При беременности воспаление шейки матки: Цервицит при беременности: чем опасно, как лечить

alexxlab Разное

Содержание

можно ли зачать ребенка, особенности протекание

Каждая женщина, прежде чем забеременеть, должна пройти тщательное обследование, вылечить все имеющиеся патологии. Но бывает, что заболевания возникают на фоне изменений, происходящих во время вынашивания потомства. Одной из часто диагностируемых патологий в гинекологии является цервицит (воспаление шейки матки). Патология может протекать бессимптомно и быстро переходить в хроническую стадию. Она чревата серьезными последствиями для матери, ребенка. Важно своевременно выявить заболевание и назначить адекватное лечение, которое поможет женщине, не навредит плоду.

В статье вы узнаете, как сочетается цервицит и беременность, что провоцирует развитие патологии у будущих мам. Рассмотрим, можно ли забеременеть при наличии воспалительного процесса и к каким последствиям он может привести.

Причины во время вынашивания плода

Причиной цервицита шейки матки является инфекция. Она попадает в слизистую или цервикальный канал через кровь и лимфу, во время половой связи или контактным методом из прямой кишки. Вызвать воспаление в органах репродуктивной системы может и условно-болезнетворная флора — кокковые возбудители, кишечная палочка, грибки, хламидии, микоплазма, трихомонада, вирусы. При нормальном иммунитете кислотная среда во влагалище способна побороть проникающую внутрь болезнетворную флору либо она способна присутствовать внутри и не вредить организму.

Когда женщина беременеет, под влиянием гормональных изменений меняется уровень рН вагинального секрета, который до беременности являлся естественным барьером для проникновения инфекции в репродуктивные органы. Среда становится менее агрессивной, условно-болезнетворная флора начинает активно размножаться, провоцировать развитие воспалительного процесса.

Дополнительные факторы развития цервицита у беременных:

  • травматизация ШМ в предыдущих родах, аборты;
  • применение внутриматочной спирали, ее удаление перед беременностью;
  • новообразования доброкачественного характера .

Спровоцировать развитие воспаления у беременной на фоне общего снижения иммунитета может плохая гигиена и наличие соматических патологий в анамнезе.

Статья по теме — воспаление шейки матки: причины и лечение

Методы диагностики

Поскольку врачу нужно подобрать максимально щадящую схему лечения цервицита, следует тщательно провести диагностику и точно определить причину развития воспалительного процесса. Кроме гинекологического осмотра может понадобиться ряд других исследований:

  • бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Материал для исследования берется из цервикального канала, влагалища и уретры;
  • мазок на микрофлору из влагалища;
  • анализ вагинального секрета на определение уровня рН;
  • общий анализ мочи. При воспалительных процессах повышается уровень лейкоцитов;
  • кольпоскопия точнее устанавливает степень поражения.

Может понадобиться специальная диагностика ДНК-зондом или иммуноферментный анализ.

Чем опасен для плода и женщины

Цервицит при беременности опасен не только для будущей матери, но и для плода. Патология может влиять на течение беременности, на процесс родоразрешения, состояние женщины после рождения малыша. Воспалительный процесс может стать причиной следующих нарушений:

  • заражение эмбриона в утробе матери болезнетворными микроорганизмами, что приводит к септическому поражению слизистых оболочек, кожного покрова и органов плода;
  • на ранних сроках беременности из-за неполноценности маточного канала может произойти выкидыш;
  • когда причиной цервицита являются патологии, передающиеся половых путем, проникновение их возбудителя в амниотические воды становится причиной фитоплацентарной недостаточности, уродства плода, его мертворождения;
  • острое течение воспалительного процесса может спровоцировать преждевременное родоразрешение;
  • у рожениц повышается вероятность развития серьезных послеродовых осложнений, в виде разрывов, рубцов, эрозий, развития эндометрита.

Риск возникновения этих осложнений намного выше у женщин с хроническим цервицитом.

Возможные проявления болезни

Симптоматика может отличаться. На провяления влияет форма цервицита, общее состояние пациентки и сопутствующие патологии. Проявления схожи с другими гинекологическими болезнями. Основные признаки воспалительного процесса у беременной:

  • обильные слизистые или гнойные вагинальные выделения, которые могут иметь желтоватый цвет или полностью отсутствовать;
  • резкие или ноющие болевые ощущения в нижней части живота с проекцией в область ануса;
  • при грибковом цервиците может ощущаться жжение в вагине;
  • во время гинекологического осмотра визуализируется краснота, отечность слизистой, а также мелкие кровоподтеки;
  • общее состояние женщины от патологии не изменяется. Это становится причиной позднего обнаружения патологии у беременных во втором триместре во время постановки на учет.

Если возбудитель воспалительного процесса ВПЧ, на шейку матки могут появиться кондиломы. При герпетической инфекции вся шейка может быть покрыта сплошной эрозией, слизистая становится рыхлой. При хламидиях симптоматика может отсутствовать. Если же патологию вызвали кокковые инфекции, то выделения из влагалища имеют сероватый оттенок и неприятный, резкий аромат.

Можно ли забеременеть

Влияет ли воспаление шейки матки влияет на способность к зачатию ребенка?

Наступление беременности при воспалении возможно. В большинстве случаев не нарушается проходимость цервикального канала, у сперматозоидов отсутствуют преграды для дальнейшего продвижения к яйцеклетке.

Но прежде чем решиться на зачатие, женщина должна подумать, стоит ли подвергать жизнь будущего ребенка и осознанно обрекать его на развитие вблизи источника постоянной инфекции.

При хроническом цервиците, когда воспалительный процесс протекает длительно, вероятность наступления беременности минимальная. За время развития воспаления в цервикальном канале формируются рубцы, спайки, а шейка матки теряет свою эластичность, уплотняется и утолщается. Для женщин с хронической патологией шансы на зачатие природным путем сравнимы с нулем. Чтобы зачать ребенка естественным методом, нужно точно выявить возбудителя патологии, устранить воспаление, восстановить проходимость цервикального канала. Может понадобиться хирургическая операция. Если все манипуляции будут тщетными, семейной паре рекомендуется зачатие через ЭКО.

Возможность беременности после лечения

Поскольку цервицитом не деформируется маточный канал, воспаление не оказывает на него пагубного влияния и проходимость после адекватной терапии полностью восстанавливается. После лечения наступление беременности возможно, если воспалительный процесс не распространился на другие органы.

Хроническое течение заболевания и, спровоцированное венерическими болезнями, может стать причиной самопроизвольных абортов, непроходимости маточных труб, развития других отклонений, препятствующих естественному наступлению беременности.

Если у женщины развились осложнения из-за хронического воспалительного процесса в ШМ, ей может понадобиться операция по удалению спаек, рубцов. Иногда единственным шансом на успешное зачатие может стать процедура ЭКО.

Особенности лечения

Лечение цервицита во время беременности проводится очень бережно. Максимально снижается вероятность влияния препаратов на развитие плода. Разработкой схемы лечения должен заниматься исключительно лечащий акушер-гинеколог. Устранить патологию нужно как можно раньше, в особенности, когда имеет место хронический цервицит. Если недуг обнаруживается на первых неделях беременности, можно использовать только препараты местного применения, свечи с противовоспалительным эффектом. В остальном схема лечения разрабатывается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса, может включать в себя препараты следующих групп:

  • средства от грибковых инфекций – Гексикон, Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол, Иконазол. Эти препараты помогут устранить Кандидоз. Дозировка прописывается врачом в зависимости от срока беременности. Перорально нужно принимать Флюкостат или Дифлюкан;
  • препараты широкого спектра действия с противомикробным эффектом – свечи Бетадин, Тержинан, Клион Д. Использовать суппозитории можно, начиная со второго триместра. Они снимают воспаление, борются с вирусами, бактериями и простейшими;
  • для стимуляции иммунитета назначают свечи Виферон, подавляющие активность вирусных инфекций, и иммуномодуляторы – Генферон;
  • если воспаление вызвано кокковыми инфекциями могут понадобиться антибиотики – Сумамед, когда цервицит спровоцирован хламидиями, лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, хинолинов или тетрациклинов;
  • для снятия воспаления, отечности прописывают нестероидные противовоспалительные медпрепараты – Индометацин;
  • для проведения антисептических мероприятий используется Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Цитеал;
  • для нормализации состояния влагалищной микрофлоры принимаются пробиотики и пребиотики.

Когда цервицит спровоцирован венерическими патологиями, лечение должны проходить оба партнера. Через 2-2,5 месяца после родов женщине нужно будет обязательно пройти контрольное обследование у лечащего гинеколога.

Цервицит при беременности: лечение и влияние

Опираясь на статистические данные, Цервицит при беременности (воспаление влагалищного отдела шейки матки), встречается не так уж и редко, ведь заболевание встречается у женщин детородного возраста, которые ведут активную сексуальную жизнь. Как правило, подобный недуг регистрируют в острой либо хронической форме. Если острая форма чаще всего возникает в результате инфекционного обсеменения патогенными микроорганизмами, то хроническая – это результат неадекватной или незаконченной терапии.

Цервицит при беременности

Цервицит: краткая информация

Причинами заболевания выступают инфекции – герпес, гонорея, хламидии, кишечная палочка, стрептококк. Но, сильные травмы и патологии половых органов, тяжелые роды, введение внутриматочной спирали может стать фактором, подталкивающим к началу патологического воспаления.

Диагностируют гинекологическое заболевание во время осмотра влагалища зеркалами. Диагностика сильно усложняется в случае неинфекционной причины появления болезни. При визуальном осмотре наблюдают рыхлость, гиперемию, отечность, изъязвленность шейки матки. В случае сомнительного диагноза проводят диагностическую кальпоскопию. Для выяснения первопричины недуга потребуется ряд лабораторных исследований, которые назначит гинеколог.

Интересные статьи

Симптоматическая картина носит слабовыраженный, а порою и бессимптомный характер. Могут обращать на себя внимание слабые скудные кровянистые сгустки, которые могут содержать прожилки или примесь гнойного содержимого. Влагалищные выделения, не зависимо от порядкового дня межменструального периода, имеют непрозрачный мутноватый вид.

К лечению Цервицита приступают незамедлительно после выявления первопричины. Но с особой тщательностью и вниманием составляют лечебный план, если болезнь выявлена у беременной женщины. Так в чем особенности течения и лечения Цервицита в плодоносящий период? Давайте разбираться с самыми часто встречающимися вопросами.

Важно!

Можно ли забеременеть при Цервиците?

Для того чтобы наступила беременность, сперматозоиды должны пройти через цервикальный канал в шейке матки. Но если этот орган воспален, слизистая отечная, полость цервикального канала содержит гной, тогда многократно снижается вероятность благополучного зачатия. Но после прохождения полноценного и адекватно подобранного лечения, когда процессы воспаления стихли, беременность может наступить!

Как влияет на беременность Цервицит

Цервицит, в ответственный период беременности, представляет серьезнейшую угрозу не только для женщины, но и для плода. Анатомически шейка матки находится в непосредственной близости от плодного пузыря и матки – временном «жилище» ребенка. Инфекция, мигрируя восходящим путем, способна проникать в полость матки.

Если диагноз поставлен на ранних сроках беременности, то в разы увеличивается опасность возникновения плацентарной недостаточности (недоразвитие плаценты), что приводит к недостатку притока не только кислорода, но так необходимых быстрорастущему эмбриону питательных веществ. Если воспалительный процесс не остановлен быстро, то его развитие приводит к угрозе выкидыша, выкидышу или замиранию (прекращению развития) самой беременности.

Хронический цервицит. Лечение, признаки

О кольпитах, цервицитах и т.д. — Др. Елена Березовская

Кольпит при беременности

Хронический цервицит.Фонофорез(НЧУЗ)

Если Цервицитом заболела женщина уже на более позднем этапе плодоношения, тогда возрастает риск развития генерализованного или локального инфицирования. Чаще всего отмечают значительное отставание внутриутробного развития и дефицит массы у плода.

Цервицит сильно осложняет течение послеродового периода, ведь заживление ран затягивается, оставляя открытыми ворота для проникновения инфекции. Процесс эпителизации (заживления) тканей не проходит с нужной степенью активности. На шейке матки образуются грубые рубцы, незаживающие/плохо заживающие трещины, увеличивается риск развития эрозий слизистой оболочки.

Интересный факт!

От Цервицита нужно избавиться всем женщинам, кого настиг данный недуг. Ребенок, проходя через родовые пути во время родов, получает всю микрофлору своей биологической матери. И это флора остается с ним до конца жизни.

Все традиционные методы лечения гинекологической патологии можно разделить на 2 огромные группы:

  • средства для местного применения;
  • средства для общего применения.

Местное лечение Цервицита при беременности

Важно! Медикаментозное лечение назначают не только женщине, но и ее половому партнеру. Таким образом разрывается порочный круг, позволяющий осуществлять повторное заражение инфекцией любого происхождения.

Средства для местного применения – это свечи, мази, тампоны. Применяют их только после купирования симптомов острого воспаления. Среди женщин много тех, кого вылечил Цервицит Хлорофиллиптом и «3% Демиксидом». Эти препараты пригодны для орошения влагалища при помощи спринцовки – груши с длинным наконечником.

А вот самолечение свечами должно быть исключено, ведь их назначает опытный гинеколог. Делают это после тщательного сбора анамнеза жизни пациентки и выявления сопутствующих хронических соматических заболеваний. Многие медикаменты имеют противопоказания, которые могут привести к непоправимым последствиям, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Средства для общего применения при Цервиците

В качестве средств для общего применения назначают не только антибиотики, но и противовирусные и противогрибковые препараты. Их назначают после качественного анализа для выявления первопричины болезни.

Если виной всему стала инфекция, то полезно провести посев на чувствительность флоры к антибиотикам. А вот если анализы подтвердили присутствие хламидий, тогда потребуются хинолины, макродиды, азалидиды и антибиотики их тетрациклиновой группы. При обнаружении грибковых колоний целесообразно применять «Дифлюкан» в тандеме с противогрибковыми препаратами местного действия.

Доклинические исследования и клиническое применение доказало безопасность для плода таблеток «Сумамед». Они не выступают тератогенным (уродующим плод) фактором, потому могут активно применяться в столь ответственный период развития.

Важно! После проведенного лечения, особенно если болезнь была обнаружена на позднем сроке беременности, необходимо на 9-ой недели после родов сдать анализ слизи из цервикального канала. Таким образом, вы сможете предупредить развитие патологии в послеродовой период и ее переход в хроническую, трудноизлечимую форму.

Народное лечение болезни – стоит ли дело свеч?

Иногда на тематических форумах и сайтах можно найти положительные отзывы о многих эффективных методах лечения Цервицита, особенно полезных в плодоносящий период.

Многие из тех женщин, у кого было воспаление шейки матки, подтверждают пользу противовоспалительных трав, как эффективного средства для борьбы с недугом. Методы наших бабушек работают не всегда, ведь современный мир перенасыщен новыми видами инфекций, отсутствующих даже 50 лет тому назад. Не следует тратить драгоценное время, которое можно направить для действенных лечебных мероприятий.

Мы, практикующие гинекологи, настоятельно рекомендуем вам избегать любых приемов из народной терапии. Период беременности – это важное время, а не поле для экспериментов, потому при первых «звоночках» болезни поторопитесь записаться на прием в гинекологический центр. Берегите здоровье!

Цервицит при беременности, причины, симптомы и методы лечения

Цервицит при беременности опасен для матери и ее, еще не родившегося малыша. Болезнь носит инфекционный характер, стремительно прогрессирует и способна привести к тяжелым последствиям. Почему возникает цервицит и насколько сложно от него избавиться?

Причины и симптомы цервицита во время беременности

Находясь в ожидании ребенка, организм женщины переживает определенные изменения. Они негативным образом сказываются на состоянии иммунной системы. Когда защитные функции организма слабеют, возрастает вероятность развития заболеваний воспалительного и инфекционного генеза.

Одним из таких недугов считают цервицит, или воспаление шейки матки. По какой причине развивается заболевание и с чем оно связано:

  1. С заражением патогенными микроорганизмами, вирусами и грибками.
  2. С несоблюдением правил личной гигиены.
  3. С наличием травм и повреждений цервикального канала.
  4. С частыми абортами, затяжными родами.

Попав в цервикальный канал, болезнетворные микроорганизмы могут нанести ребенку вред, стать причиной развития генетических аномалий.

Распознать или заподозрить цервицит у беременной женщины поможет ряд характерных признаков. Чаще всего больные предъявляют жалобы:

  • на болевые ощущения в нижней части живота;
  • на ощущение распирания, дискомфорт и жжение в период мочеиспускания;
  • на кровянистые выделения после интимного контакта с мужчиной;
  • на увеличение количества выделяемого секрета, изменения его характеристик;
  • на повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Попробуем дифференцировать признаки и причины:

  1. Секрет стал густым, с неприятным кислым запахом и изменил оттенок – причиной всему бактерии класса Кандида.
  2. Выделения стали обильными, с желтоватым оттенком и резким, неприятным запахом – причиной всему гонококки.
  3. Появление желтых вкраплений в выделениях – это специфический признак инфицирования трихомонадами.

Но наиболее опасным считают появление прожилок гноя в выделениях, в таком случае речь идет о переходе заболевания в гнойную форму течения.

Неспецифические проявления цервицита:

  • значительное снижение аппетита;
  • появление приступов тошноты;
  • частые головные боли, общее недомогание.

Методы обследования

Чтобы поставить пациентке верный диагноз, гинекологу требуется провести ряд процедур. На начальном этапе достаточно проведения осмотра. Помимо этого, стоит:

  1. Сдать секрет из влагалища на микрофлору.
  2. Мочу на общий и биохимический анализ.
  3. Кровь на ИФА и другие пробы.

При проведении планового осмотра, врач видит, что:

  • слизистая оболочка шейки матки изменила цвет;
  • ткани отекли, наблюдается гипертермия.

Поскольку существует вероятность развития внутриутробной инфекции, гинеколог может порекомендовать пройти через другие диагностические процедуры:

  1. УЗИ трансвагинальным методом.
  2. Исследование методом ПЦР.

Возможна ли беременность после воспаления?

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы часто считаются причиной бесплодия, поскольку они:

  • влияют на работу половых органов;
  • приводят к нарушению эластичности цервикального канала;
  • ослабляют организм.

Если воспаление было перенесено не так давно и женщина планирует беременность, то ей необходимо:

  1. Проконсультироваться с доктором и сдать все анализы.
  2. Пройти через ряд диагностических процедур (УЗИ, ПЦР и т. д.).
  3. Отправить к андрологу отца ребенка.

Номинально считается, что воспаление – это не преграда для беременности. При условии, что удалось купировать процесс, избежать осложнений и восстановить нормальное функционирование организма.

Если женщина перенесла цервицит без осложнений и ее анализы в норме, то не раньше чем через 3-4 месяца ей рекомендуется заняться планированием беременности.

Хронический цервицит и беременность

В период беременности любые хронические заболевания способны привести к осложнениям. Если у женщины был диагностирован цервицит этой формы течения, то ей стоит опасаться:

  • выкидыша или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • преждевременного родоразрешения;
  • обострения заболевания, перехода его в острую форму течения.

Если обострение случилось в первом триместре беременности, то врач может порекомендовать прервать ее, в силу определенных причин:

  1. Существует риск развития у плода пороков развития, несовместимых с жизнью.
  2. Генетических и хромосомных аномалий.

При переходе болезни в острую форму появляется риск замершей беременности — внутриутробной гибели плода. Подобный риск присутствует на протяжении всей беременности. Ведь инфекционные агенты, попав в полость матки, способны убить ребенка.

Местное лечение заболевания

Подразумевает использование средств, оказывающих влияние непосредственно на шейку матки. В список подобных лекарств включают:

  • свечи;
  • антисептические растворы;
  • тампоны с мазями.

Ситуация осложняется тем, что в период вынашивания ребенка большинство препаратов находятся под запретом.

Какие препараты могут быть назначены женщине:

  1. Хлорофиллипт в растворе в качестве природного антисептика.
  2. Тампоны с мазью Вишневского на ночь – для ускорения процессов регенерации.
  3. Свечи с календулой для вагинального введения.

Не запрещается спринцеваться раствором ромашки и коры дуба, принимать сидячие ванны и повышать иммунитет с помощью витаминных препаратов и правильного питания.

Чего делать не рекомендуется:

  • использовать средства с антибактериальным действием для местного лечения.
  • вводить во влагалище мази не по назначению;
  • проводить лечебные процедуры без предварительной консультации с гинекологом.

Не стоит забывать, что лечебные процедуры способны нанести организму серьезный вред, стать причиной аллергии и других нежелательных последствий. Поэтому беременная женщина обязана согласовать их проведение с гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Средства для общего применения

Наибольшей эффективностью отличается комплексная терапия, она позволяет справиться с болезнью быстрее и избежать осложнений. Поэтому помимо средств с местным действием, женщинам выписывают и другие препараты:

  1. Антибиотики в виде таблеток или уколов.
  2. Противовирусные или противогрибковые средства.

Многое зависит от возбудителя воспаления. Если виной всему болезнетворные бактерии, то назначают антибиотики с широким спектром действия. Чаще всего отдают предпочтение Цефтриаксону, его считают условно безопасным (не способным нанести вред матери или ребенку).

Если анализ показал, что причиной всему вирусы, то прописывают Виферон в форме ректальных свечей. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10 дней. При наличии необходимости могут быть рекомендованы к приему и другие лекарственные средства: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Противогрибковые средства помогают нормализовать состояние микрофлоры. Это могут быть свечи или препараты. Выбор остается за гинекологом.

Народное лечение цервицита у беременных

Советы нетрадиционной терапии выступают в качестве вспомогательных средств. Они не смогут заменить медикаментозную терапию, но усилят ее, и позволят добиться наилучших результатов.

Что можно использовать при цервиците беременным женщинам:

  • Отвары полезных трав и растений. Их придется вводить во влагалище с помощью спринцовки. Процедуры проводить регулярно: утром и вечером.
  • Принимать сидячие ванны с отваром трав и содой. В теплую воду добавить заранее приготовленный целебный настой и немного соды. Когда сода полностью растворится, стоит принять ванную. Продолжительность процедуры: 20-25 минут. Подойдёт отвар зверобоя, ромашки, календулы и других растений.
  • Еще можно употреблять внутрь настои. Хорошо помогает эхинацея – эта трава стимулирует иммунную систему.

Если не смущает запах березового дегтя, то стоит проделать следующую процедуру:

  1. Нанести на ватный тампон небольшое количество средства.
  2. Ввести его во влагалище и оставить на 30-40 минут.
  3. Потом провести стандартные гигиенические процедуры.

В период беременности можно подмываться отварами трав. Процедуры проводят регулярно, после каждого посещения уборной.

Возможные последствия или осложнения

Цервицит опасен тем, что микроорганизмы, спровоцировавшие его развитие, могут начать «движение по восходящей линии» и попасть в матку. Это вызовет инфицирование плода, приведет к тяжелым последствиям.

Что точно будет с малышом сказать сложно, поскольку внутриутробная инфекция считается причиной замершей беременности, гидроцефалии, недоразвития конечностей и т. д.

Помимо этого, болезнь приводит:

  • к гнойному инфицированию кожных покровов и глаз новорожденного;
  • к поражению патогенными бактериями внутренних органов малыша.

Если младенец появляется на свет от больной матери, то врачи на протяжении нескольких суток следят за состоянием грудничка, проводят обследования его внутренних органов для выявления возможных патологий.

Цервицит считается тяжелым заболеванием репродуктивной системы, приводящим к осложнениям. Если его диагностируют в период беременности, то необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, контролировать его вместе с гинекологом и не забывать о возможных рисках.

О цервицитах и кольпитах у женщин, мнение врача:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Цервицит шейки матки у женщин и при беременности: симптомы, причины и лечение

Цервицит шейки матки характеризуется развитием воспалительного процесса в области шейки матки. Довольно распространен среди женщин репродуктивного возраста. Одной из его разновидностей являются эндоцервицит — воспаление слизистой стенки канала шейки матки и экзоцервицит — развитие воспалительных явлений во влагалищной ее части.

Чаще всего цервицит развивается вследствие развития венерических и вирусных инфекций, но существуют и дополнительные причины для появления подобной болезни.

Причины возникновения

  • Проникновение в канал шейки матки патогенных микроорганизмов — гонококков, хламидий, трихомонад.
  • Травмы шейки матки после абортивных вмешательств, операций, родов.
  • Хронический или острый воспалительный процесс органов малого таза: эндометриоз, кольпит, цистит, эрозии.
  • Развитие во влагалищной среде патогенной микрофлоры с увеличением числа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки.
  • Склонность к неразборчивости в половых связях.
  • Отсутствие полноценного лечения при возникновении венерических заболеваний.
  • Использование агрессивных средств предохранения — спринцеваний растворами, нарушающими микрофлору влагалища.
  • Бесконтрольное употребление гормональных препаратов как для лечения заболеваний, так и с целью предохранения.
  • Истончение слизистой оболочки шейки матки вследствие гормональных нарушений и климактерических изменений.

Шейка матки выполняет важнейшие защитные функции, не допуская проникновение бактерий и вирусов в органы малого таза и полость матки. Ее барьерная роль заключается, главным образом, в специальном составе слизистой пробки, который уничтожает бактериальную флору, а также в зауженной форме цервикального канала.

Но при развитии неблагоприятных внешних и внутренних факторов защитная роль шейки матки становится не столь выражена, чтобы справиться с колониями микробов, проникающих в организм женщины различными путями. Вследствие этого развивается воспалительный процесс со всеми проявления цервицита.

Признаки и симптомы проявления

Характер симптоматики зависит от причины его развития и конкретного вида вируса или микроба, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса в шейке матки. Принято выделять острый и хронический цервицит.

Симптомы острого цервицита более выражены и заметны для самой женщины и ее лечащего доктора: возникают специфические выделения слизистого или гнойного содержимого, наблюдается покраснение и отечность слизистой, незначительные лопнувшие капилляры, зуд, может появляться боль в животе.

Если причиной появления цервицита выступает гонорейная палочка, то патологический процесс, как правило, протекает с выраженными признаками воспаления, обильными выделениями, зудом.

При внедрении вируса папилломы человека появляются эрозии в области шейки матки, кондиломы.

Герпетическая форма цервицита характеризуется массивным покраснением шейки матки, разрыхлением ее слизистой оболочки и появлением эрозий.

Если патология не будет выявлена на начальной стадии развития или проводимое лечение окажется малоэффективным, то цервицит плавно перейдет в хроническую форму, с более стертой симптоматикой. Меняется при этом характер выделений — они мутнеют и сам воспалительный процесс протекают незаметно, переходя на соседние органы, образуя опухоли, кисты, изменение плотности слизистой шейки матки.

Диагноз выставляется с помощью кольпоскопии (исследовании шейки матки и влагалища под многократным увеличением и взятие биопсии ткани), традиционных мазков, гинекологического осмотра с помощью зеркал, лабораторных исследований.

При проявлении симптомов заболевания необходима консультация врача репродуктолога. Здесь вы сможете подобрать специалиста в вашем районе.

Лечение цервицита шейки матки

Лечение проводится с устранением тех заболеваний и факторов, спровоцировавших его развитие. Активно применяются антибиотики, противовоспалительные, противовирусные и антисептические средства для подавление патогенной флоры на местном уровне.

Применяются различные растворы для орошения слизистой влагалища и шейки матки: хлоргексидин, раствор хлорфилипта.

Стоит особую осторожность соблюдать при появлении вирусного цервицита, особенно, если у женщины обнаружен вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки. В этом случае необходимо следить за тем, чтобы болезнь не озлокачествлялась, повышать иммунитет, проводить действенное лечение.

Для ускорения регенерации слизистой и восстановления менструального цикла показано применение мягких гормональных средств.

Стоит иметь в виду, что, если цервицит появился по причине венерических инфекций, то обязательному лечению подлежит и половой партнер женщины. Контроль эффективности лечения осуществляется посредством кольпоскопии и регулярной лабораторной диагностики.

Хронический цервицит шейки матки лечится, как правило, хирургическим путем — с помощью криотерапии, химического прижигания, обработки шейки матки лазером.

Опасность цервицита при беременности

При наличии патологии у беременных женщин возрастает риск появления преждевременных родов, выкидышей, проникновения инфекции через плодные оболочки, развития послеродовых осложнений, младенческой смертности.

Наибольшую опасность для будущего ребенка представляет проникновение бактериальной флоры через цервикальный канал на первом триместре беременности. При этом у плода могут развиваться пороки и уродства. Нередко такая беременность заканчивается не вынашиванием.

Инфицирование ребенка в более позднем сроке провоцирует развитие гидроцефалии, нефроза, нарушений деятельности большинства органов плода.

Поэтому женщина, имеющая хронический цервицит или иные инфекционно-вирусные воспалительные заболевания должна перед планированием беременности вылечить их и полностью восстановить свое здоровье.

Огромное значение имеет профилактика заболевания, которая заключается в соблюдении качественной личной гигиены, использовании элементарных средств защиты при половых контактах и ответственном отношении к своему здоровью.

Воспаление шейки матки — цервицит: что это такое

На чтение 10 мин.

Воспалительные процессы в цервикальном канале, или цервицит, диагностируются у женщин любого возраста. Простое, на первый взгляд, заболевание, может привести к развитию тяжелых осложнений, существенно ухудшив качество жизни пациентки.

Что это такое?

Локализация цервицита

Согласно международной классификации МКБ-10, цервицит – воспалительная болезнь шейки матки и имеет код N72.

В основе патологии – возникновение воспалительной реакции в цервикальном канале. Это приводит к нарушению функционирования шейки матки, потере ее защитной функции, развитию неприятных симптомов.

Это распространенный диагноз в гинекологии. Наиболее подвержены его возникновению женщины после родов, сексуально активные девушки, практикующие незащищенный секс.

Опасность цервицита зависит от причины его возникновения и течения. Зачастую, соблюдение рекомендаций врача позволяет прийти к полному выздоровлению. Но в редких случаях наблюдается переход в хроническую форму с частыми обострениями и рецидивами.

Причины возникновения цервицита

Распространенной причиной цервицита, эндоцервицита и экзоцервицита является инфицирование слизистой оболочки цервикального канала инфекцией. В зависимости от периода менструального цикла и характера цервикальной слизи, шейка матки становится менее восприимчивой к различным инфекциям.

Фото цервицита

Густая слизь препятствует распространению бактерий и вирусов. Но в период овуляции происходит разжижение слизи, позволяя патологическим бактериям проникнуть в шейку матки, способствуя возникновению острой воспалительной реакции.

Снижение иммунитета ускоряет и стимулирует рост болезнетворных бактерий. Также по ряду факторов возникает чрезмерное размножение условно безопасных микроорганизмов, которые в малом количестве есть во влагалище. Это приводит к их проникновению в цервикальный канал,  активируя процесс. Часто проникновение микробов в шейку матки происходит во время родов.

Учитывая особенности женской половой системы, можно выделить наиболее распространенные факторы, приводящие к воспалённой шейке матки:

  • незащищенный половой акт;
  • роды – распространение патологической флоры в шейку матки и цервикальный канал;
  • диагностические и лечебные вмешательства: гистероскопия, ЭКО;
  • травмы;
  • гормональные сбои: беременность, климактерический период;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • дисбактериоз на фоне приема некоторых медикаментов: антибиотиков, глюкокортикоидов;
  • хронические болезни: СД, СПИД, туберкулез и другие состояния, снижающие иммунитет.

ВАЖНО Беспорядочные половые связи без презерватива способствуют заражению опасными ИППП.

Классификация цервицита шейки матки

Для определения тактики ведения больной врачи определяют вид заболевания, классифицируя его. Для этого выясняется локализация очага воспаления, причина, течение и продолжительность этого состояния.

По локализации

Самая узкая часть матки, находящаяся между влагалищем и телом органа – шейка матки. Она обеспечивает защиту полости матки от инфекций. Внутри нее распложен цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим эпителием, железы которого продуцируют секрет. Густая слизь образовывает пробку, препятствующую распространению инфекции в матку. Во время овуляции она становится более жидкой, помогая продвигаться сперматозоидам к яйцеклетке для оплодотворения.

Фото эндоцервицита

Шейка матки делится на наружную и внутреннюю часть. Наружная – экзоцервикс, сообщается с влагалищем.  Ее видно во время гинекологического осмотра в зеркало. Внешне – плотный диск с отверстием посередине (зев).

Наружная часть – эндоцервикс. Сообщает шейку матки с телом матки. В его цилиндрический эпителий легко внедряются патологические микроорганизмы, приводя к развитию болезни.

Исходя из места поражения, цервицит классифицируют на следующие виды:

  • экзоцервицит – это поражение влагалищной части ШМ и зева;
  • эндоцервицит – это воспалительный очаг во внутренней части цервикального канала;
  • цервицит – поражение всех отделов ШМ.

СПРАВКА Изолировано воспаление шейки матки встречается крайне редко. Зачастую, поражены сразу оба отдела ШМ.

По причине

Для постановки диагноза и выбора методов лечения важно определить, какая инфекция привела к заболеванию. Учитывая характер и тип микрофлоры, бывают следующие варианты цервицита:

  • неспецифический – следствие чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов, которые допустимы в небольшом количестве. К ним относятся стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие;
  • специфический – возникает вследствие ИППП и другими специфическими инфекциями. К ним относятся хламидия, гонококк, герпес, трихомонада, гонорея, уреоплазма, кандида, туберкулез и другие.

По течению болезни

Учитывая период, в течение которого не наступает выздоровление, цервицит классифицируют по его продолжительности на такие ст

признаки, симптомы, лечение. Цервицит шейки матки при беременности :: SYL.ru

Цервицит — это заболевание гинекологической природы, характеризующееся воспалением шейки матки. Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам в возрасте от 18 до приблизительно 45 лет, живущим активной половой жизнью.

Несколько слов об анатомии

Шейка матки представляет собой мышечный орган, который локализуется между влагалищем и непосредственно самой маткой. Ее покрывает слизистая оболочка. В шейке матки постоянно вырабатывается секрет под влиянием половых гормонов. В период беременности на нее возлагается функция удержания плода и его сохранения. Ближе к процессу родоразрешения шейка матки начинает постепенно размягчаться и раскрываться, давая малышу возможность познакомиться с окружающим миром.

Что такое цервицит?

Цервицит шейки матки — это воспалительное заболевание, развивающееся в канале органа. Главной причиной его возникновения считаются различные инфекции мочеполовой системы (гонорея, микоплазмоз и т. д.).

Общее понятие «цервицит» объединяет в себе два патологических процесса: эндоцервицит и экзоцервицит. В первом случае происходит поражение слизистой цервикального канала, а во втором страдает шейка матки.

Цервицит, а точнее, его симптомы, знакомы 50% женщин на нашей планете. Гинекологи считают данный воспалительный процесс одним из самых распространенных среди всех заболеваний гинекологической природы.

Почему инфекция стремится попасть именно в цервикальный канал? Все дело в том, что эта область покрыта особой слизью, в состав которой входит микрофлора маточной полости. Из нее постепенно формируется пробка, являющаяся своеобразным барьером между влагалищем и непосредственно самой маткой. Под воздействием определенных факторов ее защитные функции разрушаются, открывая вход для патогенной микрофлоры. В результате развивается цервицит шейки матки.

Виды и формы заболевания

В зависимости от типа протекания цервицита выделяют острую и хроническую формы. Рассмотрим каждый вариант более подробно.

  1. Острое течение характеризуется недавним проникновением инфекции и ее активным развитием. Заболевание сопровождается сильной болью в нижней зоне живота, повышением температуры. Иногда пациентки отмечают дискомфорт при интимной близости и трудности во время мочеиспускания. Диагностическое обследование выявляет небольшую отечность и покраснение в той области, где находится шейка матки.
  2. Цервицит в хронической форме отличается стертыми проявлениями. Симптомами заболевания могут выступать ноющие боли в области живота, характерные выделения. Если цервицит сопровождается половыми инфекциями, возможно появление зуда и жжения во влагалище. Длительно текущее воспаление может привести к необратимым последствиям (онкология, формирование спаек и рубцов). Шейка матки с хроническим цервицитом является очень уязвимым местом.

В зависимости от причины заболевания, точнее, его возбудителей, выделяют следующие виды патологического процесса:

  • Гнойный. Эта форма заболевания возникает на фоне ИППП, вследствие проникновения патогенной микрофлоры в различные слои слизистой оболочки шейки матки. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями с примесями гноя, маточными кровотечениями, субфебрильными значениями температуры.
  • Вирусный. Заболевание характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Его развитию способствует проникновение в организм вируса (ВПЧ, ВПГ, ВИЧ). Патология сопровождается дискомфортом во время мочеиспускания, сильным зудом и жжением в области влагалища.
  • Бактериальный. Возникновению этого вида цервицита часто предшествуют бактериальный вагиноз, гонорея или трихомониаз.
  • Кандидозный. Данное расстройство связано с активным паразитированием патогенной флоры рода Кандида. Чаще всего заболевание возникает из-за невылеченной своевременно молочницы.
  • Диффузный. Патология характеризуется распространением по всей поверхности влагалища.
  • Очаговый. Под этой формой понимается локальная деструкция определенных областей слизистой канала.
  • Атрофический. Заболевание возникает на фоне хронической формы цервицита и характеризуется постепенным истончением тканей шейки матки. Отсутствие адекватного лечения влечет за собой нарушение мочеиспускания.

Как правило, цервицит шейки матки выявляют при плановом осмотре. Нередко женщины обращаются за консультацией к гинекологу с подозрением на другое заболевание, схожее по своей симптоматике. Избежать возникновения хронической формы патологии можно при своевременной диагностике и грамотном лечении.

Этиология цервицита

Главной причиной развития этого заболевания является инфекция. Цервицит могут провоцировать различные вирусы и бактерии. Иногда патология развивается вследствие активной жизнедеятельности микроорганизмов, передающихся непосредственно половым путем.

Какие факторы способствуют возникновению заболевания?

  • Родовые травмы.
  • Радиационное воздействие.
  • Новообразования злокачественной природы.
  • Прерывание беременности с последующим выскабливанием.
  • Нарушение гормонального фона.

Особая роль в возникновении патологии принадлежит иммунитету. Если защитные силы организма ослаблены, вероятность проникновения инфекции существенно возрастает.

Какие симптомы указывают на цервицит?

При легкой форме заболевания женщина может не заметить каких-либо изменений в своем организме. Первые признаки цервицита шейки матки проявляются в течение нескольких суток с момента окончания менструации. Однако, многие представительницы прекрасного пола предпочитают не обращать внимания на изменение интенсивности влагалищных выделений, игнорируя тем самым заболевание. К лечению цервицита важно приступать на начальном этапе его развития. В этом случае прогноз быстрого выздоровления наиболее благоприятный.

Цервицит обычно проявляется следующими симптомами:

  • Обильные выделения из влагалища (вязкие, мутные, гнойные) с характерным запахом.
  • Тянущие боли в нижней зоне живота.
  • Зуд и жжение в области влагалища.
  • Болезненный дискомфорт во время интимной близости.
  • Незначительное повышение температуры.

Невылеченный цервицит переходит в хроническую форму. Ее достаточно трудно идентифицировать, поскольку клинические симптомы выражены слабо.

Цервицит и беременность

Цервицит шейки матки при беременности может обернуться неприятными последствиями не только для будущей роженицы, но и для ее малыша. Заболевание часто является причиной самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Другим серьезным осложнением считается гнойное поражение кожных покровов и внутренних органов ребенка в самые первые дни его жизни.

Данное заболевание особенно опасно на ранних сроках беременности, если сопряжено с иными инфекционными процессами. В первом триместре обычно диагностируют инфицирование плода. Это может повлечь за собой самые неожиданные последствия, начиная внутриутробной гибелью и заканчивая врожденными уродствами.

Беременной женщине, как правило, назначают лечение противовирусными и антибактериальными средствами. Вопрос о сохранении плода решается индивидуально после скринингового обследования.

Рыхлая шейка матки: симптомы, причины и лечение

Рыхлая шейка матки возникает, когда шейка матки человека, которая является отверстием между влагалищем и маткой, становится более чувствительной, чем обычно.

Термин «рыхлая» относится к ткани, которая легко раздражается, что делает ее более склонной к воспалению, кровотечению или разрыву. Человек с хрупкой шейкой матки может заметить боль или кровотечение после полового акта.

Существует несколько причин, по которым у человека может быть чрезмерно чувствительная шейка матки, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или физическое раздражение.Лечение будет зависеть от причины.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины, диагностику, лечение и перспективы хрупкой шейки матки.

Поделиться на Pinterest Раздражение и боль во влагалище — общие симптомы хрупкой шейки матки.

Симптомы рыхлой шейки матки могут различаться в зависимости от ее причины. Общие симптомы, указывающие на хрупкость шейки матки, включают:

  • кровотечение между менструациями или после полового акта
  • боль или дискомфорт во время секса
  • необычные выделения из влагалища
  • раздражение, которое ощущается внутри влагалища

В некоторых случаях у человека может быть хрупкая шейка матки без каких-либо симптомов, что означает, что она может остаться незамеченной.

Если человек замечает симптомы хрупкости шейки матки, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы исключить другие причины, которые имеют похожие симптомы, такие как беременность, инфекция или разрастания в матке или шейке матки.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать чрезмерно чувствительную шейку матки. К ним относятся:

Цервицит

Цервицит — это название любого воспаления шейки матки. Это может быть вызвано различными инфекциями, в том числе:

  • Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) .ИППП могут вызывать раздражение и воспаление шейки матки. ИППП включают хламидиоз, гонорею, трихомониаз и генитальный герпес.
  • Бактериальный вагиноз . Бактериальный вагиноз — это состояние, которое возникает при дисбалансе бактерий во влагалище. Это может повлиять на шейку матки.

Физическое раздражение

Рыхлая шейка матки также может быть вызвана физическим раздражением или аллергической реакцией. Например, побочная реакция в шейке матки может быть вызвана спермицидами, латексными презервативами или женскими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы и пессарии.

Беременность

Гормоны беременности могут сделать шейку матки более чувствительной, чем обычно. Это связано с усилением кровоснабжения тканей, окружающих шейку матки.

Эта повышенная чувствительность означает, что любое раздражение шейки матки, такое как половой акт или внутренний осмотр, может привести к появлению пятен или кровотечений.

Рыхлая или чувствительная шейка матки сама по себе не представляет опасности для беременности. Тем не менее, женщина должна немедленно обратиться к врачу, если во время беременности возникнет кровотечение.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки — это небольшие образования, которые развиваются на шейке матки. Большинство из них доброкачественные, но могут вызвать кровотечение после полового акта или между менструациями.

Выворот шейки матки

Выворот шейки матки происходит, когда тонкий слой железистых клеток, которые обычно находятся внутри цервикального канала, распространяется за пределы шейки матки. Это доброкачественное состояние.

Симптомы включают выделения из влагалища и кровотечение после полового акта. Обычно они не нуждаются в лечении.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Это состояние возникает, когда клетки шейки матки со временем претерпевают аномальные изменения и потенциально могут стать злокачественными, если их не лечить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — это тип рака, поражающий клетки шейки матки. На ранних стадиях рак шейки матки часто не имеет видимых симптомов.

Если есть признаки, наиболее частым из них является вагинальное кровотечение, которое человек может заметить после полового акта или между менструациями.

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, который может передаваться половым путем.

Поделиться на Pinterest Лечение зависит от первопричины. Для предотвращения проблем с фертильностью или других осложнений рекомендуется своевременное лечение.

Лечение состояний, вызывающих рыхлость шейки матки, может варьироваться в зависимости от основных причин.

Цервицит можно вылечить, как только будет выявлена ​​причина инфекции, обычно ИППП.Если не лечить цервицит, он может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое, в свою очередь, может вызвать проблемы с фертильностью.

ИППП, такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, можно лечить антибиотиками.

Хотя не существует лекарства от вирусных инфекций, таких как герпес и ВПЧ, существуют методы лечения, которые могут облегчить их симптомы.

Врачи могут удалить полипы шейки матки с помощью инструмента, называемого щипцами для полипов. Они также могут удалить ткань CIN с помощью небольшой электрически заряженной проволочной петли, называемой LEEP.

Выворот шейки матки обычно проходит самостоятельно без лечения. Но если это вызовет проблемы, врач может прижечь или сжечь.

Лечение рака шейки матки будет зависеть от того, насколько далеко распространился рак. Они будут включать:

Некоторые исследования показывают, что употребление зеленого чая и йогурт или прием пробиотических добавок могут облегчить гинекологические расстройства. Однако их следует использовать только в качестве дополнения, а не вместо лечения.

Существует несколько способов диагностики состояний, вызывающих хрупкость шейки матки:

  • Тесты на ИППП .Для этих тестов обычно требуется мазок из инфицированной области или образец мочи.
  • Пап-тест . Пап-тест, также называемый мазком, включает сбор клеток с поверхности шейки матки для обнаружения аномальных клеток или определения типов ВПЧ, которые могут привести к раку.
  • Биопсия . Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани из шейки матки и его тестирование на наличие аномальных или предраковых клеток или рака шейки матки.
  • Кольпоскопия .Кольпоскопия — это исследование шейки матки с помощью увеличительного устройства, называемого кольпоскопом.

Есть несколько способов снизить риск развития состояний, которые в первую очередь вызывают рыхлость шейки матки. К ним относятся:

  • Прививка от ВПЧ . Эта вакцинация защищает от заражения штаммами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки, другие виды рака половых органов и большинство остроконечных кондилом. Вакцины можно вводить в возрасте от 11 до 45 лет.
  • Регулярное обследование шейки матки .Скрининг шейки матки, также называемый Пап-мазком, является лучшим способом выявления аномальных изменений в клетках шейки матки на ранней стадии.
  • Использование барьерной защиты во время секса . Использование презервативов во время полового акта, чтобы снизить вероятность развития ЗППП.
  • Регулярные анализы на ИППП . Эти тесты рекомендуются людям, ведущим половую жизнь, тем более что многие симптомы не видны сразу.
  • Отказ от курения . У курящих людей меньше шансов избавиться от инфекции ВПЧ, которая может прогрессировать и перерасти в рак.

Рыхлая шейка матки может исчезнуть сама по себе. Многие из состояний, вызывающих его симптомы, можно легко вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии.

Однако, если их не лечить, некоторые инфекции, такие как хламидиоз, могут привести к бесплодию или воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). Инфекция ВПЧ может привести к раку шейки матки, если ее не лечить на ранней стадии.

Если человек испытывает симптомы рыхлой шейки матки, ему следует посетить врача для точного диагноза и лечения.

Воспаление шейки матки (цервицит)

Что такое цервицит?

Шейка матки — это нижняя часть матки. Он слегка заходит во влагалище. Именно здесь из матки выходит менструальная кровь. Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку пройти через родовые пути (эндоцервикальный канал).

Как и любая ткань тела, шейка матки может воспаляться по разным причинам. Воспаление шейки матки известно как цервицит.

У некоторых женщин цервицит протекает бессимптомно.При наличии симптомов они могут включать:

Шейка матки может сильно воспалиться, если цервицит прогрессирует. В некоторых случаях может развиться открытая язва. Гнойные выделения из влагалища — симптом тяжелого цервицита.

Наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Инфекции, приводящие к цервициту, могут передаваться во время половой жизни, но это не всегда так. Цервицит бывает острым или хроническим. Острый цервицит предполагает внезапное появление симптомов. Хронический цервицит длится несколько месяцев.

Острый цервицит обычно возникает из-за инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), например:

Прогрессирующая инфекция ВПЧ может вызвать воспаление шейки матки, которое обычно является более поздним признаком рака шейки матки или предрака.

Это также может быть результатом инфекции из-за других факторов, которые могут включать:

  • аллергия на спермицид или латекс презерватива
  • шейный колпачок или диафрагму
  • чувствительность к химическим веществам, содержащимся в тампонах
  • обычные вагинальные бактерии

Если у вас есть симптомы цервицита, обратитесь к врачу для точного диагноза.Симптомы цервицита также могут сигнализировать о других состояниях влагалища или матки.

Ваш врач также может обнаружить цервицит во время обычного осмотра, даже если у вас нет никаких симптомов.

Ваш врач может диагностировать цервицит несколькими способами.

Бимануальное тазовое обследование

Для этого теста ваш врач вводит палец в перчатке одной руки во влагалище, а другой рукой оказывает давление на ваш живот и таз. Это позволяет вашему врачу обнаружить аномалии органов малого таза, включая шейку матки и матку.

Пап-тест

Для этого теста, также известного как мазок Папаниколау, ваш врач берет мазок клеток из влагалища и шейки матки. Затем они проверит эти клетки на предмет аномалий.

Биопсия шейки матки

Ваш врач проведет этот тест только в том случае, если ваш мазок Папаниколау обнаружит отклонения от нормы. Для этого теста, также называемого кольпоскопией, врач вводит вам расширитель во влагалище. Затем они берут ватный тампон и осторожно очищают влагалище и шейку матки от остатков слизи.

Ваш врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа, который представляет собой разновидность микроскопа, и исследует область.Затем они берут образцы тканей из любых участков, которые выглядят ненормально.

Посев выделений из шейки матки

Ваш врач может также решить взять образец выделений из шейки матки. Они исследуют образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков инфекции, которая может включать кандидоз, вагиноз и другие заболевания.

Вам также могут потребоваться тесты на ИППП, например, на трихомониаз. Если у вас ИППП, вам понадобится лечение для лечения цервицита.

Стандартного лечения цервицита не существует.Ваш врач определит для вас лучший курс на основе следующих факторов:

  • ваше общее состояние здоровья
  • ваша история болезни
  • тяжесть ваших симптомов
  • степень воспаления

Общие методы лечения включают антибиотики, чтобы убить любые инфекции, и бдительное ожидание, особенно после родов. Если цервицит вызван раздражением инородным телом (оставшийся тампон или пессарий) или использованием определенных продуктов (цервикальный колпачок или противозачаточная губка), лечение будет заключаться в прекращении использования на короткое время, чтобы позволить заживление.

Если у вас воспаление шейки матки из-за рака шейки матки или предрака, ваш врач может провести криохирургию, заморозив аномальные клетки в шейке матки, что приведет к их разрушению. Нитрат серебра также может разрушать аномальные клетки.

Ваш врач сможет вылечить ваш цервицит после того, как узнает его причину. Без лечения цервицит может длиться годами, вызывая болезненные ощущения при половом акте и ухудшение симптомов.

Есть способы снизить риск развития цервицита. Использование презерватива при каждом половом акте может снизить риск заражения ИППП.Воздержание от полового акта также защитит вас от цервицита, вызванного ИППП.

Избегание продуктов, содержащих химические вещества, таких как спринцевания и ароматические тампоны, может снизить риск аллергической реакции. Если вы вставляете что-либо во влагалище, например тампон или диафрагму, следуйте инструкциям о том, когда это следует удалить или как очистить.

Q:

Какие анализы мне понадобятся, чтобы узнать, вызван ли мой цервицит ИППП?

Анонимный пациент

A:

Это повлечет за собой выполнение общего скрининга на ИППП.Во-первых, в то время как одни ИППП вызываются бактериями, другие — вирусом.

Скрининг на бактериальные ИППП обычно включает сбор образца жидкости из инфицированной области и последующее культивирование жидкости на гонорею или трихомониаз.

Некоторые вирусные ИППП, такие как ВИЧ, проверяются путем взятия образцов крови. Другие вирусные ИППП, такие как герпес и остроконечные кондиломы, часто диагностируются путем визуальной идентификации поражения.

Стив Ким, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Положение шейки матки на ранних сроках беременности: чего ожидать?

Ваша шейка матки играет жизненно важную роль во время беременности и родов. Положение шейки матки изменяется во время овуляции в результате зачатия и может быть индикатором беременности. Кроме того, изменения в цервикальной слизи могут помочь вам проверить и подтвердить беременность прямо дома. Звучит интересно?

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать, как проверить положение шейки матки в течение периода фертильности и является ли это надежным методом подтверждения беременности.

Шейка матки и ее роль

Шейка матки — это узкая нижняя часть матки, которая соединяет матку с влагалищем. Его длина составляет около 3-4 см. В подкладочном слое шейки матки есть железы, вырабатывающие гормонозависимую слизь. Во время овуляции слизь становится более жидкой, позволяя сперматозоидам проходить к яйцеклетке. После беременности слизь снова становится гуще, чтобы защитить матку от вредных бактерий (1). На ранних сроках беременности меняются положение и текстура шейки матки, а также консистенция и цвет выделений из шейки матки.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как изменяется положение шейки матки во время овуляции и на ранних сроках беременности.

Положение шейки матки во время овуляции

По мере приближения даты овуляции шейка матки остается высоко во влагалище для облегчения зачатия (2). Во время овуляции шейка матки смягчается и немного открывается, обеспечивая доступ сперматозоидов к матке. После овуляции шейка матки становится твердой, отверстие матки закрывается слизью, а шейка матки опускается и остается закрытой до следующего периода.

Положение шейки матки на ранних сроках беременности

Во время зачатия шейка матки закроется толстой слизистой пробкой, чтобы защитить беременность (3). Шейка матки кажется мягкой на ранних сроках беременности из-за увеличения кровотока в этой области, вызванного гормональными изменениями.

Вы можете попробовать провести тест на беременность, измерив положение шейки матки. Продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.

Как проверить беременность с шейным положением?

Вы можете проверить положение шейки матки на наличие беременности, введя палец во влагалище.Но прежде чем это сделать, убедитесь, что вы:

  • Тщательно вымойте руки, чтобы снизить вероятность заражения.
  • Подстригите ногти.
  • Примите положение на корточках.

Приняв положение на корточках, введите самый длинный палец во влагалище. Вы можете почувствовать твердую округлую губообразную структуру, которая выступает во влагалище, которое является внешней частью шейки матки (1).

  • Проведите пальцем вверх — если шейка матки кажется высокой и мягкой с небольшим открытием, это означает, что у вас овуляция.
  • Если вы чувствуете, что шейка матки лежит низко, твердо и закрыто, это означает, что либо у вас не было овуляции, либо овуляция уже произошла.

Определить положение шейки матки с первого раза непросто. Практиковать нужно каждый день: почувствовать шейное положение и записать изменения.

Изменения положения шейки матки также связаны с изменениями цервикальной слизи. Далее мы расскажем вам о роли цервикальной слизи в определении положения шейки матки.

Текстура

Беременность увеличивает приток крови к шейке матки. Если женщина не зачала, шейка матки на ощупь твердая, как кончик носа, но если зачатие достигнуто, шейка матки становится более мягкой, чем губы.

Изменения шейки матки могут быть незначительными, и многие женщины могут не понимать эти изменения.

Как проверить изменения положения шейки матки с помощью цервикальной слизи?

Если вы хотите установить беременность с изменением положения шейки матки, необходимо также обратить внимание на цервикальную слизь.Слизь меняется с приближением овуляции и помогает определить время фертильности.

По окончании менструации женщины наблюдают уменьшение выделений или легкую сухость влагалища. Через несколько дней, но до овуляции, выделения становятся липкими и могут казаться белыми или желтыми. В период фертильности, но перед овуляцией, выделения увеличиваются и становятся кремовыми и непрозрачными. Во время овуляции слизь будет эластичной и похожей на яичный белок. После овуляции, если женщина забеременела, количество слизи увеличивается, но если беременность не наступила, слизь начинает высыхать и густеть.

Это надежный тест на беременность?

Нет, потому что положение шейки матки может варьироваться в зависимости от положения тела. Например, положение шейки матки перед половым актом отличается от положения сразу после него, и это может привести к неверной оценке. Кроме того, изменения положения шейки матки следуют шаблону, который можно понять, только проследив его в течение нескольких циклов.

Для установления зачатия лучше использовать другие методы отслеживания, например, базальную температуру тела, наряду с методом шейного положения.Если после оценки положения шейки матки вы почувствуете, что беременны, используйте домашний комплект для беременных, чтобы подтвердить результат. Единственный гарантированный способ проверить беременность — это пройти тест на беременность.

Отслеживание внезапных изменений положения шейки матки может помочь вам определить подходящее время для зачатия. Но, как упоминалось ранее, вам необходимо понимать изменения и закономерности положения шейки матки для точной интерпретации.

Проверяли ли вы положение шейки матки, чтобы убедиться в беременности? Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Трансляционные последствия для срочных и преждевременных родов

Шейка матки играет жизненно важную роль в поддержании беременности и не менее важную роль в обеспечении наступления родов. Прогестерон, продуцируемый эндогенно или поступающий экзогенно, поддерживает функцию шейки матки в поддержании внутриутробной беременности, а вывод прогестерона в результате естественных процессов или фармакологического вмешательства приводит к родам, что подчеркивает важность биологической активности прогестерона, проявляющейся в нормальной беременности и преждевременная беременность.Исследования, охватывающие многие научные дисциплины, показали, что прогестерон является плеотропным соединением, которое воздействует на шейку матки через цитоплазматические и мембранные рецепторы, оказывая глубокое влияние на клеточные и молекулярные функции, которые влияют на воспалительные каскады и внеклеточный матрикс, оба из которых имеют последствия для родов. Помимо местной клеточной и молекулярной биологии прогестерона, он также имеет системные эффекты, связанные с беременностью. В этой статье исследуется биология шейки матки от ее грубой до клеточной структуры, а также биологическая активность ее клеток и молекулярные процессы, на которые может влиять прогестерон.Изучены последствия этих процессов для преждевременных родов, и текущее направление исследований связано с последствиями трансляционной медицины для диагностических, прогностических и терапевтических подходов к угрозе преждевременных родов.

1. Введение

Йеллон и его коллеги [1] правильно назвали шейку матки «привратником для беременности». Это не умаляет роли биологии матки и плаценты, взаимодействия матери и плода и целостности плодных оболочек, а также не отменяет нейробиологические аспекты поддержания беременности [2].Сохраняющееся беспокойство по поводу постоянно высоких показателей преждевременных родов, от которых страдают страны с богатыми и бедными научными исследованиями [3], стратегии, имеющие достаточный уровень доказательств для предотвращения преждевременных родов, — тема, заслуживающая исследования. Действительно, как показали недавние исследования, системное [4] или местное [5] введение прогестерона для предупреждения преждевременных родов (хотя и с ограничениями и квалификациями) усилило важность понимания взаимосвязи между прогестероном и шейкой матки беременной.

Умышленное сосредоточение внимания на биологии шейки матки в этой статье подтверждается недавним обзором Word et al. [6], которые отмечают, что текущие исследования подтвердили, что ремоделирование шейки матки — это медленно развивающийся процесс, который происходит в течение длительного времени, и что прогрессирующие изменения в шейке матки предшествуют сокращению матки на несколько недель при нормальной беременности.

Функция шейки матки является одновременно структурной и биологической, и нельзя игнорировать широту ее функций и взаимодействие с другими анатомическими структурами и биологическими или фармакологическими посредниками.Однако в этой статье мы предлагаем рассмотреть то, что известно о роли шейки матки как механической структуры и о том, как прогестерон влияет на эту функцию. Далее мы рассмотрим клеточные и молекулярные действия, которые присущи поддержанию беременности и реагированию на изменение гормональных условий во время беременности. Наконец, концепция воспаления как окончательного общего пути к родам будет изучена как с точки зрения доношенной и преждевременной беременности, так и вариантов изменения воспалительных процессов, которые играют роль в преждевременных родах.

2. Структурные и функциональные характеристики шейки матки

На общем уровне изменение шейки матки на ранних сроках беременности от плотной, жесткой ткани с закрытым зевом к родам с смягченной консистенцией, сокращенным расстоянием от зева до мембран, и стирание во время родов, хорошо известны и обычно понимаются как процесс, который преимущественно включает изменения в коллагене. Недавние исследования развили эту концепцию и предложили процесс, который является сложным и нюансированным.Многие исследования, относящиеся к точным процессам, связанным с изменениями шейки матки, связанными с беременностью, обязательно включали исследования на животных моделях, особенно когда были задействованы экспериментальные протоколы. При рассмотрении роли гонадных стероидов в биологии шейки матки и, в частности, центральной роли прогестерона в поддержании беременности, существует поддержка концепции, согласно которой грызуны представляют собой разумную модель клеточной биологии шейки матки, особенно применительно к внеклеточному матриксу [ 1].Недавний отчет предполагает, что тканевые изменения у людей можно оценить с помощью тонкоигольной биопсии шейки матки, и что эти биопсии не сопровождались значительным риском [7]. Основываясь на этой статье, вполне вероятно, что многие из наблюдений, полученных в результате исследований на грызунах, могут быть проверены или воспроизведены на людях-участниках исследований.

Еще одним грубым аспектом геометрической формы шейки матки во время беременности является ее укорочение. Это приобрело очень важное значение в последние годы, поскольку доступность трансвагинального ультразвукового исследования позволила документально подтвердить длину цервикального канала, а длина закрытой части цервикального канала связана с риском преждевременных родов, как было обобщено в недавних исследованиях. обзоры [8, 9].Ремоделирование шейки матки и укорочение цервикального канала могут быть предвестниками стремительных родов как из-за потери механической поддержки, так и из-за того, что бактериальная флора нижних половых путей перемещается ближе к плодным оболочкам, перекрывающим внутренний зев.

Как мы обсудим позже, связь между амниотической инфекцией и воспалительными реакциями связана с преждевременными родами, равно как и роль укороченной шейки матки. Например, Vaisbuch et al.коррелировали короткую шейку матки с амниотической воспалительной реакцией, хотя и не обязательно положительной культурой околоплодных вод, и 40% случаев с внутриамниотическим воспалением, доставленным в течение одной недели [10]. Даже при отсутствии задокументированной инфекции воспалительный процесс может развиться в ответ на воздействие бактерий и, возможно, из-за транслокации бактерий. Группа Ромеро указала, что развитие сонографически идентифицируемых скоплений материала, называемого «амниотический ил», накапливается над внутренним зевом и связано с неблагоприятным исходом беременности [11].Хотя концепция ила относительно нова, некоторые развивающиеся публикации по этой теме предполагают, что ил может содержать бактерии, как предполагается в отчете о наличии ила у пациентов с короткой шейкой матки, у которых также были внутриамниотические Fusobacterium nucleatum [12 ]. Это подтверждает идею о том, что короткая шейка матки может усиливать воздействие бактерий. Конечно, наблюдательным врачам не потребовалось изобретение ультразвука, чтобы связать созревание шейки матки в середине триместра с риском преждевременных родов, а также идею предоставления дополнительной поддержки механическим характеристикам шейки матки для поддержания беременности.Представление о шейке матки как о механических воротах к родам естественным образом приводит к концепции механического укрепления шейки матки для преодоления функционального дефицита в структуре. Cerclage использовался на протяжении десятилетий для решения этой проблемы и всегда был несколько противоречивым, и на протяжении всей истории современного акушерства он становился все более популярным. Обзор текущей роли серкляжа в акушерской практике выходит за рамки данной статьи, но он поднимает связанную с этим возможность того, что клеточное и молекулярное ремоделирование шейки матки посредством физиологических процессов (доношенных или преждевременных) может различаться у отдельных пациентов.Также возможно, что может существовать различие между механической недостаточностью шейки матки и преждевременными родами, которые опосредованы необратимыми биохимическими изменениями, что позволяет сделать вывод о том, что индометацин может стратифицировать пациентов с короткой шейкой матки [13].

Таким образом, серкляж не всегда эффективен для предотвращения родов до 35 недель, и при достаточном понимании эпидемиологических и биохимических маркеров, присутствующих у пациентов с сонографически задокументированной короткой шейкой матки, применение серкляжа для шейки матки может применяться на более индивидуальной основе с улучшенными результатами. .Например, шейная воронка может сохраняться после серкляжа, и одно исследование показало, что когда это происходит, у пациентки выше вероятность преждевременных родов, чем при отсутствии воронки [14].

Помимо геометрии, физической прочности, податливости шейки матки и формы цервикального канала во время беременности, клеточная структура и молекулярная биология клеток шейки матки обязательно будут влиять на механические свойства. Признано, что прогестерон оказывает очевидное влияние на скорость укорочения шейки матки и преждевременных родов при введении женщинам, поступившим по поводу преждевременных родов, на сроке от 25 до 33 + 6 недель беременности [15].Поэтому будут рассмотрены клеточные и молекулярные эффекты прогестерона на биологию шейки матки.

3. Клеточная биология шейки матки

Некоторые клеточные компоненты шейки матки заслуживают упоминания. Важно отметить, что мышечный характер шейки матки во многом зависит от внеклеточного матрикса, в котором соединительная ткань является ключом к ее механической прочности. В тщательном обзоре внеклеточного матрикса тела шейки матки House et al. [16] подчеркивают, что два аспекта изменений шейки матки во время беременности (размягчение и созревание) следует понимать индивидуально, поскольку первый относится к консистенции ткани шейки матки, которая постепенно изменяется во время беременности, а второй — к несущей способности. шейки матки в конце беременности.Созревание связано с воспалительными процессами, которые обычно описываются как последний общий путь к родам.

Значение фибриллярного коллагена как ключевого компонента механических свойств шейки матки подчеркивается его обилием и уменьшением при цервикальной недостаточности [17]. Тело шейки матки состоит из фибробластов, эпителиальных клеток и гладких мышц. Смягчающая часть процесса ремоделирования вовлекает эти клетки в течение беременности.В дополнение к коллагену, другие стромальные компоненты шейки матки включают воду, которая немного увеличивается во время беременности, протеогликаны, которые, по-видимому, играют роль в гидратации тканей и снижают связь с фибриллами коллагена во время беременности, а также эластин, который может играть дополнительную роль по отношению к коллагену [16 ].

Многие из экспериментальных исследований состава и изменений в процессе ремоделирования шейки матки были проведены на грызунах, в которых эксперименты с нокаутом генов [18], блокады рецепторов стероидных гормонов [19] или эксперименты по экспрессии генов [20] могут быть более легкими. и этически приспособлены, чем среди людей.Таким образом, гиалуронан, который представляет собой большой анионный полисахарид, регулируемый прогестероном, который широко изучался на грызунах [21], связан с провоспалительным действием, взаимодействующим с коллагеном и гликопептидом версиканом. Timmons и Mahendroo [21] предполагают, что структуры версикана / гиалурона, вставленные в коллаген, делают ткань более эластичной, чем при преобладании коллагена. Во время родов гиалуронидаза увеличивается в шейке матки и цервикальной слизи, и возникающее в результате разрушение гиалурона приводит к массивной дезагрегации биополимеров, что приводит к значительному расширению / смещению шейки матки.

4. Прогестерон и функция шейки матки

Регуляция этих элементов тела шейки матки включает, помимо других медиаторов, прогестагенные агенты. Наличие и отсутствие прогестерона и прогестагентов имеют решающее значение на разных этапах беременности. Поддержание беременности на уровне плаценты, состояние покоя матки и ограничение воспалительных реакций шейки матки — хорошо известные атрибуты прогестерона. Отмена прогестерона является ключевым элементом родов и сопровождается другим набором биологических каскадов.Как отмечалось ранее, внимание сосредоточено на прогестероне в связи с недавно завершившимися исследованиями его потенциального использования для предотвращения преждевременных родов. Тем не менее, при изучении биологических эффектов прогестерона важно распознать его интеграцию в системы, включающие несколько стероидных и пептидных гормонов, а также ткани, отличные от шейки матки.

Поскольку коллаген играет важную роль в податливости и прочности шейки матки, а также в развитии податливой и в конечном итоге созревшей шейки матки, роль прогестерона представляет интерес.Шейка матки начинает размягчаться благодаря процессу непрерывно прогрессирующей реорганизации коллагена фибриллярной структуры коллагена, сопровождающейся снижением уровней дополнительных белков коллагена, тромбоспондина 2 и тенасцина С, а также лизилгидроксилазы, которая играет важную роль в сшивании коллагена, как показано в исследованиях на мышах [22]. ]. Этот отчет показал, что содержание коллагена не изменилось во время беременности, но его организация изменилась. Практическое значение этих элементов иллюстрируется тем фактом, что дефицит тромбоспондина 2 у мышей приводит к преждевременному созреванию шейки матки [23].Неясно, оказывает ли прогестерон прямое регулирующее действие на экспрессию тромбоспондина 2 в шейке матки, но в культуре клеток миометрия прогестерон увеличивал экспрессию тромбоспондина 1, а эстрадиол снижал ее [24].

Тенасцины представляют собой белки внеклеточного матрикса, которые также способствуют укреплению тканей, таких как шейка матки, и хотя не все детали его роли в шейке матки на протяжении всей беременности известны, на мышиных моделях культуры стромы эндометрия было обнаружено, что тенасцин C экспрессия положительно контролировалась косвенно прогестероном, возможно, через IL-1 альфа или простагландины [25].Тенасцин C снижается во время беременности у мышей в соответствии с процессом размягчения шейки матки и согласуется с процессом дезорганизации коллагена.

Другой аспект дезорганизации коллагена связан с ферментативным действием матриксных металлопротеиназ (ММП). Семейство ферментов MMP, включая коллагеназы, желатиназы и эластазы, признано важным в событиях ремоделирования тканей, включая внутриматочную имплантацию, инвазию опухолями и сосудистые проблемы.Источником ММП часто являются воспалительные клетки, но эти ферменты также могут вырабатываться другими типами клеток. Исследования шейки матки крыс во время беременности показали, что MMP2 присутствует в строме, но не в эпителии при доношенной беременности, но его роль в созревании шейки матки неясна, поскольку он также присутствует у небеременных крыс [26], а MMP8 появляется после родов и ассоциируется с инфильтрация нейтрофилов. Культуры фибробластов, полученные от неполных женщин, показали повышенный (по сравнению с небеременными) MMP 1, 3 [27].Авторы связывают MMP, происходящие из фибробластов, с передачей сигналов от воспалительных клеток, присутствующих во время родов. Хотя есть информация, указывающая на активацию MMP9 эстрогеном и прогестероном стромой матки [18], полного перечня MMP и их взаимосвязи с уровнями стероидных гормонов нет. Еще больше усложняет картину тот факт, что чистая активность фермента в тканях является результатом баланса между ферментом и его ингибиторами [28].

Роль гиалуронидазы и гиалуронона, версикана и ММП, ADAMTS1, была отмечена ранее [21].Как указано в работе House et al. [18], прогестагенты являются медиаторами экспрессии гиалуроновой кислоты. Гиалуронан в тканях шейки матки является результатом баланса между синтезом (гиалуронансинтаза 2) и деградацией (гиалуронидаза). Согласно исследованиям на мышах [29], активность гиалуронансинтазы подавляется прогестероном, в то время как активность гиалуронидазы остается неизменной. Другой гликозаминогликан, версикан, также регулируется гормональным контролем [30], а его дезинтегрин, ADAMTS1, который разрушает комплексы гиалуонан-версикан, также увеличивается под действием прогестерона [31].

Наконец, следует отметить, что внимание также было обращено на пептидный гормон релаксин, который является высококонсервативным у различных видов и ассоциируется с повышенной податливостью лобкового симфиза животных [32], а также изменениями во внеклеточном матриксе [32]. 33]. Однако попытка установить его связь с прогестероном в исследованиях на беременных крысах показала, что прогестерон, по-видимому, контролирует релаксин [34], а в клеточной линии человека (клетки JAR) медроксипрогестерона ацетат усиливает экспрессию релаксина [35].

Сложная и пока неполная картина того, как внеклеточный матрикс шейки матки и его отдельные макромолекулярные компоненты регулируются на протяжении всей беременности и родов, несомненно, подразумевает очень ключевую роль прогестерона. Некоторые процессы, регулируемые прогестероном, являются результатом прямого воздействия, тогда как другие могут опосредоваться медиаторами воспаления, пептидными гормонами или ферментами из стромальных или воспалительных клеток.

Похожие записи

Продукты поднимающие гемоглобин в крови: какие продукты стоит включить в рацион, а какие могут понижать его уровень?

Содержание 30 продуктов, повышающих гемоглобин в кровиГемоглобин отвечает за перенос кислорода через кровь. Это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах. […]

Зуд в заднем проходе у мужчин лечение мазь: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

Содержание лечение лекарственными препаратами и народными средствами1. Причины (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 2. Зуд заднего прохода, как симптом заболевания.3. Диагностика заболеванийЛечение зуда […]

Аппарат илизарова на: что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату Илизарова

Содержание что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату ИлизароваОписание устройстваПринцип действияПоказания к […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *