ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (I47.2) > Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement > MedElement
ΠΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ:
1. ΠΠ½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 140-180 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ — Π΄ΠΎ 250 ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 100-120 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ), Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°.
2. ΠΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄Ρ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° RS-T ΠΈ Π·ΡΠ±ΡΠ° T.3. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ-Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ — ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS) ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ (Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Π ) Ρ ΠΈΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRST ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ (βΠ·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅β ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²).
Β
ΠΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏΠ° βΠΏΠΈΡΡΡΡβ:
1. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 150-250 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, ΡΠΈΡΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ.
2. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄.
3. ΠΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½).
4. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΠΠ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π·ΡΠ±ΡΡ Π , Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° (ΠΠβΠ΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈaΡΠΈΡ).
5. ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ (Π΄ΠΎ 100 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²), ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ (Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ².
6. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ «ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ» ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ).
7. ΠΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QβΠ’.
Β
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° βΠΏΠΈΡΡΡΡβ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QβΠ’ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ QRS Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΡ Β — Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅.
Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΉ / ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎ- ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Β
Π€Π°ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ β ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΠΠ.
Β
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΡ
ΠΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π²ΡΠ΅ΠΌ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π°ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π₯ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌΠ° Ρ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Β
ΠΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΆΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ), ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, WPW-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ WPW-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π ΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ (ΡΡΠ΅Π΄ΠΌΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΎΡΡΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.Β
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ:
— Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ;
— ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ;
— ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.Β
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ, Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ-ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
Β
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Β
ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Β«ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ» Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
Β
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π²/Π². ΠΠΎΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Β
ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡ ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² (ΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ°), ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
- Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 150β250 Π² ΠΌΠΈΠ½, ΡΠΈΡΠΌ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ.
- ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ, ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 0,12 Ρ.
- ΠΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΏΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½).
- Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΠΠ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π·ΡΠ±ΡΡ Π , ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° (ΠΠβΠ΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈaΡΠΈΡ).
- ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ (Π΄ΠΎ 100 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²), ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ (Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ².
- ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Β«ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈΒ» ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ).
- ΠΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QβΠ’.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° βΠΏΠΈΡΡΡΡβ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QβΠ’ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ .
Π‘ΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ QRS Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ β Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ β ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ.
Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ-ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ (I47.9) > Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement > MedElement
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (ΠΠ’) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΈΒ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π°), ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π°ΡΡΡ — Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
Β
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΠ’ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.Π Π±ΠΎΠ»ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ . ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ —Β Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ, Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΠΠ’ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΠ’ — urina spasticaUrina spastica (ΠΌΠ΅Π΄. Π»Π°Ρ. ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΎΡΠ°) — ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΈΠ·Π°, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
— ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ»Π°Ρ, Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (1,001-1,003). ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Β
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΠ’ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠΌΠΈ; ΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±ΡΡ Π°ΡΡ, ΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΡ; ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅; ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½.Π Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ 150-160 Π΄ΠΎ 200-220 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎ 130 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΌΡ, ΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Ρ
Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΠ’ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ.
Β
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΠ’Β ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. Π ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ’ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
Β
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΠ’Β Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 3-4 Π»). ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΡΠΌΠ° Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ’ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.ΒΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΠ’ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΈΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΠΠ
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ
Π§ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ»Π°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅. ΠΡΡΡΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ Π±Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ β Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠV), ΠΏΡΡΠΎΠΊ ΠΠΈΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΡΡΠΊΠΈΠ½ΡΠ΅. Π’Π°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½Π°Ρ) ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ AV-ΡΠ·Π»Π°).
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΡ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅, ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ»ΠΊΠ΅. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ° ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ β ΠΎΠ±ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π° 7 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ°!
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½Π΅Π²ΡΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ :
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ:
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ) ΠΎΡΠ°Π³ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π΅. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΠ± ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΌ. ΠΠΎ ΠΌΠΎΠΈΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
Π Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ:
- ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ. ΠΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ (ΠΎΡ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ (ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄).
- Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ β Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:
- ΠΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ Π½Π° ΠΠΠ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄, ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
- ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° Β«ΠΏΠΈΡΡΡΡΒ» (ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ, Π° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS, Π²ΡΡΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
ΠΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ:
- ΠΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½Π°Ρ. ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.
- Π‘ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΡ, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ. ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ³ΡΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΠΠ-ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΠΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΠΎΡ 12 Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠ»ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ, Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 100-180 ΡΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 99 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 200 ΡΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠΎ.
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π½Π° Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, Π° ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ P ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡΠΎΡΠΎ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ΅:
- ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ;
- ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ;
- ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°;
- ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ;
- ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ;
- ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ±ΡΠ° T ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ST Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ
ΠΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ:
- ΠΠ΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 70 Π»Π΅Ρ Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (110 ΠΈ Π²ΡΡΠ΅) ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ²Β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π°.
- Β«ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½Β» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ III ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ. ΠΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΈ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.
- Β«Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ»Β» Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π°Π»ΡΡΠ°- ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ.
- ΠΡΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΠΠ€, Π΄Π΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ°
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (Β«Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ»Β» ΠΈ Β«ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ½Β», Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Β«ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½Β» ΠΈ Β«ΠΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½Β») ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠ»Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Β«ΠΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Β» Π² ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ:
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ .
ΠΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°.
Π‘Π»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ
Π Π½Π°ΠΌ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. ΠΠ½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ. ΠΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ; 5 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»Π° ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ: ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅, Π°ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (ΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π², Π³ΡΠ±), ΠΏΡΠ»ΡΡ 78 ΡΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΡΠΉ.
ΠΠ° ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π° Π±ΡΠ»Π° Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅, ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ, Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΠΠΠ. Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Β«Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ»Β» Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Β«ΠΠΈΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»Β». ΠΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°Β», Β«ΠΡΠΎΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°Β», ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ².
Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ β ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, Ρ ΠΎΡΡ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ:
- ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ;
- ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
- ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ;
- Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ;
- ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°;
- Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ ΠΠΠ’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ±ΡΠ²ΡΠ΅ΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ°Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ:Β
- ΠΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±. Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π° ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡΡΡ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 20 ΠΈΠ»ΠΈ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄. ΠΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π° ΠΡΠ½Π΅ΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ : Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°.Β
- ΠΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡΠΎ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° 10 β20 — 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΠΠ’.Β
- ΠΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ². ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΌ Π½Π°Π΄ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ.Β
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (Π§ΠΠ‘Π‘) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΠΠ’). Π§ΠΠ‘Π‘ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²-Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π§ΠΠ‘Π‘ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°.Β
- Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΠΠ’, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ β ΠΠΠ’ Ρ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS.Β
- ΠΡΠΈ ΠΠΠ’ Ρ ΡΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ QRS ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ, Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΠ΅Π· ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½ΠΈΡ , ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ . ΠΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ , ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ»Π° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, ΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ°Π·ΠΆΡΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π²Π΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅Ρ Π°Π»Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ.Β
- ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΠΠΠ’ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ QRS ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ½Π°Ρ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΠ’. Π‘Π°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠ½. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Π°ΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΡΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ».
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅:Β
- ΠΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΠΠ’ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅.Β
- ΠΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΠΠ’ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ³Π»ΡΠ±Π»ΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΠΌΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°
- ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Β
- ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠ².Β
- ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ ΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΡΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.Β
- ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° Π΄Π½Ρ, Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΡΠΈΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π° Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ . Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΄ΡΡ Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ.Β
- ΠΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°ΡΡΠ΄ΠΊΡ, Π΅ΠΆΠ΅Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Π°ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΌΠ°Ρ .Β
- ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.Β
- ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ ΡΠ΅Π»Π°.Β
- ΠΠΈΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ 4-5 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ², ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π·Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.Β
- Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³, ΠΏΡΠΎΡΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ, Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π»Π΅Π³ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ.Β
- ΠΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ Π΅Π΄Ρ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ; ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ Π·Π° Π΄Π²Π° β ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΠ½Π°.
ΠΠ· ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ:Β
- ΡΠ°ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅.
- ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°Ρ, ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ β Π²ΡΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°, ΡΠΈΠΏΡΡ, ΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½ΡΠ΅ Π±Π°ΡΠΎΠ½ΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ»Π°Π΄ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.
- ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ β ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠΎ, ΠΌΠ°ΠΉΠΎΠ½Π΅Π·, ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Ρ, ΡΠ°Π»ΠΎ, ΠΌΠ°ΡΠ³Π°ΡΠΈΠ½; ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ»Π°.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉΒ» Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ.
ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π΅Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΡΠΎΠΉ). ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±Π»ΡΠ΄Π°.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ:Β
- ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΆΠΈΡΡ, ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
- ΠΆΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΡ.
ΠΠΈΠ΅ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ.
Π ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°:Β
- ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠ΅ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌ β ΠΊΡΡΠ°Π³Ρ, Π³ΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡ, ΠΌΡΠ΄, ΡΡΠΊΠ²Ρ, ΠΊΠ°Π±Π°ΡΠΊΠΈ.
- ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅Π³Π° 3 Π½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ β ΠΌΠΎΡΡΠΊΡΡ ΡΡΠ±Ρ, ΡΠ΅ΠΌΡ Π»ΡΠ½Π°, Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΈ, ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ»Ρ.
- ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅Π³Π° 6 Π½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ β ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ»Π°, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΡΠΎΡ.
- ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½Π΅Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΡΡ β ΠΎΠ½ΠΈ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π² ΠΊΠ΅ΡΡΡ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»Π΅, Π°ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ΅, Π°Π²ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ»Π°Ρ ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΎΠ².
- ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΠ° β ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ³.
- ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°ΡΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ.
- Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π²ΡΠΆΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ.
- Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ.Β
- ΠΠ·ΡΡΡ ΠΏΠΎ 200 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΊΡΡΠ°Π³ΠΈ, Π³ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Ρ ΠΎΠ², ΠΈΠ·ΡΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΠ΄Π°. ΠΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² Π±Π»Π΅Π½Π΄Π΅ΡΠ΅, Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² Π±Π°Π½ΠΊΡ ΠΈ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅.Β
- Π₯ΠΎΡΠΎΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ β ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π»ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅Ρ. Π‘ Π½ΠΈΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°Π»Π°ΡΡ: Π½Π°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ β Π»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΠ΄Π΅ΡΠ΅Ρ, ΡΠΊΡΠΎΠΏ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΡΠΊΡ. Π‘Π°Π»Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΆΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡΠΎΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Ρ).
[31], [32], [33], [34], [35], [36]
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°Ρ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: ΡΡΠ°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ, Π±ΡΠΎΠΌ, Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ²:Β
- ΠΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» β ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 50-100 ΠΌΠ³ Π·Π° 4 ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» (Π°Π½Π°ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π·ΠΈΠ΄Π°Π½) β ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 40-120 ΠΌΠ³ Π·Π° 3 ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ°.Β
- ΠΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ» (Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ) β 50-100 ΠΌΠ³ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ 0,2 β 0,3 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° 3-4- ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
Π₯ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½-Π±ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ (Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π΄ΡΡΠ΅ΡΠ΅Ρ, Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π΄ΡΡΠΈΠ»Π΅Ρ), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π₯ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π΄ΡΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ 0,6 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΠ½ΠΊΠΈ β ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ½. Π‘ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 120 Π΄ΠΎ 480 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π° 4 ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ°. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ — 0, 25 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°Π² Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ΠΏΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ 0,25 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ, 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ:Β
- ΠΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ β ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³ 4-6 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
- ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» β ΠΏΠΎ 120 ΠΌΠ³ 3-4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
- Π‘ΠΎΡΠ°Π»ΠΎΠ» β ΠΏΠΎ 20 β 80 ΠΌΠ³ 3-4 ΡΠ°Π·Π°.
- ΠΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ½ β 90 — 250 ΠΌΠ³, 3-4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
- ΠΠ»Π»Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΈΠ½ β 15 β 30 ΠΌΠ³, 3-4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
- ΠΡΠ°ΡΠΈΠ·ΠΈΠ½ β ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³, 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΏΠ°Π½Π°Π½Π³ΠΈΠ½, ΡΡΠΎΠΌΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ½. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². Π₯Π»ΠΎΡΠΈΡΡΡΠΉ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² 10% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ» 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.Β
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈΒ
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ:Β
- Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ Π²Π°Π½Π½Ρ.
- Π²Π°Π½Π½Ρ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ΅ΠΌ.
- ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
- ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ.
- ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ
ΠΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΄ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Ρ Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.Β
- ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΈΡΡΠΊΠ°: Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡΡ 40 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΡΡ 1 Π»ΠΈΡΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ (Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠΊΠΎΠΌ). ΠΠ°ΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡ.Β
- Π’ΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ Π·Π°ΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π°Π½ΠΊΡ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠΊΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΡΡ Π±Π°Π½ΠΊΡ, ΡΠΊΡΡΠ°ΡΡ Π΅Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉ Π² ΡΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΠΎΡ 0,5 Π»ΠΈΡΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊ Π΄Π»Ρ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π°. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅ΡΡΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² Π΄Π΅ΡΡΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌ Π½Π°ΡΡΠΎΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠΈ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.Β
- ΠΠ°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ Π±ΠΎΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ°Π½Ρ (ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΡΡΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅). ΠΠ°Π»Π΅Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π½Ρ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠΈ.Β
- Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·ΡΡΡ 2 ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΡΠΈΠΏΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΡ ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ»ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΠΏΡΡΠΊΠ°. ΠΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Ρ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ 2 ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π±ΠΎΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ ΠΈ Π·Π°Π²Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅ΠΆΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ:Β
- ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ β ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ.Β
- ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΡΡ Π² Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.Β
- ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅Π³Π½ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ.Β
- ΠΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°Ρ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΠ², Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ: Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π°Π²ΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΡ; Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈ; Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 15-20 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄; Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.Β
- ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ.Β
- ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π» Π²ΡΠ°Ρ ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°.Β
- ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²-ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ². Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ (ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ) ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊ, ΠΏΡΡΡΡΡΠ½ΠΈΠΊ, Π²Π°Π»Π΅ΡΠΈΠ°Π½Π°, ΠΌΡΡΠ°, ΠΌΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ°. ΠΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡΠ²Π°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΎΠ΅Π². Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π±Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠ΅ΠΊ, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΡΡΠ° Π² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ. Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΌΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Β«ΠΉΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅Β» Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: Π²Π΄ΠΎΡ Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΡ (ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π·Π°ΠΊΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ) β Π²ΡΠ΄ΠΎΡ Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄ΡΡΠ³ΡΡ Π½ΠΎΠ·Π΄ΡΡ.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ ΠΈ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΠΎ, Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²Π΄ΠΎΡ β Π½Π° 3 ΡΡΡΡΠ°, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° β Π½Π° 2 ΡΡΡΡΠ°, Π²ΡΠ΄ΠΎΡ β Π½Π° 3 ΡΡΡΡΠ°, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° Π½Π° 2 ΡΡΡΡΠ°.
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π‘ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ².
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈΒ
ΠΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠ²ΠΎΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅; ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:Β
- ΠΠ΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΡ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΠΊΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ² β Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ. ΠΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π΅Π½Ρ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. Π Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΠΠ’.
- ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π° ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡΒ» ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.Β
- ΠΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π²ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² β ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΌΠ° (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°) ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΠ°-Π΄Π΅ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΎΡΠ°. ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ — ΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ, Β«Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΒ» ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠΡΠΈΠ±ΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½Ρ Π½Π° Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°.
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π² ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ° β ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° β Π£Π°ΠΉΡΠ°) ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± β ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ — ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΡΠΌ. ΠΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ°ΠΊ, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ :Β
- ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ², Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅.Β
- ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΡΡ.Β
- Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.Β
- ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.Β
- ΠΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌΠΈ.Β
- ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΠΠΠ’ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅.
ΠΠ°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (I47.1) > Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement > MedElement
Π‘ΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ (ΠΠΠ’) Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ: ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π§Π‘Π‘) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 130-140 ΡΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½, Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π½. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ,Β Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β Β ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ. ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ (Π΄ΡΠΎΠΆΡ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ’ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΠΠ’ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌΠΏ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ). ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΠΠ’ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»ΡΡ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.Β
ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°;Β Π§Π‘Π‘Β Β 150ΡΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π§Π‘Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 2:1, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (Π΄ΠΎ 3:1, 4:1) Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΊΠ°ΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π§Π‘Π‘ . ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ ΠΏΠΎ Π³ΡΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ±ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ). ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ (ΠΠΠ’) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° (Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ° ΠΈ Ρ.Π΄.).
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ.
ΠΡΠ»ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΉ (Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ), ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (ΠΠΠ’) ΠΈΒ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ II ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈΒ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉΠ»ΠΎΠ²Π° β ΠΠ΅Π½ΠΊΠ΅Π±Π°Ρ Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ Π°ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΠΊΡΡΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ; ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΠΠ.
ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ).
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS
NB. ΠΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅. ΠΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΊΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ.
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π° ΠΠΠ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ.Β ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠ Π½Π΅ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ , Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ, Ρ.Π΅. Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π°.
Β
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ . ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ ΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠΊΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ».
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉΠΊΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (sustained ventricular tachycardia) , ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (non-sustained ventricular tachycardia), ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄.
ΠΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 Ρ) ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS, Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π·ΡΠ±ΡΡ QRS ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST ΠΈ Π·ΡΠ±ΡΠ° T. ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ P ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ).
Β
ΠΠΠ 1. ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 1 Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π²Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ST ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ T.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΡ. ΠΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ — ΠΈΠ· ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
Β
ΠΠΠ 2. ΠΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 2 Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. Π ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS. ΠΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΌΠ°.
Β
ΠΠΠ 3. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 3 Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΊΠ»Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ — ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π°. ΠΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΌΠ°.
Β
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ «ΠΏΠΈΡΡΡΡ» (torsade de pointes, TdP). ΠΠ»Ρ torsade de pointes Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ torsade de pointes ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π½Π° ΠΠΠ 4 ΠΈ ΠΠΠ 5.
Β
ΠΠΠ 4. Torsades de pointes
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠΠ 5. Torsades de pointes
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
Β
Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΌΠ° Π² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². ΠΠ° ΠΠΠ 6 ΠΈ ΠΠΠ 7 ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°, Π° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ — ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠΎ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΠΠ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠΎ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΠΠ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
ΠΠΠ 6. ΠΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅
ΠΠΠ 7. ΠΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
Β
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS
Π‘ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS. ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS — Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°: ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅.
Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° WPW, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ.
Β
Π‘ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ («ΡΠ·ΠΊΠΈΠ΅») ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- Π‘ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. Π Π΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ QRS, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
- Π‘ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ WPW.
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS.
ΠΠΠ 8. Π‘ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΠΠ 8 ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. Π§Π‘Π‘ = 107 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. Π I, II, aVF ΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRST Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ P. ΠΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ , Π° Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π° ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ. Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRST ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
Β
ΠΠΠ 9. Π€ΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 9 Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ R-R ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ f. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ. Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRST ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
Β
ΠΠΠ 10. Π€ΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ WPW
ΠΠ° ΠΠΠ 10 Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ WPW. ΠΡΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π»: Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ², Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΈΠ³ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°. ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΈΠ· Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄.
Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π». ΠΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ (Π·Π΄Π΅ΡΡ Π§Π‘Π‘ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 230 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ). ΠΠ·-Π·Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π§Π‘Π‘, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
Π ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ WPW, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅:
- ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Π§Π‘Π‘ > 200 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ.
- Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS.
- ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ.
- ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π΅.
- Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ‘.
Β
ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS Π² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π½Π° ΠΠΠ 8, 9, 10, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ QRS ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°, ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ QRS ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ QRS, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
- ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ P, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΒ 98%.
- ΠΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R ΠΈ Π·ΡΠ±Π΅Ρ S. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ±ΡΠ° R Π±Π΅Π· Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Q ΠΈ S (ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ), ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ QS Π±Π΅Π· Π·ΡΠ±ΡΠ° R (ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ). ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 100%.Β
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ R-wave peak time Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Β Π Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠ° Π·ΡΠ±ΡΠ° R ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QS (Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ QS) Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ 0,05 Ρ.Β
- Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ Ρ aVR. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π² aVR ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ II, III ΠΈ aVF. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 95%.
- Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΡΡΠ³Π°Π΄Π°. Π₯ΠΎΡΡ Π±Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ) Π·ΡΠ±ΡΠ° S Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 Ρ.Β ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 98%.
- ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ QRS Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,14 Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
Β
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° (Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ).
Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 QRS ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ rS Ρ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ S, Π° Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ V5,V6Β QRS ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π·ΡΠ±Π΅Ρ q Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ (QS, qR).
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΈΠ»ΠΈ V2 ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ r > 0,03 Ρ.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΈΠ»ΠΈ V2 ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° r Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° S > 0,06 Ρ.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΈΠ»ΠΈ V2 Π·Π°Π·ΡΠ±ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ S. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΠΆΠΎΠ·Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V6 Π·ΡΠ±Π΅Ρ q Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π V6 ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST.
Β
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° (Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ).
Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ V1,V2 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ R ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Rsr, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ r. Π V6 QRS ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ QS, ΠΈΠ»ΠΈ Qr (Ρ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Q), ΠΈΠ»ΠΈ rS (Π³Π΄Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ r/S < 1), ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ R Π±Π΅Π· Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² q.
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π V1 QRS ΡΠΈΠΏΠ° Rsr. ΠΠ΅Π²ΡΠΉ R Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ r.
- Π V1 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ R) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ (QR) QRS.
- Π V6 R/S < 1, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π V1 QRS ΡΠΈΠΏΠ° rSR. ΠΠ΅Π²ΡΠΉ r ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ R. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·ΡΠ±Π΅Ρ S ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ.
Β
ΠΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ QRS.
Β
ΠΠΠ 11. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 11 ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ QRS (Π§Π‘Π‘ = 125 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ). ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ QRS Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ R Π² V1 ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ S Π² V6.
- Π‘ΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π·ΡΠ±ΡΡ P. ΠΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈ P Π½Π΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ: Π·ΡΠ±ΡΡ P ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡ QRS. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ QRS.
- Π V3 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΡΡΠ³Π°Π΄Π°: ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ) Π·ΡΠ±ΡΠ° S Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΠ° ΠΠΠ 11 Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΠ° ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π° Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ°ΠΉΡΠ°.
Β
ΠΠΠ 12. ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 12 ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS. Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ P. ΠΡΠ±ΡΡ P ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΌΠ΅, Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS, ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π·ΡΠ±ΡΡ P ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ QRS (ΠΈ ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ Π½Π° ΠΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS. ΠΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΡ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ) ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ («ΡΠ·ΠΊΡΡ») ΡΠΎΡΠΌΡ.
Β
ΠΠΠ 13. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ R-wave peak time Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 13 Π΄Π²Π° ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π²Π° Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ QRS ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ R. Π Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·ΡΠ±ΡΠ° R Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,05 Ρ. ΠΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ QS. Π Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ (Π΄ΠΎ QS-nadir) Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,05 Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΠΠ 13 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ R-wave peak time Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
Β
ΠΠΠ 14. ΠΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 14 ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ (Π·ΡΠ±ΡΡ R ΠΈ S ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ). ΠΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ QS (Π½Π΅Ρ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² R). ΠΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. Π ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ QRS ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ±ΡΠ° R (Π±Π΅Π· Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Q ΠΈ S), Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠ΄Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°: Π² aVR Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R, ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ II, III, aVF.
Β
ΠΠΠ 15. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 15 ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ QRS ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
- Π: ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ QRS Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,14 Ρ.
- Π: ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΡ QRS Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R.
- C: R/S Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V6 ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 1.
- D:Β Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·ΡΠ±ΡΠ° R Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° Π·ΡΠ±ΡΠ° S Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,1 Ρ.
- E: Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ aVR Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R (Π·ΡΠ±Π΅Ρ Q ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ).Β
- F: ΠΠΎ II ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ (Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ°) QS Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,05 Ρ.
ΠΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
Β
ΠΠΠ 16. Π‘ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 16 ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
- A: Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ QRS ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 0,14 Ρ.
- B: ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° (ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ rSR, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Π²ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ r ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ R).
- C: ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ R/S Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V6 Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 1.
- D: Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π·ΡΠ±ΡΠ° R Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° Π·ΡΠ±ΡΠ° S ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 0,1 Ρ.
- E: Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ aVR ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠΌ R ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Q, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 0,04 Ρ.
- F: ΠΠΎ II ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠ° Π·ΡΠ±ΡΠ° R ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 0,05 Ρ.Β
ΠΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
Β
ΠΠΠ 17. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 17 Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·ΡΠ±ΡΠ° r Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,03 c, Π½Π° Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΊΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΠ° S ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π·Π°Π·ΡΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΠΆΠΎΠ·Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°), Π° ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° Π·ΡΠ±ΡΠ° S Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,06 Ρ. Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V6 ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠΌ R ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ q.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ: r < 0,03 c, Π·Π°Π·ΡΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΊΠ° S, ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° S > 0,06 c. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π±ΡΠ» Ρ ΠΎΡΡ Π±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².
Β
ΠΠΠ 18. Π‘ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 18 ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ QS. Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V2 ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π·ΡΠ±ΡΠ° r ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 0,03 Ρ, Π° ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° r Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° Π·ΡΠ±ΡΠ° S ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 0,06 Ρ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΠΆΠΎΠ·Π΅ΡΡΠΎΠ½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Β
ΠΠΠ 19. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΠΠ.
ΠΠ° ΠΠΠ 19 ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ QRS ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ°.
Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ V1 ΠΈ V2 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΡΠΈΠΏΠ° rsR, Π³Π΄Π΅ Π»Π΅Π²ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ r ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΡΠΉ R, ΡΡΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ V1, ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ P. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΌ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² P Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ QRS, Ρ.Π΅. Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ (Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ). ΠΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V6 ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ R/S ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ 1, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°: Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ aVR Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R (Π·ΡΠ±Π΅Ρ Q ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ), Π° Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ II, III ΠΈ aVF — ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ QRS. ΠΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ .
Β
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π΄Π΅ΡΠ°Π»Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ. ΠΡΠ°Ρ Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Β ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΠΠ.
ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π²ΡΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ»Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°Π²ΡΠΊΠ° Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡ — ΡΡΠΎ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΠΏΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ.
Β
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ:
- ΠΠ½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎ 140 — 220 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ.
- ΠΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 Ρ.
- ΠΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° RS-T ΠΈ Π·ΡΠ±ΡΠ° T ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π·ΡΠ±ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QRS.
- ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΠΠ Π·ΡΠ±ΡΠ° P ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ (ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠ° P) ΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS (Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ).
- Π Π΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΠΠ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRST («Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²»).
- ΠΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΠΠ.
- ΠΠ»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° Π½Π° ΠΠΠ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ WPW, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅.
- ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Π§Π‘Π‘ > 200 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ.
- Π Π°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS.
- ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ.
- ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Π΅.
- Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ‘.
ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
- ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ P, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² QRS. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΒ 98%.
- ΠΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R ΠΈ Π·ΡΠ±Π΅Ρ S. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ QRS ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ±ΡΠ° R Π±Π΅Π· Π·ΡΠ±ΡΠΎΠ² Q ΠΈ S (ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ), ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ QS Π±Π΅Π· Π·ΡΠ±ΡΠ° R (ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ). ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 100%.
- Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ R-wave peak time Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Β Π Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ ΠΏΠΈΠΊΠ° Π·ΡΠ±ΡΠ° R ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° QS (Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ QS) Π²ΠΎ II ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ 0,05 Ρ.Β
- Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ‘, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ Ρ aVR. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π² aVR ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ II, III ΠΈ aVF. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 95%.
- Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΡΡΠ³Π°Π΄Π°. Π₯ΠΎΡΡ Π±Ρ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° QRS Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΊΠΈ) Π·ΡΠ±ΡΠ° S Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,1 Ρ.Β ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 98%.
- ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ QRS Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,14 Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΈΠ»ΠΈ V2 ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ r > 0,03 Ρ.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΈΠ»ΠΈ V2 ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° r Π΄ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΈΡΠ° S > 0,06 Ρ.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1 ΠΈΠ»ΠΈ V2 Π·Π°Π·ΡΠ±ΡΠΈΠ½Π° Π½Π° Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ S. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΠΆΠΎΠ·Π΅ΡΡΠΎΠ½Π°.
- Π ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V6 Π·ΡΠ±Π΅Ρ q Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π V6 ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ R Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΡΠ΄Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST.
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π V1 QRS ΡΠΈΠΏΠ° Rsr. ΠΠ΅Π²ΡΠΉ R Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ r.
- Π V1 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ R) ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ (QR) QRS.
- Π V6 R/S < 1, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠΠ‘ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- Π V1 QRS ΡΠΈΠΏΠ° rSR. ΠΠ΅Π²ΡΠΉ r ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ R. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·ΡΠ±Π΅Ρ S ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ.
Β
Β
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ ΠΊ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠ‘ΠΠ’) | Johns Hopkins Medicine
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠ‘ΠΠ’) — ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ PSVT?
ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° e , Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°).PSVT Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ — Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, — ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΡΠ³Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΎΠ²Π°. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ PSVT?
ΠΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (AVNRT)
ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (AVNRT) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ PSVT.ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ AV-ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ Π½ΠΈΠΌ — Β«Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΒ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ (ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ (ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ). ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΡΡ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ (ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅) ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ . AVNRT Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ (ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ).
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°-ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡΠ° (WPW)
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°-ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.Π Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ — ΡΡΠΎ ΠΠ-ΡΠ·Π΅Π» — ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π» ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠ-ΡΠ·Π΅Π» ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ Β«ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΒ», ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΡΠΎΠΊΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠΠ Π’). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ AVRT ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊΠ°. ΠΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΡΠ»ΡΡΠ°-ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° Π£Π°ΠΉΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°-ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°-Π£Π°ΠΉΡΠ° — Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ , ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΡΡΡΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 5 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² PSVT. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΌΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ PSVT?
PSVT ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π·Π° ΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ:
Π Π΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ 120 Π΄ΠΎ 230 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ
Π‘Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ)
Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ½ΠΎΡΡ
ΠΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ (ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ)
ΠΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ‘ΠΠ’?
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ PSVT ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π² 12 ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ (ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ).ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ PSVT ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ (ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΌ), ΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Β«ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°ΡΡΒ» ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄, Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ Π²Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΠΠ-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ Π₯ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠ° : ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ
ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ : ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π΅Π΅ Π²ΡΡΡΠ½ΡΡ
ΠΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ : ΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ, Π²ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠΉ
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ PSVT ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ (EP) ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ EP Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ·ΠΊΠΈΡ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π΅Π½Ρ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΡ. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»Ρ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ ΠΠ‘ΠΠ’?
ΠΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ : Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ, Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π² Π΅Π΅.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° : ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌ, ΡΠΈΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ PSVT Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ : ΠΡΠ° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ PSVT. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ.ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ PSVT. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΉΡΠΈ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ.
Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎΠ± Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ Π¦Π΅Π½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠ° Π₯ΠΎΠΏΠΊΠΈΠ½ΡΠ°.
.ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π§Π‘Π‘ Π½Π° ΠΠΠ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ.ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠ’) Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ . Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° — ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ , ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°Ρ , Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅. Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΠ — ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠ΅.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ — ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π½ΡΠΌΠΈ.Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π°, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π° Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π°? ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΎΡ 150 Π΄ΠΎ 300 ΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ². ΠΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΎΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅.ΠΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π’ Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:
- Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°;
- ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²;
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
- ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ;
- ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΠ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅Ρ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°. ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡΡ, Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΡΡΠΊΡ ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, Π° ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π΅) ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° (ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΡ).
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΠΈ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ . ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠ², ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ.
Π‘Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ·Ρ ΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°Π³ΠΌΡ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠ½ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ Π² 80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ².Π ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π΅:
- ΠΡΡΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ ΠΎΠ΄ΡΠ±Π°, Π±Π΅Π³).
- ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ°.
- ΠΠ΄Π° Π½Π΅ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π°.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ°.
Π Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ (ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°).ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΌΠ° Π² ΡΡΠ°Ρ , Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° .
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°
ΠΠΈΠ΄Ρ / ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ°: ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ, ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ.ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° Π²Π½Π΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ.
Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡΠ°ΡΡΡ.
ΠΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π°), ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΡΠΎΠΊΠ½Π°Ρ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΊΡΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ°.
ΠΠ½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π΄ΡΠ»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ. Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΡΡΠ³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΠΠ-ΡΠ·Π»Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡΡΠΊΠ°ΠΌ Ρ ΠΈΠ·Ρ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ², ΠΎΡΠΊΡΠ΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ΅. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
Π§Π°ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ, Ρ 70% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ.
ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π²ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅.
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΠ· Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΠ’ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².ΠΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠΊΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅. Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ: 85% ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ — Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ½Ρ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Ρ Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΡ Π² Π»Π°Π΄ΠΎΡΠΈ, Π²ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ — ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΊΠΈ ΠΠΠ:
- Π Π΅ΡΠΈΠΏΡΠΎΠΊΠ½Π°Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ±ΡΠ° Π , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» PR ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ.
- Π€ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΠΠ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ. Π‘ΡΠ΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ P ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π·ΡΠ±ΡΠΎΠΌ T.
- ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΠ Π² ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ 74% ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΠΠ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠ° Π ΠΈ ΡΠ·ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
- ΠΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ 70% ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΠΠ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: Π£ΠΠ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΠ Π’ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ). ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΠΠ, ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ± , ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π±Π»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΡΠ².Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ , Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΡΠΎ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡ (ΡΠ΅ΡΡ ΠΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½Π½ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΡΡ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π½Π° Π²Π°Π³ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. Π 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΠΠ’Π€ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ.ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ’Π€ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ.
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π€Π ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠΠ ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π°, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΠ’Π€, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ½.ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈ-ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°ΠΌΠΈ? ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅. ΠΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
Π ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ , Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π° Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°.ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ: Π»Π°Π·Π΅Ρ, ΠΊΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π²Π΅Π³Π΅ΡΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π³ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. Π ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΠ±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ:
- ATP
- ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» (ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡΠΈΠ½)
- ΠΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΉΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ
- ΠΠΎΡΠ΄Π°ΡΠΎΠ½
ΠΠ΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ².ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ Π°Π½Π°ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,001 Π³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ — ΠΎΠΊΡΠΏΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 0,002 Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎ 0,04-0,08 Π³. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π΅Π½Ρ.
ΠΠΉΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½. ΠΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π² 80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 0.05 Π³ ΡΠ°Π·Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ 4-Ρ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΡΠΈΠΊΠΈΠ» — Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π€Π’, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅
ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. ΠΠ³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,25 Π³. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
Π΄ΠΎ 0,8 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ.ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ».
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, Π° ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ — ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΡΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ. ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅, — ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°:
- ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ;
- Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ;
- Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ;
- ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ;
- ΠΠ΅ Π·Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠΉΡΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π±ΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΊΡΡΠΈΡΡ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅).
Π’Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ.ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°:
- ΠΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ (Ρ ΠΎΠ»ΡΠ΅ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ΅) ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ — ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΉ.
- ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ EFI — Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π°. Π‘ΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π§ΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ
4.37 ΡΡ. ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ ( 87 % Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²) — 16 Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ² — Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²
.ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — WikEM
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ SVT ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΠΊΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ SVT ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, MAT, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, PSVT ΠΈ Ρ. Π.). ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π΄Π΅ΡΡ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ.
Π€ΠΎΠ½
- ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ , Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
- Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ PSVT ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ SVT
- ΠΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ AV-ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (AVNRT) ΠΈ AV-Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (AVRT).
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π£Π·ΠΊΠΎ-ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
- ΠΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ
- ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ AV-ΡΠ·Π΅Π»
- ΠΠ°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ·Π»Π° AV
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ
Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎ-ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ±Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π΅Π΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π°Π±Π±ΡΠ΅Π²ΠΈΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ)
^ Π€ΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ
Π‘Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ:
- ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ:
- ΠΡΠΈΡ ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ:
- ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ:
- Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ | Π‘ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ | SVT |
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ | ΠΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° | ΠΠ½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ |
Π€ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ | ΠΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ | CHF-ΠΊΠ°ΠΊ |
^ Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° (Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ) | <180 | > 180 |
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ | ΠΠ° | ΠΠ΅Ρ |
^ Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘ = 220
- ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΠΠ
- Π·ΡΠ±ΡΡ P
- Π‘ΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ QRS
- SVT — Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·ΡΠ±ΡΡ p Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΡ p
- ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
- ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ST Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ
- ΠΠ»Π΅Π²Π°ΡΠΈΡ ST Π² aVR
- SVT — ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ACS, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ST ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ PSVT
- Π·ΡΠ±ΡΡ P
- Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ PSVT, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ [1] :
- Π’ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π±Π΅Π· Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΠΠ‘ [2]
ΠΠ΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
- Π‘ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡ 0.5-1,0 ΠΠΆ / ΠΊΠ³
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ: ΡΠΈΠ½Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡ 0,5-1 ΠΠΆ / ΠΊΠ³
- Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 2 ΠΠΆ / ΠΊΠ³
- Π Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ
Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ
- ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ [3]
- ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ [4] )
- ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
- ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π·Π° ΡΠ°Π·
- ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°
- ΠΡΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ
(ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ)
- ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π²
- ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΠΊ Π»ΠΈΡΡ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Π»Π΅Π΄ Π½Π° 15-30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ² Π½ΠΎΡ.
- Π‘ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΠΎ
ΠΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½
- ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
:
- 6 ΠΌΠ³ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°)
- Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° (ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Π»Π΅Π²Π°Ρ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π° Π°Π½ΡΠ΅ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄ [5]
- Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠΉΡΠ΅ Π·Π° Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 20 ΡΠΌ3, ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ Y-ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΈ.
- ΠΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ Π»Π΅Π²ΡΡ ΡΡΠΊΡ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄
- Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅ 12 ΠΌΠ³ (2-Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°) [6]
- ΠΡΠ»ΠΈ 2-Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ Π±Π΅Π·ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
- ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
- 6 ΠΌΠ³ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°)
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ:
- 0,1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (1-Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°), Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅
- Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ±ΡΠΉΡΠ΅ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ 0.ΠΠΎΠ·Π° 1 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ 0,2 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ (2-Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°) ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ
- ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°
- ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ 3-ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ 18 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΠ΄Π°ΡΠΈ 12 ΠΌΠ³ [7]
- Π‘ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
3 ΠΌΠ³, Π΅ΡΠ»ΠΈ: [8]
- Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ
- Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΡ
- ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°
- ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅Π½Π΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅Ρ
- ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠΉ [9]
- ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅Π½Π΅ΡΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅Ρ
- ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠΈΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°
- Π¦Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅
- ΠΠΈΠ»ΡΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ 0.25 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ
- ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ 0,35 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ
- ΠΡΠ»ΠΈ Π² / Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π», Π½Π°ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π² / Π² Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 5β20 ΠΌΠ³ / Ρ
- Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΎΡ 2,5 ΠΌΠ³ / ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌ 50 ΠΌΠ³.
- Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 50% ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 12 ΠΌΠ³, Π° 75% — Π½Π° 18 ΠΌΠ³ [10]
- ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ, Π₯Π‘Π, Π»ΡΠ±ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° VT
- Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΠΠ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΠ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡ
- ΠΠ°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π° ΡΠ°Π·Π° 2 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ (ΡΡΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ») [11]
- ΠΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΠΈΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ (ΠΎΡ 65 Π΄ΠΎ 95%)
- Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ 3 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
- ΠΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» 1-4 ΠΌΠ³ / ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ββΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²) [12]
- ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π²
ΠΠ΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅
- ΠΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ» 5 ΠΌΠ³ Π² / Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ x 3 ΡΠ°Π·Π°; Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ 50 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ
- ΠΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ» 500 ΠΌΠΊΠ³ / ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄
- ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-5 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ
- ΠΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΠ½ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Ρ 50 ΠΌΠΊΠ³ / ΠΊΠ³ / ΠΌΠΈΠ½ (ΡΠΈΡΡΡΠΉΡΠ΅ Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠΊΠ³ / ΠΊΠ³ / ΠΌΠΈΠ½)
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ
Π Π°ΡΠΏΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ
- ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ²
- Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠ°-1 (Π°ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ»)
- ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°
- ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π°Ρ
- Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ 111 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ» [13] :
- 79 (71%) Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΠ.
- 3 (4%) Π² ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π‘ΠΠ’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ
- ΠΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ
- ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ»ΠΈ 32 (29%)
- Π£ 6 ΠΈΠ· 32 (19%) Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ‘ΠΠ’ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅
- Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
- 79 (71%) Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΠ.
Π‘ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠΌΠ°Π»Ρ ΠΠ°ΡΡΡ, ΠΠΠ, Π΄Π΅Π»ΠΎ: 26 ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ 2012 Π³.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
- β Gugneja M et al.eMedicine. ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. 30 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±ΡΡ 2015 Π³. http://emedicine.medscape.com/article/156670-overview#a5.
- β Bukkapatnam et al. Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ. Am J Cardiol. 2010 1 Π°Π²Π³ΡΡΡΠ°; 106 (3): 374-7.
- β Appelboam A. et al. ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²ΡΠ° ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (REVERT): ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ fulltext
- β Appelboam, A, et al.Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ (REVERT). BMJ, 2014; 4 (3): e004525.
- β https://www.rxlist.com/adenocard-drug.htm
- β 2015 ACLS
- β Weismuller P et al. ΠΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ — ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ 12 ΠΌΠ³ ΠΈ 18 ΠΌΠ³. Dtsch Med Wochenschr. 2000, 18 Π°Π²Π³ΡΡΡΠ°; 125 (33): 961-9.
- β ΠΠ»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΡ ACLS. https://acls-algorithms.com/acls-drugs/acls-and-adenosine/.
- β Π€Π»Π°Π΅Ρ, ΠΠΆ.ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. (2017) ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’ΠΈΡΠ°ΠΆ, 27 Π°ΠΏΡΠ΅Π»Ρ
- β ΠΠΈΠΌ Π¨., ΠΠ½Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠ°Π½ Π, Π’Π΅ΠΎ ΠΠ‘, Π§Π°Π½ Π. ΠΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. Π Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΡ. 2009 ΠΠ°ΠΉ; 80 (5): 523-8. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2009.01.017. Epub 2009 3 ΠΌΠ°ΡΡΠ°.
- β Π‘ΡΠ°ΠΌΠ±Π»Π΅Ρ, Π.Π‘., ΠΠΎΡΠΈΠ°Π½, Π., Π‘Π°Π³Π΅Ρ, Π. Π’., Π£Π°ΠΉΡ, Π., ΠΡΠ²ΠΈΠ»Ρ, Π., ΠΠΎΡΠ²ΠΈΠ½, Π.,β¦ ΠΠ»Π°Ρ, Π€. (2018). ΠΡΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» Π½Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π² ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ. ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, 72 (5), 489β497.
- β 12,0 12,1 12,2 Π‘Π°Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΠΆ. Π Π΄Ρ. Π‘ΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Arch Pediatr Adolesc Med. 2009; 163 (3): 268-274.
- β ΠΡΠ±Π΅Ρ Π‘., ΠΡΡΠ΄ΠΈ Π.ΠΠΆ., ΠΠΆΠΎΠΉΡ Π’. ΠΈ Π΄Ρ. ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ: ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ.Am J Emerg Med. 2001; 19 (1): 40-42.
36. Π€ΠΎΡΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ — Π³ΡΠ΅Ρ.Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ
.ΠΠ±ΡΠΈΠΉ
ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — ΡΡΠΎ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ , ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ» Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°.
ΠΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ:
- ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠΠ Π’)
- ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (AVNRT)
- ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΉ:
- ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
- Π’ΠΎΡΡΠ°Π΄-Π΄Π΅-ΠΏΡΠ°Π½ΡΠ°Ρ
ΠΠ°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π³Π»ΡΠ΄Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΡΠΏΡΠ°Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½Π° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ° ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — Π½Π΅Ρ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ:
ΠΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡΠΎΠΊ.
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ° ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Ρ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΆΠ΅ΡΡ ΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄ — Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ; Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° .
Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΊΠ», ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ.
ΠΡΠ° ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ AV-ΡΠ·Π»Π°. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎ-ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΡΠΎΠΊ ΠΠ΅Π½ΡΠ°), ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° .
ΠΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ:
https: // www.trainingmedicine.com/Lesson.aspx?l_id=133
ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
AVRT — ΡΡΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎ-ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅. ΠΠ·-Π·Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ WPW. ΠΠ»Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ° AVRT Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌ Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ° ΠΠΠ Π’:
- ΠΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ Π’
- ΠΠ½ΡΠΈΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ AVRT
ΠΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΠΠ Π’ — ΡΠΈΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² WPW.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ:
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π’ ΡΡΠΈΠΌΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π²Π½ΠΈΠ·) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠ-ΡΠ·Π΅Π» ΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π²Π²Π΅ΡΡ ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ QRS Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅.
ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π’ ΡΡΠΈΠΌΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π²Π²Π΅ΡΡ ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠ-ΡΠ·Π΅Π» ΠΈ Π² Π°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π²Π½ΠΈΠ·) ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄ΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ QRS Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠΠ:
- Π’Π°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
- ΠΡΠ±Π΅Ρ P ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ QRS
- ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π’ — QRS Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅
- ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ Π’ — QRS ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ (> 120 ΠΌΡ)
ΠΠ½ΡΠΈΠ΄ΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ AVRT Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΎΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ
AVNRT — ΡΡΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎ-ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²Ρ ΠΎΠ΄, ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ AV-ΡΠ·Π»Π°. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π² ΠΠ-ΡΠ·Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅.ΠΠ»Ρ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ° ΠΠΠΠ Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠΠ:
- Π’Π°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
- ΠΡΠ±Π΅Ρ P ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎ, Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ QRS
- ΠΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ±Π΅Ρ P Π² ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ II, III, aVF
- ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΡΡΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅ΠΌ.ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ°Π³ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ Β«ΡΠ°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΊΠΈΒ», ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠΠ:
- ΠΠ΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΡΠ° P
- Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΡ 100 Π΄ΠΎ 250 ΠΎΠ± / ΠΌΠΈΠ½
- ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ QRS Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (ΠΠ’) — ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ (100 — 250 / ΠΌΠΈΠ½), ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ².
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ:
- ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°
- ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ
- Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° QT
- ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ
- ΠΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
- ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ:
- ΠΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
- ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎ — ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄
- Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ — Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄
- ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ QRS
- ΠΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ — ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΡ, Π²ΡΠ΅ QRS ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈ
- ΠΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³Π°, Π²ΡΠ΅ QRS Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ-ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΠΠ:
- ΠΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΡ QRS
- Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² 100 — 250 / ΠΌΠΈΠ½
Π’ΠΎΡΡΠ°Π΄ ΠΏΡΠ°Π½ΡΠ°Ρ :
Torsade de pointes (TdP) — ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΈ.ΠΡΡ QRS ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ ΠΠΠ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΡ.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°:
35. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°:
37. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΠΠ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅)