Помощь при сотрясении мозга: Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр) — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Черепно-мозговые травмы: опасность, последствия, лечение

Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает первое место. Причем у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Казалось бы, нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищен, как ни один другой орган. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов, он надежно «спрятан» в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом.

Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые.

Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа.

Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Причины

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.

Что происходит?

Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.

Как распознать?

После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.

При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.

Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего.

Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.

Что делать?

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь ему строго противопоказан!

И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагноз

С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.

При сотрясении общее состояние пострадавших обычно нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

Как оказать первую помощь при сотрясении мозга

«Моей маме 72 года. На днях она, поскользнувшись, упала на улице, ударилась головой, потеряла сознание, но быстро пришла в себя. Прохожие подняли её и довели до дома. Чувствует она себя хорошо, категорически не хочет идти к врачу. Чем опасно такое падение?» — пишет Наталья Петровна Самкова.

В данном случае у пожилой женщины случилась лёгкая форма черепно-мозговой травмы, имело место сотрясение мозга. Нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищён как ни один другой орган. Его омывает спинномозговая жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов он надёжно спрятан в черепе. Тем не менее травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьёзными проблемами с мозгом. Возможно, у мамы нашей читательницы — сотрясение мозга. С этим не шутят. В зависимости от того, сохраняется ли при травме целостность мягких тканей головы и костей черепа, все черепно-мозговые травмы делят на открытые и закрытые. Закрытые травмы разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавливание. Среди всех подобных травм сотрясение занимает по частоте первое место. Оно может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений, например, при падении.

Движение назад

В основе повреждения мозговой ткани при травмах головы лежат как механические факторы, так и сложные биохимические нарушения. Во время внезапного удара мозг ещё некоторое время по инерции движется в противоположном направлении. Давление спинномозговой жидкости между внутренней оболочкой черепа и мозгом в этот момент многократно повышается. В результате этого жизненно важный орган получает механический удар, что приводит к временному изменению коллоидного состояния и физико-химических характеристик церебральных тканей. Следствие этого — нарушения функций нервных клеток: ухудшается их питание, рушится связь между мозговыми центрами, развиваются множественные микроушибы, мельчайшие околососудистые отёки и кровоизлияния. С точки зрения высшей нервной деятельности при ударе происходит запредельное торможение, распространяющееся на кору головного мозга и ряд нижележащих отделов ЦНС. Это защитная реакция на травму. Через некоторое время торможение проходит, человек быстро приходит в себя. То есть стойких нарушений при сотрясении в работе мозга не наблюдается.

Признаки сотрясения головного мозга:

Кратковременная потеря сознания после травмы — от нескольких секунд до пяти — десяти минут. По времени, проведённому без сознания, определяют степень тяжести сотрясения.
Сильная тошнота или рвота после травмы.
Ретроградная амнезия, когда пострадавший не помнит события, предшествующие травме, саму травму и события сразу после неё. По ретроградной амнезии тоже судят о степени тяжести: чем больший отрезок времени выпал из памяти, тем серьёзнее повреждения.

В первые часы после травмы у пострадавшего может сильно болеть голова, наблюдаться резкая бледность, головокружение, шум в ушах, учащение или замедление пульса, но данные показатели вскоре нормализуются. Стойкое сохранение симптоматики может быть признаком более серьёзного, чем сотрясение, повреждения головного мозга.

У пожилых людей утрата сознания при такой травме наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Но нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Когда пострадавший приходит в себя, он часто не понимает, где он находится и что с ним произошло. Иногда — не узнаёт окружающих. У пожилых значительно дольше могут сохраняться различные вегетативные нарушения, головная боль, неустойчивость пульса и давления, слабость, лабильность настроения — от раздражительности до апатии. А стресс, сопровождающий травму, часто провоцирует осложнения различных хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. Это связано с тем, что задеты жизненно важные центры мозга.

Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика лёгкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в изменённом состоянии длительное время — год или дольше.Более тяжёлые, чем сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы имеют отсроченный период — «светлый промежуток», когда и чувствуешь себя не плохо и к врачу идти не хочется, а спустя некоторое время состояние резко ухудшается.

Первая помощь

Оказавшись рядом с человеком, получившим сотрясение мозга, окажите ему первую помощь. Если он быстро пришёл в сознание, уложите его удобно в горизонтальное положение с чуть приподнятой головой. Если человек без сознания, поверните его на правый бок, запрокиньте голову, лицо поверните к земле, левую ногу и руку согните под прямым углом в коленном и локтевом суставах. Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в лёгкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка.

Приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отёка мозга. Расстегните одежду, которая мешает дышать, ремень, пояс брюк. Будьте рядом с пострадавшим, так как возможны рвота, психомоторное возбуждение, падение при попытке встать.

Сразу после сотрясения мозга пострадавшему нужна врачебная помощь. Только врач-невролог может обнаружить так называемую микросимптоматику, характерную для такой травмы, и уточнить степень повреждения высшей нервной деятельности. В зависимости от обнаруженной неврологической симптоматики могут потребоваться рентгенологическое исследование — от рентгена черепа и шейного отдела позвоночника до компьютерной томографии, а также осмотр окулиста, электроэнцефалография, осмотр нейрохирурга. Это необходимо, чтобы вовремя заметить и пролечить возможные опасные состояния, часто сопутствующие сотрясению головного мозга: переломы костей черепа, орбит, лица, шейных позвонков, кровоизлияние в ткани орбиты и глазное яблоко, травма внутреннего уха.

Как лечить

Когда исключены все серьёзные осложнения, пострадавшему назначают постельный режим минимум на два дня. При этом необходим полный покой: запрещается смотреть телевизор, читать книги и слушать музыку. В комнате не должно быть яркого света, чтобы избежать болевых ощущений.

Медикаментозное лечение при сотрясении направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб. У пожилых людей, перенёсших сотрясение, усиливают противосклеротическую терапию, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие инсульта и болезни Альцгеймера. При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств лечение завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных могут сохраняться ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3—12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются. При несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения резко удлиняется период восстановления. Астенический синдром, вегетососудистая дистония, бессонница, падение зрения и другие нарушения могут сохраняться годами. При злоупотреблении алкоголем возможно развитие эпилептических припадков.

Акцент

Плохо пролеченное или вообще нелеченное сотрясение мозга опасно в первую очередь своими отдалёнными последствиями, которые наступают через 6—18 месяцев после черепно-мозговой травмы. Если есть подозрения на сотрясение, лучше обратиться к неврологу. Доказано, что после плохо пролеченных лёгких сотрясений мозга наблюдается больше поздних осложнений, чем после хорошо пролеченных тяжёлых таких травм.

Нюанс

Всемирная организация здравоохранения констатирует, что те, кто перенёс сотрясение головного мозга, в 20—30 процентах случаев ощущают её последствия в виде частых беспричинных головных болей, расстройствах сна, повышенной раздражительности, кратковременных случаев дезориентации в пространстве, сосудистых расстройств, головокружения. В некоторых случаях имеются когнитивные нарушения — проблемы в интеллектуальной деятельности, связанные с восприятием, синтезом и анализом полученной информации. Могут отмечаться эпизоды эмоциональной неуравновешенности с раздражительностью и агрессией, о которых впоследствии пациенты сожалеют.

Фото: pixabay.com

Сколько времени это займет? Кроме того, 10 советов по восстановлению

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это травма головного мозга, возникающая в результате удара мозга о череп или растяжения нервной ткани из-за чрезмерной силы. Эта сила может быть прямой, как удар по голове, или косвенной, как хлыстовая травма в автомобильной аварии.

Симптомы сотрясения мозга варьируются от легких до тяжелых и включают:

потеря сознания
головная боль, интенсивность которой может варьироваться от легкой до сильной
плохая память или концентрация
чувствительность к шуму, свету или тому и другому
головокружение или вертиго
затуманенное зрение
внезапные изменения настроения включая раздражительность, необъяснимый плач или депрессию
тошнота или рвота
нарушение равновесия
сонливость
усталость
снижение слуха
проблемы со сном

Хотя сотрясение мозга может привести к потере сознания при ударе, это происходит не всегда. На самом деле от 81 до 92 процентов сотрясений мозга не сопровождаются потерей сознания. Кроме того, симптомы могут появиться где угодно с момента удара до нескольких дней после первоначальной травмы.

В большинстве случаев восстановление после сотрясения мозга занимает от 7 до 10 дней. Однако, если вы недостаточно отдыхаете или следуете рекомендациям врача, восстановление может занять немного больше времени. Узнайте больше о том, как долго длится сотрясение мозга.

Кроме того, у некоторых людей развивается состояние, называемое постконтузионным синдромом. Эксперты не уверены, почему это происходит. Если у вас есть это состояние, восстановление после сотрясения мозга может занять несколько месяцев или даже больше. В это время вы можете испытывать головную боль и другие симптомы сотрясения мозга, перечисленные выше.

Если вы недавно перенесли сотрясение мозга и симптомы все еще сохраняются через 7–10 дней, запишитесь на прием к врачу, чтобы проверить наличие признаков постконтузионного синдрома.

Всегда полезно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга. Они могут определить, насколько серьезно ваше сотрясение мозга, и дать вам более конкретные советы по восстановлению.

А пока попробуйте эти советы, которые помогут вам быстро оправиться от сотрясения мозга и вернуться к своим обычным делам.

1. Сократите время, проводимое перед экраном

Яркие огни и зрительное напряжение, связанное с ними, иногда могут усугубить симптомы сотрясения мозга, особенно головные боли. По мере выздоровления постарайтесь ограничить время, которое вы проводите, глядя на свой телефон, ноутбук, телевизор или другие экраны.

Вы также можете предотвратить проблемы со сном, связанные с сотрясением мозга, избегая экранов в течение двух часов перед сном.

Узнайте больше о связи между меньшим количеством экранного времени и лучшим сном.

2. Ограничьте воздействие яркого света и громких звуков

После сотрясения мозга вы можете заметить, что вы особенно чувствительны к яркому свету и громким звукам. Вы можете попробовать избегать больших скоплений людей и яркого флуоресцентного освещения в течение нескольких дней, пока вы выздоравливаете. Это даст вашему телу время на восстановление и предотвратит ухудшение чувствительности к свету или звуку.

3. Избегайте ненужных движений головы и шеи

Старайтесь избегать всего, что заставляет вашу голову или шею толкаться. Это те типы движений, которые в первую очередь могут вызвать сотрясение мозга, и их минимизация дает вашему мозгу шанс восстановиться. Хотя некоторые из этих движений могут быть неизбежны, держитесь подальше от американских горок и чрезмерной физической активности в течение нескольких недель.

4. Избегайте обезвоживания

Имеются предварительные данные о том, что обезвоживание может увеличить риск сотрясения мозга. Это говорит о том, что гидратация, вероятно, является хорошей идеей, пока вы восстанавливаетесь. Правильная гидратация также важна для вашего общего состояния здоровья, особенно во время заживления вашего тела.

Сколько воды нужно пить? Выяснить.

5. Отдых

Отдых может быть самым важным, что вы можете сделать во время восстановления после сотрясения мозга. Предоставление вашему уму и телу достаточного отдыха снижает уровень стресса и помогает вашему телу восстановиться.

Избегайте физических нагрузок в течение недели или около того. Если вы хотите продолжать тренироваться, старайтесь, чтобы занятия были легкими. Например, если вы бегун, попробуйте ходить. Также лучше всего в течение недели воздержаться от подъема тяжестей.

6. Ешьте больше белка

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что аминокислоты с разветвленной цепью, которые являются строительными блоками белков, могут улучшать некоторые когнитивные симптомы сотрясения мозга. По мере выздоровления старайтесь есть больше белка. Мясо, бобы, орехи и рыба — отличные источники аминокислот с разветвленной цепью.

Ищете другие варианты? Вот 20 продуктов с высоким содержанием белка, которые помогут вам восстановиться.

7. Ешьте продукты, богатые омега-3

Жирные кислоты омега-3 также связаны с улучшением когнитивных функций и восстановлением нейронов при сотрясениях мозга, полученных мышами в лабораторных условиях. Они также полезны для общего состояния здоровья, поэтому есть много пользы от включения их в свой рацион.

Продукты, богатые омега-3, включают жирную рыбу, такую как лосось, грецкие орехи, семена льна, сои и семена чиа. Вы также можете принимать добавки с рыбьим жиром, доступные на Amazon, чтобы увеличить потребление омега-3.

8. Ешьте продукты с большим количеством антиоксидантов

Некоторые исследования показывают, что антиоксиданты могут улучшать память и общее функционирование нервной системы. Однако они не были связаны конкретно с восстановлением после сотрясения мозга.

Чтобы получить больше антиоксидантов, попробуйте съесть эти 12 продуктов.

9. Будьте терпеливы

Постарайтесь не поддаваться желанию вернуться к своим обычным повседневным делам. Это может быть особенно сложно, если ваши симптомы приходят и уходят. Однако отдых в течение недели поможет вам быстрее вернуться к повседневной жизни.

Постарайтесь использовать это время, чтобы выспаться и снизить общий уровень стресса.

10. Выполняйте все предписания врача

Ваш врач, скорее всего, даст вам несколько дополнительных советов по восстановлению. Это может включать в себя регулярное пробуждение себя в первую ночь или перерыв на работе.

Если причиной сотрясения мозга являются головные боли, врач может назначить лекарства для их лечения.

Они также расскажут вам о знаках, на которые следует обратить внимание, и подскажут, когда стоит отправиться в отделение неотложной помощи.

Большинство сотрясений проходят сами по себе без каких-либо длительных последствий. Однако некоторые сотрясения могут сопровождать более серьезные травмы, требующие лечения.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили что-либо из следующего после сотрясения мозга:

Внезапные, интенсивные головные боли
Трудность говорить или найти правильные слова
покалывание или онемение
Сложности по глотанию
летарги
учащенное сердцебиение
двоение в глазах
потеря равновесия
паралич любой части тела, включая только одну сторону лица

В целях безопасности лучше обратиться к врачу после получения любой травмы головы. Если это серьезно, ваши шансы на полное выздоровление намного выше, если вы обратитесь за ранним лечением.