Лечение растяжения связок | CMC Hospital

Лечение растяжения связок — один из самых распространенных видов ортопедического лечения. В отличие от многих других заболеваний, у растяжения связок нет пикового времени года. С травмами опорно-двигательного аппарата люди обращаются к врачам на протяжении всего года. Это и весенне-летний сезон, когда люди начинают заниматься физическим трудом и спортом: выходят на природу, бегают, а также ездят на дачи. Это и осенне-зимний сезон, когда начинаются занятия в школах и спортивных секциях, взрослые и дети катаются на сноубордах, лыжах, коньках. А среди пожилых людей, растяжения связок вообще случаются в самых бытовых ситуациях: дома, в саду или во дворе.

Полученные мелкие травмы и сопутствующие им растяжения связок доставляют массу неудобств пациентам: боль, дискомфорт как при движении, так и при нахождении тела в состоянии покоя. Многие пациенты бывают обмануты иллюзией улучшения, которая часто наблюдается при растяжении связок.

Но как только больной начинает ходить — травма снова дает о себе знать. На этот раз, с усиленной болью.

Симптомы растяжения связок Очень часто пациенты вовремя не обращаются за лечением растяжения связок, так как принимают свои травмы за простой ушиб. Они продолжают двигаться и вести привычный образ жизни, чем только ухудшают свое состояние. Растянутая связка, которую не лечат, доставит человеку не только дополнительные дискомфорт и боль, но также может полностью разорваться и обездвижить пациента. У растяжения связок следующие симптомы:

• Боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме
• при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям
• При растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать
• Возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров
• В ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;
• Со временем отек будет только усиливаться. при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадания отёка.
• При средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — признак порвавшегося в связке волокна

Первая помощь при растяжении связок В ожидании врача, который проведет лечение растяжения связок, пациент может провести несколько простых манипуляций.

• Сделать легкую перевязку места травмы. Перевязка должна плотно зафиксировать сустав в нормальном положении, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению.
• Обездвижить поврежденный участок тела. В первые часы и дни травмы важным условием является соблюдение покоя для травмированной конечности. При повреждении плеча/руки — постарайтесь ничего не поднимать, и вообще ею не двигать. Если у вас травма колена/стопы, то ни в коем случае не ходите и не нагружайте травмированную ногу.
• Положите поврежденную конечность на возвышение. В основном, это относится к ногам. Небольшая подушка или валик под ногу обеспечат ноге нужное положение. Это поможет предотвратить появление обширных гематом и снизит боль в ноге.
• К месту растяжения, на 15-20 минут прикладывайте лед, обернутый в ткань. Повторяйте каждые 3-4 часа. Эти холодные прикладывания помогут предотвратить гематомы и снизят боль.

Эти простые манипуляции являются обязательной первой помощью при растяжении связок.

Типы растяжений связок Чаще всего пациенты обращаются за лечением следующих видов растяжений связок:

• Растяжение связок стопы. Часто возникают в результате подворачивания ноги. Характеризуется болью, отеком и невозможностью наступать на ногу.
• Растяжение связок колена. Этот вид растяжения, как правило, становится результатом неудачного падения. Больной испытывает острую боль, колено значительное отекает.
• Растяжение связок спины. Возникает в результате значительных физических нагрузок при занятиях спортом или при поднятии тяжестей. Характеризуется острой и пульсирующей болью. Больному тяжело стоять и сидеть. Облегчение наступает только в положении лежа.
• Растяжения связок кисти. Этот тип растяжений является результатом повышенной нагрузки на кисть или неудачного падения/приземления.
• Растяжение связок локтя. Этому виду травмы подвержены многие спортсмены и тяжелоатлеты. Возникает как в результате поднятия тяжестей, так и в результате резких движений рукой и локтем.
• Растяжение связок плеча могут возникнуть при нагрузке или резком взмахе рукой. Повреждение связок может усилиться, если в руке было что-то тяжелое: груз или спортивный снаряд.

Лечение растяжений связок в Кавказском Медицинском Центре Одним из лидеров по лечению ортопедических больных на Кавказе является Кавказский Медицинский Центр. В центре производится лечение растяжений связок и предлагаются следующие услуги:

• Диагностика ортопедических травм различной сложности, с использованием самого современного диагностического оборудования. При любом подозрении на растяжение и разрыв связок, наши врачи проведут самое тщательное обследование, дабы исключить развитие осложнений, и назначат соответствующее лечение.
• Стационарное лечение. Для каждого пациента в нашем медицинском центре будет подобран оптимальный тип лечения. При лечении в стационаре, восстановление больных идет гораздо быстрее, так как они окружены постоянным и профессиональным медицинским уходом.
• Амбулаторное лечение. Для тех пациентов, чье лечение возможно провести амбулаторно, наши врачи составят план лечения и назначат соответствующее медикаментозное лечение. При амбулаторном лечении, ортопедическим больным будет предписан соответствующий режим нагрузок. За результатами лечения будет следить выделенный врач ортопед.
• Врачи ортопеды-травматологи КМЦ являются специалистами высокой квалификации и владеют новейшими методиками в диагностике и лечении травм средней и высокой тяжести.

Кинезиологическое тейпирование Кинезиологическим тейпированием называют методику лечения растяжения связок, при которой на пораженную связку накладывается специальный клейкий жгут — кинезиологический тейп. Качественный тейп сделан из специальной эластичной медицинской ткани и растягивается только в одну сторону. При наложении на пораженный участок, тейп словно приподнимает кожу и подкожный жир в месте травмы. Что же происходит в это время с травмированными тканями под тейпом? А происходит следующее:

• Наклеенный тейп, стянув кожу, ослабляет мышцы, сопряженные с местом травмы. 
• Боль в месте травмы ослабевает и пациент испытывает значительное облегчение.
• Наклеенный кинезиологический тейп улучшает кровообращение, что в свою очередь не дает развиваться отекам и гематомам.
• Все заживляющие процессы в таком положении будут проходить намного быстрее.
• Пациент, получив значительное облегчение боли, сможет вернуться к частичной физической активности.

Правильно наложить кинезиологический тейп может только врач ортопед, после соответствующего обследования! Тейп крепко клеится к коже, и держится от 2 до 3 суток. Пациент может принимать душ с тейпом.

Медицинский массаж Медицинский массаж при растяжения связок — еще одна составляющая лечения подобных травм. Как правило, профессиональный врач-ортопед назначает пациенту массаж не ранее чем через 48 часов после получения травы. Проведения массажа ранее этого срока строго запрещено, так как ранний массаж увеличит риск возникновения гематом и усилит отек. Следует также помнить, что необходимость массажа определяет только врач. Стандартная процедура проведения медицинского массажа при травмах связок выглядит следующим образом:

• Сначала пациенту проводится прогревание травмированного участка тела. Для этого используются прогревающие компрессы. Очень важно помнить, что прогревание проводится только по рекомендации врача. Греть травму в первые несколько дней самостоятельно категорически запрещено.
• Далее проводится предварительный массаж, в ходе которого массажист аккуратно разрабатывает участки, расположенные выше места травмы. Это поспособствует хорошему оттоку лимфы.
• Только после этого начнется массаж самой травмированной зоны. Профессиональный массажист проведет массаж так, что доставит пациенту минимум болезненных ощущений. Исходя из рекомендаций врача, интенсивность и длительность сессий массажа будет увеличиваться с каждым разом.

Физиотерапия в лечении растяжений связок Физиотерапия сегодня активно применяется в лечении различных травм опорно-двигательного аппарата, в том числе и при растяжении связок.

Высококвалифицированный врач-физиотерапевт способен за считанные дни поднять на ноги пациента с растяжением связок, у которого к тому же до начала физиотерапии был сильнейший болевой синдром. Как правило, физиотерапию назначают только через несколько дней после травмы связок. Существует большое количество методов физиотерапии, но нужный вид физиотерапевтического лечения для каждого пациента подберет лечащий врач. Физиотерапия показана при следующих видах растяжения связок:

• Растяжение связок голеностопа,
• Растяжение связок коленного сустава,
• Растяжение связок спины,
• Растяжение связок кистей рук,
• Растяжение связок локтевого сустава,
• Растяжение связок плечевого сустава.

То есть, как мы видим, физиотерапия показана при лечении всех типов растяжений связок. При проведении физиотерапии больные отмечают следующие положительные эффекты:

• В месте растяжения заметно спадает отек,
• Улучшается кровообращение и лимфоток поврежденного участка тела,
• Восстановление растянутых связок после начала физиотерапии идет значительной быстрее.

Магнитотерапия Самым популярным видом физиотерапии является магнитотерапия. Ее популярность обусловлена простотой и эффективностью этого способа в лечении растяжений связок. При лечении магнитотерапией на больной участок оказывается воздействие переменного магнитного поля. Силу и интервалы воздействия поля настраивает врач-физиотерапевт. Как правило, лечение начинается с небольшой интенсивности, и по ходу лечения постепенно увеличивается. Несмотря на то, что магнитотерапия — довольно таки старый метод в лечении многих заболеваний двигательной системы человека, многие пациенты замечают значительное улучшение своего состояния уже после первых сеансов. В чем же плюсы магнитотерапии?

• Обеспечение противовоспалительного эффекта на травмированный участок тела,
• Снятие мышечного напряжения,
• Уменьшение болевого синдрома,
• Улучшение лифматических и кровеобменных процессов,
• Ускорение процессов регенерации поврежденных тканей,
• Усиление иммунной системы пациента.

Магнитотерапию назначают не только в качестве основного метода в лечении растяжения связок, но и как дополнительный вид лечения в предоперационный период, для больных с разрывами связок. При таком лечении восстановление больных после операции проходит значительно быстрее.

Криотерапия Как и следует из названия криотерапия — это лечение холодом. При растяжении связок, одним из видов первой помощи, который нужно оказать больному — является наложение холода. Но оказывается, холод может быть не только временным подспорьем в облегчении состояния больного, но и послужить отдельным видом лечения растяжений связок. В отличие от нескольких других вышеуказанных методов лечения растяжений, криотерапию зачастую назначают на самых ранних этапах лечения. Связано это с благотворным влиянием холода на поврежденные ткани именно в первые дни лечения. При криотерапии, оказывается точечное воздействие холодом на травмированный участок. Благодаря этому останавливаются кровотечения, спадают отеки, и происходит временное обезболивание поврежденной связки. При регулярном воздействии криотерапии, достигается желаемый эффект заживления. Криотерапию редко назначают отдельно. Как правило, она идет в комбинации с магнитотерапией. Для криотерапии не существует противопоказаний, при условии что она прописана пациенту его лечащим врачом. За подробной информацией об этом и других видах лечения растяжений связок, обратитесь в Кавказский Медицинский Центр. Доверьте свое здоровье лучшим специалистам в регионе.

Травмы голеностопного сустава — все о беге на Get.run

Вы когда-нибудь подворачивали стопу во время бега?

Или лучше спросить, сколько раз вы подворачивали стопу во время бега, а затем несколько минут медленно шли, прихрамывая и молясь, чтобы боль утихла, и вы смогли возобновить тренировку.

Это настоящий кошмар бегуна, особенно если вы бегаете по тропам или другим неровным поверхностям с выпирающими из-под земли корнями деревьев. Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Из этой статьи вы узнаете, какими бывают травмы голеностопного сустава и как их лечить, чтобы как можно быстрее вернуться к бегу. Мы даже расскажем вам, какие упражнения нужно выполнять, если вы не имеете возможности обратиться к физиотерапевту.

Как определить, какая у вас травма голеностопа?

Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру; он позволяет стопе двигаться во всех трех плоскостях движения, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.

Недостатком универсальности голеностопного сустава является то, что он также уязвим для повреждений, если приземление произошло не так, как вы ожидали. Неловкое приземление или подворачивание стопы может вызвать растяжение, повреждая связки на наружной (или, реже, на внутренней) стороне лодыжки.

Мы можем дать вам рекомендации касательно того, как укрепить голеностопные суставы и связки, чтобы ограничить возможность их повреждения, но, к сожалению, это настолько сложная часть тела, что даже выполнение укрепляющих упражнений не дает гарантии, что вы не получите травму.

Проблем добавляет то, что есть и другие травмы, которые также могут вызывать боль в области лодыжки и ошибочно приниматься за растяжение связок.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если вы полагаете, будто боль вызвана тем, что вы подвернули стопу, в первую очередь вам нужно убедиться, что болевые ощущения не вызваны травмой от часто повторяющихся однообразных движений.

Растяжение связок голеностопного сустава всегда происходит в результате внезапного и резкого удара, неудачного приземления или подворачивания стопы. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», за которым следует резкая боль.

Растяжение связок голеностопного сустава также вызывают сильный отек – лодыжка будет выглядеть заметно увеличенной и опухшей вскоре после получения травмы. Также вы будете испытывать пульсирующую или ноющую боль в лодыжке, даже если не переносите на нее вес тела, и вы будете ощущать острую боль, если вы попытаетесь развернуть стопу подошвой внутрь или наружу.

Повреждение сухожилия

Травмы сухожилий, такие как тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы (расположенного на внутренней стороне лодыжки) и тендинит перонеальных сухожилий (расположенных на наружной стороне лодыжки), как правило, вызывают боль во время активности, связанной с весовой нагрузкой на ноги, и обычно не сопровождаются выраженным отеком.

Боль от травмы сухожилий может также распространяться вниз по стопе или вверх по голени (по всей длине сухожилия).

Если вы не уверены, что у вас – растяжение связок или другая травма лодыжки, лучше всего обратиться к врачу. Это также самый правильный курс действий, если вы получили особенно сильное растяжение связок. Врач может определить, произошло ли вы повреждение сухожилия или связок, а в случае сильного растяжения рентген поможет исключить перелом кости.

Что говорят исследования о травмах голеностопного сустава?

Согласно исследованию Бернарда Марти и других исследователей из Бернского университета в Швейцарии, травмы стопы и голеностопного сустава составляют 28% всех беговых травм. Боль в наружной части лодыжки составляет более половины из них.

Боль во внутренней части лодыжки составляет всего 3,3% от всех беговых травм.

Марти и его коллеги не вдавались в подробности, чтобы выяснить, что именно чаще всего вызывает боль в наружной части лодыжки – травма от часто повторяющихся однообразных движений или растяжение связок голеностопного сустава. Но в 2002 году ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что растяжение связок в результате подворачивания стопы внутрь (наиболее распространенный тип) составляет около 1% всех повреждений, с которыми обращаются в клинику спортивных травм. Хотя это не позволяет делать выводы о фактическом количестве подобных травм, так как многие люди, страдающие от растяжения связок голеностопного сустава, не удосуживаются обратиться к врачу.

Что происходит, когда бегун подворачивает стопу?

Сложный, обеспечивающий движение стопы в нескольких плоскостях, голеностопный сустав содержит крепкие короткие полосы соединительной ткани, называемые связками.

Когда вы подворачиваете стопу, эти связки растягиваются слишком сильно и получают повреждения. Это вызывает практически немедленный воспалительный отклик, и лодыжка начинает заметно опухать.

Если вы подвернули стопу во время бега, вы можете обнаружить, что какое-то время еще можете продолжать двигаться, прихрамывая, но вскоре начинается воспаление.

После этого любые дальнейшие попытки продолжать бежать будут чрезвычайно болезненными, а то и вовсе невозможными.

Одним из печальных последствий растяжения связок голеностопа является то, что травма делает вас предрасположенными к повторному растяжению связок в будущем.

Исследование, проведенное исследователями из Австралии в 2001 году, изучавшее игроков в баскетбол, показало, что спортсмены, получавшие растяжение связок голеностопного сустава в прошлом, имеют почти в 5 раз больше шансов на повторное растяжение.

Растяжение связок голеностопа нужно лечить правильно, потому что это может помочь предотвратить повторение данной травмы в будущем. Если у вас часто происходило растяжение связок, у вас можете развиться так называемая хроническая нестабильность голеностопного сустава, состояние, при котором связки постоянно надорваны или удлинены, а хрящевая ткань сустава повреждена.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может серьезно затруднить вашу способность бегать, поэтому избегайте этого состояния любой ценой! Это должно быть вашим главным приоритетом!

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, первое, что нужно сделать, это как можно быстрее уменьшить отек и болевые ощущения.

Лучшим инструментом для этого является холодная ванна.

В исследовании 1982 года, опубликованном Джоном Хокуттом и другими врачами из Центра реабилитации и спортивной медицины Делавэра, сравнивалось прикладывание холода при растяжении связок голеностопа сразу после травмы (менее чем через час) и спустя 36 часов.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые начали прикладывать холод вскоре после травмы, смогли вернуться к занятиям спортом, в среднем, через 13 дней, по сравнению с 30 днями у пациентов, которые начинали проводить данную процедуру лишь спустя 36 часов.

Вам могли встречаться рекомендации прикладывать тепло к поврежденной области, но исследование Хокутта и коллег опровергает такой подход к лечению растяжения связок голеностопного сустава.

Исследователи обнаружили, что прикладывание тепла вместо холода привело к наибольшему среднему времени восстановления – 33 дня!

Другое исследование, проведенное Деброй Котэ и ее коллегами из Университета Северной Каролины, сравнивало применение холодных, горячих и контрастных ванн при отеке после растяжения связок голеностопа.

После использования специально разработанного резервуара для воды, позволяющего отследить изменения в объеме лодыжки, исследователи обнаружили, что теплые и контрастные ванны привели к значительно большему отеку лодыжки, чем холодные ванны.

Исследование 2006 года, опубликованное в «Британском журнале спортивной медицины», предлагает следующую схему применения холода: 10 минут холода, 10 минут перерыв, затем еще 10 минут холода. Это позволяет быстрее снизить болевые ощущения в лодыжке по сравнению с 20 минутами непрерывного прикладывания холода.

Использование ведра с холодной водой также предпочтительнее использования грелки с холодной водой, поскольку гидростатическое давление воды внутри ведра обеспечивает некоторую компрессию, что может помочь уменьшить отек.

Согласно Хокутту и его коллегам, прикладывать холод нужно начинать как можно скорее после получения травмы и повторять процедуру 3 раза в день, по крайней мере, в течение первых 3-х дней после травмы.

Расположение лодыжки на возвышении или тугая повязка?

Исследования также показывают, что расположение поврежденной ноги на возвышении является лучшим методом лечения, чем наложение эластичного бинта.

Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что у пациентов, которые размещали лодыжку на возвышении на 30 минут, отечность была менее выражена, чем у тех, кто практиковал наложение эластичного бинта. А исследование 2011 года не показало никаких существенных преимуществ наложения эластичного бинта при оценке боли и функционирования сустава спустя 10 и 30 дней после растяжения связок голеностопа.

Нужно ли обездвиживать голеностопный сустав?

Еще один миф о реабилитации голеностопного сустава – это то, что вы должны обездвижить свою лодыжку, пока она полностью не исцелится.

В своей обзорной статье 2007 года Морган Джонс установил, что начав выполнять реабилитационные упражнения сразу, как только сможете переносить подобную нагрузку, вы сможете быстрее вернуться к занятиям спортом и понизите шансы на рецидив травмы, чем если вы длительное время будете использовать шину, фиксатор или костыли.

Какие реабилитационные упражнения нужно делать?

Типичная комплексная программа реабилитации предложена Карлом Маттаколом и Морин Дуайер из Университета Кентукки. В течение 2-х или 3-х дней после травмы они предлагают начать выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц и базовые упражнения для улучшения мобильности сустава, такие как «написание» букв алфавита стопой в воздухе. Последнее, кстати, можно выполнять даже когда ваша нога отмокает в ведре с холодной водой.

Через несколько дней можно начинать выполнять укрепляющие упражнения с использованием резиновой ленты. Как только вы сможете безболезненно ходить, можете начинать делать упражнения для улучшения равновесия на одной ноге и практиковать ходьбу на носочках и пятках.

Односторонние упражнения для улучшения равновесия особенно важны, потому что они снижает риск растяжения связок голеностопного сустава в будущем.

Даже после того, как вы полностью восстановитесь, вы должны продолжать практиковать удержание равновесия на одной ноге на качающейся доске в рамках ваших обычных силовых тренировок, особенно если планируете снова заняться трейловым бегом!

Чтобы вам было проще следовать плану реабилитации, мы расписали его в таблице ниже. Обратите внимание, что все упражнения должны выполняться для обеих ног, а не только для той, что повреждена.

Время после травмы	Лечебные процедуры
Как можно скорее	Холодные ванны: 10 мин холода, 10 мин перерыв, 10 мин холода. Как минимум, 3 раза в день в течение, по меньшей мере, 3-х дней после травмы. Расположение конечности на возвышении на 30 мин несколько раз в день.
48-72 ч	Осторожное растягивание ахиллова сухожилия (с использованием полотенца, если больно вставать на ногу) – 10 подходов по 20 сек., 3-5 раз в день. «Написание» букв алфавита стопой в воздухе – 2-3 раза в час, 4-5 раз в день (можно во время холодной ванны для поврежденной ноги).
72+ ч	Разворот стопы подошвой внутрь и наружу, сгибание и разгибание в голеностопном суставе с использованием резиновой ленты: начните с 10 повторений каждого движения, постепенно переходите на использование более жесткой ленты и повышайте количество повторений. Выполняйте данные упражнения 3-5 раз в день.
Как только сможете безболезненно ходить	Ходьба на носочках и пятках – 3 подхода по 10 шагов. Постепенно повышайте количество шагов. 1 раз в день – односторонние упражнения на удержание равновесия на качающейся доске. Начинайте с 1 мин и постепенно дойдите до 5 мин. Начинайте с простого удержания равновесия на одной ноге, постепенно повышайте сложность упражнения, добавляя подъем противоположной ноги, скрещивая руки или закрывая глаза.

Как защитить голеностопный сустав в будущем?

Когда вы вернетесь к бегу, вы можете найти тейпирование или использование фиксатора голеностопного сустава весьма полезными.

Исследования показали, что использование тейп-ленты или фиксатора может снизить риск травмы в будущем. Но эти исследования фокусировались на игроках в футбол, а не на бегунах. Тейп-лента или фиксатор могут быть громоздкими, ограничивать свободу движения или вызывать образование мокрых мозолей, поэтому вам следует подумать, стоят ли они того или нет.

Если ваша травма голеностопного сустава не реагирует на лечение, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Вам может требоваться более индивидуальный план физиотерапии или особый фиксатор, особенно если в прошлом у вас уже были растяжения связок голеностопа. У вас также могут быть скрытые повреждения, препятствующие скорейшему выздоровлению; например, травма перонеальных сухожилий на фоне растяжения связок и нестабильности голеностопного сустава.

Когда вернуться к бегу после травмы голеностопа?

Согласно Маттколу и Дуайер, вы можете начать бегать, как только сможете передвигаться пешком на неограниченное расстояние без боли в лодыжке. Вы должны следовать стандартным планам возвращения к бегу с использованием метода ходьба/бег.

Например, ваша первая пробежка может состоять из 6 подходов бега в медленном темпе в течение 1 минуты и 6 подходов ходьбы по 4 минуты. Затем, после дня отдыха, вы можете сделать 6 подходов по 2 минуты медленного бега и 6 подходов по 3 минуты ходьбы.

Вы можете продолжать тренироваться в таком стиле до тех пор, пока вы не сможете пробежать 30 минут без перерыва, а затем начать увеличивать скорость бега и частоту пробежек. Например, перейти от пробежек через день к пробежкам в течение 2-х дней подряд, за которыми следует день отдыха. Затем пробежки в течение 3-х дней подряд, за которыми следует день отдыха и т. д., пока вы не вернетесь к своей нормальной скорости бега и привычной частоте пробежек.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопа, вы можете использовать более агрессивную программу возвращения к бегу, если состояние вашей лодыжки позволяет это.

Ваши первые пробежки всегда должны проходить на ровной, надежной поверхности, такой как дорога или беговой трек, чтобы не было никаких шансов на то, что вы снова подвернете стопу, пока голеностопный сустав еще уязвим для повреждений.

Когда вы укрепите сустав и повысите его стабильность, вы сможете постепенно перейти на бег по более сложной поверхности.

Разрыв связок голеностопа — Что лечим «Доктор ОСТ»

Кто в группе риска | Как выглядит разрыв связок голеностопа | Как лечить | Как заживает | Реабилитация |

Растяжение, разрыв связок голеностопа – частые бытовые травмы. Достаточно неловко оступиться, подвернуть ногу, чтобы пронзительная боль сковала и не дала сделать ни шагу. После разрыва связок голеностопа лечение и реабилитация, порой, затягиваются на год и больше. «Доктор Ост» готов предложить новейшие технологии лечения, которые способны заменить операцию и ускорить восстановление связок! 

Записаться

Голеностоп – устойчивая и гибкая система, благодаря которой мы чувствуем опору, можем стоять и ходить. Объём движений обеспечивает сложная структура связок, мышц и суставов. Голень и стопа соединены тремя крупными костями и тремя группами связок: наружной, внутренней и межкостной. Но чем сложнее система, тем легче её повредить. Больше половины случаев повреждения голеностопа – разрыв связок на ноге с наружной стороны. Благодаря этим сухожилиям мы можем сгибать стопу вниз и поворачивать внутрь. Реже повреждаются внутренние связки, ещё реже – межкостные.

РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПА: КТО В ГРУППЕ РИСКА?

Подвернуть ногу может человек в любом возрасте. Иногда это случается буквально «на ровном месте»: шёл, споткнулся – и готово: приступ боли после разрыва связок голеностопа и невозможность наступить на ногу. Но есть те, у кого риск получить травму выше:

• Спортсмены атлеты.
• Любители горнолыжных курортов, роликов, коньков и тд.
• Садоводы, вооружённые лопатами: перекапывая землю по весне, они дают резкую непривычную нагрузку на голеностоп.
• Пациенты с аномалиями развития стопы: косолапостью, плоскостопием и тд.
• Пациенты с патологиями опорно-двигательного аппарата: сколиозы, нарушение осанки и походки.
• Лица с лишним весом.
• Те, у кого присутствуют врождённые заболевания, при которых соединительная ткань особенно эластичная (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса и др).

КАК ВЫГЛЯДИТ РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПА

Различают три вида повреждения, у каждого свои симптомы.
1 степень: растяжение небольшого количества волокон.

• Дискомфорт при попытке наступить на ногу, быстро идти или бежать. В покое боли нет.
• Небольшой отёк над повреждением и на передней части стопы.

2 степень: частичный разрыв – значительное повреждение волокон.

• Острая боль при каждом шаге, а так же в покое, особенно после пробуждения.
• Отёк значительный, заметный при надевании обуви (больная нога больше здоровой).

3 степень: разрыв связки с обширной травматизацией голеностопа. Симптомы разрыва связок особенно сильны:

• Невозможно наступить на ногу из-за боли;
• Отёк всего сустава, покраснение может доходить до середины голени;
• Гематома над повреждённой связкой.

КАК ЛЕЧИТЬ РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПА

Общие правила лечения разрыва связок голеностопа, независимо от степени:

• Щадящий режим и покой.
• Фиксация. Гипс при разрыве связок голеностопа обязателен, если повреждение обширно. Это дешевый повсеместно распространенный материал. 

Ортезирование — это более современный и удобный способ создать благоприятные условия для срастания при разрыве связок голеностопа. В легких случаях достаточно тейпирования специальными лентами. Снять отёк и наладить кровообращение, а значит — ускорить заживление тканей помогают современные аппаратные методики. В МЦ «Доктор Ост» проводятся процедуры, после которых состояние пациента после травмы улучшается заметно быстрее. Восстановление после разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени занимает до 3 недель.

Задать вопрос

КАК ЗАЖИВАЕТ РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПА 3 СТЕПЕНИ

Если боль очень сильная и травма серьезна, может понадобиться пункция для удаления скопившейся в суставе жидкости, медикаментозное обезболивание. Срастание связок при полном их разрыве проходит при полном обездвиживании конечности. Занимает процесс выздоровления от 5-6 недель. Купировать острую боль можно без анальгетиков, а добиться скорейшего срастания — без хирургических нитей. На помощь приходят современные клеточные технологии: SVF и PRP -терапия. Они стимулируют синтез новых клеток в поврежденных тканях, способствуя самостоятельному срастанию.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ РАЗРЫВА СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПА

Один из важнейших этапов восстановления после травмы – грамотно составленная реабилитация. Разрыв связок голеностопа – неприятное событие, и относиться к нему надо с такой же ответственностью, как к перелому.

Физиотерапия в МЦ «Доктор Ост» помогает восстановить подвижность конечности. Важно позаботиться. чтоб эластичность связки после разрыва была на уровне. Помогает в этом УВТ.
А занятия с реабилитологами помогут включить в работу все группы мышц голеностопа.

сколько стоит
Лечением разрыва связок в «Доктор Ост» занимается травматолог. Стоимость консультации специалиста ищите в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Вывих голеностопного сустава | Спорт-Мед

Содержание:

 

 

 

С моей точки зрения –врача Польской футбольной федерации — мы часто недооцениваем травму, которая при ее игнорировании или неправильном лечении, вызывает у спортсменов серьезные последствия: нестабильность и периодические повторные вывихи, а после нескольких лет необратимые дегенеративные изменения голеностопа.

Ключевым моментом здесь являются правильные действия с самого начала – даже еще на поле, корте или паркете, а позднее медицинские – консервативные или оперативные. Например, благодаря новому хирургическому методу, так называемому internal bracing (внутренняя стабилизация), мы можем мгновенно восстановить стабильность в голеностопном суставе и свести к минимуму период возвращения в соревновательный вид спорта. Поэтому, если Вы получили вывих голеностопного сустава, я приглашаю вас на осмотр и полную оценку повреждения. Рекомендую Вам прочитать статью, чтобы Ваш сустав остался рабочим даже после серьезной травмы.  

Вывих голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой нижней конечности, и не только среди спортсменов. Это может случиться с каждым из нас во время обычной повседневной активности. Вывих лодыжки, хотя это кажется тривиальным, может вызвать много проблем. Кроме того, единожды полученный вывих часто имеет тенденцию к повторному повреждению.  

 

Хотя вывих изначально может показаться безобидным, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к нестабильности голеностопного сустава и вызвать более серьезные проблемы в будущем. Поэтому очень важно как можно скорее начать соответствующее лечение. Ниже приведена наиболее важная информация о травме лодыжки, в том числе симптомы вывиха голеностопного сустава, варианты лечения и реабилитации, а также советы по предотвращению новой травмы.

 

Симптомы вывиха голеностопного сустава

У пациентов часто наблюдаются симптомы, сопровождающие вывих, причем от лёгких до очень тяжёлых. Лёгкий вывих, как правило, не вызывает больших трудностей, и спортсмены зачастую даже в состоянии продолжить тренировку или соревнование, в то время как серьёзные повреждения могут потребовать стационарного лечения. Однако, чтобы избежать многочисленных проблем и возвратов травмы, не следует недооценивать симптомы, и как можно скорее прийти к врачу-ортопеду, спортивному врачу.  

Чаще всего вывих голеностопного сустава сопровождается болью в лодыжке, усиливающейся при ходьбе, когда увеличивается давление на повреждённые связки. Другим симптомом является отёк (опухоль) и синяк – это происходит довольно часто, хотя и не во всех случаях.

 

Вывих голеностопного сустава классифицируется по 3-балльной шкале, в зависимости от степени повреждения тканей.  Способ лечения травмы зависит от её степени.  

Чем, собственно, является вывихнутая лодыжка?

Голеностопный сустав формируется из поверхностей сустава, которые включают: дистальный конец большеберцовой и малоберцовой костей и блок таранной кости. Кроме того, он включает в себя суставную капсулу, которая укрепляет связки: по медиальной стороне большеберцовой, а по боковой – передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Суставная капсула удерживает кости, входящие в сустав и создает надлежащие условия для его работы, предотвращая попадание окружающих тканей между костями и удерживая синовиальную жидкость.

 

Вывихнутая лодыжка (как чаще всего называют вывих голеностопного сустава) – на самом деле растяжение или разрыв связок сустава с повреждениемя суставной сумки. 

 

• Наиболее распространенным типом травмы являетсясупинационная (боковой вывих, англ. inversion sprain), в результате которого возникает чрезмерная подвижность в голеностопном суставе. Подошва ноги выворачивается внутрь, в результате чего повреждаются внешние связки голеностопного сустава.  

• С другой стороны, пронационная травма (наружный вывих, англ. eversion ankle sprain) встречается гораздо реже, но может сопровождаться переломом. Подошва ноги выворачивается наружу, в результате чего травмируется большеберцовая связка голеностопного сустава (по медиальной стороне). 

 

 

Наиболее распространенным повреждением является травма передней таранно-малоберцовой связки (англ. ATFL – Anterior Talo-Fibular Ligament, расположенной в непосредственной близости от лодыжки. Передняя таранно-малоберцовая связка также является главным стабилизатором голеностопа. Таким образом важнейшая связка повреждается чаще всего, а ее травму, как правило, недооценивают. Как следует из названия, связка эта крепится к переднему краю латеральной кости, проходя спереди и медиально. Концевое крепление связки расположено на передней кромке боковой суставной поверхности блока таранной кости. 

Если  травма серьёзная, также может быть повреждена пяточно-малоберцовая связка (англ. CFL — Calcaneo-Fibular Ligament). Она соединяет пяточную кость с малоберцовой костью. Связка эта повреждается реже, только в случаях серьёзной травмы, так как ее естественная нагрузка меньше, а сама связка сильнее и эластичнее.

Степени повреждения голеностопного сустава

Травмы связок могут сопровождаться повреждением сухожилий, костей и других мягких тканей. Вот почему так важно вскоре после травмы поставить правильный диагноз. Хирург-ортопед оценивает, является ли необходимым выполнить рентгенографию (чтобы получить четкую картину костей голеностопного сустава), или достаточно ультразвукового исследования. Рентгеновский снимок может обнаружить сопровождающие иногда вывих небольшие трещины или переломы. Тяжёлый вывих лодыжки с повреждением связок может привести к нестабильности голеностопного сустава и даже необходимости оперативного лечения.

Степени повреждения голеностопного сустава

Время лечения вывихнутой лодыжки зависит от типа травмы и степени повреждения, которые подразделяются на три степени, в зависимости от тяжести.

 

I степень – признаки:

• Растянута или слегка надорвана связка голеностопного сустава

• Отсутствие или минимальная нестабильность лодыжки

• Умеренная боль

• Возможна слабая опухоль

• Иногда голеностопный сустав может стать жестким и трудносгибаемым, например, при ходьбе.

 

II степень – признаки:

• Умеренный разрыв волокон связки

• Нестабильность в суставе 

• Боль от умеренной до сильной, которая делает невозможной нормальную ходьбу

• Отёк и жёсткость в голеностопном суставе

• Могут появиться мелкие кровоподтеки (гематомы)

 

III степень – признаки:

• Полный разрыв волокон связки

• Полная нестабильность сустава

• Острая боль 

• Сильный отёк

• Как правило, обширные кровоподтеки (гематомы)

Лечение вывиха голеностопного сустава

Лечение вывиха лодыжки включает в себя как первую помощь, так и долгосрочную реабилитацию голеностопного сустава, с его укреплением с целью устранения возможности повторной травмы. Курс лечения, как правило, выглядит следующим образом: во-первых, уменьшается боль и отек лодыжки, а затем включаются физические упражнения и восстанавливается полная мобильность и стабильность голеностопного сустава.  

 

Неотложная первая помощь:

Чтобы уменьшить боль и отёк, принимаются 4 основных шага  так называемой процедуры RICE (аббревиатура английских слов: Rest, Ice, Compression, Elevation).

• Rest – отдых. Особенно в первые дни рекомендуется перерыв в физической активности, а при необходимости следует передвигаться с помощью ортопедических костылей. Со временем, Вы можете постепенно нагружать лодыжку и начать реабилитацию.  
• Ice – лёд, или лечение холодом. Область голеностопа следует заморозить сразу после травмы. Вы можете сделать это специальным Ice-спреем (с надлежащего расстояния, потирая кожу несколько раз пальцами), или просто подержать ногу под холодной водопроводной водой (несколько минут). В течение первых 48 часов после травмы рекомендуется использовать компрессы из льда, по 3-4 раза в день в течение 20 минут. Применение льда и компрессии может помочь облегчить боль, уменьшить отёк, гематомы, а также стимулировать кровообращение. Лёд (или охлаждающие гели, компрессы) следует прикладывать через тонкий слой материала, чтобы предотвратить обморожение кожи. 
• Compression – сжатие. Сразу после охлаждения, поврежденая лодыжка должна быть аккуратно сжата эластичной повязкой от пальцев стопы до середины голени. Повязка должна быть удобной и не нарушать кровообращения в стопе и голеностопном суставе. Использование эластичного бинта редуцирует отёк и гематомы. Кроме того, бинт уменьшает подвижность сустава, предотвращая более сильное повреждение.
• Elevation – подъём ноги вверх. Старайтесь держать ногу выше уровня сердца так часто, насколько это возможно. Поднятие ног уменьшает отёк и гематомы вокруг голени.

После первой болезненной, посттравматической фазы, можно ввести и другие методы, которые помогут восстановить здоровье поврежденного сустава. Упражнения, такие как, например, простое вращение стопой, помогают разработать сустав и уменьшить отёк. Рекомендуется также растяжка икроножной мышцы.

Тяжёлые вывихи лодыжки, в том числе разрыв связок и переломы костей, требуют иного вида лечения (часто оперативного) и специфических реабилитационных мероприятий.

 

Реабилитация

 

Реабилитация необходимадля качественного лечения вывиха голеностопного сустава, то есть как можно скорейшего восстановления его полного здоровья и укрепления с целью устранения дальнейших травм. План реабилитации должен быть разработан для конкретного пациента, в зависимости от степени травмы, возраста и уровня активности человека. Полная программа реабилитации включает в себя последовательно: уменьшение боли и отёка, повышение гибкости и прочности сустава, восстановление двигательной координации (в том числе так называемого глубокого ощущения – проприоцептивного), и, наконец, возврат к нормальной физической активности или занятиям спортом.  

 

 

 

Предотвращение повторной травмы

Лучший способ предотвратить повторный вывих голеностопного сустава – поддерживать хорошую форму, гибкости и баланса мышц. Прежде всего: 

• Всегда помните о разогревающих упражнениях перед тренировкой
• При ходьбе и беге, старайтесь быть осторожными и избегать неровных поверхностей
• На начальном этапе возвращения в спорт используйте ортезы голеностопного сустава, тейпинг (taping, укрепление суставов с помощью полосок лейкопластыря) или, по крайней мере, эластичный бинт.

 

Как восстановить все функции сустава после вывиха?

 

 

• Минимальная иммобилизация 

Иммобилизация голеностопного сустава может вызвать серьёзные осложнения в будущем. Голеностопный сустав намного лучше регенерирует, когда он помещён в полужёсткий гипс или стабилизатор. Мы всегда тщательно оцениваем, нужна ли иммобилизация вообще, и на какое время. Помогают нам в этом дополнительные исследования (УЗИ, МРТ) и регулярный контакт с физиотерапевтом. Важным вопросом является время, поскольку слишком долаяо неподвижность может привести к жёсткости сустава, а также склонности к повторным повреждениям.

 

• Двигательные упражнения 

Даже если ходьба вызывает умеренную боль, Вы должны несколько раз в день делать упражнения, чтобы восстановить двигательные функции сустава. Некоторые простые упражнения помогут Вам поддерживать хорошую подвижность сустава и окажут позитивное влияние на восстановление поврежденных связок посредством их лёгкого растяжения и укрепления. Мы стараемся как можно быстрее довести пациента до состояния, когда Вы сможете безопасно начать упражнения на мобильных платформах, так называемых wobble boards, восстанавливая подсознательное чувство стабильности сустава.

 

Растяжение ахиллова сухожилия

Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия можно начинать вскоре после получения вывиха голеностопного сустава. Упражнение выполняют следующим образом: сидя или лежа на полу возьмите полотенце, оберните его вокруг пальцев стопы. Тяните за полотенце, в то же время стараясь направлять пальцы вверх, благодаря чему Вы почувствуете напряжение в задней части голени. Выполняйте это упражнение 3-4 раза в день в течение нескольких минут.

 

«Пишем» буквы в воздухе

В положении сидя или лёжа, старайтесь «написать» пальцами стоп буквы алфавита в воздухе. «Пишите» буквы как можно большего размера, точно выполняя голеностопным суставом все повороты. К «письму» лучше подойти творчески – путём изменения шрифта и размера букв. 

 

Упражнения на растяжку

Следующим шагом, после разработки связок и сустава, является растяжка и укрепление окружающих сустав мышц. Благодаря этому можно одновременно укрепить голеностопный сустав и предотвратить его повторное травмирование. Примеры упражнений:

• Стояние на пальцах ног – встаньте на ступеньку или другое возвышение, держа пятки за краем этого возвышения.  Попробуйте постоять немного чуть ли не на цыпочках, а затем вернитесь в исходное положение, сохраняя при этом положение пяток за краем возвышения. Повторите 10-20 раз, до 4-х раз в день.

• Ходьба на носках и пятках – попробуйте ходить минуту на пальцах, а затем – минуту на пятках. Упражнения делайте поочерёдно: пятки-носки, пятки-носки, и старайтесь выполнять упражнение в общей сложности 10 минут, повторяя 4 раза в день.

• Больше упражнений, которые Вы сможете делать дома, покажет Вам наш физиотерапевт. Вас научат, среди прочего, упражнениям на специальных резиновых лентах. 

 

Активность!

После того, как пройдут боль и отёк, вы можете начать быструю ходьбу, а потом и бег трусцой. Спортсмены также могут начать более интенсивные и специализированные упражнения. Ключ успеха в том, чтобы увеличивать нагрузку постепенно. В фазе возвращения к спортивным тренировкам тренинг должны быть короче и менее интенсивным. Желательно сотрудничество спортивного врача с тренером.

Что делать, если боль не проходит?

Наиболее частой причиной хронической боли после вывиха голеностопного сустава является неправильно поставленный диагноз (оценка степени повреждения), а также неполный или неправильный процесс реабилитации. Это может быть вызвано либо отсутствием надлежащих процедур и упражнений во время физиотерапии, либо слишком быстрым (или слишком медленным!) возвратом к тренировкам соответствующей интенсивности. Поэтому Вы должны находиться под наблюдением ортопеда – спортивного врача, чтобы не пренебречь важными вещами и быстро вернуться к максимальной форме!

 

Хирургические процедуры при лечении вывиха голеностопного сустава

Реконструктивные операции, к счастью, очень редко выполняются у пациентов после вывиха лодыжки. Хирургическое лечение зарезервировано лишь для повторных вывихов голеностопного сустава и пациентов с хроническими болями. Особенно это относится к пациентам с полным разрывом связок или с надрывом, который не получил надлежащего лечения. Развитие ортопедии в последние годы дало возможность миниинвазивного вмешательства – артроскопического.  

Артроскопию голеностопного сустава мы делаем, в частности, тогда, когда в результате вывиха голеностопа дошло не только до повреждения связок, но и синовиальной оболочки, суставного хряща, либо отделения отдельных фрагментов. Фрагменты хряща, «плавающие» внутри сустава, должны быть удалены. Артроскопия, то есть миниинвазивная эндоскопическая процедура, позволяет безопасно «отремонтировать» большинство внутрисуставных структур. В два надреза на коже (несколько миллиметров), произведенных на передней части лодыжки, в полость сустава вводится продольная камера и инструменты. Эта процедура часто проводится у спортсменов и в случае относительно молодых пациентов (как правило, до 60 лет), которым желательно восстановление полной подвижности и всех функций сустава. Перед операцией мы проводим полную диагностику, чтобы тщательно планировать ее ход. O самой процедуре Вы можете узнать больше, посетив раздел «Операции» — нажмите здесь.

 

 

Растяжение связок. Причины и лечение

Что такое растяжение

Растяжение — одна из наиболее частых спортивных травм. При растяжении происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы или околосуставных структур (связки, мышцы, сухожилия) в результате резких или нефизиологических движений. Растяжение часто сопровождается кровотечением, отеком и микроразрывами названных структур.

При растяжениях лечение может не потребоваться. Через некоторое время боль проходит без каких-либо последствий для.

В некоторых случаях, особенно при часто повторяющихся растяжениях, боль может приобрести хронический характер, а сустав может стать нестабильным.

Хроническая нестабильность

При многочисленных микроразрывах связок и отсутствии надлежащего лечения последние перестают стабилизировать сустав в должной мере. В результате сустав подвергается чрезмерному износу, и развивается артроз. После получения травм, даже кажущихся незначительными, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить надлежащее лечение и не допустить развития хронической нестабильности.

Как происходит растяжение

Растяжение происходит при превышении суставов физиологической амплитуды движения. Обычно это происходит в результате резкого внешнего воздействия. При этом часть стабилизирующих сустав структур разрывается на микроскопическом уровне.

Симптомы — как распознать растяжение

При растяжении типичны следующие жалобы:

• Боль
• Отек
• Кровоподтек (синяк)
• Ограничение амплитуды движения

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу для исключения серьезного повреждения структур опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска

Люди, имеющие слабые связки предрасположены к растяжению. Также данный вид травмы чаще происходит при полой стопе, замедлении времени мышечной реакции и слабости мышц.

Растяжение типично для резких движений. Очень часто растяжения происходят во время игры в баскетбол, футбол и беге по неровной поверхности. Связки большого пальца повреждаются при игре в гандбол, волейбол и при занятиях лыжными видами спорта.

Профилактика спортивного травматизма

При нестабильности сустава вероятность его растяжения многократно увеличивается.

Стабилизировать сустав помогут бандажи и другие ортопедические приспособления. Например, для стабилизации голеностопного сустава используются следующие изделия, а для стабилизации лучезапястного сустава можно использовать изделия семейства Manumed.

Полезный совет. При занятиях спортом всегда используйте соответствующую обувь хорошего качества. Этот совет применим и к повседневной деятельности.

Универсальный алгоритм первой помощи при растяжении любой локализации:

Покой

Холод

Компрессия

Возвышенное положение

 

Покой. При растяжении конечность следует обездвижить (иммобилизовать). Нагружать травмированную область нельзя.

Холод. Охлаждение следует применить как можно быстрее. Это поможет уменьшить отек и боль.

Компрессия. Компрессионные бандажи отлично сочетаются с холодовым воздействием в острой фазе. Также компрессионный бандаж способствует ускоренной регенерации. В зависимости от тяжести травмы, врач может рекомендовать использование бандажа или шины.

Возвышенное положение. Чтобы быстрее устранить отечность, поврежденный сегмент следует держать в возвышенном положении относительно тела (на подушке, валике и т.п.).

Важная информация

• Если иное не рекомендовано врачом, выполняйте упражнения указанное ниже количество раз.
• При появлении дискомфорта или боли следует прекратить выполнение упражнения и проконсультироваться с Вашим врачом.
• Не спешите и соблюдайте технику выполнения упражнений.
• В зависимости от фазы реабилитации, Вы можете выполнять упражнения с растяжимой лентой или без нее.

План реабилитации следует согласовать с Вашим лечащим врачом.

Тренировка координации

Выпад вперед

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вперед травмированной ногой
• Нагружайте обе ноги равномерно
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения

• 3 подхода по 15 повторов

Выпад в сторону

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Напрягите мышцы тела

Упражнение

• Сделайте выпады ногой в указанных направлениях
• После каждого выпада возвращайтесь в исходное положение

Режим выполнения

Примечание: Упражнение можно выполнять при условии, что выпад вперед не причиняет дискомфорт или боль

Подъем колена

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч, немного согнутые в коленях

Упражнение

• Кратковременно поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Подъем колена на мягкой поверхности

Инвентарь

• Сложенное полотенце

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч на сложенном в четыре слоя полотенце
• Колени немного согнуты

Упражнение

• Поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Примечание: упражнение можно выполнять при условии, что подъем колена не причиняет дискомфорт или боль

Прыжки

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вприпрыжку травмированной ногой
• Встаньте на одну ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава

Режим выполнения

Примечание: Выполняйте данное упражнение при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Подъем колена на мягкой поверхности» без каких-либо затруднений

Тренировка силы

Упор стопой

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Нажмите внешней стороной стопы на неподвижный объект (стена, косяк двери)
• Поменяйте положение и надавите на неподвижный объект внутренней стороной стопы

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов каждой стороной
• Удерживайте положение в течение 2-3 секунд

Вращение стопы

Оборудование:

• Лента-эспандер

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

Упражнение:

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Поместите эспандер на область плюсны
• Вращайте ногу наружу, преодолевая сопротивление эспандера
• Вернитесь в исходное положение
• Поменяйте ногу и повторите упражнение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Упор стопой» без каких-либо затруднений

Подъем пятки (сидя)

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол

Упражнение:

• Кистями рук надавите на колени сверху
• Поднимите пятки (максимальное подошвенное сгибание — 20 градусов)
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов
• Удерживайте положение 1-2 секунды

Подъем пятки (стоя)

• Вы можете облегчить упражнение, выполняя его на плоской поверхности.
• Для сохранения равновесия мы рекомендуем держаться за стену или другой неподвижный объект.

Исходное положение:

• Стоя, ноги на ширине плеч
• Таз и туловище держите ровно
• Встаньте на ступеньку или скамейку для упражнений, опираясь только областью плюсны

Упражнение:

• Подъем и опускание туловища за счет движения стоп и голеностопных суставов

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: Выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Подъем пятки (сидя)» без каких-либо затруднений

Упражнения на мобилизацию

Перекат (на гимнастическом мяче)

Оборудование:

• Гимнастический мяч

Исходное положение:

• Сядьте на гимнастический мяч
• Держите спину прямо
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите кисти рук на колени

Упражнение:

• Сидя на гимнастическом мяче совершайте медленный перекаты (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Упор в пол

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите под стопы полотенце

Упражнение:

• Медленно смещайте полотенце вперед и назад (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Продукция medi для лечения растяжений

Ортез M.step служит для стабилизации голеностопного сустава. Ортез можно использовать практически в любой обуви. При занятиях спортом ортез можно использовать и как средство профилактики растяжений связок голеностопного сустава.

Узнать больше об ортезе M.step.

Растяжение связок — что это такое, причины, симптомы и лечение физиотерапией

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

Связки – это плотные волокна фиброзной ткани, они состоят из белков – коллагена и эластина – и соединяют между собой части скелета или внутренние органы. Связки укрепляют все имеющиеся в нашем организме суставы, от самых мелких (межфаланговые суставы пальцев), до самых крупных (тазобедренный, коленный), удерживая их в правильном положении и регулируя в них объем движений.

В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении. То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

• Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при травме связки разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы.
• Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, развивающегося в ответ на травму.
• Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
• Появление гематомы в области растяжения. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
• Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования их легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок помогут следующие инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).   

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, этого достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, можно ограничиться мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; тейпирование нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе. Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Отдельно хочется сказать о применении физиотерапии при растяжении связок. Физиолечение – прекрасный ответ на вопрос «как вылечить растяжение быстро». Они помогают уменьшить отек и болевой синдром, способствовать более быстрому рассасыванию гематомы, ускорить процесс заживления поврежденных тканей, сократить период иммобилизации и восстановить тонус скелетной мускулатуры.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В подостром периоде (когда спадает рыхлый «тестообразный» отёк) возможно также применение фонофореза с гидрокортизоном, этот метод усиливает эффект магнитотерапии. В периоде восстановления при сохранении болевого синдрома применяют ударно-волновую терапию, способствующую регенерации повреждённых тканей и снимающую остаточный болевой синдром.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить ее. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Вернуться в раздел

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловком движении, при ходьбе по неровной поверхности, когда стопа подворачивается внутрь и сгибается в направлении подошвы. В этом случае может повреждаться связка между таранной и малоберцовой костями или связка между пяточной и малоберцовой костями.

Различают три степени повреждения связок голеностопного сустава:

• Первая степень повреждения связок голеностопного сустава, если отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки, хотя на самом деле связки растягиваться не могут.
• Вторая степень — это частичный разрыв связки. При этом значительная часть связки разрывается, но это не приводит к потере функции связки.
• Третья степень — это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления.

При первой степени повреждения связки голеностопного сустава пациент жалуется на несильные боли при ходьбе, прощупывании связки или голеностопного сустава. В области прикрепления связки появляются отек и припухлость. При ходьбе пациент ощущает боли, однако сама функция ходьбы не нарушается. Вторая степень повреждения или частичный разрыв связки характеризуется распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы.

Боли при прощупывании сильные, особенно в месте надрыва связки. Ходьба может быть затруднена из-за болевого ограничения движений в голеностопном суставе, которые еще более усиливаются при движении. При первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава на рентгеновских снимках не обнаруживают отклонений. При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава пациента беспокоят сильные боли при попытке наступить на поврежденную ногу. Отек, припухлость и кровоизлияние выражены значительно и распространяются по всей поверхности стопы, захватывая даже подошвенную ее часть. Ходьба резко затруднена и очень болезненна.

При полном отрыве связки иногда вместе со связкой отрывается и кусочек костной ткани, к которому связки прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке. В качестве первой помощи при повреждении связок голеностопного сустава накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает остановить кровотечение в местах разрыва и уменьшить отек и подвижность связки.

Лечение повреждений связок голеностопного сустава.

В первые минуты после травмы наложите лед на поврежденный сустав, затем фиксируйте его эластичным бинтом , но не заматывайте слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение .  Голеностопный сустав при этом сгибают под углом 90°. На голеностопный сустав повязку накладывают следующим образом: делают тур вокруг нижней части голени, затем косой виток от внутренней лодыжки к подушечке мизинца стопы, виток вокруг стопы на уровне подушечек пальцев, затем косой виток от подушечки большого пальца к наружной лодыжке, опять проводят бинт вокруг голени и снова повторяют витки вокруг стопы сверху предыдущих. Если пострадавший испытывает чувство онемения в забинтованной конечности, повязку следует ослабить. Сверху бинта к травмированному месту полезно снова приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо, лучше делать теплые ванны и наложить на больной сустав гепариновую мазь  (мазь накладывают тонким слоем на участок 3-5 см в диаметре и осторожно втирают в кожу; так можно делать 2-3 раза в день). Для обезболивания можно дать анальгин или кеторол.

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Затем повязку модифицируют, для того чтобы можно было ее снимать при проведении физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.

Доктор стопы и голеностопа | EmergeOrtho — Triangle Region

Что происходит, если растяжение связок голеностопного сустава не заживает?

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных ортопедических травм. Они могут быть болезненными, раздражающими и даже мешать вам заниматься любимыми видами спорта и занятиями. Во многих случаях травмы голеностопа заживают с помощью консервативных методов лечения. Однако что происходит, если растяжение связок голеностопного сустава просто не заживает?

Если ваше первоначальное восстановление после растяжения связок голеностопного сустава длится дольше четырех недель или кажется, что оно ухудшается, пришло время проконсультироваться со специалистом-ортопедом. Любой может найти врача по вопросам стопы и голеностопного сустава в Северной Каролине, но не все получают специализированную и сложную ортопедическую помощь, которой они заслуживают.

Ежегодно специалисты EmergeOrtho — Triangle Region Foot and Ankle и наши специалисты по оказанию неотложной ортопедической помощи лечат сотни вывихов лодыжек. Не позволяйте длительному растяжению связок голеностопного сустава отвлекать вас от любимых занятий!

Как возникают растяжения связок голеностопного сустава?

В EmergeOrtho — Triangle Region наши сертифицированные врачи-ортопеды стопы и голеностопа работают вместе, чтобы обеспечить точную диагностику и лечение растяжения связок голеностопного сустава.

Распространенные причины растяжения связок голеностопного сустава:

• Внезапные неестественные движения
• Травматические воздействия
• Чрезмерное использование

Чтобы получить растяжение лодыжки, необязательно быть спортсменом. Спорт и занятия, такие как бег, футбол и футбол, — не единственные причины вывихов лодыжек. Растяжение лодыжки может быть результатом чего-то столь же непритязательного, как неловкая поездка по тротуару, несчастный случай на работе или даже неловкая ошибка при выходе из машины.

Какие методы лечения рекомендуются при легком растяжении связок голеностопного сустава?

Если вы испытали легкую травму связок голеностопного сустава, можно предпринять простые шаги по лечению травмы, которые часто включают:

• Метод RICE
  RICE означает покой, лед, сжатие и подъем. Применение метода RICE к травмированному участку лодыжки может облегчить боль и отек и способствовать заживлению.
• Лекарства
  Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль и отек.
• Вспомогательные устройства
  Компрессионные бинты и скобы могут помочь ограничить движение, предотвращая дальнейшее повреждение лодыжки.

Даже в случае легкого растяжения связок, обсуждение с врачом подходящего лечения всегда должно быть первым шагом, который вы сделаете.

Сколько времени нужно для заживления растянутой лодыжки?

Легкое растяжение связок голеностопного сустава средней степени заживает в течение одной-трех недель при правильном отдыхе и уходе. Умеренные травмы могут занять от трех до четырех недель.Из-за ограниченного притока крови к связкам лодыжки для заживления более серьезных травм лодыжки может потребоваться от трех до шести месяцев.

Как лечить более серьезное растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение зависит от типа и степени растяжения связок голеностопного сустава. Скорее всего, лечение тяжелого растяжения связок голеностопного сустава включает одно или несколько из следующих действий:

• Иммобилизация
  Ваш врач может надеть вам ботинок или прописать костыли на время, чтобы предотвратить движение голеностопного сустава и дать возможность голеностопному суставу зажить.
• Физиотерапия
  Наши врачи часто назначают физиотерапию как неотъемлемую часть лечения тяжелого растяжения связок голеностопного сустава. Это проактивный подход, позволяющий увидеть, сможете ли вы поправиться самостоятельно или, возможно, потребуется больше действий. В конечном итоге физиотерапия помогает укрепить спину, расширить диапазон движений, стабильность и уверенность в ногах.
• Инъекции стероидов
  Если воспаление не проходит, в соответствии с протоколами лечения, перечисленными выше, ваш врач может назначить инъекции стероидов.

Когда растяжение связок голеностопного сустава больше, чем растяжение связки голеностопного сустава?

Вот где окупается работа со специалистом-ортопедом узкого профиля. На самом деле, наряду с растяжением лодыжки, довольно часто встречаются и другие травмы. Растяжение связок может маскировать более серьезное заболевание лодыжки, такое как перелом, растяжение или разрыв сухожилий, разрыв связок или травма хряща.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, в первую очередь проконсультируйтесь с врачом-ортопедом, специализирующимся на стопе и голеностопном суставе:

• Стойкий отек
• Продолжающееся ощущение нестабильности
• Проблемы с мобильностью на неровной поверхности
• Постоянная слабость в голеностопном суставе
• Общий дискомфорт

Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, возможно, вы страдаете чем-то большим, чем растяжение связок голеностопного сустава.Если растяжение связок не проходит, всегда лучше действовать на опережение.

Без лечения состояние может ухудшиться до хронического растяжения связок голеностопного сустава и нестабильности, которые в долгосрочной перспективе могут быть изнурительными. Это также может повысить вероятность артрита голеностопного сустава, особенно если голеностопный сустав продолжает ухудшаться.

Диагностическая визуализация — это следующий шаг к определению наилучшего метода лечения голеностопного сустава. С помощью МРТ врач-ортопед может работать с вами над подходом к лечению любых основных состояний или обширных травм.

Одной из проблем, вызывающих постоянные проблемы с голеностопом, является хроническая нестабильность голеностопного сустава. Это состояние возникает, когда связки и ткани не могут в достаточной степени стабилизировать голеностопный сустав. В этих случаях их необходимо воссоздать. Передовые технологии и лучшее понимание связок голеностопного сустава позволили EmergeOrtho — Triangle Region предложить сложные процедуры для анатомической реконструкции связок. В свою очередь, значительно улучшается устойчивость голеностопного сустава и боль в стопе и лодыжке.

В некоторых случаях, когда консервативные методы лечения не помогли устранить растяжение связок голеностопного сустава и болезненные симптомы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Врач EmergeOrtho — Triangle Region может предложить минимально инвазивную артроскопию или процедуру подтяжки связок.

EmergeOrtho — Triangle Region — главная цель — помочь вам стать сильнее. Здоровее. Лучше.

Вы искали в Интернете «доктора ног и лодыжек рядом со мной» только для того, чтобы найти с пустыми руками? Если у вас травма лодыжки, которая продолжает вызывать боль и нестабильность, не ждите лечения, а попросите о визите сейчас. Или позвоните в один из наших офисов EmergeOrtho — Triangle в любое время по телефону (919) 220-5255.

Почему не заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Сунил К. Басра, DPM, FACFAS
Хирург стопы и голеностопного сустава из Нью-Джерси

Как хирурги стопы и голеностопного сустава, мы видим, что это происходит постоянно: в одну минуту человек идет, в следующую он делает ошибку и «выкручивает» лодыжку, приземляя его на землю и, в конечном итоге, в наши офисы. Вывихнутые лодыжки болезненны и могут временно ограничить способность пациента нормально ходить, но правильная диагностика и своевременное лечение травмы лодыжки является обязательным условием правильного заживления и снижает вероятность хронической боли в лодыжке.

Я часто слышу от людей неправильное представление о том, что «это просто растяжение связок, ничего страшного», но иногда растяжение связок может быть или стать более серьезной проблемой. При осмотре и после диагностических тестов, таких как рентген и даже, возможно, МРТ, растяжения связок голеностопного сустава классифицируются в зависимости от тяжести и местоположения повреждения структур голеностопа. Первая степень наименее тяжелая — травма только наружной связки голеностопного сустава. Вторая степень — это травма как наружных, так и внутренних связок. Третья степень — это так называемое «высокое растяжение связок голеностопного сустава» — повреждение связки, соединяющей большеберцовую кость с внешней костью ноги.

Также играет роль серьезность травмы. Хирурги стопы и голеностопного сустава определяют, является ли связка частично или полностью разорванной или чрезмерно растянутой, а также мы стараемся определить, насколько сильно отек. Есть перелом костей или вывих сустава? Эти факторы влияют на то, как мы стремимся лечить травму и как долго продлится восстановление.

Перелом кости обычно заживает от шести до восьми недель, а растяжение связок — от трех до шести месяцев.Разница во времени заживления кости и связки зависит от кровотока. Кость имеет лучший доступ к крови, а связки, к сожалению, нет.

Большинство травм лодыжки — примерно 80 процентов случаев — не требуют хирургического вмешательства. Хирурги стопы и голеностопного сустава всегда выбирают наиболее консервативное лечение для достижения наилучших долгосрочных результатов для пациента. Если повреждена только внешняя связка, мы обычно можем уменьшить боль и отек с помощью комбинации льда, бинтов и отдыха, чтобы уменьшить вероятность дальнейшего разрыва связки.

Остальные 20 процентов пациентов могли изначально пренебречь своей травмой, и поскольку они не обращались за немедленной помощью, то, что начиналось как травма первой степени, могло перерасти в более серьезную травму второй или третьей степени, возможно, потребовавшую хирургического вмешательства.

Растяжения, не прошедшие адекватную реабилитацию, нелеченные или повторяющиеся травмы, могут вызвать хроническую нестабильность голеностопного сустава — состояние, характеризующееся постоянным дискомфортом и ослаблением голеностопного сустава из-за растяжения или разрыва связок. Правильная реабилитация и лечение необходимы для укрепления мышц вокруг лодыжки и переобучения тканей в области лодыжки, которые влияют на равновесие, чтобы предотвратить дальнейшие растяжения или травмы.Иногда также требуется хирургическое вмешательство в зависимости от степени нестабильности или отсутствия ответа на нехирургические подходы.

На вопрос «почему у меня не заживает растяжение связок голеностопного сустава?» Простой ответ будет таким: оно заживет. Это требует времени, терпения и следования указаниям врача. Лучшее, что может сделать пациент, — это сразу же попасть на прием к специалисту по уходу за стопами и лодыжками.

Для получения дополнительной информации о растяжении связок голеностопного сустава, других состояниях стопы или о том, как найти ближайшего к вам хирурга стопы и голеностопного сустава, посетите FootHealthFacts.org — веб-сайт обучения пациентов Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава.

Сунил К. Басра, DPM, FACFAS, хирург стопы и голеностопного сустава из Нью-Джерси. Он сертифицирован Американским советом хирургии стопы и голеностопного сустава по хирургии стопы и реконструктивной хирургии задней части стопы и голеностопного сустава. Доктор Басра имеет степень подиатрического врача Нью-Йоркского колледжа подиатрической медицины в Нью-Йорке. Он закончил резидентуру в качестве главного резидента методистской больницы Нью-Йорка в Бруклине, штат Нью-Йорк.Он также является частым лектором и инструктором.

Что делать, если лодыжка не заживает должным образом?

Если травмы лодыжки не заживают должным образом, это может привести к хронической нестабильности и боли в лодыжке. После того, как ваш текущий план лечения не сработает, необходимо внести коррективы, и некоторым пациентам для облегчения потребуется операция на разорванной связке лодыжки.

Лечение травм лодыжек

При правильном плане лечения, таком как отдых, лед, возвышение и компрессия, легкие растяжения связок голеностопного сустава обычно проходят самостоятельно в течение двух-двенадцати недель. Конечно, все зависит от серьезности травмы лодыжки, а также от уровня боли и нестабильности, которые вы испытываете.

Когда вы можете комфортно перенести вес на ногу и оставаться стабильным без боли, это обычно является признаком того, что ваша лодыжка зажила. Если вы все еще чувствуете слабость и боль в лодыжке, скорее всего, лодыжке потребуется дополнительное лечение.

Как справиться с постоянной болью

Повреждение внутренних костей, связок и хрящей может привести к неправильному заживлению лодыжки.Рубцовая ткань или скопившаяся жидкость также могут вызывать постоянную боль.

Чтобы найти правильный план лечения, необходимо посещение специалиста по стопам для прохождения физического обследования и диагностики, поскольку каждая травма индивидуальна. Вам необходимо сначала найти причину и определить план лечения после надлежащей оценки.

Обычные травмы

Спортивные травмы — одни из самых распространенных травм голеностопного сустава, которые требуют дополнительного лечения для полного заживления. Занятия спортом, катание на лыжах и сноуборде часто могут стать причиной перелома лодыжки.Обычно это дискретный разрыв таранной кости. Чтобы избежать боли и инвалидности, скорее всего, потребуется операция.

Переломы хряща могут вызвать глубокую боль, которая может потребовать дополнительного лечения, например физиотерапии и других нехирургических методов.

Травма сухожилия вызывает тянущую боль сбоку и сзади в щиколотке. Если не лечить, это может привести к разрыву сухожилий. Пациентам следует попробовать носить корсет и посещать физиотерапевтические процедуры для облегчения состояния.

Травмы связок голеностопного сустава очень распространены.Пациенты, в анамнезе которых в течение месяцев болели лодыжки и сохранялась стабильность голеностопного сустава, или у которых сохранялись травмы, которые могут привести к разрыву связок.

Пациентам следует попытаться носить корсет и посещать физиотерапевтические процедуры, если боль не проходит, требуется операция.

План лечения

Операция по восстановлению связок голеностопного сустава помогает восстановить стабильность голеностопного сустава, если предыдущее лечение не помогло. Перед операцией пациенты должны пройти курс лечения в течение шести месяцев.После неудачного лечения правильным путем может быть операция.

В Центре стопы и голеностопного сустава в Аризоне есть два варианта проведения операции по реконструкции боковой связки голеностопного сустава, реконструкции сухожилия или метода Брострома-Гулда.

Обе процедуры очень похожи и требуют только небольшого разреза по внешней стороне лодыжки. Ваш врач сможет решить, какой вариант лучше для вас.

Во время техники Брострома-Гулда это подтягивает связки в голеностопном суставе с помощью швов или размещения анкеров в малоберцовой кости.

По окончании операции разрез закрывается, на него накладывают растворяющийся шовный материал и накладывают шину.

Через несколько дней после операции пациент должен носить гипс в течение трех-четырех недель и может ожидать полного выздоровления примерно через шесть-двенадцать месяцев, при этом всегда рекомендуется физиотерапия.

Центр стопы и голеностопного сустава в Аризоне Если вы страдали длительной травмой голеностопного сустава, Центр стопы и голеностопа в Аризоне предлагает планы хирургического и нехирургического лечения.Мы известны своим эффективным уходом и специализируемся на различных вариантах лечения с использованием только лучшего медицинского оборудования. Чтобы найти облегчение и получить надлежащее лечение, назначьте встречу в Центре стопы и голеностопного сустава в Аризоне сегодня.

5 признаков того, что вы не полностью излечились от растяжения связок голеностопного сустава

29 декабря 2016 г. | Автор: Physio Logic

Физиотерапевт д-р Сара Уайтсайд объясняет, почему нельзя игнорировать растяжение связок голеностопного сустава и лечить его должен медицинский работник.

Вы когда-нибудь страдали растяжением связок голеностопного сустава? Зажившее растяжение связок голеностопного сустава может потребовать дальнейшей реабилитации, даже если оно больше не нарушает повседневную функцию. Без надлежащего заживления лодыжки вы можете подвергнуться риску чрезмерной травмы стопы. Что еще хуже, растяжение связок голеностопного сустава может привести к разрыву колена, передней крестообразной связки (ПКС) или мениска.

Эта статья напомнила мне, как часто я оцениваю пациентов с болями в пояснице или травмами нижних конечностей. Особенно тем, у кого ранее или одновременно были растяжения связок голеностопного сустава.

Вот 5 признаков того, что вы не полностью излечились от растяжения связок голеностопного сустава:

1. Ограниченный диапазон движений при тыльном сгибании голеностопного сустава
2. Невозможность безболезненно подпрыгнуть на одной ноге
3. Проблемы с равновесием на одной ноге
4. Боль при беге
5. Вы просто не уверены в своей лодыжке — при лестнице, беге и резке

О проприоцептивных датчиках в вашей лодыжке

Внутри каждого из наших суставов есть несколько сенсорных нервных окончаний.Многие из этих сенсоров называются «проприоцептивными сенсорами».

Проприоцептивные датчики мгновенно сообщают нашему мозгу об углах суставов и сообщают нам, где находится наше тело при движении.

Голеностопный сустав представляет собой сложный сустав с несколькими плоскостями движения, и существуют сотни таких датчиков, которые удерживают нас в равновесии.

После травмы эти датчики блокируются, и проприоцепция обычно утрачивается. Эти сенсоры не смогут полностью восстановиться, если они не будут целенаправленно обучены и испытаны.В Physio Logic наши физиотерапевты могут помочь переучить моторный контроль для безопасного функционирования, бега, прыжков и тренировок для конкретных видов спорта.

Когда мне следует обратиться к физиотерапевту при растяжении связок голеностопного сустава?

Знаете ли вы, что перед тем, как обратиться к врачу, вы можете пройти обследование у физиотерапевта? В штате Нью-Йорк пациенты имеют право на «прямой доступ» к физиотерапии. Это означает, что вы можете проходить курс физиотерапии до четырех недель.

После этого по закону пациентам понадобится сценарий от врача.Прямой доступ дает вам преимущество в плане физической реабилитации до того, как заболевание станет хроническим.

Наши физиотерапевты смогут поставить диагноз при первом посещении. Оттуда наша команда может решить, следует ли направить вас к врачу сразу или через четыре недели.

Это отличная новость, потому что вы можете сразу же вылечить травму, а не ждать, пока попадете в кабинет врача.

Если вы или член вашей семьи получили травму лодыжки, запишитесь на прием и сразу же проведите обследование!

---

Свяжитесь с нами

КАТЕГОРИИ: Физиотерапевтическая реабилитация

Растяжение связок голеностопного сустава, которое не заживает

Есть ли у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое не заживает? Это не так уж и редко.Исследования показали, что от 10 до 30 процентов растяжений позже будут иметь симптомы. Так что же такое вывихнутая лодыжка? Это самая распространенная травма во всех видах спорта и танцев.

Танцы доводят ваше тело до предела. Если вы перевернетесь на лодыжке при приземлении из прыжка, вы можете растянуть или повредить связки на внешней (боковой) стороне, которые удерживают сустав. Это отличается от «напряжения», которое влияет на ваши сухожилия и мышцы. Легкий способ запомнить это различие: вы растягиваете лодыжку, но растягиваете ахиллово сухожилие.Степень травмы варьируется в зависимости от повреждения связок. Мы определяем это с помощью медицинского осмотра и рентгеновских снимков, которые помогают нам классифицировать растяжение связок голеностопного сустава на степень I (легкая), II (умеренная) или III (тяжелая). Наиболее серьезное растяжение связок связано с полным разрывом связок с выраженной нестабильностью, что часто требует хирургического вмешательства. К счастью, большинство растяжений относятся к степени I или II и заживают в течение трех-шести недель. Исключения составляют те, которые продолжают доставлять проблемы. Это «растяжение лодыжки, которая не заживает. «

В медицинских кругах остаточные проблемы, связанные с растяжением лодыжек, вызывают значительное беспокойство, потому что их трудно диагностировать и трудно лечить, особенно когда стойкие танцоры игнорируют явные признаки. Проблемы со старыми растяжениями обычно делятся на три категории: отеки , боль и нестабильность («уступая дорогу»).

Отек

Отек лодыжки после растяжения является нормальным явлением, иногда в течение четырех-шести недель или дольше. Но отек, сохраняющийся более трех месяцев, может быть признаком неприятностей.Выстилка капсулы, окружающей сустав, называется синовиальной оболочкой , и все, что внутри сустава раздражает синовиальную оболочку, вызывает секрецию жидкости. Отечность сустава часто является признаком того, что что-то вызывает раздражение. (Набухание, видимое снаружи, представляет собой сочетание набухания мягких тканей вокруг сустава и жидкости внутри самого сустава.) В голеностопном суставе есть несколько причин для этого состояния. Хотя это может показаться тревожным, лечение возможно.Но сначала давайте посмотрим на виновников.

Хронический синовит Иногда наблюдается повреждение поверхности сустава, которое не выявляется ни при каких тестах, таких как рентген или МРТ, даже если оно продолжает вызывать раздражение и избыток жидкости.

Костная стружка Во время травмы костная стружка могла быть выбита, оставив «незакрепленное тело», плавающее внутри, чтобы вызвать проблемы.

ОКР «ОКР» в спортивной медицине означает рассекающий остеохондрит (не обсессивно-компульсивное расстройство).Проще всего это представить себе, как полость в зубе. Это что-то, что оставляет небольшое отверстие на поверхности лодыжки (таранная кость , ) с мертвым фрагментом кости. Обычно это обнаруживает МРТ.

Ушиб кости Это не черно-синее. Вместо этого это похоже на ноющую боль, которую трудно объяснить и которая длится месяцами. Внутри самих костей есть отек или жидкость, которые мы можем увидеть только при МРТ. К счастью, оно редко бывает серьезным и постепенно проходит.

Что ты умеешь? Для лечения хронического отека, независимо от причины, обычно требуется спать с поднятой ногой на подушке на ночь и надеванием эластичной опоры для лодыжки утром, когда вы встаете с постели. Если опухоль минимальна и медленно проходит без каких-либо других симптомов, можно танцевать, но не спешите делать прыжки и широкие слои, пока не исчезнет вся опухоль. Однако, если это не так хорошо, не делайте этого! Опора для голеностопа (металлические петли и т. Д. Не нужны.) на этом этапе обычно чувствует себя хорошо.

Это также помогает избежать солонки, которая приводит к задержке воды. При старании опухоль должна исчезнуть. Однако, если нога опухла до голени, может произойти что-то еще, и это необходимо проверить у врача. Не проходит отек — признак того, что что-то не так. Нормальные суставы не опухают.

Боль

Есть несколько распространенных причин боли в лодыжке, которая не проходит:

Синус предплюсны Затяжное воспаление, рубцовая ткань или частично разорванная связка может возникнуть в полости на стороне лодыжки, которая называется sinus tarsi ( sinus на латыни означает полый или впалый, а tarsus — лодыжка). Это наиболее частая причина растяжения связок голеностопа, которая не заживает. Хотя выявить эту проблему на рентгеновском снимке или МРТ может быть сложно, физический осмотр специалиста по танцевальной медицине может точно определить диагноз, определив точное место, где болит.

Тарзальная коалиция Остаточная боль в пазухе предплюсны после исцеления исходного растяжения также может быть вызвана нераспознанной тарзальной коалицией. Голеностопный сустав состоит из двух компонентов: обычного голеностопного сустава, который перемещается вверх и вниз, и подтаранного сустава (ST) под ним, который перемещается внутрь и наружу.Вместе они составляют комплекс голеностопного сустава. Некоторые люди рождаются с ограниченным движением в суставе ST, потому что кости в этой области соединены вместе, где они должны быть разделены — коалиция . Обычно это можно увидеть на рентгеновском снимке или МРТ. Это заболевание присутствует примерно в пяти процентах лодыжек. Обычно это происходит только на одной лодыжке, а не на обеих. Как и растяжение связок, оно может быть легким, средним или тяжелым. У танцоров это обычно легкое течение, иначе оно могло бы вызвать проблемы до растяжения.Танцоры с легкими симптомами часто могут обойти это.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава Отмечено болезненностью передней части щиколотки снаружи. В отличие от обычного растяжения связок голеностопного сустава, при котором основные поврежденные связки лежат прямо в пазухе предплюсны, оно затрагивает связку, расположенную выше, на уровне самого голеностопного сустава. Это так называемое «высокое» растяжение связок голеностопного сустава, которое может быть настоящей пугающей проблемой, потому что на его лечение уходит в два-три раза больше времени, чем при обычном растяжении связок.Он может не обнаруживаться при медицинских тестах, поэтому диагноз обычно ставится на основании медицинского осмотра.

Вторичные проблемы Наконец, есть несколько состояний, таких как FHL тендинит («тендинит танцора») и синдром os trigonum , которые, кажется, возникают из ниоткуда. Танцоры часто думают, что остаточная боль — это часть процесса заживления, хотя на самом деле это отдельная проблема. Позже растяжение связок может зажить, но эти состояния могут продолжать быть болезненными и даже потребовать хирургического вмешательства, если их не устранить.

Нестабильность

«Моя лодыжка не выдерживает», вероятно, вторая по распространенности остаточная проблема с растяжением связок голеностопного сустава после синдрома пазухи предплюсны. Мы, врачи, видим это постоянно. Многие вещи могут вызвать эту проблему. К счастью, большинство из них поддаются соответствующему лечению.

Слабость малоберцовой кости Есть два малоберцовых сухожилия, которые проходят параллельно с внешней стороны лодыжки; один короткий, а другой длинный. Их основная функция — удерживать лодыжку от переворачивания и предотвращать растяжения.После травмы они могут оставаться слабыми, поэтому голеностоп плохо защищен от дальнейшего переворачивания. В этот момент легко попасть в порочный круг: «Потому что он слабый, он зашкаливает, а потому, что он зашкаливает, он слабый», который может продолжаться месяцами. Если проблема в этом, ее легко исправить. Просто восстановите нормальную силу малоберцовой кости с помощью физиотерапии. Несколько месяцев ежедневного использования терабанда под руководством физиотерапевта обычно укрепляют малоберцовые мышцы. (Они быстрее набирают силу, если упражнения выполняются в полном положении «тенду».)

Слабость связок голеностопного сустава Растяжения связок I степени обычно не повреждают связки голеностопного сустава в какой-либо степени, но повторные травмы степени II или III степени могут привести к необратимому ослаблению связок, удерживающих лодыжки. Это сложная ситуация, потому что подтянуть их можно только хирургическим путем. Операция достаточно эффективна, но восстановление обычно длится три месяца и более. Так что лучше избегать этого, если можете.

Многие расшатанные лодыжки часто поддаются из-за слабости и расшатывания. Их часто можно довести до полной силы с помощью физиотерапии, и тогда они больше не уступают. Показанием номер один для операции на связке голеностопного сустава является неспособность реабилитации исправить проблему.

Боль, опухоль и нестабильность

Проблемы, связанные с повторяющимся растяжением лодыжки, могут сосуществовать вместе и вызывать все три симптома. В этой легкости диагностика особенно трудна. Есть еще одна возможная проблема:

Повреждение малоберцового сухожилия При повторных растяжениях малоберцовые сухожилия могут образовывать небольшие продольные разрывы или разрывы.Когда это происходит, сухожилия набухают в окружающих их влагалищах и вызывают ноющие боли, хронический отек и слабость, которые нельзя исправить с помощью упражнений. Эту проблему легко упустить, и ее трудно исправить, потому что она обычно ухудшается, несмотря на все лечение. К счастью, это состояние также хорошо поддается хирургическому вмешательству.

Лучший способ диагностировать эти различные проблемы — это обратиться к специалисту по спортивной или танцевальной медицине для прохождения анамнеза, медицинского осмотра и соответствующих исследований. Ваш врач может запросить рентген с последующим МРТ, КТ и / или сканированием костей.Физическая терапия обычно является первым шагом к выздоровлению. Не пытайтесь себя побаловать! В медицине есть старое выражение, которое гласит: «Тот, кто лечит себя, имеет глупого врача». Мерде!

Уильям Г. Гамильтон, доктор медицины, консультант по ортопедии в New York City Ballet, American Ballet Theatre, Школе американского балета и Ballet School Жаклин Кеннеди Онассис.

Срочная ортопедическая помощь, Клиники спортивной медицины и оздоровления

«Ой, я не крутил , что плохо…»

Это то, что мы часто слышим, как специалисты-ортопеды, но правда в том, что независимо от того, насколько незначительно растяжение связок голеностопного сустава, все же существует вероятность долгосрочных травм и нестабильности.

Вы не позволите простуде остаться без лечения — позаботьтесь о своих лодыжках так же и посетите доктора Лию Браун в Urgently Ortho, когда вы растянули лодыжку. В противном случае вы могли бы всю жизнь бороться с негибкостью и хронической болью.

Как растянуть лодыжку?

Вы можете растянуть лодыжку, делая что угодно — даже при простой ходьбе, если вы зацепитесь ногой за выступ и подвернете лодыжку. Однако большинство людей вывихивают лодыжки во время занятий активным отдыхом, например походов или катания на роликах, или во время занятий спортом.

Возможно, вы назвали вывихнутую лодыжку «вывихнутой» лодыжкой или «выкрученной» лодыжкой, и вы не ошибетесь, если будете использовать эти термины как синонимы. Когда вы растягиваете лодыжку, ваши связки слишком сильно растягиваются, потому что они внезапно перекручены или потянуты в сторону.

Симптомы вывиха лодыжки

Первый признак вывиха лодыжки прост: боль.

Сразу после травмы вы, вероятно, почувствуете легкий или сильный дискомфорт, и у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой. Боль из-за вывиха лодыжки обычно постоянная — она ​​не проходит сама по себе через несколько часов или на следующий день.

Другие симптомы вывиха лодыжки включают:

• Припухлость голеностопного сустава
• Синяки или обесцвечивание вокруг лодыжки и стопы
• Трудности сгибания и поворота стопы
• Нестабильность или ощущение «шатания» в лодыжке

Серьезность ваших симптомов зависит от тяжести растяжения связок, но обычно растяжение связок голеностопного сустава приводит к дискомфорту, который ограничивает вашу способность ходить.

Что произойдет, если не лечить растяжение лодыжки?

При любой травме, даже незначительной, вы рискуете получить долгосрочные осложнения, если не лечите ее должным образом. Растяжение лодыжки может превратиться в серьезную хроническую нестабильность, если ее не лечить. Если оставить разорванные связки зажить самостоятельно, они могут случайно срастаться и образовать слабую негибкую рубцовую ткань.

Ваш диапазон движений может сильно пострадать, что приведет к длительным затруднениям при ходьбе.Вы также можете столкнуться с хроническим воспалением, поскольку ваше тело постоянно пытается излечить травму, которая никогда не лечилась должным образом. Кроме того, вы можете испытывать слабую хроническую боль.

Как предотвратить ухудшение вывиха лодыжки

Перво-наперво: ЦЕНА. Метод PRICE должен быть первой линией защиты от растяжения связок голеностопного сустава, и это то, чем вы можете заниматься дома, пока вы записываетесь на прием к врачу для оценки:

• P Защита: стабилизируйте лодыжку и переместитесь в зону, где нет опасности падения
• R est: Сядьте или лягте и не поднимайте вес на лодыжку
• I ce: Положите лед на лодыжку
• C Компрессия: Оберните лодыжку плотной компрессионной повязкой
• E levation: Упритесь в лодыжку так, чтобы она находилась выше бедер

После того, как вы примете меры предосторожности, обратитесь в службу экстренной помощи или просто приходите в клинику, чтобы докторБраун может взглянуть на ваше растяжение. Она оценит вашу боль, спросит, как вы вывихнули лодыжку, и разработает для вас план лечения.

Важно, чтобы голеностопный сустав оставался неподвижным. Доктор Браун может также прописать противовоспалительное обезболивающее и поставить скобу в зависимости от степени тяжести растяжения.

Обледенение лодыжки в домашних условиях и наложение компрессионной повязки может уменьшить задержку жидкости и отек.

Если вы живете в Скоттсдейле, Аризона или его окрестностях, и считаете, что, возможно, вывихнули лодыжку, немедленно позвоните в службу экстренной помощи или запишитесь на прием через Интернет.Мы открыты семь дней в неделю и приветствуем посетителей.

Растяжение связок голеностопного сустава | Ортопедия

Легкие растяжения связок голеностопного сустава часто лечат дома с помощью метода RICE. RICE означает:

• Отдых: Избегайте переноса веса на травмированную лодыжку и избегайте обычных занятий, пока ваша лодыжка не поправится.
• Лед: Используйте пакет со льдом (вы также можете использовать пакет замороженных овощей, если у вас нет пакета со льдом) на 15-20 минут три раза в день.
• Компрессия: Вы можете использовать компрессионный бандаж, компрессионный носок или компрессионный бандаж, чтобы оказать давление на лодыжку и уменьшить отек.
• Уровень: Чтобы опухоль не уменьшалась, поднимите (поднимите) ногу выше уровня сердца. Вы можете сделать это, лежа на кушетке или полу и подложив подушки под ступню и колено, пока ваша лодыжка не окажется выше груди.

Вы также можете попытаться уменьшить отек и облегчить боль с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как напроксен натрия (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Если ваши симптомы длятся более недели и не улучшаются, или если кажется, что они ухудшаются и сопровождаются лихорадкой, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Более серьезные растяжения следует лечить у врача. Лечение может включать:

• Использование шины или гипса для удержания лодыжки от движения.
• Физиотерапия, помогающая восстановить полный диапазон движений.
• В редких случаях для восстановления связки может потребоваться операция.

Важно дать лодыжке отдохнуть, пока она полностью не восстановится. Как правило, в большинстве случаев безопасно начинать их, как только лодыжка снова сможет выдерживать нагрузку без боли или дискомфорта. Но если вы слишком быстро вернетесь к физической активности после травмы, вы рискуете получить повторную травму или усугубить ее.

Если вы растянули лодыжку, независимо от степени тяжести, вы можете пройти курс физиотерапии, чтобы научить вас укреплять мышцы вокруг лодыжки и предотвратить повторную травму.Поговорите со своим врачом о том, когда можно безопасно начинать упражнения для укрепления лодыжек после травмы.

.

No related posts.