Препарати для лікування аритмії | Інтернет-Аптека
Нормальний показник серцебиття людини — 60-80 ударів / хвилину. Якщо спостерігаються відхилення, серце працює зі збоями. В такому випадку спостерігається порушення ритмів, частоти, нерівномірне скорочення. Коли лікар ставить діагноз «аритмія», також призначаються лікарські препарати. А так як причини виникнення захворювання різні, і застосовувані засоби відрізняються.
Порушення серцевого ритму: як розпізнати, які види існують?Якщо серцеві скорочення в стані спокою перевищують показник 100 уд. / Хв., людина спостерігає неприємні відчуття в області серця. Дуже часто це зустрічається при серцевій недостатності, міокардиті, анемії, збої в роботі щитовидної залози і т.д.
Коли спостерігається менше 60 уд. / Хв., це свідчить про підвищений внутрішньочерепний тиск, невроз, інфаркт міокарду, можливо при вірусних захворюваннях, прийомі деяких видів лікарських препаратів та ін.
При збої в скороченні шлуночків серця спостерігається хаотичне серцебиття. Досить часто ситуація властива проблемі кардіоміопатії, перикардиту, пороку серця і т.д.
При захворюваннях міокарда, ішемічній хворобі, порушеннях роботи клапанного апарату ставиться діагноз екстрасистолія (коли характерні позачергові скорочення серцевого м’яза).
Спостерігаються:
• задишка;
• непритомність;
• втрата свідомості;
• запаморочення;
• слабкість;
• почуття виникнення поштовхів в області серця та ін.
Схема лікування безпосередньо залежить від особливостей захворювання. Якщо спостерігається збитий серцевий ритм, застосовується Хінідин. Але призначає його виключно лікуючий лікар. Літнім людям необхідно приймати також препарати, які нормалізують трофіку міокарда, антиангінальні засоби. Не обійтися без вітамінів:
• В8 — регулює жировий обмін, оптимізує плинність крові, знижує рівень холестерину в крові. Не дозволяє утворюватися тромбам.
• Е — зміцнює капіляри, серцевий м’яз.
• Р — повертає еластичність судин, запобігає виникненню ламкості капілярів. В результаті — гарантовано нормальне кровопостачання серця, скорочення м’язи.
Асортимент ефективних засобів проти аритмії великий — фармацевтичні компанії не стоять на місці, всіляко намагаються задовольнити потреби пацієнтів.
У «Аптеці гормональних препаратів» ви знайдете:
• Засоби від брадикардії (Фізіотенс, Краплі Зеленіна, Рибоксин і т.д.).
• Препарати від серцевої аритмії — тахікардії. Представлені Кораксаном, краталу, Кардіолін, Хомвіокорін-N-му, Атенололом, А-дистонія, НЕБІЛЕТУ, Небіволол сандоз, Аритмілом і ін.
Уточнюйте у провізорів «Аптеки гормональних препаратів» інформацію про потрібний товар. Тут представлено величезне різноманіття лікарських засобів у вигляді таблеток, капсул, крапель, ін’єкцій за прийнятною вартістю.
Лечение нарушений ритма сердца | #12/02
Почему терапия аритмий считается одним из самых сложных разделов кардиологии?
Как классифицируются аритмии?
Какие группы лекарственных препаратов используются при лечении аритмий?
Нарушения ритма сердца (аритмии) представляют собой один из самых сложных разделов клинической кардиологии. Отчасти это объясняется тем, что для диагностики и лечения аритмий необходимо очень хорошее знание электрокардиографии, отчасти — огромным разнообразием аритмий и большим выбором способов лечения. Кроме того, при внезапных аритмиях нередко требуется проведение неотложных лечебных мероприятий.
Одним из основных факторов, повышающих риск возникновения аритмий, является возраст. Так, например, мерцательную аритмию выявляют у 0,4% людей, при этом большую часть пациентов составляют люди старше 60 лет [1, 2, 4]. Увеличение частоты развития нарушений ритма сердца с возрастом объясняется изменениями, возникающими в миокарде и проводящей системе сердца в процессе старения. Происходит замещение миоцитов фиброзной тканью, развиваются так называемые «склеродегенеративные» изменения. Кроме этого, с возрастом повышается частота сердечно-сосудистых и экстракардиальных заболеваний, что также увеличивает вероятность возникновения аритмий [17, 18].
Основные клинические формы нарушений ритма сердца
- Экстрасистолия.
- Тахиаритмии (тахикардии).
- Наджелудочковые.
- Желудочковые.
- Синдром слабости синусового узла.
- Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.
По характеру клинического течения нарушения ритма сердца могут быть острыми и хроническими, преходящими и постоянными. Для характеристики клинического течения тахиаритмий используют такие определения, как «пароксизмальные», «рецидивирующие», «непрерывно рецидивирующие» [2].
Лечение нарушений ритма сердца
Показаниями для лечения нарушений ритма являются выраженные нарушения гемодинамики или субъективная непереносимость аритмии. Безопасные, бессимптомные или малосимптомные легко переносящиеся аритмии не требуют назначения специального лечения. В этих случаях основным лечебным мероприятием является рациональная психотерапия. Во всех случаях прежде всего проводится лечение основного заболевания.
Антиаритмические препараты
Основным способом терапии аритмий является применение антиаритмических препаратов. Хотя антиаритмические препаты не могут «вылечить» от аритмии, они помогают уменьшить или подавить аритмическую активность и предотвратить рецидивирование аритмий.
Любое воздействие антиаритмическими препаратами может вызывать как антиаритмический, так и аритмогенный эффект (то есть, наоборот, способствовать возникновению или развитию аритмии). Вероятность проявления антиаритмического эффекта для большинства препаратов составляет в среднем 40–60% (и очень редко для некоторых препаратов при отдельных вариантах аритмии достигает 90%). Вероятность развития аритмогенного эффекта составляет в среднем примерно 10%, при этом могут возникать опасные для жизни аритмии.
Согласно наиболее распространенной на сегодняшний день классификации антиаритмических препаратов Вогана Вильямса, все антиаритмические препараты подразделяются на 4 класса:
I класс — блокаторы натриевых каналов.
II класс — блокаторы бета-адренергических рецепторов.
IV класс — блокаторы кальциевых каналов.
Применение комбинаций антиаритмических препаратов в ряде случаев позволяет достичь существенного повышения эффективности антиаритмической терапии. Одновременно отмечается уменьшение частоты и выраженности побочных явлений вследствие того, что препараты при комбинированной терапии назначают в меньших дозах [3, 17].
Следует отметить, что показаний для назначения так называемых метаболических препаратов пациентам с нарушениями ритма не существует. Эффективность курсового лечения такими препаратами, как кокарбоксилаза, АТФ, инозие-Ф, рибоксин, неотон и т. п., и плацебо одинаковы. Исключение составляет милдронат, препарат цитопротективного действия, имеются данные об антиаритмическом эффекте милдроната при желудочковой экстрасистолии [3].
Особенности лечения основных клинических форм нарушений ритма
Экстрасистолия
Клиническое значение экстрасистолии практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) наличие экстрасистолии не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни.
Как было уже отмечено, лечение экстрасистолии с помощью антиаритмических препаратов класса I C значительно увеличивает риск смерти. Поэтому при наличии показаний лечение начинают с назначения β-блокаторов [8, 17, 18]. В дальнейшем оценивают эффективность терапии амиодароном и соталолом. Возможно также применение седативных препаратов. Антиаритмические препараты класса I C используют только при очень частой экстрасистолии, в случае отсутствия эффекта от терапии β-блокаторами, а также амидороном и соталолом (табл. 3)
Тахиаритмии
В зависимости от локализации источника аритмии различают наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии. По характеру клинического течения выделяют 2 крайних варианта тахиаритмий (постоянные и пароксизмальные. Промежуточное положение занимают преходящие или рецидивирующие тахиаритмии. Чаще всего наблюдается мерцательная аритмия. Частота выявления мерцательной аритмии резко увеличивается с возрастом больных [1, 17, 18].
Мерцательная аритмия
Пароксизмальная мерцательная аритмия. В течение первых суток у 50% больных с пароксизмальной мерцательной аритмией отмечается спонтанное восстановление синусового ритма. Однако произойдет ли восстановление синусового ритма в первые часы, остается неизвестным. Поэтому при раннем обращении больного, как правило, предпринимаются попытки восстановления синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. В последние годы алгоритм лечения мерцательной аритмии несколько усложнился. Если от начала приступа прошло более 2 суток, восстановление нормального ритма может быть опасным — повышен риск тромбоэмболии (чаще всего в сосуды мозга с развитием инсульта).
Таким образом, попытки восстановления синусового ритма предпринимают в течение первых 2 суток после развития мерцательной аритмии или через 3 недели после начала приема антикоагулянтов. При тахисистолической форме сначала следует уменьшить ЧСС (перевести в нормосистолическую форму) с помощью препаратов, блокирующих проведение в атриовентрикулярном узле: верапамила, β-блокаторов или дигоксина.
Для восстановления синусового ритма наиболее эффективны следующие препараты:
- амиодарон — 300-450 мг в/в или однократный прием внутрь в дозе 30 мг/кг;
- пропафенон — 70 мг в/в или 600 мг внутрь;
- новокаинамид — 1 г в/в или 2 г внутрь;
- хинидин — 0,4 г внутрь, далее по 0,2 г через 1 ч до купирования (макс. доза — 1,4 г).
Сегодня с целью восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии все чаще назначают однократную дозу амиодарона или пропафенона перорально. Эти препараты отличаются высокой эффективностью, хорошей переносимостью и удобством приема. Среднее время восстановления синусового ритма после приема амиодарона (30 мг/кг) составляет 6 ч, после пропафенона (600 мг) — 2 ч [6, 8, 9].
При трепетании предсердий кроме медикаментозного лечения можно использовать чреспищеводную стимуляцию левого предсердия с частотой, превышающей частоту трепетания, — обычно около 350 импульсов в минуту, продолжительностью 15–30 с. Кроме того, при трепетании предсердий очень эффективным может быть проведение электрической кардиоверсии разрядом мощностью 25–75 Дж после в/в введения реланиума.
Постоянная форма мерцательной аритмии. Мерцание предсердий является наиболее часто встречающейся формой устойчивой аритмии. У 60% больных с постоянной формой мерцательной аритмии основным заболеванием являются артериальная гипертония или ИБС. В ходе специальных исследований было выявлено, что ИБС становится причиной развития мерцательной аритмии примерно у 5% больных. В России существует гипердиагностика ИБС у больных с мерцательной аритмией, особенно среди людей пожилого возраста. Для постановки диагноза ИБС всегда необходимо продемонстрировать наличие клинических проявлений ишемии миокарда: стенокардии, безболевой ишемии миокарда, постинфарктного кардиосклероза.
Мерцательная аритмия обычно сопровождается неприятными ощущениями в грудной клетке, могут отмечаться нарушения гемодинамики и, главное, повышается риск возникновения тромбоэмболий, прежде всего в сосуды мозга. Для снижения степени риска назначают антикоагулянты непрямого действия (варфарин, фенилин). Менее эффективно применение аспирина [1, 17, 18].
Основным показанием для восстановления синусового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии является «желание больного и согласие врача».
Для восстановления синусового ритма используют антиаритмические препараты или электроимпульсную терапию.
Антикоагулянты назначают, если мерцательная аритмия наблюдается более 2 суток. Особенно высок риск развития тромбоэмболий при митральном пороке сердца, гипертрофической кардиомиопатии, недостаточности кровообращения и тромбоэмболиях в анамнезе. Антикоагулянты назначают в течение 3 недель до кардиоверсии и в течение 3 — 4 недель после восстановления синусового ритма. Без назначения антиаритмических препаратов после кардиоверсии синусовый ритм сохраняется в течение 1 года у 15 — 50% больных. Применение антиаритмических препаратов повышает вероятность сохранения синусового ритма. Наиболее эффективно назначение амиодарона (кордарона) — даже при рефрактерности к другим антиаритмическим препаратам синусовый ритм сохраняется у 30 — 85% больных [2, 12]. Кордарон нередко эффективен и при выраженном увеличении левого предсердия.
Кроме амиодарона для предупреждения повторного возникновения мерцательной аритмии с успехом используются соталол, пропафенон, этацизин и аллапинин, несколько менее эффективны хинидин и дизопирамид. При сохранении постоянной формы мерцательной аритмии больным с тахисистолией для снижения ЧСС назначают дигоксин, верапамил или β-блокаторы. При редко встречающемся брадисистолическом варианте мерцательной аритмии эффективным может быть назначение эуфиллина (теопек, теотард).
Проведенные исследования показали, что две основные стратегии ведения больных с мерцательной аритмией — попытки сохранения синусового ритма или нормализация ЧСС на фоне мерцательной аритмии в сочетании с приемом непрямых антикоагулянтов — обеспечивают примерно одинаковое качество и продолжительность жизни больных [17].
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца. Частота их выявления с возрастом не увеличивается.
Купирование пароксизмальных наджелудочковых тахикардий начинают с применения вагусных приемов. Наиболее часто используют пробу Вальсальвы (натуживание на вдохе около 10 с) и массаж сонной артерии. Очень эффективным вагусным приемом является «рефлекс ныряния» (погружение лица в холодную воду) — восстановление синусового ритма отмечается у 90% больных. При отсутствии эффекта от вагусных воздействий назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективны в этом случае верапамил, АТФ или аденозин.
У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Если в/в введение верапамила оказывается эффективным, можно назначить его внутрь в дозе 160–240 мг однократно, в момент возникновения приступов. Если более эффективным признается в/в введение новокаинамида — показан прием 2 г новокаинамида. Можно иcпользовать 0,5 г хинидина, 600 мг пропафенона или 30 мг/кг амиодарона внутрь.
Желудочковые тахикардии
Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14].
Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид.
При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней (то есть по 20 — 30 табл.), далее по 2,4 г в сутки в течение 2 дней (по 12 табл.) с последующим снижением дозы [6, 10, 15, 16].
Предупреждение рецидивирования тахиаритмий
При частых приступах тахиаритмий (например, 1 — 2 раза в неделю) последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. Наиболее эффективным является назначение амиодарона в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиаритмическими препаратами, прежде всего с β-блокаторами.
При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков (внутрисердечное электрофизиологическое исследование) — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного. Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18]. Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ.
При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора.
Подбор антиаритмической терапии у больных с рецидивирующимим аритмиями
С учетом безопасности антиаритмических препаратов оценку эффективности целесообразно начинать с β-блокаторов или амиодарона. При неэффективности монотерапии оценивают действенность назначения амиодарона в комбинации с β-блокаторами [17]. Если нет брадикардии или удлинения интервала РR, с амиодароном можно сочетать любой β-блокатор. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол (вискен). Показано, что совместный прием амиодарона и β-блокаторов способствует значительно большему снижению смертности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем прием каждого из препаратов в отдельности. Некоторые специалисты даже рекомендуют имплантацию двухкамерного стимулятора (в режиме DDDR) для безопасной терапии амиодароном в сочетании с β-блокаторами. Антиаритмические препараты класса I применяют только при отсутствии эффекта от β-блокаторов и/или амиодарона. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. В настоящее время изучается эффективность и безопасность применения соталола (β-блокатора, обладающего свойствами препаратов класса III).
П. Х. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор
С. М. Сорокoлетов, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Медицинский центр Банка России, Москва
Литература
- Джанашия П. Х., Назаренко В. А., Николенко С. А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. М.: РГМУ, 2001.
- Сметнев А. С., Гросу А. А., Шевченко Н. М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев: Штиинца, 1990.
- Люсов В. А., Савчук В. И., Серегин Е. О. и др. Применение милдроната в клинике для лечения нарушений ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца// Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. 1991. № 19. С. 108.
- Brugade P., Guesoy S., Brugada J., et al. Investigation of palpitations// Lancet 1993. № 341: 1254.
- Calkins H., Hall J., Ellenbogen K., et al. A new system for catheter ablation of atrial fibrillation // Am. J. Cardiol 1999. 83(5): 1769.
- Evans S. J., Myers M., Zaher C., et al: High dose oral amiodarone loading: Electrophysiologic effects and clinical toleranse // J. Am. Coll. Cardiol. 19: 169. 1992.
- Greene H. L., Roden D. M., Katz R. J., et al: The Cardiac Arrythmia Supression Tryal: First CAST . . . then CAST-II // J. Am. Coll. Cardiol. 19: 894, 1992.
- Kendall M. J., Lynch K. P., Hyalmarson A., et al: Beta-blockers and Sudden Cardiac Death // Ann. Intern. Med. 1995. 123: 358.
- Kidwell G. A. Drug-induced ventricular proarrythmia // Cardiovascular Clin. 1992. 22: 317.
- Kim S. G., Mannino M. M., Chou R., et al: Rapid supression of spontanius ventricular arrythmias during oral amiodarone loading // Ann. Intern. Med. 1992. 117: 197.
- Mambers of Sicilian Gambit: Antyarrythmic Therapy. A Pathophysiologic Approach. Armonc, NY, Futura Publishyng Company, 1994.
- Middlecauff H. R., Wiener I., Stevenson W. G. Low dose amiodarone for atrial fibrillation // Am. J. Card. 1993. 72: 75F.
- Miller J. M. The many manifestations of ventricular tachycardia // J. Cardiovasc Electrophysiol. 1992. 3: 88.
- Roden D. M. Torsades de pointes // Clin. Cfrdiol. 1993. 16: 683.
- Russo A. M., Beauregard L. M., Waxman H. L. Oral amiodarone loading for the rapid treatment of friquent, refractory, sustained ventricular arrythmias associated with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1993. 72: 1395.
- Summit J., Morady F., Kadish A. A comparision of standart and high dose regimes foe initiation of amidarone therapy // Am. Heart. J. 1992. 124: 366.
- Zipes D. P. Specific arrythmias. Diagnosis and treatment. In Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 6th ed, Braunwald E (ed). Philadelphia, Saunders, 2001.
- Zipes D. P., Miles W. M. Assesment of patient with a cardiac arrythmia. In Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 3rd ed. Zipes D. P., Jalife (eds). Philadelphia, Saunders, 2000.
7 домашних средств и советы
Учащенное сердцебиение может вызывать ощущение сильного сердцебиения или учащенного пульса. Они также могут проявляться трепетанием в груди или ощущением учащенного сердцебиения. Хотя некоторые домашние средства могут помочь остановить учащенное сердцебиение, при частых или тяжелых симптомах может потребоваться медицинская помощь.
Учащенное сердцебиение может возникать в результате определенных факторов образа жизни. Реже причиной является основное заболевание.
Устранение фактора образа жизни или лечение основного заболевания может быть эффективным для прекращения учащенного сердцебиения.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о учащенном сердцебиении, в том числе о том, как облегчить его и когда обратиться к врачу.
Некоторые домашние методы могут облегчить учащенное сердцебиение. Человек может попробовать стратегии ниже.
Стресс может иметь множество негативных последствий для здоровья человека. Это может вызвать сердцебиение или усугубить его.
Некоторым людям могут помочь следующие методы релаксации:
- Медитация
- Глубокое дыхание
- Журналирование
- Йога
- Проводя время на открытом воздухе
- Упражнения
- Взятые с короткими перерывами с работы или в школе
- с использованием Guided Imagery, который может стать переносчиком, может добраться до онлайн -9001 заметно после употребления стимулятора.
Стимуляторы присутствуют в следующих продуктах:
- табачные изделия
- некоторые запрещенные наркотики
- некоторые лекарства от простуды и кашля
- напитки с кофеином, такие как кофе, чай и газированные напитки
- средства для подавления аппетита
- некоторые лекарства для психического здоровья
Однако не все стимуляторы вызывают сердцебиение у всех.
Блуждающий нерв соединяет мозг с сердцем, и его стимуляция может успокоить учащенное сердцебиение. Человек может стимулировать расплывчатый нерв:
- задерживая дыхание и надавливая вниз, как при дефекации
- положить на лицо лед или холодное влажное полотенце на несколько секунд
- обрызгать лицо холодной водой
- произнести «Ом»
- принять холодный душ
- массировать шею
методы, желательно проконсультироваться с врачом, который может посоветовать наиболее подходящие для человека методики.
Электролиты представляют собой электрически заряженные молекулы, присутствующие во всем организме и помогающие выполнять множество функций. Например, они играют важную роль в регулировании частоты сердечных сокращений.
Человек может увеличить количество электролитов в своем организме, употребляя в пищу продукты, богатые:
- натрием
- калием
- кальцием
- магнием
Хорошо сбалансированная диета обычно обеспечивает достаточное количество натрия.
Следующие продукты имеют высокое содержание калия:
- картофель
- банан
- авокадо
- шпинат
Молочные продукты и темная листовая зелень богаты кальцием. Овощи, орехи и рыба также содержат магний.
Некоторые люди могут пожелать получить эти питательные вещества, принимая добавки. Человек должен проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, особенно если он также принимает лекарства, отпускаемые по рецепту.
При обезвоживании организма сердцу приходится работать с большей нагрузкой, чтобы обеспечить циркуляцию крови, что может вызвать учащенное сердцебиение.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что рекомендуемое количество воды для питья в течение дня будет варьироваться у разных людей в зависимости от возраста, пола и состояния беременности.
Симптомы дегидратации включают в себя:
- Dark моча
- Увеличение частоты сердечных сокращений
- Сухой во рту
- THIRST
- головные боли
- Dizze
- Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Dry Skin 9003
- Dizzese
- Dry Dry Skin 9003
- Dizzese
- Dry Dry Skin 9003
- . заметить любой из этих симптомов.
Алкоголь является депрессантом, поэтому он обычно не повышает частоту сердечных сокращений.
Хотя употребление алкоголя в умеренных количествах не обязательно является проблемой, некоторые исследования показывают, что даже употребление 1,2 порции алкоголя в день может увеличить риск развития мерцательной аритмии. Учащенное сердцебиение — лишь один из симптомов этого состояния.
Упражнения могут улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и помочь восстановить естественный ритм сердца. Это также может помочь уменьшить стресс и беспокойство.
Сердечно-сосудистые упражнения помогают укрепить сердце, что может предотвратить или уменьшить учащенное сердцебиение.
Полезные виды упражнений включают:
- быструю ходьбу
- бег трусцой
- бег
- езду на велосипеде
- плавание
упражнение.
Любой, кто планирует начать новый режим упражнений, должен сначала обсудить свои планы с врачом.
Лечение учащенного сердцебиения зависит от причины. Если нет основного заболевания, врач может попытаться убедить человека в том, что учащенное сердцебиение не вредно.
Если преждевременные сокращения желудочков вызывают учащенное сердцебиение, то есть те, которые возникают более 10 000 раз в течение 24 часов или составляют более 10% всех сердечных сокращений, врач может порекомендовать лечение. Они могут назначить лекарства, называемые бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов.
Если лекарства не останавливают частое сердцебиение, врач может предложить катетерную аблацию. Это включает введение тонкой трубки через кровеносный сосуд в сердце.
Другие возможные методы лечения включают:
- хирургическое вмешательство
- кардиостимулятор
- смена лекарств, которые могут вызывать учащенное сердцебиение
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает учащенное сердцебиение, которое обычно длится дольше нескольких секунд.
Врач может определить, вызывает ли учащенное сердцебиение основное заболевание.
Примеры этих состояний включают:
- болезни сердца
- проблемы со щитовидной железой
- тревога
- структурные или электрические заболевания сердца
- аномальный сердечный ритм, известный как аритмия, такая как сердечная недостаточность , в редких случаях
Кроме того, у человека, перенесшего сердечный приступ, может быть повышена вероятность учащенного сердцебиения.
Другие возможные причины учащенного сердцебиения включают:
- Упражнение
- Стресс
- Дегидратация
- Болезнь
- Определенные лекарства
- Незаконное употребление наркотиков
- беременность
- Cophein физикальное обследование как часть диагностического процесса.
Они могут задавать вопросы о:
- в каком возрасте у человека появились симптомы
- какие у человека симптомы
- когда появляются симптомы
- если симптомы появляются медленно или внезапно
- как долго сохраняются симптомы
- что облегчает симптомы
- если есть другие симптомы, такие как обморок, головокружение
- семейный анамнез
- социальные и пищевые привычки, включая потребление кофеина и алкоголя, физические упражнения, сон, употребление наркотиков и медикаментов
Они также проверят жизненно важные показатели человека, включая артериальное давление и частоту пульса, и прослушают сердце через стетоскоп.
Если во время осмотра учащенное сердцебиение не наблюдается, врач может попросить пациента выстукивать ритм сердцебиения, который он обычно испытывает.
При необходимости врач может назначить анализы крови для проверки уровня электролитов, гормонов или щитовидной железы. Они также могут использовать визуализирующие исследования для изучения структуры или функции сердца.
Одной из целей диагностики является выявление людей с риском развития аритмии. К этим людям относятся те, у кого:
- основное заболевание сердца
- дисфункция вследствие предшествующего сердечного приступа
- идиопатическая дилатационная кардиомиопатия, состояние, при котором стенка сердца истончается и ослабевает, а внутренняя камера увеличивается заболевание клапанов сердца
Сердцебиение является обычным явлением и часто длится несколько секунд.
Определенные изменения образа жизни могут помочь остановить учащенное сердцебиение и уменьшить его частоту.
Человек должен обратиться к врачу, если ощущение длится дольше нескольких секунд или если учащенное сердцебиение сопровождается другими симптомами. В этих случаях у человека может быть основное заболевание, требующее лечения.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Управляемое воображение: методы, преимущества и многое другое
Управляемое воображение — это метод релаксации, который включает в себя зацикливание на положительном мысленном образе или сцене. Это инструмент, который используют психотерапевты, но человек также может научить себя этому и использовать его в любое время.
Эту технику иногда называют визуализацией или управляемой медитацией. Есть много преимуществ использования управляемых образов, таких как снижение стресса или улучшение самочувствия человека.
Люди намеренно визуализируют мирные сценарии или образы. В то время как один человек может визуализировать приятную сцену, некоторые люди используют другие средства, такие как изображение лейкоцитов, борющихся с болезнью, и воображение желаемого результата.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о преимуществах и методах управляемого воображения, а также пошаговое руководство о том, как это сделать.
Управляемое воображение — это метод релаксации. Люди, которые пробуют управляемые образы, могут представлять события, сцены или другие вещи, которые вызывают чувство расслабления и спокойствия.
Техники релаксации, как правило, безопасны для здоровых людей. Цель техник релаксации, таких как управляемое воображение, состоит в том, чтобы стимулировать естественную реакцию организма на расслабление. Эта реакция может включать следующие физиологические изменения:
- более медленное дыхание
- более низкое кровяное давление
- снижение частоты сердечных сокращений
Несколько исследований показывают, что вмешательство может иметь следующие преимущества:
Облегчает боль
Управляемые образы могут помочь отвлечь кого-то от боли.
Например, артрит и другие ревматоидные заболевания (AORD) обычно сопровождаются болью и воспалением в суставах. Из-за побочных эффектов медикаментозного лечения многие люди с AORD могут попробовать психосоциальные стратегии, такие как управляемые образы, чтобы облегчить боль. Некоторые исследования показывают, что управляемые образы эффективны при лечении боли у людей с заболеваниями, связанными с AORD.
Снимает стресс
Управляемое воображение может помочь облегчить хронический стресс, проблему, которая может иметь вредные последствия для мозга и тела.
Исследования, изучающие влияние управляемого воображения на 35 беременных подростков, обнаружили снижение краткосрочного или долгосрочного стресса. Это поддерживает использование управляемых образов для управления стрессом у некоторых людей.
Другое исследование, в котором изучалось влияние управляемых образов на 111 подростков, показало, что управляемые образы, представленные в групповом формате, снижают уровень кортизола в слюне и чувство стресса. Хронический стресс может вызвать небольшое повышение уровня кортизола, гормона стресса. Напротив, вмешательство не снизило уровень фермента слюны, называемого амилазой, который увеличивается после столкновения со стрессором.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние образов на стресс.
Снижает тревожность
Проведение времени на природе может снизить тревожность, но не всем это доступно. Помня об этом, в исследовании изучалось влияние управляемых образов природы на 48 участников с умеренным уровнем тревожности. Сравнив управляемые образы, основанные на природе, и образы, не основанные на природе, они обнаружили, что оба вмешательства могут уменьшить беспокойство. Однако природный сорт оказался более эффективным.
Помогает бросить курить
Курение является основной причиной предотвратимой смертности в США. Исследования показали, что включение управляемых визуальных вмешательств в телефонные службы отказа от курения было бы практичным. Этот подход также может охватить более широкую аудиторию.
Линии отказа от курения — телефонные консультации для людей, которые хотят бросить курить. Управляемые образы для отказа от курения могут быть направлены на то, чтобы заставить людей справиться со своей тягой и помочь им сохранить свою мотивацию.
Было бы полезно провести дополнительные исследования ценности управляемых образов для прекращения курения.
Уменьшает симптомы депрессии
Навязчивые негативные мыслительные образы могут быть важным фактором в возникновении и продолжении депрессии. Это поднимает вопрос о том, могут ли положительные образы помочь, однако существует ограниченное количество исследований, предполагающих, что это может быть.
В одном клиническом испытании оценивалось влияние управляемых изображений на 80 участников, проходящих гемодиализ. Люди, находящиеся на гемодиализе, обычно испытывают тревогу и депрессию. Они обнаружили, что уровень тревожности и депрессии был ниже у людей, которые подвергались вмешательству с управляемыми образами, чем у тех, кто этого не делал.
Улучшает качество сна
Например, пожилые люди, которым предстоит операция, часто плохо спят. Исследование влияния управляемых образов и техник релаксации на 90 пожилых людей, перенесших абдоминальную операцию, предполагает, что управляемые образы были эффективны для улучшения качества сна.
Другое исследование, посвященное влиянию 30-минутной управляемой видеозаписи на людей в отделении прогрессивной медицинской помощи, показало, что это вмешательство действительно помогло облегчить их бессонницу.
Ниже приведены примеры методов управляемого воображения:
- представление приятной сцены в тихом месте, чтобы успокоить беспокойство или снять стресс
- представление лейкоцитов, борющихся с болезнью, такой как инфекция или рак результат, например, в спортивном мероприятии или отказе от курения
Консультант или аудиозапись могут направлять человека в этих методах. В качестве альтернативы, их могут направлять чьи-то собственные мысли.
Человек может выполнить следующие шаги, чтобы попробовать управляемые образы:
- Сядьте или лягте в удобном месте.
- Закройте глаза.
- Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы тело начало расслабляться.
- Представьте мирную, спокойную обстановку, например, сад, озеро или море.
- Представьте сцену и добавьте больше деталей. Исследуйте сцену всеми другими чувствами, например, представьте щебетание птиц, аромат цветов и тепло солнца.
- Задержитесь на сцене на несколько минут, пытаясь насладиться спокойствием и чувством расслабления. Человек может оставаться на сцене до тех пор, пока ему нужно омолодиться.
- Откройте глаза и осторожно потянитесь, чтобы вернуться в настоящее. Люди должны помнить, что они могут вернуться на сцену когда угодно.
Несколько советов в помощь новичкам:
- Выберите тихое место, где вас никто не побеспокоит.
- Выключите мобильные телефоны и телевизоры.
- Воображая сцену, постарайтесь задействовать органы зрения, слуха, обоняния и осязания.
- Человек может захотеть выбрать ленту управляемых изображений, чтобы провести его через весь процесс.