Профилактика полиартрита: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

alexxlab Разное

Содержание

причины, профилактика и способы лечения / Из рук в руки

Сегодня пациенты, пришедшие к врачу с жалобами на боли в суставах, все чаще слышат диагноз «полиартрит». Это заболевание, которое поражает суставы, вызывая их множественное воспаление, существенно снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности. Отчего возникает полиартрит и можно ли как-то его предотвратить?

ПРИЧИНЫ ПОЛИАРТРИТА

Симптомы полиартрита весьма характерны: нарушение подвижности воспаленных суставов, местный отек, покраснение и повышение температуры. Отдельно стоит сказать о болевом синдроме: чаще всего он проявляется волнообразно, при этом боль особенно сильна ночью и утром. При этом суставы могут выходить из строя как одновременно, так и по очереди.

Полиартрит бывает как острым, так и хроническим. Первый можно вылечить полностью, второй вызывает необратимые патологические изменения в тканях сустава. Если при легких формах полиартрита человек может жить почти полноценной жизнью и работать, то тяжелые формы заболевания лишают его трудоспособности и могут привести к тяжелой инвалидности.

Полиартрит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае он возникает и развивается самостоятельно, во втором – является следствием иных заболеваний, инфекций, травм, нарушений иммунной системы или же обмена веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПОЛИАРТРИТА

Ревматоидный полиартрит – тяжелейшее заболевание, которое в 70% случаев ведет к ранней инвалидности. Это самостоятельное заболевание, результатом которого становится системное поражение соединительной ткани, начинается в молодости: средний возраст первого обращения к врачу – 30-35 лет. Женщины страдают от этой болезни в три раза чаще, чем мужчины. Причина ревматоидного полиартрита – аутоиммунная. В организме происходит некий сбой, и иммунная система начинает уничтожать здоровые клетки собственного организма. Основной симптом – боли и деформация суставов. Чаще всего – кистей и пальцев рук, и в большинстве случаев – зеркальное и развивающееся довольно неспешно. То есть, например, оба больших пальца руки. Существуют и другие разновидности ревматоидного полиартрита. При наиболее тяжелых формах поражаются не только суставы, но и внутренние органы: сердце, легкие, почки, нервная система,  сосуды, глаза.

Реактивный полиартрит возникает как осложнение после инфекционных заболеваний кишечника (сальмонеллез, шигеллез и иерсиниоз), мочеполовых инфекций (уретрит, цистит, эндометрит, простатит), дыхательных путей (пневмония, гайморит, бронхит, ангина, фарингит). Факторами риска служат хронические инфекции, перегрузки, переохлаждения и травмы. Реактивный полиартрит проявляется через несколько недель после первичной болезни. Поражаются чаще всего суставы ног. Одновременно с этим могут воспалиться слизистые, что проявляется как уретрит, конъюнктивит и/или стоматит. Самое опасное осложнение – миокардит. Заболевание излечимо, но при отсутствии должной терапии может перейти хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит возникает из-за нарушений метаболизма, вследствие которых внутри суставов откладываются кристаллы соли, которые травмируют ткани сустава и провоцируют воспаление. Самой известной разновидность. Обменного полиартрита является «болезнь королей» — подагра, причиной которой служит переизбыток в организме мочевой кислоты. Чаще всего страдают суставы стоп, голеностопы и колени. Приступ начинается остро, продолжается 3-4 дня, затем полностью стихает. При неблагоприятном течении заболевания приступы постепенно  становятся все более длительными, ремиссии – все более короткими, а пораженные суставы постепенно деформируются.

Инфекционный специфический полиартрит является осложнением специфических инфекций: сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии и бруцеллеза. Как правило, сустав воспаляется в разгар первичного заболевания. Множественные поражения редки, чаще всего воспаляется несколько крупных суставов: голеностопы, локти, колени, плечи.

Псориатический полиартрит развивается у больных псориазом. Но иногда сначала возникает полиартрит, а затем уже появляются симптомы псориаза. Характерными проявлениями псориатического полиартрита служат отекшие пальцы рук и ног, а также чешуйчатая красная сыпь на теле.

Ювенильный идиопатический артрит детская разновидность этой болезни, возникающая в период с младенчества и до позднего пубертата. Характерные симптомы – болезненные опухоли в мелких и крупных суставах ног. При правильно подобранном и вовремя начатом лечении проявления болезни можно существенно снизить.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИАРТРИТА

Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, в лечении болезни огромную роль играет точная клиническая диагностика и назначение эффективных методов лечения, учитывающих причины и формы заболевания. В зависимости от того, что стало причиной возникновения полиартрита, его лечением может заниматься травматолог, ортопед, ревматолог, терапевт, инфекционист и иные специалисты.

Во время приема врач должен уделить большое внимание подробному сбору анамнеза и жалобам пациента. Необходимо  тщательно изучить клиническую картину болезни. К примеру, медленное развитие и симметричное воспаление мелких суставов рук скорее всего говорит о ревматоидном полиартрите, наличие туберкулеза – на  инфекционный специфический полиартрит, деформация суставов стоп – на подагрический полиартрит и тому подобное.

Однако следует принимать во внимание и вероятность сочетания нескольких форм или нетипичного течения любой из разновидностей полиартрита – к примеру, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидном полиартрите.

Для уточнения диагноза используется множество методов лабораторной и инструментальной диагностики: рентген, ультразвуковое исследование суставов и органов брюшной полости, сцинтиграфия, МРТ, КТ, ЭКГ, анализ синовиальной жидкости, биохимия крови, СОЭ, уровень креатинина, АСТ, мочевой кислоты, анализ мочи, аллергопробы.

Для исключения или подтверждения ревматоидного полиартрита проводится тест на ревматоидный фактор.  Однако нужно иметь в виду, что отрицательный тест на ревматоидный фактор  не исключает наличие ревматоидного полиартрита, так как у 30% пациентов, страдающих этим заболеванием, ревматоидный фактор не определяется.

Для исключения или подтверждения кристаллического полиартрита проводится биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава.

При подозрении на инфекционный специфический полиартрит обязательна консультация профильных специалистов: венеролога, фтизиатра или инфекциониста, а также  анализы на инфекционные заболевания: ПЦР, реакция Вассермана, микрореакция преципитации, бактериоскопия, тест на иммуноферментный анализ и другие.

ФАКТОРЫ РИСКА

Среди факторов риска есть те, на которые мы никак не в силах повлиять: это возраст (пожилые люди более склонны к развитию полиартрита), пол (у женщин риск выше, чем у мужчин), наследственность (некоторые гены делают человека более склонным к полиартриту).

Но есть и те факторы, которые мы можем устранить: лишний вес, малоподвижный образ жизни, дурные привычки – курение, алкоголь и избыток кофеина делают нас более уязвимыми перед факторами, вызывающими полиартрит.

ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИАРТРИТА

К сожалению, некоторые виды полиартрита возникают независимо от того образа жизни, который ведет человек. Однако медики все же дают некоторые рекомендации, позволяющие если и не избежать, то существенно отсрочить наступление болезни. Эти рекомендации легко взять на вооружение – тем более, что они полезны не только для суставов, но и для всего организма в целом.

1. Включите в свой рацион жирную рыбу (семгу, скумбрию, масляную рыбу, макрель, сельдь, тунец, сардины, форель), а также красную икру. В этих продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые улучшают кровообращение и питание тканей, способствуют уменьшению воспаления и улучшают функциональные свойства соединительной ткани.

2. Следите за своим весом. При избыточной массе тела суставы, особенно колени и голеностопы, получают избыточную нагрузку. Полные люди в четыре раза чаще страдают от полиартрита коленей!

3. Избегайте перегрузок. Суставы со временем стираются – это всем известно. Перегружая их, вы ускоряете этот процесс. Поэтому постарайтесь избегать переноски тяжестей, особенно на длительные расстояния. А занимаясь спортом, используйте специальную обувь, снижающую компрессионные нагрузки на суставы. Также избегайте травм – для этого не пренебрегайте защитой коленей и локтей – например, катаясь на роликах.

4. Ведите активный образ жизни. Умеренные нагрузки укрепят мышцы вокруг суставов и защитят их от преждевременного изнашивания. При этом избегайте профессиональных занятий спортом  и силовых тренировок «на износ». Больше всего пользы для ваших суставов принесут плавание, скандинавская ходьба, суставная гимнастика, йога, пилатес, растяжка.

5. Ешьте пищу, полезную для суставов: холодец, заливное, куриные лапки и головы, поросячьи ушки и копытца. В состав этих продуктов входят вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани: кальций и хрящевая ткань, способствующие восстановлению суставных хрящей (суставы становятся более крепкими и подвижными), коллаген и мукополисахариды для формирования соединительных тканей (кстати, коллаген также способствует сохранению упругости кожи и замедляет появление морщин).

6. Регулярно обследуйтесь у врача. Диспансеризация не предотвращает появление болезни, но помогает выявить ее на ранних сроках, когда шансы излечения особенно высоки.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИАРТРИТОВ

Если полиартрита избежать не удалось, пациенту предстоит длительное, иногда пожизненное лечение.

Если полиартрит вторичен – первым делом вылечивают основное заболевание, после этого начинают бороться с воспалением суставов.

При ревматоидном и других первичных полиартритах терапия направлена на борьбу с болью и восстановление функции суставов, а главное – на замедление течения болезни. В состав комплексной терапии входят нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные и антигистаминные средства, иммунодепрессанты, плазмаферез, массаж, лечебная физкультура и  физиотерапия: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия. Очень эффективно курортное лечение, как в России – в лечебницах Пятигорска, Минеральных вод и Крыма, так и за рубежом – например, на Мертвом море и венгерском целебном озере Хевиз.

Врач также назначает лечебную диету. При разных видах полиартрита она может существенно отличаться. Например, при подагрическом полиартрите исключены продукты, содержащие избыточное количество мочевой и щавелевой кислот, а также соли: жирные сорта мяса, субпродукты, консервы и так далее. Частый спутник  ревматоидного полиартрита – остеопороз, поэтому пациентам рекомендована диета с повышенным содержанием кальция и витамин Д.

При тяжелом течении заболевания в полость воспаленных суставов вводят кортикостероидные препараты, а при значительных деформациях суставов и неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение.

 

 

Симптомы полиартрита пальцев – необходимая информация для пациентов

Полиартрит пальцев – симптомы, лечение, профилактика

Полиартрит – серьезное заболевание суставов, характеризующееся формированием костных деформаций, которые при неправильном и несвоевременном лечении могут стать причиной инвалидности. Патология может развиваться самостоятельно или быть частью более серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата. Полиартрит пальцев относится к возрастным заболеваниям, которым в большей степени подвержены женщины. Из этой статьи вы узнаете об основных причинах возникновения недуга, диагностике, медикаментозном лечении и методах профилактики. Обратите внимание на раздел, касающийся особенностей питания при полиартрите и рецептов народной медицины.

Наиболее распространенные причины заболевания суставов рук:

  • нарушение обмена веществ и аутоиммунный сбой;
  • последствия инфекционных болезней;
  • травмы суставов;
  • наследственность;
  • осложнение псориаза.

О том, как лечить полиартрит пальцев, речь пойдет ниже. Важно: лечением болезни должен заниматься исключительно специалист. Самолечение в данном случае недопустимо.

Симптомы полиартрита пальцев

Первая стадия заболевания протекает в большинстве случаев незаметно. Болезненные ощущения проявляются после длительной физнагрузки, при смене погоды и после сна. Иногда возможен дискомфорт в области суставов в состоянии покоя.

Вторая стадия полиартрита пальцев характеризуется образованием узелков на суставах и ноющей болью, не связанной с нагрузками. Возможно выпячивание пальцев и увеличение их объема.

Третья стадия – этап деформации. Проявляется покраснением кожи и отечностью вокруг суставной поверхности, резкой болью и скованностью движений.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием в специалисту, который после необходимой диагностики назначит медикаментозное лечение полиартрита пальцев рук и проконтролирует его выполнение. Прием ведут врачи высшей категории с многолетним стажем.

Полиартрит пальцев ног

В начале заболевания больного, как правило, беспокоит боль в области большого пальца и небольшая припухлость. Со временем воспалительный процесс переходит на рядом расположенные пальцы, а в дальнейшем и на всю стопу. В запущенных случаях возникает деформация стопы, что приводит к инвалидности.

Лечение полиартрита ног должно быть комплексным и осуществляться под наблюдением врача. Обезболивающие средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные, гормоны и хондропротекторы – основа медикаментозной терапии. Хорошим дополнением станет местное применение противовоспалительных гелей, комплекс лечебной физкультуры, грязевые компрессы и специальные ванны.

Как лечить полиартрит пальцев

Курс лечения назначается врачом после всестороннего обследования (исследования крови, МРТ, рентгена).

Основа – медикаментозное лечение, состоящее из антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, кортикостероидов и витаминов. Уместным дополнением станет физиотерапия, лечебная гимнастика и рецепты народной медицины, назначаемые в период восстановления. Все это проводится под контролем лечащего врача.

Диета – важная часть любого лечения. При выявлении симптомов полиартрита пальцев врачи рекомендуют исключить из рациона маринованные и кислые продукты, ограничить употребление соли и сахара. Кофе, газированные напитки и фаст-фуд – под запретом. Увеличьте количество кисломолочных продуктов, свежих овощей, зелени и фруктов. Для костей полезна рыба и отварное мясо.

Профилактика

Снизить риск возникновения полиартрита и надолго сохранить гибкость мелких суставов помогут:

  • занятия плаваньем и регулярная гимнастика;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • рациональное питание, контроль веса;
  • прием витаминно-минеральных комплексов в весенне-осенний период;;
  • профилактика травм;
  • закаливание организма.

Связанные услуги:
Артроскопия
Ортопедия и травматология

Полиартрит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика — МедОбоз,- последние новости здоровья

Хроническое заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса сразу в нескольких суставах. При этом суставы могут воспаляться одновременно или поочередно.

Причины полиартрита

В зависимости от типа болезни, причины развития полиартрита могут отличаться. Инфекционный полиартрит развивается как следствие ранее перенесенных инфекционных болезней, например, туберкулез, гонорея, бруцелез и т.д. Посттравматический тип полиартрита, возникает после перенесенных травм. Обменный или кристаллический полиартрит, развивается на фоне нарушений метаболизма, вследствие чего в области суставной сумки, образуются кристаллы соли. Причиной ревматоидной формы полиартрита является тяжелое аутоиммунное расстройство.

Симптомы полиартрита

Клинические проявления заболевания могут меняться в зависимости от вида полиартрита и причин его вызвавших. Так, при инфекционном типе полиартрита, кожа вокруг сустава опухает и краснеет, значительно нарушается подвижность сустава. К основным симптоматическим проявлениям полиартрита принадлежат: боль в суставах и мышцах, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита, мышечная атрофия, деформации суставов, плоскостопие.

Диагностика полиартрита

Проводится анализ жалоб больного, сбор анамнеза заболевания. Проводится микробиологическое исследование суставной жидкости, в целях выявления возбудителя.  Из инструментальных методов, выполняется рентгенографическое исследование, артрография, компьютерная томография, термография и другие.

Лечение полиартрита

Лечение полиартрита может быть консервативным или хирургическим, тактику м методы лечения определяет врач, в зависимости от степени  развития патологического процесса. В ходе консервативного лечения больному назначается лечебный массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. При выраженном болевом синдроме,  применяются обезболивающие лекарственные средства. Основным методом медикаментозного лечения является  введение глюкокортикоидных препаратов непосредственно в сустав. В случае, когда консервативное лечение не дает желаемого результата, необходимо применять хирургический метод лечения.  

В ходе медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен.

Профилактика полиартрита

К профилактическим мерам можно отнести: контроль массы тела, своевременное лечение инфекционных болезней, укрепление мышц спины, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание богатое кальцийсодержащими продуктами. Обеспечение комфортного рабочего места и сохранение правильной осанки во время рабочего процесса. Отказ от алкоголя и курения.

Артрит: причины, симптомы, профилактика. — ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК

Артрит представляет собой группу суставных заболеваний, которые развиваются в результате нарушения питания сустава или имеют инфекционное происхождение. Артрит может быть одним из проявлений какого-либо заболевания или самостоятельной болезнью. Заболевание одного сустава называется моноартритом, нескольких суставов — полиартритом. Артрит бывает подострый, острый, хронический, выпотный (кровянистый, серозный, гнойный), сухой. По виду происхождения артрит бывает инфекционным, травматическим, дистрофическим, встречаются и редкие формы поражения суставов. К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям суставов относятся: ревматический полиартрит; артрит, связанный с наличием в организме определенной инфекции: сифилитический, септический, туберкулезный, дизентерийный, бруцеллезный, гонорейный. Встречаются и другие виды артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В общем случае существует около 100 разнообразных форм заболеваний суставов и патологических процессов.
Причины возникновения артрита довольно разнообразны. К факторам риска данного заболевания можно отнести следующие данные: женский пол, избыточный вес, курение, наследственная патология суставов, травмы суставов, инфекции, аллергические заболевания, курение, плохая экология, малоподвижный образ жизни, спортивные и профессиональные нагрузки на суставы, нарушения в иммунной системе, неправильное питание, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы. Если регулярно осуществляется нагрузка в течение многих лет на одни и те же суставы, то появляется профессиональный артрит. Зачастую заболевание начинается и после психической травмы.
Симптомы артрита следующие: сустав опухает, теряя свою подвижность, становится горячим, кожа над суставом становится красной, появляется общая слабость, лихорадка, скованность в позвоночнике или суставах с утра. При хроническом воспалении сустава возникают деформации сустава и разрушения хряща, при этом появляются боли при движении, поднятии тяжестей, неестественный хруст суставов при нагрузке.
Лечением артрита занимается врач-ревматолог. Тут, как и с другими болезнями, чем быстрее обратится при возникновении симптомов артрита, тем благополучней будут результат лечения. Важную роль в лечении артрита играет правильная диагностика артрита. Необходимо определить причины и вид артрита, когда это сделано, картина становиться более ясна. Например, при инфекционном артрите пациенту рекомендуется назначать антибиотики, при обострении артрита будут назначены противовоспалительные препараты и так далее. В отдельных случаях, возможно назначение массажа, прогревания, грязелечения и ультразвука. Однако, данные методы лечения сугубо индивидуальны и зависят от конкретного типа артрита. Во время ремиссии очень полезна лечебная физкультура. Параллельно с вышеперечисленными методами, при лечении артрита, рекомендуется соблюдение определенной диеты. Пища, богатая витамином «Е» и антиоксидантами, которые содержаться во фруктах, овощах, семенах подсолнечника, тыкве, грецких орехах и рыбе, способна приостановить развитие артрита. В случаях, когда артрит находится на запущенной стадии, к сожалению, не обойтись без оперативного вмешательства, которое обычно заключается в протезировании пораженных конечностей или суставов. Однако, до хирургического вмешательства дело доходит редко и является крайней мерой.
Самой лучшей профилактикой развития артрита является забота о собственном здоровье: регулярные занятия физкультурой, контроль веса, избегание травм и стрессов. Кроме того, существенно снижает вероятность заболевания артритом отказ от потребления алкогольных напитков и контроль уровня содержания в организме мочевой кислоты.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Лечение полиартрита в Москве: стоимость лечения полиартрита суставов

Поражение нескольких суставов, известное как полиартикулярный полиартрит, это чаще воспалительное заболевание, поражающее несколько суставов, сопровождающееся локальным болевым синдромом.

Обширный клинический опыт ортопедов и современное оснащение клиники позволяет правильно диагностировать полиартрит различной этиологии и, проводя качественное лечение в соответствии с Медицинскими Стандартами современной медицины, качественно избавлять пациентов не только от тяжелых симптомов заболевания, но и предупреждать резкое ускорение развития дегенеративных процессов в суставе.

Полиартрит – заболевание, поражающее суставной хрящ, подлежащую костную ткань, капсулу и все отделы сустава, содержащие многочисленные нервные окончания и кровеносные сосуды, – сопровождается отеком, распространяющимся на все элементы сустава и сухожилия. В результате, нарушается кровообращение в тканях, что приводит к разрушению структур сустава, что при особо тяжелой и длительной клинической картине, приводит к их деформированию. У детей чаще встречаются реактивные артриты, после перенесеннных инфекций, простудных заболеваний, поражения стрептококом миндалин, что так же требует своевременной диагностики и наблюдения специалистом во избежание развития осложнений, как со стороны суставов, связок, мышц, так и внутренних органов.

Полиартрит суставов симптомы и лечение

Чаще всего к ортопедам клиники «Чудо Доктор» обращаются пациенты с жалобами на боли, дискомфорт в суставах и другие симптомы.

Волнообразный болевой синдром, наблюдаемый в течение суток

Изменение формы сустава

Резкие перепады температуры тела и самого сустава

Изменение цвета кожи над больным суставом

Ощущение скованности в суставах по утрам

Отечность и локальное покраснение

Полиартрит, симптомы которого во многом повторяет ревматоидный артрит, может развиваться как внезапно, так и в течение нескольких месяцев.

Причины появления

Правильность лечения требует определения точной причины происхождения патологии и соответственно, требует глубокой диагностики организма. Очень часто причиной развития полиартрита суставов являются такие аутоиммунное заболевания, как псориатический или ревматоидный артрит, когда иммунная система пациента принимает собственные клетки за чужеродные и начинает их уничтожать. Кроме того, к предпосылкам развития патологии относят:

  • ранее перенесенные вирусные и инфекционные болезни;
  • получение суставных травм;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания нервной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • аллергические болезни, включая аллергию на медикаменты;
  • переохлаждение;
  • хронические инфекции;
  • заболевания ЛОР-органов и мочеполовой системы;
  • кариозные зубы.

Диагностика

Лабораторные анализы. Диагностика полиартрита зависит от предполагаемых причин развития заболевания. Сотрудничество с лучшими столичными независимыми лабораториями даёт возможность специалистам клиники диагностировать причины заболевания после проведения анализа биологических жидкостей пациента:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • исследование суставной жидкости;

При подозрении на инфекционную природу заболевания возможно назначение:

  • исследования крови на предмет наличия вирусов,
  • теста крови на ревматоидное поражение соеденительной ткани,

а также осмотр врачей специалистов – артролога, ортопеда, ЛОРа, инфекциониста, ревматолога.

Аппаратная диагностика. Рентгенография и УЗИ диагностика, позволяют определить степень поражения суставов, выраженность воспалительного процесса, его причину.

Виды полиартрита

В зависимости от того, развивается ли полиартрит самостоятельно или как сопутствующее заболевание, различают его первичный или вторичный вид. Лечение вторичного полиартрита всегда нацелено на лечение основного заболевания. Типология зависит от причин возникновения и вида полиартрита.

Ревматоидный полиартрит характеризуется выраженным болевым синдромом, отечностью, разрушением хряща и выраженной деформацией мелких суставов. По мере прогрессирования ограничивается подвижность конечностей.

Воспалительные заболевания вызывают потерю подвижности суставов, припухлость и покраснение кожи, окружающей пораженный сустав при инфекционном полиартрите.

Подагрический (кристаллический) полиартрит характеризуется воспалением суставов из-за раздражения тканей вследствие отложения солей мочевой кислоты из-за нарушения обмена пуринов в организме.

Заболевание псориазом имеет отдаленные осложнения в виде развития псориатического полиартрита, приводящего к болезненности и утренней малой подвижности суставов.

Как следствие инфекционных заболеваний, в том числе ЛОР, урологических, герпес, ОРВИ может проявляться реактивный полиартрит, вызывающий отечность суставов и сильные боли.

Посттравматический полиартрит после травмы, переломы, трещины сустава или из-за остеопороза вызывает хруст и дискомфорт в суставах при движении.

Методы лечения

Самолечение полиартрита народными методами без предварительной консультации специалиста недопустимо, так как способно усугубить симптоматику болезни, тем самым затрудняя последующую терапию.

Лечение ревматического полиартрита направлено на замедление развития недуга, смягчение симптоматики и болевого синдрома, уменьшение разрушительного действия острого процесса. Наряду с медикаментозными средствами, назначаются внутрисуставные инъекции, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры, которые вкупе позволяют замедлить развитие заболевания и сохранить подвижность суставов.

Профилактика

В целях предупреждения развития полиартрита следует:

  • повышать общий иммунитет организма;
  • защищать себя от переохлаждения и длительного нахождения под открытым солнцем;
  • контролировать вес;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания, исключив из него фастфуд, сдобу, жирную пищу, большого количества белков и сахара;
  • следить за умеренным потреблением соли;
  • не увлекаться кофеиносодержащими напитками и газировкой;
  • отказаться от спиртного;
  • вести подвижный образ жизни, не забывая об утренней зарядке и пеших прогулках;
  • носить специальные ортопедические стельки, фиксирующие повязки и бандажи, защищающие сустав от деформации.

Следует понимать, что окончательно вылечить полиартрит, как заболевание, невозможно, но возможно смягчить его течение и постараться избежать осложнений, как можно раньше обратившись к ортопеду, артрологу, ревматологу.

Для того чтобы получить консультацию опытного ортопеда клиники «Чудо Доктор» и узнать, как наши специалисты лечат полиартрит, позвоните по телефону или запишитесь через онлайн-форму.

Профилактика артрита и артроза — БСМП Гродно

Что такое артрит и артроз. Чем они отличаются?

Артрит и артроз – это заболевания, поражающие суставы. Многие не знают, в чем разница между этими артритом и артрозом. Тем не менее, разница есть.

Артроз – это заболевание, которое характеризуется постепенной деформацией суставов. В основном эта болезнь пожилых людей, которая развивается после 45 лет. Однако бывают случаи раннего артроза, например, у людей, которые перенесли переломы, тяжелые травмы, либо у профессиональных спортсменов. Артрозом болеет почти 10% населения, причем, чем старше возраст человека, тем больше вероятность, что у него артроз. Так, среди тех, кому за 60, артроз встречается у каждого второго.

Артрит – это воспалительный процесс во всем организме, который характеризуется, в частности, воспалением суставов. Как правило, это проявляется покраснением, припухлостью суставов, вызванные инфекцией, либо сбоем работы иммунной системы. Иногда возникновение артрита говорит о нарушении обмена веществ. Артритом болеют около 2% людей по всему миру. Артрит – это заболевание, которое помимо суставов поражает и внутренние органы, например, сердце, печень, почки. Болезнь может быть опасна для жизни, если не проводить правильное и своевременное лечение.

К счастью артритом болеют реже, чем артрозом, но, как различить эти две болезни, если они имеют схожие симптомы.

Симптомы артроза

Чаще всего, артроз поражает суставы пальцев на руках и ногах, коленные и тазобедренные суставы. Иногда происходит поражение голеностопных суставов. Остальные участки поражаются достаточно редко.

Основными симптомами артроза являются:

  • Сильная боль в суставах, которая проявляется в движении. В спокойном состоянии боль исчезает.
  • Хруст в суставах, который связан с трением поверхностей, плохо подобранных между собой. Здоровые суставы тоже хрустят, но при артрозе хруст более сухой и грубый.
  • Снижение амплитуды движения, связанное с уменьшением щели сустава и возникновением остеофитов («шипов»).
  • Деформация сустава, связанная с возникновением остеофитов и увеличением внутрисуставной жидкости.

Симптомы артрита

Основными симптомами артрита являются:

  • Боль в суставах, которая возникает в состоянии полного покоя, чаще всего, ночью. При движении боль стихает.
  • Скованность в суставах и во всем теле, особенно после утреннего пробуждения. Эта скованность напоминает ощущение надетых тугих перчаток. К обеденному времени скованность проходит.
  • Воспаленные и опухшие фаланги суставов на пальцах, а также лучезапястных суставов являются признаком артрита, особенно, если воспалены сразу оба сустава.
  • Полностью воспаленный палец на руке тоже свидетельствует о той или иной форме артрита.
  • Попеременный характер воспаления, т.е. когда опухоль одного сустава проходит, но сразу опухает другой сустав, свидетельствует о наличие артрита.

Другими симптомами артрита той или иной формы являются возникновение плотных узелков под кожей около суставов, длительное повышение температуры, воспаление глаз, псориаз, слабость, снижение аппетита.

Причины артрита, артроза.

Основными причинами заболевания являются травмы, ушибы, переломы, либо операции на суставах. Частой причиной являются также инфекционные, простудные заболевания, а также сахарный диабет, туберкулез, венерические заболевания, т.к. артрит возникает из-за заражения золотистым стафилококком.

Не стоит забывать о генетической предрасположенности к заболеванию. Это не значит, что артрит передается из поколения в поколение, но нужно помнить, что патологии строения суставов заложены генетически, поэтому нужно больше заниматься профилактикой заболевания.

К другим факторам, которые провоцируют возникновение артрита, можно назвать избыточный вес, ожирение, курение, ослабление иммунной системы.

Профилактика артрита, артроза.

Для того чтобы не заболеть артритом или артрозом, нужно предпринять простые меры, которые помогут уменьшить нагрузку на суставы и иметь крепкий иммунитет, защищающий организм от инфекций.

  • Во-первых, нужно своевременно лечить любые, даже самые простые простудные заболевания, поскольку инфекционные заболевания являются одним из основных источников, провоцирующих артрит или артроз.
  • Во-вторых, чтобы иметь крепкий иммунитет нужно вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, не употреблять спиртное, не курить.
  • В-третьих, нужно позаботиться о своем весе, чтобы не было дополнительной нагрузки на ваши суставы. Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется обратиться к диетологу, чтобы он помог сбросить лишний вес.

Диагностика артрита и артроза.

Внешние симптомы не всегда можно с точностью сопоставить с артритом или артрозом. Для точного диагноза нужно полное обследование организма.

  • Во-первых, делают анализ крови (общий и биохимический, а также на ревмопробы), однако он показывает только о наличии инфекции в организме.
  • Во-вторых, делают рентген суставов, а также магнитно-резонансную томографию.

Лечение артрита, артроза.

Для того чтобы избежать инвалидности, нужно своевременно обратиться к врачу для диагностики организма, установления вида артрита или артроза и назначения правильного лечения.

В зависимости от того, какой тип артрита или артроза у больного, ему будет назначено индивидуальное лечение.

Чтобы снизить боль можно надевать перчатки или носки из овечьей или собачьей шерсти, эти вещи прекрасно снимают воспаление и болевые ощущения. Помимо этого врач может прописать некоторые противовоспалительные мази или гели.

Для эффективного лечения врач назначает курс массажа, грязевые ванны, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию. Курс подбирается строго индивидуально.

При хорошей ремиссии заболевания может быть назначена лечебная гимнастика.

При лечении не стоит забывать и о правильном питании. Специальная антиоксидантная диета поможет укрепить иммунитет и остановить развитие заболевания. Так, в рационе нужно увеличить количество продуктов, богатых витаминами E и C, а их в избытке в овощах и фруктах.

Не стоит забывать, что больным противопоказаны бег и прыжки, ношение тяжестей. Лучше делать упражнения на растяжку или поплавать в бассейне.

Подготовил зав.травиатологическим отделением №1 Горбачёв А.Е.

Псориатичекий артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Псораитический артрит — форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом.

Клинические признаки и симптомы псориатического артрита

Артрит в 68-75 % случаев развивается у больных, страдавших псориазом, или возникает одновременно с кожными изменениями; в 12-25 % случаев артрит предшествует появлению признаков дерматоза. От начала кожного поражения до развития артрита, как и от появления артрита до дерматоза, проходит различный период — от 2 нед до 10 лет и более. Дерматоз может быть распространенным, но нередко ограниченным, локализованным на волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых, коленных суставов, вокруг пупка, под молочными железами, в ягодичных и паховых складках. В ряде случаев он начинается с поражения ногтей. На поверхности ногтей появляются точечные углубления (симптом «наперстка»), ногтевые пластинки мутнеют, на них видны продольные или поперечные бороздки, иногда ногти истончаются и атрофируются (онихолизис), но чаще утолщаются и крошатся, как при грибковом поражении, что требует исключения микоза.

Начало артрита чаще всего незаметное, постепенное, но может быть и «острым».

Можно выделить пять типов поражения суставов при ПА, которые не исключают друг друга и могут сочетаться:

  • артрит с поражением дистальных межфаланговых суставов; 
  • моноолигоартрит; 
  • полиартрит, похожий на ревматоидный; 
  • мутилирующий артрит; 
  • спондилоартрит.

Классическим типом считается воспаление дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, поражение обычно множественное, но в начале заболевания возможно развитие асимметричного моноолигоартрита. В частности, описаны случаи изолированного артрита дистальных суставов больших пальцев стоп. Пальпация суставов при ПА умеренно болезненная, припухлость обычно плотная, как правило, выходит за пределы сустава. Кожа над пораженными суставами синюшная или багровосинюшная. Изменение формы концевых суставов одновременно со своеобразной окраской кожных покровов создает картину «редискообразной» дефигурации пальца. Артрит дистальных межфаланговых суставов, как правило, сочетается с трофическими изменениями ногтей.

Характерным для ПА считается также «осевое» поражение — одновременное поражение дистального, проксимального межфаланговых и пястнофалангового суставов одного и того же пальца вплоть до развития анкилоза этих суставов. Аналогичные изменения в суставах пальцев стоп обусловливают их диффузную припухлость и покраснение кожных покровов — «пальцы сосиски». У 5 % больных наблюдается обезображивающая (мутилирующая) форма ПА, когда в результате остеолитического процесса пальцы укорачиваются, искривляются, обнаруживаются множественные подвывихи и анкилозы суставов. Характерна асимметричность и беспорядочность (хаотичность) указанных изменений: на одной и той же руке, например, могут обнаруживаться сгибательные и разгибательные контрактуры пальцев, смещение их осей в различные стороны.

Описанные выше варианты классического псориатического артрита встречаются лишь у 5-10 % больных псориазом. У 70 % больны» выявляется моноили олигоартрит крупных суставов — коленного, голеностопного, очень редко тазобедренного. У 15 % больных поражено более трех суставов. При этом может поражаться любое сочленение, включая височночелюстные суставы. Обычно достаточно четко выражен асимметричный характер полиартрита, хотя могут быть процессы, чрезвычайно напоминающие клиническую картину РА. У 5 % больных развивается клиникорентгенологическая картина анкилозирующего спондилоартрита, как при болезни Бехтерева, хотя асимптомно протекающий сакроилеит рентгенологически выявляется у 50-60 % больных. ПА может сочетаться с поражением глаз (чаще конъюнктивит, ирит, реже эписклерит). Возникновение одновременно с этим язвенных поражений слизистой оболочки полости рта и половых органов сближает клиническую картину заболевания с болезнью Рейтера.

Поражения внутренних органов становятся отчетливыми при особенно тяжелом (злокачественном) варианте ПА. Он развивается только у лиц мужского пола, преимущественно молодого возраста (до 35 лет) и, как правило, страдающих атипичным псориазом (пустулезный псориаз или универсальная псориатическая эритродермия). Этот вариант отличает высокая лихорадка гектического типа с ознобами и повышенной потливостью. Суставной синдром проявляется множественным артритом с выраженным экссудативным компонентом воспаления, мучительными болями, требующими иногда даже назначения наркотиков. Одновременно обнаруживают прогрессирующие похудание, образование трофических язв, пролежней, усиленное выпадение волос, амиотрофию, генерализованное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых. Из внутренних органов чаще всего поражается сердце по типу миокардита, проявляющегося умеренным расширением границ сердца, ослаблением I тона, систолическим шумом, тахикардией, не соответствующей лихорадке, нарушением ритма и диффузными изменениями миокарда по данным ЭКГ. Возможно развитие гепатита, гепатолиенального синдрома. На высоте заболевания иногда отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, а при затяжном его течении — амилоидоз почек. При злокачественном варианте ПА можно наблюдать энцефалопатии с преимущественным вовлечением в процесс подкорковых образований, эпилептическими припадками и бредом. Иногда развиваются периферические невриты и полиневриты.

Лабораторные данные неспецифичны. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ, коррелирующее с активностью артрита.

Наиболее значимыми в дифференциальной диагностике являются рентгенологические изменения. 

Как лечить псориатический артрит?

Лечение псориатического артрита имеет схожие принципы с терапией ревматоидного.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Монотерапия НПВП показана только при относительно благоприятных вариантах ПА (олигоартрит, поражение дистальных межфаланговых суставов). При неэффективности НПВП показано назначение базисных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях НПВП приводят к обострению кожного псориаза.

2. Глюкокортикоиды (ГК).

Назначение ГК в низких дозах (10-15мг/сутки) применяют редко. Потенциальные показания — генерализованный периферический артрит с выраженной функциональной недостаточностью суставов, высокой активностью воспалительного процесса, неэффективность НПВС, наличие системных проявлений (аортита, диффузного гломерулонефрита, злокачественной формы). Локальная терапия ГК показана при ограниченном поражении суставов и энтезопатии (поражении связочного аппарата).

3. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).

а) Метотрексат — показан при высокой степени активнсоти заболевания в сочетании с прогрессирующей стадией распространеннного псориаза и при атипичном дерматозе (пустулезном и эритродермическом).

б) Циклоспорин — не имеет преимуществ перед метотрексатом по своему лечебному потенциалу, но вызывает более тяжелые побочные реакции (нефротоксичность, развитие артериальной гипертензии).

в) Сульфасалазин — оказывает умеренный эффект в отношении поражения суставов и кожи, но не влияет на клинические проявления поражения позвоночника и прогрессирование артрита.

г) Лефлуномид (Арава) — перспективный препарат, эффективность которого доказана в рандомизированных клинических исследованиях.

4. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

В настоящее время разрабатываются всё новые и новые биологические препараты, которые обладают более выраженным лечебным потенциалом, но в тоже время могут вызывать тяжелые побочные реакции, что требует особого контроле перед назначением этих препаратов.

Наиболее частым для лечения псориатического артрита в России в последнее десятилетии являлся инфликсимаб (ремикейд), который эффективен у наиболее тяжелых пациентов, резистентных к стандартной терапии.

Одним из вспомогательных методов лечения псориаза является ГИРУДОТЕРАПИЯ — лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения». 

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

7 способов предотвратить артрит у женщин — Центр артрита

Боль и скованность при артрите появляются, когда хрящ — эластичная подушка в суставах, которая поглощает удары костей и позволяет им плавно скользить при движении — изнашивается. Когда в суставе не хватает хряща, чтобы защитить кости от повреждения друг друга, мы чувствуем это. И хотя более 46 миллионов американцев живут с артритом, около 61 процента из них, или 28 миллионов, — женщины.

Почему женщины чаще страдают артритом? Одной из причин могут быть физические различия между полами — например, у женщин меньше коленного хряща, чем у мужчин.Неудивительно, что, согласно недавнему отчету, количество операций по замене коленного сустава у женщин в возрасте от 45 до 64 лет за последнее десятилетие увеличилось более чем в три раза. Женщины также подвержены большему риску аутоиммунного ревматоидного артрита, чем мужчины, что, по мнению экспертов, может быть связано, среди прочего, с гормональными различиями. Наконец, женщины могут испытывать большее эмоциональное бремя артрита, чем мужчины. Опрос 2011 года, проведенный производителем пищевых добавок Flexicin International, показал, что 78 процентов женщин с артритом считают, что они получают очень небольшую поддержку со стороны семьи и друзей, по сравнению с 66 процентами мужчин.

Бороться с артритом

Итак, что вы можете сделать? Хорошая новость заключается в том, что существуют факторы риска остеоартрита, на которые женщины могут ориентироваться при профилактике артрита. Начните с этих важных шагов.

  1. Поддерживайте хорошую массу тела. Избыточная масса тела — один из наиболее известных и наиболее важных факторов риска артрита. Чем сильнее вы давите на суставы, тем быстрее они изнашиваются. «Каждый лишний фунт веса, который у вас есть, — это 4 фунта давления на суставы, несущие нагрузку, такие как ваши колени и бедра», — объясняет Скотт Зашин, доктор медицины, сертифицированный ревматолог и клинический профессор медицины в Юго-Западном Техасском университете. Медицинская школа.«Похудение — это то, что могут сделать пациенты, и это действительно имеет значение [при боли при артрите]». По мере снижения веса вы уменьшаете нагрузку на суставы, снижая их рабочую нагрузку. Измените свой рацион, добавляя клетчатку каждый день и ешьте больше цельнозерновых, фруктов и овощей, ограничивая при этом рафинированные углеводы и жиры. Помните, небольшие изменения всегда легче поддерживать, чем большие. Поэтому сначала сосредоточьтесь на детских шагах, чтобы надолго предотвратить боль при артрите.
  2. Купите себе туфли на высоких каблуках. Человеческая ступня не предназначена для того, чтобы находиться в напряжении весь день, и этот факт ускользает от модельеров и покупателей обуви. А для некоторых людей высокие каблуки доставят неприятности. «Носить их изредка — это нормально, но если использовать их постоянно, они могут вызвать множество проблем», — говорит Зашин. Если вы в большинстве случаев можете переходить на более удобный для суставов стиль, ваше тело будет вам благодарно
  3. Выполняйте упражнения без ударов По словам доктора Зашина, некоторые занятия могут предрасполагать вас к остеоартриту и боли при артрите.По его словам, высокоэффективные упражнения, такие как бег на длинные дистанции и футбол, создают большую нагрузку на суставы и могут изнашивать хрящи быстрее, чем обычно, что, по сути, усугубляет ваш артрит. Вы можете превратить свои кроссовки в купальник или велосипедные шорты: Зашин рекомендует кататься на велосипеде или заниматься водными упражнениями тем, кто хочет оставаться активным и заниматься профилактикой артрита.
  4. Используйте лучшую механику кузова. При выполнении физических задач, таких как поднятие предметов, имеет значение то, как вы держите свое тело (и любой вес, который вы несете).«Люди с плохой механикой тела могут быть предрасположены к развитию артрита», — говорит Зашин. Он объясняет, что хорошая механика тела, такая как подъем ногами, а не спиной, снимает большую часть нагрузки с суставов. Это помогает предотвратить артрит за счет сохранения хрящевой ткани. Еще одна рекомендация Зашина — носить сумочку или другую сумку на предплечье, а не хвататься за ремни руками. По его словам, еще один способ подойти к этому — обратиться за помощью. Попросите кого-нибудь отнести за вас сумки и дать вашим суставам отдохнуть, чтобы избежать боли при артрите.
  5. Избегайте травм. Хотя никто не хочет оставаться в стороне из-за травмы, профилактические меры помогают защитить ваше здоровье сегодня и могут служить профилактикой артрита в будущем. «Избежание травм снизит риск развития артрита в более позднем возрасте», — говорит Зашин, указывая на связь между травмами и остеоартритом у футболистов, у которых через годы после выхода на пенсию развивается артритная боль. Хотя большинство женщин не играют в футбол, другие виды травм могут вызывать проблемы.В целом, по словам Зашина, «если вы делаете упражнение, которое усиливает вашу боль на следующий день, это, вероятно, не то упражнение для вас». Сосредоточьтесь на спорте и упражнениях, которые будут сложными, но безопасными, и знайте пределы своего тела. Обязательно начинайте любую новую программу упражнений постепенно — переборщить с ней на ранней стадии — верный способ получить травму. Наконец, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы получить разрешение перед началом любого нового режима тренировок, и спросите о каких-либо особых мерах предосторожности, которые вам следует принимать.
  6. Проверьте свой витамин D. По данным Национального института здоровья, около 60 процентов американцев испытывают дефицит витамина D, а женщины, особенно афроамериканки и женщины менопаузального возраста, особенно часто испытывают недостаток в достаточном количестве. . Обращение к врачу с просьбой проверить уровень витамина D — это разумный шаг для профилактики артрита. «У пациентов с адекватным уровнем витамина D остеоартрит прогрессирует в меньшей степени», — говорит Зашлин. Точный механизм не известен из-за ограниченного количества исследований.О приеме добавок витамина D он говорит, что «польза, вероятно, перевешивает риски, если вы не принимаете слишком много». Но если вы принимаете витамин D, Зашин рекомендует, чтобы ваш врач контролировал ваш уровень в крови, потому что слишком много может быть опасно. Пейте больше воды. Еще одна причина пить больше воды: профилактика артрита. Хрящ в наших суставах сделан в основном состоит из воды, что делает его отличной подушкой для суставов. Когда мы обезвожены, вода высасывается из хряща, и его легче повредить из-за износа.«Это можно увидеть у людей с остеоартрозом позвоночника или остеохондрозом», — говорит Зашин. «Когда хрящевые диски в позвоночнике теряют влагу или воду и высыхают, это усиливает боль», — говорит он. Поддерживайте здоровье хрящей, употребляя воду в течение дня. Ежедневное употребление 6-8 чашек может окупиться в ближайшие годы.

Артрит слишком часто встречается у женщин, но вы можете предпринять некоторые шаги сейчас, чтобы предотвратить артрит позже или замедлить его прогрессирование.


Профилактика и способы уменьшения и лечения боли

Не существует известного лекарства от артрита, который обычно поражает руки.Тем не менее, человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск развития или обострения артрита, а также уменьшить боль и справиться с ней. Эти шаги включают выполнение определенных упражнений и внесение изменений в рацион и корректировку повседневных привычек.

Артрит — это общий термин, обозначающий несколько состояний, поражающих суставы человека. Существует более 100 различных типов артрита. Артрит, как правило, нельзя предотвратить, но человек может снизить свой риск, изменив факторы риска, которые он может контролировать.

Некоторые типы артрита вызывают боль или скованность в суставах, в то время как другие могут поражать иммунную систему.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенным типом артрита в США является остеоартрит. Остеоартрит может поражать практически любой сустав в теле, но чаще всего он поражает суставы коленей, бедер и рук.

В этой статье рассказывается, как снизить риск развития артрита рук или предотвратить его обострение.В нем также объясняется, как уменьшить и контролировать боль при артрите.

Остеоартрит возникает со временем из-за разрушения хряща человека. Как только хрящ достаточно изношен, человек может испытывать боль и скованность в суставах.

Человек может предпринять шаги, чтобы снизить риск остеоартрита.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует суставы.

По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды вызывает развитие ревматоидного артрита.

Эти факторы могут активировать иммунную систему за годы до появления симптомов.

И остеоартрит, и ревматоидный артрит часто поражают руки и пальцы, и оба они могут вызывать жесткость суставов или затруднения при их движении.

Однако между этими двумя условиями есть некоторые различия.

Остеоартроз часто поражает последний сустав пальца, ближайший к кончику. Ревматоидный артрит обычно не влияет на этот сустав.

Кроме того, NIAMS отмечает, что скованность при остеоартрите обычно проходит в течение 30 минут после пробуждения или отдыха, тогда как боль и скованность, связанные с ревматоидным артритом, как правило, длятся дольше 30 минут.

Не все формы артрита можно предотвратить. Тем не менее, человек может предпринять некоторые шаги, чтобы снизить риск развития остеоартрита суставов.

Согласно CDC, эти шаги включают:

  • отказ от курения, если курильщик, или отказ от пассивного курения
  • достижение или поддержание умеренного веса, так как это помогает защитить суставы по всему телу
  • обращение за лечением от любых признаков инфекции, которая может повредить суставы.
  • Защита от травм путем выполнения упражнений и растяжек или отказ от действий, связанных с риском травмы
  • с использованием инструментов, которые не создают чрезмерной нагрузки на суставы
  • , по возможности избегая повторяющихся движений

Человек может попробовать несколько техник, которые помогут предотвратить перерастание артрита в руки в изнурительный.

Упражнения для рук

Несколько упражнений могут помочь предотвратить или облегчить боль при артрите в руке и пальцах.

Человек должен поговорить с врачом или эрготерапевтом о лучшем распорядке дня или упражнениях, которые помогут предотвратить прогрессирование заболевания или усиление боли или скованности.

Одно простое упражнение, которое многие люди должны уметь делать — это сжимать кулак.

Для этого человек начинает вытягивать пальцы и большой палец прямо. Затем они медленно сгибают пальцы в ладони и сжимают большим пальцем внешнюю сторону пальцев.

Человек не должен слишком сильно сжимать руку во время этого упражнения, но он должен удерживать положение кулака в течение 2–3 секунд, прежде чем отпустить его. Затем они могут повторить действие 10 раз.

Еще одно упражнение, которое человек может попытаться предотвратить или облегчить симптомы артрита, — это сжимать мяч для снятия стресса или теннисный мяч. Подобно сжатию кулака, движение должно быть медленным и неторопливым.

Узнайте больше об упражнениях для рук при артрите здесь.

Ежедневное изменение привычек

Люди, у которых не развился артрит, могут принять меры, чтобы предотвратить повреждение суставов в руках.Вот несколько советов по предотвращению повреждения суставов:

  • Использование эргономичной клавиатуры и мыши при работе за компьютером
  • Избегайте подъема тяжелых предметов, которые могут вызвать напряжение пальцев и рук
  • , используя шины или скобы, чтобы снизить риск травм при использование рук для повторяющихся действий, таких как шитье или измельчение пищи

Если человек живет с болью в руках из-за артрита, он может захотеть попробовать:

  • обратиться за физиотерапией и трудотерапией к сертифицированным специалистам
  • поговорить с врачом о лекарствах и местных болеутоляющих средствах для облегчения боли
  • Фонд артрита добавляет, что человек также может:

    • использовать горячую или холодную терапию
    • изменить свой распорядок дня, чтобы избежать нагрузки на руки и пальцы
    • поговорить с врач об инъекциях стероидов

    Некоторые дополнительные меры, которые может предпринять человек для предотвращения боли при артрите в руках, включают:

    • Использование кинетической ленты в качестве превентивной меры
    • Использование программного обеспечения для диктовки вместо набора текста
    • , избегая чрезмерной нагрузки на пальцами, используя большие суставы, такие как локти или плечи, чтобы нести вес сумок с покупками
    • используя другие части тела, кроме рук, чтобы закрыть дверь
    • используя ладонь руки, чтобы держать телефон или планшет, чтобы избежать нагрузка на пальцы
    • изменение повседневных привычек, например, перемешивание пищи движением плеч
    • использование посуды с большими, удобными ручками

    Человек должен поговорить с врачом, если домашние методы или лечение неэффективны в управлении симптомами артрита.Не исключено, что врач порекомендует операцию в качестве варианта лечения.

    Артрит предотвратить невозможно, но человек может справиться с болью, которую он вызывает, и замедлить ее прогрессирование.

    Домашние техники и модификации повседневного образа жизни могут помочь предотвратить боль и минимизировать потерю функции суставов.

    Артрит — распространенное заболевание, существует множество различных типов.

    Хотя артрит обычно нельзя предотвратить, человек может предпринять некоторые шаги, чтобы защитить свои суставы и потенциально снизить риск заболевания.

    Человек также может предпринять несколько шагов, чтобы справиться с болью и дискомфортом при артрите в домашних условиях.

    Если лечение в домашних условиях не работает, человек может обратиться к врачу, чтобы определить методы лечения и лечения, которые могут помочь.

    Здоровый вес, физические упражнения и многое другое

    К 65 годам более половины из нас будут иметь рентгеновские доказательства остеоартрита, заболевания, при котором хрящ, покрывающий концы костей в суставах, разрушается и разрастается костная ткань. происходит. Для многих результатом становится скованность и боль в суставе.

    Хотя остеоартрит (или ОА) чаще встречается с возрастом, он не является неизбежной частью старения. По мере того, как исследователи работают над выяснением причин остеоартрита, они могут дать советы, которые помогут предотвратить заболевание или его прогрессирование и уменьшить его влияние на вашу жизнь.

    Вот четыре шага, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы предотвратить остеоартрит или его прогрессирование.

    № 1: Контрольный вес

    Если у вас нормальный вес, поддержание этого веса может быть самым важным делом, которое вы можете сделать для предотвращения остеоартрита.Если у вас избыточный вес, похудание может быть вашим лучшим средством защиты от болезни.

    Безусловно, ожирение является фактором риска развития остеоартрита. Данные первого Национального обследования здоровья и питания (NHANES), программы исследований, разработанной для оценки здоровья и питания американцев, показали, что женщины с ожирением почти в четыре раза чаще болеют остеоартритом, чем женщины, не страдающие ожирением. Риск для мужчин с ожирением был почти в пять раз выше, чем для мужчин без ожирения.

    Продолжение

    Избыточный вес напрягает суставы, особенно те, которые несут вес тела, такие как колени, бедра и суставы ступней, в результате чего хрящи изнашиваются.

    Потеря веса не менее 5% от массы тела может снизить нагрузку на колени, бедра и поясницу. В исследовании остеоартрита среди населения в Фрамингеме, штат Массачусетс, исследователи подсчитали, что женщины с избыточным весом, потерявшие 11 фунтов или около двух пунктов индекса массы тела (ИМТ), снизили риск развития остеоартрита более чем на 50%, в то время как прибавка в весе была сопоставимой. был связан с повышенным риском последующего развития ОА коленного сустава.

    Если у вас уже есть остеоартрит, похудание может облегчить симптомы.

    № 2: Упражнение

    Если мышцы, которые проходят вдоль передней поверхности бедра, слабы, исследования показывают, что у вас повышенный риск болезненного остеоартрита коленного сустава. К счастью, даже относительно небольшое увеличение силы этих мышц, четырехглавой мышцы, может снизить риск.

    Продолжение

    Для укрепления квадрицепса Тодд П. Ститик, доктор медицины, профессор физической медицины и реабилитации в Медицинской школе UMDNJ-Нью-Джерси, рекомендует изометрические движения и горки по стене.Для этого встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч. Затем прислонитесь к стене, поставив ноги перед собой как можно дальше. Согните колени, положите руки на талию и скользите по позвоночнику, сохраняя контакт со стеной, пока не достигнете положения сидя. (Колени не должны сгибаться более чем на 90 градусов). Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите восемь-десять раз.

    Если боязнь боли в суставах после тренировки мешает вам выполнять упражнения, попробуйте использовать тепло и холод для лечения болезненных суставов или примите обезболивающие.Это может облегчить упражнения и сохранить активность. Самые безопасные упражнения — это те, при которых на суставы приходится наименьшая нагрузка, например езда на велосипеде, плавание и другие водные упражнения. Другой вариант — поднятие тяжестей, но если у вас уже есть остеоартрит, сначала поговорите со своим врачом.

    № 3: Избегайте травм или лечите их

    Травма сустава в молодом возрасте предрасполагает к остеоартриту того же сустава в старшем возрасте. Повреждение сустава во взрослом возрасте может подвергнуть сустав еще большему риску.Долгосрочное исследование 1321 выпускника Медицинской школы Джонса Хопкинса показало, что люди, повредившие колено в подростковом или юношеском возрасте, в три раза чаще заболевали остеоартритом этого колена, по сравнению с теми, кто не пострадал. Люди, которые повредили колено во взрослом возрасте, имели в пять раз больший риск развития остеоартрита сустава.

    Для того, чтобы избежать травм суставов при выполнении или занятий спортом, Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний рекомендует следующее:

    • избежать изгиба колен последних 90 градусов, когда делают половину приседаний.
    • Во время растяжки держите ступни как можно более плоскими, чтобы не скручивать колени.
    • При прыжке приземлиться с согнутыми коленями.
    • Делайте разминку перед занятиями спортом, даже менее активными, такими как гольф.
    • Остынет после активных занятий спортом.
    • Носите подходящую обувь, обеспечивающую амортизацию и устойчивость.
    • Упражнения на самой мягкой поверхности; Избегайте бега по асфальту и бетону.

    Если у вас травма сустава, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и принять меры, чтобы избежать дальнейшего повреждения, например, изменение движений с высокой ударной нагрузкой или использование скобы для стабилизации сустава.

    № 4: Правильно питайтесь

    Хотя не было показано, что какая-либо диета предотвращает остеоартрит, определенные питательные вещества связаны с уменьшением риска заболевания или его тяжести. Они включают:

    Омега-3 жирные кислоты . Эти полезные жиры уменьшают воспаление суставов, а нездоровые — усиливают его. Хорошие источники омега-3 жирных кислот включают рыбий жир и некоторые растительные / ореховые масла, включая грецкий орех, канолу, сою, льняное / льняное семя и оливковое.

    Витамин D. Несколько исследований показали, что добавки с витамином D уменьшают боль в коленях у людей с остеоартритом. Ваше тело вырабатывает большую часть необходимого ему витамина D в ответ на солнечный свет. Вы можете получить больше витамина D в своем рационе, употребляя жирную рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия, тунец, сардины и сельдь; обогащенные витамином D молоко и злаки; и яйца.

    Уменьшение боли при остеоартрите

    Если у вас уже есть остеоартрит, эти же шаги могут быть полезны для уменьшения боли и других симптомов.Кроме того, ваш врач может порекомендовать или прописать множество методов лечения. Они варьируются от безрецептурных болеутоляющих до инъекций кортикостероидов или других соединений и, в конечном итоге, хирургического вмешательства по замене болезненного поврежденного сустава.

    Как предотвратить прогрессирование артрита

    Остеоартрит, обычно называемый артритом износа, является наиболее распространенной формой артрита, от которой страдают более 30 миллионов американцев.

    Люди с диагнозом остеоартрит часто беспокоятся о прогрессирующем характере заболевания и задаются вопросом, не понадобится ли им однажды операция по замене сустава.Однако, изменив свою жизнь, вы сможете избежать этого. Вот четыре исправления, которые могут помочь.

    Рик Гомес / Getty Images

    Похудеть

    Ожирение — один из наиболее значительных факторов, способствующих прогрессированию артрита. Причина относительно проста: чем больше нагрузки вы оказываете на уже поврежденные суставы, тем сильнее будет воспаление. Со временем это может еще больше ухудшить структурную целостность сустава, усиливая боль и нарушая подвижность человека и диапазон его возможностей. движение.

    Потеряв всего 5–10 процентов своего веса, люди часто испытывают резкое облегчение симптомов артрита.

    Хотя упражнения с болезненными суставами могут быть трудными, существует ряд тренировок, которые хорошо подходят для людей с артритом. Они сосредоточены на трех компонентах упражнений:

    • Упражнения на диапазон движений, выполняемые ежедневно
    • Укрепляющие упражнения, выполняемые через день
    • Упражнения на выносливость, выполняемые по 20–30 минут три раза в неделю

    Скорее всего, потеря веса будет связана с изменениями в вашем рационе, включая уменьшение количества насыщенных жиров, умеренное потребление углеводов и отказ от избытка соли, сахара и алкоголя.Диетолог может помочь составить устойчивый, хорошо сбалансированный план диеты, чтобы избавиться от лишних килограммов.

    Измените свои действия

    Правило простое: если вы чувствуете боль при выполнении какой-либо деятельности, это нехорошо. Хотя часто можно укрепить определенные мышцы, чтобы облегчить боль в суставах, не стоит чрезмерно напрягать себя. В конце концов, вы можете нанести больше вреда, чем пользы.

    Могут быть моменты, когда вам нужно будет изменить свои повседневные занятия, чтобы сохранить имеющуюся у вас подвижность.Например, вам могут нравиться ударные виды спорта, но вред, который они могут причинить, может помочь ускорить прогрессирование артрита.

    Если вы столкнулись с этой реальностью, постарайтесь сосредоточиться на занятиях с малой нагрузкой, которые вам нравятся, например, на велосипеде, плавании, каякинге, беговых лыжах, гребле, роликах, пилатесе и йоге. Обмен кроссовок на кроссовки NordicTrack может быть трудным, но позволит вам выделять здоровый пот без ненужной нагрузки на лодыжки, колени и бедра.

    С другой стороны, если вы ведете более малоподвижный образ жизни, вы можете начать со встречи с физиотерапевтом. Терапевт научит вас безопасно растягивать и укрепить уязвимые суставы и предложит вам структурированную программу, которая постепенно переведет вас к рутинным упражнениям.

    Используйте противовоспалительные препараты

    Артрит определяется как воспаление суставов. Поэтому имеет смысл сделать все возможное, чтобы уменьшить воспаление, которое ускорит повреждение суставов.

    Если ваш врач уже прописал лекарства для лечения хронической боли в суставах, принимайте их в соответствии с указаниями. Если нет, и боль влияет на вашу подвижность или не дает вам спать по ночам, поговорите со своим врачом о вариантах рецепта и без рецепта. Среди них:

    • Анальгетики используются для облегчения боли и включают тайленол (ацетаминофен), опиоиды, отпускаемые по рецепту, и атипичный опиоид под названием Ultram (трамадол).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для облегчения воспаления и боли и включают аспирин, Адвил (ибупрофен), Алев (напроксен) и Целебрекс (целекоксиб).
    • Кортикостероиды — мощные противовоспалительные препараты, вводимые непосредственно в воспаленный сустав.
    • Гиалуроновая кислота естественным образом присутствует в организме и может вводиться в сустав в качестве амортизатора и смазки.

    Используйте вспомогательное устройство

    Люди с артритом часто избегают ходить со вспомогательными приспособлениями, из-за которых они могут чувствовать себя старыми и слабыми. Но дело в том, что люди, которые поступают так, часто меньше ходят, потому что либо неуверенно держатся на ногах, либо боятся опереться на опухший сустав.Таким образом, отказ от этих устройств может ухудшить ваше состояние.

    Поддерживающие устройства больше не ограничиваются тростью и ходунками. Люди с артритом коленного сустава могут иногда обращаться к устройству, известному как разгрузочная скоба, которая выборочно снимает давление на наиболее поврежденную сторону сустава. Существуют даже ходунки на роликах (ходунки), которые позволяют вам двигаться более свободно без рывков, как у стандартных ходунков.

    Хотя эти новые устройства подойдут не всем, возможно, стоит поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли они вам.

    Слово Verywell

    Наличие артрита может означать, что вам нужно предпринять некоторые шаги для предотвращения боли или управления ригидностью, но это не обязательно означает, что вам нужно сделать операцию или другое инвазивное лечение. Многие люди принимают меры для лечения артрита и предотвращения ухудшения состояния. Часто с помощью простых шагов лечения и профилактики люди с артритом могут научиться управлять симптомами, чтобы контролировать их.

    Предотвращение появления или обострения артрита в руках

    Артрит — это общий термин, который описывает несколько состояний, поражающих суставы.Существует более 100 видов артрита, многие из которых нельзя предотвратить. Многие различные типы артрита поражают руки, запястья и пальцы, включая остеоартрит (ОА) и воспалительные артриты, такие как ревматоидный артрит (РА).

    Воспалительный артрит, как известно, вызывает воспаление. ОА, хотя и редко, у некоторых людей может быть результатом воспаления. Симптомы воспаления включают покраснение, тепло, отек и боль.

    От артрита нет лекарства, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения артрита в руках, предотвратить обострения артрита и уменьшить повреждение суставов.

    Причины артрита в руках

    И ревматоидный артрит, и остеоартрит вызывают боль, скованность, отек и болезненность мелких суставов рук и пальцев. Люди с РА будут испытывать дополнительные симптомы, которых нет у людей с ОА.

    Ревматоидный артрит

    РА — это тип воспалительного артрита, который поражает слизистую оболочку суставов, называемую синовиальной оболочкой. РА — системное заболевание, а значит, поражает весь организм.Он также известен тем, что поражает несколько суставов с обеих сторон тела.

    При РА воспаляется синовиальная оболочка. При отсутствии лечения РА может вызвать повреждение хряща и кости, что в конечном итоге приведет к потере функции пораженного сустава.

    РА также влияет на соединительные ткани (связки), которые скрепляют ваши суставы. Повреждение связок может привести к деформации и нестабильности суставов.

    Воспаление может также распространяться на сухожилия — веревочные структуры, соединяющие мышцы с костью.Это повреждение вызывает растяжение и разрыв сухожилий. Повреждения связок и сухожилий часто наблюдаются у людей, руки которых серьезно пострадали от РА.

    Исследования показывают, что 90% людей с РА будут иметь какое-либо поражение рук, что может вызвать проблемы в повседневной деятельности (ADL). Низкая сила хвата является причиной снижения способности ADL.

    РА имеет тенденцию поражать пястно-фаланговые (MCP), проксимальные межфаланговые (PIP) и межфаланговые (IP) суставы большого пальца.Взаимодействие с другими людьми

    • Сустав MCP , или сустав, — это место, где суставы пальцев встречаются с суставами рук. В MCP пальцы могут двигаться разными способами — они сгибаются и растягиваются и помогают вам брать и удерживать объекты.
    • PIP-сустав — это первый сустав пальца, расположенный между двумя другими костями пальца. Он может сгибаться и расширяться.
    • Соединение большого пальца IP имеет две кости, поэтому это только один сустав. Он расположен на кончике пальца, ближайшем к кончику пальца.

    Поскольку РА является симметричным состоянием (поражены обе стороны), вы, вероятно, испытаете поражение кисти в одном или нескольких суставах пальцев обеих рук.

    Остеоартроз

    Остеоартрит — дегенеративное заболевание суставов, которое поражает людей с возрастом. У людей с остеоартритом хрящ между суставами изнашивается, что приводит к трению костей друг о друга из-за отсутствия подушки. Это трение приводит к воспалению, скованности и боли.

    ОА может поражать любой сустав, в том числе в ваших руках.По данным Arthritis Foundation, около половины всех женщин и четверть мужчин испытают ОА на руках к тому времени, когда им исполнится 85 лет.

    Артроз рук поражает запястья, суставы DIP (на кончиках пальцев), суставы PIP (средние суставы пальцев) и базальный сустав (соединяющий большой палец и запястье).

    При ОА костные узелки, называемые узлами Гебердена, могут развиваться между суставами PIP и DIP пальцев. Когда узелки возникают в суставе PIP, они называются узлами Бушара.ОА кисти может вызвать боль, отек и шишку в основании большого пальца.

    ОА кисти может привести к затруднениям с захватом руки и силой защемления. Это может вызвать боль при выполнении задач, требующих силы рук и пальцев, таких как открытие банки или поворот ключа.

    Предотвращение артрита в ваших руках

    Некоторые факторы риска артрита находятся вне вашего контроля, например, старение, семейный анамнез и секс. Но вы также можете контролировать факторы риска, такие как здоровый образ жизни и предотвращение травм.Вы можете снизить риск возникновения артрита, управляя ими. Вы также захотите принять профилактические меры, чтобы снизить риск артрита в ваших руках.

    Сохранение хорошего здоровья

    Если у вас еще не развился артрит рук, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить повреждение суставов рук, запястий и пальцев.

    Следуйте своему плану лечения артрита

    Ваш план лечения артрита жизненно важен, особенно если у вас РА и другой тип воспалительного артрита.Одна из основных целей плана лечения РА — поддержание функции суставов, особенно суставов рук.

    Убедитесь, что вы принимаете лекарства, которые прописывает вам врач, и следуете всем полученным инструкциям. Многие из этих лекарств предназначены для уменьшения воспаления и предотвращения повреждений всего тела, включая руки, запястья и пальцы.

    Регулярно посещайте врача

    Убедитесь, что вы приходите на прием и регулярно посещаете врача.Таким образом контролируется ваше общее состояние здоровья, включая здоровье суставов. Обязательно сообщайте о любых изменениях в симптомах рук и функции суставов.

    Сообщите врачу обо всех отеках, жесткости и боли, которые могут возникнуть в ваших руках. Если у вас возникли функциональные проблемы, например, с поворотом дверных ручек, открыванием банок или захватом предметов, вашему врачу также понадобится эта информация.

    Не курить

    Курение может увеличить риск развития РА и усугубить болезнь у людей, у которых уже есть РА.Исследования также связывают курение с остеоартритом рук, колен, бедер и позвоночника. Если вы курите, вам следует сразу бросить курить, чтобы снизить риск как остеоартрита, так и РА.

    Соблюдайте здоровую диету

    Фонд артрита рекомендует придерживаться «диеты, богатой фруктами, овощами, рыбой, орехами и бобами и с низким содержанием обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров», чтобы бороться с воспалением и улучшать симптомы суставов.

    Средиземноморская диета считается противовоспалительной и может помочь справиться с воспалениями, связанными как с РА, так и с ОА.Снижение воспаления с помощью диеты может помочь предотвратить симптомы артрита в ваших руках.

    Как избежать травм

    Нагрузка на суставы рук может вызвать износ, что в конечном итоге приведет к остеоартриту. Травма может повредить хрящ в суставах, а у травмированных суставов выше вероятность развития артрита, хотя симптомы могут проявиться только через много лет.

    Способы избежать травм руки включают:

    • Упражнения для рук : Упражнения для рук могут сохранить гибкость суставов, связок и сухожилий и увеличить синовиальную жидкость.Упражнения для рук также могут укрепить мышцы рук и уменьшить боль и скованность.
    • Защита при занятиях спортом : Травмы кисти и запястья часто встречаются в спорте, включая баскетбол, теннис и бейсбол. Защитное снаряжение может помочь предотвратить травмы. Защитные приспособления для запястий могут защитить вас от переломов, если вы упадете во время занятий такими видами спорта, как бейсбол или хоккей. Спортивные перчатки могут защитить ваши руки, если вы катаетесь на велосипеде или скейтборде, или если вы получили удар по руке.
    • Правила техники безопасности на рабочем месте : Если ваша работа требует толкания, тяги и подъема, вы должны принять меры, чтобы избежать травм суставов.Убедитесь, что вы используете соответствующее защитное оборудование, правильно используете инструменты и безопасно тренируетесь. Избегайте подъема тяжелых предметов и любого подъема, вызывающего нагрузку на руки и пальцы.
    • Практика хорошей эргономики : Работа за компьютером также может вызвать нагрузку на суставы рук и пальцев. Вы можете немного уменьшить это, используя для набора текста эргономичную клавиатуру и мышь. Или попробуйте программу для диктовки, чтобы программа набирала в нее то, что вы говорите, или попробуйте чаще пользоваться телефоном, чтобы вы в первую очередь меньше печатали.
    • Шинирование и фиксация : Используйте шины и бандажи, чтобы уменьшить травмы при повторяющихся действиях рук или при возникновении боли и воспаления в суставах кисти, пальца или запястья.

    Когда обращаться к врачу

    Некоторые явные признаки того, что артрит поразил ваши руки, включают отек, скованность, болезненность и боль в суставах запястий, кистей и пальцев. Вам следует обратиться к врачу, когда:

    • Домашнее лечение не помогает .Если вы попробовали лед, тепловую терапию, безрецептурные болеутоляющие (OTC) и отдых для суставов, но ничего не помогло или симптомы продолжались более недели, рекомендуется записаться на прием к врачу. для определения источника симптомов со стороны руки.
    • У вас боли в нескольких суставах . При таких состояниях, как РА, болят несколько суставов. Поэтому, если вы испытываете боль не только в руках, но и в других суставах, рекомендуется позвонить врачу и записаться на прием.Они могут оценить вас и определить источник ваших симптомов.
    • Сильно болят суставы рук . Если вам кажется, что у вас сильная боль в руке, пальце или запястье, это еще одна причина обратиться к врачу.
    • У вас тепло и покраснение . Болезненность рук после повторяющихся задач может быть нормальным явлением, но такие симптомы, как покраснение и жар, являются признаками воспаления в суставах, и их необходимо проверить.
    • У вас постепенная боль и скованность .Любой тип боли в суставах — будь то в руках или в других частях тела — которая прогрессирует медленно, часто связана с такими состояниями, как РА, ОА и другие типы артрита

    Предотвращение вспышек

    Обострение артрита (также называемое обострением) — это внезапное усиление боли в суставах, отека, скованности и болезненности. Помимо суставных симптомов, обострения РА могут также вызывать сильную усталость и общее недомогание.

    Поскольку вспышки никогда не бывают приятными и легкими, вам нужно будет сделать все возможное, чтобы предотвратить их, избегая триггеров, вызывающих вспышки.Сюда входят такие вещи, как переутомление, стресс и нездоровое питание.

    Лекарства

    Единственное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить обострения, — это вовремя и правильно принимать лекарства от артрита. Регулярный прием лекарств означает, что в вашем теле есть постоянный уровень лекарств. Старайтесь не пропускать дозы — используйте таймер, коробку для таблеток или другой метод, который поможет вам не сбиться с пути.

    Позвоните своему врачу, если вы думаете, что можете почувствовать начало обострения.Они могут скорректировать ваш план лечения, чтобы справиться с симптомами.

    Противовоспалительные препараты обычно рекомендуются для лечения воспаления, вызванного артритом, включая ОА и РА. Существует два основных типа противовоспалительных препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.

    НПВП

    НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, отпускаются без рецепта. Однако ваш врач может назначить более высокие дозы, если они сочтут, что они вам нужны, чтобы лучше справиться с воспалением и болью.

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды, иногда называемые стероидами, представляют собой искусственные препараты, напоминающие гормон кортизол, который естественным образом вырабатывается в надпочечниках. Они доступны в форме таблеток, инъекций и местных болеутоляющих средств.

    Кортикостероиды уменьшают воспаление по всему телу, что приводит к уменьшению боли в суставах, жесткости, отека и болезненности суставов. Ваш врач должен назначить кортикостероиды, хотя некоторые безрецептурные местные обезболивающие содержат небольшое количество кортизона (кортикостероидов).

    Диета

    Нет четких доказательств того, что диета может улучшить симптомы артрита. Но многие люди с артритом говорят, что они чувствуют себя лучше, когда отказываются от определенных продуктов. Продукты, которые считаются воспалительными, включают обработанные и фаст-фуды, красное мясо и сладкие десерты.

    Противовоспалительная диета может помочь уменьшить воспаление и улучшить симптомы артрита. К противовоспалительным продуктам относятся жирная рыба, фрукты, овощи, бобы, орехи и семена, оливковое масло, некоторые специи (например, имбирь и куркума), а также пробиотики и пребиотики.Взаимодействие с другими людьми

    Упражнения для рук

    Боль в руке, запястье и пальце может раздражать и затруднять выполнение основных задач, включая использование компьютера, приготовление еды, одевание и уборку дома. Упражнения для рук могут помочь улучшить функцию рук, и их легко выполнять.

    Вот пять упражнений для рук, которые рекомендует Havard Medical School. Начните выполнять эти упражнения медленно и уменьшайте их, если почувствуете боль. Для каждого упражнения удерживайте позицию в течение 5–10 секунд.Делайте каждый подход 10 раз по три раза в день.

    1. Разгибание и разгибание запястья : Положите предплечье на плоскую поверхность на свернутое полотенце ладонью вниз, свесив ее на край стола. Поднимите руку вверх, пока не почувствуете растяжение. Вернитесь в исходное положение и повторите те же движения, согнув локоть на боку ладонью вверх.
    2. Супинация / пронация запястья : Стоя или сидя, положив руку на бок, согнув локоть под углом 90 градусов и повернув ладонь вниз, поверните предплечье так, чтобы ладонь была обращена вверх, а затем вниз.
    3. Локтевое / радиальное отклонение запястья : Для начала положите предплечье на стол свернутым полотенцем для подкладки большим пальцем вверх. В качестве альтернативы вы можете использовать колено для поддержки. Чтобы выполнить упражнение, переместите запястье вверх, а затем вниз во всем диапазоне движений.
    4. Сгибание / разгибание большого пальца : Начните с большого пальца в наружном положении. Затем проведите большим пальцем по ладони и вернитесь в исходное положение.
    5. Скольжение сухожилий кисти и пальца : Начните это упражнение с вытянутыми вперед пальцами.Затем сожмите кулак-крючок, удерживайте 5–10 секунд, а затем вернитесь в прямую руку. Затем сожмите кулак, удерживайте его 5–10 секунд и вернитесь в прямую руку. Наконец, сожмите кулак, удерживайте 5–10 секунд, а затем вернитесь к прямой руке.

    Вспомогательные устройства

    Поддерживающие устройства, в том числе шины для рук и компрессионные перчатки, могут правильно позиционировать суставы, чтобы уменьшить боль и расширить диапазон движений.

    Шина для рук

    Можно носить различные типы шин для уменьшения боли в руках и поддержки выполнения задач, требующих использования рук, запястий и пальцев.Одно исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что краткосрочное наложение шинирования DIP-сустава в ночное время было безопасным и простым способом уменьшить и улучшить подвижность сустава.

    Новое исследование, опубликованное в 2018 году, также показало, что шинирование может управлять функцией кисти и запястья у людей, которые испытывают РА на руках. В этом исследовании всех женщин с РА исследователи обнаружили, что стабилизация кисти и запястья помогает улучшить функцию. , хват и ловкость рук.

    Компрессионные перчатки

    Компрессионные перчатки могут быть альтернативой ручным шинам или их можно использовать ночью после снятия шины.Эти плотно прилегающие и гибкие перчатки могут уменьшить боль в руке и ее скованность, а также улучшить функцию рук.

    Компрессионные перчатки безопасны и широко используются. Тем не менее, мало исследований, подтверждающих эффективность компрессионных перчаток, но стоит попытаться уменьшить боль и другие эффекты артрита на руках.

    Управление стрессом

    Снижение стресса важно для предотвращения обострений, лечения артрита и уменьшения продолжительности обострений.Люди с артритом могут использовать любое количество средств для снятия стресса, чтобы сдержать симптомы артрита.

    Методы снятия стресса включают:

    Если вы обнаружите, что мероприятия по снятию стресса не помогают или вы изо всех сил пытаетесь справиться с проблемами артрита, попросите своего врача порекомендовать психотерапевта, который может стать отличным источником для поиска способов лучше справиться.

    Слово от Verywell

    Перспективы для большинства людей с артритом рук хорошие при условии, что сопутствующие причины (РА, ОА или другие типы артрита) устранены надлежащим образом.И хотя профилактика не всегда возможна, вы все же можете работать над уменьшением боли и предотвращением повреждения суставов.

    Если ваши домашние стратегии не помогают, обратитесь к врачу, чтобы он помог вам подобрать методы лечения и методы лечения, которые могут быть более эффективными.

    Профилактика артрита — Здравоохранение Юго-Западного Вермонта

    Все слышали об артрите, но не все понимают, что артрит — это не отдельная болезнь.Фактически, этот термин используется для описания более 200 состояний, которые влияют на суставы, соединительную ткань и другие ткани вокруг суставов людей всех возрастов. По оценкам, более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей в США страдают артритом.

    Наиболее частыми симптомами артрита являются боль, отек, скованность и уменьшение диапазона движений. Практически любой сустав в вашем теле может быть поврежден. Степень тяжести симптомов может варьироваться от легкой до тяжелой, а в некоторых случаях может приходить и уходить.У некоторых людей болезнь может прогрессировать очень медленно и даже сохраняться годами, не оказывая большого влияния на качество жизни. Но для людей с тяжелым артритом боль может быть хронической и может затруднять простые повседневные действия, включая ходьбу, одевание, приготовление еды и т. Д.

    Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который возникает, когда хрящ, который обычно покрывает и смягчает концы костей, начинает изнашиваться. Получающийся в результате контакт кости с костью приводит к явной боли, отеку и скованности.Без хряща, смягчающего кость, боль может стать хронической по мере дальнейшего повреждения сустава. Нередко сустав со временем ослабевает.

    Хотя остеоартрит чаще встречается с возрастом, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить его прогрессирование.

    Первый — поддерживать здоровый вес. Чем меньше лишний вес вы несете на корпусе своего тела, тем меньше нагрузка на суставы; особенно бедра, колени и ступни.Даже если у вас уже есть остеоартрит, похудание — отличный способ уменьшить боль и уменьшить повреждение суставов.

    Далее вам нужно оставаться активным. Несмотря на боль, которую может вызвать артрит, регулярная физическая активность помогает артриту несколькими способами. Во-первых, это может помочь укрепить мышцы вокруг суставов и повысить гибкость. Упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание, гребля, упражнения с эластичными лентами и ходьба, — все это хороший выбор для наращивания силы без чрезмерной нагрузки на суставы.Дополнительным преимуществом регулярных упражнений является то, что они действительно помогают смазывать суставы, что, в свою очередь, облегчает боль и облегчает движение. Вы иногда слышите, как врачи консультируют пациентов с артритом: «отдых — ржавчина, а движение — лосьон». Но это больше, чем просто фраза, поскольку существует множество научных данных, подтверждающих ценность тренировок для предотвращения артрита, а также для минимизации симптомов. **

    Предотвращение травм также является ключом к профилактике артрита. Хотя для некоторых это может означать не прыгать с высоких стен, избежать травм также можно, просто используя правильную технику при использовании своего тела.Если вы повторяете ту же плохую форму во время плавания, подъема тяжестей или повседневных дел, таких как сидение и поднятие тяжестей, вы действительно можете способствовать развитию артрита. Если вы беретесь за новое упражнение, обязательно поговорите с тренером или тренером, чтобы убедиться, что вы помогаете себе, а не причиняете вред. Если при выполнении основных задач вы испытываете боль при артрите, вам может быть полезно обратиться к эрготерапевту, который сможет исправить вредные привычки.

    Хотя артрит очень распространен, он не обязательно является частью будущего каждого — или вашего.Поддержание здорового веса и проявление любви к своему телу с помощью правильных упражнений и занятий могут помочь. Если у вас начнут проявляться симптомы, обратитесь к врачу раньше, чем позже, чтобы вместе вы могли найти способы замедлить его прогресс и сохранить подвижность.

    Мэтью Нофсигер, доктор медицины, хирург-ортопед, который принимает пациентов в SVMC Orthopaedics в Беннингтоне и кампусе SVMC Northshire в Манчестере.

    969

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое ревматоидный артрит?

    Что такое ревматоидный артрит?

    Артрит — это общий термин, обозначающий воспаление (покраснение, тепло, отек и боль) в суставах.Ревматоидный артрит — это тип хронического (продолжающегося) артрита, который возникает в суставах с обеих сторон тела (например, на обеих руках, запястьях и / или коленях), что помогает отличить его от других типов артрита.

    Помимо поражения суставов, ревматоидный артрит может иногда поражать другие части тела, включая кожу, глаза, легкие, сердце, кровь, нервы или почки.

    Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система пациента (система борьбы с инфекциями организма) чрезмерно противодействует самой себе.Результат может вызвать некоторые или все симптомы ревматоидного артрита.

    Кто страдает ревматоидным артритом?

    • Ревматоидный артрит поражает более 1,3 миллиона человек в США.
    • У женщин встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.
    • Обычно встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет; однако у маленьких детей и пожилых людей также может развиться ревматоидный артрит.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ревматоидный артрит?

    Точная причина ревматоидного артрита неизвестна.Однако считается, что это вызвано сочетанием следующих факторов:

    • Генетика (наследственность)
    • Нарушение иммунитета
    • Окружающая среда
    • Гормоны

    Обычно иммунная система защищает организм от болезней. У людей, страдающих ревматоидным артритом, что-то — возможно, инфекции, курение сигарет, физический или эмоциональный стресс среди других причин — запускает иммунную систему, чтобы атаковать суставы (а иногда и другие органы).

    Пол, наследственность и гены во многом определяют риск развития ревматоидного артрита у человека. Например, вероятность развития ревматоидного артрита у женщин примерно в три раза выше, чем у мужчин.

    Каковы симптомы ревматоидного артрита?

    Симптомы ревматоидного артрита включают следующие:

    • Боль и припухлость в суставах
    • Скованность, особенно по утрам или после длительного сидения
    • Усталость (утомляемость и чрезмерная сонливость)

    Ревматоидный артрит поражает каждого человека по-разному.У большинства людей симптомы со стороны суставов могут развиваться постепенно в течение нескольких лет. У других людей ревматоидный артрит может развиваться быстро. У некоторых людей может быть ревматоидный артрит в течение ограниченного периода времени, а затем наступает ремиссия (время без симптомов).

    Хрящ обычно действует как «амортизатор» между суставами. Неконтролируемое воспаление вызывает разрушение и износ хряща, что приводит к деформации суставов. В конце концов, сама кость разрушается, что может привести к сращению сустава (усилия тела защитить себя от постоянного раздражения).Этому процессу помогают определенные клетки и вещества иммунной системы, которые вырабатываются в суставах, но также циркулируют и вызывают симптомы по всему телу.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется ревматоидный артрит?

    Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании комбинации факторов, в том числе:

    • Утренняя скованность, которая длится не менее одного часа и присутствует не менее шести недель;
    • Отек трех и более суставов на срок не менее шести недель;
    • Отек суставов запястья, рук или пальцев на срок не менее шести недель;
    • Припухлость одинаковых суставов с обеих сторон тела;
    • Изменения рентгеновских снимков рук, которые являются отличительными признаками ревматоидного артрита;
    • Ревматоидные узелки (шишки) кожи
    • Анализ крови положительный на ревматоидный фактор * и / или антитела к цитруллинированному пептиду / белку

    * Ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих ревматоидным артритом.Другие заболевания также могут вызывать выработку ревматоидного фактора в крови. Тест, называемый антителом к ​​CCP, иногда может помочь определить, вызвано ли антитело к ревматоидному фактору ревматоидным артритом или каким-либо другим заболеванием. Вот почему диагноз ревматоидного артрита основывается на сочетании нескольких факторов, а НЕ только на наличии ревматоидного фактора в крови.

    Также важно отметить, что не все эти особенности присутствуют у людей с ранним ревматоидным артритом, и эти проблемы могут присутствовать у некоторых людей с другими ревматическими состояниями.

    В некоторых случаях может потребоваться наблюдение за состоянием с течением времени, прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз ревматоидного артрита.

    Ведение и лечение

    Как лечится ревматоидный артрит?

    Цели лечения ревматоидного артрита:

    • Контролируйте признаки и симптомы пациента.
    • Предотвратить повреждение суставов.
    • Поддерживать качество жизни пациента и его способность функционировать.

    Повреждение сустава обычно происходит в течение первых двух лет после постановки диагноза, поэтому важно диагностировать и лечить ревматоидный артрит в «окне возможностей», чтобы предотвратить долгосрочные последствия.

    Лечение ревматоидного артрита включает лекарства, отдых, упражнения, физиотерапию / трудотерапию и хирургическое вмешательство для коррекции повреждения сустава.

    Тип лечения будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть артрита.

    Немедикаментозная терапия

    Немедикаментозная терапия — это первый шаг в лечении всех людей, страдающих ревматоидным артритом. Немедикаментозные методы лечения включают следующее:

    Остальное

    При воспалении суставов высок риск повреждения сустава и близлежащих структур мягких тканей (например, сухожилий и связок).Поэтому следует давать отдых воспаленным суставам. Однако следует максимально поддерживать физическую форму. Поддержание хорошего диапазона движений в суставах и хорошей физической формы в целом важны для борьбы с общими особенностями заболевания.

    Упражнение

    Боль и скованность часто побуждают людей с ревматоидным артритом терять активность. Однако бездействие может привести к потере подвижности суставов, сокращений и потере мышечной силы. Это, в свою очередь, снижает стабильность суставов и увеличивает утомляемость.

    Регулярные упражнения, особенно контролируемые с помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов, могут помочь предотвратить и обратить вспять эти эффекты. Полезные тренировки включают: упражнения на диапазон движений для сохранения и восстановления подвижности суставов; упражнения для увеличения силы, и; упражнения на повышение выносливости (ходьба, плавание, езда на велосипеде).

    Физиотерапия и трудотерапия

    Физическая и профессиональная терапия может облегчить боль, уменьшить воспаление и помочь сохранить структуру и функцию суставов у пациентов с ревматоидным артритом.

    Специальные виды терапии используются для решения конкретных проблем ревматоидного артрита:

    • Применение тепла или холода может уменьшить боль или скованность.
    • Ультразвук может помочь уменьшить воспаление влагалищ вокруг сухожилий (теносиновит).
    • Упражнения могут улучшить и сохранить диапазон движений суставов.
    • Отдых и наложение шин могут помочь уменьшить боль в суставах и улучшить их функцию.
    • Шинирование пальцев и другие вспомогательные приспособления могут предотвратить деформации и улучшить работу рук.
    • Техники релаксации могут облегчить вторичный мышечный спазм.

    Трудотерапевты также помогают людям с ревматоидным артритом продолжать активно участвовать в работе и развлекательной деятельности, уделяя особое внимание поддержанию хорошего функционирования кистей и кистей рук.

    Питание и диетотерапия

    Снижение веса может быть рекомендовано людям с избыточным весом и ожирением для уменьшения нагрузки на воспаленные суставы.

    Люди с ревматоидным артритом имеют более высокий риск развития ишемической болезни сердца.Повышенный уровень холестерина в крови (фактор риска ишемической болезни сердца) может реагировать на изменения в диете. Диетолог может порекомендовать определенные продукты, которые следует есть или избегать, чтобы достичь желаемого уровня холестерина.

    Изменения в диете были исследованы как средства лечения ревматоидного артрита, но не было доказано, что диета вылечивает его. Никакие травяные или пищевые добавки, такие как хрящ или коллаген, не могут вылечить ревматоидный артрит. Эти методы лечения могут быть опасными и обычно не рекомендуются.

    Лекарства

    Существует множество лекарств, уменьшающих боль в суставах, отека и воспаления, а также предотвращающих или замедляющих течение болезни. Тип лекарств, которые рекомендует ваш врач, будет зависеть от того, насколько серьезен ваш артрит и насколько хорошо вы реагируете на лекарства.

    Эти лекарства включают:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен
    • Кортикостероиды (пероральные и инъекционные формы)
    • Ингибитор ЦОГ-2 (целекоксиб [Celebrex®])
    • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как гидроксихлорохин (Плаквенил), метотрексат (Rheumatrex®, Trexall®), сульфасалазин (Azulfidine®) и лефлуномид (Arava®)

    Для улучшения симптомов может потребоваться от четырех до шести недель лечения метотрексатом, от одного до двух месяцев с сульфасалазином и от двух до трех месяцев с гидроксихолорохином.

    • Биологические агенты, такие как инфликсимаб (Remicade®), этанерцепт (Enbrel®), адалимумаб (Humira®), цертолизумаб (Cimzia®), голимумаб (Simponi®), тоцилизумаб (Actemra®), ритуксимаб (Ritaceptan®), аббревиатура. (Orencia®), анакинра (Kineret®), тофацитиниб (Xeljanz®)

    Биопрепараты действуют быстро, в течение двух недель для некоторых лекарств и в течение четырех-шести недель для других. Биопрепараты можно использовать отдельно или в сочетании с другими DMARD. Обычно они предназначены для пациентов, которые не реагируют должным образом на БПВП, или если прогноз (перспективы) для пациента проблематичен.

    Другие меры предосторожности при приеме этих препаратов:

    • БПВП и биологические агенты влияют на способность иммунной системы бороться с инфекцией и не должны использоваться людьми с серьезными инфекциями.
    • Агенты против TNF, такие как инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб и голимумаб, не рекомендуются людям с лимфомой или лечившимся от лимфомы. Люди с ревматоидным артритом, особенно с тяжелым заболеванием, имеют повышенный риск лимфомы независимо от того, какое лечение используется.В некоторых исследованиях агенты против TNF были связаны с дальнейшим увеличением риска лимфомы, но не в других. Для определения этого риска необходимы дополнительные исследования.
    • Перед началом терапии анти-TNF необходимо пройти обследование на туберкулез (ТБ). Людей, у которых есть признаки ранней инфекции ТБ, следует лечить от ТБ, поскольку при лечении анти-TNF существует повышенный риск развития активного ТБ.

    Некоторые из этих лекарств традиционно используются для лечения других заболеваний, таких как рак, воспалительные заболевания кишечника и малярия.Когда эти препараты используются для лечения ревматоидного артрита, дозы намного ниже, и риск побочных эффектов, как правило, значительно меньше. Тем не менее, риск побочных эффектов от лечения необходимо сравнивать с преимуществами на индивидуальной основе.

    Когда вам прописывают какое-либо лекарство, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он или она могли следить за любыми побочными эффектами.

    Хирургия

    Когда повреждение костей в результате артрита стало серьезным или боль не купируется лекарствами, хирургическое вмешательство является вариантом восстановления функции поврежденного сустава.

    Профилактика

    Курение и алкоголь

    Курение — фактор риска ревматоидного артрита. Поскольку отказ от курения может улучшить симптомы ревматоидного артрита, курящим людям следует полностью бросить курить. Помощь в отказе от курения доступна, и ее следует получить в случае необходимости.

    Умеренное употребление алкоголя не вредно для людей с ревматоидным артритом, хотя может увеличить риск повреждения печени некоторыми лекарствами, такими как метотрексат. Рекомендации по употреблению алкоголя зависят от лекарств, которые принимает человек, и от других его заболеваний. Обсудите с врачом безопасность употребления алкоголя.

    Меры по снижению потери костной массы

    Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать потерю костной массы, что может привести к остеопорозу.Использование преднизона еще больше увеличивает риск потери костной массы, особенно у женщин в постменопаузе.

    Чтобы свести к минимуму потерю костной массы, связанную со стероидной терапией, вы можете сделать следующее:

    • По возможности используйте минимально возможную дозу глюкокортикоидов в течение как можно более короткого времени, чтобы минимизировать потерю костной массы.
    • Получите достаточное количество кальция и витамина D либо с пищей, либо с помощью пищевых добавок.
    • Используйте лекарства, которые могут уменьшить потерю костной массы, в том числе вызванную глюкокортикоидами.
    • Управляйте самим ревматоидным артритом с помощью соответствующих лекарств, прописанных врачом.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с ревматоидным артритом?

    Хотя ревматоидный артрит неизлечим, существует множество эффективных методов уменьшения боли и воспаления и замедления процесса болезни.

    Похожие записи

    Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого что это: высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы

    Содержание высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомыПричины возникновения плоскоклеточного ракаКакие бывают виды плоскоклеточного рака?Рак кожиПлоскоклеточный рак красной каймы губРак полости […]

    Варикоз желудка: Варикозное расширение вен желудка: причины, лечение, симптомы

    Содержание Варикозное расширение вен пищевода и желудка, что это, опасности, лечениеЧто такое флебэктазияПричиныКлассификация Механизм развитияСимптомыЧем опасноК какому врачу обратитьсяДиагностикаМетоды терапииТерапия […]

    На мизинце ноги шишка: причины возникновения и методы лечения

    Содержание Шишка на мизинце ноги: все причины с фото и как лечитьЧто предпринимать при появлении шишки на мизинцеКонсервативная терапия варусной […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *