Мазь для лечения растяжений и разрывов связок: согревающая, обезболивающая

Травмирование суставов рук и ног происходит как у спортсменов, так и обычных людей. На помощь приходит мазь от растяжения связок и мышц, снимающая болевые ощущения и способствующая восстановлению поврежденных тканей и сухожилий. Купить средство можно в аптеке как по рецепту, так и без него. Важно правильно подобрать эффективное лекарство, ведь лучшее то, что реально лечит.

Показания к применению

Мазь при растяжении мышц рекомендуется в случаях получения травм, приводящих к растяжке сухожилий и повреждению суставов. Медсредство имеет местный характер действия, поэтому обладает высокой эффективностью. Состав большинства препаратов оказывает комбинированное воздействие, нейтрализуя воспаление, убирая боль и отечность. Мази прописывают для заживления травмированных связок плечевого сустава, голеностопа, колена, локтевых сочленений, а также растянутых мышц руки.

Вернуться к оглавлению

Как применять?

Любая мазь при растяжении связок и сухожилий является местным средством, наносимым непосредственно на пораженную поверхность. Препарат необходимо мазать тонким слоем, легкими движениями, чтобы дополнительно не повредить ткани. В случае необходимости на помазанное место накладывается компресс или надевается бандаж. После процедуры руки необходимо тщательно вымыть от остатков фармсредства, поскольку подавляющее количество мазей и кремов могут при попадании в глаза и на слизистые оболочки вызвать боль, жжение и аллергическую реакцию. Лучше посоветоваться с врачом перед тем, как купить медпрепарат и начать самолечение.

Большинство препаратов нельзя наносить на открытые травмы, сопровождающиеся разрывом тканей, порезами и рваными ранами.

Вернуться к оглавлению

Виды мазей для лечения растяжений и разрывов связок

Врач может подобрать препарат, максимально подходящий для устранения проблемы.

Традиционно крем и мазь для лечения поврежденных связок делятся на несколько условных групп, сформированных на основе действия, которое оказывает препарат. Лучшее фармсредство — то, которое подходит под конкретную травму, поэтому, прежде чем использовать медикамент, необходимо посоветоваться с врачом и правильно подобрать курс лечения. Мазь, гель и крем бывают следующего воздействия:

• согревающие;
• охлаждающие;
• противовоспалительные;
• анестезирующие.

Отдельно выделяют средства для спортсменов и детей. В первом случае в состав медикамента входят специальные вещества, ускоряющие регенерацию и обладающие усиленным действием. Во втором фармпрепараты более щадящие, основанные на натуральных экстрактах трав, а не химических соединениях. Эмульсии применяются для лечения и профилактики сочленений опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Мази комплексного действия

Медсредства с широким спектром воздействия внедряются для лечения сложных травм. Их используют для снятия воспаления в случаях растяжения связок, местной анестезии и для восстановления сухожилий в реабилитационный период. Лучшее комплексное фармсредство — «Фастум гель». Благодаря входящему в состав кетопрофену, лекарство быстро всасывается, снимает болевые симптомы, нейтрализует воспалительные процессы, способствует регенерации тканей. Лекарство применяют для терапии связок после растяжения и для суставов, пострадавших при травме.

Вернуться к оглавлению

Обезболивающая мазь

Устранить отечность и синяк поможет Гепариновая мазь.

При острых болях в сочленении необходимо анестезирующее медсредство, которое поможет снять симптомы и подлечить ткани. Лучшая недорогая мазь, применяемая, когда наблюдается растяжение плечевого сухожилия, голеностопа или икроножной мышцы, это обезболивающая гепариновая мазь. Фармпрепарат прописывают при внешних и внутренних гематомах, растяжении связок и для снятия отеков. Лекарство влияет на обменные процессы в тканях, улучшая отток и приток крови и лимфы, оказывает местную анестезию. Обезболивающие мази применяются для снятия боли в области паха, когда есть растяжка мышц бедра и травма икроножных сухожилий. Но на слизистые их лучше не наносить.

Вернуться к оглавлению

Противовоспалительные

Местная терапия лекарствами НПВС необходима при всех видах травм связок и суставов. Медпрепараты этой группы нейтрализуют болезнетворные процессы, вызывающие разрушение тканей, боль, отеки и поднятие температуры. При простом повреждении связок суставов на ногах снимает воспаление «Диклофенак», когда наблюдаются артрозы и артриты лучше выбрать «Быструмгель» или «Вирапин». Фармсредства как мажутся на больные области, так и применяются в качестве медикаментозной основы для компрессов.

Вернуться к оглавлению

Согревающая мазь

Никофлекс хорошо согревает проблемное место.

Медпрепараты, обладающие согревающим эффектом, применяются для суставов и связок на ноге. В группу входит большая палитра медикаментов НПВС-группы с дополнительным обезболивающим эффектом. Согревающие мази на натуральной основе содержат вытяжку перца, пчелиный и змеиный яд, экстракт горчицы. Из химических веществ — меллитин и камфору. Фармсредства применяются для остановки воспалительных и дегенеративных процессов в тканях, снятия боли и отечности за счет нормализации метаболизма и кровообращения в травмированном участке. Популярна разогревающая мазь «Никофлекс» и лучшее дешевое медсредство «Финалгон», а также лечебная мазь на основе яда гадюки и камфоры «Випросал».

Вернуться к оглавлению

Охлаждающие

Анестезирующие фармпрепараты с «замораживающим» действием рекомендованы для снятия первичного болевого синдрома непосредственно после травмы. Для лечения растяжения связок колена используется ментоловая мазь, оказывающая обезболивающее действие и обладающая противовоспалительным эффектом. Подойдет «Вольтарен Эмульгель», а также другие средства на основе ментола, например, «Гевкамен».

Вернуться к оглавлению

Спортивные мази

Долобене пригодится людям, ведущим подвижный образ жизни.

Для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, травмы не редкость. Наиболее часто возникает растяжка голеностопного сустава, ушиб коленного и локтевого сочленения, подвывих плеча. Лечить комплексно последствия травм поможет крем-гель «Долобене». Фармсредство обладает противовоспалительным, анестезирующим и противоэкссудативным действием, помогает регенерации тканей и ускоряет реабилитацию спортивных травм. Для людей, связанных с подвижными видами спорта и повышенной нагрузкой на ноги, рекомендуют «Диклоберл» как мазь при вывихе стопы и травме на голеностопе. Вместе с применением гелей и кремов советуют носить бандаж.

Вернуться к оглавлению

Препараты для детей

Большинство фармсредств имеет возрастные ограничения и не подходит для лечения травм у подростков. Не рекомендованы гормональные медикаменты и сильнодействующие препараты на основе ядов. Мази и гели для детей делаются на растительной основе живокоста, конского каштана, окопника, они могут содержать экстракты мяты, эвкалипта и чайного дерева. Хорошая негомеопатическая эмульсия — «Траумель». Ее можно использовать на слизистых оболочках и для лечения порванных связок, поэтому часто препарат советуют как спортивное лекарство. Из медпрепаратов с охлаждающим эффектом подойдет «Меновазан».

Вернуться к оглавлению

Другие средства

Лучшее гомеопатическое лечение — фармпрепараты, основанные на яде гадюки, пчелином яде и перцовых вытяжках. Популярная мазь из натуральной линии — «Апизартрон». Если у пациента есть аллергия на продукты пчеловодства или экстракты трав, лучше заменить гомеопатию на химические медикаменты спортивного назначения. Например, «Гимнастогалом». Как спортивная мазь используется при повреждении связок конская мазь, обладающая согревающим и анестезирующим эффектом. Купить ее можно в обычной или ветеринарной аптеке. Для выведения гематом применяется «Индовазин».

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

симптомы, лечение в домашних условиях

Растяжение связок на ноге относится к числу наиболее распространенных травм, которые встречаются не только в среде профессиональных спортсменов, но и среди обычных людей. С растяжением связок на ноге мужчины и женщины зачастую сталкиваются в зимнее время года, а одной из наиболее распространенных причин травмы является падение при гололеде. По данным медицинской статистики, более 50% всех случаев обращения в травматологический пункт связано именно с растяжениями.

Растяжение ноги представляет собой травматическое повреждение мягких тканей, которые служат для соединения костных элементов. Разрыв связок возникает в том случае, когда осуществляется нетипичная, повышенная нагрузка на определенный участок нижней конечности. Связки на ноге можно травмировать в результате единичного стрессового случая – падения, ушиба, неудачного или слишком резкого шага, а также при постоянной, систематической нагрузке на ногу (занятия спортом, физические упражнения на выносливость). Что делать при растяжении ноги и можно ли вылечить травму в домашних условиях будет рассказано в нашей статье.

Причины

Говоря о растяжениях связок ног, основную группу риска составляют дети, люди пожилого возраста и профессиональные спортсмены, как правило, к ним относятся:

• Футболисты
• Хоккеисты
• Гимнасты
• Теннисисты
• Легкоатлеты
• Борцы

Но связки могут растягиваться не только во время интенсивных спортивных тренировок, но и в домашних условиях. Причины бытового травмирования могут быть самыми разнообразными:

• Падение, например, при ходьбе по скользкой дороге.
• Неправильно, неудачно поставленная стоп

симптомы, методы лечения, реабилитация, отзывы

На протяжении жизни человек может сталкиваться с разного рода травмирующими ситуациями. Это могут быть всевозможные растяжения, переломы или другие травмы. Что делать, если порвал связки на голеностопе? Как распознать травму? Ее симптомы, лечение и способы реабилитации кратко описаны в статье.

Определение

Схематическое изображение и фото порванных связок голеностопа показывают, что эта травма относится к умеренно тяжелым. Для нее характерно повреждение целостности волокон связок голеностопного сустава, которые могут возникнуть по ряду причин или случаев, когда сустав ноги резко принимает максимально неестественное положение.

Причины возникновения

Порванная связка голеностопа на ноге может возникнуть по ряду следующих причин:

1. Подворачивание при ходьбе стопы и принятие ею неестественного положения. Ногу можно подвернуть во внутреннюю или наружную сторону. Эта травма может быть последствием ходьбы по неровной поверхности, лестнице, а также по льду в холодное время года.
2. Значительно повышается шанс травмироваться при ношении обуви на высоком каблуке.
3. В пожилом возрасте может наблюдаться плохая координация движений и, как следствие, возникают определенного рода травмы.
4. Всевозможные растяжения и разрывы связочной ткани голеностопного сустава могут возникать также как следствие занятий активными видами спорта. Чаще всего они сопровождают футболистов, бегунов и прыгунов.
5. Некоторые заболевания, которые приводят к нарушению эластичности связок или неправильному своду стопы также могут быть причиной разрыва.

Кроме того, отмечается, что люди, которые ведут малоподвижный образ жизни более подвержены различным травмам, так как может возникать атрофия мышц и связок суставов.

Степени повреждения

Если человек порвал связки на голеностопе, значит ли это, что они полностью оторвались от места своего крепления к кости? Такое патологическое состояние может наблюдаться, если травме присвоена третья степень тяжести. При этом первая степень характеризуется лишь частичным разрывом отдельных волокон связок, а вторая — одной связки, без потери функциональности ноги.

Шансы получить любую из степеней травмы одинаковы, однако к счастью, первая или вторая степени повреждения встречаются чаще. Такого рода травмы гораздо легче поддаются лечению, а период реабилитации значительно короче.

Симптомы

Травма не отличается отсутствием характерных проявлений. Если порваны связки голеностопа, симптомы наблюдаются следующие:

1. Резкие болезненные ощущения, которые возникают практически сразу же после получения травмы. Боль острая, усиливается при прикосновении к стопе, может сопровождаться жжением.
2. Отек, который также начинается сразу после разрыва. Сначала он локализуется точно в месте порванной связки. Но с течением времени распространяется на всю лодыжку. При тяжелой степени травмы отек может сохраняться на протяжении месяца.
3. Обширная гематома, которая является кровоизлиянием в результате разрыва связок. При незначительном повреждении она не ярко выражена. Если наблюдается обширный синяк, то это свидетельствует о тяжелой травме.
4. Заметное ограничение подвижности, которое характеризуется невозможностью наступать на травмированную ногу, болезненностью при прикосновениях и попытках прощупать ее.
5. При падении или подворачивании ноги, которые сопровождаются разрывом связок, симптомы возникают практически мгновенно. Они являются поводом для обращения в травмпункт с последующим оказанием медицинской помощи. Терапия и реабилитация травмы полностью зависят от ее степени тяжести.

Первая помощь

Если порваны связки на голеностопе, лечение должно начинаться на месте получения травмы с оказания первой помощи. Для этого нужно выполнить такие действия:

1. Максимально ограничить поврежденную конечность от любого передвижения.
2. Обеспечить человеку состояние покоя, желательно в лежачем виде. Ногу при этом рекомендовано поместить на небольшую возвышенность для снижения отечности мягких тканей.
3. Сразу после получения травмы человек ощущает острую боль. Для ее купирования рекомендовано приложить к травмированному голеностопу лед с интервалом в 20 минут. Также нужно подложить под лед полотенце или другую материю во избежание обморожения тканей.
4. Для того чтобы не нагружать больную ногу, можно наложить повязку из эластичного бинта. Эта процедура обездвиживает сустав.
5. При сильной боли можно дать пострадавшему обезболивающие средства в таблетках или наложить охлаждающую мазь на поврежденную ногу.

Рекомендовано вызвать скорую помощь для пострадавшего. Это связано с тем, что точный характер травмы и ее последующее лечение определить может только квалифицированный врач-травматолог. Симптомы разрыва связок очень схожи с проявлениями перелома, поэтому очень важно исключить такую возможность при помощи современных методов исследования.

Диагностика

Что делать, если порваны связки на голеностопе? В первую очередь для исключения возможности перелома и подтверждения диагноза нужно провести некоторые исследования. К ним относятся:

1. Рентгеновская диагностика. Покажет смещение сустава и крупный разрыв связок, если таковой имеется.
2. Магнитно-резонансная томография. Необходима для установления факта внутренних повреждений.
3. Компьютерная томография. Поможет оценить состояние сустава и его внутренних полостей.
4. Ультразвуковая диагностика. Необходима для установки повреждения мягких тканей.

При поступлении такого пациента в лечебное заведение его сразу же должны осмотреть врач-травматолог и хирург. Они проведут опрос, в котором будут выяснены симптомы, которые испытывает пациент, а также врачебный осмотр и пальпацию поврежденного голеностопа.

Консервативная терапия

Что делать, если порвал связки голеностопа? Для лечения такого рода травмы может быть назначено консервативное лечение, которое состоит из ограничения подвижности голеностопного сустава. Для этого применяется накладывание гипсовой повязки. Ее ношение рекомендовано около месяца, после чего врач должен снять гипс. Такая методика показана в случае третьей степени разрыва связок.

Также движение сустава может быть ограничено при помощи эластичного бинта. Его можно наматывать на голеностоп восьмеркой — первый круг над лодыжкой, а второй вокруг стопы. Повязка должна быть довольно тугой, однако не пережимать ногу для того, чтобы кровообращение не было нарушено.

Если человек порвал связки голеностопа, сколько заживает травмированное место? В среднем заживление длится около месяца, а реабилитация может продлиться несколько дольше. Особенно это актуально при тяжелых травмах с потерей подвижности.

Физиотерапия

Как лечить порванные связки голеностопа? Часто для этого применяются такие физиотерапевтические процедуры:

1. Ультравысокочастотная индуктотермия, или УВЧ, нормализует кровоток, налаживает обменные процессы в мягких тканях и способствует их заживлению.
2. Бальнеотерапия — воздействие на больное место при помощи насыщенной полезными веществами лечебной грязи.
3. Ультразвуковая терапия способствует налаживанию лимфообмена, уменьшает воспалительный процесс в поврежденных тканях. Часто проводится в комплексе с лечащими мазями.
4. Водные процедуры положительно воздействуют на тонус мышц, а также сглаживают болезненные ощущения и способствуют скорейшей регенерации тканей.
5. Парафинотерапия снимает воспаление, поэтому назначается в первые дни после получения травмы.
6. Диадинамотерапия — это лечение токами разной частоты, которые воздействуют непосредственно на поврежденное место.
7. Магнитотерапия используется для снижения отека и улучшения кровотока.

Эти процедуры проводятся по назначению лечащего врача в присутствии доктора-физиотерапевта.

Лечебная физкультура

Если порваны связки голеностопа, последствия в виде последующей малоподвижности сустава можно предотвратить при помощи лечебной физкультуры. Она также должна выполняться под присмотром доктора для того, чтобы пациент не навредил себе неправильным выполнением упражнений. Их необходимо выполнять после того, как спадет отек, обычно это 3 сутки после получения травмы. Больному показаны такие упражнения:

1. Статическое напряжение мышц голени и стопы.
2. Интенсивное шевеление пальцами нижней конечности.
3. Подъем на носочки показан спустя неделю после травмирования.
4. Подтягивание предметов по направлению к себе при помощи пальцев ног.
5. Медленная ходьба.

Очень важно перед выполнением упражнений делать разминку для того, чтобы не усугубить ситуацию.

Массаж

Если порвал связки на голеностопе, то рекомендовано выполнение массажа. Он обладает такими полезными свойствами:

• снижение болевого синдрома;
• улучшение пластичности и подвижности сустава;
• купирование развития атрофии мышц;
• улучшение эластичности связок.

Массаж должен делать исключительно специалист с медицинским образованием. Он должен быть плавным и мягким, без резких движений и надавливания на травмированное место. Массаж показан спустя 1-2 недели после получения травмы — тогда, когда отек и болезненные ощущения уйдут.

Медикаментозная терапия

Заживление связок длится довольно длительный промежуток времени. Для ускорения этого процесса возможно использование противовоспалительных средств — таких как «Диклофенак», «Найз», «Кетанов», «Мовалис», «Диклак». Эти препараты выпускаются в таблетированной форме и применяются для снятия болезненных ощущений, а также для устранения воспаления в мягких тканях голеностопа.

При острой боли применяются мази, такие как «Дип Рилиф», «Долобене», «Фастум гель», «Дикловит». Они также на местном уровне снимают воспаление и оказывают охлаждающий эффект.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях методы консервативной терапии не оказывают должного эффекта. В таком случае может быть показано проведение хирургической операции. Она направлена на сшивание разорванных связок или же полную их замену. Такие операции необходимы при тяжелых травмах, когда связки разорваны полностью или оторваны от места их крепления к кости.

Заключение

Травмы голеностопа — это довольно неприятное явление, так как они значительно ухудшают качество жизни человека. При получении повреждения такого рода главное — это найти квалифицированного доктора, который сможет назначить необходимое лечение и контролировать процесс реабилитации.

Разрыв связок на ноге. Симптомы. Лечение. Осложнения

Разрыв отличается от растяжения тем, что при растяжении повреждается лишь некоторая часть соединительных волокон. Поэтому разрыв является очень опасной и довольно распространённой травмой.

Существует несколько причин возникновения разрыва. Одной из них является возрастные дегенеративные процессы в тканях. Это объясняет тот факт, что люди старше 40 лет более часто сталкиваются с этой проблемой.

И никто не застрахован от травм и аварий, что тоже часто является причиной разрывок связок.

Лечение разрыва связок зависит от нескольких факторов, которые помогают назначить эффективный курс терапии, а именно: тяжесть и запущенность болезни, место локализации.

Разрыв связок на ноге — степень, причины

Зачастую разрыву подвержены связки голеностопа, стопы или коленного сустава. В коленном суставе находятся крестообразные и коллатеральные связки. Разрыв последних приводит к повреждению мениска, так как они расположены по боковым поверхностям сустава. Если во время сгибания колена голень смещается, то это свидетельствует о разрыве крестообразной связки.

Существует три степени тяжести разрыва:

• Первая. На месте повреждения возникают болевые ощущения, есть небольшое кровоизлияние.
• Вторая. Неполный разрыв, при котором концы связки немного расходятся. Болевые ощущения при этом более выражены, поврежденное место отекает, появляются гематомы.
• Третья. Характеризуется полным расхождением концов связок, при этом деформируется хрящ и повреждаются капсульно-связочные структуры. Болевые ощущения усиливаются при передвижении, появляется отёк и кровоизлияние. Иногда может быть полное обездвиживание конечности.

Также разрыв связок бывает двух видов: полный и частичный. При полном разрыве повреждены все волокна связки, в некоторых случаях она и вовсе может отходить от места крепления. При частичном разрыве связка ещё может функционировать, так как её структура почти не нарушена.

По причине разрыва связки делятся на:

1. Дегенеративные. Возникает вследствие физиологических изменений организма, например старения. С возрастом сухожилия и связки изнашиваются, что приводит к их дальнейшему повреждению. Из-за этого нарушается кровоснабжение связок и как результат образуются остеофиты (наросты костной ткани).
2. Травматические. Как понятно из названия такой вид разрыва появляется в результате физической травмы. После падения или резкого движения возникает острая боль, нарушается подвижность конечности.

Разрыв связок характеризуют и по месту локализации, в котором произошла деформация: ключица, кисть, стопа. Самыми распространёнными являются повреждения плечевых и коленных связок.

Косточки на ногах — как лечить народными средствами в домашних условиях

Клинические проявления, симптомы

Любой разрыв связки сопровождается болью. Она возникает из-за того, что ткани связки имеют много чувствительных волокон. Поэтому первым симптомом разрыва связки будет острая боль. Далее возникают воспалительные процессы, начинает развиваться лигаментит.

Затем возникает отек, как результат повышения проницаемости мелких кровеносных капилляров. В окружающие ткани повреждённого участка выходят жидкие частицы крови и плазмы.

При разрыве крупных суставов возникает кровоизлияние, из-за чего поврежденный участок увеличивается в объёме, кожа становится горячей и синеет. Возникает гематома.

Повреждение связочного аппарата приводит к уменьшению амплитуды движений. Но в случае сочетания внутрисуставного перелома с повреждением связки наблюдается патологическая активность. Разрывы в колене или голеностопе значительно затрудняют процесс передвижения, а то и вовсе делают его невозможным.

Симптомы не могут точно диагностировать растяжение. Для детального осмотра нужен рентгеновский снимок, который исключит вывихи или переломы. Также врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы выяснить степень разрыва.

Диагностика

Для того, чтобы определить характер поражений и детально определить состояние сустава используют следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование

Как проводится: для начала необходимо обнажить пораженную область. Если на суставе повязка, то её можно не снимать. Категорически запрещено двигаться во время процедуры, так как в результате получится смазанный снимок, поэтому пациенту придётся облучаться ещё раз, а это пагубно для здоровья.

Что даёт: для получения большего количества информации снимок делают в двух проекциях. Также процедура может проводиться в разогнутом или согнутом положении, или же в обоих сразу.

• Ультразвуковое обследование

УЗИ является самым безобидным методом диагностики, который не требует специальной подготовки и не приносит вред организму человека. С помощью ультразвукового исследования можно изучить повреждённые ткани. Единственным минусом является субъективность, так как результат УЗИ зависит только от квалификации специалиста.

Благодаря артроскопии можно получить почти на 100% точный результат. Артроскопия на сегодняшний день является одной из самых малотравматичных операций в ортопедии. Она значительно превосходит другие оперативные вмешательства.

Ещё одним плюсом является отсутствие большого операционного доступа, что часто приводит к длительному периоду послеоперационной реабилитации и большим рубцам в пораженной области. Артроскопия даёт возможность значительно сократить срок послеоперационного восстановления и приносит минимум повреждений.

• Магнитно-резонансная томография.

Подготовка к процедуре:

1. Использовать специальную одежду для томографии, если своя одежда содержит металлическую фурнитуры.
2. Желательно не принимать пищу за несколько часов до проведения обследование, если для процедуры будет использоваться контрастное вещество.
3. Необходимо провести тест на наличие аллергии пациента на контрастное вещество (редко возникает аллергия, так как используют гадолиний. Он противопоказан только при почечной недостаточности или соматических заболеваниях в запущенной форме).
4. Если у пациента есть бронхиальная астма, то следует сообщить об этом специалисту до проведения процедуры.

Беременным женщинам рекомендуется воздержаться от проведения процедуры в первом триместре.

Перед проведением томографии маленьким детям выполняют седатацию, так как пациент должен лежать все время неподвижно. Процедуру проводит врач-анестезиолог.

Процедура абсолютно противопоказано, если у пациента есть имплантированные электронные устройства или простые импланты. Также нельзя проводить МРТ при наличии металлических частиц в теле человека (пули, осколки). Опасность заключается в том, что магнитное поле способно сместить эти частицы и повредить окружающие ткани. Поэтому перед МРТ проводят рентгенографию.

Как проводится МРТ

Человеку необходимо снять все металлические вещи и лечь на специальную кушетку, вокруг которой перемещается магнит (закрытый тип МРТ). Открытый тип МРТ имеют ту же структуру, но магнит не окружает человека, а находится сверху, что очень хорошо для людей с клаустрофобией. Все два типа МРТ одинаково эффективны и различаются лишь строением.

Во время выполнения МРТ связок ноги устанавливается катушка на 25-30 минут.

Разрыв связок на ноге — лечение

После полной диагностики врач может точно установить диагноз и назначить курс терапии. Иногда при тяжёлых стадиях повреждения требуется оперативное вмешательство. Если травма не серьёзная, то для начала следует наложить повязку на поврежденное место, чтобы ограничить подвижность суставов. Для нивелирования болевых ощущений специалист выписывает таблетки или уколы, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Также для лечения используются согревающие мази и компрессы, которые наносятся на пораженное место. Иногда врач может порекомендовать пациенту носить ортопедическую обувь. В обязательном порядке следует накладывать крепкие повязки на разорванный сустав ещё некоторое время.

Комплексное лечение порванных связок на ноге

Комплексная терапия предполагает приём медикаментозных препаратов. В основном специалист назначает препараты нестероидного происхождения, обладающие противовоспалительным действием, а также способные купировать болевой синдром.

Ещё одной группой эффективных препаратов являются хондропротекторы. Их преимуществом является то, что они защищают хрящевую ткань от дальнейших деструкций. Также выписываются витамины группы В как в таблетированной форме, так и в виде инъекций.

Среди самых эффективных методов физиотерапии выделяют электрофорез, парафинотерапию, лазерную терапию. Длительность таких процедур назначает сам врач индивидуально для каждого пациента.

Для профилактики или в качестве комплексной терапии можно использовать народные средства. Например отлично помогают рецепты с сырым картофелем: почистить картошку, натереть на мелкой терке и сделать компресс на ночь. Замотать поврежденное место тёплым шарфом. Через неделю такой терапии будет виден положительный результат. Но, ни в коем случае не использовать домашние методы как основное лечение, так как результата никакого не будет.

Лечение пяточной шпоры

Возможные осложнения

Можно столкнуться с плачевными последствиями, если не начать лечение на первой стадии болезни. Одним из самых страшных осложнений является утрата способности к передвижению, то есть атрофирование. Человек может остаться на всю жизнь инвалидом.

Время реабилитации составляет до 1 года, если выполнять все рекомендации врача. В первые несколько недель человеку необходимо передвигаться с помощью трости или костылей, чтобы не подвергать больную ногу излишним нагрузкам.

 Первая помощь при растяжении связок

1. Прежде всего необходимо обездвижить конечность. Пострадавший должен принять удобное положение сидя или лёжа. Рекомендуется приподнять конечность, чтобы устранить отёк.
2. Приложить лёд к поврежденному участку. Только обязательно насыпать его в полиэтиленовый пакет или грелку и приложить не более чем на 20 минут, так как это приведёт к обратному эффекту и отек станет только сильнее.

В первые дни следует исключить физические нагрузки и зафиксировать сустав с помощью эластичного бинта или повязки из эластики или неопрена. Излишняя подвижность приведёт к травматизации.

Для купирования боли и снятия отечности следует использовать таблетки или мази с обезболивающим компонентами.

В первую неделю после травматизации необходимо устранить:

1. Физическую активность, больше отдыхать и меньше ходить.
2. Тепловое воздействие на больное место. Следует полностью устранить поход в баню или сауну, не прикладывать грелку, не растирать и не массажировать поврежденный участок. Эти процедуры способны спровоцировать кровоизлияние в ткани.
3. Употребление алкоголя. Он пагубно влияет на ткани, замедляя их регенерацию и вызывая отеки.

Как быстро вывести алкоголь из крови

При небольшом повреждении связок этих процедур будет вполне достаточно для восстановления конечности. Через неделю можно будет использовать согревающие мази и выполнять лечебную физкультуру, увеличивая постепенно нагрузку. Такие процедуры укрепят мышцы и устраняет тугоподвижность сустава. Также можно воспользоваться услугами мануального терапевта, который способен быстро восстановить конечность.

Врач общей практики, реабилитолог Волкова А.В

 

Порваны связки на ноге — от симптомов до лечения

Разрыв связок на ноге – это очень болезненное повреждение, для восстановления полноценного функционирования нижней конечности понадобится прохождение достаточно длительного восстановительного периода. Если порваны связки на ногах, следует обязательно обратиться к врачу за помощью, самостоятельное лечение в таких случаях категорически противопоказано.

В зависимости от места возникновения травмы различают разрыв сухожилий колена, голеностопа, стопы или тазобедренного сустава. По степени тяжести повреждение может быть легким, неполным и полным. При полном повреждении происходит отрыв волокон от кости с возможным их повреждением. Травмы связок на ноге происходят по дегенеративным причинам и травматическим. Дегенеративные причины связаны с изменениями, происходящими в организме с возрастом. К травматическим относят прямые удары, чрезмерную нагрузку, вывихи и другие.

Среди признаков разрыва связок отмечают интенсивные боли, ограничения в движениях, отечность, онемение в конечности, хруст при пальпации. Диагноз ставится на основании УЗИ, МРТ и рентгена. Длительность заживления травмы составляет от 2 недель до 6 месяцев. Лечение подразумевает иммобилизацию. Накладывают фиксирующую повязку или гипс. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Виды

Разрыв сухожилий может быть нескольких видов. Существует несколько классификаций таких травм, одна из них зависит от конкретного места травмирования:

• разрыв сухожилий коленного или голеностопного суставов,
• повреждение сухожилий коленного сустава,
• травмирование связок стопы,
• разрыв связок тазобедренного сустава.

Степени тяжести

Также в обязательном порядке при постановке диагноза учитывается степень повреждения. Разрыв сухожилий может быть:

1. Легкий – повреждаются некоторые ткани сухожилия, общая целостность связки, как правило, частично сохраняется.
2. Неполный – волокна сухожилий могут отстать от кости и разорваться, но не полностью.
3. Полный – наиболее опасен. Иногда связочные волокна полностью отрываются от кости, при этом могут повреждаться некоторые их фрагменты. Такое состояние пострадавшего требует оперативного вмешательства, во время которого не подлежащие восстановлению связки дополняются какими-либо тканями пациента, либо специальным материалом для трансплантации.

Чтобы назначить поэтапное лечение, доктор устанавливает при помощи специальных методов, произошел полный или частичный разрыв. Частичный в народе принято называть растяжением, при котором двигательные функции нижней конечности сохраняются, травму сопровождает незначительная болезненность.

Причины

К двум основным причинам разрыва связок на нижней конечности относят дегенеративную и травматическую. Первая часто приводит к травмам на ноге в более позднем возрасте – после 40-50 лет. Из-за естественного старения организма нарушается кровоток, вследствие чего ткани сухожилий получают меньше полезных веществ, что запускает дегенеративный процесс. При малейшем неправильном движении возникает опасность травмирования нижних конечностей. Например, частичный разрыв передней крестообразной связки может возникнуть при чрезмерном вращении голени при неподвижной стопе.

Травматические причины нарушения целостности связочных тканей объясняются чрезмерной физической нагрузкой или механическим воздействием на нижнюю конечность. Порвать связки на ноге можно при неудачных падениях и других неловких движениях. Травматическое повреждение может быть спровоцировано следующими факторами:

• при резкой вынужденной остановке во время бега,
• неудачный вывих ноги,
• чрезмерная нагрузка на ноги, например, поднятие тяжелых вещей,
• прямой удар в сустав.

Симптомы

Предварительно диагностировать порванные связки на ноге врач травматолог может по характерным признакам. Признаки порванных связок ноги выражены в зависимости от тяжести травмы:

• ярко выраженная болезненность в травмированном месте даже в состоянии покоя,
• движения конечностью ограничены,
• на кожном покрове четко просматриваются кровоподтеки и синяки,
• появляются сильные отеки,
• при пальпации или попытке движения ногой ясно слышится хруст,
• нога частично немеет.

Зависящие от степени тяжести

При первой степени тяжести разрыв сухожилий не является очень болезненным, пострадавший может ступать на нижнюю конечность. Кровоподтеки и припухлости отсутствуют, активность ограничивается незначительно. Второй степени характерно частичное разрушение волокон связок, что заметно снижает естественную функциональность сустава и является довольно болезненным. Третья степень – это полный разрыв. Такая травма наиболее болезненна, поврежденный сустав больше не может выполнять свои естественные функции, боль сохраняется даже в состоянии покоя. В месте локализации травмы появляются кровоподтеки, гематомы и ссадины. Читайте также информация об сухожилиях на ноге.

Не зависящие от степени тяжести

Если человек повредил связку,  об этом может свидетельствовать такая общая симптоматика:

• место повреждения постоянно специфически болит,
• ограничивается подвижность конечности в месте разрыва,
• появляются кровоподтеки и синяки, отеки, воспаления,
• изменяется форма сустава, в котором повредилась связка,
• при попытке движения поврежденной конечностью слышны характерные хрустящие звуки,
• поврежденный участок немеет, в нем ощущается легкое покалывание.

Дополнительные признаки

При постановке диагноза важно учитывать, что признаки порванных связок на ноге будут зависеть от локализации травмы:

• Травмирование сухожилий тазобедренного сустава приводит к невозможности наклониться на бок.
• Разрыв коленных сухожилий на ноге приводит к отсутствию фиксации голени в естественном положении. Как правило, она постоянно отклоняется в сторону.
• При разрывах мениска часто страдают связки коленного сустава. Таким травмам подвержены спортсмены. Если при таком повреждении попробовать расправить ногу, это вызовет острую боль в одном конкретном месте. Кожный покров в месте травмы будет гипертермирован.
• Разрывы связок голеностопа характеризуются сильными отеками и выраженной болезненностью, которая усиливается при попытке стать на стопу. Поврежденная связка легко ощущается при пальпации.

Диагностика

Растяжение связки ног — от симптомов до лечение

Такая травма, как растяжение связочной ткани на ногах, для травматологов является частым диагнозом. Спортсмены, люди, занимающиеся физическим трудом, женщины, которые любят каблуки – это группы лиц, находящихся под угрозой.

Растяжение для связки ног опасно, поскольку при неправильном лечении может лишить возможности нормального совершения движений. В то же время такое повреждение менее опасно, чем перелом. При этом зачастую по первичным признакам бывает сложно отличить растяжение от других травм, поскольку общие симптомы выглядят очень схожими. Оптимальный вариант – предоставить формирование выводов медицинскому специалисту.

Чаще всего растяжения происходят в области голеностопного сустава. Это самая активная, но уязвимая область нижней конечности. На втором месте по травмированию связочного аппарата находится коленный сустав.

Связки в теле человека призваны соединять между собой мышечные волокна, а также кости, суставы. Связки представлены соединительной тканью, обладают слабой эластичностью, а потому легко перетягиваются, подвергаются микроразрывам.

Причины

Вызвать растяжение ноги могут различные факторы. При этом механизм развития данного типа повреждения всегда один и тот же: волокна ткани приходят в неестественное напряжение, структура их меняется, имеют место микронадрывы. Если таких микронадрывов много, и они слишком сильные, создается риск полного разрыва связки. Подобное происходит при сильном внешнем влиянии на нижнюю конечность.

Набор распространенных причин рассматриваемой травмы следующий:

• чрезмерное скручивание сустава (в этом случае растяжение может сопровождать вывих),
• резкое движение ногой или внезапная остановка после быстрого бега (иногда параллельно наступает повреждение мышечной ткани),
• сопутствующая травма (подворачивание, спотыкание),
• поднятие тяжелых предметов,
• удар по области расположения связок,
• падение,
• неудачный прыжок.

Перечисленные причины наступают часто в процессе занятий спортом (футбол, баскетбол, фигурное катание, пауэрлифтинг), а также иногда проявляются после тренировок. Повреждение наступает при ДТП и даже в стандартных бытовых, а также производственных ситуациях. Читайте также  вывих пальца на ноге.

Симптомы

Однозначно сказать, какой тип повреждения имеет место в конкретном случае, помогают специфические признаки травмы.

Общие симптомы любого растяжения ноги сводятся к нескольким пунктам:

1. сильная боль,
2. отек поврежденного участка,
3. гематома, внутренние кровоподтеки,
4. ограничение подвижности чем более сильная степень травмы, тем меньше возможность совершать движения, иногда пострадавший полностью обездвижен в поврежденной области.

Обозначенные симптомы при растяжении могут проявляться сильнее или слабее. Кому-то удается подвернуть ногу и получить одновременно растяжение, вывих и разрыв мышц. В других же случаях даже после серьезного ДТП фиксируется лишь легкая форма растяжения.

Исходя из уровня сложности, выделяют три степени растяжения связок.

• Первая степень. Повреждение связочных волокон слабое, локальное. Гематома отсутствует, отек слабый, боль невыраженная, краткосрочная. Избавиться от повреждения полностью можно за 10-14 дней.
• Вторая степень. Затронуто несколько волокон, поврежден сустав. Проявляется гематома, виден нарастающий отек. Движение ногой приводит к боли. Иногда наблюдается патологическая подвижность. Период до полного вылечивания составляет около полутора месяцев.
• Третья степень. Травмированы все волокна сухожилия, иногда происходит полный разрыв. Отек очень сильный, быстро увеличивается. Проявляется гиперемия, темная гематома. Утрачивается стабильность суставной зоны. Боль нестерпима для пострадавшего, сохраняется даже в покое. Возможность вылечивания напрямую зависит от врачебных действий. Период от получения травмы до завершения восстановления составляет 2-3 месяца.

Травмирование отдельных участков ноги также обладает некоторыми специфическими  особенностями.

Также интересно почиать  симптомы порванных связок на ноге.

Растяжение связок пальцев ног

Распространенный тип повреждения у людей разных возрастов. Проявляется у тех, кто занимается спортом, живет активно, испытывает сильную физическую нагрузку на стопы. У пожилых людей травма провоцируется хроническими заболеваниями суставов, связок, мышечной атрофией.

Боль в сухожилиях проявляется в таких случаях локально, при соблюдении покоя устраняется с помощью мазей, а также обезболивающих препаратов для приема внутрь. В большинстве случаев повреждение связок на пальцах – это один из примеров травмы первой степени.

Сильное растяжение связок на ноге

Чаще всего это касается коленного или голеностопного суставов. Такое растяжение связок на ноге характеризуется ощутимой болью, активно увеличивающимся отеком, проявляющейся гематомой. Сильное растяжение мешает пострадавшему нормально двигаться.

У подавляющего большинства людей такая травма наблюдается одновременно с повреждением сухожилий, мышц, костей.

Без участия врача лечение может оказаться безуспешным. Период реабилитации в любом случае потребует значительных временных затрат.

Растяжение связок большого пальца ноги

В отличие от описанных выше травм пальцев нижних конечностей, растяжение большого пальца является достаточно сложным повреждением как в части симптоматики, так и в части лечения, восстановления.

Механизм такой травмы связан с чрезмерным либо резким сгибанием стопы в районе большого пальца. Боль при такой травме распространяется на всю стопу, то же самое можно сказать про отек. Часто проявляются гематомы, теряется подвижность одного или даже всех пальцев.

Диагностика

Назначить лечение, определить степень повреждения, составить прогноз медикам помогает помимо опроса и осмотра пострадавшего также проведение обследований. Для этого привлекается специальное оборудование.

Особую важность имеет исключение сопутствующих травм – переломов, разрывов тканей, вывихов. В ходе диагностики зачастую выявляются различного рода патологии и хронические заболевания.

При растяжении ноги предписывают рентген либо магнитно-резонансную томографии. Вторая процедура считается более информативной, однако и более затратной, не все медицинские учреждения располагают возможностью проводить МРТ бесплатно всем пациентам.

Если растяжение не сопровождается серьезной симптоматикой, принося минимум неудобств пострадавшему, то врач может отказаться от дополнительной диагностики, будучи уверенным, что состояние связок удовлетворительное. При подозрениях на хронические болезни проводится дополнительно УЗИ конечностей.

Работой с пострадавшими от растяжения связок занимается ортопед или травматолог, реже – хирург.

Лечение

Предваряет полноценное лечение первая помощь при растяжении связок. Основные меры – обездвиживание, обезболивание, охлаждение, а также обеспечение приподнятого положения ноги.

Растяжение сухожилий на ноге, даже самое легкое, предусматривает консультацию с врачом. Медицинские лечебные процедуры зависят от того, насколько сильной оказалась травма. Первая степень тяжести позволяет ограничиться фиксированием ноги посредством эластичного бинта, лонгеты, а также использованием противовоспалительных обезболивающих мазей (Лиотон, Троксевазин, Гепарин). От серьезного растяжения мышц и связок на ноге помогает стационарное лечение, а также хирургическое вмешательство. Связку сшивают нитями, либо проводится пластическая операция с вживлением имплантата. После хирургии пациент 10-15 дней носит на месте повреждения гипс.

Если врач разрешил проводить лечение в домашних условиях, важно помнить, что недопустимо согревать, а также растирать и массировать ногу первые двое суток после травмы. С третьего дня допустимо использовать ванночки, накладывать согревающий компресс на ногу. При этом фиксирующая повязка или бандаж обязательно носится около полутора недель. Она снимается только для проведения лечебных процедур.

Народные средства, помогающие при растяжениях связок на ногах это травы (в виде ванн, компрессов), растирание спиртовой каштановой настройкой, примочки из капустного листа, тертого картофеля, яичного желтка с солью. Если вместе с травмой связки произошло также растяжение сухожилия на ноге, повредились мышцы, то лечебные мероприятия проходят в том же формате, однако носят более интенсивный характер.

Лечебный процесс завершается реабилитационными мероприятиями. Это массаж, ЛФК, а также физиотерапия. Устранить проблему можно за 2-3 месяца.

Интересно почитать  что делать если болят связки на ноге.

Профилактика

Избежать проблем со связками можно при соблюдении несложных мер предосторожности.

1. в случаях, когда болят сухожилия на ногах, необходимо обращаться к врачу для выяснения причины, а также получения рекомендаций относительно лечения,
2. важно соблюдать аккуратность при занятиях спортом: использовать правильную безопасную обувь, закреплять суставы (применять повязки или фиксаторы), растягиваться перед тренировкой,
3. дозировать ношение обуви на высоком каблуке,
4. контролировать массу тела,
5. избегать длительной адинамии ног.

Игнорирование мер профилактики, пренебрежение к врачебным рекомендациям, неконтролируемое самолечение, а также искажение традиционных методик создает риск усугубления состояния. В случае со связками подобная угроза чревата проблемами с нормальным передвижением.

Разрыв связок: причины, симптомы и лечение

Что такое разрыв связок?

Разрыв связки — это повреждение LCL (боковой коллатеральной связки), расположенной в коленном суставе. Связки — это прочные толстые полосы тканей, которые помогают соединять одну кость с другой. LCL (латеральная коллатеральная связка) в коленном суставе проходит через внешние части коленного сустава — справа от нижней части лемура (бедренная кость) к верхней части малоберцовой кости (кости голени).LCL помогает сохранять баланс и стабильность коленного сустава, особенно по отношению к внешним областям сустава.

Повреждение боковой коллатеральной связки (LCL) коленного сустава может включать растяжение, растяжение, а также частичный или полный разрыв любой части связки. Согласно исследованию Orthogate, LCL является одной из наиболее часто травмируемых или растянутых связок в коленном суставе. Из-за точного расположения LCL довольно часто можно получить травму или растяжение связок LCL в дополнение к другим связкам в коленном суставе.

Как происходит разрыв связок?

Одной из основных причин разрыва связки или травмы боковой коллатеральной связки (LCL) является прямая сила или травма внутренней части колена. Эта травма или прямая травма колена оказывает огромное давление на внешние области колена и приводит к растяжению или разрыву связки. Это состояние называется «разрывом связки».

Кто склонен к разрыву связок?

Молодые мальчики и мужчины более подвержены разрывам или травмам боковой коллатеральной связки, чем девочки и женщины.У спортсменов также довольно часто возникают условия разрыва связок при занятиях такими активными видами спорта, как футбол, хоккей и другие. Разрыв связок также может произойти у игроков, занимающихся динамичными видами спорта, включая баскетбол или футбол, в которых игроки часто сталкиваются друг с другом. У борцов также может быть разрыв связок или повреждение LCL, если их ноги имеют тенденцию выкручиваться наружу из-за резкого движения, когда они могут находиться на ковре.

Каковы симптомы разрыва связок? Как диагностируется разрыв связок?

Симптомы разрыва связок могут варьироваться от легких до тяжелых.Это будет зависеть от общей тяжести растяжения или травмы, а также от того, частично или полностью разорвана связка. Если есть легкое растяжение связки, вы можете не испытывать никаких серьезных симптомов. Симптомы частичного или полного разрыва связки могут включать следующее:

• Отек коленного сустава, особенно его внешней области
• Болезненность или боль во внешней части коленного сустава
• Жесткость в коленном суставе, которая могла приводит к блокировке колена
• Нестабильность коленного сустава — ощущение, что он вылезает
• Отсутствие нормальной амплитуды движений в ногах
• Ушиб колена или вокруг него

Диагноз

Чтобы диагностировать травму LCL или разрыв связки, врач осмотрит колено и найдет любую возможную опухоль в коленном суставе.Врач может двигать вашим коленом внутрь и вокруг в разных направлениях, чтобы определить, где именно находится боль и насколько серьезны симптомы разрыва связок в вашем состоянии.

Если врач считает, что вы получили разрыв связки, вам, возможно, придется пройти диагностические тесты, такие как МРТ или рентген. Эти тесты помогут вашему врачу определить степень повреждения мягких тканей внутри колена.

Каковы осложнения разрыва связок?

Некоторые из распространенных осложнений разрыва связок включают:

• Трудности при ходьбе или движении
• Отек в коленном суставе
• Частичный или полный постельный режим в течение нескольких дней
• Трудности с играми или активными делами, например бег, бег трусцой и др.

Как лечится разрыв связок?

Если у вас диагностирован разрыв связки или травма LCL, вам может потребоваться полный постельный режим в течение нескольких дней.Некоторые из дополнительных процедур, которые может предложить ваш врач, включают:

• Физиотерапия: профессиональный физиотерапевт может предложить некоторые определенные движения или упражнения, которые помогут укрепить мышцы вокруг коленного сустава.
• Операция: если есть полный разрыв связки, возможно, вам придется пройти операцию, чтобы восстановить ее. Хирургу, возможно, придется зашить разорванную связку или прикрепить ее к кости, где она была прикреплена ранее.Это будет зависеть от уровня повреждений, нанесенных LCL.

Домашние средства от разрыва связок

При незначительных разрывах и растяжениях связок вы можете воспользоваться некоторыми домашними средствами первой помощи. Средства могут включать в себя наложение пакета со льдом на травмированную область, обертывание его резинкой, приподнятие области и некоторое время не касаться ноги.

Знаете ли вы?

• Разрыв связок — самая распространенная травма колена.
• Разрывы связок обычно возникают во время интенсивных занятий спортом или во время столкновения.
• Разрыв связок требует лечения для обеспечения надлежащего баланса.

Ссылки по теме

https: // www .youtube.com / watch? v = LdEGvhDmb_c

Травмы связок голеностопного сустава — подиатрия, ортопедия и физиотерапия

ТРАВМЫ ЛИГАМЕНТА ОБОЛОЧКИ У ВЗРОСЛЫХ
Robert H.Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Существуют различные типы растяжения связок голеностопного сустава, которые затрагивают различные аспекты голеностопного комплекса. Травмы связок голеностопного сустава могут различаться в зависимости от положения голеностопного сустава во время травмы, направления падения тела во время травмы, типа обуви, которую носят во время травмы, активности, при которой произошла травма, и силы, с которой она была нанесена. . В некоторых случаях бывает сочетание травм.Выделяют три основные категории повреждений связок голеностопного сустава.

A. Боковое растяжение связок голеностопного сустава
B. Среднее растяжение связок голеностопного сустава (дельтовидная мышца)
C. Синдесмоз голеностопного сустава (высокое растяжение связок голеностопного сустава)

A. Боковой растяжение связок голеностопного сустава

Боковые травмы связки голеностопного сустава (наружная часть лодыжки)
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.P.S., F.A.C.F.A.S.

Голеностопный сустав представляет собой сложный сустав, состоящий из трех костей, хряща, сухожилий и выстилки сустава. Сам по себе голеностопный сустав позволяет нам двигаться вперед, поскольку голеностопный сустав в основном движется вверх и вниз.Хотя голеностопный сустав имеет некоторое движение из стороны в сторону, большая часть этого движения выполняется в суставе ниже голеностопного сустава, который называется подтаранным суставом.

Связки соединяют кости в голеностопном суставе. С внешней стороны голеностопного сустава расположены три связки. На внутренней стороне щиколотки их пять. Есть также четыре связки, соединяющие две кости ноги вместе, называемые большеберцовой и малоберцовой. Травмы связок голеностопного сустава возникают всякий раз, когда какая-либо из этих связок выходит за пределы эластичности.

Травмы наружной связки возникают, когда стопа поворачивается вниз и внутрь, а лодыжка выкатывается наружу. Эти травмы связок являются наиболее распространенным типом повреждений связок голеностопного сустава и могут возникать в любом виде спорта, например, при падении с обуви на высоком каблуке или даже при выходе из ступеньки. Когда связка голеностопного сустава чрезмерно поворачивается, связка может растянуться, частично или полностью разорваться. Когда основная связка (передняя таранно-малоберцовая связка) разрывается, вторичная внешняя связка, называемая пяточно-малоберцовой связкой (CFL), может растягиваться, частично или полностью разорваться.Обычно в этот момент травма прекращается, но в некоторых тяжелых случаях связка в задней части голеностопного сустава, называемая разрывом задней таранно-малоберцовой связки (PTFL).

Боковые растяжения голеностопного сустава (НАРУЖНЫЕ)

Степень повреждения наружных связок определяет, что ощущается или что видно после травмы. Легкие травмы, вызванные растяжением, обычно позволяют пациенту выдержать вес сразу после травмы. Когда чувствуется хлопок, обычно это разрыв связки, и обычно наблюдается усиление боли.Очень часто наблюдается болезненность и припухлость на внутренней стороне лодыжки. Это происходит, когда внешние связки разрываются и внутренние кости лодыжки ударяются друг о друга (таранная кость поражает большеберцовую кость) и развиваются ушибы костей. Слезы часто сопровождаются диффузным и немедленным отеком на внешней стороне лодыжки. Через день или два внешняя часть щиколотки станет несколько обесцвеченной или станет черно-синей. Иногда это распространяется и на внутреннюю часть лодыжки. (Чем больше травма, тем труднее будет выдержать вес).

Как оцениваются эти связки?

• Один из наших врачей проводит тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.
• Механизм повреждения ищется, так как он дает нам много информации о степени повреждения и о том, какие другие структуры были затронуты им.
• Во время физического осмотра каждую связку пальпируют, чтобы определить, какая связка растянута, частично или полностью разорвана.
• Нагрузка на голеностопный сустав дает нам информацию о степени нестабильности в области голеностопа.Пальпация внутренней части лодыжки дает нам дополнительную информацию о степени повреждения внешней части лодыжки. Чем больше нежности внутри, тем больше травма снаружи.
• Обязательно обследовать всю нижнюю конечность с повреждениями связок голеностопа. Некоторые пациенты имеют полную предрасположенность к травмам связок, и после завершения лечения острой травмы решающее значение приобретает устранение предрасполагающих факторов.

Признаки и симптомы:

• У пациента обычно должен быть легкий, умеренный или диффузный отек на внешней стороне лодыжки, в зависимости от степени повреждения связок.
• Пациенты могут быть в состоянии полностью выдержать тяжелые травмы или быть полностью неспособными поставить ступню из-за серьезных травм связки голеностопного сустава.
• Отек может развиваться сразу же и обычно возникает над поврежденными связками.
• Отек может распространяться или возникать на внутренней стороне лодыжки из-за ушиба кости, который развивается при тяжелой травме внешней связки лодыжки.
• Изменение цвета обычно проявляется в течение нескольких дней. Степень изменения цвета обычно совпадает со степенью повреждения голеностопного сустава.

Рентгенологическое исследование:

• Рентген позволяет исключить перелом голеностопного сустава.
• Травмы связок голеностопного сустава могут быть связаны с повреждением суставной поверхности таранной кости, которое называется костно-хрящевой травмой (OCL). Если его осматривают, значит, лечение меняется, и мы часто идем на компьютерную томографию.

МРТ:

• МРТ сначала не делают, если мы не подозреваем костно-хрящевую травму (OCL), которая не видна на стандартном рентгеновском снимке.
• МРТ может потребоваться при подозрении на подвывих малоберцовых костей или повреждение структур сухожилий вокруг лодыжки.
• МРТ, хотя изначально не использовались, можно использовать через шесть недель или позже, если острая травма лодыжки не заживает или не проходит по пути заживления в обычные предполагаемые сроки. Мы также будем использовать МРТ, если боль будет сильнее, чем мы ожидаем увидеть от полученной травмы связки голеностопного сустава.

КТ:

• КТ голеностопного сустава требуется редко, если только на рентгеновском снимке или МРТ не подозревается костно-хрящевое поражение (OCL).КТ позволяет оценить повреждение суставной поверхности (ППК) и назначить формализованное лечение.
КТ
• дает нам больше информации о костной структуре голеностопного сустава и о том, происходили ли ранее травмы голеностопного сустава.
• Костные шпоры часто видны на КТ более четко, чем на МРТ или рентгеновских снимках.
• КТ может потребоваться, когда основной артрит присутствует в лодыжке, и мы планируем артроскопическую хирургическую процедуру.

Обращение:

Не существует стандарта классификации травм связок голеностопного сустава, хотя врачи часто классифицируют эти травмы как степень I как травму растяжения, степень II как частичный разрыв и степень III как полный разрыв. Мы стараемся в целом избегать классификации травм и оценивать каждого пациента индивидуально, основываясь на его предыдущей истории травм, степени травмы в настоящее время и желании вернуться к спорту и деятельности.

1. Травмы растяжения Травмы связок голеностопного сустава обычно связаны с общей небольшой опухолью и незначительной болезненностью внешней части голеностопного сустава.Эти травмы растяжения связок можно лечить консервативно, используя ортез на голеностопный сустав. Ортез на голеностопный сустав используется для стабилизации голеностопного сустава и предотвращения дальнейших травм. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам носить фиксаторы на лодыжке во время сна, так как они будут держать стопу под углом 90 градусов и предотвращать нагрузку на связки голеностопного сустава, когда они пытаются восстановить себя. Противовоспалительные средства всегда противопоказаны. Их не следует принимать при острых повреждениях связок голеностопного сустава, поскольку мать-природа хочет вызвать воспаление в этой области.Воспаление является предвестником или наиболее важным фактором, необходимым для заживления травмы связки лодыжки. Без воспаления мы тоже не вылечим, потому что воспаление дает нам рубцовую ткань для заживления связок. В некоторых случаях пациенты с растяжением имеют длительный анамнез незначительных растяжений голеностопного сустава и слабости мышц с внешней стороны лодыжки. В таких случаях мы настоятельно рекомендуем пройти короткий курс физиотерапии и домашних упражнений, чтобы пациенты могли вернуться к спорту.Женщинам мы советуем избегать ношения каблуков, поскольку это создает чрезмерную нагрузку на связки, поскольку они пытаются зажить. В некоторых случаях занятия спортом следует ограничить на неделю или более, и использовать бандаж лучше всего в течение 2-4 недель до тех пор, пока диапазон движений не станет безболезненным, а обследование не покажет, что в лодыжке сохраняется полная стабильность и сила. Если положение стопы способствует чрезмерному выкатыванию (высокие своды), то следует сделать какой-либо тип ортопедических или нестандартных фиксаторов, чтобы предотвратить развитие хронической нестабильности.

2. Частичные разрывы возникают, когда основная связка на внешней стороне голеностопного сустава (передняя таранно-малоберцовая связка ATFL) выходит за пределы эластичности и частично разрывается. Когда пациенты начинают переносить вес, отек и боль немного усиливаются. Обесцвечивание может появиться в течение 24 часов. Эти травмы, когда они сопровождаются трудностями при переносе тяжестей, обычно требуют иммобилизации фиксаторами голеностопного сустава и ботинка (Cam walker). Ботинок позволяет пациенту в большинстве случаев полностью безболезненно переносить вес.Ортез на голеностопный сустав придает ему дополнительную стабильность и необходим, когда пациент спит, чтобы держать ступню под углом 90 градусов к ноге и предотвращать напряжение при попытке восстановления связки. Опять же, во всех случаях следует избегать противовоспалительных средств. Разрыв связки — сигнал организму к воспалению. Воспаление — самая важная часть лечения. Прием противовоспалительных средств, таких как Адвил, Мотрин, Ибупрофен, Алев или Напросин, не даст наилучших шансов на долгосрочное заживление.Иммобилизация может потребоваться в течение 2-4 недель. Если у пациента ранее были множественные травмы, то более важно держать голеностопный сустав в неподвижном состоянии в течение более длительного периода времени, чтобы дать возможность заживлению. Короткий курс физиотерапии необходим для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к тренировкам, а затем к занятиям спортом через 3-4 недели. Женщинам следует избегать ношения высоких каблуков хотя бы в течение месяца.

3. Полные разрывы главной связки (передняя таранно-малоберцовая связка ATFL) обычно сопровождаются усилением боли, затрудненным переносом веса, отеком и изменением цвета на внешней стороне лодыжки.Эти повреждения связок требуют иммобилизации, чтобы связка в первую очередь зажила. В большинстве случаев все, что необходимо, — это жесткая гипсовая повязка или ортез на голеностопный сустав и ботинки. Пациенты могут немедленно перенести вес, если позволяет боль. Ортез на голеностопный сустав следует снова использовать в ночное время, когда пациент спит, а ботинок следует использовать каждый раз, когда пациент несет на себе вес. Если это происходит на правой лодыжке, ботинок может соскочить, пока пациент водит машину, но скоба должна оставаться на месте все время.Иммобилизация может потребоваться в течение четырех недель. Ни в коем случае нельзя использовать противовоспалительные средства. Физиотерапия обычно начинается после стабилизации голеностопного сустава, что может занять 2-3 недели. Целью физиотерапии является восстановление диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава. Возвращение к спорту может занять 4-6 недель. Эти травмы часто сопровождаются легким растяжением или частичным разрывом вторичной связки на внешней стороне лодыжки, называемой пяточно-малоберцовой связкой (CFL).Если присутствует, необходим аналогичный протокол. Этот частичный разрыв связки заживает в те же сроки, что и повреждение основной связки.

Полное повреждение связки передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок приводит к более нестабильной лодыжке. Эта травма связки голеностопного сустава часто сопровождается ушибом кости внутренней части лодыжки легкой, средней или тяжелой степени. Этот ушиб кости вызывает сильную боль и отек, а также указывает на болезненность внутренней области голеностопного сустава.Эти травмы всегда требуют некоторой иммобилизации. У молодых спортсменов мы предпочитаем наложить на пациента жесткий гипс на 2-4 недели. Пока пациент в гипсе, он может выдерживать нагрузку с допустимой нагрузкой. Костыли не нужны. В некоторых случаях ушибы костей на внутренней стороне лодыжки вызывают больший дискомфорт, чем травмы связок лодыжки. Это может помешать безболезненному переносу веса, и могут потребоваться костыли. После снятия гипса накладывается ботинок и бандаж. Это позволяет дальнейшую иммобилизацию.Однако физиотерапия обычно может начаться примерно через 3-4 недели. Во время процедуры необходима фиксация голеностопа, пока пациент спит. Это снимет напряжение со связок, пока они пытаются зажить. Следует избегать приема всех противовоспалительных средств в течение как минимум шести недель. Возвращение к занятиям спортом может занять 5-6 недель, а возвращение к спорту — 6-8 недель. Если это повреждение связки произошло один или два раза, консервативное лечение обычно помогает полностью заживить повреждение связки.Операция по поводу полного разрыва связки у пациента, который один или два раза вывихнул лодыжку, обычно не требуется, так как эти пациенты выздоравливают при консервативном уходе без осложнений с отличным долгосрочным результатом.

Очень важно понимать, какие связки были повреждены. Также важно понимать историю травмы и есть ли у пациента риск получения дальнейших травм из-за типа стопы. У людей с плоскостопием обычно не так много рецидивов повреждений наружных связок голеностопного сустава.Обычно это делают люди с высокими сводами. Для людей с высокими сводами еще более важно иммобилизовать эту область, чтобы предотвратить хроническую нестабильность. У людей с высокими сводами, когда связки голеностопного сустава разрываются, вторичные стабилизаторы, называемые малоберцовыми сухожилиями, должны перенапрягаться, и у них часто развивается расслоение, что может потребовать хирургического вмешательства. Также крайне важно никогда не использовать противовоспалительные средства при острых повреждениях связок голеностопного сустава, так как это замедлит воспалительный процесс и ограничит заживление. Противовоспалительные средства обычно можно использовать через 5-6 недель, если после того, как связки были осмотрены и проверены на заживление, наблюдается сильный отек.Если мы подозреваем дальнейшее повреждение сустава и пациент не заживает в надлежащие сроки, мы сделаем МРТ для дальнейшей оценки травмы и при необходимости сделаем компьютерную томографию, если есть подозрение на костно-хрящевое поражение (OCL).

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ:

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может возникать, если связки голеностопного сустава не зажили, а голеностопный сустав теряет устойчивость во время занятий спортом, активности или у женщин, носящих обувь на высоком каблуке.

Признаки и симптомы:

• По ощущениям, лодыжка ломается при ходьбе по любой неровной поверхности.
• Пациенты обычно должны следить за тем, где они ходят, из-за боязни наступить на гальку или предмет, вызывающий перекат лодыжки. «Заклинивает» внутренняя лодыжка.
• Пациентам женского пола обычно необходимо следить за высотой своего каблука, чтобы не упасть при ходьбе.
• Боль, небольшая припухлость и болезненность по всему комплексу наружных связок.
• Болезненность мышечно-сухожильного блока (малоберцовые сухожилия) при попытке стабилизировать голеностопный сустав.
• Отечность и болезненность внутренней части лодыжки из-за постоянного перекатывания голеностопного сустава.
• Пальпация костной шпоры на внутренней стороне голеностопного сустава из-за повторяющегося давления таранной кости на большеберцовую кость.
• Частая необходимость носить ортез на голеностопный сустав, чтобы получить ощущение большей устойчивости и предотвратить перекатывание голеностопного сустава.

Обращение:

• При легкой и средней нестабильности консервативное лечение обычно заключается в фиксации голеностопного сустава во время занятий спортом и других занятий.Вопреки многим представлениям, он не вызывает атрофии мышц. Это помогает поддерживать лодыжку и предотвращает перекатывание лодыжки. В некоторых случаях фиксация может не обеспечить достаточной устойчивости. Если стопа имеет тенденцию перекатываться наружу из-за увеличенного свода, ортопедические приспособления, сделанные для их кроссовок или шипов, могут быть неоценимыми, поскольку они снимают часть крутящего момента и перекручивают к внешней стороне лодыжки.
• От умеренной до тяжелой. случая очень распространены, когда у спортсменов частые растяжения связок голеностопного сустава и не заживают связки.Инъекции кортизона не помогут обеспечить стабильность, но они могут временно облегчить боль при воспалении в голеностопном суставе. Пролотерапия — это то, что может быть выполнено, чтобы помочь увеличить воспаление, надеясь получить некоторый рубцовый слой ткани, чтобы добавить некоторую стабильность лодыжке. Это небольшие инъекции, которые делают еженедельно в связку голеностопного сустава, чтобы, как мы надеемся, создать более утолщение и большую стабильность связки, что, как мы надеемся, обеспечит стабильность.
• Когда консервативное лечение не помогает , операция — отличный вариант.В большинстве случаев операция проводится после тщательной оценки травмы и долгой истории травм, которые произошли ранее. Всегда проводятся МРТ, а иногда и КТ, чтобы полностью оценить степень повреждения лодыжки. В большинстве случаев мы можем взять естественные связочные структуры пациента, укоротить их и привязать к кости с помощью небольших отверстий и толстых швов. Наиболее часто выполняемая процедура называется «Бростром». Это амбулаторная процедура, которая проводится под сумеречным или общим наркозом.Разрез делается либо в передней части малоберцовой кости, либо вокруг малоберцовой кости, и восстанавливается одна (ATFL) или две (ATFL и CFL) связки. В послеоперационном периоде пациенты помещаются в гипс без нагрузки на 3-4 дня. В послеоперационном периоде пациентка осматривается на четвертый день и помещается в гипсовую повязку. Они умеют переносить вес до толерантности. Кастинг обычно необходим в течение шести недель. Во время кастинга пациентам разрешается садиться на велотренажер и ходить в тренажерный зал для выполнения множества упражнений.Разгибания ног, сгибания ног, приседания в машине Смита и жимы ногами допустимы. Это связано с тем, что после того, как стопа и лодыжка наложены гипсовой повязкой, хирургическое вмешательство полностью защищено, и дальнейшие травмы не могут быть нанесены. В конце процесса иммобилизации необходим 4-6-недельный курс физиотерапии, чтобы помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность голеностопного сустава. После того, как пациент вернется к занятиям спортом, обычно требуется бандаж на голеностопный сустав на один или несколько месяцев, чтобы позволить ему вернуться к спорту и минимизировать риск повторной травмы.

Прогноз:

• При проведении процедуры Брострома прогноз обычно отличный. Пациенты обычно могут без проблем вернуться ко всем видам спорта и деятельности.
• В некоторых случаях связки голеностопного сустава пациента настолько плохого качества, что восстановить их до костей не удастся. В этих случаях могут потребоваться другие хирургические процедуры для обеспечения долгосрочной стабильности. В некоторых случаях мы будем использовать аллотрансплантат (сухожилие трупа), пропущенный через кость для обеспечения стабильности.В других случаях мы разрезаем одно из сухожилий на внешней стороне лодыжки и продеваем его через кость, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность. Послеоперационный курс аналогичен процедуре Брострома. Долгосрочный прогноз также обычно отличный.
• При оценке того, каким пациентам требуется та или иная процедура, мы учитываем все, включая тип стопы, историю травм, качество собственных связок и общую стабильность голеностопного сустава. Эта оценка помогает нам обеспечить наилучшее обслуживание наших пациентов.Мы можем выбрать лучшую процедуру, чтобы обеспечить лучший долгосрочный прогноз.

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемого швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Это изображение КЛЛ, восстанавливаемой швом во время восстановления малоберцового сухожилия

Ремонт ATFL при хронической нестабильности голеностопного сустава

Рисунок КЛЛ позади малоберцовых сухожилий

Б.СРЕДНИЙ РАЗЪЕМ ЛОДКИ

ДЕЛЬТОИДНАЯ ТРАВМА ЛИГАМЕНТА
«Медиальное растяжение связок голеностопного сустава»
Роберт Х. Шейнберг, D.P.M., D.A.B.F.A.S., F.A.C.F.A.S.

Травма дельтовидной мышцы состоит из пяти связок, которые соединяют кость голени (голень) со стопой.

Причины:

• Обычно возникает в результате травмы, когда лодыжка ударилась снаружи, и ступня перекатилась.Травмы дельтовидной связки могут быть частичными или полными, а также могут быть связаны с переломами большеберцовой или малоберцовой кости.
• Тяжелые деформации плоскостопия приводят к смещению стопы вниз и в нужное положение. Со временем все движения воспринимаются стопой, и необходимо дальнейшее движение, в результате чего лодыжка наклоняется и травмируется дельтовидная связка (наклонная лодыжка).

Признаки и симптомы:

• Острые травмы дельтовидной связки вызывают боль при любой попытке переноса тяжести, диффузный отек, болезненность и часто экхимоз (изменение цвета).
• При простых травмах пациент может выдержать вес. При тяжелых травмах пострадавший не сможет перенести вес на ступню и лодыжку.
• Чрезвычайная болезненность при пальпации некоторых или всех дельтовидных связок. Важно исключить другие травмы, которые могли произойти одновременно. Это может включать травмы синдесмоза и / или большеберцовой и малоберцовой костей.
• Обследование стоя или с опорой на вес может потребоваться, чтобы исключить серьезность деформации плоскостопия.Наклон лодыжки легко увидеть клинически.

Рентген:

• Рентген необходим, чтобы исключить травму костей или увеличение пространства между таранной костью и большеберцовой костью.
• Наклонная лодыжка, при которой увеличивается суставная щель внутри лодыжки, также может быть замечена при тяжелых или хронических травмах стопы и лодыжки.

МРТ:

• МРТ может потребоваться, чтобы исключить другие травмы лодыжки и полностью оценить травму.

Обращение:

• При простых травмах; дельтовидной мышцы без сопутствующих травм костей (переломов) может потребоваться иммобилизация в гипсе или ботинке. Такая иммобилизация может потребоваться в течение 2-6 недель. В зависимости от травмы в это время могут потребоваться костыли. После снятия иммобилизации начинается физиотерапия для восстановления диапазона движений, силы и устойчивости голеностопного сустава.
• Хирургическое вмешательство редко, если вообще когда-либо, необходимо при изолированном повреждении дельтовидной связки.

Прогноз:

• Если дельтовидная связка изолирована (не связана с какими-либо костными травмами), прогноз отличный, и пациенты могут вернуться к занятиям спортом в течение 4–12 недель, в зависимости от количества травм в комплексе дельтовидной связки. В течение 3-4 месяцев может потребоваться фиксация, чтобы предотвратить повторение травм.
• Если дельтовидная связка ассоциирована с другими костными переломами, возможно, потребуется открытая репозиция переломов и их фиксация. Во время иммобилизации этих травм дельтовидная связка заживает чаще всего без каких-либо долгосрочных проблем.
• Если имеются серьезные деформации стопы, может потребоваться лечение этих деформаций, чтобы предотвратить ухудшение наклонной лодыжки.
• Если боль, скованность и соударение присутствуют после травмы дельтовидной связки, ar

Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

В анатомии слово связка обычно означает фиброзную ткань, которая соединяет кости с другими костями или хрящами. ^[1]

Связка — это короткая полоса жесткой волокнистой соединительной ткани, состоящая из длинных, вязких коллагеновых волокон. Связки соединяют кости с другими костями, образуя сустав. Они не , а соединяют мышцы с костями; это функция сухожилий. Некоторые связки ограничивают количество движений в суставе или полностью останавливают определенные движения.

Связки слабоэластичны; при напряжении они постепенно удлиняются. Это одна из причин, по которой вывихнутые суставы необходимо исправлять как можно быстрее: если связки слишком удлиняются, сустав будет ослаблен.Спортсмены, гимнасты, танцоры и мастера боевых искусств выполняют упражнения на растяжку, чтобы удлинить связки и сделать суставы более гибкими. Результатом разрыва связки может стать нестабильность сустава. Не все сломанные связки нуждаются в хирургическом вмешательстве, но если операция необходима для стабилизации сустава, сломанную связку можно соединить.

1. ↑ Медицинский словарь Дорландса. [1]

определение связок по The Free Dictionary

Эти случаи более достойны нашего внимания, так как внешние причины, по которым составные части были сжаты вместе, были гораздо более многочисленными и мощными, чем в нашем случае; и, следовательно, менее мощных связок внутри было бы достаточно, чтобы связать члены с головой и друг с другом.Здесь, на этой дикой окраине земли, я поставлю свою палатку; ибо где-то в другом месте странник и изолирован от человеческих интересов, я нахожу здесь женщину, мужчину, ребенка, между которыми и мной существуют самые тесные связи. Независимо от любви или ненависти, независимо от того, правильно это или неправильно! Так странно устроены наши души, и такими тонкими связками мы обречены на процветание или гибель. Молодые люди, в обязанности которых входило охранять пленника, мгновенно покинули их связки коры пересекли его руки и вывели его из сторожки в глубоком зловещем молчании.Тяжелые и быстрые удары, которые он нанес, вскоре сменились грохотом дерева, когда оно пришло, сначала трескаясь и угрожая разрывом своих последних связок, а затем молотя и раздирая своими ветвями вершины окружающих его собратьев. и, наконец, он встретился с землей, потрясенный землетрясением, но они были немного хуже, чем землетрясение. И они двое, положив его на восток и запад, чтобы таинственные земные течения, трепещущие глину наших тел, могли помочь, а не мешать, разорвали его на части весь один долгий день — кость за костью, мышца за мышцей, связка за связкой и, наконец, нерв за нервом.Это проводник, который передает жителям регионов за его пределами, потрясение гордости от рождения и положения, которое он не имеет внутри себя, но исходит из источника за его пределами; или, как связка, которая объединяет сиамских близнецов, она содержит что-то от жизни и сущности двух отдельных тел, но при этом не принадлежит ни одному из них. Когда они находятся в комнате, тукутуко движется медленно и неуклюже, что проявляется из-за внешнего вида. действие задних лап; и они совершенно неспособны прыгнуть из суставной впадины бедренной кости, не имеющей определенной связки, даже на наименьшую вертикальную высоту.Все виды более тонких сухожилий и связок, которыми обладают домашние птицы, развиваются у этих образцов в единственной форме гитарных струн. Дистальные части большеберцовой кости и малоберцовой кости соединены прочным набором связок и образуют паз, или перевернутая трехсторонняя коробка, удерживающая таранную кость. Сустав стабилизирован различными связками и мышцами, которые обеспечивают основную направляющую функцию во всем диапазоне движений. Изолированная гангрена круглой и серповидной связок печени: редкая причина перитонита : история болезни и обзор мировой литературы.

Упражнение 2. а) Найдите антонимы.

:

А B добровольно гибкий мягкий отделен, чтобы доставить в движение удлинить, чтобы заблокировать, чтобы убрать непроизвольно подключенный жесткий диск б) Заполните пропуски словами из таблицы выше. 1. Мышцы могут сокращаться и тянуть, но не могут толкать. 2. Гладкие мышцы удерживают мочевой пузырь и пищу через кишечник. 3. Богатое распределение капилляров способствует поступлению кислорода в мышцы. 4. Произвольные мышцы могут сокращаться и тянуть, но они не могут толкать, поэтому они должны работать в парах, что и. 5. Мышца — это ткань в организме человека и животных. Упражнение 3. Переведите производные. 1. Мышцы, мускулы, мускулатура, мускулатура. 2. Сжиматься, сокращаться, сокращаться, сокращаться, сокращаться. 3. Соединительные, соединительные, соединительные, соединительные. 4. Непрерывный, для продолжения, непрерывный, продолжающийся, непрерывный. Упражнение 4. Переведите следующие предложения на английский язык. 1.. 2.. 3.. 4. -. 5.. 6.. Упражнение 5 . В скобках дайте английские эквиваленты русских слов . 1. Мышцы есть () в организме человека и животных.2. Мышцы отвечают за поддержание () и физические движения. 3. Мышцы могут находиться под () или () контролем. 4. Гладкие (висцеральные) мышцы могут () медленно. 5. Гладкие мышцы поддерживают () мочевой пузырь и () питание через (). 6. Гладкая мышца () связана с () соединительной тканью. 7. Когда мышцы сокращаются, они () сухожилия. 8. Мышцы должны работать парами () и (). Упражнение 6. Завершите следующие предложения. Выберите концовку по тексту. 1.Мышцы отвечают за поддержание движения внутренних органов, таких как 2. Слово «мышца» происходит от латинского слова musculus, что означает. 3. Сухожилия соединяют мягкие сокращающиеся мышцы. 4. Произвольные мышцы, например, в руках и ногах, можно контролировать с помощью. 5. Существует три основных типа мышечной ткани, которые мы определяем и классифицируем на основе. 6. Составляют стенки внутренних органов, таких как стенки кровеносных сосудов, пищеварительного тракта и мочевого пузыря.7. Скелетные мышцы прикрепляются к костям с помощью. 8. Богатое распределение капилляров помогает доставить в мышцы. 9. Сердечная мышца — помесь. Упражнение 7. Ответы на следующие вопросы являются кратким изложением текста. Ответьте на эти вопросы и дайте краткое содержание текста. 1. Что такое мышца? 2. Каковы основные функции мышц? 3. Что означает слово «мышца»? 4. В чем разница между произвольными и непроизвольными мышцами? 5.Какие основные типы мышечной ткани? 6. Что вы знаете о работе гладких мышц? 7. Что мы иногда называем гладкими мышцами? 8. Как еще называют поперечно-полосатые мышцы? 9. Как работают поперечно-полосатые мышцы? 10. В чем разница между сердечными и скелетными мышцами? Упражнение 8. Прочтите текст и заполните таблицу с определениями мышц. Мышцам позвоночных даны названия, полученные от латинского языка в соответствии с их прикреплением.В этой системе латинские названия костных точек прикрепления либо объединены, либо они могут быть названы в соответствии с их формой или их общей функцией. Есть несколько стандартных терминов, описывающих форму и функции. Мышца может иметь более одной точки происхождения; таким образом, он может быть описан как имеющий, например, две головки, как в biceps femoris ( bi — для двух, -ceps или головок, femoris означает бедро). Он может быть длинным, longus , или коротким, brevis .Он может проходить поперек сегмента тела, transversus , или наклонно, obliquus . Он может лежать близко к поверхности, superficialis , или глубокий, profundus . При описании функции лексоры , — это мышцы, которые стремятся закрыть угол, образованный двумя костями, к которым они прикреплены; разгибатели, чтобы увеличить угол. Приводящие мышцы притягивают кость или хрящ ближе к оси тела или конечности, в то время как приводящие мышцы оттягиваются от оси. Вращатели поворачивают одну кость или хрящ относительно другой или относительно средней линии . Пронаторы поворачивают подошву стопы или ладонь к земле, при этом противоположную функцию выполняют супинаторы. Констрикторы и сфинктеры уменьшают объем пространств или площадь структур, а расширители увеличивают их. Тип мышц по функции Определение Российский эквивалент Транскрипция сгибатели — мышцы, которые стремятся закрыть угол, образованный двумя костями [ˈfleksə] разгибатели [ɪkˈstentsə] аддукторы [ædˈdʌktə] похитителей [æbˈdʌktə] ротаторы , -. [reʊˈteɪtə] пронаторов , г. [preʊˈneɪtə] супинаторы , г. [suːpɪˈneɪtə] констрикторы , () [kənˈstrɪktə] расширители () [dɪˈleɪtə] Упражнение 9.Прочтите текст и подготовьте доклад Сухожилия и связки: как предотвратить травму сухожилий / связок (4-5 мин). Связки и сухожилия являются частью опорно-двигательного аппарата, с связками прикрепления кости к кости и сухожилия мышц к костям. Каждый из них выполняет очень важные функции для суставов и костей. Связки и сухожилия состоят из плотных слоистых коллагеновых волокон, называемых фиброзной соединительной тканью. Несмотря на то, что коллагеновые ткани крепкие, чрезмерное усилие на связку или сухожилие может привести к серьезным травмам.Связки служат соединителями, соединяя концы костей вместе в суставе. Суставы позволяют выполнять простые и сложные движения по всему телу, а связки бывают разных размеров и форм, чтобы поддерживать, укреплять и стабилизировать суставы. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Сухожилия способствуют движению костей, передавая силу от мышцы к кости. Сухожилия помогают в широком диапазоне движений и действуют, чтобы противостоять давлению; следовательно, важно, чтобы они различались по форме и размеру. Разрыв связки Когда на связки действует сила, превышающая их способность сопротивления, коллагеновая ткань будет чрезмерно растягиваться или разрываться, частично или полностью, что приводит к травмам. Растянутая или разорванная связка, также известная как растяжение связок, чаще всего возникает в лодыжке и запястье. Процесс заживления включает три перекрывающиеся фазы1. На первой фазе происходит кровотечение и свертывание крови2. Воспаление тканей также происходит в месте травмы .Во второй фазе матрица и фибробластные клетки3 чрезмерно реплицируются, а на заключительной фазе матрица реконструируется и со временем созревает. Разрыв сухожилия Подобно связкам, когда сухожилия получают силу, превышающую их способность сопротивления, травмы приводят к разрыву и чрезмерному растяжению тканей. Деформация, связанная с растяжением или разрывом сухожилия, может развиваться со временем или возникать внезапно. Процесс заживления травм сухожилий включает три одновременно протекающих фазы.В первой фазе возникает воспаление в месте травмы и начинается рост новых кровеносных сосудов и коллагена. Во второй фазе быстрое воспроизведение ретикулярных волокон 4 происходит на максимальном уровне, а в заключительной фазе происходит ремоделирование. Новые клетки дифференцируются в фиброзную ткань и, в конечном итоге, созревают в рубцовую ткань сухожилия5. Примечания 1. перекрывающиеся фазы — 2. кровотечение и свертывание крови — 3. матричные и фибробластические клетки — 4.ретикулярные волокна — 5. сухожильная ткань рубцовидная — СЛОВАРНЫЙ СПИСОК К ТЕКСТУ B audal прил [ˈkɔːdəl] облегчить v [fəˈsɪlɪteɪt] щелчок v [flɪk] принять v [ɪˈnækt] импульс n [мəˈметəм] первичный прил [ˈpraɪ.məl] твич v [twɪtʃ] ножка v [стёк] sway v [sweɪ] сценарий n [skrɪpt] , г. swish v [swɪʃ] вагон v [wæɡ] волнистый прил. [ˈweɪvi] покачивание v [ˈwɪɡl̩] ТЕКСТ B КОШКА ХВОСТ Прочтите текст, чтобы узнать: — количество костей в хвосте кошки; — расположение мышц хвоста; — тип мышцы, к которой относятся хвостовые мышцы; — , когда кошки раскачивают хвостом вперед и назад; — типов эмоциональной реакции обозначают движения хвоста кошки; –, если у вашей кошки есть способность задействовать произвольные мышцы и заставлять свой хвост двигаться. Вы можете многое сказать, посмотрев на хвост вашей кошки — гораздо больше, чем просто то, в какую сторону он смотрит. Кошки взмахивают, взмахивают, взмахивают хвостом, чтобы выразить различные настроения и эмоции. Некоторые из этих движений являются произвольными, но другие, кажется, требуют небольшого осознания. Кошачьи хвосты сложнее, чем кажется на первый взгляд. В зависимости от породы, у вашей кошки в хвосте от 18 до 23 костей, который на самом деле является продолжением его позвоночника. Мышцы хвоста располагаются ниже поясничных позвонков, крестца нижней части спины и хвостовых позвонков и прикрепляются сухожилиями.Хотя это облегчает артикуляционные движения, часть мускулатуры хвоста также связана с прямой кишкой, анусом и тазовой диафрагмой. Хвостовые мышцы имеют поперечно-полосатую форму и, как таковые, позволяют произвольно двигаться, хотя некоторые состояния, психические или физические, могут вызывать непроизвольные движения. Хвостовые нервы собираются в пучок вместе с нервами на задних и задних конечностях, прежде чем они собираются в спинной мозг. Таким образом, с одной стороны, хвост вашей кошки может быть четко сформулирован. С другой стороны, это сильно связано с другими движениями. Если вы когда-либо наблюдали, как ваша кошка преследует птицу с подоконника, вы знаете, что ваш дружелюбный питомец на самом деле является опытным охотником. Вы также, вероятно, знаете, что его хвост качается вперед и назад, когда он находится в режиме охоты. Это движение, которое начинается как произвольная мысль, кажется, продолжается как основной сценарий мозга. Хотя многие движения хвоста вашей кошки означают эмоциональные реакции — широкое покачивание — это волнение, резкое подергивание — это гнев, поднятый волнистый хвост — счастье — другие более прагматичны.Ваша кошка использует свой хвост как противовес, точно так же, как канатоходец использует свой шест. Кошачьи хвосты — это кольца настроения. Разные покачивания означают разные вещи, будь то кошка виляет хвостом или хвост виляет кошке. С биологической точки зрения ваша кошка явно имеет способность задействовать произвольные мышцы и заставлять свой хвост двигаться. Тем не менее, будучи вовлеченными в мышление более высокого уровня, примитивные сценарии, кажется, работают по собственной инерции или при неожиданных событиях. Итак, ваша кошка должна думать, чтобы шевелить хвостом? Похоже, он может это сделать, но для этого требуется так мало размышлений, что стирается грань между сознательной и бессознательной мыслью. Упражнение 10. Просмотрите текст, чтобы узнать, для кого этот текст предназначен: 1) обычный читатель; 2) студенты ветеринарной медицины; 3) профессиональные ветеринары. Упражнение 11. Сконцентрируйтесь на раскрытии основной идеи авторов. Выберите утверждение, которое лучше всего выражает основную идею авторов: 1. Кошки виляют хвостом по многим причинам. В большинстве случаев это просто для общения. 2. Хвост кошки является продолжением его тела, поэтому он используется для поддержания равновесия. 3. Чтобы пошевелить хвостом, нужно так мало мыслей, что стирается грань между сознательными и бессознательными мыслями. Упражнение 12. Ответы на следующие вопросы являются кратким изложением текста. Ответьте на эти вопросы и дайте краткое содержание текста. 1. Какие движения кошачьего хвоста вам известны? 2. Являются ли некоторые из этих движений добровольными? 3. Где отдыхают мышцы хвоста? 4. Как мышцы хвоста прикрепляют хвостовые позвонки? 5. Какие мышцы относятся к хвостовым мышцам? 6.Можно ли создать кошачий хвост с большими нюансами? 7. Что делает кошачий хвост, когда кошка находится в режиме охоты? Начинаются ли движения как произвольная мысль? Продолжаются ли эти движения как основной сценарий мозга? 8. Какие эмоциональные реакции означают движения кошачьего хвоста? 9. Обладает ли ваша кошка биологической способностью задействовать произвольные мышцы и заставлять хвост двигаться? 10. Итак, ваша кошка должна думать, чтобы пошевелить хвостом? Упражнение 13. Обменяйтесь мнениями об авторском подходе к природе активности кошачьего хвоста. Работаем парами. Упражнение 14. Составьте письменный отчет (1 страница) по теме Что означают разные вэги. Посетите ссылки: http: // www.psychologytoday.com/blog/canine-corner/201112/what-dog-s-tail-wags-really-mean-some-new-scientific-data http://www.pet360.com/cat/behavior-and-training/cat-tail-wagging-what-different-wags-mean/l7vJPGbFh0Ob-jnsSeMhVg http: // news.nationalgeographic.com/news/left-or-right-tail-wags-elicit-different-emotional-responses-from-dogs/ БЛОК 4 ПИТАНИЕ ЖИВОТНЫХ СЛОВАРНЫЙ СПИСОК К ТЕКСТУ A собачий n [ˈkeɪnaɪn] carnassial adj [kɑːˈnæsɪəl] , г. плотоядные n [ˈkɑːnɪvɔː] hew v [tʃuː] переваривание n [daɪˈdʒestʃən] растворить v [dɪˈzɒlv] ферментация n [fɜːmenˈteɪʃn] факультативно прил. [ˈfækltətɪv] , г. травоядные n [ˈhɜːbɪvɔː] беспозвоночные n [ɪnˈvɜːtɪbrət] резец n [ɪnˈsaɪzər] губка n [д] молярный n [ˈməʊlər] полный рот n [ˈmaʊθ.fʊl] обязательный прил [blɪɡeɪt] , г. всеядность n [ˈɒmnɪvɔː] добыча n [до] гребень n [rɪdʒ] срез v [slaɪs] крахмал n [stɑːtʃ] планка v [стр.] симбиотический прил. [ˌsɪmbaɪˈəʊtɪk] Сопоставьте английские названия животных с их русскими эквивалентами: сверчок [krɪkɪt] раки [ˈkreɪfɪʃ] гусеница [kɒkrəʊtʃ] гусеница [ˈkætəpɪlər] акула [ʃɑːk] олень [dɪə] 9ɪbugb [ˈ] ТЕКСТ A

.