Пульс и дыхание у детей: какая норма по таблице с АД у новорожденных и по возрастам, подсчет показателей частоты пульса и дыхания

alexxlab Разное

Содержание

Частота пульса и дыхания у ребенка | ТАБЛИЦА

[su_box title=»От автора» style=»bubbles» box_color=»#fccd7b»]При заболевании детей наряду с измерением температуры всегда желательно подсчитывать 1 раз в день пульс и число дыханий.[/su_box]

Пульс и дыхание у детей

  • Пульс лучше подсчитывать 30—60 секунд на лучевой артерии правой или левой руки.
  • Число дыханий следует подсчитывать в течение одной минуты; делать это надо незаметно для ребенка, лучше всего, когда он спит.
  • Если ребенок дышит поверхностно грудной клеткой, но более отчетливы движения живота надо положить руку поверх одеяла и подсчитывать число дыханий по подъему и опусканию стенки живота.

Пульс и дыхание подсчитываются у ребенка, конечно, когда ребенок спокоен, не плакал, не кричал, не взволнован какой-либо неприятной медицинской процедурой или чем-либо другим.

[su_note note_color=»#fceae6″ radius=»8″]Частота пульса и число дыханий у здоровых детей даны в таблице.

[/su_note]

На одно дыхание у новорожденных детей в среднем приходится два с половиной-три пульсовых удара, у детей конца 1-го года жизни и более старших 3—4 удара и, наконец, у взрослых 4—5 сердечных сокращений.

 

При повышении температуры тела приблизительно на 1° пульс учащается на 15—20 ударов.

Надо, однако, иметь в виду, что в этом отношении у детей возможны широкие индивидуальные колебания

Если ребенок болен воспалением легких, дыхание учащается и соотношение между пульсом и дыханием изменяется.

Например, у ребенка 10 лет при ангине с температурой 39° пульс 11 в 1 минуту, а число дыханий 29, т. е. соотношение 4 1 (это говорит об отсутствии заболевания органов дыхания).

Но если у ребенка, скажем, такого же возраста и при такой же температуре пульс 120 в 1 минуту, а дыханий 48 (т. е. соотношение 2,5: 1), то это заставляет предполагать заболевание легких.

Таблица

Возраст Число дыханий в 1 минуту Пульс в 1 минуту
От 2 до 3нед. 40-45 130-140
4-6мес. 35-40 130-135
7-12мес. 30-35 120-125
2-3года 25-30 105-115
5-6лет 25 90-100
10-12лет 21-22 78-85
14-15лет 18-20 70-78
Взрослый 15-16 60-70

Видео в тему:

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка? Советы родителям — Союз педиатров России.

Частота пульса и дыхания у детей

ЧСС и ЧДД у людей

По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

  1. Взяться за запястье в области определения пульса.
  2. Включить секундомер.
  3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

  1. Отвлечь ребенка.
  2. Положить руку на живот или взять за руку.
  3. Считать количество циклов за 1 минуту.
  4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

Отклонения от нормы

Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений.

Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

Частое дыхание

Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

Быстрый пульс

Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

  • переутомление;
  • сердечные болезни;
  • заболевания органов дыхания.

Вернуться к оглавлению

Медленный пульс

Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию. При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).

ЧДД у детей: норма, таблица, рекомендации врачей

Пульс и дыхание влияют на здоровье с рождения. От этих показателей зависит дальнейшее физическое, умственное развитие. Дыхание отвечает за становление у детей речи как с рождения, так и в школьные годы. Оно повлияет на качество его дальнейшей жизни, количество, продолжительность болезней.

Поэтому знать норму ребенка по возрасту очень важно для всех родителей.

Чдд — это количество дыхательных движений (вдохов и выдохов) за определенный промежуток времени. Обычно считается за 1 минуту. Подсчет производится через грудную клетку или переднюю брюшную стенку. Чтобы сделать это правильно, посчитайте количество их подъемом в момент вдоха и выдоха. Для того чтобы провести исследование максимально результативно, вначале замеряют сердцебиение.

Частота сердечных сокращений — количество ударов сердца за одну минуту. Определяет работоспособность грудной клетки. Чдд и чсс ребенка кардинально отличается от показателей взрослого человека.

На момент рождения дыхательная система новорожденного развита не до конца. Это происходит постепенно, вместе с ростом всего организма. Иногда процесс осложняется, из-за чего у человека возникают трудности в дальнейшем развитии.

Таблица частоты дыхания по возрастам

По таблице можно проверить общее состояние ребенка. Лучше следить за цифрами по мере его взросления. Частота дыхания у детей норма по возрастам с ее помощью можно легко отследить.

Частота дыхания за 1 минуту

Частота сердечного ритма

Соотношение чдд и чсс — дыхательно — пульсовый коэффициент у детей до месяца 1:2,5, до года — 1:3, старше года — 1:4. Чдд у новорожденных самое большое — порядка 60. С ростом организма пульс и дыхание у детей снижается. Процесс начинается уже через 2 недели после начала жизни младенца. Чдд у детей старше 10 лет в норме цифра составляет всего 20. Нормы чсс постепенно тоже снижаются.

При помощи этих таблиц можно наглядно убедиться, что оба показателя постепенно, с годами, снижаются. Самый пик сердечной активности приходится на первые 3 месяца жизни. Проверяйте все показатели, затем сопоставляйте их с нормой. Это даст вам знать, здоров ли младенец.

У растущего организма присутствует гораздо большая потребность в кислороде, чем у взрослого человека. Объем легких же у них в разы меньше. Именно поэтому новорожденные дети дышат настолько часто.

Важность показателей

С помощью измерений вы узнаете, насколько правильно работает вентиляция легких. Если вы заметили учащенные вдохи, это значит, что дыхание сейчас поверхностно. Такая проблема приводит к образованию болезнетворной микрофлоры в организме. Частота дыхательных движений зависит от того, насколько бодро малыш вел себя весь день. Если он весь пролежал, то количество вдохов может быть гораздо меньше.

Измерения сердечного пульса малыша помогает проверять его общее самочувствие. Оба этих показания терапевты проверяют каждый раз при осмотре малыша. Если измерения проводились на протяжении несколько дней (что делает их более точными), покажите их специалисту. Особенное внимание уделяйте новорожденным, ведь они не могут рассказать, что что-то болит.

Измерения ЧДД и ЧСС

Всю процедуру может провести врач-терапевт,но только один раз — во время приема, что делает результаты недостоверными. Специальные пульсовые браслеты могут дать осечку, так как найти достойный экземпляр сложно, к тому же он будет дорого стоять.

Читайте также

Провести измерения может любой взрослый, не имея никакой специальной подготовки — это самый простой вариант. Чтобы правильно посчитать чдд, воспользуйтесь секундомером.

  1. Определите тип дыхания младенца. До 3-4 лет они дышат через живот. Поэтому обратите внимание на движения брюшной полости. После 4 лет они используют грудную клетку, то есть двигаться будет грудь. К 10 используют тот тип, который наиболее характерен его полу. Определить место для измерения можно отталкиваясь от возраста.
  2. Чтобы результаты получились верными, нужно привести ребенка в состояние спокойствия, возможно сон, исключив любой отвлекающий фактор. У новорожденных проводить замеры лучше пока они спят или засыпают.
  3. Проводить подсчет можно визуально, но лучше приложить руку к груди или животу.
  4. Подсчитывают обычно 3-4 раза. Результаты сердцебиения и дыхания получаются разными. Постарайтесь проводить замеры не меньше 60 секунд. Среднее арифметическое из результатов будет наиболее верно.
  5. Одновременно с дыханием в момент покоя можно измерить пульс.
  6. Проверьте чсс и чдд по таблице. Высчитайте дыхательно-пульсовый коэффициент в соответствии с возрастом. Если числа впорядке, значит, все хорошо.

Из-за аритмического дыхания подсчитать показания сложнее, так как требуется не меньше 1 мин. Нельзя подождать 30 секунд, а потом увеличить число в 2 раза, итог будет неправильным.

Измерение сердечных сокращений:

  • возьмите запястье там, где четко определяется пульс;
  • включите секндомер;
  • посчитайте количество ударов за минуту.

Снимайте показания у спящего грудничка в покое: пока он ворочается или двигается во сне, число также выйдет неправильным. В итоге вы можете упустить начинающуюся болезнь.

Читайте также

Отклонения от нормы

Учащенное дыхание является показателем начала инфекции. Оно означает повышенную температуру тела. Также могут встречаться следующие симптомы: кашель, хрипы. Однако эти признаки могут возникнуть из-за жаркой погоды, стресса, переутомления. Более серьезными причинами могут быть различные заболевания: болезни сердца, анемия, эндокринные заболевания.

Ускоренный пульс влечет за собой изменение в дыхании. Нарушение могут вызвать следующие факторы:

  • чрезмерные силовые нагрузки, тяжелый спорт, стресс, сильное чувство страха;
  • повышение температуры;
  • неправильная работа сердца, дыхательной системы;
  • присутствие в организме инфекции;
  • отравление;
  • повышенное артериальное давление;
  • побочные действия от лекарств;
  • онкология.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к специалисту, так как они опасны.

Когда ребенок занимается активной физической нагрузкой, замеряйте нижнюю границу его пульса на занятиях. Для этого используйте следующую формулу: из 220 вычете возраст, затем вычесть сердцебиение в покое, умножить на 0,5 прибавить число до тренировки.

При замедленном сердецебиении тоже меняется дыхание. Причины могут быть следующие:

  • нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • сильное переохлаждение;
  • инфекция;
  • побочное действия от принятого лекарства.

Снижение количества сердечных сокращений наблюдается у тех, кто активно занимаются каким-то видом спорта. Если ваше дитя не ведет активную спортивную деятельность, а вы заметили у него снижение сердцебиения, его необходимо показать терапевту.

Рекомендации к действию

Если у новорожденного нет никакого серьезного заболевания или инфекции, нормализовать дыхание в домашних условиях возможно. Для этого следуйте некоторым правилам:

  • кладите во время сна новорожденного на спину, когда наступит приступ — переверните его на бок;
  • добавьте в рацион малыша больше витаминов и минералов из овощей и фруктов;
  • начните проводить с малышом дыхательные упражнения. 3 раз в день по 15 минут будет достаточно. Выполните медленный глубокий вздох через нос, выдох через рот;
  • если вы уверены, что приступ был вызван стрессом, воспользуйтесь успокоительным средством или настойкой трав;
  • при отсутствии дыхания постарайтесь разбудить ребенка, дайте ему понюхать нашатырный спирт, умойте его прохладной водой.

Сильное и долгое нарушение дыхательного процесса или его пропадание требует срочных действий: вызовите скорую помощь.

В такой ситуации нельзя давать младенцу никакие лекарственные препараты, чтобы врач смог увидеть все симптомы наглядно. Но помните, показатели чдд и чсс со временем снижаются, так что не забывайте сверять их с таблицей.

Чдд и Чсс — важные показатели состояния младенца, за которым несложно следить. Нарушения одного или обоих из показателей связаны между собой. Они означают наличие заболевания и требует вмешательства врачей. Следите за ребенком, не создавайте ему будущие возрастные проблемы.

Подсчет частоты дыхания у детей раннего возраста

Цель: диагностика.

Показания: наблюдение.

Приготовьте: часы с секундомером, температурный лист, ручка.

Алгоритм действия

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры

2. Вымойте пуки, осушите, согрейте.

3. Уложите ребенка, освободите переднюю часть грудной клетки и живот (у детей грудного возраста подсчет правильно проводить во время сна).

4. Наблюдайте за движением грудной клетки и живота в течение минуты.

5. Если визуальный подсчет затруднен, расположите руку на грудную клетку или на живот в зависимости от типа дыхания, подсчитайте дыхание в течение минуты:

— у детей до 1 года – брюшной тип дыхания;

— у детей 1-2 года – смешанный тип дыхания;

— у детей 3-4 года – грудной тип дыхания;

— у девочек — брюшной тип дыхания.

6. Запишите результаты в температурный лист.

7. Вымойте руки, осушите.

Примечание: при подсчете дыхания у детей раннего возраста можно использовать фонендоскоп. Частота дыхания:

— у доношенного ребенка – 40-60 в мин,

— у недоношенного ребенка – 60-80 в мин,

— у детей 1-2 года – 30-35 в мин,

— у детей 5 лет – 20-25 в мин,

— у детей 10 лет – 18-20 в мин,

— у детей 15 лет – 16-18 в мин.

Подсчет частоты сердечных сокращений (пульса) у детей раннего возразта

Цель: диагностика

Показания: наблюдение

Приготовьте: часы с секундомером, температурный лист, ручка

Алгоритм действия

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры

2. Вымойте пуки, осушите, согрейте.

3. Ребенка удобно усадите или уложите. Расположите предплечье и кисть на столе

4. Слегка прижляите 2,3,4 пальцами на лучевую артерию, ( 1 палец находится со стороны тыла кисти) и почувствуйте пульсацию артерии.

Примечание:

— у новорожденных пульс определяется на плечевой артерии;

— у детей до 2х лет на височной артерии;

— у детей старше 2 лет на лучевой артерии.

5. Подсчитайте пульс строго в течение 1 минуты (у детей пульс не ритмичный)

6. Запищите результаты в температурный лист.

7. Вымойте руки, осушите.

Примечание: подсчет пульса у ребенка произвотие во время покоя в течение 1 минуты. Пульс учащается во время плача и при повышении температуры тела.

— у новорожденного – 120-140 в мин

— у детей грудного возраста – 110-120 в мин

— у детей 2-4 года – 100-105 в мин

— у детей 11-14 лет – 80-85 в мин

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Норма частоты дыхательных движений (ЧДД) у детей по возрастам

Работа сердца малыша — это очень важный критерий работы его организма. Частота пульса, частота дыхания и артериальное давление — основные медицинские показатели сердечной работы.

Врачи советуют при болезнях ребенка вместе с температурой подсчитывать 1 раз в день пульс ребенка и частоту дыхания.Чтобы правильно измерить пульс и дыхание очень важно чтобы ребенок находился в спокойном состоянии.

Какие должны быть нормы и какие возможны отклонения, вы можете прочитать в этой статье.

Что такое ЧСС и ЧДД?

Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту.

Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.

Важно! Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется.

Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох». Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени — обычно это 1 минута.

Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе — их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше.

Важно! Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие. Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.

Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.

Ученые провели ряд исследований и выяснили, что чем моложе человек, тем пульсация выше. Врачи вывели примерные требования к цифрам по возрастам.

У родившегося малыша сердцебиение может доходить до показателей 140 ударов в минуту, а уже ближе к году становится меньше — до 110 биений.

В подростковом возрасте пульс уже находится в области нормы пульса взрослого человека. Норма частоты дыхания — главный критерий в оценивании состояния работоспособности кровообращения.

В грудном возрасте эти показатели находятся в норме, если соотношение ЧДД к ЧСС 1:2. Дыхательно-пульсовой коэффициент примерный и может иметь разного рода колебания. У детей старше 1 года соотношение ЧДД и ЧСС — 1:3.

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.

Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.

Частота дыхания у детей во сне, при температуре, болезни, после рождения. Норма по возрасту

Дыхание является показателем нормального функционирования всего организма (сердечной мышцы, легочной и нервной систем). Важно обращать внимание на частоту и глубину вдохов и выдохов у детей. При отклонении значений от нормы, требуется консультация педиатра и пульмонолога, кардиолога.

Специалисты проводят полное обследование с учетом изменения данных по возрастам.

Особенности работы дыхательной системы у ребенка

В период внутриутробного развития плода осуществляется закладка и развитие жизненно важных органов. Завершение их формирования происходит после рождения. Дыхательная система начинает функционировать в полную силу только во взрослом возрасте.

Отличительные черты органов дыхания у детей:

  • с рождением ребенок делает первый вдох и происходит раскрытие легких. Их объем гораздо меньше, чем размеры грудной клетки. Но содержится достаточное количество кровеносных сосудов. Для насыщения органов кислородом дети совершают дыхательные движения чаще, чем взрослые;
  • большое количество дыхательных движений детей обусловлено и тем, что основная масса кислорода поступает через носовые проходы. У детей они узкие и короткие и содержат большое количество лимфатических и кровеносных сосудов. При малейшем раздражении (попадание пыли, инфекции или аллергенов) происходит отек слизистой, что еще больше затрудняет прохождение воздуха в легкие.

Дети плохо умеют дышать через ротовую полость, поэтому родителям рекомендуется чаще прочищать носовые проходы.

Способы подсчета скорости дыхания у ребенка

Частота дыхания у детей (норма по возрастам имеет существенные различия) проверяется педиатрами при ежемесячных осмотрах и сравниваются с показателями по возрасту ребенка. Подсчет количества вдохов и выдохов можно произвести родителями самостоятельно. При определении показателей нужно учитывать возраст ребенка, его весовую категорию, общее состояние здоровья и время суток.

Последовательность выполнения процедуры на дому:

  1. Определить тип дыхания у ребенка. До 4 лет у детей преобладает дыхание животом, то есть, при вдохах и выдохах происходит подъем и опускание брюшины (живота). С 4 до 10 лет отмечается преимущественно грудное дыхание. Визуально отмечается подъем и опускание грудной клетки. После 10 лет у мужского пола преобладает дыхание животом, а женского, грудное дыхание.
  2. После определения типа дыхания требуется подготовить часы с наличием секундной стрелки и привести ребенка в спокойное состояние. Игра, просмотр мультиков или испуг о предстоящей процедуре не позволит получить точные данные. У грудничков рекомендуется производить замеры в период сна. Показатель будет чуть ниже, чем в период бодрствования.
  3. Удобной позой для правильного подсчета вдохов и выдохов является лежачее положение. Детей с 1 года до 5 лет можно успокаивать погремушкой или спокойной беседой. В данном случае потребуется участие 2 родителей.
  4. Оценивать количество дыхательных движений можно визуально или путем прикладывания руки к животу или ребрам.
  5. Наиболее точными считаются показатели, замеренные за 1 мин. Если ребенок непоседа, то разрешено производить подсчеты по 15 или 30 сек. Полученное число умножить на 4 или 2. Но данные будут с погрешностью.
  6. Для повышения точности замера, процедуру требуется производить 3-4 раза. Полученное среднее арифметическое значение даст точное число, которое нужно сравнить с нормой по возрасту.

Одновременно рекомендуется измерять количество сердечных сокращений. При наличии отклонения показателей, ребенка нужно показать педиатру. Специалистом производится повторный замер показателем с учетом сопровождающих факторов (лишний вес, наличие насморка).

Цель исследований

Сравнение частоты дыхания с нормативами требуется для оценки развития дыхательной системы и работы сердца. Изменение показателей в любую сторону может свидетельствовать о наличии патологии (инфекционной и неинфекционной природы).

Своевременное определение отклонений в развитии увеличивает вероятность полного выздоровления ребенка, без развития осложнений. Если замеры производились на протяжении нескольких дней, то их нужно показать педиатру. Данные позволят быстрее установить диагноз.

Нормы скорости дыхания у новорожденных

У новорожденных детей отмечаются самые высокие показатели частоты дыхания. Причем у недоношенных детей, значение может иметь уменьшенный диапазон из-за неритмичности вдохов и выдохов. Отклонения от нормы может определить только педиатр.

Допустимый диапазон частоты дыхания у детей до года:

Норма пульса у детей по возрасту: таблица

Одним из показателей нормального функционирования сердечно-сосудистой системы человека является частота сердечных сокращений – проще говоря, пульс. А какова норма пульса у детей?

Контролировать пульс ребенка, как и взрослого, можно дома самостоятельно, но при этом важно знать, какие показатели относятся к норме, и по каким причинам они могут колебаться.

Первым фактором, который влияет на изменение параметра пульса, является возраст ребенка – чем он становится старше, тем медленнее бьется сердце.

К 14-15 годам частота сердечных сокращений подростка приравнивается ко взрослой норме и составляет около 70 ударов в минуту. Повлиять на изменения этого показателя могут разные факторы, поэтому важно понимать, что из них считается нормой, а что выходит за ее пределы.

Такая информация поможет отследить возникновение патологий и предпринять меры, чтобы предотвратить наступление негативных последствий для ребенка.

Пульс, как и давление, – параметр индивидуальный и может многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Именно поэтому каждый прием педиатра начинается с измерения пульса, чтобы врач понимал общую картину состояния здоровья ребенка.

Измерить его можно и в домашних условиях. Прежде чем осуществлять подсчет количества ударов сердца в минуту, важно понимать, какова норма для детей разного возраста.

Нагляднее всего эти данные показывает таблица:

Возраст ребенка Норма пульса
От 0 до 1 месяца 110-170
От 1 месяца до 1 года 100-160
От 1 года до 2 лет 95-155
От 2 до 4 лет 90-140
От 4 до 6 лет 85-125
От 6 до 8 лет 80-120
От 8 до 10 лет 70-110
От 10 до 12 лет 65-100
От 12 до 15 лет 60-100
От 15 лет и взрослые 55-95

Помимо знания того, каким должен быть пульс и давление, важно также понимать, что в разное время суток норма может меняться.

Утром показатель наиболее точно соответствует истине, поскольку после сна ребенок спокоен, организм отдохнул, пульс и давление должны быть в норме. Подсчет количества ударов сердца малыша или школьника необходимо осуществлять именно в спокойном состоянии, учитывая его состояние здоровья и то, чем он занимался предыдущие несколько часов.

Делается это так:

  1. Нужно приготовить часы с секундной стрелкой или вооружиться секундомером.
  2. Маленьким деткам проще измерять пульс на сонной артерии под подбородком, тогда как у ребенка старшего возраста стук сердца хорошо прослушивается на запястье.
  3. Наблюдая за секундной стрелкой, нужно начать считать удары на протяжении 15 секунд.
  4. После этого, полученный результат необходимо умножить на 4, получив ЧСС в минуту.

Пульс можно считать и на протяжении всей минуты, однако практика показывает, что итоговый результат будет примерно таким же. У здоровых и активных детей за такой промежуток времени ЧСС значительно не меняется, а находится примерно на одном уровне.

Выявленное значение пульса можно сравнить с таблицей возрастных норм и узнать, насколько они совпадают. При любых отклонениях переживать раньше времени и волноваться о состоянии ребенка не стоит.

Более того, маленьким детям проблематично даже померить давление, ведь аппарат рассчитан на руку большего размера. Но заметив нарушения нормы ЧСС, стоит попытаться понять, почему так происходит, и при необходимости проконсультироваться с врачом, пройти обследование и убедиться в нормальном состоянии здоровья ребенка.

Если полученное в результате подсчетов значение выходит за пределы нормы, не стоит нервничать или искать способы нормализации этого показателя.

  1. Во-первых, стоит сделать еще один замер спустя 30-40 минут, во время которых ребенок должен отдыхать, провести время спокойно, не волноваться и не заниматься физическими нагрузками. Можно научить его правильно и глубоко дышать, думать о чем-то хорошем или просто почитать книгу.
  2. Во-вторых, если после еще одного замера подсчет пульса снова показал выход за пределы нормы, нужно учитывать, по каким причинам это может происходить.

Превышение нормальных значений ЧСС у детей разного возраста происходит из-за таких предпосылок:

  • переутомление или сильные физические нагрузки;
  • переживания и эмоциональный стресс;
  • анемия – понижение уровня гемоглобина;
  • повышение температуры, начало вирусного заболевания;
  • нарушения работы сердца, органов дыхания, повышенное давление.

При этом увеличение пульса у ребенка считается ненормальным, если по таблице согласно его возрасту значение выходит за пределы +20%. Делая периодические замеры и сравнивая с тем, каким должен быть ритм сердца, важно зафиксировать все отклонения и сообщить об этом врачу. Такие сведения плюс осмотр пациента дадут специалисту основание для проведения дальнейших обследований.

Частота сердечных сокращений иногда может быть ниже нормы.

Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, не испытывает слабости и даже занимается спортом, брадикардия не считается нарушением, а наоборот, указывает на здоровое и активное детское сердце.

Если ребенок не занимается спортом, а его ритм пульса значительно ниже, чем должен быть, это может быть симптомом нарушения работы сердца.

Особенно если при этом наблюдаются также дополнительные тревожащие «сигналы»:

  • слабость;
  • частые головокружения;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость.

В любом случае требуется обратиться к специалисту, чтобы понять причины такого нарушения, провести необходимые обследования и определить дальнейшие действия.

Еще одним фактором, который стоит учитывать, чтобы сделать предположение или вывод о нормальной работе сердца, является повышение пульса и давления у детей во время занятий спортом. Причем имеет значение не только, насколько повышается норма этих показателей у ребенка после тренировки, но и как быстро она восстанавливается до обычного значения.

К возрасту 10-12 лет во время занятий спортом пульс подростка должен находиться в пределах значения, которое измеряется по формуле: ЧСС = 220 – возраст ребенка. То есть даже достижение предела в 200 ударов в минуту считается нормой.

Естественно при этом будет повышено давление, которое отразится на покраснении лица, учащенном дыхании и потоотделении.

Через 10-15 минут после окончания тренировки или уменьшения нагрузки ЧСС у детей любого возраста должен прийти в норму. Если учащенный пульс держится дольше, и ребенку трудно восстановить дыхание, необходимо пересмотреть нагрузку и снизить интенсивность занятий. В любом случае, лучше проконсультироваться с педиатром, чтобы спортивные секции и занятия приносили только пользу детскому организму.

Таким образом, частота сердечных сокращений и давление ребенка могут многое сказать о его здоровье, причем их можно замерить не только в состоянии покоя, но и после физических нагрузок.

Умея измерить эти показатели и зная нормальные значения для каждого возраста, можно сделать вывод о работе сердечно-сосудистой системы, чтобы вовремя отреагировать и проследить причины нарушений. А если норма и факт будут совпадать, можно быть уверенным в отличном состоянии ребенка и его правильном росте и развитии.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Нормы пульса, давления и частоты дыхания у детей от 0 до 15 лет: таблицы по возрасту

Большая часть этих показателей остаются относительно стабильными во взрослой жизни человека. Но детском возрасте они могут меняться с каждым месяцем и годом. И это будет абсолютно нормально! 

Новорожденный малыш, младенец, ребенок, подросток — нормальные значения артериального давления, частоты пульса и частоты дыхания изменяются по мере взросления маленького человека.

Температура тела не изменяется с возрастом, но может колебаться в зависимости от времени суток. Нормальные ее значения находятся в диапазоне от 36,0 C до 37,2 C. 

Нормы пульса у ребенка от 0 до 15 лет

Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС) значительно отличается в зависимости от возраста, состояние здоровья, факторов окружающей среды и многого другого. Поэтому интерпретацию полученных результатов лучше оставить квалифицированному специалисту.

Возраст После пробуждения (ударов в минуту) В состоянии покоя(ударов в минуту)
Новорожденный 100-165 90-160
1 месяц — 1 год 100-150 90-160
1-2 года 70-110 80-120
3-5 лет 65-110 60-100
6-11 лет 60-95 58-90
12-15 лет 55-85 50-90


Нормы частоты дыхательных движений (ЧДД) у ребенка от 0 до 15 лет

Измерить частоту дыхательных движений (ЧДД) весьма просто. Этот процесс не потребует специальных навыков и дорогостоящего оборудования. Все, что понадобится молодой маме – секундомер и внимательность.

Возраст Количество вдохов в минуту 
До 1 года 30-55
1-2 года 20-30
3-5 лет 20-25
6-11 лет 14-22
12-15 лет 12-18


Нормы артериального давления у ребенка от 0 до 15 лет

Проводить измерение артериального давления у ребенка должен медицинский работник с помощью специального тонометра, который рассчитан на крошечную ручку пациента. Оценивать полученный результат является задачей квалифицированного специалиста. 

Возраст Диастолическое давление  Систолическое давление 
Первые 12 часов после рождения 45-55 60-85
Неонатальный период 35-53 67-84
1-12 месяцев 55-65 80-100
1-2 года 55-70 90-105
3-5 лет 60-71 95-107
6-9 лет 60-73 95-110
10-11 лет 65-76 100-119
12-15 лет 70-79 110-124

 

Читай также: Домашние тонометры: чем могут быть опасны аппараты для измерения давления

 

источник: emedicinehealth.com

ЧСС у детей: норма по возрастам в таблице, алгоритм подсчета пульса

Наблюдение за сердцебиением ребенка поможет вовремя заметить и предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы. В расчет берется 2 показателя:

  • частота пульса,
  • частота сердечных сокращений (сердцебиения).

Пульс и частота сердечных сокращений позволяют сделать выводы о том, корректно ли функционирует сердечно-сосудистая система малыша. Это позволяет выявить врожденные патологии или диагностировать раннюю стадию заболевания. Нарушение нормы ЧСС свидетельствует об аритмии. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать способы измерения ЧСС и ЧДД, корректно применять их на практике, а также отличать нормы для малышей разного возраста от патологического процесса.

Определение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений

Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД — порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.

Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:

  • Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант — измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
  • Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
  • Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.

Таблицы норм ЧСС и ЧДД в разном возрасте

ЧСС – показатель, регистрируемый при движении стенок артерии во время работы сердечной мышцы. Проводить измерения можно не только с самого раннего возраста малыша, но и до его рождения. То, каким образом бьется сердце плода в материнской утробе, может не только свидетельствовать о наличии патологий, но и позволит определить пол будущего малыша. Общепринятые стандарты частоты сердечных сокращений до рождения ребенка и сердцебиение в течение первых 10 лет его жизни представлены в таблицах ниже.

Нормы ЧСС плода при беременности:

Срок (в неделях) Минимальное референтное значение Максимальное референтное значение
5 80 85
6 102 126
7 126 149
8 149 172
9 155 195
10 161 179
11 153 177
12 150 174
13 147 171
14 146 168

Как уже говорилось, с помощью частоты сердечных сокращений плода можно определить пол малыша. Так, ученые выяснили, что у будущих мальчиков сердце бьется медленнее, и пульс приближен к минимальному референтному значению. У девочек — наоборот, быстрое сердцебиение. Более-менее достоверные результаты можно получить после наступления 10 недели беременности. Метод имеет право на существование, но не является надежным. Он подойдет лишь тем, кто хочет узнать пол малыша, не прибегая к УЗИ.

Нормы ЧСС для различных возрастов:

Возраст Минимальное референтное значение Максимальное референтное значение
До 1 месяца 110 170
1-12 месяцев 102 162
1-2 года 94 154
2-4 года 90 140
5-6 лет 86 126
6-8 лет 78 118
8-10 лет 68 108
10-12 лет 60 100
12-15 лет 55 95

Нормы ЧДД у детей разных возрастов:

Возраст Минимальное референтное значение Максимальное референтное значение
До 2-х недель 40 60
2 недели-3 месяца 40 45
4-6 месяцев 35 40
7-12 месяцев 30 35
2-3 года 25 30
5-6 лет 23 25
10-12 лет 20 22
12-15 лет 18 20

Как видно из представленных таблиц, динамика дыхания и ЧСС у детей с возрастом снижается. Наличие внушительного диапазона между максимальным и минимальным показателями объясняется индивидуальными особенностями малыша. Так, на ЧСС и пульс оказывают влияние рост, вес, пол и другие характеристики.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица норм артериального давления у детей по возрастамЕсли при ваших подсчетах вы обнаружили значения, сильно отличающиеся от приведенных в таблице, проконсультируйтесь с врачом.

Методы измерения и алгоритм подсчета пульса у детей

Можно выделить 3 метода измерения пульса у детей:

  1. Самостоятельное. Установите таймер секундомера на 1 минуту. Приложите большой палец к месту, где находится артерия (запястье, шея, локоть, висок). Часть тела, наиболее удобная для наблюдения за сердцебиением, для каждого индивидуальна.
  2. Использование специального браслета. Такой пульсометр можно купить в аптеке или любом магазине спортивных принадлежностей. По сравнению с первым, этот метод менее точен, т.к. качественные экземпляры найти тяжело.
  3. Медицинское обследование. Выполняется врачом с определенной периодичностью. Для фиксации пульса у новорожденных врачи используют стетоскоп. Не лишним будет измерение АД с помощью тонометра.

Оптимальным моментом для самостоятельного обследования является время сна или момент сразу после пробуждения. Во сне малыш спокоен, и его пульс не сильно искажен. Поза лежа более предпочтительна, чем остальные. Удары следует считать внимательно. Лучше проверить себя и пройти весь алгоритм действий несколько раз — ЧСС не должна сильно колебаться в пределах одного показателя.

От чего зависит частота сердцебиения ребенка?

Показатель пульса у детей зависит от:

  • возраста (чем больше лет, тем ниже показатели нормы),
  • массы тела,
  • положения тела при измерении,
  • времени суток и т.д.

Для максимальной точности проведите несколько измерений в одинаковых условиях. Например, старайтесь считать пульс ребенку в одно и то же время суток, при одном и том же положении тела и т.д. Если ребенок болен или капризничает, процедуру лучше отложить. Перед тем как считать пульс, измерьте температуру тела. Норма — 36.5-37.0 °C.

О чем свидетельствует учащенный или замедленный пульс?

Высокий пульс может появиться по ряду причин, среди которых выделяются патологические и непатологические. К непатологическим относятся:

  1. физическая активность,
  2. перегрев тела,
  3. эмоциональное возбуждение,
  4. переутомление.

Перечисленные факторы не имеют патологической природы и являются нормальными. В этом случае не нужно обращаться к врачу. Другое дело, если видимые причины для повышения ЧСС отсутствуют. Тогда отклонение от нормы может произойти по причине:

  • дисфункции нервной системы,
  • повышенной кислотности,
  • пониженного уровня кислорода в организме,
  • заболеваний инфекционного характера,
  • патологий сердечно-сосудистой системы: миокардита, эндокардита, врожденных пороков.

Игнорировать этот сигнал организма опасно для здоровья ребенка. Развитие патологий при отсутствии адекватной терапии приведет к дефициту питательных веществ в коронарных капиллярах. Чем меньше малышу лет, тем слабее его сердечная мышца, поэтому она не может справляться с такой нагрузкой. Самым страшным последствием является фибрилляция желудочков сердца.

Почему возникает замедленное сердцебиение у ребенка? Брадикардия может свидетельствовать о:

  • гипотензии – недостаточном кровяном давлении,
  • эндокардите – воспалении внутренней оболочки сердечной мышцы,
  • миокардите – поражении сердца,
  • дисфункции щитовидной железы,
  • голодании,
  • переохлаждении.

Если сердечный ритм снижается до 40 ударов, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Запущенное состояние приведет к коматозу. Кроме замедленного пульса брадикардия характеризуется наличием таких симптомов, как слабость, усталость, сонливость и понижение АД. При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (2 оценили на 4,50 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Загрузка…

нормы, таблица по возрастам у детей

Таблица по возрастам у детей: нормы

Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом.

Возраст ЧСС ЧДД
Младенец 100—160 40—60
До 1 месяца 140—160 40—50
До 6-ти месяцев 130—135 35—40
1 год 110—130 30—40
2 года 110—115 30—35
3 года 105—110 20—35
4 года 100—105 20—30
5—6 лет 80—100 20—25
7—8 лет 80—85 18—25
10—12 лет 75—80 18—20
Старше 12-ти лет 70—75 16—20

Дыхание. Как должен дышать новорожденный

Не только воздух, но и саму жизнь — новую, независимую, вне материнской утробы — получает новорожденный вместе с первым самостоятельным вдохом. А ведь предыдущие 9 месяцев ребенок «добывал» кислород исключительно из материнской крови, роль же легких для него играла плацента. Легкие у будущего ребенка еще не функционировали, так же как не было и связи между ними и сердцем.

После 35-й недели плод выполняет своеобразные дыхательные движения.

Это выглядит как небольшое расширение грудной клетки, которое сменяется длительным ее спадением. Затем следует пауза — и все повторяется. Уже за месяц до родов в течение минуты плод успевает сделать полсотни подобных движений. Однако при вдохе его легкие не расправляются, а голосовая щель закрыта. В противном случае ребенок бы наглотался околоплодных вод.

Подобные тренировки очень полезны, способствуют ускорению тока крови, благодаря чему все органы и системы плода лучше снабжаются кислородом и другими полезными веществами, поставляемыми материнским организмом.

Наиболее интенсивно легкие у плода развиваются в последнем триместре беременности, когда в них происходит накопление достаточного количества сурфактанта — особой пленочки, выстилающей легкие и на 90 % состоящей из липидов, жиров. Жиры служат своеобразным каркасом, создают поверхностное натяжение, благодаря им легкие не спадаются на выдохе и не перерастягиваются на вдохе.

Естественное рождение очень непростой, но во многом необходимый экзамен для нового человека. Проходя по родовым путям, он испытывает гипоксию, в организм поступает мало кислорода, вырабатывается много углекислого газа. Но в ответ на накопление углекислоты раздражается дыхательный центр, расположенный в головном мозге, которому предстоит начать полноценную работу.

Легкие плода безвоздушны и наполнены особой, воспроизводимой клетками дыхательного эпителия, фетальной, или легочной, жидкостью. У доношенного ребенка ее порядка 90-100 мл. Рождаясь, малыш испытывает сильное давление. Сдавливается и его грудная клетка, а легочная жидкость вытесняется из дыхательных путей.

Частично она всасывается в кровь, стенки легких, лимфососудов, частично выходит через нос и рот, и малыш рождается с минимальным ее количеством. Стрессовые гормоны, катехоламины адреналин и норадреналин, которые выделяются в организме ребенка во время его появления на свет, также «будят» дыхательный центр.

Новорожденный еще не успел оправиться от «испытания рождением» — и тут же на него начинает действовать большое количество внешних факторов: гравитация, температурные, тактильные и звуковые раздражители. Но все эти моменты в совокупности приводят к тому, что малыш делает свой первый вдох, а затем издает крик.

Измерение ЧСС и ЧДД

Как мерить пульс:

  1. Взяться за запястье в области определения пульса.
  2. Включить секундомер.
  3. Подсчитать количество сердцебиений в минуту.

Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):

  1. Отвлечь ребенка.
  2. Положить руку на живот или взять за руку.
  3. Считать количество циклов за 1 минуту.
  4. Оценить результат.

Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

  • Взяться за запястье в области определения пульса.
  • Включить секундомер.
  • Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
  • Отвлечь ребенка.
  • Положить руку на живот или взять за руку.
  • Считать количество циклов за 1 минуту.
  • Оценить результат.
  • Отклонения от нормы

    Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

    Частое дыхание

    Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.

    Быстрый пульс

    Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:

    • переутомление;
    • сердечные болезни;
    • заболевания органов дыхания.
    При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.

    Правила подсчета частоты дыхания

    Первый вдох-выдох

    Но какой же он — первый вдох новорожденного? Очень глубокий. А выдох — затрудненный, медленный, под давлением, через спазмированную голосовую щель. Эти специфически дыхательные движения, говоря медицинским языком, осуществляются по типу «гасп» продолжаются порядка первых 30 минут внеутробного существования.

    Глубокий вдох — легкие расправляются, медленный выдох — не спадаются. Тем не менее первые порции воздуха заполняют только те уголки легких, которые в процессе родов полностью освободились от фетальной жидкости. Но затем воздух стремительно врывается в них и расправляет.

    Частота дыхания

    Частота дыхания новорожденного в первые несколько часов жизни, первые сутки, реже — двое суток весьма высока и может составлять более 60 дыхательных движений (одно движение — вдох-выдох) в минуту.

    Такие особенности дыхания называются транзиторной гипервентиляцией. То есть переходной, естественной, необходимой, чтобы адаптироваться ко внеутробному существованию, — такой, когда каждую минуту через свои легкие ребенок пропустит больший объем воздуха, чем будет это делать в дальнейшем.

    Столь высокая частота дыхания необходима новорожденному, чтобы как можно быстрее вывести из организма скопившийся в нем за время рождения вредный углекислый газ. На это большинству деток требуется не более нескольких часов. После чего частота замедляется, составляя уже 40-46 дыхательных движений (у взрослого в норме 18-19).

    Дышать интенсивно малыш должен еще и потому, что дыхание его поверхностно, при этом обмен веществ гораздо быстрее, чем у взрослого, а значит, и выше потребность в кислороде. Дефицит глубины дыхания, таким образом, компенсируется увеличением ее частоты.

    Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.

    Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.

    У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

    Дыхание в первые дни

    В первые дни жизни — и это абсолютно нормально — у ребенка может быть нарушен ритм дыхания: неравномерное, неровное, то учащенное, то уреженное, иногда слабое, едва слышное, иногда с паузами до 5-10 секунд, которые сменяются учащенными дыхательными движениями. Именно это может тревожить родителей. Порой даже кажется, что малыш просто забывает дышать, столь длителен перерыв между выдохом и очередным вдохом. Такие скачки, как правило, связаны с незрелостью дыхательного центра.

    Что это значит? Например, малыши, появившиеся на свет в 37 и 42 недели, считаются одинаково доношенными, но степень зрелости их органов и систем сильно отличаются: у рожденного раньше есть вероятность того, что какие-то системы сразу не смогут выполнять свои функции на необходимом уровне. Это не заболевание, а особое состояние, и через некоторое время все нормализуется.

    У взрослых и детей постарше в процессе дыхания задействованы мышцы грудной клетки и мышцы брюшного пресса, а также диафрагма — мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. Дыхание с участием этих мышц называется грудным или грудобрюшным.

    А у малыша дыхательная мускулатура развита слабо, он дышит, главным образом, за счет сокращения диафрагмы (это брюшной или диафрагмальный тип дыхания), которая опускается во время вдоха и поднимается при выдохе. Однако, опускаясь, диафрагма преодолевает сопротивление органов брюшной полости, на которые, по сути, «ложится».

    Поэтому у младенцев нарушение функций дыхания часто идет вместе с проблемами пищеварения: при запорах, избыточном газообразовании, кишечных коликах происходит переполнение кишечника и увеличение его объема. Сократительная функция диафрагмы нарушается, и, следовательно, затрудняется дыхание. Поэтому так важны регулярный стул и отсутствие избыточного газообразования. Проще всего детскому организму регулировать эти моменты удаётся при грудном вскармливании.

    Мы уже выяснили, что, восполняя недостаток кислорода, малыш дышит часто. Намного чаще взрослого. Но и этот компенсаторный механизм не всегда дает желанный результат. Перегревание, кормление, беспокойство или крик, любая нагрузка также могут заставлять делать вдохи-выдохи быстрее.

    Если ускорения не зашкаливают чрезмерно (не больше 60 дыхательных движений в минуту) и ребенок быстро возвращается к допустимому числу вдохов-выдохов, у него нет затруднения дыхания, посинения кожных покровов, беспокоиться не стоит.

    Интересный факт: оказывается, новорожденные совершенно не умеют дышать ртом. При этом их носовые ходы очень узкие и, как и остальные верхние дыхательные пути, обильно снабжаются кровью, а значит, могут легко отекать. Например, отеку способствует любой воспалительный процесс в носоглотке у малыша. Состояние это серьезно нарушает и сон, и процесс кормления.

    Конечно, в идеале насморк лучше предотвратить, но раз уж он появился, главное — избавить ребенка от отека слизистой носоглотки и добиться, чтобы в дыхательные пути поступало необходимое количество воздуха. Любую терапию и процедуры следует обсуждать с врачом, консультация которого, когда речь идет о младенце, необходима немедленно при малейших признаках насморка.

    Зато у детей раннего возраста никогда не бывает ни гайморита, ни фронтита, поскольку нет и придаточных пазух носа (они начинают формироваться только к 3 годам). Такая вот особенность!

    Чтобы кроха «помнил» о необходимости такого важного дела, как дыхание, ему нужен очень частый тактильный контакт: в идеале с мамой или с кем-то из взрослых. Особенно это касается деток, у которых часты паузы после выдоха. Да и во время сна, особенно ночного, любого малыша не стоит оставлять совершенно одного.

    Интересно следующее наблюдение: когда ребенок лежит рядом с мамой, чувствует и слышит ее дыхание, ритм (не путать с темпом) его собственного дыхания выравнивается, подстраиваясь под дыхание матери. То есть мама служит чаду своеобразным метрономом.

    Мамы часто проверяют, дышит ли малыш, подводя руку или зеркальце к его носику. Намного проще взглянуть на маленький животик или приложить ладошку к нему. Если чувствуете движение — все в порядке!

    Шумный выдох

    Синдром «влажных легких», или транзиторное тахипноэ новорожденных, нередко (но не всегда) развивается у доношенных деток, появившихся на свет в результате операции планового кесарева сечения. Они не проходили по родовым путям, не испытали стресс, в их кровь не попали адреналин и норадреналин, значит, дыхательный центр головного мозга не получил должной стимуляции.

    Помимо операции кесарева сечения или вместе с ней транзиторное тахипноэ могут спровоцировать эндокринные патологии у мамы (например, сахарный диабет), рождение на сроке 37- 38 недель, когда беременность считается доношенной, но малышу не хватило еще немного времени, чтобы увереннее чувствовать себя вне материнского лона.

    Основной симптом «влажных легких» — появляющаяся с первых минут жизни и нарастающая в течение нескольких часов одышка, когда малыш ежеминутно делает 60 и больше дыхательных движений для того, чтоб компенсировать недостаток кислорода в организме, вызванный задержкой жидкости в легких.

    Это состояние непременно сопровождается еще одним симптомом: особенными, шумными выдохами, которые необходимы, чтобы расправить легкие.

    К концу пер

    Проблемы с дыханием, на которые следует обратить внимание у детей

    Проблемы с дыханием у детей могут иметь несколько различных причин. На этой странице рассказывается, на какие признаки следует обращать внимание и что они могут означать, от кашля или насморка до хрипов, учащенного дыхания или окрашенной слизи.

    Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, связанных с дыханием, позвоните в службу 999:

    • Тяжелые затруднения дыхания
    • Кряхтение, пытаясь дышать
    • Мышцы под ребрами втягиваются с каждым вдохом
    • Учащенное дыхание
    • Ваш ребенок не просыпается или не бодрствует
    • Дыхание прекращается более чем на 20 секунд
    • Регулярные более короткие паузы в дыхании во время бодрствования
    • Очень бледная или синяя кожа, либо внутренняя поверхность губ и языка синяя
    • Примерка, если до
    • не было никогда.

    Какие признаки и симптомы связаны с проблемами дыхания?

    Следующие признаки и симптомы могут затруднить дыхание вашего ребенка.


    Насморк, заложенность носа и чихание

    Насморк обычно вызывается простудой.

    Иногда это вызвано аллергией — часто это называется сенной лихорадкой.

    Если насморк у вашего ребенка вызван аллергией, у него более высокая вероятность астмы и проблем со сном.


    Кашель

    Все время от времени кашляют. Кашель помогает очистить дыхательные пути от слизи и пыли и дыма. Периодический кашель обычно не является признаком чего-либо серьезного.

    Более стойкий кашель возникает из-за простуды или вирусной инфекции, которая обычно проходит в течение нескольких дней. Иногда кашель продолжается несколько недель после того, как инфекция прошла. Обычные лекарства от кашля не прекращают кашель и не рекомендуются. Если ваш ребенок старше 1 года, вы можете дать ему мед, чтобы успокоить горло. Мёд нельзя давать младенцам младше 12 месяцев.

    Обратитесь к врачу, если:

    • у вашего ребенка рвота после кашля
    • имеет приступы кашля, которые длятся более минуты несколько раз в день, или
    • имеет кашель, который длится более 3–4 недель

    Для врачей и медсестер будет очень полезно, если вы сможете записывать кашель на свой мобильный телефон.Это потому, что разный кашель является признаком разных состояний:


    Проблемы с дыханием

    Важно обратиться за помощью, если ваш ребенок дышит иначе, чем обычно. Узнайте, когда звонить по номеру 999, а когда идти к врачу.

    Учащенное дыхание может быть признаком инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхиолита или пневмонии. Все дети разные, но, грубо говоря, учащенное дыхание можно определить как:

    • более 50 вдохов в минуту для младенцев (от 2 месяцев до 1 года)
    • более 40 вдохов в минуту для детей (1-12 лет)
    • более 20 вдохов в минуту для детей старше 12 лет и взрослых.

    Главное, на что следует обратить внимание, — это если ваш ребенок постоянно дышит быстрее, чем обычно.

    Свистящее дыхание — это высокий звук, который исходит из груди, когда ребенок выдыхает. Свистящее дыхание — частый симптом астмы. Однако хрип может иметь множество причин, поэтому это не обязательно означает, что у вашего ребенка астма.

    Мы знаем, что разные врачи, медсестры и родители подразумевают под хрипом что-то разное. Если ваш ребенок достаточно здоров, видео на вашем мобильном телефоне — очень полезный способ показать медсестре или врачу, что происходит.

    Одышка или затрудненное дыхание , усиливающееся через несколько часов, может быть признаком приступа астмы.

    Пневмония и инфекции грудной клетки также могут вызывать одышку. При этих состояниях у детей обычно бывает жар.

    Внезапная и неожиданная одышка или затрудненное дыхание могут означать, что у вашего ребенка что-то блокирует его дыхательные пути, и он задыхается.

    Затруднение дыхания при физической нагрузке может быть признаком астмы.

    Как выглядят проблемы с дыханием?

    • Дыхание может быть быстрее обычного или нерегулярным
    • Ноздри вашего ребенка могут раздуваться (расширяться), когда он дышит
    • Они могут хрипеть при выдохе
    • Они могут издавать высокий звук при вдохе (стридор)
    • Они могут издавать хрюкающий звук при выдохе . Позвоните по номеру 999 , если это произойдет
    • мышц под ребрами могут втягивать при каждом вдохе

    Как растут легкие ребенка | Британский фонд легких

    Эта информация ответит на ваши вопросы о том, как растут и развиваются легкие вашего ребенка.Он объясняет, как легкие развиваются в утробе матери и как они продолжают развиваться после рождения и в детстве.

    Мы ответили на такие вопросы как:

    Вы можете прочитать о том, как мы дышим и как работают легкие взрослых


    Как развиваются легкие ребенка в утробе матери?

    Легкие детей развиваются в 5 этапов. Эти стадии происходят в утробе матери, но заключительная стадия не завершается до более позднего детства или ранней юности.

    Дышат ли младенцы в утробе матери?

    Перед рождением легкие младенца наполнены жидкостью.Ваш ребенок получает кислород из крови матери через плаценту.

    Жидкость в матке позволяет легким вашего ребенка развиваться и созревать, готовясь к рождению. Они не сделают первый глоток воздуха, пока не родятся.

    Все всегда происходит в порядке, описанном ниже, но точное время может немного отличаться.

    Этап 1: После зачатия

    Первый этап развития легких у вашего ребенка происходит на 3-5 неделе.

    В 5 недель ваш ребенок имеет длину всего 2 мм, но основные органы уже начинают формироваться.

    Зачаток легких развивается из клеточной трубки, называемой передней кишкой (которая позже сама формирует кишечник). Этот бутон разделяется на две части.

    Эти две почки со временем станут правым и левым легкими вашего ребенка.

    Ваш ребенок делает легкие движения в утробе матери, как если бы он упражнялся в дыхании. Эти движения начинаются в конце этого этапа.

    Этап 2: Дыхательные пути начинают формироваться

    Вторая стадия развития легких происходит с 5-16 недель.

    В это время ваш ребенок быстро растет. Основные внутренние органы на месте к 12 неделям. В 14 недель ребенок имеет размер 85 мм с головы до пят.

    Это стадия, на которой легкие вашего ребенка начинают развивать древовидную структуру, которую вы видите в легких взрослых.

    Каждая легочная почка снова и снова начинает делиться, как ветви дерева.

    Сначала они образуют 3 почки на правой стороне — они станут верхней, средней и нижней долями правого легкого.На левой стороне они образуют только 2 зачатка — верхнюю и нижнюю доли левого легкого. Правое легкое вашего ребенка будет больше, потому что левое легкое должно делить пространство с сердцем ребенка. То же самое почти для всех.

    Эти почки продолжают делиться на этом этапе. Они могут делиться до 20 раз.

    К 16 неделе в легких вашего ребенка будут все основные дыхательные пути (бронхи) и более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Клетки, которые в конечном итоге станут крошечными воздушными мешочками (альвеолами), начали появляться в конце этих меньших дыхательных путей, как почки на деревьях.

    Этап 3: Подготовка к созданию воздушных мешочков и мелких кровеносных сосудов

    Этап 3 длится 16-26 недель.

    У вашего ребенка начинают развиваться области, в которых в конечном итоге образуются воздушные мешочки и кровеносные сосуды, в конце самых маленьких дыхательных путей. Эти воздушные мешочки будут необходимы для поступления кислорода в их кровь, когда они дышат вне матки.

    Клетки, которые станут воздушными мешочками, продолжают развиваться даже после рождения ребенка.

    Маленькие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, растут рядом с этими клетками.

    Этап 4: Подготовка легких к дыханию

    Эта стадия развития начинается на 26 неделе и продолжается до рождения.

    На этой стадии концы мельчайших дыхательных путей (теперь называемые мешочками) увеличиваются в размерах. Они разовьются в ранние воздушные мешочки, но они еще не похожи на воздушные мешочки взрослых.

    Стенки наростов становятся тоньше, чтобы в легких вашего ребенка оставалось больше места для воздуха.

    На этом этапе вырабатывается вещество, называемое поверхностно-активным веществом.

    Поверхностно-активное вещество — это смесь жиров и белков, которая помогает предотвратить сжатие воздушных мешков в конце каждого выдоха.

    Этап 5: Развитие воздушного мешка (альвеол)

    Пятая стадия развития легких начинается на 32 неделе и продолжается в детстве после рождения ребенка.

    В последние несколько недель беременности развиваются первые настоящие воздушные мешочки (альвеолы).

    По мере развития легких вырабатывается больше сурфактанта.

    Легкие развиваются и растут, чтобы кислород попал в кровь.Это подготавливает легкие вашего ребенка к дыханию вне матки.

    Все всегда происходит в этом порядке, но точное время может немного отличаться.

    В матке легкие заполнены жидкостью. Ваш ребенок получает кислород из крови матери.


    Как развиваются легкие у ребенка после рождения?

    Легкие вашего ребенка готовы дышать, как только он появится на свет.

    По оценкам, у ребенка при рождении появляется около 20-50 миллионов воздушных мешков. Количество воздушных мешков в легких вашего ребенка будет быстро увеличиваться в течение первых двух лет жизни.

    Новые воздушные мешочки будут развиваться медленнее, пока вашему ребенку не исполнится 8 лет.

    Сейчас есть свидетельства того, что новые воздушные мешочки продолжают развиваться до подросткового возраста. Когда они вырастут, у вашего ребенка будет около 300 миллионов воздушных мешков.

    Дыхательные пути и легкие увеличиваются в размерах по мере роста вашего ребенка, заполняя его грудную клетку.

    Первый вздох вашего ребенка

    Когда плод (нерожденный ребенок) находится в утробе матери, его легкие заполнены жидкостью.Как только ребенок рождается, ему нужно начать дышать легкими и получать кислород из воздуха.

    Гормоны и давление, создаваемое громкими криками новорожденного, помогают легким удалить жидкость, которая была в легких вашего ребенка.

    Когда младенец делает свой первый вдох, кровеносные сосуды вокруг легких расширяются, и кровь вашего ребенка поступает в легкие для сбора кислорода.

    Младенцы и дети ясельного возраста: развитие легких в возрасте от 0 до 3 лет

    В легких взрослого человека около 300 миллионов воздушных мешков.При рождении у вашего ребенка имеется 20-50 миллионов воздушных мешков. Но они еще не полностью разработаны.

    В первые 6 месяцев жизни вашего ребенка количество воздушных мешков в легких резко возрастает.

    Через 6 месяцев количество воздушных мешков продолжает увеличиваться, но медленнее.

    Объем воздуха, который могут удерживать легкие ребенка, называется объемом легких.

    Your chi

    Причины одышки | Британский фонд легких

    Одышка — это симптом, и есть много возможных основных причин.

    4 основных причины:

    Есть и другие причины.

    Если у вас возникает одышка каждый день, вам может быть поставлен диагноз по одной из этих причин. Часто их больше одного. А другие могут развиваться со временем. Если вы заметили изменения в своем дыхании, сообщите об этом врачу. Состояния, вызывающие длительную одышку, часто можно лечить, но некоторые из них нельзя полностью вылечить.


    Состояние легких

    Заболевания легких вызывают одышку по-разному.При некоторых условиях дыхательные пути воспаляются и сужаются или заполняются мокротой, поэтому воздуху становится труднее попадать в легкие и выходить из них. Другие делают легкие жесткими и менее эластичными, поэтому им труднее расширяться и наполняться воздухом.

    Заболевания легких, вызывающие длительную (хроническую) одышку, включают:

    Некоторые заболевания легких также могут вызывать кратковременную (острую) одышку. К ним относятся:

    • обострение астмы или ХОБЛ
    • тромбоэмболия легочной артерии или тромб в легком
    • инфекция легких, такая как пневмония или туберкулез
    • пневмоторакс или коллапс легкого
    • скопление жидкости в легких или слизистой оболочке легких — это может быть из-за того, что ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь, или из-за заболевания печени, рака или инфекции

    Заболевания сердца

    Некоторые люди могут испытывать длительную одышку из-за сердечной недостаточности.Это может быть связано с проблемами с ритмом, клапанами или сердечными мышцами сердца. Сердечная недостаточность может вызвать одышку, потому что сердце не может увеличить свою насосную силу в ответ на физическую нагрузку, или потому, что легкие перегружены и заполнены жидкостью. Часто это ухудшается в положении лежа, поэтому одышка из-за сердечной недостаточности может усиливаться ночью или во время сна.

    К сердечным заболеваниям, вызывающим острую одышку, относятся:

    • инфаркт
    • нарушение сердечного ритма.Вы можете почувствовать, как ваше сердце не бьется, или у вас может появиться учащенное сердцебиение

    Узнайте больше на сайте British Heart Foundation


    Беспокойство

    Некоторые люди чувствуют одышку, когда они беспокоятся или боятся. Это нормальная реакция вашего тела на то, что вы считаете стрессовой ситуацией — ваше тело готовится к действию. По мере того, как вы становитесь более тревожными, вы можете начать дышать быстрее и напрягать дыхательные мышцы.

    Ваше физическое здоровье также может повлиять на ваше психическое здоровье, особенно если вы живете с заболеванием легких.Вы можете беспокоиться, если не чувствуете, что контролируете свое состояние. А если у вас есть заболевание, у вас могут появиться симптомы, вызывающие беспокойство. Иногда симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или очень легкая усталость, похожи на чувство тревоги.

    Панические атаки

    Когда нормальная реакция вашего тела преувеличена, вы получаете быстрое нарастание физических реакций. Это паническая атака. По мере того как ваше тело пытается получить больше кислорода, ваше дыхание учащается.Ваше тело также вырабатывает гормоны, поэтому ваше сердце бьется быстрее, а мышцы напрягаются.

    Во время панической атаки вы можете почувствовать, что не можете дышать и:

    Панические атаки могут быть очень пугающими, если вы чувствуете, что не можете дышать.


    Негодность

    Когда мы не в форме, наши мышцы слабеют. Это включает в себя мышцы, которые мы используем для дыхания. Более слабым мышцам для работы требуется больше кислорода, поэтому чем слабее наши мышцы, тем сильнее мы чувствуем одышку.

    Из-за нездорового веса у нас может перехватить дыхание.

    • Если у вас недостаточный вес, ваши дыхательные мышцы будут слабее.
    • Если у вас избыточный вес, вам нужно больше усилий, чтобы дышать и двигаться. Наличие большего веса на груди и животе ограничивает подвижность легких. Если у вас индекс массы тела 25 или более, у вас больше шансов получить одышку по сравнению с людьми со здоровым весом.

    У людей с избыточным весом может развиться синдром гиповентиляции ожирения. Это когда плохое дыхание приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови.


    Прочие причины

    К другим причинам длительной одышки относятся:

    • курение
    • состояний, влияющих на работу ваших мышц, таких как мышечная дистрофия, миастения или болезнь двигательных нейронов
    • состояний осанки, которые изменяют форму вашего позвоночника и влияют на то, как ваши ребра и как расширяются ваши легкие. Например сколиоз и кифоз
    • анемия, когда недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества красных кровяных телец
    • Болезнь почек
    • болезнь щитовидной железы

    Задышка может быть очень пугающей.Вы можете беспокоиться об этом или стесняться того, что видят другие люди. Хорошая новость в том, что вам могут помочь. Вы можете вместе со своим врачом составить план лечения одышки. Вы можете научиться контролировать

    Спасательное дыхание для взрослых и детей: пошаговое руководство

    Спасательное дыхание — это вид первой помощи людям, которые перестали дышать. Во время искусственного дыхания вы вдыхаете воздух в рот человека, чтобы снабдить его жизненно важным кислородом.

    Спасательное дыхание может выполняться отдельно или как часть сердечно-легочной реанимации (СЛР).Используемая техника может варьироваться в зависимости от того, применяется ли она к взрослому или ребенку.

    В этой статье мы более подробно обсудим технику искусственного дыхания, когда она необходима и чем она отличается от СЛР.

    Кислород необходим для жизни. Когда вы дышите, кислород попадает в ваш кровоток через крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. Попав в кровоток, кислород может попасть в любую часть вашего тела.

    Спасательное дыхание — это метод оказания первой помощи, когда кто-то перестал дышать (также известный как остановка дыхания).Спасательное дыхание также называют реанимацией «рот в рот».

    Ситуации, которые могут вызвать остановку дыхания, могут включать следующие:

    При выполнении искусственного дыхания вы осторожно вдыхаете воздух в рот человека. Это помогает снабжать их жизненно важным кислородом до прибытия медицинской помощи.

    Искусственное дыхание можно проводить отдельно или как часть СЛР. Из-за этого вам может быть интересно, чем они отличаются.

    Искусственное дыхание можно делать самостоятельно, если у человека есть пульс, но он не дышит.СЛР проводится, когда у человека остановилось сердцебиение и дыхание . СЛР включает циклы сжатия грудной клетки и искусственного дыхания.

    Остановка сердца (остановка сердцебиения) нередко случается вскоре после остановки дыхания. Из-за этого вы можете обнаружить, что в экстренной ситуации чаще проводят искусственное дыхание, а не только искусственное дыхание.

    В некоторых случаях искусственное дыхание не рекомендуется. Это наиболее применимо, когда искусственное дыхание проводится как часть СЛР.

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновила свои рекомендации по СЛР в 2010 году. В этих новых рекомендациях AHA рекомендует:

    • Люди без обучения СЛР проводят СЛР только руками. Это СЛР, при которой используются только компрессии грудной клетки без искусственного дыхания. В этой ситуации вы должны делать быстрые непрерывные компрессы грудной клетки, пока не прибудет помощь.
    • Сжатие грудной клетки выполняется до искусственного дыхания. Возможно, вы слышали об азах оказания первой помощи, означающих проходимость дыхательных путей, дыхание и сжатие.Этот акроним теперь был обновлен до CAB (сжатие, дыхательные пути, дыхание), при котором сжатие грудной клетки предшествует дыханию.

    Эти изменения произошли из-за того, что процесс открытия дыхательных путей и эффективное искусственное дыхание может занять жизненно важное значение. Согласно новым рекомендациям, быстрое начало компрессии грудной клетки может помочь перекачивать еще насыщенную кислородом кровь к тканям организма.

    Research поддерживает эти изменения. Например, в обзоре 2017 года было обнаружено, что когда СЛР делает случайный прохожий, простое сжатие грудной клетки увеличивает выживаемость по сравнению с СЛР, которая включает как сжатие грудной клетки, так и искусственное дыхание.

    Шаг 1. Позвоните по номеру 911

    . Если вы встретите человека, который не отвечает и не дышит, позвоните 911. Если вы состоите в группе, попросите другого человека позвонить, пока вы переходите к следующему шагу.

    Важные примечания: В ситуации, когда у кого-то есть пульс, но он не дышит, важно помнить о следующем:

    • Кто-то, кто не дышит или плохо дышит, может время от времени издавать звуки удушья. . Это не то же самое, что нормальное дыхание.
    • Остановка дыхания иногда может произойти до остановки сердца. Если в какой-то момент вы заметите, что у человека остановился пульс, немедленно начните СЛР.

    Шаг 2. Откройте дыхательные пути

    Для эффективного искусственного дыхания важно, чтобы дыхательные пути человека были открыты и чисты. Чтобы открыть дыхательные пути человека, сделайте следующее:

    1. Положите руку ему на лоб.
    2. Осторожно наклоните голову назад.
    3. Пальцами другой руки осторожно поднимите подбородок вверх.

    Шаг 3: Выполните искусственное дыхание

    Теперь, когда дыхательные пути открыты, вы можете приступить к искусственному дыханию. Для этого:

    1. Пальцами одной руки зажмите ноздри человека. Это помогает предотвратить выход воздуха через нос.
    2. Прикройте их рот своим, образуя уплотнение, чтобы воздух не выходил.
    3. Сделайте искусственное дыхание, осторожно вдохнув рот. Искусственное дыхание должно длиться около 1 секунды. Старайтесь делать искусственное дыхание каждые 5-6 секунд.Это примерно от 10 до 12 вдохов в минуту.
    4. Проверьте, поднимается ли грудь человека, когда вы делаете первый искусственный вдох. Если этого не произошло, повторите шаг 2 (откройте дыхательные пути), прежде чем делать дополнительные искусственные вдохи.
    5. Продолжайте искусственно дышать, пока не прибудет скорая помощь (EMS) или пока человек не начнет нормально дышать самостоятельно.

    Важное примечание: Также можно делать искусственное дыхание рот в нос. Это вариант, когда рот человека слишком травмирован, чтобы эффективно дышать с использованием метода «рот в рот».

    Шаги по искусственному дыханию у ребенка или младенца аналогичны шагам для взрослых. Однако следует помнить о некоторых важных вещах.

    Техника

    Техника, используемая для искусственного дыхания, может зависеть от роста ребенка:

    • Младенцы и маленькие дети. Сформируйте уплотнение вокруг рта и носа при искусственном дыхании. Если таким способом сложно сформировать хорошее уплотнение, попробуйте вместо этого использовать метод «рот в нос» или «рот в рот».
    • Дети старшего возраста. Используйте технику «рот в рот».

    Частота вдохов

    Количество вдохов в минуту у детей и младенцев немного выше, чем у взрослых.

    Стремитесь делать от 12 до 20 искусственных вдохов в минуту для ребенка или младенца, который не дышит. Это примерно 1 искусственное дыхание каждые 3-5 секунд.

    Если вы хотите научиться искусственному дыханию и искусственному дыханию, подумайте о посещении занятий, предлагаемых Американским Красным Крестом или Американской кардиологической ассоциацией.

    Местные ресурсы, такие как школы и пожарные депо, также могут иметь классы.

    Спасательное дыхание — это вид первой помощи, которую используют, если кто-то перестал дышать. Во время искусственного дыхания вы мягко вдыхаете рот человека каждые несколько секунд. Это помогает обеспечить их кислородом до прибытия помощи. Спасательное дыхание — это не то же самое, что СЛР.

    СЛР проводится, когда человек не дышит и у него нет пульса. Он включает в себя циклы компрессий грудной клетки и искусственного дыхания.Тем не менее, рекомендуется, чтобы люди, не обученные СЛР, давали только сжатия грудной клетки, без искусственного дыхания, если у кого-то нет сердцебиения.

    Быстрое поверхностное дыхание: причины, лечение и профилактика

    Как определяется учащенное дыхание?

    Учащенное, поверхностное дыхание, также называемое тахипноэ, возникает, когда вы делаете больше вдохов, чем обычно, за данную минуту. Когда человек дышит быстро, это иногда называют гипервентиляцией, но под гипервентиляцией обычно понимают быстрое и глубокое дыхание.

    Средний взрослый обычно делает от 12 до 20 вдохов в минуту. Учащенное дыхание может быть результатом чего угодно — от беспокойства или астмы до инфекции легких или сердечной недостаточности.

    Сообщите врачу, если у вас возникнет учащенное поверхностное дыхание, чтобы обеспечить быстрое лечение и предотвратить осложнения.

    Вы всегда должны относиться к учащенному поверхностному дыханию как к неотложной медицинской помощи, особенно в первый раз.

    Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:

    Тахипноэ может быть результатом множества различных состояний.Правильный диагноз, поставленный вашим врачом, поможет определить причину. Это означает, что вы должны сообщать своему врачу о любых случаях тахипноэ.

    Быстрое поверхностное дыхание может быть вызвано несколькими причинами, включая инфекции, удушье, образование тромбов и т. Д.

    Инфекции

    Инфекции, поражающие легкие, например пневмония или бронхит, могут вызывать затруднение дыхания. Это может привести к более коротким и частым вдохам.

    Например, дети от 1 года и старше с бронхиолитом могут делать более 40 вдохов в минуту.

    При обострении этих инфекций легкие могут заполниться жидкостью. Это затрудняет глубокий вдох. В редких случаях невылеченные инфекции могут привести к летальному исходу.

    Удушье

    Когда вы подавляетесь, какой-либо предмет частично или полностью блокирует ваши дыхательные пути. Если вы вообще можете дышать, ваше дыхание не будет глубоким или расслабленным.

    В случае удушья необходима немедленная медицинская помощь.

    Тромбы

    Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови в легком.Это может привести к гипервентиляции, а также к:

    Диабетический кетоацидоз (DKA)

    Это серьезное заболевание возникает, когда ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина. В результате в вашем теле накапливаются кислоты, называемые кетонами.

    ДКА часто приводит к учащенному дыханию, что может привести к дыхательной недостаточности со смертельным исходом.

    Астма

    Астма — хроническое воспалительное заболевание легких. Гипервентиляция может быть признаком приступа астмы.

    Астма часто является причиной учащенного и поверхностного дыхания у детей, которое может ухудшаться ночью, после тренировки или при контакте с триггерами, такими как аллергены и холодный воздух.

    Приступы тревоги

    В то время как тревожность часто рассматривается как чисто психическое расстройство, тревога может иметь физические симптомы на теле.

    Приступы тревоги — это физические реакции на страх или тревогу. При приступе паники вы можете испытывать учащенное дыхание или одышку.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    ХОБЛ — распространенное заболевание легких. Он включает хронический бронхит или эмфизему. Бронхит — это воспаление дыхательных путей. Эмфизема — это разрушение воздушных мешков в легких.

    Преходящее тахипноэ новорожденных (TTN)

    TTN — заболевание, характерное исключительно для новорожденных. Он начинается сразу после рождения и длится несколько дней.

    Младенцы с TTN могут делать более 60 вдохов в минуту, а другие симптомы включают хрюканье и раздувание носа.

    Ваш врач может немедленно назначить лечение, чтобы скорректировать ваше дыхание и облегчить вам глубокое дыхание. Затем они зададут вопросы, касающиеся ваших симптомов или вашего состояния.

    Ваше лечение может включать подачу обогащенного кислородом воздуха через маску.

    Как только ваше состояние стабилизируется, ваш врач задаст несколько вопросов, чтобы помочь ему диагностировать причину. Вопросы могут включать:

    • Когда у вас начались проблемы с дыханием?
    • Принимаете ли вы лекарства?
    • Есть ли у вас какие-либо предшествующие заболевания?
    • Есть ли у вас проблемы с дыханием или заболевания легких, такие как астма, бронхит или эмфизема?
    • Вы недавно болели простудой или гриппом?

    После сбора вашей истории болезни врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа.Они будут использовать пульсоксиметр, чтобы проверить уровень кислорода. Пульсоксиметр — это небольшой монитор, который можно носить на пальце.

    При необходимости врач может проверить уровень кислорода с помощью анализа газов артериальной крови. Для этого теста они возьмут небольшое количество крови из вашей артерии и отправят его в лабораторию для анализа. Тест вызывает некоторый дискомфорт, поэтому ваш врач может применить анестезию (обезболивающее) перед взятием крови.

    Сканирование изображений

    Ваш врач может захотеть внимательно осмотреть ваши легкие, чтобы проверить наличие повреждений легких, признаков заболевания или инфекции.Врачи обычно используют для этого рентген, но в некоторых случаях может потребоваться ультразвук.

    Другие методы визуализации, такие как МРТ или КТ, выполняются редко, но могут быть необходимы.

    Варианты лечения зависят от точной причины проблем с дыханием.

    Инфекции легких

    Эффективными средствами лечения учащенного и поверхностного дыхания, вызванного инфекцией, являются ингалятор, открывающий дыхательные пути, например альбутерол, и антибиотики, помогающие избавиться от инфекции.

    Однако антибиотики бесполезны при некоторых инфекциях.В этих случаях дыхательные процедуры открывают дыхательные пути, и инфекция проходит сама по себе.

    Хронические состояния

    Хронические состояния, включая астму и ХОБЛ, не проходят. Однако с помощью лечения вы можете свести к минимуму частое поверхностное дыхание. Лечение этих состояний может включать в себя рецептурные лекарства, ингаляторы и кислородные баллоны в крайних случаях.

    DKA — серьезное осложнение диабета, которое также считается неотложной медицинской помощью. Гипервентиляция от диабета требует кислородной терапии, а также электролитов.

    Тревожные расстройства

    Если вы испытываете учащенное поверхностное дыхание как симптом приступа паники, ваш врач, скорее всего, порекомендует комбинацию терапии и лекарств от тревожности. Эти лекарства могут включать:

    Другие методы лечения

    Если вы все еще дышите учащенно и вышеуказанные методы лечения не работают, ваш врач может прописать вам бета-блокаторные препараты для коррекции вашего дыхания, такие как ацебутолол, атенолол и бисопролол.

    Эти препараты лечат учащенное поверхностное дыхание, противодействуя воздействию адреналина, гормона стресса, который увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхание.

    Детей с ТТН лечат кислородом. Это требует использования дыхательных аппаратов.

    Профилактические меры зависят от причины учащенного дыхания. Например, если это связано с астмой, вам следует избегать аллергенов, физических упражнений и раздражителей, таких как дым и загрязнение окружающей среды.

    Возможно, вам удастся остановить гипервентиляцию до того, как она перерастет в чрезвычайную ситуацию. Если у вас гипервентиляция, вам нужно увеличить потребление углекислого газа и уменьшить потребление кислорода.

    Чтобы облегчить дыхание, расположите губы так, как будто вы сосете через соломинку и дышите. Вы также можете закрыть рот, затем прикрыть одну из ноздрей и дышать через открытую ноздрю.

    Причина гипервентиляции может затруднить профилактику. Однако поиск быстрого лечения основной причины может остановить ухудшение или частое обострение проблемы.

    Учащенное, поверхностное дыхание является признаком медицинской проблемы, хотя степень тяжести может варьироваться.

    Всегда полезно получить у врача диагноз учащенного дыхания, особенно в случае новорожденных и маленьких детей, которые не могут полностью передать свои симптомы.

    СЛР для детей — Как выполнить СЛР у ребенка

    Надейся на лучшее, приготовься к худшему. Вы не ожидаете, что у детей возникнут проблемы со здоровьем, но хорошо быть готовым, поскольку определенные методы первой помощи могут помочь спасти жизнь.

    Одним из таких методов оказания неотложной первой помощи является сердечно-легочная реанимация (СЛР).Ребенок может перестать дышать по разным причинам, и наличие взрослого, обученного СЛР, гарантирует, что столь необходимая первая помощь будет оказана вовремя.

    В этом посте MomJunction расскажет вам о СЛР для детей, о том, как ее выполнять, и многом другом.

    Примечание: Этот пост является только информационным источником и не заменяет профессиональную подготовку по СЛР.

    Что такое СЛР для детей?

    СЛР — это процедура, спасающая жизнь, при которой выполняется ряд спасательных действий, когда ребенок не дышит, или когда у него слабый пульс или его нет.Эта процедура включает сжатие грудной клетки для поддержания кровообращения и искусственное дыхание путем вдувания воздуха непосредственно в рот пострадавшего.

    Когда бы вы сделали ребенку СЛР?

    СЛР выполняется, когда ребенок находится без сознания, не дышит и не задыхается из-за утопления, удушья, удушья, остановки сердца и других подобных ситуаций. Перед проведением СЛР выполните следующие шаги:

    • Сначала зафиксируйте место происшествия. Убедитесь, что вы и ребенок находитесь в безопасном месте.
    • Убедитесь, что ребенок в сознании и дышит. Осторожно встряхните или постучите по ребенку и посмотрите, не издает ли он каких-либо движений или звука.
    • Спросите «Ты в порядке?» и посмотрите, будет ли ответ.
    • Если нет ответа, попросите кого-нибудь позвонить в службу экстренной помощи.
    • Проверьте, нет ли травм головы или позвоночника, и положите ребенка на спину.
    • Проверьте пульс в течение 5 секунд. Если вы не обнаружите пульса или менее 60 ударов в минуту, вам необходимо подготовиться к выполнению СЛР.

    Как выполнить СЛР ребенку?

    1. Когда работает один спасатель

    СЛР с одним спасателем включает три основных этапа — сжатие, проходимость дыхательных путей, дыхание в последовательности C-A-B. Здесь спасателю необходимо выполнить все действия.

    Ранее последовательность была A-B-C, но в 2010 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) изменила ее на C-A-B. Было замечено, что в последовательности A-B-C компрессии грудной клетки откладываются, поскольку спасатель пытается открыть дыхательные пути, тогда как в последовательности C-A-B компрессии выполняются раньше, а задержка вентиляции минимальна (1).

    [Читать: Низкое кровяное давление у детей ]

    Шаги, связанные с индивидуальной СЛР ребенка

    Сжатие: Сжатие грудной клетки помогает улучшить кровообращение в сердце, головном мозге и других органах.

    • Положите ребенка на спину на твердую и твердую поверхность.
    • Снимите одежду, закрывающую грудь.
    • Встаньте на колени рядом с шеей и плечами ребенка.
    • Правильное положение руки для детской СЛР — это положить пятку руки на нижнюю половину грудной кости посередине груди на линии, соединяющей соски.
    • Для младенцев используйте два пальца (средний и безымянный) для сжатия. Для детей младше восьми лет используйте пятку одной руки, а для детей старшего возраста используйте две руки, как показано на рисунке ниже.
    • Положите весь вес тела на руки, удерживая руки, как показано на рисунке ниже:
    • После того, как вы закрепили положение, сделайте сжатие сильно и быстро, и это очень важно.
    • Каждая компрессия должна составлять одну треть по глубине переднезаднего диаметра грудной клетки или два дюйма (5 см) глубиной и производиться со скоростью не менее 100 компрессий в минуту.
    • Позвольте грудной клетке отскочить между двумя сжатиями.
    • Отсчитайте и выполните 30 сжатий.

    Дыхательные пути: После успешного сжатия восстановите дыхательные пути ребенка.

    • Отклоняйте голову / подбородок пострадавшего назад только в том случае, если нет травмы головы.
    • Держа пальцы на нижней челюсти, осторожно приподнимите челюсть, чтобы поднять ее. Убедитесь, что вы нажимаете на костную часть, а не на мягкие ткани, поскольку это может еще больше затруднить прохождение дыхательных путей. Также не поднимайте челюсть большим пальцем.
    • Это помогает ребенку приоткрыть рот.

    [Читать: Боль в груди у детей ]

    Дыхание: Когда вам удалось открыть дыхательные пути ребенка, следующим шагом будет вдохнуть немного воздуха.

    • Вы можете использовать барьерное устройство или прямо положить рот в рот ребенка, зажать его нос пальцами и дышать мягко и медленно. Для младенцев прикрывайте рот и нос ребенка ртом и дышите; каждый вдох должен длиться секунду.
    • Грудь должна подниматься после каждого вдоха; если нет, то измените положение головы, сделайте более плотное уплотнение и снова дышите. Может потребоваться переместить голову в различные положения, чтобы найти оптимальное положение дыхательных путей.
    • Убедитесь, что грудная клетка отскакивает после каждого вдоха, повторите и сделайте следующий вдох.

    Каждый цикл СЛР должен включать 30 сжатий грудной клетки и два вдоха. После первого цикла проверьте пульс и начните второй цикл, пока не прибудет помощь или пока ребенок не покажет пульс.

    2. СЛР, когда есть два спасателя

    СЛР с двумя спасателями выполняется, когда доступны два человека. Если есть третий человек, который должен позвонить в службу экстренной помощи, тогда двое других могут начать СЛР немедленно, иначе один человек должен сначала позвонить, в то время как другой человек проверяет ребенка и готовится к началу компрессии.

    СЛР вдвоем более эффективна, поскольку один человек выполняет компрессию, а другой — дыхание. Однако для синхронизации дыхания и компрессии необходима хорошая координация между двумя спасателями.

    Кто и что может делать при СЛР вдвоем?

    Если оба сертифицированы для выполнения СЛР, они могут по очереди выполнять компрессию и дыхание. В качестве альтернативы один спасатель может выполнить несколько (скажем, пять) циклов СЛР, а затем другой спасатель может продолжить.

    При СЛР вдвоем соотношение компрессии и дыхания снижается до 15: 2.

    Шаги, участвующие в СЛР ребенка вдвоем

    Компрессия: Спасатель-1 (R1) должен проверить пульс, положив руку на шею ребенка и начав компрессию, а спасатель-2 (R2) позвонит в службу экстренной помощи и займется дыханием и дыханием (2).

    • Сжатие должно начинаться немедленно и выполняться так же, как указано в индивидуальной СЛР.
    • Компрессии должны быть жесткими и быстрыми: от 15 до 2 вдохов, 100–120 сжатий в минуту.
    • Если R1 устал, смените положение через две минуты, но убедитесь, что вы не тратите слишком много времени на переключение.

    Дыхательные пути и дыхание: После подачи сигнала тревоги R2 откроет дыхательные пути.

    • Как только дыхательные пути открыты, R2 будет готов делать вдохи после каждых 15 сжатий (как это 15 сжатий и два вдоха в случае СЛР ребенка вдвоем)
    • R2 также может периодически проверять шеи для импульса и поощряйте R1 делать эффективные компрессии.

    [Читать: Симптомы анемии у детей ]

    Как узнать, эффективно ли вы выполняете СЛР?

    Обратите внимание на следующие признаки, чтобы узнать, эффективна ли ваша СЛР.

    • Грудь отскакивает после каждого сжатия.
    • Каждый раз, когда вы проводите дыхание, грудная клетка должна подниматься, указывая на то, что вы правильно открыли дыхательные пути.
    • проверяйте пульс на шее через каждые 2 минуты эффективной СЛР.

    СЛР — это всего лишь базовая методика оказания первой помощи, и пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайшую больницу.

    Что важно помнить при выполнении СЛР у ребенка?

    Полная отдача между сжатиями
    Компонент Значение
    Последовательность СЛР для детей Сжатие — дыхательные пути — Дыхание
    Частота сжатия СЛР для детей По крайней мере 100 компрессий в минуту Минимум глубины диаметра AP грудной клетки или около двух дюймов.
    Отношение компрессии к дыханию при СЛР на 1 человека 30 компрессий: 2 вдоха
    Показатель СЛР для детей на 2 человека 15 компрессий: 2 вдоха
    Отдача грудной стенки

    Чего нельзя делать при выполнении детской СЛР?

    • Не сгибайте локти во время сжатия грудной клетки; выпрямление рук помогает подобрать правильный вес для сжатия и поддержания глубины.
    • Не скрещивайте руки при сжатии; чтобы оказать нужное давление, руки должны быть друг над другом.
    • Не сгибайте пальцы в груди ребенка, так как сила сжатия должна исходить только от пятки руки.
    • Не наклоняйтесь и не оказывайте давления во время отдачи, так как это не позволит грудной клетке полностью отскочить, что снизит эффективность СЛР. При этом не убирайте руки от груди между сжатиями.
    • Не забывайте вслух считать число при сжатии; это поможет вам и другим узнать, на каком этапе проводится СЛР. Также не уменьшайте число сжатий, они должны быть не менее 100 сжатий в минуту.
    • Не разговаривайте много; уделите все свое внимание процессу.
    • В такой чрезвычайной ситуации вы можете быть в шоке, но не забудьте вызвать скорую помощь или скорую помощь.
    • Не выполняйте искусственное дыхание «рот в рот», не завершив компрессию.Даже если пострадавший перестает дышать, в крови будет кислород, и сжатие грудной клетки будет способствовать циркуляции.
    • Не стесняйтесь выполнять СЛР, опасаясь, что вы можете сломать ребенку ребра или повредить грудную клетку.

    Что такое обструкция дыхательных путей инородным телом?

    Обструкция дыхательных путей инородным телом (FBAO) — это состояние, при котором посторонний предмет блокирует дыхательные пути ребенка.

    ФБАО — частая причина удушья у детей.Воздушные шары, небольшие предметы, такие как монеты, бусы, шарики и продукты питания, такие как орехи, круглые конфеты, виноград и т. Д., Подпадают под действие ФБАО. У ребенка с ФБАО будут следующие симптомы:

    • Затруднение дыхания, одышка, кашель и хрипы.
    • Цианоз (посинение кожи) и постепенная потеря сознания в случае тяжелой формы ФБАО.

    Как снять обструкцию дыхательных путей инородным телом у ребенка в сознании?

    Управление экстренной помощью зависит от тяжести состояния (3).

    • Если FBAO мягкая, предложите ребенку кашлять, чтобы вымыть посторонний предмет. Пока ребенок это делает, наблюдайте за признаками тяжелого ФБАО.
    • Если ребенок не может откашлять посторонний предмет, выполните следующую процедуру:
    • Опустите голову ребенка, поддерживая его в положении наклона вперед.
    • Поддерживая грудь одной рукой, нанесите пять резких ударов пяткой другой руки по спине между лопатками.
    • Если препятствие не выходит, сделайте толчки в живот (для детей старше года).
    • Обхватите обеими руками туловище ребенка, встав на колени позади него.
    • Поместите сжатый кулак между пупком (пупком) и мечевидным отростком (нижней частью грудины).
    • Возьмитесь другой рукой за сжатый кулак и резко потяните внутрь и наружу, проделайте это пять раз.

    [Читать: Обезвоживание у детей ]

    Как избавить ребенка от ФБАО, находящегося без сознания?

    Если ребенок потерял сознание после ударов по спине и толчков в живот, то кричите о помощи и положите его на землю.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.