Вопрос-ответ об операциях и болезнях от специалистов нейрохирургического центра

Есть вопросы?

Задайте вопрос на сайте врачам нашего центра.

Если у вас срочный вопрос, звоните: +7 (800) 222-25-90

Работаем пн-пт с 09:30 до 18:00

Задать вопрос нейрохирургу

Добрый день. Вас беспокоит Баляев Николай Николаевич, 1971 г.р. 14.04.2018 года у меня впервые , дважды в течении дня, случился эпилептический припадок с потерей сознания до получаса. Обследование показало наличие кавернозной ангиомы в левой …
Подробнее

Баляев Николай Николаевич, 25.12.2018

Здравствуйте,3 года назад, через год после родов видимо от усталости, после неожиданно случился приступ эпилепсии( поставили диагноз криптогенная эпилепсия с простыми парциальными сенсорными, дисменестическими и вторично-генерализованными …
Подробнее

Екатерина, 25.12.2018

Добрый день! Мужу 27 лет. На протяжении почти 10 лет жалуется на боли в голове (шум в ушах, ощущение пульса в висках), иногда возникают приступы (1 раз в 2-3 года): увеличение зрительных и слуховых ощущений, но последний приступ сопровождался …

Подробнее

Анастасия, 25. 12.2018

здравствуйте.Состояние после комбинированного лечения по поводу глиобластомы правой лобной доли (кптч 11.2017г. дгт 02.2018). мр картина -участка патологической контрастнегативной глиальной инфильтрации передних отделов поясной извилины справа с …
Подробнее

алексей, 25.12.2018

Здравствуйте. В моей семье произошло горе- в ноябре свекру стало плохо. Симптомы были схожи с симптомами инсульта. Т.к «искривилось лицо». в последующем обратились в больницу.С 13.12.2017-26.12.2017 Его положили в больницу и поставили диагноз …

Подробнее

Анна, 25.12.2018

Анна,40 лет.Повышенное давление,решила сделать МРТ мозга.Протокол:На серии мр-томограмм получены изображения суб-и супратенториальных структур,взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях.В белом веществе головного мозга субкортикально,перивентрикулярно …
Подробнее

Анна, 25.12.2018

18.11.1944 года рождения. В 2016 году перенесла инсульт.Делали МРТ и получила лечение в стационаре. В течение года также получала лечение. В 2017 году планово сделали МРТ и вот что получили. Говорит, что падала весной 2017 года 2 раза и ударялась …
Подробнее

Ольга, 25.12.2018

Левый плечевой сустав мрт признаки перелома большого бугорка плечевой кости и удотворительным состояние.отломка. акромиальноклюмчичный артроз .была 2014г и мрт шейн.отд.позвоночника признаки остеохондроз спондилез и спондилоартроз шейного отдела …
Подробнее

женя , 25.12.2018

Здравствуйте,когда я училась в школе (2009 год) меня мучила головная боль с тошнотой,все списывала на ранние подъемы.В 2010 я впервые обратилась к неврологу с жалобами головная боль в затылке,висках,глазных яблоках,при измерении давления в кабинете …
Подробнее

Анастасия, 25.12.2018

Здраствуйте! Скажите пожалуйста, у меня такой вопрос: мужуему 31 год (1988 г.р) в мае месяце сделали операцию на 7-8 позвонке удалили невриному (доброкачественную) она была в виде песочных часов 2 на 3 см, затрагивала немного плеву легкого,и возле …

Подробнее

Ольга, 25. 12.2018

Здравствуйте, в 2013 году у меня был переферический неврит лицевого нерва с частичной атрофацией височных областей, был скачок давления 210, после чего перекосило лицо, МРТ исследование исключило инсульт, было долгое лечение, восстановление на …
Подробнее

Ирина, 25.12.2018

Здравствуйте! Сыну 17 лет, сдал ЕГЭ (очень нервничал и много готовился), на выпускном гуляли, пришел в 3.30 утра, лег спать, около 9 утра случился приступ, тело сжато, ноги поджаты под себя, начал синеть, глаза ширико открыты, зрачки расширены …

Подробнее

Андрей , 25.12.2018

Добрый день! Маме моей подруги в 2002г сделали операцию в г.Чите, установили пластину на позвоночник. У нее была грыжа. Проснувшись утром она почувствовала ладонью, что кровать мокрая, т.е. она не почувствовала как описалась, т.к. не чувствовала …
Подробнее

елена, 25.12.2018

Здравствуйте. Моему мужу 59 лет. Он проф.боксер в прошлом и децствующий тренер (был(() 17 июня его увезели по скорой в сопоре.

Оказалась субдуральная гематома. Операция была 7 часов. Через сутки гематома опять появилась, уже эпидуральная. Перенес 2 …
Подробнее

Лиана, 25.12.2018

Здравствуйте. Мужу 50 лет. С осени 16 года болеет онкологией прямой кишки 3 ст. Сделали операцию удалили опухоль кишечник сохранили. Вывели с боку калприемник. После назначили 12 курсов химиитерапии. На сегодняшний день получил 8 курсов. Две недели …
Подробнее

Камшат, 25.12.2018

В клинике Нейрохирургический центр им. профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» в сотрудничестве с компанией МСТ в сентябре 2014 была успешно проведена первая операция по имплантации передового эндопротеза шейного межпозвонкового диска М6 …

Подробнее

Надежда, 25.12.2018

Здравствуйте у меня на МТР показало: Срединные структуры не смещены Желудочки обычной формы и размеров Субарахноидальные пространства не расширены. Ретроцеребеллярная киста 13 х7 мм Дефференциация серого и белого вещества сохранена. Очаговые …
Подробнее

Наталья Иванова, 25.12.2018

Здравствуйте! Большая просьба, чтобы меня проконсультировал Гуляев Дмитрий Александрович, если это возможно. С октября месяца мучаюсь ежедневными не проходящими головными болями (болит затылок либо макушка, боль давящего, стягивающего характера) …

Подробнее

Inga, 25.12.2018

Добрый день! Обращаюсь к Вам за консультацией. У матери обнаружили гемангиому позвонка. Порекомендовали провести вертебропластику. Однако у нас в Узбекистане плохая статистика таких операций (слишком часто утекает костный цемент сказали) …
Подробнее

Дониер Мирзахматов, 25.12.2018

Добрый день, уважаемый доктор! Хочу спросить про диагноз своего отца, которому исполнилось 63 года. Прошлым летом ему сделали 2 операции на сонные артерии. Нынче зимой он стал чувствовать слабость, головокружение, появилась бессонница. Съездил на …

Подробнее

Елена, 25.12.2018

Очаги в головном мозге на МРТ 🚩 что означают белые и черные пятна на снимках МРТ головы

Токсоплазмоз на МРТ головного мозга

 

Магнитно-резонансная томография является безболезненным и информативным способом исследования головного мозга. Послойное МР-сканирование позволяет детально рассмотреть все участки органа, оценить их структуру. С помощью определенных последовательностей можно подробно изучить белое и серое вещество, сосуды, желудочковую систему.

МРТ считают эффективным методом выявления очаговых поражений мозга. К таковым относят ограниченные участки с нарушенной структурой внутри вещества органа. Подобные изменения часто сопровождаются масс-эффектом, отеком, деформацией окружающих областей. Очаги в головном мозге на МРТ выглядят как зоны изменения МР-сигнала. По специфическим признакам, локализации, размерам и степени влияния на окружающие структуры рентгенолог может сделать предположения о характере патологии. Пользуясь перечисленными сведениями, врач ставит диагноз, составляет для пациента прогноз и подбирает лечение.

Очаги на МРТ головного мозга: что значит?

Результатом магнитно-резонансной томографии является серия послойных снимков исследуемой области. На изображениях здоровые ткани выглядят как чередующиеся светлые и темные участки, что зависит от концентрации в них жидкости и применяемой импульсной последовательности. По срезам врач-рентгенолог оценивает:

• развитость и положение отдельных структур;
• соответствие интенсивности МР-сигнала норме;
• состояние извилин и борозд;
• размеры и строение желудочковой системы и подпаутинного пространства;
• параметры слуховых проходов, глазниц, придаточных синусов;
• структуру сосудистого русла;
• строение черепных нервов и церебральных оболочек;
• наличие признаков патологии (очаговые изменения, отек, воспаление, повреждения стенок артерий и вен).

 

Липома четверохолмной цистерны на МРТ (обведена кругом)

 

МРТ назначают, если у пациента наблюдаются неврологические отклонения, обусловленные поражением мозговой ткани. Симптомами могут быть:

• головные боли;
• нарушения координации движений;
• дисфункции органов слуха или зрения;
• нарушения концентрации внимания;
• расстройства памяти;
• проблемы со сном;
• психоэмоциональные расстройства;
• парезы/параличи конечностей и/или мышц лица;
• чувствительные нарушения;
• судороги и пр.

Магнитно-резонансная томография головы позволяет врачу точно определить локализацию очаговых изменений и выяснить природу плохого самочувствия у пациента. В ДЦ «Магнит» на вооружении специалистов новейшие аппараты для МР-сканирования, которые позволяют с высокой достоверностью провести исследование.

Виды очагов на МРТ головы

Цвет получаемого изображения нормальных мозговых структур и патологических изменений зависит от используемой программы. При сканировании в ангиорежиме, в том числе с применением контраста, на снимках появляется разветвленная сеть артерий и вен. Очаговые изменения бывают нескольких типов, по их характеристикам врач может предположить природу фокусов.

При патологии мозгового вещества нарушаются свойства пораженных фокусов, что проявляется резким изменением МР-сигнала по сравнению со здоровыми областями. Применение определенных последовательностей (диффузионно-взвешенных, FLAIR и пр.) или контрастирования позволяет более четко визуализировать локальные изменения. То есть, если рентгенолог видит на результатах МРТ единичный очаг, для более подробного его изучения будут применены разные режимы сканирования либо контрастирование.

При сравнении изменений со здоровыми участками мозга выделяют гипер-, гипо- и изоинтенсивные зоны (соответственно яркие, темные и такие же по своему цвету, как рядом расположенные структуры).

 

Абсцесс головного мозга на МРТ (указан стрелкой)

 

Гиперинтенсивные очаги

Выявление гиперинтенсивных, т.е. ярко выделяющихся на МР-сканах, очагов заставляет специалиста подозревать опухоль головного мозга, в том числе метастатического происхождения, гематому (в определенный момент от начала кровоизлияния), ишемию, отек, патологии сосудов (каверномы, артерио-венозные мальформации и пр.), абсцессы, обменные нарушения и т.п.

 

Опухоль головного мозга на МРТ (указана стрелкой)

 

Субкортикальные очаги

Поражение белого вещества головного мозга обычно характеризуют, как изменения подкорковых структур. Выявленные при МРТ субкортикальные очаги говорят о локализации повреждения сразу под корой. Если обнаруживают множественные юкстакортикальные зоны поражения, есть смысл подозревать демиелинизирующий процесс (например, рассеянный склероз). При указанной патологии деструктивные изменения происходят в различных участках белого вещества, в том числе прямо под корой головного мозга. Перивентрикулярные и лакунарные очаги обычно выявляют при ишемических процессах.

Очаги глиоза

При повреждении мозговой ткани включаются компенсаторные механизмы. Разрушенные клетки замещаются структурами глии. Последняя обеспечивает передачу нервных импульсов и участвует в метаболических процессах. За счет описываемых структур мозг восстанавливается после травм.

Выявление глиозных очагов указывает на предшествующее разрушение церебрального вещества вследствие:

• родовой травмы;
• гипоксических процессов;
• наследственных патологий;
• гипертонии;
• эпилепсии;
• энцефалита;
• интоксикации организма;
• склеротических изменений и др.

По количеству и размерам измененных участков можно судить о масштабах повреждения мозга. Динамическое наблюдение позволяет оценить скорость прогрессирования патологии. Однако изучая зоны глиоза нельзя точно установить причину разрушения нервных клеток.

Очаги демиелинизации

Некоторые заболевания нервной системы сопровождаются повреждением глиальной оболочки длинных отростков нейронов. В результате патологических изменений нарушается проведение импульсов. Подобное состояние сопровождается неврологической симптоматикой различной степени интенсивности. Демиелинизация нервных волокон может быть вызвана:

• мультифокальной лейкоэнцефалопатией;
• рассеянным склерозом;
• диссимулирующим энцефаломиелитом;
• болезнью Марбурга, Девика и многими другими.

Обычно очаги демиелинизации выглядят как множественные мелкие участки гиперинтенсивного МР-сигнала, расположенные в одном или нескольких отделах головного мозга. По степени их распространенности, давности и одновременности возникновения врач судит о масштабах развития заболевания.

 

Очаг демиелинизации на МРТ

 

Очаг сосудистого генеза

Недостаточность мозгового кровообращения являются причиной ишемии церебрального вещества, что ведет к изменению структуры и потере функций последнего. Ранняя диагностика сосудистых патологий способна предотвратить инсульт. Очаговые изменения дисциркуляторного происхождения обнаруживают у большинства пациентов старше 50 лет. В последующем такие зоны могут стать причиной дистрофических процессов в мозговой ткани.

 

Лакунарный инфаркт головного мозга на МРТ (указан стрелкой)

 

Заподозрить нарушения церебрального кровообращения можно по очаговым изменениям периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Последние представляет собой небольшие полости вокруг мозговых сосудов, заполненные жидкостью, через которые осуществляется трофика тканей и иммунорегулирующие процессы (гематоэнцефалический барьер). Появление гиперинтенсивного МР-сигнала указывает на расширение периваскулярных пространств, поскольку в норме они не видны.

Иногда при МРТ мозга обнаруживаются множественные очаги в лобной доле или в глубоких отделах полушарий, что может указывать на поражение церебральных сосудов. Ситуацию часто проясняет МР-сканирование в ангиорежиме.

 

Очаги ишемии на МРТ

 

Очаги ишемии

Нарушения мозгового кровообращения приводят к кислородному голоданию тканей, что может спровоцировать их некроз (инфаркт). Ишемические очаги при Т2 взвешенных последовательностях выглядят как зоны с умеренно гиперинтенсивным сигналом неправильной формы. На более поздних сроках при проведении в Т2 ВИ или FLAIR режиме МРТ единичный очаг приобретает вид светлого пятна, что указывает на усугубление деструктивных процессов.

Что означают белые и черные пятна на снимках МРТ?

Зоны измененного МР-сигнала могут означать:

• ишемию тканей;
• отек;
• некроз;
• гнойное расплавление;
• опухолевую трансформацию;
• метастатическое поражение;
• глиоз;
• демиелинизацию;
• дегенерацию и др.

Врач-рентгенолог описывает интенсивность сигнала, размеры и локализацию очага. С учетом полученных сведений, жалоб пациента и данных предыдущих обследований специалист может предположить природу патологических изменений.

 

Острый рассеянный энцефаломиелит на МРТ

 

Причины возникновения очагов на МРТ головного мозга

Если при МРТ головного мозга выявлены очаги, их расценивают как симптомы патологии органа. Зоны гипер- или гипоинтенсивного МР-сигнала свидетельствуют о нарушении структуры определенного участка церебрального вещества. Очаговые изменения могут быть единичными или множественными, крупными, мелкими, диффузными и т.п.. Подобное наблюдается при:

• атеросклерозе;
• ангиопатии;
• инсультах;
• хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• рассеянном склерозе или иных демиелинизирующих заболеваниях;
• болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона и т.п.;
• энцефаломиелите и других заболеваниях.

Очаговые изменения могут быть результатом некроза, гнойных процессов, ишемии, воспаления тканей, разрушения нервных волокон и т.п. Фокальная патология на МР-сканах почти всегда свидетельствует о развитии серьезного заболевания, а в некоторых случаях указывает на опасность для жизни больного.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь белого вещества?

Заболевание белого вещества — это общий термин для обозначения изменений и повреждений белого вещества головного мозга — нервных волокон в головном мозге, которые соединяют различные области головного мозга друг с другом и со спинным мозгом наподобие автомобильных дорог.

Вы также можете заболеть болезнью белого вещества, также называемой церебральной болезнью мелких сосудов или микрососудов, в результате старения и изменений кровеносных сосудов в белом веществе головного мозга. Оно может быть легким, умеренным или тяжелым.

Когда ваше белое вещество повреждается, это вызывает поражения белого вещества, которые медицинские работники могут «видеть» как яркие пятна на магнитно-резонансной томографии (МРТ) вашего мозга. Некоторые поражения белого вещества могут не вызывать заметных симптомов и могут считаться почти «нормальными» с возрастом. Однако некоторые из этих поражений могут повредить важные проводящие пути (магистрали) в вашем мозгу и могут вызвать проблемы с памятью, равновесием и ходьбой.

Как правило, у людей с большим количеством поражений белого вещества (более выраженное заболевание белого вещества) проявляется больше симптомов.

Болезнь белого вещества тесно связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и исследователи полагают, что болезнь белого вещества является биомаркером (медицинским признаком) пожизненного риска инсульта, деменции и инвалидности.

Что такое белое вещество?

Белое вещество состоит из большой сети нервных волокон (аксонов) в вашем мозгу, которая обеспечивает обмен информацией и связь между различными областями вашего мозга. Его называют «белым веществом», потому что нервные волокна покрыты защитной оболочкой, называемой миелином, которая придает ткани белый цвет.

Поверхностные и глубокие области вашего мозга содержат серое вещество, которое получает свой цвет от клеточных тел нейронов.

Чтобы ваше белое вещество было здоровым, ему необходим хороший кровоток и питательные вещества.

Снижение притока крови (ишемия) и питательных веществ к белому веществу может вызвать повреждение этих нервных волокон (аксонов), включая отек, разрыв и полную потерю. Точно так же, как ваш газон может выглядеть нездоровым без полива и питательных веществ (солнечного света и удобрений), ваш мозг может быть поврежден плохим кровообращением и нездоровым питанием.

Кого поражает болезнь белого вещества?

Болезнью белого вещества может заболеть любой человек, но чаще она встречается у людей в возрасте 60 лет и старше, а также у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Хотя при МРТ головного мозга у молодых людей с такими состояниями, как мигрень, можно увидеть несколько поражений белого вещества, с возрастом и наличием большего количества неконтролируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний вероятность появления большего количества поражений белого вещества увеличивается.

У некоторых людей генетические факторы риска могут увеличить вероятность заболевания белым веществом.

Насколько распространена болезнь белого вещества?

Часто встречается заболевание белого вещества. Он присутствует более чем у половины населения людей в возрасте 60 лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы болезни белого вещества?

Признаки и симптомы заболевания белого вещества включают:

• Проблемы с памятью.
• Медленная ходьба.
• Проблемы с балансом и частые падения.
• Трудности при выполнении двух или более действий одновременно, например, при ходьбе и разговоре одновременно.
• Изменения настроения, такие как депрессия.
• Недержание мочи.

Эти признаки и симптомы могут усиливаться у людей с более выраженным (тяжелым) заболеванием белого вещества.

Хотя люди могут испытывать многие из этих признаков и симптомов как нормальные изменения при старении и других заболеваниях (таких как артрит, невропатия, связанная с диабетом, деменция Альцгеймера и плохой сон), довольно быстрое начало и прогрессирование этих симптомов может быть причиной беспокойство.

Иногда заболевание белого вещества выявляют при МРТ головного мозга по другим причинам. У некоторых людей болезнь белого вещества может не вызывать симптомов (бессимптомно). Вам следует обсудить со своим лечащим врачом, могут ли ваши симптомы быть вызваны болезнью белого вещества или другими причинами.

Что вызывает заболевание белого вещества?

Исследователи все еще изучают болезнь белого вещества и ее причину. Пока они считают, что это вызвано хронически сниженным притоком крови к нервным волокнам в белом веществе, что может привести к повреждению волокон.

С возрастом ваши артерии становятся твердыми и с трудом растягиваются (теряют эластичность). Это может привести к уменьшению притока крови к нервам в головном мозге, вызывая повреждение белого вещества.

Болезнь белого вещества также может быть вызвана атеросклерозом, то есть утолщением и уплотнением стенок артерий, происходящим из-за накопления бляшек в артериях с течением времени. Это может повлиять на любые артерии в вашем теле, в том числе в вашем мозгу.

Факторы сердечно-сосудистого риска, такие как высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови (из-за диабета), высокое потребление пищевых жиров (высокий уровень холестерина) и курение, могут увеличить количество пятен или поражений в белом веществе головного мозга.

Другие причины поражения белого вещества

Любой процесс, приводящий к изменению химического состава, повреждению или уменьшению кровотока (ишемии) миелиновых волокон, может проявляться поражением белого вещества при магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Несмотря на то, что заболевание белого вещества связано с несколькими поражениями белого вещества, вызванными проблемами с кровеносными сосудами (сосудами), у вас могут быть небольшие поражения белого вещества по другим причинам. Поражения являются общими признаками несосудистых состояний, включая демиелинизирующие воспалительные заболевания, такие как рассеянный склероз, и генетические причины, такие как лейкодистрофия.

Медицинские работники, такие как неврологи и нейрорадиологи, часто могут отличить поражения белого вещества от других причин поражений с помощью МРТ в зависимости от того, где они расположены в вашем мозгу. Иногда необходимо дополнительное обследование, чтобы определить причину поражения белого вещества на МРТ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь белого вещества?

Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) — это основной способ, с помощью которого медицинские работники диагностируют заболевание белого вещества. МРТ — это безболезненный тест, который дает очень четкие изображения различных частей вашего тела. МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения этих подробных изображений без какого-либо излучения (не использует рентгеновские лучи).

МРТ головного мозга позволяет медицинским работникам увидеть степень повреждения белого вещества головного мозга и диагностировать заболевание белого вещества.

Изменения белого вещества видны на магнитно-резонансной томографии (МРТ) как поражения. В отчете МРТ изменения белого вещества могут называться по-разному, в том числе:

• Церебральное или подкорковое заболевание или поражения белого вещества.
• Заболевание микрососудов.
• Неспецифические изменения белого вещества.
• T2 гиперинтенсивность (поражения).

В некоторых случаях ваш лечащий врач может увидеть признаки заболевания белого вещества в результатах МРТ, которые вы прошли по другой медицинской причине. В других случаях ваш врач может назначить МРТ, если ничто другое не объясняет ваши симптомы, такие как проблемы с балансом и памятью.

Несмотря на то, что существуют другие типы визуализирующих исследований, такие как КТ (компьютерная томография), МРТ обладает лучшим качеством изображения и чувствительностью для диагностики заболеваний белого вещества.

Ваш врач может также провести неврологическое обследование для оценки ваших симптомов при диагностике болезни белого вещества.

Поскольку заболевание белого вещества связано с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может также заказать следующие анализы крови для оценки вашего риска:

• Комплексная метаболическая панель.
• Липидная панель.
• Тест на гликозилированный гемоглобин (HbA1c).

Управление и лечение

Как лечить заболевание белого вещества?

Медицинские работники сосредотачивают внимание при лечении заболеваний белого вещества на устранении симптомов и факторов риска, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лечение основных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, а также отказ от курения могут помочь предотвратить образование новых поражений белого вещества.

Несмотря на то, что не существует лечения для восстановления уже поврежденного белого вещества, люди с более неконтролируемыми проблемами со здоровьем обычно испытывают более серьезные повреждения белого вещества и инвалидность.

Лечение симптомов заболевания белого вещества

Физиотерапия может помочь при проблемах с равновесием и ходьбой, вызванных заболеванием белого вещества, включая обучение и терапию для предотвращения падений.

Посещение психолога для обсуждения проблем с депрессивным настроением и посещение психиатра по поводу лекарств, таких как антидепрессанты, может помочь при симптомах депрессии.

Существует несколько методов лечения недержания мочи, включая лекарства, изменение образа жизни и процедуры.

Управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний

Управление факторами риска, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может помочь замедлить прогрессирование заболевания белого вещества и предотвратить опасные для жизни сердечно-сосудистые заболевания, такие как инсульты.

Лечение, которое может помочь справиться с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включает:

• Лекарства и изменение образа жизни для поддержания здорового кровяного давления.
• Лечение диабета (если у вас диабет).
• Управление уровнем холестерина с помощью лекарств и изменения образа жизни.
• Регулярные тренировки.
• Отказ от курения.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Антитромбоцитарные препараты (группа препаратов, препятствующих слипанию клеток крови и образованию тромбов).
• Статины (они могут помочь уменьшить воспаление в кровеносных сосудах, даже если ваш уровень холестерина в норме).

Какой врач лечит болезни белого вещества?

В зависимости от ваших симптомов и ситуации вы можете обратиться к любой комбинации следующих медицинских работников для лечения симптомов заболевания белого вещества и наблюдения за его прогрессированием:

• Невролог.
• Поставщик первичной медико-санитарной помощи.
• Физиотерапевт.
• Трудотерапевт.
• Специалист по физической медицине и реабилитации (физиотерапевт).
• Кардиолог.
• Уролог.
• Психолог и/или психиатр.

Профилактика

Можно ли предотвратить заболевание белого вещества?

Исследования показывают, что люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний также имеют более высокий риск развития заболеваний белого вещества.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:

• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия, дислипидемия).
• Курение.
• Плохо управляемый диабет.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться замедлить его развитие. Исследования показывают, что управление этими факторами риска путем приема лекарств, изменения образа жизни и/или отказа от курения может помочь предотвратить образование большего количества поражений белого вещества.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) заболевания белого вещества?

Болезнь белого вещества представляет собой спектр, который может проявляться на МРТ как от легкой до тяжелой степени. Симптомы, связанные с ним, могут варьироваться от несуществующих до тяжелых. Из-за этого прогноз (прогноз) заболевания белого вещества варьируется от человека к человеку.

Если у вас диагностировано заболевание белого вещества, поговорите со своим неврологом о том, чего вам следует ожидать.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу болезни белого вещества?

Если у вас диагностировано заболевание белого вещества, важно регулярно посещать лечащего врача, чтобы обсудить меры по управлению факторами риска. В зависимости от характера и тяжести заболевания белого вещества и ваших симптомов вам может потребоваться посещение дополнительных специалистов.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас диагностировано заболевание белого вещества, важно уделять первоочередное внимание здоровью сердечно-сосудистой системы, например, принимать лекарства и менять образ жизни, чтобы контролировать уровень холестерина и кровяное давление. Это может помочь предотвратить новые поражения белого вещества и снизить риск инсульта и деменции. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом заболевании или факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу. Они готовы помочь.

Болезнь белого вещества: причины, симптомы, лечение

Автор Келли Миллер

В этой статье

• Что ее вызывает?
• Каковы симптомы?
• Как это диагностируется?
• Как лечить?
• Можно ли это предотвратить?

Заболевание белого вещества — это изнашивание ткани в самой большой и самой глубокой части вашего мозга, которое возникает по ряду причин, включая старение. Эта ткань содержит миллионы нервных волокон или аксонов, которые соединяют другие части головного и спинного мозга и сигнализируют вашим нервам, чтобы они говорили друг с другом. Жировой материал, называемый миелином, защищает волокна и придает цвет белому веществу.

Этот тип мозговой ткани помогает вам быстро думать, ходить прямо и удерживает вас от падений. Когда он заболевает, миелин разрушается. Сигналы, которые помогают вам делать эти вещи, не могут пройти. Ваше тело перестает работать так, как должно, подобно тому, как перекручивание садового шланга приводит к тому, что вытекающая вода идет не так, как надо.

Болезнь белого вещества возникает у пожилых или пожилых людей. Есть способы предотвратить или даже обратить вспять это состояние, но вам нужно начать прямо сейчас.

Чем это вызвано?

Различные заболевания, травмы и токсины могут вызывать изменения в белом веществе. Врачи указывают на те же проблемы с кровеносными сосудами, которые приводят к проблемам с сердцем или инсультам:

• Длительное высокое кровяное давление
• Постоянное воспаление кровеносных сосудов
• Курение

У женщин может быть хуже. У вас также может быть больше шансов получить его, если у вас есть:

• Диабет
• Высокий уровень холестерина
• Болезнь Паркинсона
• Инсульт в анамнезе

Генетика также может играть роль.

Каковы симптомы?

Белое вещество помогает решать проблемы и концентрироваться. Он также играет важную роль в настроении, ходьбе и балансе. Поэтому, когда с этим что-то не так, вы можете заметить:

• Проблемы с обучением или запоминанием новых вещей
• Трудности с решением проблем
• Замедленное мышление
• Подтекание мочи
• Депрессия
• Проблемы с ходьбой
• Проблемы с равновесием и другие падения

Болезнь белого вещества отличается от болезни Альцгеймера, которая поражает серое вещество мозга. Если у вас или у близкого человека есть проблемы с памятью, врачу потребуется провести анализы, чтобы поставить диагноз.

Как диагностируется?

Достижения в области медицинской визуализации упростили выявление заболеваний белого вещества. Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая делает снимки внутренней части вашего мозга, может показать любые повреждения. Изменения в белом веществе проявляются сверхярким белым цветом (ваш врач может назвать это «гиперинтенсивным») на МРТ. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы исключить другие причины.

Как лечить?

Специального лечения нет. Цель состоит в том, чтобы устранить причину повреждения и остановить прогрессирование заболевания. Ваш врач может назначить лекарства для снижения артериального давления или уровня холестерина. Если вы курите, вам следует бросить.

Можно ли это предотвратить?

Возрастное заболевание белого вещества прогрессирует, то есть может ухудшиться. Но вы можете предпринять шаги, чтобы остановить его распространение.