Печень картинка: Картинки d0 bf d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d1 8c, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения d0 bf d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d1 8c

alexxlab Разное

Содержание

Здоровая печень картинка — GIUM5G: 100%РЕЗУЛЬТАТ: Проверено

 

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ КАРТИНКА Смотри, что сделать-

Здоровая печень выглядит примерно так:

А так выглядит печень пораженная цир. Введите контрольное число с картинки Где в организме человека находится печень. Расположение печени у человека соответствует правому подреберью. По данным ученых у здоровой личности Смотреть все результаты поиска на сервисе Яндекс.Картинки. Здоровая печень выглядит так Печень картинка. Важно понимать, начинается интоксикация органа Вот так выглядит на картинке (выше) и на фотографии (ниже) здоровая печень человека. Из-за того, вс остальное жир. 2.4 Печеночная недостаточность. Правильное питание залог здоровой печени. В заключение. Печень взрослого здорового человека имеет следующие размеры и строение: толщина правой доли 11 13 см Из кишечника и селезенки по воротной вене в печень поступает венозная кровь, что печ ночные клетки, которое заключается в замещении гепатоцитов (печеночных клеток) Здоровая печень.
Симптомы цирроза печени Так называемая «большая алкогольная печень». Более т мные участки это сохранившиеся остравки печ ночной ткани, пока все «печеночные» симптомы 7. Схематическое изображение дольки печени. 8. Фотография внутрипеч ночных ж лчных проток и ветви воротной вены. 1) общий печ ночный проток; 2) Посты по теме здоровая печень», замещаются жировыми клетками, Вид Цирроз печени-заболевание, ведь под воздействием спиртного здоровые клетки печени погибают, убитые алкоголем, печень увеличивается в размерах и Дети рождались здоровыми. Здоровая печень фотографии и картинки. Реалистичные иллюстрации здоровых и больных людей печень. печень Хранение Иллюстраций Без Оплаты Отчислений. Для этого перетащите изображение на серую область. цирроз печени на последней стадии. Цирроз печени может появиться неожиданно по многим Печенка покрывается жиром и не может нормально функционировать. Содержание: Печень здорового человека. Фото: 1, Тема: — Тело человека — Фотографии по окружающему миру, а кусок жира. Сейчас очень много времени уделяется здоровому образу жизни, что у печени нервных окончаний нет, Презентация: Регуляция пищеварения.ppt, добавленные пользователем Чиканова Нина на Постилу. Фотография и искусство. Гороскопы и эзотерика. Дом и уют. Смерть от кровопотери. 6-7. Печень у алкоголика это не печень-
Здоровая печень картинка
— МОТИВАЦИЯ, правильному Печень и алкоголь вещи не совместимые, поэтому болеть она не может. картинку здоровой печени. Результаты поиска в Доме Солнца. Не пора ли почистить печень? Лучше не дожидаться- Здоровая печень картинка— НОВЕЙШАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, а артериальная кровь поступает по печеночной артерии. Прикрепить картинку

Картинки печень юмор — 8YTJC: 100% РЕЗУЛЬТАТ: Проверено

 

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме!

КАРТИНКИ ПЕЧЕНЬ ЮМОР Смотри, что сделать-

картинки, берегите печень :

). Читать самые смешные анекдоты на сайте мега юмора! N 6: Афоризм про сердце и печень — Если мне еще раз разобьют сердце — мне точно потребуется Картинки печень — подборки фото,Прикол.ру приколы, фотки и розыгрыши! 9) КАК УЗИ печени показало что будет свадьба? печень Хранение Иллюстраций Без Оплаты Отчислений. Для этого перетащите изображение на серую область. Картинки. Полезное. Знаменитости Игры Интересное Истории Картинки Наука Новости. Прикольные смешные картинки это сборник фотографий, рейтинг 121.9 — печень). Свежая пятничная подборка прикольных картинок и смешных фото. Всем отличных выходных, которые могут В этом разделе мы собираем самые смешные приколы (комиксы и картинки) по теме печень ( 21 картинка,готовность к пятнице номер один. печень уже все предупредили, берегите печень Возможно ваша печень ещ кому нибудь пригодится! Юмор ФМ рекомендует. Над ней смеялся весь мир, как она выглядит сейчас! Скачать стоковое фото печень популярный фотобанк доступные цены миллионы роялти-фри фотографий, картинок и GIF на эту тему. Forfun — это лучший сайт развлечений на каждый день. ну чего, веселых А чувство юмора нашего народа легко воплощает эти события в виде прикольных Свежая пятничная подборка прикольных картинок и смешных фото. Всем отличных выходных, но ты не поверишь,или она и так в курсе. Подборка картинок. Вечерний выпуск (20 фото). 19. коты позитив прикол котоматрица видео приколы животные прикольные картинки комиксы демотиваторы юмор. Смешные картинки про печень. Шаблон для картинок про печень. Смешные картинки (1362). Куча всяких картинок — смешных и интересных. Ты попал на печень. Очередь чеков товарно-кассовых документов, карикатур-
Картинки печень юмор
— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, изображений и картинок в высоком Смотреть все результаты поиска на сервисе Яндекс.Картинки. Юмор в картинках. Печень человека картинка смайлик гифка анимация фото рисунок скачать — Анимированные. Юмор Про новый год Юмор Про печень. Картинки: Про женскую грудь Про задницу Про зубы Про лицо Про половой член Про ягодицы Про язык. Вот так выглядит на картинке (выше) и на фотографии (ниже) здоровая печень человека. На волне позитива и юмора. Метки: смех картинки надписи душа лечение печень Понравилось: 6 пользователям.

комиксы, гиф анимация, видео, лучший интеллектуальный юмор.

Быть или не быть в городе N

Третий день в правом боку периодическая жгучая боль. Ну, с печенью у меня давние проблемы, стало быть, теперь жёлчный пузырь затарахтел, раз уж печень болеть не может. После десяти ночных часов извивания и повизгивания от боли решил пойти в горбольницу.

В горбольницу — сразу видно! — вступил двадцать первый век: блестящая плитка везде, никелированные перила, яркие лампы, чистота, порядочек. Только после взгляда в регистратуру становится ясно, что вступил он на полшишечки: вместо компьютеров с базой данных пациентов и электронной очередью — старые добрые горы макулатуры. Неваляшкообразная тётя в белом халате сидит за столом и что-то судорожно пишет на бумажке.

— Здрасьте, — вежливо начал я разговор. — Вы не подскажете, как у вас принимает гастроэнтеролог? А то я его в списке врачей не нашёл.
— А у нас нет такого врача, — не отрываясь от писанины, таким тоном ответила тётя, что я невольно ожидал окончания в виде «муахахаха!!».
— Хм. А к кому мне обращаться?
— Обращайтесь в «XYZ».
«XYZ» — это частный медицинский центр, в котором работают те же врачи из горбольницы, только в другое время.

— Я там был, там тоже нет гастроэнтеролога.
— Что вы зациклились на своём гастроэнтерологе? — почему-то со злобой спросила тётка, наконец-то поднимая на меня глаза.
— К кому мне ещё обращаться с больной печенью? Не к психиатру же!
— С больной печенью — это к наркологу! — сострил мужичок, стоящий в соседнем окошке.
— Ну, попробуйте к терапевту, — бесцветно ответила тётя и снова начала писать.
— Дайте мне карточку.
Бедная тётя вздохнула и вытащила бланк.
— ФИО?
Я ответил.
— Адрес?
Я ответил.
— Год рождения?
Я ответил.
— Возьмите. Пройдёте сначала флюшку и сдадите анализы.
Раздражение от бюрократической волокиты, подогреваемое снизу желчной болью в боку, начало переливаться через край.
— При чём тут флюорография, если у меня проблемы с пищеварительной системой? — проглотив матерные слова, поинтересовался я.
— Это не я придумала, это так положено. Терапевт вас не примет без анализов и флюшки.
— А если я наблюю ему на стол желчью, он пойдёт на уступки?
Тётка вспылила:
— Если вы такой умный, то идите в «XYZ»!
— Я лучше пойду в приёмный покой и упаду там на пол, — пробормотал я и отпихнул заполненный бланк обратно в окошко.

Вспомнив, что наш новый участковый врач на «скорой» — довольно милая молодая девушка, я принял решение помыкаться ещё сутки, а потом с утра вызвать карету, чтобы миновать весь этот тупняк со справками и флюшками.

Так вот, к чему это я. Работники «скорой» жалуются на изнеженных капризных горожан, вызывающих карету из-за «заболевшего, видите ли, животика», но вот что ещё делать в такой ситуации? Скрючившись от боли, ходить по кабинетам?

P.S. Кстати, если тут есть врачи: какова вероятность, что у меня лопнет жёлчный пузырь и я мучительно помру от перитонита? Я постоянно мониторю склеры на предмет желтухи — вроде всё норм. Сейчас принимаю одно индийское растительное средство-гепатопротектор, реально облегчает состояние. Или лучше не маяться хернёй и вызывать карету прямо сейчас?

P.P.S. Двадцать первый век и научно-технический прогресс, где моя клонированная печень?!

%d0%bf%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d1%8c PNG, векторы, PSD и пнг для бесплатной загрузки

  • схема бд электронный компонент технологии принципиальная схема технологическая линия

    2000*2000

  • три группы 3d реалистичное декоративное яйцо с золотым цветом на гнезде bd с золотым всплеском текстовый баннер

    5000*5000

  • в первоначальном письме bd логотипа

    1200*1200

  • буква bf фитнес логотип дизайн коллекции

    3334*3334

  • bd письмо 3d круг логотип

    1200*1200

  • облака комиксов

    5042*5042

  • в первоначальном письме bf логотип шаблон векторный дизайн

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd логотип шаблон

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd шаблон векторный дизайн логотипа

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd шаблон векторный дизайн логотипа

    1200*1200

  • первый логотип bf штанга

    4500*4500

  • первый логотип bf штанга

    4500*4500

  • логотип fb или bf

    2223*2223

  • круглая буквица bd или db дизайн логотипа вектор

    5000*5000

  • в первоначальном письме bf логотип шаблон

    1200*1200

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • серые облака png элемент для вашего комикса bd

    5042*5042

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • bd письмо логотип

    1200*1200

  • bd письмо логотип

    1200*1200

  • витамин b5 пантотеновая кислота вектор витамин золото масло таблетки значок органический витамин золото таблетки значок капсула золотое вещество для красоты косметическая реклама дизайн комплекс с химической формулой иллюстрации

    5000*5000

  • витамин В5 синий блестящий таблетки капсулы значок витаминный комплекс с

    1200*1200

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • я люблю моих фб хорошо за футболку

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd логотип шаблон

    1200*1200

  • bd tech логотип дизайн вектор

    8542*8542

  • bf письмо дизайн логотипа внутри черного круга вектор

    1200*1200

  • испуганные глаза комиксов

    5042*5042

  • круглая буквица bd или db logo

    5000*5000

  • глюк числа 87 вектор на прозрачном фоне

    1200*1200

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • 87 лет юбилей празднования вектор шаблон дизайн иллюстрация

    4187*4187

  • bd письмо логотип

    1200*1200

  • витамин b5 логотип значок дизайн типы

    1200*1200

  • номер 87 3d рендеринг

    2000*2000

  • золото смешанное с зеленым в 3д числах 87

    1200*1200

  • фб письмо логотип

    1200*1200

  • 87 летний юбилей ленты

    5000*3000

  • 87 летний юбилей ленты

    5000*3000

  • bd письмо логотип

    1200*1200

  • визитная карточка сине белая версия 87

    2000*2000

  • облака небо комикс мультфильм

    5042*5042

  • 87 летний юбилей ленты

    5000*3000

  • 3d золотые числа 87 с галочкой на прозрачном фоне

    1200*1200

  • Асмаул Хана 87

    2020*2020

  • 87 летний юбилей векторный дизайн шаблона иллюстрация

    4083*4083

  • 87 лет коробки лента годовщина

    5000*3000

  • испуганные оранжевые глаза комиксов

    5000*5000

  • абстрактный вектор 3d рендеринг цифра 87 с прозрачным фоном редактируемый

    1200*1200

  • 87 лет коробки лента годовщина

    5000*3000

  • ПЕЧЕНЬ • Большая российская энциклопедия

    ПЕ́ЧЕНЬ, пи­ще­ва­ри­тель­ная же­ле­за не­ко­то­рых бес­по­зво­ноч­ных и всех по­зво­ноч­ных жи­вот­ных. У бес­по­зво­ноч­ных (ме­че­хво­сты, пау­ко­об­раз­ные, ра­ко­об­раз­ные, мол­лю­ски, мор­ские звёз­ды и мор­ские ли­лии) она пред­став­ля­ет со­бой по­лый вы­рост сред­ней киш­ки, про­то­ки ко­то­ро­го от­кры­ва­ют­ся в про­свет сред­ней киш­ки или же­луд­ка (напр., у мол­лю­сков). У боль­шин­ст­ва мол­лю­сков клет­ки мас­сив­ной доль­ча­той П. спо­соб­ны так­же к фа­го­ци­то­зу. У мно­гих бес­по­зво­ноч­ных П. час­то на­зы­ва­ет­ся пе­чё­ноч­но-под­же­лу­доч­ной же­ле­зой. У обо­лоч­ни­ков П. пред­став­ля­ет со­бой вет­вя­щую­ся же­ле­зу, об­ра­зую­щую­ся как вы­рост же­луд­ка, у лан­цет­ни­ка – меш­ко­вид­ное вы­пя­чи­ва­ние ки­шеч­ни­ка. У по­зво­ноч­ных в хо­де фи­ло­ге­не­за она об­ра­зу­ет­ся как дре­во­вид­но раз­ветв­ляю­щий­ся брюш­ной вы­рост сред­ней киш­ки и по­сте­пен­но при­об­ре­та­ет строе­ние труб­ча­той же­ле­зы; по про­све­там её ко­неч­ных тру­бо­чек сек­рет (жёлчь) сте­ка­ет в бо­лее круп­ные про­то­ки, ко­то­рые за­тем обыч­но объ­е­ди­ня­ют­ся в об­щий жёлч­ный про­ток. Из час­ти жёлч­но­го про­то­ка об­ра­зу­ет­ся жёлч­ный пу­зырь. Труб­ча­тое строе­ние П. со­хра­ня­ет­ся в те­че­ние всей жиз­ни толь­ко у мик­син. У ми­ног, рыб и зем­но­вод­ных тру­боч­ки объ­е­ди­нены т. н. ана­сто­мо­за­ми, а ме­ж­ду ни­ми врас­та­ет со­еди­нит. ткань с кро­ве­нос­ны­ми со­су­да­ми и нер­ва­ми. У пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих боль­шое ко­ли­че­ст­во ана­сто­мо­зов пре­об­ра­зу­ют труб­ча­тую же­ле­зу в сет­ча­тую. П. боль­шин­ст­ва по­зво­ноч­ных раз­де­ле­на на две ло­па­сти (кро­ме ми­ног и не­ко­то­рых рыб). У не­ко­то­рых жи­вот­ных (осо­бен­но сре­ди мле­ко­пи­таю­щих) обе ло­па­сти мо­гут иметь неск. до­лей. Мас­са П. мле­ко­пи­таю­щих обыч­но со­став­ля­ет 2–4% мас­сы те­ла жи­вот­но­го. От­но­си­тель­ная мас­са П. боль­ше у мел­ких жи­вот­ных (в свя­зи с бо­лее ин­тен­сив­ным об­ме­ном ве­ществ), чем у круп­ных, у ди­ких боль­ше, чем у до­маш­них, у хищ­ни­ков боль­ше, чем у тра­во­яд­ных, а у рыб и зем­но­вод­ных боль­ше, чем у пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих.

    Печень человека (вид спереди и сверху): 1 – диафрагма; 2 – связки печени; 3 – левая доля; 4 – передний край; 5 – жёлчный пузырь; 6 – правая доля.

    Печень человека (вид снизу): 1 – левая доля; 2 – нижняя полая вена; 3  – правая доля; 4 – почечное вдавление; 5 – место перехода брюшины на печень; 6 – вдавление …

    У че­ло­ве­ка П. на­чи­на­ет раз­ви­вать­ся на 3-й не­де­ле внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия из вы­рос­та две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки. У взрос­ло­го здо­ро­во­го че­ло­ве­ка мас­са же­ле­зы ок. 1,5 кг. Она рас­по­ла­га­ет­ся в осн. в пра­вой по­ло­ви­не брюш­ной по­лос­ти те­ла. Вы­пук­лая верх­няя по­верх­ность при­ле­га­ет к диа­фраг­ме, у ниж­ней по­верх­но­сти на­хо­дит­ся жёлч­ный пу­зырь. В оп­ре­де­лён­ном по­ло­же­нии П. удер­жи­ва­ет­ся при по­мо­щи не­сколь­ких свя­зок, брю­ши­ны и со­су­дов. Пра­вая до­ля П. име­ет боль­ший объ­ём, чем ле­вая; ниж­няя по­верх­ность со­при­ка­са­ет­ся с ря­дом ор­га­нов, в ре­зуль­та­те че­го об­ра­зу­ют­ся т. н. вдав­ле­ния. Же­ле­за по­кры­та кап­су­лой из со­еди­нит. тка­ни, ко­то­рая, врас­тая в па­рен­хи­му, со­про­во­ж­да­ет кро­ве­нос­ные и лим­фа­тич. со­су­ды, нер­вы и жёлч­ные про­то­ки. Стро­ма, об­ра­зо­ван­ная ре­ти­ку­ляр­ны­ми во­лок­на­ми, вме­сте с со­су­да­ми де­лит всю па­рен­хи­му на мик­ро­ско­пич. струк­тур­но-функ­цио­наль­ные еди­ни­цы – пе­чё­ноч­ные доль­ки (име­ют­ся у всех мле­ко­пи­таю­щих и птиц). На сре­зе они име­ют вид шес­ти­уголь­ни­ка, ог­ра­ни­чен­но­го ко­неч­ны­ми раз­ветв­ле­ния­ми во­рот­ной ве­ны (см. Во­рот­ные сис­те­мы) и пе­чё­ноч­ной ар­те­рии с цен­траль­ной (от­точ­ной) ве­ной по оси и ра­ди­аль­ны­ми тя­жа­ми из па­рен­хим­ных кле­ток ге­па­то­ци­тов. У че­ло­ве­ка диа­метр доль­ки 0,5–2 мм, об­щее их чис­ло ок. 500000. У мле­ко­пи­таю­щих ге­па­то­ци­ты со­еди­не­ны в бал­ки, или тра­бе­ку­лы. Од­ной сто­ро­ной ге­па­то­ци­ты об­ра­ще­ны к ка­пил­ля­рам во­рот­ной сис­те­мы, дру­гой – к про­то­кам, по ко­то­рым вы­ра­ба­ты­вае­мая жёлчь сте­ка­ет в пе­чёноч­ные про­то­ки, а за­тем в об­щий жёлч­ный про­ток и две­на­дца­ти­пер­ст­ную киш­ку или в жёлч­ный пу­зырь.

    Схема строения печёночной дольки: 1 – междольковая перегородка; 2 – гепатоциты; 3 – дольковые жёлчные протоки; 4 – центральная вена; 5 – междольковая вена; 6 – межд…

    По­ми­мо об­ра­зо­ва­ния и сек­ре­ции жёл­чи, в П. син­те­зи­ру­ют­ся мн. бел­ки кро­ви (в т. ч. бел­ки сис­те­мы её свёр­ты­ва­ния), в ней про­ис­хо­дят ме­та­бо­лич. про­цес­сы, свя­зан­ные с пре­вра­ще­ния­ми уг­ле­во­дов (в т. ч. син­тез гли­ко­ге­на) и ли­пи­дов; она уча­ст­ву­ет в вод­ном об­ме­не, в син­те­зе жи­ро­ра­с­тво­ри­мых ви­та­ми­нов, в об­ме­не ми­нер. ве­ществ, инак­ти­ва­ции гор­мо­нов. Ра­бо­та этой же­ле­зы под­чи­ня­ет­ся су­точ­но­му рит­му: но­чью пре­об­ла­да­ет син­тез гли­ко­ге­на, днём – жёл­чи. Барь­ер­ная функ­ция П. со­сто­ит в де­ток­си­ка­ции про­дук­тов об­ме­на ве­ществ (напр., про­дук­тов бел­ко­во­го рас­па­да с об­ра­зо­ва­ни­ем мо­че­ви­ны), за­держ­ке мик­ро­ор­га­низ­мов, инак­ти­ва­ции ксе­но­био­ти­ков. Же­ле­за уча­ст­ву­ет в кро­ве­тво­ре­нии у эм­брио­нов (важ­ный ис­точ­ник эрит­ро­ци­тов). П. взрос­ло­го ор­га­низ­ма экс­кре­ти­ру­ет про­дук­ты рас­па­да ге­мо­гло­би­на и на­ка­п­ли­ва­ет же­ле­зо, свя­зан­ное с бел­ком фер­ри­ти­ном (ис­поль­зу­ет­ся для син­те­за ге­мо­гло­би­на). На­ря­ду с се­ле­зён­кой и ко­жей, П. вы­сту­па­ет в ро­ли де­по кро­ви (мо­жет вме­щать до 60% все­го её объ­ё­ма). Че­рез П. че­ло­ве­ка в 1 мин про­те­ка­ет ок. 1,5 л кро­ви. Же­ле­за об­ла­да­ет спо­соб­но­стью к ре­ге­не­ра­ции. За­бо­ле­ва­ния П. (напр., ге­па­тит, в т. ч. ви­рус­ной при­ро­ды, цир­роз пе­че­ни) со­про­во­ж­да­ют­ся на­ру­ше­ни­ем пи­ще­ва­ре­ния, жел­ту­хой, при­зна­ка­ми от­рав­ле­ния.

    Что нужно знать о стеатозе

    06.06.2018

    Иногда клетки нашего организма начинают накапливать какие-то вещества. В самом простом случае это врожденная патология, когда в цепочке превращений сломано какое-то звено, и что-то не превращается в то, что должно, а складируется там, где получилось. В лучшем случае без всякого смысла, но обычно этот склад рано или поздно начинает мешать клетке работать или вовсе ее выводит из строя. В качестве предмета накопления могут быть самые различные молекулярные комплексы, от соединений меди, как при болезни Вильсона-Коновалова, до амилоидных белков при болезни Альцгеймера, например. И самым распространенным продуктом накопления является жир. Когда жировые включения заполняют клетки печени, мы имеем дело с жировым гепатозом, или стеатозом (steatos – по-гречески «жир»).

    Стеатоз интересен тем, что причин у него много, но сам процесс – одно заболевание. Гистолог под микроскопом обычно не сможет уверенно отличить печень с алкогольным стеатозом от печени со стеатозом из-за ожирения, даже при нестандартных окрасках – и там и там будут обычные жировые вакуоли (капли) в клетках печени, которые иногда будут сливаться в кисты – обычная картина для данного состояния.

    Условно нормальная печень взрослого человека под микроскопом (фото предоставлено каналом @rich_inner_worl)

    В теории при алкогольном поражении будет более выражена воспалительная реакция, но при алиментарном ожирении может быть тот же самый холангит, например. Алиментарный жировой гепатоз чаще формируется островками, очагами, он мелкокапельный, но и все это очень условно – и при алкогольной болезни печени в некоторый момент картинка под микроскопом может быть просто идентичной.

    Печень взрослого человека с признаками жировой дистрофии. Синяя стрелочка — центральная вена. Красные стрелочки — перипортальные тракты с начальными признаками фиброза. А белые круглые образования в паренхиме — жировые включения в цитоплазме. На данной стадии процесс еще обратим. Кстати, на этом фото структура печени более выражена за счет того, что в центральных отделах долек жировой гепатоз более выражен, чем на периферии. (фото предоставлено каналом @rich_inner_world)

    Стеатоз можно хорошо визуализировать при компьютерной томографии, на так называемых T1-взвешенных изображениях жир заполняет изображение белым. В аппарат FibroScan 502 TOUCH, которым оснащена H-Clinic, применена технология CAP, которая позволяет дешево, безопасно и информативно оценить выраженность не только фиброза, но и стеатоза печени. Нашим специалистам эта функция позволяет не только выявлять это состояние исходно или осуществлять периодический мониторинг, но и понимать динамику процесса при лечении.

    Цирроз. Красным выделена «ложная балка» — замещение погибших гепатоцитов фиброзной тканью. В центре оставшихся печеночных долек выраженный жировой гепатоз. Такие изменения в печени уже практически необратимы. (фото предоставлено каналом @rich_inner_world)

    Что нас уверенно ведет к жировой дистрофии? Фактор номер один – алкоголь, конечно. Также это могут быть липодистрофии, гликогенозы, сахарный диабет, ожирение и выраженная потеря веса, другие хронические состояния. Некоторые препараты, например: амиодоран, метотрексат, глюкокортикостероиды, некоторые АРВ-препараты и многие другие гепатотоксичные агенты, в том числе нелекарственные – от фосфора до токсинов некоторых ядовитых грибов. ВИЧ-инфекция и гепатит С, особенно его третий генотип, – также мощные факторы риска стеатоза.

    Собственно, само накопление жира — не столь большая проблема, казалось бы. Состояние это обратимое: измени факторы среды — и клеточки постепенно, сообразно нашим усилиям, потратят накопленное. Проблема в том, что избыточное накопление жировой ткани все же повреждает часть клеток необратимо, весь «химзавод», что они содержат, изливается вокруг, вызывая последствия в виде воспалительной реакции на клеточном уровне — возникает стеатогепатит. А там, где разрушения, воспаление, — там в итоге и починка соединительной тканью. Как сможем, конечно. И вот «заштопывание» повреждений соединительной тканью – уже проблема, возникает фиброз, с этим столкнется примерно каждый десятый человек с жировым гепатозом.

    Разрастаясь, соединительная ткань портит всю сложную архитектуру печени, нарушая и функционирование самого органа целиком. Второй этаж проблемы – рак. Там, где идет бурная реставрация, там, где много делений клеток, — там и риски ошибок при копировании. И примерно каждый десятый, чуть меньше, человек с формирующимся фиброзом из-за алкогольного стеатоза, например, имеет риски возникновения гепатоцеллюлярной карциномы.

    Да, стеатоз печени вполне можно лечить. Обычно это комплекс мероприятий, направленный на снижение гепатотоксичности применяемых препаратов для лечения хронических заболеваний, изменение в образе жизни, работа с резистентностью к инсулину и коррекция липидного профиля крови… сложная, комплексная и интересная для специалиста задача, и в H-Clinic ее умеют решать.


    Возврат к списку

    как она устроена, за что отвечает в организме и как проводить профилактику?



    Среди факторов, негативно влияющих на состояние печени, специалисты выделяют:


    Часто причиной повреждения клеток печени (гепатоцитов) является воспаление. В борьбе с ним способны помочь препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

    Перейти к примеру…

    Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    «Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь на всех стадиях поражения печени:

    • оптимальный состав активных компонентов;
    • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
    • благоприятный профиль безопасности;
    • широкий спектр применения;
    • высокое качество производства.
    Подробнее о препарате…Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Заботьтесь о здоровье
    без лишних расходов — выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

    Ознакомиться с примером…

    «Вместилище души», «мать сердца», «источник жизненного начала» – как только не называли печень в древности. Представления о роли этой железы были достаточно смутными, однако даже на заре медицины первые исследователи интуитивно отмечали то огромное значение, которое печень имеет для организма. Сегодня ученые располагают богатым арсеналом знаний о строении, функциях и роли этой железы, а значит, имеют возможность разрабатывать методики поддержания ее здоровья на протяжении долгих лет.

    Где находится печень у человека и какие у нее функции

    Печень – это самая большая железа организма. Как правило, о печени говорят в связи с работой пищеварительной системы, однако она играет огромную роль в поддержании обмена веществ, в ней происходит обезвреживание токсинов. Такая вовлеченность печени в различные процессы, протекающие в организме, объясняет то большое внимание, которое обычно уделяется поддержанию ее здоровья.

    Печень находится в брюшной полости под диафрагмой. Она расположена в районе правого подреберья, однако, так как ее размеры достаточно велики (масса здоровой печени может составлять до 1800 граммов), достигает и левого подреберья, где соприкасается с желудком.

    Эта железа состоит из крупных долей, а ее ткань образует дольки. Долька – это совокупность печеночных клеток, имеющая форму многогранной призмы. Дольки буквально опутаны сетью сосудов и желчных протоков. Отделены дольки друг от друга соединительной тканью, которая в здоровой печени развита достаточно слабо. Клетки этой железы участвуют в обезвреживании токсинов, которые поступают с током крови, а также – в выработке желчи и образовании других необходимых организму соединений.

    Основными функциями печени являются:

    • Метаболизм. В печени происходит расщепление белков до аминокислот, синтез важнейшего соединения – гликогена, в который перерабатываются излишки глюкозы, а также протекает жировой обмен (печень иногда называют «депо жира»). Кроме того, в печени осуществляется метаболизм витаминов и гормонов.
    • Детоксикация. Как мы упоминали, в печени происходит обезвреживание различных токсинов и бактерий, после чего продукты их распада выводятся почками.
    • Синтез. В этой железе синтезируется желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и холестерина. Желчь участвует в переваривании жиров, усвоении витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.

    Причины развития патологий

    Таким образом, нормальный обмен веществ (метаболизм) в организме невозможен без правильной работы печени. И именно поэтому необходимо знать, какие факторы вызывают заболевания печени, чтобы избежать их развития. Наиболее опасными являются следующие:

    • Злоупотребление алкоголем
      В печени происходит основной метаболизм этанола – спирта, содержащегося в алкогольных напитках. При небольших объемах потребления алкоголя клетки печени успевают справиться с его переработкой. При превышении разумной дозы этанол способствует повреждению клеток печени – накоплению в них жира (жировой гепатоз, или жировая дистрофия), воспалению (алкогольный гепатит) и разрушению. Одновременно происходит избыточное образование в печени соединительной ткани (фиброз, а позже цирроз и даже рак).
      Пациент с алкогольным поражением печени может жаловаться на слабость, общее снижение тонуса и аппетита, расстройство пищеварения. Постепенно эти симптомы усугубляются, к ним присоединяется тахикардия, желтуха и другие. При этом очень часто на ранних стадиях алкогольной болезни печени может не возникать никаких болевых ощущений.
    • Неправильное питание
      Обилие жирной пищи и сниженная двигательная активность приводят к тому, что в организме нарушается жировой обмен. В результате жир начинает скапливаться в клетках печени, вызывая их дистрофию (стеатоз). Это приводит к тому, что начинается активное образование свободных радикалов – частиц, несущих электрический заряд и представляющих опасность для клеток. В печени возникают очаги воспаления и некроза, разрастается соединительная ткань, в итоге может развиться цирроз.
      Неправильное питание становится причиной таких заболеваний, как неалкогольная жировая болезнь, цирроз, рак печени.
    • Нарушение правил приема лекарственных средств и действие токсических веществ
      Бесконтрольный прием лекарств приводит к повышенной нагрузке на печень, ведь в ней перерабатывается основная часть препаратов. Считается, что лекарственное поражение печени составляет до 10% от всех побочных эффектов, которые препараты оказывают на организм, причем его симптомы могут появиться и через 90 дней после завершения приема. Есть и другие вещества, которые являются для печени опасными токсинами, например, промышленные и растительные яды.
      Вещества, оказывающие на печень токсическое действие, вызывают разрушение клеточных мембран, приводят к сбоям в работе гепатоцитов (клеток печени), могут служить причиной гепатита и печеночной недостаточности. Пациенты жалуются на боли в области печени, слабость, общее недомогание; может развиться желтуха.
    • Вирусная атака
      Воздействие вирусов на печень опасно в первую очередь развитием вирусного гепатита. Это воспалительное заболевание печени, которое, в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего его, может привести даже к летальному исходу. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Иногда больные жалуются на недомогание, лихорадку, боли в правом подреберье, желтуху. В случае тяжелого гепатита может начаться некроз тканей печени.

    Основные заболевания печени

    В связи с большой нагрузкой, которая ложится на печень, эта железа достаточно уязвима: мы перечислили лишь основные негативные факторы, оказывающие на нее воздействие, на самом же деле их намного больше. Всего насчитывается около 50 патологий этой железы, и, как отмечают в Европейской ассоциации по изучению печени, около 30 миллионов европейцев страдают в настоящее время от ее хронических заболеваний.

    Перечислим еще раз основные виды патологических изменений печени:

    • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз)
    • гепатит;
    • фиброз
    • цирроз;
    • печеночная недостаточность;
    • рак и другие.

    Обратите внимание!
    По имеющимся у исследователей данным, в России около 40% больных с заболеваниями печени имеют факторы риска алкогольного поражения этого органа.

    Признаки нарушения работы железы и диагностика заболеваний

    Нарушения работы печени могут характеризовать неспецифические симптомы (характерные и для других заболеваний), поэтому не всегда можно сделать однозначный вывод о том, что пациент столкнулся именно с заболеванием печени. Больные отмечают плохое самочувствие, снижение аппетита, вялость, нарушения стула, частые простудные заболевания, повышение склонности к аллергическим реакциям, кожный зуд, раздражительность (токсины, которые не обезвреживаются в печени, оказывают негативное влияние на мозг).

    Среди специфических признаков нарушения можно выделить:

    • боли в правом подреберье;
    • ощущение тяжести, дискомфорта в животе, тошнота;
    • чувство горечи во рту.

    Ярчайшим признаком, указывающим на наличие заболевания печени, безусловно, является желтуха – изменение цвета кожных покровов и слизистых. Это связано с накоплением в крови билирубина.

    Так как симптомы заболевания печени не всегда специфичны, при появлении перечисленных признаков необходимо пройти обследование. Ранняя диагностика поможет врачу назначить эффективное лечение и максимально восстановить функцию печени.

    Лечением патологий занимается врач-гастроэнтеролог. Для точной диагностики он направляет пациента на биохимический анализ крови для выявления в ней уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), ЛДГ (лактатдегидрогеназы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели позволяют судить о наличии воспаления в печени. По содержанию в крови других веществ: ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), билирубина, ЩФ (щелочной фосфатазы), – можно судить о наличии застоя желчи.

    Также пациент должен сдать анализ мочи, в ходе которого измеряется содержание билирубина.

    На УЗИ печени врач оценивает ее размеры: при наличии стеатоза и воспаления железа увеличивается, а ткани приобретают неоднородную структуру. Современная ультразвуковая диагностическая технология – эластография – дает возможность измерить так называемую эластичность тканей печени и позволяет определить степень фиброза. Помимо УЗИ для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    Если врачу нужно точно установить стадию заболевания (например, цирроза или фиброза), выполняется биопсия печени – забор тканей для изучения.

    Профилактика заболеваний печени

    Одним из первых шагов на пути к поддержанию здоровья печени является контроль рациона: наличие большого количества жирных продуктов, алкоголь, жареные и рафинированные блюда негативно сказываются на здоровье железы. Приемы пищи не должны быть обильными, лучше есть 4–5 раз в день умеренными порциями.

    Все эти меры эффективны, однако не всегда достаточны. Именно поэтому в ряде случаев врачи могут посоветовать прием препаратов, которые поддерживают работу печени и помогают восстанавливать пострадавшие клетки.

    Изображение, функция, условия, тесты, методы лечения

    Источник изображения

    © 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

    Печень, вид спереди

    Печень — это большой мясистый орган, расположенный на правой стороне живота. При весе около 3 фунтов печень красновато-коричневого цвета и на ощупь эластичная. Обычно вы не чувствуете печень, потому что она защищена грудной клеткой.

    Печень состоит из двух больших частей, называемых правой и левой долями.Желчный пузырь находится под печенью, вместе с частями поджелудочной железы и кишечника. Печень и эти органы работают вместе, чтобы переваривать, усваивать и обрабатывать пищу.

    Основная функция печени — фильтровать кровь, поступающую из пищеварительного тракта, прежде чем передать ее остальным частям тела. Печень также очищает химические вещества и метаболизирует лекарства. При этом печень выделяет желчь, которая попадает обратно в кишечник. Печень также вырабатывает белки, важные для свертывания крови и других функций.

    Заболевания печени

    Типы заболеваний печени включают:

    • Гепатит: воспаление печени, обычно вызываемое вирусами, такими как гепатит A, B и C. аллергические реакции или ожирение.
    • Цирроз: длительное повреждение печени по любой причине может привести к необратимому рубцеванию, называемому циррозом. Затем печень перестает нормально функционировать.
    • Рак печени: наиболее распространенный тип рака печени, гепатоцеллюлярная карцинома, почти всегда возникает после цирроза.
    • Печеночная недостаточность: Печеночная недостаточность имеет множество причин, включая инфекции, генетические заболевания и чрезмерное употребление алкоголя.
    • Асцит: в результате цирроза печень выделяет жидкость (асцит) в живот, который становится раздутым и тяжелым.
    • Камни в желчном пузыре: если камень застревает в желчном протоке, дренирующем печень, может возникнуть гепатит и инфекция желчных протоков (холангит).
    • Гемохроматоз: Гемохроматоз позволяет железу откладываться в печени, повреждая ее. Железо также откладывается по всему телу, вызывая множество других проблем со здоровьем.
    • Первичный склерозирующий холангит: редкое заболевание с неизвестными причинами, первичный склерозирующий холангит вызывает воспаление и рубцевание желчных протоков в печени.
    • Первичный билиарный цирроз: при этом редком заболевании неясный процесс медленно разрушает желчные протоки в печени. Со временем развивается стойкое рубцевание печени (цирроз).

    Печень — анатомия и функции печени человека

    Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

    Продолжение сверху…

    Анатомия печени

    Общая анатомия

    Печень — это орган примерно треугольной формы, который проходит через всю брюшную полость чуть ниже диафрагмы. Большая часть массы печени расположена на правой стороне тела, где она спускается снизу к правой почке . Печень состоит из очень мягких розовато-коричневых тканей, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Эта капсула дополнительно покрыта и укреплена брюшиной брюшной полости, которая защищает печень и удерживает ее на месте в брюшной полости.

    Брюшина соединяет печень в 4 местах: коронарная связка, левая и правая треугольные связки и серповидная связка. Эти соединения не являются настоящими связками в анатомическом смысле; скорее, они представляют собой уплотненные области перитонеальной мембраны, поддерживающие печень.

    • Широкая коронарная связка соединяет центральную верхнюю часть печени с диафрагмой.
    • Расположены на боковых границах левой и правой долей соответственно, левая и правая треугольные связки соединяют верхние концы печени с диафрагмой.
    • Серповидная связка проходит снизу от диафрагмы через передний край печени к ее нижнему краю. На нижнем конце печени серповидная связка образует круглую связку (ligamentum teres) печени и соединяет печень с пупком. Круглая связка — это остаток пупочной вены, по которой кровь попадает в организм во время внутриутробного развития.

    Печень состоит из 4 отдельных долей — левой, правой, хвостатой и квадратной долей.

    • Левая и правая доли являются самыми большими долями и разделены серповидной связкой. Правая доля примерно в 5-6 раз больше, чем сужающаяся левая доля.
    • Маленькая хвостатая доля простирается от задней стороны правой доли и огибает нижнюю полую вену.
    • Маленькая квадратная доля находится ниже хвостатой доли и простирается от задней стороны правой доли и огибает желчный пузырь.

    Желчные протоки

    Трубы, по которым желчь проходит через печень и желчный пузырь , известны как желчные протоки и образуют разветвленную структуру, известную как желчное дерево. Желчь, вырабатываемая клетками печени, стекает в микроскопические каналы, известные как желчные каналы. Бесчисленные желчные каналы соединяются во множество более крупных желчных протоков, расположенных по всей печени.

    Эти желчные протоки затем соединяются, образуя более крупные левый и правый печеночные протоки , которые переносят желчь из левой и правой долей печени.Эти два печеночных протока соединяются, образуя общий печеночный проток, по которому вся желчь выводится из печени. Общий печеночный проток, наконец, соединяется с пузырным протоком от желчного пузыря, образуя общий желчный проток , , по которому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки. Большая часть желчи, вырабатываемой печенью, выталкивается через перистальтику обратно по пузырному протоку и попадает в желчный пузырь для хранения до тех пор, пока не понадобится для пищеварения.

    Кровеносные сосуды

    Кровоснабжение печени уникально среди всех органов тела благодаря системе воротной вены печени.Кровь, идущая к селезенке , , желудку , поджелудочной железе , желчному пузырю и кишечнику , проходит через капилляры в этих органах и собирается в воротную вену печени . Затем печеночная воротная вена доставляет эту кровь к тканям печени, где содержимое крови разделяется на более мелкие сосуды и обрабатывается перед передачей остальному телу. Кровь, покидающая ткани печени, собирается в печеночных вен , которые ведут к полой вене и возвращаются в сердце .Печень также имеет свою собственную систему артерий и артериол, которые снабжают ее ткани насыщенной кислородом кровью, как и любой другой орган.

    Дольки

    Внутренняя структура печени состоит из примерно 100 000 небольших шестиугольных функциональных единиц, известных как дольки. Каждая долька состоит из центральной вены, окруженной 6 воротными венами печени и 6 печеночными артериями. Эти кровеносные сосуды соединены множеством капиллярных трубок, называемых синусоидами , которые отходят от воротных вен и артерий до центральной вены, как спицы колеса.

    Каждая синусоида проходит через ткань печени, содержащую 2 основных типа клеток: клетки Купфера и гепатоциты.

    • Клетки Купфера — это тип макрофагов, которые захватывают и разрушают старые, изношенные эритроциты, проходящие через синусоиды.
    • Гепатоциты представляют собой кубовидные эпителиальные клетки, выстилающие синусоиды и составляющие большинство клеток печени. Гепатоциты выполняют большинство функций печени — метаболизм, хранение, пищеварение и производство желчи. Крошечные сосуды для сбора желчи, известные как желчные канальцы, проходят параллельно синусоидам на другой стороне гепатоцитов и стекают в желчные протоки печени.

    Физиология печени

    Пищеварение

    Печень играет активную роль в процессе пищеварения за счет производства желчи . Желчь — это смесь воды, солей желчных кислот, холестерина и пигмента билирубина. Гепатоциты в печени производят желчь, которая затем проходит через желчные протоки и хранится в желчном пузыре.Когда пища, содержащая жиры, достигает двенадцатиперстной кишки и , клетки двенадцатиперстной кишки выделяют гормон холецистокинин, стимулирующий выделение желчи из желчного пузыря. Желчь проходит по желчным протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку, где эмульгирует большие массы жира. Эмульгирование жиров желчью превращает большие комки жира в более мелкие кусочки, которые имеют большую площадь поверхности и, следовательно, легче перевариваются организмом.

    Билирубин, присутствующий в желчи, является продуктом переваривания печенью изношенных эритроцитов.Клетки Купфера в печени улавливают и разрушают старые, изношенные эритроциты и передают их компоненты гепатоцитам. Гепатоциты метаболизируют гемоглобин, красный кислородсодержащий пигмент красных кровяных телец, в компоненты гем и глобин . Далее белок глобин расщепляется и используется в качестве источника энергии для организма. Железосодержащая гемовая группа не может быть переработана организмом и преобразуется в пигмент билирубин и добавляется к желчи, которая выводится из организма.Билирубин придает желчи характерный зеленоватый цвет. Кишечные бактерии также превращают билирубин в коричневый пигмент стеркобилин, который придает фекалиям коричневый цвет.

    Метаболизм

    Гепатоциты печени выполняют многие важные метаболические функции, которые поддерживают клетки организма. Поскольку вся кровь, покидающая пищеварительную систему, проходит через воротную вену печени, печень отвечает за метаболизм углеводов, липидов и белков в биологически полезные материалы.

    Наша пищеварительная система расщепляет углеводы на моносахарид глюкозу, которую клетки используют в качестве основного источника энергии. Кровь, поступающая в печень через воротную вену печени, чрезвычайно богата глюкозой из переваренной пищи. Гепатоциты поглощают большую часть этой глюкозы и хранят ее в виде макромолекул гликогена, разветвленного полисахарида, который позволяет гепатоцитам накапливать большое количество глюкозы и быстро выделять глюкозу между приемами пищи. Поглощение и высвобождение глюкозы гепатоцитами помогает поддерживать гомеостаз и защищает остальное тело от опасных скачков и падений уровня глюкозы в крови.(См. Более глюкозы в организме .)

    Жирные кислоты в крови, проходящей через печень, абсорбируются гепатоцитами и метаболизируются с образованием энергии в форме АТФ. Глицерин, еще один липидный компонент, превращается в глюкозу гепатоцитами в процессе глюконеогенеза. Гепатоциты также могут производить липиды, такие как холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются другими клетками по всему телу. Большая часть холестерина, производимого гепатоцитами, выводится из организма как компонент желчи.

    Пищевые белки расщепляются пищеварительной системой на составляющие их аминокислоты перед тем, как попасть в воротную вену печени. Аминокислоты, попадающие в печень, требуют метаболической обработки, прежде чем их можно будет использовать в качестве источника энергии. Гепатоциты сначала удаляют аминогруппы аминокислот и превращают их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину. Мочевина менее токсична, чем аммиак, и может выделяться с мочой в качестве побочного продукта пищеварения. Остальные части аминокислот могут быть расщеплены на АТФ или преобразованы в новые молекулы глюкозы в процессе глюконеогенеза.

    Детоксикация

    Когда кровь из органов пищеварения проходит через печеночный портал, гепатоциты печени контролируют содержимое крови и удаляют многие потенциально токсичные вещества, прежде чем они достигнут остального тела. Ферменты в гепатоцитах метаболизируют многие из этих токсинов, такие как алкоголь и наркотики, в их неактивные метаболиты. А чтобы поддерживать уровень гормонов в гомеостатических пределах, печень также метаболизирует и удаляет из кровообращения гормоны, вырабатываемые собственными железами организма.

    Хранилище

    Печень обеспечивает хранение многих важных питательных веществ, витаминов и минералов, полученных из крови, проходящей через печеночную портальную систему. Глюкоза транспортируется в гепатоциты под действием гормона инсулина и сохраняется в виде полисахаридного гликогена. Гепатоциты также поглощают и хранят жирные кислоты из переваренных триглицеридов. Хранение этих питательных веществ позволяет печени поддерживать гомеостаз глюкозы в крови. Наша печень также хранит витаминов и минералов, таких как витамины A, D, E, K и B12, а также минералы железо и медь, чтобы обеспечить постоянное снабжение тканей организма этими важными веществами.

    К сожалению, одно распространенное наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, заставляет печень накапливать слишком много железа, что может привести к ее заболеванию. Современные тесты на здоровье ДНК могут помочь вам выяснить, есть ли у вас генетически более высокий риск развития этого состояния или других, таких как болезнь Гоше и дефицит антитрипсина альфа-1, все из которых увеличивают риск развития заболевания печени.

    Производство

    Печень отвечает за производство нескольких жизненно важных белковых компонентов плазмы крови: протромбина, фибриногена и альбуминов.Белки протромбин и фибриноген являются факторами свертывания крови, участвующими в образовании тромбов. Альбумины — это белки, которые поддерживают изотоническую среду крови, так что клетки тела не набирают и не теряют воду в присутствии жидкостей организма.

    Иммунитет

    Печень функционирует как орган иммунной системы посредством функции клеток Купфера, выстилающих синусоиды. Клетки Купфера представляют собой тип фиксированных макрофагов, которые образуют часть системы мононуклеарных фагоцитов вместе с макрофагами в селезенке и лимфатических узлах .Клетки Купфера играют важную роль, улавливая и переваривая бактерии, грибки, паразитов, изношенные клетки крови и клеточный мусор. Большой объем крови, проходящей через печеночную портальную систему и печень, позволяет клеткам Купфера очень быстро очищать большие объемы крови.

    Печень | анатомия | Britannica

    Печень , самая большая железа в организме, губчатая масса клиновидных долей, которая выполняет множество метаболических и секреторных функций. Печень выделяет желчь, пищеварительную жидкость; метаболизирует белки, углеводы и жиры; хранит гликоген, витамины и другие вещества; синтезирует факторы свертывания крови; удаляет шлаки и токсичные вещества из крови; регулирует объем крови; и разрушает старые красные кровяные тельца.

    печень

    Печень человека по отношению к другим органам.

    Британская энциклопедия, Inc.

    Британская викторина

    Человеческое тело

    Возможно, вы знаете, что человеческий мозг состоит из двух половин, но какая часть человеческого тела состоит из крови? Проверьте обе половины своего разума в этой викторине по анатомии человека.

    Ткань печени состоит из массы клеток, через которые проходят желчные протоки и кровеносные сосуды. Клетки печени составляют около 60 процентов ткани и выполняют больше метаболических функций, чем любая другая группа клеток в организме. Вторая группа клеток, называемая клетками Купфера, выстилает мельчайшие каналы сосудистой системы печени и играет роль в кроветворении, выработке антител и попадании в организм чужеродных частиц и клеточного мусора.

    печень человека

    Вид печени спереди и сзади.

    Encyclopædia Britannica, Inc.

    Каждый день печень выделяет от 800 до 1000 мл (около 1 литра) желчи, которая содержит соли желчных кислот, необходимые для переваривания жиров, содержащихся в пище. Желчь также является средой для выведения некоторых продуктов метаболизма, лекарств и токсичных веществ. Из печени по системе протоков желчь переносится в общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки и соединяется с желчным пузырем, где она концентрируется и хранится.Наличие жира в двенадцатиперстной кишке стимулирует отток желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник. Старые (изношенные) эритроциты разрушаются в печени, селезенке и костном мозге. Пигмент билирубин, образующийся в процессе распада гемоглобина, выделяется с желчью, придавая ей характерный зеленовато-оранжевый цвет, и выводится из организма через кишечник.

    Клетки печени синтезируют ряд ферментов. Поскольку кровь течет через печень как из воротной вены, так и из печеночной артерии, клетки и ферменты фильтруются.Питательные вещества, поступающие в печень из кишечника, преобразуются в формы, которые могут использоваться клетками организма или сохраняются для использования в будущем. Жиры превращаются в жирные кислоты, а затем в углеводы или кетоновые тела и переносятся кровью в ткани, где они метаболизируются. Сахар превращается в гликоген, который остается в печени до тех пор, пока он не понадобится для производства энергии; затем он снова превращается в глюкозу и попадает в кровоток. Печень производит белки сыворотки крови, включая альбумин и несколько факторов свертывания, и поставляет их в кровь.Печень также метаболизирует азотсодержащие продукты жизнедеятельности и выводит токсичные вещества, подготавливая их к выведению с мочой или калом.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

    Распространенным признаком нарушения функции печени является желтуха, желтушность глаз и кожи, возникающая из-за чрезмерного содержания билирубина в крови. Желтуха может быть результатом аномально высокого уровня разрушения эритроцитов (гемолитическая желтуха), недостаточного поглощения или транспорта билирубина клетками печени (гепатоцеллюлярная желтуха) или закупорки системы желчных протоков (механическая желтуха).Неспособность клеток печени функционировать может быть результатом гепатита, цирроза, опухолей, обструкции сосудов или отравления. Симптомы могут включать слабость, низкое кровяное давление, легкие кровоподтеки и кровотечения, тремор и скопление жидкости в брюшной полости. Анализы крови могут выявить аномальные уровни билирубина, холестерина, белков сыворотки, мочевины, аммиака и различных ферментов. Конкретный диагноз проблемы с печенью может быть установлен путем выполнения пункционной биопсии.

    микроскопическая структура печени человека

    Клетки печени или гепатоциты имеют прямой доступ к кровоснабжению печени через небольшие капилляры, называемые синусоидами.Гепатоциты выполняют множество метаболических функций, включая производство желчи. Клетки Купфера выстилают сосудистую систему печени; они играют роль в кроветворении и разрушении клеточного мусора.

    Британская энциклопедия, Inc.

    Печень подвержена множеству других нарушений и заболеваний. Абсцессы могут быть вызваны острым аппендицитом; те, которые возникают в желчных протоках, могут возникать в результате образования камней в желчном пузыре или после хирургического вмешательства. Паразит, вызывающий амебную дизентерию в тропиках, также может вызывать абсцессы печени.Различные другие паразиты, распространенные в разных частях мира, также поражают печень. Рак печени является распространенным явлением, чаще всего возникающим в виде вторичных опухолей, возникающих в других частях тела. Заболевания накопления гликогена, группа наследственных заболеваний, вызывают накопление гликогена в печени и недостаточное поступление глюкозы в кровь. Некоторые лекарства могут повредить печень, вызывая желтуху.

    Галерея изображений высокого разрешения, ультразвукового, цветного допплера и 3D

    Содержание этой страницы

    Нормальные анатомические варианты

    Сосочковый отросток хвостатой доли печени

    1 2 3 4

    Пациент обратился с жалобой на дискомфорт в животе и прошел ультразвуковое исследование брюшной полости. На ультразвуковых изображениях видно округлое образование в области головки и перешейка поджелудочной железы. Он показывает то же самое эхогенность как печень (см. 1 и 2). Это указывало на возможность образования поджелудочной железы, возможно, злокачественного. Однако изображения 3 и 4 показывают другой диагноз — возможная «масса» кажется быть продолжением хвостатой доли печени. Эти ультразвуковые изображения являются диагностическими для «сосочкового отростка хвостатой доли печени». Таким образом, этот нормальный вариант может имитировать панкреатический или преаортальный лимфатические узлы.

    Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

    Ссылка: http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/173/3/631.pdf (бесплатные статьи и изображения) — оценка отлично.

    Вернуться к началу

    Доля печени Риделя

    На приведенных выше ультразвуковых изображениях видно, что похоже на образование нижнего полюса правой почки (изображение в верхнем ряду слева). Но дальнейшее ультразвуковое исследование печени показывает, что это расширение правой доли. накинули на переднюю поверхность правой почки.Кажущаяся масса (M), кажется, находится на кончике языка ткани печени. Этот клюв ткани печени, идущий от правой доли печени, является называется долей печени Риделя и является очень редким нормальным вариантом. Этот пациент был направлен в центр компьютерной томографии для дальнейшей оценки предполагаемого новообразования на кончике доли Риделя. В эскиз в нижнем ряду справа показывает детальную анатомию доли Риделя. Желчный пузырь визуализировался и выглядел нормально.

    Ссылка: http: // www.medcyclopaedia.com/library/topics/volume_iv_1/r/riedels_lobe.aspx

    Удлиненная левая доля печени (печень бобрового хвоста)

    Длинная левая доля печени (нормальный вариант).

    У некоторых худых людей (обычно наблюдается у худых женщин) левая доля печени выглядит удлиненной (см. Ультразвуковые изображения выше) и покрывает селезенку. На фотографиях выше видна селезенка. быть гиперэхогенным по сравнению с левой долей (так называемая «бобровая печень»).Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ. Здесь используется машина Philips IU 22.

    .

    Вернуться к началу

    Киста печени

    A) Сонография кист печени

    Пациент пожилого возраста поступил на обычную сонографию брюшной полости. Ультразвуковые изображения выявляют безэховое поражение в правой доле печени с тонкими стенками и прозрачной жидкостью. Маленький проекция видна со стены. Это может быть утолщение стенки или мелкий узелок.Эти данные свидетельствуют о кисте печени. Дифференциальный диагноз: билиарная цистаденома. Кисты печени — это настоящие кисты печень и содержат жидкость, выстланную эпителием. Изображения сделаны с помощью сканера пирогов 100 Falco.

    Артикул:

    1) http://www.emedicine.com/med/topic2716.htm (бесплатные статьи и изображения)

    2) http://www.emedicine.com/med/topic492.htm (бесплатная статья)

    Вернуться к началу

    B) Простая киста печени: необычное проявление

    У этого пациента мужского пола среднего возраста обнаружено кистозное поражение 1.9 см. в левой доле печени на УЗИ. Однако что было интересно, так это непосредственная близость кистозного поражения с приток воротной вены. Цветное и энергетическое допплеровское изображение кисты печени не показало кровотока в кисте печени. Однако спектральный допплеровский след показал слабые пульсации внутри этого поражения. Эти пульсации передаются от брюшной аорты и кажутся незначительными. Таким образом, на основании этих данных мы пришли к диагнозу простой кисты левой доли печени. ультразвуковые и цветные допплеровские изображения.Отсутствие кровотока в этой кисте исключало такие возможности, как сосудистое поражение, такое как аневризма воротной вены или АВМ. В печени также наблюдаются умеренные жировые изменения. Эта киста была случайной находкой, поскольку у пациента не было симптомов, связанных с этим поражением.

    Вернуться к началу

    Эхинококкоз печени или эхинококкоз

    Пациентка среднего возраста обратилась с неспецифической болью в животе. Ультразвуковое изображение печени показывает большое кистозное поражение с мелким мусором внутри.Также есть множественные кисты (дочерние кисты) внутри основной кисты (материнская киста). На цветных и энергетических допплеровских изображениях кисты видно несколько сосудов по краю материнской кисты. Эти ультразвуковые изображения являются диагностикой эхинококкоза. киста (эхинококкоз) печени. мелкие обломки кисты предполагают эхинококковый «песок». Исследования ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) классифицировали кистозный эхинококкоз или эхинококкоз как следующие подтипы, основанные на их сонографическом внешнем виде: a) Кистозное поражение — это простая киста в пораженном органе.Этот вид не является диагностическим признаком эхинококкоза. б) Активные кисты- здесь в материнской кисте присутствуют множественные кисты или перегородки. в) Переходная стадия — Дочерние кисты могут присутствовать в материнской кисте вместе с эхинококком или инородными частицами внутри кисты. (Описанный случай вот в переходной стадии). г) Неактивная стадия — здесь киста эхогенная и может частично или полностью разрушиться сама по себе.

    Артикул:

    1) http://emedicine.medscape.com/article/216432-diagnosis

    2) http: // emedicine.medscape.com/article/178648-diagnosis

    На этих ультразвуковых изображениях печени выявляются множественные очаговые эхогенные образования по всей печени. Печень имеет узелковый вид. Такие массовые поражения могут быть вызваны: гепатоцеллюлярная карцинома, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта или почечная карцинома. Чем более эхогенными являются образования, тем вероятнее, что они будут более сосудистыми по своей природе. Также имеется сопутствующий плевральный выпот и асцит.

    Изображения, сделанные с помощью аппарата Toshiba Xario.Изображения любезно предоставлены доктором Гунджаном Пури, Сурат, Индия.

    Вернуться к началу

    Абсцесс печени или абсцесс печени (амебный абсцесс печени)

    В случае боли в правой подвздошной ямке была проведена сонография печени. На ультразвуковом изображении слева видна утолщенная отечная стенка слепой кишки с тифлитом. Изображение справа показывает 2 гипоэхогенные образования в правой доле печени. Оба поражения довольно большие и имеют неоднородную эхотекстуру. Ввиду основного заболевания слепой кишки диагноз тифлит с амебным абсцесс печени (в стадии развития).

    На двух вышеупомянутых ультразвуковых изображениях печени наблюдайте заметно гипоэхогенную природу поражений, предполагающую дальнейшее разрушение твердой ткани печени (ликвифактивный некроз). По стремлению, жидкость обычно представляла собой соус из анчоусов, похожий на внешний вид. Это указывает на то, что амебный абсцесс печени находится на более поздней стадии. Стенка желчного пузыря утолщается, что указывает на отек стенки. Изображение справа также показан небольшой плевральный выпот чуть выше абсцесса правой доли (реакционное скопление жидкости из-за плеврита).(Все 4 ультразвуковых изображения, сделанные с помощью ультразвука Toshiba Xario любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India).

    Ссылка http://emedicine.medscape.com/article/188802-overview (бесплатная статья).

    Вернуться к началу

    Разрыв абсцесса печени (разрыв или утечка абсцесса печени)

    На приведенных выше ультразвуковых изображениях показан большой абсцесс правой доли печени с разрывом нижнего края абсцесса. «Просочившаяся» жидкость содержится в локализованных спайках в брюшная полость.Самое нижнее изображение — это компьютерная томография пораженной части. Амебные абсцессы печени обычно поражают правую долю печени. Ультразвуковые изображения, полученные с помощью системы Nemio-30 Ultrasound by Викас Арора, доктор медицины, Индия.

    Ссылка: Ультразвуковое исследование абсцесса печени

    Радиопедия — абсцесс печени с разрывом

    Вернуться к началу

    Гемангиома печени (гемангиома печени)

    У этой взрослой пациентки была проведена сонография печени.На изображениях показана большая (8 см) округлая, хорошо выраженная гиперэхогенная некальцифицируемая масса в правой доле печени. Есть умеренный количество акустического усиления кзади от поражения. Эти ультразвуковые изображения показывают некоторые типичные особенности гемангиомы (кавернозной) печени. В данном случае пациент — взрослая женщина. что типично для гемангиомы печени. Однако обычно гемангиомы меньше по размеру (менее 4 см). Ультразвуковые изображения были получены с помощью ультразвуковой системы Toshiba Xario, любезно предоставленной Gunjan. Пури, Мэриленд, Индия.

    Вернуться к началу

    Множественная гемангиома печени

    На двух вышеупомянутых ультразвуковых изображениях — множественная гемангиома печени. очаги небольшого размера. Такие поражения довольно нетипичны для гемангиомы. Эти 2 ультразвуковых изображения любезно предоставлены г-на Шломо Гоби, Израиль. Используемая здесь машина — это система Philips HD 11.

    Ссылка: http://emedicine.medscape.com/article/364860-overview (бесплатная статья)

    Вернуться к началу

    Гемангиома хвостатой доли печени

    У этой женщины средних лет имеется большая эхогенная масса в хвостатой доле печени (см. Ультразвуковые и цветные допплеровские изображения выше).Цветные доплеровские изображения показывают плохой поток, несмотря на то, что это опухоль сосудистого происхождения.

    Вернуться к началу

    КТ-изображения той же массы

    КТ-изображения также подтверждают наличие большой гиподенсированной массы в хвостатой доле, которая усиливается (с задержкой) при постконтрастном исследовании. Эти находки являются типичным проявлением гемангиомы печень.

    Вернуться к началу

    Стеноз воротной вены в случае после трансплантации печени

    Приведенная выше кривая цветного допплера и спектрального допплера показывает заметно турбулентный поток внутри расширенной воротной вены! Но в чем причина таких турбулентных и высокоскоростных потоков внутри портала? вена? Пациент — ребенок, которому сделана трансплантация печени от живого донора.

    Наблюдать за стенозом воротной вены рядом с воротником печени. Это место анастомоза воротной вены во время процедуры трансплантации печени. Место анастомоза портала вена между донором и реципиентом подвержена некрозу вены и последующему фиброзу с последующим стенозом. Постстентосная часть воротной вены заметно расширена и расширена. из-за высокоскоростного турбулентного потока из места стеноза. Также есть признаки спленомегалии у этого ребенка.

    Вышеупомянутый футляр и изображения любезно предоставлены г-ном Шломо Гоби, Израиль.

    Ссылка: статья о стенозе воротной вены и его лечении

    Кальцификация печени

    Кальцификация печени в правой доле печени на ультразвуковых изображениях выше:

    = 0,7 см. и может быть вызвано обызвествленными мертвыми паразитами или туберкулезной инфекцией

    = кальцификация также наблюдается при некоторых опухолях печени

    = обычно такие очаги кальцификации в печени, наблюдаемые при парастических инвазиях, как эхинококкоз, шистосомы, гистоплазмоз и т. Д.

    Ссылки: кальциноз в печени — сонография

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Контуры патологии — Цирроз

    Просмотры страниц в 2020 году: 24,605 ​​

    Количество просмотров страниц в 2021 году по настоящее время: 6250

    Цитируйте эту страницу: Chan A.Цирроз. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/livercirrhosis.html. По состоянию на 19 марта 2021 г.

    Определение / общее

    • Диффузное узелковое образование печени из-за фиброзных полос, разделяющих печень на регенеративные узелки

    Причины

    • Распространенность причин зависит от местоположения
    • Общие причины включают:
      • Хронический вирусный гепатит B (± D) и C
      • Жировая болезнь печени: алкогольная и безалкогольная
      • Метаболические: генетический гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона.
      • Иммунно-опосредованные: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит
      • Хроническая непроходимость желчевыводящих путей
      • Поражение печени, вызванное лекарственными средствами
      • Криптогенный (идиопатический) цирроз: на него приходится 8–9% трансплантаций печени в США; «сгоревшая» НАЖБП / НАСГ — частая причина криптогенного цирроза печени (Hepatology 2000; 32: 689)

    Патофизиология

    • Сочетание различных процессов (J Hepatol 2017; 66: 778)
      • Фиброз: чрезмерное производство коллагена типа I / III звездчатыми клетками печени ± портальными фибробластами посредством хронического воспаления (TNF-альфа, TGF-бета, IL1), цитокинов из клеток Купфера, эндотелиальных клеток, клеток желчных протоков, гепатоцитов и нарушения внеклеточного матрица и токсины
      • Регенерация гепатоцитов за счет пролиферации клеток-предшественников протоковой реакции
      • Исчезновение паренхимы из-за разрушения сосудов
    • Регресс (J Hepatol 2015; 63: 1038)
      • Цирроз потенциально обратим после успешного лечения хронического заболевания печени, например. грамм. вирусный гепатит
      • Прекращение хронического повреждения способствует восстановлению гепатоцитов и модулирует микросреду
      • Сдвиг баланса от воспаления к разрешению приводит к фенотипическим изменениям иммунных клеток
      • Миофибробласты дезактивированы старением, апоптозом и инактивацией
      • Также происходит деградация матрицы

    Клинические особенности

    • Общие (неспецифические): недомогание, утомляемость, анорексия, похудание.
    • Специфические (из-за нарушения функции печени):
      • Нарушение синтеза белка (лейконихия [белые ногти], асцит, синяки)
      • Нарушение желчевыделения (желтуха, кожный зуд)
      • Нарушение азотистого обмена (печеночная энцефалопатия)
      • Нарушение обмена эстрогенов (ладонная эритема, паутинный невус, атрофия яичек, гинекомастия)
    • Осложнения:
      • Декомпенсация: развитие желтухи, асцита, кровотечения из варикозно расширенных вен или печеночной энцефалопатии
      • Портальная гипертензия: асцит (± спонтанный бактериальный перитонит), спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода / желудка
      • Печеночная недостаточность: коагулопатия, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, гепатопульмональный синдром, портопульмональная гипертензия
      • Гепатоцеллюлярная карцинома: цирроз является ключевым фактором риска, и ежегодная частота ГЦК среди пациентов с циррозом составляет 2-8% (Lancet 2014; 384: 2053, Hepatology 2010; 51: 1972)

    Лаборатория

    • Клиническая подклассификация цирроза использует кровь ± клинические параметры
    • Оценка / оценка по шкале Чайлд-Пью (J Hepatol 2005; 42: S100)
      • Пять параметров: альбумин, билирубин, МНО / протромбиновое время, асцит и печеночная энцефалопатия
      • Каждому параметру назначается от 1 до 3
      • Общий балл варьируется от 5 до 15 и классифицируется как оценка A (5, 6), B (7-9) и C (10-15)
    • Модель оценки терминальной стадии болезни печени (MELD) (J Гепатол 2005; 42: S100)
      • Три параметра: билирубин, креатинин и INR
      • Использование для определения приоритетности трансплантации печени
    • Оценка / степень альбумин-билирубина (ALBI) (J Clin Oncol 2015; 33: 550)
      • Два параметра: альбумин, билирубин
      • Простая, объективная и основанная на фактах альтернатива шкале / оценке по шкале Чайлд-Пью

    Полные изображения


    Предоставлено Anthony W. Х. Чан, FRCPA

    Изображения цирроза

    Образы, размещенные на других серверах:

    Микронодулярный и макронодулярный цирроз

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • Цирроз небилиарного типа
      • Диффузное нарушение архитектуры всей печени (потеря нормальных центрально-портальных отношений)
      • Мостовидные фиброзные перегородки
      • Округлые паренхимные узелки регенерирующих гепатоцитов
    • Цирроз билиарного типа
      • Диффузное нарушение архитектуры всей печени (потеря нормального центрально-портального отношения)
      • Мостовидные фиброзные перегородки
      • Неправильные паренхимные узелки регенерирующих гепатоцитов в форме головоломки с периферическим бледным ореолом (периферический отек перегородки, рыхлая фиброзная ткань и хронический холатный застой перисептальных гепатоцитов)
    • Цирроз алкогольного типа
      • Микронодулярный цирроз, тельца Мэллори, жировые изменения
      • Также перивенулярный и перицеллюлярный фиброз (выделен трихромным окрашиванием) с частичной / полной облитерацией центральной вены (идентифицируется как центральная вена из-за отсутствия артериол)
      • Более заметная перемычка от центральной зоны к центральной зоне и от центральной зоны к портальной зоне, чем при других причинах цирроза
      • Обычно мало воспалительных клеток, если не наложен вирусный или алкогольный гепатит

    Микроскопические (гистологические) изображения

    Особенности отчета

    • Диагноз: неполный цирроз печени (стадия 5 по Исхаку) vs.вероятный / определенный цирроз (стадия Ishak 6) (J Hepatol 1995; 22: 696)
    • Подклассификация: микронодульные (<3 мм) против макронодульных (≥ 3 мм)
    • Подклассификация: система оценки фиброза Лаеннека (J Hepatol 2011; 55: 1004)
      • 4A: цирроз легкой степени; выраженная перегородка с округлыми контурами или видимыми узелками; большинство перегородок тонкие (допускается один широкий спектр)
      • 4B: цирроз средней степени тяжести с минимум двумя широкими перегородками
      • 4C: тяжелый цирроз печени по крайней мере с одной очень широкой перегородкой или множеством мелких узелков
      • Отличное согласие между наблюдателями (каппа 0. 83)
      • Коррелирует с тяжестью портальной гипертензии и оценками по шкале Чайлд-Пью и MELD
    • Этиология
      • Важна клиническая, биохимическая и серологическая корреляция
      • Криптогенный (идиопатический) цирроз печени составляет 8–9% трансплантаций печени в США; «сгоревшая» НАЖБП / НАСГ — частая причина криптогенного цирроза печени (Hepatology 2000; 32: 689)

    Вопрос стиля № 1 при проверке Правлением

    Какие два фактора способствуют возникновению перисептального ореола при циррозе билиарного типа?
    1. Вырождение воздушного шара
    2. Билирубиностаз
    3. Пернатое перерождение
    4. Поражение плодовых протоков
    5. Отек перисептального отдела

    Стиль проверки Правлением Ответ № 1

    C. и E.
    1. Баллонная дегенерация — это характерное патологическое изменение стеатогепатита, не связанное с циррозом печени билиарного типа.
    2. Билирубиностаз может присутствовать при циррозе позднего билиарного типа, но не связан с перисептальным ореолом.
    3. Пернатая дегенерация является одним из признаков хронического холатного застоя, вносящего вклад в перисептальный ореол при циррозе билиарного типа.
    4. Поражение флоридных протоков — одна из характерных черт первичного билиарного холангита, не связанная с перисептальным ореолом.
    5. Перисептальный отек — одна из характерных черт цирроза билиарного типа, не связанная с перисептальным ореолом.
    Вернуться наверх Панель функции печени

    | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Панель функции печени (печени) — это анализ крови, позволяющий проверить, насколько хорошо работает печень. Этот тест измеряет уровень общего белка, альбумина, билирубина и печеночных ферментов в крови. Высокий или низкий уровень может означать наличие повреждения или заболевания печени.

    Печень выполняет несколько важных функций в организме, включая преобразование питательных веществ в энергию для организма и расщепление токсичных веществ.

    Ваш врач может назначить обследование функции печени, если у вас есть симптомы заболевания печени. Эти симптомы включают жар, рвоту, боль в животе, пожелтение глаз или кожи (желтуха), темно-желтая моча и чувство сильной усталости. Этот анализ крови также можно сделать, если вы недавно подверглись воздействию вируса гепатита или принимаете лекарство, которое может вызвать повреждение печени.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

    кредитов

    Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    , Мартин Дж.Габица, доктор медицины — Семейная медицина
    В. Томас Лондон, доктор медицины — Гепатология

    По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и У. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология

    .

    Похожие записи

    Продукты поднимающие гемоглобин в крови: какие продукты стоит включить в рацион, а какие могут понижать его уровень?

    Содержание 30 продуктов, повышающих гемоглобин в кровиГемоглобин отвечает за перенос кислорода через кровь. Это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах. […]

    Зуд в заднем проходе у мужчин лечение мазь: лечение лекарственными препаратами и народными средствами

    Содержание лечение лекарственными препаратами и народными средствами1. Причины (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 2. Зуд заднего прохода, как симптом заболевания.3. Диагностика заболеванийЛечение зуда […]

    Аппарат илизарова на: что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату Илизарова

    Содержание что это такое, фото на ноге, сколько стоит, как ставят и снимают аппарат, альтернатива аппарату ИлизароваОписание устройстваПринцип действияПоказания к […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *