Упражнения при протрузии позвоночника | Блог о здоровье
Многие люди при боли в пояснице стараются ограничить подвижность: больше сидеть и лежать, пореже выходить на улицу. Однако такой подход лишь усугубит положение. Движение и ЛФК — часть лечения практически всех заболеваний спины. При протрузии позвоночника упражнения и лёгкая гимнастика тоже показали свою эффективность. Но стоит не забывать о противопоказаниях и режиме.
Что такое протрузия?
Между позвонками находятся фиброзные кольца со студенистым ядром. Они обеспечивают движения и амортизируют позвонки при любом изменении положения. После травм или болезней структура кольца может измениться. Состояние, при котором ядро выходит за пределы фиброзного кольца, называется грыжей межпозвонковых дисков. Протрузия — это схожий процесс, при котором ядро диска меняет положение, но ещё не выходит за его пределы. Можно сказать, что протрузия — это начальная стадия формирования грыжи.
Часто пациенты считают, что протрузия не опасна и ее не нужно лечить. Однако она может привести к дальнейшему разрушению межпозвонкового диска и осложнениям на позвоночник.
Противопоказания к гимнастике
Занятия гимнастикой должен разрешить лечащий врач по результатам обследования (в том числе МРТ). Её запрещено проводить во время обострения и при наличии боли в поражённом участке. Кроме этого, упражнения нельзя проводить при:
- воспалениях,
- заболеваниях сердца,
- инфекционных болезнях,
- внутренних кровотечениях.
В остальных случаях ЛФК принесёт только пользу. Но при составлении программы занятий нужно обязательно учесть:
- возраст,
- стадия болезни,
- место протрузии.
Для различных мест протрузии существуют разные упражнения. Но все они направлены на одно и то же: улучшение кровообращения, увеличение активности, вытягивание позвонков и устранение смещения диска.
Правила проведения занятий
Для выполнения упражнений наденьте удобную одежду. Не забудьте про обувь: если проводить гимнастику босиком, можно сместить нагрузку и травмировать позвоночник ещё больше.
Для гимнастики при протрузии не нужен инвентарь. Вам могут понадобиться только стул и коврик для йоги, если без него пол слишком скользкий. Помните, что дискомфорта от занятий быть не должно.
Прежде чем приступить к занятиям, обязательно разогрейте все мышцы:
- если у вас нет протрузии шейного отдела: наклоните голову в стороны, вперёд и назад — по 5 раз в каждую сторону;
- повращайте запястными, локтевыми и плечевыми суставами — по 3-5 раз в каждую сторону;
- встаньте на носочки 10 раз;
- выполните вращение в коленях — по 5-7 раз по часовой стрелке и против часовой.
Можно приступить к гимнастике после горячего душа: так тело будет достаточно разогрето. Но разминка необходима в том числе и для того, чтобы избежать травм суставов.
Тренировки при протрузии
Антон Епифанов рассказывает, как развивается протрузия, и надо ли её «закачивать».Как развивается протрузия
Диск состоит из нескольких элементов: пульпозного ядра, фиброзного кольца и других. Давление внутри диска очень высокое, примерно как в шине автомобиля, но фиброзное кольцо плотное и способно выдерживать колоссальные нагрузки.
Для здоровья дисков необходимо питание. Оно происходит во время аэробной нагрузки, когда вы ходите быстрым шагом с пульсом от 110 уд/мин. Если питания не хватает, фиброзное кольцо становится менее крепким.
Протрузия — это когда элементы пульпозного ядра слой за слоем разрывают фиброзное кольцо и проникают всё ближе к выходу из диска. Постепенно ядро начинает выпячиваться со стороны спинномозгового канала.
Разница между здоровым диском и диском с протрузией
Когда протрузия прорывается все дальше, к наружной стороне диска начинают прорастать нервные окончания. Если диск продолжает просаживаться, протрузия разрывает фиброзное кольцо и может достать до этих нервных окончаний. Человек почувствует боль.
Иногда вещество ядра доходит до самого выхода из диска, контактирует с оболочками и вызывает подобие воспалительного синдрома. Получается, что грыжи ещё нет, а воспаление уже есть.
Главное различие между протрузией и грыжей — в размерах. В пояснице протрузией считается выпячивание размером 3-4 мм, в шее — 1,5-2 мм. Всё, что превышает эти показатели, называют грыжей.
Разница между протрузией и грыжей
Восстановление при протрузии
Вероятность превращения протрузии в грыжу очень высокая. Расскажу, как это предотвратить.
При протрузии надо оставить спину в покое. Удивительно, но люди делают обратное: начинают усиленно тренироваться, чтобы «закачать позвоночник», или пытаются иначе воздействовать на спину. Они считают, что упражнениями, растяжкой или массажем значительно улучшат своё состояние.
Надо помнить, что ресурс межпозвоночных дисков не бесконечен. Подтверждение тому — эксперименты на животных. В одном из них взяли позвоночник быка, закрепили на станке и начали сгибать. После 1000 сгибаний он разорвался пополам. Очевидно, что и человеку излишняя нагрузка не пойдет на пользу.
Люди хотят получить эффект быстро, поэтому решаются на разные манипуляции. Распространённый случай: пациент с протрузией в пояснице идёт на массаж, после первого сеанса ему становится легче, и он решает пройти полный курс. Но после десятого посещения боль возвращается и усиливается.
Похожий эффект даёт плавание, баня, разогревающие кремы. После одной процедуры человек чувствует улучшение, продолжает напрягать позвоночник, и в конце концов делает только хуже.
Ваша задача при протрузии — построить такую программу, чтобы спина, и особенно больное место были малоподвижными. Можно делать упражнения, которые стабилизируют эти участки, не дают лишнего движения.
Если всё делать правильно, то в течение двух-трёх месяцев вы сможете залечить больное место. Помимо иммобилизации, помогут физиотерапия и препараты.
Запомните
- Обеспечьте больной области покой — иммобилизацию.
- Пройдите курс специальных физиопроцедур.
- Практикуйте тренировки только стабилизирующего характера.
Протрузия поясничного отдела – признаки, определение и методы лечения
Как появляется протрузия дисков поясничного отдела
Конечный «результат» возникновения протрузии диска – грыжа. Перед появлением грыжи следуют такие стадии развития болезни:
- Частичное выпячивание фиброзного кольца. Происходит в том случае, если у пациента имеются деструктивные патологические изменения в структуре хрящей позвоночного столба. На начальных этапах нарушается питание межпозвоночного диска, что приводит к слабости фиброзного кольца. На нем появляются микротрещины, через которые просачивается постепенно пульпозное ядро – студенистое желеобразное образование, располагающееся внутри фиброзного кольца. Растяжение оболочки пульпозного ядра называется неполной протрузией диска позвонков.
- Истинная протрузия диска – это полное выпячивание фиброзного кольца наружу межпозвоночного диска, за его пределы. Часто возникает на фоне травмы или хронического мышечного перегруза.
- Пролапс диска – третья стадия образования грыжи. Заключается в частичном разрыве фиброзного кольца, через которое просачивается студенистое ядро. Пульпозное вещество частично заполняет просвет спинномозгового канала и межпозвоночного диска.
- Последняя стадия – грыжа межпозвоночных дисков. Происходит полный разрыв фиброзного кольца и студенистое ядро выходит наружу беспрепятственно в просвет межпозвоночного диска.
Важно обратить внимание на наличие сопутствующих патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, провоцирующих данное явление. Чаще всего протрузии и грыжи дисков возникают на фоне запущенного остеохондроза, когда хрящевая ткань истончается и становится слабой. Чтобы предупредить остеохондроз, важно придерживаться принципов правильного питания и бороться с малоподвижным образом жизни.
Существуют также разные типы протрузий пояснично-крестцового отдела. Выделяют центральные выпячивания, латеральные, боковые. Наиболее опасны задние, так как содержимое протрузии межпозвоночного диска выходит в сторону спинного мозга.
Причины появления протрузии дисков поясничного отдела
В норме фиброзная оболочка плотная и без проблем выдерживает большие нагрузки. Если в жизни человека появляются неблагоприятные факторы, разрушительно влияющие на крепость костной и соединительной ткани позвоночника, фиброзная оболочка проседает и начинает постепенно ослабевать. В результате возникает протрузия. Наиболее весомый предрасполагающий фактор – возникновение остеохондроза поясничного отдела. Эта болезнь одновременно связана с возрастными естественными и патологическими деструктивными изменениями. Заключается в дегенерации хрящевой ткани, что приводит к ослаблению костной ткани. В результате возникают осложнения по типу грыжи или протрузии дисков.
Другие предрасполагающие факторы развития протрузии межпозвоночного диска в пояснице включают:
- Ранее перенесенные травмы поясницы и таза, даже незначительные. Такое явление часто становится пусковым механизмом к появлению протрузии диска или остеохондроза, так как соединительные ткани ослабевают.
- Беременность. В период вынашивания плода происходит смещение центра тяжести вперед, что создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Ослабленные мышцы спины не выдерживают нагрузки, из-за чего страдает поясничный отдел еще больше. Анамнез отягощается многоплодной беременностью, частыми родами и большим набором веса в этот период.
- Ожирение. Большой вес тела создает дополнительное давление на мышечную и костную систему. Повышается нагрузка на позвоночник. Если мышцы атрофированы, избыточную нагрузку ничто не компенсирует, поэтому и возникают проблемы со спиной.
- Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. При малоактивной жизни часто возникают застойные явления в теле, замедляется кровоток. Если человек еще и несбалансированно питается, то к хрящам поясницы плохо поступают минеральные вещества. В результате костная ткань ослабевает, и развиваются деструктивные процессы, включая протрузию диска поясничного отдела.
- Вредный способ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем чревато негативными последствиями, включая ухудшение кровотока и замедлением обменных процессов. Ослабевает также костная ткань, так как из нее активно вымывается кальций. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, чтобы избежать в будущем проблем со спиной, если имеется предрасположенность.
- Врожденная мышечная слабость. Генетическая дисплазия соединительной ткани – достаточно редкое явление, которое может спровоцировать появление заболеваний опорно-двигательного аппарата. У таких больных страдает не только поясничный отдел из-за остеохондроза и протрузий межпозвоночных дисков, но и появляются грыжи, диастаз. Наличие врожденной патологии требует пристального внимания со стороны врачей.
- Профессиональные занятия спортом. Если человек занимается спортивной деятельностью, его организм сталкивается с регулярными мышечными перегрузками. Если спортсмен не умеет дозировать грамотно нагрузку, чтобы не повредить мышечную и костную ткань, со временем это приводит к ухудшению состояния здоровья позвоночника, включая появление грыжи или протрузии диска в поясничном отделе.
- Ранее перенесенные инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние костной ткани. Примеры – спондилит, полиомиелит. После излечения от таких тяжелых инфекций необходимо тщательно следить за состоянием позвоночника, чтобы вовремя обнаружить патологию, если она возникнет.
- Наличие врожденных аномалий позвоночника. Если у пациента имеется незаращивание дужек позвоночника в поясничном отделе или различные аномалии тропизма, то он более склонен к протрузиям межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Таким пациентам при занятиях спортом нужно уметь грамотно дозировать нагрузку и избегать мышечной перегрузки.
- Вибрационные длительные воздействия на позвоночник, связанные с рабочей специальностью. К такому критерию относятся водители автомобиля, дальнобойщики, машинисты. Под действием вибрации происходит незаметная перегрузка поясницы, что чревато возникновением осложнений.
- Неправильный подъем тяжестей. Если мышцы не подготовлены достаточно и человек рывковыми движениями попытался поднять большой вес, он может надорвать спину, что чревато осложнениями.
- Постоянное пребывание в сидячем или стоячем положении. В такой позиции происходит усиленное давление на поясницу, что приводит к проблемам.
- Неправильная осанка. Длительное пребывание в анталгической (неудобной) позе – это риск возникновения сколиоза. При нарушенной осанке нагрузка на позвоночник и мышцы распределяется некорректно, поэтому сколиоз может привести к протрузии.
Какие профессии предрасполагают к появлению протрузии в поясничном отделе – грузчик, строитель, учитель в школе, водитель, профессиональный тяжелоатлет.
Симптомы протрузии дисков поясничного отдела
Болезнь имеет множество специфических симптомов, связанных с давлением на нервные корешки. В других случаях редко возникают тяжелые симптоматические проявления патологии. Наиболее типичный признак – появление болевых ощущений в пояснице, которые долгое время не причиняют значимого дискомфорта, но со временем усиливаются. Если поднимать тяжести или держать неправильную осанку, у пациента возникнет раздражение нервных окончаний, так как протрузия может их сдавливать.
Такое явление провоцирует приступ радикулита, прострелов, люмбаго. В результате возникает рефлекторный спазм в мышцах поясницы, что характеризуется снижением подвижности и появлением чувства скованности по утрам. При остром приступе люмбаго пациент не в состоянии даже разогнуться из изогнутого положения – двигательные функции временно нарушены. При протрузии пояснично-крестцового отдела, в особенности на фоне физической нагрузки могут появиться боли в области копчика.
Если происходит сдавливание нервных окончаний или спинномозговых волокон, появляется слабость в мышцах ног и снижение рефлекторных реакций. Классический пример синдрома – возникновение сдавливания седалищного нерва в результате появления синдрома грушевидной мышцы. Больной испытывает дискомфорт не только в спине, но и в ягодицах.
В поясничном отделе пережимается нервное окончание, что вызывает мышечный спазм грушевидного мускула, расположенного в ягодичной области. Через эту мышцу проходит седалищный нерв, который сжимается из-за давления грушевидной мышцы. В результате появляются резкие прострелы, начиная с области ягодицы, бедра, заканчивая нижними конечностями.
Также чувствуется жжение, возникают парестезии – покалывание и онемение кожи пальцев ног. Обычно наблюдается синдром грушевидной мышцы только на одной стороне, который сопровождается хронической болью в ягодице. Это связано с тем, что протрузия затронула нервный корешок с одной стороны. Симметрический спазм наблюдается очень редко.
При сдавливании двигательных волокон спинномозговых корешков возникает слабость в мышцах ног, снижается качество двигательных рефлексов. Также наблюдаются вегетативные проявления в запущенных случаях – кожа ног бледнеет, возможно нарушение мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы также возникают при наличии грыжи в поясничном отделе.
Общими симптомами являются:
- Боль в спине.
- Мышечная слабость.
- Прострелы.
- Дискомфорт в ногах.
При обнаружении у себя нескольких признаков в совокупности необходимо сразу посетить врача для консультации. При обнаружении диффузной протрузии наблюдается вялотекущая, хроническая боль. В острой фазе в области поясницы наблюдается ухудшение симптоматики вялотекущих процессов. Вовремя обратившиеся пациенты с протрузией диска легче переносят терапию и быстрее восстанавливаются после приступа обострения.
Диагностика протрузии дисков позвоночника поясничного отдела
Перед назначением диагностических исследований пациента направляют к травматологу или неврологу на осмотр. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента и на основе услышанного проводит пальпацию спины, ставит предварительный диагноз. Если при осмотре и с учетом жалоб, специалист заподозрит наличие протрузии или грыжи в поясничном отделе, больного отправят на такие исследования:
- Рентгенография. При проведении рентгена поясничной области можно выявить грубые патологические изменения в костях и межпозвоночных дисках. Если расстояние между дисками снижено, имеются признаки проседания или аномальные включения, пациенту потребуется дополнительные диагностические методы. Наличие подобных осложнений на снимке указывает на явные патофизиологические проблемы, требующие дополнительных исследований.
- Проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография – лучший способ выявить ухудшения, связанные с появлением протрузии в поясничном отделе. Аппарат МРТ хорошо различает поврежденные мягкие ткани, сосуды и нервы. На снимке отчетливо виден тип выпячивания и его размеры. Противопоказания к созданию снимков МРТ – наличие имплантатов металлического происхождения, протезы в суставах и кардиостимулятора.
- КТ. Компьютерная томография – альтернатива МРТ для тех пациентов, кому противопоказано делать вышеуказанную процедуру. Компьютерная томография является усовершенствованным вариантом рентгеновского снимка в трехмерном изображении, поэтому может назначаться при наличии глубоких костных изменений, которых не видно на рентгенографии.
- Лабораторные исследования крови. Эти данные необходимы для определения состояния здоровья пациента. Обычно назначают общий анализ мочи и крови, биохимические исследования. Этих анализов достаточно, чтобы поверхностно оценить работу внутренних органов и систем организма. Иногда назначают специализированные исследования, по типа ревматологических проб. Их необходимо провести, когда имеется подозрение ревматоидного осложнения.
Только после полной диагностической оценки лечащий врач ставит окончательный диагноз. Если дополнительные исследования подтвердили наличие протрузии в поясничном отделе, назначают соответствующее лечение.
Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела
На начальных этапах болезнь можно лечить консервативным способом с применением медикаментов и реабилитационных практик. Если же ситуация запущена и появилась большая грыжа, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаменты преимущественно используют в период обострения, а реабилитацию назначают в период реконселевации.
Медикаментозный способ лечения
Медикаментозно нельзя вылечить патологию, но можно успешно купировать боль. При обострении протрузии поясничного отдела необходимо назначать такое медикаментозное лечение:
- Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Эти препараты являются одними из наиболее важных в терапии боли, связанной с обострением воспалительного процесса в пояснице. НПВС эффективно устраняют воспаление, снижают боль и улучшают общее состояние пациента. Их не рекомендуют принимать длительно, так как эти средства негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Старые НПВС, не обладающие селективным действием, разрешено употреблять не более 5 дней подряд. НПВС избирательного типа действия являются более безопасными, так как лишь частично повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Такие медикаменты разрешено принимать 2-3 недели, в зависимости от действующего вещества в составе. Примеры НПВС для лечения боли – Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак.
- Синтетические глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, используемые для купирования сильного воспалительного процесса, против которого НПВС оказались малоэффективными. В терапии ревматоидных заболеваний и проблем опорно-двигательного аппарата рекомендуется использовать инъекционные ГКС пролонгированного действия. Пример – Дипроспан. В состав входит бетаметазон дипропионат, который постепенно высвобождается из места введения, поэтому эффективно купирует боль. обычно ГКС вводят внутрисуставно локально с целью достижения устойчивого терапевтического эффекта. Пероральные формы лекарств короткого действия не подойдут, так как малоэффективны в конкретном случае и вызывают серьезные побочные эффекты.
- Миорелексанты. Это группа средств, используемая для купирования спастической мышечной боли. У лиц со слабо развитым мышечным корсетом мышечная ткань часто перенапряжена, так как не выдерживает нагрузки. В результате мышцы спазмируются и появляется сильная боль. Миорелаксанты постепенно расслабляют мускульную ткань, поэтому пациенту становится легче. Лекарства принимают курсом, в среднем 4 – 6 недель. Примеры эффективных препаратов – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
- Нейротропные витамины группы В. Витамины В1, В6 и В12 в больших дозах эффективны в лечении боли, ассоциированной с защемлением нервных корешков. Самая невыносимая боль, связанная с протрузией, когда образование затрагивает нерв и начинает на него давить. Человек не может нормально двигаться, поэтому в этот период показан постельный режим и использование средств, благотворно влияющих на состояние нервных окончаний. Витамины группы В используют в комбинации с другими обезболивающими средствами. В среднем, назначают курс инъекций в течение 2-3 недель, а затем переходят на таблетированную форму выпуска. Примеры медикаментов – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
- Поливитаминные комплексы. Эти компоненты используют в составе комплексного лечения для поддержки организма в период восстановления. Витаминные добавки укрепляют иммунитет, что положительно сказывается на состоянии здоровья. Важно ежедневно употреблять дневную норму кальция и витамина Д3. Эти компоненты в совокупности являются синергистами и эффективно устраняют дефицит кальция в костях. При их недостатке кальций усиленно вымывается в кровь, что приводит к ослаблению позвоночника.
- Хондропротекторы. Эти вещества входят в состав хрящевой оболочки. При дополнительном приеме хондропротекторы не восстанавливают хрящевую ткань, но эффективно противодействуют ее разрушению, так как пополняют запасы элементов, что является важным моментом в поддержании здоровья позвоночника. К хондропротекторам относят два компонента – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. При наличии признаков поражения суставной оболочки, назначают прием хондропротекторов длительным курсом, начиная из инъекционных внутримышечных уколов, заканчивая курс употреблением таблеток. Уколы вводят в течение 2-3 месяцев, после чего переходят на таблетки, употребляя их не менее 3-4 месяцев без перерыва. После чего следует сделать отдых на 2-3 месяца и при необходимости курс лечения повторяют. У некоторых пациентов отмечается снижение болевых ощущений в суставах. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Мукосат.
В составе комплексного лечения дают использовать наружные средства в виде геля или мази. Обезболивающие препараты в наружной форме выпуска можно использовать в течение 1-2 месяцев, так как такие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому побочные эффекты от их использования практически исключены. Можно использовать по назначению врача теплые, разогревающие субстанции. Такие мази ускоряют местный кровоток, что положительно сказывается на снятии воспалительного процесса.
Реже используют гомеопатические средства, спазмолитики и фитотерапию. Как только пациент выходит с острого периода, ему назначают реабилитационные методики терапии, направленные на предупреждение рецидивов обострения.
Консервативное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела
Когда период острой боли миновал, пациент должен заниматься поддерживающим лечением, чтобы минимизировать риск обострения. В состав консервативного лечения включают физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальную терапию и прочие виды физического воздействия на тело пациента. Важный пункт – регулярное проведение лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц.
Какие методы лечения помогают:
- Физиотерапия. Это аппаратный метод лечения, положительно влияющий на трофику тканей. В ходе проведения физиотерапевтических процедур используют приспособления различной частоты — ультразвукового, магнитного или электрического воздействия. Подбирают частоту индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза. На пораженное место наносят лечебные средства. Излучение выступает в качестве универсального проводника, поэтому пациент получает эффект лекарств без системного действия на организм. Физиотерапия устраняет легкий воспалительный процесс, улучшает обменные процессы в месте повреждения.
- Ударно-волновая терапия. Относится также к методам физиотерапевтического действия, но назначается чаще при наличии заболеваний позвоночника. Также УВТ эффективна в лечении пяточной шпоры, остеохондроза и травм. Процедура эффективно устраняет воспалительный процесс, улучшает трофику тканей и препятствует появлению осложнений. С помощью ударно-волновой терапии можно без вреда для здоровья снять хронический болевой синдром. Суть метода также заключается в воздействии волн определенной частоты, обладающей лечебным действием на организм.
- Мануальная терапия, остеопатия. Это недоказанные методы лечения, относящиеся к нетрадиционной медицине, но часто используемые в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. Специалист с помощью определенных манипулятивных техник руками устраняет мышечный дисбаланс, помогает унять боль в спине. Прием стоит дорого у таких специалистов, но многим подобные техники могут помочь.
- Массаж. В данном случае специалист также работает руками, но с позиции официальной медицины массаж является доказанным действием и хорошо помогает при мышечной спастичности. Поэтому рекомендуется в первую очередь посещать массажиста, а не мануального терапевта. Суть массажа проста – физическим действием специалист разминает уставшие мышцы спины, расслабляет триггерные точки (зажатость в мышцах), улучшает местное кровообращение, за счет чего спазм быстрее проходит. В результате улучшается временно местный кровоток, что убирает болевые ощущения, ускоряет метаболизм. Массаж положительно действует не только на мышечную ткань, но и на весь организм.
- Лечебная физкультура. ЛФК – один из наиболее эффективных консервативных методов лечения протрузии в поясничном отделе. В незапущенных случаях дискомфорт в спине связан с мышечной слабостью. Поэтому регулярное проведение гимнастики поможет справиться с ежедневной болью. Специальные физические упражнения помогают не только укрепить мышцы, но и способствует восстановлению правильной осанки. Без поддержания нормальной осанки не удастся избежать осложнений, так как при правильном положении хребта нагрузка на спину распределяется равномерно. Мышцы получают достаточную нагрузку в верном русле, а сам позвоночник не перегружается. Комплекс упражнений подбирает инструктор. В первое время необходимо проводить занятия под присмотром специалиста. Затем больной должен в домашнем режиме выполнять упражнения регулярно, не менее 2-3 раз в неделю. Так как упражнения проводят только с собственным весом тела, то идеально заниматься физкультурой ежедневно. Со временем мышечный каркас спины окрепнет, и пациент перестанет чувствовать боль. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо проводить тщательную разминку и заминку перед началом и в конце занятий.
- Вытяжение позвоночника. Сейчас многие медики склоняются во мнении, что самостоятельная вытяжка в домашних условиях оказывает скорее негативное влияние на поврежденный участок спины. Неправильное выполнение процедуры очень травмоопасно в любом отделе хребта, поэтому проводится аккуратно и подконтрольно. Благодаря вытяжению многим пациентам может стать легче. Используется такой алгоритм действий: лежа на спине ноги, не сгибая в коленях, привязывают к резиновому жгуту. Руки вытяните вперед, самостоятельно прогибая спину с последующим выпячиванием живота. Тело должно свободно перекатываться, без ограничений. В течение нескольких минут делают вытягивание, с натяжением жгута, который крепится о неподвижный предмет. Можно помогать руками, но мышцы спины и живота не должны быть напряженными. Такой метод консервативного лечения часто применяют при выбухании протрузии, но с разрешения специалиста.
- Плавание при протрузии межпозвоночных дисков рекомендовано многим пациентам. В воде снижается давление на спину, устраняется фактор осевой нагрузки. Занятия плаванием с инструктором помогают укрепить мышцы спины, нормализуют кровообращение и снимают избыточную нагрузку. Регулярные занятия также помогают при наличии сколиоза. В острый период лучше воздержаться от водных процедур.
Другие методы консервативного лечения протрузии дисков включают использование иглоукалывания, гирудотерапию и различные техники узконаправленного нетрадиционного лечения. Терапевтические методы подбирают в соответствии с врачебными рекомендациями.
Специализированное питание
Суть лечебной диеты заключается в добавлении в повседневный рацион продуктов, положительно влияющих на регенерацию хрящевой и костной ткани. Важна коррекция питьевого режима. Частое употребление кофе и чая нужно заменить на воду. Напитки, содержащие кофеин, ускоряют выведение кальция из костей, что негативно сказывается на крепости костного аппарата.
Какие продукты рекомендуется включить в повседневный рацион, чтобы повысить уровень содержания минералов в организме:
- Кунжут или кунжутное масло.
- Пить цельное, домашнее молоко. Исключение – наличие непереносимости лактозы. В такой ситуации следует выбирать безлактозные продукты.
- Чаще употреблять хрящи и холодец. В состав холодца входит природный источник желатина, положительно влияющего на состояние суставов. Такая пища отлично заменяет хондропротекторы, которые стоят дорого и обладают сомнительным действием.
- Жирная рыба и яйца, сливочное масло, твердые сыры. Эти продукты богаты не только кальцием, но и витамином Д3. Без этого витамина усвоение кальция практически невозможно, поэтому нужно позаботиться о его природных источниках. Также желательно бывать чаще на солнце.
Если пациент соблюдает вегетарианство, для поддержания здоровья костей придется временно отказаться от питания растительной пищей, так как в ней нет кальция и витамина Д3.
Оперативное вмешательство
В большинстве случаев лечить протрузию операцией не требуется, так как такой тип выпячивания в исключительных случаях вызывает проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Обычно оперативное вмешательство необходимо тогда, когда протрузия стремительно переходит в межпозвоночную грыжу, а у пациента наблюдаются серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Основные показания к проведению хирургического вмешательства включают:
- Сильная боль в области межпозвоночных дисков в поясничном отделе, не поддающаяся консервативным методам лечения, возникающая в течение длительного времени.
- Нарушение дефекации, нарастающая слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием в анамнезе.
- Онемение в конечностях, которое не исчезает в течение длительного времени.
- Частичная потеря чувствительности конечностей.
Профилактика появления протрузии пояснично-крестцового отдела
Конкретных профилактических способов предупреждения протрузии в спине нет. Существуют факторы, способствующие появлению проблем с позвоночником. Если эти факторы учитывать, то возможно удастся избежать осложнения. Общие правила профилактики болезни включают:
- Ношение удобной обуви. Ортопедическая обувь снимает нагрузку со стоп и позволяет долго находиться на ногах, без компенсации со стороны позвоночника. Примеры вредной обуви – туфли на высоких каблуках. В этом случае происходит перегрузка пальцев, голеностопа, тазобедренных суставов. Из-за такого вредного действия возникает компенсаторный эффект по отношению к позвоночнику – портится осанка, появляется горб в грудном отделе, что может спровоцировать боли в пояснице. В особенности этот фактор относится к женщинам.
- Отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения. Неправильный образ жизни негативно сказывается на обмене веществ. Именно такие вещества способствуют вымыванию полезных витаминов и микроэлементов из организма. От достаточного уровня минералов в кости зависит крепость позвоночника. Если не хватает нужного количества строительного материала для костей в организме, проблемы с хребтом могут возникнуть даже в раннем возрасте. Чтобы сохранить костную массу в полной мере, необходимо хорошо и сбалансировано питаться и не злоупотреблять спиртным, табаком.
- Умеренная двигательная активность. Наиболее сложный этап в кардинальном изменении образа жизни – повышение бытовой активности. На фоне гиподинамии обменные процессы снижены, что негативно влияет на состояние здоровья позвоночника. Когда человек идет, ускоряется сердцебиение и кровообращение, за счет чего полезные вещества доставляются активнее к костям. Умеренные нагрузки тренируют в организм, что положительно сказывается на здоровье, помогает бороться с ожирением и отеками. Рекомендуется проходить в день не менее 3 – 5 км. Чтобы получить максимальную пользу от ходьбы, можно выходить на прогулку с друзьями, если имеется такая возможность.
- Ношение рюкзаков на спине вместо сумок на плече. Подобный выбор обусловлен возможностью распределить нагрузку на позвоночник равномерно, когда требуется перенести небольшие тяжести. Постоянное ношение сумок на правом или левом плече способствует появлению или усугублению сколиоза за счет нарушения осанки.
- Следует следить за правильностью осанки. Наиболее актуальный этот пункт для лиц с сидячей или стоячей работой. Если мышцы перебывают долгий период времени в неудобной позе, они перегружаются и тянут позвоночник в стороны, что чревато последствиями в виде искривления. Нужно стараться сидеть ровно, не отклоняясь вправо или влево.
- При длительной стоячей или сидячей работе необходимо ходить или разминаться. Легкая пятиминутная разминка раз в 1 – 1.5 часа разогревает мышцы и устраняет застойные явления. Полезно делать легкую растяжку, которая предупреждает появление триггерных точек в спине. Также разминка улучшает кровоток, что положительно сказывается на обменных процессах в организме.
- Отказ от подъема тяжестей и тяжелой осевой нагрузки. Хроническое давление большого веса на межпозвоночные диски приводит к их преждевременному износу, что чревато появлением выпячивания.
- Снижение массы тела. Большой вес давит на позвоночник, при нормализации показателей ИМТ пропадает боль в спине, поэтому нужно следить за этим значением.
Наиболее важный критерий профилактики – своевременное посещение специалиста для проведения плановой медицинской диагностики. Также при появлении первых признаков недомогая, не стоит тянуть с визитом к врачу.
Мнение редакции
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела проявляется болью внизу спины, чувством скованности и признаками воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и клинических исследований. Терапия заключается в проведении консервативного лечения. Чтобы узнать больше полезной информации о болезнях межпозвоночных дисков, можно изучить другие статьи на нашем сайте. При желании также можно поделиться новыми знаниями с близкими.
Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела
Протрузия шейных позвонков представляет собой патологию, возникающую по причине деформации хрящевых дисков. Основным признаком заболевания является выпячивание межпозвоночного хряща. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса существует риск формирования межпозвоночной грыжи.Отделение неврологии клиники Елены Малышевой осуществляет лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела с учетом индивидуальных особенностей состояния каждого пациента.
Причины заболевания
Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела возникает как следствие непролеченного остеохондроза и сколиоза. При этом риск появления патологии повышается в случае:- чрезмерных нагрузок на позвоночник;
- малой подвижности, что приводит к снижению развития мышечного каркаса;
- возрастных изменений;
- резких поворотов головой во время физических упражнений;
- поднятия тяжестей;
- избыточной массы тела.
Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника
Протрузия шейного отдела имеет характерную симптоматику, которая выражается в виде острой боли в шейном отделе со спазмами в область надплечий. При этом подвижность шеи ограничена, наблюдается слабость и покалывания в верхних конечностях.Патология в ряде случаев осложнятся сдавливанием артерии. При этом происходит нарушение мозгового кровообращения, что характеризуется следующими симптомами:
- головная боль;
- нарушение координации;
- головокружения;
- снижение зрения и слуха;
- скачки артериального давления.
Диагностирование
Важным этапом лечения протрузии шейных позвонков является диагностика, которая позволяет оценить степень и характер смещения, а также общее состояние пациента, что влияет на эффективность оказания помощи. Для диагностики врач проводит пальпаторное обследование, после которого может назначить КТ, МРТ, консультацию у вертебролога, ортопеда.Лечение протрузии шейного отдела
Ориентируясь на симптомы и результаты обследования пациента, врач назначает лечение протрузии шейного отдела позвоночника одним из наиболее эффективных методов:- Медикаментозная терапия. Направлена на снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Препараты назначает врач, учитывая состояние, характер заболевания, его причины и степень.
- Хирургическое лечение. Может быть назначено, если консервативные методы не дают ожидаемых результатов. При этом в качестве альтернативы хирургическому вмешательству могут использоваться малоинвазивные методы: лазерная вапоризация, холодноплазменная нуклеинопластика, костная блокада.
Преимущества лечения в клинике
Лечение протрузии шейного отдела позвоночника в клинике осуществляется:- квалифицированными специалистами. Прием ведут дипломированные неврологи, которые точно поставят диагноз и назначат эффективное лечение;
- с учетом индивидуальных особенностей. Врач оценивает не только степень тяжести патологии, но и особенности организма пациента, ранее перенесенные заболевания, возможные противопоказания;
- комплексно. В сложной ситуации решение о выборе метода лечения принимается на консилиуме нескольких специалистов, исходя из симптоматики заболевания и результатов анализов;
- с соблюдением врачебной этики и сохранением конфиденциальности информации о пациентах.
Записаться на прием к неврологу для лечения протрузии шейного отдела вы можете по телефону 52-50-50 или в форме на сайте, указав удобное время посещения клиники.
Протрузия и грыжа диска поясничного отдела позвоночника — Метод Козявкина
Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.
При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.
При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом. Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное. Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.
Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.
Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).
Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).
В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.
К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:
- • Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
- • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
- • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.
При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.
В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.
Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее. Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др. Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 — 15 дней).
Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).
Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:
- • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
- • Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.
Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.
Симптомы, указывающие на серьезность поражения нервных корешков:
- • Боль в ноге, особенно, когда распространяется ниже колена — характерный симптом грыжи межпозвонкового диска. Часто сопровождается ощущением «мурашек» и онемением ноги.
- • Боль в пояснице (часто возникает за несколько недель или месяцев до появления боли в ноге), боли усиливаются при сидении, кашле, чихании, попытке нагнуться вперед и при поворотах на бок во время сна.
Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохирургу:
- • вы теряете контроль над мочеиспусканием;
- • вы теряете контроль над дефекацией;
- • вы чувствуете онемение в области промежности;
- • у вас появилась cлабость движений в ноге (стопе, колене)
- • у вас появляются симптомы паралича
Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).
Одним из комплексных и эффективных методов лечения протрузий и грыж диска является Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации (Метод профессора Козявкина ).
Для оценки возможности проходить курс лечения по нашей системе нужно:
- выслать данные неврологического статуса и обследований (МРТ, КТ).
- записаться на консультацию к врачу клиники (необходимо наличие МРТ, КТ)
Протрузии
Протрузия — патология, при которой межпозвонковый диск выступает за пределы позвоночника. При этом фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, выпячивается за пределы позвоночника.
Симптомы протрузий межпозвонковых дисков
Протрузии проявляются различным образом в зависимости от локализации и степени патологических изменений. Часто протрузии начинаются с остеохондроза.
Протрузии в грудном отделе позвоночника
характеризуются скованностью в грудной клетке, дискомфортом в области сердца, болезненной одышкой. И часто вместо протрузий лечат совсем другие заболевания.
Протрузии в шейном отделе
могут проявляться в виде головных болей в затылочной области, онемением в руках и шее, ограничение подвижности.
Протрузии в поясничном отделе
встречаются наиболее часто и проявляются в виде приступов пояснично-крестцового радикулита, нарушениях в работе органов таза.
Причины возникновения протрузий
Основная причина появления протрузий — возрастные дегенеративные процессы, снижающие эластичность межпозвонковых дисков.
Но есть и провоцирующие факторы:
- заболевания и травмы позвоночника, включая искривления и сколиозы;
- лишний вес и нарушения обмена веществ;
- слабый мышечный каркас из-за недостаточной физической нагрузки и (или) сидячей работы.
Лечение протрузий межпозвонковых дисков
Лечением протрузий занимается врач-невролог, при необходимости подключая физиотерапевта, мануального терапевта, врача лечебной физкультуры. Диагноз ставят на основании жалоб пациента и инструментальной диагностики — магнитно-резонансной томографии проблемного участка позвоночника. Исходя из полученной информации о четком положении протрузии, ее размерах и вызванных патологией изменений, врач составляет план лечения.
Цель лечения на первом этапе — снять острые симптомы: компрессию нерва, спазм окружающих позвоночник мышцы. Для этого используют медикаментозную терапию: блокады, при необходимости — противовоспалительные препараты. После этого начинается работа над укреплением мышечного корсета и улучшением питания пораженного участка позвоночника. На этом этапе используют физиотерапию: растяжение позвоночника, выполнение комплекса специально подобранных упражнений лечебной физкультуры. Хорошо себя показывают при лечении протрузий кинезиотерапия и ударно-волновая терапия.
Обратить вспять изменения в позвоночнике нельзя, но лечение позволяет снять болевой синдром и предотвратить дальнейшие процессы, ведущие к появлению межпозвонковой грыжи.
Рекомендации по профилактике протрузий межпозвонковых дисков
- Избегайте сидячей работы и длительной неподвижности. Обязательно делайте перерывы во время работы. Каждые полчаса проводите легкую разминку. Старайтесь ходить пешком, запишитесь в тренажерный зал или бассейн.
- Проходите регулярные обследования. Ежегодные визиты в клинику помогут своевременно выявить болезнь и начать лечение на ранней стадии.
- Следите за весом тела. Соблюдайте диету, занимайтесь спортом, регулярно взвешивайтесь.
- Ограничьте физическую нагрузку. Занимайтесь в спортивном зале под присмотром тренера, не старайтесь взять слишком большой вес, разминайтесь перед тренировками. Правильно рассчитывайте силы на работе, делайте перерывы во время тяжелого физического труда.
- Занимайтесь профилактикой: лечебной физкультурой, делайте медицинские массажи, принимайте физиотерапевтические процедуры по назначению врача, регулярно проходите обследования
Определим истинную причину боли
Снимем болевой синдром
Предотвратим появление межпозвонковой грыжи
Вернём гибкость позвоночнику без операции!
Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы
КАК ВОЗНИКАЕТ ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Протрузия межпозвонковых дисков провоцируется дегенеративными преобразованиями в позвоночном столбе, которые могут начаться уже после 20 лет. На скорость процесса влияет естественная атрофия сосудов, снабжающих межпозвонковые диски полезными микроэлементами. В дальнейшем они получают необходимые элементы только посредством гиалинового хряща. Более 90% случаев протрузий наблюдается у людей старше 45 лет. После 60 лет все лица имеют потрузии в том или ином отделе позвоночника.
Осевое воздействие на позвоночник при вертикальном положении тела увеличивается с каждым годом. Это провоцирует разрывы оболочек фиброзного кольца. Ткани организма, в том числе фиброзные пластинки, утрачивая воду становятся менее эластичными. Совокупность этих процессов приводит к истончению диска. Снижение его высоты приводит к выдвиганию пульпозного ядра в сторону разрыва фиброзного кольца. За границы позвонка начинает выходить хрящевое кольцо. Образуется протрузиядисков.
К дегенеративным преобразованиям в межпозвонковых структурах могут привести следующие причины:
- гиподинамичный образ жизни;
- патологическая осанка;
- травмы позвоночника;
- несоизмеримые физические нагрузки;
- расстройства обмена веществ, приводящие к ожирению;
- пожилой возраст.
СТАДИИ РАЗВИТИЯ
Процесс дегенерации довольно длительный. Протрузия дисков формируется, проходя через несколько стадий:
1. I стадия — изменения затрагивают до 70% межпозвонковой структуры. Диск уплощен, малоэластичен, в фиброзном кольце образуются надрывы. Пульпозное ядро понемногу смещается в участок с наименьшим сопротивлением. Пациент жалуется на локальную боль, невыраженное спазмирование мускулатуры.
2. II стадия — собственно протрузия. Пульпозное ядро значительно сдвинуто, фиброзные оболочки растянуты до 2-3 мм. В области повреждения отмечается интенсивная болезненность, нарушение чувствительности. Боль распространяется ниже зоны протрузии.
3. III стадия — последняя перед полным разрывом фоброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи. Наполнение диска сильно выпячивается. Боль носит интенсивный характер, иррадиирует в различные части тела, наблюдаются неврологические симптомы.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
Клиническая картина протрузии межпозвоночных дисков зависит от локализации повреждения и степени выпячивания. Если выпячивание отмечается по направлению от позвоночника к животу (передняя и передне-боковая протрузия), болезненные симптомы могут отсутствовать. Задняя или задне-боковая протрузия наблюдается при выпячивании к спине. На ранних стадиях повреждение не имеет отчетливой клиники. Со временем фиксируются симптомы ирритации спинальных корешков — выраженные болевые ощущения, иррадиирующего характера, сенсорные расстройства в зоне иннервации.
ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
Начальная стадия заболевания проходит без особых проявлений. Со временем выпячивание приводит к сдавливанию или ущемлению нервных окончаний, нервных пучков. Может спровоцировать компрессию спинного мозга. Эти процессы сопровождают:
- постоянный или приступообразный болевой синдром. Боль простреливающего характера, усиливается во время смеха, чихания, кашля, порывистых движений. Может иррадиировать в область таза, бедер, голеней, пяток;
- чувство онемения ног;
- бледность или гиперемия кожи нижних конечностей, ступней, нарушение потоотделения;
- слабость в ногах;
- длительное нахождение в одной позе вызывает боль тянущего характера, исчезающая после смены положения;
- жгучее ощущение в пояснице;
- отечность ног и поясничной области;
- усиливающаяся боль при физическом напряжении, подъеме тяжестей, занятиях спортом;
- расстройство мочеиспускания.
ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА
Протрузия дисков шейного отдела может представляться симптомами, ошибочно принимаемыми за признаки других неврологических заболеваний. Характерными проявлениями поражения шейных дисков являются:
- боли в области шеи тянущего, ноющего или простреливающего характера;
- болезненные ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, в пальцы руки;
- стреляющая боль в затылочной части головы;
- чувство онемения, горения или покалывания в руках;
- снижение силы в руках;
- головокружения;
- головные боли;
- ограничения поворотов и наклонов головы.
ДИАГНОСТИКА
Предположительный диагноз устанавливается невропатологом на основании жалоб пациента. При осмотре определяются зоны нарушения чувствительности, уменьшения мышечного тонуса, снижение или выпадение рефлексов.
Для подтверждения наличия протрузии дисков назначаются аппаратные методы диагностики:
1. Рентгенография отдела позвоночника. Обследование может определить косвенные признаки протрузии — изменение высоты дисков, дает информацию об искривлении позвоночника, травмах позвонков.
2. КТ фиксирует выпирание оболочек за пределы позвонка. Края со стороны выпячивания всегда меньше, чем у основания.
3. МРТ дает полное диагностическое описание. Указывает точную локализацию повреждения, направление и размеры протрузии, состояние канала спинного мозга.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Для успешного лечения пртрузии межпозвоночных дисков необходимо исключить факторы, вызывающие интенсивный болевой синдром. С этой целью пациенту назначат противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства. Мышечные спазмы устраняют миорелаксирующими препаратами. Для стабилизирования обменных процессов в ткани диска целесообразно применение препаратов, улучшающих метаболизм.
В период обострения пациент должен снижать физические нагрузки, исключить резкие движения. Важно следить за осанкой. С этой целью рекомендовано использование специальных поясов, бандажей, корсетов, поддерживающих позвонки в нормальном физиологическом состоянии.
Результативное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела и шеи проводится методом физиотерапии. Эффективное укрепление мышечного каркаса, удержание позвонков в правильном положении наблюдается после выполнения курсов ЛФК, массажа, занятий на специальных тренажерах.
Метод тракционной терапии — вытяжение позвоночника сухим или подводным способом позволяет добиться увеличения межпозвонковых промежутков.
Остановить процесс протрузии межпозвонковых дисков, снять болевой синдром и добиться длительных результатов лечения помогут специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных челнах. Опытный ортопед-травмотолог установит верный диагноз и проведет индивидуальное лечение с использованием самых эффективных методик. Занятия ЛФК помогут закрепить терапевтический результат и сохранить здоровое состояние позвоночника.
При предположении на наличие протрузий межпозвонковых дисков, наличии характерных симптомов нельзя заниматься самолечением. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы всегда можете получить качественную медицинскую помощь. Записаться на консультацию можно на сайте или по указанным номерам телефона: +7(8552)78-09-35,+7(953)482-66-62.
6 безопасных упражнений и чего следует избегать
Легкие упражнения, растяжки и другие упражнения могут помочь облегчить боль при грыже межпозвоночного диска. Упражнения также могут укрепить и улучшить гибкость позвоночника, шеи и спины.
Грыжа межпозвоночного диска, или его соскальзывание, или разрыв диска, возникает, когда часть мягкого желе в центре диска выскальзывает за жесткую поверхность. Это может быть очень болезненным и может вызывать:
- боль в спине
- боль в шее
- стреляющую боль в руке
- покалывание, онемение или слабость в ноге или стопе
- покалывание, онемение или слабость в одной руке
Людям с грыжей межпозвоночного диска обычно не требуется операция.Врачи часто рекомендуют физиотерапию для лечения симптомов грыжи межпозвоночного диска.
Грыжа может образоваться в любом диске позвоночника, включая шею, но чаще всего это происходит в нижней части спины. В зависимости от того, где находится грыжа межпозвоночного диска, могут помочь различные упражнения.
В этой статье будут рассмотрены некоторые упражнения, которые могут облегчить боль, ускорить восстановление и предотвратить рецидив грыжи межпозвоночного диска.
Упражнения и физиотерапия часто являются важными частями восстановления после грыжи межпозвоночного диска.Врач обычно рекомендует несколько дней отдыха после возникновения грыжи межпозвоночного диска.
Мягкие упражнения и упражнения укрепят мышцы, поддерживающие позвоночник, и уменьшат давление на позвоночник. Они также будут способствовать гибкости позвоночника и могут помочь снизить риск рецидива грыжи межпозвоночного диска.
Врач может посоветовать начать с малого и постепенно повышать уровень активности. Они обсудят конкретные упражнения, которые человек должен и не должен выполнять в период восстановления.
К мягким действиям, которые могут помочь при грыже межпозвоночного диска, относятся:
- йога
- плавание
- ходьба
- езда на велосипеде
Выполняйте все упражнения медленно и под контролем, особенно при сгибании или подъеме. Упражнения не должны повредить. Если человек чувствует боль, ему следует прекратить выполнение упражнений и поговорить со своим врачом.
Ниже мы обсудим упражнения, которые могут помочь при боли при грыже межпозвоночного диска в шее и спине.
Боль в шее — обычное явление после смещения межпозвоночного диска.Давление на нервы шеи может вызвать боль в мышцах шеи и плеч. Это также может вызвать стреляющую боль в руке.
Следующее упражнение может помочь облегчить боль в шее, вызванную смещением диска в верхней части позвоночника или шеи:
1. Растягивание шеи
Чтобы уменьшить боль и давление от грыжи межпозвоночного диска около шеи, люди могут попробовать следующее упражнение:
- Сядьте прямо на стул и переместите подбородок к груди, затем спиной к подголовнику, вытягивая шею.
- Переместите левое ухо к левому плечу, затем правое ухо к правому плечу.
- Повторите этот шаблон несколько раз.
Тем, у кого соскользнул диск в нижней части позвоночника, укрепление мышц подколенного сухожилия может помочь лучше поддерживать ядро и спину. Попробуйте выполнить следующие упражнения на растяжку подколенного сухожилия:
2. Растяжка на стуле
Для легкого растяжения подколенного сухожилия сидя:
- Сядьте на стул, поставив одну ногу на пол, а другую вытяните прямо, пятка должна быть на полу. этаж.
- Выпрямите спину и наклонитесь вперед через вытянутую ногу, пока не появится растяжение задней части верхней части бедра.
- Удерживайте это положение 15–30 секунд.
- Поменяйте ноги и повторите несколько раз.
3. Растяжка подколенного сухожилия полотенцем
Для более глубокого растяжения подколенного сухожилия попробуйте следующее:
- Лягте на коврик для йоги, подняв одну ногу в воздух.
- Оберните полотенце вокруг ступни ноги в воздухе.
- Удерживая полотенце, потяните ногу к телу.
- Удерживайте 15–30 секунд.
- Поменяйте ноги и повторите несколько раз.
Следующие ниже упражнения помогут облегчить боль в пояснице, укрепив мышцы спины. Это обеспечит дополнительную поддержку и поможет предотвратить будущие травмы.
4. Растяжка при сгибании спины
Упражнения на сгибание спины растягивают позвоночник и мышцы спины. Посоветуйтесь с врачом перед выполнением этих упражнений после травмы спины. Чтобы выполнить растяжку со сгибанием спины:
- Лягте на спину и прижмите оба колена к груди.
- В то же время двигайте головой вперед, пока не почувствуете комфортное растяжение средней и нижней части спины.
- Повторите это несколько раз.
5. Растяжка от колена к груди
Растяжка от колена к груди задействует мышцы каждой стороны тела отдельно для более мягкой растяжки. Попробуйте следующее:
- Лягте на спину, согнув колени и обе пятки на полу.
- Положите обе руки за одно колено и потяните его к груди.
- Поменяйте ноги и повторите несколько раз.
6. Растяжение грушевидной мышцы
Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах. Чтобы растянуть эту мышцу:
- Лягте на спину, согнув колени и обе пятки на полу.
- Скрестите одну ногу над другой, положив лодыжку на согнутое колено.
- Осторожно потяните скрещенное колено к груди, пока ягодицы не растянутся.
- Повторить с обеих сторон.
Человек может получить грыжу межпозвоночного диска в результате подъема тяжестей, внезапного давления на спину или повторяющихся физических нагрузок. Людям с грыжей межпозвоночного диска следует избегать физических нагрузок во время восстановления.
Людям следует избегать всех упражнений, которые вызывают боль или ощущение, что они усиливают боль. Избегайте упражнений на подколенное сухожилие при ишиасе.
Люди могут захотеть избежать нагрузок, связанных с нагрузками, таких как бег трусцой или боевые искусства. Это может вызвать сотрясение позвоночника.
Начинать с малого и постепенно переходить к более интенсивным упражнениям — самый безопасный способ уменьшить симптомы. Тем не менее, раннее начало упражнений и растяжек также может помочь улучшить результат.
Человек должен поговорить с врачом о том, какой режим упражнений лучше всего подходит для его конкретных потребностей.
Выполнение легких упражнений и растяжек может помочь облегчить боль и давление при грыже или смещении межпозвоночного диска. Укрепление мышц спины и подколенных сухожилий может снизить давление на позвоночник, чтобы предотвратить боль и рецидивы.
Всегда консультируйтесь с врачом перед выполнением каких-либо упражнений, чтобы убедиться, что они не повредят спину и не вызовут дальнейшую боль. Врач может порекомендовать лучшие упражнения для каждого человека в зависимости от того, на каком диске грыжа.
Ежедневные занятия, которых следует избегать при грыже межпозвоночного диска
Боль при грыже межпозвоночного диска в пояснице может варьироваться от легкой до шоковой, отдающей в ногу. В то время как большинство грыж межпозвоночных дисков постепенно начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель, многие обычные действия могут вызвать воспаление и усугубить боль.Вот несколько действий, которых следует избегать.
См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать
Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска Сохранить Сидение создает дополнительную нагрузку на межпозвоночный диск и может усугубить симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска.
Читать Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска
объявление
Слишком много сидеть
Сидение увеличивает нагрузку на диски позвоночника, особенно когда вы наклоняетесь вперед в сиденье. 1 Чтобы свести к минимуму боль от грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (поясницу), по возможности старайтесь вставать, передвигаться или лечь.
Поскольку сидение часто неизбежно, попробуйте эти советы, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
- Сядьте прямо, плечи отведены назад к стулу, а лопатки опущены.
- Бедра должны быть примерно горизонтально относительно пола (бедра не должны быть ниже колен).
- Используйте небольшую подушку или свернутое полотенце для поддержки поясницы.
- Установите на телефоне напоминание о том, что нужно часто делать перерывы и ходить на короткие расстояния.
Если ваша работа требует долгих часов за столом или компьютером, подумайте об использовании стола сидя и стоя, который позволяет вам периодически стоять в течение дня.
См. Офисное кресло: как уменьшить боль в спине?
Стирка белья
Когда вы наклоняетесь, чтобы поднять одежду, переносить тяжелую корзину и тянуться за различными вещами, стирка оказывает сильное давление на нижнюю часть спины.Если возможно, попросите друга или члена семьи помочь выполнить это задание, пока ваша спина не станет лучше. Многие химчистки также предлагают регулярные услуги прачечной.
См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема
Пылесос
Повторяющиеся движения вперед с выпадом, обычно используемые для пылесоса пола, могут вызвать раздражение межпозвоночной грыжи. Вместо того, чтобы вытягивать руку и сгибать спину, держите спину прямо и проводите пылесосом по полу. Подумайте о ногах, а не о руках.Другой вариант — купить робот-пылесос, который сделает всю работу за вас. С помощью этого устройства вы можете настроить его и забыть.
В этом блоге Серия:
Кормление домашнего животного
Это может показаться простой задачей, но достаточно наклониться, чтобы наполнить миску вашего питомца едой и водой, чтобы вызвать болезненную вспышку. Если вы не можете передать эту ответственность кому-то другому, купите специальную миску для домашних животных, оснащенную удлиненной трубкой или встроенным вспомогательным приспособлением. Если вам необходимо наклониться, держите одну ногу вытянутой, как если бы игрок в гольф поднимал мяч для гольфа — это снимает нагрузку с поясницы, сохраняя прямое положение.
Энергичные упражнения
Хотя упражнения по-прежнему рекомендуются, избегайте нагрузок и других движений, которые создают слишком большую нагрузку на межпозвоночные диски.
- Избегайте занятий, которые вызывают повторяющуюся нагрузку на поясницу, таких как бег или прыжки со скакалкой.
- Пропускайте движения, связанные со значительной осевой нагрузкой на поясницу, например приседания и жимы ногами.
- Избегайте касаний пальцев ног, приседаний и поз йоги, которые усиливают боль и приводят к значительному сгибанию спины.
См. Упражнение при радикулите при грыже межпозвоночного диска
Вместо этого попробуйте заниматься аэробикой, например плаванием и ходьбой. Велотренажер может стать отличным источником физических упражнений при восстановлении после грыжи межпозвоночного диска. Пешие прогулки, особенно в гору, тоже могут быть полезны. Аэробные упражнения увеличивают приток крови, питательных веществ и кислорода к мягким тканям спины, что может улучшить заживление и уменьшить боль. 2 Вы также можете попробовать укрепляющие упражнения, одобренные вашим врачом или физиотерапевтом.
Посмотреть видео: 2 совета по предотвращению боли при ишиасе
Упражнения с малой ударной нагрузкой, как правило, просты и их можно выполнять регулярно. Если эти упражнения по-прежнему неудобны, попробуйте водную терапию, просто прогулявшись в бассейне. Плавучесть воды помогает уменьшить боль во время движений в суставах. Некоторые данные свидетельствуют о том, что водная терапия также может помочь улучшить работу нижней части спины. 3
См. Программу упражнений по водной терапии
объявление
Лопатой снега или садоводства
Чистка снега и работа в саду могут усугубить боль в межпозвоночном диске, так как часто включают подъем тяжестей, наклоны вперед и скручивания — движения, которые легко усугубляют ваши диски.На снегу используйте снегоуборочную машину, если можете, или обратитесь за помощью к соседу. В садоводстве старайтесь избегать повторяющихся наклонов и наклонов. Вместо этого оставайтесь в одном положении и меняйте позу. Если будет болезненно, огород придется подождать еще неделю. Если вы дадите себе время для исцеления, в долгосрочной перспективе вы сможете стать более независимыми.
См. «Методы уборки снега для предотвращения травм поясницы»
Придерживайтесь хорошей поддерживающей осанки, чтобы уменьшить давление на межпозвоночные диски и нервы.Если боль в спине не исчезнет с помощью этих советов и методов, позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг.
Подробнее:
Нехирургическое лечение поясничной грыжи межпозвоночного диска
Информация и советы по поводу грыжи межпозвоночного диска
Список литературы
- 1.Alamin TF, Agarwal V, Zagel A, Qeli A. Влияние стояния в сравнении с различными вариантами сидячего положения на межсегментарный угол и расстояние в поясничном отделе: рентгенографическое исследование 20 бессимптомных субъектов.J Spine Surg. 2018; 4 (3): 509–515. DOI: 10.21037 / jss.2018.08.03
- 2.Гордон Р., Блоксхэм С. Систематический обзор влияния физических упражнений и физической активности на неспецифическую хроническую боль в пояснице. Здравоохранение (Базель). 2016; 4 (2): 22. Опубликовано 25 апреля 2016 г. doi: 10.3390 / healthcare4020022
- 3.Shi Z, Zhou H, Lu L, et al. Водные упражнения при лечении боли в пояснице. Американский журнал физической медицины и реабилитации. 2018; 97 (2): 116-122. doi: 10.1097 / phm.0000000000000801
Что такое поскользнувшийся, разорванный или грыжа межпозвоночного диска и варианты лечения
Лечение грыжи межпозвоночного диска зависит от тяжести симптомов и видимого повреждения нервов.Большинство грыж межпозвоночного диска проходят через шесть недель — три месяца после первоначальной травмы. Во многих случаях медикаментозного лечения и качественной физиотерапии может быть достаточно, чтобы ваше тело заживало.
Лекарства обычно используются для снятия боли, воспаления, мышечного спазма и нарушения сна. Сюда могут входить стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие и миорелаксанты, которые помогают контролировать симптомы и уменьшают воспаление.
Специализированная физиотерапия для позвоночника часто назначается для облегчения боли и воспаления, улучшения подвижности и силы, а также для облегчения повседневной деятельности.Упражнения направлены на улучшение силы корпуса, силы позвоночника, координации и подвижности позвоночника.
Эпидуральные инъекции стероидов обычно резервируются, когда другие консервативные меры не работают или в попытке отложить операцию. Эти инъекции вводят небольшое количество «кортизона» в позвоночный канал. Кортизон — сильное противовоспалительное средство, которое может уменьшить воспаление нервов и облегчить боль, вызванную раздражением нервных корешков. Это лечение не всегда бывает успешным, но может оказать краткосрочную помощь.
Хорошая новость заключается в том, что при правильном выявлении и лечении у большинства пациентов выздоровление вылечит без хирургического вмешательства. Для тех немногих, где компрессия нервов остается слишком сильной, малоинвазивные хирургические вмешательства обычно очень успешны в устранении симптомов и возвращении людей к полноценному и активному образу жизни.
Цель операции — удалить поврежденный материал диска и снизить раздражающее давление. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если есть невыносимая боль, не поддающаяся лечению, неприемлемая или прогрессирующая слабость, признаки сдавления спинного мозга и / или проблемы с кишечником или мочевым пузырем.
Наши квалифицированные хирурги из Вирджинского института позвоночника провели операции по устранению грыжи межпозвоночного диска шеи и поясницы профессиональных спортсменов и позволили им вернуться в спорт без ограничений или ограничений после заживления тканей. При минимально инвазивной операции микродискэктомии оставшемуся диску требуется два-три месяца для заживления, прежде чем он вернется к элитному уровню игры.
Для простых повседневных дел пациенты обычно могут вернуться в течение нескольких дней после микрохирургической амбулаторной процедуры.Соответствующая хирургическая коррекция должна учитывать медицинский и хирургический анамнез пациента, существующую патологию позвоночника и то, какие симптомы необходимо устранить. Хирурги Института позвоночника Вирджинии адаптируют каждый процесс принятия хирургического решения к каждому уникальному пациенту и его конкретной патологии диска.
Лекарства →
Специализированная физиотерапия позвоночника →
Инъекции стероидов →
Операция по микродискэктомии →
Грыжа межпозвоночного диска, поясница, разрыв межпозвоночного диска, выпуклый диск
Обзор
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через слабый участок жесткой внешней стенки, подобно тому, как начинка выдавливается из пончика с желе.Боль в спине или ногах, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается или сдавливает спинномозговой нерв. Отдых, обезболивающие, инъекции в позвоночник и физиотерапия — это первый шаг к выздоровлению. У большинства людей улучшается состояние через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Анатомия дисков
Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Поясничный (поясничный) отдел позвоночника принимает на себя большую часть веса тела.Есть 5 поясничных позвонков, пронумерованных от L1 до L5. Позвонки разделены мягкими дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга. Наружное кольцо диска называется кольцом. Он имеет фиброзные связки, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Ваш спинной мозг и спинномозговые нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться между вашим мозгом и телом, чтобы передавать ощущения и управлять движением (см. Анатомия позвоночника ).
Что такое грыжа поясничного диска?
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через разрыв в жесткой стенке диска (фиброзное кольцо) (рис. 1). Материал геля раздражает спинномозговые нервы, вызывая нечто вроде химического раздражения. Боль возникает в результате воспаления спинномозгового нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете почувствовать частичное или полное облегчение боли.В большинстве случаев, если боль в пояснице и / или ноге пройдет, это пройдет примерно через 6 недель.
Рисунок 1. Нормальный и грыжа межпозвоночного диска. Заполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в межпозвоночном кольце и сдавливает спинномозговой нерв.Для описания грыжи межпозвоночного диска можно использовать разные термины. Выпячивание диска (выпячивание) возникает, когда кольцо диска остается неповрежденным, но образует выпуклость, которая может давить на нервы. Настоящая грыжа межпозвоночного диска (также называемая разорванным или соскользнувшим диском) возникает, когда кольцо диска трескается или разрывается, позволяя выдавить заполненный гелем центр.Иногда грыжа настолько серьезна, что образуется свободный фрагмент, то есть кусок полностью откололся от диска и попадает в позвоночный канал.
Большинство грыж межпозвоночных дисков возникает в поясничном отделе позвоночника, где спинномозговые нервы выходят между поясничными позвонками, а затем снова соединяются вместе, образуя седалищный нерв, который проходит по вашей ноге.
Каковы симптомы?
Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от локализации грыжи и вашей собственной реакции на боль.Если у вас грыжа поясничного диска, вы можете почувствовать боль, которая исходит из нижней части спины, вниз по одной или обеим ногам, а иногда и в ступни (это называется ишиас). Вы можете почувствовать сильную боль, похожую на поражение электрическим током, когда вы стоите, ходите или сидите. Такие действия, как наклоны, подъемы, скручивания и сидение, могут усилить боль. Лежать на спине с согнутыми коленями может быть наиболее комфортно, потому что это снижает давление на диск, направленное вниз.
Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в ноге или ступне.Вы можете испытывать судороги или мышечные спазмы в спине или ноге.
Помимо боли, у вас может быть слабость мышц ног или потеря рефлекса коленного или голеностопного сустава. В тяжелых случаях может наблюдаться провисание стопы (шатаются ступни при ходьбе) или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем. Если вы испытываете сильную слабость в ногах или испытываете трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Каковы причины?
Диски могут вздуваться или образовываться грыжи из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать спонтанно.Старение играет важную роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся тверже. Жесткая волокнистая внешняя стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро может вздуться или разорваться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение и ряд профессиональных и развлекательных мероприятий могут привести к ранней дегенерации диска.
Кто пострадал?
Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя люди среднего и пожилого возраста подвергаются несколько большему риску, если они вовлечены в интенсивную физическую активность.
Грыжа поясничного диска — одна из наиболее частых причин боли в пояснице, связанной с болью в ногах, и возникает в 15 раз чаще, чем грыжа шейного (шейного) диска. Грыжа диска возникает в 8% случаев в шейной (шее) области и только в 1-2% случаев в верхней и средней части спины (грудной).
Как ставится диагноз?
Когда вы впервые почувствуете боль, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния, а также определить, вызывают ли боль какие-либо привычки в образе жизни.Затем проводится физический осмотр, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.
Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований изображений: рентген, МРТ, миелограмма, компьютерная томография или ЭМГ. По результатам вас могут направить на лечение к неврологу, ортопеду или нейрохирургу.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника.В отличие от рентгеновского снимка нервы и диски хорошо видны (рис. 2). Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли компрессия нерва. Он также может обнаруживать чрезмерный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.
Рис. 2. МРТ-изображение и иллюстрация показывают грыжу диска между позвонком L5 и крестцом. На МРТ здоровые диски выглядят белыми и пухлыми, а дегенеративные, высохшие диски выглядят сероватыми и уплощенными.Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, на котором краситель вводится в позвоночный канал через спинномозговую пункцию. Затем рентгеновский флюороскоп регистрирует изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый на миелограмме, отображается на рентгеновском снимке белым, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показать защемление нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание костной ткани, опухоли спинного мозга и абсцессы. КТ может последовать за этим тестом.
Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.
Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS). ЭМГ-тесты измеряют электрическую активность ваших мышц. Маленькие иглы вставляются в ваши мышцы, а результаты записываются на специальном станке. NCS аналогичен, но он измеряет, насколько хорошо ваши нервы передают электрический сигнал от одного конца нерва к другому.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.
Рентген позволяет осмотреть костные позвонки в позвоночнике и сообщить врачу, если какие-либо из них расположены слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью одного этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.
Какие методы лечения доступны?
Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать прием лекарств, отдых, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, эпидуральные инъекции стероидов (ESI), хиропрактические манипуляции и обезболивание.При командном подходе к лечению у 80% людей с болью в спине выздоравливают примерно через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать операцию.
Нехирургическое лечение
Самостоятельная помощь : В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска проходит через пару дней и полностью проходит через 4–6 недель. Ограничение активности, ледяная / тепловая терапия и прием безрецептурных лекарств помогут вашему выздоровлению.
Лекарство : Ваш врач может назначить болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и стероиды.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Аллев, Напросин), ибупрофен (Мотрин, Нуприн, Адвил) и целекоксиб (Целебрекс), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
- Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП.Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
- Миорелаксанты, такие как метокарбамол (Робаксин), каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
- Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно постепенно в течение пяти дней. Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Инъекции стероидов : Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию кортикостероидов и анестетика в эпидуральное пространство позвоночника. Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов (рис. 3). Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции.Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.
Рис. 3. Во время инъекции ESI игла вводится сзади на пораженной стороне, чтобы достичь эпидурального пространства и доставить стероидный препарат (зеленый) к воспаленному нервному корешку.Физиотерапия: Цель физиотерапии — помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторные травмы.Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной осанке, технике подъема и ходьбы, а также будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы нижней части спины, ног и живота. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь.
Холистическая терапия : Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание, точечный массаж, изменение питания / диеты, медитация и биологическая обратная связь помогают справиться с болью, а также улучшить общее состояние здоровья.
Хирургические процедуры
Операция по поводу грыжи поясничного диска, называемая дискэктомией, может быть вариантом, если ваши симптомы не улучшаются значительно при консервативном лечении. Хирургическое вмешательство также может быть рекомендовано, если у вас есть признаки повреждения нервов, такие как слабость или потеря чувствительности в ногах.
Микрохирургическая дискэктомия: Хирург делает разрез длиной 1-2 дюйма посередине вашей спины. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекаются и отводятся в сторону, обнажая позвонок.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Часть разорванного диска, которая касается спинного нерва, осторожно удаляется с помощью специальных инструментов. Около 80–85% пациентов успешно восстанавливаются после дискэктомии и могут вернуться к своей обычной работе примерно через 6 недель.
Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез на спине. Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром для увеличения канала к позвонку.Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп, чтобы удалить разрыв диска. Этот метод вызывает меньше мышечных травм, чем традиционная дискэктомия.
Клинические испытания
Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания.Информацию о текущих клинических испытаниях, включая их соответствие критериям, протокол и место проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальным институтом здоровья (NIH), clinictrials.gov, а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями, www.centerwatch.com.
Восстановление и профилактика
Боль в спине затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент жизни и обычно проходит в течение 6 недель. Положительный психологический настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если ваша обычная работа изначально не может быть выполнена, в интересах пациента вернуться к каким-то модифицированным (легким или ограниченным) обязанностям. Ваш врач может выписать рецепты на такую деятельность на ограниченный период времени.
Ключом к предотвращению рецидива является профилактика:
- Правильные техники подтяжки (см. Самостоятельная помощь при боли в шее и спине)
- Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
- Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм
- Эргономичная рабочая зона
- Здоровый вес и безжировая масса тела
- Позитивный настрой и управление стрессом
- Курение запрещено
Источники и ссылки
Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Ссылки
Spine-health.com
Spineuniverse.com
Глоссарий
кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.
диск (межпозвонковый диск): фиброзно-хрящевая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.
отверстие (межпозвонковое отверстие): отверстие или окно между позвонками, через которое нервные корешки выходят из позвоночного канала.
ядро (пульпозное ядро): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.
ишиас: боль, проходящая вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением пятого поясничного спинномозгового нерва.
позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых. Только верхние 24 кости подвижны.
обновлено> 9.2018
рассмотрено> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо
Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.
Acitivites, которого следует избегать при грыже межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкий гелеобразный центр диска соскальзывает с места.Следовательно, вызывая боль в спине, шее и руке. Иногда у вас может появиться покалывание или онемение в ноге или руке. Это может быть болезненным испытанием, и большинство врачей рекомендуют терапию для лечения этих симптомов. Однако, если вы не хотите вызывать боль при грыже межпозвоночного диска, вот некоторых действий, которых вам следует избегать.
Действия, которых следует избегать при грыже межпозвоночного диска
Стирка. Стирка включает в себя такие действия, как сгибание, перенос тяжелой корзины и т. Д., Что оказывает сильное давление на нижнюю часть спины.Поэтому рекомендуется обратиться за помощью со стиркой, пока грыжа межпозвоночного диска не заживет.
Кормление вашего питомца. Хотя это простая задача, наклонение, чтобы очистить или наполнить миску вашего питомца, может вызвать сильную боль в спине. И в ваших интересах обращаться за помощью, пока вы не выздоровеете. Или поищите миски для домашних животных со встроенными верхними трубками, чтобы вам было проще.
Пылесос. Пылесос может вызвать сильную боль в пояснице из-за резкого движения пылесоса вперед.Однако, если помощь недоступна, держите спину прямо. Или купите на время робот-пылесос. Всю работу сделает робот-пылесос! Таким образом, это идеальный выбор, если вы испытываете боль.
Сидя на диване или стуле. Удивительно, но сидение оказывает сильное давление на межпозвоночные диски, и это может вызвать боль и дискомфорт, если у вас грыжа межпозвоночного диска. В ваших интересах как можно больше вставать или лежать, чтобы не давить на поясницу.В качестве альтернативы, если вам нужно работать, вы можете попробовать использовать стоячий стол или использовать устойчивый стул, если вам нужно сесть. Вам следует подумать о приобретении устройства для поддержки поясницы, которое можно будет поставить на стул для поддержки.
Лопатой снега. Зимой вы склонны гнуть, скручивать и поднимать снег с подъездных путей. Следовательно, ваше состояние ухудшается. Хорошая идея — воспользоваться снегоуборочной машиной, нанять кого-нибудь, кто сгребет ее за вас, или обратиться за дополнительной помощью в другое место.
Исцеление из этого состояния
Вы должны понимать, что настоятельно рекомендуется дать себе достаточно времени для исцеления.Всегда обращайтесь за помощью или ищите альтернативный метод при выполнении любых действий, подобных описанным выше. Обратившись вместо этого, вы предотвратите дальнейшее повреждение спины.
Также вам следует избегать некоторых упражнений, которые могут ухудшить ваше состояние. Обратитесь за профессиональным советом к своему врачу или физиотерапевту для оптимального времени заживления. Как правило, 6 недель или меньше вернутся к вашей повседневной жизни, поскольку вы внимательны при выполнении повседневных дел, таких как вышеупомянутые.
Если вы хотите избавиться от грыжи межпозвоночного диска или любых других травм позвоночника, таких как растяжение мышц или растяжение связок, позвоните нам сегодня по телефону 561-889-4777 или запишитесь на онлайн-консультацию здесь.У нас есть офисы, удобно расположенные по всей Южной Флориде.
Разница между грыжевыми и выпуклыми дисками
Боль в спине — вторая по частоте причина, по которой люди берут больничные листы, уступая только простуде. Эта статистика учитывает работников из всех отраслей, указывая на то, что боли в спине не ограничиваются каким-либо одним типом работы. 70–85% всех людей испытывают достаточно сильную боль в спине, требующую лечения хотя бы раз в жизни, а боль в спине является ведущей причиной инвалидности во всем мире.
Двумя наиболее частыми причинами боли в спине являются ожирение и неправильная техника подъема тяжелых предметов. С 1980 года показатели ожирения во всем мире увеличились более чем вдвое. Позвоночник и окружающие его мышцы просто не могут выдержать лишний вес, который несет человек с ожирением, и могут привести к различным травмам позвоночника. Использование мышц спины для подъема тяжелого предмета вместо ног является неправильной техникой подъема и часто приводит к травме спины. По сравнению с группой мышц ног (большая ягодичная мышца, четырехглавая мышца, подколенные сухожилия и т. Д.)) ваша нижняя часть спины намного слабее и может быть травмирована.
Некоторые из наиболее распространенных типов травм спины, помимо растяжения и растяжения мышц, — это грыжа межпозвоночного диска, также называемая смещением или разрывом диска. Их часто путают с выпирающими дисками, которые тоже очень распространены и похожи. Эта статья поможет вам понять разницу между грыжей межпозвоночного диска и соскальзывания межпозвоночного диска, факторы риска и варианты лечения этих типов травм.
Анатомия вашего позвоночника
Без здорового позвоночника вы не смогли бы двигаться.В то время как мозг отвечает за сигнализацию вашего тела, что делать, позвоночник отвечает за передачу этих сигналов в нужные места. Без позвоночника мозг был бы подобен двигателю без двигателя.
Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые защищают тонкий спинной мозг. Между этими позвонками расположены маленькие круглые подушки из фиброзного хряща и коллагена, которые называются позвоночными дисками. Каждый позвоночный диск имеет мягкое внутреннее ядро, состоящее из гелеобразного вещества, называемого пульпозным ядром , , и окружено жесткой фиброзной стенкой.Позвоночные диски позволяют позвоночнику изгибаться и скручиваться и действуют как амортизатор, предотвращая уплотнение позвонков друг на друга.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Грыжа межпозвоночного диска получила свое название от грыжи, которая возникает, когда орган проталкивается через мышцу или ткань, которая удерживает его на месте. Чаще всего это происходит с кишечником и брюшной стенкой. Та же концепция применима к грыже межпозвоночного диска: гелеобразная жидкость в центре диска проталкивается через фиброзную внешнюю стенку диска.Эта грыжа диска может привести к большой выпуклости, которая может давить на близлежащие нервные корешки, вызывая боль.
Однако грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль. На самом деле вполне возможно иметь грыжу межпозвоночного диска и не знать об этом. Грыжа межпозвоночного диска вызывает боль только тогда, когда грыжа надавливает на нервный корешок в позвоночнике. Боль от грыжи межпозвоночного диска может возникать в позвоночном диске, где образовалась грыжа, и / или в других местах, например, ногах или руках. Местоположение боли зависит от того, с чем связан пораженный нервный корешок.В крайних случаях грыжа межпозвоночного диска вызовет покалывание в руках или ногах или даже онемение из-за давления на пораженный нерв. В этих случаях вам следует немедленно позвонить в службу 911.
Что такое выпуклый диск?
Выпуклый диск возникает, когда фиброзная внешняя стенка диска ослабевает и пульпозное ядро выталкивается наружу, но еще не прорвалось. Это приводит к тому, что диск выпячивается наружу, отсюда состояние и получило свое название. Выпуклые диски реже вызывают боль, чем грыжи межпозвоночных дисков, потому что они, как правило, не выступают достаточно далеко, чтобы давить на нерв.Однако выпуклый диск со временем часто прогрессирует в полноценную грыжу межпозвоночного диска.
Уточнение различий
Рассуждения о грыже и выпуклости межпозвоночных дисков часто сбивают с толку из-за того, насколько они похожи. Это потому, что термин «грыжа межпозвоночного диска» на самом деле относится к диску на одной из четырех стадий грыжи:
- Дегенерация (это когда она изначально вздувается)
- Пролапс (это когда больше выпирает)
- Экструзия (когда гель действительно выскальзывает из диска)
- Секвестрация (здесь гель больше не прикрепляется к диску)
Диск в стадии дегенерации или пролапса (то, что мы называем выпуклым диском) технически все еще является грыжей межпозвоночного диска, даже если грыжа еще не произошла.Этим объясняется практически вся путаница, связанная с грыжами и выпуклостями межпозвоночных дисков. Термин «соскользнувший диск» также используется для обозначения грыжи межпозвоночного диска, потому что пульпозное ядро «соскользнуло» с места.
Итак, когда кто-то говорит о вздутии диска, они имеют в виду диск в стадии дегенерации или пролапса. Когда кто-то говорит о грыже межпозвоночного диска, он может иметь в виду диск на любой из четырех стадий. Невозможно понять, что именно они означают, если вы не знаете наверняка, что они понимают разницу между грыжей и выпуклостью межпозвоночного диска.
Каковы факторы риска грыжи межпозвоночного диска?
- Старение: После 30 лет диски позвоночника постепенно теряют объем жидкости. Из-за этого они высыхают и становятся более хрупкими. Этот процесс нельзя отменить.
- Неправильная подъемная механика: Если вы штангист или просто помогаете другу двигаться, подъем предметов с изогнутой спиной оказывает сильное давление на позвоночник. Когда вы поднимаетесь, делайте это из положения на корточках, согнув колени и выпрямив спину.Для получения дополнительной информации о правильной форме подъема, ознакомьтесь с нашим сообщением в блоге по этой теме.
- Повторяющееся напряжение: Если вы часто делаете что-то, вызывающее нагрузку на нижнюю часть спины, например, размахивая клюшкой для гольфа или бейсбольной битой, риск возникновения грыжи диска увеличивается.
- Ожирение: Ожирение подвергает вас высокому риску многих типов проблем со здоровьем, и проблемы с позвоночными дисками не являются исключением. По мере того, как вы набираете вес, вы оказываете все большее давление на диски, увеличивая риск разрыва.
- Генетика: Здоровье диска имеет генетический компонент, и если в вашей семье была история грыжи межпозвоночного диска, более вероятно, что вы тоже столкнетесь с ней.
- Травматические повреждения: Это редко, но иногда травма, такая как неприятное падение, автомобильная авария и т. Д., Может сразу вызвать такую нагрузку на диск, что он вызовет грыжу.
Как диагностировать грыжу межпозвоночного диска?
Когда пациент приходит с болью в спине, врач обычно делает три шага, чтобы определить, есть ли у пациента грыжа межпозвоночного диска:
- Врач рассмотрит историю болезни пациента, поскольку плохое состояние позвоночного диска может передаваться по наследству.Они также попросят пациента описать, когда боль началась и где она возникает.
- Затем врач проведет медицинский осмотр. Они проверят функцию нервов и мышечную силу в руках и ногах. В большинстве случаев медицинский осмотр сообщает врачу все, что ему нужно знать о характере травмы.
- При необходимости врач назначит пациенту компьютерную томографию или МРТ. Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска легко обнаружить с помощью такого сканирования.
Как лечат грыжу межпозвоночного диска?
В зависимости от степени тяжести грыжи межпозвоночного диска доступны три возможных варианта лечения:
- Обезболивание
Обезболивание направлено на минимизацию дискомфорта, вызываемого грыжей межпозвоночного диска.Это делается либо с помощью лекарств, либо с помощью инъекций. Хотя эти методы лечения эффективны для уменьшения боли, они ничего не делают, чтобы остановить давление грыжи на спинномозговой нерв.
- Физиотерапия
Физическая терапия — отличный вариант лечения грыжи межпозвоночного диска, поскольку она может облегчить боль и снизить вероятность получения травм диска в будущем. Плохая осанка, слабые мышцы и ожирение — все это способствует грыже межпозвоночного диска, а физиотерапия помогает улучшить все вышеперечисленное.
- Хирургический
Грыжу межпозвоночного диска почти всегда можно вылечить без хирургического вмешательства, но при необходимости также возможно хирургическое лечение. Хирург-ортопед удаляет грыжу межпозвоночного диска и закрывает диск, эффективно лечит как грыжу межпозвоночного диска, так и связанную с ним боль.
Beacon может вернуть вас в нужное русло
Если вы в настоящее время испытываете боль в спине или просто беспокоитесь о том, что ваша осанка доставит вам проблемы в будущем, Beacon Orthopaedics and Sports Medicine предлагает широкий выбор вариантов лечения, которые могут вам помочь.Наш постоянный специалист по позвоночнику, доктор Майкл Рохмиллер, является мастером малоинвазивной хирургии позвоночника и может работать с вами, чтобы найти лучший вариант лечения. У нас также есть отличная команда физиотерапевтов, которые могут разработать план решения проблем с диском до или после грыжи межпозвоночного диска. Назначьте встречу с доктором Рохмиллером сегодня, чтобы обсудить вашу травму и варианты лечения.
Лечение грыжи межпозвоночного диска, средства правовой защиты и лекарства
Грыжа межпозвоночного диска может давить на нервы в позвоночнике и вызывать боль, слабость и онемение в шее, спине, руках и ногах.Иногда эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы нарушить вашу жизнь.
Однако в большинстве случаев проблемы, связанные с грыжей межпозвоночного диска, должны начать улучшаться сами по себе в течение нескольких недель. А пока попробуйте одну или несколько из этих процедур, чтобы почувствовать себя лучше.
Отдых
Отдохните несколько дней. Отдых может снять отек и дать спине время на заживление. Пока у вас болит спина, избегайте упражнений и других занятий, когда вам нужно сгибаться или поднимать тяжести.
Ваш врач может посоветовать вам отдохнуть в постели.Постельный режим хорош в течение короткого периода времени, но не стоит стоять на ногах дольше 1-2 дней. Вам нужно продолжать двигаться, чтобы ваши суставы и мышцы не напрягались.
Вы также можете использовать лед и тепло, чтобы облегчить боль. Просто положите пакет со льдом или теплое влажное полотенце на больную область спины. Вы можете чередовать горячие и холодные или использовать то, что вам удобнее.
Лекарства
Примите безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, напросин).Эти лекарства могут помочь облегчить боль и уменьшить отек.
Только не используйте их более 10 дней, не посоветовавшись с врачом. При использовании в больших количествах или в течение длительного времени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут увеличить риск сердечных заболеваний или кровотечений.
Наркотики, такие как кодеин или оксикодон-ацетаминофен (Percocet), также являются краткосрочными вариантами, которые ваш врач может назначить, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают.
Ваш врач может также прописать миорелаксанты для облегчения мышечных спазмов в спине.А лекарства от нервной боли, такие как амитриптилин (Элавил, Ванатрип), дулоксетин (Цимбалта), габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и трамадол (Ультрам), являются вариантами для облегчения боли при повреждении нервов.
Физиотерапия
Некоторые упражнения могут помочь улучшить симптомы грыжи межпозвоночного диска. Физиотерапевт научит вас, какие из них укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину. В программы физиотерапии также входят:
Инъекции
Если отдых, обезболивающие и физиотерапия не помогают при боли, врач может ввести стероидное лекарство в пространство вокруг спинномозгового нерва.Это называется эпидуральной инъекцией. Стероид может помочь уменьшить отек, облегчить движение и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.
Ваш врач с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии найдет правильное место для введения лекарства. Чтобы облегчить боль, вам может потребоваться более одного укола стероидов.
Хирургия
Большинству людей с грыжей межпозвоночного диска операция не требуется. Отдых и другие виды лечения должны улучшить ваши симптомы в течение 4-6 недель. Но если боль не исчезнет, можно сделать операцию.
Поговорите со своим врачом об операции, если:
- Вы не получаете облегчения от обезболивающих, инъекций и физиотерапии.
- Ваши симптомы продолжают ухудшаться.
- Вам трудно стоять или ходить.
- Вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь.
Дискэктомия. Во время этой процедуры ваш хирург удаляет поврежденный диск, чтобы уменьшить давление на нервы. Они могут выполнить операцию двумя способами:
- Ваш хирург выполняет открытую дискэктомию через разрез на спине или шее.
- Микродискэктомия выполняется через разрез гораздо меньшего размера. Хирург вставляет тонкую трубку с камерой на одном конце, чтобы увидеть и удалить поврежденный диск.
Продолжение
Поясничная ламинотомия. Иногда вашему хирургу также необходимо удалить небольшой кусок кости, называемый пластинкой позвонка. Пластинка образует защитную оболочку спинного мозга. Удаление ее части или всего помогает хирургу получить доступ к вашей грыже межпозвоночного диска. Он также может снизить давление на нервы и устранить боль в ногах и ишиас.
Пластинка может быть удалена во время дискэктомии. Или вы могли бы удалить его в отдельной хирургии.
Спондилодез. После дискэктомии или ламинотомии ваш хирург может соединить вместе два позвонка по обе стороны от диска, чтобы стабилизировать позвоночник. Это называется сращением позвоночника. Слияние двух дисков остановит движение костей и избавит вас от боли.
Хирургия искусственного диска. Лишь немногие люди являются хорошими кандидатами на операцию по удалению искусственного диска, потому что она работает только с определенными дисками в нижней части спины.Но если ваш врач считает, что это вариант, он заменит ваш поврежденный диск на пластиковый или металлический. Новый диск поможет сохранить стабильность позвоночника и упростит передвижение.
Защитите свой позвоночник
Большинство грыж межпозвоночных дисков выздоравливают сами по себе или после лечения. Но они могут повториться.
Чтобы защитить позвоночник и предотвратить повторную грыжу межпозвоночного диска, вы всегда должны сидеть и вставать прямо. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на табурет или ящик, чтобы снять напряжение со спины.
Будьте осторожны, когда поднимаете что-нибудь тяжелое. Присядьте на коленях, чтобы поднять его. Не сгибайтесь в талии. Это оказывает слишком сильное давление на вашу спину.
Оставайтесь в удобном для вас весе. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на вашу спину.