Как отличить чесотку от аллергии и с чем ее можно спутать?

На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

Отличительные особенности

Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

• Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.

• Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

  • промежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
  • место сгиба лучезапястных суставов;
  • половые органы у мужчин;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.
• Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.

Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

к содержанию ↑

Методы обследования

Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики.

Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Выявление чесоточного клеща

Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.

4. Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

   Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

к содержанию ↑

Аллергические пробы

Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

1. Скарификационные.
2. Prick-test.
3. Провокационные пробы назальные.
4. Ингаляционный провокационный тест.

Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

• пиодермия;
• экзема;
• сахарный диабет;
• застой желчи;
• болезнь Ходжкина;
• укусы блох или москитов;
• лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.

ru

Полезная статья?

Загрузка…

Также читатют:

Болезни по симптомам похожие на чесотку

Что такое чесотка? 

Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи — чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.  

Чесоточные клещи имеют очень маленькие размеры.

Фото 1. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). 

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм). 

Фото 2. Чесоточный клещ (1) под микроскопом, яйца клеща (2). Мелкие черные точки около крупных овальных яиц — продукты жизнедеятельности.

Самки клещей бурят в коже человека туннели (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца.  

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна. 

Большинство симптомов чесотки обусловлены ответом иммунной системы на самих клещей, их слюну, их яйца, или их фекалии. 

Среднее количество половозрелых особей клещей у зараженного человека составляет 12 штук. У детей из неблагополучных районов, с запущенной чесоткой, иногда насчитывается более 100 штук клещей. 

Как часто встречается чесотка? 

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой? 

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать. 

В большинстве случаев чесотка передается после длительных прикосновений руками к коже инфицированного человека. Именно поэтому первые симптомы чаще всего возникают на руках. 

Тесный контакт кожа-к-коже во время секса — второй по распространенности способ заражения чесоткой. 

Контакт кожа-к-коже должен быть не мимолетным, и занимать определенное время. Таким образом, вы вряд ли заразитесь чесоткой от инфицированного человека при случайном коротком контакте с ним, например, при рукопожатии или приветственном объятии. 

Клещи живут в коже человека, и способны выживать без человека не более 24-36 часов. Поэтому заражение через общее постельное белье, если оно просто лежало 3 дня без обработки. Однако, в связи с потенциальным риском, рекомендуется обработка всех тканевых поверхностей, прикасавшихся к больному, методом горячей стирки.  

Иногда вспышки чесотки происходят в местах скученного нахождения людей, таких как детские сады или казармы, где люди находятся в регулярном тесном контакте. 

Каковы симптомы и признаки чесотки? 

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд. 

Фото 4. Чесоточный ход

• Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами. 
• Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки. 

Фото 5. Чесоточная сыпь на ягодицах

Фото 6. Сыпь при чесотке в подмышечной впадине 

• Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными. 

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить  симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной. 

Примечание: зуд и сыпь при чесотке обусловлены аллергической реакцией на чесоточных клещей (или их слюну, фекалии или яйца). Первые симптомы чесотки обычно возникают через 2 — 6 недель от заражения. Зуд и сыпь может развиться на любом участке кожи, а вовсе не только в тех местах, где непосредственно повреждает кожу чесоточный зудень. Помните, что Вы могли быть заразны до появления симптомов, и задолго до того, как Вы узнали, что больны чесоткой. 

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей. 

Сама сыпь, в классическом варианте, выглядит так:

Высыпания, локализованные в типичном месте — межпальцевых промежутках кисти: 

А на этой фотографии отлично виден типичный тоннель от чесоточного клеща: 

Симптомы при рецидивирующей чесотке 

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.  

Как устанавливается диагноз чесотки? 

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза.  А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них. 

Как это лечится? 

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить.  

Лечение необходимо для: 

• Любого человека, заболевшего чесоткой 
• Всех членов его семьи 
• Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка…) 
• Всех сексуальных партнеров. 

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни. 

Примечание: все контактные лица должны быть обработаны противочесоточным лосьоном или спреем в тот же день, что и заболевший — для исключения повторного заражения друг от друга. 

Какие препараты применяют для лечения? 

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butoxide (Спрегаль) 

Все эти препараты просты в применении, и обладают высокой эффективностью.  Препарат против чесотки наносится на кожу дважды — в первый день терапии, и на седьмой день от первого нанесения. Такая схема гарантированно убивает всех чесоточных клещей на коже человека и внутри нее. 

Обратите внимание, что ежедневные горячие ванны, с мылом или гелем для душа НЕ способны вылечить Вас от чесотки. Использование вышеуказанных инсектицидов — обязательно. 

Правила использования препаратов против чесотки 

1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи. 
2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии.  
3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин. 
4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона. 
5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны). 
6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа. 
7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи.  
9. Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его. 
10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства. 
11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна. 

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики.  

Когда лечение неэффективно 

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки: 

• Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата. 
• Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование). 

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии. 

Более того, даже после успешного лечения иногда остаются единичные элементы красно-коричневой узелковой сыпи до 2 см в диаметре. Располагаются такие остаточные элементы чаще всего на половых органах и в подмышечных впадинах. Такая сыпь не говорит о том, что клещи не убиты, или что пациент еще заразен. Это кожная аллергическая реакция на клеща, и она может сохраняться весьма длительное время: от трех месяцев до одного года. 

Лечение зуда 

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным. 

Антигистаминные препараты первого поколения также способны ослаблять зуд, и увеличивать сонливость – эти эффекты могут улучшить ваш сон. 

Норвежская чесотка 

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным. 

Это наиболее тяжелая форма чесотки, возникающая из-за гиперзаражения чесоточными клещами. При такой форме на человеке обитает несколько тысяч, или даже миллионов клещей, что вызывает чрезмерное шелушение кожи. Чрезмерная десквамация плюс огромное количество клещей – приводят к чрезвычайной заразности такого больного. Обильна сыпь, корки, тяжелые вторичные бактериальные инфекции кожи – делают эту форму болезни очень тяжелой для пациента. 

Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д. 

Норвежская чесотка чаще, чем обычная, передается через контакт с полотенцами, постельными принадлежностями и тканью, покрывающей мягкую мебель. Клещи, распространяющиеся от больного норвежской чесоткой, способны выживать вне кожи человека до недели. Даже люди, имеющие минимальный контакт с больным норвежской чесоткой, такие как работники химчисток, способны заражаться, и потому должны получать лечение при устранении вспышки. Вспышка норвежской чесотки в здании, в котором в тесном контакте находится много человек с ослабленным иммунитетом, например в доме престарелых, является чрезвычайно сложной проблемой. В таких ситуациях абсолютно каждый человек, посещавший здание: престарелый пациент, персонал или родственники пациентов, нуждаются в активном лечении. 

При контакте с больным норвежской чесоткой, у здорового человека с неповрежденной иммунной системой, развивается обычная чесотка. Чесотку у лиц с ВИЧ-инфекцией бывает очень сложно искоренить, нередки рецидивы даже после нескольких, самых тщательных курсов лечения. 

При написании статьи использовались следующие материалы:

Болезни похожие на чесотку

Чесоткой называется заболевание, вызываемое таким паразитом, как чесоточный клещ. Аллергия — это специфический иммунный ответ организма на определенный раздражитель. Симптоматика данных заболеваний может иметь как схожие черты, так и очевидные различия. Как отличить аллергию от чесотки — рассмотрим подробнее в статье.

Симптомы чесотки

Чесотка, как вид паразитарных патологий, вызывается чесоточным клещом, длина которого варьируется в пределах 0,3 мм.

Жизненный цикл паразита составляет около 4 недель. Женская особь откладывает потомство в подкожные проходы, которым предстоит в течение 2 недель пройти через отдельные стадии развития и превратиться в половозрелых особей. Самцы гибнут практически сразу же, после оплодотворения самки. Во внешней среде чесоточные клещи существовать не могут дольше 3 суток. Температура 60 и более градусов губительна для данных паразитов.

• выраженный зуд кожных покровов, особенно в ночные и утренние часы;
• локализация сыпи на животе и спине, между пальцами, в интимной зоне;

• групповая особенность заболевания, так как чесотка вызвана паразитами, то она легко передается от одного человека к другому в кругу семьи.

Симптомы аллергии

Аллергия не относится к группе заразных заболеваний. Это ответная реакция иммунитета на контакт со специфическим раздражителем — аллергеном. Большинство лиц, страдающих аллергическими патологиями, знают, какой конкретно аллерген или группа аллергенов вызывают у них подобную реакцию. Если аллергия возникла впервые, необходима консультация аллерголога.

• непрерывное чихание;
• зуд в полости носа;
• высыпания на кожных покровах;
• кашель;

• отечность;
• отдельные волдыри;
• припухлость и покраснение век.

Как отличить чесотку от аллергии?

Из вышесказанного очевидно, что отдельные признаки этих заболеваний действительно очень похожи друг на друга. Однако, это совершенно разные болезни, диагностика и лечение которых в корне отличается. Присмотревшись к возникшим признакам заболевания, можно отличить чесотку от аллергии. Основные клинические проявления этих патологий вынесены в следующую сравнительную таблицу.

Симптомы	Чесотка	Аллергия
Высыпания на кожных покровах	Кожа покрывается красными пятнами, в зависимости от зуда, их размер может варьироваться в меньшую или большую сторону. При присоединении вторичной инфекции из-за расчесов, высыпания могут нагнаиваться. Сыпь может охватывать все тело, кроме лица, в зависимости от распространения клеща и отсутствия адекватного лечения.	Сыпь появляется в виде покраснений, иногда сопровождается зудом. В большинстве случаев, высыпания появляются локализованно, в месте контакта с аллергеном.
Клещевые ходы под кожей	При запущенной форме заболевания клещевые ходы видны невооруженным глазом.	Подобный симптом отсутствует.
Характер зуда	Зуд обычно усиливается в ночное время, мешая человеку спать.	Если аллергия сопряжена с зудом, то этот симптом будет одинаково проявляться в любое время суток.
Насморк, слезотечение	Для чесотки эти симптомы не характерны.	Слезотечение и выраженная ринорея часто отмечаются при аллергии.
Слабость, общие недомогания	При чесотке подобных явлений не возникает.	Сопровождают аллергию практически во всех случаях.

Общая инструкция

Как отличить чесотку от аллергии — можно увидеть из таблицы, далее постараемся подвести небольшие итоги.

• Определить, аллергия или чесотка у больного, поможет прием антигистаминного препарата. При аллергии симптоматика заболевания сглаживается, зуд и сыпь становятся менее выраженными или проходят в полном объеме. При чесотке препарат от аллергии будет неэффективен.

• Кожа и при аллергической реакции, и при чесотке может покрыться характерными высыпаниями. В обеих ситуациях обычно присутствует зуд. Но зуд, вызванный чесоточным клещом, беспокоит больного именно в ночные часы, так как эти паразиты активны в темное время суток. Зуд аллергического происхождения беспокоит круглосуточно.
• Аллергию всегда сопровождает слабость, состояние разбитости, и этим она будет отличаться от чесотки. При поражении кожных покровов паразитами общее самочувствие человека, как правило, не страдает.
• Клинические признаки аллергии — насморк и слезотечение не могут быть спутниками чесотки. И это тоже является важным отличием данных заболеваний. Точно диагностировать и определить характер заболеваний может специалист по дерматологии. Если человек затрудняется с определением точного диагноза, не нужно заниматься догадками и медлить с обращением в лечебное учреждение.

Диагностика и лечение заболеваний

Для того, чтобы определить, какая патология стала причиной кожного зуда и высыпаний — чесотка или аллергия, необходимо посетить дерматолога. После соответствующего осмотра, при необходимости врач сделает определенный соскоб на выявление чесоточного клеща, и, в случае его обнаружения, выпишет корректный терапевтический курс.

Если дерматолог опроверг наличие чесотки, то в дальнейшем необходимо проконсультироваться с аллергологом. Диагностика аллергии занимает больше времени, так как схема обследования будет более сложной. После осмотра пациенту назначаются необходимые лабораторные анализы, общеклиническое исследование и специфическое тестирование на аллергены. После того, как аллерген будет выявлен, специалист назначит необходимое лечение.

Заразно ли это?

Аллергия никогда не была заразным заболеванием. Это индивидуальная реакция организма, которая не может повлиять на кого-то еще. Если аллергия возникла на один и тот же продукт или вещество у двоих людей, контактирующих между собой, то скорее, это совпадение, чем исключение из правил.

О чесотке нельзя сказать точно так же, так как чесоточные клещи — весьма заразные паразиты, представляющие опасность для окружающих. Если чесотку подхватил один член семьи, то другие неминуемо ей заразятся в самое ближайшее время. Наиболее восприимчивы к заражению дети, поскольку именно с ними взрослые стремятся контактировать чаще всего. Также рискуют подцепить чесоточного клеща партнеры, вступая в интимную связь друг с другом, так как заболевание легко передается при соприкосновении кожных покровов больного и здорового человека.

В любом случае, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение, так как отличить аллергию от чесотки не всегда просто, а неправильно подобранные препараты могут усугубить проблему. Обращение к специалисту и проведение грамотно назначенного лечения в короткие сроки помогут избавиться от клинических признаков заболеваний, независимо от того, что было выявлено — аллергия или чесотка.

Чесотка – дерматологическое заболевание, передающееся контактным путем. Возбудитель болезни – чесоточный клещ, Sarcoptes scabiei, микроскопический паразит из семейства арахнид, в просторечии называемый зуднем. Природа недуга – аллергическая, ответ иммунной системы на присутствие клеща (любые стадии развития) и отходы его жизнедеятельности. Ни один человек не застрахован от вероятности заражения чесоткой, независимо от возраста, социального образа жизни, профессиональной деятельности. В статье приводим фотографии, описываем симптомы и первые признаки присутствия чесоточного клеща.

Риск подцепить зудня повышается в прохладное время года, что обусловлено:

• лучшей выживаемостью чесоточных клещей во внешней среде при умеренной температуре и средней влажности воздуха;
• максимальная плодовитость паразита приходится на осенний период;
• содержание в эпидермисе противомикробных пептидов, к которым чувствительны клещи, в холодное время года уменьшается из-за снижения потоотделения.

Тщательное соблюдение личной гигиены отчасти снижает вероятность заражения, но не исключает её полностью. В связи с этим всем будет полезно обладать информацией о том, что представляет собой чесотка, как вовремя распознать болезнь и как с ней бороться.

Немного о чесоточном клеще

Спарившись с самкой, самец умирает. Более габаритная самка (0,3-0,4 × 0,25-0,38 мм) в течение 1-1,5 месяцев продолжает жить, проделывая новые ходы и ежедневно откладывая под кожей 2-4 яйца. Прожорливые личинки, появляющиеся из яиц через 48-72 часа, сразу развивают активную деятельность и формируют собственные ходы в кожном покрове носителя.Развитие половозрелой особи, способной к размножению, проходит 10-14 суток. Самка за месяц способна произвести на свет 2 поколения потомков, общая численность которых составляет 50 млн. взрослых особей.

Типичная сыпь и чесоточный клещ

Обнадеживающим фактором, который облегчает лечение и профилактику чесотки, является повышенная чувствительность клеща к внешним условиям. Паразиты погибают в течение часа при температуре 60°С, за сутки при влажности воздуха менее 35%, живут вне тела хозяина максимум 36 часов при температуре 21°С (влажность 40-80%). При комнатной температуре и средней влажности воздуха сохраняют жизнеспособность не более 5 суток.

Разновидности паразитарного заболевания

В зависимости от силы ответной реакции иммунной системы на зудня (самого паразита, его яйца, личинки, биологические жидкости, фекалии), внешних и внутренних факторов, возраста, состояния здоровья человека чесотка протекает в разных формах.

Общепринятая классификация:

• Чесотка типичная.
• Осложненная.
• Нодулярная (узелковая, скабиозная лимфоплазия).
• Норвежская.
• Чесотка «инкогнито».
• Псевдосаркоптоз (псевдочесотка).

Чесотка типичная

Симптомы – зуд, усиливающийся ближе к ночи и во время сна, видимые под кожей чесоточные ходы, сыпь. Векторы ходов извитые или прямые, общей длиной от 1 до 10 мм. Разновидности высыпаний – множественные, рассеянные или сливающиеся. Суточных элементов (ответвлений) насчитывается до 4-7. Внешне похожи на тонкие царапины, шелушащиеся с одного края. На втором находится небольшой пузырек, в котором сидит хорошо видимый извне зудень (темная точка). Наибольшая визуализация ходов клеща наблюдается на участках тела с тонкой кожей.

Фотография хода клеща при чесотке

На коже вначале появляются красноватые узелковые образования (эритематозные папулы). Позже они трансформируются в пузырьки (везикулы) и самопроизвольно лопаются. Верх везикул покрывается кровянистой тонкой коркой.

Осложненная чесотка

Результат бактериального коккового инфицирования расчесов. Наблюдается в 50% всех случаев заболевания. Сыпь приобретает полиморфность, вскрывающиеся везикулы покрываются гнойными корочками (пиодермия). Может сопровождаться фурункулезом, абсцессом. При ослабленном иммунитете больного рассматривается вероятность развития аллергического дерматита, экземы.

Фотографии проявлений дерматита при чесотке и узелковой формы заболевания

Узелковая или нодулярная форма

Возникает из-за чрезмерного иммунного ответа организма на присутствие зудня. Реакция проявляется увеличением объема лимфоидной ткани. Тип сыпи – малочисленные, сильно чешущиеся уплотнения круглой формы (2-20 мм в диаметре). Цвет – коричневатый, багровый с синюшным оттенком. Внутри плотных узелков содержится жидкость с лимфоцитами. На поверхности высыпаний отчетливо видны ходы, проделываемые зуднем.

Локализация сыпи при нодулярной чесотке:

• Ягодицы.
• Область вокруг ануса.
• Бедра (внутренняя поверхность).
• Подмышки.
• У мужчин – пахово-мошоночные кожные складки, пенис, яички.
• У женщин – соски (ареолы).

Сыпь при чесотке локализованная в области подмышек и спины

Норвежская чесотка

Реже всего встречается именно этот тип заболевания, выявленная впервые в конце 19 века у больных лепрой (проказа). Чрезвычайно заразна, т. к. на коже носителя при этой разновидности болезни живут крупные колонии паразитов – более 1 млн. особей по сравнению с 15-20 клещами при других формах чесотки.

Развивается при отсутствии зуда или при невозможности больного чесаться.

Подобная реакция наблюдается при следующих состояниях:

• Крайне ослабленная иммунная система (иммунодефицит), не дающая нормальную ответную реакцию на присутствие клещей. Характерна при сильном физическом истощении, СПИДе, туберкулезах, длительном приеме медикаментозных препаратов группы цитостатики, глюкокортикостероиды, иных иммуносупрессивных средств.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением чувствительности кожного покрова (лепра, параличи, сирингомиелия, полинейропатия).
• Немощность человека (слобоумие, деменция (у стариков), ограниченная подвижность тела, паралич).

Специфические проявления чесотки норвежской:

— поражение лица, волосяных, ногтевых структур;

— кислый неприятный запах тела;

— высыпания имеет вид толстых (2-3 мм) корок грязно-желтого цвета, панцирем покрывающих большие участки тела. Зудневые ходы расположены под панцирем. При вскрытии корок обнажаются мокнущие обширные эрозии.

Чесотка «инкогнито» (чесотка чистоплотных)

Характерна для людей с сильным иммунитетом, тщательно следящих за личной гигиеной. Характерные проявления – зуд в вечерние и ночные часы, единичные маловыраженные высыпания. Псевдочесотка – результат перехода к человеку клещей от больных животных. Чаще всего – от собак. Симптомы: плотные узелковые образования на открытых участках тела, отсутствие характерных ходов чесоточного клеща. Между людьми не распространяется. Проходит самостоятельно, в лечении не нуждается.

Пути заражения

Зудень заразен в любой фазе жизни, но от больного к здоровым индивидуумам болезнь обычно передается взрослыми оплодотворенными самками при продолжительном тактильном соприкосновении «кожа-кожа». Ночь – наиболее вероятное время заражения (во время секса, нахождение в одной постели с чесоточным больным). Бытовые пути заражения (использование общих вещей, посуды) считаются маловероятными.

Чесоточные ходы на фотографиях

Дети чаще всего заражаются от родителей, когда спять вместе с ними в кровати. Днем подхватить зудня можно при тесном общении с чесоточными больными. Обычно заражение детей происходит во время активных игр (в яслях, садиках, на игровых площадках), взрослых – при рукопожатиях, занятиях контактными видами спорта.

Типичные симптомы

Инкубационный период заболевания длится до 1,5 месяцев (первичное заражение). Поэтому в течение 4 недель симптомы могут отсутствовать. При заражении повторном болезнь проявляется в течение 12-48 часов. На продолжительность бессимптомного периода влияет также количество зудней, попавших на тело.

Типичные первые признаки:

• Раздражающий выраженный зуд кожи.
• Сыпь.
• Визуализация чесоточных ходов.

Зуд становится сильнее ближе к вечеру и в ночные часы, когда паразит особенно активен. Носит групповой характер, когда в течение короткого периода начинают чесаться все лица, живущие или находящиеся большую часть времени под одной крышей.

Места локализации чесоточной сыпи:

• Межпальцевое пространство на руках (по восходящей).
• Запястья.
• Складки кожи на суставных сгибах верхних конечностей.
• Бедра.
• Ягодицы.
• Задняя часть коленных суставов.

Фотография проявления чесотки между пальцев рук

У маленьких детей поражению также подлежит лицо, кожа под волосами на голове, подошвы. Выраженность и тип сыпи зависит от иммуно-аллергического ответа.

Чесотка у детей и беременных

Для деток (особенно младенцев) помимо стандартных папуловезикулярных высыпаний и наличия чесоточных ходов характерны: сыпь везикулоуртикарная, мокнутия кожи, онихии и паронихии, аналогичные поражению кожи болезнетворными грибками. Клиническая симптоматика у младенцев (до полугода) часто бывает похожа на крапивницу. Проявляется обширными первичными пузырьковыми высыпаниями с кровянистыми корочками, множественными расчесами. Впоследствии превращается в мелкую везикулезную сыпь. Локализуется на попе, спине, коже лица.

Иногда симптомы «детской» чесотки схожи с типичными проявлениями острой экземы. Сильный зуд при этом больной ощущает не только в областях наибольшего скопления клещей, но и на отдаленных участках. Из-за интенсивного зуда ребенок становится капризным, у него может нарушится сон. Беременным (при условии своевременного обнаружения и лечения) чесотка не опасна. На плод не влияет. Раздражающим фактором является зуд, который мешает отдыхать и спать, следствием чего становится ухудшение самочувствия будущей матери. Редко к типичным симптомам присоединяется незначительное повышение температуры.

В запущенных случаях, при осложненной вторичной бактериальной инфекцией чесотке заболевание матери может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода. Кроме того, существует вероятность заражения в процессе родов, следствием чего может стать тяжелая болезнь младенца. Если чесотка у новорожденного не будет вовремя диагностирована и вылечена, последствием может стать тяжелая гнойная инфекция, требующая сложной медикаментозной терапии и длительного восстановления.

Чесоточная сыпь при беременности

Диагностика чесотки

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Общепринятые методы:

• Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
• Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
• Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
• Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Методы лечения

Для устранения чесоточного клеща проводят местную медикаментозную терапию противоскабиозными препаратами. Одновременно с противочесоточным лечением больным назначают антигистаминные (противозудные) лекарства и гипосенсибилизирующие средства, купирующие развитие лекарственного дерматита.

Наиболее распространенные препараты, применяемые при лечении чесотки:

• Бензилбензоат в виде эмульсии или мази. Отличается выраженным противопаразитарным действием, обладает легким анестезирующим свойством, хорошо впитывается в кожу. Недостатки – слабое действие на яйца клещей, сильный неприятный запах, вызывает раздражение, болезненность кожи. Применяется дважды с интервалом 4 дня.
• Перметрин в виде 5% крема. Безопасный препарат с высоким эффектом действия (до 98%). Применяется однократно. При необходимости кожу обрабатывают повторно через 7-10 дней.
• Спрегаль аэрозоль. Дорогой препарат, в состав которого входят ядовитые для зудня нейротоксины (пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин). За одну обработку уничтожает взрослых клещей, личинки, яйца. Для профилактики рецидива рекомендуется Спрегалем кожу обрабатывают дважды с перерывом 3 суток.
• Лосьон Линдана 1%. Недорогое высокоэффективное средство против чесоточного клеща. Обработка однократная. Средство очень токсичное, поэтому детям, беременным, больным атопическим дерматитом, экземой, а также при сильных расчесах кожи противопоказано.
• Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. Высокоэффективный (80-90%) противопаразитарный препарат в виде аэрозоля, не имеющий противовозрастных противопоказаний. Применяется однократно для лечения чесотки даже у маленьких детей с экспозицией на пораженную кожу до 20 часов. Повторное применение при необходимости проводится через 10-12 дней.
• Серная мазь (20-33%). Оказывает противочесоточное, кератолическое, антимикробное действие. Применяется курсом 5-7 дней ежедневно. Недостатки – необходимость длительного применения, специфический запах, оставляет следы на одежде, белье. При неправильном применении вызывает осложнения.

Важно! Лечение чесотки самостоятельно проводить не рекомендуется. Выбор лекарственных препаратов для местной и вспомогательной терапии лучше доверить врачу. При амбулаторном лечении врачебные предписания выполнять неукоснительно!

Для успешного лечения чесотки нужно следовать определенным правилам:

• Всем контактным лицам лечится в одно время.
• Лекарство наносить на кожу голыми руками.
• Подстричь ногти, чтобы под пластинами не скапливались яйца зудня.
• Перед нанесением лекарственного средства на кожу принять душ, вымыть тело тщательно, хорошо потереть мочалкой.
• После процедуры принимать душ минимум через 12 часов.
• Обязательно менять нижнее и постельное белье, дезинфицировать носильную одежду.

Важно! Вне зависимости от назначенного врачом противочесоточного препарата, наносить средство на кожу нужно только перед ночным отдыхом.

Для профилактики чесотки и рецидива заболевания необходимо провести дезинфекцию помещения, постельных принадлежностей, одежды, предметов интерьера, с которыми часто соприкасается больной. Дезинфекцию помещения проводить специальными аэрозолями, в состав которых входят токсичные для клещей вещества. Белье (нательное, постельное) прокипятить, прожарить утюгом, проветрить в течение 5 суток или выморозить сутки на свежем воздухе.

Дерматит – воспаление кожи, сопровождающееся зудом. Клещевой дерматит возникает из-за укусов клещей, обитающих на различных домашних или диких животных (собаки, кошки, крысы), а также зерновых, пастбищных, обувных и других видов клещей.

Их укусы вызывают сильный зуд, но, в отличие от чесотки, при клещевом дерматите клещи не делают чесоточных ходов в роговом слое эпидермиса.

Переносчики заболевания

Псевдочесотку вызывают чесоточные клещи, паразитирующие на животных. Это мелкие клещи Sarcoptes scabiei canis, живущие на собаках, кошках, овцах, лошадях, козах, курах и голубях.

Известны также птичий клещевой дерматит и змеиный клещевой дерматит. Так называемая зерновая чесотка возникает из-за пузатого клеща Pyemotes ventricosus и соломенного клеща Pyemotes tritici. Эти клещи паразитируют на личинках вредителей зерновых культур.

Заболевание может возникнуть также из-за обувных клещей Tyrophagus longior и Acarus siro, живущих в обуви. В городских условиях клещи размножаются круглый год, но пик заболевания чаще приходится на весну.

Симптомы болезни

При клещевом дерматите на коже возникают обильные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Иногда добавляется вторичная инфекция. Сыпь обычно сосредоточена в местах контакта с животными или зерном. При крысином клещевом дерматите клещи обычно кусают человека в область паховых складок и подколенных сгибов, в ноги, реже в область живота и подмышек.

Симптомы при поражении разными видами клещей в целом похожи, но есть и некоторые различия. Например, для зерновой чесотки характерны уритрикарные высыпания – сильно зудящие розовые волдыри размером от 0,5 до нескольких сантиметров, а обувные клещи вызывают дерматит стоп и голеней.

Необходимо помнить, что укусы клещей могут вызывать не только клещевые дерматиты. Многие виды клещей являются переносчиками опасных заболеваний, таких как клещевые риккетсиозы и Ку-лихорадка.

Кто попадает в группу риска

Очаги клещевого дерматита делятся на два типа: бытовые и производственные. Бытовые очаги расположены в домах, как правило на первых и верхних этажах. Обычно численность клещей в бытовых очагах намного ниже, чем в производственных.

Чаще подвергаются укусам клещей люди, которые находятся дома большую часть времени: неработающие, пенсионеры и дети.

Производственные очаги находятся в помещениях, где содержатся животные (лаборатории, зоопарки, виварии) либо же перерабатываются и хранятся пищевые продукты (мясокомбинаты, рынки, магазины).

Группы риска при клещевом дерматите отличаются в зависимости от того, какой именно клещ вызывает заболевание. Зерновая чесотка возникает обычно у работников сельского хозяйства, а также у складских работников, имеющих дело с зерном.

Если речь идет о крысином или мышином клещевом дерматозе, в группу риска попадают те, кто работает с этими животными в лабораторных условиях, а также люди, живущие в домах, где в большом количестве поселились крысы или мыши. Птичьим или змеиным клещевым дерматитом могут заболеть люди, работающие с различными видами птиц и змей, а также любители, держащие их дома.

Укус паука-крестовика может быть опасен для жизни. Если вас укусил этот паук, немедленно обратитесь к врачу. Как выглядит это животное, вы можете посмотреть здесь.

Ивовая волнянка – это красивая бабочка белого цвета, которая вредит лесным массивам. Полное описание этого насекомого вы найдете по https://stopvreditel.ru/rastenij/lesov/volnyanki.html ссылке.

Лечение и профилактика заболевания

Вначале необходимо правильно поставить диагноз, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами, например чесотку, так как средства от чесотки при клещевом дерматите применять обычно нецелесообразно.

На клещевой дерматоз указывает отсутствие в коже чесоточных ходов.

После постановки диагноза для быстрого излечения нужно прежде всего исключить контакт с возбудителем заболевания и его хозяевами.

Терапевтические меры

Лечение обычно симптоматическое. Перед началом лечения желательно принять горячий душ для удаления клещей с поверхности тела. Кожу обрабатывают антипаразитарными мазями (серная мазь, мазь Вилькинсона), а также суспензией бензилбензоата. При зерновой чесотке рекомендуются теплые ванны с марганцовокислым калием или пищевой содой.

Для уменьшения зуда используется преднизолон. При крысином клещевом дерматите уменьшить зуд помогут такие народные средства, как отвар череды, настой ромашки, смесь прополиса и растительного масла. Врач может назначить и препараты для приема внутрь, такие как антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Профилактические меры

Профилактика клещевых дерматитов заключается прежде всего в исключении контакта с клещами и их носителями. Если выявлены случаи крысиного или мышиного клещевого дерматита, необходимо уничтожить скопления грызунов, а также провести деакаризацию, то есть специальную обработку помещения против клещей.

Если есть домашние животные, требуется обработать их подстилку. Кроме того, нужно заделать крысиные ходы. Если выявлен птичий клещевой дерматит, необходимо удалить подальше от жилья человека гнезда голубей и воробьев и произвести дезинсекцию.

Для профилактики зерновой чесотки при работе с зерном принимают душ и обрабатывают открытые участки тела раствором питьевой соды.

Клещевые дерматиты у детей протекают тяжелее, чем у взрослых. Птичьим клещевым дерматитом болеют чаще всего дети школьного возраста. Если у вас в доме есть дети, профилактика клещевого дерматита особенно важна.

Чесотка — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать чесотку, врач осматривает вашу кожу на предмет наличия клещей, включая характерные норы. Когда ваш врач обнаруживает нору клеща, он может взять соскоб с этой области вашей кожи, чтобы исследовать ее под микроскопом. При микроскопическом исследовании можно определить наличие клещей или их яиц.

Лечение

Лечение чесотки включает в себя устранение заражения лекарствами.Некоторые кремы и лосьоны доступны по рецепту врача.

Ваш врач, скорее всего, попросит вас нанести лекарство на все тело, от шеи до шеи, и оставить лекарство как минимум на восемь-10 часов. Некоторые процедуры требуют повторного нанесения, и процедуры необходимо повторить, если появляются новые норки и сыпь.

Поскольку чесотка распространяется так легко, ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение всем членам семьи и другим близким людям, даже если у них нет признаков заражения чесоткой.

Лекарства, обычно назначаемые от чесотки, включают:

• Крем перметрин. Перметрин — крем для местного применения, содержащий химические вещества, убивающие чесоточных клещей и их яйца. Обычно считается безопасным для взрослых, беременных женщин и детей в возрасте от 2 месяцев и старше.
• Ивермектин (Стромектол). Врачи могут прописать этот пероральный препарат людям с измененной иммунной системой, людям с коркой чесотки или людям, которые не реагируют на прописанные по рецепту лосьоны и кремы.Ивермектин не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, а также детям с массой тела менее 33 фунтов (15 кг).
• Кротамитон (Евракс, Кротан). Это лекарство выпускается в виде крема или лосьона. Применяется один раз в день в течение двух дней. Безопасность этого лекарства не была установлена ​​для детей, взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также беременных или кормящих женщин. Сообщалось о частых неудачах лечения кротамитоном.

Хотя эти лекарства убивают клещей быстро, вы можете обнаружить, что зуд полностью не проходит в течение нескольких недель.

Врачи могут прописать другие лекарства для местного применения, такие как сера в вазелине, людям, которые не реагируют на эти лекарства или не могут их принимать.

Образ жизни и домашние средства

Зуд может сохраняться в течение некоторого времени после того, как вы примените лекарство от клещей. Эти шаги могут помочь вам избавиться от зуда:

• Охладите и впитайте кожу. Замачивание в прохладной воде или овсяной ванне или нанесение прохладной влажной мочалки на раздраженные участки кожи может уменьшить зуд.
• Нанесите успокаивающий лосьон. Лосьон Calamine, отпускаемый без рецепта, может эффективно облегчить боль и зуд при незначительных раздражениях кожи.
• Примите антигистаминные препараты. По рекомендации врача вы можете обнаружить, что антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, снимают аллергические симптомы, вызванные чесоткой.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к семейному врачу или педиатру, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы, общие для чесотки.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Информация, которую необходимо собрать заранее

• Перечислите все признаки или симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
• Перечислите возможные источники инфекции, например, другие члены семьи, у которых была сыпь.
• Запишите основную медицинскую информацию, , включая любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Запишите вопросы , которые вы хотите задать своему врачу.

Ниже приведены некоторые основные вопросы о чесотке, которые следует задать врачу.

• Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро симптомы улучшатся после лечения?
• Когда вы снова увидите меня или моего ребенка, чтобы убедиться, что лечение работает?
• Существуют ли домашние средства или меры по уходу за собой, которые могут помочь облегчить симптомы?
• Я или мой ребенок заразен? На сколько долго?
• Какие шаги нужно предпринять, чтобы снизить риск заражения других?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Какие признаки и симптомы вы заметили?
• Когда вы впервые заметили эти признаки и симптомы?
• Усилились ли со временем эти признаки и симптомы?
• Если у вас или у вашего ребенка сыпь, на какие части тела это влияет?
• Были ли у кого-нибудь еще, с кем вы часто и близко общались, сыпь, зуд или и то, и другое в течение последних нескольких недель?
• Вы беременны или кормите грудью?
• Вы или ваш ребенок в настоящее время лечитесь или лечились ли вы или ваш ребенок от каких-либо других заболеваний?
• Какие лекарства вы или ваш ребенок принимаете в настоящее время, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и добавки?
• Находится ли ваш ребенок под присмотром за ребенком?

Что вы можете сделать тем временем

Перед визитом попробуйте домашние и безрецептурные средства, которые помогут уменьшить зуд.Некоторое облегчение может принести прохладная вода, антигистаминные препараты и лосьон с каламином. Спросите своего врача, какие лекарства и лосьоны OTC безопасны для вашего ребенка.

25 августа 2020 г.

Чесотка — симптомы, причины, изображения, сыпь, лечение, домашние средства

Чесотка — это заразное кожное заболевание , вызываемое клещами. Он нападает на мужчин, женщин и детей и распространяется при прямом контакте или обмене одеждой. Клещи проникают в кожу и откладывают яйца, которые при созревании вызывают зудящую сыпь на коже.Зуд по ночам, сыпь на пальцах рук и язвы на коже — симптомы чесотки. Обычно яйца остаются в норах кожи в течение 20 дней, т.е. инкубационного периода.

Лечение чесотки можно приобрести без рецепта. При этом кожном заболевании назначают кремы, содержащие бензилбензоат типа перметрина. Мазь для местного применения следует нанести на инфицированный участок.

Крем следует применять в качестве меры предосторожности, даже если у других членов семьи симптомы отсутствуют.Стирка нижнего белья в горячей воде предотвратит распространение. В тяжелых случаях врач попросит вас принять пероральные препараты для уничтожения клещей внутри кожи. Эти кремы очень эффективны, и их следует правильно соблюдать в соответствии с предписаниями врача.

Что такое чесотка?

Чесотка — это тип кожного зуда, который легко передается от одного к другому. Он вызывается крошечным клещом Sarcopetes scabiei , отсюда и название « чесотка ».Клещ фактически живет на коже, откладывая миллионы яиц и размножаясь, усугубляя состояние зуда.

Часто состояние ухудшается ночью, вызывая сильный зуд. Чесотка легко передается при простом физическом контакте. Однако его можно лечить подходящими лекарствами, такими как крем или лосьон с пермитрином, а также антигистаминными препаратами. Сильные лекарства могут уничтожить яйца клещей, но зуд может сохраняться в течение нескольких недель.

Ежегодно в мире регистрируется около 300 миллионов новых случаев чесотки.Часто он распространяется через одежду или совместное постельное белье зараженного человека.

Симптомы чесотки

Характерным признаком заражения чесоткой является постоянный зуд кожи, который усиливается ночью. Это может вызвать появление на коже крошечных бугорков, на которых видны тонкие следы клеща. Эти следы можно увидеть при внимательном наблюдении в складках кожи в виде выпуклых линий.

Зуд в значительной степени поражает следующие части тела: —

• В подмышечных впадинах
• Между пальцами
• Внутренний локоть
• Внутри запястий
• Вокруг груди
• Вокруг половых органов
• На ягодицах и прямая кишка
• На подошвах стоп
• На коленях и лопатках

У младенцев сильный зуд может возникать на лице, шее, ладонях и подошвах (стоп) и даже на коже черепа.Ребенок будет плакать из-за постоянного зуда по ночам. После того, как чесоточный клещ попадет в ваш организм, первые симптомы могут проявиться через 6 недель. Симптомы быстро проявятся у тех, кто уже переболел этой инфекцией. Из-за неоднократного расчесывания на коже также появляются красные язвы.

В тяжелых случаях это может вызвать появление толстых корок на коже, каждая из которых содержит сотни яиц. Это состояние известно как корковая чесотка, которая более заразна, чем обычная чесотка.Широко распространенные корки, толстые и сероватые, которые легко крошатся при прикосновении, являются отличительным признаком чесотки с коркой. Покрытая коркой чесотка появляется у людей с выраженными нарушениями иммунитета, такими как HIV / AIDS , и у тех, кто принимает стероиды от артрита.

Причины чесотки

Чесотка вызывается крошечным клещом Sarcopetes scabiei, который делает крошечные норки под кожей и откладывает в них яйца. Из этих яиц вылупляются новые яйца и массовое размножение клещей.

Тело вызывает аллергическую реакцию в ответ на присутствие клещей и их яиц, что является причиной сильного зуда. Любой тип физического контакта с зараженным человеком / ребенком может распространить клещей на ваше тело. Совместное использование одежды и постельного белья также может передать инфекцию другим людям.

Изображения чесотки :

Изображения, картинки, изображения и фотографии чесотки

Способ передачи

Инфекция чесотки может распространяться в основном следующими способами.

• При интимном контакте, например, половом акте, с пострадавшим.
• При контакте с кожей, например, держась за руки или плотно обнимая, при контакте кожа к коже.
• При совместном использовании одежды или постели с человеком, инфицированным чесоткой.

Инфекция чесотки быстро распространяется на всех членов семьи и половых партнеров инфицированного человека. Это очень заразно в домах престарелых, детских садах, школах и даже в спортивных командах.

Тесты

Ваш врач выслушает симптомы и осмотрит вашу кожу на предмет конкретных линий или нор, оставленных клещами.Он аккуратно удалял крошечный участок кожи, чтобы проверить в лаборатории наличие клещей.

Лечение чесотки

Основная цель лечения чесотки — полностью уничтожить клещей и их яйца с помощью лекарств. Данную мазь или лосьон следует нанести на все тело от лица до подошв ног, не оставляя места. Лекарство следует оставить на теле на 6-8 часов для полного уничтожения нор и яиц. При появлении свежих нор или высыпаний на коже придется пройти второй курс лечения.

Необходимо лечить всех членов вашей семьи и даже близких людей, даже если они не проявляют никаких симптомов. Ваш врач может назначить крем с перметрином, который эффективен при уничтожении клещей и яиц. Крем можно наносить на все тело на ночь и смывать только утром. В качестве альтернативы вы можете использовать лосьон с линданом, если ваш организм не переносит данный крем. Однако этот крем не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 2 лет.

Врачи могут прописать крем Евракс или лосьон Стромектол также для лечения чесотки. Зуд может не контролироваться в течение нескольких недель даже после того, как вы завершили курс лечения. Вы можете использовать антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, для снятия сильного ночного зуда. Людям с корковой чесоткой назначают антибактериальную терапию в сочетании со стероидными кремами.

Домашние средства от чесотки

В дополнение к лекарствам и кремам, которые вам прописал врач, вы можете попробовать некоторые из этих домашних средств для снятия зуда.

• Погрузитесь в прохладную воду на несколько минут. Вы можете прикладывать влажные компрессы к коже в пораженных участках, чтобы контролировать зуд.
• Используйте лосьон Calamine, чтобы избавиться от зуда и царапающей боли на всем теле, и оставьте его на несколько часов перед мытьем.
• Клещи чесотки могут жить до 72 часов, прежде чем выпадут из вашего тела. Таким образом, полное избавление от зуда может занять несколько дней.
• Обязательно смените полотенца, постельное белье и одежду.Вымойте всю одежду в горячей воде и высушите на полном солнечном свете или используйте сушилку на сильном огне в течение 10 минут.
• Если вы не можете постирать одежду дома, вы можете сделать ее химчистку. В противном случае поместите все такие предметы и одежду в герметичный пакет и оставьте его на заднем дворе или в гараже на пару недель, чтобы клещи умерли от голода и смерти.

Чесотка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое чесотка?

Чесотка — это поражение кожи клещами.Это вызывает небольшие, красные шишки и сильный зуд. Чесотка очень заразна. Распространяется прямым контакт с кожей. Легко распространяется:

• Сексуальный контакт
• Другой близкий физический контакт
• Совместное использование постельного белья и полотенец
• Общая одежда

Что вызывает чесотку?

Чесоточные клещи зарываются под кожу.Они не прыгают и не летают. Oни откладывать яйца в коже. Из яиц вылупляются и взрослые особи. Затем они создают новые норы в течение следующих 1-2 недель. Клещи погибают примерно через 4-6 недель. Сыпь и зуд вызван аллергической реакцией на слюну или кал клещей.

Чесотные клещи очень заразны. Они часто передаются от человека человеку, когда он спит в одной постели или во время другого близкого контакта.Чесотку следует лечить быстро, чтобы клещи не распространялись.

Кто подвержен риску чесотки?

Чесотка может поражать людей всех возрастов и социальных групп. это распространены во всем мире. Чесотка чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это также более вероятно, если вы живете в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитие колледжа или дом престарелых.

Вы подвергаетесь большему риску, если контактируете с кем-то, у кого чесотка не менее 15-20 минут. Чесоточные клещи могут передаваться от человека к человеку через тесный физический контакт. Их также можно передать через общую одежду, полотенца и постельное белье.

Каковы симптомы чесотки?

Симптомы чесотки могут развиться через 2-6 недель после контакт с инфицированным человеком.Если у вас раньше была чесотка, может появиться сыпь. через 1-4 дня.

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут включают:

• Зуд, обычно сильный, усиливающийся ночью
• Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
• Крошечные морщинки на поверхности кожи, которые являются клещами. норы
• Язвы на теле от царапин
• Чешуйчатая или покрытая корками кожа в тяжелых случаях

У взрослых высыпание появляется на руках, между пальцами рук, запястья, линия пояса, бедра, пупок, в области паха, вокруг груди и в подмышках.

Симптомы чесотки могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Сделать обязательно обратитесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется чесотка?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно проверяя свою кожу.Вы также можете соскоблить кожу. Провайдер очищает небольшой образец вашей кожи и исследует его под микроскопом, чтобы проверить наличие клещей. Вы может также потребоваться пункционная биопсия. Для этого теста требуется небольшой образец кожи. микроскоп.

Как лечится чесотка?

Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны быть лечили одновременно.После первой процедуры вас больше не будет заразный. Вы можете вернуться на работу или учебу.

Чаще всего чесотку лечат с помощью рецептурного крема. или лосьон с 5% перметрина. Это убивает клещей. При использовании рецепта лосьон или крем:

• Следуйте инструкциям врача и фармацевт. Спросите о мерах безопасности при использовании этого лекарства.
• Используйте крем или лосьон на теле, когда ваша кожа остыла. и сушить. Не используйте его после горячего душа или ванны.
• Нанесите крем или лосьон на все тело от подбородка. вниз. Это включает в себя шею, ладони, подошвы ног, пах, и под ногтями.
• Не принимайте больше, чем предписано.
• Оставьте крем или лосьон на рекомендованное время.Обычно это от 8 до 14 часов. Не оставляйте его на коже дольше, чем указано.
• После процедуры надевайте только чистую одежду.
• Повторно нанесите крем или лосьон на руки после мытья. их.
• Если вы кормите грудью, промойте соски перед кормление. Затем повторно нанесите крем или лосьон после кормления грудью.
• Если рекомендовано, повторите нанесение крема или лосьона через 1 неделю. позже.

Другие виды лечения включают:

• Ивермектин. Это оральная медицина для тяжелых случаев. Его также можно использовать, если вы не можете нанести крем или лосьон. Его можно использовать перед другими видами лечения, но обычно он стоит дороже крем для кожи лекарства.
• Антигистаминный препарат. Зуд может причинить наибольший дискомфорт.Если поражены большие участки кожи, Для уменьшения зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты. Или ты можешь быть дали рецепт антигистаминного препарата.
• Антибиотики. Это лекарство можно использовать для лечения инфицированных язв от царапин. Важно закончить принимать все антибиотики, даже если язвочки выглядят лучше. Это сделать уверен, что инфекция полностью ушла.
• Лекарства действуют быстро, чтобы убить клещей, но зудящую сыпь может длиться несколько недель после лечения. Следы на коже от чесотки обычно проходит через 1-2 недели, но иногда проходит несколько месяцев прочь.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения чесотки?

Расчесывание сыпи может вызвать появление язв, которые могут инфицироваться. с бактериями.

Можно ли предотвратить чесотку?

Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей:

• Машинная стирка в горячей воде всех простыней, полотенец, наволочек, нижнее белье, пижамы и одежда.
• Сушите их в горячем цикле сушилки.
• Запечатайте все, что трудно постирать, в полиэтиленовый пакет на 1 штуку. неделя.Сюда входят пальто, куртки, одеяла, покрывала, подушки и мягкие игрушки.
• Пылесосить полы и мебель. Выбросьте пылесос потом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Новые высыпания или линии на коже после лечения
• Язвы, которые не заживают
• Признаки инфекции в язвах, такие как корки, утечка жидкости, отек, боль или красные полосы
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего медицинская организация

Основные сведения о чесотке

• Чесотка — это поражение кожи крошечных насекомых, называемых клещи. Это вызывает маленькие красные шишки и сильный зуд.
• Чесотные клещи очень заразны. Они часто распространяются из от человека к человеку, пока они спят в одной постели или во время других близких контакт.Чесотку следует лечить быстро, чтобы клещи не распространение.
• Развитие симптомов чесотки может занять от 2 до 6 недель. после контакта с инфицированным человеком. Если у вас раньше была чесотка, сыпь может появиться через 1-4 дня.
• Все, кто живет в вашем доме, и все сексуальные партнеры должны лечиться одновременно.
• Чаще всего чесотку лечат по рецепту. крем или лосьон, убивающий клещей.Зудящая сыпь может длиться несколько недель. после лечения.
• Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди других людей, обязательно стирайте в горячей воде все постельное белье, одежду, подушки и мягкие игрушки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случиться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросы.

Не то, что вы ищете?

Чесотка: причины, симптомы и лечение

Чесотка — очень заразное заболевание кожи, распространенное во всем мире.Хотя инфекции вызывают дискомфорт, обычно их легко вылечить.

Причины

Чесотка не похожа на другие кожные заболевания. В то время как большинство проблем с кожей вызвано аллергией, вирусами или генетикой, чесотка вызывается клещами. Микроскопический клещ, называемый чесоточным клещом человека ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ), зарывается в верхний слой кожи человека, где он живет и откладывает два-три яйца каждый день.

Чесотка чаще встречается в местах с ограниченным медицинским обслуживанием и большим населением, таких как Центральная и Южная Америка, Африка, северная и центральная Австралия, Карибский бассейн, Индия и Юго-Восточная Азия, по данным U.K. Национальная служба здравоохранения. В домах престарелых, тюрьмах, учреждениях длительного ухода и детских учреждениях часто случаются вспышки чесотки из-за тесного контакта с людьми, находящимися там.

Эти твари могут передаваться при любом контакте с чесоточными клещами человека. Например, они могут передаваться половым путем или передаваться, когда люди используют зараженные постельные принадлежности и одежду. По данным Министерства здравоохранения штата Иллинойс, люди могут передавать клещей даже при рукопожатии или при взятии руки.

«Обычно чесотка передается от человека к человеку при прямом контакте», — сказала Карника Капур, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском офисе Манхэттена. «Передача от родителей к детям, и особенно от матери к младенцу, является обычным явлением. В типичных условиях клещи могут выжить от хозяина от 24 до 36 часов».

Инфекция чесотки часто проявляется в виде маленьких красных шишек или волдырей на коже. (Изображение предоставлено Джо Миллер / CDC)

Симптомы

Хотя чесотка имеет очень мало симптомов, она может быть очень неудобной.По словам Капура, яркими симптомами чесотки являются зуд и маленькие красные бугорки или волдыри на коже (на пальцах и перепонках между пальцами и на участках со складками кожи). «Зуд часто бывает сильным и обычно усиливается ночью», — сказала она.

У младенцев и детей младшего возраста шишки могут образовываться на шее, волосистой части головы, лице и ладонях, а также на подошвах ног.

Если человек болел чесоткой раньше, симптомы могут развиться в течение нескольких дней. У людей, у которых это раньше не было, симптомы могут проявиться через шесть недель.Однако, по данным клиники Мэйо, любой, кто инфицирован чесоткой, заразен, даже если у него нет симптомов.

Подтип чесотки, называемый корковой чесоткой, или норвежской чесоткой, более серьезен, чем другие типы, потому что он может заразить людей с ослабленной иммунной системой, например людей, больных СПИДом или пациентов, перенесших трансплантацию. Люди со здоровой иммунной системой в определенной степени способны бороться с чесоткой. Люди с ослабленной иммунной системой тоже не могут с ней бороться, и она превращается в покрытую коркой чесотку.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), этот тип чесотки вызывает появление корок на коже, содержащих большое количество клещей и яиц.

Диагностика и лечение

Правильное время и адекватное общение имеют важное значение для успеха лечения чесотки, сказал Капур. Медицинский работник может заподозрить чесотку, если у пациента есть один или несколько из следующих симптомов:

• Широко распространенный зуд, усиливающийся ночью.
• Зудящие высыпания с характерными высыпаниями и распределением.
• Другие члены домохозяйства с подобными симптомами.

Врач также может исследовать образец кожи пациента под микроскопом, чтобы найти на коже яйца или клещей.

Человеческий чесоточный клещ ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) представляет собой микроскопическое насекомое, которое зарывается в кожу и откладывает яйца. (Изображение предоставлено: Музей энтомологии Бохарта)

Когда чесотка диагностирована, лечение простое. Капур сказал, что есть два основных метода лечения.Один из способов — нанести крем, содержащий инсектицид под названием перметрин. По словам Капура, пациенты тщательно втирают его в кожу от шеи до подошв ног, включая области под ногтями и ногами на ногах. Другой метод — принимать лекарство, отпускаемое по рецепту, под названием ивермектин, добавила она.

Врач может прописать лосьон с линданом или кремы с кротамитоном (Евракс) вместо перметрина, или он или она может порекомендовать антигистаминные препараты, потому что они могут помочь контролировать зуд.Зуд часто сохраняется в течение одной-двух недель даже после успешного лечения, потому что клещи, кал клещей и яйца клещей раздражают кожу, и ей нужно время, чтобы восстановиться.

Люди, которые живут или иным образом вступают в тесный контакт с человеком, инфицированным чесоткой, также нуждаются в лечении. Зараженный человек также должен выстирать в горячей воде всю одежду и постельное белье, которые все члены семьи использовали в последнее время, чтобы предотвратить повторное заражение клещами. По данным Американской академии дерматологии, клещи могут жить от 48 до 72 часов без контакта с человеком.

Дополнительные ресурсы

Чесотка у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52298 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения чесотки

Обзор

Чесотка — это поражение кожи крошечным клещом под названием Sarcoptes scabiei var. человек . Чесотка очень заразна и быстро распространяется в местах массового скопления людей, таких как больницы, дома престарелых, детские учреждения, тюрьмы и другие места, где люди проводят длительные периоды времени в тесном контакте друг с другом.

Сыпь при чесотке вызывает сильный зуд и развивается, когда беременная самка клеща зарывается в кожу и откладывает яйца. Иммунная система человека очень чувствительна к присутствию клеща и вызывает аллергическую реакцию, вызывающую сильный зуд. Хотя у человека, зараженного чесоткой, обычно всего 10–20 клещей на всем теле, из-за этой аллергической реакции может быть большое количество поражений. Без лечения состояние обычно не улучшается.

Кто в опасности?

Чесотка встречается у людей всех национальностей, всех возрастов, обоих полов и на всех социально-экономических уровнях. Заражение не вызвано несоблюдением личной гигиены, оно чаще встречается у людей, живущих в многолюдных городских условиях. Особому риску подвержены люди, живущие в тесноте, например, в больницах, домах престарелых и тюрьмах. Хотя чесотка чрезвычайно заразна, она обычно требует длительного контакта кожа к коже с человеком, который уже заражен.Ограниченный контакт, например объятие или рукопожатие, обычно не способствует распространению инфекции. Однако чесотка легко передается половым партнерам и другим членам семьи. Даже если у человека еще нет симптомов, он или она может передать заражение другим людям. Реже он может передаваться при совместном использовании полотенец, одежды или постельного белья.

Признаки и симптомы

Хотя все тело может чесаться, наиболее частые места поражения чесоткой включают:

• Области между пальцами (перепонки пальцев)
• Внутренние запястья, внутренние локти и подмышки
• Грудь женщин и гениталии мужчины
• Пупок (пупок)
• Нижняя часть живота
• Ягодицы
• Задняя часть колен

Хотя у взрослых редко можно увидеть поражения на лице, волосистой части головы и шее, эти области обычно поражаются у детей младше 2 лет лет.

Наиболее очевидными признаками чесотки являются прыщики от розового до красного, которые могут выглядеть как прыщики или укусы насекомых, иногда с чешуей или коркой на них. Тем не менее, характерным поражением чесотки является нора, которая небольшая и часто бывает трудно увидеть. Обычно нора представляет собой небольшую нитевидную чешуйчатую линию (3–10 мм длиной), иногда с крошечной черной пятнышкой (роющий клещ) на одном конце. Взрослый клещ имеет длину около 0,3 мм и его очень трудно увидеть. Чесоточные клещи ползают; они не прыгают и не летают.

У людей, подверженных чесотке, могут не развиваться зудящие поражения в течение 6 недель после заражения, поскольку иммунной системе требуется некоторое время для развития аллергической реакции на клещей. Однако у людей, которые ранее болели чесоткой, может появиться сыпь в течение нескольких дней после повторного контакта.

Чесотка вызывает сильный зуд, особенно по ночам. Чрезмерное расчесывание зудящих участков может привести к образованию трещин на коже, которые затем могут инфицироваться бактериями.

Тяжелая форма чесотки, называемая норвежской чесоткой или корковой чесоткой, встречается у:

• Пожилые люди
• Люди с ослабленной иммунной системой (например, получатели трансплантата органов или люди с ВИЧ / СПИДом)
• Истощенные люди
• Люди с физическими и / или умственными недостатками или инвалиды

У людей с норвежской чесоткой / чесоткой с корками кожа покрыта толстыми белыми чешуйками и корками.Поражения широко распространены и появляются на коже головы, лице, локтях, коленях, ладонях и подошвах ног. Интересно, что эти заражения могут не вызывать зуда, хотя поражения могут содержать до двух миллионов клещей.

Рекомендации по уходу за собой

Чесотка требует рецептурных лекарств, чтобы остановить заражение. После того, как вы окажетесь под наблюдением врача, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить повторное появление чесотки:

• Клещи не могут выжить за пределами человеческого тела более 48–72 часов.Поэтому вымойте всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользовался зараженный человек за последние 72 часа, в горячей воде и высушите эти вещи в горячей сушилке.
• Пропылесосьте все ковры, коврики и мебель и выбросьте вакуумные пакеты.
• Поместите все, что нельзя постирать, в полиэтиленовые пакеты минимум на 72 часа.
• Домашние животные не нуждаются в лечении, потому что клещи живут только на людях.

Вы можете вернуться на работу или в школу на следующий день после начала лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас появится сильная зудящая сыпь, которая не проходит.Если у других членов вашей семьи или людей, с которыми вы находитесь в тесном контакте, есть похожие зудящие высыпания, их также должен осмотреть врач.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может диагностировать чесотку, просто осмотрев вашу кожу на предмет типичных повреждений, таких как норы. Ваш врач также может диагностировать чесотку, аккуратно соскоблив немного кожи на предметное стекло и посмотрев в микроскоп на наличие клещей, яиц или их фекалий.

В большинстве случаев чесотки ваш врач пропишет лечебный крем или лосьон, чтобы убить инвазию, например:

• Перметрин 5% крем (Elimite®) — это лучший выбор для лечения, поскольку он очень эффективен и безопасно.Он безопасен даже для детей и беременных. Смойте крем через 8–14 часов и повторите через 7 дней, чтобы убить недавно вылупившихся личинок.
• Кротамитон 10% лосьон или крем (Eurax®, Crotan®) — не так эффективен, как перметрин, и может вызывать раздражение кожи. Применять один раз в день в течение 5 дней подряд.
• Осажденная сера (5% или 10%) — готовится с вазелином и применяется каждую ночь в течение 3 ночей подряд. Часто это лучший выбор для детей младше 2 лет, а также для беременных и кормящих женщин, потому что он очень безопасен в использовании.К сожалению, он жирный, имеет запах и может испачкать одежду.
• 1% раствор линдана — линдан может быть токсичным для нервной системы. Поэтому не используйте его для маленьких детей и младенцев, беременных или кормящих женщин, а также людей с заболеваниями, поражающими нервы (неврологические заболевания). Нанесите на тело, смойте через 8 часов и повторите через 7 дней.

При использовании актуального крема, лосьона или мази обязательно выполните следующие действия (если ваш врач не даст других указаний):

• Для взрослых нанесите на все тело, за исключением лица и кожи головы.
• Для детей: нанесите на все тело, включая лицо и кожу головы, так как эти области обычно заражены.
• Смажьте продукт под ногтями рук и ног.
• Нанесите на складки тела, в том числе внутри пупка, в складках ягодиц и между пальцами рук и ног.

В более тяжелых случаях чесотки ваш врач может назначить пероральные препараты:

• Таблетки ивермектина (Стромектол®) — примите один раз, а затем повторите через 1-2 недели. Не давайте его детям младше 5 лет или с массой тела менее 15 кг (около 35 фунтов), а также беременным и кормящим женщинам.
• Антибиотик, если царапины заражены бактериями.

После лечения сыпь и зуд могут исчезнуть в течение 4 недель, так как ваша иммунная система продолжает реагировать на мертвых клещей. Тем не менее, новые норки и высыпания должны перестать появляться через 48 часов после эффективного лечения. Если вы видите новые норы или бугорки, или если зуд продолжается более 4 недель, возможно, вам потребуется лечение снова.

Ваш врач может также порекомендовать стероидные кремы или антигистаминные таблетки для облегчения зуда.В тяжелых случаях для уменьшения симптомов могут потребоваться пероральные стероиды.

Поскольку для развития симптомов может пройти до 6 недель после контакта, люди могут не подозревать, что они заражены. Следовательно, следует лечить членов семьи, половых партнеров и всех, кто имеет продолжительный контакт кожа к коже с зараженным человеком. В идеале всех следует лечить одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение.

Надежных ссылок

MedlinePlus: чесоткаКлиническая информация и дифференциальная диагностика чесотки

Список литературы

e Контроль и профилактика.Чесотка. http://www.cdc.gov/scabies/index.html. Изменено 10 ноября 2008 г. Проверено 11 марта 2009 г.

Bolognia, Jean L., ed. Дерматология , стр.1321-1324. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд.