Нитроглицерин при высоком давлении: можно принимать или нет?

Нитроглицерин является известным лекарством, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях. Его достаточно часто выписывают и для восстановления нормального артериального давления. Рассмотрим показания к назначению препарата, его эффективность при гипертонии и возможные побочные действия.

Нитроглицерин повышает или понижает давление? Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему

Основная цель препарата – устранение приступа стенокардии, снижение болезненных ощущений, колик и спазмов. Его можно давать при сердечной недостаточности с целью сокращения притока венозной крови к сердечной мышце. Благодаря воздействию активного вещества нитроглицерина, в малом круге кровообращения не застаивается кровь. Больным сердечной астмой лекарство также может помочь при обострении симптомов.

Расслабляя сердце, устраняя его спазмы, активные компоненты способствуют понижению артериального давления. Если у человека развился внезапный приступ стенокардии, лекарством можно воспользоваться и гипотонику, но с крайней осторожностью, так как это может вызвать определенные осложнения:

• головокружение;
• мигрень;
• вялость.

Врачи не рекомендуют нитроглицерин при устойчивых показателях верхнего давления менее 100 мм рт. ст., а нижнего – менее 60 мм рт. ст.

В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.

Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.

Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе

Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.

• Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
• Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
• Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
• Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
• Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.

В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.

Прежде чем дать больному таблетку нитроглицерина при гипертоническом кризе, необходимо убедиться в том, что он уже принимал это средство ранее. Первое употребление препарата может спровоцировать резкие изменения в организме, например, скачкообразное понижение давления до аномально низких величин.

Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:

• против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
• в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
• за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
• одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.

Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.

Имеющиеся противопоказания

Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

• повышенное внутричерепное давление;
• инфаркт;
• беременность и период лактации;
• заболевание глаукомой;
• проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
• перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
• несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
• возраст до 18 лет.

Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

Меры предосторожности

Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.

Чтобы отрицательные факторы проявлялись как можно меньше, между приемами следует выдерживать паузу в течение одного месяца.

При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.

Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.

Побочные действия

Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

• сухость во рту;
• бледность;
• тошноту, резь в животе;
• общую слабость;
• появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
• рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
• запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.

В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

Форма выпуска нитроглицерина

Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:

• таблетки;
• капли;
• раствор для инъекций;
• капсулы;
• аэрозоль.

Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.

Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.

Форма выпуска в виде спрея противопоказана при стенокардии, так как из-за замедленного действия активного вещества оно не устраняет симптоматику приступа сразу.

Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:

• Нитронг;
• Сустак;
• Эринит и их аналоги.

Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.

Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.

нитроглицерин повышает или понижает давление

Нитроглицерин назначается врачами при наличии сосудистых  спазмов в области сердца. Приступ стенокардии  обычно купируется одной или двумя таблеток. Помимо этого, нитроглицерин при высоком давлении, очень быстро расслабляет гладкие мышцы сердца, за счёт чего снижается  АД. Само вещество быстро выходит из организма.

Нитроглицерин поможет

1. При стенокардии
2. При инфаркте в острой форме
3. При отёке лёгких
4. При сердечной недостаточности
5. При острой форме панкреатита

Но  это, вовсе не означает, что имея один из перечисленных диагнозов, человек должен  будет начать  лечение нитроглицерином. Решение об использовании лекарства в  том или ином случае принимает только лечащий врач.

Высокое давление

При повышенном давлении, препарат следует принимать в соответствии с опредёлённой схемой. Если принять слишком большую дозу, падение произойдет очень стремительно. Низкий уровень давления сопровождается потерей сознания. Итак, когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут. Таблетку в этом случае засовывают  под  язык, точно так же поступают с капсулой. Благодаря тому, что лекарственная форма быстро растворяется и  проникает в кровь. Через полторы минуты препарат начинает производить лечебный эффект, который длится до получаса. Затем вещество распадается и выводится из организма. Снижение давления не основное свойство препарата. Снизить АД можно и другими препаратами, но они не делают это  в течение нескольких минут.

Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга. Поэтому пациента лучше сразу усадить или уложить на кровать. Особенно, это правило следует неукоснительно соблюдать, если помощь оказывается человеку пожилого возраста. АД  снижается за счёт того, что расширяются артерии  и вены по  всему организму. Но сам эффект действует очень непродолжительное время.

Иногда боли с локализацией в сердечной  области  могут возникнуть и в состоянии покоя. В этом случае, приём нитроглицерина осуществляется тем же способом и по той же схеме, что и при болях вызванных физической и эмоциональной нагрузкой. Принимать препарат при купировании приступа в больших количествах нельзя, если боль не проходит ещё в течение двух минут, то можно принять ещё три таблетки с интервалом не превышающем пять минут.

Далее, если в состоянии больного не замечается положительного сдвига, можно предположить, что развивается инфаркте миокарда. В этой ситуации требуется как можно быстрее пострадавшего доставить в больницу. При угрозе развития инфаркта, врачи могут использовать  нитроглицерин в растворе внутривенно. Но прежде чем делать укол, нитроглицерин дают  традиционным способом.

 

Правила приёма Нитроглицерина

На любой препарат, и нитроглицерин в том числе, может быть аллергия. Поэтому впервые, и капсулы и таблетки, и капли следует принимать с особой осторожностью — только половину таблетки. Подобная порция назначается и людям пожилым, так как у них есть склонность к потере сознания.

При высоком уровне  АД  рекомендуется использовать нитроглицерин в растворе. Его  капают на сахар, и этот кусочек отправляют  под язык.  Если под рукой нет сахара, препарат можно аккуратно слизать с пробочки. Такой препарат как нитроглицерин, абсолютно несовместим с алкоголем.

Отрицательное влияние

Принимать препарат по собственной инициативе не рекомендуется. Только врач может назначить препарат. При самостоятельном лечении, особенно при приёме капель можно легко превысить дозировку. В результате чего произойдёт резкое расширение сосудов, сопровождающееся падением давления. Появляется тошнота сопровождаемая слабостью. Кожные покровы становятся необычайно  бледные. Многие пациенты при приёме нитратов, отмечают сухость во рту, боли в животе.

Чтобы подобный криз  не наступил, необходимо строго следовать указаниям врача, в точности соблюдая кратность приёма.

Нитроглицерин в целом неплохой препарат, в некоторых случаях незаменимый. Но и он не лишён недостатков. При повышенной чувствительности состояние больного резко ухудшается в основном из-за резкого падения давления, которое сопровождается обмороками. Поэтому врачи назначают принимать препарат с минимальной дозы, постепенно ее, повышая до необходимого уровня. Поэтому для ослабления негативного действия со стороны нитроглицерина. Его назначают в сочетании с другими препаратами, такими как  ментол или Валидол.

Ещё одно не совсем приятное свойство нитроглицерина, он становится причиной запоров, особенно у людей  преклонного  возраста. Справиться с подобной проблемой  довольно просто. Можно заварить лекарственные травы обладающие слабительными свойствами. А также продукты с таким же эффектом. В эту группу входят  свекла, яблоки, чернослив.

Компенсировать отрицательное действие нитроглицерина, смогли, создав капли Вотчала. В них помимо самого нитроглицерина сразу входят ментол, настойки из  красавки и ландыша. В этом сочетании лекарство лучше переносится организмом. Ментол дополнительно снимает головные боли, которые  могут  появиться как один из побочных эффектов нитроглицерина. Этот препарат рекомендовано принимать до десяти капель за раз.

Противопоказания

Список заболеваний, при которых нитроглицерин не назначается вовсе не так уж и велик. Но в него включены довольно серьезные заболевания.

В первую очередь это высокое внутричерепное давление. Далее следует кровоизлияние в головной  мозг. Лекарство способно  значительно снимать артериальное давление, его не назначают при инфаркте миокарда. Как не назначают его пациентам с глаукомой. Нельзя препарат назначать беременным и кормящим матерям. Нитраты способны негативно влиять на  будущего ребёнка. В педиатрии препарат не используется вовсе.

Хранение

Нитроглицерин довольно неустойчивое соединение, которое при попадании света и тепла, распадается и становиться непригодным к употреблению, Поэтому лекарственный препарат должен находиться в холодильнике. Обязательно в упаковке. Если речь идёт о каплях, то их необходимо хранить в том флаконе, в котором его продавали в аптеке. Такие флаконы выпускаются с определёнными свойствами, позволяющими  продлить срок службы лекарства. После открытия флакона препарат долго хранить нельзя. Его полезное воздействие уменьшается каждый день. За месяц эффективность препарата должна уменьшиться на 30%.Поэтому если пациент будет использовать препарат не так уж и часто, лучше его назначать в капсулах или таблетках, которые тоже необходимо хранить в упаковке. Есть ещё одна форма выпуска нитроглицерина в виде спрея. Эту форму удобнее хранить, и предназначена она для экстренной помощи.

При первом приёме сосуды расширяются. Из-за этого могут быть головные боли. Потом, со временем, вещество уже не оказывает подобное по силе действие. Но увеличивать дозу нельзя, так как нитроглицерин при регулярном приёме оказывает пролонгированное действие.

При приступе стенокардии желательно всегда иметь с собой нитроглицерин. И как только появляются первые признаки препарат необходимо сразу принять. После того как опасность миновала, начинают приём препаратов с более продолжительным временем действия.

После приёма препарата, эффект от приема лекарственного вещества сохраняется на шесть часов, дальше сердце продолжает работать самостоятельно. Поэтому пациент ощущает несильную боль в сердце. Нельзя делать перерыв в приёме нитроглицерина и таблетку пьют заранее до прекращения действия предыдущей таблетки. Тогда боль не придёт.

В капсулах помимо активного вещества содержится масло, благодаря которому лекарство будет тратить времени больше, при всасывании в кровь, чем при приёме капель. Поэтому при приступе капсулы использовать нельзя.

У нитроглицерина есть ещё один существенный недостаток. Он вызывает привыкание. Для этого необходимо принимать лекарство целый месяц. Поэтому эффект от приёма препарата снижается. Для того чтобы препарат вновь начал приносить пользу необходимо сделать месячный перерыв. А при приёме днём интервал должен быть не менее 6 часов.

Тем, у кого низкое давление нитроглицерин необходимо принимать очень осторожно. Особенностью влияния  препарата является очень специфическое расстройство зрения, если смотреть на темный рисунок на светлом фоне, появляются жёлтые и голубые круги перед глазами.

Нитроглицерина может влиять на внутриглазное давление, в сторону его повышения, хотя обычное артериальное он снижает. Единственным способом избавиться от проблемы, прекратить приём препарата. Передозировка нитроглицерина может привести к полной остановке сердца. Первая помощь  в этом случае заключается в обеспечении  кислородом головного мозга. Рекомендуется  приподнять ноги  и наоборот опустить голову. Внутривенно вводят аскорбиновую  кислоту и кардиопротекторы. А также назначают большие дозы гормональных препаратов.

Лекарственные формы

Нитроглицерин  предлагают  в нескольких видах. Как таблетки, капсулы, спрей и раствор. Нитроглицерин неплохо купирует приступы стенокардии, но препараты, которые относятся к комбинированным, и имеют в своём составе нитроглицерин, действуют намного эффективнее чистого нитроглицерина и не имеют побочных эффектов. Но все они действуют намного медленнее. Если Нитроглицерин моментально воздействует на организм, то в сложные препараты на основе нитроглицерина, своё  действие начнут только через 20 минут из-за того что их невозможно рассосать. При приступе стенокардии толку от них не будет никакого. Единственное исключение из правил Нитросорбит, который действует, так же как и нитроглицерин. Лекарственные формы со средней и длительной продолжительностью действия идеально подходят для лечения сердечной недостаточности. Их действие заключается в уменьшении притока венозной крови, за счёт этого восстанавливается работа сердечной мышцы.

Самыми современными формами для лекарственных средств являются пластинки, которые аккуратно приклеиваются во рту на слизистую. Механизм действия активного вещества такой, как и при применении капель. Большой интерес представляет и накожный пластырь. Нитроглицерин можно встретить в виде мази. Но все они не имеют широкого распространения. Чаще всего используются более традиционные формы – таблетки или капсулы. Почему  остальные формы менее распространены?  Всё дело в дозировке, которую при таких способах лечения очень сложно посчитать правильно. Нитроглицерин в растворе, попадая на кожу, тоже очень быстро всасывается, так что при использовании растворов, необходимо быть очень осторожным.

В настоящий момент ведутся поиски препарата по эффективности равный нитроглицерину, но лишённому его недостатков. Высший  по своей полезности  препарат при купировании приступов стенокардии, продолжает оставаться мечтой всех врачей.

До сих пор ни одному из учёных синтезировать по механизму действия даже что-то отдалённо напоминающее, не удалось. Поэтому при купировании приступа стенокардии лидирующее положение ещё долго и  прочно будет  удерживаться нитроглицерином.

Загрузка…

Читайте также:

состав, действие, инструкция по применению

«Нитроглицерин» – это универсальное средство первой помощи при возникновении у человека боли за грудиной на фоне повышенного давления. Препарат знаком многим и имеет ряд преимуществ – множество форм выпуска, доступная стоимость, небольшое количество побочных эффектов ну и, конечно же, действенность. «Нитроглицерин» при высоком давлении и появлении сердечной боли дает возможность умеренно снизить показатели АД и купировать болевой синдром.

Рекомендуется не допускать снижения систолического давления

Особенности приема препарата при гипертонии

Гипертоническая болезнь (повышение уровня АД) встречается у каждого третьего человека. Предпосылки для ее появления – это различные сердечно-сосудистые заболевания и врожденные патологии. Стоит отметить, что «Нитроглицерин» не является профильным лекарством для лечения повышенного давления, но в некоторых случаях его можно применять, например, при гипертоническом кризе. Когда показатели АД у пациента становятся критическими – 180/100, целесообразно быстро принять средство быстрого реагирования.

«Нитроглицерин» выпускается в виде:

• таблеток;
• капсул;
• раствора для инъекций;
• пастилок;
• аэрозолей и спрея.

В зависимости от формы выпуска препарат применяют по-разному:

1. Твердые лекарственные формы «Нитроглицерина» необходимо положить под язык или за щеку.
2. Спреи, аэрозоли – распылить в полости рта. Как правило, они дозированные, и трудности с этим не возникнет. При распылении не вдыхайте пары аэрозоля.
3. Инъекционные растворы в ампулах применяются только в условиях стационара или сотрудниками неотложной помощи.

Нитроглицерин от давления в виде спрея

Существуют пролонгированные формы «Нитроглицерина». Они созданы для предотвращения приступов стенокардии, но при гипертоническом кризе они являются неэффективными.

Гипертония возникает вследствие нарушения работы сосудов. При повышении артериального давления пациент испытывает жар, приступы удушья, сердечные боли. Если вовремя не оказать помощь человеку, состояние может перерасти в инфаркт миокарда или инсульт.

Оказываемое на организм действие

Лекарство быстро всасывается со слизистых ротовой полости и начинает действовать через 5–10 минут после приема. «Нитроглицерин» расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, тем самым способствуя снижению давления, уменьшается риск возникновения инфаркта. Наиболее сильное влияние препарат оказывает на коронарные сосуды сердца, поэтому является лекарством первой помощи при сердечных приступах.

«Нитроглицерин»:

• расширяет кровеносные сосуды не только в сердце, но и в мозгу;
• оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
• уменьшает возврат венозной крови к сердцу, тем самым насыщая ткани кислородом;
• усиливает сократительную способность миокарда;
• улучшает обменные процессы в тканях сердца.

Нитроглицерин при высоком давлении

В каких случаях целесообразно применение препарата

«Нитроглицерин» используется для комплексного лечения гипертонии, так как он понижает давление. Его также используют:

• перед проведением исследований коронарных сосудов, при шунтировании и других оперативных вмешательствах;
• для терапии ишемической болезни сердца;
• при остром инфаркте миокарда и в восстановительный период;
• при стенокардии;
• в комплексной терапии спазмов гладкой мускулатуры различных органов;
• для купирования острого коронарного синдрома.

Таблетки и капсулы помещают в ротовую полость и ждут полного растворения. В сутки можно принимать не более 6 штук «Нитроглицерина» в такой форме выпуска. Допускается раскусывание капсул. Капли капаются под язык. Разовая доза составляет 4 капли, суточная – 16. Запивать «Нитроглицерин» не нужно.

Частота применения препарата зависит только от интенсивности приступов и индивидуальной чувствительности к средству. Лекарство оперативно действует, но и быстро выводится из организма. Как правило, «Нитроглицерин» используется как «скорая помощь» для облегчения состояния больного до приезда бригады неотложной помощи. Если человек никогда не принимал это средство, то начальная дозировка составляет ½ таблетки или 2 капли. Инъекционные формы лекарства применяются при остром инфаркте миокарда.

Таблетки Нитроглицерин — показания к применению

Использование «Нитроглицерина» при хронической гипертонии

Повышенное артериальное давление – это заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств. Если в анамнезе сопутствующей патологией является стенокардия, то пациенту выписывают нитраты пролонгированного действия. Врач индивидуально подбирает дозировку и регулярно пересматривает назначения. Делается это потому, что «Нитроглицерин» и медсредства этого ряда имеют свойство вызывать в организме синдром толерантности (привыкания) к ним.

Простым языком, если постоянно и бесконтрольно употреблять «Нитроглицерин», организм привыкает к нему и не отвечает адекватно. В таких случаях приходится или повышать дозировку, или принимать препарат чаще. При терапии нитратами необходимо постоянно следить за терапевтическим эффектом от их приема, делать перерывы в лечении. Конечно же, это все делается под присмотром и по рекомендации вашего лечащего доктора. В то время, когда человек не употребляет «Нитроглицерин», доктор заменяет лекарство другими средствами антиангинальной группы.

Возможные побочные действия

Злоупотреблять этим лекарством не стоит. Люди, имеющие повышенное АД, пропивают «Нитроглицерин» курсами. У некоторых пациентов могут отмечаться некоторые негативные реакции:

• Головная боль. Так как лекарство расширяет сосуды головного мозга, это чревато снижением внутричерепного давления. Поэтому у пациента наблюдается сильная стойкая головная боль, которая проходит после полного выведения препарата и нормализации уровня ВЧД.

Таблетки «Нитроглицерин» инструкция по применению

• Понижение АД (особенно если пациент находится в вертикальном положении). При приеме «Нитроглицерина» человека лучше уложить горизонтально или полусидя.
• Головокружения и обмороки. Из-за резкого понижения АД и ВЧД возможны и такие негативные реакции.
• Тошнота и рвота, боль в животе.

Чаще всего на фоне приема «Нитроглицерина» возникает головная боль – на нее жалуются 60% пациентов. Иногда возможны аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).

В каких случаях лекарство нельзя употреблять

«Нитроглицерин» при низком давлении не рекомендуется применять – это чревато коллапсом и обмороками. Категорически запрещается использовать лекарство при инсультах головного мозга, закрыто-угольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипотонии. При повышенной чувствительности к нитратам, заболеваниях сердца и недостаточности. Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим средство также не назначают.

При возникновении повышенного АД с приступом стенокардии назначаются другие медикаменты на усмотрении врача.

С осторожностью принимают его с почечной и печеночной недостаточностью. Если вы принимаете силденафил (Виагру), то препарат – противопоказан.

Как правильно употреблять Нитроглицерин

Особенности терапии «Нитроглицерином»

Если у человека установлен такой диагноз, как стенокардия, то «Нитроглицерин» нужно всегда иметь с собой. Ведь малейшие переживания, эмоциональные стрессы способны вызвать гипертонию и боли за грудиной. Оптимальную форму выпуска для вас сможет подобрать врач. Стоит учитывать, что спреи подействуют быстрее обычных таблеток, а вот капсулы – медленнее.

После приема препарата некоторое время сохраняется эффект от его употребления. При использовании пролонгированных форм «Нитроглицерина» их нужно пить согласно инструкции 1 раз в день. Если же вы используете обычную форму выпуска – таблетки по 0,04 мг, то их придется пить каждые 4–6 часов.

Если после приема лекарства боль в сердце не уменьшилась, а давление не снизилось, нужно обратиться к врачу.

Как хранить препарат

Многие пациенты интересуются не только вопросом, можно ли принимать «Нитроглицерин» при повышенном давлении, но и тем, как хранить препарат.

«Нитроглицерин» способен выветриваться, поэтому открытый флакончик с таблетками можно хранить не более 15–20 дней, иначе они теряют свои свойства. Лекарство недорогое, поэтому купить его не составляет проблем. Хранить его необходимо в сухом, защищенном от детей месте. Чтобы не забыть, когда вы открыли флакон, напишите на нем дату распечатывания.

Originally posted 2017-11-30 17:51:02.

Нитроглицерин от давления: повышает или понижает АД?

При повышенном давлении врачи чаще всего дают рекомендации к использованию лекарственных препаратов.

Одним из самых востребованных медикаментозных средств являетсянитроглицерин, который можно приобрести в аптеках. Какое воздействие препарата на организм и основные принципы воздействия?

Перед приемом средства следует изучить эти и прочиевопросы, чтобы лечение было эффективным.

Высокое давление – причины возникновения и основные характеристики

Высокое давление является первым показателю ухудшения работы сердечно-сосудистой системы. При первых же признаках его повышения, следует обратиться к врачу, если вовремя несообщить о проявлениях симптомов заболевания, процесс может привести к гипертонии, брадикардии, а в некоторых случаях, к инфаркту, инсульту и даже к летальному исходу.

Первые признаки повышения давления:

• Головная боль – самый основной признак начинающейся гипертонии. Это, в первую очередь, связано с сужением сосудов головного мозга. Особенно, если головная боль возникает вобласти затылка.
• Боли в области сердца, которая может отдавать в руку является признаком изменений в работе коронарных сосудах и сердечной мышце.
• Также проявление гипертонии может проявляться в головокружении, тошноте, сонливости и снижению активности человека, сжатием грудной клетки и ухудшению зрения.
• В некоторых случаях отмечаются давление в ушах, иногда сопровождается потерей сознания.

Не стоит пренебрегать первыми симптомами гипертонии. Болезнь требует комплексной терапии под наблюдением лечащего врача.

Эффективные способы снизить давление

К сожалению, проблемы с давлением, болезни сердца – которые встречаются в нашей стране достаточно часто не только пожилых людей, но и у других возрастных категорий населения. Заболевание «молодеет», и все чаще можно встретить спортсменов, молодых парней и девушек, которые страдают на ишемические болезни.

Врачи в случаях гипертонии могут назначить медикаментозное лечение, которое основано на применении таких препаратов:

1. Для нормализации сердечной деятельности, восстановления нормального уровня сердца рекомендовано использование -адренолитиков.
2. Диуретики способствуют выведению из организма шлаков и оишней жидкоти.
3. Действие ингибиторов АПФ направлено на восстановление ринин-ангиотензиновой системы.
4. Альфа-дреноблокаторы восстанавливают эластичность сосудов путем блокировки импульсов.
5. Блокаторы ангиотензин-рецепторов уменьшают воздействие ангиотензина.

В случаях возникновения проблем с артериальным давлением, работой сердечнососудистой системы, врачи используют, в зависимости от симптомов и индивидуальной переносимостикомпонентов лекарственных средств, врачи назначают несколько типов препаратов. Среди самых популярных медикаментозных средств можно выделить следующие:

• Настойка валерианы в своем составе имеет изовалериановую кислоту, эфир борнеола, алкалоиды и валериановую кислоту. Ее действие направлено на нормализацию сна, восстановлениенервной системы, помогает от спазмов ЖКТ;
• Но-шпа при давлении назначается медиками в случаях, если пациентам необходимо снять спазмы, в некоторых случаях гипертоникам для уменьшения головной боли рекомендованоиспользование именно такого лекарственного препарата;
• Папазол также считается спазмолитиком и действие его направлено на снижение артериального давления. Врачи назначают этот препарат людям, у которых развивается гипертензия наоснове спазмов периферических сосудов;
• Нитроглицерин при давлении является одним из самых востребованных антиангинальных лекарственным средств. Эффективное воздействие на спазмы гладкой мускулатуры, снижениеартериального давления, улучшение сердечного ритма.

Конечно, это самые популярные препараты, но существует ряд прочих медикаментозных средств, которые по своему воздействию подобны вышеперечисленным лекарствам.

Нитроглицерин – описание и особенности

Одним из главных вопросов в назначении врачом такого медикаментозного средства, как нитроглицерин – показания к применению при повышенном давлении. Препарат по своемудействию на организм характеризуется эффективной борьбой со стенокардией и назначается при возникновении спазмов сосудов сердца. Лекарство рекомендовано:

• при отеке легких;
• возникновение инфаркта в острой форме;
• сердечная недостаточность является одним из показаний для приема лекарств;
• острая форма панкреатита;
• стенокардия.

Но, прежде всего, следует разобраться, что такое нитроглицерин и его основные характеристики.

Нитроглицерин, по своей структуре, химический состав, который создан путем соединения эфира азотной кислоты и тринитрата глицерина. И хоть сейчас это соединение активно применяетсядля лечения людей, изначально оно применялось вовсе не в благих целях – вещество является основополагающим компонентом для изготовления взрывчатки.

И только в 1879году английский врач Д.Мэрилл доказал, что препараты на основе этого соединения можно применять в медицинской практике. Изначально, 2 капли нитроглицерина капалисьна язык пациента, через некоторое время у больного наблюдалось улучшение состояния, прекращения болей в груди. На сегодняшний день Нитроглицерин является одним из самыхэффективных препаратов, который используется при повышенном давлении.

Показателями к рекомендации применения нитроглицерина является:

1. Боль в груди, ощущение сдавливания грудной клетки;
2. Препарат можно использовать в профилактических целях. Особенно часто его используют для предотвращения появления инсульта либо инфаркта;
3. При лечении гипертонии, нитроглицерин назначают пациентам для того, чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, пищеварительного тракта;
4. Препарат эффективен в случае желчных коликов.

Лекарство безопасно для приема, отличается быстрым эффективным воздействием на болевые синдромы. Его действие ощущается уже в течение 45 минут после применения.

Нитроглицерин при высоком давлении – способ применения и дозировка

Главный принцип лечения любого заболевания – не навреди. Исходя из этого дозу и интенсивность приема нитроглицерина при повышенном давлении следует регулировать взависимости от болевых ощущений пациента.

При проявлении болей в сердце вследствие стрессовой ситуации, эмоциональных или физических нагрузок, но длиться более пары минут, рекомендуют использование нитроглицерина в дозецелой или половинки таблетки. Такая же доза рекомендована для медикаментозного средства в капсулах.

Особенностью препарата является то, что он быстро растворяется, таким образом, быстро попадает в кровь и начинает свое воздействие на сосуды и работу сердечнососудистой системы.

Не меняется дозировка препарата и при повышении давления у человека, находящегося в состоянии душевного равновесия.

Однако следует соблюдать ряд определенных правил по применению лекарственного препарата:

• Принимать перорально нитроглицерин при высоком давлении лучше всего находясь в положении сидя. Во время активизирования средства может возникнуть головокружение, необходимо не опустить возникновение обморока у больного;
• Если болевые ощущения в течение 15 минут не проходят, прием нитроглицерина необходимо повторить в той же дозировке, но не превышать трех таблеток за 15 минут;
• При первом приеме лекарственного препарата лучше не превышать дозу в половину таблетки. Это поможет проверить индивидуальную переносимость препарата. Пожилым людям нерекомендуется прием более 1⁄2 таблетки за один прием. Это связано с возможностью обморока;
• Если у вас препарат в форме капель, принимать его лучше всего таким образом: 1-2 капли капнуть на кусочек рафинированного сахара и расстворить во рту. Либо же капнуть 2 каплираствора средства на язык.

Следует помнить, что не нужно самостоятельно определять дозу нитроглицерина. Назначать лечение при помощи этого медикаментозного средства могут исключительно врачи. Передозировкасредством может вызвать коллапс, который может проявиться в таких симптомах, как тошнота, потеря сознания, побледнением кожных покровов и слизистых.

Особенности приема нитроглицерина

Как и любой препарат подобной фармакологической группы, от давления нитроглицерин имеет ряд особенностей к использованию:

• По своему воздействию, эффективность препарата обусловлена расширением кровеносных сосудов, что может сопровождаться небольшой головной болью у больного. Прием медикамента напротяжении нескольких суток характеризуется прекращению болей.
• Если пациенту поставлен диагноз – стенокардия, то больному всегда нужно иметь нитроглицерин при себе, так как приступы повышенного давления могут постигнуть в любой момент.
• Особенностью препарата длительного действия, каким и является нитроглицерин, направлено на то, что работа сердца должна нормализоваться за время действия лекарства. Это примернопять-шесть часов после приема. Характерное «нытье» сердца является признаком того, что использование лекарства нужно повторить.
• В случае, когда боли в сердце продолжаются после принятия таблетки или капсулы нитроглицерина, чтоб исключить передозировку препаратом, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нитроглицерин выпускается различными производителями в разной форме: капсулы, капли, таблетки и прочие. По своему воздействию они практически не отличаются, но следует отметить, что красные капсулы препарата в своем составе имеют масляный раствор. Этот компонент влияет на то, что препарат всасывается организмом на протяжении большого количества времени, тем самым артериальное давление понижается в медленном ритме. Пациентам с диагнозом «стенокардия» не следует пользоваться такой формой препарата.

Важной особенностью препарата является то, что нитроглицерин при длительном приеме теряет свою эффективность. Он может вызвать привыкание организма.

Поэтому, перед следующимкурсом терапии при помощи этого медикаментозного средства следует сделать минимальный перерыв в 30дней. Предотвратить привыкание при использовании лекарства можно путем приемаего через определенный промежуток времени.

Лекарственная форма препарата и где используется

Как уже говорилось ранее, Нитроглицерин можно встретить в аптеках в различных лекарственных формах, соответственно и стоимость препарата варьируется в зависимости от его типа. Ваптеках можно встретить лекарство в фармакологической форме таблеток, капсул, раствора для капель, спрея и ампул.

Однако, как химическое вещество, нитроглицерин может применяться для других медикаментозных средств пролонгированного действия. Одними из самых популярных средств этойфармакологической группы являются Нитронг, Эринит и Сустак. Врачи советуют принимать эти препараты перед физическими нагрузками, или перед выходом на холод для исключениявозникновения резкого скачка давления. Также эти средства отличаются эффективностью предотвращения появления стенокардии на протяжении до 6 часов.

Но, к недостаткам этих препаратов можно отнести медленное влияние на организм. В отличие от этих средств, нитроглицерин в чистом виде характеризуется быстрым проникновением ворганизм и эффективной борьбой с возникнувшими симптомами повышенного давления.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Если нитроглицерин при высоком давлении применять в соответствии с рекомендациями врача, он эффективно справится с гипертонией, гипотензией и прочими симптомами изменения всердечнососудистой системе. В случае самостоятельного приема средства, особенно в каплях, можно легко превысить рекомендованную дозу, тем самым спровоцировать проявление побочныхэффектов:

• тошнота;
• сухость во рту;
• головокружение;
• побледнение кожных покровов;
• боли в животе;
• слабость.

Также на проявления этих и других симптомов побочных явлений может повлиять личная непереносимость компонентов нитроглицерина организмом пациента. У пожилых людей частоеиспользование препарата может вызвать запор.

Существуют также противопоказания к приему от давления нитроглицерина:

1. Внутричерепное давление пациента выше нормы;
2. Кровоизлияние в мозг, гематомы в области черепа;
3. Инфаркт;
4. Глаукома;
5. Не рекомендовано использование препарата беременным и кормящим грудью матерям;
6. Детям препарат вовсе запрещен.

Во всех остальных случаях при правильной дозировке нитроглицерина он оказывает исключительно благоприятное действие на организм.

Хранение нитроглицерина

Из-за того, что нитроглицерин по большей своей степени является химическим соединением, хранить его нужно правильно. В противном случае, его лекарственные особенности могутпотеряться, а сам препаратпридет в негодность

Медикаментозное средство, которое на протяжение более 20 дней находящийся в открытом состоянии может потерять свою эффективность на 20-30%.

Правильное хранение препарата – холодное, сухое, темное место. Попадания тепла и света приводят к непригодности лекарства. Лучше всего хранить лекарство в упаковке в холодильнике.Срок хранения в открытом виде – не более месяца.

Может ли нитроглицерин понизить давление

Какое количество нитроглицерина вызывает летальный исход?

Как работает активное вещество?

Препарат с 1% нитроглицерином работает за счет освобождения молекулы оксида азота, которая благотворно воздействует на гладкомышечные волокна венул и вен. Прием препарата оказывает спазмолитическое действие. Он мгновенно расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточника. Применение минимальных доз препарата в течение нескольких минут способствует уменьшению нагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

После его приема происходит:

• уменьшение притока крови к правому предсердию;
• сужение объемов сердца;
• снижение напряжения стенок желудочков;
• перераспределение коронарного кровотока;
• расширение церебральных сосудов;
• снижение артериального давления.

Все это происходит в течение полутора минут и сопровождается сильной головной болью. Ее появление объясняется резким расширением церебральных сосудов головного мозга. Воздействие препарата на организм может длиться от получаса до пяти часов.

Чаще всего непредумышленное отравление нитроглицерином происходит, когда его используют в технических целях. Чистое активное вещество имеет свойство мгновенно впитываться через кожу и при попадании большой дозы на поверхность тела вызывает отравление. В таких случаях срочно проводят следующие мероприятия:

1. Попавшую на конечности жидкость как можно скорее смывают большим количеством проточной воды, чтобы смертельная доза была уменьшена и стала безопасной.
2. Кожу обрабатывают содой, чтобы нейтрализовать остатки.
3. Вызывают скорую помощь и начинают оказывать доврачебную помощь.
4. Кладут человека на ровную поверхность и приподнимают ему ноги, чтобы увеличить приток крови к голове.
5. Открывают окно, чтобы увеличить доступ кислорода.
6. Промывают желудок солено-содовым раствором в объеме 2-3 л.
7. Из препаратов помогает кофеин, который останавливает понижение давления.

Суточная доза нитроглицерина

В лекарственных формах используют 1% раствор нитроглицерина, который может выпускаться в следующих вариантах:

• спиртовом растворе, который находится во флаконах по 5 мл;
• подъязычных таблетках, упакованных в стеклянные или пластиковые трубки;
• в масле, упакованном в капсулах красного цвета.

Любая форма воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и используется в кардиологии для снятия симптомов стенокардии. Эффективность нитроглицерина делает это лекарственное средство основным для купирования болевых приступов при стенокардии.

Безопасная доза нитроглицерина #8211; не более 6 таблеток в сутки. Обычно этим препаратом люди пользуются, когда требуется экстренная помощь при появлении боли непонятного происхождения в области груди.

Во время ее появления за грудиной и переходящей в левую руку, нужно сесть и принять удобное положение тела. Потом требуется положить под язык таблетку нитроглицерина и валидола, действие которого не дает появиться головной боли. Если приступ сердечной боли через полчаса не прошел, можно положить еще одну таблетку под язык и, если улучшение состояния не произошло, вызвать скорую помощь. Врачи сделают кардиограмму и предпримут необходимые меры для снятия приступа сердечной боли.

Больные с подтвержденным диагнозом принимают современные препараты на основе нитроглицерина пролонгированного действия в тех дозах, которые им рекомендовал кардиолог после обследования. Если соблюдать рекомендации врача, то отравиться нитроглицерином не получится.

Что происходит при передозировке?

При случайном приеме большого количества лекарственного средства человек теряет сознание из-за резкого снижения артериального давления. Ортостатический коллапс наступает при резком переходе тела из горизонтального в вертикальное положение.

Смерть от нитроглицерина может наступить из-за:

• кровоизлияния в мозг по причине

показания к применению при повышенном давлении

Скачки артериального давления до аномальных значений мучают многих людей. Справиться с приступами не всегда бывает просто, особенно если не знать, какое лекарство принять при ухудшении самочувствия. Показания к применению «Нитроглицерина» при повышенном давлении нужно обязательно уточнять у лечащего кардиолога. После консультации доктора будет понятно, в каком случае принимать медикамент, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

Состав и лекарственная форма

Выпускают препарат в нескольких формах. Наиболее распространенными являются таблетки. Таблетки белого цвета. Форма плоскоцилиндрическая, на ощупь поверхность препарата слегка шероховатая. Кроме этого, «Нитроглицерин» выпускают также в форме подъязычного спрея. Спрей прозрачный. В аптеках продается во флаконах или баллонах.

Активным действующим веществом препарата является нитроглицерин. Кроме этого, в состав медикамента входит сахароза, картофельный крахмал и глюкоза. «Нитроглицерин» всасывается в кровь, и через некоторое время человек чувствует улучшение самочувствия.

В состав подъязычного спрея входит также нитроглицерин как активное вещество и этанол. Дополнительных веществ спрей не содержит в отличие от таблеток.

Постоянно принимать средство противопоказано. Со временем оно вызывает привыкание и никакого действия на самочувствие не оказывает. Во избежание развития осложнений между курсами «Нитроглицерина» нужно выдерживать паузу на протяжении одного или двух месяцев. При приеме таблеток первый раз нужно вначале принять половину дозировки. Если аллергической реакции или других побочных эффектов не последует, то для устранения приступов «Нитроглицерин подходит».

При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

Показания к применению

В инструкции по применению, которая всегда прилагается к препарату, четко прописана дозировка и особенности применения, которые рекомендуется соблюдать. Если препарат прописывает врач, то он расписывает дозировку, исходя из состояния пациента и заболевания.

Принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется. Пить «Нитроглицерин» для улучшения самочувствия нужно только по назначению кардиолога при скачках артериального давления.

Чтобы справиться с приступами боли, таблетку рассасывают. Глотать препарат нельзя. Рассасывают «Нитроглицерин» до полного растворения во рту. Принимают средство сразу же после наступления болевого синдрома. Если облегчение не наступает спустя 5-10 минут, нужно принять еще одну.

Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

Влияние «Нитроглицерина» на давление

При повышенном АД пить «Нитроглицерин» нужно по определенной схеме, которую обычно прописывает доктор. При сильном стрессе, эмоциональном срыве или активных физических нагрузках человек испытывает ощущение боли в области миокарда, которая длится несколько секунд. Справиться с неприятными ощущениями можно, если положить под язык таблетку и рассасывать ее.

Если дозировка медикамента была слишком большая, то это способствует резкому понижению давления. При низком давлении после приема препарата часто возникает потеря сознания.

Механизм действия «Нитроглицерина» на давление

Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

Когда повышает

Основное назначение препарата — снятие приступов стенокардии, а также болевого синдрома. Таблетки снимают напряжение с сердечной мышцы и расслабляют ее. Тем самым они оказывают положительное воздействие на высокое давление. Действие таблеток начинается через 5 минут после приема. Если медикамент был принят в форме капсул, то действие наступает немного позже.

Но опять же, понижение АД — не основная функция препарата, поэтому с его приемом гипертоникам нужно быть осторожными. Он не всегда помогает улучшить самочувствие, поэтому прибегать к средству нужно в крайних случаях.

Когда снижает

«Нитроглицерин» понижает давлении при передозировке препарата вплоть до того, что человек теряет сознание и долго не может прийти в себя. Существенного влияния на низкое давление средство не оказывает. При гипотонии отдать предпочтение рекомендуется другим средствам для повышения показателей АД.

«Нитроглицерин» в число рекомендованных лекарственных средств для гипотоников не входит. Поэтому чтобы не ухудшить самочувствие еще сильнее, от приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться. Вместо этого желательно принять настойку женьшеня, элеутерококка или китайского лимонника, либо выпить чашку зернового кофе.

«Нитроглицерин» при высоком давлении

Принимать при высоком давлении средство не противопоказано, но и делать это самостоятельно без консультации доктора нежелательно. Таблетки средства понижают аномально подскочившее давление через 3-5 минут. При повышенном АД рекомендуется принимать препарат в форме спрея или таблеток.

Действие капсул немного дольше в отличие от других форм медикамента. Употреблять средство нужно под язык. Глотать его нельзя, только рассасывать до полного растворения.

Эффективный препарат устраняет симптомы высокого давления, а также быстро снимает головную боль. Через некоторое время после приема человек начинает чувствовать улучшение. Во время приема лекарства нужно сесть или лечь, чтобы не упасть, если от «Нитроглицерина» начнет кружиться голова.

При каком давлении нельзя пить лекарство

При пониженном давлении рекомендуется отказаться от приема «Нитроглицерина». Гипотоникам перед употреблением данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Как правило, положительного воздействия при низком АД этот медикамент не оказывает. При понижении давления желательно воспользоваться другими средствами для его стабилизации. Если показатели давления после измерения меньше 100 мм рт. ст., то прием данного лекарственного препарата противопоказан. В противном случае высок риск развития осложнений или существенного ухудшения самочувствия.

Все остальные случаи скачков давления должны рассматриваться индивидуально и с лечащим врачом. Кому-то при низком давлении средство будет помогать, а у кого-то спровоцирует ухудшение самочувствия и появление побочных эффектов.

Правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии и гипертоническом кризе

Использование лекарства при гипертоническом кризе обусловлено рядом правил, которых нужно придерживаться:

• При гипертензии принимать средство нужно после обследования у кардиолога.
• Для снижения АД после приема таблеток нельзя стоять в течение некоторого времени. Часто после приема средства у человека начинает кружиться голова, и он может упасть. Поэтому нужно сесть или лучше лечь и постараться расслабиться.
• Артериальное давление придет в норму, даже если болит сердце, но принимать препарат нужно в количестве не более 3 таблеток за один раз.
• Людям в возрасте и со слабым здоровьем нужно принимать по половине таблетки. Гипертоникам рекомендуется согласовать прием медикаментов с кардиологом.
• Нельзя совмещать прием лекарственного средств с распитием алкогольных напитков. Взаимодействие активных компонентов препарата и алкоголя вызывает сильнейшее отравление организма.

При гипертоническом кризе рекомендуется выпить таблетку «Валокордина», а не «Нитроглицерина». Его применение желательно при приступах стенокардии и болях в сердечной мышце.

Если человек при приступе не может самостоятельно раскрыть рот, ему нужно помочь и аккуратно положить под язык таблетку либо брызнуть спреем.

Прием средства при гипертоническом кризе нередко вызывает головокружение. Поэтому перед приемом таблеток нужно убедиться, что человек уже принимал медикамент ранее. А если есть возможность, то лучше заменить это средство на лекарство, которое направлено на устранение симптомов криза. При тяжелом случае гипертонического криза следует вызвать скорую помощь.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любого другого лекарственного средства, у «Нитроглицерина» есть противопоказания, к которым нужно прислушаться. Среди патологий, когда нельзя принимать таблетки, выделяют следующие:

• Беременность и период кормления ребенка грудью.
• Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
• Черепно-мозговая гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Коллапс.
• Ранее перенесенные травмы головы (которые произошли недавно).
• Глаукома.
• Гиповолемия.
• Отек легких, вызванный токсическим воздействием.
• Гипертиреоз.
• Анемия в тяжелой форме.
• Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
• Артериальная гипотензия.
• Нарушения кровообращения в головном мозге.
• Примем препаратов, повышающих потенцию у мужчин.

Нередко прием препарата вызывает побочные эффекты, среди которых:

• головокружение;
• аллергические реакции;
• головная боль;
• нарушение зрительной функции;
• мышечная слабость;
• прилив крови к лицу;
• скачки давления;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• сухость во рту.

Неконтролируемый примем медикаментов без разрешения врача может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития инфаркта миокарда с внезапным летальным исходом.

Взаимодействие с лекарствами

Особое внимание при употреблении таблеток «Нитроглицерина» нужно обратить тем людям, которые принимают дополнительно другие лекарственные препараты. С некоторыми из них средство может вступать в реакцию.

Не рекомендуется совместный прием «Нитроглицерина» и «Гепарина». Если принимать средство совместно с такими группами препаратов, как гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антагонисты кальция, этанол, вазодилататоры, то возможно усиление гипотензивного эффекта «Нитроглицерина».

Совместный прием с «Дигидроэрготамином» приводит к тому, что уровень содержания нитроглицерина в крови повышается, тем самым способствуя повышению давления. Особенно осторожными в этом случае нужно быть гипертоникам. Резкое повышение АД негативно сказывается на здоровье в целом и приводит к необратимым последствиям в некоторых случаях.

Хранить «Нитроглицерин» нужно в недоступном для маленьких детей месте. Не рекомендуется, чтобы на препарат попадали отрытые солнечные лучи. Место хранения должно быть темным и хорошо проветриваемым. Тогда срок годности препарата будет дольше. А из-за отсутствия солнечных лучей активные вещества, входящие в состав, не будут разрушаться.

В любом случае, какой бы ни была причина приема «Нитроглицерина», совмещение его с другими медикаментозными средствами рекомендовано только после консультации врача. Самостоятельный прием данного средства бывает очень опасен.

Нитроглицерин: как принимать, показания, дозировка

Нитроглицерин это самое распространённое лекарственное средство для купирования приступов стенокардии. Данное вещество было открыто более 170 лет назад и до сегодняшнего дня во всем мире пользуются нитроглицерином.

Довольно часто применяется данный препарат при лечении ишемии сердечного органа. Имея сосудорасширяющее действие, нитроглицерин имеет быструю эффективность с момента приёма.

Препарат расширяет артерии кровотока, также расширяет коронарные артерии, что купирует боль. Не заменим при быстром купировании приступов

стенокардии. В чистом виде вещество взрывоопасно.

Что такое нитроглицерин?

Пациенты, которые страдают сердечными заболевание, знают, что препарат Нитроглицерин снимает сердечную боль, тяжелое состояние в районе грудной клетки.

Фармакологические свойства препарата помогают при приступе стенокардии, которая имеет различную этиологию.

А также утихомирить сердечную боль, после перенесённого приступа инфаркта миокарда. Свойства расширять сосуды имеет препарат благодаря активному веществу окиси азота.

Формула химического соединения O2NOCh3CH(ONO2)Ch3ONO2.

Гуанилатциклаза в составе окиси азота расслабляет стенки артерий, что способствует их эластичности. Чем выше гуанилатциклаза, тем больше расслабляющий сосудистый эффект.

Действует препарат на снятие спазмолитических приступов, расслабляет мышечную ткань бронхов, системы пищеварительного тракта, желчных протоков, а также системы мочеиспускания.

Действие на сердце препарата Nitroglycerin

При расширении сосудов периферического отдела при помощи инъекционного введения внутрь артерии, способно снизить нагрузку на систему кровотока и сердечный орган.

Сниженное пребывание биологической жидкости по расслабленным полым артериям снижает давление в венах, в правосторонних камерах сердечного органа, а также в лёгочном круге кровотока. Очень часто Нитроглицерин, как экстренную помощь применяют при отёчности легких.

При меньшей нагрузке на сердечную мышцу, при пониженном давлении в камерах органа, становится меньшей и потребность миокарда в количестве кислорода, вот поэтому и происходи обезболивающий эффект при приступе стенокардии.

Расширяющее сосуды действие помогает нитроглицерину справиться со многими сердечными приступами, но одновременно с этим данное лекарство имеет пробочное действие на артерии головного мозга:

• Боль головы,
• Кружение головы,
• Потеря сознания, обморочное состояние.

При применении пролонгированных типов препарата длительный период времени, может сформироваться медикаментозная устойчивость организма и эффективность медикамента значительно снижается.

Рекомендация доктора не употреблять препарат чаще, чем 2 раза за сутки.

Показание к применению

Применение Нитроглицерина довольно широкое. Но главное его применение это купирование сердечной грудной боли. Эффект от медикамента быстрый, поэтому каждый человек, который имеет сердечную патологию или высокий индекс АД (артериального давления) постоянно имеет при себе таблетки Нитроглицерина.

Применяется медикаментозное средство Нитроглицерин в таблетированом виде и в виде инъекций внутрь артерии, при:

• Пароксизмальной форме стенокардии для купирования боли в груди,
• После приступа инфаркта миокарда для реабилитации заболевания,
• В момент приступа инфаркта миокарда острого типа внутрь инъекционно,
• Инъекционно в артерию при типах стенокардии, которая устойчива к другому медикаментозному лечению,
• При стенокардии, которая развивается в постинфарктный период,
• При левожелудочковой недостаточности в острой форме и отёчности в лёгких,
• При тромбозе артерии сетчатки глазного органа,
• При высоком индексе ад,
• Перед операцией для снижения давления в кровотоке,
• Панкреатит в острой форме,
• Приступы коликов в желчном пузыре,
• Нарушения в желчных протоках пузыря,
• Дискинезия (нарушения сокращения) системы пищеварения (пищевода),
• Патологии в не проходимости в кишечнике (спазмы кишечника).

Противопоказания

Нельзя употреблять лекарственные препараты группы нитратов, в том числе Нитроглицерин, при развитии данных болезней:

• Повышенная чувствительность на медикаменты нитратовой группы,
• Сердечная тампонада,
• Гипертензия, которая развивается на фоне черепной или мозговой травмы,
• Перикардит конструктивного типа (при низком давлении крови в момент диастолического заполнения камеры левостороннего желудочка),
• Гиповолемия, имеющая неконтролируемый характер,
• Стеноз митрального типа клапана (изолированная патология),
• Недостаточность сердечного органа (если давление в артерии легкого пониженное или имеет нормативный показатель),
• Геморрагический тип инсульта,
• Коллапс при патологии сердца,
• Кровоизлияние субарахноидального характера,
• Застарелые травмы черепа,
• Легочная отёчность при интоксикации организма,
• Аортальный стеноз гипертрофической формы (идиопатический),
• Глаукома от внутриглазного давления с большим индексом,
• Гипертиреоз щитовидной железы,
• Анемия в тяжелой клинической форме,
• Молодой возраст пациента не исполнилось 18 календарных лет,
• Аритмогенный шок,
• Атеросклероз,
• Кардиосклероз,
• Склероз аорты,
• Заболевание перикардит,
• Нарушение мозгового кровотока,
• Низкий индекс ад (гипотония),
• Прием препаратов для увеличения потенции,
• Время беременности,
• Грудное вскармливание младенца.

Противопоказания к применению нитратов относится ко всем лекарственным формам препарата.

Лекарственные форма препарата Нитроглицерин

формаколичество активного вещества

концентрированный препарат для инъекций	1,0 мг
спрей	0,40 мг
пленки	1,0 мг., 2,0 мг
капли (применение — под язык)	10
капсулы (использование — под язык)	0,50 мг., 1,0 мг
таблетки	0,50 мг
пролонгированные таблетки	2,60 мг
аэрозоль	0,40 мг
трансдермальная терапевтическая система	37.4

Нитроглицерин выпускается в виде таблеток, которые применяются сублингвально. Это таблетки белого оттенка и расфасованы в контейнерах по 100штук, а также в блистерах по 10 штук. 

Таблетки нитроглицерина

Форма выпуска раствор 1,0% в стеклянных ампулах, объемом 5,0 миллилитров, а также раствор препарата в капсуле с маслом.

Спрей Нитроглицерин под язык – это прозрачная без запаха и цвета жидкость во флаконах объемом 10,0 мл, также в комплекте предусмотрен дозатор в виде накачиваемого насоса.

Использовать препарат нужно сразу, как появилась первая симптоматика стенокардии.

А также применяются в профилактических мерах перед тяжелой нагрузкой на организм. После принятия средства, необходимо контролировать индекс АД, и проверять пульс.

Как принимать препарат?

Инструкция по применению средства во многом зависит от лекарственной формы данного средства группы нитратов.

Наиболее часто используется таблетированная форма (это удобно для домашнего применения), а также раствор с содержанием спирта:

1,0% спиртовой раствор Нитроглицерина. Способ применения 2 капли раствора на 1 кусочек рафинада и рассасывать до полного растворения глюкозы.

Максимальная дозировка 4 капли средства, дозировка за одни сутки не больше, чем 16 капель, разделенных на 4 8 приемов.

Как положить под язык нитроглицерин

Таблетки. Способ использования 0,5 таблетки или 1 целую таблетку положить перорально под язык и рассасывать до полного растворения вещества.

Максимальная дозировка за один прием 1 целая и 0,5 таблетки. Максимальная суточная дозировка Нитроглицерина 6 таблеток, разделённая на 4- 6 процедур приема.

Если боль прошла, а таблетка рассосалась не вся, ее необходимо изъять изо рта.

У многих больных боль купируется препаратом впервые 3 5 минут после приема таблетки или же капсулы.

Продолжительность действия препарата в организме 30 минут. Если боль не прошла, тогда можно принять следующую дозу не ранее, чем через 30 минут,

Капсулы. 1 капсула перорально под язык и до полного ее растворения. Максимально за один прием 1 капсула, максимально за сутки не больше, чем 6 капсул,

Спрей нитроглицерин

Нитраты в аэрозольной форме довольно популярные и очень удобные в применении. Данные лекарства применяют при приступе стенокардии, а также удобно использовать на начальной стадии отёчности в тканях лёгкого.

Способ использования спрея очень доступный сделать один или при необходимости два нажатия на дозатор. Эффективное действие наступает через 2 3 минуты после попадания лекарственного вещества в организм.

Максимальная одноразовая доза нитратов в спреи при острой боли 3 дозированных нажатия. В профилактических мерах запрещено принимать больше лекарства, чем при одном дозированном нажатии,

Трансдермальная форма лекарства пластыри. Данная лекарственная форма с нитроглицерином хорошо подходит для людей с хронической формы недостаточности кровотока.

Свойства пластыря обеспечивает длительное всасывание препарата в систему кровотока посредством кожи.

Терапию необходимо начинать в клинике, чтобы отследить качество действия, а после этого применять его дома по предписанию доктора,

Также получать нитраты посредством кожных покровов, можно применять нитроглицериновую мазь. Наносить мазь необходимо на открытый участок кожи и без волосяного покрова. Эффект от мази такой же, как и от пластыря равномерное и длительное действие.

Применяют препарат для купирования приступа стенокардии, при оказании первой медицинской помощи вводят средство инъекционно в артерию.

Пролонгированные нитраты

Нитраты при профилактике назначают пролонгированного типа таблеток. Также пролонгированные средства предписывают тогда, когда приступы стенокардии происходят регулярно.

Применяют таблетки перед принятием еды и запивают большим (до 200 миллилитров) воды. Принимать по 0,5 таблетки 4 раза за сутки.

Для лечения приступов стенокардии дозировка по 1 таблетке не менее 3 раз за одни сутки.

Пролонгированные лекарственные средства группы нитратов, действуют медленно, поэтому накапливаются в тканях печени. При приступе максимальная дозировка пролонгированного Нитроглицерина не больше, чем 2 таблетки.

Нитроглицерин для внутривенного применения

Введение внутрь посредством артерии лекарственное средство нитроглицерин, показано при острой стадии инфаркта миокарда, а также ишемической болезни сердца в сложной и тяжелой степени развития заболевания.

При внутривенном применении, нужно правильно рассчитать скорость, при которой в организм попадает препарат. Необходимо применять специальный дозатор, для того, чтобы не вызвать отрицательные действия от не правильно введённого средства.

Данный аппарат тщательно дозирует Нитроглицерин, что очень сложно сделать при помощи капельницы.

Если применяется обычная медицинская капельница, тогда доктору нужно высчитать количество капель в одну минуту времени.

Терапия с использованием нитратов должна проводиться не более 3 календарных дней при постоянном контроле индекса АД и частоты пульса.

Взаимодействие с другими препаратами

Нитроглицерин можно совмещать со многими группами медикаментозных средств, но необходимо осторожно принимать его вместе с такими лекарствами:

• При приеме препаратов группы салицилатов и нитратов, происходит накопление Нитроглицерина в составе плазмы,
• При использовании средств группы барбитуратов и нитратов происходит усиленный метаболизм препарата Нитроглицерин,
• Одновременный прием Нитроглицерина и лекарства категории адреномиметики, тогда действие адреномиметиков значительно снижается,
• Нитроглицерин подавляет свойства антикоагулянта Гепарин (при введении Нитроглицерина внутрь артерии),
• Использование антиадренергических лекарственных препаратов с Нитроглицерином повышает вазодилатирующее (расширяет сосуды) свойство препарата,
• Применение гипотензивных медикаментов совместно с Нитроглицерином повышает гипотензивный эффект,
• Совместное использование трициклических антидепрессантов с Нитроглицерином усиливает свойства Нитроглицерина. Такой же эффект происходит от совместного приема препарата с антагонистами кальциевых каналов, средствами группы ингибиторами МАО, группы вазодилататоров,
• Антиангинальный эффект Нитроглицерина усиливается от одновременного приема ингибиторов АПФ, а также с ацетилцистеином,
• Снижается сосудорасширяющий эффект Нитроглицерина при совместном использовании с: медикаментами группы альфа-адреномиметиков, гистаминных препаратов, лекарственных средств, которые стимулируют отделы ЦНС,
• Также снижается влияние Нитроглицерина на систему сосудов и сердечный орган при одновременном применении с ним лекарств, которые в своей основе имеют змеиный яд, а также яд пчёл.

Капсулы нитроглицерина

Побочные эффекты

Прежде чем принимать препарат Нитроглицерин, необходимо ознакомится с аннотацией, и выяснить побочное его действие.

Побочные эффекты данного медикамента возникают со стороны:

• Сердечного органа,
• Системы артерий,
• Нервной системы,
• Пищеварительных органов.

Проявление побочных действий со стороны нервной системы:

• Сильная и резкая боль головы,
• Ощущение, что череп распирает изнутри,
• Кружение головы,
• Слабость во всем теле,
• Шаткость при движении,
• Понижается острота зрения,
• Глаукома,
• Раздражительность,
• Беспричинная смена настроения,
• Чувство тревоги и напряжения.

Со стороны системы кровотока и сердечного органа:

• Приливы крови в лицо,
• Симптомы тахикардии (сильное биение сердца),
• Резкое понижение индекса ад,
• Коллапс,
• Понижение гемоглобина в составе крови,

Побочные проявления со стороны пищеварительного тракта:

• Состояния тяжести в желудке,
• Тошнота, порой сильная,
• Рвота,
• Сухость слизистой в ротовой полости,
• Длительная диарея.

Также проявляются побочные эффекты на коже это цианоз возле рта, а также гиперемия кожных покровов.

Проявление аллергии на прием препарата:

• Жжение кожи и слизистых,
• Зуд на кожных покровах и на слизистой,
• Дерматит.

Проявляются при приеме лекарственного средства признаки парадоксального действия:

• Гипотермия,
• Чувство жара в теле,
• Ишемия сердца,
• Стенокардия,
• Инфаркт миокарда с летальным исходом.

Передозировка

При не правильном соблюдении предписания доктора и применение лекарственного препарата Nitroglycerine в не контролируемых количествах, может произойти перенасыщение организма веществом (передозировка), при котором могут развиться следующие патологии:

• Сильная головная боль,
• Резкое снижение давления,
• Тахикардия рефлекторного типа,
• Гипотензия ортостатического вида,
• Кружение головы, которое вызывает состояние обморока,
• Рвота,
• Не прекращающаяся диарея,
• Красный цвел лица прилив крови к лицу,
• Астения,
• Сонливость.

При слишком тяжёлой передозировке Нитроглицерином (более чем 20 миллиграмм на килограмм веса) происходят опасные для жизни нарушения в организме:

• Цианоз,
• Резкое снижение уровня гемоглобина в крови,
• Тахипноэ,
• Диспноэ,
• Коллапс типа ортостатический,
• Состояние комы,
• Летальный исход.

При легкой степени передозировки, необходимо лечь в горизонтальное положение, ноги должны находиться выше уровня сердца. Вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную терапию и сохранит больному жизнь.

Экстренная помощь при сильной передозировке нитратами:

• Терапия интоксикации организма препараты Норэпинефрин,
• Вывести больного из состояния шок препарат Допамин,
• Восполнить объем необходимой в кровотоке биологической жидкости.

При метгемоглобинемии применять экстренную терапию:

• Инъекционно внутрь витамин С,
• Метод гемодиализа,
• Методика оксигенотерапии,
• Переливание состава крови.

Предостережения при приеме

Перед тем, как прописать больному препараты группы нитратов, доктор должен получить от него полную информацию о его приеме лекарственных средств, чтобы избежать нежелательного взаимодействия.

Прием препарата Нитроглицерин и медикаментов для снижения АД может привести к резкому снижению АД, также снижает давление ниже уровня и одновременный прием диуретических средств, бета-блокаторов, анти депрессивных веществ, медикаментов для восстановления ритма сердца.

Запрещается принимать Нитроглицерин вместе с алкоголем. Нельзя использовать медикамент после принятия алкогольных напитков, независимо от количества, содержащего в нем спирта, так и после Нитроглицерина не принимать алкоголь.

Нитроглицерин мазь

Нужно помнить о том, что высокая температура в комнате содействует расширению артерий периферической области, поэтому такие условия окружающей среды могут вызвать приступ гипотонии после употребления Нитроглицерина.

Если при приеме пролонгированного средства происходит снижение остроты зрения, а также пересыхает слизистая в ротовой полости, тогда медикаментозный курс нитратами срочно нужно прекратить и проконсультироваться с лечащим доктором.

Некоторые инъекционные растворы нитратов содержат в своем составе декстрозу (глюкоза). Этот показатель необходимо учитывать в обязательном порядке при лечении сердечного приступа у людей, которые болеют сахарным диабетом.

Во время медикаментозного терапевтического курса нитратами, необходимо быть предельно внимательными при вождении автотранспорта. Если есть подозрение на понижение зрения отказаться полностью от управления автомобилем.

Также на этот период отказаться от деятельности, которая требует мгновенной реакции и повышенного внимания.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Нитроглицерин группы нитратов, являются:

• Препарат Нитроминт,
• Пектрол,
• Лекарственное средство Изокет,
• Медикамент Эринит,
• Препарат Кардикет,
• Сустак Форте,
• Препарат Моносан,
• Нитроксолин.

Загрузка…

Руководство по дозировке нитроглицерина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 ноября 2019 г.

Применяется для следующих концентраций: 0,2 мг / ч; 0,4 мг / час; 0,3 мг / час; 0,6 мг / час; 0,3 мг; 0,4 мг; 0,6 мг; 200 мкг / мл-D5%; 100 мкг / мл-D5%; 400 мкг / мл-D5%; 5 мг / мл; 2,6 мг; 6,5 мг; 0,1 мг / час; 0,8 мг / час; 2%; 2,5 мг; 9 мг; 3 мг; 1 мг; 2 мг; 400 мкг; 0,4%; 1 мг / мл

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при стенокардии

ВНУТРИВЕННЫЙ РАСТВОР :
5 мкг / мин непрерывная внутривенная инфузия через неабсорбирующую трубку; увеличивайте на 5 мкг / мин каждые 3-5 минут при необходимости до 20 мкг / мин, затем на 10 или 20 мкг / мин при необходимости

Комментарии :
-Использовались начальные дозы 25 мкг / мин или выше с трубкой из поливинилхлорида (ПВХ).
— Более низкие концентрации увеличивают потенциальную точность дозирования и объем, который необходимо доставить; при выборе подходящего разведения учитывайте потребности пациента в жидкости и ожидаемую продолжительность инфузии.

Использование: Лечение стенокардии у пациентов, которые не ответили на сублингвальный нитроглицерин и бета-адреноблокаторы.

LINGUAL SPRAY :
1–2 распыления (0,4–0,8 мг) на язык или под язык каждые 5 минут по мере необходимости, до 3 распылений за 15 минут; если боль не проходит после максимальной дозы, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Комментарии :
-Вводить в сидячем положении из-за быстрого начала.
-Посоветуйте пациенту не вдыхать и не глотать это лекарство.

Использование: Облегчение приступа стенокардии.

СУБЪЯЗЫЧНЫЙ ТАБЛЕТКА :
от 0,3 до 0,6 мг сублингвально или в буккальном мешке каждые 5 минут по мере необходимости, до 3 доз за 15 минут; если боль сохраняется после максимальной дозы, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Комментарии :
— Принимать в сидячем положении из-за быстрого появления.
-Посоветуйте пациенту не жевать и не глотать это лекарство.

Использование: Облегчение приступа стенокардии.

Обычная доза для взрослых для профилактики стенокардии

LINGUAL SPRAY :
1-2 распыления (0,4-0,8 мг) на язык или под язык за 5-10 минут до активности, которая может спровоцировать острый приступ.

Комментарии :
— Вводить в сидячем положении из-за быстрого начала.
-Посоветуйте пациенту не вдыхать и не глотать это лекарство.

СУБЪЯЗЫЧНЫЙ ПЛАНШЕТ :
0,3 до 0.6 мг сублингвально или в буккальный мешок за 5-10 минут до занятия деятельностью, которая может спровоцировать острый приступ.

Комментарии :
— Вводить в сидячем положении из-за быстрого начала.
-Посоветуйте пациенту не жевать и не глотать это лекарство.

Мазь для местного применения :
1/2 дюйма (7,5 мг) местно при вставании и 1/2 дюйма (7,5 мг) через 6 часов; титровать по мере необходимости и переносимости

Комментарии :
-Клинические пробные дозы варьировались от 1/2 до 2 дюймов (7.От 5 до 30 мг), нанесенного на 36 квадратных дюймов кожи туловища.
-Мазь следует нанести на сухой и безволосый участок туловища.

ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ПАТЧ :
Пластырь от 0,2 до 0,4 мг / час применяется местно один раз в день на 12-14 часов в день; титровать по мере необходимости и переносить до 0,8 мг / час

Комментарии :
-Патч следует наносить на сухую и безволосую область плеча или тела; чередуйте места нанесения, чтобы избежать раздражения кожи.
-Дозирует от 0.4 и 0,8 мг / час показали постоянную эффективность в течение 10–12 часов ежедневно в течение не менее 1 месяца при прерывистом приеме.

КАПСУЛА РАСШИРЕННОГО ВЫПУСКА :
от 2,5 до 6 мг перорально от 3 до 4 раз в день; титровать по мере необходимости и переносимости

Комментарии :
— Субъекты титровали до 26 мг четыре раза в день в одном клиническом испытании.

Обычная доза для взрослых при инфаркте миокарда

ВНУТРИВЕННЫЙ РАСТВОР :
5 мкг / мин непрерывная внутривенная инфузия через неабсорбирующую трубку; увеличивайте на 5 мкг / мин каждые 3-5 минут при необходимости до 20 мкг / мин, затем на 10 или 20 мкг / мин при необходимости

Комментарии :
-Использовались начальные дозы 25 мкг / мин или выше с трубкой из поливинилхлорида (ПВХ).
— Более низкие концентрации увеличивают потенциальную точность дозирования и объем, который необходимо доставить; при выборе подходящего разведения учитывайте потребности пациента в жидкости и ожидаемую продолжительность инфузии.

Использование: Контроль застойной сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда.

Обычная доза для взрослых при гипертонии

ВНУТРИВЕННЫЙ РАСТВОР :
5 мкг / мин непрерывная внутривенная инфузия через неабсорбирующую трубку; увеличивайте на 5 мкг / мин каждые 3-5 минут при необходимости до 20 мкг / мин, затем на 10 или 20 мкг / мин при необходимости

Комментарии :
-Использовались начальные дозы 25 мкг / мин или выше с трубкой из поливинилхлорида (ПВХ).
— Более низкие концентрации увеличивают потенциальную точность дозирования и объем, который необходимо доставить; при выборе подходящего разведения учитывайте потребности пациента в жидкости и ожидаемую продолжительность инфузии.

Использует :
-Лечение периоперационной гипертензии.
-Индукция интраоперационной гипотензии.

Обычная доза для взрослых при анальной трещине и фистуле

РЕКТАЛЬНАЯ МАЗЬ :
1 дюйм мази (375 мг мази, эквивалентной 1,5 мг нитроглицерина) внутрианально каждые 12 часов в течение до 3 недель

Комментарии :
-Покрытие пальца, такое как пластиковая пленка, для нанесения мази на палец следует надеть одноразовую хирургическую перчатку или подушечку для пальцев.
-Вставить палец не дальше сустава первого пальца и приложить вокруг анального канала; если не можете вставить палец из-за боли, примените его непосредственно к наружной стороне ануса.

Использование: Лечение умеренной и сильной боли, связанной с хронической анальной трещиной.

Корректировка дозы для почек

Регулировка не рекомендуется

Корректировка дозы для печени

Данных нет

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации: Следует консультироваться с информацией о продукте производителя.

Требования к хранению: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Методы восстановления / подготовки: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Совместимость с внутривенным введением :
-IV раствор: не добавляйте дополнительные лекарства.

Мониторинг: во многих случаях может потребоваться инвазивный мониторинг давления заклинивания легочных капилляров.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Контроль артериального давления с помощью клевидипина по сравнению с нитроглицерином, нитропруссидом натрия или никардипином при лечении периоперационной гипертензии:

Презентация на тему: «Контроль артериального давления с помощью клевидипина по сравнению с нитроглицерином, нитропруссидом натрия или никардипином в лечении периоперационной гипертензии:» — стенограмма презентации:

1 Контроль артериального давления с помощью клевидипина по сравнению с нитроглицерином, нитропруссидом натрия или никардипином при лечении периоперационной гипертензии: результаты трех рандомизированных испытаний ECLIPSE Solomon Aronson, M.D. FACC, FCCP, FAHA, профессор FASE и исполнительный вице-председатель департамента анестезиологии системы здравоохранения Университета Дьюка

2 2 Раскрытие информации ► Abbott (поддержка исследований) ► Baxter (спикер) ► Medwave (директор) ► Regado Biosciences (консультант) ► The Medicines Company (консультант)

3 3 Благодарности Корнелиус Дайк, доктор медицины Дин Керейакес, доктор медицины Джерролд Х.Леви, доктор медицины Филип Ламб, доктор медицины Альберт Чунг, доктор медицины Говард Корвин, доктор медицины Кевин Стирер, доктор медицины Марк Ньюман, доктор медицины

4 4 Предпосылки ► Периоперационная АГ связана с опасными для жизни осложнениями 1-2 ► У 56% кардиохирургических пациентов возникает острая АГ, требующая внутривенного введения препарата 1,3-4 ► Существующие антигипертензивные методы лечения не без ограничений 1 Cheung, A. J Card Surg, 2006, S8 2 Аронсон, С. Анест Аналг 2002; 94: 1079-84 3 Estafanous, F.Am J Cardiol, 1980, стр. 685; 4 Ландимор, Р. Дж. Сург, 1980 г.

5 5 Обоснование ► Клевидипин — это рационально разработанный блокатор дигидропиридиновых кальциевых каналов для внутривенного введения с ультракоротким периодом полувыведения (~ 1 мин) ► Исследования фаз I и II (300 баллов) продемонстрировали:  Доза: 2–16 мг / час эффективная 1  Быстрое начало : Контроль АД за 5 минут 2 ► Для регистрации в FDA требуется программа безопасности фазы III  Оценка: смерть, ИМ, инсульт, почечная дисфункция  Компараторы: нитроглицерин (NTG), нитропруссид натрия (SNP), никардипин (NIC) 1 Bailey J.Anesthesiology 2002; 96: 1086-94 2 Levy J. Anesth Analg 2006 (в печати)

6 6 Цели Первичная ► Изучить безопасность Клевидипина при периоперационной АГ Вторичная ► Оценить побочные эффекты ► Изучить контроль артериального давления

7 7 Критерии включения Предварительная рандомизация ► Возраст ≥ 18 лет ► Письменное информированное согласие ► Запланированная операция АКШ, OPCAB, операция MIDCAB и / или операция по восстановлению / замене клапана Пострандомизация ► Требуется лечение при периоперационной АГ

8 8 Критерии исключения ► Женщины с детородным потенциалом ► CVA ≤ 3 месяцев рандомизации ► Непереносимость блокаторов кальциевых каналов ► Повышенная чувствительность к NTG, SNP или NIC ► Аллергия на липидный носитель ► Постоянная желудочковая стимуляция ► Любое заболевание / состояние, которое может вызвать у пациента под угрозой ► Участие в другом исследовании в течение 30 дней

9 9 Лечение ► Клевидипин  Начало 2 мг / час  Титрированное увеличение удвоения Q 90–16 мг / час  40 мг / час максимум ► Применение препаратов сравнения (NTG, SNP, NIC) в соответствии с практикой учреждения ► Продолжительность лечения до выписки из отделения интенсивной терапии ► Сопутствующие гипотензивные препараты не рекомендуется

10 10 Конечные точки Первичные * (совокупная частота клинических исходов за 30 дней): ► Смерть ► ИМ: симптоматическая картина, выброс ферментов и / или новые изменения ЭКГ ► Инсульт: геморрагический или ишемический ► Почечная дисфункция: Cr> 2.0 с минимальным абсолютным ↑ 0,7 Вторичный ► СНЯ до 7 дня ► Контроль АД в течение первых 24 ч * Слепое решение ЦИК по всем первичным показателям

11 11 Статистические методы ► Допущения  Размер выборки (1500 баллов), рекомендованный FDA для оценки профиля безопасности ► Описательные аналитические методы population Предварительно заданная популяция анализа безопасности (баллы в соответствии с фактическим полученным лечением)  Данные объединены, чтобы обеспечить общую частоту событий для Клевидипина и группы компараторов  Предварительно определенный анализ каждого рандомизированного сравнения

12 12 Распределение пациентов Клевидипин Компараторы Рандомизированные пациенты971993 Соответствие критериям пострандомизации 755757 Популяция безопасности 752754 Завершенное исследование 715719 Не завершено исследование Отказано от согласия Решение врача Отсутствует для наблюдения Неблагоприятный опыт Смерть пациента Другое 37 0 1 15 0 20 1 35 1 0 6 0 28 0

Профессия Нейтрализатор нитроглицерина

Нейтрализатор нитроглицерина поддерживает резервуары для смешивания взрывчатых веществ, нейтрализуя оставшиеся в процессе кислоты.

Хотите знать, какая профессия и профессия вам больше всего подходят? Пройдите наш бесплатный тест на карьерный код Голландии и узнайте.

Запись документации партии

Написать отчеты по истории произведенных партий с учетом исходных данных, проведенных тестов и соответствия GMP каждой партии продукта.

Тестовая смесь нитроглицерина

Проверьте промытую смесь, чтобы определить, стала ли она нейтральной.Если химический индикатор (например, лакмусовая бумажка) показывает, что смесь не является нейтральной, процесс промывки необходимо перезапустить.

Отвод промывочной воды

Слейте воду для стирки, открыв сливной кран, убедившись, что смесь осела.

Результаты анализа документов

Документируйте на бумаге или на электронных устройствах процесс и результаты выполненного анализа проб.

Подготовка химических образцов

Подготовьте определенные пробы, такие как пробы газа, жидкости или твердого вещества, чтобы они были готовы к анализу, маркировке и хранению проб в соответствии со спецификациями.

Применять стандарты здоровья и безопасности

Соблюдать стандарты гигиены и безопасности, установленные соответствующими органами.

Уход за чанами после процесса нитрования

Уход за чанами, нейтрализуя оставшиеся кислоты в процессе нитрования теплой водой.

Использовать средства индивидуальной защиты

Используйте средства защиты в соответствии с обучением, инструкциями и руководствами.Осмотрите оборудование и используйте его постоянно.

Образцы химикатов

Выполните процедуры тестирования на уже подготовленных химических образцах, используя необходимое оборудование и материалы. Химический анализ образцов включает такие операции, как схемы дозирования или разбавления.

Транспортные химикаты

Переместите химическую смесь из смесительного бака в бак для хранения, открыв клапаны.

Заполните чан определенными ингредиентами

Заполните чан необходимыми ингредиентами для нейтрализации кислоты, начиная с теплой воды и пара воздуха и заканчивая кальцинированной содой.

Оптимизировать параметры производственных процессов

Оптимизируйте и поддерживайте параметры производственного процесса, такие как расход, температура или давление.

Блок 3 Pharm NCLEX Flashcards

Срок Клиент должен быть выписан домой с трансдермальным нитроглицериновым пластырем. Какую инструкцию медсестра включит в учебный план клиента? А) а. «Нанесите пластырь на неволосатый участок верхней части туловища или руки». B) б. «Применяйте патч к одному и тому же сайту каждый день». C) c. «Если у вас болит голова, снимите пластырь на 4 часа, а затем нанесите повторно.” D) d. «Если у вас болит грудь, нанесите второй пластырь рядом с первым».	Определение A. Нитроглицериновый пластырь следует наложить на неволосатые участки для наилучшего и наиболее последовательного поглощения. Участки следует поворачивать, чтобы предотвратить раздражение кожи. При появлении головной боли прием препарата следует продолжить, поскольку разовьется толерантность. Для лечения боли в груди следует использовать нитроглицерин сублингвально.
Срок Медсестра наблюдает за пациентом со стенокардией на предмет терапевтического воздействия нитроглицерина. Какой результат оценки указывает на эффективность нитроглицерина? А) а. Артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. B) b. ЧСС 70 ударов в минуту C) c. ЭКГ без признаков изменения сегмента ST D) d. Клиент заявляет, что боль равна 0 из 10	Определение D Клиент, принимающий нитроглицерин, должен ожидать терапевтического эффекта в виде отсутствия боли в груди.
Срок Медсестра наблюдает за пациентом во время внутривенной инфузии нитроглицерина. Какой результат оценки побудит медсестру принять меры? А) а. Артериальное давление 110/90 мм рт. Ст. B) b. Промывка C) c. Головная боль D) d. Боль в груди	Определение D У клиента не должно продолжаться боль в груди при внутривенном введении нитроглицерина.Это побудит медсестру вмешаться. Артериальное давление 110/90 мм рт. Ст. Не вызывает беспокойства и ожидается при приеме нитроглицерина. Головная боль и приливы — частые побочные эффекты нитроглицерина.
Срок Какое заявление, сделанное клиентом, свидетельствует о необходимости дальнейших инструкций относительно использования нитроглицерина? А) а. «Если у меня заболела голова, я должен продолжать принимать нитроглицерин и использовать тайленол для снятия боли.” B) b. «Я должен хранить нитроглицерин в прохладном сухом месте». C) c. «Я должен менять положение медленно, чтобы не закружилась голова». D) d. «При необходимости я могу принимать до пяти таблеток с 3-минутными интервалами от боли в груди».	Определение D. Клиентов учат принимать до трех таблеток каждые 5 минут. Если после приема трех таблеток боли в груди не исчезли, им следует обратиться за медицинской помощью.
Срок Какая оценка клиента может помочь медсестре в оценке терапевтических эффектов блокатора кальциевых каналов? А) а. Клиентка заявляет, что у нее нет боли в груди. B) б. Клиентка заявляет, что отек ступней уменьшился. C) c. Клиентка заявляет, что не чувствует головокружения. D) d. Клиентка заявляет, что чувствует себя сильнее.	Определение A. Нагрузку на сердце следует уменьшить с помощью вазодилатации блокатором кальциевых каналов. При меньшем напряжении у клиента должно быть меньше случаев стенокардии, поскольку уменьшается постнагрузка.
Срок Какое утверждение для медсестры наиболее важно включить в учебный план для клиента, который начал лечение трансдермальным нитроглицериновым пластырем? А) а.«Этот препарат действует быстрее, чем нитроглицерин при сублингвальном применении». B) б. «Этот препарат — самый сильный из всех доступных препаратов нитроглицерина». C) c. «Это лекарство следует использовать только тогда, когда вы испытываете боль в груди». D) d. «Это лекарство будет действовать в течение 24 часов, и вам нужно будет менять пластырь ежедневно».	Определение D. Трансдермальный пластырь имеет продолжительность действия 24 часа.Нитроглицерин сублингвально действует быстрее, чем трансдермальный пластырь. Есть и другие препараты, которые можно считать более сильными, потому что они имеют более высокую дозировку. Сублингвальные и внутривенные препараты предпочтительны во время эпизодов боли в груди.
Срок Что медсестра проинструктирует клиента делать, чтобы предотвратить развитие толерантности к нитроглицерину? А) а.Наносите пластырь с нитроглицерином через день. B) б. Переключитесь на нитроглицерин сублингвально, когда систолическое артериальное давление у клиента поднимется до более 140 мм рт. C) c. Нанесите пластырь из нитроглицерина на 14 часов и снимите его на 10 часов на ночь. D) d. Используйте пластырь с нитроглицерином только при острых приступах стенокардии.	Определение C. Допуск можно предотвратить, поддерживая 8–12-часовой период без нитратов каждый день.
Срок Перед тем, как медсестра назначит изосорбид мононитрат (Имдур) [сосудорасширяющее средство], что является приоритетной медсестринской оценкой? А) а. Оцените электролиты сыворотки. B) б. Измерьте азот мочевины и креатинин в крови. C) c. Оцените артериальное давление. D) d. Следите за уровнем сознания.	Определение C. Изосорбид мононитрат (Imdur) является сосудорасширяющим средством и, следовательно, может вызывать гипотензию. Перед введением препарата важно оценить артериальное давление.
Срок Клиент спрашивает медсестру, как следует хранить нитроглицерин во время путешествия. Как лучше всего ответит медсестра? А) а. «Вы можете защитить его от тепла, поместив бутылку в ящик для льда». B) б.»Лучше всего хранить его в оригинальном контейнере вдали от тепла и света». C) c. «Вы можете положить несколько таблеток в закрывающийся пакет и носить его в кармане». D) d. «Лучше всего запереть их в перчаточном ящике, чтобы уберечь от тепла и света».	Определение B. Хотя нитроглицерин необходимо хранить в прохладном и сухом месте, его не следует помещать в контейнер для льда, где он может замерзнуть.Его также нельзя запирать и хранить вдали от света, а не в прозрачном пластиковом пакете.
Срок Какое утверждение указывает медсестре, что клиент понимает инструкции по сублингвальному назначению нитроглицерина? А) а. «Я буду принимать до пяти доз каждые 3 минуты от боли в груди». B) б. «Я могу жевать таблетку для быстрого эффекта». C) c.«Я буду держать таблетки запертыми в надежном месте, пока они мне не понадобятся». D) d. «Я должен сесть или лечь после приема таблетки нитроглицерина, чтобы предотвратить головокружение».	Определение D. Нитроглицерин является сосудорасширяющим средством и может вызывать ортостатическую гипотензию, приводящую к головокружению. Можно принять три дозы с интервалом в 5 минут. Таблетку следует положить под язык, чтобы она растворилась. Лекарство следует хранить в легкодоступном месте для немедленного использования в случае возникновения боли в груди.
Срок Какую инструкцию должна дать медсестра клиенту, которому необходимо нанести нитроглицериновую мазь? А) а. Пальцами равномерно нанесите мазь на 3-сантиметровую область. B) б. Нанесите мазь на безволосую часть верхней части туловища. C) c. Вотрите мазь в кожу. D) d. Перед использованием покройте аппликационную бумагу мазью.	Определение B. Впитывание лучше всего на неволосистой части кожи. Верхняя часть туловища является предпочтительным местом приложения. Медсестра должна надеть перчатки и выдавить мазь на пластырь. Массировать мазью не следует. Бумагу нельзя покрывать мазью. Мазь измеряется одной прямой линией на нитроглицериновой бумаге, затем аккуратно распределяется и наносится на кожу, но не втирается.
Срок

Нитроглицерин (2507) — Wikisource, бесплатная онлайн-библиотека

НИТРОГЛИЦЕРИН

(Ch3ONO2) 2CHONO2

МВт: 227,09

МЕТОД: 2507, выпуск 2

CAS: 55-63-0

ОЦЕНКА:

OSHA: C 0,2 частей на миллион (кожа) НИОШ: СТЭЛ 0,1 мг / м 3 (кожа) ACGIH: 0,05 частей на миллион (кожа) (1 ppm = 9,29 мг / м 3 при NTP)

2507

RTECS: QX2100000

ПОЛНАЯ

СВОЙСТВА:

Выпуск 1:15, февраль 1984 г. Часть 2:15 августа 1994 г.

жидкость; ТП от 3 до 13 ° С; г 1.592 г / мл @ 25 ° С; VP 0,034 Па (0,00026 мм рт. 0,34 частей на миллион) при 20 ° C

СИНОНИМЫ: NG; 1,2,3-пропантриол тринитрат.

ОТБОР ПРОБ ОБРАЗЕЦ:

ТРУБКА ТВЕРДОГО ПРОБОР (Tenax-GC, 100 мг / 50 мг)

РАСХОД:

от 0,2 до 1,0 л / мин

ОБЪЕМ-МИН .: -МАКСИМУМ:

3 л @ 1 мг / м 3 100 л

ОТГРУЗКА:

рутина

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕХНИКА:

ГАЗОВАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ, ECD

АНАЛИТ:

нитроглицерин

ДЕСОРБЦИЯ:

2 мл этанола; стоять 30 мин

ВПРЫСК ОБЪЕМ:

2 мкл

ОБРАЗЕЦ СТАБИЛЬНОСТЬ:

минимум 25 дней при 25 ° C [1]

ТЕМПЕРАТУРА ВПРЫСКА: -ДЕТЕКТОР: -КОЛОНКА:

ЗАПИСИ:

От 2 до 10 полевых заготовок в наборе

ПЕРЕНОСНОЙ ГАЗ:

95% аргон / метан, 75 мл / мин

КОЛОНКА:

стекло, 1 м x 4 мм, 2 мм ID 10% OV-17 на 60/80 меш Gas Chrom Q

КАЛИБРОВКА:

растворов НГ в этаноле

ДИАПАЗОН:

от 3 до 45 мкг на образец

ТОЧНОСТЬ ИЗУЧЕННЫЙ ДИАПАЗОН:

0.От 6 до 3,2 мг / м 3 [2,3] (Образцы объемом 15 л)

Смещение:

-0,02%

€): 0,104 [2] ОБЩАЯ ТОЧНОСТЬ (S rT ТОЧНОСТЬ:

160 ° С 280 ° С 125 ° С

Расчетный уровень детализации: 0,6 мкг на образец ТОЧНОСТЬ (Sr):

0,051 [2]

± 20,3%

ПРИМЕНИМОСТЬ: Этот метод применим для одновременного определения нитроглицерина и динитрата этиленгликоля. (EGDN). Рабочий диапазон для обоих соединений составляет от 0,02 до 0,3 частей на миллион (от 0,2 до 3 мг / м 3) для пробы воздуха объемом 15 л при условии, что линейный диапазон ДЗЭ не превышен.

ПОМЕХИ: Высокая концентрация 2-гидроксиэтилнитрата (мононитрата этиленгликоля) входит в пик EGDN, но не помешает удовлетворительному определению EGDN.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ: Этот метод объединяет и заменяет методы S216 [2,5] и P & CAM 203 [4].

NIOSH Руководство по аналитическим методам (NMAM), четвертое издание, 15.08.94 НИТРОГЛИЦЕРИН и ДИНИТРАТ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ: МЕТОД 2507, выпуск 2, от 15 августа 1994 г. — стр. 2 из 4

РЕАГЕНТЫ: 1.2.

3.

4. 5.

6.

ОБОРУДОВАНИЕ:

Этанол абсолютный. Нитроглицерин (НГ) * — одно из следующих: а. чистый материал. б. стандартный раствор в этаноле, имеется от производителя динамита. c. таблетки, сублингвальные, USP (проанализировано; от 80 до 112% НГ). ПРИМЕЧАНИЕ: для приготовления растворов взвесьте, измельчите и экстрагируют этанолом. Фильтр и довести до объема. d. растирание с нитроглицерином и лактозой, доступно от производителя планшетов NG. Динитрат этиленгликоля (ЭГДН) * — один из следующий: а.чистый материал. б. динамит, проанализирован, есть в наличии. ПРИМЕЧАНИЕ. Динамит неоднороден. Использовать позаботиться о получении представителя образец. Аргон / метан, 95: 5 (об. / Об.), Очищенный. Основной раствор DE, 3 мкг / мкл. Растворить 30,0 мг NG и / или 30,0 мг EGDN в этаноле для получения 10 мл раствора. Стандартный калибровочный раствор 0,3 мкг / мкл. Развести 1 мл маточного раствора DE до 10 мл этанолом.

1. Пробоотборник: стеклянная трубка, длина 10 см, наружный диаметр 8 мм, Внутренний диаметр 6 мм, герметичные концы и пластиковые крышки, содержащий две секции 35/60 меш Смола Tenax-GC (передняя = 100 мг; задняя = 50 мг), разделенных пробкой из пенополиуретана.Пробки из силилированной стекловаты перед передней частью раздел и следуйте за задней частью. Давление капля через трубку при расходе воздуха 1 л / мин должна быть менее 3,4 кПа. Трубки коммерчески имеется в наличии. 2. Персональный насос для отбора проб, от 0,2 до 1 л / мин, с гибкая соединительная трубка. 3. Газовый хроматограф, ECD, интегратор и столбец (стр. 2507-1). 4. Флаконы объемом 5 мл с крышками, облицованными ПТФЭ. 5. Шприц, 10 мкл, с точностью до 0,1 мкл. 6. Пипетки 1 и 2 мл, доставка стеклянные с пипеткой. лампочка. 7. Мерные колбы на 10 мл.

См. СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Этанол легко воспламеняется. Все работы должны производиться в вытяжном шкафу и вдали от открытого огня. Нитроглицерин и динитрат этиленгликоля могут быть взрывоопасными в чистом виде и соблюдать особую осторожность. следует использовать при работе с сыпучими материалами [5, 6]. ОТБОР ПРОБ: 1. 2. 3. 4.

Откалибруйте каждый персональный пробоотборный насос с помощью репрезентативного пробоотборника на линии. Сломайте концы пробоотборника непосредственно перед взятием проб. Прикрепите пробоотборник к личному насос для отбора проб с гибкой трубкой.Пробы при точно известной скорости потока от 0,2 до 1 л / мин для общего объема пробы от 3 до 100 л. Закройте пробоотборники пластиковыми (не резиновыми) крышками и надежно упакуйте для транспортировки.

ПОДГОТОВКА ОБРАЗЦА: 5. 6. 7.

Поместите переднюю и заднюю секции сорбента пробоотборника в отдельные флаконы. Отбросьте стекловата и пробки из пенопласта. Добавьте 2,0 мл этанола в каждый флакон. Прикрепите обжимную крышку к каждому флакону. Дать постоять 30 мин при периодическом взбалтывании.

NIOSH Руководство по аналитическим методам (NMAM), четвертое издание, 15.08.94 НИТРОГЛИЦЕРИН и ДИНИТРАТ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ: МЕТОД 2507, выпуск 2, от 15 августа 1994 г. — Стр. 3 из 4

КАЛИБРОВКА И КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА: 8.

9.

10.

Ежедневная калибровка по крайней мере с пятью рабочими стандартами в диапазоне от 1 до 45 мкг NG или EGDN на образец. а. Добавьте известные количества калибровочного исходного раствора в этанол в мерных колбах на 10 мл и разбавить до отметки. б. Анализируйте вместе с пробами и бланками (шаги 11 и 12). c. Подготовьте калибровочный график (площадь пика в зависимости от мкг NG или EGDN). Определите эффективность десорбции (DE) хотя бы один раз для каждой партии Tenax-GC, используемой для отбора проб. в диапазоне калибровки (шаг 8).Подготовьте три пробирки для каждой из пяти концентраций плюс три бланки СМИ. а. Удалите и выбросьте заднюю секцию сорбента пробоотборника холостого материала. б. Впрысните известное количество исходного раствора DE непосредственно в переднюю секцию сорбента с помощью микролитровый шприц. c. Закройте трубку крышкой. Дать постоять ночь. d. Десорбируйте (шаги с 5 по 7) и анализируйте вместе с рабочими стандартами (шаги 11 и 12). е. Подготовьте график зависимости DE от восстановленных мкг NG или EGDN. Проанализируйте три слепых пика контроля качества и три пика аналитика, чтобы убедиться, что калибровка График и график DE находятся под контролем.

ИЗМЕРЕНИЕ: 11.

12.

Установите газовый хроматограф в соответствии с рекомендациями производителя и указанными условиями. на странице 2507-1. Ввести аликвоту образца вручную, используя технику промывки растворителем или автосэмплер. ПРИМЕЧАНИЕ: Если площадь пика превышает линейный диапазон рабочих стандартов, разбавьте этанолом, повторно проанализируйте и примените соответствующий коэффициент разбавления в расчетах. Измерьте площадь пика.

РАСЧЕТЫ: 13.

14.

Определите массу, мкг (с поправкой на DE) NG или EGDN, обнаруженную в передней части образца (W f) и задняя (W b) секции сорбента, а в средней среде пустая передняя (B f) и задняя (B b) сорбент разделы.ПРИМЕЧАНИЕ. Если W b> W f / 10, сообщите о проскоке и возможной потере образца. Рассчитайте концентрацию C NG или EGDN в отобранном объеме воздуха V (L):

ОЦЕНКА МЕТОДА: Метод S216 [3] был выпущен 11 ноября 1975 г. и валидирован в диапазоне от 0,56 до 3,2 мг / м3. для нитроглицерина и от 0,51 до 1,8 мг / м 3 для динитрата этиленгликоля [2]. Восемнадцать 15-литровых проб для каждого аналит собирали из динамически генерируемых тестовых атмосфер. Восемнадцать дополнительных образцов для каждый аналит был добавлен напрямую (по шесть в половину, один и два раза по стандарту OSHA).В среднее извлечение нитроглицерина для всех трех уровней составило 97,6%, а совокупная точность (Sr) составила 0,051. Среднее извлечение динитрата этиленгликоля для трех уровней составило 92,0% с объединенным точность (Sr) 0,063. Поскольку эффективность сбора Tenax-GC для обоих соединений была установлено как 100%, исправленное «найденное» значение сгенерированной выборки принималось за меру создаваемые концентрации в воздухе. Прорыв для каждого соединения оценивали при концентрации вдвое выше стандарта OSHA.Повторяющиеся образцы были собраны с промежуточными периодами 60, 120 и 240 минут. при 1,1 л / мин. Прорыв EGDN произошел в какой-то момент между 130 и 257 л отобранного воздуха. Руководство по аналитическим методам NIOSH (NMAM), четвертое издание, 15.08.94

3 НИТРОГЛИЦЕРИНА и ДИНИТРАТ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ: МЕТОД 2507, выпуск 2, от 15 августа 1994 г. — страница 4 из 4

Никаких прорывов не произошло с пробами природного газа до среднего объема пробы 261 л. стабильность оценивали с 2,6 мкг EGDN на образец и 9 мкг.0 мкг NG на образец в течение 25 дней при комнатной температуре температура. Потери ни для одного из соединений не наблюдались [1].

ССЫЛКИ: [1] [2] [3] [4] [5]

[6]

Отбор проб и анализ четырех органических соединений с использованием твердых сорбентов, окончательный отчет, NIOSH Контракт № HSM-99-73-63, Южный научно-исследовательский институт, Бирмингем, Алабама. Документация по валидационным тестам NIOSH, S216, Министерство здравоохранения, образования США, and Welfare, Publ. (NIOSH) 77-185 (1977). Руководство по аналитическим методам NIOSH, 2-е.изд., т. 3, S216, Министерство здравоохранения США, Образование и социальное обеспечение, Publ. (NIOSH) 77-157-B (1977). Там же, т. 1, P & CAM 203, Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Publ. (NIOSH) 77-157-А (1977). Критерии для рекомендуемого стандарта … Воздействие нитроглицерина и этилена на производстве Гликолевый динитрат, Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Publ. (NIOSH) 78-167 (1978). Рекомендации NIOSH / OSHA по охране труда в отношении химических опасностей, Министерство здравоохранения США and Human Services, Publ.(NIOSH) 81-123, доступен как GPO Stock # 17-033-00337-8 от Заведующий документами, Вашингтон, округ Колумбия, 20402.

МЕТОД, НАПИСАННЫЙ: Марта Дж. Сеймур, NIOSH / DPSE; S216 утвержден в соответствии с контрактом NIOSH CDC-99-74-45.

Руководство по аналитическим методам NIOSH (NMAM), четвертое издание, 15.08.94

.