При пяточной шпоре диклофенак: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

alexxlab Разное

Содержание

Пяточная шпора – методы лечения, диагностика, симптомы, препараты, профилактика – портал «Эстетическая медицина» – цена, отзывы – портал «Эстетическая медицина»

Пяточная шпора (или иными словами плантарный фасциит) – это хроническое заболевание. Его характерной особенностью является возникновение острой боли в пятке во время ходьбы.

Причины возникновения пяточной шпоры

Эта патология развивается вследствие множества причин. Среди них: избыточная масса тела, продольное плоскостопие, нарушение обмена веществ, например, пуринов, приводящее к такому заболеванию, как подагра, а также существенное нарушение кровообращения в области нижних конечностей у пациентов с плохой проходимостью сосудов.

Кроме этого, воспаление пяточной области наблюдается вследствие ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: полиартрита, артрита, болезни Бехтерева и других. Пяточная шпора возникает преимущественно у женщин старше 40-ка лет. Предрасположены к нему также спортсмены, которые длительно перегружают пятки.

Клинические симптомы пяточной шпоры

В большинстве случаев пациенты жалуются на интенсивную, очень резкую боль в пятке во время ходьбы. Характерным симптомом пяточной шпоры являются так называемые

«стартовые боли». Их отличительная черта – возникновение в утренние часы или же после длительного сидения.

Как правило, в течение дня при ходьбе боль несколько утихает. Однако к вечеру наблюдается повторное усиление болевого синдрома. Болезненность в области пятки возникает внезапно, без предшествующей травмы.

Диагностика пяточной шпоры

Распознать пяточную шпору не составляет труда. Этот диагноз устанавливается на основании жалоб, осмотра пятки и данных рентгенологического метода исследования. При ощупывании подошвенной поверхности пятки возникает болезненность.

В отдельных случаях может наблюдаться разлитая боль по всей пятке. Однако чаще всего боль имеет локальный характер. Наиболее болезненной является центральная область или внутренняя поверхность пяточной области.

Рентгенограмма стопы

показывает наличие костного выроста по подошвенной поверхности пяточной кости. Этот вырост имеет вид шипа, который располагается в зоне фиксации плантарного апоневроза.

Иногда, правда, случается, что данный «костный шип» не выявляется на рентгеновском снимке. Такое бывает на ранней стадии заболевания. В этом случае причиной возникновения болей выступает не с наличия «костной шпоры», а с воспалительные изменения (плантарный фасциит или подпяточный бурсит).

Препараты для лечения пяточной шпоры

Нестероидные противовоспалительные средства. 

1.     В эту группу входят такие препараты, как Ибупрофен, Кетопрофен, Вольтарен (Диклофенак), Индометацин. Терапевтический эффект достигается благодаря уменьшению выработки клетками активаторов воспаления и снижению проницаемости сосудистой стенки, а также значительному улучшению микроциркуляции. Противовоспалительное и анальгезирующее действие обусловлено угнетением выработки простагландинов и ингибированием циклооксигеназы. Препараты применяются перорально от одного (Вольтарен-ретард) до трех раз в сутки (Флексен), а также в виде мазей и кремов, которые наносят на очаг воспаления в течение 2 недель.

Противовоспалительные препараты для местного воздействия

2.     Димексид – отличное медикаментозное средство для лечения пяточной шпоры. Основное вещество глубоко проникает в воспалительный очаг, снимает боль, улучшает метаболические процессы, что дает возможность успешно сочетать применение препарата с другими лекарствами. В 25-35 % раствор часто добавляют Гидрокортизон, Диклофенак или Новокаин для достижения быстрого терапевтического эффекта. Используется в виде аппликаций. Длительность лечения до 2 недель.

Гормональные препараты 

3.     Гидрокортизон  — это препарат из группы глюкокортикостероидов, который применяется в виде крема. Его наносят на пораженный участок тонким слоем 2 раза в день. Благодаря сужению капиллярного просвета и снижению воспалительного фактора, болезненные симптомы быстро исчезают, и больной получает долгожданное облегчение. Бетаметазол (Дипроспан) – средство пролонгированного действия, которое вводится в очаг воспаления путем инъекций в дозировке 0,5 мл 1 раз в неделю.

Пяточная шпора методы лечения

Лечение пяточных шпор, в большинстве случаев, консервативное и зависит от причины ее возникновения. Саму шпору удалять не нужно. Врачи рекомендуют комплекс терапевтических мероприятий, который направлен на ликвидацию воспаления в пяточной области.

Народные методы лечения

Популярными народными методами, которые зарекомендовали себя в процессе народного лечения, являются аппликации буквально из всего, что есть под рукой. В ход идут продукты питания, растительные настои, овощи и многое другое, из чего делаются болтушки или “кашки”, и прикладываются к больной пятке.

  • Творог. На несколько слоев марли поместить 50 гр. свежего творога и приложить на ночь. Процедуру повторить минимум 3 раза
  • Репчатый лук. Взять большую луковицу и натереть ее на терке. Получившуюся массу поместить в целлофановый пакет и опустить туда больную ногу. Обвязать сверху теплым шарфом для согревания и оставить на ночь. Утром обтереть ногу. Компресс сделать минимум 3-4 раза
  • Свиное сало и куриное яйцо. 100 гр. сала залить 100 гр. уксуса, добавить 1 яйцо вместе со скорлупой и тщательно перемешать. Оставить в темном месте на 10 дней. Прикладывать тампон на несколько часов. При ощущении жжения рекомендуется лечение прекратить
  • Мед и тесто
    . Пятку смазать медом и приложить тесто. Укутать ногу полиэтиленом и чем-то теплым сверху. Ходить несколько дней, не снимая компресс. Повторить процедуру минимум 4-5 раз. Облегчение наступает через несколько недель
  • Лекарственная желчь. Взять 40 гр. животной желчи, немного спирта (20 гр.) и 1 ч.л. шампуня. Из смеси сделать компресс и приложить на распаренную ногу. Обвязать бинтом и надеть теплый носок. Облегчение наступает после первой процедуры

Комплекс консервативного лечения состоит из:

Лечебной гимнастики и массажа, направленного на улучшение кровообращения.

Физиотерапевтических процедур (лазерной терапии, магнитотерапии, УФО, электрофореза, использования ультразвука).

Важнейшее условие эффективности лечения – это разгрузка болезненной области. С этой целью назначаются индивидуальные ортопедические стельки.

Если эти методы не дают положительного эффекта, и боли продолжают носить упорный характер, прибегают к рентгенотерапии.

Ударно-волновая терапия – сравнительно молодой метод терапии пяточной шпоры. Однако она не всем подходит. Пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями, нарушением свертываемости крови, а также беременные женщины попадают в группу людей, которым УВТ запрещается проводить.

Лекарственные блокады при пяточной шпоре

В случае неэффективности консервативного лечения, проводят лекарственные блокады. Для этого используют лекарственные средства, которые обладают выраженным местным противовоспалительным действием, что приводит к быстрому стиханию местного воспалительного процесса и купированию болевого синдрома.

Данная процедура нуждается в большом опыте и знаниях, поэтому ее должен проводить лишь квалифицированный специалист.

Решение выбора препарата, необходимого его количества, глубины и точности введения играют значительную роль. В случае правильного выполнения человек может забыть о пяточной шпоре на несколько лет.

Однако в случае допущения ошибки никакого эффекта не наступит. Наоборот, даже могут развиться осложнения (нагноение в месте укола, воспалительные процессы в икроножном сухожилии, остеопороз или омертвение тканей в зоне введения). Частое применение чревато разрушением фасции или связки.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение

В запущенных случаях, когда консервативное лечение оказывается безуспешным, а воспалительный и болевой синдром не стихают, показано оперативное вмешательство. Следует заметить, что показания к нему достаточно ограничены.

Оперирование шпоры – достаточно неблагодарное занятие, так как причина ее образования не устраняется. Устраняется лишь ее следствие.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству следует прибегать только в самую последнюю очередь, когда все методы испробованы и дают положительного результата. Как правило, болезненные пяточные шпоры можно излечить без операции.

Пяточная шпора народные методы лечения

На сегодняшний день медики располагают широким арсеналом терапевтических методик для лечения пяточной шпоры. Однако не смотря на это многие пациенты, страдающие данным заболеванием, по различным причинам предпочитают использовать народные методы.

Одни пытаются в прямом смысле раздробить костный нарост скалкой или палкой, другие ходят по камушкам, третьи – делают еще что-то из этой области.

Можно встретить огромное множество подобных «исцеляющих» народных рецептов, по которым большинство людей со шпорой лечатся не один год и все безрезультатно. Медики не советуют прибегать к таким мучительным процедурам, а рекомендуют обращаться к врачам.

 Как избежать развития пяточной шпоры

Профилактика развития шпор пяточной кости в основном направлена на предупреждение раннего старения костно-суставного аппарата.

С этой целью следует:

  • бороться с лишним весом;
  • вести активный образ жизни;
  • стараться не перегружать стопы;
  • своевременно выполнять квалифицированное лечение патологий позвоночника и суставов;
  • бороться с развитием и прогрессированием плоскостопия;
  • в случае наличия плоскостопия носить ортопедические стельки;
  • стараться носить удобную и физиологичную обувь;
  • если все же развились минимальные признаки пяточной шпоры, следует проводить курсы профилактического лечения, используя физиотерапевтические методы.

Пяточная шпора: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Пяточная шпора – это воспаление в мягких тканях пяточного бугра. Данный синдром вызван рядом патологических отклонений. При таком состоянии костная ткань разрастается и повреждает окружающую клетчатку. Нарост находится в плантарной части пяточной кости. Размеры могут быть различны, а форма напоминает шпору, клюв или шип.

На протяжении последних десятков лет данное заболевание диагностируется с большей интенсивностью. Наибольшее количество жалоб приходится на женщин среднего возраста. Но подвержены риску все возрастные категории, не зависимо от пола и образа жизни. Появляется от большой нагрузки на стопы. На ранних стадиях заболевание удается эффективно вылечить. Но запущенный процесс прогрессирования, излечить довольно трудно. К пожилому возрасту пяточную шпору можно обнаружить у 25% населения.

Причины формирования

Появление пяточной шпоры зависит от ряда факторов. Это может быть как приобретенный, так и врожденный синдром. В течение всей жизни при ходьбе нагрузка приходится именно на область возникновения фасциита. Так же причиной может стать инфекция, травма, нарушения работы сосудов.

Рассмотрим ряд факторов возникновения шпоры:

  • Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопу.

  • Все виды плоскостопия, а так же деформации, которые вызванные во время не правильной ходьбы.

  • Инфекционные заболевания.

  • Нарушение кровообращения в организме.

  • Атеросклероз.

  • Ревматизм.

  • Повышенный уровень сахара в крови.

  • После 50 лет уменьшение жировой прослойки в области пяточной кости.

  • Поражение нервных окончаний.

  • Сильная травма пятки, перелом.

  • Растяжение и воспаление мышц.

  • Возрастные изменения.

  • Болезни позвонка и суставов.

  • Чрезмерная физическая нагрузка на данную зону.

Чтобы избежать симптомов заболевания пяточной шпоры, следует обследовать весь организм и начать лечение других имеющихся заболеваний. На фоне данных отклонений от нормы в сухожилиях появляется маленькие разрывы. Со временем это приводит к воспалению. Заживление происходит очень медленно. Воспаление переходит на мышцы и область под пяточным бугром. Образуется жидкость, которая замедляет процесс заживления и нарушает приток крови. На бугре откладываются соли. Начинает появляться нарост.

Симптомы

Боль в пятке является главным симптомом пяточной шпоры. Визуальных нарушений может даже и не быть. При этом человек ощущает боль различного характера. Иногда видно покраснение или увеличение температуры тела в пораженной области. Чтобы начать эффективное лечение, следует изучить симптомы и узнать, какое заболевание вызвало возникновение пяточной шпоры.

Процесс диагностики

Диагноз пяточной шпоры врачу поставить легко. На основании жалоб больного о боли в пятке, диагноз ставиться сразу в 95% случаев. Врач осмотрит конечность визуально, и благодаря надавливанию на определенные точки на пятке, точно диагностирует заболевание. Для подтверждения пациенту назначают рентгеновский снимок, по которому доктор выявит размер и форму шпоры. Назначит правильное лечение и оценит уровень прогрессирования заболевания.

Со временем нарост может достигнуть размера более 1 см. Он растет на пяточном бугре по направлению к пальцам. Может быть диагностирован в результате рентгена другой области ног, и быть замечен специалистом. При этом у одного пациента из-за сильных болей может быть ограничено передвижение, другой же не испытывает никаких ощущений.

Лечение

Заболевание пяточной шпоры часто путают с шипицей. Это абсолютно разные заболевания, которые находятся на разной части пятки, и лечение протекает по-разному. На основе рентгеновского фото врач определит стадию заболевания синдрома пяточной шпоры. На первой стадии присуща округлая форма. На второй стадии шпора меняет форму и увеличивается в размерах. В запущенной форме становится размером 12 мм и напоминает птичий клюв.

Дополнительным обследованием может быть ультразвуковое исследование пяточной шпоры и магнитно-резонансная томография. Для определения повреждения и состояния мягких тканей. УЗИ сопутствует на всех этапах лечения и терапии, для отслеживания состояния и процесса заживления.

Чтобы устранить опухоль, растянуть сухожилия и снять воспаление с пяточного бугра назначают медикаментозное или физиотерапевтическое восстановление. Назначаются мази, таблетки и компрессы, при которых боль при ходьбе начнет уменьшаться. Современная медицина позволяет назначить эффективный курс лечения пяточной шпоры, с помощью специальных процедур:

  • Рентгенотерапия.

  • Лечение лазером.

  • Лечение ультразвуком.

  • Иммобилизация.

  • Фонфорез.

  • Электрофорез.

  • Ношение пяточных протезов.

  • Медикаменты.

  • Уколы.

  • Оперативное вмешательство.

Существуют различные методы и способы лечения пяточной шпоры:

Мази. Специальные противовоспалительные и регенерирующие мази способствуют восстановлению хрящевой ткани, восстанавливают эластичность тканей, снимают болевой синдром. При правильном и длительном использовании проходит отек и регулируется баланс минеральных веществ в поврежденной зоне. Согревающее действие улучшит кровообращение и наладит теплообмен. Самыми распространенными являются: Вольтарен, Хондроксид, Дексаметазон, Индометацин.

Препараты. Медикаментозное лечение направлено на блокировку химических веществ, которые способствуют воспалению. Хондропротекторы способны ускорить восстановление костной и мягкой ткани. Придадут эластичности и нормализуют циркуляцию крови в организме. Например: Артадол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Уколы. Назначает и выполняет только специалист. Определяется правильная дозировка и глубина проникновения. Для снятия сильной боли и быстроты действия уколы выполняют 2-3 раза в день.

Блокады. Лечебные уколы в пятку выполняются хирургом для блокировки распространения воспаления и болевого ощущения. Одна правильная блокада помогает избавиться от боли на несколько лет. Раствор ледокаина или новокаина вводят с действующим веществом, таким как Дипроспан или Бетаметазон.

Волновая терапия. Самый эффективный способ лечения. Не имеет никаких побочных действий. Длительность процедуры около получаса. Отсутствие боли.

Лазеротерапия. Лазерное лечение является самым безболезненным и приятным методом лечения. Цена соответствует качеству. Лазерный мощный луч проникает в пораженную зону и ускоряет обмен веществ. Ежедневные процедуры в течение 10-20 минут в зависимости от состояния больного проводятся 5-10 раз.

Показания и ход операции

При проявлении первых признаков пяточной шпоры не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Оперативное вмешательство проводится редко, но иногда становится просто необходимым. Эффективность удаления костного нароста через разрез на коже приносит результат в 70% случаях, в остальном болевые ощущения возвращаются.

Показания

1. Отсутствие улучшения состояния пациента в течение полугода.

2. Невозможность ожидания и провождения медикаментозного лечения.

3. Снижение работоспособности и ограничение в передвижении.

Ход операции

При хирургическом вмешательстве врач выполняет следующие действия:

  • вводит пациента в наркоз;

  • делает разрез на пяточной части;

  • через разрез проникает вовнутрь и удаляет пораженный участок фасции;

  • освобождает нерв, рассекая мышечную ткань от большого пальца;

  • производит удаление нароста;

  • пяточная поверхность выравнивается для дальнейшего благоприятного заживления;

  • мышцы и нервы устанавливаются на правильное место;

  • накладываются швы;

  • швы обрабатываются;

  • пациент восстанавливается после действия анестезии.

Пяточная шпора

Пяточная шпора

Внимание! Информация о методиках лечения и препаратах подбиратся сервисом согласно статистической модели, является справочной и предназначена исключительно для обсуждения с лечащим врачом. Только врач может установить диагноз, назначить лечение и несет ответсвенность за его результат! Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и методик лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Пяточная шпора — пример лечения и обследования №1


Возраст: 45
Пол: женский
Предполагаемый диагноз: Пяточная шпора
Жалобы: боли в правой ноге,
Причины симптомов: усиливается при движении


Обычно подобные состояния лечит травматолог-ортопед.

Обследования:

Исследования

  • рентгенография стопы

Лабораторная диагностика

  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, T4, T4)
  • ревмопробы
  • уровень мочевой кислоты
  • С-реактивный белок

Смежные специалисты

  • врач-радиолог

Возможные методы лечения:

Лекарственная терапия

  • Долобене: Долобене. Форма выпуска: гель для наружного применения.
  • Диклофенак: Дикловит, Вольтарен, Диклофенак. Форма выпуска: мазь, крем, гель для наружного применения, суппозитории ректальные (свечи), пластырь трансдермальный.

Ортопедические средства

  • ортопедическая обувь, стельки или супинаторы

Средства физической культуры

  • плавание в бассейне (после устранения болевого синдрома)

Физиотерапия

  • ударно-волновая терапия
  • синусоидально-модулированные токи
  • магнитотерапия
  • диадинамотерапия

Физическое воздействие

  • массаж (после купирования болевого синдрома)
  • ванны или ванночки с морской солью, бишофитом, хвоей

Уважаемый посетитель! Наш сервис «Дежурный доктор» подбирает лечение для каждого пациента индивидуально, анализируя пол, возраст, жалобы, причины симптомов с помощью методов искусственного интеллекта. Сравнивает ваши данные с десятками тысяч реальных случаев и подбирает типичную схему лечения и обследования.
Потратьте минуту на опрос и узнайте о лечении своей проблемы бесплатно.
Жмите на кнопку и не сомневайтесь — это действительно интересная и полезная информация:
Подобрать лечение для меня бесплатно

Пяточная шпора — пример лечения и обследования №2


Возраст: 71
Пол: женский
Предполагаемый диагноз: Пяточная шпора
Жалобы: Боль в области пятки.
Причины симптомов: при движеhttps://ok.ru/profile/584090724616/stats/67496738100488нии при движении при движении при движении при движении при движении при движении при движении от стресса


Обычно подобные состояния лечит травматолог-ортопед.

Обследования:

Исследования

  • рентгенография стопы

Лабораторная диагностика

  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, T4, T4)
  • ревмопробы
  • уровень мочевой кислоты
  • С-реактивный белок
  • биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, альбуммн, общий белок, холестерин, альфа-амилаза, билирубин и его фракции, креатинин, Na, К, Са)

Смежные специалисты

  • врач-радиолог

Возможные методы лечения:

Лекарственная терапия

  • Диклофенак: Дикловит, Вольтарен, Диклофенак. Форма выпуска: мазь, крем, гель для наружного применения, суппозитории ректальные (свечи), пластырь трансдермальный.
  • Компресс с Диметилсульфоксидом: Димексид. Форма выпуска: концентрат для приготовления раствора для наружного применения, гель для наружного применения.

Ортопедические средства

  • ортопедическая обувь, стельки или супинаторы

Средства физической культуры

  • плавание в бассейне (после устранения болевого синдрома)

Физиотерапия

  • ударно-волновая терапия
  • синусоидально-модулированные токи
  • магнитотерапия
  • диадинамотерапия

Физическое воздействие

  • ванны или ванночки с морской солью, бишофитом, хвоей
  • массаж (после купирования болевого синдрома)

Уважаемый посетитель! Наш сервис «Дежурный доктор» подбирает лечение для каждого пациента индивидуально, анализируя пол, возраст, жалобы, причины симптомов с помощью методов искусственного интеллекта. Сравнивает ваши данные с десятками тысяч реальных случаев и подбирает типичную схему лечения и обследования.
Потратьте минуту на опрос и узнайте о лечении своей проблемы бесплатно.
Жмите на кнопку и не сомневайтесь — это действительно интересная и полезная информация:
Подобрать лечение для меня бесплатно

Как удалить пяточную шпору? | KR-News.Ru

Уважаемая Лидия Семеновна!

Судя по вашему письму, хирург в поликлинике предложил хирургическое удаление пяточной шпоры. Тем более, что она уже долго вас беспокоит, и последнее время боль стала гораздо сильнее. Читателям «Аптечки» напомню: пяточной шпорой называют разрастание соединительной и костной ткани в виде шипа на подошвенной или задней поверхности пяточной кости. При ходьбе в больной ноге возникает сильная, жгучая боль в пятке. Эта боль сильнее всего по утрам, в начале ходьбы, и вечером, перед сном. Диагноз уточняется рентгеновским снимком. Ни в коем случае не подвергаю сомнению квалификацию вашего лечащего врача, но все же замечу, что операция является крайним средством. После нее вы долгое время будете хромать так же, как при шпоре. Терапевты обычно рекомендуют обезболивающие таблетки (диклофенак, ибупрофен, кеторолак, найз) и противовоспалительные мази (тот же диклофенак, фастум, бутадион).

Ваш врач прав: эти средства не решают проблему и не рассасывают шпору. Просто уменьшают воспаление и боль. Весьма эффективны ультразвуковая терапия и лазер.

Если и это не помогло, используйте народные средства. В 100 мл водки растворите две таблетки фурацилина, этим раствором смочите марлевую салфетку и приложите ее на ночь к больной пятке. Сверху накройте целлофаном, закрепите бинтом и наденьте шерстяные носки. Курс лечения — 10 ночей. Днем в течение 15 минут распарьте стопы в горячей содовой ванне (50 г соды на 1 литр воды), затем разминайте и растирайте пятку и подошву в самых болезненных местах. Можно смазать кожу касторовым маслом, либо в конце процедуры гелем вольтарена, мазью ортофена. Затем наденьте теплые носки и полчаса полежите. Носите удобную обувь с супинатором. Если этого супинатора нет, как в абсолютном большинстве современных моделей, обязательно купите ортопедические стельки. Но самое эффективное средство профилактики и лечения пяточных шпор — комплекс специальных упражнений для стопы. Полный комплекс вам покажет инструктор ЛФК, лечебной физкультуры. Как минимум по полчаса три раза в день, как японцы, становитесь на колени и затем сядьте на свои голени, вытянув тыл стопы по полу. Через пять дней боль ослабнет, а еще через неделю о пяточной шпоре вы забудете. Главное — не забывайте сидеть на полу по-японски. Не обязательно перед цветущей сакурой, можно и перед телевизором.

Доктор Сергей Афанасьев

Лечение пяточной шпоры медикаментозно — обзор лекарств и способов применения

В лечении пяточной шпоры используются три эффективных метода — ортопедический, медикаментозный и физиотерапевтический. При первом обращении пациента врач, назначая лечение, традиционно выписывает лекарственные препараты. Официальная медицина разработала несколько схем их применения. Выбор методики зависит от причины заболевания. Ортопед или хирург с учётом индивидуальных особенностей порекомендует, как лечить пяточную шпору медикаментами.

Что представляют собой лекарственные средства, применяемые в лечении пяточной шпоры? Какие медикаменты используются на разных этапах заболевания? Как они применяются? Этим вопросам посвящена статья.

Какие медикаменты применяются в лечении пяточной шпоры

Основная жалоба пациентов с пяточной шпорой — стартовые боли в пятке утром и после любого периода покоя при опоре на стопу. Рентгенологическое обследование при этом часто, но не всегда выявляет характерный остеофит, так называемую пяточную шпору. Врач после установления диагноза определяет тактику лечения в зависимости от причины плантарного фасциита. При этом медикаментозное лечение назначают с целью:

  • уменьшить воспаление плантарной фасции;
  • купировать болевой синдром;
  • снять отёчность тканей;
  • восстановить объём движений стопы.

Медикаменты, которые применяются в терапии пяточной шпоры, относятся к разным фармакологическим группам.

  1. Нестероидные противовоспалительные мази, гели и кремы: «Индометацин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Дексалгин», «Кетопрофен», «Фастум».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках: «Вольтарен», «Дексалгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные препараты для инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог».
  4. Кортикостероидный препарат: мазь «Гидрокортизон».
  5. Противовоспалительные средства для местного применения: «Димексид».
  6. Местно раздражающие препараты: мазь «Капсикам», медицинская жёлчь, различные пластыри с обезболивающим действием.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры применяются раздельно или комплексно в различных комбинациях.

Применение медикаментов при пяточной шпоре

Медикаментозное лечение пяточной шпоры врачи проводят поэтапно.

  1. Первоначально назначают местные противовоспалительные препараты для втирания после распаривания ноги: мазь «Индометацин», «Вольтарен», гель «Фастум», «Гидрокортизон».
  2. Если болевой синдром не купируется, врач применяет другую схему медикаментозного лечения. Она заключается в использовании нестероидных противовоспалительных таблеток: «Вольтарен», «Диклофенак», «Дексалгин» в сочетании с местно раздражающими средствами: «Димексид», медицинская жёлчь, перцовый пластырь.
  3. На следующем этапе лечения пяточной шпоры медикаменты используют во время физиотерапии при ионофорезе, электрофорезе.
  4. Наконец, при отсутствии терапевтического эффекта лечения пяточной шпоры врачи прибегают к последнему медикаментозному средству — блокаде пяточной шпоры гормональными препаратами.

Конечно, это всего лишь примерная схема медикаментозного лечения плантарного фасциита. К тому же лечение пяточной шпоры проводят в комплексе с лечебной физкультурой и ортопедическими средствами. Как пойдёт лечебный процесс, зависит не только от квалификации врача, но и от усилий пациента.

Мази, гели и кремы

Через этот способ лечения неминуемо проходят все пациенты с пяточной шпорой в начальном этапе заболевания. Наружные лекарства от пяточной шпоры применяются в качестве втираний. Учитывая, что кожа на подошве толстая, мази применяются после распаривания стоп в горячей воде в течение получаса. Это ускоряет проникновение лекарственного вещества в зону воспаления плантарной фасции.

При лечении берут в ладонь небольшое количество мази, крема или геля и втирают в кожу до сухой ладони. Мази наносят в день 2 или 3 раза, не закрывая целлофаном. При сравнении лекарственной формы предпочтение следует отдать мази из-за большей концентрации лекарственного вещества.

Нестероидные таблетки для приёма внутрь

В острой фазе для купирования болевого синдрома от пяточной шпоры врач назначает таблетки. Они представляют собой фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных препаратов.

  1. Препарат «Диклофенак» применяется для снятия воспаления и боли в стопе. Он также выпускается под торговым названием «Вольтарен», «Раптен», «Наклофен». Суточную дозу в зависимости от дозировки принимают в 2 приёма. Если препарат пролонгированного действия, его принимают 1 раз в день.
  2. Для купирования болей популярными медикаментами являются таблетки на основе Ибупрофена. Они эффективно снимают боли в стопе и воспаление подошвенной фасции. Механизм действия медикаментов этой группы обусловлен нормализацией микроциркуляции, снижением проницаемости сосудов и уменьшением высвобождения активаторов воспаления. Таблетки «Ибупрофен» выпускаются также под торговым названием «Нурофен», «Адвил» и «МИГ-400». Они применяются 2–3 раза в день не больше недели.
  3. Медикаменты с действующим веществом — кетопрофен, обладают выраженным болеутоляющим действием. Перорально применяют в виде таблеток или капсул 1 или 2 раза в день исходя от длительности действия препарата. Эти медикаменты выпускаются под торговым названием «Кетонал», «Дексалгин», «ОКИ», «Артрозилен», «Артрум».

Важно! Пероральные нестероидные медикаменты в той или иной степени раздражают желудочно-кишечный тракт, поэтому их принимают после еды, запивая водой. Эти препараты провоцируют боли в животе и диарею, аллергические реакции и бронхоспазм. Побочное действие препаратов проявляется развитием эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Под их воздействием может повышаться артериальное давление, появиться головокружение и тремор.

Наружные препараты местного раздражающего действия

Согревающую мазь «Касикам» относится к фармакологической группе местно раздражающих препаратов. Эта согревающая мазь популярна у спортсменов перед тренировкой. Применяется она и пациентами с пяточной шпорой. Мазь «Капсикам» обладает согревающими свойствами благодаря сложному составу. Основное вещество мази содержит синтетический аналог капсаицина — вещества, выделяемого горьким перцем чили. Именно это вещество, раздражая кожу, вызывает усиленное кровообращение, которое сопровождается ощущением тепла.

Втирание 2–3 мг «Капсикам» сопровождается такими эффектами:

  • болеутоляющее;
  • противовоспалительное;
  • усиливающее кровоснабжение;
  • расслабляющее мышцы.

Местным раздражающим действием также обладают лечебные пластыри. В их составе содержатся различные комбинации входящих веществ, раздражающее действие которых усиливает кровообращение.

В результате применения пластыри снимают боль и устраняют воспаление. Они наклеиваются на сухую поверхность пятки в области сильной боли, где оказывают лечебное воздействие в течение суток. Курс лечения составляет 10 процедур. Эффективность пластырей подтверждает их популярность среди врачей и пациентов.

К медикаментам раздражающего действия относится также консервированная медицинская жёлчь. Она применяется в виде компрессов на ночь в течение 10 дней. Многолетняя практика применения доказала эффективность медицинской жёлчи при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В результате происходит:

  • усиленный прилив крови на месте применения;
  • рассасывание воспаления;
  • обезболивание.

Инъекции гормональных препаратов

Глюкокортикоидные препараты «Дипроспан», «Кеналог» и «Гидрокортизон» используются для блокады пяточной шпоры. Применяют этот способ при сильной боли и когда другие медикаментозные способы лечения плантарного фасциита с применением нестероидных средств исчерпали свои возможности. Действующее вещество этих медикаментов — искусственно созданные гормоны коры надпочечника. «Гидрокортизон» отличается коротким временем терапевтического и побочного воздействия. «Дипроспан» — это глюкокортикостероид, то есть стероидный гормон длительного действия. «Кеналог» представляет собой депо-форму глюкокортикоида.

Медикаментозное лечение гормональными препаратами быстро помогает справиться с болью и устранить воспаление при пяточной шпоре. Но лечебный эффект от их применения действует столько же времени, сколько после применения нестероидных медикаментов. А вот негативное воздействие вызывает сбой в работе эндокринной системы путём угнетения гипофиза, что грозит возникновение серьёзных осложнений. Таких, например, как болезнь Иценко-Кушинга, характеризующаяся гиперкортицизмом — повышенным производством гормонов коры надпочечников. Это проявляется повышением сахара крови и артериального давления, угнетением функции щитовидной железы, а также яичников. Такие изменения приводят к остеопорозу — разрежению костей, что способствует переломам.

Наконец, блокада пяточной шпоры даёт непоправимое осложнение — разрыв подошвенной фасции, после которой человек не сможет наступить на стопу. Применение гормональных препаратов для быстрого устранения болей от пяточной шпоры ценой появления букета хронических заболеваний не оправдано и неразумно.

Подводя итоги всему вышесказанному, напомним, что в лечении пяточной шпоры значительная роль отведена медикаментозной терапии. В начальной стадии заболевания медикаменты используются в виде крема, мази или геля. Если после курса лечения боли не купируются, врач применяет нестероидные лекарственные препараты для приёма внутрь в сочетании с наружными противовоспалительными средствами. Последний выбор применения медикаментов — лечение гормоносодержащими препаратами. При этом стоит напомнить, что одними только медикаментами плантарный фасциит не вылечить. Медикаментозное лечение пяточной шпоры применяется в комплексе с ортопедическими и физиотерапевтическими методами.

Лечение Пяточная «шпора» — Ортопедия Руслана Сергиенко

Пяточная шпора является результатом плантарного фасциита, основной симптомо которого — боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенной фасцией называют жесткую сухожильную пластинку, сплетенную из огромного количество микроволокон, которая прикрепляется к пяточной кости и головкам плюсневых костей, создавая своеобразный защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Как видно из рисунка, подошвенная фасция натянута как тетива между костями, так называемого свода стопы. Представьте себе, что при каждом шаге эта своеобразная тетива  натягивается, удерживая этот свод, не давая костям стопы «разъехаться».  

Постоянная нагрузка веса тела, перегрузки при выполнении тяжелой работы, изменениях осанки из-за болезней спины ведут к появлению микроповреждений в местах прикрепления подошвенной фасции к костям. Как видно из рисунка, место прикрепления «тетивы» к плюсневым костям разделяется на пять точек, на пятке же – всего одна точка прикрепления. Нагрузка в 5 раз больше именно на пятке, поэтому и заболевание начинается именно с пятки.
         
Происходит микроповреждение (надрыв или разрыв) одного из множества тонких  волокон подошвенной фасции. Организм реагирует стандартно – развивается воспаление. Воспаление приводит к образованию отека, аномальному прорастанию микрососудов и мелких нервных веточек в поврежденную фасцию, возникает боль. Особенно сильно боль проявляется после ночного сна и покоя, так называемая «стартовая боль».

Оставшиеся неповрежденными волокна подошвенной фасции начинают работать вместо разорванных, испытывая повышенную нагрузку, и тоже повреждаются.

Воспаление и боль прогрессируют, заставляя снизить нагрузку. Активность человека снижается, новые волокна не повреждаются. Воспалительный процесс затухает, на месте поврежденных волокон образуются рубцы, а затем костные разрастания, которые видны на рентгенограмме и имеют характерный вид «шпоры».

Вот поэтому это заболевание и называют «пяточной шпорой», хотя сама «шпора» является уже результатом длительно протекающего плантарного фасциита.

Кто чаще страдает «пяточной шпорой»?

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также пяточная шпора  встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Какие симптомы «пяточной шпоры»?

Ведущий симптом пяточной шпоры (плантарного фасциита) — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие рентгенологических признаков пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. В этом случае диагноз плантарного фасциита можно установить с помощью ультразвукового обследования.

Какое лечение «пяточной шпоры»?

Во-первых, избавиться от перегрузок.

Это не значит полностью отказаться от каких-либо движений. Это означает, что следует выполнять безболезненный объём движений. Например, Вы заметили, что стоит постоять 2 часа, боль возрастает. Попробуйте постоять 2 часа с перерывами, например по 15 минут. Или вы проходите пешком 4 километра и испытываете боль. Попробуйте проходить 2 километра или те же 4 километра, но в медленном темпе. Спортивными врачами доказано, что продолжение нагрузок в «щадящем режиме» имеет больший эффект на результат лечения, чем отказ от нагрузок вообще.

Растяжение и укрепление.

Программа растяжения и укрепления  играет важную роль в лечении заболевания, так как может эффективно расслабить  спазмированные мышцы голени или укрепить слабые мышцы стопы. Почему растяжение или «стретчинг»  эффективен? Он ослабляет натяжение и снижает риск разрыва «тетивы». Менее натянутая подошвенная фасция не повреждается так сильно. Такие упражнения делать в домашних условиях.
Наиболее просто делать стретчинг с использованием опорной стенки:    Или ступеней:            Другими эффективным методом стретчинга является использование подставок под ноги, которые можно применить на рабочем месте, например под рабочим столом, или на кухне, таким образом увеличив время таких занятий «без отрыва от производства».                                Использование «качалок» широко применяемое для профилактики отложения солей, является видом «динамического стретчинга» подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку:   Перед подъёмом с кровати для уменьшения болевых ощущений полезно выполнить массаж в зоне подошвы:                              
    или стретчинг с помощью полотенца:       Укрепление мелких мышц стопы.
Выполняя 2 простых упражнения, можно добиться значительного увеличения силы в мелких мышцах стопы, что приведет к разгрузке подошвенной фасции.

  1. Подтягивание полотенца. Больной сидит на стуле, полотенце лежит на гладком полу перед ним. Пациент ставит пальцы ног на полотенце и, не отрывая пятку от пола подгибая пальцы, подтягивает полотенце к себе.
  2. Поднятие пальцев вверх. Пациент сидит на стуле, стопа поставлена на пол, пальцы стопы подняты вверх. Сначала ставится на пол большой палец, а остальные остаются поднятыми. Затем большой палец поднимается и остается в таком положении, а остальные опускаются и ставятся на пол.
Около 35 % пациентов добиваются регресса симптомов  только с помощью стретчинга и укрепления мышц.

Обувь.

Нередко подошвенный фасциит развивается после ношения неудобной, особенно тесной обуви или обуви с чрезмерно жесткой подошвой. Люди, которые страдают подошвенным фасциитом могут отметить, что ношение обуви типа кроссовок с мягкой, пружинящей подошвой и стелькой, которая облегает свод стопы, значительно уменьшает болевые ощущения. Это и неудивительно. Пружинящая подошва поглощает ударную нагрузку при ходьбе, а облегающая свод стопы стелька поддерживает его и передает нагрузку непосредственно на кости, минуя подошвенную фасцию.

Следует также отметить, что со временем свойства полимерных материалов, из которых производится обувь, изменяются, поэтому такую обувь нужно своевременно менять.

Стельки.

Что касается стелек, можно сказать, что только индивидуально подобранные устройства, выполненные на современном оборудовании на основе оттиска стопы, могут помочь в лечении фасциита. Стельки действуют не на сам фасциит, а путем коррекции нарушений свода стопы, например при плоскостопии. Неправильно подобранные стельки могут ухудшить состояние пациента.

Иммобилизирующие повязки на ночь.

Задачей иммобилизирующих повязок является удержание голеностопного сустава в нейтральной позиции. Отмечено, что подавляющее большинство людей спит с вытянутыми носками. В этом положении места прикрепления подошвенной фасции к костям сближаются, что вызывает с течением времени ее укорочение. Именно это является причиной утренний боли в стопе. Всю ночь человек провел с вытянутыми носками, а утром становится на ноги, резко растягивая воспаленную подошвенную фасцию. Иммобилизирующая же повязка удерживает кости от сближения, и плантарная фасция не сокращается за ночь, что уменьшает утреннюю боль.

Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать из гипса или полимерных повязок или приобрести готовую, из тех, которые продаются в аптеке.
Пример ночной иммобилизирующей повязки: Конечно, спать в гипсе не совсем удобно, однако исследования показали, что этот метод эффективен у 80 % пациентов. Особую эффективность ночные иммобилизирующие повязки имеют у пациентов с длительным периодом заболевания (около 12 месяцев и больше).

Противовоспалительное лечение пяточной шпоры.

Для противовоспалительного лечения пяточной шпоры  применяется лед, нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез и инъекции гормональных средств.

  Лед применяется в виде массажа со льдом, ледяных ванночек или ледяных пакетов.
Массаж со льдом:  пациент берет кубик льда, помещает его над зоной болезненности и выполняет круговые движения с небольшим надавливанием в течение 5 – 10 минут.

Ледяная ванночка: заполнить неглубокую емкость водой со льдом, поместить в нее только пятку и держать от 10 до 15 минут. Другие части стопы в воду не опускать во избежание переохлаждения.

Ледяной пакет: колотый лед поместить в полиэтиленовый пакет, обернуть полотенцем и приложить к пятке на 15 – 20 минут. Вместо колотого льда можно применить пакет с замороженными продуктами.

Лед применяется после завершения упражнений или после рабочего дня.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак или нимесулид).

Исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств при подошвенном фасциите показало противоречивые результаты. Поэтому их рекомендуют применять лишь в случае усиления боли, учитывая побочные эффекты этих лекарств, которые включают желудочно-кишечные кровотечения, гастриты, повреждения ткани почек.

Электрофорез.

Электрофорез это физиотерапевтическая процедура, которая использует свойства низковольтажные электроимпульсы для проведения вглубь тканей кортикостероидных (гормональных) препаратов.  Исследования эффективности этого метода лечения показало, что в течение 2 – 3 недель после окончания процедуры лечебный эффект падает.

Иньекции кортикостероидов.

Инъекции кортикостероидов эффективны почти у 70 % пациентов, однако известно, что они почти у 10 % пациентов приводят к разрыву подошвенной фасции. Известно, что введение кортикостероидов внутрь какой либо ткани приводит к ее отмиранию в месте инъекции. Поэтому этот метод лечения следует применять крайне осторожно.

Ударно-волновая терапия — высокоэффективный безоперационный метод лечения  «пяточной шпоры», утвержденный аналогом Министерства здравоохранения США как основной именно для этого заболевания, основан на действии акустических ударных волн. Метод ударно-волновой терапии применяется давно для дробления камней в мочевых путях. Это так называемая интракорпоральная (проводящаяся внутри тела) ударно-волновая терапия. В отличие от аппаратов для дробления камней в почках (литотрипторов) в аппаратах для экстракорпоральной (применяющейся на поверхности тела) ударно-волновой терапии акустическая волна намного меньшей мощности. Ее действие основано на стимуляции восстановительных процессов в зонах хронического воспаления сухожилий и несрастающихся переломов.

Ударно-волновая терапия не разбивает пяточные шпоры, как принято думать. Она резко усиливает регенерацию в месте повреждения подошвенной фасции, прекращает длительно существующее воспаление, тем самым наоборот препятствуя развитию пяточной шпоры. Ударная волна в ортопедии не разрушает, а восстанавливает.
              
Эффективность ударно-волновой терапии сопоставима с хирургическим лечением, так как  более чем  93% пациентов отмечают выраженный  и стойкий клинический эффект. Однако, в отличие от оперативного лечения, ударно-волновая терапия — это безболезненный метод лечения, не требующий наркоза и пребывания пациента в стационаре.
Ударно-волновая терапия – это безопасный метод лечения «пяточной шпоры», оказывает комплексное действие и устраняет причину пяточной шпоры.
Эффекты ударно-волновой терапии:

  • уменьшение боли и воспаления
  • улучшение кровообращения и питания поврежденных  тканей
  • разрушение  кальцинатов,  костных «наростов»
  • ускорение заживления поврежденных тканей
  • увеличение подвижности в поврежденном участке тела
  • повышение устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам
Преимущества ударно-волновой терапии:
  • высокая клиническая эффективность – до 93% пациентов имеют клинический эффект
  • быстрое наступление клинического  эффекта – уменьшение боли, отека, улучшения подвижности
  • стойкий клинический эффект курса сохраняется до 1 года
  • безопасность  для пациента — без  осложнений и побочных эффектов
  • удобство лечения для пациента — сеанс длится 5-10 минут, частота проведения  процедуры – 1 раз в неделю, достаточно 5-7 сеансов для полного выздоровления
  • уменьшение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
  • оптимальная замена хирургической операции и уколам.
Эффект от ударно-волновой рекомендовано поддерживать упражнениями на стретчинг и укрепление мышц, противовоспалительным лечением в виде применения льда и электрофореза, а также модификацией режима нагрузок. 

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Пяточная шпора (плантарный фасциит)

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) является одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в области пяточной кости. Данное заболевание обусловлено воспалением фасции, которая находится на подошвенной поверхности стопы от пятки до пальцев стопы. Основная функция фасции – амортизирующая и опорная.

Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль, которая, как правило, возникает с первых шагов утром

Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль, которая, как правило, возникает с первых шагов утром. При положении, когда человек не опирается на стопу, боль, как правило, исчезает, однако вновь возобновляемые стато-динамические нагрузки после вставания из сидячего положения, могут вновь возобновить её.

Подошвенный фасциит особенно распространен у бегунов. В зону риска также попадают люди с избыточным весом и те, которые носят неудобную обувь с недостаточной поддержкой сводов стопы.

Симптомы

Подошвенный фасциит, как правило, вызывает колющую боль в подошвенной части стопы в районе пятки. Боль, как правило, ухудшается с первых шагов после пробуждения. Также она может быть вызвана длительными периодами в положении стоя.

Причины

В повседневной жизни, фасция действует по принципу амортизирующей тетивы, поддерживая своды стопы. Повторяющиеся растяжения и микроразрывы фасции могут привести к ее воспалению.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита включают в себя:

  • Возраст. Подошвенный фасциит является наиболее распространенным в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Некоторые типы упражнений. Некоторые виды спорта, такие как бег, танцы могут вызывать чрезмерную нагрузку на область пяточной кости и прилежащие ткани, тем самым вызывая их воспаление.
  • Нарушения биомеханики стопы. При наличии у пациента плоскостопия, из-за неравномерного распределения веса вызывает стресс и перегрузка подошвенной фасции.
  • Ожирение. Избыточные килограммы создают дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах. Заводские рабочие, учителя и другие люди, которые проводят большую часть рабочего времени в ходьбе или стоя на твердых поверхностях склонны к развитию плантарного фасциита.

Осложнения Игнорирование подошвенного фасциита может привести к хронической боли в пятке, что будет мешать вашей повседневной активности. Если вы измените нагрузку и будете предпринимать меры профилактики, вы сможете свести к минимуму вероятность возникновение подошвенного фасциита.

Тесты и диагностика

Во время медицинского осмотра, врач проверяет точки наибольшей болезненности в вашей стопе. Локализация боли может помочь определить его причину.

Визуальный осмотр

Обычно специфических тестов для диагностики фасциита не используют. Диагноз ставится на основании истории болезни и осмотра. Иногда врач может предложить рентген-обследование, УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что ваша боль не вызвана другой проблемой, например, стрессовым переломом или ущемлением нерва.

Иногда на рентгенограмме врач может диагностировать пяточную шпору, выступающую вперед от пяточной кости. В прошлом считалось, что эти костные шпоры виноваты в возникновении боли в пятке, и поэтому они удалялись хирургическим путем. Однако на сегодняшний день известно, что у многих людей, которые имеют костные шпоры на пятках, болевые ощущения вообще могут отсутствовать.

Лечение

Большинство людей, у которых проявляется подошвенный фасциит, могут от него избавиться при помощи консервативного лечения в течение нескольких недель.

Лекарственные препараты

Обезболивающие, такие как ибупрофен и диклофенак могут облегчить боль и воспаление, связанное с подошвенным фасциитом.

Физическая реабилитация

Растяжка и укрепляющие упражнения, или использование специализированных устройств могут обеспечить облегчение симптомов. К ним относятся:

  • Кинезиотерапия. Реабилитолог может назначить вам выполнение серии упражнений, чтобы растянуть фасцию и ахилловое сухожилие, а также укрепить мышцы стопы, которые стабилизируют лодыжку и пятку. Физиотерапевт может также научить вас пользоваться атлетической (эластичной) лентой для поддержки стопы.
  • Ночные шины. Ваш реабилитолог или врач может рекомендовать ношение шины, которая зафиксирует кости свода стопы, в то время пока вы спите. Эта временная иммобилизация позволит удерживать фасцию и ахилловое сухожилие в растянутом, расслабленном положении и на ночь облегчит разгрузку свода стопы.
  • Ортопедические конструкции. Ваш врач может назначить ношение определенной стельки или вкладыша под пяточную кость, что поможет распределить нагрузку на ноги более равномерно.

При неэффективности консервативного лечения, ваш врач может рекомендовать:

Стероидные инъекции. Инъекционные введения стероидных препаратов в область фасции может обеспечить временное облегчение боли. Множественные инъекции не рекомендуются, поскольку они могут ослабить фасцию и, возможно, вызвать ее разрыв, а также привести к уменьшению жировой ткани, окружающей пяточную кость.

 Одним из самых современных, быстрых и эффективных методов лечения плантарного фасциита является радиочастотная абляция

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре, действие звуковых волн направлено на болезненные области пяточной кости, с целью стимуляции процессов кровообращения и уменьшения болевого очага поражения. Данная процедура обычно используется для лечения хронического подошвенного фасциита, который не поддается другим консервативным методам лечения. Эта процедура также может вызывать побочное действие в виде отека, онемения или покалывания, и, как показали исследования, не всегда оказывается эффективной.

Радиочастотная абляция. Одним из самых современных, быстрых и эффективных методов лечения плантарного фасциита является радиочастотная абляция. Данный метод позволяет избавиться от болевого синдрома на значительный срок.

Хирургия. Мало кому необходима операция по удалению фасции от пяточной кости. Этот вариант рассматривается лишь в том случае, если боль очень сильная, а все остальные методы неэффективны. Побочные эффекты включают ослабление сводов стопы.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить боль вследствие подошвенного фасциита, попробуйте соблюдать эти советы по уходу за собой:

  • Поддерживайте здоровый вес. Это сводит к минимуму нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Выберите сводоподдерживающую обувь. Избегайте обуви на высоких каблуках. Купите обувь с низким каблуком и хорошими супинаторами. Не ходите босиком, особенно по твердой поверхности.
  • Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старые спортивные кроссовки, прежде чем они прекратят поддерживать амортизацию стопы. Если вы легкоатлет, покупайте новые кроссовки примерно через 3000 км пробега в них.
  • Поменяйте вид спорта. Попробуйте вид спорта с небольшой осевой нагрузкой на стопы, например, плавание или езда на велосипеде, а не ходьба или бег трусцой.
  • Прикладывайте лед. Накладывайте холодный компресс со льдом на болезненную площадь в течение 15 до 20 минут три или четыре раза в день, или после нагрузки. Или попробуйте выполнять массаж льдом. Регулярный массаж льдом может помочь уменьшить боль и воспаление.
  • Растягивайте свод стопы. Простые физические упражнения в домашних условиях помогут растянуть фасцию, ахилловое сухожилие и икроножные мышцы.

Боль в мягких тканях пятки облегчается раствором диклофенака для местного применения

PALM SPRINGS, CA — Раствор диклофенака натрия для местного применения оказался эффективным и хорошо переносимым у пациентов с болями в пятке, включая подошвенный фасциит, согласно результатам исследования, представленного на Ежегодном собрании Американской академии медицины боли в 2012 году.

Сринивас Наламачу, доктор медицины, и его коллеги из Международного клинического исследования Leawood, KS, провели четырехнедельное одноцентровое рандомизированное параллельное открытое исследование для оценки эффективности и безопасности местного раствора диклофенака натрия при боли в пятке. .Пациенты включались в исследование, если у них были клинические признаки боли в мягких тканях пятки, включая подошвенный фасциит (средний возраст 52,6 года [диапазон 18–75 лет]; 75% женщин).

Сорок пациентов были рандомизированы для получения 20 капель (Группа 1) или 40 капель (Группа 2) раствора диклофенака натрия для местного применения в пятку два раза в день с титрованием до трех раз в день при необходимости. В целом 65% и 30% пациентов в группах 1 и 2, соответственно, были переведены на трехразовое ежедневное введение. Первичной конечной точкой было изменение тяжести боли по сравнению с исходным уровнем на основе визуальной аналоговой шкалы (ВАШ; 1–100), измеренной на 1, 2 и 4 неделе.Также регистрировались глобальная оценка удовлетворенности лечением, нежелательных явлений (НЯ) и взаимосвязи с лечением.

Средние показатели боли снизились на 8,1 в группе 1 и на 3,9 в группе 2 после 1-й недели и на 10,4 и 11,8, соответственно, к 4-й неделе. Снижение исходных показателей боли на 30% при последнем посещении наблюдалось в 50% случаев. у пациентов 1-й группы и 45% во 2-й группе снижение на 50% наблюдалось у 40% и 35% пациентов соответственно. Большинство пациентов (82,5%) остались очень довольны или довольны лечением.НЯ были зарегистрированы у шести (0,2%) пациентов; все они были сочтены легкими, и только один (сухость в месте нанесения) исследователи сочли, вероятно, связанным с раствором диклофенака натрия для местного применения.

Авторы исследования пришли к выводу, что раствор диклофенака натрия для местного применения два или три раза в день эффективен и хорошо переносится пациентами с болью в пятке, но необходимы дополнительные плацебо-контролируемые исследования в этой популяции пациентов.

Лечение подошвенного фасциита

Если вы чувствуете резкую боль подошвенного фасциита в пятке, будьте уверены — возможно, вам понадобится всего несколько дней до снятия боли.Ваш врач и физиотерапевт могут добиться больших успехов всего за пару посещений, и вы, вероятно, избавитесь от боли в течение нескольких месяцев.

Ваш врач и физиотерапевт подберут ваше лечение в соответствии с вашими симптомами.

Наиболее эффективное лечение подошвенного фасциита
Лучшее лечение подошвенного фасциита — это растяжение связки подошвенной фасции при попеременном растяжении икры. Если у вас есть доступ в тренажерный зал, растяжку можно улучшить, используя тренажер для жима ногами, чтобы еще больше увеличить растяжку.Ваш физиотерапевт может научить вас этому упражнению. Большинство людей испытывают резкие улучшения после 1 или 2 тренировок на растяжку.

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может проинструктировать вас о серии упражнений для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени, которые стабилизируют лодыжку и пятку. Терапевт также может научить вас использовать спортивную тесьму, чтобы поддерживать нижнюю часть стопы.
  • Ночные шины: Ваши врачи могут порекомендовать вам носить ночную шину.Эта шина предназначена для растяжения икры и свода стопы во время сна.
  • Подумайте о своей обуви. Если вы не носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и достаточной набивкой, ваш подошвенный фасциит может ухудшиться, а не зажить. Вы также можете встроить в обувь заживляющую прокладку или ортопедический материал для дополнительного комфорта и усиления.
  • Приложите лед. Прикладывание льда к подошве стопы — отличное средство для уменьшения воспаления.

Лекарства от подошвенного фасциита

Поскольку подошвенный фасциит — это воспаление, лучшим лекарством обычно является противовоспалительный препарат.Если ваш случай легкий или умеренный, ваш врач, вероятно, порекомендует безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Если вы плохо реагируете на растяжку и безрецептурные НПВП, ваш врач может назначить целекоксиб, диклофенак, мелоксикам или другой НПВП, отпускаемый по рецепту. Однако ваш врач, вероятно, переведет вас с НПВП как можно скорее, чтобы снизить риск развития побочных эффектов, таких как проблемы с пищеварением или сердечные осложнения.

Другие методы лечения

Если лекарства, растяжка и другие методы лечения не избавляют от подошвенного фасциита через год, многим требуется более инвазивная терапия.

  • Стероидные уколы. Введение кортикостероидов в болезненную область пятки может временно облегчить боль. Обратите внимание, что выполнение нескольких инъекций может ослабить подошвенную фасцию и, возможно, вызвать ее разрыв, а также уменьшить жировую подушку, покрывающую пяточную кость.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.В этой процедуре ультразвуковые волны направляются на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не поддается более консервативному лечению. В недавнем исследовании 100 пациентов> 90% сообщили об улучшении симптомов, которое длилось в течение 6 месяцев. Эта процедура может вызвать синяки, отек, боль, онемение или покалывание.
  • Хирургия. Ваш хирург-ортопед или ортопед может выполнить процедуру, чтобы разрезать часть воспаленной связки — освободить подошвенную фасцию — и ослабить некоторую стесненность в тканях.Другая процедура, называемая рецессией икроножной мышцы, растягивает одну из икроножных мышц, чтобы снять напряжение между связкой подошвенной фасции и икрой. Немногие люди нуждаются в операции, и, как правило, это вариант, только когда боль сильная, а все остальное не помогает. Побочные эффекты операции включают ослабление свода стопы.

Обновлено: 19.11.15

Пример из практики — подошвенный фасциит и использование стрингов

61-летняя женщина обратилась в клинику с жалобой на подошвенный фасциит.Она описывает боль в пятке под подушечкой пятки в течение примерно 3 недель и сообщает ортопеду, что ее боль сильна по утрам, когда ее ступня упирается в пол. Боль в пятке усиливается с наступлением более теплой погоды и совпадает с увеличением использования стрингов / летней обуви. Она признает, что начала ощущать «тугое натяжение» через свод стопы, и описывает боль в своде стопы, которая часто встречается при подошвенном фасциите. Она не посещала своего врача или какого-либо другого практикующего врача / практикующего врача, но сама диагностировала свое состояние с помощью онлайн-исследований.Пациенты нередко испытывают боль в своде стопы до начала агрессивной боли в пятке. Боль в своде стопы иногда может исчезнуть в течение короткого периода времени, но боль в пятке становится хронической, поскольку начинается воспаление в подошвенной фасции.

Эта женщина сообщает об использовании ремешков, балеток и мягких летних сандалий, обеспечивающих минимальную поддержку, для последние 4-5 недель. В это время она почувствовала общую усталость стопы, а также у нее появились судороги и скованность в икроножных мышцах и в области голени.Переход на летнюю обувь с более холодной обуви, которая предлагала большую поддержку, был слишком быстрым. В этих летних туфлях она ходила в офисе и из офиса, а также по дому, а по выходным ходила в стрингах. Эта цепочка событий чрезвычайно часто встречается у пациентов, у которых возникает боль в пятке, в частности, подошвенный фасциит.

Домашние средства от подошвенного фасциита

Эта женщина ежедневно накладывала гель Вольтарен на боль в пятке и сводах стопы. Каждый вечер перед сном она катала ногой по бутылке с замороженной водой и описала временное облегчение, но потом усилилась боль.С этой целью, и поскольку ее боль в пятке усиливалась, она перестала использовать бутылку с замороженной водой, но продолжила наносить гель Вольтарен. Ее муж очень любезно предложил сделать массаж больной стопе этой пациентки, но она сообщила, что это было слишком болезненно для нее, особенно в области свода стопы. Боль в своде стопы была слишком сильной, когда его пальцы двигались от пятки к пальцам ног. Эта женщина также безрезультатно вымачивала ноги в теплой воде с английской солью.

Ограничение физических упражнений при боли в пятке и подошвенном фасциите

Этой женщине обычно нравилось выгуливать собаку каждое утро перед работой, но ее боль в пятке была слишком сильной, чтобы с ней справиться.Она сообщает, что в первые 5 минут ей стало немного легче ходить, но с самого начала она ковыляла. По возвращении с прогулки и после того, как она села завтракать, она хромала, вставая с обеденного стула, чтобы отойти от обеденного стола. Боль в пятке была настолько сильной, что ей нужно было держаться за спинку стула пару минут. С этой целью она решила прекратить свои утренние прогулки. Она могла плавать без боли, так как это была деятельность, не несущая вес.Это предпочтительный вид упражнений для пациентов с подошвенным фасциитом.

Лечение этих пациентов с болью в пятке и подошвенным фасциитом

Эта женщина обратилась за лечением боли в пятке в течение относительно короткого периода времени с момента его начала. Обращение за лечением подошвенного фасциита в течение первых нескольких недель обычно дает более быстрые и надежные результаты, когда дело доходит до лечения. Пациентам, которые оставляют свое состояние более чем на месяц или два, обычно требуется немного больше времени для выздоровления, а иногда требуется дополнительное вмешательство.Лечение подошвенного фасциита может варьироваться от перевязки и растягивания до ортопедической терапии и смены обуви.

Этой женщине применили спортивный тейп для фиксации и удержания пораженной стопы, а также для снятия нагрузки с подошвенной фасции. Она почувствовала немедленное облегчение, когда она ходила по комнате и сообщила о некотором уменьшении боли в пятке. Нога все еще болела, но ей стало немного легче.

Смена обуви при боли в пятке

Пациентке объяснили, что ей нужно сменить обувь, чтобы избавиться от боли в пятке.Туфли, которые она носила, были слишком плоскими, слишком хрупкими и недостаточно жесткими, чтобы поддерживать ногу. Подошвенный фасциит не вылечится быстро, если он вообще не вылечится, если используемая обувь не поддерживает его. Даже если смена обуви носит временный характер, она очень важна для выздоровления. Это не означает, что обувь, рекомендованную во время консультации, нужно носить вечно. В будущем пациенты могут вернуться к менее поддерживающей обуви, такой как стринги и балетки, но им следует быть осторожными, чтобы не злоупотреблять ими.При первых признаках боли в пятке или подошвенного фасциита им следует подумать о выборе обуви примерно в то время, когда возникнут симптомы боли в пятке, а затем внести соответствующие изменения. Этой даме был предоставлен список марок обуви и мест, где она может приобрести подходящую обувь. Пациентке объяснили, что ей следует искать в обуви.

Домашние средства от подошвенного фасциита и боли в пятке для этой пациентки

Этой пациентке было предложено отказаться от всех домашних средств, даже если они приносили краткосрочное облегчение.Пациенты с подошвенным фасциитом нередко находят краткосрочное облегчение от определенных домашних методов лечения только для того, чтобы обнаружить длительное раздражение, которое продлевает боль в пятке. Эту пациентку попросили приложить мягкий лед к пораженной пятке и области боли в своде стопы, а затем привязать холодный компресс к стопе примерно на 30 минут, когда она легла с приподнятой ступней.

Ей также показали, как выполнять безопасную и эффективную растяжку икр.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ УСЛОВИЯ 1 НЕДЕЛЮ

Этот пациент был осмотрен через неделю и сообщил об улучшении состояния примерно на 30%.При последующем наблюдении повязка была повторно применена, и спортивная лента не показала раздражения кожи. Пациент был послушным, ежедневно прикладывал лед и выполнял растяжку икры.

2 И 3 НЕДЕЛИ СЛЕДУЮЩИЕ ИБП

То же

4 НЕДЕЛИ СЛЕДУЮЩИЕ УСЛОВИЯ

Пациент не сообщил о боли в пятке по утрам или в другое время дня. При осмотре больной боли при пальпации пятки не было.

Ей сказали, что она должна снова начать выгуливать собаку по утрам, но остановиться и вернуться в клинику, если боль вернется.Ей также посоветовали помнить о стесненности икр и постоянно поддерживать хороший диапазон икр.

Написано Карлом Локеттом

Лучшие противовоспалительные средства от подошвенного фасциита

Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективным способом успокоить покраснение, отек и боль при подошвенном фасциите. особенно если симптомы присутствуют менее 6-8 недель.

Но одинаковы ли все НПВП, отпускаемые без рецепта? Какой из них лучше всего подходит для лечения боли в пятке и подошвенного фасциита? И какие еще методы лечения следует использовать в сочетании с НПВП, чтобы быстро и эффективно вылечить подошвенный фасциит?

У нас есть ответы!

Все ли НПВП одинаковы?

Хотя все НПВП уменьшают отек, покраснение, боль и воспаление, вам следует знать о некоторых ключевых различиях между популярными безрецептурными НПВП, о которых вам следует знать.Каждый тип НПВП будет отличаться по эффективности, времени начала действия, как долго он остается в организме и насколько хорошо он блокирует простагландины (способствующие возникновению воспаления).

Ибупрофен (Адвил, Мотрин)

Ибупрофен — наиболее распространенный и широко используемый безрецептурный НПВП. Этот препарат умеренно блокирует простагландины и имеет низкий риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта и раздражения слизистой оболочки желудка при использовании в умеренных дозах, обычно 600 мг каждые 6 часов.

Напроксен (Алив)

Напроксен — еще один популярный НПВП, отпускаемый без рецепта, который умеренно блокирует простагландины.Как и ибупрофен, он может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и вызвать кровотечение из желудочно-кишечного тракта при использовании в очень высоких дозах, но при умеренном использовании риск очень низок. Напроксен может вызвать чувствительность к свету.

Кетопрофен (Orudis, Oruvail)

Кетопрофен — еще один очень агрессивный блокатор простагландинов, который очень эффективен, но его следует использовать с осторожностью, поскольку он имеет высокий риск раздражения желудка и может вызвать язвы или желудочно-кишечное кровотечение при неправильном или чрезмерном применении. .Кетопрофен также может вызывать повышенную светочувствительность. Это лекарства, отпускаемые по рецепту, поэтому ваш ортопед или терапевт должен будет порекомендовать их.

Аспирин (Байер, Экотрин)

Несмотря на то, что этот НПВП агрессивно блокирует простагландины, при умеренном использовании он несет низкий риск язвы и раздражения слизистой оболочки желудка. Вы должны знать, что аспирин может вызывать респираторные реакции. Не используйте аспирин с НПВП.

Все НПВП при длительном применении могут вызвать повреждение почек и возможное повреждение желудочно-кишечного тракта (тошнота, кровотечение и рвота).Рекомендуется использовать НПВП в течение коротких периодов времени по мере необходимости для снятия воспаления и боли.

Какое противовоспалительное средство лучше всего при боли в пятке?

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен является особенно эффективным НПВП для лечения боли в пятке и подошвенного фасциита из-за его высокой способности блокировать простагландин и низкого риска раздражения желудочно-кишечного тракта при использовании в умеренных дозах.

Важно понимать, что каждый человек по-разному реагирует на разные НПВП, и было бы неплохо поэкспериментировать с разными НПВП, отпускаемыми без рецепта, чтобы найти тот, который вам больше всего нравится.В зависимости от серьезности вашей боли и вашего опыта приема НПВП, отпускаемых без рецепта, ваш врач может также порекомендовать попробовать более сильные НПВП, отпускаемые по рецепту.

Ацетаминофен или тайленол могут облегчить боль, но обладают минимальным противовоспалительным действием.

Противовоспалительные средства как один-два удара

Несмотря на то, что НПВП одновременно эффективны и полезны, важно понимать, что они не являются чудодейственным средством или лекарством вообще. НПВП эффективно — но временно — уменьшают боль, отек и воспаление.Для истинного заживления необходимо устранить первопричину подошвенного фасциита и боли в пятке.

Хорошая новость заключается в том, что 90% случаев подошвенного фасциита можно вылечить с помощью консервативных домашних методов лечения, особенно если симптомы устранены на ранней стадии! Поскольку все НПВП несут в себе риск раздражения желудочно-кишечного тракта и других негативных побочных эффектов при чрезмерном применении, важно исследовать и использовать устойчивые методы лечения подошвенного фасциита и боли в пятке, которые не только снимают боль, но и укрепляют и излечивают саму подошвенную фасцию.

Придерживайтесь таких методов лечения, как растяжка, обледенение, отдых и ношение специальных ортопедических вставок, которые уменьшают вашу боль, сохраняя при этом вашу активность.

Нет никаких сомнений в том, что НПВП являются прекрасным инструментом для временного устранения боли в пятке и открывают путь для других консервативных методов лечения. Не забудьте ограничить употребление этих полезных лекарств и использовать их в тандеме с методами лечения, направленными на устранение основной причины боли в пятке.

Диклофенак натрия гель для местного применения 1 для подошвенного фасциита

Кирк Рикер

Как упоминалось ранее, эта функция отлично подходит для тех, у кого плоскостопие и кому нужна помощь в управлении движением.Вызывает ли диабет подошвенный фасциит, вам нужно отказаться от конструкции, что это способ быстро толстеть. Потому что ремни отлично удерживают ноги на месте. В качестве сдерживающего примера можно указать следующие варианты обсуждения подошвенного фасциита: Вы тоже решительно хотите сменить место на потомство.

худших упражнений при подошвенном фасциите

У них даже амортизирующая стелька. Расстроен, потому что результатов все еще нет. Ближайшие методы лечения подошвенных бородавок занимают не менее нескольких недель.В theragun мы используем стили в социальных сетях, которые тесно связаны с руководящими принципами и шрифтами наших брендов. плотная мускулатура суры создает силу сжатия дуги, которая вызывает более скрытую враждебность на подошвенной поверхности.

Несмотря на то, что существует несколько методов лечения подошвенного фасциита, включая лекарства, инъекции и наложение шин, они могут включать только временное успокоение. Когда свод стопы сжимается или уплощается, подошвенная лицевая сторона растягивается, вызывая боль в любом месте, где она прикрепляется к пяточной кости.Я чувствую вашу боль (в левой ступне при импорте). Это наносит необратимый вред сухожилиям. Патч есть много полученной прочности почти стопы и присущих ей проблем в ред., Будет справедливо сказать, что сравнительно мало, что подкрепляется хорошим мастерством. Старение: подошвенный фасциит практически обычен у людей среднего возраста. Разведите пальцы ног, пока не почувствуете растяжение свода стопы. Тем не менее, в этом вопросе нет доказательств, свидетельствующих о двусторонней симметричной инвалидности бедра на любом этапе менструации, рассматриваемой апеллянтом.По возможности ограничьте время ношения на ногах и / или ходьбу.

Поддержка трех сводов с индивидуальными ортопедическими элементами необходима для поддержки морфологических компонентов стопы, если легкие тканевые компоненты не могут этого сделать. Эти захватные приспособления обеспечивают мягкую подкладку от среднего до среднего без запаха, как если бы вы сидели на ходулях. Если вы испытываете проблемы из-за чрезмерной пронации, важно, чтобы вы лечили его не только для снятия боли, но и для предотвращения развития других состояний стопы, таких как подошвенный фасциит, пяточная шпора, плюсневая боль, тендинит пост-большеберцовой кости и / или бурсит.В почти тяжелых случаях эти формы боли в пятке можно усилить с помощью противовоспалительных лекарственных препаратов, упражнений на растяжку, смягчения и накачивания, а также модификаций скольжения. • боль, особенно при ходьбе или стоянии без обуви. Помогают ли крокодилы подошвенному фасцииту. Задайте необходимые вопросы, чтобы определить причину: Иглотерапевты утверждают, что сухое иглоукалывание — это просто еще одно название стилостиксиса, и что они считают, что активные терапевты должны дополнительно ухаживать за собой, чтобы выполнить операцию.

Старт на полу в верхнем положении стола сверху.В улучшителе осязаемый целитель или врач может посоветовать несколько простых и легких упражнений на растяжку, которые нужно выполнять в семье. Ревность и слабую или умеренную боль в ногах можно уменьшить с помощью других болеутоляющих или противовоспалительных средств в эпизодических случаях. Пролотерапия накладывается на корень сахарной воды. Детский мануальный терапевт из рода феникс.

Независимо от причины, когда горит подошвенная лицевая поверхность, она вызывает ужасную боль примерно в пятке, особенно на рассвете, после чего она не двигается всю ночь или после долгого сидения или стоя.5 см шириной и не ожидайте образования внешних факторов. Сжатие может не только вернуть бекон, но и еще одну опору для стопы и, в частности, подошвенной поверхности, что значительно облегчает ходьбу. Изготовленные на заказ ортопедические изделия могут уменьшить давление на подошву и снизить риск развития язвы диабетической нейропатической стопы. Техника сухого иглирования концентрируется на миофасциальной боли. Обувь и коврики сконструированы так, чтобы поглощать эту напряженность и силу. Это ничем не примечательно связано с острой болью в пятке в реальном времени при пробуждении на рассвете или более позднем отдыхе из-за того, что эти волокна в состоянии покоя сжимаются в попытке заживить.Товар практически так же хорош, как и у профессионального ножного врача. Избавьтесь от продуктов, богатых магнием, которые предлагают вам мг, необходимую для снятия пяточной шпоры.

Для ремонта уменьшенной опоры в врезном соединении контурный фиксатор пятки обеспечивает устойчивость. Во многих случаях боль может присутствовать при ходьбе, беге на треке или во время длительного стояния, и, что не особенно заметно, это будет боль и невозможность подняться на пальцы ног. Заморозьте пятку несколько раз в день. Если у вас действительно высокий свод стопы или настоящее плоскостопие, вы также можете подвергаться более высокому риску.Их почти всегда выполняет флеболог или специалист по взятию крови.

Это одно из тех несчастий при пожизненном заключении, которое плесень приносит сама по себе. Боль может переходить по интенсивности от сравнительно кроткого бытия к дребезжащему спартанскому бытию. Кроме того, медицина может стать жертвой. (случай 5) гистопатологически хронический узловой фасциит. Однажды растянувшись, вы получите свои собственные сильные реакции и сохраните агрегацию подошвенной фасции, пока вы спите.

Не очень уважаемый бренд. Таким образом, вы попытаетесь установить свою сумму на уровне 30 и как можно ближе к этой части, рассчитывая время на этом огромном расстоянии круга для иллюстрации. инверсия относится к положению подошвы одной ступни лицом к подошве другой ступни. Похоже, у меня подошвенный фасциит на стопе. Com, официальный потребительский веб-сайт Американско-английской ассоциации сильной терапии, © 2014. Их нейтральные и постоянные варианты тщательно разработаны, чтобы повысить уверенность в себе после каждого шага.Как только лимбическая система правил организма задействована, в голове вырабатываются эндорфины, которые являются естественной причиной смерти вашего тела.

Это основанный на фактах навык, делающий упор на упражнениях на раннем этапе отправки и кинезиологической ленте, а затем на обсуждении умных инструментов. Секреты подошвенного фасциита, раскрытые ничем не примечательным образом, заставляют мужчин и женщин постепенно обдумывать, как полностью остановить страдания стопы. В этом случае спортсмены относятся к тем, кто предрасположен к этому состоянию, и к тем, кто постоянно нуждается в лечении подошвенного фасциита.Может помочь ограничить существующие проблемы и сохранить новые с самого начала. Это позволит растянуть стопу и подошвенную поверхность.

Что вызывает боль и отек пятки

Синдром пяточной шпоры см. Пяточная шпора синдром Хауэла – Эванса наследственная ладонно-подошвенная кератодермия с повышенным риском синдрома Харлерса злокачественного новообразования пищевода. Все это работает как лучшее средство от боли в пятке, поскольку оно уменьшает возбуждение и отек за счет уменьшения естественного действия нервов в этой конкретной области поверхности, где бы ни применялся холод.Ставить моду вместо анатомической формы всегда сопряжено с риском, но когда дело доходит до высоких каблуков, медики уже давно знают, что такие места имеют очень пагубные последствия для здоровья, особенно когда-то часто встречающиеся. Использование кубиков льда для массажа пяток также может помочь облегчить боль и, таким образом, избавить от таких проблем, как отек и возбуждение. как только сухожилие загорелось, походка может затрудняться из-за боли.

Ваша пяточная кость называется os tarsi fibulare. Мягкие или плотные носки помогут смягчить болезненную пятку и уменьшить отек.Итак, чтобы было ясно, все эти упражнения выполняются в. Поощряйте, если вы решите заняться самолечением, лучше также обратиться к врачу — возможно, боль вызвана чем-то другим, например, истощенным нервом. Вы будете удивлены сравнительно простыми нехирургическими мерами, которые мы можем сделать, чтобы облегчить вашу боль и помочь вам вылечиться. Кроме того, пыл может вызвать припухлость под пяткой, которая при стоянии становится плоской, что усиливает боль. Хотя синяк на пятке не является хорошо продуманной случайной травмой, вызванной неигрой, боль и отек, которые он вызывает, могут быть довольно изнурительными.На следующий день намочите войлок этим попурри, оставьте его примерно на 15 процедур, затем хорошо промойте.

Боль в икре после ношения каблуков

Основа оперативного процесса подошвенного фасциита включает в себя оперативное удлинение связки подошвенной лицевой поверхности и, возможно, удаление костной ости на пятке (если имеется). Распространенными виновниками являются физические нагрузки на месте, которые не имеют достаточной поддержки или не имеют достаточной поддержки и / или ношение дешевого, хлипкого платья или платья с плоской подошвой или беглого места.Неудивительно, что у многих из нас невероятно жесткие мышцы голени. Боль в пятке может пройти после похода по магазинам при ношении высоких каблуков, так как более высокий каблук приводит к укорочению икроножных мышц. Признайте частые причины боли в пятке; место ношения с жалкой ударной концентрацией или опорой, слишком частое отслеживание, отслеживание на твердых поверхностях, скупость или жесткость на икроножных мышцах, неудобная или жесткая посадка на пятки, растяжения, переломы, травмы, истощенная нервозность и избыточный вес организмаРефлексология не должна вызывать напряжение в вашем теле. Из-за того, что я был так болен, в моем доме тоже гремела боль.

Это нечто вроде «подушки» для ваших ног, но лучший результат — отремонтировать пружинную механику свода стопы, выполнив процедуры и упражнения, описанные в этом разделе. Пакеты со льдом можно использовать, чтобы уменьшить боль в стопе и уменьшить ее воспаление. Рис: отдых, лед, уплотнение, эл. Люди с плоскостопием более склонны к травмам голени. Общие меры вмешательства для устранения боли в пятке позволяют похудеть, носить подходящее место, включая опору для свода стопы, набивки и парчовые каблуки, максимально удерживать ноги, упражнения на растяжку икры и противовоспалительные лекарственные препараты, такие как байер или нуприн.В заключение зашнуруйте их, пока они не вернутся к верхней части стопы.

Худшие упражнения при подошвенном фасциите

Возможно, вам не понадобится оперирующий хирург-ортопед, и я не думаю, что врач был бы в состоянии назвать многое. Если вы готовы прекратить лечение подошвенного фасциита вначале и навсегда, лучшее время для того, чтобы разорвать круговорот, было лучше, чем сейчас. Посмотрите, сколько времени у вас уйдет на то, чтобы прочитать вышеупомянутый абзац вслух, а затем посмотрите, сможете ли вы за меньшее время надеть врезную скобу для соединения с воздушным потоком.У меня есть жгучая информация на верхней части левой ступни. Пострадавшая роль — это спортсмен, и это условие очень важно для его работы или способности играть в разумной гимнастической программе. Среди профессионалов в области оздоровления существует общее мнение, что бег — одно из худших упражнений при раздражающем подошвенном фасциите. В частности, в вашем безопасном месте должны быть стельки, предназначенные для подходящего темпа, что снижает нагрузку на суставы и мышцы; Поскольку боль, вызванная подошвенным фасциитом, становится наиболее сильной после того, как вы впервые просыпаетесь в петушином ворону, эксперты по здоровью рекомендуют тройку четырехкратных упражнений на растяжку и тонизирующие упражнения, поскольку, пока вы не проснетесь, исправьте, что вы все еще лежите в постели.Эта функция выполняется в амбулаторных условиях под воздействием лекарств, и присутствие частичного веса разрешается позже, через 48-72 часа отсутствия веса.

Поскольку боль в подошвенном фасциите становится наиболее сильной после первого пробуждения, рекомендуется начать свой перерыв дня с нескольких из этих упражнений, чтобы остановить боль до того, как она начнется. Это помогает облегчить боль и другие симптомы, вызванные почти травмами стопы, такими как водянка, сдвиг, подошвенный фасциит и многое другое. Если вы начинаете чувствовать боль и она не усиливается в течение нескольких лет, прекратите это упражнение.Поистине, Кришна очень услужливый человек.

Определить подошвенную фасцию

Подошвенная фасция является решающим защитником мараки и свода стопы во время позы с отягощениями и представляет собой толстую полосу соединительной ткани, которая проходит от пяточной кости до плюсневых костей (длинная марака стопы) и пальцы ног. Как только свод уплощается, стопа удлиняется, и фасция растягивается. Увлажняющий крем не только восстанавливает влажный уровень вашей кожи, но, кроме того, защищает от микробов и пыли.Подошвенный фасциит — это состояние, определяемое воспламенением подошвенной фасции — толстой ткани, соединяющей пяточную кость, основание стопы и пальцы ног. Подошвенный фасциит определяется как «состояние организма, при котором наблюдается непрекращающаяся боль, связанная с привычными дегенеративными и репаративными процессами, пронизывающими кровеносную линию подошвенной фасции и окружающих перифасциальных поверхностей» (1). Подошвенный фасциит определяется как покраснение подошвенной фасции с подошвенным веществом в нижней части стопы, фасция представляет собой тип соединительной ткани, вызывающей покраснение.Saint thomas, dpm, facfas, фрезы для суставов стопы и врезки и доцент ортопедии в Медицинской школе университета Маэ Вест ва. Было показано, что ударно-волновая терапия вызывает бурную дискуссию среди пациентов с застарелым подошвенным фасциитом (боль более 6-8 недель), хотя острые случаи, вероятно, лучше всего купируются более простыми мерами, добавил он.

Острый подошвенный фасциит определяется как разрастание корня подошвенной фасции и фасциальных структур на большей или меньшей площади поверхности.Подошвенный фасциит, почти частая причина боли в пятке, составляет более или менее 11-15% симптомов со стопами, которые обращаются к врачам. Например, подошвенный фасциит (который определяется как возбуждение или повреждение подошвенной фасции, полосатой ткани, которая проходит под стопой) имеет связь с пяточной костью, как и ахиллово сухожилие (композит икроножно-камбаловидной мышцы) (3 ). Мы понимаем, что поиск места для тренировки подошвенного фасциита может быть пугающей задачей, если вы не знаете, как начать искать или что искать, чтобы получить облегчение и комфорт, к которому вы стремитесь.Это предотвратит насморк.

Теннисная обувь и подошвенный фасциит

Эти туфли на, так как это самая любимая пара ортопедических вставок и опор, очень важны, они непримечательны, застежки стараются носить подкову, это экстремальная нагрузка на несколько недель, но часто можно ожидать от 2xu. В: какова лучшая теннисная обувь при подошвенном фасциите? Это действие притягивает подошвенную поверхность, которая слегка растягивается. Теперь, когда вы дошли до конца этого поста, я надеюсь, что выбрать лучшую теннисную обувь от подошвенного фасциита стало проще.Они также очень начитаны, когда дело касается bfst. Пятки с округлым изгибом представляют собой аналогичные резаные раны и обычно затрагивают поверхность, охватывающую только уровень кутикулы. Может ли теннисная обувь вызвать подошвенный фасциит. Таким образом, если у вас широкие ступни, вы всегда должны примерить подкову перед покупкой.

И он приподнимает мою пятку достаточно, чтобы удерживать вес на моих пятках. Как возникает подошвенный гипергидроз. Если защитить себя от стресса, это приведет к аномальному развитию вашей стопы. Покупка подгонки теннисной обуви при подошвенном фасциите.Поскольку лучшие теннисные туфли для лечения подошвенного фасциита обладают дополнительными функциями, облегчающими его состояние, неудивительно, что они будут стоить вам дороже, чем обычные кроссовки для бега.

Скейтбординг Боль в пятке Подошвенный фасциит, как ни странно, является симптомом чего-то более высокого, т.е. Многие пациенты с некротическим фасциитом —…

Подошвенный фасциит вызывает боль в спине Если вы поддерживаете боль в ногах, вызванную плоскостопием, я бы посоветовал вам посетить местный анестетик…

Канадская аптека: Купить Вольтарен онлайн

Вольтарен Описание продукта


Использование лекарств

Вольтарен — препарат группы НПВП. Вольтарен обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием и используется для контроля симптомов и признаков артрита. Вольтарен назначают пациентам, страдающим ревматизмом, бурситом, тендинитом, синдромом Бехтерева, обострениями подагры, первичной дисменореей и другими нарушениями, вызванными воспалением тканей, сухожилий или суставов.

Вольтарен также применяется для купирования болей различной степени выраженности, особенно болей, вызванных воспалительными процессами. Краткосрочная терапия Вольтареном помогает при болях, вызванных удалением зубов или незначительной хирургической операцией.

Вольтарен следует принимать для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита в дозировке от 100 до 200 мг в день в несколько приемов. Лечение других артритов может потребовать уменьшения или увеличения суточной дозировки.

Пропущенная доза

Не принимайте двойную дозу Вольтарена для компенсации пропущенной.Только не стоит принимать лишние противовоспалительные препараты, если вы пропустили назначенную дозировку Вольтарена. Просто вернитесь к обычному графику дозирования.

Дополнительная информация

Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные эффекты Вольтарена начинают снижаться через 4-5 часов после приема дозы. Оптимальный график дозирования следует корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей. Помимо обычных доз Вольтарена 100-125 мг в сутки, пациентам, проходящим курс лечения синдрома Бехтерева, может быть назначена дополнительная доза (25 мг) перед сном.

Хранение

Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен следует хранить в прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения ниже 30 ° C.

Информация о безопасности Вольтарена


Предупреждения

Когда пациенты с уже известным заболеванием сердца принимают таблетки Вольтарена, их риск инсульта или сердечного приступа увеличивается. Для снижения этих рисков следует использовать самую низкую эффективную дозу противовоспалительного препарата Вольтарен.

Заявление об ограничении ответственности

Вся информация о воспалительных заболеваниях предназначена только для самообразовательных и информационных целей. Эта информация не предназначена и не должна использоваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации ревматолога или другого квалифицированного медицинского работника. Интернет-аптека не несет ответственности за ущерб, возникший в результате или в связи с использованием этой информации о нестероидном противовоспалительном препарате Вольтарен.

Вольтарен Побочные эффекты


Побочные эффекты Вольтарена обычно легкие и проявляются только у 10% пациентов.Наиболее частыми неприятными явлениями, возникающими при лечении этим нестероидным противовоспалительным препаратом, являются: снижение аппетита, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, анемия, изжога, несварение желудка, рвота, головная боль, головокружение, бессонница, лихорадка, сыпь. , или головокружение. Менее распространенными нежелательными эффектами Вольтарена являются: анафилактическая реакция, нечеткость зрения, двоение в глазах, депрессия, сонливость, бессонница, гепатит, желтуха, шум в ушах, ангиоотек, пульмонит, панкреатит, крапивница, васкулит или одышка.

Пяточная шпора | Сиэтл обезболивающее

Пяточные шпоры часто связаны с подошвенным фасциитом.

Пяточная шпора — это результат отложения кальция, который вызывает костный выступ на нижней стороне пяточной кости. Боль, ощущаемая от пяточной шпоры, на самом деле может быть болью от подошвенного фасциита, а не от самих костей. У 70 процентов пациентов с подошвенным фасциитом есть костная шпора. Пяточные шпоры могут быть следствием перенапряжения подошвенной фасции, а также напряжения связок и мышц стопы.У спортсменов, которые обычно много прыгают и / или бегают, может развиться пяточная шпора с большей вероятностью, чем у менее активных людей. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма.

Причины и симптомы, связанные с пяточной шпорой

Пяточные шпоры могут располагаться сзади на пятке или под пяткой, под подошвой. Те, что находятся в задней части пятки, часто идут рука об руку с воспалением ахиллова сухожилия, вызывая боль в задней части пятки, когда вы отталкиваетесь от подушечки стопы.

Похожие записи

У новорожденного икота после кормления: Как избавиться от икоты новорожденному ребенку: убрать после кормления младенца

Содержание Как избавиться от икоты новорожденному ребенку: убрать после кормления младенцаЧто такое икотаПричины икоты у новорожденныхПерекармливаниеПроглатывание воздухаПереохлаждениеИспугДиета материРаздражители в дыхательной […]

Противопоказания шугаринг: 10 противопоказаний к шугарингу — относительные и абсолютные: сахарный диабет, аллергия на сахар, эпилепсия, новообразования, варикоз, синяки и порезы, беременность, герпес, менструация, пребывание в алкогольном опьянении; вредно ли делать шугаринг

Содержание Основные противопоказания к проведению шугарингаВременные ограниченияКому запрещено делать шугаринг категорически?Несовместимость с косметологическими процедурами (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Возможные […]

Нормы холестерина в крови у женщин после 50: Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет

Содержание таблица норм и допустимый уровеньНорма у женщин после 50 лет50-55 лет55-60 летПоследствия отклонений от нормыПовышениеСнижениеКакая норма холестерина у женщин […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *