Спортивное сердце: диагностика и лечение в Одессе

Синдром часто сопровождается увеличением сердечной мышцы и пониженным пульсом в состоянии спокойствия, иногда в груди может ощущаться боль. Он может возникать у спортсменов и людей, которые интенсивно тренируются: занимаются высокоинтенсивным бегом, ездой на велосипеде или ежедневно выполняют высокие силовые нагрузки. Такой диагноз не является патологией, его диагностируют, исключая другие сердечные заболевания.

Причины

Синдром спортивного сердца развивается как ответная реакция на образ жизни — сердце перестраивается так, чтобы справляться с постоянными нагрузками. В результате физиологической адаптации к увеличению нагрузки на левый желудочек увеличивается его масса, толщина и размер полости.

Из-за того, что увеличивается ударный объем крови, который сердечная мышца выталкивает с каждым ударом, замедляется сердцебиение и потому в состоянии покоя пульс замедляется.

Симптомы

Изменения, которые возникают при синдроме спортивного сердца, очень похожи на симптомы болезней сердца.

К примеру, на симптомы сердечной недостаточности или кардиомиопатии, для которых характерно увеличение сердца, или на недостаточность сердечных клапанов. У женщин изменения в сердце симптоматически менее видимы, чем у мужчин.

Что характерно для синдрома спортивного сердца:

• увеличение массы сердечной мышцы;
• брадикардия — уменьшение частоты сокращений сердца и, как результат, снижение пульса в состоянии покоя;
• увеличение камер сердца;
• увеличение (гипертрофия) стенок сердца.

Однако в отличие от заболеваний сердца, которые симптоматически схожи с синдромом спортивного сердца, такие изменения у спортсменов не считаются заболеванием и не повышают риск возникновения инфарктов или других сердечных заболеваний.

Диагностика

Чтобы выявить синдром спортивного сердца и убедиться в отсутствии кардиологических проблем, требуется профессиональная диагностика.

Кардиологи Клиники Сердца Odrex для этого проведут ряд обследований:

• ЭКГ, которая поможет обнаружить электрические изменения в сердце. По своей природе такие нарушения не считаются патологиями у людей, которые активно занимаются спортом.
• Эхокардиографию, которая поможет провести более детальное обследование сердца и исключить потенциальные сердечные заболевания.
• Пробу с физической нагрузкой, которая позволит также обследовать структуру и функцию сердца и его работу в зависимости от активности пациента.Также в клинике можно пройти следующие обследования:
• УЗИ сердца
• 4-D эхокардиоскопию
• Чреспищеводную эхокардиоскопию
• Спекл-трэкинг эхокардиоскопию
• Cтресс-эхокардиоскопию с добутамином
• Тредмил-тест
• Велоэргометрию
• Суточное мониторирование ЭКГ
• Коронарную ангиографию
• Кардио Check-Up
  

Лечение

Спортсменов, которые жалуются на дискомфорт в работе сердца и боли в груди, отстраняют от занятий и физических нагрузок до нормализации результатов ЭКГ. То же происходит и в том случае, если спортсмену поставлен диагноз «синдром спортивного сердца».

Лечение нарушений, связанных с синдромом, происходит после тщательной диагностики и назначается кардиологом. В зависимости от результатов обследования, врач может назначить прием препаратов, которые помогут улучшить работу сердечной мышцы.

При наличии жалоб или при первых признаках нарушения приходите на консультацию в Клинику Сердца. Профессиональная команда клиники поможет диагностировать проблему и назначить правильное лечение.

СИНДРОМ СПОРТИВНОГО СЕРДЦА

Сердце спортсмена отличается от органа обычного человека. Недостаточное восстановление чемпиона часто приводит к перетренированности, которая вызывает нарушение долговременных адаптаций. У человека могут наблюдаться проблемы со сном, аппетитом и работоспособностью, возникает апатия. Такое состояние часто вызвано синдромом спортивного сердца, который может привести к летальному исходу.

 

Термин «спортивное сердце» означает сочетание функциональных и структурных изменений, встречающихся у людей, которые тренируются более 1 часа каждый день.

Это явление не вызывает субъективных жалоб и не требует серьезного лечения. Однако важно отличать его от других опасных заболеваний.

Признаки спортивного сердца

Увеличенная физическая нагрузка повышает число сердечных сокращений. При постоянных занятиях сердце становится более работоспособным и переходит на экономный расход энергии, при этом частота сердечных сокращений (ЧСС) сильно не повышается. Происходит это за счет того, что орган увеличивается в размерах, замедляется пульс и повышается сила сокращения.

Часто у спортсменов происходит срыв адаптационного механизма, при котором сердце не переносит большой нагрузки. У человека наблюдаются следующие симптомы:

1. Брадикардия. Характеризуется нарушением сна, плохим аппетитом, затрудненным дыханием. Человек может испытывать давящую боль в груди, концентрация внимания снижается. Он плохо переносит нагрузки, периодически кружится голова. Часто такие жалобы связаны с присутствующими в организме инфекциями. При снижении пульса до 40 ударов следует провести обследование органов.
2. Гипертрофия. Постоянное повышение внутрисердечного давления вызывает нарастание мышечного слоя. Проявляется оно в виде увеличения размера предсердий, нарушения проведения импульсов, повышения возбудимости мышцы сердца. Спортсмен при этом испытывает головокружение, болевые ощущения в груди, одышку.
3. Аритмия. При больших нагрузках отмечается физиологическое повышение тонуса парасимпатической системы. Это состояние вызывает различные патологии сердца: желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий, тахикардия. Спортсмен может испытывать боли в области груди, учащенное сердцебиение и одышку. У него наблюдается предобморочное состояние.
4. Гипотония. Уровень артериального давления у спортсменов меньше, чем у обычных людей. Происходит это за счет пониженного сопротивления периферических артерий и часто сопровождается брадикардией и пониженным пульсом. Гипотония может вызывать упадок сил, головную боль и головокружения.

Человек может не замечать этих изменений, но вскоре появляются жалобы на головокружение, сниженную работоспособность. Он начинает быстро утомляться, его беспокоит усталость. Со временем развиваются другие патологии, возникает электрическая нестабильность ткани, которая приводит к смерти.

Внезапная остановка сердца может возникнуть на фоне неправильно составленной тренировки, резкого увеличения нагрузки, стрессов и депрессии, занятий после перенесенного заболевания. Провоцирующими факторами являются наследственная предрасположенность и прием допинговых средств.

Сердце дает о себе знать и у бывших чемпионов. Человек, который прекратил тренировки, подвергается нарушениям вегетативных влияний на сердце. Проявляется это состояние в виде нарушения сердечного ритма, одышки, дискомфортных ощущений и застойных явлений в руках и ногах.

 

Иногда синдром спортивного сердца встречается у детей. У юношей сеть сосудов развита не так хорошо, как у мужчин. Их организм не всегда готов к постоянно возрастающей нагрузке. Сосуды не успевают за повышающейся гипертрофией миокарда. Это и вызывает различные сердечные патологии у ребенка, которого родители отдали в большой спорт.

Виды спортивного сердца

Спортивное сердце бывает двух видов:

1. Физиологическое.
   Для этого типа свойственны следующие показатели: пульс не более 60 ударов в минуту, умеренно выраженная синусовая аритмия, брадикардия в покое. Физиологическое спортивное сердце способно повышать количество крови в минуту за счет увеличения ударного объема.
2. Патологическое.
   Этот вид предполагает изменение в сердце под влиянием физического перенапряжения. В этом случае орган подвергается чрезмерной нагрузке, которая превышает резервные возможности человека. При этом у спортсмена наблюдаются увеличение объема сердца в два раза, выраженная тахикардия.

Чтобы своевременно выявить патологические изменения в работе органа, важно регулярно проходить обследования с применением современных методов диагностики.

 

Мероприятия по выявлению патологии

В случае жалоб на работу сердца необходимо пройти обследования и проконсультироваться с доктором. Диагностика включает в себя проведение эхокардиографии, ЭКГ и прохождение нагрузочного теста. Дополнительно используют суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру или стресс-эхокардиографию. Самостоятельно выявить синдром спортивного сердца невозможно.

Часто признаки патологии обнаруживаются во время обследования других органов или в процессе проведения обычного скрининга. Важно уметь отличать данный синдром от нарушений, вызванных подобными проявлениями и представляющих угрозу для жизни, например, ишемической болезни.

Лечение

Конкретной терапии не требуется, если отсутствуют:

• болевые ощущения;
• обмороки;
• ишемия;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• нарушение проводимости.

В этом случае изменения считаются физиологическими. В качестве средства профилактики могут назначить:

1. Бета-блокаторы.
2. Адаптогены.
3. Витаминные и минеральные комплексы.
4. Пищевые добавки.

При серьезных нарушениях сердечной работы проводится комплексное лечение с применением кардиотоников, гипотензивных и антиаритмических препаратов.

Большую роль играет правильное питание, особенно для юных спортсменов. Меню должно содержать достаточное количество белка, быть рациональным и довольно калорийным. Следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами.

В рационе обязательно должны быть такие продукты:

• творог;
• овощи;
• фрукты;
• рыба;
• мясо;
• соки.

В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство и полный отказ от спортивных нагрузок, иногда требуется установка кардиостимулятора.

Противопоказания к спортивным занятиям

Существует перечень заболеваний, которые препятствуют допуску к занятиям спортом. К ним относятся следующие патологии сердца:

1. Порок (врожденный и приобретенный).
2. Ревматические болезни.
3. Гипертония.
4. Ишемическая болезнь.

 

Детям противопоказано заниматься спортом в следующих случаях:

• инфекции зубов и ЛОР-органов;
• аритмия;
• пролапс клапана;
• миокардит;
• порок сердца;
• хронические патологии внутренних органов;
• нейроциркуляторная дистония;
• ВСД с кризовым течением;
• возраст до 6 лет.

За здоровьем спортсменов обязательно должны следить врачи. В их работу входят следующие мероприятия:

• лекции по охране здоровья среди спортсменов и тренеров;
• предупреждение возникновения заболеваний сердца;
• проведение плановой диагностики;
• контроль уровня физической нагрузки и ее интенсивность в зависимости от состояния организма.

Следует снизить нагрузки при первых признаках сердечной патологии. В случае, когда для чемпиона профессия является источником дохода и присутствует перспектива карьерного роста, отстранение от тренировок и соревнований требует продуманного подхода.

Спортивное сердце: норма или патология | Горбенко

Аннотация

Интенсивные физические нагрузки повышают риск внезапной смерти в 10–17 раз. Поиск факторов, позволяющих организму спортсмена подстраиваться под нагрузки, и понимание грани между адаптацией и патологией, а также выделение группы риска срыва адаптации — важнейшие задачи современной патофизиологии как фундаментальной науки и спортивной медицины как прикладной.
Следует различать гипертрофическую кардиомиопатию и истинную гипертрофию миокарда у спортсменов в результате адаптации сердечно-сосудистой системы к интенсивным физическим нагрузкам.
В Сиэтле Американское медицинское общество спортивной медицины совместно с Европейским обществом кардиологов разработали стандарты интерпретации электрокардиограммы у спортсменов, а также рассмотрели критерии для выявления патологических изменений. Лучшее функциональное состояние спортсмена и эффективность его подготовки на тренировочном этапе отмечается при высокой автономии и высокой вариабельности ритма сердца, что отражается на ритмокардиограмме увеличением мощности высокочастотных колебаний, квадратного корня из средних квадратов разностей между смежными кардиоинтервалами и уменьшением вагосимпатического коэффициента (LF/HF).
Перспективным направлением в изучении маркеров спортивного сердца является анализ эхокардиографической картины работы сердца юных и профессиональных спортсменов. По данным эхокардиографии, неадаптивным ремоделированием считается потеря эллипсоидной формы полости левого желудочка в пользу сферической.
У спортсменов при оценке трансмитрального потока по эхокардиографии низкий пик А можно рассматривать как резерв адаптативных возможностей сердца, а не патологию. Для спортсменов-разрядников характерен концентрический вариант изменения геометрии миокарда. При достижении квалификации кандидата, мастера спорта превалирует эксцентрическое изменение полости левого желудочка.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Вклад авторов
Концепция и дизайн: Ю.П. Скирденко
Написание статьи: А.В. Горбенко, О.В. Замахина, С. А. Шерстюк
Исправление статьи: Н.А. Николаев
Утверждение окончательной версии для публикации: все авторы

Синдром спортивного сердца — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром спортивного сердца — это собирательное название структурных изменений миокарда, которые возникают у людей, систематически подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам. Чаще протекает бессимптомно или со сглаженной неспецифической симптоматикой. При развитии декомпенсации может стать причиной нарушений ритма, развития тромбоэмболий и сердечной недостаточности. Диагностика предусматривает проведение ЭКГ, Эхо-КГ и нагрузочных тестов. Лечение требуется только при выраженных структурных и функциональных нарушениях, включает немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

Общие сведения

Термин «синдром спортивного сердца» впервые был использован в 1899 году шведским ученым Саламоном Хеншеном. Патология обычно диагностируется спортивными врачами и кардиологами, в подавляющем большинстве случаев не представляет опасности для жизни. Реже маскирует серьезные сердечные болезни либо ошибочно определяется как какое-либо опасное заболевание. Достоверных данных о распространенности среди спортсменов не существует, не исключается наследственная предрасположенность к декомпенсации на фоне физических нагрузок. Средняя встречаемость у мужчин выше. Осложнения, развивающиеся на заключительном этапе декомпенсации, являются самой частой причиной смерти людей моложе 35 лет, занимающихся спортом. Обычно брадикардия и структурные изменения регрессируют после прекращения тренировок.

Синдром спортивного сердца

Причины

Синдром спортивного сердца является адаптивным процессом в виде морфологической перестройки миокарда в ответ на повторяющиеся значительные физические нагрузки. Чаще наблюдается у профессиональных спортсменов, которые тренируются более одного часа ежедневно на протяжении нескольких лет. Особенно это относится к тяжелоатлетам и людям, занимающимся развитием выносливости. Установить предел, когда физиологическая адаптация трансформируется в патологию, пока не удается.

Патогенез

В основе изменений миокарда, развивающихся при синдроме спортивного сердца, лежат несколько физиологических процессов, способных переходить в патологические. При длительных интенсивных нагрузках резко усиливается функция парасимпатической нервной системы и тонус блуждающего нерва. Это способствует торможению автоматической функции основного водителя ритма. Происходит ремоделирование морфологической структуры в виде эксцентрической либо концентрической гипертрофии. Наблюдаются изменения объемов камер сердца, толщины и массы их стенок. Опосредованно увеличивается ударный объем и кардиальный выброс. Эти два механизма совокупно приводят к изменению функциональности проводящей системы в целом, снижению частоты пульса в покое и увеличению времени диастолы.

Пропорционально массе миокарда возрастает количество коронарных сосудов, осуществляющих его кровоснабжение. У любого компенсаторного процесса есть свой предел, после достижения которого при сохранении прежних нагрузок новые капилляры не успевают формироваться. Это становится причиной гибели кардиомиоцитов, не получающих должного снабжения кислородом и питательными веществами. Образуются соединительнотканные рубцы, снижается проводимость по нервным путям к мышцам от водителя ритма. Синдром осложняется нарушениями ритма, патологическим расширением камер сердца и развитием хронической недостаточности сердечной деятельности.

Классификация

Синдром спортивного сердца в настоящее время выделяется в отдельную нозологическую единицу, имеющую собственную систематизацию. Классификация состоит из двух форм, которые, по сути, являются последовательными стадиями развития морфологических и функциональных изменений миокарда. Вариант патологии устанавливают на основании данных объективного и инструментального обследования. Выделяют:

• Физиологическое спортивное сердце. Пульс покоя менее 60 сокращений в минуту, отмечается удлинение интервала PQ, смещение сегмента ST выше изолинии на несколько миллиметров в дополнительных отведениях. Амплитуда зубца Т увеличивается, особенно в грудных отведениях. Специфическая симптоматика отсутствует. Толщина стенки левого желудочка не превышает 13 мм.
• Патологическое спортивное сердце. Симптомами, свидетельствующими о развитии патологических процессов в миокарде, являются выраженное урежение или учащение ЧСС, признаки дистрофических изменений в сердечной мышце, регистрируемые с помощью электрокардиографии. Внутренний объем сердца увеличивается, как и толщина мышечной стенки обоих желудочков. Зубец Т в отведениях V1-V6 становится еще более высоким, иногда сравнивается с R.

Симптомы спортивного сердца

Синдром проявляется крайне неспецифичными вариабельными признаками, трудно дифференцируемыми с нормальной адаптивной реакцией миокарда. При физиологической форме симптоматика отсутствует или наблюдается урежение сердечных сокращений. У спортсменов с патологической формой отмечается выраженная брадикардия либо беспричинная тахикардия в покое, появление болезненных ощущений за грудиной во время интенсивных кардиотренировок и общее уменьшение физической выносливости. Может выявляться хроническое повышение артериального давления, частые головокружения, смещение верхушечного толчка влево, его разлитой характер, усиленный пульс на сонных артериях, при усугублении состояния — нарушения ритма.

Осложнения

Течение патологической формы синдрома спортивного сердца нередко сопровождается развитием состояний, осложняющих основной процесс. К самым частым осложнениям относят нарушения ритма и проводимости (синусовые аритмии, блокады, фибрилляции), которые могут быть предрасполагающим фактором тромбоза и тромбоэмболии. Значительное затруднение движения импульса по проводящей системе может стать причинным фактором обмороков и остановки сердца вплоть до внезапной кардиальной смерти. На фоне массивной гипертрофии часто развивается инфекционный эндокардит с поражением клапанной системы. Длительно текущий синдром в половине случаев заканчивается хронической сердечной недостаточностью.

Диагностика

Выявление синдрома в современных условиях не представляет затруднений. Патология обнаруживается у подавляющего числа спортсменов, особенно атлетов. На первый план выходит своевременная регистрация функциональных и структурных изменений, которые могут привести к развитию нарушений и появлению осложнений. Диагностика начинается выяснения детального анамнеза пациента и установления возможной наследственной предрасположенности, которая может значительно ускорить наступление выраженной декомпенсации. При пальпации определяется высокий разлитой верхушечный толчок и скорый пульс. Аускультативно может обнаруживаться систолический шум. Из инструментальных методов диагностики используются:

• Электрокардиография. Наиболее типичными признаками патологического спортивного сердца по данным ЭКГ-исследования являются перегрузка, гипертрофия левого желудочка, высокие положительные или отрицательные зубцы Т в V1-V6 отведениях, глубокие атипичные Q в основных и усиленных. Регистрируются нарушения ритма (фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии, блокады AV, ножек, особенно левой, пучка Гиса различной степени, миграция водителя ритма, атриовентрикулярные диссоциации). Часто применяется холтеровское мониторирование для оценки пароксизмальных аритмических явлений и анализа факторов риска внезапной сердечной смерти.
• Эхо-КГ. Считается ключевым методом дифференциальной диагностики синдрома спортивного сердца и кардиомиопатии. При проведении ультразвукового исследования оценивается структура миокарда, выявляется гипертрофия (преимущественно вентрикулярная), визуализируются очаги кардиосклероза, описывается их распространенность. Выявляется обструкция выносящего отдела левого желудочка.
• Нагрузочные тесты. ЭКГ и Эхо-КГ часто дополняют физическими нагрузками, поскольку некоторые кардиальные феномены наблюдаются только при увеличенной активности пациента. Регистрируется появление болей в области сердца, прогрессирующее уменьшение выносливости, устойчиво высокое или низкое артериальное давление, головокружение, приступы тошноты и модификации ритма.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнями, сопровождающимися гипертрофией миокарда, особенно левого желудочка: аортальным стенозом, увеличением массы сердца на фоне артериальной гипертензии и ИБС. В ряде случаев необходимо исключить обменные заболевания, которые могут провоцировать увеличение сердечной мышцы, в частности – амилоидоз.

Лечение спортивного сердца

Лечение патологии на этапе физиологической адаптации не требуется. При появлении симптомов спортсмену необходимо обратиться к специалисту для комплексного обследования и коррекции режима тренировок. Терапия показана при появлении выраженной симптоматики, неблагоприятных результатах инструментальных исследований. Целями лечения являются замедление процессов декомпенсации, уменьшение выраженности клинических симптомов, профилактика тромбоэмболии и внезапной смерти. Терапевтические мероприятия проводятся как амбулаторно, так и стационарно. Показаниями для госпитализации считаются нарастание симптомов сердечной недостаточности, выраженные нарушения ритма, головокружения, обмороки и приступы загрудинных болей. В клинической практике используются:

• Немедикаментозная терапия. Предусматривает снижение общих нагрузок на сердце и кардинальные изменения режима тренировок вплоть до их временного прекращения или полного отказа от спорта. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше свежих овощей, фруктов, витаминов, минералов и белка, уменьшить долю соли и жирных продуктов, придерживаться принципа дробного питания. Рекомендуется пересмотреть режим дня, обеспечить 8-часовой сон. Противопоказано курение и употребление алкоголя.
• Медикаментозная терапия. Назначается пациентам с выраженной клинической картиной, нарушениями ритма. Применяются бета-адреноблокаторы, уменьшающие обструктивные явления в покое, снижающие сердечный выброс, артериальное давление и потребность миокарда в кислороде. Используются блокаторы кальциевых каналов, оказывающие благоприятное действие на миокард за счет снижения выраженности диастолической функции и ишемических явлений. При наличии блокад и фибрилляции предсердий показаны антиаритмические средства, часто в сочетании с антикоагулянтами. При выраженном болевом синдроме план лечения дополняется нитратами и ингибиторами АПФ. Могут быть рекомендованы диуретики, антагонисты альдостерона и сердечные гликозиды.
• Хирургические вмешательства. Показаниями для оперативного лечения являются выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, низкая эффективность медикаментозной терапии и конечная стадия декомпенсации. Предпочтение отдается миэктомии с резекцией части увеличенной межжелудочковой перегородки, обеспечивающей нормализацию гемодинамики и устранение симптомов. Для снижения степени разрастания мышечной ткани проводят алкогольную септальную абляцию. В тяжелых случаях показана трансплантация сердца.

Прогноз и профилактика

При комплексной терапии прогноз обычно благоприятный. При выраженной гипертрофии, обструкции выводной части левого желудочка и тяжелой сердечной недостаточности смертность достигает 5%. Приостановить процесс формирования спортивного сердца может временное прекращение тренировок на срок от 3 месяцев до 5 лет. Спортсменам, которые, имея диагностированный синдром, принимают решение не прерывать тренировки, рекомендуется пересмотреть программу занятий, снизить кардионагрузки. Необходимо регулярно использовать пульсометр для предотвращения достижения критических значений ЧСС.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕРДЦА СПОРТСМЕНОВ | Шарыкин

1. Linzbach AJ. Heart failure from the point of view of quantative anatomy. Am J Cardiol 1960; 5: 370-82.

2. Grossman W, Jones D, McLaurin LP. Wall stress and patterns of hypertrophy in the human left ventricle. J Clinic Investig 1975; 56: 56-64.

3. Gerdts E. Left ventricular structure in different types of chronic pressure overload. Eur Heart J 2008; 10: (Suppl E): E23-30.

4. Grant C, Greene DG, Bunnell IL. Left ventricular enlargement and hypertrophy: a clinical and angiocardiographic study. Am J Med 1965; 39: 895-904.

5. Kawamura K. Cardiac hypertrophy – scanned architecture, ultrastructure and cytochemistry of myocardial cells. Jap Circ J 1982;46:1012-30.

6. Egorova IF, Serov RA, Suhacheva TV. Increase in length cardiomyocyts as element of a dilatation of hypertrophied heart. Bull. Scientific center of cardiovascul. surgery of a name AN. Bakulev of the Russian Academy of Medical Science “Cardiovascular diseases” 2011; 12(1): 35-42. Russian (Егорова И. Ф., Серов Р. А., Сухачева Т.В. Увеличение длины кардиомиоцитов как элемент дилатации гипертрофированного сердца. Бюлл НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН “Серд.- сос. заболевания” 2011; 12(1): 35-42).

7. Gerdes AM. Cardiac myocyte remodeling in hypertrophiy and progression to failure. J Card Fail 2002; 8: S264-8.

8. Maron BJ, Ferrans VJ, Roberts WC. Ultrastructural features of degenerated cardiac muscle cells in patients with cardiac hypertrophy. Am J Pathol 1975; 79: 387-434.

9. Scharhag J, Schneider G, Urhausen A, et al. Athlete’s heart. Right and left ventricular mass and function in male endurance athletes and untrained individuals determined by magnetic resonance imaging. JAСC 2002; 40:1856-63.

10. Maron BJ. Structural features of the athlete heart as defined by echocardiography. JACC 1986; 7: 190-203.

11. Colan SD, Sanders SP, Borow KM. Physiologic Hypertrophy: Effects on left ventricular systolic mechanics in athletes. JAСC 1987; 9: 776-83.

12. Makan J, Sharma S, Firoozi S, et al. Physiological upper limits of ventricular cavity size in highly trained adolescent athletes. Heart 2005; 91: 495-9.

13. Scharhag J, Lollgen H, Rindermann W. Herz und Leistungssport: Nutzenoder Schaden? DeutschesArzteblatt 2013; 110:14-24.

14. Sharykin AS, Shilykovskaja EV, Kolesnikova MA, et al .Change of systolic function of the left ventricle at children of athletes in response to physical activity. Russ. messengerofaperinatol. andpediatrics 2010; 5: 83-9. Russian (Шарыкин А.С., Шилыковская Е. В., Колесникова М. А. и др. Изменение систолической функции левого желудочка у детей-спортсменов в ответ на физическую нагрузку. Росс вестник перинатол и педиатрии 2010; 5: 83-9).

15. Sonnenblik EH, Braunwald E, Williams JF, et al. Effects of exercise on myocardial force — velocity relations in intact unanesthetized man: relative roles of changes in heart rate, sympathetic activity, and ventricular dimensions. J Clin Invest 1965; 44: 2051-62.

16. Maron BJ, Pelliccia A, Spirito P. Insights Into Methods for Distinguishing Athlete’s Heart From Structural Heart Disease, With Particular Emphasis on Hypertrophic Cardiomyopathy. Circulation 1995; 91: 1596-601.

17. Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, et al. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med 1991; 324: 295-301.

18. Kampmann C, Wiethoff CM, Wenzel A, et al. Normal values of M mode echocardiographic measurements of more than 2000 healthy infants and children in central Europe. Heart 2000; 83: 667-72.

19. Pettersen MD, Du W, Skeens ME, Humes RA. Regression equations for calculation of z scores of cardiac structures in a large cohort of healthy infants, children, and adolescents: an echocardiographic study. J Am Soc Echocardiogr 2008; 2: 922-34.

20. Braunvald E, Ross Dzh, Zonnenblik EH. Mechanisms of reduction of heart in norm and at insufficiency. Translation from English. Pshennikova MG. M, Medicine, 1974; 176 p. Russian (Браунвальд Е., Росс Дж., Зонненблик Е. Х. Механизмы сокращения сердца в норме и при недостаточности. Перевод с англ. М. Г. Пшенниковой. М. Медицина 1974; 176 с).

21. Pelliccia A, Maron B, Culassio F, et al. Athlete`s heart in women. Echocardiographic characterisation of highly trained female athletes. JAMA 1996; 276: 211-5.

22. Sharma S, Maron BJ, Whyte G, et al. Physiologic limits of left ventricular hypertrophy in elite junior athletes: relevance to differential diagnosis of athlete’s heart and hypertrophic cardiomyopathy. JACC 2002; 40: 1431-6.

23. De Stefano LM, Matsubara LS, Matsubara BB. Myocardial dysfunction with increased ventricular compliance in volume overload hypertrophy. Eur J Heart Failure 2006; 8: 784-9.

24. Summers MR, Prasad A. Takotsubocardiomyopaty. Definition and clinical profile. Heart Failure Clin 2013; 9: 111-22.

25. AbouEzzeddine O, Prasad A. Apical ballooning syndrome precipitated by hyponatremia. Int J Cardiol 2010; 145: e26-9.

26. Goldstein RA, Haynie M. Limited myocardial perfusion reserve in patients with left ventricular hypertrophy. J NucI Med 1990; 31: 255-8.

27. Kozakova M, Palombo C, Pratali L, et al. Epicardial coronary artery response to maximal arteriolar vasodilation parallels myocardial hypertrophy in endurance athletes: A transesophageal echo study. JACC 1996; 27 (2s1): 379.

28. Teichholz L, KreulenT, Herman M, Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence or absence of asynergy. Am J Cardiol 1976; 37: 7-11.

29. Dickhuth H, Roecker K, Niess A, et al. The echocardiographic determination of volume and muscle mass of the heart. Int J Sports Med 1996; 17:132-9.

30. Sharma S, Elliott PM, Whyte G, et al. Utility of Metabolic Exercise Testing in Distinguishing Hypertrophic Cardiomyopathy from Physiologic Left Ventricular Hypertrophy in Athletes. JACC 2000; 36: 864-70.

31. Bluemke DA, Kronmal RA, Lima JAC, et al. The Relationship of Left Ventricular Mass and Geometry to Incident Cardiovascular Events. The MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) Study. JACC 2008; 52: 2148-55.

32. Sharykin AS, Shilykovskaja EV, Kolesnikova MA, Popova NE. Features of dynamics of echocardiographic indicators in response to the dosed physical activity at children with a congenital aortal stenosis. Russ. messenger of a perinatol and pediatrics 2010; 6:55-61. Russian (Шарыкин А. С., Шилыковская Е.В., Колесникова М. А., Попова Н. Е. Особенности динамики эхокардиографи- ческих показателей в ответ на дозированную физическую нагрузку у детей с врожденным аортальным стенозом. Россвестник перинатоли педиатр. 2010; 6: 55-61).

33. King G, Foley JB, Royse CF, et al. Myocardial stiffness and the timing difference between tissue Doppler imaging Ea and peak mitral valve opening can distinguish physiological hypertrophy in athletes from hypertrophic cardiomyopathy. Eur J Echocardiography 2006; 7: 423-9.

34. Sheppard MN. Aetiology of sudden cardiac death in sport: a histopathologist’s perspective. Br J SportsMed 2012;46 (Suppl I): i15-21.

35. Norton GR, Woodiwiss AJ, Gaasch WH, et al. Heart failure in pressure overload hypertrophy. The relative roles of ventricular remodeling and myocardial dysfunction. JACC 2002; 39: 664-71.

Синдром атлетического сердца — Athletic heart syndrome

Спортивное сердце ( АГС ) представляет собой не- патологическое состояние часто видели в спортивной медицине , в котором человеческое сердце будет увеличено , а покоя частота сердечных сокращений находится ниже , чем обычно.

Сердце спортсмена связано с физиологическим ремоделированием как следствие повторяющейся сердечной нагрузки. Атлетическое сердце часто встречается у спортсменов, которые обычно тренируются более часа в день, и встречается в основном у спортсменов на выносливость , хотя иногда оно может возникать у тренеров с тяжелыми весами . Состояние обычно считается доброкачественным, но иногда может скрывать серьезное заболевание или даже может быть ошибочно принято за него.

Признаки и симптомы

Сердце спортсмена чаще всего не имеет каких-либо физических симптомов , хотя показателем может быть постоянно низкая частота пульса в состоянии покоя. Спортсмены с AHS часто не осознают, что у них есть заболевание, если они не проходят специальные медицинские тесты, потому что сердце спортсмена — это нормальная физиологическая адаптация организма к нагрузкам, связанным с физической подготовкой и аэробными упражнениями. Люди с диагнозом «сердце атлета» обычно демонстрируют три признака , которые обычно указывают на сердечное заболевание у обычного человека: брадикардию , кардиомегалию и гипертрофию сердца . Брадикардия — это более медленное, чем нормальное сердцебиение, примерно 40–60 ударов в минуту. Кардиомегалия — это состояние увеличенного сердца, а гипертрофия сердца — утолщение мышечной стенки сердца, в частности левого желудочка , который перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту . Особенно во время интенсивной тренировки периферическим тканям рук и ног в организме хорошо подготовленных спортсменов требуется больше крови и кислорода. Чем больше сердце, тем выше сердечный выброс , что также позволяет ему биться медленнее, поскольку с каждым ударом выкачивается больше крови.

Еще один признак сердечного синдрома атлета — галоп S3 , который можно услышать через стетоскоп . Этот звук можно услышать, поскольку диастолическое давление сердца неправильной формы создает беспорядочный кровоток. Однако если слышен галоп S4 , пациенту следует немедленно уделить внимание. Галоп S4 — это более сильный и громкий звук, издаваемый сердцем при каком-либо заболевании, и обычно он является признаком серьезного заболевания.

Причина

Сердце спортсмена — это результат динамической физической активности, такой как аэробные тренировки более 5 часов в неделю, а не статических тренировок, таких как тяжелая атлетика. Во время интенсивных продолжительных тренировок на выносливость или силовых тренировок тело сигнализирует сердцу, что нужно перекачивать больше крови через тело, чтобы противодействовать дефициту кислорода, возникающему в скелетных мышцах . Увеличение сердца — это естественная физическая адаптация организма к высокому давлению и большому количеству крови, которые могут влиять на сердце в эти периоды времени. Со временем тело будет увеличивать как размер камеры левого желудочка , так и мышечную массу и толщину стенки сердца.

Сердечный выброс , количество крови, покидающей сердце за определенный период времени (т.е. литры в минуту), пропорционален как размеру камеры сердца, так и скорости, с которой сердце бьется. При увеличении размера левого желудочка частота сердечных сокращений может снижаться, но при этом сохраняется необходимый для организма уровень сердечного выброса. Таким образом, у спортсменов с АГЧ частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно ниже , чем у не спортсменов.

Сердце становится увеличенным или гипертрофированным из-за интенсивных сердечно-сосудистых тренировок, что приводит к увеличению ударного объема , увеличению левого желудочка (и правого желудочка ) и снижению пульса в состоянии покоя наряду с нерегулярными ритмами. Стенка левого желудочка увеличивается в размере примерно на 15–20% от его нормальной емкости. Не происходит снижения диастолической функции левого желудочка. Спортсмен также может испытывать нерегулярное сердцебиение и частоту пульса в состоянии покоя от 40 до 60 ударов в минуту (брадикардия).

Уровень физической активности человека определяет, какие физиологические изменения вносит сердце. Есть два типа упражнений: статические (силовые тренировки) и динамические (тренировки на выносливость). Статические упражнения состоят из подъема тяжестей и в основном анаэробны , то есть организм не полагается на кислород для работы. Он также умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений и ударный объем ( кислородный долг ). К динамическим упражнениям относятся бег, плавание, катание на лыжах, гребля и езда на велосипеде, которые зависят от кислорода тела. Этот тип упражнений также увеличивает как частоту сердечных сокращений, так и ударный объем сердца. Как статические, так и динамические упражнения включают утолщение стенки левого желудочка из-за повышенного сердечного выброса, что приводит к физиологической гипертрофии сердца. Когда спортсмен прекращает тренировки, сердце возвращается к своему нормальному размеру.

Диагностика

Сердце спортсмена обычно является случайной находкой во время обычного скрининга или во время тестов на другие медицинские проблемы. Увеличенное сердце можно увидеть на эхокардиографии или иногда на рентгеновском снимке грудной клетки . Сходства в представлении между сердцем спортсмена и клинически значимыми сердечными проблемами могут вызвать электрокардиографию (ЭКГ) и кардиологические стресс-тесты . ЭКГ может определять синусовую брадикардию , частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Часто это сопровождается синусовой аритмией . У человека со спортивным сердцем иногда может быть нерегулярный пульс в состоянии покоя, но обычно он возвращается к норме после начала тренировки.

Что касается дифференциальной диагностики , гипертрофия левого желудочка обычно неотличима от сердца спортсмена и на ЭКГ, но обычно ее можно не учитывать у молодых и здоровых.

Важно различать атлетическое сердце и гипертрофическую кардиомиопатию , серьезное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся утолщением стенок сердца, которое дает аналогичную картину ЭКГ в покое. Это генетическое заболевание обнаружено у одного из 500 американцев и является основной причиной внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов (хотя только около 8% всех случаев внезапной смерти фактически связаны с физическими упражнениями). В следующей таблице показаны некоторые ключевые отличительные характеристики этих двух состояний.

Сердце спортсмена не следует путать с брадикардией, которая возникает вторично по отношению к относительной недостаточности энергии в спорте или нервной анорексии , которые включают замедление скорости метаболизма, а иногда и сокращение сердечной мышцы и уменьшение объема сердца.

Особенность	Синдром атлетического сердца	Кардиомиопатия
Гипертрофия левого желудочка	<13 мм	> 15 мм
Конечный диастолический диаметр левого желудочка	<60 мм	> 70 мм
Диастолическая функция	Нормальный (соотношение E / A> 1)	Аномальное (отношение E / A <1; или псевдонормальное E / A )
Гипертрофия перегородки	Симметричный	Асимметричный (при гипертрофической кардиомиопатии)
История семьи	Никто	Может присутствовать
Реакция АД на нагрузку	Нормальный	Нормальный или пониженный ответ систолического АД
Снятие кондиционирования	Регресс гипертрофии левого желудочка	Нет регресса гипертрофии левого желудочка

История болезни пациента (выносливость спорта) и физическое обследование (брадикардия, и , может быть, третий или четвертый звук сердца ), может дать важные подсказки.

• ЭКГ — типичные результаты в положении покоя — это, например, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада (первичная и вторичная) и блокада правой ножки пучка Гиса — все эти признаки нормализуются во время нагрузки.
• Эхокардиография — возможна дифференциация физиологического и патологического увеличения размера сердца, особенно путем оценки массы стенки (не более 130 г / м ² ) и ее конечного диастолического диаметра (не намного меньше 60 мм) левого желудочка.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки может показать увеличение размера сердца (имитирующее другие возможные причины увеличения ).
• Сердечная МРТ — в сердце спортсмена наблюдается сбалансированное ремоделирование атриовентрикулярных органов, уменьшение утолщения сердца после детренированности, отсутствие позднего повышения уровня гадолиния , низкий или нормальный сигнал Т1 и нормальный внеклеточный объем.

Клиническая значимость

Сердце спортсмена не опасно для спортсменов (хотя, если у не спортсмена есть симптомы брадикардии, кардиомегалии и гипертрофии сердца, может присутствовать другое заболевание). Сердце спортсмена не является причиной внезапной сердечной смерти во время или вскоре после тренировки, которая в основном возникает из-за гипертрофической кардиомиопатии , генетического заболевания.

Людям с синдромом атлетического сердца не требуется никакого лечения; он не представляет никакой физической угрозы для спортсмена, и, несмотря на некоторые теоретические опасения, что ремоделирование желудочков может предположительно предрасполагать к серьезным аритмиям, не было обнаружено никаких доказательств повышенного риска долгосрочных событий. Спортсмены должны обратиться к врачу и получить разрешение, чтобы убедиться, что их симптомы связаны с сердцем спортсмена, а не с другим сердечным заболеванием, таким как кардиомиопатия. Если спортсмену неудобно иметь сердце спортсмена или если дифференциальный диагноз затруднен, прекращение тренировок на срок в три месяца позволяет сердцу вернуться к своему обычному размеру. Однако одно долгосрочное исследование высококвалифицированных спортсменов показало, что дилатация левого желудочка только частично обратима после длительного периода разрушения. Это нарушение условий часто сопровождается сопротивлением соответствующим изменениям в образе жизни. Реальный риск для сердца спортсмена возникает, если спортсмены или не спортсмены просто предполагают, что у них есть заболевание, вместо того, чтобы убедиться, что у них нет опасного для жизни сердечного заболевания.

Скрининг на родственные состояния

Поскольку несколько хорошо известных и громких случаев внезапной неожиданной смерти спортсменов из-за остановки сердца, таких как Реджи Уайт и Марк-Вивьен Фоэ , растущее движение прилагает усилия к тому, чтобы как профессиональных спортсменов, так и школьников проверяли на сердечные приступы. и других связанных состояний, как правило, на основе тщательного медицинского и медицинского анамнеза, хорошего семейного анамнеза, всестороннего физического обследования, включая аускультацию звуков сердца и легких и запись жизненно важных показателей, таких как частота сердечных сокращений и артериальное давление , и, во все большей степени, для более эффективных усилий обнаружение, например, электрокардиограмма.

Электрокардиограммы (ЭКГ) является относительно простой процедуры для администрирования и интерпретации, по сравнению с более инвазивных или сложных тестов; он может выявить или намекнуть на многие нарушения кровообращения и аритмии. Часть стоимости ЭКГ может быть покрыта некоторыми страховыми компаниями, хотя рутинное использование ЭКГ или других подобных процедур, таких как эхокардиография (ЭХО), все еще не считается рутинным в этих условиях. Широко распространенная рутинная ЭКГ для всех потенциальных спортсменов во время первоначального скрининга, а затем во время ежегодной физической оценки вполне может оказаться слишком дорогостоящим для широкомасштабного внедрения, особенно в условиях потенциально очень большого спроса. В некоторых местах нехватка средств, портативных аппаратов ЭКГ или квалифицированного персонала для их администрирования и интерпретации (медицинские техники, парамедики, медсестры, обученные кардиологическому мониторингу, передовые медицинские сестры или практикующие медсестры, фельдшеры и врачи внутренней или семейной медицины или в какой-либо области сердечно-легочной медицины) существуют.

Внезапная сердечная смерть происходит обычно из-за патологического гипертрофического увеличения сердца, которое не было обнаружено или было неправильно отнесено к доброкачественным «спортивным» случаям. Среди множества альтернативных причин — эпизоды изолированных аритмий, которые переросли в смертельную ФЖ и асистолию, а также различные незаметные, возможно, бессимптомные сердечные врожденные пороки сосудов, камер или клапанов сердца. Другие причины включают кардит , эндокардит , миокардит и перикардит , симптомы которых были незначительными, игнорировались или протекали бессимптомно.

Обычные методы лечения эпизодов, связанных с патологическим сходством, являются теми же основами для любого другого эпизода остановки сердца : сердечно-легочная реанимация , дефибрилляция для восстановления нормального синусового ритма и, если первоначальная дефибрилляция не удается, введение внутривенного эпинефрина или амиодарона . Целью является предотвращение инфаркта, сердечной недостаточности и / или летальных аритмий ( желудочковая тахикардия , фибрилляция желудочков , асистолия или электрическая активность без пульса ), чтобы в конечном итоге восстановить нормальный синусовый ритм .

История

Сердечный синдром атлета был впервые описан в 1899 году С. Хеншеном . Он сравнил размер сердца лыжников по пересеченной местности с теми, кто ведет малоподвижный образ жизни. Он заметил, что у тех, кто занимался соревновательными видами спорта, наблюдались симптомы сердечного синдрома спортсмена. Хеншен считал, что симптомы — это нормальная адаптация к физическим упражнениям, и не чувствовал необходимости беспокоиться. Хеншен считал, что все сердце увеличилось, тогда как на самом деле только левая сторона становится гипертрофированной. Он также считал, что спортсмены с AHS живут короче, чем те, у кого этот синдром не развился. Поскольку его исследования проводились на протяжении всего 19 века, технологии были ограничены, и стало трудно найти подходящие способы измерения сердец спортсменов. Мало кто верил в теорию Хеншена о спортсменах, у которых сердце больше, чем у тех, кто не занимался спортом: эта теория поддерживается.

Рекомендации

внешняя ссылка

Синдром спортивного сердца

Структурные изменения миокарда, возникающие на фоне интенсивных физических нагрузок. В большинстве случаев патология имеет латентное течение либо сглаженную неспецифическую симптоматику. Классифицируют физиологическое и патологическое сердце. При декомпенсации могут развиваться нарушения ритма, тромбоэмболия, сердечная недостаточность. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять нагрузочные тесты, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца. Если недуг имеет бессимптомное течение, рекомендовано динамическое наблюдение. Больному могут назначать прием бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических средств, антикоагулянтов, диуретиков, сердечных гликозидов и антагонистов альдостерона. По показаниям возможно оперативное вмешательство. При своевременной диагностике и комплексом лечении прогноз благоприятный.

Причины синдрома спортивного сердца

Патология развивается на фоне значительных хронических нагрузок, которые приводят к морфологической перестройке мышечного среднего слоя сердца. В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые занимаются физической подготовкой больше 60 минут каждый день в течение нескольких лет. Чаще всего заболеванием страдают тяжелоатлеты и люди, которые развивают выносливость.

Симптомы синдрома спортивного сердца

Наблюдается неспецифическая вариабельная симптоматика, которую трудно отличить от нормальной адаптивной реакции мышечного среднего слоя сердца. В большинстве случаев физиологическая форма недуга имеет латентное течение. Иногда заболевание проявляется урежением сердечных сокращений. Патологическая форма спортивного сердца сопровождается выраженной брадикардией или беспричинной тахикардией в состоянии покоя, болями в области сердца при интенсивных кардиотренировках, общим снижением физической выносливости. Возможна хроническая артериальная гипертензия. Кроме того, болезнь выражается частым головокружением, разлитым характером верхушечного толчка, его смещением влево, усиленным пульсом сонных артерий, нарушениями сердечного ритма. Патология может осложняться синусовыми аритмиями, блокадой, фибрилляцией желудочков, тромбозом, тромбоэмболией, инфекционным эндокардитом, хронической сердечной недостаточностью. Возможна внезапная сердечная смерть.

Диагностика синдрома спортивного сердца

Пациента консультирует кардиолог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять электрокардиографию, нагрузочные тесты и ультразвуковое исследование сердца. Недуг дифференцируют от аортального стеноза, увеличения сердечной массы при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, амилоидоза.

Лечение синдрома спортивного сердца

При физиологической форме патологии в терапии нет необходимости. Больному рекомендуют снизить физические нагрузки и проходить регулярные обследования сердца. Основные задачи лечения: замедлить процессы декомпенсации, купировать клинические симптомы, предотвратить развитие тромбоэмболии и летального исхода. Возможно амбулаторное и стационарное лечение. Пациента госпитализируют при нарастающей сердечной недостаточности, головокружениях, оброках, загрудинных болях, выраженных нарушениях ритма. В рамках терапии больному рекомендуют снизить кардиальные нагрузки, исключить соль и жирные продукты из рациона питания, а также придерживаться дробной диеты. Важно отказаться от курения и потребления алкогольных напитков. Заболевание лечат бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антиаритмическими препаратами, антикоагулянтами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, сердечными гликозидами, антагонистами альдостерона. При выраженной гипертрофии миокарда, конечной стадии декомпенсации и низкой эффективности медикаментозного лечения, показано хирургическое вмешательство. Возможна пересадка сердца.

Профилактика синдрома спортивного сердца

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано избегать чрезмерных кардионагрузок. Чтобы предотвратить достижение критических значений частоты сердечных сокращений, необходимо пользоваться пульсометром во время тренировок.

Синдром атлетического сердца — Новости здоровья потребителей

Что такое синдром атлетического сердца?

Синдром атлетического сердца — это сердечное заболевание, которое может возникать у людей, которые тренируются или тренируются более часа в день, большую часть дней в неделю. Синдром атлетического сердца не обязательно вреден для вас, если вы спортсмен. И это не то, что заставляет молодых спортсменов кончить в середине корта. Хотя это действительно приводит к структурным изменениям в сердце, человек с этим заболеванием обычно не замечает никаких симптомов.Синдром атлетического сердца не требует лечения и важен для диагностики только для исключения серьезных проблем с сердцем.

Как и любая другая мышца, сердце становится сильнее с помощью упражнений. Упражнения на выносливость, такие как бег трусцой, плавание и езда на велосипеде, могут сделать орган больше, позволяя ему перекачивать больше крови с каждым ударом. Короткие, интенсивные тренировки, такие как поднятие тяжестей, еще больше увеличивают мощность откачки за счет утолщения стенок сердца.

Точно так же, как культуристы придают своему прессу и бицепсу весьма необычные формы, многие стойкие и конкурентоспособные спортсмены развивают необычайное сердце.Мало того, что сердце очень большое и толстое, оно также может производить некоторые нерегулярные ритмы (аритмию). У человека с синдромом атлетического сердца также может быть заметно замедленное сердцебиение в состоянии покоя — от 35 до 50 ударов в минуту. Кроме того, электрические импульсы могут проходить через сердце странными путями, вызывая отклонения от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ). Вместе эти изменения, вызванные упражнениями, называются синдромом атлетического сердца.

Опасен ли синдром атлетического сердца?

Увеличенное сердце, аритмия и необычные показания ЭКГ — все это признаки серьезных проблем для обычного человека.Фактически, ритмы и показания ЭКГ, связанные с синдромом атлетического сердца, часто имитируют опасные для жизни заболевания. Но сам по себе синдром атлетического сердца безвреден. «Аномальные» изменения в сердце спортсмена на самом деле являются свидетельством способности организма адаптироваться.

Если у спортсмена есть симптомы боли в груди, он сообщает о нерегулярных сокращениях или потерял сознание, ему следует пройти медицинское обследование, чтобы определить проблему. Ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы определить, являются ли симптомы нормальным признаком способности вашего организма адаптироваться к тренировкам или есть какие-то аномалии в вашем сердце.Эти тесты могут включать электрокардиограмму, сонограмму (изображение сердца с использованием звуковых волн) или другой тип теста.

Конечно, у некоторых спортсменов действительно болезнь сердца. Иногда кажущиеся здоровыми молодые баскетболисты или футболисты падают замертво в середине игры или тренировки. Практически в каждом случае врачи связывают смерть с неожиданным заболеванием, таким как врожденный порок сердца, но не имеющим ничего общего с синдромом спортивного сердца.

Как лечится синдром спортивного сердца?

Поскольку синдром атлетического сердца безвреден, нет причин лечить его, если вы не испытываете регулярное головокружение, боли в груди или не теряете сознание.Если вы действительно хотите снова получить «нормальное» сердце, все, что вам нужно сделать, это прекратить тренироваться. Вскоре ваше сердце вместе с остальным телом вернется в прежнюю форму. Но почему бы на время не сохранить все крепким и здоровым? Вы должны гордиться своим спортивным телом, в том числе сердцем.

Ссылки

Maron, BJ et al. Сердце подготовленных спортсменов: ремоделирование сердца и риски занятий спортом, включая внезапную смерть. Тираж 10.10.2006 г.

Брайан, Грег и др.Синдром атлетического сердца. Медицинские проблемы. Том 11, Номер 2.

Дрезнер, Джонатан А. Внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов. Последипломная медицина, октябрь 2000 г.

Руководство Merck. Синдром атлетического сердца. Ноябрь 2005 г. http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch082/ch082c.html

Сердце спортсмена | Стэнфордское здравоохранение

Сердце спортсмена

Сердце спортсмена не является заболеванием.Он описывает нормальные изменения, происходящие в сердцах людей, которые занимаются интенсивными спортивными тренировками. Такие изменения незаметны. Они включают небольшое увеличение размера как насосной камеры (желудочка), так и камеры наполнения (предсердия), а также пропорциональное небольшое увеличение толщины сердечной мышцы. Более новые исследования также указывают на небольшое увеличение ширины главного кровеносного сосуда от сердца. Эти изменения считаются «адаптивными» — то есть они отражают положительные изменения, которые позволяют сердцу увеличивать способность снабжать кровью и кислородом тренируемые ткани.Поскольку максимальная частота сердечных сокращений, как правило, варьируется в зависимости от человека и возраста, основным механизмом увеличения сердечного выброса является увеличение количества, выбрасываемого за удар (также известного как ударный объем). Это достигается за счет увеличения размера камеры и податливости.

Поскольку более значительные изменения в размере камеры или толщине стенок могут быть связаны с заболеванием сердечной мышцы, мы видим в нашей клинике много спортсменов, у которых есть симптомы, которые могут относиться к сердцу (например, боль в груди), или чье сердце измеряется в серая зона между нормальным и ненормальным.Мы стараемся помочь определить, у кого сердце в норме, а у кого нет. Мы проводим пробы с максимальной нагрузкой с анализом выдыхаемых газов и эхокардиографией (УЗИ) сердца. Магнитно-резонансная томография очень важна и позволяет получать изображения с более высоким разрешением, которые включают источники кровеносных сосудов сердца. Иногда мы используем круглосуточные тонометры, чтобы исключить скрытое высокое кровяное давление. В редких случаях может помочь генетическое тестирование.

В Стэнфорде мы серьезно интересуемся спортивной кардиологией.Мы не только наблюдаем за спортсменами в клиниках, но и являемся кардиологами спортивных команд Стэнфорда и команды San Francisco 49ers. К счастью, сердечные заболевания у спортсменов очень редки, но есть интерес и споры о том, как лучше всего проверять спортсменов на сердечные заболевания.

Это безвредно или серьезно? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда вы многократно тренируете бицепсы, квадрицепсы или другие группы мышц с течением времени, ваши мышцы становятся сильнее, крупнее и лучше подготовлены к тому, чтобы справляться с нагрузкой на них.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Нечто подобное происходит с вашим сердцем, которое также является мышцей. Регулярные упражнения для сердечно-сосудистой системы заставляют ваше сердце более эффективно перекачивать кровь в ваше тело. У спортсменов, которые много тренируются с очень высокой интенсивностью, сердце иногда действительно становится немного больше.

Термин «сердце спортсмена» означает естественное незначительное увеличение, которое может произойти, когда сердце адаптируется к интенсивным спортивным тренировкам. Само по себе это не болезнь или заболевание, и оно не причиняет вреда.

Однако увеличенное сердце также может быть симптомом потенциально серьезных сердечных проблем, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия или гипертония.

Поэтому, когда у серьезного спортсмена появляются признаки увеличенного сердца, врачу важно различать сердце спортсмена и проблему, говорят содиректора спортивной кардиологии Таманна Сингх, доктор медицины, и Майкл Эмери, доктор медицины.Иногда требуется специалист по спортивной кардиологии, чтобы заметить разницу.

Сердце спортсмена или основное заболевание?

Гипертрофическая кардиомиопатия — это генетическое заболевание, при котором стенки сердца слегка утолщаются. Это основная причина внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов, поэтому спортсменам с увеличенным сердцем важно убедиться, что у них нет ГКМП.

Спортивный кардиолог, который хочет исключить ГКМП или другую проблему с сердцем у спортсмена, вероятно, рассмотрит:

• Уникальные потребности спорта и методы тренировок .«Связанные со спортом изменения сердца часто зависят от возраста, расы, пола и вида спорта», — говорит доктор Эмери. «Все могут иметь разные диапазоны« нормального »».
• Результаты таких тестов, как ЭКГ, МРТ, эхокардиограмма или стресс-тест . «Мы осторожно интерпретируем результаты тестов», — говорит д-р Сингх. «Большинство положительных результатов у спортсменов без симптомов сердечных заболеваний являются ложноположительными. Вот почему мы редко полагаемся на один-единственный тест. Мы часто разрабатываем индивидуальные стресс-тесты, специфичные для спортсмена и вида спорта.”

Болезнь сердца у спортсменов

Сердечные заболевания не распространены среди спортсменов, но если у кого-то есть такие симптомы, как обморок, чрезмерная одышка, боль в груди или необъяснимое снижение работоспособности, их следует проверить. Спортивный кардиолог оценит, являются ли эти симптомы безвредными, связанными со спортом, или чем-то более серьезным.

Если диагностирована болезнь сердца или другое заболевание, это не обязательно означает конец спортивной карьеры.

«Ограничение занятий или прекращение занятий спортом требуется редко, — уверяет доктор Сингх. «Даже спортсмены с дефибриллятором иногда могут вернуться в игру. Спортивные кардиологи могут обсудить со спортсменом все «за» и «против» и вместе принять решение ».

Кардиолог-физиолог также может разработать индивидуальную программу упражнений с тренировками, которые безопасны для спортсмена и эффективны для спорта.

«Наша цель — защитить сердце, независимо от того, разрешено ли пациенту вернуться к соревнованиям и тренировкам или направлено на неконкурентную деятельность», — говорит Эмери.

СЕРДЦЕ СПОРТСМЕНА | Спортивная медицина сегодня

Предпосылки

Атлетическое сердце — это сердечное заболевание, часто наблюдаемое у активных людей. Это относится к нормальным изменениям, которые претерпевает сердце у людей, которые регулярно занимаются напряженными, длительными упражнениями. Это состояние может быть результатом аэробных упражнений или силовых тренировок, обычно когда тренировка длится более одного часа в день.

В сердце человека с этим заболеванием происходят различные физиологические адаптации.При выполнении упражнений сердце должно быстрее перекачивать больше крови, чтобы снабжать рабочие мышцы кислородом и питательными веществами. Когда человек участвует в постоянной активной деятельности, сердце адаптируется для улучшения своей функции и эффективности. Левый желудочек (нижняя левая камера сердца) увеличивается как в толщине, так и в размере, количество крови, выкачиваемой из сердца, увеличивается, а частота сердечных сокращений в состоянии покоя снижается.

Симптомы

Изменения, наблюдаемые в сердце спортсмена, не вызывают каких-либо симптомов, испытываемых человеком. Однако есть несколько признаков, которые могут указывать на это состояние:

• Более медленный пульс (брадикардия)
• Дополнительный тон сердца (обычно слышен с помощью стетоскопа)
• Иногда шум в сердце, то есть звук, производимый вашим сердцем, который слышен с помощью стетоскопа (шум систолического выброса).

Несколько вышеперечисленных признаков могут быть обнаружены только медицинским работником. Это нормальные изменения в сердце в результате физических упражнений, и они не представляют значительного риска для здоровья.По-прежнему важно исключить любые другие опасные диагнозы, которые могут вызывать аналогичные признаки, такие как стеноз аорты, гипертония, ишемическая болезнь сердца и гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Оценка и лечение спортивной медицины

Если ваш врач обнаружит какой-либо из вышеперечисленных признаков, может быть проведено обследование и определенные медицинские тесты. Ваш врач может выполнить следующие действия:

• Подробный личный и семейный анамнез и медицинский осмотр
• Оценка личных упражнений и уровня активности
• Электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ): Маленькие круглые наклейки, называемые отведениями, будут прикреплены к вашей груди.Эти отведения подключены к аппарату ЭКГ, который будет контролировать электрическую активность вашего сердца. Ваш врач расскажет о результатах, и тест займет около пяти минут.
• Эхокардиограмма (эхо): это тест, в котором используются звуковые волны или ультразвук, чтобы получить визуальное изображение вашего сердца. На вашу грудь будет помещено портативное устройство, которое будет отображать живое изображение на экране. Это позволяет врачу изучить размер, форму и кровоток вашего сердца.
• Нагрузочный тест с физической нагрузкой: этот тест включает ходьбу или бег на беговой дорожке, подключенной к тренажеру ЭКГ. Это позволяет вашему врачу собирать информацию о том, как ваше сердце работает во время физической активности. Поскольку во время тренировок ваше сердце работает быстрее и сильнее, некоторые проблемы могут обнаружиться только при нагрузке.

Лечение

Лечение не требуется лицам с диагнозом «сердце атлета». Не было обнаружено никаких доказательств долгосрочной опасности изменений, которые регулярные упражнения могут вызвать для сердца.

Вернуться в игру

Может потребоваться разрешение квалифицированного врача для исключения других проблем с сердцем. Поскольку это состояние является адаптацией сердечной мышцы к повышенным нагрузкам от упражнений, период разрушения условий вернет анатомию сердца к его нормальному размеру и функции. Среднее время, необходимое для завершения этого процесса, составляет около трех месяцев.

Профилактика

Исследования показали, что в среднем один час упражнений в день или больше может привести к развитию сердца спортсмена.Обычно симптомы отсутствуют, поэтому заболевание обычно обнаруживается случайно во время спортивного медосмотра или посещения врача.

Член AMSSM Авторы
Майкл Исраэль, доктор медицинских наук, CAQSM и Остин Коул

Ссылки
Атлетический синдром сердца. Руководство Merck Professional. Декабрь 2005 г. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/sports-and-theheart/athlete-s-heart. Проверено 7 января, 2017.
. Марон, Б. Дж.; Pelliccia, A. Сердце тренированных спортсменов: ремоделирование сердца и риски, связанные со спортом, включая внезапную смерть.Тираж. 10 октября 2006 г. 114 (15): 163344.
Баггиш, А; Малисса, В. Спортсмены, уход за сердцем и сердечно-сосудистой системой спортсмена.
Американская Ассоциация Сердца. 13 июня 2011 г. http://circ.ahajournals.org/content/123/23/2723. Проверено 16 января, 2017.

Athletic Heart Syndrome

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Сердце спортсмена (C0340520)

Концепции	Заболевание или синдром ( T047 )
SnomedCT	233931008
Итальянский	Sindrome del cuore dell’atleta
Японский	ス ポ ー ツ 心 臓 症候群, ｽ ﾎﾟ ｰ ﾂ ｼ ﾝ ｿﾞ ｳ ｼ ｮ ｳ ｺ ｳ ｸﾞ ﾝ
Английский	сердце спортсмена (диагноз), сердце спортсмена, синдром спортивного сердца, сердце спортсмена, синдром спортивного сердца, сердце спортсмена (расстройство)
Чешский	Sydrom atletického srdce
Венгерский	Синдром Sportoló-szív
Испанский	Корасон-де-Атлета (трасторно), Корасон-де-Атлета, Синдром Корасон-де-Атлета, Синдром-дель-Корасон-де-Атлета
Голландский	синдром атлетического сердца
Французский	Синдром Кер Д’атлета
Португальский	Síndrome do coração de atleta
Немецкий	Sportlerherz

Синдром атлетического сердца

Что такое синдром атлетического сердца? Синдром спортивного сердца — это сердечное заболевание, которое может возникнуть у людей, которые тренируются или тренируются больше

Что такое синдром спортивного сердца?

Синдром атлетического сердца — это сердечное заболевание, которое может возникать у людей, которые тренируются или тренируются более часа в день, большую часть дней в неделю. Синдром атлетического сердца не обязательно вреден для вас, если вы спортсмен. И это не то, что заставляет молодых спортсменов кончать в середине корта. Хотя это действительно приводит к структурным изменениям в сердце, человек с этим заболеванием обычно не замечает никаких симптомов. Синдром атлетического сердца не требует лечения и его важно диагностировать только для исключения серьезных проблем с сердцем.

Как и любая другая мышца, сердце становится сильнее с помощью упражнений. Упражнения на выносливость, такие как бег трусцой, плавание и езда на велосипеде, могут сделать орган больше, позволяя ему перекачивать больше крови с каждым ударом.Короткие, интенсивные тренировки, такие как поднятие тяжестей, еще больше увеличивают мощность откачки за счет утолщения стенок сердца.

Точно так же, как культуристы придают своему прессу и бицепсу весьма необычные формы, многие стойкие и конкурентоспособные спортсмены развивают необычайное сердце. Мало того, что сердце очень большое и толстое, оно также может производить некоторые нерегулярные ритмы (аритмию). У человека с синдромом атлетического сердца также может быть заметно замедленное сердцебиение в состоянии покоя — от 35 до 50 ударов в минуту.Кроме того, электрические импульсы могут проходить через сердце странными путями, вызывая отклонения от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ). Вместе эти изменения, вызванные упражнениями, называются синдромом атлетического сердца.

Опасен ли синдром атлетического сердца?

Увеличенное сердце, аритмия и необычные показания ЭКГ — все это признаки серьезных проблем для обычного человека. Фактически, ритмы и показания ЭКГ, связанные с синдромом атлетического сердца, часто имитируют опасные для жизни заболевания.Но сам по себе синдром атлетического сердца безвреден. «Аномальные» изменения в сердце спортсмена на самом деле являются свидетельством способности организма адаптироваться.

Если у спортсмена есть симптомы боли в груди, он сообщает о нерегулярных сокращениях или потерял сознание, ему следует пройти медицинское обследование, чтобы определить проблему. Ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы определить, являются ли симптомы нормальным признаком способности вашего тела адаптироваться к тренировкам или есть какие-то аномалии в вашем сердце. Эти тесты могут включать электрокардиограмму, сонограмму (изображение сердца с использованием звуковых волн) или другой тип теста.

Конечно, у некоторых спортсменов действительно болезнь сердца. Иногда кажущиеся здоровыми молодые баскетболисты или футболисты падают замертво в середине игры или тренировки. Практически в каждом случае врачи связывают смерть с неожиданным заболеванием, таким как врожденный порок сердца, но не имеющим ничего общего с синдромом спортивного сердца.

Как лечится синдром спортивного сердца?

Поскольку синдром атлетического сердца безвреден, нет причин лечить его, если вы не испытываете регулярное головокружение, боли в груди или не теряете сознание.Если вы действительно хотите снова получить «нормальное» сердце, все, что вам нужно сделать, это перестать тренироваться. Вскоре ваше сердце вместе с остальным телом вернется в прежнюю форму. Но почему бы на время не сохранить все крепким и здоровым? Вы должны гордиться своим спортивным телом, в том числе сердцем.

Ссылки

Maron, BJ et al. Сердце подготовленных спортсменов: ремоделирование сердца и риски занятий спортом, включая внезапную смерть. Тираж 10.10.2006 г.

Брайан, Грег и др.Синдром атлетического сердца. Медицинские проблемы. Том 11, Номер 2.

Дрезнер, Джонатан А. Внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов. Последипломная медицина, октябрь 2000 г.

Руководство Merck. Синдром атлетического сердца. Ноябрь 2005 г. http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch082/ch082c.html

Авторские права © 2015 LimeHealth. Все права защищены.

Внезапная смерть молодых людей: часто винят проблемы с сердцем

Внезапная смерть среди молодых людей: часто обвиняют в проблемах с сердцем.

Внезапная смерть среди молодых людей встречается редко, но люди из группы риска могут принять меры предосторожности.Узнайте больше о факторах риска, причинах и методах лечения.

Персонал клиники Мэйо

Внезапная смерть у людей моложе 35 лет, часто из-за необнаруженных пороков сердца или недооцененных пороков сердца, встречается редко. Когда эти внезапные смерти происходят, это часто происходит во время физической активности, такой как занятия спортом, и чаще происходит у мужчин, чем у женщин.

Миллионы спортсменов начальной, средней школы и колледжей ежегодно соревнуются без происшествий. Если вы или ваш ребенок подвержены риску внезапной смерти, поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые вы можете предпринять.

Насколько распространена внезапная сердечная смерть у молодых людей?

Большинство смертей из-за остановки сердца приходится на пожилых людей, особенно с ишемической болезнью сердца. Остановка сердца — основная причина смерти молодых спортсменов, но частота ее возникновения неясна. Примерно 1 из 50 000 случаев внезапной сердечной смерти в год происходит у молодых спортсменов.

Что может вызвать внезапную сердечную смерть у молодых людей?

Причины внезапной сердечной смерти у молодых людей различны.Чаще всего смерть наступает из-за порока сердца.

По разным причинам что-то заставляет сердце биться неконтролируемо. Этот ненормальный сердечный ритм известен как фибрилляция желудочков.

Некоторые конкретные причины внезапной сердечной смерти у молодых людей включают:

• Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом обычно наследуемом состоянии стенки сердечной мышцы утолщаются. Утолщенная мышца может нарушить электрическую систему сердца, что приведет к учащенным или нерегулярным сердечным сокращениям (аритмиям), что может привести к внезапной сердечной смерти.

  Гипертрофическая кардиомиопатия, хотя обычно не со смертельным исходом, является наиболее частой причиной внезапной смерти от сердца у людей младше 30 лет. Это наиболее частая идентифицируемая причина внезапной смерти у спортсменов. HCM часто остается незамеченным.

• Аномалии коронарных артерий. Иногда люди рождаются с ненормальным соединением сердечных артерий (коронарных артерий). Артерии могут сжиматься во время упражнений и не обеспечивать надлежащий приток крови к сердцу.

• Синдром удлиненного интервала QT. Это наследственное нарушение сердечного ритма может вызывать учащенное хаотичное сердцебиение, часто приводящее к обморокам. Молодые люди с синдромом удлиненного интервала QT имеют повышенный риск внезапной смерти.

Другие причины внезапной сердечной смерти у молодых людей включают структурные аномалии сердца, такие как невыявленное сердечное заболевание, имевшее место при рождении (врожденное), и аномалии сердечной мышцы.

Другие причины включают воспаление сердечной мышцы, которое может быть вызвано вирусами и другими заболеваниями. Помимо синдрома удлиненного интервала QT, к внезапной смерти могут привести и другие аномалии электрической системы сердца, такие как синдром Бругада.

Commotio cordis, еще одна редкая причина внезапной сердечной смерти, которая может произойти у любого человека, возникает в результате тупого удара в грудь, такого как попадание хоккейной шайбой или другим игроком. Удар в грудь может вызвать фибрилляцию желудочков, если удар наносится точно в неправильное время электрического цикла сердца.

Есть ли симптомы или тревожные сигналы, которые родители, тренеры и другие люди должны быть начеку, чтобы понять, что молодой человек подвержен высокому риску внезапной сердечной смерти?

Часто эти смерти происходят без предупреждения, признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Необъяснимое обморок (обморок). Если это происходит во время физической активности, это может быть признаком проблемы с сердцем.
• В семейном анамнезе внезапная сердечная смерть. Другой важный предупреждающий знак — это семейный анамнез необъяснимых смертей в возрасте до 50 лет. Если это произошло в вашей семье, поговорите со своим врачом о вариантах обследования.

Одышка или боль в груди могут указывать на риск внезапной сердечной смерти. Они также могут указывать на другие проблемы со здоровьем у молодых людей, такие как астма.

Можно ли предотвратить внезапную смерть молодых людей?

Иногда. Если вы подвержены высокому риску внезапной сердечной смерти, ваш врач обычно советует вам избегать соревновательных видов спорта. В зависимости от вашего основного состояния может потребоваться медицинское или хирургическое лечение, чтобы снизить риск внезапной смерти.

Другой вариант для некоторых, например, с гипертрофической кардиомиопатией, — это имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Это устройство размером с пейджер, имплантированное вам в грудь, как кардиостимулятор, непрерывно отслеживает ваше сердцебиение. Если возникает опасная для жизни аритмия, ИКД применяет электрические разряды для восстановления нормального сердечного ритма.

Кого следует обследовать на предмет факторов риска внезапной смерти?

В медицинском сообществе ведутся споры о проверке молодых спортсменов с целью выявления тех, кто подвержен высокому риску внезапной смерти.

В некоторых странах, например в Италии, молодых людей проверяют с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ), которая регистрирует электрические сигналы в сердце. Однако этот тип скрининга является дорогостоящим и может давать ложноположительные результаты — признаки того, что аномалия или заболевание присутствует, когда их нет, — что может вызвать ненужное беспокойство и дополнительные тесты.

Неясно, могут ли обычные экзамены, проводимые перед допуском спортсменов к занятиям спортивными видами спорта, предотвратить внезапную сердечную смерть. Однако они могут помочь выявить тех, кто подвергается повышенному риску.

Для всех, у кого есть семейный анамнез или факторы риска состояний, вызывающих внезапную сердечную смерть, рекомендуется дальнейшее обследование. Рекомендуется повторный скрининг членов семьи с течением времени, даже если первая оценка сердца была нормальной.

Следует ли молодым людям с пороком сердца избегать физической активности?

Если вы подвержены риску внезапной сердечной смерти, поговорите со своим врачом о физической активности.Можете ли вы заниматься физическими упражнениями или заниматься спортом, зависит от вашего состояния.

При некоторых заболеваниях, таких как гипертрофическая кардиомиопатия, часто рекомендуется избегать большинства соревновательных видов спорта, а при наличии ИКД — избегать ударных видов спорта. Но это не значит, что вам нужно избегать упражнений. Поговорите со своим врачом об ограничениях вашей активности.

9 января 2019 г. Показать ссылки

1. Подрид П.Ж. Обзор внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2016 г.
2. Внезапная остановка сердца. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/scda/. По состоянию на 15 декабря 2016 г.
3. Kaltman JR, et al. Скрининг молодых людей на внезапную сердечную смерть: отчет рабочей группы Национального института сердца, легких и крови. Тираж. 2011; 123: 1911.
4. Risgaard B. Внезапная сердечная смерть: общенациональное когортное исследование среди молодежи.Датский медицинский журнал. 2016; 63: 5321.
5. Об остановке сердца. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiacArrest/About-Cardiac-Arrest_UCM_307905_Article.jsp. По состоянию на 15 декабря 2016 г.
6. Предотвращение внезапной сердечной смерти у молодых людей. Американский колледж кардиологии. https://www.cardiosmart.org/News-and-Events/2014/09/Preventing-Sudden-Cardiac-Death-in-Young-Adults.

   No related posts.