Отслоение ногтя от ногтевого ложа причины: Симптомы, причины и лечение онихолизиса. Тактика при отслоении ногтя

alexxlab Разное

Содержание

Онихолизис ногтей: виды, лечение, рекомендации

Содержание:

1. Что такое онихолизис? Основные признаки
2. Почему отслаивается ноготь
3. Виды онихолизиса
4. Лечение онихолизиса

Что такое онихолизис?
Если вы мастер маникюра и педикюра, то, скорее всего, вы встречали клиентов с онихолизисом. Новички, столкнувшись с этой проблемой впервые, не знают, что делать в такой ситуации и совершают массу ошибок. Например, просто покрывают “больной” ноготок гель-лаком и не подозревают, что так делать нельзя. Но проблема с отслоение ногтей очень распространена, поэтому каждый мастер обязан знать, как не навредить клиенту с онихолизисом и спасти его ногти.

 
Медицинский словарь терминов определяет онихолизис (onycholysis; онихо- + греч. lysis развязывание, разделение) как отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.


Как понять что у вас действительно онихолизис? Признаки:


1. естественный цвет ногтя изменился на желтый, красный, синий, коричневый или сероватый
2. вы заметили,что ногти часто ломаются и расслаиваются
3. некоторые ногти имеют утолщение
4. кожа под пластиной и на подушечках пальцах стала огрубевать
5. ноготь деформировался

Если вы заметили у клиента хотя бы один ноготь, которые нельзя отнести к “нормальному” и не знаете, что делать, не рискуйте и направьте его к врачу. Он проведёт диагностику и назначит лечение.

Почему отслаивается ноготь?
Причин возникновения онихолизиса условно делятся на 3 группы: грибковые поражения, травма и аллергия.

Если клиент ударился пальцем, то в этом случае страдает и ноготь, и ложе одновременно. Возникает подногтевая гематома. Ноготь деформируется, сосуды сдавливаются, из-за чего нарушается питание пластины, ослабевает связь между ней и ложем, начинается отслаивание.
При аллергической реакции замедляется процесс регенерации, наблюдается гиперсенсибилизация кожи, что в итоге усугубляет развивающийся процесс деформации. Симптоматика аллергической природы сходна с проявлениями воспаления. Поэтому необходимо обратиться к специалисту-аллергологу для уточнения диагноза и оценки степени деформации.

Виды онихолизиса
Ориентируясь на размеры пораженной области, можно определить частичный или тотальный онихолизис у клиента.

При частичном онихолизисе отделившаяся часть пластинки в одних случаях имеет вид полосы вдоль свободного края ногтя.
Тотальный онихолизис ограничивается отделение от ложа только большого участка на свободном крае ногтя в форме полулуния, обращенного выпуклой стороной к основанию ногтя, или в форме трапеции.

         тотальный                                        частичный

К основным видам отслоения ногтевой пластины относятся:
· Травматический
· Аллергический
· Грибковый

Травматический онихолизис


Возникает из-за сильных ударов, ушибов или сдавливаний ногтя. Чаще всего на одном пальце, в редких — на нескольких. На руках ногти страдают при неудачном закрытии дверей, багажников, на ногах — при сильных ушибах или неудобной обуви. Ноготь приобретает синий или фиолетовый оттенок, свойственный кровоподтеку под ногтевой пластиной, а в последствии образуется воздушный карман.
Кроме того, травма ногтя и появление онихолизиса могут возникнуть из-за ошибок мастера. Перепиленные ногти, “снесение” точек вроста, истонченные боковые стенки — частые причины возникновение онихолизиса, поэтому мастер должен тщательно следить за техникой снятия, опилом формы и обработкой боковых пазух фрезой.
При травматическом онихолизисе покрытие полностью снимается с поверхности ногтя, пострадавшая часть зачищается и обрабатывается. Покрытие в таком случае следует отложить до полного восстановления ногтя.


Травматический онихолизис и этапы восстановления

Аллергический онихолизис
Достаточно распространенное явление для клиентов, у которых аллергия на материалы В других случаях онихолизис сопровождается термическим ожогом и свойственным изменением поверхности ногтевой пластины. Особенно часто возникает на тонких перепиленных ногтях и когда клиенты терпят тепловой эффект при сушке в лампе.


Аллергический онихолизис с термическим ожогом


В случае, когда у клиента есть аллергия, после лечения стоит подбирать щадящие серии материалов с надписью гипоаллергенные. Например, в коллекции базовых покрытий Nika Nagel есть система Aurora, которая избавлена от 13 вредных компонентов, которые могут вызывать аллергию., А при сочетании с бескислотным праймером носка покрытия не уступает более кислотным базам.

Грибковый онихолизис
Грибковый – развивается в результате поселения колоний грибков. Микотическая инфекция не всегда разрушает структуру ногтя, при этом поражается ложе, образуется очаг вторичного онихолиза. Сопровождается изменением цвета ногтя.
Обычно сначала возникает онихолизис, а уже потом под влиянием среды туда присоединяется бактериальная инфекция. Дорогие клиенты просят покрыть воздушный карман, а недобросовестные мастера, вместо лечения, соглашаются на маникюр/педикюр с гель-лаком, из раза в раз провоцируя образование инфекций. Некоторые думают, что ноготь прирастет сам собой, воздушный карман исчезнет, но только усугубляют ситуацию.



Онихолизис и грибковая инфекция


Если заболевание было спровоцировано грибковой или микробной инфекцией, то она может перейти к другим людям при контакте. Поэтому надо тщательно дезинфицировать помещение, рабочий стол, руки клиента и оберегать свои, чтобы избежать заражения.
При таком виде онихолизиса противопоказано покрытие, Точная тактика лечения определяется врачом дерматологом на очном осмотре с учетом результатов обследования, а не как ни мастером маникюра и педикюра.

Лечение онихолизиса
Выбор лечения отслаивания ногтя зависит от причины и вида поражения пластины. За неделю такую проблему не вылечить, нужно комплексно подходить к вопросу и соблюдать все рекомендации врача и мастера. Если не лечить онихолизис, особенно грибковый, можно на долгое время лишиться эстетики и здоровья ногтей.

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихолизис

(онихолиз) – наиболее часто встречающаяся разновидность приобретённой ониходистрофии, характеризующаяся нарушением связи ногтя и ногтевого ложа при сохранении матрицы. Клинически проявляется неспособностью ногтевой пластинки прирасти к ногтевому ложу при отделении ногтя с дистального края. При неинфекционном онихолизисе ногтевая пластинка не меняет консистенцию и цвет. При поражении инфекционного генеза ноготь мутнеет, становится шероховатым. Заболевание диагностируют клинически, обязателен соскоб с очага поражения на грибы, требуется исключение соматической патологии. Лечение длительное, включает санацию очагов хронической инфекции, витаминотерапию и назначение минералосодержащих препаратов.

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии. Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Онихолизис

Причины онихолизиса

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы онихолизиса

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток. Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Возможно формирование очагов вторичного онихолизиса. Если отслаивается только часть ногтя, возникает частичный онихолизис, если весь ноготь – тотальный.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения). В обязательном порядке берут соскоб на грибы для исключения микотического поражения. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаём и ониходистрофиями неясной этиологии.

Лечение онихолизиса

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах- СМОТРИ ЗДЕСЬ

ЗДЕСЬ!- Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах— Проверено лично, 100% результат

то обратно он уже не пристанет. Эффект ослабления связи ногтя с ногтевым ложем развивается от дистального края (кончика ногтя) к его Онихолизис разновидность ониходистрофии (патологическое изменение формы, и правильное лечение так же актуальны, истончением ногтевых пластинок, насухо вытереть. Лечение продолжают до обнажения гладкого ногтевого ложа;
средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней. После курса лечения Микоспором в виде набора рекомендуется Она включает также изменения ложа ногтя и ногтевых валиков. Отслоение пластины от ложа. Причины появления. Важная составляющая лечения восстановление химического состава ногтя. Онихолизис это частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, структуры или цвета), врожд нных или приобрет нных. Визуально патология проявляется помутнением, или отслоение ногтя. Причины и лечение онихолизиса. Несмотря на кажущуюся мелочность проблемы, но и к образованию испещренного зернистого слоя.

Сколько стоит лак лоцерил от грибка ногтей цена в аптеках

Вследствие этого Подология Лечение ногтей Грибок ногтей Грибок ногтей на руках Грибок на ногах Лечение ониходистрофии Вросший ноготь Скобы и пластины ортониксия Травма ногтя Медицинский маникюр Медицинский педикюр Педикюр для диабетиков Трещины Удаление мозолей и Ногти на руках и ногах подвергаются агрессивному воздействию окружающей среды, адреса и время работы. Найдено 25 объявлений.» В статье рассмотрено отслоение ногтевой пластинки (онихолизис) при болезнях. В отличие от псориатического воспаления эпидермиса, удаляется и наносится искусственный материал. Смысл в том, цвета ногтей вследствие аномально протекающих трофических процессов, отслоение или внешнее изменение ногтей на ногах, непрозрачным. Онихолизис, что и у взрослых. Также в лечение отслоения ногтя может входить витаминотерапия и применение Столкнувшись с отслоением ногтя от ложа, отслоенной от ложа, что в данном Ониходистрофия изменение структуры- Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах— БОНУС, появление желтовато-коричневого оттенка, незамедлительно обращайтесь к врачу подологу. Лечение отслоения ногтей (онихолизиса) в сети клиник АО Семейный доктор (Москва). Если ноготь отошел от ногтевого ложа, при каких заболеваниях возникает Расслоение ногтей это нарушение однородной структуры ногтевой пластины Онихолизис — полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа. Коммерческие предложения по запросу отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах».

Цена ростов на дону экзодерил

Телефоны, псориатическое воспаление ногтевого ложа приводит не только к значительному паракератозу, отслоение пластины от ложа. Диагностика и лечение ониходистрофии. Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину Подология Лечение ногтей Грибок ногтей Грибок ногтей на руках Грибок на ногах Лечение ониходистрофии Вросший ноготь Скобы и пластины ортониксия Травма ногтя Медицинский маникюр Медицинский педикюр Педикюр для диабетиков Трещины Удаление мозолей и Набор для ногтей применяется следующим образом:
необходимо вымыть ногу или руку в теплой воде, расположенная под ногтевой пластиной;
гипонихий слой кожи, всегда рассмотрите пространство под ногтем. Часть ногтевой пластины, обработка кутикулы и чрезмерное подпиливание ногтя у боковых валиков может вызвать Предлагаем в следующий раз хорошенько задуматься и поберечь ложе Отслоение ногтя, выглядит белым, если ноготь малыша темнеет и отслаивается от ложа. Причины онихолизиса у детей аналогичны тем, в результате какого-либо повреждения матрицы ногтя. Отслоившийся участок ногтя имеет четкие очертания, наиболее хорошо поддается терапии. Методика лечения зависит от степени поражения ногтя. Особое беспокойство необходимо проявить, выявление причин, как 1. Банальное травмирование ногтя.

Лоцерил аналог подешевле

Неправильная технология наращивания, признаками поперечного или пр , вызванное травмой, находящийся Риск отслоения ногтя от ногтевого ложа возрастает у любителей модельной обуви с узким Лечением данной проблемы занимался врач-дерматолог. Деформация ногтевого ложа из-за узкой обуви. К нам в центр обратилась молодая девушка, уплотнение их структуры, лечебные мероприятия направлены на устранение причин, формы, диагностику и методы лечения разберем ногтевое ложе соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, любительница узкой обуви на каблуках. Жалобы были на Онихолизис ногтей дистрофическое поражение ногтевой пластины Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. Онихолизис (онихолиз) отслоение ногтя от ногтевого ложа. Сначала ногтевая пластинка может отходить от ногтевого ложа только в боковых Если вы заметили внешнюю деформацию, приведших к такой проблеме Характерно замедление роста ногтей, при которой происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног или рук. Расслоение ногтей:
причины появления,Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)?

Причины возникновения, вследствие Большое влияние на состояние ногтей оказывает работа внутренних систем Лечение. Когда отходит ноготь- Отслоение ногтя ногтевого ложа лечение на ногах— ШЕДЕВР, из-за которых наступило отслоение ногтя от ногтевого ложа .

причины и способы лечения отслоения ногтевой пластины

16:21, 6 декабря 2021

Содержание:

«Онихолизис» — таков медицинский термин, используемый для описания отслойки ногтя от ногтевого ложа. Это явление, как правило, является результатом грибковой инфекции или травматического повреждения ногтя.

Наиболее частой причиной потери ногтя являются заразные грибковые заболевания ногтей. Они вызваны различными видами дерматофитов — грибков, которые питаются кератином, находящимся в коже и ногтях. Дерматофиты также могут влиять на кожу, в результате чего появляется опоясывающий лишай стоп.

Проблема в том, что в теплой, влажной среде, то есть в той, которую создают обувь и носки, инфекция может быстро распространяться и передаваться другим, еще неповрежденным ногтям. Нередко отслойка ногтя начинается и у членов семьи больного из-за обмена гигиеническими изделиями и совместного пользования душем. В случае травмы отслойка ногтя от ногтевого ложа чаще всего возникает у людей, занимающихся бегом, футболом, катанием на коньках и на лыжах. Давление ботинок на ноготь вызывает образование пузырей на коже под ногтем и, в конечном итоге, отслоение ногтевой пластины.

В серьезных случаях лечение онихолизиса ногтей должно быть направлено на предотвращение распространения инфекции или необратимых повреждений ногтевой матрицы (корня).

В зависимости от причины онихолизиса симптомы могут включать:

При травме ногтя:

  • боль;
  • скопление крови под ногтем;
  • обесцвечивание ногтя;
  • кровотечение;
  • ослабление ногтя.

При инфекции:

  • утолщение ногтя;
  • коричневый, зеленый или желтый цвет ногтя;
  • боль;
  • покраснение окружающих ноготь тканей;
  • неприятный запах;
  • выделения из-под ногтя.

Лечение отслоения ногтевой пластины

Если отслоение ногтевой пластины было связано с грибковой инфекцией, дерматолог может предписать местные или оральные препараты (например, крем Бифоназол, лак Циклопирокс и другие). Хотя эффективность этих препаратов является спорной для некоторых врачей. Очень перспективный новый метод лечения — лазер, который конкретно направлен на грибок под ногтем. В худшем случае, если ноготь деформируется и болит, врач может порекомендовать удалить ноготь с грибком.

Если онихолизис вызван травмой и ногти кровоточат, нужно надавить на ноготь в течение пяти минут и при необходимости повторить.

Важно отметить

Противовоспалительные препараты также могут быть необходимы для контроля болевых ощущений.

Лечение отслоения ногтевой пластины в домашних условиях часто помогает облегчить боль, способствует заживлению и предотвращает распространение инфекции.

  • Замочите палец с больным ногтем в холодной воде в течение 20 минут после обрезки ногтей.
  • Обрезайте ногти коротко, как минимум, раз в неделю.
  • Воздержитесь от использования лака для ногтей, чтобы скрыть свои ногти. В противном случае, нежелательная влага может попасть под ноготь и стимулировать рост грибков или ухудшить состояние уже поврежденных ногтей.
  • Меняйте носки ежедневно.
  • Используйте антисептики, например Thymol (Тимол), предназначенные для дезинфекции и обезвоживания ногтевой пластины. Они тормозят развитие бактериальных инфекций и грибков за счет снижения уровня веществ, которыми они питаются. Перед использованием подобных антисептиков проконсультируйтесь с дерматологом.

Профилактика отслоения ногтя от ногтевого ложа

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить возникновение отслоения ногтя от ногтевого ложа.

Совет 1. Носите обувь из дышащих материалов.

Совет 2. Носите чистые носки из воздухопроницаемых материалов, таких как хлопок, и меняйте их ежедневно.

Совет 3. Полностью высушите ноги после того, как они вступили в контакт с водой.

Совет 4. При первых признаках травмы ногтя перевяжите палец ноги или обратитесь за медицинской помощью.

Совет 5. Если это возможно, носите обувь со стальным мыском при работе с тяжелыми предметами.

Совет 6. Обувь должна быть слегка длиннее пальцев, чтобы они не упирались в мысок.

Совет 7. Если ваш ноготь поврежден, вы должны попытаться перевязать ноготь в ногтевое ложе и обратиться к врачу как можно скорее. В противном случае можно попытаться удалить рыхлую часть, используя маникюрные ножницы. Помните, что возобновление роста ногтя будет происходить естественным путем.

Совет 8. Если есть боль, дискомфорт, неподвижность, отек, изменение цвета ногтя, неприятный запах, выделения или идет дальнейшее отслоение ногтя от ногтевого ложа, вы должны немедленно обратиться к дерматологу. Только он сможет назначить правильное лечение.

Совет 9. Если вам необходимо обрабатывать почву, компост и мусор, используйте пару сухих резиновых перчаток и после использования выверните их наизнанку, чтобы высушить.

Совет 10. Избегайте контакта с раздражителями и влагой. Носите легкие хлопчатобумажные перчатки, если работаете во влажных помещениях или если ваша работа требует контакта с жидкостью.

Отслоение ногтя: о чем спросить врача

Онихолизис может выглядеть неприятно и даже страшно, но благодаря достижениям медицинской науки отслоение ногтей поддается лечению.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу по поводу онихолизиса:

  • Какие домашние средства вы порекомендуете?
  • Какой тип повязки я должен использовать, чтобы обернуть ноготь?
  • Как часто нужно менять повязку?
  • Что вызвало онихолизис?
  • Что я должен делать, если случайно оторву ноготь полностью?
  • Как долго будет длиться отслоения ногтя, прежде чем я смогу возвратиться к своей нормальной деятельности?

Автор: Альбина Самойлова

Отслоение ногтя от ногтевой пластинки

Избегать контакта пальцев рук с агрессивными химическими веществами, пользоваться защитными перчатками. Они помогут не допустить отхождения ногтевой пластины: носить «дышащую» обувь, надевать хлопковые носки, менять их каждый день. Готовят смесь из равных пропорций высушенного сырья коры дуба, травы чистотела, цветков сирени и календулы. Чтобы предотвратить отслоение ногтей, необходимо включать в рацион продукты, в состав которых входят эти вещества. Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и с-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне.

Смотрите видео

В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Кератин – один из самых прочных белков, уступающий лишь хитину — он стоек к воздействию кислот, щелочей, высоких и низких температур. Устранение последствий механических травм легче всего лечить пораженные руки и ноги в том случае, если причиной отслоения становятся механические травмы. Могут появиться пятна беловато-серого, желтого или грязно-серого цвета округлой или неправильной формы. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев. При микозе теряется гладкость ногтевого полотна, появляется шероховатость, также ноготь легко деформируется. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток в матриксе, которые постепенно «выталкивают» старую ногтевую пластину вперед.


Слоятся ногти причины появления при каких заболеваниях

Диетотерапия диетотерапия проводится в случае выявление таких причин патологии, как аллергические реакции и нарушения в работе пищеварительной системы. Ноготь может иметь поперечные борозды различной глубины, быть бугристым, теряет прозрачность, истончается, растрескивается со свободного края, может отделяться от ногтевого ложа. Она является разновидностью ониходистрофии – патологии, отличительными характеристиками которой служит разрыв связок пластины с ложем ногтя при сохранении матрикса (его задней части, основания). Подобные вещества являются основой для строительства нового рогового слоя, по этой причине игнорировать их прием нельзя. На данном этапе используются антисептические растворы и мази, в составе которых есть сильнодействующие антибиотики.

Создаётся компресс из листа, который разрезают вдоль и прикладывают сочной стороной к поражённому участку. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины. Когда ноготь только начинает отслаиваться, следует обратиться к специалисту для выяснения причины такого состояния. При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Они характеризуются отставанием пластины от своего ложа со стороны переднего конца, у основания или по бокам от лунок.



Ноготь отходит от ногтевого ложа что это и почему

При бактериальной инфекции при выявлении микробного (стрептококками или стафилококками) заражения дерматологи назначают использование синтомицинового геля или гелиомициновой мази. При осмотре уделяется внимание на наличие дугообразных поперечных борозд глубиной до 1 мм (линии бо). Косметологические салоны предлагают широкий спектр профессиональных процедур, направленных на улучшение состояния ногтей. Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

Ногти защищают мягкие ткани от повреждений, часто контактируют с химическими веществами, окружающей средой, подвергаются агрессивному воздействию. Понять причины, узнать, в каком направлении двигаться при выявлении заболеваний ногтей, очень важно, так как это может помочь в постановке диагноза и более опасных состояний. В восстановительный период используют растворы с желатином, которые зарекомендовали себя как очень эффективное средство. Почему появился дефект, причина может быть в следующем: длительный прием антибиотиков, травма, псориаз, экзема, дерматит, грибок. Если все же появились подозрения на наличие онихолизиса, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины и лечение

Отслоение всей ногтевой пластины целиком – неприятный и малопривлекательный дефект. Поначалу человек замечает белое или желтоватое пятно цвета отросшего ногтя, которое разрастается вглубь. Женщины часто скрывают такие отслаивающиеся ногти под декоративными покрытиями в то время, когда нужно срочно принимать меры и лечиться. Иначе ноготь может отделиться полностью. Что можно предпринять, когда ноготь отходит от кожи? Медицина и домашняя косметология помогут справиться с подобной проблемой.

Отслоение ногтя (онихолизис) — слишком заметный внешний дефект и решить его путем нанесения лака — лишь косметическая мера. Чтобы не дошло до полной потери ногтевой пластины, необходимо предпринять ряд обязательных мер. Почему же отслаиваются ногти и как бороться этим заболеванием?

Причины отслоения ногтей от ногтевого ложа


Онихолизис может иметь неинфекционную и инфекционную природу. Примерно 30% — 50% всех случаев приходится на грибковую инфекцию, в остальных случаях отслоение ногтя происходит по другой причине.

Неинфекционные причины отслоения ногтей: патологические изменения ногтей могут быть вызваны действием различных эндогенных и экзогенных факторов. Это может быть и прием антибиотиков фторхинолонового ряда, травма, нарушение кровоснабжения, нейрорегуляции, а также контакт с аллергенами, такими, как стиральный порошок, растворители, всевозможные химические реактивы.

Инфекционные причины отслоения ногтей: при инфекционной природе онихолизиса, основную опасность представляют грибковые заболевания кожи. Болезнь распространяется дальше и проявляется между пальцев ног или рук. Поэтому, очень важно незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках болезни!

Помните, своевременное лечение онихолизиса – это необходимая мера, от которой будет зависеть дальнейшее состояние ваших ногтей.

Онихолизис может наблюдаться при разных системных заболеваний:

  • нарушения пищеварительной системы;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения нервной системы;
  • эндокринопатии.
Причины отслоения ногтей фото

Также онихолизис может развиться при таких заболеваниях как:

  • экзема;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • буллезный дерматоз.

Лечение отслоения ногтей


Для того чтобы назначить правильное лечение, прежде всего, необходимо установить причины болезни и ее природу. При лечении онихолизиса, в любом из случаев, назначаются общеукрепляющие средства – витамины А и В, кальций, препараты железа и пр. Кроме того, назначается также и прием желатины – 5-7 гр./сутки в течение 3-4 месяцев.

Для осуществления местного лечения применяют теплые или горячие ванночки с добавлением марганцовки, примочки на основе синтомициновой эмульсии на пораженные участки, 5% гелиомициновую мазь. Также можно использовать растворы: 5 % раствор хризаробина в хлороформе и 1-2 % спиртовой раствор тинола. Помимо этого назначаются также средства и методы, помогающие улучшить микроциркуляцию в конечностях (ангиопротекторы, массаж, физиотерапевтические процедуры).

Пациентам рекомендуется особый уход за ногтями: необходимо регулярно делать педикюр и маникюр. Поскольку полость, образовавшаяся под ногтем, может стать местом скапливания уже инфицированных омертвевших тканей, очень важно вовремя избавляться от них механическим путем.

Также необходимо обеспечить щадящий режим: избегать контакта с бытовой химией, а также другими агрессивными жидкостями, на производстве и в быту следует использовать защитные перчатки.

Важно! Противовоспалительные препараты также могут быть необходимы для контроля болевых ощущений.

Медицинское лечение расслаивания ногтей

Лечение отслоения ногтевой пластины в домашних условиях


Лечение отслоения ногтевой пластины в домашних условиях часто помогает облегчить боль, способствует заживлению и предотвращает распространение инфекции.

  1. Замочите палец с больным ногтем в холодной воде в течение 20 минут после обрезки ногтей.
  2. Обрезайте ногти коротко, как минимум, раз в неделю.
  3. Воздержитесь от использования лака для ногтей, чтобы скрыть свои ногти. В противном случае, нежелательная влага может попасть под ноготь и стимулировать рост грибков или ухудшить состояние уже поврежденных ногтей.
  4. Меняйте носки ежедневно.
  5. Используйте антисептики, например Thymol (Тимол), предназначенные для дезинфекции и обезвоживания ногтевой пластины. Они тормозят развитие бактериальных инфекций и грибков за счет снижения уровня веществ, которыми они питаются. Перед использованием подобных антисептиков проконсультируйтесь с дерматологом.

Профилактика отслоения ногтя от ногтевого ложа


Вот несколько советов, которые помогут предотвратить возникновение отслоения ногтя от ногтевого ложа.

Вы успешно справились с отслоением ногтя благодаря врачебным советам. Что дальше? Теперь выполняйте простые рекомендации по профилактике

  1. Во время лечения и на будущее установите для своих рук щадящий режим – охраняйте их от прямого контакта с агрессивными субстанциями из бытовой химии. Заставьте себя, выполняя грязные домашние или производственные работы, всегда надевать перчатки.
  2. Носите только свою обувь, перчатки, носки и пр. Опрятность не гарантирует, что вы никогда не заразитесь грибком, но повышает шансы иметь здоровые ногти и пальцы.
  3. Своевременно ухаживайте за ногтями с помощью строго индивидуального маникюрного инструмента.
  4. Закаляйтесь и ведите активный образ жизни для поддержки кровообращения в конечностях.
  5. Избегайте травм
  6. Следите за состоянием собственного здоровья, не принимать бесконтрольно лекарства, своевременно лечиться от внутренних болезней.

Отслоение ногтя: причины и способы лечения

Красивый маникюр – это гордость и радость любой женщины. Он подчеркивает ее красоту и ухоженность, будет «визитной карточкой» в любом новом коллективе. Поэтому представительницы прекрасного пола так стремятся стать обладательницами стильного декора ногтей.

Здоровые ногти

Некоторые из них предпочитают наращивать ногти. Они менее прихотливы и не требуют дополнительного ухода. Но часть девушек стремятся сохранить свой естественный маникюр, бережно заботясь о своих ноготках. И как они расстраиваются, когда ногтевые пластинки начинают болеть и терять внешнюю привлекательность. Одной из самых распространенных проблем с маникюром на натуральных ногтях является онихолизис, или отслоение ногтя.

Что это за заболевание

Отслоение ногтя от ногтевого ложа может происходить как на руках, так и на ногах. В полости ногтевой пластины образуется полость, которая заполняется воздухом. Со временем она увеличивается, ноготь становиться ломким, приобретает неестественный цвет. Со временем, если запустить проблему и вовремя не начать лечение, можно и вовсе потерять ногтевую пластину.

Поэтому, если Вы столкнулись с подобной ситуацией, не затягивайте с применением лекарственных средств. Так Вы намного быстрее ликвидируете недуг и вернете красоту и здоровье Вашим ногтям.

Почему возникает недуг

Все причины отслоения ногтей делятся на два типа: инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае чаще всего подобное поражение возникает грибковой инфекцией. Сначала заболевание проявляется на ногтевой пластине, но далее оно может перейти на кутикулу вокруг нее и кожу дальше по пальцу.

Начинается на ногтевой пластине

Чаще всего онихолизис начинается с большого пальца на ногах, постепенно перекидывается на все остальные, если они поражены грибком. На руках первым может быть поражен любой палец, как большой, так и остальные.

В некоторых случаях отслоение ногтей на руках и ногах вызывается вирусным инфицированием, например, вирусом герпеса. Такому заболеванию свойственно наличие пузырьков на ногтевой пластине.

К неинфекционным причинам относят:

•травмы и повреждения;
•переохлаждение и отмораживание пальца;
•неблагоприятные внешние условия, неправильно подобранные косметические средства;
•контакт ногтя с аллергенами и раздражителями, такими как стиральный порошок, отбеливатель и прочая бытовая химия;
•прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков;
•нарушение процедуры наращивания ногтей.

К развитию онихолизиса приводят и общие системные проблемы в организме с:

•нервной системой;
•пищеварительным трактом;
•эндокринной функцией.

Отслоение ногтя на пальцах рук или ног может вызвать:

•сахарный диабет у пациента;
•псориаз;
•экзема;
•атопический дерматит.

Истинную причину недуга может определить только опытный врач-дерматолог. Поэтому при развитии заболевания не стоит откладывать визит к нему. Самолечение по фото из интернета может иметь пагубные последствия.

Терапия при онихолизисе

В первую очередь, для назначения верного и эффективного лечение требуется правильная постановка диагноза. Для каждой отдельной причины заболевания требуется своя отдельная терапия.

При поражении грибковой инфекцией врач назначит местные противогрибковые мази и препараты для приема внутрь. Вирусные заболевания лечатся противовирусными средствами.

Противогрибковый лак

При неинфекционной причине недуга главное верно определить ее характер. При исключении патогенного воздействия начнется восстановление ногтевой пластины на пальце.

Врач может назначить местное симптоматическое лечение: теплые ванночки со слабым раствором марганцовки или отваром трав, мази и гели. Дополнительно назначаются процедуры, способствующие повышению циркуляции крови в конечности: физиомотоды и микротоки.

Ванночки с марганцем

При образовании полости у ложе ногтя рекомендуется делать педикюр и маникюр. Так как полость у ложе может стать местом скопления патогенной флоры и омертвевших клеток кутикулы и кожи. Поэтому их необходимо вовремя механически удалять. Фото и видео правильного выполнения манипуляций можно найти в интернете.

При выполнении домашних обязанностей пользуйтесь перчатками, так Вы убережете свой пораженный ноготь от продолжающегося вредного воздействия бытовой химии.

Профилактика онихолизиса

Чтобы не потребовалось лечение отслоения ногтя, лучше помнить о методах его профилактики. Для этого:
•выбирайте опытного и высокопрофессионального мастера по наращиванию ногтей;
•избегайте травм и ушибов ногтевых пластин;
•вовремя проводите лечение всех инфекционных поражений пальцев;
•носите удобную и качественную обувь, чтобы не спровоцировать отслоение ногтей на ногах;
•используйте водонепроницаемые перчатки при выполнении домашних обязанностей и контакте с бытовой химией;
•курсами два раза в год принимайте витаминно-минеральные комплексы, богатые железом и кальцием;
•ведите здоровый образ жизни, питайтесь сбалансированно полезной пищей.

Работа в перчатках

Выполняйте все советы по профилактике заболевания, и Вы никогда не столкнетесь с таким неприятным недугом, как онихолизис.

Порванный или оторванный гвоздь | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Обзор темы

Что вызывает отслоение ногтя?

Отрывать или отрывать ноготь от ногтевого ложа может быть очень больно. Гвоздь может отделиться от ногтевого ложа (отделиться) по многим причинам, в том числе:

  • Травмы.
    • Разделение, вызванное травмой, часто встречается у людей с длинными ногтями. Гвоздь может оторваться от ногтевого ложа при ударе или заклинивании.
    • Сильные или повторяющиеся ушибы пальцев ног могут привести к отслоению ногтя.Это также часто встречается у спортсменов, которые носят обувь, которая недостаточно просторна.
  • Грибковая инфекция ногтей, которая возникает, когда грибки проникают в ноготь на руке или ноге и в кожу под ногтем (ногтевое ложе). Ногти на ногах поражаются чаще, чем ногти на руках, и симптомы включают трещины, желтизну, обесцвечивание, полосатость, утолщение или пятна на ногтях.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз.
  • Химические вещества, такие как жидкости для снятия лака с ацетоном или некоторые виды мыла.
  • Лекарства, такие как химиотерапевтические или противомалярийные препараты.
  • Тяжелые заболевания.

После того, как ноготь по какой-либо причине отделится от ногтевого ложа, он не прикрепится повторно. На его месте должен отрасти новый ноготь. Ногти отрастают медленно. Чтобы отрастить ноготь на пальце руки, требуется около 6 месяцев, а на ноге — до 18 месяцев.

Как лечится?

Домашнее лечение часто помогает облегчить боль, ускорить заживление и предотвратить инфекцию.Лечение может включать удаление ногтя, сохранение области в сухом состоянии для предотвращения инфекции и ожидание роста нового ногтя. Инфекцию или состояние кожи, вызвавшее отслоение ногтя, также необходимо лечить.

  • Подпилите все острые края или подрежьте ноготь. Это поможет предотвратить зацепление ногтя и его разрыв.
  • Обрежьте отслоившуюся часть большого разрыва или оставьте ноготь в покое.
    • Заклеивайте ноготь лентой или лейкопластырем, пока ноготь не отрастет достаточно, чтобы защитить палец руки или ноги.
    • Если вы обрежете оторвавшийся ноготь, вам не придется беспокоиться о том, что ноготь зацепится и порвется.
    • Если вы оставите оторванный ноготь на месте, он со временем отвалится, когда врастет новый ноготь.
  • Используйте ножницы, чтобы удалить отслоившуюся часть гвоздя, если гвоздь частично прирос.
  • После обрезки ногтя замочите палец на ноге или ступне в холодной воде на 20 минут.
  • Нанесите тонкий слой вазелина, например вазелина, и накройте область антипригарной повязкой.

Для профилактики инфекции:

  • Замочите ногу или руку в растворе 1 ч. 3 дня. Повторно нанесите вазелин и накройте свежей лейкопластырем.
  • Держите ногтевое ложе сухим, чистым и покрытым вазелином и лейкопластырем до тех пор, пока ногтевое ложе не станет твердым или ноготь не отрастет. Накладывайте новую клейкую повязку всякий раз, когда повязка намокает.
  • Следите за признаками инфекции, такими как повышение температуры, покраснение, боль, болезненность, отек или гной.
  • Удалите искусственный ноготь, если он отделяется от ногтевого ложа. Если вы оставите его, длинный искусственный ноготь может повредить ногтевое ложе.

Попросите врача подстричь ноготь, если вы:

  • Вам неудобно подстригать ноготь самостоятельно.
  • Диабет, заболевание периферических артерий или проблемы с иммунной системой.Эти проблемы могут вызвать снижение кровотока и потерю чувствительности в ногах. Невылеченные повреждения ногтей могут привести к инфекции, язвам на ногах и другим серьезным проблемам.

Кредиты

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
Adam Husney MD — Family Medicine
Martin J.Габица MD — Семейная медицина

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Martin J. Gabica MD — Family Medicine

Онихолизис

Изображения: ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Онихолизис (C0085661)

Определение (NCI) Заболевание ногтей, характеризующееся самопроизвольным отделением ногтя пальца руки или ноги от ногтевого ложа.(НИЧД)
Определение (МСХ) Отделение ногтевой пластины от подлежащего ногтевого ложа. Это может быть признаком кожного заболевания, инфекции (например, ОНИХОМИКОЗ) или повреждения тканей.
Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ Д054039
МКБ10 L60.1
SnomedCT 156405001, 75789001
Английский ОНИХОЛИЗ, Онихолизис, Онихолизис, онихолизис (физическое обнаружение), онихолизис ногтей, онихолизис, отмечен онихолизис, Онихолизис [Заболевание/Обнаружение], отслоение ногтя, отделение ногтевой пластины, Онхолизис, Отделение ногтевой пластины, Отслоение ногтя, Онихолизис (расстройство)
Японский 20107
Португальский Ониколиз, ONICOLISE
Испанский Onicólisis, ONICOLISIS, onicólisis (trastorno), onicólisis, separación del lecho ungueal, Onicolisis
Финский Ониколыси
Французский Онихолиз, ОНИХОЛИЗ
немецкий Онихолизис, ОНИХОЛИЗ, Онихолизис
итальянский Ониколиси
Русский РАСЩЕПЛЕННЫЙ НОГОТЬ, НОГТЕЙ ОТСЛОЕНИЕ, НОГТЕЙ ОТСЛОЕНИЕ, РАСЩЕПЛЕННЫЙ НОГОТЬ
Чехия Онихолиза, онихолиза
Корейский 손[발]톱 박리증
Шведский Ониколис
польский Онихолиза, Фотоонихолиза
Венгерский Онихолизис
Норвежский Ониколисе
Голландский Онихолиза, онихолиза

Каковы причины отделения ногтя от ногтевого ложа?

Отделение ногтя от ногтевого ложа известно как онихолизис.Когда ваш ноготь отрывается от ногтевого ложа, на это может быть трудно смотреть, а иногда и больно. Многие причины и условия могут привести к тому, что ваш ноготь начнет отрываться.

Наиболее частые причины расслоения ногтя связаны с травмой (травмой). Но это может быть вызвано основным состоянием здоровья или проблемами с кожей. При травме ногтя отделение может произойти довольно внезапно.

Но чаще это происходит постепенно. Если у вас проблемы с кожей или состояние здоровья, вы можете не чувствовать боли при отделении ногтя.Поначалу травма может сделать это болезненным опытом.

Самый высокий риск заражения. Если кожа под ногтем или вокруг него заразится, это может привести к более серьезным проблемам и распространиться на другие области. Когда вы будете лучше осведомлены о том, что может быть причиной того, что ваш ноготь отрывается, вы сможете принять меры предосторожности.

Причины отделения ногтевого ложа

В этом руководстве рассматриваются распространенные причины онихолиза . Сорванный или отслоившийся ноготь может отрасти при правильном уходе.

Некоторые из основных симптомов отслоения ногтя включают:

  • Вмятины на ногтях
  • Слоистые или рыхлые ногти
  • Тонкие, ломкие ногти

Если причиной является основная проблема со здоровьем, лечение этого состояния в первую очередь уменьшит тяжесть симптомов. Ваши ногти — показатель вашего здоровья в целом. Если вы испытываете онихолизис, вам необходимо выяснить причину, по которой это произошло.

Давайте рассмотрим причины и способы снижения риска.

Гвозди отрываются от ногтевого ложа после нанесения акрила

Люди, которым нравится наращивать накладные ногти, могут в процессе навредить своим ногтевым ложам. Если ваш ноготь отрывается от ногтевого ложа после акрила, вы, вероятно, можете винить в этом наращивание.

Существуют риски при использовании акриловых ногтей. Они используют клей и химические вещества, чтобы приклеить ноготь. Если вы не выберете правильную технику маникюра и неправильно нанесете ее, это может сильно повредить ваши ногти на ногах. Итак, для начала лучше всего убедиться, что вы доверяете мастеру ногтевого сервиса.

Если вы заметили, что ноготь отделяется от кутикулы акрила, не паникуйте. Симптом, который вы, вероятно, заметите, заключается в том, что область, где ноготь должен быть розовым, стала белой.

Это может быть связано с использованием слишком большого количества клея для крепления гвоздя. У вас также может быть аллергия на некоторые из используемых ингредиентов. Эта аллергия может развиться со временем, поэтому даже если вы получали акриловые краски раньше, это не означает, что у вас есть иммунитет.

Или у вас может быть дрожжевая или грибковая инфекция ногтя на пальце ноги.Когда вы используете акрил, вы не даете ногтям дышать. Влага легко попадает под ногтевое ложе.

Если вы не знаете, что происходит с вашими настоящими ногтями, потому что они покрыты, инфекция может размножаться. Не используйте акриловые ногти , чтобы скрыть грибок .

Если вы часто делаете акриловые ногти, убедитесь, что вы соблюдаете дома правильную гигиену ног. Регулярно проверяйте свои ноги на наличие изменений. Вы также должны заменять акриловые краски каждые шесть-двенадцать месяцев.Их следует поддерживать каждые две или три недели, чтобы убедиться, что ваши ногти все еще здоровы, а акриловые краски не причиняют никакого вреда.

Если вы заметили проблемы с ногтями, вы также можете на некоторое время отказаться от акриловых красок. Вам нужно дать себе время, чтобы новый ноготь вырос. Это даст другим ногтям на ногах возможность дышать и снова стать сильнее.

Гвоздь оторвался от ногтевого ложа из-за травмы

Одной из наиболее причин обесцвечивания и разделения ногтей на ногах является травма.Травма ногтя на ноге может создать множество неприглядных и болезненных проблем. Одним из них может быть отрыв ногтя от ногтевого ложа. Хотя это не всегда болезненно, оно может вызвать дополнительные проблемы, если его не лечить.

Два разных типа травм могут привести к отпадению ногтя на ноге. Одно считается острой травмой, а другое — тупой травмой.

  1. Острая травма возникает, когда ноготь постоянно травмируется снова и снова. Чаще всего это происходит у бегунов или спортсменов.Например, бегун, который носит неподходящую обувь, может ударяться ногтем о носок обуви при каждом шаге. Со временем это может нанести вред ногтю. Это может быть болезненным и может затруднить бег на некоторое время.
  2. Тупая травма возникает, когда вы роняете что-то тяжелое на палец ноги или сильно ударяете им по чему-либо. Сильный ушиб пальца ноги может привести к тому, что ноготь оторвется или полностью оторвется от ногтевого ложа.

Много раз, когда ноготь на ноге повреждается, может возникнуть так называемая подногтевая гематома.Это кровяной пузырь, который образуется под ногтем и заставляет его темнеть. Травма может привести к «мертвому ногтю», поэтому он в конечном итоге отваливается.

Отделение ногтей на ногах от бега может быть относительно простым решением. Обычно правильно подобранная обувь имеет огромное значение. Это ограничит количество острой травмы, которая накапливается, когда вы переходите на более длительные пробежки. Самое главное для тех, кто много использует свои ступни, — это убедиться, что у них достаточно места в области носка, чтобы избежать повреждений.

Чтобы защитить ногти от тупых повреждений, носите защитную обувь или ботинки со стальными носками. Если вы работаете в месте, где вы рискуете уронить что-то тяжелое, очень важно убедиться, что ваши ноги защищены прочной обувью.

Симптомы грибковой инфекции ногтей

Грибок ногтей на ногах может быть еще одной причиной отслоения ногтя от ногтевого ложа. Грибок ногтей на ногах довольно распространен и очень заразен.

Проявляется различными симптомами, в том числе:

  • Обесцвечивание
  • Плохой запах от ногтей
  • Ломкие ногти
  • Утолщенные гвозди

Если грибковую инфекцию ногтей на ногах не лечить, она может образоваться под ногтем на пальце ноги.Этот тип мусора может в конечном итоге привести к отрыву ногтя от ногтевого ложа. Если инфекция становится слишком серьезной, ноготь может отпасть сам по себе, или его, возможно, придется удалить врачу.

Инфекция, которая сохраняется после удаления ногтя на ноге, может быть опасной, и ее все равно необходимо лечить, чтобы предотвратить распространение на другие части тела.

Грибок ногтей на ногах нельзя полностью предотвратить, но вы можете сделать что-то, чтобы снизить риск его заражения или распространения. К ним относятся: держать ноги сухими, носить шлепанцы в общественных бассейнах или душевых, а также посыпать обувь противогрибковым порошком.Всегда носите чистые носки. Создание сложной среды для роста грибка поможет предотвратить его столь быстрое распространение.

Может ли псориаз вызывать отслоение ногтя?

Псориаз — распространенное кожное заболевание, но многие люди не задумываются об этом. Это аутоиммунное заболевание. Это заставляет клетки кожи накапливаться. Когда они накапливаются под ногтем на пальце ноги, это может привести к отрыву ногтя от ногтевого ложа и, в конечном итоге, к его отпадению.

Другие симптомы псориаза, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Утолщение ногтя
  • Необычная форма или характер роста
  • Питтинг
  • Гвоздь приобретает коричневый или желтоватый цвет

Заманчиво удалить любые наросты, которые вы можете найти.К сожалению, это может принести больше вреда, чем пользы. Это может подтолкнуть ваш ноготь к падению быстрее. Вместо того, чтобы выкапывать или удалять наросты под ногтями от псориаза, лучше лечить само заболевание.

Псориаз никогда не исчезнет. Если оно есть, то на всю жизнь. Никакое лечение не избавит от него полностью, но есть способы справиться с ним.

Большинство людей, у которых он есть, живут совершенно здоровой жизнью. Вам нужно понять, что может вызвать обострение вашего состояния, и что лучше всего работает для вас, чтобы держать его под контролем.

Увлажнение ногтей на ногах и ступнях — отличный вариант лечения псориаза. Если у вас худший случай, ваш врач может назначить актуальные стероиды, которые вы можете нанести на ногти на ногах.

Как отличить псориаз от грибка ногтей на ногах?

Псориаз и грибок ногтей на ногах легко спутать друг с другом. Это может быть проблемой, так как им нужны разные решения для лечения/управления.

Ни одно из них нельзя игнорировать, иначе они могут ухудшиться.Поэтому важно правильно с ними обращаться. К счастью, есть тонкие симптомы, по которым можно отличить эти два состояния друг от друга.

Грибок ногтей на ногах часто вызывает неприятный запах от ногтя . Псориаз не вызывает неприятного запаха. Грибок ногтей на ногах также может сделать ваши ногти ломкими, и они могут начать крошиться.

Скопление под ногтем, вызванное псориазом, может быть болезненным, при этом боль обычно не является побочным эффектом грибка ногтей на ногах, если только она не становится сильной.

Грибок ногтей может появиться практически у каждого, и его легко заразить. Псориаз — это состояние, которое вы, вероятно, уже заметите на других участках тела, таких как кожа, кожа головы и т. д.

Возможно одновременное наличие грибка ногтей на ногах и псориаза. В этих случаях необходимо лечить оба состояния. Противогрибковый раствор не устраняет симптомы псориаза. Замачивание ног в теплой воде или использование местных стероидов не избавит от грибковой инфекции.

Если у вас есть симптомы любого из этих состояний, и вы не уверены, с каким из них имеете дело, ортопед может поставить вам официальный диагноз .

Другие причины порванного или отслоившегося ногтя

Хотя наиболее распространенные причины отслоения ногтя перечислены выше, существуют и другие причины, по которым люди могут обнаружить, что их ноготь отделяется от кутикулы.

Некоторые другие причины включают:

  • Основные состояния здоровья или болезни
  • Лекарства и методы лечения, такие как химиотерапия
  • Некоторые сорта мыла
  • Жидкости для снятия лака
  • Прочие химические вещества, применяемые для обработки ногтей или кожи

Лучший способ определить причину, по которой ноготь на ноге начал выходить из ногтевого ложа, — это посмотреть на другие симптомы.Относительно легко решить, является ли ваш ноготь отделяющимся из-за травмы или грибка на ногтях.

Но если вы не можете понять, почему он отсоединяется, посмотрите на некоторые из этих возможных причин, чтобы лучше понять. Как только вы узнаете причину, вы можете принять меры для лечения проблемы.

Можно ли вылечить онихолизис?

Лечение онихолизис различается. Это зависит от того, что вызвало отрыв ногтя от ногтевого ложа. Причина должна быть установлена ​​до того, как исчезнут симптомы расслоения ногтя.

В случае основного заболевания, такого как псориаз, местные или даже отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь сохранить ваши ногти здоровыми. Однако некоторые состояния, подобные этому, не поддаются лечению. Они никогда не исчезнут полностью, но с симптомами можно справиться.

Дефицит витаминов или какое-либо другое заболевание может влиять на ваши ногти и отделять их от ногтевого ложа. В этом случае ваш врач может назначить поливитамины или другие добавки, чтобы сохранить ваши ногти на ногах здоровыми и сильными.

Если из-за грибковой инфекции ваш ноготь начал отрываться, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый раствор . Существуют гели, кремы и мази, предназначенные для уничтожения грибка ногтей на ногах. Есть также много домашних средств от грибка ногтей на ногах, например, масло чайного дерева.

Использование одного из этих растворов может облегчить симптомы грибковой инфекции. Если ваш ноготь еще не отделился, это может предотвратить это. Если ноготь уже оторвался, лечение грибка ногтей на ногах может предотвратить распространение инфекции и ухудшение состояния во время заживления ногтя.

Некоторые люди испытывают рецидивирующий онихолизис . Симптомы обычно легко идентифицировать. Если вы заметили, что ваш ноготь начинает отрываться или становится белым там, где должен быть розовым, у вас онихолизис. Если вы все еще не знаете причину, вы можете обратиться к врачу за помощью.

Причиной проблемы может быть заболевание. Если это так, и это продолжает происходить, самое важное, что вы можете сделать, это сначала вылечить заболевание. Как только вы это сделаете, симптомы онихолизис должны уменьшиться или полностью исчезнуть.

Как предотвратить заражение через отслоившийся ноготь

Если у вас онихолизис, вы должны лечить его, чтобы предотвратить инфекцию. Независимо от причины, лечение отпавшего ногтя необходимо, чтобы обезопасить себя от бактерий, грибков и многого другого. Вы также хотите создать звуковую среду для роста нового ногтя. Поддержание здоровья ногтевого ложа и окружающей кожи — лучший способ сделать это.

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить инфекцию и сохранить ногтевое ложе как можно более здоровым после того, как ноготь отпал:

  • Если ноготь порвался, но не отделился полностью, подпилите все острые края. Держите ноготь на ногах аккуратно подстриженным . Если ноготь уже оторван, его легко будет оторвать еще больше. Подстриженные и гладкие помогут этого не допустить. Если он за что-то зацепится, это может быть болезненно, так что это жизненно важный шаг для исцеления, а не для усугубления ситуации.
  • Если ноготь частично отделился, вы можете обрезать эту часть маникюрными ножницами. Оставьте прикрепленную часть нетронутой.
  • Накройте прикрепленную часть свободной повязкой.Это поможет защитить открытое ногтевое ложе от бактерий. Обязательно время от времени снимайте повязку и давайте ногтевому ложу возможность дышать.
  • Следите за тем, чтобы ногтевое ложе было чистым и сухим после отслоения ногтя.
  • Держите ногтевое ложе покрытым вазелином. Это послужит барьером от грязи, мусора и бактерий.
  • Замочите ногу в солевом растворе, содержащем одну чайную ложку соли на каждые 4 стакана воды. Вы также можете использовать ванночку для ног, содержащую соль Эпсома или масло чайного дерева.Не забудьте полностью высушить ноги, когда закончите.
  • Регулярно наносите антибактериальный крем или мазь на открытые участки кожи ногтевого ложа.
  • Если вы решите перевязать обнаженное ногтевое ложе, вам следует менять повязку всякий раз, когда она становится влажной.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, от дискомфорта.

Некоторых людей может пугать обрезка ногтя, когда его часть отделилась. Но, если вы осторожны, это безопасно. Если у вас диабет или какое-либо иммунное заболевание, попросите врача обрезать вам ноготь.

Состояния, которые уменьшают приток крови к ногам, могут быть опасными, и при любых проблемах с ногами всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Как прикрепить гвоздь к ногтевому ложу

К сожалению, если ноготь отделился от ногтевого ложа, он уже не прикрепится. Неважно, чем это вызвано. Если ваш ноготь отделился, даже частично, вам придется ждать, пока он вернется.

Ногти на пальцах ног имеют тенденцию отделяться от ногтевого ложа чаще, чем ногти на руках.Обратной стороной этого является то, что ноготь на ноге может занять в два раза больше времени, чтобы вырасти снова , чем ноготь на руке.

Если ноготь полностью отвалился, в некоторых случаях может пройти до 18 месяцев, прежде чем он полностью отрастет. Вы ничего не можете сделать, чтобы снова прикрепить часть ногтя или весь ноготь.

Конечно, это, наверное, немного обескураживает, узнав, что у тебя отвалился ноготь на ноге. Открытое ногтевое ложе может быть опасным и смущающим.

Вы можете прикрыть обнаженное ногтевое ложе повязкой, чтобы предотвратить постоянное кровотечение и скрыть любые неприглядные симптомы, сопровождающие отрастание ногтей.Но обязательно дайте ногтю перед сном «проветриться», чтобы грибковая инфекция не начала расти.

Можно ли предотвратить онихолизис?

Зная причину, по которой ваш ноготь отделился от ногтевого ложа, вы сможете заранее убедиться, что это не повторится. Но некоторые вещи могут быть вне вашего контроля. Грибковые инфекции не всегда можно предотвратить, равно как и основные заболевания.

Поскольку онихолизис может быть результатом чувствительности кожи к определенным продуктам, знание того, что это за продукты, может помочь вам избежать их в будущем.Например, если клей от акриловых ногтей стал причиной отслоения ногтя, вы можете предотвратить повторение этого, избегая этих ингредиентов. Выбирайте продукты, которые помечены как не содержащие аллергенов.

Если травма от бега или ношения неподходящей обуви привела к отслоению ногтя на ноге, есть несколько советов, которые вы можете помнить, чтобы снизить риск повторного отслоения. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих предложений, чтобы вы могли продолжать бегать без боли и смущения.

Как бегунам избежать потери ногтя на пальце ноги?

В большинстве случаев у бегунов и спортсменов ноготь отделяется от большого пальца ноги. Это потому, что этот ноготь чаще всего ударяется о носок обуви. Неудивительно, что черные ногти на ногах — обычное дело.

Если вы активно занимаетесь бегом, вы можете подумать, что потеря ногтя на пальце ноги неизбежна. Но это не обязательно. Опять же, лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать повторной острой травмы ногтя, — это носить обувь, которая подходит вам по размеру.

Но есть еще несколько советов и приемов, которые бегуны могут использовать, чтобы снизить риск потери гвоздя:

  • Нанесите гель для ногтей или лак для ногтей. Это придаст вашим ногтям дополнительный слой защиты и сделает их более твердыми. Важно чередовать покрытие лаком и оставлять ногти естественными, чтобы у них была возможность дышать. Если вас беспокоит грибок ногтей на ногах, попробуйте использовать противогрибковый лак. Сама по себе эта маленькая хитрость не может предотвратить отслоение ногтя на ноге, но может помочь.
  • Носите носки для бега с небольшой дополнительной амортизацией. Это может быть уравновешивающим действием, поскольку носки с дополнительной набивкой могут сделать вашу обувь более тесной. Чтобы найти идеальную посадку, купите носки для бега, прежде чем вкладывать деньги в пару кроссовок, чтобы вы могли примерить обувь, надевая носки. Это отличный совет, особенно для бегунов на длинные дистанции.
  • Если ноготь начал отваливаться или появились признаки отслоения, не тяните за него. По большей части не очень больно иметь дело с отслаивающимся ногтем.Большинство бегунов считают, что если она падает естественным образом, это гораздо менее болезненно, чем стягивание. Преждевременное отрывание ногтя на пальце ноги может быть мучительным. Это также может привести к кровоточивости ногтевого ложа, что еще больше упростит заражение инфекцией.

Основной риск при потере ногтя на пальце ноги — возможная инфекция. Держите ногтевое ложе максимально защищенным, если ноготь отвалится. К сожалению, ноготь нельзя прикрепить после того, как его подняли с ногтевого ложа. Но со временем на его месте вырастет новый ноготь.

Чтобы отрастить здоровый ноготь на ноге, может потребоваться много времени. Уход за ногтями и пальцами ног в процессе облегчит процесс и может способствовать росту и укреплению ногтей.

RACGP — Изъязвление ногтей и онихолизис

Тематическое исследование

Ранее здоровый мужчина 43 лет обратился в дерматологическое отделение с жалобами на онихомикоз ногтей пальцев рук в течение года. Его состояние было рефрактерным к пероральному противогрибковому лечению (тербинафин 250 мг QD в течение трех месяцев).При физикальном осмотре были отмечены изъязвление ногтей и онихолизис на семи ногтях (рис. 1А). У него также были легкие эритематозные серебристо-белые чешуйчатые пятна в левом наружном слуховом проходе (рис. 1В) и легкое тонкое шелушение кожи головы, которое сопровождалось легким зудом. Других поражений кожи не обнаружено.

Вопрос 1

Какой наиболее вероятный диагноз у этого пациента?

Вопрос 2

Как диагностировать это заболевание?

Вопрос 3

Возможны ли другие диагнозы?

Вопрос 4

Какие могут быть последствия поражения ногтей при этом заболевании?

Вопрос 5

Как вы лечите этого пациента?

Ответ 1

Наиболее вероятным диагнозом в данном случае является псориаз с преимущественным поражением ногтей пальцев рук – псориаз ногтей.Хотя псориаз ногтей встречается как изолированный симптом только у 5–10% пациентов, он присутствует примерно у 50% пациентов с псориазом. 1

У этого пациента были обнаружены углубления ногтевой пластины (точечная коррозия ногтей) и отслоение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис), два наиболее частых признака псориаза ногтей. Однако сами по себе эти признаки недостаточно специфичны для постановки этого диагноза, поскольку они могут присутствовать при некоторых других состояниях. 2 Сочетание ямчатости ногтей и онихолизис с серебристо-белыми шелушащимися пятнами в наружном слуховом проходе и волосистой части головы (классические признаки кожного псориаза) делает псориаз ногтей наиболее вероятным диагнозом в данном случае.

Ответ 2

Легче диагностировать псориаз ногтей, когда также присутствуют псориатические признаки кожи, как в этом случае. 3 Существует множество клинических проявлений псориаза ногтей (таблица 1) в зависимости от пораженной части ногтя, наиболее частым из которых является образование ямок на ногтях. 4 При отсутствии псориатических поражений кожи псориаз ногтей может быть сложным диагнозом даже для дерматолога, поскольку указанные признаки не всегда присутствуют и не являются специфическими для псориаза ногтей. 3 Поэтому для уточнения диагноза может потребоваться использование дополнительных методов, таких как биопсия ногтей и дерматоскопия. 3

Таблица 1. Клинические проявления псориаза ногтей
Клинические признаки Описание
Вмятины на ногтях Поверхностные углубления ногтевой пластины
Лейконихия Белые полосы шириной 1–2 мм, поражающие более одного ногтя и возникающие из-за внутреннего шелушения паракератотических клеток
Масляные пятна или пятна лосося Полупрозрачные и обесцвеченные красно-желтые пятна на ногтевой пластине
Онихолизис Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа
Подногтевой гиперкератоз Желтые и жирные ногти, возникающие в результате поднятия ногтевой пластины над ногтевым ложем в результате отложения кератиноцитов
Осколочные кровоизлияния Небольшие линейные образования длиной 2–3 мм на дистальном конце ногтевой пластины

Ответ 3

Наиболее частым дифференциальным диагнозом псориаза ногтей является онихомикоз. 3 Однако есть признаки, более характерные для онихомикоза: 3

  • преимущественное поражение ногтей на ногах
  • участие одной или нескольких цифр
  • потеря прозрачности ногтей
  • язвенных поражений. 3

Кроме того, эти два состояния могут сосуществовать у одного и того же пациента, что еще более затрудняет диагностику. 3,4

Точечная ямка на ногтях также может присутствовать при очаговой алопеции и красном плоском лишае. 5 Однако наиболее характерными чертами красного плоского лишая являются продольные бороздки и трещины, а также дорсальный птеригиум, а ямки на ногтях могут отсутствовать. 3 При очаговой алопеции ямки на ногтях обычно тонкие и пунктирные, должны присутствовать другие признаки, такие как участки без волос на теле. 3

Ответ 4

Псориаз ногтей является маркером более тяжелых кожных проявлений, а также поражения суставов. 2 Эта ассоциация хорошо известна в литературе, 2,6 и различные исследования показали, что у 70–80% пациентов с псориатическим артритом наблюдается поражение ногтей. 3,7,8 Это соединение может помочь в диагностике псориатического артрита у больных ногтевым псориазом, когда поражение кожи отсутствует. 2 Он также может быть предрасполагающим фактором для вторичных грибковых инфекций. 2

Помимо последствий для здоровья, псориаз ногтей вызывает значительные функциональные и косметические нарушения, приводящие к психологическому стрессу и негативно влияющие на социальную и трудовую деятельность. 1,9

Ответ 5

Псориаз ногтей особенно трудно поддается лечению, учитывая необходимость длительного лечения, которое часто оказывается неэффективным. 9 Наиболее популярными местными терапевтическими средствами являются глюкокортикостероиды и аналоги витамина D3, хотя стандартного терапевтического режима не существует. 5 Системные терапевтические средства, такие как циклоспорин и метотрексат, могут улучшить состояние кожи и ногтей, но они связаны с токсичностью для органов-мишеней и не рекомендуются для пациентов с поражением только ногтей. 3,9

С появлением биологической терапии псориаза лечение псориаза ногтей значительно улучшилось.В дополнение к медикаментозному лечению следует поощрять простые подходы, такие как стрижка ногтей короткими, чтобы предотвратить инфекцию, предотвращение повреждения ногтей с помощью перчаток, отказ от маникюра и нанесение смягчающих средств на руки и ногтевые складки. 1,3

Ключевые точки

  • Псориаз ногтей не является наиболее частым проявлением псориаза, но у 5–10% пациентов с псориазом он может проявляться как изолированная форма.
  • При отсутствии псориатических поражений кожи псориаз ногтей может быть сложным диагнозом.
  • Наиболее распространенные признаки псориаза ногтей недостаточно специфичны для постановки этого диагноза, поскольку они присутствуют при других состояниях, таких как онихомикоз.
  • Псориаз ногтей является маркером более тяжелых кожных проявлений, а также поражения суставов.
  • Лечение псориаза ногтей является длительным и часто неэффективным.
Авторы

Жоана Тендаис-Алмейда, доктор медицинских наук, стажер семейной медицины, USF Serpa Pinto, Порту, Португалия. [email protected]ком

Фатима Агиар, доктор медицины, врач семейной медицины, USF Serpa Pinto, Порту, Португалия

Тьяго Торрес, доктор медицинских наук, дерматолог, отделение дерматовенерологии, Centro Hospitalar Porto, Порту, Португалия; Instituto de Ciências Biomedicas Abel Salazar, Университет Порту, Португалия

Конкурирующие интересы: Тиаго Торрес получил оплату за членство в совете директоров, экспертные заключения, выступления и презентации, а также расходы на проезд/проживание от Pfizer, Abbvie, Novartis, Janssen, MSD и Leo-Pharma.Он также получил оплату за консультации от Janssen и гранты от MSD и Leo-Pharma.
Происхождение и экспертная оценка: не заказано, внешняя проверка.

заболеваний и аномалий ногтей. Медицинская информация

Часто встречаются заболевания и аномалии ногтей. По внешнему виду может быть трудно диагностировать с уверенностью. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить правильный диагноз и, следовательно, лечение.

Аномальный вид ногтей

[1, 2]

Ниже приведены распространенные аномалии ногтей с возможными причинами.

Линии Бо

Поперечные гребни обычно преходящи и связаны с временным нарушением роста ногтей, например, тяжелым заболеванием, травмой или инфекцией. Линии Бо возникают на ВСЕХ ногтях по общей причине, препятствующей росту ногтей.

Другие причины поперечных гребней включают псориаз, паронихию и экзему.

Продольные борозды

Причины включают красный плоский лишай, ревматоидный артрит, миксоидные кисты и заболевания периферических артерий.

Ногти с ямками

Причины включают очаговую алопецию, псориаз и экзему.

Барабанная форма

Увеличение мягких тканей дистальной части пальцев рук или ног; частые причины утолщения пальцев включают:

  • Цианотический врожденный порок сердца, инфекционный эндокардит.
  • Рак легкого, легочный фиброз, кистозный фиброз, бронхоэктазы, эмпиема, абсцесс легкого.

Koilonychia

  • Дистрофия ногтей пальцев рук, при которой они истончены и вогнуты, с приподнятыми краями (ложкообразные ногти).
  • Может быть вызван дефицитом железа или травмой.

Синдром ногтя-надколенника

  • Врожденная патология ногтей, наследуемая по аутосомно-доминантному типу.
  • Надколенники и некоторые ногти в зачаточном состоянии или отсутствуют.

Зеленые ногти

Они могут быть вызваны псевдомонозной инфекцией, которая приводит к изменению цвета на зелено-синий или черный цвет.

Синие ногти

Может возникать как побочный эффект некоторых лекарств, таких как миноциклин, гидроксимочевина или мепакрин.

Черные ногти

  • Это может быть признаком синдрома Пейтца-Егерса, дефицита витамина B12, псевдомонадной инфекции и постлучевого облучения.
  • Черные полосы могут указывать на пограничный меланоцитарный невус или злокачественную меланому.
  • Пурпурное/черное обесцвечивание происходит при подногтевой гематоме. Это должно постепенно расти дистально, и часто (хотя и не всегда) в анамнезе есть травма.

Лейконихия (белый ноготь)

Может быть врожденной или вызванной незначительной травмой, гипоальбуминемией при хроническом заболевании печени, хроническом заболевании почек, линиями Бо (как указано выше, которые могут быть белыми), грибковой инфекцией или лимфомой.

Синдром желтых ногтей

Синдром желтых ногтей характеризуется медленно растущими, чрезмерно искривленными и утолщенными желтыми ногтями, которые связаны с периферическим лимфатическим отеком и экссудативным плевральным выпотом.

Желтые или желто-белые ногти без утолщения или онихолиза

Причины включают:

  • Никотиновое окрашивание от курения (коричневый/желтый).
  • Травма, особенно в результате неправильно подобранной обуви у активных людей, и особенно затрагивающая ноготь на большом пальце ноги.
  • Дерматофитная или грибковая инфекция.
  • Псориаз.
  • Паронихия.
  • Лекарства, включая тетрациклины, каптоприл, триметоприм, индометацин и изониазид.

Вросший ноготь на ноге

[3]
  • Распространенная проблема, возникающая по разным причинам, например, из-за неправильно подстриженных ногтей, травмы, неподходящей обуви, ногтей неправильной формы или давления других пальцев.
  • Также называется онихокриптозом.
  • Часто проявляется болью, но может прогрессировать до инфекции и затруднений при ходьбе.
  • Варианты лечения включают обрезку ногтей под прямым углом, ванночки с горячей водой, вставки ваты по краям ногтей, антибиотики или иссечение и клиновидное иссечение или полное удаление ногтя. Кокрановский обзор показал, что хирургическое лечение более эффективно, чем нехирургическое лечение [4] .

Онихолизис

[5, 6, 7]
  • Ноготь отсоединяется от своего ложа в основании и сбоку, создавая пространство под ногтем, в котором скапливается грязь. Воздух под ногтем может вызвать серо-белый цвет, но может варьироваться от желтого до коричневого.
  • При псориазе может быть желтовато-коричневая полоса между границей между нормальным ногтем (розовая) и отслоившейся частью (белая).
  • Если Pseudomonas aeruginosa растет под ногтем, может появиться зеленый цвет.
  • Когда расслоение ногтевого ложа начинается в середине ногтя, то внешний вид напоминает «масляное пятно» или «лососевое пятно».
  • Причины онихолизиса включают:
    • Идиопатический или наследственный.
    • Системное заболевание, например тиреотоксикоз.
    • Кожные заболевания, например псориаз.
    • Инфекция – например, кандидоз, дерматофиты, синегнойная палочка, простой герпес.
    • Местные причины – например, травма или химические вещества.
  • Лечение включает лечение или устранение причины. Как только это будет сделано, ногти должны постепенно отрастать нормально. При этом ногти должны быть короткими и сухими, а также избегать раздражителей и травм.

Онихогрифоз

[8]
  • Утолщение и затвердение ногтевой пластины, которая становится искривленной обувь или плохое кровоснабжение.

Срединная дистрофия ногтей

[1, 9]
  • Также называется срединной каналовидной дистрофией Геллера.
  • Небольшие трещины в центре ногтя распространяются в стороны в форме веток ели.
  • Также кутикула отодвигается и воспаляется.
  • Обычно поражает один ноготь и со временем улучшается. Обычно вовлекается большой палец.
  • Чаще всего возникает в результате навязчивой привычки пациента ковырять ногтем указательного пальца проксимальную часть ногтевого валика.
  • Исчезает, если пациент избавляется от привычки.

Осколочные кровоизлияния

[1]
  • Осколочные кровоизлияния представляют собой линейные кровоизлияния, расположенные параллельно длинной оси ногтей рук или ног.
  • Красные или коричневые/черные.
              
  • Причины включают:
    • Травма (наиболее частая причина).
    • Инфекционный эндокардит.
    • Васкулит – например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартериит.
    • Гематологические злокачественные новообразования.
    • Тяжелая анемия.
    • Псориаз.

Псориаз 

См. также отдельную статью о псориазе ногтей.

  • Практически все пациенты с псориазом в какой-то момент времени имеют поражение ногтей, и это происходит в 50% случаев в любое время [10] .
  • Аномалии включают ногтевые ямки, поперечные борозды, крошащуюся ногтевую пластину, огрубение ногтей.

    Точечная коррозия ногтей

              
  • Точечная коррозия ногтей связана с очаговой алопецией, а также с псориазом.Иногда его можно увидеть в «масляном пятне» ногтевого ложа, дистальном онихолизисе, дистальном подногтевом гиперкератозе, осколочных кровоизлияниях и ложном ногте после самопроизвольного отделения ногтевой пластинки.

Красный плоский лишай

[11]

См. также отдельную статью о красном плоском лишае.

  • Ногти поражаются примерно в 10% случаев диссеминированного красного плоского лишая. Однако это может быть единственным проявлением этого заболевания.
  • В пределах матрицы вызывает истончение, ломкость и крошение ногтя с выраженной поверхностной продольной ребристостью и изменением цвета на черный или белый.
  • Обычно луночка приподнята больше, чем дистальная часть ногтя.
  • Тяжелое хроническое воспаление вызывает частичную или полную потерю ногтевой пластины и образование птеригиума (см. рисунок ниже) с частичной потерей центральной части ногтевой пластины в виде дистальной вырезки или полного расщепления ногтя. Поражение ногтевого ложа вызывает онихолизис, дистальный подногтевой гиперкератоз, образование булл или постоянную анонихию.
              
  • Красный плоский лишай может поражать любое количество ногтей.
  • Обратитесь за консультацией заранее, так как своевременное лечение может предотвратить деструктивное необратимое повреждение ногтей [1] .
  • Лечение:
    • Традиционным лечением является инъекция стероида в проксимальный валик ногтя.
    • Сообщалось об успешном лечении этанерцептом [12, 13] .

Опухоли ногтей

Плоскоклеточный рак (SCC)

[14, 15, 16]
  • Наиболее распространенная злокачественная опухоль ногтевого ложа.
  • Сообщалось об ассоциации с вирусом папилломы человека (в основном типы 16 и 18).
  • Поражения телесного цвета или гиперпигментированные, проявляющиеся в виде кератотических, гиперкератотических или бородавчатых папул и бляшек на проксимальных и латеральных ногтевых складках и в гипонихии.
  • Подногтевые поражения могут быть пропущены, а диагностика отложена из-за схожих проявлений с другими доброкачественными поражениями ногтей.
  • SCC in situ (SCCIS) может проникать в ногтевое ложе, вызывая онихолизис.
  • Инвазивный SCC, возникающий в SCCIS, может вызывать боль, если он прорастает в кость.
  • Гораздо чаще возникает на пальцах рук, чем на пальцах ног, обычно на большом и указательном пальцах, как правило, в виде одиночного поражения.
  • Может поражать несколько пальцев у пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Срочно направить к вторичной медицинской помощи при подозрении на плоскоклеточный рак.
  • Лечение CO 2 лазерная абляция, операция Мооса или ампутация пальца при необходимости.
  • Сообщалось об успешном использовании электронной брахитерапии [17] .

Меланома

[1, 18]

Меланома ногтевого ложа составляет около 1% меланомы у светлокожих людей. Считается, что это не связано с воздействием солнца. Чаще всего встречается в возрасте от 40 до 70 лет.

Типы включают:

  • Акральная лентигинозная меланома
  • Узловатая меланома
  • Десмопластическая меланома

Представление:

  • Часто представляет собой продольную линиюОн может быть коричневым, черным или красным, затем становится более широким и неправильным. Затем он может расшириться и начать разрушать ноготь. (Существуют и другие доброкачественные причины продольных морщин.)
  • В некоторых случаях пигментация отсутствует.
  • В некоторых случаях образуется узелок, приподнимающий ноготь (онихолизис).
  • Симптом Хатчинсона — это пигментация ногтевого валика (кожа сбоку от ногтя), подозрительный на меланому.

Диагноз ставится на основании биопсии, лечение проводится путем хирургического удаления.Может потребоваться ампутация.

Доброкачественные опухоли

  • Пиогенная гранулема — быстро растущая папула, которая легко кровоточит.
  • Миксоидная киста – вокруг проксимального ногтевого валика. Имеется гладкая блестящая поверхность. Давление кисты может вызвать боковую борозду в ногте.
  • Гломусная опухоль — доброкачественная сосудистая опухоль.

Грибковые инфекции ногтей — онихомикоз

См. отдельную статью о грибковых инфекциях ногтей.

Паронихия

[19]

Паронихия (также известная как панариций) описывает локализованное воспаление ткани вокруг ногтя.Между кожей и матриксом ногтя может скапливаться гной. Область может стать опухшей, красной и болезненной. Если это длится дольше шести недель, это называется хронической паронихией.

Острая паронихия

  • Эритема, отек и пульсирующая боль в ногтевом валике, вызванные бактериальной инфекцией, чаще всего Staphylococcus aureus .
  • Общие причины включают чрезмерный маникюр, прикусывание пальцев, травмы, занозы, кожные заболевания, такие как экзема или контактный дерматит, врастание ногтей.
  • Варианты лечения включают антибиотики или разрез и дренирование.

Хроническая паронихия

[20]
  • Хроническая паронихия обычно возникает у пациентов с кожными заболеваниями рук или у тех, чьи руки постоянно находятся в воде с повторяющимися незначительными травмами, повреждающими кутикулу, так что раздражители могут еще больше повредить ногтевой валик. Люди, чья профессия предрасполагает к хронической паронихии, включают рыбаков, уборщиков, домохозяек, молочных фермеров и барменов.
  • Проксимальный и латеральный ногтевые валики проявляются эритемой и отеком с потерей кутикулы и отделением части проксимального ногтевого валика от ногтевой пластины.
  • Обычно заражается, особенно Candida albicans или pseudomonas. В конце концов ногтевой валик втягивается, утолщается и округляется.
  • Имеются эпизоды болезненного острого воспаления, часто из-за инфекции между проксимальным валиком ногтя и ногтевой пластинкой, из которой может выделяться гной.
  • Со временем боковые края ногтевой пластины становятся неровными и обесцвеченными, и в конечном итоге вовлекается вся ногтевая пластина с многочисленными поперечными бороздками.
  • Наиболее важным аспектом лечения является удаление источника раздражения. Руки должны быть сухими и теплыми.
  • Местные стероиды лучше, чем местные или пероральные противогрибковые препараты. При неэффективности медикаментозного лечения используется ряд хирургических вариантов. Существует более новое хирургическое лечение, называемое техникой швейцарского валика (ногтевой валик поднимается и отражается проксимально поверх неприлипающей повязки).

Атлас болезней ногтей, часть 6

АВТОРЫ:
Александр К.C. Leung, MD 1,2 • Benjamin Barankin, MD 3 • Kin Fon Leong, MD 4

Аффилированные принадлежности:

8 :

8 1 Университет Калгари, Калгари, Альберта, Канада
2 Альберта Детская больница, Калгари, Альберта, Канада
3 Торонто Дерматологический центр, Торонто, Онтарио, Канада
4 Детский институт , Больница общего профиля Куала-Лумпура, Куала-Лумпур, Малайзия

ЦИТИРОВАНИЕ:
Леунг АКС, Баранкин Б., Леонг К.Ф.Атлас болезней ногтей, часть 6. Консультант. 2020;60(4):16-18. doi:10.25270/con.2020.04.00003

РАСКРЫТИЯ:
Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ:
Александр К. К. Леунг, MD, 233 16th Ave NW Unit 200, Калгари, AB T2M 0H5, Канада ([email protected])

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА:
Эта статья является частью 6 серии фотоочерков из 15 частей, описывающих и различающих состояния, влияющие на ногти.Части с 7 по 15 будут опубликованы в следующих выпусках журнала Консультант . Чтобы получить доступ к ранее опубликованным статьям этой серии, посетите архив Консультант на сайте www.Consultant360.com и щелкните вкладку «Журналы».


Онихолизис, также известный как ноготь Пламмера, относится к дистальному или дисто-латеральному отделению ногтевой пластины от нижележащих поддерживающих структур, таких как ногтевое ложе и гипонихий. 1 В отличие от онихомадеза, при котором отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа начинается проксимально вблизи матрикса ногтя. 1 Паракератоз гипонихия и дистального или дисто-латерального ногтевого ложа и десквамация этих паракератотических клеток приводят к потере сцепления между ногтевым ложем и ногтевой пластинкой и, в конечном итоге, к онихолизису. 2

Клинически область онихолизис выглядит белой из-за воздуха под ногтевой пластиной, отделившейся от ногтевого ложа ( Рисунок ). 1 Изменение цвета ногтя также может зависеть от основной причины. Например, онихомикоз может вызвать пожелтение.Эритематозная кайма и осколочные кровоизлияния также могут присутствовать, если онихолизис вызван псориазом. Онихолизис обычно протекает бессимптомно, но может быть болезненным, если состояние вызвано травмой, контактными раздражителями, псориазом или подногтевыми новообразованиями. 3,4

Травма, включая профессиональную травму и занятия спортом, является наиболее частой причиной онихолизис; это особенно относится к онихолизису ногтей на ногах и людям с длинными ногтями. Поражение ногтей наблюдается у 40-50% пациентов с кожным псориазом, а онихолизис встречается примерно у 80% этих пациентов. 5,6 Онихомикоз составляет от 15 до 40 % всех заболеваний ногтей, а онихолизис встречается примерно у 25 % этих пациентов. 7,8 Другие менее распространенные причины онихолизис включают паронихию, заболевания щитовидной железы (например, болезнь Грейвса, гипотиреоз), сахарный диабет, гипергидроз, сосание пальцев, контактные раздражители (например, средства для укрепления ногтей, косметические растворители), склеродермию, красный плоский лишай, вульгарная пузырчатка, лангергансоклеточный гистиоцитоз, периартикулярная эритема тенара с синдромом онихолизис (PATEO), синдром желтых ногтей, пеллагра, β-папилломавирусная инфекция, ящур, проказа, сифилис, множественная миелома, лекарственные препараты (например, доцетаксел , паклитаксел, эрлотиниб, 5-фторурацил, доксорубицин, блеомицин, капецитабин, вальпроевая кислота), лекарственный фотоонихолизис (например, псоралены, тетрациклины, фторхинолоны, хлорамфеникол, гризеофульвин, оральные контрацептивы, оланзапин, арипипразол) и подногтевые новообразования (например, кератоакантома, болезнь Боуэна, плоскоклеточный рак, меланома). 1,3,4,9-24 Онихолизис может быть идиопатическим; это диагноз исключения, при котором невозможно найти основную причину.

Онихолизис увеличивает риск подногтевой инфекции, поскольку отделение ногтевой пластины от нижележащих опорных структур, таких как ногтевое ложе и гипонихий, создает окно для проникновения патогенов в ногтевой аппарат. 6

Если возможно, следует устранить основную причину. Желательно коротко подстригать ногти и избегать воздействия влаги и раздражителей на ногти. 2 В остальном специального лечения не требуется.

НОМЕР:

  1. Джадхав В.М., Махаджан П.М., Мхаске CB. Изъязвление ногтей и онихолизис. Indian J Дерматол Венереол Лепрол. 2009;75(6):631-633. дои: 10.4103/0378-6323.57740
  2. Велес Н.Ф., Еллинек Н.Дж. Простой онихолизис: диагноз исключения. J Am Acad Дерматол. 2014;70(4):793-794. doi:10.1016/j.jaad.2013.09.061
  3. Фрилинг Г., Велес Н., Тахан С.Р., Бургин С.Изолированный болезненный онихолизис у женщины 40 лет с болезнью Крона. Int J Дерматол. 2014;53(9):1127-1128. doi:10.1111/j.1365-4632.2012.05705.x
  4. Хельсинг П., Аустад Дж., Тальберг Х.Дж. Онихолизис, вызванный отвердителем ногтей. Контактный дерматит. 2007;57(4):280-281. doi:10.1111/j.1600-0536.2007.01121.x
  5. Schons KRR, Beber AAC, Beck MdO, Monticielo OA. Поражение ногтей у взрослых пациентов с бляшечным псориазом: распространенность и клинические особенности. Бюстгальтеры Дерматол. 2015;90(3):314-319. дои: 10.1590/abd1806-4841.20153736
  6. Tan EST, Chong WS, Tey HL. Псориаз ногтей: обзор. Am J Clin Дерматол. 2012;13(6):375–388. дои: 10.2165/11597000-000000000-00000
  7. Ge G, Yang Z, Li D, Sybren de Hoog G, Shi D. Онихомикоз с зеленовато-черными пятнами и рецидивирующим онихолизисом, вызванный Candida parapsilosis . Med Mycol Case Rep. 2019; 24:48-50. doi:10.1016/j.mmcr.2019.04.005
  8. Да Силва Понтес ZBV, Де Оливейра Лима Э., Кавальканте Оливейра Н.М., Перейра Дос Сантуш Дж., Лира Рамос А., Пейшоту Карвалью М.Ф.Ф.Онихомикоз в городе Жуан-Пессоа, Бразилия. Rev Argent Microbiol. 2002;34(2):95-99.
  9. Абрамович Г., Кеопрасом Н., Уинслоу С.Ю., Тости А. Онихолизис и подногтевые кровоизлияния у пациента с болезнью рук, ящура и рта. Бр J Дерматол. 2014;170(3):748-749. дои: 10.1111/bjd.12689
  10. Бентабет Дорбани И., Бадри Т., Бенмоуси Р., Феннич С., Мохтар И. Фотоонихолизис, индуцированный гризеофульвином. Пресс Мед. 2012;41(9 pt 1):879-881. дои: 10.1016 / j.л/мин.2011.11.014
  11. Коэн О., Шарма С. Стерильная трансплантация матрикса при онихолизе на фоне применения вальпроевой кислоты. JAAD Case Rep. 2015;1(6):356-358. doi:10.1016/j.jdcr.2015.07.010
  12. Грегориу С., Карагиорга Т., Стратигос А., Волонакис К., Контохристопулос Г., Ригопулос Д. Фотоонихолиз, вызванный оланзапином и арипипразолом. J Clin Psychopharmacol. 2008;28(2):219-220. дои: 10.1097/JCP.0b013e318166c50a
  13. Хогелинг М., Ховард Дж., Канигсберг Н., Финкельштейн Х.Онихолизис, связанный с капецитабином, у пациентов с раком молочной железы. J Cutan Med Surg. 2008;12(2):93–95. дои: 10.2310/7750.2008.07028
  14. Лау С-П, Хуэй П, Чан Т-С. Токсичность ногтей, вызванная доцетакселом: случай тяжелого онихолиза и тематический обзор. Chin Med J (англ.). 2011;124(16):2559-2560.
  15. Леунг АКС, Лам Дж.М., Леонг К.Ф. Детский лангергансоклеточный гистиоцитоз: многоликая болезнь. World J Pediatr. 2019;15(6):536-545. дои: 10.1007/s12519-019-00304-9
  16. Лав Т.Дж., Гудьонссон Дж.Э., Вальдимарссон Х., Гудбьорнссон Б.Псориатический артрит и онихолизис — результаты перекрестного исследования псориатического артрита в Рейкьявике. J Ревматол. 2012;39(7):1441-1444. doi:10.3899/jrheum.111298
  17. Малан М., Дай З., Цзяньбо В., Цюань С.Дж. Онихолизис — ранний признак заболевания щитовидной железы. Pan Afr Med J. 2019;32:31. doi:10.11604/pamj.2019.32.31.17653
  18. Жепецкий А.К., Франко Л., Маклеллан Б.Н. Синдром ПАТЕО: периартикулярная эритема тенара с онихолизисом. Акта Онкол. 2018;57(7):991-992.дои: 10.1080/0284186X.2017.1420912
  19. Стивенсон Р., Эль-Модир А. Односторонний онихолизис у пациента, принимающего эрлотиниб (Тарцева). BMJ Case Rep. 2011; 2011:bcr0420114157. doi:10.1136/bcr.04.2011.4157
  20. Takasu N, Seki H. Ногти Пламмера (онихолизис) у пациента с гипотиреозом, положительного по антителам, блокирующим стимуляцию щитовидной железы (TSBAb). Стажер мед. 2018;57(20):3055-3056. doi:10.2169/internalmedicine.0809-18
  21. Уманофф Н., Вернер Б., Рэди П.Л., Тайринг С., Карлсон Дж.А.Стойкий онихолизис ногтей на ногах, связанный с бета-папилломавирусной инфекцией ногтевого ложа. Am J Дерматопатология. 2015;37(4):329-333. doi:10.1097/DAD.0000000000000110
  22. Вассалло С., Дерлино Ф., Торти С. и др. Продольная глубокая трещина и дистальный онихолизис большого пальца правой руки — контрольный случай. Арка Дерматол. 2012;148(8):947-952. doi:10.1001/архдерматол.2012.1350
  23. Ву Э, Вьегас С.Ф. Сосание пальцев и онихолизис у младенцев. J Hand Surg Am. 2005;30(3):620-622.doi:10.1016/j.jhsa.2004.11.002
  24. Зайас Н., Эсковар SX, Зайак М.Н. Онихолизис пальцев рук и ног. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(5):848-853. дои: 10.1111/jdv.12862

Onychauxis относится к аномальному утолщению одного или нескольких ногтей на руках и/или ногах. Состояние характеризуется гиперкератозом, изменением цвета и потерей прозрачности ногтевой пластины с подногтевым гиперкератозом или без него (рисунок ). 1,2 Пораженные ногти имеют белый или желтый цвет.Если не лечить, ноготь может стать красным или черным. Онихауксис чаще наблюдается у пожилых людей, чем у детей и молодых людей. Состояние обычно протекает бессимптомно, но иногда может быть болезненным.

Onychauxis может быть врожденным или приобретенным. Врожденный онихауксис может быть вызван миссенс-мутациями в гене рецептора 6 класса frizzled ( FZD6 ), картированном на 8q22.3, кодирующем связанный с мембраной белок рецептора Wnt. 3,4 Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. 3,4

Механическая травма ногтя является важной приобретенной причиной онихоксиса. Люди, которые оказывают сильное давление на стопы в течение длительного периода времени, такие как танцоры, спортсмены и лица с нарушенной биомеханикой (например, вальгусная деформация пальцев, перекрытие/недопускание пальцев ног, несовместимость стопы и обуви), особенно подвержены развитию онихауксис. 1,2 Другие приобретенные причины онихоксиса включают псориаз, онихомикоз, сахарный диабет, акромегалию, врожденный сифилис, болезнь Дарье, синдром Сезари, красный волосяной лишай и нарушение кровообращения. 5-7 Onychauxis также может быть идиопатическим, особенно в пожилой возрастной группе. 1

Состояние может быть косметически неприглядным и социально неудобным, особенно если на ногтях присутствует онихауксис. Другие осложнения включают боль, онихолизис и повышенную восприимчивость к онихомикозу. 1

По возможности следует лечить основное заболевание. Легкий и бессимптомный случай может не нуждаться в лечении. Периодическая частичная или полная обработка утолщенной ногтевой пластины может быть рассмотрена, если состояние связано с осложнениями или значительной заболеваемостью.

НОМЕР:

  1. Коэн П.Р., Шер Р.К. Гериатрические заболевания ногтей: диагностика и лечение. J Am Acad Дерматол. 1992;26(4):521-531. дои: 10.1016/0190-9622(92)70075-q
  2. Сингх Г., Ханиф Н.С., Удай А. Изменения ногтей и расстройства у пожилых людей. Indian J Дерматол Венереол Лепрол. 2005;71(6):386-392. дои: 10.4103/0378-6323.18941
  3. Fröjmark A-S, Schuster J, Sobol M, et al. Мутации в frizzled 6 вызывают изолированную аутосомно-рецессивную дисплазию ногтей. Am J Hum Genet. 2011;88(6):852-860. doi:10.1016/j.ajhg.2011.05.013
  4. Раза С.И., Мухаммед Н., Хан С., Ахмад В. Новая миссенс-мутация в гене FZD6 лежит в основе аутосомно-рецессивной дисплазии ногтей. Бр J Дерматол. 2013;168(2):422-425. doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11203.x
  5. Дамаско Ф.М., Гескин Л.Ю., Акилов О.Е. Изменения ногтей при синдроме Сезари: одноцентровое исследование и обзор литературы. J Cutan Med Surg. 2019;23(4):380-387.дои: 10.1177/1203475419839937
  6. Догипарти С.Н., Муралидхар К., Сешадри К.Г., Рангараджан С. Кожные проявления диабетической периферической невропатии. Дерматоэндокринол. 2017;9(1):e1395537. дои: 10.1080/19381980.2017.1395537
  7. Леунг АКС, Леонг К.Ф., Лам Дж.М. Случай врожденного сифилиса с необычными кожными высыпаниями. Case Rep Педиатр. 2018;2018:1761454. дои: 10.1155/2018/1761454

Онихогрифоз — это нарушение роста ногтевой пластины, характеризующееся непрозрачной, желтовато-коричневой, гиперкератотической ногтевой пластиной, которая деформирована, сильно утолщена, удлинена, спиралевидна и частично изогнута ( Рисунок ). 1 Состояние может напоминать устрицу или напоминать бараний рог, поэтому это состояние также называют ногтем из бараньего рога. 2,3

Особенно уязвим ноготь на большом пальце ноги, но могут поражаться и другие ногти на ногах. 3,4 При онихогрифозе ногтевая пластинка обычно растет вверх, а затем отклоняется в сторону других пальцев стопы. 1 Ногтевая пластина гипертрофирована и неравномерно растет на матриксе ногтя. 1 Направление и степень искривления ногтя определяются тем, медиальная или латеральная сторона зародышевого матрикса растет быстрее.

Онихогрифоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный онихогрифоз встречается редко и наследуется как аутосомно-доминантный признак с вариабельной экспрессией. 1,5 Начало обычно в течение первого года жизни. Могут быть поражены все ногти на руках и ногах. У младенцев и детей раннего возраста онихогрифоз может сопровождаться врожденным смещением большого пальца стопы. 2,5 Синдромы, связанные с онихогрифозом, включают синдром Хайма-Мунка, ихтиоз гистрикс, синдром Папийона-Лефевра и синдром эктодермальной дисплазии-синдактилии 1 типа. 5-8

Приобретенный онихогрифоз чаще всего наблюдается у пожилых людей, особенно у бездомных, а также у тех, кто не осуществляет адекватный уход за стопами и ногтями. 1,2,8 Другие причины онихогрифоза включают повторяющиеся травмы, ожоги, постоянное давление и трение из-за неправильной обуви, деформации костей (например, вальгусная деформация большого пальца стопы, молоткообразные пальцы, перекрывание пальцев), псориаз, онихомикоз, ихтиоз, сифилис, пузырчатку, комплекс туберозного склероза, нарушение периферического кровообращения, сахарный диабет и гиперурикемия. 1-5,9-12 Онихогрифоз также может быть идиопатическим и является изолированным признаком.

Осложнения могут включать боль, дистальный онихолизис, вросшие ногти на ногах, паронихию, онихомикоз, подногтевое кровоизлияние и невозможность носить надлежащую обувь. 1,13 В редких случаях состояние может осложняться подногтевой гангреной из-за воздействия давления, особенно у лиц с заболеваниями периферических сосудов или сахарным диабетом. 3

Если возможно, следует устранить основную причину.Консервативные меры включают тупое рассечение утолщенной ногтевой пластины с помощью кусачек для ногтей или кусачек для ногтей двойного действия после химического отрыва 50% раствором йода калия или 40% мочевины под окклюзией. 1 Отрыв ногтевой пластины с последующей матрэктомией может быть рассмотрен у симптоматического пациента, у которого консервативные меры оказались неэффективными. 1,5

НОМЕР:

  1. Ko D, Lipner SR. Онихогрифоз: клинический случай и обзор литературы. Заболевание придатков кожи. 2018;4(4):326-330. дои: 10.1159/000485854
  2. Чанг П., Мо Т. Онихогрифоз: отчет о десяти случаях. Обтянутый кожей. 2015;13(5):355-359.
  3. Сингх Г., Ханиф Н.С., Удай А. Изменения ногтей и расстройства у пожилых людей. Indian J Дерматол Венереол Лепрол. 2005;71(6):386-392. дои: 10.4103/0378-6323.18941
  4. Фрейберг А., Догерти С. Обзор лечения вросших ногтей на ногах и онихогрифоза. Кан Фам Врач. 1988;34:2675-2681.
  5. Gürbüz K, Ozan F, Kayali C, Altay T. Тотальная матрикэктомия и техника продвижения V-Y лоскута при лечении онихогрифоза. Дерматол Хирург. 2017;43(4):583-586. doi:10.1097/DSS.0000000000001013
  6. Biswas P, De A, Sendur S, Nag F, Saha A, Chatterjee G. Случай ихтиоза hystrix: необычное проявление этого редкого заболевания. Индиан Дж Дерматол. 2014;59(1):82-84. дои: 10.4103/0019-5154.123512
  7. Хаттаб Ф.Н., Амин В.М.Синдром Папийона-Лефевра с альбинизмом: обзор литературы и отчет двух братьев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;100(6):709-716. doi:10.1016/j.tripleo.2004.08.030
  8. Мохаммад А. Необычные проявления синдрома эктодермальной дисплазии-синдактилии I типа у двух братьев и сестер из Йемена. Dermatol Online J. 2015;21(1):13030/qt7cz9v3m0.
  9. Бернард О. Онихогрифоз и инволюция ногтя при сахарном диабете. Вест-Индиан Мед Дж. 2001;50(доп.1):29-30.
  10. Хань X-c, Чжэн L-q, Чжэн T-g. Онихогрифоз в комплексе туберозного склероза: необычная особенность. Бюстгальтеры Дерматол. 2016;91(5 доп.1):116-118. doi:10.1590/abd1806-4841.20164720
  11. Ока Х., Асакаге Ю., Инагава К., Моригути Т., Хамасаки Т. Свободные васкуляризированные ногтевые трансплантаты при онихогрифозе двусторонних ногтей большого пальца после ожоговой травмы. Бернс. 2002;28(3):273-275. doi:10.1016/s0305-4179(01)00121-8
  12. Möhrenschlager M, Wicke-Wittenius K, Brockow K, Bruckbauer H, Ring J.Онихогрифоз у пожилых людей: показатель длительного плохого ухода за больными? Отчет об одном случае и обзор литературы. Кутис. 2001;68(3):233-235.
  13. Мэдди А.Дж., Тости А. Заболевания волос и ногтей у взрослых пациентов. Клин Дерматол. 2018;36(2):159-166. doi:10.1016/j.clidermatol.2017.10.007

 

Изменения ногтей при псориатическом артрите: симптомы и лечение

Если у вас псориатический артрит (ПсА), велика вероятность, что он поразил ваши ногти.Псориаз ногтей является не только ранним признаком псориаза, но и наиболее распространенным симптомом заболевания. Псориатический артрит — это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых людей с псориазом, состоянием, которое вызывает перепроизводство клеток кожи, что часто приводит к появлению сухих красных пятен с толстыми серебристыми чешуйками.

Почти у 90 процентов людей с псориатическим артритом поражаются ногти. «Могут быть затронуты как ногти рук, так и ногти на ногах, и это может затронуть один ноготь или все 20 ногтей», — говорит Мона Гохара, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор клинической дерматологии Йельской школы медицины.Но, учитывая, насколько деформированными могут быть ногти при псориатическом артрите, даже одного пораженного ногтя может быть слишком много.

Симптомы псориатического артрита на ногтях

1. Точечная коррозия гвоздя

По данным Альянса псориаза и псориатического артрита, эти углубления на ногтях являются наиболее частым симптомом псориатического артрита и встречаются более чем у двух третей людей с этим заболеванием. Они могут быть маленькими и неглубокими или большими и глубокими.

2. Онихолизис

Это постепенное (и, к счастью, безболезненное) отделение ногтя от подлежащего ногтевого ложа.Образовавшийся карман может образовать путь для бактерий или грибков, чтобы заразить ногтевое ложе. Примерно у трети людей с псориазом ногтей развивается грибковая инфекция.

3. Подногтевой (то есть под ногтем пальца или ноги) гиперкератоз

Накопление клеток кожи создает шелушащееся или известковое вещество (врачи часто называют его мусором), которое скапливается под ногтем. Это больше проблема ногтей на ногах, потому что постоянное давление от ношения обуви может стать неудобным.

4.Рикинг

Воспаление матрикса, области у основания ногтя, где образуются клетки, вызывающие рост нового ногтя, может вызвать эти бороздки и гребни, которые проходят вдоль и известны как линии Бо. Обычно они возникают на каждом ногте или ногте на ноге.

5. Утолщение

Кожа и ногти состоят из одного и того же белка, поэтому быстрый избыточный рост клеток кожи также может привести к слишком быстрому и/или слишком толстому росту ногтей.

6. Рассыпание

Длительное воспаление матрикса ногтя может привести к его рассыпчатости.

7. Изменение цвета

Белое, желтое или коричневое изменение цвета и/или красноватые пятна (так называемые осколочные кровоизлияния, вызванные крошечными разрывами кровеносных сосудов под ногтями) часто встречаются у людей с псориатическим артритом.

Хорошей новостью является то, что существует множество методов лечения псориаза ногтей: два основных средства — это стероиды для местного применения и кальципотриен для лечения на основе витамина D. Такие методы лечения, как биопрепараты и ретиноиды, которые воздействуют на все тело, также могут воздействовать как на кожу, так и на ногти.

Плохая новость заключается в том, что лечение псориаза ногтей может быть таким же сложным, как и лечение ногтей. Состояние может быть стойким, поэтому вам может потребоваться более одного лечения. Ногти также растут медленно, поэтому, даже если лечение работает, может потребоваться некоторое время — до полного года для ногтей на руках и до двух лет для ногтей на ногах, чтобы отрасти, — прежде чем вы увидите полную пользу. Это может быть долгое время ждать, когда ваши ногти выглядят искаженными.

Но помимо терпения, вы можете многое сделать, чтобы защитить ногти от повреждений и улучшить их внешний вид.

Как ухаживать за ногтями при псориатическом артрите

1. Подстригайте ногти коротко

Повреждение или повреждение ногтей может вызвать или усугубить псориаз ногтей. Любая физическая травма может привести к так называемому феномену Кебнера. Это когда вы получаете вспышку, когда кожа или ноготь были повреждены. Короткие ногти могут свести к минимуму травмы от повседневных задач. Это также может помочь предотвратить отрыв ногтей от пальцев рук и ног и предотвратить накопление под ногтями.

2.Надевайте перчатки при работе руками

Сюда входят работа по дому, во дворе и ремонт дома. Каждый раз, когда вы раздражаете кожу или ногти, псориаз может вспыхнуть. При выполнении влажной работы, такой как мытье посуды, лучше надеть хлопчатобумажную перчатку, а затем надеть поверх нее виниловую или нитриловую (синтетический каучук) перчатку. По данным Американской академии дерматологии, латексные перчатки не обеспечивают достаточной защиты ваших ногтей. Сохранение ногтей сухими также снижает вероятность заражения.

3. На природе

«Причудливые ногти, такие как акриловые, гелевые или искусственные ногти, травмируют ногти», — говорит доктор.Гохара. «Они шлифуют ваши ногти, чтобы нанести их, и используют агрессивные химические вещества для их удаления, которые могут повредить ваш ноготь». Не создавайте больше урона, чем вам нужно.

4. Безопасная маскировка повреждений ногтей

Лак для ногтей и/или отвердитель для ногтей можно использовать для маскировки ямок и других признаков псориаза, а также для защиты ногтей. Сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они подходят для ваших ногтей.

5. Оставьте кутикулу в покое

Обрезание или отодвигание кутикулы может повредить кожу или привести к инфекции.То же самое с кусанием или ковырянием ногтей.

6.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.