симптомы, лечение, последствия и профилактика

Содержание статьи:

Во время беременности тело будущей мамы претерпевает множество изменений, большинство из которых радуют и удивляют, однако некоторые могут доставлять дискомфорт и даже болезненные ощущения. Расхождение костей лонного сочленения, или симфизит, — явление, с которым сталкивается незадолго до родов почти каждая женщина.

Что представляет собой расхождение лонного сочленения

Лобковый симфиз – это трапециевидный участок хрящевой ткани, соединяющий при помощи прочных связок парные лобковые кости. В нормальном состоянии растяжение связок лонного сочленения не превышает 5 мм. Однако во время вынашивания плода под воздействием гормональных изменений их прочность снижается. Причиной этому становится выработка организмом будущей мамы специального гормона – релаксина, увеличивающего эластичность связок и соединительной ткани для  подготовки родовых путей к прохождению по ним ребенка. В норме у будущей мамы расстояние между лобковыми костями может увеличиваться до 8-10 мм.

Если расстояние между лонными костями превышает 1 см, говорят о развитии симфизита – патологической подвижности лонного сочленения. На начальных стадиях небольшое расхождение лонных костей не представляет угрозы, создавая лишь определенный дискомфорт для будущей матери, однако более тяжелые формы заболевания создают опасность для здоровья женщины и ребенка.

Стадии заболевания определяются в зависимости от расстояния между лонными костями:

• Начальная стадия – расхождение между костями не превышает 10 мм,
• Вторая стадия – расхождение лонных костей на 10-20 мм,
• Третья стадия – расхождение на 20 и более мм.

Симптомы симфизита

Главный симптом расхождения лобковой кости при беременности – болевые ощущения в области паха и промежности, отдающие в поясничную, копчиковую зоны, область бедра. Болевые ощущения возникают при движении, поворотах и смене положения тела, разведении ног, подъеме или спуске по лестнице. Также симптомами патологии считаются:

• болезненность лобковой кости при прощупывании;
• крепитация (щелчки, треск) в области лонного сочленения при движении;
• так называемая «утиная» походка;
• хромота;
• отечность тканей в области лобка;
• нарушения дефекации;
• преждевременное опущение живота.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести патологии; к примеру, при симфизите 3 степени женщина может утратить способность к самостоятельному передвижению.

Предрасполагающие факторы и группы риска

Так как расхождение лобковой кости до и после родов является следствием естественных изменений женщины, готовящейся к рождению ребенка, то сталкиваться с такой проблемой приходится как минимум половине будущих матерей. Однако существуют предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития симфизита и связанных с ним осложнений. К ним относятся:

• крупноплодная или многоплодная беременность;
• маловодие;
• узкий и неглубокий таз роженицы;
• наличие в анамнезе женщины травм тазовых костей;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• патологии соединительной ткани;
• наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• дефицит витаминов и микроэлементов как следствие недостаточного питания;
• многократные роды.

Диагностика патологии

Диагностировать заболевания позволяет наличие вышеперечисленных симптомов, главными из которых являются боли в области лобка и паха при движении и изменения походки. Для установления степени расхождения лонных костей и определения точной картины патологии используются инструментальные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование тазовой области,
• рентгенография (на сроке беременности до 16 недель).

Более точные методы диагностики – МРТ и КТ – применяются уже после рождения ребенка с целью выявить динамику течения заболевания.

Лечение лобкового симфизита

Лечение патологии у беременных не проводится. Как правило, симптомы заболевания проходят полностью спустя 4-6 месяцев после рождения ребенка. Комплекс мер направлен прежде всего на предотвращение прогрессирования заболевания и развития связанных с ним осложнений. С этой целью могут быть использованы следующие методы и средства:

• ношение специального бандажа-корсета, стабилизирующего тазовые кости;
• уменьшение нагрузок: нельзя подолгу ходить, сидеть на одном месте более часа, выполнять тяжелые физические упражнения;
• полноценное и рациональное питание, включение в ежедневный рацион продуктов, богатых белком, кальцием и витамином Д;
• контроль массы тела, недопущение чрезмерного увеличения веса как дополнительного фактора нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Как правило, при заболевании легкой степени возможно естественное родоразрешение. После родов женщине показано тугое бинтование таза, а затем на протяжении 2-4 месяцев ношение специального бандажа-корсета.

При тяжелой степени патологии, когда расхождение между лонными костями превышает 2 см, возможно только оперативное родоразрешение. Кесарево сечение позволяет избежать самого опасного осложнения симфизита – разрыва лонного сочленения, сопровождающегося сильнейшим болевым шоком.

Осложнения и последствия расхождения лобковой кости при беременности

Симфизит никак не влияет на состояние ребенка, и в большинстве случаев его симптомы проходят полностью спустя несколько месяцев после родов.  Осложнения заболевания крайне редки, однако представляют собой серьезную угрозу:

• Разрыв лобкового симфиза – травма с нарушением целостности тазового кольца, сопровождаемая болевым шоком. В таком случае иммобилизация больного может составлять несколько месяцев.
• Внутренние кровотечения при ранении тканей и внутренних органов о края лонных костей.
• Повреждение мочевого пузыря и мочевыводящих путей острыми краями лобковых костей.

Избежать развития осложнений позволяют регулярные медицинские осмотры и строгий контроль состояния беременной женщины. Чтобы не допустить развитие осложнений, при расхождении лонного сочленения более чем на 11-12 мм назначают кесарево сечение.

Профилактика расхождения лобковых костей

Специфических мер профилактики заболевания не существует, так как не до конца изучена природа его возникновения. Снизить риск развития симфизита позволяет осознанная подготовка к беременности, во время которой женщина проходит обследование, в том числе позволяющее оценить состояние костей таза. Также будущим мамам рекомендуется:

• Вести активный образ жизни, больше двигаться, но не допускать чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Плаванье и аквааэробика позволяют поддержать тонус мышц и связок без дополнительной нагрузки на кости и суставы.
• Полноценно и правильно питаться, соблюдать питьевой режим.
• Отказаться от вредных привычек.
• Не использовать никаких медикаментов без согласования с врачом.
• Распределять нагрузку на две ноги равномерно, не принимать ассиметричные позы, не сидеть долго в одном положении.

Симфизит – неприятный спутник многих будущих мам, однако соблюдение мер профилактики и рекомендаций врача позволят забыть о симптомах вскоре после рождения малыша.

польза, основные принципы, цели и техника выполнения

Содержание статьи:

Акушеры-гинекологи уверены: правильное растягивание мышц тазового дна при беременности помогает готовить организм к предстоящим родам.

Специальные упражнения должны присутствовать в ежедневном расписании каждой будущей мамы. Подбор нагрузки важно осуществлять с учетом срока и общего состояния. Для пользы полезно все делать постепенно, выбирать щадящий режим, ограничивать по времени продолжительность занятий.

Польза гимнастики для таза при беременности

Если регулярно выполнять специальные упражнения, можно поддерживать мышцы в хорошей форме, улучшать снабжение кислородом и питательными веществами ткани матери и плода. Замечено, что активные женщины меньше страдают от токсикоза, легче рожают, у них реже случаются осложнения. Разумные нагрузки позволяют поддерживать в норме артериальное давление и контролировать вес.

Комплексы упражнений

В первом триместре происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Группа клеток (хорионы) внедряется в слизистую детородного органа и проникают в его мышечный слой. Там вступают во взаимодействие с тонкими сосудами. Они будут питать зарождающийся плод. Во время выполнения физической нагрузки средней интенсивности приток крови временно перераспределяется в пользу скелетных мышц. Плацента и плод при этом испытывают гипоксию. Сама женщина начинает быстро задыхаться, у нее учащается сердцебиение. Чтобы не допустить нежелательных процессов, важно придерживаться следующих правил:

• Нельзя усердствовать, ставить в приоритет достижение каких-либо спортивных результатов. Основная цель гимнастики – улучшение настроения и поддержание мышц в тонусе.
• Нельзя тренироваться с полным желудком, после приема пищи должно пройти не меньше двух часов.
• Нельзя для гимнастики надевать обтягивающую одежду. Лучше выбирать то, что не будет сковывать движения и позволит телу хорошо дышать.
• Нельзя самостоятельно составлять комплекс и рассчитывать интенсивность нагрузки: при некоторых патологиях (тонус матки, угроза выкидыша) требуется соблюдение полного покоя.

Регулярная гимнастика в первом триместре должна позволить обогатить плаценту кровеносными сосудами и снизить риск кислородного голодания у развивающегося малыша. Ее основа может состоять из следующих упражнений:

• Двухминутная ходьба на месте.
• Повороты корпуса в сторону (ноги на ширине плеч, руки на поясе).
• Соединение и отведение в сторону локтей перед собой.
• Руки на затылке, локти максимально тесно приближаем друг к другу, а потом разводим их в противоположенные стороны.
• Садимся, колени сгибаем под углом в 90 градусов, отводим колени противоположно друг к другу.
• Ложимся на пол, поворачиваемся набок, притягиваем колени к груди и возвращаем их в исходное положение.

Важно все делать медленно. Занятия не должны вызывать усталость. Если беспокоит токсикоз, болит голова, присутствует любой другой дискомфорт, лучше отказаться от тренировок.

«Золотая середина» беременности

Основу физической активности во втором триместре должна составлять дыхательная гимнастика. Разрешено включать упражнения на спину, бедра и нижние конечности.

Из комплекса обязательно нужно исключать движения, позволяющие тренировать мышцы брюшного пресса. На любых сроках беременности они способны спровоцировать преждевременные роды.

Главная задача на данном этапе — укрепить позвоночник и поясницу, почувствовать мышцы малого таза. За основу разрешено брать следующий комплекс.

• Ходьба на месте пять минут.
• Стоя ровно, ладони кладем на поясницу, грудь прогибаем вперед, фиксируем ее в таком положении две минуты, потом опускаем руки и выпрямляем спину.
• Ноги на ширине плеч, руки на поясе, выполняем наклоны в сторону — сначала в одну, потом в другую. Усложняем упражнение и вытягиваем руки вверх при выполнении наклона.
• Стоя поднимаем вверх правую руку, назад отводим левую ногу, потом вверх поднимаем левую руку, отводим правую ногу.
• Сидим на ногах, попой на пятках, колени согнуты впереди. Плавно приподнимаемся, переносим вес на колени, отводим руки назад. Потом в исходное положение.
• Растяжка, сидя на полу: ноги вытягиваем перед собой, слегка разводим их в сторону, нагибаемся и стараемся достать руками стопы.

Поза лягушки

Существуют специальные упражнения для подготовки костей таза к родам. Одно из них называется «бабочка». Выполняется оно в положении сидя. Необходимо принять позу «лотос», спину выпрямить, руки замкнуть на затылке. Локти максимально развести в сторону, потом корпус наклонить вперед и постараться прогнуться как можно больше. Регулярное выполнение такого упражнения помогает улучшить подвижность суставов.

На данном этапе в гимнастический комплекс обязательно нужно включать еще два упражнения для расширения таза перед родами:

• «Кошка». Выполняется на четвереньках, спина ровная. На вдохе позвоночник и одновременно таз нужно выгнуть, на выдохе прогнуть в обратную сторону.
• «Лягушка». Исходное положение, стоя на коленях, разводим их максимально в стороны, стараемся сделать это так, чтобы большие пальцы стоп продолжали касаться друг друга. Медленно опускаем таз на пятки, корпус опускаем на пол, на локти, нагрузку тела переносим на руки.

Упражнение для растягивания мышц дна тоже начинается в положении стоя на коленях. Попа укладывается на пятки, руки вытягиваются перед собой. Нужно наклониться и постараться коснуться лбом пола.

Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу при беременности:

• В положении стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии, приседаем не до конца, сильно зажимаем ягодицы, задерживаемся в таком положении на пятнадцать секунд, а потом возвращаемся назад.
• Садимся на стул лицом к спинке, чуть приподнимаемся и выполняем вращение бедер по часовой стрелке и обратно.
• Ложимся на пол, ноги прямые, руки вдоль тела, поднимаем ступни и описываем ими круги по часовой стрелке и против нее.

Упражнение для укрепления мышц тазового дна при беременности:

1. Положение стоя, руки на бедрах, ноги на ширине плеч. Делаем неполное приседание, и в таком положении начинаем раскачивать попу в одну и в другую сторону. Стартуем с пяти толчков, а потом постепенно увеличиваем это количество до десяти.
2. Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях, стопы плотно прижимаем к полу, руки вдоль туловища, таз осторожно поднимаем вверх и сжимаем ягодицы.

Перечисленные движения полезны только тем женщинам, у которых нет угрозы преждевременных родов.

Три месяца до родов

В данный отрезок времени происходят значительные изменения в фигуре женщины: ее талия заметно округляется, увеличивается вес. Становится трудно ходить, сложно дышать. Однако и в таком положении необходимо активно двигаться. Специалисты рекомендуют в третьем триместре больше гулять на свежем воздухе, использовать упражнения, которые направлены на разгрузку и тренировку мышц малого дна и суставов.

• Стоим ровно, руки вытягиваем перед собой, голову наклоняем вниз и выравниваем спину, затем руки разводим в сторону и прогибаем спину.
• Встаем на четвереньки, голову опускаем вниз, попой садимся на пятки, таз поднимаем вверх, выпрямляем ноги и снова приседаем.
• Снова на четвереньки, упираемся на локти, выгибаем сначала спину вверх, потом прогибаем вниз.
• Садимся на пол, делаем упор на руки сзади за спиной, отрываем одну руку, заносим ее перед корпусом и делаем разворот в сторону опорной руки.

Важно не пропускать гимнастику без уважительной причины, всегда помнить о том, что на пользу пойдут только разумные и умеренные нагрузки.

расхождение тазовых костей при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Симфизит,симфизопатия или расхождение костей лонного сочленения…

Честно говоря, до первой беременности я вообще не знала, что лобковая кость состоит из нескольких частей. Для меня это было открытие! Меня положиди на сохранение в 30 недель с двойней с угрозой преждевременных родов, через недели две на обходе я пожаловалась врачу, что очень болит лобок и ночью переворачиваться стало нестерпимо больно. Очень молодая врач нахмурила брови, надавила с вопросом : «так больно?» — на что я взвизгнула, она попросила поднять одну ногу, я подняла не высоко и не без труда. Врач сказала, что это плохо и чтобы на след узи я попросила посмотреть кости таза. Через пару дней на узи я волновалась о положении детей,перевернулись ли они, а мне объяснили,что можно не переживать, с таким расхождением костей, только кесарево, иначе полгода в травматологии с подвешенным тазом. Какое было тогда расхождение точно не помню где-то 18мм. После этого меня отправили заказывать индивидуальный бандаж, на следующий день ехать его забирать! Чему я была безумно рада, тк мужа не видела уже три недели!

О бандаже… Ходить в нем было неудобно, сидеть невозможно, спать — мучение. Ночью я его расстегивала периодически, но чувствовала, что без него потом болит сильнее.

После родов носить не снимая нужно было полгода, чего я конечно же не сделала, его забросила подальше уже через пару недель! В итоге кости на место так и не встали и при ударе в пах, я точно знала, что испытывают мужчины! Искры из глаз и складывалась вчетверо!

Во вторую беременность очень хотелось предотвратить такую неприятность! Начиталась статей о профилактике, что нужно укреплять связки, умеренные физические нагрузки, растягивать связки тазового дна и тд. Я пошла на йогу для беременных! Потрясающие впечатления! О проблеме я предупредила, меня проконсультировали, что мне нельзя делать, как сидеть, как вставать, что я всегда должна контролировать таз, чтобы он был симметричен, а не запрыгивать в машину одной ногой вперед, не вставать на одно колено и многое другое. Ходила я всего раз в неделю,тк чаще не получалось, мне нравилось, пока я не начала подозревать, что состояние моё ухудшается.

В итоге я побежала на узи, тк боли по ночам стали ощутимыми. 25 недель и расхождение 11,6 мм — моя мечта о естесственных родах разлетелась с оглушительным треском! В роды пускают только до 10мм, а мне еще ходить и ходить! Ревела трое суток, проклинала себя за йогу. Вытащила старое орудие пыток -бандаж. Но закрались сомнения по поводу адекватности размеров и правильности ношения, фирма по их производству временно закрыта, нашла дяденьку, который специализируется у нас в городе на симфизите, который и регистрировал патент на этот бандаж.

Зав отделения в одном из роддомов нашего города, позвонила в приемник и не поверила, сказали, приезжайте в будни, он вас проконсультирует! Вот так! Никакой записи, блата, платы или даже направления от гинеколога.

Так и случилось! Доктор сказал, что в роды с рубцом и с таким расхождением меня никто не возьмет, это я и сама знала. Показал, как правильно носить бандаж, одкл его на меня, и, о чудо! Это в тысячи раз удобнее, чем одевала я сама. Сказал прийти после узи в 32 недели, и если мне удастся утянуться, то вопрос о родоразрешении снова будет открыт!

Солнце светит ярче!

Первые несколько дней были адскими, снимать бандаж можно только на время гигиенических процедур, спишь ты на железных пластинах, обтянутых кожей, наклоняться не можешь, сидеть толком не можешь. За это время я почла десятки статей, научных работ и просто рассказов о данной проблеме. Начала пить кальций с д3, рыбий жир и магний, чтобы как-то укрепить связку. Изучила весь спектр запретов: спать и сидеть на твердом категорически запрещено, диван в зале, оказался твердым, тк полежав на нем минут 15, я потом еле вставала. Лучше вообще не сидеть, даже на мягком, лучше лежать, постельный режим и тд. От вождения я отказалась, даже кушала стоя, все чему мешал бандаж, старалась исключить. Отдельная темя ступеньки! Нельзя подниматься по ступеням, особенно высоким, если есть необходимость,то только по одной, а не чередуя ноги, как обычно- выглядит это странно.потом ванная, как залезть в ванную? Я кладу полотенце на борт , сажусь и отклонившись назад перекидываю сразу обе ноги! Вообще исключить всякое, простите, раздвигание ног, т.е когда вам нужно взять что-то на кухне, вам нельзя делать шаг в сторону, нужно повернуться и шагнуть вперед, посадка и высадка из машины- ноги вмести, садим попу.

Через дней 5 мне стало легче, а на седьмой день резко хуже, подозреваю, что накануне я много сидела, всю ночь промаялась, утром нашла, где у нас в городе можно сделать узи лонного сочленения и туда! Прошло ровно 7 Дней правильного ношения бандажа и ура! Расхождение 9,6мм.

Вторая неделя пошла веселей, я привыкла к бандажу, он немного подогнулся под меня, трудно было убираться в доме, тк тяжело наклоняться, а с двумя пацанами 3с половиной лет на полу много чего валяется!

Потом почувствовала, что справа болит опять и правую ногу поднять вновь стало тяжело, перевернула бандаж и теперь ношу его поочери, тк видимо давление на кости неодинаковое. Заносила я его так, что недавно липучка совсем перестала держать, помучавшись пару дней, пытаясь сверху прижать его, пошла в ателье и пристрочила новую липучку, теперь держится.

Прошло три недели, хочу проверить расхождение в 30 недель, чтобы успеть подготовиться к узи в 32, тк вердикт по родам мне будут выносить именно по этому узи.

Спасибо всем, кто дочитал! И тем, кто придумал этот бандаж! Девушки пишите, о вашей ситуации! Пустили ли в роды?

Когда начинают расходиться кости таза при беременности?

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Когда сходятся кости таза после родов?

Появление малыша на свет — одно из самых счастливых событий в жизни женщины. Оно и самое болезненное. Ведь далеко не всегда процесс родоразрешения бывает спокойным и быстрым. В нем задействованы сложные механизмы работы репродуктивной системы, составляющими которых являются и расхождение костей таза. К этому процессу организм женщины готовится заблаговременно, что сопровождается существенным дискомфортом и болями. Когда же после родов кости таза возвращаются в свое природное положение? В чем особенности этого процесса?

О сроках схождения костей таза

Послеродовой период — время не менее ответственное, чем сама беременность. Вот почему многие специалисты называют его десятым месяцем. На протяжении девяти месяцев женское тело активно готовилось к появлению на свет малыша, подстраивалось под его потребности, терпело дискомфорт. Поэтому не удивительно, что и период восстановления после родов не может быть быстрым. Только для того чтобы восстановилась репродуктивная система, необходимо как минимум 6-8 недель, по прошествии которых женщине надо сходить на прием к гинекологу.

Основные изменения в женском организме при вынашивании ребенка происходят за счет действия гормонов. При беременности они активно вырабатываются, что нужно для здорового развития плода, подготовки связок и костей к предстоящим родам. После появления крохи организм женщины опять претерпевает гормональные изменения. Отходят на второй план те гормоны, которые отвечали за развитие ребенка, преобладает гормон пролактин, необходимый для выработки грудного молока. Процесс восстановления организма женщины после родов называется инволюцией. Он предусматривает и схождение тазовых костей.

Что с ними происходило перед появлением крохи на свет? Акушеры-гинекологи констатируют, что расхождение костей таза происходит непосредственно перед родами. По сути, это размягчение хрящевой ткани в зоне лонного сочленения, расхождение костей не выходит за рамки полутора-двух сантиметров. После родов молниеносного возвращения их к первоначальному состоянию быть не может. Даже если роды были легкими и быстрыми, кости еще длительное время будут возвращаться в свое природное положение. Часто на это уходит весь послеродовой период, то есть 6-8 недель.

О гимнастике после родов

Специалисты рекомендуют новоявленным мамочкам не оттягивать с выполнением специальных упражнений послеродовой гимнастики. Как только самочувствие позволит, надо начинать. Основная задача такой гимнастики — предотвращение негативных последствий родов в тазовой области, например, недержания мочи или симфизита, опущения матки.

Кости таза после появления ребенка на свет через некоторое время возвращаются на свое место, но некоторые мамочки уверены, что у них объем бедер увеличивается именно в ходе родов, а это не так.

Благодаря восстанавливающей гимнастике укрепляются мышцы тазового дна, улучшается сократительная деятельность матки, и она возвращается к первоначальному размеру. Итак, стоит начать выполнять такие упражнения:

1. Втягивание живота. Надо лечь на спину, ноги согнуть в коленях, прижать стопы к полу. Ладони должны находиться на животе. Его надо втянуть на выдохе очень сильно и зафиксировать такое положение сначала в течение 3-4 секунд, затем 6-10. Упражнение повторяется после глубокого и медленного вдоха.
2. Мостик. Исходное положение тела то же. После выдоха нужно поднять таз, напрячь ягодицы и втянуть живот. В это же время голова приподнимается и прижимается к груди подбородок. Это сложное упражнение, количество повторений надо наращивать постепенно.
3. Поднимание ног. Лежа на спине с выпрямленными ногами, надо поочередно медленно поднимать каждую из них вверх. При этом необходимо носок тянуть на себя. Упражнения обязательно нужно выполнять в медленном темпе.
4. Кошка. Упражнение выполняется из позиции, стоя на четвереньках. Нужно прогибать спину и округлять ее колесом, при этом втягивая живот. Упражнение подтягивает мышцы пресса, спины, ягодиц.
5. Приседания. Выполняется медленно из позиции, стоя прямо. Приседать нужно так, чтобы бедра с полом образовывали прямой угол. При этом прямые руки вытягиваются вперед. В конце выполнения можно попружинить на согнутых ногах, усиливая статическую нагрузку и напрягая пресс.

Итак, выполнение послеродовой гимнастики поможет женщине восстановить форму, костям таза — скорее вернуться в первоначальное положение.

Причины боли костей во время беременности?

Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и кальция. В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после 34 недели кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит,  коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать симфизит можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия: полноценно питаетесь, ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.

Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и ношение бандажа. Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:

1. Ограничьте подъемы по лестницам и длительную ходьбу.
2. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
3. Сидеть и лежать на жестком запрещено.
4. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
5. Если болит ночью при перевороте с одного бока на другой, нужно стараться сначала переворачивать плечи и верхнюю половину туловища, только потом таз.
6. Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь, чтобы колени были не выше таза.
7. Употребляйте продукты, богатые кальцием либо витаминные комплексы, содержащие кальций.
8. Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей.
9. Носите бандаж.
10. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
11. Избегайте шагов в сторону (например, на кухне). Вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.

Для облегчения боли постарайтесь принять самую удобную для вас позу. А также помогут некоторые упражнения:

• Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
• Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление, но очень симметрично. Повторяем 5-6 раз.
• Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно, достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Первый этап родов, отделение

Офис

Во время беременности длина шейки матки обычно составляет от 2 до 3 см. На поздних сроках беременности или ранних родах схватки Брэкстона Хикса начинают укорачивать шейку матки — процесс, известный как стирание. У большинства женщин шейка матки укорачивается до 1 см на очень ранних стадиях родов. Это также называется стиранием на 50 процентов.По мере того, как шейка матки продолжает укорачиваться, она постепенно вытягивается маткой, и к тому времени, когда она будет стерта на 100 процентов, шейка матки начнет открываться.

Расширение

Как только ваша шейка матки растягивается и смягчается, она начинает открываться или расширяться, так что ваш ребенок может пройти во влагалище, чтобы родиться. Регулярные сокращения вызывают расширение шейки матки, и при первых родах шейка матки расширяется в среднем на 1 см в час; эта скорость часто выше для последующих родов.Здесь при раскрытии на 2 см шейка матки укорачивается и начинает открываться. Схватки могут быть нерегулярными.

Расширение — 6 см

При раскрытии на 6 см у вас активные роды. Ваши схватки будут более частыми, регулярными и сильными.

Расширение — 10 см

При раскрытии на 10 см вы полностью раскрыты.Схватки могут быть почти непрерывными, и вы почти готовы начать выталкивать ребенка.

Станция

«Станция» относится к положению головы вашего ребенка по отношению к вашему тазу. Это записывается как число от -5 до +5. Нулевое положение означает, что головка «задействована» и вошла во влагалищный канал в пределах тазовых костей. Отрицательное число (от -5 до 0) означает, что голова не касается таза.Положительное число (от 0 до +4) означает, что голова вашего ребенка движется вниз по тазу, а +5 означает, что ваш ребенок венчает (рождается). В идеале вы не должны толкаться, пока голова не коснется таза, даже если вы полностью расширены.

Использование диазепама во время беременности | Drugs.com

Диазепам также известен как: Diastat, Diastat AcuDial, Diastat Pediatric, Diazepam Intensol, Dizac, Valium, Valrelease, Valtoco, Zetran

.

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 4 декабря 2019 г.

Диазепам Предупреждения о беременности

Модели на животных выявили доказательства тератогенности, уменьшения количества беременностей, более низкого числа выживших потомков и долгосрочных изменений клеточных иммунных ответов, нейрохимии мозга и поведения. Расщелина неба, пороки развития / энцефалопатии центральной нервной системы и стойкие функциональные нарушения наблюдались в моделях на животных при дозах, токсичных для матери. Сообщалось о вялости новорожденных, затруднениях дыхания / кормления и гипотермии у людей.Использование в течение первого и третьего триместров может быть связано с повышенным риском тератогенности и симптомов отмены у новорожденных, соответственно.

Данные на людях и животных моделей выявили доказательства возможной генотоксичности. У мужчин вызывали анеуплоидию в дозах 10 мг / м2 / сут.

Для мониторинга материнско-плодного исхода беременных женщин, принимавших противоэпилептические препараты, был создан Регистр беременных противоэпилептических препаратов (AED). Медицинским работникам рекомендуется заранее регистрировать пациентов.Для получения дополнительной информации: http://www.aedpregnancyregistry.org/

AU TGA категория беременности C: Лекарства, которые в силу своих фармакологических эффектов вызвали или могут предположительно вызывать вредное воздействие на человеческий плод или новорожденного, не вызывая пороки развития. Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно прекращаются.

Этот препарат не следует применять во время беременности, если польза не превышает риск для плода.

AU Категория беременности по TGA: C
Категория беременности FDA США: Не назначена.

Резюме рисков: Было высказано предположение об увеличении врожденных пороков развития при незначительном применении транквилизаторов, особенно в течение первого триместра.

Комментарии :
-Если этот препарат используется во время беременности или если пациентка забеременеет во время приема этого препарата, пациентку следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.
-Новорожденные, подвергшиеся однократному воздействию высоких доз во время схваток и родов, следует контролировать на предмет нарушений частоты сердечных сокращений плода, гипотонии, плохого сосания, гипотермии и умеренного угнетения дыхания.
-При использовании во время беременности контролировать новорожденного на предмет симптомов острого абстинентного синдрома в послеродовой период.
-Доступен регистр беременных.

См. Ссылки

Предупреждения о кормлении грудью диазепамом

Соотношение молока и плазмы находилось в пределах 0.2 и 2.7. Этот препарат может накапливаться у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно при повторном дозировании или при остром применении ректальных гелевых составов.

Использование не рекомендуется, и необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата, учитывая важность препарата для матери.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
— У грудных детей наблюдались седация, потеря веса и трудности с кормлением.
-Американская академия педиатрии считает этот агент лекарством, действие которого на грудных младенцев неизвестно, но может вызывать беспокойство, если воздействие продолжается.
— ВОЗ считает, что этот препарат совместим с грудным вскармливанием, если вводится в разовой дозе; По возможности следует избегать повторных доз. Младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует контролировать на предмет сонливости. Бензодиазепины короткого действия (например, оксазепам, лоразепам) могут быть предпочтительнее.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

1. Cerner Multum, Inc. «Обзор характеристик продукта для Великобритании». O 0
2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии.»O 0
3. » Информация о продукте. Валиум (диазепам). «Roche Laboratories, Натли, Нью-Джерси.
4. » Информация о продукте. Диастат (диазепам). Информация о продукте «Athena Neurosciences Inc, Южный Сан-Франциско, Калифорния,
5. «. Дизак (диазепам). «Ohmeda Pharmaceutical Products Division, Liberty Corner, NJ.

Ссылки для информации о грудном вскармливании

1. Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http: // toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([цитировано в 2013 г. -]):
2. » Информация о продукте. Диастат (диазепам). «Athena Neurosciences Inc., Южный Сан-Франциско, Калифорния.
3. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
4. » Информация о продукте. Валиум (диазепам) ». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
5. Cerner Multum, Inc.« Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании ». O 0
6. Бриггс Г.Г., Фримен Р.К.« Лекарства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. »Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health (2015):
7. Департамент здоровья и развития подростков и детей.ЮНИСЕФ. Всемирная организация здравоохранения «Грудное вскармливание и лекарства для беременных: рекомендации по лекарствам в одиннадцатом модельном списке основных лекарственных средств ВОЗ. Доступно по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1» ( [2003]):
8. «Информация о продукте. Дизак (диазепам)». Подразделение фармацевтических продуктов Ohmeda, Liberty Corner, NJ.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Внутреннее обследование и расширение шейки матки | Беременность

Внутренний осмотр и расширение шейки матки

Когда шейка матки женщины истончается во время схваток, это называется стиранием. Когда ее шейка матки открывается, это называется расширением.

Эти цервикальные изменения могут быть измерены лицом, осуществляющим уход, при проведении внутреннего влагалищного обследования пальцами в перчатках во время родов, которое часто называют ВЭ или вагинальным обследованием, или, возможно, «внутренним».Во время родов вагинальное обследование обычно проводится после окончания схватки и когда женщина говорит, что готова.

При внутреннем осмотре лицо, осуществляющее уход, надевает стерильную перчатку и часто наносит антисептический крем на кончики первого и второго пальцев. Затем два пальца осторожно вводятся во влагалище женщины, чтобы лицо, осуществляющее уход, могло осмотреть ее шейку матки. Шейка матки женщины проверяется на следующее:

• Расширение — или насколько открыта шейка матки.Его размер составляет от 1 до 10 сантиметров (10 см при полностью открытом или полностью расширенном состоянии).
• Консистенция шейки матки. Мягкий, эластичный и податливый — часто называют спелым или благоприятным. Или это твердый и плотный ободок, который часто называют недозрелым на поздних сроках беременности.
• Положение шейки матки. Во время беременности шейка матки наклоняется назад (или кзади) за голову ребенка. Это часто затрудняет доступ к больному. По мере созревания шейки матки (и во время родов) она продвигается вперед, делая ее более доступной для лица, осуществляющего уход, и указывая на прогресс.
• Оценка того, насколько далеко голова ребенка опущена в таз. Это называется остановкой и измеряется от минус 3 (- 3), что означает, что голова ребенка находится высоко и не задействована, до плюс 3 (+3), когда голова ребенка видна при рождении. Голова большинства младенцев находится на уровне минус 2 в начале родов и от 0 до +1, когда начинается толкание.
• Сглаживание. Это то, насколько тонкой кажется шейка матки, и измеряется в процентах от 0% до 100%. 0% — это длинная и толстая шейка матки, 100% — когда шейка матки тонкая, как бумага, когда большая часть ее подтянута вверх и впитывается в нижний сегмент стенки матки.
• Насколько хорошо голова ребенка сидит на шейке матки. Часть ребенка, «ведущая впереди» во время родов, называется «представляющей частью», которая может быть его нижней частью, если он находится в тазовом предлежании. Воспитатель пытается оценить, насколько «хорошо» приложена голова или предлежащая часть ребенка к шейке матки. Считается, что правильно наложенная головка более эффективно расширяет шейку матки во время родов.

  No related posts.