Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия. Почему наступает смерть от тромба | e1.ru
Чаще всего тромбы, приводящие к смерти, образуются в ногах
Фото: Вячеслав Прокофьев / ТАСС
Поделиться
«Оторвался тромб» — это одна из самых загадочных причин смерти, о которых слышит человек. Как правило, так объясняют смерть внезапную и скоропостижную. Как появляются тромбы? Почему они «отрываются»? Как от этого уберечься?
Врачи отделения сосудистой хирургии ГКБ № 40 занимаются всеми патологиями вен. Ежегодно в отделении проходят лечение около 250 пациентов с венозными тромбозами и тромбофлебитами. На вопросы о тромбах по просьбе E1.RU ответила заведующая отделением сосудистой хирургии Алла Лещинская.
Тромб — это сгусток крови. Он может достигать размера до нескольких десятков сантиметров. У каждого человека есть свертывающая система крови (чтобы мы не умерли от кровотечения) и противосвертывающая система крови. Прямо сейчас у каждого из нас в мелких мышечных венах ног образуются тромбы, но благодаря противосвертывающей системе они рассасываются. И это происходит всю жизнь. Но когда в этой системе наступает дисбаланс, вызванный какими-то причинами, тромбы могут не рассасываться, а увеличиваться.
Более ста лет назад ученый Рудольф Вирхов описал общий принцип формирования тромботических масс. Чтобы сформировался тромб, нужно три составляющих: изменение свертывающей системы крови, повреждение сосудистой стенки (это не обязательно ранение, это может быть повреждение внутренней оболочки в силу каких-то причин) и замедление кровотока (оно, например, бывает при варикозной болезни).
Когда говорят «оторвался тромб», чаще всего речь идет о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Просвет крупного сосуда закупоривается тромбом или тромбами, и это вызывает нарушения всей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
ТЭЛА — это осложнение венозных тромбозов и тромбофлебитов. Не каждый оторвавшийся тромб и не каждая ТЭЛА приводят к смерти. Чаще всего смертельный исход происходит при массивной тромбоэмболии, когда оторвался и «улетел» не один тромб, а много.
80% венозных тромбозов возникают в ногах. Массивная тромбоэмболия чаще всего бывает при тромбозах глубоких вен. Тромбофлебит поверхностных вен (к нему относится варикоз) — более массовое заболевание, но, к счастью, это не частая причина массивной тромбоэмболии.
Фото: Анна Рыбакова / E1.RU
Поделиться
Большая часть пациентов с тромбозами — люди старше 40 лет. С возрастом свертывающая система крови начинает работать по-другому, а также появляются заболевания, которые могут приводить к тромбофлебитам, например, онкология. Тромбозы глубоких и поверхностных вен часто скрывают под собой дебют онкологических заболеваний, каждый четвертый больной, у которого появляется тромбоз глубоких вен, — это онкопациент.
Опасным периодом считается вынашивание ребенка и 40 дней после родов. Дело в том, что организм готовится к родам и к кровопотере, возникает дисбаланс свертывающей и противосвертывающей систем. Поэтому у беременных женщин нередки тромбофлебиты.
Один из факторов риска — прием гормональных препаратов. Женщинам, у которых есть родственники с тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией легочной артерии, нужно перед тем, как начать пить такие препараты, посетить сосудистого хирурга.
Также причиной могут быть врожденные особенности — патологии свертывающей системы крови.
Гораздо выше риск тромбообразования после оперативных вмешательств, травм. Во-первых, из-за травмы происходит активация свертывающей системы крови. Во-вторых, свою роль играет неподвижность пациента во время операции и в послеоперационном периоде. Полноценно кровь оттекает от ног, только когда человек ходит. Во всех хирургических отделениях проводится профилактика тромбоэмболических осложнений.
Возникает внезапный приступ удушья и боль в грудной клетке. Человек хватается за грудь, верхняя часть тела, лицо становятся синюшными. В этом случае нужно сразу вызвать скорую помощь и быстро ехать в больницу.
Алла Лещинская — руководитель отделения сосудистой хирургии ГКБ № 40
Фото: Татьяна Кошутина / E1.RU
Поделиться
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов остаться в живых. ТЭЛА можно и нужно лечить, многие пациенты получают качественную помощь, которая направлена на профилактику рецидивов. В некоторых случаях используется хирургическая профилактика — удаление тромбов, перевязка вен, чтобы преградить тромбам путь в систему легочной артерии.
Не каждый тромб оторвется. Например, при тромбофлебите поверхностных вен стенка вены имеет воспалительные изменения (на коже возникает покраснение, уплотнение) и тромб, как правило, хорошо фиксируется к стенке. Оторваться могут тромбы, которые доросли до таких мест в организме, где поверхностные вены впадают в глубокие вены (это называется соустье).
Болезнь проявляется симптомами, рутинное УЗИ для профилактики не требуется. И никаких препаратов без назначения врача вам принимать не нужно. Главное — при симптомах, таких как асимметричный отек ног, появление в мышцах внезапной боли, которой раньше никогда не было, — обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. При необходимости он назначит УЗИ. Своевременное лечение венозного тромбоза — это и есть профилактика ТЭЛА.
Для того чтобы снизить риск возникновения тромбов, нужно больше двигаться — ходить всегда полезнее, чем сидеть, стоять или лежать, а также нужно пить больше воды. Если есть отягощенная семейная история по тромбозам, можно носить компрессионный трикотаж, но лучше сначала проконсультироваться с врачом. Покупать лечебный трикотаж самостоятельно не стоит — можно потратить несколько тысяч и купить не то, что нужно.
Фото: Анна Рыбакова / E1.RU
Поделиться
Есть обывательское мнение, что тромбозы чаще всего возникают в самолетах. Это не так, но иногда человек действительно узнает, что имеет генетические предрасположенности к тромбообразованию, после длительных перелетов или автопереездов. Это связано с длительным нахождением без движения, с сухостью воздуха на борту, перегрузками. Существует даже такое понятие, как синдром экономического класса. При долгих перелетах рекомендуется почаще сгибать и разгибать стопы, пить воду, людям из групп риска можно использовать компрессионное белье.
10–12% пациентов отделения с венозными тромбозами и тромбофлебитами уже перенесли ТЭЛА. В год врачи 40-й больницы делают около 150 открытых и малотравматичных экстренных вмешательств, направленных на профилактику этого грозного осложнения.
Также почитайте, как распознать инсульт и оказать первую помощь.
Посмотреть товары для профилактики варикоза можно здесь.
По теме
07 ноября 2019, 10:25
«У нас иммунная система гоняется за котлетами»: врач-кардиолог — о пользе вегетарианства29 октября 2019, 10:14
Как распознать инсульт и оказать первую помощь: простые правила, которые спасут вашу жизнь11 октября 2019, 16:10
В Екатеринбурге больница выплатит два миллиона за смерть беременной женщины15 ноября 2018, 10:24
«Варикоз приводит к инвалидности»: почему сосудистые звездочки и шишки на ногах нельзя игнорировать
Анна Жилова
Специальный корреспондент
Оторвался тромбТромбТромбозТромбоэмболия
- ЛАЙК39
- СМЕХ0
- УДИВЛЕНИЕ1
- ГНЕВ2
- ПЕЧАЛЬ14
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ31
Читать все комментарии
Что я смогу, если авторизуюсь?
ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ
0 / 1400Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.
Новости РЎРњР?2
Новости РЎРњР?2
Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты? Интервью о болезнях тромбов с тюменским врачом Артемом Гаврилко, июнь 2020 года | 72.ru
29-летний врач Артем Гаврилко работает рентген-хирургом в ОКБ № 1 больше двух лет
Фото: Ирина Шарова / 72.RU
Поделиться
«Оторвался тромб» — одна из самых загадочных причин смерти, которую слышат люди. Как правило, это происходит молниеносно и скоропостижно. Смертность от болезней системы кровообращения стоит на первом месте во всем мире. Но до сих пор остаются вопросы: как появляются сгустки крови и почему становятся причиной гибели людей. Подробно на вопросы ответил тюменский врач-рентген-хирург из ОКБ № 1 Артем Гаврилко.
— Что такое тромб?
— Тромб — прижизненный сгусток крови, который образуется в кровеносном русле человека, то есть во всех сосудах. Это значит, что тромбы образуются и в венах, и в артериях. В венах нижних конечностей, например, образуются тромбы, но они рассасываются благодаря нашей противосвертывающей системе. Те механизмы, где лежат основы тромбообразования, являются нашими с вами защитными механизмами. У каждого человека есть свертывающая система крови, которая его защищает от кровотечения. Когда человек, к примеру, повреждает кожу, чтобы у него остановилось кровотечение, начинают работать эти защитные механизмы. Но при патологических состояниях и определенных заболеваниях адаптивные защитные механизмы начинают работать неправильно, что способствует образованию тромба. Сам тромб может достигать нескольких десятков сантиметров и представлять опасность.
— Где чаще всего образуются тромбы?
— Если мы говорим про венозную систему, то в данном случае тромбы образуются в венах нижних конечностей, то есть в ногах. Если мы говорим про артериальную систему, то здесь тромбы образуются в местах, где есть атеросклеротические бляшки. Они могут располагаться в сонных артериях, в артериях нижних конечностей, в почечных. Нужно понимать, что тромбы образуются из крови и там, где есть кровь.
Фото: Полина Авдошина (инфографика)
Поделиться
— Назовите самые опасные места, где образуются тромбы.
— Это вены. Тромбоз сам по себе не так опасен, но может быть неприятен, может привести к болевым ощущениям и посинению ноги или обеих ног. В любом случае, такие проявления и заболевания требуют лечения. Тромбоз нижних конечностей вен опасен тем, что тромб может из одного места мигрировать по потоку крови в легочную артерию и вызвать заболевание, которое называется тромбоэмболией лёгочной артерии. Это может привести к смерти. Почему? Потому что тромбоэмболия легочной артерии имеет высокий процент летального исхода даже при лечении. Но это не значит, что если у пациента диагноз, то однозначно у него все будет плохо.
Все такие пациенты разделены на риски — низкий, средний или высокий. Если человеку ставится тромбоэмболия низкого риска, то вероятность летального исхода в данном случае очень маленькая — 1,6% по мировым стандартам. А вот если тромбоэмболия высокого процента, то здесь риск летального исхода высокий и может достигать 24,5%. Людей с таким диагнозом лечат в условиях хирургического стационара.
— А как понять, что что-то не так с организмом?
— Для тромбоэмболии легочной артерии основной симптом — острая внезапно возникшая одышка. Пациента может беспокоить кашель, кровохарканье, частая и резкая боль в груди. Кроме всего прочего, тромбоэмболия может сопровождаться потерей сознания на длительный или кратковременный срок. Эти состояния и симптомы требуют неотложного вызова скорой помощи. При их появлении, ни в коем случае нельзя человеку самому добираться до больницы. Он может угрожать не только себе, но и всем окружающим.
— Как диагностируют и лечат заболевания, связанные с тромбами?
— Состояние такого пациента оценивает однозначно врач. Только специалист назначает методы исследования для постановки диагноза — инструментальные и лабораторные. Лабораторные — это тест D-димер, который показывает, что в организме действительно образовался тромбоз. Как это происходит? Пациент сдает кровь, которую у него берут, как на биохимию. Также врачи могут назначить пациенту компьютерную томографию легочной артерии или ангиографию (метод контрастного исследования кровеносных сосудов).
Так за компьютером врачи смотрят результаты метода контрастного исследования кровеносных сосудов
Фото: Ирина Шарова / 72.RU
Поделиться
Тромбоэмболия — это тромб, который из вен нижних конечностей, грубо говоря, «улетел» в легочную артерию. Для того чтобы понять, есть такое заболевание у человека или нет, нужно этот тромб увидеть. Его можно увидеть под рентгеном с использованием контраста. Что это такое и как это происходит? Нужно вести в сосудистое русло специальный контраст, чтобы прокрасить кровь. А тромб не будет в себя впитывать этот контраст, не будет прокрашиваться. Он будет виден на компьютерной томографии и на ангиографии. В ряде случаев можно увидеть тромб при эхокардиографии (метод УЗИ сердца).
При исследовании тромб не окрашивается, он виден на рентгене
Фото: Ирина Шарова/72.RU
Поделиться
— Что такое «тромб оторвался»? Это сразу приводит к смерти человека?
— Такого термина в медицине нет. Правильный термин — тромбоэмболия: образование тромба в сосудистом русле. Он действительно, так скажем, «оторвался» и мигрировал с током крови в другое место сосудистого русла. Именно это подразумевают пациенты, когда говорят «тромб оторвался». А вообще сам тромб отрывается и улетает достаточно быстро.
Если мы, к примеру, говорим про тромбоэмболию легочной артерии, то симптомы этого процесса развиваются очень и очень быстро. Но этим симптомам может предшествовать тромбоз нижних конечностей. Простыми словами, у такого пациента отекает и сильно синеет нога. Тромб в таком случае еще не оторвался и не улетел, но риск, что вскоре это произойдет, достаточно велик. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу скорой помощи, потому что большой риск летального исхода. Подобные симптомы могут возникнуть в течение достаточного короткого времени — двух дней. При худшем течение болезни и влиянии негативных факторов человек может погибнуть.
Артём Гаврилко — не из медицинской династии, врачом в их семье был дедушка и он. В юности Артем хотел стать либо летчиком-испытателем, либо каскадером, но жизнь привела его в медицину помогать пациентам и спасать жизни людей
Фото: Ирина Шарова/72.RU
Поделиться
В подобных случаях, при тромбозе вен нижних конечностей, нужно свести любые движения к минимуму, потому что это может быть нестабильный тромб в венах, он может удерживаться только на узком основании. Излишние движения, тем более активная ходьба, в такой ситуации может усилит кровоток по венам, и это спровоцирует отрыв тромба. Лучше всего в таком случае опять же вызвать скорую. Скорее всего, вас уже на каталках привезут в больницу для лечения.
— Как быстро «отрывается тромб»?
— Это примерно две-три секунды. Дело в том, что у нас очень быстро циркулирует кровь по организму. Поймать и заметить процесс отрыва тромба невозможно. Обычно врачи уже по факту видят, что произошла тромбоэмболия, то есть что тромб улетел и прилетел в какое-либо место. Отследить, как он путешествует по организму, — нереально.
Так выглядит рентгеноперационная. Запомните, чем раньше начнете лечение, тем больше шансов у вас остается на жизнь
Фото: Ирина Шарова / 72.RU
Поделиться
— Кто находится в зоне риска?
— Нужно разделить пациентов с тромбозом вен нижних конечной и тромбоэмболией легочной артерии. Для пациентов первых категорий тромбоза вен нижних конечностей — факторов риска очень много. Считается, что сильными предикторами тромбоза глубоких вен являются крупные и серьезные операции или травмы. Это операции, например, по протезированию бедренного сустава или коленного сустава. Эти пациенты очень долго лежат в послеоперационном периоде, потому что им попросту нельзя двигаться. Поэтому кровоток в венах нижних конечностей замедляется. Это благоприятный момент для развития тромбоза.
Вторая категория пациентов также имеет несколько факторов риска. Это могут быть люди, у которых по генетическим причинам нарушена система свертывания в пользу тромбообразования. В зоне риска также находятся пациенты с онкологией и люди, которые страдают аутоиммунными заболеваниями. В список рисков также относятся роды, послеродовой период и прием оральных контрацептивов. Вообще беременность — это такой период, когда организм женщины работает на пределе. Во время беременности в организме женщины происходит большое количество перестроек. Эти гормональные перестройки в организме женщины создают предпосылки к образованию тромбов нижних конечностей.
— Тромбы могут возникнуть из-за варикоза?
— Варикоз считается фактором риска тромбоза вен и тромбоэмболии. Но, конечно, не таким сильным, как например, серьезная операция. Тем не менее, в европейских рекомендациях он фигурирует, как риск, хоть и слабый.
Правильно говорить не «варикоз», а «хроническая венозная недостаточность». Варикоз — это уже стадия хронической венозной недостаточности. А их очень много. Да, хроническая венозная недостаточность может стать причиной тромбоза и стать причиной тромбоэмболии легочной артерии. Как это происходит? В патогенезе развития венозной недостаточности лежит ненормальный поток крови по подкожным венам, их можно даже увидеть на ногах. Первые симптомы хронической венозной недостаточности — это тяжесть в ногах, чувство «распирания», судороги. Заболевание подтверждают на УЗИ, врачи видят явную клиническую картину. Здесь также нужно лечение.
В специальных защитных костюмах врачи выполняют рентген-исследования и операции пациентам. Один такой весит больше 10 килограммов, в нем доктор может провести несколько часов и находиться, не снимая, с утра и до обеда
Фото: Ирина Шарова / 72.RU
Поделиться
— Что такое инфаркт и инсульт?
— Мы ранее говорили про две категории пациентов — те, у кого тромбоз вен нижних конечностей, и те, у кого тромбоэмболия. Еще есть одна группа — это пациенты тромбоза артериального русла. Тромбы образуются чаще всего в местах, я повторюсь, где есть атеросклеротические бляшки. Они могут быть смертельными. Это когда на атеросклеротической бляшке на коронарной артерии образуется тромб, который затем приводит к инфаркту миокарда. Если тромб образуется в сосудах шеи — это инсульт.
Это также тяжелое заболевание, которое может стать смертельным. Если атеросклеротическая бляшка (они состоят из холестерола и других соединений жиров, кальция, волокон соединительной ткани) располагается в артериях нижних конечностей и на них образуется тромб, то это уже будет острая ишемия нижней конечности. В случае если человеку не будет вовремя оказана медицинская помощь, то он может лишиться ноги.
— В каком возрасте у мужчин и женщин случаются инфаркты?
— У нас немало пациентов с острым коронарным синдромом, у них тромб образуется именно в коронарных сосудах, что приводит к инфаркту миокарда. За прошлый год было прооперировано более тысячи человек. Это, на самом деле, большая группа пациентов.
Наибольшая часть пациентов с тромбозами — тюменцы старше 40 лет. Однако, замечает врач, сейчас наблюдается тенденция, что инфаркт миокарда молодеет. Этому могут способствовать качество и уровень жизни, а также генетика
Фото: Ирина Шарова / 72.RU
Поделиться
Инфаркт имеет тенденцию увеличения частоты с возрастом. Чаще всего это пожилые пациенты. Однако в зоне риска женщины за 45 лет и чуть более молодые мужчины, которым в районе сорока. Сейчас мы видим тенденцию, что инфаркт с каждым годом молодеет. На нашей практике бывали случаи, когда в больницу привозили пациентов с инфарктом и коронарным тромбом в 28 лет. Этому способствует масса негативных факторов, где отражается генетика, уровень и качество жизни человека.
— Почему у мужчин в более молодом возрасте может случиться инфаркт?
— Риску возникновения инфаркта мужской пол более подтвержден, чем женский. Это медицинский факт. У женщины примерно до 45 лет (до менопаузы), есть защитный эффект эстрогенов. То есть женщин защищают их же гормоны, которые им нужны для продолжения рода. У мужчин такой защиты нет, именно поэтому у сильного пола чаще случаются инфаркты, которые и наступают раньше, чем у женщин.
— Какие еще есть факторы риска?
— А есть еще модифицированные факторы риска, где один из основных — артериальное давление. Пациентам с гипертонией назначают специальные препараты, таким образом врачи могут повлиять на данный фактор. Также один из строгих факторов развития подобных болезней — курение. Курильщики больше подвержены тромбозу, инсульту и инфаркту. Бросить курить — хорошая профилактика для предотвращения серьезных изменений в здоровье.
Также факторами риска считаются сахарный диабет, неправильное питание, когда мы употребляем мало фруктов и овощей, а кушаем больше мяса. Вообще хочу сказать, что врачи понимают, что отследить питание пациента очень сложно, поэтому медики ориентируются на простые рекомендации, чтобы пациенты ели больше овощей, где есть полезная клетчатка. Именно она позволяет заполнить пространство в организме человека, который будет употреблять меньше жирного и мучного.
В конце хотелось бы подытожить, что обязательно нужно следить за своим здоровьем и при первых симптомах неполадок в организме обращаться к врачу. Только так можно себя сберечь и продлить свою жизнь.
Медицинские операции в случаях с тромбами спасают жизни тысячам людей. Врачи по системе кровообращения ежегодно повышают квалификацию и читают научные труды своих и зарубежных коллег
org/Person»>Фото: Ирина Шарова / 72.RUПоделиться
Истории со счастливым концом, когда врачи возвращают к жизни даже тяжелых пациентов, в нашем регионе происходят нередко. Один такой случай произошел весной этого года. Тюменские врачи спасли жизнь 87-летнему мужчине. Всё началось с того, что глава семейства приехал из Нового Уренгоя в гости к своим детям в поселок Новотарманский. На кухне мужчине вдруг стало плохо, он потерял сознание. Дети сразу же вызвали скорую помощь, которая доставила пациента в Областную клиническую больницу № 2. После обследований у пациента диагностировали ишемический инсульт. Крупный тромб перекрыл кровоток в сонной артерии и значительно осложнил кровоснабжение головного мозга.
До этого врачи больницы МСЧ «Нефтяник» спасли 47-летнюю Наталью Романову, у которой мог оторваться тромб. Женщину еще со школы беспокоил варикоз, после родов он усугубился: врачи давно рекомендовали сделать операцию. Но, как и у любой заботливой мамы, на первом месте у Натальи всегда была семья, и времени на себя не оставалось. Болезнь беспокоила всё сильнее, и настал день, когда самочувствие женщины резко ухудшилось.
А еще мы писали историю тогда 15-летней Алины из Тюмени. Однажды зимой девушка планировала пойти утром на консультацию по обществознанию, а попала в больницу. Из-за разрыва аневризмы у нее произошел обширный инсульт. Врачи сочли случай практически безнадежным, но всё же решились на операцию. Алина неделю провела в коме, гарантий, что она выживет, никто не давал. В процессе выздоровления девушка проявляла большое упрямство. За 10 месяцев она прошла путь от лежачей больной до самостоятельного похода до магазина, без тростей, опор и помощи. По этой ссылке вы можете почитать историю простой тюменской школьницы, столкнувшейся с этой страшной болезнью.
Если вы столкнулись с этим заболеванием, пережили инсульт, инфаркт миокарда или у вас оторвался тромб, то свяжитесь с журналистом по телефону +7 922 261–00–52 (СМС, Viber, WhatsApp, Telegram).
Тромбоз | Johns Hopkins Medicine
Что такое тромбоз?
Тромбоз возникает, когда сгустки крови закупоривают кровеносные сосуды. Существует 2 основных типа тромбоза:
- Венозный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует вену. Вены несут кровь от тела обратно к сердцу.
- Артериальный тромбоз — это когда сгусток крови блокирует артерию. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к телу.
Что вызывает тромбоз?
Венозный тромбоз может быть вызван:
- Заболеванием или повреждением вен ног
- Неспособность передвигаться (неподвижность) по какой-либо причине
- Сломанная кость (перелом)
- Некоторые лекарства
- Ожирение
- Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства в зависимости от ваших генов
- Лекарства, повышающие риск образования тромбов (например, некоторые противозачаточные препараты)
Артериальный тромбоз может быть вызван уплотнением артерий, называемым артериосклерозом. Это происходит, когда отложения жира или кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (называемого бляшками) на стенках артерий. Эта бляшка может внезапно лопнуть (разорваться) с последующим образованием тромба.
Артериальный тромбоз может возникать в артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз возникает в кровеносном сосуде головного мозга, это может привести к инсульту.
Каковы факторы риска тромбоза?
Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза одинаковы.
Факторы риска венозного тромбоза могут включать:
- Семейный анамнез тромбоза в глубокой вене тела, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
- История ТГВ
- Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
- Беременность
- Повреждение вены, например, в результате операции, перелома кости или другой травмы
- Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
- Наследственные нарушения свертывания крови
- Центральный венозный катетер
- Пожилой возраст
- Курение
- Избыточный вес или ожирение
- Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона
Факторы риска артериального тромбоза могут включать:
- Курение
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Отсутствие активности и ожирение
- Плохая диета
- Семейный анамнез артериального тромбоза
- Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
- Пожилой возраст
Каковы симптомы тромбоза?
Симптомы у каждого человека могут различаться. Симптомы могут включать:
- Боль в одной ноге (обычно в голени или внутренней части бедра)
- Отек ноги или руки
- Боль в груди
- Онемение или слабость на одной стороне тела
- Внезапное изменение вашего психического состояния
Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.
Как диагностируется тромбоз?
Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:
- УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
- Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы определить, насколько хорошо свертывается ваша кровь.
- Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делают рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки.
- МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации зависит от типа тромба и его местоположения.
Как лечат тромбоз?
Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:
- вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
- Насколько ты болен
- Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
- Если ожидается ухудшение состояния
- Что бы вы хотели сделать
Лечение может включать:
- Кроворазжижающие препараты (антикоагулянты)
- Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
- Трубка из проволочной сетки (стент), которая удерживает кровеносный сосуд открытым и предотвращает его закрытие
- Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их
Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения.
Каковы осложнения тромбоза?
Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где расположен тромб. Наиболее серьезные проблемы включают инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.
Можно ли предотвратить тромбоз?
Вы можете снизить риск тромбоза, если:
- Будьте активны
- Как можно скорее вернуться к активности после операции
- Упражнения для ног во время длительных поездок
- Отказ от курения
- Похудение
Ключевые моменты
- Тромбоз возникает, когда сгустки крови закупоривают вены или артерии.
- Симптомы включают боль и отек одной ноги, боль в груди или онемение на одной стороне тела.
- Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
- Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
- Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и контроль других состояний здоровья.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.
Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Типы, причины, симптомы и лечение
Обзор
Как тромбоз может привести к закупорке кровеносного сосуда.Что такое тромбоз?
Тромбоз — это серьезное заболевание, при котором тромб образуется внутри кровеносного сосуда (артерии или вены) в вашем теле или иногда внутри вашего сердца. Это опасно, потому что сгустки, образующиеся внутри кровеносных сосудов, могут блокировать кровоток. Они также могут вырваться на свободу и переместиться в другое место в вашем теле, и если тромб застрянет в критическом месте, таком как ваши легкие или мозг, это может вызвать опасные для жизни чрезвычайные ситуации.
На кого это влияет?
Тромбоз может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Это состояние также гораздо более вероятно, если у вас есть определенные заболевания. Некоторые из этих условий включают:
- Мерцательная аритмия.
- Рак.
- Диабет.
- Болезнь сердца.
Насколько распространено это состояние?
Тромбоз является чрезвычайно распространенной проблемой и является основной причиной 1 из 4 смертей во всем мире. Это потому, что тромбоз создает сгустки, которые могут привести к чрезвычайно опасным состояниям. Вот несколько примеров смертельных состояний, возникающих из-за тромбоза:
- Сердечный приступ.
- Инсульт.
- Легочная эмболия (ТЭЛА).
Как это состояние влияет на мой организм?
Тромбоз делится на две категории в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором он начинается.
Артериальный тромбоз
Это тромбоз, который происходит в артериях, которые являются кровеносными сосудами, которые несут кровь от вашего сердца к остальной части вашего тела. Артериальный тромбоз является наиболее частой причиной сердечных приступов и инсультов.
Венозный тромбоз
Это тромбоз, который происходит в венах, которые являются кровеносными сосудами, по которым кровь возвращается к сердцу из вашего тела. Венозный тромбоз является наиболее распространенной причиной легочной эмболии (сгустка крови в легком).
Почему расположение сгустков имеет значение
Тромбоз опасен, поскольку он создает сгустки, которые могут блокировать кровоток где-то в вашем теле. Это происходит одним из двух способов:
- Закупорка в месте образования тромба . Сгусток, который образуется из-за тромбоза, может оставаться на месте и расти до тех пор, пока он не станет достаточно большим, чтобы блокировать кровоток. Тяжесть этой блокировки зависит от того, где образуется этот сгусток и насколько он увеличивается.
- Сгустки, вызывающие закупорку в других местах
Как только он вырывается на свободу, он может путешествовать по вашей крови и в конечном итоге попасть в кровеносные сосуды, которые слишком малы для его прохождения, что создает закупорку (известную как эмболия). Обычно это вызывает такие состояния, как инсульт и легочная эмболия (ТЭЛА).
Симптомы и причины
Каковы симптомы?
Симптомы тромбоза сильно зависят от размера сгустка и его местоположения. Артериальные и венозные тромбы часто образуются в ногах, но также могут образовываться в любом месте тела. Тем не менее, закупорки с гораздо большей вероятностью образуются в областях с очень маленькими кровеносными сосудами, особенно в вашем мозгу, легких и ниже на руках и ногах.
Сгустки, которые образуют закупорки вне ваших органов, обычно вызывают симптомы, перечисленные ниже.
Артериальный тромбоз
Выживание каждой клетки, ткани и органа в вашем теле зависит от постоянного снабжения кровью, и артерии получают это снабжение. Сгусток, который блокирует артерию, вызывает проблему, называемую ишемией (iss-key-me-uh), когда клетки начинают умирать, потому что они не получают необходимого кровотока.
К ранним симптомам ишемии, вызванной тромбом, относятся:
- Видимые изменения цвета кожи . Области за пределами закупорки (т. е. сгусток находится между этой областью и вашим сердцем) обычно выглядят бледнее, чем другие области.
- Изменение температуры в зоне поражения . Из-за недостатка кровотока пораженная часть тела будет казаться более прохладной на ощупь, чем другие области.
- Слабость . Это также может включать неспособность двигать пораженной частью тела.
- Онемение или покалывание (ощущение покалывания) . Это также может иногда сопровождаться болью в пораженной области.
Последующие симптомы обычно более тяжелые. В том числе:
- Волдыри, раны или язвы .
Это может произойти, когда кожа стирается или открываются слезы.
- Отшелушивание кожи (произносится как «шелушение») . Это когда кожа отпадает или отделяется от ткани под ней.
- Некроз . Это приводит к тому, что кожа и ткани отмирают и становятся черными. Область мертвой или умирающей ткани будет постепенно распространяться наружу.
Венозный тромбоз
Закупорка вен, которая также очень распространена в ногах, ограничивает скорость возврата крови к сердцу. Это оказывает слишком большое давление на ваши вены, из-за чего жидкость и кровь вытекают из них в окружающие ткани.
Симптомы обычно включают:
- Изменение цвета, особенно покраснение или потемнение пораженного участка.
- Боль, особенно вокруг пораженного участка.
- Отек из-за скопления жидкости.
- Кожа на ощупь заметно теплее, чем в других областях.
Что вызывает состояние?
Тромбоз может возникнуть по многим причинам, но при определенных условиях образование тромбов с большей вероятностью. Эти условия подпадают под следующие типы или категории.
Проблемы с кровообращением и сердцем
Такие состояния, как атеросклероз, при котором артерии становятся жесткими из-за скопления в них бляшек (воскоподобного вещества, связанного с холестерином), часто вызывают образование тромбов. Это происходит, когда сгусток образуется над разрывом или разрывом участка бляшки. Это часто становится причиной сердечных приступов.
Другие подобные проблемы включают:
- Заболевание сердечного клапана . Проблемы с сердечными клапанами, такие как стеноз (сужение) митрального клапана, могут повышать вероятность образования тромбов.
- Мерцательная аритмия . Это состояние, при котором верхние камеры сердца бьются так быстро, что не могут правильно перекачивать кровь. Кровь, которая задерживается в этих камерах, может образовывать сгустки, которые затем могут перемещаться в другие части вашего тела. Мерцательная аритмия является частой причиной инсульта.
- Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина . Оба этих состояния со временем могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды, ограничить кровообращение и облегчить образование тромбов.
Проблемы со свертываемостью крови
Несколько состояний и проблем могут привести к более легкому свертыванию крови. Эти состояния могут возникать по следующим причинам:
- Наследственные или генетические нарушения свертывания крови . Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от своих родителей, могут привести к слишком легкому свертыванию крови. Эти состояния обычно поддаются лечению, но, как правило, неизлечимы.
- Другие медицинские состояния . Некоторые виды рака могут привести к образованию тромбов гораздо чаще. Другие состояния, такие как ВИЧ, воспалительный синдром кишечника или иммунные нарушения, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
- Медицинские процедуры .
Операции могут привести к тому, что ваше тело попытается сгуститься таким образом, что это может быть вредным. Вот почему медицинские работники часто назначают препараты, разжижающие кровь, после операции или других видов процедур.
- Лекарства . Некоторые лекарства могут способствовать более легкому свертыванию крови. В некоторых случаях это делается специально. В других случаях это может быть неожиданный и непреднамеренный побочный эффект или реакция на лекарство. Некоторые виды гормонального лечения, в том числе используемые для контроля над рождаемостью, также могут вызывать проблемы со свертываемостью крови.
- Отсутствие активности . Сидение или лежание неподвижно в течение длительного времени может привести к плохой циркуляции крови в некоторых частях тела, особенно в ногах. Это облегчает образование тромбов. Это часто случается с людьми, совершающими длительные перелеты на самолете или автомобиле, с людьми, страдающими какой-либо формой паралича, или с людьми, находящимися на постельном режиме.
Это также может случиться с людьми, которые физически не активны, особенно с теми, кто сидит в течение длительного времени.
Какие состояния возникают, когда тромбы застревают в критических органах или областях?
Сгустки крови, которые застревают в определенных органах, обычно вызывают определенные симптомы. Симптомы сильно зависят от пораженного органа.
Мозг
Тромб, застрявший в мозгу, вызывает инсульт. Блокировка кровотока в вашем мозгу приводит к тому, что эти области перестают работать. Если кровоток не восстановить быстро, возможно необратимое повреждение этих клеток. Вот почему инсульт требует неотложной медицинской помощи, и получение немедленной медицинской помощи имеет решающее значение.
Симптомы инсульта включают:
- Слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела.
- Невнятная или искаженная речь.
- Заметное обвисание и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица.
- Спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.
Легкие
Сгустки крови могут легко застрять в легких, поскольку кровеносные сосуды внутри них очень маленькие. Сгустки, которые застревают там, вызывают легочную эмболию, опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Симптомы легочной эмболии (ТЭЛА) включают:
- Боль в груди. Обычно это острая боль, которая может ощущаться как сердечный приступ, хотя это происходит по другой причине. Это также может произойти в областях вокруг груди, таких как челюсть, шея, плечо, спина или рука. Боль может ощущаться как плеврит, то есть больно делать глубокий вдох.
- Внезапное затруднение дыхания (одышка). Это может произойти, когда вы активны или отдыхаете.
- Кашель. Слизь, которую вы кашляете, может, но не всегда, содержать кровь.
- Быстрое сердцебиение.
- Потливость и кожа бледная, липкая или с синим оттенком (особенно на губах или ногтях).
- Головокружение или потеря сознания.
Легочная эмболия чаще всего возникает из-за тромбоза глубоких вен, когда в крупной артерии ноги образуется тромб.
Сердце
Сердечный приступ случается, когда тромбы образуются или застревают в коронарных артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Есть много симптомов, возможных при сердечном приступе, и некоторые из них включают в себя:
- Боль в груди (стенокардия).
- Затрудненное дыхание (одышка).
- Головокружение или потеря сознания.
Брыжеечные артерии
Брыжеечные артерии снабжают кровью большую часть пищеварительного тракта, особенно тонкий и толстый кишечник. Когда в этих артериях есть закупорка, это может помешать работе вашей пищеварительной системы.
Если причиной закупорки является сгусток, симптомы, как правило, появляются внезапно и включают следующее:
- Сильная боль в желудке или животе, особенно после еды.
- Тошнота и рвота.
- Диарея и кровь в стуле.
- Лихорадка.
- Вздутие живота или ощущение давления в желудке и кишечнике.
Диагностика и тесты
Как это диагностируется?
Диагноз тромбоза обычно ставится в больнице. Однако поставщики медицинских услуг могут начать подозревать это в медицинских учреждениях, таких как кабинет врача или клиника неотложной помощи. Если это произойдет за пределами больницы, медицинские работники, скорее всего, будут рассматривать ваш случай как неотложную медицинскую помощь из-за риска сердечного приступа, инсульта или легочной эмболии, которые опасны для жизни.
Медицинский работник диагностирует тромбоз на основании анамнеза, вопросов, которые он вам задает, медицинского осмотра, лабораторных анализов, методов визуализации и других методов диагностики. Тесты, которые они используют, могут сильно различаться в зависимости от условий, которые они подозревают или которые возможны.
Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?
При подозрении на тромбоз у медицинского работника наиболее вероятны следующие типы тестов:
Физикальный осмотр
При медицинском осмотре врач осматривает различные области вашего тела на наличие видимых признаков проблемы. Он также почувствует проблемные области (такие проблемы, как отеки, изменения тканей или изменения температуры) и прислушается к вашему сердцу, дыханию и пищеварительной системе.
При подозрении на тромбоз рук или ног они могут прослушать звук вашего пульса в пораженной конечности. Это может помочь им определить приблизительное местонахождение тромба.
Визуальные тесты
Медицинские работники будут использовать широкий спектр визуализирующих тестов, чтобы они также могли «заглянуть» внутрь вашего тела. Эти тесты помогают диагностировать и обнаруживать тромбы, а также назначать лечение.
Некоторые из возможных тестов включают следующие методы:
- Рентген . Это также включает в себя компьютерную томографию (КТ), которая использует компьютер для сборки рентгеновских изображений в 3D-изображение внутренней части вашего тела. Эти методы могут также включать вещества, которые поставщик медицинских услуг вводит вам в организм. Эти вещества хорошо видны в зависимости от метода визуализации, что может помочь выделить любые области, где кровь не циркулирует.
- УЗИ . Тесты, которые используют это, включают сверхвысокочастотные звуковые волны, которые помогают создать картину внутренней части вашего тела. Звуковые волны отражаются от разных областей вашего тела, подобно тому, как дельфины и летучие мыши используют сонар, чтобы «видеть» в местах, где нет света.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) . В этом методе визуализации используется очень мощный магнит и компьютерная обработка для создания изображения внутренней части тела с высоким разрешением.
Лабораторные анализы
Поскольку свертывание крови является естественным процессом, лабораторные анализы крови могут помочь проанализировать и определить, не слишком ли легко свертывается кровь. Эти тесты также могут помочь выяснить, почему ваша кровь свертывается, и могут помочь принять решение о возможных методах лечения.
Эти тесты обычно ищут следующее:
- Компоненты крови .
Это включает в себя несколько тестов, которые измеряют определенные типы клеток крови, такие как тромбоциты и химические соединения, особенно те, которые влияют на свертываемость.
- Маркеры тромбообразования . Это химические вещества, которые обычно появляются в вашей крови только в том случае, если у вас есть сгусток в то время. Они могут помочь медицинским работникам подтвердить или исключить активный сгусток как источник закупорки.
- Маркеры повреждения сердца . Примером этого является тропонин, белок, содержащийся в мышечных клетках. Клетки сердечной мышцы содержат очень специфический тип тропонина, который не встречается в других частях тела. Повреждение клеток сердца, например, в результате сердечного приступа, вызывает утечку тропонина из этих клеток в кровь. Тесты, определяющие тропонин, могут помочь подтвердить или исключить сердечные приступы, которые часто случаются из-за тромбоза.
Управление и лечение
Как лечится?
Лечение тромбоза сильно зависит от того, почему это происходит и какие части вашего тела он затрагивает. В некоторых случаях, например, когда это происходит из-за генетического или наследственного заболевания, тромбоз потенциально излечим, но не излечим.
Лечение тромбоза может принимать несколько различных форм. Это может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, минимально инвазивные катетерные процедуры и многое другое. Во многих случаях лечение тромбоза начинается с профилактики, чтобы тромбы не образовывались и не становились опасными.
Какие лекарства или методы лечения возможны при тромбозе?
Лечение тромбоза может включать любое, включая различные комбинации, следующего:
Профилактические препараты
Профилактическое лечение тромбоза обычно включает несколько различных классов препаратов. Обычно они включают одно или несколько из следующих:
- Разбавители крови . Эти лекарства предотвращают слишком легкое свертывание крови. Существуют различные типы разжижителей крови, в том числе антитромбоцитарные, антикоагулянтные и фибринолитические препараты.
- Препараты для снижения артериального давления . Со временем высокое кровяное давление создает слишком большую нагрузку и изнашивает внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов. Такой вид износа может способствовать образованию и росту тромбов на стенках сосудов. Лекарства от кровяного давления предотвращают образование тромбов, не давая им новых мест для образования.
- Препараты для снижения уровня холестерина . Уровень холестерина напрямую влияет на образование бляшек внутри кровеносных сосудов. Снижение уровня холестерина ограничивает его накопление.
Лекарства для неотложной помощи
Острые тромбы (то есть они возникли совсем недавно) также поддаются лечению с помощью лекарств. Эти лекарства обычно включают следующее:
- Кроворазжижители (по тем же причинам, которые указаны выше в разделе «Профилактическое лечение»).
- Противосвертывающие средства .
Эти препараты разрушают существующие тромбы, что особенно полезно, когда тромб находится в критической области. Подобные препараты широко используются при лечении сердечного приступа, инсульта и других состояний, связанных с тромбозом.
Медицинские работники могут также прописать другие лекарства, такие как обезболивающие или лекарства от кровяного давления, которые облегчат ваши симптомы и улучшат кровоток.
Хирургические процедуры и катетерные процедуры
В зависимости от расположения и размера сгустка медицинские работники могут взять и удалить сгусток напрямую. Этот вид удаления тромба, известный как тромбэктомия, может выполняться несколькими способами:
- Хирургия . Один из самых простых способов удаления тромба — прямой доступ хирурга к нему и его удаление. В некоторых случаях они также могут использовать операцию для обхода, когда хирург берет участок кровеносного сосуда из другого места вашего тела и использует его для создания обхода или обхода вокруг участка другого кровеносного сосуда, который очень узкий.
Это восстанавливает приток крови к пораженным частям тела.
- Катетерные процедуры . В этих процедурах используется длинное тонкое трубчатое устройство, называемое катетером. Медицинский работник вводит это устройство в крупный кровеносный сосуд где-то на вашем теле и направляет катетер через кровеносные сосуды в заблокированную область. Оказавшись там, они могут использовать устройства на кончике катетера, чтобы разорвать и всосать фрагменты сгустка (реолитическая тромбэктомия) и/или надуть небольшой баллон на кончике катетера, чтобы расширить узкие участки кровеносного сосуда. Иногда они также могут установить стент, устройство, похожее на каркас, которое действует как опора, удерживающая ваш кровеносный сосуд открытым.
Осложнения/побочные эффекты лечения
Возможные осложнения тромбоза сильно зависят от локализации тромба(ов), причины их образования и применяемого лечения. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего расскажет о возможных осложнениях и побочных эффектах, а также о любых потенциальных рисках.
Как позаботиться о себе/справиться с симптомами?
Вы должны лечить тромбоз только в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Тромбоз — очень опасное состояние, и ваш лечащий врач — лучший человек, который может определить, как безопасно и эффективно лечить тромб.
Как скоро после лечения я почувствую себя лучше и сколько времени потребуется, чтобы восстановиться после лечения?
Большинство людей, получающих лечение от тромбоза, чувствуют себя лучше, особенно с восстановлением кровотока в ранее заблокированных областях. Это может произойти за несколько минут или часов, в зависимости от местоположения и размера сгустка и конкретных методов лечения.
В случаях, когда у вас были серьезные последствия тромба, особенно те, которые вызвали опасные для жизни события, такие как сердечный приступ или инсульт, может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Это особенно верно, если вам нужна операция или более интенсивные процедуры и уход.
Ваш лечащий врач лучше всего разбирается в вашем случае. Они могут рассказать вам больше о том, чего ожидать, особенно в отношении ваших конкретных обстоятельств, и ответить на любые ваши вопросы.
Профилактика
Как снизить риск?
Существует несколько обстоятельств или состояний здоровья, которые могут увеличить риск этого состояния. Управление ими может помочь снизить вероятность развития тромбоза и опасных состояний, которые могут последовать. Обстоятельства, на которые вы можете повлиять, включают:
- Артериальное давление.
- Холестерин.
- Ожирение.
- Диабет.
- Проблемы с почками.
- Проблемы с печенью.
- Ваш уровень физической активности.
- Курение (или другие формы употребления табака).
Как я могу предотвратить это?
Когда вы знаете, что у вас есть риск образования тромбов, профилактика становится намного проще. Лучший способ узнать о своем риске — проходить ежегодное медицинское обследование (посещение оздоровительного центра или осмотр). Многие состояния, повышающие риск тромбоза, обнаруживаются во время осмотра задолго до образования тромбов. Если ваш лечащий врач обнаружит какие-либо состояния или проблемы, повышающие ваш риск, он может подсказать вам, что делать, чтобы заботиться о себе.
Другие способы предотвращения образования тромбов включают:
- Двигаться . Длительное сидение может значительно увеличить риск тромбоза. Если вы работаете на работе, где вы сидите или сидите неподвижно в течение длительного времени, попробуйте делать короткие перерывы. Даже встать и потянуться пару минут может помочь. Для тех, кто не может вставать или двигаться из-за состояния здоровья или обстоятельств, ваш лечащий врач может предложить альтернативные способы поддерживать движение крови во время активности.
- Бросить курить или не начинать . Курение и другие формы употребления табака (включая вейпинг и бездымные табачные изделия, такие как нюхательный или жевательный табак) значительно увеличивают риск тромбоза.
Отказ от табачных изделий или отказ от них вообще может иметь большое значение, когда речь идет о профилактике.
- Управляйте своим весом с помощью диеты и упражнений. Соблюдение здоровой диеты и достаточное количество физических упражнений (150 минут умеренной активности в неделю) помогут снизить риск тромбоза.
- Возьмите лекарства . Если ваш лечащий врач прописывает лекарство, обязательно принимайте его в соответствии с его указаниями или спросите у него, как вы можете его принимать. Риск опасных осложнений резко возрастает, если внезапно прекратить прием многих препаратов, препятствующих тромбообразованию, особенно разжижающих кровь препаратов. Также опасно принимать больше рекомендованного количества, например, если вы забыли принять дозу.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?
Если у вас тромбоз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, например, в отделение неотложной помощи больницы. Это потому, что тромбоз может очень легко стать одним из нескольких чрезвычайно опасных и смертельных состояний. Чем дольше продолжается тромбоз, тем больше вероятность возникновения одного из этих опасных состояний.
Как долго длится тромбоз?
Продолжительность тромбоза зависит от основной причины, лечения и того, как быстро вы обратитесь за медицинской помощью. В общем, чем короче у вас тромбоз, тем лучше для вас. Вот почему так важно быстро получить медицинскую помощь. В то время как тромбоз может быть кратковременным (в идеале), опасные состояния, вызывающие его, могут быть хроническими или даже пожизненными. Некоторые из них, особенно генетические или наследственные заболевания и состояния, возникают у вас при рождении.
Каковы перспективы этого состояния?
Тромбоз является серьезным заболеванием, но обычно не опасен сам по себе, если он не длится в течение длительного времени. Однако проблема с тромбозом заключается в том, что он очень легко превращается в опасную, опасную для жизни неотложную ситуацию. Но при немедленной медицинской помощи обычно удается избежать серьезных осложнений. Однако чем больше времени требуется для начала этой заботы, тем больше опасность от этого состояния (или состояний, которые возникают из-за него). Перспективы или прогноз при тромбозе также сильно зависят от того, где он возникает и влияет ли он на какую-либо другую часть вашего тела. Сгусток, который остается на месте, представляет собой проблему, но обычно менее опасен, чем сгусток, путешествующий по кровотоку. Перспектива этого состояния может стать намного хуже, когда свободно плавающий тромб, переносимый в вашем кровотоке, попадает в критический орган, такой как сердце, мозг или легкие. Если это происходит, время становится критически важным, и минуты могут решить, будет ли у вас хороший результат.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Поскольку тромбоз обычно является кратковременным состоянием, вряд ли вам придется жить с ним очень долго. Однако у многих людей есть состояния или обстоятельства, которые подвергают их риску развития тромбоза, и некоторые из этих состояний остаются на всю жизнь.
Лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть риск развития тромбоза, — это предотвратить его. Это означает регулярное посещение врача, прием назначенных лекарств, заботу о вашем общем здоровье и наблюдение за симптомами, указывающими на наличие проблемы.
Когда следует обратиться за медицинской помощью?
Вы должны обращаться за медицинской помощью в любое время, когда у вас появляются симптомы тромбоза, особенно симптомы, указывающие на то, что часть вашего тела не получает достаточного кровотока.
Записка из клиники Кливленда
Тромбоз — это состояние, которое может очень быстро стать опасным для жизни состоянием. Самое важное, что вы можете сделать, это попытаться предотвратить тромбоз, особенно если вы знаете, что подвержены риску этого заболевания. Хотя это не всегда возможно, принятие заблаговременных мер может сделать его менее серьезным, если это произойдет. Вы также можете значительно повысить свои шансы на положительный исход, если не будете откладывать получение неотложной медицинской помощи.