Как избежать болезни стопы | ЗДОРОВЬЕ:Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Иркутск, 19 октября — АиФ-ВС. Все стараются заботиться о лице, следить за руками, но совсем мало кто находит, что стопа также заслуживает внимания. К великому сожалению, очень многие считают её деформацию нормой и не видят необходимости идти к врачу. Между тем наша стопа ­ сложный и мудрый механизм, и правильное отношение к нему нужно воспитывать с детства, ведь не случайно сложилось выражение «поклониться в ноги», ­ рассуждает иркутский врач-­ортопед Зинаида КОШКАРЁВА.

Кандидат медицинских наук и ведущий сотрудник научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра ответила на самые частые вопросы наших читателей. Например, почему немеют пальцы и что за «косточки» могут вырасти сбоку стопы?

«АиФ-ВС»: — Откуда берутся «косточки»?

Зинаида КОШКАРЁВА: — Заболевание, которое называют «косточками» на ногах, в медицине значится как Hallux valgus, или вальгусная деформация большого пальца стопы. При развитии плоскостопия большой палец начинает отклоняться наружу и занимать место других пальцев. Те наползают друг на друга, происходит их смещение и деформация. Сбоку в это время появляется «косточка», вышедшая со своего места из-за вывиха сустава.

Частота такого заболевания у женщин достигает 70-75%. Реже оно встречается у мужчин, но протекает у них в более тяжёлой форме. Стопы при этом болят не из-за деформации, а из-за того, что начинается разрушение мелких суставов стопы — деформирующий остеоартроз.

Полностью вылечить данное заболевание сегодня, увы, невозможно. Сустав большого пальца можно вернуть на место, но это даст в большей степени косметический эффект, ведь восстановить мелкие суставы уже нельзя. С помощью специальных межпальцевых прокладок и механических бандажей доктора помогут только остановить деформацию.

«АиФ-ВС»: — Почему немеют пальцы?

З.К.: — При онемении пальцев ног прежде всего стоит обратить внимание на поясницу. Такой симптом может говорить, например, об остеохондрозе в этой части позвоночника. Если онемение сопровождается зябкостью ног — например, летом они мёрзнут, также как зимой, — это говорит о нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях. При ползании мурашек и нарушении чувствительности пальцев нужно обратить внимание на неврологию.

«АиФ-ВС»: — Как предупредить плоскостопие?

З.К.: — Заставляйте работать мышцы стопы! Если причина плоскостопия — не врождённые особенности костей, а слабость мышечных тканей, то укрепление мышц не даст развиться болезни. Как можно чаще ходите босиком, особенно по рельефным поверхностям вроде гальки. Пользуйтесь специальными массажёрами и разминайте стопы руками, особенно по утрам.

В свободную минутку перекатывайтесь с носка на пятку и обратно.

Не только для лечения, но и для профилактики плоскостопия можете использовать ортопедическую обувь, стельки или подушечки, которые «собирают» свод стопы и поддерживают его.

Своего рода массажем может считаться и частая смена обуви — переобуваться несколько раз в день полезно, поскольку это переносит нагрузку с одних мышц стопы на другие.

«АиФ-ВС»: — Можно ли самим распознать болезнь?

З.К.: — Да, причём сделать это можно даже в домашних условиях. Метод — так называемая плантография — очень прост. Встаньте мокрыми ступнями на сухой пол или лист бумаги и посмотрите, какой остался отпечаток. А теперь разделите стопу на три продольных части. Прикасаться к полу должна только одна треть вашей стопы — внешняя. Если площадь соприкосновения с полом больше, например две трети стопы, это говорит о начинающемся плоскостопии.

Многие жалуются на боли в больших пальцах и мизинцах. Это также может быть первым симптомом такого заболевания: если свод стопы начинает деформироваться, то нагрузка на суставы большого пальца и мизинца возрастает.

Часто люди спрашивают, почему с возрастом у них меняется размер ноги, например в молодости он был тридцать шестым, а к зрелому возрасту может стать тридцать восьмым. Если стопа становится плоской, то она начинает занимать всё большую площадь, и обувь, которую вы носили несколько лет назад, вдруг становится тесной.

«АиФ-ВС»: — Могут ли в зрелом возрасте поставить диагноз «плоскостопие»?

З.К.: — Да, это возможно, и причин развития плоскостопия немало. Здоровая стопа представляет собой своеобразный свод, шатёр и имеет всего три точки опоры. Если со временем слабеют мышцы, которые держат этот свод, стопа становится более плоской.

У многих людей, например, есть врождённая особенность — дисплазия, то есть недостаточное развитие связочной, мышечной, суставной тканей. Оно, как правило, сопровождается близорукостью и сколеозом. В молодом возрасте, когда мышцы эластичны, это может компенсироваться, а с годами дать о себе знать.

Причиной «возрастного» плоскостопия бывает и избыточный вес. Когда на наши ноги приходится чрезмерная нагрузка, то свод стопы не выдерживает и начинает опускаться, проседать под тяжестью.

Может развиться плоскостопие и из-за неудобной, неправильной обуви. Беда современных женщин — высокий каблук. Такую обувь допустимо носить полчаса-час в день, но уж точно не целыми днями, а высота каблука на повседневной обуви не должна превышать 3-4 сантиметров.

Ещё одна причина такого заболевания — постоянный, изматывающий физический труд, связанный с переноской тяжестей.

Смотрите также:

Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)

Повреждения нервов верхних и нижних конечностей — одни из частых и тяжелых видов травм

Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.

Причины повреждений периферических нервов

Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.

• Закрытые повреждения: в результате сдавления мягких тканей руки или ноги, например, вследствие неправильного наложения жгута при кровотечении, в результате сильного ушиба или удара, длительного вынужденного положения конечности с давлением извне, как последствие переломов костей. Как правило, полного перерыва нерва в таких случаях не наблюдается, поэтому исход обычно благоприятный. В некоторых случаях, например, при вывихах костей кисти, вывихе стопы или крупного сустава, закрытых переломах костей конечностей со смещением отломков может возникнуть полный перерыв ствола нерва или даже нескольких нервов.
• Открытые повреждения являются следствием ранений осколками стекла, ножом, листовым железом, механическими инструментами и т. п. В этом случае повреждение целостности структуры нерва происходит всегда.

К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.

Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.

Клиническая картина

При закрытых травмах в случае ушиба (контузии) или сотрясения нерва изменений внутренней структуры нервного ствола не происходит, нарушения чувствительности и функции конечности носят временный, преходящий характер и, как правило, полностью обратимы. Нарушения функций при ушибе имеют более глубокий и стойкий характер, однако спустя 1-2 месяца отмечается их полное восстановление. Тем не менее, оставлять без внимания последствия таких травм нельзя, самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, поскольку последствия «самолечения» могут быть необратимы. Необходимо незамедлительное обращение к врачу травматологу , хирургу, неврологу. Врач при необходимости может назначить дополнительные исследования, для уточнения степени повреждения нерва – электромиографию, УЗИ –исследование по ходу нервного ствола, иногда даже КТ и МРТ исследования. Только квалифицированный врач назначит Вам адекватное лечение.

Открытые повреждения периферических нервов. Волокна всех периферических нервов смешанного типа — двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, количественные соотношения между этими видами волокон неодинаковы в разных нервах, поэтому в одних случаях более выражены двигательные нарушения, в других отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности, в третьих — вегетативные расстройства.

Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.

Происходят нарушения чувствительности — снижение, исчезновение болевой,температурной, тактильной чувствительности. Боли, усиливающиеся в отсроченном порядке.

Вегетативная симптоматика — в первый период после травмы кожа горячая и красная, спустя несколько недель становится синюшной и холодной (сосудодвигательные нарушения), появление отека, нарушения потоотделения, трофические расстройства кожи – сухость, шелушение, иногда даже изъязвления, деформация ногтей.

На верхней конечности

При травме верхней части (трети) плеча и верхней трети предплечья чаще всего поражается лучевой нерв — кисть свисает, разгибание ее и основных фаланг пальцев невозможно («тюленья лапа»), пальцы свисают студнеобразно, невозможны отведения большого пальца.. Чувствительные расстройства выражены слабее — зона снижения или выпадения чувствительности задней поверхности плеча и предплечья и тыльной поверхности кисти 2 пальца без концевых фаланг. Отек кисти.

При повреждении срединного нерва отсутствует сгибание большого (I) , указательного (II) и отчасти среднего (III) пальцев, невозможны повороты кисти, противопоставление и отведение большого пальца, который находится в одной плоскости с остальными пальцами («обезьянья лапа»). Снижение всех видов чувствительности (гипестезия) на стороне ладони (3 пальца) и концевых фалангах II, III, IV(безымянного) пальцев на тыльной стороне от ладони. Характерны боли и выраженные вегетативные проявления.

Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.

При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.

На нижней конечности

При поражении общего ствола седалищного нерва в верхней половине бедра утрачиваются сгибание и разгибание стопы и пальцев. Стопа свисает, нельзя стоять на носках и пятках. Чувствительные расстройства имеются на стопе и задней поверхности голени. Типичны вегетативные расстройства, трофические язвы стопы. Повреждение большеберцового нерва приводит к исчезновению сгибания стопы и пальцев. Стопа разогнута, пальцы находятся в когтеобразном положении. Чувствительность расстроена на задней и ненаружной поверхности голени, подошве и наружном крае стопы. Выражены вегетативные нарушения — болевой синдром. Отсутствие чувствительности имеется на передненижней поверхности голени.

Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.

Лечение

При закрытых травмах, как правило, проводиться консервативное лечение длительностью около 1-2 месяцев, состоящее из физиотерапевтических воздействий (массаж, лечебная физкультура, электрогимнастика, тепловые процедуры, озокерит, парафин, диатермия, ионто-форез и т.д.), применения медикаментозных средств ( дибазол, прозевин), способствующих регенерации нерва и, как следствие, восстановлению утраченных функций и чувствительности. Необходимо использование также препаратов, снимающие боль — анальгетиков. Очень важно придать конечности правильное положение и обеспечить покой с помощью шин и других фиксирующих аппаратов.

При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.

Оперативное лечение

Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).

Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.

Неполный перерыв, сдавление нервного ствола после ушибленно-рваных ран или тяжелых сочетанных травм конечностей способствует развитию диффузного рубцового процесса, ведущего к образованию рубцовой стриктуры, сдавливающей нервный ствол и приводящей к нарушению проводимости по нерву. В данной ситуации выполняется невролиз — бережное иссечение рубцовоизмененных тканей и рубцов эпиневрия, что устраняет компрессию аксонов и способствует улучшению кровоснабжения нерва и восстановлению проводимости на данном участке. Все оперативные вмешательства на периферических нервах выполняются с применением микрохирургической техники.

Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.

Запись на прием к врачу хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Палец онемел после пореза и потерял чувствительность

Вряд ли найдётся человек, который хотя бы раз в жизни не резал палец – ножом во время готовки, инструментом во время ремонта и т.д. Однако мало кто знает, что именно нужно делать в таком случае, и к чему может привести бездействие.

Виды порезов

В зависимости от того, каким именно предметом была нанесена подобная травма, различают несколько видов возможных ран:

• Колотая. Образуется в том случае, если вы орудовали шилом или ножом с тонким наконечником. Обычно такие раны небольшие по размерам в длину и ширину, однако весьма глубокие;
• Узкая. Такой вид повреждения может образоваться под действием ножа, стекла иди другого предмета с острым краем. В этом случае, напротив, внешний размер раны окажется большим, а глубина – маленькой;
• Рваная. Образуется под высоким давлением, например, при ударе тупым предметом – кожа попросту трескается. Отличительной особенностью этого варианта являются неровные рваные края, а также более болезненные ощущения.

Первая помощь

Первые действия одинаковы как при глубоком, так и неглубоком порезе пальца.

1. Повреждённую руку необходимо поднять вверх, чтобы способствовать остановке кровотечения. В это время здоровой рукой нужно достать аптечку или же попросить об этом кого-нибудь из окружающих;
2. Промываем рану перекисью водорода. Для небольших повреждений можно использовать большое количество, а вот в случае глубоких ран необходимо ограничиться поверхностной обработкой;
3. После остановки кровотечения края раны нужно обработать небольшим количеством йода;
4. Наложите тугую повязку.

Здесь есть несколько своих нюансов. Очень часто повязку накладывают прямо поверх раны или же на ватку. Это неверный подход, поскольку при смене повязки вы столкнётесь с очень серьёзной трудностью – она попросту присохнет к заживающей коже, поэтому придётся её отдирать вместе с верхним слоем эпидермиса. Чтобы этого не произошло, обмотайте пострадавшее место бумагой, а лишь затем наложите марлевую повязку.

Онемение

Пои глубоком порезе пальца довольно часто происходит потеря чувствительности. Многие просто не обращают на это внимание, хотя следовало бы. Потеря чувствительности при глубоком порезе пальца говорит о том, что задеты нервные окончания. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу.

Если задеты мелкие нервные окончания, то чувствительность может восстанавливаться самостоятельно. Процесс этот не быстрый, поэтому необходимо будет запастись терпением. Но со временем чувствительность в пальце полностью восстановится.

Если задет нерв, то может потребоваться сшивание. В такой ситуации вам поможет только опытный врач. Восстановление займёт больше времени, но будет эффективным.

Если проигнорировать начинающееся онемение и не обратиться к врачу своевременно, то можно полностью потерять чувствительность в повреждённом месте. Посетить специалиста стоит и в том случае, когда чувствительность возвращается очень медленно, или же вовсе не наблюдается положительной динамики к заживлению.

Лечение медикаментозными средствами

Естественно, что в традиционной и народной медицине есть ряд средств, направленных на ускорение заживления ран.

Использование специальных мазей назначают в следующих случаях:

• глубокий порез;
• нагноение раны;
• проблемы с кожей;
• травмирование ребёнка.

Большинство мазей обладает антибактериальным эффектом, поэтому их назначают для лечения ран и ссадин у маленьких детей не только для ускорения заживления, но и для обеззараживания повреждённой области.

Среди наиболее эффективных и известных заживляющих средств выделяют такие препараты:

• «Солкосерил» – используется в виде мази или геля, в зависимости от сложности пореза пальца, стимулирует выработку коллагена, обладает обеззараживающими и защитными свойствами, является профилактикой грубых рубцов;
• «Актовегин» – более дешёвый аналог «Солкосерила». Важным отличием является запрет на использование мази или геля беременными женщинами, а также женщинами в период лактации;
• «Левомеколь» – довольно известное средство, которое десятилетиями доказывало свою эффективность. Помогает при обычных повреждениях, а также при возникновении нагноения. Не имеет противопоказаний;
• «Эплан» – средство, рекомендуемое для детей. Выпускается «Эплан» в виде марлевой или антисептической салфетки, в виде крема, а также в растворе. Оказывает множество положительных эффектов на повреждённую область – снимает отёчность, ускоряет заживление, является лёгким обезболивающим средством, а также играет роль антисептика. Не имеет противопоказаний. У такого средства только один недостаток – довольно высокая цена;
• При нагноении врачи назначают ихтиол, мазь Вишневского, «Биолин», а также ряд других препаратов, которые борются с бактериями – источниками развития инфекции и возникновения нагноения.

Выбор средства должен основываться на каждом индивидуальном случае. Не стоит использовать мази против нагноения, если инфекция не попала в рану – подойдут стандартные заживляющие средства.

Рецепты народной медицины

Выделяют рецепты, необходимые для остановки кровотечения и для эффективного заживления повреждений. Средства для заживления не рекомендуется использовать совместно с медикаментозными мазями, поскольку очень частая смена повязок окажет только негативный эффект.

Рецепт 1. Крапива

Это средство в первую очередь направлено на остановку кровотечения. Оно может помочь даже тогда, когда у человека наблюдаются незначительные проблемы со свёртываемостью крови.

В стеклянную бутылку необходимо положить листья крапивы – столько, сколько поместится, и залить спиртом или 40-градусной водкой. После этого бутылка ставится на солнце на 14 дней. Готовый настой процеживается и используется для приготовления примочек.

Рецепт 2. Смола ели

По одной части еловой смолы, мёда, подсолнечного масла и воска разогревают на водяной бане и смешивают. После того, как мазь остыла, её можно использовать 2 раза в день при перевязке.

Рецепт 3. Коньяк

Качественный коньяк необходимо взять в количестве 75% от бутылки и засыпать в него обычную соль. Количество соли должно быть достаточным для того, чтобы уровень коньяка восполнился. После этого бутылку необходимо закрыть и взболтать. Перед применением раствора должно пройти не менее 30 минут.

Используется такой раствор для протирания и приготовления примочек. Первые несколько применений будут довольно болезненными, однако затем боль уйдёт совсем. Смачивать ватные тампоны необходимо очень аккуратно, чтобы соль со дна не попала на вату.

Рецепт 4. Алоэ

Хорошо помогает при неглубоких порезах. Для наиболее эффективного заживления и обеззараживания необходимо срез листа приложить к ране и закрепить с помощью марлевой повязки не менее чем на 20 минут.

Незначительные порезы пальца можно обработать в домашних условиях и вылечить также домашними средствами. Они проходят, как правило, в течение 3-4 дней и в большинстве случаев не оставляют шрамов. Если же повреждение глубокое, возможно задет нерв или артерия, а также при возникновении рваной раны лучшее решение – это принять меры по оказанию первой помощи и посетить врача-травматолога.

Он проверит наличие возможных повреждений, сошьёт порванный нерв, артерию или рваную рану, если это будет необходимо, а также назначит комплекс мер, направленных на профилактику осложнений и скорейшее заживление раны.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Тест на чувствительность ног

Этот тест помогает вам почувствовать изменения ощущений в ногах.

Вы можете сделать тест дома, чтобы проверить чувствительность (или ощущение) в ногах. Чувствительность — это один из способов, с помощью которого ваше тело предупреждает вас о других проблемах.

Боль или пульсация говорят вам, когда вы поранились. В случае ступней боль может возникнуть из-за ожога, волдыря, пореза, язвы или даже проблем с вашей обувью. Поскольку вы это чувствуете, вы можете действовать быстро и получить правильное лечение.

Почему стоит пройти тест

Если у вас диабет и вы теряете чувствительность в ногах, возможно, вы не чувствуете, что вас обидели. Это может означать, что лечение не проводится достаточно быстро, что может привести к серьезным инфекциям или язвам. В худшем случае это приводит к ампутации.

Может быть, вы знаете, что у вас меньше чувствительности в некоторых частях ног? В этом случае нужно каждый день проверять ноги, осматривая их. У нас есть рекомендации, которые помогут вам в этом.

Как сделать тест

Это быстро и легко.Но вам нужен кто-нибудь, чтобы помочь, кто прикоснется к вам пальцами ног и запишет результаты. Скажите им, что это займет всего пару минут.

Кумар и Алекс покажут вам, как это сделать, на видео ниже. Вы также можете скачать полную инструкцию в формате PDF (PDF, 1 МБ)

Как проверить чувствительность ног

Вот простое пошаговое руководство для вас и вашего помощника. Вы также можете посмотреть, как Кумар и Алекс покажут вам, как это делается, в нашем видео.

Он состоит из того, что помощник касается шести пальцев ног — по три на каждой ступне. Затем они записывают, сколько прикосновений вы чувствуете.

Прикосновение должно быть легким, как перышко, и длиться не более секунды. Они также не должны касаться каждого пальца ноги более одного раза.

1. Снимите носки и обувь и устройтесь поудобнее на диване или кровати.
2. Помощник напомнит вам, какая у вас правая, а какая левая нога. Они будут делать это, крепко касаясь каждой ноги и говоря: «Это твоя правая» и «Это твоя левая».
3. Закройте глаза и держите их закрытыми до конца теста. Все, что вам нужно сделать, это сказать «правый» или «левый», как только почувствуете прикосновение к пальцу правой или левой ноги.
4. Помощник теперь слегка коснется ваших пальцев ног указательным (указательным) пальцем. Они сделают это для этих 6 пальцев в следующем порядке: Вы говорите «вправо» или «влево», если чувствуете прикосновение. Если у вас действительно есть потеря чувствительности, вы не почувствуете прикосновения.
5. Ваш помощник запишет, почувствовали ли вы прикосновение или нет.

Что означает ваш уровень риска

Если вы почувствовали прикосновение пятью или шестью пальцами ног, значит, у вас все в порядке. Вы не подвержены повышенному риску развития проблем со стопами из-за отсутствия чувствительности. Тем не менее, вы должны продолжать проходить ежегодные проверки стопы в своей врачебной практике. Ощущение может уйти в любой момент и вы можете не заметить.

Поврежденное или ослабленное ощущение

Если вы не почувствовали прикосновения к двум или более из шести пальцев ног, скорее всего, у вас снижение чувствительности.И вы рискуете получить язву стопы.

Лучше всего получить подтверждение у медицинского работника. Так что запишитесь на прием к терапевту для полного обследования ваших ног.

Если результаты действительно показывают, что вы потеряли чувствительность, вас следует направить к ортопеду-диабетологу, в бригаду защиты ног или в клинику диабетической стопы. Они смогут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Этот тест официально известен как тест Ipswich Touch Test, который был разработан Джерри Рэйманом и командой из больницы Ипсвича.

Онемение и покалывание | UF Health, University of Florida Health

Определение

Онемение и покалывание — это ненормальные ощущения, которые могут возникать в любом месте вашего тела, но они часто ощущаются в ваших пальцах, руках, ступнях, руках или ногах.

Альтернативные названия

Потеря чувствительности; Парестезии; Покалывание и онемение; Потеря чувствительности; Ощущение игл и игл

Причины

Существует множество возможных причин онемения и покалывания, в том числе:

• Сидение или стояние в одном и том же положении в течение длительного времени
• Повреждение нерва (травма шеи может вызвать онемение в любом месте руки или кисти, в то время как травма поясницы может вызвать онемение или покалывание в задней части ноги)
• Давление на нервы позвоночника, например, от грыжи межпозвоночного диска
• Давление на периферические нервы из-за расширенных кровеносных сосудов , опухоли, рубцовая ткань или инфекция
• Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай
• Другие инфекции, такие как ВИЧ / СПИД, проказа, сифилис или туберкулез
• Отсутствие кровоснабжения области, например, из-за затвердевания артерий, обморожения или воспаление сосудов
• Аномальный уровень кальция, калия или натрия в организме
• Дефицит витаминов группы B, таких как B1, B6, B12 или фолиевая кислота
• Использование o f некоторые лекарства
• Употребление некоторых незаконных уличных наркотиков
• Повреждение нервов из-за свинца, алкоголя, табака или химиотерапевтических препаратов
• Лучевая терапия
• Укусы животных
• Укусы насекомых, клещей, клещей и пауков
• Морепродукты токсины
• Врожденные состояния, влияющие на нервы

Онемение и покалывание могут быть вызваны другими заболеваниями, в том числе:

Уход на дому

Ваш лечащий врач должен найти и устранить причину вашего онемения или покалывания.Лечение этого состояния может облегчить симптомы или предотвратить их ухудшение. Например, если у вас синдром запястного канала или боль в пояснице, врач может порекомендовать определенные упражнения.

Если у вас диабет, ваш врач обсудит способы контроля уровня сахара в крови.

Низкий уровень витаминов будет лечиться витаминными добавками.

Лекарства, вызывающие онемение или покалывание, возможно, придется заменить или поменять. ЗАПРЕЩАЕТСЯ менять или прекращать прием каких-либо лекарств или принимать большие дозы каких-либо витаминов или добавок до тех пор, пока вы не поговорите со своим врачом.

Поскольку онемение может вызвать снижение чувствительности, у вас может быть больше шансов случайно поранить онемевшую руку или ногу. Позаботьтесь о защите этой области от порезов, ударов, синяков, ожогов и других травм.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Сходите в больницу или позвоните на местный номер службы экстренной помощи (например, 911), если:

• У вас слабость или вы не можете двигаться, а также онемение или покалывание
• Онемение или покалывание сразу после травмы головы, шеи или спины
• Вы не можете контролировать движение руки или ноги, или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником
• Вы сбиты с толку или потеряли сознание, даже ненадолго
• У вас невнятная речь , изменение зрения, трудности при ходьбе или слабость

Позвоните своему врачу, если:

• Онемение или покалывание не имеют очевидной причины (например, «засыпание» руки или ноги)
• У вас боль в шее, предплечье , или пальцами
• Вы чаще мочитесь
• Онемение или покалывание в ногах, которые усиливаются при ходьбе
• У вас сыпь
• У вас головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы ptoms

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш поставщик медицинских услуг изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, тщательно проверив вашу нервную систему.

Вас спросят о ваших симптомах. Вопросы могут включать: когда возникла проблема, ее местонахождение или есть ли что-то, что улучшает или ухудшает симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может также задавать вопросы, чтобы определить ваш риск инсульта, заболевания щитовидной железы или диабета, а также вопросы о ваших рабочих привычках и лекарствах.

Анализы крови, которые можно заказать, включают:

Визуализационные тесты могут включать:

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Электромиография и исследования нервной проводимости для измерения реакции ваших мышц на нервную стимуляцию
• Люмбальная пункция (спинномозговая кран) для исключения нарушений центральной нервной системы
• Для проверки феномена Рейно может быть проведен тест на стимуляцию холода

Изображения

Ссылки

McGee S.Обследование сенсорной системы. В: McGee S, ed. Физическая диагностика, основанная на доказательствах . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 62.

Snow DC, Bunney BE. Заболевания периферических нервов. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 97.

Swartz MH. Нервная система. В: Swartz MH, ed. Учебник физической диагностики: история и экспертиза .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 18.

Периферическая невропатия | Здоровье стопы | Пациенты

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия — поражение периферических нервов. Периферические нервы — это нервы, которые идут к вашим рукам и ногам. Когда нервы повреждены, они не функционируют должным образом. У людей с периферической невропатией наблюдается снижение или ненормальная чувствительность в пальцах ног и рук. Иногда у них возникают проблемы с перемещением этих частей тела.

Причины

В США наиболее частой причиной периферической невропатии является диабет. По данным Американской диабетической ассоциации, у 60-70 процентов людей с диабетом в течение жизни разовьется невропатия.

Другие причины периферической невропатии включают:

• Некоторые лекарства , в том числе некоторые химиотерапевтические препараты.
• Наследственность. У некоторых людей в семейном анамнезе была периферическая невропатия.
• Пожилой возраст . Периферическая невропатия чаще встречается с возрастом.
• Артрит . Определенный тип артрита, особенно поражающий спину, может вызвать периферическую невропатию.
• Алкоголизм. По данным Национальной медицинской библиотеки США, до половины всех длительно употребляющих алкоголь страдают периферической невропатией.
• Неврологические расстройства. Определенные неврологические расстройства, включая расщелину позвоночника и фибромиалгию, связаны с периферической невропатией.
• Травма. Острое повреждение периферических нервов также может вызвать периферическую невропатию.

Симптомы

Наиболее частые симптомы периферической нейропатии включают жжение, онемение, покалывание, стреляющую или колющую боль в пальцах ног и / или кончиках пальцев. Любое изменение чувствительности пальцев рук или ног может быть признаком периферической невропатии. Обязательно сообщайте врачу о любых ненормальных ощущениях. Эти ощущения могут быть первым признаком другой проблемы, например, диабета.

Уход на дому

Если у вас периферическая невропатия, важно регулярно осматривать ноги. Поскольку со временем может развиться снижение чувствительности, вы можете не заметить травму или инфекцию. Например, человек, страдающий диабетом и периферической невропатией с потерей защитных ощущений, может наступить на врага, даже не заметив этого. Регулярно осматривайте свои ступни, чтобы заметить любые травмы или инфекции, и при необходимости обращайтесь за соответствующей медицинской помощью.

Если вы не можете должным образом осмотреть свои ноги, попросите члена семьи или друга помочь вам или воспользуйтесь зеркалом.Совершенно необходимо своевременно выявлять и лечить любые травмы. В противном случае инфекция может развиться и прогрессировать.

Людям с периферической невропатией следует носить правильно подобранную обувь и избегать ходьбы босиком во избежание травм. Если у вас диабет, важно также контролировать уровень сахара в крови, потому что неконтролируемый уровень сахара в крови приводит к усилению повреждения нервов. Принимайте инсулин или лекарства в соответствии с предписаниями и соблюдайте рекомендованную диету.

Когда обращаться к ортопеду

Всем с симптомами периферической нейропатии стоп следует обратиться к ортопеду.Ортопеды — это врачи, прошедшие специальную подготовку по сохранению здоровья ног.

Диагностика и лечение

Ортопед, семейный врач, терапевт или терапевт, специализирующийся на диабете, может диагностировать периферическую невропатию. Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и ваших сообщений о симптомах. Врач может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень сахара в крови, потому что высокий уровень сахара в крови и диабет являются важной причиной периферической невропатии.

Не существует известного лекарства от периферической невропатии. Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, поддержание здоровья стопы, уменьшение боли (если она есть) и улучшение качества жизни.

Ортопед может назначить пероральные препараты для облегчения симптомов. Он или она также проведет тщательный осмотр стопы, чтобы найти какие-либо травмы или инфекции, и научит вас делать то же самое. Ваш ортопед также покажет вам, как ухаживать за ногами в домашних условиях.Людям с периферической невропатией следует проходить осмотр стопы у ортопеда не реже раз в год.

Профилактика

Здоровое питание, повышенная физическая активность и контролируемый уровень сахара в крови, а также регулярные посещения ортопеда могут помочь избежать осложнений диабета, таких как периферическая невропатия.

Рак, периферическая невропатия и онемение или покалывание

Как онемение влияет на онкологических больных?

Онемение часто сопровождается покалыванием или покалыванием иглами.Это может повлиять на пациентов с разными типами рака. Это частичное или полное отсутствие чувствительности может развиваться в одной или нескольких частях тела, особенно в руках, ступнях, руках или ногах.

Раки, которые могут привести к онемению, включают:

• Опухоль головного мозга, контролирующая ощущения и движения
• Опухоль спинного мозга, которая может вызывать онемение с обеих сторон тела и нарушение координации в руках и / или ногах
• Миелома, которая может производить аномальные белки, которые повреждают нервы и вызывают онемение ног
• Рак простаты, который может вызывать онемение стоп и ног из-за давящих на спинной мозг опухолей
• Острый лимфолейкоз, который может вызывать онемение лица, что является возможным признаком распространения рака на головной и спинной мозг
• Рак легких на поздней стадии, который может вызвать онемение конечностей, если распространяется на мозг

Периферическая невропатия — частый неврологический побочный эффект рака и его лечения, особенно химиотерапии и других противораковых препаратов.Состояние часто вызывает онемение, особенно в конечностях.

Насколько вероятно онемение у онкологических больных?

По данным Общества лейкемии и лимфомы, от периферической невропатии страдает от 10 до 20 процентов людей, больных раком.

Чем может помочь комплексный уход?

Несколько поддерживающих методов лечения направлены на онемение конечностей и связанные с ним осложнения, чтобы улучшить качество жизни и помочь пациентам избежать задержек или перерывов в лечении.

Услуги поддерживающей терапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

Реабилитация при онкологии

Онкологические реабилитологи используют физиотерапию и эрготерапию, чтобы повысить чувствительность нервных окончаний, обучая их нормально реагировать на стимуляцию. Эти врачи также рассказывают пациентам о безопасности и осведомленности о онемевших частях тела, чтобы помочь им избежать травм при выполнении повседневных задач. Рекомендации по адаптивному оборудованию, например ходункам, трости или креслу для душа, также могут помочь снизить риск падения пациентов, если у них онемели ноги.

Узнать больше о реабилитации при онкологии

Обезболивание

Врачи по обезболиванию могут порекомендовать отпускаемые без рецепта лекарства для легкого онемения, связанного с болью, в то время как более сильная невропатическая боль может потребовать прописанных обезболивающих и / или местного лечения. Блокады нервов или имплантированные болевые насосы также могут помочь решить основные проблемы, вызывающие онемение. Обученные врачи, которые входят в состав группы по обезболиванию в CTCA ^® , работают с другими клиницистами поддерживающей терапии, чтобы разработать подробный план лечения, персонализированный для каждого пациента.

Подробнее об обезболивании

Онемение в ногах?

Представьте, что вы касаетесь своей ноги и понимаете, что не чувствуете ее. Фактически, вы не можете ощущать в себе никаких ощущений, кроме, может быть, какого-то странного покалывания — не паникуйте, вы чувствуете онемение в ногах.

Вам может казаться, что вас колют изнутри иглами или даже муравьи ходят по вашей коже. Если это случилось с вами, значит, у вас парестезия. Название может показаться устрашающим, но это просто медицинский термин, обозначающий чувство онемения и покалывания.

Большинство людей испытывали это в какой-то момент своей жизни, будь то ноги или другие конечности. Есть ряд условий и ситуаций, из-за которых кто-то может почувствовать онемение в ногах.

Это наиболее типичная причина парестезии. Знаете вы это или нет, но это настолько нормально, что вы почти наверняка делали это раньше. Это так же просто, как скрестить ноги, стоять на коленях или сидеть на ногах в течение длительного периода времени.Это может привести к давлению на седалищный нерв, который проходит от нижней части спины до пальцев ног и имеет корни, разветвляющиеся через заднюю часть каждой ноги. Это может нарушить кровообращение в нерве, в результате чего он перестанет посылать сообщения в мозг. Когда нервы не могут подавать такой сигнал в мозг, ноги считаются онемевшими.

В этом состоянии вы можете не чувствовать, как ваши ноги ступают по полу, что может затруднить ходьбу. Однако, как только вы примете более удобную позу, снимающую давление, оно исчезнет в течение нескольких минут.

Иногда для снятия онемения в ногах требуется больше усилий, чем просто снять их и стряхнуть. Различные заболевания и медицинские состояния, которые влияют на нервы и нервную систему, могут вызывать онемение и покалывание в качестве симптомов, потому что они ущемляют нервы. Эти заболевания включают заболевание периферических артерий, гипертиреоз, рассеянный склероз и инсульты.

Парестезия также встречается примерно у четверти всех людей с фибромиалгией и примерно у трех пятых всех людей с диабетом.Кроме того, это может быть результатом условий, нарушающих нормальный кровоток, таких как феномен Рейно.

Болезнь — не единственная форма вреда, которая может вызвать онемение ног. Травмы и воспаление могут оказывать такое давление на нервы, что вызывает парестезию. Примерами являются опухоли периферических нервов, рубцовая ткань, грыжа межпозвоночных дисков и синдром запястного канала.

Повреждения кожи, такие как сыпь и травмы, также могут привести к парестезии.Это симптом обморожения, состояния, которое также может вызывать феномен Рейно; и опоясывающий лишай, который может повредить периферическую нервную систему.

Хотя это не так часто, инфекции, такие как болезнь Лайма, инфекции костей и дисков, такие как остеомиелит или спондилодисцит, а также вирусные инфекции, такие как опоясывающий герпес или ВИЧ, иногда вызывают боль в ногах, онемение и покалывание.

Люди, страдающие тревогой и стрессом, обычно страдают от самых разных симптомов.Но многие люди испытывают покалывание, онемение, тяжесть и боль в конечностях в результате хронического беспокойства или стресса, которые могут усиливаться при попытке заснуть или во время панической атаки.

Грыжа межпозвоночного диска и выступающие кости позвоночника могут быть источником давления на нерв. Иногда врачи проводят операции на спине и позвоночнике, чтобы снять это давление. Некоторые пациенты сразу перестают чувствовать онемение ног после операции.Если он не исчезнет сразу, возможно, мышцы и нервы все еще восстанавливаются. Дайте вашему телу немного времени, чтобы онемел стопы после операции на спине.

В некоторых случаях причиной может быть простой дефицит витаминов. Электролитный дисбаланс также может вызывать покалывание в ногах. Калий, кальций, магний и натрий — четыре основных электролита, которые несут электрический заряд и помогают регулировать нервные импульсы.Когда они не сбалансированы, может возникнуть онемение.

Конечно, если оно не исчезнет даже после операции, вам обязательно нужно попросить врача проверить онемение ног. Вам также следует встретиться с кем-нибудь, если ни одна из вышеперечисленных причин не кажется причиной, если онемение не проходит через некоторое время, или если вы испытываете замешательство или теряете сознание, одновременно чувствуя онемение. Это может быть даже признаком чрезвычайной ситуации, если вы испытали это после травмы головы или шеи.

Если вы живете в районе Лос-Анджелеса и все это относится к вам, сеть UrgentMED позаботится о вас быстро и эффективно, без необходимости записываться на прием. Посетите нашу местную лабораторию и получайте лекарства в любой день недели и каждый день года. Наши 18 удобных клиник в Южной Калифорнии готовы предоставить вам быструю и доступную медицинскую поддержку и услуги, будь то страховка или нет.

Невропатия

Leer esta página en español

Невропатия — это общий термин для обозначения боли или дискомфорта, вызванных повреждением нервов периферической нервной системы. Периферическая нервная система состоит из множества нервов, которые передают сигналы от головного и спинного мозга к другим или периферийным частям тела, таким как руки и ноги. Повреждение этих нервов может повлиять на то, как тело посылает сигналы мышцам, суставам, коже и внутренним органам.Это может вызвать боль, онемение, потерю чувствительности и другие симптомы.

У людей с раком груди наиболее частой причиной дискомфортной или даже болезненной невропатии, ограничивающей активность, является химиотерапия, часто называемая периферической нейропатией, связанной с химиотерапией . Лекарства для химиотерапии путешествуют по телу, где они могут вызвать повреждение нервов.

Химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать невропатию, включают:

Невропатия, связанная с химиотерапией, может начаться в любое время после начала лечения и может ухудшиться по мере продолжения лечения.Обычно он начинается в пальцах ног, но может распространяться и на ноги, руки и кисти. Наиболее частые симптомы включают:

• боль, покалывание, жжение, слабость, щекотание или онемение в руках, кистях, ногах и ступнях
• внезапные, острые, колющие или шокирующие болевые ощущения
• потеря чувствительности
• неуклюжесть
• Проблемы с поднятием предметов руками или застегиванием одежды

Другие возможные симптомы:

Другие методы лечения рака груди также могут вызвать нейротерапию:

Управление невропатией

Если вы подозреваете, что у вас невропатия, как можно скорее поговорите со своим врачом.Ваш врач может изменить ваше лекарство, чтобы облегчить нервные расстройства. Ваш врач также может назначить лекарства, болеутоляющие или кремы местного действия, которые могут помочь. Если невропатию не лечить, это может стать долговременной проблемой.

В зависимости от того, какие симптомы вы испытываете, вы можете найти следующие советы, которые помогут вам справиться с последствиями невропатии:

• Осторожно обращайтесь с острыми предметами , чтобы не порезаться.
• Будьте осторожны при перемещении. Идите медленно и используйте поручни, если они есть.
• Положите нескользящие коврики для ванны в ванну или душ , чтобы не упасть.
• Очистите места, где вы часто ходите , от предметов, таких как коврики, шнуры, игрушки и другой беспорядок, чтобы снизить риск споткнуться и упасть.
• Рассмотрите возможность использования трости , чтобы не упасть.
• Защитите ноги от травм. как можно чаще надевайте обувь или тапочки.
• Проверьте температуру воды с помощью термометра. или наденьте перчатки, чтобы не обжечься, когда вы купаетесь или убираетесь.
• Больше отдыхайте.
• Найдите программу физиотерапии или упражнений , разработанную для людей с невропатической болью.
• Рассмотрите методы дополнительной медицины , такие как иглоукалывание и массаж, чтобы помочь стимулировать и восстановить чувства в ваших нервах.
• Спросите своего врача о посещении специалиста по боли. , если у вас серьезные и / или продолжительные симптомы.

Другие причины невропатии

Хотя химиотерапия является наиболее частой причиной периферической невропатии, другие методы лечения также могут привести к нейропатии. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия также могут вызвать повреждение нервов в области груди и подмышек, что может привести к невропатическим симптомам, таким как боль, онемение, покалывание и / или повышенная чувствительность в этих областях.Таргетные методы лечения Перьета (химическое название: пертузумаб), Кадсила (химическое название: T-DM1 или адо-трастузумаб эмтанзин) и Огиври (химическое название: трастузумаб-dkst) также могут вызывать невропатию.

Рак молочной железы на поздней стадии может вызвать периферическую невропатию, если он прорастает в нервы, на или вдоль нервов, таких как нервы вокруг лимфатических узлов или нервы, связанные с головным или спинным мозгом, где он может мешать сигналам, идущим в периферические органы. нервная система. Симптомы будут зависеть от того, какие нервы поражены.

Послушайте доктора Майкла Стабблфилда, который объяснит, как возникает невропатия, и способы лечения рака груди, которые ее вызывают, методы лечения невропатии и три вещи, которые должен знать любой, у кого она диагностирована.

Последнее изменение 18 декабря 2020 г., 8:58

Онемение (парестезия и невропатия) (МПКБ)

Аномальные ощущения, такие как покалывание, покалывание, зуд, жжение или холод, мурашки по коже или нарушение чувствительности, — все это называется парастезией.Эти симптомы обычно возникают из-за повреждения нервов (невропатия). Продолжающееся повреждение нервов может привести к онемению (потере чувствительности) или параличу (потере движения и чувствительности).

Парестезия — один из симптомов гипервитаминоза-D.

Большинство людей испытывали временную парестезию — ощущение «иголки и иголки» — в какой-то момент своей жизни, когда они слишком долго сидели со скрещенными ногами или засыпали с согнутой рукой под головой. Это происходит, когда на нерв оказывается постоянное давление.Ощущение быстро проходит после снятия давления.

Парестезия часто ощущается в руках, руках, ногах или ступнях, но также может возникать в других частях тела, например во рту или груди. Он может быть постоянным или прерывистым.

Парестезия может быть вызвана заболеваниями центральной нервной системы (энцефалит, рассеянный склероз, инсульт) или любого из периферических нервов (синдром плодолистного канала, атеросклероз). Периферическая невропатия — это общий термин, обозначающий нарушения в периферических нервах.Это может повлиять на одну сторону тела (одностороннее) или на обе (двусторонние). Периферическая нервная система включает нервы лица, рук, ног, туловища и некоторые черепные нервы. Все нервы, не расположенные в центральной нервной системе, включая головной и спинной мозг, являются периферическими нервами.

Невропатии могут поражать только один нерв (мононевропатия) или несколько нервов (полинейропатия). Ваши нервы обеспечивают связь между вашим мозгом и мышцами, кожей, внутренними органами и кровеносными сосудами.При повреждении нервы не могут нормально общаться, и это недопонимание вызывает такие симптомы, как боль или онемение.

Невропатия может привести к мышечной слабости, если вызывает снижение нервной стимуляции мышц. Это может произойти в любой мышце, включая мышцы груди (затрудняющие дыхание) или в нижних конечностях (что приводит к атрофии и затруднению ходьбы).

Существует множество причин периферической невропатии ¹⁾ . Это довольно частый симптом Th2-заболеваний, хронических воспалительных заболеваний, вызванных бактериальными патогенами.(аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и саркоидоз) и указывает на воспаление — сложный биологический ответ сосудистых тканей на вредные стимулы, такие как патогены или поврежденные клетки. Это защитная попытка организма устранить повреждающие стимулы, а также запустить процесс заживления тканей. нервной системы. Раздражение нерва также может быть вызвано воспалением окружающих тканей (например, ревматоидным артритом).

Нарушение функции и симптомы зависят от типа поврежденных нервов — моторных, сенсорных или вегетативных.Некоторые люди могут испытывать временное онемение, покалывание и покалывание, чувствительность к прикосновениям или мышечную слабость. У других могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая жгучую боль (особенно ночью), мышечное истощение, паралич или дисфункцию органов или желез.

Устранение невропатии и парестезии включает выявление и устранение основной причины. Протокол Маршалла разработан для лечения основной причины воспаления Th2 — сложной биологической реакции сосудистых тканей на вредные раздражители, такие как патогены или поврежденные клетки.Это защитная попытка организма устранить повреждающие стимулы, а также запустить процесс заживления тканей. и таким образом облегчить многие из его симптомов. Многие депутаты сообщают об исчезновении парестезии. Некоторые невропатии, которые сохраняются в течение длительного времени, могли вызвать необратимое повреждение нервных клеток (нейронов), но периферические нервы обладают замечательной способностью к самовосстановлению. Только время покажет, разрешит ли МП всю невропатию, но имеющиеся на данный момент данные указывают на то, что он устранит многие симптомы парестезии и имеет потенциал для значительного улучшения при невропатиях.

Онемение или ощущение иголки в конечностях во время сна

Считается, что уколы / иглы или онемение конечностей во время сна связаны с воспалением лимфатической системы и снижением циркуляции лимфы в положении лежа, что приводит к нарушению функции нервов. Движение конечности быстро устраняет ощущение.

Безопасность

«Неуклюжесть» связана с неврологическими симптомами, которые могут приходить и уходить. Постарайтесь осознавать любую потерю чувствительности (или ненормальную функцию) ваших рук, ног или лодыжек.