Восстановление регуляции регионарного кровообращения, в мед. центре «Леда»

Горячие ссылки: Если у Вас есть вопрос пишите нам на нашу почту.  Наша почта:  [email protected]              [email protected]  запись на прием: +7-985-053-96-99      +7(495)689-90-21   +7(495)689-03-30 Лечение ожирения (метаболического синдрома). Самый опасный для здоровья тип ожирения  — абдоминальное( отложение жира в области живота) , называется метаболическим синдромом или «смертельным квартетом»  или болезнью «Трех  Д» – Диабет, Давление, Деменция. Загадочное заболевание стало широко распространено только в  XX веке в развитых странах. Заболевание сопровождается абдоминальным ожирением  у  женщин и мужчин, нарушением обмена глюкозы, пуринов, гипертонией, атеросклерозом и ранними инсультами и инфарктами. Доказано, что основной прогностический признак тяжелого течения болезни,  опасности появления грозных осложнений – инсульта и инфаркта  — объем талии или, точнее, нарастание соотношения объема талии к объему бедер. Большинство пациентов и даже врачей чувствуют беспомощность перед неотвратимыми последствиями метаболического синдрома, хотя многие симптомы этого заболевания обратимы.       Перемена образа жизни, отказ от вредных привычек и правильная диета  позволяют  уменьшить  симптомы, но гипертония, диабет 2 типа, абдоминальное ожирение считаются неизлечимыми.    В нашей клинике разработана методика лечения метаболического синдрома, полностью восстанавливающая здоровье при этом заболевании. Нормоксическая лечебная компрессия уже довольно давно применяется нами при лечении гипертонии и инсульта с возможностью полного  регресса симптомов. При лечении ожирения мы применяли известную американскую диету с ежедневным  употреблением супа из стеблей сельдерея,  которая за 1 неделю приводила к значительному уменьшениюобъема талии (на 3 — 15 см). Проведенные нами исследования показали, что выраженное уменьшение объема талии при метаболическом синдроме наблюдается при лечении пациентов с целиакией ( атрофическим процессом тонкой кишки) и связано с тем, что во время диеты пациенты не получают продукты к которым у них имеется непереносимость,  чаще всего  это продукты, содержащие глютен, казеин, яичный белок.         Целиакия — сложное заболевание: пищевая непереносимость, которая  не  сопровождается появлением аллергических реакций, а последствия приема непереносимой пищи проявляются  максимум через 2-3 дня в виде  повышенной перистальтики, вздутия живота, запоров или жидкого стула.  Причин развития целиакии несколько, во первых – семейная предрасположенность ( примерно у  трети населения земли) которая  проявляется с возрастом или после стресса, операций, травм.  У женщин после родов, особенно патологических в тонком кишечнике имеются участки  расширенного кишечника с растянутой стенкой – ампулы, в которых  нарушена перистальтика, вследствие чего развиваются запоры и своеобразный «козий стул» в связи с усиленной перистальтикой в области предшествующей расширению кишки.  Считается, что в основе развития целиакии лежит нарушение образования энергии в организме –гипоэргоз, который усиливается по мере прогрессирования заболевания. Доказано, что продукты, содержащие трудно перевариваемые белки, особенно глютен, способствуют прогрессированию целиакии, и наоборот, исключение этих продуктов  способствует восстановлению процесса пищеварения и  возвращает здоровье. Почему?        Основным диагностическим критерием пищевой непереносимости  при целиакии является повышение   активности иммуноглобулина G  (IgG)  на  непереносимые продукты более чем в 1000 раз. Необходимый для защиты от инфекций и вирусов агент иммунной системы — IgG расходуется на обезвреживание непереваренных продуктов питания,  а вирусы и инфекции легко проникают в организм через стенку атрофированного кишечника.  При целиакии резко снижается иммунитет, ведь в стенке тонкой кишки  образуется  70%  лимфоцитов крови. Доказано, что целиакия провоцирует развитие  аутоиммунных заболеваний в том числе рассеянного склероза, аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний, диабета 2 типа и многих других.      У  пациентов с  целиакией 2 и 3-й стадии, список безопасных продуктов значительно уменьшается. Комплексное лечение заболевания:  диета  в сочетании с курсами нормоксической компрессии дают удивительный лечебный эффект, который проявляется не только  в снижении веса и уменьшении ожирения и объема талии, но и стойкой нормализации давления, исчезновении диабета 2 типа,  восстановлении иммунитета и улучшении когнитивных функций.           В медицинском центре  «ЛеДа» новый комплексный подход к лечению метаболического синдрома применяется  в поликлинике и в стационаре.   Профессор Казанцева Н.В. главный врач медицинского центра «ЛеДа-лечение давлением»  www.mcleda.ru

Вы можете существенно улучшить свое здоровье. Запись по тел. +7-495-689-03-30. Вопросы по эл. почте [email protected] Кровообращение на участке периферического сосудистого русла (мелкие артерии, артериолы, капилляры, посткапиллярные венулы, артериовенулярные анастомозы, венулы и мелкие вены), обеспечивает не только движение крови, но и обмен воды, электролитов, газов, необходимых питательных веществ и метаболитов. Действуют оно по системе кровь — ткань — кровь. Механизмы регуляции регионарного кровообращения включают, с одной стороны, влияние сосудосуживающей и сосудорасширяющей иннервации, с другой — воздействие на сосудистую стенку неспецифических метаболитов, неорганических ионов, местных биологически активных веществ и гормонов, приносимых кровью. Считают, что с уменьшением диаметра сосудов значение нервной регуляции уменьшается, а метаболической, наоборот, возрастает. В органах и тканях, из-за структурных и функциональных изменений могут возникнуть местные нарушения кровообращения. Нарушение периферического кровообращения — довольно широко распространенная патология, служащая местным проявлением общего заболевания. У каждого отдельного больного в зависимости от стадии, возраста, особенностей и сроков развития облитерации, а также реактивности организма формируется индивидуально выраженный ишемический синдром (нарушение кровоснабжения какой-либо части тела).  Наиболее часто встречающиеся формы местного нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия. Ученые медики различают нарушения периферического кровообращения, связанные с изменениями в артериях (атеросклеротического, диабетического, обменного характера) и венах (тромбофлебит, варикозное расширение вен, геморрой). В зависимости от превалирующего нарушения, данная патология имеет самые различные проявления. Приведем некоторые из них: — перемежающаяся хромота; — боль и отечность голеней; — похолодание конечностей, встречающееся при более выраженных нарушениях — микроциркуляции ног или рук; — головные боли; — ощущение тяжести в голове, шум в ушах, «мелькание мушек» перед глазами; — легкие кратковременные головокружения; — ощущение неустойчивости при ходьбе, происходящее при нарушениях микроциркуляторного русла головного мозга. Кроме того, нарушение микроциркуляции происходит и при любом воспалительном процессе, травме, а также дегенеративных изменениях органов и тканей. Наличие вышеописанных симптомов, указывает на необходимость своевременного обращения к специалисту. Лечение, а также профилактика этого и прочих заболеваний, болезней нервной системы и органов дыхания, проводится в медицинском центре «ЛеДа — лечение давлением». Подробную информацию о данных услугах можно найти на сайте www.mcleda.ru, или по телефону в Москве: (495) 689-90-21. Адрес центра: г. Москва, ул. 2-я Ямская 9.  Многопрофильная Больница — Марьина Роща, 1-й этаж. Необходимо помнить, что забота о своем здоровье, это, в первую очередь, любовь к себе! Наши специалисты обязательно помогут Вам преодолеть все жизненные и возрастные невзгоды!

Патология периферического кровообращения при хронической сердечной недостаточности | Тепляков

1. Tanai E., Frantz S. Pathophysiology of heart failure // Compr. Physiol. 2015; 6 (1): 187–214. doi: 10.1002/cphy.c140055.

2. Knudson J.D., Cabrera A.G. The pathophysiology of heart failure in children: the basics // Curr. Cardiol. Rev. 2016; 12 (2): 99–103. doi: 10.2174/1573403X12666151119164525.

3. Mazurek J.A., Jessup M. Understanding heart failure // Card. Electrophysiol. Clin. 2015; 7 (4): 557–575. doi: 10. 1016/j.ccep.2015.08.001.

4. Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. Хроническая сердечная недостаточность: вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза (гемодинамические, нейрогуморальные, иммунные, генетические аспекты), диагностики и лечения. М.: Медицинское информационное агентство, 2006: 288.

5. Коронарная и сердечная недостаточность / под общей редакцией Р.С. Карпова. Томск: STT, 2005: 716.

6. Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Васюк Ю.А., Мареев Ю.В., Ситникова М.Ю., Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность: руководство. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2010: 336.

7. MacIver D.H., Dayer M.J., Harrison A.J. A general theory of acute and chronic heart failure // Int. J. Cardiol. 2013; 165 (1): 25–34. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.093.

8. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B., Butler J., Casey D.E. Jr, Drazner M.H., Fonarow G.C., Geraci S.A., Horwich T., Januzzi J.L., Johnson M.R., Kasper E.K., Levy W.C., Masoudi F.A., McBride P.E., McMurray J.J., Mitchell J.E., Peterson P.N., Riegel B., Sam F., Stevenson L.W., Tang W.H., Tsai E.J., Wilkoff B.L. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62 (16): e147–e239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019.

9. Nabati M., Salehi S., Bagheri B., Nouraei M. Abnormal left ventricular relaxation and symptoms of heart failure // J. Echocardiogr. 2016; 14 (3): 113–119. doi: 10.1007/s12574-016-0287-3.

10. Obokata M., Takeuchi M., Negishi K., Ohte N., Izumo M., Yamashita E., Ebato M., Yuda S., Kurabayashi M., Nakatani S. Relation between echocardiogram-based cardiac parameters and outcome in heart failure with preserved and reduced ejection fraction // Am. J. Cardiol. 2016; 118 (9): 1356–1362. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.07.060.

11. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F. 3rd, Dokainish H., Edvardsen T., Flachskampf F.A., Gillebert T.C., Klein A.L., Lancellotti P., Marino P., Oh J.K., Popescu B.A., Waggoner A.D. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016; 29 (4): 277–314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011.

12. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Соловцов М.А. Роль систолической и диастолической дисфункции левого желудочка в клинической манифестации хронической сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда // Терапевтический архив. 2002; 74 (12): 15–18.

13. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Рязанцева Н.В., Беспалова И.Д., Камаев Д.Ю., Калюжина Е.В. Качество жизни больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с метаболическим синдромом: результаты факторного анализа // Терапевтический архив. 2012; 84 (12): 18–22.

14. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Рязанцева Н.В., Вечерский Ю.Ю., Хлапов А.П., Колесников Р.Н. Диастола сердца. Физиология и клиническая патофизиология. Томск: Национальный исследовательский Томский политехнический университет, 2007: 212.

15. Singh T.P., Blume E.D., Alexander P.M., Gauvreau K. Association of hemodynamic profiles with wait-list mortality in children listed for heart transplantation with idiopathic dilated cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2015; 115 (2): 243–248. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.10.030.

16. Gupte A.A., Hamilton D.J. Exercise intolerance in heart failure with preserved ejection fraction // Methodist Debakey Cardiovasc. J. 2016; 12 (2): 105–109. doi: 10.14797/mdcj-12-2-105.

17. Spee R.F., Niemeijer V.M., Wessels B., Jansen J.P., Wijn P.F., Doevendans P.A., Kemps H.M. Characterization of exercise limitations by evaluating individual cardiac output patterns: a prospective cohort study in patients with chronic heart failure // BMC Cardiovasc. Disord. 2015; 15: 57. doi: 10.1186/s12872-015-0057-6.

18. Hasselberg N.E., Haugaa K.H., Sarvari S.I., Gullestad L., Andreassen A.K., Smiseth O.A., Edvardsen T. Left ventricular global longitudinal strain is associated with exercise capacity in failing hearts with preserved and reduced ejection fraction // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (2): 217–224. doi: 10.1093/ehjci/jeu277.

19. Sharpe N., Doughty R. Epidemiology of heart failure and ventricular dysfunction // Lancet. 1998; 352 (Suppl. 1): SI3–SI7.

20. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности // Журнал сердечная недостаточность. 2005; 6 (2): 78–83.

21. Nilsson K.R., Duscha B..D, Hranitzky P.M., Kraus W.E. Chronic heart failure and exercise intolerance: the hemodynamic paradox // Curr. Cardiol Rev. 2008; 4 (2): 92–100. doi: 10.2174/157340308784245757.

22. Witte K.K., Clark A.L. Why does chronic heart failure cause breathlessness and fatigue? // Prog. Cardiovasc. Dis. 2007; 49 (5): 366–384. doi: 10.1016/j.pcad.2006.10.003.

23. Clark A.L. Origin of symptoms in chronic heart failure // Heart. 2006; 92 (1): 12–16. doi: 10.1136/hrt.2005.066886.

24. Johnson M.J., Clark A.L. The mechanisms of breathlessness in heart failure as the basis of therapy // Curr. Opin. Support Palliat. Care. 2016; 10 (1): 32–35. doi: 10.1097/SPC.0000000000000181.

25. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Ачилов А.А. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке // Кардиология. 1995; 35 (5): 37–42.

26. Clark A.L., Poole-Wilson P.A., Coats A.J. Exercise limitation in chronic heart failure: central role of the periphery // J. Am. Coll. Cardiol. 1996; 28: 1092–1102.

27. Cowley A.J., Fullwood L., Muller A.F., Stainer K., Skene A.M., Hampton J.R. Exercise capability in heart failure: is cardiac output important after all?// Lancet. 1991; 337 (8744): 771–773.

28. Coats A.J. Heart failure: what causes the symptoms of heart failure? // Heart. 2001; 86 (5): 574–578.

29. Upadhya B., Haykowsky M.J., Eggebeen J., Kitzman D.W. Exercise intolerance in heart failure with preserved ejection fraction: more than a heart problem // J. Geriatr. Cardiol. 2015; 12 (3): 294–304. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.03.013.

30. Kosmala W., Rojek A., Przewlocka-Kosmala M., Mysiak A., Karolko B., Marwick T.H. Contributions of nondiastolic factors to exercise intolerance in heart failure with preserved ejection fraction // J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 67 (6): 659–670. doi: 10.1016/j.jacc.2015.10.096.

31. Hopkinson N.S., Dayer M.J., Antoine-Jonville S., Swallow E.B., Porcher R., Vazir A., Poole-Wilson P., Polkey M.I. Central and peripheral quadriceps fatigue in congestive heart failure // Int. J. Cardiol. 2013; 167 (6): 2594–2599. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.06.064.

32. Witman M.A., Ives S.J., Trinity J.D., Groot H.J., Stehlik J., Richardson R.S. Heart failure and movement-induced hemodynamics: partitioning the impact of central and peripheral dysfunction // Int. J. Cardiol. 2015; 178: 232–238. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.10.044.

33. Oliveira M.F., Arbex F.F., Alencar M.C., Souza A., Sperandio P.A., Medeiros W.M., Mazzuco A., Borghi-Silva A., Medina L.A., Santos R., Hirai D.M., Mancuso F., Almeida D., O’Donnell D.E., Neder J.A. Heart failure impairs muscle blood flow and endurance exercise tolerance in COPD // COPD. 2016; 13 (4): 407–415. doi: 10.3109/15412555.2015.1117435.

34. Lee J.F., Barrett-O’Keefe Z., Garten R.S., Nelson A.D., Ryan J.J., Nativi J.N,. Richardson R.S., Wray D.W. Evidence of microvascular dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction // Heart. 2016; 102 (4): 278–284. doi: 10.1136/heartjnl-2015-308403.

35. Василенко В.Х. Большая медицинская ýнциклопедии. Изд. 2-е. / под ред. А.Н. Бакулева. М.: Советская энциклопедия, 1960; 14: 543–604.

36. Cingolani H.E., Pérez N.G., Cingolani O.H., Ennis I.L. The Anrep effect: 100 years later // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2013; 304 (2): h275–h282. doi: 10.1152/ajpheart.00508.2012.

37. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Вечерский Ю.Ю., Рязанцева Н.В., Хлапов А.П. Патогенез хронической сердечной недостаточности: изменение доминирующей парадигмы // Бюллетень сибирской медицины. 2007; 6 (4): 71–79.

38. Hartupee J., Mann D.L. Neurohormonal activation in heart failure with reduced ejection fraction // Nat. Rev. Cardiol. 2016; Oct 6. doi: 10.1038/nrcardio.2016.163 [Epub ahead of print].

39. Ольбинская Л.И. Пред- и посленагрузка на сердце при недостаточности кровообращения у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. 1987; 27 (12): 5–7.

40. Флоря В.Г., Попович М.И., Костин С.И., Северин В.В., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Ремоделирование периферических сосудов сопровождает становление хронической недостаточности кровообращения у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1998; 38 (4): 14–19.

41. Fang Y.C., Yeh C.H. Role of microRNAs in vascular remodeling // Curr. Mol. Med. 2015; 15 (8): 684–696. doi: 10.2174/1566524015666150921105031.

42. Wei Y., Schober A., Weber C. Pathogenic arterial remodeling: the good and bad of microRNAs // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2013; 304 (8): h2050–h2059. doi: 10.1152/ajpheart.00267.2012.

43. Santulli G. MicroRNAs and endothelial (dys) function // J. Cell Physiol. 2016; 231 (8): 1638–1644. doi: 10.1002/jcp.25276.

44. Кочетов А.Г., Лянг О.В., Гимадиев Р.Р., Абрамов А.А., Жиров И.В., Скворцов А.А., Çасеева А.В., Босых Е.Г., Масенко В.П., Терещенко С.Н. Экспрессия циркулирующих микроРНК при развитии хронической сердечной недостаточности у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Лабораторная служба. 2016; 5 (1): 26–32. doi: 10.17116/labs20165126-32.

45. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Журнал сердечная недостаточность. 2002; 3 (1): 7–11.

46. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Соловцов М.А., Калюжина Е.В., Беспалова И.Д., Терентьева Н.Н. Ремоделирование левого желудочка: один или несколько сценариев? // Бюллетень сибирской медицины. 2016; 15 (4): 120–139. doi: 10.20538/1682-0363-2016-4-120-139.

47. Kalogeropoulos A.P., Georgiopoulou V.V., Butler J. From risk factors to structural heart disease: the role of inflammation // Heart Fail. Clin. 2012; 8 (1): 113–123. doi: 10.1016/j.hfc.2011.08.002.

48. Wang M., Shah A.M. Age-associated pro-inflammatory remodeling and functional phenotype in the heart and large arteries // J. Mol. Cell. Cardiol. 2015; 83: 101–111. doi: 10.1016/j.yjmcc.2015.02.004.

49. Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В., Афанасьева Д.С., Мурашев Б.Ю., Осихов И.А. Системное воспаление в патогенезе метаболического синдрома и ассоциированных с ним заболеваний // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2013; 117 (2): 5–9. doi: 10.1234/XXXX-XXXX-2013-2-5-9.

50. Martínez-Martínez E., Miana M., Jurado-López R., Bartolomé M.V., Souza Neto F.V., Salaices M., López-Andrés N., Cachofeiro V. The potential role of leptin in the vascular remodeling associated with obesity // Int. J. Obes. (Lond). 2014; 38 (12): 1565–1572. doi: 10.1038/ijo.2014.37.

51. Руденко Т.Е., Кутырина И.М. Ожирение как фактор сосудистого ремоделирования // Клиническая нефрология. 2010; 3: 62–67.

52. Katsiki N., Doumas M., Mikhailidis D.P. Lipids, statins and heart failure: an update // Curr. Pharm. Des. 2016; 22 (31): 4796–4806. doi: 10.2174/1381612822666160701073452.

53. Беспалова И.Д., Рязанцева Н.В., Калюжин В.В., Мурашев Б.Ю., Осихов И.А., Медянцев Ю.А. Влияние аторвастатина на провоспалительный статус (in vivo и in vitro) больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом // Кардиология. 2014; 54 (8): 37–43. doi: 10.18565/cardio.2014.8.37-43.

54. Athyros V.G., Katsiki N., Karagiannis A. Is Targeting microRNAs the philosopher’s stone for vascular disease? // Curr. Vasc. Pharmacol. 2016; 14 (1): 88–97. doi: 10.217 4/1570161113666150401101603.

55. Namba T., Masaki N., Matsuo Y., Sato A., Kimura T., Horii S., Yasuda R., Yada H., Kawamura A., Takase B., Adachi T. Arterial stiffness is significantly associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with cardiovascular disease // Int. Heart J. 2016; 57 (6): 729–735. doi: 10.1536/ihj.16-112.

56. Драпкина О.М., Кабурова А.Н. Жесткость сосудов и диастолическая сердечная недостаточность // Терапевтический архив. 2013; 85 (11): 75–81.

57. Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., Андриянова А.В., Калюжин В.В., Суслова Т.Е., Никонова Е.Н., Карпов Р.С. Миокардиальная и артериальная жесткость – важная детерминанта экспрессии N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида при развитии сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 2016; 56 (4): 42–48. doi: 10.18565/cardio.2016.4.42-48.

58. Zamani P., Lilly S.M., Segers P., Jacobs D.R.Jr, Bluemke D.A., Duprez D.A., Chirinos J.A. Pulsatile load components, resistive load and incident heart failure: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) // J. Card. Fail. 2016; 22 (12): 988–995. doi: 10.1016/j.cardfail.2016.04.011.

59. Bauersachs J., Widder J.D. Endothelial dysfunction in heart failure // Pharmacol. Rep. 2008; 60 (1): 119–126.

60. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М., Ушакова А.В. Эндотелиальная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, и возможности коррекции изосорбид-5-мононитратом // Кардиология. 2001; 41 (3): 29–32.

61. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2001; 41 (5): 100–104.

62. Daiber A., Steven S., Weber A., Shuvaev V.V., Muzykantov V.R., Laher I., Li H., Lamas S., Münzel T. Targeting vascular (endothelial) dysfunction // Br. J. Pharmacol. 2016 May 17. doi: 10.1111/bph.13517. [Epub ahead of print].

63. Cahill P.A., Redmond E.M. Vascular endothelium – Gatekeeper of vessel health // Atherosclerosis. 2016; 248: 97–109. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.03.007.

64. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. М.: «Триада-Х», 2000: 412.

65. Boulanger C.M. Endothelium // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2016; 36 (4): e26–e31. doi: 10.1161/ATVBAHA.116.306940.

66. Çатейщиков Д.А., Минушкина Л.О., Кудряшова О.Ю., Баринов В.Г., Цимбалова Т.Е., Носенко Е.М. Седов В.П., Сидоренко Б.А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2000; 40 (6): 14–17.

67. Vanhoutte P.M., Shimokawa H., Feletou M., Tang E.H. Endothelial dysfunction and vascular disease – a 30th anniversary update // Acta. Physiol. (Oxf). 2017; 219 (1): 22–96. doi: 10.1111/apha.

68. Зотова И.В., Çатейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза // Кардиология. 2002; 42 (4): 58–67.

69. Treuer A.V., Gonzalez D.R. Nitric oxide synthases, S-nitrosylation and cardiovascular health: from molecular mechanisms to therapeutic opportunities (review) // Mol. Med. Rep. 2015; 11 (3): 1555–1565. doi: 10.3892/mmr.2014.2968.

70. Cannon R.O. Role of nitric oxide in cardiovascular disease: focus on the endothelium // Clin. Chem. 1998; 44 (9): 1809–1819.

71. Tsutsui M., Tanimoto A., Tamura M., Mukae H., Yanagihara N., Shimokawa H., Otsuji Y. Significance of nitric oxide synthases: lessons from triple nitric oxide synthases null mice // J. Pharmacol. Sci. 2015; 127 (1): 42–52. doi: 10.1016/j.jphs.2014.10.002.

72. Treuer A.V., Gonzalez D.R. Nitric oxide synthases, S-nitrosylation and cardiovascular health: from molecular mechanisms to therapeutic opportunities (review) // Mol. Med. Rep. 2015; 11 (3): 1555–1565. doi: 10.3892/mmr.2014.2968.

73. Brown R.A., Shantsila E., Varma C., Lip G.Y. Current understanding of atherogenesis // Am. J. Med. 2016 Nov 22. pii: S0002-9343(16)31196-2. doi: 10.1016/j.amjmed.2016.10.022. [Epub ahead of print].

74. Gimbrone M.A. Jr, García-Cardeña G. Endothelial cell dysfunction and the pathobiology of atherosclerosis // Circ Res. 2016; 118 (4): 620–636. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306301.

75. Leask A. Getting to the heart of the matter: new insights into cardiac fibrosis // Circ. Res. 2015; 116 (7): 1269–1276. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305381.

76. Wang X., Guo Z., Ding Z., Khaidakov M., Lin J., Xu Z., Sharma S.G., Jiwani S., Mehta J.L. Endothelin-1 upregulation mediates aging-related cardiac fibrosis // J. Mol. Cell. Cardiol. 2015; 80: 101–109. doi: 10.1016/j.yjmcc.2015.01.001.

77. Международное руководство по сердечной недостаточности / ред.: С.Дж. Болл, Р. В.Ф. Кемпбелл, Г.С. Френсис; пер. с англ. М.: МЕДИА СФЕРА, 1995: 89.

78. Davenport A.P., Hyndman K.A., Dhaun N., Southan C., Kohan D.E., Pollock J.S., Pollock D.M., Webb D.J., Maguire J.J. Endothelin // Pharmacol. Rev. 2016; 68 (2): 357–418. doi: 10.1124/pr.115.011833.

79. Визир В.А., Березин А.Е. Перспективы реверсии эндотелиальной дисфункции у больных с застойной сердечной недостаточностью // Клиническая медицина. 2000; 78 (7): 36–39.

80. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Хроническая сердечная недостаточность. СПб.: Вита-Нова, 2002: 320.

81. Maupoint J., Besnier M., Gomez E., Bouhzam N., Henry J.P., Boyer O., Nicol L., Mulder P., Martinet J., Richard V. Selective vascular endothelial protection reduces cardiac dysfunction in chronic heart failure // Circ. Heart Fail. 2016; 9 (4): e002895. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002895.

82. Hirashiki A., Adachi S., Nakano Y., Kamimura Y., Shimokata S., Takeshita K., Murohara T., Kondo T. Effects of bosentan on peripheral endothelial function in patients with pulmonary arterial hypertension or chronic thromboembolic pulmonary hypertension // Pulm. Circ. 2016; 6 (2): 168–173. doi: 10.1086/685715.

83. Jhund P.S., McMurray J.J. The neprilysin pathway in heart failure: a review and guide on the use of sacubitril/valsartan // Heart. 2016; 102 (17): 1342–1347. doi: 10.1136/heartjnl-2014-306775.

84. Кудряшова О.Ю., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и ее роль в развитии атеросклероза и его осложнений // Кардиология. 2000; 40 (8): 65–74.

85. Reichman-Warmusz E., Domal-Kwiatkowska D., Matysiak N., Kurek J., Spinczyk D., Dudek D., Helewski K., Wojnicz R. Tissue factor is unregulated in microvascular endothelial cells of patients with heart failure // J. Clin. Pathol. 2016; 69 (3): 221–225. doi: 10.1136/jclinpath-2015-203172.

86. Sun H.J., Hou B., Wang X., Zhu X.X., Li K.X., Qiu L.Y. Endothelial dysfunction and cardiometabolic diseases: Role of long non-coding RNAs // Life Sci. 2016; 167: 6–11. doi: 10.1016/j.lfs.2016.11.005.

87. Калюжин В.В., Сибирева О.Ф., Беспалова И.Д., Калюжина Е.В., Ткалич Л.М., Милованова Т.А., Осихов И.А., Мурашев Б.Ю. Протромботический статус у пациентов с метаболическим синдромом: связь с воспалением // Терапевтический архив. 2013; 85 (10): 29–33.

88. Jia G., Sowers J.R. Endothelial dysfunction potentially interacts with impaired glucose metabolism to increase cardiovascular risk // Hypertension. 2014; 64 (6): 1192–1193. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04348.

89. Ter Maaten J.M., Damman K., Verhaar M.C., Paulus W.J., Duncker D.J., Cheng C., van Heerebeek L., Hillege H.L., Lam C.S., Navis G., Voors A.A. Connecting heart failure with preserved ejection fraction and renal dysfunction: the role of endothelial dysfunction and inflammation // Eur. J. Heart Fail. 2016; 18 (6): 588–598. doi: 10.1002/ejhf.497.

90. Salvador B., Arranz A., Francisco S., Córdoba L., Punzón C., Llamas M.Á., Fresno M. Modulation of endothelial function by Toll like receptors // Pharmacol Res. 2016; 108: 46–56. doi: 10.1016/j.phrs.2016.03.038.

91. Costa S., Reina-Couto M., Albino-Teixeira A., Sousa T. Statins and oxidative stress in chronic heart failure // Rev. Port. Cardiol. 2016; 35 (1): 41–57. doi: 10.1016/j.repc.2015.09.006.

92. Giamouzis G., Schelbert E.B., Butler J. Growing evidence linking microvascular dysfunction with heart failure with preserved ejection fraction // J. Am. Heart Assoc. 2016; 5 (2): e003259. doi: 10.1161/JAHA.116.003259.

93. Волков В.С., Аникин В.В., Троцюк В.В. Состояние микроциркуляции у больных стенокардией (по данным коньюнктивальной микроскопии) // Кардиология. 1977; 17 (5): 41–44.

94. Тепляков А.Т., Гарганеева А.А. Расстройства микроциркуляции при ишемической болезни сердца. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001: 344.

95. Houben A.J., Beljaars J.H., Hofstra L., Kroon A.A., De Leeuw P.W. Microvascular abnormalities in chronic heart failure: a cross-sectional analysis // Microcirculation. 2003; 10 (6): 471–478.

96. Dhakal B.P., Malhotra R., Murphy R.M., Pappagianopoulos P.P., Baggish A.L., Weiner R.B., Houstis N.E., Eisman A.S., Hough S.S., Lewis G.D. Mechanisms of exercise intolerance in heart failure with preserved ejection fraction: the role of abnormal peripheral oxygen extraction // Circ. Heart Fail. 2015; 8: 286–294. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001825.

97. Middlekauff H.R. Making the case for skeletal myopathy as the major limitation of exercise capacity in heart failure // Circ. Heart Fail. 2010; 3 (4): 537–546. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.903773.

98. Kennel P.J., Mancini D.M., Schulze P.C. Skeletal muscle changes in chronic cardiac disease and failure // Compr. Physiol. 2015; 5 (4): 1947–1969. doi: 10.1002/cphy.c110003.

99. Малая Л.Т., Микляев И.Ю., Кравчун П.Г. Микроциркуляция в кардиологии. Харьков: Вища школа, 1977: 232 с.

100. Copp S.W., Hirai D.M., Ferguson S.K., Holdsworth C.T., Musch T.I., Poole D.C. Effects of chronic heart failure on neuronal nitric oxide synthase-mediated control of microvascular O2

101. pressure in contracting rat skeletal muscle // J. Physiol. 2012; 590 (15): 3585–3596. doi: 10.1113/jphysiol.2012.235929.

102. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984: 432.

103. Николаева Т.Н., Кораблев А.В. Гемомикроциркуляция: патология при врожденных пороках сердца / под ред. Н.Е. Ярыгина. М.: Изд-во Рос. гос. мед. ун-та, 1996: 179.

104. Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., Калюжин В.В., Беспалова И.Д., Калюжина Е.В., Калюжина М.И. Влияние амлодипина на транскапиллярный обмен кислорода при ишемической болезни сердца с инсулинорезистентностью // Клиническая медицина. 2013; 91 (4): 16–18.

105. Кукес В.Г., Прокофьев А.Б., Чеча О.А., Горошко О.А., Мазеркина И.А., Демченкова Е.Ю. Влияние антиоксидантов на напряжение кислорода в крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 6–1: 56–58.

7 неочевидных симптомов, говорящих о том, что у вас нарушено кровообращение

Несбалансированное питание, сидячая работа и вредные привычки — все это может стать причиной плохого кровообращения. А между тем правильная циркуляция крови необходима нашему организму для роста клеток, питания органов кислородом и просто здорового внешнего вида. К сожалению, многие люди даже не догадываются, что в их теле нарушена циркуляция крови, поэтому не спешат устранять проблему.

Поэтому AdMe.ru узнал, по каким симптомам можно определить, что кровообращение в вашем организме нарушено.

1. Онемение и покалывание конечностей

Онемение и покалывание конечностей может быть вызвано разными причинами: травмами, тромбами, болезнями вен. Но все эти причины неразрывно связаны с нарушением кровообращения.

К сожалению, при появлении такого симптома недостаточно просто разработать ногу или руку, чтобы прогнать неприятные ощущения, придется обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить причину подобного состояния.

2. Изменение цвета кожи

Встревожиться стоит, если кожа на некоторых участках тела приняла бледно-желтый или голубоватый оттенок, отличающийся от общего тона. Это еще один признак плохой циркуляции крови, на который нельзя закрывать глаза.

3. Кратковременная и внезапная боль и слабость в мышцах

Особенно если это касается мышц ног. Медики называют этот симптом промежуточной хромотой (при нем человек действительно начинает прихрамывать, потому привычная походка вызывает болевые ощущения в ноге).

4. Холодные конечности

Здесь вспоминается романтичное утверждение о том, что у людей с холодными руками горячее сердце. Однако медики такого оптимизма не разделяют и утверждают, что, если конечности остаются холодными даже в жаркую погоду, это может быть связано с плохим кровообращением.

5. Изменение режима мочеиспускания

Если к почкам поступает недостаточное количество крови, вскоре режим мочеиспускания человека нарушается и позывы сходить в туалет возникают все реже.

Здоровый человек, выпивающий в день около 2 литров воды, ходит в туалет 6–7 раз в сутки. В зависимости от состава и количества напитков допустимыми считаются также 4–10 раз. Но если при нормальном потреблении жидкости вы стали ходить в туалет меньше 3 раз в день, стоит забеспокоиться.

6. Проблемы с ногтями на ногах

Пожалуй, ни один человек без медицинского образования не связал бы эту причину с нарушением кровообращения. Однако медики утверждают, что именно недостаточный приток крови может стать причиной проблем с ногтями на ногах.

Стоит отметить, что этот симптом наблюдается, даже если ногти на руках выглядят и растут как обычно.

7. Нарушения половой жизни

Так как чувство возбуждения появляется у человека благодаря притоку крови к половым органам, у мужчин и женщин с плохим кровообращением могут появиться проблемы в постели. Решать их нужно не с помощью таблеток, усиливающих либидо, а посредством изменения образа жизни с обязательным визитом к врачу.

Что делать?

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев неправильное кровообращение является следствием ошибок, которые мы совершаем каждый день. Чтобы не допустить проблему, нужно соблюдать несколько важных правил.

• Следить за рационом. Как минимум следует ограничить потребление трансжиров (содержатся в маргарине и маслах низкого качества, используемых для приготовления фастфуда). Такие жиры, по мнению медиков, могут привести не только к проблемам с кровообращением, но и к заболеваниям сердца.
• Заниматься спортом. По мнению специалистов, для здоровой циркуляции крови человеку необходимо либо тратить 150 минут в неделю на легкую аэробику, либо уделять 75 минут в неделю интенсивным упражнениям.
• Принимать водные процедуры. Также хорошо сказываются на кровообращении горячие ванны (40–50 °С). Кроме того, как показали исследования, горячие ванны, принимаемые в течение 15 минут, улучшают функции сердца.
• Бросить курить. По словам врачей, 30 % сердечно-сосудистых заболеваний связаны с курением. Токсичные вещества могут сузить и повредить сосуды, что станет причиной появления сгустков крови и нарушения ее циркуляции.

Алкоголь

По мнению медиков, употребление алкоголя во время проблем с кровообращением — спорный вопрос. С одной стороны, алкоголь мешает образованию бляшек в сосудах, с другой — увеличивает риск сердечной недостаточности.

Однако все исследователи сходятся во мнении, что злоупотреблять алкоголем не стоит в любом случае.

Медицинская помощь

Если вы обнаружили у себя признаки нарушения кровообращения, нужно изменить свой образ жизни. Однако самостоятельно пытаться справиться с проблемой недостаточно, в любом случае потребуется помощь специалиста.

Ведь нарушение кровообращения не появляется само по себе и часто связано с более серьезными проблемами в организме. Определить и устранить их без медицинской помощи невозможно.

Лечение и диагностика нарушения мозгового кровообращения в Санкт-Петербурге. Симптомы и причины.

К сожалению, наш организм стареет, и со временем его функции ослабляются и снижаются. Нарушение мозгового кровообращения – частая форма расстройств функционала организма среди людей. Поэтому, к своему организму стоит относиться очень бережно еще с молодости.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Причины, при которых кровообращение в головном мозге нарушается, могут быть самыми разнообразными, например:

• Разнообразные травмы головы. В этом случае может возникнуть нарушение кровообращения. Например, если случилась травма, от которой произошло кровоизлияние, то логично предположить, что мозговое кровообращение может быть нарушено.
• Излишнее физическое напряжение. Бывает, что от физических перенагрузок может произойти нарушение мозгового кровообращения. И это не всегда означает, что должны быть чрезмерные физические нагрузки. Даже сидение в неправильной позе перед компьютером может привести к напряжению мышц спины, шеи, что, в свою очередь, может привести к нарушению кровообращения.
• Нарушение кровообращения из-за шейного отдела позвоночника. При шейном остеохондрозе может нарушиться кровоток к мозгу вследствие пережатия смешенным диском кровеносного сосуда, что однозначно вредит жизнедеятельности.

Если у Вас были травмы головы, или же страдаете шейным остеохондрозом – обязательно запишитесь на прием к специалисту для детального осмотра.

Виды нарушений кровообращения

В медицине выделяют такие типы нарушения мозгового кровообращения:

• Переходящее (острое) нарушения кровообращения, характеризующееся внезапностью и кратковременностью нарушений функционала кровообращения.
• Ишемические нарушения выражены локальной ишемией мозга, выраженной в расстройстве сознания и неврологических нарушениях. Развивается из-за тромбоза вне или внутричерепных артерий.
• Хроническое нарушение кровообращения выражено в медленно прогрессирующей недостаточности кровообращения мозга, которое вызывает некрозы отдельных участков мозга и нарушает его работу.

Это показывает, что очень важно вовремя обследоваться во избежание необратимых и губительных для здоровья, процессов.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Симптомы нарушения кровообращения могут быть самыми различными, например:

• Головная боль после умственных и физических работ;
• Шум в голове, головокружение;
• Снижается уровень работоспособности;
• Снижается память;
• Появляется рассеянность;
• Нарушается сон.

Для определения точного диагноза, необходимо сделать томографию мозга. Для этого, позвоните в отделение МРТ и запишитесь на прием.

Лечение при нарушении кровообращения

При диагностике и определении диагноза, очень важно установить правильное лечение. Помощь больному предусматривает: улучшить кровоток в мозг, улучшить микроциркуляцию, снять отечность мозга, улучшить метаболизм в мозге.

Также, назначают препараты для улучшения кровотока. Чтобы определить нужный препарат – обратитесь к врачу.

Для профилактики нужно применять достаточно простые, но важные советы:

• Находиться в движении больше;
• Избегать курения;
• Не принимать наркотики и избегать злоупотребления спиртным;
• Следить за весом, он должен быть в норме;
• Если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, то тщательно подходить к их лечению.

Чтобы определить, какое лечение подойдет Вам лучше всего – позвоните врачу, придите к нему на осмотр для установления точного диагноза. И да, не затягивайте с этим, ведь это Ваше здоровье!

Лекарства для улучшения кровотока у людей с плохим кровообращением в венах ног

Актуальность

Недостаточная циркуляция крови в венах ног может быть вызвана генетическими факторами, может возникнуть после травмы или в результате образования кровяного сгустка (тромба). Плохое движение крови вверх по ногам может привести к отекам и появлению чувства тяжести в ногах, покалыванию, судорогам, боли, варикозному расширению вен и изменению пигментации кожи. При тяжелой недостаточности кровообращения могут развиваться язвы и атрофия кожи. Такие лекарства, как природные флавоноиды, извлеченные из растений, и подобные синтетические продукты могут улучшить кровообращение (циркуляцию крови). Эти лекарства называют веноактивными лекарствами или флеботониками. В этом обзоре рассмотрены доказательства из рандомизированных контролируемых клинических испытаний, в которых сравнивали эти лекарства с неактивным лечением (плацебо) при приеме в течение 1-3 месяцев.

Основные результаты

Всего 66 исследований (53 исследования с количественной оценкой данных, включавшие 6013 участников со средним возрастом 50 лет) соответствовали критериям приемлемости для этого обзора (актуально по август 2015 года). Доказательства умеренного (среднего) качества из 13 исследований (с участием 1245 человек) позволяют предположить, что флеботоники уменьшают отечность (отеки) по сравнению с плацебо. Доказательства низкого качества позволяют предположить, что нет различий в доле заживших (излеченных) язв ног при применении флеботоников по сравнению с плацебо. Для оценки качества жизни не было возможности объединить все исследования, из-за различий между исследованиями. Однако, при лечении отдельными флеботониками были доказательства высокого качества, показывающие отсутствие различий в качестве жизни в отношении флеботоника — кальция добезилата. Доказательства низкого качества показали улучшение качества жизни при сравнении аминафтона с плацебо. Кроме того, доказательства полагают, что флеботоники обладают полезными эффектами в отношении трофических нарушений, судорог, беспокойных ног, отечности и покалывания в ногах. Однако, значимость этих результатов для общего клинического состояния остается неясной. Доказательства умеренного качества из 33 исследований (с участием 3975 человек) показывают, что флеботоники вызывают больше побочных эффектов (особенно желудочно-кишечные расстройства).

Качество доказательств

Качество доказательств было сниженоиз-за выборочного представления исходов заживления язв, неполных данных по исходам в отношении таких исходов, как заживление язв, отеки и нежелательные явления, а также неясной рандомизации и неточностей в общих результатах по исходу «качество жизни».

Окклюзионные заболевания периферических артерий —

Окклюзионные заболевания периферических артерий или заболевания, спровоцированные сужением и закупоркой сосудов, могут быть определены как аномалии функций нервной системы, являющиеся следствием какой-либо патологии мозгового кровообращения или инсульта. Окклюзионные цереброваскулярные заболевания представляют собой группу заболеваний, которые вызывают наиболее длительный период инвалидности и занимают 3-е место, а согласно данным других источников даже 2-е место среди заболеваний, приводящих к смерти. Окклюзионные заболевания периферических артерий, как правило, описываются как расстройства, которые вызывают острые и очаговые неврологические расстройства по причине  инсульта или же общих нарушений мозгового кровообращения. Данный вид нарушений делится на два основных вида: ишемический и геморрагический инсульт.  Ишемические инсульты составляют 80% случаев этого вида заболевания.  Ишемический инсульт, являясь острым нарушением мозгового кровообращения в определенном артериальном бассейне, которое приводит к очагу некроза мозговой ткани и сопровождается стойким неврологическим дефицитом, сохраняющимся на протяжении длительного времени. Геморрагический инсульт представляет собой  гипертоническое кровоизлияние в паренхиму головного мозга, сопровождающееся острым нарушением мозгового кровообращения, утратой функций пораженного участка, развитием патогенеза в ядре и перифокальной зоне, и другими подобными нарушениями. Возникновение данного вида заболевания связан со многими причинами, указанными ниже:

 

Атеротромботическая закупорка крупных артерий: представляет собой закупорку крупных и средних сосудов кровеносной системы, питающей мозговую ткань. Данный вид закупорки состоит из таких этапов, как увеличение и затвердевания отложений,  формирующихся в виде атероматозных бляшек в просвете артерии, ведущей к мозгу и  называемой сонной артерией. Затем, происходит сужение стенок сосудов, ближе всего проникающих к головному мозгу или сосудов мозговой ткани. Атеротромботическая закупорка артерий наблюдается приблизительно у 20% пациентов.

 

Лакунарная закупорка малых сосудов: к этой группе относится 40% пациентов. Возникает в результате закупорки малых кровеносных сосудов, расположенных внутри головного мозга. В процессе такой закупорки в таких глубоких структурах головного мозга, как базальные ганглии, внутренние капсулы и ствол формируется небольшая полость округлой формы, заполненная ликвором. Не имеющие собственной стенки, полости или промежутки между элементами тканей головного мозга после инфаркта называются  «лакуна».

 

Кардиоэмболическим окклюзия: представляет собой паталогию, которая наблюдается в 20% случаях закупорок сосудов, вызванных цереброваскулярными заболеваниями. Кардиоэмболическим окклюзия чаще всего проявляется как закупорка средних сосудов, называемых сосудами вертебробазилярной системы, которые питают  кровеносные сосуды и заднюю часть головного мозга. Более половины случаев проявления подобного нарушения происходит после заболевания сердца, называемого фибрилляцией предсердий.

Закупорка сосудов, вызванная другими причинами: составляет 20% случаев. К заболеваниям, вызывающие такую закупорку сосудов можно отнести: диссекцию сосудов, фиброзно-мышечную дисплазию и заболевание Моямоя.

После того, как произойдет снижение кровотока ниже критического уровня, необходимого для нервных клеток, запускается цепь биохимических процессов, в результате чего наступает гибель клеток в определенной области организма. В связи с чем, возникают клинические признаки ишемии, которые могут меняться в зависимости от степени интенсивности ее проявления, а также от объема пораженного участка, функциональных особенностей этих областей и продолжительности ее проявления. Между тем, головная боль наблюдается у 25% пациентов и является наиболее частым симптомом. Если ишемия происходит в небольшой области головного мозга, она определяется как очаговая, в случае, если ишемия образуется в очень большой  (бескислородной зоне) она определяется как обширная ишемия. На фоне окклюзионных заболеваний периферических артерий чаще всего наблюдаются   следующие 4 основные клинические проявления:

Транзиторная (переходная) ишемическая атака (ТИА):  представляет острое,  продолжающееся менее 24-х часов, нарушение кровообращения головного мозга. В большинстве случаев длительность такой ишемической атаки составляет 10-15 минут, в связи с чем, при постановке диагноза можно опираться на этот факт. Транзиторная ишемическая атака проявляется в первую очередь очаговыми неврологическими симптомами, такими как головокружение, нарушение координации движения,  невнятность речи, одностороннее проявление бинокулярного нарушения зрения, а иногда и одностороннее ослабление мышечного тонуса. Многократное повторение ТИА (согласно имеющимся данным,  в 20-80% случаев) может предвещать в будущем развитие инсульта. 

Обратимый ишемический неврологический дефицит: характеризуется полным регрессом неврологических симптомов, продолжающихся более 24 часов в течение 3-х недель. Причиной возникновения обратимого ишемического неврологического дефицита в основном являются эмболии сосудов сердца. В будущем существует вероятность развития обширного инсульта головного мозга.

Прогрессирующий инсульт: термином прогрессирующий инсульт или инсульт «в ходу» обозначается инсульт, при котором после первого неврологического осмотра в течение нескольких минут или часов наблюдается дальнейшее ухудшение состояния. Первоначально формируется за счет расширения пораженного участка. Как правило, такое состояние проходит в течение 48 часов. Между тем, прогрессирующий инсульт может длиться гораздо дольше в области расположения кровеносных сосудов, снабжающих заднюю часть головного мозга.

Асимптомный инсульт: вызывается стенозами и окклюзией артерий головного мозга в отсутствие соответствующего неврологического дефицита при осмотре или по анамнестическим данным. Эмболический инсульт начинается внезапно, при этом, в максимальной степени проявляются неврологические расстройства, после чего наступает полное выздоровление, процесс восстановления которого может продолжаться несколько часов, дней или месяцев. После выздоровления пациенты, как правило, просыпаются с отсутствием признаков инсульта и неврологического дефицита.

Инсульт в молодом возрасте:  вероятность возникновения инсульта у одного из шести человек в возрасте младше 40 лет, не имеющих гипертонических заболеваний и не страдающих диабетом, очень мала. Наиболее распространенной причиной инсульта сердца является эмболия. Тем не менее, употребление наркотиков, в частности кокаина, а также артериальная диссекция, фиброзно-мышечная дисплазия и нарушения, связанные со свертыванием крови,  могут также являться причиной возникновения инсульта в молодом возрасте.

Большую важность представляет ранняя диагностика, которая исключит другие заболевания или следующие расстройства, как различные виды опухоли мозга, такие инфекций головного мозга, как абсцесс – энцефалит, (постиктальная состояние) после инсультных приступов, травмы, субдуральная гематома, истерия, контузия, повышение или понижение уровня сахара в крови, нарушения функций сердца. При диагностировании инсульта проводятся различные анализы крови, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга, допплерография, МРТ-ангиография и другие всевозможные исследования и тесты.

При остром инсульте, прежде всего, требуется срочное лечение, а в долгосрочной перспективе в процессе лечения рекомендуется устранение таких факторов, провоцирующих развитие инсульта, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, высокий уровень холестерина, чрезмерное употребление алкоголя и отсутствие физической активности. Кроме того, может применяться профилактическое лечение, хирургия и эндоваскулярная хирургия для устранения каких-либо других причин, обуславливающих возникновение инсульта. В случае, возникновения таких неврологических расстройств, как паралич одной из конечностей,  руки или ноги, возможно проведение физической терапии или реабилитационного лечения.

Синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы

Максимова М.Ю., Пирадов М.А. 
РМЖ. 2018. №7. С. 4-8

Статья посвящена проблеме синдрома недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы. Представлены методы диагностики и лечения вертебробазилярной недостаточности, которое должно быть направлено на предупреждение ее прогрессирования, улучшение кровоснабжения мозга, коррекцию отдельных синдромов и симптомов.

Самостоятельное клиническое понятие «синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы» сформировалось в 1950-х гг., в период пересмотра взглядов на патогенез ишемических нарушений мозгового кровообращения (НМК) и становления концепции о ведущей роли при этом сосудистой мозговой недостаточности [1].
Особенности строения и функций этой артериальной системы, обеспечивающей питание жизненно важных структур мозга, и своеобразие клинической симптоматики при нарушениях кровотока в ней обусловили выделение ее в последней версии международной классификации в самостоятельный симптомокомплекс — «синдром вертебробазилярной артериальной системы» в рамках «преходящих транзиторных церебральных ишемических приступов (атак) и родственных синдромов» (Международная классификация болезней 10-го пересмотра, G45.0).
Еще раньше группой экспертов Всемирной организации здравоохранения «вертебробазилярная недостаточность» определялась как «обратимое нарушение функции мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и базилярной артериями». Подчеркивались ишемическая природа и обратимый характер нарушений, однако не указывалась длительность неврологической симптоматики, что ранее не позволяло отнести их к транзиторным ишемическим атакам (ТИА) и что стало возможным в настоящее время. Нарушения кровотока в артериях вертебробазилярной системы составляют около 70% всех ТИА. Инсульт с локализацией очаговых изменений в областях мозга, получающих кровь по артериям этой системы, развивается в 2,5 раза реже, чем в регионах, относящихся к бассейнам артерий каротидной системы [1].

Причины синдрома недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы

К основным причинам синдрома недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы, обусловленного артериальной гипертензией (АГ) и атеросклерозом (АС), относятся [1, 2]:

• атеростеноз или атерооблитерация одной из позвоночных артерий;
• характерная для АГ извитость артерий, которая в ряде случаев может привести к перегибу позвоночной артерии с формированием септального стеноза и нарушению кровотока в ней;
• врожденные аномалии позвоночных артерий (гипоплазия одной из позвоночных артерий, латеральное смещение устья позвоночной артерии), при которых недостаточность кровотока по одной из позвоночных артерий компенсируется другой позвоночной артерией, однако на фоне АС и АГ наступает декомпенсация;
• сдавление позвоночной артерии остеофитом в костном канале шейного отдела позвоночника, суставным отростком при нестабильности шейного отдела позвоночника, добавочным шейным ребром, спазмированной мышцей шеи (задняя лестничная мышца, длинная мышца шеи, нижняя косая мышца головы), что чаще всего наблюдается при врожденном аномально высоком вхождении позвоночной артерии в позвоночный канал — на уровне 3–5 шейных позвонков.

Cиндром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы может также наблюдаться:

• при подключичном «синдроме обкрадывания», при котором в результате окклюзии подключичной артерии поступление крови не только во всю вертебробазилярную систему, но и в руку осуществляется лишь по одной позвоночной артерии;
• при окклюзии или выраженном атеростенозе обеих внутренних сонных артерий (ВСА), т. к. в кровоснабжении полушарий большого мозга значительную роль играет вертебробазилярная система и при определенных условиях может возникнуть «синдром обкрадывания»;
• при нарушениях общей гемодинамики.

Для подключичного «синдрома обкрадывания» характерен феномен, когда у больного во время интенсивной работы руки (кровоснабжаемой ретроградно из контралатеральной позвоночной артерии) возникают стволовые симптомы — чаще всего головокружение.
Определенный вклад в развитие синдрома недостаточности кровотока в вертебробазилярной системе могут вносить изменения реологических свойств крови (повышение уровня фибриногена, вязкости крови, агрегации тромбоцитов и гематокрита, увеличение ригидности эритроцитов), приводящие к ухудшению микроциркуляции.

Диагностика недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы

Субъективные данные

Диагноз недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы основывается на характерном симптомокомплексе, объединяющем несколько групп клинических симптомов, встречающихся у больных АС и АГ. Это зрительные и глазодвигательные расстройства, нарушения статики и координации движений, вестибулярные нарушения. При этом предположительный диагноз определяется на основе не менее двух из указанных симптомов. Они кратковременны и нередко проходят сами по себе, хотя являются признаком нарушений кровотока в артериях этой системы, что требует клинического и инструментального обследования. Особенно необходим тщательный анамнез для уточнения обстоятельств возникновения тех или иных симптомов [1, 2].
Зрительные нарушения включают в себя ощущение неясности видения, фотопсии, скотомы, изменения полей зрения, снижение остроты зрения и связаны с преходящей ишемией затылочных долей мозга. Неясность видения в форме пелены перед глазами и затуманивания зрения нередко возникает на высоте головной боли. Фотопсии проявляются в виде вспышек цветных точек, чаще всего красных или зеленых, черных, со светлым ореолом, а также пятен, огненных молний, линий, колец, зигзагов. От радужных кругов, характерных для глаукомы, фотопсии отличаются тем, что их появление не связано с внешним источником света; они возникают и при закрытых глазах. Изменение полей зрения наблюдается обычно в форме 
их концентрического сужения. Снижение остроты зрения часто развивается после появления головной боли и прогрессирует; зрение заметно ухудшается в период приступов головной боли и после них.
Глазодвигательные нарушения проявляются в виде преходящей диплопии с негрубыми парезами мышц глаза и нарушенной конвергенцией. У большинства больных эти нарушения относятся к начальным проявлениям заболевания, а у четверти из них служат одной из главных жалоб при вертебробазилярной недостаточности.
Статическая и динамическая атаксия относится также к числу постоянных симптомов, которые проявляются жалобами больных на неустойчивость и пошатывание при ходьбе и стоянии. Координация движений нарушена значительно меньше, стойкое изменение ее встречается, как правило, при инфарктах мозжечка.
Вестибулярные нарушения проявляются в виде внезапного головокружения — системного, для которого характерно ощущение «вращения предметов», «перевернутой комнаты», и несистемного с ощущением «укачивания», тошнотой, реже рвотой. Обнаруживается также спонтанный нистагм, иногда только после специальных проб с поворотами головы в сторону и фиксацией ее в этих позах (проба Де Клейна). Развитие головокружения связывают с ишемией или преддверно-улиткового органа, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.
При этом головокружение как моносимптом может расцениваться в качестве признака нарушения кровотока в артериях вертебробазилярной системы только в сочетании с другими признаками его нарушения у больных с относительно стойким отоневрологическим симптомокомплексом. Менее известны, хотя встречаются нередко, оптико-вестибулярные расстройства. К ним относятся симптомы «колеблющейся тени» и «конвергентного головокружения», при которых больные испытывают головокружение или неустойчивость при мелькании света и тени или при взоре, направленном вниз.
Характерными симптомами являются приступы внезапного падения без потери сознания («дроп-атаки»), возникающие обычно при резких поворотах или запрокидывании головы. Описан синкопальный вертебральный синдром Унтерхарншайдта, при котором наблюдаются утрата сознания и гипотония мышц при отсутствии данных за эпилепсию и другие пароксизмальные состояния.
К проявлениям диэнцефальных расстройств относятся резкая общая слабость, непреодолимая сонливость, нарушения ритма сна и бодрствования, а также различные вегетативно-висцеральные нарушения, внезапное повышение артериального давления (АД), нарушения сердечного ритма. Эти нарушения связаны с ишемией структур ретикулярной формации ствола мозга.
Описанный симптомокомплекс дополнен в настоящее время другими признаками, которые в сочетании с ними также позволяют судить о недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы. На различных стадиях вертебробазилярной недостаточности больные нередко предъявляют жалобы на снижение памяти («забывчивость»), расстройства концентрации и неустойчивость активного внимания. Чаще всего снижается память на имена, числа, недавно происшедшие события. Снижается способность к запоминанию нового материала, становится труднее удерживать в памяти прочитанное, забывается то, что намечено к осуществлению, возникает необходимость записывать. Больным становится трудно осмыслить большое количество информации, что приводит у лиц, занятых умственным трудом, к определенному снижению работоспособности, ограничению творческих возможностей. В то же время профессиональная память и память на прошлые события сохраняются. Это больше относится к оперативной памяти, чем к логической. Нередко снижение памяти и работоспособности расценивается окружающими как результат переутомления, а не как проявление сосудистой мозговой недостаточности. При нейропсихологическом исследовании отмечаются сохранность уровня обобщения, соответствие суждений общеобразовательному и культурному уровню, сохранность запаса представлений и навыков.
Нарушения когнитивных функций существенно снижают качество жизни, а также оказывают влияние на прогрессирование сосудистой мозговой недостаточности.
Снижение памяти на текущие события у больных с вертебробазилярной недостаточностью связано с хронической ишемией медиальных частей височных долей, прежде всего гиппокампа и сосцевидных тел. При вертебробазилярной недостаточности отмечаются и приступы транзиторной глобальной ишемии, при которой на несколько часов нарушается оперативная память (способность к запоминанию новой информации). Больной выглядит рассеянным, он дезориентирован в пространстве и времени, иногда возбужден, настойчиво пытается выяснить у окружающих, где находится, как оказался здесь, но будучи не в состоянии запомнить ответы, постоянно задает одни и те же вопросы. С возвращением способности к запоминанию восстанавливается и ориентация, амнезируется лишь сам эпизод.
Причиной острой амнезии может служить и острое НМК в бассейнах обеих задних мозговых артерий. В этом случае амнезии могут сопутствовать ограничение полей зрения (односторонняя или двусторонняя гемианопсия), зрительная агнозия, алексия, амнестическая афазия, нарушение чувствительности.
Сочетание ряда характерных симптомов позволяет диагностировать синдром недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы, хотя при этом определяются лишь ишемический характер НМК и локализация очага ишемии, а не причины, обусловившие этот характер.

Объективные данные

Наиболее доступными и безопасными для определения недостаточности кровотока в артериях вертебробазилярной системы являются неврологический осмотр и ультразвуковые методы исследования сосудистой системы мозга.
Среди объективных признаков, выявляемых при неврологическом осмотре, следует прежде всего назвать нистагм, статическую и динамическую атаксию. В пробе Ромберга больной отклоняется в сторону. Ходьба с закрытыми глазами выявляет у пациента с недостаточностью кровотока в вертебробазилярной системе шаткость и стойкое отклонение в одну из сторон. При проведении пробы Унтербергера пациента просят маршировать на одном месте с закрытыми глазами в течение 1–3 мин. В норме он остается на месте или незначительно смещается относительно исходной точки либо слегка поворачивается вокруг оси. Патологическими считаются смещение вперед более чем на 1 м и поворот более чем на 40–60° (после 50 шагов на месте). Подобным образом интерпретируют результаты пробы Бабинского — Вейля («звездная проба»). Пациента просят с закрытыми глазами сделать два шага вперед, развернуться на 180° и сделать два шага назад. Любые отклонения в сторону или ротация указывают на нарушение функции вестибулярного лабиринта. Если пациента просят пройти в прямом и обратном направлении несколько раз, то в результате отклонения в одну из сторон траектория его движения напоминает очертания звезды (отсюда название пробы).
Необходимо также измерить АД на обеих руках в положении сидя и лежа. К объективным признакам синдрома относятся разница пульса и АД на руках и шум в надключичной области. При значительном снижении систолического АД (более 20 мм рт. ст.) в вертикальном положении симптоматику, напоминающую недостаточность кровотока в вертебробазилярной системе, следует отнести за счет ортостатической гипотензии. Для подключичного «синдрома обкрадывания» характерен феномен, когда у больного на фоне интенсивной работы рукой возникают стволовые симптомы — чаще головокружение.
Ультразвуковая допплерография позволяет получать данные о кровотоке в позвоночных артериях, линейной скорости и направлении потоков крови в них. Компрессионно-функциональные пробы дают возможность оценить состояние и ресурсы коллатерального кровообращения, кровоток в сонных, височных, надблоковых и других артериях. Дуплексное сканирование позволяет определить состояние стенки артерий, строение и поверхность атеросклеротических бляшек, стенозирующих эти артерии. Транскраниальная допплерография с фармакологическими пробами имеет значение для определения церебрального гемодинамического резерва. Исключительно информативны данные о состоянии магистральных артерий головы (МАГ) и интрацеребральных артерий, получаемые при КТ и МРТ в режиме ангиографии. При рентгенографии шейной части позвоночника могут быть получены данные о состоянии структур вокруг позвоночных артерий и воздействии этих структур на позвоночные артерии и кровоток в них; при этом используются функциональные пробы.
Особое место в ряду инструментальных методов занимает отоневрологическое исследование, особенно если оно подкрепляется электронистагмографическими и электрофизиологическими данными о слуховых вызванных потенциалах, характеризующих состояние структур ствола мозга, а также МPТ этих структур.
Алгоритм применения перечисленных инструментальных методов исследования определяется логикой построения клинического диагноза.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

Лечение вертебробазилярной недостаточности направлено на предупреждение ее прогрессирования, улучшение кровоснабжения мозга, коррекцию отдельных синдромов и симптомов.
Наиболее эффективными мерами в этом направлении являются исключение или коррекция основных факторов риска развития вертебробазилярной недостаточности, к которым относятся курение, гиперлипидемия, АС артерий мозга, АГ, сахарный диабет, ожирение, заболевания сердца, нарушения реологических свойств крови, психоэмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем [3].
Большое место в профилактике прогрессирования вертебробазилярной недостаточности занимают оздоровительные мероприятия, климатолечение на местных курортах, в условиях мелкогорья, на морских курортах, бальнеолечение (радоновые, рапные, углекислые, сульфидные, йодобромные ванны). Нужны умеренные физические нагрузки (лечебная гимнастика, ходьба, плавание) и регулярные умственные нагрузки.
Диета не должна быть тягостной для больного (не переедать, ограничить потребление животных жиров, легкоусвояемых углеводов и продуктов, богатых холестерином, уменьшить общую калорийность пищи, ввести в рацион свежие овощи и фрукты, изделия из муки грубого помола, рыбные продукты). Исключается курение и ограничивается потребление алкоголя.
При лечении вертебробазилярной недостаточности следует провести следующие мероприятия: раннее ее выявление; определение выраженности клинической симптоматики; исключение или коррекция основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; динамическое наблюдение; своевременное начало лечения; его длительность и непрерывность; лечение сопутствующих соматических, неврологических и психических нарушений; медицинская, профессиональная и социальная реабилитация.
К методам медикаментозного лечения хронических НМК относятся: гипотензивная терапия, применение гиполипидемических средств, улучшение кровоснабжения мозга с использованием антитромботических препаратов, нейропротекционная терапия [3, 4].
Одним из наиболее перспективных с позиции доказательной медицины нейропротекционных препаратов является цитиколин [4, 5]. Цитиколин — природное эндогенное соединение, известное также как цитидин-5’-дифосфохолин (ЦДФ-холин), представляет собой мононуклеотид, состоящий из рибозы, цитозина, пирофосфата и холина. При пероральном приеме цитиколин быстро абсорбируется и в стенке кишечника и печени гидролизуется на холин и цитидин. Эти вещества поступают в системный кровоток, проходят через гематоэнцефалический барьер и вновь соединяются, образуя в пределах центральной нервной системы цитиколин [6]. Фосфатидилхолин мембран клеток головного мозга под действием фосфолипаз в условиях ишемии распадается до жирных кислот и свободных радикалов. За счет восстановления активности Na⁺/K⁺-АТФ-азы клеточной мембраны, снижения активности фосфолипазы A2 и участия в синтезе фосфатидилхолина реализуется мембраностабилизирующий эффект цитиколина. Кроме того, цитиколин влияет на образование свободных жирных кислот, синтез ацетилхолина и увеличение содержания норадреналина и дофамина в нервной ткани. Цитиколин также способен ингибировать глутамат-индуцированный апоптоз и усиливать механизмы нейропластичности [7].
Первые исследования цитиколина, проведенные в конце ХХ в., касались пациентов с сосудистой деменцией. Так, R. Lozano et al. (1986) наблюдали 2067 пожилых пациентов, находившихся на лечении в отделениях гериатрической психиатрии, и выявили положительное влияние 2-месячного курса терапии цитиколином на выраженность нейропсихологических симптомов [8]. В исследовании B. Chandra (1992), посвященном оценке эффективности препарата у 146 пациентов с сосудистой деменцией, было продемонстрировано, что терапия цитиколином в дозе 750 мг/сут 
в/в в течение 2 мес. приводила к достоверному улучшению показателей когнитивных функций (оценке по шкале MMSE) по сравнению с плацебо. Более того, эффект от терапии сохранялся через 10 мес. после окончания курса лечения [9].
В 2005 г. был опубликован Кокрановский обзор эффективности цитиколина в терапии когнитивных и поведенческих нарушений, обусловленных хронической цереброваскулярной недостаточностью, у пожилых пациентов [10]. В обзор вошли результаты 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 1336 пациентов. Средняя доза цитиколина в указанных исследованиях составила 1000 мг/сут, продолжительность лечения — 3 мес. Эффективность лечения оценивалась по тестам на показатели памяти, внимания, поведения. В обзоре продемонстрированы позитивное влияние цитиколина на поведенческие нарушения, а также улучшение памяти.
Единственным существенным ограничением данного обзора являлась небольшая продолжительность включенных в него клинических исследований.
В последующие годы исследователи сосредоточились на изучении эффективности препарата у пациентов с умеренными когнитивными расстройствами (УКР) и постинсультными когнитивными нарушениями. Так, по данным М. В. Путилиной (2009), уже на начальных этапах проявлений когнитивных нарушений у пациентов с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью применение цитиколина (в дозировке 1000 мг в/м или в/в в течение 10 сут с последующим пероральным приемом в виде раствора для приема внутрь в течение 3 мес.) способствует регрессу данных нарушений. Кроме того, препарат положительно влияет на сопутствующие эмоционально-аффективные и поведенческие расстройства в этой группе больных [11].
В 2013 г. опубликованы результаты двух контролируемых исследований, оценивающих влияние препарата на когнитивные функции у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. В плацебо-контролируемом исследовании L. Alvarez-Sabin et al. (2013) приняли участие 347 пожилых пациентов (средний возраст — 67,2±11,3 года), перенесших инсульт и имевших когнитивные нарушения. В группе активного лечения (172 пациента) цитиколин назначался в дозе 2000 мг/сут per os в течение 6 мес., далее по 1000 мг/сут еще 6 мес. Критериями эффективности лечения являлись результаты нейропсихологического обследования (батарея тестов на память, внимание, исполнительные (регуляторные) функции, ориентацию во времени), а также оценка клинических исходов по модифицированной шкале Рэнкина через 6 и 12 мес. после начала лечения. На фоне длительной терапии цитиколином отмечались замедление прогрессирования когнитивных расстройств и лучшее функциональное восстановление (по сравнению с плацебо) за счет улучшения внимания, регуляторных функций и ориентации во времени [12].
Исследование IDEALE было посвящено оценке эффективности цитиколина в длительной терапии сосудистых УКР у пожилых пациентов. 349 пациентам с УКР преимущественно сосудистого генеза назначался цитиколин (265 больных) в дозе 1000 мг/сут per os в течение 9 мес. или плацебо (84 пациента). Терапия цитиколином не влияла на показатели функциональной повседневной деятельности по сравнению с плацебо. Вместе с тем на фоне лечения цитиколином отмечалась положительная динамика когнитивных функций при их оценке по шкале MMSE (улучшение через 9 мес. в среднем на 0,5 балла), в группе плацебо наблюдалось прогрессирование когнитивных нарушений (через 9 мес. — ухудшение в среднем на 1,9 балла) (р=0,0001). Таким образом, длительная терапия цитиколином сопряжена со снижением темпов прогрессирования когнитивных нарушений у пациентов с сосудистыми УКР [13].
В последнее время широко внедряются в практику новые воспроизведенные лекарственные формы. Среди них — отечественный препарат Нейпилепт. Препарат выпускается из японской субстанции компании KYOWA в виде раствора 125 и 250 мг/мл для в/в и в/м введения, а также двух пероральных форм — раствора для приема внутрь 100 мг/мл во флаконах по 30 мл и 100 мл. Объем флакона 100 мл соответствует форме выпуска оригинального препарата в саше.
В рамках пострегистрационных многоцентровых рандомизированных исследований были проведены сравнение Нейпилепта с оригинальным препаратом у 152 пациентов в остром периоде ишемического инсульта в каротидной системе (РКИ № 396 от 24.06.2013) [14] и изучение эффективности и безопасности его пероральной формы 
у 128 пациентов с когнитивными нарушениями (РКИ № 145 от 26.03.2015) [15]. Результаты исследований продемонстрировали сопоставимые с оригинальным препаратом переносимость и эффективность Нейпилепта при указанных состояниях [16, 17].

Заключение

Следует подчеркнуть, что своевременно начатое и систематически проводимое лечение может предотвратить прогрессирование сосудисто-мозговой недостаточности и значительно улучшить качество жизни пациентов. Особое значение приобретают адекватность и эффективность приема цитиколина (Нейпилепта). Адекватность терапии подразумевает курсовой прием препарата, а также сотрудничество пациента и лечащего врача при назначении и проведении лечения, целями которого являются сохранение трудоспособности и поддержание качества жизни пациента. Могут быть рекомендованы следующие направления оценки эффективности лечения вертебробазилярной недостаточности (уже через 6–12 мес. от начала лечения): уменьшение или исчезновение церебральных жалоб, улучшение когнитивных функций (в первую очередь памяти).

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sindrom_nedostatochnosti_krovotoka_varteriyah_vertebrobazilyarnoy_sistemy/#ixzz5NyXkC9vV 

Форма записи на приём…

 

Заболевания периферических сосудов | Johns Hopkins Medicine

Что такое заболевание периферических сосудов?

Заболевание периферических сосудов (PVD) — это медленное и прогрессирующее нарушение кровообращения. Сужение, закупорка или спазмы кровеносного сосуда могут вызвать PVD.

PVD может поражать любой кровеносный сосуд за пределами сердца, включая артерии, вены или лимфатические сосуды. Органы, снабжаемые этими сосудами, такие как мозг и ноги, могут не получать достаточного кровотока для правильного функционирования.Однако чаще всего поражаются ноги и ступни.

Заболевание периферических сосудов также называется заболеванием периферических артерий.

Что вызывает заболевание периферических сосудов?

Наиболее частой причиной PVD является атеросклероз, накопление налета внутри стенки артерии. Зубной налет снижает приток крови к конечностям. Это также снижает доступность кислорода и питательных веществ к тканям. На стенках артерий могут образовываться сгустки крови, еще больше уменьшая внутренний размер кровеносного сосуда и блокируя основные артерии.

Другие причины PVD могут включать:

Люди с ишемической болезнью сердца (ИБС) часто также имеют PVD.

Кто подвержен риску заболевания периферических сосудов?

Фактор риска увеличивает вероятность развития болезни. Некоторые можно изменить, другие — нет.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

• Возраст (особенно старше 50 лет)

• История болезни сердца

• Мужской пол

• Женщины в постменопаузе

• Семейный анамнез: высокий холестерин, высокое кровяное давление или заболевание периферических сосудов

Факторы риска, которые могут быть изменены или обработаны, включают:

Те, кто курит или страдают диабетом, имеют самый высокий риск осложнений от PVD, потому что эти факторы риска также вызывают нарушение кровотока.

Каковы симптомы заболевания периферических сосудов?

Около половины людей с диагнозом PVD не имеют симптомов. У тех, у кого есть симптомы, наиболее частым первым симптомом является болезненная судорога в ногах, возникающая при физической нагрузке и снимающаяся в покое (перемежающаяся хромота). Во время отдыха мышцам требуется меньший кровоток, поэтому боль исчезает. Это может произойти на одной или обеих ногах в зависимости от расположения закупоренной или суженной артерии.

Другие симптомы PVD могут включать:

• Изменения кожи, включая снижение температуры кожи или тонкую, ломкую, блестящую кожу на ногах и ступнях

• Слабый пульс в ногах и стопах

• Гангрена (мертвая ткань из-за отсутствия кровотока)

• Выпадение волос на ногах

• Импотенция

• Раны, которые не заживают от точек давления, например пяток или лодыжек

• Онемение, слабость или тяжесть в мышцах

• Боль (описываемая как жгучая или ноющая) в покое, обычно в пальцах ног, и ночью в положении лежа

• Бледность при поднятых ногах

• Красновато-синее изменение цвета конечностей

• Ограниченная мобильность

• Сильная боль при очень узкой или закупорке артерии

• Утолщенные непрозрачные ногти на ногах

Симптомы PVD могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется заболевание периферических сосудов?

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром, другие тесты могут включать:

• Ангиограмма. Это рентгеновский снимок артерий и вен для обнаружения закупорки или сужения. Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки в артерию ноги и введение контрастного красителя. Контрастный краситель делает артерии и вены видимыми на рентгеновском снимке.

• Лодыжечно-плечевой указатель (ЛПИ). ABI — это сравнение артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке с использованием обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового допплеровского устройства. Для определения ABI систолическое артериальное давление (верхнее значение измерения артериального давления) в голеностопном суставе делится на систолическое артериальное давление руки.

• Допплеровское ультразвуковое исследование потока. Использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Ваш врач может использовать метод Доплера для измерения и оценки кровотока. Обморок или отсутствие звука могут означать, что кровоток заблокирован.

• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этом неинвазивном тесте используется комбинация большого магнита, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. Во время процедуры врач вводит специальный краситель, чтобы кровеносные сосуды были более заметны.

• Тест с нагрузкой на беговой дорожке. Для t his test, вы будете ходить по беговой дорожке, чтобы ваш врач мог контролировать кровообращение во время упражнений.

• Фотоплетизмография (ФПГ). Этот экзамен сравним с лодыжечно-плечевым указателем, за исключением того, что в нем используется очень крошечная манжета для измерения кровяного давления вокруг пальца ноги и датчик PPG (инфракрасный свет для оценки кровотока у поверхности кожи) для записи сигналов и измерений кровяного давления. Затем ваш врач может сравнить эти измерения с систолическим артериальным давлением в руке.

• Анализ формы волны записи объема импульса (PVR). Ваш врач использует этот метод для расчета изменений объема крови в ногах с помощью записывающего устройства, которое отображает результаты в виде кривой.

• Тест на реактивную гиперемию. Этот тест аналогичен тесту ABI или беговой дорожке, но используется для людей, которые не могут ходить по беговой дорожке. Пока вы лежите на спине, врач проводит сравнительные измерения артериального давления на бедрах и лодыжках, чтобы определить любое снижение между этими участками.

Как лечить заболевание периферических сосудов?

Основные цели лечения PVD — контролировать симптомы и останавливать прогрессирование заболевания, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта и других осложнений.

Лечение может включать:

• Изменение образа жизни для контроля факторов риска, включая регулярные упражнения, правильное питание и отказ от курения

• Агрессивное лечение существующих состояний, которые могут ухудшить PVD, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

• Лекарства для улучшения кровотока, такие как антиагреганты (разжижители крови) и лекарства, расслабляющие стенки кровеносных сосудов

• Сосудистая хирургия — обходной трансплантат с использованием кровеносного сосуда из другой части тела или трубка из синтетического материала помещается в область закупоренной или суженной артерии для перенаправления кровотока.

• Ангиопластика — ваш врач вставляет катетер (длинную полую трубку), чтобы создать в артерии отверстие большего размера для увеличения кровотока.Существует несколько видов процедур ангиопластики, в том числе:

  • Баллонная ангиопластика (надувается небольшой баллон внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область)

  • Атерэктомия (заблокированная область внутри артерии «сбривается» крошечным приспособлением на конце катетера)

  • Лазерная ангиопластика (лазер используется для «испарения» закупорки артерии)

  • Стент (крошечная спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой)

Ангиограмма может быть сделана до ангиопластики и сосудистой хирургии.

Каковы осложнения заболевания периферических сосудов?

Осложнения ПВД чаще всего возникают из-за снижения или отсутствия кровотока. К таким осложнениям могут относиться:

• Ампутация (потеря конечности)

• Плохое заживление ран

• Ограничение подвижности из-за боли или дискомфорта

• Сильная боль в пораженной конечности

• Инсульт (в 3 раза чаще у людей с ПВД)

Соблюдение агрессивного плана лечения PVD может помочь предотвратить осложнения.

Могу ли я предотвратить заболевание периферических сосудов?

Чтобы предотвратить PVD, примите меры по управлению факторами риска. Программа профилактики PVD может включать:

• Бросить курить, включая отказ от вторичного табачного дыма и употребления любых табачных изделий

• Изменения в рационе питания, включая снижение содержания жиров, холестерина и простых углеводов (например, сладостей), а также увеличение количества фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и постного мяса

• Лечение повышенного холестерина в крови лекарствами, назначенными вашим лечащим врачом

• Похудание

• Ограничение употребления алкоголя или отказ от него

• Лекарство для снижения риска образования тромбов, определенное вашим лечащим врачом

• Упражнение 30 минут или более ежедневно

• Борьба с диабетом

• Контроль повышенного давления

Чтобы предотвратить или уменьшить прогрессирование PVD, ваш врач может порекомендовать план профилактики.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о заболеваниях периферических сосудов

• Заболевание периферических сосудов может поражать все типы кровеносных сосудов.

• Кровоток ограничен тканью из-за спазма или сужения сосуда.

• Заболевание чаще поражает сосуды ног.

• Самый частый симптом — боль, которая усиливается по мере ограничения кровообращения.

• Восстановление кровотока и предотвращение прогрессирования заболевания — цель лечения.

Симптомы плохого периферического кровообращения

Симптомы

Плохое кровообращение — это недостаточный приток крови к определенным участкам тела, особенно к ногам и ступням.Это называется заболеванием периферических сосудов или заболеванием периферических артерий.

Артерии доставляют богатую кислородом кровь от сердца к другим частям тела, включая руки и ноги. Здоровые артерии гладкие и беспрепятственные, что позволяет крови беспрепятственно течь к ногам и обеспечивать ноги кислородом, глюкозой и другими необходимыми питательными веществами. Обычно с возрастом в артериях накапливается налет — липкое вещество, состоящее из жира и холестерина. Зубной налет сужает проход в артериях и заставляет их становиться жесткими, вызывая нарушение кровообращения в ногах.

Плохое кровообращение в ногах приводит к тому, что ко всем частям тела доставляется меньше кислорода, что может препятствовать нормальному функционированию организма.

---

Кто в опасности?

Существует множество причин плохого кровообращения, включая диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Курильщики также подвержены высокому риску. Вот и другие факторы риска.

• Возраст
• Пол — мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.
• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Курение
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Недостаток упражнений
• В семейном анамнезе сосудистые проблемы

Плохое кровообращение, которое не решено, может перерасти в серьезное расстройство и привести к ампутации, инсульту и сердечному приступу.

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить нарушение кровообращения в ногах. Помимо следования советам врача, вы можете изменить образ жизни, что значительно снизит факторы риска нарушения кровообращения.

Отказ от курения не только улучшает кровообращение, но и предотвращает множество других заболеваний, включая диабет. Регулярные упражнения — не менее 30 минут в день — очень помогут. Здоровая диета с фруктами и овощами также важна для хорошего здоровья и помогает организму нормально функционировать.

Симптомы

Есть много причин боли в ногах, но одна из основных причин — плохое кровообращение, которое может привести к многочисленным заболеваниям или ухудшить те, которые у вас уже есть. Вот и другие симптомы плохого кровообращения.

• Болезненные спазмы мышц бедра, бедра или голени после активности (хромота)
• Онемение или слабость в ноге
• Холод в голени или стопе по сравнению с другими частями тела
• Больная, плохо заживающая рана или язва на пальце, стопе или ноге
• Изменение цвета кожи или появление блеска на ногах
• Выпадение или замедление роста волос на ступнях и ногах
• Более медленный рост ногтей на ногах
• Нет пульса или слабый пульс в ногах или стопах

Какие тесты необходимы?

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

Вам могут пройти тест на лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), чтобы сравнить артериальное давление в лодыжке и руке, которые обычно одинаковы.Если артериальное давление в лодыжке значительно ниже, это может быть признаком сужения артерий ног.

УЗИ Допплер

Ультразвук можно использовать, чтобы определить, какие артерии заблокированы. Часто ангиография используется для определения конкретного местоположения и характера любых закупорок. Ангиография помогает определить лучший способ исправить аорто-подвздошную болезнь. И МРА, и КТА также помогают определить степень аорто-подвздошной болезни.

Тестирование можно провести в сосудистой лаборатории ПВА.

Уход за ногами

Уход за ногами особенно важен для людей с плохим кровообращением в ногах или плохим кровообращением в стопе. Вот несколько способов улучшить уход за ногами:

Процедуры

В первую очередь следует немедленно обратиться к врачу по поводу сосудистой хирургии, если у вас есть какие-либо факторы риска или симптомы плохого кровообращения в ногах. Простой, безболезненный и неинвазивный тест, называемый дуплексным ультразвуком, может определить, есть ли у вас плохое кровообращение и тяжесть состояния.

В зависимости от тяжести вашего состояния врач-сосудистый специалист подберет для вас лучший вариант лечения. Это может включать изменение образа жизни, прием лекарств, минимально инвазивные процедуры катетеризации, такие как ангиопластика или стентирование, которые могут быть выполнены в кабинете PVA, или открытое шунтирование.

В PVA мы специалисты по кровообращению. Каждый день мы фокусируем наши знания и опыт на улучшении кровообращения в ногах и во всем теле, чтобы помочь нашим пациентам избежать ампутации.Сосудистые хирурги — единственные врачи, занимающиеся сегодня проблемами кровообращения, которые могут выполнять все доступные варианты лечения, включая лечение, минимально инвазивные процедуры и открытое хирургическое вмешательство, включая шунтирование.

---

Связанные условия

Сопутствующие методы лечения

---

Причины и когда обращаться за помощью

Обзор

На французском языке «blanc» переводится как «белый».Побледнение кожи происходит, когда кожа становится белой или бледной.

Побеление кожи обычно используется врачами для описания изменений на коже. Например, кровеносные сосуды, такие как сосудистые звездочки, на коже можно легко идентифицировать, если они бланшируемые, что означает, что вы можете заставить их исчезнуть, нажав на них.

Дерматологи часто используют для этого процедуру, называемую диаскопией. Он включает в себя прижимание предметного стекла к поражению, чтобы увидеть, не побледнеет ли оно или «исчезнет».

Побледнение также является характерным признаком эритемы, побледнения покраснения на коже, которое, по сути, представляет собой воспаление на коже и может присутствовать при различных заболеваниях.

Когда что-то побледнеет, это обычно указывает на временное препятствие кровотоку в этой области. Это приводит к тому, что цвет этой области становится бледным по сравнению с окружающей кожей.

Вы можете проверить это на себе, если аккуратно надавить на участок кожи, он, вероятно, станет светлее, прежде чем снова станет естественным.

Феномен Рейно

Феномен Рейно и болезнь Рейно связаны с побледнением кожи. Эти состояния характеризуются спастическим сужением артериальных кровеносных сосудов, которое может вызвать:

• побледнение кожи
• онемение
• боль

По данным Национального института здоровья, 5% американцев страдают болезнью Рейно. Чаще всего это заболевание поражает:

Однако редко у некоторых людей появляются симптомы:

Кожные заболевания

Некоторые кожные заболевания могут вызывать побледнение кожи:

• Обморожение — это когда ткани кожи замерзают, что приводит к потеря кровотока.
• Пролежни могут быть обнаружены на ранней стадии их образования из-за побледнения кожи, что может указывать на нарушение кровотока. Побледнение обычно является основным признаком надвигающегося образования язвы.
• Эритема представляет собой покраснение на коже, которое может побледнеть. Его можно увидеть при различных воспалительных заболеваниях кожи.
• Кровеносные сосуды на коже , такие как сосудистые поражения, такие как сосудистые звездочки, бланшируются. Их можно увидеть при различных заболеваниях, таких как розацеа, поврежденная солнцем кожа или заболевание печени.Кожа беременных женщин также может проявлять это состояние.

Побледнение кожи приводит к тому, что кожа становится белой или бледнее, чем обычно, в зависимости от тона кожи. При нарушении кровотока кожа может казаться прохладной на ощупь.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или ваш любимый человек испытываете какие-либо из следующих симптомов, помимо побледнения кожи:

• Язвы, образующиеся на участках побелевшей кожи, таких как кончики пальцев
• сильная боль

Врач диагностирует побледнение кожи, проводя физический осмотр для определения возможных причин.Они изучат, как выглядит кожа вокруг побелевшего участка, и запросят у вас историю болезни, чтобы определить любые условия, которые могут способствовать побледнению кожи.

Лечение побледнения кожи зависит от основной причины. Например, в случае феномена Рейно изменение образа жизни, например, избегание простуды, может быть методом лечения. Амлодипин — это таблетки от кровяного давления, которые используются не по назначению для лечения этого состояния.

При феномене Рейно держите кожу в тепле с помощью:

• наслоения
• ношения варежек или теплых носков
• воздержания от слишком длительного пребывания на холоде

При пролежнях люди, которые вынуждены оставаться в постели из-за Состояние здоровья требует частого переворачивания, чтобы избыточное давление не приводило к образованию пролежней.

Точки давления, такие как ягодицы, локти и пятки, уязвимы для давления, которое может вызвать раны, известные как пролежни.

Побледнение кожи обычно является признаком ограниченного притока крови к участку кожи, из-за чего он становится бледнее, чем окружающая область. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас может быть состояние, вызывающее побледнение кожи.

Каковы симптомы плохого кровообращения?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

На плохое кровообращение может указывать широкий спектр симптомов. Эти симптомы могут повлиять на качество жизни человека и даже вызвать серьезные осложнения.

Общие симптомы включают:

• онемение и покалывание в руках и ногах
• холодные руки и ноги
• отек в ступнях, лодыжках и ногах
• потеря памяти и трудности с концентрацией внимания
• проблемы с пищеварением
• усталость
• спазмы в суставах и мышцах
• изменение цвета кожи
• язвы на ногах или ступнях
• варикозное расширение вен

Лучшее лечение плохого кровообращения зависит от причины, и часто причиной являются проблемы в артериях или венах.

Поделиться на Pinterest Покалывание в конечностях и боль в суставах — симптомы плохого кровообращения.

Симптомы плохого кровообращения могут быть неявными.

Однако, очевидны симптомы или нет, плохое кровообращение может быть опасным.

Ниже перечислены общие симптомы плохого кровообращения.

Человек должен сообщить об этом врачу.

1. Онемение и покалывание в конечностях

Один из наиболее распространенных симптомов плохого кровообращения — онемение и покалывание в руках и ногах.

Когда что-то ограничивает кровоток, и кровь не может достичь конечностей в достаточном количестве, у человека также может появиться ощущение уколов и иголок.

2. Холодные руки и ноги

Снижение кровотока приводит к тому, что руки и ноги кажутся намного холоднее, чем остальные части тела.

Когда кровь не может течь со здоровой скоростью, это может привести к колебаниям температуры кожи и нервных окончаний рук и ног.

3. Отек нижних конечностей

Плохое кровообращение может привести к скоплению жидкости в определенных областях тела.Это называется отеком и часто возникает в ногах, лодыжках и ступнях.

Отек также может быть признаком сердечной недостаточности. Это может произойти, когда сердце не может обеспечить достаточный приток крови по всему телу.

Отек нижних конечностей также может развиться при скоплении крови в этих областях. Повышается давление, выталкивая жидкость из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Симптомы отека включают:

• тяжесть и припухлость
• плотная, теплая кожа
• жесткие суставы
• боль в пораженных участках

Некоторые люди замечают отек, потому что одежда или украшения начинают стягиваться.

Если человек с отеком надавит на пораженный участок, он может оставить вмятину на опухшей коже.

Кроме того, когда жидкость, содержащая белки, собирается в брюшной полости, это называется асцитом. Причиной могут быть проблемы с кровообращением и цирроз печени.

4. Когнитивная дисфункция

Плохое кровообращение может повлиять на работу мозга, что приведет к потере памяти и трудностям с концентрацией внимания.

Эти и другие когнитивные проблемы могут возникать в результате:

• снижения притока крови к мозгу
• уменьшения количества крови, прокачиваемой по всему телу
• определенных изменений артериального давления

5.Проблемы с пищеварением

Пищеварение зависит от кровотока, а плохое кровообращение может быть связано с жировыми отложениями, которые могут скапливаться в слизистой оболочке кровеносных сосудов в брюшной полости.

Проблемы с пищеварением, связанные со снижением кровотока, включают:

6. Усталость

Плохой кровоток влияет на уровень энергии и может вызвать усталость.

Кроме того, при плохом кровообращении сердце должно работать интенсивнее, что может привести к дальнейшему утомлению.

7. Боль в суставах и мышечные спазмы

Плохое кровообращение может вызвать боль в ногах, ступнях, руках и кистях.

Холодные руки и ноги могут болеть или пульсировать, особенно когда они начинают нагреваться и кровоток возвращается.

Плохое кровообращение в ногах и руках также может вызывать боль в этих областях, в том числе в икроножных мышцах. Этот тип боли в ногах часто усиливается при длительном сидении или стоянии.

Кроме того, когда кровь не циркулирует должным образом, кислород и питательные вещества не могут эффективно проникать в ткани, что может привести к скованности и судорогам.

8. Изменение цвета кожи

Когда недостаточное количество артериальной крови достигает тканей тела, кожа может казаться бледной или синей.Если кровь течет из капилляров, эти области могут казаться фиолетовыми.

Следующие области могут быть обесцвечены:

• нос
• губы
• уши
• соски
• руки
• ступни

9. Язвы на ногах

Плохое кровообращение влияет на способность организма к заживлению, что может привести к язвы на ногах и ступнях.

Язвы также могут развиться, когда кровь скапливается в венах ног, что вызывает отек под кожей.

10. Варикозное расширение вен

Из-за плохого кровообращения существующие варикозные вены становятся видимыми.

Варикозное расширение вен затрудняет возврат крови к сердцу. Они также могут вызывать такие симптомы, как:

• тяжесть в ногах
• боли в ногах
• зуд
• опухоль
• вены, которые кажутся завязанными узлами

Варикозное расширение вен распространено среди людей, которые регулярно стоят длинные периоды.

Нарушение кровообращения могут вызывать различные состояния, в том числе:

Атеросклероз

Атеросклероз — одна из наиболее частых причин плохого кровообращения.

Возникает, когда бляшки накапливаются в кровеносных сосудах, особенно в артериях.

Это скопление со временем сужает и укрепляет артерии, в конечном итоге ограничивая кровоток.

Атеросклероз обычно поражает артерии головного мозга, сердца, ног и рук.

Когда атеросклероз развивается в верхних и нижних конечностях, это называется заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Сахарный диабет

Диабет может вызывать проблемы с кровообращением и связанные с ними состояния, такие как ЗПА.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить кровеносные сосуды и вызвать образование зубного налета. Людям с диабетом важно правильно контролировать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина для поддержания здорового кровотока.

Диабет может вызвать повреждение нервов, а высокий уровень глюкозы может привести к состоянию, называемому диабетической невропатией. Один тип этого состояния также может влиять на кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Сгустки крови

Сгусток крови в кровеносном сосуде может ограничивать кровоток к органам или тканям или от них.В некоторых случаях сгусток полностью перекрывает кровоток.

Сгусток крови может быть болезненным, и если сгусток перемещается, это может иметь серьезные последствия, например:

Сгустки крови могут образоваться в любом месте тела и привести к проблемам с кровообращением. Однако если врач обнаружит их на ранней стадии, лечение может быть успешным.

Избыточный вес

Избыточный вес создает нагрузку на тело, особенно если человек много сидит или стоит.

Дополнительный вес также увеличивает риск проблем с кровяным давлением и варикозного расширения вен.

Болезнь или феномен Рейно

Это заболевание вызывает сужение кровеносных сосудов и затрагивает 5 процентов населения США.

Суженные сосуды и ограничение кровотока могут вызвать онемение, покалывание и чувство холода в руках и ногах, и со временем последствия могут стать более серьезными.

Курительные табачные изделия

Курение увеличивает риск развития состояний, вызывающих нарушение кровообращения. Он также мешает кровотоку, повреждает стенки кровеносных сосудов и вызывает образование зубного налета в венах.

Эти эффекты повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и сердечных приступов.

Поделиться на PinterestВрач будет учитывать историю болезни человека при диагностике нарушения кровообращения.

Плохое кровообращение возникает при различных условиях. Перед постановкой диагноза врач рассмотрит:

• симптомов
• факторов риска
• любые связанные состояния
• семейный анамнез
• результаты медицинского осмотра

Затем врач назначит анализы, которые могут включают:

• определение уровня сахара в крови при диабете
• анализы крови для выявления воспалительных состояний
• УЗИ или компьютерная томография для исследования кровеносных сосудов и проверки на наличие сгустков
• лодыжечно-плечевой указатель для проверки наличия ЗПА

циркуляция будет зависеть от первопричины.Следующие изменения в образе жизни также могут помочь:

Ношение компрессионных чулок может помочь уменьшить боль и отек ног. Компрессионные чулки можно приобрести в Интернете.

Некоторым людям также полезно посещать программы упражнений, предназначенные для улучшения кровообращения.

Состояния, вызывающие нарушение кровообращения, легче вылечить, если врач обнаружит их на ранней стадии.

Если человек не получает лечения, у него могут развиться опасные для жизни осложнения, включая тромбы и инфицированные язвы кожи.Некоторым людям требуется ампутация.

Очень важно сообщать врачу о симптомах плохого кровообращения, получать соответствующее лечение и вести здоровый образ жизни.

Каковы симптомы плохого кровообращения?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

На плохое кровообращение может указывать широкий спектр симптомов. Эти симптомы могут повлиять на качество жизни человека и даже вызвать серьезные осложнения.

Общие симптомы включают:

• онемение и покалывание в руках и ногах
• холодные руки и ноги
• отек в ступнях, лодыжках и ногах
• потеря памяти и трудности с концентрацией внимания
• проблемы с пищеварением
• усталость
• спазмы в суставах и мышцах
• изменение цвета кожи
• язвы на ногах или ступнях
• варикозное расширение вен

Лучшее лечение плохого кровообращения зависит от причины, и часто причиной являются проблемы в артериях или венах.

Поделиться на Pinterest Покалывание в конечностях и боль в суставах — симптомы плохого кровообращения.

Симптомы плохого кровообращения могут быть неявными.

Однако, очевидны симптомы или нет, плохое кровообращение может быть опасным.

Ниже перечислены общие симптомы плохого кровообращения.

Человек должен сообщить об этом врачу.

1. Онемение и покалывание в конечностях

Один из наиболее распространенных симптомов плохого кровообращения — онемение и покалывание в руках и ногах.

Когда что-то ограничивает кровоток, и кровь не может достичь конечностей в достаточном количестве, у человека также может появиться ощущение уколов и иголок.

2. Холодные руки и ноги

Снижение кровотока приводит к тому, что руки и ноги кажутся намного холоднее, чем остальные части тела.

Когда кровь не может течь со здоровой скоростью, это может привести к колебаниям температуры кожи и нервных окончаний рук и ног.

3. Отек нижних конечностей

Плохое кровообращение может привести к скоплению жидкости в определенных областях тела.Это называется отеком и часто возникает в ногах, лодыжках и ступнях.

Отек также может быть признаком сердечной недостаточности. Это может произойти, когда сердце не может обеспечить достаточный приток крови по всему телу.

Отек нижних конечностей также может развиться при скоплении крови в этих областях. Повышается давление, выталкивая жидкость из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Симптомы отека включают:

• тяжесть и припухлость
• плотная, теплая кожа
• жесткие суставы
• боль в пораженных участках

Некоторые люди замечают отек, потому что одежда или украшения начинают стягиваться.

Если человек с отеком надавит на пораженный участок, он может оставить вмятину на опухшей коже.

Кроме того, когда жидкость, содержащая белки, собирается в брюшной полости, это называется асцитом. Причиной могут быть проблемы с кровообращением и цирроз печени.

4. Когнитивная дисфункция

Плохое кровообращение может повлиять на работу мозга, что приведет к потере памяти и трудностям с концентрацией внимания.

Эти и другие когнитивные проблемы могут возникать в результате:

• снижения притока крови к мозгу
• уменьшения количества крови, прокачиваемой по всему телу
• определенных изменений артериального давления

5.Проблемы с пищеварением

Пищеварение зависит от кровотока, а плохое кровообращение может быть связано с жировыми отложениями, которые могут скапливаться в слизистой оболочке кровеносных сосудов в брюшной полости.

Проблемы с пищеварением, связанные со снижением кровотока, включают:

6. Усталость

Плохой кровоток влияет на уровень энергии и может вызвать усталость.

Кроме того, при плохом кровообращении сердце должно работать интенсивнее, что может привести к дальнейшему утомлению.

7. Боль в суставах и мышечные спазмы

Плохое кровообращение может вызвать боль в ногах, ступнях, руках и кистях.

Холодные руки и ноги могут болеть или пульсировать, особенно когда они начинают нагреваться и кровоток возвращается.

Плохое кровообращение в ногах и руках также может вызывать боль в этих областях, в том числе в икроножных мышцах. Этот тип боли в ногах часто усиливается при длительном сидении или стоянии.

Кроме того, когда кровь не циркулирует должным образом, кислород и питательные вещества не могут эффективно проникать в ткани, что может привести к скованности и судорогам.

8. Изменение цвета кожи

Когда недостаточное количество артериальной крови достигает тканей тела, кожа может казаться бледной или синей.Если кровь течет из капилляров, эти области могут казаться фиолетовыми.

Следующие области могут быть обесцвечены:

• нос
• губы
• уши
• соски
• руки
• ступни

9. Язвы на ногах

Плохое кровообращение влияет на способность организма к заживлению, что может привести к язвы на ногах и ступнях.

Язвы также могут развиться, когда кровь скапливается в венах ног, что вызывает отек под кожей.

10. Варикозное расширение вен

Из-за плохого кровообращения существующие варикозные вены становятся видимыми.

Варикозное расширение вен затрудняет возврат крови к сердцу. Они также могут вызывать такие симптомы, как:

• тяжесть в ногах
• боли в ногах
• зуд
• опухоль
• вены, которые кажутся завязанными узлами

Варикозное расширение вен распространено среди людей, которые регулярно стоят длинные периоды.

Нарушение кровообращения могут вызывать различные состояния, в том числе:

Атеросклероз

Атеросклероз — одна из наиболее частых причин плохого кровообращения.

Возникает, когда бляшки накапливаются в кровеносных сосудах, особенно в артериях.

Это скопление со временем сужает и укрепляет артерии, в конечном итоге ограничивая кровоток.

Атеросклероз обычно поражает артерии головного мозга, сердца, ног и рук.

Когда атеросклероз развивается в верхних и нижних конечностях, это называется заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Сахарный диабет

Диабет может вызывать проблемы с кровообращением и связанные с ними состояния, такие как ЗПА.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить кровеносные сосуды и вызвать образование зубного налета. Людям с диабетом важно правильно контролировать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина для поддержания здорового кровотока.

Диабет может вызвать повреждение нервов, а высокий уровень глюкозы может привести к состоянию, называемому диабетической невропатией. Один тип этого состояния также может влиять на кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Сгустки крови

Сгусток крови в кровеносном сосуде может ограничивать кровоток к органам или тканям или от них.В некоторых случаях сгусток полностью перекрывает кровоток.

Сгусток крови может быть болезненным, и если сгусток перемещается, это может иметь серьезные последствия, например:

Сгустки крови могут образоваться в любом месте тела и привести к проблемам с кровообращением. Однако если врач обнаружит их на ранней стадии, лечение может быть успешным.

Избыточный вес

Избыточный вес создает нагрузку на тело, особенно если человек много сидит или стоит.

Дополнительный вес также увеличивает риск проблем с кровяным давлением и варикозного расширения вен.

Болезнь или феномен Рейно

Это заболевание вызывает сужение кровеносных сосудов и затрагивает 5 процентов населения США.

Суженные сосуды и ограничение кровотока могут вызвать онемение, покалывание и чувство холода в руках и ногах, и со временем последствия могут стать более серьезными.

Курительные табачные изделия

Курение увеличивает риск развития состояний, вызывающих нарушение кровообращения. Он также мешает кровотоку, повреждает стенки кровеносных сосудов и вызывает образование зубного налета в венах.

Эти эффекты повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и сердечных приступов.

Поделиться на PinterestВрач будет учитывать историю болезни человека при диагностике нарушения кровообращения.

Плохое кровообращение возникает при различных условиях. Перед постановкой диагноза врач рассмотрит:

• симптомов
• факторов риска
• любые связанные состояния
• семейный анамнез
• результаты медицинского осмотра

Затем врач назначит анализы, которые могут включают:

• определение уровня сахара в крови при диабете
• анализы крови для выявления воспалительных состояний
• УЗИ или компьютерная томография для исследования кровеносных сосудов и проверки на наличие сгустков
• лодыжечно-плечевой указатель для проверки наличия ЗПА

циркуляция будет зависеть от первопричины.Следующие изменения в образе жизни также могут помочь:

Ношение компрессионных чулок может помочь уменьшить боль и отек ног. Компрессионные чулки можно приобрести в Интернете.

Некоторым людям также полезно посещать программы упражнений, предназначенные для улучшения кровообращения.

Состояния, вызывающие нарушение кровообращения, легче вылечить, если врач обнаружит их на ранней стадии.

Если человек не получает лечения, у него могут развиться опасные для жизни осложнения, включая тромбы и инфицированные язвы кожи.Некоторым людям требуется ампутация.

Очень важно сообщать врачу о симптомах плохого кровообращения, получать соответствующее лечение и вести здоровый образ жизни.

Симптомы плохого кровообращения в организме | Сосудистые проблемы

Плохое кровообращение — одно из тех медицинских явлений, которое не является заболеванием само по себе, но является довольно легко узнаваемым симптомом потенциально серьезных заболеваний. Каждая часть тела, от органов до костей и всего, что между ними, зависит от питательных веществ, которые ваша кровь доставляет через систему кровообращения.Ваши легкие и мышцы нуждаются в постоянном притоке кислорода; ваша кровь переносит отходы и токсины к органам, которые могут удалить их из организма (например, углекислый газ в легкие), а белые кровяные тельца и тромбоциты доставляются в те участки тела, которые нуждаются в ремонте или подвержены риску заражения. Все эти и многие другие функции зависят от здорового кровообращения, однако вы должны знать симптома плохого кровообращения .

Однако существует множество состояний и заболеваний, которые могут привести к нарушению кровообращения, некоторые из которых могут быть опасными для жизни, если их не выявить на ранних стадиях.К счастью, симптомы плохого кровообращения обычно легко обнаружить, если вы знаете, на что обращать внимание. К наиболее частым симптомам относятся:

• Покалывание или онемение в конечностях (пальцы, кисти, руки, ноги, ступни и пальцы ног)
• Острые и / или пульсирующие боли в руках и ногах

• Мышечные спазмы
• Отек или тяжесть в конечностях
• Постоянно холодные конечности
• Незаживающие раны нижних конечностей
• Постоянная боль в стопе в покое

• Гангрена конечностей
• Судороги бедра / ягодиц / бедра / икр после ходьбы на определенное расстояние

Очень вероятно, что вы уже испытывали какие-либо или все эти симптомы раньше.Подумайте о каждом случае, когда вы засыпали на верхней части руки или со согнутым запястьем под странным углом. Вы, вероятно, также сидели на ступне или в таком положении, которое привело к онемению стопы. Подобные инциденты являются примерами временного, ситуативного нарушения кровообращения, и это ощущение покалывания «иголками», которое вы испытываете после того, как вы перестроились, — это ваше тело, корректирующее кровоток.

Однако, если у вас плохое кровообращение в результате более хронического состояния или заболевания, покалывание, онемение или боль не исчезнут так легко.Если вы испытываете эти симптомы регулярно, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину. Большинство заболеваний кровообращения, серьезных или иных, можно вылечить, поэтому не откладывайте обращение за помощью, если что-то не так.

Назовите 3 распространенных заболевания сердечно-сосудистой системы?

Существует множество болезней системы кровообращения, и лучше всего быстро определить, является ли ваше здоровье кровообращения результатом какого-либо из них, а также симптомов плохого кровообращения.Некоторые из наиболее распространенных сосудистых заболеваний и состояний:

Заболевание периферических артерий (ЗПА):

PAD чаще всего является результатом состояния, называемого атеросклерозом, которое возникает, когда жиры и нездоровый уровень холестерина приводят к накоплению бляшек в кровеносных сосудах и артериях. Это состояние приводит к ЗПА, когда основные артерии, контролирующие кровоток к органам и конечностям, частично или полностью блокируются от образования бляшек. Факторы риска ЗПА чаще всего встречаются у пациентов, также страдающих диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.Курильщики имеют гораздо более высокий риск развития ЗПА, чем население в целом. Пациенты с уже существующей ишемической болезнью сердца и пациенты с почечной недостаточностью также относятся к группе повышенного риска. К счастью, есть несколько способов лучше контролировать ЗПА и предотвратить серьезные последствия, такие как:

• Придерживайтесь здоровой диеты, с которой вам может помочь врач или диетолог
• Регулярные упражнения, которые подходят вам лучше всего

• Контроль артериального давления и уровня холестерина с помощью вышеуказанных методов или при необходимости с помощью лекарств.
• Бросить курить
• Как контролировать диабет
• Прием прописанных вам лекарств, таких как аспирин или другие антиагреганты

Если оставить без внимания, ЗПА может вызвать серьезную боль в ноге, которая может указывать на сгустки крови или плохое кровообращение, что может привести к множеству проблем, включая отключение боли, снижение способности ходить, гангрену и даже ампутацию. Поскольку сгустки крови в ногах могут быть опасными для жизни, очень важно попытаться предотвратить достижение этого состояния.Однако, если свертывание крови по какой-либо причине неизбежно, и вы испытываете сильную боль в ногах из-за плохого кровообращения, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если вы считаете, что страдаете от некоторых из более легких или умеренных симптомов ЗПА, сосудистый специалист может помочь вам выбрать правильный вариант лечения, который поможет вам вернуться к нормальному состоянию. К ним относятся различные варианты, включая лекарства, минимально инвазивное вмешательство или, возможно, операцию. Другой важной частью ЗПА является атеросклероз сонных артерий или артерий, кровоснабжающих мозг.Эти артерии начинаются у основания шеи и ведут к мозгу. Закупорка этих артерий может привести к инсульту. Признаки инсульта включают слабость в руке или ноге, паралич, слепоту в глазах, обвисание лица и трудности с речью, и это лишь некоторые из них. Пациенты с факторами риска ЗПА и ИБС также подвержены риску заболевания сонной артерии. Важно, чтобы при наличии факторов риска заболевания сонных артерий простой диагноз можно было поставить с помощью ультразвукового исследования. Если у вас сильное образование бляшек, сосудистый хирург может вылечить эту проблему путем хирургического вмешательства или установки стента, чтобы устранить закупорку и предотвратить инсульт.

Венозные болезни:

Существует широкий спектр венозных заболеваний различной степени тяжести. Двумя наиболее распространенными венозными заболеваниями являются:

• Варикозное расширение вен возникает при повреждении клапанов в венах. Они выглядят как опухшие, вязкие, темного цвета вены, видимые прямо под кожей, и обычно находятся на ногах. Из-за набухших вен кровь течет менее эффективно, что приводит к нарушению кровообращения.
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это заболевание, которое поражает около 40% U.S. популяция и относится к состоянию, при котором венозные стенки ног не работают эффективно и изо всех сил пытаются вернуть кровь в сердце.

Аневризмы:

Аневризма относится к части артерии или кровеносного сосуда, которая стала небезопасно увеличена из-за ослабленных сосудистых стенок. Самая большая угроза, которую представляет аневризма, — это ее возможность разрыва, который может оказаться почти мгновенным смертельным исходом в зависимости от того, где находится аневризма. Даже в менее тяжелых случаях они приводят к внутреннему кровотечению и, возможно, к инсульту.Мы называем аневризмы «тихим убийцей», потому что большинство пациентов не знают, что у них они есть, пока не станет слишком поздно и они не разорвутся, либо не будут обнаружены случайно. Аневризмы обычно существуют в брюшной аорте. Если вам поставили диагноз аневризмы, сосудистый хирург может предложить множество способов лечения этой проблемы, чтобы предотвратить ее разрыв. Большинство аневризм можно исправить без серьезного хирургического вмешательства, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной повседневной жизни в течение нескольких дней.

Опасно ли плохое кровообращение?

Как указано выше, плохое кровообращение может быть невероятно опасным.Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов нелеченного плохого кровообращения — это повреждение тканей, нервов, вен и артерий, которые могут вызвать широкий спектр нарушений в организме. Даже к менее опасным побочным эффектам относятся симптомы, которые могут нарушить вашу жизнь, например:

• Проблемы с пищеварением
• Язвы нижних конечностей
• Регулярный дискомфорт от холода или онемения конечностей

В сочетании с другими состояниями, такими как диабет и высокое кровяное давление, угроза плохого кровообращения становится гораздо более непосредственной, поэтому очень важно, чтобы вы сразу обсудили любые симптомы и состояния со своим врачом.

Можно ли умереть от плохого кровообращения?

К сожалению, да. Один из самых опасных последствий плохого кровообращения — сгустки крови. В зависимости от расположения сгустка они могут вызвать сердечный приступ, инсульт, паралич, органную недостаточность и тромбоэмболию легочной артерии. Любое из этих событий может оказаться фатальным, особенно если вовремя не вовремя вовремя провести возможные процедуры и операции.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут указывать на плохое кровообращение на хроническом уровне, как можно скорее проконсультируйтесь с нашими специалистами по СОСУДИСТОМУ в Vital Heart & Vein.Обратите внимание на признаки опасных для жизни состояний, таких как сгустки крови и инсульт, и не стесняйтесь обращаться за неотложной медицинской помощью, если они у вас возникнут. Если у вас есть управляемое заболевание, тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы разработать план питания и режим упражнений, чтобы помочь снизить факторы риска плохого кровообращения и предотвратить опасные для жизни события. Запишитесь на прием в Vital Heart & Vein сегодня.

Лечение и причины плохого кровообращения

Лечение

Лечение плохого кровообращения в ногах и стопах

Вашим первым шагом должен стать осмотр у врача.Сосудистый врач диагностирует любые заболевания, пропишет любые лекарства, которые могут вам понадобиться, и сформулирует действенный план лечения для контроля вашего плохого кровообращения.

Вам могут потребоваться лекарства или процедуры для лечения вашего состояния, но ваш врач также порекомендует изменить образ жизни. Вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать — с одобрения врача — для улучшения кровообращения.

Регулярно выполняйте физические упражнения
Физические упражнения необходимы для здоровья сердца и кровообращения.Легкие упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде, йога и плавание, могут уменьшить дискомфорт, вызванный плохим кровообращением и другими заболеваниями.

Поднимите ступни вверх
Elevation помогает при отеках, отеках, вызванных скоплением лишней жидкости, которые обычно возникают в ступнях, лодыжках и ногах. Хотя не все люди с плохим кровообращением испытывают отек, поднимать ноги, если вы собираетесь сидеть в течение длительного периода, по-прежнему полезно.

Носите компрессионное белье
Если ваш врач разрешит, вы можете попробовать компрессионное белье.Компрессия увеличивает кровоток, что помогает противодействовать плохому кровообращению в ногах и ступнях.

Бросьте курить
Курение — одно из худших вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья. Поговорите со своим врачом о плане, который поможет вам навсегда избавиться от этой привычки. Отказ от курения снижает риск рака, улучшает кровообращение и снижает вероятность сердечного приступа или инсульта.

Поддерживайте здоровый вес
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце, суставы и сосудистую систему.Поддержание здорового веса снижает риск диабета, сердечных заболеваний, плохого кровообращения и артрита.

Соблюдение здоровой для сердца диеты, такой как диета DASH — сокращение от диетических подходов к остановке гипертонии — может снизить кровяное давление, улучшить кровообращение и снизить риск диабета и сердечных заболеваний.

Отказ от напитков с сахаром и увеличение веса продуктов с высокой степенью переработки значительно улучшат ваше здоровье. Но здоровое питание не должно быть скучным и скучным.

Некоторые вкусные ингредиенты, которые стоит есть чаще:

• Корица — Было доказано, что корица снижает уровень холестерина и улучшает глюкозу в крови.
• Темный шоколад — Темный шоколад содержит полезные для сердца флавоноиды, которые вызывают расширение кровеносных сосудов.
• Продукты, богатые нитратами — свекла и темная листовая зелень имеют высокий уровень нитратов, обычно назначаемого лекарства от кровяного давления.
• Темные ягоды — Как и темный шоколад, темные ягоды, такие как черная смородина, черника, ежевика и даже клубника, содержат мощные антиоксиданты и флавоноиды.
• Здоровые жиры — Нездоровые насыщенные жиры, такие как сливочное и пальмовое масло, следует ограничивать, но полезные жиры в таких продуктах, как оливковое масло и авокадо, полезны для вашего сердца.

Богатая питательными веществами диета, включающая фрукты, полезные жиры, цельнозерновые и овощи, и сокращение потребления обработанных пищевых продуктов, содержащих насыщенные жиры, облегчит поддержание здорового веса. Это снижает нагрузку на суставы и ступни, улучшает кровообращение и работу сердца.

Лечение сосудов при плохом кровообращении

Ваш первый шаг в лечении плохого кровообращения — визит к сосудистому специалисту. Они могут порекомендовать программу упражнений, диету и лекарства, но некоторые пациенты видят наибольшую пользу от сосудистого лечения, такого как ангиопластика или шунтирование.

Во время процедуры ангиопластики ваш врач с помощью рентгеновского излучения направляет катетер (тонкую полую трубку с маленьким баллоном на конце) через бедренную артерию к закупорке в ноге.Затем врач надувает баллон, чтобы расширить артерию и усилить кровоток. В некоторых случаях внутри артерии оставляют тонкую сетчатую трубку, называемую стентом, чтобы предотвратить реформирование закупорки.

Шунтирование включает прикрепление вен или синтетических трансплантатов выше и ниже закупорки для перенаправления кровотока, что увеличивает кровообращение в ногах и ступнях.

Любая инвазивная медицинская процедура сопряжена с определенным риском. Поговорите со своим сосудистым специалистом для получения более подробной информации о любых рисках, которые могут иметь отношение к вашему случаю.

Чего ожидать после лечения CVM?

В Центре сосудистой медицины наша миссия — помогать пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономически эффективным и сострадательным образом. Мы специализируемся на диагностике и лечении венозных и артериальных заболеваний ног, стоп и таза. Наши поставщики услуг мирового уровня являются наиболее опытными в своей области и работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их уникальной ситуации.

Обычно этот процесс включает первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных учреждений. После просмотра результатов сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики медицинских услуг обсудят с вами результаты и помогут вам определиться с дальнейшими шагами.

Наши поставщики медицинских услуг используют несколько диагностических тестов, чтобы определить, какие сосудистые заболевания могут вызывать ваши симптомы. В наших первоначальных оценках используется ультразвук, потому что этот неинвазивный метод визуализации помогает нам проверить наши подозрения о том, вызваны ли ваши симптомы основным сосудистым заболеванием.

Врачи

К каким врачам обращаться при плохом кровообращении в ногах и ступнях?

Некоторые пациенты связывают боль в ногах или ступнях с повреждением нервов, мышечной или костной болью. Многие пациенты Центра сосудистой медицины направляются другими специалистами или лечащим врачом. OBGYN может направить пациента к хирургу-ортопеду или неврологу для лечения хронической тазовой боли из-за неправильного диагноза, что боль связана с нервом. Тазовая боль вызвана плохим кровообращением в тазовой области.

То же самое можно применить при боли в ногах или дискомфорте в ногах. Если у вас появляются признаки и симптомы плохого кровообращения в нижних конечностях, вам следует сначала обратиться к сосудистому врачу, прежде чем исключать другие варианты. Сосудистый хирург проведет физическое обследование, получит подробную историю болезни пациента, проанализирует симптомы и проведет ультразвуковое исследование с сосудистым техником, прежде чем поставить диагноз.

.