Мы часто слышим «дернул заднюю» – что это значит и как это лечат? Разбираем на примере Кейна — Недоэкспертное мнение — Блоги

От редакции: мы снова в блоге Артема Рыженко – лучшего автора года на Трибуне. Вы наверняка уже знаете, что Артем оперативно реагирует и доступно объясняет, как получают и лечат самые распространенные травмы. Очередной пост – очередной повод поставить плюс, поблагодарить комментом и подписаться. Или вы уже?

Поражение от «Саутгемптона» 1 января усложнило Жозе не только ситуацию в таблице, но подбор состава. Харри Кейн получил неприятную травму – повреждение мышц задней поверхности бедра, в народе говорят «дернул заднюю».

Травма Кейна – это не только потеря лидера, капитана, но и повод для размышлений: в большинстве матчей Жозе использовал Кейна как чистую «девятку» – единственного нападающего, часто именно от капитана «шпор» зависел результат.

Других чистых нападающих в «Тоттенхэме» просто нет – подтвердил сам Жозе: «Сона и Лукаса можно ставить на острие, но сделать из них такую «девятку», как Харри, очевидно, не выйдет», – пояснил Моуринью.

Есть, конечно, семнадцатилетний Пэротт, но тут вам не ЦСКА. Очевидным вариантом было использовать схему с тремя защитниками, дабы наладить доставку в финальную треть, ведь сейчас там Сон и Лукас Моура – безусловно, топ-игроки, но убойной реализации Кейна им не хватает. 

Со скромным «Мидлсбро» в Кубке Англии возникли проблемы: «Тоттенхэм» по ходу проигрывал, от позора Моура спас Моура, Жозе оставалось оправдываться офсайдом, и «мячом для пляжного футбола». А ведь дальше «Ливерпуль» в АПЛ.

А что с Кейном? Когда он вернется?

Сейчас этого не знают даже в «Тотенхэме». Сам Жозе отметил, что травма точно серьезная, но насколько – лучше спросить у медиков. Что ж, отвечаем.

• Анатомия травмы:

К мышцам задней поверхности бедра (hamstring muscles) относят: полусухожильную (semitendinosus), полуперепончатую (semimembranosus) и двуглавую мышцу бедра (biceps femoris – на рисунке короткую головку не видно, поэтому подписана только длинная).

• Механизм травмы бывает разным: прямой удар по напряженной мышце, резкий рывок и так далее. Однако самый распространенный и характерный для футбола – повреждение мышцы при взрывном ускорении. После рывка или прыжка возникает резкая боль в задней части бедра, она усиливается при ходьбе, сгибании голени и пальпации. Чуть позже появляется гематома. Продолжать игру после этого невозможно.

Очень важную роль играет перетренированность. Травма задней поверхности бедра относится к overuse injuries – то есть «перегрузочным» (я уже объяснял, почему жалобы многих тренеров АПЛ на календарь, в том числе от Пепа и Клоппа, – резонны). А FIFPro недавно выступила с докладом о том, насколько новогодний календарь беспощаден к игрокам и даже предложила вполне конкретное решение этой проблемы. Странно, что Жозе не поднял эту тему.

• Для таких травм существует специализированная классификация

: британская классификация легкоатлетических мышечных травм. (British Athletics muscle injury classification (BAMIC/BAC).

В ней пять степеней:

Нулевая степень:

0а: очаговая болезненность при нормальной картине МРТ

0b: генерализованная болезненность при нормальной картине МРТ или признаках DOMS (синдрома отсроченной мышечной болезненности – явления, когда боль возникает через сутки или несколько после непривычной нагрузки)

Выявить такую трудно, нужен очень хороший контакт со спортсменом, чтобы он не боялся жаловаться даже на небольшой дискомфорт (как мы знаем, многие, особенно молодые игроки, не рискнут потерять место в составе даже на один матч из-за такой мелочи). Однако, если обнаружить такую травму при нулевой степени, буквально пара лишних выходных, массаж и физиолечение вернут все в норму менее чем за неделю, а серьезной травмы получится избежать.

Первая-третья степени принципиально отличаются лишь протяженностью повреждения, видимом на МРТ.

1: Воспаленная ткань – менее 10% от поперечного размера мышцы или до 5 см в длину с разрывом протяженностью не более 1 см.

2: 10-50% воспаленной ткани или от 5 до 15 см с разрывом не более 5 см.

3: Воспаление – более 50%, больше 15 см и 5 соответственно.

Четвертая степень: полный разрыв.

Кроме того, для первой-третьей степени существует буквенная индексация (а, b, c). Она обозначает, в какой именно части мышцы локализуется повреждение:

Классификация нужна для выбора тактики лечения и понимания примерных сроков восстановления: нулевая степень – считанные дни, первая-третья степень – от трех недель до полугода, четвертая – около полугода.

Как происходит лечение?

При полном разрыве, естественно, нужна операция (разорванную мышцу ушивают), далее все действия аналогичны менее серьезным травмам: придерживаются алгоритма POLICE.

Лечение идет по стандартному пути, все упражнения и этапы показаны здесь:

Остановимся на главном. Реабилитация делится на шесть этапов. Причем критерии перехода к следующему – это не время с момента травмы, а определенный результат:

1-й этап: безболезненное сгибание одной ноги, возможность работы на велотренажере с нагрузкой 150W в течение 5 минут.

2-й этап: безболезненный бег на 70% от своего максимума. Восстановление мышечной силы до 70% и более.

3-й этап: бег не вызывает болевых ощущений даже при резкой смене направления.

После этого можно возвращаться к тренировкам, характерным для вида спорта. В футболе это:

4-й этап: простые, базовые упражнения с мячом.

5-й этап: увеличение нагрузки, беговые упражнения с мячом, постепенная подготовка к стандартным тренировочным нагрузкам

6-й этап: стандартные тренировки индивидуально, под присмотром физиотерапевта.

Окончательное возвращение.

Итак, теперь вы понимаете, почему Жозе так сложно было ответить на вопрос про сроки возвращения своего капитана. Ключевой фактор здесь – отсутствие боли. Сейчас у Харри боли сохраняются даже при небольших нагрузках, потому что идет так называемый острый период после травмы, когда отек и воспаление не позволяют точно оценить степень повреждения ни на МРТ, ни по ощущениям – тот самый этап Protection.

На этой неделе, скорее всего, уже будет известна примерная длительность реабилитации – очевидно, речь о первой-третьей степени, так как полный разрыв на МРТ виден сразу, его клиника намного ярче.

На мой взгляд, Кейн выбыл примерно на два месяца. Дистанционно сказать точнее очень трудно. Шансы вернуться к Лиге чемпионов («Тоттенхэм» встретится с «Лейпцигом» 19 февраля) есть, но с «Ливерпулем» и «Сити» (11 января и 2 февраля) форвард наверняка не сыграет.

Моя группа ВК

Мой телеграм

Разбор подготовлен для Regista. one

Фото: Gettyimages.ru/Michael Steele, Catherine Ivill

О самых распространенных травмах — Bundesvision — Блоги

Ни для кого не секрет, что футбол — один из самых травматичных видов спорта. Травмы получают не только из-за столкновений и падений на поле, но и из-за постоянных нагрузок на тренировках. Для любого спортсмена выйти из строя на долгий срок — серьезное физическое и психологическое испытание. К счастью, далеко не все повреждения означают, что игроку грозит перерыв более чем на 3-4 месяца. Однако каждый раз, когда в новостях появляются сообщения о травмах футболистов, у многих болельщиков возникают вопросы: Какие повреждения встречаются чаще всего? Как выглядят крестообразные связки колена, синдесмозы и приводящие мышцы бедра? Каковы сроки восстановления после получения травмы?

Самые распространенные травмы в Бундеслиге в прошлом сезоне:

Травмы бедра 26,4%

Травмы колена 18%

Травмы лодыжки и голеностопа 13,1%

Травмы голени 10,1%

Самые распространенные травмы, которые предусматривают паузу более 2 недель (первая половина сезона 2016/17):

Разрыв мышечных волокон мышц бедра — 15

Проблемы с ахилловым сухожилием — 7

Растяжение приводящей мышцы бедра — 7

Проблемы с мышцами паха — 7

Разрыв волокон приводящей мышцы — 7

Разрыв наружной связки голеностопного сустава — 6

Разрыв внутренней связки коленного сустава — 5

Воспаление коленного сустава — 5

Разрыв крестообразной связки колена — 5

Самые распространные причины вынужденных перерывов (первая половина сезона 2016/17):

Мышечные проблемы — 69

Различные повреждения — 61

Проблемы с мышцами бедра — 47

Проблемы с коленом — 34

Проблемы со спиной — 33

Простуда — 31

Очевидно, что самые распространенные травмы — это повреждения мышц бедра и коленного сустава. Однако сроки восстановления всегда зависят от тяжести травмы. Можно выделить следующие типы повреждений:

• Небольшие растяжения мышц и связок
• Частичный или полный разрыв мышцы
• Частичный или полный разрыв связки
• Частичный или полный разрыв синдесмоза
• Переломы

Растяжения, частичные и полные разрывы мышц

Английский — pulled muscle (растяжение), muscle fibre tear(разрыв мышечных волокон), muscle tear (разрыв мышцы)

Немецкий – Muskelzerrung (растяжение), Muskelfaserriss(разрыв мышечных волокон), Muskelriss (разрыв мышцы), Oberschenkelzerrung (растяжение мышц бедра), Muskelbündelriss (разрыв мышечных пучков)

Растяжение мышц, как правило, возникает из-за внезапного резкого движения. При этом не происходит серьезного повреждения мышечных волокон (страдает менее 10% волокон), которое характерно для частичного или полного разрыва мышцы. Симптомы: тянущая боль, уплотнение мышцы, отек. Срок восстановления: 2 недели.

Разрыв отдельных мышечных волокон (более 20-30%) свидетельствует о частичном разрыве мышцы. Он происходит при резких поворотах или ускорениях. Симптомы: гематома, резкая боль, ограниченное передвижение. Срок восстановления: 3-6 недель.

Полный разрыв мышцы также сопровождается резкой болью. Мышечные волокна при этом полностью отрываются от кости, иногда задета и хрящевая ткань. При разрыве мышц часто прибегают к оперативному вмешательству. Срок восстановления: около 6 недель.

Чаще всего разрыв волокон диагностируют в приводящих мышцах, икроножных мышцах и мышцах задней поверхности бедра.

Что такое приводящие мышцы бедра или аддукторы?

Существует пять приводящих мышц: тонкая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы, гребенчатая мышца. Их основная функция – приведение и вращение бедра. Обычно СМИ сообщают о растяжении или разрыве приводящей мышцы без названия одной из пяти мышц. Например, der Muskelfaserriss in den linken/rechten Adduktoren или Faserriss im Adduktorenbereich, то есть разрыв мышечных волокон в приводящей области.

Частичный и полный разрыв связок колена, повреждение мениска

Английский – Anterior cruciate ligament tear (ACL tear, разрыв передней крестообразной связки), lateral collateral ligament tear (LCL tear, разрыв латеральной (наружной) коллатеральной связки), medial collateral ligament tear (MCL tear, разрыв медиальной (внутренней) коллатеральной связки), tearofameniscus (разрыв мениска), partial tear (частичный разрыв)

Немецкий – Kreuzbandriss (разрыв крестообразной связки), Außenbandriss (разрыв латеральной (наружной) коллатеральной связки), Innenbandriss (разрыв медиальной (внутренней) коллатеральной связки), Meniskusriss (разрыв мениска), Teilriss (частичный разрыв)

Все самые тяжелые травмы связаны именно с коленом. И это не случайно, потому что коленный сустав самый сложный по своему строению. Сроки восстановления при частичном или полном разрыве связок коленного сустава – от 2 месяцев до года. Одна из самых тяжелых травм, как известно, это разрыв так называемых «крестов» — крестообразных связок. Для того, чтобы разобраться в строении сустава, обратимся к схемам.

Существуют две коллатеральные (боковые) связки – наружная и внутренняя. Каждая из них противодействует боковому смещению голени относительно бедра при движении колена.

Внутренняя связка травмируется чаще других связок коленного сустава. Однако ее разрыв чаще бывает не полным и может сочетаться с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава.

Симптомы частичного или полного разрыва боковых связок: резкая боль, отек, болезненное сгибание и разгибание колена, при полном разрыве – чрезмерная подвижность (нестабильность) сустава, щелчок или треск в момент повреждения, кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).

Растяжение и надрыв боковых связок, как правило, лечат консервативно. При полном разрыве требуется хирургическое вмешательство. Срок восстановления: 2-3 месяца. Например, Франк Рибери получил разрыв наружной коллатеральной связки. Он пропустит около 3 месяцев.

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка не дает голени выдвигаться вперед, а задняя крестообразная связка не дает голени сместиться назад. Из-за структуры коленного сустава у передней связки нагрузки больше, чем у задней. Поэтому чаще всего происходит полный или частичный разрыв передней крестообразной связки.

Симптомы частичного или полного разрыва крестообразной связки (связок): резкая боль, отек, при полном разрыве — нестабильность сустава, щелчок или треск в момент повреждения, кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).

Срок восстановления: обычно 6-9 месяцев. Например, Хольгер Бадштубер пропустил из-за разрыва крестообразных связок в общей сложности 532 дня. Златан Ибрагимович получил такую травму в апреле и планирует вернуться на поле в этом году.

Еще одна серьезная травма колена – разрыв внутреннего (медиального) мениска. Мениски – амортизаторы коленного сустава, они обеспечивают плавность движения и распределяют нагрузку. Разрыв внутреннего мениска случается чаще, так как он является неподвижной частью коленного сустава и связан с медиальной связкой и суставной капсулой.

Симптомы разрыва мениска: невозможно до конца разогнуть ногу в коленном суставе, боли в области коленной ямки и вокруг колена, которые усиливаются в разогнутом положении. Срок восстановления: 2-3 месяца.

Правила оказания первой помощи при подобных травмах – PECH (нем.) или RICE (англ.):

P, R = покой (Pause, rest)

E, I = лед (Eis, ice)

C = фиксация (Compression)

H, E = подъем (Hochlagern, elevation)

В отдельной статье будут рассмотрены различные травмы голеностопного сустава/лодыжки и переломы малой и большой берцовой кости, а также плюсневых костей стопы.

P.S. Приветствуются любые дополнения и поправки.

Травма мышцы задней поверхности бедра: симптомы и терапия

Задняя поверхность бедра состоит из нескольких мышц, отвечающих за сгибание ноги. При недостаточном разогреве связок и одновременном сокращении мышц задней поверхности бедра может случиться травма в виде растяжения.

В некоторых отдельных случаях патологический процесс может сопровождаться надрывом связок. Зачастую подобные травмы встречаются у спортсменов, однако, от подобного растяжения никто не застрахован.

Строение бедра

По анатомическому строению выделяют такие мышцы задней поверхности бедра как:

• разгибательная;
• приводящая;
• сгибательная.

При интенсивной нагрузке на любую группу мышц может возникнуть сильная боль, растяжение, надрыв или даже разрыв связок.

Причины и особенности травмы

Травма мышцы задней поверхности бедра происходит при значительной нагрузке без подготовки и разогрева. Среди основных причин, по которым происходит подобное нарушение, выделяют такие как:

• резкая перемена положения;
• ухудшение тонуса мышц;
• поднятие тяжестей;
• удары и резкие столкновения.

Еще начинающим спортсменам нужно помнить о том, что важно подготовить мышечную систему к предстоящим нагрузкам, чтобы случайно не растянуть мышцы, не случился вывих или надрыв, чтобы затем не пришлось проводить длительное и дорогостоящее лечение.

Чаще всего травмы возникают при выпадах, приседаниях, а также махах ногами. При появлении болезненных ощущений во время тренировок или занятий спортом обязательно нужно обратиться к доктору за консультацией и для проведения обследования.

Виды травмы

Когда травмируются мышцы бедра, это может быть одно из таких видов растяжений, как:

• травма задней поверхности;
• приводящей мышцы;
• передней мышцы.

Растяжение мышц задней поверхности бедра может иметь очень серьезные последствия, так как в этой области располагается группа мышц, отвечающая за сгибание ноги в колене и разгибание в тазобедренном суставе. Травмирование этой области сопровождается интенсивными болезненными ощущениями.

Чаще всего происходит растяжение приводящей мышцы, и возникает подобная травма при попытке сесть на шпагат без предварительной подготовки, ударе по ноге или резком прыжке. Боль возникает, в основном, в паховой области.

Растяжение передней мышцы может произойти при ударе в упор. Зачастую от подобных травм страдают люди, занимающиеся рукопашным боем или другими видами борьбы. При такой травме происходит разрыв сухожилия.

Степень тяжести

Существует несколько различных степеней тяжести повреждения мышц задней поверхности бедра, среди которых нужно выделить такие как:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

В зависимости от сложности травмирования, симптоматика и клинические проявления имеют определенную степень интенсивности. Легкая степень считается самой простой, так как симптомы не слишком сильно выражены. Боль мышц задней поверхности бедра незначительная и имеет тянущий характер, отек появляется очень редко. При ходьбе практически не возникает никакого дискомфорта. Никакого специализированного лечения в условиях стационара не требуется.

Травма средней тяжести характеризуется возникновением более явной симптоматики. При надрыве мышц задней поверхности бедра возникает сильная боль, которая значительно усиливается при движении ногой. Кроме того, проявляются отечности, синяки и гематомы, так как происходит подкожное кровоизлияние.

Разрыв мышцы задней поверхности бедра относится к тяжелой стадии. Вместе с этим могут страдать связки, а иногда повреждаются нервные волокна. Симптоматика носит выраженный характер, и острая боль не прекращается длительное время даже в состоянии покоя. Отечности и гематомы занимают обширную область. В таком случае, пациентам требуется обезболивание и срочная госпитализация для постановки правильного диагноза и проведения адекватного лечения. Методики терапии подбираются индивидуально, и курс может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Основная симптоматика

Если во время тренировки возникла острая боль в области бедра, то стоит обратиться к доктору, чтобы не допускать возникновения осложнений. Однако, если нет возможности диагностировать растяжение в профессиональной клинике, то можно самостоятельно распознать наличие проблемы. Стоит отметить, что симптомы разрыва мышц задней поверхности бедра достаточно характерные и выражаются в:

• болезненных ощущениях;
• покраснении кожи;
• припухлости;
• скованности движений;
• наличии гематомы.

При самой сложной стадии травмирования происходит надрыв мышц и ощущение внезапного щелчка. Болезненные ощущения могут значительно усиливаться при проведении пальпации.

Человек вполне может передвигаться, но походка его явно нарушена. Любые движения сопровождаются сильной болезненностью. При полном разрыве боль становится очень сильной, и человек старается ограничить движения.

Помимо этого, возможно повышение температуры и сильная слабость. Нарушение целостности мышц и связок задней поверхности бедра может сопровождаться тем, что невозможно согнуть ногу в колене.

Первая помощь

При наличии подозрений на растяжение или разрыв мышц, нужно сразу же приступать к проведению лечения. Обязательно нужно приложить холод к поврежденной области. Лечение нужно начинать на протяжении первых суток после травмирования. Стоит прикладывать холодный компресс каждый час и держать его по 20 минут.

Кроме того, рекомендуется применять охлаждающие гели или мази с противовоспалительным эффектом. Нужно нанести гель на поврежденную поверхность тонким слоем и подождать, когда он полностью впитается. Для предотвращения распространения отека, нужно держать ногу на возвышенности.

Рекомендуется обратиться за помощью к доктору, так как только специалист может исключить наличие разрыва. Однако, если нет такой возможности и имеются все признаки растяжения, то на следующий день после получения травмы нужно применять мази, обладающие согревающим эффектом. Кроме того, лечить растяжение нужно с применением повязки. Подобные методы терапии гарантируют полное выздоровление пациентов.

При разрыве мышц нужно проводить операцию, которая поможет восстановить целостность травмированных мышц путем их сшивания.

Проведение диагностики

Опытный хирург или травматолог может точно определить наличие нарушений при проведении внешнего осмотра больного. Локализация кровоподтеков и болезненность травмированной области указывают на интенсивность воздействия, которые привели к растяжению.

Квалифицированный специалист проведет опрос для уточнения всех обстоятельств получения травмы, проведет сгибание и разгибание травмированной ноги в суставах, а также при помощи пальпации определяет целостность суставов, и только после этого сможет поставить правильный диагноз. В некоторых случаях нужно проводить дополнительное обследование. Кроме того, исключить возможный перелом или вывих можно при помощи проведения рентгена или компьютерной диагностики.

Особенности лечения

В зависимости от степени сложности полученной травмы, индивидуально подбирается методика проведения лечения. При легкой и средней степени тяжести лечение подразумевает под собой обеспечение покоя больному и исключение нагрузок. Иногда больному рекомендуют на протяжении определенного времени после получения травмы ходить с опорой на костыли.

Для устранения болезненных ощущений потребуется применение противовоспалительных препаратов. Лечение мышц задней поверхности бедра после растяжения подразумевает под собой проведение физиотерапии, а также специально подобранную гимнастику. Начинать выполнять упражнения нужно сразу же после того, как пройдет отечность и уменьшится болезненность. При этом первые упражнения должны быть с минимальной нагрузкой. В последующем ее можно постепенно увеличивать. Лечебная физкультура достаточно быстро и результативно поможет восстановить функции травмированной мышцы.

Самая тяжелая степень растяжения лечится на протяжении длительного времени. В случае наличия надрыва или полного разрыва мышц проводится хирургическое вмешательство. Лучше всего, если операция будет проведена в первую неделю после получения травмы, так как со временем мышца может необратимо сократиться, и восстановить ее изначальные размеры будет очень сложно. В последующем терапия также подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур и применение специальных упражнений лечебной гимнастики.

Восстановительный период

После проведения терапии обязательно нужно провести реабилитационные мероприятия. Они включают в себя такие процедуры, как:

• физиотерапия;
• плавание;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Период реабилитации во многом зависит от степени сложности травмы, например, при незначительном растяжении мышц он продолжается не более 10 дней. В более сложных случаях, при разрыве мышц, связок или сухожилий, для полного восстановления может потребоваться полгода.

Профилактические меры

Любому человеку, который предпочитает вести активный способ жизни или занимается спортом, обязательно нужно соблюдать элементарные правила безопасности, они помогут предотвратить вероятность получения травмы во время тренировок. В качестве мер профилактики обязательно нужно перед занятиями спортом хорошо разогреть все мышцы, а также не перегружать организм.

Осложнения

Зачастую после растяжения мышцы восстанавливаются полностью. Однако, в зависимости от степени сложности полученной травмы, а также индивидуальных особенностей пациента, этот процесс может быть достаточно длительным.

Стоит помнить, что несвоевременное и неправильное лечение может спровоцировать переломы, вывихи и смещение суставов.

Разрыв мышцы, частичный разрыв мышцы, разрыв сухожилия

Разрыв мышц

Мышечная ткань, окружающая суставы и обеспечивающая все движения опорно-двигательного аппарата, крепится к костной ткани через сухожилия. Если оказывается чрезмерная нагрузка, волокна мышц могут повреждаться, на них появляются микротрещины, либо они разрываются полностью. Чаще разрыв мышцы происходит именно в том месте, где она крепится к костной ткани, там волокна тоньше всего.

Механизм повреждения и разновидности

Тазобедренный сустав – самый крупный в теле человека, окружен большим количеством мышц. При оказании непосильной нагрузки разрыву подвержена абсолютно любая мышца. Но происходит в большинстве случаев повреждение волокон в месте их крепления к седалищному бугру, подвздошному гребню или вертелам (большому и малому). Пространство между мышечными волокнами и сухожилием – мышечно-сухожильный переход.

Разрыв мышцы бедра происходит в момент внезапного сокращения волокон. Механизм повреждения – быстрый, стремительный разгон, сильный удар в область таза, длительная и чрезмерно активная физическая тренировка. Разрыв мышцы возникает в тех случаях, когда человек приступает к физическим упражнениям без должной разминки. Разрыв мышцы бедра может быть следующих видов:

• растяжение волокон по причине оказания на них сильной нагрузки, в данном случае на мышце появляются микроскопические трещины;
• частичный разрыв мышцы, при котором происходит нарушение целостности волокон либо разрыв сухожилия;
• полный разрыв – мышца разрывается в месте ее крепления к костной ткани, происходит ее сокращение, уменьшение в размере. Волокна при сокращении сбиваются в комок и отделяются от кости;
• перелом отрывного типа, когда оторвавшаяся мышца тянет за собой кусок костной ткани.

Любой разрыв мышцы с одинаковой степенью вероятности происходит у людей вне зависимости от их возраста. К исключениям можно отнести отрывной перелом, который в большинстве случаев диагностируется у детей и людей в возрастной группе от 14 до 20 лет. Повышенная частота отрывных переломов у подростков связана с тем, что они уже могут выполнять физические упражнения с высокой нагрузкой, но их опорно-двигательный аппарат, в том числе сухожилия и мышцы, еще не до конца развиты и укреплены.

Симптоматика и постановка диагноза

Разрыв мышцы бедра происходит, по большей части, во время занятий спортом. В момент повреждения волокон человек испытывает резкий внезапный приступ сильной боли. Если травма случается у детей и подростков, во время отрыва мышцы можно услышать громкий звук, похожий на треск или щелчок.

Механизм травмы мышцы различается, исходя из того, в каком месте произошел разрыв. Разрыв мышцы, которая прикрепляется к седалищному бугру, происходит по причине внезапного и порывистого разгибания коленного сустава и одновременного сгибания сустава бедра. Травма чаще диагностируется у людей, занимающихся лыжным спортом.

Полный или частичный разрыв мышцы, проходящей ниже подвздошной ости, случается в тот момент, когда сустав бедра разгибается, а голень, преодолевая сопротивление квадрицепса, сгибается. Наблюдается данное состояние во время бега на короткие дистанции или при сильном ударе тяжелым предметом нижней конечности.

Травма мышцы, проходящей выше ости, случается при сильном и резком разгибании голени и тазобедренного сустава. Приступ боли, возникающий в момент травмы, будет каждый раз усиливаться, стоит человеку попробовать двигать конечностью или надавливать на место повреждения.

Если повреждается мышца, прикрепленная к седалищному бугру, человек не может сесть, из-за того, что любое сгибание сустава бедра вызывает приступ сильной боли. Когда отрываются волокна, закрепленные к передней подвздошной ости, человеку больно стоять. При отрыве мышцы, расположенной возле лобковой кости, боль локализуется в области паха.

По внешним признакам разрыв мышцы имеет схожие симптомы с сильным ушибом, и понять, что именно произошло с конечностью человека, может только врач. При повреждении целостности мышечных волокон травмируются кровеносные сосуды, через кожу проступает кровоподтек, формируется гематома.

Появление гематомы связано с тем, что из-за травмы кровеносных сосудов, мягкая ткань по всей структуре заполняется кровью. Кровоподтек, формирующийся на коже сразу после разрыва мышц, имеет темно-красный, бордовый цвет с синими переливами. Постепенно его цвет меняется. По мере того, как рассасывается кровь, кровоподтек бледнеет, становится зеленоватым и желтым.

Когда происходит разрыв мышцы, прикрепленной к седалищному бугру, при прикосновении к нему усиливается боль. Усиление интенсивности признака отмечается при совершении любых движений бедренным суставом – пассивных и активных. Усиливается боль и в тех случаях, когда сгибается коленный сустав, при этом врач оказывает сопротивление рукой. Это скопление мышечных волокон именуется хамстринг.

Повреждение целостности прямой мышцы бедра, расположенной в передней подвздошной ости, проявляется болью в то время, когда голень сгибается, а бедро разгибается. Усиление интенсивности признака отмечается и в те моменты, когда человек разгибает голень, одновременно сгибая тазобедренный сустав. Когда рвутся волокна средней мышцы ягодицы, боль ощущается в момент как пассивных, так и активных движений тазобедренного сустава.

Постановка диагноза включает физиологический осмотр пациента, в ходе которого врач пальпирует поврежденную конечность, расспрашивает пациента о признаках и характере боли. Проводятся тесты с нагрузкой на конечность, которые помогают определить, какая мышцы была повреждена.

Чтобы исключить такую травму, как перелом, проводится рентгенография. На снимке все костные и хрящевые структуры сустава выглядят нормально. Исключение могут составлять те случаи, когда у подростков и детей случается отрывной тип перелома, либо присутствует такое заболевание, как остеохондропатия, развивающаяся вследствие длительного нахождения волокон мышцы в сокращенном состоянии.

На рентгеновских снимках детей и подростков можно увидеть место отрыва куска костной ткани. По частоте клинических случаев отрывной перелом встречается на седалищном бугре, верхней и нижней подвздошной ости. Редко отрывной перелом возникает на большом и малом тазобедренном вертеле, лобковой кости. Если у подростков чаще происходит перелом отрывного типа, то у взрослых пациентов при травме мышечных волокон происходит повреждение мягких структур, но их состояние не представляется возможным определить в ходе рентгенографии.

С целью определения повреждений мягких структур проводится МРТ. В ходе магнитно-резонансной томографии определяется место, где произошел разрыв, а также степень тяжести клинического случая. МРТ показывает обширность кровоизлияний и отечности.

Что такое хамстринг и возникновение болезненного синдрома

Хамстринг – сочленение мышечных волокон, переплетенных между собой в верхней части седалищного бугра и прикрепляющихся к нему через одно сухожилие. По сути, это задние бедренные мышцы. Название позаимствовано из немецкого языка, которое не имеет русскоязычных аналогов, поэтому медики так и называют данную мышечную группу – хамстринг.

В хамстринг входят три мышцы:

• полусухожильная;
• полуперепончатая:
• бедренная двуглавая.

Термин был введен в обиход в 1988. Что такое хамстринг-синдром? Это появление боли в месте сочленения мышц, крепящихся к седалищному бугру через сухожилие. Появление болевого симптома связано с тем, что на мышечные волокна оказывается частая, чрезмерная физическая нагрузка, из-за чего на мышцах возникают микроскопические трещины. Боль возникает у человека во время напряжений бедренных мышц, при длительном сидении.

Ситуация может усугубиться повреждением седалищного нерва. Когда на мышечных волокнах появляются множественные микроскопические трещины, начинает формироваться воспалительный процесс и отек. Увеличенный в объеме хамстринг давит на седалищный нерв, вызывая его сильное раздражение. Такой процесс в свою очередь становится причиной болевого приступа.

Хамстринг-синдром – это профессиональное заболевание людей, которые занимаются следующими спортивными дисциплинами: легкая атлетика, бег на короткие и длинные дистанции. Не исключается появление синдрома у людей, которые не имеют никакого отношения к спорту.

Постановка диагноза при подозрении на хамстринг-синдром включает физиологический осмотр пациента и изучение его основных жалоб. Для уточнения первичного диагноза, определения состояния мягких структур тазобедренного сустава проводится рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Среди врачей в странах СНГ хамстринг-синдром по сей день остается слабо изученным, и нередко ставится неправильный диагноз – бурсит бедренного вертела. Терапия хамстринг-синдрома проводится как консервативными методиками, так и хирургическим вмешательством. Предпочтение отдается операции по той причине, что медикаментозное лечение дает лишь кратковременный эффект и по большей части не лечит заболевание, а лишь купирует симптоматическую картину.

Хирургическое вмешательство, как единственно эффективный метод лечения, подразумевает проведение невролиза. Седалищный нерв высвобождается от давления воспаленных мышечных структур. В ходе операции врач оценивает общее состояние мышцы, и, если есть необходимость, проводится удаление тех волокон, которые были тотально повреждены воспалением.

Терапия

Разрыв сухожилий и мышц лечится преимущественно консервативными, безоперационными методиками. Важно снизить нагрузку на поврежденную ногу, передвигаться рекомендуется с помощью костылей. Чтобы снизить интенсивность болевого симптома, назначаются препараты обезболивающего спектра действия. Чтобы быстрее прошел кровоподтек и отек, прикладываются холодные компрессы.

После того как у человека полностью пройдет боль, делается контрольный рентген. Если на снимке будет видно, что мышечные волокна успешно срослись, специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины в индивидуальном порядке готовят реабилитационную программу, направленную на разработку сросшихся мышц. Нагрузка на ногу должна увеличиваться постепенно.

Операция проводится в тех случаях, когда у детей и подростков диагностирован перелом отрывного типа со смещением костного отломка на несколько сантиметров. Суть хирургического вмешательства – вернуть отломок кости на место, зафиксировав его специальными винтами. Перед тем как прибегнуть к операции при отрывном переломе у взрослого пациента, сначала проводится медикаментозное лечение.

Экстренный случай, когда хирургическое вмешательство проводится без предварительного консервативного лечения – отрыв хамстринга. Фиксатор, применяющийся в ходе операции, имеет якорный тип, он устанавливается к костной ткани, а сухожилие крепится специальными нитками. Какой тип фиксатора выбрать, решает только врач.

После хирургического вмешательства на ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую нужно не менее 3 недель. Фиксируется нога в немного согнутом состоянии, такое положение позволяет максимально снизить нагрузку на конечность.

Чего ожидать после лечения?

Разрыв мышцы успешно лечится, и в будущем не возникнет каких-либо осложнений. Переломы отрывного типа заживает дольше, при такой травме существуют риски повторного разрыва, если человек занимается спортом. Для заживления мышечной ткани понадобится от 1 до 1,5 месяцев. Вернуться в спорт можно через 2-3 месяца.

Возможные осложнения

Если разрыв мышцы лечился консервативными методиками, существует вероятность того, что в тазобедренном суставе возникнет слабость, из-за чего риск повторного повреждения увеличивается. Если произошел разрыв мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру, на волокнах могут впоследствии откладываться кальцинаты. Кальцинаты в свою очередь травмируют мышечные волокна и раздражают нервное окончание, из-за чего у человека возникает приступ боли, ему трудно сидеть и выполнять сгибающие движения тазобедренным суставом.

При наличии кальцинатов проводится биопсия мышечных волокон. При ярко-выраженной симптоматической картине приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляются скопления кальция, восстанавливаются поврежденные мышечные волокна.

Как предупредить травму?

Как указывают врачи-травматологи Центра, как таковой профилактики разрыва мышц не существует. Чтобы снизить вероятность травмы, спортсменам рекомендуется тщательно разминаться перед физической нагрузкой.

Растяжение бицепса бедра. Ускоренный курс лечения. | Спорт. Медицина. Путешествия.

Растяжение бицепса бедра — это довольно частая аутотравма единоборца.

Большинства травм можно избежать. В том числе и такой. Но случается иногда. Несмотря на правильную разминку, растяжку и пр.

И мне «посчастливилось» заработать растяжение мышц задней поверхности бедра.

Михаил Шилов — автор канала

Хочу, как врач и пациент, в одном лице поделиться тем, как это всё произошло, как я определил локацию, характер и степень выраженности повреждения, и тем, как я решал проблемы, связанные с необходимостью максимально быстрого лечения и восстановления.

Именно благодаря острому дедлайну – у меня было всего 3 недели максимум, т.к. я должен был ехать в Таиланд на Пхукет, в Тайгер кэмп, где планировал серьёзно заниматься тайским боксом, — мне пришлось подключить довольно агрессивные методы реабилитации, но именно они помогли решить проблему быстро без длительной фазы физиотерапии и ЛФК, хотя некоторые элементы этих методов были применены самостоятельно.

Если бы времени было больше, то, конечно же в обязательном порядке стоило всё сделать по классической схеме:
1. медикаментозное лечение
2. физиотерапия
3. ЛФК

Являясь ортопедом-травматологом и специалистом по спортивной медицине, я, обычно, врачую такие травмы другим людям.
Но, тем более ценным будет мой личный опыт «самолечения», когда я сам же выступаю в роли своего пациента.
И особенно, учитывая тот факт, что я сам спортсмен, занимающийся очень активно и серьёзно.

Михаил Шилов — автор канала

Скажу сразу, что травма эта не является чем-то редким или исключительным для тех, кто практикует единоборства (ну, разве что, кроме бокса).

Причинами растяжений, надрывов и разрывов мышц могут быть различные факторы:

1. Сильное растягивающее воздействие мышцы, особенно в момент напряжения этой же самой мышцы

2. Сильная судорога или спазм с последующим осознанным сокращением антагонистов, с целью быстро растянуть спазмированную мышцу

3. Прямой или касательный удар по мышце тоже может вызвать надрыв или разрыв мышцы. Но в нашем случае это уже другая история.

Я хочу рассказать об аутотравмах.
Т.е., травмах, которые «пострадавший» получает сам, от своих собственных действий.

В приведённом выше перечне это первые два пункта.

Предотвратить такие повреждения, казалось бы, не сложно – это больше вопрос спортивной дисциплины.
Нужны разогрев, хорошая разминка, стрейчинг, махи ногами перед тренировкой.

Казалось бы, что всё просто до чрезвычайности. Но…
Иногда проблему всё же возникают даже у опытных спортсменов, к числу которых я отношу и себя.

Ошибки может допустить каждый.

В моём случае такая ошибка заключалась в недостаточном восстановлении после тяжёлых функциональный и силовых тренировок на ноги.

Мышцы немного крепило, при этом я, готовясь к поездке в Таиланд, немного подсушивался.
При этом, я одновременно очень много тренировал ударную технику ног. Вот вся эта совокупность факторов и сыграла зловещую роль.
Несмотря на прекрасно проведённую разминку, растяжку, разогрев до седьмого пота и ряд подводящих упражнений, при выполнении атоши какато гери джодан (экс кик в голову) в прыжке, почти в самой конечной стадии выноса ноги у меня свело мышцы задней поверхности бедра.
И всё…
Растяжение.

Как же я так ловко определил, что произошло?

Я сейчас расскажу.

Самое первое – это действие, спровоцировавшее повреждения.

В моём случае это мах ногой вверх. Это довольно характерное действие, способное вызвать растяжение по задней поверхности бедра.

Второе – механизм повреждения.

Моя ситуация – это первый пункт, в указанном ранее списке причин растяжения — резкий спазм на пике растяжения.

Но самое основное – это классическая картина повреждения, судя по ощущениям. И вот как это выглядит.

В момент повреждения резкая боль и характерный «щелчок», который сопровождает надрыв или разрыв мышечных волокон. Это очень характерно и типично.

Ну, а далее, боль при прикосновении, надавливании, пальпации.

Т.к. я прекрасно понимаю, какие варианты возможно, то сразу же провожу первичную диагностику.

1. Сел на пол и выпрямил ногу. Спазмированную мышцу отпустило, и боль утихла.
2. Пальпаторно (при прощупывании) определяется довольно обширная и очень болезненная зона, расположенная в глубине, в толще мышц.
3. Наклон к выпрямленной ноге или подъём прямой ноги вверх невозможен из-за усиления боли.

Пока всё подтверждает повреждение мышцы.
Сухожилия исключаю, т.к. локация не соответствует расположению этих структур.

Но, нужно постараться полностью исключить этот момент, а заодно и выявить степень повреждения.

Далее…

1. Визуально резкой деформации и изменения естественных анатомических контуров нет, что говорит о том, что скорее всего отрыва или разрыва нет.

2. Сгибание ноги хоть и немного болезненно, но не нарушено, что тоже говорит в пользу вывода, сделанного пунктом выше.

3. Пальпация сухожилий в подколенной зоне и сравнение со здоровой ногой выявляет незначительное снижение натяжения на больной стороне.
Это говорит за надрыв или частичный разрыв мышцы, вызвавший её удлинение.

Ну, радует то, что сухожилия целы, а мышцы, хоть и повреждены, но «терпимо».

В этот момент выявить что-то ещё сложно без аппаратных методов.

Кое-какие признаки, характеризующие степень повреждения, могут появиться позже.

Например, припухлость, отёчность, гематома.
Но это проявится не быстро, если проявится вообще.

Если будет сильная гематома или сползающие в подколенную ямку, голень и даже лодыжку и стопу кровоподтёки, то это хуже, чем могло бы показаться – разрывы довольно выражены, и, возможно, повреждены сосуды (и нельзя исключать и нервы, т.к. они сопровождают крупные сосуды).

Но, в моём случае это мало вероятно, основываясь на первичном осмотре.

Пока ясно, что я могу встать и даже ходить. Поэтому смело поднимаюсь на ноги.

Делать это нужно аккуратно, с опорой на руки. Важно при согнутом положении тела оставлять согнутой и повреждённую ногу, чтобы не напрягать растянутую заднюю поверхность бедра.

Тоже самое придётся делать вплоть до полного исчезновения боли в процессе заживления.

Основываясь на общепринятой классификации, определил у себя повреждение между лёгкой и средней степенями сложности.

Вот эта описательная классификация:

1. Легкая степень. Наблюдается слабовыраженная боль, тянущегося характера, небольшой отек может появиться скорее как исключение. Восстановление от 1 до 2 недель.

2. Средняя степень. Достаточно хорошо ощутимая боль, которая увеличивается при движении. Наблюдаются средние отеки, возможно появление гематом и синяков. Восстановление от 3 недель до 1,5 месяцев.

3. Тяжелая степень, которая может сопровождаться надрывом мышц, связок и повреждением нерва.
Все это имеет сопутствующие симптомы постоянной острой нестерпимой боли.
Отечность и гематома распространяются по всей поверхности бедра. При такой степени повреждения, пострадавшему необходимо дать обезболивающие препараты и срочно доставить в больницу для диагностики и лечения.
Для полного восстановления после такого растяжение может понадобиться несколько месяцев.

Понятно, что мне совсем не улыбается лечиться месяц. У меня нет столько времени. Иначе мои тренировки по тайскому боксу накрываются медным тазом.

Классическая же схема лечения такова:

При первой и второй степени больному назначается покой.
В первые часы и пару дней нужен холод, давящая повязка, отсутствие тепловых процедур и всякого рода массажей, т.к. эти последние 2-а вида воздействия могут только усугубить течение процесса из-за отёка и усиления гематомы.
Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. Чтобы уменьшить нагрузку на ногу, особенно при ходьбе, врач может порекомендовать хождение на костылях.
Чтобы снять воспалительный процесс могут быть назначены нестероидные препараты, такие как: диклофенак, кетопрофен, пироксикам.
После снятия болевого синдрома лечение растяжения задней мышцы бедра не прекращается. Больному назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер, так при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани.
После оперативного вмешательства могут назначить нестероидные препараты, также обязательно проводятся физиопроцедуры и лечебный массаж.
Восстановительный процесс может затянуться до полугода, в зависимости от особенностей организма.
После растяжения подвижность и функции мышечных волокон можно восстановить полностью, при условии проведения правильной терапии.

Даже не напрягался писать это «из головы», т.к. это классика, а потому просто содрал в Интернете. Ну только самую малость добавил.

Мне же нужен какой-то более ускоренный курс лечения. И тут классическими «простыми» средствами не обойтись.
Придётся прибегнуть к более тяжёлой артиллерии.

Сразу скажу, что всякого рода «народные» средства я вообще не рассматриваю как реально эффективные.
Они хороши тем, кто свято в них верит (эффект плацебо), и у кого дофига времени на эксперименты.

Мой опыт говорит о том, что у абсолютного большинства людей, что при использовании «народных» методов, что вообще без использования каких-либо методов заживает всё одинаково – долго и плохо.

Есть много «радикальных» методов. Но не применять же из все.

А потому я выбрал следующие:

1. Гормоны гидрокортизонового рядя с пролонгированным действием.
Я остановился на Кеналоге. Введение прямо в место повреждения.
Решил сделать для начала одну инъекцию. Посмотреть оценить эффект заживления и при необходимости повторить через неделю.

2. Креатин по 10 г в день. Тут воздействие на регенерацию не прямое, но создаются условия для быстрейшего восстановления мышечной ткани.

3. Самое «тяжёлое» — Соматотропин (гормон роста). Но исключительно в терапевтических дозах – 5 ЕД в день. Гормон свободен в продаже. Абсолютно разрешён к обороту в России.

По идее вот и всё. Т.е. вместо НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) я взят стероидный гидрокортизон (кортизол), который более эффективен.
А для ускорения пролиферации повреждённых тканей использовал Соматотропный гормон (гормон роста). Название которого говорит само за себя.
В его действии меня в первую очередь интересуют его анаболические свойства в плане влияния на опорно-двигательный аппарат.
Он делает кости толще и крепче, укрепляет связки и сухожилия, делает более прочными все соединительно тканные структуры и волокна, ускоряет регенерацию тканей.

Со второй недели я подключил прогревания и массаж.
К концу второй недели — ЛФК.

Всё это я делал самостоятельно в домашних условиях.

Думаю, что с прогреванием и самомассажем всё понятно.

А вот что с ЛФК?
Тут тоже всё несложно.

Основное – это сгибание и разгибание ноги в колене в полной амплитуде в положении стоя или лёжа на животе.
Тут важно не допустить укорочения мышцы и формирования контрактур, пусть и не выраженных. Их потом сложнее будет тянуть.

Кроме того, работа мышцы улучшает микроциркуляцию крови, что способствует хорошей трофике (питанию) тканей и их лучшему и быстрейшему восстановлению.

Через несколько дней можно приступить к растяжке.

Но я-то сам ортопед-травматолог – мне проще.
А вот вам по-хорошему, если вы не уверены в том, что повреждение несерьёзное, то лучше сразу обратиться к врачу.
Физиотерапию тоже лучше проходить в специализированном кабинете.

Однако, надеюсь, что мой материал буде вам полезен, как в плане понимания процесса диагностики, так и для определения подходов к лечению.

Мой же ускоренный метод тоже не является какой-то тайной за семью печатями и вполне может использоваться действующими спортсменами, а также «физкультурниками» зрелого возраста, т.к. собственных компенсаторных сил у них не так много, как у молодых, и заживление может сильно затянуться.

А также важно помнить, что всего лучше не лечить травмы, а предотвращать и профилактировать их.

© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России,
5 DAN Karate WFF, Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог,  хирург, мануальный терапевт

_________________

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее:

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Рекомендации профессионалов по лечению растяжений мышц

Все мы страдали когда-либо от растяжения мышц. Было ли это напряжение в нижней части спины, растяжение мышц задней поверхности бедра, или потянутая икра, вы знаете, как болезненно это может быть, и как трудно вылечиться после такой мышечной травмы. Эти типы травм часто не требуют профессионального вмешательства, но вы можете многому научиться у профессионалов.

Профессиональные рекомендации по лечению растяжений мышц

Когда спортсмены или пациенты приходят с растяжением или разрывом мышцы, тренеры и физиотерапевты применяют стандартные протоколы для облегчения боли, уменьшения отека и облегчения восстановления поврежденной ткани.

Ограничение использования мышц

Потянутые мышцы должны отдыхать, особенно в первые несколько дней после травмы. Если вы пытаетесь использовать поврежденные мышцы, это может вызвать ненужную боль и способствовать более длительному процессу восстановления. В зависимости от того, где локализована травма, специалисты рекомендуют использовать костыли или брейсы, чтобы ограничить использование или иммобилизовать эту область.

Лечение холодом

Холодовая терапия является стандартным методом лечения травм, которые вызывают боль и отек, и это важный компонент лечения растяжений мышц. В течение первых нескольких дней после травмы специалисты рекомендуют делать холодный компресс каждые два часа в течение 15-20 минут за один раз. Это может показаться чрезмерным, но это эффективно. Для того, чтобы применение холодовой терапии более удобным, профессионалы используют системы криотерапии, которые позволяют проводить лечение при безопасной и постоянной температуре.

Компрессия поврежденной области

Сжатие помогает предотвратить избыточный отек — естественную реакцию организма на травмы и воспаление. Хотя этот процесс является полезным, слишком большая опухоль может замедлить заживление, так что используйте сжатие, чтобы избежать замедления восстановления. Профессионалы пользуются преимуществами активного сжатия, которые предоставляют системы криотерапии. В дополнение к постоянно циркулирующей в манжете холодной воде, система криотерапии также стимулирует ваш организм активно откачивать жидкости от поврежденных тканей с помощью циклов компрессии.

Используйте тактику управления болью

В дополнение к холодовой и компрессионной терапии  професстионалы используют другие методы для снятия боли естественным образом. Это тепло, массаж, ультразвук и миостимуляция. За исключением некоторых методов лечения теплом, большинство из этих методов требует помощи от профессионала и не может применяться в домашних условиях.

Физическая Терапия

Возвращение полного диапазона движения после растяжения мышцы может быть достигнуто с помощью физической терапии. В зависимости от травмы, физиотерапевт будет рекомендовать определенные упражнения, которые помогут вам безопасно восстановиться как можно быстрее. Первый этап восстановления часто включает в себя пассивные упражнения, которые позволяют суставам двигаться без активного участия травмированных мышц. После этого вводятся более активные упражнения и упражнения на растяжку, чтобы улучшить силу и гибкость мышц.

Профилактика травм

Профессиональные тренеры и физиотерапевты знают, что лучший способ лечения травмы — это в первую очередь ее профилактика. Выполнение упражнений для укрепления мышц и поддержание хорошей формы может помочь предотвратить растяжение мышц.

Ничто не может заменить навыки и знания квалифицированного специалиста, но если вы хотите воспользоваться методами профессионалов у себя дома, возьмите систему криотерапии Game Ready в аренду. Компания Eaglesports предоставит вам все необходимое для восстановления и даст консультацию по грамотному использованию системы.

 

Источник — блог Game Ready

Растяжение задней поверхности бедра: симптомы, методы лечения

© sek1111 — stock.adobe.com

К мускулам дорсальной бедренной поверхности относят двуглавую, полуперепончатую и полусухожильную мышцы. Их растяжение, а также их связок и сухожилий – часто встречающаяся травма. Обычно данная патология диагностируется у спортсменов и офисных сотрудников.

Этиология повреждения

В основе генеза лежат:

• гипотрофия мускулатуры задней бедренной поверхности;
• резкие движения;
• прямые и касательные удары.

© Anatomy-Insider — stock.adobe.com

Симптомы растяжения мускулов

Симптомокомплекс варьирует в зависимости от выраженности альтерации мускулатуры. Выделяют три степени растяжения:

1. Отмечается слабовыраженная боль ноющего характера. Отеки отсутствуют.
2. Присутствует умеренная боль. Возможны отеки и кровоподтеки.
3. Могут определяться надрывы мышц (часто с повреждением связок и нервных волокон). Присутствует высокоинтенсивная боль. Отеки и гематомы локализуются по всей дорсальной поверхности бедра.

Также может быть ограничена активность флексоров в области колена и экстензоров в области тазобедренного сустава.

Симптомы растяжения связок

Характеризуются:

• болевым синдромом разной степени выраженности;
• ограничением объема движений;
• появлением отеков и гематом;
• нестабильностью в тазобедренном суставе на фоне грубого повреждения связочного аппарата, в ряде случаев с полным разрывом связок (сопровождается ощущением щелчка).

Методы диагностики и когда обращаться к врачу

Патологическое состояние диагностируется на основании жалоб пациента и типичных для растяжения данных осмотра. При дифференциальной диагностике возможно проведение рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ.

Первая помощь и методы лечения

В первые 48 часов после травмы при 1-2 степенях показано наложение компрессионной повязки и ограничение двигательной активности. Передвижение возможно с тростью или на костылях. Рекомендуются холодные компрессы (лед в пластиковой бутылке, грелке или пакете) по 15-20 минут несколько раз в день. Поврежденной ноге необходимо придать возвышенное положение желательно уровня нахождения сердца. При необходимости используют НПВП в виде таблеток или мазей (Диклофенак), анальгетики и центральные миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). По истечении 48 часов и по мере купирования болевого синдрома можно переходить к ЛФК и ФЗТ (под контролем лечащего врача).

При 3 степени при полном разрыве мышц, нервов и связок показано хирургическое лечение с реконструкцией поврежденных тканей и наложением швов. После заживления назначают комплексы ЛФК.

Сначала упражнения являются пассивными. С течением времени перечень разрешенных нагрузок расширяется. Пациенту разрешаются упражнения на тренажерах или легкий бег. При выполнении восстановительных упражнений следует помнить, что движения должны быть плавными. Лечебная физкультура может дополняться электрофорезом, волновой терапией, магнитотерапией, озокеритовыми аппликациями и лечебным массажем.

При всех степенях растяжения показан прием поливитаминов или витаминов C, E, группы B (B1, B2, B6, B12).

Средства народной медицины

На этапе реабилитации могут использоваться:

• Луково-сахарный компресс, для чего головка лука измельчается, смешивается с щепоткой сахара и прикладывается к травмированному участку на 1 час.
• Компресс на ночь из смеси измельченного капустного листа, картофеля и меда.
• Повязка из голубой глины на основе листа подорожника. Смесь наносится на марлю, которая накладывается на проблемный участок и прикрывается полиэтиленовым пакетом.

Время восстановления

Продолжительность восстановительного периода при легкой и средней степени растяжения составляет примерно 2-3 недели. При выраженной (третьей) степени для полного восстановления может понадобиться полгода.

При адекватном лечении восстановление полное. Прогноз благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению простых правил:

• Перед выполнением тяжелых физических упражнений необходимо проводить разминку для разогрева мышц и их растягивания.
• Нагрузки должны возрастать постепенно.
• Во время тренировок в профилактических целях может использоваться тейпирование.
• Занятия физической культурой должны носить регулярный характер.
• При ощущении дискомфорта выполнение данного упражнения лучше прекратить.

Оцените материал

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Травма подколенного сухожилия — NHS

Травма подколенного сухожилия — это растяжение или разрыв сухожилий или крупных мышц задней поверхности бедра.

Это обычная травма у спортсменов, которая может быть различной степени тяжести. Три степени травмы подколенного сухожилия:

• 1 степень — легкое растяжение или напряжение мышц
• 2 степень — частичный разрыв мышцы
• 3 степень — полный разрыв мышцы

Длина Время, необходимое для восстановления после растяжения или разрыва подколенного сухожилия, будет зависеть от степени тяжести травмы.

Незначительное растяжение или растяжение мышцы (степень 1) может занять несколько дней, чтобы зажить, тогда как восстановление после разрыва мышцы может занять недели или месяцы (степень 2 или 3).

Подколенные сухожилия

Подколенные сухожилия — это сухожилия (прочные тканевые ленты) на задней стороне бедер, которые прикрепляют большую мышцу бедра к кости.

Термин «подколенное сухожилие» также относится к группе из 3 мышц, которые проходят вдоль задней поверхности бедра, от бедра до чуть ниже колена.

Мышцы подколенного сухожилия мало задействуются при стоянии или ходьбе, но они очень активны во время действий, связанных с сгибанием колена, таких как бег, прыжки и лазание.

Что вызывает травмы подколенного сухожилия?

Травма подколенного сухожилия может произойти, если какое-либо из сухожилий или мускулов растянуто сверх своего предела.

Они часто возникают во время резких взрывных движений, таких как бег, выпад или прыжки.Но они также могут возникать постепенно или во время более медленных движений, которые чрезмерно растягивают подколенное сухожилие.

Повторяющиеся травмы часто встречаются у спортсменов и спортсменов, так как у вас больше шансов повредить подколенное сухожилие, если вы травмировали его раньше.

Регулярное выполнение упражнений на растяжку и укрепление, а также разминку перед тренировкой может помочь снизить риск травмы подколенного сухожилия.

Как узнать, повредил ли я подколенное сухожилие?

Легкое растяжение подколенного сухожилия (степень 1) обычно вызывает внезапную боль и болезненность задней части бедра.Двигать ногой может быть болезненно, но это не должно сказаться на силе мышц.

Частичные разрывы подколенного сухожилия (степень 2) обычно более болезненны и болезненны. Также может появиться припухлость и синяк на задней части бедра, и, возможно, вы немного потеряли силу в ноге.

Тяжелые разрывы подколенного сухожилия (степень 3) обычно очень болезненны, болезненны, опухают и покрываются синяками. Во время травмы могло возникнуть ощущение «хлопка», и вы не сможете использовать пораженную ногу.

Когда обращаться к терапевту

Большинство травм подколенного сухожилия можно лечить дома, используя описанные ниже методы.

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо опасения по поводу травмы, особенно если вы считаете, что травма серьезная, не заживает или ваши симптомы ухудшаются.

Ваш терапевт также может посоветовать вам, когда вы можете вернуться к своей обычной деятельности и какие упражнения вам следует делать, чтобы тем временем помочь своему выздоровлению.В некоторых случаях они могут направить вас к физиотерапевту для специализированного лечения.

Отдых и восстановление после травмы подколенного сухожилия

Восстановление после травмы подколенного сухожилия может занять дни, недели или месяцы, в зависимости от степени тяжести.

Заживление полностью разорванного подколенного сухожилия может занять несколько месяцев, и в это время вы не сможете возобновить тренировки или заниматься спортом.

Первоначальное лечение

В течение первых 2 или 3 дней вы должны лечить травму с помощью терапии RICE:

• Отдых — держите ногу как можно более неподвижно и избегайте физических нагрузок.Ваш терапевт может порекомендовать использовать костыли в более тяжелых случаях.
• Ice — прикладывайте холодные компрессы (также подойдет пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце) на подколенное сухожилие на 20 минут каждые 2–3 часа в течение дня. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Компрессия — сожмите бедро или перевяжите его, чтобы ограничить отек и движение, которые могут вызвать дальнейшее повреждение. Вы можете использовать простую эластичную повязку или эластичную трубчатую повязку, которую можно купить в аптеке.
• Elevation — держите ногу приподнятой и опираясь на подушку, насколько это возможно, чтобы уменьшить отек.

Обычные обезболивающие, такие как парацетамол, крем или гель с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), также могут помочь облегчить боль.

Кратковременный прием пероральных НПВП, таких как таблетки ибупрофена, также может помочь уменьшить отек и воспаление. Однако они подходят не всем. Посмотрите листовку с лекарством, чтобы узнать, сможете ли вы его принять.

Мягкие упражнения и растяжки

Слишком быстрое возвращение к интенсивным упражнениям может усугубить травму, но отказ от упражнений слишком долго может привести к сокращению мышц подколенного сухожилия и образованию рубцов вокруг разрыва.

Чтобы избежать этого, вы должны начать делать легкую растяжку подколенного сухожилия через несколько дней, когда боль начнет утихать.

Затем следует программа легких упражнений, таких как ходьба и езда на велосипеде, а также упражнения для укрепления подколенного сухожилия.

Ваш терапевт может дать вам дальнейшие советы и, при необходимости, направить вас к физиотерапевту для получения подходящей программы упражнений.

Во избежание повторных травм вам следует возвращаться к полному уровню активности только тогда, когда ваши подколенные сухожилия достаточно сильны. Ваш физиотерапевт или терапевт сможет посоветовать вам об этом.

Многим людям необходимо избегать занятий спортом хотя бы на несколько недель, но продолжительность перерыва в занятиях будет зависеть от степени тяжести травмы.

Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июля 2021 г.

Растяжения мышц бедра: симптомы, лечение и профилактика

Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) обычно происходит, когда мышца растягивается сверх своего предела, и мышечная ткань разрывается во время такой активности, как бег на короткие дистанции или удар по мячу.Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Растяжения мышц бедра могут быть довольно болезненными.

Бедро имеет три набора сильных мышц: подколенные сухожилия задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие мышцы изнутри. Четырехглавая мышца, расположенная в передней части бедра, отвечает за разгибание колена и сгибание ноги.Группа четырехглавой мышцы состоит из четырех мышц: Rectus Femoris, Vastus Lateralis, Vastus Intermedius и Vastus Medialis. Приводящие мышцы сближают ноги.

Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Они также используются для высокоскоростных мероприятий, таких как легкая атлетика (бег, барьеры, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол. Разрыв в мышце бедра называется деформацией бедра и в зависимости от степени тяжести классифицируется как деформация первой, второй или третьей степени:

• Деформация первой степени — это повреждение нескольких мышечных волокон
• Деформация второй степени — это повреждение более обширного количества мышечных волокон
• Деформация третьей степени — это полный разрыв самой мышцы

Признаки и симптомы растяжения мышц бедра

Есть некоторые общие симптомы растяжения мышц, в том числе:

• Ощущение хлопка или щелчка при разрыве мышцы.
• Внезапная сильная боль.
• Поврежденная область может быть болезненной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.

1 класс

При деформации бедра первой степени симптомы могут не проявляться до тех пор, пока работа не будет завершена. При растяжении или сокращении мышц может возникнуть ощущение спазма или стянутости бедра и легкая боль.

2 класс

При деформации бедра второй степени возникает немедленная боль, более сильная, чем боль при травме первой степени, и возникает боль при ходьбе.Подтверждается болью при растяжении и сокращении мышцы. Вторая степень Деформации бедра обычно болезненны при прикосновении.

3 класс

Деформация бедра третьей степени — это полный разрыв мышцы и серьезная травма. Сразу возникает жгучая или колющая боль, и спортсмен не может ходить без боли. Часто в месте разрыва бедра образуется впадина, а над впадиной — припухлость. Через несколько дней после травм второй и третьей степени под местом повреждения появится большой синяк, вызванный кровотечением внутри тканей.

Лечение

Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. RICE означает Отдых, Лед, Сжатие и Поднятие. Это должно помочь ограничить кровотечение и отек тканей. После первых дней отдыха можно начинать более активную реабилитацию.

Rest снимет давление с сустава и немного ослабит боль. Избегайте действий, которые усугубляют проблему.

Применение Ice к пораженному участку может помочь уменьшить воспаление и боль.Попробуйте прикладывать лед на 10-15 минут один или два раза в день.

Компрессия предотвращает дополнительный отек, поэтому слегка оберните поврежденную область мягкой повязкой или бинтом.

Elevation минимизирует отек. Поднимите ногу выше своего сердца.

Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен для снятия боли.

Упражнение

Мышцы должны быть в полной силе и без боли, прежде чем вы вернетесь в спорт.Это поможет предотвратить дополнительные травмы. Как правило, при растяжении бедер первой степени следует отдыхать от занятий спортом в течение примерно 3 недель, а при растяжении бедер второй степени — примерно от 4 до 6 недель. В случае полного разрыва мышцу бедра необходимо будет восстановить хирургическим путем, после чего потребуется около 3 месяцев на реабилитацию.

Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Важны легкие упражнения с сопротивлением и растяжка бедер, так как они помогают выровнять рубцовую ткань, которая образуется в процессе заживления, и увеличивают силу растяжения мышцы бедра.

По мере того, как мышцы бедра становятся сильнее, упражнения на укрепление кора и стабилизацию кора могут улучшить функцию мышц туловища и таза и снизить риск травмы подколенного сухожилия. Силовые упражнения на корпус с использованием швейцарского мяча и эспандеров идеально подходят для быстрого возвращения к функциональной активности.

Профилактика

Факторы риска

Несколько факторов могут предрасполагать вас к растяжению мышц, в том числе:

• Напряженность мышц.
• Мышечный дисбаланс.
• Плохое кондиционирование.
• Мышечная усталость.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить растяжение мышц, вы можете принять следующие меры предосторожности:

• Настройте мышцы с помощью регулярной программы упражнений.
• Разминайтесь перед любой тренировкой или спортом, включая тренировку.
• Дайте время остыть после тренировки.
• Теплые штаны (компрессионные шорты) или опора для бедра могут помочь сохранить температуру мышц и очень полезны для предотвращения травм мышц бедра.
• Выполнение определенных видов спорта помогает настроить координацию и психологически подготовиться к соревнованиям.
• Поддержание хорошей мышечной силы и гибкости может помочь предотвратить мышечное напряжение.
• Углеводы и жидкости необходимо восполнять во время тренировок и матчей с помощью энергетических гелей и энергетических батончиков.

Если вам нужна немедленная помощь в связи с какой-либо неэкстренной проблемой, такой как растяжение лодыжки, растяжение мышцы или просто синяк в течение обычного дня, вам не нужно ждать несколько дней, чтобы обратиться к врачу. . Устройство OrthoAccess от IBJI предназначено для оценки, лечения и последующего ухода при большинстве ортопедических травм. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами сегодня.

Травма подколенного сухожилия — Симптомы и причины

Обзор

Травма подколенного сухожилия возникает, когда вы напрягаете или тянете одну из мышц подколенного сухожилия — группу из трех мышц, которые проходят вдоль задней части бедра.

У вас может быть больше шансов получить травму подколенного сухожилия, если вы играете в футбол, баскетбол, футбол, теннис или аналогичный вид спорта, который включает спринт с внезапными остановками и стартами. Травмы подколенного сухожилия могут возникать как у бегунов, так и у танцоров.

Меры по уходу за собой, такие как отдых, лед и безрецептурные обезболивающие, часто являются всем, что вам нужно для облегчения боли и отека, связанных с травмой подколенного сухожилия. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления мышцы подколенного сухожилия или сухожилия.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Травма подколенного сухожилия обычно вызывает внезапную острую боль в задней части бедра.Вы также можете почувствовать ощущение «хлопка» или слезы. Отек и болезненность обычно развиваются в течение нескольких часов. Вы также можете испытать синяк или обесцвечивание задней части ноги, а также мышечную слабость или неспособность перенести вес на травмированную ногу.

Когда обратиться к врачу

Легкие деформации подколенных сухожилий можно лечить дома. Но вам следует обратиться к врачу, если вы не можете выдержать нагрузку на травмированную ногу или если вы не можете пройти более четырех шагов без значительной боли.

Причины

Мышцы подколенного сухожилия — это группа из трех мышц, которые проходят вдоль задней поверхности бедра от бедра до уровня чуть ниже колена. Эти мышцы позволяют вытянуть ногу прямо за туловище и согнуть колено. Если во время физической активности какая-либо из этих мышц растягивается сверх своего предела, это может привести к травме.

Факторы риска

Факторы риска травмы подколенного сухожилия включают:

• Занятия спортом. Виды спорта, требующие спринта или бега, или других видов деятельности, например танцев, которые могут потребовать чрезмерного растяжения, повышают вероятность травмы подколенного сухожилия.
• Предыдущая травма подколенного сухожилия. После одной травмы подколенного сухожилия у вас больше шансов получить еще одну, особенно если вы попытаетесь возобновить все свои действия с уровнем интенсивности до травмы, прежде чем ваши мышцы успеют восстановиться и восстановить силу.
• Плохая гибкость. Если у вас низкая гибкость, ваши мышцы могут быть не в состоянии выдерживать полную силу действия, требуемого во время определенных действий.
• Мышечный дисбаланс. Хотя не все эксперты согласны, некоторые предполагают, что дисбаланс мышц может привести к травме подколенного сухожилия. Когда мышцы передней части бедра — четырехглавые мышцы — станут сильнее и развитее, чем мышцы подколенного сухожилия, у вас может быть больше шансов повредить подколенные сухожилия.

Осложнения

Возвращение к напряженной деятельности до полного заживления подколенных сухожилий может вызвать рецидив травмы.

Профилактика

Как часть общей программы физической подготовки, регулярные упражнения на растяжку и укрепление могут помочь минимизировать риск травмы подколенного сухожилия. Постарайтесь быть в форме, чтобы заниматься спортом; не занимайтесь спортом, чтобы набрать форму.

Если у вас тяжелая физическая работа, регулярное кондиционирование может помочь предотвратить травмы. Спросите своего врача о подходящих упражнениях на кондиционирование

Ноябрь17, 2020

Как лечить растяжение, растяжение, разрыв или разрыв подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия, такие как растяжение и разрывы, распространены в спорте, требующем либо большого бега, либо мощных ускорений и замедлений. Подколенные сухожилия состоят из группы мышц и сухожилий, которые проходят вдоль задней части ноги от основания таза до большеберцовой кости. Хотя их основная роль — сгибать колено, подколенные сухожилия также способствуют вращению голени.

Растяжение подколенного сухожилия относится к травме, при которой мышца или сухожилие растягиваются или разрываются. Менее сильные растяжения часто называют «растяжением подколенного сухожилия». Разрыв подколенного сухожилия, также известный как разрыв, свидетельствует о более серьезной травме.

Некоторые травмы подколенного сухожилия легкие и улучшаются при приеме болеутоляющих средств в покое и безрецептурных препаратов. Другие более тяжелые и могут потребовать хирургического вмешательства и обширной реабилитации.

Симптомы травмы подколенного сухожилия

Острая травма подколенного сухожилия обычно вызывает внезапную острую боль в задней части бедра, которая может помешать вам на середине шага.В некоторых случаях вы можете услышать слышимый хлопок или почувствовать, что ваша нога поддается из-под вас. Хроническая травма подколенного сухожилия может возникнуть, если необработанный разрыв или деформация со временем ухудшатся.

После травмы вы часто не сможете без боли разогнуть колено более чем на 30-40 градусов. Острые травмы почти всегда сопровождаются спазмами, стеснением и болезненностью, которые развиваются сразу или через несколько часов. В случае разрыва вы часто можете почувствовать или увидеть вмятину на месте разрыва.Обычно за этим следуют отеки и сильные синяки.

Причины травмы подколенного сухожилия

Большинство травм подколенного сухожилия возникает при перегрузке мышц. К ним относятся двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышца. Мышечная перегрузка возникает, когда мышца либо растягивается сверх своих пределов, либо подвергается внезапной чрезмерной весовой нагрузке.

Большинство напряжений происходит, когда мышцы подколенного сухожилия одновременно растягиваются и сокращаются (это называется эксцентрическим сокращением).Один из таких примеров — спринт, во время которого задняя нога выпрямлена, а вы продвигаетесь вперед на согнутых пальцах ног.

Другие травмы возникают при перенапряжении подколенного сухожилия во время подъема веса с внезапным толчком энергии. Пауэрлифтинг — один из таких примеров.

Факторы риска травмы подколенного сухожилия:

• Различия в длине ног
• Нарушение баланса между четырехглавой мышцей (передняя часть бедра) и мышцами подколенного сухожилия
• Неправильная или отсутствующая разминка перед тренировкой
• Мышечная усталость во время активности
• Плохая гибкость
• Низкая сила мышц
• Толкание за пределами ваших текущих ограничений
• Плотные сгибатели бедра
• Слабые ягодичные мышцы (ягодицы)

Диагностика травм подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия обычно можно диагностировать по локализации и интенсивности боли, а также по ограничению движений. Большинство из них, как правило, возникают либо в середине задней части бедра, либо прямо под ягодичной мышцей, рядом с местом, где сухожилие соединяется с костью.

В большинстве случаев визуализирующие обследования для подтверждения диагноза не требуются. Однако при серьезных травмах может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), золотой стандарт для визуализации повреждений мягких тканей. С другой стороны, ультразвук может предоставить качественную оценку травмы, наблюдая за мышцами и сухожилиями в режиме реального времени.Рентген, хотя и полезен, может иногда пропускать более мелкие слезы.

На основании оценки травма подколенного сухожилия может быть классифицирована как степень I, степень II или степень III.

Травма подколенного сухожилия I степени

• Способность сгибать колено
• Незаметная припухлость
• Жесткость, болезненность и стеснение мышц
• Нормальная походка и диапазон движений, хотя и с дискомфортом

Травма подколенного сухожилия II степени

• Нарушенная походка
• Ограниченный диапазон движений
• Боль в мышцах, резкие спазмы и стеснение
• Заметный отек или синяк
• Боль при прикосновении и при сгибании колена

Травма подколенного сухожилия III степени

• Затруднение при ходьбе без посторонней помощи
• Заметная припухлость и синяки
• Боль в покое, усиливающаяся при движении

Лечение травм подколенного сухожилия

Лечение травмы подколенного сухожилия зависит от тяжести симптомов. Все, кроме самых тяжелых, обычно можно лечить без хирургического вмешательства. Те, которые связаны с отрывом сухожилия, при котором сухожилие полностью оторвалось от кости, требуют хирургического вмешательства и обширной программы реабилитации.

Нехирургические методы лечения

Наиболее острые травмы подколенного сухожилия можно лечить дома с помощью протокола RICE, который включает:

• R : отдых, часто с костылями, чтобы не переносить какой-либо вес на ногу
• I : лед с использованием холодного компресса для уменьшения боли и воспаления
• C : сжатие компрессионной повязкой для уменьшения отека , предотвращает кровотечение тканей и предотвращает дальнейшее расширение разрыва
• E : Подъем ноги над сердцем для направления крови от ноги, тем самым уменьшая боль и отек

Более серьезные травмы могут потребовать иммобилизации с помощью коленного бандажа, чтобы удерживать ногу в нейтральном положении. Боль можно лечить с помощью анальгетика, такого как тайленол (ацетаминофен), или нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), такого как Адвил (ибупрофен) или Алев (напроксен).

Как только травма стабилизируется и боль и отек утихнут, можно начинать физиотерапию, используя легкую растяжку для восстановления диапазона движений и укрепляющие упражнения для увеличения мышечной массы и силы тяжести.

Хирургическое лечение

Отрыв подколенного сухожилия неизменно требует хирургического вмешательства для восстановления разрыва.Отрывы чаще всего возникают вблизи таза (проксимальный отрыв сухожилия), хотя они также могут возникать ближе к большеберцовой кости (отрыв дистального сухожилия).

В случае острого разрыва хирург обычно ждет 72 часа, чтобы дать расслабленным мышцам «расслабиться». Задержка за пределами этой точки обычно не рекомендуется, поскольку мышца может начать истощаться (атрофироваться) и развиваться обширные рубцы (фиброз).

Во время восстановления отрыва сухожилия хирург вернет мышцы задней поверхности бедра в исходное положение и срежет рубцовую ткань на разорванном конце. Затем сухожилие снова прикрепят к кости с помощью скоб и / или швов. Если сама мышца разорвана, будут использоваться швы для повторного прикрепления концов без чрезмерного сокращения длины.

После операции вам нужно будет использовать костыли и бандаж, чтобы держать ногу в нейтральном положении. После полного выздоровления начинаются физиотерапия и реабилитация, продолжительностью от 3 до 6 месяцев. Было бы сделано все возможное, чтобы контролировать боль с помощью регулярного применения льда и безрецептурных обезболивающих.При необходимости могут быть назначены более сильные НПВП.

Предотвращение травм подколенного сухожилия

Поскольку травмы подколенного сухожилия обычно возникают во время занятий спортом и легкой атлетикой, перед занятиями следует принимать обычные меры предосторожности. Среди основных советов по профилактике:

• Добавьте к своей тренировке ретро-бег (бег назад), который помогает сбалансировать ягодичные и подколенные мышцы, одновременно укрепляя мышцы вокруг колена.
• С осторожностью подходите к приседаниям и другим упражнениям, задействующим ягодичные мышцы и сгибатели бедра, начиная медленно и постепенно увеличивая глубину.
• Следуйте правилу 10%, согласно которому вы увеличиваете интенсивность, расстояние или продолжительность тренировки не более чем на 10% в неделю, чтобы избежать перенапряжения.
• Растяжка после тренировки, а также до нее. Важно помнить, что при силовых тренировках мышцы имеют тенденцию сокращаться. Если избегать растяжения, эти мышцы могут в конечном итоге зафиксироваться в этом полусогнутом положении.
• Разминка перед упражнением с эксцентрической растяжкой подколенного сухожилия.

Вытягивание подколенного сухожилия — мышечная травма бедра

Мышцы подколенного сухожилия — это группа крупных мощных мышц, охватывающих заднюю часть бедра, от нижней части таза до задней части голени.Мышцы подколенного сухожилия важны по своей функции как для разгибания тазобедренного сустава, так и для сгибания коленного сустава.

Эти мышцы подколенного сухожилия используются во многих видах спорта, а также в обычных повседневных делах. Виды спорта, которые обычно вызывают травму подколенного сухожилия, включая спринтерские виды спорта, связанные с внезапным ускорением. К ним относятся легкая атлетика, футбол и баскетбол.

Травма подколенного сухожилия также может возникнуть в результате прямого удара по мышце, например, удара ногой в заднюю часть бедра или падения на заднюю поверхность бедра.Ушибы подколенного сухожилия отличаются от растянутого подколенного сухожилия, хотя могут вызывать аналогичные симптомы.

Веривелл / Эллен Линднер

Растяжение подколенного сухожилия

Растяжение подколенного сухожилия, также называемое растяжением подколенного сухожилия, представляет собой разрыв мышечных волокон подколенного сухожилия. Разрывы подколенного сухожилия обычно классифицируются так же, как и другие типы мышечного напряжения:

• Растяжение подколенного сухожилия I степени: Легкий дискомфорт, часто без инвалидности. Разрыв мышечных волокон микроскопичен, по сути, растягивая мышцу слишком далеко.Обычно минимальные ограничения в деятельности.
• Растяжение подколенного сухожилия II степени: Умеренный дискомфорт, может ограничивать способность спортсмена выполнять такие действия, как бег и прыжки. Может иметься умеренный отек и синяк.
• Растяжение подколенного сухожилия III степени: Тяжелая травма, которая может вызвать боль при ходьбе. Мышечные волокна значительно или полностью разорваны, что может потребовать хирургического вмешательства. Часто пациенты жалуются на мышечный спазм, отек и значительные синяки.

Растяжения и разрывы мышц чаще всего возникают из-за так называемого эксцентрического сокращения. Когда происходит эксцентрическое сокращение мышцы, мышца пытается сокращаться, в то время как другая сила (земля, другой игрок и т. Д.) Заставляет мышцу двигаться в противоположном направлении. Это создает огромную нагрузку на мышцы, и если сила достаточно сильная, она разрывает мышечные волокна.

Травмы подколенного сухожилия также распространены, потому что мышца охватывает более одного сустава.Подколенное сухожилие берет начало в нижней части таза, а место прикрепления — в верхней части большеберцовой кости. Таким образом, мышца пересекает бедро и колено. Движения обоих этих суставов могут увеличивать силы, действующие на мышцу подколенного сухожилия. Другие мышцы, пересекающие более одного сустава (например, икроножная или икроножная мышца), также более склонны к травмам от растяжения мышц.

Симптомы

Симптомы растяжения подколенного сухожилия зависят от тяжести травмы.Травма подколенного сухожилия обычно бывает внезапной и болезненной. Другие общие симптомы включают:

• Синяк: Небольшие разрывы внутри мышцы вызывают кровотечение и последующее образование синяков. Синяк начинается на задней части бедра, и со временем синяк будет проходить ниже колена и часто до ступни.
• Отек: Скопление крови в результате травмы подколенного сухожилия вызывает отек бедра. Это может сделать дальнейшее сокращение мышц затруднительным и болезненным.Ношение давящей повязки может помочь контролировать отек.
• Мышечный спазм: Мышечный спазм — частый и болезненный симптом травмы подколенного сухожилия. Из-за травмы мышцы сигналы сокращения искажаются, и мышца может стимулироваться. В тяжелых случаях при спазмах могут помочь миорелаксанты.
• Трудности с сокращением мышц: Сгибание колена часто вызывает боль после растяжения подколенного сухожилия и может даже мешать пациенту нормально ходить.Если вы не можете сжать подколенное сухожилие, возможно, мышца полностью разорвана.

Лечение

Лечение растяжения подколенного сухожилия зависит от серьезности травмы. Из-за кровотечения и отека спортсмены должны немедленно прекратить занятия и отдохнуть. Для контроля отека можно наложить пакет со льдом и давящую повязку. Костыли могут потребоваться, если ходьба болезненна или если спазмы сильные.

Если боль значительна или симптомы не исчезают постепенно, следует обратиться к врачу.

Признаки обращения к врачу включают:

• У вас проблемы с ходьбой
• Боль значительная и не проходит после отдыха
• Вы думаете, что у вас может быть полный разрыв подколенного сухожилия

К сожалению, без надлежащего лечения травмы подколенного сухожилия могут вызвать повторяющиеся симптомы. Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении эти травмы можно предотвратить, и спортсмены обычно возвращаются к полному уровню спортивной активности до травм.

Хотя с большинством деформаций подколенного сухожилия можно эффективно справиться с помощью простых процедур, бывают случаи, когда мышца подколенного сухожилия полностью отрывается от места прикрепления до такой степени, что может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, операция необходима только тогда, когда несколько сухожилий подколенного сухожилия разорваны, и между их нормальным прикреплением и текущим местоположением проходит разрыв. Когда это происходит, хирургическая процедура по прикреплению разорванного сухожилия к кости может рассматриваться как вариант лечения.

Слово Verywell

Травмы подколенного сухожилия и проблемы у профессиональных спортсменов до тех, кто переживает выходные. Эти травмы могут возникнуть в результате спортивных мероприятий, травм на рабочем месте или даже повседневной деятельности. Когда кто-то поддерживает растяжение подколенного сухожилия, обычно несколько простых шагов лечения позволяют мышце зажить. В необычных обстоятельствах более серьезных разрывов может потребоваться хирургическая процедура. К счастью, большинство людей восстанавливают полноценную функцию подколенного сухожилия при соответствующем лечении.

Разрыв или растяжение подколенного сухожилия | Ортопедия

Виды разрыва или деформации подколенного сухожилия

• 1 степень — легкая травма, заживающая в течение пары недель.
• 2 степень — травма средней степени тяжести, обычно представляющая собой частичный разрыв мышцы; Пациенты могут хромать при ходьбе и время от времени испытывать приступы боли во время активности.
• Степень 3 — тяжелая травма, при которой мышца полностью разорвана или кусок мышечной ткани разорван, и для заживления могут потребоваться месяцы.

Причины разрыва или деформации подколенного сухожилия

Разрывы или деформации подколенного сухожилия обычно возникают из-за чрезмерного растяжения мягких тканей и мышц. Во многих случаях пациент будет страдать от разрыва подколенного сухожилия или растяжения во время бега. Другие причины разрыва или деформации подколенного сухожилия:

• Ограниченная разминка или ее отсутствие перед тренировкой
• Слабая мышечная сила или мышечная усталость
• Плотные сгибатели бедра или слабые ягодицы
• Различия в длине ног
• Плохая гибкость

Факторы риска разрыва или деформации подколенного сухожилия

Факторы риска разрыва или деформации подколенного сухожилия аналогичны причинам.Люди с низкой гибкостью, слабой силой, мышечной усталостью и те, кто не разминается должным образом, подвергаются наибольшему риску разрыва или растяжения подколенного сухожилия.

Другие факторы риска разрыва или деформации подколенного сухожилия включают:

• Возраст — с возрастом возрастает риск растяжения подколенного сухожилия.
• Предыдущая травма — пациенты с предыдущими травмами подколенного сухожилия имеют более высокий риск травмы подколенного сухожилия в будущем.
• Некоторые виды спорта — виды спорта, требующие бега на короткие дистанции или резкого изменения направления движения, подвергают пациентов более высокому риску разрыва или растяжения подколенного сухожилия.

Симптомы разрыва или деформации подколенного сухожилия

Непосредственным признаком разрыва или растяжения подколенного сухожилия является внезапная острая боль в задней части бедра. Боль может быть настолько сильной, что вы не можете продолжать заниматься.

Симптомы зависят от степени разрыва:

• 1 степень — напряжение в мышце при растяжении, неспособность полностью переместить ногу из положения сгибания в выпрямление и неспособность выдерживать нагрузку на пораженную ногу.
• 2 степень — снижение мышечной силы, хромота при ходьбе и боли при сгибании колена.
• 3 степень — сильная, внезапная, резкая боль в задней части бедра, невозможность разогнуть колено более чем на 30-40 градусов, неспособность ходить без боли и сильные синяки вокруг пораженной области.

Диагностика разрыва или деформации подколенного сухожилия

Травма подколенного сухожилия диагностируется во время посещения лечащего врача или врача-ортопеда. Врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Во время медицинского осмотра врач оценит отек, болезненность и диапазон движений в ноге.При умеренном разрыве или растяжении врач может почувствовать язву в мышце.

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить диагностическое обследование, такое как МРТ или рентген, если он или она считает, что вы получили другие, более серьезные травмы, требующие иной схемы лечения.

Средства для лечения разрыва или деформации подколенного сухожилия

Штаммы легкой и средней степени тяжести часто можно лечить дома с помощью покоя, льда, сжатия и подъема в сочетании с противовоспалительными препаратами. Также могут быть рекомендованы костыли, чтобы помочь пациенту передвигаться.

• Подтяжки — скобы могут помочь сохранить стабильность области во время процесса восстановления.
• Физиотерапия и реабилитация — хотя большинство разрывов подколенных сухожилий заживают сами по себе, им необходимы специальные упражнения и терапия, чтобы вернуться к полноценному функционированию.
• Инъекция плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) — инъекция PRP может помочь ускорить процесс заживления путем инъекции тромбоцитов фактора роста из собственной крови пациента обратно в травмированный участок.

Восстановление после разрыва или деформации подколенного сухожилия

Первая фаза восстановления направлена ​​на уменьшение воспаления в растянутой мышце.Вторая фаза выздоровления направлена ​​на восстановление нормального кровоснабжения пораженного участка. Заключительный этап процесса восстановления после разрыва или напряжения подколенного сухожилия направлен на восстановление мышцы, что позволит человеку вернуться к повседневной деятельности.

Слезы или деформации от легкой до средней степени (степень 1 или 2) могут зажить в течение трех-восьми недель при тщательной домашней терапии. При разрыве или деформации подколенного сухожилия 3 степени восстановление может длиться до трех месяцев.

Возвращение к спорту до полного заживления травмы может привести к более серьезным травмам.

Лучшие способы восстановления после растяжения подколенного сухожилия / блог Össur Webshop

Эта запись была опубликована 21 декабря 2016 года Майклом Кором.

Подколенное сухожилие — сложное слово, обозначающее группу из трех мышц задней части каждой верхней части ноги или бедра. Три задние мышцы бедра называются полусухожильной, полуперепончатой ​​и двуглавой мышцами бедра. Верхним концом они прикрепляются к седалищной кости (тазовая кость), а нижним концом — к большеберцовой и малоберцовой кости (длинные кости голени) ниже задней части колена.Эти мышцы подколенного сухожилия участвуют в сгибании колена и разгибании бедра и играют решающую роль в большинстве повседневных действий, включая бег, прыжки и лазание.

Степени травмы подколенного сухожилия

Травма подколенных мышц — это растяжение (растяжение) или разрыв одной из трех вышеупомянутых мышц или их сухожилий.

Есть три степени травмы:

Уровень 1: Слабое натяжение или напряжение, которое не должно мешать ходьбе, но не позволяет пациенту бежать на полной скорости.

Grade 2: Частичный разрыв мышцы заставляет пациента хромать, возникает отек и внезапные болезненные приступы боли.

Grade 3: Полный разрыв может вызвать сильную боль до такой степени, что пациенту могут понадобиться костыли, в течение 24 часов сразу же появятся отек и синяки. Это может случиться как с любителями, так и с профессионалами и является обычным явлением в футболе. В следующем видео показано, как Майкл Оуэн тянет подколенное сухожилие в середине игры и его последующую реакцию.

В среднем на заживление растянутого подколенного сухожилия (степень 1) требуется от нескольких дней до 3 недель, тогда как при разрыве 2 и 3 степени может потребоваться несколько недель или месяцев. Исследования показывают, что лечение на начальных стадиях травмы может иметь большое влияние на время реабилитации и полное выздоровление.

Травмы мышц подколенного сухожилия или сухожилий имеют место, когда эти структуры растягиваются сверх своего естественного предела у отдельного пациента. Самый распространенный способ нанести ущерб — это быстрые взрывные движения или несвоевременная межмышечная координация.

Легкое напряжение может ощущаться как стеснение или ноющая боль, тогда как более серьезная травма может сопровождаться сильной болью и болезненностью в области подколенного сухожилия с немедленным отеком и небольшими синяками. Повышение гибкости с помощью упражнений на растяжку — отличный способ защитить от повреждения подколенного сухожилия. К сожалению, травма подколенного сухожилия является хорошим индикатором будущей травмы в этой области и может оставаться слабым местом на протяжении всей жизни.

Цель лечения — вернуть пациенту полную физическую форму.На мышечном уровне это включает в себя стимулирование роста и формирования рубцовой ткани, чтобы они максимально соответствовали окружающим мышцам, чтобы они работали синхронно и максимально эффективно.

Бегунья страдает от болезненной контрактуры или спазма подколенного сухожилия во время тренировки. Спортивная травма ноги во время работы концепции.

Лечение растяжения подколенного сухожилия в острой стадии

Острая стадия длится от 1 дня до примерно 5 дня после травмы. Существует множество способов лечения растяжения подколенного сухожилия, но начальное лечение одинаково для любой степени травмы.Во-первых, самое важное — прекратить то, что вы делаете, так как любой дополнительный стресс на этом этапе может привести к дальнейшим травмам. Важно не давить на боль! Сразу же вступает в игру аббревиатура RICE, обозначающая отдых, лед, сжатие и подъем.

Ногу следует дать отдыху, сохраняя ее как можно более неподвижной и устраняя любые движения, вызывающие боль в течение первых нескольких дней.

Пакеты со льдом, завернутые в полотенце, следует прикладывать к пораженному участку как можно скорее, сначала на 15–20 минут, а затем на аналогичные периоды каждые 2–3 часа после этого.

Компрессия может применяться в виде бандажа, как правило, компрессионных шорт, которые помогают противодействовать любому воспалению и в качестве побочного продукта предлагают определенное облегчение боли. Их основная цель — поддерживать мышцы и снижать вибрацию мышц во время активности, что делает их более эффективными и менее подверженными травмам.

Поднятие травмы над сердцем или, по крайней мере, на такой же уровень поможет контролировать отек и замедлить начальное внутреннее кровотечение.Очевидно, что это должно быть практичным, поэтому следует руководствоваться здравым смыслом.

После того, как начальное лечение будет проведено, физиотерапевт должен оценить травму, чтобы определить степень повреждения. Первоначально это будет определяться по уменьшению гибкости, болезненности и любых ощутимых изменений, таких как уплотнения или щели.

Если после травмы возникает сильная боль в мышцах подколенного сухожилия, с ранних стадий можно использовать обезболивающие. К ним относятся анальгетики, такие как парацетамол или кодеин, нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают боль, контролируя воспаление, такие как ибупрофен, и миорелаксанты.На этой ранней стадии могут потребоваться костыли для улучшения подвижности.

Исследования показали, что раннее лечение имеет много преимуществ, в том числе более быстрое облегчение боли, улучшение качества рубцовой ткани, более быструю скорость заживления и, следовательно, более быстрое возвращение к полной подвижности, а также более легкое исправление биомеханических неисправностей, которые могут способствовать травме.

Если не лечить, пациент с большей вероятностью будет испытывать длительную боль, образование аномальной рубцовой ткани, жесткость суставов, более низкий уровень гибкости и мышечную слабость в пораженной области.

При травмах подколенного сухожилия хирургическое вмешательство требуется редко.

Последующее лечение растяжения подколенного сухожилия

Это происходит на протяжении подострой фазы от 5 дней до 3 недель, и в течение этого времени цель состоит в том, чтобы начать увеличивать диапазон движений и начать укрепляющие упражнения.

Электротерапия, такая как ультразвук, может применяться через 24 часа в течение первой недели. При этом лечение льдом следует продолжить. Затем, со второй недели, следует вводить поочередно тепло и холод.Тепло провоцирует кровотечение, поэтому его не следует использовать на ранних стадиях. Однако на более поздних стадиях это будет способствовать кровотоку и заживлению. Тепло также помогает расслабить мышцы, что, в свою очередь, облегчает боль. Теплые компрессы из пшеницы идеально подходят для домашнего использования.

Легкий спортивный массаж можно начинать примерно через 5 дней после травмы, так как из-за кровотечения нога может сильно болеть. Продолжительность и интенсивность массажа можно постепенно увеличивать, чтобы смоделировать рубцовую ткань, которая начинает развиваться через 2 или 3 дня.

После того, как подтянутое подколенное сухожилие стабилизируется в течение начального периода восстановления, может начаться фаза ремоделирования, цель которой — вернуть силу и гибкость в поврежденную область. Готовность начать фазу ремоделирования можно определить по способности выполнять изометрические упражнения со 100% усилием, не испытывая боли. На этом этапе можно постепенно увеличивать нагрузку на вес тела. Последующие этапы включают изотонические, а затем изокинетические упражнения перед введением эксцентрических укрепляющих упражнений для мышц подколенного сухожилия.Когда травмированная нога находится в пределах 10% от возможностей здоровой ноги, пациент может медленно переходить к более агрессивной терапии.

Важно не начинать упражнения слишком быстро, так как очень высока вероятность повторного повреждения подколенного сухожилия из-за плохой реабилитации.

Наконец, функциональная стадия длится примерно от 2 недель до 6 месяцев после травмы, в течение которых пациент не должен отдавать предпочтение травмированной ноге и должен иметь возможность ходить в быстром темпе в течение 20–30 минут.Когда это будет удобно, можно ввести короткие периоды бега трусцой с последующими более специфическими спортивными упражнениями, пока пациент не сможет вернуться к нормальной игре или уровню упражнений.

Для получения дополнительных советов по восстановлению после травмы подколенного сухожилия посетите сайт WebMD.

Следующий шаг: узнайте больше о травмах подколенного сухожилия и бедра .