Общий холестерин норма: Холестерин: норма и патология | Медлаб — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Общий холестерин

Холестерин — жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерина увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерин измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
Для профилактики многих заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 2,9 — 5,2 ммоль/л.

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться.

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

У взрослых при профилактическом обследовании результаты распределяются в три группы по степени риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний:

уровень холестерина – ниже 5,2 ммоль/л — низкий риск;
пограничный уровень – 5,2-6,2 ммоль/л – средний риск;

уровень холестерина – больше 6,2 ммоль/л – высокий риск.

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность,
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
алкоголизм,
ожирение,
рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

Наследственность.
Тяжелое заболевание печени.
Онкологические заболевания костного мозга.
Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
Нарушения всасывания в кишечнике.
Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
Туберкулез.
Острые заболевания, острые инфекции.
Хроническая обструктивная болезнь легких.

Вопрос: Валентина | 28 Июля, 2021

Здравствуйте могу ли я сдать анализ Концентрацию токролимуса в крови у вас?

Здравствуйте. Данное исследование мы не делаем

Вопрос: Наталья | 13 Июля, 2021

Возможен ли забор крови на анализы на дому

Здравствуйте. Нет, на дом на период пандемии не выезжаем

Холестерин лпнп — норма содержания в крови. Как сдавать анализ на холестерин

Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение?

Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим — он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:

Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на холестерин и липидный спектр

Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

•          анализ крови на общий холестерин;
•          исследование липопротеидов низкой плотности;
•          исследование липопротеидов высокой плотности;
•          анализ на триглицериды.

На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

ВАЖНО:
Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены — утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

Норма холестерина в крови

Липидограмма отражает несколько показателей:
•          уровень общего холестерола — ОХС;
•          содержание холестерина ЛПВП — ХС ЛПВП;
•          количество холестерина ЛПНП — ХС ЛПНП;
•          уровень триглицеридов — ТГ;
•          индекс атерогенности — КА или ИА.

Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5.2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно < 4 мМоль/л. Число триглицеридов не должно превышать значения в 1,5 мМоль/л. Допустимым является количество в 2.3 мМоль/л.

У женщин

Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте — 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.

У мужчин

Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0.98-1,91 мМоль/л. который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6.5 мМоль/л.

У детей

Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые

отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

Коэффициент атерогенности

1. Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.

2. Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.

3. Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.

Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен

Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:

• патологии печени;

• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;

• нарушения метаболизма;

• курение и чрезмерное употребления алкоголя;

• ожирение;

• несбалансированный рацион;

• малоподвижный образ жизни;

• повышенное артериальное давление.

Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:

• твердых сортов сыра;

• майонеза и других жирных заправок;

• колбасных изделий;

• выпечки и кондитерских изделий;

• сливок, сметаны;

• полуфабрикатов;

• растительных масел;

• мяса жирных сортов.

Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.

Каким должен быть уровень холестерина в организме человека?

Уровень холестерина может повыситься в любом возрасте. Мы рассказываем, каким должен быть показатель холестерина в норме, и о чем говорит его повышение.

Холестерин – это вещество, относящееся к жирным спиртам. В организме человека он присутствует в связанном состоянии, образуя комплексы с липопротеинами.Вопреки слухам, он должен быть в крови и, в норме, не опасен для здоровья. Напротив, он выполняет ряд жизненно важных функций:

участвует в синтезе половых гормонов, кортизола, желчи, витамина D;
обеспечивает полноценное усвоение жиров из пищи;
переносит липиды внутрь и за пределы сосудов;
входит в состав мембран клеток, придавая им прочность;
регулирует активность ферментов;
нужен для формирования новых синапсов в мозге.

Однако избыток холестерина вреден. При большой концентрации он способен откладываться на сосудистых стенках, формируя пробки – атеросклеротические бляшки. Это чревато развитием атеросклероза и увеличением риска инфаркта, инсульта. Поэтому надо каждый год сдавать анализ на холестерин и постоянно проводить профилактику повышения его уровня.

Весь ли холестерин вреден?

Холестерин представлен липопротеинами двух видов – высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. Оба необходимы для правильного протекания целого списка биохимических процессов, но должны содержаться в крови в определенном количестве и соотношении.

Внимание! ЛПВП называют «хорошим» холестерином. А ЛПНП – «плохим». Поскольку именно они прикрепляются к стенкам артерий, препятствуя нормальному току крови. «Полезные» же отвечают за их поставку в печень для «утилизации», поэтому хорошо, когда их больше.

Следует также учитывать объем в крови липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов. ЛПОНП синтезируются в кишечнике и являются предшественниками ЛПНП. ТГ – это жиры, которые преобразуются в энергию для мышечных тканей. Их повышенный уровень говорит о том, что какая-то доля липидов не расходуется на производство АТФ, а скапливается в проблемных местах из-за прогрессирования ожирения.

Нормы холестерина: таблица

Содержание холестерина в крови рассчитывается в ммоль/л. Нормы вещества в организме не идентичны для людей разных возрастов и полов. У женщин этот показатель обычно выше, чем у мужчин. К старости количество липопротеинов возрастает.

Возраст, лет		До 35 (Max)	До 45(Max)	До 65(Max)	Более 70(Max)
Общий холестерин, ммоль/л	М	6,6	6,9	7,1	6,8
Общий холестерин, ммоль/л	Ж	5,9	6,5	7,4	7,3
ЛПВП, ммоль/л	М	1,6	1,7	1,7	1,9
ЛПВП, ммоль/л	Ж	1,9	2,3	2,4	2,4
ЛПНП, ммоль/л	М	4,8	4,9	5,1	5,4
ЛПНП, ммоль/л	Ж	4	4,5	5,2	5,4

Внимание! Уровень холестерина может временно повышаться по разным причинам, к примеру, в период беременности и протекания некоторых заболеваний. Поэтому прежде чем начинать с ним борьбу, стоит проконсультироваться с врачом.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Энзиматический (CHOD-PAP).

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный.

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.

Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском.

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.

Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина.

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

Литература

Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.

Сдать анализ крови на холестерин общий в лаборатории Медицинские анализы, цены в лаборатории KDL

Холестерин — необходимое вещество человеческого организма. Он является основой мембран всех клеток, используется для синтеза стероидных гомонов, витамина Д и желчных кислот. Большая часть необходимого организму холестерина синтезируется в печени, меньшая – поступает с пищей. В крови холестерин циркулирует в составе сложных комплексов – липопротеинов. Несмотря на очевидную необходимость холестерина для организма, его избыток в крови может приводить к атеросклерозу – формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет.

В каких случаях обычно назначают исследование общего холестерина?

Чаще всего это исследование назначается при диспансеризации, анализ на холестерин является частью обязательного лабораторного обследования взрослых. Анализ на холестерин с определенной периодичностью назначают пациентам, у которых есть факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний, у кого уже был выявлен в прошлом повышенный уровень холестерина и тем, кто принимает терапию статинами. У детей исследование на холестерин целесообразно при подозрении на наследственные гиперхолестеринемии.

Факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний:

курение,
лишний вес с преимущественным отложением жира в области живота,
повышенное артериальное давление,
метаболический синдром или диабет,
семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у близких родственников)

При повышенном уровне холестерина важно оценить остальные параметры липидного спектра: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэффициент атерогенности, а также липопротеин (а).

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется общий холестерин — сумма всех циркулирующих с током крови липопротеинов и эфиров холестерина. Метод определения- ферментативный колориметрический.

Что означают результаты теста?

Оптимальный уровень холестерина для каждого пациента оценивается по- разному. Есть референсные значения – это те пределы холестерина, которые выявлены у здоровых людей определенного пола и возраста при массовом обследовании. В норме холестерин с возрастом повышается. Для пациентов с имеющимися сердечно- сосудистыми заболеваниями или для тех, у кого присутствуют другие факторы риска атеросклероза и сердечно- сосудистых событий используются так называемы рекомендованные пределы уровня холестерина, выраженные в степени риска. Причем в этом случае рекомендации американской и европейской ассоциации кардиологов немного отличаются. И референсные значения и рекомендованные пределы по уровням риска можно увидеть в бланке результата анализа на общий холестерин

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего холестерина можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Общий холестерин можно сдать в любое врем, не ранее 3-ех часов после последнего перекуса. Но, если нужны другие параметры липидного профиля: триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, то необходимо сдавать кровь строго натощак, выдержав 12-14 часов голодания. Воду пить можно.

Холестерин норма у пожилых людей и причины повышения

Холестерин является составной частью нервов, мозга человека и оболочки клеток. Также это вещество напрямую влияет на выработку гормонов, включая тестостерон. Врачи считают, что повышение уровня холестерина в крови может привести к осложнениям и болезням сосудов.

Уровень вещества в крови определяется многими факторами, которые включают в себя половую принадлежность, образ жизни, количество физических нагрузок, режим питания и возраст человека.

Нормы холестерина

Норма холестерина у женщин после 50 и норма холестерина у мужчин после 60 определяется отдельно. В целом она зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста. Повышенный уровень холестерина ничем не характеризует себя, и без сдачи анализа крови определить его никак нельзя.

Анализ крови включает в себя:

Общий уровень холестерина. Этот показатель — сумма количества низкоплотных и высокоплотных жировых белков, которые циркулируют в крови.
Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП). Это комплексы, отвечающие за подачу холестерина в клетки ткани и органов. Почти нерастворимы и в процессе передачи теряют кристаллы холестерина, которые остаются на стенках сосудов и образовывают неблагоприятные бляшки.
Липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП). Они не теряют вещество, а, наоборот, подбирают остатки из крови, которые переносят в печень для утилизации из кишечника человека. Высокий молекулярный уровень позволяет им притягивать частицы холестерина не только из кровяных сосудов, но и с жировых бляшек.
Триглицериды.

В пожилом возрасте люди правильно делают, что пытаются снизить уровень вещества, так как это поспособствует торможению развития атеросклероза и уменьшит риск получения инфаркта миокарда, а также инсульта.

Нормы для мужчин

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

50–55 лет – от 2,31 до 5,10;
55–60 лет – от 2,28 до 5,26.

Холестериновая норма у мужчин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

50–55 лет – от 0,72 до 1,63;
55–50 лет – от 0,72 до 1,84.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

60–65 лет – от 2,15 до 5,44;
65–70 лет – от 2,54 до 5,44;
старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у мужчин после 60 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

60–65 лет – от 0,78 до 1,91;
65–70 лет – от 0,78 до 1,94;
старше 70 лет – от 0,80 до 1,94.

Норма для женщин

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПНП, ммоль/л:

50–55 лет – от 2,28 до 5,21;
55–60 лет – от 2,31 до 5,44;
60–65 лет – от 2,59 до 5,80;
65–70 лет – от 2,38 до 5,72;
старше 70 лет – от 2,49 до 5,34.

Холестериновая норма у женщин после 50 по показателям ЛПВП, ммоль/л:

50–55 лет – от 0,96 до 2,38;
55–60 лет – от 0,96 до 2,35;
60–65 лет – от 0,98 до 2,38;
65–70 лет – от 0,91 до 2,48;
старше 70 лет – от 0,85 до 2,38.

Выведенные нормы для мужчин и женщин являются средним результатом анализа крови у огромного количества людей. Результаты были опубликованы одной из клиник Eurolab, но принимали участие в анализах люди, у которых чаще всего встречались какие-либо хронические болезни. В пожилом возрасте большая часть пожилых людей страдает от болезней.

И поэтому диапазон некоторых значений может быть слишком широким. Брать ориентир стоит на нормы более жёсткие. К тому же человек сможет определить свою норму только после консультации со специалистом и после сдачи анализа крови для проверки уровня холестерина в крови.

Причины повышения уровня холестерина

Среди самых частых причин можно выделить отсутствие физической нагрузки и неправильное питание. Люди в возрасте также могут неосознанно поднять холестерин из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. Играют роль также наследственные заболевания и гормоны. Но каждый из факторов нужно рассматривать отдельно.

Неправильное питание. Пожилым людям нужно употреблять меньше сахара и лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, исключать из рациона жареное и полуфабрикаты.
Ожирение. Это очевидный фактор, который влияет на риск заболеваний, связанных с сердцем и сосудами. При сбросе веса снижается холестерин ЛПНП, а также уровень триглицеридов.
Малая подвижность. Даже в пожилом возрасте людям следует заниматься физическими упражнениями, так как физическая активность тоже способствует снижению уровня «плохого» холестерина.
Возраст. Чем старше человек, тем выше уровень вещества в крови. До менопаузы у женщин его уровень заметно ниже, чем у мужчин.
Наследственные заболевания. Некоторые из них прямо влияют на повышение холестерина в крови, но такие генетические заболевания встречаются довольно редко.
Лекарственные препараты. Многие из них продаются в аптеках без рецепта и понижают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

Также на уровень влияет сахарный диабет, заболевания почек и печени, гормоны щитовидки.

Способы снижения холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови следует придерживаться простых рекомендаций по плавному изменению образа жизни:

Придерживаться питания с низким содержанием углеводов.
Добавлять в рацион больше сыра, мяса и яиц, так как эти продукты повышают «хороший» холестерин.
Постараться исключить цельнозерновые продукты, так как глютен неблагоприятно воздействует на человеческий организм.
Не перебарщивать с фруктами.
Создать расписание тренировок по полчаса раз в день.
Употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
Отказаться от алкоголя и вредных привычек.

На его содержание влияет даже уровень стресса в повседневной жизни пожилых людей.

Чем опасен высокий уровень и как он себя проявляет

Высокий уровень холестерина в крови может проявить себя в случаях, когда он не снижается в течение долгого времени. Скопления на стенках сосудов уменьшают просвет, и в результате в организм поступает слишком мало кислорода и питательных веществ.

Из-за этого у пожилых людей есть риск развития неблагоприятной стенокардии, а также инфарктов и даже остановки сердца.

Перепады настроения, сильная сонливость и беспричинная апатия могут указывать на то, что в организме что-то не так. Боли за грудиной, тяжесть и скованность ног, а также варикоз и отёки могут быть одними из видов проявления высокого уровня холестерина.

При плохом самочувствии людям в возрасте рекомендуется обратиться к врачу и сдать анализ крови. Анализы следует сдавать регулярно, чтобы вовремя выявить проблему с содержанием холестерина.

Отклонения в содержании холестерина в одну из сторон могут повлечь за собой патологии сердца, сосудов и даже более серьёзные последствия, поэтому мужчинам и женщинам в возрасте от 50 лет следует внимательно следить за состоянием своего здоровья. Важно помнить, что заниматься самостоятельным лечением не стоит. Это должен контролировать специалист.

Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей

2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени. Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

Что нужно знать: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но если у вас слишком много холестерина в крови, у вас повышается риск ишемической болезни сердца.

Как вы измеряете уровень холестерина?

Анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, позволяет измерить уровень холестерина.Перед обследованием вам необходимо поститься (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение 9–12 часов. Тест дает информацию о вашем

Общий холестерин — мера общего количества холестерина в крови. Он включает холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
ЛПНП (плохой) холестерин — основной источник накопления холестерина и закупорки артерий
ЛПВП (хороший) холестерин — ЛПВП помогает удалить холестерин из артерий
Non-HDL — это число — ваш общий холестерин минус ваш HDL.Ваш не-ЛПВП включает ЛПНП и другие типы холестерина, такие как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
Триглицериды — еще одна форма жира в крови, которая может повысить риск сердечных заболеваний, особенно у женщин

Что означают мои числа холестерина?

Число холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Вот нормальный уровень холестерина в зависимости от вашего возраста и пола:

Для всех в возрасте 19 лет и младше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	Менее 170 мг / дл
без HDL	Менее 120 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	Более 45 мг / дл

Мужчины 20 лет и старше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
без HDL	Менее 130 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	40 мг / дл или выше

Женщины в возрасте 20 лет и старше:

Тип холестерина	Здоровый уровень
Общий холестерин	от 125 до 200 мг / дл
без HDL	Менее 130 мг / дл
ЛПН	Менее 100 мг / дл
HDL	50 мг / дл или выше

Триглицериды не являются типом холестерина, но они являются частью панели липопротеинов (теста, который измеряет уровень холестерина).Нормальный уровень триглицеридов ниже 150 мг / дл. Вам может потребоваться лечение, если у вас уровень триглицеридов погранично высокий (150–199 мг / дл) или высокий (200 мг / дл или более).

Как часто мне следует сдавать анализ на холестерин?

Когда и как часто вам следует сдавать анализ на холестерин, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
Некоторым детям этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

Для лиц старше 20 лет:

Взрослые люди младшего возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что влияет на мой уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов.Вот несколько способов снизить уровень холестерина:

Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови. Насыщенные жиры — главная проблема, но холестерин в пище тоже имеет значение. Уменьшение количества насыщенных жиров в вашем рационе помогает снизить уровень холестерина в крови. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают в себя мясо, молочные продукты, шоколад, выпечку, а также жареные во фритюре и обработанные пищевые продукты.
Масса. Избыточный вес — фактор риска сердечных заболеваний. Это также имеет тенденцию к повышению уровня холестерина. Похудение может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина, общего холестерина и триглицеридов. Это также повышает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.
Физическая активность. Отсутствие физической активности является фактором риска сердечных заболеваний. Регулярная физическая активность может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Это также помогает похудеть.Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут в течение большинства, если не всех дней.
Курение. Курение сигарет снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. ЛПВП помогает удалить плохой холестерин из артерий. Таким образом, более низкий уровень ЛПВП может способствовать повышению уровня плохого холестерина.

Вещи вне вашего контроля, которые также могут повлиять на уровень холестерина, включают:

Возраст и пол. По мере взросления женщин и мужчин уровень холестерина у них повышается.До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы уровень ЛПНП (плохого) холестерина у женщин имеет тенденцию к повышению.
Наследственность. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.
Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Как я могу снизить уровень холестерина?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина:

Изменения в образе жизни для здорового сердца, в том числе:

Здоровое для сердца питание. План питания, полезный для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры включают лечебную диету для изменения образа жизни и план питания DASH.
Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень ЛПНП (плохого) холестерина.
Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
Управление стрессом. Исследования показали, что хронический стресс иногда может повысить уровень холестерина ЛПНП и снизить уровень холестерина ЛПВП.
Бросить курить. Отказ от курения может повысить уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий, наличие большего количества ЛПВП может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.

Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также потребуется принимать лекарства. Доступно несколько типов лекарств от холестерина, включая статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вам следует продолжать изменять образ жизни.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Холестерин ЛПВП — понимание теста и ваших результатов

Источники, использованные в текущем обзоре

Гранди, Скотт М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. (10 ноября 2018 г.) 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Задача Американской кардиологической ассоциации Force on Clinical Practice Guidelines. Тираж . Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000625. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Nordestgaard, Børge G., Langsted, Anne, Mora, Samia, et al. (1 июля 2016 г.). Голодание не требуется регулярно для определения липидного профиля: клинические и лабораторные последствия, включая отметку в точках отсечения желаемой концентрации — совместное консенсусное заявление Европейского общества атеросклероза и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины. Европейский журнал сердца . Доступно на сайте https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw152. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(обновлено 7 сентября 2018 г.) Как и когда проверять уровень холестерина. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/features/cholesterol-screenings/index.html. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Янг, Эрик Х (30 ноября 2018 г., обновлено) Руководство по контролю за липидами. Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com / article / 2500032-overview. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Allard-Ratick, M, Khambhati, J., Topel, M, et al. (Август 2018). Повышенный уровень ХС-ЛПВП связан с неблагоприятными сердечно-сосудистыми последствиями. Европейское общество кардиологов. Доступно на сайте https://esc365.escardio.org/Congress/ESC-Congress-2018/HDL-cholesterol-A-moving-target/174943-elevated-hdl-c-is-associated-with-adverse-cardiovascular-outcomes #абстрактный. По состоянию на ноябрь 2019 г.

(12 июля 2019 г.) Тест на холестерин. Клиника Майо.Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cholesterol-test/about/pac-20384601. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Комарофф, Энтони Л. (19 июня 2019 г., обновлено) Следует ли повышать ЛПВП и как? Гарвардская медицинская школа. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.harvard.edu/heart-health/should-you-increase-hdl-and-how. По состоянию на ноябрь 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера.Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Американская кардиологическая ассоциация. «Каков здоровый уровень холестерина?» Статья доступна на сайте http://216.185.112.5/presenter.jhtml?identifier=183

Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Руководящие принципы Национальной образовательной программы по холестерину, Холестерин, АТФ III.Стр 31-34. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. По состоянию на июль 2008 г.

Пагана К., Пагана Т. Мосби. Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 351-355.

MayoClinic.com. Уровни холестерина, к каким цифрам вы должны стремиться? (21 июня 2008 г.). Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/cholesterol-levels/CL00001. По состоянию на июль 2008 г.

Американская кардиологическая ассоциация.Что означает ваш уровень холестерина. (7 апреля 2008 г.). Ранее доступно в Интернете по адресу http://216.185.112.5/presenter.jhtml?identifier=183#HDL. По состоянию на июль 2008 г.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 252-253.

Кен-ичи Хирано и др. Атеросклеротическое заболевание при выраженной гиперальфалипопротеинемии: комбинированное снижение белка-переносчика эфира холестерина и триглицерид-липазы печени. Артериосклероз, тромбоз и биология сосудов .1995; 15: 1849-1856. Доступно в Интернете по адресу http://atvb.ahajournals.org/cgi/content/full/atvbaha;15/11/1849?eaf. По состоянию на май 2010 г.

MedWire News: Опасный край до очень высоких уровней ЛПВП. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 634-642. Доступно в Интернете по адресу http://www.lipidsonline.org/news/article.cfm?aid=5936. По состоянию на май 2010 г.

Лия Тремблей (LifeWire). Является ли высокий уровень ЛПВП ответом на проблемы с холестерином? Почему высокого уровня ЛПВП может быть недостаточно. Доступно в Интернете по адресу http: // cholesterol.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/Is-Increasing-HDL-Levels-the-Answer-to-Cholesterol-Problems-.htm. По состоянию на май 2010 г.

Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Сентябрь 2002 г. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. По состоянию на 21 июля 2013 г.

(декабрь 2011 г.) Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . Декабрь 2011 г. Том 128. Приложение 5. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://pediatrics.aappublications.org/site/misc/2009-2107.pdf. По состоянию на 21 июля 2013 г.

(© 2012) Американская кардиологическая ассоциация. Уровни холестерина. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/Cholesterol_UCM_001089_SubHomePage.jsp. По состоянию на 21 июля 2013 г.

(ноябрь 2012 г.) Американская ассоциация семейных врачей. Высокий уровень холестерина. Доступно в Интернете по адресу http: // familydoctor.org / familydoctor / ru / болезнь-условия / высокий холестерин.html. По состоянию на 19 июля 2013 г.

Войт, Б.Ф. и др. Холестерин ЛПВП в плазме и риск инфаркта миокарда: исследование методом менделевской рандомизации. Ланцет . Август 2012 г. Том 380. Выпуск 9841. Доступно в Интернете по адресу: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673612603122. По состоянию на июль 2013 г.

Девкота, Б. (обновлено 16 января 2014 г.). Холестерин ЛПВП. Наркотики и болезни для спасения. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/2087757-overview#showall. Проверено 01.05.16.

Сингх В. (Обновлено 19 июня 2013 г.). Низкий уровень холестерина ЛПВП. Наркотики и болезни для спасения. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/127943-overview. Проверено 01.05.16.

Сингх В. (Обновлено 18 декабря 2014 г.). Высокий холестерин ЛПВП. Наркотики и болезни для спасения. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/121187-overview. Проверено 01.05.16.

(© 1995– 2016). Холестерин, ЛПВП, сыворотка.Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8429. Проверено 01.05.16.

(обновлено 28 марта 2016 г.). О холестерине. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/About-Cholesterol_UCM_001220_Article.jsp#.Vy9WX3q9b5M. Проверено 01.05.16.

Couzin-Frankel, J. (10 марта 2016 г.). Почему высокий уровень «хорошего холестерина» может быть плохой новостью. Наука против 352 (6286). Доступно в Интернете по адресу http://www.sciencemag.org/news/2016/03/why-high-good-cholesterol-can-be-bad-news. Проверено 01.05.16.

Стоун Нью-Джерси, Робинсон Дж. Г., Лихтенштейн А. Х., Бейри Мерц С. Н., Блюм С. Б., Экель Р. Х., Голдберг А. С., Гордон Д., Леви Д., Ллойд-Джонс Д. М., Макбрайд П., Шварц Д. С., Шеро С. Т., Смит СК-младший, Уотсон К., Wilson PW; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2014, 1 июля; 63 (25, часть B): 2889-934.

Ллойд-Джонс Д.М., Моррис П.Б., Баллантайн С.М., Биртчер К.К., Дейли-младший Д.Д., ДеПальма С.М., Миниссиан М.Б., Оррингер К.Э., Смит СК. Путь принятия консенсусного решения экспертов ACC 2016 года о роли не-статиновой терапии для снижения холестерина ЛПНП в управлении риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов по согласованным документам клинических экспертов J Am Coll Cardiol 2016.Доступно в формате PDF по адресу http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=2510936#tab1.

Что такое общий холестерин и что это означает?

Общий холестерин — это общее количество холестерина в крови. Ваш общий холестерин включает липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») холестерин. Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в каждой клетке вашего тела.

Веривелл / Синди Чанг

Что такое липопротеины?

Липопротеины ЛПВП и ЛПНП представляют собой крошечные «пакеты» в крови, содержащие жир (липид) внутри и белки снаружи, которые несут холестерин по всему телу.Вы часто будете видеть, как их называют хорошим холестерином и плохим холестерином.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

ЛПВП называют хорошим холестерином. Вы много слышите о снижении уровня холестерина. Но в случае компонента общего холестерина ЛПВП, чем выше ваш уровень, тем лучше.

Проблема в том, что поддерживать высокий уровень ЛПВП бывает сложно. Причина в том, что зачастую трудно контролировать факторы образа жизни, которые могут снизить его, включая диабет 2 типа, избыточный вес, недостаточную физическую нагрузку и курение.Генетические факторы также могут играть роль.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Этот «плохой мальчик» из семейства холестеринов должен находиться на самом низком уровне, которого вы и ваш врач можете достичь. Хотя статины могут помочь, ваша диета имеет значение.

Уровень холестерина ЛПНП повышается, если в вашем рационе много насыщенных и «трансжиров», также называемых трансжирными кислотами . (Это промышленный жир, используемый для увеличения срока хранения пищевых продуктов и стабильности вкуса.)

Триглицериды

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Это не холестерин. Но это измеряется, потому что повышенный уровень триглицеридов увеличивает риск развития атеросклероза — накопления жировых бляшек на стенках артерий — и увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Как измеряется общий холестерин

Это делается с помощью анализа крови, называемого липопротеиновой панелью , который также измеряет ваши триглицериды.Для этого теста вы предоставляете образец крови, взятый после того, как вы голодали (ничего не ели и пили только воду) за 9–12 часов до теста.

Ваш общий показатель холестерина рассчитывается по формуле: уровень ЛПВП + уровень ЛПНП + 20% от вашего уровня триглицеридов.

Почему вам следует пройти тестирование

Поддержание уровня общего холестерина в здоровом диапазоне важно для людей всех возрастов, независимо от того, страдают ли они сердечными заболеваниями или нет. Если, как и многие люди, у вас высокий уровень холестерина в крови и вы не знаете об этом, единственный способ узнать об этом — сдать анализ крови.

Сам по себе высокий уровень холестерина в крови не вызывает симптомов. Вот почему, если вам 20 лет и старше, вам следует проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет.

Понимание результатов

Результаты теста на общий холестерин выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) крови и оцениваются как желательный, пограничный или высокий.

Диапазон общего холестерина

Общий холестерин оценивается следующим образом:

Желаемый уровень : менее 200 мг / дл
Пограничный высокий уровень : 200-239 мг / дл
Высокий уровень : 240 мг / дл и выше

Ваш общий уровень холестерина отражает ваш риск сердечных заболеваний.Как правило, чем выше уровень, тем выше ваш риск. Почему тест также измеряет липопротеины в общем холестерине, а также триглицериды?

ЛПНП («плохой») холестерин является основным «двигателем» накопления холестерина и его закупорки в артериях.
ЛПВП («хороший») холестерин помогает предотвратить сердечные заболевания, удаляя холестерин из артерий и отправляя его в печень для выведения.
Триглицерид — это еще одна форма жира в крови, которая может увеличить риск сердечных заболеваний.

Если ваш общий холестерин слишком высок, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни и / или лекарства для его снижения.

Руководство по обсуждению с холестерином

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Скрининг холестерина (липидная панель) | Шаста Колледж

Дом
Студенческая жизнь
Здоровье и благополучие студентов

Национальный институт сердца-легких-крови (NHLBI) рекомендует пройти базовый скрининг холестерина в возрасте 20 лет.

Записаться на осмотр

Из-за COVID-19 проверка холестерина (липидная панель) временно приостановлена.Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для получения дополнительной информации.

Скрининг холестерина (липидная панель) доступен по предварительной записи в Студенческом отделе здоровья и благополучия. Стоимость скрининга для студентов 20 долларов. Рекомендуется 12-часовой перерыв. Медсестра колледжа проводит индивидуальное санитарное просвещение при каждом осмотре. Скрининг артериального давления также доступен без дополнительных затрат.

Результаты липидной панели доступны в течение 15 минут и включают:

Общий холестерин
ЛПВП («ХОРОШИЙ» холестерин)
Соотношение общий холестерин / ЛПВП
ЛПНП («БАД» холестерин)
Триглицериды
Уровень сахара в крови
ЛПОНП (липиды очень низкой плотности)

Какие у вас номера?

Что означают ваши числа

Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл).Ваш общий холестерин в крови — это число, которое вы обычно получаете вместе с результатами анализов. Чтобы определить риск сердечных заболеваний, также важно знать, как это число расщепляется на уровни холестерина ЛПНП («плохо»), холестерина ЛПВП («хорошо») и триглицеридов.

Вот руководство по интерпретации результатов ваших тестов:

Уровень общего холестерина в крови

Ваш общий холестерин в крови попадает в одну из следующих категорий:

Желательно: менее 200 мг / дл
В этом диапазоне риск сердечного приступа или инсульта относительно низок, если только у вас нет других факторов риска.Почти у половины взрослых уровень общего холестерина ниже 200 мг / дл. Измеряйте уровень холестерина каждые пять лет — или чаще, если вы мужчина старше 45 или женщина старше 55 лет.

Граница высокого риска: 200–239 мг / дл
Около трети взрослого населения США входят в эту группу. Через один-два года перепроверьте уровень холестерина и ЛПВП, если общий холестерин находится в этом диапазоне; если ваш ЛПВП ниже 40 мг / дл; или если у вас нет других факторов риска сердечных заболеваний.Поговорите со своим врачом об управлении вашим индивидуальным риском.

Высокий риск: 240 мг / дл и более
Около 20 процентов населения США имеет высокий уровень холестерина в крови. В этом диапазоне выше риск сердечного приступа и инсульта. В целом, люди с уровнем общего холестерина 240 мг / дл имеют вдвое больший риск ишемической болезни сердца, чем люди с уровнем холестерина 200 мг / дл.

Важно обсудить с врачом уровень холестерина и общий риск сердечных заболеваний и инсульта.

ЛПНП («Плохой») Уровень холестерина

Чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем ниже риск сердечного приступа и инсульта. Фактически, это лучший показатель риска, чем общий холестерин в крови. Поговорите со своим врачом об управлении вашим индивидуальным риском.

Уровни холестерина ЛПНП
Менее 100 мг / дл	Оптимальный
от 100 до 129 мг / дл	Около оптимального / Выше оптимального
от 130 до 159 мг / дл	Высокая граница
от 160 до 189 мг / дл	Высокая
190 мг / дл и выше	Очень высокий

ЛПВП («Хороший») Уровень холестерина

Для холестерина ЛПВП («хороший») более высокие уровни лучше.Низкий уровень холестерина ЛПВП (менее 40 мг / дл для мужчин, менее 50 мг / дл для женщин) подвергает вас высокому риску сердечных заболеваний. У среднего человека уровень холестерина ЛПВП колеблется от 40 до 50 мг / дл. У средней женщины они колеблются от 50 до 60 мг / дл.

Люди с высоким уровнем триглицеридов в крови обычно имеют более низкий уровень холестерина ЛПВП и более высокий риск сердечного приступа и инсульта. Прогестерон, анаболические стероиды и мужские половые гормоны (тестостерон) также снижают уровень холестерина ЛПВП. Женские половые гормоны повышают уровень холестерина ЛПВП.

Уровень триглицеридов

Ваш уровень триглицеридов попадет в одну из следующих категорий:

Уровень триглицеридов	Классификация
Менее 150 мг / дл	Нормальный
150-199 мг / дл	Пограничная высокая
200-499 мг / дл	Высокая
500 мг / дл или выше	Очень высокий

Многие люди с высоким уровнем триглицеридов имеют основные заболевания или генетические нарушения.Если это верно для вас, основная терапия — это изменение вашего образа жизни. Это включает в себя контроль веса, употребление продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, регулярные физические упражнения, отказ от курения и, в некоторых случаях, употребление меньшего количества алкоголя. Посетите своего врача, чтобы составить план действий, который будет включать все эти изменения образа жизни.

Людям с высоким уровнем триглицеридов также может потребоваться ограничить потребление углеводов до не более 45-50 процентов от общего количества калорий. Причина этого в том, что углеводы повышают уровень триглицеридов у некоторых людей и снижают уровень холестерина ЛПВП.Используйте продукты с мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами.

Соотношение холестерина

Некоторые врачи и специалисты по холестерину используют отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП вместо общего холестерина в крови. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать абсолютные значения общего холестерина в крови и холестерина ЛПВП. Они более полезны для врача, чем соотношение холестерина, при выборе подходящего лечения для пациентов.

Соотношение получается делением уровня холестерина ЛПВП на общий холестерин.Например, если у человека общий холестерин 200 мг / дл и уровень холестерина ЛПВП 50 мг / дл, соотношение будет указано как 4: 1. Цель состоит в том, чтобы поддерживать соотношение ниже 5: 1; оптимальное соотношение — 3,5: 1.

Калькулятор соотношения холестерина

| Уровни холестерина

Этот калькулятор соотношения холестерина позволяет провести быструю самодиагностику. Основываясь на результатах анализа крови, он рассчитывает наиболее популярные показатели холестерина (ЛПНП / ЛПВП, триглицериды / ЛПВП и соотношение общий холестерин / ЛПВП), что упрощает оценку рисков сердечных заболеваний и общего состояния вашего здоровья.Прочтите, чтобы узнать, как рассчитать эти отношения холестерина, или взгляните на наш калькулятор ИМТ.

Помните, что этот калькулятор ни в коем случае не является эквивалентом консультации врача! Если результаты вызывают беспокойство, не забудьте посетить врача.

Общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды

Наш калькулятор уровня холестерина учитывает четыре основных результата анализа крови. Все рекомендуемые уровни соответствуют данным Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья.

Вам нужно ввести только три ваших результата — они зависят друг от друга по формуле:

общий холестерин = ЛПВП + ЛПНП + 0,2 * триглицериды

Общий холестерин — это всего лишь обзор вашего уровня холестерина. Это может ввести в заблуждение, поскольку оно сочетает в себе уровни хорошего и плохого холестерина в крови и не дает достаточной информации о рисках сердечных заболеваний.

Желательно: менее 200 мг / дл
Гранично-высокий: 200 — 239 мг / дл
Высокая: 240 мг / дл и выше

ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — это «хороший» холестерин в крови.Вообще говоря, это форма холестерина, который переносится из других частей вашего тела в печень, чтобы метаболизировать его и выводить из организма с желчными кислотами. Вот почему это единственный тип холестерина, который следует поддерживать на высоком уровне. У женщин, как правило, уровень ЛПВП немного выше, чем у мужчин.

Оптимально: 60 мг / дл и выше
Граница: 40-59 мг / дл
Риск сердечных заболеваний: менее 40 мг / дл

ЛПНП (липопротеин низкой плотности) — это «плохой» холестерин, который накапливается в ваших артериях и может вызвать серьезные заболевания, например, сердечные приступы.Чем ниже уровень ЛПНП, тем лучше. Помните, что если у вас высокий уровень ЛПНП, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы изучить факторы риска, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Используйте наш калькулятор ЛПНП, чтобы оценить его значение на основе уровней общего холестерина, ЛПВП и триглицеридов.

Оптимально: менее 100 мг / дл
Почти оптимальное / выше оптимального: 100 — 129 мг / дл
Гранично высокий: 130 — 159 мг / дл
Высокая: 160 — 189 мг / дл
Очень высокий: 190 мг / дл и выше

Триглицериды на самом деле не холестерин, а тип жира, переносимого в вашей крови.Большинство триглицеридов в вашем теле хранится в виде жировых отложений. Тем не менее, высокий уровень триглицеридов может быть признаком проблемы с липопротеинами, поскольку ее часто сопровождают другие симптомы, такие как диабет.

Норма: менее 150 мг / дл
Гранично высокий: 150 — 199 мг / дл
Высокая: 200 — 499 мг / дл
Очень высокий: 500 мг / дл или выше

Также важно знать, что желаемые значения различных фракций холестерина могут отличаться в зависимости от пациента и его / ее сердечно-сосудистого риска! Чтобы убедиться в своих результатах, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом!

Как рассчитать соотношение холестерина?

Есть три показателя, которые с высокой точностью описывают риск сердечных заболеваний.Все они построены как отношения вышеупомянутых результатов крови и поэтому называются отношениями холестерина.

Вам интересно, каково хорошее соотношение холестерина? Вы можете использовать этот калькулятор общего холестерина, чтобы найти следующие значения:

ЛПНП Соотношение ЛПВП — это просто уровень ЛПНП, деленный на уровень ЛПВП. ЛПНП Соотношение ЛПВП — один из самых популярных показателей риска сердечных заболеваний.

идеально: ниже 2,0
хорошо: ниже 5.0
слишком высоко: выше 5,0

Соотношение триглицеридов ЛПВП можно рассчитать, разделив уровень триглицеридов на уровень ЛПВП. Это менее популярный индикатор; тем не менее, он также используется для определения риска сердечного инсульта.

Если вы измеряете значения в мг / дл, нормальный диапазон для отношения триглицеридов ЛПВП составляет:

идеально: 2,0 или меньше
высокий: 4,0 — 6,0
слишком высоко: 6.0 или выше

Для расчета этого отношения в ммоль / л (нажмите кнопку расширенного режима ) нормальный диапазон значения отношения другой:

идеальный: 0.87 или меньше
высокий: 1,74 - 2,62
слишком высоко: 2,62 или выше

Ознакомьтесь с нашим калькулятором единиц холестерина, чтобы полностью понять, как переводятся единицы измерения ммоль / л и мг / дл.

Отношение общего холестерина ЛПВП (TC HDL) находят путем деления уровня общего холестерина на уровень ЛПВП. Соотношение холестерина ЛПВП считается худшим из этих трех показателей - Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует использовать его для диагностики. Тем не менее, вы можете посмотреть на это число, чтобы получить общее представление о своем состоянии здоровья.

идеально: до 3,5
хорошо: менее 5,0
плохо: более 5,0

`Холестерин и его последствия`

Без холестерина жизнь людей и животных была бы невозможна. Это важный структурный компонент клеточных мембран, он необходим в процессе выработки стероидных гормонов, желчных кислот и витамина D. Более того, вы должны заметить, что в определенных клинических ситуациях уровень холестерина слишком низкий, но это не так. не слишком часто.Это так называемая гипохолестеринемия . Обычно это вызвано гипертиреозом (чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы), надпочечниковой недостаточностью, заболеваниями печени, депрессией, кровоизлиянием в мозг или раком. В спорадических случаях это вызвано SLOS (синдром Смита – Лемли – Опица) - генетической аномалии в процессе синтеза холестерина.

С другой стороны, высокий уровень холестерина, так называемая гиперхолестеринемия , приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Наиболее важным последствием повышенного холестерина является атеросклероз .Это заболевание, при котором внутренняя часть артерии сужается из-за скопления бляшки . Сначала у пациентов обычно нет никаких симптомов, но в итоге вызывает:

Ишемическая болезнь сердца (включая инфаркт)
ход
Болезнь периферических артерий
хроническая почечная недостаточность

Вот почему так важно знать и регулировать уровень холестерина, чтобы минимизировать риск атеросклероза и его последствий!

`Что вызывает высокий уровень холестерина?`

Как упоминалось ранее, высокий уровень холестерина может существенно повлиять на нашу жизнь в целом.Так что стоит знать, каковы причины высокого холестерина.

Гиперхолестеринемия часто вызывается недостаточностью щитовидной железы, диабетом 2 типа и ожирением. Это также может быть вызвано генетическими нарушениями, такими как семейная гиперхолестеринемия , что не так уж и редко - около 0,3% населения имеют мутации, вызывающие высокий уровень холестерина ЛПНП!

Тем не менее, наиболее важным фактором, влияющим на уровень липидов и холестерина, является ваш образ жизни ! Диета влияет на уровень холестерина, но степень ее воздействия у разных пациентов различается.Результаты метаанализа Имеет ли значение диетический холестерин? опубликованные в 2016 году, показывают, что потребление продуктов с высоким содержанием холестерина вызывает повышение уровня холестерина в сыворотке крови. Также трансжирные кислоты обладают сильным атерогенным потенциалом - они снижают уровень холестерина ЛПВП (хороший холестерин), одновременно повышая уровень холестерина ЛПНП (плохой).

Если вы относитесь к группе риска по гиперхолестеринемии, ознакомьтесь с конвертером сахара в крови и калькулятором калорий и начните вести здоровый образ жизни!

`Как снизить уровень холестерина?`

Если вам интересно, что делать с холестерином, следуйте этим правилам:

Регулярно выполняйте аэробные упражнения. Было доказано, что регулярные упражнения повышают уровень холестерина ЛПВП (хорошо) и снижают холестерин ЛПНП (плохо). Кроме того, он также может снизить риск сердечного приступа или инсульта, поскольку снижает кровяное давление.
Диета. Ешьте продукты с низким содержанием жирных кислот, насыщенных жиров и холестерина. Не забывайте включать в свой рацион рыбу, поскольку она является источником жирных кислот омега-3. Попробуйте есть продукты, снижающие уровень холестерина, например маргарин, обогащенный растительными стеролами и станолами.
Принимайте лекарства. Если немедикаментозные методы лечения не приносят удовлетворительных результатов, не стесняйтесь обращаться к врачу, который может предложить лекарственные препараты. Существует множество лекарств, которые можно использовать для снижения уровня плохого холестерина и коррекции соотношения ЛПНП и ЛПВП. Научно доказано, что они не только снижают уровень холестерина, но также снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний (риск сердечного приступа, инсульта и т. Д.) И продлевают жизнь .

Не бойтесь делать хорошие изменения в своей жизни. Рассчитайте соотношение ЛПНП и другие соотношения с помощью нашего калькулятора соотношения холестерина. Снизьте уровень холестерина, вылечите гипертонию и диабет, проверьте ЭКГ на предмет отклонений, защитите свое сердце и живите здоровее, дольше и счастливее!

`Уровень общего холестерина - обзор`

`АПОЛИПОПРОТЕИНЫ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ`

Уровень общего холестерина минимально зависит от постпрандиальной липемии, но на распределение холестерина между различными фракциями липопротеинов может влиять активность переноса эфира холестерина (CETP). лецитин: холестерин-ацилтрансфераза (ЛХАТ) (рис.9-1). ЛХАТ отвечает за превращение неэтерифицированного холестерина на формирующихся ЛПВП в сложные эфиры холестерина, которые потенциально могут быть обменены на липопротеины, богатые ТГ, на ТГ. Во время постпрандиальной липемии с присутствием субстрата с высоким содержанием ТГ конечным результатом будет временное перераспределение сложных эфиров холестерина с ЛПВП на ЛПОНП - чистое снижение холестерина ЛПВП. Перераспределение холестерина от ЛПВП к ЛПНП и ЛПОНП также может быть продемонстрировано in vitro , когда плазма подвергается воздействию комнатной температуры в течение длительного периода времени.На фигуре 9-2, A, показано перераспределение холестерина от HDL к липопротеинам, содержащим апоВ, когда всю плазму инкубировали при 37 ° C в течение 4 часов перед фракционированием с помощью FPLC. ²⁶ Наблюдалось сопутствующее перемещение ТГ от ЛПОНП к частицам размера ЛПНП и ЛПВП (рис. 9-2 B ). Это перераспределение ингибировалось добавлением специфического ингибитора СЕТР ко всей плазме во время инкубации (фиг. 9-2, C ). Подобное перераспределение холестерина и триглицеридов можно продемонстрировать при хранении плазмы при комнатной температуре в течение 8 часов.Степень этого перераспределения зависит от концентрации липидов в соответствующих липопротеиновых субстратах и активности CETP, присутствующего в плазме. Из-за этого потенциального источника биологической изменчивости концентрации структурных белков для различных фракций липопротеинов использовались в качестве показателей транспорта холестерина. ^27–29 ApoB является ключевым структурным белком для липопротеинов, богатых ТГ, хиломикронов не натощак и ЛПОНП натощак, а также для ЛПНП.АпоА-I считается ключевым белком для частиц ЛПВП. Фактически, Мао и его коллеги были одними из первых исследователей, которые предположили, что уровни апоА-I могут быть лучшим маркером ИБС, оцениваемой ангиографически. ^30–31

Несколько крупных проспективных исследований продемонстрировали, что измерения апоВ превосходят любой из показателей на основе холестерина в отношении риска ИБС. Исследование сердечно-сосудистой системы в Квебеке показало, что ароВ был самым сильным предиктором риска ИБС у 2155 мужчин, за которыми наблюдали 5 человек.5 лет. ³² После контроля ТГ, холестерина ЛПВП и соотношения холестерин ХОЛ / ЛПВП связь между риском апоВ и ИБС оставалась статистически значимой. Фактически, когда были доступны данные долгосрочного 13-летнего наблюдения, апоВ оставался сильной корреляцией с риском ИБС. ³³ Исследование риска смертности, связанного с аполипопротеинами (AMORIS), основанное на 177 533 шведских мужчинах и женщинах, также обнаружило, что апоВ превосходит индексы холестерина в прогнозировании риска для всей когорты, а также для всех основных подгрупп.³⁴ Особый интерес в AMORIS вызвала разница, связанная с возрастом и полом. Уровни холестерина ЛПНП были предсказуемыми только у участников моложе 70 лет, а уровень апоВ был предсказуемым в обеих возрастных группах. Хотя холестерин ЛПНП был лишь слабым прогностическим фактором у женщин, апоВ был сильным прогностическим фактором у обоих полов. Следует отметить, что в AMORIS холестерин ЛПНП рассчитывался по формуле, которая отличается от расчета Фридевальда. В исследовании сердца в Northwick Park с участием 2508 здоровых мужчин среднего возраста, наблюдавшихся в течение 6 лет, апоВ превосходил холестерин ЛПНП в выявлении коронарных событий.²⁵ Было обнаружено, что ApoB превосходит холестерин ЛПНП в определении риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, участвующих в исследовании здоровья медсестер, ³⁵ у пациентов, перенесших ИМ, в исследовании тромбогенных факторов и рецидивирующих коронарных событий (THROMBO), ³⁶ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в последующем исследовании медицинских работников, ³⁷ и в исследовании здоровья женщин. ³⁸ На рис. 9-3 суммированы ключевые результаты AMORIS в отношении преимущества соотношения апоВ / апоА-I по сравнению с соотношением холестерин ХОЛ / ЛПВП.После поправки на возраст, отношение шансов для риска смертельного ИМ, основанное на изменении 1-SD каждой переменной, оказалось равным 1,53 для мужчин и 1,43 для женщин с использованием соотношения апоВ / апоА-I (рис. 9-3, A ). Отношение шансов не отличалось от 1,00 при использовании других соотношений, включая холестерин ЛПНП / холестерин ЛПВП, холестерин ХОЛ / ЛПВП и холестерин не ЛПВП / холестерин ЛПВП. ³⁹ Кроме того, было обнаружено, что скорректированное по возрасту отношение шансов для риска фатального ИМ также зависело от дозы по квинтилям отношения апоВ / апоА-I (рис. 9-3, B ).³⁹ Фактически, среди мужчин в самом низком квинтиле (Q1) отношения апоВ / апоА-I 72,9% имели холестерин ХОЛ / ЛПВП в Q1, а 23,4% имели холестерин ХОЛ / ЛПВП во втором квинтиле (Q2). Эта конкордантность составила 71,5% для мужчин в наивысшем квинтиле (Q5) апоВ / апоА-I. Соответствие между соотношением апоВ / апоА-I и холестерином ХОЛ / ЛПВП у женщин составляло 73% и 78% для Q1 и Q5 соответственно. Однако для промежуточных квинтилей соответствие было довольно плохим. Например, среди мужчин в третьем квинтиле (Q3) отношения апоВ / апоА-I - 24.3%, 42,2% и 27,9% будут классифицированы как Q2, Q3 и Q4 соответственно для холестерина ХОЛ / ЛПВП. Другими словами, 52,2% будут неправильно классифицированы с использованием соотношения холестерина ХОЛ / ЛПВП. Для женщин 50,8% апоВ / апоА-I в Q3 были бы неправильно классифицированы, если бы использовалось соотношение холестерин ХОЛ / ЛПВП. И у мужчин, и у женщин с AMORIS риск смертельного ИМ был аддитивным по отношению к увеличению глюкозы в плазме и увеличению отношения апоВ / апоА-I (рис. 9-4, A и B ). ^34, ⁴⁰ Данные многочисленных клинических испытаний статинов, которые могут значительно снизить ХОЛ, холестерин ЛПНП и апоВ, также использовались для оценки важности значений липидов во время лечения в качестве руководства для гиполипидемической терапии.В большинстве исследований сообщается, что остаточный риск более тесно связан с апоВ, чем с холестерином ЛПНП или холестерином, не относящимся к ЛПВП. ²⁸ В Лейденском исследовании сердца группа из 848 пациентов с ангиографически подтвержденной ИБС достигла среднего снижения ХОЛ на 30% при терапии статинами. Регрессионный анализ Кокса с поправкой на возраст не показал значимой связи между холестерином ЛПНП во время лечения или холестерином не ЛПВП во время лечения и последующими событиями. ⁴¹ Напротив, апоВ во время лечения предсказывал ИМ и смертность от всех причин.⁴¹ В этом исследовании соотношение апоВ / апоА-I было даже более сильным предиктором будущих событий с поправкой на возрастное отношение рисков 7,22 ( p <0,0001). ⁴¹ В исследовании THROMBO с участием 1045 пациентов, выздоровевших от инфаркта миокарда, более высокие уровни апоВ и более низкие уровни апоА-I были независимо связаны с риском рецидивов, в то время как традиционные липидные параметры (холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и ТГ) были нет. ³⁶ При лечении 4S холестерин ЛПНП и апоВ были прогностическими факторами серьезных коронарных событий.²³ При анализе подгрупп с использованием данных 4S было отмечено, что риск серьезных коронарных событий для участников группы с гипертриглицеридемией и гиперапобеталипопротеинемией, получавших плацебо, был значительно выше, чем у пациентов с нормальным уровнем ТГ и повышенным холестерином ЛПНП. Используя значения 1-летнего периода лечения, исследователи из AFCAPS / TexCAPS сообщили, что только соотношение апоВ / апоА-I позволяет прогнозировать будущие события. ²⁴ В исследовании «Долгосрочное вмешательство с превастатином при ишемической болезни» (LIPID) нескорректированный уровень холестерина ЛПНП в течение 1 года не позволял прогнозировать сосудистые исходы, но скорректированный уровень холестерина ЛПНП в течение 1 года прогнозировал сосудистые события (отношение рисков (HR) 1.08 и 1.20 соответственно). ⁴² Уровни апоВ во время лечения, как нескорректированные, так и скорректированные, также позволяли прогнозировать будущие события с более высоким ЧСС (1,49 и 2,10, соответственно). Не скорректированное соотношение холестерина ХОЛ / ЛПВП во время лечения было умеренным прогнозом для последующих событий (HR, 1,03, p <0,03), а нескорректированное соотношение апоВ / апоА-I было тесно связано с будущими событиями (HR, 1,43, p <0,002).

`Расчет холестерина | Johns Hopkins Medicine`

Число холестерина - важный фактор в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, но стандартный способ их определения не всегда дает наиболее точную оценку.Исследователи из Джона Хопкинса разработали лучший способ более точного расчета уровня так называемого плохого холестерина, известного как холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

«Традиционный способ измерения холестерина ЛПНП слишком часто недооценивает его», - говорит кардиолог Джонса Хопкинса Стивен Джонс, доктор медицины. Это означает, что некоторым пациентам с высоким риском требуется более агрессивное лечение, чем они могут получать.

`Основные сведения о холестерине`

Холестерин - это восковое вещество, которое циркулирует по вашему телу и участвует в некоторых полезных функциях, таких как здоровье клеточных мембран и функция мозга.Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - это мусор, оставшийся после использования полезного холестерина. Это «плохой» холестерин, от которого мы хотим избавиться. Слишком много холестерина ЛПНП может накапливаться в стенках артерий, способствуя образованию бляшек, отложений, которые затвердевают и сужают артерии. Это создает основу для возможного сердечного приступа или инсульта в будущем.

Холестерин не плавает свободно в крови - он должен переноситься липопротеинами, частицами, которые образуются в печени и состоят из жира и белка.Есть несколько типов, в том числе липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые помогают удалить холестерин из артерий и предотвратить накопление жировой ткани, и различные липопротеины, не относящиеся к ЛПВП, которые в избытке связаны с повреждением артерий, сердечными заболеваниями и инсультом. К ним относятся липопротеины промежуточной плотности (IDL), LDL и липопротеины очень низкой плотности (VLDL).

`Измерение холестерина`

Простой анализ крови, называемый липидной панелью, используется для измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов, другого типа молекулы жира.Также включен холестерин ЛПНП, который обычно оценивается, а не измеряется напрямую, поскольку его прямое измерение труднее. Для расчета ЛПНП лаборатории традиционно использовали формулу, известную как уравнение Фридевальда, более удобный способ оценки ЛПНП по сравнению с его фактическим измерением, которое включает громоздкий и дорогостоящий процесс, называемый ультрацентрифугированием.

`Инструмент для более точных измерений`

Традиционное уравнение Фридевальда оценивает холестерин ЛПНП следующим образом: общий холестерин минус холестерин ЛПВП минус триглицериды, разделенные на пять.Для простоты формула применяет универсальный коэффициент, равный пяти, ко всем. Но исследователи Джона Хопкинса обнаружили, что это часто приводит к тому, что уровень холестерина ЛПНП оказывается ниже, чем на самом деле у некоторых пациентов из группы высокого риска. Исследователи искали более точную формулу, которая учитывала бы конкретные данные об уровне холестерина и триглицеридов человека.

Используя базу данных образцов липидов крови более чем 1,3 миллиона американцев - почти в 3000 раз больше, чем база данных, использованная для разработки уравнения Фридевальда, - исследователи Джонса Хопкинса разработали более точную систему для расчета холестерина ЛПНП.Его можно использовать для принятия более точных решений о лечении для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Эта новая формула холестерина ЛПНП внедряется лабораториями США, а также другими лабораториями по всему миру. Лучшая реализация - это прямое кодирование оценки холестерина ЛПНП в лабораторной ИТ-системе, что автоматизирует процесс и экономит время врачей. Эта формула также доступна в виде приложения для мобильных устройств под названием Калькулятор холестерина ЛПНП. Он доступен в iTunes App Store и в Google Play для тех, чья лаборатория еще не приняла его.

Исследователи надеются, что новая формула однажды будет принята всеми лабораториями, занимающимися обработкой липидных панелей, поскольку она может улучшить уход за пациентами.

Общий холестерин норма: Холестерин: норма и патология | Медлаб