Пентоксифиллин в таблетках от чего: Пентоксифиллин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pentoxifylline таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 200 шт. (3500)

alexxlab Разное

Содержание

Пентоксифиллин таблетки 100мг №60, Северная звезда ЗАО

Артикул: 11599 ПО РЕЦЕПТУ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Нет в наличии

  • Курьер

  • Аптека

  • Производитель

    Северная звезда ЗАО
  • Инструкция
  • Отзывы

Инструкция

Фармакологическое действие
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
Показания к применению
Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.
Способ применения
Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
Взаимодействие
Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов. На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом — повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами — возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами — усиление противосвертывающего действия.Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги. Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.
Особые указания
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.В период лечения следует контролировать уровень АД.При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Отзывы

Похожие товары

390

Пентоксифиллин СР Зентива таблетки пролонгированного действия 400мг №20

Saneca

Словакия

3 110

Галантамин Канон (таб.п.пл/об.8мг №56)

Канонфарма Продакшн

РОССИЯ

116

Пентоксифиллин (таб. п/о 100мг №60)

Органика ( Новокузнецкое АО )

Россия

850

Трентал (таб.п/об.400мг №20)

Aventis Pharma

Индия

621

Ангионорм (таб.

п.пл/об.100мг №100)

ФармВилар

Россия

2 106

Трентал (таб.пролонг.п.пл/об.400мг №60)

Sanofi Aventis

Индия

Акции

  • Акция Аптечка дачника

  • Топ-8 витаминов для иммунитета

  • Скидка 50% на вторую упаковку

  • Скидка 50% на вторую упаковку

ПЕНТОКСИФИЛЛИН таблетки, покрытые кишечнорастворимой | Дагфарм

по рецепту 100МГ

ТРЕНТАЛ таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100мг №60

Таблетки — 60 шт. 

Артикул — 8049

ТРЕНТАЛ таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100мг №60

100МГ Таблетки — 60 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана много
на Айвазовского 18 шт.
на Энгельса 11 шт.
на Петра I 5 шт.

от 696 ₽

Добавить в корзину

по рецепту 2,5МГ

КОНКОР КОР таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5мг №30

Таблетки — 30 шт. 

Артикул — 7206

КОНКОР КОР таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5мг №30

2,5МГ Таблетки — 30 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана много
на Айвазовского много
на Энгельса много
на Петра I много

от 150 ₽

Добавить в корзину

75МГ

КАРДИОМАГНИЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75мг №100

Таблетки — 100 шт.

 

Артикул — 5827

КАРДИОМАГНИЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75мг №100

75МГ Таблетки — 100 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана много
на Айвазовского много
на Энгельса много
на Петра I много

от 299 ₽

Добавить в корзину

по рецепту 20МГ

КСАРЕЛТО таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20мг №28

Таблетки — 28 шт.  

Артикул — 78993

КСАРЕЛТО таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20мг №28

20МГ Таблетки — 28 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана 9 шт.
на Айвазовского 7 шт.
на Энгельса 12 шт.
на Петра I 7 шт.

от 3 300 ₽

Добавить в корзину

по рецепту 5МГ+10МГ

ЭКВАТОР таблетки 5мг+10мг №30

Таблетки — 30 шт.  

Артикул — 20782

ЭКВАТОР таблетки 5мг+10мг №30

5МГ+10МГ Таблетки — 30 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана много
на Айвазовского много
на Энгельса много
на Петра I 17 шт.

от 690 ₽

Добавить в корзину

по рецепту 15МГ

КСАРЕЛТО таблетки, покрытые пленочной оболочкой 15мг №28

Таблетки — 28 шт.  

Артикул — 79096

КСАРЕЛТО таблетки, покрытые пленочной оболочкой 15мг №28

15МГ Таблетки — 28 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана 9 шт.
на Айвазовского 12 шт.
на Энгельса 8 шт.
на Петра I 2 шт.

от 2 900 ₽

Добавить в корзину

по рецепту 12,5МГ+80МГ

ТЕЛЗАП ПЛЮС таблетки 12,5мг+80мг №90

Таблетки — 90 шт.  

Артикул — 1033793

ТЕЛЗАП ПЛЮС таблетки 12,5мг+80мг №90

12,5МГ+80МГ Таблетки — 90 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана 3 шт.
на Айвазовского 1 шт.
на Энгельса 3 шт.
на Петра I 1 шт.

от 1 317 ₽

Добавить в корзину

по рецепту 10МГ+12,5МГ

ИРУЗИД таблетки 10мг+12,5мг №30

Таблетки — 30 шт.  

Артикул — 1005580

ИРУЗИД таблетки 10мг+12,5мг №30

10МГ+12,5МГ Таблетки — 30 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана много
на Айвазовского много
на Энгельса много
на Петра I 6 шт.

от 585 ₽

Добавить в корзину

по рецепту 100МГ/МЛ

МИЛДРОНАТ раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного вве.

..

Раствор — 10 шт. 

Артикул — 7419

МИЛДРОНАТ раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения 100мг/мл ампула 5мл №10

100МГ/МЛ Раствор — 10 шт.

Наличие в аптеках и на складе:

на Амет-Хана Султана много
на Айвазовского много
на Энгельса много
на Петра I много

от 346 ₽

Добавить в корзину

Pentoxifylline Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка ).

Пентоксифиллин может уменьшать мышечную боль/судороги во время физической нагрузки, включая ходьбу, которые возникают при перемежающейся хромоте. Пентоксифиллин принадлежит к классу препаратов, известных как геморреологические агенты. Он работает, помогая крови легче течь через суженные артерии. Это увеличивает количество кислорода, которое может быть доставлено кровью, когда мышцам нужно больше (например, во время упражнений), тем самым увеличивая расстояние и продолжительность ходьбы.

Как применять пентоксифиллин

Принимайте это лекарство внутрь во время еды, обычно 3 раза в день или по назначению врача.

Не раздавливайте и не разжевывайте это лекарство. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки, если на них нет риск-линии, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Глотайте целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Продолжайте принимать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. Улучшение симптомов может произойти через 2-4 недели, но для получения полной пользы может потребоваться до 8 недель.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, газы, отрыжка и головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: учащенное/нерегулярное сердцебиение, легкие кровоподтеки/кровотечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если возникает этот редкий, но очень серьезный побочный эффект: боль в груди.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать пентоксифиллин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или кофеину, или теофиллину; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о недавнем инсульте, недавнем глазном кровотечении, проблемах с почками, проблемах с печенью, недавней серьезной операции, язве желудка.

Этот препарат редко вызывает головокружение. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут усилить головокружение. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не сможете делать это безопасно. Ограничьте алкогольные напитки. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: другие препараты, которые могут вызывать кровотечения/синяки (включая антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел, НПВП, такие как ибупрофен/кеторолак/напроксен, «разжижители крови», такие как варфарин/дабигатран).

Аспирин может увеличить риск кровотечения при использовании с этим лекарством. Однако, если ваш врач прописал вам принимать низкие дозы аспирина для профилактики сердечного приступа или инсульта (обычно 81–162 миллиграмма в день), вы должны продолжать принимать его, если ваш врач не даст вам иных указаний.

Взаимодействует ли пентоксифиллин с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то случилась передозировка и появились серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: приливы, сильное головокружение, судороги, сонливость, потерю сознания, лихорадку, возбуждение.

Не передавайте это лекарство другим.

Лабораторные и/или медицинские анализы (например, анализы крови, кровяное давление) следует проводить время от времени, чтобы контролировать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы перемежающейся хромоты, включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и снижение веса. Спросите своего врача об изменениях образа жизни, которые могут принести вам пользу.

Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

Далее

Ссылки по теме

Обзор препаратов

Принимаете ли вы в настоящее время пентоксифиллин?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный RX

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с помощью WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения. , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Пентоксифиллин — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Пентоксифиллин – это препарат, используемый для лечения заболеваний периферических сосудов. Это производное ксантина. В этом упражнении описывается механизм действия, введение, показания и другие виды использования не по прямому назначению, побочные эффекты и токсичность этого лекарства.

Цели:

  • Опишите утвержденные и нестандартные способы применения пентоксифиллина.

  • Объясните терапевтический механизм действия пентоксифиллина.

  • Обобщите важность мониторинга терапии пентоксифиллином при лечении перемежающейся хромоты.

  • Рассмотрите важность сотрудничества и координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами при дозировании и мониторинге пентоксифиллина для улучшения результатов лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Пентоксифиллин (PTXF) — вазоактивное средство, улучшающее кровоток за счет снижения ее вязкости.

Одобрен FDA для симптоматического лечения хромоты. Было обнаружено, что он уступает цилостазолу или программе упражнений под наблюдением.

  • Перемежающаяся хромота связана с хроническими окклюзионными заболеваниями периферических сосудов нижних конечностей.[1][2] У таких пациентов он может улучшить перфузию тканей за счет усиления кровотока и может облегчить признаки и симптомы ишемической боли. [3]

Пентоксифиллин также используется не по назначению для лечения венозных язв и тяжелого алкогольного гепатита.

  • Венозные язвы: Кокрановский обзор показал, что пентоксифиллин эффективен при лечении венозных язв с компрессионной терапией или без нее по сравнению с плацебо или отсутствием лечения.[4]

  • Тяжелый алкогольный гепатит: Пентоксифиллин является ингибитором фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), основным цитокином в патогенезе алкогольного гепатита. В метаанализе исследователи отметили, что пентоксифиллин превосходит плацебо в предотвращении фатального гепаторенального синдрома без какого-либо улучшения выживаемости в течение одного месяца. Это может быть эффективным средством лечения тяжелого алкогольного гепатита при наличии противопоказаний к кортикостероидам.[5]

Механизм действия

Пентоксифиллин и его метаболиты снижают вязкость крови, улучшают кровоток и оксигенацию периферических тканей. Точный механизм действия, который приводит к улучшению симптомов, еще предстоит определить. Тем не менее, вероятно, задействовано несколько путей.

  • Пентоксифиллин повышает эластичность эритроцитов за счет повышения уровня АТФ и циклических нуклеотидов в эритроцитах.[6] Он снижает вязкость крови за счет уменьшения агрегации эритроцитов и стимуляции фибринолиза для снижения концентрации фибриногена в плазме.[7] Все эти эффекты усиливают способность крови течь по периферическим сосудам (гемореологическое действие).

  • Пентоксифиллин является ингибитором фосфодиэстеразы (ФДЭ). Блокируя мембраносвязанную фосфодиэстеразу, он увеличивает концентрацию циклического АМФ. Он также ингибирует синтез тромбоксана и увеличивает синтез простациклина. Эти действия приводят к снижению агрегации тромбоцитов. Кроме того, пентоксифиллин продемонстрировал снижение адгезии тромбоцитов к стенке сосуда у пациентов с нарушениями кровообращения.[6]

  • Пентоксифиллин оказывает вазодилатацию в сосудистом русле скелетных мышц путем ингибирования ФДЭ и повышения уровня цАМФ. [8]

  • Пентоксифиллин ингибирует свободные радикалы лейкоцитов, образующиеся при периферической ишемии у пациентов с заболеваниями периферических сосудов. Было показано, что он уменьшает ухудшение скорости фильтрации нефракционированных лейкоцитов, ограничивая повреждение тканей, связанное с ишемией.[9]

  • Пентоксифиллин обладает иммуномодулирующим действием. Препарат улучшает деформируемость лейкоцитов и хемотаксис. Он угнетает дегрануляцию нейтрофилов, снижает адгезию эндотелиальных лейкоцитов и снижает чувствительность лейкоцитов к цитокинам. Кроме того, пентоксифиллин может ингибировать выработку воспалительных цитокинов.[7]

Несколько исследований на животных продемонстрировали роль пентоксифиллина в ослаблении ишемически-реперфузионного повреждения, лекарственной нефротоксичности, инфекции и воспалении.

  • Пентоксифиллин минимизировал связанное с ишемией повреждение тканей слизистой оболочки кишечника во время реперфузии у крыс Wistar. [10]

  • Лечение пентоксифиллином ослабляло индуцируемую метотрексатом гибель клеток почечной ткани и подавляло повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови у крыс Wistar.[11]

  • Пентоксифиллин оказывает благотворное гастропротекторное действие против вызванных стрессом поражений желудка, улучшая микроциркуляцию желудка у крыс Wistar. Этот эффект, вероятно, связан с повышенной активностью NOS (синтазы оксида азота), локальным действием оксида азота и ослаблением окислительного метаболизма и провоспалительных цитокинов.[12]

  • В модели клеточной линии мышиных макрофагов пентоксифиллин снижал уровни белка TNF путем ингибирования транскрипции мРНК TNF в ответ на бактериальную инфекцию.[13]

  • Пентоксифиллин минимизировал повреждение печени, вызванное ишемией-реперфузией у белых крыс.[14]

Многочисленные клинические исследования продемонстрировали роль противовоспалительных, антифибротических и гемореологических свойств пентоксифиллина при различных болезненных состояниях.

  • В проспективном рандомизированном исследовании пентоксифиллин продемонстрировал статистически значимое снижение гемолиза во время искусственного кровообращения по сравнению с контрольной выборкой пациентов.[15]

  • В проспективном плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании кандидатов на коронарное шунтирование с фракцией выброса ниже или равной 30% предварительное лечение пентоксифиллином в течение трех дней до процедуры было связано со снижением фактора некроза опухоли-α уровень, уровень интерлейкина-6, улучшенную фракцию выброса левого желудочка, сокращение пребывания в отделении интенсивной терапии, время вентиляции и потребность в инотропных агентах и ​​переливании крови.[16]

  • У пациентов с диабетической нефропатией 2 типа, принимающих ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) в течение более шести месяцев и получающие обычное лечение, добавление терапии пентоксифиллином снижало протеинурию и улучшало контроль уровня глюкозы и резистентности к инсулину без значительного изменения сыворотки TNF-α у пациентов [17].

  • Пероральное введение пентоксифиллина может улучшить мозговой кровоток у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.[18]

  • В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании введение пентоксифиллина пациентам с мультиинфарктной деменцией показало улучшение интеллектуальной и когнитивной функции.[19]

Администрация

Общее название: Пентоксифиллин

Химическое название: 3,7-дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1H-пурин-2,6-дион.

Растворимость: Пентоксифиллин растворим в хлороформе, метаноле и воде.

Лекарственная форма: Выпускается в виде пероральных таблеток пролонгированного действия по 400 мг.

Способ применения  

  • Перемежающаяся хромота: 400 мг перорально три раза в день во время еды.

  • Тяжелый алкогольный гепатит: 400 мг перорально три раза в день в течение четырех недель в рандомизированном клиническом исследовании. [21]

  • Венозная язва голени: 400 мг перорально три раза в день, наблюдавшаяся в рандомизированном клиническом исследовании.[22][4]

  • Лечение невропатической боли, вторичной по отношению к диабетической невропатии 400 мг внутрь три раза в день после еды. Рандомизированное клиническое исследование.[23]

  • Лечение пациентов с болезнью Кавасаки пентоксифиллином для снижения распространенности поражений коронарных артерий (пентоксифиллин 20 мг/кг/день перорально).[24][25]

  • Пентоксифиллин был опробован в отчетах об отдельных случаях по следующим показаниям:

    • Лечение заболеваний глаз при синдроме Бехчета: пентоксифиллин 600 мг перорально в течение двух недель.[26]

    • Профилактика острой хромоты из-за серповидно-клеточной анемии: 400 мг внутрь три раза в день после еды.[27]

Фармакокинетика

Пероральное введение и абсорбция: Пентоксифиллин быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте после перорального приема. Обычно рекомендуется принимать во время еды (с пищей или молоком), чтобы свести к минимуму раздражение желудочно-кишечного тракта. Обычно это таблетки пролонгированного действия с ранней пиковой концентрацией пентоксифиллина в плазме через два-три часа после введения.

Биодоступность : от 20% до 30% из-за высокого клиренса при первом прохождении.[28][29]

Метаболизм: Эритроциты и печень интенсивно метаболизируют пентоксифиллин до его активных метаболитов (M1).[20]

Выведение: Пентоксифиллин и его метаболиты в основном выводятся почками и менее 5% с калом. С другой стороны, его ключевые метаболиты также секретируются в грудное молоко. Период полувыведения пентоксифиллина составляет от 0,4 до 0,8 часа, а его метаболитов — от 1 до 1,5 часов.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами пентоксифиллина являются тошнота и рвота. Другие распространенные побочные эффекты:

  • Желудочно-кишечный тракт: дискомфорт в животе, вздутие живота и диарея

  • Центральная нервная система: головокружение, головная боль

  • Сердечно-сосудистая система: приливы; другими нечастыми побочными эффектами являются боль в груди, аритмии, гипертензия, одышка, тахикардия и гипотензия.

Лекарственные взаимодействия, связанные с пентоксифиллином

Пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных средств. Таким образом, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы антигипертензивных средств при тщательном контроле артериального давления.

В исследованиях на животных показано, что пентоксифиллин усиливает антигликемическое действие противодиабетических средств, таких как глибенкламид или метформин. Было продемонстрировано, что пентоксифиллин ингибирует АТФ-чувствительные K-каналы, подобно глибуриду, у крыс с диабетом.[30] Рекомендуется снижение дозы антигликемических средств и мониторинг уровня глюкозы.

Пентоксифиллин может увеличить риск кровотечения у пациентов, принимающих варфарин или антиагреганты. Часто контролируйте протромбиновое время, когда пентоксифиллин используется одновременно с варфарином.

Пентоксифиллин повышает уровень теофиллина в плазме. Следовательно, он может вызывать избыточную стимуляцию центральной нервной системы при введении с другими производными ксантина.

Противопоказания

Противопоказания

  • Пациенты с кровотечением или пациенты с повышенным риском кровотечения сетчатки, пептическая язва или предоперационные пациенты

  • пациенты с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин

  • Аллергии на производные ксантина, например, кофеин, теофиллин, теобромин

  • Актуальная инфекция.

  • Тяжелое заболевание печени (класс C по Чайлд-Пью) или цирроз

Меры предосторожности

Педиатрические пациенты: Применение пентоксифиллина у пациентов младше 18 лет не рекомендуется, поскольку его профиль безопасности и эффективность не установлены.

Гериатрические пациенты: Пожилое население демонстрирует более высокие пиковые уровни метаболитов пентоксифиллина в плазме.

Беременность и кормление грудью Соображения: Пентоксифиллин проникает через плаценту у мышей; доказательства у людей отсутствуют. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется, если польза не превышает риски. Пентоксифиллин и его метаболиты секретируются в молоко; следовательно, кормящим женщинам следует избегать его. Он классифицируется как категория риска FDA C.

Пациенты с почечной недостаточностью:  Существует повышенный риск побочных эффектов у пациентов со сниженной функцией почек, когда CrCl составляет менее 80 мл/мин.

Мониторинг

Пожилые пациенты подвержены более высокому риску побочных эффектов пентоксифиллина. Рекомендуется тщательный контроль артериального давления и уровня глюкозы при назначении пентоксифиллина пациентам, принимающим антигипертензивные и противодиабетические препараты. Они подвержены высокому риску гипотонии, падений и гипогликемии. Пациенты с заболеваниями печени также должны находиться под тщательным наблюдением с периодическим лабораторным контролем. Пациентов с повышенным риском кровотечения следует информировать о потенциальных признаках и симптомах кровотечения и контролировать с помощью периодических лабораторных данных, включая гематокрит и гемоглобин. Клиницистам следует проявлять осторожность при лечении пациентов с сердечными аритмиями и низким артериальным давлением.

Токсичность

Противоядие для этого лекарства отсутствует. Назначающий препарат должен прекратить прием препарата при подозрении на токсичность. Имеются сообщения о побочных эффектах пентоксифиллина у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.[31]

Улучшение результатов бригады здравоохранения

Надлежащий отбор пациентов для терапии пентоксифиллином требует внимания межпрофессиональной бригады, состоящей из клиницистов (включая практикующих врачей среднего звена), медперсонала и фармацевтов. Фармацевт играет решающую роль в определении правильной дозы лекарства, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Роль как медсестер, так и диетологов имеет жизненно важное значение в обучении пациентов, чтобы обеспечить соблюдение режима лечения и изменение факторов риска, связанных с атеросклеротическим заболеванием. Подход межпрофессиональной команды и координация помощи имеют решающее значение для достижения наилучших результатов лечения пациентов с наименьшим количеством побочных эффектов. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Джиролами Б., Бернарди Э., Принс М.Х., Тен Кейт Дж.В., Хеттиараччи Р., Прандони П., Джиролами А., Бюллер Х.Р. Лечение перемежающейся хромоты физическими упражнениями, отказом от курения, пентоксифиллином или нафронилом: метаанализ. Arch Intern Med. 1999 22 февраля; 159(4):337-45. [PubMed: 10030306]

2.

Авиадо Д.М., Портер Дж.М. Пентоксифиллин: новый препарат для лечения перемежающейся хромоты. Механизм действия, фармакокинетика, клиническая эффективность и побочные эффекты. Фармакотерапия. 1984 г., ноябрь-декабрь; 4(6):297-307. [PubMed: 6393073]

3.

Доусон Д.Л., Катлер Б.С., Хиатт В.Р., Хобсон Р.В., Мартин Дж.Д., Борти Э.Б., Forbes WP, Strandness DE. Сравнение цилостазола и пентоксифиллина для лечения перемежающейся хромоты. Am J Med. 2000 ноябрь; 109(7): 523-30. [PubMed: 11063952]

4.

Jull AB, Arroll B, Parag V, Waters J. Пентоксифиллин для лечения венозных язв на ногах. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD001733. [Бесплатная статья PMC: PMC7061323] [PubMed: 23235582]

5.

Parker R, Armstrong MJ, Corbett C, Rowe IA, Houlihan DD. Систематический обзор: пентоксифиллин для лечения тяжелого алкогольного гепатита. Алимент Фармакол Тер. 2013 май; 37(9):845-54. [В паблике: 23489011]

6.

Ward A, Clissold SP. Пентоксифиллин. Обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств, а также его терапевтической эффективности. Наркотики. 1987 г., июль; 34 (1): 50–97. [PubMed: 3308412]

7.

Чжан М., Сюй Ю.Дж., Менги С.А., Арнеджа А.С., Дхалла Н.С. Терапевтические возможности пентоксифиллина в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Опыт Клин Кардиол. Лето 2004 г .; 9 (2): 103–11. [Бесплатная статья PMC: PMC2716262] [PubMed: 19641695]

8.

Kamphuis J, Smits P, Thien T. Сосудистые эффекты пентоксифиллина у людей. J Cardiovasc Pharmacol. 1994 г., 24 октября (4): 648–54. [PubMed: 7528848]

9.

Ciuffetti G, Mercuri M, Ott C, Lombardini R, Paltriccia R, Lupattelli G, Santambrogio L, Mannarino E. Использование пентоксифиллина в качестве ингибитора образования свободных радикалов в периферических сосудах болезнь. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Eur J Clin Pharmacol. 1991;41(6):511-5. [В паблике: 1667754]

10.

Brasileiro JL, Inoye CM, Aydos RD, Silva IS, Falcão GR, Marks G, Pereira DM. Ишемия и реперфузия тонкой кишки крыс с применением пентоксифиллина и простагландина Е1. Бюстгальтеры Acta Cir. 2013 ноябрь; 28 (11): 767-73. [PubMed: 24316743]

11.

Асвади И., Хаджипур Б., Асвади А., Асл Н.А., Рошангар Л., Ходадади А. Защитный эффект пентоксифиллина при почечной токсичности после введения метотрексата. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 сен;15(9)): 1003-9. [PubMed: 22013722]

12.

Квечень С., Бжозовский Т., Контурек П.С., Павлик М.В., Павлик В.В., Квечень Н., Контурек С.Я. Гастропротекция пентоксифиллином от стресс-индуцированного повреждения желудка. Роль перекисного окисления липидов, антиоксидантных ферментов и провоспалительных цитокинов. J Physiol Pharmacol. 2004 г., июнь; 55 (2): 337–55. [PubMed: 15213357]

13.

Линь Х.И., Чу С.Дж., Ван Д., Фэн Н.Х. Фармакологическая модуляция продукции TNF в макрофагах. J Microbiol Immunol Infect. 2004 г., февраль; 37 (1): 8–15. [В паблике: 15060681]

14.

Vardareli E, Saricam T, Koken T, Degirmenci I, Aral E, Erenoglu E. Влияние альфа-токоферола и пентоксифиллина на повреждение печени, вызванное ишемией-реперфузией, у крыс. Гепатогастроэнтерология. 1998 сен-октябрь;45(23):1505-8. [PubMed: 9840094]

15.

Голбаси И., Акбас Х., Оздем С. , Укан С., Оздем С.С., Кабукчу Х., Туркай С., Баязид О. Влияние пентоксифиллина на гемолиз во время искусственного кровообращения на открытом сердце операция. Акта Кардиол. 2006 Февраль; 61(1):7-11. [В паблике: 16485727]

16.

Мансурян С., Бина П., Фери А., Карими А.А., Боруманд М.А., Аббаси К. Предоперационный пероральный пентоксифиллин в случае коронарного шунтирования с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса равна или меньше 30%). ). Анатолий Дж. Кардиол. 2015;15(12):1014-9. [Бесплатная статья PMC: PMC5368455] [PubMed: 25880052]

17.

Han SJ, Kim HJ, Kim DJ, Sheen SS, Chung CH, Ahn CW, Kim SH, Cho YW, Park SW, Kim SK, Ким К.С., Ким К.В., Ли К.В. Влияние пентоксифиллина на протеинурию и контроль уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: проспективное рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Диабетол Метаб Синдр. 2015;7:64. [Бесплатная статья PMC: PMC4546105] [PubMed: 26300986]

18.

Вайзова О.Е., Венгеровский А.И., Алифирова В.М. Эндотелийпротекторные эффекты винпоцетина, пентоксифиллина и эналаприла у больных с хронической ишемией головного мозга. Эксп Клин Фармакол. 2011;74(4):10-3. [PubMed: 21678652]

19.

Европейское исследование пентоксифиллиновой мультиинфарктной деменции. Евр Нейрол. 1996;36(5):315-21. [PubMed: 8864715]

20.

Aviado DM, Dettelbach HR. Фармакология пентоксифиллина, гемореологического средства для лечения перемежающейся хромоты. Ангиология. 1984 июля; 35 (7): 407-17. [PubMed: 6380349]

21.

Де Б.К., Гангопадхьяй С., Датта Д., Бакси С.Д., Пани А., Гош П. Пентоксифиллин против преднизолона при тяжелом алкогольном гепатите: рандомизированное контролируемое исследование. Мир J Гастроэнтерол. 07 апреля 2009 г .; 15 (13): 1613-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2669113] [PubMed: 19340904]

22.

Стана Дж., Стергар Дж., Градишник Л. , Флис В., Каргл Р., Фрёлих Э., Стана Кляйншек К., Мохан Т., Мавер У. Многослойный полисахарид Нанопленки для контролируемой доставки пентоксифиллина и возможное лечение хронических венозных язв. Биомакромолекулы. 2017 сен 11;18(9)):2732-2746. [PubMed: 28776978]

23.

Hosseini F, Mohammadbeigi A, Aghaali M, Borujerdi R, Parham M. Влияние пентоксифиллина на диабетическую дистальную полинейропатию у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное исследование. J Res Med Sci. 2019;24:89. [Статья бесплатно PMC: PMC6856542] [PubMed: 31741661]

24.

Furukawa S, Matsubara T, Umezawa Y, Motohashi T, Ino T, Yabuta K. Комбинированная терапия пентоксифиллином и внутривенным гамма-глобулином при острой болезни Кавасаки. Eur J Педиатр. 1994 сент.; 153(9):663-7. [PubMed: 7957426]

25.

Best BM, Burns JC, DeVincenzo J, Phelps SJ, Blumer JL, Wilson JT, Capparelli EV, Connor JD., Сеть исследований детской фармакологии. Оценка фармакокинетики и переносимости педиатрической пероральной формы пентоксифиллина при болезни Кавасаки. Curr Ther Res Clin Exp. 2003 г., февраль; 64 (2): 96–115. [Бесплатная статья PMC: PMC4053025] [PubMed: 24944359]

26.

Ясуи К., Охта К., Кобаяши М., Айзава Т., Комияма А. Успешное лечение болезни Бехчета пентоксифиллином. Энн Интерн Мед. 1996 15 мая; 124(10):891-3. [PubMed: 8610918]

27.

Sacerdote A. Лечение гомозиготной серповидно-клеточной анемии пентоксифиллином. J Natl Med Assoc. 1999 г., август 91(8):466-70. [Бесплатная статья PMC: PMC2608440] [PubMed: 12656436]

28.

Beermann B, Ings R, Månsby J, Chamberlain J, McDonald A. Кинетика внутривенного и перорального пентоксифиллина у здоровых людей. Клин Фармакол Тер. 1985 г., янв.; 37 (1): 25–8. [PubMed: 3965236]

29.

Пундру С., Деварадж Р., Бойнпалли Р.Р., Ямсани М.Р. Зависимое от времени влияние пентоксифиллина на фармакокинетику перорально вводимого карбамазепина у людей.

Похожие записи

Как определить, что смесь не подходит для ребенка: признаки и действия

Как понять, что детская смесь вызывает проблемы у малыша. Какие симптомы указывают на непереносимость смеси. Что делать, если смесь не […]

Интервал между кормлениями в 3 месяца при искусственном вскармливании: особенности и рекомендации

Как часто нужно кормить 3-месячного ребенка на искусственном вскармливании. Какие факторы влияют на интервалы между кормлениями. Почему не стоит строго […]

Причины зеленого стула у грудничка: диагностика и решения

Почему у новорожденного зеленый стул. Как питание матери влияет на цвет стула младенца. Какие заболевания могут вызвать изменение цвета кала […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *