Причины проявления судорог у новорожденных

Рождение ребенка часто сопряжено с новыми заботами для родителей. Судороги у новорожденных являются одной из частых проблем. Причины этой симптоматики разные, часто врачи соотносят ее с недостаточной развитостью нервной системы.

Различают другие факторы, обуславливающие возникновение судорог. Ниже об этом приводится подробная информация.

Описание расстройства

Под судорогами подразумеваются неконтролируемые сокращения мышечных тканей, которые могут отличаться по продолжительности и интенсивности. Почему они проявляются? Эти процессы контролируется мозгом. В нервных клетках всегда происходит биохимическое взаимодействие, появляется возбуждение.

После этого нейроны передают импульсы к мышечным тканям, требуют работы и сокращения. Не все возбуждения в нейронах передаются к мышечным тканям. Зачастую мозг пытается сдерживать естественные процессы, поэтому импульсы от нервных клеток не проходят к мышечным тканям.

Родители часто принимают за судороги телодвижения, не имеющие отношения к разным спазмам. Нужно рассмотреть несколько таких нормальных состояний:

• Ребенок резко дергается во сне. ЦНС у грудных детей еще не сформирована полностью. Подобные импульсы являются сигналом к тому, что идет процесс отладки работы мозга.
• Трясется подбородок, нижние губы и конечности дрожат, когда малыш плачет. Таким образом тоже сказываются особенности работы нервной системы.
• Задерживается дыхание. Иногда можно наблюдать, как ребенок долго не делает вдох во сне или делает задержку перед выдохом. Такое состояние тоже не относится к судорожным.
• Судороги проявляются резко, большинство возникает в процессе бодрствования. Сокращения выглядят неестественно. При легких фокальных сокращениях ребенок замирает, смотрит в одно место. Такое состояние относится к мышечным спазмам.
• Иногда новорожденные теряют сознание, иногда этого не происходит. Во время припадка ребенок использует неестественные причудливые позы, происходят непроизвольные мочеиспускания или опорожнение кишечника, остановка дыхания.

Чтобы отличать судороги от обыкновенных вздрагиваний, нужно внимательно смотреть за действиями ребенка. Рассматриваются только вопросы мышечных спазмов.

Симптомы мышечных спазмов

Судороги зачастую просто определяются. Нужно уметь правильно на них реагировать, оказывать малышам надлежащую помощь. Мышечные сокращения сопровождаются такой симптоматикой:

• Подбородок двигается так, словно малыш что-то жует.
• Нижняя челюсть может подрагивать.
• Мышцы рук и ног ритмично сокращаются.
• Меняется сердечный ритм.
• Дергаются веки.
• Дыхание становится прерывистым, в каких-то случаях полностью восстанавливается.
• Глаза закатываются.
• Ребенок икает, зевает, дергаются мышцы лица.

Перед началом судорог иногда возникает рвота, дети становятся нервными, могут ни с того ни с сего начать плакать.

Вероятные причины и признаки по типам судорог

Непроизвольные сокращения часто наблюдаются у недоношенных новорожденных и грудных младенцев, поскольку у них ЦНС сформирована слабее, поэтому является более уязвимой в сравнении с малышами, родившимися в срок.

Судорожный синдром у новоро

причины, симптомы, первая помощь, последствия

Фебрильные судороги у детей появляются на фоне повышенной температуры и являются частым симптомом у малышей в раннем возрасте. Такие расстройства возникают при нарушении физиологии нервной системы. Недуг требует обязательного наблюдения врача – это позволит предотвратить развитие серьёзных осложнений. Если у ребёнка появлялись мышечные спазмы, следует изучить причины и клиническую картину судорог, способы их устранения и методы профилактики.

Какие судороги бывают у детей

Судорога – это мышечное сокращение, возникающее спонтанно. Они могут затрагивать одну мышцу или носить распространённый характер. В первом случае пусковым механизмом является недостаток микроэлементов – такие спазмы обычно встречаются у детей старшего возраста или у подростков. У младенцев могут появляться два вида приступов:

• Субфебрильные – это припадки, которые возникают у детей на фоне высокой температуры. Появляются внезапно, при повышении температуры до 37,5º. Страдают малыши раннего возраста, пусковым механизмом являются расстройства работы нервной системы;
• Афебрильные – наиболее опасны, являются начальными признаками эпилепсии. Клиническая картина таких судорог мало отличается от предыдущих. Эти конвульсии отмечаются в старшем возрасте и относятся к генетической патологии.

Мнение специалиста!

Оба вида судорог сложно различить на ранних этапах. Пока ребёнку не исполнилось 6 лет, необходимо наблюдаться у врача и проводить симптоматическую терапию. Не стоит паниковать: афебрильные припадки встречаются лишь в 2% случаев. Если при достижении малышом указанного возраста спазмы сохранились, следует записаться на приём к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

Субфебрильны и афебрильные судороги у детей

Клиническая картина

Фебрильные судороги проявляются в раннем возрасте – преимущественно в первые 2 года, но отмечаются и до 5,5-6 лет. Дети не всегда могут описать свои жалобы, поэтому родителям придётся самостоятельно определять основные признаки патологии. Для этого нужно знать симптоматику заболевания.

Симптомы фебрильных судорог следующие:

• Начало у приступа острое, отмечается на фоне повышения температуры – до этого ребёнок может играть, общаться с мамой и воспитателем;
• Затем мышцы хватает судорога – спазм может быть локальный и затрагивать лишь часть конечности и генерализованный. Последний вариант встречается наиболее часто;
• Руки и ноги могут быть выпрямлены или находится в согнутом положении – это проявление зависит от типа судорог. При распространённых спазмах сводит одновременно сгибатели и разгибатели, поэтому конечности остаются прямыми;
• Нарушение дыхания – отмечается при генерализованных судорогах. Мускулы испытывают боль и мгновенно сокращаются, расслабление может появиться спустя 30-60 секунд. В этот период тяжело дышать, малыш начинает задыхаться;
• Непроизвольное мочеиспускание и дефекация – возникает на фоне эмоциональной нестабильности, когда от чувства страха теряется контроль. Повлиять на этот симптом можно только устранением судороги;
• Потеря сознания – появляется в конце припадка, длится несколько минут и является следствием переутомления нервной системы ребёнка.

При отсутствии осложнений – это основные клинические проявления фебрильных судорог у детей. При любом варианте припадка в конце отмечается общая слабость, боли в мышцах и переутомление.

Интересно!

Согласно международной классификации болезней (МКБ) фебрильным судорогам присвоен шифр R 56.0. Код по МКБ 10 позволяет врачу быстро назначить необходимое лечение.

Этиология

Механизм развития недуга – неврологического характера, то есть спазмы появляются под действием импульсов от нервной системы, посылаемые к мышцам.

Точные причины фебрильных судорог у детей до конца не установлены, но существует несколько гипотез их возникновения, имеющие научное обоснование:

• Повышение температуры – это главная причина судорог. Обычно у ребёнка отмечается предлихорадочное состояние от 37,5º, которое запускает появление спазмов. Врачи рекомендуют давать детям жаропонижающие препараты для предотвращения припадков;
• Незрелость нервной системы – в первую очередь страдают клетки терморегуляции, которые дают сбои, генерируя возбуждение. Отмечается у детей с задержкой развития, появившихся на свет методом кесарева сечения или в связи с затяжными родами;
• Генетическая предрасположенность – по наблюдениям клиницистов существует отягощённая наследственность по фебрильным припадкам. Если у родственников отмечались судороги в раннем возрасте, вероятность их появления у малыша сильно возрастает;

Причины появления фебрильных судорог

• Частые инфекции – если ребёнок периодически болеет, могут появиться судороги при температуре. Такая причина больше относится к факторам риска – способствует развитию недуга у предрасположенных детей;
• Стрессы – нередко нервное перевозбуждение приводит к повышению температуры и возникновению фебрильных судорог. Если малыш часто плачет, это способствует активации возбуждения в головном мозге с последующим расстройством центра терморегуляции. Такое состояние отмечается у недоношенных детей;
• Отравления – интоксикации микробными агентами или пищевыми продуктами часто сопровождаются лихорадкой. Несмотря на то, что повышение температуры помогает организму бороться с основной болезнью – необходимо принять жаропонижающее для предотвращения судорог.

На заметку!

Все перечисленные причины запускают главный механизм фебрильных припадков – повышение температуры. Врачи рекомендуют сбивать лихорадку, даже если судороги появляются не всегда – каждый новый приступ негативно отражается на здоровье ребёнка.

Факторы риска

Знать группы риска должен каждый родитель – это позволит предотвратить возникновение недуга и предпринять необходимые меры предосторожности. Важно отметить, что в списках значатся не только дети, но и будущие мамы и папы – генетика сильно отражается на здоровье ребёнка.

В группе риска находятся:

• Недоношенные дети;
• Малыши с задержкой развития;
• Груднички с врождёнными патологиями;
• Часто болеющие дети;
• Если родители ребёнка употребляли алкоголь, курили, страдали наркотической зависимостью;
• Если во время родов были перенесены различные заболевания;
• Отмечается лабильность психики мамы и малыша.

Если ребёнок состоит в группе риска, следует посетить лечащего врача. Доктор проведёт осмотр и объяснит, нужно ли сбивать температуру, распишет программу по предупреждению фебрильных состояний.

Факторы риска развития фибрильных судорог

Дети какого возраста подвержены судорогам

Согласно клиническим наблюдениям врачей, судороги могут отмечаться абсолютно в любом возрасте – наиболее часто фебрильные спазмы появляются в период от 2-х до 3-х лет. У малышей припадки менее продолжительные, сокращения мускулатуры удаётся распознать не сразу. В старшем периоде отмечаются конвульсии, которые могут привести потере сознания.

Важно!

Если после 6-ти летнего возраста отмечаются генерализованные спазмы всего тела – следует записаться к неврологу для диагностики эпилепсии.

Осложнения судорожных припадков

Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре очень опасны, поэтому не стоит допускать её повышения выше отметки 37,5º. Если родители игнорируют такие требования, могут развиться следующие осложнения:

• Эпилепсия;
• Повышенная склонность к мышечным спазмам;
• Поражения сосудов и нервов во время приступа;
• Приобретённые травмы во время припадка.

Самое серьёзное последствие фебрильных судорог у детей – эпилепсия. Если не допускать развития лихорадки, этой патологии можно избежать – по истечению 6-ти летнего возраста недуг исчезает.

Немного о диагностике

Главный способ выявления фебрильных спазмов – осмотр лечащего врача и жалобы со стороны родителей. Точная диагностика позволяет выявить хроническое заболевание, которое стало причиной повышения температуры.

Явные неврологические нарушения можно доказать проведением КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также лабораторными анализами крови. Дети с судорогами находятся под постоянным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация невролога и других смежных специалистов.

Первая помощь при судорогах у детей

Когда появился спазм, необходимо срочно начать действовать. Первая помощь при фебрильных судорогах у детей включает алгоритм действий, который направлен на предотвращение травмирования малыша во время приступа, а также уменьшение боли у маленького пациента.

Алгоритм неотложной помощи следующий:

• Уложите малыша на кровать или диван;
• Уберите в сторону все предметы, о которые ребёнок может удариться;
• Положите малыша на бок, под голову поместите подушку;
• Если наблюдается затруднение дыхания – поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом;
• Можно приложить холодную примочку на лоб, легонько обрызгать тело прохладной водой, включить вентилятор;
• По окончании приступа дайте малышу отдохнуть – рекомендуется выпить жаропонижающее средство.

Важно!

Не пытайтесь разгибать или сгибать ножки и ручки ребёнка во время приступа – это опасно!

Сегодня не существует специфического лечения фебрильных судорог у детей. От родителей требуется постоянный контроль температурного фона и его коррекция при помощи лекарств.

Первая помощь при судорогах

Доктор Комаровский о проблеме

Фебрильные судороги – это временное явление, которое проходит самостоятельно к 5-6 годам. В этот период у ребёнка происходит созревание организма, возникают периодические физиологические перестройки. Комаровский советует сбивать температуру, чтобы не допустить появления припадков. Также по утверждениям специалиста необходимо наблюдение участкового педиатра. Если спазмы не прошли после 6-ти лет – требуется консультация невролога.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики судорог – клиницисты дают несколько рекомендаций, уменьшающие вероятность их появления.

Во время беременности важно соблюдать следующие правила:

• Сбалансированно питаться;
• Избегать инфекционных заражений;
• Отказаться от вредных привычек;
• Стараться не нервничать по пустякам;
• Снизить вероятность травмирования живота.

Профилактика фебрильных спазмов у детей:

• Не допускать повышения температуры;
• Ежедневно гулять на свежем воздухе;
• Обеспечить малышу полноценное питание;
• Оградить ребёнка от стрессов.

Соблюдение всех правил профилактики избавит малыша от фебрильных судорог. Для контроля программы рекомендуется периодически посещать врача.

Фебрильным судорогам подвержены дети до 6-ти лет, пик заболеваемости наблюдается в 2-3 года. Специфического лечения не существует, необходим контроль участкового педиатра и соблюдение мер профилактики. Если спазмы не проходят после указанного периода, нужно обратиться к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

причины, симптомы, первая помощь, терапия

Судорожный синдром — сложный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются внезапно и самопроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. Эта особая реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители, проявляющаяся приступообразными мышечными спазмами. Приступы вызваны возбуждением и патологической гиперактивностью отдельной группы нервных клеток головного мозга. Проще говоря, судороги – признак врожденного или приобретенного органического поражения ЦНС.

Судорожный синдром — не самостоятельная нозология, а проявление целого ряда заболеваний: неврологических, травматологических, эндокринологических. Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей первых лет жизни. Это связано с морфо-функциональной несформированностью структур ЦНС, неустойчивостью метаболизма в нервной ткани, преобладанием возбуждения в головном мозге над торможением. Эти факторы способствуют быстрому отеку мозгового вещества, кислородному голоданию, водно-электролитному дисбалансу, что в свою очередь приводит к судорогам. Детский организм обладает низким порогом возбудимости ЦНС и склонностью к диффузным судорожным реакциям.

Основным клиническим признаком патологии являются судороги — спастические сокращения мышц локального или генерализованного характера. В первом случае судорожно сокращаются мышечные волокна одной группы. Локальные судороги называются парциальными или фокальными. При генерализации процесса судорожно сокращается мускулатура всего тела, возникает так называемый большой судорожный припадок. Это тяжелое состояние сопровождается помрачением сознания и дыхательными расстройствами.

Парциальные судороги бывают быстрыми и ритмичными — клоническими, а также замедленными и пролонгированными — тоническими. Последние захватывают практически весь мышечный массив и буквально парализуют дыхательную мускулатуру. Все мышцы больного напрягаются, голова откидывается, руки сгибаются, зубы сжимаются, тело вытягивается. Существует смешанный тип судорог — клонико-тонический, возникающий у больных, находящихся в коме или шоке.

Симптомы патологии весьма разнообразны. Во время судорог у больных повышается температура, возникает рвота, нарушается сердечный ритм, появляются признаки интоксикации, начинают непроизвольно подергиваться мышцы лица, теряется контакт с внешним миром, выделяется пена изо рта, взгляд становится бессмысленным, «невидящим».

Чтобы определить причину синдрома и начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование. Больных консультируют невропатологи, травматологи, эндокринологи, педиатры. Диагностика заключается в проведении электроэнцефалографии, нейросонографии, реоэнцефалографии, рентгенографического и томографического исследования головы.

Всем больным с судорожным синдрмом должна быть оказана экстренная медицинская помощь. После завершения приступа пациентов госпитализируют в стационар для проведения полноценного и комплексного лечения. Интенсивная терапия включает применение антиконвульсантов. Чтобы навсегда избавиться от судорожного синдрома, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее его первопричиной.

Судорожный синдром имеет код по МКБ-10 R56 и относится к «Судорогам, не классифицированным в других рубриках».

Причинные факторы

Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром. Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм.

У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода. При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.

У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга.

Судорожный синдром – проявление различных заболеваний:

• Неврологических расстройств – эпилепсии, ДЦП, болезни Альцгеймера;
• Нейроинфекции — воспаления оболочек мозга и мозгового вещества;
• Цереброваскулярных нарушений — геморрагических и ишемических инсультов;
• Новообразований – опухолей или абсцессов мозга;
• Врожденных заболеваний сердца и сосудов;
• Метаболических изменений – гипокальциемии, гипомагниемии, гипо- и гипернатриемии;
• Эндокринопатии — сахарного диабеат, спазмофилии, гипопаратиреоза;
• Банальной простуды или гриппа;
• Гематологических болезней — гемофилии, лейкоза, тромбоцитопенической пурпуры;
• Поствакцинальных осложнений.

Симптоматика

Патология проявляется приступами внезапных мышечных сокращений, которые возникают самопроизвольно под воздействием определенных факторов. Больные «отключаются» и перестают реагировать на окружающих, их не интересуют происходящие события, глазные яблоки «плавают», возникает брадикардия и апноэ. Внешними признаками синдрома являются: напряженность всего тела, закидывание головы назад, сжатие челюстей, сгибание рук и разгибание ног, бледность или синюшность кожи. Тоническая фаза припадка длится не более минуты. Если в это время оказать медицинскую помощь, она будет максимально эффективной.

В клоническую фазу приступа восстанавливаются утраченные функции организма — дыхание и сознание, наблюдаются лишь отдельные мышечные подергивания. Если лечение запаздывает, и судороги не прекращаются, развивается судорожный статус. Больные не приходят в сознание, лежат с открытыми глазами, не реагирующими на свет, дышат шумно и хрипло. Мышцы их конечностей непрерывно сокращаются, на губах появляется пена с примесью крови, пульс учащается. Часто больные не выходят из этого тяжелого состояние и умирают во время судорог.

Судороги при различных патологиях:

1. Фебрильные судороги возникают преимущественно у маленьких детей с острой инфекционной патологией. Обязательное условие для их появления – лихорадка. Фебрильные судороги длятся не более 1-2 минут и сопровождаются прочими признаками интоксикации: ознобом, жаром, миалгией, вялостью, слабостью, головной болью, тошнотой. Ребенок отключается от внешнего мира, плохо реагирует на звуки и предметы перед глазами, не отзывается на обращение к нему. Патологии с фебрильными судорогами обычно отличаются доброкачественным течением, имеют благоприятный прогноз и редко осложняются неврологическими расстройствами.
2. Когда причиной синдрома у детей становится ЧМТ, судороги сопровождаются усиленной пульсацией родничка, рвотой, нарушением дыхания, акроцианозом. Без адекватной медицинской помощи может наступить летальный исход.
3. Признаками гемолитической болезни новорожденных являются судороги на фоне максимально выраженной желтухи.
4. Нейроинфекции проявляются тонико-клоническими судорогами, а также болезненным состоянием затылочных мышц, которое характеризуется их повышенным тонусом и сопротивлением при попытке сделать то или иное пассивное движение. Кроме основных явлений интоксикации и астенизации у больных возникают специфические симптомы: менингеальные знаки, общемозговые и очаговые неврологические признаки.
5. Метаболические нарушения, обусловленные гипокальциемией, сопровождаются спастическим сокращением мышц конечностей и лица, спазмом привратника, тошнотой, выраженной диспепсией, тремором, внезапным сокращением мускулатуры гортани, коротким обмороком. Приступы метаболической природы имеют прогрессирующее течение и резистентны к лечению антиконвульсантами.
6. Гипогликемия проявляется слабостью, гипергидрозом, дрожью в конечностях, цефалгией. У больных сахарным диабетом при снижении уровня глюкозы в крови возникает головная боль, слабость, упадок сил. Их бросает в жар или холод, нарушается зрение, теряется сознание. Судороги возникают последними и указывают на крайнюю стадию процесса. Психомоторное возбуждение сменяется безразличием, сонливостью, коматозным состояние. Появление судорог обусловлено прямым поглощением глюкозы нейронами, минуя посредников, а также голоданием нервных клеток. Подобные изменения приводят к необратимым повреждениям головного мозга.
7. Приступ эпилепсии начинается с ауры, характеризующейся познабливанием, гипертермией, слабым восприятием запахов и звуков. Кричащий ребенок теряет сознание, и начинаются судороги. После приступа больные спят, а проснувшись, не помнят всего происходящего. В их поведении отмечается некоторая заторможенность.
8. Истерия также может проявляться судорожным синдромом. Этот вид невроза сопровождается не только слезами, криками или смехом, но и дугообразным выгибанием туловища, патологическими, внезапно возникающими непроизвольными движениями в одной или целой группе мышц, тремором, нервными тиками. Истерические припадки с судорогами больше характерны для женщин.
9. Судорожный синдром развивается при столбняке. После короткого инкубационного периода у больного появляется недомогание и обильное потоотделение. Затем возникают судороги мимических и жевательных мышц. Они распространяются с лица на мускулатуру шеи, спины и живота. Туловище больного выгибается в дугу во время очередного спазма большой группы мышц, а руки и ноги самопроизвольно выпрямляются. Во время приступа больной не может пошевелить головой. Судороги учащаются, их интенсивность нарастает. Такие кратковременные припадки возникают в ответ на внешние раздражение – звуковое, зрительное, тактильное. Когда спазмируются мышцы гортани и органов дыхания, больные задыхаются, что может привести к смерти.
10. Абстинентный синдром у новорожденных, рожденных матерями-наркоманками, проявляется судорогами, которые сопровождаются быстрыми, ритмическими движениями конечностей и туловища, расстройствами дыхания, гипервозбудимостью, позывами к рвоте, мышечным гипертонусом, гипергидрозом, учащением дыхания, поносом, обезвоживанием, падением артериального давления вплоть до коллапса. Примерно также, но в более мягкой форме, проявляется судорожный синдром у детей, рожденных от матерей-алкоголичек.

Диагностика

Комплексное обследование больных с судорогами начинается со сбора анамнеза. Специалисты выясняют, имеются ли среди родственников больные с судорожным синдромом, как протекала беременность матери, какие факторы провоцируют приступ судорог, как он протекает и сколько длится. Необходимо также узнать, как больной выходит из судорог и как чувствует себя после приступа.

Инструментальные исследования, позволяющие выявить причину синдрома:

• электроэнцефалография,
• рентгенография черепа,
• реоэнцефалография,
• нейросонография,
• диафаноскопия,
• пневмоэнцефалография,
• эхоэнцефалография,
• томография,
• ангиография,
• радиоизотопное сканирование,
• офтальмоскопия.

Лабораторные анализы имеют вспомогательное значение в дифференциальной диагностике данного синдрома.

Лечебный процесс

Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи при судорогах:

1. Уложить больного на ровную поверхность, подложив под голову мягкий предмет;
2. Снять узкую и давящую одежду, открыть окно для хорошего поступления воздуха в помещение,
3. Между зубами вставить палочку, обернутую тканью, чтобы избежать прикусывания языка,
4. Повернуть голову набок для беспрепятственного выхода слизи и рвотных масс,
5. Обрызгать лицо больного водой или дать понюхать нашатырь, если он истерит,
6. Принять меры, предупреждающие дополнительную травматизацию во время падения,
7. Не оставлять больного в одиночестве, пока он не придет полностью в себя.

Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.

Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром – полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их.

• Терапевтические мероприятия при синдроме начинают с назначения больным антиконвульсантов: «Диазепама», «Лоразепама», «Фенитоина», «Триоксазина». Если эти препараты не оказываются достаточно эффективными, применяют более сильное успокоительное средство «Фенобарбитал».
• При сильных припадках внутривенно вводят «Дроперидол», «Оксибутират натрия», «Аминазин», «Пипольфен», «Гексенал», «Тиопентал». Парентеральное введение перечисленных препаратов оказывает мгновенное противосудорожное действие.
• При упорных и длительных судорогах показана гормонотерапия – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
• При припадке длительностью более пяти минут проводят кислородное лечение. Судороги с угнетением дыхания и потерей сознания требуют проведения ИВЛ на фоне миорелаксантов.
• Когда причина судорог известна, проводят патогенетическое лечение: вводят глюконат кальция при его дефиците, глюкозу – при гипогликемии, антибиотики при инфекционном воспалении мозга и его оболочек.
• Фебрильные судороги возникают у лихорадящих больных, которым необходим прием жаропонижающих средств – «Ибупрофена», «Парацетамола».
• Для предотвращения отека мозга назначают диуретики – «Маннитол», «Фурасемид».
• Полноценное и сбалансированное питание помогает организму быстрее восстановиться и нормально функционировать. Больным рекомендуют дробное питание — небольшими порциями через каждые три часа. Из рациона следует исключить жирные, жареные, копченые блюда. Его необходимо обогащать витаминами и минералами.
• Средства народной медицины, уменьшающие выраженность судорожных приступов: сбор из пиона, солодки и ряски, а также настой марьина корня и каменное масло.

Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания. Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца. Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу.

Профилактические мероприятия

Рекомендации специалистов, минимизирующие риск возникновения судорог:

1. Своевременное лечение имеющихся соматических и психоневрологических заболеваний,
2. Защита организма от стрессов и нервных потрясений,
3. Правильное питание, включение в рацион свежих овощей и фруктов,
4. Отказ от алкоголя и курения,
5. Посильная физическая нагрузка,
6. Контроль за состояние лихорадящих больных при инфекционных заболеваниях,
7. Планирование беременности, перинатальный скрининг,
8. Диспансерное наблюдение у невропатолога.

Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям. Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы. Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья.

Видео: судорожный синдром при эпилепсии – советский учебный фильм

Видео: о судорожном синдроме у детей

Судороги у детей. Причины, симптомы и лечение

У детей в раннем детском возрасте очень часто наблюдается появление судорог. Судороги – это хаотичные сокращения различных групп мышц.

 

Причины судорог у детей

Появления судорог в старшем возрасте чаще всего связано с заболеваниями нервной системы. Это может быть опухоли головного мозга, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания. В раннем детском возрасте появление судорог так же может быть связано с этими заболеваниями, но чаще всего это связано с незрелостью нервной системы.

Если представить нервное окончание в виде электрического провода, то можно легко понять принцип передачи нервного импульса. В центре располагается нервное волокно, по которому происходит передача нервного импульса, как по электричество по проводу. Снаружи это нервное волокно покрыто изолирующим веществом – миелином. Миелин препятствует выходу нервного импульса за пределы нервного волокна. У маленьких детей нервное волокно не полностью покрыто миелином, поэтому возможен выход нервного импульса за пределы нервного волокна и возбуждение нервных волокон, расположенных по-соседству.

Очень часто во время повышения температуры тела ребенка во время простудных заболеваний у детей усиливается передача нервных импульсов по волокнам. Эти нервные импульсы прорываются на внешний контур нервного волокна и начинают передаваться на соседние волокна. Происходит хаотичное раздражение нервных волокон, и из-за этого мышцы начинают непроизвольно сокращаться – появляются судороги. Такие судороги называются фебрильными, то есть, развиваются на фоне повышения температуры тела.

Еще одной из причин развития судорог является электролитные нарушения. Электролиты участвуют в передаче нервного импульса. Основная функция в проведении импульса принадлежит ионам кальция и натрия. При снижении их концентрации в крови могут появиться судороги. Так же появление судорог связано с метаболическими расстройствами, в частности снижением уровня глюкозы в крови.

Иногда у детей судороги могут возникнуть на фоне психо-эмоционального потрясения, в редких случаях дети самостоятельно могут провоцировать появление у себя судорог и таким образом «шантажировать» родителей, чтобы они что-нибудь им купили.

Причины, которые приводят к появлению судорог у детей:

1. Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит, абсцессы мозга приводят к поражению головного мозга и нарушению проведения нервного импульса.
2. Наркомания матери во время беременности. Наркотические вещества нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга, поэтому у детей, рожденных от матерей-наркоманок, может наблюдаться появление судорог.
3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников может вызвать появление судорог у ребенка в любом возрасте.
4. Отягощенная наследственность. Некоторые генетические заболевания приводят к нарушению развития головного мозга, вследствие чего может наблюдаться развитие судорожного синдрома у ребенка.
5. Опухолевые поражения головного мозга вызывают нарушение проведения нервного импульса по нервным волокнам, из-за чего у детей появляются судороги.
6. Недостаток кальция.
7. Неправильное применение лекарственных препаратов. Некоторые препараты, такие, например, как мочегонные, вызывают снижение содержания кальция в крови, что вызывает развитие судорог. Так же появление судорог наблюдается при передозировке витамином Д3 и развитии такого состояния, как спазмофилия.
8. Судорога может появиться при переохлаждении (например, сведет судорогой конечность в холодной воде). Но если это повторяется часто, требуется обратиться к врачу.

За судороги можно принять приступ эпилепсии, поэтому при диагностике необходимо иметь в виду и это заболевание.

Симптомы судорог

Судороги могут быть фокальными (захватывают одну группу мышц одной половины тела ребенка), мультифокальными (поражается группа мышц  то одной, то другой половины тела ребенка) и генерализованные (на фоне подергиваний отдельных групп мышц наблюдается потеря сознания, иногда с остановкой дыхания).

Опасность появления судорог у ребенка связана с возможностью развития остановки дыхания.

Обследование ребенка

Для диагностики судорог необходимо:

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, для детей до 3 лет анализ мочи по-Сулковичу для исключения спазмофилии.
2. Определения электролитного состава крови. Особое внимание уделяется снижению содержания кальция и магния в крови.
3. Определение глюкозы крови.
4. Определение газового состава крови. Обращают внимание на содержание кислорода и углекислого газа.
5. Проведение люмбальной пункции с исследованием ликвора с определением содержания сахара, белка, электролитов, клеточного состава для исключения инфекционного поражения головного мозга.
6. Ультразвуковое исследование головного мозга для детей с незакрытым большим родничком, томография головного мозга для старших детей.
7. Электроэнцефалография для определения работы головного мозга и обнаружения сосудистых нарушений.

Первая помощь ребенку с судорогой

При появлении судорог ребенка необходимо уложить на ровную поверхность, постараться оградить его от посторонних предметов, так как, совершая хаотичные движения руками и ногами, ребенок может нанести себе увечья. Ребенку необходим доступ кислорода, поэтому нельзя «кучковаться» над ребенком, нависая над ним и затрудняя доступ свежего воздуха. Если у ребенка тугой воротничок на рубашке, верхние пуговицы необходимо расстегнуть. Ни в коем случае нельзя пытаться вставить в рот ребенку посторонние предметы, особенно острые, так как это может привести к серьезной травме. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение судорог у детей

Для лечения необходимо определить причину развития судорог и по возможности ее устранить. При метаболических нарушениях проводят инфузию раствора глюкозы внутривенно, для коррекции электролитных нарушений – растворы кальция и магния

Основное лечение направлено на купирование судорог. Для купирования судорог используют противосудорожные препараты. Такими препаратами являются фенобарбитал и седуксен. Седуксен вводится в дозировке 0,2-0,3 мг/кг внутривенно и 0,5-1,0 мг/кг при внутримышечном введении. Фенобарбитал назначается в дозировке 3-4 мг/кг внутривенно.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендовано внутривенное введение витамина В6.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение часа, показан перевод ребенка на искусственную вентиляцию легких с назначением миорелаксантов, так как в этом случае может развиться остановка дыхания.

Для профилактики развития судорог необходимо правильное питание, нормализация режима сна и бодрствования, умеренные физические нагрузки, профилактика вирусных инфекций, закаливание, витаминотерапия, применения лекарственных средств только под контролем врача.

При наличии у ребенка фебрильных судорог, возникающих при повышении температуры тела, нельзя допускать подъема температуры тела. В этом случае рекомендуется сбивать даже температуру 37,1° С.

Врач педиатр Литашов М.В.

причины, как выглядат и что делать при фебрильных конвульсиях

Природа судорожных сокращений мышц

Судороги – яркое свидетельство того, что в организме ребенка происходит патологический процесс. Чтобы своевременно принять меры и помочь новорожденному, нужно ориентироваться в частных признаках и симптомах судорог различной природы. Фебрильные судороги у детей грудного возраста появляются при высокой температуре. Как отличить их от симптомов травмы ЦНС или внутренней инфекции? И какой должна быть первая доврачебная помощь?

Судороги у новорожденных свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС, обменных процессах, могут быть реакцией на высокую температуру. Это происходит из-за того, что нервная система младенца еще не до конца сформировалась. Кроме того, склонность к судорожным реакциям является наследственной, в частности может проявляться, если кто-то из родственников ребенка болен эпилепсией.

Типы

Фебрильные судороги у ребенка могут быть разных типов и локализаций

По характеру протекания судороги делят на несколько типов. Приступ на фоне высокой температуры может включать серию судорожных сокращений разного типа.

1. Клонические. Выражаются через частое (1-3 раза в секунду) подергивание мышц, в крайней форме доходят до потери сознания.
2. Тонические. Сопровождаются долгосрочными статичными сокращениями мышц всего тела. Их легко определить по специфической выгнутой позе и запрокинутой голове. Иногда сопровождаются апноэ (кратковременной задержкой дыхания). Приступы длятся около минуты.
3. Атонические. Обратное тоническим состояние, когда мышцы всего тела одновременно расслабляются. При этом обычно происходит непроизвольное мочеиспускание и потеря кала.
4. Малые. Выглядят как подрагивания мышц рук и ног, моргания или синеватые пятна на коже. Могут длиться довольно долго.

Судороги подразделяются на распространяющиеся по всему телу – генерализированные, и те, что поражают отдельные участки – фокальные.

Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других

Судорожные реакции на высокую температуру характерны для 5% деток от рождения и до 6 лет. Чаще всего с ними сталкиваются родители малышей до 3 лет. Как выглядят судороги при температуре у ребенка?

Малыш резко прекращает плакать, не реагирует на внешние раздражители, даже звук материнского голоса, теряет связь с окружающим миром. Иногда случается кратковременная задержка дыхания, кожа приобретает синеватый оттенок.

Часто неопытные родители принимают фебрильные спазмы за эпилептический припадок. Обычно приступ, вызванный высокой температурой, продолжается не дольше 15 минут и прекращается сам по себе. Бывает, что судороги проходят короткими сериями продолжительностью 1-2 минуты. Есть примерно 30% вероятности, что фебрильные спазмы повторятся при следующем повышении температуры, потому у детей, склонных к такой реакции, рекомендуют сбивать температуру выше 37,5 ºC.

Предрасполагающие факторы при температуре

Причины фебрильных судорог у детей кроются в нарушенной работе незрелой нервной системы. Поэтому данное явление характерно только для детей до 6 лет – если спазмы появляются в более взрослом возрасте или без повышения температуры, то высока вероятность, что они свидетельствуют об эпилепсии.

Судороги при температуре у ребенка вызывает преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в клетках головного мозга. Такой дисбаланс порождает патологические нервные импульсы и, как следствие, непроизвольное сокращение мышц. Спазматическую реакцию провоцирует температура тела выше 38 ºC, которая поднялась на фоне простуды, ОРВИ, инфекции или прививки.

Что делать впервые при конвульсиях у ребенка

Почему сегодня у детей спазмы – частое явление? Статистика судорог как реакции на самые разные недомогания растет с каждым годом. По актуальным данным синдром проявляется у каждого пятидесятого ребенка. Больше половины маленьких пациентов впервые сталкиваются с судорогами в период от 1 года до 3 лет. Это обусловлено наследственной склонностью, индивидуальной спецификой нервной системы, судорожной готовностью, характерной для новорожденных.

Не в последнюю очередь рост статистики детей с судорожным синдромом связан с тем, что в суровой реальности прошлых столетий, при низком уровне медицины, слабые или недоношенные младенцы, которых сегодня выхаживают, просто не выживали.

После первого приступа судорог необходимо обязательно обратиться к педиатру или невропатологу. Если врач порекомендует госпитализацию, не стоит пренебрегать такой возможностью, так как судорожный синдром имеет обыкновение повторяться.

По назначению врача нужно будет провести ряд исследований, в том числе электроэнцефалографию, клинический и биохимический анализ крови.

Причины судорог у грудных детей и новорожденных

Судороги у новорожденного могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, чаще всего речь идет о невралгических расстройствах, повреждениях ЦНС.

Кто находится в группе риска:

• недоношенные младенцы, чья масса меньше 1,5 кг;
• новорожденные, которые появились на свет в результате экстренного кесарева сечения;
• дети с родовыми травмами, в частности, кровоизлияниями в мозг;
• малыши с тяжелой формой фетоплацентарной недостаточности, влекущей за собой кислородное голодание.

20% всех случаев судорог у новорожденных приходятся на недоношенных детей и связаны с незрелостью их нервной системы.

Чаще всего судороги встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока

1 На фоне родовой травмы. Родовые травмы ЦНС – отеки мозга и внутричерепные кровоизлияния (гематомы на голове новорожденного) – самая распространенная причина развития судорожной готовности у новорожденных до 4 недели жизни.

При кровоизлиянии в мозг судороги могут появиться уже через несколько часов после родов или в первые 4 дня. Обусловленные родовыми травмами приступы обычно бывают клоническими и поражают мышцы лица и рук, их могут сопровождать короткие вскрикивания.

2 Гипогликемические. Причина – критически низкий уровень сахара в крови (менее 1,1 ммоль/л). Сопутствующими симптомами служат беспокойное поведение, потливость, нарушенное дыхание. Судороги бывают тоническими и генерализированными.

3 Аноксический судорожный синдром. Аноксический судорожный синдром вызывает глубокое кислородное голодание мозга новорожденного (на 1 месяце). Приступ начинается с тонической судороги, затем чередуются тонические и клонические, длится до 10-15 минут. Случается задержка дыхания, фокусировка взгляда в одной точке.

4 Судороги пятого дня. Так называют приступы, локализованный в периоде между 3 и 7 днями жизни новорожденного. Характеризуются короткими клоническими (не дольше 3 минут) приступами, которые могут повторяться до 40 раз за сутки. Считается, что такое расстройство нервной системы вызвано низким уровнем цинка в крови.

5 Спазмофилия. Возникает как следствие неправильного обмена кальция в организме младенца в возрасте 3-5 дней. Спазмофилию можно определить по характерному взгляду, направленному вверх, тоническим судорогам конечностей и скрюченным пальцам. Иногда за таким состоянием следует тоническая фаза спазма и потеря сознания.

6 Пиридоксинзависимые. Свидетельствуют о нарушении обмена витамина В6. Случаются в первые 3 дня после рождения. Выражаются в форме рассеянных коротких сокращений мышц, вздрагиваний, непроизвольных кивков.

7 На фоне врожденных пороков головного мозга. Встречаются редко – 10% от всех случаев судорог у младенцев. Проявляются в 1 сутки после рождения.

Эпилепсия

Эпилепсии подвержены 1-5% людей, из них болезнь проявляется в раннем детском возрасте только в 70% случаев. Существует наследственная предрасположенность к болезни: ребенку передается специфическая патология в работе нервных клеток головного мозга (судорожная готовность).

Как протекает типичный эпилептический припадок

Начало припадка называется аурой и проявляется как преувеличение зрительных, слуховых, обонятельных или чувствительных впечатлений. Кроме того, нередко предвестниками приступа бывают головная боль, беспричинное чувство страха, раздражительность.

• Генерализированный приступ. Внезапная потеря сознания, сопровождающаяся вскрикиванием или стоном. Короткая тоническая фаза: напряжение всех мышц, запрокинутая голова, вытягивание рук и ног. Возможна остановка дыхания и сведение челюстей. Характерен застывший взгляд с расширенными зрачками. Клоническая фаза: подергивания разных групп мышц (до 2 минут), непроизвольное мочеиспускание. Дыхание вырывается с шумом, может быть пена изо рта. После этого следует расслабление, ребенок погружается в сон.
• Фокальный припадок. Сопровождается короткими подергиваниями мышц, расстройством восприятия через органы чувств. К симптомам относится головная боль и дискомфорт в животе, учащенное сердцебиение, потливость.
• Малый припадок. Характеризуется кратковременной потерей сознания (до 20 секунд) с остановкой движения и речи, замиранием взгляда.

Эпилептический статус

Продолжительный приступ, который длится около 30 минут или серия спазмов, сопровождающаяся потерей сознания. Причиной могут стать нарушения электролитного обмена, инфекция, некоторые медикаменты. Эпилептический статус может указывать на опухоль в мозгу.

Возможные последствия

Судороги создают условия для кислородного голодания нервных клеток, и чем чаще они происходят, тем более серьезными могут быть последствия. Если не принять меры, каждый последующий приступ будет снижать шансы на нормальное интеллектуальное развитие для ребенка в будущем. Потому при эпилепсии, проявившейся в младенческом возрасте очень важно обследование у невропатолога и последующее лечение.

Фебрильные судороги наблюдаются как реакция на значительное повышение температуры тела у маленьких детей. Такой реакции подвержены ребята от грудничков и лет до 6-ти, у которых развита судорожная готовность.

Судороги на фоне лихорадки обычно наблюдаются, когда температура выше 38 ºC. Если фебрильные судороги были однажды, есть большая вероятность, что они повторятся снова, потому таким деткам следует сбивать температуру, начиная с отметки 37,5 ºC.

Судороги сами по себе нельзя рассматривать как болезнь – это реакция организма на серьезное недомогание, симптом, характерный для многих заболеваний. Фебрильные судороги почти всегда с возрастом проходят бесследно. Если судорожные припадки случаются с ребенком до 1-1,5 лет, то вероятнее всего, они не причинят вреда становлению его нервной системы. Речь идет только о судорогах, спровоцированных высокой температурой, спазмы иного происхождения нужно анализировать отдельно.

Первая помощь и лечение ребенка

Для родителей главное не растеряться при виде судорог у ребенка и немедленно вызвать “скорую”

Судороги у ребенка при высокой температуре – повод сразу же вызвать скорую. До приезда медиков важно не терять самообладания и предпринять следующие меры.

1. Уложить ребенка на жесткую горизонтальную поверхность (на пол), обязательно повернуть голову в сторону. Следить, чтобы он не упал и не ударился, пока пребывает в бессознательном состоянии.
2. Важно восстановить дыхание после фазы максимального напряжения мышц. Во время спазма дыхание может прерываться, как только спазм пройдет, необходимо сделать искусственное дыхание.
3. Следует создать условия для естественного снижения температуры тела: раздеть ребенка и проветрить помещение. Воздух вокруг не должен быть теплее 20 ºC.
4. Понадобится быстродействующее жаропонижающее, например, свечи с парацетамолом. Чтобы скорее привести температуру в норму, можно обтереть тело новорожденного влажным полотенцем, приложить прохладные компрессы к подмышкам и подколенным и локтевым сгибам.
5. Ждать врача, не оставлять ребенка одного, пока приступ не закончится.

Это основной перечень действий первой помощи при фебрильных судорогах у детей, которая понадобится до прибытия скорой помощи. Если приступ не проходит более 15 минут, врачи из скорой помощи могут принять решение о необходимости ввести младенцу противосудорожные препараты (Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту). В самое ближайшее время после приступа необходимо показать ребенка невропатологу.

Редкие и относительно короткие приступы (до 15 минут) не требуют последующего специального лечения. Достаточно будет обследования, чтобы убедиться, что спазмы были вызваны только высокой температурой.

Запрещенные действия при фебрильных спазмах

Важно не только оказать своевременную первую помощь, но и не навредить. Когда случаются судороги при температуре у ребенка что делать нельзя:

• насильно открывать рот, просовывать в него палец или ложку;
• пытаться дать лекарство или поить водой;
• оставлять без присмотра.

Фебрильные судороги у маленьких детей – спазмы, спровоцированные высокой температурой. Они связаны с незавершенным развитием нервной системы и со временем бесследно проходят. Чтобы избежать припадков, достаточно контролировать жар и стараться сбивать выше 37,5 ºC. По возможности снижать температуру тела младенца следует путем обтирания и компрессов. Если такой подход оказывается неэффективным, допустимо применение медикаментов, одобренных врачом и адаптированных для возраста малыша.

Заключение

Сложность заключается в том, что также как проявляются судороги у ребенка при температуре, выглядят спазмы, вызванные куда более опасными причинами. Потому даже если припадок миновал и ребенок выглядит здоровым, необходимо обязательно показать его специалисту, провести клинические исследования и выявить природу судорог.

Отзывы родителей

Светлана, 31 год, сын Артем, 9 месяцев

Мы столкнулись с судорогами при высокой температуре, когда сын в 3 месяца заболел бронхопневмонией. Было очень страшно: он такой крошечный и хрупкий, и так мучался…

Конечно, вызывали скорую, благо машина приехала быстро. Припадок почти сразу же закончился, врач порекомендовал сбивать температуру. На следующий день пошли сдавать анализы, но никаких аномалий не оказалось – невропатолог рассказал, как себя вести, если будут еще приступы, и отпустил с миром.

Анна, 24 года, дочь Оля, 5 месяцев

Судороги у новорожденного – это действительно жуткое зрелище! И никто к такому не готовит, не предупреждает. Врач скорой сделал дочке укол и велел обратиться к невропатологу, сдать анализы.

Припадок повторился только однажды и то в меньшей форме, только ручки и ножки напряглись. Мы были готовы, поставили свечку, чтобы сбить жар, и все обошлось. Всем советую проконсультироваться у врача, как себя вести в таких ситуациях. Пусть лучше не пригодится, чем стоять и не знать, как помочь собственному ребенку.

Судороги у детей

Ив. Керековски, Ив. Вапцаров, П. Петров

Судорожные состояния у детей встречаются относительно чаще (2-5% у детей и 0,5%-у взрослых). Они отличаются как по этиологии, так и по симптоматике. Некоторые клинические формы, как, например, синдром Веста, petit mal, petit mal variant, лихорадочные конвульсии и т.д. свойственны лишь для детского возраста. Этиологические факторы в развитии судорожных припадков у детей и у взрослых различны. Методы лечения и прогноз судорожных состояний у детей и у взрослых также неодинаковы. Эпилепсия, возникшая у детей, часто продолжается и в зрелом возрасте.

Целый ряд причин обусловливает сложность проблемы конвульсивных состояний у детей. Во избежание ошибок термин „судороги» следует понимать не в узком смысле слова-тоническо-клонические приступы, а как термин, включающий различные заболевания с пароксизмальным характером, среди которых могут отсутствовать проявления со стороны двигательной сферы (напр., джексоновские сенсорные приступы, абдоминальная эпилепсия и др.).

Если у грудного ребенка или у ребенка старшего возраста наблюдается внезапно наступающее резкое напряжение мыщц туловища и конечностей с потерей сознания и закатыванием глазных яблок или же возникают генерализированные клонические подергивания мышц, не следует сомневаться в наличии судорожного приступа.

Однако симптоматика конвульсий совсем не столь проста. Существуют формы с менее выраженным драматизмом или же совсем необыкновенные. Сделать ошибку и не поставить диагноз судорожное заболевание можно в тех случаях, когда двигательные проявления приступа слабо выражены, имеют очаговый характер и кратковременны.

Очень часто конвульсивное заболевание у детей раннего возраста проявляется лишь кратковременным отклонением глазных яблок в сторону, имеется временный тонический спазм мышц конечности или части конечности, непродолжительный залп беспорядочных локализованных подергиваний, кивание головой и т. д.

В подобного рода случаях двигательная симптоматика длительное время может остаться незамеченной, в особенности, если ребенок запеленат и лежит в кроватке.

С другой стороны, ввести в заблуждение может не только дискретность проявлений заболевания, но и атипичная симптоматика. Так, например, кратковременные приступы жевания и гримасы не могут остаться незамеченными, однако некомпетентный наблюдатель не придает им патологического значения.

Припадок может проявиться внезапным отклонением глазных яблок или резким расслаблением мышц, приступами рвоты, головной боли и т. д.

Все эти пароксизмальные проявления так наз. неврональной разгрузки включены в термин „судороги».

Патоморфологические изменения, обусловливающие судорожные состояния, можно распределить на несколько групп:

I. Пороки развития-

а) микроцефалии, гидроцефалия, порэнцефалия;

б) аплазия или дисплазия центральной нервной системы;

в) сосудистые аномалии;

г) нейродермальные дисгенезии (факоматозы) и др.

II. Инфекционные процессы:

а) внутричерепные менингиты, энцефалиты и др.;

б) внечерепные — пневмонии, грипп, дизентерии, колиэнтериты и др.

Отравления — алкоголь, стрихнин, салицилаты, наркотики и др.

Черепно-мозговые травмы

V. Сосудистые нарушения — аномалии, ангиомы, артериовенозные фистулы, телеангизктазии, тромбоз, эмболии и др.

VI. Дегенеративные процессы и нарушения обмена: гипокальциемия, гипогликемия, гипомагниемия, фенилпировиноградная олигофрения, диспиридоксиноз, дислипидоз (идиопатия Тея — Сакса) и др.

VII. Заболевания, вызывающие сужение внутричерепного пространства — новообразования, кисты, гематомы, абсцессы, паразитозы и др.

Классификация судорожных припадков создает затруднения и все еще подлежит уточнению. В классификацию эпилептических припадков, принятую Международной лигой борьбы с эпилепсией, не включены многие формы судорожных состояний детского возраста, поэтому она имеет ограниченное использование. Целесообразно распределить судорожные состояния у детей на 2 основные группы: судорожные пароксизмы неэпилептического характера и эпилептические припадки.

Судорожные припадки неэпилептического характера

Судорожные состояния новорожденных

Судорожные приступы у новорожденных наблюдаются сравнительно часто (составляют в среднем 0,5-1% новорожденных). Этиологические факторы, которые обусловливают судорожные приступы у новорожденных, очень разнообразны.

Клиника. Симптоматика зависит от основного з

изъятий при отсутствии | Johns Hopkins Medicine

Что такое абсансы?

Приступ отлучения заставляет вас терять сознание или смотреть в космос в течение нескольких секунд. Их также можно назвать припадками petit mal. Абсолютные судороги чаще всего встречаются у детей и, как правило, не вызывают долговременных проблем. Эти типы приступов часто возникают из-за периода гипервентиляции.

Абсансы обычно возникают у детей в возрасте от 4 до 14 лет. У ребенка может быть 10, 50 или даже 100 абсансов в один день, и они могут остаться незамеченными.Большинство детей с типичными абсансами в остальном нормальны. Однако абсансы могут мешать учебе и влиять на концентрацию в школе. Вот почему важно быстрое лечение.

Абсансные припадки — это разновидность эпилепсии, состояния, которое вызывает припадки. Судороги вызваны аномальной активностью мозга. Эти смешанные сообщения сбивают с толку ваш мозг и вызывают припадок.

Не все, у кого был припадок, страдают эпилепсией. Обычно диагноз эпилепсии ставится после двух или более приступов.

Припадки отсутствия часто возникают вместе с другими типами припадков, которые вызывают подергивание, подергивание и тряску мышц. Приступы абсанса можно спутать с другими типами припадков. Чтобы поставить правильный диагноз, врачи внимательно изучат ваши симптомы. Это очень важно для эффективного и безопасного лечения приступов.

Абсансы нечасто продолжаются в зрелом возрасте, но абсанс возможен в любом возрасте.

Что вызывает абсансы?

Как и другие виды припадков, абсансы вызываются аномальной активностью мозга человека.Врачи часто не знают, почему это происходит. Большинство приступов отсутствия длится менее 15 секунд. Редко, когда приступы отсутствия могут длиться дольше 15 секунд. Они могут произойти внезапно без каких-либо предупреждающих знаков.

Каковы симптомы абсансных припадков?

Самый простой способ обнаружить приступ отсутствия — это посмотреть на пустой взгляд, который длится несколько секунд. Люди, страдающие абсансом, не говорят, не слушают и не понимают. Судорожный припадок обычно не приводит к падению.Вы можете готовить ужин, ходить по комнате или печатать электронное письмо, когда у вас приступ. Затем вы внезапно выходите из него и продолжаете, как до припадка.

Это другие возможные симптомы абсанса:

• Очень тихо

• Чмокание губами или жевание ртом

• Дрожание век

• Прекращение деятельности (внезапное прекращение разговора или движения)

• Внезапное возобновление активности после окончания изъятия

Если вы испытываете подергивание, это может быть признаком другого типа припадка, имеющего место наряду с приступом абсанса.

Как диагностируется абсанс?

У вас могут быть абсансы неоднократно в течение многих лет, прежде чем вы обратитесь к врачу за диагнозом. У вас могут быть «приступы пристального взгляда», не считая их медицинской проблемой или припадком.

ЭЭГ — это тест, который чаще всего используется для диагностики абсансов. Этот тест регистрирует электрическую активность мозга и выявляет любые отклонения, которые могут указывать на абсанс.

Эти тесты также могут помочь диагностировать абсансы или исключить другие состояния:

• Анализы крови

• Исследования почек и печени

• КТ или МРТ

• Спинальная пункция для исследования спинномозговой жидкости

Как лечат абсансы?

Судорожные припадки могут повлиять на вашу работоспособность или учебу, поэтому рекомендуется обратиться к врачу по поводу лечения.

Абсансные судороги можно лечить с помощью ряда различных противосудорожных препаратов. Тип лекарства, которое рекомендует вам ваш лечащий врач, также будет зависеть от того, какое у вас другое судорожное расстройство. Если у вас более одного типа судорожного расстройства, вам может потребоваться прием нескольких лекарств.

Можно ли предотвратить абсансы?

Прием лекарств в точном соответствии с предписаниями врача — один из лучших способов справиться с абсансами. Но вы также можете внести некоторые изменения в свою жизнь, чтобы предотвратить появление абсансов.К ним относятся:

Жизнь с абсансами

Большинство людей, страдающих эпилепсией, живут полноценной и активной жизнью благодаря лекарствам и другим изменениям в образе жизни. Но иногда бывает сложно управлять большими и маленькими жизненными событиями, когда у вас эпилепсия. В зависимости от вашего возраста, степени тяжести и типа эпилепсии вам может потребоваться следующая поддержка:

• Поведенческие и эмоциональные проблемы . При эпилепсии важно выспаться и справиться со стрессом.Стресс и недостаток сна могут вызвать судороги. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, как следить за тем, чтобы вы высыпались. Изучите методы выживания, которые помогут вам справиться со стрессом и тревогой.

• Работа . При правильном лечении люди с эпилепсией могут безопасно и эффективно выполнять практически любую работу. Но некоторые работы, на которых существует высокий риск для общественной безопасности, могут не подходить. Эпилепсия подпадает под действие Закона об американцах с ограниченными возможностями.Этот закон запрещает дискриминацию людей с эпилепсией и другими ограниченными возможностями.

• Как справиться с дискриминацией и стигмой . Дети и взрослые, страдающие эпилепсией, могут сталкиваться с дискриминацией и бороться за преодоление стигмы, связанной с этим неврологическим заболеванием. Помогите рассказать семье, друзьям, коллегам и одноклассникам о вашем состоянии. Сообщите им, чего ожидать и как помочь во время припадка.

• Образование .Дети с эпилепсией могут иметь право на получение специальных услуг в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Тесное сотрудничество с учителем ребенка и школьной медсестрой поможет улучшить лечение эпилепсии в школе. Родителям детей, страдающих эпилепсией, важно балансировать между безопасностью и весельем. Позвольте вашему ребенку иметь соответствующую возрасту независимость и по возможности участвовать в спортивных и других мероприятиях в школе.

• Вождение автомобиля .В каждом штате действуют разные законы вождения для людей с эпилепсией. Лицензирование может зависеть от того, насколько серьезны приступы и насколько хорошо они контролируются. Рассмотрите возможность использования общественного транспорта там, где он доступен. Если у вас по-прежнему возникают абсансы, вам может быть небезопасно водить машину.

• Поддержка и онлайн-ресурсы . Вы можете чувствовать себя одиноким в повседневной жизни с эпилепсией, но будьте уверены, что многие люди страдают эпилепсией. Вы можете найти местные группы поддержки через вашего поставщика медицинских услуг или в местной больнице.Многие интернет-ресурсы предоставляют инструменты и советы по управлению этим заболеванием. Группы поддержки в социальных сетях объединяют людей со всего мира, которые лечат эпилепсию. Эти группы оказывают поддержку и ободрение.

Если у вас возникают проблемы с ведением приступов отсутствия, вы можете более тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы найти лучший способ их лечения.

Основные сведения об отсутствии на работе

• Припадки при отсутствии — это припадки, которые обычно длятся всего несколько секунд и характеризуются пустым взглядом или «отсутствующим» взглядом.

• Абсанс обычно возникает у детей в возрасте от 4 до 14 лет, но абсанс возможен в любом возрасте.

• Припадки отсутствия легко пропустить, но тесты и оценка симптомов могут их диагностировать.

• Медицинские работники обычно могут помочь подобрать правильное сочетание лекарств и изменить образ жизни для лечения абсансов.

• Без лечения могут пострадать успеваемость в школе, работа и отношения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Неврология | Типы судорог у детей

Существует несколько различных типов судорог у детей. Приступы у детей можно разделить на два основных типа: очаговые и генерализованные:

Фокусные припадки

Фокальные припадки у детей имеют место, когда нарушение электрической функции мозга происходит в одной или нескольких областях одной стороны мозга.Очаговые припадки также можно назвать парциальными припадками. При фокальных припадках, особенно при сложных очаговых припадках, у ребенка может появиться аура еще до того, как припадок произойдет. Аура — это странное ощущение, состоящее из изменений зрения, нарушений слуха или изменений обоняния. Следует знать о двух подтипах фокальных припадков.

Простые фокальные припадки у детей обычно длятся менее одной минуты. У ребенка могут проявляться разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена.Если аномальная электрическая функция мозга находится в затылочной доле (задняя часть мозга, отвечающая за зрение), зрение ребенка может измениться. Чаще поражаются мышцы ребенка. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц, например пальцами, или более крупными мышцами рук и ног. При таком припадке не теряется сознание. У ребенка также может появиться потливость, тошнота или бледность.

Сложные фокальные припадки у детей обычно возникают в височной доле мозга, области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти.Этот припадок обычно длится от одной до двух минут. Во время этих припадков обычно теряется сознание, и ребенок может вести себя по-разному. Такое поведение может варьироваться от рвоты до рвоты, причмокивания губ, бега, крика, плача и / или смеха. Когда ребенок приходит в сознание, он может жаловаться на усталость или сонливость после приступа. Это называется постиктальным периодом.

---

Генерализованные изъятия

Генерализованные педиатрические судороги поражают оба полушария головного мозга.После приступа наблюдается потеря сознания и постиктальное состояние. Существует несколько подтипов генерализованных припадков, каждый из которых встречается в разном подростковом возрасте и протекает с разными симптомами.

Отсутствие изъятий

Педиатрические абсансные припадки (также называемые малыми припадками) характеризуются кратковременным изменением состояния сознания и эпизодами пристального взгляда. Обычно осанка ребенка сохраняется во время припадка. Рот или лицо могут двигаться или глаза могут мигать.Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончился, ребенок может не вспомнить, что только что произошло, и может продолжать свои дела, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно принимают за проблему с обучением или поведенческую проблему. Абсансные припадки почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.

Атонические припадки

При атонических припадках у детей (также называемых дроп-атаками) происходит внезапная потеря мышечного тонуса, и ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову.Во время припадка ребенок вялый и не отвечает.

Тонико-клонические приступы генерализованные

Этот приступ (GTC или также называемый grand mal seizures) характеризуется пятью различными фазами, которые происходят у ребенка. Тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться), тремор (встряхивание), клонический период (сокращение и расслабление мышц), за которым следует постиктальный период. В постиктальный период ребенок может быть сонным, иметь проблемы со зрением или речью, а также может иметь сильную головную боль, утомляемость или ломоту в теле.

Миоклонические припадки

Этот тип припадка относится к быстрым движениям или резким подергиваниям группы мышц. Эти приступы, как правило, возникают группами, то есть они могут происходить несколько раз в день или несколько дней подряд.

Детские спазмы

Этот редкий тип судорожного расстройства возникает у младенцев в возрасте до шести месяцев. Этот приступ часто возникает, когда ребенок просыпается или пытается заснуть.У младенца обычно бывают короткие периоды движения шеи, туловища или ног, которые длятся несколько секунд. У младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и иметь долгосрочные осложнения.

Фебрильные изъятия

Фебрильные судороги у детей связаны с лихорадкой. Эти припадки чаще наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и этот тип припадков может иметь семейный анамнез. Лихорадочные припадки, которые длятся менее 15 минут, называются «простыми» и обычно не имеют долгосрочных неврологических эффектов.Приступы продолжительностью более 15 минут называются «сложными», и у ребенка могут наблюдаться долговременные неврологические изменения.

Эпилепсия — Симптомы — NHS

Типы припадков

Простые парциальные (фокальные) припадки или «ауры»

Простые парциальные припадки могут вызвать:

• общее странное чувство, которое трудно описать
• ощущение «подъема» в животе — например, ощущение в животе во время прогулки по ярмарке
• ощущение, что события уже произошли раньше (дежавю)
• необычный запах или вкус
• покалывание в руках и ногах
• сильное чувство страха или радости
• скованность или подергивание часть вашего тела, например, рука или кисть

Вы остаетесь бодрствующими и осознающими, пока это происходит.

Эти припадки иногда называют «предупреждениями» или «аурами», потому что они могут быть признаком того, что вот-вот случится другой тип припадка.

Сложные парциальные (фокальные) припадки

Во время сложного парциального припадка вы теряете сознание и совершаете случайные движения тела, такие как:

• причмокивание губ
• потирание рук
• произвольные звуки
• движение ваши руки вокруг
• ковыряться в одежде или возиться с предметами
• жевать или глотать

Вы не сможете ответить кому-либо еще во время припадка, и вы не будете об этом помнить.

Тонико-клонические припадки

Тонико-клонические припадки, ранее известные как «grand mal», — это то, что большинство людей считают типичным эпилептическим припадком.

Они происходят в 2 этапа — начальная «тоническая» стадия, вскоре за ней следует вторая «клоническая» стадия:

1. тоническая стадия — вы теряете сознание, ваше тело становится жестким, и вы можете упасть на пол
2. клоническая стадия — ваши конечности дергаются, вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником, вы можете прикусить язык или внутреннюю часть щеки, и у вас могут возникнуть трудности с дыханием

Приступ обычно прекращается через несколько минут , но некоторые служат дольше.После этого у вас может возникнуть головная боль или трудности с запоминанием того, что произошло, и вы почувствуете усталость или замешательство.

Отсутствия

Припадок при отсутствии, который раньше назывался «petit mal», — это когда вы на короткое время теряете осознание своего окружения. В основном они поражают детей, но могут возникнуть в любом возрасте.

Во время абсанса человек может:

• тупо смотреть в пространство
• выглядеть так, как будто он «мечтает»
• трепетать глазами
• делать легкие подергивания тела или конечностей

Обычно припадки только длятся до 15 секунд, и вы не сможете их запомнить.Они могут происходить несколько раз в день.

Миоклонические припадки

Миоклонические припадки — это когда некоторые или все ваше тело внезапно подергивается или дергается, как будто вы получили удар током. Часто они случаются вскоре после пробуждения.

Миоклонические припадки обычно длятся всего доли секунды, но иногда могут возникнуть несколько за короткий промежуток времени. Обычно во время них вы не спите.

Клонические припадки

Клонические припадки заставляют тело трястись и подергиваться, как при тонико-клонических припадках, но вначале вы не становитесь скованными.

Обычно они длятся несколько минут, и вы можете потерять сознание.

Тонические припадки

Тонические припадки заставляют все ваши мышцы внезапно становиться жесткими, как первая стадия тонико-клонического припадка.

Это может означать, что вы потеряете равновесие и упадете.

Атонические припадки

При атонических припадках все ваши мышцы внезапно расслабляются, поэтому вы можете упасть на землю.

Они, как правило, очень краткие, и вы, как правило, сразу сможете снова встать.

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это название любого припадка, который длится долгое время, или серии припадков, между которыми человек не приходит в сознание.

Это неотложная медицинская помощь, и ее нужно лечить как можно скорее.

Вы можете научиться лечить это, если будете ухаживать за больным эпилепсией. Если у вас не было тренировок, немедленно вызовите скорую помощь, если у кого-то припадок не прекратился в течение 5 минут.

Судороги и эпилепсия у детей

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это неврологическое заболевание головного мозга, которое делает людей более восприимчивыми к повторяющимся неспровоцированным припадкам. Это одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы, которым страдают люди любого возраста, расы и этнического происхождения. По данным CDC, почти 3 миллиона американцев живут с эпилепсией, и почти 200000 человек в США заболевают этим заболеванием ежегодно.

Все, что нарушает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге, может вызвать приступ; это включает высокую температуру, низкий уровень сахара в крови, отмену алкоголя или наркотиков или сотрясение мозга. При таких обстоятельствах у любого человека может быть один или несколько припадков. Однако когда у человека случаются два или более повторяющихся неспровоцированных приступа, считается, что у него или у нее эпилепсия. Существует множество возможных причин эпилепсии, в том числе дисбаланс химических веществ, передающих нервные сигналы, называемых нейротрансмиттерами, опухоли, инсульты и повреждение головного мозга в результате болезни или травмы или их комбинация.В большинстве случаев причина эпилепсии может отсутствовать.

Что такое припадок?

Мозг — это центр, который контролирует и регулирует все произвольные и непроизвольные реакции в организме. Он состоит из нервных клеток, которые обычно общаются друг с другом посредством электрической активности.

Судорожный припадок возникает, когда часть (-ы) мозга получает всплеск аномальных электрических сигналов, которые временно прерывают нормальную электрическую функцию мозга.

Какие бывают типы припадков?

Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена, а также от того, что происходит во время припадка.Две широкие категории эпилептических припадков — это генерализованные припадки (абсансы, атонические, тонико-клонические, миоклонические) и парциальные (простые и сложные) припадки. В рамках этих категорий существует несколько различных типов судорог у детей, в том числе:

• Фокальные припадки
  Фокальные припадки возникают, когда аномальная электрическая функция головного мозга возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Очаговые припадки также можно назвать парциальными припадками. При фокальных припадках, особенно при сложных очаговых припадках, у ребенка может появиться аура еще до того, как припадок произойдет.Чаще всего аура связана с такими чувствами, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх или эйфория. Визуальные изменения, нарушения слуха или изменения обоняния также могут быть аурой.

  Два типа парциальных припадков включают:

  • Простые очаговые припадки
    У ребенка могут проявляться различные симптомы в зависимости от того, какая область мозга поражена. Если аномальная электрическая функция мозга находится в затылочной доле (задняя часть мозга, отвечающая за зрение), зрение ребенка может измениться.Однако чаще поражаются мышцы ребенка. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц, например пальцами, или более крупными мышцами рук и ног. При таком припадке не теряется сознание. У ребенка также может появиться потливость, тошнота или бледность.

  • Комплексные фокальные припадки
    Этот тип припадка обычно возникает в височной доле мозга, области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти.Этот припадок обычно длится одну-две минуты. Во время этих припадков обычно теряется сознание. Потеря сознания не может означать, что ребенок теряет сознание — иногда ребенок перестает осознавать, что происходит вокруг него или нее. Ребенок может выглядеть бодрым, но вести себя по-разному. Такое поведение может варьироваться от рвоты до рвоты, причмокивания губ, бега, крика, плача и / или смеха. Когда ребенок приходит в сознание, он может жаловаться на усталость или сонливость после приступа. Это называется постиктальным периодом.

• Генерализованные припадки
  Генерализованные припадки поражают оба полушария головного мозга. После приступа наблюдается потеря сознания и постиктальное состояние.

  Типы генерализованных припадков включают следующее:

  • Припадки отсутствия (также называемые малыми припадками)
    Эти припадки характеризуются кратковременным изменением состояния сознания и эпизодами пристального взгляда.Обычно осанка ребенка сохраняется во время припадка. Рот или лицо могут двигаться или глаза могут мигать. Припадок обычно длится не более 30 секунд. Когда припадок закончился, ребенок может не вспомнить, что только что произошло, и может продолжать свои дела, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходить несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно принимают за проблему с обучением или поведенческую проблему. Абсансные припадки почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.

  • Атонические приступы (также называемые дроп-атаками)
    При атонических припадках происходит внезапная потеря мышечного тонуса, и ребенок может упасть из положения стоя или внезапно уронить голову. Во время припадка ребенок вялый и не отвечает.

  • Генерализованные тонико-клонические припадки (также называемые grand mal seizures)
    Классическая форма этого вида припадков, которая может возникать не во всех случаях, характеризуется пятью отдельными фазами.Тело, руки и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться), тремор (встряхивание), клонический период (сокращение и расслабление мышц), за которым следует постиктальный период. Не все эти фазы можно увидеть при каждом припадке этого типа. В постиктальный период ребенок может быть сонным, иметь проблемы со зрением или речью, а также может иметь сильную головную боль, утомляемость или ломоту в теле.

  • Миоклонические припадки
    Этот тип припадка относится к быстрым движениям или резким подергиваниям группы мышц.Эти приступы, как правило, возникают группами, то есть они могут происходить несколько раз в день или несколько дней подряд.

  • Инфантильные спазмы
    Этот редкий тип судорожного расстройства встречается у младенцев в возрасте до шести месяцев. Этот приступ часто возникает, когда ребенок просыпается или пытается заснуть. У младенца обычно бывают короткие периоды движения шеи, туловища или ног, которые длятся несколько секунд.У младенцев могут быть сотни таких припадков в день. Это может быть серьезной проблемой и иметь долгосрочные осложнения.

  • Лихорадочные припадки
    Этот тип припадка связан с лихорадкой и не является эпилепсией, хотя лихорадка может вызвать припадок у ребенка, страдающего эпилепсией. Эти припадки чаще наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, и этот тип припадков может иметь семейный анамнез. Лихорадочные припадки, которые длятся менее 15 минут, называются «простыми» и обычно не имеют долгосрочных неврологических эффектов.Приступы продолжительностью более 15 минут называются «сложными», и у ребенка могут наблюдаться долговременные неврологические изменения.

Вирусные инфекции у детей: симптомы, лечение и средства правовой защиты

Вирусы — это небольшие инфекционные агенты, которые не могут выжить вне организма хозяина. Существует множество вирусов, которые могут поражать людей и вызывать ряд заболеваний, таких как простуда, ветряная оспа, СПИД, вирус гриппа и денге. Они вторгаются и размножаются внутри клеток-хозяев.Реакция клеток-хозяев на вирусы в организме приводит к вирусным инфекциям.

Вирусные инфекции могут вызывать повреждение клеток или изменение их функций. Некоторые вирусы могут мешать делению клеток и вызывать рак. Вирусы могут инфицировать определенные органы или ткани тела. Дети, особенно молодые, более уязвимы к вирусным инфекциям, поскольку у них более низкий иммунитет. Респираторные заболевания — распространенные вирусные заболевания в детстве (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, диагностике, лечении и профилактике вирусных инфекций у детей.

Признаки и симптомы вирусной инфекции у ребенка

Лихорадка может быть одним из распространенных симптомов вирусной инфекции. Лихорадка, вызванная вирусами, называется вирусной лихорадкой. Некоторые вирусы могут вызывать небольшое повышение температуры тела, тогда как другие могут вызывать значительное повышение температуры, что требует немедленной помощи.

Следующие признаки и симптомы также часто наблюдаются при вирусных инфекциях (2):

• Боль в теле
• Усталость
• Отсутствие аппетита
• Слезотечение
• Головная боль
• Кашель или чихание
• Диарея
• Рвота
• Сыпь на коже

Эти симптомы могут различаться в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию.Многие вирусные инфекции проходят самостоятельно и не требуют особого внимания. Однако это может зависеть от вирусной нагрузки, а некоторые вирусы могут вызывать тяжелые инфекции, требующие госпитализации.

Тип вируса и иммунитет вашего ребенка могут определять, как часто и как долго длятся вирусные инфекции. Некоторые вирусные инфекции могут исчезнуть в течение нескольких дней, тогда как другие могут длиться дольше. Вирусы, такие как ВИЧ, навсегда остаются в организме и продолжают вызывать проблемы, в то время как вирусы герпеса могут оставаться в организме неактивными, часто реактивируясь и вызывая болезнь

Причины вирусного заражения детей

Некоторые вирусы очень заразны.Заражение вирусами от инфицированных людей или животных может вызывать заболевания. Некоторые вирусы передаются человеку через переносчиков, таких как комары или мухи.

Вирусы могут распространяться через прямой контакт или по воздуху. Они могут передаваться человеку следующими путями (3) (4):

• Загрязненная пища и вода (глотание)
• Вдыхание дыхательных капель

Переливание крови

• Зараженные иглы
• Вертикальная передача или врожденная (от матери ребенку)
• Укусы насекомых, таких как комары, мухи или клещи

Совместное использование игл может часто вызывать заболевания среди подростков, принимающих наркотики, если иглы использовались инфицированными людьми.Некоторые вирусы, такие как герпес, могут передаваться от поцелуев. Вирус денге, вирус Зика и др. Передаются от инфицированных людей здоровым людям через укусы комаров. Вирусы бешенства передаются через укус или царапину инфицированного животного.

Хотя дети могут контактировать с различными типами вирусов в повседневной жизни, это не всегда может приводить к инфекции. Человеческое тело имеет систему защиты от патогенов, включая эпителиальные клетки кожи, которые действуют как физический барьер и иммунная система для атаки вирусов, попадающих в человеческий организм.

Ячейки системы защиты атакуют и уничтожают вирусы. Наша иммунная система имеет способность распознавать вирус, с которым столкнулся организм, и вызывать быстрый иммунный ответ, когда он появляется во второй раз. Однако иногда система организма не может защитить репликацию вируса и часто приводит к инфекциям.

Диагноз

Вирусную инфекцию можно диагностировать с помощью клинического обследования, часто на основании характера лихорадки и других признаков и симптомов.Ваш врач также может оценить это на основе эпидемий, происходящих в вашем районе. Диагностические тесты могут быть назначены для подтверждения, оценки серьезности или исключения условий.

Вирусные заболевания, такие как ветряная оспа и корь, можно определить, наблюдая за типом и характером кожной сыпи. Вирус бешенства может быть связан с историей укуса животного. Инфекции, связанные с вирусом денге, вирусом Эбола и т. Д., Могут быть эндемическими для некоторых стран.

Следующие тесты часто выполняются для диагностики вирусных инфекций (5):

• Анализы крови, такие как полный анализ клеток крови
• Культура крови
• Полимеразная цепная реакция для идентификации вируса в образцах
• Тестирование антигена
• Тесты на антитела

Рентген грудной клетки, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и т. Д., часто проводятся для выявления каких-либо осложнений, связанных с вирусными инфекциями.

Риски и осложнения

Хотя вирусные инфекции в большинстве случаев проходят самостоятельно, снижение иммунитета и отсутствие поддерживающей терапии могут повысить риск развития осложнений у вашего ребенка. Внезапно возникшая лихорадка может привести к фебрильным припадкам у детей, если вовремя не контролировать ее.

Ниже приведены некоторые распространенные осложнения вирусных инфекций (6) (7):

• Бактериальная инфекция
• Сепсис
• Энцефалит
• Менингит
• Миокардит
• Повышенный риск рака
• Повреждение иммунных клеток (ВИЧ)
• Паралич (полиовирус)
• Пневмония
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

Эти осложнения могут быть специфичными для микроорганизмов.Некоторые вирусы могут нанести непоправимый вред определенным органам и системам органов и часто быть фатальными. Обратитесь за медицинской помощью, если вирусная инфекция не исчезнет в течение нескольких дней или часто повторяется.

Лечение детских вирусных инфекций

При вирусных инфекциях часто применяется поддерживающая терапия, включая лечение симптомов (8). В некоторых случаях может потребоваться противовирусная терапия.

Хотя многие вирусные инфекции не требуют специального лечения, для уменьшения тяжести симптомов могут быть назначены следующие методы лечения:

• Лихорадка и боли в теле: Ацетаминофен или НПВП
• Обезвоживание: Пероральные или внутривенные жидкости
• Диарея : Лоперамид
• Кожные высыпания: Увлажняющие кремы или антигистаминные препараты, если есть зуд, связанный с сыпью
• Тошнота и рвота : Противорвотные препараты, такие как ондансетрон, или диетические модификации
• Леденцы от боли в горле : Леденцы от боли в горле
• Заложенный нос: Противоотечные средства для носа

Часто, если у ребенка тяжелая респираторная недостаточность, ваш врач может госпитализировать и назначить искусственную вентиляцию легких.Перечисленные выше методы лечения показаны не всем детям с симптомами; Вы можете проконсультироваться с врачом вашего ребенка по поводу соответствующего лечения и дозировки.

Противовирусные препараты препятствуют репликации вирусов в организме: при гриппе, ВИЧ, гепатите С и т. Д. Лечат противовирусными препаратами. Противовирусные препараты часто эффективны против одного или двух типов вирусов, в отличие от антибиотиков, которые могут покрывать широкий спектр бактериальных инфекций.

Осельтамивир, интерферон, ламивудин, зидовудин, ацикловир, рибавирин, ингибиторы обратной транскриптазы и др.несколько примеров противовирусных препаратов. При необходимости врач назначит антибиотик, специфичный для данного заболевания, после постановки диагноза вашему ребенку (9).

Домашние средства для лечения вирусной инфекции у детей

Если инфекция легкая, вы можете попробовать следующие домашние средства после консультации с врачом, чтобы облегчить симптомы и укрепить иммунную систему.

Уход на дому может включать (10):

• Достаточно отдыхать , чтобы организм мог бороться с вирусами
• Давая достаточно жидкости , чтобы избежать обезвоживания.Это поможет восполнить потерю жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи. Это также может помочь облегчить боль в горле. Вы можете использовать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю электролитов.
• Прием пищи небольшими частыми порциями . Часто предпочтительны продукты с меньшим содержанием жира и сахара. Супы и хорошо приготовленные продукты — лучший выбор. Вы можете избегать сырых овощей или молочных продуктов, если у них есть проблемы с пищеварением.
• Полоскание горла соленой водой для облегчения боли в горле
• Вдыхание пара для облегчения заложенности носа
• Выдача безрецептурных лекарств от лихорадки и боли по рекомендации врача
• Прием сырой овсянки ванна или кремы для уменьшения зуда из-за высыпаний

Эти процедуры часто способствуют выздоровлению.Однако, если вы заметили у ребенка высокую температуру, признаки обезвоживания или другие серьезные симптомы, вы можете немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит состояние вашего ребенка, вы можете обратиться к врачу. Ниже приведены указания на то, что вам следует обратиться за медицинской помощью во время вирусного заболевания (7):

• Высокая температура
• Сильная боль в теле
• Непрерывная рвота или диарея
• Обезвоживание
• Измененное сознание
• Судороги
• Потеря аппетита
• Проблемы с дыханием
• Обострение астмы
• Сильная усталость

Профилактические меры при вирусных инфекциях

Профилактические меры при вирусных инфекциях могут различаться в зависимости от типа вируса.Тем не менее, следующие меры могут помочь предотвратить вирусные заболевания (11):

Некоторые прививки делаются как часть обычного графика вакцинации, а некоторые делаются, если есть риск заражения этим заболеванием. Вакцины, такие как вакцины против бешенства, вводятся в качестве постконтактной профилактики, то есть после укуса животного.

Вакцины — эффективный способ предотвратить инфекцию. Это процесс оздоровления иммунной системы за счет стимуляции защитной системы организма. Вы можете спросить у врача вашего ребенка необходимую вакцину, в зависимости от возраста ребенка.

Вы можете следовать этим мерам, чтобы снизить риск заражения вирусами (11):

• • Частое мытье рук водой с мылом
  • Избегайте физического контакта с инфицированными людьми
  • Прием хорошо приготовленной пищи или питье очищенной воды
  • Прикрытие рта и носа салфеткой во время чихания или кашля
  • Использование репеллентов и сеток от насекомых или комаров
  • Отсутствие совместного использования посуды с инфицированным человеком
  • Не касаться глаз, носа и рта немытыми руками

Эти меры могут помочь снизить риск заражения вирусами.Вы можете учить своего ребенка общим правилам с самого раннего возраста. Некоторые вирусные инфекции могут быть очень заразными; Вашему ребенку необходимо оставаться дома, пока он полностью не выздоровеет.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас, вашего ребенка или кого-либо из членов семьи наблюдаются легкие вирусные симптомы во время вспышки тяжелых вирусных заболеваний, таких как коронавирусная инфекция, лихорадка Эбола, лихорадка денге и т. Д., Или если вы живете или путешествуете в группы повышенного риска. области. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных заболеваний и могут принести больше вреда, чем пользы.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия относительно часто встречается у детей. Многие дети, страдающие эпилепсией, перерастают это заболевание до подросткового возраста, и в противном случае лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии в детстве, а также различные типы припадков и синдромов.Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.

Эпилепсия вызывает судороги, которые начинаются в головном мозге. Это неврологическое заболевание, с которым сталкиваются почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет. Часто у взрослых, страдающих эпилепсией, первый приступ возникает в детстве или подростковом возрасте.

По оценкам Фонда эпилепсии, две трети детей с эпилепсией перерастают припадки к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Большинство детей могут устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.

Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у человека был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием. Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадка, от того, насколько хорошо они реагируют на лечение, и любых других существующих состояний здоровья.

В некоторых случаях лекарства могут легко контролировать припадки, в то время как другие дети могут испытывать припадки на протяжении всей жизни.

Существуют разные типы эпилептических припадков и различные синдромы эпилепсии.

Двумя основными типами припадков являются фокальные и генерализованные припадки.

Фокальные припадки

Фокальные припадки, также известные как парциальные припадки, затрагивают только одну сторону мозга. Перед очаговым припадком у ребенка появляется аура, сигнализирующая о приближении припадка. Аура — это начало припадка.

Ауры могут включать:

• изменения слуха, зрения или обоняния
• необычные чувства, такие как страх, эйфория или чувство дежавю

Фокальные осознанные припадки затрагивают только одно место или одну сторону мозга .Эти припадки обычно затрагивают определенную группу мышц, например пальцев или ног, и не связаны с потерей сознания.

Человек с фокальным сознательным припадком может казаться «застывшим» и неспособным ответить, но обычно он может слышать и понимать происходящее вокруг. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.

Приступы с нарушением фокуса сознания обычно вызывают потерю сознания или осведомленности об окружающем. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губ.

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки поражают обе стороны мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети обычно после приступа сонливы и устают. Последний эффект называется постиктальным состоянием.

По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных припадков включают:

• Припадки отсутствия , также называемые малыми припадками, вызывают очень короткую потерю сознания. Ребенок может смотреть, быстро моргать или подергиваться лицом.Чаще всего они возникают в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. У детей с абсансами обычно не бывает постиктального состояния.
• Атонический припадок . Во время атонического припадка ребенок внезапно теряет мышечный тонус. Они могут упасть, ослабнуть и перестать отвечать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют капельными припадками.
• Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК) . У GTC, или grand mal seizure, есть фазы.Тело и конечности ребенка сначала сокращаются, затем выпрямляются, а затем трясутся. Затем мышцы сократятся и расслабятся. Завершающий этап — постиктальный период, когда ребенок будет уставшим и растерянным. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
• Миоклонический припадок . Этот тип приступа вызывает резкое подергивание мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1-2 секунды, и многие из них могут возникнуть в короткие сроки. Люди с кратковременными миоклоническими приступами не теряют сознание.

Синдром детской эпилепсии

Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.

Для постановки диагноза врач примет во внимание:

• тип приступов
• возраст начала
• результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей активность мозга

Различные виды синдромов эпилепсии включают:

Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста

Этот синдром может возникать в возрасте от 3 до 10 лет.Им страдают 15% детей, страдающих эпилепсией. У детей ночью могут возникать очаговые припадки, которые могут перерасти в GTC.

Редко у детей могут быть припадки во время бодрствования, и эти припадки обычно связаны с подергиванием лица и языка. У детей могут прекратиться судороги к 16 годам.

Детская абсансная эпилепсия

Этот синдром поражает до 12% детей в возрасте до 16 лет, страдающих эпилепсией, в возрасте от 4 до 10 лет. До 90% детей с этим заболеванием прекращают судороги к 12 годам.

Из-за того, что приступы абсанса настолько короткие, лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что у ребенка они возникнут.

Инфантильные спазмы

Также известный как синдром Веста, детские спазмы обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают кластерами.

Инфантильные спазмы могут поражать младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и многие дети с этим синдромом испытывают трудности с обучением или поведенческие проблемы.У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.

Юношеская миоклоническая эпилепсия

Начиная с 12-18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.

Мигающие огни могут вызывать эти припадки или могут возникать вскоре после пробуждения.

Ювенильный миоклонический синдром является наиболее распространенным генерализованным эпилептическим синдромом.Он часто продолжается и в зрелом возрасте, но может стать менее тяжелым, а лекарства могут контролировать приступы почти в 90% случаев.

Синдром Ландау-Клеффнера

Этот синдром, известный как ЛКС, является редким детским расстройством, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и словесного выражения. Дети с ЛКС ​​также могут иметь проблемы с поведением.

Примерно у 70% детей с ЛКС ​​наблюдаются явные судороги, которые обычно являются очаговыми.

Синдром Леннокса-Гасто

Типичное начало синдрома Леннона-Гасто приходится на возраст 3-5 лет, хотя у некоторых людей он развивается только в подростковом возрасте. Это может вызвать несколько различных типов судорог. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.

Этот синдром сложно лечить, и судороги часто продолжаются и в зрелом возрасте.

Височная эпилепсия

Фонд эпилепсии утверждает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.

Симптомы обычно возникают в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать приступ может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут сообщить, что происходит.

Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка. Например, приступы отсутствия очень легко пропустить, тогда как приступы GTC гораздо легче идентифицировать.

Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы старшие дети отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или беседы.

Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или замешательства также могут указывать на припадок. Еще одна подсказка — внезапная потеря мышечного тонуса, которая приводит к падению.

У младенцев признаки могут быть очень незаметными. Лица, осуществляющие уход, могут следить за временем, когда у младенца проявляются:

• изменения в паттернах дыхания
• необычные выражения лица, такие как движения век или рта
• движения мышц, включая подергивания, езда на велосипеде ног или эпизоды жесткости

Потеря бдительности или трудности с фокусировкой глаз являются другими симптомами судорог у младенцев.

Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и диагностики.

Причина эпилепсии у многих людей не определяется. Возможные причины или способствующие факторы могут включать:

• нарушения развития, включая аутизм
• генетика, так как некоторые типы эпилепсии передаются в семье
• высокая температура в детстве, приводящая к припадкам, известным как фебрильные припадки
• инфекционные заболевания, включая менингит
• материнские инфекции во время беременности
• плохое питание во время беременности
• кислородная недостаточность до или во время родов
• травма головы
• опухоли или кисты в головном мозге

Определенные факторы могут спровоцировать судороги у людей с эпилепсией.Общие триггеры включают:

• возбуждение
• мигание или мигание огней
• недостаток сна
• отсутствие дозы противосудорожного лекарства
• в редких случаях музыка или громкий шум, например церковные колокола
• пропуск приема пищи
• стресс

Иногда бывает трудно диагностировать некоторые формы эпилепсии у детей, особенно младенцев и маленьких детей.

Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, лица, осуществляющие уход, должны вести подробное описание симптомов ребенка.Также может быть полезно сделать видеозапись ребенка во время припадка.

Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного припадка и нет очевидной причины, такой как лихорадка или травма.

Шаги по диагностике включают:

• полный медицинский и семейный анамнез
• подробные сведения о припадке
• физический осмотр
• анализы крови
• сканирование и измерения мозга, включая компьютерную томографию, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)

После того, как ребенку поставили диагноз эпилепсии, его опекуны и врач должны вместе определить типы припадков у ребенка и тип эпилепсии.Эти факторы помогают лечить.

Варианты лечения эпилепсии у детей включают:

Лекарства

Большинству людей с эпилепсией требуются противоэпилептические препараты, чтобы контролировать свои симптомы. Эти лекарства могут остановить приступ, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он начался.

Многим детям не нужны лекарства всю оставшуюся жизнь. Лица, осуществляющие уход за детьми, у которых в течение нескольких лет не было припадков, должны поговорить со своим врачом о возможности сокращения или прекращения приема лекарств.

Людям не следует прекращать лечение без консультации с врачом, поскольку судороги могут возобновиться или ухудшиться.

Противоэпилептические препараты не контролируют приступы у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.

Кетогенная диета

Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать свои припадки. При посадке ребенка на кето-диету необходимо проконсультироваться с врачом и диетологом.

Нейростимуляция

Если эпилепсия не поддается лечению лекарствами, врач может порекомендовать нейростимуляцию.В этой терапии устройство посылает в нервную систему небольшие электрические токи.

В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:

• стимуляция блуждающего нерва
• ответная нейростимуляция
• глубокая стимуляция мозга

хирургия

В некоторых случаях конкретным детям может быть проведена операция по удалению части мозга . Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.

Перспективы эпилепсии у детей варьируются в зависимости от ребенка и типа эпилепсии.

При лечении большинство детей и взрослых, страдающих эпилепсией, живут полноценной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что теперь с этим заболеванием можно справиться гораздо легче, чем когда-либо прежде.

По оценкам Фонда эпилепсии, одна треть детей, страдающих эпилепсией, может перерасти припадки до того, как достигнут подросткового возраста. Это называется спонтанной ремиссией. У других людей с возрастом приступы могут стать менее частыми или менее тяжелыми.