Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит)

Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит) Орхит — это воспаление яичка (яичек). Развивающееся попутно воспаление придатков яичек называется эпидидимитом. Поскольку обычно эти заболевания проявляются вместе, то воспаление яичек и их придатков носит название орхоэпидидимита. Причины Орхит может развиться в результате перенесенных инфекционных заболеваний — эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Однако чаще всего причиной являются воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как уретрит, простатит и др. Заболевание развивается в результате заноса инфекции в яичко с током крови. Причиной развития эпидидимита является распространение инфекции по семявыносящим путям из семенных пузырьков, предстательной железы и уретры. Причиной орхита также может быть травма яичка. Орхоэпидидимит иногда возникает после операции на предстательной железе. Выделяют острую и хроническую стадии развития орхоэпидидимита. Острая стадия характеризуется острыми болями в яичке. Мошонка с пораженной стороны заметно увеличивается, разглаживаются складки, кожа на ней становится блестящей, натянутой. Прикосновение к воспаленному яичку крайне болезненно. У человека поднимается температура, наблюдаются общие признаки воспаления — головная боль, тошнота, слабость. Такое состояние при отсутствии лечения может длиться примерно пару недель, а потом перейти в хроническую стадию. Температура снижается, боль проходит, однако при ощупывании яичка определяется уплотненное болезненное образование — воспаленный придаток. В худшем варианте может развиться гнойная форма воспаления яичка, в результате которой происходит нарушение проходимости его протока. При двустороннем поражении оно может привести к бесплодию. Диагностика и лечение Диагноз ставит андролог или уролог при личном осмотре. Используются лабораторные методы диагностики, с помощью которых врач определяет характер инфекции. Кроме того, проводится УЗИ органов мошонки. Больному назначают постельный режим, причем мошонка должна находиться в приподнятом состоянии, для чего, например, подкладывают полотенце. Назначается диета с исключением острой, жирной и жареной пищи, обильное питье. Кроме того, обязательно лечат то инфекционное заболевание, которое вызвало развитие воспаления. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. По окончании острого процесса проводят физиотерапевтическое лечение. При развитии гнойного абцесса необходимо проведение вскрытия и дренирование яичка для удаления гноя. В худшем, запущенном случае проводится орхиэктомия — удаление пораженного яичка. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу при симптомах орхоэпидидимита. Отделение Урологическое

Почему болят яички | Купрум

Яички — это мужские репродуктивные органы, в которых вырабатываются гормоны и сперматозоиды. Они заложники своего нежного строения: нагреваются, сдавливаются тесной одеждой и невыносимо болят при травмах. Поэтому причин, способных вызвать неприятные ощущения в мошонке, много. Мы собрали самые частые из них.

Болеть могут сами яички, а могут их придатки — «шапочки» на их задней части, в которых накапливаются и дозревают сперматозоиды. Бывает, что боль в мошонке не связана со здоровьем яичек. Например, болью отзываются паховая грыжа и камни в почках. При диабетической нейропатии повреждаются периферические нервы, среди которых могут быть те, что идут к яичку. Как раз по нервам болевой сигнал поднимается в мозг. Иногда у боли и вовсе нет причины.

Вот несколько заболеваний, из-за которых могут болеть яички.

Эпидидимит — это воспаление придатков яичек. Среди симптомов боль в одном или обоих яичках, набухшая и покрасневшая мошонка, уплотнение вокруг яичка. К эпидидимиту чаще всего приводят инфекции, передающиеся половым путем (гонорея или хламидиоз), либо инфекции мочевыводящих путей.

Эпидидимит обычно лечится курсом антибиотиков, поэтому для их назначения придется обратиться к врачу и сдать анализы на ИППП. Состояние облегчает прикладывание льда к паху и прием обезболивающих. Конечно, если причина в гонорее или хламидиозе, заниматься сексом до выздоровления нельзя.

Травма. От удара по яичкам могут посыпаться звезды из глаз, но со временем боль обычно утихает. В особо жестких случаях травма приводит к разрыву яичка и требует операции по его спасению.

Варикоцеле. Это увеличение вен внутри мошонки. Причем левое яичко страдает чаще правого. Если коротко, то дело в сосудах, которые его окружают. С варикоцеле сталкиваются 10 — 15 мужчин из ста. Из-за этого в положении стоя или при физических нагрузках может болеть или тянуть одно или оба яичка. Варикоцеле легко диагностировать: мошонка выглядит как мешочек с червячками. Но обычно о его существовании узнают, когда пара начинает планировать беременность.

Расширение вен в мошонке ухудшает качество спермы, уменьшает ее выработку и даже может привести к отсутствию в сперме сперматозоидов. По показаниям варикоцеле исправляют при помощи операции. Но операция нужна не всем и не всегда: по одним данным, 60% мужчин с варикоцеле могут зачать ребенка без медицинского вмешательства, по другим — 80%.

Орхит, или воспаление яичек, — одно из частых осложнений паротита (свинки). Он затрагивает каждого четвертого мужчину, заболевшего паротитом после полового созревания. Во время болезни опухают слюнные железы с одной стороны лица, поднимается температура, больно глотать и жевать. Заражения свинкой можно избежать, сделав прививку, она входит в Национальный календарь.

Наибольшему риску осложнений в виде орхита подвержены невакцинированные мужчины. Через 4 — 8 дней после набухания слюнной железы мужчина может испытать сильную боль в одном яичке (реже — в обоих). У половины заболевших размер яичек может уменьшиться. У одного из десяти — снизиться количество сперматозоидов. Однако развитие бесплодия на фоне паротита очень маловероятно.

Перекрут яичка  — это редкое и чрезвычайно болезненное состояние, с которым сталкивается один из четырех тысяч мужчин до 25 лет. Неизвестно почему неожиданно перекручивается семенной канатик — сплетение мышц, нервов, сосудов, семявыносящего протока, на котором подвешено яичко. Это блокирует поступление крови к нему, поэтому если в течение 4 — 6 часов не оказать мужчине помощь, то есть вероятность попрощаться с перекрученным яичком. Перекрут встречается у новорожденных во время полового созревания, но может случиться и у взрослого. Внезапная острая боль в мошонке и тошнота — повод предположить перекрут и как можно скорее вызвать неотложку. Яичко раскручивают хирургическим путем.

А еще яички болят после секса, который не заканчивается оргазмом. В таком случае мужчина может испытывать болезненные и тянущие ощущения в мошонке. Обычно при возбуждении кровь приливает к половым органам, а после оргазма отливает обратно. Если этого не происходит, то избыток крови «застаивается» в яичках и вызывает мимолетный дискомфорт. Парням и их партнерам важно знать, что это неопасно и проходит после эякуляции.

Боль в левом яичке: причины, методы лечения и прочее

Вы можете подумать, что когда проблемы со здоровьем затрагивают ваши яички, симптомы боли будут ощущаться как справа, так и слева. Но многие состояния могут вызывать симптомы только с одной стороны.

Это потому, что анатомия вашего левого яичка немного отличается от правого.

В частности, ваше левое яичко более уязвимо для ряда состояний, таких как варикоцеле, вызванное проблемами с венами, и перекрут яичка, который представляет собой скручивание яичка внутри мошонки.

Если у вас болит левое яичко, важно знать некоторые из наиболее распространенных причин, их симптомы и некоторые варианты лечения, которые ваш врач может обсудить с вами.

По всему телу проходят артерии, которые доставляют богатую кислородом кровь от сердца к костям, тканям и органам.

У вас также есть вены, по которым обедненная кислородом кровь возвращается к сердцу и легким. Когда вена в яичке увеличивается, это называется варикоцеле. Варикоцеле поражает до 15 процентов мужчин.

Подобно варикозному расширению вен на ногах, варикоцеле может выглядеть вздутым под кожей мошонки.

Обычно они формируются в левом яичке, потому что вена на левой стороне свисает ниже. Из-за этого клапанам в этой вене немного сложнее проталкивать кровь вверх в тело.

Лечение

Вам может не потребоваться лечение варикоцеле, однако, если оно вызывает у вас боль или проблемы с фертильностью, вам следует обсудить варианты лечения с урологом.

Хирургическое вмешательство может перекрыть кровоток в расширенной части пораженной вены и перенаправить его по другим венам. Хирургия обычно успешно устраняет боль и обеспечивает здоровую функцию яичка. Рецидивирующее варикоцеле встречается менее чем у 1 из 10 хирургических пациентов.

Орхит — это воспаление яичек, обычно вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией. Боль может начинаться в левом или правом яичке и оставаться там или распространяться на всю мошонку.

Помимо боли мошонка может отекать и нагреваться. Кожа может стать красноватой, а мошонка может стать более упругой или нежной, чем обычно.

Вирус эпидемического паротита часто является причиной орхита. Если это так, то симптомы в мошонке могут не проявляться до недели. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или инфекции мочевыводящих путей, также могут привести к орхиту.

Лечение

Варианты лечения орхита зависят от его основной причины. Бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками. Вирусу, такому как свинка, обычно просто нужно время, чтобы рассосаться. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить ваши симптомы.

Сперматоцеле представляет собой кисту или заполненный жидкостью мешок, который образуется в трубке, по которой сперматозоиды вытекают из верхней части яичка. Сперматоцеле может развиться в любом яичке.

Если киста остается небольшой, симптомы могут никогда не проявиться. Если оно растет, это яичко может болеть и ощущаться тяжелым.

Вы можете заметить изменения в пораженном яичке во время самообследования. Если вы это сделаете, вам следует обратиться к врачу. Неизвестно, почему образуются сперматоцеле. Если у вас нет симптомов, вам может не понадобиться лечение.

Лечение

Если вы испытываете боль и дискомфорт, кисту можно удалить с помощью хирургической процедуры, называемой сперматоцелэктомией.

Операция сопряжена с риском снижения фертильности, поэтому в некоторых случаях мужчинам рекомендуется подождать, пока они перестанут рожать детей, прежде чем проходить процедуру.

Считается неотложной медицинской помощью, перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается в яичке, перекрывая его кровоснабжение. Семенной канатик представляет собой трубку, которая поддерживает яички в мошонке.

Если состояние не лечить в течение шести часов, мужчина может потерять пораженное яичко. Перекрут яичка несколько необычен и встречается примерно у 1 из 4000 молодых мужчин.

Одной из наиболее частых причин перекрута яичка является состояние, называемое деформацией «колокольчик». Вместо семенного канатика, который надежно удерживает яички на месте, у тех, кто родился с деформацией колокольчика, есть канатик, который позволяет яичкам двигаться более свободно. Это означает, что шнур легче скручивается.

Перекрут яичка обычно поражает только одно яичко, причем чаще всего поражается левое яичко. Боль обычно возникает внезапно и сопровождается отеком.

Лечение

Перекрут яичка лечится хирургическим путем, хотя врач отделения неотложной помощи может временно раскрутить пуповину вручную. Операция заключается в фиксации яичка швами к внутренней стенке мошонки, чтобы избежать перекручивания в будущем.

Если диагностирована колоколообразная деформация, хирург может зафиксировать второе яичко в мошонке, даже если не было перекрута.

Внутри мошонки каждое яичко окружает тонкий слой ткани. Когда жидкость или кровь заполняют эту оболочку, состояние называется гидроцеле. Обычно мошонка отекает, и может быть или не быть боли. Гидроцеле может развиваться вокруг одного или обоих яичек.

Гидроцеле чаще встречается у младенцев и обычно проходит в течение года или около того после рождения. Но воспаление или травма могут вызвать гидроцеле у мальчиков старшего возраста и мужчин.

Лечение

Для удаления гидроцеле может потребоваться хирургическое вмешательство. После операции может потребоваться дренирование жидкости или крови вокруг яичка, что называется гидроцелэктомией.

Рекомендуются повторные осмотры и самообследование, так как гидроцеле может образоваться снова, даже после его удаления.

Яички уязвимы для травм в спорте, драках или различных несчастных случаях. Поскольку левое яичко имеет тенденцию свисать ниже, чем правое, левая сторона немного более уязвима для травм.

В то время как легкая травма яичка может привести к временной боли, которая ослабевает со временем и льдом, более серьезные травмы должны быть осмотрены врачом. Возможное образование гидроцеле или разрыв яичка требует неотложной медицинской помощи.

Лечение

В случаях серьезного повреждения яичка может потребоваться хирургическое вмешательство для сохранения яичка или предотвращения осложнений. Более легкие травмы можно лечить пероральными обезболивающими в течение дня или двух.

Когда раковые клетки образуются в яичках, это называется раком яичка. Даже если рак распространяется на другую часть тела, диагноз — рак яичка. Не всегда понятно, почему у мужчины развивается этот тип рака.

Факторы риска включают рак яичка в семейном анамнезе и неопустившееся яичко. Но у кого-то без факторов риска может развиться болезнь.

Рак яичка обычно впервые обнаруживается во время самообследования или медицинского осмотра врачом. Шишка или припухлость в мошонке может указывать на раковую опухоль.

Сначала боли может не быть. Но если вы заметили припухлость или другие изменения в одном или обоих яичках, и вы чувствуете там даже легкую боль, скорее обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение рака яичка зависит от типа рака яичка и степени роста опухоли или распространения рака. Некоторые варианты включают в себя:

• Хирургия . Это удалит опухоль, и это часто включает удаление яичка. Для мужчин с ранней стадией заболевания, у которых есть одно раковое яичко и одно нормальное яичко, рекомендуется удаление ракового яичка. Нормальная сексуальная активность и фертильность обычно не затрагиваются у мужчин с одним нормальным яичком.
• Лучевая терапия. Это связано с использованием высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Обычно это делается, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
• Химиотерапия . Вы будете либо принимать пероральные препараты, либо вводить их в организм, чтобы найти раковые клетки и уничтожить их. Химиотерапия, как правило, используется, если рак распространился за пределы яичек.

Опухоли зародышевых клеток (ГКО) составляют подавляющее большинство случаев рака яичка.

Лечение GCT лучевой терапией или химиотерапией может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или других видов рака. Ваш врач может порекомендовать регулярные визиты, чтобы следить за вашим состоянием.

Любая боль в яичках с одной или обеих сторон может причинять беспокойство. В большинстве случаев не требуется неотложной медицинской помощи, хотя постоянная боль должна быть оценена врачом — урологом, если это возможно.

Если боль в яичках возникает внезапно и сильно или развивается вместе с другими симптомами, такими как лихорадка или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Если боль легкая, но не проходит через несколько дней, то запишитесь на прием.

Аналогичным образом, если вы чувствуете припухлость или другие изменения в яичках, обратитесь к урологу или, по крайней мере, запишитесь на прием в ближайшее время к лечащему врачу.

Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Сперматоцеле: лечение, симптомы и др.

Обзор

Сперматоцеле — это часто безболезненная доброкачественная киста, которая возникает вблизи яичка. Он также может быть известен как семенная или эпидидимальная киста.

Киста формируется в придатке яичка. Эпидидимис представляет собой спиральную трубку позади каждого яичка. Киста заполнена жидкостью и может содержать мертвые сперматозоиды. Читайте дальше, чтобы узнать больше о выявлении и лечении этого состояния.

Сперматоцеле невозможно увидеть при визуальном осмотре. Это потому, что они содержатся в мошонке. Однако их можно почувствовать. Сперматоцеле выглядит как гладкий, но отдельный твердый комок. Припухлость находится в верхней части яичка или позади него.

Сперматоцеле, скорее всего, будут обнаружены во время ежегодного медицинского осмотра, когда врач проверяет наличие признаков роста яичек. Сперматоцеле доброкачественные и появляются только в мошонке. Это означает, что они не являются признаком рака яичек.

Если киста становится слишком большой, вы можете чувствовать дискомфорт или боль в яичке. Вы также можете испытывать тяжесть, а также чувство распирания в яичке.

Масса в мошонке также может сигнализировать о другой проблеме. Поговорите со своим врачом о любых необъяснимых уплотнениях в мошонке. Таким образом, они могут исключить более серьезные причины и разработать план лечения.

Вызывают ли сперматоцеле бесплодие?

Врачи не считают сперматоцеле причиной бесплодия. Однако это может снизить количество и качество вырабатываемой спермы, если сперматоцеле большое. Если вы пытаетесь забеременеть более года и беспокоитесь о своей фертильности, поговорите со своим врачом. Существует несколько возможных причин мужского бесплодия. Первым шагом является анализ спермы для определения здоровья вашей спермы.

Исследователи не знают, что вызывает сперматоцеле. Сперматоцеле не являются злокачественными и не увеличивают риск развития рака яичка.

Сперматоцеле можно диагностировать при детальном осмотре половых органов. Ваш врач прощупает ваши яички, чтобы найти массы или области, которые чувствительны или болезненны на ощупь. Вы можете ожидать, что почувствуете некоторую боль, когда ваш врач прикоснется к пораженным участкам.

Ваш врач может также провести следующие анализы:

• Трансиллюминация. Пропуская свет через мошонку, врач может осмотреть всю область. Любое сперматоцеле должно быть четко видно.
• УЗИ. Если трансиллюминация не удалась, врач может использовать ультразвук, чтобы заглянуть внутрь мошонки и найти кисту.

Сперматоцеле не являются злокачественными и обычно безболезненны. Большинству людей лечение не понадобится. Вместо этого ваш врач будет контролировать кисту во время регулярных визитов к врачу.

Сперматоцеле могут потребовать медицинской помощи, если они становятся слишком большими или начинают вызывать боль.

Медицинская терапия

Медикаментозная терапия ограничивается пероральными препаратами для снятия боли и уменьшения отека. Не было разработано лекарств для лечения или предотвращения сперматоцеле.

Минимально инвазивные методы лечения

Доступны два минимально инвазивных метода лечения, но они используются редко.

• Аспирация. Ваш врач будет использовать иглу, чтобы проколоть сперматоцеле, а затем дренировать жидкость.
• Склеротерапия. Ваш врач введет раздражающий агент в кисту. Это способствует заживлению и препятствует повторному накоплению жидкости.

Было показано, что эти варианты терапии работают, но обычно их не рекомендуют. Это связано с тем, что существует риск повреждения придатка яичка, что может привести к проблемам с фертильностью. Другая распространенная проблема заключается в том, что сперматоцеле могут вернуться.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, известное как сперматоцелэктомия, является наиболее распространенным методом лечения симптоматического сперматоцеле. Цель состоит в том, чтобы удалить кисту из придатка яичка, в то же время сохранив половую систему. Эта операция проводится амбулаторно. Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь. Это может быть сделано под местной или общей анестезией, и обычно это занимает менее часа.

Иногда может потребоваться удаление части или даже всего придатка вместе с кистой.

Большинство людей не испытывают никаких симптомов сперматоцеле. Если вы испытываете боль или дискомфорт, сперматоцелэктомия должна облегчить состояние, хотя существует риск осложнений, которые могут повлиять на фертильность. Также возможно, что ваше сперматоцеле может вернуться даже после операции.

Обсудите риски и преимущества вариантов лечения со своим врачом и сообщите ему о любых ваших опасениях, в том числе о влиянии лечения на фертильность.