Онкомаркеры рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы встречается примерно у 3-3,5 % пациентов, страдающих от онкологических заболеваний. Эта патология особенно опасна тем, что длительное время протекает бессимптомно. Нередко ее выявляют только на III-IV стадиях, когда верояность успешного лечения существенно снижается. Поэтому особенно важна ранняя диагностика.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет своевременно обнаружить признаки рака поджелудочной железы, а также проконтролировать лечение. Такое исследование можно сделать в онкологическом центре «Sofia» – у нас работают опытные врачи, в распоряжении которых есть современное оборудование.

Онкомаркеры поджелудочной железы: основные разновидности

Онкомаркеры представляют собой белковые вещества. Они могут в некоторых количествах присутствовать в крови здорового человека, однако их также производят опухолевые клетки, поэтому повышенная концентрация определенных веществ в крови может свидетельствовать о раке поджелудочной железы.

Существует несколько маркеров, указывающих на патологию этого органа. Это СА 19, СА 242, АФП (альфа фетопротеин), Tu M2-PK, РЭА (раковый эмбриональный антиген). Не все из перечисленных веществ четко свидетельствуют о наличии опухоли, многие из них указывают на наличие онкологического заболевания без явно выраженной локализации. Поэтому для большей точности требуется комплексная диагностика.

Показания

Анализы на онкомаркеры поджелудочной железы сдают по назначению врача. Наиболее распространенные показания – это:

• снижение веса при нормальном питании, общая слабость, повышенная утомляемость;
• кистозные образования в проекции поджелудочной железы;
• боли в животе, тошнота, расстройства стула;
• панкреатит;
• выявление подозрительных очагов во время УЗИ.

Также проведение анализа на СА 19 и другие онкологические маркеры необходимо при уже поставленном и верифицированном диагнозе. Например, для контроля лечения, оценки эффективности проведенной операции и определения вероятности рецидива.

Как сдают анализы крови на онкомаркеры

Для анализа на онкомаркеры врач берет у пациента кровь из локтевой вены по стандартным правилам. Специальная подготовка к процедуре не требуется, но:

• она проводится утром натощак – можно пить негазированную воду;
• ужинать желательно легкой пищей;
• за 3 дня до исследования надо отказаться от употребления алкогольных напитков;
• перед процедурой нельзя курить, нужно исключить физические нагрузки.

Интерпретация результатов исследования на рак поджелудочной железы

Анализы крови на СА 19 и другие онкомаркеры поджелудочной железы в лаборатории исследуются с помощью специальных тест-систем. Расшифровку их результатов выполняет опытный специалист. Он обращает внимание на концентрацию онкологических маркеров и на то, в какой степени она превышает норму. Но увеличение показателей может свидетельствовать не только о наличии раковой опухоли, поэтому при оценке учитываются анамнез, жалобы пациента и результаты других исследований. При необходимости пациента направляют на дополнительную диагностику.

Преимущества клиники

• Клиника работает на российском рынке медицинских услуг на протяжении 30 лет. Наши сотрудники – высококвалифицированные специалисты с большим опытом.
• Лаборатория оборудована по последнему слову техники. Это позволяет быстро проводить исследования и точно интерпретировать их результаты.
• Мы гарантируем высокий уровень безопасности. Наша деятельность сертиицирована в соответствии с самыми требовательными российскими и международными стандартами, среди которых JCI – лишь несколько медицинских учреждений Москвы прошли такую сертификацию.

Запись на прием

Наша клиника находится в Центральном административном округе (ЦАО) Москвы. К нам удобно приехать:

• на общественном транспорте – в пешей доступности располагаются станции метро «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская».
• на личном транспорте – вы легко найдете место для парковки.

Выберите подходящий способ записи на прием:

• по телефону +7 (495) 775-73-60;
• через онлайн-форму на сайте.

Записаться на прием

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Имя

Поле обязательно для заполнения

Телефон

Поле обязательно для заполнения

Согласен на обработку персональных данных с целью рекламной комуникации

Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях записи к врачу на «условиях» обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в АО «Медицина».

Для продолжения необходимо согласие
с юридическими документами

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров.

Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.

Все специалисты центра

Медицинский консультант +7 (495) 292-84-10 ответит на ваши вопросы
по рабочим дням с 09-00 до 18-00

Справочная +7 (495) 775-73-60 круглосуточно

Метастазы в позвоночнике при раке: симптомы и боль в спине, прогнозы и лечение

Метастазы в позвоночнике – это очаги злокачественного поражения в костной ткани, образованные раковыми клетками, отделившимися от первичной опухоли и распространяющимися в организме с током крови или лимфы. По статистике, метастазы составляют 90% всех злокачественных новообразований в позвоночнике. Они нарушают опорную функцию позвоночного столба, способны привести к сдавлению спинного мозга, нервных корешков, тяжелым неврологическим нарушениям.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

• Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
• 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
• У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
• Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
  Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
• Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
• Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
• В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

• легкое — 31%;
• молочная железа — 24%;
• желудочно-кишечный тракт — 9%;
• предстательная железа — 8%;
• лимфомы — 6%;
• меланомы — 4%;
• почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

• По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
• При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
• Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

• Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
• Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

• Увеличить продолжительность жизни.
• Уменьшить боль и другие симптомы.
• Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
• Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

• Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
• Если имеется только один очаг.
• Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Отек (припухлость) и лечение рака — побочные эффекты

Определенные упражнения и изменения диеты могут помочь, если причиной отека является отек. Ваш врач может также назначить лекарство, называемое мочегонным средством.

Авторы и права: iStock

Что такое отек?

Отек, состояние, при котором жидкость накапливается в тканях вашего тела, может быть вызван некоторыми видами химиотерапии, некоторыми видами рака и состояниями, не связанными с раком.

Каковы признаки отека?

Признаки отека могут включать:

• отек стоп, лодыжек и ног
• отек кистей и предплечий
• отек лица или живота
• кожа опухшая, блестящая или выглядит слегка помятой после нажатия
• одышка, кашель или нерегулярное сердцебиение

Сообщите лечащему врачу, если заметите отек. Ваш врач или медсестра/медбрат определят причину ваших симптомов, порекомендуют вам, какие действия следует предпринять, и могут выписать лекарство.

Некоторые проблемы, связанные с отеком, являются серьезными. Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если вы чувствуете одышку, сердцебиение кажется другим или нерегулярным, если у вас внезапный отек или отек, который усиливается или поднимается вверх по рукам или ногам, вы быстро набираете вес или t мочиться вообще или мочиться только немного.

Способы предотвращения или уменьшения отека

Чтобы предотвратить или уменьшить отек, связанный с отеком, можно предпринять следующие шаги:

• Устройтесь поудобнее. Носите свободную одежду и не слишком тесную обувь. Когда вы сидите или ложитесь, поднимайте ноги с помощью табуретки или подушек. Не скрещивайте ноги, когда сидите. Поговорите со своей медицинской командой о ношении специальных чулок, рукавов или перчаток, которые улучшают кровообращение, если у вас сильный отек.
• Упражнение. Может помочь движение отекшей частью тела. Ваш врач может дать вам специальные упражнения, включая ходьбу, для улучшения кровообращения. Однако вам могут посоветовать не стоять и не ходить слишком много за один раз.
• Ограничьте потребление соли (натрия). Избегайте таких продуктов, как чипсы, бекон, ветчина и консервированный суп. Проверяйте этикетки продуктов на предмет содержания натрия. Не добавляйте в пищу соль или соевый соус.
• Возьми лекарство. Если ваш врач прописывает лекарство, называемое диуретиком, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Лекарство поможет вывести из организма лишнюю жидкость и соль.

Обсуждение отеков с лечащим врачом

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов, которые необходимо задать. Попробуйте добавить эти вопросы в свой список:

• Могут ли мои лекарства или лечение увеличить риск развития отека?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить отек?
• При каких симптомах или проблемах мне следует вам позвонить?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше, если я заметил опухоль?
• Есть ли продукты, напитки или действия, которые мне следует избегать?

• Просмотрено: 22 октября 2021 г.

Если вы хотите воспроизвести часть или весь этот контент, см. раздел «Повторное использование информации NCI» для получения сведений об авторских правах и разрешениях. В случае разрешенного цифрового воспроизведения укажите Национальный институт рака в качестве источника и сделайте ссылку на оригинальный продукт NCI, используя название оригинального продукта; например, «Отек (припухлость) и лечение рака» был первоначально опубликован Национальным институтом рака».

Хотите использовать этот контент на своем веб-сайте или другой цифровой платформе? На нашей странице услуг синдикации показано, как это сделать.

Отек, отек и асцит | Американское онкологическое общество

Рак и его лечение могут вызвать отек, который также можно назвать отеком или асцитом, в зависимости от пораженной области.

Отек или отек

Отек или отек — это накопление жидкости в тканях . Это может быть вызвано задержкой соли и воды из-за некоторых лекарств. Это также может быть признаком повреждения или недостаточности сердца, печени или почек. Другие причины могут включать операцию, инфекцию, плохое питание, рост опухоли или закупорку.

Отек, возникающий из-за закупорки или удаления лимфатических узлов, вызывает нарушение лимфотока. это называется лимфедема

Некоторые лекарства, такие как диуретики, могут уменьшить отек. Диуретики часто называют водными таблетками. Они стимулируют почки выводить натрий и воду из организма, поэтому вы будете чаще мочиться и избавляться от лишней жидкости. Но диуретики могут иметь опасные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом, если вам прописали диуретики для лечения отека или отека.

Асцит

Асцит – это избыточное скопление жидкости в животе (животе) из-за давления со стороны опухолей. Это может сделать живот твердым и опухшим (раздутым). У пациентов с асцитом также могут быть тошнота, рвота и утомляемость. Иногда жидкость также давит на легкие, что может вызвать затруднение дыхания. Асцит часто встречается при некоторых видах рака, достигших поздних стадий и распространяющихся в области живота, включая рак яичников, печени, толстой кишки, желудка или поджелудочной железы. Иногда химиотерапия или хирургическое вмешательство могут помочь справиться с асцитом. Чаще проводится процедура по дренированию жидкости, называемая парацентезом. Парацентез дает временное облегчение, которое может длиться несколько дней или недель, но жидкость часто возвращается. Иногда катетер (трубку) помещают и оставляют в животе, позволяя жидкости вытекать по мере необходимости.

Что искать

• Затрудненное дыхание, особенно в положении лежа
• Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (или ощущение, что сердцебиение быстрое или нерегулярное)
• Ступни и голени увеличиваются (опухают), обычно когда вы сидите на стуле, стоите или идете
• Кольца слишком тугие для пальцев
• Руки сжимаются при сжатии в кулак
• Большой, одутловатый, твердый или вздутый живот (живот)
• Трудно надеть штаны или одежду

Что может делать пациент

• Ограничьте потребление соли. Избегайте использования соли при приготовлении пищи и не ешьте продукты с очень высоким содержанием натрия (проверьте этикетки на продуктах). Поговорите об этом со своей онкологической командой.
• Ешьте как можно лучше (см. Проблемы с питанием).
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Если у вас опухли ступни или ноги, ложитесь в постель, подняв их на 2 подушки.
• Сидя на стуле, держите ноги приподнятыми, сидя в кресле или положив ноги на скамеечку для ног с подушками.

Что могут сделать лица, осуществляющие уход

• Следите за новыми симптомами, особенно за одышкой или отеком лица.
• Поощряйте пациента держать опухшую часть тела так высоко, насколько это удобно, когда он сидит или лежит.
• Научитесь читать этикетки на продуктах питания и поговорите с группой по лечению рака о том, как снизить потребление натрия.
• Не добавляйте соль, соевый соус или глутамат натрия при приготовлении пищи.
• Взвешивайте пациента каждые 1–2 дня на одних и тех же весах в одно и то же время суток. Ведите список весов и дат.

Позвоните в онкологическую бригаду, если пациент

• Развивается твердый, вздутый или вздутый живот
• Замечает, что припухшая область становится красной или горячей
• Одышка или учащенное сердцебиение
• Не могу есть сутки и более
• Не мочился или выделял очень мало мочи в течение дня или более
• Опухает только одна рука или нога
• Можно надавить пальцем на опухшую область, и после удаления пальца останется вмятина
• Отек, который распространяется вверх по ногам или рукам
• Лицо и шея опухшие, особенно по утрам
• Набирает несколько фунтов в неделю или меньше

• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Gradalski, T. Клиническая заметка: Отек при распространенном раке: распространенность, этиология и консервативное лечение. Одно хосписное перекрестное исследование. Журнал управления болью и симптомами. 2019;57(2):311-318.

Гупта А., Седхом Р., Бег М.С. Асцит или жидкость в животе у больных раком. JAMA Онкология. 2019; doi: https://doi-org.proxy.lib.ohio-state.edu/10.1001/jamaoncol.2019.5409.

Маринос П., Сарновски А., Мур А. Клиническое лечение абдоминального асцита, спонтанного бактериального перитонита и гепаторенального синдрома: взгляд на текущие руководства и рекомендации. Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 2016;28(3):e10–e18.

Национальная комплексная онкологическая сеть. Паллиативная помощь . Версия 2.2019. Доступ на сайте www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/palliative.pdf 19 сентября 2019 г.

Ссылки

Gradalski, T. Клиническое примечание: Отек при запущенном раке: распространенность, этиология и консервативное лечение.