Симптомы заражение стафилококком: Стафилококк у взрослых — симптомы и осложнения, диагностика, лечение и профилактика

alexxlab Разное

Содержание

Стафилококковая пневмония — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стафилококковая пневмония – это острое воспаление легочной ткани, вызываемое гноеродным микробом Staphylococcus aureus, протекающее с высоким риском деструктивных осложнений. Клиника заболевания характеризуется выраженной интоксикацией, фебрилитетом, рецидивирующими ознобами, сильной одышкой, кашлем иногда с гнойной мокротой. Диагноз стафилококковой пневмонии основан на результатах рентгенографии и КТ легких, лабораторного исследования патологического материала и крови. При стафилококковой пневмонии проводится интенсивный курс антибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии; по показаниям — санация бронхов, дренирование полости плевры.

Общие сведения

Стафилококковая пневмония – бактериальная инфекция легких, имеющая тенденцию к абсцедированию и развитию плевральных осложнений. Является одной из разновидностей бактериального воспаления легких, составляет 5-10% всех госпитальных и 1-2% амбулаторных пневмоний. Течение стафилококковой пневмонии очень тяжелое, с возможным повторным развитием проявлений после выздоровления и высоким процентом летальности (до 30-70 %). Стафилококковая пневмония наиболее распространена у детей раннего возраста и пожилых людей. Наибольшее количество эпизодов регистрируется в период с октября по май. Рост числа ежегодно фиксируемых случаев бактериальных пневмоний связан с высокой распространенностью патогенных штаммов стафилококков, быстрым формированием их полирезистентности к антибиотикам.

Стафилококковая пневмония

Причины

Возбудителями стафилококковой пневмонии являются представители гноеродной микрофлоры семейства Staphylococcus, преимущественно золотистый стафилококк. St. aureus представлен гр + кокками почти правильной сферической формы диаметром 0,6-0,9 мкм, которые могут находиться одиночно, попарно, небольшими цепочками (из 2-4 кокков), но чаще неправильными скоплениями в форме гроздей винограда. St. aureus персистирует на коже и слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта у 15-30 % взрослых здоровых людей (в неонатальном периоде – у 90% детей).

Путями проникновения стафилококка в легкие являются аспирационный, гематогенный, реже – ингаляционный. Стафилококковая пневмония в отдельных случаях развивается самостоятельно (при воздушно-капельном заражении во внебольничных условиях), но чаще выступает осложнением инфекционных процессов (септикопиемии, стафилококкового эндокардита, гнойного тромбофлебита с гематогенным распространением и образованием метастатического легочного очага).

Стафилококковая пневмония всегда возникает при наличии факторов риска: носительства инфекции в носоглотке, микроаспирации секрета полости носа и рта, снижения общего и местного иммунитета, тяжелых истощающих заболеваний, хирургических вмешательств, инъекционной наркомании, хронического алкоголизма, неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Развитию стафилококковой пневмонии способствуют длительная госпитализация и пребывание в домах престарелых, нерациональная антибиотикотерапия, проведение интубации трахеи, ИВЛ, перенесенные ОРВИ (грипп, корь), вызывающие повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей и способствующих колонизации их стафилококком.

Патогенез

Способность стафилококков секретировать в больших количествах токсины (гемолизин, цитоксин, лейкоцидин) и ферменты (липазы, нуклеаза, стафилокиназа, коагулаза) провоцирует деструкцию легких с интенсивным геморрагическим некрозом обширных участков паренхимы. Этот процесс сопровождается образованием воздушных пузырей размером до 5-10 см (булл, пневмоцеле), а при нагноении – развитием перибронхиальных абсцессов. В 50-95% случаев появляется внелегочный выпот. При разрыве небольших подплевральных абсцессов возникает пиопневмоторакс; при наличии сообщения с бронхом образуется бронхоплевральный свищ. В очаге значительного воспаления и деструкции легочной ткани могут организовываться венозные септические тромбы.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Клиническую картину обычно предваряют симптомы ОРЗ, гнойной инфекции кожи или внутренних органов. Стафилококковая пневмония протекает по типу сливной бронхопневмонии — односторонней или с преимущественным поражением одного легкого.

Симптоматика довольно разнообразна и зависит от вирулентности штамма возбудителя, возраста больного и сопутствующей патологии. Для стафилококковой пневмонии свойственно тяжелое бурное течение с внезапным ухудшением состояния, выраженной интоксикацией, высокой температурой и повторяющимися ознобами, общим недомоганием, сильной одышкой, болезненным кашлем. Стафилококковая пневмония протекает в разных клинических формах: стафилококкового инфильтрата, буллезной деструкции легких, абсцедирующей пневмонии, метастатической деструкции легких, легочно-плевральной форме.

  • Стафилококковый инфильтрат сопровождается тяжелой интоксикацией, астмоидным синдромом; рассасывается на протяжении более 4-6 недель, в исходе возможно формирование очагового пневмосклероза.
  • Буллезная стафилококковая деструкция легких
    наблюдается наиболее часто. Стафилококковые буллы появляются в первые сутки заболевания и при адекватном лечении обычно исчезают через 6-12 недель. Типичен короткий период лихорадки, отсутствие дыхательных нарушений, благоприятное течение. Существует риск сохранения остаточных кист на месте деструктивных полостей.
  • Абсцедирующая пневмония. Течение абсцедирующей стафилококковой пневмонии перед прорывом гнойника очень тяжелое — с фебрилитетом и ознобами, резкой слабостью, болью в груди в зоне абсцесса, одышкой. Прорыву абсцесса сопутствует продуктивный кашель, выделение обильной гнойной, иногда кровянистой мокроты, спад температуры и ослабление интоксикационного синдрома.
  • Метастатическая стафилококковая деструкция легких при сепсисе характеризуется двусторонним поражением легких, тяжелым шоковым состоянием, усилением дыхательной недостаточности, спутанностью сознания. Картина стафилококковой пневмонии на фоне инфекционного эндокардита маскируется признаками воспаления эндокарда.
  • Легочно-плевральная форма стафилококковой пневмонии, протекающая с образованием инфильтративных и абсцедирующих легочных очагов и поражением плевры, имеет частый исход в парапневмонический и гнойный плеврит, эмпиему и пиопневмоторакс. Нарастают интоксикация, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, появляются тахипноэ, цианоз кожных покровов и губ, беспокойство, сменяющееся вялостью, расстройства ЖКТ (рвота, потеря аппетита, диарея, вздутие живота).

Осложнения

Стафилококковая пневмония относится к тяжелым формам бактериальной инфекции. Ее течение сопряжено с жизнеугрожающими осложнениями, как инфекционного, так и токсического характера. Наиболее опасные осложнения — стафилококковый перикардит, менингит, остеомиелит, многоочаговые метастатические абсцессы мягких тканей, токсическое поражение миокарда.

Диагностика

Диагноз стафилококковой пневмонии основан на данных клинической картины, рентгенографии и КТ легких, микроскопии мазков мокроты, бакпосева плеврального выпота и крови, а также серологических тестов.

В начальной стадии стафилококковой пневмонии отмечается укорочение и притупление перкуторного звука; в зоне поражения — ослабленное бронхиальное дыхание с рассеянными крепитирующими хрипами. При формировании абсцесса в его проекции выявляются мелкопузырчатые хрипы и амфорическое дыхание; при стафилококковом инфильтрате дыхание ослабленное везикулярное.

В крови регистрируется превышение уровня лейкоцитов >15-20х109/л со сдвигом формулы влево, высокая СОЭ. При тяжелом течении неблагоприятным прогностическим признаком является снижение числа лейкоцитов <5х109/л. Бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя в очагах заболевания (легочной и плевральной полостях) и крови (бактериемия имеет место в 20-50% случаев), определить степень патогенности штаммов и антибиотикочувствительность. Отмечаются положительные данные серологических тестов — нарастание титра антитоксина и агглютининов к аутоштамму стафилококков.

При подозрении на стафилококковую пневмонию проводятся повторные рентгенографии легких через короткие интервалы. На ранней стадии обнаруживаются признаки неспецифической бронхопневмонии.

Стафилококковые инфильтраты видны как негомогеннные полиморфные области затемнения, обычно на границах легочных сегментов. После формирования абсцессов в области очага инфильтрации выявляются полости с горизонтальным уровнем жидкости. В случае метастатической деструкции легких полости с жидким содержимым и перифокальной инфильтрацией сочетаются с воздушными полостями, не имеющими стенок.

Дифференциальная диагностика проводится с другими бактериальными, вирусными, грибковыми пневмониями, инфильтративным туберкулезом и нагноившейся кистой легких.

Лечение стафилококковой пневмонии

Больным показана госпитализация в отделение пульмонологии с назначением больших доз антибиотиков (b-лактамных пенициллинов, макролидов, линкозаминов, фторхинолонов, цефалоспоринов) сначала парентерально (внутривенно, внутримышечно), затем перорально. Обычно курс лечения составляет 3-4 недели, при необходимости он может быть продлен. Проводятся инфузии глюкозо-солевых растворов, антистафилококковой плазмы.

В острый период может применяться экстракорпоральная детоксикация (в т. ч., плазмаферез, гемосорбция), при выраженной анемии – гемотрансфузия. Для устранения дыхательной недостаточности используются бронхолитики, диуретики, кортикостероиды, оксигенотерапия. Целесообразна коррекция микроциркуляторных нарушений и иммунного статуса.

При абсцедировании, развитии пиопневмоторакса и эмпиемы выполняют бронхоскопическую санацию, постуральный дренаж, плевральную пункцию, дренирование или торакоскопическую санацию полости плевры. Эффективны лечебно-реабилитационные процедуры – вибрационный массаж, рефлексотерапия, ЛФК, УВЧ, микроволновая и лазерная терапия.

Прогноз

Прогноз стафилококковой пневмонии достаточно серьезный. В отсутствие отягчающей патологии исход, как правило, благоприятный, в ряде случаев возможно сохранение остаточных изменений и хронизация заболевания. У пожилых и детей раннего возраста с тяжелым септическим течением сохраняется высокий уровень смертности.

Что такое Стафилококк и откуда он берется

На планете вряд ли отыщется человек, не узнавший на практике, что такое стафилококк. Обширное семейство стафилококков в основном безвредно, но три разновидности могут быть опасными.

Что такое стафилококк?

Название «кокки» (в переводе с древнегреческого «зернышки») говорит лишь о форме микробов (см. фото). Другая распространенная в природе форма бактерий — палочка. При увеличении под микроскопом скопление стафилококков выглядит как гроздь — именно так и переводится с греческого языка слово staphylos.

Классификация бактерий включает в себя много разновидностей, не все из которых угрожают здоровью человека.

Виды бактерий

Изучение стафилококков началось свыше столетия назад, в 1881 году. С тех пор ученые выделили 27 видов этих бактерий, 14 из которых можно обнаружить на слизистых оболочках и коже у человека.

Болезни провоцирует троица стафилококков:

Опасны не сами по себе болезнетворные микробы, а вещества в их составе или в результате их жизнедеятельности, которые принято называть факторами патогенности.

Если бактерии сравнивать с солдатами, то факторы патогенности — их оружие. Отличие стафилококка от множества других патогенов в прекрасной экипировке. Увешанные оружием с головы до пят, бактерии выступают спецназом микроскопического мира.

Угрозу содержат все составляющие элементы этого неказистого, неспособного двигаться зернышка:

  • наружная микрокапсула защищает бактерию от фагоцитов, призванных бороться с патогенами — поглощать их;
  • стенка клетки провоцирует воспалительные и аллергические процессы, нейтрализует антитела и парализует фагоциты;
  • ферменты нейтрализуют действие антибиотиков и разрушают клетки человеческого организма;
  • четыре разновидности гемолизинов повреждают структурные элементы крови — эритроциты и лейкоциты, а также ряд других клеток;
  • не менее десятка разнообразных токсинов, каждый из которых действует в отдельном направлении.

Если дифтерийная палочка, обладая одним токсином, способна вызывать одну болезнь, то стафилококк куда многообразнее в своих проявлениях — кожные и кишечные инфекции, менингит, пневмония, сепсис — и это лишь начало списка.

Белый стафилококк — общее название разновидностей, не выделяющих желтый пигмент. В эту группу входят все разновидности помимо золотистого.

Сапрофитный

Этот подвид по сравнению с остальными из троицы наименее зловреден.

Сапрофитный стафилококк редко повинен в детских болезнях, от него чаще страдает женская мочеполовая сфера (стафилококк в моче).

Причина — обитание на коже наружных половых органов и слизистой оболочке вокруг уретры (стафилококк в уретре у мужчин).

Эпидермальный

Название происходит от термина, обозначающего верхний слой кожи. Это указание на универсальность бактерии, которую можно обнаружить на любых участках кожи и слизистых оболочках человеческого тела.

Интересный факт: вопреки названию эпидермальный стафилококк никогда не бывает причиной кожных стафилококковых инфекций, которые проявляются в виде гнойничков.

Здоровому человеку с сильным иммунитетом бактерия не страшна даже в новорожденном возрасте. Но ослабленный болезнью или операцией организм становится легкой добычей. Микроб проникает внутрь через дренажи, раны, катетеры, вызывая различные воспалительные процессы в органах, включая заражение крови.

Эпидермальный стафилококк — бич хирургов, работающих с внутренними протезами. От чего бывает заражение искусственных сосудов, суставов, клапанов? В ответе почти всегда он — эпидермальный стафилококк.

Золотистый

Самое красивое название (колонии бактерии окрашены оранжевым или золотистым цветом) досталось самому вредному и бескомпромиссному представителю стафилококкового семейства. Золотистый стафилококк — возбудитель около сотни заболеваний.

Особенности бактерии, объясняющие, откуда берется стафилококковая инфекция:

  • наличие всех возможных повреждающих факторов;
  • мощная сопротивляемость антибиотикам и антисептикам;
  • способность поражать людей любого возраста;
  • умение провоцировать воспалительный процесс в любых органах и системах человеческого организма.

Это не единственный микроб, который может сохранять свои свойства в неблагоприятных условиях окружающей среды, но использует при этом уникальный механизм. Если прочие бактерии гибнут, сохраняя споры, которые возрождают колонию, когда условия изменяются к лучшему, то стафилококк выживает.

Бактерия до 12-ти часов не высыхает под прямыми солнечными лучами, до 10-ти минут выживает при нагревании до 15ºC. Стафилококку не страшен концентрированный этиловый спирт, а в перекиси водорода его фермент каталаза разделяет вещество на атомы и позволяет питаться выделяемым кислородом.

Солевые растворы бактерии тоже не страшны, а это значит, что ей нипочем человеческий пот — микроб может существовать даже в потовой железе.

Липаза, которую способен вырабатывать золотистый стафилококк, приводит к распаду жиров, в частности разрушает сальную пробку, защищающую волосяной мешочек. Почти все гнойные образования на коже — чирьи, ячмени, фурункулы, карбункулы и другие прыщи — результат действия этой бактерии.

Интересный факт: слабое место грозного стафилококка — анилиновые красители, среди которых раствор бриллиантового зеленого — та самая зеленка, которая есть в любой домашней аптечке.

Местные инфекции могут быть крайне неприятными, но наибольшую опасность представляют системные нарушения. Микроб беспрепятственно передвигается по организму, используя коагулазу — фермент, который способен вырабатывать только золотистый стафилококк.

Коагулаза вызывает свертывание крови, в результате которого в кровяном русле образуются микротромбы, внутри которых бактерии могут не опасаться циркулирующих рядом воинов иммунитета. Так бактерия может попасть в любой орган или вызвать заражение крови.

Стафилококковая инфекция

Среди множества заболеваний, которые может провоцировать золотистый стафилококк, чаще других встречаются:

  • воспаление легких;
  • воспаление сердечных клапанов;
  • гнойные поражения печени, головного мозга, почек;
  • гнойно-некротический процесс в костной ткани — остеомиелит.

Если воспаление костной ткани развилось на месте открытого перелома, виновником далеко не всегда оказывается стафилококк, но если патология появилась на ровном месте без видимых причин — на участие этого возбудителя можно делать ставки.

Токсины золотистого стафилококка не просто отравляют организм, но и вызывают ряд заболеваний. К таким ядам относится эксфолиатин, поражающий новорожденных.

Под действием токсина на коже образуются пузыри как при ожогах, отчего болезнь называют синдромом ошпаренных младенцев.

Интересный факт: в 1980-м году, когда женщины только начали активно использовать гигиенические тампоны во время менструации, ученый мир получил возможность описать случай токсического шока из-за развития бактерий. Причиной тяжелейшего состояния женщин как раз и были токсины золотистого стафилококка.

Пищевое отравление —  чаще всего встречающееся заболевание, вызванное энтеротоксином этой бактерии. Сильнейшую диарею, рвоту и боль в животе вызывает не микроб, а ее яд. Устойчивость к факторам окружающей среды (соли, кипячению) может явиться источником заражения пищи стафилококками.

Масляные кремы, салаты, консервы пользуются у микроба особой популярностью. Размножаясь на них, колонии золотистого стафилококка накапливают токсины, на которые человеческий организм реагирует симптомами пищевого отравления.

Для обнаружения возбудителя используется серологический тест. Однако сам по себе факт выявления бактерий не позволяет с уверенностью утверждать, что именно они вызвали болезнь. Важно наблюдать за количеством в динамике и делать выводы на основании увеличения титров антител к ним.

Как передается?

Учитывая поразительную способность стафилококков к выживанию, бактерии окружают нас везде, и невозможно с ними не контактировать. Человек знакомится со стафилококками, едва родившись. Заражаются почти 100 % новорожденных младенцев, но иммунная система большинства из них избавляется от пришельцев за нескольких дней, максимум недель.

Интересный факт: у 20% людей в носоглотке постоянно присутствует золотистый стафилококк, у 60% его там можно обнаружить периодически, и только у 20% людей иммунитет настолько силен, что бактерии не приживаются.

На коже, слизистых носоглотки и влагалища, в кишечнике бактерии живут годами в полном мире с человеком.

Каким бы оружием ни обладал золотистый стафилококк, какие бы защитные факторы ни использовал, иммунная система здорового человека оказывается сильнее. Она вырабатывает противоядия, нейтрализующие токсины, сдерживает размножение колоний бактерий, противодействует всем факторам патогенности. Результат защитной деятельности — болезни либо не развиваются, либо преодолеваются без особых трудностей и последствий.

Золотистый стафилококк, как и зеленящий стрептококк — бактерии, в основном безопасные, но могут набедокурить в организме при соблюдении определенных критериев:

  • предпосылки местных инфекций: травмы, занозы, любые внешние повреждения;
  • условия для развития системных патологий: иммунная слабость, нездоровый тип питания, различные типы стресса, склонность к инфекциям, дефицит витамин

симптомы у взрослых, как выявить

Золотистый стафилококк, симптомы которого чрезвычайно разнообразны, — это условно-патогенная бактерия. Она живет на коже и слизистых оболочках большинства людей, о чем они не подозревают, защищенные собственным иммунитетом. Признаки заболевания появляются, когда иммунная система по какой-то причине дает сбой.


СодержаниеПоказать

Чем опасен золотистый стафилококк?

Стафилококк — это не одна бактерия, а обширное семейство из 27 представителей. Из них у человека встречаются 14, но большинство из них болезней не вызывают. Лишь три разновидности могут приводить к заболеваниям:

  • сапрофитный;
  • эпидермальный;
  • золотистый стафилококк.
Первые два вида могут быть достаточно неприятными: сапрофитная разновидность вызывает инфекции мочеполовой системы у женщин, а эпидермальный стафилококк является самым распространенным виновником заражений при внутреннем протезировании. Но настоящую опасность представляет золотистый стафилококк — одна из самых опасных бактерий, известных человечеству.

Тому немало объяснений:

  1. Золотистый стафилококк вызывает около ста заболеваний всех органов и систем человеческого организма. Многие из них имеют летальный исход.
  2. Это возможно благодаря внушительному списку факторов патогенности — элементам строения бактерии или химическим реакциям внутри нее, направленным на устранение препятствий на пути заражения и причинение вреда зараженным организмам.
  3. Бактерия не щадит никого, вызывая болезни у взрослых, новорожденных детей, пожилых людей;
  4. Возбудитель присутствует повсеместно — на различных поверхностях, особенно на частичках пыли и текстиле, на пищевых продуктах, коже и слизистых оболочках окружающих людей;
  5. Золотистый стафилококк почти невозможно убить: он устойчив к неблагоприятным условиям среды, на него практически не действуют антисептики, а в перекиси водорода он даже способен жить.
  6. Бактерия способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Из-за последнего пункта Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила золотистый стафилококк в список из семи наиболее опасных бактерий. Резистентные (устойчивые) к препаратам штаммы приводят к смертельным исходам даже в тех случаях, которые еще недавно считались легко излечимыми.

Пока что супербактерии встречаются только на территории лечебных учреждений, где они «изучают» антибиотики, генетически изменяются и атакуют пациентов с ослабленными защитными силами организма.

Факторы патогенности бактерии

Факторы патогенности золотистого стафилококка заслуживают более подробного упоминания. Их можно сравнить с обмундированием и оружием воина: без них бактерия — всего лишь крошечный неподвижный шарик.

У многих бактерий есть лишь один фактор патогенности, например, у дифтерийной палочки — это токсин, действующий на зараженный организм таким образом, что возникают симптомы заболевания. У золотистого стафилококка гораздо больше способов воздействовать на человеческое тело, что отражено в таблице.

Фактор патогенности

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору
Что делаетКоличество

Примеры (компоненты)

Клеточная мембрана

Защищает бактерию от поглощения фагоцитами при проникновении в организм

Клеточная стенка

Защищает от фагоцитоза, противодействует нейтрофилам, вызывает в организме воспалительные и аллергические реакции

агглютиноген A, тейхоевые кислоты

Токсины

Оказывают отравляющее действие на различные системы и органы зараженного организмаОколо десяти

Токсин токсического шока, энтеротоксины

Гемолизины

Особые токсины, повреждающие клетки крови4

Ферменты

Противодействуют антимикробным препаратам, разрушают клеточные структуры, соединительную ткань, расщепляют ДНК, разжижают гной, разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, облегчая их заражение и т. д.Много

Гиалуронидаза, коагулаза, стафилокиназа, липазы и другие

На симптомы каждой стафилококковой инфекции влияет несколько обстоятельств, одно из них — факторы патогенности, которые есть в распоряжении конкретного штамма, который вызвал заражение.

Причины заражения

Если бы широкая представленность стафилококка в окружающей среде или его беспрецедентная сопротивляемость антисептикам и защитным факторам иммунитета могли быть причинами заражения, то стафилококковые эпидемии накрывали бы человечество одна за другой. Этого не происходит из-за здорового иммунитета большинства людей.

Практически все новорожденные заражаются вскоре после появления на свет, но спустя несколько дней, иногда недель иммунная система полностью подчиняет возбудителя.

Многие условно-патогенные микробы, в том числе золотистый стафилококк, могут разгуляться, когда организм ослаблен: в связи с недоношенностью, сопутствующими заболеваниями или травмами, в результате лечения, пересадки органов и так далее.

Наиболее опасными считаются внутрибольничные инфекции. ВОЗ включила золотистый стафилококк в список из семи наиболее опасных бактерий как раз из-за его способности «прописываться» в лечебных учреждениях. Это опасно по двум причинам:

  • В больницах бактерии «закалены» большим количеством антисептиков и антибиотиков, вырабатывают к ним устойчивость, вписывают ее в свой генетический код и передают по наследству. Так появляются антибиотико-резистентные штаммы бактерий.
  • Ослабленные болезнью люди становятся легкой добычей для возбудителя, сумевшего преодолеть используемые против него методы.

Интересный факт: в большинстве стран бывшего СССР к стерильности в родильных отделениях относятся строже, чем на Западе, где родильные учреждения действуют едва ли не по принципу проходного двора. При этом статистика стафилококковых инфекций новорожденных там ниже, чем в России. Почему так происходит?

Как раз по причине того, что обычные домашние, не пуганные антибиотиками штаммы золотистого стафилококка, разбавляют злые больничные разновидности. Как ни парадоксально, но в этом случае, чем бактерий больше, тем лучше.

Современный подход к профилактике бактериальных инфекций предполагает уход от полной стерильности. Она уместна только в операционных блоках и палатах пациентов с дефицитом иммунитета. В остальных случаях стерильность — враг здоровья.

Виды стафилококковой инфекции

На поверхности человеческого тела золотистый стафилококк не опасен, но, проникая в более глубокие слои кожи, бактерия вызывает различные кожные заболевания. Очутившись в кровотоке, она либо вызывает заражение крови, либо разносится по организму, поражая самые разные органы и системы.

Стафилококковые инфекции | Компетентно о здоровье на iLive

Как лечат стафилококковую инфекцию?

Несмотря на то, что стафилококковая инфекция находится на нашем теле и даже внутри организма постоянно, лечить ее до появления симптомов болезни не имеет смысла. Здоровый сильный организм способен справиться с микробами самостоятельно. Помощь извне нужна только в том случае, если иммунная система ослаблена, что дает возможность бактериям беспрепятственно размножаться, вызывая поражение различных органов и тканей человека.

При появлении симптомов заболевания человек обращается к терапевту, который при подозрении на инфекцию должен назначить не только обычные клинические анализы крови и мочи, но и предложить пациенту сдать анализ на возбудителя. Это очень важный момент, от которого во многом зависит эффективность назначенного лечения.

Мы уже знаем, что эволюция затронула не только людей или животных, но и микроорганизмы. За долгие годы существования бактерий появилось много новых видов и штаммов, по-разному реагирующих на противомикробные средства.Некоторые штаммы стафилококковой инфекции в процессе эволюции научились синтезировать вещества, разрушающие активные компоненты антибиотиков, что значительно снижает чувствительность стафилококка к антибиотикам.

Способность бактерий снижать эффективность противомикробных средств называется устойчивостью к антибиотикам. Эту проблему ученые пытаются решить, создавая новые антибиотики с другими свойствами. Но это не значит, что со временем у стафилококков не выработается «иммунитет» к ним.Более того, предотвратить широкое применение антибиотиков без назначения врача, что способствует распространению проблемы устойчивости к антибиотикам, очень и очень сложно.

Люди не хотят понимать: то, что не убивает бактерию, делает ее сильнее. Неподходящий препарат или дозировка приведет не к уничтожению микроорганизма, а к его мутации, в результате чего он получит новые свойства, делающие его устойчивым к антибиотикам.

Ну с дозировкой все понятно.И что это не тот препарат, ведь все антибиотики предназначены для уничтожения бактериальной инфекции? Дело в том, что инфекция — это общее понятие, ведь существует даже несколько стафилококков. И еще не изобретен антибиотик, одинаково хорошо справляющийся с любым видом инфекции.

Если в инструкции к препарату внимательно прочитать информацию о его фармакологических свойствах, можно увидеть список бактерий, в борьбе с которыми этот антибиотик особенно эффективен. Отдельно выделяются микроорганизмы, частично чувствительные к препарату, и те, которые не могут быть уничтожены этим препаратом.

При назначении антибиотиков от стафилококка необходимо учитывать чувствительность обнаруженного штамма к назначенному препарату. Если у мужчины тонзиллит, вызванный золотистым стафилококком, нет смысла выписывать ему рецепт на антибиотик, неактивный или совсем не активный по отношению к этому виду инфекции.

Очень часто при стафилококковой инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия, потому что помимо стафилококка в организме могут находиться и другие виды болезнетворных бактерий.Да и помимо этих препаратов можно начинать лечение, не дожидаясь результатов анализа на возбудителя, что очень важно при острых состояниях.

Обычно предпочтение отдается бета-лактамным антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Именно к ним мы привыкли лечить практически все инфекционные заболевания. Но бактерии уже научились бороться с этими антибиотиками за несколько лет своего существования, поэтому эффективность этих препаратов все чаще ставится под сомнение.

Некоторые препараты усилены добавлением в их состав ингибиторов бета-лактамаз (бате-лактамаза, фермент, вырабатываемый бактериями для снижения эффективности бета-лактамов из ряда пенициллинов и цефалоспоринов), но даже это не делает их всемогущий. Ведь с каждым днем ​​появляются все новые и новые штаммы стафилококка, которые нужно регулярно проверять на чувствительность к антибиотикам.

Стафилококковая инфекция и бесплодие | IntechOpen

1.Введение

Бактериальная инфекция репродуктивных органов является одной из наиболее частых причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Это также связано с инфекциями, передаваемыми половым путем, и неблагоприятными исходами беременности. Заражение различными микроорганизмами, такими как хламидии, микоплазмы и некоторые бактерии, может приводить к различным клиническим проявлениям репродуктивной функции человека. Staphylococcus sp., Хотя и является комменсальной бактерией, является основной причиной инфекций кожи и мягких тканей и опасных для жизни системных инфекций.В настоящее время появляются новые доказательства в поддержку вагинальной колонизации Staphylococcus sp. и его причастность к гетеросексуальной передаче и бесплодию, но эти сведения относительно скудны. В этой главе подробно обсуждается генитальная стафилококковая инфекция и ее связь с бесплодием.

2. Обзор стафилококковой инфекции

2.1. Стафилококки

Бактерии из рода Staphylococcus относятся к грамположительным сферическим бактериям, которые широко поражают человека и других млекопитающих.Бактерии имеют диаметр около 0,5–1,0 мкм и растут группами, парами, а иногда и короткими цепочками. Стафилококки делятся на две группы в зависимости от их способности свертывать плазму крови. Коагулазоположительные стафилококки представляют собой наиболее патогенные виды Staphylococcus aureus . Коагулазонегативные стафилококки (ЦНС) включают более 30 других видов, большинство из которых являются комменсалами кожи, не вызывая инфекций. Однако частота инфекций Staphylococcus epidermidis и других ЦНС в настоящее время растет.Среди известных стафилококков S. aureus является наиболее важным патогеном человека и вызывает широкий спектр клинических инфекций [1]. Он заселяет в основном носовые ходы, но также и другие анатомические области, такие как кожа, полость рта и желудочно-кишечный тракт. Важно отметить, что S. aureus оказался одним из наиболее распространенных организмов в мужских и женских половых путях, и его роль в патогенезе репродуктивных заболеваний и бесплодия привлекает все большее внимание [2].Кроме того, пятна для ЦНС, такие как S. epidermidis и Staphylococcus haemolyticus , также перечислены как бактерии, которые могут заселять мужское бесплодие и ассоциироваться с ним.

2.2. Патогенез Staphylococcus aureus

S. aureus является основной причиной бактериальных инфекций, поражающих огромное население во всем мире. Проникая в кровоток, нижние дыхательные пути, кожу и мягкие ткани, S. aureus потенциально может вызвать некоторые из наиболее серьезных заболеваний, связанных с больницей или внебольничных. S. aureus продуцирует множество факторов вирулентности, которые позволяют организму проникать в ткани, прикрепляться к клеткам-хозяевам и секретировать экзопротеины и токсины. К известным факторам вирулентности относятся липотехиовая кислота (LTA), токсин-1 синдрома токсического шока (TSST-1), стафилококковый энтеротоксин A (SEA) и стафилококковый энтеротоксин B. Кроме того, S. aureus экспрессирует группу специальных факторов, которые косвенно оказывают патогенное действие, вмешиваясь в механизмы защиты хозяина.К этой категории относятся капсульный полисахарид, протеин А и лейкоцидин. Классический лейкоцидин Пантона и Валентайна (PV) считается фактором, способствующим некротизирующим кожным инфекциям из-за его лейкотоксической активности [3]. Недавно была изобретена новая стратегия, с помощью которой S. aureus успешно ускользает от опосредованного нейтрофилами защитного механизма и устанавливает его инвазию и инфекцию. В этом случае S. aureus секретирует нуклеазу и аденозинсинтазу для преобразования внеклеточных ловушек нейтрофилов (NET) в дезоксиаденозин, который запускает гибель иммунных клеток, вызванную каспазой-3 [4].

2.3. Защита хозяина от стафилококковой инфекции

Нейтрофилы представляют собой первую линию защиты хозяина от инвазии S. aureus и критически важный фактор в исходе стафилококковых инфекций. После поглощения бактериями нейтрофилы обычно подвергаются ускоренному апоптозу и выводятся макрофагами посредством эффероцитоза. Этот процесс приводит к уничтожению микроба и восстановлению воспаления. Рецептор паттерна распознавания патогенов, толл-подобный рецептор (TLR2), оказался доминирующим рецептором для S.aureus . TLR2 на поверхности клеток врожденного иммунитета распознает компоненты бактериальной клеточной стенки, такие как тейхоевая кислота, LTA и липопептиды, встроенные в PGN [5]. Затем TLR2 димеризуется с TLR1 или TLR6 и привлекает адаптерные белки, такие как TIRAP и MyD88, и серин / треониновые киназы IRAK-1 и IRAK-4, чтобы инициировать последующую передачу сигналов. Сигнальный каскад в конечном итоге приводит к активации ядерного фактора транскрипционного фактора — каппа B (NF-κB) и митоген-активируемых протеинкиназ (MAPK), что способствует выработке провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (TNF) -α, интерлейкин (IL) -1β, IL-6 и IL-12p70 и хемокины, такие как лиганд (мотив CC) (CCL) 2, CCL3 и CCL4.Помимо TLR2, рецепторы лецина С-типа (CLR) могут также связываться с поверхностными сахарами S. aureus и повышать фагоцитарную способность антигенпрезентирующих клеток (APC) [6]. Цитокины и хемокины, выделяемые клетками врожденного иммунитета и / или инфицированными тканевыми клетками, играют важную роль в борьбе с инфекцией S. aureus . Они могут привлекать врожденные иммунные клетки к месту инфекции и активировать иммунные клетки для фагоцитоза и уничтожения микробов. Однако обширная инфильтрация воспалительных клеток и обильная секреция провоспалительных медиаторов могут также вызывать повреждение тканей и иммунопатологию, если воспаление не купируется.

Когда врожденных иммунных механизмов недостаточно для устранения бактериальной инфекции, может потребоваться адаптивный иммунитет против S. aureus , такой как Т-хелпер (Th) 1 и Th27, и ответы гуморальных антител [7]. Производство IL-1 и IL-17A при активации клеток Th2 или Th27 предположительно способствует образованию абсцесса в месте инфекции. Абсцессификация считается признаком инфекций S. aureus и необходима для выведения бактерий посредством фагоцитоза и окислительного взрыва.С другой стороны, ответ Th2 во время инфекций S. aureus часто связан с активностью стафилококковых суперантигенов (SAgs). Например, было обнаружено, что TSS активирует примерно 20% Т-клеток и запускает массивную пролиферацию Т-клеток и продукцию цитокинов [8]. Сильный провоспалительный / Th2 ответ также был приписан эффекту SEA, который является еще одним стафилококковым SAg.

2.4. Клинические проявления стафилококковой инфекции

Проявления стафилококковой инфекции обычно зависят от типа инфекции, локализации, пути и дозы микробов.Общие типы инфекций включают кожные инфекции (например, фолликулит, фурункулы, импетиго, раневые инфекции и синдром ошпаренной кожи), инфекции мягких тканей (например, пиомиозит, септический бурсит и септический артрит), синдром токсического шока, молниеносная пурпура, эндокардит, остеомиелит. , пневмония, пищевое отравление и инфекция мочевыводящих путей [1, 9]. Несмотря на наличие такого широкого спектра клинических проявлений, S. aureus все еще является комменсальной бактерией. Приблизительно 30% человеческой популяции колонизированы этим микробом [10].Однако с ростом числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и вызванных устойчивыми к антибиотикам штаммами, патогенная стафилококковая инфекция значительно увеличилась за последние два десятилетия. В частности, резкое увеличение количества устойчивых к антибиотикам штаммов стало серьезной угрозой для здоровья населения. Термин MRSA относится к метициллинорезистентным S. aureus , способным противостоять всем β-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины. Устойчивость обычно достигается за счет приобретения ненативного гена, кодирующего пенициллин-связывающий белок (PBP2a), который имеет значительно более низкое сродство к β-лактамам [11].Помимо MRSA, при стафилококковой инфекции, особенно в некоторых случаях энтерококковой инфекции, также сообщалось о штамме S. aureus (VISA / VRSA) с промежуточной / устойчивостью к ванкомицину.

3. Эпидемиология мочеполовой стафилококковой инфекции

Не считая роли некоторых бактерий, таких как Chlamydia , чье влияние на фертильность хорошо установлено, значение других бактерий в бесплодии является спорным. Эпидемиологическое исследование показало, что распространенность бактериального вагиноза (БВ) составляет 70%.34% среди бесплодных женщин. Ранее к категориям организмов, потенциально способных вызвать бактериальную инфекцию женской репродуктивной системы, относились Gardnerella vaginalis , Mobiluncus sp., Bacteroide sp., Prevotella sp. И Mycoplasma sp. [12]. В целом количество грамположительных бактерий было значительно выше, чем грамотрицательных бактерий. Серия эпидемиологических исследований показала, что Staphylococcus входит в число основных бактерий, обнаруживаемых в репродуктивных органах, и тесно связана с бесплодием.Например, Momoh et al. [13] сообщили о распространенности 38,7% S. aureus из влагалищных мазков и эндоцервикальных мазков и 75% из посевов спермы бесплодных пар. Другое исследование выявило S. aureus как наиболее распространенный вагинальный патоген (57,33%) среди местных бесплодных женщин, за которым следует Escherichia coli (25,33%) [14].

Параллельно с самками аномальное присутствие Staphylococcus sp. все чаще проявляется в мочеполовой системе пациентов мужского пола с нарушением фертильности.При исследовании в общей сложности 140 образцов спермы, собранных в учебной больнице Бенинского университета, S. aureus (28,3%) и S. saprohyticus (13,0%) были наиболее частыми обнаруженными патогенами, оказывающими негативное влияние на сперму. моторика и морфология [15]. Самыми распространенными бактериями, выделенными от 160 мужчин, посещающих клиники по лечению бесплодия в Юго-Восточной Нигерии, были Proteus sp., S. aureus и E. coli , и большинство обнаруженных штаммов были устойчивыми к антибиотикам [16].Помимо S. aureus , у бесплодных пациентов мужского пола также часто встречаются другие стафилококки. Было обнаружено, что S. epidermidis является одной из наиболее распространенных бактерий у 295 бесплодных мужчин в больнице Хуарес-де-Мексико, и эти бактерии сильно повлияли на подвижность, pH, морфологию и вязкость сперматозоидов [17].

У здоровых женщин детородного возраста защитная слизистая оболочка влагалища населена микрофлорой, в которой обычно преобладают лактобациллы, и их преобладание над патогенными анаэробами положительно связано со здоровьем влагалища.Благодаря биологическому антагонизму, обеспечиваемому здоровой микробиотой влагалища, условно-патогенные микроорганизмы в нормальном влагалище очень малы. Доказано, что лактобациллы обеспечивают постоянное кислое значение pH и поддерживают соответствующую концентрацию перекиси водорода в половой среде. Находясь в состоянии БВ, концентрация лактобацилл снижается, но повышается концентрация некоторых патогенных бактерий, особенно анаэробов или микроаэрофилов [18]. БВ представляет собой наиболее распространенный вагинальный синдром, поражающий фертильных, пременопаузальных и беременных женщин, с частотой от 20% до 50% [19, 20].БВ вызывается не одним конкретным патогенным микроорганизмом, а дисбалансом микробиоты влагалища. Staphylococcus sp., Как разновидность амфимикробов, был признан одной из специфических патогенных бактерий, связанных с BV. БВ часто не принимают во внимание, поскольку симптомы часто отсутствуют или незначительны. Однако это заболевание влагалища уже стало наиболее частым заболеванием нижних отделов половых путей среди женщин репродуктивного возраста и самой распространенной причиной выделений из влагалища и неприятного запаха.

Носительство и инфицирование MRSA мочеполовой системы не редкость. Ретроспективное исследование ранее проводилось на 57 беременных женщинах с положительным результатом на MRSA в течение 4,5 лет. Данные показали, что инфекции кожи и мягких тканей составляли 96% случаев, а рецидивы инфекции встречались у 58% женщин [21]. Колонизация влагалища S. aureus и MRSA была дополнительно оценена Chen et al. , который сообщил, что 507 изолятов S. aureus (17,1%) были получены из вагинальных культур 2963 беременных женщин, из которых 14 (2.8%) были MRSA [22]. Кроме того, MRSA стал преобладающим патогеном, вызывающим хирургически контролируемые инфекции в области мочеполовой системы. S. aureus, вместе с E. coli , Streptococci, и Trichomonas vaginalis образуют патологическую микрофлору влагалища, которая способствует возникновению аэробного вагинита. Эти патогенные бактерии существенно изменяют концентрацию лактата во влагалище и повышают уровни воспалительных цитокинов, таких как IL-6, IL-1β и фактор ингибирования лейкемии (LIF) во влагалищной жидкости.Было документально подтверждено, что два метициллин-чувствительных красителя S. aureus (MNPE и CDC587) индуцируют экспрессию IL-8 в вагинальных эпителиальных клетках человека [23]. Изменения в микробиологии влагалища были связаны со многими патологическими состояниями, такими как эндометрит, выкидыш, преждевременные роды и бесплодие [24]. Более того, дисбаланс флоры и цитокинов участвует в патогенезе воспалительных заболеваний органов малого таза (PID) и цервицита, а также является фактором риска инфекций мочевыводящих путей и заболеваний, передаваемых половым путем (STD) [25].

4. Стафилококковая инфекция и мужское бесплодие

Инфекции мочеполовых путей у мужчин являются одним из важных этиологических факторов бесплодия. Заражение такими бактериями, как Staphylococcus sp. был обнаружен в мужском репродуктивном тракте. Стафилококковая инфекция в мужских репродуктивных органах и добавочных железах может оказывать пагубное влияние на активность сперматозоидов. Предыдущие исследования показали, что стафилококки влияют не только на активность сперматозоидов, но и на секреторную способность придатка яичка, семенных пузырьков и простаты [26].Фактически, стафилококки были идентифицированы как один из наиболее распространенных штаммов, которые можно обнаружить в мужской репродуктивной системе. Однако процент мужчин, инфицированных стафилококками, варьируется в зависимости от различных методов и процедур изоляции, используемых в разных исследованиях. Было продемонстрировано, что инфекция S. aureus значительно влияет на качество и активность спермы. Это ухудшает объем спермы и концентрацию сперматозоидов, а также подвижность, морфологию и жизнеспособность сперматозоидов.Следовательно, между стафилококковой инфекцией и мужским бесплодием может существовать причинная связь. В предыдущем исследовании сообщалось о 20,6% заражении S. aureus в образцах спермы мужчин с проблемами фертильности. Что еще более важно, инфекция S. aureus была тесно связана с плохим качеством спермы и сниженной подвижностью сперматозоидов [27]. Кроме того, исследование, проведенное группой из Польши, связало инфекцию S. aureus с аномальными параметрами спермы или другой инфекцией сурогенитального тракта [28].

Помимо этих проспективных исследований, несколько исследований in vitro также подтверждают влияние Staphylococcus на активность сперматозоидов и его связь с бесплодием. Было обнаружено, что инфицирование нормальных эякулированных сперматозоидов человека с помощью S. haemolyticus сильно повлияло на архитектуру и целостность плазматической мембраны сперматозоидов. Бактериальная инфекция является фактором, способствующим серьезному нарушению стабильности мембран сперматозоидов и митохондриальной активности с потенциальными последствиями для мужской фертильности [29].Кроме того, было обнаружено, что воздействие на эякулированные сперматозоиды S. haemolyticus вызывает одновременное снижение процента сперматозоидов с нормальным ΔΨm и увеличение доли сперматозоидов с окрашиванием аннексином V, что указывает на апоптоз клеток. Эти данные предполагают определяющую роль стафилококковой инфекции в судьбе сперматозоидов [30]. Несмотря на вышеуказанные данные, роль стафилококков в мужском бесплодии остается несколько противоречивой. Предыдущее исследование показало, что, хотя Staphylococcus sp.была наиболее частой бактерией, выделенной у 299 бессимптомных мужчин, проходящих оценку фертильности, количество бактерий не коррелировало с параметрами спермы [31].

Пытаясь понять механизм, посредством которого стафилококки модулируют активность сперматозоидов, исследователи в настоящее время определили некоторые ключевые молекулы, которые оказывают сильное влияние на активность сперматозоидов. Каур и Прабха и др. впервые идентифицировал фактор агглютинации сперматозоидов (SAF). На основании наблюдения, что S.aureus может прилипать к головке сперматозоида, а также к хвосту сперматозоида и агглютинировать сперматозоиды мыши, группа наконец выделила белок с молекулярной массой приблизительно 57 кДа из S. aureus и вовлекла этот белок в контроль подвижности и выживания сперматозоидов. Более того, SAF потенциально влияет на различные параметры сперматозоидов, такие как Mg 2+ -зависимая активность АТФазы, статус акросомы и апоптоз. В подтверждение этого глубокое морфологическое изменение происходит в сперматозоидах при связывании с SAF, как обнаружено с помощью сканирующей электронной микроскопии.Кроме того, SAF обладает спермицидным действием при высоких концентрациях и может потенциально действовать как активный ингредиент вагинального контрацептива. Дальнейшие исследования показывают, что взаимодействие SAF со сперматозоидами опосредовано рецептором, и рецептор был выделен и очищен из сперматозоидов человека. Этот компонент рецептора поверхности сперматозоидов проявил гомологию с глутаматдекарбоксилазой и молекулой класса I главного комплекса гистосовместимости (MHC) [32]. Интересно, что рецептор, как было показано, способен противодействовать пагубным эффектам SAF на параметры сперматозоидов и уменьшать вызванное SAF бесплодие у мышей [33].Кроме того, Prabha et al. выделил SAF из штамма E. coli . Этот вид SAF также приводит к агглютинации сперматозоидов, снижению активности Mg 2+ -зависимой АТФазы и апоптозу сперматозоидов.

В 2009 году другой белок с регулирующим действием на сперматозоиды, названный фактором иммобилизации сперматозоидов (SIF), был идентифицирован из S. aureus . SIF представляет собой белок с молекулярной массой примерно 20 кДа. Подобно SAF, SIF вызывает множественные дефекты в области головы, средней части, шеи и хвоста сперматозоидов человека [34].Он может полностью ингибировать Mg 2+ АТФазную активность сперматозоидов в концентрации 100 мкг / мл и снижать акросомную реакцию, вызванную ионофором кальция. Взаимодействие между SIF и сперматозоидами также зависит от рецептора лиганда. Анализ с помощью матричной лазерной десорбции ионизации-времени пролета (MALDI-TOF) показал, что рецептор имеет сходство последовательностей с антигеном MHC класса II. Интересно, что было обнаружено, что SIF препятствует подвижным бактериям, помимо спермы, таких как E.coli , Pseudomonas aeruginosa и Proteus mirabilis . Молекулярная мимикрия рецептора SIF подтверждена между сперматозоидами и бактериями [35].

В дополнение к упомянутым выше эффекторным молекулам в настоящее время обнаружены некоторые новые механизмы, ответственные за стафилококковую регуляцию сперматозоидов. Недавнее исследование спермы 589 бесплодных мужчин показало, что другие гены вирулентности в S. aureus , такие как hlg (33,3%), scn (23.3%), cna (20%), hlb (20%) и clfA (18,3%), возможно, ответственны за иммобилизацию сперматозоидов [36]. Berktas et al. поднял другую точку зрения, что вместо прямого взаимодействия между бактериями и спермой изменение в генитальном микроокружении или чрезмерное потребление энергии высокой дозой бактерий привело к потере подвижности сперматозоидов [37].

5. Стафилококковая инфекция и женское бесплодие

Бактериальная инфекция женской репродуктивной системы, такая как стафилококковая инфекция, может серьезно повлиять на все этапы жизни женщины, включая период до беременности, оплодотворение, беременность и репродуктивную функцию.Было продемонстрировано, что БВ является наиболее частым заболеванием нижних отделов половых путей у женщин репродуктивного возраста. В частности, предполагается, что стафилококковая инфекция является фактором, способствующим неблагоприятным исходам беременности и женскому бесплодию. Стафилококковая инфекция вызывает выделения из влагалища с неприятным запахом и причинно связана с инфекциями, передаваемыми половым путем. Кроме того, он был причастен к развитию эндометрита (эндометриоза), еще одного важного фактора женского бесплодия.

5.1. Воспалительная реакция и эндокринная система гипоталамуса

Иммунная / воспалительная проблема рассматривается как важный фактор, влияющий на процесс репродукции у животных и людей [38]. Это может повлиять на репродуктивную функцию на уровне гипоталамуса, гипофиза или гонад. Тем не менее, считается, что основное воздействие происходит в головном мозге или гипофизе [39]. Бактериальные эндотоксины могут запускать высвобождение цитокинов и других иммунных медиаторов в гипоталамусе, где расположены нейроны высвобождающего лютеинизирующий гормон (ЛГ) гормона и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) [40].Многочисленные исследования in vitro, и in vivo, показали, что иммунный стресс и последующее действие провоспалительных цитокинов оказывают сильное влияние на секреторную активность нейронов GnRH и LH в гипоталамусе [41]. Предполагается, что эти взаимосвязи между иммунной и нейроэндокринной системами основаны на совместном использовании рецепторов и медиаторов.

Как описано выше, стафилококковая инфекция периферических или непосредственно во влагалище может вызывать сильную иммунную / воспалительную реакцию систематически или локально.Высвободившиеся цитокины и хемокины затем действуют на гипофиз и репродуктивные органы, что в конечном итоге может привести к меноксении, нерегулярной овуляции и бесплодию. Доказательства показали, что стафилококковая инфекция генерирует большое количество цитокинов в женской репродуктивной системе. Эти медиаторы играют важную роль в контроле репродуктивной нейроэндокринной системы, физиологии яичников, имплантации и развития плода, а также функции плаценты. Предыдущее исследование выявило корреляцию между BV, повышенным уровнем IL-1β и IL-8 и идиопатическим бесплодием, предполагая, что аномальная микрофлора влагалища и воспалительная реакция влагалища могут быть ответственны за идиопатическое бесплодие у женщин, перенесших оплодотворение in vitro [42].

5.2. Преждевременная недостаточность яичников

Самки млекопитающих рождаются с конечным числом ооцитов, которое постепенно уменьшается в период препубертатного развития и во взрослой жизни [43]. Каждый ооцит окружен соматическими гранулезными клетками (ГК), которые образуют основную функциональную единицу яичника — фолликул. Размер ооцитов при рождении и скорость истощения запасов определяют функциональную продолжительность жизни яичников. С другой стороны, запрограммированная гибель клеток (апоптоз) считается одним из наиболее распространенных механизмов, способствующих возрастному истощению ооцитов.Следовательно, должен быть достигнут точный баланс между проапоптотическими и проапоптотическими молекулами, чтобы сохранить окончательную судьбу фолликула [44, 45].

Общеизвестно, что иммунный / воспалительный ответ участвует во многих аспектах репродуктивной физиологии, таких как овуляция, менструация и имплантация. Недавние исследования показывают, что воспалительный стресс, вызванный стафилококковой инфекцией, также может влиять на овариальный резерв и цикличность у женщин. Считалось, что провоспалительные реакции, такие как секреция соответствующего нейротрансмиттера, транскрипция воспалительного гена и активация сигнального пути, играют важную роль в этом процессе.Более того, производство нейротрансмиттера, такого как сфинголипид церамид, также действует как вторичный посредник, способствуя возрастному апоптозу ооцитов. Доказательства показали, что более низкие уровни церамидов, наблюдаемые у мышей с дефицитом кислой сфингомиелиназы, приводят к большему постнатальному пулу ооцитов по сравнению с их аналогами дикого типа. Напротив, самки Bax-нулевых мышей демонстрируют увеличение продолжительности жизни яичников [46]. Эти данные могут предоставить новые перспективы регулирования динамики ооцитов с помощью бактериальной инфекции и связать важные биологические процессы, такие как инфекция, воспаление, выживание клеток и фертильность женщин.

5.3. Бактериальный вагиноз и эндометрит

BV — это полимикробный синдром, обусловленный, главным образом, дисбалансом микробиоты влагалища. Колонизация и размножение стафилококков считается одной из причин увеличения количества патогенных бактерий, анаэробных бактерий или микроаэрофилов. Во время патогенеза БВ чрезмерный рост анаэробов способствует выработке вредных веществ, таких как полиамины и другие соединения. Эти продукты метаболизма могут дополнительно запускать высвобождение провоспалительных цитокинов IL-1β и IL-8 и, таким образом, вызывать повреждение тканей и физиологический дисбаланс [47].БВ может напрямую влиять на врожденное образование и женскую фертильность, поскольку восходящее распространение родственных видов бактерий, как было доказано, вызывает бесплодие с помощью трубного фактора.

Еще одним осложнением, сопровождающимся вагинальной стафилококковой инфекцией, является хронический эндометрит (ХЭ), местное воспалительное заболевание, характеризующееся необычной плазмоцитарной инфильтрацией в стромальных областях эндометрия [48]. КЭ часто возникает на более поздней стадии инфекции или при повторной инфекции. В гинекологической практике им, как правило, пренебрегают из-за менее очевидных симптомов и необходимости длительных гистопатологических исследований.В большинстве случаев диагноз ставится на основании гинекологических показаний, таких как аномальное маточное кровотечение (АМК) и бесплодие [49]. В исследовании с участием 64 пациенток с CE и 28 здоровых женщин биохимический анализ показал, что уровни IL-6, IL-1β и TNF-α были значительно выше в менструальных выделениях женщин с CE по сравнению с контрольными субъектами [50]. Предполагается, что инфекция и воспаление изменяют профили цитокинов эндометрия, что может еще больше ухудшить функцию эндометрия и привести к менструальным нарушениям и снижению восприимчивости эмбрионов [51].Более того, протеомный анализ выявил, что ключевые сигнальные пути, участвующие в воспалении и окислительном стрессе, тесно связаны с канцерогенными процессами. Эти исследования связывают начало CE с женским бесплодием, акушерскими и неонатальными аномалиями и осложнениями. Измененная экспрессия гена эндометрия может объяснять нарушение рецептивности эндометрия и гиперпластические поражения эндометрия, наблюдаемые у женщин, пораженных CE [52].

5.4. Аномальная имплантация плода

У грызунов и людей имплантация — это первая скоординированная встреча матери и ребенка.Аномальная имплантация и плацентация могут привести к различным дисфункциям на протяжении всей беременности. Преэклампсия (ПЭ) — это вызванное беременностью заболевание, характеризующееся гипертонией и протеинурией. По оценкам, он затрагивает около 8% беременностей и считается уникальным для людей [53]. Этиология ПЭ все еще остается плохо изученной, но доказано, что аномальная плацентация является основной причиной этого заболевания. Кроме того, в процесс имплантации критически важны местные инфекции и иммунные реакции [54].Повышенная плацентарная секреция провоспалительных цитокинов, а также ангиогенных регуляторов вовлечена в широко распространенную материнскую эндотелиальную дисфункцию и развитие ПЭ. Было показано, что цитокины, продуцируемые в микросреде матки, могут изменять действие трофобластов [55], нарушать имплантацию и васкуляризацию плаценты, что может быть причиной повторного выкидыша у женщин [56]. Повышенные уровни циркулирующего IL-15, пропорциональные тяжести заболевания, были обнаружены в сыворотке крови матерей с ПЭ по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [57].Кроме того, доказано, что IL-11 является фактором, способствующим нарушению инвазии трофобластов, ремоделированию спиральной артерии и измененной морфологии лабиринта плаценты. Эти функциональные нарушения также приводят к развитию признаков, подобных ПЭ, таких как повышенное систолическое артериальное давление (САД), протеинурия и патология почечных клубочков. Другой провоспалительный цитокин, интерферон (IFN) -γ, также был повышен в плазме, циркулирующих лейкоцитах и ​​децидуальной оболочке пациентов с ТЭЛА [58]. Кроме того, децидуальные естественные киллеры (dNK), преобладающие иммунные клетки, совпадают с децидуализацией на границе материнско-плодного происхождения у человека и мышей.Все эти исследования указывают на критическую роль иммунного / воспалительного ответа во время имплантации и развития плаценты. Что еще более важно, вагинальная инфекция Staphylococcus , инфекционный агент, часто наблюдаемый в матке, может участвовать в развитии имплантационного нарушения, предположительно, за счет индукции местной иммунной реакции.

6. Терапия

Антибиотикотерапия считается наиболее потенциальным терапевтическим методом против стафилококковой инфекции и связанного с ней бесплодия.Однако появление устойчивости к антибиотикам резко возросло за последние два десятилетия и стало серьезной угрозой для общественного здравоохранения во всем мире. По данным Национальной сети безопасности здравоохранения (NHSN) и Центров по контролю и профилактике заболеваний, S. aureus и Enterococcus являются двумя наиболее часто регистрируемыми патогенами, на которые приходится 15,6% и 13,9% инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, соответственно . В частности, S. aureus известен своей способностью приобретать устойчивость к любому антибиотику во время лечения бесплодия, связанного с инфекцией.

6.1. Метициллин

Внедрение пенициллина в начале 1940-х годов значительно снизило количество смертельных инвазивных стафилококковых инфекций. Однако устойчивые штаммы, в основном штамм S. aureus , появились быстро. Эти штаммы обладают ферментом, кодирующим плазмиду, пенициллиназой, которая может необратимо гидролизовать β-лактам, приобретая лекарственную устойчивость. Метициллин — β-лактамный антибиотик узкого спектра действия из класса пенициллинов. Он может эффективно блокировать синтез стенок бактериальных клеток, ингибируя пептидную перекрестную связь между линейными полимерными цепями пептидогликана.Следовательно, антибиотик разрушает целостность клеточной стенки и избирательно убивает грамположительные бактерии. По сравнению с пенициллином, метициллин содержит ортодиметоксифенильную группу, присоединенную к боковой цепи β-лактама, которая, в свою очередь, создает стерический эффект, предотвращающий гидролиз β-лактама пенициллиназой. Хотя о первом штамме MRSA с измененным PBP2a, снижающим сродство к β-лактаму, было сообщено два года спустя [59]. Теперь MRSA относится к любому штамму S.aureus , у которого развилась устойчивость к β-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины (метициллин, диклоксациллин, нафциллин, оксациллин и т. д.) и цефалоспорины. Устойчивость обычно возникает в результате приобретения гена mecA, который кодирует PBP2a. Из-за значительного снижения сродства к β-лактамам штаммы MRSA восстанавливают способность продолжения биосинтеза клеточной стенки даже в присутствии типично ингибирующих концентраций антибиотика [11].

6.2. Ванкомицин

Ванкомицин относится к классу гликопептидных антибиотиков и эффективен при лечении серьезных инфекций, вызванных Staphylococcus .Это один из основных ресурсов для борьбы с инфекциями, вызываемыми MRSA, но не рекомендуется для лечения заболеваний, вызванных метициллин-чувствительным S. aureus (MSSA) . Ванкомицин представляет собой комплексное соединение, состоящее из разветвленного трициклического гликозилированного пептида, и является редким примером галогенорганического природного соединения, содержащего два ковалентно связанных атома хлора. Бактерицидная активность ванкомицина связана с его способностью связываться с дипептидным концом D-Ala-D-Ala формирующегося пептидогликана у грамположительных бактерий и тем самым ингибировать синтез пептидогликана [60].Общие побочные эффекты, связанные с этим антибиотиком, включают боль в области инъекции и аллергические реакции, а также иногда возникают проблемы со слухом, низкое кровяное давление или угнетение костного мозга. Штамм со сниженной чувствительностью к ванкомицину (VISA) был впервые описан в 1996 году, и изменение дипептида D-Ala-D-Ala должно было быть основной причиной этой устойчивости.

6.3. Линезолид

Линезолид применялся для лечения серьезных инфекций, вызванных грамположительными бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам, таким как MRSA.Его спектр действия аналогичен ванкомицину, хорошо зарекомендовавшему себя антибиотику при инфекциях MRSA. Линезолид или ванкомицин рекомендованы руководящими принципами США в качестве терапии первой линии при внутрибольничной (нозокомиальной) пневмонии, вызванной MRSA [61]. Механически линезолид связывается с 50-й субъединицей бактериальной рибосомы посредством взаимодействия с центральной петлей 23S рРНК и, таким образом, препятствует росту бактерий, нарушая выработку ими белков. Точечная мутация 23S рРНК — наиболее частый механизм устойчивости к линезолиду [62].Общие побочные эффекты линезолида включают диарею, головную боль, тошноту, рвоту, сыпь, запор, изменение вкусового восприятия и изменение цвета языка, хотя они случаются относительно редко.

6.4. Даптомицин

Даптомицин — первый циклический липопептид, одобренный для клинического использования в 2003 году. Это кальций-зависимый антибиотик, содержащий молекулу липида, конъюгированную с анионным пептидом. Даптомицин взаимодействует с цитоплазматической мембраной кальций-зависимым образом, что приводит к деполяризации клеточной мембраны, потере ионов и гибели клеток [63].Было обнаружено, что многие устойчивые к антибиотикам штаммы, такие как MRSA и VRSA, эффективно ингибируются даптомицином. До 2008 г. был зарегистрирован первый случай резистентности к даптомицину, и основной механизм в настоящее время все еще не очень ясен [64]. Однако мутация гена mprF, который кодирует лизилфосфатидилглицерин (LPG) синтетазу, может быть связана с появлением устойчивых штаммов. LPG может катализировать связывание лизина с PG и переносить лизил-PG на внешний листок мембраны.Таким образом, LPG увеличивает положительный заряд и, таким образом, снижает связывание даптомицина, связанного с Ca 2+ , с бактериальными мембранами [65].

Помимо обычно используемых антибиотиков, упомянутых выше, разрабатывается множество новых антибиотиков, которые могут служить альтернативой при лечении стафилококковой инфекции и связанного с ней бесплодия. Например, тейкопланин или хинупристин / далфопристин широко используются с даптомицином для лечения грамположительной бактериальной инфекции. Некоторые из потенциальных антибиотиков, такие как оритаванцин и иклаприм, в настоящее время находятся на ранних стадиях клинической разработки, а другие многообещающие кандидаты, такие как цефтобипрол, далбаванцин и телаванцин, все еще разрабатываются [66].

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция
Классификация и внешние ресурсы

СЭМ-микрофотография колоний S. aureus ; обратите внимание на гроздья, похожие на виноградные, общие для Staphylococcus видов.
МеШ C013203

Staphylococcus — это род грамположительных бактерий, который включает несколько видов, которые могут вызывать широкий спектр инфекций у людей и других животных в результате выработки токсинов или инвазии.

Стафилококковые токсины — частая причина пищевых отравлений, поскольку они могут вырабатываться в неправильно хранимой пище.

Коагулазо-положительный

Основным коагулазоположительным стафилококком является Staphylococcus aureus .

Эти бактерии могут выжить на сухих поверхностях, увеличивая вероятность передачи. S. aureus также вовлечен в синдром токсического шока; в течение 1980-х годов некоторые тампоны способствовали быстрому росту S. aureus , выделявшего токсины, которые попадали в кровоток.Любая инфекция, вызванная S. aureus , может вызвать стафилококковый синдром ошпаривания кожи, кожную реакцию на экзотоксин, всасываемый в кровоток. Это также может вызвать тип сепсиса, называемый пиемией. Инфекция может быть опасной для жизни. Проблематично, что метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) стал основной причиной внутрибольничных инфекций и все чаще обнаруживается при внебольничных инфекциях.

Этимология

Общее название Staphylococcus происходит от греческого слова «стафил», означающего гроздь винограда, и «коккос», означающего ягоды.Под микроскопом бактерии выглядят как ветка винограда или ягод.

Другие инфекции включают:

  • Инфекции закрытого пространства кончиков пальцев, известные как паронихия.

Капитализация

Как и все названия родов (родовые) в биномиальной номенклатуре, Staphylococcus пишется с заглавной буквы при использовании отдельно или вместе с видом. Он также правильно выделен курсивом. Однако он не пишется с заглавной буквы или курсивом при использовании в прилагательных формах (как при стафилококковой инфекции) или во множественном числе (стафилококки или при написании одного из нескольких типов стафилококка). См. Заглавные буквы «род и вид».

v · d · eFirmicutes (low-G + C) Инфекционные болезни · Бактериальные болезни: G + (в основном A00 – A79, 001–041, 080–109)
Бациллы

Стрептококк

α

β

Клостридия
Молликутес

гр + ж / гр + а (т) / гр-п (ц) / гр-о

v · d · эДерматит и экзема (L20 – L30, 690–693 698)
Атопический дерматит

Пруриго Безье

Себорейный дерматит
Контактный дерматит
(аллергический, раздражающий)
Экзема

Аутоиммунный эстрогеновый дерматит · Аутоиммунный прогестероновый дерматит

Зуд / зуд /
Пруриго
по местонахождению: Pruritus ani · Pruritus scroti · Pruritus vulvae · Зуд кожи головы Блашкит у взрослых · , ​​вызванный заболеванием печени (Желчный зуд · Холестатический зуд) · Прионный зуд · Пигментная пруриго · Простая пруриго · Puncta pruritica · Уремический зуд
Прочие / без группы вещества, принимаемые внутрь: Бромодермия · Фиксированная лекарственная реакция

ноко (i / b / d / q / u / r / p / m / k / v / f) / cong / tumr (n / e / d), sysi / epon

прок, лекарство (D2 / 3/4/5/8/11)

Инфекция стафилококка | Johns Hopkins Medicine

Что такое стафилококковая инфекция?

Золотистый стафилококк, или «стафилококк», — это обычные бактерии, обычно обитающие на коже.Бактерии также безвредно живут в носовых проходах примерно у 30 процентов населения США. Стафилококк может вызвать инфекцию, когда попадает на кожу через порез или рану. Заражение может также произойти, когда бактерии перемещаются внутрь тела через катетер или дыхательную трубку.

Staphylococcus aureus, или S. epidermidis, может вызывать стафилококковый менингит, инфекцию мембран, покрывающих головной и спинной мозг, вызванную: обычно он развивается как осложнение хирургической процедуры или инфекция, передающаяся через кровь.

Диагностика

В зависимости от степени и серьезности ваших симптомов ваш врач может порекомендовать следующие тесты:

  • Биопсия кожи и посев из инфицированного участка

  • Посев дренажа (жидкости) от инфекции, чтобы увидеть, какой организм в нем растет

  • Культура крови

  • Посев мокроты при кашле или бронхоскопии при наличии или подозрении на пневмонию

  • Посев мочи при наличии или подозрении на инфекцию мочевыводящих путей

Лечение

Лечение зависит от типа стафилококковой инфекции.Некоторым требуется внутривенное введение антибиотиков. При местной кожной инфекции, вызванной метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA), дренирование абсцесса в кабинете врача обычно является единственным необходимым лечением. Для лечения более серьезных инфекций MRSA доступно мало антибиотиков. К ним относятся ванкомицин (Vancocin, Vancoled), триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS) и линезолид (Zyvox).

Примечание. Крайне важно завершить все введенные вам дозы антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше перед последней дозой.Незаконченные дозы могут привести к развитию устойчивости бактерий к лекарствам.

определение стафилококковой инфекции и синонимы стафилококковой инфекции (английский)

Из Википедии, свободной энциклопедии

Стафилококковая инфекция
Классификация и внешние ресурсы
S. колонии; обратите внимание на гроздья, похожие на виноградные, общие для Staphylococcus видов.
MeSH D013203

Стафилококк может вызывать широкий спектр инфекций у людей и других животных в результате выработки токсина или инвазии.

Стафилококковые токсины — частая причина пищевых отравлений, поскольку они могут расти в неправильно хранимой пище.

Коагулазо-положительный

Основным коагулазо-положительным стафилококком является Staphylococcus aureus .

Эти бактерии могут выжить на сухих поверхностях, увеличивая вероятность передачи. S. aureus также вовлечен в синдром токсического шока; в течение 1980-х годов некоторые тампоны способствовали быстрому росту S. aureus , выделявшего токсины, которые попадали в кровоток. Любая инфекция, вызванная S. aureus , может вызвать стафилококковый синдром ошпаривания кожи, кожную реакцию на экзотоксин, всасываемый в кровоток. Это также может вызвать тип сепсиса, называемый пиемией. Инфекция может быть опасной для жизни. Проблематично, что метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) стал основной причиной внутрибольничных инфекций и все чаще обнаруживается при внебольничных инфекциях. Страница 349 в: Фишер, Брюс; Харви, Ричард П .; Шампе, Памела С. Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: микробиология (серия иллюстрированных обзоров Липпинкотта) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-7817-8215-5.

Внешние ссылки

Информация об инфекциях стафилококка

Инфекционные болезни · Бактериальные заболевания: G + (в основном A00 – A79, 001–041, 080–109)
Girmicutes + C)
Актинобактерии /
(high-G + C)

Стафилокококковая инфекция инфекция, вызванная бактериями рода Staphylococcus ia.

Эти бактерии обычно обитают на коже и в носу, где они безвредны, но могут проникать в организм через порезы или ссадины, которые могут быть почти незаметными. Попав внутрь организма, бактерия может распространиться на ряд систем и органов организма, включая сердце, где токсины, вырабатываемые бактерией, могут вызвать остановку сердца. После того, как бактерия была определена как причина заболевания, лечение часто проводится в виде антибиотиков и, по возможности, дренирования инфицированной области.Однако многие штаммы этой бактерии стали устойчивыми к антибиотикам; для тех, кто страдает такими инфекциями, собственная иммунная система организма является единственной защитой от болезни. Если эта система ослаблена или нарушена, болезнь может быстро прогрессировать. [1] Любой человек может заразиться стафилококком, но беременные женщины, дети и люди с хроническими заболеваниями или с иммунодефицитом часто более подвержены заражению инфекциями.

Типы []

Другие инфекции включают:

  • Инфекции закрытого пространства кончиков пальцев, известные как паронихия.
  • Подозрение на участие в атопическом дерматите (экземе), включая соответствующие клинические испытания.

Коагулазо-положительный []

Основным коагулазоположительным стафилококком является Staphylococcus aureus, хотя не все штаммы Staphylococcus aureus являются коагулазоположительными. Эти бактерии могут выжить на сухих поверхностях, увеличивая вероятность передачи. S. aureus также вовлечен [6] в синдром токсического шока; в 1980-е годы некоторые тампоны способствовали быстрому росту S.aureus, который выделяет токсины, которые попадают в кровоток. Любая инфекция, вызванная S. aureus, может вызвать стафилококковый синдром ошпаривания кожи, кожную реакцию на экзотоксин, абсорбированный в кровоток. Это также может вызвать тип сепсиса, называемый пиемией. Инфекция может быть опасной для жизни. Проблема заключается в том, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) стал основной причиной внутрибольничных инфекций. MRSA также все чаще выявляется при внебольничных инфекциях. [7] Симптомы стафилококковой инфекции включают скопление гноя, например нарыв, фурункул или абсцесс. Эта область обычно нежная или болезненная, может покраснеть или опухнуть. [8]

Коагулазо-отрицательный []

Причины []

Инфекции, вызываемые стафилококком, возникают по множеству различных причин, например:

  • Открытые раны — Это, безусловно, самая большая причина инфекции стафилококка. Любая открытая рана, даже такая маленькая, как порез бумаги, уязвима для заражения.Бактерии стафилококка попадают в организм через любую открытую рану, поэтому важно правильно обработать, дезинфицировать и перевязать любые раны.
  • Контакт с инфицированными людьми или поверхностями — Инфекции Staph очень заразны при контакте с уже инфицированным человеком. Человек со стафилококковой инфекцией заразен до тех пор, пока бактерии полностью не выйдут из его тела и не заживут любые раны, вызванные инфекцией. Распространение стафилококка — обычное дело в контактных видах спорта; я.е. борьба, общаясь в раздевалках или используя какое-либо снаряжение.
  • Ослабленная иммунная система — Любой человек с ослабленной иммунной системой по любой причине может легче пострадать от стафилококковых бактерий, потому что их тела также неспособны защищаться от инфекционных бактерий.
  • Немытое постельное белье — Бактерии стафилококка очень устойчивы в суровых условиях и будут цепляться за предметы, где они могут образовать нишу. Немытые банные полотенца, одеяла, простыни и одежда могут создать отличную среду для размножения этих бактерий.Это важно понимать, потому что люди каждый день используют постельное белье в повседневной жизни.
  • Инфекция после операции — Больницы — обычное место для заражения стафилококковых бактерий. Это становится проблематичным, когда люди находятся в операции, потому что в некоторых случаях стафилококк может попасть в тело человека при открытии разреза.
  • Инвазивные устройства — Медицинские устройства, которые имеют какое-либо соединение с органами, находящимися вне тела, очень проблематичны, потому что они обеспечивают легкий открытый путь в организм.Примеры этих устройств: катетеры, диализные трубки, питательные трубки, дыхательные трубки и т. д.

Признаки и симптомы []

Инфекция стафилококка обычно характеризуется покраснением, гноем, припухлостью и болезненностью в области инфекции. Но каждый тип кожной инфекции, вызванной бактериями стафилококка, индивидуален.

Несколько распространенных кожных инфекций, вызываемых бактериями стафилококка:

  • Фурункулы — Фурункулы являются наиболее распространенным типом стафилококковой инфекции. Они представляют собой очаги белого гноя, которые начинаются там, где находится волосяной фолликул или сальная железа.Фурункул болезненный и красный в местах локализации инфекции на коже.
  • Импетиго — Импетиго наиболее заметно у детей и обычно располагается вокруг рта, носа, кистей и стоп. Это проявляется как высыпание болезненных волдырей, со временем вырабатывается гной желтоватого цвета.
  • Целлюлит — Целлюлит также похож на сыпь; пораженная кожа будет красной, опухшей и обычно теплой на ощупь. Целлюлит обычно поражает голени, но реже поражает лицо и руки.
  • Синдром ошпаренной кожи, вызванный стафилококком — Синдром ошпаренной кожи, вызванный стафилококком, вызывается токсинами, вырабатываемыми при слишком тяжелой инфекции стафилококка. Он характеризуется лихорадкой, сыпью и волдырями.
  • Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) — MRSA является одним из наиболее распространенных устойчивых к антибиотикам штаммов стафилококка. Его труднее лечить, чем другие стафилококковые инфекции. MRSA вызывает сыпь, фурункулы, язвы и другие абсцессы.

Лечение []

Лечение стафилококка зависит от типа и тяжести инфекции.Обычные методы лечения — это антибиотики, кремы для местного применения и дренирование / очистка инфекционных ран.

Этимология []

Общее название Staphylococcus происходит от греческого слова «staphyle», что означает гроздь винограда, и «kokkos», что означает гранула. Под микроскопом бактерии выглядят как ветка винограда или орехов.

Эпидемиология []

Бактерии стафилококка — одни из ведущих внебольничных бактерий. Согласно CDC [ необходима ссылка ] , благодаря усилиям больниц, направленным на более эффективную профилактику стафилококковых инфекций, процент заболевших резко снизился. Becker K, Heilmann C, Peters G (октябрь 2014 г.). «Коагулазонегативные стафилококки». Clin. Microbiol. Ред. . 27 (4): 870–926. DOI: 10.1128 / CMR.00109-13. PMC 4187637. PMID 25278577.

Внешние ссылки []

.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *