Норма лимфоцитов в крови у детей: Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины и лечение

Содержание

У ребенка понижены лимфоциты: симптомы лимфоцитопении, причины, диагностика

Исследование крови позволяет сделать более точную диагностику заболеваний. Если по результатам анализа видно, что лимфоциты у ребенка понижены, врач может назначить дополнительные обследования. Изменение лейкоцитарной формулы наблюдается как при серьезных заболеваниях, так и при незначительных нарушениях.

Лимфоцитопения у ребенка

Снижение количества лимфоцитов в крови ниже нормы называют лимфоцитопенией или лимфопенией. Результатов анализа крови может быть недостаточно для определения причины изменений, поэтому при обнаружении такого признака проводятся дополнительные обследования. В первую очередь педиатры исключают наличие инфекции, онкологии и врожденного расстройства иммунитета. Зачастую лимфопения является временным нарушением, возникающим на фоне хронического стресса или перенесенной вирусной инфекции.

Лимфоцитопения выявляется с помощью анализа крови

Виды лимфопении:

Абсолютная.
Относительная. В крови определяется достаточное количество клеток, однако процентное соотношение лимфоцитов снижено.

По возникновению:

Врожденная. Уменьшение числа клеток возникает на фоне наследственной патологии.
Приобретенная.

От вида лимфопении зависит прогноз. Неопасные формы недуга могут быть связаны с диетой или воздействием хронического стресса на организм. После лечения первопричины снижения лимфоцитов проводится контрольное обследование крови.

Функции клеток и возрастные нормы

Лимфоциты представляют собой разновидность белых кровяных клеток. Эти компоненты крови выполняют основные функции иммунной системы, связанные с уничтожением болезнетворных микроорганизмов, предотвращением роста опухолей и регуляцией работы органов. Еще одной немаловажной функцией лимфоцитов является приобретенный иммунитет, нейтрализующий уже известные организму патогены. Благодаря клеточной памяти возможно проведение вакцинации, защищающей ребенка от опасных инфекционных заболеваний.

В диагностике процентное соотношение разных видов белых кровяных клеток отображается с помощью лейкоцитарной формулы. Организм ребенка постоянно развивается, поэтому количество лейкоцитов может быть непостоянным. В связи с этим выявление лимфопении невозможно без учета возрастных изменений.

Нормы процентного показателя лимфоцитов:

15-35% у новорожденных;
20-45% в первые 7 дней жизни;

65-70% в возрасте 1 месяца;
45-70% в возрасте от 1 месяца до 1 года;
35-50% в возрасте от 1 года до 3 лет;
33-50% у детей от 4 до 6 лет;
20-37% у детей старше 6 лет.

Изменение числа лимфоцитов может быть связано с взрослением организма.

После 6 лет соотношение лейкоцитов у ребенка начинает соответствовать показателям взрослого человека. Единая норма процентного содержания лимфоцитов для детей любого возраста отсутствует, поэтому педиатры всегда дополнительно оценивают количество лимфоцитов в микролитре крови.

Причины изменений

Дефицит лимфоцитов не является специфическим показателем, указывающим на конкретную патологию. Точная причина устанавливается с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. По результатам анализа крови врач может только сделать предположение о том, какой патологический или физиологический процесс в организме привел к изменению лейкоцитарной формулы.

У ребенка могут быть понижены лимфоциты после перенесенного гриппа

Возможные причины:

инфекционные заболевания, сопровождающиеся уничтожением лимфоцитов;
аутоиммунные болезни, при которых защитная система организма атакует собственные ткани;
воздействие хронического стресса;
прием определенных лекарственных средств, вроде химиотерапии и иммунодепрессантов;

недостаток белковой пищи в рационе;
заболевания дыхательной системы;
злокачественные новообразования;
болезни тимуса и почек;
желудочно-кишечные патологии;
восстановление организма после травмы или болезни;
врожденное нарушение образования лимфоцитов.

В ходе поиска первопричины расстройства педиатры в первую очередь оценивают состояние органов кроветворения и иммунной системы. Также учитываются факторы риска, связанные с наследственностью пациента.

Возможные симптомы

Изменение количества компонентов крови не всегда отражается на состоянии ребенка, поэтому нередко лимфопения становится случайной диагностической находкой. Для появления симптомов необходим значительный дефицит клеток, наблюдаемый при серьезных патологиях. Недостаток лимфоцитов не позволяет иммунной системе выполнять свои функции, в результате чего возникают специфические осложнения, вроде частых простудных заболеваний.

Дефицит компонентов крови не во всех случаях проявляется симптоматически.

Существуют и внешние признаки лимфопении. У ребенка, страдающего от такого недуга, может быть бледная кожа. Осмотр ротовой полости и носоглотки позволяет врачу обнаружить покраснение слизистых оболочек и уменьшение миндалин. Дети в возрасте от 1 до 3 лет из-за осложнений иммунодефицита становятся вялыми и апатичными. Важно отметить, что перечисленные состояния могут быть обусловлены как недостатком лимфоцитов, так и первопричиной этого расстройства.

Диагностика

После получения результатов анализа крови необходимо записаться на прием к педиатру. Во время консультации врач изучит анамнез ребенка и проведет общий осмотр. Следующим этапом диагностики является проведение детальных обследований.

Рентгенография — один из методов диагностики, позволяющий определить причину лимфоцитопении

Дополнительные диагностические процедуры:

Биохимический анализ крови, дающий возможность обнаружить признаки воспаления в организме.
Микробиологические тесты, проводимые для поиска инфекции и уточнения типа возбудителя болезни.
Визуальное исследование внутренних органов с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Биопсия лимфатических узлов, позволяющая подробно исследовать ткани с помощью микроскопа.

Для постановки диагноза врачу не всегда требуются все перечисленные методы. Зачастую результаты одного теста сразу указывают, почему лимфоциты у ребенка понижены.

Устранение лимфоцитопении

Разнообразие возможных источников дефицита лимфоцитов не позволяет врачам разработать единый способ коррекции недуга. В каждом случае необходим индивидуальный подход к проблеме. Если дополнительные исследования не указывают на какую-либо патологию, педиатр проводит повторный анализ крови. Иногда соотношение белых кровяных клеток восстанавливается без применения лекарственных средств.

При обнаружении заболевания назначаются консервативные или хирургические методы лечения. Разнообразные первопричины лимфопении устраняются с помощью антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств. Оперативные вмешательства требуются при онкологических заболеваниях. В остальным случаях педиатр может порекомендовать изменить диету.

Лимфопения не всегда требует лечения. Иногда достаточно повторного исследования крови и наблюдения.

Таким образом, недостаток форменных компонентов крови является показанием к дополнительному обследованию пациента. Во время консультации врач сможет объяснить родителям ребенка, о чем говорит снижение лимфоцитов в конкретном случае. Не стоит заранее переживать из-за подозрительных результатов анализа, поскольку незначительное изменение лейкоцитарной формулы может быть безвредным.

Читайте в следующей статье: что делать, если понижены лимфоциты при беременности

Расшифровка общего анализа крови у детей: норма результатов, таблица

У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?

Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.

Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.

Клинический (общий) анализ крови у детей:
► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.

► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.
► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.

Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.

Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.

=================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!
— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!
— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.

Лейкоциты делятся на следующие9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.

Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):
— недозрелые — палочкоядерные,
— юные — метамиелоциты,
— самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).

Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.
Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).
Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).

Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.

Таблица и расшифровка, даны для общего понятия:

Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!!

Читайте также: что такое GRA в анализе крови

Повышены или понижены лимфоциты в крови у ребенка: причины, какая норма содержания

Дети – сложные пациенты. Они не всегда могут сказать, где и что конкретно болит, описать характер своих ощущений, что очень затрудняет постановку диагноза. Но человеческий организм устроен так, что все его структуры работают слаженно, и при сбоях функций одной системы патологические изменения сразу появляются во многих. Это позволяет определить источник патологии даже у маленького ребенка.

Кровь – один из самых главных индикаторов здоровья, при лабораторном анализе которого удается узнать, есть ли отклонения, и назначить дальнейшие более целенаправленные обследования. Белые клетки крови – лимфоциты – являются важнейшим показателем для оценки состояния организма. А у детей его ценность увеличивается в разы.

Неважно, повышены лимфоциты в крови у ребенка либо понижены, но такие сдвиги нельзя оставлять без внимания. Это могут быть как физиологические проявления, которые по истечении определенного времени исчезнут, не оставляя никаких негативных последствий, так и явные признаки развивающейся патологии, требующей немедленного лечения.

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоциты – это одна из разновидностей белых кровяных телец – лейкоцитов, которые обеспечивают адекватное функционирования иммунной системы. Как и остальные лейкоциты, они образуются в костном мозге. На фоне других белых клеток крови – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов – лимфоциты играют роль своеобразных «командиров». Их численность от общего количества лейкоцитов составляет около 30 %, и на них возложена основная ответственность за иммунный ответ.

Лимфоциты относятся к агранулоцитам, то есть клеткам, не имеющим в своей структуре зернистых включений. В отличие от других лейкоцитов они не погибают при столкновении с инфекционным агентом, а могут выполнять свою функцию многократно на протяжении нескольких лет и затем разрушаются в селезенке. Таким образом, лимфоциты обеспечивают длительный иммунитет, тогда как другие лейкоциты – кратковременный.

Деятельность данных клеток разнообразна и полностью основывается на их специализации. Они несут ответственность за гуморальный иммунитет, поддерживающий продуцирование антител, и клеточный, обеспечивающий взаимодействие с клетками-мишенями. По своим характеристикам и специализации лимфоциты подразделяются на 3 основные группы – Т, В и NK.

Т-клетки

Данный вид составляет около 75% от всех лимфоцитов. Они зарождаются в костном мозге, а позже перемещаются в тимус (вилочковую железу), где становятся лимфоцитами. Их название Т – обозначает место образования, то есть тимус. У детей таких клеток отмечается значительно больше по сравнению со взрослыми.

В тимусе лимфоциты развиваются в зависимости от предназначенной спецификации и превращаются в следующие подвиды:

Т-клеточные рецепторы – их деятельность направлена на определение белковых антигенов.
Т-хелперы – клетки-«командиры», координирующие защитные возможности, активируя остальные виды иммунных клеток.
Т-киллеры – выполняют обезвреживающую функцию путем уничтожения пораженных бактериями либо вирусами, а также

таблица по возрасту, причины отклонений

С самого рождения грудничкам берут развернутый анализ крови. Одним из показателей, определяемых во время диагностики у детей, являются лимфоциты. Его изменение указывает на развитие патологий — внедрение инфекционных агентов или начало онкологических процессов. На этом основании педиатр определяет, нужно ли пациенту обследование, или иммунная система организма сама справится с возникшим недомоганием.

Виды лимфоцитов и роль в организме

Человеческая кровь состоит из форменных элементов — красных и белых кровяных клеток. Последние, в свою очередь, делятся на эозинофилы, моноциты, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты. По этим показателям анализируют работу иммунной системы.

Процентное содержание лимфоцитов в крови среди всех форменных элементов крови — 30%. Эти белые кровяные клетки формируются в костном мозге и вилочковой железе, периферической части. Они отвечают за воспалительные процессы средней тяжести, не разрушаются при встрече с враждебным агентом, поддерживают уровень иммунитета в течение длительного времени.

Только при нормальном уровне лимфоцитов в крови функционирует защитная система. Роль этих клеток:

распознавание и подавление активности инфекционных агентов;
активация иммунной памяти и выработка иммунитета;
уничтожение атипичных клеток;
противовоспалительное действие;
стимуляция регенерации органических тканей на клеточном уровне;
синтез антител;
обнаружение и капсулирование антигенов.

Лимфоциты делятся на несколько типов. Большинство вырабатываются в отделе иммунной системы, перемещаются по кровяному руслу и лимфатическим протокам. Основных категорий две:

Крупные гранулярные клетки, представленные лимфобластами, иммунобластами, NK-клетками. Размеры 10-18 мкм.
Малые — В и Т лимфоциты, достигают 6,5-8,3 мкм.

При определении уровня лимфоцитов в крови у детей, большее внимание обращают на форменные показатели Т и В. Они делятся на киллеров — регуляторов иммунной системы, хелперы — стимулируют синтез антител, супрессоры — активируют работу хелперов, эффекторы — ускоряют защитные реакции. Функции лимфоцитов активируются при развитии воспалительных процессов, и в это время возникают новые клетки — памяти иммунной системы, благодаря чему вырабатывается иммунитет.

Для чего проверяют количество лимфоцитов

Отдельно уровень белых кровяных клеток не проверяют. Его определяют, расшифровывая общую лейкоцитарную формулу. Рекомендуют сдать не общий, а развернутый анализ при подозрении на развитие аутоиммунных заболеваний, патологий кроветворной и лимфатической системы.

Уровень лимфоцитов у детей нужно контролировать при длительном течении воспалительных и инфекционных процессах различной этиологии, чтобы оценить, насколько эффективно лечение. Его изменение указывает на возможные внутренние кровотечения, сепсис, аллергические реакции или последствия радиационного поражения.

Внимание!

Показатель отклоняется от нормы у детей, родившихся у женщин, тяжело переносивших беременность.

Как сдают анализы

Чтобы определить уровень лимфоцитов у ребенка, кровь берут из пальца. Исключение — диагностика новорожденных и детей до года, которые отличаются от сверстников по физическому развитию — сильно не добирают вес. В этом случае прокалывают пяточку. Если раньше манипуляции вызывали сильную боль, то сейчас лаборатории оснащены вакуумными системами, которые сводят неприятные ощущения к минимуму.

Обычно результаты можно получить уже на следующий день. Но в некоторых лабораториях бланки с показателями отдают уже через 4 часа. Этого времени достаточно, чтобы определить количественные значения.

Лабораторная диагностика

Каплю крови наносят на лабораторное стекло. Если раньше лаборанту приходилось вручную считать процентное соотношение лимфоцитарных клеток по отношению ко всем лейкоцитам, то сейчас — в современных лабораториях — этим занимается компьютер.

При органических патологиях лимфоциты видоизменяются: по форме — края становятся «рваными», размеры увеличиваются или уменьшаются, клетки одного типа по-разному реагируют на красители. Если значения лимфоцитов у ребенка отклоняются от нормы, то назначают повторный анализ — отдельно подсчитывают уровень иммуноглобулинов, всех видов белых кровяных клеток. Это помогает уточнить диагноз.

Подготовка к анализу

Чтобы показатели были достоверные, забор делают «на голодный желудок». Новорожденным берут кровь сразу же, после появления на свет, грудного ребенка и младенца 1 года жизни достаточно не кормить 2-3 часа перед посещением лаборатории. Никаких трудностей подобное ограничение не представляет — интервал между кормлениями в этом возрасте — 3-4 часа.

Сколько раз проводят диагностику

Не нужно обижаться на врача, если анализ рекомендуют сдать повторно, или несколько раз. Это не «выкачка денег» или, тем более, некомпетентность. Такая необходимость возникает: для уточнения диагноза, если после заболевания возникли осложнения, для оценки эффективности терапевтического курса — возможно, лечение придется скорректировать. Конечно, человеческий фактор тоже полностью исключать нельзя — недостоверный показатель можно получить из-за нарушений правил сбора крови или перевозки, ошибки при изучении материала, поломка оборудования, неправильная подготовке пациента к анализу.

Внимание!

Ложноположительный результат можно получить при резком изменении смены тела или повышенном возбуждении непосредственно перед процедурой. Поэтому очень важно детей подготовить к диагностике и обязательно успокоить.

Уровень лимфоцитов по возрасту

Показатели меняются в течение жизни, зависят от пола и возраста пациента. В таблице приводятся усредненные данные для детей — их изменения вызывают внеутробная адаптация, переход от грудного вскармливания к искусственному или переход на «взрослое меню», формирование органических систем, гормональное становление:

Возраст	Норма лимфоцитов, %
новорожденные	12-36
1-6 месяцев	39-75
6-12 мес.	43-73%, идеальным показателем считается 50-52
с 1 года до 2 лет	38-72
от 2 до 4-6 лет	25-60
7-12 лет	23-53
12-15	25-48

В анализе крови норму лимфоцитов в крови у ребенка чаще указывают в виде чисел, умноженных на 10 в девятой степени:

для детей до года — 2-11;
1-2 лет — 3-9,5;
2-4 года — 2-8;
5-10 лет — 1,5-6,8;
10-16 лет — 1,2-5,2.

В дальнейшем показатель рассчитывается так же, как у взрослых, учитываются пол пациента, физиологические параметры. На них влияют физические нагрузки, беременность, переход к менопаузе, возможно — профессия, характер работы. Иногда более точно рассчитываются показатели для детей 5 лет, 8-9 лет и т.д.

Повышение уровня лимфоцитов

Лимфоцитоз — это значительное повышение показателя или процентного соотношения. При абсолютном лимфоцитозе увеличивается численное значение, при относительном — число возрастает только в лейкоцитарной формуле из-за того, что процент нейтрофилов снижается, то есть происходит перераспределение состава форменных элементов крови.

Симптомы изменений в большую сторону чаще всего аналогичны признакам инфекционной интоксикации: озноб, повышение температуры, сонливость, слабость, вялость. Возможно поражение дыхательных путей, появление высыпаний. При реактивном лимфоцитозе увеличиваются селезенка, печень, нарушается функция почек, набухают лимфоузлы, возможно нарушение работы головного мозга. Если причину не удается установить длительную время, у детей нарушается психофизическое развитие, у грудничков — что очень опасно — снижается вес.

Факторы, вызывающие повышение:

инфекционные заболевания различной этиологии — корь, скарлатина, ветрянка, ОРВИ, туберкулез, аденовирус,
аутоиммунные и онкологические процессы;
аллергические реакции;
интоксикации;
операция по удалению селезенки — спленэктомия;
токсоплазмоз;
гельминтоз;
гиперфункция щитовидной железы.

Лимфоцитоз развивается на фоне эмоциональной нестабильности, систематического переутомления, неправильного или недостаточного питания. Влияют на показатель, сдвигая в сторону повышения — необходимость постоянного лечения противоэпилептическими, гормональными препаратами, антидепрессантами, средствами для поддержки иммунной системы.

Снижения уровня лимфоцитов

При снижении показателя ниже нормы у ребенка диагностируют лимфопению. Чаще всего встречается в возрасте до 6 лет — поскольку в это время иммунная система только формируется. Органическая защитная функция еще снижена, кроветворная система — при заболеваниях — работает «на износ».

Лимфопения встречается у грудных детей, у родителей которых в анамнезе ВИЧ или СПИД, туберкулез, злокачественные образования, иммунные заболевания наследственного характера. Снижается уровень белых клеток при заболеваниях почек, заражении туберкулезом в активной форме, при нарушениях метаболизма, вызванном дефицитом витаминов В или белковых продуктов.

Внимание!

Родители, придерживающие вегетарианского образа жизни, должны понимать, что — вне зависимости от собственных взглядов, они не должны ограничивать детей в употреблении животного белка. Это оказывает негативное влияние на общее развитие, истощает иммунную систему.

Профилактика

В некоторых случаях отклонение лимфоцитов от нормы может протекать незаметно, и обнаруживаться в анализах. В этом случае тоже необходимо выяснить причину и привести значения к норме, чтобы в дальнейшем детский организм адекватно ответил на внедрение инфекционного или чужеродного агента.

чем болеет ребенок? Как расшифровать анализ крови. Норма лейкоцитов и эритроцитов

Содержание:

Малышу укололи пальчик, взяли кровь, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

Чтобы ни случилось, врачи назначают одно и то же — общий анализ крови. Болят почки — общий анализ крови, болит в груди — то же самое, поднялась температура — опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему для чего почем зря пальцы колоть — он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же — антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад — оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету: оспен, супракс и аугментин, хотя и разные по химическому составу, работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Давайте вместе расшифруем анализ крови.

Красная кровь: что это такое?

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая «красная кровь», то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет.110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови. Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам — например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете — я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Нормы

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Ребенок вырос, организм окреп — иммунитет готов к вторжениям.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.

Моноциты, они же MON. Это — «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока. Только отвернись — и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного — от 0,5 до 6%

Лимфоциты, они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «останавливаются» на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

Все. Уф-ф-ф-ф…

И кто виноват в инфекции?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови, что за инфекция на этот раз напала на ребенка, не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты — значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура за 38С). Высокие нейтрофилы — значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не путаться в цифрах, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?

Острая вирусная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон — виферон, кипферон или генферон.

Важно! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты — хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания. «Визитная карточка» и тех, и других — длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине — ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

Важно! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что, если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Острая бактериальная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе с ними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны признаки воспаления, такие как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови — это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав, солютаб, супракс), реже — антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Признаки. Все те же — повышенные нейтро

Нормы лимфоцитов в крови

Услуги и Цены

Анализы Анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала
Анализ мазка
Спермограмма и MAR- тест
Биохимический анализ
Анализ на аллергены
Анализы на гормоны
Анализы на онкомаркеры
Анализы на инфекции
Генетические тесты
Взрослое отделение Аллерголог-иммунолог
Анестезиолог
Гастроэнтеролог
Генетик
Гинеколог
Гирудотерапия
Дерматовенеролог
Инфекционист
Кардиолог
Колопроктолог
Лечебный массаж
Мануальный терапевт
Невролог
Нефролог
Онколог
Остеопат
Офтальмолог
Оториноларинголог (ЛОР)
Психиатр
Психотерапевт
Психолог
Ревматолог
Рентген
Стоматолог
Сосудистый хирург
Терапевт
Травматолог-ортопед
УЗИ
Уролог
Физиотерапия
Функциональная диагностика
Хирург
Эндокринолог
Лечение варикоза
Склеротерапия
Детское отделение Педиатр
Вакцинопрофилактика
Детский аллерголог-иммунолог
Детский гастроэнтеролог
Детский гематолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский инфекционист
Детский кардиолог
Детский массаж
Детский невролог
Детский нефролог
Детский отоларинголог (ЛОР)
Детский офтальмолог
Кабинет охраны зрения
Детский психолог
Рентген ребенку
Детский ортопед
УЗИ детям
Детский уролог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Физиотерапия для детей
Женское здоровье Консультация акушера-гинеколога
Консультация гинеколога-эндокринолога
Ведение беременности
Гинекологические операции
Биопсия шейки матки
Гистероскопия матки
Эстетическая гинекология
Гинекологическое УЗИ
Кардиотокография (КТГ)
Возрастная гинекология 45+
Пренатальная диагностика
Лечение шейки матки
Офисная гистероскопия
Видеокольпоскопия
Пайпель-биопсия
Гистеросальпингография
Биоимпедансометрия
Центр остеопатии Остеопатия для беременных
Остеопатия для взрослых
Остеопатия для грудничков
Остеопатия для детей
Оздоровление Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
Грудничковое плавание в ванне центра СОК
Грудничковое плавание на дому
Обучение плаванию детей от 4-х лет
Гидрореабилитация для детей
Семейный клуб «СОЛО»
Аква — Йога для беременных
Йога для беременных
Йога для женского здоровья
Войта-терапия
Аэройога
Подводный душ — с массажем и хромотерапией
Телесно-ориентированная терапия в воде
Антицеллюлитный массаж
Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
Трайбл
Врач на дом Детский врач на дом
Медсестра на дом
Вызов специалиста на дом
Детский массаж на дому
Забор анализов на дому
ЭКГ на дому
УЗИ на дому
Процедурные манипуляции на дому
Диагностика УЗИ брюшной полости
УЗИ вен нижних конечностей
УЗИ глазных яблок
УЗИ головного мозга (нейросонография)
УЗИ желчного пузыря
УЗИ коленного сустава
УЗИ лимфатических узлов
УЗИ малого таза
УЗИ матки
УЗИ молочных желез
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мошонки
УЗИ мягких тканей
УЗИ надпочечников
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ печени
УЗИ плевральных полостей
УЗИ плода
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ позвоночника
УЗИ половых органов
УЗИ почек
УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты)
УЗИ при беременности
УЗИ селезенки
УЗИ сердца
УЗИ скрининг
УЗИ слюнных желез
УЗИ сосудов
УЗИ суставов
УЗИ тазобедренных суставов
УЗИ шеи
УЗИ щитовидной железы и тимуса
УЗИ яичников
3Д УЗИ
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
Рентген головы
Рентген грудной клетки
Рентген брюшной полости
Рентген позвоночника
Рентген конечностей
Рентген суставов
Рентген суставов челюсти
Рентген пазух носа
АД-мониторирование
Холтеровское мониторирование
Мониторирование ЭКГ и АД
РЭГ реоэнцефалография
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
ЭКГ электрокардиография
КИГ
ДОТ-тест
Хромосомный микроматричный анализ
Моногенные наследственные заболевания

Врачи

Аллергология
Анестезиология
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Гинекология
Детские врачи
Дерматовенерология
Инфектология
Кардиология
Колопроктология
Лабораторная диагностика
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нефрология
Онкология
Остеопатия
Оториноларингология
Офтальмология
Психиатрия
Психология
Психотерапия
Ревматология
Рентгенология
Сосудистая хирургия
Стоматология
Терапия
Травматология
УЗИ специалисты
Урология
Физиотерапия
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринология
Специалисты СОКа

Комплексные программы

Для женщин «Счастливое материнство» 2 триместр + обследования 1 триместра
Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 3 триместр
Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 2 триместр
Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 1 триместр
Комплексный скрининг для выявления группы риска по хромосомной патологии плода
Предоперационная подготовка
Профилактика заболеваний шейки матки
Программа Подготовка к ЭКО и ВРТ
Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта»
Комплексное гинекологическое обследование «Исключи инфекцию»
Комплексное обследование Женское здоровье
Комплексное обследование для женщин
Программа ведения беременности «Счастливое материнство»
Программа к родительству — осознанно!
Для мужчин Комплексная программа «Репродуктивное здоровье»
Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта» — мужчины
Программа к родительству — осознанно. Для мужчин
Комплексное обследование для мужчин после 40 лет
Комплексное обследование для мужчин до 40 лет
Для детей Комплексная программа «Для поступающих в учебные заведения» для юношей
Комплексная программа «Для поступающих в учебные заведения» для девушек
Комплексное обследование на паразитов
Комплексная программа по профилактике близорукости (дети)
Комплексная программа «Ваша санаторно — курортная карта» дети
Оформление справки в бассейн семейного оздоровительного комплекса «СОК»
Оформление справки для занимающихся физической культурой и спортом
Программа комплексного наблюдения «Первый месяц жизни»
Программа «Идем в детский сад»
Программа «Идем в школу»
Программа комплексного наблюдения «Первый год жизни»
Check-up
Гастроэнтерологический Check-up (поджелудочная железа)
Кардиологический Check-up
Эндокринологический Check-up
Гастроэнтерологический Check-up (печень)

Новости и Акции

Анализы Анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала
Анализ мазка
Спермограмма и MAR- тест
Биохимический анализ
Анализ на аллергены
Анализы на гормоны
Анализы на онкомаркеры
Анализы на инфекции
Генетические тесты
Взрослое отделение Аллерголог-иммунолог
Анестезиолог
Гастроэнтеролог
Генетик
Гинеколог
Гирудотерапия
Дерматовенеролог
Инфекционист
Кардиолог
Колопроктолог
Лечебный массаж
Мануальный терапевт
Невролог
Нефролог
Онколог
Остеопат
Офтальмолог
Оториноларинголог (ЛОР)
Психиатр
Психотерапевт
Психолог
Ревматолог
Рентген
Стоматолог
Сосудистый хирург
Терапевт
Травматолог-ортопед
УЗИ
Уролог
Физиотерапия
Функциональная диагностика
Хирург
Эндокринолог
Лечение варикоза
Склеротерапия
Детское отделение Педиатр
Вакцинопрофилактика
Детский аллерголог-иммунолог
Детский гастроэнтеролог
Детский гематолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский инфекционист
Детский кардиолог
Детский массаж
Детский невролог
Детский нефролог
Детский отоларинголог (ЛОР)
Детский офтальмолог
Кабинет охраны зрения
Детский психолог
Рентген ребенку
Детский ортопед
УЗИ детям
Детский уролог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Физиотерапия для детей
Женское здоровье Консультация акушера-гинеколога
Консультация гинеколога-эндокринолога
Ведение беременности
Гинекологические операции
Биопсия шейки матки
Гистероскопия матки
Эстетическая гинекология
Гинекологическое УЗИ
Кардиотокография (КТГ)
Возрастная гинекология 45+
Пренатальная диагностика
Лечение шейки матки
Офисная гистероскопия
Видеокольпоскопия
Пайпель-биопсия
Гистеросальпингография
Биоимпедансометрия
Центр остеопатии Остеопатия для беременных
Остеопатия для взрослых
Остеопатия для грудничков
Остеопатия для детей
Оздоровление

Клетки, ткани, функции и болезни

Наша иммунная система необходима для нашего выживания. Без иммунной системы наши тела были бы открыты для атак бактерий, вирусов, паразитов и многого другого. Именно наша иммунная система поддерживает наше здоровье, пока мы дрейфуем сквозь море патогенов.

Эта обширная сеть клеток и тканей постоянно ищет захватчиков, и как только враг обнаружен, начинается комплексная атака.

Иммунная система распространяется по всему телу и включает в себя множество типов клеток, органов, белков и тканей.Что особенно важно, он может отличить нашу ткань от чужеродной — собственную от чужой. Мертвые и поврежденные клетки также распознаются и удаляются иммунной системой.

Если иммунная система сталкивается с патогеном, например, бактерией, вирусом или паразитом, у нее возникает так называемый иммунный ответ. Позже мы объясним, как это работает, но сначала мы познакомим вас с некоторыми из основных персонажей иммунной системы.

Поделиться на PinterestЛейкоцит (желтый), атакующий бактерии сибирской язвы (оранжевый).Белая линия внизу составляет 5 микрометров.
Изображение предоставлено: Фолькер Бринкманн

Белые кровяные тельца также называют лейкоцитами. Они циркулируют в организме в кровеносных и лимфатических сосудах, которые проходят параллельно венам и артериям.

Белые кровяные тельца постоянно патрулируют и ищут патогены. Когда они находят цель, они начинают размножаться и посылать сигналы другим типам клеток, чтобы сделать то же самое.

Наши лейкоциты хранятся в разных частях тела, которые называются лимфоидными органами.К ним относятся следующие:

Тимус — железа между легкими и чуть ниже шеи.
Селезенка — орган, фильтрующий кровь. Он находится в верхнем левом углу живота.
Костный мозг — находится в центре костей, он также производит красные кровяные тельца.
Лимфатические узлы — небольшие железы, расположенные по всему телу и связанные лимфатическими сосудами.

Существует два основных типа лейкоцитов:

1.Фагоциты

Эти клетки окружают и поглощают патогены и разрушают их, эффективно поедая их. Существует несколько типов, в том числе:

Нейтрофилы — это наиболее распространенный тип фагоцитов, который имеет тенденцию атаковать бактерии.
Моноциты — это самый крупный тип, выполняющий несколько функций.
Макрофаги — патрулируют патогены, а также удаляют мертвые и умирающие клетки.
Тучные клетки — они выполняют множество функций, в том числе помогают заживлять раны и защищаться от патогенов.

2. Лимфоциты

Лимфоциты помогают организму запоминать предыдущих захватчиков и распознавать их, если они снова атакуют.

Лимфоциты начинают свою жизнь в костном мозге. Некоторые остаются в костном мозге и развиваются в В-лимфоциты (В-клетки), другие направляются в тимус и становятся Т-лимфоцитами (Т-лимфоцитами). Эти два типа клеток выполняют разные роли:

В-лимфоцитов — они вырабатывают антитела и помогают предупреждать Т-лимфоциты.
Т-лимфоциты — они разрушают поврежденные клетки в организме и помогают предупредить другие лейкоциты.

Иммунная система должна уметь отличать себя от чужого. Он делает это, обнаруживая белки, которые находятся на поверхности всех клеток. Он учится игнорировать свои собственные или собственные белки на ранней стадии.

Антиген — это любое вещество, которое может вызвать иммунный ответ.

Во многих случаях антигеном является бактерия, грибок, вирус, токсин или инородное тело. Но это также может быть одна из наших собственных ячеек, неисправная или мертвая. Первоначально ряд типов клеток работают вместе, чтобы распознавать антиген как захватчика.

Роль В-лимфоцитов

Как только В-лимфоциты обнаруживают антиген, они начинают секретировать антитела («антиген» — сокращение от «генераторы антител»). Антитела — это особые белки, которые связываются со специфическими антигенами.

Каждая В-клетка вырабатывает одно специфическое антитело. Например, один может создать антитело против бактерий, вызывающих пневмонию, а другой может распознать вирус простуды.

Антитела являются частью большого семейства химических веществ, называемых иммуноглобулинами, которые играют важную роль в иммунном ответе:

Иммуноглобулин G (IgG) — маркирует микробы, чтобы другие клетки могли распознавать их и бороться с ними.
IgM — специалист по уничтожению бактерий.
IgA — накапливается в жидкостях, таких как слезы и слюна, где он защищает ворота в организм.
IgE — защищает от паразитов, а также вызывает аллергию.
IgD — остается связанным с В-лимфоцитами, помогая им запустить иммунный ответ.

Антитела фиксируют антиген, но не убивают его, а лишь отмечают смерть. Убийство — это работа других клеток, таких как фагоциты.

Роль Т-лимфоцитов

Существуют различные типы Т-лимфоцитов:

Т-хелперные клетки (Th-клетки) — они координируют иммунный ответ. Некоторые связываются с другими клетками, а некоторые стимулируют В-клетки производить больше антител. Другие привлекают больше Т-клеток или фагоцитов, поедающих клетки.

Т-киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты) — как следует из названия, эти Т-клетки атакуют другие клетки. Они особенно полезны для борьбы с вирусами.Они работают, распознавая небольшие части вируса снаружи инфицированных клеток и уничтожая инфицированные клетки.

Иммунная система каждого человека разная, но, как правило, она становится сильнее в зрелом возрасте, поскольку к этому времени мы подвергаемся воздействию большего количества патогенов и развиваем больший иммунитет.

Именно поэтому подростки и взрослые болеют реже, чем дети.

После того, как антитело было произведено, его копия остается в организме, так что, если тот же антиген появится снова, с ним можно будет справиться быстрее.

Вот почему при некоторых заболеваниях, таких как ветряная оспа, вы получаете их только один раз, поскольку в организме есть антитела к ветряной оспе, готовые и ждущие, чтобы уничтожить их в следующий раз, когда они появятся. Это называется иммунитетом.

Есть три типа иммунитета у людей, называемые врожденным, адаптивным и пассивным:

Врожденный иммунитет

Все мы рождаемся с некоторым уровнем иммунитета к захватчикам. Иммунная система человека, как и иммунная система многих животных, будет атаковать иностранных захватчиков с первого дня.Этот врожденный иммунитет включает внешние барьеры нашего тела — первую линию защиты от патогенов, например кожу и слизистые оболочки горла и кишечника.

Этот ответ более общий и не конкретный. Если патогену удается увернуться от врожденной иммунной системы, срабатывает адаптивный или приобретенный иммунитет.

Адаптивный (приобретенный) иммунитет

Эта защита от патогенов развивается по мере того, как мы идем по жизни. Когда мы подвергаемся болезням или вакцинируемся, мы создаем библиотеку антител к различным патогенам.Иногда это называют иммунологической памятью, потому что наша иммунная система помнит предыдущих врагов.

Пассивный иммунитет

Этот тип иммунитета «позаимствован» из другого источника, но не действует бесконечно. Например, ребенок получает антитела от матери через плаценту до рождения и с грудным молоком после рождения. Этот пассивный иммунитет защищает ребенка от некоторых инфекций в первые годы его жизни.

Иммунизация

Иммунизация вводит человеку антигены или ослабленные патогены таким образом, чтобы человек не заболел, но по-прежнему вырабатывал антитела.Поскольку в организме сохраняются копии антител, оно защищено, если угроза снова появится в более позднем возрасте.

Поскольку иммунная система очень сложна, существует множество потенциальных причин, по которым она может пойти не так. Типы иммунных расстройств делятся на три категории:

Иммунодефициты

Они возникают, когда одна или несколько частей иммунной системы не функционируют. Иммунодефицит может быть вызван разными причинами, включая возраст, ожирение и алкоголизм. В развивающихся странах недоедание — частая причина.СПИД — это пример приобретенного иммунодефицита.

В некоторых случаях иммунодефицит может передаваться по наследству, например, при хронической гранулематозной болезни, когда фагоциты не функционируют должным образом.

Аутоиммунитет

При аутоиммунных состояниях иммунная система ошибочно нацелена на здоровые клетки, а не на чужеродные патогены или дефектные клетки. В этом сценарии они не могут отличить себя от чужого.

Аутоиммунные заболевания включают целиакию, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и болезнь Грейвса.

Гиперчувствительность

При гиперчувствительности иммунная система чрезмерно реагирует, повреждая здоровые ткани. Примером может служить анафилактический шок, когда организм реагирует на аллерген настолько сильно, что это может быть опасно для жизни.

Иммунная система невероятно сложна и чрезвычайно важна для нашего выживания. Несколько различных систем и типов клеток работают в идеальной синхронности (большую часть времени) по всему телу, чтобы бороться с патогенами и очищать мертвые клетки.

Полный анализ крови (CBC) — Интерпретация результатов лабораторных анализов онлайн

Не забудьте зарегистрироваться, чтобы иметь возможность сохранять свои лабораторные тесты.

Обратите внимание на единицы измерения при вводе лабораторных значений! Абсолютное количество лейкоцитов
рассчитывается автоматически. См. FAQ для получения дополнительной информации.

A Полный анализ крови (CBC) , также известный как полный анализ крови (FBC) — один из наиболее распространенных анализов крови в лаборатории. Полный анализ крови (CBC) дает жизненно важную информацию посредством числовых значений ключевых компонентов крови, таких как эритроцитов (RBC) , лейкоцитов (WBC) , тромбоцитов (PTL).Общий анализ крови также помогает вашему врачу диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие заболевания. Нормальные и аномальные физиологические изменения, которые могут произойти во время беременности и лабораторные значения, указывающие на эти изменения.

Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород от легких к остальному телу. Если количество эритроцитов низкое (анемия), возможно, организм не получает необходимый ему кислород. Молекула гемоглобина заполняет эритроциты. Он переносит кислород и придает кровяным тельцам красный цвет.

Лейкоциты (также называемые лейкоцитами ) функционируют как часть иммунной системы организма. Они помогают защитить организм от инфекций и болезней. Существуют различные типы белых кровяных телец: нейтрофилов, лимфоцитов (В-клетки и Т-клетки), моноцитов, эозинофилов и базофилов . Дифференциал лейкоцитов показывает, пропорционально ли количество клеток друг другу, и есть ли больше или меньше клеток одного типа.

Подсчет тромбоцитов входит в состав панели тестов полного анализа крови (FBC) и может выявить причину появления синяков или кровотечений.

Компоненты полного анализа крови (CBC): количество эритроцитов, гемоглобин (Hb или Hgb), гематокрит (Hct), MCV, MCH, MCHC, тромбоциты, количество лейкоцитов (лейкоциты) — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы , скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Референсные диапазоны для лабораторных значений во время беременности, уровни cbc во время беременности .

Калькулятор CBC, бесплатный анализатор лабораторных тестов, анализатор результатов анализа крови.

Нейтрофилов — Общий анализ крови (CBC)

Синонимы : сегментированные нейтрофилы, сегменты, полиморфноядерные лейкоциты, полисы, PMN

Что такое нейтрофилы?

Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»
Интерпретировать сейчас «Анализ мочи (UA)»

Нейтрофилы — самая большая группа белых кровяных телец, которые защищают организм от различных инфекций, вызываемых бактериями или грибками и, в меньшей степени, вирусами.Они составляют от 55 до 70% от общего объема белых кровяных телец (лейкоцитов) в кровотоке. Такой высокий уровень нейтрофилов в крови необходим для защиты организма от инфекционных агентов. Нейтрофилы образуются в костном мозге из стволовых клеток.

В зависимости от стадий созревания нейтрофилов различают несколько типов нейтрофилов:

миелобласт
промиелоцит
миелоцит
метамиелоцит
полоса нейтрофилов (полосы)
полиморфно-ядерная клетка (сегментированные)
сегментированные клетки

Какова функция нейтрофилов?

Нейтрофилы помогают организму бороться с патогенными инфекциями. Есть прямое или косвенное воздействие на возбудителей:

Фагоцитоз .Нейтрофилы попадают в ткани из кровотока и уничтожают чужеродные патогены путем фагоцитоза, то есть путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, а затем погибают.
Дегрануляция . Цитоплазма нейтрофилов содержит множество гранул. Эти гранулы содержат микробицидные агенты и помогают бороться с инфекцией.

При воспалительном процессе в организме нейтрофилы быстро находят его и перемещаются в очаги инфекции. Нейтрофилы необходимы для устойчивости к бактериальным инфекциям.Чем сильнее бактериальное воспаление, тем больше нейтрофилов определяется в лейкоцитах (WBC).

Появление незрелых нейтрофилов в крови называется смещением нейтрофилов влево. Когда количество зрелых сегментированных нейтрофилов увеличивается (уменьшение количества или отсутствие «молодых нейтрофилов»), это смещение нейтрофилов вправо.

Количество нейтрофилов при беременности

Физиологические изменения, происходящие во время беременности, влияют практически на все системы органов в организме.Эти изменения необходимы для правильного роста и развития ребенка.

Общее количество лейкоцитов во время беременности часто повышается из-за большого количества нейтрофилов. Транспортировка нейтрофилов из кровотока в ткани снижается, тем самым увеличивая их концентрацию в крови. В крови может быть обнаружено повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов; однако эта нейтрофилия обычно не связана с инфекцией или воспалением.

Количество нейтрофилов у детей

Высокое количество нейтрофилов обычно наблюдается у новорожденных, но оно снижается в первые несколько дней жизни.Количество нейтрофилов примерно равно количеству лимфоцитов к 5 годам. Затем количество нейтрофилов начинает расти и к возрасту полового созревания достигает взрослого уровня.

Единицы подсчета нейтрофилов

Количество нейтрофилов в крови может быть выражено в процентах (относительное содержание) или в абсолютных числах (общее количество клеток в единице крови).

Абсолютное количество нейтрофилов может быть выражено в следующих единицах:

Единицы СИ (Международная система единиц): 10⁹ клеток / л, Г / л (Гига на литр)

Условные единицы: 10 ³ / мкл (1000 / мкл), 10 ³ / мм ³ (1000 / мм ³), К / мкл (тысяча клеток на микролитр (мкл)), К / мм ³, клеток / мкл, клеток / мм ³.

Относительное соотношение выражается в процентах (%).

Коэффициент преобразования различных единиц:

10⁹ клеток / л = г / л = 10 ³ / мкл (1000 / мкл) = 10 ³ / мм ³ (1000 / мм ³) = К / мкл = К / мм ³

клеток / мкл (клеток / мм ³) = 1000 * К / мкл (К / мм ³)

Каков нормальный диапазон для нейтрофилов?

Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) можно рассчитать как:

ANC = NEU x WBC / 100

где:

NEU — общее количество нейтрофилов (%)

WBC — лейкоциты (10 ⁹ клеток / л)

Референсные значения нейтрофилов могут варьироваться в зависимости от лаборатории.Для большинства лабораторий нормальный диапазон количества нейтрофилов у взрослых следующий:

сегментированных нейтрофилов: 40-70% или 1700-7200 клеток / мкл (1,7-7,2 x10⁹ клеток / л)
группа нейтрофилов: 1-6 % или 100-600 клеток / мкл (0,1-0,6 x10⁹ клеток / л)

Каков нормальный диапазон нейтрофилов во время беременности?

Количество нейтрофилов увеличивается во время беременности. Повышение количества нейтрофилов до 13000 клеток / мкл (13 × 10⁹ клеток / л) или до 80% считается нормальным во время беременности.

Каков нормальный уровень нейтрофилов у детей?

Референсные значения нейтрофилов для детей отличаются от значений для взрослых и зависят от возраста. Небольшое количество незрелых форм можно встретить у детей.

Количество нейтрофилов увеличивается при рождении. Затем уровень нейтрофилов постепенно снижается и в подростковом возрасте достигает взрослого уровня.

Высокое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

Нейтрофилия, повышенное количество нейтрофилов, является механизмом защиты организма от инфекций и воспалений.Нейтрофилия обычно присутствует наряду с лейкоцитозом и более характерна для бактериальных инфекций. Уровень нейтрофилов также может увеличиваться в ответ на эмоциональный или физический стресс.

Чем больше нейтрофилов, тем тяжелее заболевание. Сдвиг влево указывает на наличие незрелых нейтрофилов в крови. Это типично для бактериальных инфекций, но может сопровождать любой воспалительный процесс.

Что может вызвать высокий уровень нейтрофилов?

Нейтрофилия может быть вызвана различными состояниями, такими как:

инфекции, наиболее вероятно бактериальные
острое и тяжелое хроническое воспаление (воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, язвенный колит, подагра)
некоторые вирусные (например, ветряная оспа, простой герпес), грибковые и паразитарные инфекции
чрезмерные физические нагрузки
высокий стресс
недавняя вакцинация;
лекарственные препараты, особенно кортикостероиды
некроз
травма или операция
цитотоксическая химиотерапия
сердечные приступы

Высокие нейтрофилы при беременности

Физиологические изменения, происходящие во время нормальной беременности, могут вызывать изменения лабораторных параметров, которые считаются ненормальными в других случаях. -беременные женщины.Во время беременности уровень нейтрофилов может немного повышаться. По некоторым данным, нейтрофилы могут увеличиваться до:

10,1 x10 ³ / мм ³ (10,100 клеток / мкл) в первом триместре
12,3 x10 ³ / мм ³ (12300 клеток / мкл) ) во втором триместре
13,1 x10 ³ / мм ³ (13100 клеток / мкл) в третьем триместре

Высокие нейтрофилы у детей

Незначительное повышение уровня нейтрофилов у детей не всегда является причиной беспокойство.Это можно увидеть после физических нагрузок, стрессов, перегрева, чрезмерного плача. Вам следует обратиться к врачу, если наблюдается постоянное и / или значительное увеличение количества нейтрофилов.

Низкое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. Низкое количество нейтрофилов увеличивает восприимчивость к инфекциям.

Нейтропения, уменьшение количества нейтрофилов, указывает на функциональное или органическое подавление кроветворения в костном мозге или повышенное разрушение нейтрофилов.Нейтропения обычно является индикатором ослабленной иммунной системы.

Агранулоцитоз — это уменьшение количества нейтрофилов менее 500 на микролитр крови (0,5 × 10 ⁹ клеток / л).

Независимо от причин нейтропению можно разделить на две основные категории:

Нейтрофилы разрушаются быстрее, чем костный мозг производит новые.
Производство нейтрофилов в костном мозге снижено.

Нейтропения классифицируется по степени тяжести как:

легкая — от 1000-1500 клеток / мкл (от 1 до 1.5 x 10 клеток / л)
умеренная — от 500 до 1000 клеток / мкл (от 0,5 до 1 x 10 клеток / л)
тяжелая — менее 500 клеток / мкл (0,5 x 10 клеток / л)

Нейтропения, как правило, показатель ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Нейтрофилы возвращаются к нормальному уровню в течение 3-6 недель.

Другими причинами низкого уровня нейтрофилов являются:

заболевания, поражающие костный мозг (апластическая анемия, рак)
дефицит витамина B-12
гепатит, ВИЧ / СПИД
химиотерапия
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит)

Низкое количество нейтрофилов при беременности

Низкое количество нейтрофилов во время беременности не является нормальным.Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.

Низкие нейтрофилы у детей

Нормальный диапазон нейтрофилов у детей отличается от нормального уровня у взрослых. У детей в возрасте до 1 года нижний предел количества нейтрофилов составляет 1000 клеток / мкл (1 x10⁹ клеток / л). У детей старшего возраста нижний предел нейтрофилов составляет 1500 клеток / мкл (1,5 x 10⁹ клеток / л).

4% населения мира страдают доброкачественной этнической нейтропенией (BEN; конституциональная нейтропения).Это состояние обычно не связано с повышенным риском инфекций. Это наследственное заболевание, вызывающее нейтропению легкой или средней степени тяжести.

Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов является прогностическим при ранней стадии резецированного мелкоклеточного рака легкого [PeerJ]

Введение

Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) — это очень агрессивное злокачественное новообразование с плохим прогнозом (Siegel, Miller & Jemal, 2017). В большинстве случаев это заболевание диагностируется на поздних стадиях, поэтому хирургическая резекция возможна редко и приносит мало клинических преимуществ (Lad et al., 1994). В последние годы для отдельных случаев на ранних стадиях была предложена лечебная хирургия, однако достоверных прогностических или прогностических биомаркеров для этих пациентов не существует. Два крупных когортных исследования предполагают повышенную роль хирургического вмешательства в комплексной терапии ранней стадии SCLC (Combs et al., 2015; Yang et al., 2017). Эти результаты могут указывать на то, что хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения даже при местнораспространенном заболевании после соответствующего отбора пациентов.

С конца 1990-х годов стали доступны данные о роли проникающих опухолью клеток иммунной системы в прогрессирование опухоли (Schäfer & Werner, 2008).Стандартные анализы крови, основанные на соотношении нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) и соотношении тромбоцитов к лимфоцитам (PLR), являются потенциальными биомаркерами системной воспалительной реакции и могут служить прогностическими биомаркерами выживаемости при различных злокачественных новообразованиях (Guthrie et al., 2013; Gu et al., 2016). Предыдущие исследования, проведенные преимущественно в Восточной Азии, показали, что высокий PLR (HPLR) и высокий NLR (HNLR) коррелируют с плохим прогнозом при нескольких типах опухолей (Zhou et al., 2014; Proctor et al., 2012).

При немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) есть данные, показывающие, что NLR и PLR могут быть прогностическими в когортах поздних и ранних стадий, включая пациентов с хирургической резекцией (Unal et al., 2013; Takahashi et al., 2016). Однако в исследованиях SCLC, NLR и PLR сообщалось исключительно из Восточной Азии, а данные о популяциях кавказской или резецированной стадии еще не опубликованы (Siegel, Miller & Jemal, 2017; Lad et al., 1994; Combs et al. , 2015; Yang et al., 2017; Schäfer & Werner, 2008; Guthrie et al., 2013).

В целом, хотя хирургическое лечение МРЛ является сложной задачей, в этом исследовании мы стремимся идентифицировать биомаркеры, которые помогают в отборе пациентов, которым может помочь резекция легкого.

Мы предположили, что потенциальные индикаторы воспаления, такие как PLR и NLR, связаны с прогнозом SCLC. Таким образом, насколько нам известно, это первое исследование на Кавказе, в котором оценивается связь NLR и PLR с прогнозом у хирургически удаленных пациентов с ограниченной стадией SCLC.

Материалы и методы

Заявление об этике

Исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации и с одобрения этического комитета национального уровня (Венгерский комитет по этике научных исследований Совета медицинских исследований, ETTTUKEB-7214-1 / 2016 / EKU), который отказался от необходимости индивидуального информированного согласия для данного ретроспективного исследования.Комитет по этике Istituto Oncologico Veneto в Падуе (Италия) оценил и одобрил исследование, и пациенты предоставили информированное согласие для подписания на сбор, анализ и публикацию данных, когда исследователи имеют возможность собирать их у пациентов, по словам итальянца. распоряжения органов по защите данных. Комитет по этике Министерства здравоохранения Югры (Россия) оценил и одобрил исследование, в котором не требуется индивидуального информированного согласия для данного ретроспективного исследования.Была собрана клиническая информация, и пациенты были деидентифицированы. Впоследствии пациентов невозможно идентифицировать ни прямо, ни косвенно.

Исследуемая популяция

В этом ретроспективном исследовании хирургически удаленные и гистологически подтвержденные последовательные пациенты с SCLC, обследованные в трех центрах в период с 2000 по 2013 год в Национальном институте пульмонологии Корани (когорта №1), с 2000 по 2013 год в Università degli Studi di Padova (когорта №2 ), а с 1999 по 2013 гг. — в Сургутской районной клинической больнице (когорта No 3) (рис.1).

Рисунок 1: Дизайн исследования когорты пациентов с хирургически удаленным SCLC ( n = 189) в соответствии с учреждением и доступностью данных PLR и NLR.

Данные из всех трех учреждений были измерены и классифицированы сопоставимым образом в разных учреждениях.

Гистологическая диагностика проводилась в соответствии с одними и теми же руководящими принципами современной патологии во всех трех центрах. Собранные клинико-патологические данные включали пол, возраст, историю курения, химиотерапию (ХТ) и лучевую терапию (ЛТ), тип операции (сегментэктомия, лобэктомия и пневмонэктомия), а также общую выживаемость (ОС) и / или выживаемость без болезни (DFS). ).Стадия TNM в соответствии с Международным союзом по борьбе с раком (7-е издание) (Mirsadraee et al., 2012) и возраст пациента на момент постановки диагноза регистрировались. ОВ оценивали с момента постановки диагноза до смерти или последнего доступного контрольного визита. Исследование и все виды лечения проводились на основе индивидуальных институциональных рекомендаций в соответствии с текущими рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети без каких-либо существенных различий между тремя центрами.

Дата последнего контрольного визита, включенного в этот анализ, была установлена на апрель 2017 г.Образцы крови были взяты из стандартного гематологического контроля с использованием одинаковых эталонных значений в трех центрах. В большинстве исследований, изучающих NLR и PLR, четко не указывались временные рамки анализа образцов крови до операции, поэтому мы установили временной интервал в пределах 30 дней до операции, чтобы данные могли быть широко применимы в клинической практике. NLR и PLR рассчитывались в соответствии с абсолютным количеством нейтрофилов и тромбоцитов и абсолютным количеством лимфоцитов в обычных анализах крови, полученных в течение 30 дней до операции.Значения NLR были получены путем деления абсолютного количества нейтрофилов на абсолютное количество лимфоцитов, тогда как значения PLR были получены путем деления абсолютного количества тромбоцитов на абсолютное количество лимфоцитов. У пациентов, получавших неоадъювантную химиотерапию, были проанализированы анализы крови до начала неоадъювантной химиотерапии.

На основании относительно небольшого числа случаев в каждой отдельной когорте пациентов и отсутствия значимых различий в OS и DFS в зависимости от когорт ( p = 0.360 и p = 0,744 соответственно), мы объединили когорты №1–3 вместе. Не было значительных различий по полу или стадии в трех отдельных когортах, однако были значительные различия в возрасте, назначении CHT и RT (таблицы S1 и S2).

Лечение

Пациенты, перенесшие полную резекцию опухоли, включая сегментэктомию, лобэктомию и пневмонэктомию с диссекцией средостенных лимфатических узлов, были включены в этот ретроспективный анализ. Отобранным пациентам была назначена послеоперационная системная ХТГ по схеме дуплета платина-этопозид или комбинация циклофосфамида, эпирубицина и винкристина.Отобранные пациенты с положительным статусом средостенных лимфатических узлов получали предоперационную КГТ по вышеупомянутым схемам.

Статистические методы

Статистический анализ проводился только у пациентов с доступными данными PLR и NLR ( n = 155). Поскольку для NLR и PLR не сообщалось об оптимальных значениях отсечки в резецированных ограниченных стадиях SCLC, для определения оптимальных значений отсечки для этих параметров в соответствии с OS и DFS был использован анализ рабочей кривой приемника (ROC), зависящий от времени.ROC был применен для определения оптимального отсечения, поскольку значения, чувствительность и специфичность которых наиболее близки к значению площади под кривой ROC, а абсолютное значение разницы между значениями чувствительности и специфичности минимально, как описано в другие исследования (Coffelt et al., 2010; DeNardo, Andreu & Coussens, 2010). Затем пациенты были разделены на «высокие» и «низкие» группы в соответствии с их предоперационным NLR и PLR.

кривых Каплана-Мейера и двусторонние лог-ранговые тесты.Двусторонние значения p менее 0,05 считались статистически значимыми. Все переменные со значениями p менее 0,05 были включены в многомерный анализ. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для одномерного и многомерного анализов выживаемости для расчета отношений рисков (HR) и соответствующих 95% доверительных интервалов (CI). В однофакторный анализ мы включили пол, возраст, статус курения, предоперационную КГТ, адъювантную КГТ, грудную лучевую терапию, профилактическое краниальное облучение (ЧКВ), этап и тип операции.Для многомерного анализа выживаемости модель регрессии Кокса была скорректирована с учетом значимых переменных в одномерном анализе. Метрические данные показаны как медиана или среднее значение и соответствующий диапазон или, в случае ОС, как медиана и соответствующий 95% доверительный интервал. Клинические характеристики пациентов с низким PLR (LPLR) по сравнению с (HPLR) или низким NLR (LNLR) (по сравнению с HNLR) были проанализированы с помощью критерия хи-квадрат в каждой индивидуальной когорте, а затем с помощью того же теста оценивалась межкогортная гетерогенность. Возраст (<65 лет против ≥65 лет) рассматривался как категориальная переменная.Для решения проблемы множественных сравнений клинико-патологических параметров отдельных когорт была применена поправка Бонферрони. Таким образом, с шестью сравнениями, включающими три когорты согласно LNLR (против HNLR) или LPLR (против HPLR), p -значения менее 0,008333 считались показывающими статистическую значимость. Все значения p были двусторонними. Затем мы оценили ассоциации предоперационной NLR или PLR с клинико-патологическими характеристиками (возраст, пол, стадия, поражение сосудов, некроз опухоли, перитуморальное воспаление и степень опухоли), используя ранговую корреляцию Спирмена, которая оценивает коэффициент линейной корреляции, поскольку он измеряет силу линейного взаимосвязь между переменными.Значение коэффициента линейной корреляции ( r ) изменяется от -1 до 1, оба значения включительно. Отсутствие линейной корреляции ( r = 0), слабая положительная линейная корреляция (0,2 < r ≤ 0,5), умеренная положительная линейная корреляция (0,5 < r ≤ 0,8), сильная положительная линейная корреляция (0,8 < r < 1) значение p менее 0,05 считалось показателем статистической значимости. Все статистические анализы были выполнены с использованием PASW Statistics 22.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

Клинико-патологические характеристики

Первоначально мы идентифицировали в общей сложности 189 пациентов, которым была выполнена хирургическая резекция: 91, 54 и 44 в соответствии с когортами № 1, № 2 и № 3 соответственно. Данные PLR и NLR были доступны в n = 155 случаях (рис. 1). Основные клинико-патологические характеристики пациентов с удаленным SCLC в объединенных когортах №1–3 ( n = 155) показаны в соответствии с PLR и NLR в таблице 1.Средний возраст постановки диагноза составлял 58 лет. Согласно стадированию опухоли AJCC, было 60, 39 и 40 пациентов со стадией I, II и III; соответственно (16 пациентов имели неточные данные о стадиях). В течение периода наблюдения 100 пациентов прошли адъювантную химиотерапию. Среднее предоперационное количество нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов составило 4,621, 2,115 и 241,00; соответственно, а медианные значения NLR и PLR составили 2,214 и 111,489. Выявленные пороговые значения PLR и NLR для OS составили 111,253 (чувствительность: 0.566, специфичность: 0,589; Рис. S1A) и 2.258 (чувствительность: 0,545, специфичность: 0,661; рис. S1B) соответственно. Для значений DFS, PLR и NLR использовались пороговые значения 112,174 (чувствительность: 0,531, специфичность: 0,614; рис. S1C) и 2,254 (чувствительность: 0,551, специфичность: 0,649; рис. S1D), соответственно.

Основные клинико-патологические характеристики пациентов с удаленным SCLC в соответствии с отношением нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и соотношением тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) в объединенных когортах №1–3 ( n = 155).

		Всего					Всего
		NLR				п	PLR				п
		LNLR		HNLR			LPLR		HPLR
		Счетчик	^# n (%)	Счетчик	^# n (%)		Счетчик	^# n (%)	Граф	^# n (%)
Пол	Мужской	59	(72)	55	(73.3)	0,63	56	(73,7)	58	(73,4)	0,97
Пол	Женский	23	(28)	18	(24,7)	0,63	20	(26,3)	21	(26,6)	0,97
Возраст	<65	63	(76,8)	45	(61,6)	0,04 *	58	(76,3)	50	(63.3)	0,06
	≥65	18	(22)	27	(37)	0,04 *	18	(23,7)	27	(34,2)	0,06
	Неизвестно	1	(1,2)	1	(1,4)		0	(0)	2	(2,5)
Курение	Для некурящих	11	(13,4)	3	(4.1)	0,08	10	(13,2)	4	(5,1)	0,28
	Курильщик	54	(65,9)	56	(76,7)		54	(71,1)	56	(70,9)
	Бывший курильщик	6	(7,3)	3	(4,1)		5	(6,6)	4	(5,1)
	Неизвестно	11	(13.4)	11	(15,1)		7	(9,2)	15	(19)
Предоперационный CHT	№	53	(64,6)	51	(69,9)	0,87	48	(63,2)	56	(70,9)	0,68
	Есть	21	(25,6)	19	(26)	0,87	20	(26.3)	20	(25,3)	0,68
	Неизвестно	8	(9,8)	3	(4,1)		8	(10,5)	3	(3,8)
Адъювант CHT	№	17	(20,7)	14	(19,2)	0,64	10	(13,2)	21	(26,6)	0,054
	Есть	50	(61)	50	(68.5)	0,64	52	(68,4)	48	(60,8)	0,054
	Неизвестно	15	(18,3)	9	(12,3)		14	(18,4)	10	(12,7)
Торакальный RT	№	39	(47,6)	32	(43,8)	0,26	33	(43,4)	38	(48.1)	0,99
	Есть	18	(22)	23	(31,5)	0,26	19	(25)	22	(27,8)	0,99
	Неизвестно	25	(30,5)	18	(24,7)		24	(31,6)	19	(24,1)
PCI	№	45	(54,9)	44	(60.3)	0,9	40	(52,6)	49	(62)	0,53
	Есть	13	(15,9)	12	(16,4)	0,9	13	(17,1)	12	(15,2)	0,53
	Неизвестно	24	(29,3)	17	(23,3)		23	(30,3)	18	(22,8)
Этап	I	38	(46.3)	22	(30,1)	0,02 *	31	(40,8)	29	(36,7)	0,04 *
	II	17	(20,7)	12	(16,4)		22	(28,9)	17	(21,5)
	III	15	(18,3)	25	(34,2)		12	(15,8)	28	(35.4)
	Неизвестно	12	(14,6)	14	(19,2)		11	(14,5)	5	(6,3)
пТ	1	21	(25,6)	17	(23,3)	0,73	18	(23,7)	20	(25,3)	0,42
	2	38	(46.3)	36	(49,3)		37	(48,7)	37	(46,8)
	3	10	(12,2)	12	(16,4)		9	(11,8)	13	(16,5)
	4	2	(2,4)	4	(5,5)		1	(1,3)	5	(6,3)
	Неизвестно	11	(13.4)	4	(5,5)		11	(14,5)	4	(5,1)
pN	0	42	(51,2)	34	(46,6)	0,33	40	(52,6)	36	(45,6)	0,13
	1	22	(26,8)	20	(27,4)		21	(27.6)	21	(26,6)
	2	10	(12,2)	19	(26)		9	(11,8)	20	(25,3)
	Неизвестно	8	(9,8)	0	(0)		6	(7,9)	2	(2,5)
Поражение сосудов	0	32	(39)	26	(35.6)	0,17	34	(44,7)	24	(30,4)	0,29
	1	11	(13,4)	17	(23,3)	0,17	13	(17,1)	15	(19,1)	0,29
	Неизвестно	39	(47,6)	30	(41,1)		29	(38,2)	40	(50,6)
Некроз опухоли	0	18	(22)	16	(21.9)	0,36	15	(19,7)	19	(24,1)	0,6
	1	38	(46,3)	49	(67,1)	0,36	43	(56,6)	44	(55,7)	0,6
	Неизвестно	26	(31,7)	8	(11)		18	(23,7)	16	(20,3)
Перитуморальное воспаление	0	20	(24.4)	11	(15,1)	0,22	20	(26,3)	11	(13,9)	0,4
	1	12	(14,6)	16	(21,9)		12	(15,8)	3	(3,8)
	2	8	(9,8)	13	(17,8)		11	(14,5)	10	(12.7)
	3	3	(3,7)	3	(4,1)		4	(5,3)	2	(2,5)
	Неизвестно	39	(47,6)	30	(41,1)		29	(38,8)	53	(67,1)
Эксплуатация	Лоб + сегмент	67	(81,7)	57	(78.1)	0,57	66	(86,8)	58	(73,4)	0,52
	PNO	15	(18,2)	16	(21,9)	0,57	10	(13,2)	21	(26,6)	0,52
	Неизвестно	0	(0)	0	(0)		0	(0)	0	(0)

Клинико-патологические характеристики пациентов с удаленным SCLC в когортах №1, №2 и №3 ( n, = 189) показаны в соответствии с NLR (Таблица S1) и PLR (Таблица S2). 44 случая без NLR / PLR по сравнению с 155 с NLR / PLR не имеют различий в клинико-патологических характеристиках. Тем не менее, мы обнаружили достоверные различия только в патологической стадии по PLR и NLR в полной когорте. У более высокого процента пациентов на стадии I до лечения LNLR.

Факторы прогноза для ОС и DFS

Одномерный анализ выживаемости выявил значительно более длительную ОВ у пациентов с лобэктомией и сегментэктомией (vs.пневмонэктомия, медиана OS, 56,2 против 31,7 месяцев, p = 0,015, рис. 2A), а также у пациентов с патологической N (pN) стадией 0–1 (по сравнению с pN 2, медиана OS, 64,9 против 30,3 месяцев. , p = 0,001; фиг. 2C). Более того, OS была значительно дольше у пациентов с LNLR (по сравнению с HLNR, медиана OS, 74,8 против 44,5 месяцев, соответственно, p = 0,003, рис. 3A), однако не было существенной разницы в OS согласно PLR (LPLR против HPLR, медиана ОС, 73,6 против 40,4 месяцев, соответственно, p = 0.084, рис. 3С).

Рисунок 2: Кривые выживаемости Каплана-Мейера для общей выживаемости (OS) и выживаемости без признаков заболевания (DFS) у пациентов с резекцией SCLC в зависимости от типа операции резекции легкого ( n = 187) и статуса лимфатических узлов (LN) ( n = 176).

Рисунок 3: Кривые выживаемости Каплана-Мейера для общей выживаемости (OS) и выживаемости без признаков заболевания (DFS) у пациентов с удаленным SCLC в соответствии с NLR и PLR ( n = 155).

Одномерный анализ выживаемости также выявил значительно более длительный DFS у пациентов с лобэктомией и сегментэктомией (по сравнению с пневмонэктомией, медиана OS, 55,2 против 18,8 месяцев, p = 0,033; рис. 2B) и у пациентов с pN стадии 0–1 ( против pN 2, медиана OS, 55,7 против 23,0 месяцев, p = 0,002; рис. 2D), но не было значимого

Лимфоидного гемопоэза и дифференцировки и созревания лимфоцитов

1.1.1. B Онтогенез лимфоцитов

Лимфоциты — это клетки адаптивной иммунной системы, происходящие от гематопоэтических клеток-предшественников. Эти клетки сначала вырабатываются в желточном мешке, затем они образуются в печени во время фазы плода и, наконец, в костном мозге [10]. Развитие В-клеток зависит от нескольких специфических цитокинов и контактирует с благоприятным микроокружением [11, 12].

Гематопоэтическая клетка-предшественник дифференцируется в CLP и, в зависимости от стимулов, дает начало Т- или В-лимфоцитам [13].Дифференцировка B-клеток из CLP регулируется несколькими факторами, такими как E-box-связывающий белок 2A (E2A), ранний B-клеточный фактор-1 (EBF1), фактор пуринового бокса 1 (PU.1), Ikaros, парный бокс-белок-5. (Pax5) и CXCL12. Эти факторы являются результатом взаимодействия интерлейкина 7 (IL-7) и их рецептора CD127 (IL-7Rα), присутствующего в B-лимфоците. Вместе эти факторы имеют решающее значение для приверженности гематопоэтических клеток-предшественников дифференцировке В-лимфоцитов и перестройке генов тяжелой цепи иммуноглобулина [14-21].

Первой клеткой, предрешенной к дифференцировке В-лимфоидов, является про-В-клетка. Присутствие стромальных клеток и IL-7 также способствует дифференцировке B-лимфоцитов. Эти клетки начинают экспрессировать CD45 ^dim, CD22, CD34, терминальную дезоксинуклеотидилтрансферазу (TdT) и CD38 ^high [19]. Фактор Pax5 активирует экспрессию CD19, одного из самых преждевременных антигенов B-лимфоцитов [18, 22]. На следующем этапе дифференцировки эти клетки экспрессируют CD10 ^high, CD38 ^high, CD34, CD79a, TdT и начинают называться пре-B I [19, 20].На этом этапе начинается рекомбинация гена иммуноглобулина (Ig) в локусе тяжелой цепи. Ген тяжелой цепи присутствует в сегментах, которые кодируют вариабельную (V), разнообразную (D), соединяющую (J) и константную (C) области [23, 24]. Рекомбинация генов инициируется белками гена, активирующими рекомбиназу, RAG1 и RAG2; эти белки обладают способностью связывать и расщеплять ДНК в определенных сигнальных последовательностях рекомбинации, называемых RSS.

Эти RSS окружают каждый генный сегмент V, D и J. Во время рекомбинации сегменты гена D и J сближаются, за исключением промежуточной ДНК, и этот сегмент DJ соединяется с сегментом V, образующим реаранжированный экзон VDJ.Клетки Pre-B I также экспрессируют TdT, который отвечает за катализирование случайного добавления узловых (N) нуклеотидов [24, 25]. Перестройка VDJ теперь примыкает к константной области Cµ и создает активный ген, который кодирует тяжелую цепь, синтез которой приводит к внутрицитоплазматической цепи μ (IgM), и с этого момента эти клетки стали называть пре-B II [19].

В клетках пре-B II они приобретают гетерогенную экспрессию CD20 и не имеют экспрессии CD34 и TdT [19, 20, 26]. Кроме того, B-лимфоциты экспрессируют комплекс, известный как рецептор пре-B-клеток (пре-BCR), который образован тяжелой цепью μ (Igμ), связанной с легкой цепью (λ5 и пре-BV), присоединенной к гетеродимеру Igα (CD79a ) и Igβ (CD79b) [27].Если пре-BCR способен связываться с микроокружением костного мозга, домены мотива активации на основе тирозина иммунного рецептора (ITAMs) Igα и Igβ фосфорилируются, и их передача сигналов спасает эти клетки от апоптоза. Этот положительный отбор подтверждает, что образованная цепь Igµ является функциональной, а пре-B II клетки, обнаруженные с неработающим Igµ, удаляются [19]. Сигналы, генерируемые пре-BCR, также стимулируют дифференцировку пре-B II и ответственны за их пролиферацию в костном мозге, ингибируя рекомбинацию тяжелой цепи и стимулируя рекомбинацию легкой цепи [28, 29].Перестройка легкой цепи включает соединение сегмента V с сегментом J, образующего экзон VJ, связанный с цепью Igμ. Эта ассоциация активирует трансляцию белков каппа и лямбда, приводящую к образованию полной молекулы IgM [30, 31]. В-клетка, которая экспрессирует молекулу IgM на клеточной мембране, называется незрелой В-клеткой [19].

Незрелые B-лимфоциты начинают экспрессировать некоторые иммунофенотипические маркеры еще наивных, но зрелых B-лимфоцитов; среди этих характеристик мы можем указать экспрессию CD20, повышенную экспрессию CD45, CD10 ^dim и CD38 ^{высокий}, низкий уровень экспрессии CD21, CD5 (гомогенный) и высокий уровень CD81 [19, 26].

Эти клетки проходят процесс положительной и отрицательной селекции до завершения своего статуса созревания. Во время этого процесса B-лимфоциты, которые успешно завершают программу реаранжировки генов, отбираются положительно, происходит отключение генов RAG, и эти клетки будут получать сигналы выживания для продолжения процесса созревания [32]. Хотя, когда B-лимфоцит распознает аутоантигены, их рецептор модифицируется, гены RAG реактивируются, и инициируется другая перестройка в легкой цепи V-J, позволяя B-клетке развить несамореактивный BCR [32-34 ].Однако, если эта перестройка не удалась, эта клетка подвергнется апоптозу в процессе, известном как отрицательный отбор. Положительно отобранные клетки покидают костный мозг и завершают свой статус созревания во вторичных лимфоидных органах.

Зрелые В-лимфоциты лишены CD10 и CD38 и экспрессируют IgD и IgM на своей мембране (рис. 1) [19]. Экспрессия IgD происходит, когда сегмент VDJ транскрибируется экзоном Cδ вместо Cµ [35]. Дифференцировка В-лимфоцитов в костном мозге неоднородна и проходит несколько стадий созревания, которые можно наблюдать с помощью анализа иммунофенотипических характеристик (рис. 2).

Рисунок 1.

Схема регулярного развития В-клеток.

Рисунок 2.

Профиль экспрессии В-клеток в костном мозге на разных стадиях созревания. Состояния созревания В-клеток представлены цветами, отображаемыми на графиках проточной цитометрии: светлый b

Лимфоциты | BioNinja

Понимание:

• Производство антител лимфоцитами в ответ на определенные патогены дает специфический иммунитет

Третья линия защиты против инфекционных заболеваний — это адаптивная иммунная система , которая является -специфичной в своем ответе

Она может дифференцировать определенные патогены и нацеливать ответ, специфичный для данного патогена
Он может быстро реагировать на повторное воздействие определенного патогена, предотвращая развитие симптомов (иммунологическая память)

Лимфоциты

Адаптивная иммунная система координируется лимфоцитами (класс лейкоцитов) и приводит к выработке антител.

B лимфоциты (B-клетки) представляют собой продуцирующие антитела клетки, которые распознают и нацелены на конкретный фрагмент патогена (антиген)
Helper T лимфоциты (клетки T _H) являются клетками-регуляторами, которые выделяют химические вещества (цитокины) для активации специфических В-лимфоцитов

Whe n фагоцитарные лейкоциты поглощают патоген, некоторые из них будут представлять расщепленные фрагменты (антигены) на своей поверхности

Эти антигенпрезентирующие клетки (дендритные клетки) мигрируют в лимфатические узлы и активируют специфические хелперные Т-лимфоциты
Затем вспомогательные Т-клетки высвобождают цитокины для активации конкретной В-клетки, способной продуцировать антитела, специфичные к антигену
Активированная В-клетка будет делиться и дифференцироваться с образованием короткоживущих плазматических клеток , которые продуцируют высокие количества специфических антител
Антитела будут нацелены на свой специфический антиген, повышение способности иммунной системы распознавать и уничтожать патоген
Небольшая часть активированных В-клеток (и активированных клеток Т _H) разовьется в клетки памяти, чтобы обеспечить длительный иммунитет

Активация Адаптивная иммунная система

Антитела

Антиген: Антиген — это вещество, которое организм распознает как чужеродное и которое вызывает иммунный ответ

Антитело: Антитело — это белок, продуцируемый В-лимфоцитами (и плазматическими клетками), который специфичен для данного антигена

Антитела состоят из 4 полипептидных цепей, которые соединены дисульфидными связями с образованием Y-образных молекул
Концы ветвей — это места, где связывается антиген — эти области называются вариабельными областями и различаются между антителами
Остальная часть молекулы является постоянной для всех антител и служит сайтом узнавания для иммунной системы (опсонизация)
Каждый тип антитела распознает уникальный антиген, что делает взаимодействия антиген-антитело специфичными (например, ферменты и субстраты).
No related posts.

У ребенка понижены лимфоциты: симптомы лимфоцитопении, причины, диагностика

Лимфоцитопения у ребенка

Функции клеток и возрастные нормы

Причины изменений

Возможные симптомы

Диагностика

Устранение лимфоцитопении

Расшифровка общего анализа крови у детей: норма результатов, таблица

Повышены или понижены лимфоциты в крови у ребенка: причины, какая норма содержания

Роль лимфоцитов в организме

Т-клетки

таблица по возрасту, причины отклонений

Виды лимфоцитов и роль в организме

Для чего проверяют количество лимфоцитов

Как сдают анализы

Лабораторная диагностика

Подготовка к анализу

Сколько раз проводят диагностику

Уровень лимфоцитов по возрасту

Повышение уровня лимфоцитов

Снижения уровня лимфоцитов

Профилактика

чем болеет ребенок? Как расшифровать анализ крови. Норма лейкоцитов и эритроцитов

Красная кровь: что это такое?

Нормы

Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы

Нормы

И кто виноват в инфекции?

Острая вирусная инфекция

Хроническая вирусная инфекция

Острая бактериальная инфекция

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Нормы лимфоцитов в крови

Клетки, ткани, функции и болезни

1.Фагоциты

2. Лимфоциты

Роль В-лимфоцитов

Роль Т-лимфоцитов

Врожденный иммунитет

Адаптивный (приобретенный) иммунитет

Пассивный иммунитет

Иммунизация

Иммунодефициты

Аутоиммунитет

Гиперчувствительность

Полный анализ крови (CBC) — Интерпретация результатов лабораторных анализов онлайн

Нейтрофилов — Общий анализ крови (CBC)

Какова функция нейтрофилов?

Количество нейтрофилов при беременности

Количество нейтрофилов у детей

Единицы подсчета нейтрофилов

Каков нормальный диапазон для нейтрофилов?

Каков нормальный диапазон нейтрофилов во время беременности?

Каков нормальный уровень нейтрофилов у детей?

Высокое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

Что может вызвать высокий уровень нейтрофилов?

Высокие нейтрофилы при беременности

Высокие нейтрофилы у детей

Низкое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

Низкое количество нейтрофилов при беременности

Низкие нейтрофилы у детей

Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов является прогностическим при ранней стадии резецированного мелкоклеточного рака легкого [PeerJ]

Введение

Материалы и методы

Заявление об этике

Исследуемая популяция

Рисунок 1: Дизайн исследования когорты пациентов с хирургически удаленным SCLC ( n = 189) в соответствии с учреждением и доступностью данных PLR и NLR.

Лечение

Статистические методы

Результаты

Клинико-патологические характеристики

Факторы прогноза для ОС и DFS

Лимфоидного гемопоэза и дифференцировки и созревания лимфоцитов

1.1.1. B Онтогенез лимфоцитов

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Лимфоциты | BioNinja

Похожие записи

Детский массаж в Минске: польза, виды, техники и рекомендации специалистов