Синеют ноги: Синие ноги (цианоз)| Врач-флеболог Соломахин Антон Евгеньевич — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Синие ноги (цианоз)| Врач-флеболог Соломахин Антон Евгеньевич

В медицине синюшность кожных покровов называется цианозом. Это патологическое состояние говорит о недостаточном кровоснабжении определенного участка тканей. Наиболее частыми причинами является варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность и другие сосудистые заболевания. Также возможно развитие цианоза и на других участках тела: губах, руках, груди.

Почему синеют ноги?

Если рассматривать в качестве основной причины синюшности ног варикозную болезнь, то можно отметить, что в этом случае нарушается только венозный отток. Для того чтобы кровь могла вернуться из нижних конечностей к сердцу, ей необходимо преодолеть большое сопротивление. Облегчить этот процесс позволяют естественные механизмы. Крупные вены имеют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Кроме этого, «прокачке» способствует сокращение мышц нижних конечностей.

Из-за стоячей работы, тяжелых физических нагрузок, избыточного веса, наследственных факторов и сопутствующих заболеваний данные вспомогательные механизмы ослабляются. В результате кровь застаивается в венах с последующим развитием характерной для варикоза картины. Сосуды увеличиваются в размерах, появляется более мелкий венозный рисунок (сосудистая сетка), а кожа приобретает синюшный оттенок. Если в этот момент пациент не обращается за медицинской помощью, то варикоз с большой долей вероятности приведет к воспалительным и трофическим осложнениям, которые потребуют отдельного лечения.

Клинические проявления

Своевременно обнаружить варикозную болезнь сложно, ведь на начальных этапах развития она практически не проявляет себя. Пациента может беспокоить лишь незначительный дискомфорт в области нижних конечностей и небольшие сосудистые звездочки. Данные проявления обычно не являются поводом для обращения к врачу.

Заметные изменения наступают тогда, когда варикоз начинает активно прогрессировать. В этом случае развиваются следующие симптомы:

тяжесть в ногах;
умеренные болезненные ощущения;
отечность нижних конечностей;
жжение и зуд кожи.

Все эти изменения усиливаются к концу дня и становятся менее выраженными в утреннее время, после отдыха. Среди других жалоб отмечаются судороги в ночное время, быстрая утомляемость, пигментация (потемнение) кожных покровов. При развитии осложнений клиническая картина может дополняться и другими симптомами, характерными для того или иного заболевания.

Методы диагностики

Не нужно заниматься самолечением. Правильное решение — записаться на консультацию к флебологу и пройти необходимую диагностику. Для того чтобы определить состояние вен нижних конечностей, не требуется сложных и дорогостоящих методов исследования. Обычно врачу достаточно:

провести визуальный осмотр;
сделать доплерографию и ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование;
назначить несколько лабораторных тестов.

Диагностика является безболезненной и не занимает много времени. При этом она позволяет получить объективную информацию о состоянии вен нижних конечностей и поставить точный диагноз. Дополнительно врач оценивает общее состояние здоровья пациента, его стиль жизни, особенности работы, генетический анамнез и другие важные аспекты.

Методы лечения

В зависимости от стадии варикоза и особенностей его течения могут применяться:

лазерная фотокоагуляция;
стриппинг;
радиочастотная абляция;
микропенная склеротерапия;
внутривенные методы лечения;
транслюминация.

Наибольшей популярностью пользуются такие методы лечения варикоза, как минифлебэктомия и эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Данные малоинвазивные процедуры проводятся с применением местной анестезии, отличаются высокой степенью безопасности и эффективностью.

Период реабилитации

После проведенного лечения необходимо пройти период восстановления, который поможет закрепить достигнутые результаты и предупредить развитие рецидива варикозной болезни. Суть реабилитации заключается в выполнении определенных рекомендаций, которые составляет врач. Пациент должен носить специальный компрессионный трикотаж, исключить тяжелую физическую работу, контролировать массу тела, поддерживать достаточную двигательную активность. В среднем срок врачебного контроля длится 10–12 месяцев, после чего рекомендуется посещать флеболога не реже одного раза в год с профилактической целью и проходить базовую диагностику.

Заболевшая врач описала новый симптом коронавируса: «Синеют ноги»

— Ирина, как же вас угораздило подцепить вирус?

— Видишь, угораздило. Как ни старалась избежать, все-таки попалась. На прошлой неделе мне сделали анализ крови на антитела, через два дня позвонили, оповестили, что я «положительная». У меня антитела М – значит, свежая инфекция или в процессе. Существуют антитела класса М и антитела G. G – означает, что человек перенес заболевание, в организме выработались антитела. Показатель М — свидетельствует о свежем течении заболевания.

— Лечение вам назначили?

— До того, как я полностью не обследовалась, сама назначила себе лечение. Следила за температурой и сатурацией – уровнем кислорода в крови, для этого у меня дома есть специальный прибор. Показатели сатурации – 96, что не очень радует. На ночь поставила будильник, чтобы каждые три часа измерять показания кислорода, пульс, сердечный ритм. Обычный человек может лечиться дома, но под строгим контролем врачей. Самому назначать себе препараты не стоит.

Фото: Из личного архива

— Другие симптомы присутствуют?

— Все, как при обычной простуде – голова болит, мышцы ломит, слабость, усталость, ничего особенного. Кашля нет. Температура чуть выше 37. Считается, что у меня заболевание протекает бессимптомно.

— Что показали тесты?

— После того, как я узнала результаты анализа крови, поехала в больницу, где мне сделали два теста, результаты отрицательные.

— На дому у вас анализы не брали, то есть вы сами сели и поехали?

— Вы ругаете российскую систему, но у вас делают анализы на дому. А в Италии мы сами должны приехать в больницу и провериться. Если два теста отрицательные, по закону, я обязана выйти на работу, что и сделала.

— Но вы ведь могли еще кого-то заразить?

— Если три теста показывают отрицательный результат, то человек не может никого заразить. Результаты третьего теста я жду. Уже понятно, что я не выделяю вирус, у меня наблюдаются лишь последствия воспаления, остаточные явления, главное — не запустить, избежать наложения бактериальной инфекции.

— Вы хотите сказать, что вышли на работу?

— Сейчас такой период, что нельзя отсидеться дома, тем более с моей профессией. Я приехала на работу, но продержалась недолго. Если дома, в состоянии покоя, чувствовала себя замечательно, то в больнице, когда поднялась на один этаж, ощутила нехватку кислорода, начала потеть, была жуткая тахикардия. Решила полностью обследоваться.

И, хотя тесты показали отрицательный результат, я не могу работать, потому что есть изменения на КТ, которые подтвердили клиническую картину.

Фото: Из личного архива

Японские ученые доказали, что у 54 процентов пациентов, у которых болезнь протекала в бессимптомной форме, все равно выявили поражения легких, что видно на КТ. У меня не наблюдается тяжелое поражение легких, вирус остановился в бронхах. К сожалению, механизм зарождения и развития заболевания до конца не изучен, мы находимся в поисках.

— Лечиться станете на дому?

— После всех анализов дома приступаю к агрессивной терапии, начну принимать антибиотики. Осталось дождаться результатов электрокардиограммы, чтоб посмотреть сердечный ритм, нет ли укорочение интервала пути. Поэтому я все-таки вынуждена уйти на больничный.

«Если в организм попало малое количество вируса, можно избежать заболевания»

— Что делать в этом случае с домочадцами?

— Еще недавно со мной все спорили, мол, зачем я ношу дома маску, держусь подальше от родных. Оказывается, я все правильно делала. Моя дочь родилась глубоко недоношенной, у нее легочный фиброз, за нее боюсь. Пока не знаю, заразились мои домашние или нет. Их еще не проверяли.

Я самоизолировалась в отдельную комнату. Муж передает мне продукты через балкон. У нас большая терраса с двумя выходами. Он оставляет там поднос с едой и уходит, чтобы мы не сталкивались. Я беру с подноса стакан и тарелки. Его поднос не трогаю, все приборы ставлю на свой. Получается, что у него — «чистый» поднос, мой – «грязный». Как поела, все ставлю обратно на его поднос. Супруг забирает тарелки в маске и перчатках, сразу закидывает в посудомойку, которую включает на самый высокий тепловой режим.

Фото: Из личного архива

У нас в доме два туалета, один я выделила себе.

— Из свой комнаты не выходите?

— Нет, только в туалет, но он у меня рядом с комнатой. Когда иду туда, надеваю перчатки. Сложно соблюдать все правила дома. Страшно заразить остальных членов семьи.

— Ваши знакомые в курсе?

— Когда я узнала о диагнозе, испугалась. Оповестила всех, предупредила, что являюсь бессимптомным носителем. Посоветовала всем, кто общался со мной, следить за состоянием здоровья. Что я могла еще сделать?

— Почему все-таки вы считаетесь бессимптомной, если есть температура, слабость?

— Да. У меня чуть болит голова, немного горло, нос заложен, но подобные симптомы сейчас могут проявиться у любого человека, который находится в стрессовой ситуации.

— Много с кем контактировали за последнее время?

— Близкие контакты у меня были только с коллегами, которым тут же сделали анализы. От соседей и друзей держалась на расстоянии.

— Кто-то еще заразился?

— У моей непосредственной начальницы вирус не выявили. Но она с пациентами не работала, занималась организационными моментами. Я постоянно контактировала с больными, поэтому где-то случился прокол. А вот у нашего ортопеда выявили вирус, мы с ним вместе работали с пациентами.

— Анализировали, как могли заразиться?

— Ошиблась примерно месяц назад, когда перевозила первого пациента в больницу. Тогда мне пришлось пройти через все коронавирусное отделение в одной хирургической маске. Нужно было отвезти больного, которого определили в самый дальний бокс. Я передавала пациента другому врачу, который не встретил меня в коридоре, вот и пришлось самой отвозить. Потом уже я одевалась по полной программе. Других прямых контактов у меня не было. Если только я не пересеклась с кем-то бессимптомным.

— Раньше у вас брали анализы?

— С начала эпидемии у всех врачей из нашей больницы анализы взяли первый раз. Раньше не предоставлялось возможности. Хотя по всем эпидемиологических показаниям медработников нужно проверять хотя бы раз в неделю, а желательно раз в три дня.

Если предположить, что я уже неделю хожу с вирусом, нахожусь в тесном контакте с пациентами, провожу процедуры, то представьте, со сколькими людьми я успела пообщаться. Основная заповедь врача – не навреди. Надеюсь, что я была «малым носителем» и никого не заразила.

— Что значит «малый носитель»?

— Важно не то, что человек является носителем, а сколько инфекции он выделяет. Если у вас малое количество вируса – не факт, что вы заболеете. В организм должно попасть определённое количество вируса, чтобы человек заболел и кого-то заразил. Поэтому, есть вероятность, что я никого не заразила. Буду наблюдать по моей семье.

— На начальном этапе развития вируса сложнее заразить кого-то?

— Конечно. У меня вовремя выявили антитела, теперь должны быстро проверить круг моих контактов, сразу всех изолировать – эпидемиологическая борьба в этом и заключается. Запомните, три основных пункта. Первое: выявить носителя — поставить диагноз. Второе: отследить близкие контакты, проверить всех. Третье — определить более отдаленные контакты. Если все правила соблюдать, то эпидемии можно избежать. Это сложно, но работает.

Ирина Шлычкова в рабочем комбинезоне.

«До России докатилась более легкая форма»

— Выходит, тесты – не показатель заболевания и делать их не обязательно?

— Тесты – хорошо, но они не дают 100-процентную индикацию. Заболевание может выявить КТ. На снимке видны легкие больного. Все остальные манипуляции – тесты, анализ крови, соответствующие симптомы – лишь «прощупывание» болезни.

Необходимо контролировать уровень кислорода в крови, следить за своим дыханием — появилось учащенное дыхание, значит, возникла нехватка кислорода. Нужно следить за собой. Если при малейшим недуге все начнут делать тесты, то их не хватит тем, кому они действительно нужны.

Сейчас тест-анализ был нужен мне, моей семье и тем, с кем я контактировала. Потому что я знаю, что являюсь носителем, вирус у меня подтвердился. Делать просто так тест людям с легкими недомоганиями — глупо.

— В России сейчас как раз говорят о том, что врачам в регионах не делали тесты, и они стали разносчиками инфекции.

— Не стоит на российскую медицину спускать всех собак, итальянская медицина с вирусом не справилась. В каждой избушке свои погремушки. Не стоит бегать и делать эти тесты. Следите за частотой дыхания и уровнем кислорода в крови – это основные показатели.

— Как только стало тяжело дышать, что надо делать?

— При возможности, нужно сделать КТ. Рентген ничего не показывает, прослушивание легких врачом тоже ничего не дает. В легких нет очага воспаления, вирус как бы «пропитывает» легкие – это другой механизм.

Если на КТ выявили пневмонию, дальше диагностировали нехватку кислорода, вам должны провести забор артериальной крови, не венозной. Это два разных обследования. И нужно помнить, что 85 процентов пациентов переживают заболевание в легкой форме.

— Почему у одного члена семьи тесты могут показать положительный результат, а у другого отрицательный?

— Я сама постоянно задаю себе этот вопрос, все медики этим озабочены. Мы наблюдали тяжелых больных, которые контактировали с близкими, но никто из них не заразился. В других случаях слегла вся семья.

Сейчас у нас говорят, что существуют три вида вируса – условно, А, В, С. Вирус мутирует, он не стойкий. Это плохой знак.

Поэтому изобрести вакцину со стопроцентной гарантией невозможно. Сделают одну вакцину, вирус смутирует, и прививка не даст результата. Так что в борьбе с коронавирусом большая надежда, только на массовый иммунитет. Мы справимся с болезнью, когда все переболеем.

— Сколько же должно пройти времени?

— Я не эксперт, но мой прогноз драматический – чтобы выработался массовый иммунитет, должно пройти два года. Скорее всего, переболеет 70 процентов населения планеты. Но большинство перенесут заболевание в легкой форме.

Вирус – хитрое создание, он хочет жить, поэтому не должен быть агрессивным. При тяжелой форме заболевания человек умирает, и вирус погибает вместе с ним. Вирусу не выгодно, чтобы мы умирали, поэтому будут сохраняться только легкие формы, которые дадут иммунитет.

Можно считать, что Италия, Америка, Испания взяли на себя основной удар – на нас обрушилась тяжелая форма вируса. Есть надежда, что в Россию докатился более легкий вирус. Я вам от всей души этого желаю. Чем больше вирус распространяется по миру, тем быстрее он теряет агрессивность. Это тоже законы эпидемиологии.

«Профессиональные спортсмены под ударом»

— В Италии эпидемия пошла на спад?

— Для меня показатель спада — снижение жертв. Уменьшение количества зараженных по стране — ни о чем не говорит. Элементарно сделали меньше тестов.

— Месяц строго карантина дал результаты?

— Еще какие. У нас появились свободные места в реанимации. Я сейчас заболела, но знаю: если мне станет хуже, то в реанимации найдется койка. Это важный показатель для самоуспокоения. У человека есть шанс, что его спасут.

Итальянцы месяц провели дома, люди разорились, экономика на коленях, но мы дали возможность медицине организоваться, открыть новые отделения в госпиталях, подготовить персонал, в больницах появились свободные места. Вот для чего необходим карантин.

— Вы общаетесь с российскими врачами?

— Конечно. Я общаюсь с врачами по всему миру, мы обмениваемся протоколами лечения. Удивительные вещи происходят сейчас. Моя коллега живет в Норвегии, она врач-эпидемиолог из России. Но в Норвегии ей не подтвердили диплом, она работала врачом общей практики.

Когда случился коронавирус, ее вызвали чуть ли не на государственном уровне, чтобы она в больницах разделила чистый и грязный проходы, пояснила, каким лифтом должны пользоваться пациенты, каким врачи и так далее.

— Наши врачи ориентируются на опыт зарубежных коллег?

— Большинство врачей учатся на своих ошибках. Со многими коллегами из России мне приходилось даже по мелочам ругаться по телефону. Например, они смеялись, когда узнавали, что дома я не снимаю маску, говорили, что что я веду себя, как истеричка, пугаю близких. До сих пор некоторые российские врачи считают, что новый вирус не страшнее обычного гриппа.

— Сейчас в России начали лечить пациентов переливанием сыворотки крови выздоровевших…

— Правильно. Но это сложная процедура, здесь необходимо учитывать много факторов. В Италии только недавно приступили к таким процедурам.

У нас запрещено проводить новые методы лечения без согласования на самых высоких уровнях. Бюрократия. Мы долгое время не могли применять препараты, разжижающие кровь, потому что они не указаны в протоколе лечения.

В Италии завели первое уголовное дело на врача, который на свой страх и риск, самостоятельно лечил женщину препаратами, разжижающими кровь. У нас терапия должна строго согласовываться на всех уровнях, протокол лечения должен подписываться дирекцией медучреждения, департаментом здравоохранения, одобряться всеми инстанциями. За экспериментальное лечение на врача могут подать в суд. Что и случилось.

— Пациент умер?

— Умер, и его родственники подали в суд, не смотря на трудное время.

— Зачем потребовались препараты, разжижающие кровь?

— Дело в том, что вирус поражает не только легкие, изменения происходят и в других органах. При коронавирусе наблюдается микротромбоз – внутрисосудистое образование тромбов. 11 апреля в Италии ввели разжижающие препараты в официальный протокол лечения.

Врачи наблюдали у пациентов внутрисосудистое свертывание крови. Под удар попадали не только легкие, просто этот орган более подвержен вирусу. Если печень и головной мозг на начальных этапах могут себя как-то компенсировать, то легкие поражаются быстрее, поэтому человек умирает от кислородного голодания — гипоксии. Хотя сейчас доказали, что смерть наступает не от нехватки кислорода, а от того, что во всех органах происходит внутрисосудистое свертывание крови, образуются тромбы. Вот в чем механизм коронавируса.

Важно, что мы узнали об этом механизме, потому что знания дают большие возможности для лечения. Теперь мы не просто станем подключать человека к аппарату ИВЛ, но и сможем назначать другое лечение. Здесь главное — поймать вирус на ранней стадии, тогда удаться избежать последствий.

— Сейчас появились данные, что у болеющих подростков синеют ноги — что это такое?

— В Италии это заметили несколько дней назад. Все наши врачи говорили об этом, делились фотографиями. Действительно, у подростков наблюдается акроишемия – нарушение кровоснабжения конечностей. У них синеют пальцы ног, появляются некрозные пятна. Это абсолютно безболезненные симптомы.

У подростков наблюдаются нарушения кровоснабжения конечностей.

— Профилактика от коронавируса существует?

— Я со своими знакомыми, если они не врачи, не делюсь протоколами лечения, не рассказываю, какие лекарства нужно покупать. Недавно моя знакомая из Москвы раздобыла протокол лечения, обратилась ко мне: «У вас то же самое?»

Я подтвердила, что тоже самое, но не надо ничего покупать и тем более принимать в качестве профилактики. Запомните, никакой лекарственной профилактики – это самое главное. Иммунная система – тонкий механизм. Существуют препараты, которые могут снизить воспалительную реакцию на вирус. Но нельзя давить иммунную систему. Дождитесь пока заболеете, как это ни ужасно звучит. Заранее нельзя ничего предпринимать. Надо беречь иммунную систему, только она спасёт.

— Многие пациенты, которые попадают в больницу с коронавирусом, умирают не от COVID-19, а от сопутствующих заболеваний. Это так?

— В нашей больнице зафиксировали две смерти от пневмонии, но у скончавшихся не выявили COVID-19. Однако любой врач скажет, что интерстициальная двусторонняя пневмония в определенном периоде – это 99 процентов коронавирус, хотя он и не подтвердился. Это к вопросу о неподтвержденных тестах.

Не у всех пациентов тесты показывают положительный результаты, но КТ указывает на все симптомы. Самое страшное, что у большинства переболевших в легкой или тяжелой форме, снимки показывают поражение легких – у вас это называют «матовое стекло», у нас — «битое стекло».

— Такое поражение легких отразится на жизни человека в будущем?

— После перенесенного заболевания человек не станет чемпионом мира по бегу, альпинистом, не поднимется высоко в горы, не сможет заняться подводным плаванием. По моему мнению, некоторые профессиональные спортсмены находятся под ударом, возможно, кому-то придется поставить крест на карьере.

Но большинство людей не испытает никаких проблем, продолжат нормально жить. Любое заболевание – инфаркт, инсульт аппендицит, перелом – оставляет след. Теперь мы знаем, как наследил коронавирус.

Читайте также: «Испанка в России: «Деньги кончаются, продукты покупаю только по акции»

Посинели ноги: причины, заболевания, терапия

Сегодня многие задаются вопросом о том, если посинели ноги, что это значит.

Медицинский термин патологического состояния, когда у человека наблюдается посинение ног, – цианоз. Данное явление в большинстве случаев обычно вызвано недостатком в крови кислорода. Иногда синюшный цвет ног сопровождается отечностью, в этом случае также факторами возникновения явления могут выступать некоторые заболевания, включая тромбоз в глубоких венах.

Причины посинения нижних конечностей

Основные причины того, что посинели ноги, довольно серьезны и требуют срочного медицинского вмешательства. Однако некоторые факторы развития данного патологического состояния не настолько серьезны и могут быть устранены при помощи использованием разнообразных домашних средств.

Одним из наиболее распространенных и наименее серьезных факторов того, что посинели ноги, является низкая температура окружающей среды. Если ноги становятся синими, когда человеку холодно, причиной этого явления чаще всего является развитие болезни Рейно. Она является серьезной медицинской проблемой, которая часто возникает у курильщиков, когда конечности становятся сначала патологически белыми, а затем синими, особенно при воздействии пониженных температур.

Причина здесь кроется в свойствах кровообращения. Когда человек замерзает, кровь начинает более интенсивно притекать к жизненно важным органам, чтобы сохранять их в тепле. При этом в конечностях наблюдается снижение кровообращения. Если человек замечает, что ноги становятся синими при низких температурах, ему необходимо постараться медленно разогреться.

Большинство причин посинения ног достаточно серьезны и требуют помощи специалистов.

По данным Центра по контролю за заболеваниями, более 33 000 смертей в год вызваны случайными отравлениями. И один из наиболее распространенных симптомов отравления – это синие ноги. В частности, цианоз развивается из-за отравления цианидом. Цианид влияет на процесс взаимодействия организма с кислородом, провоцируя развитие посинения конечностей.

Врожденные заболевания сердца

Некоторые дети при рождении испытывают сильное кислородное голодание, иногда дети рождаются с синим цветом кожного покрова. Общее название данного патологического явления — «синдром голубого ребенка». Полностью синее тело или только ноги могут быть вызваны болезнью, известной как цианотическое заболевание сердца. Прочие сердечные патологии связаны с цианозом во взрослом возрасте.

Некоторые сердечные дефекты врожденного характера указывают на то, что правые отделы сердечных потоков направлены в левую сторону, не достигая легких, чтобы получить больший объем кислорода. В результате кожные покровы становятся синими.

Врожденные пороки сердца наблюдаются при рождении и требуют профессиональной помощи.

О чем еще может говорить ситуация, когда посинели ноги?

Атеросклероз

Состояние, также провоцирующее посинение ног, — атеросклероз, который характеризуется формирование в просветах сосудов холестериновых и кальциевых бляшек, что затрудняют ток крови. Как показали исследования в Мюнхене в 2008 году, утолщение и затвердевание артерий приводит к меньшему поступлению к ногам кислорода, вследствие чего у пациента синеют сначала пальцы ног, а затем развивается общее посинение конечностей.

Атеросклероз лечится при помощи диетического питания, физических упражнений и специализированных медикаментозных средств.

Астма

Астма может вызывать ситуацию, при которой ноги опухли и посинели. Данное заболевание ограничивает приток кислорода в легкие, и острая нехватка кислорода во многих случаях становится причиной возникновения синеватого оттенка кожного покрова. Астма может развиваться на фоне аллергии, многих сердечных недугов и т.д. Почему при астме синеют именно ноги? Ответом на данный вопрос является то, что при нехватке кислорода кровь перестает полноценно поступать в удаленные ткани организма, и синюшность наблюдается именно в области конечностей, чаще всего, нижних.

Эмфизема

Согласно многочисленным статистическим и клиническим исследованиям, эмфизема является четвертой ведущей причиной летального исхода пациентов в Соединенных Штатах, она связана преимущественно с курением. Как и в случае с развитием астмы, недостаток кислорода – это то, что заставляет кожный покров конечностей приобретать синий оттенок. Если наблюдаются хрипы в легких и отхаркивание крови или слизи, и в то же время приобретают синеватый цвет ноги, то это может быть именно эмфизема, которая представляет собой заболевание дыхательных органов, характеризующееся расширением воздушных пространств в дистальных бронхиолах. Страдающих данным патологическим явлением людей лечат кислородом и медикаментозными препаратами.

Что значит, если посинели большие пальцы на ногах?

Тромбоз глубоких вен

Это состояние, при котором в просветах вен образуются тромбы (кровяные сгустки), что препятствуют нормальному току крови. В медицинской практике тромбоз вен ног встречается чаще, чем венозные тромбозы прочих локализаций.

Тромбы могут формироваться не только в глубоких, но и в подкожных венах, однако такая разновидность тромбозов редко становится причиной серьезных проблем. В отличие от такой патологии, как тромбофлебит, тромбоз в глубоких венах требует неотложной помощи, поскольку связан с риском развития крайне опасных для жизни осложнений, например, продвижения тромба к сердцу.

Для развития данного заболевания необходимы несколько факторов:

повреждение внутреннего слоя венозной стенки вследствие воздействия химического, механического, инфекционного или аллергического агента;
изменения в системе свертывания крови;
замедленный ток крови.

При некоторых обстоятельствах густота крови резко увеличивается. Если на стенках вены имеются препятствия для ее нормального продвижения, увеличивается вероятность образования тромбов. Небольшой тромб, формирующийся на венозной стенке, вызывает воспалительный процесс и повреждение стенки, что становится причиной развития других тромбов.

Возникновению такого явления, как тромбоз глубоких вен, способствует застой в венах ног. Причиной подобного застоя становится малоподвижный образ жизни в течение продолжительного времени.

Прочими пусковыми факторами при развитии глубокого тромбоза являются:

травмы;
оперативные вмешательства;
физическое перенапряжение;
инфекционные патологии;
длительная неподвижность после хирургических вмешательств, при терапевтических и неврологических заболеваниях;
послеродовый период;
прием гормональных пероральных контрацептивов;
формирование злокачественных опухолей;
ДВС-синдром.

Риск возникновения данного заболевания увеличивается при длительном неподвижном положении при опущенных ногах. В результате этого в нижних конечностях развиваются застойные явления, которые приводящие к глубокому тромбозу вен.

Первое, что происходит при возникновении этой патологии, – сильно синеют ноги или одна конечность. Если пациент вдруг замечает, что у него опухла нога и посинели пальцы или весь кожный покров конечности, необходимо срочно обратиться в клинику. Эти симптомы являются явными признаками тромбоза глубоких сосудов ноги.

А что значит, если нога посинела и болит?

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера является облитерирующим тромбангиитом — сужением сосудов среднего и малого размеров в области нижних конечностей вследствие определенного воспалительного процесса. В некоторых случаях патология может проявляться в коронарных, висцеральных и церебральных артериях. Традиционно считается, что данной патологии подвержены, главным образом, курящие мужчины от 20-40 лет. Однако в последнее время участились случаи развития заболевания у женщин, что обусловлено распространением курения среди них.

Несмотря на предположения клиницистов, этиология болезни до конца не выяснена: существуют указания относительно воздействия на организм больных наследственных факторов и наличия у них антител против ламинина, эластина и коллагенов. Основным симптомом патологии являет цианоз ног, их отечность и болезненность.

Бывает, что посинел большой палец на ноге. Это о чем говорит?

Сахарный диабет

Диабет – весьма распространенная причина посинения ног. Люди, которые страдают диабетом 2 типа, в несколько раз чаще наблюдают у себя посинение конечностей, что обусловлено их сердечно-сосудистыми нарушениями, вызываемые основным заболеванием. Диабет может способствовать сужение кровеносных сосудов при повышенном уровне сахара в крови. Поэтому нарушенное кровообращение может приводить к тому, что посинели ноги.

Что делать при данной патологии?

Методы лечения

Терапевтические методики по устранению синего оттенка ног направлены на лечение основного заболевания, которое спровоцировало данное патологическое явление. Терапия в каждом случае протекает по-разному. Если синие ноги наблюдаются при недостаточном кровоснабжении, назначаются медикаменты, разжижающие кровь, и растирания. Атеросклероз лечится лекарствами, действие которых направлено на растворение атеросклеротических бляшек в сосудах.

А если пальцы ног посинели, что делать?

Если у человека наблюдается синюшность ног при тромбозе, назначается оперативное вмешательство по обездвиживанию тромба и многочисленные лекарственные средства, препятствующие густоте крови. Если причиной синего цвета ног стал сахарный диабет, необходим целый комплекс лечебных мер – нормализация уровня сахара в крови, разжижение крови, предотвращение процессов закупорки сосудов.

Синие ноги

Синюшность нижних конечностей встречается у многих пациентов. Данный симптом может быть связан с целым рядом патологических состояний, но на некоторых из них нужно остановиться подробнее.

Содержание:
Синие ноги, в чём же причина?
Синие ноги, куда обращаться?
Почему мы видим синие ноги при варикозной болезни?
Как лечить синие ноги при варикозной болезни?
Часто задаваемые вопросы пациентов про синие ноги

Синие ноги, в чём же причина?

Очень часто синие ноги можно наблюдать у пациентов с декомпенсированной патологией сердца. Это очень тревожный симптом, сигнализирующий о недостаточных функциональных возможностях правых отделов сердца. Также синие ноги можно наблюдать при патологии венозной системы, варикозной болезни.

Синие ноги, куда обращаться?

Во-первых, нужно срочно обследоваться на предмет сердечной патологии. Затягивание визита к кардиологу может стоить жизни. Во-вторых, необходимо посетить специалиста по заболеваниям вен, врача-флеболога. Доктор проведёт исследование венозной системы и назначит соответствующее лечение.

Почему мы видим синие ноги при варикозной болезни?

При варикозной болезни нарушается нормальный кровоток в венах нижних конечностей. Это связано с рефлюксом венозной крови, её обратным током. Крошечные клапаны внутри вен, контролирующие поток крови, повреждаются, и кровь двигается вниз, к дистальным отделам нижних конечностей. В нормально функционирующих венах такое движение невозможно. Вследствие венозного сброса, повышается венозное давление, и мы наблюдаем синие ноги.

Синие ноги при расширении сосудистых «звездочек»

Как лечить синие ноги при варикозной болезни?

Возможные методы лечения основного заболевания вен, вызывающего синюшность кожи, включают различные методики удаления варикозных вен. Это и классические операции по оперативному удалению венозных сосудов (флебэктомия и стриппинг), а также современные вмешательства. Последние требуют дорогостоящего оборудования и определённых навыков от специалиста. Это является причиной того, что современные методики по большей части применяются в частной медицинской практике. Государственный сектор здравоохранения продолжает оперировать пациентов «по-старинке», с госпитализацией и наркозом. Современные эндоваскулярные вмешательства не нуждаются в серьёзных анестезиологических пособиях, чувствительных ограничениях для пациентов. Это возможно благодаря минимализации травмы и, как следствие, сокращению реабилитации. Сегодня, ведущей эндоваскулярной технологией является лазерная эндовенозная облитерация. Данная процедура позволяет нормализовать кровоток в венах нижних конечностей и добиться выздоровления. Синие ноги для пациентов уходят в прошлое, как уходят в небытие тяжесть, отёчность и боли.

Часто задаваемые вопросы пациентов про синие ноги

Бывают ли при варикозе синие ноги?

Да, варикозная болезнь нередко проявляется таким симптомом, как синие ноги. Это связано с расширением поверхностной венозной сети на нижних конечностях, что и приводит к изменению цвета кожных покровов.

Как понять, что синие ноги результат варикозной болезни?

Для того, чтобы понять истинную причину ног синего цвета, необходимо проконсультироваться у хорошего врача-флеболога и сделать дуплексное ультразвуковое сканирование венозных сосудов нижних конечностей.

Можно ли избежать такого осложнения варикозной болезни, как синие ноги?

Такого симптома варикозной болезни, как синие ноги, можно легко избежать если своевременно обратиться в хороший центр флебологии. Здесь квалифицированный доктор, флеболог, проведёт необходимые исследования и назначит адекватное лечение. После этого вы навсегда забудете, что такое синие ноги.

Реально ли вылечить синие ноги?

Синие ноги вылечить несложно, если данный симптом связан с проявлениями варикозной болезни. Достаточно обратиться к грамотному врачу-флебологу и выполнить его рекомендации.

Синие ноги, это симптом варикозной болезни?

Посинение кожных покровов нижних конечностей является симптомом различных заболеваний. В большинстве случаев это болезни сердца или венозной системы. Достаточно часто симптом синих ног – проявление варикозной болезни нижних конечностей.

Синеют ноги в стоячем положении — Вопрос флебологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.12% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Синеют ноги в стоячем положении — Вопрос дерматологу

Мы отвечаем на 97.12% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

на ногах и руках, причины и способы лечения

Синеют ногти на руках или ногах по совершенно разным причинам, при любом изменении внутри организма ногтевые пластины первыми дают об этом знать. Но к счастью, не всегда синева является источником плохого здоровья, поэтому перед тем, как ставить себе диагноз, вспомните, что происходило с вами накануне. Возможно, была какая-то травма, и ушиб повлек за собой определенные синеватые отеки. Или под ногтевые платины просочился краситель либо произошло довольно сильное переохлаждение тела или конечностей.

Если же ни один из вариантов не подходит, тогда следует разобрать тревожные симптомы возможных заболеваний. Сразу хотелось бы отметить, что помимо синих ногтей, для того или иного заболевания должны присутствовать и другие показатели.

Почему синеют ногти?

Почему синеют ногти на конечностях рук или ног либо только на определенных пальцах? Причин предостаточно для того чтобы не беспокоиться или, наоборот, в ближайшее время проконсультироваться со специалистом.

Абсолютно здоровый человек имеет гладкую ногтевую пластину с равномерным бледно-розовым оттенком без каких-либо вкраплений или полос. Отклонения в цвете или структуре ногтя (смотреть на фото) могут служить сигналом нарушений в работе органов. Но, как мы уже немного разобрались, причина синевы не всегда связана с патологией.

Гематома, образованная после механической манипуляции на один из пальцев руки или ноги либо на всю конечность.
Повреждение кутикулы или пластины после маникюрных процедур может привести к осложнениям в виде синюшности.
Переохлаждение вследствие низких температур. После отогрева от холода ногти и губы должны вернуться к нормальным оттенкам.
Воздействие лекарственных препаратов на определенные участки тела.
Отрицательная реакция на некачественные маникюрные средства.
Аллергическая реакция на контакт с бытовой химией.
Патологические процессы кровообращения.

В редких случаях причиной могут выступать более редкие и серьезные заболевания, например, болезнь Вестфаля-Вильсона, цирроз печени. Или болезнь Рейно, которая связана с замедленным кровообращением. При таком заболевании конечности ног или рук, уши, губы становятся очень чувствительными и болезненными к холоду. Поэтому, если голубой цвет лунки не исчезает, в обязательном порядке следует обратиться в медицинский центр.

На руках

Помимо вышеперечисленных причин, на руках могут синеть ногти и пальцы еще по нескольким факторам, которые в нетрадиционной медицине трактуют по-своему:

синий ноготь большого пальца руки свидетельствует о нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
указательные пальцы под ногтями говорят о проблемах в работе печени или в органах пищеварительной системы;
синее основание среднего пальца указывает на сбои в кровеносных процессах;
кожа безымянного пальца под ногтем указывает на нестабильность эндокринной системы или проблему в периферических органах лимфатической системы;
если синеет кожа под ногтем мизинца, то следует обратить внимание на кишечник и сердце.

Подобные симптомы могут встречаться на пальцах как левой, так и правой руки. А согласно тибетскому целительству, диагностировать какой-либо недуг можно даже по форме и очертаниям ногтей. В этой медицине голубые лунки часто указывают на нарушение в печени.

На ногах

Ногти на ногах чаще синеют по вышеперечисленным или иным причинам, среди которых также выступает посинение вследствие удара. Гематома – распространенная реакция на ушиб, которую врачи определяют без труда.

Но иногда синеет кожа под ногтями пальцев ног и по другим причинами, которые в медицинской практике встречаются также достаточно часто:

грибок ногтевой пластины. Помимо синего оттенка, болезнь сопровождается рядом других симптомов, таких как деформация ногтей, зуд, слабость пластины, хрупкость ногтевых тканей. В домашних условиях подобную болезнь лечат только после посещения врача, который назначил вам специализированные препараты;
неправильная обувь для частого ношения. Больше всего при этом страдает ноготь большого пальца, так как именно на него приходится основная нагрузка веса и давление внутренней стенки обуви. Если указательный палец ноги длиннее, чем большой, то болеть будет именно тот, что более вытянутый;
меланома – злокачественное раковое образование, встречающееся достаточно редко, развивается вследствие повышенного количества пигментных частиц. В большинстве случаев подобная раковая форма проявляется в форме неправильной родинки, и значительно реже растет под ногтями;
физическая усталость. Такой рефлекс можно обнаружить у профессиональных спортсменов или просто у лиц, которые основное время проводят на ногах;
некачественный педикюр также может послужить, как минимум, определенному дискомфорту, который способен привести к более серьезным последствиям. Изначально все это выглядит просто как легкое посинение.

Такая болезнь, как сердечная недостаточность, может проявляться и на пальцах ног, но, чтобы самостоятельно диагностировать заболевание, необходимо обратить внимание не только на ноготь. Следует внимательно присмотреться к кожным покровам вокруг ногтевой пластины, если она также синяя или голубоватого оттенка, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать с проблемой?

Что же делать с такой проблемой, как посинение под ногтями пальцев ног или рук? Своими руками вы можете исправить ситуацию в нескольких случаях. Если деформация или синее начало ногтя произошло вследствие ношения неудобной обуви, то стоит подобрать более свободную или удобную пару.

Помимо тесной обуви, надавливать еще могут компрессионные чулки, которые иногда дают осложнения в виде болевых ощущений в ногтях и легкую синеву. Для того чтобы избежать подобного дискомфорта, следует очень коротко подстричь ногти, а после максимального укорачивания ногтевые пластины еще и отшлифовать, чтобы не порвать эластичную ткань.

Беременность часто преподносит будущим мамочкам сюрпризы и, к сожалению, не всегда приятные. В частности, иногда может наблюдаться меланиновая дисхромия кожных покровов под ногтевыми пластинами. Беременным женщинам не следует пугаться подобного проявления, но посетить гинеколога, дерматолога и миколога следует обязательно.

Визит к врачу

Визита к врачу не избежать, если посинение не проходит самостоятельно на второй третий день, или после переохлаждения. Своими руками вы только можете помочь синему ногтю в случае с бытовой травмой или плохой обувью, лечение которых мы опишем ниже.

Врачебного же вмешательства требуют такие симптомы:

голубой оттенок имеется не только под ногтями, но и вокруг них;
место ногтевой пластины с синим цветом сопровождается различными болевыми ощущениями;
начался зуд, а вслед за ним – и шелушение вокруг ногтей;
общее негативное состояние: головокружение, боль в голове, общая слабость;
появилась отдышка даже после легких нагрузок;
предрасположение организма к легочной или сердечной недостаточности.

Синяки могут появляться периодически, что также должно быть зафиксировано специалистами в медицинских учреждениях. Опытный врач поможет не только выявить проблему, вылечить недуг, но и вернуть прежнее состояние ногтей.

Пренебречь походом к специалисту можно только в нескольких случаях, которые не сулят серьезных последствий здоровью. К таким явлениям можно отнести посинение из-за ушиба или боль вследствие спортивной карьеры.

Также при повторных проявлениях грибковых заболеваний, которые проходили достаточно недавно, следует повторить лечебный курс и не прибегать к посещению врача.

Лечение в домашних условиях

Лечение посиневших ногтей можно проводить в домашних условиях, если при врачебном осмотре не было выявлено никаких отклонений в работе организма. В этом случае допускаются как народные средства, так и лекарственные препараты.

Для случая с травмой в самом начале следует использовать лед или другой холод, способный уменьшить образование при ушибе. Затем, по необходимости, принимается обезболивающее, пораженный ноготь смазывается мазью, способствующей заживлению гематом. Также не противопоказано ношение защитной повязки. Часто можно встретить такие рекомендации, как прокалывание дома внутреннего скопления крови иглой, но подобные манипуляции могут принести массу негативных последствий. К тому же в больницах ногтевую пластину прокалывают только в том случае, если есть вероятность того, что она может поднять ноготь.
В случае неудачного окрашивания ногтевых пластин косметическими средствами на химической основе, следует дождаться природной смены окраски ногтя, а впредь больше не прибегать к некачественным, непроверенным или дешевым препаратам.
Если же необходимо просто увеличить приток крови, чтобы быстро и просто исправить ситуацию с легким незначительным посинением, то можно сделать ванночку для пальцев рук или ног с морской солью, выдержав конечности в воде 15 минут. Также рекомендуется добавить в жидкость несколько капель масла лаванды или, вообще, просто сделать разогревающий и общеукрепляющий массаж рук с помощью данного масла.
Бывает, что при повышенной температуре у ребенка холодеют конечности ручек и ножек, вследствие чего синеют ногти. Это в большей степени связано со спазмом сосудов, который часто дает сбой в механизме теплообмена организма во время лихорадки. В первую очередь необходимо дать малышу таблетку Но-Шпу, дозировку которой определяют по возрастной или весовой категории. Вслед за этим сразу следует растереть ножки и ручки своими руками для того, чтобы разогнать кровь по венам, параллельно давая как можно больше теплого (не горячего или холодного) питья. Детям, которые предрасположены к подобным спазмам, давать жаропонижающее следует сразу же, как только отметка температуры появилась на 38 градусах. Также при любых симптомах крайне важно поддерживать связь как минимум с участковым педиатром или с оператором скорой помощи.

Нередко специалисты советуют принимать витаминные или минеральные комплексы определенными курсами после продолжительных заболеваний, которые будут способствовать укреплению и росту ногтевых пластин и волосяного покрова.

Профилактика

С помощью незначительной профилактики можно избежать многих проблем, связанных с посинением ногтей. Простые правила помогут предупредить развитие таких заболеваний, о которых вы даже и не догадываетесь.

Обрезайте ногти только индивидуальными продезинфицированными инструментами, не затрагивая кожных покровов.
Обувайте более удобную и качественную, чем модную обувь, которая должна быть по размеру.
Будьте крайне аккуратны поднимая тяжелые предметы во избежание травм.
Ограничивайте себя в хождении босиком, если недостаточно закалены или знаете, что подвержены определенным заболеваниям.
В любую пору года ноги необходимо содержать сухими и чистыми.
Также нужно соблюдать чистоту и свежесть обуви, носков и перчаток.
Не обрабатывайте химическими бытовыми препаратами любые поверхности без перчаток.
Искореняйте причины незамедлительно, как только они дали о себе знать, а не дожидайтесь дискомфортных ощущений.

Редкие заболевания игнорировать крайне опасно, но не менее опасным станет и простая болезнь в запущенной форме. Для того чтобы ногти радовали вас видом и общим состоянием, придерживайтесь простых рекомендаций.

Всегда внимательно прислушивайтесь к организму, который в той или иной форме способен подавать сигналы о проблемах или изменениях. А малейшие проявления, которые выходят за пределы стандарта, необходимо фиксировать и наблюдать вместе со специалистом.

Фотогаллерея

Синие конечности (важность анамнеза и обследования)

За годы моей практики я трижды сталкивался с необычным проявлением в больнице «синих конечностей», хотя частота случаев среди населения, вероятно, будет высокой.

Как официант хирургического отделения, я дважды сталкивался с этим заболеванием в течение пары недель. В первый раз, когда я прикрывал палаты, я просигналил о пациенте, у которого появились синие руки. «Редкая проблема», — подумал я, и в моей голове пролетел ряд возможных медицинских и серьезных сценариев.Когда я подходил к палате, я ожидал найти случай либо синдрома Рейно, либо довольно больного пациента, возможно, с цианозом или с обструкцией верхней полой вены!

К моему удивлению, я обнаружил мужчину, удобно сидящего на кровати. Озадаченный, я старательно осведомился о респираторных, сердечно-сосудистых и неврологических симптомах. Он чувствовал себя прекрасно, без каких-либо аномальных симптомов или признаков, кроме синего цвета его рук. После того, как обследование оказалось нормальным, я обратил внимание на его пурпурную пижаму с принтом пейсли.Я обнаружил, что они новые, и, прикоснувшись к материалу, обнаружил, что цвет легко стирается.

Второй случай синих рук произошел в том же отделении несколько недель спустя. Учитывая мой недавний опыт, сценарий, которого я ожидал, был менее драматичным (то есть «обычное — обычное дело»), и я уверенно подошел к палате. Увы, на этот раз у пациентки не было лиловой пижамы. Я добавил к процедуре обследования дополнительную функцию — попробуйте стереть цвет с рук — и был очень доволен, когда это сработало.Мы немного застряли в поисках подсказок, но, оглянувшись, наткнулись на его газету и обнаружили, что на спортивной странице, которую он держал в руках, был большой темно-синий фон с картинкой.

Третий и наиболее сложный случай произошел много лет спустя, когда я, будучи старшим хирургом, занимавшимся вопросами сосудистых направлений, запищал меня педиатрическим регистратором. Его озадачила девочка-подросток, у которой посинели ноги. Его обследование показало нормальный пульс и никаких других отклонений. Я заверил его, что имею некоторый опыт в «подобных делах».

Белую девушку сопровождала обеспокоенная мать, и она казалась слегка смущенной. Она была хорошо сложена для своего возраста и не имела никаких аномальных симптомов. Ее ноги от бедра вниз были слабого серо-голубого цвета, не отличающегося от цвета при сосудистой недостаточности, но все остальные признаки, включая тепло и пульс, были нормальными. Однако предыдущее обследование было неполным — носки не снимались. Под белыми носками был ключ к разгадке тайны: ступни и лодыжки были нормального цвета, резко отделенные от синего цвета над линией носков.

Девушка только тогда рассказала, что она только что купила пару серых джинсов и впервые надела их в тот день. Позже она заметила, что ее ноги изменили цвет, но, несмотря на ее усилия и теплую ванну, цвет остался.

Теперь у нас была полная история, но окончательное доказательство и обработка все еще отсутствовали. Безнадежно растерев и протерев ноги водой, я обнаружил на дне кармана моего белого пальто раствор — верный тампон со спиртом.

Поэтому важно помнить в случаях, когда все общепринятые знания не срабатывают — собрать полную историю, провести тщательное исследование и проявить немного воображения.

Феномен Рейно у детей и подростков

Обзор

Что такое феномен Рейно (РП)?

Феномен Рейно — это состояние, при котором пальцы рук (и реже пальцы ног) меняют цвет (белый, синий и красный) из-за воздействия определенных факторов, таких как холод или стресс.Пациенты могут испытывать дискомфорт или ощущение «иголок», когда пальцы меняют цвет.

Каковы типы феномена Рейно (РП) у детей и подростков ?

Существует два типа RP (первичный и вторичный):

Первичный RP встречается у пациентов, у которых нет основного аутоиммунного заболевания. Это нормальная реакция нашего тела на температуру. У детей он обычно поражает женщин, начиная с подросткового возраста или в начале 20-летнего возраста.Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, опасность повреждения тканей отсутствует.
Вторичный RP является «вторичным» по отношению к другому состоянию (результату). Эти состояния многочисленны и могут включать несколько аутоиммунных состояний, чаще всего склеродермию, волчанку, воспалительный миозит и синдром Шегрена.

Симптомы и причины

Что вызывает феномен Рейно (РП) у детей и подростков?

Феномен Рейно у детей и подростков вызван чрезмерно чувствительными кровеносными сосудами пальцев рук и ног, которые больше страдают от холода и стресса.Эти кровеносные сосуды «спазмируют» и сужаются (сужаются), что вызывает уменьшение кровотока и изменение цвета.

Отсутствие кровотока часто приводит к бледному или белому обесцвечиванию пальцев рук или ног. Цифры могут стать синими, потому что к ним поступает меньше кислорода, и в конечном итоге стать красными, когда кровь внезапно приливает обратно к пальцу (пальцам) после окончания эпизода.

Каковы симптомы феномена Рейно (РП) у детей и подростков?

У большинства пациентов пальцы рук (или ног) внезапно становятся холодными из-за сужения кровеносных сосудов.Цвет кожи заметно меняется и может стать бледным, пурпурным или синим.

Обычно приступ RP начинается на одном пальце, а затем распространяется на другие пальцы обеих рук. Чаще всего поражаются указательный, средний и безымянный пальцы, тогда как большой палец часто не поражается. Приступ может вызвать дискомфорт, в том числе ощущение «иголки», боль, онемение или неуклюжесть пораженной руки (рук).

Ощущение истинной боли чаще возникает при вторичной РП и вызвано длительной потерей кровотока к тканям.Кровеносные сосуды, кровоснабжающие кожу ушей, носа, лица, коленей и сосков, также могут быть затронуты, и кожа в этих областях может стать бледной или синеватой после воздействия холода. Также может появиться пятнистость (посинение) на коже рук и ног. Приступы, поражающие пальцы ног, также распространены, хотя люди, как правило, реже жалуются на них.

Симптомы РПЭ проходят по мере устранения их вызвавшего фактора (простуды или стресса). Когда человек покидает холодное место и согревает свое тело, нормальный кровоток восстанавливается, и изменение цвета исчезает через 15-20 минут.

Диагностика и тесты

Как диагностируется феномен Рейно (RP) у детей и подростков?

РП у детей и подростков диагностируется на основании анамнеза и физикального обследования пациента.Пациенты с первичной болезнью Рейно обычно имеют нормальный осмотр и анализ крови; у тех, у кого вторичная болезнь Рейно, обычно есть отклонения от нормы при обследовании и / или анализе крови.

Врач может использовать метод, называемый капилляроскопией ногтевого ложа, чтобы исследовать кровеносные сосуды под ногтями, чтобы отличить первичный сосуд Рейно от вторичного.

Ведение и лечение

Как лечится феномен Рейно (РП) у детей и подростков ?

RP у детей и подростков можно лечить с помощью изменения образа жизни и лекарств.

Модификации образа жизни включают сохранение тепла и избегание факторов, которые могут вызвать РП. Большинство пациентов могут контролировать свои симптомы только с помощью изменения образа жизни, в том числе следующих:

Держите все тело в тепле, особенно его середину.
Используйте грелки для рук и варежки / перчатки, чтобы согреть пальцы.
Собирайтесь на улице. Когда холодно, перед выходом на улицу наденьте шляпу, шарф, носки и ботинки и два слоя варежек или перчаток.Надевайте пальто с плотными манжетами, чтобы обхватывать варежки или перчатки, чтобы холодный воздух не достигал ваших рук.
Используйте химические грелки для рук.
Носите наушники и маску для лица, если кончик носа и мочки ушей чувствительны к холоду.
Согрейте машину. Включите обогреватель автомобиля на несколько минут, прежде чем ехать в холодную погоду.
Примите меры предосторожности в помещении. Носите носки. Вынимая еду из холодильника или морозильника, надевайте перчатки, рукавицы или прихватки. Некоторым людям полезно надевать варежки и носки во время сна зимой.
Поскольку кондиционер может вызывать приступы атак, установите в кондиционере более высокую температуру.
Используйте изотермические стаканы для питья.
Избегайте триггерных факторов, включая курение сигарет, напитки с кофеином (кофе, чай, газированные напитки) и лекарства, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов, такие как деконгестанты, содержащие псевдоэфедрин, лекарства от мигрени, содержащие эрготамин, и лекарства от СДВГ, такие как метилфенидат (риталин®). ).
Контролируйте или ограничивайте эмоциональный стресс, который может вызвать сужение кровеносных сосудов.Стресс и переохлаждение являются особенно мощным триггером РПН.

Есть несколько лекарств для лечения РП. Они действуют путем расширения (расширения) кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к пальцам рук и ног.

Обычно используются лекарственные препараты для повышения кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов амлодипин (Norvasc®, Twynsta®, Azor®, Prestalia®) и нифедипин (Adalat CC®, Procardia®, Adalat®), а также блокаторы рецепторов ангиотензина. Для пациентов с более тяжелыми симптомами или у которых развились осложнения, такие как язвы на кончиках пальцев, можно использовать другие лекарства, такие как крем с нитратами для местного применения или силденафил (Revatio®, Viagra®).

Каковы осложнения феномена Рейно (РП) у детей и подростков?

Осложнения РПЖ у детей и подростков включают следующее:

Повреждение тканей происходит, когда кровообращение пальцев рук или ног ограничено на длительный период. Хотя это нечасто, это может случиться с пациентами, у которых вторичная болезнь Рейно.
Полностью закупоренная артерия может привести к язвам (кожным язвам) или мертвым тканям (гангрене), которые трудно поддаются лечению.
В редких случаях в крайне нелеченных случаях может потребоваться хирургическое удаление пораженной части тела (ампутация).

Цианоз у младенцев и детей

Типы цианоза

«Акроцианоз» относится к цианозу конечностей, особенно ладоней рук и подошв ног. Также это можно увидеть на коже вокруг губ. Акроцианоз часто является нормальным явлением у младенцев, если нет цианоза в центральной части тела.У детей может быть акроцианоз, когда им холодно (например, при купании в холодной воде), но он должен исчезнуть, когда они согреются.

«Центральный цианоз» относится к цианозу, обнаруживаемому в «центральных» частях тела, включая рот, голову и туловище. Центральный цианоз никогда не бывает нормальным в период новорожденности и почти всегда связан с низким содержанием кислорода в крови. Это могло произойти из-за проблемы с сердцем, легкими или кровью.

Причины цианоза

Центральный цианоз возникает из-за того, что кровь меняет цвет в зависимости от наличия (или отсутствия) кислорода.Красная кровь богата кислородом, но кровь с пониженным содержанием кислорода становится синей или фиолетовой. Красная кровь, текущая по крошечным сосудам на коже, приобретает здоровый красно-розовый цвет. Голубая кровь бедна кислородом и придает коже синевато-фиолетовый оттенок.

Состояния, вызывающие цианоз

Цианоз обычно вызывается аномалиями сердца, легких или крови. В нормальных условиях после получения кислорода из легких красная (богатая кислородом) кровь доставляется от сердца к остальным частям тела.Когда она возвращается в сердце, голубая (бедная кислородом) кровь отправляется в легкие для сбора большего количества кислорода.

Нарушения в легких могут препятствовать поступлению кислорода в кровь, что может привести к цианозу. Вот некоторые примеры патологий легких, которые могут привести к цианозу:

События, ограничивающие количество кислорода, которое вы можете вдыхать (вдыхание дыма от домашнего пожара, отравление угарным газом и т. Д.)

Закупорка дыхательных путей, ограничивающая поступление кислорода в легкие (удушье инородным телом, круп и т. Д.))

Первичное заболевание легких (астма, пневмония, бронхиолит и др.)

Врожденные пороки сердца могут привести к тому, что часть синей (бедной кислородом) крови полностью пройдет мимо легких и никогда не накапливает кислород (см. Ниже). Нарушения в крови могут снизить ее способность поглощать кислород. Все эти отклонения вызывают перекачку синей (бедной кислородом) крови в организм.

Вопросы и ответы

Что такое нормальное кровообращение?

Обычно голубая кровь (бедная кислородом) возвращается в правую часть сердца и перекачивается в легкие, где она получает кислород и становится красной.Затем красная кровь (богатая кислородом) направляется в левую часть сердца и перекачивается в тело. Когда кровь циркулирует по телу, органы забирают кислород и заставляют его становиться синим. Затем голубая кровь возвращается в правую часть сердца и обратно в легкие, чтобы получить кислород и снова стать красной.

Что такое синюшный порок сердца?

Термин цианотическая болезнь сердца относится к группе врожденных (присутствующих при рождении) пороков сердца, которые вызывают цианоз у младенцев и детей.

Все ли врожденные пороки сердца вызывают цианоз у детей?

Не все болезни сердца или легких связаны с цианозом. Отсутствие цианоза может обнадеживать, но не исключает возможности сердечного порока.

Цианоз при врожденных пороках сердца возникает, когда голубая кровь (бедная кислородом) не достигает легких для образования красной крови или когда красная кровь (богатая кислородом) смешивается с голубой кровью, прежде чем она возвращается в тело. Это может быть вызвано множеством причин и зависит от типа врожденного порока сердца.Вот несколько примеров:

Транспозиция магистральных артерий (TGA): цианоз возникает из-за того, что аорта (большой кровеносный сосуд, несущий красную кровь к телу) и легочная артерия (большой кровеносный сосуд, несущий синюю кровь в легкие) исходят из неправильных желудочков. . При перемещении магистральных артерий голубая кровь обычно возвращается в правую часть сердца; однако он перекачивается обратно в тело через аорту. На противоположной стороне красная кровь обычно возвращается в левую часть сердца; однако он перекачивается обратно в легкие через легочную артерию.Этот ненормальный путь крови приводит к тому, что голубая кровь перекачивается обратно в тело, не попадая в легкие, чтобы получить кислород и стать красной, что приводит к цианозу.

Тетралогия Фалло (TOF): Цианоз возникает при TOF, когда имеется серьезная преграда в правой части сердца, которая препятствует попаданию голубой крови (бедной кислородом) в легкие через легочную артерию. Из-за обструкции голубая кровь отводится через отверстие в нижних (желудочковых) камерах сердца, известное как дефект межжелудочковой перегородки, или ДМЖП, и выходит из сердца в остальную часть тела, вызывая цианоз.

Полный аномальный возврат в легочную вену (TAPVR): цианоз возникает в этом поражении, потому что красная кровь (богатая кислородом), возвращающаяся из легких, принимает ненормальный (или аномальный) курс обратно к сердцу. Вместо того, чтобы возвращаться в левую часть сердца и перекачиваться непосредственно в тело, она сначала возвращается в правую часть сердца. Затем красная кровь смешивается с голубой кровью, в результате чего получается пурпурная смесь крови (смесь бедной и богатой кислородом). Эта кровь проходит через отверстие в верхних камерах, известное как дефект межпредсердной перегородки, а затем в левую часть сердца.Пурпурная смешанная кровь приводит к цианозу.

Артериальный ствол: цианоз возникает из-за наличия общего «ствола» большой артерии, состоящего из аорты и легочной артерии. В нижних камерах есть отверстие, известное как дефект межжелудочковой перегородки, или ДМЖП, и синяя кровь смешивается с красной кровью, образуя пурпурную смесь крови (бедную и богатую кислородом), прежде чем она будет откачана к остальной части тела. .

Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS): цианоз возникает при HLHS, потому что красная (богатая кислородом) кровь не поступает немедленно к телу от левой стороны сердца, потому что она очень мала (гипоплазия).Вместо этого красная кровь, возвращающаяся из легких с левой стороны, смешивается с голубой кровью с правой стороны через отверстие в верхних камерах, известное как дефект межпредсердной перегородки или ДМПП. Затем кровь перекачивается в легкие через легочную артерию. Соединительный сосуд, который присутствует у ребенка от внутриутробного развития, известный как открытый артериальный проток, или PDA, направляет кровь в аорту и обратно к телу.

Как узнать, есть ли у моего ребенка цианоз?

Родители обычно могут распознать цианоз, но это не всегда легко даже для врачей.Это особенно актуально для детей с более смуглой кожей.

Лучший способ обнаружить цианоз — это посмотреть на ногтевые ложа, губы и язык и сравнить их с людьми с похожим цветом лица. Обычно хорошим сравнением служат родители или братья или сестры.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка цианоз?

Во-первых, не паникуйте. Во-вторых, осмотрите своего ребенка. Цианоз, обнаруживаемый только на руках, ногах и в области вокруг губ, известен как акроцианоз и является нормальным явлением у младенцев.

Цианоз губ, языка, головы или туловища является центральным цианозом и должен быть немедленно осмотрен врачом.

Как диагностируется цианоз?

Это зависит от обстоятельств. Во-первых, ваш врач, вероятно, соберет больше исторической информации, осмотрит вашего ребенка и измерит сатурацию кислорода. Этот последний тест совершенно безболезнен, не требует использования игл и включает в себя наложение специального светящегося зонда типа «бандаж» на палец руки или ноги на несколько минут, пока измеряется уровень кислорода.Этот тест окончательно определит, нормальный или низкий уровень кислорода.

В зависимости от результатов, ваш врач может предоставить подтверждение, или он может решить, что необходима дальнейшая оценка или консультация.

Ваш врач может также решить, что нужна консультация специалиста. В зависимости от результатов они могут запросить услуги кардиолога или легочного врача, отделения неотложной помощи или врачей, специализирующихся на интенсивной терапии.

Как лечится цианоз?

В большинстве случаев цианоз у детей является результатом «акроцианоза» и не требует лечения.Если есть первичная проблема с легкими или сердцем, цианоз исчезнет, когда у ребенка будет лечение основного заболевания медикаментозно или хирургическим путем.

Изменение цвета ног и плохое кровообращение

Что такое изменение цвета ног?

Венозный застойный дерматит, обычно называемый обесцвечиванием ног, возникает из-за проблем с венами, расположенными на ступнях или голенях. Изменение цвета ног может произойти у людей с нарушением кровообращения.

Если ваши вены не работают на полную мощность, кровь не возвращается обратно в ваше сердце, как положено.Клапаны, расположенные в ваших ногах, подталкивают кровь вверх к вашему сердцу, но при наличии других опасных состояний для здоровья клапаны могут с трудом работать на полную мощность.

Причины

Каковы причины обесцвечивания ног?

У вас может быть повышенный риск обесцвечивания ног, если вы:

Возраст старше 50 лет
Полные
Имеют длительные периоды неподвижности
У вас нет лечения варикозного расширения вен.Это узловатые расширенные вены на ногах и ступнях, которые, как правило, доброкачественны, но вызывают косметические отклонения на поверхности кожи.
У вас тромб в ноге. Они представляют опасность для здоровья, если неправильно образуются в ваших венах и могут препятствовать нормальному кровотоку.
У вас высокое кровяное давление, когда сила давления крови на стенки ваших кровеносных сосудов постоянно слишком высока.
Есть больное сердце
Почечная недостаточность
Многократно беременны
Перенесли ранее операцию или значительную травму области

В оставшейся части статьи мы сосредоточимся на изменении цвета ног, вызванном сосудистыми нарушениями в ногах.Национальные институты здравоохранения составили наглядное руководство по шести состояниям, которые способствуют обесцвечиванию кожи, с которыми можно ознакомиться здесь.

Изменение цвета ног, вызванное сосудистым заболеванием

Изменение цвета ног обычно является признаком того, что вы страдаете сосудистым заболеванием, которое еще не было диагностировано. Сосудистое заболевание — это заболевание, которое поражает кровеносные сосуды (вены и артерии) и капилляры, расположенные глубже поверхностного уровня тела.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это когда клапаны и вены в ногах становятся слабыми, что снижает их способность возвращать кровь к сердцу. Когда в ваших венах не хватает места, чтобы удерживать лишнюю кровь и жидкость, они проникают в окружающие ткани, что приводит к обесцвечиванию ног и лодыжек.

Средство для лечения обесцвечивания ног

Пошаговое руководство по лечению обесцвечивания ног

Изменение цвета ног распространяется намного глубже, чем поверхностное варикозное расширение вен.Если вы начинаете замечать изменения тона, цвета или текстуры кожи вокруг лодыжек и голеней, это может указывать на основное сосудистое заболевание.

Если вы заметили какой-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если вы не испытываете сильной боли или дискомфорта, первым шагом является запись на прием к лечащему врачу. При необходимости они могут направить вас к специалисту по заболеваниям вен.

Диагностика

Помимо изменения цвета кожи, вы можете столкнуться с другими симптомами, включая:

Отек в непосредственной близости
Зуд
пульсирует
Чешуйчатые и твердые язвы
Выпадение волос на голенях и щиколотках
Кожица утолщенная
Варикозное расширение вен или сосудистых звездочек

Если ваш врач считает, что обесцвечивание вашей ноги вызвано сосудистым заболеванием, он будет использовать ультразвуковые технологии для определения любых аномалий кровотока, прежде чем приступить к лечению.

Варианты лечения

Вы и ваш врач выберете для вас лучший вариант лечения в зависимости от вашего возраста, истории болезни и текущих симптомов. Две распространенные формы лечения включают радиочастотную абляцию и склеротерапию.

Радиочастотная абляция — это малоинвазивная процедура. Ваш врач вставит катетер в область пораженных вен и с помощью радиочастотной энергии нагреет вены до низкой температуры. Эта процедура направляет кровь к более здоровым сосудам и редко вызывает послеоперационную боль.
Склеротерапия похожа на радиочастотную абляцию, но использует склерозирующий химический раствор для изменения направления кровотока вместо катетера и радиочастоты.

Если ваше состояние не является тяжелым, ваш врач может обойти перечисленные выше варианты лечения. Вместо этого рекомендуется надевать компрессионные чулки, держать пораженную ногу выше уровня бедер (для увеличения притока крови к сердцу) и регулярно заниматься спортом.

Прогноз

Поскольку изменение цвета ног может быть связано со многими сосудистыми заболеваниями, прогноз варьируется от пациента к пациенту.

Изменение цвета — это не только косметическая проблема, но и показатель более серьезного риска для вашего здоровья. Если лечение начато своевременно, большинство пациентов могут ожидать, что проблема будет решена в течение недель или месяцев.

Что произойдет, если не лечить длительное обесцвечивание ног?
Игнорирование изменения цвета ног, вызванного сосудистым заболеванием, может повлиять не только на кожу.
При невылеченной венозной недостаточности мягкие ткани вокруг вен в нижних отделах ног могут затвердеть.Ваша кожа может затвердеть, утолщаться и высохнуть, что приведет к боли и дискомфорту.
Феномен Рейно Симптомы и причины
Подробно
Названный в честь французского студента-медика, который впервые описал его в 1862 году, феномен Рейно представляет собой редкое состояние, при котором кровеносные сосуды чрезмерно реагируют (так называемый спазм сосудов ) на холод или эмоциональный стресс. Вы также можете встретить термины «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», но они вводят в заблуждение.Болезнь Рейно — это не болезнь: это вариант естественного способа тела держать температуру под контролем.
Когда нам жарко, мы приливаем кровью, так как мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются ( расширяются, ), приближая кровь к поверхности и позволяя теплу уйти. Но когда нам холодно, эти кровеносные сосуды сужаются (сужаются), чтобы сохранить тепло внутри нашего мозга, сердца и других жизненно важных органов.
При болезни Рейно кровеносные сосуды, идущие к определенным частям тела — часто к пальцам, — слишком остро реагируют на холод или даже на кратковременное понижение температуры, как при входе в комнату с кондиционером.Сосуды сужаются в результате так называемой вазоспастической атаки , блокируя кровоток и заставляя кожу в пораженной области:
становятся синими (цианоз), так как уровень кислорода в крови падает
становятся белыми ( бледность ), поскольку кровоток прекращается
становятся красными (называется rubor ), так как сосуды снова открываются и заливают ткани кровью
Не у всех с Raynaud есть все три смены цвета или в одном и том же порядке.Какие части тела поражены и как долго продолжаются приступы, также варьируется от человека к человеку. Но все пациенты попадают в одну из двух категорий Рейно.
первичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка первичная болезнь Рейно, его кровеносные сосуды здоровы. Они слишком остро реагируют просто потому, что более чувствительны или «нервны», чем большинство людей.
вторичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка эта более редкая и серьезная форма болезни Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют, потому что они были повреждены основным заболеванием или состоянием.
Кто подвергается риску?
По данным Фонда артрита, от 4 до 15 процентов людей в Соединенных Штатах страдают феноменом Рейно. В этой группе более 80 процентов имеют первичную болезнь Рейно (в основном доброкачественную), а у остальных — вторичную болезнь Рейно (иногда серьезную). И так же, как степень тяжести этих двух типов болезни Рейно различна, так же как и их факторы риска.
Факторы риска первичного синдрома Рейно
пол: Около 80 процентов лиц с первичным синдромом Рейно — женщины.
телосложение: Рейно чаще всего встречается у стройных девушек и женщин.
Возраст: Первичная болезнь Рейно обычно развивается в возрасте от 12 до 30 лет.
семейный анамнез: Около 25 процентов пациентов с первичным синдромом Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.
другие факторы: Определенные продукты и лекарства могут усиливать вазоспазм, включая кофеин и лекарства, часто используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как риталин.
Факторы риска вторичного шока Рейно
возраст: Вторичная болезнь Рейно чаще встречается у людей старше 30 лет.
болезнь: Вторичная болезнь Рейно часто наблюдается в связи со склеродермией, волчанкой и другими заболеваниями, которые повреждают кровеносные сосуды или нервы, которые их контролируют.
прочие факторы: Травма рук или ног, например обморожение.
Когда обращаться к врачу
Если ваш ребенок кажется чрезвычайно чувствительным к холоду или эмоциональному стрессу, и вы думаете, что у него может быть феномен Рейно, то, как правило, можно подождать до следующего регулярного осмотра.Болезнь Рейно — это не болезнь, и для подавляющего большинства детей диагноз просто означает, что им нужно проявлять особую осторожность, чтобы оставаться в тепле.
Но вам следует записаться на прием, чтобы доставить ребенка раньше, если его симптомы сопровождаются тревожными признаками более серьезного заболевания. К ним относятся:
кожные язвы
существенная боль
отмечена асимметрия (пальцы одной руки меняют цвет, а другой — нет)
высыпания или другие изменения кожи
лихорадка
боль в груди
Сильная изжога
слабость
Осложнения
У большинства детей с феноменом Рейно нет осложнений.Хотя они могут и не перерасти свое состояние, оно, скорее всего, не станет хуже, и они будут жить нормальной жизнью.
Для редких людей с вторичным синдромом Рейно существует риск повреждения тканей, если их состояние тяжелое и их приступы, как правило, длятся долгое время. Приток крови к пораженному участку может быть необратимо уменьшен, вызывая язвы или гангрену — заболевания, которые очень трудно вылечить.
Профилактика
Как родитель, вы можете беспокоиться о том, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить состояние вашего ребенка.И все же первичный феномен Рейно — который, безусловно, характерен для большинства детей — невозможно предотвратить. Также болезнь Рейно не может быть вторичной, если она вызвана каким-либо заболеванием.
Но, помогая своему ребенку избежать простуды, уменьшить стресс и внести некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете помочь ему снизить частоту и тяжесть приступов Рейно. Советы о том, как это сделать, см. В разделе «Лечение и уход».
Причины
Что касается детей с первичной болезнью Рейно, то мы еще не знаем, что заставляет их кровеносные сосуды столь энергично реагировать на холод и эмоциональный стресс.
Однако есть конкретные причины вторичной болезни Рейно, и у детей это чаще всего является основным аутоиммунным заболеванием. Здесь, в детской больнице Бостона, болезни, которые мы обычно наблюдаем при вторичной болезни Рейно, следующие:
склеродермия, которая приводит к затвердеванию и рубцеванию кожи и других тканей тела (около 90 процентов людей со склеродермией также имеют болезнь Рейно)
системная красная волчанка (СКВ, или просто волчанка), которая может вызывать воспаление и повреждение многих частей тела, особенно сердца, легких, почек и головного мозга (около трети людей с волчанкой также имеют болезнь Рейно)
смешанное заболевание соединительной ткани , заболевание «перекрытия», которое имеет признаки склеродермии, волчанки, полимиозита и иногда ревматоидного артрита
васкулит , вызывающий воспаление сосудов
Заболевания, такие как артериосклероз и гипертония, также могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичный синдром Рейно, хотя почти всегда у взрослых.Другие потенциальные причины вторичной болезни Рейно включают:
лекарств: Определенные виды лекарств были связаны с препаратом Рейно, такие как бета-блокаторы (используемые для лечения высокого кровяного давления), рецепты от мигрени с эрготамином, лекарства с эстрогеном, лекарства, содержащие кофеин (например, экседрин), лекарства, используемые для СДВГ (например, риталин) и некоторые безрецептурные противозастойные средства.
травмы рук и ног: Обморожение является заметным виновником этой категории, но такие вещи, как повторяющиеся травмы, наблюдаемые в основном у взрослых, которые работают с вибрирующими инструментами, такими как дрели, также могут вызывать болезнь Рейно.
Признаки и симптомы
Феномен Рейно нельзя обнаружить, просто взглянув на своего ребенка. Симптомы возникают только тогда, когда кровеносные сосуды действительно находятся в состоянии спазма сосудов — сужении — в ответ на холод или эмоциональный стресс. Вот признаки атаки Рейно:
изменения цвета кожи происходят, когда кровеносные сосуды закупориваются, и пораженные участки (обычно пальцы рук и / или ног) становятся синими или белыми, или сначала один, а затем другой.После этого кожа может стать красной и опухшей, когда сосуды снова откроются. Изменение цвета может быть пятнистым или твердым и обычно поражает обе руки и / или обе ноги одновременно.
холод, онемение и / или неуклюжесть происходит в синей или белой фазе, как если бы пораженные участки «заснули».
тепло, покалывание и / или пульсация происходит в красной фазе, или фазе «согревания». Это может ощущаться как иголки и иголки при «пробуждении» уснувшей конечности.Это может быть неудобно, а иногда и болезненно.
Обычно эти симптомы проходят через 15–20 минут после того, как исчезло то, что спровоцировало приступ (например, после того, как вы переместили ребенка в более теплое место или помогли ему успокоиться).
При вторичной болезни Рейно приступы могут длиться дольше и иметь более серьезные симптомы, такие как боль в пораженной области; сохраняющаяся слабость или онемение; и кожные язвы или омертвевшие ткани (гангрена).
Вопросы к врачу
Вы и ваша семья — ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.
Если у вашего ребенка феномен Рейно, и вы назначили встречу, у вас, вероятно, уже есть какие-то идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.
Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:
Это первичный или вторичный датчик Рейно?
В чем причина болезни Рейно у моего ребенка?
Какие дополнительные тесты нужны моему ребенку?
Когда могут потребоваться лекарства?
Каковы побочные эффекты этих лекарств?
Каковы перспективы моего ребенка?
Что я могу сделать, чтобы минимизировать воздействие болезни Рейно у моего ребенка?
Полезные медицинские термины
Цианоз: Синеватый цвет кожи, вызванный недостатком кислорода в крови; одно из трех цветовых изменений, связанных с феноменом Рейно.
Цифра: Палец на руке или на ноге. Маленькие кровеносные сосуды, питающие пальцы рук и ног, называются цифровыми артериями .
Конечности: Конечности тела, обычно относящиеся к кистям и стопам.
Ишемия: Отсутствие кровотока в какой-либо части тела.
Некроз: Отмирание тканей тела. Гангрена — разновидность некроза.
Бледность: Побеление кожи из-за отсутствия кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.
Rubor: Красноватый цвет кожи, вызванный усилением кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.
Трехфазный: Состоит из трех частей. Если во время приступа Рейно кожа становится синей, белой, а затем красной, это называется трехфазной реакцией. Если встречаются только два цвета, это называется двухфазной реакцией .
Сужение сосудов: Сужение кровеносных сосудов, вызванное сокращением мышц в их стенках.
Расширение сосудов: Расширение кровеносных сосудов, вызванное расслаблением мышц их стенок.
Спазм сосудов: Внезапное временное сужение сосудов — буквально спазм кровеносных сосудов.
FAQ
В: Опасен ли феномен Рейно?
A: По большому счету, «Рейно» больше доставляет неудобства, чем повод для беспокойства. Но есть риск длительного повреждения тканей и других осложнений при вторичной болезни Рейно, редкой форме, вызываемой основным заболеванием.
В: Перерастет ли мой ребенок ребенка Рейно?
A: Это состояние не исчезает, но и не ухудшается. Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться со своими симптомами с помощью незначительных изменений образа жизни и не нуждаются в лекарствах.
В: Приступы Рейно болезненны?
A: Редко, в действительно тяжелых случаях. Напротив, дети с первичным синдромом Рейно могут чувствовать холод, скованность и ощущение «иголки и иголки» в руках или ногах, но некоторые могут даже не ощущать приступа и замечать его только визуально.
В: Чем болезнь Рейно отличается от обморожения?
A: Воздействие сильного холода вызывает обморожение, при котором происходит фактическое повреждение тканей. Приступ Рейно может произойти при довольно умеренной температуре (скажем, около 60 градусов) и не повреждает пораженные пальцы рук или ног, за исключением тяжелых случаев.
В: Почему эмоциональный стресс вызывает приступ?
A: Это связано с нашей естественной реакцией «бей или беги». Тело реагирует на стресс так же, как и на физическую угрозу, отводя кровь от поверхности кожи и концентрируя ее в мышцах, мозге, сердце, легких — вещах, в которых вам действительно нужно бороться или бежать!
Q: Есть ли альтернативные методы лечения?
A: Некоторым людям помогают альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь, рыбий жир, пищевые добавки и иглоукалывание.Однако большинство пациентов не нуждаются в терапии или выбирают хорошо переносимые лекарства. Вы можете обсудить эти варианты со своим врачом.
Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин
Почему моя дружба меняется? Как мне убедить родителей в том, что вегетарианство — это здорово и правильно для меня? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? Молодые мужчины и девушки могут иметь некоторые проблемы, связанные с их полом, а некоторые из них разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по вопросам, включая фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье.
Посинение кожи и губ (цианоз)
Если кожа или губы человека становятся синими, обычно вызвано низким уровнем кислорода в крови или плохим кровообращением.Это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому важно обратиться к врачу.
Когда в крови заканчивается кислород, ее цвет меняется с ярко-красного на более темный, и именно из-за этого кожа и губы выглядят синими.
У темнокожих людей синий оттенок легче заметить на губах, деснах и вокруг глаз.
Медицинское название этого синего оттенка — цианоз.
Что делать, если развивается цианоз
Вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если вы заметили, что взрослый или ребенок внезапно посинел, особенно если у них есть другие симптомы, такие как затрудненное дыхание или боль в груди.Это может быть признаком опасной для жизни проблемы.
Обратитесь к врачу, если у вас цианоз, который возникает очень постепенно или поражает только пальцы рук, ног или ног. Обычно это результат менее серьезной проблемы с кровообращением, но это все же следует проверить у врача.
Распространенные причины цианоза
Некоторые из основных причин цианоза описаны ниже, но вы не должны использовать это для диагностики самостоятельно — всегда оставляйте это врачу.
Цианоз, поражающий только руки, ноги или конечности
Если посинели только пальцы рук или ног или конечности и стало холодно, это называется периферическим цианозом.
Причиной обычно является плохое кровообращение в результате:
Феномен Рейно — когда кровоснабжение определенных частей тела, обычно пальцев рук и ног, временно снижается при воздействии низких температур
Заболевание периферических артерий (ЗПА) — накопление жировых отложений в артериях ограничивает кровоснабжение ног
бета-адреноблокаторы — лекарства, обычно применяемые для лечения высокого кровяного давления
Сгусток крови, блокирующий кровоснабжение конечности или от конечности
Цианоз, поражающий кожу в целом и / или губы
Когда вся кожа и / или губы имеют голубой оттенок, это называется центральным цианозом и обычно является признаком низкого уровня кислорода в крови.Ниже перечислены частые причины центрального цианоза.
Проблема с легкими:
Проблема с дыхательными путями:
задыхается — читайте, что делать, если кто-то задыхается
круп — заболевание в детстве, обычно вызываемое вирусом, поражающим дыхательные пути и вызывающим лающий кашель
Эпиглоттит — воспаление и отек ткани задней стенки глотки, обычно вызванное инфекцией
анафилаксия — тяжелая аллергическая реакция, которая может ограничить дыхательные пути
Проблема с сердцем:
сердечная недостаточность — когда сердце не может перекачивать достаточно крови по телу
Врожденный порок сердца — порок сердца, присутствующий при рождении, который может повлиять на то, как кровь движется по сердцу и телу
остановка сердца — когда сердце перестает биться
Другие причины цианоза:
воздействие холодного воздуха или воды
на большой высоте
длительные припадки (припадки)
Проблема с кровью, такая как аномальный гемоглобин (кровь не может поглощать достаточно кислорода) или высокая концентрация эритроцитов (полицитемия)
Болезнь Рейно — что нужно знать
Учетные записи
Болезнь Рейно
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое болезнь Рейно?
Болезнь Рейно — это заболевание, при котором нарушается кровообращение, обычно в руках и ногах. Артерии (кровеносные сосуды), по которым кровь идет к пальцам рук, ног, ушей или носу, сужаются. Часто это происходит из-за холода или эмоционального стресса. Уменьшение кровотока вызывает недостаток кислорода и изменение цвета кожи. Со временем могут развиться язвы или гангрена (отмирание тканей), если не предотвратить частые или тяжелые приступы.
Что вызывает болезнь Рейно?
Первичная болезнь Рейно: Причина первичной болезни Рейно неизвестна. Эта форма обычно поражает как руки, так и ноги. Это более распространено и часто более мягкое, чем вторичное по Рейно. Он часто поражает женщин и впервые появляется в возрасте до 30 лет.
Вторичный Рейно: Эта форма также известна как феномен Рейно. Никотин, алкоголь, кофеин и воздействие определенных химических веществ, таких как винилхлорид, могут увеличить риск вторичного Рейно.Ниже приведены некоторые общие причины:
Воспалительные и аутоиммунные заболевания: Вторичные болезни Рейно могут быть вызваны определенными заболеваниями, такими как склеродермия, волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит и синдром запястного канала.
Лекарства или запрещенные препараты: Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, головных болей, рака или простуды, могут вызывать болезнь Рейно. Использование запрещенных уличных наркотиков, таких как амфетамины или кокаин, и некоторых трав также может вызывать Рейно.
Травма или травмы: Длительное использование вибрирующих инструментов, например цепных пил, шлифовальных машин или дрелей, может повредить нервы или кровеносные сосуды. Травмы рук или ног, такие как перелом запястья, хирургическое вмешательство или обморожение, также могут вызвать повреждение.
Каковы признаки и симптомы болезни Рейно?
Ваши пальцы рук или ног могут сначала побледнеть, когда вы окажетесь в холодных или стрессовых ситуациях. Из-за снижения кровоснабжения ваши пальцы рук или ног могут посинеть, а также появиться ощущение холода и онемения.Когда кровь возвращается к вашим пальцам рук или ног, они становятся ярко-красными. Вы можете почувствовать покалывание, пульсацию или боль в пальцах рук или ног. Дополнительные признаки и симптомы могут включать следующее:
Первичный Raynaud: Изменение цвета обычно влияет на обе руки или ноги одинаково и в одно и то же время. Со временем у вас может развиться толстая или стянутая кожа и ломкие ногти. Признаки и симптомы обычно легкие.
Вторичный Raynaud: Изменение цвета обычно не влияет на обе руки или ноги одинаково или в одно и то же время.Со временем у вас может развиться толстая или стянутая кожа и ломкие ногти. Также могут развиться кожные язвы. На коже может развиться гангрена, если в пальцы рук или ног в течение длительного периода времени не поступает достаточно крови. Признаки и симптомы обычно более серьезны.
Как диагностируется болезнь Рейно?
Тест капилляров ногтевой складки: Ваш лечащий врач может нанести каплю масла на ваши ногтевые складки (кожу у основания ногтя). Затем капилляры (крошечные кровеносные сосуды) будут проверены под микроскопом.
Анализы крови: Вам может потребоваться взятие крови, чтобы предоставить медицинским работникам информацию о том, как работает ваше тело. Кровь можно взять из руки, руки или внутривенно.
Ангиография: Этот тест позволяет выявить проблемы с артериями кистей, рук, ступней и ног. Перед рентгеном краситель вводится в тонкую трубочку через небольшой разрез в паху. Краситель помогает артериям лучше отображаться на этих рентгеновских снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
Артериальный допплер: Артериальный допплер-тест выполняется для проверки кровотока через артерию. Небольшой металлический диск с гелем помещается на кожу над артерией. Вы можете услышать свистящий звук, когда кровь течет по артерии. Знак «X» может быть отмечен на коже там, где медработники лучше всего чувствуют или слышат кровоток. Медицинским работникам может потребоваться проверять кровоток более одного раза.
Рентген: Можно делать снимки костей, мягких тканей и других частей вашего тела.Рентген может показать изменения, которые помогут медицинским работникам узнать, есть ли у вас другие заболевания, которые могут вызывать болезнь Рейно.
Как лечится болезнь Рейно?
Медицинские работники могут посоветовать вам избегать вещей или ситуаций, которые могут спровоцировать атаку. Если это влияет на вашу повседневную деятельность и симптомы трудно контролировать, вам может потребоваться любое из следующего:
Лекарства:
Альфа-блокаторы: Эти лекарства действуют, останавливая действие гормона, сужающего кровеносные сосуды.
Антитромботики: Это лекарства, разрушающие сгустки и восстанавливающие кровоток.
Блокаторы кальциевых каналов: Эти лекарства расслабляют и открывают мелкие кровеносные сосуды в руках и ногах. Они также могут помочь заживить кожные язвы на пальцах рук и ног.
Сосудорасширяющие средства: Эти лекарства расслабляют и расширяют стенки артерий. Это также может помочь заживить язвы на коже.
Операция: Для перерезания симпатических нервов может быть проведена операция, называемая симпатэктомией.Симпатические нервы в руках и ногах контролируют открытие и сужение кровеносных сосудов в коже. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если в пораженных частях развилась гангрена.
Что я могу сделать для ухода за кожей, если у меня болезнь Рейно?
Избегайте чрезмерного давления на кончики пальцев, например при печати или игре на пианино. Такое давление может вызвать сужение кровеносных сосудов и спровоцировать приступ.
Ежедневно проверяйте свои ступни и руки на предмет онемения, истончения или утолщения кожи, черных пятен, трещин, ломкости ногтей или язв.
Держите кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию. Используйте лосьон, содержащий ланолин, на руках и ногах, чтобы кожа не высыхала и не трескалась.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить приступ болезни Рейно?
По возможности избегайте низких температур: Надевайте перчатки, шарфы или другую зимнюю одежду в зимние месяцы или перед тем, как пойти в холодные помещения.
Ограничьте употребление алкоголя и кофеина: Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя до 2 порций в день.Женщинам следует ограничить употребление алкоголя до 1 порции в день. Напиток — это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера. Попробуйте пить кофе, чай или газированные напитки без кофеина. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об алкоголе и кофеине.
Будьте осторожны с лекарствами: Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, которые могут вызвать приступ. К ним относятся определенные лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, головных болей, рака или простуды.
Регулярно выполняйте физические упражнения: Это предотвращает сужение кровеносных сосудов и увеличивает кровоток в вашем теле.
Научитесь справляться со стрессом: Стресс может спровоцировать приступ. Попробуйте новые способы расслабиться, такие как глубокое дыхание, медитация или биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь — это способ контролировать реакцию вашего организма на стресс или боль.
Бросьте курить: Если вы курите, никогда не поздно бросить курить. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов и может спровоцировать приступ. Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.
Что мне делать во время приступа болезни Рейно?
Зайди внутрь, чтобы согреться.
Шевелите пальцами рук или ног или качайте руками, чтобы улучшить кровообращение. Помассируйте пораженные участки.
Положите руки под подмышки или промойте пораженный участок теплой водой. Не помещайте , а не , в непосредственный контакт пораженной части с горячей водой или грелкой. Пораженные части могут получить травму, если не почувствуют, что вода горячая.
По возможности выйдите из стрессовых ситуаций. Глубокое дыхание, медитация или биологическая обратная связь могут помочь уменьшить стресс.
Где я могу найти дополнительную информацию?
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
Информационный центр
Национальные институты здравоохранения
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
Телефон: 1-301-495-4484
Телефон: 1-877-226-4267
Интернет-адрес: http://www.niams.nih.gov
Национальный институт сердца, легких и крови
Информационный центр здравоохранения
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Телефон: 1-301-592-8573
Интернет-адрес: http: // www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
У вас появились новые симптомы после вашего последнего приема.
Ваши симптомы мешают вам заниматься повседневными делами.
Вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
У вас много атак, даже если вы предотвратите переохлаждение, стресс или другие триггеры.
У вас боль в пальцах рук или ног, которая не проходит или усиливается.
У вас есть неизлечимые язвы или язвы на кончиках пальцев рук или ног.
У вас черные точки на пальцах рук или ног.
Ваши руки или ноги остаются холодными или обесцвеченными даже после того, как вы их согреете.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.
© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Подробнее о болезни Рейно
Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Руководства Medicine.com (внешние)
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
No related posts.