Ожоги. Патогенез классификация.

ОЖОГ (combustio) — специфическое повреждение тканей и органов, вызванное воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии.

Этиология. По физической природе термические агенты можно разделить на твердые, жидкие и газообразные. По виду взаимодействия с тканями пострадавшего выделяют контактные поражения (при непосредственном взаимодействии с тканями пострадавшего: пламя, горячие жидкости и т. д. ) и дистантные (без непосредственного контакта: ультрафиолетовое, инфракрасное, тепловое излучение) поражения.

Патогенез местных изменений при ожогах кожи.

Температурный оптимум для активности многих биологически важных ферментов соответствует 36-37˚С, интервал температур от 37 до 41˚С для кожи является приемлемым, дальнейшее нагревание приводит к повреждению клеток. Продолжительность существования тканевой гипертермии многократно превосходит время действия самого термического агента.

При воздействии высоких температур на поверхности тела образуются ожоги различных степеней. При перегревании тканей свыше 520С коагуляционное свертывание белков невосстановимо. Последствия ожогов зависят от размеров и глубины повреждения тканей.

Различают 3 концентрические зоны поражения при глубоких ожогах в зависимости от степени нарушения кровообращения. Центральная область раны, наиболее тесно соприкасающаяся с источником тепла, носит название зоны коагуляции. Вокруг нее располагается зона паранекроза, названная Jackson D (1953) зоной стаза (ишемическая средняя зона) и эритемная периферическая зона. При микроскопии визуализируется сосудистый тромбоз в средней и периферической зонах.

Интенсивность нагревания тканей (глубина поражения) зависит от физических характеристик термического агента (низкотемпературные, высокотемпературные), способа теплопередачи (проведение, конвекция, испарение), теплозащитных свойств одежды. Объем поражения кожи зависит не только от фактической температуры, но и от времени ее воздействия, которое удлиняется за счет того, что кожа обладает достаточно высокой теплоемкостью и теплопроводностью. Степень тканевой гипертермии прямо пропорциональна продолжительности нагревания. Краткосрочное воздействие даже очень высоких температур может не приводить к развитию ожогов. Чем выше степень перегрева тканей, тем быстрее происходит гибель клеток.

Классификация.

В настоящее время в нашей стране используется классификация, принятая на XXVII Всесоюзном съезде хирургов. Выделяют следующие степени поражения (рис. 20. 1):

1 степень — поверхностный эпидермальный ожог

2 степень — ожог верхнего слоя кожи

3 степень — коагуляция и некроз всего сосочкового слоя или более глубоких слоев кожи.

3А степень — некроз эпителия распространяется на глубину эпителиального слоя до герминативного, но захватывает последний не полностью, а лишь на верхушках сосочков, сохраняются придатки кожи.

3Б степень — некроз распространяется на глубину всего эпителиального слоя и дермы.

4 степень — поражение глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, фасций, мышц, сухожилий и костей).

За рубежом широко распространена классификация, выделяющая четыре степени поражения:

— первая степень – соответствует первой степени отечественной классификации;

— вторая поверхностная степень – соответствует II степени отечественной классификации;

— вторая глубокая степень – соответствует IIIа степени;

— третья степень – соответствует IIIб степени;

— четвертая степень – соответствует IV степени.

Клиническая картина.

Для ожоговых повреждений в зависимости от глубины (степени поражения) характерна различные местные клинические проявления (

табл. 20. 1).

Ожог 1 степени характеризуются разлитой краснотой, отечностью и выраженной болезненностью кожи, местным повышением ее температуры. Термический агент за счет раздражения сосудистых нервов вызывает интенсивное расширение сосудов. Через несколько дней все проявления проходят, оставляя коричневую пигментацию кожи. Типичным примером ожога 1 степени является ожог солнечными лучами.

При ожоге 2 степени на различной глубине в толще эпидермального слоя образуются пузыри, наполненные прозрачной серозной жидкостью. Содержимым таких пузырей является бесклеточная серозная жидкость с высоким содержанием в ней белков. Заживление происходит за счет регенерации эпителия.

При ожоге 3а степени кожа местами покрыта пузырями, пятнистая, пятна бледного или темного оттенка, иногда даже черные. Нежизнеспособные ткани образуют струп, который отторгается от живых тканей с образованием демаркационной линии. Если в зоне ожога явно выражен отек, то можно рассчитывать на островковую эпителизацию и заживление без пересадки кожи. На месте ожога остаются нежные рубцы.

При ожогах 3б степени кожа поражается на всю толщину с вовлечением поверхностных слоев подкожной клетчатки. Кожа бледно-серого цвета, пятниста, чувствительность ее снижена или отсутствует. При заживлении на месте поражения образуются грубые рубцы.

Для ожогов 4 степени характерно глубокое поражение тканей, нередко их обугливание. Ткани превращаются в почерневшие ломкие массы. Самостоятельное заживление этих ожогов невозможно.

Тяжесть общего состояния больных главным образом зависит от площади обожженной поверхности и степени ожога, выраженность которых в конечном итоге и определяют прогноз заболевания. В первые дни тяжесть течения зависит в основном от площади обожженной поверхности. Глубина поражения сказывается главным образом на дальнейшем течении болезни.

Диагностика

При диагностике глубины поражения необходимо учитывать комплекс данных полученных при сборе анамнеза, осмотре пострадавшего и при проведении диагностических проб.

Анамнез позволяет установить вид и продолжительность воздействия повреждающего агента, факторы изменяющие интенсивность теплового воздействия, наличие сопутствующей патологии.

При осмотре оценивается изменение цвета эпидермиса и дермы, наличие и распространенность отека, наличие пузырей и характер их содержимого, наличие признаков нарушения кровообращения, наличие некроза тканей и его вид.

При физикальном обследование определяется состояние болевой чувствительности: уколы иглой, эпиляционный тест (выдергивание волосков), тесты с красителями.

Определение площади ожога.

Одной из важных составляющих диагноза при термической травме является определение площади поражения. Наиболее удобным является определение площади пораженной поверхности по Уоллесу (A. Wallace 1951г. ) – «правило девяток»: голова и шея — 9%, рука — 9%, нога — 18%, туловище сзади и спереди по 18%, промежность, гениталии — 1%

(рис 20. 2).

Другим распространенным способом является «правило ладони». Согласно исследованиям J. Grazer (1997г. ) площадь ладони взрослого человека составляет 0, 78% от общей площади поверхности тела.

Местное лечение ожогов.

В качестве первой помощи при ожогах необходимо немедленно прекратить воздействие поражающего фактора, обеспечить доступ свежего воздуха охладить обожженные участки тела (холодная проточная вода, криопакеты «Comprigel» «Articare» и т. д. ), при обширных повреждениях ввести обезболивающие препараты (анальгин, морфин, омнопон, промедол, морадол), наложить на пораженные поверхности стерильные повязки. Следует отметить, что ключевым моментом оказания первой помощи является быстрое проведение охлаждения обожженной поверхности, правильное проведение которой снижает глубину (степень) ожога на единицу. Адекватно проведенная первая помощь на месте происшествия позволяет снизить риск ожоговой болезни и уменьшить количество осложнений.

Поверхностные ожоги не большой площади адекватно лечатся амбулаторно, поскольку в большинстве случаев, не требуют хирургического лечения. Местно применяются различные мазевые повязки, которые обладают местно охлаждающим действием, защищают раневую поверхность, стимулируют заживление, препятствуют присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто используются мази-спреи «Олазоль», «Пантенол».

В последние годы при лечении пограничных ожогов IIIA степени и глубоких ожогов IIIБ-IV степени широко используются различные раневые покрытия, в течение многих лет успешно используется перфорированная свиная кожа — ксенокожа. Последняя помещается на ожоговые раны, обеспечивая их покой и защиту от инфекции, не препятствуя очищению ран и одновременному применению для местного лечения других препаратов.

В настоящее время существует два основных пути подготовки глубоких ожоговых ран к аутодермопластике (

табл. 20. 3. ): химическая некрэктомия с отсроченной аутодермопластикой и хирургическая некрэктомия с одномоментной или отсроченной аутодермопластикой. Тактика местного лечения с использованием химической некрэктомии вполне оправдана при обширных глубоких ожогах более 40 % поверхности тела при условии крайне тяжелого общего состояния больных. Особенно при лечении больных пожилого и старческого возраста, у которых тяжелая сопутствующая патология делает оперативные вмешательства в ранние сроки невозможными.

В этих случаях с первых суток после травмы местное лечение должно быть направлено на быстрое формирование сухого ожогового струпа, профилактику инфицирования и углубления ожоговых ран. С этой целью применяют ватно-марлевые повязки с мазями на водорастворимой основе. Это способствует уменьшению потери жидкости с ожоговой поверхности, согреванию больного, формированию сухого струпа, не требует ежедневных перевязок.

В последующие дни формирование сухого ожогового струпа достигается применением влажно-высыхающих повязок. Оптимальными препаратами в этот период также являются 1 % растворы йодопирона или йодовидона, обеспечивающие высушивание струпа и обладающие широким спектром антимикробного и противогрибкового действия. Возможно также использование ватно-марлевых повязок с мазями на водорастворимой основе. Применение мази на жировой основе противопоказано.

Значительно ускоряет формирование сухого струпа лечение больного в условиях абактериальной среды. В этом случае используется открытый метод лечения с обработкой ожоговых ран два-три раза в день 1 % раствором йодопирона, йодовидона или препаратом «Наксол» и применением абактериальных изоляторов или кровати «Клинитрон». Способствует высушиванию струпа инфракрасное облучение ран. Образование сухого струпа уменьшает потери белка с ожоговой поверхности, способствует уменьшению интоксикации, улучшению общего состояния больного.

При глубоких циркулярных ожогах конечностей, когда высок риск сдавления и ишемии глубжележащих тканей формирующимся ожоговым струпом при циркулярных ожогах грудной клетки, ограничивающих еe экскурсию, в ближайшие дни после травмы показано выполнение некротомии.

После образования сухого «мумифицированного» струпа производится химическая некрэктомия с использованием 40 % салициловой мази. Толщина слоя мази должна составлять 1-2 мм. Одновременно применяется не более 200 граммов мази в связи с опасностью отравления салицилатами, уровень которых в крови может превысить допустимую норму. Через 48 часов ожоговый струп бескровно отделяется от подлежащих тканей. С учетом указанного обстоятельства химическую некрэктомию одномоментно можно осуществить на площади до 10-15% поверхности тела.

После очищения ожоговой поверхности от некроза для подготовки раны к аутодермопластике целесообразно применение мазей на водорастворимой основе, содержащих антибактериальные препараты, возможно и чередование с антисептическими растворами. Положительное влияние на раневой процесс оказывают ультрафиолетовое облучение, монохроматический красный свет лазера, низкочастотный ультразвук.

Если площадь глубоких ожогов пострадавших превышает 10-15 % поверхности тела целесообразно в это же время выполнить следующую, этапную химическую некрэктомию и подготовить гранулирующие раны к одномоментной аутодермопластике на площади до 20 % поверхности тела. Выполнение такой операции возможно только с использованием расщепленного перфорированного сетчатого кожного аутолоскута, позволяющего увеличить площадь трансплантата в соотношении 1: 2, 1: 4, 1: 6 и более.

В последние годы все большее число сторонников находит метод хирургического иссечения некротических тканей. Ведущим методом лечения является ранняя хирургическая некрэктомия ожоговых ран — радикальное иссечение всех пораженных тканей до развития воспаления и инфицирования с последующей одномоментной аутодерматопластикой кожных дефектов. Операция выполняется до 5-7 суток с момента травмы непосредственно по выведению больного из шока.

В структуре хирургических методов лечения так же применяются: раннее хирургическое очищение ожоговых ран — заведомо нерадикальное иссечение основного массива некроза с целью уменьшения интоксикации, отсроченная хирургическая некрэктомия — радикальное иссечение всех пораженных тканей при развившемся воспалении и инфицировании (выполняется на 5-14 сутки с момента травмы), поздняя хирургическая обработка раны (в т. ч. хирургическая обработка гранулирующей раны), ампутации и дезартикуляции конечностей и их сегментов.

При ожогах III степени хирургическая некрэктомия производится тангенциально (послойно) специальным инструментом (дерматом, нож Гамби) до появления мелкоточечного кровотечения из непораженного ожогом слоя кожи. При ожогах IV степени хирургическаяи некрэктомия выполняется чаще до фасции скальпелем или электроножом с последующим тщательным гемостазом. Ранняя хирургическая некрэктомия (тангенциальная или фасциальная) с одномоментной аутодермопластикой позволяет при глубоких ожогах IIIБ-IV степени восстановить целостность кожных покровов уже через 3-4 недели после травмы на площади до 20 % поверхности тела.

Следует отметить, что использование современных принципов и методов лечения тяжелой ожоговой травмы, включающих раннюю хирургическую некрэктомию с одновременной последующей аутодерматопластикой (непосредственно после выведения больного из состояния шока), позволяет у большинства пациентов избежать развития всех дальнейших периодов ожоговой болезни, либо уменьшить тяжесть ее проявлений и последствий.

В настоящее время разработан и применяется новый метод активного хирургического лечения обожженных с использованием культивированных аллофибробластов. Суть метода заключается в применении для пластического закрытия ожоговых ран искусственно выращенных в лабораторных условиях аллофибробластов — клеток соединительной ткани, определяющих активность процессов регенерации, в т. ч. эпителизации. Они могут быть получены из кожи донора или трупного материала, при культивировании неприхотливы и полностью утрачивают антигенспецифичность.

Метод предусматривает трансплантацию культивированных фибробластов на обширные ожоговые раны IIIA степени, донорские раны в т. ч. длительно не заживающие, или комбинированную аутодермопластику с использованием культуры фибробластов и сетчатых кожных аутолоскутов, перфорированных в соотношении 1: 6 и 1: 8 при глубоких ожогах IIIБ-IV степени. Операции предшествует выполнение химической или хирургической некрэктомии.

Опыт хирургического лечения больных с обширными ожогами показал, что при пограничных ожогах IIIA степени заживление ран происходит в среднем на 8-е сутки после трансплантации культивированных фибробластов.

Источник: Н.А.Кузнецов в соавт. Основы клинической хирургии. Практическое руководство. Издание 2-е, переработанное и дополненное. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Статья добавлена 6 июня 2016 г.

Что делать при ожоге кипятком: первая помощь в домашних условиях

Главная » Здоровье » Что делать при ожоге кипятком: первая помощь в домашних условиях

Ожогом называется термическое поражение кожного покрова и близлежащих тканей. Наиболее часто в домашних условиях можно получить ожог от кипятка.

Это происходит случайно, при неосторожных движениях. Не стоит паниковать в такой ситуации: важно оказать пострадавшему первую помощь.

Самыми распространенными местами для поражения являются руки и ноги, менее подвержены термическому повреждению лицо, шея, плечи, бедра.
 
Однако если кипяток попадет на эти места, глубина проникновения будет больше, а боль сильнее.

Первая помощь, которую необходимо осуществить при указанном поражении:

1. Прекратить воздействие горячего предмета. Если пострадавший находился в одежде, ее нужно снять, тем самым температура немного уменьшится.
2. Охладить место поражения. После того как ткани поражены, они начинают затрагивать здоровые участки, поэтому охлаждение крайне важно. Можно поднести пораженный участок тела под струю воды.
3. Если присутствуют волдыри, одежду следует снимать аккуратно – лучше ее разрезать так, чтоб не повредить кожный покров. При наличии подобного явления стоит немедленно вызвать врача.
4. Промытый участок высушивают, накладывая стерильную повязку. Перед этим стоит обработать рану, применяя пантенол – он будет способствовать скорейшему заживлению.
5. Пострадавшему стоит дать воды, а если присутствует сильная боль – дать выпить обезболивающее средство. Дождаться приезда врачей, сообщить о состоянии человека.

Нельзя использовать йод и зеленку, резко отрывать одежду от поврежденных тканей, а также смазывать место жирными средствами. Если на коже появился отек – накладывать повязку не нужно.

Лучшие крема и мази от ожогов на коже с волдырями: список лекарств

Современные разработки фармацевтики сегодня позволяют выбрать крем от ожога среди большого разнообразия. Каждый из них отличается особым составом, обладает определенными заживляющими свойствами.

Обратите внимание! Прокалывать ожог с волдырями строго запрещено. При самостоятельных действиях неумелое обращение со свежей раной может вызвать инфицирование.

Ниже представлена таблица, включающая перечень мазей и кремов, способствующих заживлению. Ими можно воспользоваться, чтобы провести лечение в домашних условиях.

Лекарство	Свойства
Левомеколь	Проверенная мазь от ожогов, обладающая противовоспалительными и антибактериальными свойствами.   Метилурацил и левомицетин, присутствующие в составе предотвращают инфицирование раны от волдырей.   Происходит усиленный приток лейкоцитов к пораженному участку, благодаря чему осуществляется скорейшая регенерация тканей. Препарат противопоказан при наличии гноя
Бепантен	В основе содержится пантеноловая кислота, ускоряющая обмен веществ. Состав быстро устранит отечность, им можно обработать гнойные выделения
Актовегин	Отлично заживляет раны, выпускается в виде мази, крема и геля. Наиболее эффективны данные препараты при следующем сочетании.   Сначала ожог обрабатывают гелем, очищая рану, после этого используют крем, чтобы рана зажила. Для эпителизации кожного покрова применяется мазь

Использовать указанные эффективные средства стоит согласно инструкции. Часто мази наносят на повязки, прикладывая к пораженным местам.

Виды ожогов

В медицинской терминологии принято классифицировать все ожоги по степени поражения кожных покровов и прилегающих тканей, а также размерам площади.

Их выделяют 4 степени:

1. Первая степень характеризуется поражением поверхностного слоя эпителия.
    
   Возникает покраснение, небольшой отек и боль в определенном участке. Все ощущения проходят сами в течение нескольких дней.
2. На второй степени также появляются покраснения, но затрагивается не только верхний слой эпидермиса, но и тот, что находится глубже.
    
   Присутствует отек, на ране появляются волдыри с тонкой стенкой. Если пузырь не лопнул, то инфекция внутрь не просочилась, ожог проходит в течение 2 недель.
3. Третья степень делится на 2 вида: при первом варианте наблюдаются толстостенные волдыри и образование струпа.
    
   При втором подвиде происходит омертвение тканей, выделение гноя, остаются шрамы.
4. При термическом повреждении кипятком 4 степени возникает обугливание кожи и черный струп.

Последние степени ожогов у детей и взрослых требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью.

Важно! Опасными для жизни считаются ожоги 1, 2 степени, если поражено белее 30 % тела, а также 3-4 степени в случае поражения 10 % тела. При беременности считается опасным поражение 10 % тела.

Чтобы самостоятельно узнать степень термического повреждения кожи – используйте методику Глумова: когда 1 % тела по размеру равен 1 человеческой ладони. С помощью этого способа можно определить размеры пораженных тканей у ребенка.

Народные средства

Нередко ожогу кипятком подвергаются не только взрослые, но дети. Если поражение небольшое можно применить народные средства для заживления ран.

Большинство из них основывается на использовании натуральных компонентов, которые найдутся в доме каждого.

Обратите внимание! При ожоге языка у малыша стоит немедленно приложить кусочек льда.
 
Также используйте масло лаванды – оно обладает антисептическими свойствами. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на факт своевременного обращения за медицинской помощью.
 
Если кроме внешних факторов наблюдается рвота, головокружение, ухудшение самочувствия – ребенка необходимо показать врачу.

Лучшее средство от ожогов: овощные и фруктовые соки. В них содержится максимум витаминов В и С, помогающих восстановить пораженные клетки.

Также стоит обратить внимание на другие народные средства, способные быстро вылечить раны от ожогов:

Облепиховое масло	Смажьте пораженный участок маслом, прикрыв его сверху сухой повязкой
Алоэ	Вымытый и высушенный лист разрежьте пополам и мякотью приложите к ране на полчаса. От действия сока кожный покров успокоится, а покраснения уйдут
Морковь	Аналогично сырому картофелю, натрите овощ на терке. Изготовьте компрессы и прикладывайте к волдырям
Мука	Как только ожог получен – не впадайте в панику. Присыпьте место поражения мукой, чтобы не слезла кожа
Витамин Е	Жидкий витамин применяется для смазывания ожогов несколько раз в день

Не стоит самостоятельно назначать себе и ребенку антибиотики. Если поражения небольшие – обратитесь к народным средствам и легким мазям.

Как долго заживает ожог и его последствия

Термические повреждения кожи имеют различную продолжительность заживания, согласно степени поражения.

Нередко от ожогов остаются следы на теле на всю жизнь: это происходит из-за неправильного лечения или обширной площади поражения тканей.

Если во время не обратится в больницу, существует риск заражения раны. Проколотые волдыри также представляют собой угрозу для здоровья.

Стоит выделить такие последствия ожогов:

• Косметический дефект, в случае поверхностного ожога.
• Нарушение работы некоторых органов – при глубоком поражении тканей.
• Наличие рубцов.
• Формирование келоидных шрамов у некоторых людей.

Своевременная госпитализация в большинстве случаев приносит положительные плоды. Она поможет остановить проникновение ожога в близлежащие ткани и предупредить развитие шокового состояния.

Полезное видео

Ожоги: общие сведения | Компетентно о здоровье на iLive

Степении ожогов

В России ожоги классифицируют по глубине поражения тканей (принята в 1960 г. на XXVII съезде хирургов). Согласно данной классификации выделяют следующие степени ожогов:

• I степень характеризуется возникновением отёка и гиперемии кожи различной степени выраженности. Последняя сохраняется от нескольких часов до 2-5 дней и завершается отторжением эпидермиса.
• II степень характеризуется появлением пузырей, наполненных светло-жёлтой прозрачной жидкостью, при нарушении целостности которых обнажается раневая поверхность розового цвета, чувствительная к прикосновению. Глубина поражения — гибель и отслойка эпидермиса до базального (росткового) слоя. Заживают ожоги в течение 7-12 сут.
• IIIА степень характеризуется поверхностными некрозами кожи, которые представлены раневой поверхностью бледно-розового или белесоватого цвета со сниженной чувствительностью. Впоследствии, через 2-3 дня, формируется тонкий светло-коричневый струп. Подобные ожоги заживают за счёт сохранившихся эпителиальных элементов придатков кожи (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, их выводные протоки) в сроки от 21 до 35 сут.
• IIIБ степень характеризуется некрозами всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки вместе с эпителиальными элементами, при этом ожоги представлены мертвенно-бледной раневой поверхностью, нечувствительной к уколу иглой либо прикосновению шарика со спиртом.
• IV степень характеризуется некрозами всех слоев кожи и глубжележащих тканей (фасций, мышц, сухожилий, костей). Как и при IIIБ степени, на месте ожога формируется плотный струп тёмно-коричневого или чёрного цвета с тромбированными венами в его толще, выражен отёк окружающих тканей.

Ожоги I, II, IIIА степени расценивают как поверхностные, под влиянием консервативного лечения участки поражения эпителизируются в различные сроки после травмы (от 2-4 сут до 3-5 нед). Ожоги IIIБ и IV степени относят к разряду глубоких — если площадь их достаточно велика, то самостоятельное заживление невозможно, они нуждаются в оперативном лечении.

Диагностика глубины ожогового поражения кожи часто вызывает затруднения. Особенно это касается ожогов IIIА и IIIБ степени. Уточнению диагноза помогают анамнестические данные. У пострадавшего, если позволяет его состояние, выясняют обстоятельства травмы, характер поражающего агента, длительность его воздействия. Известно, что ожоги кипятком и паром чаще бывают поверхностными. Однако в ситуациях, когда человек падает в ёмкость с кипятком или иной горячей жидкостью с длительной экспозицией действия термического агента, следует заподозрить наличие глубокого поражения. То же касается и ожогов, полученных в результате воздействия пламени. Если ожоги вольтовой дугой или при воспламенении горючих жидкостей в силу кратковременности действия, как правило, бывают поверхностными, то ожоги, возникающие при горении одежды на человеке, всегда глубокие.

Глубина ожога зависит от уровня нагревания тканей: если температура поражающего агента не превышает 60 °С, наступает влажный или колликвационныи некроз, что характерно для длительной экспозиции кипятка. При более интенсивном прогревании высокотемпературными агентами (пламя) развиваются сухой или коагуляционный некрозы. Обширные ожоги имеют интенсивность прогревания тканей на разных участках неодинакова, поэтому у пострадавшего чаще обнаруживают ожоги разных степеней: в центре раны — IIIБ-IV степени, по мере удаления от него — IIIА, затем II и I.

Часто в первые дни после травмы отличить ожоги IIIА степени от IIIБ сложно. В этих случаях диагноз уточняют позднее (через 7-10 дней) после удаления нежизнеспособных тканей. Ожоги IIIА степени характеризуются островковой эпителизацией, а IIIБ — заполнение раневого дефекта грануляционной тканью.

Уточнению глубины поражения помогает определение болевой чувствительности (укол иглой или прикосновение к раневой поверхности шарика, смоченного этанолом): при поверхностных ожогах это вызывает боль, при глубоких — нет.

При диагностике большое значение имеет определение площади ожога. Наиболее распространённый метод — «правило девятки» и «правило ладони». При обширных поражениях целесообразнее использовать первое, по которому площадь каждой анатомической области в процентах от всей поверхности тела составляет число, кратное 9. Выделяют следующие области: голова и шея, рука, передняя поверхность груди, спина, живот, поясница и ягодицы, бедро, голень и стопа, равные каждая 9%; промежность и половые органы составляют 1% поверхности тела. При ограниченных поражениях используют «правило ладони», согласно которому площадь её у взрослого человека составляет около 1% поверхности тела. Используя эти правила, можно достаточно точно высчитать площадь ожога, тем более что при обширных ожогах, превышающих 30% поверхности тела, ошибкой в измерении +5% можно пренебречь, так как на тактику общего лечения такое несоответствие не окажет существенного влияния.

У детей для определения площади ожога учитывают возрастные особенности.

Наиболее точный и объективный метод определения тяжести состояния по данным физикального исследования — расчёт индекса Франка, согласно которому 1% поверхностного ожога условно принимают за единицу, а 1% глубокого — за три.

Если сумма составляет от 30 до 70 единиц, состояние больного средней тяжести, от 71 до 130 — тяжёлое, от 131 и более — крайне тяжёлое. При сопутствующей ингаляционной травме к индексу Франка добавляют 15 единиц при лёгком поражении, 30 — среднем, 45 — тяжёлом.

Ограниченные ожоги сопровождаются преимущественно местными нарушениями, а при обширных в организме поражённого возникает комплекс общих и местных расстройств, вызывающих ожоговую болезнь. Она развивается при поверхностных ожогах более 20-25% поверхности тела или при глубоких — более 10%. Тяжесть течения, осложнения и исход прямо пропорционально зависят от площади глубоких ожогов. У детей и пациентов пожилого и старческого возраста ожоговая болезнь может развиваться и при меньшей площади поражения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Как заживает ожог в зависимости от степени тяжести

Травма кожного покрова, полученная в результате воздействия высоких температур, химикатов, электричества и солнечных лучей, называется ожогом. Она характеризуется острой болью, жжением и требует профессионального лечения. То, как ожог заживает, зависит от глубины поражения тканей и от других особенностей. В тяжелых случаях период восстановления затягивается на несколько лет.

Классификация ожогов

На заживление влияют многие факторы. Чтобы сделать прогноз, нужно знать:

• степень поражения;
• тип травмы;
• площадь повреждения;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья.

Пожилые люди и дети находятся в зоне риска. Юная кожа слишком тонкая, поэтому травмируется максимально глубоко. Пациенты старше 60 лет имеют сопутствующие заболевания, затрудняющие восстановление эпидермиса.

Степени

Создана специальная классификация, в которую входят 4 степени ожогов, характеризующиеся разными симптомами:

• первая — легкое повреждение поверхностного слоя кожи. Проявляется покраснением и незначительной отечностью. Ощущаются боль и жжение, температура тела в месте ожога повышается;
• вторая — кожный покров поражается до росткового слоя. Краснота и отечность сопровождаются появлением волдырей. Внутри находится прозрачная жидкость, которая постепенно мутнеет;
• третья делится на подгруппы А и Б. Ожог степени А поражает часть дермы, оставляя нетронутыми сальные железы и волосяные фолликулы. На месте травмирования возникают раны, покрывающиеся мягким струпом. Иногда появляются крупные пузыри, наполненные кровавой жидкостью. Ожог степени Б разрушает дерму и может повредить жировую клетчатку. Происходит масштабная гибель клеток, кожный покров отслаивается;
• четвертая — самая тяжелая степень. Эпидермис обугливается, развивается глубокий некроз. Поражаются все слои кожи, мышцы и сухожилия. Иногда травма распространяется на кости.

Тип повреждения

Скорость заживления зависит от того, чем именно спровоцирован ожог. Медики выделяют 4 вида травмирования.

1. Термический. Возникает при соприкосновении с источником тепла. Это может быть кипяток, раскаленное масло, пар, выпускаемый чайником, подошва включенного утюга, открытый огонь. Признаки повреждения — резкая боль, волдыри, воспаленная и опухшая кожа.
2. Химический. Появляется от воздействия агрессивных веществ. Высокую угрозу несут соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты. Такие травмы редко формируют волдыри. Обычно зона поражения покрывается струпом. При его растрескивании образуются долго заживающие язвы и мокнущие раны. Кроме контакта с агрессивными реагентами в быту или на производстве химические повреждения эпителия провоцируют укусы медузы и соприкосновение с некоторыми растениями.
3. Электрический. Происходит при ударе током на производстве, дома или во время грозы. Электротравма очень опасна. Она нарушает не только целостность кожи, но и работу внутренних органов. Такие повреждения проявляются покраснением, отечностью, жжением, нарушением сердечной деятельности.
4. Солнечный. Возникает под влиянием ультрафиолета. Клетки поверхностного слоя погибают, развивается раздражение, отек. Сильное повреждение вызывает вздутие пузырей. Если они лопаются, появляются открытые раны.

Площадь травмирования

Для заживления ожогов большое значение имеет площадь пораженной области. Масштабные травмы провоцируют развитие ожоговой болезни и приводят ко многим осложнениями. Процесс регенерации занимает долгое время.

Чтобы правильно оценить площадь, удобно воспользоваться правилом ладони. Это простой способ, доступный каждому. Ученые пришли к выводу, что раскрытая ладонь взрослого человека приблизительно соответствует 1% общей площади его тела. Если размер ожога превышает 5%, его нужно лечить в стационарных условиях, вне зависимости от степени.

Для определения масштаба поражения у ребенка метод не подходит. Для пациентов младше 15 лет необходимо использовать специально разработанные медицинские таблицы и схемы.

Этапы заживления

Скорость регенерации клеток индивидуальна для каждого человека. Для облегчения состояния пострадавшего чрезвычайно важна правильно оказанная первая помощь. Последовательный алгоритм действий позволяет снизить температуру нагрева при термическом ожоге и нейтрализовать агрессивное вещество при химической травме. Это предотвращает углубление зоны поражения и улучшает прогноз на выздоровление.

Первая степень

Поражения 1 степени, по площади не превышающие 5% кожного покрова, редко провоцируют осложнения. Воспаленный эпидермис быстро восстанавливается даже без дополнительных усилий.

Если регулярно обрабатывать ее средствами, способными эффективно заживлять повреждения, например, Пантенолом или Олазолем, симптомы исчезают через 2-3 дня. Краснота спадает, появляется шелушение. Ожог проходит бесследно, кожа полностью обновляется.

Вторая степень

Заживление 2 степени осуществляется дольше. Если на теле сформировались пузыри, их нельзя прокалывать. Внутри находится жидкость, содержащая лейкоциты. Они ограждают раны от инфицирования.

Лопнувший пузырь — открытые ворота для инфекции. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление и скопление гноя. Такие раны заживают не меньше месяца и оставляют после себя шрамы и рубцы.

В обычных условиях выздоровление наступает через 2-3 недели. Необходимо строго придерживаться указаний врача, регулярно обрабатывать пузыри антибактериальной мазью, например, Левомеколем, и накладывать стерильную повязку. Под волдырями формируется новая кожа. Постепенно они сдуваются, отмерший слой отходит, и на его месте остается розовое пятнышко здорового эпидермиса.

Третья степень

Эту степень ожога надо лечить только в больнице. Вначале развивается сильное воспаление. Наблюдается некроз и отторжение омертвевших тканей. Чтобы запустить процесс регенерации, нужна интенсивная терапия, направленная на восстановление иммунитета, подавление инфекции, снятие болевого шока. При ожоге 3Б требуется хирургическое вмешательство.

Только через 20-30 дней после травмирования начинают формироваться новые клетки, и постепенно появляется здоровая кожа. Чтобы пройти все стадии заживления, может понадобиться несколько месяцев. На месте ожога остаются шрамы, иногда требующие пластической коррекции.

Четвертая степень

Повреждения 4 степени характеризуются обугливанием тканей и отмиранием всех слоев кожного покрова. Самостоятельно они не заживают. Человек должен лежать в палате со специальным микроклиматом и проходить комплексное лечение.

1. В первые недели в области поражения появляется струп. В течение этого процесса важно избежать инфицирования.
2. Под корочкой медленно формируется грануляционная ткань. На этот этап уходит 1-2 месяца.
3. Когда грануляционная фаза заканчивается, назначается кожная пластика. Для пересадки используется донорский или собственный материал пострадавшего.

Реабилитационный период после ожогов 4 степени длится от 3 месяцев до нескольких лет. Большую опасность представляет ожоговая болезнь, повреждения суставов и костной ткани. У таких пациентов часто нарушается подвижность, и они становятся инвалидами.

Любые ожоги требуют пристального внимания специалиста. Только врач может правильно оценить клиническую картину и назначить лечение, стимулирующее быстрое заживление.

какие бывают 5 степени и первая помощь

По статистике ожоговые травмы занимают лидирующее положение среди всех повреждений, получаемых в быту. Наиболее подвержены поражению конечности, их кожные покровы. Виды ожогов различаются по локализации на теле пострадавшего, по фактору агрессивного воздействия. Понимание особенностей травмы, умение различать повреждения кожи влияет на характер первой помощи, последующее лечение.

Строение кожи

Роль кожного покрова тела заключается в защите организма от воздействий внешней среды, формировании терморегуляции, водно-электролитного баланса.

Выделяют три основных слоя кожи:

• наружный — эпидермис;
• соединительно-тканную часть — дерму;
• подкожную ткань — гиподерму.

Эпидермис обеспечивает защиту от патогенного влияния внешней среды. Внешний слой способен быстро обновляться. Все виды ожогов, даже незначительные, разрушают эпидермис.

Дерма, состоящая из коллагеновых волокон, эластина, обеспечивает коже упругость. Разрушение срединного слоя влияет на терморегуляцию, иммунную защиту организма.

Гиподерма представляет собой подкожно-жировую клетчатку, сохраняющую питательные вещества. Гиподерма обеспечивает энергообмен, защиту внутренних органов от механических повреждений.

Поверхностные ожоги заживают без образования рубцов, но повреждение дермы приводит к формированию шрамов, рубцов. Полная деформация кожи нарушает все функции кожи, открывает пути к воспалительным процессам внутренних органов. Нарушение кровеносной системы дает сбой в питании нервных окончаний, приводит к обезвоживанию организма.

Классификация ожоговых травм основана на особенностях повреждения каждого из слоев. Понимание процессов, оказанная помощь способствуют предотвращению осложнений.

Виды ожогов

Развитие поражения тканей организма происходит по причинам воздействия:

• термического;
• химического;
• электрического;
• лучевого.

Виды ожогов в зависимости от вида воздействия агрессивного фактора требуют особых подходов в оказании помощи и лечении.

Термическое поражение

Степень травмирования кожного покрова при термических ожогах зависит от факторов:

• длительности контакта;
• температуры воздействия;
• состояния кожных покровов, здоровья пострадавшего.

Прямой контакт с огнем вызывает, чаще всего, ожоги лица, дыхательных путей. Повреждения других частей тела осложняются инфекционными процессами из-за обгоревшей одежды на теле пострадавшего.

Ожоги от кипятка отличаются глубиной повреждающего воздействия даже при небольшой площади раны в отличие от пара, который в основном разрушает поверхностные слои кожи.

Контакт с раскаленными предметами оставляет четкие следы воздействия, образуются глубокие травмы.

Химическое воздействие

Попадание на кожу едких веществ вызывает ожоги.

Степень тяжести зависит от длительности контакта, концентрации агрессивных составов:

• кислот;
• щелочей;
• солей тяжелых металлов (нитрата серебра, хлорида цинка).

Самые глубокие поражения кожи образуют щелочи.

Электрические ожоги

Распространение электрического тока после контакта с токопроводящим материалом происходит через мышцы, кровь, в меньшей степени через кожу, кости. К данной категории относят поражения от разряда молнии. Опасное для жизни поражение током выше 0,1 ампер. Площадь ожога характеризуется малыми размерами, но большой глубиной поражения. На теле остаются точки входа и выхода тока.

Лучевое воздействие

Наибольшее распространение имеют радиационные поражения кожи от ультрафиолетового излучения. От длительного пребывания на солнце образуются поверхностные повреждения большой площади.

Ионизирующее излучение воздействует не только на кожу, но и другие ткани, органы.

Инфракрасное излучение, чаще всего, поражает органы зрения (сетчатку, роговицу), кожу.

По частотности наибольшее распространение характерно для термических травм — более половины от числа всех ожогов. Значительно реже, до 10% случаев, происходят поражения от раскаленных предметов.

Особе место занимают ожоги от трения. Травма носит смешанный характер с механическим повреждением. Ожоги бывают у спортсменов (мотоциклистов, велосипедистов) при контакте в движении на большой скорости с поверхностью дороги.

Правильный подход в лечении связан с особенностями поражающего фактора. Виды и степени ожогов зависят также от места локализации поражения. Чаще происходят повреждения кожи, но страдают от агрессивных факторов глаза, дыхательные пути, желудок, пищевод, другие органы.

Степени и симптомы ожогов

С 1960 года утверждена классификация, согласно которой выделяют 4 степени повреждений:

• 1 степень — частичное разрушение верхних слоев эпидермиса. Наблюдается покраснение, легкая припухлость, неприятное ощущение сухости кожи. Образуется сморщенное пятно, которое спустя 1−2 дня исчезает бесследно. Особое лечение не требуется, эпидермис восстанавливается естественным образом;
• 2 степень — полное разрушение верхних пластов эпидермиса. Травма сопровождается болью, отечностью, жжением, образованием волдырей с прозрачным содержимым. При целостности пузыря заживление протекает в течение 10−12 дней. При повреждении открывается зона эрозии красного цвета. Возникает угроза попадания инфекции, развития воспалительного процесса. Период заживления может увеличиться;
• 3 степень разделяется на подгруппы, А и Б в зависимости от глубины разрушения дермы. 3А-степень характеризуется частичной патологией дермы, что проявляется в образовании струпа светло-коричневого цвета, больших пузырей с наполнением желеобразного вещества, отека по всей толщине кожи. Заживление без осложнений длится примерно 6 недель, при инфицировании — 3 и более месяца. При 3Б-степени поражение охватывает не только дерму, но и гиподерму. Вследствие некроза тканей возникает плотная корочка коричневого цвета, волдыри с кровянистым содержимым. Повреждение нервных окончаний может не давать ощущения боли. Естественное заживление не происходит, лечение ран проводится в условиях стационара;
• 4 степень — повреждения всех слоев кожи, с захватом мышц, сухожилий костной ткани. Происходит некротическая интоксикация, высокий риск инфекционного заражения. Наблюдается темно-коричневая до черноты сухая корка.

Классификация по Крейбиху отражает ожог 5 степени, который возникает соответственно порядку, если подгруппы 3-й степени, А и Б считать отдельными уровнями. Объективная оценка ожога учитывает не только глубину поражения тканей, но и площадь повреждения. Виды и признаки ожогов зачастую носят

как лечить термический в домашних условиях

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

• термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
• химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
• электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
• лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

• острой боли;
• отечности;
• покраснении кожного покрова;
• повышении температуры;
• ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

• повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
• локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
• появление очагов нагноения;
• усиление боли, отечности;
• поражения химическими препаратами.
  

  

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

• следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
• охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
• наложить стерильную салфетку на зону поражения;
• предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
• обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

• нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
• не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
• не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
• нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
• не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Особенности домашней терапии

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

• не заниматься тя

Каковы различные степени ожогов? (с иллюстрациями)

Ожоги на теле человека подразделяются на три степени: первая, вторая и третья. Ожоги первой степени наименее тяжелые, ожоги третьей степени — самые тяжелые.

Первые три степени ожога.

Все ожоги обычно возникают в результате воздействия сильной жары, которая может включать горячие жидкости, такие как кипящая вода или растительное масло, солнечные ожоги или пожары. Также возможно обжечься сильным холодом; эти ожоги выглядят почти так же, и их лечат аналогично ожогам от сильной жары. Разница в степени ожогов от одного случая к другому может зависеть от степени жары или холода, физической близости к источнику тепла или холода и продолжительности пребывания на источнике.

При ожогах второй степени, которые могут заразиться, следует обратиться к врачу.

Самые легкие ожоги распространяются только на верхний слой кожи, эпидермис, а это означает, что они обычно не оставляют постоянного рубца.Эти ожоги могут возникнуть, когда человек на мгновение прикасается к горячему объекту, например, к плите или батарее, но не прижимает свое тело к объекту достаточно долго, чтобы получить серьезные повреждения. Результатом ожога первой степени будет временное покраснение и болезненность пораженного участка.

Незначительные ожоги следует обработать холодной проточной водой.

Несколько более серьезным является ожог второй степени, который вызывает немедленное покраснение и в течение одного-двух дней приводит к образованию волдыря, заполняющегося гноем. В отличие от ожогов других степеней, ожоги второй степени могут быть более или менее болезненными в зависимости от того, влияет ли ожог на нервы.

Ожоги, вызванные пребыванием на солнце, чаще всего являются ожогами первой степени.

Самый тяжелый вид, ожог третьей степени, всегда причиняет длительный ущерб. В самых серьезных случаях кожа обугливается и отделяется от тела в виде струпа. Пострадавший не испытывает боли, потому что ожоги разрушили нервные окончания на коже. В случаях, когда человек получил ожог третьей степени и выжил, часто требуется косметическая реконструктивная операция, при которой кожный трансплантат берется из здоровой части тела человека и вшивается в область ожога.

Незначительные ожоги затронут только верхний слой кожи.

По некоторым сведениям, существуют еще три степени ожога, хотя они обычно не обсуждаются. Ожоги, при которых кожа непоправимо повреждена, могут быть названы ожогами четвертой степени, ожоги, при которых мышца под кожей также потеряна, называются ожогами пятой степени, а ожоги, при которых обуглена сама кость, называются ожогами шестой степени.

Мгновенное прикосновение к горячей плите может вызвать легкий ожог. Реконструктивная операция часто необходима для лечения ожогов третьей степени. Хотя ожоги первой и второй степени могут быть чрезвычайно болезненными, ожоги третьей и четвертой степени часто изначально безболезненны.

Что такое лечение ожогов третьей степени? (с иллюстрациями)

Лечение ожогов третьей степени состоит из четырех этапов. Этапы начинаются с начального лечения, за которым следуют шаги по устранению вероятности возникновения инфекций. Третий и четвертый этапы связаны с косметическим заживлением, например, обеспечение правильного заживления кожи и предотвращение образования рубцов, когда это возможно. Ни один из этих этапов не может быть выполнен без помощи медицинского работника, и большинство врачей рекомендуют человеку с ожогами третьей степени при определенных обстоятельствах обратиться в ожоговый центр, чтобы максимизировать эффективность четырех этапов лечения.

Первые три степени ожога.

Первый этап лечения ожогов третьей степени начинается с первоначальных действий. Чтобы оценить тяжесть ожогов, необходимо провести оценку, и если дыхательные пути были ограничены, будет вставлена ​​воздушная трубка, чтобы обеспечить надлежащий уровень кислорода в организме.Затем будут прикреплены внутривенные шланги, чтобы обеспечить надлежащее увлажнение, что является наиболее распространенной проблемой, связанной с этими типами ожогов. Небольшие ожоги можно лечить с помощью лекарств и мазей, тогда как ожоги большего размера могут потребовать более агрессивных мер, например хирургического вмешательства. Ожоги, которые покрывают более 5% тела, придется лечить в специализированных ожоговых центрах, но более мелкие ожоги могут эффективно лечить любой лицензированный поставщик медицинских услуг.

Врач должен очистить и перевязать ожог третьей степени.

Второй этап лечения включает в себя устранение риска инфекций, которые являются основной причиной смерти от тяжелых ожогов во всем мире. Очистка пораженного участка — это первый шаг. Поскольку ожог приведет к снижению притока крови к тканям, эту область необходимо будет регулярно очищать и менять стерильные повязки в любое время суток.Антибиотики будут прокачиваться по телу с помощью внутривенных капель или мазей, в зависимости от тяжести ожога, а также от постоянного потока увлажняющих жидкостей. Также будет ограничено движение, что способствует процессу заживления. Это жизненно важный этап лечения, так как инфицированные ожоги третьей степени могут вызвать серьезные медицинские осложнения, а в некоторых случаях привести к смерти.

Правильное заживление кожи — третий шаг процесса, но первый шаг, когда дело доходит до косметических процедур.Это лечение ожогов третьей степени начнется, как только основные риски будут стабилизированы и кровоток восстановится. Этот процесс может включать кожные трансплантаты, которые берут с другой части тела и хирургическим путем прикрепляют к пораженной области. Если невозможно получить достаточное количество кожи от пациента, будет использоваться донорская кожа или даже совместимые кожи животных или искусственного происхождения. Последние два варианта являются временными и их нужно будет удалить. Однако идея кожного трансплантата состоит в том, чтобы поместить слой кожи на область, чтобы кожа могла зажить сама по себе.

Последний этап лечения ожогов третьей степени — уменьшение рубцов. Большинство жертв ожога третьей степени будут иметь некоторые рубцы, но для уменьшения количества и размера важно, чтобы раны были быстро зашиты, а первая и вторая стадии завершились как можно быстрее и тщательнее.Использование подходящих мазей для ожогов улучшит заживление и уменьшит шрамы, если они будут применяться правильно и своевременно. Последний аспект предотвращения чрезмерного рубцевания — это когда сделана пересадка кожи и насколько профессионально она выполнена. Хороший хирург может отличить большие рубцы от небольших, которые трудно заметить.

Ожоги третьей степени необходимо очистить и закрыть стерильной повязкой из-за высокого риска инфицирования.

видов ожогов по степени

Все ожоги причиняют боль, но как узнать, когда вам следует обратиться к врачу для лечения ожога? Боль может дать один ключ к разгадке, и вы также можете оценить, является ли ожог первой, второй или третьей степени. Взрослые и подростки могут безопасно лечить ожоги первой степени и легкие ожоги второй степени в домашних условиях, но тяжелые ожоги второй степени и все ожоги третьей степени требуют немедленной медицинской помощи.А ожоги любой степени на младенце или пожилом человеке должен оценивать профессионал.

Врачи классифицируют ожоги по тяжести или степени. Ожоги первой степени поражают только верхний слой кожи (эпидермис). Солнечный ожог — хороший пример ожога первой степени. Эти ожоги обычно довольно легкие, но могут сильно болеть.

Ожоги второй степени проникают через эпидермис и распространяются на следующий слой кожи — дерму.Ожоги второй степени обычно подразделяются на две дополнительные категории: легкие и тяжелые. Легкие ожоги второй степени полностью проникают через эпидермис, но едва доходят до дермы. Тяжелые ожоги второй степени проникают глубоко в дерму, но никогда не достигают подлежащей жировой ткани.

Ожоги третьей степени разрушают всю ткань эпидермиса и дермы, и они распространяются на жировую ткань ниже дермы. Ожоги третьей степени часто разрушают чувствительные к боли нервы в нижних слоях кожи, что означает, что они могут не сильно болеть.Эти ожоги всегда требуют медицинского вмешательства.

Как выглядят ожоги первой степени

Большинство людей может сказать, легкий ожог или нет. Если он легкий, то это ожог первой степени. Ожоги первой степени могут причинить боль, но боль довольно быстро становится терпимой. Эти ожоги могут быть локализованными (затрагивая только небольшой участок кожи, например, след на руке, где вы ударились горячим утюгом), или они могут покрывать большую площадь, например солнечный ожог на груди.Ожоги первой степени не проникают через кожу и не вызывают волдырей. Кожа будет выглядеть сухой, а в области ожога первой степени может быть вздутия или ранца. Глядя на край ожога, вы не должны видеть нижних слоев кожи. Весь ожог должен быть на поверхности кожи.

Как выглядят ожоги второй степени

Ожоги второй степени более болезненны, чем легкие ожоги первой степени, и боль может длиться дольше.Как правило, легкий ожог второй степени вызывает появление одного или нескольких видимых волдырей. Напротив, тяжелый ожог второй степени может не иметь видимых волдырей, но вместо этого может выглядеть красным и блестящим. Серьезный ожог второй степени может выглядеть влажным из-за образования молекул жидкости на ране. Ожоги второй степени имеют четко очерченные края, и если вы внимательно посмотрите на край ожога, вы должны увидеть отчетливые слои кожи, где ожог проник в эпидермис.

Легкие ожоги второй степени, ограниченные небольшим участком с небольшими волдырями, можно безопасно лечить в домашних условиях; но серьезные ожоги второй степени, которые покрывают большую площадь или выглядят красными и блестящими, заслуживают медицинской помощи.

Как выглядят ожоги третьей степени

При ожоге третьей степени не образуются волдыри и не мокрый вид. Вместо этого он будет выглядеть темно-красным, сухим и кожистым. Прикосновение к ожогу третьей степени обычно не вызывает боли. Вы легко увидите, что ожог глубоко проникает в кожу, и вы даже можете увидеть желтоватую жировую ткань в ложе раны. Обратитесь за неотложной медицинской помощью (или позвоните по номеру 911) при любом ожоге, который, по вашему мнению, относится к третьей степени.

Чем глубже распространяется повреждение, тем выше степень ожога. Ожоги четвертой степени проникают через жир, ожоги пятой степени — через мышцы, ожоги шестой степени — до костей. Эти ожоги могут быть смертельными в зависимости от пораженной области тела.

Если младенец или пожилой человек получил ожог любой степени, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вам также следует попросить врача осмотреть любые кольцевые ожоги (те, которые покрывают

Ожогов — степени и осложнения

Когда мы говорим о ожогах кожи, вскоре мы переходим к термическим ожогам головы, однако есть и другие виды ожогов, а именно ожоги химические, электрические, лучевые, холодовые и даже трения.
Степень ожога

Ожоги классифицируются по их глубине и размеру и обычно измеряются процентом пораженной поверхности тела.

Классически ожоги подразделяются на 1, 2 и 3 степень в зависимости от пораженного слоя кожи.

Ожоги первой степени: , также называемые поверхностными ожогами, охватывают только эпидермис, самый поверхностный слой кожи.

Симптомами ожога первой степени являются сильная боль и местное покраснение, но бледность кожи при прикосновении.Очаг ожога 1 степени сухой, волдырей не образует. Обычно они улучшаются через 3-6 дней, они могут шелушиться и не оставлять никаких последствий.

Ожоги второй степени: в настоящее время делятся на поверхностные 2 степени и глубокие 2 степени.

Поверхностный ожог 2-й степени затрагивает эпидермис и более поверхностную часть дермы.

Симптомы те же, что и при ожоге 1-й степени, включая появление волдырей и влажный вид поражения.Заживление происходит позже, до 3 недель; обычно не оставляет шрама, но место поражения может быть более четким.

Глубокие ожоги 2-й степени — это ожоги всей дермы, похожие на ожоги 3-й степени. Поскольку существует риск разрушения нервных окончаний кожи, этот вид ожога, который является гораздо более серьезным, может быть даже менее болезненным, чем поверхностные ожоги. Потовые железы и волосяные фолликулы также могут быть разрушены, в результате чего кожа становится сухой и выпадают волосы.

Заживление занимает более 3 недель и обычно оставляет шрамы.

Ожоги третьей степени — это глубокие ожоги, которые поражают всю дерму и достигают подкожных тканей, с полным разрушением нервов, волосяных фолликулов, потовых желез и кровеносных капилляров, и могут даже затронуть мышцы и костные структуры. Это беловатые / сероватые, сухие, безболезненные и деформирующие поражения, которые не заживают без хирургической поддержки и требуют трансплантатов.

Помимо глубины ожога важен и размер поражения.Все пациенты с поражениями 2-й или 3-й степени должны быть оценены в зависимости от процента достигнутой площади тела в соответствии с диаграммой, расположенной сбоку. Чем больше степень ожога, тем больше риск осложнений и смерти.

Диаграмма не имеет значения для ожогов I степени или солнечных ожогов. Не нужно паниковать, если после солнечного дня у вас сгорело более 50% тела.

Если ожоги не затрагивают всю область тела, простой способ рассчитать степень травмы — использовать площадь ладони как 1% поверхности тела.

Рейтинг серьезности определяется следующим образом:
а) Легкое горение:

• Менее 10% поверхности тела взрослого с ожогом 2 степени
• Менее 5% поверхности тела ребенка или пожилого возраста с ожогами 2 степени
• Менее 2% поверхности тела при ожогах 3 степени

б) Умеренный ожог:

• От 10 до 20% поверхности тела взрослого с ожогом 2 степени
• От 5 до 10% поверхности тела ребенка или пожилого возраста с ожогом 2 степени
• От 2 до 5% поверхности тела при ожогах 3 степени
• Подозрение на ожог дыхательных путей при вдыхании горячего воздуха
• Легкие ожоги у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к таким инфекциям, как иммуносупрессия, диабет или серповидноклеточная анемия
• Ожоги кольцевой формы, типа браслета, ожерелья или браслета

в) Серьезный ожог:

• Более 20% поверхности тела взрослого с ожогами 2 степени
• Более 10% поверхности тела ребенка или пожилого возраста с ожогами 2 степени
• Более 5% поверхности тела при ожогах 3 степени
• Электрические ожоги высоким напряжением
• Доказанные ожоги дыхательных путей при вдыхании горячего воздуха
• Значительные ожоги лица, глаз, ушей, половых органов или суставов
• Другие тяжелые травмы, связанные с ожогом, например переломы и травмы

Осложнения обширных ожогов

Кожа — самый большой орган нашего тела, она служит барьером от проникновения микробов извне, а также от потери тепла и жидкости, что необходимо для контроля температуры тела.Любой пациент с критериями ожога средней или тяжелой степени должен быть госпитализирован для немедленного лечения, так как существует серьезный риск осложнений.

Первой проблемой ожогов является нарушение защитного барьера от микробов в окружающей среде, что способствует инфицированию ран кожными бактериями и развитию сепсиса.

Еще одно осложнение — большая потеря жидкости из обожженной ткани. При обширном ожоге выход воды из сосудов настолько интенсивен, что у пациента может возникнуть шок кровообращения.Острая почечная недостаточность также является серьезным осложнением при больших ожогах, а также при переохлаждении из-за неспособности организма удерживать тепло из-за больших участков кожи.

Когда область груди и шеи поражается более глубокими ожогами, заживление делает кожу очень жесткой и втянутой, что может нарушить дыхательные движения. В этом случае необходим разрез шрама, хирургический разрез кожи, чтобы предотвратить сжатие внутренних структур из-за отсутствия эластичности.Поскольку руки являются областями интенсивных движений и суставов, ожоговые рубцы могут быть очень ограниченными. Следовательно, этот тип ожога всегда должен быть осмотрен врачом.

Окружные ожоги опасны, потому что существует риск сдавливания госпитализированных структур из-за опухоли, вызываемой любым ожогом. Никакие конечности не могут сдавливать нервы и сосуды. В шее могут сдавить дыхательные пути.

Еще одним серьезным осложнением является ожог от вдыхания горячего воздуха, который может помешать пациенту нормально дышать либо из-за прямого повреждения легких, либо из-за отека и обструкции дыхательных путей.

При поражении 3-й степени кожа не может излечиться сама по себе, требуется имплантация кожных трансплантатов, чтобы внутренняя часть организма не подвергалась воздействию внешней среды. Также необходима вакцинация против столбняка.

Изображения типов и симптомов

Ожог — это повреждение кожи, обычно вызванное воздействием тепла. Серьезность ожога зависит от его типа и размера. Существуют разные типы ожогов и множество вариантов лечения.

В этой статье обсуждаются различные типы ожогов, их симптомы, способы их лечения и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Кожа состоит из трех различных слоев, которые защищают от проникновения вирусов и бактерий в организм. Это:

• эпидермис
• дерма
• гиподерма или подкожная ткань

Эпидермис

Это видимый внешний слой кожи, который помогает регулировать температуру и защищать тело.Он не содержит кровеносных сосудов.

Поверхностные ожоги или ожоги первой степени затрагивают только эпидермис, который остается неповрежденным. Ожог первой степени, который часто поддается лечению в домашних условиях, является наименее серьезным.

Дерма

Дерма — это нижний уровень кожи. Он называется сосочковой областью и состоит из коллагена, нервных окончаний, потовых желез и эластических волокон. Это также самый толстый слой кожи, обеспечивающий гибкость и прочность.

Ожог второй степени — это ожог, достигающий дермы.Это более серьезно, чем ожог первой степени.

Гиподерма или подкожный слой

Он состоит из жировой ткани, которая хранит энергию в виде жира. Это также соединительная ткань, которая смягчает и изолирует тело.

Любой ожог, который разрушает все слои кожи и достигает гиподермы, является ожогом третьей степени. Ожоги третьей степени серьезны и требуют немедленной медицинской помощи.

Все ожоги могут быть болезненными и вызывать видимые симптомы.Понимание типа ожога и его тяжести имеет важное значение при оценке лечения. Существует три уровня:

• первой степени
• второй степени
• третьей степени

ожога первой степени

Ожог первой степени является наиболее распространенным типом ожога. Симптомы включают:

• сухая кожа с легким отеком
• изменение цвета кожи
• боль
• зуд
• чувствительность к прикосновениям

Иногда могут возникать волдыри и шелушение.При прикосновении кожа может побледнеть (посветлеет). Эпидермис обычно остается нетронутым.

Хотя ожоги первой степени могут быть болезненными, долговременные повреждения редки. Также известны как « поверхностные » ожоги, к распространенным причинам относятся:

• легкий солнечный ожог
• опрокидывание горячей жидкости
• горячая вода в ванне
• жидкости для приготовления пищи
• горячие приборы, такие как плита или утюг
• трение между кожей и твердыми поверхностями , например, газон на спортивной площадке, полах, дорогах или коврах

Ожоги первой степени часто заживают сами по себе в течение недели.Человеку может потребоваться лечение, если ожог охватил большой участок кожи. Поговорите с врачом за советом.

Ожог второй степени

Ожоги второй степени затрагивают более глубокие слои кожи, чем ожоги первой степени, и могут сопровождаться сильной болью.

Они поражают эпидермис и дерму, при этом место ожога часто выглядит опухшим и покрытым волдырями. Эта область также может выглядеть влажной, а волдыри могут лопнуть, образуя струповидную ткань. Врачи также называют их ожогами частичной толщины.

Ожог второй степени, скорее всего, потребует лечения, в зависимости от его локализации и глубины. К причинам ожога второй степени относятся:

• кипящая вода
• пламя от огня
• горячие печи
• горящая свеча воском
• пар от утюга
• горячий утюг
• солнечный ожог в крайних случаях на большой площади
• химические ожоги

Многие ожоги второй степени заживают в течение пары недель, хотя может образоваться рубцовая ткань.

Ожог третьей степени

Это самый тяжелый тип ожога, требующий лечения. При повреждении нервов и кровеносных сосудов место ожога часто становится бледным или почерневшим и обугленным.

Несмотря на тяжесть, ожоги третьей степени часто безболезненны из-за повреждения нервных окончаний. Врачи могут назвать это ожогами на всю толщину.

Причины ожогов третьей степени включают:

• кипящую жидкость
• пламя
• источник электричества
• контакт с горячим предметом в течение длительного периода
• химический источник

ожоги третьей степени разрушают эпидермис и кожные фолликулы, что означает, что новая кожа больше не вырастет.Любой, у кого есть ожог третьей степени, нуждается в немедленной медицинской помощи.

Лечение ожога зависит от его тяжести, размера и локализации. Некоторые ожоги можно лечить дома, но более серьезные ожоги требуют немедленной медицинской помощи.

Лечение ожогов первой степени

Обычно они не тяжелые, и в большинстве случаев они проходят относительно быстро. Однако ожоги первой степени могут быть болезненными. У Американской академии дерматологии (AAD) есть видео с инструкциями по лечению ожогов первой степени.

Вот краткое руководство:

• подержите под прохладной водой или наложите прохладный компресс на 5-10 минут или пока боль не утихнет
• накройте ожог антипригарным стерильным бинтом
• осторожно очистите рану теплой водой
• наносите вазелин ежедневно
• лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ибупрофен, могут помочь от боли и уменьшить воспаление

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лечении солнечных ожогов.

Помните, что если ожог серьезный или это ребенок или пожилой человек, обратитесь за медицинской помощью.

Узнайте здесь о домашних средствах от легких ожогов.

Лечение ожогов второй степени

Лечение этих ожогов зависит от их масштаба и местоположения. Горячая вода и предметы, радиация, трение, электричество или химические вещества могут вызвать ожоги второй степени.

Симптомы включают побледнение кожи при надавливании, образование пузырей и отек. Эти ожоги проходят в течение нескольких дней.

Домашние процедуры включают:

• Обработка ожога под холодной водой, чтобы облегчить боль — не используйте лед, так как он может вызвать повреждение тканей
• удаление украшений, колец или одежды, которые могут стать слишком тугими вокруг опухоли
• наложение прохладный компресс, если ожог находится на лице или теле
• осторожно очистите и промойте ожог — всегда сначала мойте руки
• свободно оборачиваясь бинтом, если одежда или грязь могут вызвать раздражение
• увлажняющий лосьон может помочь, но строго следуйте инструкциям
• нанесение безрецептурной мази с антибиотиками
• болеутоляющих, таких как ибупрофен или ацетаминофен

Горячее масло, жир или жидкости, приготовленные в микроволновке, могут вызвать более глубокие ожоги на частичную толщину.Симптомы могут проявиться через несколько дней, поэтому наблюдение за раной имеет решающее значение для предотвращения инфекции.

Людям с более тяжелым ожогом второй степени следует обратиться за лечением к врачу. Они могут назначить курс антибиотиков или мази. В экстремальных ситуациях человеку может потребоваться пересадка кожи.

Лечение ожога третьей степени

Это самый тяжелый ожог, который всегда требует лечения. Поскольку ожог третьей степени часто разрушает нервные окончания, человек может не чувствовать боли при прикосновении к этой области.Кожа может стать приподнятой, кожистой и темно-коричневой или восковой и бледной.

Держите человека, получившего ожог третьей степени, в тепле и неподвижности. Осложнения могут включать:

Сильные ожоги, охватывающие большую часть тела, могут потребовать внутривенного введения антибиотиков и пересадки кожи. Время восстановления различается и зависит от места ожога.

Человек может нуждаться в лечении, если волдыри лопаются при ожоге легкой первой степени, например на руке или солнечном ожоге.

Если ожог более сильный и через пару дней боль не проходит, врач может назначить антибиотики и порекомендовать дальнейшее лечение.Это включает в себя специализированную ожоговую службу.

Химические ожоги являются результатом воздействия кислот, окислителей, отбеливателей и газов. Обычно они возникают у детей.

Ожоги третьей степени серьезны и часто оставляют видимые рубцы. Наибольшему риску подвержены дети и пожилые люди. После автомобильных аварий и утопления ожоги являются наиболее частой причиной детской смерти.

Хотя легкие ожоги — обычное явление в быту и могут быть очень болезненными, их можно лечить дома.Однако более серьезные ожоги требуют заключения специалиста.

Чтобы избежать солнечных ожогов, используйте солнцезащитный крем и головной убор. Если на кухне есть горячая техника, будьте осторожны и используйте защитные перчатки при работе с духовкой или плитой.

Ожог второй степени: причины, симптомы и лечение

Ожоги второй степени или ожоги неполной толщины более серьезны, чем ожоги первой степени. Они влияют на внешний слой кожи, называемый эпидермисом, и часть второго слоя кожи, называемую дермой.

Ожоги второй степени могут быть очень болезненными, и на их заживление может уйти несколько недель. Ожоги, затрагивающие большие участки кожи, могут вызвать серьезные осложнения и привести к инфицированию.

Из этой статьи вы узнаете больше о ожогах второй степени, включая их симптомы и время обращения к врачу.

Врачи классифицируют ожоги в зависимости от степени повреждения кожи и окружающих тканей.

• Ожоги первой степени , как правило, незначительны и поражают только внешний слой кожи.Это самый распространенный вид ожога. Большинство солнечных ожогов попадают в эту категорию. Узнайте больше об ожогах первой степени здесь.
• Ожоги второй степени — это более серьезные ожоги, поражающие внешний слой кожи и следующий слой — дерму. Они заживают дольше и более серьезны.
• Ожоги третьей степени — самые серьезные ожоги. Они поражают оба слоя кожи, а также могут поражать другие ткани, например потовые железы. При ожогах третьей степени обычно требуется кожный трансплантат.

Ожоги второй степени могут быть относительно незначительными, например, когда ожог от печи или утюга проникает глубже в кожу. Они также могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.

Ожоги второй степени более опасны, если:

• Они поражают большие участки тела.
• Они поражают суставы, лицо или руки.
• Они поражают гениталии или ягодицы.
• Они возникают у людей с ослабленной иммунной системой, например, у тех, кто проходит химиотерапию от рака.

Ожоги второй степени могут вызвать серьезные инфекции, особенно если они охватывают большие участки тела или если человек не получает надлежащего лечения.

Физические источники тепла, такие как солнце и печи, могут вызвать ожоги второй степени. Некоторые химические вещества, в том числе отбеливатель и другие чистящие средства, также могут вызвать ожоги.

Некоторые частые причины ожогов второй степени включают:

• сильный солнечный ожог, например, когда человек с очень светлой кожей сидит на солнце в течение длительного периода
• несчастные случаи с духовками и плитами
• воздействие огня
• контакт кипятком

Случайные травмы — частая причина ожогов второй степени.Например, ребенок может положить руку на горячую горелку.

Преднамеренное злоупотребление, например, во время приступов кислоты, также может вызвать ожоги второй степени.

Поделиться на PinterestОжог второй степени, охватывающий большую часть тела, потребует медицинской помощи.

Любой серьезный ожог, особенно на открытых участках кожи или на больших участках тела, требует обращения к врачу.

Некоторые общие симптомы ожогов второй степени включают:

• мокнущую или мокнущую рану
• волдыри
• ожог неправильной формы
• сильная боль или повышенная чувствительность кожи
• кожа, которая выглядит белой, очень темно-красной , или очень темно-коричневый

Человек, у которого поднимается температура или плохо себя чувствует после ожога, может быть инфекция.

Врач или другой медицинский работник может определить степень ожога, посмотрев на него. Они зададут вопросы о том, что вызвало ожог, а также о том, есть ли у человека какие-либо другие заболевания.

В некоторых случаях врач также оценит процент тела, покрытого ожогом, поскольку это может помочь в оценке риска инфекции и серьезных осложнений.

Людям, которые думают, что они получили ожоги второй степени, следует обращаться за медицинской помощью.Получение правильной первой помощи может предотвратить серьезные осложнения.

Пока человек ожидает осмотра, может помочь выполнение следующих действий:

• Снимите всю одежду, украшения или другие предметы, прикрывающие ожог. Они могут быть горячими, продолжая обжигать кожу и усиливая ожог. Если невозможно снять одежду, не повредив кожу, оставьте ее.
• Охладите ожог, промыв его под прохладной, но не холодной водой.Не прикладывайте к ожогу лед.
• Пейте много воды или жидкости с электролитом, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Накройте ожог марлей или неплотной повязкой. Не заворачивайте крышку плотно, так как это может нарушить кровообращение.
• Не вскрывайте волдыри.
• Избегайте нанесения сливочного масла или других домашних средств, особенно сразу после получения ожога.

Лечение зависит от тяжести и локализации ожога. Врач может очистить ожог или нанести крем с антибиотиком.

Если ожог очень сильный или покрывает большую часть тела, человеку может потребоваться остаться в больнице для наблюдения.

Врач также может назначить антибиотики, особенно если у человека есть инфекция или у него высокий риск ее развития. Тяжелые инфекции могут потребовать лечения внутривенными антибиотиками.

При очень серьезных ожогах второй степени может потребоваться пересадка кожи. Во время трансплантации кожи хирург пересаживает кожу с одного участка тела на другой, чтобы заменить поврежденную кожу.

Поделиться на Pinterest Нанесение увлажняющего крема на закрытую ожоговую рану может способствовать заживлению и предотвратить рубцевание.

Восстановление после ожога второй степени может занять от нескольких дней до нескольких недель. Если у человека развиваются осложнения, восстановление может занять больше времени.

Домашний уход зависит от тяжести ожога и общего состояния здоровья человека, получившего ожог. Крайне важно запросить четкие инструкции по ведению ожогов у врача, который его лечил.

Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить боль, человек может попробовать следующие стратегии:

• Принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
• Держите ожог чистым и закрытым.
• Регулярно увлажняйте ожог, когда рана закрывается и перестает стекать. Это может ускорить заживление и уменьшить или предотвратить образование рубцов.
• Нанесите на рану безрецептурную мазь с антибиотиком, чтобы она оставалась чистой и предотвращала инфицирование.
• Избегайте тереть, царапать или царапать ожог, так как это может снова открыть рану, увеличивая риск инфицирования.

Если у человека поднимается температура, он замечает красные полосы вокруг ожога или считает, что его симптомы внезапно ухудшились, возможно, у него инфекция.В этом случае им следует обратиться к врачу.

Многие обычные несчастные случаи могут вызвать ожоги второй степени, включая попадание чего-либо горячего на кожу или прикосновение к горячему прибору.

Своевременное лечение может помочь предотвратить рубцы, инфекции и другие серьезные осложнения, поэтому лучше обратиться к врачу как можно скорее. Если ожог большой или очень болезненный, обратитесь в отделение неотложной помощи.

.