Капельницы после инсульта — Медико-диагностический Центр Starlab

Инсульт относится к тяжелым патологиям, при которых происходит внезапное острое нарушение мозгового кровообращения.

В клинической практике различают несколько видов инсульта, среди которых внутримозговой или геморрагический считается самым распространенным, так как диагностируется у 70% всех больных.

Инсульт чаще всего случается у людей зрелого и преклонного возраста. Согласно статистике, кровоизлияние в мозг происходит преимущественно у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

После купирования приступа у больных наблюдаются множественные нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: полный или частичный паралич, нарушение речи, зрения.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

После перенесенного инсульта состояние больного оставляет желать лучшего, так как при любом виде кровоизлияния у него наблюдается обширный комплекс патологических изменений:

• потеря тонуса мышц конечностей или полный их паралич;
• нарушение чувствительности отдельных участков тела;
• изменение восприимчивости к холоду, теплу и другим раздражителям;
• нарушение координации в пространстве;
• нарушение памяти;
• нарушение мелкой моторики рук или полное ее отсутствие;
• расстройство речевого аппарата.

Все перечисленные расстройства возникают в результате критической нехватки кислорода и питательных веществ наопределенных участках коры головного мозга. Восстановить церебральное кровообращение можно только путем приема специальных лекарственных препаратов. Помогут медикаменты и для устранения симптоматики и сопутствующих расстройств: головных болей, головокружения, потеря памяти, боли в мышцах и т.д.

Немаловажное значение имеет и депрессивное состояние, в которое впадает более 90% всех больных. Из-за неспособности управлять своим телом, физической беспомощности, невозможности изъясняться, они начинают испытывать стыд, злость, и иногда становятся агрессивными или замкнутыми. Исправить такое положение также можно только с помощью медикаментов.

Инсульт может возникнуть в самый неожиданный момент и от реакции окружающих зависит, выживет человек или нет. Что делать при инсульте — первая помощь больному при приступе.

О том, какие последствия бывают после инсульта правой стороны мозга, расскажем тут.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии головного мозга. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html информация о том, как проводится консервативная терапия, а также хирургическое вмешательство при данной патологии.

Какие лекарства назначают при инсульте

Справиться с последствиями инсульта одним медикаментозным средством невозможно, так как у больных имеется комплекс нарушений.

Устранение патологических изменений требует приема как минимум 3 наименований лекарственных препаратов, принадлежащих к различным группам.

Наиболее востребованы в восстановительной терапии после инсульта следующие группы ЛС:

• миорелаксанты — для снижения реактивного напряжения в мышцах рук и ног;
• антидепрессанты — для преодоления постгоспитального кризиса;
• антиконвульсанты — для устранения судорог, если таковые имеются;
• антикоагулянты и антиагреганты — для предотвращения повторного образования тромбов;
• антигипертензивные препараты — для снижения артериального давления, если причиной инсульта была гипертензия;
• нейрометаболическиецеребропротекторы — для восстановления мозговой деятельности, процессов и высших его функций.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины

Переченьлекарственных препаратов, назначаемых для восстановления функций организма у больных, зависит от имеющейся клинической картины. Так, при ишемическом и геморрагическом инсульте у больных наблюдается гемиплегия и/или гемипарез, то есть полная или частичная потеря двигательной способности и чувствительности определенных областей тела, а также трудности с запоминанием информации и речью.

Так как природа подобных патологий состоит в нарушении мозгового кровообращения, специалисты назначают церебропротекторы и ноотропные препараты.

В случае, если паралич сопровождается болезненным напряжением мышц конечностей, больным показан прием миорелаксантов.

А в случае, если состояние сопровождается появлением судорожных сокращений мышц, врач может принять решение об использовании антиконвульсантов.

При психологической нестабильности, выражающейся в перепадах настроения, эмоциональной лабильности, депрессии, плактивости и нежелании идти на контакт, одновременно с ноотропными препаратами и церебропротекторами назначаются антидепрессанты, седативные или, напротив, стимулирующие средства.

При наличии основных и/или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии, необходимо уделить внимание профилактике их обострений. Это поможет избежать новых трудностей на пути к восстановлению.

Независимо от клинической картины и вида инсульта больным показано введение антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов. Особенно важно их использование на начальном этапе восстановления, то есть уже в первые сутки после приступа. Это позволит избежать формирования крупных тромбов и будет способствовать восстановлению церебрального кровообращения.

Какие лекарства эффективны при инсульте

Какие лекарства принимать после инсульта? Список препаратов, которые показаны после инсульта, достаточно обширен. В него входят следующие лекарственные средства:

• Актовегин —препарат для внутривенного введения, который значительно улучшает кровообращение в головном мозге и способствует восстановлению его функций.
• Церебролизин — препарат со схожими с предыдущим лекарством свойствами для внутривенного введения.
• Пирацетам — старое церебропротекторное средство, активирующее память и передачу нервных импульсов, способствует восстановлению клеток мозга.
• Пантогам — ноотропное средство в виде таблеток, активирующее обменные процессы в ГМ.
• Винпоцетин — таблетки с протекторным и восстанавливающим эффектом, помогающим восстановить обменные процессы в клетках головного мозга и наладить передачу импульсов.

Также во время восстановительного периода применяются ЛС с лецитином и янтарной кислотой. Они также улучшают церебральный кровоток и способствуют стабилизации состояния больного.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для восстановления мозговых функций по индивидуальным показаниям могут использоваться и капельницы. Наряду с упомянутыми ранее Церебролизином и Актовегином с этой целью используется Пентоксифиллин, раствор Пирацетама и Винпоцетина.

Кроме того, в последние годы фармакологические компании активно разрабатывают новые органические средства, содержащие аминокислоты, которые предназначены для экстренного рассасывания тромбов и восстановления кровообращения.

Применять их нужно непосредственно во время приступа — в течение нескольких часов после начала приступа.

Благодаря ему происходит перераспределение жидкости в организме и устраняется отек мозга. Также физиологический раствор позволяет увеличить степень усвоения лекарственных препаратов.

Какие витамины принимать после инсульта

Ускорить выздоровление помогают и витамины. Так, очень полезными после инсульта считаются витамины группы В, А, С и Е. Являясь мощными антиоксидантами и стимуляторами восстановления тканей, они укрепляют стенки сосудов и изменяют состав крови на более благоприятный.

Какие БАДы после инсульта можно принимать

Использование биологически активных добавок к пище после инсульта возможно только после окончания интенсивной терапии медикаментами. В состав таких средств входят растения, обладающие ноортопными свойствами, и способствующими усиленному восстановлению кровообращения в головном мозге.

Наиболее эффективными считаются следующие БАДы:

К сожалению, все упомянутые выше средства не могут гарантировать полного восстановления после перенесенного инсульта.

Для увеличения шанса на благоприятный прогноз рекомендуется выполнять все предписания лечащего врача.

В пожилом возрасте риск возникновения инсульта возрастает, поэтому надо знать, как предотвратить инсульт головного мозга и в чем состоит профилактика.

Степени ишемии головного мозга и основные способы лечения описаны в этой статье.

Видео на тему

Какие лекарства применяются в терапии инсульта?

Как только были обнаружены первые признаки развития инсульта, необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь для отправки больного в условия стационара. Если есть возможность, следует измерить показатели артериального давления.

Поскольку повышенные показатели артериального давления являются провокаторами заболевания и осложнений, рекомендуется применить при этом гипотензивное средство, призванное снижать артериальное давление.

Вместе с тем, рекомендуется положить под язык таблетку «Глицин» или сделать внутримышечный укол с препаратом «Церебролизин». Это ноотропы, которые способствуют уменьшению повреждения головного мозга и восстановлению его кровообращения.

Эти препараты при инсульте совершенно безопасны, и обязательно должны находиться в домашней аптечке людей, страдающих от стабильно высокого артериального давления или же его скачков.

Категорически запрещается прием сосудорасширяющих препаратов, так как это может спровоцировать негативные последствия и увеличить зону некроза мозговых клеток.

Церебролизин применяется внутримышечно, в дозировке до 5 мл, либо внутривенно, в дозировке до 10 мл.

Противопоказан к применению при:

• острой почечной недостаточности;
• эпилепсии;
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге – от 1018 р. за 10 ампул по 2 мл.

Базисная терапия

В условиях стационара применяются такие средства:

Адреноблокаторные, направлены на снижение артериального давления (но не ниже 180 на 100). «Пропранолол» — 120-160 мг в сутки (за исключением людей пожилого возраста), «Каптоприл», «Энап» — 120-150 мг в сутки (возможно применение пожилыми людьми).Чаще всего используют таблетки «Каптоприл», которые следует принимать перорально, в дозировке до 150 мг в сутки.

Препарат противопоказан к применению при:

• ангионевротическом отеке;
• нарушениях функций почек, печени;
• артериальной гипотензии;
• беременности и лактации;
• возрасте до 18 лет;
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 104 р. за 20 таблеток по 25 мг.

Гипотензивные средства от инсульта. Внутривенно, в форме капельницы, применяется Магнезия (20 мл. ).

Средства, улучшающие метаболизм и улучшающие обменные процессы в клетках нервной системы.

Дегидратационные средства, способствующие выведению жидкости и, как следствие, снижению артериального давления, а также вероятности развития отека мозга:

• «Альфа – лизин эсцинат» — применяется внутривенно капельно 0,1 % на физ. растворе;
• «Рефортан» — внутривенно при помощи капельницы.

Средства, действия которых направлены на профилактику осложнений заболевания: «Кардонат», «Рибоксин», «Цитохром Е», «Милдронат», «Предуктал», «Панангин».

Назначения при ишемическом ударе

По прибытию в медицинское учреждение и после определения ишемического инсульта, пациенту назначаются средства, ликвидирующие тромбы и способствующие восстановлению функций мозга, а также улучшению мозгового кровообращения. Если же инсульт только на начальном этапе своего развития, то назначаются средства, снижающие свертывающие свойства крови.

Один из таких препаратов «Анкорд», в котором основное действующее вещество – змеиный яд. Возможна замена препарата другими тромболитическими средствами: «Альтеплаза», «Урокиназа».

Для уменьшения мозгового отека в первые три часа развития инсульта, нередко назначают «Маннитол».

После стабилизации состояния пациента важно обеспечить лечебную терапию, предотвращающую повторный инсульт и способствующую реабилитации пациента.

Значительно улучшить состояние больного способны такие препараты, как «Актовегин», «Энцефабол», «Винпоцетин».

Антикоагулянты, снижающие свертывающие свойства крови и улучшающие кровообращение: «Гепарин».

Основное условие при приеме данного средства – постоянный контроль показателей свертывания крови, то есть коагулограммы.

Применяется в дозировке 10 тысяч ЕД вводится внутривенно в форме капельницы, либо вводится уколом в живот в дозировке 5 тысяч ЕД.

Противопоказан к применению при:

• кровотечениях;
• нарушении свертывающих свойств крови;
• подозрениях на внутричерепное кровотечение;
• болезнях печени;
• варикозе.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 308 р. за 5 флаконов по 5 мл. (5000 ед./мл.)

Антиагреганты: «Тиклид», «Аспирин».

«Аспирин» назначается в форме таблеток, принимать нужно перорально, в дозировке из расчета по 1 мг на один кг массы тела пациента.

Противопоказан к применению при:

• заболеваниях органов ЖКТ;
• геморрагическом диатезе;
• астме;
• беременности и грудном вскармливании.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 90 р. за 20 таблеток по 300 мг.

Так же может быть показано внутривенное введение гипотензивных, вазотонических, противоотечных, спазмолитических и кардиотонических средств.

Вазоактивные средства: «Пентоксифилин», «Кавинтон» (исключение составляют больные с тяжелой стадией ИБС, инфарктом миокарда и мерцательной аритмией), «Солкосерил» (внутривенно в форме капельниц 5 – 10 мл курсом 7 дней), «Мексидол» (внутривенно в форме капельницы, либо внутримышечно в форме укола 2 — 6 мл. ).

«Солкосерил» ставят внутривенно в форме капельниц, в дозировке от 5 до 10 мл недельным курсом.

Противопоказаний к применению не выявлено (исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости составляющих препарата).

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 785 р. за 5 ампул по 5 мл.

Нейропротекторы, вводимые в первые три часа от начала заболевания: «Глицин», «Вальпроат», «Циннаризин», «Сибазон», «Диазепам», «Дифенин».

«Дифенин» назначается в форме таблеток до 5 штук в сутки, либо внутривенно до 15 мл на один каждый килограмм массы тела пациента.

Противопоказан к применению при:

• заболеваниях почек или печени;
• порфирии;
• сердечной недостаточности;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 52 р. за 20 таблеток по 0,1г.

Нейропротекторы, водимые позднее трех часов с момента начала заболевания: «Пирацетам», «Тиоцетам», «Семокс», «Глиатилин», «Эмоксипин».

«Эмоксипин» Вводится внутривенно капельно по 10 мл в течение 10 дней, затем применяется в форме уколов внутримышечно.

Противопоказан к применению при:

• беременности;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 207 р. за 10 ампул по 1 мл (1%).

С целью профилактики мозговой гипоксии рекомендовано применение кислородных коктейлей, ингаляций. Усиление насыщения кислородом и улучшение гиподинамики обеспечивают антиоксиданты и антигипоксанты. Один из лучших препаратов в этом роде — «Мексидол».

Для предотвращения рецидива инсульта головного мозга больному назначается длительный прием средств, стабилизирующих артериальное давление. А для устранения преследующего чувства страха и негативных эмоций в связи с перенесенным заболеванием, назначают антидепрессанты.

Перенесенный пациентом ишемический инсульт головного мозга обязывает его на протяжении всей дальнейшей жизни (при отсутствии противопоказаний) применять антиагрегатные средства, оказывающие профилактические действия и препятствующие образованию тромбоцитов, например, «Клопидогрел» и «Аспирин».

Терапия при геморрагическом типе

До момента госпитализации больного в условия медицинского учреждения необходимо применение снижающих артериальное давление препаратов (но не ниже 200 на 120). Это может быть «Магнезия», «Нифедипин», «Клофелин».

После диагностики и подтверждения геморрагического инсульта, незамедлительно должны быть произведены операционные действия, цель которых — пережатие кровоточащего сосуда в месте повреждения и удаление сгустков крови, попавших в мозг.

Корректировать артериальное давление в условиях стационара необходимо ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция, спазмолитиками.

Предотвратить эмоциональные реакции после перенесенного потрясения помогут седативные препараты «Элениум», «Диазепам». Чаще назначают «Фенобарбитал», который является также противосудорожным средством.

«Фенобарбитал» назначают в дозировке по 30 мг перорально до трех раз в сутки.

Противопоказан к применению при:

• порфирии;
• заболеваниях почек или печени;
• наркозависимости, алкоголизме;
• беременности и лактации;
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 120 р.

Чтобы остановить кровотечение и укрепить стенки сосудов после перенесенного недуга, может быть назначен «Дицинон». Также могут быть назначены «Гордокс» или «Контрикал». Хорошее действие по креплению стенок сосудов оказывают препараты кальция, «Аскорбиновая кислота», «Рутин», «Викасол».

«Дицинон» вводится внутривенно с помощью капельницы или внутримышечного укола в дозировке 250 мг в количестве до четырех раз в сутки.

Противопоказан к применению при:

• тромбозах;
• тромбоэмболиях;
• повышенном уровне порфиринов в плазме;
• гиперчувствительности к компонентам.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 596 р. за 50 ампул по 250 мг.

«Гордокс» вводится внутривенно, посредством капельницы, в дозировке 100 тыс. ЕД четырежды в сутки. Курсом от 5 до 10 дней.

Противопоказан к применению при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• возрасте до 18 лет.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 5096 р. за 25 ампул по 10 мл.

В борьбе с отеком мозга помогут такие лекарства от инсульта, как «Маннитол», «Глицерин», «Дексазон», «Лазикс» или «Реоглюман».

«Маннитол» вводится внутривенно, в форме капельницы, в дозировке 0,5 г. на 1,5 кг массы тела пациента.

Противопоказан к применению при:

• заболеваниях почек;
• дегидратации;
• гипонатриемии, гипохлоремии, гипокалиемии;
• гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 118 р. за 200 мл.

Терапию внутричерепных сосудистых спазмов уместно проводить антагонистами кальция «Нимотоп», «Нимодипин».

«Нимотоп» ставят капельницей внутривенно по 10 мг курсом до двух недель.

Противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 882 р. за 50 мл.

Восстановительная терапия после заболевания сочетает в себе занятия лечебной физической культурой, физиотерапию, массаж, магнитотерапию, иглорефлексотерапию и электростимуляцию.

Какие лекарства принимать для лечения после инсульта в условиях стационара, а какие в домашних условиях, решает только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение препаратов категорически не рекомендуется!

Восстановление и реабилитацию больного после перенесенного заболевания необходимо проводить и в домашних условиях, после выписки со стационара. Этот процесс пойдет гораздо быстрее в домашних условиях, если все живущие с больным человеком люди будут заинтересованы в положительной динамике лечения и восстановительного процесса.

Нужно быть готовым к тому, что при тяжелых формах заболевания лечение, восстановление и реабилитация в домашних условиях, после стационара, займет очень длительное время.

Эффективные лекарства от инсульта головного мозга

Каждый год в мире фиксируется более тридцати пяти миллионов случаев инсульта. Он занимает ведущие позиции по смертности и по причинам ранней инвалидности. Инсульт относится к категории патологий сосудистого русла в мозговом бассейне. Своевременное назначение эффективного лекарства от инсульта головного мозга – главный фактор сокращения сроков дальнейшей реабилитации и снижения смертности.

Тип инсульта определяется патогенезом развития морфологических изменений:

• гипоксический тип развивается вследствие закупорки сосуда;
• геморрагический тип развивается вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в регионарные зоны головного мозга.

Гипоксический инсульт встречается в 85% случаев.

В лечении выделяют:

• базисную терапию, которая проходит без учета типа инсульта;
• специфическую терапию, которая проходит с проведением диагностики типа ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения).

Подходы к лечению инсульта различаются в острый период заболевания (2-3 часа) и в период восстановления.

На начальной стадии ОНМК применяют лекарства из группы вазоактивных средств. Вазоактивные препараты взаимодействуют с рецепторами нервных окончаний сосудов, вегетативными узлами автономной нервной системы, сосудодвигательным центром ствола мозга. Они способны улучшить нарушенную гемодинамику и профилактировать развитие осложнений.

Следующие препараты: Клонидин, Метилдофа, Гуанфацин, Резерпин, Пропраналол относятся к категории антигипертензивных средств. По своему фармакологическому действию они относятся к категории симпатолитиков и бета-адреноблокаторов. Они воздействуют на сосудодвигательный центр продолговатого мозга.

К группе ганглиоблокаторов относятся следующие лекарственные средства: Триметафан, Пентамин, Бензогексоний. Эти препараты оказывают свое действие через холинергические рецепторы, воздействуя непосредственно на вегетативные ганглии.

К группе симпатолитиков относятся следующие лекарства: Гуанидин, Фентоламин, Ницерголин, Празозин, Дигидроэрготоксин, Пирроксан. Эти препараты воздействуют на адрено-рецепторы гладкомышечных элементов сосудов.

К ингибиторам ферментов относятся следующие лекарственные препараты: Трасилол, Контрикал, Гордокс. Эти лекарства по своей сути являются гуморальными регуляторами каллекриин-кининовой системы.

Следующие препараты: Пармедин, Этамзилат, Добезилат – относятся к группе эндотелиотропных средств. Свои функции эти лекарства реализуют через эндотелий сосудов. Существуют и другие препараты, действующие на эндотелий сосудов, но они имеют другой фармакологический механизм.

Ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол относятся к категории антиагрегантов. Они препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и этим способствуют оптимизации кровотока в тканях.

Аскорбиновая кислота и Рутин представляют собой ингибиторы перекисного окисления, которые улучшают микроциркуляцию вследствие снижения уровня повреждающих эндотелий сосудов перекисных радикалов.

Данная форма ОНМК развивается в большинстве случаев на фоне гипертензивного криза. Первым шагом для нормализации мозгового кровообращения является стабилизация системного артериального давления. С этой целью назначаются следующие препараты:

• Клофелин в таблетированной форме или ампулах. Принимают по 0,075 г или 0,01 мл раствора в ампулах. В период криза по 0,15 мг 2-3 раза в сутки или внутримышечно по 1 мл раствора.
• Метилдофа в таблетированной форме. Принимают 0,25 г. Суточная доза три грамма.
• Резерпин в таблетках по 0,25 г или в виде 0,1% раствора. Внутрь по одной таблетке 0,25 г или внутримышечно два раза в сутки по 1 мл.
• Триметафан 5% раствор в ампулах по 5 мл. Внутривенно 0,1% раствор на 5% растворе глюкозы 1 раз в сутки.

Препараты оказывают разностороннее влияние на мозговые функции при инсульте:

• Улучшают показатели мозгового кровотока.
• Повышают тонус артерий и вен.
• Улучшают функциональную устойчивость и ортостатические реакции головного мозга.

При применении вазоактивных препаратов возможно развитие побочных реакций:

• вялость, гиподинамия, сонливость;
• снижение памяти, либидо и эякуляции;
• заложенность носа и сухость во рту.

При применении ганглиоблокаторов возможны следующие негативные реакции:

• Головокружение и обморок.
• Непроходимость кишечника.
• Дизартрия и дисфагия.

В острый период ОНМК применяют обширную группу препаратов, улучшающих реологические показатели кровотока:

• Стрептокиназа вводится внутривенно по 750000 ЕД;
• Фибринолизин применяется внутривенно по 20000 ЕД;
• Гепарин используется внутривенно по 5000 ЕД;
• Аценокумарол принимается в таблетках по 0,16 г в сутки.

При развитии инсульта повышается свертываемость крови и возникает прямой риск тромбообразования.

Результаты приема фибринолитических средств:

• отсутствие церебральных гемморагических осложнений;
• улучшение мозгового кровообращения;
• активация системного фибринолиза.

Результаты использования антитромботических препаратов:

• выраженный тромбостатический эффект;
• повышение резистентности каппляров;
• снижение уровня свободных радикалов;
• нормализация липидного обмена;
• антиадгезивный и антиагрегационный эффекты.

При развитии ОНМК возникают явления внутриклеточного отека и набухания головного мозга. Для купирования этого состояния необходимо применение диуретиков и других средств, снимающих отек головного мозга.

Наиболее эффективными дегидратическими средствами являются осмотические диуретики:

• Маннитол в виде 15% раствора по 30 мл. Вводится внутривенно из расчета 1 г на килограмм.
• Глицерол в виде 10% раствора по 50 мл. Применяется внутривенно по 1 г на килограмм.
• Фуросемид в виде 1% раствора в ампулах по 1 мл. Вводится внутривенно по 0,16 г.
• Гидрохлотиазид. По 0,2 г однократно утром.

Результаты при применении диуретиков:

• понижение внутричерепного давления;
• понижение давления спинно-мозговой жидкости;
• оптимизация внутримозгового водно-электролитного баланса;
• уменьшение проницаемости гематоэнцефалического барьера.

После восстановления базовых показателей гемодинамики и окончания острого периода ОНМК следует восстановительный этап терапии. Цели медикаментозной поддержки следующие:

• Коррекция метаболических нарушений головного мозга.
• Коррекция ишемических сосудистых нарушений.
• Улучшение трофики мозга.
• Интенсификация кислородного снабжения тканей головного мозга.

Список эффективных препаратов для лечения инсульта в восстановительный период:

• Церебролизин. Относится к группе ноотропных препаратов. В своем составе содержит активные нейропептицы. Препарат обладает органоспецифическим направленным действием. Он улучшает внутримозговой обмен, понижает чувствительность к недостатку кислорода и действию перекисных радикалов. Церебролизин – единственный препарат с эффективной активностью в отношении защиты и восстановления клеток мозга. Рекомендуемый курс ежедневных инъекций 20 дней. Рекомендуемые дозы от 10 до 30 мл.
• Фезам. Препарат с сосудорасширяющим и ноотропным эффектом. Он перевод метаболические процессы в головном мозге на более высокий уровень. Улучшает реологию крови. Обладает сосудорасширяющим эффектом. Курс 1-3 месяца. Принимают по одной капсуле однократно в течении дня.
• Актовегин. Относится к группе антигипоксантов. Стабилизирует клетки головного мозга. Положительно влияет на утилизацию глюкозы клетками мозга. Увеличивает концентрацию энергетических субстратов (АТФ, АДФ). Курс — пять недель. Принимают по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина.
• Глицин. Относится к категории метаболических средств. Он оптимизирует процессы защитного торможения центральной нервной системы. Снимает нервное напряжение и увеличивает интеллектуальную работоспособность. Курс лечения — 14-15 дней. Принимают по 1 таблетке в утреннее и вечернее время.
• Милдронат. Относится к препаратам, улучшающим мозговой обмен. Он улучшает доставку кислорода и удаление токсических веществ. Оказывает тонизирующее действие. Повышает энергетические резервы. Курс — 4-6 недель по 1 г в сутки.
• Циннаризин. Относится к категории сосудорасширяющих препаратов. Он улучшает обеспечение кислородом головной мозг и органы. Улучшает реологию крови. Курс длится в течение месяца. По 1 таблетке (0,25 г ) три раза в день.
• Цераксон. Принадлежит к категории ноотропных препаратов. Способствует более быстрому восстановлению поврежденных клеток. Уменьшает выраженность неврологических симптомов. Коррегирует когнитивные расстройства. Курс — 1-2 месяца. Формы выпуска препарата: ампулы, таблетки, капли в нос, раствор для приема внутрь. Суточная доза составляет 1 г.

По мнению академика Мясоедова, в восстановительный период инсульта важно придерживаться специальной диеты для исключения неблагоприятных последствий неправильного питания.

В рационе должно быть достаточное количество овощей (морковь, свекла) и фруктов (апельсины, папайя), кисломолочных продуктов и растительных масел.

Для профилактики инсульта следует использовать средства народной медицины. Наиболее популярны в период реабилитации настойки на сосновых шишках, хвойные отвары и лимонные смеси с медом.

Нарушение мозгового кровообращения является причиной развития нетрудоспособности и приводит к инвалидности. Инсульт является грозным осложнением разных форм патологий. Своевременная диагностика и адекватное медикаментозное лечение – залог благоприятного прогноза.

Источники:

Какое принимать лекарство после инсульта для восстановления

Какие лекарства применяются в терапии инсульта?

http://vashflebolog.com/insult/lekarstvo-ot-insulta.html

Как часто делать капельницы после инсульта: какие лекарства назначают

Инсульт — тяжелая патология, сопровождаемая внезапным острым нарушением кровообращения мозга. Врачам известно несколько типов этого заболевания. Самые распространенный из них — геморрагический инсульт. Чаще всего с ним сталкиваются пожилые люди в результате мозгового кровоизлияния. Появляется важный вопрос, как часто делать капельницы после инсульта.

Капельницы при инсульте

Чтобы восстановить мозговые функции, больному назначают капельницы. Помимо Актовегина, применяется раствор Винпоцетина, а также используется Церебролизин и Пирацетам. Эти средства можно дополнить Пентоксифиллином.

В последнее время фармакологами активно разрабатываются органические препараты, содержащие аминокислоты, ускоряющие рассасывание тромбов и восстановление кровообращения. Такие препараты необходимо применять в период приступа — на протяжении двух часов после начала.

В случае геморрагического инсульта используется хлорид натрия, помогающий перераспределить жидкость и устранить отек головного мозга. С помощью физиологического раствора улучшается усвоение медикаментов.

Назначаемые медикаменты

Справиться с инсультом только с помощью лекарств трудно: у больного комплексная патология. Так что важно знать, после инсульта какие лекарства принимать.

Чтобы устранить нарушения, надо принимать минимум три лекарства, относящихся к разным группам. В период восстановительной терапии наиболее востребованы лекарства после инсульта, список которых следующий:

1. Миорелаксанты, помогающие снизить реактивное напряжение в мышцах.
2. Антидепрессанты, упрощающие борьбу с постгоспитальным кризисом.
3. Антиконвульсанты, устраняющие судороги.
4. С помощью антикоагулянтов можно предотвратить повторное появление тромбов.
5. За счет антигипертензивных средств снижается артериальное давление.
6. Чтобы восстановить мозговую деятельность, больному назначается нейрометаболический церебропротектор.

Для нормализации метаболизма и синтеза гормонов больному назначается витаминотерапия, дополняющая лекарства при инсульте головного мозга, список которых порекомендует врач.

Используемые таблетки

При инсульте пациенту необходимо дать антигипертензивные препараты — например, Клонидин или Резерпин. Эти средства относятся к симпатолокам. Они воздействуют на сосуды и продолговатый мозг. Это лучшие лекарства после инсульта для восстановления.

А также пациенту назначаются ганглиоблокаторы, например, Пентамин. Такие лекарства воздействуют на вегетативную ганглию через холирнергический рецептор.

Для лучшего эффекта от лечения больному назначаются симпатолитики. Например, Фентоламин или Гуанидин. Такие лекарства оказывают воздействие на адренорецептор гладкомышечных сосудов.

Нередко больным назначаются ингибиторы, например, Гордокс и Трасинол. Такие лекарства представляют собой гуморальные регуляторы.

Терапия дополняется эндотелиотропными средствами, например, Добезилатом и Пармедином. Эти препараты реализуют функции через сосудистый эндотелий. Но также на него воздействуют препараты с другим фармакологическим механизмом, например, Этамзилат.

Полезный антиагрегант — ацетилсалициловая кислота. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и оптимизирует кровоток тканей.

Витамин Рутин — ингибитор окисления, улучшающий циркуляцию за счет понижения уровня радикалов, вредящих эндотелию.

Рекомендации медиков

Согласно европейским рекомендациям, при назначении лекарств врачи должны учитывать особенности организма пациента. Это необходимо, чтобы лечение было эффективным. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• Цераксон, в состав которого входит Цитиколин. Принцип действия этого лекарства — улучшение обменных процессов в клетках. Благодаря препарату снимается отек мозга, а также понижается интенсивность когнитивных аномалий и дисфункции мозга. Это лекарство можно принимать как в период обострения, так и на стадии восстановления.
• При ишемии стволового отдела мозга пациенту назначается таблетка Глиатилин. Медикаментозная терапия этим препаратом рекомендована пациентам, находящимся в коме. Принцип действия этого средства — увеличение кровотока. Продолжительность курса лечения составляет три месяца. Если необходимо, можно повторить курс.
• Если у пациента сахарный диабет, ему назначают Актогевин. Это средство используется для профилактики и восстановления. Такой препарат сочетается с любыми лекарствами. Он стимулирует работу мозга. Актогевин — оптимальная мера для больных с любыми формами патологий.
• Мексидол — препарат в форме инъекций. Важное его преимущество — повышение стойкости тканей к гипоксии. Это средство сочетается с Мексидолом, что создает условия для быстрой реабилитации пациента. Лекарство можно комбинировать с Кортексином, направленным на ослабление последствий ишемии.

Сегодня существуют уколы от инсульта, полностью устраняющие последствия нарушения кровообращения мозга. Нужно ввести его на протяжении двух часов после обострения. За счет ферментов вероятность осложнений сокращается. Уколы в живот должны ставить только медицинские работники.

Необходимые витамины

Для скорейшего выздоровления пациенту необходимы витамины. Чаще всего больному назначают следующие лекарства:

1. Препарат Церебролизин можно принимать, не опасаясь за состояние больного. Этот препарат позволяет восстановить кровообращение мозга и снизить вероятность рецидива. Людям с хронической гипертонией рекомендуется держать это лекарство при себе.
2. Маннитол — сильный мочегонный препарат, уменьшающий отек пораженных участков.
3. Пациенты, перенесшие нарушение мозгового кровообращения, отлично знают препарат Глицин. Он улучшает память и работу мозга. Благодаря ему ускоряется реабилитация.

На первой стадии заболевания терапия витаминами дополняется гомеопатией, которая дает положительный результат и не воздействует на остальные средства.

Также пациенту назначаются гипотензивные лекарства, содержащие витамины. Благодаря им не только нормализуется давление, но и сокращается количество рецидивов. Такие средства необходимо употреблять в течение длительного времени. Это лучшая профилактика инсульта.

Помимо лекарств, больному рекомендуется употреблять витамины в натуральном виде. Из продуктов, содержащих витамин А, можно есть почки, виноград. Рекомендуется включать в рацион еду с повышенной концентрацией витамина В, например, рыбу, грецкие орехи, морковь.

Биологически активные добавки

Сердечные заболевания опасны, а реабилитация после них длительная. Во время лечения пациенту назначается следующий перечень препаратов, содержащих витамины:

• БАДы, улучшающие работу нервной системы и общее состояние организма.
• Экстракт папайи, укрепляющий иммунитет и нормализующий метаболизм. Также он улучшает мозговое кровообращение.
• Для выведения шлаков и профилактики тромбоза пациенту назначают вторую фракцию препарата АСД.
• Можно использовать препарат Перга, содержащий большое количество аминокислот, укрепляющих сосуды и выводящих шлаки. Такое лекарство рекомендуется принимать натощак по пять грамм.

Перед тем как принимать БАД или укол, посоветуйтесь с врачом. Назначая витамины, он учтет общее состояние пациента, перенесшего инсульт.

После перенесенной болезни

Пациенту необходимы не только БАДы, но и медикаменты. Чтобы ускорить восстановление после сердечного заболевания, больному назначают следующий список эффективных лекарств:

1. Для разжижения крови больному назначают Аспирин. Чтобы улучшить кровоток и снизить сосудистое сопротивление, терапию дополняют Курантилом.
2. А также для улучшения текучести крови и подавления тромбообразования больному назначается Трентал.
3. Чтобы повысить уровень кальция и понизить концентрацию калия, лечение дополняется введением хлорида кальция внутривенно. Этот препарат улучшает работу нервных клеток.
4. Если необходимо остановить кровотечение, больному назначают аминокапроновую кислоту.

После такого заболевания не рекомендуется употреблять препараты, названия которых будут приведены далее. Так, для лечения отека мозга не рекомендуется использовать Фуросемид, потому что он резко понижает давление и способствует сгущению крови. Стоит отказаться о ноотропов, так как из-за них происходит истощение головного мозга.

Ингибиторы и диуретики

После микроинсульта пациенту назначаются ингибиторы. Эти лекарства способствуют снижению активности ангиотензипревращающих ферментов. В результате происходит снижение давления. Самые распространенные препараты этой группы указаны ниже:

1. Эналаприл и его аналог Энап.
2. Квинаприл, который известен под названием Аккупро.
3. Рамиприл, по-другому называемый Тритаце.
4. Моэксиприл.

А также из ингибиторов назначается Каптоприл. Среди его недостатков стоит выделить способность к провокации сухого кашля и низкий уровень активности. К тому же его необходимо часто применять, так как он отличается коротким периодом действия.

После инсульта ухудшается работа суставов и коленок. В таком случае пациенту назначаются диуретик, например, Арифон или Индапамид.

Эти препараты способны уменьшать отек сосудистых стенок и снижать давление. Помимо этого, они обладают сосудорасширяющим действием.

Из-за таких лекарств обостряется подагра, так что их не рекомендуется употреблять пациентам с почечной недостаточностью.

Мужчины, употребляющие эти хорошие препараты, могут столкнуться с импотенцией, которая проходит после отмены лекарств.

Снижение свертываемости крови

Чаще всего инсульт возникает из-за повышения свертываемости крови. Также при нем ухудшается работа головного мозга. При этом концентрация жидкой среды меньше, чем тромбоцитов. Доктора в первые два часа после того, как пациент попал в больницу, должны привести количество тромбоцитов в норму. Для этого назначаются следующие препараты:

• Антиагреганты, например, Тиклид. Этот препарат улучшает текучесть крови и устраняет застои. Но также с его помощью улучшается кровообращение мозга.
• Из антикоагулянтов назначается Варфарин. Он предотвращает склеивание тромбоцитов. Такое лекарство назначают в период интенсивного лечения инсульта у пострадавшего. Этот медикамент люди используют не как постоянное лекарство для терапии, а как неотложную помощь в виде инъекций.
• Пациенту прописывают Стрептодеказ. Этим средством лечат только после операции, чтобы предотвратить тромбообразование и восстановить кровоток.
• В случае высоких показателей давления больному назначают Клонидил.
• Если же больной попадает в стационар с пониженным давлением, ему назначают Гутрон. Как аналог этого средства используют Преднизол.

Средства для восстановления

Для быстрого восстановления после этого серьезного заболевания используется Пантогам. Это ноотропный препарат, обладающий нейропротекторными свойствами. Это лекарство делает мозг устойчивым к кислородному голоданию и интоксикации. Пантогам ускоряет анаболические процессы и оказывает седативное воздействие. Также этот препарат оказывает противосудорожное действие и способствует уменьшению моторной возбудимости.

Если необходима блокада кальциевого канала, пациенту назначают Верапамил. Такое лекарство принимается не только после инфарктов и инсультов, но и как профилактика стенокардии. Этот медикамент предотвращает проникновение в стенки сосудов ионов кальция. А также Верапамил снижает частоту сердечных сокращений и уменьшает сократимость мышцы миокарда.

Для восстановления после болезни пациенту назначается Дигоксин. Этот препарат относится к классу гликозидов. Лекарство продается как в форме раствора, так и в виде таблеток. Благодаря Дигоксину увеличивается концентрация ионов кальция в организме. Он помогает вывести избыток ионов натрия. За счет сокращения систолы в результате употребления этого лекарства она становится экономичной.

Капельницы после инсульта | Лечение Сердца

КАПЕЛЬНИЦЫ НА ДОМУ

Капельный способ введения лекарства позволяет вводить большие дозы, не сильно нагружая сосуды. Для подобных введений используют стерильные капельные системы одноразового использования, которые изготавливаются из нетоксичной пластмассы. Перед применением проверяют герметичность упаковки и целостность колпачков на иглах. Подготавливают жидкость для введения, которая должна быть стерильной и нагретой до 40 0.

Перед постановкой капельницы на дому медсестра должна обработать место укола спиртовым раствором и тщательно проверить капельную систему на отсутствие в ней воздуха. После начала введения лекарственного средства в вену медсестра следит за тем, чтобы жидкость не попадала под кожу (показателем этого является припухлость в области прокола). Затем игла фиксируется пластырем и накрывается салфеткой.

В процессе введения препарата медсестра отслеживает: не намокает ли повязка, нормально ли течет жидкость, не перегибаются ли трубки системы. При постановке капельницы на дому необходимо следить за общим состоянием больного, например, частотой его пульса, и в случае необходимости вызвать врача.

В силу того, что капельное введение протекает довольно медленно (около часа), вводимая жидкость может остывать. Для поддержания нужной для введения температуры, на трубку, по которой течет жидкость, укладывают грелку с горячей водой.

Не забудьте, что ставить капельницу лежачим больным, да и не только лежачим, должны только процедурные медсестры, которые занимаются этим каждый день и у них, что называется, набита рука. Только в этом случае удастся избежать неприятных моментов непопадания в вену, возникновения гематом и т.д. Copyright © СиделкаСПб

Заказать услуги медсестры для постановки капельницы на дому вы можете по телефонам: (812) 91-91-497, (812) 90-62-962 или оставить заявку на сайте.

Капельница от запоя: очистка крови от токсинов и алкоголя

При длительном и чрезмерном употреблении алкогольных напитков развивается состояние, которое называется запой (абстинентный синдром) и оно сопровождается сильной интоксикацией организма. Состояние запоя может быть у людей, которые страдают алкоголизмом, так и без него.

Суть запоя состоит в том, что при возникновении похмельного синдрома человек принимает новую дозу алкоголя, что бы убрать симптомы похмелья и получить облегчение. Однако это облегчение очень кратковременно и тогда возникает новая необходимость принять определенную дозу алкоголя. Запой может быть от нескольких дней до нескольких недель, и каждая новая доза только усугубляет состояние организма и усиливает алкогольную интоксикацию. Очень часто выйти из этого состояние самостоятельно чрезвычайно трудно, поэтому требуется наркологическая помощь. В этом случае хорошо помогает капельница от запоя, она поможет выйти из этого состояния и ликвидировать явления интоксикации.

Для выхода из запоя существует два способа:

• Самостоятельно
• С помощью врача-нарколога на дому или в стационаре

Самостоятельный способ менее предпочтителен по многим причинам, но прежде всего он ведет к тяжелому износу организма и не убирает полностью последствия алкогольного отравления. Лучше всего выходить из запоя с помощью специалистов, которые смогут проконтролировать состояние организма при выходе из запоя и после него, ведь алкоголь очень сильно повреждает все органы и системы.

Наиболее эффективное лечение запоя все же в наркологическом стационаре под контролем врачей. Потому что при возникновении осложнений или острых психических расстройств они всегда смогут вовремя помочь человеку. Ведь абстинентный синдром очень часто сопровождается депрессиями, агрессивным поведением по отношению к себе и окружающим, возникает большая вероятность получения травм и даже причинение себе членовредительства, плоть до попыток суицида.

Какие капельницы для выведения из запоя используются?

В комплекс лечения абстинентного синдрома входят капельницы, лекарственные препараты, плазмофорез и обязательно нужно пройти курс психотерапии. Капельница от запоя является хорошим способом снять интоксикацию организма и облегчить работу печени, почек, сердечно-сосудистой системы. С ее помощью уходит тремор, нормализуется артериальное давление и тахикардия, уходит судорожный синдром, уменьшается тревожность и проходят симптомы интоксикации – тошнота, рвота, головокружение и головная боль. За счет седативных компонентов нормализуется сон, уходит агрессия и в целом нормализуется самочувствие.

В состав капельницы от запоя входит много компонентов, и она может варьироваться по своему составу, но основные компоненты не меняются. Правильно подобрать вид капельницы может только врач-нарколог с учетом имеющихся симптомов и общего состояния человека. Квалифицированный нарколог, перед тем, как поставить капельницу при интоксикации или назначении комплекса лечебных мероприятий, оценит общее состояние пациента, уточнит имеющиеся сопутствующие заболевания, аллергические реакции.

Капельницы для вывода из запоя ставятся по очереди. Вначале нужно восполнить потери жидкости в организме и восстановить водно-солевой баланс, затем убираются явления интоксикации за счет абсорбции токсинов, а после этого уже подбирается тот состав капельницы после выхода из запоя, который будет необходим конкретному пациенту.

Состав капельницы от запоя:

1. Физиологический раствор, может в некоторых случаях заменяться на 5% раствор глюкозы или на солевые растворы, гемодез. В зависимости от состояния пациента необходимо ввести жидкости до 1500 мл
2. Противорвотные препараты
3. Препараты, купирующие судорожный синдром
4. Ангиотензивные препараты
5. Препараты, поддерживающие работу миокарда
6. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение
7. Снотворные средства
8. Антидепрессанты
9. Антигистаминные препараты
10. Препараты калия и кальция, магния

В течение нескольких последующих дней пациенты находятся под пристальным наблюдением врача и им назначаются капельницы помогающие выходить из абстиненции и нормализующие состояние организма, улучшающие работу печени, почек, клеток головного мозга, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы, витаминные препараты, снотворные и седативные средства.

Стоит ли проходить лечение дальше?

После выведения из запоя не происходит излечения от алкогольной зависимости и вероятность повторного запоя остается. Дело в том, что остается сильное влечение к алкоголю, при этом наблюдается псевдоабстинентный синдром, когда человек на фоне полной трезвости испытывает тревогу, раздражительность, может нарушаться сон. Поэтому нужно после окончания стационарного лечения продолжить терапию в домашних условиях. Ведь снятие интоксикации это только начало лечения алкоголизма, первый шаг к здоровому образу жизни. Для дальнейшего лечения необходим комплекс мероприятий с привлечением специалистов наркологов, которые помогут избавиться от зависимости и начать жить без алкоголя.

И в этот период нужно принимать препараты, которые снимают влечение к алкоголю, улучшают работу мозга, печени, нормализуют сон, улучшают настроение. И обязателен курс психотерапии, который устранит психологическую тягу к алкоголю и поможет найти мотивирующие аргументы в пользу здорового образа жизни. Пока человек не поймет сам, что алкоголь не дает решение ни одной проблемы, у человека может остаться психологическое стремление при первой же трудности опять принять дозу алкоголя.

Алкогольная зависимость ведет к целому ряду серьезных проблем и для тех, кто злоупотребляет спиртным, и для их семей, поэтому существует целый ряд причин для того, чтобы отказаться от употребления спиртных напитков и встать на путь трезвости и здоровья.

Жизнь после инсульта

Итак, инсульт все-таки случился. Позади томительные дни переживаний за жизнь близкого человека. Вас не пускали в реанимацию. Отказывались называть лекарства, которые вы могли и хотели бы купить. Врачи аргументировали это тем, что все необходимое для больного есть, а необходимо ему не так уж и много. Неврологи не торопились сообщать информацию о прогнозах, ограничиваясь туманным «состояние стабильно тяжелое».

Но вот вам или вашему близкому стало лучше. Разрешили вставать и ходить. И, наконец, выписали под наблюдение невролога и терапевта поликлиники.

Кажется, все должно быть просто и понятно. Много полезной инфы сообщает лечащий врач при выписке. Об этом тезисно написано и в выписном эпикризе, который получает на руки пациент.

Но, видимо, стресс от всех негативных событий такой сильный, что мало кто слушает людей в белых халатах. Поэтому типична ситуация, когда на прием к поликлиническому неврологу приходит человек с недавно перенесенным инсультом, который уверен, что гарантией отсутствия повторного ОНМК является капельница раз в полгода с волшебным «сосудистым» препаратом, и больше делать ничего не надо.

Поэтому я решила написать этот пост, в котором хочу рассказать о жизни после инсульта, о том, что делать и что не делать, чтобы избежать повторной сосудистой катастрофы.

Мифы о жизни после инсульта

Давайте сразу разберемся с распространенными народными домыслами, которые не имеют никакого отношения к реальности.

Капельницы. Нет ни одной капельницы, которая помогла бы существенно уменьшить неврологический дефицит у пациента, который перенес инсульт. Не произойдет волшебного улучшения, когда человек не мог говорить и вдруг речь враз восстановилась, рука не работала — и вдруг сила мышц стала прежней. Нет ни одной капельницы, которая хоть немного снизила бы риски повторного инсульта.

«Сосудистые» и ноотропные препараты. Почему-то внимание пациентов, перенесших инсульт, и их родственников приковано к этой группе препаратов. Назову несколько из них: винпоцетин, трентал, пирацетам, мексидол, актовегин, церебролизин, кортексин. Они считаются панацеей от инсульта. То есть распространено мнение, что можно забить на все, но сходить к неврологу за назначением препаратов из этих групп, а потом пропить/прокапать все это добро в течение месяца-двух — нужно обязательно. Иначе — повторный инсульт.

На самом деле, эти препараты вообще никак не помогают избежать повторного ОНМК. Подобранные с умом, они помогают уменьшить когнитивные нарушения (улучшить память, внимание), убрать головокружение и еще сделать кое-что. Это помогает несколько улучшить качество жизни пациента, но это все — не главное.

Постельный режим. Удивительно много людей уверены, что инсульт — это повод как можно меньше двигаться. В идеале — запереться в своей квартире и перемещаться от кровати до телевизора к холодильнику и обратно. Депрессия, которая является частым спутником пациентов, перенесших инсульт, тоже не лучшим образом влияет на желание двигаться.

В России постинсультной депрессии обычно уделяется немного внимания, оно и понятно: назначить антидепрессанты к горе препаратов (без преувеличения, это 10-15 препаратов еждневно) — проблема, о которой врачу думать не хочется. Потому что для этого понадобится убедить пациента отказаться от 4-5 позиций в списке, которые не очень-то и нужны, но поди докажи больному, что пить трентал с фезамом круглый год совсем не обязательно.

Курсовое лечение медикаментами. Еще одна ошибка — настраиваться на то, что после инсульта достаточно ограничиться курсовым приемом препаратов. Это не так. Тяжело принять тот факт, что теперь пожизненно придется пить горсть таблеток. Ежедневно. Не пропуская прием. Но это лишь одно из череды изменений, к которым придется привыкнуть.

Как меняется жизнь после инсульта

Таблетки. Вот список препаратов, которые обычно принимает пациент, перенесший инсульт:

Гипотензивные. В идеале таблетки от давления подбирает кардиолог. Параллельно специалист корректирует нарушения ритма, если они есть. Важно помнить, что, например, мерцательная аритмия — серьезный фактор риска инсульта, а потому с ней надо разобраться.

Статины. Препараты «от холестерина» — еще одна важная составляющая лечения. Именно поэтому врачи трясут пациента, просят сдавать его кровь на липидный спектр не реже 1 раза в полгода. Статины помогают нормализовать этот самый липидный спектр и приостановить процесс образования новых атеросклеротических бляшек, а значит, и снизить риски повторного инсульта.

Антиаггреганты. Препараты для «разжижения» крови, аспирин и компания.

Сюда же стоит отнести препараты для нормализации уровня глюкозы крови у диабетиков. Если случился инсульт, к подбору и приему этих медикаментов стоит отнестись с удвоенным энтузиазмом, потому что отсутствие зашкаливающего сахара крови — значимый плюс, снижающий риски повторного инсульта у диабетика.

Посещение врачей. Почему-то принято считать, что пациенты после инсульта — это «собственность» неврологов. Это совсем не так. Ходить к неврологу, если состояние не ухудшается и не появляются новые неврологические симптомы, достаточно раз в полгода. Куда полезнее обратить свой взор в сторону кардиолога и эндокринолога (потому что нет ничего важнее, чем нормальное давление и нормальный уровень глюкозы крови). Имеет смысл иногда посещать окулиста, чтобы тот смотрел, как обстоят дела на глазном дне.

Обследования. Вот какие анализы нужно смотреть раз в полгода:

— общий анализ крови и мочи,

— глюкоза крови,

— липидный спектр крови.

Из обследований должны быть пройдены ЭКГ (и другие методы обследования, если их назначает кардиолог — УЗИ сердца, холтер и прочие) 1 раз в полгода и дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов (УЗИ шейных сосудов — это «по-простонародному») 1 раз в год или два года.

После инсульта не нужно делать МРТ головы каждый год, в надежде, что постинсультные изменения рассосутся. Они никуда не денутся. Но хорошие новости состоят в том, что у мозга есть свойство нейропластичности.

Оставшиеся в живых нейроны частично возьмут на себя обязанности погибших. Образуются новые нейронные связи. Все это требует усилий, терпения и последовательности от пациента. И они, скорее всего, будут вознаграждены: станет лучше речь, нарастет сила мышц в ослабевшей конечности и т. д. На МРТ мы этого не увидим — все улучшения будут происходить клинически.

Реабилитация. Кроме того, что я уже перечислила, это массаж конечностей, а также занятия со специалистом по лечебной физкультуре и логопедом. Еще — помощь психолога или психотерапевта. Это то, что так хорошо умеют в Германии и Израиле, и не очень хорошо умеют у нас. Проблема состоит в том, что реабилитационные отделения наших государственных больниц берут только «хорошеньких», то есть более-менее сохранных пациентов. Тех, у кого реабилитационный потенциал высокий. Тех, у кого нет серьезных сопутствующих заболеваний. А реабилитация-то нужна всем.

Реабилитация после инсульта — пока проблема для России. Пациенты и их родственники сосредотачивают свое внимание на выбивании капельниц из участкового терапевта и покупке дорогостоящих препаратов. И важность настоящей работы с пациентом отходит на задний план. Это неправильно. Если средства ограничены, важно понимать, что, например, лучше сделать выбор в пользу посещения логопеда вместо «прокапывания» актовегина.

Физическая активность. Двигаться — необходимо. Но важно обсудить с неврологом вид физической активности, которой вы планируете заниматься. Многие пациенты с радостным криком: «Дача — это жы фитнес!» бросаются на грядки и под палящим солнцем часами начинают выпалывать сорняки. Там они частенько и получают второй инсульт, вот в этой позе — попой кверху. Потому что поднимается давление, да и в целом времяпровождение посреди грядок — это серьезная нагрузка на систему кровообращения.

А вот плавание, ходьба, бег (при условии, что не очень большой вес и суставы позволяют) и даже танцы — почему бы и нет. Главное — регулярность и умеренность. Иными словами, унылое лежание на диване с уверенностью, что жизнь кончена, так же вредно, как и тягание весов в зале каждый день. Инсульт — это повод подружиться со своим организмом, прислушиваться к нему и искать оптимальный вид физической активности (обсудив его с врачом, разумеется).

Вредные привычки. Надеюсь, всем очевидно, что от курения и выпивания литра пива каждый вечер придется отказаться. На самом деле, очень маленький процент моих пациентов прислушивается к этой рекомендации.

Из моей практики процентов 10 пациентов всерьез меняют свою жизнь. Обычно это — женщины. Мне кажется, их мотивированость следовать рекомендациям врача связана с тем, что есть ради чего жить: интересная работа, хобби, дети и внуки, муж. Остальные курят и пьют как до болезни. И часто повторный инсульт становится для них смертельным.

Инвалидность и работа. Раньше практически каждый человек, перенесший инсульт, мог рассчитывать на инвалидность. Сейчас требования к направлению пациента на определение группы инвалидности ужесточились. Не так давно у меня был пациент с последствиями ишемического инсульта в стволовых структурах: нечеткой речью, неловкостью в правой руке (ощутимой слабости мышц не было, но стало трудно держать ручку и писать) и жуткой слабостью. Инвалидность ему не дали — предполагалось, что он может работать токарем. У меня было много аналогичных случаев за этот год.

Поэтому хорошая реабилитация после инсульта — это не пустые слова. Нашему государству, увы, все меньше нужны больные люди. Они нужны только самим себе и родственникам.

И поэтому так важно расставить приоритеты в лечении человека, перенесшего инсульт, а еще — понимать, что не все зависит от господа Бога и лечащего врача, и многое под силу изменить самому пациенту.

2-ой день после инсульта…

Инсульт: что нужно знать больному и его близким: valkiriarf — LiveJournal

Проявления инсульта зависят от размеров и местонахождения пораженной артерии. Самые частые проявления инсульта – нарушение движений и чувствительности в руках и ногах, нарушение мимики, кроме того может нарушаться речь, зрение, равновесие и другие функции. В тяжелых случаях нарушается сознание и жизненно-важные функции: дыхание и глотание.

Лечение инсульта. В первые несколько часов возможно введение препарата, растворяющего тромб (тромболизис). Однако в большинстве случаев больные не попадают в первые часы в больницу, где проводится такое лечение. Поэтому чтобы не упустить такую возможность, важно вызвать скорую помощь при первых признаках инсульта. Остальное лечение нацелено на профилактику повторных инсультов и на преодоление последствий инсульта.

Преодоление последствий инсульта достигается за счет того, что функции погибшего участка мозга берут на себя другие его участки. Чтобы это происходило быстрее, нужна активная физическая реабилитация – физические упражнения, при нарушении речи – занятия с логопедом. Даже если полного восстановления не наступает, некоторых результатов удается достичь всегда. Лекарственных препаратов, ускоряющих восстановление функции, нет. Возможно, восстановление функции происходит несколько быстрее на фоне приема антидепрессантов, но эти данные еще нуждаются в перепроверке. Множество других препаратов, которые в свое время считались перспективными, себя не оправдали.

Важное значение имеет профилактика осложнений инсульта, вызванных постельным режимом. Чтобы избежать этих осложнений, больного как можно раньше активизируют (в том числе в первые сутки), а если больной не может сам садиться или ходить, проводят профилактику пролежней и тромбозов. Перед тем как кормить больного, оценивают, не нарушено ли глотание, поскольку поперхивание приводит к попаданию пищи в дыхательные пути и воспалению легких. Если больной не может глотать, его кормят через зонд. В раннем периоде, чтобы не допустить обезвоживания, может потребоваться введение жидкости внутривенно с помощью капельницы.

Отсутствие средств, позволяющих быстро и эффектно вылечить инсульт, привело к тому, что часто при инсульте используют неэффективные средства. Это происходит в ущерб основному лечению: профилактике повторных инсультов, активизации больного, физической реабилитации. Кроме того, любое лекарство чревато побочными эффектами, особенно если оно вводится в виде капельниц или инъекций.

Современное понимание того, как протекает инсульт, значительно преобразило лечение этой болезни. С одной стороны, появился очень эффективный метод лечения – тромболизис, растворение тромба с помощью специального средства, возможное в первые часы болезни.  С другой, пришло понимание того, что если тромболизис сделать не удалось, то основное значение имеет реабилитация. Если раньше при инсульте строго соблюдался постельный режим и основной упор делался на медикаментозное лечение, причем препараты вводились с помощью капельниц и инъекций, то сейчас больного нередко поднимают уже в первые часы инсульта, много с ним занимаются, а медикаментозное лечение сводится к минимуму: несколько таблеток, иногда уколы гепарина в живот; часто уколы и капельницы не требуются вовсе.

Профилактика повторного инсульта начинается в первые дни болезни. Она заключается в приеме препаратов, препятствующих тромбозам (аспирин, варфарин и некоторые другие), приеме препаратов, снижающих артериальное давление, и препаратов, снижающих холестерин. В первые дни инсульта артериальное давление бывает высоким, но снижать его до нормальных цифр не нужно. После выписки почти каждый больной, перенесший инсульт, должен принимать аспирин, статин (препарат для снижения уровня холестерина в крови) и ингибитор АПФ (препарат для снижения артериального давления, такой, как эналаприл, лизиноприл, рамиприл и другие). Причем если один инсульт уже был, эти препар

какие ставят капельницы и делают уколы при инфаркте головного мозга?

Напомним, что общее либо, как принято говорить, базисное лечение ишемического и геморрагического типов инсульта в принципе аналогично, а специфическое лечение разных форм этого недуга – различается кардинально.

Осмотр специалистов

При этом на вопросы: какие витамины, какие уколы или какие капельницы обычно ставят пациенту после развития мозгового удара не существует однозначных ответов.

Ведь лечение, в каждом конкретном случае, существенно разнится и зависит от степени тяжести патологии, вида и формы недуга, возраста пострадавшего и многих иных факторов.

К примеру, при ишемическом типе инсульта специфическая терапия направляется на восстановление и усиление кровотока, на растворение тромбов, на некоторое разжижение крови. Специфическое же лечение пациентов после геморрагического мозгового удара, при котором происходит кровоизлияние в мозг, категорически не допускает подобной тромболитической тактики.

Специфическое лечение кровоизлияний в мозг, часто оперативное – это может быть удаление гематомы, специфическое наложение клипсы непосредственно на шейку сформированной аневризмы и пр.

А, вот, о базисной или общей терапии, проводимой после развития мозгового удара, когда пациент испытывает вполне конкретные недомогания, головокружения, слабость мышц и иную симптоматику свойственную апоплексии, нам хотелось бы поговорить подробнее.

Принципы базисной терапии

Оказывается, современные медики используют для лечения пациентов, после перенесённого инсульта, те или иные таблетки, уколы или капельницы в строгом соответствии с общепринятыми (на законодательном уровне) планами базисной постинсультной терапии.

Базисная терапия после удара

Так, в медицинских учреждениях нашей страны весь медперсонал понимает, что базисное лечение любых форм мозгового удара должно быть:

• Максимально ранним.
• Часто разносторонним, зависящим от конкретной симптоматики, наблюдающейся в том или ином случае.
• Обязательно комплексным, включающим в себя реанимационные, обще восстановительные и специфические мероприятия.

Также существует еще целый ряд принципов, которых важно придерживаться в лечении пациентов после инсульта, которые мы вкратце опишем в таблице приведенной ниже:

Принцип №1	Базисное лечение пациентов после инсульте часто требует того, чтобы оно проводилось в специализированной палате интенсивной терапии, с обязательным условием динамического наблюдения медперсонала за состоянием больного.
Принцип №2	Базисная терапия должна первично направляться на поддержание всех жизненно важных (и даже жизненно необходимых) функций человеческого организма.
Принцип №3	Общее лечение всегда должно учитывать конкретное состояние больного после церебральной катастрофы. К примеру, категорически не допускается использовать таблетки (или иные капсульные, таблетированные формы препаратов) для лечения пострадавших от мозгового удара, у которых нарушен глотательный рефлекс. Для таких больных лекарственные вещества подаются только как капельницы или уколы, поскольку пить те или иные таблетированные формы пациент попросту не в состоянии.
Принцип №4	Базисная терапия для больных после перенесённого инсульта должна включать: контроль над основными функциями организма и своевременную коррекцию таковых, контроль над водно-электролитным балансом, контроль на показателями артериального давления, нормализацию температуры тела и пр. Ведь разлад в данных функциях ведет к тому, что пациент ощущает головокружения, боли и иные симптомы осложнений недуга.
Принцип №5	Одновременно с базисной терапией в стационаре для постинсультных больных должна проводиться вторичная профилактика рецидива болезни с своевременной диагностикой инфекционных либо тромбоэмболических осложнений. Для этого пациентам могут назначать витамины, нейропротекторные препараты, иммуностимулирующие лекарства и пр. (опять же, иногда в виде капельницы, а иногда в виде таблетированных форм).

Принципы нейропротекции

Как вы понимаете нейропротекцию (или защиту нервных мозговых клеток) проводят в рамках базисной терапии при любом из видов инсульта, тем более, что такая терапия позволяет избавиться от многих общемозговых симптомов: головокружения, слабости памяти и прочих. Наиболее часто, для этого используют следующие группы препаратов:

Лекарственное средство — Нимотоп

1. Группа блокаторов кальциевых каналов. К данным лекарственным средствам принято относить Нимодипин (или Немотан, Нимотоп). Такие препараты вводятся в виде капельницы внутривенно приблизительно по 0,001 либо по 0,002 грамма в час. Препараты используются при обязательном условии постоянного контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений.

2. Группу антиоксидантов, такие лекарственные вещества также, чаще всего, ставят в виде капельницы. К этой группе препаратов можно отнести Эмоксипин, Мексидол Милдронат (последний вводят в вену струйным образом).

   Иногда антиоксидантные препараты могут дополнять те или иные витамины. Какие это будут витамины – решит врач, но чаще всего в таких ситуациях используют альфа-токоферола ацетат (либо же витамин Е) и препараты группы В.

3. Группа препаратов нейротрофического воздействия. Какие это препараты – оказывается достаточно знакомые большинству из нас, к таковым относят знакомый многим Пирацетам (его аналоги Луцетам, Ноотропиил пр.), Церебролизин, Церебромедин, Семакс, Глицин и прочие.

   Кстати сказать, данная группа препаратов прекрасно переносится пациентами, снимает возможные при церебральной патологии головокружения и стимулирует умственные способности.

4. Группа препаратов для улучшения энергетического тканевого метаболизма. Кстати говоря, именно с целью улучшения метаболизма в тканях медики рекомендуют постинсультным пациентам пить достаточное количество жидкости.

   К данной группе препаратов относятся: Цитохром С (либо Цитомак), который нельзя пить, эти препараты ставят либо внутривенно-капельно, либо внутримышечно, Актовегин Солкосерил, Диавитол и прочие.

Своевременный контроль за состоянием больного

Нельзя не сказать, что некоторые из препаратов могут не так легко переноситься пациентами, как многим бы хотелось, больные от приема таких лекарств могут испытывать головокружения, слабость, тошноту.

Важно понимать, что в таком случае, (испытывая при приеме лекарства головокружение или иные неприятные симптомы) важно срочно сообщать о проблеме лечащему врачу, который, в свою очередь, сможет своевременно откорректировать базисную терапию.

Какие из препаратов наиболее тяжело переносятся пациентами – ответить точно нельзя, поскольку каждый человеческий организм строго индивидуален, а это означает, что у кого-то может возникнуть головокружение даже от безобидных витаминов, а кто-то спокойно перенесет самые серьезные синтетические лекарственные средства.

Первая помощь при инсульте: что можно и нельзя делать :: Здоровье :: РБК Стиль

Что такое инсульт и чем он опасен

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге [1]. Он может возникнуть из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом. В таком случае к нервным клеткам не поступает нужное количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ, что может привести к их гибели.

Существуют несколько факторов, повышающих риск развития инсульта, в их числе: избыточный вес, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония, употребление алкоголя и наркотиков, курение. Помимо этого, врачи учитывают генетическую предрасположенность и возраст: болезнь чаще поражает тех, кому больше 45 лет.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Также выделяют субарахноидальное кровоизлияние, которое встречается редко, но в 50% случаев сопровождается летальным исходом. Ему свойственна острая боль в затылке, возможны судороги, рвота и потеря сознания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, — самый распространенный вид нарушения мозгового кровообращения. Непосредственная причина ишемического инсульта — закупорка сосуда, питающего головной мозг. Это может произойти из-за образования тромба или его попадания в просвет сосуда. Повышенный риск образования тромбов есть у людей, страдающих атеросклерозом, нарушением ритма сердца или заболеванием клапанов сердца. Ишемический инсульт может произойти при самостоятельном приеме лекарств без назначения врача (например, мочегонных или комбинированных оральных контрацептивов).

Симптомы при ишемическом инсульте развиваются в течение непродолжительного времени и не сопровождаются головной болью, так как в головном мозге нет болевых рецепторов. Чаще всего это происходит ночью, когда человек спит, а утром при пробуждении обнаруживает, что не работает рука, нога или нарушена речь.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда и кровь пропитывает ткани головного мозга. Частыми причинами геморрагического инсульта становятся повышение артериального давления, прием препаратов, снижающих свертываемость крови, нарушение строения стенки сосуда (аневризмы) или врожденные аномалии сосудистого русла — артериовенозные мальформации. Геморрагический инсульт развивается быстро, часто сопровождается головной болью. Если кровь пропитывает сосудистые оболочки головного мозга, где есть болевые рецепторы, человек может потерять сознание. Этот подтип инсульта отличается высокой частотой гибели пациента, но если человек выживает, то неплохо восстанавливается.

8 специй для высокого иммунитета, низкого холестерина и мегаметаболизма

Скорая помощь при инсульте

Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов от начала первых симптомов. Поэтому важно правильно организовать помощь человеку с подозрением на инсульт.

1. Вызовите скорую медицинскую помощь. Если симптомы инсульта появились у вас, то попросите о помощи, чтобы врача вызвал кто-то другой. Сообщите краткие данные о пациенте (возраст, что случилось). Оставьте свои контактные данные для связи с вами. Будьте готовы встретить врача и обеспечить доступ к пациенту.
2. Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше всего лежать на боку, слегка приподняв голову.
3. Пока вы ожидаете скорую помощь постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает? Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро принять решение.
4. Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Однако для правильного ее оказания необходимо пройти специализированные обучающие курсы [2], [3].
5. Если пациенту тяжело дышать, то снимите стесняющую одежду (тугой воротник, галстук или шарф), откройте окна.
6. Если человеку холодно, то укройте его теплым одеялом.
7. Пока едет скорая, ни в коем случае не пытайтесь напоить, накормить больного или заставить его встать. У человека может быть нарушение функции глотания, и он может подавиться. А при попытке встать из-за высокого давления или нарушения координации есть высокий риск падения и получения дополнительных травм.
8. Внимательно наблюдайте за человеком на предмет любых изменений в его состоянии. Будьте готовы рассказать оператору службы экстренной помощи или врачу об их симптомах и о том, когда они начались. Обязательно укажите, упал ли человек или ударился головой.
9. В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб.

Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Например, один будет отвечать за реанимационные действия, второй следить за пульсом и давлением, а третий — говорить по телефону с врачами. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми. Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает [4]:

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам [5]. Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут. При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

В домашних условиях можно провести комплекс мероприятий для поддержки больного, но без профессиональных медиков не обойтись в любом случае. При повышении артериального давления его не нужно снижать, это адаптивная реакция организма. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по специальным «запасным путям» кровообращения — коллатералям. Не следует давать пациенту никаких лекарств, так как вы не знаете инсульт ли у пациента или другое заболевание. Кроме того, ишемический и геморрагические инсульты лечатся совершенно по-разному. Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область (так называемая «пенумбра» — полутень), где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления.

Самопомощь при инсульте

Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь. Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит:

• Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом.
• Принять горизонтальное положение с приподнятой головой или в позиции лежа на боку.
• Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих украшений, воротника рубашки, галстука и другой одежды.
• Не вставать до приезда скорой.

Что сделают медики

Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться.

В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы. В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов.

Как укрепить иммунитет для борьбы с ОРВИ и восстановления после болезней

Восстановление после инсульта

До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии (реанимации). После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.

Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6].

Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7]. Возможно, пациенту потребуется систематическая транспортировка к реабилитологу или организация медобслуживания на дому.

Профилактика инсульта

Чтобы снизить риск развития инсульта, необходимо следовать основным правилам здорового образа жизни: питаться разнообразной и качественной пищей, заниматься спортом, проводить время на свежем воздухе, отдыхать и исключить вредные привычки. Пациентам старше 40 лет следует проходить периодические медицинские осмотры (диспансеризация или программы чек-ап). Важно проводить своевременное лечение хронических заболеваний, способных повысить риск развития инсульта.

Ученые обнаружили связь между долгим сном и увеличением риска инсульта

Комментарий врача

Сергей Макаров,
невролог, отоневролог GMS Clinic, ассистент кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Какие препараты можно безопасно использовать?

Как это ни странно звучит, но никакие лекарственные средства пациенту с подозрением на инсульт давать не нужно. Даже средства для снижения артериального давления могут ухудшить прогноз, так как повышение артериального давления — это защитная реакция организма на закупорку сосуда. К сожалению, в настоящее время нет препаратов с доказанной эффективностью, способных клинически значимо изменить течение инсульта. Нужно вызвать врача, а дальше специалисты решат, какие лекарственные средства нужны и в каких дозах.

Как отсутствие первой помощи влияет на дальнейшее лечение?

Главный принцип медицинской этики — primum non nocere. «Прежде всего — не навреди». Поэтому главная помощь — обеспечить безопасность пациента, пока он ждет скорой медицинской помощи. Этому посвящена данная статья. В настоящее время в России создано много специализированных сосудистых центров по лечению инфарктов и инсультов. Если доставить пациента в эти сроки в период «терапевтического окна» — времени, когда можно растворить или удалить тромб — то у человека есть хорошие шансы на восстановление, хотя этот процесс индивидуален. Однако часто давность инсульта установить нельзя или у пациента есть противопоказания к тромболитической терапии. В таких случаях врачи вынуждены ограничиться симптоматической терапией. Пациенту обеспечивается поддержание жизненно важных функций и назначают лекарства для предупреждения повторного инсульта.

Если доставлять пациента в больницу самостоятельно, нужно ли заранее звонить, что брать с собой, насколько это вообще оправданно или лучше ждать скорую?

Этот вопрос должен быть обсужден с оператором экстренных служб. В подавляющем большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой медицинской помощи. В крупных городах экстренные службы работают очень оперативно. При транспортировке пациента скорой помощью пациента уже ждут в больнице, поэтому многие пациенты получают эффективное лечение острого нарушения мозгового кровообращения. При транспортировке пациента в больницу с собой брать ничего не нужно, так как пациент поступит сразу в реанимацию, куда нельзя брать личные вещи.

Решение дилеммы стойки-капельницы

У лучшей стойки-капельницы самый длинный ход, который вы можете использовать на вашей конкретной раме: низкая высота подседельной трубы большого Sentinel размера Transition позволила Майку Казимеру из PB насладиться преимуществами 170-миллиметрового RockShox Reverb. Не всем нам повезет.

Спросите у местного продавца горных велосипедов, какой длины подседельные штыри доступны, и ответ, скорее всего, будет «125, 150 или 170 миллиметров». С капельницами больше всегда лучше.Если вы жаждете крутых технических спусков, вам, вероятно, захочется проехать как можно ниже на велосипеде. Если вы приобрели трейловый байк с геометрией «гонщик впереди», вы могли заметить, что эффективные углы подседельной трубы, которые близки или превышают 75 градусов, требуют более длинного хода стойки для достижения оптимальной высоты педалирования, но при этом достаточно низко, чтобы быть удобно уложен для спуска. Проблема в том, что в зависимости от вашего тела или велосипеда у вас может не быть возможности выбрать более длинную капельницу.

Что идет вверх, должно падать.Нижняя часть подседельных штырей-капельниц должна выдерживать выдвижную длину стойки, а также насадки срабатывания и уплотнения. Таким образом, как и в случае с пресловутым айсбергом, под скользящими долотами всегда скрывается больше стойки капельницы, чем над ней, и большая часть этой нижней секции должна быть размещена внутри рамы. Некоторые конструкции рамы имеют S-образные подседельные трубы или входное отверстие для шарнира подвески, которое ограничивает глубину установки стойки, или, если ваша рама имеет высокую подседельную трубу, стойка с длинным ходом может по-прежнему помещать седло выше вашей высоты педалирования на полную вставка с уплотнительной головкой, прижатой к зажиму.Вы можете захотеть получить эту 150-миллиметровую пипетку, но будете вынуждены остановиться на 125-миллиметровом варианте по причинам, не зависящим от вас. Это уравнение, конечно же, в пользу высоких наездников, но это касается не только людей низкого роста. Рамы среднего и большого размера обычно оснащены стойками диаметром 150 мм (некоторые большие и очень большие размеры поставляются с моделями диаметром 170 мм), что часто приводит к ситуации, когда всадник находится всего на пять или десять миллиметров выше его или ее удобная высота седла с подседельным штырем, установленным настолько низко, насколько это возможно в раме.Очевидное решение — уменьшить размер до следующего меньшего поста. Если это новая покупка, большинство продавцов велосипедов сделают это за вас. Если это подержанный велосипед, это будет стоить вам много денег, и возникает вопрос: «Вместо того, чтобы уменьшать размер на 20-50 миллиметров до более короткого хода, было бы здорово, если бы вы могли просто отрегулировать штрих вашего существующего сообщения небольшими приращениями и получить максимальное падение? »

Трудно определить правильную длину подседельной трубы и получить правильное сочетание высоты и самого нижнего положения.Это причина, по которой Reverb все еще так широко используется производителями оборудования. У Reverb одна из самых коротких вставных длин. — Андреас Хаймбергер, Eightpins

Регулируемые пользователем стойки капельницы кажутся мне хорошей идеей, но я не производю капельницы и не разрабатываю оправы, для которых они предназначены. подходят, поэтому я провел небольшое исследование и попросил нескольких производителей компонентов высказать свое мнение по этому поводу. Насколько мне известно, только три производителя постов-капельниц в той или иной форме предлагают удобные для пользователя настройки.Капельница Fall Line от 9poin8 регулируется внутри с помощью проставок. Eightpins и BMC имеют встроенные стойки (встроенные в подседельную трубу), которые можно регулировать либо для хода, либо для максимального удлинения. Интегрированные посты включены в это обсуждение, потому что концепция может предложить клиентам как возможность настройки, так и более длительные поездки. Вот что я обнаружил:

---

9point8 Fall Line

Стойка Fall Line 9point8 предназначена для внутренней регулировки за счет добавления пластиковых проставок с верхом, которые доступны в длинах 4, 8 и 25 миллиметров.Процесс влечет за собой разборку подседельного штыря, но с механическими внутренними частями легко работать, и вам не придется иметь дело с грязной гидравлической жидкостью, когда вы ее открываете. Они предлагают подробные видеоинструкции, чтобы упростить процесс, но если вы не хотите возиться с этим, 9point8 предлагает свои капельницы с ходом от 75 до 200 миллиметров с шагом 25 миллиметров. В легко читаемой таблице указаны как фиксированная, так и телескопическая длина линейки Fall Line, поэтому вы можете заказать максимально возможный ход для вашей конкретной рамы.

О будущем: Джек Питтенс, соучредитель 9point8

Что вы думаете о будущих подседельных штырях, встраиваемых в раму?

Как и большинство изменений, у встроенной в раму стойки капельницы будут свои плюсы и минусы. Мы считаем, что должен существовать стандарт интерфейса для максимально возможного числа производителей дропперов и рам, и что они должны быть обратно совместимы, чтобы можно было использовать обычные дропперы или фиксированные подседельные штыри, чтобы у потребителей был выбор для конфигурации своих велосипедов. как они предпочитают.Обычно мы считаем, что преимущества интеграции дроппера будут постепенными, а не революционными. Например, если цель состоит в том, чтобы иметь капельницу с трубкой подпорка более жесткой, чем больше диаметра желательно, чтобы достичь этого можно достичь, перейдя на больший размер трубки место (скажем, 34.9mm) и не требует интегрированного поста сделать этот. Если конечной целью является снижение веса, то да, интеграция капельницы дает дополнительные преимущества.

Есть ли необходимость в стандартизации некоторых основных диаметров подседельной трубы и минимальной длины погружения?

Одна вещь, от которой выиграют все, — это опубликованная максимальная глубина вставки капельницы в раму для каждого конкретного размера! Это было бы так легко сделать.Это просто еще один размер на геометрическом чертеже рамы. Это дополнит производителей капельниц, которые аналогичным образом публикуют информацию о размерах и посадке на своих капельницах, и поможет потребителю более легко определить, какая длина и ход подходят для их велосипеда. Хотя это и не стандартизация, это принесет огромную пользу потребителю вторичного рынка.

В идеальном мире мечты мы хотели бы, чтобы все велосипеды имели красивые прямые непрерывные подседельные трубы, доходящие до нижнего кронштейна, и не имели выступов для бутылок с водой или шарниров подвески, заходящих внутрь, так что длина капельницы не ограничен.Реальность такова, что почти каждый производитель велосипедов имеет свой подход к оптимальной конструкции рамы и подвески, и многие из них не очень хорошо подходят для длинных капельниц. Путем естественного отбора рынок определит, насколько важно использовать стойки с более длинным ходом.

Забавно, стоит упомянуть регулируемость стоек. Недавно я создал новую поверхность Chromag. Подседельный штырь Fall Line с ходом 175 мм имел слишком большой ход, чтобы я мог правильно крутить педали. Я открыл его и вставил проставки. Я вставил три проставки по 4 мм, чтобы эффективно уменьшить ход со 175 до 163 мм.Теперь я нахожусь на нужной высоте педалирования, и мне также можно врезать капельницу в раму. Беспроигрышный. — Фил Щепаниак, 9point8 Ambassador

Fall Line Примечания:

Положительные стороны: традиционный дизайн подходит для всех популярных брендов. Доступно большое количество вариантов хода. Может регулироваться пользователем с помощью недорогого набора проставок. Механическое управление упрощает процесс разборки для механиков гаража.

Минусы: Обычная конфигурация требует до 300 миллиметров точной вставки в раму.Стойка малого диаметра гибкая.

---

Eightpins Integrated Dropper

Dropper Eightpins предлагает, возможно, самое многообещающее решение на будущее. Капельница Eightpins интегрирована в раму, поэтому вы не сможете ее получить, если только ваша рама не настроена для установки внутреннего крепления или вы не приобретете Liteville — в настоящее время они являются единственным производителем, предлагающим такую ​​возможность.

Механически приводимая в действие стойка Eightpins перевернута, что означает, что секция стойки большего диаметра является скользящей частью, которая поддерживает седло.Секция капельницы меньшего диаметра крепится внутри подседельной трубы рамы с помощью простого сквозного болта, а наверху уплотнительная головка заменяет традиционный зажим подседельного штыря. Одно из преимуществ такой компоновки состоит в том, что только первые 100 миллиметров подседельной трубы (куда вставляется уплотнительная головка) требуют точной посадки. Пока имеется достаточный зазор для внутренних деталей Eightpins, остальная часть подседельной трубы может иметь любую форму, которую хочет дизайнер.

Eightpins решает проблему регулировки с помощью 4-миллиметрового болта, расположенного под зажимом подседельного штыря, который уменьшает высоту стойки при полном выдвижении.Производитель устанавливает стойку с самым длинным ходом, которая может поместиться внутри рамы, и после того, как клиент установит максимальную высоту седла, верхняя часть стойки обрезается до идеальной длины, которая позволит ей полностью втянуться вниз до голова тюленя. Две регулировки гарантируют, что клиент всегда получит максимальный ход: идеальную высоту педалирования и минимально возможное опущенное положение. Eightpins предлагает производителям рам четыре длины хода, от 150 до 225 миллиметров, поэтому между ними должно быть достаточно места для маневра, чтобы каждый покупатель мог правильно отказаться от седла, когда наступит момент.Интервью с Андреасом Хаимбергером из Eightpins

Какие преимущества предлагает конструкция Eight Pins с точки зрения возможности регулировки как для гонщика, так и для производителя велосипедов?

Как вы упомянули ранее, наша система способна регулировать высоту и ход отдельно. Гонщики выигрывают от минимально возможной высоты седла в опущенном положении и максимального хода. И производитель велосипедов может продавать велосипед, который может быть полностью настроен для клиента без каких-либо компромиссов, таких как выбор версии с более коротким ходом вместо более длинной, чтобы обеспечить большую гибкость.

Максимальный ход системы определяется длиной подседельной трубы, положением точки крепления Postpin и необходимой длиной вставки подседельной трубы в раму (от 100 до 140 мм). Это будет оптимизировано для каждого кадра. Если гонщику требуется меньше вытягивания подседельной трубы, чем доступный максимальный ход в текущей раме, ход можно уменьшить с помощью проставок. Без уменьшения хода головка подседельного штыря опускалась бы на уплотнение.

Какие модификации потребуются производителям велосипедов, чтобы перейти на интегрированные дропперы?

Для обеспечения максимального хода и регулируемости необходима прямая подседельная труба.В случае Eightpins внутренний диаметр подседельной трубы должен быть 34,9 мм, и должен быть предоставлен стандарт крепления Postpin. Наша версия с пониженной производительностью дает производителям велосипедов больше возможностей исправить изогнутые подседельные трубы, чтобы достичь желаемого зазора для заднего колеса.

Можно ли стандартизировать интегрированный монтаж на стойке, чтобы клиенты не были привязаны к одному поставщику или дизайну?

Конечно, это возможно. Это просто вопрос готовности производителя капельницы согласовать один стандарт.

Устранение начальных затрат на монтажные рамы для интегрированных капельниц, такие же ли затраты на производство / OEM для обычных капельниц?

В случае Eightpins по сравнению с гидравлической стойкой капельницы — нет. Наша система работает механически, и детали сложнее обрабатывать.
Гидравлический столбик капельницы имеет в основном круглые детали, что упрощает производство. Мы работаем над эффективными процессами обработки, чтобы снизить затраты и сделать продукт доступным для велосипедов с более широкими характеристиками.Мы рассматриваем гидравлическую газовую пружину как компромисс. Эта технология лучше всего работает в офисном кресле с линейным перемещением. Подседельный штырь — это деталь, которая изгибается во время езды, и в большинстве подседельных штырей гидравлическая газовая пружина является частью конструкции. Это не лучшие условия для встроенной гидравлической газовой пружины.

Является ли интегрированная капельница лучшим решением для горных велосипедов будущего?

После более чем 120 лет эксплуатации подседельных штырей пришло время заменить старую технологию зажимов сиденья.Так много всего изменилось на байках. Пришло время для чего-то нового в области подседельных штырей. Мы не видим способа решить проблемы регулировки и перемещения при нынешней конструкции подседельного штыря. С нашей точки зрения, интеграция — лучший способ преодолеть эти проблемы и сделать горные велосипеды лучше.

Eightpin Примечания:

Положительные стороны: Наиболее многообещающая новая концепция для горных велосипедов будущего. Подседельный штырь можно обрезать, а максимальный ход можно отрегулировать отдельно, чтобы максимизировать падение подседельного штыря для каждого гонщика.Интегрированная конструкция позволяет использовать более жесткую опорную трубу большего диаметра при одновременном снижении веса. Отсутствие внешнего зажима подседельного штыря уплотняет раму и снижает трение скольжения.

Негативы: стойка предназначена для рамы (головка уплотнения может быть снята с Liteville и заменена стандартным подседельным штырем и зажимом). Конструкция рамы ограничена прямыми подседельными трубами, которые могут не работать с некоторыми конфигурациями рычагов.

---

BMC Trailsync Integrated Dropper

BMC — это новейшая игра с регулируемым дроппером с интегрированной рамкой, которую они дебютировали в Speedfox 2018 года.Вместо того, чтобы регулировать ход стойки капельницы Trailsync, компания BMC разработала фиксирующий зажим седла, который обеспечивает 25 миллиметров вертикальной регулировки. Верхняя часть капельницы BMC с механическим приводом представляет собой простую трубку, которую можно обрезать ножовкой короче, если 25 миллиметров регулировки недостаточно для достижения правильного дорожного просвета. Если вы продадите свой BMC более высокому велосипедисту, доступ к внутренним компонентам будет очень простым, и, как сообщается, будут легко доступны заменяемые трубки полной длины.В настоящее время размер сообщения BMC ограничен 100 миллиметрами (инсайдеры говорят, что вскоре появятся версии с более длинным ходом), а система Trailsync появится только в продуктах BMC. Тем не менее, сообщение Trailsync заслуживает более пристального внимания в этом контексте.

Стойка Trailsync BMC приводится в действие механически с помощью подпружиненного штифта, который фиксируется в предварительно установленных отверстиях телескопических трубок (здесь на ум приходит Gravity Dropper). Простота и проверенный на практике успех его механизма обеспечивает определенную надежность, а поскольку внутри скользящей трубы под седлом буквально ничего нет, кроме воздуха, его можно обрезать в соответствии с высотой педалирования клиента без уменьшения хода механизма капельницы. .

В отличие от концепции Eightpins, которая с самого начала была предназначена для перехода к любому количеству конструкций рамы

, внешний, подпружиненный механизм индексирующего штифта Trailsync может оказаться проблематичным для некоторых конфигураций рамы. Тем не менее, Trailsync представляется жизнеспособной альтернативой капельницам фиксированной длины с удобной системой регулировки.

Восприятие системы Trailsync на нашем новом Speedfox было очень положительным. Система была встречена с огромным любопытством и привела к бесчисленным обсуждениям на первых порах и в цехах об интеграции, простоте и способах езды.BMC полностью поддерживает этот разговор и с радостью ведет его. Мы видим свою роль в отрасли как внедрение инноваций, которые помогают улучшить ваши впечатления от езды на велосипеде. В сфере горных велосипедов это часто означает акцент на эффективности педалирования; то, что часто остается на втором плане, поскольку компании преследуют более медленные цели. Реальность такова, что очень немногие из нас могут позволить себе роскошь избегать лазания или крутить педали на наших аттракционах, и, учитывая существующие технологии на велосипедах (опоры, блокировки и т. Д.), Мы оставляем большую часть этой эффективности на столе во имя погоня за спуском.—Девин Райли, директор по маркетингу — Северная Америка

Здесь очевидна простота встроенного капельницы BMC. Золотое устройство (слева) — это штифт, который фиксирует отверстия, просверленные в стойке капельницы.

Trailsync Примечания:

Положительные стороны: Многообещающая альтернатива легкой конструкции связана с дистанционным переключателем педалирования амортизатора. Высота верхнего седла может быть отрегулирована отдельно, обрезая опорную трубу или с помощью подвижного зажима сиденья, не влияя на ход капельницы.Супер-простой механизм капельницы булавочного типа должен прослужить всю жизнь. Интегрированная конструкция герметизирует подседельную трубу и обеспечивает более жесткую опорную трубу большого диаметра.

Негативы: вы можете получить один только в том случае, если купите BMC, и если BMC откажется от этой концепции и публикация выйдет из строя, ваша рама будет стоить утиля.

---

Fox Racing Shox: три вопроса для Марка Джордана

Насколько важна настраиваемая пользователем поездка для Fox и ваших клиентов?

Мы знаем об этом, но я не думаю, что это проблема для большинства гонщиков.

Некоторые производители велосипедов говорят, что в будущем в раму будут встроены подседельные штыри. Что вы думаете об этом?

Это отличная идея, и, вероятно, когда-нибудь это произойдет. Но, скорее всего, потребуется использовать подседельный штырь определенной марки / модели, потому что все самые популярные стойки очень разные.

Рамы сильно различаются в зависимости от того, насколько далеко подседельный штырь можно вставить в подседельную трубу. Есть ли необходимость в стандартизации некоторых основных диаметров подседельной трубы и минимальной длины погружения?

У большинства производителей велосипедов используется 30.9 мм или 31,6 мм и предлагая столько вставок, сколько может выдержать их конструкция рамы, вероятно, он настолько стандартизирован, насколько это возможно. Еще одним шагом может быть выбор диаметра подседельного штыря одного диаметра и рассмотрение того, что потребуется, чтобы перейти к большему перепаду. Но у мотоцикла XC другие требования, чем у велосипеда AM, поэтому это может быть сложно, если учесть, что легче, а что возможно больше всего.

---

RockShox: Дункан Риффл говорит о реверберации

Настраивается ли реверберация на экране радара RockShox?

Все на наших радарах.Мы над этим работаем? Я не могу ответить на этот вопрос. Было бы здорово, если бы клиенты могли регулировать ход капельницы на микроуровне, но я думаю, что у нас есть все возможности, которые мы предлагаем сейчас. У нас есть различные длины вставок для наших ревербераторов, которые в идеале должны подходить для большинства райдеров и конструкций рам. Если гонщик застрял между размерами, у нас должно быть достаточно вариантов вставки, чтобы он или она пожертвовали только десятью или пятнадцатью миллиметрами, а не двадцатью или более.

Что вы думаете о поставке производителям велосипедов интегрированной системы капельницы?

Как бренд, мы всегда стремимся улучшить наши технологии.Если это то, на что обращают внимание наши клиенты, мы тоже этим занимаемся. Однако со временем мы узнали, что мы не будем внедрять новую технологию, пока она не будет проверена нами и не будет соответствовать стандартам SRAM и RockShox.

В связи с ростом популярности извилистых подседельных труб, максимальная глубина погружения повсюду. Как RockShox справляется с этим?

Мы были бы очень рады, если бы была задана глубина вставки для определенных размеров кадра, но этого может никогда не случиться.Вы, наверное, знаете не меньше меня, что часть процесса проектирования каркаса — это искусство. У каждого дизайнера свое представление о том, как должно выглядеть их творение. После того, как вы проработаете все элементы, которые удерживают его от поломки, следующим шагом будет сделать его не похожим на инопланетное изобретение. Вы не захотите ограничивать это из-за какого-то минимального стандарта вставки.

Pinkbike’s Take:

Прежде всего, производители подседельных штырей с капельницами только начали производить надежную продукцию, поэтому было бы натяжкой предполагать, что большинство клиентов воспримут покупку велосипеда, посвященную одному. особая конструкция капельницы.Однако нельзя отрицать необходимость в регулируемой пользователем стойке-капельнице, поэтому следующим логическим шагом будет добавление этой функции к обычным стойкам и решение интегрированной концепции в будущем. Тем не менее, встроенные капельницы предлагают производителям велосипедов и производителям компонентов возможность отказаться от условностей и решить такие проблемы, как настраиваемость пользователем, устранение изгиба, упрощение механизмов и максимальное увеличение хода штифтов капельницы без осложнений, создаваемых необходимостью устанавливать все эти улучшения в 31.6-миллиметровое отверстие. Стойки-капельницы стали фактом жизни для трейлеров, но идеальный капельница все еще ждет своего изобретения. —RC

Ridden And Rated — Шесть стоек-капельниц

Вы помните, когда высококлассные трейловые и all-mountain велосипеды не оснащались сиденьями-капельницами прямо с завода? Такое ощущение, что это было где-то после Средневековья и до промышленной революции, но, вероятно, это было не так давно.Конечно, всегда найдутся гонщики, которых никогда не убедят и которым не нужен дроппер, чтобы получать удовольствие и чувствовать себя уверенно на спусках, но в наши дни их, вероятно, меньшинство.

К счастью, теперь есть масса различных стоек для капельниц, некоторые из которых лучше других, и все они немного отличаются по конструкции и функциям. В то время как почти все из них зависят от пневматической рессоры для подъема сиденья, компании придумали всевозможные способы управления перемещением своего поста: некоторые зависят от чисто механической конструкции, в то время как множество других используют гидравлические картриджи для справиться с работой.

Независимо от того, как работает столб-капельница, суть в том, что ему просто требуется работа с по , что, по-видимому, требует некоторых размышлений. Многие ранние модели были примерно такими же надежными, как Ford Pinto, но, честно говоря, стойки-капельницы не загорелись (просто представьте, насколько это было бы плохо). За последние несколько лет значительно улучшилась долговечность, хотя лучше, и теперь есть больше вариантов, чем когда-либо, когда дело доходит до опускания места и повышения уровня удовольствия.Ниже приведены шесть вариантов, каждый из которых имеет как свои достоинства, так и недостатки.

Proven Contenders

Линейка подседельных штырей ниже ни в коем случае не является исчерпывающим списком каждой модели, а скорее сводкой тех дропперов, на которые мы потратили достаточно времени, чтобы дать реальную обратную связь . Я говорю о нескольких годах с некоторыми из этих капельниц под нами, а не просто о трехкратном «тесте», который вы могли бы прочитать в другом месте. Мы разобрали их полностью, чтобы узнать, как они работают, а затем снова собрали их вместе, чтобы посмотреть, работают ли они по-прежнему — в большинстве случаев они действительно работали.

Есть несколько интересных новых подседельных штырей, которые мы не можем включить просто потому, что они слишком новы, чтобы о них говорить, в том числе новый дроппер Race Face, который использует технологию от 9point8, и еще не выпущенные модели от Fox, Gravity, и даже Crankbrothers.

Пожалуй, наиболее интересным нововведением является беспроводной электронный подседельный штырь Vyron eLECT от Magura, капельница, которая могла бы стать одним из немногих свежих продуктов, достойных клише «изменяющего правила игры». Многие представители горного велосипедного сообщества сомневаются в выборе аккумуляторов, но я могу назвать несколько причин, по которым это было бы достойным местом для их использования.

Есть также некоторые, которые некоторое время были в дикой природе, но которые мы просто не успели осмотреть, включая контактный пост Giant, GravityDropper и X-Fusion’s Hilo, хотя вы можете ожидать увидеть полные обзоры тех и других в ближайшее время. А пока вот шесть постов-дропперов, над которыми мы потратили чертовски много времени.

---

ШЕСТЬ ПОДСЕДНИКОВ СТОИТ ПОСМОТРЕТЬ

9point8 Fall Line

Подседельный штырь Fall Line можно описать двумя словами: надежность и возможности.Его выдвижной тормоз, получивший название «Mechanical DropLoc», удерживает его на месте в любом месте его хода, а 9point8 также имеет встроенную функцию быстрого отсоединения, которая упрощает удаление. Что еще более важно, он оказался чрезвычайно заслуживающим доверия, больше, чем любой другой дроппер на рынке, поэтому я рекомендую его всем, кто на велосипеде принимает сообщения с внутренней маршрутизацией. Это подводит меня к одной проблеме: Fall Line недоступна с внешней прокладкой кабеля, а это означает, что владельцы определенных велосипедов не смогут использовать ее, если они не перейдут на другую раму или не будут уверены в сверлении. и не возражаете против аннулирования гарантии на их раму.Гонщики могут выбирать из множества вариантов хода и длины, и говорят, что 9point8 также скоро предложит модели с ходом 175 и 200 мм.

Fall Line Dropper Полный обзор

Fall Line Details

• Общий ход: 75, 100, 125, 150 мм
• Тип хода: бесконечный
• Направление: только внутреннее
• Механизм: механический
• Пружина: пневматическая, регулируемая для скорости отскока
• Вес: 507 — 605 г (включая пульт дистанционного управления и кабель)
• Рекомендуемая производителем розничная цена: 379 долларов США
• www.9point8.ca

• Отличное, позитивное действие
• Впечатляющая надежность
• Пульт дистанционного управления можно настроить по своему вкусу
• Сложная установка
• Только внутренняя разводка

---

Fox D.О.С.С.

В то время как неуклюжий пульт подседельного штыря Fox сделал его предметом множества шуток, когда он был впервые выпущен, конструкция с двумя рычагами интуитивно понятна и эргономична при установке на нижней части руля вместо переднего переключателя. Включите передний переключатель на своем байке? Затем его нужно установить наверху, где его использование крайне неприятно. Если не брать в расчет, D.O.S.S. никогда не входил в списки многих людей из-за своего веса и установленного на голове кабеля срабатывания, но он также был, безусловно, самым надежным дроппером на рынке.Если вы спросите меня, этот последний пункт сам по себе делает D.O.S.S. стоит учесть. Я также поклонник его молниеносного быстрого отскока, который возвращает сиденье назад с нулевыми задержками. Похоже, Fox близок к выпуску нового дизайна, поэтому мы надеемся, что им удалось перенести часть надежности своего исходного сообщения.

Фокс D.O.S.S. Полный обзор

DOSS Details

• Общий ход: 125, 150 мм
• Тип хода: индексированный с упором 40 мм
• Направление: только внешнее
• Механизм: механический
• Пружина: пневматическая, регулируемая по скорости отскока
• Вес: 620 г ( вкл.пульт и кабель)
• Рекомендуемая производителем розничная цена: 299 долларов США
• www.ridefox.com

• Непревзойденная надежность
• Быстрый отскок и плавная работа
• Пульт дистанционного управления можно установить сверху или снизу, слева или справа
• Один из более тяжелых вариантов
• Массивный пульт дистанционного управления плохо сочетается с передними переключателями
• Только внешняя разводка и кабель, прикрепленный к головке стойки

---

RockShox Reverb

Reverb существует с 2010 года, что трудно поверить, учитывая, что его гидравлическое срабатывание все еще заставляет думать, что это опережает тенденцию — во многих вариантах используются внутренние гидравлические устройства, но не привод.Такая компоновка означает, что капельница RockShox имеет относительно сложную конструкцию, что может сделать ее более склонной к сбоям, а когда она все же выходит из строя, иногда это непростой ремонт. Плюсы? Неиндексируемый ход, который можно остановить в любом месте с помощью его хода, быстрый поворот диска может регулировать его скорость отскока, и он в основном невосприимчив к элементам — нет ржавых кабелей и не требуется большого обслуживания. Этот последний момент делает реверберацию идеальной для тех, кто проводит много времени, катаясь по дождю и грязи.Есть также две версии на выбор: стандартная Reverb с внешним шлангом и модель Stealth с внутренней разводкой.

RockShox Reverb Full Review

Reverb Details

• Общий ход: 100, 125, 150 мм
• Тип хода: бесконечный
• Маршрут: внутренний или внешний
• Механизм: гидруальный
• Пружина: пневматическая
• Регулируемая скорость отскока
• Вес : 520 г (внешнее), 560 г (внутреннее)
• Рекомендуемая производителем розничная цена: 400 долларов США (внешнее), 471 доллар США (скрытое, внутреннее)
• www.Rockhox.com

• Плавная регулировка высоты упрощает небольшие изменения
• Нет кабеля и корпуса для загрязнения
• Легко регулируемая скорость отскока с помощью шкалы на пульте дистанционного управления
• Не так надежна, как некоторые другие опции
• Медленная скорость отскока холодная погода
• Работать не так просто, как на кабельном посту

---

Специализированный командный пункт IRCC

Командный пункт, вероятно, не пользуется таким большим спросом на вторичном рынке, как другие дропперы от сторонних компаний, но по конкурентоспособным ценам и работает хорошо.В нем используется конструкция цанги, которая фиксирует стойку в нужном положении, а IRCC имеет трехступенчатую систему перемещения. Верхние 25 мм хода не индексируются, но ниже 45 мм микрорегулировки с десятью различными положениями на выбор в этих 45 мм. Нижние 50 мм хода не индексируются, поэтому вы либо полностью опускаете стойку, либо поднимаете ее на 50 мм, чтобы она зафиксировалась в самом нижнем положении микрорегулировки.

Командный пункт Полный обзор

Командный пункт IRCC Подробности

• Общий ход: 75, 100, 125 мм
• Тип хода: индексированный
• Регулируемая пневматическая рессора
• Тросовое управление
• Маршрутизация: внутренняя
• Пульт дистанционного управления SRL и держателем, включая .
• Диаметр: 30,9 мм, 31,6 мм
• Вес: 586 граммов (стойка и пульт дистанционного управления SRL)
• Рекомендуемая производителем розничная цена: 350 долларов США
• www.specialized.com

• Включает два великолепных пульта дистанционного управления
• Быстрая скорость отскока со звуком наверх
• Частично проиндексированный ход
• Только внутренний маршрут
• Частично индексированный ход

---

Thomson Elite и Covert Dropper

Имя Thomson часто ассоциируется с высококачественными алюминиевыми компонентами, которые производятся в США. и это также верно для их подседельных штырей Elite с внешней разводкой и внутренних подседельных штырей Covert.Оба управляются с помощью пульта дистанционного управления размером с пинту, который расположен напротив рукоятки, и оба используют один и тот же гидравлический картридж, который позволяет расположить сиденье в любом месте с их ходом 100 или 125 мм. Thomson также является одной из немногих компаний, предлагающих стойку-капельницу диаметром 27,2 мм, что очень важно для водителей старых велосипедов или стальных рам.

Thomson Elite Dropper полный обзор

Elite и Covert Details

• Общий ход: 100, 125 мм
• Тип хода: бесконечный
• Маршрутизация: внешняя (Elite), внутренняя (скрытая)
• Механизм: гидравлический
• Пружина: пневматическая
• Вес: 592 г (вкл.пульта дистанционного управления и кабеля)
• Рекомендуемая производителем розничная цена: 449–479 долларов США
• www.bikethomson.com

• Миниатюрный пульт дистанционного управления, активируемый большим пальцем, практически не занимает места рядом с рукояткой
• Варианты внутренней или внешней маршрутизации
• Надежный
• Необслуживаемый гидравлический картридж
• Кабель, прикрепленный к головке стойки на версии с внешней разводкой

---

KS LEV Integra

Версия капельницы LEV KS с внутренней разводкой имеет много преимуществ, в том числе сверхплавную работу и пульт дистанционного управления Southpaw который имитирует положение и действие переднего переключателя передач, а также доступен с ходом 150 мм для тех, кому нужна дополнительная длина.Гидравлический картридж используется для управления ходом стойки, позволяя устанавливать высоту сиденья в любом месте хода стойки, а пневматическая пружина поднимает сиденье назад, когда пора крутить педали. Ранние модели были слишком привередливы, когда дело касалось натяжения троса, и конструкция исполнительного механизма означала, что даже малейшее изменение натяжения могло помешать ему выполнять свою работу. К счастью, KS исправила это, обновив дизайн, который не представляет таких проблем, и последняя версия LEV Integra доказала свою надежность.

KS LEV Integra Полный обзор

LEV Integra Подробности

• Общий ход: 100, 125, 150 мм
• Тип хода: бесконечный
• Маршрут: внутренний
• Механизм: гидравлический
• Пружина: пневматическая
• Вес: 550 — 635 г
• Рекомендуемая производителем розничная цена: 395–450 долларов США

• Плавная регулировка хода
• Отсутствие скрипа в головке с двумя болтами
• Очень плавное перемещение
• Не лучший показатель надежности
• Пластиковый пульт оригинального оборудования склонен к растрескиванию

---

Какой капельницей является Лучший? Стойки-капельницы

получают много шума из-за того, что они не так надежны, как другие компоненты, что все еще в значительной степени верно, но за последние несколько лет ситуация, безусловно, улучшилась.Да, D.O.S.S. всегда была близка к неразрушимости, но из-за своего странного пульта дистанционного управления многим она не подходила, в то время как KS, Specialized, RockShox и Thomson улучшали надежность. Я могу показаться немного оптимистичным, если скажу, что если раньше мы просто надеялись получить капельницу, которая хорошо зарекомендовала себя для множества поездок всего несколько лет назад, то теперь мы ищем капельницу, которая наилучшим образом соответствует нашим потребностям.

Вам нравится плавная регулировка хода или вы предпочитаете индексированные настройки высоты? Механическое против гидравлического? Достаточно ли 125 мм хода или вам нужно 150 мм, чтобы чувствовать себя комфортно? Как и во всем, вам нужно выбрать подходящий инструмент для работы, если вы хотите добиться наилучших результатов.

Мои потребности, в порядке важности, выглядят следующим образом: он, конечно, должен быть надежным, и я должен уметь работать над ним, когда придет время. Мне нужен пульт, о котором мне никогда не нужно думать, он также должен иметь ход 150 мм и не стоить столько, сколько приличная алюминиевая колесная пара. Имея все это в виду, я бы прыгнул на Fall Line от 9point8, если бы мне нужно было купить новую стойку для капельницы завтра. Он прочный, предлагает бесконечную регулировку хода, которую я предпочитаю, и даже стоит дешевле, чем большинство других вариантов.

Лучшая цена капельницы капельница для соломы — Выгодные предложения на капельницы капельница для соломы от мировых продавцов капельниц

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для капельницы. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта капельница для соломинок с верхней капельницей в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили капельницу для капельниц на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не знаете, что такое капельницы для соломинок и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести соломенно-капельницу droppers по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Обслуживание стойки капельницы

— как продлить срок службы подседельной трубы капельницы

Если вы хотите свести к минимуму механические проблемы и дорогостоящее обслуживание, позаботьтесь о своем посте капельницы.Мы поделимся некоторыми секретами, как сделать так, чтобы он работал наилучшим образом.

Вы сделали свой выбор, прочитав наш групповой тест «Лучший дроппер 2020 года» и приобрели новый блестящий дроппер для своего велосипеда. Пришло время узнать, как сделать так, чтобы он работал наилучшим образом. Всем известно, что в своде правил катания сказано, что цепь следует чистить и смазывать после каждой поездки, но как насчет скромной стойки капельницы? Дорогой, трудолюбивый и находящийся прямо на линии огня от грязи, песка и воды с вашего заднего колеса, ваш столб для капельницы, как ожидается, переживет все это.Но если ему придется терпеть все эти злоупотребления без какого-либо обслуживания, он неизбежно выйдет из строя, независимо от того, насколько хорош дизайн. Нелегко быть дропстером.

Есть способ получше. При незначительном уходе вы можете значительно продлить срок службы столба-капельницы. Мы расскажем вам об основах ухода после поездки и ответим на некоторые общие вопросы о том, как ухаживать за капельницей.

Разные конструкции, одинаковые проблемы

На рынке представлено множество различных конструкций столбов-капельниц, и все они имеют свои уникальные графики обслуживания и особенности.Но в большинстве столбов-капельниц используются одни и те же основные компоненты, такие как уплотнения, втулки, приводы и кабели, которые потребуют аналогичных процедур обслуживания, чтобы получить от них максимальную отдачу.

Как ухаживать за стойкой-капельницей

Лучший способ заботиться о стойке капельницы — рассматривать ее как подвесной элемент. У вас есть гладкая поверхность стойки, скользящая по грязесъемному уплотнению, которое счищает грязь и мусор. Внутри большинства столбов-капельниц будут два компонента: демпфирующий картридж и пневматическая пружина, которая снова толкает столб вверх.Хотя внутреннее устройство большинства сообщений часто не обслуживается пользователем, вы все же можете многое сделать, чтобы продлить срок службы вашего поста-дроппера.

Обслуживание вашей капельницы после поездки

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы продлить срок службы подседельного штыря-капельницы, — это содержать его в чистоте. После каждой поездки аккуратно смывайте грязь с вала стойки. Как и все чувствительные части вашего велосипеда, не мойте под давлением грязесъемник на стойке капельницы. Чтобы поддерживать главное грязесъемное уплотнение в хорошем рабочем состоянии, рекомендуется нанести небольшое количество суспензионной смазки на чистое уплотнение, чтобы оно оставалось смазанным.Держитесь подальше от обезжиривающих средств или проникающего масла, так как они снимут заводскую смазку с грязесъемного уплотнения и уменьшат его долговечность.

Периодическое обслуживание вашего поста-капельницы

Если вы регулярно проводите обслуживание после поездки, вы уже много делаете, чтобы поддерживать капельницу в хорошем рабочем состоянии. Большинство производителей рекомендуют вам также выполнять периодическое обслуживание, частота которого будет зависеть от условий, в которых вы ездите. Большинство стоек капельницы имеют съемную манжету седла, обеспечивающую доступ к главному уплотнению стеклоочистителя.Мы настоятельно рекомендуем регулярную чистку и смазку под грязесъемником, чтобы ваша стойка была в наилучшем рабочем состоянии. Чтобы узнать, какое обслуживание предлагается для вашего поста-капельницы, у большинства производителей также есть множество руководств по онлайн-сервисам и видео, которые помогут вам разобраться в конкретных требованиях к вашему посту.

Ниже вы найдете таблицу рекомендуемых интервалов обслуживания, рекомендованных популярными производителями.

Производитель	Модель	Очистите, осмотрите и смажьте	Полный сервис *
Фокс	Передача	Каждая поездка	Каждые 125 часов
Хомут велосипеда	Возродить	Каждая поездка	Каждые 6 месяцев
RockShox	Реверберация	Каждая поездка	Каждые 200 часов
КС	лев	Каждая поездка	Каждые 6 месяцев
Crankbrothers	Highline	Каждая поездка	Каждые 150 — 175 часов

* Объем услуг зависит от дизайна каждой должности.Некоторые стойки капельницы требуют простой смазки уплотнения, в то время как другие требуют отправки стойки для полной перестройки. Пожалуйста, обратитесь к руководству пользователя для получения более подробной информации.

Не забывайте обслуживать привод стойки капельницы

Почти все штыри капельницы с внутренней разводкой, за исключением гидравлических и беспроводных опций, имеют механизм на основании стойки, где стальной трос привода соединяется со стойкой. Вы можете быть удивлены тем, сколько воды попадает внутрь вашей рамы при ее мытье, и, как и нижний кронштейн, привод подседельного штыря подвергается воздействию этой воды.Мы рекомендуем снимать стойку с рамы не реже одного раза в сезон для очистки и смазки привода, чтобы он оставался гладким и бесперебойным. Пока стойка капельницы снимается с рамы, мы также проверяем давление воздуха в пневморессоре (если она есть). Некоторые стойки со временем теряют давление, что снижает скорость возврата. Обратитесь к производителю столба, чтобы узнать правильное давление воздуха. Вы также можете использовать возможность подключить новый кабель дистанционного управления (если он есть), чтобы работа была гладкой и шелковистой.

Часто задаваемые вопросы об уходе за вашим постом-капельницей.

Можно ли зажать велосипед за стойку капельницы?

Большой вопрос, который нам часто задают, — можно ли закрепить велосипед на рабочей стойке с помощью вала капельницы. Это вопрос, который мы задавали многим ключевым брендам — ​​RockShox, Fox и KS — и все ответили единодушно: «Да, это нормально». Но есть оговорка. Хотя стойка капельницы способна выдержать силу удержания велосипеда на высококачественной велосипедной стойке, лучше всего использовать чистую мягкую ткань между губками зажима и осью стойки капельницы, чтобы защитить обработанную поверхность от грязи. в зажиме стойки велосипеда.Также важно, чтобы вы зажимали только удлиненный подседельный штырь. В противном случае вес велосипеда в стойке будет выдвигать стойку и вытягивать воздух через внутренние уплотнения внутри стойки.

---

Следует ли обернуть столб капельницы защитным рукавом?

Заботясь о долговечности своих штырей-капельниц, некоторые райдеры даже оборачивают свои стойки-капельницы защитным рукавом. Это может принести больше вреда, чем пользы, задерживая воду и грязь и, в свою очередь, вызывая истирание и увеличивая износ внутреннего грязесъемного уплотнения.Мы не рекомендуем использовать какие-либо защитные рукава вокруг стойки для капельницы.

---

Следует ли хранить велосипед со стойкой вверх или вниз?

Лучше всего хранить велосипед с выдвинутой стойкой для капельницы. Все стойки капельницы используют пружину для выдвижения сиденья вверх. В некоторых столбах эта пневматическая рессора небольшая и поддерживается при относительно высоком давлении (около 200–250 фунтов на квадратный дюйм). Когда стойка находится в опущенном положении, это давление воздуха может быть в 3 раза выше. Хранение велосипеда с подседельным штырем в нижнем положении создает значительно большую нагрузку на внутренние уплотнения и увеличивает вероятность выхода из строя уплотнения.Мы рекомендуем хранить пост в развернутом положении.

---

Стоит ли поднимать велосипед за седло, если стойка упала?

Распространенное злоупотребление штырями капельницы — это подъем или подвешивание велосипеда на седле, когда капельница находится в нижнем положении. На некоторых капельницах это может привести к прохождению воздуха через внутренние уплотнения внутри гидравлического механизма, позволяя ему смешиваться с демпферным маслом. Это вызывает проблемный синдром «губчатого» столба, когда столб развивает движение на пике своего пути, что требует обслуживания.Мы не рекомендуем поднимать велосипед и не подвешивать его на сиденье в нижнем положении. Некоторые кресельные подъемники на велопарковках подвешивают ваш велосипед к сиденью, поэтому не забудьте удлинить подседельный штырь, прежде чем устанавливать на него велосипед.

Вот и все. Мы уверены, что с помощью этих простых приемов вы сможете продлить срок службы своего поста-капельницы. Но если ваша капельница не требует простого обслуживания или вы просто ищете новую, мы протестировали для вас лучшие модели.

Words & Photos: Трев Уорси

Как связать оснастку-капельницу (быстрый и простой способ)

В этом видео я покажу вам, как привязать оснастку-капельницу, чтобы вы могли поймать больше овчарки и мангрового окуня (плюс тонна других видов) .

Один из лучших способов поймать эту рыбу — ловить на живца, например, креветок или крабов-скрипачей, на дне, и один из моих любимых способов их оснастить — использовать оснастку-капельницу.

Однако многие люди привязывают эту оснастку неправильно, что приводит к тому, что большая рыба легко их ломает.

Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть пошаговые инструкции о том, как быстро и легко связать эту установку.

Наслаждайтесь!

Как связать установку для капельницы [ВИДЕО]

Модифицированная установка для капельницы (более прочная) с использованием тройника [ВИДЕО]

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к Salt Strong Insider Club

Вот как шаг за шагом завязать капельницу:

Шаг 1: Сформируйте петлю длиной примерно 2 фута

Шаг 2: Зажмите леску примерно на 2/3 пути до конца петли

Шаг 3: Завяжите 3 или 4 узла сверху на защемлении

Шаг 4: Отрежьте одну сторону петли так, чтобы она больше не была петлей

Шаг 5: Завяжите петлю на конце бирки для веса

Примечание: обязательно завяжите это цикл на конце, который не соответствует основной строке.Это самая сильная часть оснастки, и именно здесь вы привязываете крючок.

Шаг 6: Прикрепите груз к петле, пропустив петлю через проушину груза и обвив ее вокруг груза

Шаг 7: Привяжите крюк к приспособлению

Примечание: убедитесь, что крюк находится над вес как на картинке выше.

Заключение

Использование креветок, крабов-скрипачей или песчаных блох — отличный способ поймать овчарку, окуня или другую охотничью рыбу, которая болтается возле строений.

Есть много способов их оснастить, но дроппер — один из моих любимых.

Какая ваша любимая оснастка для ловли живца возле строений?

Есть вопросы по использованию дроппера?

Дайте мне знать в комментариях ниже.

И если вы знаете кого-то, кому нужно научиться связывать эту установку, пожалуйста, TAG или ПОДЕЛИТЬСЯ этим с ними!

П.С. Хотите получить доступ к лучшим местам для рыбалки, советам, эксклюзивному снаряжению и скидкам? Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нам и еще 11 000 рыболовов в Insider Club!

Хотите, чтобы быстро нашел новые места для рыбалки в вашем районе?

Тогда вам обязательно нужно посетить этот частный рыболовный клуб!

Вот что вы получите сегодня:

• Еженедельные отчеты о рыбалке и ТЕНДЕНЦИИ , показывающие, где прибрежные рыбы кормятся круглый год
• Еженедельные видеоролики «точечного вскрытия», которые проведут вас по всем лучшим местам в определенных областях
• Эксклюзивные советы по рыбалке от PROS, которые вы не найдете больше нигде
• Все, что вам нужно, чтобы начать ловить рыбу более стабильно (независимо от того, ловите ли вы рыбу с лодки, каяка или с суши).

Нажмите здесь, чтобы присоединиться сегодня.

Статьи по теме:

Определите HTML-код цвета любого пикселя на экране одним щелчком мыши и автоматически вставьте его в буфер обмена

Реклама

Instant Eyedropper — это бесплатный инструмент для определения цвета для веб-мастеров, который определяет и автоматически вставляет в буфер обмена цветовой код HTML любого пикселя на экране с помощью всего одного щелчка мыши . Экономьте свое время Определение цветового кода объекта на экране обычно представляет собой сложный, многоэтапный процесс: Вы нажимаете клавишу Print Screen, чтобы скопировать снимок экрана в буфер обмена, загружаете программу редактирования графики, создаете новый файл, вставляете снимок экрана из в буфер обмена, увеличьте масштаб объекта, используйте инструмент «Выбрать цвет» и, наконец, скопируйте HTML-код цвета в буфер обмена. Вебмастера могут повторять эту операцию много раз в день.Только представьте, сколько времени можно сэкономить, используя Instant Eyedropper, чтобы сделать то же самое одним щелчком мыши! Как это работает Наведите указатель мыши на значок Instant Eyedropper на панели задач. Нажмите и удерживайте левую кнопку мыши и переместите указатель мыши на пиксель, цвет которого вы хотите определить. Отпустите кнопку мыши. Вот и все.Буфер обмена теперь содержит цветовой код — в формате HTML (или в любом другом формате, который вы указали ранее). Его можно вставить и использовать в любом текстовом редакторе, редакторе HTML или инструменте выбора цвета Photoshop. 19aVzUugzqqkii3mqTS87fGZDh4oifs3eN комментарии от HyperComments

Загрузите Instant Eyedropper бесплатно! (530 КБ) Текущая версия: 2.0.0 Выпущено: 2 ноября 2020 г. No related posts. Лечение мозолей мокрых: что делать, как лечить пластырем, что за жидкость внутри Строение желудочно кишечного тракта человека схема: Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека. Анатомия, строение, заболевания, симптомы, лечение Похожие записи При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […] Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […] Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […] Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт