Нарушение свертываемости крови : причины, симптомы, диагностика, лечение
При кровотечении лечение нарушения свертываемости крови требует неотложных мер – см. Кровотечение. Лекарства, способствующие образованию тромба (Фибриноген, Тромбин), также применяют в условиях стационара, чтобы остановить кровотечение.
А терапия приобретенных нарушений коагуляции предполагает этиологическое лечение повлекших их заболеваний и нейтрализацию провоцирующих факторов.
Во многих случаях рекомендовано применение антигеморрагических и гемостатических препаратов: активирующих образование тромбопластина, антагонистов гепарина, ингибиторов фибринолиза, а также средств, способствующих тромбообразованию.
Лекарства, назначаемые для стимуляции выработки тканевого тромбопластина (III фактора свертывания крови) — Дицинон (др. торговое название Этамзилат). Данный препарат используется для остановки капиллярных и внутренних кровотечений выпускают в виде раствора для инъекций, и в таблетках по 0,5 г для лечения нарушений свертываемости крови. Доза определяется врачом в соответствии с показателями крови (обычно по 0,25-0,5 г два-три раза в сутки), продолжительность приема также зависит от диагноза. Дицион дает побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, снижения АД, гиперемии кожи и нарушения чувствительности кожи на ногах. Препарат противопоказан, если повышенная кровоточивость и гематомы – результат приема антикоагулянтов.
Такие лекарства, как Аминокапроновая кислота, Транексам, Амбен и др., тормозят растворение кровяного сгустка (фибринолиз). Аминокапроновая кислота (Эпсилон-аминокапроновая кислота, Ацикапрон, Афибрин, Карпацид, Карпамол, Эпсамон) в таблетки по 0,5 г назначается внутрь из расчета массы, максимальная суточная доза не должна превышать 15 г. Среди побочных действий отмечаются головокружения катаральные симптомы, тошнота, диарея. При плохой работе почек Аминокапроновая кислота противопоказана.
Гемостатическое средство Транескам (транексамовая кислота) в таблетках по 0,25 г рекомендуется принимать при частых носовых кровотечениях и меноррагиях по две таблетки трижды с течение суток, но не дольше недели. Побочные действия и противопоказания аналогичны предыдущему препарату.
Назначая лечение нарушения свертываемости крови, часто рекомендуется препарат, содержащий аналог витамина K – Викасол (Менадиона натрия бисульфит, Менадион). Викасол (в таблетках по 15 мг) повышает способность крови сворачиваться, действуя на выработку зависимых от витамина К протромбина и проконвертина (факторов свертываемости). Дозировка этого средства: для взрослых — 15-30 мг в сутки (курсами по 3 дня с перерывами), детям до года — 2-5 мг, 1-3 лет — 6 мг, 4-5 лет — 8 мг, 6-10 лет — 10 мг.
Также рекомендуемые гематологами витамины включают В9 и В12. Таблетки фолиевой кислоты (витамина В9) нужно принимать внутрь после еды — по 1-2 мг до двух раз в день. Суточная доза не должна превышать 5 мг, длительность непрерывного приема – не более месяца.
Как лечат гемофилию, подробнее см. публикацию Гемофилия. Также см. – Лечение болезни Виллебранта.
Народное лечение нарушения свертываемости крови
При данной патологии народное лечение никак не может повлиять на причины ее возникновения или внести «поправки» с синтез плазменных и тромбоцитарных факторов свертывания крови.
Поэтому можно использовать лечение травами, которые известны своими кровоостанавливающими свойствами: тысячелистником обыкновенным, пастушьей сумкой, крапивой двудомной (листьями), водяным перцем (горцем перечным), горицветом кукушкиным. Водяной перец и пастушья сумка имеют в своем составе витамин К. Для отвара берется столовая ложка сухой травы на стакан кипятка и варится в течение 8-10 минут, настаивается и принимается : водяной перец — по столовой ложке 3-4 раза в день; отвар пастушье сумки — по трети стакана трижды в день.
Известна содержанием витамина К и крапива; водный настой листьев этого лекарственного растения готовится путем заливания столовой ложки сухого сырья 200 мл крутого кипятка и настаивания в течение 1-1,5 часов (в закрытой емкости). Принимается настой при кровоточивости десен, обильных месячных, носовых кровотечения — до еды по одной столовой ложке 3-4 раза в течение суток.
Из всех мер, которые обычно предлагаются для предотвращения развития тех или иных заболеваний, практически ни одна не может дать положительный эффект в случае нарушения свертываемости крови. Исключение – профилактика дефицита витамина К в организме, а также отказ от длительного применения лекарств (антикоагулянтов, аспирина, НПВП), которые могут снижать уровень свертываемости крови. А людям с плохой свертываемостью важно избегать ситуаций, которые могут привести к травме и вызвать кровотечение.
Рассмотренные нарушения свертываемости крови относятся к болезням крови. В отечественной медицине существует понятие «геморрагические заболевания», а также «геморрагический синдром», то есть совокупность симптомов, характеризующих состояния, при которых возникают кровоизлияния. А специалисты Американского общества гематологии (ASH) выделяют только геморрагический синдром новорожденных, связанный с недостатком витамина К (код Р53 по МКБ-10). Очевидно, наличие терминологических разночтений свойственно и такой области клинической медицины, как гематология.
[26], [27], [28], [29], [30]
Плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать
Здравствуйте, дорогие читатели. В теле человека кровь представляет одну из жидких сред. Но, при наличии повреждений, благодаря особому механизму, она сгущается и затвердевает, кровотечение останавливается. Такое свойство крови получило название свертываемости. В норме этот процесс происходит достаточно быстро. Обычно для этого нужно всего несколько минут. Нарушения в этой сфере могут привести к обильным кровотечениям и существенным кровопотерям. Тогда говорят, что у человека плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать – ответы на эти вопросы будут даны сегодня в статье.
Плохая свертываемость крови — что это такое
Кровь является жидкой субстанцией. Она состоит из плазмы и клеточных структур, представленных эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Она непрестанно циркулирует по полностью замкнутой системе сосудистых магистралей, что исключает ее непосредственный контакт с другими структурами в теле. Тем не менее, именно кровь обеспечивает их всех питательными веществами на уровне органов и тканей. Также, благодаря ей осуществляется газообмен внутри организма.
При повреждении сосудистых стенок кровь изливается вовне – открывается внешнее либо внутреннее кровотечение. При этом на пораженном участке наблюдается процесс свертывания крови. Его еще называют коагулированием или гемостазом. Он состоит из двух фаз. Первичная обеспечивается сужением просвета сосудов и закупориванием места разрыва тромбоцитами.
Они склеиваются между собой, образуя подобие пробки, перекрывающей повреждение. Вторичная же связана с появлением фибриновых белковых нитей, которые, полимеризуясь, образуют сгустки — тромбы. Кровь таким образом «створаживается», загущается и утрачивает способность вытекать.
Весь механизм запускается и регулируется ферментативным воздействием. Процесс имеет каскадный характер, когда действие одних активных веществ инициирует другие. Неполадки в свертываемости вызываются нехваткой отдельных ферментов и недостаточностью синтеза других веществ.
Это серьезная патология, которая может вызвать критические кровопотери и привести к летальному исходу. Помимо этого, проблемы с коагуляцией приводят к ослаблению питания различных структур в организме, что влечет за собой развитие тяжелых заболеваний.
Симптомы
Нарушение коагуляционных свойств крови проявляется характерными симптомами.
- Даже пустяковое повреждение сосудистых стенок сопровождается продолжительным кровотечением.
- По всему телу регулярно появляются спонтанные кровоподтеки.
- Заметная кровоточивость десен сопровождает процесс чистки зубов.
- Часто начинаются самопроизвольные назальные кровотечения.
- Менструальные выделения слишком обильные.
- Кровянистые следы обнаруживаются в кале. Это свидетельствует о кровоточивости кишечника.
- Общая ослабленность, частые головокружения.
- Легкие ушибы приводят к появлению серьезных гематом.
- Усиление выпадения волос.
Если подобная симптоматика имеет место, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской консультацией.
После проведения обследования может быть диагностирована:
— тромбоцитопения – связана с недостаточным синтезом тромбоцитарных пластин;
— гемофилия – характерная для мужчин патология, передается по наследству;
— фибринопения – вызывается нехваткой фибриногена;
— заболевание Виллебранда – наследственная аномалия, приводящая нарушению функций тромбоцитов;
— анемия – нехватка гемоглобина и уменьшение эритроцитной концентрации;
— лейкоз – злокачественное поражение кроветворных структур.
Изложенная информация позволяет лучше разобраться в вопросе: плохая свертываемость крови — что это такое. Причины, лечение, что делать рассмотрим далее.
Плохая свертываемость крови — причины развития патологии
Патология может быть врожденной или же приобретенной. Свертываемость может нарушиться вследствие различных болезней. В отдельных случаях причины нарушений в мужском и женском организмах могут отличаться. Но есть и ряд общих факторов.
- Печеночная недостаточность.
- Проблемы с иммунной защитой.
- Гипокальциемия – значительный дефицит кальция.
- Плохое состояние экологии, опасные производства.
- Бурное аллергическое реагирование, при котором резко повышается концентрация гистаминов в плазме.
- Заболевания онкологической направленности.
- Нехватка витамина К.
- Продолжительное употребление кроворазжижающих средств, включая противовоспалительные средства нестероидного характера.
- Затянувшееся лечение антибиотическими препаратами.
- Использование некоторых других лекарственных средств или их передозировка.
- Значительные кровопотери.
Для женщин характерно появление проблем с гемостазом после активного лечения варикоза. Лекарства, используемые с этой целью, значительно разжижают кровь. Что же касается пациентов мужского пола, то здесь чаще имеет место наследственная предрасположенность.
Почему свертываемость снижается у детей
Не застрахованы от этой тяжелой патологии и представители младшей возрастной категории. В этом случае причинами могут оказаться:
— проблемы с сердцем, заболевания сосудов;
— гиповитаминоз, дефицит вит. К;
— аутоиммунные болезни;
— вмешательства, связанные с переливанием крови;
— врожденные отклонения – гемофилия.
В детском возрасте недостаточный гемостаз может привести к тяжелым последствиям для здоровья или к смертельному исходу. Потому лучше перестраховаться — при обнаружении подозрительных симптомов сразу же пройти обследование и приступить, при необходимости, к лечению.
Почему свертываемость нарушается при беременности
На этапе вынашивания младенца в организме матери происходят масштабные изменения. В процесс вовлекаются все системы. Не всегда удается справиться с колоссальными нагрузками.
Могут возникать различные сбои, и сердечно-сосудистая система не является здесь исключением.
Плохая свертываемость развивается вследствие:
— иммунных перестроек;
— отслоения плаценты;
— попадание в кровяное русло амниотической жидкости, что приводит к эмболии.
Опасность патология представляет как для женщины, так и для плода. Высок риск выкидыша, инициации преждевременной родовой деятельности, маточного кровотечения. А у малыша может развиться врожденная заниженная свертываемость.
Диагностирование
Для начала следует обследоваться. Синдром недостаточной свертываемости нередко появляется вследствие поражений печени и проблем с ЖКТ. Возможно это один из признаков цирроза, гепатита или иного заболевания.
Потребуется сдать анализы и пройти УЗИ. Если здесь патологии не обнаружатся, то следует проверить эффективность работы каждого из факторов коагуляции.
Еще нужно будет убедиться в отсутствии врожденной склонности к подобного рода нарушениям, а также — проверить состояние сосудов.
Проверить свертываемость можно двумя способами
- Метод Сахарова. Проводится забор капиллярной крови. После этого замеряется скорость загустения крови. Первичная ее коагуляция должна составлять 0,5-2 мин, а окончательная – не более пяти минут. Если процесс занимает больше времени, значит проблемы со свертываемостью — налицо.
- Методика Дуке. Пациенту делают небольшой прокол в области мочки уха. После этого через равные промежутки времени (около 20 сек) повреждение промакивают с помощью фильтровальной бумаги, проверяя наличие кровянистых выделений. Так измеряют скорость коагуляции. Процесс считается полностью завершенным, когда красные следы перестают оставаться. В норме он должен составлять несколько минут.
Лечение
Следует сразу настроиться на продолжительную, но результативную, борьбу с недугом. Необходимо не опускать руки и соблюдать все врачебные рекомендации. Подходить к решению вопроса нужно комплексно.
Надо придерживаться особого рациона питания, принимать выписанные препараты и не отказываться от помощи средств народной медицины.
Общие рекомендации
Потребуется отказаться от противовоспалительных нестероидных лекарств и иных препаратов, вызывающих разжижение крови. Следует понимать, что анальгезирующее действие, оказываемое ими, дает сиюминутный результат, но вовсе не лечит причину заболевания.
Для поддержания гемостаза в норме необходимо наличие надлежащей концентрации витамина К. Нужно знать, что синтезируется он в тонком кишечном отделе.
На этот процесс негативно влияет неправильное питание, пищеварительные расстройства (поносы, запоры), дисбактериоз, всевозможные колиты. Все эти факторы следует устранить, включая гиповитаминоз.
Если же от имеющихся причин избавиться не получается, то нужно минимизировать вероятность травмирования сосудистых стенок. Надо будет избегать падений, ушибов, спортивных травм, всевозможных ранений.
Состояние крови придется постоянно отслеживать. Нельзя пренебрегать врачебными рекомендациями или отклоняться от схемы лечения.
Для медикаментозного воздействия используют различные препараты.
- Коагулянтные средства непрямого воздействия. Примеры: вит. К, викасол, менадион.
- Непосредственные коагулянты, которые являются антагонистами гепарина. Например, сульфат протамина.
- Лекарства, направленные на подавление фибринолиза, что позволяет фибриногену активно синтезироваться. Примеры: контрикал (гордокс), карпацид (аминокапроновая кислота, эпсикапрон, карпамол), транексам (транексамовая кислота, транекса).
- Другие средства – гидроксикарбамид (литализ, гидрикс), опрелвекин (ньюмега, интерлейкин).
- Фибрины, которые получаются из крови доноров.
Также практикуется переливание плазмы и плазмаферез. Помимо этого, следует заняться непосредственным лечением заболеваний, которые спровоцировали появление патологии. И еще нужно будет устранить те негативные последствия малой свертываемости, которые уже имеют место.
При существенной потере крови выписываются железосодержащие средства. Они помогут восполнить нехватку железа в организме больного. Ярким представителем таких лечебных средств является гематоген. В тех случаях, когда медикаменты не помогают, необходимо вливание крови.
Плохая свертываемость крови — средства народной медицины
Применение фитотерапии возможно лишь в качестве метода второстепенного, вспомогательного воздействия. Ниже представлены несколько рецептов, которые будут полезны при плохой свертываемости. Применять их при завышенных показателях свертываемости крови нельзя.
Крапивный отвар
В этом средстве содержатся витаминные соединения, в частности вит. К и С. Если используется сухое измельченное сырье, то его потребуется одна большая ложка без верха. Его нужно залить стаканом горячей воды.
Смесь настаивают до полного остывания – около получаса. При использовании свежей крапивы хватит нескольких листочков растения. Полученный объем процеженной жидкости нужно выпить за день, разделив на четыре раза. Пьют отвар незадолго до еды.
Арниковый настой
Для изготовления понадобятся две большие ложки сырья. Их всыпают в стакан крутого кипятка и настаивают не менее часа. После жидкость процеживают. Ее нужно принимать трижды в день. Разовая доза равна одной большой ложке.
Настой из тысячелистника
15 г травы нужно добавить к стакану горячей воды. Средство оставляют для настаивания минут на 15. После его фильтруют и принимают по большой ложке три раза в день.
Средство из ореховой скорлупы
Для его приготовления нужна не только сама скорлупа грецкого ореха, но и имеющиеся внутри перегородки. Все это измельчается. Для приготовления целебного отвара понадобится большая ложка подготовленного сырья.
Его нужно залить половиной литра воды и варить на малом огне минут 15. Готовый отвар сливают через сито и пьют по одной большой ложке через равные промежутки времени трижды в день. Также можно готовить лечебное средство из скорлупы кедровых орешков.
Диетический рацион
Важной частью лечебной программы является правильное питание. С его помощью организм обеспечивается нужным объемом витамина К, а также — улучшается состав крови. Особый упор нужно сделать на следующие продукты.
- Жирные разновидности рыбы – форель, семга. Полезно регулярно лакомиться печенью трески.
- Необходимо увеличить объем овощной продукции. Рекомендуется есть в сыром виде капусту, огурцы, помидоры, морковь.
- Из овощной зелени особого внимания заслуживает салат, сельдерей, шпинат.
- Свежие яблоки, груши, бананы, плоды гранатов можно употреблять и в виде фрешей.
- Нужно есть красные ягоды, такие как земляника, смородина, клюква.
- Из орехов наиболее полезными являются грецкие и кедровые.
- Требуется включать в рацион бобовые культуры (горох, сою, бобы, любую фасоль), а также — крупяные блюда, особенно с гречкой.
- Белый хлеб также будет полезен.
- Желательно употреблять мясную пищу, особенно — блюда из баранины либо свинины, субпродукты. Также организму нужны животные жиры, молокопродукты.
Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от:
— спиртного, кофеиносодержащих напитков;
— сосисочно-колбасных продуктов;
— пережаренной пищи;
— майонеза;
— вредных сладостей, кондитерских вкусностей;
— полуфабрикатов и фаст-фуда.
Нужно следить за питьевым режимом – избыточное употребление жидкости приводит к разжижению крови. А этого следует избегать.
Возможные осложнения
Осложнения появляются в случаях, если проблема запущенная и долго оставалась без должного лечения. Также ситуация осложняется после значительной кровопотери.
У больного может случиться:
— мозговое кровоизлияние;
— кишечное либо желудочное кровотечение;
— излияние крови в область суставов, суставные боли.
Будьте здоровы!
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
причины, что делать и как лечить
Нарушения гематологического профиля — широко распространенные расстройства, порой незаметный для самого человека до определенного момента. Перечень возможных отклонений велик, в зависимости от конкретного диагноза потребуются соответствующие терапевтические меры.
Расстройства практически всегда несут потенциальную смертельную угрозу, потому пускать дело на самотек категорически нельзя.
Плохая свёртываемость крови также называется гипокоагуляцией, сопровождается снижением способности жидкой соединительной ткани самостоятельно переходить в неактивное состояние, возможности агрегации тромбоцитов и их адгезии.
Вариантов, почему это может происходить множество, от конкретного диагноза зависит качество и суть проводимой терапии.
Нарушения свертываемости сопровождаются специфическими клиническими признаками. Они опасны как таковые. Без курса лечения не миновать летального исхода от массивного кровотечения. Наружного или внутреннего.
Прогнозы зависят как от качества проводимого лечения, так и от индивидуальных особенностей организма человека.
Механизм развития нарушения
В основе становления проблемы лежит группа возможных отклонений. Они разнородны, но дают идентичный негативный эффект.
Среди таковых:
Расстройства со стороны форменных клеток-тромбоцитов
Встречается две разновидности патологического процесса.
Первый касается изменения качественной характеристики названных структур. При этом количество остается тем же самым. Встречается эта форма расстройства наиболее часто. Сопровождается нарушением работы форменных клеток и в итоге пониженной свертываемостью. Это так называемая тромбоцитопатия, она диагностируется несколько сложнее.
Вторая определяется недостаточным числом тромбоцитов в русле. Отсюда физическая невозможность организма направить необходимое количество клеток к месту повреждения, где они нужны в этот момент. Речь о так называемой тромбоцитопении.
Оба расстройства одинаково опасны и встречаются практически в равном числе ситуаций. Лечение отличается.
Нарушение выработки так называемых факторов свертывания
Тех веществ, которые собственно инициируют процесс нормальной остановки выхода жидкой соединительной ткани, активизируют восстановительный механизм. Таких веществ существует более десятка и все они синтезируются в организме человека.
При некоторых расстройствах, например гемофилии, врожденных отклонениях, злокачественных заболеваниях костного мозга, синтез ослабевает или прекращается вовсе, что создает риск смерти.
Причем человек не переносит даже минимальных ран, поскольку заживление становится крайне трудным делом.
С другой стороны, велика вероятность спонтанных кровотечений. Больной находится в опасности постоянно. Это наиболее грубые изменения со стороны коагуляции.
Нарушение продукции некоторых белковых соединений
Особняком стоит развитие недостаточного синтеза фибриногена, который превращается в фибрин. Это один из ключевых факторов свертывания.
В отличие от аналогичных случаев, проблемы с выработкой этого соединения встречаются особенно часто и несут катастрофические последствия, поскольку ни один современный метод терапии не обладает достаточной эффективностью. А то и вовсе бесполезен.
Механизмы могут присутствовать в определенной системе. Чем больше негативных факторов в анамнезе, тем тяжелее переносится состояние и сложнее с ним справиться врачам.
Причины
Вариантов множество. Определение провоцирующих факторов может стать темой ни одного научного исследования. Если говорить о самых распространенных моментах:
- Злокачественные заболевания. Независимо от локализации опухоли. Особенно заметны нарушения при длительном существовании расстройства, крупных размерах неоплазии и начале ее распада. Организм попросту не в силах бороться на несколько фронтов, кровь не сворачивается как положено.
Плюс нужно учитывать, что продукты разрушения онкологической структуры отравляют весь организм, это приводит к снижению интенсивности работы костного мозга. Кроветворение замедляется и существенно ухудшается.
- Патологии печени. Рекордсменом в этом плане (по тяжести проявлений) считается цирроз. Острый некроз тканей органа. Встречается расстройство преимущественно у любителей алкоголя, хотя возможны варианты. Но нечасто.
Изменение сопровождается нарушением коагуляции по нескольким причинам. Печень не способна очищать жидкую ткань от токсинов. Ядовитые вещества препятствуют нормальной коагуляции.
А с другой же стороны, орган непосредственно вырабатывает некоторые факторы свертывания, любая дисфункция в конечном итоге приводит к острому нарушению.
Несколько реже расстройства вызываются заболеванием инфекционного рода, например, гепатитом. Токсические формы процесса также крайне опасны.
- Систематический прием нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВП применяются короткими курсами по несколько дней. Это прямо отражено в аннотациях к представителям этой фармакологической подгруппы. Потому любые отклонения заканчиваются нарушениями.
В первую очередь — это результат токсического поражения печени. С другой стороны, одновременно страдают сосуды. Повышается их проницаемость.
Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных нужно учитывать при планировании терапии.
Внимание:Столь же негативным действием обладают анальгетики на основе метамизола натрия.
- Недостаточная активность иммунитета. Пониженная способность организма защищаться сопровождается формированием хронических очагов вирусного или бактериального поражения. Не всегда пациент подозревает о таковых.
Это может быть больное горло, которое находится в воспаленном состоянии перманентно, но заболевание протекает бессимптомно. Вариантов масса. Вплоть до кариозных зубов.
При длительном существовании источника, токсины, продукты жизнедеятельности агентов нарушают нормальную работу костного мозга, приводят к деструкции тромбоцитов и низкой свертываемости крови.
- Аллергия. Острые ложные иммунные реакции организма заканчиваются выбросом определенного количества крайне токсичного вещества — гистамина. Он обладает способностью разрушать клетки, потому при интенсивном ответе тела, велика вероятность развития временной тромбоцитопении. При частой аллергии процесс может повториться, а это уже опасно.
- Неблагоприятные факторы внешней среды. Сюда можно отнести работу на вредных предприятиях, проживание в негативной экологической обстановке. Вариантов множество. Перемена условий позволяет быстро восстановиться. Без специализированной терапии.
- Дефицит кальция. Играет одну из ключевых ролей. Как правило, расстройство обнаруживается не по низкой свертываемости крови, а по другим проявлениям: например, ломкости костей, проблемам с зубами, волосами, ногтями, скачкам артериального давления, нарушениям сердечного ритма и прочими. После восстановления баланса электролитов в организме, нормализации концентрации соединения, все приходит в норму само.
- Применение антибиотиков на систематической основе. Особенно при резкой смене препаратов или приеме сразу нескольких наименований. Необходимо планировать вероятные побочные эффекты и быть готовыми к ним.
- Использование гормональных препаратов. Оральных контрацептивов, реже замещающих медикаментов, которые назначаются при нарушениях работы эндокринной системы: щитовидки, гипофиза, при недостатке половых специфических гормонов, что становится причиной плохого свертывания крови.
- Злокачественные заболевания костного мозга. Встречаются сравнительно нечасто, сопровождаются опасными нарушениями работы всего организма и плохо поддаются терапии любыми способами.
- Врожденные наследственные болезни. Классическим вариантом выступает гемофилия, она сопровождается несвертываемостью крови, по причине недостаточной выработки некоторых веществ. Качественно не лечится, есть возможность кое-как бороться с симптоматикой и то не всегда.
- Цинга. Недостаток витамина C с развитием в системе гипокоагуляции и неестественной хрупкости сосудов, в том числе и крупных. Без терапии расстройство рано приводит к смертельному исходу.
- Дефицит витамина K. Сказывается не только рассматриваемым образом, также страдают ЦНС и сердечно-сосудистая система. Проявлений множество.
Гипокоагуляция развивается как ответ на недостаток факторов свертывания или проблемы со стороны тромбоцитов. Выявление причины проводится гематологом лабораторными и инструментальными методами.
Симптомы
Клиническая картина примерно всегда одинаковая, однако при усилении нарушения, наблюдается появление новых признаков и усугубление старых, уже существующих.
Примерный перечень проявлений:
- Трудноостановимые кровотечения. При нарушении свертываемости наблюдаются проблемы подобного плана. Человек даже после получения незначительной травмы не в силах остановить выход жидкой соединительной ткани.
Подобное может продолжаться многие часы. В зависимости от площади повреждения, процесс вполне способен спровоцировать летальные осложнения.
- Появление гематом на теле — основной признак снижения свертываемости. Синяки образуются в хаотичном порядке. Без видимых механических факторов влияния и прочих провоцирующих моментов. Область наиболее частой локализации — руки, ноги, туловище. При физическом воздействии также образуются крупные гематомы. Это тревожный, в то же время специфичный признак нарушений со стороны коагуляции.
- Внутренние кровотечения. Встречаются в разной локализации: пищеварительный тракт, репродуктивная система, легкие. Также возможен выход жидкой соединительной ткани в суставы, с явной симптоматикой вроде сильных болей, отечности. Существенного увеличения области в размерах.
- Расстройства стула. Речь идет о присутствии крови в кале. Как правило, при легких формах и на ранних стадиях падения свертываемости, наблюдаются незначительные по интенсивности отклонения.
Обнаружить следы жидкой соединительной ткани можно в виде черных вкраплений или свежей крови. В зависимости от того, в каком отделе пищеварительного тракта наблюдается проблема.
- Нарушения мочеиспускания. Изменение оттенка урины не темноватый или красный. Гематурия указывает на расстройства в работе почек.
- Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Скачки уровня артериального давления. Нарушения ритма (тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков или предсердий). Такие отклонения требуют срочной медицинской помощи.
- Анемия как следствие и одновременно симптом. Встречается практически у всех пациентов, с длительным малозаметным течением патологического процесса.
- Обильная кровопотеря во время менструации. Так называемая меноррагия. Возможны и ациклические изменения.
- Кровоточивость десен. При чистке зубов, жевании и просто так. Спонтанные нарушения имеют место быть.
- Носовые кровотечения. В результате дыхания, попыток высморкаться. При развитой гипокоагуляции наблюдается беспричинное начало отклонения. Для коррекции обычно требуется тампонада, все зависит от ситуации.
- Нарушения сознания. При обильной кровопотере мозг недополучает питания, что и становится источником синкопальных состояний.
Симптоматика зависит от сложности случая.
Какие еще обследования нужны
Важно выявить причины плохой свертываемости крови, для этих целей одной коагулограммы мало, поскольку она позволяет только констатировать факт наличия проблемы, но в остальном предоставляет не так много информации. Потребуются дополнительные мероприятия.
Среди них:
- Устный опрос больного. Несмотря на кажущуюся пустяковость, это важный момент. Необходимо рассказать о всех жалобах. Исходя из клинической картины, симптоматики, врач выдвигает гипотезы и продолжает оценку состояния.
- Сбор анамнеза. Исследование сути нарушения. Специалист задает вопросы относительно вероятного происхождения патологического процесса.
- Анализ крови общий. Имеет смысл оценить такие показатели, как эозинофилы, тромбоциты, фибриноген и прочие.
- Биохимическое исследование.
- УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь выявляются возможные нарушения со стороны печени.
- ЭКГ, ЭХО.
- В особо спорных случаях или при явных подозрениях назначается пункция костного мозга. Далее биоптат исследуется в условиях лаборатории. По результатам гистологической оценки делают выводы.
В зависимости от конкретной ситуации назначаются вспомогательные мероприятия.
Вопрос выбора тактики — полностью в сфере ведения гематолога. По необходимости привлекается сосудистый хирург.
Лечение
Терапия несвертываемости крови определяется, исходя из клинического случая.
- Применение препаратов, которые ухудьшают сворачиваемость, требует немедленной отмены. Если необходима дальнейшая коррекция, курс просто пересматривают.
- Заболевания печени. Эффективное лечение возможно только на ранней стадии. В особенности это касается таких критических или потенциально смертельных состояний, как гепатит и цирроз.
В обязательном порядке назначаются гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил), также прописывается диета. Показан динамический контроль над состоянием органа. Без этого не обойтись.
Субкомпенсированное отмирание тканей считается основанием для трансплантации. Она возможна ровно до тех пор, пока свертываемость в относительной норме. Как только начинаются кровотечения, не миновать гибели, хирургическое вмешательство уже не имеет смысла.
- Гемофилия и прочие нарушения синтеза факторов свертывания представляют большие трудности в плане терапии. На сегодняшний день эффективных методов коррекции нет. Потому остается бороться с клинической картиной. Проводятся мероприятия по срочной остановке кровотечений. По необходимости назначают переливания крови, эритроцитарной массы и т.д.
- Расстройства со стороны тромбоцитов, как правило, корректируются с помощью глюкокортикоидных препаратов. Преднизолона, Дексаметазона и их аналогов в капельной или таблетированной форме. Также определенный эффект возможен при удалении селезенки. Но не всегда. Вопрос решается в зависимости от индивидуального течения болезни.
- Злокачественные опухоли требуют срочного удаления. Отталкиваясь от локализации и типа неоплазии, применяют методы лучевой и химиотерапии в качестве основных или вспомогательных.
Вопрос лечения сложен и требует тщательной диагностики. Без полного понимания сути процесса врачам остается бороться симптомами, также оказывать паллиативную помощь в безнадежных ситуациях.
Прогноз
Перспективы восстановления, выживания зависят от конкретного клинического случая.
Наиболее позитивны прогнозы при субъективных факторах влияния. Приеме препаратов, недостатке витамина C, K, временных преходящих явлениях.
Органические заболевания куда сложнее. При возможности эффективной полной коррекции или хотя бы взятия состояния под контроль, есть все шансы на выживание.
Гемофилия, злокачественные заболевания крови, опухоли и неопластические процессы на запущенных стадиях, цирроз на финальной фазе — неблагоприятные в плане прогнозов.
Возможные осложнения
Наиболее очевидные последствия — массивное кровотечение, инсульт, инфаркт и прочие подобные состояния. В конечном итоге — смерть от осложнений.
Нарушения свертываемости представляют определенные трудности в плане диагностики. Без лечения процесс потенциально летален, потому не стоит упускать время.
причины, что делать, лечение, осложнения, прогноз
Из статьи вы узнаете особенности гипокоагуляции, основные причины плохой свертываемости крови, какие болезни вызывают подобную патологию, лечение и прогноз.
Механизм развития патологии
Гипокоагуляция (плохая свертываемость крови) – это дисфункция гемостаза, патологическое нарушение работы свертывающей системы крови, итогом которого становится повышенная кровоточивость. Гипокоагуляция не является самостоятельной нозологией – это синдром различных заболеваний, встречается редко, носит врожденный или приобретенный характер.
Механизм развития патологии складывается из нескольких основных моментов:
- изменения качества и количества тромбоцитов, которое приводит к понижению свертываемости крови с развитием тромбоцитопении;
- нарушение синтеза факторов свертываемости крови;
- аномальный синтез белков, в частности – фибриногена.
Причины патологии
Причинами подобных расстройств в работе тромбоцитов могут быть врожденные или приобретенные факторы-провокаторы. Если говорить о врожденной патологии, то это генетически обусловленный синдром гипокоагуляции, который является основой гемофилии, болезнь Виллебранда и другие наследственные патологий, связанные с отсутствием или дефицитом факторов свертывания крови.
Приобретенная гипокоагуляция возникает в двух случаях:
- при повышении концентрации антикоагулянтов в кровотоке;
- при дефиците предшественников коагулянтов в крови.
Нехватка прокоагулянтов коррелируется снижением количества или изменением качества тромбоцитов: деструкцией или дисфункцией клеток, тромбоцитопатией. В этом случае плохая свертываемость крови – результат нарушения синтеза необходимых веществ в печени их недостаточной активностью, часто на фоне сохранения количества кровяных пластинок. На процесс коагуляции влияет стимулирование фибринолитической системы, противосвертывающих факторов.
Непосредственными причинами приобретенной гипокоагуляции становятся:
- гепатиты, циррозы разного генеза с нарушением функции гепатоцитов, снижением синтеза факторов свертываемости;
- недостаток витамина К, фолиевой кислоты, кальция в организме;
- ДВС-синдром;
- заболевания крови, в том числе – апластическая анемия;
- опухоли;
- кровотечения с массивной кровопотерей;
- неконтролируемый прием лекарственных препаратов: антикоагулянты, антибиотики, фибринолитики, НПВС;
- нарушение в иммунной системе;
- аллергическая настроенность организма, в том числе на фоне неблагополучной экологии, работы на вредном производстве.
Тенденция к плохой свертываемости крови отмечается у недоношенных детей, которые перенесли внутриутробную гипоксию.
Гипокоагуляции при беременности
Причины гипокоагуляции и опасность нарушения свертываемости крови во время беременности связаны с тем, что организм женщины в период вынашивания плода переносит колоссальные нагрузки, адаптируется под абсолютно новые условия существования. Основные триггеры плохой свертываемости в этот период – преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, перестройка иммунитета.
Нарушение свертываемости крови у беременных вызывает негативные последствия для здоровья, может угрожать жизни: послеродовые неконтролируемые кровотечения, выкидыш или преждевременное родоразрешение. Поэтому весь период беременности женщина находится под постоянным клинико-лабораторным контролем.
Симптомы
Клинические признаки плохой свертываемости крови проявляются симптомами со стороны кожи, болевым синдромом, геморрагиями, малокровием. Основные проявления связаны с развитием кровотечений разной степени интенсивности, длительности, которые трудно остановить.
Кроме того, к патогенетическим признакам патологии относятся: гематомы неясного генеза, обильные месячные, носовые кровотечения, подкравливание десен, геморрагические высыпания на коже (петехии), крупные кровоподтеки, экхимозы, кровоизлияния в суставы, мышцы, внутренние органы, примесь крови в каловых массах, моче с симптомами дизурии, вертиго, слабость, скачки АД, аритмия, тахикардия, синкопальные состояния.
Симптоматика зависит от сложности случая.
Дообследование
Чтобы выявить причины плохой свертываемости крови, одной коагулограммы мало, требуются дополнительные мероприятия: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАК, ОАМ, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях – пункция костного мозга.
Выбор тактики ведения пациента – прерогатива гематолога или сосудистого хирурга.
Особенности терапии
Лечение гипокоагуляции длительное, всегда – комплексное, зависит о первопричины патологии. Если нарушение свертываемости крови врожденное, показана пожизненная коррекция патологии специальными средствами, периодическая госпитализация в стационар. Препараты выбора – коагулянты: прямые и непрямые. Первые – эндогенные факторы свертываемости природного происхождения, выделенные из донорской плазмы, вторые – повышают свертываемость крови опосредованно, запуская синтез эндогенных факторов в гепатоцитах печени.
К коагулянтам прямого действия относятся: Тромбин, Фибриноген, хлорид кальция, гемостатическая губка. Непрямые коагулянты – это Викасол, витамин К.
Кроме того, в комплексной терапии плохой свертываемости крови используют ингибиторы фибринолиза, которые замедляют лизис тромбов: Гордокс, аминокапроновая или транексамовая кислота; антигеморрагические средства: Дицинон, Контривен, Этамзилат; препараты железа: Ферронат, Феррум лек, Хеферол.
Эффективна и заместительная терапия: переливание плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы, криопреципитата, физраствора.
При лечении гипокоагуляции хороший эффект дают рецепты народной медицины – отвары и настои: крапивы, тысячелистника, арники, сушеницы топяной, скорлупы грецких орехов, кукурузы. Все травы согласовываются с врачом.
Кроме того, необходимо соблюдать диету с преобладанием продуктов, которые содержат большое количество кальция, витаминов и аминокислот. Особенно необходим белок и витамин К: овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобы, орехи, яйца, жирные сорта рыбы, печень трески, животные жиры, баранина, свинина, субпродукты, свежевыжатые соки.
Следует отказаться от спиртных и крепких напитков типа кофе и чая, колбасных изделий, соусов, полуфабрикатов, фаст-фуда, выпечки, сладостей.
Осложнения
При отсутствии своевременного и адекватного лечения есть риск развития осложнений: ОНМК, артралгий, приводящих к невозможности двигаться, внутренних или внешних кровотечений с развитием малокровия, коллаптоидного состояния, иногда – летального исхода.
У пациентов с плохой свертываемостью крови часто появляются гематомы неясного происхождения, обильные носовые кровотечения.
Прогноз
В качестве профилактики гипокоагуляции обязательны следующие мероприятия: сбалансированный рацион с ежедневным употреблением витамина К, исключение травматичных ситуаций, генетическая консультация супружеских пар при подготовке к беременности, диспансеризация, особенно лиц, которые находятся в группе риска.
Прогноз гипокоагуляции неоднозначен, коррелируется первопричиной, тяжестью нарушения в системе свертываемости, своевременностью терапии. В легких случаях прогноз, при условии адекватного и своевременного лечения, благоприятен. Если патология тяжелая, обнаружена поздно, то на фоне осложнений возникает риск летального исхода. Чтобы избежать такого развития событий, при первых признаках патологии нужно обращаться к врачу.
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Что означает плохой анализ крови и как с этим бороться
Плохой общий анализ крови
Общее (клиническое) исследование крови назначают пациентам чаще всего. Отклонения его значений от нормы могут свидетельствовать о развитии заболеваний и патологий в организме.
Рассмотрим главные характеристики крови, изменения которых говорят о плохом общем анализе крови.
1.Гемоглобин является особым белком крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких в органы и ткани. Снижение его уровня в крови очень часто бывает причиной плохого анализа крови при беременности. Данное отклонение показателя гемоглобина от нормы свидетельствует о развитии анемии, способной привести к кислородному голоданию организма будущей мамы. Это чревато такими тяжелыми последствиями как задержка в развитии плода и преждевременные роды. Повышенная концентрация гемоглобина в крови имеет место при врожденном пороке сердца, сгущении крови, кишечной непроходимости, эритроцитозе.
2.Эритроциты представляют собой красные клетки крови, осуществляющие перенос кислорода в организме. Эритропения (понижение концентрации эритроцитов) указывает на железодефицитную анемию и кровопотери. Эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов) является признаком обезвоживания организма, кишечных инфекций, патологий легких и системы кроветворения, порока сердца, рака почек и печени.
3.Гематокрит – соотношение концентрации эритроцитов в организме к общему объему плазмы крови. Снижение его значения может быть причиной плохого общего анализа крови. В данном случае он указывает на анемию или гипергидратацию. Повышение показателя гематокрита имеет место при дегидратации организма, врожденных пороках сердца, эритремии, дыхательной недостаточности, поликистозе почек.
4.Тромбоциты являются кровяными пластинками, которые принимают участие в формировании тромбов. Снижение их количества указывает на генетические заболевания (аномалию Мая-Хегглина, синдром Фанкони), мегалобластную анемию, аденовирусы, гепатиты, злокачественные опухоли. Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе, лимфоме, циррозе печени, амилоидозе, ревматоидном артрите, туберкулезе, ревматической лихорадке.
5.Лейкоциты представляют собой белые клетки крови, отвечающие за иммунную защиту организма. Очень часто плохой анализ крови бывает в результате изменений данного параметра. Снижение концентрации лейкоцитов свидетельствует о различных патологиях и заболеваниях (системной красной волчанке, вирусном гепатите, краснухе, брюшном тифе, малярии, бруцеллезе, гриппе, кори, туберкулезе, злокачественных новообразованиях). Высокое содержание данных клеток в крови сопровождает лейкозы, инфаркт, отит, менингит, бронхит, пневмонию.
6.Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые принимают участие в защите организма от бактерий и вирусов. Снижение их уровня в крови может быть признаком пневмонии, инфаркта миокарда, сепсиса, лимфомы. А высокая их концентрация имеет место при тиреотоксикозе и ОРВИ. У детей высокое содержание лимфоцитов проявляется при таких заболеваниях как свинка, ветряная оспа, скарлатина, коклюш, краснуха, корь.
7.Моноциты являются незрелыми клетками крови, которые при попадании в человеческий организм превращаются в макрофаги (клетки, уничтожающие чужеродные частицы, возбудителей заболеваний, погибшие клетки). Понижение содержания моноцитов может быть связано с анемией или волосатоклеточным лейкозом. А повышение их концентрации часто указывает на эндокардит, лейкоз, лимфому, туберкулез, сепсис.
8.Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) представляет собой показатель, отображающий концентрацию белков плазмы крови. При повышении СОЭ врачи говорят о плохом анализе крови. Понижение данного показателя наблюдается в случае гипергидратации и миодистрофии. Так или иначе, почему анализ крови плохой, пациенту может объяснить только специалист. Иногда требуется повторно сдать кровь на исследование.
Информация к размышлению
Некоторые факты о заболевании:
Болезнь поражает только мужчин. Это не совсем правда. Бывали случаи, когда заболевание диагностировали и у представительниц прекрасного пола. Существует мнение, что у женщин гемофилию диагностируют редко из-за физиологических особенностей организма. Если у девочки плохо сворачивается кровь, то менструальные кровотечения могут стать причиной смерти.
- Если у женщины ген гемофилии, то ребенок будет больным. На самом деле женщины не могут запланировать рождение больного или здорового ребенка. Это возможно только при искусственном оплодотворении и после проведения специальных процедур. Определить, есть ли у ребенка гемофилия или нет, можно только на втором месяце беременности.
- Гемофилия и СПИД. В 80-х годах в США после появления СПИДа выяснилось, что патология встречается не только у наркоманов или гомосексуалистов, но и у страдающих гемофилией. Вирус был обнаружен в препаратах, с помощью которых . В ней содержалась кровь больных доноров. Разразился скандал, фармацевтические компании начали выпускать безопасное термически обработанное лекарство. Но за пределы штатов его не вывозили. Жителям других стран продолжили продавать испорченные препараты, так как компании не желали уничтожать лекарства, которые были произведены в больших количествах. Это принесло бы большие убытки. Поэтому количество больных СПИДом возросло.
Гемофилия — это серьезное заболевание, но жить с ним можно. Существуют даже специальные организации, объединяющие людей с этой проблемой. В них больные поддерживают другу друга и занимаются разными видами деятельности
Важно помнить: только соблюдая рекомендации специалистов, можно прожить долгую жизнь даже с нарушениями свертываемости крови
Очевидность
Девушки могут быть только переносчиком, заболеть могут только мужчины.
Сбои в функционировании важнейшей системы организма – системы гемостаза, призванной защищать человека от потери крови – проявляются как нарушение свертываемости крови, то есть патологии коагуляции белковых компонентов крови в случае кровотечения.
Способность крови сворачиваться по разным причинам может снижаться, приводя к тяжелым и смертельно опасным коагулопатиям.
Как лечить
Лечение плохой свертываемости – процесс длительный. Нужно полное обследование, на основании которого врач назначает курс лечения. Чаще лечебные мероприятия включают в себя:
Устранение дефицита витамина К и кальция.
Ликвидация нарушений, связанных с функционированием тромбоцитов в организме пациента.
Переливание донорской крови.
Употребление медикаментов для нормальной работы фибриногена.
Употребление продуктов с высоким содержанием витамина К, кальция, аминокислот. В первую очередь – это молочные продукты (творог, кефир, сметана, сыр и т.д.)
Важно делать упор на употреблении листовых овощей (шпинат, зеленый лук, капуста белокочанная), мяса, рыбы.
Посоветовавшись с доктором, можно обратиться к народной медицине. Врачи рекомендуют пить отвары крапивы, тысячелистника, скорлупы кедрового ореха. Также помогут листья черной смородины, арника, плоды барбариса.
В итоге нарушение свертываемости крови – серьезная проблема. В каждом конкретном случае полное и всестороннее обследование дает ясную картину заболевания. Исходя из чего, врач составляет курс лечения.
Кровь – это жизнеобеспечивающая внутренняя среда организма. Она выполняет множество функций: доставка кислорода и питательных элементов; удаление продуктов распада; регуляция теплообмена; транспорт активных ферментов и гормональных веществ; защитная функция в виде фагоцитоза и гемостаза. Но, что делать если плохая , какие могут быть последствия и причины такой патологии.
При тяжелой форме нарушения системы коагуляции – болезни Виллебранда, образуются характерные подкожные кровоизлияния, часты кровоизлияния в околосуставную сумку, возможны внутренние кровотечения. Болезнь Виллебранда передается наследственным путем, но существуют и приобретенные формы. Они возникают после частого , как осложнение, могут провоцироваться ревматоидными заболеваниями, некоторыми сердечными патологиями.
Плохая свертываемость крови что это такое Все про гипертонию
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Плохая свертываемость крови — следствие развития внутренних заболеваний. При отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Почему? Потому что именно от этого процесса зависит, насколько быстро будет останавливаться кровотечение.
Если с организмом все в порядке, кровь останавливается довольно быстро. Обычно на это уходит несколько минут. Нарушение свертываемости крови может привести к большой кровопотере, кровоизлиянию в полость внутренних органов либо под кожу.
Почему появляются нарушения (и свертывания крови — особенно)? Что делать в этой ситуации?
Диагностика и симптомы
Узнать, плохая или хорошая свертываемость крови, можно, если сдать кровь на биохимический анализ. Он называется коагулограммой.
Симптомы же плохой свертываемости крови можно диагностировать и иными методами:
- оценка способности тромбоцитов склеиваться между собой;
- анализ продолжительности кровотечения.
Обращение к врачу необходимо после того, как появились симптомы низкой свертываемости крови:
- На коже появляются небольшие или, наоборот, обширные гематомы. Обычно они вызваны внутренними кровоизлияниями.
- Кровотечения из носа.
- Частые кровотечения в слизистых ротовой и носовой полости, а также кишечника. В последнем случае кровь может появляться в кале.
- Кровоизлияния в мозг.
- При травмах, например, порезах, кровь останавливается дольше обычного.
- Стали происходить кровоизлияния в мышцы, суставы и даже внутренние органы. Это состояние проявляется в синяках, которые появляются даже при несильном давлении на кожу.
Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к доктору. Игнорирование подобных нарушений может привести к серьезным последствиям, среди которых суставные боли, кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта и в мозг.
Что такое МНО и ПТИ и как их контролировать
ПТИ – это протромбиновый индекс, он показывает на сколько кровь хорошо сворачивается. У здорового человека он должен быть в пределах 70-100 , а для адекватной защиты от инсульта на фоне приема варфарина он должен быть 24,0-42,6.
Если ПТИ будет меньше, то будет угроза кровотечения, а если больше — то возрастает риск инсульта. Есть много различных методик определения этого показателя: по Квику, по Туголукову, поэтому если сдать кровь в разных лабораториях, то и результаты будут здорово разниться.
А ведь от этой разницы порой зависит судьба пациента.
Поэтому за границей ПТИ вообще не используют, так как существует другой более стабильный показатель МНО – международное нормализационное отношение. Результаты этого анализа не будут сильно отличаться в какой бы лаборатории какой бы страны мира Вы его не сделали.
Целевой уровень МНО должен быть 2-3, если будет меньше – то профилактика будет не эффективна, если больше, то риск развития серьезных кровотечений превысит пользу от предупрежденных инсультов. Сотни тысяч людей по всему миру принимали участие в исследованиях для уточнения этой золотой средины.
Для каждого пациента подбор дозы варфарина должен осуществляться индивидуально, лучше стационарно. Для этого обычно достаточно 7-10 дней. Затем анализ делается через 2 недели, если все в порядке — еще раз через месяц, а далее раз в три месяца.
Если показатели вышли из целевого уровня, то производиться коррекция дозы. Это Вы можете научиться делать самостоятельно, но надежнее всегда после очередного анализа МНО советоваться с врачом.
Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий:
- Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00
- Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию.
- Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.
Причины нарушения свертываемости крови
Такое опасное для жизни состояние, как нарушение свертываемости крови, может возникать в результате воздействия внешних факторов или передаваться по наследству. К наследственным патологиям относят заболевание Виллебранда и гемофилию. Данные заболевания чаще всего проявляются еще в детском возрасте кровоизлиянием в суставы. Гемофилия является по большей мере мужским заболеванием, тогда как болезнь Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин: при такой патологии появляются синяки (гематомы) по всему телу.
Нарушение свертываемости крови также может возникать в результате:
переливания крови;
употребления некоторых медикаментозных препаратов;
аутоиммунных заболеваний;
проблем со свертываемостью в небольших кровеносных сосудах;
заболеваний печени;
недостатка витамина К при наличии параллельного нарушения всасывания липидов.
Чем опасны нарушения свертывания крови
Кроме появления на теле множественных синяков, которые напоминают мелкую сыпь, патологии свертываемости крови могут стать причиной развития сильного кровотечения, которое довольно сложно остановить. Также о присутствии проблем со свертываемостью могут свидетельствовать кровоточивость десен и развитии обширных гематом даже в случае получения незначительного ушиба. Люди, страдающие от такого патологического состояния, подвергаются реальной опасности тромбообразования в сосудах и развития на их фоне инсультов и инфарктов.
Как узнать о наличии нарушения свертываемости крови?
Для того чтобы определить, в норме ли находится процесс коагуляции крови, нужно сдать одноименный анализ – коагулограмму, который подразумевает непосредственный забор крови у пациента и исследование полученного материала на специальном оборудовании. Свертываемость крови определяется в обязательном порядке, если пациенту планируют выполнять оперативное вмешательство, женщинам во время беременности и при других ситуациях, которые несут риск значительных потерь крови.
В процессе свертывания крови формируется особенный белок – фибрин. Это вещество помогает организму образовывать тромбы, сгущая кровь и является естественной реакцией организма на потерю крови. В случае нарушения данного процесса могут развиваться продолжительные, сложно купирующиеся кровотечения, или, наоборот, процесс гиперкоагуляции, когда процесс свертываемости крови происходит в ускоренном режиме и грозит массивным тромбообразованием.
Как сдавать коагулограмму
При посещении врача с целью определения свертываемости крови будет назначена коагулограмма. Данное лабораторное исследование нужно проводить натощак, забор крови производится из вены, поэтому можно обойтись без применения венозных жгутов и прочих неприятных моментов. Нужно постараться заранее успокоиться и особо не нервничать, максимально расслабиться, для того чтобы упростить процесс забора материала и специалисту, и самому себе. Также стоит помнить, что от соблюдения подготовки во многом зависит точность результата.
Перед сдачей анализа запрещено есть, от момента последнего приема пищи до момента сдачи крови должно пройти не менее чем 8 часов. Также не стоит пить с утра чай или сок, допускается употребление стакана обычной воды. Категорически не рекомендуется употреблять спиртное за двое суток до сдачи коагулограммы.
Что делать при наличии нарушений свертываемости крови
При обнаружении кровоподтеков и синяков, которые возникли без видимых причин, нужно немедленно обратиться к специалисту за консультацией. Если же началось кровотечение, то нужно принять такое положение, при котором участок с раной должен находиться выше остальных частей тела. Зону кровотечения нужно в обязательном порядке зажать с помощью тампона из бинта или марли. Также нужно немедленно вызвать скорую помощь.
При обнаружении проблем с коагуляцией крови специалист назначит соответствующую фармацевтическую терапию. Также больному будет назначена соответствующая диета, которая зависит от показателей исследования, соответственно придется добавить или исключить определенные продукты. К примеру, разжижающее воздействие на кровь оказывают чеснок, семечки подсолнечника, шоколад, кофе, лимоны, свекла. Противоположное (сгущающее) действие оказывают – кинза, гречка, шиповник, грецкие орехи.
Что делать, если кровь плохо сворачивается
При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.
Диагностика
Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:
- Какие есть сопутствующие симптомы?
- Как часто происходят кровотечения?
- Как долго кровотечения длится?
- Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?
Основные анализы для проверки свертываемости крови
- Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
- Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
- Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.
Варианты лечения плохой свертываемости крови
Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:
- Прием витамина K в виде инъекций;
- Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
- Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
- Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.
Лечение последствий вызванных потерей крови
Железосодержащие препараты
При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается чувством слабости, одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.
Переливание крови
Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.
Осложнения нарушения свертывания крови
Лучших результатов в лечении удастся добиться, если начать лечение как можно раньше. Осложнения могут возникнуть, если приступить к нему слишком поздно или после сильного кровотечения.
Общие осложнения нарушения свертываемости крови:
- кровотечение в головной мозг;
- кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- кровотечение и боли в суставах.
Нормы и опасные симптомы
Способность к свертываемости изучается при помощи множества тестов, для которых будет требоваться как венозная, так и капиллярная кровь.
Наиболее полным анализом считается коагулограмма, позволяющая поэтапно оценить процесс свертывания крови от начала до конца, выявить «место» и причину сбоя.
Данные подобного анализа обладают большой диагностической ценностью и позволяют специалисту точно определить патологию, понять, что делать, и назначить наиболее эффективное лечение.
Исследования на свертываемость крови назначаются пациентам с подозрением на болезни печени, при аутоиммунных патологиях, при наличии варикоза или других подобных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
К симптомам, указывающим на проблемы со свертываемостью крови, относят:
В целях профилактики исследования на свойства крови всегда проводятся перед серьезными хирургическими вмешательствами, после проведенных операций и женщинам во время беременности.
Анализы на свертываемость в первую очередь оценивают:
Симптомы плохой свертываемости
При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные.
II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения. Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин. Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента.
Инсульт может быть опасным для жизни и может потребовать немедленной медицинской помощи. Если у вас аллергия на апиксабан или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства. Если у вас заболевание органов, которое увеличивает риск сильного кровотечения.
Лечение последствий вызванных потерей крови
Если у вас заболевание печени, которое увеличивает риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства, которые не позволяют коагуляции крови, если вы не меняете антикоагулянтную терапию или не имеете венозного или артериального катетера, а гепарин разрешен через этот катетер для поддержания его проницаемости.
Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами. При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской.
Предупреждения и меры предосторожности. Расскажите своему врачу, прежде чем принимать это лекарство, если у вас есть одно из следующих
Повышенный риск кровотечения, например. Нарушение свертывания крови, включая условия, снижающие активность тромбоцитов.
Очень высокое кровяное давление, которое не регулируется лекарствами. Тяжелое заболевание почек или если у вас проблемы с диализом. Печеночная недостаточность или печеночная недостаточность ранее. Если вам нужны хирургические процедуры или процедуры, которые могут привести к кровотечениям, ваш врач может попросить вас временно прекратить использование этого лекарства в течение короткого времени. Если вы не знаете, может ли процедура привести к кровотечению, обратитесь к врачу.
Система свёртываемости крови является очень сложной ферментативной системой, многоступенчатой и разноплановой. Также есть другие факторы свёртываемости крови, в данной системе участвуют и небелковые компоненты (например ионы кальция).
Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, если вы принимаете или недавно принимаете какие-либо другие лекарства, или если вы не уверены. Некоторые лекарства могут увеличить эффект Эликиса, в то время как другие лекарства могут облегчить его. Ваш врач решит, следует ли принимать Эликис во время этих лекарств и насколько тщательно ваше состояние должно контролироваться.
Некоторые лекарства для лечения грибковых инфекций. Другие лекарства, используемые для снижения коагуляции крови. Противовоспалительные или болевые лекарства. В частности, вам больше 75 лет и вы принимаете аспирин, у вас может быть повышенный риск кровотечения.
Плохая свертываемость крови как называется болезнь
Плохая свертываемость крови, так же, как и ее сгущение не являются болезнью, это проявление заболеваний и состояний, которые определяют уменьшение в крови концентрации факторов свертывания. Болезни часто носят наследственный характер.
- Гемофилия. Генетически обусловленное заболевание. Выделяют два вида – когда в крови отсутствует белок, ответственный за свертывание крови или когда есть дефицит плазмы Кристмаса.
- Болезнь Виллебранда. Наследственный в большинстве случаев дефицит в крови пациентов специфического фактора Виллебранда. В результате не происходит образования кровяного сгустка, так как тромбоциты не приклеиваются к стенкам поврежденного сосуда, агрегации кровяных пластинок не происходит. Уменьшение в крови фактора Виллебранда также происходит в результате многократных переливаниях крови, при аортальном стенозе, ревматоидном артрите.
Это две болезни, основное проявление которых – повышенная кровоточивость. Также можно отметить состояния, связанные с количеством клеток крови, которые принимают участие в образовании кровяного сгустка – тромба на месте повреждения сосуда или нитей фибрина, фиксирующих его:
- тромбоцитопения;
- фибринопения.
Как ставят диагноз
Сначала врач опрашивает больного на предмет жалоб и осматривает. При наличии заболевании суставы деформированы, во время обострений болезни сильно болят. Вокруг пораженных суставов наблюдается атрофия мышц, конечности тонкие. Тело пациента обычно покрывают гематомы разного размера и точечные кровоизлияния.
Поверхностный тромбофлебит — это неудобное состояние, но редко вызывает серьезные проблемы. Иногда тромбофлебит вызывается бактериальной инфекцией в вену. В некоторых случаях тромбофлебит развивается без очевидной причины. Он может развиваться в ногах вен беременных женщин, у людей с варикозным расширением вен и у некоторых людей с раком в брюшной полости. Женщины старше 35 лет, которые курят и принимают оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску развития сгустков крови.
Длительные сеансы сидения или постельного режима или травматические препараты, такие как эстроген, и противозачаточные таблетки с более высоким уровнем повреждения эстрогена ногами или иммобилизацией больничного госпиталя и связанной с раком инфекцией. Поток крови в венах зависит от сокращения окружающих мышц и с бездействием, таких как расширенный постельный режим, кровь начинает собираться, и сгустки крови могут легко образовываться.
При подозрении на патологию больные гемофилией проходят такие диагностические обследования:
- Определяют время свертываемости крови и длительность кровотечения. Если с системой кроветворения все хорошо, то кровь сворачивается за десять минут.
- Определяют протромбиновое и активированное частичное тромбопластиновое время. В случае гемофилии оно удлинено.
- Рассчитывают количество факторов свертывания.
Дополнительно проводится обследование пораженных суставов и тканей. Для этого назначают рентген.
Плохие результаты анализа как следствие неправильной подготовки
Получив у специалиста направление на исследование, пациенту необходимо выяснить, как правильно к нему подготовиться. Рассмотрим основные рекомендации сдачи крови. Как правило, все анализы крови (биохимическое исследование, тест на гормоны) сдают утром натощак (спустя 8-10 часов после приема пищи). Общее исследование крови также иногда советуют сдавать на пустой желудок, но зачастую достаточно соблюсти 3-х часовой интервал между последним приемом пищи и данной процедурой.
За день до анализа необходимо воздержатся от употребления жирных, острых, соленых, сладких, жареных продуктов, а также, от алкогольных напитков. Помимо этого, не следует перед данной процедурой посещать баню, сауну, заниматься чрезмерной физической активностью.
За 2 часа до анализа запрещено курить, а перед самой сдачей крови желательно спокойно посидеть 15-20 минут. В это время человек может выпить чистой воды. В некоторых случаях плохой результат исследования, особенно плохой анализ крови при беременности, может быть следствием сильного волнения или быстрой ходьбы.
Плохая свертываемость крови — что делать, причины и лечение, видео
Гемостаз является биологической системой, которая отвечает за свертываемость и жидкое состояние «красной субстанции». Нарушения в налаженной работе этой структуры проявляются в замедленной реакции организма на происходящие кровопотери. Плохая коагуляция может стать причиной многих патологических процессов.
Как называется анализ на свертываемость крови
В качестве профилактики или выяснения причин развития какого-либо заболевания нередко назначаются лабораторные исследования. При этом большое внимание отводится показателям свертываемости биожидкости. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях гемостаза. Процесс свертывания «красной субстанции» наглядно иллюстрируется посредством проведения разных анализов:
- По Сухареву. Данное исследование осуществляется через 3 часа после еды. Для проведения анализа берут капиллярную жидкость и наполняют ею специальную емкость. Затем с помощью секундомера вычисляют начало и завершение процесса коагуляции. Время свертывания крови в норме на первом этапе – 30-120 секунд, а по окончании анализа – 3-5 минут.
- По Дуке. Анализ помогает определить свертываемость «красной субстанции» с помощью прокалывания мочки уха иглой. С момента начала исследования к ранке прикладывается фильтровальная бумага каждые 15-20 секунд. После того как на ней перестают оставаться следы биожидкости, процесс свертывания крови считается оконченным. Допустимая норма у женщин, как и у мужчин, варьируется от 1 до 3 минут.
Плохое свертывание крови
Вязкость биологической субстанции сказывается на ее возможности осуществлять трофическую функцию в организме. Внешнее либо внутреннее повреждение стенки сосуда служит пусковым механизмом дальнейшего быстрого процесса коагуляции. Плохая свертываемость крови препятствует нормальному обеспечению клеток питательными веществами и кислородом, что провоцирует развитие многих тяжелых заболеваний.
Симптомы
Плохие показатели коагуляции питательной жидкости представляют собой прямую угрозу для жизни пациента. В этой связи анализ на свертываемость биологической субстанции нужно сдавать перед любой процедурой, предполагающей даже минимальную кровопотерю. Коагулограмму необходимо проходить и перед приемом препаратов, которые разжижают биологическую жидкость. Больные с плохой свертываемостью крови могут наблюдать следующие признаки этого заболевания:
- спонтанные кровотечения;
- образование гематом даже от незначительных ушибов;
- слабость, головокружение.
Причины
Снижение свертываемости биожидкости встречается не так часто, как повышение. Множество факторов оказывает влияние на возникновение опасно низкой степени коагуляции. Выяснить причины плохой свертываемости крови помогает комплексный подход к исследованию проблемы. Основными причинами пониженной реакции организма на излитие «красной субстанции» можно назвать следующие состояния человека:
- Заболевания печени, усложняющие синтез многих факторов свертывания.
- Острая потеря биожидкости; ведет к утрате ее форменных элементов.
- Уменьшение массовой доли тромбоцитов.
- Нехватка витамина К, участвующего в синтезе протромбина.
- Гемофилия.
- Последняя стадия ДВС-синдрома, возникающего на фоне сепсиса, абсцесса мягких тканей.
Что делать при плохой свертываемости крови
Если у вас наблюдаются симптомы пониженной свертываемости биожидкости, то следует, не откладывая, обратиться к врачу-гематологу. Специалист предложит вам пройти разные исследования, на основании которых он сделает выводы об этиологии болезни. Лечение плохой коагуляции часто имеет длительный характер. В зависимости от причин возникновения патологии применяются следующие медицинские препараты и народные средства:
- Коагулянты непрямого действия, которые участвуют в свертывании крови.
- Ингибиторы фибринолиза замедляют растворение тромбов, повышают гемостаз.
- Коагулянты прямого действия помогают местно остановить излитие «красной субстанции».
- Переливание плазмы биожидкости, позволяющее получить факторы свертывания крови.
- Увеличить или уменьшить коагуляцию можно с помощью природных продуктов и средств. Например, отвар из скорлупы кедрового ореха помогает улучшить гемостаз. Средство хорошо укрепляет сосуды, но имеет противопоказания при высоком давлении.
Особенности лечения несвертываемости крови
В настоящее время повысить свертываемость крови можно с помощью приема разных препаратов. Большая роль отводится профилактике пониженной коагуляции, особенно в отношении лиц, подверженных этому заболеванию. Отдельную группу риска составляют беременные женщины и малолетние дети. Схема лечения таких пациентов несколько отличается от общепринятых мер.
При беременности
Период вынашивания ребенка активно влияет на свертываемость крови в материнском организме. Ослабленная иммунная система не подает нужных сигналов о каких-либо нарушениях и работает на износ, поэтому беременным так важно ежемесячно сдавать контрольные анализы. Снизить риски возникновения осложнений от плохой коагуляции можно правильным питанием и приемом «щадящих» препаратов.
У ребенка
Терапия нарушений коагуляции у детей происходит посредством лекарственных средств. В тяжелых случаях ребенок госпитализируется и подвергается внутривенному введению веществ, растворяющих тромбы, вплоть до улучшения состояния. Дальнейшее лечение маленького пациента включает назначение лекарств в форме таблеток: «Аспирина» или антикоагулянтов.
Видео о нарушении свертываемости крови
Свёртываемость крови — это очень серьёзно 28.03.2014 Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Сгустков крови в легких — симптомы, причины и лечение
Последний раз проверено доктором Мэри 4 октября 2018 г.
Тромбоэмболия легочной артерии или сгустки крови в легких — проблема, которая возникает, когда одна или несколько артерий в легких заблокированы. Во многих случаях сгустки крови в легких возникают из-за скоплений крови, которые поступают в легкие из другой части тела — чаще всего из ног.
Сгустки крови в легких могут возникнуть у здоровых людей.Симптомы и признаки могут варьироваться от человека к человеку, но часто включают необъяснимую и внезапную одышку, боли в области груди и кашель, при котором может выделяться мокрота с кровяным оттенком.
Сгустки крови в легких могут быть опасными для жизни, но своевременное лечение с использованием препаратов, препятствующих свертыванию, может значительно снизить любой риск смерти. Принятие мер по предотвращению образования тромбов в ногах также может помочь защитить человека от тромбоэмболии легочной артерии или от перемещения сгустка из ноги в легкие.
Сгустки крови в легких Симптомы
Тромбы в легких имеют симптомы, которые могут значительно различаться в зависимости от того, какая часть легкого поражена, размера сгустка и общего состояния здоровья человека, особенно наличия или отсутствия какого-либо основного заболевания сердца или легких.
Общие симптомы и признаки включают:
- Боль в груди — Человек может чувствовать, будто у него сердечный приступ. Эта боль может усиливаться при глубоком дыхании, еде, кашле, остановке или наклоне.Эта боль усиливается при нагрузке, но не проходит, даже когда человек находится в состоянии покоя.
- Одышка — этот симптом обычно появляется внезапно, а также возникает независимо от того, находитесь ли вы в состоянии покоя или активны.
- Кашель — При кашле может выделяться мокрота с кровью или прожилками крови.
Дополнительные симптомы и признаки, которые могут возникнуть при сгустках крови в легких, включают:
- Свистящее дыхание
- Голубоватая или липкая кожа
- Отек ноги
- Чрезмерное потоотделение
- Нерегулярное или учащенное сердцебиение
- Обморок или головокружение
- Слабый пульс
Тромбоэмболия легочной артерии или сгустки крови в легких могут быть опасными для жизни.Человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает необъяснимую одышку, боль в груди или кашель с выделением кровавой мокроты.
Причины образования тромбов в легких
Сгустки крови возникают, когда масса материала, чаще всего сгусток крови, вклинивается в артерию легких. Эти сгустки часто образуются в глубоких венах ног; однако они также могут исходить из других частей тела. Это состояние также называется
«тромбоз глубоких вен» или ТГВ
Иногда другие вещества могут образовывать закупорку кровеносных сосудов в легких.Некоторые примеры включают:
- Часть опухоли
- Жир из костного мозга сломанной кости
- Пузырьки воздуха
Одиночный тромб бывает очень редко. Фактически, в большинстве случаев задействовано несколько сгустков. Ткань легкого, через которую проходит каждая заблокированная артерия, не получает энергии и может погибнуть. Из-за этого легким становится гораздо сложнее доставлять кислород к остальному телу.
Поскольку эти сгустки почти всегда возникают в сочетании с «тромбозом глубоких вен», многие врачи называют эти две ситуации вместе как «венозная тромбоэмболия» или ВТЭ.
Лечение
Быстрое лечение тромбов в легких необходимо, чтобы остановить тяжелые заболевания или даже смерть.
Лекарства
Антикоагулянты
Гепарин — это препарат, который действует очень быстро и обычно вводится с помощью иглы. Варфарин или кумадин принимают перорально. Оба эти препарата предотвращают образование новых тромбов, но прежде чем варфарин начнет действовать, потребуется несколько дней. Риски могут включать кровоточащие десны, а также образование синяков.
Растворители сгустков — тромболитики
Сгустки обычно растворяются сами по себе, но некоторые лекарства могут способствовать их быстрому растворению. Поскольку эти препараты, разрушающие тромбы, могут вызвать сильное и внезапное кровотечение, они обычно используются только в опасных для жизни ситуациях.
Хирургические, а также другие процедуры
Удаление сгустка
Если у человека есть сгусток в легком очень большого размера, врач может удалить его через гибкую тонкую трубку — катетер, — продетую через кровеносные сосуды.
Фильтр вен
Это когда катетер также используется для установки фильтра в главной вене — нижней полой вене — которая ведет от ног к правой стороне сердца. Этот фильтр предотвращает перенос сгустков в легкие. Это процедура, которая обычно предназначена для людей, которые не могут принимать какие-либо антикоагулянты или когда антикоагулянтные препараты не работают очень хорошо.
Сгустков крови — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Сгустки крови — это липкие клетки крови, которые образуются при повреждении кровеносного сосуда. В организме образуются тромбы как нормальная реакция на повреждение кровеносных сосудов. Основная задача сгустка крови — закрыть утечку в поврежденном кровеносном сосуде. Это предотвращает вытекание крови и защищает человека от кровотечения.
Сгустки (или тромбов ), которые блокируют артерии и препятствуют притоку крови и кислорода к органу, могут привести к повреждению тканей ( инфаркта ). Когда тромбы отрываются (так называемая эмболия ) из области, которую они должны защищать, они могут подвергнуть опасности другие органы.
Сгустки, блокирующие кровоток, являются основными виновниками большинства сердечных приступов и инсультов. Они также могут повредить другие органы:
- Когда сгусток крови ( тромб ) образуется в одной или нескольких артериях, снабжающих кровью сердце, он блокирует кровоток в части сердечной мышцы, уменьшая или полностью перекрывая подачу кислорода к клеткам в этой площадь. В результате часть сердечной мышцы, лишенная кислорода, умирает, и происходит сердечный приступ.
- Сгустки, которые блокируют приток кислорода к мозгу, являются основной причиной инсульта.
- Сгустки, образующиеся в глазу, могут вызвать внезапную слепоту.
Наличие закупоривающего сгустка крови ( тромба ) называется тромбозом. Тромбоз вены почти всегда связан с флебитом (воспаление вены). Тромбофлебит — это воспаление вены в области образования тромба.
Тромбофлебит подразделяется на поверхностный и глубокий.Другими словами, тромбоз может поражать как поверхностные (поверхностные), так и глубокие (ниже поверхности) вены, вызывая тромбофлебит.
Поверхностный тромбофлебит возникает, когда сгусток крови поражает вены у поверхности кожи или поверхностные вены.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови поражает более глубокие и крупные вены, например, в голенях и бедрах. ТГВ вызывает большее беспокойство, чем поверхностный тромбофлебит. Эти сгустки могут оторваться (называемые эмболами ) от кровеносного сосуда и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, если они попадут в легкое.(Для получения дополнительной информации о тромбоэмболии легочной артерии см. Раздел «Симптомы и осложнения».) ТГВ чаще встречается у людей старше 40 лет.
Причины
Тромбы являются результатом:
- Нарушения кровотока (из-за закупорки)
- Травма сосудов
- Изменения в составе крови (например, слишком много факторов свертывания в крови)
Ишемические инсульты (инсульты, вызванные сгустками крови, блокирующими артерию, снабжающую кровью головной мозг) могут быть вызваны сгустками крови, которые образовались в сердце в результате нарушений ритма, известных как мерцательная аритмия и предсердий Флаттер .
Фибрилляция предсердий — это тип нерегулярного сердцебиения ( аритмия ), который вызывает быстрое дрожащее сердцебиение в верхних камерах сердца ( предсердий ). Эта нерегулярная перекачка крови может привести к тому, что часть крови останется в камере сердца и образует сгустки, которые затем могут попасть в мозг. Эмболы также могут образовываться на месте искусственных сердечных клапанов, после сердечного приступа или в результате нарушения сердечного клапана или сердечной недостаточности.
Кардиогенная эмболия относится к сгусткам, которые образуются внутри сердца и попадают в мозг.Инсульт может произойти у человека, перенесшего сердечный приступ. Сердце, поврежденное сердечным приступом, не перекачивает кровь должным образом, что может вызвать образование тромба, который перемещается в мозг. Наличие искусственных сердечных клапанов также может привести к образованию тромба. Люди с искусственными сердечными клапанами могут принимать разжижающие кровь лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов.
Некоторые сгустки крови могут образовываться в суженной артерии в результате атеросклероза , широко известного как затвердение артерий. В этом случае стенки артерий постепенно утолщаются, затвердевают и сужаются до тех пор, пока кровоток не уменьшится. В результате эти артерии становятся уязвимыми для травм. Если они разорвутся, может образоваться сгусток крови, полностью блокирующий уже суженную артерию и перекрывающий доступ кислорода к части сердца или головного мозга.
Проблемы со свертываемостью крови и редкие заболевания крови также вызывают образование тромбов, но причина образования тромбов не всегда известна.
Для некоторых женщин использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может увеличить риск образования тромбов.Риск выше для женщин старше 35 лет, которые курят или имеют в анамнезе сгустки крови.
Воспаление поверхностной вены может быть вызвано множеством факторов. Одна из частых причин — травма или травма, например, из-за растворов или лекарств, введенных внутривенно (в вену) в больницах. Прокалывание вены для введения раствора или лекарства может вызвать раздражение. Любая травма вены (например, травма в результате автомобильной аварии) вызовет воспаление в этой области, что приведет к боли, дискомфорту, покраснению и отеку.Во время этого процесса увеличивается приток крови к травмированному участку, и в воспаленном или поврежденном участке вены часто образуется тромб. Поверхностный тромбофлебит — неудобное состояние, но редко вызывает серьезные проблемы.
Иногда тромбофлебит вызывается бактериальной инфекцией вены. Обычно виновником является бактерия под названием Staphylococcus , обычно встречающаяся на коже.
В некоторых случаях тромбофлебит развивается без очевидной причины.Он может развиваться в венах ног беременных женщин, у людей с варикозным расширением вен и у некоторых людей с раком брюшной полости (особенно поджелудочной железы). Женщины старше 35 лет, которые курят и принимают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), подвергаются более высокому риску образования тромбов.
ТГВ возникает, когда тромбы образуются в глубоких венах ног или таза, и часто вызывается:
- длительный сидячий или постельный режим
- Операция или травма (особенно операция на бедре, гинекологическая операция, операция на сердце)
- лекарства, такие как эстроген и противозачаточные таблетки с более высоким уровнем эстрогена
- Травма ноги или иммобилизация (например, гипсовая повязка после перелома кости)
- госпитализация (текущая или в течение последних 3 месяцев)
- рак и лечение рака
- инфекция
Определенные наследственные состояния могут повысить вероятность возникновения ТГВ.Кровоток в венах зависит от сокращения окружающих мышц, а при бездействии, например при длительном постельном режиме, кровь начинает собираться и легко могут образовываться тромбы.
Симптомы и осложнения
Сгустки крови, которые приводят к сердечному приступу, могут вызывать боль в груди (стенокардия) , которая обычно начинается в центре груди и перемещается в челюсть, спину, левую руку или иногда в правую руку. Реже боль может ощущаться в животе.
Боль при сердечном приступе обычно сильная, но не всегда. У некоторых людей возникают «тихие сердечные приступы» без каких-либо симптомов. Некоторые люди сообщают о том, что чувствуют надвигающуюся гибель, когда начинается сердечный приступ. Стеснение и часто стук в груди. Сердце может учащаться и биться нерегулярно. Также могут возникать одышка или затрудненное дыхание, тошнота или рвота, обморок или коллапс.
У женщин симптомы сердечного приступа могут несколько отличаться от симптомов сердечного приступа.Женщины чаще, чем мужчины, испытывают тошноту и реже потоотделение как симптом сердечного приступа. Женщины могут не чувствовать боль в груди так отчетливо, как мужчины. Чаще всего боль в груди у женщин распространяется на шею, челюсть или спину.
Сгустки крови, которые приводят к инсульту, обычно вызывают симптомы на противоположной стороне тела от того места, где они вызывают закупорку мозга. Это может привести к потере чувствительности одной стороны лица, руки или ноги или слепоте.Если поражена левая часть мозга, могут возникнуть проблемы с речью. Пострадавшие люди могут быть не в состоянии говорить или понимать произносимые слова. Другие симптомы инсульта включают спутанность сознания, помутнение зрения, сильную головную боль или внезапную потерю координации или равновесия.
Нельзя игнорировать признаки инсульта, даже если они краткие или кажутся незначительными. Даже если симптомы длятся всего несколько минут, а затем полностью исчезнут, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Воспаление поверхностных или поверхностных вен (например, тех, которые используются для введения внутривенных [IV] линий в руку или для забора крови), вызывает боль и дискомфорт, но обычно не считается серьезным.Сгустки крови, которые образуются в поверхностных венах, редко отрываются и перемещаются по крови, вызывая закупорку ( тромбоэмболия ) и осложнения в таких органах, как легкие.
В случае ТГВ сгусток крови в ноге может вызвать боль, отек, покраснение и повышенное тепло. Нога может болеть при стоянии. Обычно это происходит только на одной ноге. Хотя у многих людей с ТГВ нет никаких признаков или симптомов, классическими симптомами являются:
- твердое набухание
- боль или нежность над веной
- резкая боль при сгибании стопы вверх
- краснота
- ощущение тепла над пораженным участком
- тупая, ноющая скованность в икрах, особенно при ходьбе
- Расширение (расширение) поверхностных вен голени
ТГВ может привести к серьезным осложнениям.Сгусток крови, образовавшийся в более глубоких и крупных венах, таких как вены ног, живота и таза, может оторваться и стать перемещающимся сгустком крови или эмболом . Эмбол может перемещаться и оседать в легких — состояние, называемое легочной эмболией .
Поскольку сгусток в глубокой вене может не вызывать симптомов на ранней стадии, первый признак может проявиться, когда сгусток оторвался и попал в легкое. Симптомами легочной эмболии (легочной) являются одышка, боль в груди и кровянистая мокрота.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Как сделать диагностику
Тесты для проверки наличия тромбов могут включать:
- компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография; специальная методика, при которой компьютер объединяет множество рентгеновских изображений в подробное изображение области тела, которое в 100 раз более четкое, чем обычный рентгеновский снимок)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- УЗИ вен ног или артерий головы и шеи
- ангиограммы или венограммы
- УЗИ сердца ( эхокардиограмма )
- Электрокардиограммы (ЭКГ)
Некоторые специализированные анализы крови могут указать, был ли у кого-то недавний сердечный приступ.Вам может потребоваться пройти скрининг на тромбофилию (заболевание, при котором кровь ненормально свертывается, что приводит к повышенному риску образования тромбов), если у вас есть семейная история тромбофилии или вы моложе 40 лет и испытываете повторяющиеся тромбы.
Поверхностный тромбофлебит обычно диагностируется в соответствии с вашими симптомами. Врач изучит вашу историю болезни, спросив о ваших симптомах и проведя медицинский осмотр.
В случае тромбофлебита для подтверждения диагноза может быть выполнено ультразвуковое исследование предполагаемых вен. Поскольку боль в ногах, связанная с ТГВ, очень похожа на мышечную боль, ваш врач может искать признаки отека и увеличения голени из-за набухших вен ног.
Диагноз ТГВ обычно подтверждается компрессионным ультразвуком . Компрессионный ультразвук обнаруживает различия в эхо или звуках, издаваемых текущей кровью, и может легко обнаружить наличие тромбов в глубоких венах.
Лечение и профилактика
Лекарства обычно используются для остановки прогрессирования ТГВ и предотвращения ухудшения, отрыва и перемещения тромба в легкие.Если вы подозреваете, что у вас может быть ТГВ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин *, гепарин (либо нефракционированный гепарин, либо низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин, далтепарин или тинзапарин), фондапаринукс или пероральные антикоагулянты (например, дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан) обычно рекомендуются. Выбор разбавителя крови очень индивидуален; он основан на истории болезни, предпочтениях, других проблемах со здоровьем, стоимости и удобстве.Эти лекарства можно продолжать в течение нескольких месяцев после выявления тромба. Продолжительность лечения обычно зависит от того, был ли это первый эпизод или повторяющееся событие, было ли событие вызвано конкретной проблемой или нет, и есть ли другие проблемы со здоровьем (например, активный рак).
Большинству людей не требуется госпитализация для лечения ТГВ, а люди с ТГВ обычно могут вернуться к нормальной деятельности в течение 2–3 недель.
Для некоторых людей длительное лечение варфарином (антикоагулянтом) или пероральными антикоагулянтами (например,g., дабигатран, ривароксабан, апиксабан) может потребоваться для предотвращения образования новых тромбов. Ваш врач может также порекомендовать вам надеть эластичный компрессионный чулок на ногу, чтобы предотвратить ТГВ. Для уменьшения боли можно использовать обезболивающие.
Чтобы снять легкое воспаление и дискомфорт, следует приподнять пораженный участок и применять теплые влажные компрессы на 15-20 минут за один раз в течение дня. Людям с поверхностным тромбофлебитом рекомендуются такие занятия, как ходьба.Если воспаление и симптомы длятся дольше одного-двух дней или если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь к врачу.
В случаях, когда тромбофлебит вызван инфекцией, лечение антибиотиками часто решает проблему. В редких случаях, когда антибиотиков недостаточно для борьбы с инфекцией, может потребоваться хирургическое удаление воспаленного участка вены.
Чтобы предотвратить ТГВ, избегайте длительных периодов неподвижности , например, во время длительных поездок на автомобиле или полетов на самолете.Попробуйте ходить и растягиваться в течение нескольких минут каждый час или около того. По возможности поднимите ноги выше уровня сердца, а если у вас в анамнезе есть тромбы, наденьте поддерживающие чулки или носки.
Профилактика образования тромбов — лучший способ справиться с проблемами сердечных заболеваний и инсульта. Важно уменьшить или бросить курить и контролировать высокое кровяное давление. Высокий уровень холестерина также представляет собой риск образования тромбов и может быть проверен вашим врачом. Здоровое питание и регулярные физические упражнения также помогают снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Дополнительные сведения см. В наших статьях о сердечном приступе и инсульте.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Blood-Clots
Сгустков крови: риски, симптомы, лечение, профилактика
Что такое тромб?
Сгустки крови — это гелеобразные скопления крови, которые образуются в ваших венах или артериях, когда кровь превращается из жидкой в частично твердую.Свертывание — это нормальная функция, которая останавливает ваше тело от слишком сильного кровотечения, когда вы получаете травму. Однако сгустки крови, которые образуются в некоторых местах и не растворяются сами по себе, могут быть опасны для вашего здоровья.
Обычно образование тромбов возникает в результате повреждения кровеносного сосуда. Сначала кровь остается на одном месте. Два вещества — тромбоциты (тип кровяных клеток) и фибрин (твердое вещество, похожее на нить) — объединяются, образуя так называемую тромбоцитарную пробку, закрывающую порез или отверстие.
Когда тромб образуется там, где он не должен был образовываться, это называется тромбом.Сгусток крови еще называют тромбом. Сгусток может оставаться в одном месте (это называется тромбозом) или перемещаться по телу (это называется эмболией или тромбоэмболией). Особенно опасны движущиеся сгустки. Сгустки крови могут образовываться в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки).
Симптомы тромба и рекомендуемое лечение зависят от того, где в вашем теле образуется сгусток и какой ущерб он может причинить. Знание наиболее распространенных признаков сгустка крови и факторов риска может помочь вам обнаружить или даже предотвратить это потенциально опасное для жизни состояние.
Какие тромбы представляют наибольший риск для здоровья?
Любые сгустки крови, образующиеся в артериях (артериальные сгустки) или венах (венозные сгустки), могут быть опасными. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы подозреваете тромб.
Сгусток, который образуется в одной из крупных вен вашего тела, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Стационарный тромб или тот, который остается на месте, может вам не повредить. Сгусток крови, который вытесняется и начинает перемещаться по кровотоку, может быть опасным.
Одна из самых серьезных проблем со сгустками крови — это когда ТГВ проникает в легкие и застревает. Это состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может остановить кровоток, и результаты могут быть очень серьезными, даже фатальными. Фактически, до 100 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от ТГВ и ПЭ.
Артериальные сгустки в головном мозге называются инсультами. В сердечных артериях могут образовываться сгустки, вызывающие сердечные приступы. Сгустки крови также могут образовываться в кровеносных сосудах брюшной полости, вызывая боль и / или тошноту и рвоту.
Вам не нужно беспокоиться о сгустках крови, которые могут появиться во время менструации и вызвать подобные симптомы или эффекты.
Кто больше всего подвержен риску образования тромбов?
Некоторые факторы риска повышают риск образования тромба у определенных людей.
Сгустки крови становятся более распространенными по мере того, как люди становятся старше, особенно в возрасте старше 65 лет. Длительное пребывание в больнице, операции и травмы могут значительно повысить риск образования тромбов.
Другие факторы могут увеличить ваш риск в меньшей степени.Вы можете подвергнуться большему риску, если:
Некоторые факторы зависят от образа жизни. Риски могут быть выше, если вы:
- Имеете избыточный вес или ожирение.
- Ведите малоподвижный (или малоподвижный) образ жизни.
- Курите сигареты.
Каковы наиболее частые симптомы сгустка крови?
Симптомы тромба зависят от того, где в вашем теле образуется тромб. Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Сгустки крови могут образоваться в:
- Живот: Сгустки крови в области живота могут вызывать боль, тошноту и рвоту.
- Руки или ноги: Сгусток крови в ноге или руке может вызывать болезненность или нежность при прикосновении. Отек, покраснение и тепло — другие частые признаки сгустков крови.
- Мозг: Сгустки крови в головном мозге (инсульты) могут вызывать ряд симптомов в зависимости от того, на какую часть мозга они влияют. Эти сгустки могут вызывать проблемы с речью или зрением, неспособность двигаться или чувствовать одну сторону тела, а иногда и судороги.
- Сердце или легкие: Сгусток крови в сердце вызывает симптомы сердечного приступа, такие как сокрушительная боль в груди, потоотделение, боль, которая распространяется вниз по левой руке, и / или одышка.Сгусток крови в легких может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание, а иногда и кровяной кашель.
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 24.09.2020.
Список литературы
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
новостиКлиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Тромбы — Проверка симптомов
- О нас
- Оставить отзыв
- Добавить страницу в закладки
- ДОМ
- СИМПТОМЫ
- ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ДИАГНОСТИКА
- ВИДЕО
- ИНСТРУМЕНТЫ
- СООБЩЕСТВО
- МИСДИАГНОСТИКА
- ДОКТОРА
- БОЛЬНИЦЫ
- НАРКОТИКИ
- Сгустки крови:
- Введение
- Введение: тромбы
- Видео о тромбах
- Смертельные случаи и сгустки крови
- Причины
- Причины образования тромбов
- Лекарства, вызывающие образование тромбов
- Устройство для проверки симптомов: сгустки крови
- Распространенные причины образования тромбов
- Причины образования тромбов, связанные с диабетом
- Процедуры
- Средства для лечения тромбов
- Диагностика
- Домашняя диагностика
- Ошибочный диагноз
- Ошибочный диагноз и тромбы
- Руководства по диагностике
- Все электронные книги
- Гемофилия (Профессиональное руководство по болезням (восьмое издание))
- Гемофилия (Справочник по болезням)
- Сообщество
- Видео о сгустках крови
- Глоссарий
Кашель с кровью (кровь в мокроте)
Кашель с кровью может вызывать тревогу, но обычно не является признаком серьезной проблемы, если вы молоды и здоровы.Это больше беспокоит пожилых людей, особенно курящих.
Медицинский термин для описания кровохарканья — кровохарканье.
Вы можете откашливать небольшое количество ярко-красной крови или пенистой мокроты с прожилками крови (мокроты). Кровь обычно поступает из легких и часто является результатом продолжительного кашля или инфекции грудной клетки.
Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то вроде кофейной гущи, это может быть из вашей пищеварительной системы.Это более серьезная проблема, и вам следует немедленно лечь в больницу. Подробнее о рвоте с кровью.
Что делать, если вы кашляете кровью
Как можно скорее позвоните своему терапевту, если вы кашляете кровью, даже если это всего лишь несколько пятен или пятнышек.
Ваш терапевт проверит, есть ли у вас серьезное заболевание, требующее обследования и лечения.
Позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время, если вы не можете поговорить со своим терапевтом.
Позвоните в скорую помощь по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) , если вы кашляете с большим количеством крови или испытываете затруднения при дыхании.
Тесты, которые могут потребоваться
Ваш терапевт может решить направить вас к специалисту в вашей местной больнице для рентгенографии грудной клетки или более подробного сканирования, такого как компьютерная томография (КТ).
Вас могут попросить взять образец мокроты для проверки на наличие инфекции.Также могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда берется кровь. Например, вас могут направить к специалисту, который может решить организовать тест, который называется бронхоскопией (при котором основные дыхательные пути ваших легких исследуются с помощью трубки с камерой на одном конце).
Эта страница поможет вам лучше понять, в чем может быть причина, но не используйте ее для самостоятельной диагностики. Всегда оставляйте это врачу.
Распространенные причины кашля с кровью
Наиболее частыми причинами кровохарканья являются:
- длительный сильный кашель
- инфекция грудной клетки — это более вероятно, если ваша мокрота обесцвечена или содержит гной, у вас жар , или у вас ощущение стеснения в груди
- бронхоэктазия — это более вероятно, если у вас также хрипы или одышка
Иногда сильное носовое кровотечение или кровотечение изо рта или горла может вызвать кровотечение из вашего слюна при кашле.
Менее распространенные причины кашля с кровью
Реже кашель с кровью может быть результатом:
- тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легких) — обычно это вызывает внезапную одышку и боль в груди
- отек легких (жидкость в легких) — ваша мокрота будет розовой и пенистой, и это обычно происходит у людей с уже существующими проблемами с сердцем
- рак легких — это более вероятно, если вам больше 40 лет и вы курите
- туберкулез (ТБ) — тяжелая инфекция легких, связанная с жаром и потоотделением; это становится все более распространенным явлением в Великобритании, но его можно лечить длительными антибиотиками
- рак горла или трахеи
- прием антикоагулянтов — лекарств, которые помогают остановить свертывание крови, таких как варфарин, ривароксабан или дабигатран
Иногда, не может быть найдено никакой причины, и это никогда не повторится.
Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.
О нарушении свертывания крови
Свертывание крови — это не так плохо, чтобы называться расстройством. Однако наследственная предрасположенность в генах и травмах, которые могут привести к нарушению свертываемости крови. Это может привести к ряду заболеваний и проблем со здоровьем. Информация о них может помочь вам распознать симптомы и принять необходимые меры.
- Свертывание крови — это главный процесс предотвращения кровопотери. Кровь путешествует по кровеносным сосудам по всему телу. Из-за травмы на кровеносных сосудах может образоваться небольшой разрыв.
- Чтобы предотвратить потерю крови из-за разрыва, тромбоциты в крови и факторы свертывания закрывают разрыв. Тромбоциты образуют первое уплотнение, а затем факторы коагуляции, такие как ключевой фактор 10, действуют, образуя нити фибрина, которые полностью закрывают разрыв.
- Мутация или изменение генов может быть одной из причин развития нарушения свертывания крови.Факторы свертывания крови, например фактор 5 и фактор 2, являются наиболее унаследованными факторами, вызывающими нарушение свертывания крови в организме. Вполне возможно, что если вы страдаете генетическим заболеванием, то у кого-то из ваших родителей такое же заболевание.
- Если вы считаете это правдой, то ваши близкие родственники, такие как братья и сестры, двоюродные братья, тетя или дядя, могут страдать от той же болезни.
- Есть и другие факторы, которые могут вызвать это расстройство, как и любая операция, через которую вы, возможно, прошли.Курение и нерегулярная физическая активность также могут привести к нарушению свертывания крови. Ленивость может показаться вам крутой, но длительная неподвижность также может привести к нарушению свертываемости крови.
- Наиболее опасные сгустки — это те, которые попадают в легкие, это может привести к тромбоэмболии легочной артерии и сделать процесс дыхания практически невозможным.
- Свертывание в ноге, где вены достаточно большие, приводит к тромбозу глубоких вен. Отек и сильная боль — симптомы этого заболевания.Эти сгустки в венах ног могут попасть в мозг и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
- Беременные женщины подвергаются максимальному риску, если у них есть наследственная предрасположенность к свертыванию крови. Употребление противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, приведет к увеличению сгустка крови в пять раз. Тестирование на предрасположенность может помочь человеку предпринять необходимые шаги. Улучшение образа жизни может иметь большое значение для предотвращения образования аномальных тромбов и борьбы с ними.
- Определение того, что правильно и что неправильно при генетическом тестировании наследственной тромбофилии. Тестирование может указать направление, в котором вы можете следовать для себя или своих близких.
- Пациенты со свертыванием крови часто ошибочно диагностируются как симптомы растяжения мышц, и аномальное свертывание крови аналогично. Однако нарушение свертываемости крови может оказаться фатальным.
Прежде чем делать какие-либо выводы, проконсультируйтесь со специалистом. У беременных могут развиться серьезные осложнения из-за свертывания крови.Принятие во внимание совета эксперта может устранить путаницу относительно состояния.
Размещено на http://sefhog.com/
Сообщение от emmieboaz (7 сообщений)
emmieboaz является автором в LeraBlog. Мнения авторов являются полностью их собственными и могут не отражать взгляды и мнения сотрудников LeraBlog.
.