Лечение болезни Паркинсона препаратами — список таблеток и капельниц для медикаментозной терапии: Леводопы, Глутатион, Мексидол, Ибуфен, снотворное, витамины, новые средства и бесплатные лекарства
Болезнь Паркинсона – заболевание с прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, вырабатывающих активное вещество — дофамин.
Медикаментозная терапия паркинсонизма нацелена прежде всего на восстановление уровня дофамина у больного, повышение его количества.
Ведь именно с недостатком дофамина связана возникающая негативная симптоматика – ригидность мышц, дрожание конечностей, дисфункция двигательного аппарата пациентов.
Вторичной, но немаловажной, задачей препаратов для лечения болезни Паркинсона становится повышение сопротивляемости больных к патологии, устранение нарушений сна, витаминной недостаточности, болевых ощущений, свойственных патологии Паркинсона.
Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма
Контроль за дофамином у больных паркинсонизмом осуществляется с помощью средств на основе леводопы – вещества, которое синтезируется в дофамин организмом человека.
В полный курс терапии врачи также включают антиоксиданты, витаминные комплексы, снотворные и обезболивающие препараты.
При описании условий приема лекарства указываются суточные нормы.
Антиоксиданты
Важность антиоксидантов в комплексе лечения обусловлена тем, что они нейтрализуют свободные радикалы, опасные для организма молекулы, способствующие гибели нервных клеток.
При паркинсонизме часто назначают:
- Мексидол. В комплексе с противопаркинсоническими препаратами Мексидол при болезни Паркинсона усиливает их действие. Выпускается в таблетках. Принимается курсом не менее 2-6 недель, начиная с 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза. Частота приема со временем повышается до 3 раз.
- Глутатион (L-глутатион). Глутатион в лечении болезни Паркинсона восстанавливает пораженные лекарственными препаратами клетки печени. Выпускается в растворе и капсулах. Принимается внутрь по 1-2 капсулы на пустой желудок. Раствор вводится с 0,9% хлорида натрия по 0,6-2,4 г внутримышечно и внутривенно.
- Супероксиддисмутаза (СОД). Обеспечивает защиту организма от образующихся свободных радикалов. Выпускается в капсулах. Условия приема: по 1-2 капсулы.
Мексидол относится к рецептурным лекарствам, Глутатион и Супероксиддисмутазу (СОД) можно купить без рецепта.
Снотворные
Средства, помогающие улучшить сон, необходимы больным паркинсонизмом, так как они подвержены проблемам с засыпанием, полноценным отдыхом.
Врач прежде всего постарается избежать лишней лекарственной нагрузки на пациента.
Страдающим болезнью Паркинсона для регулирования сна особенно рекомендованы травяные чаи, седативные средства и аминокислоты, восстанавливающие работу нервной системы:
- Фитосед. Выпускается в виде настойки, капсул. Состав — плоды, травы и соплодия, обладающие снотворным, седативным эффектом. Капсулы принимают по 1-2 шт.
- Мелатонин. Это вещество называют «гормон сна». Оно выравнивает суточные биоритмы: днем человек не страдает сонливостью, а ночью спит крепко и спокойно. Это особенно важно для больных паркинсонизмом. Для них свойственны ночные кошмары, приводящие к тревоге днем и нежеланию ложиться спать. Препарат употребляют по 1-2 таблетки перед сном.
Указанные лекарства отпускаются аптеками без предъявления рецепта.
Также для улучшения засыпания, нормализации сна страдающим патологией Паркинсона вечером показаны согревающие процедуры, расслабляющие массажи.Леводопы
Леводопа – вещество, преобразующееся в дофамин организмом человека. Лекарства на основе леводопы занимают центральное место в борьбе с болезненной симптоматикой при болезни Паркинсона:
- Наком. Продается в таблетках. Доза приема варьируется в зависимости от состояния человека, обычно терапию начинают с ½ таблетки 1-2 раза, увеличивая количество до положительных сдвигов в лечении.
- Сталево. Производится в таблетках. Принимается дозой 50-200 мг, общее количество определяется лечащим врачом.
Указанные лекарства отпускаются аптеками только по рецепту врача.
О веществе Леводопа в этом ролике:
Витамины
Прием витаминных комплексов необходим для страдающих паркинсонизмом людей. Они помогают восстанавливать защитные функции организма и здоровую работу органов, необходимые для борьбы с болезнью.
Рекомендуемые при паркинсонизме витамины, минералы, органические кислоты, микроэлементы (в скобках указаны суточные нормы):
- В3 (ниацин, никотиновая кислота, 18-27 мг), В12 (3 мкг), В1 (1-2мг), В6 (2 мг), В5 (пантотеновая кислота, 5-10 мг), калий (2-3 г). Восстанавливают нервные клетки и ткани тела. Регулируют кровообращение (в том числе головного мозга).
- Витамин С (аскорбиновая кислота, 300-200 мг) повышает сопротивляемость иммунной системы.
- Витамин Е (8-10 мг). Способствует регенерации клеток.
- Витамины D (5 мкг), К (1-2 мг) и кальций (1000-1500 мг). Укрепляют кости.
В аптеках отпускаются без рецепта врача.
При приеме витаминно-минеральных веществ необходимо учитывать особенности их усвоения организмом. Для удобства можно принимать комбинированные витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.
Отмечено, что страдающие болезнью Паркинсона подвержены истончению и хрупкости костей, проблемам с желудочно-кишечным трактом.Они часто страдают от обезвоживания, резкой потери веса, побочных эффектов многочисленных лекарств.
Обезболивающие
Пациенты с паркинсонизмом часто жалуются на боли.
По их описаниям, это жгучие, тянущие, покалывающие болевые ощущения в области плечевых суставов, поясницы, шее, спине, ногах.
Зачастую невозможно обойтись без обезболивающих, хоть как-то облегчающих состояние больных.
Из рекомендуемых больным паркинсонизмом обезболивающих средств выделяют препараты на основе ибупрофена:
- Ибуфен. Ибуфен при болезни Паркинсона оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, капсул. Прием рассчитывается по формуле: 5-10 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза (не превышая суточной дозы в 30 мг на 1 кг массы тела).
- Аналоги Ибуфена — Ибупрофен, Нурофен. Выпускаются в таблетках. Оба препарата принимаются по 1 таблетке 3-4 раза в зависимости от состояния больного.
Указанные средства отпускаются аптеками без рецепта врача.
Существуют медицинские исследования, что ибупрофен способен предотвратить болезнь Паркинсона, так как уменьшает воспаление мозговой ткани.Читайте о лечении болезни Паркинсона:
Список средств нового поколения и растворы для капельниц
По сравнению с препаратом прежнего поколения, они позволяют решать некоторые проблемы, возникающие при терапии больных Паркинсоном.
Например, многие больные патологией Паркинсона страдают от дисфункции мочевого пузыря, что приводит к частым походам в туалет ночью.
Мадопар ГСС значительно сглаживает этот симптом.
Быстродействующий диспергируемый Мадопар всасывается быстрее в 2 раза, что облегчает утренние состояния больных паркинсонизмом.
Препараты выпускаются в таблетках и капсулах.
- Мадопар ГСС принимается по той же схеме, что и обычный Мадопар, но общая суточная дозировка может быть увеличена на 30-50%;
- быстродействующий Мадопар растворяют небольшим количеством воды и принимают внутрь полученную суспензию.
Лекарства отпускаются по рецепту.
Для стимуляции выброса дофамина часто назначают амантадин. Он эффективен на начальных стадиях болезни и позволяет отсрочить назначение леводопы. Также его используют при необходимом прекращении приема леводопы.
Популярный препарат на основе амантадина – ПК Мерц для инъекций. Назначается внутривенно капельно по 500 мл раствора 1-3 раза.О создании нового препарата для лечения болезни Паркинсона в этом видео:
Как получить бесплатные таблетки
Льготные категории граждан РФ могут получить бесплатные лекарства для лечения. К категории льготников относятся инвалиды, участники Великой Отечественной войны, пострадавшие во время катастрофы на Чернобыльской АС.
В соответствии с законодательными документами по федеральной льготе они могут получать бесплатно противопаркинсонические лекарственные средства.Выдача бесплатных лекарств осуществляется по действующему рецепту лечащего врача. Выдачу производят только аптечные учреждения, заключившие договор на компенсацию затрат с пенсионным фондом.
Препараты при лечении болезни Паркинсона должны прежде всего пополнять недостающий дофамин в организме больного.
Но тяжесть заболевания требует назначения и вспомогательных лекарств – снотворных препаратов для нормализации сна, обезболивающих для облегчения тяжелых состояний больных.
Максимальный эффект лечения достигается при приеме витаминов и антиоксидантов.
Так же для лечения болезни применяют нейрохирургические операции, лечебную физкультуру, помощь психолога, диету, воздействие медицинскими аппаратами.
Болезнь Паркинсона — лечение, диагностика, причины возникновения, симптомы и признаки: классификация препаратов в схеме терапии, стандарт и новые методы, реабилитация, клинические рекомендации
Болезнь Паркинсона относится к грозным и опасным заболеваниям ЦНС.
Современная медицина до сегодняшнего дня не может дать точного ответа о причинах развития данного заболевания.
Тем не менее достаточно хорошо изучено течение болезни Паркинсона и разработан специальный комплекс лечения. Лечится ли, и как именно, болезнь Паркинсона, расскажет наша статья.
Причины возникновения у мужчин и женщин
Причины возникновения данного заболевания еще не определены окончательно.
Медицинскими исследованиями на эту тему всего лишь выдвигается ряд теоретических предположений.
Они в той или иной степени отвечают за развитие болезни Паркинсона:
- Присутствие в анамнезе черепно-мозговых травм. Сотрясение мозга, в особенности неоднократное может стать причиной нарушений в его работе.
- В группе риска находятся люди страдающие атеросклерозом.
- Наличие воспалительных процессов в тканях головного мозга.
- Генетические патологии, в результате которых были повреждены мозговые нейроны.
- Недостаточное количество витамина Д в организме, которое может быть связано с отсутствием пребывания на солнечном свете. В силу возрастных изменений свойство организма накапливать витамин Д благодаря солнечному излучению исчезает.
По этой причине пожилым людям необходимо разнообразить свой рацион питания содержащими его продуктами.
- Наследственный фактор тоже играет большую роль. Большинство людей, страдающих от болезни Паркинсона, имеют родственников с таким же заболеванием.
- Отравления токсическими веществами, которые негативно воздействуют на мозговые нейроны.
- Влияние свободных радикалов на организм. Взаимодействуя с клетками мозга, они вызывают окисление электронов.
Симптомы и признаки
К первым симптомам относится наличие тремора одной из конечностей в состоянии покоя. Постепенно заболевание начинает прогрессировать и симптоматика нарастает.
При волнении или беспокойстве у больного возникает дрожь в руках или начинает трястись голова. При попытке сосредоточиться дрожь может усиливаться.
В запущенных ситуациях помимо тремора головы и конечностей может возникать дрожь губ или век, усиленное моргание.
К основным признакам болезни Паркинсона относятся:
- замедление и скованность в движениях;
- застывание в неизменной позе на несколько десятков минут;
- походка становится «шаркающей»;
- эффект маски на лице;
- монотонная и тихая речь без эмоциональной окраски;
- регидность мышц или их повышенный тонус;
- больной, находясь в постоянном напряжении, становится сутулым. Суставы конечностей всегда немного согнуты;
- поздние стадии болезни характеризуются постуральной неустойчивостью;
- появляются вегетативные нарушения. Поверхность кожи приобретает большую жирность;
- присутствует повышенное слюнотечение и потливость;
- могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
При болезни Паркинсона редко страдают интеллектуальные способности больного. Чаще всего больные сохраняют способность ясно мыслить.
Тем не менее при данном заболевании происходит замедление мыслительных способностей, память ухудшается, пациенту становится труднее выражать свои мысли. Иногда болезнь сопровождается обеднением эмоций и развитием депрессивных состояний.
Стандарты диагностики
Когда больной или люди из его близкого окружения замечают определенные нарушения в поведении и движениях, как правило, обращаются к доктору — терапевту.
Врачом на основании жалоб и характерных симптомов предполагается развитие болезни Паркинсона.
Далее пациент получает направление на консультацию невролога. Диагноз подтверждается при помощи ряда диагностических процедур и клинических проявлений.
В ходе неврологического обследования оценивается походка, координация и выполнение некоторых простых ручных задач. Особое внимание уделяется функциям обоняния человека.
Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические мероприятия:
- Забор крови для анализов. Это нужно для того, чтобы оценить состояние щитовидки и печени.
- Магниторезонансная или компьютерная томография. Помогает в полной мере изучить состояние головного мозга и исключить наличие в нем опухолевых процессов.
- Позитронная эмиссионная томография. Позволяет определить пониженный уровень дофамина в головном мозгу.
Этот метод достаточно информативен, но на сегодняшний день доступен далеко не во всех лечебных учреждениях.
- Эффективность препаратов. Для подтверждения или опровержения диагноза больному могут быть назначены препараты, которые используются в лечении болезни Паркинсона с дофамином. Спустя некоторое время после начала терапии оценивается их действие.
Что делать и как лечить: где и какой врач лечит недуг у пожилого человека
Терапевтические меры при болезни Паркинсона, которая прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно, заключаются в следующих принципах:
- Ликвидация присутствующей симптоматики и снижение ее проявлений.
- Исключение появления новых симптомов и прогрессирования болезни.
- Улучшение качества жизни человека и его общего состояния.
Основным принципом лечения является комплексный подход.
Происходит одновременное воздействие на все составляющие болезни любым возможным способом.
Несмотря на то, что основной метод лечения медикаментозный. В некоторых ситуациях терапия проводится без использования лекарств.
Схема терапии и классификация препаратов
Как убрать или уменьшить тремор при болезни Паркинсона? Основной метод лечения болезни Паркинсона. Большая часть симптомов данного заболевания возникает по причине сниженного уровня дофамина.
Поэтому больным назначаются медикаментозные средства, которые повышают уровень данного гормона, стимулируя его выработку, или имитируют его действие.
Прием дофамина не приносит положительного эффекта по той причине, что он не попадает к клеткам головного мозга.
Медикаментозные препараты подбираются в индивидуальном порядке для воздействия на сам механизм заболевания и на снятие симптомов.
Для лечения болезни Паркинсона используются группы медикаментов, которые представлены в таблице ниже.
Группа | Препараты | Действие | Побочные эффекты |
Препараты леводопы | Гексал, Сенемет, Левокарб, Мадопар, Наком | В организме действующее вещество трансформируется в дофамин и восполняет его дефицит. Помимо леводопы они содержат кардидопу и бенсеразид, которые повышают действие леводопы | Применение препаратов из данной группы может сопровождаться рвотой и тошнотой, болями в области живота, гипотонией, повышенным психомоторным возбуждением, расширением зрачков, нарушениями в работе ЖКТ и другими побочными явлениями. Как правило, леводопа переносится пациентами хорошо |
Амантадины | Глудантан, Амантин, Неомидантан, Мидантан | Способствуют поддержанию необходимой концентрации дофамина | Их применение может сопровождаться головными болями, головокружениями, тошнотой, тревожностью, наличием зрительных галлюцинаций, гипотонией и связанными с ними симптомами |
Агонисты дофаминовых рецепторов | Проноран, Каберголин, Бромокриптин, Перголид, Прамипексол | Действие заключается в стимуляции дофаминовых рецепторов | Тошнота, отечность, нарушения сна, зрительные галлюцинации |
Ингибиторы моноаминооксидазы типа Б | Сеган, Юмекс, Селегилин | Уменьшают распад дофамина, что способствует поддержанию его концентрации | Прием может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, запорами, диареей, тревожностью и бессонницей. Риск возникновения побочных явлений минимальный |
Антихолинергические | Акинетон, Паркопан, Циклодол, Когентин | Помогают снять тремор. Восстанавливают баланс дофамина с ацетилхолином | Прекращение их приема сопровождается синдромом отмены. Вызывают привыкание. Их прием может сопровождаться: сухостью слизистых оболочек рта, повышением внутриглазного давления, ускорением сердечного ритма, нарушением выделительных функций. Используются достаточно редко |
Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы | Энтакапон, Толкапон | Способствуют блокированию ферментов, которые разрушают леводопу и тем самым продлевают ее терапевтический эффект | Дискинезия, бессонница, расстройства пищеварения, ухудшение аппетита. Отмена препаратов или резкое снижение дозировки сопровождается синдромом отмены |
Новые методы хирургического вмешательства
Показано в запущенных состояниях или когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата.
Путем оперативного вмешательства устраняются симптомы, которые оказывают негативное воздействие на качество жизни человека: регидность мышц, неконтролируемое дрожание конечностей, затруднение передвижения.
Существует несколько типов хирургических операций, которые показаны при болезни Паркинсона:
- Глубокая стимуляция мозга. Вовнутрь мозга внедряется электрод, а в верхнюю часть грудной клетки контролирующее устройство, которые соединены между собой при помощи тонкого провода под кожей. Электро импульсы, отправляющиеся нейростимулятором, препятствуют активности электрических сигналов, что провоцируют развитие симптомов. Такое вмешательство эффективно в отношении пациентов, которые положительным образом реагируют на лечение леводопой.
- Таламотопия. В ходе операции происходит разрушение таламуса, крошечной части мозга. Это вмешательство эффективно устраняет тремор, который не лечится медикаментозно. К сожалению, данная процедура не решает других проблем.
- Субаламотомия. Хирургическое разрушение субталамуса.
- Паллидотомия. Повреждение небольшой части мозга, которая отвечает за двигательную сверх активность у пациентов с этим заболеванием.
Как бороться народными средствами
Альтернативная медицина используется с большим успехом при лечении данного заболевания. Часто применяются лекарственные травы: болиголов, кора дуба, трава саган-дайля.
В последние годы широко применяется метод академика Неумывакина с использованием перекиси водорода.
Он утверждает, что большинство невротических расстройств возникает в связи с недостатком в тканях кислорода. Перекись, проникая в кровоток, превращается в воду и О2.
Он советует использовать ее для компрессов и растираний в концентрации 1:1 с водой.
Исследования, проведенные авторитетными учеными в Израиле, показали, что курение конопли способствует снятию симптомов у больных болезнью Паркинсона. По этой причине производство сырья было легализировано для применения в терапевтических целях еще в 2011 году.
Аппаратная методика
В последнее время хорошие отзывы имеет применение физиоаппаратов Диамаг Алмаг 3.
Они являются гинераторами низкочастотных магнитных импульсов. Блок аппарата фиксируют на голове. Он работает от сети.
Его использование заключается в стимуляции мозгового кровообращения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, снижении мышечного тонуса.
Результат лечения заключается в повышении качества жизни человека и остановке прогрессирования болезни Паркинсона. Он вполне подходит для использования в домашних условиях.
Алмаг 1 используется, закрепляясь на проблемных участках тела. Он воздействует непосредственно в месте, где он работает при помощи электромагнитных импульсов.
Положительные эффекты от использования Алмаг 1 заключаются в усилении кровообращения и нормализации обменных процессов в тканях.
Наилучшие результаты будут получены от комплексного применения обоих видов аппаратов. Прежде, чем приступить к лечению стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Современные способы реабилитации
Абсолютно все больные, которые страдают от болезни Паркинсона, требуют реабилитации. Программы подбираются индивидуально в каждом конкретно взятом случае для всех пациентов.
Меры направлены на коррекцию двигательных нарушений, в том числе на восстановление мелкой моторики рук, а также на предотвращение побочных эффектов лечения болезни Паркинсона.
Всем больным подбирается программа ЛФК с определенным комплексом простых упражнений. Большая часть из них направлены на сохранение координации.
В особенно запущенных случаях используют роботизированные тренажеры, имеющие обратную биологическую связь.
К принципам успешной реабилитации относится систематичность занятий, а также руководство процессом опытного инструктора.
Сестринский уход за больным дома: клинические рекомендации
Уход за больным, который в состоянии обслуживать себя самостоятельно не требуется.
В таком случае необходимо только контролировать выполнение им назначений лечащего врача.
В запущенных случаях обязательно постоянное присутствие рядом чуткого, внимательного и спокойного человека, который будет обеспечивать жизнедеятельность пациента, и оказывать ему медицинскую и физическую помощь.
Желательно, чтобы эту роль выполнял родственник или квалифицированный медицинский работник.
Можно ли вылечить навсегда: прогноз
Болезнь Паркинсона: излечима или нет? Болезнь Паркинсона — неизлечимое заболевание. Тем не менее современная медицина имеет много возможностей для того, чтобы остановить развитие болезни и повысить качество жизни человека путем устранения симптомов.
Такие больные благодаря лечению могут на долгие годы сохранить социальную и профессиональную активность. У них сохраняются способности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.
По статистике 90 процентов людей, получающих адекватное лечение, продолжают жить нормальной жизнью более 15-ти лет с момента постановки диагноза.
Болезнь Паркинсона заболевание, еще не до конца изученное и трудно поддающееся лечению. Оно развивается постепенно, но приводит к очень тяжелым последствиям, включая полное обездвиживание.
Адекватное и своевременное лечение под контролем квалифицированного специалиста позволяет остановить прогрессирование болезни и существенно улучшает качество жизни человека на длительный период.
Болезнь Паркинсона — причины, симптомы, лечение:
лечение лекарственными препаратами, народным средствами, питание
Болезнь Паркинсона представляет собой нейродегенеративный процесс с нарушением работы особого отдела мозга – черной субстанции. Биохимически это приводит к недостаточности работы дофаминовой нейротрансмиттерной системы мозга и развитию многочисленных симптомов. Беря за основу эти моменты, выделяют две линии терапии болезни Паркинсона: замедление дегенерации нервной ткани и регуляция биохимических сдвигов (симптоматическое лечение). К сожалению, полностью вылечить болезнь Паркинсона не могут даже самые новые препараты, и полное исцеление – дело будущего.
Лечение лекарственными препаратами
Среди нейропротективных препаратов следует выделить следующие группы:
- Антиоксиданты (в том числе мексидол, глутатион, тиоктовая кислота).
- Факторы роста нервной ткани (мозговые и глиальные факторы роста).
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Агонисты дофа-рецепторов (представляют собой препараты, относящиеся к обеим линиям терапии).
Однако широкое распространение в лечении заболевания эти препараты не получили из-за неуклонного прогрессирования всех симптомов, недостаточности данных о ведущем механизме развития заболевания.
Именно поэтому в лечении болезни Паркинсона ведущее значение имеет симптоматическая терапия. Препараты данной группы позволяют значимо (а на начальных стадиях и полностью) купировать проявления болезни, поддерживать социальную активность пациентов, снижают риск развития осложнений. Однако препараты данной группы необходимо принимать постоянно на протяжении всей жизни.
Существует пять линий симптоматической терапии, и следует рассмотреть коротко каждую из них.
- Усиление выработки эндогенного дофамина. Достигается за счет приема предшественника дофамина – леводопы, ведь чистый дофамин не способен проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Препараты леводопы используются в мире уже более полувека. При этом согласно статистике, до изобретения препаратов данной группы, продолжительность жизни больных составляла около 9-10 лет. Сейчас же продолжительность жизни больных, при адекватной терапии и курации, практически не отличаются от таковых в среднем среди населения.Леводопа-терапия на данный момент играет важнейшую роль в лечении заболевания. Существуют десятки препаратов (наиболее известны наокм, мадопар, сталево, дуэллин и т.д.). Некоторое ограничение на полномасштабное использование препаратов леводопы оказывают частые побочные эффекты. Их можно подразделить на ранние и поздние:
— Сразу после приема препарата нередко развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, а также других систем и отдельных органов. Это могут быть головные боли, нарушения зрения, изменение настроения, запоры, гипотензивные реакции и многое другое. Как правило, такие проявления особенно заметны в первые дни назначенной терапии. При выраженных негативных реакциях следует снизить дозу до минимума, а затем постепенно наращивать до необходимого эффекта.
— Поздние негативные реакции проявляются через 5-8 лет от начала лечения. Среди них чаще всего присутствуют насильственные движения, эффект нехватки дозы, нарушения функции дофа-рецепторов. Иногда развиваются стойкие психические нарушения, в том числе развитие галлюцинаций. Данные эффекты требуют пристального внимания со стороны врача. Иногда приходится отказаться от используемого препарата, либо снизить дозировку и перейти на комбинацию препаратов разных групп.
- Вторая линия возможной терапии заключается в стимуляции высвобождения дофамина. Наиболее часто назначается амантадин в дозе 100-200 мг. Также, используя препараты данной группы можно купировать многие нежелательные лекарственные реакции, проявившиеся при приеме дофа-содержащих препаратов. Наилучший эффект достигается при ригидно-дрожательной форме болезни Паркинсона. Следует осторожно назначать препарат больным с заболеваниями почек, иногда препараты данной группы приводят к развитию отеков.
- Третьим вариантом терапии является использование агонистов (стимуляторов) рецепторов к дофамину. Классифицируют лекарства данной группы на эрголиновые и неэрголиновые агонисты. Среди эрголиновых наиболее известен бромокриптин, который нашел большее применение в гинекологической практике, а в качестве препарата для лечения болезни Паркинсона используется редко. Не эрголиновые же препараты широко используются, среди них следует отметить следующие лекарственные средства: мирапекс, проноран, реквип-модутаб. Плюсами лекарств является хорошее действие на все проявления больных, наличие легкого антидепрессивного эффекта. Минусами – относительно частые побочные действия.
- Относительно редко используются препараты, тормозящие обратный захват дофамина (циклодол, акинетон и т. д.). Связано это с выраженными побочными эффектами, прежде всего, со стороны психической сферы. В качестве препаратов данного вида действия при необходимости могут использоваться трициклические антидепрессанты (классический представитель – амитриптилин).
- Препараты последней группы тормозят разрушение дофамина. Среди них выделяют препараты селегилин, юмекс, энтакапон. Последний, в свою очередь, используется в комбинированном препарате сталево.
В настоящее время выработана следующая схема медикаментозной терапии:
На ранних стадиях болезни может использоваться нейропротекция, как единственное средство лечения. Назначение симптоматической терапии болезни Паркинсона зависит от возраста:
— Возраст больного моложе 50 лет, необходимо изначально назначить амантадин или же препарат из группы агонистов дофаминовых рецепторов.
— Возраст 50-70 лет — лечение целесообразно следует начинать с агонистов рецепторов к дофа или амантадина.
— Возраст старше 70 лет — является показанием для назначения леводопы.
При недостаточном эффекте монотерапии, прибегают к комбинации препаратов.
Нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона проводится при неэффективности консервативной терапии, появлении моторных флуктуаций, лекарственных дискинезий, быстром прогрессировании проявлений болезни Паркинсона. Основной вид вмешательства – разрушение некоторых структур таламуса, бледного шара. Примерно 50% больных отмечают стойкий выраженный положительный эффект, у 25-30% наблюдается незначительная положительная динамика, 10-15 процентов не замечают улучшения состояния, остальные же отметили ухудшение, в некоторых случаях – выраженное.
Питание при болезни Паркинсона
Немаловажную роль играет питание при болезни Паркинсона. Одним из проявлений заболевания, а также частым побочным эффектом многих лекарственных средств, являются запоры. Именно поэтому в пище должно быть необходимое количество клетчатки. Также можно принимать слабительные чаи, чернослив и другие продукты с послабляющим эффектом.
Прием препаратов леводопы не стоит сочетать с приемом белковой пищи. Также не рекомендуются цитрусовые, особенно апельсиновый и грейпфрутовый сок. Стимуляция ферментов печени при приеме этих продуктов приводит к повышению разрушения действующего вещества.
Питание должно быть достаточным, при наличии сопутствующих заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет) необходимо учитывать особенности питания при данных патологиях.
Лечение народными средствами
В заключение следует упомянуть так называемые «народные средства от болезни Паркинсона». Сейчас различные немедикаментозные способы борьбы с данным заболеванием набирают популярность, в том числе благодаря некоторым недобросовестным источникам СМИ, в том числе псевдонаучным сайтам.
При решении использования всех этих рецептов, отваров, настоек и сборов следует учесть несколько моментов. Во-первых, следует помнить о том, что ни один из растительных препаратов не имеет доказательной базы. А во-вторых, существует такой простой метод как статистика. До изобретения современных методик терапии болезни Паркинсона больные, как упоминалось выше, обычно жили не более 10 лет. Тогда как сейчас продолжительность жизни значимо не отличается от нормальной. Все это говорит о том, что никакая «мудрость предков», «вековой опыт» не имел и не может иметь эффекта при лечении данного заболевания. Тогда как вред многие рецепты могут нанести.
Помните о том, что терапия болезни Паркинсона, методики подбора таблеток для лечения и их дозировок лежат в области компетенции врачей-неврологов. Не занимайтесь самолечением!
Болезнь Паркинсона и марихуана: преимущества и риски
Обзор
Болезнь Паркинсона (БП) — это прогрессирующее постоянное заболевание, поражающее нервную систему. Со временем могут развиться скованность и замедленное познание. В конечном итоге это может привести к более серьезным симптомам, таким как затруднения движений и речи. Вы можете даже испытать тремор, а также изменить осанку.
Исследователи постоянно ищут новые методы лечения, которые могут помочь людям справиться с симптомами болезни Паркинсона и улучшить качество жизни в целом. Марихуана — одно из возможных альтернативных методов лечения.
Было проведено множество исследований марихуаны и ее активных компонентов. Хотя это и не совсем однозначное заключение, исследование марихуаны многообещающее для людей с болезнью Паркинсона. Это может помочь в лечении общих симптомов.
Прочтите, чтобы узнать больше об использовании марихуаны для лечения болезни Паркинсона.
Считается, что при болезни Паркинсона марихуана обеспечивает множество преимуществ, в том числе:
- облегчение боли
- уменьшение тремора
- улучшение качества сна
- улучшение общего настроения
- более легкое движение
Эти преимущества приписываются мышечно-расслабляющий и обезболивающий эффект марихуаны.
Хотя марихуана может иметь незначительные побочные эффекты, некоторые люди предпочитают их некоторым факторам риска, связанным с обычными лекарствами от БП. Некоторые препараты от болезни Паркинсона могут вызвать:
- отек лодыжки
- пятно на коже
- запор
- диарея
- галлюцинации
- бессонница
- непроизвольные движения
- проблемы с памятью
- тошнота
- нарушение мочеиспускания
- проблемы с мочеиспусканием
- сонливость
Исследования воздействия марихуаны на здоровье становятся заметными, поскольку все больше штатов работают над легализацией. В одном исследовании, опубликованном в 2014 году, 22 участника с БП увидели улучшение сна, тремора и боли в течение 30 минут после курения марихуаны.
В другом исследовании, опубликованном в 2010 году, исследователи обнаружили, что каннабиноиды обладают противовоспалительными свойствами. Каннабиноиды — активные соединения марихуаны. Это может помочь уменьшить симптомы ряда связанных заболеваний.
Исследования потенциального воздействия марихуаны на болезнь Паркинсона продолжаются. Возможно, потребуется провести более масштабные исследования, прежде чем это станет широко распространенным лечением.
Несмотря на потенциальную пользу марихуаны для людей с болезнью Паркинсона, существуют также некоторые факторы риска. ТГК в марихуане может вызвать:
- нарушение мышления и движений
- галлюцинации
- проблемы с памятью
- изменения настроения
Курение марихуаны может иметь больше побочных эффектов, чем прием в других формах. Краткосрочные эффекты связаны с самим дымом и могут включать раздражение легких и кашель. Другая возможность — частые легочные инфекции.Со временем дым марихуаны может привести к проблемам с сердцем или обострить текущие сердечные заболевания, хотя нет клинических исследований, показывающих прямую связь между марихуаной и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если у вас депрессия или тревога, употребление марихуаны может усугубить ваши симптомы, поскольку некоторые исследования показывают, что у людей, курящих марихуану, депрессия диагностируется чаще, чем у тех, кто этого не делает. Однако нет четких доказательств того, что марихуана напрямую вызывает депрессию.Узнайте больше о влиянии марихуаны на ваше тело.
Хотя FDA не признало марихуану лекарством, для лечения используются два основных каннабиноида из растения: каннабидиол (CBD) и дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC).
CBD содержит активные ингредиенты растения Cannabis за вычетом THC, который делает людей «кайфом». Эти соединения обладают потенциалом уменьшения воспаления и уменьшения боли без психоактивных эффектов ТГК.CBD можно использовать для лечения различных хронических заболеваний, включая болезнь Паркинсона. Каннабидиол также не несет в себе рисков, связанных с традиционным дымом марихуаны.
CBD может быть в форме:
- масел
- пищевых продуктов, таких как конфеты и пирожные
- чаев
- экстрактов
- восков
- таблеток
В некоторых штатах CBD можно приобрести без рецепта без рецепта или лицензии на медицинскую марихуану и считается законным, если он произведен из промышленной конопли.Во всех штатах, где медицинская марихуана является законной, CBD находится под одинаковой правовой защитой.
В Соединенных Штатах законы о медицинской марихуане и CBD различаются в зависимости от штата. Если медицинская марихуана легальна в вашем штате, вам нужно попросить своего врача заполнить бланки заявления на получение медицинской карты марихуаны. Эта карта идентифицирует вас как имеющего возможность покупать марихуану в вашем штате для лечения определенного заболевания.
Медицинская марихуана запрещена во всех штатах. Это также законно не во всех странах.Ознакомьтесь с местными законами для получения дополнительной информации и поговорите со своим врачом. Если там, где вы живете, незаконно, это может стать законным в будущем.
Основными целями лечения БП являются облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Лечение также может предотвратить прогрессирование заболевания.
Если прием марихуаны невозможен, существуют другие варианты. Также могут использоваться многочисленные типы и комбинации обычных лекарств. Примеры включают:
- амантадин (Симметрел), который используется на ранних стадиях
- антихолинергические средства
- карбидопа-леводопа (Синемет)
- ингибиторы катехол-о-метилтрансферазы (СОМТ)
- агонисты дофамина
- ингибиторы МАО-В, которые могут помочь предотвратить снижение уровня дофамина.
Большинство лекарств от болезни Паркинсона сосредоточено на двигательных симптомах.Эти методы лечения могут не работать при других симптомах, называемых «немоторными» симптомами. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения следующих немоторных симптомов болезни Паркинсона:
Важно отметить, что марихуана потенциально может лечить как моторные, так и немоторные симптомы БП.
Чтобы предотвратить ухудшение болезни Паркинсона, ваш врач может порекомендовать тип операции, называемой глубокой стимуляцией мозга. Это включает в себя хирургическое размещение новых электродов в головном мозге.
В настоящее время лекарства от болезни Паркинсона не существует.Лекарства могут помочь справиться с симптомами. Вы также можете изучить альтернативные методы лечения, включая марихуану. Марихуана не является подходящей терапией для всех, страдающих болезнью Паркинсона, но если вы заинтересованы в этом лечении, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли он для вас.
Размышляя о таблетках — Наука о болезни Паркинсона
На этом сайте (и в других местах в Интернете) было много дискуссий относительно необходимости более объективных систем измерения болезни Паркинсона — особенно в условиях клинических испытаний. Да, субъективные отчеты о впечатлениях пациентов важны, но они легко могут быть искажены «ответами на плацебо». Таким образом, необходимы меры, выходящие за рамки сознательного контроля участников клинических испытаний и ориентированные на биологические результаты. В сегодняшнем посте мы рассмотрим один из возможных подходов: умные таблетки. Мы обсудим, что это такое, как они работают и как их можно применить к исследованиям болезни Паркинсона. |
Источник: Chicagotribune
В целях поощрения растущей дискуссии об объективных показателях болезни Паркинсона (и для продолжения предыдущих разглагольствований — щелкните здесь и здесь, чтобы увидеть примеры), я решил регулярно (раз в месяц) выделять новые технологии, которые могут обеспечить своего рода объективную оценку. методы сбора данных, которые необходимы для оценки влияния лечения на болезнь Паркинсона.
Сегодня мы рассмотрим умные таблетки.
Что такое умная таблетка?
Умные таблетки (или цифровые таблетки) рассматриваются как новая захватывающая область медицины будущего. Это таблетки, которые можно употреблять, а затем они отслеживают аспекты желудочно-кишечного тракта и передают эту информацию внешнему миру, предоставляя данные, которые можно анализировать и оценивать с течением времени.
Вау. Круто. Как работает эта технология?
Существует множество компаний, разрабатывающих интеллектуальные таблетки, и таблетки различаются от компании к компании.Один из продуктов, наиболее продвинутых в клинической доступности, принадлежит компании Proteus Digital Health.
Они разработали датчик, который люди могут принимать вместе со своими обычными лекарствами. 1-миллиметровый датчик, который может быть встроен в таблетки, обеспечивает метод обеспечения того, чтобы люди соблюдали режим лечения, то есть принимали лекарства в соответствии с предписаниями (примерно 50% людей не принимают лекарства в соответствии с предписаниями — Источник).
Таблетка Proteus с видимым датчиком в центре. Источник: Medgadget
Датчик состоит из крошечных кремниевых датчиков, покрытых магнием и медью. Магний и медь важны, потому что, когда таблетка, к которой прикреплен датчик, достигает желудка человека, эти два элемента могут генерировать достаточно энергии — за счет химической реакции с желудочной кислотой — для питания датчика и позволять ему сообщать уникальное время. -маркированный сигнал к заплатке, прикрепленной к туловищу объекта.И патч нужно менять только каждые семь дней.
Патч Proteus. Источник: Healthtechinsider
Затем носимый патч передает данные в приложение для смартфона. И патч постоянно собирает дополнительную информацию, такую как шаги, активность, отдых и частота пульса, которую также можно просмотреть в мобильном приложении. Если приложение не получает сигнал о том, что человек принял лекарство в установленное время, оно может предупредить человека с помощью напоминания на смартфоне.
Источник: Proteus
Таким образом, система умных таблеток Proteus работает примерно так:
Источник: sfchronicle
Помимо приложения для смартфонов, которое могут просматривать участники, врачи и лица, осуществляющие уход, также могут видеть информацию, собираемую патчем, через веб-портал. Вы говорите: «Старший брат»? Да, есть опасения по поводу конфиденциальности, связанные с подходом «умные таблетки» (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом), но надеемся, что цель перевешивает средства в этой ситуации.
Интеллектуальный обмен данными о таблетках. Источник: jmir
Эта система Proteus может собрать большой объем информации, и хорошая новость заключается в том, что в ноябре 2017 года система была одобрена FDA для клинического использования в таблетках арипипразола (под этикеткой «Abilify MyCite» — Нажмите здесь, чтобы подробнее об этом). Арипипразол — это лекарство, которое лечит шизофрению и биполярное расстройство.
Если вы ничего не поняли из того, что я написал, это видео — новостная статья CBC об утверждении FDA — очень хорошо объясняет систему:
Это действительно потрясающе.Так как же мы можем использовать его при болезни Паркинсона?
Прежде чем мы перейдем к этому, мы должны взглянуть на «умные таблетки», разрабатываемые другими компаниями, в частности, Medtronic.
Medtronic также занимается разработкой «умных» таблеток, которые, хотя еще не одобрены FDA для клинического использования, смогут сделать намного больше, чем нынешние «умные» таблетки Proteus.
Продукт Medtronic называется системой тестирования подвижности SmartPill ™:
Medtronic SmartPill. Источник: Emilysstomach
По мере того, как капсула SmartPill ™ движется по желудочно-кишечному тракту человека, она измеряет давление, кислотность и температуру, предоставляя ценную информацию в дополнение к общему времени прохождения через желудочно-кишечный тракт.
Пример некоторой собранной информации. Источник: Researchgate
.С помощью этой системы умных таблеток Medtronic можно собрать много информации и сравнить ее с данными других участников клинического исследования.Меня беспокоит только то, что таблетка в настоящее время довольно большая:
.Трудная таблетка для проглатывания? Источник: Emilysstomach
Дисфазия (проблемы с глотанием) является общим признаком болезни Паркинсона, поэтому Medtronic, возможно, потребуется немного уменьшить эту таблетку, чтобы она была практичной при болезни Паркинсона.
Хорошо, все это интересно, но как может умная таблетка, отслеживающая активность кишечника, помочь нам в оценке нейродегенеративного состояния, такого как болезнь Паркинсона?
Желательным требованием любой объективной меры была бы ее специфика.
В идеале каждая мера будет оценивать очень конкретную функцию определенного органа, не влияя на эту функцию (или любые другие функции). Эти таблетки могли бы обеспечить очень полезную объективную оценку соблюдения режима лечения лекарствами (система Proteus) и показателей функции кишечника (система Medtronic).
Ага, но нутро?!?
Помимо каких-либо теорий о том, что кишечник может влиять на развитие или течение заболевания (нажмите здесь, чтобы прочитать предыдущие сообщения об этом), желудочно-кишечный тракт поражен болезнью Паркинсона, и это проявляется по-разному.В частности, запор является распространенной проблемой при болезни Паркинсона, и использование умных таблеток, которые могут обеспечить количественную оценку желудочно-кишечного транзита, может предоставить полезный метод оценки того, улучшает ли лекарство функцию кишечника при болезни Паркинсона.
Продолжаются клинические испытания препаратов против запора при болезни Паркинсона.
Например, на этой неделе биотехнологическая компания Enterin Inc. объявила о завершении регистрации для участия в исследовании RASMET: рандомизированном контролируемом многоцентровом клиническом исследовании фазы 1/2а по оценке синтетической версии скваламина (называемого ENT-01). у людей с болезнью Паркинсона (Щелкните здесь, чтобы прочитать пресс-релиз).
Источник: Onemednews
Мы уже обсуждали скваламин / ENT-01 (Щелкните здесь, чтобы прочитать этот пост). Скваламин — интересное соединение, которое первоначально было извлечено из акулы-собачки.
Догфиш-акула. Источник: Discovery
Скваламин — стероид с широким спектром антимикробной активности. Стероиды используются для лечения определенных воспалительных состояний, но недавние исследования показывают, что скваламин также может блокировать альфа-синуклеин, связанный с болезнью Паркинсона, от кластеризации (или агрегации).
Это свойство скваламина может показаться отличным для болезни Паркинсона, поскольку агрегация альфа-синуклеина широко считается одним из основных факторов, влияющих на развитие болезни Паркинсона. Но есть только одна маленькая проблема:
Скваламин не проникает через гематоэнцефалический барьер
(нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом)
Гематоэнцефалический барьер — это защитная мембрана, окружающая мозг, которая предотвращает попадание определенных химических веществ (в том числе скваламина) в окружающую среду мозга.Однако эта проблема проницаемости мозга не остановила Enterin, которые стремятся клинически протестировать ENT-01 для лечения запоров, связанных с болезнью Паркинсона.
В исследовании примут участие 50 пациентов в течение 9-12 месяцев. Испытание проводится в два этапа: в фазе 1 участвовали 10 участников, и в нем была предпринята попытка оценить безопасность, переносимость и фармакокинетику однократных возрастающих доз ENT-01 в течение 30-60 дней. Этому исследованию с увеличением дозы предшествовал двухнедельный период оценки, за которым следовал двухнедельный период вымывания с дальнейшими оценками.Это исследование завершено, но результаты еще не опубликованы. Учитывая, что компания объявила, что они завершили набор участников для фазы 2a исследования, мы можем сделать предположение, что профиль безопасности препарата является приемлемым.
В настоящее время исследование RASMET переходит к фазе 2а, в которой будут участвовать 40 человек с болезнью Паркинсона. Это исследование будет состоять из 4 периодов:
- 2-недельный период обкатки
- Период возрастающей дозы 3-5 недель для определения прокинетической дозы в начальной группе из 10 пациентов
- Недельный период рандомизированного дозирования (плацебо по сравнению с ранее определенной прокинетической дозой)
- Период вымывания 2 недели.
Что такое прокинетическая доза?
Прокинетик (также известный как гастропрокинетический или гастрокинетический агент) — это класс лекарств, которые усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, увеличивая частоту (или силу) сокращений в тонкой кишке, но без нарушения их ритма.
В исследовании RASMET фармакодинамика (или влияние препарата на организм) будет оцениваться наряду с безопасностью и переносимостью. Относительные результаты будут сравниваться внутри каждого пациента и между группами.Частота испражнений и других немоторных симптомов болезни Паркинсона будет собираться в течение обеих фаз.
Первичным критерием результата исследования будет количество участников с побочными эффектами, связанными с лечением. Это показатель безопасности препарата.
Второстепенным критерием оценки будет частота дефекации. Я не уверен, как это измеряется, будь то просто отчеты / дневник пациентов или более сложный метод, но, очевидно, именно здесь подход «умных таблеток» может быть полезен — 1.) обеспечение объективной оценки соблюдения режима лечения лекарственными препаратами (с использованием системы Proteus) и измерения функции кишечника / времени прохождения через желудочно-кишечный тракт (система Medtronic).
Что все это значит?
Стремясь стимулировать использование более объективных методов оценки в клинических испытаниях, мы начнем здесь, на SoPD, попытаться обсудить один метод в месяц.
В сегодняшнем посте мы рассмотрели концепцию умных / цифровых таблеток.Крошечные электронные устройства, которые могут контролировать различные аспекты желудочно-кишечного тракта. Такие инструменты могут быть очень полезны при проведении клинических испытаний, посвященных таким вопросам, как запор — распространенная проблема при болезни Паркинсона. Если лекарство проверяется на эту жалобу, умные таблетки могут предоставить объективные методы получения очень точных и беспристрастных данных об эффективности лечения.
Будет интересно посмотреть, как эта технология будет развиваться в ближайшем будущем.
ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА. Proteus Digital Health — это частная компания, , а Medtronic — публичная компания.Ни одна из компаний не запрашивала этот материал, и автор не имел никаких контактов с этими компаниями или какими-либо связанными сторонами. Материал, представленный на этой странице, ни при каких обстоятельствах не следует рассматривать как финансовый совет. Любые действия, предпринятые читателем на основании прочтения этого материала, являются исключительной ответственностью читателя. Этот пост был создан только в образовательных целях и не должен рассматриваться как одобрение компаний или их продуктов. Информация, касающаяся технологии, здесь просто приводится как пример того, что возможно в отношении объективного измерения хронических заболеваний.
Баннер сегодняшнего сообщения был взят из Consumerreports
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Лекарства от болезни Паркинсона — стадии болезни Паркинсона
Лекарственные препараты от болезни Паркинсона
Работа с лекарствами от болезни Паркинсона может быть неприятной. И врач, и пациент должны активно участвовать в подборе дозы, которая работает. Люди по-разному реагируют на лекарства от болезни Паркинсона, поэтому правильная доза для каждого человека требует времени и терпения. Как болезнь прогрессирует, необходимо увеличить дозировку, а иногда и необходимо комбинировать лекарства.
Леводопа
Леводопа или L-допа — одна из самых распространенных болезней Паркинсона. Лекарства от болезней. Обычно это одно из первых лекарств, назначаемых в начало болезни Паркинсона. Он в основном работает за счет повышения уровня дофамина.
Когда было впервые обнаружено, что болезнь Паркинсона вызванного истощением уровня дофамина, очевидным решением было восполнение уровни.Но это не сработало, так как было быстро установлено, что дофамин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Следующим шагом было введение химическое вещество, которое может преодолеть этот барьер. Оказалось, что такое химическое существовал, который затем может быть естественным образом преобразован в дофамин в мозге. Этот химическим был L-допа.
Побочные эффекты включают:
- Тошнота и рвота
- Галлюцинации
- Паранойя
- Компульсивное поведение
- Сонливость
- Продолжительное употребление приводит к дискинезиям (непроизвольным движения)
Агонисты дофамина
Агонист — это молекула, которая связывается с частью клетки и инициирует клеточную активность. Агонисты дофамина напрямую стимулируют дофамин рецепторы. Это означает, что мозг пациента больше не должен зависеть от дегенерирующие нервные клетки для стимуляции этих рецепторов. В основном они работают на уменьшают двигательные осложнения и работают лучше всего, когда они не сочетаются с какими-либо другой препарат. На рынке представлено несколько агонистов дофамина:
- Ропинирол (Requip)
- Бромокриптин (Парлодел)
- Перголид (Permax)
- Апоморфин (Апокин)
- Прамипексол (Мирапекс)
Побочные эффекты включают:
- Психоз
- Отек (скопление жидкости и опухоль в тканях)
- Тошнота и рвота
- Фиброз
- Ортостатическая гипотензия
Апоморфин (Апокин) отличается от других агонистов тем, что не принимать в форме таблеток.Его нужно вводить прямо под кожу.
Ингибиторы COMT (катекол-О-метилтрансферазы)
COMT увеличивает биодоступность L-Dopa. Метаболический реакции позволяют только 1% леводопы, принятой в форме таблеток, достичь мозга. Другие вещества также конкурируют с леводопой за всасывание в кишечнике. Добавление Ингибиторы COMT снижают метаболические процессы, разрушающие Leodopa, в том числе ингибирование фермента, разрушающего лекарство.Это означает, что будет Леводопа попадает в мозг и превращается в дофамин. Клинические испытания показали, что Леводопа работает дольше в присутствии COMT ингибитор.
Ингибиторов COMT в настоящее время доступно:
- Entacapone (Comtan)
- Толкапон (Тасмар)
К побочным эффектам относятся:
- Накопление леводопа в клетках, которое может вызвать дискинезии
- Психоз
- Диарея
- Боль в животе
- Сухость во рту
- Изменение цвета мочи
- Ортостатическая гипотензия
Ингибиторы МАО-В
Селегилин и Ресагилин являются основные ингибиторы МАО-В, присутствующие в настоящее время на рынке. Клинические испытания показали, что Ингибиторы МАО-В могут оказывать нейропротекторное действие. То есть они могут помешать или замедлить гибель нейронов.
Побочные эффекты включают:
- Бессонница
- Галлюцинации
- Ортостатическая гипотензия
Хотя, возможно, нет лекарства, есть несколько болезней Паркинсона. лекарства от болезней, которые улучшат качество жизни. Эти препараты не помогают получить избавить от болезни, а скорее облегчить симптомы.Много исследований все еще продолжается, в надежде разработать более полезные лекарства, а еще лучше, может быть лекарство.
Болезнь Паркинсона и деменция | Johns Hopkins Medicine
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство. Из-за этого мышцы могут стягиваться и становиться жесткими. Из-за этого становится трудно ходить и выполнять другие повседневные дела. Люди с болезнью Паркинсона также испытывают тремор и могут развить когнитивные проблемы, включая потерю памяти и слабоумие.
Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Средний возраст, в котором она возникает, — 60 лет. Но некоторые молодые люди также могут заболеть болезнью Паркинсона. Когда это поражает человека моложе 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом. У вас может быть больше шансов получить болезнь Паркинсона с ранним началом, если она есть у кого-то из членов вашей семьи. Чем вы старше, тем выше риск развития болезни Паркинсона. Это также гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Болезнь Паркинсона — хроническое и прогрессирующее заболевание.Это не проходит и со временем продолжает ухудшаться.
Что вызывает болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона возникает из-за снижения выработки дофамина в головном мозге. Отсутствие дофамина мешает мозгу координировать движения мышц. Низкий уровень дофамина также способствует ухудшению настроения и когнитивным проблемам на более позднем этапе болезни. Эксперты не знают, что чаще всего провоцирует развитие болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона с ранним началом часто передается по наследству и является результатом определенных генных дефектов.
Каковы симптомы болезни Паркинсона?
Симптомы болезни Паркинсона обычно начинаются слабо, а затем постепенно ухудшаются. Первые признаки часто настолько незаметны, что многие люди сначала не обращаются за медицинской помощью. Это общие симптомы болезни Паркинсона:
- Тремор, поражающий лицо и челюсть, ноги, руки и кисти
- Медленная, жесткая ходьба
- Проблемы с поддержанием баланса
- Проблемы с координацией
- Ощущение скованности в руках, ногах и в области туловища
- Изменения почерка
Со временем симптомы болезни Паркинсона ухудшаются и включают:
- Депрессия
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
- Проблемы с мочеиспусканием
- Проблемы с пережевыванием и глотанием пищи
- Потеря памяти
- Галлюцинации
- Деменция
- Похудание
Как диагностируется болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона сложно диагностировать.Ни один тест не может его идентифицировать. Паркинсон легко принять за другое заболевание. Медицинский работник обычно изучает медицинский анамнез, в том числе семейный, чтобы выяснить, есть ли у кого-либо в вашей семье болезнь Паркинсона. Он или она также сделает неврологический осмотр. Иногда МРТ или компьютерная томография или другое сканирование мозга могут выявить другие проблемы или исключить другие заболевания.
Как лечится болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона неизлечима.Но есть разные методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы. Многие лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, помогают компенсировать потерю химического дофамина в мозге. Большинство этих лекарств довольно успешно помогают справиться с симптомами.
Процедура, называемая глубокой стимуляцией мозга, также может использоваться для лечения болезни Паркинсона. Он посылает в мозг электрические импульсы, чтобы помочь контролировать тремор и подергивания. Некоторым людям может потребоваться операция для лечения симптомов болезни Паркинсона.Хирургическое вмешательство может включать разрушение небольших участков ткани мозга, ответственных за симптомы. Однако эти операции выполняются редко, поскольку сейчас доступна глубокая стимуляция мозга.
Каковы осложнения болезни Паркинсона?
Болезнь Паркинсона сначала вызывает физические симптомы. Проблемы с когнитивными функциями, включая забывчивость и проблемы с концентрацией, могут возникнуть позже. По мере того как болезнь со временем ухудшается, у многих людей развивается деменция. Это может вызвать глубокую потерю памяти и затруднить поддержание отношений.
Деменция при болезни Паркинсона может вызывать проблемы с:
- Разговор и общение с другими
- Решение проблем
- Понимание абстрактных концепций
- Забывчивость
- Обращаем внимание
Если у вас болезнь Паркинсона или деменция, вы, скорее всего, не сможете жить самостоятельно. Деменция влияет на вашу способность заботиться о себе, даже если вы все еще можете физически выполнять повседневные задачи.
Эксперты не понимают, как и почему деменция часто возникает при болезни Паркинсона.Однако ясно, что деменция и проблемы с когнитивной функцией связаны с изменениями в мозге, которые вызывают проблемы с движением. Как и при болезни Паркинсона, деменция возникает при дегенерации нервных клеток, что приводит к химическим изменениям в головном мозге. Деменцию при болезни Паркинсона можно лечить с помощью лекарств, которые также используются для лечения болезни Альцгеймера, другого типа деменции.
Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?
Специалисты еще не понимают, как предотвратить болезнь Паркинсона.В некоторых случаях кажется, что существует генетическая предрасположенность к развитию болезни Паркинсона, но это не всегда так. В настоящее время ведутся исследования по поиску новых способов лечения и профилактики болезни.
Жизнь с болезнью Паркинсона
Эти меры могут помочь вам хорошо жить с болезнью Паркинсона:
- Упражнения помогают сохранить гибкость и подвижность мышц. Упражнения также высвобождают естественные химические вещества мозга, которые могут улучшить эмоциональное благополучие.
- Блюда с высоким содержанием белка могут улучшить химический состав мозга
- Физическая, профессиональная и логопедическая терапия могут помочь вам в заботе о себе и общении с другими людьми
- Если у вас или вашей семьи есть вопросы о болезни Паркинсона, вам нужна информация о лечении или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Американскую ассоциацию болезни Паркинсона.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему лечащему врачу, если вы или ваш близкий замечаете внезапное или значительное изменение симптомов или если меняется настроение, усиливаются симптомы депрессии или развиваются чувства суицида.
Основные сведения о болезни Паркинсона
- Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, при котором мышцы становятся напряженными и жесткими.
- Это может затруднить ходьбу и заботу о себе.
- Это может привести к таким проблемам, как депрессия, галлюцинации и слабоумие.
- Болезнь Паркинсона будет прогрессировать, но лекарства могут помочь с некоторыми симптомами.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
Владимир Путин, 68 лет, «уходит с поста президента России в начале следующего года на фоне опасений, что у него болезнь Паркинсона»
ВЛАДИМИР Путин планирует уйти в начале следующего года на фоне растущих опасений за свое здоровье, заявили вчера московские источники.
Кремлевские наблюдатели заявили, что недавние контрольные кадры показали, что у 68-летнего силача есть возможные симптомы болезни Паркинсона.
5
Владамир Путин планирует уйти в начале следующего года на фоне растущих опасений за свое здоровье, утверждают московские источники Фото: Getty — Contributor Глэм-любитель Путина, как сообщается, умоляет его уйти из-за проблем со здоровьем. twinsИ информированные аналитики утверждали, что 37-летняя очаровательная бывшая любительница гимнастки Алина Кабаева, которую когда-то называли «самой гибкой женщиной России», умоляет его ослабить хватку.
Наблюдатели, изучавшие недавние кадры с Путиным, отметили, что его ноги, казалось, были в постоянном движении, и он выглядел больным, сжимая подлокотник стула.
Видно, что его пальцы подергиваются, когда он держал ручку и сжимал чашку, в которой, как полагают, находился коктейль с обезболивающими.
Слухи о том, что его 20-летнее правление — второе после Сталина — близится к концу, усилились в начале этой недели, когда были разработаны законы, делающие его пожизненным сенатором после его отставки.
Законодательство, внесенное самим Путиным, проходило через парламент, чтобы гарантировать ему правовой иммунитет от судебного преследования и государственных льгот до самой его смерти.
Московский политолог профессор Валерий Соловей вчера вечером вызвал новые спекуляции, предположив, что у Путина могут быть симптомы болезни Паркинсона.
Академик сказал, что он также понимает, что нераскрытая партнерша Путина Алина давила на него, чтобы он уволился — вместе с его дочерьми Марией Воронцовой, 35 лет, Катериной Тихоновой, 34 года.
Соловей сказал: «Есть семья, она имеет на него большое влияние. Он намерен обнародовать свои планы передачи в январе».
Профессор предсказал, что Путин вскоре назначит нового премьер-министра, который станет его возможным преемником.
И еще в 2015 году группа исследователей из отделения неврологии Медицинского центра Университета Радбауд, Неймеген, Нидерланды, во главе с профессором Басом Блумом, выявила в походке Путина признаки, которые могли указывать на болезнь Паркинсона.
Исследователи заметили, как русский силач ходит с неподвижной левой рукой, почти прижатой к боку, а правая рука свободно раскачивается.
На фотографиях президента, произносящего речи, также видно, что его правая рука небрежно покоится на кафедре, а левая прямая находится рядом с ним.
В рецензируемом исследовании говорится, что прогулка, показывающая заметное уменьшение движения руки только с одной стороны, иногда может быть симптомом болезни Паркинсона, сообщает Medical News Today.
Но группа также указала, что это могла быть «прогулка стрелков», когда агенты КГБ были обучены держать свое оружие плотно прижатым к левой стороне.
Однако администрация президента неоднократно опровергала слухи о том, что он прокладывает путь к политическому уходу.
И Кремль сегодня настаивал на том, что у Путина «отличное здоровье» и «с президентом все в порядке».
Представитель отклонил заявления о болезни Паркинсона как «ерунду».
Последние
COVID COVID
Смертность от коронавируса в Великобритании выросла на 598, что является самым большим скачком за 6 МЕСЯЦЕВ, когда число случаев заболевания достигло 1.4 мExclusive
5 ДНЕЙ XMAS
Рождество можно сохранить с помощью 5 ДНЕЙ домашнего смешения — для групп больше 6Exclusive
URINE TROUBLE
«Отвращение мамы» после того, как Ocado принесет ей три мешка WEE продукты питанияВИЛ ДЯДЯ
«Кокетливый» дядя пощекотал ноги 16-летней девушке, прежде чем «разбил череп и обгорел тело»XMAS FEAR
Рождественские ткацкие станки, поскольку Хэнкок намекает, что закрытие Англии может быть ПРОДЛЕНЕ‘I FELT SICK ‘
Разъяренная мама утверждает, что нашла обезглавленную ГОЛОВУ существа в детском питании AsdaИ сам Путин регулярно публиковал фотографии, на которых он выглядит подтянутым и подтянутым в позах Action Man, которые изображают охоту, стрельбу, верховую езду и игру в хоккей.
Его официальный представитель Дмитрий Песков сказал о пожизненном сенаторе: «Это практика, которая применяется во многих странах мира, и она вполне оправдана.
«Это не нововведение с точки зрения международной практики».
5
Аналитики говорят, что президент держит руки с ручками и бумагой, чтобы они не дрожали Фото: Reuters5
Этот человек сам протолкнул новые законы, чтобы защитить себя Фото: Getty Images — Британские шпионы проводят кибератаки против Владимира Путина претензии дружков лорд СедвиллЕСТЬ рассказ? ЗВОНИТЕ The Sun по телефону 0207 782 4104 или WHATSAPP по телефону 07423720250 или по электронной почте эксклюзивно @ the-sun.co.uk
Лучшие снотворные: виды и побочные эффекты
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Многие люди принимают снотворное, чтобы получить так необходимый отдых.
Снотворные могут быть успокаивающими или снотворными средствами, и они бывают разных форм. Люди могут выбирать натуральные, отпускаемые по рецепту или без рецепта таблетки.
Вот некоторые из наиболее эффективных вариантов:
- мелатонин
- седативные антигистаминные препараты
- корень валерианы
- снотворные
В этой статье мы опишем типы снотворных, рассмотрим их использование и профили безопасности.
Поделиться на Pinterest Человек может принять снотворное в качестве краткосрочного решения, если изменение образа жизни не помогло.Многие люди могут не нуждаться в снотворном.
Практикуя хорошую гигиену сна, занимаясь физическими упражнениями и избегая употребления алкоголя и никотина, человек часто может улучшить свой цикл сна и предотвратить бессонницу.
Бессонница связана с проблемами с засыпанием или сном. Люди с бессонницей могут просыпаться слишком рано или не чувствовать себя отдохнувшими после пробуждения.
Если изменение образа жизни не помогает, например, при тяжелой бессоннице, снотворное может быть хорошим краткосрочным решением.
Избегайте длительного приема снотворного, поскольку это может усугубить бессонницу, особенно если человек перестанет принимать таблетки.
В ассортимент снотворных входят добавки, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные препараты. Любой, кто страдает бессонницей, должен проконсультироваться со своим врачом по поводу наилучшего подхода.
Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных снотворных.
Мелатонин
Когда на улице темнеет, мозг вырабатывает гормон под названием мелатонин.Это регулирует цикл сна и бодрствования, сообщая организму, что пора спать.
Мозг вырабатывает меньше мелатонина на свету и больше в темноте, например, зимой. Возраст тоже играет роль — чем старше человек становится, тем меньше мелатонина он производит.
Многие снотворные содержат мелатонин. Они, как правило, наиболее эффективны для людей с нарушениями циркадного ритма сна, которые связаны с проблемами времени сна или пробуждения.
Мелатонин может быть особенно полезным для людей:
- испытывают смену часовых поясов
- испытывают проблемы с засыпанием по ночам
- справляются со сменной работой
В последние годы производители предлагают закуски и напитки, содержащие мелатонин, в качестве «релаксации» товары.Однако врачи не знают, эффективны ли они.
Добавки мелатонина можно приобрести без рецепта в аптеках, супермаркетах и интернет-магазинах. Таблетки, как правило, выпускаются в дозах 1–5 миллиграммов (мг), и человеку следует принимать их перед сном.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что мелатонин может лечить бессонницу. Однако, хотя некоторые результаты были неоднозначными, большинство исследований показывают, что это может уменьшить количество времени, необходимое для засыпания, включая метаанализ 2017 года, опубликованный в журнале Sleep Medicine Reviews .
Седативные антигистаминные препараты
Седативные антигистаминные препараты могут помочь людям, у которых проблемы с засыпанием или сном.
Некоторые безрецептурные антигистаминные препараты, которые люди обычно используют для лечения аллергии, могут вызывать сонливость.
Хотя не все антигистаминные препараты обладают таким эффектом, люди иногда используют антигистаминные препараты первого поколения или седативные антигистаминные препараты, чтобы улучшить сон или снять напряжение и тревогу.
Седативные антигистаминные препараты:
- дифенгидрамин, активный ингредиент Benadryl
- доксиламин, активный ингредиент циклизина Unisom
- , активный ингредиент Marezine
Антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают сонливость.Люди используют их для лечения долгосрочных симптомов аллергии, и они неэффективны в качестве снотворных.
Следующие антигистаминные препараты не вызывают седативного эффекта:
- цетиризин, активный ингредиент в Zyrtec
- , лоратадин, активный ингредиент в Claritin
- фексофенадин, активный ингредиент в Allegra
Врач может порекомендовать седативный антигистамин, но только как краткосрочное решение. Хотя они не вызывают привыкания, организм к ним быстро привыкает, поэтому со временем они становятся менее эффективными.
Корень валерианы
Поделиться на Pinterest Корень валерианы входит в состав травяных добавок и может улучшить качество сна.Валериан — это растение. Целебные свойства корня люди использовали еще со времен Древней Греции и Рима.
Корень валерианы — распространенный ингредиент в травяных добавках, которые люди используют для улучшения сна, снятия беспокойства и поддержки расслабления.
Добавки бывают разных форм, например чая, жидкости и капсулы.
Несколько клинических исследований показывают, что прием валерианы может улучшить впечатление о качестве сна у людей с бессонницей.Однако недостаточно данных, чтобы подтвердить, является ли корень валерианы эффективным снотворным.
Снотворные средства на основе корня валерианы доступны в аптеках, магазинах здорового питания и интернет-магазинах.
Снотворные
Снотворные — это группа снотворных, доступных только по рецепту.
Врач может прописать снотворные для лечения ряда нарушений сна, включая бессонницу. Эти лекарства также могут лечить двигательные расстройства, которые нарушают сон, такие как синдром беспокойных ног (СБН) и расстройство периодических движений конечностей.
Самыми распространенными снотворными снотворными являются:
- золпидем
- залеплон
- эзопиклон
- рамелтеон
Врачи обычно назначают снотворные только при длительной и мучительной бессоннице, поскольку лекарства могут иметь побочные эффекты.
Другой класс седативно-снотворных средств, называемых бензодиазепинами, также может лечить бессонницу. К таким лекарствам относятся:
- алпразолам
- диазепам
- лоразепам
Перед назначением бензодиазепина врач обычно сначала порекомендует снотворное.Это связано с опасениями по поводу бензодиазепиновой зависимости и ее более серьезных побочных эффектов.
Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.
Всегда следуйте инструкциям по применению снотворных, отпускаемых без рецепта, включая продукты валерианы и антигистаминные препараты, содержащие дифенгидрамин или доксиламин.
Лучшее время для приема мелатонина будет зависеть от характера проблемы со сном.
Снотворное от бессонницы
Больному бессонницей следует принимать снотворное непосредственно перед сном или перед сном.
Снотворные при смене часовых поясов
Если вы боретесь с сменой часовых поясов, принимайте мелатонин за несколько часов до предполагаемого времени сна каждый день на протяжении всей поездки и в течение нескольких дней после нее. Обычно достаточно доз 0,5–5 мг.
Снотворное при сменной работе
Людям, работающим посменно, прием 2–3 мг мелатонина в конце смены может помочь подготовить тело к постели.
Снотворное, отпускаемое по рецепту
Правильная дозировка и частота приема во многом зависят от состояния человека и типа лекарства.
Всегда строго следуйте указаниям врача.
Седативные препараты, в том числе антигистаминные и снотворные, могут вызывать у людей чувство усталости, сонливости или вялости в течение следующего дня.
У пожилых людей прием этих таблеток может вызвать проблемы с памятью.
Некоторые снотворные, когда человек принимает их для облегчения бессонницы, могут затруднить засыпание без них.
Нет доказательств того, что употребление мелатонина сопряжено с серьезными рисками.Исследователям еще предстоит изучить долгосрочные эффекты.
Не принимайте снотворное перед вождением или работой с механизмами.
Для многих людей риски от использования снотворных по рецепту перевешивают пользу. Эти лекарства подходят только для краткосрочного использования. Большинство из них вызывают привыкание, что означает, что они могут вызывать привыкание, а также могут вызывать побочные эффекты.
Некоторые побочные эффекты снотворных, отпускаемых по рецепту, включают:
- сонливость или головокружение в течение дня
- спутанность сознания
- проблемы с памятью
- проблемы с балансом
В редких случаях они могут заставить людей выполнять действия, включая вождение, ходьба, еда или телефонные звонки во сне.
Снотворное также может влиять на:
Профиль безопасности корня валерианы все еще неясен. Возможные побочные эффекты могут включать головные боли, головокружение, зуд и проблемы с желудком. Некоторые люди чувствуют слабость или сонливость по утрам после приема корня валерианы.
Кроме того, у людей, которые длительное время принимали корень валерианы, а затем внезапно прекратили прием, могут возникнуть симптомы отмены. Люди, которые прекращают прием бензодиазепинов после длительного периода, могут испытывать аналогичные симптомы.
Поскольку медицинское сообщество все еще не уверено в эффектах, беременным женщинам и детям младше 3 лет не следует использовать валериану.
Всегда следуйте инструкциям врача по применению снотворных препаратов.
Американская академия медицины сна рекомендует людям, принимающим снотворное, следующее:
- Никогда не принимайте таблетки без одобрения врача.
- Не употреблять алкоголь перед применением лекарства.
- Примите первую дозу, если вы не запланировали никаких действий на следующее утро.
- Не управляйте транспортным средством или тяжелой техникой после приема снотворного.
- DВ случае возникновения осложнений немедленно обратитесь к врачу.
Людям, принимающим снотворное по рецепту, следует связаться со своим лечащим врачом, если они испытывают:
- замешательство или крайнюю радость
- нервозность или беспокойство
- проблемы с концентрацией внимания
- зависимость от лекарств для сна
- сонливость по утрам
пожилые люди Взрослые также должны поговорить со своими врачами, если у них возникнут проблемы с концентрацией, мышлением или памятью.
Снотворные средства могут помочь человеку получить столь необходимый отдых, но большинство из них подходят только для кратковременного использования.
Снотворное может содержать, например, антигистаминный препарат или мелатонин. Некоторые таблетки отпускаются только по рецепту врача.
Выбор лучшего типа таблеток будет зависеть от причины нарушения сна и режима сна человека. Людям, страдающим бессонницей, может быть полезно одно лекарство, тогда как людям с нарушением биоритма лучше всего подходит другое.
Принимайте снотворное только тогда, когда бессонница более серьезна, чем эпизодическая бессонница.
Риски снотворного по рецепту иногда перевешивают преимущества, и врачи обычно рекомендуют их только людям с тяжелыми нарушениями сна.
Q:
Какие естественные способы улучшить сон являются лучшими?
A:
Регулярные упражнения всегда полезны для поддержания здорового сна. Человек должен заниматься физическими упражнениями за несколько часов до сна.
Начните расслабляться примерно за 1 час до сна и держите спальню темной, тихой и слегка прохладной, чтобы помочь вам быстро заснуть и чувствовать себя комфортно.Поддержание одинакового режима сна даже в выходные дни, насколько это возможно, помогает синхронизировать ваш естественный цикл сна.