Вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) у детей

До настоящего времени в нашей стране нет единого мнения среди врачей различных специальностей (педиатров, кардиологов, неврологов) о трактовке понятия вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Во всем мире принят термин «нейроциркуляторная астения», внедрённый впервые в клиническую практику американским врачом Б. Оппенгеймером в 1918 г., используется до настоящего времени и включен в МКБ-10 пересмотра в рубрике «Соматические заболевания предположительно психогенной этиологии».

В развернутой формулировке нейроциркуляторная астения представляет собой «болезненное состояние, отличающееся большим количеством признаков, которые соответственно статистической значимости можно выстроить в следующем порядке: сердцебиение, беспокойство, усталость, боль в области сердца, затрудненное дыхание, симптомы навязчивого характера. Они наблюдаются в отсутствие каких-либо сердечных заболеваний органического типа, которые могли бы оправдать их появление». В нашей стране наиболее часто используют термин нейроциркуляторная дистония, хотя и он продолжает оставаться предметом дискуссий. Впервые этот термин предложил Г.Ф. Ланг (1953), рассматривая его как синдром, предрасполагающий к развитию гипертонической болезни. В конце 50-х годов Н.Н. Савицкий объединил в вегето-сосудистую дистонию патологические состояния, обозначаемые в медицинской литературе как «невроз сердца», «синдром

Da Costa», «нейроциркуляторная астения», «синдром усилия», «возбудимое сердце» и т.д., которые отличаются от других клинических форм вегетативной дисфункции рядом особенностей. Среди них — преобладание в клинических проявлениях нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, первично-функциональный характер расстройств регуляции вегетативных функций и отсутствие их связи с какой-либо очерченной формой патологии, включая невроз. С этой точки зрения, вегето-сосудистая дистония — вариант первично-функциональной вегетативной дисфункции, не связанной с неврозом, которая является самостоятельным заболеванием (нозологической формой).

Существует и диаметрально противоположная точка зрения — вегето-сосудистая дистония не может быть самостоятельным заболеванием, и её развитию должны предшествовать органические поражения ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, нервной или других систем. Согласно этому вегето-сосудистая дистония — следствие вторичных нарушений нейрогуморальной и вегетативной регуляции сосудистого тонуса при патологии различных органов и систем. Другие авторы считают, что вегето-сосудистую дистонию следует рассматривать, прежде всего, как невроз, принимая во внимание, что согласно МКБ-10 вегето-сосудистая дистония относится к психическим расстройствам. СБ. Шварков, рассматривая вегето-сосудистую дистонию как один из вариантов вегетативной дисфункции, считает, что пришло время, когда педиатрам необходимо вообще отказаться от термина вегето-сосудистой дистонии.

Чаще других в медицинской литературе и клинической практике используют определение вегето-сосудистой дистонии, данное В.И. Маколкиным и С.А. Абакумовым: «вегето-сосудистая дистония — самостоятельное, полиэтиологическое заболевание, являющееся частным проявлением вегетативной дистонии, при которой имеются дисрегуляторные изменения преимущественно в сердечно-сосудистой системе, и возникающее вследствие первичных или вторичных отклонений в надсегментарных и сегментарных центрах вегетативной нервной системы».

Нейроциркуляторная дистония — самая распространенная форма вегетоневрозов, наблюдаемая преимущественно у детей старшего возраста, подростков и молодых людей (50-75%). Точная статистика вегето-сосудистой дистонии затруднена, прежде всего, из-за недостаточно однородных подходов практических врачей к критериям диагноза и его терминологическому оформлению (очень часто понятия «нейроциркуляторная дистония» и «вегетативно-сосудистая дистония» на практике используют как синонимы). В то же время большинство педиатров считают, что для детей и подростков характерны генерализованность и системность вегетативных нарушений, что приводит к множественным и разнообразным клиническим проявлениям, свидетельствующим о вовлечении в патологический процесс практически всех органов и систем — сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и иммунной. В таких случаях правомочен диагноз — синдром вегетативной дисфункции.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Наиболее значимые причины вегето-сосудистой дистонии — нарушения здорового образа жизни и, прежде всего, низкая физическая активность, длительные (более 3-6 ч) работа на компьютере и просмотр телепередач, злоупотребление алкоголем, токсико- и наркомания, приводящие к дестабилизации вегетативной нервной системы с формированием вегето-сосудистой дистонии. Развитию вегето-сосудистой дистонии способствуют хронические очаги инфекции, гипертензионно-гидроцефальный синдром, остеохондроз, синкопальные состояния. Большая роль в возникновении вегето-сосудистой дистонии принадлежит отягощенной наследственности по артериальной гипертензии, другим сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, особенно наличие этих заболеваний у родителей в возрасте до 55 лет. Негативное влияние оказывают как избыточная, так и недостаточная масса тела, а также излишнее потребление соли.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Выраженность субъективных и объективных проявлений вегето-сосудистой дистонии колеблется в широких пределах: от моносимптомного, нередко наблюдаемого при гипертензивном типе вегето-сосудистой дистонии (повышение артериальногодавления при отсутствии жалоб), до развёрнутой картины с обилием жалоб, свидетельствующих о дисфункции сердечно-сосудистой системы.

В клинической картине вегето-сосудистой дистонии выделяют гипотензивный и гипертензивный варианты, ведущим проявлением которых являются изменения артериального давления, а также кардиологический вариант с преобладанием болей в области сердца.

Тяжесть течения вегето-сосудистой дистонии определяют комплексом различных параметров: выраженностью тахикардии, частотой вегетативно-сосудистых кризов, болевым синдромом, толерантностью к физической нагрузке.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Несмотря на высокую распространенность заболевания, диагностировать вегето-сосудистую дистонию из-за отсутствия специфических симптомов достаточно сложно и в каждом конкретном случае необходимо доказательно исключать болезни со сходными симптомами, т.е. всегда необходима дифференциальная диагностика. Круг болезней, которые приходится исключать, весьма широк: органическая патология ЦНС (нейроинфекции, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы): различные эндокринопатии (тиреотоксикоз, гипотиреоз), симптоматические формы артериальной гипертензии и артериальной гипотензии, ишемическая болезнь сердца, а также миокардиты и миокардиодистрофии, пороки и другие болезни сердца. Возникновение симптомов вегето-сосудистой дистонии в переходные (критические) возрастные периоды (пубертатный) не может быть весомым аргументом для обоснования диагноза вегето-сосудистой дистонии без дифференциальной диагностики, так как в эти периоды чаще возникают или обостряются и многие другие болезни.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Важное место в лечении детей с вегето-сосудистой дистонией должно отводиться индивидуальной рациональной психотерапии. Результаты лечения детей с вегето-сосудистой дистонией во многом определяются глубиной контакта с врачом.

Лечение следует начинать с нормализации режима дня, упорядочив при этом физические и умственные нагрузки ребёнка. Умственное и эмоциональное напряжение хорошо устраняют физическими упражнениями (плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, дозированная ходьба, настольный теннис, бадминтон). Не только дети, но и их родители должны понять, что основное в лечении вегето-сосудистой дистонии принадлежит нормализации распорядка дня и оптимизации физической активности, главных составляющих здорового образа жизни. Необходимо, чтобы ребёнок находился на свежем воздухе ежедневно не менее 2-3 ч. Очень важно, чтобы ночной сон продолжался 8-10 ч. При этом следует ограничить просмотр телевизионных передач до 1 ч в день. Занятия с компьютером должны быть дозированы с учётом состояния и возраста ребёнка.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Профилактика вегето-сосудистой дистонии

Профилактику следует начинать с немедикаментозных мероприятий — нормализация режима дня, питания, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры. Профилактика вегето-сосудистой дистонии возможна лишь при ранней её диагностике, определяемой задолго до появления жалоб ребёнка. В основе профилактики лежит здоровый образ жизни. Оптимизация физической активности и сбалансированное рациональное питание с низкой калорийностью и антисклеротической направленностью — главные составляющие профилактики вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний, прежде всего, сердечно-сосудистых.

Нейроциркуляторная дистония — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Общие сведения

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

Причины

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Классификация

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Кардиальный тип

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Гипотензивный тип

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Гипертензивный тип

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Степени НЦД

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Профилактика

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Мышечная дистония у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мышечная дистония у ребенка — это нарушение двигательной функции, при котором происходит постоянное или эпизодическое самопроизвольное изменение тонуса. Патология возникает под действием наследственных, травматических и инфекционных факторов, но может иметь идиопатический характер. Симптомы зависят от конкретной клинической формы, включают стереотипные движения, отставание в моторном развитии, патологические позы. Диагностика состоит из неврологического осмотра, нейровизуализации (УЗИ, КТ, МРТ) и функциональных методов. Основу лечения составляет кинезиотерапия, массаж, ЛФК, реже схему дополняют медикаментами.

Общие сведения

Мышечная дистония — распространенная проблема в современной педиатрии, разные проявления которой встречаются у каждого третьего-четвертого ребенка в течение первых 3 лет жизни. Тяжелые формы развиваются намного реже — 15,2 случая на 100 тыс. детского населения. В основном заболевание манифестирует до 2-летнего возраста (младенческая форма), реже бывают детская (3-12 лет) и подростковая формы (13-18 лет). Актуальность патологии обусловлена сложностью ее выявления на ранних этапах, полиэтиологической структурой, отсутствием четких критериев диагностики.

Мышечная дистония у ребенка

Причины

У малышей грудного возраста нарушения тонуса мускулатуры являются физиологическим явлением. Дистония на 1-3 месяцах жизни характеризуется гипертонусом, а после 6 месяцев возможна легкая асимметрия тонуса, что обусловлено расширением двигательной активности: сидением, стоянием, ходьбой. Признаки легкой мышечной дисрегуляции сохраняются у ребенка до 2 лет. Среди патологических причин дистонии выделяют следующие:

• Наследственность. Существует ряд врожденных нарушений мышечного тонуса, связанных с точечными мутациями в генетическом аппарате. Выделяют аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, Х-сцепленный и митохондриальный виды наследования.
• Родовая травма. Мышечные дистонии у детей до 1 года обычно вызваны интранатальными осложнениями. Расстройство встречается при неаккуратном использовании акушерского инструментария, стремительных и травматичных родах, клинически узком тазе у женщины. Риск заболевания повышается при перенесенной перинатальной гипоксической энцефалопатии.
• Нейроинфекции. Большинство внутриутробных инфекций протекают с поражением мозговой ткани, что после рождения проявляется мышечной дисфункцией. В таком случае выраженная дистония определяется у ребенка уже в неонатальном периоде.
• Интоксикации. Развитие мышечной патологии возможно при отравлении солями тяжелых металлов, цианидами, 3-нитропропионовой кислотой. Иногда дистония возникает при неадекватном назначении ребенку противосудорожных препаратов и других психотропных медикаментов.

Патогенез

При первичных формах мышечной дистонии поражение появляется без органического дефекта нервных структур. Нарушение мускульного тонуса в подобных случаях вызвано снижением кортикального ингибирования, увеличением пластичности нервных процессов, расстройствами энергетического обмена в нейронах мозжечково-таламокортикального пути. Нейрофизиологические изменения носят преимущественно обратимый характер, но при запоздалой диагностике есть риск отдаленных последствий.

Вторичные варианты мышечной дистонии связаны с дефектами в структуре таламуса, базальных ганглиев или ствола мозга. При этом нарушается процесс нервно-мышечной передачи, импульсы неравномерно достигают разных мышц тела, что сказывается на походке и мелкой моторике ребенка. Ситуация усугубляется при нарушении обмена основных нейротрансмиттеров вследствие наследственных нейродегенеративных болезней.

Классификация

С учетом этиопатогенетических особенностей различают первичную и вторичную формы заболевания. По клинической картине выделяют изолированную и комбинированную дистонию. По характеру течения бывают персистирующий, действие-специфичный и пароксизмальный варианты. Для определения степени неврологического дефицита важна классификация по локализации, согласно которой существуют 5 форм дистонии:

• Фокальная. Поражена только одна зона тела — блефароспазм, цервикальная дистония, ларингеальная дистония.
• Сегментарная. Нарушения мышечного тонуса отмечаются в двух и более смежных зонах (краниальная или бибрахиальная формы).
• Мультифокальная. Проблема локализована в 2 и больше областях на разных участках тела, например, на верхней и нижней конечности.
• Генерализованная. Дистония поражает туловище и 2 другие зоны (конечности, шею, лицо).
• Гемидистония. Наблюдается тотальное нарушение тонуса и двигательной активности на одной стороне тела.

Симптомы

Существует более 100 вариантов детской мышечной дистонии, у каждой из которых есть индивидуальные проявления. Вместе с тем, самые распространенные формы имеют ряд общих закономерностей. Чаще всего проявления развиваются на первом году жизни ребенка. Они отличаются легкой или средней степенью выраженности, поэтому родители не всегда могут вовремя заметить проблему и обратиться к специалистам.

Для мышечной дистонии в возрасте 2-8 месяцев типичен доброкачественный пароксизмальный тортиколлис — приступы кривошеи, во время которых голова поворачивается и наклоняется в одну сторону, а лицо смотрит в противоположном направлении. Эпизоды спонтанно купируются к 2-3 годам. В этом же возрастном периоде возможно приступообразное тоническое заведение взора, сочетающееся со сгибанием шеи.

У детей 3-12 месяцев частым признаком мышечной дистонии служит кивательная судорога — медленное качание головой в вертикальном или горизонтальном направлении. Симптом усиливается, когда младенец фиксирует взор на игрушке или лицах родителей. Зачастую признак сохраняется до 5 лет, после чего спонтанно исчезает. В возрасте около 6 месяцев может начинаться доброкачественная идиопатическая дистония младенцев.

Осложнения

Наследственные и вторичные мышечные дистонии характеризуются неуклонным прогрессированием от фокальных к генерализованным формам, что сопровождается нарушениями психомоторного развития и возможной инвалидностью ребенка. В зависимости от локализации поражения наблюдаются искривления позвоночника, деформации конечностей, дыхательные нарушения. Как правило, патологии сопутствуют невриты, артропатии, зрительные расстройства.

Диагностика

Детский невролог начинает обследование ребенка с детального сбора анамнеза. У младенцев врач обращает внимание на течение беременности и родов у матери, у старших пациентов — на перенесенные ЧМТ, нейроинфекции, принимаемые лекарственные препараты. Внешний осмотр помогает установить наличие мышечных нарушений, а для выяснения их причины проводится комплексная диагностика, включающая следующие этапы:

• Неврологическое обследование. Специалист производит детальную оценку мышечной силы и тонуса на всех участках тела, чтобы обнаружить количество пораженных сегментов. При диагностике выявляют нарушения двигательной активности и координации, иногда определяют патологические рефлексы. При вторичных дистониях также нарушена чувствительность.
• Инструментальные методы. Обнаружить воспаления, гематомы и церебральные новообразования у маленьких детей удается с помощью нейросонографии через большой родничок. Для уточнения диагноза назначается КТ или МРТ головного мозга, рентгенография позвоночника. Сохранность функции мышц оценивают, используя электронейромиографию (ЭНМГ).
• Генетическое консультирование. При наличии отягощенного семейного анамнеза ребенку и родителям рекомендовано обследование у генетика с выполнением кариотипирования и генной диагностики. Высокоспециализированные методы показывают точечные мутации, ставшие причиной наследственной дистонии.

Лечение мышечной дистонии у детей

В педиатрической практике при нетяжелых нарушениях ограничиваются немедикаментозными методиками. Хороший эффект оказывает кинезиотерапия, в ходе которой неврологи и реабилитологи работают над развитием моторной активности ребенка согласно возрасту, ликвидацией патологических стереотипных движений. Чтобы сбалансировать мышечный тонус, рекомендуется лечебный массаж, плавание в бассейне, тейпирование.

Активно используется физиотерапия. Методики подбирают, учитывая преобладание гипотонуса или гипертонуса, возраст ребенка, основное заболевание. Комплексное лечение усиливают целенаправленным введением лечебных растворов путем электрофореза, локальной магнитотерапией и ультразвуковой терапией. Методы улучшают кровоснабжение и трофику пораженных мышц, способствуют восстановлению движений.

Системные лекарственные средства в детской неврологии имеют ограниченное применение. У старших детей для устранения чрезмерной нервной возбудимости назначают бензодиазепиновые транквилизаторы, антиконвульсанты, миорелаксанты. При некупируемых фокальных дистониях эффективна ботулинотерапия, которая ликвидирует мучительные тики и стереотипии.

Прогноз и профилактика

При функциональном характере поражения признаки мышечной дисфункции сохраняются только в раннем детстве, а затем бесследно исчезают. Прогноз для таких детей благоприятный. Вызывают опасения дистонии на фоне церебральных органических патологий, которые невозможно вылечить, поэтому качество жизни ребенка зависит от своевременности и полноты реабилитационных мероприятий.

Профилактика болезни у детей начинается с антенатальной охраны плода, выбора оптимального способа родоразрешения и предупреждения родового травматизма. Постнатальные превентивные мероприятия включают борьбу с инфекциями, которые могут воздействовать на нервную систему, ограждение малыша от влияний химических токсинов, рациональный подбор медикаментозной терапии.

Нейроциркуляторная дистония у ребенка

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это патологическое состояние, которое вызвано нарушением тонуса сердечно-сосудистой системы. НЦД сопровождается дыхательными и вегетативными изменениями, низкой устойчивостью к стрессовым и физическим нагрузкам, множеством жалоб на самочувствие при минимальных органических проявлениях.

Нейроциркуляторная дистония может развиваться в различном возрасте: у детей, подростков, у взрослых. Существует целый ряд причин и факторов, которые могут вызвать развитие нейроциркуляторной дистонии, в зависимости от возраста удельный вес этих факторов изменяется. Так у детей наиболее частые причины появления НЦД это:

• неблагоприятная психологическая обстановка в семье, психологические травмы;
• недосыпания, переутомления;
• нарушение режима питания, из-за которого образуется недостаток витаминов;
• острые инфекции, частые простуды, наличие хронических заболеваний;
• резкая смена климата;
• избыточные физические нагрузки, недостаток двигательной активности.

В подростковом возрасте ведущим фактором становится гормональная перестройка организма.

Заболевание считается симптоматическим комплексом, который выражается в легких расстройствах основных систем организма, включая сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную. Причина симптомов заключается в нарушении нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов и выбросе гормонов, что приводит к неадекватным реакциям со стороны сердечно-сосудистой системы на физическую активность, нервное перенапряжение или легкий сбой в гормональном фоне.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии у детей

У детей с НЦД могут появляться жалобы на головную боль, которая может возникать при переутомлении, стрессовых ситуациях, изменении погодных условий. Нередко головные боли связаны с изменениями артериального давления. Локализуется боль в различных областях, достаточно часто в области лба и затылка.

Среду других симптомов нейроциркуляторной дистонии следует отметить слабость, утомляемость, повышенную потливость, неприятные или болезненные ощущения в области сердца. Бывают случаи, когда ребенка беспокоят кратковременные боли в области живота.

Для НЦД характерны эмоциональная неустойчивость и раздражительность. Иногда дети жалуются на нехватку воздуха. Бывают нарушения мочеиспускания, ночной энурез, небольшие, но длительные повышения температуры тела.

В течение НДЦ происходит чередование периодов обострения и ремиссии, однако заболевание не вызывает опасных для жизни пациентов патологических изменений сердца и сосудов. Даже при наличии очень явных проявлений при правильной диагностике и терапии они вылечиваются полностью.

Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к специалистам детского реабилитационного центра «Стимул». Современное медицинское оборудование, квалифицированные специалисты с большим опытом работы – мы постарались создать условия для максимально эффективного лечения и диагностики детских заболеваний.

Детский многофункциональный реабилитационный центр «Стимул» в Сочи:
2-62-35-31
2-62-13-71

Нейроциркуляторная дистония у ребенка, симптомы, причины, лечение. Что такое НЦД?

Рецидивирующие головные боли у детей школьного возраста наиболее часто встречаются при нейроциркуляторной дисфункции (НЦД вегетодистония).

.

Картина головной боли при этом может быть полиморфна. Характерно появление болей при утомлении, при стрессе, нередко отмечают связь болей с изменением метеоситуации, с колебаниями солнечной активности. Боли могут носить разлитой характер, но иногда локализуются в области лба либо затылка. Обычно головная боль проходит самостоятельно после сна, но в некоторых случаях необходимы обезболивающие средства.
Как правило, при нейроциркуляторной дисфункции головная боль — лишь одна из многочисленных жалоб ребенка. Обычно у таких детей можно отметить слабость, утомляемость, нередко повышенную потливость, иногда сердцебиения и неприятные ощущения в области сердца, колебания артериального давления. Характерны эмоциональная неустойчивость, раздражительность. Нередко ребенка беспокоят эпизодические кратковременные боли в животе. Иногда дети жалуются на нехватку воздуха. Бывают нарушения мочеиспускания, ночное недержание мочи. Возможны небольшие, но длительные повышения температуры тела. Часто головная боль у детей связана с изменениями артериального давления. Поэтому целесообразно измерять у ребенка артериальное давление как в период болей, так и при их отсутствии.
Многочисленность жалоб и разнообразие проявлений при нейроциркуляторной дисфункции обусловлено общим звеном — нарушением деятельности вегетативной нервной системы, обеспечивающей регуляцию, работы многочисленных систем организма. Причиной такого нарушения могут быть семейно-наследуемые особенности организма. Нередко похожие жалобы имеются и у родственников ребенка.
Частой причиной НЦД является хронический стресс, приводящий к истощению адаптационных механизмов ребенка. Это может быть чрезмерная загруженность ребенка. Например, кроме занятий в школе дополнительно-ребенок занимается иностранным языком, в художественной школе и еще теннисом — так называемый малый джентльменский набор. Лишь небольшая часть детей способна справиться с этими нагрузками, у значительной же части появляются головные боли, боли в животе, раздражительность и прочие симптомы. Наличие у вашего ребенка хороших способностей требует очень взвешенного их развития. Превышение предела возможностей ребенка приведет к развитию НЦД или невроза. Ну, уж если так случилось, то необходимо срочно на 1-2 месяца разгрузить, а затем привести загруженность ребенка в соответствие с его возможностями, определить грань которых бывает очень не просто.
Другой крайностью в воспитании детей бывает полное отсутствие контроля за ребенком, без которого нередко подросток находит понимание в среде неблагополучных сверстников с еще большим количеством стрессорных факторов: курения, травм, токсикомании, наркотиков.
Частой причиной нейроциркуляторной дисфункции бывает хроническая интоксикация (отравление) ребенка. Источником интоксикации могут быть очаги инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, хроническая пневмония, хронические заболевания органов пищеварения, множественный осложненный кариес и пр.), длительные глистные инвазии, хроническое отравление свинцом, длительный прием некоторых лекарств. Путь к устранению головных болей в .этих случаях лежит через выяснение и устранение причин интоксикации.
Распространенной причиной нейроциркуляторной дисфункции является резидуально-органическое (остаточное) поражение головного мозга. Если у ребенка на первом году жизни имела место перинатальная энцефалопатия, (поражение головного мозга в результате осложненного течения беременности, тяжелых родов, гемолитической желтухи новорожденных), несмотря на то что спустя какое-то время ее проявления постепенно компенсировались, в будущем последствия повреждения головного мозга могут проявиться в виде распространенных функциональных расстройств — НЦД, Повреждения» головного мозга, проявляющиеся в виде НЦД, могут возникнуть у ребенка после травм (сотрясения, ушибы), после токсикозов в период тяжелых заболеваний (токсический грипп), после инфекций головного мозга (менингиты, энцефалиты). Для выявления повреждений мозга потребуется консультация невропатолога, осмотр глазного дна окулистом и ряд специальных исследований: нейросонография (УЗИ головного мозга), электроэнцефалография (запись биотоков головного мозга) и др. В этих случаях лечение головных болей должно включать средства, стимулирующие питание клеток головного мозга (ноотропил, пирацетам, фенибут, инстенон) и улучшающие кровообращение в головном мозге (винпоцетин, кавинтон, циннаризин, пикамилон).
Частой причиной нейроциркуляторной дисфункции является нарушение шейного отдела позвоночника как результат тяжелых родов либо особенностей формирования позвоночника ребенка. Основную роль в диагностике играет рентгенологическое исследование, а также изучение кровотока в позвоночных сосудах — ультразвуковое допплеровское исследование. В план лечения таких больных включают массаж, электрофизиопроцедуры на область шейного отдела позвоночника.
Фоном для формирования НЦД может стать невротизация личности ребенка. В этом случае потребуется консультация детского психоневролога.
Наиболее часто нейроциркуляторная дисфункция проявляется у подростков в периоде полового созревания, который характеризуют лабильность и перестройка регуляторных (нервной и эндокринной) систем организма ребенка.
При лечении детей с НПД наряду с воздействием на причинный фактор корригируют и непосредственно дисфункцию вегетативной нервной системы. Стараются подобрать для ребенка индивидуальный режим учебы и отдыха с оптимальным уровнем физических нагрузок, уменьшением психоэмоциональных стрессов. Важно создать для ребенка в семье благоприятный психологический климат. Коррективы, которые полезно внести в семейные отношения, вам поможет определить детский психоневролог. Ребенка необходимо отвлечь от мыслей о его заболевании, внушая ему представления об обратимости и кратковременности всех болезненных его проявлений. Широко используют фитотерапию, применяя растительные средства, улучшающие приспособительные свойства организма ребенка: женьшень, аралия, элеутерококк, заманиха, золотой корень, лимонник, аир, солодка. В зависимости от Типа дисфункции вегетативной нервной системы в одних случаях врач назначит препараты красавки (беллоид, беллатаминал, белласпон, желудочные капли), а в других — препараты, содержащие эрготамин, пирроксан, анаприлин. Медикаментозная терапия при НЦД проводится эпизодически, но стиль жизни ребенка должен выдерживаться годами. Помочь ребенку в этом — важная задача родителей.

 

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (греч. neuron нерв + лат. circulatio вращение, круговорот; греч, dys- + tonos напряжение) — синдром функциональных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, обусловленный неадекватностью ее регуляции. Когда суть заболевания сводится к этим нарушениям, термин обозначает отдельную нозологическую форму, выделение к-рой было продиктовано прежде всего потребностями экспертной практики. Если такие нарушения сопутствуют органической патологии систем регуляции кровообращения, термин может использоваться как название симптомокомплекса. Врачи давно обращали внимание на функц, нарушения кровообращения, но обособление их в ряду других заболеваний стало возможным с конца 19 в. К этому времени успехи в области морфологии позволили классифицировать болезни органической природы, начала развиваться физиология. В 1867 г. Маклейн (W. С. Mclean) назвал «раздраженным сердцем» комплекс характерных жалоб и преходящих расстройств, наблюдавшихся им у нек-рых больных, а в 1871 г. Да Коста (J. М. Da Costa) описал синдром функц, нарушений, к-рый впоследствии саали называть его именем (синдром Да Косты), либо использовать для его обозначения условные термины «нейроциркуляторная астения», «невроз сердца», «болезненная грудь», «возбудимое сердце солдата», Effort-syndrom (синдром усилия). Большое значение для оформления и конкретизации представлений о всей группе первично-функциональных соматических заболеваний имело изучение гипертензивного синдрома и болезней, к-рые протекают с высоким АД. В 1911 г. Франк (Е. Frank) выделил эссенциальную гипертонию, а в 20— 30-х гг. Г. Ф. Ланг, опираясь на теорию нервизма И. П. Павлова и С. П. Боткина, создал учение о гипертонической болезни как о первоначально неврогенном заболевании. В классификации сердечно-сосудистых заболеваний, составленной Г. Ф. Лангом по поручению XII Всесоюзного съезда терапевтов (1935), среди болезней нейрогуморальной) аппарата, регулирующего кровообращение, рассматривались и сердечно-сосудистые расстройства нейрогенной природы. В числе синдромов, требующих дифференциальной диагностики с гипертонической болезнью, Г. Ф. Ланг описал Н. д., патогенез к-рой, по его мнению, совпадает с патогенезом гипертонической болезни в неврогенной фазе; Н. д. представлена им как синдром, создающий опасность заболевания гипертонической болезнью, но все же принципиально отличный от неё. В 50-х гг. H. Н. Савицкий разработал концепцию Н. д. как самостоятельного заболевания, протекающего по кардиальному, гипо- или гипертензивному типу. Нейроциркуляторная дистония стала выделяться как обособленная нозологическая форма и в качестве таковой введена в ряд директивных и экспертных мед. документов. Т. о. термин приобрел номенклатурное содержание и перестал заменяться такими близкими ему понятиями, как «вегетативно-сосудистая дисфункция», «нейрососудистая дистония» и др. Понятие «вегетативно-сосудистая дисфункция» шире понятия «нейроциркуляторная дистония» и не является самостоятельной нозологической формой, т. к. включает любые нарушения вегетативных функций при различных заболеваниях. Выделение Нейроциркуляторной дистонии в нашей стране в отдельную форму болезни (по Международной статистической классификации болезней ей соответствует нейроциркуляторная астения) позволило значительно сузить сферу применения терминов, перечисленных выше в качестве синонимов синдрома Да Косты.

Этиология и патогенез

Основным этиологическим фактором в развитии Н. д., как и гипертонической болезни, первоначально считали психогенные влияния, отрицательные эмоции, переутомление, нарушения сна, приводящие к психической астенизации и неврозам. В происхождении функц, расстройств циркуляции показана роль интоксикаций, профессиональных вредностей (вибрация, СВЧ-поля, производственные шумы), очагов хрон, инфекции, эндокринных дисфункций. Эти факторы, как и наследственная Отягощенность, длительная гипокинезия, нерациональный солевой режим, могут выступать в качестве предрасполагающих, добавочных или поддерживающих, но иногда они становятся ведущими в развитии Н. д. По-видимому, Н. д. является полиэтиологичным заболеванием, т. е. вызываемым не одной причиной, но с общим для разных этиол, форм патогенезом: нарушением регуляции системы кровообращения, и прежде всего со стороны нервной системы. По данным Н. С. Четверикова (1963), при ряде соматических заболеваний циркуляторные нарушения носят реперкуссионный характер; в благоприятно протекающих случаях они являются временными, преходящими и по устранении причины или в период ремиссии основного заболевания стихают.

Состояние системы кровообращения у лиц, перенесших тяжелые инф. болезни (тиф, токсический грипп, крупозную пневмонию), в период реконвалесценции во многом сближается с Н. д. Нейроциркуляторные нарушения могут возникать при недостаточной адаптации организма к внешним условиям, напр, в период расширения физического режима после длительной гипокинезии (у долго лежавших больных, у космонавтов после длительного пребывания в состоянии невесомости), но при этом они остаются тесно связанными с условиями, их породившими, не имеют тенденции к прогредиентности и устраняются по мере нормализации внешних условий и восстановления адаптации. О нейроциркуляторной дистонии как о самостоятельной болезни следует думать в тех случаях, когда, несмотря на нормализацию внешних условий, ослабевает способность к восстановлению у больного адекватных реакций аппарата циркуляции на обычные нагрузки, возникают прогрессирующие или волнообразно возобновляющиеся нарушения, к-рые уже утрачивают непосредственную связь с вызвавшей их причиной. Сформировавшиеся таким образом патогенетические механизмы приобретают автономность, превращаются в новую причину закрепления дистонии, даже когда этиол, фактор, ее вызвавший, перестал действовать.

Г. М. Покалев (1974) при Н. д. различает нарушения регуляции, закрепляющиеся на уровне коры головного мозга, его глубинных структур (ретикулярной формации, лимбической или гипоталамо-гипофизарной систем), а также вегетативно-сосудистые расстройства стволового уровня или обусловленные изменениями со стороны периферических ганглиев. С. Б. Ханина и Г. И. Ширинская (1971) большое значение в патогенезе Н. д. придают изменениям соотношений в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе с формированием либо симпатической доминанты, либо гиперреактивности холинергической системы.

Клиническая картина и диагноз

По клин, проявлениям условно выделяют три основных варианта, или типа, Н. д.: кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Иногда выделяют еще четвертый вариант — смешанный. Выбор направленности изменений АД в качестве критерия классификации Н. д. на клинические варианты встречает оправданные возражения нек-рых ученых из-за частой независимости ведущих проявлений Н. д. от уровня АД. Действительно, тип Н. д. в течении болезни может с годами изменяться, переходя из гипотензивного или кардиального в гипертензивный (к-рый в свою очередь становится иногда прологом гипертонической болезни), в то время как субстрат регионарных ангиодистоний, часто лежащих в основе формирования клин. симптомов Н. д., имеет тенденцию к постоянству у отдельного больного. Между тем попытки усложнить классификацию Н. д. за счет конкретизации ведущего типа ангиодистонии на артериальном, венозном и даже микроциркуляторном отрезках сосудистой системы не получили распространения из-за громоздкости и ввиду адекватного рассмотрения нарушений сосудистого тонуса на более общем уровне (см. Дистония сосудистая).

При нейроциркуляторной дистонии кардиального типа отмечаются жалобы на неприятные ощущения или боли в области сердца, сердцебиения, перебои, чувство страха, одышку при нагрузке, а иногда и в покое. При наличии этих жалоб требуется дифференциальная диагностика у молодых людей прежде всего с миокардитами (см.), миокардиодистрофией (см.) и кардиомиопатией (см.), а у лиц старше 40 лет — с хрон, ишемической болезнью сердца (см.). Для кардиалгического синдрома при Н. д. характерны ноющие и колющие боли (в отличие от сжимающих при стенокардии), отсутствие четких зон иррадиации, возникновение болей в покое или при волнении и ослабление или исчезновение при физической нагрузке, различная их длительность (от молниеносных прокалывающих до тупых постоянных в течение часов и дней), отсутствие стереотипии, иногда сочетание болей с своеобразной одышкой («всасывающее дыхание» по В. С. Нестерову), неэффективность приема нитроглицерина. Ощущение сердцебиения при Н. д. нередко возникает при нормальном или незначительно учащенном пульсе, вазомоторные расстройства чаще протекают в виде «приливов к лицу» (с видимой его гиперемией), сочетаются с дрожанием, онемением и похолоданием конечностей. Экстрасистолы возникают преимущественно в покое, воспринимаются как тягостные и пугающие «замирания сердца», при нагрузке прекращаются или урежаются. Тоны сердца редко бывают приглушенными, иногда выслушивается более или менее выраженный систолический шум. ЭКГ иногда выявляет нарушения ритма (преимущественно предсердные), преходящие нарушения проводимости; если имеют место изменения процесса реполяризации (смещение интервала SТ, инверсия зубца Т), требуется более тщательная дифференциальная диагностика с поражениями миокарда, в т. ч. с миокардио-дистрофией. На отсутствие воспалительного поражения миокарда указывают устойчиво отрицательные показатели биохим., иммунол, и других лаб. исследований. Кардиомиопатия исключается на основании неизмененных размеров сердца, нарушений ритма и проводимости, преимущественно преходящего характера, отсутствия признаков недостаточности-кровообращения, удовлетворительных показателей сократительной способности миокарда. При дифференциальной диагностике с хрон. коронарной недостаточностью (см.) широко используют нагрузочные и фармакол, пробы, в т. ч. пробу Мастера (см. Электрокардиография), пробу с дозированной физ. нагрузкой на велоэргометре, с атропином (см. Атропиновая проба), в отдельных случаях, особенно при решении экспертных задач, прибегают к коронарографии (см.).

Нейроциркуляторная дистония гипертензивного типа характеризуется повышенной лабильностью АД с периодическими его повышениями, гиперреактивностью системы кровообращения на разного рода нагрузки и на воздействие раздражителей. Основные жалобы — неустойчивость самочувствия и настроения, повышенная возбудимость и утомляемость. Больше половины больных жалуется на

боли в области сердца, ок. 1/4 — на головокружение, периодические головные боли, сердцебиения, субфебрильную температуру. При объективном обследовании обнаруживаются разнообразные проявления вегетативной дисфункции: акроцианоз, мраморность кожи, потливость. При пробе с дозированной физической нагрузкой обычно отмечается учащение пульса больше чем на 50% по сравнению с исходным, нормальный пульс восстанавливается более чем за 3 мин., увеличение пульсового перепада давления отсутствует. При пробе с задержкой дыхания АД повышается на 20—25 мм рт. ст. и больше, при пробе с гипервентиляцией АД не снижается, особенно диастолический показатель.

При выслушивании сердца, несмотря на повышение АД, часто определяется акцент II тона на легочной артерии; иногда выслушивается функц, систолический шум. На ЭКГ — электрическая систола несколько удлинена, несмотря на учащение сердечных сокращений, и систолический показатель нередко оказывается увеличенным, хотя и умеренно; электрическая ось сердца иногда имеет тенденцию к смещению вправо. При поликардиографическом исследовании отмечают абсолютное и относительное увеличение продолжительности механической систолы и фазы изоволюмического напряжения; фаза изгнания одновременно укорачивается. Иногда это рассматривают без достаточных оснований как признак понижения сократительных резервов миокарда; однако сократительная способность сердца практически не страдает, трудоспособность больных в 70% случаев полностью сохранена.

Установлено, что для больных Н. д. характерно существенное увеличение минутного объема кровообращения (так наз. гиперкинетиче-ский тип циркуляции), преимущественно за счет систолического выброса. Этому сопутствует отчетливо недостаточное снижение удельного периферического сопротивления и соответствующее повышение среднего гемодинамического давления. Работа и мощность сокращения левого желудочка в связи с изменениями системной гемодинамики заметно возрастают.

Множественные попытки установить принципиальные различия гемодинамики при Н. д. гипертензивного типа и в I стадии гипертонической болезни успеха не имели ввиду общности патогенетических механизмов этих двух заболеваний. Риск заболеть гипертонической болезнью у лиц, страдающих Н. д., в несколько раз выше, чем у имеющих устойчивую регуляцию кровообращения и строго нормальный уровень АД.

Исходя из задач раннего, по возможности предупредительного, лечения гипертонической болезни, А. Л. Мясников включил предгипертонические состояния в классификацию самой гипертонической болезни. Границы между неврозом с повышением АД и гипертонической болезнью, по его мнению, еще недостаточно уточнены. Тем не менее в большинстве случаев Н. д. протекает без трансформации в гипертоническую болезнь: годами и даже десятилетиями периодические усиления синдрома сменяются относительными ремиссиями, или, при благоприятных условиях и рациональном лечении, наступает выздоровление.

Дифференциальный диагноз проводится гл. обр. с гипертонической болезнью (см.) и симптоматическими гипертензиями (см. Гипертензия артериальная). Г. Ф. Ланг писал, что гипертоническая болезнь начинается тогда, когда повышение АД среди проявлений синдрома Н. д. приобретает роль ведущего, доминирующего патол, явления. Устойчивый характер гипертензии, прогредиентный характер заболевания с обособлением и усугублением гипертензивного синдрома, а также обнаружение таких вторичных признаков, как гипертрофия левого желудочка сердца, изменения глазного дна и другие, заставляют пересмотреть диагноз в пользу гипертонической болезни. Важное значение для дифференциальной диагностики имеет наблюдение за больным в динамике в стационаре и вне его; обязательно учитывают реакцию на профессиональную нагрузку, способность адаптации к реальным условиям труда и быта, а также характер леч. мероприятий, необходимых для коррекции гипертензивного синдрома.

Нейроциркуляторная дистония гипотензивного типа иногда отождествляется с так наз. гипотонической болезнью (см. Гипотензия артериальная). Ведущий признак ее — снижение АД (обычно всех его показателей— систолического, диастолического, среднего и пульсового). Однако в условиях покоя АД часто оказывается в пределах нормы, снижаясь только при нагрузке и гипотонических кризах. В развитии гемодинамических нарушений при этом типе Н. д. большая роль принадлежит снижению тонуса периферических вен, что приводит к частичному депонированию крови в венах, снижению возврата венозной крови к сердцу, в т. ч. при физическом напряжении, изменениях положения тела, болевых раздражениях, волнении. При этом возможны внезапные обмороки. Обычно больные жалуются на слабость, снижение работоспособности, головокружения, головные боли то постоянного, то приступообразного характера, мучительную зябкость и потливость рук и ног, потемнение в глазах, сердцебиения, ортостатические нарушения. Облегчение наступает в покое, особенно при горизонтальном положении тела. У таких больных чаще астеническое телосложение, низкое стояние диафрагмы, малые размеры сердца. Нередко наблюдается «мраморная» кожа в сочетании с внезапно наступающей резкой бледностью лица и губ. При исследовании сердца выявляется тахикардия, к-рая возрастает при минимальных нагрузках. ЭКГ обычно выявляет отклонение электрической оси сердца вправо.

Дифференциальная диагностика проводится с физиол, артериальной гипотензией у спортсменов и лиц физического труда (у них, несмотря на низкие показатели АД, обычно отсутствуют вышеописанные жалобы, и они хорошо переносят нагрузки), с симптоматической артериальной гипотензией при соматических, эндокринных и других заболеваниях, в ряде случаев — с тиреотоксикозом (см.).

Иногда при выраженной клин, картине Н. д. возникают затруднения в определении ее типа. Отсутствие четкой тенденции к гипертензии или гипотензии часто становится основанием для предпочтения в этих случаях диагноза Н. д. кардиального типа, даже если «кардиальные жалобы», нарушения ритма и изменения ЭКГ отсутствуют, а преобладают регионарные сосудистые расстройства. Это подчеркивает недостатки и относительное значение классификации Н. д.

Лечение

Лечение патогенетическое, комплексное. Необходимо, по возможности, нормализовать условия труда и быта, наладить сон; при наличии соматических заболеваний проводить энергичное их лечение. Ограничивают употребление нек-рых пищевых продуктов (напр., соли, острых блюд), полностью исключают алкоголь; следует избегать переедания.

Большое значение имеет регулярная психотерапия (см.), особенно у больных с фобиями (боязнь нагрузок, опасение за свою жизнь). Нередко фобии бывают ятрогенного характера в связи с повышенной настороженностью врачей в отношении ишемической болезни, миокардитов и других органических заболеваний сердца, неумением четко и убедительно провести дифференциальную диагностику с использованием при необходимости высокоинформативных и надежных инструментальных методов обследования или из-за потери контакта с больным, к-рому кажется, что врач недооценивает его жалобы, не понимает болезни.

При гипотензивном типе применяют тонизирующие средства (лимонник, элеутерококк, заманиху или корневище левзеи, кофеин, препараты стрихнина, витамины). При гипертензивном и кардиальном типах обычно назначают препараты седативного действия, транквилизаторы (корневище валерианы, барвинок, седуксен, триоксазин), антигистаминные средства (димедрол), в отдельных случаях — противогипертензивные или антиаритмические средства (резерпин, раунатин, бета-адреноблокаторы, изоптин).

Физиобальнеотерапия

Физические методы лечения при Н. д. применяют с целью улучшения функции центральной и вегетативной нервной системы, а также гуморальных звеньев регуляции кровообращения для повышения адаптационных возможностей сердечнососудистой системы. Выбор методов и способов их применения основывается на особенностях клин, проявлений заболевания с учетом механизма леч. действия физических факторов.

С целью леч. воздействия на ц. н. с. применяют электросон (см.) с длительностью процедур от 20 до 40 мин., 12—18 процедур на курс лечения. Большинству больных с гипертензивным и кардиальным типами Н. д. с целью седативного действия электросон применяют с частотой импульсов не выше 10—15 гц; при гипотензивном типе заболевания электросон назначают с постепенно возрастающей (через 3—6 процедур) частотой импульсов (10—20—40 гц).

С целью уменьшения болей проводят дарсонвализацию (см.) и массаж области сердца (при кардиалгиях) либо головы и области надплечий (при головных болях). При гипотензивном типе Н. д. рекомендуют массаж конечностей и туловища сухими щетками, оказывающий общетонизирующее действие и улучшающий периферическое кровообращение. С целью нормализации нарушенных функций ц. н. с., вегетативных функций и тонуса сосудов применяют гальванизацию (см.) по рефлекторносегментарной методике или по методике общего воздействия. С той же целью применяют электрофорез нек-рых лекарственных средств (см. Электрофорез). При гипертензивном типе Н. д. осуществляют электрофорез брома, магния, кальция, при кардиальном — новокаина, при гипотензивном — кофеина и брома. Процедуры проводят через день (12—20 процедур на курс лечения).

При гипотензивном типе Н. д. проводят общие УФ-облучения (16 — 20 на курс) в постепенно возрастающих дозах — от 1/8—1/4 до 2 биодоз.

Из методов гидробальнеотерапии применяют леч. душ (см.)— дождевой, циркулярный, подводный душ-массаж (см.), обливания, обтирания пресной и минеральной водой, хвойные, жемчужные и азотные ванны (см.), а также углекислые, радоновые, сульфидные и минеральные ванны (хлоридные натриевые, йодобромные и др.). Оптимальная концентрация углекислоты в ваннах — 1—2 г/л, сероводорода — 50—100 мг/л, радона — 40—120 нкюри/л. Продолжительность ванн от 10 до 15 мин., на курс лечения 10—12 ванн. При гипертензивном и кардиальном типах Н. д. предпочтение отдают радоновым (120 нкюри/л), азотным, сульфидным ваннам с температурой 35—36°, при гипотензивном — углекислым и хлоридным натриевым, йодобромным и радоновым (40 нкюри/л). Углекислые ванны применяют с постепенным в течение курса снижением температуры от 35—36 до 32—31°. При выраженном преобладании процессов возбуждения независимо от типа Н. д. лучшее действие оказывают радоновые и азотные ванны, при выраженной астенизации — углекислые.

Эффективность лечения повышается при комбинированной терапии, включающей взаимодополняющие методы электротерапии и гидро- либо бальнеотерапии.

Лечебная физкультура

Исходя из современных представлений о патогенезе Н. д., леч. физкультуру включают в комплекс терапии с целью регуляции корковой нейродинамики, воздействия на нейрогормональные связи, в частности, на симпатоадреналовую систему, нормализации вегетативных реакций и деятельности сосудодвигательного центра, повышения адаптационных возможностей сердечнососудистой и дыхательной систем к воздействиям факторов окружающей среды, создания положительного эмоционального фона и общеукрепляющего эффекта.

ЛФК показана при всех типах Н. д.; ее назначают в межкризовом периоде болезни в зависимости от предшествующей физической подготовки больных. Для поддержания стойкого терапевтического эффекта дозированную физическую тренировку необходимо проводить в течение всей жизни.

Наибольший леч. эффект при Н. д. оказывают физические упражнения, трудотерапия, массаж.

При гипертензивном типе Н. д. особенно показано чередование общеразвивающих упражнений с дыхательными упражнениями на расслабление.

При гипотензивном типе Н. д. применяют ритмичные упражнения для крупных мышечных групп, упражнения с изменениями положения тела в пространстве и поворотами головы, а также внезапные переключения с одного вида мышечной работы на другой. Следует использовать упражнения с преодолением тяжести собственного тела (приседания, смешанные висы, мягкие выпады), с небольшим отягощением (с гантелями, набивными мячами), с сопротивлением (с эспандером).

С целью коррекции нарушений венозного тонуса при Н. д. применяют упражнения, вовлекающие в работу крупные мышечные группы и суставы. Движения осуществляют в медленном и среднем темпе с большой амплитудой. Показаны ритмичные движения в мелких суставах.

Если Н. д. проявляется регионарными, особенно церебральными ангиодистониями, следует устранять дисфункцию вегетативно-сосудистых регуляторных аппаратов. Для этого показаны динамические и статические дыхательные упражнения, упражнения с поворотами головы, изменением положения тела в пространстве, угловые ускорения.

Если при Н. д. выявляются нарушения координации между двигательными и вегетативными функциями, ЛФК назначают в виде возрастающей физической нагрузки с преимущественной тренировкой координации и равновесия: однонаправленные упражнения, с перекрестной координацией, поочередные, последовательные и разноритмичные.

При всех формах Н. д. показан массаж шейно-воротникового сегмента.

При составлении программы физической реабилитации следует иметь в виду дозировку упражнений и эмоциональный настрой больного. При нерациональном применении ЛФК может отрицательно влиять на течение болезни.

Прогноз и Профилактика

Прогноз всех клин, типов Н. д. благоприятный до тех пор, пока заболевание не приводит к формированию более тяжелых форм сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца).

Профилактика заключается в лечении заболеваний, осложняющихся сердечно-сосудистыми нарушениями, правильном физическом воспитании, отказе от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), предупреждении вредных профессиональных воздействий.

Библиография: Вейн А. М. и Колосова О. А. Синдром вегетативной дистонии, Клин, мед., т. 52, № 9, с. 129, 1974; Гогин E. Е., Сененко А. Н. и Тюрин Е. И. Артериальные гипертензии, Л., 1978; Жмуркин В. П. К вопросу о классификации циркуляторных расстройств нейрогенной природы. Клин, мед., т. 44, № 1, с. 147, 1966; Маколкин В.И. и Бузиашвили Ю. Я. К патогенезу нейроциркуляторной астении, Кардиология, т. 16, № 4, с. 137, 1976, библиогр.; Молчанов Н. С. Гипотонические состояния, Л., 1962; Покалев Г. М. и Трошин В.Д. Нейроциркуляторные дистонии, Горький, 1977, библиогр.; Савицкий Н.Н. Некоторые соображения по поводу вопросов, поднятых в статье С. А. Савваитова «О номенклатуре так называемых сердечно-сосудистых неврозов и диагностике нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа», Воен.-мед., журн., № 8, с. 40, 1957; Смирнова М. И. и Кочанова Е.М. Изменения кровообращения при синдроме нейроциркуляторной дистонии, Кардиология, т. 18, № 5, с. 44, 1978, библиогр.; ТанчевскийЛ.П. Анализ заболеваемости нейроциркуляторной дистонией, Воен.-мед. журн., № 12, с. 32, 1968; Dа Соstа J. М. On irritable heart, Amer. J. med. Sci., y. 61, p. 17, 1871; Hypertension, physio-pathology and treatment, ed. by J. Genest a., o., p. 630, N.Y., 1977; Julius S. Borderline hypertension, Med. Clin. N. Amer., y. 61, p. 495, 1977; Mсlea n W.C. Diseases of the heart in the British army, Brit. med. J., v. 1, p. 161, 1867; Oppenheimer B. S. The psychoneurotic factor in the irritable heart of soldiers, J. Amer, med. Ass., v. 70, p. 1919, 1918; Sсheppokat K. D. Pathophysiologische Grundlagen und diagnostisch-therapeutische Prob-leme bei der arteriellen Hypotonie, Med. Welt, S. 2083, 1974.

E. E. Гогин; М. М. Круглый (леч. физ.), E. И. Сорокина (физиотер.).

Понимание НИЗ — ребенок с НИЗ

Что такое неинфекционные заболевания?

Неинфекционные заболевания (НИЗ), также известные как хронические заболевания, не передаются от человека к человеку. Они имеют длительную продолжительность, обычно медленно прогрессируют и возникают в результате сочетания генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. НИЗ убивают 41 миллион человек ежегодно, причем 85% этих смертей приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.И хотя они часто ассоциируются со взрослой жизнью, НИЗ оказывают значительное влияние на детей и подростков на протяжении всей жизни.

• В период с 1990 по 2016 год количество детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением увеличилось на 28% ^[1]
• Рак — основная причина смерти детей и подростков во всем мире ^[2]
• Примерно 25 миллионов молодых людей в возрасте 13-15 лет курят сигареты ^[3]
• Половина всех психических заболеваний начинается в возрасте 14 лет ^[4]

Чтобы снизить бремя НИЗ среди детей, подростков и молодых людей, страны должны заняться профилактикой, лечением и ведением.Важнейшие возможности профилактики включают состояние питания до и во время беременности, правильное питание, здоровую окружающую среду, предотвращение травм, отказ от табака и пассивного курения, предотвращение токсического стресса и укрепление психического здоровья и здорового развития. Молодым людям, уже затронутым НИЗ, требуется доступ к качественному лечению (т.е. основным лекарственным средствам, оборудованию и услугам) и поддержка для лечения своих заболеваний во взрослой жизни. Слишком много детей умирают от излечимых НИЗ, таких как ревматический порок сердца, диабет 1 типа, астма и лейкемия.

С точки зрения справедливости системам здравоохранения необходим потенциал для обеспечения профилактики; ранняя диагностика; и быстрое адекватное лечение и реабилитация молодых людей с целью улучшения здоровья и развития всех и максимального увеличения возможностей для здоровой, продуктивной жизни и осуществления всех прав человека.

НИЗ и глобальные цели

В сентябре 2015 года мировым сообществом были приняты цели в области устойчивого развития (ЦУР) — 17 целей, определенных в ходе обширных глобальных консультаций и применимых к всем странам.Цель 3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» основывается на незавершенной повестке дня Целей развития тысячелетия (ЦРТ) и включает новые амбициозные задачи. В рамках цели 3 четыре задачи напрямую связаны с НИЗ:

• К 2030 году сократить на треть преждевременную смертность от неинфекционных заболеваний за счет профилактики и лечения и укрепления психического здоровья и благополучия
• Усилить профилактику и лечение токсикомании , в том числе наркотиками злоупотреблением наркотиками и вредным употреблением алкоголя
• К 2020 году вдвое сократить число смертей и травм в мире по сравнению с дорожно-транспортными происшествиями аварий
• Обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения , включая защиту от финансовых рисков, доступ к качественным основным медицинским услугам и доступ к безопасным, эффективным, качественным и недорогим основным лекарственным средствам и вакцинам для всех

Четыре дополнительных задачи реализации напрямую связаны с профилактикой НИЗ и борьбой с ними:

• Активизировать выполнение Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака во всех странах, в зависимости от ситуации
• Поддерживать исследования и разработки вакцин и лекарств от инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые в первую очередь затрагивают развивающиеся страны, обеспечивать доступ к недорогим основным лекарствам и вакцинам […]
• Существенно увеличить финансирование здравоохранения и набор, развитие, обучение и удержание кадров здравоохранения в развивающихся странах, особенно в наименее развитых странах и малых островных развивающихся государствах
• Укреплять потенциал всех стран, особенно развивающихся стран, в области раннего предупреждения, снижения риска и управления национальными и глобальными рисками для здоровья.

Помня об этих задачах, страны и национальные заинтересованные стороны должны поддерживать подход к здоровью на протяжении всей жизни, который способствует укреплению здоровья и здоровому поведению, профилактике, раннему выявлению и диагностике, управлению, реабилитации, лечению и уходу.

^[1] Комиссия по искоренению детского ожирения (2017)

^[2] ВОЗ «Рак у детей» (2018)

^[3] Табачный атлас (2018)

^[4] ВОЗ Психическое здоровье детей и подростков (2018)

Детское интерстициальное заболевание легких | NHLBI, NIH

Детское интерстициальное заболевание легких (интерстициальное заболевание легких) или ДЕТСКИЙ — это широкий термин, обозначающий группу редких заболеваний легких, которые могут поражать младенцев, детей и подростков.Эти заболевания имеют похожие симптомы, такие как хронический кашель, учащенное дыхание и одышка.

Эти болезни также наносят вред легким. Например, они повреждают ткани, окружающие альвеолы ​​легких (al-VEE-uhl-eye; воздушные мешочки) и бронхи (дыхательные пути). Иногда эти заболевания напрямую поражают воздушные мешочки и дыхательные пути.

Различные типы детей могут снижать функцию легких, снижать уровень кислорода в крови и нарушать процесс дыхания.

Обзор

Исследователи начали изучать, определять и понимать ДЕТЕЙ только в последнее десятилетие. В настоящее время они не знают, сколько детей имеют РЕБЕНКА. Они также не знают, сколько детей имеют каждый тип ДЕТЕЙ.

Диагностировать ребенка и его специфические заболевания сложно, потому что ребенок встречается редко и сложен. Кроме того, ДЕТСКИЙ — это широкий термин для группы заболеваний с похожими симптомами, это не точный диагноз.

Интерстициальная болезнь легких также встречается у взрослых.Однако причина ILD у взрослых может отличаться от причины у детей. Некоторые виды детей схожи со взрослыми формами заболевания. Они могут даже иметь те же названия, что и взрослые формы, такие как пневмонит гиперчувствительности (noo-mo-NI-tis), заболевание легких, связанное с иммунодефицитом, и облитерирующий бронхиолит (brong-ke-o-LI-tis).

Однако исследования показывают, что течение и исходы этих заболеваний у детей часто сильно отличаются от взрослых.

Некоторые ВЗЛ возникают только у детей.В их числе:

• Нарушения роста легких
• Нейроэндокринная (ноор-о-EN-до-крин) гиперплазия клеток (hi-per-PLA-ze-ah) младенческого возраста (NEHI)
• Легочный интерстициальный гликогеноз (gli-ko-JEN-eh-sis)
• Расстройства развития, такие как альвеолярная (аль-Ве-лар) капиллярная дисплазия

Outlook

Каждая форма ДЕТЕЙ может различаться по степени тяжести и способам лечения. Таким образом, получение правильного диагноза жизненно важно для понимания и лечения болезни вашего ребенка.

Возможно, вам стоит проконсультироваться с детским пульмонологом. Это врач, который специализируется на диагностике и лечении детей с заболеваниями легких. Обучение и опыт этого врача могут помочь ему или ей поставить диагноз ДЕТЯМ.

Перспективы детей с ДЕТЯМИ также зависят от конкретного типа заболевания. Некоторые заболевания очень тяжелые и приводят к ранней смерти. Другие — это хронические (долгосрочные) заболевания, над которыми родители и медицинская бригада ребенка должны работать вместе.

В настоящее время у ДЕТЕЙ нет лекарства. Однако состояние некоторых детей, страдающих определенными заболеваниями, такими как NEHI, со временем может постепенно улучшаться.

Теперь исследователи начинают больше узнавать о причинах возникновения ДЕТЕЙ. Они также пытаются найти определенные закономерности и черты характера для различных форм ДЕТЕЙ. Эта информация может помочь врачам лучше понять эти заболевания.

Подземные базы, Похищения детей и людей, похищения людей и многое другое

Подземные базы, пропавшие дети и Инопланетяне
Что вам нужно знать для своего будущего

Джеймс Кэсболт, бывший агент МИ-6 4 июля 2006 г.

После завершения моей последней статьи МИ-6 лордов мировой торговли наркотиками я должен теперь представить полная картина того, что такое интеллект деньги, полученные от наркобизнеса.

Мне это нужно по многим причинам. Правда должна выйти, и мне нужно защитить свою семью и себя. Если кому-то из нас пришлось преждевременно положить конец этому только добавит правдоподобия тому, что я говорю. Поэтому, представляя следующее, я защищая нас.

Преследование и слежка за мной со стороны властей увеличилось с момента публикации последней статьи. Я считаю, что теперь это стало национальной безопасностью вопрос.Моя жизнь была под угрозой, мужчины находились в отеле напротив моей квартиры фотографировал я использую высокотехнологичную камеру дальнего действия, в которой используется синий лазер, моя телефонная линия и мои подруги Телефонная линия матери прослушана, моя информация взломана на несколько веб-сайтов и электронных писем и снято с них от государственных чиновников заблокирован.

Я считаю, что это связано с утечкой информации по проектам, классифицированным выше совершенно секретно, которые я подробно расскажу в этой статье.В разведывательный оборот наркотиков только засекречен секрет.

Меня зовут Джеймс Касболт, и я тайно работал в МИ-6. операции по незаконному обороту кокаина с ИРА в Лондон с 1995 по 1999 год. Мой отец Питер. Касболт также был МИ-6 и работал с ЦРУ и мафия в Риме в 1993 году из-за тайного кокаина и героина операции по торговле людьми.

Мировая торговля наркотиками, управляемая многими фракциями глобальное разведывательное сообщество сотрудничает вместе (МИ-6, ЦРУ, МОССАД и т. Д.) Стоит не менее 500 миллиард в год.Это больше, чем мировая нефть сделка. МИ-6 контролирует многие другие разведки агентства в мире. МИ-6 создала ЦРУ в 1947 году. и по-прежнему контролируем их сегодня. Этот черный наркотик деньгами или в классических оруэлловских терминах, MI6 / CIA неиспользованные средства используются для финансирования государственные и военные проекты, классифицированные выше совершенно секретно.

Эти операции включают огромное всемирное прикрытие НЛО. вверх и создание и поддержание глубоких подземные военные базы (Д.U.M.B.S).

Таких баз много по всему миру, но вот небольшой список.

1- Дульсе в Нью-Мексико 2-Брекон-Биконс в Уэльсе 3-Лос-Аламос в Мексике 4- Пайн-Гэп в Австралии 5- Снежные горы в Австралии 5 — хребет Ньяла в Африке 6- К западу от Кинду в Африке 6- Рядом с Ливийская граница в Египте 7- Маунтблан в Швейцарии 8- Нарвик в Скандинавии 9- Остров Готтланд в Швеция и многие другие места.Эти проекты управляется секретной неизбираемой международной руководящий орган, подключенный к ООН

Есть не менее 1400 таких D.U.M.B.S по всему миру. 131 в США. С 2 подземными базами строится ежегодно в США. В средняя глубина оснований четыре с четвертью миль под землей (некоторые мельче, некоторые глубже ). Базы в среднем среднего размера. город.Каждая база ДУМБ стоит от 17 до 26 миллиардов долларов. долларов на строительство, которое финансируется агентством МИ-6 / ЦРУ. Деньги. На каждой подземной базе работает от 10 000 до 18 000 человек. рабочие. Бур с ядерной установкой, которым он копал под землей. Это сверло проходит сквозь породу с огромная скорость и буквально плавит скалу образовывать гладкую стеклянную поверхность по краям туннели.

20 мая я лично получил информацию от бывший сотрудник АНБ (Агентство национальной безопасности) через третье лицо.Я хочу защитить этого человека личность, и поэтому я назову его Г. Это эта информация публикуется впервые.

G было передано АНБ в субподряд в конце 1980-х. и работал в АНБ до 1992 года. Он был старшим инженер-электрик в подземелье Лос-Аламоса база в Нью-Мексико. G также работал в Аламо Гордо. ДУМБ в Нью-Мексико и подземная база в Гавайи. Он сказал, что база в Лос-Аламосе проходит две мили под землей и размером с небольшой город.

Находясь там, он увидел ряды людей в клетках, высоких серые пришельцы и инопланетянин-рептилия. G говорит, что АНБ было очень тяжело со всеми субподрядчиками, и люди очень много работал в тяжелых условиях.

Согласно G федеральное правительство США, ВВС США и Министерство энергетики (Министерство энергетики) управляет Гавайями ДУМБ он работал. Эта база опускается на две мили и простирается в Тихий океан.

Именно здесь трое очень высоких и мускулистых Мужчины скандинавской внешности (которые, по словам Г. гибриды рептилий / человека, потому что их глаза переход на вертикальные щели для учеников) преследовал его по автостраде и угрожал убить его, потому что он подслушал их разговор о какой-то науке о высоких технологиях.

Понятно, что G был эмоционально травмирован эти переживания и не любит разговаривать с люди о них.

Мне также 23 мая сообщили из этого источника, что в В июне будет огромное количество HAARP спровоцированные землетрясения на западном побережье Америки и что ДАМБЫ там уже были эвакуированы и выключился. Это было стопроцентно точно потому что с 21 по 28 июня было минимум 400 землетрясений на западном побережье Америки.

Я разместил всю эту информацию о Богоподобном производственный форум в сети, и в течение нескольких часов пост был взломан и удален.

По указу АНБ освобождается от всех законов в которых конкретно не упоминается АНБ в тексте закона. Что в основном означает, что они могут все, что они хотят, и ни перед кем не несут ответственности.

Это связано с его взаимодействием с внеземные виды и его извращенный взгляд, что люди — дети, и они не могут понять правду.

В настоящее время в стране бушует внутренняя война. мировое разведывательное сообщество относительно инопланетян повестка дня. Это между отрицательным и положительным фракции. В моем понимании один из основных отрицательные фракции — это группа, сосредоточенная вокруг МИ-6 и ЦРУ назвали Водолеем. Эта группа прикрывает правда, откровенно ложь и дискредитирующая или убийство любого, кто приближается к раскрытию того, что продолжается.Есть также позитивная группа, сосредоточенная вокруг военно-морской разведки под названием Comm 12, которая утечка точной информации об инопланетянине повестка дня в общественную арену.

Когда ракета (не самолет) попала в пятиугольник на 9-11, он попал в отдел военно-морской разведки здание. Это было частью внутренней войны между Водолей и Comm 12 разыгрываются.

Водолей также заручился помощью Голливуда и СМИ, чтобы искажать факты об инопланетянах повестку дня и закрывают глаза общественности на правду.Сэр Мартин Уэйкфилд Джакомб был директором телеграфа газет в 1986 году. Он также связан с МИ-6. и участвует в отмывании денег от продажи наркотиков МИ-6 через банк Англии. Якомб был директором Банка Англии с 1987 по 1995 год. Бывший глава ЦРУ Уильям Кейси был главой совет медиасети ABC. Многие инсайдеры назовите сеть ABC сетью ЦРУ.

Серые пришельцы и рептилии, работающие вместе с военных на подземных базах называется МИЭК (военно-промышленный внеземной комплекс). Это недоброжелательная организация, как вы увидите. со следующей информацией. Это также доброжелательные инопланетяне на этой планете. Эти группы не часть MIEC и происходит от Плеяд, Андромеда, Лира, Процион, Тау Кита, Сириус А и Уммо.Эти группы, кажется, работают вместе в некоторых своего рода защитная федерация.

20 февраля 1954 г. делегация этих групп встретился с администрацией Эйзенхауэра в безуспешная попытка достичь соглашения по Программа США по термоядерному оружию. Спотыкание препятствием для этих переговоров было то, что эти инопланетяне были не желая предоставлять технологии, которые могли бы использовались военно-промышленными фракциями Администрация Эйзенхауэра.Эти миролюбивые люди выглядящие существа отказались быть включенными в появляющийся военно-промышленный внеземной мир комплекс (MIEC) в США, Великобритании, России и в другом месте на планете.

11 июля 1934 г. заключен первый договор с серыми из Ориона произошла на борту военного корабля в Бальбоа. Это было одно из самых важных событий в истории человечества. истории, потому что она подтолкнула нас к роли, которой мы не были подготовлен к тому, чтобы быть хозяином злобная внеземная раса.Федеральный правительство проигнорировало конституцию Соединенные Штаты, делая это и не сообщая люди. Именно здесь было заключено первое соглашение сделано между серыми, представляющими рептилий от Ориона и представителей США разведывательное сообщество. В договоре говорилось, что в возврат к серым, обеспечивающий высокие технологии (антигравитация, металлы и сплавы, окружающая среда, бесплатно энергия и медицинские технологии) правительство будет позволить серым беспрепятственно развиваться с человеческими похищения.Это было только при наличии списка похищенных. предоставлен правительству и похищенным вернулись невредимыми со своими воспоминаниями о событиях стерто.

В 1944 году второе продление договора было подписано. У меня очень мало подробностей об этом.

В мае 1954 г. снова при Эйзенхауэре. администрация третьего продления этого договора был подписан договор под названием Греда. Серые и рептилии грубо нарушили условия этого договора как мы увидим позже в этой информации.В Греадский договор был заключен в холломанском эфире военная база в Нью-Мексико у Серых и Блок Ультра в АНБ. Оригинальный документ этот договор и инопланетные материалы из него могут быть найдено сегодня на объекте АНБ под названием Голубая луна. под военно-воздушной базой Киркланд в Нью-Мексико. Вход в эту подземную базу находится в Горы Манзано. Также в этом месте находится технологическая база секретного отдела энергия (DOE).Сегодня разработаны устройства свободной энергии из серых и рептильных технологий строятся для использования в космосе на базе DOE.

15 апреля 1964 г. встретились два сотрудника разведки. в рамках проекта Платон с серыми в Новом Мексика дезертирует, чтобы организовать встречу 25 апреля в База ВВС Холломан в Нью-Мексико. Эта встреча было возобновить договор снова в психологической попытке чтобы выиграть время, чтобы решить проблему серые и рептилии.

Разворачивается поистине кошмарная ситуация. Фил Шнайдер был геологом, инженером-строителем и эксперт по подземным туннелям для правительства США и ООН. Он участвовал в строительстве много DUMBS в Северной Америке и других странах. Фил был убит ЦРУ 17 января 1996 г. в г. его квартира в Уилсонвилле в Портленде, штат Орегон.

В 1979 году в Дульсе, штат Нью-Мексико, Фил Шнайдер был бурение в пустыне, чтобы построить вспомогательный база в южной части Дульсе на вершине уже существующей подземной базы нет.Уже существующая база была построена правительством США в 1940-е годы в эксплуатации Blue Note, но впоследствии были захвачены серыми и рептилии. В течение двух дней Фил и его команда пробурила четыре отверстия в пустыне, которые пошли вниз на несколько тысяч футов.

Одно из отверстий продолжало поднимать грязную пыль, гнилостную запахи и обломки машин, которые были отправлены в яму.Вернулись сверлильные станки и лазеры были повреждены, когда их отправили туда. Зонд затем был отправлен вниз, который полностью вернулся отсутствует. В конце концов людей отправили вниз. Фил был первый, кто уйдет. Его опустили в пещера и когда он там спустился, стоя около десяти в футах находились два семифутовых седых. Он стал окаменел, но сумел вынуть одну обойму из своего пистолет в серых тонах.Когда он перезаряжал один из Серые попали в Фила каким-то пучком частиц оружие, которое дало ему очень высокую дозу ядерного радиационное отравление, подобное кобальтовому излучению, но еще хуже. Легкое Филса было выжжено из него, и он по его груди бежит огромный шрам, который он показал на своих лекциях, которые доступны на видео google.com. Его пальцы на левой руке были обожжены прочь, его кости были сожжены.Он был в основном приготовлен.

Проходил лучевую изоляцию 400 дней. плюс. В пещере были найдены большие металлические чаны. заполнены частями человеческого тела, как правило, железами. В чаны были высокотехнологичными перемешивающими устройствами, остановил свертывание крови.

У ацтеков в Нью-Мексико 13 февраля 1948 г. разбившийся летающий диск был извлечен США военный. Корабль был 100 футов в диаметре. изготовлен из легкого металла, напоминающего алюминий, и содержал инопланетные рептильные тела.Большое количество На борту корабля также были обнаружены части человеческого тела.

Вышеупомянутая сверхсекретная крышка была отвинчена. на этом даже сильнее, чем Розуэлл, чтобы остановить массу паника.

Уже на следующий день после крушения вероятно сбит военными) правительство скупил недвижимость у местных помещиков. Свидетели из ацтеков видели крытые военные грузовики входить и выходить из зоны в течение нескольких дней после авария.

Самолет доставлен в воздух Райта Паттерсона. силовая база. Диск состоял из больших колец металл, который вращался вокруг центральной стабилизированной салон самолета. Не было ни заклепок, ни болтов, ни шурупов, ни знаков. владения.

Люди ацтеков тщательно охраняют свои слова, учетные записи разбившегося диска. Граждане ацтеков все еще находятся под наблюдением военных, чтобы это день. Одна пожилая женщина сказала, что ее муж смотрел военные грузовики въезжают и выезжают из зоны крушения несколько дней.Она сказала, что очень нервничала из-за все это и не хотел ни о чем говорить кроме того, что ее муж видел военные машины. Ее спросили, верила ли она, что это был НЛО. авария. Ее ответ был: если что-то не случилось там, почему военные бросились прямо в … почему крытые военные грузовики входить и выходить из каньона … почему они отрицали Будучи там…и почему они покупали ближний и окружающая земля, где якобы разбился НЛО?

В Камбодже в 1972 году на пике Вьетнама войны, прибыла патрульная группа специальных операций США. через группу инопланетных существ, загружающих различные части человеческого тела в большие металлические контейнеры и запечатывать их. Завязался генеральный бой, который привел к гибели обеих сторон. Поскольку солдаты отступили инопланетяне быстро отступили в их ремесло забирает с собой части тела.В качестве Как правило, было быстро применено крупное сокрытие.

Один из моих контактных лиц в Уэльсе, которому я позвоню D, чтобы защитить его личность, к нему обратилась элита Разведывательная организация называлась Группой 5-8. Этот группа была основана Маргарет Тэтчер в 1980-х. работать на прицелах потерпевшего крушение инопланетного корабля в Британия. Эта информация впервые становится достоянием общественности.

Хотя группа 5-8 была сформирована Маргарет Тэтчер, это группа ООН.Звонила группа из 5-8 человек. Джордж показал моему контакту удостоверение личности ООН с ООН голограммы на нем. Затем Джордж отвез D в подпольная встреча на автостраде.

Именно здесь Джордж показал фотографии D. человеческие увечья, которые они нашли возле сильно охраняется сломанным маяком ДУМБ в Уэльсе. Эти фото были сняты в изолированном месте, где активность НЛО произошло.

На фотографиях изображены девочка шестнадцати лет и мальчик лет двадцать, которым удалили гениталии, глазные яблоки удалены, губы удалены и прямо половина их кожа отсутствовала.Джордж сказал, что группа 5-8 регулярно нашли автофургоны в этом районе, где пассажиры исчезли.

D, по понятным причинам, несколько недель после этого снились кошмары. и вскоре за ним последовал высокотехнологичный американский служебный фургон с синими фарами под ним. я полагаю, это был фургон АНБ.

Через несколько дней после этого его жизни угрожала опасность из-за Телефон. Звонок был анонимным, но ему сказали, чтобы или его дом сгорел бы вместе с ним в Это.Затем Джордж позвонил Д. и сказал ему, что его жизнь в опасности и немедленно сообщить об этом можно защитить себя. На следующий день газовщик оказался вытащил свое удостоверение личности в тот момент, когда дверь была открыл вошел и проверил счетчик. Когда он ушел Вспыхнул пожар, который чуть не сгорел дотла с D и его женой в нем. Дом был разрушен и пожарная команда сказала, что пожар загадочным образом началась в мусорном ведре в комнате, где находился газовщик.

После этого D еще один мужчина и я были расследование сообщений о ДУМБ и пропавших без вести детях вокруг небольшой деревни Зеннор в Корнуолле. Было много случаев появления инопланетных существ на скалы там с 1960-х годов и много наблюдений НЛО вокруг области и большое количество тайных военных деятельность. Некоторые из НЛО исчезли в там, по словам очевидцев, океан.

Два года назад полицейский проект Девона и Корнуолла засекреченная тайна продолжалась. Это была раскопка для Братские могилы детей у полиции. Они имели проследил сообщения о многих пропавших без вести детях до этого площадь. Это секретная информация, которой управлял D. чтобы получить от его контактов. Еще раз это впервые эта информация делается общественность. Насколько я могу судить, полиция не найти тела и место для раскопок было отгорожено от общественности.

Я считаю, что полиция искала не в том месте потому что активность, похоже, исходит из под землей. Когда поэт Д. Х. Лоуренс останавливался в небольшой коттедж в Зенноре он слышал приближающиеся взрывы из глубокого подполья. И Алистер Кроули, который был агент МИ-6 провел много времени в Зенноре. Как уже заявил, что МИ-6 и ЦРУ активно участвуют в инопланетная повестка дня, и я считаю, что Алистер Кроули встал к его шее в нем.

Алистер Кроули выполнил множество сатанинских ритуалов. в коттедже в Зенноре (похоже, связь с сатанизмом и серыми и рептилии). В этом коттедже однажды ночью после Кроули осталось, что женщина по имени Ка Кокс умерла от инсульта и ее муж сошел с ума и оказался в Бодмине психиатрическую больницу. Мужчина сказал, что рептилоид материализовался в доме, и я считаю, что Ка Кокс умер испуга, увидев это.Файлы полиции связанные с ее смертью были украдены из полиции станцию ​​после этого.

Алистер Кроули также был в Монтоке в Нью-Йорке. когда проект был в самом разгаре и есть линия квантовой энергетической сети, которая проходит от Монтока до Зеннор и люди Ан Тол древние камни в Корнуолл.

После пожара в доме Д. все было вполне на пару лет. Внезапно после два дня после нашего расследования пропавших детей в У Зеннора, D были мужчины за окном его спальни, сияющие загорается.Это тактика запугивания, используемая спецслужбы.

Я только поцарапал поверхность того, что происходит на Зенноре, потому что нет места, чтобы вдаваться во все это Вот. Более широкая картина скоро будет обнародована.

Итак, что происходит с этими человеческими увечьями и недостающие люди?. Дело в том, что серые и рептилии питаются железистыми секреции и гормоны посредством осмоса.Вот почему у людей берут основные органы. Ваш разум может захотеть отрицать, что это происходит, но если вы начнете копать, вы найдете это на 100% правда. На сайте «Вороньего неба» есть видео тайно вывезено из подполья Дульсе объект, который показывает серые цвета внутри чанов, поглощающих эти кровяные смеси проходят через их кожу.

Исследователи Билл Гамильтон и Таль Левеск (AKA Джейсон Бишоп) получил отчеты от рабочих Дульсе ДУМБ, который работал там в середине 1970-х, когда это управлялось совместно ЦРУ, серыми и рептилии.Это было до того, как инопланетяне полностью захватили базу и выгнали людей.

Рабочие сказали, что предприятие в Дульсе выходит из строя минимум семь уровней. Шестой уровень называется в частном порядке кошмарный зал среди рабочих. Они говорят о причудливые эксперименты и многоногие люди, которые наполовину человек, наполовину осьминог, рептилия гуманоиды, пушистые существа с руками как у людей которые плачут, как младенец, и имитируют человеческие слова.Также огромная смесь людей-ящериц в клетках, несколько клетки крылатых людей, от трех с половиной до семи футов ростом, летучая мышь, как существа и горгульи, как существа. На седьмом уровне тысячи рядов генетические смеси человека и человека в холодильнике, чаны для хранения эмбрионов гуманоидов с эмбрионами в различных этапы развития. Другие рабочие сказали, что стал свидетелем еще более ужасающих сцен, чем эта, и отказался говорить о них.Один рабочий сказал Биллу Гамильтон Я часто встречал людей в клетках, обычно ошеломленные или под воздействием наркотиков, но иногда они плакали и умолял о помощи. Нам сказали, что они сумасшедшие и участвовал в тестах на наркотики высокого риска, чтобы вылечить безумие. Нам сказали никогда не разговаривать с ними в все. Вначале мы поверили этой истории. в заключение в 1978 г. небольшая группа рабочих обнаружила правда.

Томас Кастелло был одним из сотрудников службы безопасности на объект в Дульсе.Томас проработал семь лет в Rand Corporation в Калифорнии. Он был переведен в Дульсе в 1977 г. Он оценил там было более 18000 коротко-серых в Дульсе, а также видел высоких рептилий.

Томас знал семь уровней, но сказал, что они могут было больше. Он сказал, что пришельцы были на уровнях пять, шесть и семь. Чем ниже вы идете, тем выше требуется допуск безопасности. Единственный вход Англичанин стоит над системой шаттла и говорит В Лос-Аламос.Трубчатый челнок движется со скоростью Мах 2.7. Большинство указателей на объекте в Дульсе находятся в инопланетный язык символов и универсальная система понятны людям и инопланетянам. Томас сказал другой шаттл из Дульсе отправился в Пейдж Аризона, Area 51 Nevada, Taos Carlsbad, Датил, Нью-Мексико, Колорадо-Спрингс и Крид Колорадо. Томас также сказал, что есть огромное количество шаттлов соединения под Соединенными Штатами, которые расширяют в глобальную систему туннелей в другое метро базы в других странах.

Томас Кастелло сказал, что ниже второго уровня В центре Дульсе все взвешиваются голыми и дана униформа. Любое изменение веса отмечается и если есть изменение веса на три фунта или больше людей делают рентген. У входа все чувствительными зонами являются весы и вес человека должны соответствовать их ID-карте и коду, чтобы получить вход.

Томас Кастелло контрабандой вывез много вещей из Учреждение в Дульсе до его побега, в том числе двадцать семь листов с фотографиями инопланетян и генетические существа в чанах.Одно тихое наблюдение видеокассета, которая начинается с показа компьютерные банки, затем чаны, несколько снимков кошмара холл, два кадра серого, один кадр терминала знак с надписью «В Лос-Аламос» и тридцать секунд прибывает маршрутный поезд.

Двадцать пять страниц диаграмм, химических формул, схемы и инопланетное оборудование.

* Копия нового договора между правительством и иностранцем с подписи.

* Две страницы оригиналов документов, подписанных Рональдом Рейган (тогда губернатор Калифорнии). На каждой странице есть Подпись Рональда Рейгана плюс другие политические подписи и четыре чужие подписи.

* Вспышка Томаса Кастеллоса (оружие лазерного типа используется сотрудниками службы безопасности в Дульсе).

* Томас положил исходный набор этих предметов в Герметичный цельный бескислородный корпус из тяжелого пластика. Пять комплектов копий в пяти разных коробках в пять разных локаций охраняются пятью разными лица, известные только Томасу Кастелло.

Я понимаю, что эти люди боялись бы утечка этого доказательства, поскольку жена и ребенок Томаса Кастелло были похищены, а затем исчезли в Пуэрто-Рико вскоре после этого (теперь считается мертвым). Но если есть Если вы читаете это, пожалуйста, свяжитесь со мной анонимно, и мы можем организовать для вас отправку мне копия. Я смогу получить это в больших масштабах. Мой адрес электронной почты будет в конце этого статья.

Это часть интервью с Томасом Кастелло. до его исчезновения — я говорю, что есть пришельцы на нескольких подземных базах в этой стране и ужасные вещи происходят в тех местах. Если я умру прежде чем оно будет доказано, ищите доказательства. Требовать, чтобы правительство это признает. Если этого требует достаточно людей они найдут способ объяснить основу или хотя бы объясните, почему они должны хранить это в секрете. Здесь очень много люди, которые работают в Dulce и знают меня.я побуждая этих коллег высказаться анонимно. Отправить письмо, чтобы подтвердить, что у меня есть объяснил. Во имя храбрых мужчин, женщин, дети и инопланетяне, которые погибли, пытаясь позволить общественность знает, что происходит на объекте в Дульсе. Разоблачить это ужасное место перед тысячами других невинные люди подвергаются пыткам и умирают невыразимо летальные исходы.

Корпорация Rand, участвующая в строительство этих подземных баз высвободило Отчет Ропера.Это уже третье поколение отчет, в котором говорится, что, согласно их исследованию, один в десять человек были похищены и имплантированы Серые и рептилии вернулись со своими воспоминания стерты. Этот отчет был отправлен сто десять тысяч клинических психиатров в США.

В отчете Ропера также говорится, что женщины изнасилованы рептильными инопланетянами как часть продолжающегося генетического программа им.Как бы фантастично это ни звучало при поддержке некоторых из ведущих мировых докторов наук, таких как Джон Мак и многие другие. Есть около девяноста обеспокоенных ученых-психиатров в США, которые пытается создать организацию для предотвращения секретности эта ужасная ситуация.

Говорят, что из-за пришельца / правительства договоров это равносильно изнасилованию, спонсируемому государством. Согласно отчету Ропера, 99,3% похищенных используются в этой продолжающейся генетической программе инопланетян: женский и 0.7% — мужчины.

Я лично видел документы разведки исследования проблемы Серых и Рептилий, которые показать, что они причастны к генетическому саботажу человеческая раса. Программа серых и рептильных пришельцев медленно и незаметно захватить планету в следующие тридцать лет сократить население и запустить планета из-под земли с использованием населения поверхности как пищу, которую нужно принимать, когда и как они хотят.В Правительство Великобритании, России и США сбивает около одного серого и рептильного ремесла в месяц с лучевое оружие из частиц, разработанное компанией Tesla технологии.

У россиян есть площади размером с футбольное поле полный разбитых инопланетных кораблей. Если это не полномасштабное вторжение не знаю что.

Правительство Великобритании, России и США стало кровные братья и лучшие друзья из-за инопланетная повестка дня.Холодная война России и США была симулированная враждебность и притворство, поэтому эти правительства может разработать программы ядерного оружия для противодействия инопланетная угроза.

«Холодная война» была ложью для общественности, чтобы внимание подальше от того, что программа ядерного оружия действительно разрабатывался для России, а не против но в крайнем случае против Серых и Рептилии.

Штаб-квартира секретного интернационала руководящий орган, отвечающий за работу с инопланетянами явление в Женеве, Швейцария.Правящая орган состоит из представителей вовлеченные правительства, а также исполнительная члены группы, известной как Бильдербургцы. В качестве Я сказал британцам, американцам и русским правительства очень тесно сотрудничают из-за серой / рептильной угрозы планете. Хотя ситуация настолько ужасна, что эти правительства распались на панические фракции, некоторые из них уже распроданы и продаются напрямую помогая Серым и Рептилоидам.

Согласно очень авторитетному инсайдеру правительства США Уильям Купер самые важные встречи этого секретный международный руководящий орган проводится политический комитет по атомной подводной лодке под полярные ледяные шапки.

Секретность такова, что это единственный способ убедитесь, что собрания не могут прослушиваться и единственное место, где они обсудят свои самые большие секреты.

Было бы неправильно и жестоко с моей стороны представить его информация без представления полной картины.В Были вовлечены серые и рептилии с Ориона в древней войне с Доброжелательными плеядеанцами и другие группы. Плеядеанцы — очень могущественные группа и являются хранителями этой солнечной системы. я лично не верю, что они позволят серая / рептильная повестка дня полностью развернется. Они помогли мы в прошлом, помогают нам сейчас и помогут нам в будущем.

Я знаю это, потому что у меня было много паранормальных инопланетян. контактный опыт с детства.Нет здесь есть место для подробностей, но оно покрыто Сверхсекретная презентация со следственным журналист Дэйв Старбак. Тип аудио откровения визуально-Дэйв звезда доллар в поисковую систему, чтобы найти.

У меня есть очень четкие фотографические свидетельства доброжелательные плеядеанские инопланетяне материализуются в моем доме и коробку каналов связи с этими существа. Эти фотографии выдержат компьютерный анализ зерна, потому что все они стопроцентно реально.У меня тоже нет знания или технологии для их подделки. Одно фото показывает очень ясное лицо, материализующееся перед мне. Еще у меня посттравматическое стрессовое расстройство от похищения и другие контакты со злонамеренными рептильные сущности. Снова они покрыты Выше совершенно секретно.

Огромное количество пропавших без вести детей Британия, Америка и другие места, связанные с этими подземные базы.Цифра в Британии кажется не менее двадцати тысяч детей исчезают без след каждый год. В секретной статье ЦРУ 1995 г., DIA (защита спецслужбы) и отчет ФБР, в нем говорилось, что сто тысяч детей и миллион взрослых исчезают и никогда не встречаются в США каждый год.

Вы можете спросить себя, как это скрывается. Как было сказано в начале статьи, та же группа, работающая с серыми и рептилиями МИ-6, ЦРУ и МИЭК, владеют и контролируют основные СМИ.

В 2001 году полиция Скотланд-Ярда обнаружила, что не удалось найти триста черных мальчиков в возрасте от четырех до семи, которые исчезли из Лондона в трехмесячный период. Триста мальчиков были пропал без вести с июля по сентябрь 2001 года.

Журналист Инка Сунмону эксперт по пропавшим без вести дети рассказали программе BBCs Today. здесь один день и ушел на следующий.

В 1989 году в Вестчестере, штат Нью-Йорк, где находилось о многочисленных полетах НЛО и сообщениях о людях. похищения в то время. Более трех тысяч пропавших без вести всплыли детские отчеты. После обширных расследование местными отделениями полиции детей не нашли в кварталах красных фонарей или центры для пробежек. Исследователи и право сотрудники правоохранительных органов были сбиты с толку.

Есть еще дело о поисковиках ЦРУ.Это включало негативные фракции ЦРУ, непосредственно участвующие в похищение детей. Это было обнаружено в 1987 году в США. таможенный отчет. Таможня и полиция совершили налет на Склад в Вашингтоне, округ Колумбия, который использовался ЦРУ. Там они нашли набор инструкций, транслируемых через компьютерная сеть, которая посоветовала ЦРУ переместить огромное количество похищенных детей, которые были изначально хранится на складе (таможня и полиция обнаружила большое количество подгузников и других вещи там) и чтобы они двигались юрисдикции.Были инструкции по оплодотворение девочек-подростков, а также инструкции о том, как избежать обнаружения полицией. В место назначения для детей в инструкции было Нью-Мексико.

Журнал Альбукерке опубликовал статью под названием Почему в Нью-Мексико так много пропавших без вести детей чем сопоставимые государства остается загадкой.

Большая часть этой деятельности сосредоточена вокруг Нью-Мексико где находится подземный комплекс Дульсе.

Один мужчина, переживший контроль разума МИ-6 / ЦРУ. Проект Monarch описан в The Illuminati формула Фрица Спрингмейра, китайское озеро военно-морское база в Риджкресте в пустыне Калифорнии. Этот анонимный мужчина говорит, что группы детей исчисляются одна, две и три тысячи содержались в наваленных клетках до потолка большие вешалки. Он говорит эти клетки называют решетками дятлов. Это электрифицировали, а детей пытали поражение электрическим током.

Детей сегодня все еще везут в Китай Озерная военно-морская база поездом, автомобилем и воздухом. Один из Основным маршрутом доставки детей в Китайское озеро является на самолете с взлетно-посадочной полосы Санта-Роза недалеко от Богемии роща. Взлетно-посадочная полоса Санта-Роза должна быть закрыто, но самолеты оттуда взлетают каждую ночь и не зажигайте там свет, пока они сотни футов в воздухе.

Нацистский генетик и ученый, занимающийся контролем разума. Джозеф Менгела Ангел смерти из Концентрационный лагерь Освенцим привезли в Америку после войны МИ-6 и УСС (которое стало ЦРУ) в скрепке проекта.Многие другие ведущие нацисты эксперты по контролю над разумом, ракетологи и генетики также были привезены в Америку и Великобританию после войны.

Джозеф Менгела останавливался на базе Китайского озера и Тавистокский институт в Лондоне.

Военно-морская база Китай-Лейк находится в том же районе, что и Ланкастер, Калифорния. Это было в Ланкастере братские могилы были обнаружены изуродованные дети.

По количеству доказательств единственный вывод Я могу прийти к выводу, что в некоторых частях США и Британское правительство продало нас и наших детей злобным инопланетянам в секретных договорах.В ситуация поистине мрачная. Давай, люди, время проснуться! Новый мировой порядок и единый мир ООН Правительство — это жесткая структура контроля, чтобы люди мира в тоталитарный порок так им не придется рассказывать нам об инопланетянах.

Я также считаю, что некоторые разделы разведывательное сообщество США и Великобритании правительство напрямую помогает Серым и Рептилии с их планами захвата.Доказательства похоже, указывает на инопланетян, обещающих этим людям определенные силы, когда это происходит. Имя мощная секретная группа The Tri lateral комиссия берется с Орион Грей / Рептилоид флаг, известный как трехсторонний знак. Это показывает сколько неприятностей переживает человеческая раса.

Сейчас среди людей наблюдается апатия к мировые события, которые смертельны и заразительны. Это особенно это касается жителей Британии.У нас есть действительно стать нацией овец.

Я призываю вас избавиться от этой апатии и бросьте вызов вашему правительству, чтобы сказать вам правду. Пожалуйста, отправьте письма копии этой статьи на свой чиновникам местного самоуправления и раздать его среди твои друзья и семья. Эта информация отчаянно нуждается в широкомасштабном возможно, но я не могу сделать это самостоятельно, мне нужна твоя Помогите.

Огромное давление на правительства обнародовать сценарий ET, но на них также оказывается огромное давление, не также стать публичным. Нам нужно требовать наших правительственные чиновники говорят нам правду об инопланетянах сценарий, и если они этого не делают, мы должны объявить им импичмент.

Если есть государственные служащие или сотрудников разведки, у которых все еще есть сознательные и хотел бы предоставить мне информацию по любому из областей, затронутых в этой статье или информации по любым другим направлениям, пожалуйста, свяжитесь со мной по электронной почте адреса ниже.Я также буду рад встретиться с тобой лицом к лицу.

Также, если у кого-то еще есть информация, отзывы или комментарии были бы очень признательны. пожалуйста напишите мне по электронной почте. Прошу прощения, если я не ответил на все пишут по электронной почте после моей последней статьи столько же мои электронные письма были и блокируются. Это, вероятно лучше всего отправлять электронные письма на оба моих адреса электронной почты с этого момента, чтобы они до меня дошли.я сделал получить более трехсот электронных писем, так что спасибо Вам за поддержку. Если мы все будем работать вместе, мы сможем преодолеть эту опасность.

Правда и свет

Джеймс Кэсболт 3/7/06 Сент-Айвс-Корнуолл

[email protected]

[email protected]

Смертность от неинфекционных заболеваний, особенно в мире, растет Наций

Согласно новому отчету Всемирной организации здравоохранения, неинфекционные заболевания, которые могут серьезно подорвать социально-экономическое развитие страны, постепенно убивают все больше людей во всем мире.Примеры неинфекционных заболеваний включают диабет, болезнь Альцгеймера, рак, остеопороз, хронические заболевания легких, инсульт и болезни сердца. Почти четыре пятых всех случаев смерти от неинфекционных заболеваний происходят в развивающихся странах.

Неинфекционные заболевания , также известные как НИЗ — это неинфекционные медицинские заболевания или состояния. Обычно они длятся долго и медленно прогрессируют. У многих хронических заболевания . Однако некоторые хронические заболевания не являются незаразными, потому что они заразны, например, ВИЧ / СПИД.

Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чан сказала:

«Рост хронических неинфекционных заболеваний представляет собой огромную проблему. Для некоторых стран не будет преувеличением охарактеризовать ситуацию как надвигающуюся катастрофу; катастрофа для здоровья, общества и, прежде всего, национальной экономики.

Хронические неинфекционные заболевания наносят двойной удар по развитию. Они приводят к потере национального дохода на миллиарды долларов и ежегодно выталкивают миллионы людей за черту бедности.”

Существующие меры, если бы они были реализованы с большей силой, могли бы предотвратить миллионы смертей ежегодно. Примеры включают более строгий антитабачный контроль, пропаганду более здоровых привычек питания, физических упражнений, сокращение вредного употребления алкоголя, улучшение доступа к основному медицинскому обслуживанию и содействие действиям органов здравоохранения против НИЗ.

Отчет под названием Глобальный отчет о состоянии НИЗ включает статистические данные, факты и опыт, необходимые для более эффективного реагирования на постоянно растущую угрозу, которую представляют хронические неинфекционные заболевания на страновом, региональном и глобальном уровнях.Авторы объясняют, что это исходный уровень, на основе которого можно будет составить график будущей статистики НИЗ и ответов стран. Он включает рекомендации для каждой страны и уделяет особое внимание странам с низким и средним уровнем дохода, где воздействие НИЗ огромно.

Согласно оценкам, ежегодно умирает от неинфекционных заболеваний:

Бородавок у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое кожные бородавки у детей?

Бородавки на коже представляют собой безвредные образования. Они вызваны вирусом.Бородавки могут распространяться на другие части тела и других людей.

Что вызывает кожные бородавки у ребенка?

Бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Различные типы бородавок вызываются разными типами вирусов папилломы.

Какие дети подвержены риску бородавок?

Бородавки чаще встречаются у детей, чем у взрослых, но они могут появиться в любом возрасте. Человек более подвержен риску образования бородавок, если у него есть одно из следующих:

Каковы симптомы кожных бородавок у ребенка?

Бородавки обычно безболезненны, за исключением случаев, когда одна находится на подошве стопы.Есть много разных типов бородавок. Все они выглядят по-разному. Типы бородавок и их симптомы включают:

• Обычные бородавки. Обычно они имеют шероховатую поверхность. Они серовато-желтого или коричневого цвета. Они могут быть на пальцах, локтях, коленях или лице.

• Подошвенные и ладонные бородавки. Они растут на подошвах ног или ладонях. Группы подошвенных бородавок называют мозаичными. Эти бородавки могут быть болезненными.

• Плоские бородавки. Это небольшие гладкие наросты. Чаще всего они появляются на детских лицах.

• Нитевидные бородавки. Это маленькие, длинные, узкие наросты. Обычно они появляются на веках, губах, лице или шее.

• Околоугольные бородавки. Они выглядят как утолщенная кожа вокруг ногтей. Они могут вызвать болезненные трещины на коже (трещины).

Подошвенные бородавки

Это состояние возникает, когда вирус проникает в организм через порезы или трещины на коже и вызывает образование незлокачественных новообразований на подошвах ног.Подошвенные бородавки не опасны, но могут быть болезненными и устойчивыми к лечению.

Как диагностируют кожные бородавки у ребенка?

Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Врач обычно диагностирует бородавки по их внешнему виду. Он или она может использовать небольшое лезвие, чтобы соскрести верхние слои. Под верхними слоями могут быть черные точки. Это крошечные свернувшиеся кровеносные сосуды. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку обратиться к кожному специалисту (дерматологу).Дерматолог может провести биопсию после бритья, хотя обычно это не делается. Небольшую часть бородавки сбривают и отправляют в лабораторию для исследования.

Как лечат кожные бородавки у ребенка?

Большинство бородавок проходят за недели или месяцы без лечения. Обычные бородавки часто можно лечить с помощью средств, отпускаемых без рецепта. Лечение бородавок зависит от:

• Как долго они находятся на месте

• Где они находятся на теле

• Типа бородавок

• Сколько их растет

Некоторые методы лечения могут вызывать боль и жжение в обрабатываемой области.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какие методы лечения будут вызывать наименьшую боль и лучше всего подойдут для вашего ребенка. Лечение может включать в себя одно или несколько из следующих действий:

• Нанесение салициловой кислоты или других лекарств на бородавку (местные раздражители)

• Замораживание бородавки жидким азотом

• Подача электрического тока на бородавку (электрокоагуляция )

• Вырезание (иссечение) бородавки

• Удаление бородавки с помощью лазера

Каковы возможные осложнения кожных бородавок у ребенка?

Бородавки трудно лечить, и они могут вернуться.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление кожных бородавок у моего ребенка?

Бородавки могут распространяться на другие части тела и других людей. Он может передаваться через кожу при попадании на кожу. Это может быть вирус, который распространяется через полотенца или другие личные вещи. Вы можете предотвратить распространение бородавок. Убедитесь, что ваш ребенок:

• Не касается бородавкой других частей своего тела

• Не касается бородавкой других людей

• Не делится ничем, что касается его или ее бородавка, например, полотенца

• Носит носки или тапочки, если у него бородавки на ступнях

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть следующие бородавки:

Основные сведения о кожных бородавках у детей

• Бородавки на коже представляют собой безвредные образования.Они вызываются одним из вирусов папилломы человека.

• Бородавки чаще встречаются у детей, чем у взрослых, хотя они могут развиться в любом возрасте.

• Есть много разных типов бородавок с разным внешним видом.

• Большинство бородавок проходят без лечения, но это может занять недели или месяцы.

  No related posts.