Чем опасен флюс на верхней и нижней челюсти, если не лечить: последствия и осложнения

Флюс — заболевание, сопровождающееся выраженным воспалительным процессом мягких тканей в области надкостницы. Часто проблема возникает после получения травм и повреждений, но наиболее распространенной причиной развития заболевания является кариес и бактериальное поражение полости рта. Травматический флюс — временная проблема, которая проходит самостоятельно (при условии соблюдения пациентом всех предписаний врача). Если же причина кроется в бактериальной инфекции, не все так просто. В этом случае требуется своевременная и грамотная терапия, поскольку велик риск развития осложнений. Рассмотрим, чем опасен флюс, если его не лечить.

Характеристика заболевания

Содержание статьи

Флюс (периостит) – патология воспалительного характера, при которой очаг охватывает определенные участки мягких тканей полости рта, расположенных в области надкостницы. Заболевание имеет тенденцию к быстрому развитию, с течением времени у пациента проявляются яркие симптомы патологии.

Недуг развивается постепенно. Изначально в ротовой полости под влиянием негативных факторов происходит стремительный рост численности патогенной микрофлоры. Бактерии вырабатывают особые вещества — кислоты, которые негативно воздействуют на твердые и мягкие ткани. У больного развивается кариес, кроме того, имеет место и повреждение десен, в которых формируются специфические десневые карманы. В них накапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности, что способствует возникновению воспалительного процесса.

При отсутствии должного лечения воспаление распространяется на более глубокие участки, охватывая область надкостницы. В этом случае у больного развивается периостит со всеми его характерными симптомами. Очаг поражения имеет четко определенную локализацию, чаще всего флюс формируется на верхней челюсти.

Клинические признаки

Периостит — заболевание с ярко выраженной специфической симптоматикой, которая доставляет пациенту немало страданий. При этом клиническая картина может быть различной, все зависит от локализации патологического процесса.

Если очаг воспаления формируется на верхней челюсти, у больного проявляются следующие признаки:

1. Отечность и покраснение десен, появление характерных уплотненных участков.
2. Болезненные ощущения, возникающие в области щеки с одной стороны. При этом пациент чувствует боль не только при воздействии на пораженный участок, но и в состоянии покоя.
3. Болевой синдром распространяется также на область верхних зубов, пульсирующая боль ощущается и в висках.
4. Односторонняя деформация лица, нарушение его контуров.
5. Формирование гнойника, который со временем вскрывается, источая гнойное содержимое.
6. Общее недомогание, слабость, гипертермия (температура тела нередко повышается до 38 градусов и более).

Если периостит локализован на нижней челюсти, проявления патологии таковы:

1. Деформация и отечность губ (в основном — нижней).
2. Изменение формы подбородка, увеличение его размеров.
3. Болезненные ощущения в области нижнего зубного ряда.
4. Сложности с пережевыванием пищи, произношением слов.
5. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
6. Ухудшение общего самочувствия.
7. Приступы тошноты, свидетельствующие о токсическом поражении организма.
8. Развитие нагноений в области воспаления.

Периостит всегда сопровождается болью, общим недомоганием, повреждением мягких тканей ротовой полости, изменением черт лица, появлением устойчивого неприятного запаха изо рта.

Можно ли самостоятельно устранить проблему

В том случае, если развитие периостита было спровоцировано травматическим поражением десен, патология в большинстве случаев походит самостоятельно. Если же причина флюса — бактериальная инфекция, необходимо обязательное обращение в стоматологическую клинику. В противном случае патология будет только прогрессировать, повышая риск развития опасных для здоровья осложнений. Не нужно даже пытаться вылечить заболевание в домашних условиях.

Особенности развития патологии у детей

Организм маленького ребенка наиболее чувствителен к воздействию патогенной микрофлоры и продуктов их жизнедеятельности. Это касается и полости рта. Ткани десен у детей более восприимчивы к негативным факторам, а значит, воспаление у ребенка развивается стремительнее и интенсивнее. Поэтому периостит в детском возрасте считается опасной патологией, чаще приводит к развитию тяжелых последствий.

Осложнения и последствия

Выраженное воспаление, развивающееся при периостите, негативно сказывается на состоянии всех тканей и участков полости рта. А значит, отсутствие своевременной и адекватной терапии флюса — основная причина развития опасных для здоровья пациента последствий.

Абсцесс

При возникновении воспалительного процесса меняется структура мягких тканей полости рта. В результате таких изменений велика вероятность развития абсцесса — полости, окруженной плотной оболочкой. Внутри нее накапливается гнойный экссудат. Изначально формирование абсцесса сопровождается выраженной болью, которая усиливается при надавливании на пораженный участок (в этом случае боль приобретает острый характер, становится нестерпимой). У пациента наблюдается отечность десен, с течением времени проявляется деформация лица (вздутие участков, расположенных вблизи очага воспаления).

В большинстве случаев через несколько дней после появления абсцесса, его полость самопроизвольно вскрывается, гнойное содержимое вытекает наружу. При этом больной чувствует облегчение: боль постепенно проходит, самочувствие нормализуется.

Более серьезная ситуация наблюдается если абсцесс не вскрывается в течение долгого времени. В этом случае клинические проявления только нарастают, боль усиливается, область поражения увеличивается, гной проникает на соседние участки, что приводит к выраженным токсическим процессам.

В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Флегмона

С течением времени невылеченный абсцесс может трансформироваться в еще более опасное осложнение — флегмону. Отличие этих двух понятий состоит в том, что абсцесс имеет четкую структуру, полость, окруженную твердыми оболочками. У флегмоны таких оболочек нет, а значит, гной может беспрепятственно распространяться по обширным участкам мягких тканей, вызывая их интоксикацию и последующее отмирание.

При тяжелом течении флегмона может привести к стойкому нарушению работы внутренних органов, и даже к летальному исходу.

Сепсис

Заражение крови (сепсис) — наиболее опасное из возможных осложнений. Гной, остатки бактерий и продуктов их жизнедеятельности, попадают в кровь и лимфу, затем вместе с кровотоком распространяются по всему организму, ко всем тканям органов и систем. В этом случае наблюдается значительное нарушение функциональности пораженных органов, стойкая интоксикация организма.

Наиболее вероятный исход при данной ситуации — гибель пациента от токсического шока.

Тромбоз кавернозного синуса

Невылеченный флюс — очаг инфекции, из которого патогенная микрофлора распространяется к здоровым участкам. Если болезнетворные микроорганизмы проникают в область кавернозного синуса (участка, расположенного по бокам основания черепа), велика вероятность развития тромбоза.

Кавернозный синус принимает непосредственное участие в кровообращении, в частности, через него происходит циркуляция крови внутри черепной коробки. При инфекционном поражении нарушается структура кровеносных сосудов, развивается тромбоз — закупоривание просвета пазухи кавернозного синуса. При этом у больного появляются такие симптомы: головная боль, имеющая постоянный характер, нарушения зрения, слуха, отклонения неврологического характера, значительное ухудшение самочувствия, гипертермия.

В тяжелых случаях развивается судорожный синдром, наступает кома.

Синусит

Часто флюс верхней челюсти осложняется таким заболеванием как синусит. Это воспаление придаточных носовых пазух. Воспаление охватывает 1-2 пазухи, расположенные ближе всего к очагу поражения, но в тяжелых случаях воспалительный процесс имеет более обширную локализацию. Основное проявление синусита — нарушение процесса носового дыхания. В этом случае кислород поступает в организм в недостаточном количестве, что может спровоцировать признаки кислородного голодания (слабость, снижение уровня АД, головокружения).

Ангина Людвига

Данная патология представляет собой одну из разновидностей флегмоны, при которой очаг воспаления распространяется на дно ротовой полости. Отличительной особенностью заболевания является отсутствие гнойного экссудата на участке поражения, а также интенсивное отмирание тканей в этой области. При развитии ангины Людвига у больного проявляются такие опасные симптомы: боль при движении языка или в момент проглатывания, ощущение твердого инородного тела во рту, изменение голоса, сильное недомогание, неприятный привкус и запах изо рта, признаки системного отравления организма.

Если больному не оказать медицинскую помощь, в его организме будут накапливаться продукты распада тканей, что всегда является причиной сильной интоксикации и нарушения работы всех важных органов и систем. А это, в свою очередь, способно привести к смерти.

Челюстной остеомиелит

При развитии данной патологии область воспаления затрагивает не только мягкие ткани, но и кости челюсти. При этом нарушается нормальная структура костной ткани, она становится более хрупкой и со временем деформируется. Осложнение характеризуется разносторонней клинической картиной: у больного появляются такие признаки: слабость и снижение работоспособности, патологическая подвижность зубов, боль во время разговора, приема пищи, глотания, нарушение дыхания, отечность лица с одной стороны, нарушение сна, неприятный запах изо рта.

Эффективная терапия

Выбор терапевтического метода зависит от того, какое именно осложнение появилось у пациента вследствие невылеченного периостита.

Выделяют следующие способы решения проблемы:

1. Метод дренирования используется, если у больного развивается абсцесс. В этом случае гнойник прокалывают, его содержимое удаляют через тонкую трубку, введенную в отверстие прокола, после чего рану обрабатывают антисептиком.
2. Хирургическая операция, которую назначают при развитии различных форм флегмоны. В ходе процедуры врач иссекает все ткани, пораженные нагноением, после чего на пораженный участок накладывают стерильную повязку, пропитанную антисептиком.
3. При развитии сепсиса применяют антибактериальную, детоксикационную, симптоматическую терапию. Кроме того, важно восполнить водный баланс организма, восстановить работу иммунной системы и функциональность пораженных внутренних органов.
4. При тромбозе кавернозного синуса пациенту назначают медикаментозную терапию, включающую в себя прием антибактериальных препаратов, а также средств, способствующих разжижению крови. Хирургическое лечение назначают только в тяжелых случаях.
5. При развитии синусита необходима эффективная лекарственная терапия. Это использование антибактериальных, антигистаминных, иммуномодулирующих средств, а также препаратов для промывания пазух носа (чаще всего назначают растворы на основе морской соли). При отсутствии положительного результата пациенту делают прокол в области пораженного синуса. Через это отверстие удаляют гной и накопившуюся жидкость.
6. При развитии ангины Людвига пациенту назначают комплекс лечебных мероприятий. Это прием противомикробных препаратов, хирургическое удаление пораженных тканей (в области дна ротовой полости врач делает обширные надрезы), трахеотомия при нарушении дыхания.
7. При поражении костной ткани челюсти (остеомиелите) необходимо удаление больного зуба, устранение подвижности других зубов методом шинирования, наложение швов на поверхность образовавшейся раны, антисептическая санация пораженного участка. При выраженном повреждении тканей требуется хирургическая операция по удалению отмерших участков кости.

Чего делать нельзя

При развитии периостита и осложнений нельзя заниматься самолечением, в частности, использовать следующие методы:

1. Наложение теплого компресса на область воспаления (в этом случае воспалительный процесс будет только усиливаться).
2. Самопроизвольное вскрытие гнойника (существует опасность вторичного инфицирования раны и распространения гноя).
3. Применение агрессивных препаратов и средств для полоскания ротовой полости.

Методы профилактики

Снизить риск развития периостита и опасных осложнений можно, если придерживаться следующих правил профилактики:

1. Надлежащий уход за зубами и деснами.
2. Отказ от употребления продуктов, вредных для здоровья полости рта.
3. Отказ от курения, употребления алкоголя.
4. Своевременное выявление и лечение заболеваний зубов и десен.
5. Защита полости рта от травм и повреждений.
6. Укрепление иммунитета.
7. Посещение стоматолога при недомогании.

Отзывы о лечении

Несколько дней назад почувствовала сильную боль в зубах и десне. Появилась отечность. Сразу же обратилась к врачу, доктор сказал, что это флюс. Во время приема врач сделал надрез, через который был удален гной. Боль немного утихла, но через 1-2 дня появилась вновь, причем стала еще сильнее. При повторном посещении стоматолога были проведены те же самые процедуры, но признаки заболевания все же остались. Тогда врач принял решение об удалении зуба. На данный момент припухлость все еще присутствует, но боли почти нет.

Екатерина, 28 лет

У меня запущенная форма кариеса, и, хотя боль беспокоит нечасто, столкнулась с такой проблемой как периостит. В моменты обострений чувствую сильную боль, но, несмотря на это, до недавнего времени боялась обращаться к врачу. Это привело к тому, что боль и отечность практически не проходили, для лечения болезни пришлось удалить несколько зубов.

Алла, 46 лет

Время от времени сталкивался с такой проблемой как флюс. Не обращался к врачу, так как через несколько дней после появления гнойника они проходил самостоятельно. Но недавно симптомы начали усиливаться, появился абсцесс. В стоматологической клинике врач проколол гнойник, извлек из него все содержимое, после чего назначил курс антибиотиков. Сейчас ситуация заметно улучшилась.

Владислав, 24 года

Видео

Из данного ролика можно узнать о развитии и терапии абсцесса — самого распространенного осложнения периостита.

осложнения и последствия отсутствия лечения

Флюс – разговорное название острого гнойного периостита. Само заболевание и осложнения флюса опасны для человека и при отказе от лечения могут привести к непредсказуемым последствиям. При подозрении на периостит необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для диагностики и подбора эффективных методов терапии.

Что такое флюс и почему он появляется?

Флюс – это воспалительный процесс, локализованный в надкостнице (рекомендуем прочитать: как и с помощью чего лечится воспаление надкостницы зуба?). Медицинское название этого заболевания – гнойный периостит. Воспаленная соединительная ткань увеличивается в объемах и обволакивает кость. Располагаться поражение может на верхней или нижней челюсти.

Причин появления флюса огромное количество. Среди основных выделяют:

• Повреждения мягких тканей. Механические травмы десны, зубов, слизистой оболочки полости рта. Неквалифицированное врачебное вмешательство, повлекшее инфицирование.
• Воспалительные, гнойные процессы с очагом в области миндалин – например, гнойная ангина.
• Пульпит, пародонтит и прочие заболевания тканей зубов и десен, которым сопутствует воспаление.
• Венерические заболевания. Периостит – частый спутник сифилиса.
• Анафилаксия – аллергическая реакция. В силу разнообразия проявлений может повлечь и такое заболевание.

Предрасполагающим фактором может стать ослабленный иммунитет, а также хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, работы сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Людям, склонным к сезонной аллергии, стоит особенно тщательно следить за своим состоянием.

Симптоматика периостита довольно яркая, и диагностировать заболевание несложно. Признаки, по которым можно определить флюс:

• болевой синдром в области щеки;
• жар, резкое повышение температуры, затруднение дыхания;
• пульсирующая или тупая боль в висках;
• изменение цвета десен, их опухание;
• гнойные выделения из десны;
• изменение формы лица;
• общее недомогание, потеря аппетита, слабость.

Чем опасен периостит?

Чем опасен флюс? Как и многие другие заболевания, он чреват осложнениями. При отсутствии лечения флюса гнойное содержимое распространяется по челюсти и происходит инфицирование соседних участков. Результаты этого могут быть разными.

В зависимости от локализации воспалительного процесса на верхней или нижней челюстях отек как следствие воспаления распространяется на щеку, скулы и достигает ушных раковин (рекомендуем прочитать: причины, по которым болят скулы на лице ). Самостоятельно справиться с последствиями невозможно, а прорыв флюса облегчит состояние только на короткий срок.

Как лечат воспаление периоста?

Лечение флюса всегда проходит комплексно. Самостоятельно осуществить все врачебные манипуляции не представляется возможным, более того, самолечение может привести к необходимости удаления зуба и более тяжелым осложнениям. Своевременное и скорейшее обращение к стоматологу является принципиальным вопросом. Самая распространенная схема борьбы с периоститом:

1. Хирургическое вмешательство в воспаленную область, установка дренажа для оттока гноя, тщательная чистка гнойного мешка, коронки зуба и его каналов (рекомендуем прочитать: как и чем лечить гнойный мешок на десне?).
2. Обработка антисептическими растворами и лекарственными препаратами, пломбирование зуба и каналов.
3. Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение стафилококков и стрептококков.
4. Физиотерапия. Подбирается врачом исходя из каждого конкретного случая: лазерная, инфракрасная терапия и УВЧ.
5. Домашние методы послеоперационного ухода за областью, подвергшейся хирургическому вмешательству. Применяются полоскания раствором соды, отварами лекарственных трав.

Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на остановку воспалительного процесса. Также важно сохранение зуба и предотвращение рецидива заболевания, в этом случае дозировка антибактериальных средств должна быть назначена строго лечащим врачом.

Если нарыв лопнул

Если нарыв при флюсе прорвался, это можно считать относительно хорошим признаком. В результате происходит отток гноя в ротовую полость, а не попадание инфекции в кровь и внутренние органы и лимфатическую систему. Кроме того, улучшается и общее состояние организма, часто пропадает жар, а болезненный синдром снижается.

Тем не менее это никак не освобождает больного от необходимости как можно скорее попасть на прием к врачу, поскольку чистку нарыва и полостей, некогда заполненных гноем, сможет произвести только специалист. Если не обратиться к стоматологу, последствия не заставят себя долго ждать.

Перед посещением врача, когда у пациента нет возможности отправиться в клинику сразу, облегчить и улучшить свое состояние можно несколькими способами:

• полосканием раствором соды после каждого приема пищи;
• обработкой места прорыва местными анестетиками – Хлоргексидином, Мирамистином и т. п.;
• при сильной боли принять Нимесил в соответствии с инструкцией.

Если боль и жар снова появились, стоит принять препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Вопрос посещения врача должен быть решен как можно скорее.

Вероятные осложнения заболевания

При флюсе в запущенной форме весьма неприятны осложнения. Они могут серьезно навредить общему состоянию здоровья больного. Периостит, который долгое время не лечится, становится отправной точкой для других тяжелых заболеваний.

Самое безобидное, чем может обернутся периостит без врачебного вмешательства, – абсцесс, который не лопнет самостоятельно. Полость в тканях, наполненная гноем, вызывает у больного не только сильный болевой синдром, но и общую интоксикацию, жар, недомогание. Запущенный абсцесс, если его не лечить, может принять хроническую форму.

Флегмона является логическим продолжением вышеупомянутого абсцесса в десне. Стенки воспаленных тканей перестают сдерживать гной, и инфекция попадает в кровь и окружающие ткани, стремительно распространяясь. Это состояние крайне опасно и может привести к смерти пациента. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и антибактериальную терапию.

Сепсис, или, говоря простым языком, заражение крови и тканей организма, приводит к поражению всех систем и потере их функциональности. Состояние характеризуется стремительным течением, пациент может умереть.

Редкое, но тяжелое заболевание – тромбоз кавернозного синуса после флюса. Опасное состояние, при котором происходит закупорка просвета пещеристой пазухи, ухудшается венозный отток от мозга.

При воспалении, перешедшем на челюстные кости, возможен остеомиелит челюсти. Больной испытывает сильную боль, не может открыть рот, у него затрудняется дыхание, появляется гнилостный запах изо рта. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Поделитесь с друьями!

Последствия флюса если не лечить — ПрофиМед

Флюс: симптомы и последствия для человека

Флюс, симптомы которого будут описаны ниже, не что иное, как воспаление мягких тканей у кости. Иногда проблема связана с травмой, например ушибом, в этом случае заболевание быстро проходит, однако чаще всего его возбудителем является инфекция, которая скапливается у основания зуба. Подобный процесс дает толчок к загноению воспаленного места, а также к отеку щеки или стороны лица.

Признаки флюса

Самые первые проявления — это припухлость и покраснение десны в том месте, где должен появиться периостит, далее обязательно будет ноющая боль. Если не обратиться во время к дантисту, может отечь щека или часть лица со стороны воспаления, нередко повышается температура тела, ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, головная боль. При периостите наблюдается накапливание гнойных масс, которые при лечении откачивают путем дренажа.

Причины

Существует множество факторов, которые влияют на появление такой проблемы, как флюс. Симптомы его довольно болезненны, да и факторы, вызывающие периостит (другое название заболевания), также могут причинять дискомфорт. Таковыми являются:

• отсутствие должного лечения пульпита, кариеса или периодонтита;
• раны или язвы, через которые может проникнуть инфекция;
• флюс может быть последствием некоторых болезней;
• довольно часто периостит возникает после хирургического вмешательства в полости рта или банального удаления зуба.

Флюс. Симптомы заболевания

Как только заметили у себя подобные проявления, обязательно в срочном порядке идите к врачу, а точнее к стоматологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Не затягивайте с визитом, чтобы не усугубить состояние и спасти зуб. Симптоматика заболевания:

• повышение температуры и слабость в теле;
• припухлость десны и ее покраснение;
• на более поздних сроках отечность лица или щеки;
• боль не в зубе, а со стороны десны.

Лечение

Если вовремя посетить доктора, то, возможно, достаточно будет лишь медикаментозного лечения. Однако если задержать визит, придется делать надрез, чтобы удалить скопившийся гной. Подобную процедуру выполняет опытный стоматолог-хирург. Он делает надрез в десне и ставит дренаж для отхода гнойного эскудата. Параллельно назначается прием антибиотиков, обезболивающего и жаропонижающего. Лечение может продлиться несколько недель. Есть случаи, когда массы продолжают накапливаться в мягких тканях, в этих ситуациях говорят об абсцессе, лечение которого намного дольше и, соответственно, дороже.

Последствия флюса

Это заболевание очень опасно по той причине, что скопившийся гной, а он рано или поздно появится, может привести к серьезным заболеваниям, иногда встречаются и летальные исходы. После начала воспаления и отсутствия должного внимания флюс переходит в абсцесс. Во время последнего гной собирается в капсуле из мягких тканей и дает сильную боль и высокую температуру. Далее эта жидкость может прорваться наружу. Симптомы станут более мягкими. Может улучшиться состояние, и практически исчезнуть боль. Однако на этом этапе происходит формирование хронического абсцесса. Если не уделить внимание утихнувшей боли, процесс перерастает во флегмону – это воспаление жировой клетчатки, которая будет полностью состоять из гноя. Заболевание поражает челюстно-лицевую часть. Чем дольше терпеть боль и откладывать визит к врачу, тем больше придется ему делать надрез и тем дольше необходимо будет принимать лекарственные препараты. Именно флегмона может привести к смерти по причине отечности не только лица, воспаления межмышечной клетчатки.

Заключение

Флюс, симптомы которого описаны в статье, может стать причиной серьезного заболевания и даже удаления зуба или нескольких, поэтому не ждите, когда станет очень плохо. Лучше перебороть свой страх перед стоматологическим креслом и прийти на прием. Тем самым спасти свой зуб, здоровье и кошелек от значительных трат.

Последствия и осложнения флюса

Очень часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда человек, заболевший флюсом, по той или иной причине откладывает визит к стоматологу на потом, а некоторые вообще отвергают лечение в стоматологии. Такой отказ от похода к врачу может быть вызван разными причинами. Некоторые боятся всего, что связано со стоматологией, кто-то предпочитает лечение народными способами, у других просто нет возможности и времени. Но, к сожалению, флюс – это одно из опаснейших заболеваний ротовой полости, которое не может пройти само по себе, без специального лечения в стоматологической клинике. Поэтому от того как долго вы будете откладывать поход к стоматологу будет зависеть, как выбор способа лечения флюса, так и сложность операции по его устранению. Кроме того, при отсутствии должного лечения долгое время, могут развиваться осложнения флюса, которые парой приводят к смерти. Сейчас мы расскажем вам о таких последствиях флюса.

Наиболее распространенные осложнения флюса – это абсцесс и флегмона. Как правило, сначала флюс переходит в абсцесс, а затем во флегмону (опаснейшее заболевание).

Абсцесс представляет собой своего рода капсулу из плотных соединительных тканей, изнутри наполненную гнойным или серозным экссудатом, которая ограничивает распространение протекающего внутри нее воспалительного процесса. О формирование данного заболевания можно судить по зубной боли, которая становится нестерпимой при надавливании на причинный зуб. В дальнейшем у больного наблюдается уплотнение и припухлость мягких тканей. Как только абсцесс переходит в прогрессирующую стадию развития, у больного наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, а также нарушение сна и аппетита.

При долговременном развитии абсцесса гнойное содержимое капсулы может вырваться наружу, тогда заболевание переходит в хроническую форму. Как правило, такой отток экссудата вызывает улучшение общего состояния, снижение болевых ощущений, исчезновение опухлости лица, но не стоит думать, что заболевание стихает, воспалительный процесс продолжается.

Как правило, лечение абсцесса проводится, как консервативным, так и хирургическим методом. Чтобы избежать хирургического вмешательства и избавиться от абсцесса консервативным методом, необходимо как можно раньше обратиться в стоматологию. Если же пациент обратился к врачу уже на прогрессирующих этапах развития абсцесса, то проводится операция, в ходе которой проводится вскрытие гнойного образования, иначе появляется риск перехода заболевания во флегмону.

Одним из страшнейших последствий флюса является такое заболевание как флегмона. В отличие от абсцесса флегмона не заключена в капсулу в связи с чем, не имеет четких границ. Флегмону можно определить как воспаление жировой клетчатки представленное гнойной формой. Как правило, данное заболевание поражает челюстно-лицевую часть. Воспаление подкожной клетчатки происходит при развитии поверхностной формы флегмоны, тогда как при глубокой форме флегмоны происходит поражение межмышечной клетчатки.

Опасна флегмона тем, что постепенно может переходить в прогрессирующую стадию развития и распространяться на здоровые ткани. Для флегмоны характерны постоянные боли, которые с развитием заболевания усиливаются. Основными симптомами флегмоны являются: ухудшение подвижности челюсти, усиление боли при употреблении пищи, затруднение глотания, а также значительное ухудшение, как речевых, так и дыхательных функций человека, асимметрия лица, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Лечение такого осложнения флюса, как флегмона проводится исключительно в условиях стоматологической клинике и только хирургическим путем.

Флюс – симптомы, признаки, последствия и способы лечения

Под флюсом подразумевается термин, описывающий заболевания челюстей, используемый в народе. В свою очередь, в стоматологии флюс обозначает — челюстной периостит. Такое заболевание может образовываться не только в ротовой полости, но и на других частях человеческого тела. Развитие флюса охарактеризовано образованием шишки на десне в районе зубного корня, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если выражаться доступным языком, то под флюсом подразумевают гнойный воспалительный процесс зубного корня.

Опасностью челюстного периостита является возможность разрыва гнойного мешочка при несвоевременном или неправильном лечении, что может привести к попаданию гноя в человеческий организм. Развитие подобного рода заболевания челюсти начинается с воспалительного процесса в районе зубного корня, который может быть спровоцирован различного рода инфекциями в ротовой полости. При этом гной вначале накапливается именно возле корня зуба и понемногу продвигается через костную челюстную ткань, а затем и мягкую ткань десны, стараясь вырваться наружу. Внешне это напоминает шишку на поверхности десны.

Симптоматика развития флюса

Помимо образования мешочка с гноем, который внешне напоминает шишку на десне, стоматологи выделяют следующие симптомы флюса:

• острые болевые ощущения в районе воспаления, которые зачастую распространяются по всей челюсти;
• чувство боли при механическом воздействии на зуб;
• опухоль щеки;
• возможна припухлость губ и носа;
• покраснение дёсен;
• температура;
• чувство общего недомогания.

Хочется отметить, что у ребёнка или у человека преклонного возраста симптомы флюса носят неярко выраженный характер, по причине ослабленной иммунной системы. В случае с неправильной или несвоевременной медицинской помощью, гнойный мешочек, может, время от времени надрываться, что избавляет от ощущения боли, но в середине зуба и челюстной ткани воспалительный процесс не прекращается.

По каким причинам развивается флюс?

Причин, по которым может развиться флюс достаточно много потому, что на зубы постоянно действуют жевательные и другие нагрузки в процессе приёма пищи или разговора, поэтому в случае с несоблюдением гигиены рта могут развиваться всевозможные патологии.

Очень часто симптомы развития флюса являются следствием инфекционного заболевания, которое совместно с остатками пищи приводит к накапливанию гноя в районе очага болезни. От верхней части зуба гной пробивает канал в костной ткани, пытаясь выйти наружу и скапливаясь под надкостницей. При этом основные признаки флюса обусловлены следующими сопутствующими факторами:

• механические травмы зубов и окружающих тканей;
• запущенная форма кариеса, при которой происходит поражение зуба бактериями;
• воспалительный процесс в десневом кармане;
• несоблюдение гигиены рта;
• различные формы ангины;
• инфекционные процессы в ротовой полости.

Какие последствия ждут больного при длительном развитии флюса ?

В случае с запущенной формой заболевания пациента ждут сложные и не совсем приятные последствия самыми распространёнными из которых считаются абсцесс и флегмона. Причём первая стадия может плавно перетекать во вторую.

1. Под абсцессом подразумевается резервуар с гноем образованный плотными тканями десны. Первоначальная стадия патологии обусловлена сильными болевыми ощущениями. При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляются внешние факторы в виде асимметрии на лице или отёчности щеки.
2. В случае с сильно запущенной формой зубного флюса на стадии абсцесса, у пациента может развиваться флегмона, которая сопровождается серьёзными последствиями для человеческого здоровья.

Чтобы предупредить возникновение серьёзных последствий и избавиться от флюса, нужно следовать достаточно простым правилам гигиены:

• проводить чистку зубов не менее двух раз на протяжении дня;
• полоскать ротовую полость после всех приёмов пищи;
• пользоваться зубной ниткой;
• регулярно посещать стоматологию для планового осмотра;
• своевременно лечить любые проявления кариеса.

При этом ни в коем случае не допустимо прогревание воспалённых участков, так как это не только не снимет болевых ощущений, но и приведёт к ускорению развития воспалительного процесса, который может поражать соседние зубы.

Методы диагностика и лечения флюса

Диагностирование периостита, возможно, после осмотра пациента стоматологом и проведения различных исследований в том числе, рентгена больного зуба. Если на начальной стадии заболевания затянуть с обращением к врачу, то флюс перейдёт в гнойную или острую форму, лечение которой требует обязательного хирургического вмешательства, состоящего из определённых этапов.

1. Используют местную анестезию.
2. В районе образования гнойного мешочка скальпелем выполняется надрез десны. В случае необходимости надрез делается и в костной ткани.
3. Через полученный надрез выпускают гной, после чего выполняют обработку воспалённой зоны антисептиками.
4. Чтобы обеспечить полный отток гноя, устанавливается временный дренаж. Это необходимо, для того чтобы гной вышел полностью раньше, чем затянется рана.
5. Стоматологом назначаются медикаменты для ускорения заживления и снятия воспаления. В большинстве случаев это антибиотики, назначение которых должно производиться с учётом патологии и основных особенностей организма пациента.
6. После того как гной полностью выйдет, дренаж удаляют. При этом десна может зажить как сама, так и может быть зашита стоматологом.
7. Если зуб не подлежит лечению, его полностью удаляют.

Все процедуры по лечению зубного флюса должны выполняться только специалистом в оборудованном для этого кабинете, с использованием анестезирующих препаратов. Через достаточно короткий промежуток времени, болевые ощущения и отёчность полностью пройдут. В редких случаях развитие флюса, может, продолжаться, перерастая в форму абсцесса. В такой ситуации потребуется более длительное и сложное лечение.

Опасность, самолечение флюса

Врачами настойчиво рекомендуется не лечить флюс самостоятельно в домашних условиях. Поражённый зуб нельзя до конца вылечить с помощью полосканий содовым раствором или употреблением анальгина, а также пастами для самостоятельного пломбирования зубов. Также не помогают, разнообразные капли для зубов или грелки.

Вылечить периостит в условиях квартиры или дома не получиться, как не стараться. Средства народной медицины в качестве облегчения болевых ощущений применимы, только если нет возможности попасть в стоматологию. При этом никогда нельзя использовать следующие процедуры для лечения флюса:

• строго противопоказаны компрессы с согревающим эффектом, так как они будут способствовать распространению воспалительного процесса;
• употреблять антибиотики, не прописанные доктором;
• нельзя применять обезболивающие препараты перед походом к стоматологу;
• после операционного вмешательства по удалению флюса нельзя употреблять аспирин, который вызывается кровотечение раны.

Периостит – коварная болезнь, которая лечится только опытным стоматологом. Необходимо понимать, что гной совместно с кровью может распространиться по всему организму и вызвать патологии многих внутренних органов.

Флюс осложнения — ПрофиМед — эстетическая стоматология

Осложнения при флюсе

Зубной периострит (флюс) – вдвойне опасное заболевание. Тяжело протекающее само по себе, оно может привести к осложнениям. Периостит может перерасти в абсцесс или во флегмону – опаснейшую форму заболевания.

При периострите гной сосредотачивается возле надкостницы, тогда как при абсцессе он распространяется шире. С развитием флегмоны гнойные скопления могут неограниченно проникать между мышцами лица и шеи.

Абсцесс – ограниченный очаг гнойного скопления. Первым симптомом является зубная боль в области пораженного зуба. Надавливания на него вызывают усиленные болевые ощущения. Через время появляются уплотнение и припухлость мягких тканей.

С прогрессированием гнойного процесса наблюдаются ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна.

Гной при абсцессе со временем может прорваться наружу. В этом случае стихнет боль, исчезнет асимметрия лица, улучшится общее самочувствие. Однако это лишь внешнее восстановление. Инфекция никуда не девается. Болезненный процесс приобретает хроническую форму. Появляется неприятный запах изо рта, увеличивается интоксикация всего организма.

На начальных стадиях при удовлетворительном состоянии больному назначают консервативное лечение. Но на более запущенном этапе для ликвидации очага инфекции и для предупреждения её распространения на окружающие ткани необходимо хирургическое вскрытие гнойника, иначе есть риск, что ограниченное воспаление перерастет в разлитое. В таком случае абсцесс переходит во флегмону.

Флегмона представляет собой гнойное воспаление клетчатки. Околочелюстная флегмона поражает челюстно-лицевую область. При поверхностной форме заболевания воспаляется подкожная клетчатка, при глубокой – межмышечная.

Вызвать флегмону могут такие бактерии как стафилококки, стрептококки, анаэробы, зубная спирохета. Развитие болезни связано с глубоким проникновением инфекции в мягкие ткани, состоянием оттока лимфы, аллергической реактивностью организма.

Флегмона склонна к прогрессированию и распространению. Болевые ощущения при флегмоне носят постоянный характер. Сначала они незначительные, позже – нарастающие.

При жевании боль становится резкой, нарушается подвижность челюсти, затрудняется глотание, ухудшаются дыхательные и речевые функции. На лице появляется асимметрия в виде припухлости со стороны пораженной десны.

Инфекция отравляет весь организм, поэтому проявляются симптомы, свойственные интоксикации: озноб, слабость, потливость, учащение дыхания и пульса. Может повыситься температура до 40 градусов.

Околочелюстная флегмона лечится хирургическим путем через разрезы, вскрывая гнойный очаг. Далее гной выводится с помощью резиновых или марлевых полосок. Операция проводится под общим обезболиванием. Пациенту вводится большая доза антибиотиков. В особых случаях исход лечения этого заболевания сомнительный.

Воспалительный процесс в ротовой полости развивается стремительно. И без того опасный флюс может стать причиной тяжелых осложнений, поэтому стоит безотлагательно обратиться к стоматологу. Чтобы временно облегчить боль, можно принять обезболивающие препараты, прополоскать полость рта антисептическими средствами или приложить к больному месту компресс. От приема антибиотиков до назначения специалиста лучше отказаться.

Флюс: симптомы и последствия для человека

Флюс, симптомы которого будут описаны ниже, не что иное, как воспаление мягких тканей у кости. Иногда проблема связана с травмой, например ушибом, в этом случае заболевание быстро проходит, однако чаще всего его возбудителем является инфекция, которая скапливается у основания зуба. Подобный процесс дает толчок к загноению воспаленного места, а также к отеку щеки или стороны лица.

Признаки флюса

Самые первые проявления — это припухлость и покраснение десны в том месте, где должен появиться периостит, далее обязательно будет ноющая боль. Если не обратиться во время к дантисту, может отечь щека или часть лица со стороны воспаления, нередко повышается температура тела, ухудшается общее состояние организма, появляется слабость, головная боль. При периостите наблюдается накапливание гнойных масс, которые при лечении откачивают путем дренажа.

Причины

Существует множество факторов, которые влияют на появление такой проблемы, как флюс. Симптомы его довольно болезненны, да и факторы, вызывающие периостит (другое название заболевания), также могут причинять дискомфорт. Таковыми являются:

• отсутствие должного лечения пульпита, кариеса или периодонтита;
• раны или язвы, через которые может проникнуть инфекция;
• флюс может быть последствием некоторых болезней;
• довольно часто периостит возникает после хирургического вмешательства в полости рта или банального удаления зуба.

Флюс. Симптомы заболевания

Как только заметили у себя подобные проявления, обязательно в срочном порядке идите к врачу, а точнее к стоматологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Не затягивайте с визитом, чтобы не усугубить состояние и спасти зуб. Симптоматика заболевания:

• повышение температуры и слабость в теле;
• припухлость десны и ее покраснение;
• на более поздних сроках отечность лица или щеки;
• боль не в зубе, а со стороны десны.

Лечение

Если вовремя посетить доктора, то, возможно, достаточно будет лишь медикаментозного лечения. Однако если задержать визит, придется делать надрез, чтобы удалить скопившийся гной. Подобную процедуру выполняет опытный стоматолог-хирург. Он делает надрез в десне и ставит дренаж для отхода гнойного эскудата. Параллельно назначается прием антибиотиков, обезболивающего и жаропонижающего. Лечение может продлиться несколько недель. Есть случаи, когда массы продолжают накапливаться в мягких тканях, в этих ситуациях говорят об абсцессе, лечение которого намного дольше и, соответственно, дороже.

Последствия флюса

Это заболевание очень опасно по той причине, что скопившийся гной, а он рано или поздно появится, может привести к серьезным заболеваниям, иногда встречаются и летальные исходы. После начала воспаления и отсутствия должного внимания флюс переходит в абсцесс. Во время последнего гной собирается в капсуле из мягких тканей и дает сильную боль и высокую температуру. Далее эта жидкость может прорваться наружу. Симптомы станут более мягкими. Может улучшиться состояние, и практически исчезнуть боль. Однако на этом этапе происходит формирование хронического абсцесса. Если не уделить внимание утихнувшей боли, процесс перерастает во флегмону – это воспаление жировой клетчатки, которая будет полностью состоять из гноя. Заболевание поражает челюстно-лицевую часть. Чем дольше терпеть боль и откладывать визит к врачу, тем больше придется ему делать надрез и тем дольше необходимо будет принимать лекарственные препараты. Именно флегмона может привести к смерти по причине отечности не только лица, воспаления межмышечной клетчатки.

Заключение

Флюс, симптомы которого описаны в статье, может стать причиной серьезного заболевания и даже удаления зуба или нескольких, поэтому не ждите, когда станет очень плохо. Лучше перебороть свой страх перед стоматологическим креслом и прийти на прием. Тем самым спасти свой зуб, здоровье и кошелек от значительных трат.

Флюс на верхней и нижней челюсти: чем опасен, каковы осложнения и последствия и что будет, если нарыв лопнет?

Флюс – разговорное название острого гнойного периостита. Само заболевание и осложнения флюса опасны для человека и при отказе от лечения могут привести к непредсказуемым последствиям. При подозрении на периостит необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для диагностики и подбора эффективных методов терапии.

Что такое флюс и почему он появляется?

Флюс – это воспалительный процесс, локализованный в надкостнице (рекомендуем прочитать: как и с помощью чего лечится воспаление надкостницы зуба?). Медицинское название этого заболевания – гнойный периостит. Воспаленная соединительная ткань увеличивается в объемах и обволакивает кость. Располагаться поражение может на верхней или нижней челюсти.

Причин появления флюса огромное количество. Среди основных выделяют:

• Повреждения мягких тканей. Механические травмы десны, зубов, слизистой оболочки полости рта. Неквалифицированное врачебное вмешательство, повлекшее инфицирование.
• Воспалительные, гнойные процессы с очагом в области миндалин – например, гнойная ангина.
• Пульпит, пародонтит и прочие заболевания тканей зубов и десен, которым сопутствует воспаление.
• Венерические заболевания. Периостит – частый спутник сифилиса.
• Анафилаксия – аллергическая реакция. В силу разнообразия проявлений может повлечь и такое заболевание.

Симптоматика периостита довольно яркая, и диагностировать заболевание несложно. Признаки, по которым можно определить флюс:

• болевой синдром в области щеки;
• жар, резкое повышение температуры, затруднение дыхания;
• пульсирующая или тупая боль в висках;
• изменение цвета десен, их опухание;
• гнойные выделения из десны;
• изменение формы лица;
• общее недомогание, потеря аппетита, слабость.

Чем опасен периостит?

Чем опасен флюс? Как и многие другие заболевания, он чреват осложнениями. При отсутствии лечения флюса гнойное содержимое распространяется по челюсти и происходит инфицирование соседних участков. Результаты этого могут быть разными.

В зависимости от локализации воспалительного процесса на верхней или нижней челюстях отек как следствие воспаления распространяется на щеку, скулы и достигает ушных раковин (рекомендуем прочитать: причины, по которым болят скулы на лице ). Самостоятельно справиться с последствиями невозможно, а прорыв флюса облегчит состояние только на короткий срок.

Как лечат воспаление периоста?

Лечение флюса всегда проходит комплексно. Самостоятельно осуществить все врачебные манипуляции не представляется возможным, более того, самолечение может привести к необходимости удаления зуба и более тяжелым осложнениям. Своевременное и скорейшее обращение к стоматологу является принципиальным вопросом. Самая распространенная схема борьбы с периоститом:

1. Хирургическое вмешательство в воспаленную область, установка дренажа для оттока гноя, тщательная чистка гнойного мешка, коронки зуба и его каналов (рекомендуем прочитать: как и чем лечить гнойный мешок на десне?).
2. Обработка антисептическими растворами и лекарственными препаратами, пломбирование зуба и каналов.
3. Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение стафилококков и стрептококков.
4. Физиотерапия. Подбирается врачом исходя из каждого конкретного случая: лазерная, инфракрасная терапия и УВЧ.
5. Домашние методы послеоперационного ухода за областью, подвергшейся хирургическому вмешательству. Применяются полоскания раствором соды, отварами лекарственных трав.

Лечение включает в себя комплекс мер, направленных на остановку воспалительного процесса. Также важно сохранение зуба и предотвращение рецидива заболевания, в этом случае дозировка антибактериальных средств должна быть назначена строго лечащим врачом.

Если нарыв лопнул

Если нарыв при флюсе прорвался, это можно считать относительно хорошим признаком. В результате происходит отток гноя в ротовую полость, а не попадание инфекции в кровь и внутренние органы и лимфатическую систему. Кроме того, улучшается и общее состояние организма, часто пропадает жар, а болезненный синдром снижается.

Тем не менее это никак не освобождает больного от необходимости как можно скорее попасть на прием к врачу, поскольку чистку нарыва и полостей, некогда заполненных гноем, сможет произвести только специалист. Если не обратиться к стоматологу, последствия не заставят себя долго ждать.

Перед посещением врача, когда у пациента нет возможности отправиться в клинику сразу, облегчить и улучшить свое состояние можно несколькими способами:

• полосканием раствором соды после каждого приема пищи;
• обработкой места прорыва местными анестетиками – Хлоргексидином, Мирамистином и т. п.;
• при сильной боли принять Нимесил в соответствии с инструкцией.

Вероятные осложнения заболевания

При флюсе в запущенной форме весьма неприятны осложнения. Они могут серьезно навредить общему состоянию здоровья больного. Периостит, который долгое время не лечится, становится отправной точкой для других тяжелых заболеваний.

Самое безобидное, чем может обернутся периостит без врачебного вмешательства, – абсцесс, который не лопнет самостоятельно. Полость в тканях, наполненная гноем, вызывает у больного не только сильный болевой синдром, но и общую интоксикацию, жар, недомогание. Запущенный абсцесс, если его не лечить, может принять хроническую форму.

Флегмона является логическим продолжением вышеупомянутого абсцесса в десне. Стенки воспаленных тканей перестают сдерживать гной, и инфекция попадает в кровь и окружающие ткани, стремительно распространяясь. Это состояние крайне опасно и может привести к смерти пациента. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и антибактериальную терапию.

Сепсис, или, говоря простым языком, заражение крови и тканей организма, приводит к поражению всех систем и потере их функциональности. Состояние характеризуется стремительным течением, пациент может умереть.

Редкое, но тяжелое заболевание – тромбоз кавернозного синуса после флюса. Опасное состояние, при котором происходит закупорка просвета пещеристой пазухи, ухудшается венозный отток от мозга.

При воспалении, перешедшем на челюстные кости, возможен остеомиелит челюсти. Больной испытывает сильную боль, не может открыть рот, у него затрудняется дыхание, появляется гнилостный запах изо рта. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Источники:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_flus_osloj.php

http://www.syl.ru/article/100853/flyus-simptomyi-i-posledstviya-dlya-cheloveka

http://zapiski-stomatologa.ru/parodont/desna/chem-opasen-flyus.html

причины, симптомы и методы лечения

Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

Что такое флюс зуба?

Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• плохая гигиена полости рта;
• кариозные процессы в зубах;
• старые пломбы;
• частые медицинские вмешательства;
• вредные привычки.

Формы периостита

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

• Острые:
  • простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
  • гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
  • туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
  • сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
• Хронические:
  • оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
  • фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

• пульсация в месте поражения;
• повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
• слабость, вялость, отсутствие аппетита;
• боль при глотании, разговоре, открывании рта;
• болезненность при надавливании на десну;
• покраснение слизистой рта в месте поражения.

 

Терапия и реабилитация

Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

• антибиотики широкого спектра
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• жаропонижающие.

ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

 

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

• абсцесс;
• флегмона;
• остеомиелит;
• сепсис;
• появление свищевых каналов;
• менингит;
• переход в хроническую форму.

Профилактика

Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

 

Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.

Флюс – симптомы, признаки, последствия и способы лечения

Под флюсом подразумевается термин, описывающий заболевания челюстей, используемый в народе. В свою очередь, в стоматологии флюс обозначает — челюстной периостит. Такое заболевание может образовываться не только в ротовой полости, но и на других частях человеческого тела. Развитие флюса охарактеризовано образованием шишки на десне в районе зубного корня, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Если выражаться доступным языком, то под флюсом подразумевают гнойный воспалительный процесс зубного корня.

Опасностью челюстного периостита является возможность разрыва гнойного мешочка при несвоевременном или неправильном лечении, что может привести к попаданию гноя в человеческий организм. Развитие подобного рода заболевания челюсти начинается с воспалительного процесса в районе зубного корня, который может быть спровоцирован различного рода инфекциями в ротовой полости. При этом гной вначале накапливается именно возле корня зуба и понемногу продвигается через костную челюстную ткань, а затем и мягкую ткань десны, стараясь вырваться наружу. Внешне это напоминает шишку на поверхности десны.

Симптоматика развития флюса

Помимо образования мешочка с гноем, который внешне напоминает шишку на десне, стоматологи выделяют следующие симптомы флюса:

• острые болевые ощущения в районе воспаления, которые зачастую распространяются по всей челюсти;
• чувство боли при механическом воздействии на зуб;
• опухоль щеки;
• возможна припухлость губ и носа;
• покраснение дёсен;
• температура;
• чувство общего недомогания.

Хочется отметить, что у ребёнка или у человека преклонного возраста симптомы флюса носят неярко выраженный характер, по причине ослабленной иммунной системы. В случае с неправильной или несвоевременной медицинской помощью, гнойный мешочек, может, время от времени надрываться, что избавляет от ощущения боли, но в середине зуба и челюстной ткани воспалительный процесс не прекращается.

По каким причинам развивается флюс?

Причин, по которым может развиться флюс достаточно много потому, что на зубы постоянно действуют жевательные и другие нагрузки в процессе приёма пищи или разговора, поэтому в случае с несоблюдением гигиены рта могут развиваться всевозможные патологии.

Очень часто симптомы развития флюса являются следствием инфекционного заболевания, которое совместно с остатками пищи приводит к накапливанию гноя в районе очага болезни. От верхней части зуба гной пробивает канал в костной ткани, пытаясь выйти наружу и скапливаясь под надкостницей. При этом основные признаки флюса обусловлены следующими сопутствующими факторами:

• механические травмы зубов и окружающих тканей;
• запущенная форма кариеса, при которой происходит поражение зуба бактериями;
• воспалительный процесс в десневом кармане;
• несоблюдение гигиены рта;
• различные формы ангины;
• инфекционные процессы в ротовой полости.

Какие последствия ждут больного при длительном развитии флюса ?

В случае с запущенной формой заболевания пациента ждут сложные и не совсем приятные последствия самыми распространёнными из которых считаются абсцесс и флегмона. Причём первая стадия может плавно перетекать во вторую.

1. Под абсцессом подразумевается резервуар с гноем образованный плотными тканями десны. Первоначальная стадия патологии обусловлена сильными болевыми ощущениями. При дальнейшем развитии воспалительного процесса появляются внешние факторы в виде асимметрии на лице или отёчности щеки.
2. В случае с сильно запущенной формой зубного флюса на стадии абсцесса, у пациента может развиваться флегмона, которая сопровождается серьёзными последствиями для человеческого здоровья.

Чтобы предупредить возникновение серьёзных последствий и избавиться от флюса, нужно следовать достаточно простым правилам гигиены:

• проводить чистку зубов не менее двух раз на протяжении дня;
• полоскать ротовую полость после всех приёмов пищи;
• пользоваться зубной ниткой;
• регулярно посещать стоматологию для планового осмотра;
• своевременно лечить любые проявления кариеса.

При этом ни в коем случае не допустимо прогревание воспалённых участков, так как это не только не снимет болевых ощущений, но и приведёт к ускорению развития воспалительного процесса, который может поражать соседние зубы.

Методы диагностика и лечения флюса

Диагностирование периостита, возможно, после осмотра пациента стоматологом и проведения различных исследований в том числе, рентгена больного зуба. Если на начальной стадии заболевания затянуть с обращением к врачу, то флюс перейдёт в гнойную или острую форму, лечение которой требует обязательного хирургического вмешательства, состоящего из определённых этапов.

1. Используют местную анестезию.
2. В районе образования гнойного мешочка скальпелем выполняется надрез десны. В случае необходимости надрез делается и в костной ткани.
3. Через полученный надрез выпускают гной, после чего выполняют обработку воспалённой зоны антисептиками.
4. Чтобы обеспечить полный отток гноя, устанавливается временный дренаж. Это необходимо, для того чтобы гной вышел полностью раньше, чем затянется рана.
5. Стоматологом назначаются медикаменты для ускорения заживления и снятия воспаления. В большинстве случаев это антибиотики, назначение которых должно производиться с учётом патологии и основных особенностей организма пациента.
6. После того как гной полностью выйдет, дренаж удаляют. При этом десна может зажить как сама, так и может быть зашита стоматологом.
7. Если зуб не подлежит лечению, его полностью удаляют.

Все процедуры по лечению зубного флюса должны выполняться только специалистом в оборудованном для этого кабинете, с использованием анестезирующих препаратов. Через достаточно короткий промежуток времени, болевые ощущения и отёчность полностью пройдут. В редких случаях развитие флюса, может, продолжаться, перерастая в форму абсцесса. В такой ситуации потребуется более длительное и сложное лечение.

Опасность, самолечение флюса

Врачами настойчиво рекомендуется не лечить флюс самостоятельно в домашних условиях. Поражённый зуб нельзя до конца вылечить с помощью полосканий содовым раствором или употреблением анальгина, а также пастами для самостоятельного пломбирования зубов. Также не помогают, разнообразные капли для зубов или грелки.

Вылечить периостит в условиях квартиры или дома не получиться, как не стараться. Средства народной медицины в качестве облегчения болевых ощущений применимы, только если нет возможности попасть в стоматологию. При этом никогда нельзя использовать следующие процедуры для лечения флюса:

• строго противопоказаны компрессы с согревающим эффектом, так как они будут способствовать распространению воспалительного процесса;
• употреблять антибиотики, не прописанные доктором;
• нельзя применять обезболивающие препараты перед походом к стоматологу;
• после операционного вмешательства по удалению флюса нельзя употреблять аспирин, который вызывается кровотечение раны.

Периостит – коварная болезнь, которая лечится только опытным стоматологом. Необходимо понимать, что гной совместно с кровью может распространиться по всему организму и вызвать патологии многих внутренних органов.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Флюс зуба — чем опасен?

Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению. О том, как лечить флюс зуба и чем он может быть опасен, читайте в материале Startsmile.

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Симптоматика

• Сильная пульсирующая боль.


• Воспаление и отек мягких тканей. На развитой стадии опухает та сторона лица, на которой диагностирован флюс.


• Увеличение лимфоузлов.


• Дискомфорт и боль при приеме пищи и разговоре.


• Флюс нижнего зуба (в области моляров) может привести к онемению губы и части подбородка.


• Слабость, головная боль, повышенная температура.

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

• Регулярная и качественная гигиена.


• Лечение кариеса на начальной стадии. Флюс, киста зуба и прочие осложнения часто возникают из-за непролеченного пульпита и периодонтита.


• Профилактические визиты в клинику для оценки состояния полости рта и проведения профессиональной чистки.

Определение флюса. Значение флюса. Синонимы флюса

Определение флюса. Значение флюса. Синонимы слова флюс

Здесь вы найдете одно или несколько объяснений на английском языке для слова gumboil . Также в левом нижнем углу страницы несколько частей страниц википедии, относящиеся к слову флюс и, конечно же, синонимы флюс и справа изображения, относящиеся к слову флюс .

Определение флюса

Флюс
Флюс «фурункул», н. (Med.) Небольшое нагноение на десне.

Значение флюса из Википедии

— Внутриротовой зубной синус (также называемый флюсом и обычно флюсом) представляет собой поражение полости рта, характеризующееся мягким эритематозным пятном, которое развивается …
— нарыв на десне называется внутриротовым зубным синусом, или чаще флюс. Наиболее частыми осложнениями фурункула являются рубцевание и инфекция или абсцесс…
— небо и раздавить квартиру библиотекаря с помощью Stealth Dragon. Мэдгатс и Гамбойл прибывают за Скрытым Драконом и собираются убить Берту. Иккинг спасает …
— [требуется медицинская цитата] Связанный термин parulis (обычно называемый флюсом) относится к am **** воспаленной грануляционной ткани в отверстии дренажа …
— абсцесс (то есть вокруг верхушки) корня зуба), и гной вытекает в рот через внутриротовую пазуху (флюс). Специальная стоматология …
— Медицинские науки вовлекали раба по имени Сэм, владелец которого думал, что у него на лице был флюс, который был результатом лечения сифилиса.Была предпринята попытка хирургического вмешательства …
— Зубные инфекции попадают в рот, обычно образуя parulis («флюс»). Кожные пазухи зубного происхождения, как правило, находятся под подбородком или нижней челюстью …
— сосна, покрытая снегом. Красивых цветов, но на лице был флюс и сердитые глаза. Как ни парадоксально, ему пришлось приехать в Рим, чтобы нарисовать русского …
— 6–7 Гримальдин, кельтский волшебник Энтони Донован 7 Страж Тим Чайлд 7–8 Рыцарь Флюс Эдмунд Ден 1–2 Госпожа Гундрада (персонаж не указан) …
— Прочие болезни или расстройства Абрикосовый флюс Неизвестная этиология (непереносимо) Проблемы с пересадкой Бактерии, грибы, нематоды, вирусы, питательные вещества …

Недавние поиски …

Изображения, связанные с флюсом

.

Запор — симптомы и причины

Обзор

Хронический запор — это нечастые испражнения или затрудненное отхождение стула, которые сохраняются в течение нескольких недель или дольше.

Запор обычно описывается как испражнение менее трех раз в неделю.

Хотя случайные запоры очень распространены, некоторые люди страдают хроническими запорами, которые мешают им выполнять повседневные задачи.Хронический запор также может вызывать у людей чрезмерное напряжение для опорожнения кишечника.

Лечение хронического запора частично зависит от основной причины. Однако в некоторых случаях причину так и не обнаруживают.

Симптомы

Признаки и симптомы хронического запора включают:

• Менее трех стульев в неделю
• Кусковой или твердый стул
• Напряжение при дефекации
• Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации
• Ощущение, будто вы не можете полностью вывести стул из прямой кишки
• Требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например надавливание руками на живот и удаление каловых масс из прямой кишки пальцем

Запор можно считать хроническим, если вы испытали два или более из этих симптомов в течение последних трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете необъяснимые и стойкие изменения в вашем кишечнике.

Причины

Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул движутся по пищеварительному тракту слишком медленно или не могут эффективно выводиться из прямой кишки, что может привести к тому, что стул станет твердым и сухим.У хронического запора много возможных причин.

Закупорки в толстой или прямой кишке

Закупорки в толстой или прямой кишке могут замедлить или остановить движение стула. Причины включают:

• Крошечные разрывы на коже вокруг ануса (трещина заднего прохода)
• Непроходимость кишечника (непроходимость кишечника)
• Рак толстой кишки
• Сужение ободочной кишки (стриктура кишечника)
• Другой рак брюшной полости, давящий на толстую кишку
• Рак прямой кишки
• Выпуклость прямой кишки через заднюю стенку влагалища (ректоцеле)

Проблемы с нервами вокруг толстой и прямой кишки

Неврологические проблемы могут влиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и перемещать стул по кишечнику.Причины включают:

• Повреждение нервов, контролирующих функции организма (вегетативная невропатия)
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Травма спинного мозга
• Ход

Затруднения с мышцами, участвующими в устранении

Нарушения с мышцами таза, участвующими в дефекации, могут вызвать хронический запор. Эти проблемы могут включать:

• Неспособность расслабить мышцы таза для обеспечения дефекации (анизм)
• Мышцы таза, которые неправильно координируют расслабление и сокращение (диссинергия)
• Мышцы таза ослабленные

Состояния, влияющие на гормоны в организме

Гормоны помогают балансировать жидкости в организме.Заболевания и состояния, нарушающие баланс гормонов, могут привести к запорам, в том числе:

• Диабет
• Сверхактивная паращитовидная железа (гиперпаратиреоз)
• Беременность
• Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск хронического запора, включают:

• Быть пожилым человеком
• Быть женщиной
• Обезвоживание
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки
• Низкая физическая активность или ее отсутствие
• Прием определенных лекарств, в том числе седативных, опиоидных обезболивающих, некоторых антидепрессантов или лекарств для снижения артериального давления
• Имеют психическое расстройство, такое как депрессия или расстройство пищевого поведения

Осложнения

Осложнения хронического запора включают:

• Опухшие вены в анусе (геморрой). Напряжение при дефекации может вызвать отек вен в анусе и вокруг него.
• Порванная кожа в анусе (трещина заднего прохода). Большой или твердый стул может вызвать крошечные разрывы в заднем проходе.
• Стул, который не отводится (каловая пробка). Хронический запор может вызвать скопление затвердевшего стула, который застревает в кишечнике.
• Кишечник, выступающий из заднего прохода (выпадение прямой кишки). Напряжение при опорожнении кишечника может привести к растяжению небольшой части прямой кишки и ее выступу из заднего прохода.

Профилактика

Следующее может помочь вам избежать развития хронического запора.

• Включите в свой рацион много продуктов с высоким содержанием клетчатки, включая бобы, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби.
• Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как полуфабрикаты, молочные и мясные продукты.
• Пейте много жидкости.
• Оставайтесь как можно более активными и старайтесь регулярно заниматься спортом.
• Попытайтесь справиться со стрессом.
• Не игнорируйте позывы к дефекации.
• Постарайтесь составить регулярный график опорожнения кишечника, особенно после еды.
• Убедитесь, что дети, которые начинают есть твердую пищу, получают много клетчатки в своем рационе.

Лечение запора в клинике Мэйо

29 июня 2019 г.,

Показать ссылки

1. Запор.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Проверено 4 июня 2019 г.
2. Chumpitazi CE, et al. Клизмы с мыльной пеной эффективны и безопасны для лечения дефекации у детей с болями в животе. Гастроэнтерология. 2016; 63: 15.
3. Bharucha AE, et al. Хронический запор. Труды клиники Мэйо. В прессе. Доступ 6 июня 2019 г.
4. Kellerman RD, et al. Запор.В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
5. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 июня 2019 г.
6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 4 июня 2019 г.
7. Вальд А. Этиология и оценка хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
8. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 июня 2019 г.
9. Запор и проблемы с дефекацией. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. По состоянию на 7 июня 2019 г.
10. Запор. Американская гастроэнтерологическая ассоциация.https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. По состоянию на 7 июня 2019 г.
11. Окуса Т. и др. Микробиота кишечника и хронический запор: обзор и обновление. Границы медицины. 2019; 6: 1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. По состоянию на 10 июня 2019 г.
12. Crockett SD, et al. Руководство Института Американской Гастроэнтерологической Ассоциации по медицинскому лечению запоров, вызванных опиоидами. Гастроэнтерология. 2019; 156: 218.

.

No related posts.