Гормональная спираль Мирена — «Два года с Миреной. Эндометриоз. Последний шанс сохранить мои органы! ******ОБНОВЛЕНО 13.08.2021! Почти 4,5 года с Миреной, мои ощущения.»

Эндометриоз. Это мой диагноз. Мне 35 лет.

 

Девять лет назад я попала в больницу, обнаружили кисту. Как позже оказалось, эндометриоидную. Но благодаря горе-врачам и мнимому лекарству время было упущено, киста вымахала до 12 см в диаметре… Такой он, коварный эндометриоз…

Операция, и вскоре беременность.Врач сказала: «Пока беременная, пока кормишь грудью, не беспокойся. А потом… сразу рожай второго».

Тогда я не поняла всего смысла, не придала значения, не послушалась (не родила второго сразу). А теперь понимаю!

 

Спустя год после окончания грудного вскармливания я заметила тревожные симптомы. За два-три дня до месячных начинались небольшие выделения. Потом пауза. Потом месячные.

Я молниеносно понеслась к врачу. Нельзя медлить!

Сами месячные были мега-обильными, уходило порой больше пачки прокладок в день! Сгустки, большие, так не должно быть. Может, описание моих симптомов поможет кому-то понять, что нужно пулей лететь в больницу! Не тяните, не откладывайте! Это ваша жизнь!

УЗИ показало аномальное утолщение эндометрия уже в самой матке.

Лечение начали с гормональных таблеток, которые мне были как мертвому припарка. Время шло, эндометрий рос так быстро, что на очередном приеме моя врач, тяжело вздохнув, сказала мне: «Если Мирена не поможет, только удалять матку»… Все понимают, что когда есть аномальное разрастание каких-то тканей в организме, это часто влечет за собой онкологию…

Сказать, что я расстроилась — ничего не сказать. Не хочется в 35 быть инвалидом, пусть даже детей уже и не будет (вернее 33 тогда было).

Бегом купила спираль. Цена кусается, но жизнь дороже.

Оставалось только молиться!

Понять, что спираль начала помогать, я смогла лишь спустя долгих 10 месяцев!!! Сначала ушли выделения перед месячными, интенсивность их наконец начала уменьшаться. Год со спиралью — УЗИ показало наконец не рост, а уменьшение эндометрия. Врач моя сказала, что обычно спираль помогает быстрее. Но каждый организм индивидуален. И слава Богу, что все-таки помогла.

Спустя два года картина такая: раз в два месяца небольшие выделения три-четыре дня. Возможно, они вообще пропадут, или будет так, мне без разницы. Главное, что эндометрий укрощен.

Важный вопрос — вес.

Не могу сказать, что конкретно спираль влияет на мой вес. Возможно, это общий гормональный фон, или возраст уже. До беременности я была худой без всякого ограничения в еде. Сейчас если не держать себя в руках — доходит до +10 кг.

Дорогие женщины, еще раз всех прошу: не терпите, не игнорируйте тревожные симптомы, бегите сразу в больницу. Иногда может быть уже поздно!

 

Спасибо всем, кто дочитал до конца!

 

_____________________________________________________

 

13.08.2021

Прошло уже почти 4,5 года как мне поставили Мирену. Смотрю, что мой отзыв до сих пор много читают, значит, мои ощущения практически на финише использования этой спирали будут интересны.

Мне уже 38. Что такое месячные, я забыла напрочь. Я совсем не знаю, почем сейчас прокладки для критических дней, да и ежедневки мне сейчас не нужны. Может, раз в 3-4 месяца появляется несколько темных капель выделений, приравниваю это к полному отсутствию. Ежегодный УЗИ контроль показывает полное укрощение эндометрия, он не растет, и это главное. Перепадов настроения нет. Вес немного больше, чем мне хотелось бы, но он стабилен.

В общем и целом я и мой гинеколог довольны результатом. В мае 2022 года заканчивается срок использования спирали. Вердикт врача: достаем, месяц перерыв, ставим следующую. И я абсолютно согласна. Я даже этот месяц переживаю ходить без нее, как бы не пошло чего-нибудь в рост))

Желаю всем здоровья, и лишний раз напоминаю, что данная спираль ставится только по показаниям, только по назначению грамотного специалиста, после обследования.

Введение внутриматочной спирали Мирена : необходимая подготовка, показания, особенности и методика проведения

При всей своей эффективности «Мирена» подойдет далеко не всем. Она не предохраняет от мочеполовых инфекций. Более того, постановка спирали может способствовать продвижению вагинальной инфекции вглубь, в шейку матки и в полость матки. Поэтому любые острые инфекционные воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, нижних отделов мочевыводящих путей, органов малого таза, будут противопоказанием к постановке ВМС «Мирена».

После успешного лечения этих заболеваний допускается постановка «Мирены», но не ранее чем спустя 3 мес.

Среди других противопоказаний:

• длительно протекающие хронические воспалительные гинекологические заболевания, с трудом поддающиеся лечению;
• дисплазия шейки матки;
• фибромиома матки;
• злокачественные опухоли гинекологической сферы, или хотя бы подозрение на них;
• рак молочных желез;
• врожденные аномалии строения матки.

Само собой разумеется, беременность также является противопоказанием. ВМС «Мирена» не ставится при ВИЧ, острых вирусных и хронических гепатитах, циррозе печени.

Некоторые соматические негинекологические заболевания являются относительными противопоказаниями к использованию «Мирены»:

• сахарный диабет
• гипертоническая болезнь
• мигрень
• перенесенные инфаркты и инсульты
• тромбофлебит нижних конечностей
• ожирение.

При этих заболеваниях вопрос о безопасности «Мирены» решается индивидуально. Поэтому, прежде чем установить ВМС, женщина проходит все необходимые исследования с консультацией специалистов.

Установка ВМС «Мирена» допускается только врачом-гинекологом в стенах профильного медицинского учреждения. Еще одно условие: спираль должна находиться в стерильной вакуумной упаковке. При нарушении целостности этой упаковки изделие считается непригодным, и его использовать нельзя.

Предпочтительное время установки – первые 7 дней после менструации. Рожавшим разрешается устанавливать «Мирену» не ранее чем спустя 6 нед. после родов при имеющихся признаках инволюции матки.

После медицинских и самопроизвольных абортов спираль ставится не раньше чем через 7 дней. До установки спираль находится в сложенном состоянии в пластиковом проводнике, имеющем форму трубки. Проводник со спиралью вводят в цервикальный канал. При этом вертикальные опорные плечи «Мирены» в полости матки расправляются, и она принимает Т-образную форму. При введении проводника врач должен соблюдать осторожность, чтобы не перфорировать стенку матки.

После введения спирали проводник выбрасывают,  имеющиеся нитевидные усики обрезают, оставляя 3-4 см. При правильном введении процедура безболезненна, и не требует анестезии.

Контрацептивный эффект развивается разу же поле установки спирали.

В течение первых месяцев возможны побочные эффекты:

• головная боль, головокружение;
• эмоциональная неустойчивость;
• тошнота, снижение аппетита;
• боли внизу живота;
• боли в спине;
• повышение массы тела;
• угревая сыпь;
• повышение чувствительности молочных желез.

Как правило, все эти симптомы преходящие, и не требуют специального лечения. У некоторых пациентов возможно полное отсутствие менструаций (аменорея), которая может быть ошибочно принята за беременность.

При всех тревожных или сомнительных симптомах женщина должна обратиться к врачу, устанавливающему ВМС. При отсутствии жалоб первый планов гинекологический осмотр проводится через 9-12 нед. после ее установки,  следующие – ежегодно. Спустя 5 лет отслужившую спираль можно сразу же заменить на новую.

Mirena – Endometriosis.org

от Ros Wood

Спираль Mirena представляет собой небольшую пластиковую Т-образную внутриматочную спираль, которая все чаще используется для лечения женщин с эндометриозом. Он содержит прогестаген (вещество, подобное прогестерону), который высвобождается в матку в течение 5 лет. Иногда он также известен под общим названием внутриматочная система левогоргестрела или ЛНГ-ВМС.

Мирена используется во всем мире в качестве противозачаточного средства с начала 19 века. 90-е. Однако только в последние несколько лет гинекологи начали исследовать его возможное использование для лечения эндометриоза, хотя в большинстве стран он не был одобрен для этого.

Имеется мало информации о применении Мирены у женщин с эндометриозом. Опубликовано всего несколько исследований, самое продолжительное из которых наблюдали за женщинами в течение 3 лет. Однако на сегодняшний день исследования показывают, что он является эффективным средством лечения эндометриоза и может иметь потенциал для долгосрочного лечения женщин, желающих отложить беременность.

Если Мирена окажется эффективным длительным средством лечения, она предложит несколько потенциальных преимуществ по сравнению с существующими методами лечения: теоретически меньше побочных эффектов, отсутствие необходимости принимать таблетки каждый день или делать регулярные инъекции, отсутствие необходимости в контрацепции и возможность непрерывного лечение, которое позволяет избежать американских горок чередования краткосрочных процедур и рецидивов.

Однако необходимы более хорошо спланированные клинические испытания, прежде чем можно будет определить его истинную роль.

Как это работает

Точно неизвестно, как прогестины облегчают симптомы эндометриоза, но, вероятно, они каким-то образом подавляют рост эндометриальных имплантатов, вызывая их постепенное отмирание [3]. Они также могут уменьшить вызванное эндометриозом воспаление в полости малого таза [4].

В дозах, обычно используемых для лечения эндометриоза, у большинства женщин во время лечения прекращается овуляция и менструация. Внутриматочная система с левоноргестрелом не всегда останавливает овуляцию.

В первые 3-6 месяцев у многих женщин появляются мажущие кровянистые выделения, но у некоторых могут наблюдаться обильные или продолжительные кровотечения. Позже у большинства женщин менструации будут более легкими, чем раньше, а у некоторых менструаций не будет.

У большинства женщин овуляция и менструация возобновляются в течение 4–6 недель после прекращения лечения. При приеме депо медроксипрогестерона ацетата у женщин не возобновятся овуляция и менструация до тех пор, пока препарат не будет полностью удален из их организма. Сколько времени это займет, будет зависеть от используемой дозы и скорости метаболизма препарата в организме.

У женщин, перенесших инъекции пролонгированного действия, может наблюдаться длительная задержка возобновления менструаций, а у некоторых женщин менструация может отсутствовать более года после последней инъекции. Поэтому рекомендуется не использовать медроксипрогестерона ацетат депо, если вы хотите забеременеть вскоре после лечения.

Введение

Перед введением спирали Мирены ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы убедиться, что у вас нет проблем, которые могли бы помешать вам использовать спирали.

Вам не следует вводить спираль, если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны. Кроме того, вам не следует вводить спираль в течение 6 недель после вагинальных родов или в течение 12 недель после кесарева сечения, потому что в этом случае существует большая вероятность того, что спираль проткнет матку.

Также очень важно, чтобы у вас не было генитальной инфекции в течение 3 месяцев до примерки.

Некоторые гинекологи не решаются вводить спираль Мирены женщинам, у которых не было детей, потому что их меньшая матка может привести к большему количеству проблем со спазмами матки.

Спираль Мирена может быть установлена ​​в кабинете гинеколога или во время лапароскопии, если вы заранее дали на это разрешение.

Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт во время введения катушки, а также спазмы в течение нескольких часов после этого, особенно если вы ранее не рожали. После этого вы также можете почувствовать небольшую слабость, но это нормально, и вам просто нужно немного отдохнуть.

Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 24 часов после введения спирали.
Когда спираль находится на месте, вы не должны ее чувствовать, и маловероятно, что ваш сексуальный партнер узнает об этом во время полового акта.

Спираль Мирена служит 5 лет, после чего ее можно заменить. Катушку можно снять в любой момент. Чтобы снять спираль, гинеколог дергает за ниточки во время гинекологического осмотра. Обычно удаление неудобно всего на секунду или две.

Побочные эффекты

В самом длительном клиническом испытании, о котором сообщалось на сегодняшний день, у женщин было относительно мало побочных эффектов, и большинство побочных эффектов были довольно легкими. Из женщин, которым спираль удалили из-за побочных эффектов, большинство сделали это из-за нерегулярных кровотечений, болей в области таза или увеличения веса, и большинство сделали это в течение первых 12 месяцев.

Нерегулярные кровотечения
Наиболее частым побочным эффектом Мирены являются нерегулярные вагинальные кровотечения, которые включают беспорядочные кровотечения, частые мажущие выделения или легкие кровотечения между менструациями, обильные кровотечения, а также более длительные или короткие менструации. Однако эти проблемы обычно проходят через 3–6 месяцев.

Симптомы, связанные с прогестагеном
Хотя левогоргестрел в спирали высвобождается в матку, небольшое количество всасывается в кровоток. Количество левогоргестрела в крови составляет примерно одну седьмую от количества, обнаруженного у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, поэтому у женщин меньше побочных эффектов, чем при других прогестагенных препаратах для лечения эндометриоза (оральные противозачаточные таблетки, Дюфастон, Провера и т. д.). Если побочные эффекты и возникают, то обычно они довольно легкие и переносимые и часто исчезают через 4–6 недель.

The progestogen-related side effects include:

• acne
• decreased libido
• headache
• lower abdominal pain
• low back pain
• nausea
• period pain
• sweating
• tender breasts
• water retention
• прибавка в весе.

Кисты яичников
У женщин, пользующихся спиралью Мирена, чаще развиваются доброкачественные «простые» кисты яичников. Наиболее распространенным симптомом простой кисты является боль в животе, которая не проходит при приеме простых обезболивающих. Такие кисты обычно исчезают без лечения через 2–3 месяца.

Тазовая инфекция
Спиральная система Мирена разработана для сведения к минимуму риска инфицирования, но все же существует небольшой риск развития тазовой инфекции при использовании спирали, особенно в первые 3 недели после введения. Такие инфекции обычно связаны с заболеваниями, передающимися половым путем, и у вас больше шансов заболеть инфекцией, если у вас или вашего партнера несколько сексуальных партнеров. В целом, примерно у 1,5% женщин разовьется инфекция после 5 лет использования спирали. Вы можете снизить риск развития инфекции, используя презерватив при половом акте с кем-либо, кроме вашего постоянного полового партнера.

Если у вас развилась инфекция органов малого таза, ее необходимо лечить незамедлительно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы начинаете испытывать постоянную боль внизу живота, лихорадку, боль при половом акте или аномальное кровотечение, поскольку эти симптомы могут указывать на тазовую инфекцию.

Если у вас развивается тазовая инфекция, спираль следует удалить.

Эффективность при болевых симптомах

Несколько небольших клинических испытаний изучали эффективность спирали Мирена для лечения эндометриоза. Результаты на сегодняшний день показывают, что он уменьшает менструальную боль в течение 3 лет, при этом наибольшее улучшение наблюдается в первые 12–18 месяцев. Однако неизвестно, будет ли улучшение симптомов продолжаться в течение всего 5-летнего срока службы катушки.

Единственное исследование, в котором сравнивали использование спирали Мирена с агонистом ГнРГ, показало, что оба метода лечения были одинаково эффективны в облегчении боли при эндометриозе в течение 6 месяцев лечения.

Эффективность при бесплодии

Как и все гормональные препараты для лечения эндометриоза, спираль Мирена не должна использоваться для лечения бесплодия.

Отслеживание

Посещение гинеколога
Вы должны посетить своего гинеколога примерно через 6 недель после установки спирали Мирены, а затем каждые 12 месяцев.

Проверка на месте
Примерно у 5% женщин мышечные сокращения матки смещают катушку с места или выталкивают ее из матки. Чаще всего это происходит в первые несколько месяцев после установки.

Каждый месяц следует проверять правильность положения катушки, нащупывая две тонкие черные нити, свисающие с ее основания. Если вы не чувствуете нити, обратитесь к врачу.

Если спираль Мирены сместилась, вы можете чувствовать нижний конец устройства, или вы можете испытывать постоянную боль или аномальное кровотечение, или вы или ваш партнер можете чувствовать боль или дискомфорт во время полового акта. Если спираль была изгнана, вы можете сначала не знать об изгнании, но позже вы, вероятно, почувствуете изменения в характере кровотечения и, в конечном итоге, возвратитесь к предыдущему характеру кровотечения. Если у вас есть какие-либо признаки смещения или экспульсии, немедленно обратитесь к гинекологу.

Никогда не тяните за нити, так как вы можете случайно вытащить устройство.

Беременность и кормление грудью

Вам не следует вводить спираль, если вы беременны или можете быть беременны.

Спираль представляет собой противозачаточное устройство длительного действия с низким уровнем отказов. Тем не менее, если есть вероятность того, что вы забеременели во время использования устройства, обратитесь к врачу, чтобы устройство можно было удалить.

Небольшие количества прогестагенов были обнаружены в молоке матерей, использующих Мирену. Количества аналогичны количествам, обнаруженным в молоке матерей, принимающих мини-таблетки, содержащие только прогестаген. Большой опыт грудного вскармливания во время приема мини-пили свидетельствует о том, что она не оказывает вредного воздействия на ребенка.

Взаимодействия

Мирена не взаимодействует с другими препаратами, пищевыми продуктами или алкоголем.

Ссылки

1. Lockhat FB, Emembolu JO и Konje JC. Оценка эффективности внутриматочного введения гестагена (левоноргестрела) при симптоматическом лечении эндометриоза и стадировании заболевания. Хум Репрод 2004; 19:179-184.
2. Lockhat FB, Emembolu JO и Konje JC. Эффективность, побочные эффекты и частота продолжения лечения у женщин с симптоматическим эндометриозом, проходящих лечение внутриматочным введением прогестагена (левоноргестрела): 3-летнее наблюдение. Хум Репрод 2005; 20:789-793.
3. Petta CA, Ferriani RA, Abrao MS, Hassan D, Rosa E Silva JC, Podgaec S и Bahamondes L. Рандомизированное клиническое исследование внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, и депо-аналога GnRH для лечения хронической тазовой боли у женщин с эндометриозом. Хум Репрод 2005; 20:1993-1998.
4. Варма Р., Синха Д. и Гупта Дж. К. Неконтрацептивное использование левоноргестрел-высвобождающей гормональной системы (ЛНГ-ВМС) — систематическое исследование и обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006;125(1):9-28.
5. Верчеллини П., Айми Г., Панацца С., Де Го, Песоле А. и Крозиньяни П.Г. Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, для лечения дисменореи, связанной с эндометриозом: экспериментальное исследование. Фертил Стерил 1999;72:505-508.

Спасибо за рецензирование этой статьи до ее публикации

Майкл Ист, консультант-гинеколог, Оксфордская клиника, Крайстчерч, Новая Зеландия
Эндрю Прентис, старший преподаватель университета и консультант-гинеколог, Кембриджский университет, Великобритания
Паоло Верчеллини, доцент Миланского университета, Италия

ВМС при эндометриозе: польза и побочные эффекты как на фаллопиевых трубах и яичниках. Эта ткань может вызывать местное воспаление, боль и образование рубцов. Хотя лекарства нет, внутриматочная спираль или ВМС может помочь людям справиться с симптомами.

По данным Американского фонда эндометриоза, во всем мире зарегистрировано около 200 миллионов случаев эндометриоза, и, по оценкам, 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием.

Some common symptoms of endometriosis include:

• severe cramps
• heavy menstrual flow
• longer periods
• pain during sex
• bowel or urinary disorders
• nausea or vomiting
• infertility

Although doctors do not know точная причина эндометриоза, состояние связано с гормонами прогестероном и эстрогеном.

Таким образом, один из вариантов лечения эндометриоза включает гормональную терапию, которая осуществляется в виде таблеток, пластырей, имплантатов, инъекций или установки гормональной ВМС.

В этой статье вы узнаете больше о ВМС при эндометриозе и о том, как это работает.

ВМС — это разновидность противозачаточных средств. Это небольшое Т-образное устройство, которое врач или медсестра вводят в матку для предотвращения беременности. Существует два типа ВМС: медная ВМС и гормональная ВМС.

Медная ВМС использует медную спираль для предотвращения оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Врачи не рекомендуют медные ВМС для лечения эндометриоза, так как они не оказывают гормонального воздействия.

Однако ВМС, которая высвобождает прогестин, форму прогестерона, является эффективным вариантом лечения для некоторых людей. Доступные бренды включают Mirena и Skyla.

Гормональная ВМС часто уменьшает как размер поражений, так и менструальные выделения.

На самом деле примерно у трети женщин прекращаются месячные после года использования ВМС.

Важно отметить, что, хотя ВМС может облегчить боль у некоторых людей с эндометриозом, она не может помочь в лечении бесплодия, связанного с эндометриозом, поскольку является формой контроля над рождаемостью.

Кроме того, врачи, как правило, не рассматривают ВМС Мирены в качестве препарата первой линии, поскольку он не подавляет овуляцию последовательно, как это делает комбинированная противозачаточная таблетка.

ВМС — это тип противозачаточных средств, который медицинский работник вводит непосредственно в матку через канал шейки матки.

ВМС высвобождает прогестин, гормон, который может уменьшить интенсивность менструаций или полностью остановить их. В результате это часто уменьшает боль, которая может возникнуть при эндометриозе и болезненных менструациях.

Когда человек принимает эстроген и прогестерон в виде противозачаточных средств, это подавляет овуляцию. Это также может замедлить рост ткани эндометрия и предотвратить образование новой ткани.

Из-за этих гормональных эффектов ВМС может:

• уменьшить размер очагов эндометриоза
• облегчить тазовую боль и воспаление
• уменьшить кровотечение

Существует несколько потенциальных преимуществ использования ВМС.

ВМС представляют собой эффективную форму контрацепции длительного действия, которая может действовать в течение нескольких лет. Некоторые люди считают ВМС более простым вариантом, чем не забывать принимать таблетки или использовать другие формы контрацепции.

Кроме того, в течение года использования у многих людей прекращаются месячные. Для тех, у кого эндометриоз, это может уменьшить боль, связанную с менструацией, и сильное кровотечение.

Гормональные ВМС имеют некоторые сопутствующие побочные эффекты. У некоторых людей эти побочные эффекты незначительны и проходят в течение первых нескольких месяцев.

У других побочные эффекты могут быть серьезными и влиять на качество жизни. Любой, кто испытывает невыносимые побочные эффекты, должен поговорить с врачом о различных методах лечения эндометриоза.

Некоторые общие побочные эффекты гормонального ВМС включают в себя:

• Задержка воды
• Прибавление в весе
• головные боли
• Торжкость в груди
• NAUSEA
• DIMPLING
.
. нерегулярные кровотечения
• отсутствие менструаций
• тазовая боль
• судороги
• боль во время или вскоре после введения

Хотя это происходит очень редко, существует некоторый риск того, что ВМС может проколоть матку или выпасть.

В маловероятном случае, если женщина с ВМС забеременеет, она может повредить плод, имплантироваться в плаценту или, возможно, вызвать прерывание беременности или внематочную беременность.

Введение ВМС — это быстрая амбулаторная процедура. Врач или медсестра вводят зеркало во влагалище, а затем с помощью инструмента вводят ВМС через шейку матки в матку. В большинстве случаев процедура занимает около 5 минут.

Процедура может быть болезненной как во время введения, так и после него. Боль обычно длится недолго и ощущается как острая боль или менструальные спазмы.

Некоторые люди принимают обезболивающие перед процедурой. Врач также может дать совет о том, как справиться с любой болью.

Узнайте больше о том, чего ожидать и как подготовиться к установке ВМС, из этой статьи.

ВМС являются очень эффективной формой контроля над рождаемостью, предотвращая беременность более чем в 99% случаев. Тем не менее, забеременеть все же можно, так как ни один метод контрацепции не эффективен на 100%.

Любой человек с ВМС, который думает, что может быть беременным, должен пройти домашний тест на беременность и обратиться к врачу для подтверждения результатов.