Строение человеческой стопы

Из чего состоит стопа человека?

Состоит же данный орган из компонентов:

— мышцы

— кости

— нервы

— суставы

— сухожилия

— кровеносные сосуды

— суставы

 

Обратите внимание на то, что все кости, которые есть в человеческой стопе (их двадцать шесть), образуют три отдела:

1. Предплюсна. Включает в себя семь костей, которые в свою очередь соединяются с костями отдела плюсны. В ее состав входит: кубовидная, таранная (первой принимает на себя всю нагрузку), ладьевидная, латеральная клиновидная, пяточная (самая сильная кость), медиальная и промежуточная клиновидная.

2. Плюсна. Сюда входят только пять трубчатых костей. Находятся они между фалангами пальцев и предплюсного отдела.

3. Фаланги. Здесь находятся четырнадцать маленьких трубчатых костей. Именно они и создают сегмент пальцев стопы. Запомните, все пальцы состоят из тех фаланг и только один большой палец из двух.

 

Как видите, человеческая стопа состоит из тридцати трех сочленений и двадцати шести костей, которые соединяются между собой благодаря связкам, а их насчитывается больше ста.Обратите внимание и на тот факт, что все кости образуют между собой две дуги: поперечный свод и продольный свод стопы. Благодаря им стопа выдерживает нагрузку человеческого тела и помогает возникновению подъемной силы, которая образовывается при ходьбе.А вот мышцы стопы, в отличие от костей, имеют более сложную структуру. Их задача состоит в том, чтобы поддерживать стопу и помогать ей выполнять функцию движения. Здесь есть три зоны:

а) первая поперечная. Находится на области фалангов пальцев, она их покрывает.

б) вторая поперечная. Покрывает плюсную область.

в) третья поперечная. Располагается посередине пяточной.

 

Все мышцы можно условно поделить на несколько видов:

— отводящая мизинец – сгибает и отводит мизинец

— сгибатель пальцев (короткий) – сгибает пальцы ног.

— отводящий большой палец – функция работы заключается в том, что он способен согнуть и отвести данный палец, с его помощью укрепляется медиальная часть стопы.

— червеобразные – он сгибает фаланги пальцев ног и тянет их к большому пальцу.

— короткий сгибатель мизинца – он прекрасно укрепляет продольный свод и сгибает мизинец.

 

Ученые утверждают, что стопа получает кровь благодаря двум артериям : задней и передней. Передняя размещена спереди этого органа и создает дугу. А вот задняя артерия проходит через всю подошву и делится на два вида. Венозный отток осуществляется благодаря двум венам, которые находятся сверху (малая подкожная и большая) и двум, которые находятся глубоко, возле одноименных артерий. Стопа требует тчательного ухода, ведь этот хрупкая часть тела очень важна. Постоянно разминайте свои стопы и ноги. В этом Вам помогут массажеры для ног.

Также, каждый человек имеет свой неповторимый (папиллярный) узор на стопе, который в последнее время очень заинтересовал криминалистов. Считается, что папиллярный узор стопы, точно так же, как и папиллярный узор рук и пальцев не может повториться. Он у каждого человека свой.Данному органу посвящено очень много научных работ. А область медицины, которая занимается здоровьем человеческих стоп, называют подиатрией. Врачи утверждают, что здесь находиться около 360 акупункторных точек. Некоторые хироманты считают, что по узору стопы можно, как и по руках, легко прочесть будущее человека. При этом, по форме пальцев можно даже определить сколько будет детей в семье и кто будет главный: жена или муж. Огромную роль стопе отводится в единоборствах, танцах, криминалистике и пластической анатомии.

Анатомия стопы. Интересная подача анатомии

Человек в процессе эволюции встал на ноги и превратился в прямоходящее существо. В природе существует множество конечностей для ходьбы и бега по суше, поэтому различают хождение на стопе, на пальцах (лапах) и фалангах (копытах).

Количество костей у всех конечностей одинаковое, но их расположение и форма различаются. Стопа человека и стопа медведя также различны. У человека развилось индивидуальное, сводчатое, строение стоп. Итак, стопа человека — сложное сочленение из множества костей, связок и мышц. Она схожа с кистью руки, но, поскольку у неё иные функции, она менее подвижна, но зато прочнее: кости плотнее, связки толще и короче, жировая прослойка и кожа на подошве довольно толстые.

На подошвах стоп, как и на ладонях, много чувствительных рецепторов и потовых желёз, есть папиллярные узоры. На стопах они имеют свои особенности — в области пальцев и плюсны они более сложны, чем под сводом и у пятки. Специальные подушечки под пальцами и пяткой состоят из жира и коллагена, к старости они утончаются, от чего пожилым людям бывает больно ходить.

Хотя стопа и достаточно прочная, она всё же может немного менять форму при распределении нагрузок. Стопа выполняет три основные функции: опорная, амортизационная и балансовая (установка положения тела в пространстве). Стопа имеет в силу своего строения три точки опоры: пятку и две точки впереди, образуя три опорных свода. Это позволяет учитывать самые маленькие неровности при поддержании равновесия.

При перемещении вес сначала падает на пятку, потом плавно переходит по внешнему краю стопы, а потом поверхности касаются плюсневые кости. Пальцы при положении стоя не задействуются, они включаются при переносе веса, когда человек встаёт на мысочки и когда стопа отрывается от поверхности при движении вперёд. Если у человека большой палец заметно длиннее остальных, то при поднятии на мыски вес распределяется неравномерно. По длине пальцев различают стопу греческую — когда второй палец самый длинный, египетскую — когда пальцы становятся короче от большого к мизинцу, германскую — когда большой палец длинный, а остальные примерно равны, и римскую — когда все пальцы примерно одинаковые.

Стопа состоит из 26 костей и делится на несколько отделов: пальцы, кости плюсны и предплюсну.

Предплюсна состоит из пяти костей и образует два отдела. Средний отдел представлен крупными костями: таранной и пяточной, — а дальний — клиновидной, ладьевидной и кубовидной.

Таранная кость самая высокая, она соединяет стопу с голенью. Эта кость имеет целых пять суставных сочленений, покрытых хрящами, но не имеет прикреплённых к ней мышц. Таранная кость образует для стопы угол поворота до 90 градусов и служит для её поднятия и опускания. Двигаться влево и вправо стопа может весьма ограниченно, поэтому среди травм чаще встречается растяжение или разрыв связок лодыжки.

Пяточная кость

имеет шесть суставных сочленений и крепится множеством связок, в т. ч. ахилловым сухожилием.

Так называемый подъём стопы образует ладьевидная кость. Ладьевидная, кубовидная и клиновидная кости, прочно связанные между собой сухожилиями, образуют очень малоподвижный сустав.

Плюсна состоит из пяти костей, первая из которых самая прочная, а вторая — самая длинная. Внешне они похожи на трубки с тремя гранями и округлыми концами. Плюсневая кость в месте сочленения с фалангой большого пальца часто страдает от отложения солей.

Фаланги пальцев ног насчитывают 14 костей (в большом пальце не три, а две кости), и они не такие длинные, как на кистях рук. Но, как и на руках, в пальцах нет мышц, — только связки, поэтому кости хорошо прощупываются. Часто на мизинцах вторая и третья фаланги срастаются, это никак не влияет на здоровье и функциональность.

Иногда у человека есть две дополнительные косточки, которые доставляют их обладателям определённые проблемы. В первом случае это добавочная ладьевидная кость (внешняя большеберцовая), встречается она у одного из десяти человек и расположена в толще сухожилия, идущего от ладьевидной кости. У женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин. В случае, если кость вырастает большая, то подъём стопы становится высок и обувь начинает натирать стопу сверху.

У 7 % людей встречается треугольная кость, располагающаяся у наружного выступа заднего отростка таранной кости. Таким людям сложно опускать стопу (стоять на пальчиках), так как треугольная кость упирается в пятку.

При беге у взрослого человека нагрузка на стопу возрастает в четырёхкратном размере от его веса, поэтому сухожилия стоп очень прочные. Плотно оплетены сухожилиями суставы лодыжки, обеспечивая приём веса, приходящегося на таранную кость, попутно они защищают сустав от неверного движения. Связки, расположенные между плюсневыми костями и идущие от пятки к плюсне, обеспечивают амортизацию обоих сводов стопы. Когда они ослаблены, развивается плоскостопие.

Также удержать вес помогают мышцы. За разгибание пальцев отвечают короткие разгибатели, за сгибание — короткие сгибатели, находящиеся снизу, под костями плюсны. Сгибатели гораздо сильнее разгибателей, так как участвуют в удержании веса и равновесия. Когда человек идёт, то при поднятии пятки на пальцы ложится половина веса тела. Подошвенная мышца, покрывающая сгибатели сверху, ответственна за поддержание свода стопы, она тянется от пятки до плюсны, и её можно прощупать. Интересно, что малышам и подросткам легче поднимать стопу, а взрослым людям с развитыми икроножными мышцами — опускать.

Ногти на ногах более толстые и растут медленнее, чем на руках. С возрастом они становятся ещё толще, так как ухудшается обмен веществ и ногтевая пластина просто не успевает выходить из зоны роста. Часто на большом пальце ноги ноготь начинает врастать в мягкие ткани, это довольно распространённое явление. В большинстве случаев причиной является слишком узкая обувь или перегревание ноги в жаркую погоду в закрытой обуви. Также к врастанию ногтя могут привести некачественный педикюр, грибковые инфекции, травмы большого пальца и плоскостопие. В последнем случае всё снова сводится к неудобной обуви. Лечат вросший ноготь как ортопедически, так и хирургически (в запущенных случаях).

Кровь в стопу поступает из верхней ягодичной, задней большеберцовой и тыльной артерии, в районе колена они разделяются на более мелкие протоки, а у стопы и вовсе делятся на сеть мелких сосудов. Вена, обеспечивающая отток крови (большая подкожная), начинается у большого пальца. Поскольку стопы — самая нижняя часть тела, то нередко они испытывают недостаток питания из-за плохого кровообращения. Страдают все ноги, но если явных заболеваний нет, человек может просто страдать от синдрома ледяных стоп. В этом случае следует проверить сердечно-сосудистую систему или просто совершать больше телодвижений.

Заболевания стоп, как правило, сопряжены с массой дополнительных проблем. Постановка стопы влияет на осанку, положение костей конечностей и таза. У людей с деформированными стопами наблюдается асимметрия всего тела, часто встречаются искривления позвоночника. Среди наиболее часто встречающихся патологий стопы — это её деформация. Она может быть как следствием травм, так и врождённая. Самая известная, конечно, это плоскостопие.

Плоскостопие может быть продольным, когда ослаблена подошвенная связка и мышца, или поперечным, когда плюсневая кость большого пальца отклоняется из-за растяжения межплюсневых связок. В любом случае стопа теряет свои амортизационные свойства.

Проверяют ногу на продольное плоскостопие с помощью отпечатка стопы: если есть отпечаток с внутренней стороны стопы, то стопа плоская, если нет — то свод приподнят и плоскостопия нет. При такой деформации стопы ноги быстро устают, в плюснах возникают боли, женщины не могут ходить на высоких каблуках. Развивается заболевание в 7–9 лет, в период роста костей, т. е. до 18 лет оно может усугубиться. С возрастом эластичность связок и мышц снижается, так что нагрузка на стопу возрастает ещё больше. У взрослых людей плоскостопие чаще встречается у женщин из-за неправильной обуви, при беременности и гормональных изменениях, а у мужчин — от избыточного веса. Все люди с большим весом рано или поздно начинают страдать от плоскостопия.

На протяжении жизни человека важно отслеживать состояние стоп, первый раз обратить внимание на стопу следует в раннем детстве, когда человек начинает ходить. Если есть врождённые патологии, не замеченные сразу, то здесь они проявятся, так как появится нагрузка на стопы. Следующий этап — поступление в школу: снова возрастает нагрузка на ноги. Далее — подростковый период, когда кости растут наиболее быстро. В возрасте 30 лет происходят изменения вследствие неправильного образа жизни и ношения плохой обуви. И с возрастом, конечно, кости, связки и кровоток начинают слабеть, что может привести к усугублению болезни. Лечат плоскостопие гимнастикой, ортопедическими стельками, специальной обувью и оперативно. Если у человека врождённые гиперэластичные связки, то плоскостопие для него не новость, но тренировка мышц может выправить ситуацию.

Полая стопа — ситуация противоположная плоскостопию, когда продольный свод слишком высок и нога похожа на полукруглую арку. При этом сама стопа становится короче, и ходить на ней проблематично. Лечится гимнастикой и специальными вкладышами в обувь.

Ещё одна патология — косолапость. Иногда бывает врождённой, иногда развивается вследствие неправильной постановки ног при начале ходьбы или слабости мышц.

Конская стопа — деформация конечности, когда стопа расположена под тупым углом к голени. Причина — слабость мышцы голени. При этом так же снижается подвижность стоп.

Пяточная стопа — противоположность конской стопы. Лечится гипсовыми повязками. Возникает у новорожденных по причине неправильного положения ног в утробе или после паралича мышц голени.

Бурсит — профессиональное заболевание в виде воспаления сумки пятки, возникает из-за травм. Развивается быстро, так как стопа испытывает постоянные нагрузки, может перерасти в подпяточный бурсит. Бурсит реже возникает как следствие полиартрита, туберкулёза, нарушения обмена солей или инфекции ран в области пятки, наиболее ярко симптомы проявляются при ходьбе и по ночам. Лечится бурсит в зависимости от причин противовоспалительными средствами, согревающими процедурами и оперативно (в тяжёлых случаях). Какое бы лечение не применяли, стопу обязательно избавляют от нагрузки.

Пяточная шпора — нарост на пяточной кости в виде шипа или крючка. Хотя он и не превышает 1 см, всё же может причинить неудобства. Причин появления очень много: от лишнего веса и суставных заболеваний до диабета и неправильной обуви. Шпора обычно появляется у пожилых людей. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, особенно по утрам. Человеку приходится «расхаживаться». Также может возникнуть боль после физических нагрузок. Лечится медикаментозно, с помощью гимнастики и физиотерапии.

Воспаление ахиллова сухожилия возникает из-за чрезмерной нагрузки, часто является профессиональным заболеванием у танцоров, спортсменов, пеших курьеров. Иногда воспаление может сопровождать пяточную шпору или быть следствием иных заболеваний костей и связок. Боль возникает в районе пятки или под икроножной мышцей. При подаче нагрузки после отдыха кожа может покраснеть, икры могут разогреться и отечь. В этом случае накладывают охлаждающие компрессы и носят эластичный бинт, помогающий снизить нагрузку. Если причиной была инфекция, то принимают антибиотики.

Синдром «горящих» стоп часто наблюдается у мужчин. Связано это с тем, что через потовые железы на подошвах тело избавляется от самых трудновыводимых токсинов. Под воздействием силы тяжести они опускаются вниз и выводятся через единственный возможный выход — кожу. Происходит это не так быстро, как через лимфу, поэтому токсины раздражают ткани, возникает воспаление и повышение температуры. Ещё один сигнал того, что через пот выходят вредные вещества, — неприятный запах. Факт, но у людей, ведущих здоровый образ жизни, практикующих очистительные техники, стопы, даже при обильном потении, не источают запаха. Если стопы холодные и бледные — надо проверить сосуды и сердце.

Переломы костей стопы лечатся долго, так как кости многочисленны, мелки и близко расположены, а стопа подвержена нагрузкам. Определить место перелома довольно проблематично, так как болевые ощущения могут распространяться не только на само место перелома. О переломах свода стопы, где кости неподвижны и прочно скреплены связками, человек может и не подозревать, так как боль не так ярко выражена. Чаще ломают плюсневые кости и ладьевидную кость, когда роняют что-то тяжёлое на стопу.

Выделяют также усталостный перелом пяточной кости, когда эта кость испытывает слишком большие нагрузки, имеется анатомический дефект или дегенеративные заболевания костей. Встречаются у спортсменов или военных, вынужденных передвигаться на большие расстояния с дополнительным весом.

Пальцевые фаланги (особенно у мизинца) ломаются тоже часто, но зато срастаются быстрее всего. Медленнее всего восстанавливается таранная кость, она находится большей частью внутри, не имеет достаточно хорошего кровоснабжения и принимает на себя вес тела. Травмировать таранную кость в быту сложно, но можно при серьёзных авариях, в которых, как правило, травмируется вся стопа.

Чтобы поддерживать здоровье стоп, следует прежде всего их тренировать — делать гимнастику, также полезен массаж и выбор удобной обуви. Важно соблюдать гигиену, так как большую часть дня наши ноги находятся в обуви, а кожа должна дышать. Очень вредно спать в носках, так как во время сна через потовые железы на стопах продолжают выделяться разнообразные вещества, способные вызвать раздражение.

Полезная процедура — распаривание стоп с применением средств гигиены, масел или кремов. Такие процедуры помогают сохранить здоровье ногтей и предотвратить появление натоптышей. Ванны с отваром полыни, например, устраняют грибковые заболевания. Тёплые ванночки позволяют расслабить глубокие мышцы, снять напряжение, очистить поры кожи. Но даже у этой полезной процедуры есть противопоказания, такие как гипертония, варикоз, высокая температура при инфекционных заболеваниях, беременность и критические дни у женщин. В качестве добавок применяют разные средства:

1. Травы. Многие из них обладают антисептическим, успокаивающим действием. Кроме того, пар от травяных ванн создаёт эффект ингаляции.
2. Горчица имеет разогревающий эффект.
3. Соль снимает отёк и помогает бороться с инфекциями. Нельзя применять при травмах и раздражениях кожи.
4. Яблочный уксус. Устраняет грибок и неприятный запах.
5. Сода размягчает мозоли и ощелачивает кожу. Содовые ванны применяют не только для лечения ног, но и для восстановления кислотно-щелочного баланса тела.
6. Перекись лечит раны кожи, устраняет грибок и запах.

После процедуры надо надеть тёплые носки (из дышащей ткани, не синтетику) и не выходить на улицу, чтобы не охладить ноги.

Закаливание — ещё одна полезная процедура. Известно, что лицо у человека переносит холод лучше, чем остальное тело, большую часть жизни закутанное в одежду. Закалённые стопы при охлаждении начинают разогреваться на 1–2 градуса, не закалённые, наоборот — теряют тепло, и человек простужается.

Стопа — опора всего тела, поэтому при травмах и заболеваниях стоп человек лишается способности перемещаться. В природе животные, неспособные ходить или бегать, не выживают, но люди продолжают жить, хоть и испытывают массу ограничений. В современном мире человек больше озабочен состоянием своего сердца или спины и мало задумывается о стопах. Древние люди и те, кто вырос в сельской местности, много времени ходили босиком по земле, траве, камням и иным природным поверхностям. Их стопы лучше развиты, здоровее и крепче, чем у тех, кто едва ли не с рождения носит обувь и ступает только по ровным полам. Стопы, как и руки, — орган осязания, только ноги ещё ответственны за удержание баланса, то есть моторика стоп связана с вестибулярным аппаратом. Если человек будет перемещаться по пересечённой местности, учиться лазать, ходить по канату, получать от ног разные тактильные сигналы, то и его мозг будет развиваться лучше. При экспериментах выявлено, что такие поверхности, как горячий асфальт, гравий, скошенная трава, снег или любые иные неровные, экстремальные по температуре поверхности, возбуждают нервную систему, а мелкий песок, мягкая трава, тёплая вода — успокаивают. Такие нейтральные поверхности, как комнатный пол или умеренно прогретый асфальт, действуют нейтрально, то есть при ходьбе по ним мозг почти не получает данных и не тренируется. Так что помимо физкультуры и правильной обуви, не забывайте просто ходить босиком.

Интересные факты:

1. Каблук вредно влияет на состояние стоп. Каждые два сантиметра поднятия пятки увеличивают давление на пальцы на 25 %. Каблук высотой 7 см повышает нагрузку на плюсну и пальцы на 75 %.
2. В Китае в 1911 году отменили древний закон VII века о том, что женщины обязаны носить деревянные колодки, останавливающие рост стопы. Крохотные ступни среди аристократии считались эталоном красоты, но буквально калечили их обладательницу.
3. В Индии женщинам при браке кольцо одевают на пальцы ног. Кольца делают из серебра (золото по традиции нельзя носить ниже пояса) и одевают на обе ноги.
4. В течение дня при нагрузке на ноги размер стоп увеличивается, а во время сна —уменьшается. К вечеру нога может вырасти аж на два размера.
5. Самые длинные пальцы на ногах оказались у представительницы Тайваня ростом всего 151 см. Средний палец на её ноге достигает длины в 5 см.

Анатомическое строение стопы человека. Функциональная анатомия стопы. Причины деформации стопы и возникновения плоскостопия, натоптыши

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, tarsus, образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi , которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной.

Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.

В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei .

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.

1. Таранная кость, talus, состоит из тела, corpus tali , которое впереди продолжается в суженную шейку, collum tali , оканчивающуюся овальной выпуклой головкой, caput tali , с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью, facies articuldris navicularis .
Тело таранной кости на своей верхней стороне несет так называемый блок, trochlea tali , для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока, facies superior , место сочленения с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, выпукла спереди назад и слегка вогнута во фронтальном направлении.
Лежащие по обеим сторонам ее две боковые суставные поверхности блока, facies malleolares medialis et lateralis , являются местом сочленения с лодыжками.
Суставная поверхность для латеральной лодыжки, facies malleolaris lateralis , загибается внизу на отходящий от тела таранной кости боковой отросток, processus lateralis tali .
Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток, processus posterior tali, разделенный канавкой для прохождения сухожилия m. flexor hallucis longus .
На нижней стороне таранной кости имеются две (передняя и задняя) суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Между ними проходит глубокая шероховатая борозда sulcus tali .

2. Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне кости находятся суставные поверхности, соответствующие нижним суставным поверхностям таранной кости. В медиальную сторону отходит отросток пяточной кости, называемый sustentaculum tali , опора таранной кости . Такое название дано отростку потому, что он поддерживает головку таранной кости.

Суставные фасетки, находящиеся в переднем отделе пяточной кости, отделены от задней суставной поверхности этой кости посредством борозды, sulcus calcanei , которая, прилегая к такой же борозде таранной кости, образует вместе с ней костный канал, sinus tarsi , открывающийся с латеральной стороны на тыле стопы. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

На дистальной стороне пяточной кости, обращенной в сторону второго ряда костей предплюсны, находится седловидная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью , facies articularis cuboidea .

Сзади тело пяточной кости заканчивается в виде шероховатого бугра , tuber calcanei , который в сторону подошвы образует два бугорка — processus lateralis и processus medialis tuberis calcanei .

3. Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями. На своей проксимальной стороне она имеет овальную вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости. Дистальная поверхность разделяется на три гладкие фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными костями. С медиальной стороны и книзу на кости выдается шероховатый бугор, tuberositas ossis navicularis , который легко прощупывается через кожу. На латеральной стороне часто встречается небольшая суставная площадка для кубовидной кости.

4, 5, 6. Три клиновидные кости, ossa cuneiformia, называются так по своему наружному виду и обозначаются как os cuneiforme mediate, intermedium et laterale . Из всех костей медиальная кость самая большая, промежуточная — самая маленькая, а латеральная — средних размеров. На соответствующих поверхностях клиновидных костей находятся суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

7. Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на латеральном краю стопы между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. Сообразно этому в соответствующих местах находятся суставные поверхности. На подошвенной стороне кости выдается косой валик, tuberositas ossis cuboidei , впереди которого проходит борозда, sulcus tendinis m. peronei longi .

Учебное видео анатомии костей стопы

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы

Смягчение статической инерционной нагрузки при стоянии, ходьбе и беге осуществляется сложным комплексом костного и суставно-связочного аппарата, соединяющего 26 основных костей стопы, в котором выделяют 3 продольных и поперечный свод.

Рассмотрим строение одного из них — среднего продольного свода. На рисунке 1 (для просмотра рисунка — «КЛИК» левой кнопкой мыши) изображена схема стопы в сагиттальной плоскости (вид сбоку) стопы на уровне 2 плюсневой кости. Пяточная, таранная и кости плюсны и предплюсны образуют своеобразную арку — рессору, способную уплощаться и расправляться. Нагрузка (вес тела) через таранную кость равномерно распределяется на передний и задний отделы стопы. Передний и задний отделы стопы соединены в единую кинематическую цепь мощным эластичным сухожилием — подошвенным апоневрозом, который подобно пружине возвращает распластанный под нагрузкой свод стопы. Подошвенный апоневроз прикреплен с одной стороны к бугру пяточной кости, а с другой стороны — к дистальным отделам плюсневых костей.

Опора на стопу осуществляется в 3 точках (рисунок 2): точка А — головка 1 плюсневой кости, точка В — головка 5 плюсневой кости и точка С — пяточный бугор. Относительно этих точек опоры мы видим еще 3 свода стопы: АС — внутренний продольный свод, ВС — наружный продольный свод и АВ — поперечный продольный свод. Таким образом стопа, подрессоренная спереди, снаружи и изнутри, при изменении направления общей нагрузки и формы опорной поверхности способна изменять свою форму, перемещаясь в трех плоскостях, совершая движения подобно «лодке на волнах при зыблении моря». Это важно для «улавливания» мелких неровностей почвы.

Рассмотрим строение поперечного свода стопы (рисунок 3). На кадре, обозначенном цифрой 1, изображена стопа с нормальным поперечным сводом. Головки 1, 2, 3, 4 и 5 плюсневых костей образуют арку с опорой на первую и 5 головку. Кадры 2 показывают уплощение поперечного свода, 2 плюсневая кость опускаемся, 1 плюсневая кость поворачивается кнаружи вокруг продольной оси. Мы видим, как 2 плюсневая кость опирается на опору. Поскольку кожа стопы в этой области к нагрузке не приспособлена, то под ее головкой образуется сухая болезненная мозоль — «натоптыш». Если поперечная деформация стопы прогрессирует, то плюсневые кости расходятся веером, первая плюсневая кость отклоняется кнаружи, ну а 1 палец соответственно следуя за формой обуви отклоняется внутрь. Такая деформация называется вальгус 1 пальца стопы. Это изображено на кадре 3 рисунка. Понятно, что подобная деформация развивается только в системе «стопа-обувь», особенно при использовании обуви с узким носком. В реальной жизни мы имеем дело только с «обутой стопой», современный человек обязательно пользуется обувью, поэтому стопу обязательно следует рассматривать в системе «стопа-обувь».

Плоскостопие — общий термин для обозначения нарушения биомеханики стопы и всей нижней конечности в целом в результате статической деформации ее сводов. При плоскостопии продольный и поперечный своды стопы уплощаются, пятка отклоняется к наружи. Передний отдел стопы деформируется таким образом, что первая плюсневая кость отклоняясь к наружи, приводит к смещению первого пальца внутрь (рисунок 4). Пальцы стопы, вынужденные сохранять форму обуви, заходят один на другой. Клинические тесты для оценки сводов стопы многочисленны, выполнение целого ряда из них требует специальной подготовки, поэтому рассмотрим лишь два самых простых теста:

Высота продольного свода — расстояние от поверхности опоры до бугорка ладьевидной кости (он легко прощупывается на вершине внутреннего продольного свода).

Угол отклонения первого пальца — угол между продольной остью 1 плюсневой кости и осью 1 пальца стопы.

Высота продольного свода стопы должна быть не ниже 4 см, а угол отклонение 1 пальца не боле 20 градусов. Это ориентировочные, приблизительные признаки плоскостопия, если Вы ощущаете усталость, дискомфорт в стопе, появление натоптышей и мозолей, врастание ногтей — обратитесь к специалисту.

Стопу должно рассматривать в системе «стопа — нижняя конечность — позвоночник» В опорных структурах тела каждый вышележащий сустав зависит от нижележащего и наоборот. Заболевание стопы — причина асимметрии всего тела. На рисунке показаны основные позиционные нарушения при плоскостопии. Уплощение стопы вызывает каскад компенсаторных изменений и перегрузок нижних конечностей, таза, позвоночника. Стопа, распластываясь и отклоняясь кнаружи, ведет за собой наружную ротацию голени и компенсаторную внутреннюю ротацию бедра. При этом увеличивается Х-образность коленей. С другой стороны, положение вышележащих по отношению к стопе сегментов тела может улучшить состояние сводов стопы. Стопа играет важную роль в формировании осанки (Этот важный вопрос мы рассмотрим в других статьях, посвященных осанке).

Проблема «плоскостопие» появляется после окончательного формирования сводов стопы (в возрасте 7 — 9 лет). Плоскостопие может прогрессировать в возрасте 14 — 16 лет (в период активного костного роста), в 35 — 48 лет (возрастное снижение эластичности связок и мышц), в 48 — 55 лет (изменение гормонального фона и снижение прочности костей). Чаще всего плоскостопие это проблема женщин, связанная с изящной обувью, беременностью, кормлением грудью, менопаузой.

Стопа, как наиболее нагружаемый орган опорно-двигательной системы, развивается и изменяет свою форму на протяжении всей жизни человека. Наиболее чувствительными периодами жизни человека в плане риска деформации стопы являются:

• Начало ходьбы детей. Здесь важно выявление и при необходимости коррекция возможных врожденных особенностей, которые могут повлиять на развитие сводов стопы.
• Начало школьного обучения. В этот период нагрузка на стопы существенно возрастает, появляются первые признаки плоскостопия.
• Подростковый возраст. Быстрый рост костей нередко приводит к необходимости коррекции сводов стопы.
• Женщины в возрасте после 30 — 35 лет. Можно с уверенностью утверждать, что стопа женщины как правило «не живет» более 30 лет. Стопа у женщин этого возраста как правило уже имеет признаки поперечного плоскостопия, которое, развиваясь, приводит к тяжелейшим деформациям. Ортопедическая стелька — необходимый атрибут женской обуви.

Как можно заметить, прочитав эту статью, плоскостопие это сложная проблема и видов плоскостопия бывает достаточно много. Добавим к этому, что и стопы у всех разные (короткие, длинные, узкие, широкие, с высокими или низкими сводами…). Поэтому коррекция сводов стопы всегда индивидуальна, она предполагает индивидуальный подход к выбору обуви, изготовление индивидуальных ортопедический стелек. Об этом в других статьях.

М ногие из тех, кто читал мою первую книгу, могут подумать, что читать первые главы ни к чему. Да, наши знания про строение стопы не сильно изменились за последнее время, но не лишним будет все же припомнить основные моменты. Когда мы дойдем до основной темы этой книги – предотвращение и лечение болезней ног, – то все встанет на свои места.

Многие мои пациенты недовольны формой и размером своих ног. Они либо слишком большие, либо слишком маленькие, широкие или узкие, толстые или тонкие, или просто некрасивые. Я никогда не мог понять, почему люди ненавидят свои или чужие ноги. Даже врачи иногда так говорят. Однажды я спросил своего коллегу: «Что же такого отталкивающего в ногах?» – «Размер, форма, внешний вид, да все, – ответил он. – Полное несовершенство. Но ведь поэтому мы и стали врачами. Можно сделать целое состояние на исправлении недостатков».

Я немного подумал над его словами, а потом начал объяснять, насколько полезны ноги на самом деле. «Самое главное, что ноги позволяют нам передвигать тело», – ответил я и указал на то, что стопа обязана быть подвижной, поворачиваться. Также именно благодаря стопам мы удерживаем равновесие.

И тем не менее многие пациенты ненавидят свои некрасивые ноги, и врачи с ними соглашаются. Тем больше причин поставить стопе памятник и убедить людей отбросить эстетику, показав им, какие функции выполняют ноги и почему они имеют именно такую форму.

Что такое стопа?

Нога – это часть тела, которая обеспечивает вам передвижение. И именно по ногам можно проследить ваше общее физическое состояние. Представьте, что ваше тело – это автомобиль, тогда ноги и стопы – это колеса. Если колеса не в порядке, то машина в целом уже не работает так, как надо. Вы потом прочитаете, что проблемы в любой части тела находят отражение в проблемах с ногами.

Мы еще вернемся к аналогии между автомобилем и организмом, а сейчас я хочу остановиться на анатомии стопы – костях и суставах, мускулах и сухожилиях, нервах, кровеносных сосудах. Сначала я расскажу о частях, из которых состоит стопа, а потом перейду к тому, как все это позволяет нам ходить, бегать, прыгать, танцевать.

Введение в анатомию

Человеческая ступня, красивая или нет, не всегда длиной 30 см. Размер ноги здорового взрослого человека колеблется от 11 до 8 см в ширину и от 61 до 23 см в длину. Чаще всего размер ноги соответствует форме и размеру всего вашего тела. Очень часто высокие женщины жалуются, что им трудно найти хорошую обувь на их размер ноги. Но между тем они выглядели бы очень глупо с ножкой 36 размера. Более того, они не смогли бы сохранять равновесие и, возможно, падали бы от сильного ветра. Я советую таким женщинам жаловаться на дизайнеров и производителей, а не на свои ноги.

Врачи давно разделили стопу на три части: передний, средний и задний отделы стопы. Передний отдел стопы (мысок) включает в себя пальцы и кости плюсны (5 костей, которые служат для связи пальцев с костями среднего и заднего отдела). Средний отдел (свод) стопы состоит из клиновидных, кубовидной и ладьевидной костей. Задний отдел (пятка) – из таранной и пяточной костей.

Многие люди говорят про высоту подъема стопы или про ее свод, даже не зная, где точно они расположены. Подошвенный свод стопы удерживается системой трех арок: внутренней, передней и наружной. Внутренняя арка перекинута между бугром пяточной кости и головкой первой плюсневой кости. Наружная арка соединяет бугор пяточной кости с головкой пятой плюсневой кости. Передняя арка располагается поперечно к длинной оси стопы. Высота подъема стопы определяется состоянием ее свода.

Интересно заметить, что 95 % всех операций проводится на переднем отделе стопы. Также проблемы встречаются в области заднего отдела и голеностопного сустава. Я объясню потом, почему это именно так, но если вы предположите, что усиленные занятия спортом в этом тоже виноваты – вы угадаете.

Рис 1.1. Кости стопы

Удивительно, но в стопе находится четверть всех костей организма. Нормальная ступня состоит из 26 костей различных форм и размеров (см. рис. 1–1), плюс две кости: латеральная и медиальная сесамовидные, которые находятся под I-й плюсневой костью. Не редкость, если человек рождается с несколькими дополнительными косточками, которые называются добавочными костями стопы. Это атавизмы, и они редко причиняют неприятности. Человека же с меньшим количеством костей найти практически невозможно.

Кости и биомеханика тесно связаны, вы увидите это далее. Если вернуться к нашей аналогии, то если в колесе повреждена одна спица, то колесо и машина в целом будут функционировать неправильно. Это верно и для костей стопы. Если какая-то кость повреждена, то биомеханика движения пострадает.

Но прежде чем мы перейдем к механизму движения, изучим остальные части ноги: суставы, мягкие соединительные ткани, которые связывают кости и суставы и обеспечивают подвижность (мышцы, сухожилия, хрящи и связки), а также нервную систему, которая передает сигналы от и к головному мозгу и позволяет нам двигаться, и кровеносную систему, обеспечивающую питание костей и тканей.

Две или более костей, соединенных между собой подвижно, образуют сустав. Мы часто слышим о суставах, когда говорим о вывихах и артрите. При заболеваниях они могут причинять ужасную боль. Но без суставов наше тело было бы неподвижным, так как именно суставы позволяют костям изменять положение относительно друг друга, а нам – двигаться.

Говоря о суставах ноги, вы скорее всего думаете о голеностопном суставе, он соединяет нижнюю часть ноги со стопой. Это блоковидный сустав и по принципу действия чем-то напоминает дверную петлю. Если вы повредите голеностоп, ходьба или бег становятся настоящей пыткой, потому что боль возникает, когда вы переносите вес на пострадавшую ногу. И вы начинаете хромать, чтобы ваш вес в основном приходился на здоровую. В результате нарушается механика движения обеих ног.

Более важным суставом, определяющим движение, является подтаранный сустав. Он образован сочленением задней пяточной суставной поверхности, расположенной на нижней поверхности таранной кости, с задней таранной суставной поверхностью, находящейся на верхней поверхности пяточной кости. Как вы увидите в следующей главе, если человек вращает ступней из стороны в сторону (это движение называется пронацией) слишком сильно, то сустав работает неправильно. Если возникает «сверх»-пронация, то она приводит к цепной реакции, которая влияет на работу всего двигательного аппарата.

Клино-ладьевидный сустав стопы частично компенсирует проблемы в работе подтаранного сустава, особенно если они временные. К примеру, если человек идет или бежит по неровной поверхности или тело принимает другое положение, к примеру танцор выполняет сложное па или борец отражает неожиданный удар. Если же эти два сустава вынуждены компенсировать друг друга слишком долго, то система расстраивается, и в результате возникает патология. До возникновения компьютерных методов диагностики всегда считали, что причина заболевания – подтаранный сустав, истинным же виновником является именно клино-ладьевидный сустав стопы.

Люди редко страдают от длительных болей в этих суставах. Тем не менее существуют другие суставы, которые причиняют мучительную и продолжительную боль, – это плюснефаланговые суставы. Пять таких суставов представляют собой соединение головок плюсневых костей с проксимальными фалангами пальцев (см. рис. 1.2).

Рис. 1.2. Суставы стопы и голеностопный сустав

По известным причинам плюснефаланговый сустав большого пальца – место соединения проксимальной фаланги большого пальца с I плюсневой костью – почти всегда испытывает наибольшее давление массы тела, что приводит к нарушению биомеханики стопы. Поэтому плюснефаланговый сустав наиболее восприимчив к различным патологиям, например к артриту. Подагра тоже может поражать большой палец, но это уже проблемы не биомеханики, а общей медицины. Как вы узнаете из 10-й главы, подагру можно вылечить с помощью лекарств и диеты.

В стопе находится еще несколько суставов, кроме четырех названных, но именно эти четыре больше всего влияют на биомеханику и страдают во время заболеваний. Несмотря на это, у больных часто бывают проблемы с межфаланговыми суставами либо с костями пальцев (большой палец состоит из двух костей, остальные – из трех). В 4-й главе мы рассмотрим, что может повредить эти суставы и кости.

В стопе и нижней части ноги находится 19 различных мышц, которые, взаимодействуя друг с другом, позволяют ноге двигаться. Если мышцы перенапряжены или, наоборот, плохо развиты, то они влияют на биомеханику движения, так как могут менять положение костей и сухожилий и влиять на суставы. И наоборот, повреждение кости сильно влияет на здоровье мышц. Поподробнее на этом вопросе мы остановимся в других главах. Также в 11-й главе, которая посвящена спорту, я вам расскажу о том, как мышцы ноги влияют на биомеханику стопы при различных видах движения.

Связки и сухожилия

Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Вообще говоря, сухожилия – это продолжение мышц, относительно светлые волокна, очень прочные и эластичные. Когда мышца растягивается до предела, сила растяжения передается на сухожилия. Можно растянуть сухожилие слишком сильно, что может привести к его воспалению, тендониту.

Связки – это толстые неэластичные, но гибкие ткани, которые окружают и поддерживают сустав, соединяя кости. Если подвернуть ногу или ударить палец, то боль и отек вызовет именно растянутая или порванная связка.

Плотная соединительная ткань, которая покрывает конец кости там, где находится сустав, называется хрящевой тканью. Если вы посмотрите на куриную ножку, то увидите белое вещество, окружающее косточку. Это и есть хрящ.

Хрящевая ткань делает поверхности костей гладкими. Если бы не хрящи, то ваше тело двигалось бы не так плавно. Кости стучали бы друг о друга при движении. Также вы бы испытывали ужасную боль от постоянного воспаления суставов, при каждом соприкосновении костей.

Кровеносная система

Две главные артерии, которые обеспечивают питание ступни, – это тыльная артерия стопы и задняя большеберцовая артерия. Эти артерии доставляют насыщенную кислородом кровь к более мелким артериям, а далее ко всем тканям стопы. Если кровеносная система не в состоянии обеспечивать питание кислородом, который переносится эритроцитами, то возникают очень серьезные проблемы.

Артерии ноги – это самые удаленные от сердца артерии в организме, и поэтому проблемы с кровообращением в них проявляются в первую очередь. В частности такие заболевания, как артериосклероз (отвердение стенок артерий) и атеросклероз (сужение сосудов за счет образования атеросклеротических бляшек и тромбов), приводят к блокаде.

Всем известно, что вены – это сосуды, которые возвращают кровь к сердцу и легким для насыщения ее кислородом и питательными веществами после того, как кровь была использована для питания тканей. Два вида вен возвращают кровь из нижних конечностей. Поверхностные вены находятся близко к поверхности кожи и переносят кровь обратно к сердцу. Большая подкожная вена ноги – самая длинная в организме, проходит от большого пальца стопы по внутренней стороне ноги. Малая подкожная вена находится на внешней стороне ноги. Глубокие вены расположены далеко от поверхности кожи, это передние и задние большеберцовые вены. Положение вен смотрите на рис. 1.3. Большую подкожную вену хирурги используют для шунтирования.

Более мелкие вены собирают кровь от всех частей ноги и доставляют ее в более крупные вены. Более мелкие артерии насыщают ткани «свежей» кровью. Капилляры связывают мелкие вены и артерии между собой.

Рис. 1.3. Вены ноги

Люди с проблемами кровообращения часто жалуются на отеки в области лодыжек, особенно после дня, проведенного на ногах, либо после авиаперелета. Эти заболевания, в том числе и варикозное расширение вен, вызваны венозной недостаточностью. Лечение таких заболеваний существует, я опишу это в 10-й главе.

Врачи-ортопеды и некоторые терапевты обязательно осмотрят ноги пациента, чтобы выявить изменение цвета кожи, ее температуры и наличие отеков. Такие изменения сигнализируют, что не все в порядке с кровообращением. Но сразу скажу, что ставить диагноз самостоятельно не стоит. Не надо думать, что если вдруг один из пальцев холоднее остальных, то у вас серьезные проблемы с сердцем, и впадать в панику. Лучше сходите к вашему врачу, так как мнение специалиста необходимо.

Нервы позволяют нам контролировать мышцы, а также передают ощущения в головной мозг, и ноги тут не исключение. В стопе находится четыре основных нерва. Это задний большеберцовый, поверхностный малоберцовый, глубокий малоберцовый и икроножный нервы.

Заболевания нервов в стопе обычно связаны с повышенным механическим давлением на них, например ущемлением или сдавливанием нерва. Даже слишком тесная обувь может так сильно сжать нерв, что в этой области появится отек. Это приведет к сдавливанию нерва и к появлению сильной боли или онемению, либо к непонятному дискомфорту, я называю это «загадочная боль». Заболевания других нервов – радикулит, к примеру, – также влияют на состояние ног. Все это мы обсудим в следующих главах этой книги.

Функции стопы

Теперь мы знаем, из чего состоит ступня, и прежде чем перейти к механике движения, я коротко расскажу о функциях стопы. Очень важно знать, какую именно роль стопа играет в организме, чтобы понять, какие движения необходимы для поддержания равновесия во время ходьбы или бега.

Во-первых, подвижность ступни позволяет вам приспосабливаться к поверхности, по которой вы идете. Если вы не сможете адаптироваться к ходьбе по твердой, мягкой или влажной земле, то упадете. Точно так же работают колеса, обеспечивая устойчивое и безопасное движение по различному покрытию.

Во-вторых, стопа позволяет вам передвигать тело вперед, назад и вбок. Без нее у вас были бы проблемы с маневрированием.

В-третьих, ступни поглощают большую часть ударов и нагрузок, которые могут повредить ваше тело во время движения. Если бы не стопа, то другие части тела, такие как колено и позвоночник, подверглись бы излишнему давлению. А это приведет к серьезным заболеваниям и износу системы.

Удивительно, что стопы справляются с тремя такими важными задачами. Один из профессоров моего института как-то сказал: «Я удивляюсь не тому, какие сложные проблемы возникают с ногами, а тому, как много выдерживает стопа за человеческую жизнь». Вот почему со всем уважением к пациентам и коллегам я продолжаю утверждать, что ваши ступни – совершенные творения природы.

Часть нижней конечности, которая выполняет опорную функцию при стоянии и ходьбе. Она несет на себе всю тяжесть человеческого тела и вместе с другими отделами ноги служит для перемещения тела в пространстве. Благодаря сводчатому строению стопа обладает рессорными свойствами. Кости стопы, соединяясь между собой, образуют свод, обращенный выпуклостью вверх. Сзади стопа опирается на пяточный бугор, а спереди — на головки плюсневых костей (они выступают в основании пальцев стопы). Пальцы стопы служат для отталкивания от опорной поверхности при ходьбе, беге и прыжках.

Такая конструкция стопы позволяет распределять тяжесть, падающую на нее, уменьшает сотрясения и толчки при ходьбе, приспосабливает стопу к неровностям почвы, сообщает плавность походке и упругость стоянию. У новорожденного сводчатость стопы не выражена, она формируется по мере того, как ребенок начинает ходить.

Строение стопы

В скелете стопы выделяют 3 отдела: предплюсну, плюсну и пальцы.

Строение предплюсны
Предплюсна состоит из 7 прочных костей, расположенных в 2 ряда. Задний ряд включает в себя относительно крупные пяточную и таранную кости, передний состоит из ладьевидной, кубовидной и 3 клиновидных костей. На каждой из этих костей имеются суставные поверхности для соединения с соседними костями. Таранная кость сверху сочленяется с костями голени, снизу — с пяточной костью, впереди — с ладьевидной. Наиболее крупная пяточная кость сзади вытянута и утолщена, образуя пяточный бугор, который служит опорой при стоянии и местом прикрепления сухожилия мощной мышцы (ахиллово сухожилие трехглавой мышцы голени). Ладьевидная кость, занимая в предплюсне центральное положение, сочленяется со всеми ее костями, за исключением пяточной. Клиновидные кости располагаются в ряд впереди ладьевидной кости. Кубовидная кость находится у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной костью, а впереди — с IV и V плюсневыми костями.

Строение плюсны
Плюсна образована 5 короткими трубчатыми костями, из которых I — наиболее толстая, а II — наиболее длинная. Каждая плюсневая кость имеет основание, опирающееся на предплюсну, головку, сочленяющуюся с основной фалангой соответствующего пальца, и трубчатое тело. На основании V плюсневой кости (со стороны мизинца) имеется бугристость, легко прощупываемая через кожу.

Строение пальцев стопы
Пальцы стопы имеют по 3 фаланги, кроме I (большого) пальца, у которого фаланг две. Все фаланги, особенно средние, значительно укорочены, а на V пальце средняя фаланга часто сливается с ногтевой.

Стопа и кисть: сходства и особенности строения

Стопа имеет много сходных черт строения с кистью, поскольку произошли они от гомологичных передних и задних конечностей низших позвоночных животных. Однако в ходе эволюции рука освободилась для выполнения трудовых движений, а нога осталась органом опоры и перемещения в пространстве. Функциональные различия привели к особенностям строения. Массивные кости предплюсны и короткие пальцы стопы разительно отличают ее от кисти с длинными пальцами и узким запястьем. Среди суставов кисти много подвижных соединений, которые отсутствуют в стопе. Особой подвижностью отличаются суставы большого пальца кисти, позволяющие захватывать предметы. У человекообразных обезьян стопа, как и кисть, обладает хватательной способностью. Но только у человека эта способность утрачивается и стопа приобретает сводчатое строение.

Строение и функции голеностопного сустава

С костями голени стопа соединена при помощи подвижного голеностопного сустава. Кости голени (большеберцовая — с внутренней стороны — и малоберцовая — с наружной) благодаря выступающим лодыжкам образуют подобие вилки, которая охватывает блок таранной кости. Движения в голеностопном суставе совершаются вокруг поперечной оси: сгибание, когда носок стопы опускается вниз, и разгибание, при котором носок движется вверх и приближается к голени. Эти движения иногда называют подошвенным и тыльным сгибанием.

Связки, укрепляющие голеностопный сустав, расположены по бокам сустава. Их волокна расходятся веерообразно от лодыжек к ладьевидной, таранной и пяточной костям. В суставе нередко бывают растяжения связок. Это случается при подошвенном сгибании одновременно с опусканием наружного края стопы. В этом случае в вилке между лодыжками оказывается более узкая задняя часть таранного блока, которая непрочно заклинивается и приводит к боковому движению — нога подворачивается. Может произойти растяжение наружной боковой связки, а иногда даже отрыв части лодыжки в месте прикрепления к ней этой связки.

Суставы стопы: особенности строения и функции

Соединения между костями стопы образуют сложную систему многочисленных суставов, укрепленных множеством коротких прочных связок. С практической точки зрения наибольшее значение имеют поперечный сустав предплюсны, или Шопаров сустав, и предплюсне-плюсневые суставы, объединенные под названием сустава Лисфранка. По линии этих суставов в случае необходимости производится ампутация передней части стопы.

Большинство суставов стопы относят к тугоподвижным, поскольку из-за формы костей и прочных связок движения в них ограничены. Наибольшей подвижностью обладают плюснефаланговые суставы, в которых возможно сгибание, разгибание, отведение и приведение пальцев, а также блоковидные по форме межфаланговые суставы стопы, допускающие незначительное сгибание и разгибание отдельных фаланг.

Свод стопы: особенности строения

Самым удивительным в строении стопы человека являются ее своды. Лишь у человека стопа построена по принципу прочной и упругой арки с короткими пальцами. Кости стопы образуют 2 свода — продольный и поперечный, которые образовались в связи с вертикальным положением человеческого тела. Стопа опирается на площадь пола не всей своей подошвенной поверхностью, а только пяточным бугром сзади и головками I и V плюсневых костей спереди, что обеспечивает ее рессорные свойства.

Кости и связки стопы
Продольный свод стопы можно представить как систему из пяти дуг, каждая из которых начинается от пяточного бугра и проходит вперед до головки соответствующей плюсневой кости. С внутренней стороны стопы ее продольный свод выше, с наружной — ниже. В этом легко убедиться даже при взгляде на подошвенную поверхность стопы. Наружная часть стопы служит опорой при стоянии и ходьбе, внутренняя пружинит при движении. Поэтому наружную часть продольного свода стопы (образованную дугами, идущими к IV и V пальцам) принято называть опорным сводом, а внутреннюю часть (I-III дуги) — рессорным сводом.

Поперечный свод стопы хорошо выражен в области головок плюсневых костей. В норме стопа опирается в переднем отделе только на головки крайних (I и V) плюсневых костей, головки II, III и IV плюсневых костей образуют выпуклый свод.

Сводчатая конструкция стопы поддерживается благодаря форме костей и прочности связок, особенно длинной подошвенной связки и подошвенного апоневроза, — это так называемые пассивные затяжки стопы.

Мышцы стопы
Не меньшую роль в укреплении сводов играют мышцы — активные затяжки, которые располагаются как продольно, так и поперечно. На подошве выделяют 3 группы мышц: одни осуществляют движения большого пальца; другие — мизинца; третьи, лежащие посередине, действуют на все пальцы стопы. Пучки волокон этих мышц, идущие в разных направлениях, способствуют удержанию продольного и поперечного сводов стопы.

Укрепляют своды стопы не только мышцы, лежащие непосредственно на ее подошвенной поверхности, но и мышцы голени, которые своими сухожилиями прикрепляются к костям стопы. В первую очередь это передняя и задняя большеберцовые мышцы и длинная малоберцовая мышца, располагающиеся на голени. От костей голени начинаются также длинные мышцы, сгибающие и разгибающие пальцы стопы. Поэтому при стоянии и движении, когда напряжены многие мышцы ноги, своды стопы часто выражены лучше. При ослаблении мышечной системы наблюдается сглаживание сводов стопы, связки растягиваются, стопа уплощается. Это явление называют плоскостопием .

Плоскостопие: виды, факторы риска, симптомы, профилактика

Различают поперечное и продольное плоскостопие. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы и ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не только на I и V. При продольном плоскостопии уплощается продольный свод и стопа соприкасается с полом всей подошвенной поверхностью. Основная причина плоскостопия — слабость мышц и связок, возникающая вследствие травм или как профессиональное заболевание (у людей, работа которых связана с длительным стоянием или хождением). У тучных людей плоскостопие встречается чаще, чем у людей со средней массой тела. У многих к вечеру стопа также несколько уплощается и удлиняется (вследствие утомляемости мышц).

Проявляется плоскостопие болями в области стопы и быстрой утомляемостью ног. Боли могут ощущаться также в области голени и бедра и сопровождаться деформацией пальцев. У детей плоскостопие может развиться при частой физической перегрузке: ношении тяжестей, привычке брать на руки младших братьев и сестер и т. п.

Профилактика плоскостопия состоит в укреплении мышц стопы и голени специальными упражнениями (например, ходьба на носках и наружном крае стопы), создании условий, исключающих длительное пребывание на ногах, использовании специальных стелек-супинаторов, приподнимающих своды стопы.

Профессиональная нагрузка на стопу вызывает в ней хорошо заметные изменения.
Примером может служить стопа балерин. При стоянии и передвижении на носках
вся тяжесть тела падает на первые три пальца, поэтому плюсневые кости и фаланги этих
пальцев у балерин относительно массивнее, чем у людей других профессий. Несмотря на то
что человеческая стопа узко специализирована как орган опоры и передвижения,
у некоторых народов она используется как подсобный орган труда. Поэтому
движения в суставах стопы достигают у них большой подвижности, а мышцы
отличаются ловкостью. При необходимости подвижность суставов стопы
может быть увеличена соответствующими упражнениями.

Вместо заключения

Следует обратить внимание на тот факт, что площадь опоры вертикально стоящего человеческого тела ограничена именно наружным краем стоп. Чем шире раздвинуты стопы, тем больше площадь опоры и, в соответствии с законами физики, устойчивее равновесие человеческого тела. Любое перемещение в пространстве (ходьба, бег) начинается с потери равновесия (поступательное движение тела вперед — падение) и последующего создания новой площади опоры (переставление ноги). Стопа при этом — и опора, и двигатель, т. к. производит отталкивание тела от земли.

Анатомия костей стопы почти повторяет кисть руки и состоит из следующих элементов:

• предплюсны;
• пятки и подъема;
• пяти плюсен;
• 14 (2 у первого, но 3 у остальных).

Тем не менее задача стопы, в отличие от кисти, не хватательная, а в основном опорная, и это отражается в ее строении.

Кости жестко между собой соединяются и имеют упругое куполовидное строение, которое сохраняется благодаря их особой форме, а также мышцам и связкам. Подошвенные связки стягивают снизу края ступни, принуждая ее выгибаться вверх в виде свода. Такая структура делает ступню пружинным амортизатором, поглощающим при движении скачки давления, которое действует на ноги и позвоночник.

Описание составляющих

Скелет стопы имеет в своем строении 52 кости. Суставы мелкие и имеют довольно сложное строение. Голеностоп связывает ступню с голенью, а маленькие кости нижней части ноги также связываются малыми сочленениями между собой.

Кубовидная кость расположена у внешнего края и соединяется сзади с пяточной, внутри с ладьевидной, снаружи с клиновидной, а впереди — с 4 и 5 плюсневыми костями.

Пальцы стопы построены из фаланг. Подобно строению кисти, большой палец построен из двух фаланг, а остальные пальцы — из трех.

Разделяют фаланги:

• проксимальную,
• среднюю,
• дистальную.

Фаланги ступни гораздо короче, чем фаланги кисти, особенно дистальные фаланги. Она не может сравниться с кистью руки в подвижности, зато сводчатое строение делает ее отличным амортизатором, смягчающим удары ноги о землю. Голеностоп ноги имеет строение, которое обеспечивает подвижность, необходимую при ходьбе или беге.

Каждое движение ступни – это сложное взаимодействие мышц, костей и суставов. Посылаемые мозгом сигналы координируют работу мускулатуры, а ее сокращение тянет в конкретном направлении кости. Это приводит к сгибанию, разгибанию или поворотам ступни. Благодаря согласованной работе мышц в суставе допустимо выполнение движения сустава в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностоп делает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может производиться вращение: немного наружу и внутрь.

На протяжении жизни каждая подошва сталкивается с землей в среднем более чем 10 миллионов раз. При каждом шаге человека на колено действует сила, нередко в 5-6 раз превышающая вес его тела. Когда он ступает на землю, передние натягивают сухожилия, прикрепленные к верхней стороне стопы, и поднимают ее вместе с пальцами. Первой принимает на себя удар пятка. Когда вся ступня опускается на землю, кости предплюсны образуют пружинистый свод, распределяя нагрузку от веса тела, в то время как его давление передвигается с пятки на передний конец плюсны и пальцы. Задние мышцы голени натягивают ахиллово сухожилие, которое поднимает пятку, отрывая ее от земли. Одновременно сокращаются мышцы стопы и пальцев, двигая их вниз и назад, за счет чего происходит толчок.

Проблемными вопросами и болезнями, от мозолей до артрита, занимается подиатр – специалист по лечению стоп. Он также помогает исправить осанку и походку. Обо всем, что происходит со стопами, можно узнать у этого специалиста: гигиенический уход, подбор оптимальной обуви, грибковые заболевания, боли в пятке, артрит, проблемы с сосудами, а также мозоли, косточки и вросшие ногти.

Подиатр осведомлен также о механике движения ног. К примеру, если одна из двух ступней более уплощенная, чем вторая, идет нарушение равновесия тела, что отражается тазобедренной болью, а негибкость большого пальца ноги может сказываться на работе позвоночника.

Какую роль выполняют хрящи?

Изучая костную структуру ноги, необходимо обратить внимание на хрящи. Благодаря им суставы защищаются от чрезмерных нагрузок и трения. Сочлененные их концы закрыты хрящом с очень гладкой поверхностью, что снижает трение между ними и амортизирует удары, в результате защищая сустав от повреждений и износа. Покрытые хрящами головки костей скользят, потому что они эластичны, а производимая их мембраной синовиальная жидкость является смазкой, которая сохраняет суставы в здоровом виде. Дефицит синовиальной жидкости может ограничивать человека при движении. Иногда могут отвердевать и хрящи. При этом движение сустава сильно нарушается, и начинается костное сращивание. Такое явление игнорировать нельзя, иначе можно потерять подвижность в суставах.

– самое длинное и прочное сухожилие тела человека. Оно соединяет нижний конец икроножной и камбаловидной мышц с задним бугром пяточной кости. В результате сокращение этих мышц тянет вверх пятку, позволяя вставать на носок ноги и отталкиваться им от земли при движении.

Характерные заболевания

Как и любая часть тела, кости стопы подвержены не только воздействию извне, на ее состояние влияет возраст человека, когда костная структура становится менее прочной, а суставы не такими подвижными. Рассмотрим самые распространенные проблемы ступней.

1. Бурсит большого пальца стопы.

Речь идет о воспалении бурсы в плюсне фалангового сустава первого пальца стопы. Женщины от этого заболевания страдают чаще мужчин, причина – узкая обувь на высоких каблуках, которая создает повышенное давление на пальцы ног. Это приводит к развитию и других проблем, таких как мозоли и натоптыши. Боль и дискомфорт можно облегчить, обувая удобную, просторную обувь и используя мягкую прокладку на шишке, защищающую ее от давления. В запущенных случаях рекомендуется операция.

1. Вальгусная деформация большого пальца.

Недуг проявляется выпиранием вбок плюсны фалангового сустава этого пальца, который отклоняется в противоположную сторону. Часто при этом, но не всегда, она ведет к бурситу и образованию шишки. Иногда эта проблема передается в поколениях и развивается уже в юности. Если такая деформация проявляется только в пожилом возрасте, часто ее причиной является начинающийся остеоартрит.

1. Плоскостопие.

Плоскостопием называется утолщение свода стопы. В норме ее внутренняя сторона между пяткой и пястно-фаланговыми суставами выгнута вверх. Если она не выражена, наблюдается плоскостопие. Такое заболевание отмечается примерно у 20% взрослого населения. Часто лечение не требуется. Рекомендуется лишь удобная обувь с особой стелькой или супинатором под сводом ступни. Для пожилых людей заказывают специальные ортопедические ботинки. И только в самых тяжелых случаях деформацию ступни исправляют хирургическим путем.

1. Деформирующий артроз.

Возникает заболевание из-за дефицита кальция, травм, учащенных нагрузок, происходит истончение хрящевых тканей и костной ткани. Со временем появляются выросты – остеофиты, которые ограничивают амплитуду движений. Заболевание выражается сильными механическими болями, которые усиливаются вечером, утихают в покое и увеличиваются при физической нагрузке. Замедлить прогрессирование этих недугов и ослабить их симптомы можно разными способами. К ним относятся уменьшение нагрузки на пораженный сустав и сохранение его активности. Обувь должна быть удобной, хорошо сидящей, отлично поддерживать свод ступни, сводя к минимуму тряску при движении.

Люди должны заботиться о здоровье. Делать маленькие шаги, которые приведут к оздоровлению и сохранению прочности костей и подвижности суставов, используя для этого умеренные физические нагрузки, расслабляющие массажи или различные физиотерапевтические процедуры. И тогда здоровье не подведет и в пожилые годы позволит сохранить деятельный и активный образ жизни.

Строение стопы человека и её функции

Строение стопы человека и её функции

Стопа человека — незаметный, но очень важный винтик в системе движения. Ежедневно ей приходится справляться с невообразимыми нагрузками. Ученые подсчитали, что при быстром шаге скорость, с которой она приземляется, составляет 5 метров в секунду, то есть сила столкновения с опорой равняется 120-250% от веса тела. А ведь каждый из нас в среднем проходит от 2 до 6 тысяч таких шагов в сутки!

В результате эволюции мы имеем практически совершенное устройство, приспособленное к таким испытаниям. Хотя стопа современного человека конструктивно практически не отличается от стопы нашего предка 200-300-летней давности, изменился сам человек. Он стал выше, тяжелее, ходит в основном по ровным поверхностям асфальта и паркета. Он менее подвижен и живет гораздо дольше, чем века полтора назад.

Закованные в неудобную обувь, наши ноги вынуждены менять заложенную природой биомеханику. Что и приводит в конечном счете к различным деформациям и болезням. Для того чтобы проследить эту взаимосвязь, давайте сначала разберемся со строением стопы человека.

Анатомия стопы

Внешне стопы сильно отличаются: они бывают тонкие и широкие, длинные и короткие. Бывает что различается и длина пальцев. Так, выделяют три типа стопы по соотношению длин первых двух пальцев.

Типы стопы

Египетская стопа встречается у большинства населения планеты: большой палец у них длиннее указательного. На греческих стопах ходит совсем незначительная доля людей, ее отличительная особенность — второй палец превышает в длину первый. Ну и наконец обладатели римского типа стопы (около трети населения)  имеют одинаковые большой и указательный пальцы на ноге.

Свод стопы

Свод стопы фактически представляет собой три свода — внутренний, внешний и передний. По сути это три рессоры, или арки — две продольных и одна поперечная. Внутренняя продольная арка (АС) соединяет бугор пяточной кости и головку первой плюсневой косточки. Внешний продольный свод (ВС) образован между бугром пятки и пятой косточкой плюсны. А поперечная арка (АВ) расположена перпендикулярно им. То, что мы называем высотой подъема, как раз и определяется высотой свода поперечной арки.

Анатомически выделяют три отдела стопы: передний, средний и задний. Передний отдел по-другому называется носок или мысок, он образован из пальцев и плюсны. Плюсна — это пять косточек, которые соединяют пальцы с остальными отделами стопы. Средний отдел стопы — это свод, образованный из нескольких костей: ладьевидной, кубовидной и трех клиновидных. Пятка, или задний отдел, образуется двумя большими костями — таранной и пяточной.

Кости

Невероятно, но факт: в нашей стопе сосредоточена четверть всех костей тела.

У среднестатистического человека их насчитывается 26, но очень редко люди рождаются с атавизмами в виде парочки добавочных косточек. Повреждение любой из них приводит к нарушению биомеханики движения всего тела.

Суставы

Подвижное соединение двух и более костей образует сустав. Места их стыковки покрыты соединительной тканью — хрящем. Именно благодаря им мы можем двигаться и ходить плавно.

Важнейшие суставы ноги: голеностопный, работающий по принципу дверной петли и соединяющий ступню с ногой; подтаранный, ответственный за двигательные вращения; клино-ладьевидный, компенсирующий дисфункцию подтаранного сустава. И наконец, пять плюснефаланговых суставов соединяют плюсну и фаланги пальцев.

Мышцы

Кости и суставы ноги приводятся в движение 19 разными мышцами. Биомеханика стопы человека зависит от состояния мышц. Их перенапряжение или чрезмерная слабость могут привести к неправильному положению суставов и костей. Но и состояние косточек влияет на здоровье мышц.

Связки и сухожилия

Сухожилие — это продолжение мышцы. Они связывают мышцы и кости. Несмотря на их эластичность, их можно растянуть, если максимально вытянуть мышцу. В отличие от сухожилий, связки не эластичны, но очень гибки. Их предназначение — соединять суставы.

Кровоснабжение

Кровь к стопам подходит по двум ножным артериям — тыльной и задней большеберцовой. Благодаря им поступают питательные вещества и кислород в более мелкие сосуды и далее по капиллярам во все ткани стопы. Обратно кровь с продуктами переработки откачивается по двум поверхностным и двум глубоким венам. Самая длинная — большая подкожная вена проходит от большого пальца по внутренней стороне ноги. Малая подкожная вена — с наружной стороны ноги. Спереди и сзади на нижних конечностях расположены большеберцовые вены.

Нервная система

С помощью нервов происходит передача сигналов между мозгом и нервными окончаниями. В стопах расположено четыре нерва — задний большеберцовый, поверхностный малоберцовый, глубокий малоберцовый и икроножный. Наиболее распространенные проблемы в этой области — сдавливание и защемление нерва, связанное с повышенными нагрузками.

Функции стопы

Как мы заметили в самом начале, стопа справляется с важными задачами. Зная ее устройство, мы уже можем представить себе, как именно она помогает человеку. Итак стопа обеспечивает:

1. Равновесие. Благодаря особой подвижности суставов во всех плоскостях и маневренности подошва сцепляется с поверхностью, по которой мы ходим: твердой, мягкой, неровной, зыбкой, при этом мы можем стоять или двигаться вперед и назад, из стороны в сторону и не падать.
2. Толчок. Стопа не просто сохраняет баланс тела, но и позволяет ему совершать поступательное движение в любую сторону. При соприкосновении пятки с поверхностью возникает реакция силе опоры, ступне передается кинетическая энергия, которая сохраняется на время полного контакта подошвы и  опоры, а затем передается всему телу при отталкивании кончиков пальцев от земли. Так и происходит шаг.
3. Рессорность. Способность сохранять сводчатую форму и мягко распластываться помогает стопе принимать на себя бОльшую часть ударных нагрузок. На колено и позвоночник приходится гораздо меньшее воздействие, а до головы доходит и вовсе 2% от начального. Таким образом, стопа снижает риск микротравмирования вышележащих голеностопного, коленного, тазобедренного суставов и позвоночника. Если данная функция нарушается, то в них развиваются воспалительные процессы, порой необратимые.
4. Рефлексогенность. В стопе человека сосредоточено очень большое количество нервных окончаний. Их высокая концентрация на столь небольшой площади обеспечивает эффективное взаимодействие с рефлекторными зонами человека. Это может быть использовано для воздействия посредством массажа, иглоукалывания, физиотерапии на внутренние органы.

В нашей повседневной жизни стопа выполняет попеременно все эти функции. От состояния ее костей, суставов, мышц и других составляющих зависит качество ее работы. При малейшем нарушении начинается сбой дальше по цепочке наверх. Даже стопы с нормальным от рождения строением имеют свой предел прочности. С возрастом или в процессе «эксплуатации» под постоянным воздействием статико-динамических нагрузок развиваются те или иные виды патологий, среди которых плоскостопие — самое распространенная. Продлить срок жизни своей стопе можно грамотным распределением нагрузок, регулярными упражнениями для укрепления и процедурами для расслабления.

анатомия и биомеханика стопы — DrLuigi

Часто считается, что основная функция стопы человека — удерживать тело в вертикальном положениии.

С эволюционной точки зрения, стопа развивается как динамический механизм и, следовательно, не приспособлена исключительно для стояния в одном положении, так как это вызывает усталость и боль.

Биологически, предназначена для передвижения, а не для сидения и стоянияния.

Стопа представляет собой функциональный свод, который служит опорой при стоянии и передвижении.

Анатомически, по костной структуре, стопа делится на три отдела. Кости предплюсны (лат. тarsus) состоят из  пяточной кости (лат. calcaneus ), таранной кости (лат.  talus), ладьевидной кости (лат. os naviculare), кубовидной кости ( лат. os cuboideum) и три клиновидные кости (лат. ossa cuneiforme).  Далее следуют пять костей плюсны (лат. metatarsum), и 14 костей фаланги (лат. phalanx ). Все три отдела соединены связками и мышцами, и эта структура облегчает перемещение всех анатомических структур в стопе.

Во время ходьбы, вес  тела переносится от пяточной кости к первой и пятой плюсневой кости  (опорные точки стопы). Эти три опорные точки  соединены между собой костями, связками и мышцами и  образуют внутренний продольный свод, внешний  продольный свод , а также  поперечный  свод  стопы.Внутренний продольный свод начинается от пяточного бугра и проходит вперед до головки соответствующей плюсневой кости, через  tatus, os naviculare  , ossa cuneiforme.Точка внутреннего продольного свода (максимальная высота подъема  : 15-20 мм) — нижняя поверхность ладьевидной кости. Внешний продольный свод проходит од бугра  пяточной кости через кубовидную кость вдоль пятой плюсневой кости к ее голове. Самая высокая точка (высота  подъема : от 3 до 5 мм) во внешнем продольном своде – кубовидная  кость . Поперечный передний свод соединяет передние опорные точки стопы, а именно (относительно) головы первой и пятой плюсневой кости.Самой  высокой точкой поперечного свода является головка второй плюсневой кости у взрослых , а у детей, из-за инверсии стопы, самой высокой точкой является головка первой  плюсневой кости. Поперечный задний свод расположен в области трех клиновидных костей  и кубовидной кости.

В формировании сводов стопы  участвует множество связок  и сухожилий , в том числе: lig. calcaneonaviculare, lig. plantare longum и  plantarna aponeuroza.  В формировании сводов участвуют также все мышцы голени (за исключением  m. triceps surae ) и мышцы стопы. Мышцы являются единственными активными(главными) держателями сводов , в то время как кости, связки и лигаменты – пассивные держатели сводов

 

СТОПА Назначение и строение стопы

ОБЩАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ОБУВИ

Чтобы сшить обувь, соответствующую форме стопы, необ­ходимо обладать хотя бы самыми элементарными познаниями в области строения, формы и размеров стоп.

Основное назначение стопы — создать опору для тела чело­века и содействовать его передвижению.

Ноги соединяются с туловищем посредством двух тазовых костей. Каждая из них имеет в нижней своей части впадину в форме полушария, в которой помещается шаровидная головка бедренной кости. Скелет бедра состоит из одной только бед­ренной кости, а скелет голени — из двух костей: большой бер­цовой и малой берцовой.

Стопа (рис. 24), скелет которой состоит из 26 костей, обладает самостоятельной подвижностью.

Форма и конструкция обувн определяются в первую оче­редь особенностями скелета стопы.

КудоЯивнал кость Пальцы Плюсна у/ / Предплюсна I/ ‘ Клиновидные кости у Ладьевидная «пап/, Таранная Г, кость

Ладьевидная кость Таранная кость Внутренний свод Л Рис. 24. Скелет стопы: А — вид сверху; б — вид сбоку

Стопа делится на три части: предплюсну (7 костей),плюсну (5 костей) и пальцы (14 костей).

Кости предплюсны — пяточная, таранная, ладьевидная, кубо­видная и три клиновидные. Пять костей плюсны представляют собой пять трубчатых длинных костей.

Предплюсна и плюсна образуют пружинящий свод, кото­рый удерживается мышцами (мускулами) и связками. Благо­даря наличию этого свода стопа имеет некоторую эластичность.

Пять пальцев стопы состоят из 14 фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг —основной, средней и ногтевой, за исключением большого пальца, который имеет только две фаланги — основную и ногтевую.

Все кости стопы покрыты мышцами, прикрепленными сухожилий. Основным свойством ткани, из которой состоят мышцы, яв­ляется ее способность к сокра­щению.

Благодаря комбинированным действиям суставов стопы, мышц, сухожилий и связок происходит ра­бота стопы.

I — передни* точи» стопы: 2 — точ­ка внутреннего плюсно-фа л актового сочленения: J — центр внутренней лодыжки; 4 — центр пятки (условно обозначен с&ерху стопы): з — зад­няя точка стопы: 6 — цеито наруж­ной лодыжки; 7 —точка сгиба сто­пы; T — точка наружного плюсио — фалангового сочленения: S — точка конца мизинца

Функции кожи стопы — защита последней от внешних влияний, участие в регулировании тепла и обмена веществ, а также в восприя­тии различных раздражений окру­жающей среды.

Как продлить срок службы кроссовок?

Многие люди относятся к кроссовкам как к обуви, которую практически нереально «убить» и уничтожить. В большинстве случаев это правдиво и даже справедливо. При этом, помните, что в нынешних реалиях кроссовки …

5 главных трендов обуви 2018 года для мужчин

Мода меняется каждый сезон. Уследить за всеми новинками очень сложно. Но ведь хочется всегда быть в тренде. Как это сделать? Для своих читателей мы специально выделили пять основных трендов текущего …

Происхождение мокасин, отличительные черты данной обуви

Изначально, обувь, подобную современным мокасинам, носили индейцы, столетия тому назад жившие в Северной Америке. Основным преимуществом, которым они обладают, является их несложная конструкция. Происхождение мокасин, отличительные черты данной обуви Мокасины …

Продажа шагающий экскаватор 20/90

Цена договорная
Используются в горнодобывающей промышленности при добыче полезных ископаемых (уголь, сланцы, руды черных и
цветных металлов, золото, сырье для химической промышленности, огнеупоров и др.) открытым способом. Их назначение – вскрышные работы с укладкой породы в выработанное пространство или на борт карьера. Экскаваторы способны
перемещать горную массу на большие расстояния. При разработке пород повышенной прочности требуется частичное или
сплошное рыхление взрыванием.
Вместимость ковша, м3 20
Длина стрелы, м 90
Угол наклона стрелы, град 32
Концевая нагрузка (max.) тс 63
Продолжительность рабочего цикла (грунт первой категории), с 60
Высота выгрузки, м 38,5
Глубина копания, м 42,5
Радиус выгрузки, м 83
Просвет под задней частью платформы, м 1,61
Диаметр опорной базы, м 14,5
Удельное давление на грунт при работе и передвижении, МПа 0,105/0,24
Размеры башмака (длина и ширина), м 13 х 2,5
Рабочая масса, т 1690
Мощность механизма подъема, кВт 2х1120
Мощность механизма поворота, кВт 4х250
Мощность механизма тяги, кВт 2х1120
Мощность механизма хода, кВт 2х400
Мощность сетевого двигателя, кВ 2х1600
Напряжение питающей сети, кВ 6
Более детальную информацию можете получить по телефону (063)0416788

основные отделы, кости, суставы, мышцы

Стопа представляет собой отдел нижней конечности, который состоит из нескольких костей, связок и мышц. Главные отделы – это плюсна, собственно пальцы, а также предплюсна. Связочный аппарат представлен голеностопным, таранным и другими суставами. Также неотъемлемым элементом являются мышцы и фасции стопы, обеспечивающие всевозможные движения пальцами.

Содержание:

Кости стопы: предплюсна

Предплюсна является одним из неотъемлемых элементов стопы. Она состоит из 2 отделов – заднего и переднего. Задний представлен пяточной костью, а также таранной. Передний состоит из 3 клиновидных костей. Также в его состав входят кубовидная кость и ладьевидная.

Если рассматривать анатомию заднего отдела, необходимо упомянуть о таких костях, как пяточная и таранная. Составным элементами последней являются тело и головка, причем между этими отделами идет шейка (узкая часть). Сверху идет суставная поверхность, которая выполняет функции сочленения с соседним отделом конечности – голенью.

Форма пяточной кости удлиненная, причем она сплюснута с боков. Это самая крупная кость стопы. Состоит из тела и бугра, который легко прощупывается руками. На внутренней части имеется выступ, который выполняет функцию опоры соседней таранной кости.

В переднем отделе идут связанные друг с другом клиновидные кости. Также есть кубовидная и еще ладьевидная. Последняя находится рядом с внутренним краем. Изнутри ее поверхность бугристая, что при прощупывании позволяет определить высоту свода стопы. Имеет несколько суставных поверхностей, с помощью которых сочленяется с соседними костями.

Кубовидная кость идет вдоль наружного края и соединяется с клиновидной костью. Также она непосредственно контактирует с такими костями, как ладьевидная и пяточная и еще с плюсневым отделом. Также есть 3 клиновидных кости – латеральная (сзади), медиальная и еще промежуточная.

Анатомия стопы: плюсна

Следующий отдел стопы – плюсна. Ее форма трубчатая. Кость предсталена основанием, а также головкой и телом. Последнее по форме представляет собой условную призму с 3 гранями. Поверх оснований плюсны идут суставные поверхности, соединяющиеся с соседним отделом – предплюсной.

Также они соединяются с суставными поверхностями фалангов пальцев. Все кости плюсны хорошо прощупываются пальцами, Поскольку слой мягких тканей небольшой. При этом ее составляющие части располагаются в разных плоскостях. Образуемый ими свод идет поперек.

Строение пальцев стопы человека

Пальцы стопы, как и руки, представлены несколькими фалангами. Все пальцы имеют по 3 фаланги, кроме первого (состоит из 2). Анатомы выделяют 3 вида фаланги – дистальная, средняя и проксимальная. В отличие от руки, фаланги пальцев ног намного короче, что особенно справедливо для дистальных.

На стопе также есть кости сесамовидного типа, причем они развиты больше, чем на руке. Основная функция – увеличение поперечной сводчатости плюсны в переднем отделе.

Связочный аппарат

Этот аппарат представлен рядом суставов – голеностопным, таранным, межфаланговыми и другими:

1. Голеностопный включает в себя таранную кость и кости голени. Он имеет форму блока. Обеспечивает сгибание, разгибание стопы, причем в довольно подвижной форме до прямого угла (90 градусов). Голеностоп надежно укрепляется связками, которые находятся с обеих сторон – сверху и снизу. Также на внутренней поверхности идет дельтовидная связка, имеющая форму условного треугольника. На наружной поверхности располагаются другие связки, которые идут по направлению к пяточной и таранной костям.

2. Подтаранный обеспечивает сочленение пяточной и таранной костей, его можно найти в заднем отделе. Имеет форму условного цилиндра, отчасти напоминает спираль. Вокруг сустава идет тонкая капсула – в ней присутствуют небольшие связки.

3. Таранно-пяточно-ладьевидный находится между пяточной и таранными костями. Этот сустав имеет форму шара. Причем он движется одновременно с подтаранным суставом, поскольку вместе с ним образует функциональное сочленение. Как тот, так и другой сустав укреплены с помощью межкостной связки (так называемый синдесмоз).

4. Предплюсне-плюсневые – несколько мелких суставов, которые располагаются между костями основных отделов (предплюсна и плюсна). В основном они имеют плоскую форму, подвижность функционально ограничена.

5. Плюсне-фаланговые – суставы шаровидной формы со сравнительно невысокой подвижностью. Состоят из головок плюсны, обеспечивают сгибание, разгибание всех пальцев ног.

6. Межфаланговые – мелкие суставы между отдельными фалангами. Обеспечивают полную подвижность пальцев.

Мышцы стопы человека

Мышцы стопы обеспечивают подвижность всех суставов, сгибательные и разгибательные движения. С тыльной стороны стопы идут 2 мышцы – одна обеспечивает подвижность только большого пальца, вторая – всех остальных пальцев (со второго по пятый включительно).

На поверхности подошвы до этого единые мышцы делятся на 3 группы – внутренняя, наружная и средняя:

1. Внутренняя группа представлена мышцами, которые обеспечивают подвижность большого пальца.

2. Наружная – мышцы, которые воздействуют на пятый палец (его можно сгибать либо отводить в сторону).

3. Средняя – самая важная. Здесь присутствуют сгибатели фалангов от второго до пятого пальца включительно.

Также в состав мышечного аппарата входят фасции. Это связки, которые укрепляют мышцы. Фасции стопы намного толще на подошвенной части, чем на тыльной. Именно здесь находится утолщение, которое называют подошвенным апоневрозом (толщина до 2 мм). Фасции обеспечивают подвижность и нормальную работу всех суставов стопы человека.

Кости, сухожилия, связки и многое другое

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Ступни — это гибкие структуры костей, суставов, мышц и мягких тканей, которые позволяют нам стоять в вертикальном положении и выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки. Стопы разделены на три части:

• Передняя часть стопы состоит из пяти пальцев (фаланги) и пяти более длинных костей (плюсневых костей).
• Средняя часть стопы представляет собой пирамидальную совокупность костей, образующих свод стопы.К ним относятся три клиновидные кости, кубовидная кость и ладьевидная кость.
• Задняя часть стопы образует пятку и лодыжку. Таранная кость поддерживает кости ног (большеберцовая и малоберцовая кость), образуя лодыжку. Пяточная кость — самая большая кость стопы.

Мышцы, сухожилия и связки проходят по поверхности стопы, позволяя выполнять сложные движения, необходимые для движения и равновесия. Ахиллово сухожилие соединяет пятку с икроножной мышцей и имеет важное значение при беге, прыжках и стоянии на пальцах ног.

Состояние стопы

• Подошвенный фасциит: Воспаление связки подошвенной фасции вдоль нижней части стопы. Симптомы — боль в пятке и своде стопы, усиливающаяся по утрам.
• Артроз стопы: возраст и износ вызывают износ хрящей стопы. Боль, отек и деформация стопы являются симптомами остеоартрита.
• Подагра: воспалительное состояние, при котором кристаллы периодически откладываются в суставах, вызывая сильную боль и отек.Большой палец стопы часто поражается подагрой.
• Стопа атлета: грибковая инфекция стоп, вызывающая сухость, шелушение, покраснение и раздражение кожи. Ежедневное мытье и поддержание сухости ног может предотвратить появление стопы спортсмена.
• Ревматоидный артрит: аутоиммунная форма артрита, вызывающая воспаление и повреждение суставов. Суставы стоп, лодыжек и пальцев ног могут быть поражены ревматоидным артритом.
• Бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы): костный выступ рядом с основанием большого пальца ноги, из-за которого большой палец ноги может поворачиваться внутрь.Бурситы могут возникнуть у кого угодно, но часто возникают из-за наследственности или неподходящей обуви.
• Травма ахиллова сухожилия: Боль в задней части пятки может указывать на проблему с ахилловым сухожилием. Травма может быть внезапной или ежедневной ноющей болью (тендинит).
• Инфекция диабетической стопы: Люди с диабетом уязвимы для инфекций стоп, которые могут быть более серьезными, чем кажется. Людям, страдающим диабетом, следует ежедневно проверять свои ступни на предмет любых травм или признаков развивающейся инфекции, таких как покраснение, тепло, отек и боль.
• Опухшие ступни (отек): Небольшая опухоль на ступнях может быть нормальным явлением после длительного стояния и часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Отеки ног также могут быть признаком проблем с сердцем, почками или печенью.
• Мозоли: скопление жесткой кожи в области частого трения или давления на ступни. Мозоли обычно образуются на подушечках стоп или пяток и могут вызывать дискомфорт или боль.
• Натоптыши: Подобно мозолям, натоптыши состоят из чрезмерного скопления жесткой кожи в областях чрезмерного давления на стопы.Мозоли обычно имеют форму конуса с острием и могут вызывать болезненные ощущения.
• Пяточная шпора: аномальный рост кости в пятке, который может вызывать сильную боль при ходьбе или стоянии. Пяточная шпора более высока у людей с подошвенным фасциитом, плоскостопием или высоким сводом стопы.
• Вросший ноготь на ноге: одна или обе стороны ногтя могут врастать в кожу. Вросшие ногти на ногах могут вызывать болезненные ощущения или приводить к инфекциям.
• Упавшие стопы (плоскостопие): своды стоп уплощаются во время стояния или ходьбы, что может вызвать проблемы с другими стопами.При необходимости плоскостопие можно исправить обувными стельками (стельками).
• Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз): Грибок вызывает обесцвечивание или рассыпание ногтей на руках или ногах. Инфекции ногтей бывает трудно лечить.
• Молоток пальца: сустав в середине пальца ноги может стать неспособным выпрямиться, из-за чего палец будет направлен вниз. Раздражение и другие проблемы со стопами могут развиться без специальной обуви, в которой можно разместить колотушку.
• Метатарзалгия: боль и воспаление в подушечке стопы.Обычные причины — физическая активность или неподходящая обувь.
• Пальцы с когтями: ненормальное сокращение суставов пальцев ног, вызывающее появление когтей. Когтистые пальцы могут быть болезненными и обычно требуют смены обуви.
• Перелом: плюсневые кости — это наиболее часто переломы стопы в результате травм или многократного использования. Боль, отек, покраснение и синяки могут быть признаками перелома.
• Подошвенная бородавка: вирусная инфекция подошвы стопы, которая может образовывать мозоль с темным пятном в центре.Подошвенные бородавки могут быть болезненными и трудно поддающимися лечению.
• Неврома Мортона: образование, состоящее из нервной ткани, часто между третьим и четвертым пальцами стопы. Неврома может вызывать боль, онемение и жжение, и ее состояние часто улучшается при смене обуви.

Анатомия, физиология и общие состояния стопы

Ваши ступни созданы для ходьбы — бега, прыжков, балансировки, лазания и многого другого. Поэтому неудивительно, что человеческая ступня сложна. Вы не поверите, но ваш шестой размер (или девятка, или двенадцать) содержит 28 костей — почти четверть всех костей во всем вашем теле — плюс 30 суставов и более сотни мышц, связок и сухожилий.

Все эти конструкции работают вместе, как отлаженные механизмы, выполняя две важные функции: несение веса и движение. Эти функции требуют высокой степени стабильности. Кроме того, ступня должна быть гибкой, чтобы она могла адаптироваться к неровным поверхностям. Это одна из причин, по которой на каждой ступне так много костей и суставов.

Вот краткий обзор структур стопы и того, как они работают вместе, а также некоторые общие подиатрические проблемы, которые иногда возникают в результате естественного износа, чрезмерного использования или травм стопы.

Конструкция стопы

Стопу можно разделить на три части: переднюю, среднюю и заднюю. В каждой секции есть кости, суставы, мышцы, сухожилия и связки.

Кости

Кости стопы можно разделить на три категории в зависимости от того, где они расположены.

Передняя часть стопы

Это самая передняя часть стопы, включая пальцы ног или фаланги. Всего имеется 14 костей пальцев стопы (по две на большой палец и по три на каждую из четырех других) плюс пять плюсневых костей.

Первая плюсневая кость является самой короткой и толстой и играет важную роль во время движения (движения вперед). Он также обеспечивает прикрепление к нескольким сухожилиям. Вторая, третья и четвертая плюсневые кости являются наиболее стабильными из плюсневых костей. Они хорошо защищены и имеют лишь незначительные прикрепления сухожилий.

Помимо фаланг и плюсневых костей, передняя часть стопы содержит две маленькие сесамовидные кости овальной формы прямо под головкой первой плюсневой кости, на подошвенной или нижней стороне стопы, которая удерживается на месте сухожилиями и связками.Передняя часть стопы соединяется со средней частью стопы в пяти предплюсневых суставах.

Середина стопы

Эта часть стопы состоит из пяти костей неправильной формы, называемых тарзалами. Клинические названия этих костей — ладьевидная, кубовидная, медиальная, промежуточная и латеральная клинопись. Вместе они образуют свод стопы. Свод стопы играет ключевую роль в устойчивости и устойчивости. Взаимодействие с другими людьми

Задняя лапа

В этом отделе стопы всего две большие кости: таранная и пяточная.Самая большая из них, пяточная кость, образует пятку стопы. Таранная кость опирается на пяточную кость и образует шарнирный сустав голеностопного сустава.

Суставы

Сустав образуется на стыке двух или более костей. У каждого большого пальца ноги есть два сустава: плюснефаланговый сустав и межфаланговый сустав. Остальные четыре пальца на каждой стопе имеют по три сустава: плюснефаланговый сустав у основания пальца, проксимальный межфаланговый сустав в середине пальца и дистальный фаланговый сустав — сустав, ближайший к кончику пальца.

Мышцы

Мышцы, контролирующие движения стопы, берут начало в голени и прикрепляются к костям стопы с помощью сухожилий. Это основные мышцы, облегчающие движение стопы:

• Большеберцовая мышца задний (поддерживает свод стопы)
• Передняя большеберцовая мышца (позволяет ступне двигаться вверх)
• Peroneus longus и brevis (контролирует движение снаружи голеностопного сустава)
• Разгибатели (поднимите пальцы ног, чтобы можно было сделать шаг)
• Сгибатели (стабилизируют пальцы ног и сгибают их под)

Сухожилия и связки

Самым заметным сухожилием стопы является ахиллово сухожилие, которое проходит от икроножной мышцы к пятке.Это самая сильная и крупная сухожильная структура в теле. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.

Другие важные сухожилия стопы включают заднюю большеберцовую мышцу (сухожилие задней большеберцовой мышцы), которая прикрепляет икроножную мышцу к костям на внутренней стороне стопы и поддерживает свод стопы, и переднюю большеберцовую мышцу (сухожилие передней большеберцовой кости), которая проходит от внешней большеберцовой кости до первой плюсневой кости и поверхности средней клиновидной предплюсны, что позволяет выполнять тыльное сгибание — перемещение пальцев стопы к голени.

Это основные связки стопы:

• Подошвенная фасция —Самая длинная связка стопы, подошвенная фасция, проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев, образуя свод стопы, обеспечивая силу при ходьбе и помогая сохранять равновесие.
• Подошвенная пяточно-ладьевидная связка — это связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает головку таранной кости.
• Пяточно-кубовидная связка — Это связка, которая соединяет пяточную и предплюсневую кости и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

Распространенные проблемы со стопами

Учитывая, сколько движущихся частей в стопе человека и сколько тысяч миль проходит эта удивительная часть тела за всю жизнь — по данным Американской ассоциации ортопедов, средний человек проезжает 75000 миль к 50 годам — ​​это не так. удивительно, что структуры внутри него могут быть повреждены или чрезмерно использованы.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

И, как любая часть тела, состоящая из костей, мышц и соединительной ткани, ступни подвержены определенным условиям, которые могут повлиять на любую другую конечность, конечность или позвоночник, в том числе:

• Растяжения, растяжения и тяги, затрагивающие мышцы или связки
• Тендинит (при чрезмерном растяжении или разрыве сухожилия)
• Переломы и переломы костей
• Остеоартрит (который особенно часто встречается в стопах, особенно в суставах, соединяющих пальцы ног со средней частью стопы)
• Ревматоидный артрит

На ноги также могут влиять не специфические для них заболевания, например:

• Диабет
• Подагра (при которой в суставе образуются кристаллы мочевой кислоты)
• Инфекции, такие как микоз стопы и онихомикоз (грибковая инфекция ногтей)

И, конечно же, есть проблемы, характерные только для самой стопы:

Пяточные шпоры

Как самая большая кость стопы, пяточная кость особенно подвержена травмам из-за неправильной биомеханики — например, ходьбы неоптимальными способами.Распространенным является развитие костных наростов на нижней стороне пяточной кости, называемых пяточными шпорами, которые вызывают сильную боль при стоянии или ходьбе. Дисфункции стопы, такие как пяточная шпора, наиболее часто встречаются у людей с подошвенным фасциитом (воспаление фасции на подошве стопы; см. Ниже), плоскостопием или высокими сводами стопы.

Подошвенный фасциит

Это состояние возникает в результате микротрещин в толстой фиброзной ткани на нижней стороне стопы, простирающейся от пятки до ягодиц, вызванной чрезмерным растяжением.Симптомы включают боль в пятке и своде стопы, которая часто усиливается по утрам. Подошвенный фасциит представляет особую опасность для бегунов на длинные дистанции и бегунов.

Бурситы

Косточка — это костный выступ чуть ниже пальца на внутреннем крае стопы или на стороне мизинца. (Последнее иногда называют буньонеткой.) Бурситы образуются, когда кости стопы смещены, часто из-за давления, вызванного ношением обуви, которая не подходит по размеру или которая сжимает пальцы ног в течение длительного периода времени.Большой палец ноги может наклоняться настолько внутрь, что фактически пересекает соседний второй палец или над ним, вызывая вторичное смещение, называемое молотком. Обычно на верхней части второго пальца стопы образуется болезненная мозоль.

Падшие арки

Это деформация, которую иногда называют pes planus, или плоскостопие, представляет собой деформацию, при которой дуга нижней части стопы выпрямляется, часто настолько полностью, что вся подошва стопы соприкасается с полом. Результатом может быть боль в области средней части стопы, отек лодыжки и свода стопы и даже боль в бедре, колене или пояснице.Падение сводов стопы может быть врожденным (это означает, что человек рождается с этим заболеванием), но чаще всего плоская стопа развивается в результате возраста или травмы. От 20% до 30% людей в той или иной степени страдают плоскостопием.

Носок молотка

В этом состоянии сустав в середине пальца ноги становится постоянно изогнутым до такой степени, что он направлен вниз. Он развивается из-за дисбаланса мышц, сухожилий или связок, удерживающих прямые кости пальца ноги. Как и в случае с бурситом и молотковым пальцем ноги, молоток часто формируется в результате ношения неподходящей обуви, хотя это также может быть вызвано травмой или некоторыми заболеваниями.

Метатарзалгия

Это медицинское название боли под подушечкой стопы. Это часто вызвано повышенным давлением на эту область из-за определенных типов обуви или таких состояний, как артрит, сдавление нервов (так называемая неврома; см. Ниже), переломы или разрывы связок.

Носок с когтями

Это деформация, при которой пальцы ног сгибаются вниз от средних суставов или даже загибаются под стопой. Мозоли или натоптыши — участки утолщенной воспаленной кожи — часто образуются на поверхности пораженных пальцев ног.Иногда мозоль может оказывать давление на нервы стопы, вызывая боль.

Неврома Мортона

Это распространенная проблема, при которой сдавление нерва на подушечке стопы вызывает жжение, покалывание и боль в районе третьего и четвертого пальцев стопы. Часто виноваты высокие каблуки.

Диагностика проблем

Чтобы диагностировать распространенные проблемы, связанные с анатомическими структурами стопы, врач — обычно специалист-ортопед — осматривает внешнюю часть стопы, чтобы найти такие симптомы, как отек в определенных областях и деформации в форме стопы и другие. внешние признаки.

Однако для постановки конкретного диагноза обычно необходимо заглянуть внутрь стопы с помощью какого-либо визуализирующего теста. Стандартный рентгеновский снимок может подтвердить перелом кости или повреждение артритом. Однако, если требуется больше деталей, врач-ортопед, вероятно, захочет провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) — метод, в котором используется мощный магнит и компьютер, — или сканирование компьютерной томографии (КТ), которое создает изображения путем объединения нескольких X -лучей.

Лечение

Как и при любом заболевании, лечение проблемы со стопой будет зависеть от того, что это такое.Очевидно, что инфекция, вызванная бактериями или грибком, потребует, например, антибиотиков или противогрибковых препаратов. Боль в ногах от любой причины часто можно уменьшить с помощью безрецептурных лекарств, таких как Тайленол (парацетамол), Адвил, Мотрин (ибупрофен), Алев (напроксен) или, в случае сильного дискомфорта, рецептурные обезболивающие.

При проблемах со стопой, вызванных анатомическими деформациями, такими как выпадение свода стопы, часто помогают ортопедические вставки, которые надеваются внутри обуви для амортизации и создания оптимальной поддержки стопы.Стандартные версии их доступны в аптеках и других магазинах, продающих товары для здоровья, но часто врач заказывает ортопедические стельки на заказ.

В некоторых случаях может помочь физиотерапия для улучшения силы и гибкости стоп и лодыжек. Иногда переломы и другие травмы требуют хирургического вмешательства, что в конечном итоге может привести к тому, что ступни останутся в хорошем состоянии и готовы к преодолению большего количества километров.

Кости стопы — плюсны — плюсны — фаланги

Кости стопы обеспечивают механическую поддержку мягких тканей; помогая ноге выдерживать вес тела как в положении стоя, так и в движении.

Их можно разделить на три группы:

• Тарсалс — набор из семи костей неправильной формы. Они расположены проксимально в стопе в области щиколотки.
• Плюсны — соединяют фаланги с предплюсневыми костями. Их пять — по одной на каждую цифру.
• Фаланги — кости пальцев ног. На каждом пальце ноги есть три фаланги — проксимальная, промежуточная и дистальная (кроме большого пальца стопы, у которого всего две фаланги).

Стопу можно разделить на три области : (i) заднюю часть стопы — таранную и пяточную; (ii) средняя часть стопы — ладьевидная, кубовидная и клинопись; и (iii) передняя часть стопы — плюсневые кости и фаланги.

В этой статье мы рассмотрим анатомию костей стопы — их костные ориентиры, суставы и клинические корреляции.

Рис. 1.0 — Обзор костей человеческой стопы. [/ caption]

---

Тарсалс

Плюсневые кости стопы организованы в три ряда: проксимальный, промежуточный и дистальный.

Проксимальная группа (задняя часть стопы)

Проксимальные кости предплюсны — таранная кость и пяточная кость. Они составляют заднюю часть стопы, образуя костный каркас вокруг проксимальных отделов лодыжки и пятки.

Талус

осыпная кость — самая верхняя из костей предплюсны. Он передает на стопу вес всего тела. Имеет три сочленения:

• Вверху — голеностопный сустав — между таранной костью и костями голени (большеберцовая и малоберцовая).
• Внизу — подтаранный сустав — между таранной костью и пяточной костью.
• Спереди — таранно-ладьевидный сустав — между таранной костью и ладьевидной костью.

Основная функция таранной кости — передавать силы от большеберцовой кости к пяточной кости (известной как пяточная кость). Он шире спереди по сравнению с сзади, что обеспечивает дополнительную стабильность голеностопного сустава.

Хотя к таранной кости прикрепляются многочисленные связки, мышцы не берут начало и не прикрепляются к ней.Это означает, что существует высокий риск аваскулярного некроза , поскольку кровоснабжение сосудов зависит от фасциальных структур.

Пяточная кость

пяточная кость является самой большой костью предплюсны, а лежит под таранной костью, где она составляет пятку. Имеет два сочленения:

• Вверху — подтаранный (таранно-пяточный) сустав — между пяточной костью и таранной костью.
• Спереди — пяточно-кубовидный сустав — между пяточной костью и кубовидной.

Он выступает назад и принимает на себя вес тела, когда пятка ударяется о землю при ходьбе. Задний аспект пяточной кости отмечен бугорком пяточной кости , к которому прикрепляется ахиллово сухожилие.

Рис. 2. Кости предплюсны стопы. [/ caption]

Промежуточная группа (Середина стопы)

Промежуточный ряд костей предплюсны содержит одну кость, ладьевидную кость (названную так потому, что она имеет форму лодки) .

Расположенный медиально, он сочленяется с таранной костью сзади, со всеми тремя клиновидными костями спереди и кубовидной костью сбоку. На подошвенной поверхности ладьевидной кости имеется бугорок для прикрепления части сухожилия задней большеберцовой мышцы .

Дистальная группа (средняя часть стопы)

В дистальном ряду четыре предплюсневые кости — кубовидная и три клинописи. Эти кости сочленяются с плюсневыми костей стопы

.

Кубовид является наиболее дальним латеральным, лежит впереди пяточной кости и позади четвертой и пятой плюсневых костей.Как следует из названия, он имеет форму куба. На нижней (подошвенной) поверхности кубовидной кости имеется бороздка для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Три клинописи (боковые, промежуточные (или средние) и медиальные) представляют собой клиновидные кости. Они сочленяются ладьевидной костью кзади и плюсневыми костей кпереди. Форма костей помогает сформировать поперечный свод стопы. Они также являются точкой крепления нескольких мышц:

• Медиальная клиновидная форма — передняя большеберцовая мышца, (часть) задняя большеберцовая мышца и длинная малоберцовая мышца
• Боковая клиновидная форма — короткий сгибатель большого пальца стопы

[начало клинической практики]

Клиническая значимость: переломы таранной и пяточной кости

Таранная кость и пяточная кость расположены в проксимальной части стопы и голеностопного сустава и участвуют в передаче сил от тела к земле.Это наиболее часто встречающиеся переломы костей предплюсны.

Талус

Переломы таранной кости чаще всего возникают в шейке таранной кости (50%), но могут возникать в теле таранной кости или латеральном отростке, причем переломы в головке таранной кости встречаются реже.

• Переломы шеи — обычно высокоэнергетические травмы, вызванные чрезмерным тыльным сгибанием стопы. Шейка таранной кости прижимается к большеберцовой кости. При этом типе перелома может нарушиться кровоснабжение таранной кости, что приводит к бессосудистому некрозу кости.
• Переломы тела — обычно возникают при прыжках с высоты.

Calcaneus

Пяточная кость часто ломается в результате осевой нагрузки , обычно при падении с высоты. Эти пациенты должны быть обследованы на предмет сопутствующих травм, таких как переломы поясничного отдела позвоночника или нижней конечности.

Кость может сломаться на несколько частей — оскольчатый перелом . На рентгеновском снимке пяточная кость будет казаться короче и шире.

Даже после лечения перелом пяточной кости может вызвать дополнительные проблемы. Подкладочный сустав обычно разрушается, в результате чего сустав становится артритом . Пациент будет испытывать боль при перевороте и вывороте, что может сделать ходьбу по неровной поверхности особенно болезненной. Также может быть поражен пяточно-кубовидный сустав.

Рис. 3. Рентгеновский снимок перелома пяточной кости. [/ caption]

[окончание клинической]

плюсны

Плюсневые кости расположены в передней части стопы , между предплюсневыми костями и фалангами.Они пронумерованы I-V (от медиального к латеральному).

Каждая плюсневая кость имеет похожее строение. Они выпуклые на дорсальной стороне и состоят из головы, шеи, стержня и основания (от дистального к проксимальному).

У них три или четыре сочленения:

• Проксимально — предплюсневые суставы — между основаниями плюсневых и предплюсневых костей.
• Латерально — межплюсневой сустав (суставы) — между плюсневой и прилегающей к ней плюсневой костью.
• Дистально — плюснефаланговый сустав — между головкой плюсневой кости и проксимальной фалангой.

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: переломы плюсневых костей

Переломы плюсны могут возникать по трем основным причинам.

Самый распространенный метод перелома — прямой удар по стопе — обычно от тяжелого предмета, падающего на стопу.

Другой тип травмы плюсневой кости — это стрессовый перелом , неполный перелом, вызванный повторяющимися нагрузками на кость. Это часто встречается у спортсменов и чаще всего возникает на шее второй и третьей плюсневой кости и проксимальной части пятой плюсневой кости.

Плюсневые кости также могут быть переломаны из-за чрезмерного выворота стопы. Если стопа сильно перевернута, короткая малоберцовая мышца может оторвать («оторвать») основание пятой плюсневой кости.

[окончание клинической]

Фаланги

фаланги — это кости пальцев ног. Со второго по пятый пальцы ног имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. У большого пальца всего 2 пальца; проксимальная и дистальная фаланги.

По строению они похожи на плюсневые кости, каждая фаланга состоит из основания, стержня и головы.

Стопа и лодыжка — SportsMed

Ступни являются основой нашего тела и играют важную роль в счастливом и здоровом образе жизни. Стопа представляет собой сложную структуру, состоящую из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок. Его уникальный дизайн позволяет ноге ежедневно выдерживать сотни тонн силы. В среднем взрослый человек делает от 4000 до 6000 шагов в день. Этого достаточно, чтобы обойти Землю четыре раза в течение жизни. Если учесть вес и нагрузку, которые мы испытываем на ногах каждый день, легко увидеть, как примерно 80% людей в какой-то момент своей жизни столкнутся с проблемой, связанной со стопами.

АНАТОМИЯ

Каждая ступня состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок, которые работают вместе, обеспечивая поддержку, равновесие и подвижность. Стопу можно разделить на три категории: передняя часть стопы (плюсневые кости и фаланги), средняя часть стопы (кубовидная, ладьевидная и три клинописи) и задняя стопа (таранная и пяточная кости). Вот посмотрите на основные строения стопы.

КОСТИ

Примерно 25% костей нашего тела находятся в ногах.Эти кости можно разделить на три части:

• Кости предплюсны: набор из семи костей неправильной формы средней части стопы, образующих свод стопы. Костей предплюсны относятся пяточная, таранная, кубовидная, ладьевидная кости, а также медиальная, средняя и латеральная клинопись.
  • Пяточная кость: пяточная кость и самая большая кость стопы.
  • Таранная кость: также называемая лодыжкой, расположена над пяточной костью (пяточной костью) и составляет нижнюю часть голеностопного сустава, соединяя большеберцовую и малоберцовую кости со стопой.
  • Кубовид: кость кубической формы, которая соединяет стопу с лодыжкой и помогает обеспечить устойчивость стопы.
  • Ладьевидная кость: кость в форме лодки, которая помогает соединить таранную кость (лодыжку) с клинописными костями.
  • 3 Клиноподобные кости: включает медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости, расположенные между ладьевидной костью и первыми тремя плюсневыми костями.

• Плюсны: пять длинных костей переднего отдела стопы, которые соединяют кости предплюсны с костями пальцев (фаланг).Плюсны обозначаются номерами от одного до пяти, начиная с большого пальца ноги.
• Фаланги: 14 костей, из которых состоят пальцы ног. Каждый палец состоит из трех фаланг, которые состоят из проксимального основания, среднего стержня и дистальной головки. Однако у большого пальца стопы (большого пальца стопы) всего две фаланги: дистальная и проксимальная.
  • Сесамовидные кости: две маленькие гороховидные кости, встроенные в сухожилие под большим пальцем ноги и обеспечивающие гладкую поверхность для скольжения сухожилий.

  СОЕДИНЕНИЯ

  Суставы стопы образуются там, где встречаются две или более этих костей.Слой хряща покрывает суставные поверхности, где две кости встречаются, образуя сустав. Это позволяет костям плавно скользить друг относительно друга при движении. Основные суставы стопы включают:

  • Голеностопный сустав или голеностопный сустав образуется между большеберцовой и малоберцовой костей (кости голени) и таранной костью стопы. Он действует как шарнирный сустав и позволяет выполнять тыльное сгибание (движение вверх) и подошвенное сгибание (движение вниз).
  • Подтаранный сустав: также известен как подвижный сустав, этот сустав образуется между таранной костью и пяточной костью.
  • Поперечный сустав предплюсны: комбинация таранно-пяточно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидного сустава.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав: образуется между таранной, пяточной и ладьевидной костями.
  • Пяточно-кубовидный сустав: образуется между передней частью пяточной кости и задней поверхностью кубовидной кости.
  • Кунео-ладьевидный сустав: образуется между ладьевидной костью и тремя клиновидными костями.
  • Кубоидео-ладьевидный сустав: образуется между кубовидной и ладьевидной костями.
  • Заплюнно-плюсневые суставы: образуются между костями предплюсны и основаниями плюсневых костей.
  • Межплюсневые суставы: включают основания плюсневых костей.
  • Межфаланговые суставы: Эти суставы соединяют фаланги. Это синовиальные суставы, укрепленные боковыми и подошвенными связками, они позволяют сгибать и разгибать пальцы ног.
  • Плюсно-фаланговый сустав (MCP): сустав у основания пальца.
  • Проксимальный межфаланговый сустав (PIP): сустав в середине пальца ноги.
  • Дистальный фаланговый сустав (DP): сустав, ближайший к кончику пальца ноги.

  МЫШЦ

  Двадцать мышц придают стопе форму, опору и способность двигаться. Основные мышцы стопы:

  • Задние голени поддерживают свод стопы.
  • Передняя большеберцовая мышца позволяет ступне двигаться вверх.
  • Большеберцовые кости малоберцовой кости контролируют движения на внешней стороне голеностопного сустава.
  • Разгибатели поднимают пальцы ног, давая возможность сделать шаг.
  • Сгибатели стабилизируют пальцы ног.

  ТЕНДОНЫ И СВЯЗИ

  Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а связки прикрепляют кости к другим костям. Сухожилия и связки работают вместе, обеспечивая движение, стабилизируя суставы и поддерживая анатомические структуры наших стоп. К основным сухожилиям стопы относятся:

  • Ахиллово сухожилие: прикрепляет икроножную мышцу к пяточной кости. Ахиллово сухожилие позволяет бегать, прыгать, подниматься по лестнице и стоять на носках.
  • Сухожилие задней большеберцовой кости: прикрепляет одну из меньших мышц голени к нижней стороне стопы. Это сухожилие помогает поддерживать свод стопы и позволяет нам повернуть стопу внутрь.
  • Сухожилие передней большеберцовой кости: позволяет поднять ступню.
  • Боковая лодыжка: два сухожилия, которые проходят за выступом лодыжки и помогают нам вывернуть ступню.

  Основные связки стопы

  • Подошвенная фасция: самая длинная связка стопы.Связка, которая проходит вдоль подошвы стопы от пятки до пальцев ног, образует арку. Растягиваясь и сокращаясь, подошвенная фасция помогает нам сохранять равновесие и дает ноге силу для ходьбы.
  • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка — связка подошвы стопы, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости и поддерживает головку таранной кости.
  • Пяточно-кубовидная связка — связка, которая соединяет пяточную кость и кости предплюсны и помогает подошвенной фасции поддерживать свод стопы.

  СОСТОЯНИЕ И ТРАВМЫ КОЛОДКИ И КОЛОДКИ

Анатомо-физиологический обзор стопы человека

Если у вас есть привилегия узнать кое-что, чего вы не знаете о своей стопе, воспользуетесь ли вы этой возможностью?

Если ваш ответ отрицательный, то я предлагаю вам закрыть вкладку прямо сейчас, и если да, то давайте перейдем к обзору структуры и функции стопы.

---

Человеческая стопа

Стопа человека содержит около 26 костей, 33 сустава и более 100 связок, сухожилий и мышц.

Разве это не кажется излишним для этой плоской конструкции, прекрасно зная, что она выдерживает вес всего тела? Это должно сказать вам, из чего состоит ступня и какую работу она выполняет.

Основная причина, по которой вы все еще можете стоять сегодня, заключается в том, что ваши ноги находятся в хорошем состоянии. Стопа отвечает за поддержку и баланс веса тела.

Поэтому необходимо, чтобы стопа оставалась здоровой и в отличном состоянии, чтобы у вас была правильная осанка, когда вы стоите в разных положениях и под разными углами.

А теперь поговорим немного о строении стопы!

---

Обзор костей стопы

• Фаланги пальцев ног

• Плюсневые кости, проходящие через плоскую часть стопы

• Клиновидные кости, ладьевидная кость и кубовидная кость — все они служат для создания твердой, но в некоторой степени гибкой основы для вашей стопы.

• Пяточная кость, которая является костью пятки

• Таранная кость — кость лодыжки

• Таранная кость соединяется с большеберцовой костью, которая является основной костью голени

Человеческая ступня делится на три категории: передняя, ​​средняя и задняя.

---

Передняя часть стопы + средняя часть стопы

Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей и фаланг, известных как пальцы ног. Самая короткая из них — первая плюсневая кость, которая также является самой толстой и играет важную роль при движении вперед.

Ближе к головке первой плюсневой кости находятся две сесамовидные кости, которые соединены сухожилиями и связками.

Вторая, третья, четвертая и пятая плюсневые кости переднего отдела стопы более стабильны, потому что они защищены и не подвергаются чрезмерным тяговым усилиям.

Середина стопы представляет собой пирамидальную совокупность костей, которые составляют свод стопы. Он включает пять из семи костей предплюсны, известных как ладьевидная, кубовидная и три клинопись.

Передняя и средняя части стопы соединяются в пяти предплюсневых суставах.

---

Задняя лапа

Задняя часть стопы образует лодыжку и пятку и состоит из двух больших костей стопы, известных как таранная и пяточная кости.

Самая крупная кость предплюсны — пяточная кость, она образует пятку, а таранная кость — стержень лодыжки.

---

Подводы стопы

Две основные функции стопы — это способность выдерживать вес тела и движение. Для выполнения обоих сервисов он должен быть гибким и поддерживать высокую степень стабильности.

Человеческая ступня состоит из трех арок, например:

Медиальная продольная дуга: она состоит из пяточной кости, ладьевидной кости, таранной кости, клинописи и трех плюсневых костей и очень важна, чем остальные две.

Боковая продольная дуга: состоит из пяточной кости, кубовидной кости, четвертой и пятой плюсневых костей.

Поперечная дуга: состоит из клинописи, кубовидной формы, а также пяти плюсневых оснований стопы, известных как пальцы.

---

Связки стопы

Связка — это гибкая ткань, соединяющая две кости вместе. Они прочные, и их довольно сложно поранить. Единственное повреждение связок — это растяжение связок, то есть разрыв или износ связок.

Но травмы также могут быть более опасными, и когда они случаются, это становится проблемой, потому что связки не получают кровоток, как кости и мышцы, и поэтому они очень медленно восстанавливаются.

---

Мышцы стопы

Стопа состоит не только из связок, но и имеет подчиненные, и важнейшей из них являются мышцы.

Конечно, в стопе много мышц, и их можно разделить на четыре категории, такие как внутренние мышцы подошвы, мышцы тыла (верхней части стопы), боковые мышцы подошвы и медиальные мышцы стопы. подошва.

---

Сухожилие стопы

Подобно тому, как связки соединяют два сустава вместе, существует также толстая полоса, которая соединяет мышцы с костями, и она называется сухожилиями.Он отвечает за движение, возникающее всякий раз, когда мышцы тянут кости.

---

Условия для ног

Подошвенный фасциит: возникает в результате воспаления связки подошвенной фасции вокруг подошвы стопы. Сопровождается болью в пятке и своде.

Стопа спортсмена: вызывается инфекцией стопы, приводящей к сухой, шелушащейся, красной и раздраженной коже.

Травма ахиллова сухожилия: это связано с болью в задней части пятки и может указывать на проблему с ахилловым сухожилием.

Пяточная шпора: аномальный рост кости в пятке, который может вызывать сильную боль при ходьбе или стоянии. Пяточная шпора более высока у людей с подошвенным фасциитом, плоскостопием или высоким сводом стопы.

Упавший свод стопы (плоскостопие): можно исправить ортопедической обувью.

Метатарсагал: это вызвано перегрузкой стопы и ношением неподходящей обуви, что сопровождается болью и воспалением в подушечке стопы.

Перелом: кость, которая может повредить кость, является плюсневой костью в результате травмы или многократного использования.Сопровождается припухлостью, болью, покраснением и синяками.

Остеоартроз стопы: это вызвано износом компонентов стопы, а также возрастом. Сопровождается болью и отеками в стопах.

---

Средства для ухода за ногами

Ортопедические устройства: это помогает исправить и лечить некоторые деформации стоп, поскольку они сконструированы таким образом, чтобы обеспечивать оптимальную поддержку стопам. Примерами являются туфли и сандалии с поддержкой свода и пятки.

Физиотерапия: включает в себя множество физических нагрузок, требующих силы и поддержки ступней и лодыжек.

Хирургия стопы: в некоторых случаях правильным выбором является хирургическая операция.

Анатомия стопы | Структурная схема стопы

Анатомия стопы

Стопа содержит множество движущихся частей — 26 костей, 33 сустава и более 100 связок.

Стопа разделена на три части — переднюю, среднюю и заднюю.

Передняя часть стопы

Состоит из пяти длинных плюсневых костей и пяти более коротких костей, образующих пальцы (фаланги).

Средняя часть стопы

Она имеет приблизительно пирамидальную форму и состоит из трех клинописных костей, ладьевидной кости и кубовидной кости. Они образуют свод стопы. На самом деле они представляют собой настоящее чудо инженерной мысли, образующие одновременно гибкую и прочную конструкцию.

Задняя часть стопы

Состоит из таранной кости и пяточной кости.Таранная кость соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав, а пяточная кость — это кость, образующая пятку. Пяточная кость — самая большая кость стопы.

Мышцы, сухожилия и связки

Мышцы расположены в основном на подошве стопы и делятся на центральную (медиальную) группу и группу с обеих сторон (боковую). Мышцы в верхней части стопы разветвляются, чтобы питать отдельные пальцы ног.

Сухожилия — это толстые ленты, соединяющие мышцы с костями.Когда мышцы напрягаются (сокращаются), они тянут за сухожилия, которые, в свою очередь, перемещают кости. Возможно, наиболее важным сухожилием является ахиллово сухожилие, которое позволяет икроножным мышцам двигать голеностопный сустав.

Связки представляют собой фиброзные ленты (представьте себе очень прочные резиновые ленты), которые связывают кости вместе, придавая стопе форму, гибкость и прочность. В стопе много связок. Некоторые сливаются вместе, образуя сложные сети вокруг областей, которые нуждаются в дополнительной поддержке, таких как подошва стопы, верхняя часть стопы и голеностопный сустав.

Анатомия стопы

1. Пяточная кость (пяточная кость)
2. Таранная кость (голеностопная кость)
3. Поперечный сустав предплюсны
4. Ладьевидная кость
5. Боковая клиновидная кость
6. Промежуточная клиновидная кость
7. Срединная клиновидная кость
8. 10 9109 Клиноподобная кость
9. Проксимальные фаланги
10. Дистальные фаланги
11. Тарзометатарзальный сустав
12. Кубовид

Уход за ногами

Мы, вероятно, тратим больше времени на обслуживание наших машин, чем на наши ноги.Удивительно, как мало мы им уделяем внимания, учитывая, какие это сложные машины и чего мы ожидаем от них. Однако, когда что-то идет не так, они вскоре начинают жаловаться! Никогда не следует игнорировать боль в ногах, особенно если она возникает ежедневно и становится постоянной.

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своих ногах.

Мойте ноги ежедневно

Простые меры гигиены помогут снизить риск заражения. Однако не замачивайте их часами, так как это повлияет на естественные масла, вырабатываемые кожей.

Тщательно вытрите ноги

Не нужно быстро вытирать небольшим полотенцем. Действительно встаньте между пальцами ног и дайте им хорошо высохнуть. Влажные поверхности тела являются идеальной средой для размножения грибковых инфекций, таких как микоз.

Увлажняйте и храните

Регулярно используйте увлажняющий крем, если у вас сухая кожа, но не кладите его между пальцами ног, так как эту область лучше держать сухой. Удалите твердую кожу и мозоли с помощью пемзы или пилки для ног, но будьте осторожны. Энергичное растирание приведет к тому, что кожа станет более твердой, и возникнет опасность повреждения кожи, что может сделать область подверженной инфекции.

Регулярно стригите ногти на ногах

Осторожно стригите ногти на ногах, ровно поперек и никогда не опускайтесь по краям. Обрезание ногтей по углам может привести к случайной травме кожи, а также увеличить риск врастания ногтей на ногах.

Купите обувь днем ​​

Это может показаться странным, но по прошествии дня ваши ступни станут немного больше. Если вы покупаете обувь утром, она может оказаться слишком тесной, поэтому лучше делать покупки днем.

Советы по обуви

Есть движение, чтобы работодатели не настаивали на том, чтобы женщины носили высокие каблуки на работе, но это требование все еще существует на некоторых должностях. Если вам приходится носить высокие каблуки, подумайте о поездках на работу и с работы в более удобной обуви и носите высокие каблуки только тогда, когда это необходимо. Ограничьте количество времени, которое вы носите на высоких каблуках, туфлях с острыми носками и любой другой обуви, которая вызывает у вас дискомфорт. Шлепанцы давят на ваши своды и пятки, поэтому лучше избегать их длительного ношения.Если вы сбалансируете моду и комфорт, ваши ноги будут вам за это благодарны.

Рекомендации для людей старше 60 лет

По мере того, как вы становитесь старше, ваша кожа истончается, и вы становитесь более предрасположенными к состояниям, поражающим стопы. Убедитесь, что вы регулярно осматриваете свои ступни на предмет инфекций, порезов, мозолей и натоптышей. Не игнорируйте постоянную боль в ногах, которая является сигналом о наличии проблемы. Колледж подиатрии рекомендует проводить ТОЗ ног каждые шесть месяцев для людей старше 60 лет.

Кости, связки, мышцы, сухожилия, дуги и кожа

Стопа является частью анатомии позвоночных, которая служит для поддержки веса животного и обеспечения передвижения на суше.У человека стопа — одна из самых сложных структур тела. Он состоит из более чем 100 движущихся частей — костей, мышц, сухожилий и связок, предназначенных для того, чтобы ступня могла уравновешивать вес тела всего на двух ногах и поддерживать такие разнообразные действия, как бег, прыжки, лазание и ходьба.

Человеческие ступни из-за своей сложной конструкции особенно подвержены травмам. Могут возникнуть растяжения, растяжения, тендинит, разрывы связок, сломанные кости, выпавшие дуги, бурситы, натоптыши и подошвенные бородавки.Здесь мы подробнее поговорим об анатомии стопы человека и многих ее движущихся частях.

Сложность человеческой ступни может быть связана с тем, что она произошла от рукоподобных хватательных ступней, подобных тем, которые мы видим у современных обезьян. Наши древние предки жили на деревьях и должны были уметь крепко держаться за ветки всеми четырьмя конечностями. Это заставило их развить необычайно сложные руки и ноги, которые были способны хватать, вращать и хватать с ловкостью, которую инженеры все еще пытаются воспроизвести в таких областях, как робототехника сегодня.

Ученые не уверены, почему наши предки в конечном итоге развили способность ходить прямо, в результате чего «пальцы» наших ног слились и образовали плоскую поверхность для ходьбы. Возможно, это произошло потому, что наши предки начали жить на безлесных лугах, где стоять высоко, чтобы видеть из-за травы, было важнее, чем лазать. Это могло также быть связано с тем, что, когда мы начали использовать инструменты, способность ходить на двух ногах, используя руки для переноски предметов, стала важной.

Ноги встречаются и у других видов; особенно млекопитающие, птицы, рептилии и земноводные.У беспозвоночных, таких как моллюски и насекомые, могут быть «ступни», которые они используют для ходьбы или передвижения, но это не сложные костные структуры, как у позвоночных.

Здесь мы обсудим анатомию стопы человека и некоторые вещи, которые могут пойти не так, что приведет к травмам или расстройствам.

Эти описания предназначены только для информационных целей. При подозрении на травму стопы всегда следует обращаться к врачу, так как быстрое и правильное лечение может ускорить и облегчить выздоровление! Особенно важно обратиться к врачу, если подозрение на травму стопы связано с онемением, кровотечением или невозможностью двигать стопой, поскольку это может быть признаком серьезных осложнений.

Правильная диагностика и лечение требует обученного специалиста; неправильная диагностика и лечение могут привести к более длительным проблемам!

Стопа содержит 26 костей, 33 сустава и более 100 сухожилий, мышц и связок. Это может показаться излишним для плоской конструкции, которая поддерживает ваш вес, но вы можете не осознавать, сколько работы выполняет ваша нога!

Стопа отвечает за балансировку веса тела на двух ногах — подвиг, который современные робототехники все еще пытаются повторить.Для этого требуются сильные, тонкие мышцы, которые могут удерживать стопу устойчиво, даже когда мы перемещаем вес тела в разных положениях и под разными углами.

Множество костей работают вместе, чтобы позволить это тонкое, деликатное движение за счет легкого смещения внутри стопы. Они также позволяют нам выполнять сложные действия, такие как стоять, лазать и «хвататься» за землю ногами на движущихся или неровных поверхностях.

Здесь мы обсудим наиболее важные части анатомии стопы, а также некоторые травмы и нарушения, которые могут возникнуть при повреждении этих частей.

Следует отметить, что здесь мы сделаем общие утверждения о том, как врачи могут лечить различные травмы и расстройства стопы. Это не заменяет врачебный совет.

Обратитесь к врачу при подозрении на травму или заболевание стопы, так как своевременная диагностика и лечение могут ускорить и облегчить выздоровление, а неправильное лечение может привести к долгосрочным повреждениям.

В стопе 26 костей. К ним относятся:

• Фаланги, которые представляют собой кости пальцев ног
• Плюсневые кости, проходящие через плоскую часть стопы
• Клинописные кости, ладьевидная мышца и кубовидная кость, каждая из которых функционирует. для создания твердой, но в некоторой степени гибкой основы. кость голени

Хотя вы можете не замечать эти кости в действии каждый день, вы быстро заметите, если с одной из них что-то не так.Эти кости позволяют вашим ногам выполнять тонкие движения, которые позволяют вам сохранять равновесие при ходьбе, беге, прыжках, лазании, танцах и занятиях спортом!

Травма кости стопы часто приводит к острой или пульсирующей боли, особенно когда вы двигаетесь таким образом, что ваш вес или близлежащая мышца оказывают давление на кость.

Наиболее частыми переломами костей стопы являются переломы пальцев стопы, которые могут возникнуть после удара пальцем ноги о твердую или острую поверхность во время ходьбы, бега, плавания или занятий спортом.

Сломанные кости стопы обычно требуют покоя, льда, сжатия и подъема, чтобы уменьшить опухоль. Полезно запомнить аббревиатуру «RICE» для отдыха, льда, сжатия и подъема. Эта комбинация домашнего лечения является хорошим средством первой линии при многих травмах ног и стоп.

Поддерживающие бинты или защитные повязки могут использоваться для уменьшения боли и сохранения правильного положения костей. Иногда могут быть прописаны костыли или другие средства, позволяющие полностью снизить вес стопы.В редких случаях, когда кость разламывается на две или более частей, и эти части становятся смещенными, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуть части в соответствие, чтобы они могли зажить.

Также может быть предложена физиотерапия, чтобы помочь восстановить здоровое использование мышц после травмы.

Другая возможная проблема с костями стопы — это бурситы или костные шпоры.

Костные шпоры возникают, когда происходит дополнительный рост кости, обычно около конца или сустава кости. Это может быть вызвано хроническим раздражением сустава, например трением о другую кость или сустав.Наиболее распространенные типы костных шпор на стопах возникают на большом пальце ноги, и их называют «бурситами».

Бурситы и костные шпоры могут вызывать сильную боль. Внутри они могут тереться о другие кости, мышцы и нервы под кожей. Внешне они могут изменить форму стопы, что приведет к боли и дискомфорту от ношения обычной обуви.

Легкие бурситы можно лечить, нося более удобную обувь или стельки для обуви, принимая безрецептурные противовоспалительные препараты, применяя отдых, лед, компрессию и возвышение, а также заклеивая пораженный участок лентой или наложив шинирующую шину.Все эти меры могут уменьшить отек и предотвратить боль от бурсита большого пальца стопы.

Если эти действия не уменьшают боль, может потребоваться операция по удалению части ткани большого пальца стопы.

Риск возникновения бурсита увеличивается, если вы носите тесную узкую обувь, которая может заставить кости тереться друг о друга. Риск также увеличивается, если у вас артрит или травмы стопы в анамнезе.

Связки — это связки из очень прочной и гибкой ткани, которые выполняют важную работу по соединению костей между собой.Связки очень прочные, и их трудно повредить, но травмы связок могут быть серьезными, когда они случаются. Это связано с тем, что связки не получают такого большого кровотока, как кости и мышцы, поэтому они медленно восстанавливаются.

В стопе много костей, поэтому вы можете догадаться, что связок много. На самом деле связок так много, что нам нужны три разные диаграммы, чтобы показать их вам!

На этом рисунке показана подошва стопы. Вы можете видеть пальцы ног вверху и пятку внизу, в то время как свод и подошва стопы состоят из толстой сети связок, скрепляющих кости:

На этой диаграмме показан «медиальный аспект» стопы. ступня.Этот термин происходит от терминов «средний», что означает «центр» или «посередине», и «аспект», что означает «лицо». Другими словами, это «лицо», которое ступня показывает центру тела. Это сторона стопы, обращенная внутрь.

На этом рисунке пятка показана справа, а пальцы ног выходят за пределы экрана слева.

Здесь вы можете видеть, что лодыжка также представляет собой толстую сеть связок, в которой большеберцовая кость соединяется с костями лодыжки и основанием стопы.Вы также можете увидеть связки, в которых плюсневые кости и фаланги соединены друг с другом.

Наконец, на этой диаграмме показан «боковой аспект» стопы, где «боковой» означает «в сторону». Итак, это вид ступни сбоку от тела; вид на часть стопы, обращенную наружу.

В левой части изображения, над пяткой, вы можете увидеть тонкую кость ноги, называемую малоберцовой костью. Малоберцовая кость меньше большеберцовой кости и проходит рядом с ней.Наличие двух отдельных костей вместо одной, соединяющей ступню с ногой, дает ступне и ноге дополнительный баланс и маневренность.

Вы также можете увидеть толстую сеть связок на верхней части стопы, где кости ядра стопы соединяются на верхней стороне.

Теперь вы можете начать понимать, почему середина вашей стопы кажется твердой, даже если она состоит из множества костей. Множество костей плотно связаны между собой прочными гибкими связками, которые позволяют центру стопы слегка смещаться, оставаясь твердой и устойчивой.

Хотя связки крепкие, они могут быть повреждены, особенно в такой области, как лодыжка, где весь вес вашего тела опирается на один сустав.

Растяжение связок происходит, когда часть тела выкручивается или выкручивается, что приводит к повреждению связки. Такое повреждение может вызвать отек и сильную боль. Поскольку связки не получают достаточного питательного кровотока от тела, растяжение связок может занять много времени, а длительное повреждение может возникнуть в результате продолжающейся нагрузки на растяжение связки.

Как и переломы костей, растяжения часто лечат покоем, льдом, сжатием и возвышением; и поддерживающая повязка или гипсовая повязка, чтобы снять напряжение с растянутой области. Иногда могут быть прописаны костыли или другие средства, позволяющие полностью снизить вес стопы.

Физиотерапия может быть особенно полезной в случае растяжения связок, когда она может гарантировать, что поврежденная связка постепенно укрепляется и должным образом поддерживается окружающими мышцами.

Разрыв связки возникает, когда стопу сгибают или перекручивают так сильно, что связка фактически рвется.Это состояние может быть серьезным, поскольку полностью разорванные связки могут не зажить самостоятельно, как кость или мышца.

Порванные связки иногда можно лечить так же, как растяжения, но может потребоваться хирургическое вмешательство, если разрыв серьезный или если имеется длительное нарушение функции стопы. С помощью операции врачи могут соединить два конца поврежденной связки вместе или заменить поврежденную связку здоровой из другой части тела.

Подобно тому, как на подошве ступни много костей и связок, существует также много мышц.Их можно разделить на четыре основные группы:

• Центральные мышцы подошвы стопы
• Боковые мышцы подошвы стопы
• Медиальные мышцы подошвы стопы
• Мышцы тыльной поверхности (верха) стопы

Вы можете узнать больше о каждой отдельной группе мышц стопы, используя эту таблицу:

Если мышцы перегружены или перенапряжены, они могут разорваться или растянуться.Напряжение обычно проявляется в виде боли, особенно при движении или давлении.

Легкие напряжения часто проходят в течение нескольких дней или недель, если мышца находится в состоянии покоя и не подвергается дальнейшей нагрузке. Однако более серьезные мышечные разрывы могут занять несколько месяцев.

При подозрении на сильное растяжение рекомендуется обратиться к врачу, поскольку сильное растяжение мышц может привести к серьезным осложнениям.

Самая тяжелая форма чрезмерного использования мышц — рабдомиолиз — возникает, когда мышцы подвергаются такому стрессу, что их клетки разрываются и выделяют токсичные химические вещества.Это может быть смертельным, если не лечить.

Покой, лед, сжатие и приподнятие для уменьшения отека рекомендуются для лечения легкой и средней деформации. При особенно сильном растяжении могут быть рекомендованы поддерживающие бинты или повязки, костыли или скобы.

Также может быть предложена физиотерапия, чтобы помочь восстановить здоровое использование мышц после травмы.

Сухожилия — это толстые полосы ткани, соединяющие мышцы с костями. Соединяя жесткие кости с мощными мышцами, сухожилия позволяют нам двигаться.Движение происходит, когда наши мышцы натягивают наши кости, перемещая их.

На следующей диаграмме показаны сухожилия боковой поверхности стопы, то есть стороны, которая обращена наружу, от вашего тела:

Здесь вы можете увидеть сухожилия, которые проходят вниз от верхней части стопы к вашему телу. пальцы ног, позволяя при необходимости поднять пальцы ног вверх.

Вы также можете увидеть, что, возможно, является самым важным сухожилием стопы — пяточное или ахиллово сухожилие, которое позволяет мышцам голени управлять движением стопы.

Ахиллово сухожилие получило свое название от мифического греческого героя Ахилла, который был неуязвим — за исключением лодыжки. Из-за травмы лодыжки — возможно, ахиллова сухожилия — он не мог стоять и бороться.

На этом изображении медиальной части стопы показаны сухожилия, идущие вдоль нижней части стопы. Именно эти сухожилия позволяют вам сгибать пальцы ног и захватывать поверхности ног, позволяя мышцам на нижней части стопы напрягаться.

Любое сухожилие стопы может травмироваться, что может вызвать боль или нарушение равновесия. Травмы ахиллова сухожилия являются одним из наиболее распространенных возможных повреждений, поскольку тело опирается на ахиллово сухожилие, которое поддерживает его вес.

Легкие травмы сухожилий можно лечить покоем, льдом, компрессией, возвышением и безрецептурными противовоспалительными препаратами. Врачи могут порекомендовать длительные периоды отдыха и прописать поддерживающую повязку или гипсовую повязку при серьезных повреждениях сухожилий.

Тяжелые травмы ахиллова сухожилия, которые могут возникнуть во время занятий спортом, могут потребовать хирургического вмешательства.

Помимо острых травм, таких как растяжения и разрывы, из-за хронического стресса может появиться раздражение сухожилий.

Тендинит возникает, когда сухожилие — сенсорный шнур ткани, который прикрепляет мышцу к кости — со временем раздражается. Это может произойти из-за чрезмерного или неправильного использования, если человек двигается таким образом, что вызывает нагрузку на сухожилия.

Тендинит часто проявляется медленно, проявляясь острой болью при выполнении человеком определенного движения.Людям с тендинитом стопы может быть больно переносить тяжесть на стопу, несмотря на отсутствие явной травмы, такой как травма или напряжение.

Тендинит можно лечить с помощью риса и безрецептурных противовоспалительных препаратов. Лечебная физкультура также может быть чрезвычайно полезной, поскольку она позволяет мягко тренировать и растягивать сухожилия, а также корректировать любые двигательные привычки, которые могли вызвать раздражение.

Обычно сухожилия в стопе притягивают кости стопы друг к другу, в результате чего образуются отчетливые дуги между пяткой и пальцами, а также между внутренним и внешним пальцами.Эта арка важна для обеспечения того, чтобы вес правильно распределялся между самыми сильными мышцами ноги и ступни, и чтобы мы могли перемещать вес по мере необходимости, чтобы сохранять равновесие или быстро двигаться.

Падение сводов стопы или «плоскостопие» может возникнуть, когда сухожилия стопы не стягивают кости стопы вместе с нормальной силой. Это приводит к тому, что ступня становится «плоской», что может привести к боли, проблемам с равновесием и усталости в ноге или ступне.

Плоскостопие может возникнуть в результате травмы, или у некоторых людей сухожилия просто не срастаются должным образом.В редких случаях плоскостопие могут вызывать другие проблемы со здоровьем, такие как артрит или проблемы с нервами, идущими к ступням.

Плоскостопие может легко устать и болеть. Боль в спине и ногах также может быть результатом того, что мышцы спины и ног могут чрезмерно компенсировать нормальную балансирующую функцию дуги.

Лечение плоскостопия может зависеть от причины. Если вы считаете, что у вас плоскостопие, обратитесь к врачу, чтобы узнать, какое лечение вам лучше всего!

Кожа и ногти на ногах

Важными являются не только внутренние части стопы! Кожа на ступнях защищает наши мышцы, кости, сухожилия и связки от травм.Это также предотвращает заражение.

Ногти на ногах защищают верхнюю часть пальцев ног, которые, как мы все знаем, иногда могут быть уязвимы для ударов, наступления или падения на них предметов.

Однако есть вещи, которые могут пойти не так, как надо, и привести к проблемам.

Подошвенные бородавки — Подошвенные бородавки — это наросты, которые появляются на подошве стопы и могут вызывать болезненные ощущения. Они вызваны штаммом вируса папилломы человека, который поражает кожу ног и вызывает необычный рост кожи и кровеносных сосудов.

Штамм вируса папилломы человека, вызывающий подошвенные и другие бородавки, очень распространен в окружающей среде. Неизвестно, почему у некоторых людей появляются бородавки, а у других — нет. Избегание совместного использования обуви и носков с людьми, у которых есть подошвенные бородавки, может помочь защитить от них, но у многих людей возникают подошвенные бородавки, о которых не известно ни о каких случаях передачи от человека к человеку.

Если подошвенные бородавки остаются небольшими, они могут не вызывать боли и лечение не требуется. Однако, если они станут болезненными, их, возможно, придется удалить.Для этого существует несколько вариантов, включая безрецептурные аппликации и процедуры по замораживанию ткани бородавки, которые может выполнить врач.

Натоптыши и мозоли — это твердые участки кожи, которые образуются в результате частого трения о кожу. На теле образуются натоптыши и мозоли, чтобы «укрепить» кожу перед повторяющимися нагрузками.

У людей, которые работают руками, например у плотников, садовников и музыкантов, часто появляются мозоли на руках в местах, где они часто трутся о свои инструменты.У людей, которые часто ходят пешком или чьи ноги трутся о обувь изнутри, могут образовываться натоптыши и мозоли на ногах.

Людям с заболеваниями, вызывающими хрупкую кожу или нарушение притока крови к ступням, например диабетом, следует поговорить со своим врачом, как только появятся натоптыши или мозоли. Это может быть признаком основной проблемы, и лечение, подходящее для здоровых людей, может причинить вред людям с этими состояниями.

Людям, у которых нет таких заболеваний, отпускаемые без рецепта процедуры по удалению мозолей и отшелушиванию могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный натоптами и мозолями.Смена обуви или привычек при ходьбе также может помешать их формированию в будущем.

Когда-то ногти человека выполняли ту же функцию, что и ногти или когти животных. Однако ступня претерпела некоторые важные изменения в истории эволюции. Ногти на ногах не всегда поспевали.

Вросший ноготь на ноге возникает, когда ноготь на пальце ноги неправильно изгибается, в результате чего он проникает в плоть пальца ноги. Это болезненное состояние, которое может стать серьезным в случае травмы или инфицирования.

Вросшие ногти на ногах иногда можно лечить дома путем частой стрижки. Но в серьезных случаях может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать опасных инфекций.

Немедленно обратитесь к врачу, если вросший ноготь на ноге вызывает сильную боль или если палец ноги с вросшим ногтем становится красным и опухшим.

Тест

1. Почему важно обратиться к врачу при подозрении на травму стопы?
A. Поскольку разные типы травм, такие как переломы, растяжения и растяжения, могут иметь похожие симптомы, но требуют разного лечения
B. Потому что быстрое лечение может способствовать более медленному и более легкому процессу заживления, чем если травма сначала игнорируется или лечится неправильно.
C. Потому что врачи могут прописать полезные приспособления, такие как поддерживающие бинты, повязки и костыли, которые уменьшают боль и помогают заживлению
D. Все вышеперечисленное

Ответ на вопрос № 1

D правильный. Все вышеперечисленное является поводом обратиться к врачу при травме стопы.

2.Что из перечисленного НЕ является костью в стопе?
A. Пяточная кость
B. Кубовидная кость
C. Пястные кости
D. Фаланги

Ответ на вопрос № 2

C правильный. MetaCARPals похожи на metaTARSals, которые находятся в стопе. Но пястные кости находятся в руках, а не в ногах. Вы можете помнить это, потому что «запястный» относится к той же анатомии, что и «синдром запястного канала», то есть заболевание кистей и запястий.

3. Что из перечисленного не связано со здоровьем стопы?
A. Сломанный палец
B. Травма ахиллова сухожилия
C. Растяжение лодыжки
D. Синдром запястного канала

Ответ на вопрос № 3

D правильный. Синдром запястного канала возникает на запястьях и руках, а не на ступнях или лодыжках.