Печеночный сосальщик: жизненный цикл, хозяева, личинки, яйца

Главное отличие плоского червя от других паразитов – это его сложное строение. Структура печеночного сосальщика представлена такими органами и системами:

• Листовидная форма 3-5 см, сплющенная в спинно-брюшном направлении.
• Развитые органы крепления: ротовая и брюшная присоски с ротовым отверстием.
• Разветвленная пищеварительная система и отсутствие анального отверстия.
• Протонефридиальная выделительная система.
• Неразвитая дыхательная и кровеносная системы.
• Бесполое размножение и развитие со сменой носителей.
• Развитая нервная система (окологлоточное нервное кольцо, нервные тяжи вдоль тела).

Цикл развития гельминта проходит с постоянными трансформациями. Каждая стадия развития имеет свою структуру.

Внутреннее строение печеночного сосальщика

У человека возбудителем фасциолеза может быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика:

• Ротовая присоска.
• Глотка.
• Мозг.
• Нервное кольцо.
• Пищевод.
• Брюшная присоска.
• Главная ветвь кишечника.
• Скорлуповые железы.
• Брюшной нервный ствол.
• Матка.
• Яичник.
• Семенник.
• Подглоточная комиссура.
• Желточники.

Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.

Основные системы жизнедеятельности червя:

1. Пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки.
2. Нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку.
3. Выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма.
4. Половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.

Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни. В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами.

[9], [10], [11], [12], [13]

Пищеварительная система печеночного сосальщика

Строение пищеварительной системы печеного сосальщика довольно развито и состоит из:

• Ротовая присоска.
• Глотка.
• Брюшная присоска.
• Ветвящиеся кишки.

Пищеварительный тракт, разветвленный, и имеет два отдела – передний и средний. Передний – это глотка и пищевод, выстланные эктодермой. Средний – это энтодермальная кишка, двуветвистая, слепозамкнутая. У некоторых представителей данного класса, ветви средней кишки имеют множество слепых отростков. Паразиты с развитым кишечником имеют внутрикишечное переваривание пищи, а гельминты с рудиментарным пищеварением всасывают переваренную пищу хозяина через тегумент (покровы тела).

Питается паразит тканями и кровью своего носителя с помощью сосательных движений глотки. Непереваренные остатки пищи попадают наружу через ротовое отверстие. У плоских червей, поражающих рыб, есть анальное отверстие, которое представлено отдельным кишечным стволом и экскреторным пузырем.

[14], [15], [16], [17]

Нервная система печеночного сосальщика

Центральная нервная система печеночного сосальщика представлена такими отделами:

• Окологлоточное кольцо.
• Нервные стволы: боковые, брюшные.
• Перемычки.

Нервная система расположена в передней трети тела на уровне глотки. Она представляет собой окологлоточное кольцо, от которого отходит три нервных ствола. Концевые участки стволов, разветвленные, и заходят в тегумент. От мозгового ганглия отходит по два вентральных, дорсальных и латеральных ствола, которые доходят до заднего конца тела и сливаются, формируя арку. Продольные нервные стволы соединены перемычками – поперечными комиссурами. Благодаря этому нервная система напоминает решетку, которая опоясывает все тело.

Кровеносная система печеночного сосальщика

Плоские черви являются паренхиматозными, то есть бесполостными животными. Кровеносная система у печеночного сосальщика отсутствует. Пространство между его внутренними органами состоит из соединительной ткани мезодермального типа или паренхимы с множеством клеток. При этом паренхима заполняет все промежутки между органами. Она служит накопителем питательных веществ и отвечает за процессы обмена.

У паразита отсутствует и дыхательная система. Специальные органы выделения – протонефриды, находятся по всему телу. Они представляют систему ветвистых каналов, которые заканчиваются в паренхиме в виде звездчаток клетки с ресничками. С помощью специальных экскреторных (выделительных) отверстий протонефридии контактируют с внешней средой.

[18], [19], [20], [21]

Внешнее строение печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет плотное тело, приспособленное к жизни в желчных протоках носителя. Внешнее строение печеночного сосальщика – это многослойная кутикула, которая защищает от переваривания, антитоксинов и секреторной жидкости первичного хозяина. Через кожные покровы происходит газообмен и выделение азотсодержащих веществ.

Наружная часть покровов является безъядерной цитоплазматической пластинкой с митохондриями и вакуолями. С помощью цитоплазматических тяжей данный слой соединен с участками цитоплазмы (погружены в паренхиму), в которых находятся ядра.

Гельминт имеет листовидную форму тела и может достигать размеров 3-5 см в длину, до 1,5 см в ширину. Головной конец тела покрыт шипиками, имеет вытянутый хоботок, головную и брюшную присоски. Кожные покровы без ресничек, но с хорошо развитым мышечным слоем. Благодаря своему строению и паразитическому образу жизни, червь способен выживать при недостатке кислорода.

Органы фиксации печеночного сосальщика

Взрослая особь гельминта имеет листовидную, уплощенную форму с заостренным задним концом. Органы фиксации печеночного сосальщика – присоски и шипы. С их помощью паразит крепится в желчных протоках, печени или поджелудочной железе хозяина. Такой способ фиксации защищает от смыва секреторной жидкостью.

На переднем (широком) конце тела расположен узкий выступ с ротовой присоской. У половозрелых особей хорошо развиты органы фиксации, пищеварительная и половая системы. Прикрепившись к живым тканям, двуустка не меняет свое местоположение. Она растет, питается и откладывает яйца в желчных протоках. С током желчи яйца попадают в кишечник носителя и с экскрементами выводятся наружу.

Органы чувств печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет слабо развитые органы чувств. У печеночного сосальщика, а точнее его личинок, плавающих в воде, есть несколько пар маленьких глазок, устроенных по типу турбеллярий. В редких случаях развиваются придатки по бокам головного конца, напоминающие уши. Такие наросты рассматриваются как органы чувств (осязательных и химических).

Сенсиллы, то есть кожные рецепторы, имеют идентичное турбелляриям строение, и наблюдаются преимущество у личиночной стадии паразита. Нервная система имеет более сложное строение. Она состоит из окологлоточного нервного кольца, двух ганглий и продольных нервных тяжей (иннервируют присоску). Из нервного кольца отходит 3 пары мощных продольных нервных ствола с хорошо развитыми боковыми нервами. Они ветвятся на многочисленные отростки, которые идут по всему телу червя.

Органы передвижения печеночного сосальщика

Важная особенность строения паразита – это органы передвижения. У печеночного сосальщика они представлены кожно-мускульным мешком. Он состоит из наружного покрова (тегумент), сросшегося с мышечными нитями. В цитоплазме соединительных перемычек расположены актиновые шипики.

Двуустка имеет архаичное строение мышечной ткани. Мышечная клетка представлена миоцитоном, от которого отходят отростки с сократительными волокнами. При этом у каждого миоцитона от 2 до 10 отростков.

Под сплошной наружной синцитиальной пластинкой находятся кольцевые, диагональные и продольные мышцы. Наиболее выраженные мышечные слои находятся в локомоторном отделе тельца мариты. В генеративном отделе мышечных волокон меньше и они неупорядочены.

Яйцо печеночного сосальщика

Среди трематод яйцо печеночного сосальщика самое крупное. Его размеры 130-150х70-90 мкм. Яйца овальные, по окраске варьируются от желтоватых до темно-коричневых. Покрыты гладкой, плотной двухконтурной оболочкой, на одной из сторон которой есть маленькая крышечка, через которую выходит мирацидий. На противоположном полюсе оболочка утолщена и представляет собой бугорок. Содержимое ядра мелкозернисто.

• Из яичника уже сформированные яйца поступают в оотип, где они оплодотворяются. Процесс осеменения происходит путем введения совокупительного органа в матку. Сперматозоиды проникают в семяприемник и в оотип.
• По желточникам и их протокам в оотип проникают желточные клетки и цитоплазма с питательным материалом. Такая среда необходима для нормального развития каждого оплодотворенного яйца.
• Каждое яйцо окружено питательной оболочкой, вокруг которой формируется плотная скорлупа. Внешняя оболочка состоит из гранул желточных клеток.
• Уже сформированное яйцо поступает в матку и постепенно продвигается к выходу. Оплодотворенное яйцо (марита) выходит из кишечника носителя и для дальнейшего развития должно попасть в воду. В водной среде оно превращается в мирацидий.

Именно в таком виде гельминт попадает в тело человека или крупного рогато скота. Для того чтобы заразиться, достаточно выпить неочищенной воды или съесть овощи/фрукты, вымытые в загрязненной паразитами жидкости.

[22], [23], [24], [25]

Мирацидии печеночного сосальщика

Личинки или мирацидии печеночного сосальщика развиваются из маритов, то есть оплодотворенных яиц плоского червя, которые попали в воду. Личинка появляется через 2-3 недели нахождения в водной среде. Их размеры очень малы – 0,02-0,34 миллиметра. Срок жизни без воды – 12-24 часа.

• Мирацидия – это активно плавающая форма, тело которой покрыто ресничками. Такой кожный покров обеспечивает быстрое передвижение.
• Поведенческие приспособительные реакции личинки первой стадии, заставляют ее подниматься вверх к свету. Благодаря этому будущие паразиты собираются на поверхностной пленке воды, куда поднимаются прудовики. У мирацидиев отлично развито химическое чувство, поэтому они активно реагируют на слизь, выделяемую моллюсками.
• Личинка самостоятельно не питается, а выживает и развивается благодаря питательным веществам, накопленным в яйце. Она паразитирует в пресноводных прудовиках. Таким носителем выступает брюхоногий моллюск (улитка). Ее главная задача – найти следующего хозяина для дальнейшего развития.

Как только прудовик найден, личинка внедряется в его тело с помощью особых приспособлений. На переднем конце ее тела есть большая железа, протоки которой открываются на мускулистом хоботке. Паразит крепится к телу моллюска хоботком и выделяет секрет железы, растворяющий ткани носителя. Данный процесс осуществляется с помощью ритмичных мышечных сокращений и занимает около 30 минут. После этого мирацидий сбрасывает реснички, превращаясь в спороцисту.

Церкарий печеночного сосальщика

Личинки, выходящие из тела первого хозяина для поиска следующего – это церкарий печеночного сосальщика. Его тело напоминает взрослого червя. Гельминт имеет присоски, пищеварительная, выделительная системы и мозг уже сформированы, но не действую. У червя есть глаза, он воспринимает химические и механические раздражение.

Главное отличие данной стадии двуустки от взрослой особи – это наличие на заднем конце тела длинного хвоста с развитой мускулатурой. Такая структура обеспечивает свободное плавание и подвижность личинки. Покидая тело моллюска, церкарий попадает снова в воду. Через время выползает на траву, сбрасывает хвост и покрывается цистой (толстая оболочка), внутри которой поддерживает свою жизнеспособность.

[26], [27], [28], [29]

Цисты печеночного сосальщика

Спороциста – это форма развития плоского червя, в которой происходит размножение. Цисты печеночного сосальщика или редии находятся в большом зародышевом мешке. Постепенно они отходят от материнской спороцисты, что приводит к большому увеличению числа зародышей. Личинки постепенно мигрируют в печень моллюска.

• Циста имеет хорошо развитый кожно-мускульный мешок.
• Нервная система, как и органы чувств слабо развиты.
• На заднем конце тела находится два двигательных выроста, а в передней части – половое отверстие.
• Пищеварительная система – это мускулистая глотка и мешковидный мешок. Редии питаются тканями печени моллюска, поглощая питательные вещества всей поверхностью своего тела.

Цисты размножаются парте-ногенетически (без оплодотворения). Зародышевые клетки в полости глиста дают начало следующим поколениям и церкариям.

[30], [31], [32], [33]

Адолескарий печеночного сосальщика

Неподвижная циста, прикрепленная к растениям или предметам в водоеме – это адолескарий печеночного сосальщика. Он образуется во внешней среде из церкария, то есть промежуточного хозяина. Процесс трансформации свободной церкарии в адолескарию – это цистогония.

• Наружная оболочка личинки имеет неровную, слоистую поверхность.
• Нижняя оболочка – волокнистая и тонкая. Она отделяет наружную оболочку от цисты.
• Внутренняя оболочка выстилает заполненную жидкостью полость глиста.

Вместе с водой или растительной пищей адолескарий попадает к окончательному хозяину, превращаясь в половозрелую паразитическую особь – мариту.

[34], [35]

Приспособления к паразитизму у печеночного сосальщика

Возбудитель фасциолеза имеет приспособления к паразитизму. У печеночного сосальщика они связаны с его формой тела, плотной защитной оболочкой, наличием присосок и гермафродитизмом.

Общие приспособления к паразитизму двуустки:

• Кутикула (кожный покров) защищает от переваривания соками хозяина.
• Множество органов крепления к носителю: присоски, шипы, крючья.
• Регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.
• Простое строение пищеварительной системы.
• Высокая плодовитость.
• Сложный цикл развития с чередование способов размножения и сменой хозяев.

Огромная плодовитость связана с паразитическим способом жизни, так как шанс попасть в организм окончательного хозяина минимальный. Для выживания паразит откладывает много яиц с помощью бесполого размножения (зародыши многократно делятся).

[36], [37], [38], [39]

Печеночный сосальщик (характеристика и строение)

Печеночный сосальщик — пара­зит, живущий в желчных протоках коров — окончатель­ном хозяине (рис. 44). Окончательными хозяевами могут быть также крупный рогатый скот, например, коровы, а иногда и человек. Часть жизненного цикла печеночного сосальщика связана с развитием в теле промежуточного хозяина — пресноводной улитки — малого прудовика.

Внешнее строение

Тело печеночного сосальщика тонкое, как и у молочно-белой планарии. В отличие от свободноживущей планарии у него ресничек нет. В желчном протоке ему важно удер­жаться, не быть смытым. Для этого у него имеются органы прикрепления — присоски: передняя, или ротовая на пе­реднем конце тела и брюшная — на брюшной стороне. Прижимаясь листовидным телом к стенке протока, он прикрепляется к ней с помощью этих присосок.

Кроме того, на поверхности тела у него есть шипики, направленные назад — они не позволяют унести его в потоке желчи. Тело сосальщика защищено от воздействия и перевари­вания секретами первичного хозяина. Через покровы выводятся азотсодержащие вещества (в основном аммиак) и происходит газообмен. Пищу ему искать не надо, она рядом: он поглощает ее (кровь, ткани, слизь), делая сосательные движения мускуль­ной глотки (отсюда название — сосальщик).

Половая система

Сложная половая система сосальщика обеспечивает возможность оплодотворения прямо в теле хозяина. Печеночный со­сальщик, как и планария, гермафродит.

Размножение и жизненный цикл

В желчных протоках происходит чаще всего пере­крестное оплодотворение, которому предшествует совокуп­ление двух гермафродитных особей. Иногда сосальщик обходится самооплодотворением. Оплодотворенные яйца вместе с желчью хозяина попадают в кишечник и с калом выводятся наружу. Развитие яиц завершается при попа­дании их в воду. В воде из яйца вылупляется свободноживущая плавающая личинка, покрытая ресничками. Она живет около суток и внедряется в тело малого прудовика. Здесь личинка растет и размножается, давая начало еще нескольким личиночным поколениям. Эти личинки выхо­дят наружу и внедряются в других прудовиков. Затем личинки покидают улитку и выходят в водоем. Во влажной среде на растениях личинки преобразуются в цисты. Вместе с растениями овца заглатывает цисты. В кишечнике овцы из цист выходят сосальщики, которые мигрируют в печень, а из нее — в желчные протоки.

Рис. 44. Развитие печеночного сосальщика

Рис. 45. Развитие кошачьего сосальщика

У кошачьего сосальщика — паразита в организмах кошек, собак, а иногда и человека личинка после моллюска попадает в организм другого промежуточного хозяина (рыба), в мышцах которого она дожидается, пока рыба будет съедена окончатель­ным хозяином (рис. 45). Материал с сайта http://doklad-referat.ru

Сложный жизненный цикл у печеночного сосальщика (у дру­гих сосальщиков тоже), включающий несколько личиночных стадий, а также появление способности размножаться на личиночных стадиях связаны с паразитическим образом жизни. При этом у некоторых личинок появляются зародышевые клет­ки, которые делятся митозом и дают начало новым особям (многозародышевое развитие).

Методы борьбы

Для борьбы с печеночным сосальщиком применяют биологический метод — организуют выпас на пастбищах гусей и уток, поедающих промежуточных хозяев паразита — малых прудовиков. Эффективно также известкование почв, поскольку в щелочной среде яйца паразита разви­ваться не могут. Для уничтожения взрослых печеночных сосальщиков зараженным животным вводят четырёххлористый углерод.

На этой странице материал по темам:

• Внешнее строение печеночного сосальщика

• Печеночный сосальщик доклад по биологии

• Рефират по теме печёночный сосальщик

• Прудовик доклад

• Тип плоских червей доклад

Вопросы по этому материалу:

• Составьте сеть питания, включив в нее печеночного сосальщика.

• Каковы особенности строения печеночного сосальщика в связи с приспособленностью к паразитизму?

Печеночный сосальщик: жизненный цикл развития

Печеночный сосальщик – паразит, живущий внутри организма теплокровного существа. Опасность представляет печеночный сосальщик у человека типов: обыкновенная и гигантская фасциола. Заболевание называется фасциолез. Обитает гельминт в печени, желчевыводящих путях, принося непоправимый вред организму.

Строение печеночного сосальщика

Представляя собой форму листовидного червя, фасциолы могут достигать до 7 см длины (гигантские) и 2-3 см (обыкновенные). Наличие ротовых и брюшных присосок обеспечивает плотную сцепку со стенками желчных протоков и слизистой. Над брюшной присоской находится ротовое отверстие, ведущее к пищеводу. Последний соединен с двустволовым кишечником. По всему телу паразита проходит выделительный канал, отверстие для удаления продуктов жизнедеятельности находится на заднем конце.

Система размножения располагается в середине тела. Сосальщик – гермафродит, семенники дополнены протоками, объединенными в один канал, ведущий внутрь органа оплодотворения. Половая женская система размещена в верхней части червя. Ветвистое строение помогает яйцам, проходящим по протокам, получать максимум питания и быстро развиваться, находясь еще внутри паразита. Оплодотворенные яйца в период движения по матке, проходят начальную личиночную стадию. Отложенная кладка выводится в кишечник с потоками желчи, затем наружу с каловыми массами носителя.

Важно! При отсутствии должных условий: влажности, тепла, яйца паразита вне тела носителя быстро погибают.

Характеристика паразита

Сосальщики – паразитические организмы, относящиеся к классу плоских червей. Это билатерально симметричные животные, то есть органы тела расположены зеркально в отношении правой и/или левой части. Характерен сложный жизненный цикл печеночного сосальщика, схема которого подразумевает несколько основных этапов. Происходит типичное чередование поколений, а также способов развития червя со сменой хозяев.

Рекомендуем к прочтению:

Марита (половозрелая особь) всегда живет в позвоночном организме, к которым относится и человек. Воспроизводство – яйцами. Для обеспечения продолжения развития необходима влажная среда. Личинки (мирацидии) способны сами искать хозяина, так как имеют светочувствительные глазки, реснички. Промежуточный носитель выбирается определенного вида. В процессе развития личинка претерпевает ряд глубоких метаморфоз, размножается только партеногенетическим способом из-за наличия единственно женских половых органов.

Характерные симптомы заражения печеночным сосальщиком

Заражение печеночным сосальщиком приводит к закупорке желчных протоков, воспалительным процессам в печени и патологиями печеночных сосудов. Сосальщик печеночный в организме человека проходит несколько стадий развития, причем инкубационная не характерна явной симптоматикой и чаще всего проходит безболезненно для носителя. Длится этап 7- 60 дней, при этом симптоматика проявляется только в случае массового поражения организма.

Острая стадия – вторая или миграционная. На этом этапе печеночный сосальщик – паразит, которого можно выявить. Характерные симптомы:

• Нестабильная температура тела, иногда поднимается до 39-40 С. Скачки бывают как волнообразные, так и ремитирующие, если суточная амплитуда не выше 1-2 градусов;
• Головные боли, общее недомогание, слабость;
• Аллергические реакции в виде крапивницы с сильным зудом. Нередки случаи отека Квинке;
• Диспепсия, боли в области правого подреберья, тошнота, рвота;
• Увеличение размеров печени, желтушность склер, кожных покровов. При прощупывании печень болезненная;
• Возможно возникновение болей за левой грудиной – это миокардит аллергической природы. Часты случаи подъема давления, нестабильности сердечного ритма;
• Анализы крови показывают высокий уровень эозинофилов, лейкоцитов.

Важно! Острая фаза может продолжаться до 4-6 недель. При окончании фазы, симптоматика проходит бесследно.

Хроническая стадия наступает через 3-6 месяцев после заражения. Эта фаза характерна симптоматикой поражения печени, желчных протоков:

• Частые приступы боли в правом боку;
• Сильные симптомы желтухи;
• Постоянное увеличение размеров печени.

Важно! Чем дольше не начинать терапию, тем опаснее осложнения. Болезнь может перерасти в цирроз, гепатит, анемию. Повторная инвазия крайне опасна провокациями абсцесса печени, гнойного холангита, холецистита.

Медикам известны случаи заражения печеночным сосальщиком не только печени, но и молочных желез, головного мозга, легких, гортани, развитие гельминта под кожей. Выматывая иммунитет носителя, червь провоцирует онкологические заболевания. Динамика хронической стадии отличается ураганным развитием, что приводит к необратимым нарушениям функциональности жизненно важных органов.

Рекомендуем к прочтению:

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Развитие печеночного сосальщика включает несколько этапов формирования. Паразит проходит множество метаморфозных превращений, что становится заметно, если вы установите последовательность этапов развития печеночного сосальщика. Такая многоступенчатость обеспечивает жизнестойкость половозрелой особи и способность воспроизводства огромного количества потомства. Рассмотрим цикл печеночного сосальщика, питание червя подробнее:

1. Яйца, отложенные сформировавшейся особью, выходят наружу вместе с испражнениями носителя.
2. Для обеспечения жизни личинки, яйцо должно попасть в воду, где из него появляется мирадиция. Покрытая ресничками, личинка отличается высокой подвижностью, при этом она уже обеспечена микроэлементами, накопленными в яйце. Жизненный цикл развития мирадиции зависит от оперативности поиска пресноводной улитки – единственного промежуточного носителя. Благодаря улиточной слизи, личинка быстро находит улитку, прикрепляется к ней хоботком и выделяя растворяющий мышечную ткань секрет, проникает в тело улитки.
3. Стадии развития печеночного сосальщика продолжаются преобразованием мирадиции в спороцисту – это своеобразный мешок, наполненный клетками, способными к самостоятельному развитию.
4. Питаясь в теле улитки соками носителя, спороциста быстро распадается на редии. Это очередная фаза перерождения печеночного сосальщика, стадий развития у которого достаточно много. Редии питаются печенью промежуточного носителя, при этом редии не могут размножаться – из них появляются цекарии. Это паразиты, не имеющие функциональных систем жизнедеятельности.

1. Сформированные цекарии покидают носителя, переходя в воду, затем выползая на сушу. Защитная оболочка предохраняет от быстрой гибели паразита, а питанием служат запасы редий. Покрытая защитной оболочкой цекария называется адолескарией.
2. Продолжая жизненный цикл, печеночный сосальщик в виде адолескарии попадает с травой, илом в кишечник окончательного хозяина. Это всегда теплокровная позвоночная особь: животные, человек. Здесь у печеночного сосальщика цикл развития переходит на новый этап – формирование половозрелой особи, способной к размножению.
3. Как только внутри кишечника особь достигла полной зрелости, паразит переползает в печень – конечная точка, где и заканчивается цикл развития печеночного сосальщика, происходит кладка яиц.

Важно! Для человека представляют опасность только формы адолескарий. Другие зародышевые элементы в теле конечного носителя погибают.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Печеночный сосальщик, жизненный цикл которого сложен, является одним из самых опасных для человека паразитом. Как человек может заразиться печеночным сосальщиком:

1. Овощи, зелень, политые водой из зараженного источника, например, рядом с которым пасется домашний скот.
2. Входящие в меню дикорастущие растения.
3. Купание в открытых водоемах, где есть опасность заражения. Люди заражаются гельминтами в 68 случаях из 100, отправляясь на «дикие пляжи» или при купаниях в озерах, откуда пьют дикие, домашние животные.
4. Мытье рук в открытых природных пресноводных водоемах без мыла, недостаточная гигиена рук и тела.
5. Питье зараженной воды из пресноводных озер, ручьев.

Важно! Есть масса вариантов, как можно заразиться печеночным сосальщиком, но если употреблять в пищу печень зараженного животного, проваренную или прожаренную, риск инвазии минимален. В кишечнике человека паразиты погибают.

Гельминт живет очень долго, постоянно продуцируя огромное количество токсинов. Вредные вещества попадают в кровоток человека, отравляя организм. Результатом инвазии становится не только снижение иммунитета, но и поражение ССС, поджелудочной железы, нервной системы, печени, желчных протоков, опухоли, новообразования злокачественного характера. Крайне опасна инвазия в период беременности – в медицине зафиксированы случаи поражения плода, что приводит к умственной и физической отсталости рожденного ребенка.

Особенности строения и развития печеночного сосальщика.

Особенности строения и развития печеночного сосальщика.

Печеночный сосальщик — представитель класса Со­сальщиков. Это паразитические формы, обитающие в ор­ганах беспозвоночных, позвоночных животных и человека. Печеночный сосальщик во взрослом состоянии обитает в протоках печени травоядных животных (крупный рогатый скот) и человека. Размеры его — от 3 до 5 см. Форма тела листовидная. На переднем конце тела и на брюшной сто­роне расположены ротовая и брюшная присоски, с помо­щью которых сосальщик удерживается в теле хозяина. В кожно-мускульном мешке отсутствует ресничный эпите­лий. Пищеварительная система включает рот, глотку и ки­шечник в виде двух сильно ветвящихся кишок, оканчивающихся слепо. Питается кровью и тканями печени. Нервная система как у свободноживущих плоских червей, только развита слабее. Органы чувств представлены осяза­тельными клетками и органами химического чувства. Со­сальщики — гермафродиты. Оплодотворенные яйца выво­дятся из организма червя в кишечник хозяина, а оттуда с калом во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйца обязательно должны попасть в воду, где из них выходят микроскопические личинки, покрытые ресничками. Эти личинки вбуравливаются в тело пресноводного моллюска -малого прудовика, где происходит их дальнейшее разви­тие и размножение. Размножаются личинки партеногенетически, образуя 2—3 поколения дочерних особей. Личин­ки последнего поколения, напоминающие по строению взрослого сосальщика и имеющие мускулистый хвост, по­кидают тело моллюска и плавают в толще воды, пока не доберутся до прибрежной растительности. Прикрепившись к растению, личинка отбрасывает хвост и превращается в цисту. С травой она попадает в кишечник скота, где обо­лочки цисты растворяются, личинка внедряется в печень, растет и превращается во взрослого сосальщика. Человек заражается паразитом при употреблении некипяченой пру­довой воды или овощей и фруктов, вымытых такой водой. Таким образом, для печеночного сосальщика характерно развитие с метаморфозом и сложный жизненный цикл с чередованием поколений и сменой хозяев. Окончательным хозяином, в котором обитает взрослая особь (половое по­коление), является крупный рогатый скот и человек, а промежуточным — малый прудовик, в теле которого разви­ваются поколения личинок.

Особенности строения и развития печеночного сосальщика.

4.5 (90%) 14 votes

На этой странице искали :

• печёночный сосальщик строение
• особенности строения печёночного сосальщика
• строение печеночного сосальщика
• печёночный сосальщик особенности строения
• особенности строения сосальщиков

Сохрани к себе на стену!

Класс Сосальщики — урок. Биология, Животные (7 класс).

Представители Класса Сосальщики ведут паразитический образ жизни. В связи с этим имеются некоторые приспособления:

1. специальные органы прикрепления (присоски, крючки).
2. Упрощение пищеварительной системы.
3. Способность всасывать питательные вещества всей поверхностью тела.
4. Отсутствие ресничного эпителия.
5. Гермафродитизм.
6. Жизненные циклы со сменой хозяев.

 

Форма тела сосальщиков листообразная, или ланцетовидная (суженная к концам). Есть две присоски — передняя (в её глубине расположен рот) и задняя. Покровы без ресничек.

Нервная система лестничного типа. Органы чувств упрощены, что связано с паразитическим образом жизни.

Пищеварительная система упрощена, они всасывают питательные вещества всей поверхностью тела.

Размножение. Большинство сосальщиков гермафродиты. Обычно у сосальщиков, как и у планарии, происходит взаимное оплодотворение двух спаривающихся червей. Но если печёночный сосальщик живёт один в организме хозяина, может происходить и самооплодотворение.

 

Развитие Сосальщиков рассмотрим на примере печёночного сосальщика. Оно более сложное, чем у планарии, и происходит со сменой хозяев и с чередованием поколений. Часть жизненного цикла этого червя связана с существованием в теле коровы или человека, другая часть — в теле пресноводной улитки — малого прудовика.
Печёночный сосальщик паразитирует в желчных протоках печени крупного рогатого скота и человека, в теле этих животных (или человека) происходит половое размножение печёночного сосальщика.

Организмы, в теле которых происходит половое размножение паразитов, называются основными (окончательными) хозяевами, а организмы, в теле которых не происходит полового размножения, называются промежуточными хозяевами.

Промежуточный хозяин печёночного сосальщика — пресноводная улитка, малый прудовик.

 

 

Яйца печёночного сосальщика попадают из кишечника хозяина во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйца должны оказаться в воде. Здесь из яйца выходит покрытая ресничками личинка. Она плавает, а потом проникает в тело малого прудовика. Малый прудовик служит для печёночного сосальщика промежуточным хозяином. В его теле личинка превращается в бесформенный, неподвижный и лишённый ресничек мешок — спороцисту, в котором формируется несколько поколений зародышей (в теле малого прудовика происходит размножение на стадии личинки, бесполое размножение).

 

Из тела прудовика выходят личинки последнего поколения (имеющие присоску и хвостик). Они активно плавают при помощи имеющегося у них хвостика, потом оседают в прибрежной растительности водоёма. Там они отбрасывают хвостик, выделяют вокруг себя оболочку и превращаются в цисту. В такой стадии они сохраняют жизнеспособность длительное время, переносят неблагоприятные условия.

 

Поедая прибрежную траву, домашние животные заглатывают паразитов. В кишечнике этих хозяев цисты растворяются, паразиты внедряются в кишечные стенки, попадают в кровеносное русло и током крови заносятся в сосуды печени, проникая и в желчные ходы. Домашние животные (коровы, овцы, козы) — окончательные хозяева паразита.

 

Человек может заразиться печёночным сосальщиком при питье воды из мелких водоёмов и когда берёт в рот травинки, сорванные в болотистых местах. В этом случае он становится окончательным хозяином паразита.

 

Таким образом, в жизненном цикле печёночного сосальщика, как и у кишечнополостных, происходит чередование поколений — бесполого и полового.

Спороциста — стадия жизненного цикла сосальщиков, которая способна к патогенетическому размножению.

 

Партеногенез — способ размножения, при котором развитие зародыша происходит из неоплодотворённой яйцеклетки.

Представители сосальщиков

  

Печёночный сосальщик

 

У печёночного сосальщика листовидное тело длиной до \(30\) мм, шириной \(8\)–\(13\) мм, сильно сплющенное в спинно-брюшном направлении, постепенно сужающееся к заднему концу.

  

 

Кошачья двуустка

Источники:

Биология. Животные. 7 кл.: учеб. для общеобразоват. учреждений / В. В. Латюшин, В. А. Шапкин. — М.: Дрофа.
Константинов В. М., Бабенко В. Г., Кучменко B. C. / Под ред. Константинова В. М. Биология. 7 класс. — Издательский центр ВЕНТАНА-ГРАФ.
Вахрушев А. А., Бурский О. В., Раутиан А. С. Биология (От амёбы до человека).  7 класс. — М: Баласс.

Класс сосальщики, подготовка к ЕГЭ по биологии

Класс сосальщики (трематоды) объединяет паразитических плоских червей, основной особенностью которых является наличие двух присосок. Одна из них расположена на брюшной поверхности — брюшная присоска, другая — вокруг рта — ротовая присоска.

Жизненный цикл сосальщиков включает несколько хозяев и закономерное чередование не менее трех поколений. В этой статье мы коснемся самых распространенных возбудителей: печеночного и кошачьего сосальщиков, шистосом.

Печеночный сосальщик

• Краткая характеристика

Тело листовидное, не расчленено на проглоттиды — характерно для всех сосальщиков. В состав мышечного слоя входят кольцевые, продольные и косые мышцы.

• Жизненный цикл


В организме человека или крупного рогатого скота (основные хозяева) происходит половое размножение взрослой особи — мариты. Образуются яйца, которые попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями. Для своего дальнейшего развития яйцо должно обязательно попасть в воду, где из него выходит реснитчатая личинка — мирацидий.

Для дальнейшего развития мирацидий должен достичь моллюска — малого прудовика (промежуточного хозяина). В его организме образуется несколько поколений: мирацидий превращается в спороцисту, которая начинает дробиться — из нее образуются редии. При благоприятных условиях из редии может развиться еще одна личиночная стадия — церкария (хвостатая личинка).

Попав из тканей моллюска в воду церкарии некоторое время плавают, после чего забираются на стебли и листья около водоема. Забравшись на листья, церкария отбрасывает хвост и покрывается плотной защитной оболочкой — цистой. Инцистированная церкария называется — адолескарий.

Именно адолескарии, находящиеся на травах или плавающие в прибрежной воде, попадают в желудочно-кишечный тракт человека, крупного рогатого скота. В кишечнике из адолескарии развивается взрослая особь — марита. Цикл замыкается.


• Способ заражения и профилактика

Человек заражается, выпив воду из водоема с адолексариями, употребив в пищу фрукты, овощи, вымытые в такой воде, либо (немного казуистики) взяв в рот прибрежную травинку, но которой находится все та же самая инцистированная личинка паразита — адолескария.

Профилактика состоит в фильтрации или кипячении воды, соблюдении правил гигиены, недопустимости мытья фруктов и овощей в воде из прудов, рек.

Кошачий (сибирский) сосальщик

• Жизненный цикл


В ходе полового размножения взрослых особей в организме основного хозяина (человек, собака, лисица, медведь) образуются яйца, которые вместе с фекалиями выходят во внешнюю среду. Попав во внешнюю среду, из яйца выходит личинка с ресничками — мирацидий, которая внедряется в организм первого промежуточного хозяина — малого прудовика.

В малом прудовике образуется несколько поколений личинок: спороцисты, редии и церкарий. Церкарии — хвостатые личинки — покидают организм малого прудовика и направляются ко второму промежуточному хозяину (дополнительному хозяину) — рыбы семейства карповые (сазан, язь, плотва, вобла). В организме рыбы из церкариев образуется новое поколение личинок — метацеркарии. Это бесхвостые личинки, которые находятся в мышцах и подкожной клетчатке рыб.

Попав в желудочно-кишечный тракт человека, метацеркарий развивается во взрослую половозрелую особь. Цикл замыкается.


• Способы заражения и профилактики

Для человека инвазионной стадией является метацеркарий в рыбе. Заражение происходит при употреблении в пищу непрожаренной или сырой рыбы. Профилактика заключается в полноценной термической обработке рыбы, недопустимости употребления в пищу сырой, вяленой и малосольной рыбы, которая не проходила санитарный контроль.

Общественная профилактика (запомните эти универсальные фразы для многих паразитозов) состоит в санитарно-просветительской работе с населением, охране водоемов от загрязнения фекалиями.

Шистосомы

• Краткая характеристика

Половозрелая особь достигает 2 см в длину. Интересен тот факт, что шистосомы это раздельнополые организмы (хотя вам известно, что большей частью тип плоские черви представлен гермафродитами).


• Жизненный цикл


В организме человека взрослые половозрелые особи размножаются половым путем, образуются яйца, которые выходят из человека (основного хозяина) вместе с фекалиями или мочой. В пресной воде из яйца выходит личинка с ресничками — мирацидий, которая внедряется в организм моллюска (промежуточного хозяина). Из моллюска в воду выходит церкарий, который внедряется в кожу человека или заглатывается.

• Способы заражения и профилактика

Инвазионной стадией для человека является церкарий (хвостатая личинка), плавающий в водоеме. Заражается человек при купании в таком водоеме или заглатывании воды с церкариями из него. Профилактика состоит в охране водоемов от загрязнения фекалиями, уничтожении паразитов, запрете купания в зараженных водоемах.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Особенности морфологии и биологии печоночного сосальщика. — Студопедия

Печеночные сосальщики — это паразитические черви, принадлежащие типу Плоские черви. Существует множество видов печеночных сосальщиков. Обычно в учебной литературе под этим названием описывается вид печеночная двуустка.

Печёночный сосальщик (Fasciola hepatika) – возбудитель фасцилёза. Тело паразита листовидное, передний конец клювообразно оттянут. Длиной 20–30 мм, шириной 8–12 мм. Матка невелика и розеткой располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвлённые семенники, яичники, желточник и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета.

Окончательные хозяева паразита – крупные травоядные млекопитающие и человек. Промежуточный хозяин – малый прудовик (Lymnea truncatula).

Жизненный цикл печеночного сосальщика сложен. Он включает двух хозяев: окончательного (позвоночное травоядное животное) и промежуточного (моллюск малый прудовик). В позвоночном животном происходит половое размножение сосальщика, именно по-этому такой хозяин считается окончательным. В улитке также происходит размножение, но оно бесполое и протекает на личиночной стадии. Жизненный цикл печеночного сосальщика включает несколько личиночных стадий.

Таким образом, кратко жизненный цикл печеночного сосальщика можно описать схемой:

Червь в позвоночном животном → Яйца → Cвободно-плавающая личинка (мирацидий) → Размножающиеся личинки в моллюске → Cвободно-плавающая личинка (церкария) → Циста → Червь в позвоночном животном.

Особенности морфологии и биологии ланцетовидного сосальщика.

Данный вид сосальщиков принадлежит к плоским червям трематодам. Его размеры сравнительно малы – длина тела не больше 10 мм, а ширина 3 мм. Внешне существо напоминает ланцет, отсюда и название паразита. Взрослый сформированный червь (марита) вооружен двумя присосками – более крупной брюшной и чуть помельче – ротовой. Тело сосальщика заключено в мышечно-мускульный мешок. Мышцы имеют три слоя – внешние кольцевые, внутренние продольные и поперечные. Тело червя плоское, на членики не разделенное. Его внутренние органы представлены пищеварительной, нервной, выделительной и половой системами. Выделительная и нервная – довольно простые. Пищеварительная система включает в себя ротовое отверстие, глотку, пищевод и кишечник, две ветви которого тянутся вдоль тела по бокам и слепо заканчиваются. Непереваренную пищу паразит выводит через ротовое отверстие. Ланцетовидный сосальщик строение половой системы имеет довольно сложное. Она представлена двумя семенниками с семяпроводами, одним круглым, сравнительно небольшим яичником, яйцеводом, оотипом и маткой.

Ланцетовидный сосальщик или ланцетовидная двуустка (лат. Dicrocoelium dendriticum) – паразитический плоский червь из класса трематоды, выбирающий в качестве окончательного хозяина жвачных животных и реже других млекопитающих, в т.ч. человека. Он обитает у окончательного хозяина в желчных протоках, пузыре и иногда в кишечнике. Входит в группу печеночных сосальщиков.

Встречается по всей Европе, Азии, Африке, Северной Америке и Австралии.

Промежуточные хозяева для ланцетовидной двуустки:

Первый – наземные улитки из класса Брюхоногие (Fruticicola fruticum, Cochlicopa lubrica и др.).

Второй (дополнительный) – муравьи рода Формика (бурые лесные, краснощекие, луговые степные прытки и др.). В литературе отмечено, что некоторые муравьи из этого рода не могут стать хозяевами, например, рыжий лесной и черный садовый.

Окончательные хозяева:

Печеночная двуустка: структура и жизненный цикл

Диагностика поражения человека печеночной двуусткой

В связи с тем, что у печеночного двуустки имеется ряд неспецифических симптомов, а также выраженность этих симптомов может быть незначительной, вопрос своевременной диагностики очень сложен. Часто диагноз с указанием темы поражения в жизни человека не ставится, так как яйца выделяются не постоянно и могут быть не во всех порциях стула, а подтвердить диагноз может только конкретный диагноз.

Что касается анамнеза, очень важно узнать у пациента, когда появились первые признаки. О возможных эпизодах заражения необходимо знать, спрашивая о последних двух месяцах жизни, учитывая инкубационный период.

При осмотре больного можно выделить симптом желтухи, который выявляется на фоне общей бледности, что наблюдается более чем у 80% больных анемией. При пальпации печень увеличена, болезненна, может быть округлый край.Также при поражении поджелудочной железы может наблюдаться болезненность в левом подреберье. Желчный пузырь часто не поражается, что может натолкнуть нас на мысль о гельминтах, потому что желтуха еще выражена. Но также он может вовлекаться в процесс из-за гипертонии желчевыводящих путей и нарушения оттока желчи. Другие клинические проявления, которые можно увидеть, представляют собой выраженные аллергические признаки, которые сравнивают с симптомами поражения печени. Все это заставит задуматься о возможных гельминтозах.

Дополнительные методы диагностики поражения печени человека печеночной двуусткой: лабораторные и инструментальные.

Среди инструментальных методов приоритетным считается ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить состояние желчного пузыря, возможное воспаление его стенки в виде утолщения стенки, наличие конкрементов в мочевом пузыре. Также есть возможность измерить давление в воздуховодах, их ширину и степень повреждения. Ультразвук проводится в большей степени с целью дифференциальной диагностики.

Среди лабораторных методов лабораторный анализ кала является самым простым и диагностическим. Необходимо повторять это исследование многократно, потому что часто с первого раза не удается обнаружить яйца печеночной двуустки или другого гельминта.

Проведены общеклинические исследования, среди которых общий анализ крови, биохимический анализ крови. Изменения в общем анализе крови могут быть в виде анемии. Эозинофилия будет свидетельством гельминтоза. В биохимическом анализе крови общий билирубин будет увеличиваться в соответствии со степенью желтухи, в основном за счет косвенной и прямой в равной мере, что подтверждается холестазом.При определении образцов печени — они могут незначительно увеличиваться в зависимости от степени цитолиза гепатоцитов, но диагностическая ценность будет увеличиваться лужной фосфатазой, как признаком нарушения оттока желчи.

Самыми современными методами диагностики любого заболевания на сегодняшний день являются серологические методы исследования.

Если сочетание клинических симптомов позволяет заподозрить фасциолез, то для подтверждения можно провести серологическое исследование с определением антител к печеночной двуустке.При обнаружении диагностического титра антител иммуноглобулинов класса М это означает, что у пациента острый период заболевания, а если титр иммуноглобулинов G преобладает, гельминтоз имеет хроническое течение.

Еще один прогрессивный на сегодняшний день метод диагностики — это полимеразная цепная реакция, заключающаяся в определении ДНК печеночного двуустника в крови пациента, что на 100% подтверждает результат.

Это основные методы диагностики, позволяющие своевременно подтвердить диагноз и назначить лечение.

[10], [11], [12]

,

Структурная и функциональная магнитно-резонансная томография при печеночной энцефалопатии

1. Введение

Печеночная энцефалопатия (HE) — это нейропсихиатрический синдром, который развивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и / или портально-системным шунтированием. HE характеризуется широким спектром клинических проявлений, начиная от изменений психометрических показателей до ступора и комы (Rovira et al., 2008; Cordoba J., 2011). Некоторые неинвазивные методы нейровизуализации, такие как, в частности, магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная спектроскопия (MRS), используются для диагностики и прогноза HE.Эти методы МРТ позволяют идентифицировать и измерять аномальное накопление и увеличение метаболитов, таких как глутамин и глутамат (Glx), в результате HE в центральной нервной системе (ЦНС). В нормальных условиях эти вещества эффективно метаболизируются в печени. В этой главе мы рассмотрим патофизиологию HE и результаты обычных МРТ, МРТ и функциональной МРТ.

2. Патофизиология печеночной энцефалопатии

Были предложены различные гипотезы для объяснения сложного нейропсихиатрического синдрома, наблюдаемого при HE.Дисбаланс между тормозной и возбуждающей нейротрансмиссией и гипераммониемией является основной и наиболее широко принятой гипотезой HE (Rovira et al., 2008; Butterth et al., 2003; Cordoba J., 2011; Cordoba & Minguczb., 2008). Подавление рецепторов глутамата и усиление тормозной нейротрансмиссии приводят к клиническим проявлениям HE. Кроме того, у пациентов с печеночной недостаточностью или операцией портально-системного шунтирования повышен уровень циркулирующего аммиака, который попадает в мозг через гематоэнцефалический барьер и увеличивает концентрацию аммиака в церебральной крови до четырех раз (обычно в порядке два) при печеночной недостаточности.Гипераммониемия приводит к глубоким изменениям астроцитов, включая набухание астроцитов при острой HE и изменения астроцитов типа II при болезни Альцгеймера при хронической HE (Matsusue et al., 2005).

3. Клинические особенности печеночной энцефалопатии

Рабочая группа на 11 ^{-м Всемирном конгрессе гастроэнтерологов} года, состоявшемся в Вене в 1998 г., рекомендовала номенклатуру и типы HE (Таблица 1) (Ferenci et al., 2002) , Критерии Вест-Хейвена для полуколичественной оценки HE приведены в таблице 2.HE можно разделить на три основные группы: эпизодические, хронические и минимальные в зависимости от продолжительности и характеристик клинических проявлений. Эпизодическая ПЭ характеризуется развитием нарушенного психического состояния, нервно-мышечных нарушений, астериксиса (тремор, подергивание запястья), печеночного плода (меткарпаны переходят в легкие, что приводит к присутствию аммиака и кетонов в дыхании) и гипервентиляции. , который развивается в течение короткого периода времени и колеблется по степени тяжести.Хроническую HE можно разделить на подгруппы: рецидивирующая HE и стойкая HE. Рецидивирующая HE проявляется в виде частых эпизодов острой HE, в то время как стойкая HE относится к проявлениям, которые не исчезают, несмотря на адекватное лечение. Характерными проявлениями тяжелой персистирующей ПЭ являются деменция, паркинсонизм или миелопатия в сочетании с неврологическими нарушениями, такими как атаксия, аномалии походки, тремор (Rovira et al., 2008). Минимальная HE относится к пациентам с типом HE с циррозом или портально-системными шунтами, у которых есть незначительные отклонения в когнитивных и / или нейрофизиологических функциях.Эти отклонения не могут быть обнаружены при стандартном клиническом обследовании и могут быть определены только путем подробной оценки истории болезни пациента и комплексной неврологической оценки когнитивных функций и двигательных функций. Нейропсихологические особенности минимального типа HE включают нарушения исполнительных функций, особенно избирательного внимания и психомоторной скорости (Amodio et al., 2004). Однако наблюдаются и другие нарушения, такие как нарушение памяти (Amodio et al., 2004). Полная психометрическая оценка нейропсихологом — лучший способ определить степень когнитивного нарушения, связанного с вниманием, у пациента с ПЭ. Было разработано большое количество нейропсихологических тестов, таких как тест числовой связи (NCT), отслеживание линий и тест тормозящего контроля, которые применяются для описания когнитивных аномалий у пациентов без каких-либо клинических признаков HE (Ferenci et al., 2002; Амодио и др., 2010). Тестирование в различных нейропсихологических областях, вероятно, является оптимальным подходом для выявления нарушений когнитивной и двигательной системы, таких как внимание и точный контроль движений.Стандартизованная батарея тестов, включая NCT типа A и NCT типа B, тесты с отслеживанием линий, последовательными точками и тестами с цифрами и символами (PSE-Syndrome-Test), имеет высокую специфичность для HE по сравнению с другими метаболическими энцефалопатиями. (Ferenci et al., 2002). Изменения в ЭЭГ / вызванных ответах и ​​результатах нейровизуализации неспецифичны и могут не предоставить достаточной информации для диагностики минимальной ПЭ.

Таблица 2.

Критерии Вест-Хейвена для полуколичественной классификации HE

4.Стандартные результаты МРТ

При МРТ-исследовании HE двусторонняя гиперинтенсивность базальных ганглиев на изображениях, взвешенных по T1, но без соответствующей аномальной интенсивности сигнала, взвешенного по T2, является типичным признаком визуализации HE (рис. 1A). Эта характеристика изображения приписывается гиперманганеземии (Gover) et al., 2006; Mcphail & Taylor-Robinson., 2010).

Рис. 1.

T1-взвешенные спин-эхо-изображения выбранного аксиального среза мозга пациента до и после трансплантации печени A) На аксиальном T1-взвешенном изображении показаны симметричные области с высокой интенсивностью в двусторонних базальных ганглиях (стрелки) перед печенью трансплантация; Б) через 1 неделю после трансплантации печени; и C) через 4 месяца после трансплантации печени, заметив, что симметричная высокая интенсивность двусторонних базальных ганглиев, показанная на A, B, исчезла.

Наблюдаемая гиперинтенсивность в двусторонних базальных ганглиях на изображениях, взвешенных по T1, может уменьшиться или даже исчезнуть после трансплантации печени (рис. 1B и 1C) (Naegele et al., 2000; Cordoba et al., 2001; Long et al., 2009). Однако после ряда исследований не было обнаружено корреляции между интенсивностью сигналов на изображениях, взвешенных по Т2 в базальных ганглиях, и показателями клинической энцефалопатии или нейропсихологического теста (Spahr et al., 2002; Thuluvath et al., 1995). Хотя в исследованиях с использованием других усовершенствованных последовательностей МРТ сообщалось о легком отеке мозга, на обычных изображениях, взвешенных по Т1 и Т2, легкие отклонения не могут быть обнаружены, в дополнение к гиперинтенсивности базальных ганглиев.В некоторых исследованиях сообщалось о высокой интенсивности сигнала в полуосном центре или кортикоспинальном тракте (вдоль белого вещества полушария внутри или вокруг кортикоспинального тракта) на T2-взвешенных изображениях с быстрым ослаблением инверсии жидкости (FLAIR) (Рисунок 2) (Mínguez et al., 2007 ; Ровира и др., 2008). Это поразительно похоже на аномалии интенсивности сигнала, отмечаемые в случаях бокового амиотрофического склероза, нейродегенеративного заболевания, поражающего двигательные нейроны. Постепенная нормализация аномально высокой интенсивности сигнала у пациентов с циррозом может быть обнаружена после успешной трансплантации печени или эффективного лечения (Mínguez et al., 2007; Ровира и др., 2008). Следовательно, наблюдение за гиперинтенсивностью белого вещества FLAIR без дополнительных последовательностей изображений, таких как изображения, взвешенные по T2, не может использоваться для диагностики HE.

Рис. 2.

Корональные FLAIR-изображения пациента с циррозом от A до C. Корональные FLAIR-изображения показывают области с аномально высокой интенсивностью сигнала в кортикоспинальном тракте или вокруг него (стрелки).

5. Магнитная трансфертная томография (MTI)

Магнитная трансфертная визуализация (MTI) — это особый метод МРТ, который, как было показано, полезен при диагностике HE.Он в основном основан на взаимодействии (перекрестной релаксации) между протонами в относительно свободной среде и протонами, в которых движение ограничено (неподвижная вода). Обмен насыщенной намагниченности со свободной водой снижает интенсивность сигнала, наблюдаемого на последующих МР-изображениях. Степень потери интенсивности сигнала зависит от ослабления макромолекул в данной ткани. MTI позволяет измерять коэффициенты магнитного переноса (MTR), которые отражают изменения паренхимы головного мозга, которые могут быть не видны при использовании стандартных методов МРТ (Mcphail & Taylor-Robinson., 2010; Grover et al., 2006). Более низкий MTR может быть результатом патологий, которые изменяют структурную целостность и относительный макромолекулярный состав воды паренхимы мозга, например, бляшек рассеянного склероза (Rovira et al., 1999) или цирроза в конечной стадии (Rovira et al., 2001). Сильное снижение MTR может быть связано с демиелинизацией и потерей аксонов, но менее серьезное снижение может быть результатом воспаления и умеренной демиелинизации.

Во всех исследованиях с использованием MTI при HE были обнаружены пониженные значения MTR в исследованных областях мозга пациентов с HE по сравнению с контрольной группой (Miese et al., 2006; Miese et al., 2009; Поведа и др., 2010). Наблюдаемое снижение MTR является умеренным (приблизительно 10%) и не сопровождается значительными отклонениями на обычных T1- и T2-взвешенных изображениях по сравнению с другими метаболическими и нейродегенеративными заболеваниями, такими как экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит, токсическая демиелинизация, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, человеческая вирусный энцефалит иммунодефицита и рассеянный склероз. Уменьшение MTR, по-видимому, имеет временный процесс при HE, было показано раннее вовлечение базальных ганглиев и белого вещества (Miese et al.2009). Снижение MTR почти возвращается к нормальным значениям после трансплантации печени, что подтверждает гипотезу о том, что сниженные значения MTR отражают умеренный обратимый отек мозга.

6. Диффузионно-взвешенная визуализация и диффузионно-взвешенная визуализация

Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) — это метод МРТ, который генерирует изображения мозга на основе контраста изображения, который зависит от подвижности молекул h3O в различных тканевых компартментах (Thoeny & De Кейзер, 2011). Движение молекулы воды следует принципам броуновского движения (Provenzale et al., 2006). В контейнере с водой молекулы подвергаются свободной диффузии с тепловым возбуждением, которую также называют изотропной (т.е. равной во всех направлениях). Однако наблюдается ограниченная диффузия, поскольку движение молекул воды ограничено их взаимодействием с клеточными мембранами и макромолекулами, вызывая направленное специфическое движение молекул воды в окружающей среде, которое называется анизотропной диффузией (рис. 3). DWI определяет контраст изображения на основе различий в подвижности протонов (в первую очередь связанных с водой) между тканями (Thoeny & De Keyzer.2011). Коэффициент кажущейся диффузии (ADC) — это результат измерения DWI, который обеспечивает оценку движения воды. DWI может найти отсек, в котором увеличение подвижности молекул воды более заметно. Следовательно, его можно применять для дифференциации цитотоксического отека от вазогенного отека у пациентов с HE (Lodi et al., 2004; Mies et al., 2006; Sugimoto et al., 2008). Отек мозга — это избыточное накопление воды во внутриклеточном и внеклеточном пространствах мозга.При цитотоксическом отеке происходит перемещение воды из внеклеточных во внутриклеточные компартменты, вызывая набухание клеток, выражающее низкий ADC, тогда как при вазогенном отеке происходит обратное, вызывая увеличение ADC (Schaefer et al., 2000). Недавние исследования по применению измерений среднего коэффициента диффузии в нормальном белом веществе у пациентов с хроническим циррозом показали значительное увеличение коэффициента диффузии воды в головном мозге, которое становится более выраженным с увеличением тяжести HE (Lodi et al., 2004).Эти значения коэффициента диффузии коррелировали с нейропсихологическим нарушением (Kumar et al., 2008) и повышенным содержанием аммиака в венах (Lodi et al., 2004). Эти данные предполагают накопление воды во внеклеточном пространстве, и гипотеза о корковом астроцитарном набухании не подтверждается, а скорее об увеличении интерстициальной жидкости или хронической демиелинизации (Lodi et al., 2004; Sugimoto et al., 2008; Miese et al., 2006) из-за накопления глутамина упоминается как причина диффузного отека мозга при хронической печеночной недостаточности (Lodi et al.2004; Сугимото и др., 2008; Miese et al., 2006).

С другой стороны, морфология и структура тканей различаются в зависимости от органов и патологических состояний. Движение воды происходит предпочтительно в некоторых направлениях в определенных тканях из-за наличия препятствий, ограничивающих движение молекул в некоторых направлениях. Визуализация тензора диффузии (DTI) может использоваться для получения информации об анизотропии диффузии воды в тканях, когда применяются определенные градиенты, взвешенные по диффузии, по крайней мере, в шести направлениях.Наиболее часто используемые инвариантные индексы для измерения анизотропной диффузии с помощью DTI: относительная анизотропия (RA), фракционная анизотропия (FA) и показатели объемного отношения (VR) (рис. 4A). В приложениях для визуализации мозга эти индексы обеспечивают количественное измерение изменений целостности белого вещества в различных областях мозга, на которые влияет HE. Используя DTI вместе с усовершенствованными алгоритмами отслеживания волокон на основе полученных тензоров диффузии, трактография белого вещества может быть получена из данных DTI.Следовательно, можно неинвазивно построить трехмерные траектории нервных трактов, что позволяет моделировать нейронные связи белого вещества (рис. 4B) (Mukherjee et al., 2008a; Mukherjee et al., 2008).

Рисунок 3.

Схематические иллюстрации описывают изотропную диффузию и анизотропную ограниченную диффузию

Рисунок 4.

Представление изображений тензора диффузии пациента с циррозом печени, полученных на 3Т МР-сканере A. Изображение FA, B. трактография головного мозга полученный из визуализации тензора диффузии

FA, индекс, отражающий целостность белого вещества, не показывает значительных изменений у пациентов с хронической HE по сравнению с нормальными субъектами, что указывает на отсутствие микроструктурных повреждений у этих пациентов (Kale et al., 2006). Недавно исследование Chavarria et al. (Chavarria et al., 2010) на модели острой печеночной недостаточности на крысах предоставили экспериментальные данные в поддержку цитотоксического происхождения отека мозга. Их результаты показали, что метаболизм аммиака в астроцитах вызывает повышение уровня глутамина и лактата, что может опосредовать набухание кортикальных клеток. Saksena et al. (Saksena et al., 2007) также обнаружили снижение средних значений коэффициента диффузии у пациентов с острой печеночной недостаточностью, что свидетельствует об увеличении внутриклеточного содержания воды в головном мозге.Другие исследования также обнаружили снижение значения ADC и высокую интенсивность коркового сигнала у пациентов с острой HE (McKinney et al., 2010; Toru et al., 2011). Таким образом, очевидно, что при печеночной недостаточности могут существовать два разных типа отека мозга: внутриклеточный при острых формах и, вероятно, интерстициальный при хронических формах.

7. Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS)

MRS — это неинвазивный аналитический метод анализа метаболитов мозга, который в нейрорадиологии часто сопровождается МРТ.МР-спектроскопический анализ предлагает инструмент для исследования молекулярных процессов в тканях и жидкостях тела in vivo и in vitro. В клиническом применении MRS способна идентифицировать и измерять отдельные химические вещества в областях мозга, локализованных и взятых из МРТ изображений. 1H MRS может предоставить информацию о метаболитах мозга, таких как холин (Cho), креатин (Cr), N-ацетиласпартат (NAA), глутамин и глутамат (Glx), а также об осмолитах, таких как миоинозит (mI) и таурин (Ross и другие., 1994; Kreis R et al., 1992; Кордова и др., 2002; Макфейл и Тейлор-Робинсон. 2010). NAA — это производная аминокислоты, обнаруженная в основном в нейронах; поэтому его обычно рассматривают как меру плотности нейронов. Пик при 3,19–3,24 м.д. спектров MR, полученных in vivo, представляет собой общее количество Cho, включая растворимые мембранные фосфолипиды: фосфорилхолин (PCho), глицерофосфохолин (GPC) и относительно небольшое количество свободного холина. PCho участвует в синтезе нерастворимых мембранных фосфолипидов (Vance DE, 1996), в то время как GPC является продуктом деградации мембраны, а свободный холин участвует в синтезе нейротрансмиттера, ацетилхолина, а также в синтезе мембраны (Michel et al., 2006). Увеличение общего пика Cho связано с увеличением разрушения или оборота мембран, миелинизации или воспаления (Astley et al., 2009). Пик спектра Cr соответствует 3,02 м.д. Этот пик представляет собой комбинацию молекул, содержащих креатин и фосфокреатин. Когда из цикла Креба не хватает энергии, АТФ вырабатывается из аденозиндифосфата (АДФ) вместо глюкозы. Эта реакция буферизуется системой фосфокреатин-креатин (PCr-Cr), где PCr отдает фосфатную группу, чтобы стать Cr.Предполагается, что пик Cr отражает использование энергии. Глутамин и глутамат (Glx) — аминокислоты. Глутамат — самая распространенная аминокислота в головном мозге, которая высвобождается примерно 90% возбуждающих нейронов. Спектральные пики этих молекул часто группируются вместе как Glx в спектрах, полученных в слабом поле, поскольку их перекрытие затрудняет их раздельное разрешение. Два соединения становятся все более разделенными в более сильных магнитных полях; поэтому с увеличением клинической доступности более сильных магнитов возрастает важность и интерес к изучению этих соединений.Мио-инозит (mI), простое сахарно-спиртовое соединение и предшественник липидного синтеза инозита, является предполагаемым маркером глиальных клеток, поскольку он находится в основном в глиальных клетках, а не в нейронах. Было показано, что астроциты, микроглия и макрофаги повышают уровень котранспортера Na + / mI (SMIT) в ответ на стресс или травму и накопление mI, что свидетельствует о роли этого соединения в воспалении и маркере астроглиоза и активности микроглии. (Гупта и др., 2010).

1H MRS широко использовался в исследованиях HE и получил согласованные результаты относительно изменений внутриклеточных метаболитов при HE.Типичные результаты 1H MRS HE включают: более низкие значения Cho / Cr и mI / Cr и более высокие Glx / Cr во всех исследованных областях мозга по сравнению с контролем (рис. 5) (Taraow et al., 2003; Weissenborn et al., 2004; Stewart et al. al., 2005; Mechtcheriakov et al., 2005; Miese et al., 2006; Weissenborn et al., 2007; Verma et al., 2008). Аммиак играет важную роль в ряде изменений метаболитов у пациентов с циррозом печени. Увеличение глутамина в головном мозге во время HE увеличивает внутриклеточную осмоляльность. Чтобы поддерживать осмотическое равновесие, астроциты теряют осмолиты, такие как mI и Cho, и большое количество воды попадает в астроцит, что приводит к набуханию клеток и нарушению клеточного метаболизма, дополнительно влияя на функцию нейронов и астроцитов и взаимодействие между ними.Было показано, что поддающиеся измерению MRS изменения метаболитов коррелируют с улучшением психометрических показателей (Binesh et al., 2006) после лечения (Haseler et al., 1998) и после трансплантации печени (Naegele et al., 2000; Córdoba et al., 2001; Long et al., 2009). Недавние пилотные исследования in vitro 1H MRS крови или мочи человека при острой печеночной недостаточности продемонстрировали значительные отклонения метаболитов у выживших и не выживших (Saxena et al., 2006). Они обнаружили глутамин в сыворотке крови, а соотношение глутамин: креатинин в моче было выше у выживших пациентов по сравнению с выжившими пациентами [сывороточный глутамин, 3.08 (1,68-7,11) против 0,56 (0,34-0,99) мМ, медиана и диапазон; P = 0,0001 и соотношение глутамин: креатинин в моче 1,72 (0,24-7,76) против 0,39 (0,1-0,84), P = 0,1], а соотношение мочевина: креатинин в моче было выше у выживших пациентов по сравнению с не выжившими пациентами [10,83 ( 0,2-22,6) против 2,09 (0,96-4,0), P = 0,002]. Их исследование показало, что MRS потенциально может использоваться для принятия клинических решений о необходимости передовых терапевтических вмешательств, таких как искусственная поддержка печени или экстренная трансплантация печени при острой печеночной недостаточности.Из этих доступных измерений MRS, mI кажется более чувствительным биомаркером, чем Cho для обнаружения HE. Уровни mI были отрицательно связаны с оценкой по шкале Чайлд-Пью и степенью HE (Lee et al., 1999; Zhang et al., 2010). Однако значения в нормальном диапазоне не установлены, и диагностическая точность 1H-MRS остается неопределенной.

Рис. 5.

Набор МР-спектров головного мозга пациентов с HE и нормальным контролем. A) Спектр MRS, полученный из передней поясной коры (ACC) здорового взрослого человека.B) MRS-спектр передней поясной извилины коры 25-летнего пациента с циррозом печени. C) MRS передней поясной коры 44-летнего пациента с минимальной печеночной энцефалопатией (MHE) показывает снижение mI и увеличение Glx. D) MRS передней поясной коры 70-летнего пациента с HE показывает снижение mI и Cho и увеличение Glx. E) MRS правых базальных ганглиев того же субъекта, что и в A). F) MRS правых базальных ганглиев у того же пациента, что и в B), показывает снижение mI и Cho. G) MRS правых базальных ганглиев того же пациента, что и в (C), показывает снижение mI и Cho и увеличение Glx.H) MRS правых базальных ганглиев того же пациента на (D) показывает снижение mI и Cho и увеличение Glx. Спектры были получены с использованием одиночной воксельной последовательности PRESS на сканере 1,5T.

В клинической практике точная дифференциация некоторых метаболитов, таких как Glx и таурин, может быть сложной задачей с помощью имеющихся в настоящее время клинических МРТ сканеров. Двумерная МР-спектроскопия может улучшить спектральное разрешение для различения метаболитов на основе J-моделей связывания отдельных молекул.С другой стороны, более сложные статистические методы, такие как анализ главных компонентов (PCA), позволяют оценить вариации отдельных метаболитов на основе данных, полученных в результате измерений MRS (Barba et al., 2008; Singhal et al., 2010) , Эти методы могут предоставить количественную информацию о метаболических процессах и изменениях в пораженной ткани и, следовательно, могут быть полезны для понимания патогенеза HE. Широкая доступность 3-х МР-сканеров Tesla, а также короткое получение TE могут улучшить спектральное разрешение и, таким образом, позволить отличить Glx от NAA (Sawara et al., 2004).

8. Функциональная МРТ, зависящая от уровня кислорода в крови

Функциональная магнитно-резонансная томография (ФМРТ) выявляет зависимые от уровня кислорода в крови (ЖЕЛТЫЙ) изменения в сигнале МРТ, которые возникают, когда изменения нейрональной активности происходят в области мозга после ответа на стимул или выполнение определенной задачи (Ogawa et al., 1992). ЖИРНЫЙ сигнал — это отношение оксигемоглобина к дезоксигемоглобину во время активации мозга (Gore JC., 2003).

Согласно экспериментальным парадигмам, фМРТ можно разделить на фМРТ, связанные с задачей и в состоянии покоя.При проектировании фМРТ, ориентированного на задачу, субъект помещается в магнит МРТ-аппарата, где под контролем вводятся различные виды стимулов. В исследованиях фМРТ, связанных с задачами, обычно используются две основные экспериментальные парадигмы: блочный дизайн и парадигмы, связанные с событиями (Gore JC., 2003). В состоянии покоя с помощью фМРТ участники должны отдыхать в отсутствие какой-либо внешней стимуляции, а также руководствоваться, чтобы избежать повторения каких-либо целенаправленных мыслей в их голове (Damoiseaux et al., 2006).

Рисунок 6.

Изменения сети в режиме по умолчанию для пациентов с HE A) DMN контрольной группы состоит из двусторонней предклинья / задней поясной коры, медиальной префронтальной коры, передней поясной коры, угловой извилины и височного полюса (P <0,05, скорректированный FDR ). B) DMN у пациентов с HE состоит из двусторонней предклинья / задней поясной коры, медиальной префронтальной коры, передней поясной коры, угловых извилин и височного полюса (P <0,05, скорректированный FDR). Паттерны у пациентов с HE аналогичны, но с меньшими размерами по сравнению с таковыми у нормальных субъектов в (A).C) Различия между DMN пациентов с HE и контрольной группой отмечены в левой задней поясной коре и двустороннем предклинье, правой угловой извилине, двусторонней средней лобной коре и левом парагиппокампе (P <0,05 для всех без коррекции) и справа. средняя лобная извилина и левая задняя поясная извилина (с поправкой P <0,05, комбинированный порог высоты P <0,01 и минимальный размер кластера 24 вокселя). D) Статистические t-карты содержания аммиака в венозной крови в сравнении с z-показателями ICA в группе HE.Правая средняя лобная извилина, левая задняя поясная извилина, левый парагиппокамп, двусторонние угловые извилины (P <0,05 для всех, без коррекции) и левая угловая извилина имеют ярко-синий цвет (P <0,05 с поправкой, комбинированный порог высоты P <0,01 и минимальный размер кластера 24 воксела) отрицательно коррелировал с аммиаком венозной крови. Из работы Zhang et al., Сетевые аномалии режима мозга по умолчанию при печеночной энцефалопатии: исследование функциональной МРТ в состоянии покоя. Hum Brain Mapp, 2011, DOI: 10.1002 / hbm.21295, с разрешения

Многие поведенческие исследования утверждали о существовании нарушений внимания у пациентов с циррозом без явной HE (Zhang et al., 2007a; Randolph et al., 2009; Bajaj et al., 2009). Есть только несколько исследований фМРТ HE. Зафирис и др. (Zafiris et al., 2004) впервые проанализировали патологически нарушенные нейронные механизмы у пациентов с циррозом с помощью фМРТ. Девять субъектов с минимальным HE (MHE) и 10 контрольных объектов прошли сканирование, в то время как они показали очевидный переход от постоянного света к появлению мерцающего света.Связанная с суждением активация BOLD была снижена у пациентов с MHE по сравнению с контролем в правой нижней теменной коре (IPL). Нарушение нейронного взаимодействия между IPL и теменно-затылочной корой (Poc), внутри теменной борозды, передней поясной корой (ACC), правой префронтальной корой (PFC), медиальной височной долей и экстрастриарной корой V5, а также усиление связи между IPL и постцентральная кора были обнаружены у пациентов с MHE. Это исследование продемонстрировало нарушение и компенсаторный нервный механизм во время визуального суждения на самых ранних стадиях HE.Чжан и соавт. (Zhang et al., 2007a) использовали задачу Струпа с китайскими иероглифами в качестве целевого стимула для исследования нейронного механизма нарушения когнитивного контроля у пациентов с циррозом с помощью фМРТ. Это исследование показало, что простые задания (несоответствующие задания по чтению слов) увеличивают активность прецентральных и постцентральных извилин у пациентов с циррозом, а более сложные задания (задания с несоответствующим цветовым обозначением) снижают активность двусторонней верхней лобной извилины, средней лобной извилины, нижней извилины. лобная извилина, медиальная стенка, лобная извилина, ACC, височная кора и теменная кора.Это исследование предполагает, что аномальный контур передней поясной коры — префронтальной коры — теменной «веретенообразной» коры может быть нервным субстратом, ответственным за этот нарушенный когнитивный контроль. Тем не менее, фМРТ, вызванная заданием, лучше подходит для пациентов с низкой степенью или MHE, которые могут выполнять тестовые задания (Mcphail and Taylor-Robinson, 2010).

В последнее время все больше внимания уделяется обнаружению активности мозга в состоянии покоя (Greicius et al., 2003; Greicius et al.2004; Zhang et al., 2007b; Zhang et al., 2011). Наиболее известные компоненты сети в состоянии покоя включают: сеть режима по умолчанию (DMN), сенсомоторный компонент, компонент исполнительного контроля, до трех визуальных компонентов, два латерализованных лобно-теменных компонента, слуховой компонент и височно-теменный компонент (Rosazza & Minati, 2011). Как уже сообщалось, эти сети состояния покоя состоят из анатомически различных, но функционально связанных областей, которые демонстрируют высокий уровень коррелированной активности ЖИВОГО сигнала.В настоящее время DMN является наиболее изученной сетью по сравнению с сетями мозга, управляемыми задачами. DMN включает медиальную префронтальную кору, ростральную переднюю поясную извилину, заднюю поясную извилину (PCC) и предклинье (Greicius et al., 2003; Greicius et al., 2004). DMN описывается повышенной активностью во время отдыха, в то время как снижение активации подавляется во время когнитивно сложных задач, таких как визуальное и слуховое внимание, обработка речи, память и двигательная активность. Известно, что сеть аномальных функций по умолчанию связана с болезнью Альцгеймера (БА), аутизмом, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, шизофренией, эпилепсией и другими заболеваниями (и др., 2005; Ромбоутс и др., 2005; Kennedy et al., 2006; Лян М. и др., 2006; Тиан и др., 2006).

В исследовании Zhang et al. (Zhang et al., 2007) DMN пациентов с циррозом была исследована с использованием блочного дизайна, в котором модифицированная задача Китайского Струпа использовалась в качестве целевого стимула. В этом исследовании был использован метод вычитания для изучения сети состояния покоя у пациентов с циррозом печени. Функциональные данные предполагают, что пациенты с циррозом могут иметь деактивированный DMN. Отсутствие дезактивации PCC и предклинья может быть чувствительным, а не специфическим маркером у пациентов с циррозом печени.Недавно в исследовании с помощью фМРТ в состоянии покоя (Zhang et al., 2011) наблюдалось значительное снижение функциональной связности в правой средней лобной извилине, левом предклинье и левом PCC у пациентов с HE по сравнению с контролем. Отрицательная корреляция была показана между левой угловой извилиной и активацией левой ПКС и уровнями аммиака в венозной крови, что позволяет предположить, что это может быть важным биомаркером HE (Рисунок 6).

9. Заключение

В заключение, HE проявляется как диффузный легкий отек мозга и связан с когнитивными функциональными изменениями, такими как внимание, и функциональными изменениями областей мозга, такими как области мозга по умолчанию.Связанные с HE функциональные и физиологические отклонения были продемонстрированы с помощью различных методов МРТ. МРТ предлагает ряд возможностей для исследования HE при клинической диагностике. Недавняя разработка фМРТ и МРС расширяет возможности исследования HE с возможностью оценки функциональных изменений в головном мозге, затронутых HE. Эти достижения открывают возможности для лучшего понимания патопсихологических механизмов ПЭ.

Благодарности

Мы выражаем нашу благодарность за гранты от Natural Scientific Foundation of China (81322020, 81230032 и 81171313 для L.Z.) и Программа для выдающихся талантов нового века в университете (NCET-12-0260 для L.Z.).

.