Передается ли рак по наследству, наследственное заболевание или нет?

Родственник болен раком, ему сочувствуют и стараются помочь, и боятся за свою жизнь — вдруг тоже заболею. Наследственных злокачественных опухолей немного, из всей многомиллионной когорты больных онкологией всего лишь 3% — 10% стали заложниками передающихся из поколения в поколение недоброкачественных мутаций генов.

Подавляющее большинство онкологических больных становятся жертвами случайных генетических мутаций, к которым могли привести некоторые вирусные инфекции, курение и избыток ультрафиолета. Поэтому вопрос «заболею ли я» следует обратить только к себе и срочно предпринять усилия для изменения образа жизни, сделав насущной потребностью регулярное обследование.

Рак у нескольких поколений семьи всегда наследственный?

Почти 90% страдающих тяжелой онкологической патологией «выковали» её своими нездоровыми привычками, а семейная история со злокачественными процессами в каждом поколении всего лишь совпадение.

Как правило, и в этом случае не отрицается предрасположенность к злокачественным процессам, в биогенетическом субстрате которой учёные пока не разобрались, но и не отвергают. То есть гены рака не передаются, но от предков достается легкость трансформации генов с дефектами удаления недоброкачественных мутаций.

Не отрицается и предрасположенность целых народов к злокачественным опухолям определенной локализации. Как считается, способствуют этому устойчивые пищевые привычки, потому что смена образа жизни, к примеру, эмиграция в другую страну, полностью избавляет от «проклятия» следующее поколение семьи.

Невозможно заразиться раком от болеющего родственника — это миф. Легко заразиться вирусными заболеваниями, приводящими к развитию злокачественной опухоли в поражённом возбудителем органе — вирусы гепатитов и папилломы человека инфицируют при половом контакте и через кровь. Если близкий человек хронический носитель ВПЧ, вирусов гепатита В и С, ВИЧ, то опасен контакт с его кровью и биологическими жидкостями, при этом не всегда развиваются злокачественные процессы, для этого требуется очень продолжительный период времени, при гепатите С — почти 40 лет.

Какие злокачественные опухоли наследуются?

Список наследственных заболеваний и синдромов, осложняющихся злокачественными процессами, известен. Это синдром Линча и семейный аденоматоз толстого кишечника (САТК), последний практически у всех носителей мутаций гарантирует рак толстой кишки. При синдроме Линча вероятность рака весьма высока, но локализоваться опухоль может в разных органах: кишечнике, желудке, мочевом пузыре, матке, яичниках, головном мозге. Причём вероятность рака вариабельна: в кишечнике 75%, в матке чуть больше 30%, в остальных органах в разы реже.

Известны обещающие рак молочной железы, толстой кишки и яичников мутации генов BRCA, компьютерная программа может рассчитать примерную вероятность развития заболевания, но без 100% гарантии результата. Среди всех больных раком молочной железы наследственный процесс занимает долю не более 5%.

Синдром Ли-Фраумени с высокой вероятностью и часто уже в детстве приводит к развитию разнообразных злокачественных процессов, кроме частых при спонтанных мутациях карциномах желудка, молочной железы или лейкоза, развиваются и очень редко встречающиеся опухоли надпочечника и саркомы.

Злокачественное поражение глаза у детей— ретиносаркома в 40% всех случаев обусловлена наследованием, также и нефробластома — опухоль почки, но её наследственная форма встречается на порядок реже, в подавляющем большинстве случаев болезнь обусловлена аномалиями внутриутробного развития.

Как выявляют раковую наследственность?

Наследственные раки выявляют методом «от противного», то есть обследуют близких родственников онкологического пациента, у которого была обнаружена определённая мутация. Получается, что наблюдаются и лечатся не все носители неблагоприятной наследственности, а только активно выявленные родные уже заболевшего человека. Нельзя сказать, что выявляют 100% наследственных заболеваний, потому что генетический анализ проводят не всем онкопациентам, а только при ярких клинических проявлениях наследственных синдромов.

Такую диагностику по собственной инициативе прошла Анджелина Джоли, в России этот подход закреплен нормативными документами и клиническими рекомендациями, обязывающими проводить бесплатное генетическое тестирование прямых родственников носителей синдрома Линча, Ли-Фраумени, САТК, BRCA и другими.

Носители онкогенных мутаций должны состоять на диспансерном учете, часто и тщательно обследоваться. Как правило, каждые полгода проводится клинический осмотр, УЗИ и анализы, ежегодно выполняется МРТ по «опасным» анатомическим зонам. При синдроме Ли-Фраумени эндоскопия кишечника проводится каждые 2-3 месяца, некоторым носителям уже в молодом возрасте проводят обширные профилактические хирургические вмешательства вплоть до удаления всего кишечника.

Как обследоваться здоровым родственникам онкобольного?

При доказанном носительстве злокачественной наследственности такого вопроса возникать не должно, пациент всю жизнь следует определенной программе диагностики и прикрепляется к государственному лечебному учреждению.

Подавляющее большинство родственников 95% больных раком должны проходить регулярный скрининг на злокачественные процессы, включённый в стандартную программу диспансеризации, которая предполагает обследование каждые 3 года.

Для своевременного выявления злокачественных процессов женщинам необходимо:

• каждые 2 года выполнять УЗИ молочных желез или маммографию;
• при исходной патологии груди целесообразна МРТ молочных желез;
• ежегодно осматриваться гинекологом с применением кольпоскопии и взятием Пап-теста.

Для мужчин важен уровень ПСА и чем старше, тем чаще его определяют, разумеется с урологическим осмотром.

Вне зависимости от половой принадлежности ежегодно следует проходить:

• Рентгенографию органов грудной клетки, часто в государственных учреждениях подменяемую вредной и бесполезной флюорографией, при том что идеальное обследование легких — только КТ, именно она способна выявить ранний рак.
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза специальными датчиками.
• Колоноскопию с интервалом в соответствии с возрастом и имеющимися заболеваниями кишечника.
• Гастроскопию с анализами на хеликобактер можно делать и реже, и чаще в зависимости от наличествующей патологии.

Анализ на опухолевые маркеры не применяется для профилактической диагностики, используется только для контроля динамики и эффективности лечения рака.

Большое значение придается диагностическому оборудованию, оно должно быть не просто современным, а высокоточным. Не разумно каждый год проходить КТ или МРТ в разных учреждениях, разрешающая способность аппаратуры может существенно отличаться, не позволяя ни увидеть патологии, ни сравнить прошлую картину с настоящей.

Польза регулярного обследования нивелируется некачественным его выполнением, поэтому желательно проводить профилактический осмотр в специализированных онкологических учреждениях, где делаются тысячи таких исследований, а врачи не только прошли обучение, но и имеют богатый клинико-диагностический опыт.

Высокопрофессиональное онкологическое обследование — неотъемлемая характеристика Европейской клиники, мы успешно лечим злокачественные процессы и умеем видеть опухоль на ранней стадии роста. Мы знаем, что ещё необходимо приложить к отлично проведенному обследованию, чтобы долго жить и не бояться рака.

Список литературы:

1. Johns L.E., Houlston R.S. /A systematic review and meta-analysis of familial colorectal cancer risk// Am. J. Gastroenterol. ; 2001, 96.
2. Hampel H., Frankel W.L., Martin E. et al./ Screening for the Lynch syndrome (hereditary non polyposis colorectal cancer)//N. Engl. J. Med.; 2005; 352.
3. McBride K.A., Ballinger M.L., Killick E., et al. / Li-Fraumeni syndrome: cancer risk assessment and clinical management// Nat. Rev. Clin. Oncol.; 2014 May; 11(5).
4. Tenesa A., Dunlop M.G./ New insights into the aetiology of colorectal cancer from genomewide association studies// Nat. Rev. Genet.; 2009, 10.

«Я считаю, что рак заразен». Онколог о том, можно ли заразиться онкологией?

Ученые предполагают, что рак заразен Сюжет: Онкология

Учёные из Канадского института перспективных исследований выдвинули гипотезу о том, что онкологические заболевания могут передаваться от человека к человеку. Происходит это, по их мнению, через колонии микробов, обитающих на коже или слизистых внутренних органов. ВОЗ такую гипотезу категорически отрицает.

Врач-онколог, химиотерапевт с более чем сорокалетним стажем Юрий Мишин, написавший книгу «Философия рака, или Записки практикующего врача-онколога», считает, что эта болезнь действительно способна передаваться от одного человека к другому.

Вот только механизм её заразности несколько сложнее.

«Не будь рака, его стоило бы придумать»

Дмитрий Писаренко, АиФ.ru: Юрий Борисович, рак пугает своей загадочностью и непредсказуемостью: до сих пор не до конца ясно, почему возникает опухоль. Ваша гипотеза даёт ответ на этот вопрос?

Юрий Мишин: Рак — заболевание психосоматическое, поэтому оно может развиваться в нашем организме только на двух уровнях одновременно: физиологическом и психологическом. У человека будто бы существует две опухоли: одна находится, допустим, в молочной железе или желудке, а вторая — в центральной нервной системе. Конечно, это новообразование в переносном смысле, но по своей силе воздействия оно не менее важно, чем опухоль физическая. Это своего рода раковая доминанта.
И рак, и язва желудка, и гипертоническая болезнь развиваются у человека на нервной почве. На 50% причины возникновения рака — это нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание. Плюс ещё стресс. Зачастую человек заболевает по собственной вине.

— О чём вы говорите? Полно случаев, когда раком заболевает человек, ведущий здоровый образ жизни. А детская онкология?

— Поэтому я говорю о 50% случаев, а не о 100%. Когда видимую причину болезни назвать затруднительно, мы должны вспомнить, что существует такое понятие, как эволюция, а её цели нам не всегда понятны. Само предназначение человека на Земле — служить эволюции, её интересам. Онкопатология в стандартных условиях выполняет роль эволюционного отбора. Это может звучать цинично, но, если бы рака не было, его стоило бы придумать. С точки зрения человеческой морали рак — это зло. С точки зрения эволюции он выполняет фактически созидающую функцию.

Раковые клетки есть практически у всех. Они требуются нашему организму и мало чем отличаются от здоровых эмбриональных клеток. Вопрос не в том, почему у данного человека появилась опухоль, а в том, почему её нет у большинства из нас.

— И как раковые клетки «понимают», что им пора превращаться в злокачественную опухоль?

— Опухоль возникает, как правило, не в здоровой ткани, а в очаге хронического воспаления, в эрозиях, папилломах, рубцах, в тех местах, где замедлено кровоснабжение. Это может быть инфекция, которая поразила печень или другой внутренний орган. Эти неблагоприятные условия являются индуктором для единичных раковых клеток, чтобы они начали превращаться в опухоль.

«Начинать врач должен с себя»

— Как же не стать пациентом онкоклиники? Достаточно вести здоровый образ жизни? Это и так очевидно.

— В основе роста опухоли лежит разрушение гармонии и меры в нашей жизни. А восстановление умеренности во всех проявлениях является продуктивным направлением не только лечения, но и профилактики рака.

Не надо бороться с природой внутри и вне себя. А потакая всевозможным вредным привычкам, мы постоянно с ней боремся. Пьём и едим непонятно что, да ещё не ограничиваем себя в этом. Организм на такое поведение реагирует появлением злокачественной опухоли.
— Насколько важна вера в собственное исцеление?

— Не раз замечал, что у пациента, доверяющего врачам и вообще верящего в успешное лечение, опухоль развивается медленно. И наоборот: человек, поставивший на себе крест, вмиг сгорает из-за того, что его съедает внутренний враг. Это наша иммунная система: в норме она должна стоять на защите организма, а у онкобольного она иногда превращается в злейшего врага.

Тут важно вот ещё что. Зачастую сами врачи не верят в успех лечения, в позитивный результат собственной деятельности. Это проваливает весь лечебный процесс и даже стимулирует дальнейший рост опухоли. Пациенту важен оптимизм врача, он должен видеть, что тот верит в положительный результат. Ведь для больного он не только онколог, но и психотерапевт. Вот почему при некоторых обстоятельствах пациенты идут к знахарям и колдунам: все они в один голос обещают ему вылечить рак! И он им верит. Почему же врачи-онкологи остаются в стороне и не внушают пациенту веру в эффективность традиционных методов лечения?

Кстати, я считаю, что начинать профилактику онкозаболеваний врач должен с самого себя и своей семьи. Ему необходимо наладить отношения с близкими, отказавшись от эгоистических побуждений и добившись с ними полной гармонии.

«До 40% родственников больных в течение 4 лет также заболевают»

— Какой же метод лечения наиболее эффективен?

— Недостаточно лечить только тело, надо воздействовать на голову, на психику. В конце 1970-х я организовал первое в Волгоградской области химиотерапевтическое отделение на базе горбольницы № 24. Я предложил тяжелобольным пациентам пройти сеансы интенсивной психотерапии, включающей в себя даже гипноз. Приглашённых было 90 человек с генерализованным раком молочной железы с метастазами в кости, лёгкие и плевру. Они были разделены на три группы. В той группе, где проводилась психотерапия, люди прожили 10 лет и более. В двух других группах больные не проживали и 5 лет.
Для исцеления от рака необходимы как местные воздействия на опухоль (радикальные, паллиативные), так и разрушение той самой раковой доминанты в центральной нервной системе, о которой я говорил.

— Можно ли по психотипу человека заранее определить, заболеет он раком или нет?

— Есть психологические признаки, которые предшествуют появлению опухоли. Это депрессия, нервное истощение, ипохондрия. Они могут стимулировать рост опухоли через подавление иммунитета.

— Насколько я знаю, вы считаете, что раком даже можно заразиться?

— Сама по себе (за исключением рака шейки матки или полового члена) эта болезнь, как известно, не заразна. Но рак имеет свойство передаваться от одного человека к другому как результат переживаний. Если родственник онкобольного видит неэффективность работы медиков, сталкивается с их неверием в благоприятный прогноз, видит тяжёлую смерть близкого, то в его душе накапливается большой потенциал для стресса. И он в конце концов тоже может привести к онкологическому заболеванию.

По моим наблюдениям, до 40% родственников в течение 4 лет после смерти больного также заболевают раком. Я считаю, что рак заразен. Но заразен он психологически.

Источник: АиФ

Заразный рак: правило или исключение?

Давно известно, что некоторые виды рака могут вызываться онкогенными вирусами, например, человеческим папилломавирусом, T-лимфотропным вирусом человека, вирусом Эпштейна—Барр и вирусом саркомы Капоши. А могут ли сами раковые клетки выступать в роли инфекционных агентов и передаваться от одной особи к другой, вызывая онкологические заболевания? Оказывается, могут, хотя пока нам известно лишь несколько примеров: лицевые опухоли тасманийского дьявола, трансмиссивная венерическая опухоль собак и лейкемия двустворчатых моллюсков. Каковы же механизмы заразного рака и почему подавляющее большинство раковых клеток не может передаваться от одной особи к другой? Ответам на эти вопросы и посвящена наша статья.

Вирусная природа некоторых видов рака установлена довольно давно и сейчас ни у кого не вызывает удивления (подробнее про открытие онкогенных вирусов можно прочитать на «Биомолекуле»: «Нобелевскую премию 2008 года по физиологии и медицине вручили за вирусологические исследования«[1] и «Увидевший вирусы в раке. Харальд цур Хаузен» [2]). В то же время идея о существовании заразных форм рака на первый взгляд может показаться абсурдной. Даже если раковые клетки попадут в одну особь от другой, иммунная система второй особи распознает раковые клетки как чужеродные и быстро расправится с ними. Действительно, иммунная система активно отторгает трансплантаты органов и тканей, взятые даже от генетически близкой особи. Можно предположить, что чужеродные раковые клетки могут не отторгаться организмом с ослабленной иммунной системой, и такие случаи действительно известны. Однако иногда опухолевые клетки могут передаваться между совершенно нормальными особями. Так происходит, например, у тасманийских дьяволов и собак. В нашей статье собраны последние данные о биологии заразного рака. Сначала мы рассмотрим известные частные случаи заразного рака, а потом попытаемся вывести общие свойства, которыми должны обладать все раковые клетки, способные передаваться от одной особи к другой.

Трансмиссивная венерическая опухоль собак

Первым известным случаем заразного рака стала трансмиссивная венерическая опухоль собак (canine transmissible venereal tumor, CTVT). Помимо собак, заболевание обнаружено у волков, койотов и шакалов. Возможность передачи этой опухоли от одной особи к другой экспериментально продемонстрировали в 1876 году. Однако это не доказывает, что передающаяся опухоль представлена клетками единственной однажды возникшей линии, а не развивается каждый раз заново у разных собак. Идентичность клеток CTVT стала очевидной после выявления одинаковых хромосомных перестроек, а также обнаружения интеграции ретротранспозона LINE1 перед геном c-myc у всех клеток опухоли. Стоит отметить, что вообще-то почти все клетки любого многоклеточного организма немного отличаются друг от друга [3], и наличие одинаковых мутаций свидетельствует об общности происхождения двух клеток. Передача опухоли (плотного образования до 10 см в диаметре) происходит при половом контакте, и у новой особи опухоль, как правило, развивается на гениталиях. Любопытно, что клетки CTVT постоянно заимствуют митохондриальные геномы своих хозяев. Вероятно, митохондриальные геномы опухолевых клеток быстро приходят в негодность из-за многочисленных мутаций. Как правило, CTVT в течение нескольких месяцев после активного роста регрессирует, не приводя к гибели собаки, однако в некоторых случаях регрессии опухоли не происходит. Описаны даже случаи метастазирования CTVT. Орган или ткань, от которых произошли клетки CTVT, неизвестны [4–6].

По оценкам, CTVT появилась очень давно — от 10 тысяч до 12 тысяч лет назад, что делает ее самой древней самоподдерживающейся линией клеток (первой искусственной самоподдерживающейся линией стала HeLa, произошедшая от клеток рака шейки матки [7]). Она обнаружена на всех континентах, кроме Антарктиды [5]. Предполагают, что CTVT привела к гибели древнейших американских домашних собак, прибывших на континент вместе с первыми поселенцами около 15 тысяч лет назад. Судя по анализу древних геномов, клетки CTVT генетически гораздо ближе к первым американским собакам, чем к современным животным, из-за чего иммунная система первых не была в состоянии эффективно отторгать опухоль [8].

Лицевые опухоли тасманийского дьявола

Впервые лицевая опухоль тасманийского дьявола (devil facial tumor disease 1, DFTD1) была описана в 1996 году на северо-востоке Тасмании. Передача этой крайне агрессивной опухоли происходит при укусах, которые служат важным средством социального общения животных. Трансмиссивный характер опухоли стал очевиден после обнаружения уникальных хромосомных перестроек во всех опухолевых клетках (рис. 1), а также после полного секвенирования геномов клеток двух различных опухолей [9].

Рисунок 1. Кариотипы нормальных клеток самки тасманийского дьявола (а) и клеток лицевой опухоли (б). Кариотип нормального дьявола включает 14 хромосом, из которых 12 — аутосомы. В клетках лицевой опухоли утрачены хромосомы второй пары и половые хромосомы. Хромосома 5 подверглась перестройке, сопровождающейся полной делецией длинного плеча, причем делетированный фрагмент переместился в одну из новых (маркерных) хромосом. В длинном плече хромосомы 1 произошло несколько делеций, а к хромосоме 6, наоборот, добавился новый материал. Также имеются 4 неидентифицируемые маркерные хромосомы.

В 2014 году на юго-востоке Тасмании обнаружили другую линию раковых клеток лицевых опухолей тасманийского дьявола (DFTD2). Пока выявлено 5 особей с DFTD2, причем все они самцы. Родоначальником DFTD1 была самка, в то время как DFTD2 появилась у самца. Возможно, самки каким-то образом распознают клетки DFTD2 как чужеродные и избавляются от них, однако делать какие-либо заключения преждевременно в силу недостатка данных. Эпидемиология DFTD2 еще не изучена, но проявления DFTD1 и DFTD2 очень схожи: оба заболевания сопровождаются ростом опухолей до 10 см в диаметре на лице и шее животных. Со временем опухоли подвергаются некрозу и воспаляются, приводя к значительным изменениям анатомии челюсти животного. Кроме того, в 65% случаев лицевая опухоль метастазирует.

Генетические маркеры и кариотипы указывают, что DFTD1 и DFTD2 возникли у разных особей. Клетки DFTD1 произошли от шванновских клеток, образующих миелиновую оболочку периферических нервов, а происхождение клеток DFTD2 еще неизвестно. В отличие от опухоли собак, DFTD всегда приводит к летальному исходу, что представляет серьезную угрозу для тасманийского дьявола как вида. Описаны только 6 животных, у которых развился иммунный ответ на клетки опухоли [4–6].

Трансмиссивная лейкемия двустворчатых моллюсков

По меньшей мере 15 видов двустворчатых моллюсков подвержены смертельной трансмиссивной лейкемии. Опухолевые клетки при этом заболевании происходят от гемоцитов — клеток, циркулирующих в гемолимфе. Первые случаи заболевания описаны в 1970-х годах, и с тех пор болезнь начала быстро распространяться по восточному побережью Северной Америки. Иногда происходят вспышки заболевания, когда более 90% популяции оказываются зараженными. Клетки разных видов трансмиссивной лейкемии характеризуются значительным увеличением числа копий ретротранспозонов в одних и тех же участках генома.

Возможно, перемещение ретроэлементов запускается факторами внешней среды, такими как перенаселенность, загрязнение, изменение температуры воды. К настоящему времени трансмиссивная лейкемия детально изучена у песчаной мии (Mya arenaria), мидий (Mytilis trossulus), съедобной сердцевидки (Cerastoderma edule) и полититапеса золотистого (Polititapes aureus), и у каждого вида имеется своя независимая линия трансмиссивной лейкемии. У сердцевидки обнаружены две независимые трансмиссивные лейкемии, как у тасманийского дьявола (рис. 2).

Рисунок 2. Препарат гемолимфы сердцевидки. Стрелка указывает на клетку лейкемии.

Интересно, что лейкемия Polititapes aureus была получена им от другого вида двустворчатых моллюсков — Venerupis corrugate, — который в настоящее время лейкемии не подвержен, несмотря на общность местообитания с P. aureus. Вероятно, ему удалось приобрести резистентность к этому заболеванию. Передача раковых клеток происходит через морскую воду, которая проникает в организм моллюска при фильтрации. Со временем раковые клетки распространяются по всем органам и тканям зараженного животного [4–6].

Есть ли заразный рак у человека?

Передача раковых клеток от одного человека к другому — чрезвычайно редкое явление. Как правило, она происходит при пересадке органов, так как иммунная система реципиента искусственно угнетается с целью предотвратить отторжение трансплантата. Другие случаи относятся к передаче раковых клеток от матери плоду, перемещению лейкемийных клеток между близнецами в утробе матери, а также передаче клеток внеплодной хориокарциномы от плода матери [10]. Недавно описали заражение пациента со СПИДом раковыми клетками обитающего в его кишечнике карликового цепня. Во всех этих случаях целостность физических и иммунных барьеров организма была нарушена.

Известно всего лишь несколько случаев передачи чужеродных раковых клеток людям с нормальным иммунитетом. Один хирург случайно занес себе в руку раковые клетки во время операции. Другой случай произошел с исследователем, который по неосторожности занес себе иглой клетки из линии аденокарциномы, что привело к образованию небольшой опухоли. В этих двух случаях опухоли успешно удалили без дальнейших рецидивов [5].

Как клетки заразного рака противостоят иммунной системе

Клетки любой раковой опухоли, как заразной, так и незаразной, вынуждены постоянно обманывать иммунную систему хозяина, чтобы избежать уничтожения. Один из современных способов лечения рака основан на том, чтобы вернуть раковые клетки под надзор иммуннитета (подробнее об этом методе лечения можно почитать на «Биомолекуле»: «Т-клетки — марионетки, или как перепрограммировать Т-лимфоциты, чтобы вылечить рак» [11]). Перед клетками заразного рака стоит еще более трудная задача. Чтобы заразить другую особь, им необходимо каким-то образом увернуться от иммунной системы, для которой они являются чужеродными клетками и, следовательно, подлежат уничтожению. У челюстноротых позвоночных животных ключевую роль в распознавании своего и чужого играют молекулы главного комплекса гистосовместимости (main histocompatibility complex, MHC). В клетках CTVT наблюдается пониженная экспрессия генов MHC, а также генов, связанных с презентацией антигенов и апоптозом.

Предполагают, что тасманийские дьяволы не развивают эффективного иммунного ответа против опухоли в силу низкого разнообразия MHC. Дело в том, что в начале XX века численность популяции дьяволов резко сократилась, что привело к снижению генетического разнообразия. Впрочем, в экспериментах по трансплантации кожи одного дьявола другому отторжение трансплантата все-таки происходило. Оказалось также, что клетки DFTD тоже понижают экспрессию MHC, как и клетки опухоли собак. У людей перенос раковых клеток от матери к плоду возможен, потому что эмбрион имеет одну аллель MHC от матери, и, если опухолевые клетки потеряют ту аллель, которой у эмбриона нет, они не будут распознаны плодом как чужеродные. У двустворчатых моллюсков, как и у всех беспозвоночных, MHC нет. Однако какой-то механизм распознавания своего и чужого у них все-таки существует, так как их лейкемии, как правило, связаны с одним конкретным видом. Возможно, это достигается при помощи того же механизма, что препятствует слиянию колоний оболочников разных видов [4], [5].

Стоит отметить, что клетки CTVT и DFTD сохраняют способность к экспрессии генов MHC, а не утрачивают ее необратимо. Например, если обработать клетки DFTD1 интерфероном γ, экспрессия генов MHC резко возрастет, а также восстановится способность к процессингу и презентации антигенов. Вышеупомянутые шесть тасманийских дьяволов, развившие иммунный ответ против опухоли, имеют антитела к опухолевым клеткам, синтезирующим MHC, и у двух животных даже произошла спонтанная регрессия опухоли. У одного из дьяволов в опухоль проникли CD4+ и CD8+ T-лимфоциты. Неизвестно, сформировалась ли у этих животных иммунологическая память к опухолевым клеткам [4], [5].

Регрессия CTVT, которая наблюдается у большинства собак, начинается с увеличения доли опухолевых клеток, экспрессирующих MHC. Вместе с этим CD4+ и CD8+ T-лимфоциты начинают проникать в опухоль и оказывают на ее клетки цитотоксическое действие. Вероятно, интерлейкин 6 и интерферон γ, вырабатываемые Т-лимфоцитами в опухоли, запускают образование MHC в раковых клетках [5].

Опухолевые клетки, не экспрессирующие MHC, могут стать жертвами других клеток иммунной системы — натуральных киллеров. Чтобы избежать этого, клетки CTVT выделяют цитокины, подавляющие иммунный ответ, такие как TGF-β (tumor growth factor β, фактор роста опухоли β). Секреция TGF-β наблюдается в фазе роста опухоли и на первых этапах стационарной фазы. Когда T-лимфоциты начинают синтезировть интерлейкин 6 и интерферон γ, развивается более мощная воспалительная реакция, нивелирующая эффект TGF-β. Рост DFTD, по всей видимости, от TGF-β не зависит [5].

Эволюция линий клеток заразных опухолей

Генетически клетки заразных опухолей, да и многих раковых опухолей вообще, отличаются от своих хозяев. Если жизнь «обычных» раковых клеток обрывается вместе со смертью хозяина, то время существования линии заразных раковых клеток существенно превышает время жизни одной особи за счет передачи от одного организма к другому. В случае CTVT линия заразных раковых клеток существует более 10 тысяч лет. Поскольку эволюция и размножение таких клеток совершенно независимы от хозяина, возникает соблазн даже рассматривать линии заразных раковых клеток как самостоятельные виды [4].

В принципе, процесс метастазирования, то есть смены местообитания раковых клеток в пределах одного организма, схож с передачей раковых клеток от одной особи к другой. В обоих случаях раковые клетки эволюционируют по Дарвину, приобретая мутации, которые потом отбраковываются естественным отбором сообразно условиям окружающей среды. Кроме того, и те, и другие клетки вынуждены изобретать разнообразные ухищрения, чтобы избежать уничтожения иммунной системой хозяина [5].

Клетки CTVT характеризуются уникальной для опухолевых клеток стабильностью. В них почти не происходят мутации и хромосомные перестройки, и клетки в пределах опухолей удивительно однородны. На основании этого ученые заключили, что эволюция клеток CTVT, вначале сопровождавшаяся многочисленными мутациями и перестройками, в данный момент вышла на плато. Клетки CTVT достигли тонкого равновесия со своим хозяином: с одной стороны, они не убивают его, однако долгое время, вплоть до полной регрессии опухоли, собака-хозяин служит в роли переносчика опухолевых клеток. Клетки DFTD, напротив, находятся на ранних этапах эволюции и еще далеки от равновесия со своим хозяином [6].

Активация ретротранспозонов в клетках, ставших впоследствии клетками лейкемии двустворчатых моллюсков, вероятно, стала следствием чрезвычайной геномной нестабильности. Эти клетки содержат больше ДНК, чем нормальные клетки, и нередко являются анеуплоидными или тетраплоидными. Более того, клетки лейкемии в пределах одного организма могут различаться числом некоторых микросателлитов и заменами в митохондриальной ДНК [6].

К сожалению, наши знания о заразных раковых опухолях очень скудны и ограничиваются лишь отдельными примерами, кажущимися результатом роковой случайности. Поэтому и создать общую концепцию заразного рака на данном этапе невозможно. Нам остается лишь с нетерпением ждать новых данных, которые прольют свет на механизмы, лежащие в основе этого заболевания.

1. Нобелевскую премию 2008 года по физиологии и медицине вручили за вирусологические исследования;
2. Увидевший вирусы в раке. Харальд цур Хаузен;
3. Геномная головоломка: открой в себе мозаика;
4. Michael J. Metzger, Stephen P. Goff. (2016). A Sixth Modality of Infectious Disease: Contagious Cancer from Devils to Clams and Beyond. PLoS Pathog. 12, e1005904;
5. H. V. Siddle. (2017). Cancer as a contagious disease. HLA. 89, 209-214;
6. Beata Ujvari, Anthony T. Papenfuss, Katherine Belov. (2016). Transmissible cancers in an evolutionary context. BioEssays. 38, S14-S23;
7. Бессмертные клетки Генриетты Лакс;
8. Máire Ní Leathlobhair, Angela R. Perri, Evan K. Irving-Pease, Kelsey E. Witt, Anna Linderholm, et. al.. (2018). The evolutionary history of dogs in the Americas. Science. 361, 81-85;
9. A. Kreiss, C. Tovar, D. L. Obendorf, K. Dun, G. M. Woods. (2011). A Murine Xenograft Model for a Transmissible Cancer in Tasmanian Devils. Vet Pathol. 48, 475-481;
10. Mel Greaves, William Hughes. (2018). Cancer cell transmission via the placenta. Evolution, Medicine, and Public Health. 2018, 106-115;
11. Т-клетки — марионетки, или как перепрограммировать Т-лимфоциты, чтобы вылечить рак.

Заразен ли рак легких ответ онколога, передается ли рак через воздух

Заразен ли рак легких? Пожалуй, этот вопрос, хотя бы один раз задавал себе каждый человек, который прямо или косвенно столкнулся с этим тяжелым онкологическим заболеванием. Чтобы дать однозначный ответ, нужно разобраться, какие именно бывают злокачественные образования в легких, каковы причины их возникновения и структурная природа.

Как правило, опухоль изначально развивается внутри одного легкого, затем она разрастается и поражает вторую долю дыхательного органа, разрушает бронхи, через которые и происходит насыщение крови воздухом. На сегодняшний день в современной онкологии выделяют два типа рака легких: мелкоклеточный и плоскоклеточный. Обе формы имеют длительный срок развития, поэтому так важно ежегодно проходить флюорографию, чтобы своевременно диагностировать первичные изменения слизистой легких.

Тогда есть шанс на успешное лечение с дальнейшим благоприятным прогнозом. Если же на протяжении нескольких лет образование стабильно развивается, и человек не предпринимает никаких мер противодействия, то вскоре оно приобретает все признаки злокачественного, после чего вылечить его практически невозможно.

Передается ли рак легких

Заразен ли рак легких — ответ онколога по этому поводу является практически категоричным. Все, как один, специалисты в области онкологии уверены, что онкологический недуг не может передаваться от больного человека к здоровому. Заразиться раком легких, как тем же самым, гриппом или любым другим инфекционным заболеванием — невозможно.

Если бы рак легких передавался воздушно-капельным путем или через рукопожатие, либо предметы общего пользования, то от этой болезни уже страдала бы большая половина человечества. Пока в мире не было зафиксировано ни одного случая заражения раком здорового человека болеющим.

Также нет никаких поводов для опасений того, что ребенок может заразиться раковыми клетками от страдающей онкологией матери, которая кормит малыша грудью. Свою точку зрения врачи онкологи и деятели науки обосновывают заключениями множества лабораторных исследований, добытых с помощью новейшего медицинского оборудования.

Клетки раковой опухоли имеют свою особенную структуру, и развиваются исключительно в той среде, где они получили свое первое зарождение. Изменение среды обитания раковой клетки, равно ее погибели. Одним словом, новообразование может существовать только в теле своего первичного хозяина, и сталкиваясь с иммунной системой другого организма, не способно ей противостоять.

Все же, из-за недостатка специальных знаний о раке легких с точки зрения научного обоснования, в народе сложилось мнение, что рак может передаваться от одного человека к другому. Как правило, подобные сплетни подогреваются единичными случаями, когда от онкологического заболевания умирает сразу несколько членов семьи на протяжении короткого периода времени.

В большинстве случаев, причиной такого явления служит вовсе не обоюдное заражение раком легких друг друга. Разгадка кроется в среде обитания людей, образе жизни, вредных привычках.

Так, имел место случай, когда в одной и той же квартире панельного дома на протяжении многих лет люди умирали от рака целыми семьями, либо же из жизни уходила большая ее часть. Как оказалось, причиной возникновения злокачественных опухолей являлась лицевая панель их квартиры, излучающая значительное превышение радиационного фона из-за того, что в ее состав случайно попал фрагмент руды радиационного металла, еще в процессе ее изготовления.

После замены панели на новую, череда смертей от рака в квартире прервалась. Тоже самое касается и других аналогичных случаев. Это еще раз доказывает, что системные возникновения онкологии у людей, объединенных одним бытом, питанием или средой обитания, следует искать именно в тех вещах или процессах, которые их обобщают в ежедневной жизни.

Как можно заразиться раком легких

Редкий случай, когда рак легких возникает у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, занимающихся спортом, и не связанных с вредными факторами на производстве. Если же это все-таки произошло, то в 96% случаев причина кроется в генетической предрасположенности человека к перерождению клеток слизистой оболочки легких.

В целом же в группе риска находятся, в первую очередь, люди возрастом за 45 лет, злоупотребляющие табакокурением в избыточном количестве, задействованные на химическом или другом вредном производстве, где приходится систематически дышать парами органических соединений.

Немало значимым фактором является и окружающая среда обитания. Так, люди, проживающие в сельской местности или горных районах, намного реже заболевают раком легких, чем жители больших городов и мегаполисов. Последние являются постоянными клиентами онкологических диспансеров и центров.

Важно помнить простое правило и характеристику возникновения предпосылок к образованию раковых клеток. Такое возможно только тогда, если орган человека находится в условиях постоянного стресса, на него ежедневно воздействуют патогенные факторы.

Тогда здоровые клетки не выдерживают нагрузки, пытаются перестроиться, приспособиться к отрицательным условиям жизни, и в итоге просто сходят с «ума». Начинается хаотичное деление, которое выходит из-под контроля организма, что ведет к гибели органа, и организма в целом.

Информативное видео

Передается ли рак? Вирусы, связанные с раком

Илья Мечников считал, что рак вызывает «мелкий вирус», и взаимосвязь между вирусной инфекцией и онкологией была подтверждена уже через несколько лет. В настоящее время существует вирусно-генетическая теория раковых заболеваний.

Однако, на самом деле вирусное происхождение онкологических заболеваний является лишь одной из пяти основных теорий канцерогенеза.

Смысл вирусной теории основан на неспособности этих микроорганизмов к самостоятельному размножению. Это заставляет вирусы встраивать свою собственную клетку в клетки ДНК для создания множества своих копий. Этот процесс приводит к разрушению клетки, но вирус, продолжая размножаться, захватывает новые здоровые клетки и продолжает свое деление. Однако, онкогенные вирусы здесь имеют свое отличие. При их внедрении в ДНК разрушения клетки не происходит.

Далее процесс канцерогенеза может развиваться двумя путями. Например, вирусы могут внедрить в ДНК клетки свой онкоген, и она становится источником развития опухоли. Возможен и другой вариант, при котором вирус активирует клеточный онкоген, который уже имеется в клетке. Этот вариант чреват лишь весьма отдаленными результатами, поскольку вирусу необходимо встроиться в определенный участок хромосомы, а такая вероятность довольно мала. Поэтому, если развитие заболевания и начинается, то через много лет.

Вирус, изменяя генетические особенности здоровой клетки, способствует началу бесконтрольного ее делению. То есть, вирус лишь запускает этот процесс, а размножение клеток опухоли происходит уже без его участия.

Возможно ли заразиться раком?

Поскольку вирусы лишь инициируют процесс образования опухоли, то «заразиться» раком невозможно, вернее, вероятность этого события исчезающе мала, поскольку должно произойти совпадение чрезмерно большого количества факторов.

В настоящее время известно о нескольких разновидностях вирусов, которых можно винить в инициировании 15% всех опухолей человека.

В частности, им может являться папилломавирус, который распространяется, в основном, половым путем, хотя существует вероятность контактного заражения через микроповреждения кожи и сами папилломы, если они расположены на наружных половых органах. Из ста известных видов папиллом причиной возникновения злокачественных опухолей могут быть лишь два (16 и 18 типы).

Кроме того, следует опасаться и вирусов, которые провоцируют развитие гепатитов В и С.

Здесь ответственность затрагивает до 80% рака печени, а смертность от этого заболевания уверенно занимает третье место следи онкологических болезней, пропуская вперед лишь рак желудка и легкого. Хронический воспалительный процесс в тканях печени, который инициирован вирусами, ведет к циррозу печени, способствующему искажениям в нормальном росте клеток.

Какие вирусы связаны с раком?

Вирус Эпштейна-Барр напрямую связан с раковыми заболеваниями, в частности, с лимфомой Ходжкина, раком носоглотки и инфекционным мононуклеозом. Этот вирус передается со слюной, ноего найти можно практически у каждого. К сожалению,

Механизм развития рака при участии вируса Эпштейна-Барр изучен далеко недостаточно, известно только, что опухоли в этом случае развиваются весьма редко и имеют отношение к расовой принадлежности. Например, лимфома Беркитта чаще поражает жителей Африки, а рак носоглотки прописался, в основном, в Азии. Весьма важен здесь явный иммунодефицит.

Восьмой тип вируса герпеса человека связан с саркомой Капоши и болезнью Кастельмана. Вирус передается половым путем и прослеживается его явная связь с наличием ВИЧ.

Весьма редкий вирус Т-клеточного лейкоза человека может передаваться при половом контакте, переливании крови и грудном вскармливании, вызывая развитие Т-клеточного лейкоза. Распространен в Японии и на Карибских островах.

Следует учитывать, что вирусы могут являться только одним из факторов, вследствие которых происходит старт процесса развития рака, а одного лишь инфицирования еще недостаточно для возникновения опухоли. Сам вирус в состоянии только запустить патологический процесс, но для развития рака следует еще обладать такими генетическими изменениями, которые и приведут к бесконтрольному росту пораженных клеток.

Кроме самого вируса не менее действенными факторами являются плохая экология, пестициды и иные токсины, курение и, в большой мере – нарушения в иммунной системе. Известные же пути распространения вирусов можно перекрыть известными и распространенными методами.

Симптомы, типы, причины, методы лечения, список и многое другое

Обзор

Инфекция возникает, когда другой организм проникает в ваше тело и вызывает болезнь. Организмы, вызывающие инфекции, очень разнообразны и могут включать вирусы, бактерии, грибки и паразиты.

Вы можете заразиться множеством разных способов, например, непосредственно от инфицированного человека, через зараженную пищу или воду и даже через укус насекомого.

Давайте подробнее рассмотрим инфекции, типы организмов, которые их вызывают, и действия, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заболевание.

Типы инфекций

Ниже мы рассмотрим различные типы инфекций, перечислим некоторые примеры, с которыми вы, возможно, знакомы, и рассмотрим некоторые возможные методы лечения.

Вирусные инфекции

Вирусы — очень маленькие инфекционные организмы. Они даже меньше бактерий. На самом базовом уровне вирус состоит из части генетического материала, окруженного белковой оболочкой. Некоторые вирусы могут иметь дополнительную оболочку или другие особенности на своей поверхности.

Вирусы являются паразитическими и нуждаются в клетке-хозяине для осуществления своего жизненного цикла. Как только вирус попадает в клетку-хозяин, он может использовать клеточные компоненты для размножения. Новые вирусы высвобождаются из клетки-хозяина — процесс, который иногда приводит к гибели клетки-хозяина.

Вот некоторые примеры вирусных инфекций:

Возможные методы лечения

В большинстве случаев лечение вирусных инфекций направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока ваша иммунная система не избавится от инфекции.

В некоторых случаях могут быть доступны противовирусные препараты для лечения вирусной инфекции. Некоторые примеры вирусных инфекций, для которых доступны противовирусные препараты, включают ВИЧ, герпес и гепатит C.

Некоторые вирусы остаются с вами на всю жизнь после того, как вы заразились. Они могут бездействовать в вашем теле и могут снова активироваться. Некоторые примеры включают вирус простого герпеса (HSV) и вирус ветряной оспы (VZV).

запомнить

Важно помнить, что антибиотики неэффективны при лечении вирусной инфекции.

Бактериальные инфекции

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы. Они очень разные, бывают самых разных форм и размеров.

Бактерии можно найти во всех видах окружающей среды, включая почву, водоемы, а также внутри или на наших телах. Некоторые могут пережить экстремальные температуры или даже радиационное воздействие.

Хотя в нашем теле и на нем очень много бактерий, эти бактерии часто не вызывают заболеваний. Фактически, бактерии в нашем пищеварительном тракте могут помочь нам переваривать пищу.

Однако иногда бактерии могут проникать в наш организм и вызывать инфекцию. Вот некоторые примеры бактериальных инфекций:

Возможные методы лечения

Бактериальные инфекции чаще всего лечат антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, влияющие на рост бактерий. Они могут либо препятствовать размножению бактерий, либо полностью их убивать.

Существуют разные классы антибиотиков. То, что вам пропишут, будет зависеть от того, какой тип бактерии вызывает вашу инфекцию.Кроме того, неправильное использование антибиотиков привело к тому, что многие бактерии приобрели к ним устойчивость.

принимать по назначению.

Если вам прописали антибиотики от бактериальной инфекции, пройдите весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Несоблюдение этого правила может предотвратить исчезновение инфекции и способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

Грибковые инфекции

Грибы — еще одна разнообразная группа организмов, которые могут включать такие вещества, как дрожжи и плесень.Их можно найти повсюду в окружающей среде, в том числе в почве, во влажных помещениях, таких как ванные комнаты, а также на наших телах или внутри них.

Иногда грибки настолько малы, что их не видно невооруженным глазом. В других случаях вы можете их увидеть, например, когда заметите плесень на кафельной плитке в ванной.

Не все грибки могут вызвать заболевание, но некоторые примеры грибковых инфекций включают:

Возможные методы лечения

Грибковые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов.Тип прописанного вам лекарства будет зависеть от типа грибковой инфекции.

Например, противогрибковый крем для местного применения может быть прописан при таких состояниях, как стригущий лишай или микстура. Также доступны пероральные противогрибковые препараты. Более серьезные грибковые инфекции могут потребовать внутривенного (IV) приема противогрибковых препаратов.

Паразитарные инфекции

Паразиты живут в организме хозяина или внутри него и получают пищу или другие питательные вещества за счет хозяина. Существует три типа паразитов, которые могут вызывать заболевания у человека:

• Простейшие: мелкие одноклеточные организмы
• Гельминты: более крупные червеобразные организмы
• Эктопаразиты: организмы, такие как блохи, клещи и вши

Некоторые примеры инфекций, вызываемых паразитами, включают:

Возможные методы лечения

Как и в случае с бактериальными и грибковыми инфекциями, существуют специальные лекарства для лечения паразитарных инфекций.Тип противопаразитарного лекарства, который вам нужно будет принимать, будет зависеть от типа паразита, вызывающего вашу инфекцию.

Прионы

На самом деле прион — это вовсе не организм — это белок. Прионы могут влиять на нормальные белки организма и заставлять их принимать аномальные формы. Они могут вызвать развитие слабоумия и затруднения при ходьбе или речи.

Прионные болезни очень редки. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется только 300 случаев.

Хотя некоторые прионные состояния передаются по наследству, другие могут передаваться через употребление зараженной пищи и считаются заразными.Примеры включают вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба (связанный с коровьим бешенством) и куру.

Возможные методы лечения

В настоящее время не существует лечебных средств от прионных заболеваний. Однако есть лекарства, которые могут замедлить их прогрессирование.

Симптомы инфекции

Симптомы инфекции могут различаться в зависимости от типа вашей инфекции. Некоторые общие симптомы, которые могут указывать на наличие инфекции, включают:

• лихорадка или озноб
• ломота и боли в теле
• чувство усталости или усталости
• кашель или чихание
• расстройство пищеварения, такое как тошнота, рвота или диарея

В некоторых ситуациях всегда следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• симптомы, которые ухудшаются или не улучшаются при уходе на дому
• симптомы, которые продолжаются или повторяются
• затрудненное дыхание
• сильная головная боль, возникающая при высокой температуре
• сыпь
• необъяснимая опухоль
• укус животного

У вас также может быть инфекция без каких-либо симптомов. Некоторые примеры инфекций, которые не всегда вызывают симптомы, включают ВПЧ, гонорею и хламидиоз.

Причины передачи инфекции

Заразиться можно разными способами.

Прямой контакт

Некоторые, но не все, инфекции могут распространяться при непосредственном контакте с инфицированным человеком, будь то прикосновения, поцелуи или половые контакты.

Прямой контакт с жидкостями организма человека, у которого есть инфекция, также может в некоторых случаях распространять инфекции. Это могут быть такие вещи, как:

• кровь
• выделения из носа
• слюна
• сперма
• выделения из влагалища

Наконец, некоторые инфекции могут передаваться напрямую от инфицированной матери к ее ребенку через плаценту или во время родов.

Непрямой контакт

Некоторые инфекционные организмы можно найти повсюду в вашей среде. Вы можете соприкоснуться с этими вещами, а затем заразить себя.

Типичный пример этого — когда больной гриппом кашляет или чихает. Тогда вирус гриппа может присутствовать в воздухе или на таких предметах, как двери и ручки кранов. Если вы прикоснетесь к зараженному предмету, а затем коснетесь лица, рта или носа, вы можете заразиться.

Через зараженную пищу или воду

В некоторых случаях еда или вода могут быть заражены инфекционными организмами.Вы можете заразиться этими инфекциями, употребляя такие продукты, как:

• продуктов, приготовленных или приготовленных в антисанитарных условиях
• сырых или недостаточно приготовленных продуктов, таких как продукты, мясо или морепродукты
• неправильно консервированные продукты
• непастеризованное молоко или соки
• продукты, которые неправильно хранились или охлаждались

От инфицированного животного

Некоторые инфекции передаются людям от инфицированного животного. Одним из примеров является вирус бешенства, которым вы можете заразиться, если вас укусит инфицированное животное.

Другой пример — токсоплазмоз. Вы можете заразиться этой паразитарной болезнью, поменяв туалетный лоток инфицированной кошки.

От укуса насекомого

Есть много разных типов кусающих насекомых, включая клещей, комаров и вшей. В некоторых случаях вы можете заразиться инфекцией, если вас укусит жук, переносящий инфекционный микроорганизм. Некоторые примеры включают малярию, болезнь Лайма и вирус Западного Нила.

все инфекции разные

Как выявлять и лечить инфекции

Организм создает корки для защиты ран от бактерий.Если бактерии попадают внутрь, рана может инфицироваться. Это может вызвать образование твердой желтой корки.

Струп — это скопление материала, такого как кровь и клетки кожи, который образует защитный слой на поврежденной коже. Они образуются для защиты поврежденной кожи от бактерий и инфекций.

В этой статье рассказывается, как определить, инфицирована ли рана, о лучших домашних средствах и методах лечения, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Струп — это способ тела защитить рану от проникновения организмов, грязи и мусора.Если струп треснет, смещается или иным образом не удерживает бактерии, они могут попасть в рану и вызвать кожную инфекцию.

Термин «инфицированная парша» вводит в заблуждение. Сам корка состоит из мертвых клеток и не может заразиться. Инфекция происходит в самой ране.

Люди могут определить, инфицирована ли рана под струпом, по внешнему виду струпа, а также по наличию некоторых других симптомов.

Симптомы инфицирования раны под струпом включают следующие:

• кожа вокруг раны горячая на ощупь
• есть боль вокруг раны
• местное покраснение и припухлость
• есть гной — густой , жидкость с неприятным запахом — стекает из раны, которая может выглядеть как желтая корка
• лихорадка
• сильный запах исходящий из раны

Если струп становится больше через несколько дней, а не остается прежнего размера или уменьшаются, это также может указывать на инфекцию.

Распространенное заблуждение состоит в том, что если корка черная, а не темно-красная или коричневая, то это место инфицировано. Это не тот случай.

Поделиться на Pinterest Мытье рук перед лечением ран может помочь предотвратить распространение инфекции.

Если человек подозревает, что у него инфицированная рана под струпом, первый этап лечения — убедиться, что рана чистая и сухая.

Текущие рекомендации рекомендуют следующие способы поддержания чистоты раны:

• Всегда мойте руки перед принятием каких-либо мер по уходу за раной.
• Очистите рану теплой водой из-под крана, брызнув или обливая пораженный участок. Промойте рану над раковиной или ванной, чтобы вода могла стекать. Чтобы очистка была эффективной, не обязательно использовать стерильные физиологические растворы или дезинфицирующие средства.
• Если рана приоткрыта, наложите на нее чистую марлю, чтобы впитать гной или кровь, которая вытекает. Если рана все еще закрыта, например, если на ней все еще есть струп или нет открытых участков, нет необходимости перевязывать ее.
• Закрепите марлю, наложив ленту на здоровую кожу по краям марли, или оберните марлю вокруг пораженного участка, чтобы удерживать повязку на месте.
• Меняйте повязку только в том случае, если она явно промокла или протекает.

Существует столько же запретов на лечение ран, сколько и запретов на лечение ран. Примеры того, чего нельзя делать, включают следующее:

• Воздержитесь от очистки раны дезинфицирующими средствами или другими агрессивными химикатами. Это может принести больше вреда, чем пользы.
• Не ковыряйте корку и не удаляйте ее полностью, даже если человек подозревает инфекцию. Сохранение части струпа по-прежнему может защитить рану.
• Не закрывайте недренирующую рану. Согласно статье в журнале Advanced Wound Care , нет никаких доказательств того, что наложение повязки на закрытую, чистую, сухую рану снижает риск заражения.
• Наложить дорогие или дорогие повязки не обязательно. Когда дело доходит до ухода за раной, делайте все просто, если врач не рекомендует иное. Обычно достаточно промыть область водой и наложить марлю.
• Не используйте отпускаемые без рецепта антибиотики местного действия, такие как неоспорин или тройной антибиотик. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на эти лекарства.

Помимо практики правильных методов очищения, люди могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для уменьшения боли в ране и отека. Тем не менее, люди всегда должны проконсультироваться с врачом перед началом приема любых новых лекарств.

Если в ране появляются признаки инфекции, врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• Примите антибиотики, чтобы уменьшить присутствие инфекционных бактерий в организме.
• Наносите мазь на место для ускорения заживления ран. Это может быть что угодно, от лечебного меда до мазей с серебряной пропиткой, которые действуют для отпугивания бактерий.
• Если рана большая или находится в деликатной области, например в паху, врач может порекомендовать промыть рану в хирургической среде под анестезией. Это может минимизировать боль, а также риск заражения.
• Примените к ране вакуум для ран. Это специальное устройство, которое создает вакуумное давление для непрерывного слива крови и гноя из раны. Рана должна быть открытой, чтобы пылесос работал эффективно.

Врачи могут подходить к методам заживления ран различными способами в зависимости от местоположения раны, общего состояния здоровья человека и организма, вызывающего инфекцию. Врач должен предоставить конкретные инструкции по уходу за больным, как лечить рану.

Люди должны обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов, связанных с паршой:

• из раны истекает гной или мутный материал, поскольку это может указывать на инфекцию
• кровотечение, которое не прекращается после 10 минут надавливания после удаления струпа
• сильная боль и дискомфорт в месте травмы
• Признаки инфекции из-за кожной раны, связанной с укусом животного, укусом человека или ржавым металлическим предметом, например наступлением на гвоздь
• степень, влияющая на кровообращение

Если кажется, что струп увеличивается в размерах, а не уменьшается, человек должен обратиться к врачу. Если рана большая, ухудшается, сильно инфицирована, вызывает жар или другие симптомы или влияет на кровообращение, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Люди часто могут предотвратить инфекцию, сохраняя открытую рану чистой и сухой. Также может помочь воздержание от разрушения струпа, пока он не отпадет сам по себе.

Область вокруг струпа может стать зудящей или стесненной через несколько дней, но постарайтесь не чесать струп, каким бы соблазнительным он ни был. Почесав корку, вы можете ее сместить или расколоть, увеличивая риск попадания бактерий в рану.

Струпья — это естественный механизм организма для защиты ран и предотвращения проникновения бактерий в кожу.

Если струп не полностью защищает рану, у людей могут развиться кожные инфекции ниже струпа. Симптомы инфекции включают желтый гной, вытекающий из раны, жар, покраснение и припухлость вокруг места повреждения.

При подозрении на инфекцию используйте простые методы очистки и проконсультируйтесь с врачом о наилучшем курсе лечения, если это необходимо.

Чтобы предотвратить инфекции, люди должны держать рану чистой и сухой и избегать растрескивания и удаления корок по мере заживления раны.

Симптомы коронавируса (COVID-19) — NHS

Если у вас есть какие-либо из основных симптомов коронавируса (COVID-19), пройдите тест как можно скорее. Оставайтесь дома, пока не получите результат.

Основные симптомы

Основными симптомами коронавируса являются:

• высокая температура — это означает, что вам становится жарко при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)
• a новый, непрерывный кашель — это означает сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)
• потеря или изменение вашего обоняние или вкус — это означает, что вы заметили, что вы ничего не чувствуете по запаху или вкусу, или что запах или вкус вещей отличаются от нормального

У большинства людей с коронавирусом есть по крайней мере 1 из этих симптомов.

Что делать, если у вас появились симптомы

Если у вас есть какие-либо из основных симптомов коронавируса:

1. Как можно скорее пройдите тест, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус.
2. Вы и все, с кем вы живете, должны оставаться дома и не иметь посетителей, пока вы не получите результат теста — выходите из дома только для того, чтобы пройти тест.

Все, кто находится в вашем круге поддержки, также должны оставаться дома, если вы были в тесном контакте с ними с момента появления симптомов или в течение 48 часов до их появления.

Что такое пузырь поддержки?

Пузырь поддержки — это место, где кто-то, кто живет один (или только со своими детьми), может встретить людей из еще одного дома.

Узнайте больше о создании пузыря поддержки с другим домохозяйством на GOV.UK.

Путешествие из Дании

Если у вас есть симптомы коронавируса и вы или кто-то, с кем вы живете, были в Дании в течение последних 2 недель, не проходите тестирование. Вместо этого позвоните 111 и скажите им, что вы были в Дании.

Срочный совет: воспользуйтесь онлайн-службой коронавируса NHS 111, если:

• вы беспокоитесь о своих симптомах
• вы не знаете, что делать

Позвоните 111, если не можете получить помощь онлайн. Не ходите в такие места, как приемная врача, больница или аптека.

Младенцы и дети

Позвоните 111, если вы беспокоитесь о младенце или ребенке младше 5 лет.

Если вашему ребенку кажется, что он очень плохо себя чувствует, ему становится хуже или вы считаете, что что-то серьезно не так, позвоните по телефону 999.

Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь. Доверяй своим инстинктам.

Получите дополнительную информацию о коронавирусе у детей.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 4 декабря 2020 г.