Анализы на Ревматоидный фактор (РФ), цены в лаборатории KDL

Ревматоидный фактор (РФ) – это аутоантитела, которые ошибочно атакуют собственные ткани организма, принимая их за чужеродные. Мишенью для аутоантител служат FC- фрагменты иммуноглобулинов класса IgG. Анализ крови на ревматоидный фактор используется в качестве маркера воспалительной и аутоиммунной активности.

Чаще всего данный тест применяется для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, однако уровень РФ в крови может повышаться и при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. У пожилых пациентов РФ может быть повышен без клинических признаков заболевания, поэтому анализ необходимо подтверждать другими лабораторными исследованиями.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• Для диагностики и при симптомах ревматоидного артрита: боли, жжения, опухания нарушения подвижности в суставах, образования узелков под кожей;
• При симптомах синдрома Шегрена: сухость слизистых оболочек, боли в суставах и мышцах;
• Для диагностики прочих аутоиммунных заболеваний в сочетании с другими лабораторными тестами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации ревматоидного фактора в образце сыворотки крови пациента методом турбидиметрии.

Что означают результаты теста?

В норме ревматоидный фактор не должен превышать 14 МЕ/мл. Причинами повышения могут быть ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка, эндокардит, сифилис, туберкулез, некоторые виды рака и сарком, инфекционные заболевания, болезни печени, почек и легких.

С возрастом ревматоидный фактор может повышаться без проявления признаков заболевания. Нормальное значение уровня РФ не означает отсутствие у пациента ревматоидного артрита или иных аутоиммунных и воспалительных процессов.

Данный тест не является специфичным. Для постановки диагноза врач должен провести дополнительные исследования и соотнести их с клинической картиной пациента.

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи.

Медицинские анализы — Ревматоидный фактор

Rheumatoid factor

— показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75- 80% больных). Основные показания к применению: ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

Ревматоидный фактор — аутоантитела различных классов иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgA, то есть антитела, образовавшиеся к собственным иммуноглобулинам к Fc-фрагменту IgG . В сыворотке крови ревматоидный фактор обычно присутствует в виде комплекса с IgG (РФ + IgG). Образование ревматоидных факторов у больных с ревматоидным артритом происходит в результате повышенной иммунологической активности клеток, локализованных в глубоких слоях синовиальной оболочки. Ревматоидные факторы, связываются друг с другом в комплексы, откладываются в периваскулярном пространстве и вызывают острую воспалительную реакцию внутри сустава.

До 90% случаев обнаруживаемого РФ относится и иммуноглобулинам класса М (IgM). Большинство использующихся методов и нацелено на определение иммуноглобулинов класса IgM, хотя могут встречаться и антитела к IgA, IgG.

Повышение содержания РФ в сыворотке крови характерно для ревматоидного артрита (РА), но не является полностью специфичным. Возможно увеличение и при острых воспалительных процессах, системных заболеваниях (системная красная волчанка, синдром Шегрена), гепатите, саркоидозе. Отмечено увеличение количества РФ у лиц старше 70 лет. Показано увеличение РФ при особой форме ревматоидного артрита — Felty-синдроме, характеризующемся острым началом и лейкопенией. А также при Still-синдроме — юношеской форме ревматоидного артрита, сходного по клинической картине с синдромом Felty, но протекающего с лейкоцитозом.

 

Ревматоидный фактор обнаруживают

1). При ревматоидном артрите.

2). При синдроме Шегрена.

3). При склеродермии.

4). При дерматомиозите.

5). При болезни Вальденстрема.

6). При саркоидозе.

7). При СКВ.

 

У 75% больных ревматоидным артритом определяется РФ IgM класса. При РА высокие титры выявляют при тяжелом, активном, хроническом заболевании с васкулитом и подкожными узелками. 80-90% больных синдромом Шегрена будут иметь высокие титры РФ.

Определение титра РФ в сыворотке крови не позволяет отличить больных ревматоидным артритом от здоровых лиц. Так, у 25% больных ревматоидным артритом этот титр не превышает допустимый нормальный уровень. С другой стороны, у 8% здоровых лиц титр повышен при концентрации РФ более 39 МЕ/мл и лишь у 3% здоровых лиц он повышен при концентрации более 80 МЕ/мл. У пациентов с другими воспалительными заболеваниями уровень РФ также может оказаться повышенным. К таким заболеваниям относятся СКВ, полимиозит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис, вирусный гепатит, грипп, онкологические заболевания.

РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР (РФ)

Ревматоидный фактор (РФ) – это аутоантитела, которые ошибочно атакуют собственные ткани организма, принимая их за чужеродные.

Мишенью для аутоантител служат FC- фрагменты иммуноглобулинов класса IgG. Анализ крови на ревматоидный фактор используется в качестве маркера воспалительной и аутоиммунной активности.

Чаще всего данный тест применяется для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, однако уровень РФ в крови может повышаться и при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. У пожилых пациентов РФ может быть повышен без клинических признаков заболевания, поэтому анализ необходимо подтверждать другими лабораторными исследованиями.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• Для диагностики и при симптомах ревматоидного артрита: боли, жжения, опухания нарушения подвижности в суставах, образования узелков под кожей;
• При симптомах синдрома Шегрена: сухость слизистых оболочек, боли в суставах и мышцах;
• Для диагностики прочих аутоиммунных заболеваний в сочетании с другими лабораторными тестами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации ревматоидного фактора в образце сыворотки крови пациента методом турбидиметрии.

Что означают результаты теста?

В норме ревматоидный фактор не должен превышать 14 МЕ/мл. Причинами повышения могут быть ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка, эндокардит, сифилис, туберкулез, некоторые виды рака и сарком, инфекционные заболевания, болезни печени, почек и легких.

С возрастом ревматоидный фактор может повышаться без проявления признаков заболевания. Нормальное значение уровня РФ не означает отсутствие у пациента ревматоидного артрита или иных аутоиммунных и воспалительных процессов.

Данный тест не является специфичным. Для постановки диагноза врач должен провести дополнительные исследования и соотнести их с клинической картиной пациента.

Сроки выполнения теста

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.

Анализ на ревматоидный фактор ᐈ сдать анализ крови на ревмофактор

Описание анализа:

Ревматоидный фактор – это антитела, вырабатываемые иммунной системой и атакующие частицы, попадающие в кровь из пораженных суставов, по ошибке принимая их за чужеродное и небезопасное вещество. Такие антитела называются аутоантителами. Наличие ревматоидного фактора указывает на наличие воспалительного процесса и аутоиммунную активность.

Природа ревматоидного фактора на данный момент изучена мало, что, однако, не мешает его использовать в качестве маркера ревматоидного артрита и синдрома Шегрена. Установлено, что ревматоидный фактор не инициирует воспалительный процесс в суставе, но, по всей видимости, способствует его обострению и сохранению.

Положительный анализ на ревматоидный фактор может появиться за несколько лет до появления первых симптомов заболевания.

В случае ревматоидного артрита положительный результат теста на ревматоидный фактор наблюдается у 70% пациентов, во втором случае – у, примерно, 60-70%.

Кроме того, ревматоидный фактор может быть повышен при хронических бактериальных или вирусных инфекциях, паразитарных инвазиях, некоторых формах рака, а также болезнях почек, печени и легких.

Показания к назначению

Анализ, в большинстве случаев назначается ревматологом при следующих показаниях:

• симптомы ревматоидного артрита – боль в суставах, ограничение их подвижности, припухлось и покраснение кожи над ними;
• симптомы синдрома Шегрена – выраженная сухость глаз, полости рта, носоглотки, кожи, боль в суставах и мышцах, упадок сил;
• диагностика аутоиммунных процессов;
• прогнозирование и контроль эффективности терапии ревматоидного артрита.

Значение результатов

Концентрация ревматоидного фактора в крови измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл, UI/ml). Отрицательный результат, при котором ревматоидный фактор считается не обнаруженным, составляет менее 8 МЕ/мл. Положительный результат – более 8 МЕ/мл.

Результаты анализа интерпретируются только в комплексе с результатами других исследований и клинической картиной состояния пациента. Повышенный ревматоидный фактор может наблюдаться при:

• ревматоидном артрите;
• синдроме Шегрена;
• системной красной волчанке;
• саркоидозе;
• склеродермии;
• дерматомиозите;
• болезни Вальденстрема;
• вирусных инфекциях;
• инфекционном мононуклеозе;
• туберкулезе;
• эндокардите;
• онкологических заболеваниях;
• сифилисе;
• хронических воспалительных процессах любого происхождения.

Кроме того, анализ может быть ложноположительным: чем старше пациент – тем выше риск ложноположительной реакции анализа на ревматоидный фактор. В то же время, негативный результат анализа на ревматоидный фактор не исключает развития ревматоидного артрита или синдрома Шегрена.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: биохимический.

Сроки проведения: 1 рабочий день.

Запись на анализы

Сдать анализ на ревматоидный фактор (РФ)

Метод определения Иммунотурбидиметрия.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Ревматоидный фактор; РФ; ревмофактор. Rheumatoid factor (RF). 

Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор  

Антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. 

Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь. В крови образуют циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, стенки сосудов. 

Ревматоидный фактор – аутоантитела, связывающиеся с собственными иммуноглобулинами. Характерны для ревматоидного артрита. Выявление ревматоидного фактора в сыворотке крови является одним из лабораторных критериев этого заболевания.  

Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Обнаруживаются также у больных с другими видами аутоиммунной и хронической воспалительной патологии.  

У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьезных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов. Около 15% больных ревматоидным артритом имеют IgG-класс РФ. 

Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания. 

Низкие значения РФ имеют небольшую диагностическую ценность. У детей с ювенильным ревматоидным артритом РФ часто отрицателен. У пациентов пожилого возраста повышенный уровень РФ может определяться без клинических проявлений ревматоидного артрита. Поэтому повышенные значения РФ должны подтверждаться другими лабораторными и клиническими данными. 

Пределы определения: < 20 — 4200 МЕд/мл.

Ревматоидный фактор определение в крови

Описание анализа

Данный вид исследования является неспецифическим, он показывает положительный результат на ревматоидный фактор в 1-5% здоровых пациентов и в 15-20% больных разными типами заболеваний в хронической форме. Ревматоидный фактор, обнаруженный в крови, является антителами к антигенным детерминантам Fc – фрагмента IgG. Он позволяет с точностью выявить высокий РФ у больных с симптомами этого заболевания вне самых суставов.

Также такой анализ эффективен при диагностике разных аутоиммунных ревматических заболеваний и других неревматических состояниях организма – заболеваниях печени, инфекционном типе гепатита, инфекциях, вызванных вирусами или паразитами, хронических воспалительных процессах в тканях легких.

Анализ советуется делать через 6-8 недель после яркого проявления клинических особенностей болезни для ее точного диагностирования, при отрицательном результате рекомендуется повторить исследование через время.

 

Показания к проведению

Анализ стоит сдать для:

• диагностики артрита ревматоидного типа;

• определения синдрома Шегрена, склеродермии;

• диагностики дерматомиозита, полимиозита.

 

Факторы, влияющие на результат исследования

На итоговые значения РФ влияет хилез в пробе, гемолиз.

 

Врач, назначающий исследование

Занимается оформлением направления на анализ, определяющий ревматоидный фактор, врач общей практики, терапевт, хирург.

Подготовка к анализу

Кровь для забора берется у пациента исключительно натощак, с утра можно пить, желательно чистую воду. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. На это время из своего рациона следует исключить все жареное, жирное, нельзя употреблять алкоголь. Следует избегать интенсивных нагрузок на организм, нельзя проводить диагностические процедуры в виде рентгенографии, флюорографии, УЗД-исследований. Прием необходимых лекарств стоит ограничить или проходить обследование через 2 недели после окончания их употребления.

 

Интерпретация результатов

Консультация лечащего врача после получения результатов анализа является обязательной, не стоит заниматься самодиагностикой. Референсные значения ревматоидного фактора – в пределах от 0 до 14 МЕ/мл. Сниженные показатели не принимаются ко вниманию, они не имеют никакого диагностического значения, учитываются только повышенные результаты.

 

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Ревматоидный фактор — Клиника Мэйо

Обзор

Тест на ревматоидный фактор измеряет количество ревматоидного фактора в вашей крови. Ревматоидные факторы — это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой, которые могут атаковать здоровые ткани вашего тела.

Высокий уровень ревматоидного фактора в крови чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Но ревматоидный фактор может быть обнаружен у некоторых здоровых людей, а люди с аутоиммунными заболеваниями иногда имеют нормальный уровень ревматоидного фактора.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Почему это делается

Тест на ревматоидный фактор — это один из группы анализов крови, которые в основном используются для точного установления диагноза ревматоидного артрита. Эти другие тесты могут включать:

• Антиядерные антитела (ANA)
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП)
• C-реактивный белок (CRP)
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, или скорость седиментации)

Количество ревматоидного фактора в вашей крови также может помочь вашему врачу выбрать подход к лечению, который будет лучше всего работать в вашей ситуации.

Что можно ожидать?

Во время теста на ревматоидный фактор из вены на руке берется небольшой образец крови. Обычно это занимает всего несколько минут. Ваш образец крови отправляется в лабораторию для анализа.

Результаты

Положительный результат теста на ревматоидный фактор указывает на то, что в вашей крови был обнаружен высокий уровень ревматоидного фактора. Повышенный уровень ревматоидного фактора в крови тесно связан с аутоиммунным заболеванием, особенно ревматоидным артритом. Но ряд других заболеваний и состояний может повысить уровень ревматоидного фактора, в том числе:

• Рак
• Хронические инфекции
• Воспалительные заболевания легких, такие как саркоидоз
• Смешанное заболевание соединительной ткани
• Синдром Шегрена
• Системная красная волчанка

У некоторых здоровых людей, особенно пожилых людей, тесты на ревматоидный фактор положительны, хотя непонятно почему. А у некоторых людей с ревматоидным артритом в крови будет низкий уровень ревматоидного фактора.

20 мая 2021 г.

Показать ссылки

1. Firestein GS, et al. Аутоантитела при ревматоидном артрите. В: Учебник ревматологии Келли. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2016 г.
2. Ревматоидный фактор. Лабораторные тесты онлайн. Американская ассоциация клинической химии. https: // labtestsonline.орг / понимание / аналиты / ревматоид / вкладка / тест. По состоянию на 5 мая 2016 г.
3. Шмерлинг Р. Происхождение и применение измерения ревматоидного фактора. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2016 г.
4. Ferri FF. Ревматоидный артрит. В: Клинический советник Ферри, 2016 г. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Ревматоидный фактор: диапазоны, испытания и лечение

Ревматоидный фактор — это белок иммунной системы, который атакует здоровые клетки организма. Высокий уровень ревматоидного фактора в крови может указывать на аутоиммунное состояние, такое как ревматоидный артрит.

Тест на ревматоидный фактор (RF) — это анализ крови, который может помочь диагностировать ревматоидный артрит (RA).

Высокие уровни RF могут указывать на RA, но это только один аспект полной диагностики. Высокий уровень RF также может возникать у людей с другими заболеваниями или у людей без проблем со здоровьем. В некоторых случаях у людей с аутоиммунным заболеванием уровень RF нормальный.

В этой статье мы обсуждаем радиочастотное тестирование, нормальные радиочастотные диапазоны и значение аномальных уровней.

RF — это белок, называемый аутоантителом. Иммунная система производит РФ. Врачи еще не до конца понимают роль РФ в организме.

У людей с аутоиммунным заболеванием RF может атаковать здоровые клетки. Иммунная система ошибочно принимает здоровые клетки за инородные тела и обычно создает более высокие уровни радиочастотного излучения для атаки на эти клетки.

RF-тест — это тест, который врачи используют для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Более высокие уровни RF в организме могут указывать на то, что имеет место некоторый уровень аутоиммунной активности, что может означать наличие основного заболевания.

По данным больницы специальной хирургии , нормальный диапазон РФ составляет 0–20 единиц на миллилитр крови (ед / мл).

Уровни RF выше этого диапазона недостаточно для диагностики РА.

Высокий уровень RF или положительный результат указывает на то, что в крови много RF. Концентрация RF может быть признаком воспаления и аутоиммунного нарушения.

Около 80% людей с РА имеют значительные концентрации РФ в крови. На ранних стадиях артрита около 30% людей могут иметь повышенный уровень РФ.

Однако более высокие уровни радиочастотного излучения могут также наблюдаться при других состояниях и у небольшого процента людей без заболеваний, хотя точная причина этого неизвестна.

Аутоантитела также могут возникать в процессе естественного старения. Согласно одному исследованию, 5% здоровых 50-летних могут иметь высокий RF и 10-25% людей в возрасте 70 лет.

Если у человека аномально высокий уровень RF, а также симптомы РА, скорее всего, у него РА.

Признаки РА могут включать:

Уровень радиочастотных результатов может повлиять на диагноз врача.Очень высокие уровни могут быть более показательными для РА, чем более низкие уровни, поскольку это указывает на большую активность иммунной системы.

Поделиться на PinterestИспытания изображений, например рентгеновские снимки, могут помочь врачу точно диагностировать ревматоидный артрит.

Если врач подозревает РА, он часто назначает другие анализы крови одновременно или после РЧ-теста, в том числе:

• Тесты на антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП)
• Тест на С-реактивный белок (CRP)
• антинуклеарный Тест на антитела (ANA)
• Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Подробнее об анализах крови на РА можно узнать здесь.

Кроме того, врачи могут назначить визуализационные тесты, которые могут включать МРТ, рентген и ультразвук, чтобы проверить признаки воспаления или помочь различить типы артрита.

RF-тест — это простой анализ крови.

Медицинский работник возьмет небольшой образец крови из вены на руке человека. Эта процедура занимает всего несколько минут. Затем врач отправляет образец в лабораторию, где техник измеряет уровни RF.

Для получения результатов может потребоваться несколько дней.Врач обсудит с пациентом результаты и следующие шаги.

Хотя высокий уровень RF может указывать на RA во многих случаях, это не единственная причина, по которой у человека могут быть высокие уровни RF.

Многие другие состояния или заболевания могут вызывать более высокие уровни RF, в том числе:

Лечение высокого RF зависит от лечения основной причины.

У людей с РА цель лечения — замедлить прогрессирование заболевания и помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

Прямого лекарства от РА не существует.Однако эффективное раннее лечение остановит или замедлит прогрессирование заболевания и предотвратит необратимое повреждение суставов.

Любому, кто подозревает, что у него РА или другое аутоиммунное заболевание, следует обратиться к врачу. Даже если РЧ-тест показывает отрицательный результат, человек всегда должен обратиться к своему врачу для полной диагностики.

Любой, у кого появляются новые признаки или симптомы во время диагностики или лечения, также должен посетить своего врача, чтобы обсудить изменения.

RF — это белок, который вырабатывает иммунная система.Некоторые аутоиммунные заболевания, особенно РА, вызывают высокий уровень RF в крови. Врачи измеряют уровень радиочастотного излучения человека, чтобы диагностировать РА или другое заболевание.

Положительный или высокий результат теста RF может указывать на RA, но это не единственная причина. В некоторых случаях у человека с высоким уровнем RF может не быть никаких проблем. У некоторых людей без аутоиммунных заболеваний высокий уровень радиочастоты. Врачам необходимо использовать различные тесты для диагностики РА.

После прохождения радиочастотного теста люди продолжают работать со своим врачом, чтобы установить точный диагноз и изучить варианты лечения.

Тест на ревматоидный фактор (РФ) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ) определяет количество антител к РФ, присутствующих в крови. Обычно антитела вырабатываются иммунной системой, чтобы помочь уничтожить и избавиться от вторгшихся бактерий и вирусов, которые могут вызвать заболевание. Но RF-антитела могут прикрепляться к нормальным тканям тела и вызывать повреждения.

Высокий уровень RF может быть вызван несколькими аутоиммунными заболеваниями (включая ревматоидный артрит) и некоторыми инфекциями.Иногда у здорового человека может быть высокий уровень RF.

Количество RF в крови можно измерить двумя способами:

Тесты агглютинации.

В одном методе тестирования кровь смешивается с крошечными резиновыми (латексными) шариками, покрытыми человеческими антителами. Если присутствует RF, латексные шарики слипаются (агглютинируют). Этот метод лучше всего использовать в качестве первичного скринингового теста на ревматоидный артрит. В другом тесте агглютинации исследуемая кровь смешивается с эритроцитами барана, покрытыми кроличьими антителами.Если присутствует RF, красные кровяные тельца слипаются. Этот метод часто используется для подтверждения наличия RF.

Нефелометрический тест.

Этот тест смешивает тестируемую кровь с антителами, которые вызывают слипание крови, если присутствует RF. На пробирку со смесью попадает лазерный луч. Затем измеряется количество света, заблокированного образцом крови. По мере увеличения уровня RF происходит большее слипание. Это делает образец более мутным и пропускает меньше света через трубку.

Почему это сделано

Тест на ревматоидный фактор проводится для подтверждения диагноза ревматоидного артрита.

Этот тест также проводится, чтобы выяснить, есть ли у ребенка с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом повышенный ревматоидный фактор. Это может помочь определить вероятное прогрессирование болезни и лучшее лечение.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Сколько времени занимает тест

Проверка займет несколько минут.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы.При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Обычно результат можно получить в течение 24 часов.

Врач всегда использует результаты радиочастотного теста вместе с информацией, полученной из истории болезни и физического осмотра, прежде чем диагностировать ревматоидный артрит.

Результаты теста на ревматоидный фактор (РФ) могут быть представлены в титрах или единицах:

• Титр — это мера того, насколько образец крови может быть разбавлен до того, как RF больше не будет обнаруживаться.Титр от 1 до 20 (1:20) означает, что RF может быть обнаружен, когда 1 часть образца крови разбавляется до 20 частями солевого раствора (физиологического раствора). Чем больше второе число, тем больше RF в крови. Таким образом, титр от 1 до 80 показывает больше RF в крови, чем титр от 1 до 20.
• Блоки нефелометрии показывают, сколько света блокирует образец крови в пробирке. Высокий уровень радиочастотного излучения приводит к тому, что образец становится мутным, поэтому через трубку проходит меньше света, чем при низком уровне радиочастотного излучения.Таким образом, уровень RF в 100 единиц выше, чем один из 40 единиц.

Обычный

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

Высокий уровень радиочастоты может быть вызван:

У небольшого числа людей высокий уровень RF, но нет ревматоидного артрита.У небольшого числа этих людей позже будет ревматоидный артрит.

У пожилых людей, не страдающих ревматоидным артритом, иногда бывает немного высокий уровень RF.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 5 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн К. Пуанье, врач-терапевт,
Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, врач семьи,

.

По состоянию на: 5 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Адам Хусни, врач, семейная медицина,

Понимание лабораторных тестов и результатов ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы, но может поражать и другие части тела. Диагностика и лечение РА включает клиническую оценку ревматолога, а также несколько различных лабораторных тестов, требующих анализа крови.Результаты этих тестов можно использовать двумя способами:

• Для подтверждения наличия РА.
• Определить, насколько активно заболевание.

Врач и медицинская бригада используют результаты этих тестов для определения вариантов лечения для каждого пациента. В свою очередь, понимание того, как результаты анализов крови, используемых для мониторинга РА и его лечения, могут помочь пациентам лучше управлять своим РА.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (RF) был первым аутоантителом, обнаруженным у людей с РА.(Аутоантитела развиваются в ответ на собственную ткань организма и характерны для аутоиммунных заболеваний, таких как РА.) Однако, несмотря на название, РФ не специфична для РА, и есть много факторов, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований РФ. Около 20% людей с подтвержденным РА не будут проходить аномальный РЧ-тест, в то время как 5% людей, у которых нет РА, будут иметь аномальный РЧ-тест. Отрицательные уровни не исключают заболевания, а положительные уровни не гарантируют диагноз.

Нормальный диапазон РФ составляет 0-20 МЕ / мл.RF выше 20 МЕ / мл не считается достаточным для диагностики РА, поскольку существуют другие причины, по которым уровень RF может быть повышен. Некоторые состояния и медицинские процедуры, которые могут повысить уровень радиочастотного излучения, включают: другие аутоиммунные заболевания, определенные хронические инфекции, диабет, бактериальный эндокардит, рак, нормальное старение, вакцинацию и переливание крови. Важно отметить, что как только уровень RF повышается, он часто остается таковым, даже если болезнь переходит в ремиссию.

Антициклический цитруллинированный пептид

Другой тест, который назначают при подозрении на ревматоидный артрит, — это антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП).Нормальный уровень анти-КПК — менее 20 единиц. (В больнице специальной хирургии уровень анти-ЦЦП выражается в единицах. Некоторые лаборатории сообщают тот же результат с использованием другой записи измерений, то есть менее 20 ЕЭ / мл.) Уровень выше 20 предполагает возможность РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, у некоторых людей с положительными антителами к CCP не будет РА, но этот тест несколько более специфичен для РА, чем ревматоидный фактор. Чем выше уровни антител против CCP, тем больше вероятность предполагаемого РА.

Этот тест на 97% специфичен для RA, если он присутствует. Как только у пациента разовьется положительный анти-ЦЦП, он обычно остается положительным, несмотря на ремиссию.

Около 20% пациентов с РА являются серонегативными, что означает, что их лабораторные результаты по РФ и анти-КПЦ продолжают оставаться отрицательными. В этих случаях врач ставит диагноз на основании физического осмотра и визуализации.

RF и анти-ЦЦП не используются для мониторинга активности заболевания, потому что оба они, как правило, остаются положительными, несмотря на ремиссию.После того, как диагноз РА был поставлен и подтвержден, эти тесты не повторяются.

Скорость осаждения

Скорость оседания (также известная как скорость оседания эритроцитов или СОЭ) является приблизительной мерой воспаления. Он рассчитывается путем измерения скорости оседания эритроцитов в пробирке за один час. Нормальные уровни для мужчин колеблются от 0-15 мм / час до 0-20 мм / час, а для женщин от 0-20 мм / час / до 0-30 мм / час, в зависимости от возраста — выше для людей старше 50). Показатель СОЭ не является специфическим для РА, и существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты, такие как плохая обработка, инфекция и старение у пациентов старше 50 лет.

С-реактивный белок

C-реактивный белок — еще один показатель клинического воспаления. Во многих лабораториях нормальное значение измерения составляет менее 1,0. Однако на этот тест могут влиять такие факторы, как ожирение и инфекция, и он не специфичен для РА.

И СОЭ, и С-реактивный белок не являются специфическими для РА показателями воспаления. Оба теста используются для проверки активности болезни; когда они высокие, это говорит о том, что болезнь очень активна (при отсутствии других причин высоких результатов, таких как инфекция).Медицинская бригада предписывает этим лабораториям регулярно следить за заболеванием пациента и проверять, как действуют его или ее лекарства.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (CBC) позволяет определить количество красных и белых кровяных телец. Ниже приведены нормальные измерения в нашей лаборатории — в других лабораториях вполне могут быть свои собственные наборы нормальных значений.

Тест
Количество лейкоцитов (WBC)
Количество эритроцитов (RBC)
Гематокрит
Гемоглобин
Тромбоциты

Нормальные значения
3.8 — 10,8
3,8 — 5,1
35-45
11,7 — 15,5
140-400

Тесты общего анализа крови помогают информировать медицинскую бригаду о побочных эффектах лечения и любых вторичных последствиях РА, таких как анемия. Если уровень гемоглобина у пациента указывает на анемию, будет проведено дополнительное исследование для выяснения причины.

Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель используется для мониторинга функции почек и печени, чтобы оценить, нужно ли вносить изменения в лекарства или они работают хорошо.Полная метаболическая панель измеряет натрий (Na), калий (K), хлорид, глюкозу, креатинин (показатель функции почек), а также AST и ALT (маркеры функции печени).

И общий анализ крови, и полная метаболическая панель используются для мониторинга активности заболевания, а также побочных эффектов и эффективности лекарств.

Используя эти лабораторные тесты в качестве руководства, поставщику медицинских услуг, возможно, потребуется внести коррективы в лекарства пациента и лечение РА. Лабораторные тесты предоставляют важную информацию для диагностики, ведения и лечения ревматоидного артрита.Получая информацию о нормальных значениях тестов, а также об их собственном количестве, пациенты с РА могут лучше общаться с медицинской командой и лучше понимать некоторую информацию, которая используется при разработке и мониторинге их планов лечения.

Узнайте больше о программе HSS Early RA Support and Education Program, бесплатной группе поддержки и обучения, разработанной специально для людей, у которых недавно был диагностирован RA и ранний RA.

Обновлено: 10.09.2020

Сводка Лизы Петрсорич, магистр здравоохранения, MSW, 20 апреля 2015 г.
Под редакцией Нэнси Новик.

Авторы

Моника Ричи, MSN, ANP-BC / GNP
Центр лечения волчанки Мэри Киркленд, Госпиталь специальной хирургии

Ревматоидный и реактивный, подагра и др.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит (IA) — это воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой. Обычно он поражает множество суставов по всему телу одновременно.Воспалительные формы артрита встречаются гораздо реже, чем остеоартрит (ОА), которым страдает большинство людей на более поздних этапах жизни.

В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом?

Основное различие между OA и IA заключается в следующем:

• Остеоартрит возникает в результате физического использования — износ сустава с течением времени (или, иногда, в течение короткого времени в результате травмы).
• Воспалительный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно определяет ткани вашего тела как вредные микробы или патогены и атакует их.В результате возникает воспаление пораженных тканей в суставах и вокруг них.

Поскольку остеоартроз включает физического износа суставов тела , он обычно появляется у людей старше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития остеоартрита.

Поскольку воспалительный артрит является хроническим заболеванием, он поражает людей всех возрастов, часто поражая людей в их пиковом рабочем и детском возрасте. Заболевания ИА часто можно диагностировать у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет.Реже у детей и подростков может быть диагностирована форма детского артрита, например ювенильный идиопатический артрит. ИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и неясно, почему.

Каковы симптомы воспалительного артрита?

Наиболее частыми симптомами воспалительного артрита являются:

• Боль и скованность в суставах после периодов покоя или бездействия, особенно по утрам
• Отек, покраснение и / или ощущение тепла в пораженных суставах
• Воспаление других участков тела, например кожи или внутренних органов, таких как легкие и сердце

Люди с воспалительным артритом обычно испытывают чередующиеся периоды «вспышек» очень интенсивных симптомов с периодами бездействия.

Какие бывают типы воспалительного артрита?

К основным типам воспалительного артрита относятся:

При обнаружении и лечении на ранних стадиях последствия воспалительного артрита могут быть значительно уменьшены или состояние может даже полностью исчезнуть. Важность правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания, может предотвратить серьезные, пожизненные артритные осложнения.

Инициатива по раннему артриту Центра воспалительного артрита быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения.HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.

Как лечится воспалительный артрит?

Воспалительный артрит обычно лечат комбинацией лекарств, снимающих отек и боль, а также другими лекарствами, такими как стероиды или иммунодепрессанты, которые регулируют иммунную систему. Чтобы предотвратить потерю подвижности и функции суставов, важно, чтобы пациенты старались балансировать между периодами отдыха (что может помочь предотвратить обострение симптомов) и активностью (что помогает предотвратить чрезмерную жесткость суставов).

Как и в случае остеоартрита, может потребоваться хирургическая операция по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременной пользы.

Узнайте больше о IA из статей ниже или найдите лучшего врача по артриту в HSS для вашего состояния и страхования, выбрав лечащего врача.

Назад в игру Истории пациентов

Ревматоидный артрит: аутоиммунное воспаление суставов

Есть много типов артритов.Самый распространенный тип — остеоартрит, дегенеративное заболевание, прогрессирующее с возрастом. Ревматоидный артрит (РА) — это тип воспалительного артрита.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — системное аутоиммунное воспалительное заболевание. В основном это поражает суставы, часто одновременно многие суставы по всему телу. Но «системный» означает, что могут быть затронуты и многие другие части тела.

С медицинской точки зрения ревматоидный артрит (РА) обычно описывается как «системное воспалительное заболевание, при котором заболевание суставов занимает центральное место на фоне конституциональных и внутренних проявлений.”

Иммунная система состоит из защищающих организм клеток и антител. У нормальных людей они помогают бороться с инфекционными агентами. Однако при РА что-то идет не так, и иммунная система, по-видимому, направлена ​​против тканей человека. Вот почему РА называют аутоиммунным заболеванием. У людей с РА иммунная система играет важную роль в развитии воспаления и повреждения суставов, усталости и ощущения, что у них хроническое вирусное заболевание.

Основное внимание в лечении уделяется изменению этих иммунных реакций внутри суставов, чтобы можно было остановить повреждение, контролировать или устранить симптомы и восстановить функцию.

Медицинские учебники по РА расскажут о «конституциональных и внутренних проявлениях» болезни. Это означает, что иммунная и воспалительная системы организма активируются и могут влиять на различные ткани по всему телу. Большинство людей, у которых развивается РА, будут ощущать это как усталость.

Артрит, вызванный воспалением, часто приводит к боли и скованности после периодов отдыха или бездействия, особенно по утрам. Отек, покраснение и тепло могут присутствовать в пораженных суставах, но воспаление также может затронуть другие области тела, такие как глаза и внутренняя оболочка вокруг сердца.

Что вызывает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит возникает из-за проблемы с иммунной системой, которая ошибочно принимает ткань вашего тела, как если бы это был внешний вредный захватчик (например, вирус или бактерия). Иммунная система атакует ваши суставы, вызывая воспаление.

Точная причина проблем иммунной системы, которые приводят к РА, неизвестна, но считается, что они вызваны факторами окружающей среды, такими как инфекции, вызванные вирусами или бактериями, у людей с некоторой генетической (наследственной) предрасположенностью к этой болезни.Однако, хотя некоторые пациенты помнят, что у них впервые появились симптомы РА, у большинства из них было заболевание вирусного типа. Не было обнаружено никакого конкретного инфекционного агента, который запускает реакцию иммунной системы. (Некоторые антибиотики могут немного улучшить РА, но их преимущества, похоже, связаны с их противовоспалительным действием, а не с их действием по уничтожению бактерий.) Некоторые данные указывают на курение сигарет и воспаление полости рта (гингивит) как на триггеры для раннего развития заболевания. ревматоидный артрит.

Генетические факторы играют важную роль в развитии РА. Генетические факторы означают, что у человека есть гены, которые подвергают его или ее риску развития РА, и что эти гены «включены» (то есть выражены в клетках). Но именно контакт с агентом окружающей среды у генетически предрасположенного человека, кажется, инициирует самовоспроизводящееся воспаление, характерное для РА. Хотя очевидно, что генетика важна, если у вас РА, это вовсе не означает, что он разовьется у вашего ребенка или внуков.На самом деле риск очень мал.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Главный симптом РА — воспаление (отек, покраснение, тепло) суставов тела, вызывающее боль и скованность. Пациенты также часто чувствуют усталость во время обострений РА.

Признаки и симптомы ревматоидного артрита

Основные суставные симптомы связаны с воспалением и включают боль, отек, покраснение, тепло, слабость и ограничение диапазона движений пораженных суставов.Эти суставы чувствительны к давлению и иногда могут казаться красными. Внутри суставов активизировалась иммунная система, и многие клетки в суставах размножаются, производя жидкость и медиаторы боли. Если не лечить, этот процесс может привести к повреждению суставов.

Боли в суставах при РА проявляются определенным образом и затрагивают несколько суставов с обеих сторон тела по так называемой симметричной схеме. То есть, если поражено левое колено, вероятно, будет поражено и правое колено.

Наиболее вероятно поражение суставов:

• мелкие суставы кистей и стоп (пальцев рук и ног)
• колено
• колени
• лодыжки.

Внешние признаки воспаления отражают потенциально опасный патологический процесс, который может привести к повреждению костей, хрящей и мягких тканей, таких как сухожилия. Если не лечить, это может привести к деформации и ограничению функции. К счастью, сегодня у нас есть отличные методы лечения, которые могут остановить это воспаление и избежать дальнейшего повреждения.

Когда болезнь очень активна, может наблюдаться потеря веса, потеря мышечной массы и влияние иммунной реакции на другие органы.

Помогут ли изменения в диете моему ревматоидному артриту?

Диета может иметь значение для некоторых пациентов, но большинству пациентов следует придерживаться хорошо сбалансированной диеты, а не избегать определенных продуктов. Ведите дневник, чтобы определить, связаны ли определенные продукты с обострениями болезни, а затем посмотрите, полезно ли исключение их из своего рациона.

Некоторые исследования действительно предполагают, что употребление рыбы два или более раз в неделю может быть связано с меньшим количеством симптомов, связанных с заболеванием, и появляется все больше доказательств того, что достижение и поддержание здорового веса полезно для лечения РА.

Влияет ли стресс на ревматоидный артрит?

Пациенты обычно сообщают, что стресс, физический или эмоциональный, присутствовал или был тяжелым, когда у них начался РА. Это верно и при других аутоиммунных заболеваниях. Поскольку связь между разумом и телом вполне реальна, большинство врачей согласны с тем, что существует связь между стрессом и возникновением или обострениями болезни.

Поскольку существует четкое взаимодействие между нервной, иммунной и эндокринной системами, влияние стресса на проявления и тяжесть заболевания можно объяснить с физиологической точки зрения. Очевидно, что жизнь полна стрессов. Таким образом, то, как использовать снижение стресса в терапевтическом режиме, зависит от конкретного пациента по согласованию с врачом. Многие пациенты обнаружили преимущества программ осознанности, которые облегчают обучение инструментам для уменьшения воздействия стресса.

Может ли ревматоидный артрит поражать внутренние органы?

У некоторых пациентов с РА развивается более генерализованное заболевание, при котором внутренние органы могут воспаляться и повреждаться.Это довольно редко, особенно сегодня с нашими новыми методами лечения. У некоторых пациентов, у которых возникает эта проблема, есть небольшие узелки под кожей предплечий. Внутренние проблемы могут включать:

• Воспаление легких
• перикардит, воспаление внутренней оболочки сердца
• Раздражение нерва, называемое невропатией
• Воспаление глаза, называемое склеритом
• сухость в глазах или во рту из-за синдрома Шегрена

Каждую из этих проблем можно лечить с помощью многих новейших лекарств от ревматоидного артрита.

Какие анализы проводятся при ревматоидном артрите?

Диагноз РА основан на клинических признаках и симптомах человека, но он подтверждается лабораторными тестами, включая рентгеновские лучи и различные анализы крови, включая, но не исключительно, ревматоидный фактор, анти-КПК.

Если у человека проявляются клинические симптомы и признаки, указывающие на ревматоидный артрит, будут выполнены различные рентгеновские снимки и анализы крови. Определенные анализы крови (например, ревматоидный фактор, анти-КПЦ) могут помочь подтвердить диагноз, но отрицательный результат не обязательно означает, что у человека нет РА.

Примерно у половины людей, страдающих ревматоидным артритом, результаты анализа крови демонстрируют воспаление. Эти тесты называются реагентами острой фазы. Примерами этого являются скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ). Эти тесты выполняются для оценки активности заболевания в сочетании с оценкой симптомов и физических показателей пациента.

Есть ли лекарство от ревматоидного артрита?

Лекарства пока нет, однако теперь мы много знаем о том, что вызывает РА, и как контролировать его и предотвращать повреждение суставов.Это достигается за счет раннего применения противоревматических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARD). Они необходимы для быстрого контроля над болезнью, чтобы избежать эрозий суставов и длительного ограничения функций.

Какие методы лечения ревматоидного артрита?

RA обычно лечится комбинацией лекарств для снятия отека и боли при одновременном регулировании иммунной системы. Совместное хирургическое вмешательство для облегчения боли и инвалидности, включая замену сустава, также может рассматриваться, если эти нехирургические методы не принесли долговременного эффекта.

При раннем выявлении и вмешательстве можно очень эффективно лечить РА и другие формы воспалительного артрита. Центр воспалительного артрита HSS быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения. HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения для людей с РА.

Сегодня мы наделены более глубоким пониманием патогенеза и характеристик РА, а также доступностью безопасных и эффективных лекарств, которые могут изменить естественное течение РА и улучшить функцию.Мы начинаем с предпосылки, что РА в высшей степени контролируемо, и цель наших методов лечения — «отсутствие признаков болезни». Это означает отсутствие признаков покраснения, тепла, отека или нежности и нормальное функционирование. Поскольку мы не принимаем неконтролируемое заболевание при стенокардии, хроническом обструктивном заболевании легких, гипертонии или диабете, мы также не должны принимать его при РА. К счастью, сегодня у нас есть терапевтические инструменты, чтобы это произошло.

Раннее лечение лекарственными средствами, модифицирующими болезнь, является обязательным для предотвращения повреждения и дисфункции суставов (т. Е. В течение первых двух-трех месяцев после начала заболевания).Современные методы лечения часто очень эффективны для контроля над заболеванием и достижения ремиссии, контролируемой лекарствами. Прекращение терапии в большинстве случаев связано с обострениями и возвращением проявлений болезни. Таким образом, лечение обычно продолжается в течение всей жизни, но со временем дозы и виды лекарств могут быть уменьшены. Лекарства, физиотерапия и трудотерапия, а также обучение пациентов и их семей должны быть важными компонентами каждого режима.

Когда мне следует обратиться к специалисту по ревматоидному артриту?

Как правило, пациентам с РА будет полезно обратиться к специалисту как можно раньше.Чаще всего специалисты, занимающиеся лечением этого заболевания, проходят обучение по ревматологии. Их знания о лекарствах для лечения этого заболевания могут помочь пациентам принимать обоснованные решения, соответствующие их ценностям и целям. Эти специалисты также могут помочь составить сбалансированный взгляд на преимущества хорошего лечения болезни по сравнению с любыми потенциальными побочными эффектами.

Пациентам с диагнозом РА рекомендуется стать «капитаном» своей многопрофильной команды поставщиков медицинских услуг. В их число входят лечащий врач, ревматолог, физиотерапевт, социальный работник, образовательные программы и другие участники системы здравоохранения, которые позволят разработать скоординированную программу лечения, которая будет одновременно безопасной и эффективной.Врач первичной медико-санитарной помощи или терапевт обычно работает в партнерстве с ревматологом. Направление к специалисту-ревматологу чаще всего происходит в следующих ситуациях:

• когда ставится диагноз
• в начале терапии, чтобы предоставить экспертные данные по оптимальному режиму приема лекарств и физиотерапии
• в течение болезни для определения реакции или изменения схемы лечения
• в контексте возможных побочных эффектов лекарств
• Прогрессирующее заболевание, несмотря на терапию
• Одиночный сустав, который приводит к значительным функциональным ограничениям
• Наличие лихорадки, выраженной утомляемости или похудания
• до ортопедической операции

Узнайте больше из содержания ниже или найдите лучшего ревматолога HSS для вашего конкретного состояния ревматоидного артрита и страховки.

Исследование ревматоидного артрита тазобедренного сустава

Исследуйте ревматоидный артрит коленного сустава

Назад в игру Истории пациентов

Программы поддержки и образования при ревматоидном артрите

Диагноз ревматоидного артрита (РА) может вызвать огромные физические и эмоциональные проблемы.Перед человеком с РА стоят задачи:

• понимание хронической болезни
• Управление множеством симптомов
• выбор среди вариантов комплексного лечения
• Как справиться с потенциальными изменениями в независимости, самооценке, работе и семейных ролях

Чтобы помочь людям лучше понять диагноз РА и справиться с ним, Центр воспалительного артрита и Инициатива по раннему артриту при HSS предлагают две бесплатные программы поддержки и обучения для людей с РА.Каждая из этих программ специально разработана для удовлетворения конкретных потребностей людей с РА на разных этапах их пути с этим заболеванием.

Эти программы предоставляют важную информацию от широкого круга специалистов здравоохранения, таких как врачи, медсестры, физиотерапевты, диетологи и социальные работники. Информация, представленная на этих семинарах, помогает участникам принимать обоснованные решения относительно ведения и лечения РА; предлагать поддержку со стороны сверстников, которую многие люди считают полезной в преодолении последствий диагноза; и создать гостеприимный форум, на котором участники могут поделиться своим опытом и чувствами о своих повседневных проблемах с этой болезнью, а также о стратегиях, которые они используют, чтобы справиться с

Собственными словами наших членов:

• «Я не могу представить, насколько страшным и подавляющим было бы это без этой группы — людей, обстановки, информации и поддержки, которую она предоставляет.

  No related posts.