схема, инкубационный период и сколько живут паразиты

Развитие в человеческом организме аскариды считается продолжительным процессом, который состоит из нескольких этапов. Более 85 % населения планеты являются носителями различных разновидностей гельминтов, для которых человек выступает в качестве постоянного или временного хозяина. Особенности цикла развития аскариды отличаются от остальных видов глистов, так как этот паразит может находиться в человеке несколько лет.

Содержание

• 1 Что собой представляет жизненный цикл аскариды
• 2 Особенности развития аскариды
• 3 Этапы развития аскариды
  • 3.1 Миграционная стадия развития
  • 3.2 Миграция личинок по различным органам
  • 3.3 Повторное проглатывание личинок при кашле
  • 3.4 Кишечная стадия
• 4 Развитие в почве
• 5 Пути заражения
  • 5.1 Водный
  • 5.2 Бытовой
  • 5.3 Пищевой
• 6 Чем чревато нахождение аскарид в теле человека
• 7 Размножение аскарид
• 8 Созревания яиц аскариды
  • 8. 1 Температура
  • 8.2 Влажность почвы
  • 8.3 Доступ кислорода
• 9 Заключение

Что собой представляет жизненный цикл аскариды

Рекомендуется заранее ознакомиться с жизненным циклом аскариды и его особенностями. Большинство этапов развития паразита проходит внутри людей или животных. Однако на начальной стадии существования гельминт развивается в грунте.

Жизненный цикл такого гельминта можно представить схематически, причем эта схема очень простая:

• яйцо;
• миграционная стадия;
• кишечный этап развития.

Известно, что часть своей жизни паразиту приходится находиться во внешней среде. Аскариды находятся в грунте на стадии яйца, когда в них начинают развиваться маленькие личинки. Жизненный цикл червя будет продолжен только в том случае, если его яйца смогут попасть в наиболее подходящие условия для дальнейшего развития. Поэтому в почве гельминты живут всего 10-20 дней, после чего они стараются проникнуть в организм человека.

Однако даже если яйца не смогут попасть в нового хозяина, они смогут жить в грунте 2-3 года.

Существует множество различных путей заражения аскаридами. Чаще всего они проникают в организм вместе с нефильтрованной жидкостью, не вымытыми или испорченными продуктами. После попадания яиц паразитов в кишечник хозяина из них постепенно начинают выходить личинки.

Для нормального развития им нужен кислород, поэтому они пытаются попасть в кровяное русло, чтобы по нему добраться до органов дыхания. В легких молодые особи намного быстрее развиваются, и вскоре становятся взрослыми личинками. Однако в дыхательных органах стать взрослой аскаридой паразит не может. Поэтому, чтобы закончить жизненный цикл, червю необходимо снова проникнуть в кишечник. Для этого гельминту надо попасть в ротовую полость, чтобы человек смог повторно его проглотить.

После проникновения в кишечник самки откладывают яйца, которые выводятся из организма вместе с калом.

Особенности развития аскариды

Цикл развития такого гельминта считается постепенным процессом, который выполняется в два последовательных этапа. При этом продолжительность каждого из них может составлять 3-4 месяца.

К основным этапам развития аскариды относят:

• миграционный;
• кишечный.

Прежде чем начнется миграционная стадия развития червя, его яйца должны попасть в грунт. Именно в почве имеются оптимальные условия для развития личинок в яйцах. Поскольку яйца паразитов покрыты плотной оболочкой, они без проблем переносят внешние воздействия и механические повреждения. Однако они плохо справляются с температурными перепадами.

Поэтому многие советуют, для очистки грунта от гельминтов, поливать его перекипяченной водой.

Чтобы развитие червя продолжалось, ему придется проникнуть в пищеварительную систему человека. Для заражения гельминты используют уже оплодотворенные яйца, на поверхности которых присутствует защитная оболочка. Они проходят несколько этапов эмбриогенеза, в результате которого сначала развивается небольшой головастик, а потом появляется зрелая личинка. Она может существовать и развиваться без посторонней помощи.

Этапы развития аскариды

Схема жизненного цикла развития аскариды состоит из нескольких этапов. Рекомендуется заранее ознакомиться с ними, чтобы лучше знать особенности развития гельминта.

Миграционная стадия развития

Миграционный этап отличается от остальных стадий своей продолжительностью, так как именно в период миграции происходит основное развитие червя. Сначала паразит проникает в тонкую кишку хозяина. Для этого он постепенно передвигается по органам ЖКТ. На начальных стадиях развития аскариды будут находиться в кишечнике. Паразит полностью защищен от механических воздействий извне и от желудочного сока. Поэтому, развиваясь в организме человека, яйца и личинки находятся в полной безопасности.

Миграция личинок по различным органам

Когда из яиц появляются личинки, они начинают проникать в различные органы организма. Сначала вредитель размером 0,3 миллиметра проникает в кишечные стенки. При помощи крючочков, расположенных на головке, они попадают в слизистую оболочку и проникают в капилляры. Это помогает молодым особям оказаться в кровеносной системе, с помощью которой они попадают в печенку. Находясь в этом органе, личинки питаются эритроцитами и постепенно развиваются.

Потом паразиты, по венам, проникают в желудочки сердца. Из-за постоянной циркуляции крови личинки не могут долго задерживаться в сердце, и их выталкивает в легкие, в которых аскариды находятся полторы недели. За это время личинка завершает второй этап линьки.

Повторное проглатывание личинок при кашле

Из дыхательных органов созревшая личинка пытается проникнуть в гортань. Для этого паразит начинает раздражать слизистые оболочки дыхательных путей, из-за чего в них появляется воспаление. В результате человек начинает кашлять, и аскарида попадает в гортань. Затем, вместе с мокротой, червь повторно проглатывается и попадает в пищеварительную систему.

Кишечная стадия

У проникшей в кишечник во второй раз личинки снова начинается инкубационный период, который не закончится до полного созревания аскариды. Во время кишечной стадии паразит активно передвигается по тонкой кишке в поисках пищевых масс.

За 2-3 дня активного питания длина червя может увеличиться до 30 сантиметров у самок и 40-45 сантиметров у самцов. Когда развитие аскариды закончится, у них начинается стадия размножения. Взрослые особи живут в кишечнике около 2-3 лет, после чего погибают и выходят из кишечника вместе с калом.

Развитие в почве

Многие считают, что окружающая среда оказывает на аскариды губительное воздействие. Однако эти паразиты не только способны выживать в таких условиях, но и полноценно развиваться. Процесс развития гельминтов в земле начинается в конце весны или начале осени.

Зимой, из-за воздействия низких температур, развитие приостанавливается до середины марта.

Молодые яйца глистов начинают развиваться в начале марта. Однако, из-за климатических особенностей, сроки могут перенестись на 10-15 дней.

В течение двух месяцев в яйцах начинают формироваться личинки. Длительность перехода гельминтов к стадии личинок также зависит от особенностей климата и грунта. Быстрее всего паразиты развиваются при теплой и солнечной погоде в почвах, которые хорошо насыщенны кислородом и влагой.

Однозначно определить, сколько яйца гельминтов могут жить в грунте, довольно сложно. Однако большинство ученых утверждают, что в оптимальных условиях они живут в земле около двух лет. В засушливых регионах с высокой температурой срок жизнедеятельности паразитов сокращается вдвое. Находясь в грунте, яйца гельминтов могут попасть на плоды овощей. Поэтому многие советуют, перед посадкой растений, опрыскивать участок горячей водой, чтобы очистить почву от гельминтов.

Пути заражения

Рекомендуется заранее ознакомиться с распространенными методами заражения человеческой аскаридой. Выделяют три основных пути заражения паразитом.

Водный

Исследования ученых неоднократно доказывали, что гельминт способен долго хранится в жидкости. Благодаря этому водный способ заражения считается одним из самых распространенных. Часто личинки и яйца аскариды присутствуют в речках, прудах и озерах. Поэтому врачи не советуют пить не очищенную жидкость из водоемов, так как это увеличивает вероятность заражения.

При употреблении воды с гельминтами паразит сразу проникает в кишечник, размножается и поражает остальные органы.

Бытовой

Также глисты часто проникают в человеческий организм бытовым путем. Заражению детей и взрослых способствует использование грязной посуды, на поверхности которой могут находиться личинки. Дети часто заражаются аскаридами из-за несоблюдения гигиены или постоянного контакта с ребятами, которые редко моют руки. Известно, что переносчиками паразитов могут быть даже мухи. Залетая в дом, они распространяют в помещении яйца гельминтов, которые впоследствии попадают в кишечник человека.

Пищевой

Заразиться аскаридами можно при регулярном употреблении сырых мясных продуктов или грязных фруктов с овощами. Поэтому врачи не советуют есть продукты непосредственно с огорода, так как они могут быть зараженными. Перед употреблением их обязательно промывают водой.

Чем чревато нахождение аскарид в теле человека

После проникновения паразита в кишечник длительность инкубационного периода составляет полтора месяца.

На начальных стадиях развития глистов у зараженного человека появляются следующие признаки, которые свидетельствуют о наличии аскариды:

• рвота с тошнотой;
• резкое уменьшение веса;
• общая слабость;
• головокружения;
• покалывания в области кишечника;
• ухудшение аппетита;
• апатия.

Особенности проявления симптомов зависят от количества гельминтов и степени поражения органов. Например, если большое количество глистов находится в печенке, у пациентов появляются кровяные сгустки в кале и развивается желтуха.

У некоторых больных, из-за человеческой аскариды, появляется непроходимость, что приводит к запорам и болям в животе.

Опасней всего, если паразиты обосновались в дыхательных органах, так как в этом случае распознать их непросто. Проявляющаяся симптоматика напоминает простудные заболевания, поэтому люди даже не предполагают, что у них есть гельминты. Если своевременно не очистить органы дыхания от глистов, могут появиться осложнения в виде отека легких.

Размножение аскарид

Аскариды, как и другие виды круглых червей, являются раздельнополыми. У самцов есть специальные половые трубки, которые отвечают за вывод семени. Самки отличаются более сложной половой системой, которая состоит из яйцеизвергателя, матки, влагалища, семяприемника и яичников. Во время спаривания мужские и женские особи используют специальные отростки, выполняющие функции половых органов. После спаривания семя попадает в семяприемник, в котором оплодотворяются яйца.

Созревания яиц аскариды

На созревание яиц гельминтов влияют несколько факторов, с которыми надо заранее ознакомиться.

Температура

Скорость созревания яиц напрямую зависит от температуры окружающей среды. Оптимальными считаются показатели около 20-25 градусов. В таких условиях черви способны вырасти в течение 10-15 дней. Однако они развиваются и при температурах 5-10 градусов. При таких показателях длительность их созревания увеличивается до 30 дней.

Влажность почвы

Также на продолжительность развития аскариды влияет уровень влажности грунта. В летний период созреванию яиц способствует хорошо увлажненная земля, так как пониженная влажность может привести к их гибели. Весной, когда температура воздуха ниже 30 градусов, яйца хорошо развиваются и при средней влажности.

Доступ кислорода

Количество кислорода в земле также может сказаться на процессе созревания. В грунтах, которые насыщены кислородом, развитие аскариды замедляется. Их яйца лучше развиваются в плотной почве со слабой проходимостью воздуха.

Заключение

Аскариды относятся к группе гельминтов, которые проникают в человеческий организм и отравляют его. Рекомендуется заранее ознакомиться с описанием этого паразита и основными путями заражения, чтобы предотвратить проникновение яиц в кишечник.

Развитие и жизненный цикл аскарид

Что это такое аскаридоз? Это болезнь, возбуждаемая глистами аскаридами, попавшими в организм человека пероральным путем. От этого заболевания страдают люди на всем земном шаре, даже в пустынных местностях и в районах, где вечная мерзлота. Чтобы разобраться с причинами возникновения данного недуга, нужно выяснить, как развиваются глисты.

Источники заражения

Земля загрязнена продуктами жизнедеятельности человека и является главным источником заражения аскаридозом. Прежде чем узнать, что собой представляет возбудитель болезни, рассмотрим жизненный цикл аскарид. Заразиться ими можно через немытые руки, фрукты, ягоды, овощи, прежде всего это касается зелени. Кроме того, личинки аскарид переносятся различными насекомыми, в частности, мухами с уличных уборных. Напрямую заразиться человеку от человека практически невозможно. Существуют еще некоторые пути передачи аскарид, вот основные из них:

1. Вода из источников, которые имеют контакт с загрязнениями из фекалий. Важно помнить, что вода из-под земли – это вовсе не гарант чистоты.
2. Дети могут заразиться на природе, ведь личинки аскарид могут быть везде.
3. Единичные случаи – передача заражения через плаценту.
4. Самозаражение. Известны случаи, когда яйца аскарид вызревают прямо в организме человека, и тем самым происходит вновь его заражение.

Что такое аскарида?

Перед тем как изучить цикл развития человеческой аскариды, необходимо представлять, как выглядит этот глистный паразит. Живой гельминт имеет тело в форме веретена розоватого цвета. Погибший червь будет беловато-желтый. Длина тела самки аскариды может быть от 25 до 40 см, ширина — от 4 до 6 мм. Длина самца — 15-25 см, ширина — 2-4 мм.

Половозрелые аскариды обычно обитают в тонкой кишке человека и питаются ее содержимым. Срок жизни паразита составляет около года. В процессе своей жизнедеятельности данные червы отравляют организм различными токсинами и аллергенами. Продуктами обмена и распада они провоцируют заболевания у человека, например, печеночное воспаление или высыпания на коже. Взрослые особи аскарид очень чувствительны к кислороду: он действует на них губительно, поэтому, когда они попадают в окружающую среду, тут же гибнут.

Характеристика аскарид

Самки и самцы отличаются друг от друга не только размерами, но и формой хвостовой части. У самок хвост в вине конуса, а у самцов — изогнут в форме крючка. Половые органы паразитов состоят:

1. У самок из пары яичников, органа для вывода яиц, 2 маток, которые переходят в наружный половой орган – вагину.
2. У самцов из половых желез – семенников, семявыводящих и семяизвергающих каналов, 2 спикул от 0,15 до 0,2 см в длину.

Система пищеварения аскарид состоит из ротовой полости, длинного пищевода, имеющего цилиндрическую форму, кишечной трубки с анальным отверстием на конце. Жизненный цикл человеческой аскариды продолжается около года. Данные паразиты отличаются плодовитостью. В теле самки одновременно могут находиться до 27 млн. яиц различной степени зрелости. За одни сутки аскарида способна отложить 240 000 шт.

Чем отличаются оплодотворенные яйца аскарид от неоплодотворенных?

Яйца аскариды, которые оплодотворены, имеют овальную или шарообразную форму. Размеры могут быть от 50-70 до 40-40 мкм. Яйцо состоит из защитной многослойной оболочки. Снаружи располагается белковая мембрана, она бугристая и прозрачная до тех пор, пока яйцо находится в чреве самки. Затем цикл развития аскариды продолжается. При попадании яйца паразита в кишечник, оболочка становится коричневого или темно-желтого цвета и теряет свою прозрачность. Но внутренняя часть остается гладкой и прозрачной, она защищает зародыш от вредных химических воздействий. Внутри яйца находится клетка, возникшая при определенном делении, с шаровидной формой и зернистой основой. Иногда диагностировать яйца достаточно трудно, они бывают лишены внешней оболочки.

Неоплодотворенные яйца тоже проходят определенный цикл развития человеческой аскариды, схема попадания их в организм человека ничем не отличается от оплодотворенных. Вариации размеров колеблются. Внешняя оболочка – белковая, имеет грубую структуру с неровными, чередующими зубцами. Внутри яйца находится желточная клетка. Когда неоплодотворенные яйца лишены внешней оболочки, очень трудно определить, что это, и можно легко спутать ее с растительной клеткой.

Цикл развития аскариды

Яйца выделяются со стулом из организма человека и при благоприятных условиях могут сохраняться около 10 лет. Они имеют высокую устойчивость к химической очистке воды, но фильтруются и гибнут при ее кипячении. Для того чтобы жизненный цикл аскарид продолжился, нужно, чтобы яйцо вступило в определенную стадию, то есть стало инвазионным — заразным для человека. В нем должна начать развиваться личинка. Ее образованию способствует кислород, которого нет в кишечнике. Поэтому, когда яйца попадают в окружающую среду, они начинают интенсивно расти, особенно если условия благоприятны. При температуре около 25 градусов тепла яйца созревают в течении 2 недель, в противном случае процесс может растянуться на несколько месяцев. Погибают яйца и при засухе, например, в сухом песке. Влажный песок – самая благоприятная среда, чтобы жизненный цикл человеческой аскариды с успехом продолжался. Яйца неплохо переносят низкую температуру, и заморозки им не страшны.

Дальнейший путь развития аскариды

В созревшем яйце содержится сформировавшаяся личинка, которая представляет вид свернувшегося червяка. Жизненный цикл аскарида начинает, выходя из яиц в кишечнике. Она совершает трудный миграционный путь от личинки до половозрелой особи, способной откладывать яйца. Ниже представлен весь жизненный цикл аскариды, схема процесса такова:

1. Личинки проникают в слизистую оболочку кишечника, а затем — в капилляры.
2. По большой вене, идущей от кишечника к печени, попадают в печень.
3. По нижней вене с кровью — в правую часть сердца.
4. По легочной артерии — в легкие.
5. Далее через бронхи и трахею — в глотку и полость рта. Здесь аскариды сглатываются и вновь направляются в кишечник.

Именно тогда, когда личинки второй раз попадают в кишечник, из них получаются взрослые аскариды.

Длительность миграционного периода

Чтобы из личинки образовалась половозрелая особь, должен пройти определенный период. В это время она проходит миграционный путь, описанный выше. Он длится около 2 недель – это время личиночной стадии. Миграционный период – это обязательное условие созревание. Жизненный цикл аскарид через 2,5 месяца продолжается тем, что в экскрементах появляются яйца, но в ряде случаев они могут появиться намного раньше – через 3 недели.

Миграционный период необязательно должен завершиться в кишечнике, личинки могут оседать и в дальнейшем погибать в печени. При попадании в рот они могут попросту выплевываться, особенно при наличии обильной мокроты. Иногда аскарид находят в желудочках сердца, трахеях, легких.

У животных

Аскариды могут вести паразитирующий образ жизни практически у всех животных: лошадей, свиней, ослов, телят, кошек, собак, кур, гусей и т. д. К самому большому семейству очень крупных червей относится лошадиная аскарида, цикл развития которой длится около 2-х месяцев. Длина этого паразита — около 40 см. У каждого вида животного паразитирует только определенный тип гельминтов. Например, свиная и человеческая аскариды очень схожи. Но заражение человека свиным паразитом практически невозможно, и наоборот.

Основная опасность состоит в том, что гельминты пагубно влияют на иммунную систему человека. Они проникают практически во все органы и ткани, вызывая своим присутствием воспалительные процессы и всевозможные осложнения. Поэтому очень важна профилактика аскаридоза. В случае заражения нужно сразу обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением!

Гельминты: строение, классификация, рост и развитие – медицинская микробиология

Общие понятия

Гельминты – червеобразные паразиты. Клинически значимые группы разделены в соответствии с их общей внешней формой и органом-хозяином, в котором они обитают. Существуют как гермафродиты, так и обоеполые виды. Окончательная классификация основана на внешней и внутренней морфологии яиц, личинок и взрослых стадий.

Сосальщики (трематоды)

Взрослые двуустки представляют собой листообразных плоских червей. Выступающие ротовые и брюшные присоски помогают удерживать положение на месте. Сосальщики гермафродиты, за исключением двуполых кровяных трематод. Жизненный цикл включает промежуточного хозяина улитки.

Ленточные черви (цестоды)

Взрослые ленточные черви представляют собой удлиненные, сегментированные, гермафродитные плоские черви, обитающие в просвете кишечника. Личиночные формы, кистозные или солидные, населяют внекишечные ткани.

Круглые черви (нематоды)

Взрослые и личиночные круглые черви — двуполые, цилиндрические черви. Они обитают в кишечном и внекишечном отделах.

Введение

Гельминты — это общий термин, обозначающий червей. Гельминты — беспозвоночные, характеризующиеся удлиненным, плоским или круглым телом. В медицинских схемах плоские черви или платигельминты (platy от греческого корня, означающего «плоский») включают сосальщиков и ленточных червей. Круглые черви — это нематоды (немато от греческого корня, означающего «нить»). Эти группы подразделяются для удобства в соответствии с органом хозяина, в котором они обитают, например, легочные двуустки, внекишечные ленточные черви и кишечные аскариды. В этой главе рассматриваются строение и развитие трех основных групп гельминтов.

Гельминты развиваются в стадии яйца, личинки (молодости) и взрослой особи. дает названия, применяемые к различным личиночным гельминтам. Знание различных стадий их роста и развития является основой для понимания эпидемиологии и патогенеза гельминтозов, а также для диагностики и лечения больных, являющихся носителями этих паразитов. Вклады различных стадий в заболевание перечислены в .

Таблица 86-1

Распространенные личиночные формы гельминтов, встречающиеся у людей.

Таблица 86-2

Стадии гельминтов, обычно ответственных за патологические изменения в организме человека.

Платигельминты и нематоды, поражающие человека, имеют схожие анатомические особенности, которые отражают общие физиологические потребности и функции. Наружный покров гельминтов — кутикула или тегумент. Выдающимися внешними структурами трематод и цестод являются вертлужные впадины (присоски) или ботрии (ложные присоски). Самцы нематод некоторых видов обладают дополнительными половыми органами, являющимися внешними модификациями кутикулы. Опытный наблюдатель может идентифицировать пищеварительную, выделительную и репродуктивную системы изнутри. Ленточные черви уникальны отсутствием пищеварительного канала. Этот недостаток означает, что питательные вещества должны всасываться через покровы. Кровяные сосальщики и нематоды обоеполые. Все другие виды трематод и ленточных червей, заражающих человека, являются гермафродитами.

За немногими исключениями, взрослые двуустки, цестоды и нематоды производят яйца, которые выделяются с выделениями или выделениями хозяина. Различные стадии и их уникальные характеристики будут рассмотрены более подробно по мере рассмотрения каждой основной группы гельминтов.

Сосальщики (трематоды)

Структура трематод представлена ​​в и . Уплощенное в дорсовентральном направлении тело, билатеральная симметрия и четко выраженный передний конец — признаки платигельминтов вообще и трематод в частности. Сосальщики листовидные, длиной от нескольких миллиметров до 7-8 см. Тегумент морфологически и физиологически сложен. Сосальщики имеют ротовую присоску вокруг рта и брюшную присоску или вертлужную впадину, которую можно использовать для прикрепления к тканям хозяина. Полость тела отсутствует. Органы погружены в специализированную соединительную ткань или паренхиму. Слои соматических мышц пронизывают паренхиму и прикрепляются к тегументу.

Рисунок 86-1

Структура лап. (А) Гермафродитная двуустка. (B) Бисексуальная двуустка. (С изменениями из Hunter GW, Swartzwelder JC, Clyde DF: A Manual of Tropical Medicine. 5th Ed. WB Saunders, Philadelphia, 1976, с разрешения.)

Во всех циклах в качестве промежуточных хозяев участвуют улитки. Гермафродитные двуустки —

Clonorchis sinensis, Fasiolopsis buski, Paragonimys westermani, и Heterophytes heterpphyes . Метацеркарии заразны для человека. Двуполые двуустки: (далее…)

Сосальщики имеют хорошо развитый пищеварительный тракт с мускулистыми глоткой и пищеводом. Кишечник обычно представляет собой разветвленную трубку (могут присутствовать вторичные и третичные ветви), состоящую из одного слоя эпителиальных клеток. Основные ветви могут заканчиваться слепо или открываться в экскреторный пузырек. Выделительный пузырек также принимает два основных боковых собирательных протока выделительной системы протонефридиального типа с пламенными клетками. Пламенная клетка представляет собой полую конечную экскреторную клетку, содержащую бьющуюся (похожую на пламя) группу ресничек. Эти клетки, закрепленные в паренхиме, направляют тканевый фильтрат через каналы в два главных собирательных протока.

За исключением кровяных сосальщиков, трематоды являются гермафродитами, имеющими как мужские, так и женские репродуктивные органы у одного и того же человека. Мужской орган обычно состоит из двух семенников с добавочными железами и протоками, ведущими к циррусу или эквиваленту полового члена, который простирается в общий половой атриум. Женская гонада состоит из одного яичника с семеприемником и желточниками, или желточными железами, которые соединяются с яйцеводом по мере его расширения в оотип. Трубчатая матка отходит от оотипа и открывается в половой атриум. Происходит как само-, так и перекрестное оплодотворение. Компоненты яйца собираются в оотипе. Яйца проходят через матку в генитальный атриум и выходят вентрально через генитальное отверстие. Яйца двуустки, кроме шистосом, с крышечкой (крышечкой).

Кровяные двуустки или шистосомы — единственные двуполые двуустки, заражающие людей (). Хотя полы раздельны, общее строение тела такое же, как у трематод-гермафродитов. Внутри окончательного хозяина самцы и самки червей обитают в просвете кровеносных сосудов и находятся в тесной физической связи. Самка лежит внутри покровной складки, гинекофорного канала, на вентральной поверхности самца. Медицински важные двуустки относятся к таксономической категории Digenea. Цикл развития этой группы сосальщиков требует как минимум двух хозяев, один из которых является промежуточным хозяином улитки. В зависимости от вида могут быть задействованы другие промежуточные хозяева для сохранения личиночной формы, заражающей окончательного хозяина-человека.

Сосальщики проходят несколько личиночных стадий, каждая из которых имеет определенное имя, прежде чем достичь зрелости. Принимая во внимание различия между видами (см.), обобщенный жизненный цикл дигенетических трематод протекает следующим образом. Яйца попадают в фекалии, мочу или мокроту человека и попадают в водную среду. Из яиц вылупляются реснитчатые личинки или мирацидии, которые либо проникают внутрь, либо поедаются промежуточным хозяином улиткой. В редких случаях наземные улитки могут служить промежуточными хозяевами. Мешковидная стадия спороцисты или редии развивается из мирацидия в тканях улитки.

Спороциста дает начало либо редии, либо стадии дочерней спороцисты. В свою очередь, из редии или дочерней спороцисты церкарии развиваются бесполым путем и мигрируют из тканей улитки во внешнюю среду, обычно водную.

Церкарии, которые могут иметь плавательный хвост, в дальнейшем развиваются одним из трех способов. Они либо проникают в окончательного хозяина и превращаются непосредственно во взрослых особей, либо проникают во второго промежуточного хозяина и развиваются как инцистированные метацеркарии, либо инцистируют на субстрате, например в растительности, и развиваются там как метацеркарии. Когда метацеркарная киста проглатывается, переваривание кисты высвобождает незрелую двуустка, которая мигрирует в определенное место органа и развивается во взрослую червь.

Ленточные черви (цестоды)

Являясь представителями платигельминтов, цестоды, или ленточные черви, обладают многими основными структурными характеристиками сосальщиков, но также обнаруживают поразительные отличия. показаны общие черты строения и развития ленточных червей.

Рисунок 86-3

Строение ленточных червей. (С изменениями из Jeffery HC, Leach RM: Atlas of Medical Helminthology and Protozoology. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1968, с разрешения.) называются проглоттидами. Ленточные черви имеют длину от 2–3 мм до 10 м и могут иметь от трех до нескольких тысяч сегментов.

Анатомически цестоды делятся на сколекс, или головку, на которой расположены органы прикрепления, шейку, являющуюся областью пролиферации сегментов, и цепочку проглоттид, называемую стробилой. Стробила удлиняется по мере того, как в области шейки образуются новые проглоттиды. Ближайшие к шее сегменты незрелые (половые органы не полностью развиты), а более задние — зрелые. Конечные сегменты беременны, наиболее заметной особенностью является наполненная яйцами матка.

Сколекс содержит головной ганглий, или «мозг», нервной системы ленточного червя. Внешне сколекс характеризуется удерживающими органами. В зависимости от вида эти органы состоят из хоботка, ботрии или вертлужной впадины. Ростеллум представляет собой выдвижную конусообразную структуру, расположенную на переднем конце сколекса и у некоторых видов вооруженную крючками. Ботрии представляют собой длинные, узкие, слабомускулистые бороздки, характерные для псевдофиллидовых цепней. Вертлужные впадины (присоски, как у дигенетических трематод) характерны для циклофиллидных ленточных червей. Дифференциальные признаки псевдофиллидных и циклофиллидных ленточных червей перечислены в . Большинство ленточных червей человека относятся к циклофиллидам.

Таблица 86-3

Различия между псевдофиллидными и циклофиллидными цепнями.

Характерной чертой взрослых ленточных червей является отсутствие пищеварительного канала, что интересно, поскольку все эти взрослые черви обитают в тонком кишечнике. Отсутствие пищеварительного тракта означает, что вещества попадают к лентецу через покровы. Эта структура хорошо приспособлена к транспортным функциям, так как покрыта многочисленными микроворсинками, напоминающими те, что выстилают просвет кишечника млекопитающих. Выделительная система относится к типу пламенных клеток.

Цестоды являются гермафродитами, каждая проглоттида имеет мужские и женские репродуктивные системы, подобные таковым у дигенетических сосальщиков. Однако ленточные черви отличаются от сосальщиков механизмом откладывания яиц. Яйца псевдофиллидовых цепней выходят через пору матки в центре вентральной поверхности, а не через генитальный атриум, как у сосальщиков. У циклофиллидных цепней женская система включает матку без маточной поры (). Таким образом, циклофиллидные яйца высвобождаются только тогда, когда ленточные черви выделяют беременные проглоттиды в кишечник. Некоторые проглоттиды распадаются, высвобождая яйца, которые выделяются с фекалиями, тогда как другие проглоттиды выходят целыми.

Яйца псевдофиллидных ленточных червей с крышечкой, а циклофиллидных — нет. Однако яйца всех ленточных червей на той или иной стадии развития содержат зародыш или онкосферу. Онкосфера псевдофиллидовых цепней снаружи реснитчатая и называется корацидием. Корацидий развивается в процеркоидную стадию у своего первого непосредственного хозяина из микроракообразных, а затем в личинку плероцеркоида у своего следующего промежуточного хозяина, которым является позвоночное. Личинка плероцеркоида развивается во взрослую особь у окончательного (окончательного) хозяина. Онкосфера циклофиллидных цепней в зависимости от вида развивается в личинку цистицерка, личинку цистицеркоида, личинку ценуруса или эхинококковую личинку (цисту) у конкретных промежуточных хозяев. Эти личинки, в свою очередь, превращаются во взрослых особей в окончательном хозяине. иллюстрирует эти личиночные формы и репрезентативные жизненные циклы.

Рисунок 86-4

Обобщенный жизненный цикл ленточных червей. Hymenolepsis nana, Hdiminuta, Taenia saginata, T solium, Diphyllobothrium latum, Dipylidium craninum . Обратите внимание на зародыши гексаканта. личинка цистицерка у коровы и свиньи; личинка процеркоида у копепод, плероцеркоид (sparganum) (подробнее…)

Круглые черви (нематоды)

показано строение нематод. В отличие от платигельминтов, нематоды имеют цилиндрическую, а не уплощенную форму; отсюда и общее название аскариды. Стенка тела состоит из наружной кутикулы, имеющей неклеточную, химически сложную структуру, тонкой гиподермы и мускулатуры. Кутикула у некоторых видов имеет продольные гребни, называемые крыльями. Бурса, лоскутное расширение кутикулы на заднем конце некоторых видов самцов нематод, используется для захвата самки во время копуляции.

Рисунок 86-5

Структура нематод. (Женщина. (Б) Мужчина. Поперечные срезы через среднюю область самки червя (C) и через область пищевода (D). (С изменениями из Lee DL: The Physiology of Nematodes. Oliver and Boyd, Edinburgh, 1965, с разрешения.) (подробнее…)

Клеточная гиподерма выпячивается в полость тела или псевдоцелом, образуя четыре продольных тяжа — дорсальный, брюшной и два боковых шнура, которые можно увидеть на поверхности как боковые линии. Ядра гиподермы располагаются в области тяжей. Соматическая мускулатура, лежащая под гиподермой, представляет собой один слой гладкомышечных клеток. При просмотре в поперечном сечении можно увидеть, что этот слой разделен гиподермальными тяжами на четыре зоны. Мускулатура иннервируется отростками мышечных клеток к нервным стволам, идущим кпереди и кзади от ганглиозных клеток, окружающих среднюю часть пищевода.

Пространство между мышечным слоем и внутренностями представляет собой псевдоцелом, лишенный мезотелиальной выстилки. Эта полость содержит жидкость и от двух до шести фиксированных клеток (целомоцитов), которые обычно связаны с продольными тяжами. Функция этих клеток неизвестна.

Пищеварительный тракт круглых червей полный, с ротовым и анальным отверстиями. Рот окружен губами с чувствительными сосочками (щетинками). Пищевод, заметная черта нематод, представляет собой мышечную структуру, которая перекачивает пищу в кишечник; она отличается по форме у разных видов.

Кишечник представляет собой трубчатую структуру, состоящую из одного слоя столбчатых клеток с заметными микроворсинками на поверхности просвета.

Выделительная система некоторых нематод состоит из выделительной железы и поры, расположенной вентрально в средней части пищевода. У других нематод эта структура втягивается в расширения, дающие начало более сложной трубчатой ​​выделительной системе, обычно Н-образной формы, с двумя передними и двумя задними конечностями, расположенными в боковых тяжах. Считается, что железистые клетки и трубки служат абсорбирующими органами, собирая отходы из псевдоцелома и участвующие в осморегуляции.

Нематоды обычно обоеполые. Самцы обычно меньше самок, имеют изогнутый задний конец и обладают (у некоторых видов) копулятивными структурами, такими как спикулы (обычно две), бурса или и то, и другое. У самцов есть один или (в некоторых случаях) два семенника, которые лежат на свободном конце извитой или загнутой трубки, ведущей в семенной пузырь и, в конечном итоге, в клоаку.

Женская система также трубчатая и обычно состоит из загнутых яичников. Каждый яичник сплошной, с яйцеводом и трубчатой ​​маткой. Матки соединяются, образуя влагалище, которое, в свою очередь, открывается наружу через вульву.

Совокупление самки и самца нематоды необходимо для оплодотворения, за исключением представителей рода Strongyloides, , у которых происходит партеногенетическое развитие (т. е. развитие неоплодотворенной яйцеклетки в новую особь). Некоторые данные указывают на то, что половые аттрактанты (феромоны) играют роль в гетеросексуальном спаривании. Во время совокупления сперма попадает в вульву самки. Сперматозоид попадает в яйцеклетку, и зигота выделяет мембрану для оплодотворения. Эта оболочка постепенно утолщается, образуя хитиновую оболочку. Вторая мембрана под скорлупой делает яйцо непроницаемым практически для всех веществ, кроме углекислого газа и кислорода. У некоторых видов выделяется третья белковая оболочка, когда яйцеклетка проходит по матке вдоль стенки матки и откладывается вне скорлупы. Большинство нематод, паразитирующих у человека, откладывают яйца, которые при мочеиспускании содержат либо нерасщепленную зиготу, группу бластомеров, либо полностью сформировавшуюся личинку. Некоторые нематоды, такие как филярии и Trichinella Spiralis производят личинок, которые откладываются в тканях хозяина.

Процесс развития нематод включает стадии яйца, личинки и взрослой особи. За каждой из четырех личиночных стадий следует линька, при которой сбрасывается кутикула. Личинок называют личинками второго возраста после первой линьки и т. д. (). Нематода, образующаяся на пятой стадии, является взрослой. суммирует жизненные циклы нескольких кишечных нематод.

Рисунок 86-6

Стадии развития нематод. (Адаптировано из Lee DL: The Physiology of Nemotodes. Oliver and Boyd, Edinburgh, 19.65, с разрешения.)

Рисунок 86-7

Обобщенный жизненный цикл кишечных нематод.

Ссылки

1. Ash L, Orihel TC: Паразиты: Руководство по лабораторным процедурам и идентификации. Американское общество клинических патологов, Чикаго, 1987 г. .

2. Богитш Б.Дж. и Ченг Т.С.: Паразитология человека. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1990 г. .

3. Castro GA: Трематоды: шистосомоз. p 1710. В Kelly WN (ed): Учебник по внутренним болезням. Дж. Б. Липпинкотт, Филадельфия, 19 лет.89 .

4. Хантер Г.В., Шварцвелдер Дж.К., Клайд Д.Ф.: Руководство по тропической медицине. 5-е изд. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1976 г. .

5. Джеффри Х.К., Лич Р.М.: Атлас медицинской гельминтологии и протозоологии. Черчилль Ливингстон, Эдинбург, 1968 год. .

6. Lee DL: Физиология нематод. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1965 год. .

7. Смит Д.Д.: Физиология трематод. Оливер и Бойд, Эдинбург, 1966 год. .

8. Шмидт Г.Д., Робертс Л.С.: Основы паразитологии. 3-е изд. Издательство Times Mirror / Mosby College, Сент-Луис, 1985 г. .

9. Замен V: Атлас медицинской паразитологии. Леа и Фебигер, Филадельфия, 1979 г. .

Аскаридоз (заражение круглыми червями)

Уведомление при аскаридозе

Уведомление не требуется.

Исключение из начальной школы и детских центров по поводу аскаридоза

При наличии диареи исключить до тех пор, пока в течение 24 часов не перестанет быть жидкий стул.

Возбудитель аскаридоза

Возбудители инфекции: Ascaris lumbricoides , толстокишечная аскарида (длина самки может достигать 30 см), и A. suum , аналогичный паразит, поражающий преимущественно свиней и иногда человека. Инфекция встречается во всем мире и наиболее распространена в тропических и субтропических районах с плохими санитарными и гигиеническими условиями.

Аскарида живет в кишечнике, и ее яйца попадают в фекалии инфицированных людей. Если инфицированный человек испражняется на улице или если фекалии инфицированного человека используются в качестве удобрения, яйца могут попасть в почву.

В зависимости от условий окружающей среды яйца могут созреть в инфекционную форму через 18 дней, но для этого может потребоваться несколько недель. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность в течение многих лет.

Зрелые (инфекционные) яйца могут быть проглочены с рук, контактировавших с зараженной почвой, или могут быть съедены с овощами или фруктами, которые не были должным образом вымыты, очищены и приготовлены.

После проглатывания из зрелых яиц вылупляются личинки, проникают в слизистую оболочку кишечника и переносятся через портальную, а затем системную циркуляцию в легкие.

Личинки созревают в легких в течение 10–14 дней, проникают через альвеолярные стенки, поднимаются по бронхиальному дереву в глотку и заглатываются. Когда они достигают кишечника, они превращаются во взрослых червей.

Жизненный цикл может длиться 2–3 месяца, а взрослые черви могут жить 1–2 года. Самка может производить около 200 000 яиц в день. Затем яйца попадают с фекалиями инфицированного человека.

Выявление аскаридоза

Клинические признаки

У многих людей мало симптомов или они отсутствуют вовсе. Часто первым симптомом являются живые черви, выделяющиеся со стулом или иногда изо рта, заднего прохода или носа.

При аскаридозе легкой или средней степени тяжести кишечная инвазия может вызывать неопределенные боли в животе, тошноту, рвоту, диарею или стул с примесью крови.

При тяжелой кишечной инвазии пациенты могут испытывать сильную боль в животе, утомляемость, рвоту, потерю веса и наличие гельминтов в рвотных массах или стуле.

Сильное заражение может усугубить дефицит питательных веществ и ухудшить рост у детей или вызвать закупорку кишечника скоплением гельминтов. Может произойти закупорка желчного протока, протока поджелудочной железы или аппендикса одним или несколькими взрослыми червями.

Для пациентов с заболеваниями легких, вызванными миграцией личинок, характерны свистящее дыхание, кашель, лихорадка, эозинофилия и легочная инфильтрация.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании выявления яиц или наличия взрослых червей, выделяемых с фекалиями или через задний проход, рот или нос.

Кишечные черви можно обнаружить с помощью рентгенологических или сонографических методов или, реже, в мокроте или желудочном смыве.

Инкубационный период

Аскариды

Жизненный цикл обычно занимает 4–8 недель.

Ascaris поражает около 1 миллиарда человек во всем мире. Это больше, чем любая другая паразитарная инфекция червя.

Заражение круглыми червями распространено в регионах с умеренным и тропическим климатом. В общинах с плохими санитарными условиями заболеваемость может превышать 50 процентов населения.

Аскаридоз, приобретенный в Австралии, встречается редко.

Распространенность и интенсивность инфекции обычно выше у детей в возрасте 3–8 лет.

Резервуар

Ascaris

Яйца Ascaris в почве или инфицированных людях действуют как резервуары.

Путь передачи

Ascaris

Передача происходит при проглатывании яиц из почвы, загрязненной фекалиями человека, или при употреблении вместе с продуктами, загрязненными почвой и содержащими инфекционные яйца.

Передача не происходит при прямом контакте от человека к человеку или со свежими фекалиями.

Период контагиозности аскаридоза

Аскаридоз заразен до тех пор, пока зрелая оплодотворенная самка червя живет в кишечнике. Обычная продолжительность жизни составляет 12 месяцев, но, как сообщается, она достигает 24 месяцев.

Восприимчивость и устойчивость к аскаридозу

Все люди восприимчивы, и инфекция не дает иммунитета.

Меры борьбы с аскаридозом

Профилактические меры

Избегайте контакта с почвой, которая может быть загрязнена человеческими фекалиями, и избегайте использования навозных удобрений, потенциально содержащих человеческие фекалии.

Содействовать эффективной гигиене рук, особенно перед приготовлением или употреблением пищи или кормлением детей.