за сколько до родов начинается, с какими признаками?

При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?

Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?

Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.

В обычном состоянии таз не отличается подвижностью. Однако при беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он размягчает хрящевые диски и связки, поэтому кости приобретают подвижность.

Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.

Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:

• большая нагрузка на позвоночник вследствие избыточной массы тела;
• изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
• недостаточное содержание кальция и витамина D в организме;
• патологии позвоночника и костей.

Какими признаками сопровождается расширение таза?

Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:

• Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
• Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
• Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
• Болезненность в районе копчика при долгом сидении.

Когда начинается этот процесс?

Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.

Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
• осложнения, сопровождающие беременность;
• концентрация кальция и витаминов в организме;
• параметры таза.

В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?

Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.

Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• острая боль в лобке;
• усиление болезненности лобковых костей при движении;
• больно притрагиваться к лобковой зоне;
• ощущение щелчков в лобке;
• недержание мочи;
• ощущение давления внизу таза;
• боли в пояснице.

Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:

• ослабевание связок и хрящей из-за недостатка витаминов и микроэлементов;
• болезни почек;
• врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• небольшие перерывы между беременностями.

Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Иногда лобок и промежности сильно тянут и болят перед родами. При появлении таких болей до 37 недель беременности необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить преждевременные роды.

Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики

Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.

При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:

• Употребление препаратов кальция и витамина D. Дозировку и кратность применения определяют после проведения анализов на содержание кальция в организме. Кальций не назначают на последних неделях беременности, поскольку он приводит к раннему окостенению хрящей плода.
• Прием обезболивающих лекарств. Лекарственные средства не устраняют причины патологии, но способствуют улучшению самочувствия женщины. Их назначают в умеренных дозах только при выраженных болях.
• Физиопроцедуры. Большинство процедур во время беременности опасно, поэтому их назначают в индивидуальном порядке.

Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:

• Правильное питание. Будущей маме необходимо употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Необходимо, чтобы пища была разнообразной и правильно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой едой.
• Контроль массы тела. При избыточном весе кости таза испытывают увеличенную нагрузку, что приводит к болям и чрезмерному расхождению костей.
• Умеренная физическая нагрузка. Во время беременности необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Нужно избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и подготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра разработан отдельный комплекс упражнений.
• Избегание долгого нахождения в одной позиции на последних сроках беременности.
• Ношение удобной одежды и обуви.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

на сколько расходятся кости перед родами, что считается нормой, а что патологией, и какие патологии могут быть с тазовым расхождением

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Перемены в организме беременной

Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?

Расхождение тазовых костей к родам

Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.

В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.

Симптомы симфизита:

• боли в лобковой части, особенно при движениях;
• постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
• боль при половом акте;
• тяжесть при ходьбе;
• иногда изменяется дефекация.

При болях в лобковой части и неприятных ощущениях нужно обратиться к доктору, пройти УЗИ, чтобы исключить или же предотвратить развивающиеся заболевание. Симфизит опасен для ребёнка и матери.

Когда начинают расходиться тазовые кости

Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.

При первой беременности

Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.

Норма расширения костей до 0,5 см.

При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.

При повторной беременности

Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.

При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.

С какой недели начинает болеть таз или промежность

Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.

Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.

Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:

• принятие витаминных комплексов;
• во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
• употреблять продукты с содержанием кальция;
• носить специальный бандаж;
• носить удобную обувь;
• выполнять легкую гимнастику.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Патологии

Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.

Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:

• размер плода;
• заболевания пациентки;
• прочие осложнения при беременности.

Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.

Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.

Болят кости таза при беременности: почему, что делать, отзывы

Многие женщины, особенно на поздних сроках, жалуются акушеру-гинекологу на то, что у них болят кости таза при беременности. С этими ощущениями приходится сталкиваться 40–50% женщин. В большинстве случаев этот признак не указывает на присутствие патологии, но всегда стоит сообщить об этом лечащему врачу. Почему болят тазовые кости и какие причины определяют необходимость лечения, поможет узнать доктор, наблюдающий женщину. Кости малого таза болят у большей половины беременных.

Причины болей костей малого таза

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

В итоге мышцы и сухожильно-связочный аппарат малого таза становятся слабее, и матка с плодом еще больше надавливает на кости лонного сочленения. Они расходятся и сдавливают нервные окончания. Это состояние называется «симфизит».

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

• набор веса;
• недостаток кальция в организме;
• скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

• недостаточно развитые мышцы спины;
• травмы позвоночного столба;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

На ранних сроках боли в костях таза возникают нечасто и обычно незначительные.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

• чрезмерная подвижность суставов;
• крупный плод;
• много родов;
• гиподинамия;
• хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
• ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Как болят кости таза при беременности?

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Пациентки обозначают характер болевых ощущений как «ноет» или «ломит». Такие симптомы возникают нечасто и обычно появляются после физической нагрузки, например, длительной ходьбы.

На фоне болей женщина ощущает слабость и снижение толерантности к нагрузкам. Неприятные ощущения нередко отдают в область промежности и мышцы верхней части ног. Из-за этого беременная может передвигаться так называемой «утиной походкой».

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

Иногда боли костей таза сопровождаются такими ощущениями, как ломота в спине или мышцах верхней части ног.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Чем опасны боли костей таза?

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Диагностика

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ лонного сочленения;
• биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

Рекомендации и лечение

При выявлении тяжелых форм расхождения костей таза женщине рекомендуется медикаментозная консервативная терапия. В качестве лекарств женщине обычно назначаются препараты кальция и нестероидные противовоспалительные. Для усиления эффективности проводятся физиотерапевтические процедуры.

Упражнения на расслабление и укрепление мышц показаны многим, у кого болят кости таза при беременности.

Если у женщины нет противопоказаний, то ей рекомендуется курс лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом направляется на укрепление мышц тазового дня и спины. Для облегчения болей женщине могут рекомендоваться прогулки.

Уровень любых физических нагрузок всегда должен определяться врачом, который учитывает все особенности клинического случая.

Перед родами решается вопрос об альтернативных методах родоразрешения. После родов пациентке может рекомендоваться тугое бинтование и постельный режим, строгость и длительность которого определяются врачом. При необходимости впоследствии назначается ношение специального корсета.

Если беременная жалуется, что у нее часто болят кости таза, то ей назначается комплексное обследование. После получения результатов определяется план консервативного или медикаментозного лечения. В большинстве случаев боли носят невыраженный характер и будущая мать не нуждается в длительном медикаментозном лечении.

Также рекомендуем почитать: гингивит у беременных

Что это такое — Симфизит при беременности или после родов. Симптомы и лечение

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и

3 последствия расхождение костей таза при беременности

---

С самых первых дней беременности организм женщины претерпевает значительные физиологические метаморфозы: наблюдаются изменения в походке, становится более округлой фигура, меняются вкусовые пристрастия и привычки. К числу изменения такого рода относится явление, отнесенное к естественным нормам физиологии, а именно – расхождение костей таза при беременности.

Процесс размягчение связочного аппарата и незначительного расхождения костных тканей очень важен при прохождении малыша по родовым путям.

Более того, узкий таз вполне может стать показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения. Проблема расхождения костей нередко является причиной дискомфорта, особенно в последние недели гестации. Более того, возможным является чрезмерное отклонение сегментов таза относительно первоначального положения. Это явление относится к числу патологий и носит наименование «симфизит».

Что происходит во время родов

Массивный элемент скелета человека, носящий наименование «таз», представляет собой кольцо, состоящее из костей и хрящевых тканей. В период активного роста организма костные ткани сохраняют относительную мягкость и податливость, однако по достижении физиологической зрелости, которая наступает в двадцать – двадцать пять лет, происходит окончательное окостенение скелета.

На протяжении всего периода беременности организм женщины интенсивно вырабатывает гормон релаксин — гормон, способствующий подвижности копчика, непосредственно размягчению, повышению эластичности хрящевых тканей, незначительному расхождению костей таза. Благодаря этому физиологическому явлению головка младенца беспрепятственно продвигается по родовым путям в период активной родовой деятельности.

Большинство будущих мамочек интересует вопрос такого рода: когда начинают расходиться кости таза при беременности. Пик данного процесса приходится непосредственно на момент родов, однако подготовка к родоразрешению начинается еще на ранних этапах беременности. Немало беременных женщин отмечают появление первых неприятных ощущений в области костей таза на третьем – четвертом месяцах вынашивания.

Причины

Физиологической нормой является расширение костей таза во время беременности на величину, не превышающую половины сантиметра. Также возможным является увеличение данного показателя, но подобное явление носит патологический характер, и основная его причина – это симфизит. Симфизиопатия беременных может быть вызвана целым рядом причин. Наиболее распространенными среди которых являются:

• Патологические нарушения кальциевого обмена в организме.
• Физиологические отклонения, при которых связки сформированы недостаточно.
• Недостаток важных витаминов и микроэлементов, к числу которых относится витамин Д.
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания, сопряженные с нарушением структуры костных, хрящевых тканей.
• Заболевания инфекционного, воспалительного патогенеза.

Если у беременной женщины сильно разошлись кости таза, проведение естественных родов может усугубить патологию, стать причиной разрыва тазового сочленения. Кроме того, существует вероятность расхождения костей таза после родов. Для предупреждения подобного при постановке диагноза «симфизит» при беременности практикуются роды путем кесарева сечения.

Видео

Расхождение лонного сочленения

Симптомы

Ранние признаки симфизита чаще всего появляются одновременно с первыми ощущениями шевелений плода, то есть, в конце первого – начале второго триместра гестации. Если плод нормальных размеров, то есть, не является чрезмерно крупным, симптомы могут возникнуть в начале третьего триместра. Основными признаками расхождения костей таза являются:

• Тянущие болезненные ощущения в области лонного сочленения, при пальпации боль заметно усиливается.
• Нарушения походки, которые обусловлены усилением дискомфорта на фоне физической активности.
• Дискомфорт при половом акте.

Важным моментом является следующее: расхождение костей таза, независимо от степени выраженности симптоматики, не оказывает негативного влияния на рост и формирование плода.

Диагностика

Для того чтобы расходятся ли кости таза при беременности, а также степень их расхождения, специалист проводит физикальный осмотр беременной женщины методом пальпации, а также изучает анамнез. Для постановки точного диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Данный метод является безвредным и не оказывает негативного воздействия на плод.

Лечение

Вероятно, любую женщину, столкнувшуюся со столь неприятной проблемой, как симфизит, интересует вопрос такого рода: когда сходятся кости таза после родов. Как правило, процесс восстановления костей таза занимает не более двух месяцев. Однако при тяжелых формах заболевания, а также на фоне развития осложнений процесс реабилитации может растянуться на полгода и более.

Необходимость проведения лечения расхождения костей таза возникает только на фоне тяжелых степеней патологии. На фоне первой и второй стадии достаточно принятия мер, которые предупредят прогрессирование заболевания. К основным методам терапии патологии костей таза относятся:

• Прием антибиотических, противовоспалительных, анестезирующих лекарственных препаратов. Применение подобных лекарственных средств несет потенциальную угрозу для здоровья плода, в связи с чем лечение медикаментами может быть показано только при наличии жизненных показаний.
• Ношение поддерживающего корсета или бандажа. Выбирать подобное устройство необходимо соответственно с рекомендациями специалиста. Ношение чрезмерно узкого бандажа может стать причиной формирования патологий у плода.
• Лечебная гимнастика, плавание, йога.
  

  Регулярное выполнение разрешенных врачом физических упражнений поможет укрепить мышцы, устранить болезненные ощущения, дискомфорт.

Если отсутствуют противопоказания, регулярное выполнение физических упражнений в домашних условиях также поможет справиться с болевым синдромом при патологии костей таза. Выполнять можно, например, следующие варианты лечебной гимнастики: сесть на пол, подтянуть ступни как можно ближе к себе, после чего осторожно разводить колени.

Также полезным будет выполнение следующего упражнения: встать на четвереньки, опустить как можно ниже голову, после чего максимально потянуться спиной вверх. Вернуться в исходное положение, выдохнуть, максимально расслабиться. Следует помнить, что выполнять любые упражнения можно только после получения консультации лечащего врача.

Дополнительным, но отчасти спорным методом лечения при расхождении костей таза является употребление лекарственных препаратов, продуктов, обогащенных большим количеством кальция. Подобная диета, прием медикаментов могут повысить прочность костей таза, но это может негативно отразиться на протекании естественного родоразрешения.

Неприятные ощущения, боли можно облегчить ношением бандажа, гимнастикой, плаванием. Важно помнить, что перечисленные меры не являются вариантами радикальной терапии, и могут лишь несколько уменьшить дискомфорт в области костей таза. При тяжелых формах патологии беременной может быть предписано проведение хирургического вмешательства.

Последствия

Согласно данным врачебной статистики, различные степени расхождения костей таза выявляются у каждой второй женщины. Но достаточно опасными считаются только тяжелые степени развития недуга. При условии соблюдения женщиной рекомендаций, предписанных врачом, прогноз патологии костей таза благоприятный.

На фоне развития осложнений существует вероятность тяжелых последствий, к числу которых относится разрыв лонного сочленения, утрата женщиной способности к самостоятельному передвижению, развитие воспалительных процессов. Чаще всего осложнения симфизита являются следствием естественных родов. Для минимизации рисков при постановке соответствующего диагноза женщине рекомендуется проведение кесарева сечения.

Профилактика

Спектр причин, негативное влияние которых может привести к расхождению костей таза, более чем обширен, соответственно, четко обозначить меры профилактики, которые могли бы помочь предупредить развитие патологии, крайне сложно. Однако соблюдение женщиной следующих правил поможет несколько снизить вероятность чрезмерного расхождения костей таза:

• Рациональное питание, направленное на обеспечение организма важными витаминами, микроэлементами.
• Физическая активность на ранних сроках вынашивания.
• Выявление инфекционных, воспалительных заболеваний, проведение лечения на этапе планирования беременности.
• Ношение поддерживающего бандажа.
• Исключение чрезмерных физических нагрузок.

Большинство женщин, независимо от имеющихся противопоказаний, стремятся к проведению родов естественным путем.

Важно помнить, что на фоне чрезмерного расхождения костей таза подобный процесс может стать причиной тяжелых последствий, к числу которых относят нарушения двигательной активности, паралич.

Для предупреждения подобного при постановке диагноза «симфизит» женщине рекомендуется строго соблюдать все предписания лечащего врача, только соблюдение ряда правил поможет избежать неприятных последствий и произвести на свет здорового младенца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

6 причин и как справиться

Создано для Greatist экспертами Healthline. Подробнее

Поздравляем, вы беременны! По мере того, как вы выращиваете внутри себя крошечного человечка, в вашем теле происходят быстрые изменения. В то время как некоторые из них удивительны (это сияние беременности), некоторые… не так уж и удивительны.

Кто знал, что беременность причиняет боль? Речь идет о спазмах и болях в тазу, нижней части живота и спине. Вы можете почувствовать дискомфорт, поскольку ваша матка расширяется и влияет на расположенные поблизости мышцы и органы.

Хотя это и неприятно, но обычно не вызывает беспокойства. Читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в области таза во время беременности и о том, как можно избавиться от нее.

Тазовое дно охватывает нижнюю часть таза или область между животом и ногами. Он покрыт слоем мышц и поддерживает органы в тазу, такие как мочевой пузырь и яичники.

Тазовое дно есть и у мужчин, и у женщин. У женщин шире, так как нам может понадобиться приспособиться к расширяющейся матке.Боль в области таза на ранних сроках беременности может включать дискомфорт в области тазового дна, мочевого пузыря, влагалища, спины или живота.

Многие женщины имеют слабые мышцы тазового дна, которые после родов могут стать еще слабее. Есть упражнение для укрепления этой области под названием Кегельса. (Возможно, вы слышали, как Саманта Джонс говорила о них в «Сексе в большом городе».)

Если все сделано правильно, Кегели являются золотым стандартом для укрепления вашего тазового дна и предотвращения попадания туда мочи.

Вы знаете, на что похожи менструальные судороги? Во время беременности вы также можете почувствовать спазмы, так как матка растягивается, чтобы освободить место для плода.

Растягивающие боли могут включать спазмы или легкий дискомфорт в области матки или нижней части живота. Большинство спазмов проходят со временем и не являются признаком более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить судороги, попробуйте:

• в состоянии покоя
• примите теплый душ или ванну
• выпейте много воды и других жидкостей
• лежа на спине и смещая колени к груди, чтобы снять давление на матку

Постарайтесь не беспокоиться — легкие спазмы на самом деле являются признаком того, что ваша беременность идет хорошо.

Более сильные судороги

Некоторое кровотечение или спазмы являются обычным явлением во время беременности, но также могут быть признаком выкидыша. Выкидыш наиболее распространен на ранних сроках беременности — 80 процентов выкидышей случаются в первые 12 недель.

Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, спазмы спины легкой и тяжелой степени, схватки и тканевые выделения из влагалища также являются симптомами выкидыша. Если вы испытаете что-либо из этого, немедленно позвоните своему врачу.

Круглые связки — это мышцы, расположенные в тазу, которые удерживают матку на месте.По мере роста матки, особенно во втором триместре, они растягиваются и могут ощущаться болезненные ощущения.

Боль может ощущаться острой или напоминающей тянущее ощущение, и обычно она проявляется только с одной стороны живота. Боль должна длиться всего несколько секунд или минут, но может вернуться, когда вы смеетесь, стоите или наклоняетесь.

Вы можете облегчить боль в круглой связке:

• в состоянии покоя
• избегайте резких движений
• используя теплые компрессы
• делая легкую растяжку или пренатальную йогу
• получайте пренатальный массаж

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль частая или если у вас есть другие симптомы.

Другие типы тазовой боли во время беременности могут исходить от мочевого пузыря, почек, желудочно-кишечного тракта или печени.

Газы или, что еще хуже, запор

Газы и вздутие живота являются обычным явлением в течение первого триместра из-за гормона прогестерона, который увеличивается во время беременности. Прогестерон заставляет ваши мышцы расслабляться, поэтому пищеварение замедляется, а газы накапливаются.

Вот несколько способов избавиться от газов и вздутия живота:

• Выпивайте от 8 до 10 стаканов воды в день.
• Исключите продукты, вызывающие газообразование.
• Упражнение.

До 38 процентов беременных женщин страдают запорами.

Еще раз поблагодарите прогестерон за расслабление мышц кишечника и замедление пищеварения. Если вы принимаете добавки железа (например, витамины для беременных), они также могут быть виноваты.

Чтобы бороться с запором, попробуйте:

• упражнения
• есть больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как малина, горох и брокколи
• употреблять пробиотики, такие как йогурт
• принимать безопасный для беременности смягчитель стула (после получения одобрения от вашего врача). доктор)

ИМП (болезненное мочеиспускание)

Вы, наверное, уже знаете, что беременные мочатся примерно каждые 5 минут, так как матка находится прямо над мочевым пузырем.

Еще один не очень забавный побочный эффект — инфекции мочевыводящих путей (ИМП). По мере роста матки увеличение веса может препятствовать полному стеканию мочи из мочевого пузыря. Это создает идеальную среду для роста бактерий.

Симптомы ИМП могут включать:

• спазмы в нижней части живота
• жжение или дискомфорт при мочеиспускании
• ощущение необходимости позываться при мочеиспускании
• мутная или дурно пахнущая моча

Хорошие новости: при раннем обнаружении , ИМП должно легко лечиться антибиотиками, которые безопасны как для вас, так и для вашего ребенка.

Для профилактики ИМП:

• Выпивайте от 8 до 10 стаканов воды каждый день.
• Сократите потребление рафинированных продуктов, фруктовых соков, кофеина, алкоголя и сахара.
• Писайте, как только почувствуете в этом необходимость.
• После помочиться промокните насухо (конечно, протирая спереди назад).
• Писать до и после секса.
• Не принимайте ванну дольше 30 минут.
• Избегайте сильного мыла, спринцеваний, антисептических кремов, спреев для женской гигиены и порошков.

Ой! Добро пожаловать в почки

Проблемы с почками могут проявиться во время беременности.Двумя наиболее частыми проблемами являются инфекции почек и камни в почках.

Инфекция почек начинается с ИМП и распространяется на одну или обе почки. Обычно моча стекает из почек в мочевой пузырь, а затем выходит через уретру (трубку, из которой вы мочитесь).

Но прогестерон может замедлить сокращение мочеточников (протоков почек, которые соединяются с мочевым пузырем), так что моча не стекает полностью. По мере того как ваша матка набухает, она давит на мочеточники, и они не полностью дренируются.

Признаки почечной инфекции могут включать:

• частую потребность в моче
• боль в спине, животе или паху
• боль или жжение во время мочеиспускания
• кровь в моче

Не ждите, пока обратитесь к своему врачу. Нелеченная инфекция может необратимо повредить ваши почки или распространиться в кровоток и вызвать сепсис — инфекцию, угрожающую жизни. Инфекции почек поддаются лечению антибиотиками, но иногда требуется госпитализация.

Камни в почках — это скопления кальция или мочевой кислоты, которые накапливаются в почках. Иногда это NBD, но они могут застрять в вашем мочеточнике и заблокировать выход мочи. Это очень больно, .

Хотя камни в почках могут случиться с кем угодно (беременными или нет), они, как правило, возникают во втором или третьем триместре беременности. Боль от камней в почках может проявляться в животе, спине, боках и паху.

Симптомы включают:

• тошноту
• рвоту
• чувство неотложности при мочеиспускании
• кровь в моче

Лечение камней в почках может включать:

• постельный режим
• болеутоляющие
• вызываемое лекарство Фломакс (тамсулозин), расслабляющий мочеточник
• пить больше жидкости
• хирургия

Боль в печени

Ваша печень отвечает за многие важные функции, включая сортировку питательных веществ и выработку желчи, которая помогает пищеварению.Severa

Выпадение матки во время беременности: признаки, причины и лечение

Матка удерживается на своем месте в тазу связками и мышцами тазового дна. Однако, когда эти связки и мышцы повреждены, растянуты или ослаблены, матка может упасть во влагалище, что приведет к выпадению матки (1).

Выпадение матки во время беременности — редкое заболевание, встречающееся в одном случае на каждые 10 000–15 000 родов (2). В этом MomJunction мы предоставляем информацию о последствиях выпадения матки во время беременности, его симптомах, факторах риска и многом другом.

Влияет ли выпадение матки на беременность?

Выпадение матки может вызвать следующие осложнения (2) (3).

• Преждевременные роды
• Затруднения во время родов
• Дискомфорт в шейке матки
• Высыхание и изъязвление шейки матки
• Инфекция мочевыводящих путей
• Острая задержка мочи
• Сепсис плода и матери
• Послеродовое пролапсное кровотечение

Сложные случаи маточного кровотечения аборт плода.Осложнения могут возникнуть даже после родов (4). Но не паникуйте, поскольку при игнорировании этого состояния обычно возникают серьезные осложнения и проблемы из-за выпадения матки. Симптомы выпадения матки редко остаются незамеченными, и вы, скорее всего, почувствуете это до того, как проблема усугубится.

Признаки и симптомы выпадения матки во время беременности

Вот некоторые из распространенных симптомов выпадения матки во время беременности (5) (6).

• Видимый выступ из влагалища
• Ощущение выпуклости во влагалище
• Тяжесть в области таза
• Давление, тяжесть и тянущее ощущение во влагалище
• Боль в спине
• Недержание мочи — ощущение неполного опорожнения
• Ощущение неполного опорожнения кишечника

Симптомы опущения матки обычно наиболее заметны в третьем триместре.Обратитесь к врачу, если заметите или почувствуете симптомы.

Пролапс до беременности маловероятен. Если он присутствует, он может исчезнуть во время беременности, но может появиться снова после родов (4).

Причины пролапса матки или шейки матки во время беременности

Мышцы таза могут ослабевать по нескольким причинам и увеличивать вероятность выпадения матки. Следующие условия и факторы могут увеличить риск развития выпадения матки (2) (4) (7).

1. Травма мышц таза во время родов через естественные родовые пути может привести к растяжению и ослаблению мышц.Это увеличивает шансы развития опущения матки при последующих беременностях.

2. Многоплодная беременность и Многоплодие , как в случае родов двойней или тройней.

3. Рождение большого ребенка через естественные роды.

4. Последующие беременности с короткими интервалами также могут сделать матку предрасположенной к выпадению.

5. Врожденные нарушения соединительной ткани могут привести к тому, что мышцы и связки таза останутся слабыми, что увеличивает вероятность выпадения матки.

6. Физиологические изменения матки, связок и мышц тела во время беременности. Например, гормональные изменения во время беременности могут вызвать расслабление связок. Это может увеличить риск выпадения матки.

7. Хроническая внутрибрюшное давление из-за постоянного напряжения при дефекации или многократного подъема тяжестей.

Ваш врач определит точную причину выпадения матки после выполнения диагностических действий.

Диагностика пролапса матки или шейки матки во время беременности

Медицинские работники могут диагностировать пролапс с помощью гинекологического осмотра . Врач может попросить пациента выполнить маневр Вальсальвы, технику дыхания, которая может помочь врачу полностью изучить пролапс (8). Врач может предложить МРТ таза для дальнейшего подтверждения диагноза (9).

Лечение пролапса матки или шейки матки во время беременности

Подход к лечению зависит от стадии пролапса, стадии беременности и наличия у пациентки других осложнений.Ваш врач может предложить следующие меры лечения и ухода во время беременности (10).

1. Соблюдение гигиены половых органов может помочь предотвратить развитие инфекций и других осложнений.
2. Врач может ввести во влагалище небольшое приспособление, называемое пессарием , , чтобы предотвратить коллапс матки. Пессарий держат на месте до начала родов.
3. Если другие консервативные методы лечения неэффективны, врач может выполнить лапароскопическое подвешивание матки , при котором матка хирургическим путем подвешивается обратно в исходное положение.

   Если выпадение матки не проходит даже при приближении срока, врач может рассмотреть возможность проведения кесарева сечения для предотвращения осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки во время беременности?

Не существует определенного способа предотвратить выпадение матки. Соблюдение определенных мер предосторожности и некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить риск развития выпадения матки. Ниже приведены меры, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму вероятность развития выпадения матки во время беременности (9) (11).

• Похудейте, если у вас избыточный вес

• Включите в свой рацион клетчатку и жидкости, чтобы избежать запоров или чрезмерного перенапряжения

• Избегайте подъема тяжестей

• В случае хронического кашля обратитесь к врачу, поскольку он может напряжение тазовых органов и мышц

• В легких случаях вы можете выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или физиотерапевтом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения во время беременности.

Существующее выпадение матки может исчезнуть после родов, также нет никакого риска для ребенка после родов.

Выпадение матки может возникать в результате действия одного фактора или комбинации факторов. Его можно разделить на этапы.

Стадии выпадения матки

Существуют разные стадии выпадения матки, в зависимости от того, насколько глубоко матка вошла во влагалище. Ниже приведены четыре этапа (5) (7).

• Стадия I: Матка опускается до верхней половины влагалища .Самая дистальная часть пролапса находится на> 1 см выше уровня девственной плевы.

• Стадия II: Матка опустилась почти до входа во влагалище . Самая дистальная часть пролапса составляет ≤1 см проксимальнее или дистальнее девственной плевы.

• Стадия III: Матка выступает из влагалища. Самая дистальная часть пролапса находится на> 1 см ниже девственной плевы, но выступает не более чем на 2 см меньше общей длины влагалища.

• Стадия IV: Матка полностью вышла из влагалища. Произошел полный выворот влагалища.

Можно ли забеременеть и родить естественным путем с выпавшей маткой?

Ранняя диагностика и правильное лечение этого состояния могут обеспечить безопасную беременность или период гестации (2). В различных опубликованных тематических исследованиях сообщается об успешных естественных родах с выпадением матки (4) (6). Однако может быть повышенный риск для плода и матери из-за выпадения матки.Быстрое обращение за медицинской помощью может помочь обеспечить бесперебойные роды.

Выпадение матки во время беременности встречается редко. Если заболевание все же возникает, обычный гинекологический осмотр у вашего лечащего врача может помочь в своевременной диагностике и лечении.

Есть чем поделиться о выпадении матки во время беременности? Поделитесь с нами своими мыслями в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

1. Хирургия пролапса тазовых органов: Американский колледж акушеров и гинекологов.(2018).
2. Buyükbayrak, EE, Yılmazer, G., Ozyapı, AG, Kars, B., Karşıdağ, AY, & Turan, C. Успешное лечение выпадения матки во время беременности с помощью вагинального пессария: клинический случай: Journal of the Turkish German Гинекологическая ассоциация, 11 (2), 105–106. (2010).
3. Цикоурас П., Дафопулос А., Врахнис Н., Илиодромити З., Бушлариоту С., Пинидис П.,… и фон Темпельхофф, Г. Ф. Выпадение матки во время беременности: факторы риска, осложнения и лечение : Журнал медицины матери, плода и новорожденного, 27 (3), 297-302.(2014).
4. Цзэн, К., Ян, Ф., Ву, К., Чжу, Дж., Гуань, X., и Лю, Дж. Выпадение матки при беременности: отчет о двух случаях и обзор литературы: отчеты о случаях в акушерстве и гинекологии. гинекология, 2018. (2018).
5. Дошани, А., Тео, Р. Э., Мэйн, К. Дж., И Тинселло, Д. Г. Выпадение матки: BMJ (Издание клинических исследований), 335 (7624), 819–823. (2007).
6. Де Вита, Д. и Джордано, С. Две успешные естественные беременности у пациентки с тяжелым выпадением матки: отчет о случае. Журнал медицинских историй болезни, 5, 459.(2011).
7. Выпадение матки: Департамент здравоохранения и социальных служб, правительство штата Виктория, Австралия. (2017).
8. Выпадение тазовых органов: американский семейный врач. (2010).
9. Выпадение матки: Медицина Джона Хопкинса. (нет данных).
10. Латика, Нанда С., Чаухан М., Малхотра В. Беременность с выпадением матки третьей степени — отчет о редком случае. Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии, 5, 579-81. (2016).
11. Что делать с пролапсом тазовых органов: Harvard Health Publishing.(2014).

Причины, 6 растяжек и советы

Копчик или копчик — это небольшая костная структура треугольной формы, расположенная между верхними ягодицами (1). Он стабилизирует вашу сидячую позу, и большинство мышц, сухожилий и связок проходят через копчик.

Боль в копчике или копчике или боль в пояснице, также известная как кокцидиния, представляет собой острую или тупую боль в конце позвоночника. Если боль сильная, это называется «ушиб копчика». Некоторые беременные женщины могут испытывать эту боль по разным причинам.Хотя от этой боли нет лекарства, некоторые простые упражнения на растяжку могут в некоторой степени уменьшить ее. Однако, если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, лучше проконсультироваться с врачом.

В этом посте MomJunction представляет информацию о том, почему некоторые женщины могут испытывать боль в копчике во время беременности, и о способах ее уменьшения.

Почему болит копчик во время беременности?

По мере роста плода давление в нижних конечностях увеличивается, что приводит к этим болям.Однако вы можете попытаться уменьшить эту боль с помощью легких упражнений на растяжку, — говорит Алисия Сильва в своей публикации «Предотвращение и лечение боли в спине во время беременности».

Итак, есть ли другие причины боли в копчике во время беременности?

1. Гормоны беременности

В первом триместре ваше тело вырабатывает гормоны релаксин и эстроген, которые расслабляют связки тазовой области (2). Мышцы перемещаются по брюшной полости, чтобы освободить место для ребенка.В этом процессе также двигается копчик, что может вызвать боль.

2. Растущий ребенок

Во втором и третьем триместре развивающемуся ребенку требуется больше места. Он упирается в копчик, который находится сразу за маткой. Это давление вызывает боль и усиливается по мере прогрессирования беременности, согласно книге «Ваша лучшая беременность» Джилл Хофс, депутата парламента, и Дениз Джагру, DPT, MTC, WCS.

3. Другие причины

На поздних сроках беременности, когда вы кашляете или чихаете, это может оказывать давление на копчик, вызывая боль.Ваш увеличивающийся вес может заставить вас отклониться назад, когда вы сидите в странных позах. Таким образом, езда на велосипеде или долгое сидение может вызвать боль в копчике, особенно во время беременности.

Пренатальная йога Растяжка для облегчения боли в копчике

Мягкие упражнения и растяжки могут помочь уменьшить боль в копчике, но рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения во время беременности. Физиотерапевт может помочь вам выполнить упражнения для поддержки копчика.

1. Поворот туловища

• Сядьте на пол, скрестив ноги.
• Теперь возьмитесь за левую ногу правой рукой.
• Положите левую ладонь позади себя на землю и постепенно поверните верхнюю часть тела вправо.
• Подождите несколько секунд, вернитесь в исходное положение, а затем повторите с другой стороны.
• Повторить десять раз.

2. Поза «кошка-корова»

Эта поза укрепляет таз и поясницу. Это снимает давление с копчика и увеличивает подвижность позвоночника.Эта форма упражнения с наклоном таза воздействует на ваши руки, спину и мышцы живота.

• Согнитесь на руках и коленях, держа руки под плечами, а колени под бедрами.
• На вдохе осторожно поднимите голову, опустите живот, поднимите подбородок и грудь и отведите плечо от ушей. Это поза коровы.
• На выдохе осторожно отпустите голову, надавите на руки, округлите спину и подтяните подбородок к груди. Это поза кошки.
• Вдохните, когда вы принимаете позу коровы, и выдохните, когда вы входите в позу кошки.
• Повторить десять раз.

3. Поза кошка-корова стоя

Боли во втором триместре: причины, симптомы и лечение

Хотя все беременности разные, определенные симптомы, как правило, возникают в каждом триместре. Для некоторых женщин второй триместр означает конец утреннего недомогания и усталости, но он также означает появление определенных видов боли.

Беременность длится три триместра.Второй триместр длится с 13 по 28 недели.

Из этой статьи вы узнаете, что вызывает боль во втором триместре и как найти облегчение.

Боли во втором триместре не редкость, так как матка и живот расширяются.

Повышенное давление со стороны растущей матки, наряду с гормональными изменениями, может вызывать различные типы боли.

Некоторые частые причины болей во втором триместре включают:

Боль в круглой связке

Поделиться на Pinterest Распространенные причины боли во втором триместре включают боль в круглой связке и боль в спине.

Круглые связки поддерживают матку и удерживают ее на месте. Во время беременности расширяющаяся матка заставляет эти связки растягиваться.

Боль в круглых связках часто начинается по мере роста живота во втором триместре.

Симптомы боли в круглой связке включают:

• резкое или ноющее ощущение, обычно на одной стороне живота
• боль, которая более заметна после упражнения или при смене положения
• боль, которая может отдавать в пах или бедро

Боль в круглой связке может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Сокращения Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса могут начаться в любое время во втором триместре беременности. Они связаны с сокращением мышц матки.

Эти схватки отличаются от настоящих схваток несколькими важными способами — они кратковременны и не происходят через регулярные промежутки времени.

Симптомы сокращений Брэкстона-Хикса включают:

• сдавливание или сжатие матки
• боль, которая возникает чаще ночью
• боль, продолжающаяся от 30 секунд до 2 минут

схватки Брэкстона-Хикса могут быть легкими при сначала, но они могут стать более болезненными по мере прогрессирования беременности.

Судороги ног

Судороги ног — частая причина боли во втором и третьем триместрах беременности.

Они могут развиться при сдавливании кровеносных сосудов или нервов ног. Недостаток магния в рационе также может вызвать судороги в ногах.

Синдром беспокойных ног, вызывающий дискомфорт в ногах, также может возникнуть во время беременности.

Некоторые исследования показывают, что синдром беспокойных ног развивается у беременных в 2–3 раза чаще, чем у остальной части населения.

Симптомы судорог ног включают:

• внезапную боль в икре или стопе
• непроизвольные сокращения мышц голени
• боль, которая может усиливаться ночью

Дисфункция лобкового симфиза

Дисфункция лобкового симфиза или Боль в тазовом поясе может возникнуть примерно у 31 процента беременных женщин.

Вес матки может создавать дополнительную нагрузку на тазовые суставы, заставляя их двигаться неравномерно.

Дисфункция лобкового симфиза также может быть результатом гормональных изменений.Во время беременности организм выделяет гормоны, которые ослабляют и растягивают определенные связки при подготовке к родам. Эти изменения могут способствовать возникновению тазовой боли.

Симптомы дисфункции лобкового сочленения включают:

• боль в центре лобковой кости
• боль, иррадиявшую в бедра или промежность (область между влагалищем и анусом)
• трудности при ходьбе

боль в спине

низкая Боль в спине — один из самых распространенных типов, возникающих во время беременности, и он часто начинается во втором триместре.

Согласно некоторым исследованиям, около двух третей беременных страдают от боли в пояснице.

Обычно это происходит из-за того, что растущий живот создает нагрузку на мышцы спины и вызывает изменение позы.

Симптомы боли в пояснице включают:

• ноющая или тупая боль в пояснице
• боль, усиливающаяся при наклоне вперед
• скованность в спине

Поделиться на Pinterest Женщины, у которых во время беременности наблюдается вагинальное кровотечение, рвота или лихорадка. во втором триместре следует обратиться к врачу.

Наиболее частые причины боли во втором триместре не требуют медицинской помощи. Однако боль на этом этапе беременности может указывать на проблему, например, на преждевременные роды, инфекцию или другое осложнение.

Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• схваток, которые происходят через регулярные промежутки времени
• вагинального давления
• вагинального кровотечения
• сильной головной боли
• резкой боли в животе, которая сохраняется даже после отдыха или переодевания позиции
• рвота, озноб или лихорадка
• менструальные спазмы, усиливающиеся со временем
• утечка жидкости из влагалища

Перед применением обезболивающих во втором триместре жизненно важно поговорить с врачом.Некоторые обезболивающие небезопасно принимать во время беременности.

Некоторые дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить боль в пояснице или тазу.

Исследование с участием 191 беременной женщины показало, что дополнительные методы лечения, включая иглоукалывание, ароматерапию и рефлексотерапию, уменьшили симптомы у 85 процентов участниц.

Перед тем, как пробовать любой из этих подходов во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Домашние средства обычно могут облегчить боль во втором триместре, и лучший подход будет зависеть от типа боли.

Могут помочь следующие стратегии:

• принять теплую (не горячую) ванну
• сделать легкую растяжку для уменьшения жесткости
• использовать грелку на пояснице
• носить поддерживающий пояс для беременных
• использовать стулья с хорошая поддержка спины
• избегать слишком долгого пребывания на одном месте
• спать на правой или левой стороне с подушкой между ног
• избегать слишком быстрой смены положения
• отдыхать

Многие виды боли могут возникнуть во втором триместра, включая боль в круглой связке, боль в спине и боль, возникающую в результате дисфункции лобкового симфиза.

В большинстве случаев основной причиной является обычная проблема, и человек может лечить ее дома.

В некоторых случаях боль во втором триместре является признаком чего-то более серьезного. Всегда лучше обратиться к врачу, если боль не проходит или вызывает беспокойство иным образом.

Вагинальное давление во время беременности: причины и облегчение

Во время беременности многие женщины чувствуют давление или тяжесть вокруг влагалища. Это нормально и может произойти в первом, втором или третьем триместре.

Матка беременной женщины увеличится с размера апельсина до размера арбуза или больше. Ее телу нужно будет не только предоставить пространство и питательные вещества для развития нового человека, но и произвести совершенно новый орган в виде плаценты.

При таком большом количестве изменений неудивительно, что многие женщины замечают внезапные и необычные изменения в ощущениях своего тела. Влагалищное, тазовое или нижнее давление в брюшной полости является обычным явлением во всех трех триместрах беременности.

Прочтите, чтобы узнать о причинах и симптомах вагинального давления на каждом этапе беременности, а также о вариантах лечения и возможных осложнениях.

Женщины по-разному испытывают вагинальное давление во время беременности.

Некоторые могут почувствовать сильное давление во влагалище, в то время как другие будут испытывать тупую боль во всем тазу или почувствовать, что тяжесть давит на всю нижнюю часть тела.

На поздних сроках беременности это давление часто возникает из-за того, что вес ребенка давит на тазовое дно, но многие другие факторы могут вызвать давление в тазу во время беременности.

Ниже мы обсуждаем различные причины вагинального давления в зависимости от триместра, в котором находится женщина:

Первый триместр

Для большинства женщин первый триместр беременности слишком ранний, чтобы увеличение веса могло вызвать вагинальное давление.

Вместо этого часто отвечает гормон релаксин. Этот гормон помогает расслабить мышцы, облегчая прохождение ребенку области таза во время родов. Однако уровень релаксина наиболее высок на ранних сроках беременности.Высокий уровень этого гормона может помочь оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в слизистую оболочку матки.

У некоторых женщин релаксин может вызывать мышечную боль или напряжение, в том числе во влагалище или вокруг него.

Согласно исследованиям на животных моделях, релаксин может также ослаблять связки, поддерживающие таз. Это может вызвать чувство давления, как будто что-то давит на влагалище.

Второй и третий триместры

Во втором и третьем триместрах сочетание ослабления тазового дна и увеличения веса, оказывающего давление на таз, может вызвать вагинальное давление.

Тазовое дно напоминает перевязку из мышц. Он поддерживает органы таза, включая матку, влагалище, уретру и мочевой пузырь. Беременность может ослабить тазовое дно.

У ранее рожавших женщин может быть повреждено тазовое дно, что может привести к его дальнейшему ослаблению с последующей беременностью.

Лишний вес при беременности часто становится более заметным во втором триместре. По мере того, как беременность прогрессирует, матка оказывает все большее давление на нижнюю часть тела.

Когда тазовое дно ослабевает, это давление может вызвать чувство полноты во влагалище или общую боль и давление в бедрах и тазу.

Для некоторых женщин на поздних сроках беременности давление в тазу может быть ранним признаком родов. Если также возникают спазмы в желудке или они чувствуют ощущение чего-то давящего на матку, это может означать, что они вот-вот родят.

Общие проблемы во всех триместрах

Некоторые факторы могут вызывать ощущение вагинального или тазового давления на всех сроках беременности.К ним относятся:

Запор

Многие женщины борются с запорами на протяжении всей беременности. Запор может вызывать ощущение полноты или давления во влагалище, особенно если стул твердый или прошло несколько дней после дефекации.

Обильное питье, а также фрукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь при запоре.

Инфекции мочевого пузыря

Для некоторых женщин давление или боль могут указывать на инфекцию мочевого пузыря.Женщины более склонны к развитию инфекции мочевого пузыря во время беременности.

Если давление во влагалище или тазу возникает наряду с затруднением посещения туалета, болью при мочеиспускании или лихорадкой, необходимо обратиться к врачу.

Инфекции мочевого пузыря легко поддаются лечению, но без лечения они могут усугубиться и повысить риск проблем со здоровьем во время беременности.

Выпадение тазовых органов (POP)

Сильное вагинальное давление может быть признаком POP.POP происходит, когда органы в тазу или рядом с ним опускаются вниз, иногда во влагалище или прямую кишку.

ПОЗ поддается лечению, но может вызвать недержание мочи, сильную боль и серьезные осложнения.

Женщинам, которые внезапно чувствуют сильное давление, испытывают трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря или замечают, что что-то, кажется, проталкивается во влагалище, должны проконсультироваться с врачом.

Слабая шейка матки

У некоторых женщин слабая шейка матки, которую иногда называют цервикальной недостаточностью или цервикальной недостаточностью.

У некоторых женщин с этим заболеванием может быть выкидыш или преждевременные роды, потому что шейка матки недостаточно сильна, чтобы поддерживать матку. В большинстве случаев слабая шейка матки поддается лечению при раннем вмешательстве.

Женщины, которые чувствуют необъяснимое вагинальное давление, особенно на ранних сроках беременности, могут попросить врача проверить их шейку матки. Предыдущая операция на шейке матки или травма, в том числе в результате родов, могут увеличить риск ослабления шейки матки.

Так как вагинальное давление часто возникает из-за слабых мышц и давления на таз, могут помочь легкие растяжки.Попробуйте растянуть спину и бедра, чтобы уменьшить боль и давление.

Занятия йогой для беременных или легкой растяжкой помогут найти удобную и безопасную растяжку.

Использование поролонового валика может помочь расслабить напряженные мышцы. Если боль сильная, можно приложить грелку к больному месту. Держите огонь на низком уровне и снимите подушку максимум через 10 минут.

Другие стратегии могут не принести немедленного облегчения, но могут снизить риск определенных состояний, вызывающих вагинальное давление.Эти стратегии включают:

• Выполнение упражнений Кегеля для тазового дна . Напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь избежать мочеиспускания, задержитесь на 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз не реже двух раз в день. Это также может укрепить мышцы, которые тело использует для выталкивания ребенка.
• Сохранение активности во время беременности . Даже упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба, могут помочь укрепить мышцы и улучшить осанку. Это может уменьшить боль и давление, а также укрепить мышцы таза.
• Пить много воды . Сохраняйте водный баланс, особенно после тренировки и в жаркую погоду. Это поможет предотвратить запор, который в противном случае может вызвать давление.

Поделиться в PinterestВрач пропишет лечение, если инфекция вызывает давление во влагалище.

В большинстве случаев вагинальное давление — это просто неприятный побочный эффект беременности, связанный с ослаблением мышц таза и увеличением веса.

Однако иногда более серьезная причина требует лечения, чтобы она не причиняла вреда женщине и ребенку.Например, невылеченная инфекция может распространиться по всему телу и подвергнуть ребенка опасности. Это может даже вызвать преждевременные роды.

Очень слабые мышцы таза могут привести к ПОЗ. Это болезненное состояние может вызвать недержание мочи, боль во время секса и изменение внешнего вида половых органов.

Некоторые женщины получают травмы мышц во время беременности или родов. Гормон релаксин может увеличить риск мышечных травм. Поэтому важно оставаться физически активным, чтобы мышцы оставались сильными.Всегда поднимайте ноги, а не спиной, и обращайтесь к врачу при необъяснимой мышечной боли.

Любая травма, полученная женщиной во время беременности, может затруднить роды. Осложнения, связанные с беременностью, также могут затруднить послеродовой период, замедлить выздоровление и потенциально нанести вред психическому здоровью.

Женщинам следует регулярно посещать своих врачей или акушерок во время беременности. Очень важно использовать эти посещения для обсуждения всех симптомов, даже если они кажутся незначительными.

На ранних сроках беременности женщины могут обращаться к врачу только раз в несколько недель. Если они испытывают сильное давление или боль или у них есть другие симптомы, такие как лихорадка, болезненное мочеиспускание, кровотечение или изменение движений ребенка, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если это нерабочее время, им следует обратиться в отделение неотложной помощи. Своевременное лечение состояния беременности может спасти как женщину, так и ребенка.

Вагинальное давление во время беременности — лишь один из многих симптомов, которые могут испытывать женщины во время беременности.Обычно это не должно вызывать беспокойства и может быть хорошим признаком того, что организм вырабатывает нужные гормоны, а матка растет должным образом.

Немного осторожности во время беременности может помочь обнаружить проблемы до того, как они перерастут в чрезвычайную ситуацию. Не стесняйтесь обратиться к врачу, даже если проблема кажется незначительной. Маловероятно, что это серьезная проблема, но успокоение может облегчить беременность. Если что-то не так, лучше выявить проблему как можно раньше.

Прочтите статью на испанском языке.

Внематочная беременность | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает через маточную трубу в матку. Яйцо прикрепляется к матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. (Вот почему это иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.

Спасти внематочную беременность нет. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, она может повредить или разорвать трубку и вызвать сильное кровотечение, которое может быть смертельным. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется быстрое лечение, чтобы ее остановить, прежде чем она вызовет опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность часто возникает из-за повреждения маточных труб. Оплодотворенное яйцо может иметь проблемы с прохождением через поврежденную трубку, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубке.

К факторам, повышающим вероятность повреждения маточной трубы и внематочной беременности, относятся:

Некоторые виды лечения могут повысить риск внематочной беременности. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, например, задержка менструального цикла, усталость, тошнота и болезненные ощущения в груди.

Ключевые признаки внематочной беременности:

• Боль в области таза или живота.Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
• Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется внематочная беременность?

Анализ мочи может определить беременность. Чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, проведет:

• Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки и нащупать опухоли или болезненность в животе.
• Анализ крови, проверяющий уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень указывает на проблему, например, на внематочную беременность.
• Ультразвук. Этот тест может показать изображения того, что у вас внутри живота. С помощью ультразвука врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

Как лечится?

Наиболее распространенными видами лечения являются медицина и хирургия.В большинстве случаев врач лечит внематочную беременность сразу, чтобы не навредить женщине.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена раньше, чем трубка повреждена. В большинстве случаев одна или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат положат конец беременности. Укол позволяет избежать операции, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующего анализа крови, чтобы убедиться, что укол подействовал.

При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, операция безопаснее и с большей вероятностью подействует, чем лекарства.Если возможно, операция будет лапароскопической (скажите «лап-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э»). Этот тип операции проводится через один или несколько небольших разрезов (разрезов) на животе. Если вам требуется экстренная операция, у вас может быть более крупный разрез.

Чего ожидать после внематочной беременности?

Потерять беременность всегда тяжело, как бы рано это ни случилось. Найдите время, чтобы скорбеть о своей потере, и получите необходимую поддержку, чтобы пережить это время.

Вы можете подвергнуться риску депрессии после внематочной беременности.Если у вас есть симптомы депрессии, которые длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности часто приходится беспокоиться о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что в будущем у вас не будет нормальной беременности. Но это означает, что:

• У вас могут быть проблемы с беременностью.
• У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас раньше была внематочная беременность.Регулярное обследование в первые недели беременности может выявить проблему на ранней стадии или сообщить вам, что беременность протекает нормально.

Причина

Повреждение маточных труб — частая причина внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубки и начать там расти. Некоторые внематочные беременности происходят без какой-либо известной причины.

Общие причины повреждения маточных труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

• Курение.Женщины, которые курили или курили раньше, чаще страдают внематочной беременностью. Считается, что курение нарушает способность маточных труб перемещать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), например, от хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ может создать рубцовую ткань в маточных трубах.
• Операция на фаллопиевых трубах, часто используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления рубцовой или заблокированной трубы.
• Прошедшая внематочная беременность в маточной трубе.

Несмотря на то, что беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) наступает редко, беременность, которая действительно развивается, может иметь повышенный шанс быть внематочной.

Симптомы

Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. У женщины с внематочной беременностью могут наблюдаться общие признаки ранней беременности, такие как:

• Пропущенная менструация.
• Нежная грудь.
• Усталость.
• Тошнота.
• Учащенное мочеиспускание.

Первые признаки внематочной беременности могут включать:

• Вагинальное кровотечение, которое может быть незначительным.
• Боль в животе или в области таза, обычно через 6-8 недель после задержки менструации.

Однако по мере прогрессирования внематочной беременности могут развиваться другие симптомы, в том числе:

• Боль в животе или тазу, которые могут усиливаться при движении или напряжении. Сначала он может возникать резко с одной стороны, а затем распространяться по тазовой области.
• Сильное или сильное вагинальное кровотечение.
• Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
• Головокружение, дурноту или обморок (обморок), вызванные внутренним кровотечением.
• Признаки шока.
• Боль в плече, вызванная кровотечением в брюшную полость под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто сходны с симптомами ранней внематочной беременности.Дополнительную информацию смотрите в теме Выкидыш.

What Happens

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и растет. Но в небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области за пределами матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго.Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать ту область, которую она занимает, вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу мать. женщине с признаками или симптомами внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь .

Внематочная беременность может развиваться по разным причинам. В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

• Яйцо прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
• Одно или несколько яиц растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность может вызвать повреждение маточной трубы, что может затруднить беременность в будущем.

Внематочная беременность обычно обнаруживается достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. Прерванная внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость.Пораженная трубка частично или полностью удаляется. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Что увеличивает ваш риск

К факторам, которые могут увеличить риск внематочной беременности, относятся:

Медицинские методы лечения и процедуры, которые могут увеличить ваш риск внематочной беременности, включают:

• Предыдущая операция на фаллопиевых трубах с целью лечения бесплодия или отмены перевязки маточных труб.
• Несостоятельность перевязки маточных труб.В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск внематочной беременности.
• Несостоятельность противозачаточных средств, содержащих только прогестин, например, таблеток, содержащих только прогестин, или беременность, которая наступила с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).
• Лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может произойти в результате попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу после того, как она попала в матку.
• Инфекция после любого хирургического вмешательства на матке или маточных трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.

Внематочная беременность связана с использованием лекарств, которые заставляют яичники выделять несколько яйцеклеток (суперовуляция). Специалисты еще не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение маточных труб, или из-за самого лекарства.

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать.Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск является достаточно серьезным, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы беременны, обратите внимание на симптомы, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от внематочной беременности, избегайте физических нагрузок, пока ваши симптомы не будут оценены врачом.

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
• У вас вагинальное кровотечение.
• У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
• У вас новая боль в плече.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут обследовать вас на предмет внематочной беременности:

Диагностированная внематочная беременность лечится у гинеколога.

Обследования и анализы

Большинство внематочных беременностей можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, вам необходимо:

• Гинекологический осмотр, который может выявить болезненность матки или маточных труб, меньшее увеличение матки, чем ожидается при беременности, или образование в области малого таза. .
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или брюшное), при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации.Внематочная беременность вероятна, если в матке отсутствуют ожидаемые признаки эмбриона или плода, но уровень ХГЧ повышен или повышен.
• Два или более анализа крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю аномальную беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш. Если уровень ХГЧ аномально низкий, проводится дальнейшее тестирование, чтобы найти причину.

Иногда для поиска внематочной беременности используется хирургическая процедура с использованием лапароскопии. Внематочную беременность через 5 недель обычно можно диагностировать и лечить с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и тесты крови на беременность очень точны.

Контрольное обследование после лечения

В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.Ваш врач будет искать снижение уровня ХГЧ, что является признаком того, что беременность заканчивается (уровень ХГЧ иногда повышается в течение первых нескольких дней лечения, а затем падает). В некоторых случаях тестирование на ХГЧ продолжается от нескольких недель до месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Что думать о

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать. Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск является достаточно серьезным, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Тест на беременность в моче, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли это внематочной беременностью. Если анализ мочи на беременность подтверждает беременность и подозревается внематочная беременность, необходимо провести дополнительный анализ крови или УЗИ для диагностики внематочной беременности.

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочная беременность лечится сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано выявляется беременность, и от вашего общего состояния. В случае ранней внематочной беременности, не вызывающей кровотечения, у вас может быть выбор между применением лекарств или хирургическим вмешательством для прерывания беременности.

Медицина

Использование метотрексата для прерывания внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это действительно вызывает побочные эффекты, и может потребоваться несколько недель тестирования уровня гормонов в крови, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Скорее всего, подействует метотрексат:

• При низком уровне гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) (менее 5000).
• Когда у эмбриона нет сердечной деятельности.

Хирургия

Если у вас внематочная беременность, которая вызывает серьезные симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется операция.Это связано с тем, что лекарство с меньшей вероятностью подействует, а вероятность разрыва со временем увеличивается. По возможности выполняется лапароскопическая операция с использованием небольшого разреза. При разорванной внематочной беременности необходима экстренная операция.

Вынашивающая тактика

В случае ранней внематочной беременности, которая кажется естественным выкидышем (прерыванием) сама по себе, вам может не потребоваться лечение. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательной тактикой.

Внематочная беременность может быть устойчивой к лечению.

• Если уровень ХГЧ не снижается или кровотечение не останавливается после приема метотрексата, следующим шагом может быть операция.
• Если вам сделают операцию, после нее вы можете принять метотрексат.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может использоваться для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации. Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация резус-фактора во время беременности.

Что думать о

Хирургия против медицины

• Метотрексат обычно является первым методом лечения для прерывания эктопической беременности на ранних сроках. После введения лекарства в течение нескольких дней или недель необходимы регулярные контрольные анализы крови.
• Существуют различные виды хирургических вмешательств при трубной внематочной беременности. Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удаленная часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если другая трубка повреждена, врач может попробовать сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.
• Хотя операция — более быстрое лечение, она может вызвать рубцевание ткани, что может вызвать проблемы с беременностью в будущем. Хирургия маточных труб может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, а также от типа необходимой операции.

Операция может быть единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.

Профилактика

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курили или курили раньше, чаще страдают внематочной беременностью.

Использование более безопасных сексуальных практик, таких как использование мужского или женского презерватива при каждом половом акте, помогает защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗТО).ВЗОМТ — частая причина образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, которая может вызвать внематочную беременность.

Домашнее лечение

Если вы подвержены риску внематочной беременности и подозреваете, что беременны, воспользуйтесь домашним тестом на беременность. Если результат положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест у врача, особенно если вас беспокоит внематочная беременность.

Если вы получаете лечение метотрексатом для прерывания внематочной беременности, у вас могут возникнуть побочные эффекты от этого лекарства.Ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом, чтобы минимизировать эти побочные эффекты.

Если вы пережили внематочную беременность, независимо от того, на каком раннем сроке беременности, ожидайте, что вам и вашему партнеру потребуется время, чтобы скорбеть. Также возможно развитие депрессии из-за гормональных изменений после потери беременности. Если у вас симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.

Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.

Опасения по поводу будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Факторы риска и любое повреждение маточных труб повлияет на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы с учетом ваших факторов риска.

Лекарства

Лекарства можно применять только при ранней внематочной беременности, которая не прервалась. В зависимости от того, где находится внематочный рост и какой тип хирургического вмешательства в противном случае использовался бы, лекарство может с меньшей вероятностью, чем хирургическое лечение, вызвать повреждение маточной трубы.

Лекарство, скорее всего, подействует, если ранняя внематочная беременность не вызывает кровотечения и:

• Уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
• У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

При более развитой внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения.

Выбор лекарств

Метотрексат используется для остановки роста ранней внематочной беременности. Его также можно использовать после хирургического лечения эктопии, чтобы остановить рост всех эктопических клеток.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может использоваться для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации.Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация резус-фактора во время беременности.

Что думать о

Лечение метотрексатом обычно является первым препаратом для прерывания эктопической беременности на ранних сроках. Если беременность протекает в более позднем сроке, операция более безопасна и более эффективна, чем лекарства.

Регулярные контрольные анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после введения лекарства.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как минимизировать побочные эффекты, см. Эти советы по лечению метотрексатом.

Метотрексат против хирургического вмешательства

Если ваша внематочная беременность не слишком далеко продвинулась и не разорвалась, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение метотрексатом при ранней внематочной беременности позволяет избежать риска хирургического вмешательства, с меньшей вероятностью повреждает маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.

Если вас не беспокоит сохранение фертильности, операция по поводу внематочной беременности протекает быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, вызовет меньшее кровотечение.

Хирургия

На любой стадии развития хирургическое удаление внематочной опухоли и / или участка маточной трубы, на который она имплантирована, является самым быстрым методом лечения внематочной беременности. Хирургия может быть вашим единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение. По возможности операция проводится через небольшой разрез с помощью лапароскопии. Этот тип хирургии обычно имеет короткий период восстановления.

Варианты операции

Внематочную беременность можно удалить из маточной трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

• Сальпингостомия. Эктопический нарост удаляется через небольшой продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия). Разрез оставляется закрытым или зашивается.
• Сальпингэктомия. Сегмент маточной трубы удален. Оставшаяся здоровая маточная труба может быть повторно соединена. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается беременностью и может разорваться, или когда она уже разорвана или сильно повреждена.

И сальпингостомия, и сальпингэктомия могут быть выполнены либо через небольшой разрез с помощью лапароскопии, либо через более крупный открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при абдоминальной внематочной беременности или экстренном удалении маточных труб обычно требуется лапаротомия.

Что думать о

Когда внематочная беременность находится в неразорвавшейся фаллопиевой трубе, предпринимаются все попытки удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубу.

Неотложная операция необходима при разрыве внематочной беременности.

Будущее рождаемости

На вашу будущую фертильность и риск повторной внематочной беременности будут влиять ваши собственные факторы риска. Они могут включать курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для зачатия и степень повреждения маточных труб.

Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удалена часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если другая трубка повреждена, врач может попробовать сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо — терапевт
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

.

No related posts.