Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния

alexxlab Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT Π½Π° Π­ΠšΠ“ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ состоянии сСрдца ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. БоотвСтствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° опрСдСляСтся Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° элСктрокардиограммы (Π­ΠšΠ“).

Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ элСмСнты элСктричСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° прСдставляСт собой запись элСктричСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ извСстСн Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСн ΠΈΠ·-Π·Π° своСй бСзопасности, доступности, информативности.

ЗаписываСт ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ элСктрокардиограф Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ высотой Π² 1 ΠΌΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ скорости двиТСния Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ 25 ΠΌΠΌ/с сторона ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π° соотвСтствуСт 0,04 сСкунды. НСрСдко встрСчаСтся ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ 50 ΠΌΠΌ/с.

ЭлСктричСская ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… элСмСнтов:

  • Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²,
  • сСгмСнтов,
  • ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ².

Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† – это своСобразный ΠΏΠΈΠΊ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΠΈΠ· Π½Π° Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅. На Π­ΠšΠ“ рСгистрируСтся ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² (P, Q, R, S, T, U). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† относится ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ прСдсСрдий, послСдний Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½Π΅ всСгда присутствуСт Π½Π° Π­ΠšΠ“, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСпостоянным. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Q, R, S ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчныС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… расслаблСниС.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ – это ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ прямой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сосСдними Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ.Β Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† с сСгмСнтом.

Для характСристики элСктричСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ PQ ΠΈ QT.

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» – это врСмя прохоТдСния возбуТдСния ΠΏΠΎ прСдсСрдиям ΠΈ атриовСнтрикулярному ΡƒΠ·Π»Ρƒ (проводящСй систСмС сСрдца, располоТСнной Π² мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅) Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  1. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСссов элСктричСского возбуТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (дСполяризации) ΠΈ возвращСния Π² состояниС покоя (рСполяризации). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ элСктричСской систолой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π­ΠšΠ“? ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этого ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСссов рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сбоями сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², которая способна привСсти ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти больного.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,35-0,44 сСкунды.

Β Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  • ΠΏΠΎΠ»,
  • возраст,
  • частота сСрдСчных сокращСний,
  • состояниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы,
  • элСктролитный баланс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅,
  • врСмя суток,
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ элСктричСской систолы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 0,35-0,44 сСкунды Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ основаниС Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ патологичСских процСссов Π² сСрдцС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ.

ВроТдСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

НаслСдуСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½) ΠΈ аутосомно-рСцСссивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (ΠΎΠ±Π° родитСля ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½). Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². БпСциалисты ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π° этой Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎ-Π£ΠΎΡ€Π΄Π°. НаиболСС часто встрСчаСтся – ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 2000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π₯арактСризуСтся частыми приступами пируэтной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ с нСпрСдсказуСмой частотой сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ.

Для приступа Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅,
  • судороги,
  • потСря сознания.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. НапримСр, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ синдром Π ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎ-Π£ΠΎΡ€Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ хирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ способС Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ производится для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводящСй систСмы сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ установки ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора.

  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΠΆΠ΅Ρ€Π²Π΅Π»Π»Π°-Π›Π°Π½Π³Π΅-НильсСна. НС Ρ‚Π°ΠΊ распространСн, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ синдром. Π’ этом случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ:
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT,
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты приступов ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ,
  • вроТдСнная Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ АндСрсСна-Π’Π°Π²ΠΈΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гСнСтичСской, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ наслСдству Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ приступам ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…:
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ рост,
  • искривлСниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ располоТСниС ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ,
  • аномально большоС расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ,
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ,
  • отклонСния Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ тяТСсти. НаиболСС эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ считаСтся установка ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора.

  1. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΈ. ВстрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ максимальноС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· дСсяти с синдромом Π’ΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ). ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС ΠΈ психичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ. БрСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ составляСт Π΄Π²Π° с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° ΠΏΠΎ проявлСниям Π½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ частности, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ приступы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

  1. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антиаритмичСских лСкарств: Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, соталола, Π°ΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….
  2. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ элСктролитного баланса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.
  3. Π—Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртными Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пароксизм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.
  4. Ряд сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской систолы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ сводится ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π΅.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT

Π’ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ВроТдСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ВызываСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ гСнСтичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания:

  • приступы ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ,
  • приступы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

ИсслСдованиС сСмСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ… ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ смСрти родствСнников Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ младСнчСском возрастС ΠΈΠ·-Π·Π° фибрилляции прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

НаиболСС эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT считаСтся установка ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

  1. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π² случаС ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
  2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ), гипСркалиСмия (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ калия), Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (смСщСниС кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π² сторону кислотности) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания.

ВСрапия Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях сводится ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT.

Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

Брадикардия ΠΈ синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ pq

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прСдставлСны ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². Они ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ классификаторС, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ для описания ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ситуаций.

Однако Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ считаСтся, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ признаСтся ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. О Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ β€” это ускорСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ биоэлСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. НазванноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° элСктрокардиографии, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС.Β 

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π²Π΅ стороны, говоря условно:

  • Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ синдром CLCΒ ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π’ΠŸΠ’ (Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°) β€” ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.

Π£ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ быстроС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сигнала. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ явлСнии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎ сниТСнии качСства провСдСния сигнала.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ всСгда, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях. НуТно ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития отклонСния

Π’ основС развития синдрома Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структур сСрдСчнососудистой систСмы.

ΠžΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ спонтанно, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ влияния Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ хромосомного ΠΏΠ»Π°Π½Π°.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅Ρ‰Π΅ Π² младСнчСствС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ всСгда Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС симптомами Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вялоС, Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² пСрспСктивС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ отклонСния всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых. ЭлСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ СстСствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (синусового ΡƒΠ·Π»Π°) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ, ΠΊ ΡƒΠ·Π»Ρƒ атривСнтрикулярному, Π³Π΄Π΅ происходит нСбольшая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ сигнал ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Гиса направляСтся ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠœΠ°Ρ…Π΅ΠΉΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ синдромС WPW, ΠΈ ДТСймса Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ CLC расстройства).

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС обнаруТиваСтся риск увСличСния количСства сСрдСчных сокращСний Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, развития спонтанной ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остановку сСрдца ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, относится ΠΊ опасным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ всСгда яркая, выраТСнная. Π”Π° ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях явно присутствуСт.

Π”ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ расстройство. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ наступит дисфункция. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС ΠΈ симптомы.

Π‘Π΅Π· лСчСния постСпСнно растСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, остановки сСрдца ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ больного Π² этой связи.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрСдсказуСмоС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц, Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π’ случаС укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π½Π° Π­ΠšΠ“ обнаруТиваСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, опасная тахикардия.Β 

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ синдрома ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°

Π“Ρ€Π°Π½ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя этими понятиями довольно тонкая, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… мСдицинских ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² процСссС провСдСния элСктрокардиографии.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ прСдставляСт собой сочСтаниС Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π­ΠšΠ“. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” значСния Π² этом контСкстС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ β€” присутствиС клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Она ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° дСкомпСнсации, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания.

Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ прСдставлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ измСнСниями Π½Π° элСктрокардиографии. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ², клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ патологичСским процСссом рассматриваСмоС состояниС Π½Π΅ являСтся. По ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, Π³Ρ€Π°Π½ΡŒ тонкая. Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ синдромом. Наоборот ΠΆΠ΅ такая связь Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.

ИспользованиС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто, рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для уточнСния расстройства ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ элСктрокардиограммы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π΅Π³ΠΎ тяТСсти, возраста, ΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ мноТСства ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ PQ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» β€” Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ всСго лишь ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅.

ИзмСнСния прСдставлСны двумя расстройствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ классификаторС.

Π­Ρ‚ΠΎ синдром Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠŸΠ’, сокращСно) ΠΈΠ»ΠΈ ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ (CLC). Оба ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ сразу, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ возрастных ΠΏΠΈΠΊΠ°: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ приходится Π½Π° младСнчСскиС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” Π½Π° ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, с 13 Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚. ПослСдний опрСдСляСтся 40-50 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ синдрома Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅:

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа сСрдСчных сокращСний. Вахикардия сохраняСтся Π½Π° протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° патологичСского процСсса, проявляСтся пароксизмами, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ частыми приступами. Π§Π‘Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 200-300 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния, Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокардиографии. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π§Π‘Π‘.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·. Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. РазвиваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² состав ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΉ.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ покоя Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ пароксизма (приступа). Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ всС сходит Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ аномального эпизода ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ, Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ спСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
  • ΠŸΠ°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сильного нСобъяснимого страха Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ давящий, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ прямоС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½ΠΎ (коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ «прСлСсти»).
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° нСдостаточноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болями Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, висков (цСфалгия), Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ дискомфортом, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пространствС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ сопровоТдаСтся нСсколько ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами. Π₯отя происхоТдСниС патологичСского процСсса ΠΈ схоТСС.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отличия Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ отмСчаСтся. ВсС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, тахикардия, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, потСря сознания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ явлСния.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ β€” Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизода. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ CLC синдрома ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ минимальна, Π½Π΅ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’ΠŸΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ часов.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ опасноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ больного Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π­ΠšΠ“.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния 

Π’ΠΎ всСх случаях ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² клиничСского тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

  • Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ бСссимптомный Ρ‚ΠΈΠΏ. ВстрСчаСтся Ρƒ 40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ патология всСгда двигалась Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° трансформация Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования расстройства ΠΈ дСкомпСнсации состояния.
  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π· Π² мСсяц-Π΄Π²Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ слСдов, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ тяТСсти Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ частоты, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСгулярныС. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стойким ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа сСрдСчных сокращСний, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самочувствия. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 2-4 часа, встрСчаСтся ΠΈ большая. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ рСгрСсс Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ использованиС элСктрокардиовСрсии для прСрывания пароксизма.
  • ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ cопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: приступ продолТаСтся Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ фибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий.Β Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ смСрти максимальна, трСбуСтся срочная госпитализация.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ всСгда ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈ Ρ‚Π° ΠΆΠ΅. Но ΠΎΠ½Π° нСспСцифична, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ происхоТдСнии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° всСгда Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ расстройство ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ β€” спонтанноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² 1-ΠΌ тримСстрС. Когда закладываСтся сСрдСчнососудистая систСма. Π­Ρ‚ΠΎ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°.
  • Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” хромосомныС расстройства, гСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

Π”Π°Π»Π΅Π΅ всС зависит ΠΎΡ‚ случая. НС всСгда анатомичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ проявляСт сСбя сразу послС роТдСния.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Пока ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ справляСтся β€” всС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. А Π΄Π°Π»Π΅Π΅ трСбуСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ дисфункции ΠΈ склонит Ρ‡Π°ΡˆΡƒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ сторону.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСсут ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½, нСсколько Π² мСньшСй стСпСни Π°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°.
  • НСдостаточный сон.
  • ЧастыС стрСссы, физичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π°, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· назначСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ОсобСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств.
  • НаличиС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ гипСртоничСскоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, эндокринных расстройств.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск присутствуСт Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π΄ΠΎ 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.), Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС. НуТно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ опасности.

Диагностика

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ обслСдования составляСт элСктрокардиография. Π­Ρ‚ΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ стандарт Π² Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ рассматриваСмых состояний.

Випичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, которая обнаруТиваСтся Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

  • ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T.
  • Π£ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса QRS, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт сниТСнию эффСктивности сокращСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур.
  • ДСпрСссия ST-участка. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах, нСэффСктивности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.
  • Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС обнаруТиваСтся Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-Π²ΠΎΠ»Π½Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ. Она отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ систолой (сокращСниСм). По интСнсивности этого показатСля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ тяТСсти патологичСского процСсса. Π§Π΅ΠΌ большС Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Π°-Π²ΠΎΠ»Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ обстоит Π΄Π΅Π»ΠΎ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ 0.12 сСк.

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда рассматриваСмыС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± усСчСнном расстройствС.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся Π½Π΅ Π² 100% ситуаций Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ присутствия Β«Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π°Β» ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС говорят ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ.

Но сразу ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· нСльзя. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ расстройства, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ хотя Π±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ органичСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… рассматриваСмоС состояниС, Π½Π΅ сущСствуСт.

Π’ основном трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’ цСлях установлСния вСроятного Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ‚. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ Ρƒ взрослых ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅.

ΠŸΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΡƒ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° возраст Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частоты сСрдСчных сокращСний (Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π² младСнчСствС β€” сущСствСнно).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Бпособы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ консСрвативныС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ проводят ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ срСдства Π΄Π²ΡƒΡ… фармацСвтичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  • Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ основном, Анаприлин, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскоС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тканях сСрдца.
  • АнтиаритмичСскиС. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½. Π‘ большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ срСдства АВЀ. Π”Π°Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ остановку сСрдца.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… срочной симптоматичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ элСктрокардиовСрсии. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ сСкунд для восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ частоты сокращСний сСрдца.

Π­Ρ‚ΠΎ экстрСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π°, направлСнная Π½Π° спасСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ трСбуСтся Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ странно. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ органичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Бпособ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ β€” радиочастотная абляция. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ состоит Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ излучатСля Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ структуры ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ аномального проводящСго ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ бСскровным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° бСзболСзнСнная ΠΈ практичСски Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорта.

На экг ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq Ρƒ подростка

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

Π’ нашСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ собрана ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация ΠΎ мСдицинском Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΅, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ – это ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π­ΠšΠ“ – вопрос, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² кардиографичСских показаниях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомом образования косвСнных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ проводимости ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ). Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° всСго лишь бСссимптомным Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптоматики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСского тонуса. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π΅ опасны ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вагусного влияния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ укорочСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ниТнСпрСдсСрдном ΠΈΠ»ΠΈ AB-ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Ρƒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° рассмотрСнии Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ связан Π½Π΅ с появлСниСм косвСнного ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π° с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ AB-ΡƒΠ·Π»Ρƒ. Вакая ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ присущи ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².


[12], [13], [14]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ описан Π΅Ρ‰Ρ‘ Π² 1938 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Π²Π΅ сотни Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ интСрСсно, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ синдромом Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца. Π›ΠΈΡˆΡŒ Ρƒ 11% Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ пароксизмов Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Ρƒ взрослых – это Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 0,12 с. Оно Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ слишком быстром ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ прСдсСрдия ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. ЯвляСтся Π»ΠΈ этот ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ считаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проводимости ΠΈ относится ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ спСциалист.

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – зависит ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π² подростковом возрастС. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это связано с возрастными особСнностями Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΈ анатомичСским ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ AB ΡƒΠ·Π»Π°. На сСгодняшний дСнь Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возрастного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ослоТняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностики ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° согласно возрасту ΠΈ частотС, присущСй основному Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ

Если появлСниС Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ бСссимптомному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ считаСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пСриодичСской приступообразной ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ – ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния, длящСгося нСсколько сСкунд (10-20 сСк) ΠΈ проходящСго Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· послСдствий. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ приступы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ стрСссовой ситуации, Π½ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСвыяснСнной.

Бпонтанная тахикардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ чувством дискомфорта Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, паничСским страхом, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², появлСниСм испарины Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅.

НСприятныС ощущСния ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ всСгда, часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ кардиологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π½Π° Π­ΠšΠ“ отсчитываСтся ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ частый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» взаимосвязаны. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 200 мс.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

ЗдравствуйтС! МоСй Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΈ 17 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹Π» Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ всС. Π’Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ стала сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ , частоС сСрцСбиСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ лСстницС. Часто Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ пустякам. ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π—Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ написано ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Бинусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 18: 42: 09, с Π§Π‘Π‘ ΠΎΡ‚ 53 Π΄ΠΎ 195 (срСдняя 99)ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всСго наблюдСния. Π§Π‘Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ суток Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ суток ΡΡƒΠ±ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π§Π‘Π‘ достигнута (94% ΠΎΡ‚ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста). ЖСлудочковая экстрасистолия 1 Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ryan- одиночная Π–Π­Π‘- 1/сут. Π²ΠΎ врСмя бодрствования. ЧастыС эпизоды укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π΄ΠΎ 0,08сСк. Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ суток. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ QT- ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ суток Π½Π΅ выявлСно. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца сохранСна. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ высокочастотного ΠΈ низкочастотного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сбалансировано. БмСщСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ST Π½Π΅ зарСгистрировано. Π’ΠΎ врСмя мониторивания сСрдцСбиСниС наблюдалось Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ , быстрой Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. Иногда Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ висков, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Ρ‘ всСгда Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, 100 Π½Π° 70 ΠΈΠ»ΠΈ 90 Π½Π° 64 ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ сСрдца, Π½ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. РаньшС ΠΎΠ½Π° занималась Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠ±ΠΎΠ»ΠΎΠΌ , Π½ΠΎ Π² послСднСС врСмя Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ» Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. БСйчас Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сидит Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏ. ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ , Π½Π΅ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ½ΠΈΡˆΡŒ. Π”Π΅Π»Π°Π»ΠΈ Π£Π—Π˜ сСрдца β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π£Π—Π˜ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Выписали Π½Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ ΠΈ кудСсан ΠΏΠΎ схСмС Π½Π° ΠΏΠΎΠ» Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ сСмьС с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца страдал Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ† ΠΌΡƒΠΆΠ°(Π΅Ρ‘ Π΄Π΅Π΄) 3 ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, с ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ стороны Π² сСмьС Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ страдал с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца. Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ дальшС я Π½Π΅ знаю. Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ , наш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŒΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ отмахиваСтся , Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ , Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° лСкарствах ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ . Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ поставил Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ проводимости, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎPQ. Π’Π‘Π”. ΠŸΡƒΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ , Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ отпускайтС. Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ? Всё Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎ? Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ спасибо. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ это?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,12 сСкунд β€” это синдром \ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ наличия Π² сСрдцС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ суточного мониторирования Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ пСриодичСскоС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ провСдСния. И Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± Β«ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ (прСходящСм) синдромС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π­ΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ суточного мониторирования Π’Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ»ΠΈ- я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ WPW синдром\ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“- ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ- ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,12 сСкунд, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса. Β«Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΒ» характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° с высокой Π§Π‘Π‘- ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 220- 250 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ).
А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся CLC ΠΈΠ»ΠΈ LCL синдром \ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ β€” ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ, Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π½Π΅Ρ‚.
ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ β€” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅- Π½Π΅Ρ‚.
Иногда, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ приступы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ (ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ) Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ β€” ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭЀИ. МоТно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ β€” Ссли пароксизм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· WPW ΠΈΠ»ΠΈ CLC β€” синдрома Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ РЧА .
Если пароксизм Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚- Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, это Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ.
Π₯ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ β€” ΠΏΠΎ Π₯М Π­ΠšΠ“- ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Ρƒ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована Π§Π‘Π‘ 195. Для синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ такая частота Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, вСроятнСС всСго β€” это Π±Ρ‹Π» пароксизм Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.
Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ объяснил, Π΄Π° ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ выставил, β€” я сомнСваюсь Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ такая рСдкая патология, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.
Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°- для ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π° ЭЀИ, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β€” послС провСдСния обслСдования ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «синдром» β€” ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° РЧА. Π’ России Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π² Π₯абаровскС, ΠΈ Π² НовосибирскС, ВомскС, МосквС.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ оказываСтся круглосуточно

Нам Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ вашС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π² ΠΎ нашСм сСрвисС

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания – распространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти срСди насСлСния нашСй страны. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Однако ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ элСктрокардиограммы нСпросто, Π΄Π° ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π­ΠšΠ“? НуТна Π»ΠΈ какая-Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ?

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ понятий

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй, ощущая Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° сбоСв Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ проводящСй систСмы сСрдца. Π­Ρ‚ΠΈ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° элСктрокардиограммС.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ проводящСй систСмы сСрдца практичСски всСгда Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» pq. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв развиваСтся синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°.

Под синдромом ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq понимаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· атриовСнтрикулярноС соСдинСниС.

Под эту характСристику ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния:

  • синдром Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°;
  • синдром ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ синдром clc).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, стоит Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ процСссов

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ pq ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» считаСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,11 сСкунд. Норма Π­ΠšΠ“ для pq ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° находится Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎ 0,2 с.

Когда ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» увСличиваСтся, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Π² проводимости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ атриовСнтрикулярного соСдинСния. Если ΠΎΠ½ укорачиваСтся, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ проходят слишком быстро. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тахикардия.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ clc относят ΠΊ случаям, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ элСктричСской проводимости (ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ДТСймса). ИмСнно ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ происходит выброс Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ синдрома ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°

БпСциалисты Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ синдром clc ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эти Π΄Π²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

Π‘Π›Π‘-Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ просто Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, стрСссов ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π₯отя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» pq ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ испытываСт практичСски Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π΅Π³ΠΎ самочувствиС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π›Π‘ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ элСктрокардиограмма, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ряд опасных симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, надТСлудочковая.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с синдромом Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΈ воврСмя ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, приступ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ тяТСлых случаях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход, связанный с остановкой сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq

Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – вроТдСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По сути, это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ проявит ΠΎΠ½Π° сСбя, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ЕдинствСнноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ сСрдцСм ΠΈ сСрдцСм с синдромом – присутствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСктропроводящСго ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° патология диагностируСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π² младСнчСском возрастС. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях аритмичСскиС проявлСния ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ Π² подростковом возрастС.


Иногда патология отраТаСтся Π² дСтском ΠΈΠ»ΠΈ подростковом возрастС

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ВсС ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ влияСт Π½Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ спСциалистам ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ статистика, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго.

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ усугублСниС состояния ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • тяТСлыС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ подъСм тяТСстСй;
  • частоС посСщСниС саун ΠΈ бань;
  • постоянныС ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы;
  • гипСртоничСская болСзнь;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ;
  • ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ горячСм Π²ΠΈΠ΄Π΅;
  • воздСйствиС контрастных Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ;
  • Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль.


Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ – это Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ достовСрноС обслСдованиС

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ всСгда, Π½ΠΎ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ диагностики ΠΈ внимания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пСриодичСски ΠΈ носят Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ приступов. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт сСбя, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ испытываСт.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Если частота сСрдцСбиСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для бСспокойств Π½Π΅Ρ‚. Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° достигаСт 180 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ постоянно ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим состояниСм.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • приступы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½;
  • Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ чувствуСт сильноС сСрдцСбиСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ причиняСт Π΅ΠΌΡƒ дискомфорт;
  • появляСтся сильная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ выступаСт ΠΏΠΎΡ‚;
  • конСчности ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ краснССт, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚;
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ страхом смСрти;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ сСрдца, чувство сдавлСнности Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Если появились Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ, Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ДиагностичСскиС мСроприятия

ПослС ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. По симптомам Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ элСктрокардиография, Π£Π—Π˜ сСрдца, чрСспищСводноС ЭЀИ. КакиС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ сСгмСнты, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» pq. На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.


Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ высококвалифицированный спСциалист

Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq Π½Π° Π­ΠšΠ“. Если Π½Π΅Ρ‚ симптоматики ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятСн.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ совСт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскоС обслСдованиС Ρƒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… элСктрокардиограммы ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Ρƒ подростка β€” ΠœΠ΅Π΄Π’ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

ЗдравствуйтС, Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π°

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,12 сСкунд — это синдром \ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Β 
Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ наличия Π² сСрдцС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ суточного мониторирования Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎ пСриодичСскоС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ провСдСния. Β  И Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± «ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ (прСходящСм) синдромС ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π­ΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ суточного мониторирования Π’Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ»ΠΈ- я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто.
Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ WPW синдром\ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ  характСризуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“- ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ- ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,12 сСкунд, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса. «Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ» характСризуСтся  Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° с высокой Π§Π‘Π‘- ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 220- 250 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ).
А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся CLC ΠΈΠ»ΠΈ LCL синдром \ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ — ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ, Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π½Π΅Ρ‚.
ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅- Π½Π΅Ρ‚. Β 
Иногда, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ приступы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ (ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ) Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ — ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭЀИ. МоТно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ — Ссли пароксизм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· WPW ΠΈΠ»ΠΈ CLC — синдрома Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ РЧА . Β 
Если пароксизм Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚- Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, это Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… мСроприятий ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ.
Π₯ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ — ΠΏΠΎ Π₯М Π­ΠšΠ“- ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Ρƒ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° зарСгистрирована Π§Π‘Π‘ 195. Для синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ такая частота Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, вСроятнСС всСго — это Π±Ρ‹Π» пароксизм Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.
Учитывая Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ объяснил, Π΄Π° ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ выставил, — я сомнСваюсь Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ такая рСдкая патология, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.
Π’Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°- для ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π° ЭЀИ, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — послС провСдСния обслСдования ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° «ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ» — ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° РЧА. Π’ России Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π² Π₯абаровскС, ΠΈ Π² НовосибирскС, ВомскС, МосквС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ аритмия синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ pq. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца. VZdorovomTele.ru

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

November 29,

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ плСяды проявлСний Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Он Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ основном Π² историях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС основного заболСвания ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ классификация

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ Π±Ρ‹Π» описан Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² сСрСдинС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. Π’ основС исслСдования Π»Π΅ΠΆΠ°Π» Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двухсот случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· всСй массы кардиологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСрдцС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром, выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π£ взрослых ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,12 сСкунды. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ проводящСй систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° синдрома:

  1. Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°. Он обуславливаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ патологичСского ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠšΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соСдиняСт прСдсСрдиС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅ заходя Π² атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π».
  2. ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ (CLC). Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ДТСймса. Он находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ атриовСнтрикулярным ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ проводимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² спящСм Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ появляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. А ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии дискомфортных симптомов ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ЭлСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сСрдцС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ проходят ΠΈ ΠΏΠΎ основной систСмС, ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ встрСчаСтся Π² Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ распространится ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Если синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ считаСтся патологичСским, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ длятся ΠΎΡ‚ дСсяти Π΄ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ сСкунд. Они проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ пароксизмы связаны со стрСссом, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСизвСстной.

Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сокращСний сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² паничСскиС Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта Π² Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ области, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ испарину. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ патология со стороны сСрдца. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ отсчитываСтся ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ колСблСтся ΠΎΡ‚ ста Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ двухсот миллисСкунд.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обнаруТиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ больного ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ нуТдаСтся ΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ), воспалСний ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ всСстороннСго обслСдования ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ участки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΡ… влияниС Π½Π° сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ PQ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ устранСния симптомов, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ основного заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дСйствиС абляции.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с синдромом CLC, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ трСбуСтся спСцифичСских профилактичСских мСроприятий. ОсобСнно, Ссли Π΄ΠΎ этого ΠΎΠ½ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ проявлял. Но Π² случаС дискомфортных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ боль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ участковому Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы:

  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ;
  • ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ: Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя;
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ употрСблСния ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли;
  • сон Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ восьми часов Π² дСнь.

НС стоит, Π½Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство стрСссовых ситуаций ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΎΠΊ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Однако Ρƒ людСй с отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ спортсмСны ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ-испытатСли. Они входят Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ со стороны сСрдца, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСсколько Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Но соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π’ любом случаС Π½Π΅ стоит ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смоТСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Н.А. Π‘ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°, Π›.М. БСляСва, Π‘.Π‘. Ивкина

Π“ΠΎΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ областная дСтская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°

БСлорусская мСдицинская акадСмия послСдипломного образования

Π“ΠΎΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт

Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Ρƒ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… спортсмСнов: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ занятия спортом?

Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ – это Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π° элСктрокардиограммС (Π­ΠšΠ“) ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ(R) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 120 мс Ρƒ взрослых ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ комплСксов QRS ΠΈ отсутствии Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π° синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ(R) (синдром CLC ) –сочСтаниС Π­ΠšΠ“β€“ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ суправСнтрикулярной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Частота встрСчаСмости Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт ΠΎΡ‚ 0,1% Π΄ΠΎ 35,7%. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ изучСния СстСствСнного тСчСния Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ прСдставлСно. Π’ настоящСС врСмя ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, посвящСнныС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ клиничСскому наблюдСнию Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ, поэтому нСизвСстСн риск возникновСния Ρƒ Π½ΠΈΡ… приступов Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСобоснованным ограничСниям Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС занятий ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спортом, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Нами Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСрСсныС клиничСскиС случаи ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… спортсмСнов, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² спортивных классах ΠΈ спортивных сСкциях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ направлСнности.

Π•Π²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ Π“. 11 Π»Π΅Ρ‚. поступил Π½Π° обслСдованиС Π² связи с выявлСнным ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π½Π° Π­ΠšΠ“. ЗанимаСтся Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅, с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ класса рСгулярно посСщаСт ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСкции ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠ±ΠΎΠ»Ρƒ, Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»Ρƒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅, рСгулярно участвуСт Π² сорСвнованиях. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚, физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ пСрСносит Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ отягощСна, соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚. На Π­ΠšΠ“: ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π΄ΠΎ 0,09 с, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСста выявлСна ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая физичСская Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠœΠ•Π’ s =11,9) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ (рисунок 1)

Рисунок 1–УкорочСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°PQΡƒ 11-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° (Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСста)

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эхокардиографии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ выявлСно. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ холтСровского мониторирования (Π₯М) выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ носил Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ рСгистрировался Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния Π§Π‘Π‘ Π΄ΠΎ 60/ΠΌΠΈΠ½, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суправСнтрикулярной ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, синусовой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ эпизодов БА-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ 2 стСпСни 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. НаиболСС Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ явилось выявлСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии Π² количСствС 705 ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… экстрасистол с эпизодами Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° (рисунок 2).

Рисунок 2–Эпизод ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ, зарСгистрированный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном (Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ)

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (ΠšΠ˜Π“) Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна симптатикотония ( ИН1 =86,8) ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСгСтативная Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ИН2 /ИН1 =1), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ «нСзрСлости» ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ физичСском пСрСнапряТСнии, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡΠΎΡ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, занятия спортом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ СстСствСнной утомляСмости, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ курсы ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ стоит ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ занятия физичСской ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ с ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ.

Илья, 9 Π»Π΅Ρ‚, занимаСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСннисом Π² спортивной сСкции Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–х Π»Π΅Ρ‚, рСгулярно участвуСт Π² сорСвнованиях. На Π­ΠšΠ“: Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ укорочСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ. На Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“: Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π₯М ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ выявлСно. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ пСрСносит Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСста Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π΅ зарСгистрировано, рСакция АД нормотоничСская, восстановлСниС Π§Π‘Π‘ ΠΈ АД послС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, физичСская Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая (ΠœΠ•Π’ s =12,5), (рисунок 3).

Рисунок 3–ЀрагмСнт Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСста Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСннисом (3 Ρ„Π°Π·Π°). Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°PQ

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΠ˜Π“ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° выявлСна ваготония (ИН1 =27) ΠΈ гипСрсимпатичСская вСгСтативная Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ИН2 /ИН1 =5,33). Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ функционирования физиологичСской систСмы ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ высокий, Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синусового ΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° ортостатичСский стрСсс. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ занятия Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСннисом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ динамичСскоС наблюдСниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°.

АндрСй, 10 Π»Π΅Ρ‚, спортом Π½Π΅ занимаСтся, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° сСрдцСбиСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π₯М ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ. Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ срСднСпрСдсСрдных Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ², (рисунок 4).

Рисунок 4­–УкорочСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°PQΠ½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суправСнтрикулярной ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π§Π‘Π‘ 57/ΠΌΠΈΠ½ Ρƒ 9-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сна

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бодрствования выявлСн пароксизм суправСнтрикулярной Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ с макс. Π§Π‘Π‘ 198/ΠΌΠΈΠ½ (рисунок 5).

Рисунок 5– БуправСнтрикулярная тахикардия с макс. Π§Π‘Π‘ 198/ΠΌΠΈΠ½Ρƒ 9-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°PQ

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ занятия ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Ρƒ ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… спортсмСнов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ, соотвСтствСнно, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… занятий спортом строятся Π½Π° основании комплСкса Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС случаи ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ аспСктом наблюдСния Π·Π° «спорными» случаями являСтся динамичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ «спорных» случаях Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… кардиохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π² частности элСктрофизиологичСского исслСдования.

1. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ², Π›.М. ВнСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… спортсмСнов / Π›.М. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² // ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. – 2010. – β„– 2. – C. 78–83.

2. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π°, Π“.А. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ дСтского спортивного Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°: клиничСскиС аспСкты / Π“.А. ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π°. – М. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 2008. – 437 с.

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ΠΠ Π˜Π’ΠœΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π―,
ΠšΠΠ Π”Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π―,
ΠšΠΠ Π”Π˜ΠžΠ₯Π˜Π Π£Π Π“Π˜Π―

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ (CLC, LGL): ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ ДТСймса

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ L–G–L (Π›Π°ΡƒΠ½Π° – Π“Π°Π½ΠΎΠ½Π³Π° – Π›Π΅Π²ΠΈΠ½Π΅), ΠΈΠ»ΠΈ CLC (ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°β€“ ЛСви– ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ) характСризуСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ (PQ 0,12 с), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ комплСкса QRS ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ приступам суправСнтрикулярных Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом синдромС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ ДТСймса ΠΈ отсутствуСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ атриовСнтрикулярному ΡƒΠ·Π»Ρƒ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ. РаспространСниС возбуТдСния ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС L–G–L Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, поэтому комплСкс QRS, сСгмСнт ST ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Для выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ L–G–L отмСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ срСднСго возраста ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии органичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ (PQ мСньшС 0,11 с) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 2% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π΅ Π’ (болСзнь Π±Π΅Ρ€ΠΈ-Π±Π΅Ρ€ΠΈ), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, хроничСской ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ возбудимости сСрдца ΠΈ Ρ‚.Π΄. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π”. Π€. ΠŸΡ€Π΅ΡΠ½ΡΠΊΠΎΠ²Π°, Н. А. Долгоплоска, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ хроничСской ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.
ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ проявлСний синдромов W–Р–W ΠΈΠ»ΠΈ L–G–L. Однако эти Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синонимами.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с синдромами W–Р–W ΠΈ L–G–L Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ приступы ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ. ВСорСтичСски любой Π²ΠΈΠ΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ осущСствляСт Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ провСдСния возбуТдСния ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ.

ОсновноС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ синдромами W–Р–W ΠΈ L–G–L – это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° комплСкса QRS, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС L–G–L. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ имССтся Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания сСрдца ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

НС всСгда Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² сСрдцС Ρ‚Π°ΠΊ Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ всСгда ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ шанс развития Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180-200 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. И Ссли Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сущСствСнным послСдствиям, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ поколСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ сСрдца, такая аритмия всСгда ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасна.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ вас выявлСн CLC синдром

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно Ссли ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ приступов сСрдцСбиСния с частотой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, сущСствуСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ даст Π»ΠΈ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ CLC Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ останСтся случайной Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“. НазываСтся это исслСдованиС ЧПЭКБ – Π§Ρ€Π΅ΡΠΏΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ.

ЧПЭКБ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аномального ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ с большой частотой. Π’Π°ΠΊ Ссли Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ смоТСт провСсти ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ с частотой, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100-120 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ЧБПЭК окаТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ способСн ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ с частотой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 170-180 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ – Π² процСссС обслСдования Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ аритмия, Ρ‚ΠΎ с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ потрСбуСтся спСциализированноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ абляции, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома CLC, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ синдрома WPW, Π² 99,9% случаСв оказываСтся нСэффСктивным.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ: http://fb.ru/article/279943/sindrom-ukorochennogo-pq-prichinyi-simptomyi-lechenie, http://www.rusnauka.com/27_NII_/Medecine/7_146659.doc.htm, http://aritmia.doktora.by/konsultaciya-aritmologa-v-minske/pacientu-ob-aritmii/sindrom-clc-lgl-provedenie-impulsa-po-puchku



ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚!

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ понятий

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй, ощущая Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° сбоСв Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ проводящСй систСмы сСрдца. Π­Ρ‚ΠΈ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° элСктрокардиограммС.

ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ проводящСй систСмы сСрдца практичСски всСгда Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» pq. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв развиваСтся синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°.

Под синдромом ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° pq понимаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· атриовСнтрикулярноС соСдинСниС.

Под эту характСристику ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния:

  • синдром Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°;
  • синдром ΠšΠ»Π΅Ρ€ΠΊΠ°-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ синдром clc).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, стоит Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ процСссов

Pq ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» – это ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ элСктрокардиограммы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΊ прСдсСрдиям ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ пСрСдаСтся благодаря атриовСнтрикулярному соСдинСнию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выступаСт Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Β» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ сСрдца.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ pq ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» считаСтся Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,11 сСкунд. Норма Π­ΠšΠ“ для pq ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° находится Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎ 0,2 с.

Когда ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» увСличиваСтся, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Π² проводимости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ атриовСнтрикулярного соСдинСния. Если ΠΎΠ½ укорачиваСтся, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ проходят слишком быстро. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тахикардия.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ clc относят ΠΊ случаям, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° измСнСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ достаточно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ элСктричСской проводимости (ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ ДТСймса). ИмСнно ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ происходит выброс Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ синдрома ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°

БпСциалисты Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ синдром clc ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эти Π΄Π²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

Π‘Π›Π‘-Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ просто Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ пСриодичСски ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, стрСссов ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π₯отя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» pq ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ испытываСт практичСски Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π΅Π³ΠΎ самочувствиС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π›Π‘ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ элСктрокардиограмма, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ PQ — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… проявлСний сСрдСчной Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ основном Π² историях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ½ появляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС основного заболСвания ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ классификация

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ Π±Ρ‹Π» описан Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² сСрСдинС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°. ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ основано Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ двухсот случаСв заболСвания, Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· всСй массы кардиологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² сСрдцС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ этот синдром, выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π£ взрослых сокращСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,12 сСкунды. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ проводящСй систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° синдрома:

  1. Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°-ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ патологичСского ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠšΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соСдиняСт прСдсСрдиС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅ попадая Π² атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π».
  2. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€ΡŒ-Π›Π΅Π²ΠΈ-ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅ΡΠΊΠΎ (CLC). Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм Π»ΡƒΡ‡Π° ДТСймса. Он располоТСн ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ атриовСнтрикулярным ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

НСпрямыС проводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² «спящСм Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅Β» Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ синдром ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ PQ появляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. А ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии нСприятных симптомов это ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ЭлСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сСрдцС проходят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям.Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ замСдляСтся, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Если синдром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ PQ считаСтся патологичСским, Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ приступы ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ длятся ΠΎΡ‚ дСсяти Π΄ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ сСкунд. Они проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ пароксизмы связаны со стрСссом, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСизвСстной.

Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² паничСскиС Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, дискомфорт Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… патология сСрдца. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ отсчитываСтся ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ колСблСтся ΠΎΡ‚ ста Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ двухсот миллисСкунд.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» pq, выявляСмый Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ нуТдаСтся ΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… аритмиях), воспалСнии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчном приступС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго комплСксного обслСдования ΠΈ мСдицинской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ.Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Ρ‹ дСйствия, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… влияниС Π½Π° частоту сСрдСчных сокращСний. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ укорочСния PQ. Помимо устранСния симптомов, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ эффСкт абляции.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с синдромом Π₯Π—Πš ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. ОсобСнно, Ссли Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ показывался.Но Π² случаС дискомфорта, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ боль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ мСстному Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы:

  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ;
  • потСря вСса;
  • Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ: курСния ΠΈ алкоголя;
  • сниТСниС потрСблСния соли;
  • спитС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ восьми часов Π² сутки.

НавСрноС, Π½Π΅ стоит Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство стрСссовых ситуаций ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ бСссимптомном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Однако люди с отягощСнной Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ спортсмСны ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ-испытатСли. Они ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска.

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° сСрдцС, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСсколько Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Но соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π’ любом случаС Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒΠΉΡ‚Π΅. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смоТСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ

Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью Π€Π°Π±Ρ€ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π€Π°Π±Ρ€ΠΈ (FD) — это лизосомная болСзнь накоплСния, наслСдуСмая Π₯-хромосомой, приводящая ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ накоплСнию Π³Π»ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΠ·ΠΈΠ»Ρ†Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Однако ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π€Π” Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости, особСнно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ (АВ) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. НастоящСС исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ АВ-проводимости Π½Π° исходных элСктрокардиограммах ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π€Π” ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ эхокардиографии.Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ 207 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π€Π” сравнивали с эхокардиограммами. Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΈ АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 29 случаях (14%) ΠΈ 3 случаях (1,4%) соотвСтствСнно. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ эхокардиографичСских Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ прСдсСрдий ΠΈ диастоличСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ коррСляции ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ эхокардиографичСскими ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ исходным клиничСским ΠΈ элСктрокардиографичСским ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ.Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ частым элСктрокардиографичСским ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностированной Π€Π”. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ коррСляции с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эхокардиографичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стадиСй заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π€ Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π€Π°Π±Ρ€ΠΈ (FD), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ Morbus Anderson-Fabry, angiokeratoma corporis diffusum ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ тригСксозидаза, прСдставляСт собой Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Π₯-хромосомС болСзнь накоплСния лизосом, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с нСдостаточной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лизосомного Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ξ±-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ A.Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΠ·ΠΈΠ»Ρ†Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° (Gb3) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для этого заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ скоплСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² эндотСлии сосудов ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдцС, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца встрСчаСтся Ρƒ 78% этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π›Π–), Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π€Π” Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны нСсколько элСктрокардиографичСских характСристик, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ.Однако остаСтся нСясным, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ отклонСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ PQ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π€Π” ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΈΠ»ΠΈ эхокардиографичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ЦСлью Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ атриовСнтрикулярной (АВ) проводимости Π½Π° повСрхностных элСктрокардиограммах ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностированной Π€Π” ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ эхокардиографии.


ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ элСктрокардиографичСскиС ΠΈ эхокардиографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 207 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС β‰₯ 18 Π»Π΅Ρ‚ с Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностированной Π‘Π€ ΠΈΠ· 2 унивСрситСтских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ (Π¦ΡŽΡ€ΠΈΡ…, ШвСйцария, ΠΈ ΠœΠ°ΠΉΠ½Ρ†, ГСрмания).Диагностика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ β€‹β€‹ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ гСнСтичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ повСрхностныС элСктрокардиограммы Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ отвСдСниях Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСзависимо ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ двумя ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ читатСлями (MN ΠΈ FD), Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ стандартныС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ элСктрокардиографичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 200 мс) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ QRS (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ <120 мс). Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ элСктрокардиографии Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ВсС эхокардиографичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (RJ, CK ΠΈ MN). Бтандартная 2-мСрная эхокардиограмма Π² M-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ с ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси Π±Ρ‹Π»Π° использована для измСрСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π›Π–, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΈ синуса Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹. Масса Π›Π– Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Devereux et al. ГипСртрофия Π›Π– ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ срСдний индСкс массы Π›Π–> 134 Π³ / ΠΌ 2 Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ> 110 Π³ / ΠΌ 2 Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π›Π– Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ – Π΄Π»ΠΈΠ½Π°Β». ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π›Π– измСряли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ допплСровской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (систоличСскиС скорости ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдиального ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°) Π² стандартной апикальной 4-ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ДиастоличСская функция Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. ИсслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ мСстными ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ этикС Π΄Π²ΡƒΡ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. НСпрСрывныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ срСднСго значСния Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с использованиСм критСрия Манна-Π£ΠΈΡ‚Π½ΠΈ U. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сравнивали с использованиСм Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ критСрия Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π°.Π”Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ коррСляционный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· проводился с использованиСм коэффициСнта коррСляции ΠŸΠΈΡ€ΡΠΎΠ½Π°. Анализы выполняли с использованиСм SPSS 17.0 (SPSS, Inc., Π§ΠΈΠΊΠ°Π³ΠΎ, Иллинойс). Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ p <0,05 ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

PQ-Interval ΠΈ QT-Interval Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ записи Π­ΠšΠ“

РСдакционная

ΠžΡΡ‚ΠΈΠ½ Π”ΠΆ. Клин ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³. 2014; 1 (1): 1002.

Ѐрансиско Π . Π‘Ρ€Π΅ΠΉΡ…ΠΎ-ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ *

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Восточная Бостонская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ школа, БША

* Автор, отвСтствСнный Π·Π° пСрСписку: Francisco R. Breijo-Marquez, 02136, Tremont St. East Boston, Boston, Massachusetts, USA

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ»Π°: 03.12.2013; ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π°: 25 января 2014 Π³ .; ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½: 27 января 2014 Π³.

ΠœΡ‹ прСдставили клиничСскоС состояниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с извСстными Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ PQ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ <0,12 сСкунды. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы с синдромом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2000–2003 Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ этой рукописи ΠΌΡ‹ прСдставляСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщаСтся ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ QT ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ <0,350 сСкунды.

Об ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… клиничСских состояниях сообщаСтся Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Однако сущСствуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малоизвСстная сСгодня элСктрокардиографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, которая прСдставляСт собой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Β«PQ – ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ QTintervalΒ» ΠΏΡ€ΠΈ записи ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² [1–3]. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстны, Π° Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ эти ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, поэтому ΠΎΠ½ считаСтся нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ синдромах Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связи со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ [3–4]. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ контраста являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ извСстно ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ прогностичСском Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT [5–7].Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ этого синдрома. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с синдромом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ослоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сохраняСтся Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… поколСниях [5–7]. Π’ нашСй ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ продСмонстрировали Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρƒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами дСтских ΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΉ, диагностированных ΠΊΠ°ΠΊ эпилСпсия, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² исслСдованиях элСктроэнцСфалографии (Π­Π­Π€) Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° эпилСпсию, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π΅ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…, связанных с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ физичСскиС усилия.

ЭлСктричСская систола сСрдца: ЭлСктричСская систола сСрдца Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† P), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ–, Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (комплСкс QRS), сСгмСнт ST ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T). Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ. НаличиС этой ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с быстрым сокращСниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² PQ ΠΈ QT ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокому риску ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… сСрдСчных Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ (Π² основном фибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ [5].

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ QT ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌ ослоТнСниях носит ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти — ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ знания ΠΎΠ± этой Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ элСктрокардиограммС, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ клиничСских особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. Cowan JC, Yusoff K, Moore M, Amos PA, Gold AE, Bourke JP, et al. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT.Am J Cardiol. 1988; 61: 83-87.
  2. Zabel M, Franz MR, Klingenheben T, Mansion B, Schultheiss HP, Hohnloser SH. Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ скорости диспСрсии QT ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT: сравнСниС стимуляции прСдсСрдий ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста. J Am Coll Cardiol. 2000; 36: 1654-1658.
  3. Glancy JM, Garratt CJ, Woods KL, De Bono DP. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ диспСрсии QTc Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… отвСдСниях. J Cardiovasc Electrophysiol. 1995; 6: 987-992.
  4. Behrens S, Li C, Knollmann BC, Franz MR. ДиспСрсия рСполяризации ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² области напряТСния.Бтимуляция Clin Electrophysiol. 1998; 21: 100-107.
  5. de Bruyne MC, Hoes AW, Kors JA, Hofman A, van Bemmel JH, Grobbee DE. ДиспСрсия QTc позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй: РоттСрдамскоС исслСдованиС. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 1998; 97: 467-472.
  6. Gussak I, Brugada P, Brugada J, Wright RS, Kopecky SL, Chaitman BR, et al. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT: Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ клиничСский синдром? ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2000; 94: 99-102.
  7. Π“Π°ΠΉΡ‚Π° Π€., ДТустСтто Π‘., Π‘ΡŒΡΠ½ΠΊΠΈ Π€., Π’ΠΎΠ»ΡŒΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ Π‘., Π¨ΠΈΠΌΠΏΡ„ Π ., Π ΠΈΠΊΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈ Π . ΠΈ Π΄Ρ€.Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT: сСмСйная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти. Π’ΠΈΡ€Π°ΠΆ. 2003; 108: 965 — 970.
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

— ECGpedia

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ PQ зависит ΠΎΡ‚ скорости проводимости Π² прСдсСрдиях, АВ-ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ Гиса, вСтвях ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ начинаСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ заканчиваСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ PR, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q Π½Π΅ всСгда присутствуСт) ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, насколько быстро ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» дСйствия пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· АВ-ΡƒΠ·Π΅Π» (атриовСнтрикулярный) ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° P ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ сСгмСнта QRS.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ составляСт ΠΎΡ‚ 0,12 Π΄ΠΎ 0,20 сСкунды .

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводящСй систСмы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (рСфлСкс Π‘Π΅Ρ†ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π°-Π―Ρ€ΠΈΡˆΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ фармакологичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ называСтся АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ 1-ΠΉ, 2-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 3-ΠΉ стСпСни.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС WPW, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ проводится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ QRS

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ QRS ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, насколько быстро ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ QRS составляСт <0,10 сСкунды

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 0,10 сСкунды. Когда это врСмя ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 110 миллисСкунд [1], это Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° проводимости. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ QRS> 110 миллисСкунд Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Для диагностики Π‘Π›ΠΠŸΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ΠŸΠΠŸΠ“ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ QRS Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ> 120 мс.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT начинаСтся Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q ΠΈ заканчиваСтся Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ линия самой ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ части Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T пСрСсСкаСтся с Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π­ΠšΠ“.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. Если ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT заканчиваСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя комплСксами QRS, QTc, вСроятно, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Если QTc Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, вСроятно, QTc удлиняСтся. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ «дСйствитСлСн» Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для рСгистраций с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (60–100 / ΠΌΠΈΠ½) частотой ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QTc (скоррСктированный) Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, насколько быстро ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡΡΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρƒ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ QTc: ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 450 мс для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 460 мс для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ согласованию с ACC / HRS.[2]

Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ согласованном Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ACC Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° экспСртов ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² условиях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π΄ΠΎ 99-Π³ΠΎ процСнтиля ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: 470 мс Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ 480 мс Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 20% насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ QTc> 440 ΠΌ с. Как для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ QTc> 500 мс считаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ [3].

Если QTc <340 мс Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ QT ΠΎΠΊ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Q-T (SQTS)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Q-T (SQTS)?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Q-T — это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ гСнСтичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

ЭлСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца вызываСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (элСктричСски заряТСнных частиц натрия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, калия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°) Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. ΠšΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ этот ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Q-T — это участок элСктрокардиограммы (Π­ΠšΠ“), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой врСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ элСктричСской систСмС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца) ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π°Ρ€ΡΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ врСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ для сокращСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ восстановлСния.

Если Ρƒ вас SQTS, вашС сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ частотой, Π½ΠΎ врСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для восстановлСния (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Q-T), Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SQTS Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Q-T Π½Π΅ измСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ скорости сСрдСчных сокращСний. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Q-T удлиняСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ быстрСС.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ QT

  • Частота покоя: 60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • QT Interval: 350-440 миллисСкунд4

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ QT

  • Частота покоя: 60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • QT Interval: ΠžΡ‚ 210 Π΄ΠΎ 340 миллисСкунд

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы SQTS?

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SQTS Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы.НаиболСС частыС симптомы:

  • Π‘Ρ‚ΡƒΠΊ сСрдца (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС)
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ (ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ)
  • ВнСзапная сСрдСчная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²)
  • ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия

Если SQTS Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с SQTS Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Но для любого, ΠΊΡ‚ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ SQTS, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для прСдотвращСния Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти ΠΈΠ»ΠΈ остановки сСрдца.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ SQTS?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Q-T являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. УсловиС унаслСдовано ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ родитСля. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ измСняСт способ функционирования ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² сСрдца (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая каннСлопатия). К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² пяти Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½Π°Ρ…, связанных с ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ. Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π³Π΅Π½ Π½Π΅ идСнтифицируСтся. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ΡΡ исслСдования для выявлСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ².

КакиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ SQTS?

Когда Π² сСрдцС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аномальная элСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° разряТаСтся ΠΈ пСрСзаряТаСтся быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ SQTS, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

  • ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий — это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ начинаСтся Π² прСдсСрдиях (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца). Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с SQTS ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° случаСтся фибрилляция прСдсСрдий, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ постоянной.
  • ЖСлудочковая тахикардия — это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частый рСгулярный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца).
  • Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² — это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстрая аномальная частота, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ.
Π”Π°Π»Π΅Π΅: Диагностика ΠΈ тСсты

ПослСдний Ρ€Π°Π· провСрял мСдицинский Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ Cleveland Clinic 19.07.2019.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ

Π΅ Новости

Клиника КливлСнда — нСкоммСрчСский акадСмичСский мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.Π Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ° Π½Π° нашСм сайтС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΡƒ миссию. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ услуги, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Cleveland Clinic. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT — АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

  • Указания
  • JACC
  • ACC.21
  • Участники
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ ACC
Поиск ВсС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ВсС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΈ историиНаучная сСссия ACCΠ–ΡƒΡ€Π½Π°Π»Ρ‹ JACCΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства для ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉΠ˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ слайдыРуководстваВстрСчиДругоС

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ бСсплатный Π°ΠΊΠΊΠ°ΡƒΠ½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ

Π’ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² MyACC

МСню

Π”ΠΎΠΌ
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹
    • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ синдромы
    • Антикоагулянтный ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚
    • Аритмии ΠΈ клиничСская Π’ΠŸ
    • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° сСрдцС
    • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца ΠΈ дСтская кардиология
    • COVID-19 Hub
    • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ кардиомСтаболичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
    • ДислипидСмия
    • ГСриатричСская кардиология
    • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ
    • Инвазивная сСрдСчно-сосудистая ангиография ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ
.

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ записи

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сбоС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сбоС

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Как ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ послС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ вСсу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ: Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ β€” Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всё ΠΎ Π½Ρ‘ΠΌ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС для лСчСния гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ | Π˜Π»Π»Π°Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²Π° Π’.Π‘., Π‘Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Н.Π’., Π§Π΅Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ² Π’.Π’.ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Агонисты ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… I1–рСцСпторов […]

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°: ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΈ искусствСнном

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΈ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΠšΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ?ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ […]

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *