Пониженный холестерин в крови причины, симптомы и лечение

Питание

Как уже говорилось, специальная диета — одно из обязательных условий при лечении данной патологии. Какие продукты должны входить в рацион, если холестерин низкий?

   Морская рыба, особенно жирных пород: скумбрия, лосось.

Грецкие орехи, а также тыквенные и льняные семечки. Эти натуральные продукты могут поднять данный показатель существенно.

   Субпродукты с высоким уровнем жирности: печень, мозги, почки.

   Сыры жирных сортов: например, голландский, отлично поднимают показатель.

Яичные желтки, которые лучше употреблять всмятку либо сырыми. Эти продукты увеличивают холестерин довольно быстрыми темпами.

Если снижен в крови холестерин, употребляйте сливочное масло высшей категории и жирности: только натуральный продукт. Оливковое масло тоже включите в рацион: им хорошо заправлять салаты

Кроме того, если низкий холестерин, не забывайте про употребление фруктов и овощей, однако не делайте на дары природы упор: вам важно больше питаться животной продукцией

Рекомендуется ограничить употребление таких продуктов, как белый хлеб, сдоба, изделия из крупы, каши, макароны. Алкоголь тоже весьма желательно исключить из употребления, курить лучше бросить.

По поводу подходящего рациона лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные ошибки, избежать несбалансированности питания.

Мы рассмотрели особенности лечения пониженного холестерина в крови — гипохолестеринемии. Как вы видите, данное отклонение имеет опасные и далеко идущие последствия. Поэтому вместе с врачом  необходимо определить, как повысить холестерин в случае его понижения – и здоровье будет в порядке

Обязательно обращайте внимание на тревожные симптомы, не забывайте регулярно посещать врача с профилактической целью: особенно, если пониженный уровень данного показателя уже был однажды зафиксирован

Насколько опасен низкий холестерин мнение ученых

В Европе наблюдали за пациентами, имеющими уровень общего ХС ниже 3,9 ммоль/литр. В результате из двоих трое умирали преждевременной смертью. В то время как наблюдаемые пациенты с высоким холестеролом успешно проходили курс лечения и продолжали жить.

Британские исследователи выяснили и обнародовали полученные данные в популярном научном журнале: те люди, которые кончают жизнь самоубийством, в большинстве случаев имели низкий уровень холестерина. Еще одно интересное исследование провели медики из Исландии. Они наблюдали за мужчинами старше восьмидесяти лет и выяснили, что те, у кого отмечался уровень холестерола выше 6,5 ммоль/литр, болели меньше и умирали реже в 2,5 раза, чем те, у которых концентрация холестерина не превышала 5,2 ммоль/литр.

С ними согласились медики из Лейденского университета. Они тоже выяснили, что повышение жировых спиртов в составе крови примерно на 1 ммоль/дитр может снизить уровень смертности на 15%. Шокирующие данные, учитывая то, что большинство людей привыкли считать холестерин врагом номер один, виновником всех недомоганий и проблем со здоровьем, а потому всячески стараются максимально его понизить и не употреблять в пищу.

Подобные выводы уже сделали ученые во всем мире, на протяжении десятков лет наблюдая за пациентами старше 45 лет, контролируя их патологии и уровень смертности на фоне изменений ХС в ту или иную сторону. Прямой связи между ранней смертностью и высоким содержанием жировых веществ установлено не было. В то время как дефицит холестерола сказывался крайне негативно на состоянии всего организма, в  первую очередь – на функционировании головного мозга и нервной системы.

Пониженный холестерин требует не меньшего внимания и беспокойства, чем высокий уровень этого вещества. Также заслуживают внимания исследования среди детей младше 10 лет. Обычно врачи рекомендуют ограничивать в детском рационе количество жиров животного происхождения. Но по последним данным те дети, которые эти вещества получали, болели меньше и имели крепче иммунитет, чем те, которые придерживались «правильного питания». Это не означает, что ребенка нужно закармливать салом и яйцами, но в разумных количествах жиры животного происхождения в рационе должны присутствовать обязательно. Ведь уже доказано, что холестерин укрепляет иммунитет человека и необходим для строения клеток. А, кроме того, он является естественной защитой организма от злокачественных образований.

Причины

Почему же бывает снижен «хороший» холестерин в крови?

Во-первых, на холестерин ниже нормы прямым и непосредственным образом влияют различные заболевания печени.

Несбалансированное питание имеет несомненное значение. Если вы сидите на жесткой диете с малым содержанием жиров (особенно, животных), вы в зоне повышенного риска. Вегетарианство тоже часто приводит к тому, что пониженный холестерин в крови становится невеселой реальностью, а также потребление большого количества сахаров. Если пища плохо усваивается организмом — это тоже возможно, причина данного отклонения.

Стрессы, депрессии и нервные расстройства, переживаемые с завидной регулярностью, могут оказаться непосредственной причиной низкого холестерина.

    В случае отравления парами ртути или тяжелыми металлами также грозит эта патология.

Анемия и лихорадка, вызванная инфекцией, тоже могут понизить данный показатель. Среди возможных инфекций: сепсис, цирроз, туберкулез и некоторые другие. Порой и генетика играет свою роль, обуславливая организм изначально на пониженный уровень данного показателя.

Обширные ожоги тоже могут стать причиной отклонения. Но по мере затягивания ран и при полноценной диете показатель в данном случае будет повышаться сам до нормального уровня.

Кроме перечисленных причин, зачастую, к сниженному холестерину приходят спортсмены, которые, пытаясь сбросить вес, выбирают неправильную диету, несоответствующую их высоким нагрузкам.

Продукты с вредным холестерином

Быть здоровым очень хорошо, но в большей степени состояние каждого больного зависит именно от того, какие продукты потребляются человеком. Некоторые блюда здоровым людям категорически нельзя употреблять даже изредка, не говоря о тех. кто склонен к повышенному уровню ЛПНП. Вредными продуктами, содержащими плохой холестерин считаются:

• Жирные сорта мяса и блюда из него (свинина, говядина, баранина, копченые колбасы, изделия из фарша, сосиски)
• Субпродукты (мозги и почки)
• Молочные продукты (жирные творог и масло, сметана и молоко), мороженое, маргарин
• Яйца (исключить только желток)
• Морепродукты (нежелательны креветки и крабы, кальмары, икра любой рыбы)
• Выпечка (изделия, содержащие перечисленные выше продукты в качестве ингредиентов)

Последствия низкого холестерина

Итак, доказано, что низкий холестерин существенно вредит здоровью. Рак, слабоумие, депрессии, невозможность зачать ребенка – все это страшные последствия низкокалорийной диеты без животных жиров и приема антихолестериновых препаратов. Вот какие данные предоставили медик из Сан-Франциско, длительное время наблюдавшие за 350 000 молодых американцев: при снижении холестерина до 4,6 ммоль/литр у людей старше 20 лет возрастал риск:

• инсульта с разрывом сосудов головного мозга – на 200%;
• бронхиальной астмы и эмфиземы легких – на 200 %;
• злокачественных образований в печени – на 300%;
• клинической депрессии и суицида – на 200%;
• алкогольной зависимости и наркозависимости – на 500%.

И все это лишь потому, что людям с детства внушают: жир – это плохо, его есть нельзя. А если вдруг возникли проблемы с сердцем или давлением, то виной всему опять же жир и нужно немедленно начинать борьбу с ним любыми средствами и способами.

Причины уменьшения

Спровоцировать гипохолестеринемию могут следующие причины:

• Патология печени: большая часть жирного спирта продуцируется этим органом и потому низкие показатели могут говорить о возможном наличии печеночной патологии.
• Нерациональное питание: при регулярном употреблении продуктов с пониженным содержанием жиров и одновременно усилением пищевой нагрузки и приемом еды, представленной легкоусвояемыми углеводами.
• Нехватка полезных веществ: недоедание, болезни организма, связанные с усвоением потребляемой пищи (анорексия и другие расстройства).
• Повышенная нагрузка на нервную систему в виде стресса: длительное нервное перенапряжение способствует выработке адреналина, который снижает уровень холестерина.
• Болезни щитовидной железы: при гипертиреозе происходит нарушение соотношения продуцируемых гормонов, уровень которых также зависит от холестерина, в итоге возникает уменьшение содержания липопротеида.

Частые стрессы могут быть причиной пониженного содержания холестерина в крови

Инфекционные заболевания, в основе которых лежат признаки лихорадки (туберкулез и другие), анемия также способствуют развитию гипохолестеринемии. Определенное влияние на показатель жирного спирта в крови оказывают наследственные заболевания. Зачастую они связаны с патологией печени. Отмечается и развитие проблем с уровнем липопротеидов при различных нарушениях во время протекания беременности. Понизить содержание может и прием некоторых групп лекарственных препаратов, а именно препараты, подавляющие абсорбцию холестерина из кишечника, витамины (никотиновая кислота), фибраты, статины и другие группы. Поэтому при приеме любых лекарственных форм с целью коррекции соматического состояния, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Виды и типы холестерина общий, плохой и хороший

Весь холестерин медики и ученые разделяют на два совершенно противоположных вида, как по значению в организме, так и по свойствам. Он бывает двух видов:

• Плохой — ЛПНП (LDL) или его полное название липопротеид низкой плотности
• Хороший — ЛПВП (HDL) или по-другому липопротеид высокой плотности

Их соотношение в организме бывает различное. Но существует еще и общий холестерин. Это общая сумма двух уровней, сложенных вместе.

Чем больше в организме LDL тем чаще возникает риск закупорки сосудов жировыми бляшками, а значит, может возникнуть инфаркт. Эти частички совсем не растворяются в воде, поэтому они переносятся по организму и оседают чаще всего в кровеносных сосудах на их стенках с внутренней стороны. Чем больше таких бляшек образуется, тем плачевнее общее состояние. Они забивают «шлаками» сосуды, вызывая множество заболеваний.

Уровень HDL влияет на способность организма противостоять сердечным заболеваниям. Пониженный хороший холестерин вызывает вероятность сердечных недомоганий и приступов. Чем интенсивнее вырабатываются липопротеиды высокой плотности, тем безопаснее жизнь человека и больше лет ему отмерено прожить.

Нормальный, повышенный и пониженный холестерин

Раз уж холестерин бывает плохой и хороший, то есть и норма для каждого из указанных видов. Для начала необходимо определиться с общей нормой. Она состоит из суммы двух показаний и колеблется в пределах, начиная с 3,0 до 6,0 ммоль/л. Верхний уровень «плохого» принято считать допустимым до значения 5,0 ммоль/л. Этот показатель характерен для здоровых мужчин и женщин. У людей, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, норма «плохого» в крови не должна превышать 4,5 ммоль/л. Таким же должен быть показатель и у людей, которые имеют сахарный диабет. Не соответствует этим цифрам уровень холестерина у беременных женщин. Чаще всего он повышается. Такие изменения происходят ввиду того, что в организме идут сложные изменения и ему требуется значительно большее количество этого вещества, чтобы синтезировать гормоны. Иногда показания увеличиваются в 1,5 раза. Если значение выше, врач назначает специальную диету и занятия спортом. Только в крайних случаях, чтобы спасти ребенка от тяжких последствий, назначаются лекарственные препараты (торвакард, акторис, крестор).

Вы очень сильно рискуете, если имеете высокий холестерин! МИНЗДРАВ РФ утверждает, что высокий холестерин — предвестник инфаркта или инсульта!

Читать подробнее >>

Уровень хорошего холестерина должен быть около 1,0 ммоль/л. У здоровых, занимающихся спортом мужчин ЛПВП иногда бывает от 0,7 — 1,73 ммоль/л, а у женщин — в пределах 0,86 — 2,2 ммоль/л. показатели меньше этих значений  — пониженный уровень ЛПВП.

Каждый должен знать, что кроме нормального уровня холестерина существует слегка повышенный (до значения 6,4 ммоль/л), высокий (до уровня 7,8 ммоль/л) и очень высокий или опасный (больше указанного значения при высоком уровне).

Нормы

Уровень данного  показателя зависит от пола человека, а также от его возраста. Имеются специальные таблицы, в которых приведены все нормальные показатели соответственно возрастным градациям и половым различиям.

В среднем, в крови у женщин и у мужчин взрослого возраста уровень холестерина в организме не должен опускаться ниже 180 мг/дл, и подниматься выше 230 мг/дл. Идеально же в большинстве возрастных категорий — 200 мг/дл.

К сожалению, наряду с традиционно более распространенными случаями превышения данного вещества в крови в последнее время все чаще к врачу обращаются пациенты, у которых нехватка холестерина. Данный факт выявить специальным биохимическим исследованием.

Как распознать отклонения

Гипохолестеринемия распознается очень трудно, так как симптомы неспецифичны и, как правило, списываются на стресс, переутомление, авитаминоз или анемию. Точно поставить диагноз можно, только исследовав кровь пациента на биохимию

Тем не мене, обратить внимание стоит на такие признаки:

• снижение аппетита, отвращение к пище;
• расстройства стула – чередующиеся запоры и диарея, при этом в каловых массах отмечается большое количество жироподобных веществ;
• мышечная слабость;
• заторможенные рефлекторные реакции;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• отсутствие сексуального влечения, у женщин – исчезновение менструации, ранняя менопауза;
• депрессивное или наоборот, агрессивное состояние.

Подобные симптомы могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Но все же сдать кровь на биохимию не помешает. Ведь низкий холестерин может привести к очень серьезным проблемам, угрожающим не только здоровью, но и жизни человека. Остеопороз, ожирение, старческий маразм, бесплодие, сахарный диабет по второму типу – все те патологии, которые обычно беспокоят пожилых людей, при пониженном холестерине развиваются даже у тех, кому еще нет 35.

Повышенный холестерин в большинстве случаев не является фактором риска развития патологий сердца или сосудов – и вызывают скорее нарушения обменных процессов, вредные привычки, генетическая предрасположенность. Тем более не стоит фанатично снижать холестерол пожилым людям — для них незначительное повышение концентрации этого вещества является нормой. А вот если безоглядно пытаться снизить ХС с помощью низкокалорийной диеты и препаратов статина, можно получить серьезные осложнения, вплоть до инсульта, рака и СПИДа.

Последствия, определение, терапия

Как было сказано выше, не только избыток холестерина в крови опасен для здоровья. Его недостаток также приводит к серьезным последствиям. Среди недомоганий, которые повлечет за собой такая ситуация, следует отметить:

• психоэмоциональные расстройства, которые могут доходить до тяжелых депрессивных состояний, человек становится раздражительным, начинает нервничать по пустякам;
• проблема лишнего веса, так как при низком холестерине, жиры плохо перерабатываются;
• повышается риск кровоизлияния в мозг;
• у человека снижается плотность костей, они становятся ломкими, развивается остеопороз;
• есть риск возникновения сахарного диабета;
• низкий холестерин может стать причиной бесплодия.

Учеными был доказан следующий факт, что при содержании общего холестерина менее 4,6 ммоль/л увеличивается риск развития следующих заболеваний:

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

• инсульта;
• рака печени;
• эмфиземы легких.

Люди с низким холестерином в крови склонны к вредным зависимостям, которые могут перейти в алкоголизм или наркоманию.

Диагностика гипохолестеринемии

Для того чтобы узнать о количестве холестерола в организме, потребуется сдать биохимический анализ крови. Такой анализ в профилактических целях рекомендуется проходить каждые пять лет. Мужчины должны начинать контролировать холестерин с 35 лет, у женщин критический возраст – после 45 лет.

Биохимический анализ включает исследование показателей ЛПВП и ЛНП. Пройти такое обследование потребуется при наличии следующих заболеваний:

• болезни, связанные с сердечно-сосудистой деятельностью;
• заболевания почек и печени;
• нарушение обмена веществ;
• прием оральных контрацептивов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• нарушение функции эндокринной системы.

По биохимическому анализу можно судить о количестве разных фракций холестерина:

• общий холестерин в крови;
• триглицеридов не более 1,9 ммоль/л;
• ЛПВП не должен быть ниже 0,8 ммоль/л;
• холестерин ЛПНП не ниже 4,8 ммоль/л;
• соотношение ЛПВП и ЛПНП.

Анализ крови поможет определить отклонение от нормы, нарушение баланса между веществами. Перед сдачей анализа нужно исключить прием алкоголя. Также не следует принимать жирную пищу, лучше отказаться от вечернего приема пищи вообще. Прием лекарственных средств может повлиять на показания анализов. Этот факт также следует учесть.

Как повысить холестерин?

Пониженный уровень холестерина в организме является серьезной проблемой, которую без обращения к врачу решить не удастся. Самостоятельное лечение может стоить человеку жизни. За назначением курса лечения следует обратиться к эндокринологу. Определенных лекарственных препаратов для повышения уровня холестерина нет. Суть лечения сводится к определению и устранению первоисточника. То есть, чтобы справится с болезнью, нужно бороться с причинами, которые ее спровоцировали. Для этого придется пройти комплексное обследование.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Специальная диета поможет повысить уровень полезного холестерина в крови и понизить плохого. Для этого в рацион питания вводят такие продукты:

• сыр;
• орехи;
• говяжьи печень, почки, мозги;
• сливочное масло;
• яйца.

Диету нужно согласовывать с врачом. Не следует думать, что при пониженном холестерине нужно употреблять жирную пищу. Таким образом можно повысить только так называемый плохой холестерин ЛПНП с низкой плотностью и снизить еще больше хороший. Это также приводит к серьезным заболеваниям.

Народная медицина предлагает морковную диету, которая предполагает ежедневное употребление сырой моркови и морковного сока. В рацион питания также должны быть включены полезные продукты, снижающие плохой холестерин и повышающие хороший:

• овощи;
• зелень;
• отварное или тушеное мясо;
• бобовые;
• каши;
• курица;
• фрукты.

Итак, низкий холестерин в крови – не приговор. Регулировать это вещество в организме можно с помощью здорового питания, включающего все необходимые организму витамины и микроэлементы. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек и правильно организовать режим дня.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Зачем нужен анализ крови на холестерин и что он покажет

Эти два белковых соединения – ЛПНП и ЛПВП должны быть уравновешены и если хоть один из них будет понижен – это ведет к появлению разных недугов. Насчет того, какой должен быть уровень холестерина в крови, норма его учитывается от таких факторов:

1. в нормальном состоянии холестерин общий должен быть ниже 5,2 ммоль/л;
2. ЛПНП в норме – ниже 3-5 ммоль/л;
3. ЛПВП в норме – выше 1,0 ммоль/л;
4. триглицериды – они являются еще одним источников жиров в организме человека и в норме они должны составлять ниже 2,0 ммоль/л.

Все эти показатели определяет анализ крови на холестерин и желательно, чтобы они были не очень повышены или занижены.

По каким причинам повышается уровень холестерина

Плохой холестерин наш организм не вырабатывает и он приходит в организм с пищей, но многие люди не обращают на это внимание и едят, что попало, при этом поправляются из-за высококалорийной и жирной пищи, а в конечном итоге получается ожирение. Печень с большим трудом выводит ЛПНП, и он начинает оседать на сосудистых стенках

Рассмотрим и другие причины повышения холестерина в крови:

Хотите кое-что интересное?

• недостаток движения. Ученые провели интересное исследование, в котором доказали, что регулярные занятия спортом, физические упражнения и активный образ жизни повышают хороший холестерин и уменьшают плохой. Поэтому делайте выводы;
• болезни. К повышенному показателю могут привести и конкретные болезни: заболевания почек, диабет второго типа, синдром поликистозных яичников. Очень часто на увеличенный показатель влияет такая болезнь щитовидки, как гипотериоз, связанная с недостатком гормонов в щитовидной железе. И если лечить такое патологическое состояние – показатели намного улучшаются;
• вредные привычки. Еще одной причиной повышения холестерина в крови является курение, оно снижает уровень ЛПВП и плохо воздействует на сердце с сосудами. Алкоголь тоже приводит к такому состоянию, но некоторые специалисты считают, что один или два бокала в день могут повысить показатель ЛПВП. Но почему-то увеличенная доза спиртного положительно на организм не влияет;
• наследственный фактор. Специалисты все чаще говорят о том, что повышение холестерина происходит именно на генетическом уровне. Это можно сказать и о многих болезнях;
• менопауза. Перестройка женского организма в это время ослабляет все его защитные функции и в некоторых случаях это ведет к усиленному отложению холестерина;
• беременность. У беременных также существует большой риск повышения показателя, так как организм начинает вырабатывать особое вещество – прогестерон, который ответственный за отложение жировых тканей. Поэтому беременная должна внимательно следить за своим рационом питания, чтобы не набрать излишний вес.

Признаки повышенного уровня

Само по себе такое состояние не отличается какими-то конкретными и серьезными симптомами. Только из результата анализа крови на холестерин вы сможете узнать, что он повышен. Опасные признаки бывают только у атеросклероза, а именно эта болезнь является последствием повышенного показателя.

Но есть три симптома, по которым можно подумать о наличии такой патологии:

1. во время бега или даже ходьбы у человека начинают болеть ноги;
2. на кожных покровах появляются желтые пятна;
3. в области сердца присутствуют сжимающие или давящие болевые ощущения, развивается стенокардия.

Народная медицина

Многих людей интересует, как уменьшается холестерин в крови с использованием разных рецептов народной медицины и поможет ли такое лечение вообще. Народная медицина предлагает большое количество рецептов, способных очищать стенки сосудов и вернуть им эластичность и молодость.

Чеснок с оливковым маслом

Измельчите десять зубочков чеснока и залейте их двумя стаканами масла оливкового. Поставьте смесь настояться на одну неделю, у вас получится чесночное масло, которое нужно добавлять в приготовленные абсолютно любые блюда.

Чеснок со спиртом

350 г чеснока нужно перекрутить на мясорубке и не один раз, а несколько. Можете измельчить и другим методом. Затем заливаем чесночную кашицу 200 г спирта, и помещаете в темное место на десять дней. Это народное лекарство следует пить по 20-30 капелек, которые накапать в молоко два или три раза до еды, пока не выпьете весь чесночный настой. Но это лечение часто не используется, лечитесь таким методом один раз в пять лет.

Семена укропа, валерьянка и мед

Если вас интересует, как еще снижается холестерин в крови, то предлагаем вам еще один интересный метод народного лечения. Потребуется измельчить две столовых ложечки корня валерианы и стакан укропных семян. Соедините эти компоненты и добавляете к ним два стакана меда. После тщательного перемешивания заливаете смесь 2 л кипятка и оставьте настаиваться на пару суток. Теперь можно переместить настой в холодильник и пить его по столовой ложке перед приемом пищи   три раза в день.

Сухие створки фасоли

Вам уже известно, к какой норме холестерина в крови нужно стремиться и понижать его уровень, а помогут в этом обычные сухие створки фасоли. Сначала их надо измельчить, затем берете 2 ст.л. створок и заливаете стаканом воды в небольшой кастрюле. Ставите на плиту и проварите минутки три после их закипания. Затем даете настояться полчаса и процеживаете отвар. Принимайте отвар из створок фасоли по две столовых ложки три раза в сутки, курс лечения составляет две недели, потом сделайте перерыв на такое же время и повторите лечебное мероприятие.

Корень одуванчика

Сначала высушите корень этого растения, потом его нужно на кофемолке перемолоть. У вас выйдет порошок, который  следует принимать за полчасика до приема пищи три раза на день к количестве 1/3 чайной ложки. Лечиться, таким образом, рекомендуется целый месяц, потом делаете на такой же срок перерыв и повторяете лечение.

Как использовать питание для регулировки уровня холестерина

Эта терапия обычно дает наилучшие результаты для тех, у кого холестериновый состав крови в наихудшем состоянии — высокое содержание LDL или очень малое HDL. Такие люди больше остальных нуждаются в помощи. Скорее всего, бесполезно пытаться с помощью питания снизить уровень холестерина, если он нормальный или довольно низкий (180-200 мг/дл или ниже).

Кроме того, не ожидайте, что все пищевые продукты будут оказывать одинаковое действие на всех людей. Разные организмы реагируют по-разному и на продукты, и на лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина. Экспериментируйте, чтобы определить, какие продукты приносят вам наибольшую пользу. И не полагайтесь на один вид или несколько. Полезными свойствами обладают самые разные продукты. Не отказывайтесь от этого многообразия. И помните, что вам не нужны огромные дозы продуктов, которые оказались эффективными во время исследований. Аналогичную пользу можно получить от малых доз различных продуктов.

Более конкретные советы:

Ешьте много овощей и фруктов, бобовых, зерновых с растворимой клетчаткой (таких, как овес), морепродуктов, в частности жирной рыбы (лососевых, макрели, сардин и тунца).
Уменьшите употребление насыщенных животных жиров, содержащихся в цельном молоке, сыре, мясном жире и шкурке птицы. Это поможет снизить уровень вредного холестерина LDL и повысить полезного HDL.
Ограничьте употребление транс-жирных кислот, которые находятся в твердых сортах маргарина и многих пищевых фабрикатах. Это поможет вам удерживать LDL на низком уровне.
Употребляйте поменьше растительных жиров типа омега-6, таких, как кукурузное и сафлоровое масло. Они содержатся также в маргарине, овощных кулинарных жирах и многих пищевых фабрикатах. Эти жиры входят в состав частиц холестерина LDL, быстро окисляются и превращаются в токсичные вещества, разрушающие артерии.
Не переходите на диету со слишком малым содержанием жиров, она может принести вред вместо пользы

Употребляйте жиры в умеренных количествах в виде оливкового и рапсового масла, авокадо и орехов.
Очень важно: вводите в организм побольше антиоксидантов с фруктами, овощами, орехами и оливковым маслом. Среди них витамины С, Е и бета-каротин

Они могут помочь вам предотвратить токсические изменения LDL, которые угрожают артериям и вызывают инфаркты.
Употребляйте продукты, богатые кальцием. Это помогает уменьшить поглощение насыщенных жиров.
Пейте чай, чтобы удерживать содержание холестерина в крови на нужном уровне.
Если вы употребляете спиртное, знайте, что рюмка вина или крепкого напитка или кружка пива в день могут положительно сказаться на уровне холестерина HDL. Если же вы не пьете, не нужно начинать просто для того, чтобы регулировать холестериновый состав крови.
Исследования показывают, что бороться с опасным холестерином помогают и другие продукты: грибы шиитаке, ячмень, необмолоченный рис, ламинария (водоросль), снятое молоко, а также зеленый и черный чай.

Как снизить в крови уровень плохого холестерина

Не стоит сразу бросаться в панику и считать себе приговоренным к тяжелой болезни после того, как установлен факт наличия в крови повышенного уровня холестерина. Есть множество продуктов, которые готовы помочь восстановить его баланс и дать шанс — жить счастливо. Оказывается, для поддержания нормального тонуса, человеку в день требуется в обязательном порядке около 2,5 г этого вещества. Хорошо бы ограничить себя от излишков, но если они все же появились в организме, то снизить высокий его уровень помогут полезные продукты, которые, поступая в организм, связывают плохие липопротеиды и выводят их из организма.

Овсяная каша утром – это прекрасный завтрак для тех, кто хочет быть здоровым. Геркулес содержит бета-глюкан, способный поглощать и растворять жировые накопления и бляшки.

На протяжении дня желательно употреблять в пищу как можно чаще рыбу или курицу. Прекрасно справятся с защитной функцией от вредных ЛПНП орехи и фасоль. Это те продукты, которые за полтора месяца способны снизить холестерин на 5 – 8%. Для снижения плохого холестерина прекрасны фрукты и овощи фиолетового, красного или желтого цвета. Лидером в этом ряду можно считать баклажан.

Учеными доказано, что красное вино, употребляемое взрослым человеком в допустимой норме, тоже очищает кровь. В нем прекрасно сочетается польза и защита для организма вместе с привыканием и зависимостью. Поэтому для снижения уровня холестерина лучше употреблять в пищу продукты, богатые резвератролом (обнаружен в красном винограде и арахисе).

Полезно употреблять при повышенном холестерине молочные продукты, которые обогащены стеринами.

Повысить ЛПВП можно, уменьшив употребление сахара и добавив больше продуктов с низким гликемическим индексом.

Особенности липопротеида

В печени производится около 75% холестерина, остальное поступает с продуктами животного происхождения. Обеспечение функции клеточного каркаса особенно необходимо в детском возрасте, когда отмечается усиленное деление клеток. Холестерин участвует в поддержании костей, мышц, клеток нервной ткани в физиологическом состоянии. Липопротеид участвует в метаболизме минералов, продуцировании инсулина, определенное воздействие оказывает на процесс усвоения витамина А, Е, К. Холестерин в нормальных количествах повышает устойчивость к стрессу, снижает уровень риска развития онкологии и патологии сердца и сосудов.

Обследовать кровь на уровень холестерина рекомендуется начиная с 20 лет. Повторять анализ при нормальных показателях каждые 5 лет. При наличии соматической патологии уровень холестерина должен уточняться прохождением процедуры взятия крови каждый год.

Холестерин в крови может варьировать, в зависимости от возраста, соматической патологии организма. Показатели мужчин и женщин различаются. У мужчин в среднем возрасте уровень ЛПВП (липопротеин высокой плотности) составляет 2,25-4,82 ммоль/л, ЛПНП (низкой плотности) 0,7-3,9 ммоль/л. Уровень общего холестерина складывается из показателей обеих групп. При оценке липидограммы также смотрят на содержание ТГ (триглицеридов), в норме оно должно составлять 0,5-1,82 ммоль/л. Для мужчин после 65 лет показатели ТГ снижаются и составляют 0,62-2,9 ммоль/л.

Низкий уровень холестерина крови может привести к следующим явлениям в организме:

• Депрессивные состояния.
• Бесплодие.
• Ожирение.
• Расстройство работы пищеварительной системы.
• Сахарный диабет.

На фоне нарушения обмена минералов и усвоения витаминов происходит развитие остеопороза и гиповитаминоза (в особенности групп витаминов А, D, E, K). Геморрагический инсульт, проявляющийся нарушением кровообращения в мозге, возникает на фоне разрыва кровеносных сосудов и выхода крови в паренхиму мозга. Наиболее опасна гипохолестеринемия на фоне развития депрессий с наклонностью к суициду и появлению риска возникновения геморрагического инсульта. Отмечается также, что мужчины с пониженным значением липопротеида крови имеют больше шансов развития онкологии и пристрастия к вредным привычкам в виде алкоголя и наркомании.

Связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Повышенный холестерол – частая причина развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избыток «плохого» холестерола откладывается на стенках сосудов, уменьшает их просвет и способствует развитию разнообразных патологий.

Повышение холестерола становится причиной развития следующих заболеваний:

• атеросклероза при уменьшении просвета сосудов или их полной закупорке;
• коронарной болезни сердца при повреждении артерий;
• инфаркта миокарда при прекращении доступа кислорода к сердечной мышце вследствие закупорки коронарной артерии тромбом;
• стенокардии из-за недостаточного насыщения миокарда кислородом;
• инсульта при частичной или полной блокировке артерий, снабжающих кислородом головной мозг.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний нужно первым делом сдать анализ на холестерин. Возможно, снижение его уровня устранит причину болезни и приведет к полному выздоровлению.

Холестерин. Друг или враг. Нормы в крови

Холестерин — причина атеросклероза? Что такое холестерин и зачем он нужен в нашем организме?

Холестерин — полициклический природный (липофильный) спирт. Входит в состав клеточных мембран практически всех живых организмов и придает им жесткость, за счет увеличения плотности фосфолипидов(молекулы).

Польза холестерина:

Здоровое сердце

• Примерно восемьдесят процентов холестерина у человека вырабатывает организм самостоятельно и лишь двадцать процентов должно поступать с пищей.
• В животных жирах содержание холестерина в разы больше чем в растительных.
• Холестерин нужен для устранения дефектов стенок сосудов.
• Холестерин поддерживает устойчивость мембран клеток в широком промежутке температур.
• Он нужен для выработки витамина D, желчных кислот и для правильного производства надпочечниками таких стероидных гормонов как:

1. Кортизол (гормон стресса) — мобилизует энергию в организме при экстренных ситуациях, придавая дополнительные силы организму, увеличивая терпимость к боли и активизирует память. Повышает уровень адреналина, преобразует метаболизм, глюкозу делает более доступной.
2. Альдостерон — отвечает в организме за удержание солей натрия и выделения калия почками, влияет на внеклеточный обмен и метаболизм воды.
3. Половые гормоны — обеспечивают развитие и правильное функционирование имеющих признаки по типу биологического пола(мужские, женские)
4. Эстрогены — женские половые гормоны
5. Прогестерон — половой гормон( второе название-гормон беременности)

6. Тестостерон — мужские половые гормоны. 

• Холестерин создает барьер гемолитическим ядам, препятствуя их воздействие на электроциты крови.
• Холестерин выполняет роль антиоксиданта, защищая структуры внутри клеток от вредоносного воздействия свободных воздушных радикалов, которые образуются в процессе обмена веществ и под влиянием внешних факторов.
• Холестерин необходим при выработке в мозге вещества серотонин(отвечает за хорошее настроение), без него человек подвержен расстройствам психики, депрессиям, жестокости и даже самоубийству.
• Материнское молоко содержит большое количество холестерина.
• Очень важен он и для работы желудочно-кишечного тракта, без него можно «заработать» расстройство слизистой кишечника и увеличить его проницаемость для вредных веществ.

Виды холестерина в крови

В крови холестерин присутствует в виде комплексных соединений с белками, которые осуществляют транспортировочные функции. (Липопротеиды)

Липопротеиды делятся на :

• Липопротеиды высокой плотности, высокомолекулярные ЛПВП.
• Липопротеиды низкой плотности, низкомолекулярные ЛПНП.
• Липопротеиды очень низкой плотности, очень низкомолекулярные ЛПОНП.
• Холомикрон.

К тканям холестерин транспортируется низкомолекулярными, очень низкомолекулярные липопротеидами и холомикроном. К месту выведения из организма(печень) транспортируется уже высокомолекулярными аполипротеинами.

Здоровая печень сама производит до 2 тысяч мг. Холестерина за сутки

Ученые, путем исследований, установили зависимость от содержания в организме человека любых групп липопротеидов и здоровья организма человека

Влияние Холестерина на здоровье человека

На атеросклеротические нарушения сильно влияет уровень ЛПНП. Они плохо растворяются и способны образовывать осадок, из-за чего могут образовываться атеросклеротические бляшки в сосудах. Что приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний таких как: инсульт, инфаркт и т. д. Из-за этого, эти липопротеиды и получили простое название «Плохие».

Здоровому организму характерно большое содержание в крови ЛПВП. Простое название «Хорошие». Они очень хорошо растворимы из-за чего не могут образовывать осадок, и ни какой опасности для сосудов не несут. Они вырабатываются непосредственно в организме и их доли не пополнить при помощи продуктов питания.

Не забывайте. Если будите снижать уровень плохого холестерина, помните что слишком низкий уровень «Хорошего » так же может нанести вред сосудам и увеличить риск заболевания сердечно-сосудистой системы. Снижайте только плохой холестерин.

Нормы содержания холестерина в крови:

• Общей холестерин от 3 до 6,6 ммоль/л
• ЛПНП у мужчин 2,2 до 4,8 ммоль/л, у женщин 1,9 до 4,5 ммоль/л
• ЛПВП у мужчин 0,7 до 1,7, у женщин от 0,8 до 2,2 ммоль/л

Нормы в соответствии с возрастом:

Если уровень в 4,138 упорно держится или поднимается выше 4,914 ммоль/л необходимо обращаться к врачу, и рассматривать курс терапии с использованием лекарственных средств.

Если у человека присутствуют риски сердечно-сосудистых заболеваний, то уровни могут быть установлены ниже.

А вот для высокомолекулярных липопротеидов таких ограничений нет, чем больше их в крови тем лучше.

Факторы увеличения плохого холестерина.

Несколько факторов, которые увеличивают уровень «Плохих » липопротеидов:

Забавный холестерин

• Переедание, избыточный вес, ожирение.
• Курение
• Сахарный диабет
• Гиперсекреция инсулина
• Гиперсекреция гормонов коры надпочечников
• Недостаток половых гормонов и гормонов щитовидной железы
• Малоподвижный образ жизни
• Не сбалансированное питание. Большое наличие в рационе продуктов содержащих трансжиры, чрезмерное употребление продуктов(кондитерские изделия, сладости) с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов.
• Недостаточное употребления продуктов содержащих клетчатку, пектины, Полине насыщенным жирные кислоты, витамины и микроэлементы.
• Злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств, некоторые вирусные заболевания может вызвать застой желчи(холестерин) в печени если в ее работе есть нарушения.
• Нарушения в работе печени и почек
• Наследственность( тут необходима специальная лекарственная терапия)

Продукты содержащие холестерин

Табличка с продуктами с высоким содержанием холестерина.

Содержание холестерина

Факторы снижающие уровень холестерина

Несколько факторов, которые снижают уровень Плохих липопротеидов:

1. Регулярная физическая активность(спорт, фитнес, гимнастика и т. д.). Физ.нагрузки помогают организму снижать уровень поступления жиров после приема пищи.

2. Отказ от вредных привычек.
3. Сбалансированное, правильное питание( низкое содержание легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров). Высокое: витаминов, минералов, клетчатки, полиненасыщенными жирами.

Содержание холестерина в некоторых продуктах питания:

1. Некрепкий зеленый чай.(Флавоноиды) Только качественный, ни каких пакетиков. С его помощью можно снизить уровень плохого холестерина на пятнадцать процентов.
2. Употребление свежевыжатых соков. Способно уменьшить количество жиров в крови. Если пять дней пить такие соки, это поспособствует снижению уровня холестерина:

• День первый: 70 мл сок сельдерея и 130 мл морковного.
• День второй: 70 мл свекольный сок и 70 мл огуречный + 100 мл морковный.
  
• День третий: 70 мл яблочного сока, 70 мл сока сельдерея, 130 мл морковного сока.
• День четвертый: 50 мл капустного сока, 130 мл морковного.
• День пятый: 130 мл апельсинового сока.

Народные методы для снижения холестерина:

1.Пол стакана(100 мл) семян укропа, одну столовую ложку корня валерианы, один стакан(200 мл) меда. Измельчить корень, смешать с укропом и медом, добавить один литр кипятка и дать отстояться на 24 часа. После, хранить в холодильнике и употреблять по одной столовой ложке за пол часа до еды три раза в день.

2.Два стакана оливкового масла, десять зубчиков чеснока. Выдавить чеснок через чеснокодавилку, добавить к растительному маслу и дать настояться на протяжении недели. Полученное чесночное масло употребляйте с салатами и любыми блюдами. Вкусно и снижает уровень холестерина.
3.Чеснок 350гр, спирт 200мл( Один раз в три года). Чеснок измельчить и залить спиртом, можно водкой. Дать постоять десять дней. Полученную настойку следует начинать принимать потихоньку с двух капель, постепенно доведя это количество до пятнадцати или двадцати. Неделю три раза в день перед приемом пиши. Еще неделю употреблять с постепенным снижением дозы с 20 до 2 капель.
4.Диоскорея кавказская. Корневища содержат большое количество сапонинов. Они оказывают разрушительное воздействие на белково-липидные соединения приводящие к атеросклерозу.

Приготовить настойку или начать прием по четыре раза в день после еды по одной чайной ложке измельченного корня смешанного с медом. Это так же поможет при чистке сосудов, понизит давление, понизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Продукты снижающие холестерин

Табличка продуктов помогающих бороться с плохим холестерином

Сразу хочется выделить авокадо. В нем содержится наибольшие количество вещества фитостерин среди плодов, именно оно и помогает контролировать и регулировать холестерин в крови. На 100 гр примерно 76 мг. Если употреблять по половинке авокадо на протяжении двадцати одного дня это может снизить общий холестерин на восемь процентов и увеличить долю хорошего холестерина на пятнадцать. Миндаль в употреблении его в количестве шестидесяти грамм в день способен снижать плохой холестерин на семь процентов и увеличить хороший на шесть.

Мало оливковое. Если использовать его как альтернативы животным жирам то можно снизить уровень плохого холестерина на восемнадцать процентов. Выбирайте нерафинированое оливковое масло, она также способна снижать воспаления и расслаблять эндопелий на стенках артерий.

Ягоды( черника, клюква, малина, красный виноград, гранат, клубника, рябина черноплодная). Они имеют в составе полифенолы, как и все фрукты синего, красного и фиолетового цвета, которые стимулируют выработку ЛПВП в крови. С помощью ягод можно повысить уровень хорошего холестерина за два месяца на пять процентов.

Омега 3 способствует нормализации уровня холестерина

Начинайте день с овсяных хлопьев а не с бутербродов.

Употребляйте больше продуктов содержащих в себе цельные злаки. Это поможет не только понизить плохой холестерин, но и улучшить работу всего желудочно-кишечного тракта.

Поликазанол

Это биологически активная добав

8 мифов о холестерине. Ответы на самые важные вопросы

15.09.2020

Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству

На самом деле: ДА

Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19 хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).

Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования, заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения. При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген. И тогда заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. В этом случае он наследует два патологических гена (заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее). Кроме этих форм существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.

Чтобы исключить генетические риски можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.

Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей

На самом деле: НЕТ

80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов. Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:

— наследственная предрасположенность

— заболевания печени и почек

— вирусные заболевания

— сахарный диабет

— прием лекарств

— гормональный сбой

— возраст

Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможно при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.

Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме

На самом деле: НЕТ

Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) обладают защитными свойствами для сосудов.

Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.

Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонные препаратов, контрацептивов. Снижение, ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразованиях.

Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз

На самом деле: ДА

Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.

Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится

На самом деле: НЕТ, ЛЕЧИТСЯ

Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина

На самом деле. ДА

Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий, у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21 %, а уровень триглицеридов — на 18 %.

Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.

Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови

На самом деле: ДА

При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры, полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладает морская рыба жирных сортов и оливки.

Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать

На самом деле. НЕТ

Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к алкоголю, курению который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Чтобы пройти обследование и узнать в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:

99-20-022 «Липидный профиль сокращенный».

В состав профиля входят:

— Холестерин;

— Триглицериды;

— Холестерин ЛПВП;

— Холестерин ЛПНП (прямое определение)4

— Индекс атерогенности.

09-01-005 «Липидный статус».

Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.

В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.

Будьте здоровы!

Может ли высокий холестерин быть здоровым?

Тесты на холестерин и их результаты

Целевая группа США по профилактическим услугам (USPSTF), которая дает рекомендации по медицинскому скринингу для американцев, предлагает мужчинам 35 лет и старше и женщинам 45 лет и старше проверять уровень липидов хотя бы один раз. Он также рекомендует, чтобы как мужчины, так и женщины с повышенным риском ишемической болезни сердца — например, с семейными заболеваниями сердца в анамнезе — проходили обследование на липидные нарушения, начиная с 20 лет.Другие медицинские общества рекомендуют более агрессивно проверять холестерин, в том числе AHA, которая рекомендует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет, начиная с 20 лет (или чаще, если вы находитесь в группе риска).

До недавнего времени пациентам предлагали голодать от 9 до 12 часов перед тестированием. Новое исследование с участием более 300000 человек, опубликованное в апреле 2016 года в European Heart Journal, , говорит, что нет необходимости делать тест на холестерин натощак, хотя некоторые врачи все же рекомендуют это.

Тест на холестерин измеряет ЛПВП, ЛПНП и триглицериды; другие липопротеины могут быть проверены специалистом по липидам. В лабораторном отчете могут быть указаны ваши результаты для каждого из них с дополнительной информацией, показывающей желательные целевые показатели в миллиграммах на децилитр (мг / дл):

Общий холестерин

• Менее 200: желательно
• 200–239: погранично высокий
• 240 и выше: высокий

HDL

• Менее 40 (мужчины), менее 50 (женщины): повышенный риск сердечных заболеваний
• Более 60: некоторая защита от сердечных заболеваний, для мужчин и женщины

ЛПНП

• Менее 100: оптимальный
• 100–129: почти оптимальный
• 130–159: пограничный высокий
• 160–189: высокий
• 190 и выше: очень высокий

Триглицериды

• Менее 150: нормальный
• 150–199: пограничный высокий
• 200–499: высокий
• Выше 500: очень высокий

Соотношение холестерина

Th Это измеряет ваш уровень холестерина ЛПВП по отношению к вашему общему количеству.(Вы делите ЛПВП на общее количество.) Оптимальное соотношение составляет менее 3,5 к 1. Более высокое соотношение означает, что вы больше подвержены риску сердечных заболеваний.

Нужны ли вам лекарства для контроля высокого холестерина?

Потребуются ли вам лекарства для снижения холестерина, зависит от вашего уровня, а также от других факторов риска сердечных заболеваний, включая ваш пол, возраст, историю болезни и семейный анамнез.

«До недавнего времени врачи решали, лечить ли высокий холестерин на основании этих цифр», — объясняет Холли Андерсен, доктор медицины, лечащий кардиолог Нью-Йоркской пресвитерианской больницы / Медицинского центра Вейл-Корнелл в Нью-Йорке.Теперь, когда дело доходит до решения, будет ли вам полезно принимать лекарства для снижения уровня холестерина, «ваш результат [уровень холестерина] больше не является предметом отдельного рассмотрения», — говорит доктор Андерсен. Это изменение является результатом рекомендаций от ноября 2013 г. по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, выпущенных совместно Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов. Эти рекомендации советуют врачам учитывать общее состояние здоровья пациента при сердечных заболеваниях, а не только количество холестерина.

Некоторые из факторов, используемых для измерения риска сердечных заболеваний:

• Ваш возраст, пол и раса
• Курите ли вы
• Артериальное давление (и лечитесь ли оно)
• Страдаете ли вы диабетом

Ваш врач может ввести ваши числа и другие факторы в Оценщик риска ACC / AHA ASCVD, чтобы определить 10-летний риск сердечных заболеваний или инсульта.Если у вас есть данные, вы можете рассчитать риск самостоятельно, используя онлайн-инструмент, такой как Калькулятор сердечного риска.

Лекарствами, которые чаще всего назначают при высоком уровне холестерина, являются статины, такие как Липитор (аторвастатин), Зокор (симвастатин) и Крестор (розувастатин). Если у вас очень высокий уровень холестерина, может потребоваться новый препарат, такой как Пралуент (алирокумаб), ингибитор PCSK9, одобренный FDA в 2015 году. Согласно рекомендациям, если ваша оценка риска сердечного приступа в течение следующих 10 лет равна 7.На 5 процентов и выше вам может помочь прием статинов, снижающих уровень холестерина.

В зависимости от того, насколько велик ваш риск, вам могут потребоваться статины «высокой или умеренной интенсивности», — говорит Майкл Рокко, доктор медицины, медицинский директор по кардиологической реабилитации и стресс-тестам в клинике Кливленда в Огайо. «В случае пациентов с очень высоким риском — например, тех, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания, или у кого есть семейная гиперхолестеринемия — мы по-прежнему ориентируемся на целевые цифры».

Профилактические меры для повышения уровня холестерина и здоровья сердца

Если у вас высокий уровень холестерина, для поддержания здоровья сердца требуется нечто большее, чем просто прием статинов.Даже если вы принимаете лекарства, совершенно необходимо изменить образ жизни: бросить курить (если вы все еще курильщик), употреблять алкоголь только в умеренных количествах, хорошо питаться, сделать упражнения в своей жизни и достичь здорового веса. — говорит доктор Рокко. «Одно только прекращение курения может повысить уровень ЛПВП на 5 процентов, в то время как на каждые 7 фунтов, которые вы теряете, вы увидите увеличение ЛПВП на 1 мг». Он добавляет, что регулярные упражнения средней интенсивности повышают уровень ЛПВП на 6 процентов.

Вопреки предыдущей информации о питании, нет четкой связи между потреблением холестерина с пищей и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний; основное внимание уделяется снижению содержания насыщенных жиров и трансжиров в рационе.Новые диетические рекомендации 2015 года правительства США сняли ограничение на содержание холестерина в рационе.

Здоровая для сердца диета имеет жизненно важное значение для снижения уровня холестерина ЛПНП, и у вас есть множество вариантов, включая веганский, DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) и средиземноморскую диету, фаворитом которой является простота и включение популярных продуктов. В испанском испытании, длившемся почти пять лет, исследователи обнаружили, что у людей, которые придерживались традиционной средиземноморской диеты, включающей оливковое масло и орехи, наблюдалось снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 30 процентов по сравнению с участниками, которым просто посоветовали придерживаться обезжиренной диеты. план.Это было верно даже для пожилых людей и тех, кто лечил различные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — повышенный уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет — с помощью лекарств. Согласно результатам, опубликованным в журнале Advances in Nutrition в мае 2014 года, участники не были ограничены в потреблении калорий, они не набирали вес по плану.

Особенности средиземноморской диеты включают: продукты на основе продуктов (фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые, орехи)

Ограничение употребления красного мяса (допускается несколько раз в месяц)

Ограничение жирных молочных продуктов

Использование оливкового масла (или канолы) вместо сливочного масла

Наслаждение рыбой и птицей не менее двух раз в неделю

«Принятие такой диеты наряду с физическими упражнениями окупается не только с точки зрения сердечных заболеваний, но и в целом», — говорит Андерсен.»Это действительно антивозрастной план».

В чем разница между хорошим и плохим холестерином? |

Холестерин — восковое вещество, которое накапливается в артериях — не является полностью вредным, несмотря на свою репутацию вредного для вас вещества. Фактически, некоторые из них могут даже улучшить ваше здоровье, если потреблять их в правильных количествах.

Врачи из Института сердечно-сосудистой системы торакального отделения Университета Южной Калифорнии в Кек-Медицине могут измерить ваш уровень хорошего и плохого холестерина и помочь вам выработать более здоровые привычки питания и образа жизни, чтобы вы могли достичь наилучшего баланса обоих.

Какие бывают типы холестерина?

Есть два типа: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Как правило, ЛПВП считается «хорошим» холестерином, а ЛПНП — «плохим». Это связано с тем, что ЛПВП переносят холестерин в печень, где его можно удалить из кровотока, прежде чем он накопится в артериях. ЛПНП, с другой стороны, доставляет холестерин прямо в ваши артерии. Это может привести к атеросклерозу — образованию бляшек, которое может даже вызвать сердечный приступ и инсульт.

Триглицериды составляют третий компонент холестерина и действуют как неиспользованные калории, которые откладываются в виде жира в крови. Употребление большего количества калорий, чем вы сжигаете, может вызвать накопление триглицеридов в кровотоке, увеличивая риск сердечных приступов.

Что такое ваши числа

Более одной трети американцев страдают от высокого уровня холестерина ЛПНП, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы узнать количество холестерина — или количество холестерина в крови — и внимательно следить за ними.Ваш врач проведет простой анализ крови и проверит другие факторы риска, чтобы определить ваши показатели.

Уровень ЛПНП 100 или меньше считается здоровым. Ваш уровень ЛПВП должен быть не менее 40 (или 50, если вы женщина) или выше. Нормальное количество триглицеридов составляет 150 или меньше. Ваши «числа», или общий холестерин ЛПВП и ЛПНП плюс триглицериды, в сумме не должны превышать 200. Если ваши числа выше 200, проконсультируйтесь с врачом — у вас может быть более высокое количество ЛПВП, что не является вредным для здоровья.

Держите под контролем уровень холестерина

Поддерживать здоровый уровень холестерина можно. Ключевым фактором являются лекарства, а также здоровая диета с большим количеством овощей и регулярные физические упражнения.

Эксперты Кардио-сосудистого торакального института USC могут помочь вам понять ваш счет и оказать необходимую поддержку для поддержания уровня холестерина, необходимого для здоровья сердца. Запишитесь на прием сегодня или позвоните (800) USC-CARE.

Что такое холестерин? Хороший и плохой холестерин

Что такое холестерин? — Тебе это хорошо или плохо?

Хотите верьте, хотите нет, но холестерин необходим для жизни.Было обнаружено, что все люди и животные используют определенное количество холестерина для создания клеточных стенок и мембран клеточных стенок.

Холестерин — это кристаллическое вещество, которое становится воскообразным и жироподобным. Обычно он вырабатывается в организме печенью. Само слово «холестерин» происходит от греческого слова «chole», означающего желчь, и «steros», что означает твердый или жесткий.

Наш организм вырабатывает определенное количество холестерина, который также содержится во многих источниках животного происхождения, таких как мясо, яйца, сыр и молоко.

(Кстати, холестерин часто ошибочно обозначают как колестерин или холестерин.)

Откуда берется холестерин?

По оценкам, наша печень производит примерно 1 грамм холестерина в день. Холестерин, который вырабатывается в печени, в основном используется для выработки определенных гормонов. В нормальных условиях около 80% холестерина в нашем организме производится в печени, а оставшиеся 20% поступают с пищей, которую мы едим.

Холестерин из продуктов питания называется диетическим холестерином.Диетический холестерин содержится во многих продуктах животного происхождения, таких как мясо, морепродукты, сыр, яйца, а также во многих мясных субстанциях, таких как почки, печень и мозг.

Холестерин имеет множество положительных функций

• Удивительно, но холестерин расщепляет пищу, особенно жирную! Он делает это, высвобождая соли желчных кислот в пищеварительный тракт.
• Хороший холестерин помогает строить и поддерживать здоровые клеточные стенки.
• Он также необходим при производстве гормонов.
• Холестерин помогает преобразовывать солнечный свет в витамин D, поскольку он содержится в жировых клетках под кожей.

Существует два основных типа холестерина

Известны два типа холестерина:

• «Хороший холестерин» и
• «Плохой холестерин»

Начнем с хорошего холестерина.

Из-за того, что холестерин восковидный и не растворяется в воде, он не растворяется в крови. Таким образом, чтобы перемещаться по телу, холестерин соединяется с определенными белками с образованием липопротеинов, которые более растворимы и могут попадать в кровоток.

Хороший холестерин

Он также известен как холестерин ЛПВП или липопротеин высокой плотности

Это помогает снизить уровень холестерина в крови и транспортировать его обратно в печень для обработки, разложения или хранения. Считается, что H.D.L. фактически защищает от атеросклероза, собирая весь плохой холестерин и буквально возвращая его в печень.

Продукты, богатые хорошим холестерином

Употребляя в пищу продукты с высоким содержанием хорошего холестерина или липопротеинов высокой плотности, можно поддерживать здоровый уровень холестерина в крови.Вот несколько пищевых источников хорошего холестерина в организме. Эти и другие продукты часто считаются продуктами, снижающими уровень холестерина:

• Фрукты, такие как апельсины, лимоны, яблоки, виноград.
• Лук репчатый.
• Растворимая клетчатка — например, цельное зерно, овес и овсяные отруби, коричневый рис.
• Бобовые и чечевица.
• Кулинарные масла, такие как рапсовое или оливковое масло. Масла с высоким содержанием мононенасыщенных жиров повышают уровень хорошего холестерина.
• Рыба, льняное масло холодного отжима, сафлоровое масло, подсолнечное масло, темно-зеленые овощи содержат масла Омега-3.
• Соевые продукты, такие как тофу и темпе.

«Плохой» холестерин

Он также известен как холестерин ЛПНП или липопротеин низкой плотности

Когда мы потребляем большое количество продуктов, богатых холестерином, в нашем рационе, мы можем получить больше, чем нужно организму. Когда это происходит, избыток холестерина может начать накапливаться в наших артериях, что может привести к сужению и затвердению стенок артерий.

Продукты, богатые плохим холестерином, могут быть вредными, если их переедать

Некоторые способы предотвратить накопление холестерина — это употреблять полезные для сердца продукты, такие как цельнозерновые продукты, и много питьевой воды.Старайтесь избегать употребления больших доз продуктов с высокой степенью обработки, жирной пищи, тортов с длительным сроком хранения, выпечки, печенья и продуктов с высоким содержанием жира, таких как сливки и сыр. Вот еще несколько продуктов, которых нельзя переедать:

• Яичный желток
• Печень
• Почки
• Обычное молоко
• Сыры твердые
• Крем

Важно понимать, что у вас может быть высокий уровень «плохого» холестерина, но при этом вы не будете выглядеть слишком полными.

Холестерин, атеросклероз и высокое кровяное давление

Жировые отложения холестерина внутри стенок артерий называются холестериновыми бляшками.По мере того, как эти холестериновые бляшки увеличиваются в размере, они могут ограничивать ширину артерий, заставляя сердце работать больше, чтобы перекачивать кровь по телу.

Состояние, известное как «атеросклероз», может возникнуть, если накопление слишком большого количества холестерина вызывает повышение артериального давления, вероятность инсульта и повышенную вероятность сердечных заболеваний.

Атеросклероз — это слово, происходящее от древнегреческого «артерия», означающего артерия, и «склероз», отвердение. Это означает затвердение и потерю эластичности артерий, особенно крупных и средних.

Некоторые из наихудших жиров производятся с помощью процесса, называемого гидрированием

Гидрирование — это процесс, который используется для увеличения срока хранения жидких растительных масел и жиров путем их обработки водородом.

Если жидкий жир, такой как подсолнечное масло, подвергается химическому процессу, называемому гидрогенизацией, масло переходит из жидкого в твердое или полутвердое.

После гидрогенизации жидкое подсолнечное масло превращается в один из худших типов жиров — «трансжиры».Транс в этом смысле происходит от латинского слова, означающего «поперек», и связано с химическим процессом затвердевания масла.

Превращение жидких жиров в твердые действительно увеличивает долговечность пищи, как в случае с маргарином, но также существенно меняет уровень «плохого» холестерина. Гидрогенизация используется в пищевой промышленности для создания маргарина и жиров с более длительным сроком хранения, которые, в свою очередь, создают более долговечные торты, печенье, пироги и выпечку.

Транс-жиры могут влиять на способность организма регулировать холестерин.Во многих странах теперь частью пищевого законодательства является то, что компании-производители пищевых продуктов должны маркировать содержание трансжиров в пищевых продуктах. Другое название трансжиров — «частично гидрогенизированные масла». Обязательно смотрите на этикетки продуктов, которые вы покупаете.

Пищевые источники трансжиров / гидрогенизированных жиров

• Печенье
• Торты
• Выпечка
• Жареные продукты в некоторых пищевых сетях
• Овощной жир, используемый в кулинарии
• Маргарин
• Попкорн для микроволновой печи

Транс-жирные кислоты содержатся во многих фаст-фудах и картофеле-фри, выпечке, такой как печенье, крекеры и пирожные.Желательно проверять этикетки продуктов, которые вы покупаете, и внимательно читать, чтобы убедиться, что они содержат трансжиры. Большинство продуктов теперь уведомляют потребителей, какой процент трансжиров они содержат. Чтобы прочитать этикетку, потребуется всего несколько секунд.

Гидрогенизация помогает получить шортенинг. Шортенинг — это твердый жирный продукт без запаха, который будет сохранять форму независимо от комнатной температуры, а не лужу или лужу, как масло или другие животные жиры в жаркие дни или в теплых помещениях. Недостатком является здоровье: процесс создает трансжирные кислоты и насыщенные жиры, что плохо, и разрушает обычные полиненасыщенные свойства растительного масла, с которого он начался.

Так что же делать?

Ешьте продукты, богатые холестерином, в умеренных количествах

Важно придерживаться сбалансированной диеты. Это должно означать отказ от чрезмерного употребления продуктов, богатых холестерином.

Регулярные легкие упражнения также рекомендуются как часть здорового образа жизни, так как вы должны пить много свежей воды ежедневно.

Также рекомендуется есть много свежих фруктов и овощей, будь то салаты, приготовленные на пару или свежие соки. Свежевыжатые соки содержат большое количество свежих фруктов и овощей, которые являются источником антиоксидантов.

Еще один важный фактор — пить достаточно воды каждый день.

Холестерин. Поправьте жир!

1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
2. Холестерин. Поправьте жир!

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 12 мая 2020 г.

Не знаете, в чем разница между липидами, жирами и холестерином?

Вы не одиноки! И, похоже, многие медицинские работники тоже сбиты с толку из-за того, как эти термины часто употребляются в одном предложении.

Липиды — это общий термин, используемый для описания соединений, которые не растворяются в воде, и включает жиры, масла, липопротеины, воски, стерины (включая холестерин) и триглицериды. Липиды — это правильный термин для описания жиров и холестерина.

Жиры — это большие молекулы с особым типом структуры, которая позволяет хранить больше энергии, чем углеводы.

Холестерины — уникальный вид жиров с довольно сложной структурой.

Умножение путаницы: тесты на холестерин действительно измеряют липопротеины

Когда ваш врач говорит вам, что у вас высокий уровень «холестерина», на самом деле он имеет в виду, что уровень ваших липопротеинов не находится в «нормальном диапазоне».Показатель «холестерина»:

• Общий «холестерин»
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Триглицериды

«Холестерин» находится в кавычках, потому что все эти молекулы состоят из триглицеридов + холестерин + фосфолипиды + белок , в разных количествах. Это НЕ просто холестерин.

Международные руководства различаются рекомендациями по мониторингу холестерина

На самом деле, анализы крови на «холестерин» фактически измеряют только общий холестерин и ЛПВП.Компоненты ЛПНП и триглицеридов просто рассчитываются с использованием математического уравнения.

На международном уровне некоторые профессиональные организации признали этот недостаток и изменили свои рекомендации, чтобы приспособиться к этой далеко не идеальной ситуации. У людей с высоким уровнем триглицеридов измерение уровней холестерина не-ЛПВП может дать лучшую оценку риска сердечных заболеваний, чем измерение только ЛПНП. Также, по-видимому, существует связь между холестерином, не относящимся к ЛПВП, и рецидивирующими эпизодами стенокардии и нефатальными инфарктами миокарда (сердечными приступами) у людей с ранее существовавшей ишемической болезнью сердца.

Ваш уровень холестерина не-ЛПВП определяется путем вычитания холестерина ЛПВП из общего холестерина. Оптимальный уровень холестерина не-ЛПВП составляет менее 130 мг / дл (3,37 ммоль / л).

Руководство по контролю холестерина в крови (2018)

В последних Рекомендациях по контролю холестерина в крови, выпущенных Целевой группой Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации и написанных в 2018 году, врачам рекомендуется учитывать уровень холестерина в крови пациента, а также другие факторы здоровья и образа жизни при оценке и расчетах. их риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD).

Целевая группа признает, что, хотя идеального целевого уровня в крови для ХС-ЛПНП не существует, общий принцип, согласно которому чем ниже, тем лучше, признается. Исследования показывают, что оптимальный уровень общего холестерина составляет около 150 мг / дл, а уровень ХС-ЛПНП составляет 100 мг / дл или ниже. Люди с уровнем ХС ЛПНП в этом диапазоне имеют более низкий риск сердечных заболеваний и инсульта.

Врачи должны использовать калькулятор риска ASCVD для расчета базового риска. Этот калькулятор учитывает все основные факторы риска (такие как возраст, курение, высокое кровяное давление, аномальный холестерин и диабет), связанные с конкретным пациентом, и оценивает их вероятность развития ASCVD.Другие тесты, такие как кальциевый тест коронарной артерии, также могут быть использованы, если результаты сомнительны.

В руководстве рекомендуется назначать высокоинтенсивную или максимально переносимую терапию статинами людям с чрезвычайно высоким уровнем ХС-ЛПНП (190 мг / дл или более) или с другими состояниями, повышающими риск ССЗСЗ. Цель состоит в том, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП на 50%. Рекомендации о том, когда начинать терапию для других пациентов, различаются, но всем пациентам следует изменить образ жизни, чтобы повысить уровень холестерина.

Хорошее: холестерин жизненно важен для нашего выживания

Сказать, что холестерину плохо относятся, — значит ничего не сказать. Его репутация связанного с повышенным риском сердечного приступа и инсульта означает, что он покрывается термином BAD.

Но мы не были бы ALIVE без холестерина.

Холестерин помогает нашему организму вырабатывать желчные кислоты; Витамин Д; гормоны, такие как эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол и альдостерон; и помогает формировать клеточные стенки.Хотя часть холестерина получается из нашего рациона, большая часть вырабатывается в печени и других тканях. Так что, если у вас высокий уровень «холестерина», это может быть вызвано генетической причиной.

Плохое: высокий уровень холестерина связан с повышенным риском сердечного приступа или инсульта

Эксперты считают, что когда в крови слишком много холестерина, он накапливается на стенках артерий. Со временем это приводит к тому, что артерии «затвердевают», а также привлекают другие клетки и мусор из крови, сужая пространство, через которое кровь должна проходить.Поскольку кровь несет кислород, ткани, снабжаемые суженным кровеносным сосудом, могут испытывать недостаток кислорода и вызывать такие симптомы, как боль при стенокардии или, что еще хуже, сердечный приступ, если происходит полная закупорка.

Другие эксперты предполагают, что этот процесс запускается не холестерином, а воспалением. Холестерин просто «цепляется» за стенку воспаленного кровеносного сосуда и способствует сужению артерий.

Уродливые: вопросов больше, чем ответов?

Несмотря на то, что кажется очевидным, что высокий уровень холестерина в крови подвергает вас риску сердечных заболеваний, проблема холестерина в целом сложнее, чем вы думаете.Вот несколько фактов о холестерине, которые могут оставить у вас больше вопросов, чем ответов!

• В Руководящих принципах по питанию для американцев на 2015–2020 годы говорится, что пищевой холестерин «больше не является питательным веществом, вызывающим беспокойство при чрезмерном потреблении», поскольку нет связи между потреблением холестерина с пищей и сердечными заболеваниями. Руководящие принципы по-прежнему рекомендуют сокращение потребления насыщенных жиров, в то время как другие эксперты считают, что диеты с высоким содержанием концентрированных сахаров, особенно сахарозы и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем диеты, содержащие насыщенные жиры.По крайней мере, все согласны с тем, что трансжиры (те, которые содержатся в продуктах с высокой степенью обработки, таких как готовые торты, печенье и пироги), определенно вредны для вас!
• В рекомендациях по дислипидемии до сих пор существуют разногласия относительно того, что контролировать и когда начинать терапию статинами. Соответствующие рекомендации будут меньше сбивать с толку врачей и общественность!
• Генетические состояния с высоким уровнем холестерина встречаются чаще, чем считалось ранее, и затрагивают 1: 250 человек в целом, что вдвое превышает предполагаемое количество; хотя риск зависит от расы и возраста.

Скрининг на холестерин: когда это нужно делать?

Все эксперты согласны с тем, что уровень холестерина следует измерять у ВСЕХ людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако вопрос о том, когда проводить скрининг людей БЕЗ симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, несколько спорный.

AHA рекомендует всем людям в возрасте 20 лет и старше, не имевшим ранее диагноза сердечно-сосудистых заболеваний, проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет в рамках оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

USPSTF утверждает, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать либо за, либо против скрининга липидных нарушений у детей и подростков 20 лет и младше.

Ориентация на холестерин: лечение

Миллионам людей в Америке прописывают лечение от высокого холестерина, а статины — это наиболее часто назначаемые лекарства. Статины работают, ингибируя фермент, называемый HMG-CoA редуктазой, который контролирует выработку холестерина в печени.В результате уровень ЛПНП в крови снижается. Примеры статинов:

Симвастатин и ловастатин также доступны в виде следующих комбинированных препаратов, снижающих уровень холестерина:

• Advicor (ловастатин / ниацин пролонгированного высвобождения)
• Simcor (симвастатин / ниацин пролонгированного действия)
• Виторин (симвастатин / эзетимиб).

Статины: когда начинать?

Руководство по контролю холестерина в крови 2018 Рекомендации по холестеринснижающей терапии различаются в зависимости от возраста человека, его риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), уровня холестерина ЛПНП и наличия других состояний, таких как диабет.Рекомендации резюмируются следующим образом.

• Здоровый образ жизни следует рекомендовать людям любого возраста. У молодых людей это снижает развитие факторов риска и ASCVD
.
• Следует использовать высокоинтенсивную или максимально переносимую терапию статинами для достижения по крайней мере 50% снижения ХС-ЛПНП у людей с клинической формой ССЗС.
• У людей с ASCVD очень высокого риска, если пороговое значение ХС-ЛПНП 70 мг / дл не достигается при терапии статинами, может быть добавлен эзетимиб, а затем ингибитор PCSK9.
• Высокоинтенсивную терапию статинами следует начинать у людей с тяжелой первичной гиперхолестеринемией (уровень холестерина ЛПНП выше или равный 190 мг / дл) без расчета 10-летнего риска ССЗС.
• Терапию статинами умеренной интенсивности следует начинать у людей в возрасте от 40 до 75 лет с сахарным диабетом и уровнем ХС ЛПНП выше или равным 70 мг / дл (≥1,8 ммоль / л) без расчета 10-летнего риска ССЗСЗ.
• Взрослые в возрасте от 40 до 75 лет, прошедшие оценку на предмет первичной профилактики ASCVD, должны обсудить со своим врачом преимущества и риски, связанные с терапией статинами, прежде чем начинать ее.
• Терапию статинами умеренной интенсивности следует начинать у людей в возрасте от 40 до 75 лет без сахарного диабета, но с уровнем ХС-ЛПНП выше или равным 70 мг / дл и 10-летним риском развития ССЗС ≥7,5%, если обсуждается варианты лечения отдают предпочтение терапии статинами. Терапия статинами предпочтительна для пациентов с признаками повышения риска и 10-летним риском развития ССЗС от 7,5% до 19,9%. Если решение о терапии статинами не определено, может быть проведена САС у других.
• Повторите уровни липидов через 4–12 недель после начала приема статинов или корректировки дозы, а затем каждые 3–12 месяцев по мере необходимости.

Обратите внимание, что эти рекомендации отличаются от рекомендаций USPSTF 2016 года.

Другие лекарства для снижения холестерина

Несколько других классов лекарств также снижают уровень холестерина, например:

Ингибиторы PCSK9 — это новый класс препаратов, снижающих уровень холестерина, которые значительно снижают уровень холестерина ЛПНП. Примеры включают алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата).

В феврале 2020 года бемпедоевая кислота (неклетол) была одобрена для использования у людей, которым требуется дальнейшее снижение уровня холестерина ЛПНП.Бемпедоевая кислота подавляет синтез холестерина в печени, и ее применяют в дополнение к диете с низким содержанием холестерина и максимальной дозе статинов. Бемпедоевая кислота также доступна в комбинации с эзетимибом, как Nexlizet.

Меры самопомощи

Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от того, прописаны ли вам уже лекарства, снижающие уровень холестерина.

• ПРЕКРАТИТЕ курить (если вы курите) и постарайтесь избегать пассивного курения.
• Ешьте много овощей, фруктов и цельных продуктов; избегайте обработанных пищевых продуктов, которые содержат большое количество соли и трансжиров.
• Получить АКТИВНЫЙ. Делайте упражнения каждый день и меньше садитесь.
• Держите вес в пределах нормы. Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.
• Если у вас диабет, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и всегда старайтесь поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
• Обратитесь за советом о том, как ограничить стресс и сдержать гнев, если вы обнаружите, что всегда нервничаете.
• Регулярно проверяйте сердечно-сосудистую систему, если у вас есть семейная история болезней сердца или инсульта, особенно если у ваших родственников были эти заболевания в молодом возрасте.

Закончено: Холестерин. Поправьте жир!

Посмотреть все слайды на одной странице

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.