Возрастная дальнозоркость: коррекция зрения при заболевании пресбиопией

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это физиологическое ухудшение зрения вблизи, возникающее у людей с возрастом, в среднем в 40-45 лет.

Причины возрастной дальнозоркости

Точные причины возрастной дальнозоркости не определены. Основными считают потерю хрусталиком эластичности и склеротические изменения в цилиарной мышце глаза. Хрусталик и цилиарная мышца отвечают за аккомодацию зрения, т. е. обеспечивают фокусировку (четкое видение).

Признаки пресбиопии

Основными признаками пресбиопии являются: ухудшение зрения вблизи, сложности при чтении мелкого текста, проблемы с прочтением сообщений с экрана телефона и других электронных устройств, желание отодвинуть наблюдаемый объект подальше от лица. Как правило, такие изменения зрения возникают в 40-45 лет. Но в случае изначально имеющейся аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость) эти проблемы могут проявиться и раньше 40 лет (в случае дальнозоркости), и позже 45 лет (в случае близорукости).

Профилактика пресбиопии

Несмотря на многообразие предлагаемых «вариантов» (упражнения для глаз, техники зрительной гимнастики, различные БАДы, глазные капли), на самом деле не существует ни одного действенного метода профилактики пресбиопии.

Лечение возрастной дальнозоркости

Пресбиопия – не болезнь. Говоря о лечении пресбиопии, мы подразумеваем необходимость коррекции этого состояния.

В вопросах лечения возрастной дальнозоркости мы не назначаем аппаратные методы, не рекомендуем применение упражнений для глаз, не заставляем делать зрительную гимнастику, не прописываем БАДы и капли для глаз. Основная наша рекомендация – советы по правильной коррекции зрения. Существует масса вариантов коррекции (очковой, контактной, хирургической), которые способны помочь сохранить привычный для вас образ жизни. В клинике Рассвет вам предложат оптимальный вариант с учетом привычных индивидуальных зрительных потребностей.

Современные возможности коррекции зрения при пресбиопии

Коррекцией пресбиопии занимается врач-офтальмолог или оптометрист — специалист по подбору очков, контактных линз.

Существует 3 способа коррекции зрения при возрастной дальнозоркости:

1. Очковая коррекция
2. Контактная коррекция
3. Рефракционная коррекция (хирургическая операция)

Очковая коррекция

Очки — самый простой и легкий вариант коррекции возрастной дальнозоркости. При отсутствии проблем со зрением вдаль человеку необходимы очки только для ближней работы (например, для чтения).

В случае имеющихся изначально (или возрастных) близорукости и дальнозоркости могут понадобиться две, а то и три пары очков для четкого видения вблизи, вдаль и для средней дистанции. В зависимости от зрительных потребностей их приходится постоянно менять, что, безусловно, неудобно.

Для решения этой проблемы еще в XIX веке были придуманы бифокальные очковые линзы (их изобретателем считают Бенджамина Франклина).

Бифокальные линзы одновременно корректируют зрение вдаль и вблизи, но при этом имеют четкую границу между этими зонами.

Недостатки бифокальных очковых линз:

• Резкие «скачки» изображения при переводе взгляда с одной дистанции на другую.
• Корректируя дальнюю и ближнюю дистанции, линзы не покрывают среднюю (обычно на этой, промежуточной дистанции располагается монитор компьютера, автомобильный навигатор).

Прогрессивные очковые линзы эффективнее, они используются для 3-х дистанций: дальней, средней и ближней.

Чтобы увидеть что-то вдали, человек перемещает взгляд на верхнюю часть очков, а чтобы рассмотреть предмет на ближней дистанции — на нижнюю. Разница в оптической силе между этими зонами называется аддидацией. Все зоны оптического перехода формируют коридор прогрессии. На его протяжении оптическая сила плавно изменяется от зоны вдали к зоне вблизи. Такой плавный переход позволяет видеть и в промежуточной, средней зоне.

По бокам прогрессивной линзы располагаются зоны искажений (слепые зоны), избавиться от которых технически пока не удается.

Но в современных дизайнах они максимально уменьшены и могут быть заметны человеку только в период начальной адаптации. Внешне эти линзы не имеют границ раздела между зонами и никак не отличаются от обычных монофокальных линз. С эстетической точки зрения это имеет свои преимущества (некоторые люди не готовы открыто демонстрировать проблемы со зрением, указывающие на возраст).

Как правило, люди с хорошим зрением вдаль ближе к 50 годам имеют сложности не только на ближней дистанции (при чтении), но и на средней. Им, например, некомфортно работать в очках для чтения за компьютером. Для таких случаев, по аналогии с прогрессивными линзами, сконструированы «офисные» дизайны. Они имеют две зоны — для средней и ближней дистанций. Эти дизайны линз особенно актуальны для людей, совмещающих работу за компьютером с необходимостью одновременного чтения/написания текстов на привычной ближней дистанции (офисные сотрудники, бухгалтеры, учителя и др.).

Контактная коррекция

Существуют 3 вида контактных линз, применяемых при пресбиопии:

1. Бифокальные контактные линзы. Имеют чередующиеся в виде колец зоны для дали и близи. Лучи света, попадая в глаз, преломляются через все эти зоны, одновременно формируя изображение на сетчатке. Мозг сам «выбирает», какое изображение воспринять в зависимости от конкретных задач.
2. Мультифокальные контактные линзы. Сконструированы таким образом, что оптическая сила линзы постепенно меняется от центра к периферии. В центре может располагаться зона для близи, а на периферии — зона для дали, и наоборот. Оптическая сила линзы при переходе из зоны для близи в зону для дали меняется постепенно, что позволяет иметь хорошее зрение и на средних дистанциях.
3. Контактные линзы сконструированы по аналогии с прогрессивными очковыми линзами (такой дизайн обычно имеют жесткие контактные линзы). В этих линзах нижняя зона — зона для близи (при чтении человек смотрит через нижнюю часть линзы), а верхняя — для дали (смотрит прямо).

Альтернативный вариант коррекции зрения при пресбиопии — моновидение. При этом методе доминирующий глаз корректируют вдаль, а другой глаз — вблизи (т.е. человек хорошо видит и вдаль, и может читать без напряжения). Также существует вариант «усовершенствованного моновидения», когда ведущий глаз корректируют вдаль, а на другой глаз надевается мультифокальная контактная линза. Но к этим вариантам коррекции необходимо привыкать (могут возникнуть сложности с подстройкой мозга). Кроме того, при данном виде коррекции в силу разобщения работы глаз отсутствует бинокулярное зрение (двумя глазами), обеспечивающее стереозрение.

Хирургические способы коррекции

Существует несколько вариантов хирургических вмешательств по поводу возрастной дальнозоркости.

Здесь также наиболее популярно моновидение (по аналогии с контактной коррекцией проводится лазерная коррекция ведущего глаза вдаль, а для другого создается близорукость порядка 1.5-2.0 дптр).

Другие разновидности лазерных вмешательств (PresbyLASIK, IntraCor, имплантация специальных роговичных диафрагм Inlay) широкого применения в современной практике не нашли.

Очень эффективным считается метод имплантации внутриглазной мультифокальной факичной линзы. Через маленький наружный разрез внутрь глаза помещается специальная линза с мультифокальным дизайном, корректирующим зрение на всех дистанциях (располагается перед хрусталиком). Правда, у этого вида коррекции существуют свои анатомические противопоказания: внутриглазная камера небольшого размера, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, дистрофия роговицы и другие.

Наиболее популярным методом хирургической коррекции считается имплантация искусственного мультифокального хрусталика. В ходе операции удаляется родной хрусталик, вместо него в хрусталиковую сумку имплантируется мультифокальная интраокулярная линза (ИОЛ). Уже созданы и применяются современные дизайны трифокальных линз, позволяющие видеть хорошо на всех трех дистанциях.

Какой вариант коррекции зрения выбрать?

К сожалению, несмотря на все многообразие вариантов, начиная от обычных очков для чтения и заканчивая современными высокотехнологичными хирургическими вмешательствами, не существует универсального метода, подходящего всем без исключения. У каждого из представленных вариантов имеются свои преимущества и недостатки. Кроме того, могут иметься и объективные противопоказания к той или иной методике. Поэтому при выборе оптимального варианта учитывается множество факторов, включая анатомическое строение глаза, образ жизни человека, его зрительные потребности и задачи, финансовые возможности.

Как лечат возрастную дальнозоркость в клинике Рассвет?

В первую очередь мы проведем офтальмологический осмотр для исключения глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения. В случае подтверждения диагноза пресбиопии будет решаться вопрос о предпочтительном для вас варианте коррекции зрения. Мы не рекомендуем «очки с дырочками» и чернику, не прописываем зрительные гимнастики, не назначаем аппаратные методы лечения — эти подходы уже давно признаны бесполезными и неэффективными в решении проблемы возрастного ухудшения зрения.

Автор:

Гасанова Замира Эльмановна
офтальмолог

Дата публикации: 12 Августа 2019

Дата обновления: 23 Декабря 2021

Дальнозоркость или «гиперметропия» — причины, симптомы, виды и степени заболевания, методы лечения и профилактики

Офтальмологическая клиника Москва ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пн 9:00-17:00, вт-сб 9:00-20:00, вс 9:00-18:00 +7 (495) 620-35-55 Заказать обратный звонок +7 (495) 620-35-55 Содержание Причины Степени дальнозоркости Дальнозоркость у детей Возрастная дальнозоркость Лечение Профилактика Цены Что такое дальнозоркость? Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает. Как видит человек с дальнозоркостью Дальнозоркость Нормальное зрение Причины развития дальнозоркости: укороченное глазное яблоко; недостаточная преломляющая сила оптических сред глаза (нарушение рефракции, из-за которого лучи света фокусируются не на сетчатке, а в плоскости за ней). Часто дальнозоркость развивается сразу по двум причинам: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы. В редких случаях дальнозоркость возникает из-за слабой оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока. Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости: слабую – до + 2,0 D; среднюю – до + 5,0 D; высокую – свыше + 5,0 D. Дальнозоркость слабой степени обычно не имеет ярко выраженных симптомов: снижение остроты зрения компенсируется работой аккомодационного аппарата глаза (обеспечивает фокусировку изображения на сетчатке). При дальнозоркости слабой степени человек обычно не замечает изменений в зрительной системе. Сохраняется относительно хорошее зрение как вдаль, так и вблизи, однако часто отмечаются жалобы на быструю утомляемость, головную боль и головокружение. Гиперметропия средней степени более ощутима. Человек с таким диагнозом старается отдалить от глаз предметы, чтобы их рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при чтении и письме. Зрение вдаль при этом остается хорошим. Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость. При дальнозоркости высокой степени серьезно снижается острота зрения и вдаль, и вблизь — оптическая система не может сфокусировать на сетчатке изображения даже отдаленных объектов. Глаза человека с высокой степенью гиперметропии быстро устают, это сопровождается чувством распирания и ощущением «песка в глазах», частыми и сильными головными болями. Дальнозоркость бывает: Врожденной. Причиной дальнозоркости этой формы может стать не только укороченное глазное яблоко, но и изначально недостаточная преломляющая сила хрусталика или роговицы. Многие дети рождаются с физиологической дальнозоркостью. Со временем глазное яблоко увеличивается, и степень дальнозоркости снижается. Приобретенной. Появляется с возрастом из-за травм, операций, работы, связанной с постоянным напряжением глаз. Примечательно, что люди с врожденной дальнозоркостью часто не испытывают дискомфорта. А те, у кого гиперметропия приобретенная, страдают от болезненных ощущений в глазах. Возрастной. Возникает из-за естественных возрастных изменений в оптической системе: хрусталик теряет эластичность, цилиарные мышцы ослабевают и не могут менять форму хрусталика так, чтобы фокусировать изображение на близкорасположенных предметах. Симптомы дальнозоркости: предметы вблизи видны нечетко; быстрая утомляемость при письме и чтении; частые головные боли, боли в глазах; ощущение дискомфорта в глазах; ощущение повышенного внутриглазного давления; Баталина Лариса Владимировна Зав. отделением рефракционной хирургии клиники «Эксимер» в Москве, врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы — опасного заболевания, при котором из-за повышенного внутриглазного давления происходит атрофия зрительного нерва. Это ведет к полной и необратимой потере зрения. Диагностика заболеваний на ранней стадии позволяет избежать таких последствий, поэтому важно регулярно проходить обследование зрительной системы, даже если никаких жалоб на здоровье глаз нет.   Дальнозоркость у детей – всегда ли это патология? Не всякая дальнозоркость – патология. К примеру, гиперметропия у детей зачастую является вариантом нормы. Пока зрительная система растущего организма развивается, размеры глазного яблока недостаточны для попадания оптического фокуса на сетчатку, именно в этом и кроется причина такой дальнозоркости. Офтальмологи считают гиперметропию детей младшего возраста естественной возрастной нормой. Старческая (возрастная) дальнозоркость или пресбиопия С годами зрение, особенно вблизи, ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза. Происходит это из-за возрастных изменений в хрусталике – снижается его эластичность, ослабевают удерживающие хрусталик мышцы. С такими изменениями сталкивается большинство людей после 45 лет, даже если до этого зрение было абсолютно нормальным. Бороться с возрастной дальнозоркостью можно и нужно, — сегодня существуют эффективные и безопасные методы лечения пресбиопии, позволяющие одновременно избавиться от еще одного распространенного возрастного заболевания глаз — катаракты. Лечение дальнозоркости В клинике «Эксимер» созданы все условия, чтобы комфортно и быстро избавить пациента от дальнозоркости. Наши врачи используют современные методы лечения, которые доказали свою эффективность и безопасность: лазерная коррекция зрения; имплантация факичных линз; рефракционная замена хрусталика; аппаратное лечение дальнозоркости у детей; оптическая (контактная и очковая) коррекция дальнозоркости. Профилактика дальнозоркости – простые правила делать перерывы в зрительной работе, стараться не переутомлять глаза; регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики; обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места; вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе; включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д.; соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в потребляемой пище. Помните, если вы хотите сохранить здоровье глаз и остроту зрения на долгие годы, необходимо регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать ухудшения зрения. Актуальные вопросы Правда ли, что возрастная дальнозоркость развивается у всех людей? Да, к сожалению, это правда. Рано или поздно возрастная дальнозоркость (пресбиопия) появляется у всех людей, вне зависимости от того, какое зрение у вас было в течение жизни. По статистике, пресбиопия – наиболее распространенное состояние зрительной системы после 45-50 лет. Почему развивается возрастная дальнозоркость? С возрастом хрусталик глаза становится все более плотным и менее эластичным, ослабевают мышцы, удерживающие его. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку. Моей дочке 4 года, ей поставили диагноз дальнозоркость (один глаз +4, другой +5). Как можно решить проблему, чтобы не носить очки. Можно ли делать лазерную коррекцию в столь раннем возрасте? В этом возрасте эксимер-лазерная коррекция зрения не показана: рост глазного яблока продолжается, и эффект от ее проведения будет недолговременным. Очки носить необходимо, так как в таком возрасте это единственный способ избежать возникновения косоглазия и снижения остроты зрения. Помимо этого возможно проведение терапевтического курса лечения, с помощью которого можно сохранить и повысить остроту зрения ребенка. Необходимо пройти диагностическое обследование, после которого врач порекомендует оптимальный курс лечения. Задать вопрос Все вопросы Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье! Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55 Или нажать кнопку и заполнить форму заявки и получить 5% скидку на полную диагностику зрения Записаться на прием Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 «Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах Лицензии клиники Оценка статьи: 4.7/5 (153 оценок) Оцените статью Запись оценки… Спасибо за оценку Черника с давним времен пользуется особой популярностью у тех, кто имеют проблемы со зрением. Что уж… Подробнее Первые упражнения для сохранения зрения были созданы задолго до нашей эры. Йоги, создавая комплексы… Подробнее Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительны… Подробнее Записаться на прием Заказать обратный звонок Поделиться

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость): симптомы и лечение

Обзор

Что такое пресбиопия?

Медицинский термин «пресбиопия» в переводе с греческого означает «старые глаза». Как будто вам нужно еще одно напоминание о том, сколько свечек было на торте в последний раз, верно? Но прежде чем вы начнете зацикливаться на своей уходящей молодости, расслабьтесь. Помните, что потеря четкого зрения на близком расстоянии рано или поздно случается со всеми нами. Это не болезнь, это так же нормально, как морщины. И есть плюс! Есть очки — даже обалденно модные! Или те умные характеристики «прилежного типа», которые вы присматривали. Сегодня, будь то контактные линзы или операция по коррекции зрения, существует так много вариантов, что это может сделать этот обряд посвящения чуть менее обломочным. Не волнуйтесь, что бы вы ни выбрали, вы снова будете читать меню в кратчайшие сроки.

Пресбиопия является частью естественного процесса старения глаза и может быть легко устранена. Технически пресбиопия — это потеря способности глаза менять фокус, чтобы видеть объекты вблизи. Пресбиопия обычно начинает проявляться в возрасте около 40 лет и постепенно ухудшается до 60-летнего возраста, когда она обычно выравнивается. Обычно это не влияет на ваше базовое зрение вдаль.

Пресбиопия обычно одинаково поражает мужчин и женщин. Поскольку пресбиопия будет сохраняться на протяжении всей вашей жизни, важно понимать, что она может усложнять другие распространенные нарушения зрения, такие как дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Эксперты-офтальмологи называют эти распространенные нарушения фокусировки глаз ошибками рефракции. Но впереди хорошие новости.

Понимание состояния здоровья ваших глаз и регулярная проверка зрения помогут вам продолжать видеть ясно и комфортно.

Симптомы и причины

Каковы симптомы пресбиопии?

Будь проклят свет! Это, наряду с усталостью, кажется, еще больше мешает сосредоточиться на каждой мелочи. Когда все стало таким маленьким? Несмотря на то, что кажется, что эти изменения произошли внезапно, небольшие изменения в хрусталике вашего глаза и вашей способности к фокусировке происходят с тех пор, как вы были ребенком.

Симптомы пресбиопии, которые вы можете заметить:

• Потребность в большем количестве света при чтении.
• Затуманенное зрение на нормальном расстоянии чтения.
• Необходимость держать материалы для чтения на расстоянии вытянутой руки.
• Головные боли от близкой работы.
• Напряжение глаз.

Что вызывает пресбиопию?

Пресбиопия возникает, когда стареющий хрусталик вашего глаза становится менее гибким и больше не может фокусироваться на объектах вблизи.

Думайте о своих глазах как о фотоаппарате. Объектив в камере имеет возможность автофокусировки на объектах, независимо от того, находятся ли они близко или далеко. Хрусталик в вашем глазу работает почти так же. Он работает вместе с вашей роговицей, чтобы сфокусировать свет. Во-первых, ваша изогнутая роговица преломляет свет в ваш глаз. Затем крошечная круговая мышца, окружающая ваш хрусталик, либо сокращается, либо расслабляется, чтобы изменить свою форму, чтобы сфокусировать объект. Если предмет находится далеко, мышца вокруг объектива расслабляется. Если он рядом, мышца сокращается, позволяя вам сосредоточиться на близлежащих предметах, таких как меню или книга. Однако по мере того, как ваш глаз стареет, хрусталик продолжает расти и добавлять слои клеток, напоминающие луковицу! Этот процесс утолщает линзу и делает ее менее гибкой, как раньше. Это приводит к размытию близких предметов.

Каковы факторы риска развития пресбиопии?

Хотя основным фактором риска развития пресбиопии является возраст, определенные лекарства и заболевания могут вызывать появление пресбиопии у людей в возрасте до 40 лет. Когда это происходит, это называется преждевременной пресбиопией.

Если вам еще не исполнилось 40 лет и вы замечаете, что не можете сосредоточиться на предметах вблизи, у вас могут быть проблемы с глазами или здоровьем, и вам следует как можно скорее обратиться к поставщику медицинских услуг.

Факторы риска преждевременной пресбиопии включают:

• Дальнозоркость (см. следующий раздел ниже).
• Лекарства. Некоторые лекарства могут увеличить ваш риск, в том числе лекарства от аллергии, лекарства от дефицита внимания, успокаивающие препараты, антидепрессанты, нейролептики, спазмолитики и диуретики.
• Болезни. Диабет, рассеянный склероз, дизавтономия и другие заболевания повышают риск развития преждевременной пресбиопии.
• Травма головы в анамнезе.

Если у меня уже есть дальнозоркость, у меня раньше разовьется пресбиопия?

Возможно. Дальнозоркость является одним из факторов риска преждевременной пресбиопии. Дальнозоркость (дальнозоркость) часто путают с пресбиопией, но это разные вещи. Пресбиопия возникает, когда хрусталик глаза теряет гибкость. Дальнозоркость возникает, когда глазное яблоко слишком короткое. Это приводит к недостаточно сфокусированному изображению, которое требует помощи объектива для повторной фокусировки. Если дальнозоркость значительна, вы можете столкнуться с расплывчатым зрением вблизи в возрасте до 40 лет.

Могу ли я одновременно иметь пресбиопию и миопию (близорукость)?

Да, и это очень распространено, учитывая, что почти треть американцев всех возрастов в той или иной степени близоруки. Близорукость означает, что ваши глаза естественным образом «перефокусированы», что позволяет видеть четкое зрение вблизи, но размытое зрение вдаль. Однако, даже если вы близоруки и вам за 40, вы все равно будете ощущать последствия пресбиопии при ношении очков или контактных линз. Положительным моментом является то, что люди с легкой близорукостью в очках пользуются преимуществами своих «встроенных ридеров» и часто снимают очки, чтобы читать!

Диагностика и тесты

Как диагностируется пресбиопия?

Ваш офтальмолог может диагностировать пресбиопию путем тщательного осмотра глаз. Важной частью этого экзамена будет оценка рефракции, чтобы измерить, насколько хорошо вы видите объекты на определенных расстояниях. Оценка рефракции сообщает вашему лечащему врачу, есть ли у вас пресбиопия и/или астигматизм, близорукость или дальнозоркость.

Ваш врач, скорее всего, расширит ваши глаза с помощью специальных глазных капель, чтобы лучше рассмотреть внутреннюю часть ваших глаз. Капли безболезненны, но вы можете быть чувствительны к свету в течение двух-трех часов после них. Если у вас нет солнцезащитных очков, врач предоставит вам пластиковые одноразовые солнцезащитные очки. В идеале постарайтесь взять с собой друга или члена семьи, если вы не сможете сесть за руль сразу после экзамена.

В возрасте 40 лет, если у вас нет симптомов заболевания глаз, вам следует проходить обследование глаз каждые два-четыре года. С возрастом ваша пресбиопия постепенно ухудшается, поэтому вам следует чаще планировать проверки зрения, когда вы достигаете новых вех дня рождения. К тому времени, как вам исполнится 65 лет, вы захотите ежегодно проходить проверку зрения. Если у вас есть семейная история заболеваний глаз или диабета, вам следует проходить ежегодный осмотр глаз, независимо от возраста.

Управление и лечение

Как лечится пресбиопия?

Пресбиопию нельзя вылечить. Но сегодня вы можете выбрать из большого разнообразия вариантов коррекции зрения. Обсудите лучший выбор для вас с вашим офтальмологом. В зависимости от вашего общего состояния здоровья и образа жизни ваш лечащий врач может предложить любое из следующего, включая очки, отпускаемые по рецепту, контактные линзы, очки для чтения, линзы с прогрессивным увеличением, бифокальные очки или несколько видов хирургии глаза, чтобы помочь вам снова видеть вещи вблизи.

Ваши многочисленные варианты коррекции зрения включают:

Очки. Независимо от того, носили ли вы очки из-за других проблем со зрением или нет, возможно, пришло время перейти на более удобный тип очков для ваших меняющихся глаз.

• Считыватели рецептов. Если у вас нет других проблем со зрением, вам могут понадобиться очки для чтения. Их следует носить только для работы вблизи, например, для чтения.
• Бифокальные очки. Бифокальные очки, часто назначаемые при пресбиопии, представляют собой очки, которые имеют два разных рецепта в одной очковой линзе. Верхняя часть линзы содержит предписание для расстояния, а меньшая, нижняя часть линзы содержит предписание, помогающее вам видеть объекты вблизи.
• Трифокальные очки. Трифокальные очки имеют три линзы: по одной для ближнего, среднего и дальнего зрения.
• Прогрессисты. Прогрессивные линзы — это мультифокальные линзы, похожие на бифокальные, но имеющие более постепенный переход между предписаниями. Многие люди выбирают прогрессивные линзы, когда не хотят, чтобы на их очках была видимая линия.
• Офисные прогрессисты. Как следует из их названия, эти очки предназначены для работы вблизи в офисе, например, для работы за компьютером или письма. Когда вы встаете из-за стола, вы снимаете их, чтобы видеть вдаль.

Читатели. Да, мы все называем их мошенниками. Добро пожаловать в клуб. Если вам не нужны были очки до 40 лет из-за дальности или по какой-либо другой причине, читатели могут быть всем, что вам нужно, чтобы читать меню или вдевать нитку в иголку. Их можно купить в большинстве аптек. Безрецептурные ридеры варьируются от силы от +1,00 диоптрии (D) до +3,00 D. Выберите наименьшее увеличение, при котором мелкий шрифт выглядит четким. Вероятно, вам понадобится более одной пары, чтобы они всегда были под рукой на тумбочке или в любом другом месте, где вы можете читать или заниматься кропотливой работой, например, шитьем.

Контактные линзы. Существует множество контактных линз, которые помогут вам лучше видеть при пресбиопии.

Выберите контактные линзы, которые помогут вам видеть наиболее комфортно:

• Бифокальные контактные линзы . Настоящая бифокальная линза помогает вам всего с двумя фокусными точками, обычно ближней и дальней. Они бывают из мягких или твердых материалов (газопроницаемых).
• Мультифокальные контактные линзы . Мультифокальные линзы похожи на бифокальные линзы, и эти термины часто используются взаимозаменяемо, но мультифокальная линза может включать более двух фокусных точек, включая промежуточную зону около 3 футов. Они также бывают мягкими или газопроницаемыми.
• Контактные линзы Monovision . С набором линз моновидения один глаз носит линзу, которая помогает видеть объекты на расстоянии, а другой носит линзу, которая помогает видеть вблизи. Вашему мозгу может потребоваться до двух недель, чтобы приспособиться к такому методу видения.
• Модифицированные контактные линзы monovision . С модифицированным монозрением вы носите одну линзу либо для ближнего, либо для дальнего зрения. На другом глазу вы носите мультифокальную линзу, которая помогает вам видеть на всех расстояниях.

Рефракционная хирургия.

Обсудите свое здоровье глаз, семейный анамнез и образ жизни со своим врачом, прежде чем решить, подходит ли вам операция и какой вариант лучше всего соответствует вашему образу жизни. Если вы используете очки только часть времени, например, только для чтения, операция на глазах может быть скорее рискованной, чем полезной, даже несмотря на то, что рефракционная хирургия считается минимально инвазивной амбулаторной операцией с низким риском в руках обученного офтальмолога.

Следующие три лазерные процедуры корректируют пресбиопию с помощью монозрения (один глаз корректируется для зрения вдаль, другой — для зрения вблизи):

• Операция LASIK: Лазерный кератомилез in situ, или LASIK, — это популярный хирургический подход, используемый для коррекции зрения у людей с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.
• PRK хирургия: Вы можете быть хорошим кандидатом на процедуру фоторефрактивной кератэктомии (ФРК), если у вас близорукость средней или высокой степени, дальнозоркость и/или астигматизм. ФРК — это немного более короткая и простая лазерная операция, при которой удаляется меньше ткани роговицы, чем при ЛАСИК.
• Хирургия SMILE: В ходе процедуры извлечения лентикулы через небольшой разрез (SMILE) хирург использует очень точный лазер для создания дискообразного кусочка ткани внутри роговицы, который можно удалить через небольшой разрез.

Замена хрусталика: Некоторым людям лучше подходят процедуры по удалению естественного хрусталика по методике, аналогичной хирургии катаракты, которая называется рефракционная замена хрусталика (RLE). В зависимости от того, какой тип имплантата используется, могут быть достигнуты все формы коррекции зрения, включая близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопию.

Роговичные вкладки: Это новый, но менее распространенный метод хирургической коррекции пресбиопии. Ваш офтальмолог вставляет очень маленькое пластиковое кольцо в роговицу, чтобы ваш глаз мог видеть как вдаль, так и вблизи. Он работает, создавая «эффект камеры-обскуры» и эффективно уменьшая размытие (аналогично прищуриванию глаз, чтобы лучше видеть). Вкладка обычно вставляется только в один глаз.

Профилактика

Как предотвратить пресбиопию?

Хотя вы не можете предотвратить пресбиопию больше, чем вы можете избежать старения, есть повседневные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить здоровье ваших глаз и замедлить ухудшение состояния глаз с возрастом. Поддержание ваших глаз в отличной форме может также снизить риск развития других более серьезных проблем со зрением в будущем, таких как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD).

Воспользуйтесь этими советами, чтобы сохранить здоровье глаз:

• Надлежащее освещение значительно снижает нагрузку на глаза.
• Ежегодная проверка зрения. Ваш рецепт и здоровье глаз могут быстро меняться, поэтому регулярно посещайте своего врача. Обсудите со своим врачом любые изменения в симптомах, которые могут быть признаком чего-то более серьезного.
• Отслеживайте симптомы, записывая их.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету, содержащую большое количество зеленых листовых овощей (см. ниже).
• Упражнения несколько раз в неделю.
• Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Бросьте курить.
• Носите солнцезащитные очки. Оттенки делают больше, чем просто заставляют вас выглядеть круто. Они защищают нежную ткань глаза от вредных УФ (ультрафиолетовых) лучей.

Какие продукты мне следует есть, чтобы сохранить здоровье глаз?

Ваши глаза зависят от питательных веществ из продуктов, которые вы едите, для поддержания жизненно важных тканей и функций глаза. В дополнение к ограничению алкоголя и кофеина, вы должны следить за тем, чтобы избежать обезвоживания, выпивая достаточное количество воды.

Вам также следует стараться есть продукты, богатые:

• Витамином А. Вам необходимо достаточное количество витамина А-антиоксиданта в вашем рационе (или в добавках), чтобы поддерживать поверхность ваших глаз и здоровое зрение. Есть источники, богатые витамином А, на любой вкус. К растительным продуктам относятся такие овощи, как сладкий картофель, листовые зеленые овощи и морковь. Или вы можете выбрать продукты животного происхождения, такие как сыр, жирная рыба или печень.
• Витамин С. Лучшими продуктами для получения суточной дозы витамина С являются фрукты и овощи, в том числе апельсины, грейпфруты, клубника и брокколи.
• Витамин Е. Если у вас уже есть ВМД, убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина Е. Исследования показали, что этот витамин играет роль в замедлении болезни.
• Лютеин. Ешьте листовые зеленые овощи, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество лютеина, который помогает вашим глазам фильтровать вредный синий свет, который может повредить сетчатку.

Если вы знаете, что не получаете нужных витаминов, потому что в вашем рационе недостаточно здоровых продуктов, вы можете вместо этого принимать поливитамины. Однако помните, что витамины в таблетках не так хорошо усваиваются организмом, как те, которые естественным образом содержатся в свежих продуктах.

Записка из Кливлендской клиники:

Старость — это привилегия, а привилегии редко даются бесплатно. Но когда дело доходит до стареющих глаз и способности видеть вблизи, очки для чтения, контактные линзы или простая операция — это лишь небольшая жертва. Сегодня существует так много вариантов коррекции зрения, что, выбрав то, что подходит именно вам, вы сможете снова сосредоточиться на всех своих любимых вещах в мельчайших деталях — будь то чтение последнего романа, рисование собственного «Пикассо» или шитье. особенный новый наряд.

Зрение взрослых: от 41 до 60 лет

В возрасте от 40 до 40 лет у многих взрослых могут начаться проблемы с четкостью зрения на близком расстоянии, особенно при чтении и работе на компьютере. Это одна из наиболее распространенных проблем, возникающих у взрослых в возрасте от 41 до 60 лет. Это нормальное изменение способности глаз к фокусировке, называемое пресбиопией, со временем будет прогрессировать.

Поначалу вам может понадобиться держать материалы для чтения подальше, чтобы их было хорошо видно. Или вам может понадобиться снять очки, чтобы лучше видеть вблизи. Печать в газете или в меню ресторана может выглядеть размытой, особенно при тусклом освещении.

Если вы уже носите очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту, чтобы четко видеть вдаль, эти изменения в вашем зрении вблизи можно исправить, перейдя на бифокальные очки или мультифокальные контактные линзы. К счастью, у людей с пресбиопией теперь есть много возможностей улучшить свое зрение.

В течение этих лет планируйте всестороннее обследование глаз у врача-офтальмолога не реже одного раза в два года, чтобы проверить наличие проблем с глазами и зрением. Не полагайтесь на проверку зрения с ограниченным водительским удостоверением или другие недостаточные проверки зрения, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с глазами или зрением.

Взрослые старше 40 лет, имеющие следующие проблемы со здоровьем или работой, могут подвергаться особому риску развития проблем с глазами и зрением:

• Хронические системные заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление.
• Семейный анамнез глаукомы или дегенерации желтого пятна.
• Работа, требующая значительных зрительных усилий, или работа, связанная с опасностью для глаз.
• Заболевания, связанные с высоким уровнем холестерина, щитовидной железой, беспокойством или депрессией, а также артритом, от которых вы принимаете лекарства. Многие лекарства, даже антигистаминные препараты, имеют побочные эффекты для зрения.

Понимание возрастных изменений зрения

Точно так же, как ваше тело, ваши глаза и зрение меняются со временем. Хотя симптомы проявляются не у всех, следующие общие возрастные изменения зрения:

• Потребность в большем количестве света. С возрастом вам нужно больше света, чтобы видеть так же хорошо, как раньше. Более яркий свет в рабочей зоне или рядом с креслом для чтения поможет облегчить чтение и другие задачи, связанные с крупным планом.
• Трудности при чтении и работе на близком расстоянии. Печатные материалы могут стать менее четкими, отчасти из-за того, что хрусталик вашего глаза со временем становится менее гибким. Из-за этого вашим глазам труднее сфокусироваться на близких объектах, чем когда вы были моложе.
• Проблемы с бликом. Во время вождения вы можете заметить дополнительные блики от фар ночью или солнечные лучи, отражающиеся от ветровых стекол или тротуара днем. Изменения в линзах ваших глаз приводят к тому, что свет, попадающий в глаз, рассеивается, а не фокусируется точно на сетчатке. Это создает больше бликов.
• Изменения цветовосприятия. Обычно прозрачная линза внутри глаза может начать обесцвечиваться. Это затрудняет восприятие и различение определенных цветовых оттенков.
• Снижение слезопродукции. С возрастом слезные железы в ваших глазах производят меньше слез. Особенно это касается женщин, у которых происходят гормональные изменения. В результате ваши глаза могут чувствовать сухость и раздражение. Достаточное количество слез необходимо для поддержания здоровья глаз и ясного зрения.

Возникновение проблем со зрением вблизи после 40 лет

Если вы никогда не нуждались в очках или контактных линзах для коррекции зрения вдаль, то проблемы со зрением вблизи после 40 лет могут вызывать беспокойство и разочарование. Вам может показаться, что вы внезапно потеряли способность читать газету или видеть номера мобильных телефонов.

Эти изменения в вашей способности к концентрации происходят постепенно с детства. Теперь вашим глазам не хватает силы фокусировки, чтобы четко видеть при чтении и других задачах, связанных с близким зрением.

Потеря способности фокусировать зрение вблизи, называемая пресбиопией, происходит из-за того, что хрусталик внутри глаза становится менее гибким. Эта гибкость позволяет глазу переключать фокус с объектов, которые находятся далеко, на объекты, которые находятся близко. У людей с пресбиопией есть несколько способов восстановить ясное зрение вблизи. К ним относятся:

• Очки, включая очки для чтения, бифокальные очки и прогрессивные линзы.
• Контактные линзы, включая монофокальные и мультифокальные линзы.
• Лазерная хирургия и другие процедуры рефракционной хирургии.

По мере старения пресбиопия прогрессирует. Вы можете заметить, что вам нужно менять рецепты на очки или контактные линзы чаще, чем раньше. Примерно к 60 годам эти изменения в зрении вблизи должны прекратиться, а изменения рецепта должны происходить реже.

Пресбиопию нельзя предотвратить или вылечить, но большинство людей должны иметь возможность восстановить четкое, комфортное зрение вблизи для всех потребностей своего образа жизни.

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем глаз

Это также время в жизни, когда увеличивается риск развития ряда проблем с глазами и зрением. Следующие симптомы могут быть ранними признаками серьезной проблемы со здоровьем глаз:

• Колебания зрения. Частые изменения четкости зрения могут быть признаком диабета или гипертонии (высокого кровяного давления). Эти хронические заболевания могут повредить крошечные кровеносные сосуды сетчатки, светочувствительного слоя в задней части глаза. Эта потеря зрения иногда может быть постоянной.
• Видение плавающих объектов и вспышек. Иногда в глазах могут появляться пятна или мушки. В большинстве случаев это теневые изображения частиц, плавающих в жидкости, заполняющей внутреннюю часть глаза. Хотя они могут быть неприятными, пятна и мушки обычно не вредят зрению. Они являются естественной частью процесса старения глаз. Но если вы вдруг видите больше мушек, чем обычно, вместе с яркими мигающими огнями, немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу. Это может быть признаком того, что у вас есть разрыв сетчатки, и она может отслоиться. Это следует лечить немедленно, чтобы предотвратить серьезную потерю зрения.
• Потеря бокового зрения. Потеря периферического или бокового зрения может быть признаком глаукомы. Глаукома возникает, когда зрительный нерв повреждается и больше не передает все зрительные образы в мозг. Он часто не имеет никаких симптомов, пока не началось повреждение вашего зрения.
• Видение искаженных изображений. Прямые линии, которые кажутся искаженными или волнистыми, или пустая область в центре вашего зрения могут быть признаками возрастной дегенерации желтого пятна (AMD). Заболевание поражает макулу, часть сетчатки, отвечающую за центральное зрение.

  No related posts.