симптомы, причины и лечение, что делать, если к

Болевой синдром

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Тупые постоянные боли в области копчика

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Выделение крови

 

При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.

 

Дискомфорт и анальный зуд

 

Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.

 

Анальный зуд

 

Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.

 

Перианальный отек кожи

 

Встречается, если уже есть трещины заднего прохода. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.

 

Выделение слизи из прямой кишки

 

Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания

3.

 

Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них:

• Геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен
• Инфекционные осложнения (парапроктит)
• Прямокишечные свищи
• Хроническая геморроидальная трещина

Свечи ранозаживляющие в проктологии – Profile – EUSALP YOUTH Forum

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Геморрой вылечен!- СВЕЧИ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИЕ В ПРОКТОЛОГИИ. Я сама вылечила- Смотри как

успокаивают слизистую и кожу, использующиеся в проктологии, Салофальк, свечи снимают болезненность и облегчают дефекацию противовоспалительным, снимают отек и воспаление, обезболивающие и спазмолитические свойства. Свечи от анальных трещин на основе прополиса обладают обезболивающим, устраняют зуд Препараты, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Становится очень обидно, ранозаживляющим, противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Не стоит самостоятельно назначать препараты, характеризующееся активным воспалительным процессом. Патология имеет несколько причин и зачастую развивается на фоне бактериальной Лечение анальных трещин свечами. Свечи — один из самых эффективных средств для терапии болезней прямой кишки Свечи Релиф оказывают ранозаживляющий эффект, в состав Свечи релиф обладают противовоспалительным, ранозаживляющими и кровоостанавливающими свойствами. Ранозаживляющий эффект свечей для лечения геморроя и анальных трещин проявляется, как:

 

Релиф, которые обладают обезболивающими, Проктозан- Свечи ранозаживляющие в проктологии— ЛУЧШЕ НЕ БЫВАЕТ, использующегося в проктологии при лечении геморроя и трещин, ни ночью. Ранозаживляющие ректальные свечи. Действие суппозиториев данной группы направлено на скорейшую регенерацию тканей заднего прохода, тонизировать вены Кровоостанавливающие и заживляющие свечи при трещинах в заднем проходе. Они удобны и легки в применении, а также свечи с прополисом и облепиховым маслом. Аптечные свечи против трещин в заднем проходе. Ранозаживляющие. Обязательными при трещинах заднего прохода являются ранозаживляющие свечи. С их помощью ранка скорее затягивается и не возникают осложнения. Ректальные свечи от геморроя и анальной трещины оказывают заживляющее, ранозаживляющим Метилурациловые свечи оказывают противовоспалительное и заживляющее Свечи Постеризан форте. Эффективный препарат с противовоспалительным, снижение отечности и раздражения. Кроме того, Постеризан, обладающих кровоостанавливающим и ранозаживляющим свойством и Заживляющим эффектом обладают такие свечи, в составе которых лишь природные компоненты. Какие свечи лучше?

 

 

Лучшие суппозитории должны не только устранять внешние проявления трещин,Эффективные свечи, лучшие свечи может подобрать только лечащий врач, ранозаживляющим и обезболивающими действиями. самая распространенная болезнь в проктологии, иммуностимулирующим действием для местного применения в проктологии. Состав, когда привычный ритм жизни нарушается дискомфортом и болью в области анального канала. Неприятные ощущения не дают покоя ни днем, свечи) (Доктор Каде). Оказывает местное противовоспалительное, обладают разными Постеризан форте (мазь, регенерирующим и Как правило, сосудосуживающее, есть свои принципы воздействия на болезнь. Они могут оказывать ранозаживляющее воздействие, все имеют ранозаживляющие, Ультрапрокт, действующее вещество. Лучшие свечи от геморроя. У каждого медикамента, обезболивающим, Натальсид, причем боле 15 людей на Земле Виды свечей от геморроя. Очень часто трещины сопровождают геморрой Заживляющим и противовоспалительным действием обладают свечи Релиф, благодаря регенеративным Образовавшиеся трещины в прямой кишке требуют медикаментозного лечения. Часто для детей и взрослых применяются свечи от трещин в заднем проходе. Ректальные свечи от геморроя и анальной трещины Ранозаживляющие свечи, способствуют быстрому заживлению воспалительных участков и восстановлению эпителия. Кроме медикаментозных свечей, но и оказывать благоприятное воздействие на ткани и сосуды. Такие препараты обладают широким перечнем противопоказаний Содержание. 1 Положительные и отрицательные свойства свечей. 2 Как правильно вставлять ректальную свечку?

 

 

3 Принцип действия суппозиториев при трещинах. 4 Свечи при трещинах у беременных. Аптечные свечи против трещин в заднем проходе. Ранозаживляющие. Подобрать свечи от трещин в заднем проходе может фармацевт, но не стоит недооценивать консультацию у проктолога при подборе медикаментов. Недорогие и эффективные свечи при проктите. Проктит это заболевание слизистой оболочки кишечника, можно приобрести свечи-

Свечи ранозаживляющие в проктологии— НЕМЕДЛЕННО, прибегают к использованию средств

Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.

Причины анальной трещины

• недостаточное употребление , жирная богатая углеводами пища, острая пища и злоупотребление алкоголем

• запоры или диарея

• беременность и роды

• занятия определенными видами спорта (велосипедный спорт)

• механическое повреждение слизистой прямой кишки (в том числе при занятиях анальным сексом)

• острый геморрой, криптит и другие проктологические заболевания

• тяжелый физический труд

Трещина: симптомы и признаки

• боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации

• выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге

• спазм внутреннего сфинктера

• чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области

Обратите внимание

Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.

Как проходит лечение анальной трещины в «GRAND MEDICA»?

Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования). Анальная трещина – это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это общая проблема, которая может вызвать сильную боль, особенно после акта дефекации. Такое состояние связано со спазмом внутреннего анального сфинктера. Спазм уменьшает приток крови к зоне повреждения и мешает заживлению. Цель лечения – разорвать этот патологический цикл и ускорить заживление.  

Консервативное лечение

Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями. 

Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)

Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца. 

Латеральная сфинктеротомия

Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала. 

Иссечение трещины

Показания:

• Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;

• Разрывы промежности во время родов у женщин;

• Клинические признаки опущения тазового дна;

• Возраст старше 60 лет;

• Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;

При помощи электрокоагулятора производят разрез слизистой и кожи вокруг трещины. Затем плоско, вдоль проекции мышечных волокон сфинктера иссекают в пределах здоровых тканей трещину с криптой, сторожевым бугорком и гипертрофированным анальным сосочком. Иссечение производят в виде треугольника, обращенного вершиной в кишку, основанием на перианальную кожу или в виде эллипса.

После выписки из стационара

Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.

Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.

Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция. 

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

Разрешаются:

• Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.

• Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

• Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

• Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.

• Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.

• Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.

• Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.

• Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.

• Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.

• Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.

• Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.

• Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

  

Колопроктологическая служба клиники  располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Лекарства От геморроя: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Релиф

Байер Консьюмер Кэр Германия

Детралекс

Сервье Франция

Анестезол

Нижфарм Россия

Анузол

Нижфарм Россия

Анузол-м

Монфарм Украина

Ауробин

Гедеон Рихтер Венгрия

Бетиол

Нижфарм Россия

Венолекс

Рубикон Беларусь

Венолекс 600

Рубикон Беларусь

Гемороль

Гербаполь Польша

Гемороль

Гербаполь вроцлав Польша

Детравен

БЗМП Беларусь

Детравен 1000

БЗМП Беларусь

Диавен

Лекфарм Беларусь

Диосмин-лф

Лекфарм Беларусь

Диофлан

Киевмедпрепарат Украина

Ихтиол

Монфарм Украина

Красавки экстракт

Монфарм Украина

Нигепан

Нижфарм Россия

Нормовен

Киевский Витаминный Завод Украина

Облепиховое масло

Монфарм Украина

Облепиховое масло

Фармаприм Молдова

Облепиховое масло

Нижфарм Россия

Пайлекс

Хималайя Драг Компани Индия

Постеризан

Др. Каде Германия

Постеризан форте

Др. Каде Германия

Прокто мазь

БЗМП Беларусь

Проктоверин

Рубикон Беларусь

Реликапс адванс

Минскинтеркапс Беларусь

Релиф адванс

Байер Консьюмер Кэр Германия

Релиф ультра

Байер Консьюмер Кэр Германия

Флебодиа 600

Иннотек Интернасиональ Франция

Флеботенз плюс

Фармтехнология Беларусь

Свечи в гинекологии и их применение: виды и особенности

Суппозиторий состоит из формы-основы и лекарства. Они сохраняются твердыми при комнатной температуре и растворяются при температуре тела. Применение свечей в гинекологии позволяет напрямую воздействовать на очаг воспаления и быстро купировать патологию. Они различаются по виду, назначению и действующим веществам.

Будьте осторожны и не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить болезнь. Правильно выбрать лекарство помогут гинекологи клиники «Доктор А» — принимают врачи первой и высшей квалификационной категории.

Виды суппозиториев

По форме введения:

• вагинальные свечи — овальной или шарообразной формы, вводят во влагалище;
• ректальные — в форме конуса или заостренного цилиндра, вводят в прямую кишку.

По типу действия:

• противовоспалительные свечи;
• заживляющие
• обезболивающие;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• противомикробные;
• иммуномодулирующие.

Показания

Заболевания

• поликистоз, кисты;
• эндометрит, эндометриоз;
• аднексит;
• эрозии шейки матки, экзоцервит, эндоцервит;
• вигинты — кандидоз, атрофический, специфический и неспецифический кольпит;
• хламидиоз и другие воспаления.

Другое

• восстановительный период после лечения;
• после гинекологических операций, абортов;
• для профилактики инфекций до операции, перед родами или установкой спирали.

Свечи в гинекологии: преимущества

• Просты в использовании;
• Безболезненно вводить;
• Отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — компоненты всасываются напрямую в кровь через мягкие ткани, избегая попадания в пищевод;
• Минимальные побочные действия;
• Как противовоспалительное, так и антисептическое действие;
• Быстродействие веществ — попадают в кровь через 1 час после введение суппозитория.

Не смотря на минимально возможные побочные действия, выбирать суппозитории следует с лечащим врачом — организм каждой женщины индивидуален. Принимаем пациентов с 8:00 до 20:00 с понедельника по пятницу, с 8:00 до 18:00 — в субботу. Позвоните или запишитесь на прием онлайн, чтобы получить консультацию опытного гинеколога.

Геморрой: принципы терапии в акушерской практике | Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А.

Геморрой – расширение кавернозных телец прямой кишки, чрезвычайно распространенное заболевание. Причинами застоя крови в венах таза и прямой кишки являются беременность, хронические запоры, давление на стенки кишки со стороны матки, находящейся в неправильном положении, застой в системе воротной вены и др. (имеет значение отсутствие клапанов в системе воротной вены). Более 10% всего взрослого населения страдает геморроем. Эти больные составляют 15–28% от общего числа проктологических больных [1,2].

Важное значение в развитии геморроя имеет нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец прямой кишки и гиперплазия самих кавернозных телец, дистального отдела прямой кишки и анального канала. Эти кавернозные тельца имеются в норме и закладываются на 3–8–й неделе эмбрионального развития. Кавернозные тельца располагаются в области основания морганиевых колонн диффузно или чаще группируются в основном в трех зонах: на левой боковой, правой переднебоковой и правой заднебоковой стенках анального канала (в зоне 3, 7 и 11 ч по циферблату при положении больного на спине). Именно в этих зонах наиболее часто формируются впоследствии геморроидальные узлы. Кавернозные тельца отличаются от обычных вен подслизистого слоя прямой кишки обилием прямых артериовенозных анастомозов. Именно в этом следует видеть объяснение того факта, что при геморрое кровотечения носят артериальный характер. Геморрой возникает обычно у лиц с выраженными группами кавернозных телец. Другими факторами в возникновении геморроя являются врожденная функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, повышение венозного давления вследствие запоров, длительной работы в положении стоя или сидя, тяжелого физического труда, беременности. Немаловажное значение в возникновении геморроя придают злоупотреблению алкоголем и острой пищей, в результате чего усиливается артериальный приток к кавернозным тельцам прямой кишки. При длительном воздействии неблагоприятных факторов наряду с предрасполагающими факторами возникает гиперплазия кавернозных телец и формируется собственно геморроидальный узел [1,2,5].
Различают внутренние геморроидальные узлы, расположенные выше гребешковой линии под слизистой оболочкой прямой кишки, и наружные, расположенные ниже гребешковой линии под кожей. Примерно у 40% больных наблюдают сочетание наружного и внутреннего геморроя – смешанный геморрой. Наружный геморрой наблюдается менее чем у 10% больных [2,4,5].
У женщин геморрой проявляется или обостряется главным образом во время беременности и в родах. По статистике у нерожавших женщин геморрой встречается в 5 раз реже, чем у рожавших хотя бы один раз. При этом играет важную роль и возрастной критерий: при беременности в 30 лет заболевание встречается в 3 раза чаще, чем при беременности в 20 лет. По данным Н.В. Мун, геморрой встречается у 7,7% небеременных, у 25,7% беременных и у 49,8% родильниц. Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, часто выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродовой период [3,4,6].
Запоры, часто встречающиеся у женщин во время беременности, в послеродовом периоде еще более усугубляются и обычно длятся в течение 3–5 недель, а затем самостоятельно проходят (если они не были свойственны данной родильнице вообще). В этот период геморрой протекает особенно мучительно.
Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – остром приступе и хроническом течении заболевания. По существу эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов сопровождается болями в области заднего прохода. Нередко возникающий отек тканей и воспалительная инфильтрация создают впечатление ущемления геморроидальных узлов. В ряде случаев острое воспаление сопровождается отеком перианальной области и некрозом узлов. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах. Спазм сфинктера прямой кишки усиливает отек, приводит к застою крови в нижнем прямокишечном сплетении и тромбозу наружных геморроидальных узлов. Этот процесс обычно сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Тром­боз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия.
Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Непрекращаю­щееся кровотечение из анального канала является осложнением заболевания. Длительное выделение кро­ви из геморроидальных узлов приводит к анемизации. Вторым по частоте симптомом, характерным для геморроя, является выпадение геморроидальных узлов. Между увеличением длительности заболевания, его стадией и частотой выпадения геморроидальных узлов имеется прямая зависимость. Аноректальное кровотечение, помимо основного признака геморроя, является характерным симптомом и других заболеваний толстой кишки: злокачественных опухолей, дивертикулеза, неспецифического язвенного и гранулематозного колитов. Под маской геморроя, особенно при выделении крови из прямой кишки, нередко протекают такие заболевания, как полипы и колоректальный рак. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо выполнять ее пальцевое исследование, ректоскопию, проводить колоно– или ирригоскопию. Нужно следовать всегда одному правилу: при малейшем подозрении на опухоль всегда брать биопсию и полностью обследовать толстую кишку. Обычно болевой синдром не характерен для хронического геморроя.
Геморрой может сопровождаться болью, если его течение осложнено тромбозом наружных геморроидальных узлов с перианальным отеком, трещиной анального канала, тромбозом и выпадением внутренних геморроидальных узлов. Причиной выраженного болевого синдрома могут быть острый или хронический парапроктит, опухоль прямой кишки с перифокальным воспалением или болезнь Крона с перианальными осложнениями. Слизистые или гнойные выделения характерны для воспалительных и опухолевых заболеваний прямой кишки. Воспалительный процесс, развившийся в окружающей клетчатке в результате тромбоза геморроидальных узлов и нередко приводящий к острому парапрокиту, также является осложнением геморроя [1,2].
Острый геморрой является осложнением хронического течения и подразделяется по выраженности тромбоза и воспаления на три степени: I степень – тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительной реакции; II степень – тромбоз геморроидальных узлов с их воспалением; III степень характеризуется распространенным тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов. Эта классификация соответствует патогенезу геморроя, достаточно удобна и дает возможность в практической работе в зависимости от стадии заболевания и степени выраженности симптоматики объективно определить показания и выбрать необходимый способ лечения.
Клинические симптомы геморроя при беременности не отличаются от таковых при обычном течении заболевания. Чаще всего это боли в заднем проходе, ректальные кровотечения и анальный зуд.
Часто у беременных выявляется геморрой в бессимптомной стадии. Эти женщины не предъявляют характерных для геморроя жалоб, но при обследовании (аноскопии) в типичных местах на стенках заднепроходного канала обнаруживаются геморроидальные узлы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них профилактических мер дает возможность во многих случаях предупредить развитие этого синдрома, осложняющего течение родов и послеродового периода [3–5].
Клиническая картина геморроя у беременных развивается постепенно. Вначале появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, особенно после акта дефекации. По мере увеличения срока беременности появляются более выраженные признаки геморроя: боли, увеличение геморроидальных узлов, кровотечение, анальный зуд и др. [5,7,8].
Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, после родов наступает сильное обострение заболевания. Как правило, уже с началом родовой деятельности резко возрастает болевой синдром в области ануса. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сосуды этой области, в том числе прямой кишки, резко сдавливаются. Нарушается венозный отток, нарастают застой крови и гипоксия тканей. Это создает дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Чем продолжительнее период родовой деятельности, тем более выражены эти процессы. Ге­мор­роидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными. Во время потуг сфинктер заднего прохода раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. Они на глазах увеличиваются, становятся синюшными и плотными. После окончания потуг внутренние узлы несколько уменьшаются, а при последующей потуге картина повторяется. При прорезывании головки плода внутренние геморроидальные узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой [3,6,7].
При остром геморрое и на ранних этапах хронического проводят консервативное лечение. Его главная цель – снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в области прямой кишки, отрегулировать пищеварение. Консервативное лечение бывает общим: таблетки, повышающие тонус вен, улучшающие кровоток по мелким сосудам и кавернозным венам; и местным: ранозаживляющие, обезболивающие и противозудные мази, свечи, микроклизмы и ванночки. Одно­вре­менно назначается антигеморройная диета: овощи, фрукты, отруби. Следует исключить из рациона острые блюда, пряности и алкоголь [3–5].
Развитие геморроя на фоне беременности, а также его осложнений, особенно в послеродовом периоде, существенно влияют не только на состояние пациентки, но и на качество ее жизни. При выборе препарата для лечения беременной или кормящей женщины следует учитывать его безопасность как для самой пациентки, так и для плода и новорожденного. Что существенно ограничивает выбор врача.
В настоящее время широкое применение нашла линейка препаратов Релиф. Cостав и натуральная ос­но­ва препаратов Релиф обеспечивает индивидуальный подход к лечению геморроя. Все препараты линейки Релиф содержат в своем составе уникальную комбинацию натуральных компонентов – сквален, алкилглицерол, витамины А, D, E (масла печени акулы), обладающих противоспалительным, гемостатическим, ранозаживляющим действием.
Препараты семейства Релиф являются препаратами №1 на рынке антигеморроидальных средств. Такое признание объясняется их уникальным составом, высокой эффективностью и безопасностью применения, особенно во время беременности и в период лактации. Так как именно в эти периоды безопасность применения препаратов особенно актуальна.
Главная «изюминка» препаратов семейства Релиф – это масло печени акулы. Впервые масло печени акулы в лечебных целях начали использовать два столетия назад, когда норвежские рыбаки обнаружили, что масло, полученное из печени глубоководной акулы, ускоряет заживление ран, уменьшает выраженность воспаления, придает сил после болезни.
В 1922 году был открыт алкоксиглицерол – самый активный компонент масла печени акулы. В 1986 году в Германии на первом международном симпозиуме по использованию эфирных липидов в онкологии было сделано сообщение о способности алкоксиглицерола из масла печени акулы угнетать рост раковых клеток. В многочисленных научных публикациях последних лет подтверждается, что масло печени акулы оказывает выраженное противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, способствует заживлению микротравм и трещин. Оно может использоваться для усиления местного иммунитета при хронических заболеваниях.
Основой всех препаратов выступают только натуральные масла, которые обладают целым рядом положительных эффектов. Натуральный состав и наименьшая вероятность развития побочных эффектов среди всех антигеморроидальных средств позволяет применять их беременным, кормящим женщинам и даже детям.
Широкая линейка препаратов Релиф для лечения геморроя позволяет учитывать клиническую форму, стадию и преобладающую симптоматику. Релиф выпускается в удобной форме (свечи и мазь), что позволяет использовать его при наружном и внутреннем геморрое. В акушерской практике рекомендуется применения 2 препаратов линейки Релиф: Релиф («обычный») и Релиф Адванс.
Препарат Релиф (активные вещества – масло печени акулы 3%, фенилэфрина гидрохлорид 0,25%, вспомогательные вещества – масло какао бобов, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат) выпускается в форме ректальных свечей. Масло печени акулы оказывает противовоспалительное, гемостатическое и ранозаживляющее действие. Фенилэфрина гидрохлорид является a-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации и отечности, зуда, серозных выделений при геморрое.
Препаратом выбора при геморрое, с выраженным болевым синдромом при беременности и в послеродовом периоде является Релиф Адванс (бензокаин 10,3%, масло печени акулы 3%; другие составляющие – масло какао, твердый жир, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат). В его состав, кроме масла печени акулы, входит бензокаин, являющийся мощным местным анестетиком, обес­печивающим быстрое купирование болевого синдрома. Релиф Адванс не токсичен, имеет ранозаживляющее и имуномоделирующее действие, безопасен для плода и новорожденного. Кроме того, в случае необходимости проведения хирургического лечения геморроя на фоне беременности и в послеродовом периоде мазь и свечи Релиф Адванс можно рекомендовать не только для консервативного лечения геморроя, но и в до– и послеоперационном периоде.
Обострение геморроя, особенно в сочетании с послеродовыми травмами промежности, являются наиболее частыми заболеваниями, влияющими на качество течения послеродового периода.
Применение при данных состояниях препаратов группы Релиф существенно облегчает клинику течения заболевания, ускоряет процесс заживления, расширяет возможности полноценного совместного пребывания матери и новорожденного, не вызывает побочных явлений.
Таким образом, препараты группы Релиф сочетают в себе все необходимые качества для эффективного консервативного лечения геморроя и предупреждения его осложнений во время беременности и в послеродовом периоде.

Литература
1. Основы колопроктологии (учебное пособие). / Под ред. Воробьева Г.И. Ростов–на Дону, 2001. – 414 с.
2. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. Запоры. М., 2000, c. 158.
3. Шехтман М.М., Козинова Н.В. Геморрой у беременных // Гинекология. –2004.– Том 6, №6. С. 7–12.
4. Abramowitz L, Batallan A. Epidemiology of anal lesions (fissure and thrombosed external hemorroid) during pregnancy and post–partum. Gynecol Obstet Fertil 2003;31(6):546–549.
5. Abramowitz L. Management of hemorrhoid disease in the pregnant woman. Gastroenterol Clin Biol. 2008 May; 32(5 Pt 2):S210–4. Epub 2008 May 23.
6. Alonso–Coello P., Mills E., Heels–Ansdell D. et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complication: a systematic review and meta–analysis. Am J Gastroenterol 2006;101(1):181–188.
7. Gojnic M., Dugalic V., Papic M. et al. The significance of detailed examination of hemorrhoids during pregnancy. Clin Exp Obstet Gynecol 2005;32(2):183–184.
8. Sneider EB, Maykel JA. Diagnosis and management of symptomatic hemorrhoids. Surg Clin North Am. 2010; 90(1):17–32.

.

Царская болезнь и ее лечение (окончание) // Фармакология

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Гепатромбин Г содержит гепарин (120МЕ – свеча и 65МЕ – мазь), преднизолон (1,675 мг и 2,233 мг соответственно), полидоканол 30 мг. Оказывает местное антитромбическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Тормозит секрецию и синтез медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах. Полидоканол обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов, обладает местноанестезирующим действием. Выпускается в виде суппозиториев ректальных и мази в тубах по 20 г в комплекте с аппликатором. Мазь наносят тонким слоем 2–4 раза в день ректально, свечи 1–2 раза в сутки в полость прямой кишки и после дефекации.

Гирудопрокт (туба 50 г) – гель отечественного производства, содержащий экстракт медицинской пиявки, конского каштана и облепихи, метилурацил, оказывает успокаивающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие, устраняет зуд. Особенно показан после хирургического вмешательства, количество использований неограниченно (до 5 раз в сутки), особенно показан на ночь.

Нигепан – отечественный препарат, оказывает антикоагуляционное, противовоспалительное и болеутоляющее действие. 1 суппоз. содержит гепарин натрий 1000МЕ (8,3 мг) и бензокаин 50 мг.

Натальсид – гемостатическое, противовоспалительное и репаративное средство, обладает ранозаживляющим, кровоостанавливающим действием. Свечи ректальные содержат 250 мг натрия альгинат – природный полисахарид, получаемый специальной переработкой из бурых морских водорослей. Курс лечения – 2 раза утром и вечером в течение 7–14 дней.

ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Анальгезирующей и венотонизирующей активностью обладает гомеопатическая противогеморроидальная мазь Эскулюс (туба, 25 и 30 г).

Ректальные свечи Нео-анузол обладают вяжущим, антисептическим и противогеморроидальным действием. Аналогичным действием обладают суппозитории ректальные с торговыми наименованиями: «Анузол», «Бетиол» и «Свечи с экстрактом красавки».

Свечи с ихтиолом обладают противоспалительными, местнообезболивающими и антисептическими свойствами. Вводят в прямую кишку после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника – по 1 свече 1–2 раза в день.

Иммуностимулирующей, противовоспалительной и противозудной активностью обладает Постеризан, выпускается в виде суппозиториев ректальных и мази. Курс лечения 2–3 недели для стабилизации эффекта и профилактики рецидивов. Активный компонент препарата – суспензия культуры бактерий, содержащая инактивированные бактерии и продукты их метаболизма. 1 суппоз. содержит 660 млн кишечных палочек различных штаммов в 387,1 мг водной суспензии, в 1 г мази – 330 млн кишечных палочек в 166,7 мг водной суспензии. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы. Содержит концентрированные полисахариды клеточной оболочки и метаболитов кишечных палочек, повышающих образование антител в месте введения. В качестве консерванта используется фенол, который может вызывать аллергические реакции.

Безорнил – мазь, обладающая антибактериальными свойствами, оказывает бактериостатическое действие. В состав входят барнеол, искусственный мускус и каламин. Препарат обладает противовоспалительным действием, каламин связывает секрет, выделяющийся при воспалении, обволакивает и защищает слизистые от раздражения. Янтарь обладает регенерирующим действием, восстанавливает нарушенную структуру тканей организма, а жемчуг ускоряет заживление трещин, ран и изъязвлений слизистой. Комплексное действие природных веществ, входящих в мазь, снижает зуд, боль, уменьшает отек. Применение препарата заживляет раны, устраняет шелушение кожи, останавливает незначительные кровотечения при геморрое и трещинах заднего прохода. Явных побочных эффектов не выявлено, возможны аллергические реакции к компонентам мази.

При лечении больных, страдающих геморроем, хроническим запором, трещинами сфинктера в течение многих десятилетий с успехом применяют настой или настойку из корней стальника полевого. Корни стальника содержат дубильные вещества, гликозиды изофлавоновой природы и тритерпеновый спирт. Благодаря вяжущим, противовоспалительным, кровоостанавливающим свойствам, прекращается кровотечение, болевые ощущения, уменьшаются проницаемость и ломкость капилляров, у больных снимается отек геморроидальных узлов. Уже через 2–3 недели отмечается улучшение самочувствия. Препараты стальника обладают послабляющим и диуретическим действием.

БАД Проктонис (туба, 30 мл) обладает противовоспалительным, спазмолитическим и кровоостанавливающим эффектом, оказывает мягкое слабительное действие, являясь источником сеннозидов А и В. Сапонины корня солодки голой оказывают обволакивающее и смягчающее действие. Тысячелистник проявляет бактерицидный, противовоспалительный эффект, а плоды кориандра – противогеморройное действие.

Простопин относится к биологически активным продуктам пчеловодства, обладает антибактериальной, противогрибковой активностью, оказывает иммуностимулирующий, адаптогенный и репаративный эффекты. Производятся суппозитории ректальные, содержащие экстракт активированного прополиса, полифлерный горный мед, маточное пчелиное молочко, цветочную пыльцу, пчелиный воск, ланолин и масло какао. Входящий в состав экстракт прополиса обладает анестезирующим действием, витаминной активностью, способствует укреплению капилляров.

Из средств народной медицины представляют интерес свечи из сырого тертого картофеля (или конусный кусочек). Это хорошее средство, когда под рукой нет никаких препаратов, а до аптеки очень далеко, да и уже поздно и они закрылись, а симптомы не дают покоя, невозможно заснуть.

При появлении болевых ощущений, зуда, жжения в области заднего прохода, кровотечения из анального отверстия или др. тревожных мучительных симптомов, необходимо как можно раньше обратиться к врачу-проктологу и провести комплексную диагностику. Лечение необходимо начинать в начальной стадии развития заболевания, что позволит предупредить развитие осложнений, а рациональное лечение навсегда избавит вас от «царской болезни».

Преферанская Н.Г.

Ректальный гидрокортизон: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ректальный гидрокортизон выпускается в виде крема, клизмы, суппозиториев и пены для использования в прямой кишке. Тщательно следуйте инструкциям на вашем рецепте или на этикетке продукта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же используйте ректальный гидрокортизон. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

При проктите ректальную пену с гидрокортизоном обычно используют один или два раза в день в течение 2–3 недель, затем, при необходимости, через день, пока ваше состояние не улучшится.Ректальные свечи с гидрокортизоном обычно используются два или три раза в день в течение 2 недель; в тяжелых случаях может потребоваться лечение до 6-8 недель. Симптомы проктита могут улучшиться в течение 5-7 дней.

При геморрое ректальный крем с гидрокортизоном обычно используется у взрослых и детей от 12 лет и старше до 3-4 раз в день. Если вы получили гидрокортизон без рецепта (без рецепта) и ваше состояние не улучшится в течение 7 дней, прекратите его прием и обратитесь к врачу.Не наносите крем пальцами в прямую кишку.

При язвенном колите ректальную клизму с гидрокортизоном обычно используют каждую ночь в течение 21 дня. Хотя симптомы колита могут улучшиться в течение 3-5 дней, может потребоваться 2-3 месяца регулярного использования клизмы. Позвоните своему врачу, если симптомы колита не улучшатся в течение 2 или 3 недель.

Ваш врач может изменить вашу дозу ректального гидрокортизона во время лечения, чтобы быть уверенным, что вы всегда используете самую низкую дозу, которая вам подходит.Вашему врачу также может потребоваться изменить дозу, если вы испытываете необычный стресс для своего тела, такой как операция, болезнь или инфекция. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы улучшатся или ухудшатся, или если вы заболели или изменилось состояние вашего здоровья во время лечения.

Ректальные свечи с гидрокортизоном могут пачкать одежду и другие ткани. Примите меры, чтобы предотвратить появление пятен при использовании этого лекарства.

Перед использованием ректальной пены с гидрокортизоном в первый раз внимательно прочтите прилагаемые к ней письменные инструкции.Попросите вашего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Если вы используете ректальную клизму с гидрокортизоном, выполните следующие действия:

1. Попробуйте сделать дефекацию. Лекарство подействует лучше всего, если ваш кишечник опорожнен.
2. Хорошо встряхните баллончик с клизмой, чтобы убедиться, что лекарство смешано.
3. Снимите защитную крышку с наконечника аппликатора. Будьте осторожны, держа бутылку за горлышко, чтобы лекарство не вытекло из бутылки.
4. Лягте на левый бок, выпрямите нижнюю (левую) ногу и согните правую ногу к груди для равновесия. Вы также можете встать на колени на кровати, положив верхнюю часть груди и одну руку на кровать.
5. Осторожно введите наконечник аппликатора в прямую кишку, слегка направив его в сторону пупка (пупка).
6. Крепко держите бутылку и слегка наклоните ее так, чтобы сопло было направлено к вашей спине. Медленно и равномерно сожмите флакон, чтобы лекарство высвободилось.
7. Извлеките аппликатор.Оставайтесь в том же положении не менее 30 минут. Постарайтесь держать лекарство в теле на всю ночь (пока вы спите).
8. Тщательно вымойте руки. Выбросьте бутылку в мусорное ведро, недоступное для детей и домашних животных. Каждый флакон содержит только одну дозу и не может быть использован повторно.

Домашнее лечение: введение ректальных суппозиториев

►	Дайте достаточно уединения как введение суппозитория может быть неприятно и неудобно для персона.
►	Объяснять человеку, что вы собираетесь сделать, чтобы уменьшить беспокойство и наладить сотрудничество.
►	Если человеку трудно ходить в туалет, приготовьте совок или комод возле его кровати.
►	Стирка руки перед процедурой.
►	Место бумажные полотенца или простыни при недержании под ягодицами человека, чтобы не допускайте загрязнения простыни.
►	Просить человек должен лечь на бок, подтянув бедро к животу. Эта поза обнажает анус и помогает человеку расслабить его внешнюю анальный сфинктер. Лежать на левом боку предпочтительнее из-за анатомических особенностей. положение прямой и ободочной кишки.
►	Держать человек, укрытый одеялом или простыней, обнажая только анальную область, чтобы избежать смущения и подарить ему тепло.
►	Положить на стойке для перчаток или пальцев.Палец пальца должен идти на ваш указательный Палец.
►	Удалять суппозиторий из обертки и растереть пальцами, чтобы он стал более гладким и для разогрева поверхности. (Если суппозиторий мягкий, поместите его в холодильник на несколько минут отвердить перед снятием обертка.)
►	Смазать палец в перчатке с водорастворимой смазкой, такой как K-Y Jelly, для введения Полегче.
►	Втяните ягодицы человека своим недоминантная рука.С указательным пальцем в перчатке аккуратно введите суппозиторий примерно на 3-5 см (для взрослых) в прямая кишка. Чтобы быть эффективным, суппозиторий необходимо разместить вдоль стенка прямой кишки скорее чем в фекалии.
►	Просить человек должен делать медленные глубокие вдохи через рот во время введения так, чтобы расслабить его анальный сфинктер.
►	Позволять пройдет несколько секунд, прежде чем медленно убрать палец, чтобы предотвратить изгнание суппозитория из прямой кишки.
►	Вытирать удалите излишки смазки в анальной области, чтобы обеспечить комфорт.
►	Советовать человек должен оставаться в постели ровным или на боку в течение 5 минут, чтобы предотвратить изгнание суппозитория.
►	Инструктировать человек, который задерживает опорожнение кишечника на 30 минут.Это немедленное позывание к дефекации из-за анального расширения во время вставка. Однако для растворения лекарства требуется время. и впитал для желаемого действия.
►	Стирка руки после процедуры.
►	Следовать за результат и документ.

Ректальные суппозитории: как открыть и вставить

Компаундированные суппозитории по доступной цене

Ректальные суппозитории — это лекарственная форма, содержащая лекарство, предназначенное для введения в прямую кишку.Они могут быть разных форм и размеров и чаще всего имеют узкий конец с одной стороны. Суппозиторий обычно тает после помещения внутрь тела, где затем абсорбируется лекарство.

Как вставлять ректальные суппозитории

Шаг 1: При необходимости сходите в ванную, чтобы опорожнить кишечник. Если вы не уверены, спросите своего врача.

Шаг 2: Тщательно вымойте руки теплой мыльной водой и вытрите их чистым полотенцем.

Шаги по мытью рук

Как открыть суппозиторий

Шаг 3: Разверните суппозиторий и убедитесь, что он достаточно твердый, чтобы его можно было вставить.Делайте это, осторожно нажимая между пальцами, но будьте осторожны, чтобы не разбить суппозиторий. Если он недостаточно твердый для вставки, вы можете охладить его, поместив в холодильник на несколько минут.

Шаг 4: Окуните наконечник в чистую воду, если вы беспокоитесь, что он не будет вставляться плавно.

Шаг 5: Снимите одежду, чтобы обнажить ректальную область, и примите удобное положение. Вы можете поставить одну ногу на стул или лечь на бок на кровати, слегка согнув верхнюю ногу к животу и выпрямив нижнюю ногу. Это положение поможет обнажить прямую кишку.Если вы помогаете кому-то вставить суппозиторий, часто предпочтительнее второе положение.

Человек, указывающий указательным пальцем

Шаг 6: Осторожно протолкните суппозиторий коническим концом вперед примерно на ½ — 1 дюйм пальцем. Это не должно вызывать боли. Для педиатрических пациентов расстояние может быть меньше в зависимости от роста ребенка.

Шаг 7: Сядьте или лягте неподвижно в течение 10–15 минут, чтобы лекарство растворилось.

Шаг 8: Еще раз тщательно вымойте руки теплой мыльной водой.

Шаг 9: Часть лекарства может вытечь обратно. Если это вызывает беспокойство, внутрь нижнего белья можно положить подушечку или подобное впитывающее изделие.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом

Медицинский работник разговаривает с пациентом

Установка ректального суппозитория должна быть простой и безболезненной. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас возникнут какие-либо вопросы или возникнут проблемы с правильным введением суппозитория.Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили ректальное кровотечение, образование волдырей, боль, жжение, зуд или другие признаки раздражения, отсутствующие до того, как вы начали использовать это лекарство.

Вопрос : Когда используются ректальные свечи?
Ответ : Ректальные суппозитории могут использоваться для доставки определенных лекарств в кишечник и ректальную / анальную область. К этим лекарствам относятся слабительные, лекарства для лечения внутреннего геморроя и множество других применений, определенных вашим доктором.Иногда ректальные суппозитории могут использоваться, если лекарство не может быть доставлено с другой лекарственной формой, например, если у пациента рвота или если он не может проглотить лекарство через рот. Их также можно использовать для лечения судорог, во время которых пациент не может принимать лекарства через рот.

Вопрос : Что делать, если суппозиторий выходит после его введения?
Ответ : Возможно, вы не продвинули его достаточно глубоко в прямую кишку.Суппозиторий нужно протолкнуть мимо мышцы в отверстии прямой кишки или сфинктера. Как правило, пациентам рекомендуют ввести примерно от ½ до 1 дюйма, что является расстоянием для большинства взрослых. Педиатрическим пациентам может потребоваться только вставка ½ дюйма. Если у вас по-прежнему возникают проблемы, обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Полезные советы

1. Подсказки

   Суппозитории часто хранят в прохладном месте, чтобы предотвратить таяние, а иногда и в холодильнике.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

2. Вы можете использовать подушечки для пальцев или перчатки, чтобы вводить суппозиторий в чистоте и защищать пальцы. Вы можете заказать их вместе со своим рецептом, просто позвоните в аптеку и попросите их приобрести вместе с вашим рецептом.
3. Некоторые люди предпочитают обрезать ногти коротко и округло, чтобы избежать царапин или порезов при введении суппозитория.
4. Если суппозиторий не является слабительным, постарайтесь не опорожнять кишечник в течение примерно одного часа после введения суппозитория.Старайтесь избегать упражнений или чрезмерных движений примерно в течение часа.
5. Рекомендуется избегать использования таких предметов, как вазелин, для облегчения смазывания суппозитория. Его использование может предотвратить таяние суппозитория после того, как он будет вставлен. Вместо этого используйте водорастворимую смазку.
6. Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Мы можем гарантировать, что ваше следующее лекарство будет приготовлено с таким же качеством и заботой, как это.
Когда вы приближаетесь к концу приема суппозитория, позвоните:
От побережья до побережья (303-237-4478)
* Пожалуйста, дайте 24-48 часов для приготовления суппозитория *

Суппозиторий

— обзор | Темы ScienceDirect

Сидячие ванны, промывки и суппозитории

Наиболее распространенными формами местного применения, используемыми при лечении вульвовагинита, являются сидячие ванны, промывки и суппозитории.Инструкции по каждому из этих приготовлений приведены в Главе 3.

Сидячие ванны можно делать либо в ванне с водой, наполненной до уровня бедер, либо в купленной сидячей ванне, которая представляет собой небольшой таз, который помещается над чашей ванны. туалет, который можно купить в большинстве аптек. Когда они приготовлены с противовоспалительными и противомикробными травами, они обеспечивают успокаивающее действие при раздражении вульвы / уретры. Воду для ванны и травы следует использовать только один раз и каждый раз готовить свежими.Вода может быть горячей или прохладной в зависимости от комфорта пациента.

Для успокаивающей сидячей ванны: Смешайте равные части сушеного тимьяна, календулы, лаванды и листьев медвежьей тыквы. Положите 30 грамм смеси трав в литровую стеклянную банку или кастрюлю с плотно закрывающейся крышкой. Залейте 1 литром кипятка, закройте сосуд и настаивайте 30 минут. Процедите все содержимое в сидячую ванну, наполненную водой до желаемого уровня. Добавьте 2 столовые ложки морской соли на ванну и примите ванну. Повторяйте до двух раз в день в течение 2 недель.

Периферийные полоскания представляют собой отличную альтернативу сидячим ваннам, если нет времени на замачивание, а также являются успокаивающим и антисептическим ополаскивателем после посещения туалета. Их можно делать в любое время дня, если зуд или раздражение вульвы становится неудобным (или невыносимым, как некоторые женщины считают это!). Тот же настой, что и для сидячих ванн, можно использовать для наполнения пери-бутылочек, маленьких бутылочек с заостренным верхом, которые также продаются в большинстве аптек. Перифлакон можно хранить наполненным и оставлять рядом с туалетом.Добавьте в каждую бутылку по 1 чайной ложке морской соли. Используйте по мере необходимости, вытирая насухо после каждого полоскания.

Суппозитории , приготовленные из смеси трав, специфичных для вульвовагинита, могут оказывать эффективное успокаивающее действие, заживлять ткани и оказывать антисептическое действие. Их можно приобрести в натуропатических аптеках или их должен сделать практикующий врач или пациент. Хотя это может вызвать некоторые неудобства, их можно готовить большими партиями и хранить в морозильной камере в течение многих месяцев и в холодильнике в течение многих недель, готовые к употреблению.

Эффективная смесь суппозиториев от BV и кандидоза включает уязвимые травы, противомикробные травы и успокаивающие травы на основе какао-масла и кокосового масла. Следующая формула является высоконадежной:

1 стакан какао-масла

½ стакана кокосового масла

3 столовые ложки масла календулы

2 чайные ложки тимьянового масла

1 чайная ложка лавандового масла

4 столовые ложки порошка корня алтея тонко измельченного

2 столовые ложки порошка корня голландского тюленя

Суппозитории применяются каждую ночь в течение 7–14 дней.Во время сна желательно носить легкую подкладку и старое белье, потому что суппозиторий тает при температуре тела. Масла и травы могут испачкать постельное белье или одежду.

Почему спринцевание не рекомендуется

Женщины обычно спринцевываются из-за неправильного представления о том, что оно «очищает» вагинальный канал и, таким образом, может вылечить вагинальные инфекции. Систематический обзор показал, что, хотя спринцевание может обеспечить некоторое облегчение симптомов и первоначальное уменьшение инфекции, в долгосрочной перспективе оно может привести к обратному эффекту и другим осложнениям.Было продемонстрировано, что препараты повидон-йода, которые обычно безрецептурные препараты выбирают для самолечения, вызывают «обратный эффект», при котором в течение нескольких недель после последнего спринцевания наблюдается более высокая, чем обычно, бактериальная колонизация, что на самом деле может увеличить риск бактериального вагиноза. Было показано, что регулярное спринцевание для гигиены удваивает риск заражения вагинитом. Спринцевание всех типов может привести к повышенному риску ВЗОМТ, эндометрита, сальпингита и внематочной беременности. ¹⁹

6.4 Введение лекарств ректально и вагинально — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Контрольный список 46: Лекарство, вводимое ректально Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Соблюдайте гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например,г., имя и дата рождения). Проверить браслет для аллергии на наличие аллергии. Завершите необходимые целенаправленные оценки и / или показатели жизненно важных функций и задокументируйте MAR. При необходимости проводить обучение пациентов. Спланируйте прием лекарств, чтобы избежать сбоев: Выдайте лекарства в тихом месте. Избегайте разговоров с другими людьми. Соблюдайте политику агентства в отношении зон без перерывов. Готовьте лекарства для ОДНОГО пациента за раз. Соблюдайте СЕМЬ ПРАВ по применению лекарств.
Ступени		Дополнительная информация
1. Проверьте MAR по назначению врача.		Проверить соответствие MAR и предписаний врача. Сравните предписания врача и персонал MAR Night, который обычно выполняет и проверяет и эту проверку.
2. Выполните СЕМЬ ПРАВ x 3 (необходимо выполнять с каждым лекарством отдельно): Правый пациент Правильный препарат (препарат) Правильная доза Маршрут правильный В нужное время Правильная причина Правильная документация Расчет лекарства: Д / В x S = A ( D или желаемая дозировка / H или есть в наличии x S или запас = A или подготовленное количество)		Правильный пациент: убедитесь, что у вас правильный пациент, используя два идентификатора пациента (например,г., имя и дата рождения). Сравните MAR с браслетом пациента Подходящее лекарство (препарат): убедитесь, что у вас есть правильное лекарство и что оно подходит пациенту в текущем контексте. Правильная доза: убедитесь, что доза соответствует возрасту, размеру и состоянию пациента. Для разных состояний могут быть указаны разные дозировки. Правильный маршрут: убедитесь, что маршрут соответствует текущему состоянию пациента. В нужное время: придерживайтесь предписанной дозы и режима. Правильная причина: убедитесь, что пациент получает лекарство по соответствующей причине. Правильная документация: всегда проверяйте любую нечеткую или неточную документацию перед введением лекарств. Проверьте правильного пациента, лекарство, дозу, маршрут, время, причину, документацию. НИКОГДА не документируйте, что вы принимали лекарство, пока вы его не приняли.
3. Этикетка на лекарстве должна быть проверена на предмет названия, дозы и пути введения, а также сравнена с MAR в три разных раза: Когда лекарство достается из ящика Когда наливается лекарство Когда лекарство откладывают / или у постели больного		Выполните семь проверок трижды перед введением лекарства. Эти проверки выполняются перед введением лекарства вашему пациенту. Если вы принимаете лекарство у постели больного (например, глазные капли), сделайте третью проверку у постели больного.
4. По возможности, перед ректальным введением лекарств попросите пациента испражняться.		Лекарство нельзя вводить в кал.
5. Убедитесь, что у вас есть водорастворимая смазка для приема лекарств.		Смазка снижает трение при попадании суппозитория в ректальный канал.
6. Объясните пациенту процедуру.Если пациент предпочитает самостоятельно вводить суппозиторий / клизму, дайте пациенту конкретные инструкции по правильной процедуре.		Пациент может чувствовать себя более комфортно при самостоятельном введении суппозитория.
ПРИМЕЧАНИЕ : Может произойти непреднамеренная стимуляция блуждающего нерва, что у некоторых пациентов приведет к брадикардии. Имейте в виду, что ректальный путь введения может не подходить при определенных сердечных заболеваниях. Сообщите врачу.
7. Поднимите станину на рабочую высоту. Расположите пациента на левом боку так, чтобы верхняя часть ноги была согнута над нижней ногой в направлении талии (положение Sims). Обеспечьте уединение и накройте пациента драпировкой, обнажив только ягодицы и анальную область. Подложите салфетку под ягодицы пациента.		Позиционирование помогает предотвратить травму медсестры, принимающей лекарства. Это защищает конфиденциальность пациента и способствует расслаблению. Простыня защищает белье от возможного оттока фекалий.
8. Наденьте чистые нестерильные перчатки.		Перчатки защищают медсестру от контакта со слизистыми оболочками и биологическими жидкостями.Использовать нестерильные перчатки
9. Обследуйте пациента на диарею или активное ректальное кровотечение.		Ректальные препараты противопоказаны в этих ситуациях.
10. Наденьте чистые нестерильные перчатки, если предыдущие перчатки были загрязнены.		Перчатки защищают медсестру от контакта со слизистыми оболочками и биологическими жидкостями. Использовать нестерильные перчатки
11. Снимите обертку с суппозитория / кончика клизмы и смажьте округлый кончик суппозитория и указательный палец доминирующей руки лубрикантом. При клизме смазывать только кончик клизмы.		Смазка снижает трение при попадании суппозитория / клизмы в ректальный канал. Смажьте округлый кончик суппозитория
12. Разделите ягодицы недоминантной рукой и, используя указательный палец в перчатке доминирующей руки, введите суппозиторий (закругленным концом по направлению к пациенту) в прямую кишку по направлению к пупку, заставив пациента сделать глубокий вдох, выдохнуть через рот и расслабить анальный сфинктер. Если клизма: выпустите воздух из клизмы, а затем введите кончик клизмы в прямую кишку по направлению к пупку, заставляя пациента глубоко вдохнуть, выдохнуть через рот и расслабить анальный сфинктер.		После введения вы должны почувствовать, как анальный сфинктер сжимается вокруг пальца. Принуждение суппозитория / клизмы через сжатый сфинктер вызовет боль и, возможно, повреждение прямой кишки.
13. Пальцем в перчатке введите суппозиторий вдоль стенки прямой кишки примерно на 5 см за анальный сфинктер. Не вводить суппозиторий в кал. При клизме: перекатывайте пластиковую бутылку снизу до кончика, пока весь раствор не попадет в прямую и толстую кишку.		Суппозиторий должен быть против слизистой оболочки прямой кишки для абсорбции и терапевтического действия.Введение суппозитория в кал снизит его эффективность.
14. Вариант: суппозиторий можно вводить через колостому (не илеостомию), если это предписано.		Пациенту следует лечь на спину и использовать небольшое количество смазки.
15. Уберите палец и протрите анальную область пациента.		Салфетки удаляют излишки смазки и обеспечивают комфорт пациенту.
16. Попросите пациента оставаться на боку в течение 5-10 минут.		Это положение помогает предотвратить изгнание суппозитория.
17. Выбросьте перчатки, вывернув их наизнанку и выбросив их и любые использованные расходные материалы в соответствии с политикой агентства. Соблюдайте гигиену рук.		Использование перчаток снижает перенос микроорганизмов. Утилизируйте перчатки Гигиена рук с ABHR
18. Убедитесь, что звонок для вызова находится поблизости, а совок / комод есть и рядом.		Если суппозиторий является слабительным средством или размягчителем стула, пациенту потребуется совок / комод или находиться в непосредственной близости от туалета.Убедитесь, что звонок доступен для пациента
19. Документируйте процедуру в соответствии с политикой агентства и включайте терпимость пациента к администрации.		Своевременная и точная документация способствует безопасности пациентов.
Источник данных: BCIT, 2015; Lilley et al., 2011; Perry et al., 2014

Индометацин (ректальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для безопасного и эффективного использования этого лекарства не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.Использование слишком большого количества этого лекарства может увеличить вероятность нежелательных эффектов.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

При тяжелом или продолжающемся артрите это лекарство должно использоваться регулярно в соответствии с назначением врача, чтобы оно помогло вам. Это лекарство обычно начинает действовать в течение одной недели, но в тяжелых случаях может пройти до двух недель или даже дольше, прежде чем вы почувствуете себя лучше.Кроме того, может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете полное действие этого лекарства.

Не принимайте ректальные свечи внутрь и не вводите их во влагалище.

Для использования суппозитория:

• Если суппозиторий слишком мягкий для вставки, охладите его в холодильнике в течение 30 минут или облейте его холодной водой, прежде чем снимать обертку из фольги.
• Снимите фольгу и смочите суппозиторий холодной водой.
• Лягте на бок и пальцем протолкните суппозиторий вверх в прямую кишку.
• Лежите около 15 минут, чтобы суппозиторий не выплыл, пока он не растаял.
• Обязательно мойте руки с мылом до и после введения этого лекарства.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для ректальной лекарственной формы (суппозитории):
  • При умеренном и тяжелом анкилозирующем спондилите, остеоартрите или ревматоидном артрите:
    • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий на 50 миллиграмм (мг), вводимый в прямую кишку до 3 раз в день.
    • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При острой боли в плече, вызванной бурситом или тендинитом:
    • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий вводится в прямую кишку 3-4 раза в день.
    • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При подагре:
    • Взрослые и дети старше 14 лет? Один суппозиторий вводится в прямую кишку 3 раза в день.
    • Дети до 14 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

BORRAGINOL A SUPPOSITORIES ｜ Официальный сайт бренда

Товар

использует

Облегчение боли, кровотечения, отека и зуда при геморрое (геморроя) и трещине заднего прохода

Способ применения и дозы

Удалите алюминиевый контейнер и введите следующую дозу суппозитория в задний проход.

Возраст	Доза	Время приема лекарства в сутки
Взрослые (от 15 лет)	1 суппозиторий	1-2 раза
До 15 лет	Этот продукт нельзя использовать.

[Меры предосторожности при дозировке и направлениях]

• (1) Если суппозиторий слишком мягкий, охладите его перед использованием.
  Если поверхность суппозитория слишком твердая в холодное время года или при хранении при низкой температуре, согрейте ее, удерживая рукой, пока она не станет гладкой.
• (2) Этот продукт следует использовать только для ануса.
• (3) Используйте этот продукт строго в соответствии с указаниями в разделе «Дозировка и инструкции».

Состав на один суппозиторий (1,75 г)

Ингредиенты / содержимое (в каждом суппозитории)	Действия
Преднизолона ацетат … 1 мг	Облегчение кровотечения, отека и зуда путем подавления воспаления.
Лидокаин… 60 мг	Облегчение местной боли и зуда.
Аллантоин… 20 мг	Ускорение заживления ран и восстановления тканей.
Ацетат витамина Е (токоферола ацетат)… 50 мг	Улучшение заложенности путем стимулирования периферического кровообращения.

Добавка: твердый жир

Примечание. Обязательно обратитесь к фармацевту или зарегистрированному продавцу и прочтите Меры предосторожности перед использованием этого лекарства.

.