Признаки неврита зрительного нерва: ГБУЗ «Городская поликлиника»| ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Содержание

Воспаление зрительного нерва у детей и взрослых

Что такое неврит зрительного нерва?

Невритом зрительного нерва является его воспаление . Воспаление может быть расположено в передней части нерва на диске(папиллит) или на задней (ретробульбарный неврит). Снаружи глаз может поддерживать нормальный вид, поэтому это заболевание трудно диагностировать. Причина этого нейродегенеративного процесса неясна. Долгое время демиелинизация считалась основным патогенезом неврита глазного нерва. В настоящее время это считается отклонением имунной системы организма, при котором, по ошибке, имунная система атакует внешний слой вокруг нейронов, формирующих зрительный нерв (миелиновая оболочка). Это заболевание зрительного нерва является наиболее распространенной причиной острой потери зрения у молодых людей.

Что такое зрительный нерв?

Зрительный нерв отвечает за передачу нервных импульсов, которые он получает в мозг, где они интерпретируются как изображения. По этой причине, любое повреждение зрительного нерва может вызвать значит.

Что вызывает неврит зрительного нерва?

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать неврит. Вполне вероятно и то, что объединение ряда факторов могут привести к эпизоду неврита зрительного нерва. Это могут быть инфекции (возможно, вирус), которые перенёс пациент несколько лет назад и которые могли вызвать изменения в иммунной системе

Вызывает ли она какие-либо симптомы?

Неврит зрительного нерва может быть в одином глазу или в двух. Симптомами являюся быстрое снижение зрения и затуманенное зрение. Кроме того, они могут сопровождаться головной болью и в глазах и искаженным восприятием цвета.
Симптомы могут усиливаться при повышении температуры, при выполнении упражнений или принятии душа.

Лечение

Для того, чтобы диагностировать эту болезнь, собирают историю болезни пациента и проводят серию тестов зрения и зрительного нерва, при которых будут проанализированы реакции зрачка, восприятия цвета и поля зрения.
Также проводят и другие диагностические тесты, такие как исследование с офтальмоскопом, сканирование, проведения МРТ головного мозга или исследования ликвора, анализы крови.

К счастью, у большинства детей и взрослых с воспалением зрительного нерва, зрение восстанавливается, хотя это может продлиться в течении нескольких недель или месяцев. Большинство пациентов не нуждаются в лечения. При необходимости врач нейро-офтальмолог может назначить лечение препаратами кортикостероидов. Это ускорит восстановление зрения, но, как было показано, конечный результат будет таким же, как и без использования этих препаратов.

К сожалению, в случае пациентов, страдающих другими серьёзными заболеваниями, процесс восстановление зрения является более трудным.

Какие различия имеют неврит зрительного нерва у взрослых и у детей?

В случае детей, неврит обычно поражает оба глаза, а в случае взрослых более распространенным является поражение только одного. Кроме того, у детей с невритом зрительного нерва повышается температура и появляются гриппоподобные симптомы даже если им недавно поставили прививку, чего у взрослых не наблюдается. Кроме того, взрослые с невритом зрительного нерва подвергаются повышенному риску рассеянного склероза, что в случае детей значительно снижается.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва, лечение которого состоит в комплексном применении разных групп медикаментов, как правило, является следствием воспалительного процесса. Большинство людей, у которых отмечалось данное заболевание впервые, при своевременном обращении к врачу достаточно быстро избавлялись от него. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет неврит зрительного нерва.

Общие сведения Зрительный нерв представляет собой пучок волокон. В его функцию входит передача сигналов от глаза к мозгу. Боль является одним из основных признаков, свидетельствующих о том, что у человека неврит зрительного нерва. Причины патологии обычно связаны с различными аутоиммунными заболеваниями, спровоцированными инфекциями. У ряда пациентов воспалительный процесс указанной локализации может указывать на наличие рассеянного склероза, системного заболевания.

В его основе лежит поражение нейронов в головном и спинном мозге. Неврит зрительного нерва, как правило, носит односторонний характер. Однако нередки случаи поражения обоих глаз. Клиническая картина Как проявляется неврит зрительного нерва? Симптомы патологии следующие: Боль. У большинства пациентов она усиливается в процессе движения глазного яблока. Болезненность при воспалительном процессе проявляется в течение первых нескольких дней. Потеря зрения. Ее степень может быть различной. В большинстве случаев отмечается незначительное понижение остроты зрения. Ухудшения могут отмечаться в течение первых часов или дней с начала развития недуга. Усиливаются симптомы при физических нагрузках или в жаркую погоду. В некоторых случаях ухудшение носит постоянный характер. Изменение восприятия цвета. Неврит зрительного нерва часто сопровождается данным проявлением. Пациент может отмечать, что некоторые объекты, в особенности красного цвета, стали бледнее или кажутся обесцвеченными. Световые вспышки.

Они появляются внезапно. Пациенты могут также жаловаться на мерцание в глазах. неврит зрительного нерва симптомы Когда следует посетить специалиста? Неврит зрительного нерва – достаточно серьезное патологическое состояние. В случае игнорирования визита к врачу могут наступить необратимые последствия. К специалисту необходимо обратиться в следующих ситуациях: При появлении новых симптомов. Признаки заболевания могут проявиться внезапно. Ухудшение состояния. В случае если у человека ранее был обнаружен неврит зрительного нерва, и он стал отмечать повторное появление описанных выше признаков, к окулисту следует обратиться незамедлительно. Визит к врачу необходим и при неэффективности применяемой терапии. Необычные ощущения. При появлении странных симптомов, например, онемения либо слабости в конечностях, стоит посетить врача. Эти признаки могут свидетельствовать о серьезных неврологических расстройствах. ретробульбарный неврит зрительного нерва Провоцирующие факторы К сожалению, сегодня точная причина, вызывающая неврит, не установлена.

Наиболее распространено мнение о том, что патология появляется в случае, когда иммунная система по ошибке начинает атаковать миелин. Это вещество покрывает оптический нерв. В результате этой атаки происходит повреждение миелина и его воспаление. В здоровом состоянии это покрытие способствует более быстрой передаче импульсов от глаз к мозгу для передачи зрительной информации. При развитии воспаления перед сигналами возникают препятствия. Это, в свою очередь, провоцирует ухудшение зрительного восприятия. Что именно способствует тому, что иммунная система начинает атаковать миелин, неизвестно. Классификация Ее можно провести офтальмоскопически. В этом случае выделяют следующие категории: Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Патологическое состояние характеризуется нормальным видом диска, в особенности на раннем этапе. Чаще всего данная форма заболевания ассоциируется с рассеянным склерозом. Папиллит. В этом случае имеет место повреждение диска нерва (вторично либо первично). Состояние характеризуется отечностью разной степени и гиперемией.

Их могут сопровождать парапапиллярные кровоизлияния в форме «языков пламени». В стекловидном теле, в заднем его отделе, просматриваются клетки. Папиллит считается наиболее распространенным типом неврита у детей. Зачастую патология встречается и у взрослых. неврит зрительного нерва причины Нейроретинит. Эта форма представляет собой сочетание папиллита и воспаления в слое нервных волокон глазной сетчатки. На более раннем этапе твердый экссудат, формирующий вид звезды, может отсутствовать. Однако на протяжении нескольких недель либо дней начинает проявляться и после разрешения в диске отека, становится более выраженным. Нейроретинит считается более редким типом неврита. Как правило, он обусловлен вирусными инфекциями и заболеванием «кошачих царапин». Практически во всех случаях эта патология купируется самостоятельно и заканчивается через полгода-год.

К провоцирующим факторам, кроме описанных выше для общего заболевания, относят нисходящую инфекцию на фоне поражений мозга и его оболочек. В течение последних нескольких лет среди наиболее распространенных причин появления этой формы специалисты называют рассеянный склероз и диемиелинизирующие поражения нервной системы.

Клиническая картина Существует три формы, в которых может проявляться ретробульбарный неврит зрительного нерва. Симптомы для каждой из них следующие: Периферическая форма. В данном случае воспалительный процесс носит интерстициальный характер. Состояние сопровождается накоплением экссудативного выпота в субарахноидальном и субдуральном пространствах нерва. В основном больные жалуются на болезненность в области орбиты, усиливающиеся при движениях яблока глаза. Нарушения в центральном зрении отсутствуют, однако выявляется концентрическое неравномерное сужение в периферических границах на 20-40 град. Аксиальная форма. Она наблюдается чаще остальных. При этой форме развитие воспаления происходит в аксиальном пучке преимущественно. Состояние сопровождается резким понижением центрального зрения и образованием скотом в зрительном поле.

Трансверсальная форма. Она считается самой тяжелой. При этой форме патологии воспалительный процесс распространяется на всю ткань нерва. Отмечается выраженная дисфункция, вплоть до слепоты. Начаться воспаление может в аксиальном пучке либо на периферии, распространяясь далее на остальную ткань. ретробульбарный неврит зрительного нерва симптомы При всех описанных формах в остром течении патологии не отмечается каких-либо изменений глазного дна. Только через 3-4 недели выявляется деколорация в височной половине или во всем диске – частичная либо тотальная нисходящая атрофия.

Диагностика Для выявления патологии применяются следующие методы: Рутинный осмотр. В ходе него офтальмолог оценивает способность отличать цвета и остроту зрения. Офтальмоскопия. В ходе исследования применяется воздействие на орган зрения яркого света. Это позволяет изучить структуру заднего отдела глазного яблока. С помощью офтальмоскопии исследуется зрительный диск. Тест на свет. Перед глазами пациента специалист водит источником света, наблюдая за реакцией зрачков.

При неврите они сужаются значительно медленнее, чем в здоровом состоянии.

Терапевтические мероприятия Вне зависимости от того, какая категория патологии у человека – интра- или ретробульбарный неврит зрительного нерва, лечение должно иметь этиопатогенетическую направленность в соответствии с выявленным фактором, вызвавшим воспаление. В первую очередь в качестве терапии рекомендуют: Прием антибиотиков пенициллинового ряда, а также обладающих широким спектром активности. Не рекомендован препарат «Стрептомицин» и прочие средства данной группы. Прием сульфаниламидных и антигистаминных лекарств. Местную гормональную, а при тяжелом течении – общую терапию. Комплексное антивирусное воздействие. Оно включает в себя прием таких средств, как «Ганцикловир», «Ацикловир», индукторов интерфероногенеза (препаратов «Амиксин», «Пирогенал», «Полудан»). Симптоматическую терапию. В нее входят дезинтоксикационные средства (препараты «Реополиглюкин», «Гемодез», глюкоза), медикаменты, способствующие улучшению обменных и окислительно-восстановительных процессов, витамины групп В и С.

Автор-составитель

М. А. Федосеева — врач офтальмолог ОМХ №2

Неврита зрительного нерва: симптомы, причины и лечение

Что такое неврит зрительного нерва?

Оптический неврит представляет собой воспалительный процесс области зрительного нерва. Заболевание проявляется ухудшением зрения и глазной болью. Встречается чаще у взрослых, но бывает и у детей.

Симптомы неврита зрительного нерва

Симптомы в зависимости от прогрессирования болезни меняются. На начальной стадии неврита наблюдается незначительное покраснение диска нерва. Четкость его контуров снижается. Сосуды, отвечающие за его кровоснабжение, расширяются. В дальнейшем выделяется патологическая жидкость, пропитывающая диск нерва. На этом этапе появляется отечность ткани, стекловидное тело приобретает мутность.

Появляется множество других симптомов:

боль в глазах;
сокращение диапазона периферического зрения;
головные боли;
покраснение глаз;
ухудшение способности различать цвета;
кровоизлияние в глазу;
пучеглазие;
усиление боли при движении глазного яблока;
падение остроты зрения.

Без своевременного лечения у пациента развиваются осложнения. Острый неврит переходит в хроническую форму. Жалобы ослабевают, но при каждом обострении они усиливаются. Более того, зрение продолжает ухудшаться. При длительном воспалении могут произойти необратимые процессы, отмирание зрительного нерва. Наступает полная слепота. Восстановить утрату зрения будет невозможно даже с помощью операции.

Причины неврита зрительного нерва

Этиология оптического неврита разнообразна. Воспаление зрительного нерва может быть вызвано различными заболеваниями:

воспалительные болезни глаз;
воспаление оболочек головного мозга;
ушибы головы, травмы глаз;
кариесы;
отит, синусит, тонзиллит и другие инфекции ЛОР-органов;
хроническое течение тяжелых инфекций: туберкулез, сифилис, грипп и другие;
неинфекционные патологии: сахарный диабет, повреждения сосудов, патологии крови;
отравление токсичными веществами;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

Также воспаление зрительного нерва развивается при осложненной беременности. В большинстве случаев воспалительный процесс в области зрительного нерва свидетельствует о наличии неврологических патологий (неврозы, невропатии).

Как вылечить неврита зрительного нерва

Боитесь того, что неврит зрительного нерва станет причиной постоянных болей и падения зрения? У вас имеется возможность защитить себя от негативных последствий. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимает квалифицированный офтальмолог. Доктор проведет осмотр и обследование. Исходя из его показателей, вам порекомендуют терапевтический курс. Офтальмолог принимает взрослых и детей с рождения.

Заболевания глаз в клинике лечатся безоперационными методами (медикаментозная терапия, подбор очков и контактных линз).

Диагностика у офтальмолога входит в стоимость первичного приема и состоит из следующих этапов:

Визуальный осмотр глаз. Доктор отмечает покраснение, помутнение стекловидного тела.
Офтальмоскопия. Офтальмолог осматривает глазное дно. Он оценивает состояние сетчатки, кровеносных сосудов, зрительного нерва. При неврите выявляется его отечность.
Визометрия. Врач проверяет остроту зрения. При воспалении зрительного нерва она снижена.
Биомикроскопия. Оболочки глаз исследуются под микроскопом. Определяется наличие в них воспаления, а также локализация и глубина поражения.
Тонометрия по Маклакову. Доктор измеряет внутриглазное давление.

При надобности проводятся другие диагностические процедуры.

Диагноз неврит зрительного нерва ставит офтальмолог. В зависимости от того, что послужило причиной развития этого заболевания, пациент может быть направлен на консультацию к другому специалисту: ЛОР-врач, невропатолог, травматолог, эндокринолог. Комплексное лечение гарантирует устранение причины, симптомов и улучшение зрения.

Медикаментозное лечение оптического неврита подразумевает прием лекарств в виде глазных капель, мазей, гелей, таблеток и инъекций.

В Он Клиник делается несколько видов офтальмологических инъекций (цена на них разная):

Парабульбарные инъекции. Укол в нижнее веко, в парабульбарную клетчатку. Эффективны такие инъекции при воспалительных процессах.
Внутриконъюнктивальные уколы. Препарат вводится под глазную конъюнктиву. Укол болезненный, поэтому предусмотрено обезболивание.
Уколы в висок. Инъекция в височную зону. В ней располагается точка, отвечающая за сетчатку глаза.

При надобности назначаются внутривенные и внутримышечные инъекции.

Не нужно пытаться бороться с заболеванием самостоятельно, так как неправильное лечение может ухудшить состояние. Профилактикой неврита является своевременное лечение инфекций глаз, полости рта, ЛОР-органов.

Неврит (воспаление) зрительного нерва глаз

Что такое воспаление зрительного нерва

Неврит (воспаление) зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) — это острое заболевание, проявляющееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с неврологическими болезнями, характеризующимися демиелинацией. Демиелинация — это потеря наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса. Чаще всего неврит зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом — медленно прогрессирующем заболеванием нервной системы, проявляющейся как раз этой самой демиелинацией. Нередко воспаление зрительного нерва является дебютом рассеянного склероза или предшествует развитию рассеянного склероза на несколько лет. Иногда причина развития неврита зрительного нерва остается неизвестной.

На глазном дне видны размытость границ диска зрительного нерва и его отечность.

Большинство пациентов с невритом зрительного нерва испытывают резкое ухудшение зрения в сочетании с болью, возникающей при движении больным глазом. Это заболевание обычно проявляется на одном глазу и может периодически давать рецидивы, как например часто бывает при сочетании с рассеянным склерозом.

Признаки (симптомы)

Следующие симптомы неврита зрительного нерва не встречаются во всех случаях, но они бывают чаще всего.

Боль при движении глазом (в 90% случаев).
Боль в глазу без движения.
Снижение остроты зрения.
Зрение как в потемках.
Сниженное восприятие цвета.
Сужение периферического поля зрения.
Слепое пятно в центре.
Лихорадка.
Головная боль.
Тошнота.
Снижение зрения после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела).

Диагностика

Доктор принимает во внимание несколько факторов при диагностике неврита зрительного нерва. Заболевание не всегда находит подтверждение при осмотре диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа. Боль при движении глазом — характерная жалоба для этого заболевания. Доктор может проверить реакцию зрачков на свет и назначить электрофизиологическое исследование зрительного нерва, исследование полей зрения, цветовосприятия и компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МАРТ) головного мозга.

Лечение

Лечение этого заболевания в абсолютном большинстве случаев проводится назначением стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, мазях, таблетках и уколах. Также применяются и антибиотики. Очень редко прибегают к хирургической операции при неврите зрительного нерва. Она называется декомпрессией оболочки зрительного нерва и заключается в ее вскрытии для снижения давления в зрительном нерве, которое при этом заболевании неизбежно повышено по причине воспалительного отека.

Из многолетнего исследования лечения неврита зрительного нерва (Optic Neuritis Treatment Trial) врачи узнали, что назначение стероидных гормонов в вену (а не в таблетках) уменьшает риск развития рассеянного склероза в будущем. Эта находка имеет большое значение, поскольку у половины пациентов с невритом зрительного нерва в будущем развивается рассеянный склероз. Хотя это лечение имеет минимальное влияние на зрение, оно важно для общего здоровья пациента.

Лечение ретробульбарного неврита в Москве

Ретробульбарный неврит зрительного нерва – воспаление сегмента зрительного нерва вне пределов глазного яблока, преимущество в области одного глаза. Ретробульбарный неврит в связи с разной локализацией болезнетворных бактерий подразделяется на три категории:

Периферический (патология развивается в наружных отростках нервных клеток).
Аксиальный (сосредоточение вредоносных бактерий в фокусе зрительного нерва).
Трансверсальный (воспаление охватывает весь слой нерва).

Существует разные формы ретробульбарного неврита:

Острый ретробульбарный неврит, который развивается стремительно, проявляется явно выраженными симптомами. Болезнь характерна внезапным снижением зрения, дискомфортом за глазным яблоком, частично изменённой или полностью выпавшей остротой зрения. При остром ретробульбарном неврите вероятность полного избавления от болезни очень высока.
Хронический ретробульбарный неврит наступает медленно, болевые ощущения притуплены, но происходящие негативные изменения непоправимы: врачи приходят к неутешительному выводу, что при хроническом течении болезни слепота практически неизбежна.

Симптомы ретробульбарного неврита

Симптоматическая картина заболевания зависит от вида неврита, степени тяжести протекающего воспаления и состояния поврежденного волокна.

— Симптомы периферической формы неврита проявляются болевыми ощущениями в зоне глаз. Центральное зрение при этом остается в норме, но периферические границы суживаются.

— Признаки аксиальной формы неврита характеризуются резким «падением» зрения, возникновением слепых участков. Через непродолжительное время зрение восстанавливается.

-Трансверсальная форма ретробульбарного неврита сочетает в себе признаки периферического и аксиального.

При ретробульбарном неврите токсического характера происходит резкое расстройство зрения, чаще всего до его полной утраты.

Причины ретробульбарного неврита

Очаговые инфекции – заболевания зубов, мочеполовые инфекции, воспаление придатков, небных миндалин и придаточных пазух носа.
Острые инфекционные заболевания – воспаление легких, болезнь суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы, повреждение различных нервных окончаний и нервов периферической системы, рожистое воспаление и др.
Болезни сосудистой оболочки глаза, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки переднего отдела глазного яблока, сочетанное воспаление зрительного нерва и сетчатки т.д.
Патологические изменения в головном мозге или его оболочках (менингит, энцефалит).
Хроническая болезнь, поражающая головной и спинной мозг и др.

Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе

Название болезни «ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе» говорит само за себя. Здесь не требуются особые расшифровки: эта болезнь напрямую связана с людьми, страдающими рассеянным склерозом. Ретробульбарный неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе может развиться в считанные сроки, буквально в течение нескольких часов (иногда, дней).

«Узнать в лицо» возникновение этого недуга можно по нарушению чистоты восприятия внешнего мира, мир перед глазами затуманивается и становится размытым. При движении глазами появляются болевые ощущения.

Но есть и хорошая новость: часто патология проходит сама собой. Для ускорения процесса врачи современной медицины предлагают применение стероидных препаратов. В неотложных случаях, врачи могут использовать иммуноглобулин и витамин B12.

Диагностика ретробульбарного неврита

При диагностике ретробульбарного неврита используются следующие методики:

— Обследование на чувствительность глаз к свету и общего состояния зрения.

— Исследование глазного дна, сетчатки и определение статуса диска зрительного нерва и сосудов (офтальмоскопия).

— Тестирование для выявления визуального раздражающего фактора.

— МРТ с целью постановки безошибочного диагноза и обнаружения угрозы рассеянного склероза.

— Флюоресцентная ангиография (ФАГ).

— Оценка положения сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

Лечение медикаментозное

Лечение ретробульбарного неврита подразумевает комплекс методов, направленных на очищение организма и избавление его от влияния разных токсических веществ (противоядие, очищение крови, метод ускоренного выведения токсических веществ из организма с использованием фуросемида, маннитола и т. д.).

Если проявляются аллергические реакции, то врачи предлагают глюконат или хлорид кальция, антигистаминные препараты (диазолин, лоратадин, лекролин, тавегил). Дексаметазон при ретробульбарном неврите применяется при необходимости (остром течении болезни).

При неврите инфекционного происхождения используются препараты для уничтожения бактерий: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины. Для быстрого восстановления нервных волокон применяются витамины группы В (В1, В6, В12) и никотиновой кислоты.

Нетрадиционные методы лечения

Врачи клиники «Саган Дали» точно знают, как лечить ретробульбарный неврит. И это не просто слова. Восточная медицина имеет богатый опыт лечения невритов разной этиологии и успешно справляется с этими недугами. Тибетские медики считают, что на состоянии глаз отражаются нарушения в деятельности печени и желчевыводящих путей. Они называют глаза «окнами» печени.

Также врачи тибетской медицины придерживаются мнения, что гнев – одна из сильнейших человеческих эмоций теснейшим образом связана с печенью и наносит ей повреждения. Западный ум может в это поверить на том простом основании, что наблюдал как краснеет лицо у человека, охваченного гневом, как резко подскакивает его давление, как нарушается дыхание, как искажаются черты лица. В этот момент гармонично текущая жизненная энергия ци теряет направление и начинает «хаотично метаться». Что такое «хаос», все знают.

Также врачи тибетской медицины придерживаются мнения, что перманентное злоупотребление пищей острого, жирного, жареного свойства способствует «загрязнению» крови. Соответственно, кровь, не подвергшаяся очистительной обработке печенью, плохо питает сосуды глаз, ранит их. Постоянные умственные (и физические) напряжения, остеохондроз шейного отдела, снижение иммунитета, плохой метаболизм, качество еды оказывают сильнейшее воздействие на глаза и провоцируют возникновение патологий.

Между тем, врачи клиники «Саган Дали» могут вполне обоснованно заявить, что зрение после ретробульбарного неврита можно восстановить без применения синтетических лекарств, при помощи внутреннего и внешнего воздействия с применением натуральной тибетской фитотерапии и процедур. Методы тибетской медицины способствуют не только устранению заболевания глаз, но и оказывают сильнейшее благотворное влияние на весь организм человека, на деятельность всех взаимосвязанных и взаимодействующих внутренних органов:

Иглотерапия. Купирует ощущение болевого синдрома, оказывает общеукрепляющее воздействие, нормализует метаболизм, стимулирует кроветворение, гармонизирует ее химические соединения, способствует «изгнанию» ядовитых веществ после приема синтетических медикаментозных средств, выводит вещества, вызывающие аллергию, нормализует функцию печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Точечный массаж. Улучшает кровоснабжение, снимает спазмолитическое действие, оказывает общеукрепляющее, тонизирующее влияние, нормализует метаболические процессы в организме, повышает иммунитет, улучшает состояние при синдроме хронической усталости, нервных заболеваниях.
Моксотерапия. Способствует восстановлению природного баланса человека, стабилизации всех функций организма, искоренению причин болезни, восстанавливает жизненную энергию ци. Является одним из лучших средств при бессоннице, депрессии, неврозах.
Кровопускание. Повышает защитные функции организма, выводит токсины, повышает работоспособность.
Вакуум-терапия. Устраняет последствия интоксикации, улучшает состояние общей слабости и физической утомляемости, способствует слаженной работе всех внутренних органов, улучшает обменные процессы в клетках печени.
Масляные компрессы «Хорме». Усиливают иммунитет, нейтрализуют яды хронических заболеваний.
Фитотерапия. Улучшает мозговое кровообращение и циркуляцию крови, очищает кровь, усиливает трофику сосудов и питание глазных клеток. Особенно благотворно влияют на печень, желудок и глаза. Восстанавливает зрение. Укрепляет нервную систему. Способствует омолаживанию всего организма. Заметим в скобках, что в тибетских травяных сборах никогда не используются компоненты, имеющие искусственное (неприродное) начало.

Лечение народными средствами

Народную терапию при ретробульбарном неврите можно применять только после предварительной консультации с врачом. Это обязательно.

Взять сосновые шишки зеленого цвета среднего размера (100 грамм), измельчить их, добавить листья и цветы руты пахучей (25 грамм). Залить водой (2,5 л), добавить стакан сахара и нарезанный лимон. Варить на медленном огне 30 мин. Готовый сироп процедить (после остывания и осадки). Принимать перед едой 3 раза в день (1 ст. л.).

Заболевания зрительного нерва и зрительного пути

МНТК «Микрохирургия глаза» является одним из немногих в России центров по оказанию комплексной нейроофтальмологической помощи больным со всеми видами заболеваний зрительного нерва и зрительного пути.

В отделении оказывается амбулаторная и стационарная помощь пациентам с воспалительными, дистрофическими и сосудистыми заболеваниями глаза.

Врачами используется самое современное диагностическое и лечебное оборудование, в том числе уникальное для нашей страны. Опыт лечения больных с патологией зрительного нерва составляет более 30 лет, эффективность лечения находится на уровне лучших мировых центров.

Ежегодно в отделении проводится более 2000 курсов консервативного и физиотерапевтического лечения патологии глаза и зрительного анализатора. При этом используется весь современный диапазон лекарственных средств и методов, применяемый в мировой практике. Это позволяет выполнять различные комбинированные методы консервативного и физиотерапевтического лечения и, таким образом, проводить лечение самой сложной и разнообразной патологии глаза.

С использованием общепринятых в мировой практике и разработанных собственных методов оказываем помощь пациентам со следующими видами заболеваний:

Пациентам нейроофтальмологического профиля

Частичная атрофия зрительного нерва, в том числе и неясной этиологии.
Поражение зрительного нерва и зрительного пути при травмах головного мозга.
Поражение зрительного нерва и зрительного пути после перенесенной нейроинфекции, в том числе базальных, оптико-хиазмальных арахноидитов.
Невриты и атрофии зрительного нерва при демиелинизирующих заболеваниях ЦНС, в том числе рассеянном склерозе, рассеянном энцефаломиелите.
Поражение зрительного нерва и зрительного пути при энцефалопатиях (гипоксической, токсической).
Поражение зрительного нерва и зрительного пути после оперативных вмешательств (трепанация черепа) в связи с травмами, опухолями, субдуральной гематомой.
Поражение зрительного нерва при сосудистой патологии (дисциркуляторная энцефалопатия, гипертоническая болезнь, хроническая церебро-васкулярная недостаточность различного генеза, состояние после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения).
Поражения зрительного нерва при глазных заболеваниях (глаукома, травма, ишемическая оптическая нейропатия).

Пациентам с воспалительными процессами

Иридоциклиты, увеиты, халязионы, флегмоны, кератиты, дакриоциститы.
Последствия травм.
Постоперационные изменения (рубцы,хронические воспалительные процессы).

Пациентам с сопутствующей патологией

Проявления общих заболеваний (некоторые эндокринные заболевания, гипертоническая болезнь, атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь головного мозга).

Показания к физиотерапевтическому лечению определяются индивидуально. Лечение с применением физических методов способствует более быстрому выздоровлению.

Необходимый курс лечения назначается после консультации врача-физиотерапевта и проводится в специальном кабинете, оборудованном современными физиотерапевтическими аппаратами под контролем квалифицированного медицинского персонала.

При заболеваниях крови, эпилепсии (с частыми приступами), истерии или психозах, злокачественных опухолях, различных нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, гипертонической болезни III стадии, инфекционных заболеваниях в острой стадии, индивидуальной непереносимостью процедур, если у вас установлен кардиостимулятор, физиотерапевтическое лечение противопоказано.

Имеющиеся методы лечения:

Электролечение (гальванизация, электрофорез, интерференцтерапия, СМТ, ДДТ, электростимулирующие токи, амплипульс, ТНЧ).
Магнитотерапия, в т.ч. магнитофорез.
Светолечение, лазерное лечение
Для лечения воспалительных заболеваний (конъюнктивитов, кератитов, увеитов, хориоретинитов и др.) инфекционного или аллергического генеза применяются новые лекарственные препараты. Для улучшения результатов лечения пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва совершенствуются методики электро-магнито-светостимуляции, электрофореза и магнитофореза с лекарственными препаратами. Определено необходимое и оптимальное сочетание используемых видов стимуляций и лекарственной терапии при различных видах патологии глазного яблока. Применяется комплекс сочетанной стимуляционной и интенсивной терапии в лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями глаза.

Доказано, что физиотерапия способствует восстановлению кровообращения, уменьшению воспаления и, вследствие этого, улучшению зрения.

Вы можете пройти курс лечения как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

Публикации в СМИ

Неврит зрительного нерва (НЗН) — заболевание, характеризующееся быстрой (в течение нескольких дней), чаще обратимой потерей зрения, обусловленной демиелинизацией зрительного нерва; преобладающий возраст — 18–50 лет; преобладающий пол — женский.

Классификация • Интракраниальный — поражение внутричерепного отдела зрительного нерва • Ретробульбарный — процесс локализован позади глазного яблока • Ретробульбарный аксиальный — процесс локализован в макулопапиллярном пучке зрительного нерва • Ретробульбарный интерстициальный — с оболочек нерва распространяется вглубь по глиальным и соединительнотканным элементам • Ретробульбарный орбитальный — обусловлен воспалительным процессом в полости глазницы; локализуется в глазничной части зрительного нерва • Ретробульбарный поперечный — вовлечение в процесс волокон по всему поперечнику зрительного нерва.

Этиология • Идиопатический НЗН — этиология неизвестна • Рассеянный склероз • Вирусные инфекции (корь, ветрянка, эпидемический паротит, мононуклеоз, опоясывающий лишай, энцефалит) • Инфекционные заболевания ЦНС, придаточных пазух носа, глазницы • Гранулематозное воспаление (сифилис, туберкулёз, криптококкоз, саркоидоз) • Увеит • Грибковые инфекции.
Клиническая картина • Резкое снижение остроты зрения (в течение часов или дней) одного или обоих глаз • Боль в области глазницы и надбровной дуги, особенно при движениях глаз • Центральный, парацентральный или дугообразный дефект полей зрения • Снижение цветового зрения • Снижение восприятия интенсивности света • Усиление симптоматики при повышении температуры тела (признак Утоффа) • Относительный афферентный зрачковый дефект (зрачок Маркуса Ганна: ослабление прямой реакции глаза на свет в результате нарушения афферентной иннервации глаза: зрачок исследуемого глаза, значительно сузившись при освещении другого глаза, при освещении несколько расширяется).

Методы исследования • Офтальмологическое обследование • МРТ или КТ головы и глазницы показана в атипичных случаях (неэффективность проводимой лекарственной терапии) или при отсутствии улучшения через 10–14 дней и отрицательных результатах других тестов.

Дифференциальная диагностика • Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва • Гипертоническая невроретинопатия • Токсическая невропатия зрительного нерва • Опухоли глазницы, сдавливающие зрительный нерв, внутримозговая опухоль (развитие застойного диска зрительного нерва) • Врождённая невропатия зрительного нерва Лебера.
Лечение • Антибактериальная терапия — антибиотики, сульфаниламиды • Для улучшения кровоснабжения — никотиновая кислота, пентоксифиллин • Дегидратационная терапия • Десенсибилизирующая терапия • ГК — местные инъекции, внутривенное введение, внутрь •• Преднизолон 1 мг/кг/сут 2 нед, затем снижение в течение 1–2 нед •• Пульс-терапия: метилпреднизолон 30 мг/кг в/в в течение 30 мин каждые 6 ч (всего 12 доз), затем преднизолон внутрь 1 мг/кг/сут 11 дней с последующим снижением дозы в течение 1–2 нед •• Метилпреднизолон 20 мг ретробульбарно с интервалами 1–5 нед.

Течение и прогноз • Зрительная активность начинает восстанавливаться через 2–3 нед после начала заболевания • Выздоровление в течение нескольких месяцев • Зрение часто возвращается к нормальному или почти нормальному уровню • У 74% женщин и 34% мужчин с НЗН в анамнезе в отдалённом периоде развивается рассеянный склероз.

Синонимы • Папиллит • Ретинит Лебера • Ретинопапиллит Лебера • Ретробульбарный неврит
Сокращение. НЗН — неврит зрительного нерва

МКБ-10 • h56 Неврит зрительного нерва

Факторы риска, причины и симптомы

Что такое неврит зрительного нерва?

Зрительный нерв передает визуальную информацию от глаза к мозгу. Оптический неврит (ON) — это воспаление зрительного нерва.

ON может вспыхнуть внезапно из-за инфекции или нервной болезни. Воспаление обычно вызывает временную потерю зрения, которая обычно возникает только в одном глазу. Люди с ON иногда испытывают боль. Когда вы поправитесь и воспаление пройдет, ваше зрение, скорее всего, вернется.

Другие условия приводят к появлению симптомов, напоминающих симптомы ON. Врачи могут использовать оптическую когерентную томографию (ОКТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь поставить правильный диагноз.

ON не всегда требует лечения и лечит самостоятельно. Лекарства, такие как кортикостероиды, могут помочь ускорить выздоровление. У большинства из тех, кто испытал ON, полное (или почти полное) восстановление зрения происходит в течение двух-трех месяцев, но для восстановления зрения может потребоваться до 12 месяцев.

Какая связь между рассеянным склерозом и невритом зрительного нерва? »

У вас больше шансов заболеть ВК, если:

вы женщина в возрасте от 18 до 45 лет
вам поставили диагноз рассеянный склероз (РС)
вы живете на высоких широтах (например, Северная часть США, Новая Зеландия)

Причина включения не совсем понятна. Большинство случаев являются идиопатическими, что означает, что у них нет явной причины. Наиболее частая известная причина — рассеянный склероз.Фактически, ON часто является первым симптомом рассеянного склероза. ON также может быть вызван инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.

Заболевания нервов, которые могут вызывать ON, включают:

Инфекции, которые могут вызывать ON, включают:

Другие причины ON включают:

саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление в различных органах и тканях
Синдром Гийена-Барре, a заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу нервную систему
реакция после вакцинации, иммунный ответ после вакцинации
определенные химические вещества или лекарства

Три наиболее распространенных симптома ON:

потеря зрения на один глаз, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длится 7-10 дней
периокулярная боль или боль вокруг глаза, которая часто усиливается из-за движений глаз
дисхроматопсия или неспособность правильно видеть цвета

Другие симптомы могут включать:

фотопсия , видя мигающие огни (сбоку) в одном или обоих глазах
изменяет реакцию зрачка на свет t light
Феномен Утхоффа (или признак Утхоффа), когда зрение ухудшается при повышении температуры тела

Физический осмотр, симптомы и история болезни составляют основу диагноза ON. Чтобы обеспечить правильное лечение, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину вашего ON.

Типы заболеваний, которые могут вызвать неврит зрительного нерва, включают:

ON — это воспаление зрительного нерва. Состояния с симптомами, напоминающими ОН, которые не являются воспалительными, включают:

передняя ишемическая оптическая нейропатия
Лебер наследственная оптическая нейропатия

Из-за тесной связи между ОН и РС ваш врач может захотеть выполнить следующие тесты:

ОКТ-сканирование, которое исследует нервы в задней части глаза
МРТ-сканирование головного мозга, которое использует магнитное поле и радиоволны для создания детального изображения вашего мозга
КТ-сканирование, которое создает поперечный X- лучевое изображение вашего мозга или других частей вашего тела

Большинство случаев ОН выздоравливают без лечения.Если ваш ON является результатом другого состояния, лечение этого состояния часто разрешает ON.

Лечение ON включает:

внутривенное введение метилпреднизолона (IVMP)
внутривенное введение иммуноглобулина (IVIG)
инъекции интерферона

Использование кортикостероидов, таких как IVMP, может иметь побочные эффекты. Редкие побочные эффекты IVMP включают тяжелую депрессию и панкреатит.

Общие побочные эффекты стероидного лечения включают:

нарушения сна
легкие изменения настроения
расстройство желудка

У большинства людей с ОН будет частичное или полное восстановление зрения в течение 6–12 месяцев.После этого скорость лечения уменьшается, а урон становится более постоянным. Даже при хорошем восстановлении зрения у многих по-прежнему будет различное повреждение зрительного нерва.

Глаз — очень важная часть тела. Обратитесь к врачу по поводу предупреждающих признаков длительного повреждения, прежде чем они станут необратимыми. Эти предупреждающие признаки включают ухудшение зрения более чем на две недели и отсутствие улучшения через восемь недель.

Факторы риска, причины и симптомы

Что такое неврит зрительного нерва?

Зрительный нерв передает визуальную информацию от глаза к мозгу.Оптический неврит (ON) — это воспаление зрительного нерва.

Какая связь между рассеянным склерозом и невритом зрительного нерва? »

У вас больше шансов заболеть ВК, если:

вы женщина в возрасте от 18 до 45 лет
вам поставили диагноз рассеянный склероз (РС)
вы живете на высоких широтах (например, Северная часть США, Новая Зеландия)

Причина включения не совсем понятна.Большинство случаев являются идиопатическими, что означает, что у них нет явной причины. Наиболее частая известная причина — рассеянный склероз. Фактически, ON часто является первым симптомом рассеянного склероза. ON также может быть вызван инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.

Заболевания нервов, которые могут вызывать ON, включают:

Инфекции, которые могут вызывать ON, включают:

Другие причины ON включают:

саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление в различных органах и тканях
Синдром Гийена-Барре, a заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу нервную систему
реакция после вакцинации, иммунный ответ после вакцинации
определенные химические вещества или лекарства

Три наиболее распространенных симптома ON:

потеря зрения на один глаз, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длится 7-10 дней
периокулярная боль или боль вокруг глаза, которая часто усиливается из-за движений глаз
дисхроматопсия или неспособность правильно видеть цвета

Другие симптомы могут включать:

фотопсия , видя мигающие огни (сбоку) в одном или обоих глазах
изменяет реакцию зрачка на свет t light
Феномен Утхоффа (или признак Утхоффа), когда зрение ухудшается при повышении температуры тела

Типы заболеваний, которые могут вызвать неврит зрительного нерва, включают:

передняя ишемическая оптическая нейропатия
Лебер наследственная оптическая нейропатия

Из-за тесной связи между ОН и РС ваш врач может захотеть выполнить следующие тесты:

ОКТ-сканирование, которое исследует нервы в задней части глаза
МРТ-сканирование головного мозга, которое использует магнитное поле и радиоволны для создания детального изображения вашего мозга
КТ-сканирование, которое создает поперечный X- лучевое изображение вашего мозга или других частей вашего тела

Лечение ON включает:

внутривенное введение метилпреднизолона (IVMP)
внутривенное введение иммуноглобулина (IVIG)
инъекции интерферона

Общие побочные эффекты стероидного лечения включают:

нарушения сна
легкие изменения настроения
расстройство желудка

Факторы риска, причины и симптомы

Что такое неврит зрительного нерва?

Зрительный нерв передает визуальную информацию от глаза к мозгу.Оптический неврит (ON) — это воспаление зрительного нерва.

Какая связь между рассеянным склерозом и невритом зрительного нерва? »

У вас больше шансов заболеть ВК, если:

вы женщина в возрасте от 18 до 45 лет
вам поставили диагноз рассеянный склероз (РС)
вы живете на высоких широтах (например, Северная часть США, Новая Зеландия)

Причина включения не совсем понятна.Большинство случаев являются идиопатическими, что означает, что у них нет явной причины. Наиболее частая известная причина — рассеянный склероз. Фактически, ON часто является первым симптомом рассеянного склероза. ON также может быть вызван инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.

Заболевания нервов, которые могут вызывать ON, включают:

Инфекции, которые могут вызывать ON, включают:

Другие причины ON включают:

саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление в различных органах и тканях
Синдром Гийена-Барре, a заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу нервную систему
реакция после вакцинации, иммунный ответ после вакцинации
определенные химические вещества или лекарства

Три наиболее распространенных симптома ON:

потеря зрения на один глаз, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длится 7-10 дней
периокулярная боль или боль вокруг глаза, которая часто усиливается из-за движений глаз
дисхроматопсия или неспособность правильно видеть цвета

Другие симптомы могут включать:

фотопсия , видя мигающие огни (сбоку) в одном или обоих глазах
изменяет реакцию зрачка на свет t light
Феномен Утхоффа (или признак Утхоффа), когда зрение ухудшается при повышении температуры тела

Типы заболеваний, которые могут вызвать неврит зрительного нерва, включают:

передняя ишемическая оптическая нейропатия
Лебер наследственная оптическая нейропатия

Из-за тесной связи между ОН и РС ваш врач может захотеть выполнить следующие тесты:

ОКТ-сканирование, которое исследует нервы в задней части глаза
МРТ-сканирование головного мозга, которое использует магнитное поле и радиоволны для создания детального изображения вашего мозга
КТ-сканирование, которое создает поперечный X- лучевое изображение вашего мозга или других частей вашего тела

Лечение ON включает:

внутривенное введение метилпреднизолона (IVMP)
внутривенное введение иммуноглобулина (IVIG)
инъекции интерферона

Общие побочные эффекты стероидного лечения включают:

нарушения сна
легкие изменения настроения
расстройство желудка

Факторы риска, причины и симптомы

Что такое неврит зрительного нерва?

Зрительный нерв передает визуальную информацию от глаза к мозгу.Оптический неврит (ON) — это воспаление зрительного нерва.

Какая связь между рассеянным склерозом и невритом зрительного нерва? »

У вас больше шансов заболеть ВК, если:

вы женщина в возрасте от 18 до 45 лет
вам поставили диагноз рассеянный склероз (РС)
вы живете на высоких широтах (например, Северная часть США, Новая Зеландия)

Причина включения не совсем понятна.Большинство случаев являются идиопатическими, что означает, что у них нет явной причины. Наиболее частая известная причина — рассеянный склероз. Фактически, ON часто является первым симптомом рассеянного склероза. ON также может быть вызван инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.

Заболевания нервов, которые могут вызывать ON, включают:

Инфекции, которые могут вызывать ON, включают:

Другие причины ON включают:

саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление в различных органах и тканях
Синдром Гийена-Барре, a заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу нервную систему
реакция после вакцинации, иммунный ответ после вакцинации
определенные химические вещества или лекарства

Три наиболее распространенных симптома ON:

потеря зрения на один глаз, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длится 7-10 дней
периокулярная боль или боль вокруг глаза, которая часто усиливается из-за движений глаз
дисхроматопсия или неспособность правильно видеть цвета

Другие симптомы могут включать:

фотопсия , видя мигающие огни (сбоку) в одном или обоих глазах
изменяет реакцию зрачка на свет t light
Феномен Утхоффа (или признак Утхоффа), когда зрение ухудшается при повышении температуры тела

Типы заболеваний, которые могут вызвать неврит зрительного нерва, включают:

передняя ишемическая оптическая нейропатия
Лебер наследственная оптическая нейропатия

Из-за тесной связи между ОН и РС ваш врач может захотеть выполнить следующие тесты:

ОКТ-сканирование, которое исследует нервы в задней части глаза
МРТ-сканирование головного мозга, которое использует магнитное поле и радиоволны для создания детального изображения вашего мозга
КТ-сканирование, которое создает поперечный X- лучевое изображение вашего мозга или других частей вашего тела

Лечение ON включает:

внутривенное введение метилпреднизолона (IVMP)
внутривенное введение иммуноглобулина (IVIG)
инъекции интерферона

Общие побочные эффекты стероидного лечения включают:

нарушения сна
легкие изменения настроения
расстройство желудка

Факторы риска, причины и симптомы

Что такое неврит зрительного нерва?

Зрительный нерв передает визуальную информацию от глаза к мозгу.Оптический неврит (ON) — это воспаление зрительного нерва.

Какая связь между рассеянным склерозом и невритом зрительного нерва? »

У вас больше шансов заболеть ВК, если:

вы женщина в возрасте от 18 до 45 лет
вам поставили диагноз рассеянный склероз (РС)
вы живете на высоких широтах (например, Северная часть США, Новая Зеландия)

Причина включения не совсем понятна.Большинство случаев являются идиопатическими, что означает, что у них нет явной причины. Наиболее частая известная причина — рассеянный склероз. Фактически, ON часто является первым симптомом рассеянного склероза. ON также может быть вызван инфекцией или воспалительной реакцией иммунной системы.

Заболевания нервов, которые могут вызывать ON, включают:

Инфекции, которые могут вызывать ON, включают:

Другие причины ON включают:

саркоидоз, болезнь, которая вызывает воспаление в различных органах и тканях
Синдром Гийена-Барре, a заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу нервную систему
реакция после вакцинации, иммунный ответ после вакцинации
определенные химические вещества или лекарства

Три наиболее распространенных симптома ON:

потеря зрения на один глаз, которая может варьироваться от легкой до тяжелой и длится 7-10 дней
периокулярная боль или боль вокруг глаза, которая часто усиливается из-за движений глаз
дисхроматопсия или неспособность правильно видеть цвета

Другие симптомы могут включать:

фотопсия , видя мигающие огни (сбоку) в одном или обоих глазах
изменяет реакцию зрачка на свет t light
Феномен Утхоффа (или признак Утхоффа), когда зрение ухудшается при повышении температуры тела

Типы заболеваний, которые могут вызвать неврит зрительного нерва, включают:

передняя ишемическая оптическая нейропатия
Лебер наследственная оптическая нейропатия

Из-за тесной связи между ОН и РС ваш врач может захотеть выполнить следующие тесты:

ОКТ-сканирование, которое исследует нервы в задней части глаза
МРТ-сканирование головного мозга, которое использует магнитное поле и радиоволны для создания детального изображения вашего мозга
КТ-сканирование, которое создает поперечный X- лучевое изображение вашего мозга или других частей вашего тела

Лечение ON включает:

внутривенное введение метилпреднизолона (IVMP)
внутривенное введение иммуноглобулина (IVIG)
инъекции интерферона

Общие побочные эффекты стероидного лечения включают:

нарушения сна
легкие изменения настроения
расстройство желудка

Неврит зрительного нерва | Johns Hopkins Medicine

Что такое неврит зрительного нерва?

Неврит зрительного нерва — это заболевание, поражающее глаза и зрение.Это происходит при воспалении зрительного нерва.

Зрительный нерв посылает сообщения от ваших глаз к вашему мозгу, чтобы вы могли интерпретировать визуальные образы. Когда зрительный нерв раздражен и воспален, он также не передает сообщения в мозг, и вы не можете четко видеть.

Неврит зрительного нерва может повлиять на зрение и вызвать боль. Когда нервные волокна воспаляются, зрительный нерв также может начать опухать. Этот отек обычно поражает один глаз, но может поражать оба глаза одновременно.

Неврит зрительного нерва может поражать как взрослых, так и детей. Основная причина не совсем понятна, но эксперты считают, что вирусная инфекция может заставить иммунную систему атаковать зрительный нерв, как если бы это был иностранный захватчик.

Потеря зрения при неврите зрительного нерва обычно достигает максимального эффекта в течение нескольких дней и начинает улучшаться в течение 4–12 недель.

Что вызывает неврит зрительного нерва?

Причина неврита зрительного нерва не всегда ясна. Это может быть вызвано инфекцией, однако это распространенное заболевание среди людей с рассеянным склерозом (РС), прогрессирующим неврологическим заболеванием.Около 50% людей с рассеянным склерозом заболевают невритом зрительного нерва. Часто это первый признак рассеянного склероза.

Кто подвержен риску неврита зрительного нерва?

Вы подвержены повышенному риску неврита зрительного нерва, если:

У вас в анамнезе рассеянный склероз
Живете на больших высотах
Белокожий

Каковы симптомы неврита зрительного нерва?

Следующие проблемы со зрением являются обычными при неврите зрительного нерва:

Снижение зрения (обычно основной симптом)
Проблемы с различением цветов или замечание, что цвета не такие яркие, как обычно
Зрение кажется размытым, особенно если оно возникает после повышения температуры тела — например, после того, как вы только что приняли горячий душ или закончили тренировку.
Неспособность видеть одним глазом
Ненормальная реакция зрачка при воздействии яркого света
Боль в глаз, особенно когда вы его двигаете

Симптомы неврита зрительного нерва могут сильно различаться по степени тяжести.Более обширное воспаление зрительного нерва приводит к более заметным симптомам.

Наличие тяжелых симптомов не обязательно означает, что неврит зрительного нерва никогда не исчезнет. Кроме того, не у всех с невритом зрительного нерва есть проблемы со зрением. Воспаление зрительного нерва может не влиять на зрение. Тщательное медицинское обследование глаза, как правило, может точно определить неврит зрительного нерва, даже если у вас нет симптомов.

Как диагностируется неврит зрительного нерва?

Ваш лечащий врач может диагностировать неврит зрительного нерва с помощью следующих тестов:

Тщательное медицинское обследование
Оценка реакции ваших глаз на прямой яркий свет
Проверка остроты зрения с помощью буквенной таблицы, чтобы узнать, насколько хорошо вы видите
МРТ головного мозга

Проверка способности различать цвет
Осмотр задней части глаза, известной как глазное дно

Дополнительные исследования могут помочь определить основную причину неврита зрительного нерва. Однако определить конкретную причину не всегда возможно.

Как лечится неврит зрительного нерва?

В некоторых случаях лечение неврита зрительного нерва может не потребоваться. Через несколько недель он может пройти сам по себе, и ваше зрение вернется в норму. Это более вероятно, если у вас нет другого заболевания, вызвавшего неврит зрительного нерва.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать краткий курс стероидов, обычно вводимых в вену, чтобы помочь вашему зрению быстрее улучшиться и минимизировать воспаление и отек.

Вам также может потребоваться лечение от другого заболевания, если оно считается источником неврита зрительного нерва.

Какие осложнения при неврите зрительного нерва?

Продолжительный прием кортикостероидов может вызвать побочные эффекты, такие как высокий уровень сахара в крови, увеличение веса и проблемы с костями, которые влияют на все ваше тело. В целом, кортикостероиды вряд ли приведут к лучшему результату, чем позволить заболеванию развиваться. Однако у людей с определенными изменениями головного мозга, наблюдаемыми на МРТ, внутривенные стероиды могут помочь предотвратить будущие эпизоды неврита зрительного нерва.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас боль в глазах или проблемы со зрением, обратитесь к врачу для осмотра глаз. Если вам уже поставили диагноз неврит зрительного нерва, позвоните своему врачу, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или не улучшатся.

Основные сведения о неврите зрительного нерва

Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть оптический неврит. Причиной этого может быть другое заболевание.
Полный медицинский осмотр может помочь вашему лечащему врачу найти другие поддающиеся лечению заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Симптомы, причины, тесты, диагностика, лечение

При неврите зрительного нерва воспаляется нерв, который передает сообщения из глаза в мозг, называемый зрительным нервом.

Это может случиться внезапно. Ваше зрение становится нечетким или размытым. Вы не видите цветов. У вас болят глаза, когда вы двигаете ими. Это обычная проблема для людей, страдающих рассеянным склерозом (РС). Симптомы могут показаться пугающими, но большинство людей полностью выздоравливает, часто без лечения.

Что такое неврит зрительного нерва?

Мы не знаем почему, но иногда ваша иммунная система атакует жировую оболочку, называемую миелином, которая покрывает и защищает ваш зрительный нерв.Когда миелин поврежден или отсутствует, ваш зрительный нерв не может посылать правильные сигналы в ваш мозг. Это может привести к изменению вашего видения.

Неврит зрительного нерва — один из наиболее частых симптомов ремиттирующей формы РС. Но это также может произойти, когда вы принимаете определенные лекарства или если у вас диабет. Это также связано с оптическим нейромиелитом (NMO) или болезнью Девика. Это аутоиммунное заболевание заставляет клетки иммунной системы и антитела атаковать зрительные нервы, спинной мозг, а иногда и мозг.

Симптомы неврита зрительного нерва

Это состояние обычно возникает быстро, в течение нескольких часов или дней. Вы можете заметить некоторые из этих симптомов:

Боль при движении глазами
Затуманенное зрение
Потеря цветового зрения
Нарушение зрения сбоку
Дыра в центре вашего зрения
Слепота в редких случаях
Головная боль — тупая боль за глазами

Взрослые обычно получают неврит зрительного нерва только на один глаз, но у детей он может быть на обоих.

Некоторым людям становится лучше через несколько недель даже без лечения. Для других это может занять до года. А некоторые люди никогда полностью не обретают зрение. Даже когда другие симптомы исчезают, у них могут быть проблемы с ночным зрением или восприятием цветов.

Если у вас рассеянный склероз, жар может снова вызвать обострение симптомов неврита зрительного нерва — обычно после горячего душа, физических упражнений, лихорадки или приступа гриппа. Как только вы остынете, проблемы обычно проходят.

Причины неврита зрительного нерва

Мы точно не знаем, в чем причина.Врачи думают, что это происходит, когда что-то идет не так в вашей иммунной системе и атакует миелин, который покрывает и защищает ваш зрительный нерв. Миелин воспаляется и вызывает боль. Когда он поврежден, он не может передавать сообщения от ваших глаз к вашему мозгу.

Продолжение

Неврит зрительного нерва тесно связан с рассеянным склерозом. Около половины людей с РС заболеют. Также это ранний признак болезни.

Другие причины включают:

Каковы факторы риска оптического неврита?

У вас может быть больше шансов получить неврит зрительного нерва, если вы:

Имеете MS
Живете на большой высоте
Белые
Женщины
Возраст 20-40
Имеете определенные гены, повышающие ваши шансы

Осложнения при неврите зрительного нерва

Даже если симптомы неврита зрительного нерва исчезнут, вы, вероятно, будете иметь:

Некоторое повреждение зрительного нерва: оно может вызывать или не вызывать симптомы.
Изменения зрения: Ваше зрение должно быть таким же острым, как и до неврита зрительного нерва, но вы также можете не видеть цвета.
Побочные эффекты лекарств: Стероиды, наиболее часто используемые для лечения неврита зрительного нерва, ослабляют вашу иммунную систему. Вы можете легко заразиться инфекциями. Эти препараты также могут вызывать изменение настроения и увеличение веса.

Тесты для диагностики оптического неврита

Если ваш врач считает, что у вас оптический неврит, он направит вас к офтальмологу, который лечит глазные болезни.Скорее всего, вам нужно будет проверить обычное зрение:

Ваше цветовое зрение
Наименьшие буквы, которые вы можете прочитать на таблице
Ваше боковое или периферийное зрение

Они также будут использовать тест, называемый магнитным резонансная томография (МРТ). Он создает подробную картину вашего мозга и помогает врачу искать поврежденные участки, называемые высыпаниями. Они могут ввести краситель в вену на руке. Это сделает ваш зрительный нерв и мозг более заметными.

Другие тесты, которые может использовать ваш врач, включают:

Тест зрачковой реакции: Врач посветит вам ярким светом перед вашими глазами, чтобы увидеть, как они отреагируют.

Продолжение

Офтальмоскопия: Проверяет зрительный нерв на опухоль.

Анализы крови : Они могут найти в вашей крови белки, которые показывают, что вы, вероятно, заболеете или уже болеете оптическим нейромиелитом.

Продолжение

Люмбальная пункция: Если поражены оба глаза, если вам меньше 15 лет или если ваш врач считает, что у вас инфекция, он может использовать этот тест для проверки жидкости, окружающей ваш головной и спинной мозг.Вы могли слышать, как они называют это спинномозговой пункцией.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) : Измеряет слой волокна в нерве сетчатки. Если у вас неврит зрительного нерва, он будет тоньше, чем у людей, у которых его нет.

Визуальная вызванная реакция. Врач прикрепляет к вашей голове провода небольшими пластырями. Провода записывают реакции вашего мозга, когда вы смотрите на экран, на котором отображается чередующийся узор в виде шахматной доски. Тест измеряет скорость, с которой ваш зрительный нерв посылает сигналы в ваш мозг.Если он поврежден, они будут двигаться медленнее.

Ожидайте, что вы снова обратитесь к врачу через 2–4 недели для подтверждения диагноза.

Лечение неврита зрительного нерва

Состояние часто проходит само по себе. Чтобы помочь вам быстрее выздороветь, ваш врач, вероятно, назначит вам высокие дозы стероидных препаратов через капельницу. Это лечение также может снизить риск возникновения других проблем с рассеянным склерозом или отсрочить его начало, если оно является причиной. Но хотя эти препараты помогают уменьшить отек, они не повлияют на ваше зрение.

Продолжение

В особых случаях ваш врач может предложить другие методы лечения, например:

Внутривенный иммунный глобулин (ВВИГ): вы также можете услышать, что это называется плазмообменом. Это лекарство, изготовленное из крови. Вы получаете его через вену на руке. Это дорого, и врачи не совсем уверены, что это работает. Но это может быть вариант, если у вас серьезные симптомы и вы не можете использовать стероиды или они вам не помогли. Вы можете получить это лечение в течение длительного времени, если у вас неврит зрительного нерва и МРТ головного мозга показывает, что у вас есть поражения.
Уколы витамина B12. Это редко, но неврит зрительного нерва может возникнуть, когда в организме слишком мало этого питательного вещества. В этих случаях врачи могут прописать дополнительный витамин B12.

Если неврит зрительного нерва возник в результате какого-либо заболевания, ваш врач лечит это состояние.

Какой прогноз?

Как только ваше зрение вернется в норму, вы снова можете получить неврит зрительного нерва, особенно если у вас рассеянный склероз.