Какое лекарственное средство является наилучшим для уменьшения чрезмерной кровопотери после родов?

В чем суть проблемы?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, какое лекарственное средство наиболее эффективно предотвращает чрезмерную кровопотерю в родах и имеет наименьшие побочные эффекты. Мы собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос (дата поиска: 24 мая 2018 г.).

Почему это важно?

Чрезмерная кровопотеря после родов (послеродовое кровотечение) является распространенной причиной материнской смертности при родах во всем мире. Хотя у большинства женщин бывает умеренная кровопотеря в родах, у некоторых женщин может быть чрезмерная кровопотеря, и это может представлять серьезный риск для их здоровья и жизни. Чтобы уменьшить чрезмерное кровотечение в родах, введение средства для сокращения матки (утеротоника) стало стандартной практикой во всем мире.

Различные лекарства стандартно используются при родах для уменьшения чрезмерного кровотечения.

Это окситоцин, мизопростол, эргометрин, карбетоцин, инъекционные простагландины и комбинации этих лекарств, каждое с различной эффективностью и побочными эффектами. Некоторые выявленные побочные эффекты: рвота, высокое артериальное давление и лихорадка. В настоящее время окситоцин рекомендован в качестве стандартного средства для уменьшения избыточного кровотечения. Мы проанализировали все имеющиеся доказательства для сравнения эффективности и профиля побочных эффектов каждого лекарственного средства.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы нашли 196 исследований с участием 135 559 женщин. Мы сравнили семь утеротонических средств друг с другом и с отсутствием лечения утеротониками. Исследования проводились в 53 странах. В большинстве исследований женщины родили естественным путем в условиях стационара.

Проведенный анализ позволяет предположить, что все лекарства эффективны для профилактики кровопотери, равной или превышающей 500 мл, по сравнению с отсутствием стандартного лечения утеротониками. По сравнению с окситоцином (стандартное рекомендованное средство), среди трех лучших видов лечения в отношении этого исхода были комбинация эргометрина с окситоцином, карбетоцин и комбинация мизопростола с окситоцином. Мы обнаружили, что другие лекарства, такие как мизопростол, инъекционные простагландины, эргометрин, возможно не влияют (или влияют незначительно) на этот исход, в сравнении с окситоцином.

Все лекарства, кроме эргометрина и инъекционных простагландинов, эффективны для профилактики кровопотери, равной или превышающей 1000 мл, по сравнению с отсутствием лечения. Комбинация эргометрина с окситоцином и комбинация мизопростола с окситоцином не влияют (или влияют незначительно) на этот исход по сравнению с окситоцином. Остается неопределенность в отношении того, влияют ли карбетоцин и эргометрин в отдельности на этот исход. Однако, мизопростол менее эффективен в профилактике кровопотери, равной или превышающей 1000 мл, по сравнению с окситоцином.

Мизопростол в сочетании с окситоцином уменьшает использование дополнительных утеротоников и, вероятно, снижает риск переливания крови по сравнению с окситоцином. Карбетоцин, инъекционные простагландины и комбинация эргометрина с окситоцином возможно также уменьшают использование дополнительных утеротоников, но уверенность в этих доказательствах низкая. Никаких значимых различий между всеми средствами в отношении материнской смертности или тяжелых осложнений в родах обнаружено не было, так как они редко встречались в этих исследованиях.

Две комбинации лекарств были связаны со значимыми побочными эффектами. По сравнению с группой окситоцина, женщины, получавшие комбинацию мизопростола с окситоцином, чаще страдали от рвоты и лихорадки. Женщины, получавшие комбинацию эргометрина с окситоцином, также чаще страдали от рвоты, и эта комбинация возможно не влияет (или влияет незначительно) на риск артериальной гипертензии, однако уверенность в доказательствах по этому исходу была низкой.

Проведенный анализ дал схожие результаты, независимо от того, рожали ли женщины естественным путем или с помощью кесарева сечения, в больнице или в домашней обстановке, с высоким или низким риском послеродового кровотечения, получали ли они высокую или низкую дозу мизопростола и получали ли они болюс или инфузию окситоцина или и то, и другое.

Что это значит?

Все средства в целом были эффективны для профилактики избыточного кровотечения по сравнению с отсутствием лечения утеротоническими средствами. Комбинация эргометрина с окситоцином, карбетоцин и комбинация мизопростола с окситоцином могут иметь дополнительную пользу по сравнению со стандартным введением окситоцина. Однако, эти две комбинации лекарств связаны со значимыми побочными эффектами, которые могут доставлять беспокойство женщинам, в сравнении с окситоцином. Карбетоцин может иметь некоторую дополнительную пользу по сравнению с окситоцином, и по-видимому, без увеличения побочных эффектов.

Безопасно ли останавливать месячные: отвечают гинекологи

Все чаще девушки из-за сильных болей и дискомфорта в критические дни пьют гормональные препараты, которые на время останавливают менструацию. В США такой тренд окрестили menstrual suppression, что в переводе означает «подавление менструации». Мы узнали у врачей-гинекологов, насколько безопасен для организма этот метод и влияет ли такой радикальный подход на репродуктивную функцию.

По данным Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью, у большинства женщин за всю жизнь бывает в среднем 450 менструальных периодов. При этом, по статистике ВОЗ, более чем 75 процентов женщин испытывают симптомы ПМС (наблюдаются резкая смена настроения, боли в животе и суставах, нарушение сна, головные боли). А целых 40 процентов предпочли бы никогда в жизни не иметь менструации при условии, что это безвредно для организма.

Все больше девушек следуют медицинскому подходу — menstrual suppression, что в переводе означает «подавление менструации». Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год.

Так, препарат Seasonale стали применять в США с 2003 года (он сокращает менструацию до четырех раз в год), Lybrel был введен в 2006 году (на срок до года), а Implanon одобрили в 2007-м (на срок до трех лет).
Нет никаких медицинских причин, по которым нам каждый месяц нужна менструация. Вы можете легко избавиться от нее на длительное время, — заявляет доктор медицинских наук Лорен Стрейхер.

А вот доктор Джерилин Прайор из Центра исследований овуляции и менструального цикла и автор книги «Больше никакой менструации?» и доктор Сьюзан Рако не согласны с этим утверждением.

Ежемесячный цикл овуляции и менструации улучшает здоровье костей, предотвращает некоторые из наиболее распространенных причин преждевременной смерти — сердечно-сосудистые заболевания, рак молочной железы, рак шейки матки, сердечные приступы, а также остеопороз и инсульт, — говорят они.

Зачем «выключать» менструацию?

Для начала давайте определим, в каких случаях может потребоваться «выключить» менструацию в лечебных целях.
Когда женщина обращается к врачу с жалобами на обильные и (или) болезненные менструации, на первом этапе проводится обследование пациентки.

В него входят консультация и осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию с шейки матки, определение уровня некоторых гормонов (по показаниям), анализы крови для выявления дефицита железа/анемии, — объясняет врач акушер-гинеколог Института репродуктивной медицины Remedi Нина Антипова.

Причиной обильных или болезненных менструаций чаще всего оказываются ретрофлексия матки («загиб» матки), миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки), эндометриоз (доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания ткан), гиперпластические процессы эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), спаечный процесс в малом тазу после перенесенных операций.

Особняком стоит диагноз «альгодисменорея» — состояние, при котором женщина страдает от болей во время месячных, но рутинное гинекологическое обследование не находит явных отклонений (например, миома матки небольших размеров, малые формы эндометриоза), — говорит эксперт.

В зависимости от диагноза выбирается способ лечения проблемы. Начинают с так называемых «консервативных», или «терапевтических» методов лечения, то есть не хирургических, не радикальных.

В лечении часто используют различные гормональные препараты. Выбор препарата для лечения будет зависеть от целого ряда факторов:

• возраста женщины;
• причины (диагноза), по которым надо «выключить» менструацию;
• плана женщины на рождение детей;
• сопутствующих заболеваний. Например, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания печени, курение могут сильно повлиять на выбор тактики лечения.

Подавление менструации (гормональные и хирургические методы)

Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год. Гормонами можно подавлять наступление менструации или переносить ее на другие дни (менструальная супрессия).

С другой стороны, можно подавлять овуляцию и манипулировать всем циклом. Фактически гормональные контрацептивы создают искусственный цикл, который может длиться столько дней, сколько принимаются гормоны. Как только вы перестанете пить гормоны, кровотечение появится — «кровотечение отмены» (искусственной менструации).

Гормональные препараты, которые используют для «выключения» менструации.

• Комбинированные гормональные контрацептивы (в форме таблеток, пластыря или влагалищного кольца)

Этот метод работает, когда гормоны поступают в организм женщины ежедневно в течение трех-четырех месяцев, а перерыв «на месячные» женщина делает не каждый месяц, а раз в три-четыре месяца. Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки используют эстроген и прогестерон для предотвращения беременности. Эстроген подавляет овуляцию, а прогестерон сгущает шеечную слизь (сперма уже не может через нее пробраться) и разжижает слизистую оболочку матки.

• Внутриматочная система (спираль), содержащая гормон левоноргестрел

Спираль представляет собой небольшое Т-образное устройство, которое вводится в матку. Внутриматочная система также может содержать прогестерон, который сгущает цервикальную слизь и уменьшает слизистую оболочку матки. У некоторых людей слизистая оболочка матки становится такой тонкой, что месячные исчезают. Поскольку гормональные спирали ставятся от трех до пяти лет (это зависит от ее типа), это означает, что менструация может пропасть на несколько лет.

• Подкожный имплант с левоноргестрелом

Этот метод контрацепции очень похож на предыдущий. Он тоже работает за счет прогестерона. Однако есть несколько важных отличий. Имплант представляет собой стержень размером со спичку, который имплантируется в плечо. Как и в случае с гормональными спиралями, прогестерон способствует утолщению цервикальной слизи и уменьшению слизистой оболочки матки. Бонус — менструация может стать короче или вовсе пропасть.

• Инъекционная пролонгированная форма синтетического аналога прогестерона (медроксипрогестерона ацетат)

Активное вещество поступает путем инъекций (обычно в руку или ягодицы), их делают каждые три месяца.

• Антигонадотропные препараты (диферелин, бусерелин, даназол). Лечение этими препаратами проводится, как правило, курсами по несколько месяцев в сочетании с хирургическим лечением миомы матки и эндометриоза. Недостаток — имеют более выраженные побочные реакции.

С помощью гормональных препаратов можно «выключить» менструацию временно, то есть после прекращения приема того или иного гормонального препарата менструальная функция будет восстановлена полностью (за исключением отдельных клинических ситуаций).

А вот хирургическое «выключение» менструаций необратимо. По сути, есть два хирургических способа:

• удаление матки;
• абляция («выжигание») эндометрия — альтернатива удалению матки.

Можно ли «выключить» менструацию только для удобства?

Это можно сделать с помощью комбинированных гормональных контрацептивов (таблетки, пластырь, влагалищное кольцо) и внутриматочной спирали с левоноргестрелом. Как вариант, могут быть рассмотрены подкожный имплантат с левоноргестерелом или инъекционная форма синтетического аналога прогестерона.

Сейчас такой режим приема комбинированных гормональных контрацептивов, когда женщина делает «перерыв на месячные» раз в 3—4 месяца, называют пролонгированным. У этого метода есть ряд преимуществ: более быстрое привыкание к гормональному препарату, менее выраженные побочные реакции, лечебный эффект (меньше кровопотеря, меньше риски развития анемии и дефицита железа).

Как это сказывается на здоровье? Кому этот способ точно не подходит?

Тут мнения разделились. Они считают, что подавление менструации снижает риск развития рака груди и яичников, другие утверждают, что препараты повышают риск развития рака шейки матки, груди и печени.

По данным ученых, нет никаких доказательств того, что остановка менструации при помощи гормональных контрацептивов вредна для здоровья.

Тем не менее есть некоторые возможные побочные эффекты от приема определенных видов гормональных препаратов в течение многих лет.

Пролонгированный режим приема гормональных контрацептивов подходит всем женщинам, у которых в целом нет противопоказаний к этому виду контрацепции. Тем не менее прежде чем вносить какие-либо изменения в менструальный цикл, нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом, чтобы избежать осложнений или незапланированной беременности, — говорят эксперты.

Можно ли оставить месячные, если они уже начались?

Способа остановить месячные, которые уже начались, еще не изобрели. Но если сразу после начала кровотечения начать принимать комбинированный оральный контрацептив, менструация будет короче и легче.

Прием безрецептурных анальгетиков в дозах, указанных в инструкции по применению, уменьшит отек стенок матки, что в свою очередь уменьшит кровотечение и сопутствующую боль.

Есть и несколько естественных способов. Это регулярные упражнения, которые помогают расслабить мышцы матки и уменьшить менструальное кровотечение. Многие женщины утверждают, что замедлить менструальное кровотечение помогают травяные чаи с корнем валерианы и ромашкой, а также с малиной и листьями крапивы. Но перед тем как попробовать фитотерапию, опять-таки стоит проконсультироваться с врачом.

Влияет ли остановка месячных на репродуктивную функцию?

Отрицательно нет. Положительно да. Женщины, использующие гормональные препараты, в целом более внимательно следят за своим здоровьем, чаще посещают гинеколога и, как правило, планируют рождение детей с учетом рекомендаций специалиста, — говорит Нина Антипова.

Недавнее исследование показало, что 20 процентов женщин предпочитают «откладывать» свои месячные путем приема противозачаточных таблеток без перерыва. Несмотря на то что в большинстве статей на эту тему отмечается, что способ безопасный, врачи советуют дважды подумать, прежде чем стать последовательницей этого тренда.

Маточное кровотечение: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Маточное кровотечение – это выделение крови из полости матки. В отличие от обычного менструального цикла женщины, оно отличается обильностью, интенсивностью, продолжительностью. Кровотечение обусловлено серьезным заболеванием или патологией. В любом случае проявление данного недуга не должно протекать без медицинской помощи. Девушки любого возраста находятся в группе риска. Даже в первые дни после утробной жизни могут наблюдаться кровянистые выделения из гениталий.

Каждая женщина должна знать свой цикл. Нормальным считается, если он регулярный, протекает ежемесячно и длится, в среднем, 5 дней. Начинаются они скудно, к середине набирают обильности, и так же медленно идут на убывание. У здоровой женщины отсутствуют болевые синдромы при менструации. Все остальное является отклонением или врожденной патологией матки. Также это может обозначать серьезное гинекологическое заболевание, гормональный сбой. Если месячные протекают с болью, головокружением и слабостью, срочно обратитесь к гинекологу.

Следует понимать, что начало ранних месячных у девочек, в возрасте до 11 лет, а также возобновление кровавые выделение у женщин после менопаузы (после 55 лет), является серьезным патологическим отклонением, и не должно протекать без наблюдения врача. Во время беременности менструация отсутствует.

Иногда, в пределах нормы могут наблюдаться небольшие кровеносные выделения, которые наступают в промежутках менструации. Причиной может стать гормональный сбой в результате овуляции. Стенки сосудов немного утончаются, поэтому вместе с выделениями могут выйти наружу вкрапления крови. Продолжительность от 1 до 2 дней максимум. Так же простудные и воспалительные процессы могут иметь такое побочное действие.

Данная патология имеет первый и главный симптом – это выделение крови из влагалища. Объем кровопотери у женщины резко увеличивается. Это можно заметить при слишком частой смене специальных гигиенических средств. Цикл длится более 7 дней. Изменяется его интервал. После полового акта наблюдается выделение крови. Кровотечения после менопаузы, когда цикл был остановлен уже длительное время.

Причина возникновения. Виды кровотечений.

Причиной маточного кровотечения является дисфункция яичников. Происходит сбой в системе работы гипоталамуса, гипофиза и яичников. Нарушается выброс гормона гипофиза, что провоцирует несозревание фолликулы. Нарушается овуляция и менструальный цикл. Фолликул не вызревает в яичнике и не созревает желтое тело. Прекращается выработка эстрогена и прогестерона. Эндометрий отторгается, в результате чего происходит маточное кровотечение. Выделяется длительно и обильно.

Во время кровотечения увеличивается риск развития заболеваний матки и придаточной системы, рака, мастопатии, аденома карциномы.

Существует множество причин, которые могут вызвать маточное кровотечение. Следует определить вид кровопотери, и понять, чем оно вызвано. Причиной может стать как заболевание половых органов, так и сбой в их функциях.

К нарушениям не половых органов относят следующие причины:

• Некоторые инфекционные заболевания (корь, грипп).

• Цирроз печени.

• Гипертония.

• Атеросклероз.

• Нарушения мочеиспускательной системы.

• Изменения щитовидной железы.

• Заболевания крови.

Кровотечение может начаться во время вынашивания плода. Это может нести за собой ряд причин, например, внематочная беременность, а также:

• рубец на матке;

• эндометрит;

• миома;

• хорионэпителома;

• травмы родовых путей;

• патология яичников;

• разрыв матки;

• разрушение ткани матки;

• отошедший послед;

• ранняя отслойка плаценты или предлежание.

Кровотечения во время беременности

Кровотечения могут быть и у женщины, не вынашивающей ребенка. Могут быть вызваны:

• грубой сексуальной активностью;

• приемом контрацептивов;

• травма наружной части гениталий;

• любые повреждения матки;

• воспалительные процессы, как вагинит, эрозия, цервицит;

• киста и ее разрыв;

• разрыв яичника;

• внедрение слизистой в матку;

• доброкачественные и злокачественные опухоли, например фибромиома;

• климактерические, ювенальные и репродуктивные кровотечения.

Кровотечения при климаксе

При климаксе у женщин могут возникнуть маточные кровотечения. Они несут различный характер. Это происходит от частоты прохождения овуляции и производства гормонов. Довольно частое явление, но следует проконсультироваться у специалиста. Они также могут свидетельствовать об опухолях. Причина срочного обращения к доктору является:

• Обильные выделения, с которыми не справляются специальные гигиенические средства.

• Выделения со сгустками.

• Превышение длительности менструации более чем на 3 дня.

• Сильный болевой синдром.

• Помните, что они могут свидетельствовать о полипах, миоме, дисбалансе, опухоли и других серьезных заболеваниях женской половой системы.

Кровотечения при сбое гормонального фона

При изменении или нарушении гормональной системы у женщины может открыться маточное кровотечение. Женщины любого возраста подвержены этой проблеме. При неправильной функции головного мозга, уровень и выработка гормона не контролируется. Пример такого заболевания – патология гипофиза.

Вялость и хроническая усталость, недоедание и истощение организма может вызвать данную проблему. Нарушения такого типа происходят в организме девочки при первом менструальном цикле, а также после абортов, родов и во время беременности. Длительные кровотечения, вызванные медикаментозным абортом, набирают популярность. Прием гормональных препаратов и наследственность относят к ряду причин возникновения.

Лечение следует подбирать индивидуально, следует определить причину, которая вызвала данное заболевание.

Кровотечения при беременности

Маточные кровотечения при беременности чаще всего свидетельствуют о выкидыше, внематочной беременности или повреждении плаценты. Эти причины сопровождаются сильной болью внизу живота, тошнотой, рвотой, недомоганием. Кровь яркого красного или темно-алого цвета, чаще всего со сгустками.

Повредить шейку матки можно в период беременности во время гинекологического осмотра или половом акте. Такое кровотечение обычно не длительно и не обильно. На втором или третьем триместре может начаться кровотечение из-за повреждения или предлежания плаценты.

Кровотечение несет серьезную угрозу здоровью и жизни матери и ребенку. Следует понимать, что для беременных маточное кровотечение очень опасно. Женщина должна немедленно вызвать скорую помощь.

Кровотечение в результате кесарева сечения

Причиной такого кровотечения является гемостаз. Для этого проводится врачебное вмешательство, при котором тщательно очищаются стенки матки. Кесарево сечение оставляет после себя рубец на матке, который препятствует ее нормальному сокращению. Кесарево требует длительного заживления и может вызвать маточное кровотечение. Женщина должна находиться под врачебным контролем, и после заживления при появлении первых признаков немедленно обращаться за помощью.

Гипотоническое кровотечение очень тяжело остановить, потому, что оно происходит в момент после сокращения матки. Может случиться гипотонический шок. В этом случае врачи должны незамедлительно приступать к спасению, и иметь запас крови для восстановления.

Последняя степень тяжесть маточного кровотечения после кесарева – это удаление матки. Он применяется в тех случаях, когда спасение пациентки напрямую зависит от остановки кровотечения, а другие способы бессильны.

Гинекологи классифицируют кровотечения по различным признакам. Наиболее часто встречаются такие:

Гипотонические. Плодное яйцо задерживается в миометрии матки. Причиной является гипотония. Сокращения мышечной ткани матки после родов происходит спонтанно. Критическое состояние наступает при полном его отсутствии. Немедленно следует остановить кровотечение. Пополнять объемы циркулирующей крови. Постоянное измерение артериального давления и пульса. Лечение направлено на скорейшее восстановление моторной функции матки.

Гипотоническое возникновение после родов требует удаление плаценты. Именно это действие помогает вернуть здоровую работу стенок матки. Проводят массаж при необходимости. Прикладывают лед или раздражают матку тампоном, смоченным в эфире. Если гипотония не прекращается, преступают к терапии атонии.

Атонические. Атонические появляются тогда, когда матка не способна сокращаться. В гинекологии не сократимость матки называют – маткой Кувелера. Нулевой тонус матки не дает возможность остановить кровотечение с помощью специальных введений и препаратов. Чтобы пережать маточную артерию, на губу матки накладывают толстый шов, закрепляют дополнительными зажимами. Неэффективность метода рассматривается как подготовка к удалению матки. Критической потерей крови считают от 1,2 литра. Электростимуляцией делают попытки сокращения сосудов. Постоянно вливают кровь во избежание обморока.

Ювенальные. Происходят в период полового созревания. Основной причиной выделяют дисфункцию яичников. Инфекция, психологические травмы, чрезмерная физическая активность, простудные заболевания, неправильное питание могут стать причиной ювенального кровотечения. Отражаются климатические условия. Лечение проводят только в стационаре. В зависимости от тяжести это может привести к анемии. При первом обнаружение следует немедленно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение, приложить холод на область паха и принять кровоостанавливающий препарат.

Дисфункциональные. Возникают при нарушении работы яичников. Отсутствие менструации долгое время и обильные выделения характерны для этого вида.

Анувуляторные. Подвергаются кровотечению женщины в период климакса и подростки. Обусловлено нарушением фолликул и прогестерона, во время отсутствия овуляции. Его еще называют однофазным, во время кровотечения не формируется желтое тело. Опасный вид кровотечения может вызвать развитие злокачественных опухолей. Продолжительность длится более 10 дней. Кровотечение наблюдается во время нарушения работы гипофиза, после инфекций, отравлений и стрессов.

Профузные. Не сопровождается болевыми ощущениями. Количество потерянной жидкости может быть различным. Причины могут быть различными, от перенесенного аборта до приема гормональных препаратов.

Сгустки при маточном кровотечении

Встречаются случаи, когда женщина наблюдает наличие сгустков во время кровотечения. Врачи объясняют это аномалией, которые были перенесены маткой еще внутриутробно. Полость матки затаивает кровь, образуя сгустки. Такие менструации приносят массу дискомфорта женщине, особенно при гормональном кризисе. Эта аномалия иногда становится причиной появления большого количества сгустков. Аномалия может нести и приобретенный характер. Их связывают с образом жизни, профессией и пристрастием к вредным привычкам.

Менструация со сгустками доставляет сильные боли. Чтобы исключить аномалию, обратиться следует за гинекологической консультацией. Чтобы исключить вариант появления сгустков на гормональном фоне, сдайте анализ на гормоны и проверьте щитовидную железу. Наличие сгустков и болей свидетельствуют об эндометриозе. Если диагноз подтверждается, то заболевание требует срочного специального лечения.

Остановка маточного кровотечения

По прибытию бригады скорой помощи, осуществляются следующие действия:

• прикладывают холод на живот;

• при обильном кровотечении женщину переносят в горизонтальном положении;

• срочная госпитализация;

• помощь специалиста;

• введение нужного раствора в зависимости от вида маточного кровотечения.

Если пациентка не рожавшая, и у нее нет опухолей, лечение в стационаре проводится с помощью гормональных препаратов. Лечение начинают с повышенной дозы, постепенно доводя от 6 таблеток в день до 1 штуки. При отсутствии анемии используют гестогены. Назначают кровеостанавливающие препараты, например Викасол, Дицинон, Аскорутин.

В период полового созревания девочкам назначают препараты, которые укрепляют сосуды и останавливают кровь. Рекомендовано принимать витамины. Фитотерапия и гормональные препараты для регулировки менструального цикла. Женщинам фертильного возраста проводят операции при эндометриозе, фибромиоме. Патология матки и яичников, онкологические заболевания, после менопаузы требует только оперативного вмешательства, удаление придатков и матки.

Очень важно для правильного лечения вовремя пройти обследование и установить причину, которая вызвала кровотечение. Женщины, подвергающиеся данной патологии, немедленно должны обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время беременности состояние женщины резко ухудшается, потому что кровопотеря обильна. На счету каждая минута. Если нет возможности обратиться к бригаде медиков, следует самостоятельно доставить женщину в больницу. Реакция должна быть быстрой, при маточном кровотечении нависает серьезная угроза жизни. При дисфункциональном кровотечении не прикладывать к животу никаких теплых грелок, не использовать препараты, спринцевания, принятия ванны.

До приезда скорой помощи самостоятельно женщине можно помочь такими действиями:

1. Укладываем женщину в постель. В горизонтальном положении, желательно ноги приподнять выше головы. Подложите подушку или скрутите одеяло. При внушительном кровотечении это поможет больной не потерять сознание.

2. Приложите холод на живот. Если нет грелки или льда, замените ее любым предметом из холодильника, предварительно обернув его в ткань. Подойдет пластиковая бутылка с холодной водой. Добиться сужения сосудов и уменьшить кровотечение с помощью холода можно не более, чем по 15 минут. Следует делать 5-ти минутные перерывы.

3. Женщине дают обильно питье. Это заменит капельницу в домашних условия. Сделайте сладкий чай или воду.

4. Во время вынашивания ребенка к приему медикаментов относитесь серьезно. Если отсутствует возможность консультации у врача, необходимо прочитать вкладыш, и узнать минимальную дозу. Обязательно прочитайте побочные эффекты. По приезду медицинских работников, сообщите название препарата, который приняла женщина, и его дозировку.

Диагностика

При первых признаках маточного кровотечения немедленно обратитесь к гинекологу. Женщинам следует вести календарь, где отмечаются характер, симптомы, самочувствие и продолжительность менструального цикла. Это поможет гинекологу назначить правильное лечение и быстрее пройти курс терапии. Выполнение ультразвуковой диагностики, берут мазки шейки матки на наличие раковых заболеваний. Выполняются анализы крови, на определение уровня гормонов. Делают биопсию, для изучения эндометрия под микроскопом. Правильная диагностика залог оптимальной реабилитации.

Как уменьшить и облегчить сильные боли при месячных

С болью до или во время месячных в той или иной степени сталкивается каждая женщина. Чтобы не страдать от боли, нужно вовремя принять меры. Мы собрали для вас самые эффективные способы избавиться от боли во время месячных.

Причины менструальных болей

В большинстве случаев менструальная боль объясняется довольно просто. Если беременность не наступила, эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается от стенок матки, при этом выделяются простагландины, что способствует лучшему выходу остатков слизистой оболочки матки наружу. Если простагландинов образуется много, мышцы сокращаются активнее, что и вызывает менструальные боли.

У специалистов для болезненных месячных есть свое название — дисменорея (раньше ее называли альгодисменореей). Кроме того, врачи подразделяют ее на первичную и вторичную. 

• Первичная дисменорея свойственна молодым девушкам и женщинам (в возрасте примерно от 14 до 25 лет) и характеризуется сократительной активностью матки. Помимо характерных болей внизу живота симптомами первичной дисменореи могут быть тошнота, головные боли и расстройство стула. Обычно они проявляются за день до и пару дней после начала менструации. Дисменорея успешно лечится и, если беспокоят болезненные менструации, лучше показаться врачу, который назначит лечение.
• Вторичная дисменорея, как правило, связана с органическими изменениями в органах малого таза (например, эндометриозом, хроническими воспалительными процессами с образованием спаек). В этом случае подобрать правильное лечение сможет только ваш лечащий врач-гинеколог.

К причинам менструальных болей, не связанных с заболеваниями женской половой системы, относятся:

• внутриматочная спираль
• отсутствие физических нагрузок
• дефицит магния и кальция в организме
• неправильное питание
• стресс и недостаток сна
• низкий болевой порог
  

Как избавиться от менструальной боли

Если боль до или во время месячных быстро проходит и не причиняет вам особых неудобств, вы практически не обращаете внимания на наступление месячных и ведете привычный образ жизни, то достаточно лишь поберечь себя, избегая чрезмерных физических нагрузок в эти дни. Но если первый день месячных превращается для вас в настоящий кошмар, стоит принять меры.

Как уменьшить боль при месячных

Обезболивающие препараты

Самый простой и популярный способ — принять таблетку, снимающую боль и спазмы. Только обязательно посоветуйтесь с врачом, какой именно препарат вам подходит. Но не превращайте прием обезболивающих в привычку. Если вы каждый месяц не можете прожить без таблеток и принимаете их несколько раз в день — это тревожный звонок, означающий, что вам надо немедленно показаться врачу.

Оральные контрацептивы

В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые подавляют овуляцию. Нет овуляции — нет болезненной менструации. Помимо прочего они избавят вас от проявлений ПМС (предменструального синдрома). Но имейте в виду, что подбирать такие таблетки нужно индивидуально и сделать это может только ваш гинеколог по результатам обследований и анализов.

Физические нагрузки

Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время месячных занятия спортом противопоказаны, хотя в реальности всё наоборот. Занятия спортом обеспечивают хорошую циркуляцию крови в мышцах и делают их более эластичными. Матка состоит из нескольких видов мышц, поэтому регулярные физические упражнения и хорошая постоянная растяжка позволяют намного легче переносить боли во время месячных, вызванные сокращением матки.

Так что если у вас нет особых предписаний врачей, попробуйте делать легкую зарядку: 

• Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч и сделайте 15–20 обычных приседаний. Следите за тем, чтобы вес был на пятках, а спина оставалась прямой.
• Сядьте по-турецки и начните медленно сводить и разводить колени. Повторите 15–20 раз.
• Встаньте на четвереньки, выгнитесь в спине, как кошка, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15–20 раз.

Но вот от серьезных силовых нагрузок в первые дни месячных лучше отказаться.

Плавание

Плавание стоит выделить отдельно. Это наиболее безопасный и наименее травмирующий вид спорта, облегчающий боль. Оно помогает расслабить мышцы и снять напряжение. Только не забывайте во время плавания использовать тампон, а сразу после бассейна — сменить его. Для этого идеально подходят тампоны Tampax. Их пластиковый аппликатор Compak легко помещается в руке, так что можно быстро и незаметно для окружающих сходить и сменить тампон.

Прием витаминов

Витамин B6 и магний — друзья и главные помощники женщины, страдающей от менструальных болей. Прием этих витаминов и микроэлементов поможет уменьшить неприятные ощущения. Кроме того, на сегодняшний день для женщин существует много витаминных комплексов, способных облегчить течение месячных. Но подбирать их лучше всего вместе с врачом.

Тепло

Примите теплый комфортный душ или положите на нижнюю часть живота теплую (!) грелку, чтобы облегчить боль. А если специальной грелки нет, можно налить теплую воду в обычную пластиковую бутылку. Этот способ лучше всего подходит для облегчения менструальной боли перед сном, так как после душа лучше всего сразу лечь в теплую кровать.

Травяные чаи, отвары и настои

Расслабить мышцы живота и уменьшить менструальные боли также помогает чай с ромашкой или мятой. Еще хорошо подойдут травяные настои — крапивы, полевого хвоща, лесной земляники и календулы.

Поза эмбриона

Полежите, а лучше немного поспите в позе эмбриона. Для этого лягте на пол и подтяните ноги к животу. Такая поза поможет расслабиться и уменьшит боль.

Сбалансированное питание

Накануне и во время месячных врачи рекомендуют сократить потребление кофе, крепкого чая, а также жареного и острого. А вот продукты, богатые кальцием, стоит есть активнее. Включите в рацион больше творога, молочной каши, рыбы, сыра и бананов. Кстати, бананы, помимо всего прочего, еще и настроение помогут улучшить, что в первые дни месячных точно не помешает.

Массаж живота и поясницы

• Массаж поясницы поможет снять спазмы и успокоить боль. В идеале, его должен сделать вам близкий человек. Но если в нужный момент такого человека рядом нет, вы можете сделать его себе самостоятельно. Положите в два мешочка или носка по теннисному мячику и лягте на них поясницей (мячики должны оказаться по обе стороны от позвоночника на уровне нижних ребер). Аккуратно покатайтесь на мячиках, массируя мышцы.
• Массаж живота поможет снизить напряжение брюшной области. Для этого помассируйте себе живот теплой рукой круговыми движениями по часовой стрелке.

Профилактика болей во время месячных

Чтобы менструальные боли не доставляли вам неудобств: 

• Ведите активный образ жизни и занимайтесь спортом. По статистике спортсменки намного реже жалуются на боли при месячных. Причем вид спорта может быть любым — от йоги, пилатеса и плавания до боевых искусств и танцев.
• Больше бывайте на свежем воздухе и высыпайтесь.
• Включите в рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, морепродукты) и магнием (гречку, петрушку, шпинат, горький шоколад).
• Старайтесь есть меньше острого и жареного и не пейте кофе и крепкий чай.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Не переохлаждайтесь, избегайте стрессовых ситуаций. Посещайте гинеколога раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить. Не говоря о том, что многие процессы в женском организме могут долгое время происходить бессимптомно.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:

• Боль такая сильная, что приходится брать больничный и не вставать с кровати весь день.
• Боль продолжается больше двух дней.
• Менструальные боли начали мучить вас недавно, хотя раньше месячные проходили безболезненно.
• Месячные стали обильнее обычного или длятся намного дольше.
• Вы принимаете оральные контрацептивы, а сильные боли все равно беспокоят вас.
• Вам не помогают обезболивающе препараты.

Во всех этих случаях не стоит заниматься самолечением или героически терпеть неприятные ощущения. Лучше как можно быстрее сходить к гинекологу, чтобы установить и устранить причину этих симптомов и поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Будьте здоровы!

Читать также:
Акция: новогодний розыгрыш 2021

Поделитесь комментариями, есть ли у вас собственные секреты избавления от менструальной боли.

 

Как остановить или отложить месячные | Libresse

Но если ты поняла, что, к сожалению, у тебя будут месячные во время отпуска или соревнования по плаванию, это вовсе не значит, что все пропало. Остановить или хотя бы отложить месячные очень даже можно. А узнав, как регулировать их, ты сможешь контролировать ситуацию.

Вот вся правда о том, как остановить месячные. Если ты принимаешь комбинированный оральный контрацептив, то можешь отсрочить наступление месячных, не делая перерыв между приемами двух курсов контрацептива. Но перед этим важно проконсультироваться с лечащим врачом, гинекологом или медсестрой, чтобы убедиться, что это безопасно и поможет отсрочить месячные.

Если ты принимаешь таблетки другого типа, возможно, чтобы отложить наступление месячных, придется перейти на комбинированные оральные контрацептивы. Если ты не принимаешь оральные контрацептивы, уточни у врача, как отсрочить начало месячных. Если ты здорова, возможно, врач пропишет тебе лекарство, чтобы предотвратить наступление месячных в неподходящий момент.

А вот способа остановить месячные, которые уже начались, еще не изобрели. Но если сразу после начала кровотечения ты начнешь принимать комбинированный оральный контрацептив, менструация будет короче и легче. Прием безрецептурных анальгетиков в дозах, указанных в инструкции по применению, уменьшит отек стенок матки, что в свою очередь уменьшит кровотечение и сопутствующую боль.

Есть и несколько естественных способов. Это регулярные упражнения, которые помогают расслабить мышцы матки и уменьшить менструальное кровотечение. Многие женщины утверждают, что замедлить менструальное кровотечение помогают травяные чаи с корнем валерианы и ромашкой, а также с малиной и листьями крапивы. Но перед тем, как попробовать фитотерапию, проконсультируйся с врачом.

В любом случае, хотя отложить наступление месячных возможно, ученые пока не знают, насколько это безопасно в долгосрочной перспективе. Поэтому не рискуй своим здоровьем — не стоит этого делать из-за месячных.

«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет

• Наташа Липман
• Би-би-си

9 марта 2018

Каждый месяц на пару недель Люси становилась другим человеком — страдающим от боли и психических расстройств. Никто не понимал почему. Долгие годы она искала в Британии врача, который смог бы объяснить, что с ней происходит. В 28 лет она решилась на гистерэктомию — операцию по удалению матки.

«Тогда я каждый день просыпалась с ощущением, что мне предстоит прожить тяжелый день. Было такое чувство, будто на меня давил тяжелый груз. В какой-то момент я пошла к врачу и заявила ему, что я одержима».

До пубертатного возраста Люси была тихой, приветливой и беззаботной девочкой. Но с 13 лет у нее начались панические атаки. Она стала страдать тревожностью и тяжелой депрессией.

Она причиняла себе увечья и испытывала резкие перепады настроения. В 14 лет она оставила школу, и ее поместили в психиатрическую лечебницу для подростков.

«Мне поставили диагноз: посттравматическое стрессовое и обсессивно-компульсивное расстройство. Также часто упоминалось биполярное расстройство», — вспоминает она.

Однако ни один из этих диагнозов не совпадал с циклической природой ее симптомов.

Все круто изменилось, когда она забеременела в 16 лет своим первенцем, сыном Тоби.

«Спустя несколько месяцев беременности меня выпустили из больницы. Симптомы прошли, и я была счастлива. Я действительно хорошо себя чувствовала. Моя психика стала настолько стабильна, что все давались диву».

Хорошее самочувствие сохранялось на протяжении всей беременности и лактации. Но как только к Люси вернулись критические дни, с ними пришли и прежние муки.

Подпись к фото,

Во время беременности мучительные симптомы исчезали, и Люси чувствовала себя очень хорошо

Несколько лет спустя Люси вернулась к учебе, чтобы сдать экзамены, но периодически впадала в такой раздрай, что не могла заниматься и в итоге бросила учебу.

Позже она начала подготовку к получению национальной профессиональной квалификации, которая давала возможность стать преподавателем. На этот раз Люси решила бороться до конца, но так и не получила квалификацию. Она оставила учебу за два месяца до ее окончания, когда симптомы стали совершенно невыносимыми.

В 23 года Люси снова забеременела дочерью Бэллой. И снова ей стало гораздо лучше, несмотря на то, что ей пришлось лечь в больницу с сильнейшим токсикозом.

После рождения Бэллы симптомы вернулись к Люси с новой силой.

Муки были физическими (боль в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к звукам и сильная усталость) и психическими (навязчивые мысли, иррациональное поведение, крайняя забывчивость и давящее ощущение безнадежности).

«Самым страшным для меня было чувство деперсонализации. То есть ощущение, что сознание отделено от тела, будто я во сне. Иногда я не узнавала близких людей. Я знала, что должна знать, кто они, но их лица казались мне незнакомыми», — вспоминает Люси.

«В какой-то момент мне стало так плохо, что мой собственный голос начал слышаться мне чужим. Я не узнавала ни своего голоса, ни отражения в зеркале».

Люси страдала от суицидальных мыслей, из-за которых часто подвергала себя риску, желая покончить с жизнью.

Все это случалось с месячными интервалами, и никто не замечал цикличности, пока муж Люси Мартин однажды не бросил небрежно фразу, что старается держать рот на замке накануне критических дней у жены, чтобы не раздражать ее. Тогда Люси задумалась о связи месячных с ее симптомами.

«Стало ясно, что происходит. Я знала, что спустя всего несколько часов после начала месячных мое самочувствие улучшится. Хотя мои менструации всегда были очень болезненными, я действительно ощущала себя лучше всего именно в этот период. Даже день свадьбы я выбирала так, чтобы в это время у меня были месячные, потому что только тогда я чувствовала себя хорошо», — рассказывает Люси.

До этого Люси предполагала, что гормональные изменения обостряли ее проблемы с психикой. Теперь она стала подозревать, что именно они и были причиной всех проблем.

Вооружившись списком из трех десятков симптомов и информацией, которую она нашла в интертнете, Люси пошла к своему врачу. В то время ей твердили, что она страдает от послеродовой депрессии после рождения ее дочери, но так как Люси страдала от нее и раньше, она понимала, что причина не в этом.

Еще в подростковом возрасте она начала принимать антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. Теперь ей также добавили антипсихотики.

«Каждый раз мне то назначали, то убирали какое-то лекарство. Я принимала изрядную дозу антидепрессантов. Но я твердила врачам, что у меня нет депрессии, что со мной творится нечто другое. Мне казалось, я схожу с ума», — рассказывает Люси.

Врач Люси отослал ее к психиатру, который объяснил ей, что хотя часть ее симптомов была связана с психикой, он не может ей помочь, потому что ее проблема — физического характера. Когда же Люси вернулась к своему врачу, она попросила направить ее к гинекологу, но тот снова направил ее к психиатру.

На этом этапе Люси узнала от психиатра, как называется ее недуг, — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Теперь ее, наконец, направили к гинекологу, посоветовав «подумать о том, чтобы навсегда избавиться от овуляции».

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

• От тяжких ПМС/ПМДР страдает 5-10% менструирующих женщин и часто эти расстройства провоцируются колебанием уровня гормонов.
• Исследования показывают «генетический след» ПМС: кто-то наследует чувствительность к колебаниям уровня гормонов от родителей.
• Хотя ПМС/ПМДР в основном сопровождаются телесными страданиями, именно их психические симптомы (депрессия, раздражительность, агрессия) приносят наибольший вред человеку.
• ПМС/ПМДР может проявиться у всех, у кого бывают критические дни, однако чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда месячные начинаются впервые, или после 35 лет.
• Гистерэктомия при ПМС/ПМДР проходит нелегко. Однако специалисты говорят, что для пациенток, страдающих ПМС/ПМДР, удаление матки необходимо, чтобы избежать еще больших проблем в период менопаузы.

Для Люси это знание было прорывом, но ее лечащий врач не согласился с диагнозом психиатра и настоял на том, чтобы она прошла три альтернативных курса лечения перед тем, как отправить ее к гинекологу.

Она начала принимать различные гормональные контрацептивы, от которых ей становилось только хуже, и как только заканчивался курс лечения одним антидепрессантом, ей прописывали другой.

Ей назначали миртазапин, сертралин, прозак, диазепам и снотворные препараты, из-за которых она словно впадала в оцепенение и не могла сопротивляться решениями врачей.

«Было очень тяжело. Я была на дне. Я не могла пойти ко врачам, потому что я там и двух слов связать не могла. Я не могла вести диалог. А когда мое самочувствие улучшалось, я практически не помнила, что происходило накануне. Все было как в тумане», — рассказывает Люси.

Муж Люси Мартин настоял на том, чтобы она вернулась в клинику и попробовала попасть на прием к другому доктору. В конце концов она встретила того, кто признал, что ни один из испробованных вариантов лечения не сработал, и направил ее к гинекологу.

Решающий прием у гинеколога случился спустя год после того, как у Люси диагностировали ПМДР. Ей прописали уколы, которые ей должны были делать каждые четыре недели, чтобы блокировать выработку гормона эстрогена в ее организме.

Это должно было искусственно поместить ее в период менопаузы. Эффективность уколов подтвердила бы поставленный ей диагноз.

Первые две недели Люси отчаянно мучилась, так как обострялись самые тяжелые из ее симптомов. Но после этого, когда она уже ожидала очередного ежемесячного «удара», ей внезапно стало хорошо. Лучше, чем когда-либо за предыдущие десять лет.

«Вдруг все переменилось… все симптомы ушли, — вспоминает она, — Я даже не осознавала, как сильно я страдала, пока меня не отпустило».

В последующие два месяца она каким-то чудом слезла с препаратов, которыми лечилась с подросткового возраста.

На вторичном приеме у гинеколога через пять месяцев спасительных уколов ей подтвердили диагноз ПМДР. И предложили окончательный план победы над недугом — гистерэктомию, то есть операционное удаление матки.

До этого момента Люси была на 100% уверена, что хочет рожать еще. Но тут она осознала, насколько шатким было это желание.

«Это было действительно важно для меня, но я понимала, что новая беременность будет означать прекращение уколов, возвращение месячных и всего, что было с этим связано. Это было невыносимо. Я думала, что не смогу пройти через все это снова. Я боялась, что не выдержу и покончу с собой. Было очень страшно», — объясняет Люси.

Когда она обсудила с мужем план сделать гистерэктомию, он поддержал ее, но предостерег, что она может в будущем пожалеть о своем решении, которое будет означать не только то, что она больше не сможет рожать, но и то, что у нее в таком молодом возрасте начнется менопауза.

Люси тоже из-за этого переживала, но когда она посмотрела на список симптомов, от которых страдала все эти годы, оказалось, что их число выросло до 42.

«Посмотрев на все это, я поняла, что есть только один выход. Тогда я уже знала, что такое нормальная жизнь. Раньше я даже не знала, что это такое. Мартин тоже заметил перемену во мне и в нашей семейной жизни к лучшему. Было так хорошо».

Подпись к фото,

Мартин, Тоби, Бэлла и Люси

Пока Люси примирялась со своим решением, мучительные симптомы начали потихоньку возвращаться к ней.

«Симптомы начали возвращаться один за другим. Это очень пугало, и я снова начала думать о суициде. Я отчаянно нуждалась в уколах. Я знала, что они помогали раньше, но вдруг и они перестали работать. Я начала просить их ставить мне все раньше и раньше в течение месяца. Я была словно зависимая», — рассказывает она.

Гинеколог Люси объяснил ей, что уколы не могли потерять эффективность и что, возможно, причина в том, что ее диагноз был поставлен неправильно. Ей пришлось прекратить курс уколов и вернуться к гормональным контрацептивам.

«Я думала, что больше так не смогу. Что я скорее умру, чем вернусь к прежней жизни».

Медсестра, которая давно ставила Люси уколы, посоветовала ей обратиться к другому врачу. Тот согласился направить Люси к специалисту, о котором она была наслышана, из лондонской больницы Челси и Вестминстера.

Через несколько месяцев Люси, наконец, попала на прием, во время которого рассказала врачу о своем опыте последних пятнадцати лет. Когда она сказала, что уколы перестали работать, он успокоил ее тем, что это обычное дело в такой ситуации.

Люси предложили ставить уколы каждые десять недель вместо четырех, и какое-то время это работало настолько эффективно, что гистерэктомия начала казаться необязательной.

Позже к ней пришли проблемы, связанные с временной менопаузой, в которую ее ввели уколами. В частности ее костная ткань теряла плотность. Это часто приводит к остеопорозу — системному заболеванию скелета, снижающему прочность костей.

Ей назначили заместительную гормональную терапию, но от нее Люси стало только хуже.

Тогда она приняла окончательное решение. В декабре 2016 года в возрасте 28 лет ей сделали гистерэктомию.

Подпись к фото,

Люси после гистерэктомии в больнице

До того момента она часто спрашивала себя, действительно ли это единственно правильное решение.

За год после операции, несмотря на периодичекие мигрени, Люси удалось сделать больше, чем за предыдущие десять лет. Она получила квалификацию и теперь работает помощником преподавателя и выполняет работу, для которой, как ей казалось, она никогда не будет достаточно здоровой.

«Мне до сих пор сложно поверить в то, что я буду чувствовать себя так всегда», — признается Люси.

Она не жалеет о потерянных годах: «В конце концов я победила. И мне повезло, что это было что-то, что поддавалось лечению и на моем пути встречались правильные люди. Я знаю, что, когда я была моложе, мои симптомы были связаны с ПМДР. В этом я не сомневаюсь. Просто тогда этот диагноз еще не был так распространен, как сейчас».

«Люди просто отмахивались, говоря, что у всех бывает ПМС, но моя проблема была в другом». Люси жалеет, что доктора не принимали ее всерьез после рождения второго ребенка, когда ее состояние стало просто невыносимым.

«Мне так жаль, что меня никто не слушал раньше. Если вы ощущаете себя так же, как я тогда, у вас явно большие проблемы со здоровьем».

Операция сказалась не только на жизни самой Люси, но и на жизни окружающих ее людей. Ее муж Мартин, музыкант, теперь может больше работать, потому что Люси может уделять больше времени детям. Тоби уже достаточно взрослый, чтобы заметить в своей матери перемены к лучшему.

Люси надеется, что Бэлла не помнит ее такой, какой она была до излечения от ПМДР. Теперь их семья стала счастливее.

«Неужели люди так живут всегда? Они же даже не представляют, насколько им повезло. Я никогда не смогу принимать такую жизнь как должное», — говорит Люси.

Как справиться с болью во время месячных

Почему во время месячных больно?

Чаще всего болезненные месячные — это первичная дисменорея, то есть неприятные ощущения возникают не из-за болезней, а сами по себе. Если вы здоровы, но вам больно, то виноваты в недомогании простагландины — это медиаторы, которые повышают чувствительность болевых рецепторов. Они вырабатываются в выстилке матки во время менструации. Из-за них матка сокращается, чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий.

Когда простагландинов много и матка сокращается сильно, внизу живота появляется боль, которая напоминает судороги.

Иногда к этим ощущениям добавляется боль в спине. Простагландины влияют также на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, так что именно эти вещества отвечают за тошноту и диарею во время месячных.

Какие ещё причины вызывают боль?

Если боли начинаются внезапно, то нужно обследовать мочеполовую систему и органы, которые расположены рядом. Возможно, настоящая причина неприятных ощущений — заболевания, такие как:

1. Эндометриоз.
2. Воспаление мочевого пузыря (цистит).
3. Миомы, фибромы и другие опухоли.
4. Воспалительные заболевания в органах малого таза.
5. Заболевания кишечника.

При болезненных месячных любое из этих заболеваний может присоединиться к повышенной выработке простагландинов. Поэтому, если боль стала сильнее, чем обычно, длится дольше трёх дней, нарушился цикл, появились непривычные выделения или боль во время секса, обратитесь с этими симптомами к врачу.

Какие анализы сдать, чтобы понять, что это не опасное заболевание?

Нужен осмотр у гинеколога (заодно врач может взять мазки, в том числе на скрытые ИППП), а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо дисменорею.

Если при осмотре врач ничего не обнаружит, а боли при месячных будут сильными, не пройдут вместе с кровотечением, а назначенное лечение не поможет, то потребуется диагностическая операция, чтобы найти или исключить эндометриоз.

Почему мне больно, а подруга переносит менструации без проблем?

Вам не повезло. Никто не может сказать точно, почему у одних женщин менструации протекают тяжелее, чем у других. Это особенность организма, с которой нужно справляться.

Какими таблетками можно себя спасать?

Первая помощь — нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП. Это достаточно безопасные обезболивающие, продаются без рецепта и в самых разных комбинациях.

Противовоспалительные препараты не просто заглушают боль. Они снижают выработку простагландинов, тех самых, которые во всём виноваты.

Нет смысла сразу кидаться за средствами со сложным составом. Возможно, вам поможет обычный ибупрофен. Есть и более сильные препараты — индометацин, кетопрофен. У всех препаратов есть противопоказания. Особенно осторожными нужно быть женщинам, у которых есть заболевания желудка. Чтобы принимать НПВП в этих случаях, нужна консультация врача, который подберёт препарат.

А вот спазмолитики помогают при дисменорее хуже (если вообще помогают), потому что не воздействуют на причину боли.

Помогут ли противозачаточные таблетки?

Гормональные оральные контрацептивы создают искусственный менструальный цикл со своим гормональным фоном. При этом эндометрий становится тоньше, чтобы к нему не могла прикрепиться оплодотворённая яйцеклетка. А раз этот слой тоньше, то и простагландинов в нём меньше. Поэтому часто противозачаточные таблетки назначают при болезненных месячных ^.

Если врач советует таблетки, старайтесь выбирать современные препараты с минимальными побочными эффектами и проверьте, нет ли у вас противопоказаний.

Терапия не ограничивается таблетками: гормональные спирали или инъекции выполняют те же задачи.

Чем лечиться, кроме таблеток?

Есть методы, которые помогают легче переносить боли при месячных. К сожалению, точно сказать, что они помогут, нельзя: у всех свои реакции. Пробуйте всё по очереди, ориентируйтесь на собственное состояние и прислушивайтесь к ощущениям.

1. Тепло. Лучший вариант — забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая, можно даже приложить грелку к низу живота, но это не всегда возможно. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней. Тёплый душ тоже работает.
2. Спорт. Заниматься спортом нужно для профилактики, а когда становится трудно — выполнять лёгкие упражнения для расслабления мышц и растяжки.
3. Иглоукалывание. Нет подтверждений тому, что такая альтернативная медицина работает. Но по крайней мере, процедуры отвлекают от боли.
4. Расслабляющий массаж. Отвлекает от неприятных ощущений и вообще полезен для тела и разума, которому тоже надо иногда отдыхать. Проведите массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке в той области, где чувствуется боль.
5. Удобная поза. Если есть возможность прилечь, то постарайтесь поднять ноги повыше или лечь на бок, согнув колени.
6. Отказ от курения. Бросать надо насовсем, а не только на те дни, когда вы чувствуете боль.
7. Витамины и микроэлементы. Тоже не абсолютно достоверный метод, но возможно, что вам помогут добавки с витаминами B6, B1, E, магнием и кальцием ^.

А можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Вряд ли, пока у вас есть месячные. Хотя существуют хирургические операции ^{, которые разрушают нервы в матке. Эффективность такого лечения невелика, зато риски есть.}

После родов боль уменьшится?

Нет никаких гарантий того, что после родов болезненные месячные пройдут, несмотря на то, что многие врачи почему-то советуют роды в качестве средства от многих гинекологических проблем.

Некоторые женщины замечают, что боль уменьшается с возрастом и после родов, но не все могут рассчитывать на это. Возможно, боль останется с вами до самой менопаузы.

Это опасно?

Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то нет. Но это не повод терпеть. Посоветуйтесь с врачом и подберите обезболивающие, которые подойдут вам.

Что они из себя представляют и их роль в организме

Простагландины — это соединения в организме, состоящие из жиров, которые обладают гормоноподобным действием. Они интересны, потому что могут иметь разный эффект в зависимости от рецепторов, к которым они прикреплены.

Некоторые известные эффекты включают спазмы матки и повышенную чувствительность к боли.

Исследователи даже создали искусственные простагландины для использования в лекарствах для стимуляции родов. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о простагландинах и о том, как они могут повлиять на ваше тело.

Простагландины — уникальные соединения, потому что они обладают гормоноподобным действием. То есть они влияют на реакции организма, когда присутствуют в определенных тканях.

В отличие от гормонов, они не выделяются конкретной железой. Вместо этого в организме есть ряд тканей, которые могут вырабатывать простагландины.

Еще один интересный аспект простагландинов заключается в том, что разные они обладают разным действием. Часто эти эффекты прямо противоположны. Примеры включают:

• сужение или расширение кровеносных сосудов
• формирование тромбоцитов в кластеры или их разрушение
• открытие или закрытие дыхательных путей
• сокращение или расслабление гладких мышц в желудочно-кишечном тракте
• , вызывающее сокращения матки в беременность и небеременность

Как видите, простагландины играют в организме самые разные роли. Врачи все еще выясняют, как простагландины могут повлиять на вас.

Простагландины обладают значительным действием, но также имеют ограничения. У них обычно короткий период полураспада, поэтому в организме они недолговечны. По этой причине они могут воздействовать только на клетки, находящиеся поблизости. Вот почему они присутствуют по всему телу, оказывая следующие эффекты.

Период

Рецепторы простагландина присутствуют в матке независимо от того, беременны вы или нет. Врачи считают, что простагландины могут быть причиной спазмов матки, которые могут вызвать болезненные периоды.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, блокирует простагландины и может помочь уменьшить менструальную боль.

Беременность

На поздних сроках беременности у женщины появляется большее количество определенных типов простагландинов в тканях матки. К ним относятся PGE2 и PGE2a. Врачи считают, что эти типы ответственны за сокращение матки.

Сокращения — это часть того, что может помочь ребенку продвинуться по родовым путям при подготовке к родам.Врачи могут также назначить препараты простагландина, которые прикрепляются к рецепторам простагландина в матке, чтобы вызвать роды.

Аборт

Врачи могут назначать препараты простагландина для стимуляции сокращений матки. Этот эффект может вызвать аборт или прерывание беременности. Врачи могут назначить мизопростол для аборта в первом триместре, иногда в сочетании с другими лекарствами.

Врачи также могут назначить мизопростол в случае выкидыша.Лекарство может помочь матке высвобождать продукты зачатия. Это может уменьшить осложнения после выкидыша и повысить шанс зачать ребенка снова.

Общее исцеление

Простагландины могут оказывать лечебное действие, особенно на желудок. Они снижают выработку кислоты в желудке, а также стимулируют выделение защитной слизи в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, простагландины также влияют на свертываемость крови, предотвращая кровотечение. Они также помогают растворять сгустки, когда человек выздоравливает.

Глазное давление

Простагландины могут играть роль в снижении внутриглазного давления. По этой причине врачи могут назначить глазные капли, которые помогают снизить глазное давление. Этот эффект может помочь в лечении таких состояний, как глаукома.

Воспаление и боль

Простагландины могут способствовать уменьшению боли, но они также могут ее вызывать. НПВП, такие как напроксен (алеве), блокируют образование простагландинов.

Врачи обнаружили высокие концентрации простагландинов в очагах воспаления.Они знают, что простагландины могут иметь множество воспалительных эффектов, включая вазодилатацию, повышение температуры и рекрутирование клеток, участвующих в аллергических реакциях.

Врачи также определили, что простагландин типа PGE2 вызывает покраснение, отек и боль.

Хотя воспаление — это не всегда весело, оно не всегда плохо. Воспаление — один из первых шагов к исцелению. Длительное воспаление становится проблемой, когда оно связано с хронической болью и болезнью.

Слишком много или слишком мало простагландинов в организме может вызвать проблемы со здоровьем. Известные проблемы, связанные со слишком большим количеством простагландинов, включают артрит и менструальные спазмы. Состояния, которые могут возникнуть из-за недостатка простагландинов, включают глаукому и язву желудка.

Врачи также используют простагландины для лечения сердечных заболеваний при рождении, таких как открытый артериальный проток.

Фармацевтические компании производят ряд лекарств, влияющих на простагландины в организме.Они столь же разнообразны, как и действие самих простагландинов, и включают:

• Биматопрост (Lumigan, Latisse). Это лекарство, используемое для лечения глаукомы, а также для стимуляции роста ресниц.
• Карбопрост (Хемабате). Это лекарство вызывает сокращения матки, которые могут помочь уменьшить послеродовое кровотечение.
• Динопростон (Цервидил). Это лекарство используется для стимулирования родов путем расширения шейки матки женщины.
• Мизопростол (Cytotec). Имеет множество применений, в том числе для предотвращения язвы желудка, для стимулирования родов, а также для прерывания беременности. Врачи также могут назначить его для уменьшения послеродового кровотечения.
• Латанопрост (Ксалатан). Это глазные капли, назначаемые для лечения глаукомы.

Лекарства, такие как НПВП, также помогают уменьшить дискомфорт и воспаление, вызываемые простагландинами.

Дисменорея, или болезненные месячные, — одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с простагландинами, из-за которых вы можете обратиться к врачу.Обычно менструальная боль, связанная с простагландинами, усиливается в начале менструации и улучшается с возрастом.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть болезненные периоды, которые не проходят после приема НПВП. Иногда болезненные месячные связаны не только с простагландинами, а с основным заболеванием, таким как эндометриоз или миома матки.

Простагландины — это важные с медицинской точки зрения соединения, которые могут вызывать боль и снимать ее. Врачи придумали способы использовать их для поддержки родов и снижения риска послеродового кровотечения.

Когда дело доходит до болезненных периодов, НПВП могут помочь блокировать некоторые нежелательные эффекты простагландинов. Если это не помогает справиться с хронической болью, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения или потенциальных основных причинах.

Дисменорея: болезненные периоды | ACOG

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Контроль над рождаемостью: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Дисменорея: Дискомфорт и боль во время менструального цикла.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Общая анестезия: Использование лекарств, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): Лечебная терапия, используемая для блокирования действия определенных гормонов.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза.С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менструальные периоды: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, включая ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Простагландины: Вырабатываемые организмом химические вещества, оказывающие множество эффектов, в том числе вызывающие сокращение мышц матки, обычно вызывающие судороги.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Эмболизация маточной артерии (UAE): Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов.Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Менструальные спазмы (дисменорея): симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое менструальные спазмы?

Менструальные спазмы — это пульсирующие, ноющие спазмы, которые возникают в нижней части живота непосредственно перед и во время менструации. Это одни из самых распространенных и раздражающих периодов менструации.Они могут нанести удар прямо перед или в это время месяца. Многие женщины получают их регулярно.

Судороги могут быть от легких до тяжелых. Обычно они случаются впервые через год или два после того, как у девушки впервые начнутся месячные. С возрастом они обычно становятся менее болезненными и могут полностью исчезнуть после рождения первого ребенка.

Ваш врач может называть ваши судороги дисменореей.

Симптомы менструального спазма

У вас могут быть:

• Ноющая боль в животе (иногда сильная)
• Чувство давления в животе
• Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер

При спазмах тяжелые, симптомы могут включать:

Когда звонить врачу

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более 2 или 3 дней, сообщите об этом своему врачу.Какой бы ни была причина, судороги поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Продолжение

Ваш врач спросит о ваших симптомах и менструальном цикле. Вы пройдете обследование органов малого таза, во время которого ваш врач будет использовать инструмент, называемый расширителем, чтобы увидеть ваше влагалище и шейку матки. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа и пальцами проверить вашу матку и яичники на предмет любых отклонений от нормы.

Если окажется, что ваши судороги вызваны не менструацией, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти правильное лечение.

Причины и факторы риска менструальных спазмов

Менструальные спазмы возникают из-за сокращений в матке или матке, которая является мышцей. Если он слишком сильно сжимается во время менструального цикла, он может давить на соседние кровеносные сосуды. Это ненадолго прерывает поступление кислорода в матку. Недостаток кислорода вызывает у вас боль и спазмы.

У вас также могут быть судороги из-за:

• Эндометриоза, состояния, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки
• Фибромы в матке
• Аденомиоз, когда слизистая оболочка матки вырастает рядом мышца
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), инфекция, вызванная бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы
• Стеноз шейки матки или сужение нижней части матки, вызванное рубцеванием, а также недостаток эстрогена после менопаузы

Продолжение

Некоторые факторы повышают риск менструальных спазмов. У вас больше шансов заболеть, если вы:

• Моложе 30 лет
• Началось раннее половое созревание, в возрасте 11 лет или раньше
• Сильное кровотечение во время менструации (меноррагия)
• Нерегулярные менструальные кровотечения (метроррагия)
• Есть семейный анамнез менструальных спазмов
• Дым

Лечение менструальных спазмов

Если у вас легкие менструальные спазмы, примите аспирин или другое болеутоляющее, например, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен.Для наилучшего облегчения принимайте эти лекарства, как только начнутся кровотечение или спазмы.

Тепло тоже может помочь. Положите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот. Теплая ванна также может принести некоторое облегчение.

Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь:

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль часто уменьшается. Чтобы предотвратить судороги, сделайте физические упражнения частью своего еженедельного распорядка.

Продолжение

Если этих действий недостаточно, сообщите об этом своему врачу.Они могут прописать такие лекарства, как:

• Ибупрофен (более высокая доза, чем продается без рецепта) или другие сильнодействующие обезболивающие
• Оральные контрацептивы (у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, менструальная боль меньше.)

Простагландины — Воспроизводство , Воспаление и другие состояния

Эти естественные химические вещества в организме играют роль в воспроизводстве, а также в стимулировании и устранении воспалений.

Простагландины — это естественные химические вещества в организме с гормоноподобными качествами.

Впервые обнаруженные в сперме, простагландины позже были обнаружены в клетках по всему телу, а также в женской менструальной жидкости.

Простагландины влияют на репродуктивные процессы и, как считается, также играют важную роль в развитии и устранении воспалений в организме.

В то время как большинство гормонов выделяются железами и затем переносятся по всему телу с кровотоком, простагландины — нет. Скорее, они производятся в той части тела, где они необходимы.

Простагландины и репродукция

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль простагландинов в репродуктивной системе, известно, что они присутствуют в организме на протяжении всего менструального цикла женщины.

Во время менструации простагландины заставляют мышцы матки сокращаться. Эти сокращения помогают изгнать слизистую оболочку матки.

Более высокие уровни простагландинов могут вызвать более серьезные менструальные спазмы, а сильные сокращения могут сузить кровеносные сосуды вокруг матки.

Когда беременная женщина вступает в схватку, простагландины способствуют расширению шейки матки и возникновению сокращений.

Ваш врач может использовать простагландины для стимуляции родов, если будет решено, что вы должны родить до того, как роды начнутся естественным путем.

Динопростон (гель препидил или цервидил) используется для этого.

Следующие риски и побочные эффекты возможны при индуцированных родах:

• Гиперстимуляция матки, серьезное осложнение, которое может вызвать травму и кровотечение
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Лихорадка

Простагландины также используются для:

• Сдерживать чрезмерное кровотечение после родов
• Управлять открытым артериальным протоком, состоянием, при котором артериальный проток (кровеносный сосуд) не закрывается у младенца после рождения
• Прерывание беременности

Простагландины также могут играть роль роль в эрекции у мужчин.Из-за этой роли они были синтезированы и использованы в инъекциях, чтобы помочь мужчинам с эректильной дисфункцией (ЭД) получить эрекцию.

ED возникает, когда мужчина постоянно не может получить эрекцию или поддерживать ее достаточно долго, чтобы вступить в половой акт.

Простагландины и воспаление

Когда часть вашего тела воспаляется, это означает, что ваша иммунная система реагирует на инфекцию или травму.

Воспаление — это способ вашего тела исцелить поврежденные участки, но оно также может выйти из-под контроля и со временем вызвать повреждение.

Было показано, что воспаление играет роль в развитии артрита, волчанки, рака, нейродегенеративных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Простагландины играют ключевую роль в воспалении, способствуя развитию покраснения, отека, жара и боли.

Избыточное производство простагландинов из-за воспаления может привести к:

• Артриту
• Сильному менструальному кровотечению
• Болезненным менструальным спазмам

Хотя исследователи хорошо понимают, что простагландины способствуют развитию воспаления, они не понимают, как эти химические вещества помогают снять воспаление.

Простагландины и другие состояния

Если ваше тело не вырабатывает достаточно простагландинов, ваш врач может рассмотреть возможность назначения вам простагландинов для лечения следующих состояний:

Обзор менструальных спазмов

Менструальные спазмы являются результатом вызванных гормонами сокращений мышц матки. Они часто бывают наиболее тяжелыми в течение первых двух дней менструации и обычно проходят в течение нескольких дней. Судороги — нормальная часть вашего цикла, так как матка каждый месяц теряет слизистую оболочку, но нельзя игнорировать значительную боль или сильное кровотечение.Они могут иметь другие причины и всегда поддаются лечению.

LaylaBird / Getty Images

Симптомы

Любая женщина, пережившая роды, может сказать вам, что матка — это сильная мышца, способная к очень интенсивным сокращениям. Возможно, вы не знаете, что нормальные изменения, вызывающие ежемесячное кровотечение, также вызывают сокращение матки. Эти сокращения — менструальные спазмы — не такие сильные, как во время родов, и могут быть довольно легкими, но для многих дискомфорт может быть серьезным.

Менструальные спазмы обычно проявляются как боль, тупая пульсация и дискомфорт в нижней части живота и в области таза, хотя боль может распространяться на бедра и поясницу. Спазмы могут начаться за несколько дней до менструации и часто наиболее тяжелы во время самого обильного менструального цикла.

Некоторые женщины также испытывают вздутие живота, газы и другие проблемы с пищеварением — возможно, даже тошноту, головные боли и головокружение — наряду со спазмами.

Причины

Ваша матка состоит из двух основных слоев.Внешний мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. Эндометрий накапливается в первой половине менструального цикла как часть подготовки к беременности.

Если беременность не наступает, гормональные изменения вызывают выделение из эндометрия веществ, известных как простагландины. Они заставляют мышцы матки или миометрия сокращаться, что приводит к отслаиванию слизистой оболочки эндометрия.Эта подкладка для сарая — большая часть ваших менструальных выделений.

Иногда менструальные схватки бывают достаточно интенсивными, чтобы нарушить обычный кровоток в матке. Это снижение кровотока вызывает болевую реакцию, называемую дисменореей . Оно может быть достаточно значительным, чтобы прервать вашу обычную деятельность.

Есть два типа дисменореи. В общем, разные типы зависят от того, когда начались судороги и что их вызывает.

• Первичная дисменорея: У некоторых женщин менструация была болезненной с самого начала.Если у вас всегда были болезненные периоды, вполне вероятно, что ваши менструальные спазмы вызваны чрезмерной реакцией на нормальные изменения вашего тела. В частности, считается, что женщины с первичной дисменореей имеют повышенное количество простагландина, вещества, которое вызывает сокращение матки.
• Вторичная дисменорея: Если у вас со временем появились болезненные периоды, особенно после 25 лет, возможно, у вас развилось основное заболевание, которое усугубляется нормальными изменениями, вызывающими сокращения матки.Общие проблемы, которые могут вызвать вторичную дисменорею, включают миому, аденомиоз, инфекции и использование медной ВМС.

Диагноз

Если у вас есть проблемы с менструальными спазмами, вам следует обсудить их со своим врачом. Ваши ответы на вопросы, которые задает врач, и другие предоставленные вами сведения помогут ей определить причину.

Ваш врач может проводить или не проводить гинекологический осмотр. Вам также может потребоваться дополнительное тестирование в зависимости от других симптомов, о которых вы сообщаете, и результатов осмотра.Однако не удивляйтесь, если ваш врач не назначит никаких анализов, особенно если вы подросток и еще не ведете половой образ жизни.

Лечение

Существует множество способов лечения дисменореи. Они варьируются от изменения образа жизни (например, больше физических упражнений) до лекарств и, в редких случаях, хирургического вмешательства. Иногда комбинируют несколько процедур.

Если ваш врач подозревает, что у вас первичная дисменорея, вполне вероятно, что он порекомендует трехмесячный пробный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или гормональных контрацептивов, прежде чем проводить какие-либо дополнительные тесты. Взаимодействие с другими людьми

Другой вариант — дополнительные и альтернативные методы лечения. Некоторые травы, такие как черника, использовались для этой цели веками, а другие, такие как имбирь и фенхель, тоже стоит попробовать. Также могут помочь такие добавки, как кальций, магний, витамины группы B и омега-3 жирные кислоты.

Копинг

Тепло может улучшить кровоток и уменьшить боль, поэтому для дополнительного облегчения попробуйте использовать грелку или принять теплую ванну. Также может оказаться полезным лечь и прижать колени к груди.

Несмотря ни на что, не страдайте молча: болезненные периоды — это не то, с чем вам нужно жить. Дисменорею часто можно успешно лечить.

Слово Verywell

Если вы пропускаете учебу, работу, спорт или какие-либо другие занятия хотя бы на один день каждый месяц из-за болезненных менструаций, поговорите со своим врачом. Несмотря на то, что менструальные спазмы являются нормальной частью функции вашего тела, это ненормально, если они достаточно сильны, чтобы нарушить вашу обычную повседневную деятельность. Существует множество безопасных и эффективных способов лечения, которые помогут вам избавиться от менструальных спазмов.

болезненных периодов (дисменорея) | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Дисменорея означает тяжелые или болезненные периоды.
• Наиболее частыми симптомами являются спазмы в нижней части живота и / или боли в пояснице во время менструации.
• Если вы испытываете боль, обратитесь к своему врачу. Дисменорея поддается лечению.

У многих девочек часто бывает легкая боль во время менструации пару дней в месяц.Однако, если ваша боль не снимается безрецептурными обезболивающими, и вы пропускаете школу или занимаетесь чем-то с друзьями из-за этого, у вас может быть «дисменорея» (произносится: dis – men – o – ree – a ) .

Что такое дисменорея?

Дисменорея — это медицинский термин, который означает «тяжелые или болезненные периоды». Есть два типа дисменореи; первичный и вторичный.

• Первичная дисменорея — наиболее распространенный вид дисменореи. Спастическая боль в нижней части живота (живота) может начаться за 1-2 дня до начала менструации и может длиться 2-4 дня.Боль, как правило, одинакова от одного периода к другому.
• Вторичная дисменорея — это когда судороги являются результатом медицинской проблемы, такой как эндометриоз. Эндометриоз — это состояние, которое возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, находится вне ее нормального местоположения. Обычно это вызывает боль перед и / или во время менструального цикла молодой женщины.

Что вызывает дисменорею?

Спазмы, которые вы ощущаете в результате дисменореи, вызваны сокращениями матки (когда ваша матка сжимается и расслабляется, позволяя крови покинуть матку) .Подкладка матки выделяет специальные химические вещества, называемые «простагландины» (произносится: pross-ta-glan-dins) . Эти химические вещества выделяются из слизистой оболочки матки и увеличивают силу сокращений, особенно в течение первых двух дней менструального цикла женщины (когда уровни высокие) . Высокий уровень простагландинов может также вызвать тошноту, диарею и головокружение.

Каковы симптомы дисменореи?

Большинство молодых женщин, страдающих дисменореей, страдают от боли в пояснице и спазмов в нижней части живота во время менструации.Эта боль может варьироваться от тупой до пульсирующей. У некоторых девочек во время менструации могут быть другие симптомы, такие как тошнота, рвота, жидкий стул / диарея, запор, вздутие живота, головные боли и / или головокружение, все из которых могут быть от легких до тяжелых.

Спазмы во время менструации — это нормально?

Да, легкие спазмы во время менструации из-за сокращений матки — это нормально. Матка — это мышца, которая напрягается и расслабляется. Это может вызвать укол или спазматическую боль.Однако, если дискомфорт не снимается безрецептурными лекарствами (такими как ибупрофен) или заставляет вас пропускать школу или другие повседневные занятия, это может означать, что у ваших симптомов есть другая причина.

Некоторые или все из этих проблем могут начаться за день или два до менструального цикла и могут длиться в течение части или всего менструального цикла. Эти признаки могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно сообщить своему врачу обо всех своих симптомах.Если ваша боль мешает вашей повседневной жизни, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Можно ли заниматься спортом во время менструации?

Как правило, заниматься спортом во время месячных — это нормально, и это отличный способ оставаться в форме и оставаться здоровым. Некоторым девушкам нравится заниматься спортом во время менструации; другим девушкам неудобно заниматься спортом во время менструации. Поговорите со своим тренером или учителем физкультуры, если выполнять упражнения во время менструации неудобно.

Менструальные спазмы — это то же самое, что и ПМС (предменструальный синдром)?

Менструальные спазмы — это не то же самое, что ПМС. Симптомы ПМС, такие как перепады настроения, болезненность груди и вздутие живота, возникают до начала менструации и становятся намного лучше, когда она начинается. С другой стороны, при дисменорее спазмы обычно усиливаются в первые несколько дней менструации у женщины и имеют другую причину и другое лечение.

Как лечится дисменорея?

• Противовоспалительные препараты — Если ваши менструальные спазмы болезненны, вы можете принять безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в течение 1-2 дней менструации.Если у вас сильная боль, вы можете начать принимать НПВП за 1-2 дня до начала менструации. Эти препараты — «антипростагландины» (произносится: ан-ти-прос-та-глан-динс) , что означает, что они действуют, чтобы остановить спазматический эффект простагландинов. Они помогают уменьшить дискомфорт, облегчают течение и уменьшают спазмы матки. Попробуйте безрецептурные лекарства с ибупрофеном или напроксеном натрия. Обязательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько и как часто нужно принимать.Вы не должны принимать эти лекарства, если у вас аллергия на лекарства, подобные аспирину, или если у вас проблемы с желудком (например, язвы). Помните, что всегда принимайте эти лекарства с едой.
• Гормональное лечение — Оральные противозачаточные таблетки (ОКР), также называемые противозачаточными таблетками, а также другие гормональные препараты (пластырь, вагинальное гормональное кольцо, Депо-провера, ВМС и гормональные имплантаты) часто назначают, потому что гормоны истощаются. слизистая оболочка матки, которая уменьшает кровоток и спазмы.Эти лекарства иногда назначают постоянно, чтобы у вас не было менструации.

Могу ли я еще чем-нибудь помочь с дисменореей?

• Тепло — Могут помочь природные средства, такие как нагревательный элемент для микроволновой печи или грелка , помещенная на нижнюю часть живота. Убедитесь, что грелка не слишком горячая, так как она может обжечь кожу.
• Отмачивание в теплой ванне также может уменьшить судороги.
• Иглоукалывание — это дополнительная терапия, которая может быть рекомендована для лечения дисменореи.
• Йога — это вид упражнений, который помогает уменьшить менструальные спазмы у некоторых девушек / женщин.
• Известно, что регулярные упражнения уменьшают боль.
• Отслеживайте свой менструальный цикл с помощью нашего трекера менструации и боли, чтобы увидеть, есть ли закономерность в вашей боли — когда она начинается и заканчивается.

Что такое трекер менструации и боли?

Это инструмент, который поможет вам отслеживать свой менструальный цикл и любую боль, которую вы можете испытывать; когда оно приходит, где болит, как долго длится и что облегчает.Рекомендуется следить за своей болью в течение примерно 3 циклов. Обязательно возьмите с собой заполненный трекер менструации и боли, когда у вас будут встречи с вашим врачом или гинекологом.

Нужно ли мне сдавать анализы?

Если меры по обеспечению комфорта, такие как использование грелки, физические упражнения и прием безрецептурных лекарств и / или гормонального лечения, не помогают или боль усиливается, запишитесь на прием к своему врачу (HCP) или гинеколог.Ваш лечащий врач решит, нужно ли вам проходить какие-либо анализы, например, УЗИ органов малого таза. Если вы ведете половую жизнь, ваш врач может проверить вас на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если после 2–3 месяцев приема ОКП и легкого обезболивающего вы все еще испытываете боль, ваш врач может поговорить с вами о посещении гинеколога. Ваш гинеколог может обсудить другую процедуру, называемую лапароскопией, чтобы выяснить причину вашей боли.

Дисменорея может быть сложной задачей, особенно если болезненные месячные мешают важным вещам в вашей жизни. Если вы научитесь отслеживать менструацию и боль, это поможет вам увидеть, случается ли боль чаще, чем 1-2 дня в месяц. Ваша боль никогда не должна заставлять вас чувствовать себя ущемленным по сравнению с другими молодыми женщинами. Если вы продолжаете испытывать боль, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы обсудить причины и лечение.

Менструальные спазмы: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Менструальные спазмы — это болезненные ощущения, которые возникают у многих людей до и во время менструального цикла.

Боль, также известная как дисменорея или менструальная боль, варьируется от тупой и надоедливой до сильной и сильной. Менструальные спазмы обычно начинаются после овуляции, когда яичники выпускают яйцеклетку, которая перемещается по фаллопиевой трубе.

Боль может поражать нижнюю часть живота и поясницу. Примерно у 10% людей во время менструации дискомфорт достаточно серьезен, чтобы влиять на их повседневную жизнь в течение 1–3 дней каждого месяца.

Боль, возникающая только во время менструации, известна как первичная дисменорея. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая возникает из-за медицинских проблем, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание тазовых органов.

Менструальные спазмы обычно относятся к тупой, пульсирующей, схваткообразной боли в нижней части живота, непосредственно над тазовой костью.

Другие симптомы могут включать:

• боль в пояснице и бедрах
• тошнота и рвота
• потливость
• обморок и головокружение
• диарея или жидкий стул
• запор
• вздутие живота
• головные боли

Люди должны обратитесь к врачу, если:

• симптомы серьезны или ухудшаются
• сгустки крови больше четверти
• боль присутствует в другое время, а не только во время менструации

часто бывают безрецептурные обезболивающие эффективен при облегчении менструальных спазмов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто могут облегчить боль.

Производители создали некоторые продукты специально от менструальных спазмов. Они сочетают в себе НПВП и антипростагландины, и они могут уменьшить спазмы в матке, облегчить кровоток и уменьшить дискомфорт.

В некоторых случаях врач может назначить гормональные противозачаточные таблетки для предотвращения овуляции и уменьшения тяжести менструальных спазмов. Эти таблетки действуют путем истончения слизистой оболочки матки, где образуются простагландины, что может уменьшить спазмы и кровотечение.

Другие типы гормональных противозачаточных средств, включая некоторые внутриматочные спирали (ВМС), вагинальные кольца, пластыри и инъекции, могут помочь уменьшить спазмы.

Если судороги вызваны основным заболеванием, таким как эндометриоз или миома, врач может порекомендовать операцию по удалению нежелательной ткани.

Здесь можно узнать больше о вариантах противозачаточных таблеток.

Профилактика

Люди также могут попробовать определенные меры, связанные с образом жизни, чтобы уменьшить спазмы.К ним относятся:

• регулярные упражнения
• попытки уменьшить стресс — например, практика медитации, осознанности или йоги
• отказ от курения, если курильщик, или отказ от пассивного курения

Йога или иглоукалывание могут помочь, но дополнительные исследования необходимо подтвердить их преимущества.

Некоторые природные средства, которые могут принести облегчение:

• прикладывание грелки к нижней части живота
• практика релаксации и техники внимательности
• занятия физическими упражнениями, такими как бег трусцой или йога
• принятие теплой ванны или душа
• с массажем
• с использованием чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS)

Травяные средства

Различные травяные чаи и другие лечебные травы могут помочь справиться с симптомами, хотя исследования еще не доказали, что они могут помочь.

Ромашковый чай

В обзоре 2019 года сделан вывод о том, что ромашковый чай обладает спазмолитическими, противовоспалительными, седативными и успокаивающими свойствами, что может сделать его полезным при лечении предменструального синдрома (ПМС), включая судороги.

Китайские лекарственные травы

В обзоре 2008 года сделан вывод о том, что лечение китайскими лекарственными травами может помочь уменьшить менструальные спазмы. Травы были разными, но включали корень дудника китайского, корень любистока сычуаньского и корни красных и белых пионов.

Однако авторы отметили низкое качество доказательств и недостаток информации о побочных эффектах.

Сосновая кора

Небольшое исследование 2014 года показало, что люди, которые принимали пикногенол, зарегистрированный товарный знак экстракта коры французской морской сосны, в течение 3 месяцев вместе с противозачаточными таблетками, испытывали меньше боли и меньше дней кровотечения по сравнению с теми, кто принимал только противозачаточные таблетки.

Фенхель

По крайней мере, одно небольшое исследование показало, что экстракт фенхеля может помочь уменьшить менструальную боль.Другое исследование показало, что это не уменьшало боли, но тяжесть кровотечения была меньше, когда люди принимали капли фенхеля в течение двух менструальных циклов.

Ароматерапия

Лаванда и другие эфирные масла могут помочь уменьшить дискомфорт при менструации. В одном исследовании половина участниц чувствовала запах ткани с ароматом лаванды в течение первых 3 дней менструации в течение двух менструальных циклов. Эти люди испытали менее сильную боль, чем те, кто принимал плацебо.

Авторы обзора 2018 года пришли к выводу, что масла лаванды и розы могут иметь умеренные преимущества.

Имбирь

Обзор 2016 года показывает, что имбирь может помочь уменьшить менструальную боль.

Недостаточно доказательств того, что какое-либо из этих средств работает, но они вряд ли будут вредными, если человек использует их под наблюдением.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травы и добавки по качеству или чистоте. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо травы или добавки, поскольку они иногда могут иметь побочные эффекты.

Менструация обычно происходит примерно каждые 28 дней между половым созреванием и менопаузой, за исключением периода беременности. Во время менструации мышцы матки нерегулярно сокращаются и расслабляются. Это движение помогает матке вытеснять нежелательные ткани и кровь.

Каждый испытывает эти схватки, но некоторые не замечают их. Однако для других дискомфорт может быть серьезным. Некоторые люди также могут испытывать тошноту, рвоту и другие симптомы.

Гормоноподобные вещества, запускающие этот процесс, называются простагландинами.Простагландины образуются в слизистой оболочке матки.

Факторы, которые, по всей видимости, снижают риск менструальных спазмов, включают

• пожилой возраст
• более частые роды
• использование противозачаточных таблеток

У человека с большей вероятностью будут сильные спазмы, если они:

• испытывают стресс
• находятся в возрасте до 30 лет, особенно в возрасте до 20 лет
• имеют обильные менструации
• имеют семейный анамнез менструальных спазмов

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность, включают:

Состояния, которые могут усиливают менструальные спазмы

Некоторые сопутствующие заболевания также могут вызывать или усугублять менструальные спазмы.

No related posts.