Профилактика ВИЧ и СПИДа

По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30 лет. Ведущими путями его заражения определяются половой путь и через наркотические инъекции, и, во основном, возможный результат (инфицирование) зависит от поведения самого человека. По этой причине профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом.

Статьи по теме

Что такое ВИЧ

При разговоре о такой болезни надо различать ВИЧ-инфекцию и СПИД. ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, при этом организм человека находится в состоянии невозможности противостоять инфекциям. Болезнь поражает человеческую иммунную систему, она постепенно теряет активность, не может сопротивляться распространению ВИЧ и прочим инфекциям, опухолям, провоцируемым основным заболеванием.

В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ. В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает. Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью.

Пути передачи

Заразиться возможно исключительно от инфицированного человека: не обнаружено случаев передачи инфекции от насекомых или животных. Для заражения вирус от больного должен попасть в кровоток. В организме вирус иммунодефицита присутствует в разных биологических жидкостях, но концентрация в вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме, в предсеменной жидкости достигает количества, достаточного для заражения здоровых людей. ВИЧ способен проникать в организм так:

1. Попадание инфицированной крови при:
   • пользовании нестерильным инструментом при медицинских и косметических манипуляциях;
   • пересадке органов, переливании крови от инфицированного донора;
   • общем использовании шприцов, игл, инъекционного инструментария для приготовления и введения наркотиков.
2. Незащищенная половая связь вне зависимости от сексуальной ориентации и формы контакта.
3. Инфицирование плода от больной ВИЧ матери во время:
   • беременности;
   • родов;
   • кормления младенца грудью, где имеется еще и риск заражения матери от ВИЧ-инфицированного ребенка.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Для знающих пути передачи вируса в организм предохранение от заболевания заключается в снижении персонального риска заражения. Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил:

• Избегать случайного секса. Риск заражения половым путем пропорционален числу спонтанных сексуальных связей.
• Для полной уверенности партнеры должны оба обследоваться на вирус иммунодефицита. Риск поражения вирусом есть при всех формах половых связей – при контакте со спермой, влагалищным секретом, предэякулятом половых органов, травмированных слизистых оболочек ротовой полости (например, при глубоком поцелуе).
• Если партнеры не прошли обследование на ВИЧ, при сексуальных контактах необходимо использование презерватива. Средства защиты при постоянном и правильном пользовании создают уверенную преграду для разных инфекций.
• При употреблении наркотиков мало предупреждать риск исключительно применением индивидуальных шприцов и инструментария. Под наркотическим действием человек себя не контролирует и способен на поступки, провоцирующие заражение (незащищенный секс, использование одного шприца на группу наркоманов), поэтому только полный отказ от наркотиков выводит из группы риска.
• Быстрота развития симптомов ВИЧ зависит от состояния иммунитета. Вирус способен развиться при наличии инфекционных заболеваний, поэтому необходимо своевременно лечить организм и укреплять иммунную систему.

Постконтактная профилактика

Профилактика от СПИДа предусматривает антиретровирусное лечение при аварийных ситуациях – возможное попадание инфицированной биологической жидкости в порезы, раны и т.п. Препараты АРВТ подавляют размножение ВИЧ. Как предписывают нормы СанПиН СП 3.1.5. 2826-10, начать их прием необходимо в первые 2 часа и не позднее трех суток после опасной ситуации. Стандартно назначаются Лопинавир, Ритонавир, Зидовудин, Ламивудин либо другие антиретровирусные средства при отсутствии указанных.

Профилактика профессионального заражения

Медицинские клиники – потенциальное место заражения ВИЧ для работников, врачей и медсестер, особенно, если процедуры связаны с нарушением целостности кожных покровов либо с биологическими жидкостями. По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 все медицинские манипуляции начинаются с дезинфекции рук с применением одноразового полотенца. Обязательны к использованию разовые перчатки из латекса.

Перед проведением процедур с нарушением кожных покровов (забор крови, уколы, биопсия) медработнику предписано спиртосодержащим антисептиком обработать на теле пациента место, где проводится процедура. Шприцы, скарификаторы-копья, катетеры должны применяться строго одноразово, аппараты, приборы – обрабатываться по своим нормативам антисептической обработки.

Индивидуальные меры профилактики ВИЧ при половых контактах

Половой путь при заражении СПИД определен как ведущий, составляющий до 80% всех случаев. Чтобы защититься от попадания инфекции, надо избегать сексуальных контактов в менструальный период, практик типа садомазохизма с повреждением покровов. Необходимо использовать презерватив. Среди видов барьерной контрацепции защищают от ВИЧ только мужские презервативы. Лучше приобрести плотные изделия известных марок со смазкой, включающей спермицид, а для предотвращения разрыва использовать лубриканты.

Профилактика при переливании крови и ее препаратов

Вся донорская кровь проходит обязательный тест на ВИЧ, ее безопасность подтверждается отрицательными лабораторными результатами. Доноры допускаются к процедуре после изучения документов и медицинского обследования с последующим хранением сведений на бумаге или в электронном виде в течение 30 лет. Агитационной информацией донорства разъясняется необходимость повторного исследования донора через полгода после донации.

Видео

Профилактика ВИЧ инфекции Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Профилактика ВИЧ инфекции. Постконтактная профилактика ВИЧ

ВИЧ-инфекция представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется поражением иммунной системы организма и последующим развитием тяжелых иммунодефицитных состояний, приводящих к возникновению вторичных инфекций, злокачественных образований и аутоиммунных процессов.

Характеристика заболевания

Вирус иммунодефицита человека входит в семейство ретровирусов. В качестве источника заражения выступает инфицированный больной, находящийся в бессимптомной стадии или стадии развернутой клинической картины.

Инкубационный период длится около одного месяца.

• Наибольшая концентрация вируса отмечается в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, ликворе, цервикальной слизи, грудном молоке.
• Небольшие количества вируса присутствуют в слюне, моче, слезном секрете, но этой концентрации недостаточно для заражения.

Пути заражения

Вирус иммунодефицита человека передается парентерально, т. е. при непосредственном попадании зараженной крови в кровяное русло здорового человека (например, через порезы, уколы шприцем и т. д.), а также контактно-половым путем.

• При контактно-половом способе заражения вирус попадает в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (за счет хорошего кровоснабжения через них хорошо всасываются различные компоненты и вещества). Через неповрежденную кожу вирус проникнуть в организм не может.
• Половой путь заражения наблюдается во время половых связей: как гетеросексуальных, так и гомосексуальных. Его связывают с наличием микротравм на слизистых оболочках, которые часто отмечаются при оральном и анальном сексе, а также при воспалительных процессах половых органов.
• При парентеральном заражении вирус проникает сразу в кровяное русло – этот путь встречается при переливании зараженной крови и ее компонентов, инъекциях загрязненными инструментами, трансплантации органов. Чаще всего заражаются инъекционные наркоманы, использующие один и тот загрязненный шприц.

Дети часто заражаются внутриутробно во время беременности инфицированной женщины или во время родовой деятельности. Следует отметить, что болезнь развивается только у 30% детей, рожденных от больной матери. Риск заражения повышается при естественных родах, контакте с кровью матери, наличии стадии приобретенного иммунодефицита (СПИД). Ребенок может также заразиться во время кормления грудным молоком.

Кто чаще всего заражается: группы риска

Восприимчивость к заболеванию всеобщая. На сегодняшний день наиболее подвержены инфицированию наркоманы, использующие для введения наркотика одни и те же загрязненные иглы.

В группу высокого риска заражения входят также следующие контингенты:

• лица, поддерживающие гомосексуальные связи;
• лица, предпочитающие оральный и анальный секс;
• проститутки;
• люди, часто меняющие половых партнеров;
• получатели донорской крови и органов;
• дети, рожденные от инфицированных матерей;
• медицинские работники, часто контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.

Стадии заболевания

Всего выделяют пять стадий развития заболевания.

Первая стадия – инкубационный период

Эта стадия длится от двух до восьми недель. Симптомы в этот период отсутствуют, но зараженный человек уже является источником распространения вируса. В крова пока не обнаруживаются антитела к вирусу.

Манифестный период (острый)

У половины зараженных людей болезнь начинает проявляться с неспецифических симптомов, которые включают:

• повышение температуры тела;
• боли в мышцах;
• боли в суставах;
• увеличение лимфоузлов;
• тошноту, рвоту, понос;
• сыпь на коже и т. д.

У некоторых пациентов эта стадия проходит бессимптомно. С помощью специального лабораторного анализ вирус обнаруживается в крови, но антитела пока могут не выявляться.

Латентный период

Стадия продолжается несколько лет (от одного года до десяти лет). Особых симптомов нет, иммунитет сохраняется на прежнем уровне, но инфицированный человек может стать источником заражения. С помощью специальных лабораторных реакций в крови обнаруживаются антитела к вирусу.

В конце этой стадии наблюдается генерализованное увеличение лимфоузлов (т. е. в размере увеличены практически все лимфоузлы).

Стадия вторичных проявлений (СПИД)

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Для этого состояния характерно присоединение грибковых, бактериальных, вирусных инфекций, а также развитие злокачественных новообразований (лимфомы, саркома Капоши).

Симптоматика на данной стадии включает:

• повышение температуры;
• ночную потливость;
• слабость, утомляемость;
• сильное похудание, истощение;
• понос;
• увеличение всех лимфоузлов;
• неврологические нарушения;
• увеличение печени;
• присоединение вторичных инфекций, развитие пневмоний, грибковых поражений внутренних органов и т. д.

Терминальная стадия

Это конечная стадия заболевания. У больного прогрессирует истощение, нарастает интоксикация, ухудшается течение сопутствующих заболеваний, отмечаются признаки деменции. Болезнь заканчивается смертью пациента.

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время не разработаны эффективные методы профилактики ВИЧ инфекции, т. е. средства специфической защиты (вакцины) не разработаны.

Профилактика ВИЧ инфекции заключается в следующих мероприятиях:

• приверженность к защищенному сексу;
• борьба с наркоманией;
• санитарно-просветительская работа;
• соблюдение правил санитарно-эпидемического режима в больницах и поликлиниках;
• раннее выявление инфицированных лиц;
• контроль тканей и органов для пересадки;
• тщательное обследование доноров и т. д.

Первостепенную роль играет то, насколько каждый человек сам соблюдает меры профилактики ВИЧ инфекции.

Контрацепция как способ профилактики заражения

Профилактика СПИДа и ВИЧ инфекции заключается в правильном сексуальном поведении населения. Наиболее эффективный метод предотвращения заражения ВИЧ-инфекции – использование мембранный контрацептивов (презервативов). Эффективность метода повышается при совместном использовании со спермицидными средствами.

Следует отметить, что согласно документу по профилактике ВИЧ-инфекции, несоблюдение правил предупреждения заражения ВИЧ-инфекции инфицированными лицами влечет за собой уголовную ответственность.

Постконтактная профилактика

Постконтактная профилактика ВИЧ инфекции заключается в приеме антиретровирусных средств в ближайшее время после контакта с зараженной биологической жидкостью, т. е. сразу после выявления риска заражения.

Эти средства можно получить только по рецепту. Их принимают как можно раньше для установления риска инфицирования, но не позднее трех суток (72 часов).

Если лечение антиретровирусными средствами переносится хорошо, курс продолжают еще четыре недели, принимая два или три средства.

Мероприятия по профилактике ВИЧ инфекции обязательны для всех медицинских работников, которые столкнулись с риском инфицирования. Медицинский работник начинает прием препарата в ближайшие часы после выявления аварийного случая.

Чаще всего риски связаны с иглами, когда медицинский работник случайно протыкает перчатку или царапается иглой, содержащей капли инфицированной крови. Антиретровирусные средства снижают возможность заражения на рабочем месте на 79%. Тем не менее, все же отмечаются случаи, когда медицинские работники, принимавшие антиретровирусные препараты, заражались ВИЧ-инфекцией.

В 2005 году были пересмотрены основы профилактики ВИЧ инфекции. Специалисты Центра Контроля Болезней пришли к соглашению о том, антиретровирусные средства должны быть доступны не только при заражении на рабочем месте, но и в других случаях (например, во время половых контактов).

Присутствует следующая информация на тему проведения постконтактной профилактики ВИЧ инфекции:

• отсутствуют исследования на тему того, что постконтактные меры профилактики заражения ВИЧ инфекцией работают при непрофессиональных рисках;
• постконтактная профилактика распространения ВИЧ инфекции представляет собой программу, включающую несколько средств, которые принимают в течение дня на протяжении месяца;
•  для достижения наилучшего результата следует принимать все дозы средств, пропуск дозы может способствовать развитию инфекции и появлению устойчивости к препаратам;
• антиретровирусные средства вызывают тяжелые побочные эффекты.

Рекомендации по профилактике ВИЧ инфекции включают правила приема антиретровирусных средств. Прием таблеток начинают как можно раньше после аварийной ситуации.

Рекомендуется одновременный прием трех средств, при менее серьезных рисках экстренная профилактика ВИЧ инфекции проводится двумя препаратами.

Наиболее выраженный побочный эффект – общее недомогание и тошнота. Среди других реакций препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ инфекции отмечают головную боль, слабость, понос и рвоту. Больше информации можно найти в памятке по профилактике ВИЧ инфекции.

Противоэпидемические мероприятия

Современные тенденции в профилактике ВИЧ инфекции включают следующие направления:

• применение одноразового инструментария;
• тщательная дезинфекция инструментов многократного использования;
• использование медицинскими работниками защищающих перчаток во время контактирования с кровью и другими биологическими жидкостями.

Меры эпидемиологии и профилактики ВИЧ инфекции аналогичны мероприятиям по профилактике парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции, т. е. соблюдается такой же противоэпидемический режим, как при гепатите В.

Инфицированные или подозрительные на наличие инфекции лица помещаются в отдельные боксированные палаты. Профилактика распространения ВИЧ инфекции заключается в том, что медицинские работники должны заходить в палату к пациенту только в маске, забор крови и прочих биоматериалов производится в перчатках.

С целью профилактики ВИЧ инфекции и заболевания СПИДом осуществляется кипячение нательного и постельного белья пациента, зубных щеток и прочих предметов личной гигиены на протяжении 25 минут. Белье с целью профилактики ВИЧ инфекции и вирусных гепатитов перед стиркой замачивается на час в трехпроцентном растворе хлорамина.

Профилактика заражения ВИЧ инфекцией осуществляется также посредством того, что биоматериал пациентов хранится и выносится в специальном металлическом пенале и закрытом контейнере. Биоматериал перед спуском в канализацию дезинфицируется гипохлоридом натрия.

Средства перевязки перед уничтожением обезвреживаются дезрастворами или кипячением.  Инструментарий, зонды, катетеры, резиновые изделия погружают на 15 минут в подогретый до 50 градусов моющий раствор.

Медицинские работники, контактирующие с пациентами, а также работники лабораторий, исследующие инфицированный биоматериал, ежегодно обследуются на ВИЧ-инфекцию.

Перинатальная профилактика

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ инфекции проводится с 14-34 недели беременности. С этого периода и до родов женщине назначают азидотимидин по 100 мг до пяти раз в день.

Во время родовой деятельности препарат вводят внутривенно (2 мг на кг массы тела в первый час и по 1 мг на кг в час до момента рождения ребенка).

Перинатальная профилактика ВИЧ инфекции требует проведение родоразрешения посредством кесарева сечения. Инфицированная женщина не должна кормить ребенка грудью.

Профилактика заражения ВИЧ детьми, рожденными от больной матери, заключается в приеме препаратов с 8-12 часов после родов и в течение последующих шести недель. Азидотимидин дается в сиропе по 2 мг на кг массы тела каждые шесть часов.

Как еще предотвратит заражение ВИЧ во время беременности: с 14 недель женщине дают следующие препараты для профилактики ВИЧ инфекции: саквинавир, азидотимидин и ламивудин. Эта схема является более эффективным видом профилактики ВИЧ инфекции в перинатальный период.

Согласно нормативным документам по профилактике ВИЧ инфекции, с целью предотвращения заражения детей следует проводить плановые обследования беременных на вирус. При выявлении у женщины ВИЧ инфекции профилактика вируса иммунодефицита человека проводится с 14 недель, что значительно снижает риск заражения ребенка.

Таким образом, кратко профилактика СПИДа и ВИЧ инфекции заключается в использовании барьерных контрацептивов во время сексуального контакта, выборе одного полового партнера, отказе от инъекционных наркотиков. Важно санитарно-гигиеническое просвещение населения на тему профилактики ВИЧ инфекции, в чем важную роль играет фельдшер наравне с другими медицинскими работниками.

Профилактика ВИЧ/СПИД

Профилактика ВИЧ/СПИД

• Введение
• Что происходит в организме после заражения ВИЧ
• Что такое СПИД
• Уровни профилактики ВИЧ/СПИД
• Важнейшие действия в области профилактики ВИЧ
• Пути передачи ВИЧ-инфекции
• Основные формы и методы профилактики ВИЧ/СПИД
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД половым путем
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД через употребление инъекционных наркотиков
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД при переливании крови
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД в медицинских учреждениях
• Профилактика вертикального (от матери к ребенку) пути передачи ВИЧ/СПИД
• Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
• Выводы
• Всероссийская круглосуточная бесплатная государственная информационная горячая линия по вопросам профилактики и лечения ВИЧ/СПИД.

Введение

Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает распространяться по миру тревожными темпами. По оценке ЮНЭЙДС, в настоящее время число людей, инфицированных ВИЧ на Земле, насчитывает от 33,4 до 46 млн. чел., при этом число новых случаев инфицирования ежегодно превышает 4 млн. чел.

Россия сейчас относится к региону с максимальными темпами развития эпидемии. По официальным данным количество случаев ВИЧ-инфекции в стране превышает 408 тыс. чел. Реальное число ЛЖВ в стране оценивается ЮНЭЙДС в пределах 0,8-1,2 млн. чел. Таким образом, 1-2 населения страны непосредственно затронуты эпидемией. Эпидемия носит концентрированный характер. Это означает, что ВИЧ уже широко распространился в определенных подгруппах населения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы человека, разрушающим или ослабляющим их функцию. На ранних стадиях инфекции у человека не проявляется ее симптомов. Однако по мере развития инфекции иммунная система ослабевает и человек становится более чувствительным к так называемым оппортунистическим инфекциям.

Что происходит в организме после заражения ВИЧ?

ВИЧ заражает клетки, которые являются частью иммунной системы организма. По мере того как все большее число клеток заражается этим вирусом, иммунная система теряет свою способность бороться с заболеванием.

Для того чтобы заразить клетку продуктивно, ВИЧ должен внедрить свой генетический материал внутрь клетки. Этот процесс начинается с присоединения и внедрения вируса, вскрытия вирусной оболочки и интеграции генов клетки в ген человека. Клетка человека похищается для создания вирусных строительных блоков для множества копий, которые затем собираются вместе и в конечном итоге вырываются из инфицированной клетки в поисках других клеток, которые они заражают. Вирус убивает зараженные им клетки, а также убивает незараженные клетки, пассивно находящиеся рядом. В результате такого воздействия вируса клетка человека живет, пока не будет завершен процесс ее размножения. Еще более разрушительным является то, что ВИЧ создает устойчивые, находящиеся в состоянии покоя формы, являющиеся резервуарами инфекции, до которых не могут добраться лекарственные препараты, существующие в настоящее время. Эти резервуары делают полное устранение СПИДа – и излечение от СПИДа – проблемой.

Вскоре после заражения ВИЧ иммунная система организма предпринимает атаку на вирус с помощью особых клеток-киллеров и растворимых протеинов, называемых антителами, которые обычно обеспечивают временное снижение количества вируса в крови. Тем не менее ВИЧ остается активным, продолжая заражать и убивать жизненно важные клетки иммунной системы. Со временем вирусная активность значительно возрастает, в конечном итоге подавляя способность организма противодействовать болезни.

Что такое СПИД?

Если при ВИЧ лечения не проводится, он почти всегда истощает иммунную систему. В результате организм становится уязвимым к одному или нескольким опасным для жизни заболеваниям, которые обычно не воздействуют на здоровых людей. Эта стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита. Чем сильнее повреждена иммунная система, тем выше риск смерти в результате оппортунистических инфекций.

Эксперты договорились об использовании термина «СПИД» в начале 1980-х годов, до открытия ВИЧ, для описания впервые появившегося синдрома сильного подавления иммунной системы. Сегодня СПИД считается более поздней стадией развития ВИЧ-инфекции и заболевания.

В отсутствии лечения время развития ВИЧ в стадию СПИДа составляет обычно 8-10 лет. В то же время промежуток между появлением инфекции и возникновением симптомов колеблется – он, как правило, короче у лиц, инфицированных в результате переливания крови, и у больных детей. Факторы, которые изменяют естественную историю развития ВИЧ-инфекции, называют «кофакторами», определяющими прогрессирование заболевания. Были исследованы различные потенциальные кофакторы, включая генетические факторы, возраст, пол, путь передачи инфекции, курение и другие инфекционные заболевания. Имеются обоснованные данные о том, что заболевание прогрессирует быстрее, если заражение ВИЧ-инфекцией произошло в более позднем возрасте.

В современных условиях именно с помощью усиления профилактики ВИЧ существует шанс для «купирования» эпидемии, чтобы обеспечить сохранение человеческих жизней и нормальное функционирование экономики.

Уровни профилактики:

Личностный уровень – воздействие, направленное на отдельного человека с целью сохранения его здоровья.

Семейный уровень (уровень ближайшего окружения) – воздействие, направленное на семью человека и его ближайшее окружение (друзья и все, кто непосредственно взаимодействует с человеком) с целью создания условий, при которых сама среда будет носить безопасный характер и помогать формировать ценности здоровья, заботы о себе.

Социальный уровень – воздействие на общество в целом, с целью изменения общественных норм по отношению к социально-нежелательным (рискованным) практикам.

Важнейшими действиями в области ВИЧ

• Обеспечение пропаганды, защиты и уважения прав человека и принятия мер для ликвидации дискриминации и борьбы со стигмой.
• Развитие и поддержание руководства во всех секторах общества, включая органы управления, неправительственные организации, религиозные организации, образовательный сектор, средства массовой информации, частный сектор и профсоюзы.
• Вовлечение людей, живущих с ВИЧ, в процесс разработки, реализации профилактики, направленных на удовлетворение очевидных потребностей в профилактике.
• Учет культурных норм и представлений, признавая ключевую роль, которую они могут играть в поддержке усилий по профилактике, и их потенциальное воздействие для распространения ВИЧ.
• Содействие гендерному равенству и учет гендерных норм и отношений для снижения уязвимости женщин и девочек, вовлекая в эти усилия мужчин и мальчиков.
• Широкое распространение знаний и информированности о том, как передается ВИЧ и как можно предотвратить инфицирование.
• Развитие взаимосвязей между профилактикой ВИЧ и защитой полового и репродуктивного здоровья.
• Поддержка процесса мобилизации ответных мер, осуществляемых через общины, в рамках всех усилий по профилактике, уходу и лечению.
• Содействие реализации программ, направленных на удовлетворение потребностей в профилактике ВИЧ ключевых пострадавших групп и слоев населения.
• Мобилизация и наращивание финансового, кадрового и институционального потенциала во всех секторах, особенно в секторе здравоохранения и образования.
• Анализ и реформирование правовых рамок для устранения барьеров на пути осуществления эффективных и основанных на доказательствах мер по профилактике ВИЧ, борьба со стигмой и дискриминацией и защита прав людей, живущих с ВИЧ, уязвимых к ВИЧ или которым грозит риск заражения ВИЧ.
• Обеспечение достаточных инвестиций в исследование, разработку и пропаганду новых технологий профилактики.

Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Есть три пути, как мы и члены наших семей можем подвергаться риску заражения ВИЧ:

• Незащищенные половые контакты, в первую очередь в результате незащищенного вагинального или анального секса с инфицированным партнером. Во всем мире половой контакт является ведущим способом передачи ВИЧ. При оральном сексе вероятность передачи ВИЧ намного ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Вероятность передачи ВИЧ от мужчин женщинам намного выше, чем вероятность передачи от женщин мужчинам. Среди женщин самый высокий риск грозит девочкам-подросткам и молодым женщинам, поскольку их развивающаяся репродуктивная система делает их намного более уязвимыми к инфекции, если они соприкасаются с инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), включая ВИЧ.
• Контакт с зараженной кровью. Самым действенным средством передачи ВИЧ является введение крови, зараженной ВИЧ, в кровоток. Передача через кровь чаще всего происходит в результате использования зараженного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Использование недостаточно стерилизованных шприцев и другого медицинского инструментария в условиях учреждений здравоохранения может также привести к передаче ВИЧ. В целом следует избегать прямого контакта с кровью другого человека, чтобы избежать не только ВИЧ, но также гепатита и других инфекций, передающихся с кровью.
• Передача от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку, во время беременности, родов или в результате грудного вскармливания.

Уверены ли вы в том, что это единственно возможные пути передачи ВИЧ?

Да. ВИЧ/СПИД – это заболевание, которое было изучено тщательнее всего за всю историю. Существует огромное число фактов, которые указывают на то, что вы не можете заразиться следующим путем:

• пожимая руки, обнимая или целуя других
• при кашле или чихании
• пользуясь общественным телефоном
• посещая больницу
• открывая дверь
• через общую пищу, пользуясь общими приборами для приема пищи или питья
• пользуясь фонтанчиками для воды
• пользуясь туалетами или душами
• пользуясь общими плавательными бассейнами
• в результате укуса комара или насекомого
• работая, общаясь или живя рядом с ВИЧ-инфицированными людьми

Важнейшие программные действия для профилактики ВИЧ-инфекции

• Профилактика передачи ВИЧ половым путем.
• Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.
• Профилактика передачи ВИЧ в результате употребления инъекционных наркотиков, включая меры снижения вреда.
• Обеспечение безопасности поставок крови.
• Профилактика передачи ВИЧ в условиях ухода за здоровьем.
• Обеспечение более широкого доступа к добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, соблюдая принципы конфиденциальности и согласия.
• Включение профилактики ВИЧ в услуги для лечения в связи со СПИДом.
• Особое внимание профилактике ВИЧ среди молодежи.
• Предоставление информации и просвещения в связи с ВИЧ с тем, чтобы каждый человек мог защититься от инфекции.
• Противодействие и смягчение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
• Подготовка к получению и использованию вакцин и микробицидов.

Основные формы и методы профилактики:

Лекция. Сжатое, целостное, логичное изложение в устной форме информации о проблеме. В «чистом» виде, без сочетания с более интерактивными методами, процент усвоения информации целевой аудиторией не превышает 5%. Достоинства: оперативность, экономичность.

Беседа. Изложение информации в форме диалога на основе вопрос-ответного метода. Процент усвоения информации при проведении беседы 10%. Плюсы: оперативность, экономичность

Самостоятельное изучение – чтение. В среднем усваивается 10% информации. Важнейшее значение при этом имеет мотивация на чтение информационного материала. Достоинство: возможность большого охвата.

Использование аудио-визуальных средств. Позволяют задействовать дополнительный канал восприятия, а также создать и усилить эмоциональные переживания. Эффективность усвоения — 20

Использование наглядных пособий. Наглядное пособие – полный или частичный аналог предмета изучения. Типы наглядных пособий: натуральные (вещественные), условные графические изображения (чертежи, карты, схемы), знаковые модели (графики, диаграммы, формулы). Информация усваивается всеми каналами восприятия с 30 эффектом.

Обсуждение в группах (дискуссии, мозговые штурмы). Обмен мнениями, впечатлениями, обущениями. Позволяет участникам думать, анализировать, делиться выводами, выслушивать другие мнения. Процент усвоения 50 при условии наличия ведущего, умеющего вести дискуссии. Недостаток: ограниченный охват.

Обучение практикой действия: практические занятия, лабораторные работы, самостоятельные исследования. Эффективность 70%. Минус: ограниченный охват, затратность.

Выступление в роли обучающего. Самая эффективная форма — 90% усвоения. Недостатки: невозможность широкого охвата, затратность.

Профилактический семинар — групповое занятие, которое построено в форме обсуждения проблемы, информационных сообщений, групповых заданий, игр, позволяющие в активной форме передать информацию о проблеме, создать условия для того, чтобы участники задумались о проблеме и сформировали свое отношение к ней.

Тренинг развития навыков — групповое занятие, проводимое с использованием социально-психологических методов работы с группой, предполагающее более глубокое изучение проблемы, формирование и отработку навыков, необходимых для ее предупреждения. Семинар-тренинг – совокупность профилактического семинара и тренинга развития навыков, а также других методов работы, организованная таким образом, что обучающий процесс переживается как часть реальной жизни. Позволяет добиться высокой эффективности.

Акция — массовое мероприятие, проводимое с целью привлечения внимания людей к проблеме и донесения в доступной форме необходимого минимума информации. Распространение информационных материалов и средств предохранения — форма, предполагающая раздачу среди представителей целевой группы информационных материалов по проблеме (брошюр, буклетов и т.д.), по актуальным для нее вопросам, а также средств предохранения; может сопровождать выше перечисленные формы или выступать независимо.

Комплекс мер воздействия на целевые групппы с помощью различных средств и каналов массового и индивидуального информирования и обучения с целью пробуждения к принятию новых, полезных с точки зрения профилактики ВИЧ моделей поведения – информационная кампания по ВИЧ/СПИДу.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем.

В основе – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

В программы профилактики полового пути передачи ВИЧ всегда необходимо включать:

• точную и полную информацию о более безопасном сексе, в т.ч. информацию о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах. После разработки безопасных и эффективных микробицидов они будут (как и женские презервативы) представлять собой еще один способ профилактики.
• информацию о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании,
• информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

• профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
• полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в т.ч. заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Для заместительной терапии зависимости от опиатов доказана эффективность использования метадона и бупренорфина. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
• снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев) Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови.

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
• Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
• Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
• Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

Большинство медицинских работников заражаются ВИЧ не на рабочем месте, а чаще всего половым путем от ВИЧ-положительного супруга или полового партнера. Риск передачи ВИЧ от инфицированных больных медицинским работникам невелик, если персонал соблюдает стандартные меры предосторожности. В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контаминированы кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

Считайте, что вся кровь и все биологические жидкости являются потенциально опасными. В таблице приведены данные о профилактике передачи ВИЧ медицинским работникам.

Фактор риска	Меры профилактики для предупреждения передачи ВИЧ
Венопункция	Надевайте перчатки. Используйте вакуум-контейнеры. Выбрасывайте шприцы и иглы в специальные коробки. Выбрасывайте перчатки и тампоны, подлежащие уничтожению, в непромокаемые пластиковые мешки. Маркируйте флаконы с кровью и соответствующие бланки направлений этикетками «риск заражения».
Инвазивная процедура, операция, роды	Используйте перчатки и фартуки. Защищайте глаза (очками или щитком). Выбрасывайте острые инструменты в специальные коробки.
Разбрызгивание крови или другой биологической жидкости	Как можно быстрее смойте жидкость или кровь, используя любой имеющийся дезинфектант (например, глютаральдегид, фенол, гипохлорит натрия).
Искусственное дыхание	Избегайте делать искусственное дыхание методом «рот в рот» (используйте эластичный мешок и маску).
Использованное белье	Используйте перчатки и фартуки. Используйте для сбора белья непромокаемые пластиковые мешки. Стирайте при повышенной температуре или с использованием соответствующего дезинфектанта.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов, и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Такая профилактика включает в себя:

• профилактику первичной ВИЧ-инфекции среди женщин;
• предупреждение нежелательной беременности среди ВИЧ-положительных женщин;
• предупреждение передачи ВИЧ от ВИЧ-положительных беременных женщин младенцам, включая обеспечения доступа к АРВ-терапии и качественным заменителям грудного молока;
• предоставление ухода, лечения и поддержки ВИЧ-положительным женщинам и их семьям.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

Cтигма и дискриминация подрывают усилия по профилактике ВИЧ, поскольку люди опасаются узнать свой ВИЧ-статус, отрицают для себя риск заражения и избегают обсуждения вопросов, связанных с персональным риском заражения ВИЧ. Кроме того, те, кто уже инфицирован, могут допускать небезопасное поведение из-за боязни вызвать подозрения в том, что они заражены ВИЧ. Снижают дискриминацию и стигму в связи с ВИЧ не только меры в области права, но и предусмотрительное избегание в профилактике стигматизирующих посланий. Эти послания обычно увязывают проблему ВИЧ только с определенными социальными группами. По этой же причине, в частности, не следует смешивать в единые программы профилактику ВИЧ и профилактику наркомании.

Выводы

Профилактика – это основа всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Подтверждение тому – наличие прямой связи между объемом ресурсов, направляемых на профилактические вмешательства, и уровнем инфицирования.

Необходимо вкладывать средства не только в профилактические мероприятия, но и в исследования, которые расширяют базу необходимых данных для профилактики ВИЧ, для мониторинга и оценки эффективности профилактики.

Программы по уходу, поддержке и лечению способствуют профилактике за счет ДККТ (добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование), а также за счет предоставления уязвимым группам и ЛЖВ услуг в области здравоохранения, информации и профилактических средств.

Профилактика ВИЧ среди уязвимых групп позволяет предотвратить распространение инфекции среди общего населения. Требуется расширение доступа уязвимых групп к профилактике, несмотря на существующее сопротивление консервативных кругов. Профилактика ВИЧ в настоящее время требует адвокации силами общественных групп, наиболее обеспокоенных опасностью роста эпидемии.

Необходимо доводить до сведения лиц, принимающих решения, информацию о реальной эффективности тех или иных профилактических вмешательств.

Для успеха программ профилактики ВИЧ необходимо использовать все известные эффективные подходы, не ограничиваясь одним или несколькими отдельно взятыми мерами. В сфере профилактики ВИЧ нет простых решений или «быстрых мер».

СПИД – пути заражения, симптомы, лечение и профилактика

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, смертельно опасная болезнь, вызванная ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). На данный момент лекарства, способного победить это заболевание, у человечества не имеется. Именно поэтому основой борьбой считается его профилактика.

Впервые о СПИДе ученые заговорили только в 1980-х годах, хотя вирус начал проявлять себя еще в 1930-х годах в Западной Африке. Также имеются данные о проститутках в США, у которых в 1970-х годах отмечались признаки заболевания. Тогда медики не обратили особого внимания на эти случаи, посчитав их редкими формами пневмонии. В следующий раз больные СПИДом были обнаружены в 1978 году среди гомосексуалистов в Швеции и США, а также гетеросексуальных мужчин на Гаити и в Танзании.

Стоит отметить, что СПИД и ВИЧ не являются синонимами. СПИД – это гораздо более широкое понятие, означающее дефицит иммунитета, он может возникнуть на фоне хронических истощающих заболеваний, при воздействии лучевой энергии, из-за приема некоторых гормональных и медикаментозных препаратов. Сейчас название используется для обозначения лишь манифестной или последней стадии ВИЧ-инфекции.

Пути передачи ВИЧ

Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. Пути заражения:

1. Половой — при любом виде секса, независимо от ориентации человека. Наибольший риск возникает при вагинальном и анальном сексе, однако и при оральном возможно заражение СПИДом.
2. Гемотрансфузионный — после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.
3. Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа.
4. Перинатальный — от инфицированной матери к плоду, включая прохождение ребенка по родовым путям.
5. Молочный – через грудное молоко, зараженное ВИЧ также можно заразиться СПИДом.
6. Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.
7. Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом.

Одновременно с тем ВИЧ не может передаваться через слюну, слезы, пищу, воду или воздух. Слюна опасна, если содержит примеси крови.

Признаки и симптомы

ВИЧ – это очень коварная инфекция, которая при попадании в человеческий организм может никак не проявлять себя. Размножение вируса иммунодефицита чаще всего не вызывает никаких симптомов СПИДа у заразившегося человека. Единственным надежным способом определить ее считается прохождение ВИЧ-теста.

Лишь в некоторых случаях признаки СПИДа наблюдаются у больного через короткий промежуток времени после инфицирования. Первичные симптомы:

• повышение температуры до 37-38°С;
• увеличение нескольких лимфоузлов;
• появление болей при глотании;
• красные пятна на кожных покровах и слизистых;
• длительная диарея.

Часто на подобные симптомы люди не обращают внимания, считая заболевание обычной простудой или легким отравлением. Тем более первичные признаки СПИДа быстро исчезают, хотя сам вирус ведет активную жизнь внутри тела человека. В среднем ВИЧ незаметен на протяжении 10-12 лет, пока не начинает проявлять себя в полную силу.

По мере прогрессирования ВИЧ-инфекции, сопровождающегося ослаблением иммунной системы, у пациента появляются первые настоящие признаки СПИДа. Прежде всего, это болезни, проходящие у здоровых людей быстро и без последствий, которые у ВИЧ-больного могут привести к опасному и даже смертельному состоянию. Симптомы СПИДа — это такие регулярно возникающие заболевания как туберкулез, герпес, пневмония, цитомегаловирусная инфекция, и иные, относящиеся к оппортунистическим инфекциям. Именно эти недуги в большинстве случаев приводят к тяжелейшим последствиям. Помимо этого среди симптомов – это слабоумие, длительная лихорадка, подострый энцефалит, сепсис, потеря массы тела, кашель.

СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфицирования – имеет три клинические формы:

• онко-СПИД, проявляющийся в виде лимфомы головного мозга и саркомы Капоши;
• нейро-СПИД характеризуется поражениями нервов и ЦНС;
• инфекто-СПИД, признаками которого являются многочисленные инфекции.

Лечение

В борьбе со СПИДом существенную роль играет своевременная диагностика болезни. Если начать терапию ВИЧ до того времени, когда он успеет разрушить иммунитет человека, больные имеют возможность надолго отодвинуть последнюю стадию недуга и продлить себе нормальную жизнь. Ученые разработали специальные схемы лечения, благодаря которым удается значительно замедлить развитие заболевания. Самые популярные антиретровирусные и другие препараты для борьбы со СПИДом:

• зидовудин;
• зальцитабин, ставудин и диданозин;
• триметоприм, пентамидин, фоскарнет, ганцикловир, флуконазол;
• саквинавир, индинавир, ритонавир;
• невирапин и нелфинавир.

Профилактика СПИДа

Профилактика ВИЧ – это самое действенное средство в борьбе со СПИДом. Профилактика включает в себя необходимость:

• иметь только одного сексуального партнера;
• избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми, проститутками, наркоманами;
• не иметь групповых контактов;
• использовать презервативы;
• не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными медицинскими приборами;
• настаивать на одноразовых инструментах в кабинете стоматолога, гинеколога, косметолога и других специалистов.

Борьба со СПИДом должна проводиться в виде профилактических мероприятий со стороны сферы здравоохранения. К медицинской профилактике относится:

• обследование лиц из групп риска, доноров крови;
• пропаганда секса с презервативом;
• обследование всех беременных на ВИЧ-антитела;
• контроль деторождения и отказ от грудного вскармливания у инфицированных женщин.

В больницах и иных медицинских заведениях профилактика СПИДа подразумевает:

• тщательное мытье рук с обеззараживающим средством после работы с инфицированным материалом;
• при лечении ВИЧ-больных применять инструментарий только одноразового использования;
• при загрязнении постельных принадлежностей, предметов обихода, окружающей среды секретами и выделениями больного СПИДом нужно проводить дезинфекцию.

Профилактика ВИЧ | H-Clinic

Профилактика ВИЧ

       Вирус иммунодефицита поражает иммунную систему человека. Если ВИЧ остается без лечения, работа иммунной системы ухудшается и организм становится все более восприимчивым к различным вирусным и бактериальным инфекциям.  В последние годы лечение ВИЧ-инфекции интенсивно совершенствуется и инфицированный человек может оставаться соматически-здоровым без прогрессирования инфекции. В настоящее время нет лекарства позволяющего полностью избавить организм от вируса, но современная терапия и профилактика помогает предотвратить распространение инфекции и остановить развитие заболевания.

  ВИЧ и СПИД- есть ли разница?

       Термины ВИЧ и СПИД определяют два последовательных процесса происходящих в организме человека без применения терапии. ВИЧ — это вирус, негативно воздействующий на иммунитет человека, в результате чего могут возникнуть серьезные вторичные заболевания. СПИД — это совокупность симптомов и болезней, которые появляются в результате прогрессирования ВИЧ-инфекции вследствие развившегося тяжёлого иммунодефицита. Сейчас, имея в лечебном арсенале высокоэффективные антиретровирусные препараты, развития синдрома приобретенного иммунодефицита можно избежать. Важным условием является раннее начало специфической терапии.

       Такие симптомы как лихорадка, длительный кашель и диарея, потеря веса, могут быть признаком того, что вирус перешел в стадию СПИД. Однако диагноз СПИДа основывается на следующих критериях: падение количества CD4 составляет менее 200 клеток/мкл или наличие определенных оппортунистических заболеваний.

  Существует ли лекарство от ВИЧ инфекции?

       ВИЧ—это пожизненное заболевание и в настоящее время нет доступных лечебных стратегий, позволяющих полностью убрать вирус из организма, хотя многие ученые работают над этим. C медицинской помощью, включая эффективное лечение называемое антиретровирусной терапией (АРТ), ВИЧ-инфекция переходит из разряда смертельных болезней в разряд управляемых инфекций, с которой человек может прожить всю жизнь.

       В то же время, без лечения ожидаемая продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД составляет около трех лет.

       Основной задачей АРТ является максимальное снижение количества вируса в крови и других биологических жидкостях до неопределяемого уровня.

 Как передается ВИЧ инфекция?

       Любой человек может заразиться ВИЧ. Вирус передается в некоторых жидкостях организма, которые включают в себя: кровь, сперму, предсеменную жидкость, вагинальные жидкости, грудное молоко и все жидкости с примесью видимой крови.

       Основные пути распространения заболевания:

 ·         Наиболее распространенный путь передачи — через вагинальный и анальный секс без презерватива. Намного реже через оральный секс.

·         При использовании общих игл, шприцов и общего наркотического препарата.

·         При различных травмах кожных покровов загрязнёнными инструментами (медицинские и косметологические манипуляции).

·         При переливании крови и ее компонентов.

·         Во время беременности, родов или кормления ребенка грудным молоком.

       Передача вируса не осуществляется через: контакт с неповрежденной кожей, объятия, рукопожатия, поцелуи, воздух или воду, совместное использование продуктов питания или напитков, слюну, слезы или пот (если только они не смешаны с кровью инфицированного человека), общий туалет, полотенца или постельное белье. ВИЧ не передается при половых контактах без проникновения (петтинг), при укусах кровососущих насекомых. Главное нужно помнить – ВИЧ не передается в быту! Поэтому совместное проживание с инфицированным человеком абсолютно безопасно.

 Меры профилактики ВИЧ инфекции

       Существует определенная группа профилактических мероприятий, которые позволяют снизить риск передачи вируса другому человеку.  Самое основное, что пациент может сделать для исключения передачи вируса партнеру, это начать прием АРТ строго соблюдая рекомендации врача.  Прием терапии может сделать количество вируса в крови (вирусная нагрузка) неопределяемым, что и является целью лечения. Если пациент, корректно принимающий терапию, имеет более 6 месяцев неопределяемую вирусную нагрузку в крови, считается, что он становится безопасным при любых видах половых контактов без презерватива.

Рекомендации по профилактике ВИЧ инфекции:

 ·         Если вы принимаете АРТ, полностью следуйте рекомендациям вашего доктора. Регулярно посещайте лечащего врача и принимайте назначенные лекарства.

·         Используйте презервативы при любом виде полового контакта.

·         Выбирайте менее рискованное сексуальное поведение.  Оральный секс менее рискован, чем анальный или вагинальный секс.

·         Людям, практикующим введение внутривенных препаратов, следует использовать одноразовые иглы, шприцы и индивидуальный препарат.

       Предэкспозиционная профилактика или доконтактная профилактика (ПрЭП, ДКП) — это способ защиты для людей которые не инфицированы, но находятся в зоне высокого риска заражения. К ним относятся люди, практикующие незащищённые половые контакты с большим количеством партнёров (промискуитет), половые партнёры ВИЧ-позитивных людей, не получающих АРТ или не достигших неопределяемого уровня вирусной нагрузки. Исследования показали, что ДКП снижает риск заражения примерно на 99% при ежедневном приеме. Это ежедневный прием АРВ препаратов с целью предотвращения инфицирования ВИЧ, который назначает и контролирует опытный инфекционист.

       Постконтактная профилактика (ПКП) предполагает прием антиретровирусных препаратов после потенциального риска заражения с целью предотвращения инфицирования. Начать ПКП нужно как можно раньше после рискованного контакта (первые 72 часа) и принимать ее ежедневно в течение 28 дней.

       Всем людям необходимо периодически проходить диспансеризацию и сдавать анализы не реже одного раза в 6 месяцев. Профилактика ВИЧ инфекции среди населения должна включать распространение информационных материалов, освещение данных о заболевании и способах передачи в СМИ. Терапия и профилактика среди ВИЧ-положительных и их партнеров на конкретной территории может снизить уровень заболеваемости инфекцией.

       К сожалению, ни один известный метод профилактики самостоятельно не может остановить пандемию ВИЧ. Однако некоторые методы уже доказали свою высокую эффективность, как в индивидуальном снижении риска заражения, так и на национальном уровне. Как пример – комплекс профилактических мероприятий, проводимый Южной Африкой, позволил снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в данном регионе.

Первые симптомы ВИЧ

       После инфицирования ВИЧ-инфекцией, вирус начинает активно размножаться в организме человека. Иммунная система человека реагирует на вирус, производя антитела. Время между заражением и появлением в крови антител называется периодом серонегативного окна. Во время этого периода стандартные тесты, такие как ИФА могут оставаться отрицательными, а вирус активно размножается в крови и человек уже заразен. Большинство людей вырабатывают антитела в течение 20-90 дней после заражения. В это время у части заразившихся людей нет никаких симптомов, некоторые заразившиеся отмечают незначительное ухудшение состояния. Клинические проявления острой стадии могут быть очень похожи на симптомы вирусной инфекции. Ранние симптомы включают в себя лихорадку, увеличение лимфатических узлов, слабость, сыпь, боль в горле, головную боль, тошноту и диарею.

  

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Профилактика ВИЧ и СПИД — ГУЗ «Клиническая больница № 4»

ВИЧ инфекция – это медленно развивающееся заболевание, которое поражает иммунную систему и вызывает ее ослабление. ВИЧ — это сокращенное название вируса иммунодефицита человека. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов. Человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым даже к    таким микроорганизмам, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности.

Последняя стадия ВИЧ называется СПИДом. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — заболевание, которое поражает систему защиты организма от инфекций. Даже самая незначительная инфекция, от которой здоровый организм может легко избавиться, у больных СПИДом может привести к серьезным последствиям. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционные агенты и возбудителей заболеваний). При снижении числа CD4-лимфоцитов происходит сбой в работе иммунной системы, и у больного начинаются определенные инфекционные процессы и развиваются злокачественные опухоли. Если у зараженного ВИЧ число CD4-лимфоцитов в крови не более 200, это состояние называется СПИД. Эффективность работы иммунной системы при этом снижается. Может пройти около 10 лет от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа.

Симптомы ВИЧ.

Ранними симптомами ВИЧ являются: увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции.

Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита, увеличенные лимфатические узлы, темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.

Основная особенность ВИЧ-инфекции заключается в том, что она может долгие годы, а иногда и десятилетия, находиться в организме человека, но при этом ничем себя не проявлять.

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя ВИЧ-инфекцию!

Что может сделать врач?

Врач может назначить анализ крови на антитела к ВИЧ, чтобы подтвердить диагноз. Провести соответствующую консультацию. Назначить лечение конкретных симптомов или существующих на данный момент инфекций. Назначить специальные противовирусные препараты, которые замедляют процесс прогрессирования ВИЧ-инфекции и препятствуют его перерастания в СПИД. На ранних стадиях еще есть возможность предотвратить дальнейшее развитие вируса при помощи противоретровирусных препаратов. Они помогают иммунной системе максимально долго сопротивляться действию ВИЧ-инфекции. Такие медикаменты уменьшают концентрацию клеток вируса в крови и одновременно повышают количество иммунных клеток. Благодаря этому ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомное состояние, как бы «засыпает». Иными словами, человек по-прежнему остается ВИЧ-инфицированным, однако заболевание не прогрессирует и не доходит до стадии СПИДа.

Как можно заразиться ВИЧ?

Согласно исследованиям, основными путями передачи инфекции являются половой, парентеральный и вертикальный способы.

Половым путем ВИЧ передается от больного партнера здоровому при вагинальном, анальном или оральном контакте без использования презерватива. Следует заметить, что только высококачественные презервативы из латекса или полиуретана могут предотвратить передачу инфекции.

Парентеральный путь подразумевает заражение через кровь: при использовании нестерильного шприца или медицинских инструментов, при переливании ВИЧ-инфицированной крови, во время наколки татуировок или пирсинга и так далее.

Вертикальный путь заражения это передача вируса от матери к ребенку:

1)во время беременности кровь ребенка и матери не смешивается, но между организмами родителя и плода, в плаценте, происходит постоянный обмен различными веществами. Обычно вирус не может проникнуть через плацентарный барьер, однако если есть какая-либо патология, то появляется вероятность попадания вируса в организм ребенка через плаценту. Современная терапия позволяет добиться уменьшения количества вируса в организме матери до неопределяемого уровня. Поэтому при правильно подобранных лекарствах риск передачи ВИЧ ребенку, находящемуся в утробе, значительно снижается.

2)при родах ребенок проходит через родовые  пути матери, контактируя со слизистыми оболочками. Вирус, который содержится в вагинальном секрете, может попасть в организм новорожденного. Также нередки разрывы родовых путей, микротравмы, трещины. Это может стать причиной соприкосновения ребенка с кровью матери, содержащей вирус. Поэтому во время родов особенно важно присутствие врача, специализирующегося на ВИЧ-инфекции (в некоторых городах есть специальные роддома для ВИЧ-положительных матерей). Определенные методы родовспоможения позволяют снизить вероятность передачи вируса в родах. В частности, специалист должен провести безопасные естественные роды или  предложить кесарево сечение, назначить специальные противовирусные средства матери непосредственно во время родов и ребенку в течение 72-х часов после рождения.

В грудном молоке содержится ВИЧ, который попадет в организм новорожденного, если мать не откажется от грудного вскармливания. Пищеварительная система новорожденного недостаточно развита и обильно кровоснабжается, что увеличивает риск попадания вируса через пищеварительный тракт. Пищеварительная система взрослого человека устроена таким образом, что вирус не может попасть в кровоток подобным путем. Поэтому для того, чтобы избежать передачи вируса младенцу, необходимо перейти на полное искусственное вскармливание и кормить ребенка только заменителями грудного молока. Достоверную информацию о том, передался или нет ребенку ВИЧ, можно будет получить только  к 1,5 годам, когда антитела матери заменяются собственными антителами ребенка.

Как избежать заражения ВИЧ и СПИДом?

Для этого нужно вести правильный образ жизни!

Вирус иммунодефицита «живет» в крови, включая менструальную, сперме и вагинальных выделения инфицированных. Другим людям он передается только тогда, когда эти жидкости попадают в их организм.

Только качественные презервативы могут снизить риск заражения ВИЧ. Чтобы исключить вероятность заражения вирусом половым путем необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня доказано, что презерватив — самое надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.

СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового партнера есть ранки или открытые язвочки.

Используйте только свои собственные иглы для подкожных инъекций, зубные щетки, бритвы. Настаивайте на использовании только стерильных одноразовых инструментов во время операции (в том числе стоматологических), акупунктуры, нанесения татуировок или пирсинга, а также проведения обрезного маникюра. Если вам предстоит обширная операция, заранее обговорите возможность аутогемотрансфузии (переливание крови для последующей трансфузии себе самому).

Когда ВИЧ не передается?

Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем — через рукопожатия, объятия. Здоровая кожа — надежный барьер, но нельзя окончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности кожи рук есть незакрытые ранки. Такие ситуации, понятно, встречаются исключительно редко.

Не передается ВИЧ через предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде, он живет только в организме ЧЕЛОВЕКА.

Нет оснований считать, что вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь в ранку человека (только слюну). Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск. Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с зараженными ВИЧ. В слюне инфицированного человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека.

Любые контакты с ВИЧ инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих. Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкать и обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактов кровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива. Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения (кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.

 

Профилактика ВИЧ | Российский Красный Крест

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое на сегодняшний день заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который разрушает клетки защитной (иммунной) системы человека. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции.

Сегодня в мире живет более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных мужчин, женщин и детей. Умерло с начала эпидемии – 24,8 млн. человек.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения от двух до трех лет. Лекарства помогают лишь приостановить развитие инфекции.

ВИЧ-инфекция в России сконцентрирована в уязвимых группах населения. Прежде всего, риску заражения подвергнуты потребители инъекционных наркотиков, лица, практикующие небезопасное сексуальное поведение – в основном работницы секса и те, кто пользуется их услугами. К уязвимой группе также можно отнести и часть молодёжи, которая является наиболее активной в своих сексуальных контактах в силу своего возраста, но недостаточно имеющая информацию о ВИЧ-инфекции.

Основная работа Российского Красного Креста по борьбе с ВИЧ – это профилактическая работа среди уязвимых групп. Наши сотрудники и добровольцы организуют группы поддержки больных ВИЧ по принципу «равный равному», оказывают психосоциальную и юридическую поддержку больным и их семьям, проводят информационные сессии среди молодёжи и общего населения.

Разобраться в принципах профилактики ВИЧ довольно просто. Этот вирус не живет вне жидкостей организма человека, не передается при бытовых контактах, и у каждого человека есть возможность защитить себя от ВИЧ и помочь в этом своим близким.

 

Профилактика передачи ВИЧ половым путем

В основе данной профилактики – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

Профилактики полового пути передачи ВИЧ заключается в владении точной и полной информацией о более безопасном сексе, в том числе информации о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах.

Предоставление информации о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании, информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций также является профилактической мерой.

 

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

• профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
• полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в том числе заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
• снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев). Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

 

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные меры предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
• Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
• Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
• Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

 

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контактированы с кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

 

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

 

Стигма и дискриминация

Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа является одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.

ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям, в том числе управляют страной. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые из зараженных в больницах еще в конце 80-х — начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны, предотвратить новые случаи заражения.

 

 

1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом

1 декабря — Международный день борьбы со СПИДом. Эта дата ежегодно призывает всю мировую общественность не просто помнить об этой пока что неизлечимой болезни, но и быть терпимыми к тем, кто уже является переносчиком этого заболевания. И, главное, что должен для себя понять каждый из живущих на планете — следует понимать, что профилактика очень важна в борьбе за здоровье.

 

 

 

Профилактика | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД

Правильно используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, принимайте лекарства для профилактики или лечения ВИЧ, если это необходимо, выбирайте менее рискованные виды сексуального поведения, проходите тестирование на другие заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), и ограничивайте количество половых контактов партнеры. Чем больше таких действий вы предпримете, тем в большей безопасности будете.

В частности, вы можете:

• Правильно используйте презервативы при каждом половом акте (см. Насколько хорошо презервативы предотвращают заражение ВИЧ?).Узнайте, как правильно пользоваться мужским презервативом.
• Уменьшите количество сексуальных партнеров. Это может снизить ваши шансы на сексуального партнера, который передаст вам ВИЧ. Чем больше у вас партнеров, тем выше вероятность того, что у вас будет партнер с ВИЧ, вирусная нагрузка которого не подавлена, или у вас будет сексуальный партнер с заболеванием, передающимся половым путем. Оба эти фактора могут увеличить риск передачи ВИЧ.
• Поговорите со своим врачом о доконтактной профилактике (PrEP), ежедневном приеме лекарств от ВИЧ для предотвращения ВИЧ-инфекции, если вы подвержены очень высокому риску заражения ВИЧ.PrEP следует рассмотреть, если вы ВИЧ-отрицательны и продолжаете сексуальные отношения с ВИЧ-положительным партнером. PrEP также следует рассмотреть, если вы не состоите во взаимно моногамных отношениях с партнером, который недавно прошел тест на ВИЧ, и , вы:
  • геев или бисексуалов, имевших анальный секс без презерватива или у которых за последние 6 месяцев диагностировали ЗППП;
  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и женщинами; или
  • гетеросексуальных мужчин или женщин, которые не регулярно используют презервативы во время секса с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом, которые подвергаются очень высокому риску заражения ВИЧ (например, люди, употребляющие инъекционные наркотики, или женщины, имеющие партнеров-мужчин-бисексуалов).
• Постконтактная профилактика (ПКП) означает прием лекарств от ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ для предотвращения заражения. Если вы ВИЧ-отрицательны или не знаете свой ВИЧ-статус и думаете, что недавно подвергались риску заражения ВИЧ во время секса (например, если презерватив порвался), поговорите со своим лечащим врачом или врачом отделения неотложной помощи о ПКП. прочь (в течение 3 дней). Чем раньше вы начнете ПКП, тем лучше; каждый час на счету. Если вам прописали ПКП, вам нужно будет принимать его один или два раза в день в течение 28 дней.Имейте в виду, что ваши шансы заразиться ВИЧ ниже, если ваш ВИЧ-положительный партнер принимает лекарства для лечения ВИЧ-инфекции (называемые антиретровирусной терапией или АРТ) в соответствии с предписаниями, а его или ее вирусная нагрузка остается неопределяемой (см. вирусная нагрузка влияет на мой риск заражения ВИЧ?).
• Если вы ВИЧ-отрицательны, а ваш партнер ВИЧ-инфицирован, побудите вашего партнера пройти курс лечения и продолжать его. Если принимать в соответствии с предписаниями, лекарства от ВИЧ (АРТ) могут сделать количество ВИЧ в крови (вирусную нагрузку) очень низким — настолько низким, что тест не может его обнаружить (так называемая неопределяемая вирусная нагрузка ).Люди с ВИЧ, которые получают и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, могут оставаться здоровыми в течение многих лет и практически не имеют риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
• Выбирайте менее рискованные виды сексуального поведения. ВИЧ распространяется в основном при анальном или вагинальном сексе без презерватива или без приема лекарств для профилактики или лечения ВИЧ.

Восприимчивый анальный секс — самый опасный вид секса для заражения ВИЧ. Любой из партнеров — партнер, вставляющий пенис в анальное отверстие (вверху) или партнер, получающий пенис (внизу), — может заразиться ВИЧ, но для ВИЧ-отрицательного партнера быть восприимчивым партнером гораздо опаснее.Это связано с тем, что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ проникнуть в организм во время анального секса.

Вагинальный секс также несет в себе риск заражения ВИЧ, хотя он менее опасен, чем восприимчивый анальный секс. Большинство женщин, заразившихся ВИЧ, заражаются вагинальным сексом, но мужчины также могут заразиться при вагинальном сексе.

В целом риск заражения или передачи ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует. Теоретически передача ВИЧ возможна, если ВИЧ-инфицированный мужчина эякулирует в рот партнера во время орального секса.Однако риск по-прежнему очень низок и намного ниже, чем при анальном или вагинальном сексе. Факторами, которые могут увеличить риск передачи ВИЧ при оральном сексе, являются язвы в полости рта, кровоточивость десен, язвы на гениталиях и наличие других ЗППП, которые могут быть или не быть видимыми. См. Как я могу предотвратить заражение ВИЧ от орального секса?

Сексуальные действия, которые не связаны с биологическими жидкостями (сперма, вагинальная жидкость или кровь), не несут риска передачи ВИЧ, но могут представлять опасность для других ЗППП.

Узнайте больше о том, как защитить себя, и получите информацию, адаптированную к вашим потребностям, из инструмента CDC по снижению риска ВИЧ (БЕТА).

Загрузить 101 информационный лист для потребителей pdf icon [PDF — 592 KB]

,

ВИЧ и СПИД — Профилактика

Есть много эффективных способов предотвратить или снизить риск заражения ВИЧ. Обратитесь в местную клинику сексуального здоровья или к терапевту, чтобы узнать, как лучше всего снизить риск.

Лечение как профилактика

Когда кто-то с ВИЧ принимает эффективное лечение, его вирусная нагрузка снижается до неопределяемого уровня.Это означает, что уровень вируса ВИЧ в крови настолько низок, что его невозможно определить с помощью теста.

Наличие неопределяемой вирусной нагрузки в течение 6 месяцев или более означает, что невозможно передать вирус во время секса. Это называется необнаруживаемым = непередаваемым (U = U), что также может называться «лечением как профилактикой».

Хотите узнать больше?

NAM aidsmap: необнаружимое равно непередаваемое (U = U) консенсусное заявление

Презервативы

Доступны как мужские, так и женские презервативы.Они бывают разных цветов, текстур, материалов и вкусов.

Презерватив — это наиболее эффективная форма защиты от ВИЧ и других ИППП. Его можно использовать для вагинального и анального секса, а также для орального секса с мужчинами.

ВИЧ может передаваться до эякуляции через предвзятые и вагинальные выделения, а также через задний проход.

Очень важно надевать презервативы до того, как произойдет какой-либо половой контакт между пенисом, влагалищем, ртом или анусом.

Смазка

Смазка, или смазка, часто используется для усиления сексуального удовольствия и безопасности путем добавления влаги во влагалище или анус во время секса.

Смазка может сделать секс более безопасным за счет снижения риска вагинальных или анальных разрывов, вызванных сухостью или трением, а также может предотвратить разрыв презерватива.

С презервативами следует использовать только смазку на водной основе (например, K-Y Jelly), а не смазку на масляной основе (например, вазелин или массажное и детское масло).

Смазки на масляной основе ослабляют латекс в презервативах и могут вызвать их разрыв или разрыв.

Совместное использование игл и инъекционного инструментария

Если вы употребляете инъекционные наркотики, это может привести к заражению вас ВИЧ и другими вирусами, обнаруженными в крови, такими как гепатит С.

Важно не использовать совместно иглы, шприцы, инъекционное оборудование, такое как ложки и тампоны, а также лекарства или жидкости, используемые для их разбавления.

Многие местные органы власти и аптеки предлагают программы обмена игл, когда использованные иглы можно обменять на чистые.

Если вы употребляете героин, рассмотрите возможность участия в метадоновой программе. Метадон можно принимать в жидком виде, что снижает риск заражения ВИЧ.

Врач общей практики или нарколог должен проконсультировать вас как по программам обмена игл, так и по метадоновой программе.

Если у вас татуировка или пирсинг, важно всегда использовать чистую стерильную иглу.

Лекарства для профилактики ВИЧ

Если у вас отрицательный результат на ВИЧ, вы можете принять лекарства для доконтактной профилактики (PrEP), чтобы снизить риск заражения вирусом.

PrEP доступна для некоторых людей, которые подвергаются высокому риску заражения ВИЧ, например, для тех, чей партнер является ВИЧ-положительным.

Он доступен в виде таблеток, и его следует принимать перед половым актом и перед контактом с ВИЧ. Вы сможете получить это лекарство в клиниках сексуального здоровья по всей Англии.

Узнайте больше об испытании PrEP для предотвращения ВИЧ-инфекции.

Скрининг на ВИЧ во время беременности

Всем беременным женщинам предлагается сдать кровь на анализ на наличие ВИЧ в рамках обычного дородового скрининга.

При отсутствии лечения ВИЧ может передаваться от беременной женщины ее ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Подробнее о скрининге на ВИЧ во время беременности.

Последняя проверка страницы: 3 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 апреля 2021 г.

,

ВИЧ / СПИД — Симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, HIV влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем HIV ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет AIDS .

Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы HIV и AIDS различаются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после того, как вирус попадает в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боли в мышцах и суставах
• Сыпь
• Боль в горле и болезненные язвы во рту
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
• Диарея
• Похудание
• Кашель
• Ночные поты

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако в настоящее время количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) довольно велико. В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующем этапе.

Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Этот этап может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

• Лихорадка
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
• Диарея
• Похудание
• Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
• Пневмония

Развитие СПИДа

Благодаря более эффективному противовирусному лечению, большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не болеют СПИД . Без лечения HIV обычно превращается в AIDS примерно за 8–10 лет.

Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак — заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

• Толстовки
• Озноб
• Рецидивирующая лихорадка
• Хроническая диарея
• Увеличение лимфатических узлов
• Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
• Постоянная необъяснимая утомляемость
• Слабость
• Похудание
• Кожные высыпания или шишки

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы HIV или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 — лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться HIV , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

• Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время половой жизни.
• Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных наркотиков (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
• От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови в настоящее время проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , поэтому этот риск очень мал.
• Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с ВИЧ--положительным статусом, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться HIV при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску ВИЧ / СПИД , если вы:

• Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения HIV увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
• Есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
• Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

• Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения HIV / AIDS он значительно снизился, в U.S. PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных HIV .
• Кандидоз (молочница). Кандидоз — распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Он вызывает воспаление и образование густого белого налета на ротовой полости, языке, пищеводе или влагалище.
• Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей со СПИДом .
• Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
• Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки).Криптококковый менингит — распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
• Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Раки, общие для ВИЧ / СПИДа

• Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
• Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Прочие осложнения

• Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
• Неврологические осложнения. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, ассоциированные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственной деятельности до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
• Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) — это воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют излишки жидкости и шлаков из крови и выводят их с мочой. Чаще всего он поражает чернокожих или латиноамериканцев.
• Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей, которые также болеют гепатитом В или С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения инфекции HIV и лекарства от AIDS .Но вы можете защитить себя и других от заражения.

В целях предотвращения распространения ВИЧ :

• Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с HIV , прием лекарства HIV может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает вируса — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и регулярные проверки.
• Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию HIV . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
• Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе.Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Смазки на масляной основе могут ослабить презервативы и вызвать их разрыв. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку — кусок медицинского латекса.
• Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск передачи инфекции половым путем HIV у людей с очень высоким риском.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

  Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете.Ваш врач также проверит вашу функцию почек, прежде чем назначить Труваду, и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

  Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс. Если у вас гепатит B, перед началом лечения вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

• Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный.Их нужно будет проверить.
• Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе. Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
• Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
• Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .

13 февраля 2020 г.

.

СПИД и ВИЧ: лечение и профилактика

В то время как 1,2 миллиона американцев в настоящее время живут со СПИДом, неизлечимая болезнь больше не является смертным приговором и превратилась в хроническое заболевание, которым можно управлять.

Внедрение препаратов-ингибиторов протеазы в 1996 году изменило правила игры в лечении этого заболевания, и теперь, благодаря раннему лечению, люди со СПИДом могут жить столько же, сколько и те, у кого нет этого заболевания, сказала д-р Алисс Вюрсель, инфекционная болезнь. специалист в Медицинском центре Тафтса в Бостоне.

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), впервые зарегистрированный в Соединенных Штатах в 1981 году, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) разрушает способность организма бороться с инфекциями и другими опасными для жизни заболеваниями. Вирус, вызывающий СПИД, называется ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека.

ВИЧ может передаваться при незащищенных половых контактах; при совместном использовании игл и шприцев; или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, согласно NIAID.ВИЧ атакует иммунную систему, повреждая клетки CD4 (Т-клетки), тип белых кровяных телец, важных для борьбы с инфекцией.

ВИЧ отличается от других болезней тем, что с ним все еще связана стигма. По словам Вурселя, люди с ВИЧ могут бояться сообщить другим, что у них заболевание, потому что они обеспокоены другим отношением друзей или столкновением с дискриминацией на работе.

Симптомы ВИЧ и СПИДа

Когда человек впервые сталкивается с ВИЧ, у него могут не проявляться симптомы в течение нескольких месяцев или дольше.Однако обычно они могут заболеть гриппом через две-четыре недели после заражения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди на этой ранней стадии инфекции имеют большое количество ВИЧ в крови и очень заразны.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), за этим ранним заболеванием часто следует «латентная» фаза, в которой вирус менее активен и симптомы могут отсутствовать. Хотя симптомы могут отсутствовать, люди все же могут передавать ВИЧ другим на этой стадии.Этот латентный период может длиться десять лет и более.

Если не лечить, ВИЧ-инфекция перерастет в СПИД, который серьезно повредит иммунную систему. По данным CDC, из-за ослабленной иммунной системы организму становится сложнее бороться с другими заболеваниями, такими как рак, заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек.

Он также может сделать людей более восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям, которые являются инфекциями, которые чаще и тяжелее возникают у людей с ослабленной иммунной системой.По данным Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), инфекции могут поражать мозг, глаза, желудочно-кишечный тракт, кожу, рот, легкие, печень и гениталии.

По данным Медицинского центра UCSF, ВИЧ и СПИД могут вызывать следующие симптомы :

• Быстрая потеря веса или «истощение».
• Сильная усталость.
• Сухой кашель.
• Периодическая лихорадка или обильная ночная потливость.
• Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, паху или шее.
• Продолжительная диарея.
• Язвы во рту или кровотечение из гениталий или ануса.
• Пневмония.
• Пятна на коже или под кожей, внутри рта, носа или век.
• Депрессия, потеря памяти и другие неврологические эффекты.

Диагностика и тесты

CDC рекомендует, чтобы все люди в возрасте от 13 до 64 лет проходили тестирование на ВИЧ хотя бы один раз, а лица с повышенным риском заражения — не реже одного раза в год.

Согласно CDC, три типа тестов могут подтвердить ВИЧ-инфекцию:

NAT, , сокращение для тестирования нуклеиновых кислот, ищет настоящий вирус иммунодефицита человека в крови.Но этот дорогостоящий тест редко используется для обычного скрининга.

Тест антиген / антитело ищет антитела к ВИЧ, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой после контакта с бактериями или вирусами. В анализе крови также обнаруживаются антигены ВИЧ — чужеродные вещества, активирующие иммунную систему.

Третий тип — это тест на антитела, который ищет антитела к ВИЧ в крови или ротовой жидкости. Эти тесты можно провести с помощью набора в домашних условиях и получить результаты обычно в течение 30 минут.

Однако могут пройти недели или месяцы после того, как кто-то впервые заразится ВИЧ, чтобы иммунная система выработала достаточно антител к вирусу, чтобы эти белки были обнаружены в тесте на ВИЧ. А результаты обычных тестов на ВИЧ, которые отправляются в лабораторию для анализа, могут занять неделю или больше. Другой экспресс-тест на ВИЧ, который может включать взятие мазка из десен, также доступен и дает результаты примерно через 20 минут. Положительный результат любого теста на ВИЧ должен быть подтвержден вторым контрольным тестом.

Анализ крови на антигены или антитела к ВИЧ может помочь врачам диагностировать болезнь. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Лечение и лекарства

Хотя СПИД остается неизлечимым, пациенты живут намного дольше — даже спустя десятилетия после заражения — из-за разработки лекарств для подавления вируса.

Наиболее эффективным методом лечения является антиретровирусная терапия (АРТ), которая обычно представляет собой комбинацию по крайней мере трех лекарств, предназначенных для предотвращения развития у пациента устойчивости к какому-либо одному лекарству.

Современные лекарства от СПИДа более эффективны и менее токсичны, чем в прошлом, и люди принимают меньше таблеток и реже, сказал Вурсель Live Science. На самом деле, большинство людей, получающих АРТ, принимают только одну таблетку в день, и лечение хорошо переносится с небольшими побочными эффектами, сказала она.

АРТ может помочь замедлить распространение вируса и снизить его количество в крови, известное как «вирусная нагрузка». При ежедневном лечении эта вирусная нагрузка может снизиться настолько, что ее нельзя будет обнаружить. Человек с неопределяемым ВИЧ не может передать вирус своим половым партнерам, даже если ВИЧ все еще присутствует в организме человека.

По данным Национального института здравоохранения, наиболее распространенные антиретровирусные препараты делятся на три категории:

• Ингибиторы обратной транскриптазы, которые препятствуют размножению вируса.
• Ингибиторы протеаз, которые прерывают репликацию вируса на более позднем этапе жизненного цикла вируса.
• И, ингибиторы слияния, которые препятствуют проникновению вируса и его репликации в здоровых клетках.

Исследователи разрабатывают новые методы лечения в качестве альтернативы ежедневному приему таблеток, например, инъекционные препараты против ВИЧ длительного действия, которые назначают один раз в месяц или каждые несколько месяцев, сказал Вурсель.По ее словам, в будущем под кожу могут быть вставлены имплантируемые устройства для проведения АРТ, чтобы люди не забывали принимать свои лекарства.

Профилактика

По данным HHS, ежегодно более 56 000 американцев заражаются ВИЧ. Предотвращение заражения означает отказ от поведения, ведущего к контакту с вирусом.

Меры профилактики включают:

• Знать свой ВИЧ-статус, а также статус вашего партнера.
• Правильное использование латексных презервативов во время каждого полового акта.
• Ограничение количества половых партнеров.
• Воздержание от употребления инъекционных наркотиков и никогда не пользовались общими иглами или шприцами.
• Обращение за лечением сразу после подозрения на контакт с ВИЧ, поскольку новые лекарства, известные как постконтактная профилактика (ПКП), могут предотвратить заражение, если их начать рано.
• Снижение шансов заразиться за счет доконтактной профилактики (ДКП), которая представляет собой ежедневные таблетки , которые принимают люди с высоким риском заражения ВИЧ из-за их сексуального поведения или употребления инъекционных наркотиков.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​31 мая 2019 г. автором Live Science Кари Ниренберг.

,

No related posts.