Паротит профилактика: Эпидемический паротит (свинка) – лечение и профилактика, симптомы — клиника «Добробут» — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Эпидемический паротит (свинка) – лечение и профилактика, симптомы — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-09-12

Симптомы, лечение и профилактика эпидемического паротита, где сделать прививку от паротита

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Народное название болезни – свинка. Патология относится к категории детских заболеваний, потому что чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 15 лет. Как выглядят симптомы свинки у детей, нужно знать каждому родителю – заболевание достаточно опасное и его нужно вовремя диагностировать и лечить.

Признаки заболевания

Признаки свинки у взрослых и детей практически одинаковые, только в первом случае они протекают более остро:

Повышение температуры тела – гипертермия. Это происходит внезапно, показатели сразу становятся критическими. В большинстве случаев не удается понизить их даже с помощью специфических лекарственных препаратов, но это не должно беспокоить. Таким образом организм борется с воспалением, а иммунная система в этот период вырабатывает антитела. Если же повышенная температура тела держится даже после исчезновения других признаков эпидемического паротита, то это свидетельствует о развитии параллельного патологического процесса.
Припухлость за ушами. Это самый яркий симптом, по которому можно определить свинку у ребенка. Припухлость всегда достигает больших размеров, при ощупывании она болезненная, мешает жевать и глотать пищу. Паротит кардинально меняет внешность больного – щеки раздуваются и опускаются, кончики ушей приподнимаются. Восстанавливается облик не раньше, чем через 7-8 дней от начала заболевания.

Слабость и ломота в теле. Дети становятся вялыми, апатичными, равнодушными. Взрослые же буквально «падают», даже принимают пищу в положении лежа, не в состоянии поднять ложку. На этом фоне человек постоянно спит, становится тяжело смотреть на яркий свет, а если присутствует головная боль, то даже тихие звуки начинают раздражать.

Как лечить болезнь эпидемический паротит

Если инфекция протекает в легкой форме, то больной находится на амбулаторном лечении. Госпитализация показана только при тяжелом течении болезни и развитии осложнений. Лечить болезнь эпидемический паротит какими-то специфическими препаратами не нужно, но существует ряд клинических рекомендаций:

Больному показан постельный режим на протяжении 10 дней.
Питание должно быть легким, лучше придерживаться молочно-растительной диеты. Воспаление при свинке протекает не только в слюнных железах, но и в других органах – например, часто страдает поджелудочная железа, что провоцирует острый или хронический панкреатит. Нужно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт, поэтому в меню должны присутствовать цельное молоко, кисломолочные продукты, свежие и тушеные овощи, фрукты в любом виде.
Полагается обильное питье. Переносится паротит достаточно тяжело, больной может и вовсе отказываться от пищи по причине болей в челюсти и воспаленных слюнных железах. Учитывая это, поддерживать организм нужно жидкостями. Разрешены морсы и компоты, отвары из плодов боярышника или шиповника, кисели, чай зеленый и черный, какао на молоке.
Прием жаропонижающих препаратов. Это целесообразно только в том случае, если гипертермия доставляет неудобства, дискомфорт и ухудшает состояние больного. Например, может наступить интоксикация организма, которая проявится тошнотой и рвотой, головокружениями, поносом. Заболевание детской свинкой очень тяжело переносится взрослыми, им подобные препараты просто необходимы. Схему приема и дозировку врач распишет после осмотра больного.

Нередко больному эпидемическим паротитом назначают антигистаминные препараты, которые снизят интенсивность симптомов и ускорят процесс исчезновения припухлости за ушами. Организму подойдут и витаминно-минеральные комплексы – они призваны поддержать и укрепить иммунную систему.

Из народных методов можно выделить теплые компрессы. Они ставятся на заушную область, для чего марлевые салфетки смачиваются в теплом растительном масле или водке и фиксируются на нужной области. Компрессы помогут снять болевые ощущения, да и припухлость исчезнет быстрее. Важно помнить, что такая процедура может проводиться только при нормальной температуре тела. Даже незначительная гипертермия – категорическое противопоказание к любым прогревающим компрессам.

Возможные осложнения

Лечением и профилактикой паротита занимаются педиатры и инфекционисты. Само по себе заболевание не представляет опасности в остром периоде течения – состояние больного успешно корректируется лекарственными препаратами и рекомендациями специалистов, народными средствами. Стоит опасаться тяжелых последствий:

панкреатита – воспаления поджелудочной железы;
энцефалита – воспаления мягких тканей головного мозга;
оофорита – воспаления яичников;
менингита – воспаления оболочки головного мозга;
снижения или полной утраты слуха.

Последствия свинки у мальчиков самые тяжелые – у них развивается воспалительный процесс в яичках (орхит), который может спровоцировать бесплодие в будущем. Ранее считалось, что подобное осложнение неизбежно, но современная медицина выявляет только 15% случаев бесплодия.

Профилактика эпидемического паротита

Заболевание относится к вирусным и поэтому единственным верным способом предупреждения его развития является вакцинация. Сделать прививку от паротита нужно в возрасте одного года и в шесть лет. Такой график вакцинации дает пожизненный иммунитет.

Профилактика свинки проводится только после полного обследования – любое ухудшение здоровья является противопоказанием (условным или категоричным в особо тяжелых случаях). Реакция на вакцину от вируса паротита не острая – ребенок может жаловаться на слабость, легкую боль при глотании и пережевывании твердой пищи, но припухлости за ушами не будет.

Более подробно о заболевании, о возможных осложнениях паротита у мужчин можно узнать на страницах нашего сайта www. dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 625

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Профилактика деформирующего остеоартроза (ДОА)

Деформирующий остеоартроз (ДОА) является заболеванием суставов, которое лучше предупредить, чем лечить последствия. О методах профилактики данной болезни читайте в статье ортопеда-травматолога МС «Добробут» Селецкого Владимира Олеговича.

Разрывы связок, сухожилий. Лечение разрыва связок коленного сустава

Степени повреждения связок и сухожилий. Первая помощь при разрыве связок и сухожилий. Лечение и реабилитация после разрыва связок стопы и кисти

Что это – нейрофиброматоз: причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое нейрофиброматоз. Причина нейрофиброматоза. Симптомы нейрофиброматоза: «кофейные пятна», нейрофибромы. Виды опухолей при нейрофиброматозе. Лечение, прогноз

УЗИ брюшной полости. Что входит в процедуру, особенности ее проведения

УЗИ брюшной полости – когда врач направляет пациента на обследование, какие особенности процедуры, как нужно готовиться к исследованию. Места проведения и цена УЗИ брюшной полости

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Эпидпаротит

Эпидемический паротит (свинка) — острое инфекционное вирусное заболевание, при котором чаще всего поражаются околоушные слюнные железы.

Заболеваемость

По данным за 2018 год заболеваемость эпидемическим паротитом в Российской Федерации снизилась в 2,2 раза по сравнению с прошлым годом.

Всего было зарегистрировано 2 027 случаев эпидемического паротита, в том числе 882 – у детей до 17 лет включительно. Летальных исходов не было.

Возбудитель

Возбудитель инфекции относится к семейству Paramyxoviridae.

Источник инфекции

Источник инфекции — больной человек, в том числе стертой или бессимптомной формой паротита.

Пути передачи

— воздушно-капельный (при чихании, кашле),

— контактный (через игрушки, предметы),

— вертикальный (от матери плоду во время беременности) — редко.

Группы риска

В группе риска непривитые дети, страдающие хроническими заболеваниями. Болеют в основном дети 3-5 лет.

Инкубационный период

11-23 дня (чаще 13 — 19).

Период заразности

Больной становится заразным за 1-2 дня до возникновения симптомов и продолжает выделять вирус на протяжении 9 суток.

Клиника

Заболевание проявляется развитием интоксикационного синдрома (лихорадка, слабость, снижение аппетита,рвота, головная боль) с увеличением околоушных слюнных желёз (с одной или двух сторон). У мужчин может развиться воспаление яичек (орхит), что может осложниться развитием бесплодия. У женщин возможно воспаление яичников (офоорит). В редких случаях существует вероятность развития серозного менингита.

Осложнения

Полиартрит , ангина, отит, менингит, энцефалит, миокардит, глухота, воспаление лицевого нерва, возможно бесплодие (при двустороннем воспалении яичек).

Диагностика

Диагноз эпидемического паротита устанавливается на основании клинических данных, лабораторного исследования, а также эпидемиологического анамнеза ( был контакт с заражённым эпидемическим паротитом).

Лечение

Лечение эпидемического паротита проводится в домашних условиях. Пациенты с тяжелым течением подлежат госпитализации.

Профилактика

Специфическая профилактика эпидемического паротита заключается в проведении вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Схема вакцинации детей

Вакцинация: в 12 месяцев

Ревакцинация: в 6 лет

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

Вакцинация проводится одновременно с вакцинацией против кори и краснухи.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация не проводится в случае анафилактических реакций на яичный белок, а также тяжелой аллергической реакции на аминогликозиды.

Реакция на введение вакцины

Реакция на вакцинацию возникает довольно редко и проявляется кратковременным подъемом температуры, болезненностью и припухлостью в месте введения вакцины.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в исключении контактов с заболевшими эпидемическим паротитом, а также в соблюдении правил личной гигиены.

Свинка | Для медицинских работников

Вирус

Свинка — это вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом, членом семейства рубулавирусов. В среднем инкубационный период паротита составляет от 16 до 18 дней с диапазоном от 12 до 25 дней.

Клинические признаки

Эпидемический паротит обычно проявляется болью, чувствительностью и отеком в одной или обеих околоушных слюнных железах (щечная и челюстная области). Отек обычно достигает пика через 1–3 дня, а затем спадает в течение следующей недели. Отекшая ткань выталкивает угол уха вверх и наружу. По мере увеличения отека угол челюстной кости под ухом больше не виден. Часто челюстная кость не прощупывается из-за отека околоушной железы. Одна околоушная железа может набухать раньше другой, и у 25% больных набухает только одна сторона. Другие слюнные железы (поднижнечелюстные и подъязычные) под дном рта также могут опухать, но реже (10%).

Неспецифические продромальные симптомы могут предшествовать паротиту за несколько дней, включая субфебрилитет, который может длиться от 3 до 4 дней, миалгию, анорексию, недомогание и головную боль. Паротит обычно длится в среднем 5 дней и в большинстве случаев проходит через 10 дней. Инфекция паротита также может проявляться только неспецифическими или преимущественно респираторными симптомами или может протекать бессимптомно. Повторное заражение после естественной инфекции и рецидивирующего паротита, когда паротит проходит с одной стороны, но через недели или месяцы сменяется паротитом с другой стороны, также может возникать у пациентов с эпидемическим паротитом.

Свинка может возникнуть у человека, который полностью вакцинирован, но у вакцинированных пациентов реже проявляются тяжелые симптомы или осложнения, чем у недопривитых или непривитых больных. Заподозрить эпидемический паротит следует у всех пациентов с паротитом или осложнениями эпидемического паротита, независимо от возраста, прививочного статуса и анамнеза поездок.

Инфекцию паротита чаще всего путают с опуханием лимфатических узлов шеи. Отек лимфатических узлов можно отличить по четким границам лимфатических узлов, их расположению за углом челюстной кости, отсутствию оттопыренности уха или затемнению угла челюсти, что характерно для эпидемического паротита.

Предыстория

До того, как в 1967 г. в США была начата программа вакцинации против эпидемического паротита, ежегодно регистрировалось около 186 000 случаев заболевания, и было гораздо больше незарегистрированных случаев. Болезнь вызывала осложнения, такие как постоянная глухота у детей, а иногда и энцефалит, который редко мог закончиться смертью. После внедрения плановой двухдозовой политики вакцинации против кори, краснухи и краснухи в Соединенных Штатах число случаев эпидемического паротита снизилось на 99%, при этом к началу 2000-х годов ежегодно регистрировалось всего несколько сотен случаев. Однако, начиная с 2006 г., наблюдается рост заболеваемости эпидемическим паротитом с несколькими пиковыми годами. Из года в год число случаев эпидемического паротита может колебаться примерно от нескольких сотен до нескольких тысяч, при этом большинство случаев и вспышек происходит среди людей, которые полностью вакцинированы и находятся в тесном контакте или в местах скопления людей.

Передача

Вирус эпидемического паротита размножается в верхних дыхательных путях и передается от человека к человеку при прямом контакте со слюной или воздушно-капельным путем человека, инфицированного эпидемическим паротитом. Риск распространения вируса возрастает, чем дольше и теснее контактирует человек с больным свинкой. Инфекционный период считают от 2 дней до и до 5 дней после начала заболевания паротитом, хотя вирус выделяли из слюны уже за 7 дней до и до 9 дней. дней после начала паротита. Вирус эпидемического паротита также был выделен в течение 14 дней в моче и сперме.

При заболевании эпидемическим паротитом следует избегать контакта с окружающими с момента постановки диагноза до 5 дней после начала паротита, оставаясь дома, не посещая работу или учебу и по возможности находясь в отдельной комнате.

Осложнения

Осложнения эпидемического паротита включают орхит, оофорит, мастит, менингит, энцефалит, панкреатит и потерю слуха. Осложнения могут возникать при отсутствии паротита и реже возникают у привитых больных. Известно, что некоторые осложнения эпидемического паротита у взрослых встречаются чаще, чем у детей.

Орхит встречается примерно у 30% невакцинированных и 6% вакцинированных пациентов мужского пола, страдающих эпидемическим паротитом в постпубертатном периоде. У 60-83% мужчин с паротитным орхитом поражается только одно яичко. Паротитный орхит не связан с бесплодием, но может привести к атрофии яичек и гипофертильности. Среди подростков и взрослых женщин, больных свинкой в Соединенных Штатах в поствакцинальную эру, частота оофорита и мастита составляла ≤1%. Однако эти осложнения труднее распознать, и о них, вероятно, не сообщается. Панкреатит, глухота, менингит и энцефалит были зарегистрированы менее чем в 1% случаев недавних вспышек в США. Сообщалось о случаях нефрита и миокардита и других последствиях, включая паралич, судороги, парезы черепных нервов и гидроцефалию, у пациентов с эпидемическим паротитом, но они очень редки. Смерть от эпидемического паротита крайне редка. Во время недавних вспышек эпидемического паротита в Соединенных Штатах не было зарегистрировано ни одного случая смерти, связанного с эпидемическим паротитом.

Свинка во время беременности

Свинка у беременных обычно доброкачественная и не более тяжелая, чем у небеременных женщин. Как и другие инфекции, существует теоретический риск того, что эпидемический паротит в первые месяцы беременности может вызвать осложнения. Большинство исследований воздействия гестационного паротита на плод было проведено в 1950–60-х годах, когда болезнь была более распространена до появления вакцины против эпидемического паротита. В одном исследовании 1966 г. сообщалось о связи между инфекцией паротита в первом триместре беременности и увеличением частоты самопроизвольных абортов или внутриутробной гибели плода 9.0035 1 , но этот результат не наблюдался в других исследованиях ² . Одно исследование низкой массы тела при рождении в связи с эпидемическим паротитом во время беременности не выявило значимой связи ¹ . Хотя есть сообщения о случаях врожденных пороков развития у детей, рожденных от матерей, перенесших паротит во время беременности, единственное проспективное контролируемое исследование показало, что частота пороков развития была одинаковой у матерей, переболевших паротитом, и у матерей, не болевших паротитом во время беременности ³ .

Узнайте больше о профилактике инфекций во время беременности.

Свинка у вакцинированных людей

Люди, которые ранее получили одну или две дозы вакцины MMR, все еще могут заболеть паротитом и передать заболевание. Во время вспышек эпидемического паротита в общинах с высоким уровнем вакцинации доля случаев среди вакцинированных может быть высокой. Это не означает, что вакцина неэффективна. Эффективность вакцины оценивают путем сравнения частоты поражений у вакцинированных людей с частотой поражений у непривитых. При вспышках высоковакцинированного населения люди, которые не были вакцинированы против эпидемического паротита, обычно имеют гораздо более высокий уровень заболеваемости эпидемическим паротитом, чем те, кто был полностью вакцинирован. Симптомы заболевания, как правило, более легкие, а осложнения менее часты у вакцинированных людей.

Вакцинация

Вакцинация – лучший способ предотвратить паротит и осложнения паротита. Эта вакцина входит в состав комбинированных вакцин против кори-паротита-краснухи (MMR) и кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV).

Две дозы вакцины против эпидемического паротита на 88% (от 32% до 95%) эффективны для предотвращения заболевания; одна доза эффективна на 78% (диапазон от 49% до 91%).

В октябре 2017 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал, чтобы лица, определенные органами общественного здравоохранения как входящие в группу повышенного риска заражения эпидемическим паротитом из-за вспышки эпидемического паротита, получили третью дозу вакцины MMR. Целью рекомендации является улучшение защиты людей в условиях вспышки от эпидемического паротита и осложнений, связанных с эпидемическим паротитом.

Ваш отдел здравоохранения предоставит информацию о группах повышенного риска, которые должны получить дозу. Если вы подозреваете вспышку или не уверены, принадлежит ли ваш пациент к группе повышенного риска, обратитесь в местный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации.
Вы не должны вводить третью дозу, если только ваш пациент не входит в группу повышенного риска, как это определено вашими местными органами здравоохранения.
MMR не предотвращает заболевания у лиц, уже инфицированных эпидемическим паротитом, и ее не следует использовать в качестве постконтактной профилактики при непосредственных тесных контактах. Тем не менее, близким контактам все же следует предложить дозу, чтобы помочь защитить их от будущих контактов, если их предыдущие контакты не привели к заражению.

Рекомендации по вакцинации см. в разделе Вакцинация против эпидемического паротита.

Классификация случаев

Информацию о том, как классифицировать случаи эпидемического паротита, см. в разделе «Лабораторные исследования» Руководства по эпиднадзору за управляемыми инфекциями (2018 г.), глава 9: Свинка.

Лабораторные тесты для диагностики эпидемического паротита

ОТ-ПЦР и вирусная культура используются для подтверждения паротитной инфекции. Буккальные мазки чаще всего используются для тестирования ОТ-ПЦР, но моча и спинномозговая жидкость также могут использоваться в определенных ситуациях. Серология IgM также может быть использована для диагностики эпидемического паротита. Прививочный статус пациента и время сбора образцов важны для интерпретации результатов лабораторных исследований. Отрицательный результат теста не исключает заражения паротитом.

Сообщение о случаях эпидемического паротита

Эпидемический паротит является заболеванием, подлежащим обязательной регистрации на национальном уровне, и обо всех случаях необходимо сообщать в департамент здравоохранения штата или местный департамент. Свяжитесь с отделом здравоохранения вашего штата для получения дополнительной информации о том, как сообщить о эпидемическом паротите в вашем штате.

Профилактика эпидемического паротита и борьба с ним в медицинских учреждениях

Передача эпидемического паротита в медицинских учреждениях, хотя и не является обычным явлением, имела место в прошлых вспышках, связанных с больницами и учреждениями длительного ухода, в которых содержатся подростки и взрослые. Информацию о том, какие меры следует принимать для профилактики эпидемического паротита и борьбы с ним в медицинских учреждениях, можно найти в разделе «Учреждения здравоохранения» Руководства по эпиднадзору за вакциноуправляемыми заболеваниями (2018 г.), глава 9.: Свинка

Сноски

Siegel M, Fuerst HT, Peress NS. Сравнительная смертность плода при вирусных заболеваниях матери. Проспективное исследование краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и гепатита. N Engl J Med 1966;274(14):768-71.
Уилсон К.Б., Низет В., Мальдонадо Ю.А., Ремингтон Д.С., Кляйн Д.О. Инфекционные болезни Ремингтона и Клейна плода и новорожденного . 8 ^{-е издание}, Elsevier Health Sciences, 2016 г.
Сигель М. Врожденные пороки развития после ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гепатита. Результаты когортного исследования. JAMA 1973;226(13):1521-4.

Свинка — симптомы и причины

Обзор

Слюнные железы

У вас есть три пары больших слюнных желез — околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные. Каждая железа имеет свою трубку (проток), ведущую от железы ко рту.

Эпидемический паротит — это вирусная инфекция, которая в первую очередь поражает слюнопродуцирующие (слюнные) железы, расположенные возле ушей. Свинка может вызвать отек одной или обеих этих желез.

Свинка была обычным явлением в Соединенных Штатах, пока вакцинация против паротита не стала рутинной. С тех пор количество случаев резко сократилось.

Однако вспышки эпидемического паротита все еще происходят в Соединенных Штатах, и в последние годы число случаев увеличилось. Эти вспышки обычно затрагивают людей, которые не были вакцинированы, и происходят в условиях тесного контакта, например, в школах или университетских городках.

Осложнения эпидемического паротита, такие как потеря слуха, потенциально серьезны, но встречаются редко. Специфического лечения свинки не существует.

Товары и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

Симптомы

Свинка

Свинка характеризуется опухшими, болезненными слюнными железами, вызывающими набухание щек на лице.

У некоторых людей, инфицированных вирусом эпидемического паротита, либо отсутствуют какие-либо признаки или симптомы, либо они проявляются очень слабо. Когда признаки и симптомы действительно развиваются, они обычно появляются примерно через две-три недели после контакта с вирусом.

Основным признаком эпидемического паротита является опухание слюнных желез, из-за которого щеки надуваются. Другие признаки и симптомы могут включать:

Боль в опухших слюнных железах на одной или обеих сторонах лица
Боль при жевании или глотании
Лихорадка
Головная боль
Мышечные боли
Слабость и усталость
Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы эпидемического паротита. Свинка очень заразна в течение примерно девяти дней после появления симптомов. Сообщите своему врачу, прежде чем войти, что вы подозреваете паротит, чтобы можно было принять меры, чтобы избежать распространения вируса среди других в комнате ожидания.

А пока:

Отдыхайте как можно больше
Попробуйте облегчить симптомы с помощью холодных компрессов и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и ацетаминофен (Tylenol, другие)

Свинка стала редкостью, поэтому вполне возможно, что ваши признаки и симптомы вызваны другим заболеванием. Опухшие слюнные железы и лихорадка могут указывать на:

Закупорка слюнной железы
Другая вирусная инфекция

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Свинка вызывается вирусом, который легко передается от человека к человеку через инфицированную слюну. Если у вас нет иммунитета, вы можете заразиться свинкой, вдыхая капли слюны инфицированного человека, который только что чихнул или покашлял. Вы также можете заразиться свинкой, если будете пользоваться одной посудой или чашкой с больным свинкой.